- et le cancer du poumon non à petites cellules. Ces types sont diagnostiqués en fonction de l’apparence des cellules au microscope. En fonction du type établi, les options de traitement sont sélectionnées. Pour comprendre le pronostic de la maladie et le taux de survie, je présente des statistiques provenant de sources américaines ouvertes pour 2014 sur les deux types de cancer du poumon ensemble : Nouveaux cas de la maladie (pronostic : 224 210 Nombre de décès projetés : 159 260 Examinons en détail les deux types , spécificités et options de traitement.">Cancer du poumon 4
- aux États-Unis en 2014 : Nouveaux cas : 232 670 Décès : 40 000 Le cancer du sein est le cancer non cutané le plus répandu chez les femmes aux États-Unis (sources ouvertes, environ 62 570 cas de maladie pré-invasive (in situ, 232 670 nouveaux cas de maladies invasives et 40 000 décès. Ainsi, moins d'une femme sur six diagnostiquée avec un cancer du sein mourra de cette maladie. À titre de comparaison, on estime que 72 330 Américaines mourront du cancer du poumon en 2014. est une telle chose, elle représente 1% de tous les cas de cancer du sein et la mortalité due à cette maladie. Le dépistage généralisé a augmenté l'incidence du cancer du sein et modifié les caractéristiques des cancers détectés. Pourquoi a-t-il augmenté ? les méthodes modernes ont permis de détecter l'incidence des cancers à faible risque, des lésions précancéreuses et du cancer canalaire in situ (CCIS). Des études basées sur la population aux États-Unis et au Royaume-Uni montrent une augmentation du CCIS et de l'incidence du cancer du sein invasif depuis 1970. ceci est associé à l'utilisation généralisée de l'hormonothérapie postménopausique et de la mammographie. Au cours de la dernière décennie, les femmes ménopausées ont renoncé à utiliser des hormones et l'incidence du cancer du sein a diminué, mais pas au niveau qui pourrait être atteint avec l'utilisation généralisée de la mammographie. Facteurs de risque et de protection L'âge croissant est le facteur de risque le plus important du cancer du sein. Les autres facteurs de risque de cancer du sein comprennent les suivants : Antécédents médicaux familiaux o Prédisposition génétique sous-jacente Mutations sexuelles dans les gènes BRCA1 et BRCA2 et autres gènes de prédisposition au cancer du sein Consommation d'alcool Densité des tissus mammaires (mammographie) Œstrogènes (endogènes : o Antécédents menstruels (apparition de menstruations / ménopause tardive o Pas d'antécédents d'accouchement o Âge plus avancé à la première naissance Antécédents de traitement hormonal : o Association d'œstrogènes et de progestatifs (THS Contraception orale) Obésité Manque d'exercice Antécédents personnels de cancer du sein Antécédents personnels de formes prolifératives de maladies bénignes du sein Radiations exposition au sein Parmi toutes les femmes atteintes d'un cancer du sein, 5 à 10 % peuvent présenter des mutations germinales dans les gènes BRCA1 et BRCA2. La recherche a montré que les mutations spécifiques de BRCA1 et BRCA2 sont plus fréquentes chez les femmes d'origine juive. Les hommes porteurs d’une mutation BRCA2 courent également un risque accru de développer un cancer du sein. Les mutations des gènes BRCA1 et BRCA2 créent également un risque accru de développer un cancer de l'ovaire ou d'autres cancers primaires. Une fois les mutations BRCA1 ou BRCA2 identifiées, il est conseillé aux autres membres de la famille de suivre un conseil et des tests génétiques. Les facteurs de protection et les mesures visant à réduire le risque de développer un cancer du sein sont les suivants : Utilisation d'œstrogènes (surtout après une hystérectomie) Prise d'habitudes d'exercice Grossesse précoce Allaitement Modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes (SERM) Inhibiteurs ou inactivateurs de l'aromatase Réduire les risques de mastectomie Réduire le risque de ovariectomie ou ablation ovarienne Dépistage Des essais cliniques ont montré que le dépistage par mammographie chez les femmes asymptomatiques, avec ou sans examen clinique des seins, réduit la mortalité par cancer du sein. Diagnostic Lorsqu'un cancer du sein est suspecté, la patiente subit généralement les étapes suivantes : Confirmation du stade du diagnostic. maladie. Choix du traitement. Les tests et procédures suivants sont utilisés pour diagnostiquer le cancer du sein : Mammographie. Imagerie par résonance magnétique du sein (IRM, si cliniquement indiquée. Biopsie. Cancer du sein controlatéral. Pathologiquement, le cancer du sein peut être multicentrique et bilatéral. . La maladie bilatérale est un peu plus fréquente chez les patients atteints d'un carcinome focal envahissant. Plus de 10 ans après le diagnostic, le risque de cancer du sein primitif du sein controlatéral varie de 3 à 10 %, bien qu'un traitement endocrinien puisse réduire ce risque. Le développement d’un deuxième cancer du sein est associé à un risque accru de récidive à distance. Si la mutation du gène BRCA1/BRCA2 a été diagnostiquée avant l'âge de 40 ans, le risque d'un deuxième cancer du sein dans les 25 prochaines années atteint près de 50 %. Les patientes diagnostiquées avec un cancer du sein doivent subir une mammographie bilatérale au moment du diagnostic pour exclure une maladie synchrone. Le rôle de l’IRM dans le dépistage du cancer du sein controlatéral et le suivi des femmes traitées par thérapie conservatrice du sein continue d’évoluer. Étant donné que le taux accru de détection d'une maladie possible par la mammographie a été démontré, l'utilisation sélective de l'IRM pour le dépistage complémentaire se produit plus fréquemment, malgré le manque de données contrôlées randomisées. Étant donné que seulement 25 % des résultats positifs à l’IRM représentent une tumeur maligne, une confirmation pathologique est recommandée avant le traitement. On ne sait pas si ce taux accru de détection de la maladie entraînera une amélioration des résultats du traitement. Facteurs pronostiques Le cancer du sein est généralement traité par diverses combinaisons de chirurgie, de radiothérapie, de chimiothérapie et d'hormonothérapie. Les conclusions et le choix du traitement peuvent être influencés par les caractéristiques cliniques et pathologiques suivantes (basées sur l'histologie et l'immunohistochimie conventionnelles) : Statut ménopausique de la patiente. Stade de la maladie. Grade de la tumeur primitive. Statut tumoral en fonction de l'état des récepteurs des œstrogènes (ER et récepteurs de la progestérone (PR). Types histologiques Le cancer du sein est classé en différents types histologiques, dont certains ont une signification pronostique. Par exemple, les types histologiques favorables comprennent le cancer colloïde, médullaire et tubulaire. Les utilisations du profilage moléculaire dans le cancer du sein sont les suivantes : et test du statut PR. Statut HER2/Neu Sur la base de ces résultats, le cancer du sein est classé comme : Récepteur hormonal positif Triple négatif (ER, PR et HER2/Neu négatif. Bien que certaines mutations héréditaires rares, telles que BRCA1 et. BRCA2, prédisposent au développement d'un cancer du sein chez les porteuses de la mutation, cependant, les données pronostiques sur les porteuses de la mutation BRCA1/BRCA2 sont contradictoires ; ces femmes courent simplement un plus grand risque de développer un deuxième cancer du sein. Mais ce n’est pas un fait que cela puisse arriver. Thérapie hormonale substitutive Après un examen attentif, les patients présentant des symptômes graves peuvent être traités par une thérapie hormonale substitutive. Suivi La fréquence de la surveillance et la pertinence du dépistage après la fin du traitement primaire du cancer du sein de stade I, II ou III restent controversées. Les données d’essais randomisés montrent qu’un suivi périodique avec scintigraphie osseuse, échographie du foie, radiographies pulmonaires et tests sanguins pour vérifier la fonction hépatique n’améliore pas du tout la survie ou la qualité de vie par rapport aux contrôles de santé de routine. Même lorsque ces tests permettent de détecter précocement une rechute de la maladie, cela n’affecte pas la survie des patients. Sur la base de ces données, un dépistage limité et une mammographie annuelle peuvent constituer une continuation acceptable pour les patientes asymptomatiques qui ont été traitées pour un cancer du sein de stade I à III. Informations plus détaillées dans les articles : "> Cancer mammaire5
