Les opérations chirurgicales et les services médicaux avancés sont si coûteux que leur disponibilité reste très discutable. Cependant, certains types de soins sont proposés aux citoyens sur la base du soutien de l'État. Cependant, le quota pour les opérations chirurgicales et les thérapies coûteuses n'est pas prévu dans tous les cas, bien que chaque résident de la Fédération de Russie ait le droit de le recevoir.

La procédure pour obtenir un quota est généralement assez compliquée. Les candidats devront effectuer un certain nombre d'actions pour prouver le fait même de la nécessité d'un traitement et de l'obtention d'un soutien financier de l'État.

Qu'est-ce qu'un quota de soins ?

Avant de savoir comment obtenir un quota pour service médical, il est nécessaire d’examiner en détail ce que c’est et ce qu’il comprend. Aide financière de l’État pour la fourniture de services médicaux est un montant alloué sur le budget du pays dans le but de le transférer à une personne pour payer des frais coûteux. mesures thérapeutiques.

Le quota total alloué à chaque sujet de la Fédération de Russie a une valeur fixe et implique l'assistance à un nombre spécifique de patients. Le ministère de la Santé s'occupe de ces questions.

En fait, en remplissant un quota, le patient reçoit une sorte de référence pour un traitement, puis le termine sans dépenser un seul rouble. Le paiement incombe à l'État, ou plutôt aux régions ou budget fédéral. À propos, plus de 130 établissements médicaux fonctionnent désormais dans la Fédération de Russie dans le cadre de ce programme.

Dans ce cas, les établissements de santé doivent répondre aux exigences suivantes :

• disponibilité d'un personnel hautement professionnel;
• fourniture d'équipements spécialisés et de haute technologie.

Maladies courantes et progression thérapie thérapeutique Les cliniques standards ne sont pas soumises à des quotas.

Qui peut compter sur de l'aide

Absolument n'importe qui a le droit de recevoir une aide financière pour suivre une thérapie, une intervention chirurgicale et d'autres manipulations. Ceci est indiqué à l'article 34 de l'acte juridique « Sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie » (n° 323-FZ).

Cependant, toutes les maladies n'offrent pas la possibilité de déposer une demande de financement pour un traitement afin de l'obtenir ultérieurement. En termes simples, les quotas sont soumis à mesures thérapeutiques et des opérations qu'il n'est pas possible d'effectuer dans un hôpital ordinaire en raison de la nécessité d'utiliser des équipements spéciaux et des services de médecins hautement qualifiés.

Le ministère de la Santé est chargé d'établir et de mettre en œuvre des listes de maladies pour lesquelles un soutien financier est accordé. Seule cette structure gouvernementale a le droit absolu de décider combien de quotas peuvent être mis en œuvre au cours d’une année donnée. Le ministère de la Santé examine chaque année les projets pour exclure et ajouter de nouveaux éléments aux listes.

Plus précisément, il existe plusieurs domaines dans lesquels une personne peut compter sur un financement de l'État.

Traitement et chirurgie

Le quota pour les traitements médicaux et les interventions chirurgicales implique la fourniture de Argent procéder aux manipulations appropriées, mais uniquement dans le cadre des maladies désignées par arrêté du ministère de la Santé. Le pays dispose de quotas pour le traitement et l'élimination de plus de 140 pathologies différentes.

Actuellement en Russie, les opérations sont menées dans les domaines suivants :

• oncologie;
• gynécologie et obstétrique;
• Chirurgie abdominale;
• traumatologie;
• urologie;
• orthopédie;
• endocrinologie.

Le quota est notamment prévu pour les types de soins médicaux suivants :

• opérations sur coeur ouvert;
• greffe d'organe systèmes internes support vital du corps (foie, reins, cœur);
• tumeurs cérébrales;
• endoprothèses;
• leucémie;
• formes complexes maladies héréditaires;
• pathologies du système endocrinien;
• traitement oculaire et microchirurgie;
• Chirurgie de la colonne vertébrale;
• plastique reconstructif et micro opérations chirurgicales systèmes gastro-intestinaux et ainsi de suite.