- , les uretères et l'urètre proximal sont tapissés par une muqueuse spécialisée appelée épithélium transitionnel (également appelé urothélium. La plupart des cancers qui se forment dans la vessie, le bassin rénal, les uretères et l'urètre proximal sont des carcinomes à cellules transitionnelles (également appelés carcinomes urothéliaux, dérivés de l'épithélium transitionnel). Le cancer de la vessie à cellules transitionnelles peut être de bas grade ou de plein grade : le cancer de la vessie de bas grade réapparaît souvent dans la vessie après le traitement, mais envahit rarement les parois musculaires de la vessie ou se propage à d'autres parties du corps. Les patients meurent rarement de la vessie. Le cancer de la vessie de bas grade récidive généralement dans la vessie et a également une forte tendance à envahir les parois musculaires de la vessie et à se propager à d'autres parties du corps. Le cancer de la vessie de haut grade est considéré comme plus agressif que le cancer de bas grade. cancer de la vessie et est beaucoup plus agressif et plus susceptible d'entraîner la mort. Presque tous les décès dus au cancer de la vessie sont dus à un cancer de haut grade. Le cancer de la vessie est également divisé en maladies musculaires invasives et non invasives sur le plan musculaire, basées sur l'invasion de la muqueuse musculaire (également appelée muscle détrusor, qui est situé profondément dans la paroi musculaire de la vessie. La maladie invasive musculaire est beaucoup plus susceptible de se propager à d’autres parties du corps et est généralement traité soit par l’ablation de la vessie, soit par un traitement de la vessie par radiothérapie et chimiothérapie. Comme indiqué ci-dessus, les cancers de haut grade sont beaucoup plus susceptibles d’être des cancers invasifs musculaires que les cancers de faible grade. Les cancers invasifs sur le plan musculaire sont généralement considérés comme plus agressifs que les cancers non invasifs sur le plan musculaire. Les maladies non invasives sur le plan musculaire peuvent souvent être traitées en retirant la tumeur à l'aide d'une approche transurétrale et parfois d'une chimiothérapie ou d'autres procédures utilisant un médicament. est injecté dans la cavité urinaire à l’aide d’un cathéter pour aider à combattre le cancer. Un cancer peut survenir dans la vessie dans le cadre d'une inflammation chronique, telle qu'une infection de la vessie causée par le parasite haematobium Schistosoma, ou à la suite d'une métaplasie squameuse ; L'incidence du carcinome épidermoïde de la vessie est plus élevée dans le contexte d'une inflammation chronique que dans le cas contraire. En plus du carcinome transitionnel et du carcinome épidermoïde, un adénocarcinome, un carcinome à petites cellules et un sarcome peuvent se former dans la vessie. Aux États-Unis, les carcinomes à cellules transitionnelles représentent la grande majorité (plus de 90 % des cancers de la vessie). Cependant, un nombre important de carcinomes à cellules transitionnelles présentent des zones de différenciation épidermoïde ou autre. Carcinogenèse et facteurs de risque Il existe des preuves convaincantes de la influence des agents cancérigènes sur l'apparition et le développement du cancer de la vessie. Le facteur de risque le plus courant de développer un cancer de la vessie est le tabagisme. On estime que jusqu'à la moitié de tous les cas de cancer de la vessie sont causés par le tabagisme et que le tabagisme augmente le risque de développer un cancer de la vessie. cancer chez les fumeurs présentant des polymorphismes moins fonctionnels. La N-acétyltransférase-2 (connue comme un acétyleur lent) présente un risque plus élevé de développer un cancer de la vessie par rapport aux autres fumeurs, apparemment en raison d'une capacité réduite à détoxifier les cancérogènes. Certains risques professionnels ont également été associés. au cancer de la vessie, et des taux plus élevés de cancer de la vessie ont été signalés en raison des colorants textiles et du caoutchouc utilisés dans l'industrie du pneumatique ; parmi les artistes ; les travailleurs de l'industrie de transformation du cuir; chez les cordonniers ; et les travailleurs de l'aluminium, du fer et de l'acier. Les produits chimiques spécifiques associés à la carcinogenèse de la vessie comprennent la bêta-naphtylamine, le 4-aminobiphényle et la benzidine. Bien que ces produits chimiques soient désormais généralement interdits dans les pays occidentaux, de nombreux autres produits chimiques encore utilisés aujourd’hui sont également soupçonnés de provoquer le cancer de la vessie. L'exposition à l'agent chimiothérapeutique cyclophosphamide a également été associée à un risque accru de cancer de la vessie. Les infections chroniques des voies urinaires et les infections causées par le parasite S. haematobium sont également associées à un risque accru de développer un cancer de la vessie et souvent un carcinome épidermoïde. On pense que l’inflammation chronique joue un rôle clé dans le processus de cancérogenèse dans ces conditions. Caractéristiques cliniques Le cancer de la vessie se présente généralement par une hématurie simple ou microscopique. Plus rarement, les patients peuvent se plaindre de mictions fréquentes, de nycturie et de dysurie, symptômes plus fréquents chez les patients atteints d'un carcinome. Les patients atteints d'un cancer urothélial des voies urinaires supérieures peuvent ressentir des douleurs dues à l'obstruction par la tumeur. Il est important de noter que le carcinome urothélial est souvent multifocal, nécessitant un examen de l’ensemble de l’urothélium si une tumeur est détectée. Chez les patients atteints d’un cancer de la vessie, l’imagerie des voies urinaires supérieures est essentielle au diagnostic et au suivi. Ceci peut être réalisé par urétroscopie, pyélographie rétrograde en cystoscopie, pyélographie intraveineuse ou tomodensitométrie (urographie CT). De plus, les patients atteints d'un carcinome à cellules transitionnelles des voies urinaires supérieures ont un risque élevé de développer un cancer de la vessie. et observation des voies urinaires supérieures opposées. Diagnostic Lorsqu'un cancer de la vessie est suspecté, le test diagnostique le plus utile est la cystoscopie. L'examen radiologique tel que la tomodensitométrie ou l'échographie n'est pas suffisamment sensible pour être utile dans la détection du cancer de la vessie. Si un cancer est détecté lors d'une cystoscopie, le patient doit généralement subir un examen bimanuel sous anesthésie et une nouvelle cystoscopie en salle d'opération afin qu'une résection transurétrale de la tumeur et/ou une biopsie puissent être réalisées chez les patients décédés d'un cancer de la vessie. , il y a presque toujours des métastases de la vessie vers d'autres organes. Le cancer de la vessie de bas grade se développe rarement dans la paroi musculaire de la vessie et métastase rarement, de sorte que les patients atteints d'un cancer de la vessie de bas grade (stade I) meurent très rarement de ce cancer. Cependant, ils peuvent présenter de multiples récidives qui doivent être traitées. Presque toutes les résections. les décès dus au cancer de la vessie surviennent chez des patients atteints d'une maladie de haut grade, qui a un potentiel beaucoup plus important d'envahir profondément les parois musculaires de la vessie et de se propager à d'autres organes chez environ 70 à 80 % des patients atteints d'un cancer de la vessie nouvellement diagnostiqué. ont des tumeurs superficielles de la vessie (c'est-à-dire stade Ta, TIS ou T1. Le pronostic de ces patients dépend en grande partie du grade de la tumeur. Les patients atteints de tumeurs de haut grade ont un risque important de mourir du cancer, même si ce n'est pas le cas. cancer invasif musculaire Les patients atteints de tumeurs de haut grade qui reçoivent un diagnostic de cancer de la vessie superficiel et non invasif musculaire ont dans la plupart des cas de grandes chances de guérison, et même en présence d'une maladie invasive musculaire, le patient peut parfois être guéri. Des études ont montré que chez certains patients présentant des métastases à distance, les oncologues obtenaient des réponses complètes à long terme après un traitement par chimiothérapie combinée, bien que la plupart de ces patients aient des métastases limitées à leurs ganglions lymphatiques. Cancer secondaire de la vessie Le cancer de la vessie a tendance à récidiver, même s'il est non invasif au moment du diagnostic. Par conséquent, la pratique courante consiste à effectuer une surveillance des voies urinaires après un diagnostic de cancer de la vessie. Cependant, aucune étude n'a encore été menée pour évaluer si la surveillance affecte les taux de progression, la survie ou la qualité de vie ; bien qu'il existe des essais cliniques pour déterminer le calendrier de suivi optimal. On pense que le carcinome urothélial reflète ce qu'on appelle un défaut de champ, dans lequel le cancer apparaît en raison de mutations génétiques largement présentes dans la vessie du patient ou dans tout l'urothélium. Ainsi, les personnes qui ont subi une résection d'une tumeur de la vessie ont souvent par la suite des tumeurs persistantes dans la vessie, souvent à d'autres endroits que la tumeur primitive. De même, mais moins fréquemment, ils peuvent développer des tumeurs dans les voies urinaires supérieures (c'est-à-dire le bassin rénal ou l'uretère). Une autre explication de ces schémas de récidive est que les cellules cancéreuses détruites lors de l'excision de la tumeur peuvent se réimplanter à un autre endroit. L'urothélium est soutenu par le fait que les tumeurs sont plus susceptibles de récidiver dans la partie inférieure que dans la direction opposée au cancer initial. Le cancer des voies supérieures est plus susceptible de se reproduire dans la vessie que le cancer de la vessie ne se reproduit dans les voies urinaires supérieures. Le reste est dans les articles suivants : "> Cancer de la vessie4
- , ainsi qu'un risque accru de maladie métastatique. Le degré de différenciation (stade) d'une tumeur a une influence importante sur l'histoire naturelle de la maladie et sur le choix du traitement. Une augmentation de l'incidence du cancer de l'endomètre a été observée en association avec une exposition prolongée et sans opposition aux œstrogènes ( niveaux accrus. En revanche, la thérapie combinée (œstrogène + progestérone) prévient une augmentation du risque de développer un cancer de l'endomètre associée à un manque de résistance aux effets des œstrogènes en particulier. Obtenir un diagnostic n'est pas le meilleur moment. Cependant, vous devez savoir que Le cancer de l'endomètre est une maladie traitable et tout ira bien. Chez certaines patientes, il peut jouer un rôle « activateur » du cancer de l'endomètre, c'est des antécédents d'hyperplasie complexe avec atypies. Une augmentation de l'incidence du cancer de l'endomètre a également été constatée. en association avec le traitement du cancer du sein par le tamoxifène. Selon les chercheurs, cela est dû à l'effet œstrogénique du tamoxifène sur l'endomètre. Les patientes à qui l'on prescrit un traitement au tamoxifène doivent subir des examens réguliers de la région pelvienne et doivent être attentives à tout saignement utérin anormal. . Histopathologie Le schéma de distribution des cellules cancéreuses malignes de l'endomètre dépend en partie du degré de différenciation cellulaire. Les tumeurs bien différenciées limitent généralement leur propagation à la surface de la muqueuse utérine ; L'expansion du myomètre se produit moins fréquemment. Chez les patients présentant des tumeurs peu différenciées, l’invasion du myomètre est beaucoup plus fréquente. L'invasion du myomètre est souvent un précurseur d'une atteinte ganglionnaire et de métastases à distance, et dépend souvent du degré de différenciation. Les métastases se produisent de la manière habituelle. La propagation aux ganglions pelviens et para-aortiques est courante. Lorsque des métastases à distance surviennent, elles surviennent le plus souvent dans : Les poumons. Noeuds inguinaux et supraclaviculaires. Foie. Os. Cerveau. Vagin. Facteurs pronostiques Un autre facteur associé à la propagation ectopique et ganglionnaire de la tumeur est la participation de l'espace capillaire-lymphatique à l'examen histologique. Les trois groupes pronostiques du stade clinique I ont été rendus possibles grâce à une stadification opératoire minutieuse. Les patientes présentant des tumeurs de stade 1 impliquant uniquement l'endomètre et aucun signe de maladie intrapéritonéale (c'est-à-dire extension annexielle) présentent un faible risque ("> Cancer de l'endomètre 4
L'immunohistochimie permet de décrire la tumeur au niveau cellulaire, de déterminer le pronostic et d'aider au choix des tactiques de traitement.
En utilisant cette méthode, le taux de croissance de la tumeur est évalué, il existe donc une telle possibilité de prédiction. L'immunohistochimie fournit des données claires sur la chimiothérapie à laquelle la tumeur est résistante, ce qui permet de choisir des tactiques de traitement rationnelles.
La méthode est très utile dans le cancer du sein, car l’immunohistochimie évalue facilement les hormones dépendantes de la tumeur (œstrogène et progestérone). L'immunohistochimie identifie les gènes pathologiques. Les patients présentant la présence de ces gènes (proto-oncogènes) ont un risque élevé de développer un lymphome. L'immunohistochimie est également utile dans les cas où deux tumeurs sont détectées simultanément chez un patient (tumeur primaire avec métastases (tumeur secondaire)). Dans cette situation, les oncologues doivent déterminer ce qui est primaire et ce qui est secondaire. L'importance d'un diagnostic précis coûte la vie du patient, il est donc préférable de demander un deuxième avis à des professionnels.