Quant à la thérapie thérapeutique, nous parlons d'acquérir espèces rares fournitures médicales, dont un citoyen ordinaire n'est pas en mesure de couvrir le coût. Dans ce cas, les médicaments sont achetés sur le budget de l’État et remis gratuitement au patient.

VMP (soins médicaux de haute technologie)

Dans la plupart des cas, un quota pour les actes médicaux particulièrement complexes est prévu dans le cadre du VMP., en d'autres termes, lorsque cela est nécessaire intervention chirurgicale ou un traitement utilisant la haute technologie. Ce sont précisément ces méthodes qui peuvent apporter une aide et montrer le maximum résultat efficace, ce qui entraîne un coût si élevé pour de tels services.

Un quota de traitement via VMP est fourni uniquement sur référence.

ÉCO

La fécondation in vitro est une autre option dans laquelle il existe une forte probabilité de recevoir un quota de soins médicaux. Dans ce cas, nous parlons de femmes avec un diagnostic d'infertilité officiellement enregistré.

La procédure est caractérisée comme étant très coûteuse et assez longue, nécessitant le recours à méthodes complexes fertilisation. C'est pour cette raison que la FIV est incluse dans la liste services médicaux, qui sont soumis au quota.

Procédure d'inscription standard

Pour avoir la possibilité de suivre un traitement gratuit dans le cadre du programme de quotas de soins médicaux, vous devrez survivre - dans votre propre clinique, au ministère régional de la Santé et sur le lieu de l'opération.

Étape 1 : examen au point d'observation

Tout d'abord, le demandeur d'un quota devra confirmer le diagnostic, ce qui implique de se soumettre à une série d'examens et de tests. Dans ce cas, le paiement s’effectue sur le budget du patient.

L'algorithme des actions ici est le suivant :

• contactez votre médecin et décrivez le problème en indiquant votre souhait de demander un quota ;
• recevoir une référence pour examen ;
• subir les tests nécessaires.

Sur la base des résultats de l'examen, le thérapeute remplit un certificat indiquant le diagnostic, les méthodes de traitement, les méthodes de diagnostic et les indicateurs. conditions générales patient. Le document est remis à une commission médicale qui examine les demandes de quotas de soins au sein d'un établissement spécifique. 3 jours sont accordés pour prendre une décision sur la demande.

Si la réponse à la demande est positive, le médecin-chef signe la saisine et fournit un extrait du dossier médical. Mais vous pouvez alors commencer à préparer un paquet de documents, qui est ensuite envoyé au bureau régional du ministère de la Santé.

Les documents suivants seront requis :

• un extrait du procès-verbal de la réunion de la commission médicale indiquant les faits justifiant l'adoption d'une décision positive ;
• demande d'un demandeur de quota ;
• une copie de votre passeport ou de votre acte de naissance, si nous parlons de concernant un enfant de moins de 14 ans ;
• police d'assurance maladie obligatoire;
• copie du SNILS ;
• extraits, certificats contenant des informations sur les tests et examens.

Compilé en plus Accord écrit pour le traitement des informations personnelles.

Étape 2 : commission régionale

La Direction Régionale de la Santé procède à un contrôle sur demande et prend une décision dans un délai de 10 jours. Si le verdict est positif, un coupon pour la fourniture de VMP est délivré au nom du patient.

Après quoi la sélection a lieu établissement médical, à qui la documentation relative au bénéficiaire du quota de traitement est ensuite envoyée. Le plus souvent, l’hôpital est situé au lieu de résidence du demandeur. Bien entendu, ce dernier est informé au préalable de la décision positive de la commission, ainsi que de la date de l'opération proposée ou du début de la thérapie.

Étape 3 : examen au point de traitement

La dernière étape implique la finale examen médical déjà sur le lieu de l'opération. Dans ce cas, les participants à la réunion étudient les informations sur le patient, les antécédents médicaux, les données de recherche et d'analyse, les extraits de carte ambulatoire. Ensuite, une décision finale est prise et des délais précis sont fixés.

Est-il possible de se faire soigner gratuitement à Moscou ?