L'immunohistochimie est une méthode de recherche peu développée en Russie, de sorte que la fréquence des diagnostics incorrects est élevée. L’équipement d’analyse récemment acheté en Russie est très complexe. Jusqu'à récemment, personne ne travaillait sur ces appareils, nous devons donc former nos spécialistes à l'étranger, mais les centres d'oncologie sont toujours confrontés au problème du financement.
Envoyé pour examen du verre.
Le nombre d'erreurs, même dans les méthodes de recherche les plus précises, est élevé, il est donc préférable que vos analyses histologiques soient examinées par des professionnels. Il est important que le matériel d'évaluation soit de haute qualité, mais ici les erreurs sont moins fréquentes que lors de l'établissement d'un diagnostic. Aujourd'hui, de nombreuses pathologies sont classées, décrites, et poser un diagnostic n'est pas difficile pour un pathologiste. Souvent, les patients sans tumeur identifiée reçoivent un diagnostic de tumeur osseuse maligne. Disons qu'en cas de lésion de la clavicule, le pathologiste n'a pas décrit la composante tissulaire de la tumeur et d'autres informations importantes de la même manière que le médecin l'a rencontré pour la première fois. Les tumeurs osseuses ne doivent pas être biopsiées fréquemment car cela pourrait accélérer la croissance tumorale. Il est désormais possible de prendre votre lame histologique et de l'envoyer à l'aide d'un équipement et d'un logiciel spéciaux à un pathologiste compétent par télémédecine.
Un pathologiste de l'Institut d'Histologie et de Pathologie aux États-Unis déchiffrera votre lame avec un frottis histologique dans les plus brefs délais.
La révision de l’histologie des lames pourrait-elle être différente ?
Dans le cas de maladies oncologiques complexes et rares, le pathologiste est confronté à des difficultés pour décrire et poser un diagnostic. La meilleure façon de confirmer ou d'infirmer le diagnostic est donc de demander un deuxième avis ou, en d'autres termes, de simplement faire examiner vos lunettes par un spécialiste. spécialiste compétent. Permettez-moi de présenter un cas où exactement cette situation s'est produite.
Le patient a subi un examen histologique de l'humérus. Initialement, le patient se plaignait d'une croissance osseuse au niveau du tiers supérieur de l'épaule. La croissance était de petite taille, mais sa taille augmentait progressivement et des douleurs apparaissaient également. Le patient s'est tourné vers un traumatologue, qui a suspecté une oncologie sur la base de radiographies de l'humérus et a rédigé une référence à un oncologue. L'oncologue et les radiologues du centre n'ont pas pu parvenir à un diagnostic commun et ont donc prescrit une biopsie. Les résultats de la biopsie étaient les suivants : tumeur osseuse maligne d'origine inconnue. Le patient s’est rendu dans un centre spécialisé, où ils ont aidé à envoyer des lames contenant du matériel histologique de la tumeur du patient au Centre pathologique américain par télémédecine. Dans ce centre, le diagnostic était formulé différemment, à savoir une tumeur bénigne de substance mucoïde. Le diagnostic est passé de malin inconnu à bénin rare. De plus, les nerfs du patient, de sa famille et les voyages interminables appartiennent au passé grâce aux technologies modernes.
Les pathomorphologues américains examinent votre matériel histologique sur des moniteurs haute résolution, ce qui vous permet d'agrandir immédiatement votre lame histologique.
Combien coûte une inspection des vitres ?
La révision des préparations histologiques à Moscou varie de 3 500 roubles à 6 000 roubles. Le délai d'exécution peut aller jusqu'à deux à trois jours. Il est également possible à Moscou de commander des inspections du verre à l'étranger. Le prix de la révision du verre aux États-Unis varie de 100 $ à 250 $. Le prix dépend des qualifications du médecin (professeur, docteur en sciences médicales, candidat en sciences médicales).
Révision des lames histologiques.
La révision des lames avec contenu histologique réduit le risque d'erreur de diagnostic jusqu'à 90 %. Le traitement et le pronostic ultérieur de votre santé dépendent du diagnostic posé par le pathologiste. La plupart des cliniques en Israël, en Allemagne et aux États-Unis n'acceptent pas les descriptions des médecins russes. Il est donc préférable et moins coûteux pour le patient de faire décrire des lames histologiques et de donner son avis dans les cliniques des pays mentionnés ci-dessus. Pour le moment, ce n'est pas un problème de faire réaliser à distance la description de votre matériel histologique à l'étranger.
Révision des préparations histologiques.
La révision des préparations histologiques est réalisée par des médecins d'autres pays. Ils reçoivent votre échantillon histologique par courrier électronique de manière entièrement électronique. Les préparations histologiques sont converties sous forme électronique à l'aide d'un appareil similaire à un scanner. Ensuite, les préparations histologiques numérisées sont envoyées aux médecins du réseau de télémédecine, où les médecins analysent la préparation histologique sur des écrans spéciaux.
Vous avez également la possibilité de choisir un pathologiste sur la base d’une spécialisation étroite afin de réduire davantage le risque d’erreur de diagnostic. Les docteurs en sciences médicales ou candidats en sciences médicales, lors du choix de leurs travaux scientifiques, choisissent une spécialité étroite dans laquelle ils sont le plus orientés. Vous pouvez choisir un médecin en fonction du sujet de ses articles scientifiques. Disons que vous avez une histologie de la formation mammaire et que vous devez confirmer ou infirmer le diagnostic de cancer du sein, vous devriez alors choisir pour vous un médecin qui a rédigé une thèse sur la pathomorphologie du cancer du sein. Pour cela, il suffit de consulter le profil du médecin.
Révision du verre à Moscou.
La révision du verre à Moscou est effectuée dans de nombreux centres. Le prix moyen à Moscou est de 5 000 roubles. Le délai de réalisation est de un à trois jours. L'examen des lames histologiques est généralement demandé par les patients atteints de néoplasmes qui souhaitent réfuter ou confirmer leur diagnostic.
À Moscou, vous pouvez également commander un service d'examen des verres par un médecin dans des cliniques aux États-Unis, en Israël et en Allemagne. Un deuxième avis sur le cancer réduit le risque d’erreur de diagnostic.
Révision du verre à Saint-Pétersbourg
La révision du verre à Saint-Pétersbourg coûte en moyenne moins cher qu'à Moscou. Le prix moyen à Saint-Pétersbourg est de 3 500 roubles. Le délai moyen d'exécution est de 2 jours.
Révision du verre à Blokhina
Le Centre d'oncologie Blokhin de Moscou examine actuellement les lames histologiques. Ce service est effectué par des pathologistes qualifiés.
Révision du verre sur Kashirka.
Centre russe de recherche en oncologie nommé d'après. N.N. Blokhina est situé à Moscou, Kashirskoye Shosse, bâtiment 23. Dans ce centre, vous pouvez commander le service d'examen de lames histologiques. Également à Moscou, vous pouvez effectuer ce service auprès de l'institution gouvernementale suivante : l'Institut de recherche Herzen de Moscou, situé au 2e Botkinsky Proezd, bâtiment 3.
Révision des lames histologiques aux frais de Kashirka.
Le prix de la révision est de 12 000 roubles et celui de l'immunochimie est de 20 000 roubles. Le délai moyen d'exécution du service est de deux jours.
Révision des lames histologiques sur Kashirka.
Le Centre russe de recherche sur le cancer, nommé d'après N. N. Blokhin, emploie des académiciens, des professeurs, des docteurs en sciences médicales qui, en plus des travaux pratiques, mènent également des travaux théoriques dans les départements et sont également engagés dans des activités scientifiques dans une spécialité étroite, c'est pourquoi le l’évaluation de ces spécialistes est si précieuse.
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© Deuxième avis d'experts médicaux
Que sont les blocs de paraffine, les lames et les frottis ? Pourquoi sont-ils réexaminés pour un cancer ?
Nous devons souvent répéter la même phrase standard pour les patients qui vont se rendre dans une clinique pour se faire soigner à l'étranger ou dans une clinique d'oncologie en Russie :
"N'oubliez pas d'apporter des blocs et des lames de paraffine, les deux sont importants pour le diagnostic et le traitement."
Nous avons décidé d'en parler plus en détail, car tous les patients ne savent pas de quoi il s'agit.
Blocs de paraffine
Des morceaux de tissus obtenus du corps du patient y sont scellés. Ils ressemblent à ceci, semblable à un morceau de bougie dans lequel le contenu est scellé :
Les tissus obtenus lors de la biopsie peuvent être conservés très longtemps dans des blocs de paraffine, à condition que les conditions de température correctes soient maintenues. Les blocs peuvent être utilisés pour mener des études immunologiques, cellulaires et génétiques répétées de la tumeur. Cela peut être très important dans le choix de la bonne méthode de traitement.
Il faut comprendre qu'il existe de nombreuses méthodes de recherche et que les possibilités de recherche ne sont pas les mêmes selon les cliniques et les différents pays du monde. Par ailleurs, de nouveaux médicaments font leur apparition pour traiter les tumeurs. Ainsi, des analyses tissulaires répétées plusieurs années après le diagnostic initial peuvent être nécessaires et influencer le choix du traitement.
Combien de temps les blocs de paraffine sont-ils conservés et comment les obtenir ?
En Russie, au moins 3 ans, en Finlande 25 ans, en Australie au moins 10 ans, donc c'est différent selon les pays. Ils peuvent être obtenus sur demande écrite adressée au médecin-chef de l'hôpital où la biopsie a été réalisée.
Verre
"Glass" est un argot médical. Il s'agit de préparations histologiques et cytologiques préparées sur un morceau de verre spécial pour examen au microscope. Ils sont colorés avec différents colorants pour diagnostiquer une maladie particulière.
Le bloc de paraffine est découpé en fines tranches pour préparer les verres.
Lames histologiques colorées pour examen au microscope.
Les lames sont également utilisées dans la préparation de frottis, comme les frottis sanguins ou les empreintes tissulaires, ces lames sont appelées lames cytologiques et sont également examinées au microscope, elles donnent une idée de la composition cellulaire du tissu ou du liquide avec lequel elles sont faits.
Pourquoi est-ce important et pourquoi ne pouvons-nous pas simplement utiliser du verre ?
Les verres sont déjà peints avec un certain colorant et ne peuvent être vus qu'au microscope ; ils ne peuvent pas être peints différemment ou une analyse génétique ou immunologique du tissu peut être effectuée sur cette base. Contrairement aux verres, un bloc de paraffine permet de réexaminer toutes les caractéristiques du tissu et de faire toutes les analyses nécessaires, et pas seulement des études au microscope - nous avons expliqué plus haut pourquoi c'est important.
Verres et préparations histologiques
Révision des préparations histologiques dans les Centres Fédéraux de Moscou
Toute tumeur est constituée de cellules altérées. Au départ, il est très important de comprendre quelles cellules cancéreuses et leurs variétés constituent une tumeur particulière. Tout traitement ultérieur du patient en dépend. Par exemple, la notion de « cancer du poumon » regroupe plus d’une vingtaine de types de cancer, selon le type de cellules qui forment cette tumeur.
Préparations histologiques et verres. Ce que c'est?
Les préparations histologiques sont des coupes très fines de tissu tumoral. Au cours du processus de fabrication, chaque section est colorée avec des colorants spéciaux et placée sur une lame de verre. Cette section est ensuite recouverte d'une lamelle spéciale et examinée au microscope. C’est ainsi que les spécialistes découvrent exactement de quelles cellules est constituée la tumeur. Ce n’est qu’après cela qu’un traitement efficace et raisonnable pourra être prescrit.
Ce sont des « lunettes histologiques ». Une fois le diagnostic initial posé, il est très important d'avoir toujours ces lunettes avec soi - à la maison et non à l'hôpital où le diagnostic a été posé pour la première fois. Grâce à ces lunettes, vous pouvez toujours clarifier le diagnostic dans les cliniques fédérales d'oncologie et à l'étranger.
Révision des lames histologiques en Russie et à l'étranger
Il est important de comprendre que le diagnostic histologique primaire peut ne pas être entièrement correct. Il y a plusieurs raisons à cela. Expérience insuffisante d'un spécialiste, mauvais colorants, verre de mauvaise qualité... En général, en Russie, les bons spécialistes ne sont même pas autorisés à prendre leur retraite. Ayant une vaste expérience derrière eux, ces professionnels peuvent déterminer très précisément tel ou tel type de tumeur. Mais le principal outil de recherche est le microscope. Soit dit en passant, la plupart des diagnostics de cancer sont posés, comme on dit, « au microscope », c'est pourquoi de telles études sont si importantes.
Nous sommes prêts à examiner les lunettes à distance dans les principaux centres et les meilleurs laboratoires de Moscou. Des informations plus détaillées peuvent être obtenues en regardant la vidéo ou en appelant.
En Occident, des programmes spéciaux sont utilisés. Quelque chose comme vérifier la compatibilité des empreintes digitales. La coupe de tissus est effectuée via une base de données internationale commune et des variantes tumorales identiques sont obtenues. Il existe également des « blocs de paraffine ». Ils sont fabriqués et stockés avec les verres. Et ils représentent des sortes de flans à découper. Si, pour une raison ou une autre, les verres ne donnent pas de réponses sans ambiguïté, vous pouvez toujours obtenir de nouvelles préparations à partir de blocs prêts à l'emploi.
Blocs histologiques et lunettes
Qu'est-ce qu'un bloc histologique ?
Pour mener des études morphologiques, du matériel biologique du patient est nécessaire. Il est obtenu par biopsie - des morceaux de tissu sont prélevés sur la lésion pathologique (au centre de la lésion et à la frontière avec les tissus normaux). Ces pièces sont placées dans des récipients contenant une solution de formol à 10 % (chaque pièce dans une pièce séparée) et livrées au laboratoire de pathologie. Là, ces échantillons sont soumis à un câblage spécialement traité pour garantir la sécurité des tissus et des structures cellulaires. Après préparation, les échantillons sont inclus dans de la paraffine, ce qui permet au matériau d'être stocké pour toujours dans le bloc et, si nécessaire, de être réutilisé pour l'analyse. Les échantillons inclus en paraffine sont des blocs histologiques. Des verres histologiques en sont ensuite fabriqués.