Mais que faire si un établissement médical avec équipement nécessaire, situé à Moscou, comment obtenir un quota de traitement dans la capitale en 2018. En règle générale, les interventions chirurgicales financées par le gouvernement sont pratiquées dans des établissements médicaux régionaux. Cela est dû au fait que chaque année, pour chaque sujet de la Fédération de Russie, un nombre fixe de quotas, destinés spécifiquement aux résidents de la région, est attribué.

Les cliniques locales ne disposent pas toujours du matériel et des spécialistes nécessaires. Dans de telles situations, la Direction régionale de la Santé présente une demande d'inscription sur une liste d'attente dans un autre établissement. Ou bien, une personne peut sélectionner indépendamment une ou plusieurs cliniques pour mener des activités de traitement, par exemple dans la capitale ou dans une autre grande ville.

Pour faire la queue, vous aurez besoin de :

• créer un package de documentation (la liste est similaire à la liste standard) ;
• préparer une candidature;
• transférer les papiers au bureau de la clinique sélectionnée.

Toute la documentation reçue sur le lieu d'observation (extraits, résultats de tests, etc.) doit être certifiée par les signatures du médecin traitant, du médecin-chef, ainsi que par le sceau de l'organisme.

En règle générale, si la décision est positive, le candidat au quota est inscrit sur les listes et informé si quelqu'un a refusé son soutien. Pour vérifier la file d'attente, vous pouvez appeler les numéros de contact d'une clinique spécifique.

Il est possible de demander un quota pour des soins hors du pays. Dans une telle situation, la procédure de passage des commissions sera déterminée par le Ministère de la Santé, et le délai de prise de décision prendra environ 3 mois.

Quand résultat positif, les représentants du ministère commencent à rechercher une clinique, avec laquelle un accord de prestation de services est ensuite conclu. Le montant du quota comprend non seulement les frais de traitement et de réadaptation, mais également le voyage vers la destination.

Quota pour effectuer une opération ou soigner un gratuit est délivré dans le cadre d’une liste limitée de maladies. Dans ce cas, la nécessité d’utiliser la haute technologie en thérapie joue un rôle. Processus d'inscription sécurité financière Cela demande beaucoup de main-d'œuvre et il n'y a souvent pas assez de places dans les cliniques. Pour cette raison, il est recommandé de demander un coupon en début d'année, au moment où se déroule la procédure de répartition des quotas aux établissements médicaux régionaux.

Question gratuite à un avocat

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La médecine moderne est extrêmement coûteuse, notamment pour les interventions chirurgicales, les procédures dentaires et le traitement de maladies graves ou mortelles. Malgré le système d'assurance maladie existant en Russie, vous devez souvent payer vous-même le traitement, car la police ne couvre même pas une partie des frais. À cet égard, les résidents du pays ont le droit de compter sur un quota pour les opérations qui nécessitent un équipement moderne, qui n'est pas disponible dans les hôpitaux régionaux. Le nombre de quotas et la portée de leur application sont réexaminés chaque année par le ministère de la Santé de la Fédération de Russie. Modalités de fourniture traitement gratuit la réussite des examens et procedures médicales au lieu de résidence permanente du patient, et ce n'est que parfois qu'il est possible d'avoir la possibilité de se faire opérer dans la capitale. Voyons comment obtenir un quota d'opérations chirurgicales à Moscou pour les non-résidents en 2019.

Types de quotas de traitement et d'exploitation

La loi garantit à tout citoyen du pays de recevoir un quota si un traitement ou une intervention chirurgicale s'avère nécessaire. Statut social, la situation financière et l'âge ne sont pas importants. Distinguer les types suivants quotas :

• réaliser une opération (organiser l'intervention chirurgicale nécessaire pour les citoyens ayant besoin d'un soutien matériel aux frais du budget fédéral) ;
• pour le traitement de la maladie ( mise à disposition gratuite tout ce qui est nécessaire au traitement du patient médicaments);
• pour FIV ou fécondation in vitro (procédure gratuite) insémination artificielle);
• à la haute technologie soins médicaux ou VMP (fourni aux patients dont la candidature a été approuvée par la commission du ministère de la Santé).