Qu'est-ce que le verre histologique ?
Le matériel conservé dans le bloc histologique n’est pas encore prêt à être étudié au microscope. Pour ce faire, des blocs histologiques sont microtomisés - des plaques très fines (épaisseur - 1 micron) en sont découpées à l'aide d'un appareil spécial (microtome). Ces plaques sont ensuite colorées avec certains colorants sur un autre appareil : un immunohistainer. Ces fines plaques colorées, protégées par du verre sur les deux faces, sont des verres histologiques. Sous forme de lames histologiques, le matériel est prêt à être examiné au microscope.
Stockage des blocs histologiques et des lames
Après un examen morphologique, le matériel histologique n’est pas jeté. Ils sont déposés dans les archives de la clinique d'oncologie. Les blocs sur la base desquels un diagnostic oncologique a été posé sont conservés à vie (auparavant, les blocs prélevés avant 1999 et pendant l'URSS étaient conservés pendant 25 ans). Les blocs sur la base desquels un diagnostic bénin a été posé sont conservés pendant 5 ans. Ils se conservent à une température de +10 à +25°C hors réfrigérateur dans un endroit sec, à l'abri de la lumière (boîte, caisse). Les lunettes dans les laboratoires ne sont conservées qu'en présence d'une pathologie oncologique, également à vie.
Le verre repensé
En cas de maladies oncologiques, le matériel tumoral est prélevé pour examen histologique ou cytologique. Ceci est nécessaire pour confirmer le diagnostic et déterminer les tactiques de prise en charge ultérieure du patient.
Un échantillon de tissu (ou matériel cellulaire) obtenu lors d'une intervention chirurgicale ou d'une biopsie est spécialement fixé et coloré pour être examiné au microscope et par des méthodes immunohistochimiques. Ces dernières permettent même de déterminer le degré de malignité d'une tumeur et de prédire sa réponse à la chimiothérapie.
Quand et pourquoi un examen du verre est-il nécessaire ?
Si la conclusion morphologique ne correspond pas au tableau clinique de la tumeur, ni aux images IRM ou CT, les lunettes sont alors envoyées pour examen dans un autre établissement médical. En règle générale, les examens du verre sont effectués par des spécialistes possédant de nombreuses années d'expérience et une expérience unique dans le diagnostic de tumeurs rares. Un examen manuel supplémentaire élimine la possibilité d'erreur associée à l'utilisation d'analyseurs automatiques.
Pourquoi des erreurs peuvent-elles se produire lors de la première visualisation du verre ?
- échantillonnage incorrect du matériau (par exemple, la totalité de la couche épithéliale n'est pas capturée et il est impossible de juger de la profondeur de la lésion) ;
- une biopsie d'une section de tissu sain a été réalisée ;
- mauvaise qualité du traitement des matériaux en laboratoire;
- petit nombre de sections étudiées ;
- qualifications insuffisantes du pathologiste.
Un examen microscopique et immunohistochimique de haute qualité permet de commencer un traitement justifié et opportun de la tumeur et augmente ainsi les chances de guérison et de survie du patient atteint de cancer. Il est optimal que le diagnostic morphologique soit confirmé par deux spécialistes.
voie Dukhovskoy, 22B
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Le traitement des patients est effectué conformément aux normes et recommandations des sociétés oncologiques les plus autorisées.
© Clinique Européenne 2012 – 2018
Lames histologiques et blocs de paraffine
Si vous recevez un diagnostic de cancer (le type sera important pour l'oncologue), vous devez obtenir et conserver avec vous (et non à la clinique) des lames histologiques et des blocs de paraffine. Voyons ce que c'est.
Comme vous l'avez déjà compris, une tumeur maligne est constituée de nombreuses cellules dont le programme est endommagé. La période de division d'une telle cellule est de 50 à 70 jours. Un simple calcul montre qu’une cellule malade produira de 30 à 100 « mauvaises » cellules similaires en un an. En 6 à 8 ans, une tumeur maligne de 1 cm se développe, déjà visible. C'est exactement ce dont parle l'oncologue Alexey Mikhailovich Karachun dans sa conférence.
Il est important de noter ici que l'établissement du fait de l'existence d'un cancer et le diagnostic précis du type (forme) de cancer survenant dans chaque cas spécifique sont effectués à l'aide d'un microscope. Comment? Les médecins disposent d’une base de données internationale commune sur les tumeurs sous forme électronique.
Un diagnostic précis du type de cancer permet de déterminer la stratégie de traitement appropriée. Par exemple, derrière le concept général de « cancer du poumon », il existe plus de vingt types de cancer, déterminés par le type de cellules qui ont formé la tumeur maligne. C’est-à-dire qu’il y a une sorte d’ajustement « fin » au type de traitement souhaité. Sans un tel paramètre, vous risquez de ne pas obtenir de résultat positif.
Le diagnostic histologique repose sur une science appelée histologie. Lorsque des gens éloignés de la médecine posent la question de l'histologie, de quoi s'agit-il, alors ce qu'ils entendent, c'est la science de la structure des TISSUS du corps humain.
Pour mettre en œuvre la procédure de recherche, la coupe est colorée avec un colorant spécial et placée sur un verre de microscope spécial (appelé verre à lame) et recouverte d'une lamelle sur le dessus.
Ce « sandwich » est placé au microscope et examiné. Il convient de garder à l'esprit que l'exactitude du diagnostic dépend fortement de l'expérience du spécialiste. Par conséquent, le diagnostic principal peut ne pas être établi avec précision. Les principaux outils permettant de poser un diagnostic étant le microscope et l'expérience d'un spécialiste, les spécialistes expérimentés sont protégés et ne sont pas autorisés à prendre leur retraite le plus longtemps possible.
Ainsi, au moindre soupçon que le diagnostic est inexact ou simplement pour clarifier (par exemple, lors d'un voyage pour un traitement contre le cancer à l'étranger), des blocs de paraffine sont utilisés, à partir desquels des coupes sont à nouveau préparées et des lames histologiques sont préparées pour un nouveau diagnostic.
Le succès du diagnostic et du traitement du cancer est entre vos mains. Assurez-vous d'avoir en main un extrait de l'hôpital (clinique) où le cancer a été diagnostiqué pour la première fois, assurez-vous de recevoir des lames histologiques et des blocs de paraffine et conservez-les au meilleur endroit. Obtenez une référence au centre d'oncologie pour une consultation.
Je cherchais spécifiquement les informations dont j'avais besoin.
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Tout en explorant les possibilités d'obtenir des informations fiables sur la question du traitement oncologique, j'ai discuté avec.
Venin d'abeille
Nous avons déjà évoqué le traitement du cancer par les abeilles, mais il faut ajouter que les recherches vont dans ce sens.
Herbe d'orge
J'ai été surpris par cette herbe d'orge, mieux connue comme simple herbe agricole.
6 commentaires
Pourquoi n’avez-vous pas écrit que c’est le pathologiste qui fait le diagnostic ? Pourquoi?
Faites savoir aux gens qui les diagnostique !
Alexandre! Premièrement, il ne faut pas « crier » en majuscules comme ça. Deuxièmement, connaissez-vous la situation de l’intérieur ? Je sais. Il y a une partie de l’oncologie qui a été commercialisée, mais pas la totalité, seulement une partie. Le nom de la spécialisation du médecin capable d'effectuer des diagnostics (peut...) n'a rien à voir avec l'essence du travail effectué. Il ne faut donc pas tromper les gens.
Et, surtout! Je gère ce site avec un seul objectif : fournir un maximum d'informations sur les méthodes de traitement et les méthodes alternatives que tout le monde devrait connaître. La prévention est la chose la plus simple qu’une personne puisse faire jusqu’à ce qu’un diagnostic de cancer soit posé. Et puis la lutte commence (si vous ne pouviez pas résister...) et je donne aussi le plus d'informations possible à ce sujet. J'espère vraiment créer une communauté pour lutter contre le cancer, où nous pourrons nous soutenir mutuellement avec des conseils, de l'optimisme... Ce qu'il faut, c'est de l'optimisme. Psychologiquement, vous pourrez alors gagner la bataille contre la maladie.
Dites-moi s'il vous plaît, sont-ils autorisés à monter à bord de l'avion avec du verre et des blocs ? Je n’ai rien trouvé de tel nulle part dans les règles de vol. Vol intérieur (interurbain)…
Question intéressante, Alena. Je ne l'ai pas rencontré. Pourquoi ne m'ont-ils pas laissé entrer ? Pour vous rassurer, procurez-vous une sorte d'attestation signée et scellée du responsable du laboratoire où les blocs ont été prélevés.
Bonjour! S'il vous plaît, dites-moi quoi faire si l'analyse des lames histologiques n'a pas fonctionné ?
Copyright ©17 Le cancer se guérit
L’exactitude des méthodes de diagnostic en médecine détermine en grande partie l’issue de la maladie du patient, le pronostic de son rétablissement et le rétablissement de sa capacité de travail. Même le médecin le plus expérimenté ne sera pas en mesure de prescrire un traitement efficace sans connaître le diagnostic exact de son patient. Le rôle le plus important en oncologie est joué par la détermination du type morphologique de la tumeur et du stade du processus. Malheureusement, un diagnostic incorrect n'est pas si rare en médecine domestique. Et même si un diagnostic faussement positif ne constitue généralement pas une menace réelle pour la vie du patient, un diagnostic faussement négatif peut se transformer en catastrophe. Une nouvelle direction en médecine – la répétition de l’histologie – nous permet de minimiser la probabilité d’un diagnostic erroné.
Pertinence de la méthode de diagnostic histologique
L'importance de l'examen histologique dans le diagnostic des tumeurs malignes ne peut être surestimée. Malgré l'existence de méthodes instrumentales modernes (TDM, IRM, TEP), c'est l'examen morphologique qui reste la référence pour le diagnostic des tumeurs malignes. Ce n'est qu'après avoir identifié les cellules tumorales au microscope qu'un oncologue a le droit de poser un diagnostic final. Un diagnostic incorrect peut coûter la vie au patient, c'est pourquoi il est recommandé à tous les patients atteints de cancer de se soumettre à une procédure d'examen histologique.
Services de notre société pour les examens histologiques répétés
En plus de l'examen des lunettes au centre d'oncologie, nous fournissons des services d'organisation pour le diagnostic des tumeurs malignes :
- réaction en chaîne par polymérase ;
- diagnostic génétique moléculaire;
- examen cytologique des grattages du col et du canal cervical.
Dans quels cas une histologie répétée est-elle réalisée ?
Pourquoi devons-nous examiner les lames histologiques ? Le principal problème réside dans la difficulté d’interpréter les études histologiques. Même une collecte correcte du matériel et la préparation d'un échantillon microscopique ne garantissent pas l'exactitude du diagnostic. Un histologue peu expérimenté ou n'ayant jamais rencontré une telle image microscopique peut poser un diagnostic incorrect. Les principaux histologues de la clinique privée israélienne Assuta ont de nombreuses années d'expérience et sont des professionnels reconnus dans leur domaine dans le monde entier. En utilisant leurs services d’examen de lames histologiques, vous pouvez être sûr qu’il n’y aura pas d’erreurs de diagnostic.
Procédure de revue des préparations histologiques
Le service est fourni en plusieurs étapes.
- Tout d’abord, vous devez obtenir des coupes histologiques et des échantillons microscopiques du laboratoire.
- Après cela, vous devrez apporter le matériel collecté au bureau de représentation de la clinique Assuta.
- Puis, pendant plusieurs jours, d’éminents spécialistes israéliens examinent les disques et rédigent un rapport médical.
- Vous recevez par email le verdict de l'histologue, que vous avez fourni lors de votre inscription.
Les principaux avantages de la révision du verre et de la biopsie dans la clinique privée israélienne « Assuta »
En examinant votre biopsie dans une clinique israélienne de premier plan, vous bénéficiez d'un certain nombre d'avantages objectifs.- Il n’est pas nécessaire de se déplacer dans un autre pays et, par conséquent, pas de frais supplémentaires de déplacement et d’hébergement : il vous suffit de livrer les échantillons histologiques au bureau de représentation de la clinique.
- Des médecins spécialistes hautement qualifiés garantissent l'exactitude du diagnostic.
- Le travail coordonné de tous les maillons de la chaîne patient-médecin garantit l’obtention des résultats dans les 3 à 5 jours suivant la fourniture des échantillons histologiques.
Services du bureau de représentation de la clinique Assuta Moscou pour le diagnostic par correspondance du matériel de biopsie
Le bureau de représentation de la clinique Assuta à Moscou propose un certain nombre de services organisationnels nécessaires au diagnostic précis des maladies oncologiques.- Examen histologique.
- Analyse cytologique (cytopathologie).
- Examen des frottis cervicaux.
- Diagnostic moléculaire utilisant les technologies PCR et FISH.
- Recherche génétique.
Biopsie liquide
La biopsie liquide est une méthode moderne de diagnostic des néoplasmes malins, basée sur l'identification du matériel génétique des cellules tumorales dans le sang. En révisant une biopsie à l'aide de cette technique, il devient possible de diagnostiquer avec précision les maladies à un stade précoce, de déterminer le type histologique de la tumeur et d'évaluer l'efficacité du traitement. La méthode est absolument inoffensive pour l’homme, simple à réaliser et accessible à la plupart des patients.
Les indications- Diagnostic des maladies tumorales à un stade précoce.
- Détection de mutations dans les gènes des cellules tumorales.
- Détermination du sous-type génétique moléculaire de la tumeur.
- Sélection du traitement médicamenteux (la sensibilité des cellules cancéreuses aux différentes classes de médicaments anticancéreux est déterminée).
- Évaluation de l'efficacité du traitement.
- Faire un pronostic pour la maladie.
Comment se déroule-t-il ?
Le sang veineux est prélevé pour analyse. L'échantillon est envoyé à un laboratoire où il est testé : le sang passe à travers des micropuces recouvertes d'anticorps contre les cellules cancéreuses. Adsorbées sur les puces, les cellules tumorales et leurs fragments commencent à briller sous l'influence d'un colorant fluorescent. Les cellules isolées sont transférées dans un tube à essai et utilisées pour d’autres études génétiques, cytologiques et immunohistochimiques.