Dans quels cas peut-on obtenir un quota ?

Tout le monde ne peut pas obtenir de quota, sinon les files d'attente seraient si longues que les patients qui ont le plus besoin d'aide n'attendraient pas une intervention chirurgicale. Par conséquent, le ministère russe de la Santé a élaboré une liste fermée de maladies. Si elles sont identifiées, vous pouvez recevoir un quota de traitement. Aux principaux types de maladies et interventions chirurgicales se rapporter:

• opérations chirurgicales complexes nécessitant un grand professionnalisme du médecin, une vaste expérience du spécialiste, des équipements de haute technologie (y compris des opérations sur les yeux et la colonne vertébrale) ;
• maladies graves héréditaire, leucémie (saignement) ;
• opérations neurochirurgicales lorsqu'une tumeur cérébrale est détectée ;
• pose d'une prothèse articulation de la hanche(pour la dysplasie) ou un autre type de prothèse (endoprothèses uniquement) ;
• transplantation les organes internes(la priorité est la transplantation cardiaque, hépatique, rénale) ;
• allaiter les premiers-nés pendant les premiers jours de la vie ;
• chirurgies à cœur ouvert (y compris les opérations répétées).

Au total, la liste comprend 140 maladies et types d'opérations dont l'identification est soumise à un quota de traitement à Moscou.

Chaque établissement médical de la capitale reçoit un certain nombre de quotas et s'engage à organiser des soins ou des interventions chirurgicales uniquement si le centre médical dispose d'un spécialiste approprié et expérimenté, ainsi que de tout l'équipement nécessaire. La clinique doit répondre aux exigences et aux normes.

Comment obtenir des soins médicaux à Moscou pour les non-résidents

Les habitants de nombreuses villes russes estiment qu'il serait juste de recevoir des soins médicaux dans la capitale dès que le besoin s'en fait sentir, car, contrairement aux petites villes, Moscou dispose d'un grand nombre de cliniques dotées d'équipements qui n'ont d'analogue dans aucune autre ville. localité. Autrement dit, la capitale a la possibilité de fournir des soins médicaux à tous les Russes, mais le nombre de quotas est encore limité.

Au niveau législatif, il est déterminé que les quotas sont attribués exclusivement au lieu d'immatriculation, puisque leur nombre pour chaque ville est limité. Et puisque dans grandes villes Il existe des listes d'attente pour les opérations ; des quotas pour les étrangers obligeraient les patients à attendre des années pour se faire soigner.

Pour obtenir un quota à Moscou, vous devez recevoir une référence du ministère de la Santé ou d'une autorité régionale de la santé, et vous devez également fournir toutes les preuves documentaires du diagnostic.

Vous ne pouvez obtenir un quota pour une opération à Moscou que s’il n’y a pas de spécialiste ou d’équipement approprié dans la ville de résidence du patient. Sinon, il sera impossible d'obtenir une référence vers la capitale.

Conditions d'obtention d'un quota pour une intervention chirurgicale à Moscou

Il existe une certaine procédure pour enregistrer un quota pour une opération, elle est la suivante :

1. Le patient doit recevoir une référence pour une intervention chirurgicale signée par le médecin-chef de la clinique du lieu d'inscription. Vous aurez également besoin d'un extrait de vos antécédents médicaux, qui sera étudié par une commission habilitée à orienter les patients vers une intervention chirurgicale.
2. La commission, si la demande est approuvée, délivre un coupon d'hospitalisation dans une clinique régionale située dans la région d'inscription du demandeur. Là, les papiers seront examinés par une deuxième commission pendant 10 jours maximum, après quoi ils seront envoyés à une clinique spécialisée dans cette maladie, située dans n'importe quelle ville du pays. C'est-à-dire que le patient est d'abord examiné dans un hôpital local, puis dans un hôpital régional et ensuite seulement dans un hôpital spécialisé.
3. Clinique spécialisée décidera de manière indépendante, par l'intermédiaire de la troisième commission, s'il est possible de réaliser l'opération. Si la décision est prise en faveur du patient, il recevra une notification indiquant le moment de sa comparution.

La procédure d'obtention d'un quota pour une opération à Moscou, les documents nécessaires

Afin que vous puissiez bénéficier d'un quota pour mener procedures médicales ou opération, vous devez procéder comme suit :

1. Rendez-vous chez le médecin traitant de la clinique de votre lieu d'inscription, demandez-lui d'établir pour vous un plan d'examen individuel.
2. Passez l'examen, même s'il est payant (personne ne compensera son coût, même si le quota n'est finalement pas reçu).
3. Rassemblez tous les documents requis (la liste sera discutée ci-dessous), envoyez les papiers à la commission médicale locale.
4. Attendez la décision de la commission (vous n’aurez pas à attendre plus de 3 jours).
5. Si la commission approuve votre candidature, vous devrez attendre environ 10 jours supplémentaires le temps que les dossiers soient examinés par la commission régionale.
6. Si la deuxième commission confirme la nécessité d'attribuer un quota, vos documents seront envoyés à une clinique spécialisée, où vous subirez un traitement ou attendrez une intervention chirurgicale.

Un quota pour la FIV peut être obtenu en remplissant suivant les instructions:

1. Contactez votre gynécologue local ou clinique prénatale.
2. Remplissez le formulaire assigné examen médical(le paiement des actes et tests s'effectue à la charge du patient).
3. Collectionnez tout Documents requis(la liste sera présentée ci-dessous), envoyer les dossiers pour examen par la commission médicale.
4. Attendez d'abord la décision de la commission régionale, puis celle régionale (au total pas plus de 2 semaines).
5. Si la décision est positive, vous recevrez un quota de FIV dans une clinique spécialisée.

Vous devrez préparer les documents suivants :

• déclaration sur la nécessité d'une FIV sous quota ;
• photocopie du passeport russe ;
• carte assurance sociale;
• extrait original de l'historique médical (signé par le médecin-chef) ;
• certificats originaux d'examen médical et d'analyses de laboratoire.

Tu auras besoin de

• Pour recevoir un quota :
• - déclaration des soins effectués ;
• - les résultats des tests de diagnostic clinique ;
• - appel écrit ;
• - une copie du passeport ou de l'acte de naissance, pour les enfants une copie du passeport de l'un des parents ou représentant légal ;
• - une copie de la police d'assurance maladie obligatoire ;
• - une copie de la police d'assurance pension ;
• - une copie du numéro d'assurance du compte personnel individuel.
• Pour recevoir un coupon pour un déplacement gratuit sur le lieu de traitement :
• - assurance maladie obligatoire ;
• - des copies de la première page et de la page d'enregistrement de votre passeport ;
• - un document confirmant le droit à la prestation ;
• - direction de établissement médical signé par le principal spécialiste de ce profil de la ville.

Instructions

Des quotas sont alloués pour les opérations les plus sérieuses. La liste des maladies éligibles au quota a été approuvée par arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie. Même si le nombre de quotas augmente, il ne sera toujours pas possible d'éviter la paperasse. Vous devrez passer du temps à passer par les autorités, mais il n'y a pas d'autre issue.

Contactez la clinique à laquelle vous êtes affecté à votre lieu de résidence. Le médecin local ou le spécialiste qui vous traite procédera à l'examen médical nécessaire. Sur la base des données obtenues à la suite de l'examen et des tests de diagnostic clinique, le médecin décidera d'envoyer tous les documents nécessaires pour examen par la commission de l'organisme de gestion des soins de santé de l'entité constitutive de la Fédération de Russie. La documentation doit inclure des informations sur la procédure et l’état de santé du patient. L'extrait doit être accompagné d'une demande écrite du patient, d'une copie de son passeport ou acte de naissance, d'une copie du passeport de l'un des parents ou représentant légal, d'une copie de la police d'assurance maladie obligatoire, d'une copie de la pension. police d'assurance et une copie du numéro d'assurance du compte personnel individuel.