MamanImprimer
Le cancer du sein occupe la première place en termes de structure de morbidité et de mortalité parmi tous les cancers chez la femme. Même un traitement chirurgical, radiologique et chimiothérapeutique bien effectué ne garantit pas une guérison complète. MammaPrint est un test de diagnostic moderne conçu pour déterminer le risque de récidive du cancer du sein et de métastases dans les 10 ans suivant l'ablation de la tumeur. Le test est basé sur un diagnostic génétique. Sur la base des résultats des tests, le patient peut être classé comme à risque élevé ou faible. Le médecin, après avoir analysé les données, décide de la nécessité d'une chimiothérapie postopératoire.
Toute tumeur est constituée de cellules altérées. Au départ, il est très important de comprendre quelles cellules cancéreuses et leurs variétés constituent une tumeur particulière. Tout traitement ultérieur du patient en dépend. Par exemple, le concept " cancer du poumon"comprend plus de vingt types de cancer, selon le type de cellules qui forment la tumeur.
Si vous ou vos proches avez besoin d’une assistance médicale, contactez-nous. Les spécialistes du site vous recommanderont une clinique où vous pourrez bénéficier d’un traitement efficace :
Préparations histologiques et verres. Ce que c'est?
Préparations histologiques sont des coupes très fines de tissu tumoral. Au cours du processus de fabrication, chaque section est peinte avec des colorants spéciaux et placée sur ce qu'on appelle glisser. Cette section est ensuite recouverte d'une lamelle spéciale et examinée au microscope. C’est ainsi que les spécialistes découvrent exactement de quelles cellules est constituée la tumeur. Ce n’est qu’après cela qu’un traitement efficace et raisonnable pourra être prescrit.
C'est ce que c'est " lames histologiques" Une fois le diagnostic initial posé, il est très important d'avoir toujours ces lunettes avec soi - à la maison et non à l'hôpital où le diagnostic a été posé pour la première fois. Grâce à ces lunettes, vous pouvez toujours clarifier le diagnostic dans les cliniques fédérales d'oncologie et à l'étranger.
Révision des lames histologiques en Russie et à l'étranger
Il est important de comprendre que le diagnostic histologique primaire peut ne pas être entièrement correct. Il y a plusieurs raisons à cela. Expérience insuffisante d'un spécialiste, mauvais colorants, verre de mauvaise qualité... En général, en Russie, les bons spécialistes ne sont même pas autorisés à prendre leur retraite. Ayant une vaste expérience derrière eux, ces professionnels peuvent déterminer très précisément tel ou tel type de tumeur. Mais le principal outil de recherche est microscope. Soit dit en passant, la plupart des diagnostics de cancer sont posés, comme on dit, « au microscope », c'est pourquoi de telles études sont si importantes.
Nous sommes prêts à examiner le verre à distance dans les principaux centres et les meilleurs laboratoires de Moscou. Des informations plus détaillées peuvent être obtenues en regardant la vidéo ou en appelant.
En Occident, des programmes spéciaux sont utilisés. Quelque chose comme vérifier la compatibilité des empreintes digitales. La coupe de tissus est effectuée via une base de données internationale commune et des variantes tumorales identiques sont obtenues. Il existe également un concept tel que « blocs de paraffine" Ils sont fabriqués et stockés avec les verres. Et ils représentent des sortes de flans à découper. Si, pour une raison ou une autre, les verres ne donnent pas de réponses sans ambiguïté, vous pouvez toujours obtenir de nouvelles préparations à partir de blocs prêts à l'emploi.
Alors résumons.
Pour un diagnostic et un traitement réussis de l'oncologie, vous aurez besoin de :
- Sortie de l’hôpital où le diagnostic de cancer a été posé pour la première fois ;
- Verres et blocs histologiques ;
- Orientation pour consultation au centre fédéral d'oncologie.
Prends soin de toi!
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Commençons par le fait que la seule méthode de lutte contre le cancer est le traitement dans des établissements médicaux spécialisés. Moderne...
Nécessite la présence de matériel histologique du patient. pour l'examen histologique, ils sont obtenus à partir d'une lésion pathologiquement altérée : de sa zone centrale et de la zone bordant les tissus non altérés. Une condition importante pour obtenir une biopsie de haute qualité est l'utilisation de méthodes qui préservent les limites de coupe inchangées. Les méthodes chirurgicales classiques conviennent pour cela ; l'utilisation de méthodes électriques ou radioélectriques peut entraîner une détérioration de la qualité de l'échantillon.
Les échantillons de tissus sont ensuite immédiatement placés dans un liquide fixateur spécial. Ceci est nécessaire pour préserver le matériel. Le délai entre la réception du matériel et sa conservation ne doit pas dépasser 2 heures. Le liquide de fixation pour le stockage et le transport du matériel destiné à l'examen histologique est constitué de 10 % de formaldéhyde, dans un rapport matériau/liquide d'au moins 1:10. Le récipient doit être bien fermé pour éviter que le formol ne s'évapore et ne dessèche le biomatériau. Ensuite, le matériel doit être conservé à une température de +4..+6 °C jusqu'à sa livraison au laboratoire de pathologie.
Production de lames et blocs histologiques à partir de matériel de biopsie
Au stade de la fabrication des blocs et des lames, le matériau entre dans le laboratoire pathologique, où il est spécialement préparé et traité, obtenant ainsi des lames et des blocs histologiques. Cette préparation comprend plusieurs étapes :
— Évaluation visuelle primaire par un pathologiste, découpant des zones individuelles à examiner
— Traitement du matériau (processus de préparation spéciale du matériel de biopsie, qui aboutit à un bloc histologique (paraffine))
— Microtoming (processus consistant à traiter un bloc sur un microtome et à en découper des plaques de matériau de biopsie d'environ 1 micron d'épaisseur)
— Coloration de préparations histologiques dans un processeur (immunohistoniseur) pour obtenir une autre forme de matériel - lames histologiques
— Microscopie (étude des préparations histologiques au microscope électronique)
Comment les lames et blocs histologiques sont-ils conservés ?
Après un examen morphologique, le matériel histologique n’est pas jeté. Ils sont déposés dans les archives de la clinique d'oncologie. Les blocs sur la base desquels un diagnostic oncologique a été posé sont conservés à vie (auparavant, les blocs prélevés avant 1999 et pendant l'URSS étaient conservés pendant 25 ans). Les blocs sur la base desquels un diagnostic bénin a été posé sont conservés pendant 5 ans. Ils se conservent à une température de +10 à +25°C hors réfrigérateur dans un endroit sec, à l'abri de la lumière (boîte, caisse). Les lunettes dans les laboratoires ne sont conservées qu'en présence d'une pathologie oncologique.
La conservation du matériel histologique est nécessaire pour que les médecins du patient aient la possibilité, au fil du temps, de vérifier le diagnostic et d’envoyer le matériel à un autre laboratoire de pathologie. Si une révision est nécessaire, le coursier transporte le matériel histologique dans des caisses spéciales dans un sac isotherme afin de garantir la sécurité du matériel de recherche. et les conclusions pour toute étude morphologique ou révision histologique à l'UNIM sont réalisées gratuitement.