La commission de l'autorité sanitaire examinera vos documents et les enverra au spécialiste en chef de votre maladie dans l'entité constitutive de la Fédération de Russie. Le spécialiste donnera également un avis sur la nécessité d’une intervention chirurgicale.

Ensuite, la réunion de la commission elle-même aura lieu. Il examinera les avis de votre médecin traitant et de votre spécialiste en chef. La commission décidera vers quel établissement médical au niveau régional ou fédéral vous envoyer pour recevoir des soins médicaux.

Après avoir rendu une décision favorable, la commission de l'autorité sanitaire transmettra tous vos documents médicaux à l'établissement médical spécialisé. Là, des spécialistes confirmeront les indications de l'intervention chirurgicale et fixeront une date d'hospitalisation. Vous devrez vous présenter à l’établissement de traitement dans le délai imparti. Vous devez avoir avec vous les originaux de tous les documents médicaux et résultats d’examens. Des informations sur l'avancement de l'examen des documents et la date de l'hospitalisation sont disponibles sur le portail talon.gasurf.ru.

Un patient n'est envoyé pour traitement à l'étranger que si les technologies nécessaires ne sont pas disponibles en Russie. Vous devrez prouver la faisabilité d'un traitement à l'étranger non pas à une, mais à plusieurs commissions. Leur composition est approuvée par le ministère de la Santé et du Développement social. Si une intervention chirurgicale vous est refusée à l'étranger, un traitement vous sera certainement proposé dans une clinique spécialisée en Fédération Russe, y compris selon quota.

Si vous avez le droit de recevoir le gouvernement Assistance sociale, la Caisse territoriale de prévoyance sociale vous remettra un coupon pour lequel vous pourrez recevoir des documents permettant de voyager gratuitement jusqu'au lieu d'hospitalisation et retour. Pour ce faire, vous devez fournir à la Caisse une attestation d'assurance pension, un contrat d'assurance maladie obligatoire, des copies de la première page et de la page de votre passeport, un document confirmant votre droit aux prestations et une référence d'un établissement médical signée par le maire de la ville. spécialiste en chef de ce profil.

Vidéo sur le sujet

Sources:

• Procédure permettant aux citoyens de recevoir des soins médicaux de haute technologie
• quels documents pour le quota

C'est effrayant de se retrouver dans une situation où vous voyez à quel point votre proche disparaît et que vous êtes complètement incapable de l'aider simplement parce que vous n'avez pas d'argent pour une opération d'urgence. Que faire dans ce cas ?

Instructions

Contactez vos amis et votre famille pour vous aider à collecter des fonds pour chirurgie. Certains d’entre eux apporteront probablement un soutien financier, certains rassembleront des documents pour ouvrir un compte, certains resteront simplement à vos côtés dans cette heure difficile. Dans tous les cas, dans de tels moments, vous ne pouvez pas rester seul avec votre chagrin et votre espoir de chance. Et parfois, une seule personne ne peut tout simplement pas supporter une telle charge - ni moralement ni physiquement.

Expliquez la situation à votre employeur et demandez un congé à vos frais afin d'avoir le plus de temps libre possible pour chercher de l'argent. Ne demandez pas d'argent à la direction de l'organisation pour laquelle vous travaillez. S’il ne l’a pas compris par lui-même, faire appel à la miséricorde est inutile.

Consultez votre médecin et faites une demande de chirurgie vers le russe ou l'étranger centre médical. Renseignez-vous sur le coût exact de l'opération et découvrez les modalités de paiement. Ouvrir un compte bancaire.

Contactez les médias et les ressources en ligne pour publier des annonces indiquant qu'une personne a besoin d'aide. Ainsi, si votre enfant est malade, vous pouvez envoyer votre appel aux médias panrusses. Par exemple, à la station de radio « Echo de Moscou », il existe un service appelé « Help Needed ». Fournir tous les documents confirmant la gravité de la situation et fournir les coordonnées bancaires.

Envoyez votre candidature à les organismes de bienfaisance apporter un soutien financier aux personnes nécessitant une intervention chirurgicale urgente. Soumettez tous les documents. Il arrive que l'opération soit entièrement financée par les fonds de ces organisations.

Contactez l'administration de la ville pour obtenir l'autorisation d'organiser un événement en soutien à la collecte de fonds pour chirurgie. La promotion peut être de n’importe quel format et échelle. Mais il n'est pas recommandé de le réaliser sans autorisation officielle, car cela affecterait les intérêts matériels des citoyens.

Vidéo sur le sujet

Technologie de fécondation in vitro ( ÉCO) donne l'espoir aux couples infertiles d'avoir leurs propres enfants. La législation de la Fédération de Russie prévoit l'octroi d'un quota fédéral pour la procédure ÉCO, qui couvre entièrement le coût du traitement.

Tu auras besoin de

• - consulter un gynécologue ;
• - passeport;
• - la politique d'assurance maladie obligatoire ;
• - attestation d'assurance pension ;
• - visiter le comité de sélection des patientes pour la FIV ;

Instructions

Contactez un gynécologue de la clinique prénatale de votre lieu de résidence et signalez votre désir de recevoir quota sur ÉCO. Le médecin doit fournir les informations nécessaires et les soumettre au médecin-chef pour signature. Les documents doivent contenir un extrait de la maladie, des données sur les examens et tests, des informations sur les traitements antérieurs. Le médecin donnera également un avis sur la nécessité d'un traitement contre l'infertilité avec ÉCO.

Après avoir reçu du médecin traitant les documents nécessaires, présentez-vous au comité de sélection des patients pour la fourniture de soins médicaux de haute technologie. Ces commissions sont créées par les organes exécutifs des entités constitutives de la Fédération de Russie.

Outre les documents que le gynécologue fournira, vous présenterez également à la commission les documents suivants : une copie de votre passeport ou attestation d'assurance, une copie de l'attestation d'assurance pension, une copie de l'assurance maladie obligatoire, ainsi que pour la fourniture d'un quota.

Attendez maintenant des nouvelles de la commission de l'établissement médical spécifié. Cela décidera de la manière dont votre traitement sera dispensé. Si vous venez pour une consultation en présentiel, celle-ci doit être acceptée dans un délai de trois jours, sinon la commission dispose de dix jours.

Lorsque vous êtes informé d'une décision positive, renseignez-vous sur la date de l'opération prévue et commencez à vous y préparer.

Vidéo sur le sujet

note

En cas de refus de prestation de services, vous pouvez faire appel des actions ou de l'inaction des organes exécutifs devant les tribunaux.

Conseil utile

Outre les quotas fédéraux, il existe également des quotas régionaux, dont la procédure d'obtention peut différer légèrement. Il peut y avoir des restrictions d’âge ou médicales. Mais en même temps, un quota régional est parfois plus facile à atteindre qu’un quota fédéral.

Astuce 4 : Comment obtenir un quota du ministère de la Santé

Tout citoyen russe a le droit de recevoir des soins médicaux gratuits. Pour le mettre en œuvre, il existe un système d'assurance maladie obligatoire. Cependant, aucun type de soins médicaux ne peut être fourni sur présentation d'un contrat, traitement de haute technologie payé directement par le gouvernement. Pour avoir une opération majeure, il faut obtenir.

Instructions

Bien que quota problèmes santé, délivré par le médecin traitant. Demandez-lui comment vous y rendre examen complet, ce qui confirmera la nécessité d'un traitement coûteux. Réussissez tous les tests prescrits, obtenez les avis des spécialistes recommandés.

Assurez-vous que la direction de l'établissement médical où vous êtes observé a transmis vos informations au Département santé. Notez la date à laquelle cela s'est produit. En règle générale, l'étude des documents prend environ deux semaines. Préparez-vous à la possibilité d'être invité à une consultation en personne, mais ne vous inquiétez pas si cela

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Comment obtenir un quota pour une opération

Se soucier uniquement de la santé

Chez ma nièce faiblesse cardiaque, elle est donc sous la supervision d'un cardiologue depuis l'âge de trois ans. Lorsqu’elle eut onze ans, le médecin lui dit qu’il était temps de l’opérer.

Svetlana Fateva

j'ai aidé ma nièce à obtenir un quota pour une intervention chirurgicale

C'est une pratique normale : la chirurgie comporte toujours un risque, c'est pourquoi les médecins essaient de s'en passer jusqu'à la dernière minute. L'état de la nièce empirait et il n'y avait plus rien à attendre. Le cardiologue nous a rassuré : l'opération était planifiée et pas très compliquée. Le problème est différent : il n'est pas couvert par la police d'assurance maladie obligatoire et son coût s'élève à près de 300 000 roubles.

Nous avons de la chance qu'il existe un quota pour ce type de traitement. Maintenant, ma nièce fait du vélo dans la cour, mais nous n’avons pas payé un centime pour l’opération.

Quel est le quota ?

Les quotas ne sont pas émis en argent : le ministère de la Santé les répartit entre les cliniques au début de chaque année. Par conséquent, obtenir un quota signifie obtenir une référence pour une intervention chirurgicale vers une clinique qui vous traitera avec les fonds du quota. Il existe en Russie 139 cliniques autorisées à soigner selon un quota.

Vous ne pouvez bénéficier que d'un quota pour les soins médicaux de haute technologie, VMP, qui ne sont pas couverts par l'assurance maladie obligatoire. Par exemple, il n'y a pas de quota pour retirer l'appendice - cela se fera gratuitement dans le cadre de la police d'assurance maladie obligatoire. Et si nous parlons de chirurgie cardiaque, vous devrez d'abord obtenir un quota.

1. Opération à coeur ouvert.
2. Transplantation d'organe.
3. Endoprothèses articulaires.
4. La fécondation in vitro.
5. Interventions neurochirurgicales.
6. Traitement des maladies héréditaires, leucémies, formes graves pathologie endocrinienne.
7. Interventions chirurgicales haut degré des difficultés.
8. Allaiter les nouveau-nés en utilisant des méthodes modernes.

Des quotas sont alloués pour chirurgies électives. On ne sait pas encore très bien comment tout fonctionne si, pour sauver la vie du patient, il faut recourir au VMP, qui n’est pas inclus dans l’assurance maladie obligatoire. D'un côté, les médecins juristes expliquent sur les forums que le système est simple : pas de quota, pas d'opération. En revanche, la loi oblige les cliniques à fournir gratuitement des soins médicaux d’urgence.

Les médecins interrogés n'ont pas pu se prononcer sur la situation. Si vous avez été sauvé grâce à VMP et que vous n’avez rien payé pour cela, dites-nous comment vous avez réussi sans recevoir de quota.

Sur son site Internet, le ministère de la Santé décrit à quoi ressemble le processus d'obtention d'un quota. Pour ce faire, vous devez passer par trois commissions : auprès de l'établissement médical référent, au Ministère de la Santé et à la clinique où aura lieu l'opération.

Commission auprès de l'établissement médical de référence

La commission est perçue à l'hôpital ou à la clinique. Les médecins étudient les résultats des examens et, s'il y a des indications, orientent vers le VMP.

Avant la commission, vous devez subir tous les examens, passer des tests et obtenir l’avis d’un médecin. Parfois, une clinique suffit pour cela : allez chez votre médecin local, faites tout ce qu'il dit et obtenez un diagnostic. Mais généralement, la clinique ne fait pas d'examens complexes, le médecin vous oriente donc vers une clinique spécialisée. Par exemple, quand pathologie cardiovasculaire Une coronarographie est nécessaire. Sur référence par l'assurance maladie obligatoire, la clinique le fera gratuitement. Sur la base des résultats des examens, un diagnostic sera posé à la clinique.

Votre médecin soumet ensuite les documents à la commission médicale et celle-ci décide s'il existe des indications pour le VMP. Si tel est le cas, vous recevez une orientation vers un VMP avec la signature du médecin-chef et un extrait du dossier médical. Avec eux, vous pouvez déjà demander un quota.

Commission au Ministère de la Santé

Une demande de quota doit être soumise à l’autorité compétente du système de santé. Selon les régions, il peut s'agir de départements du ministère de la Santé, de comités et de directions de la santé.

Veuillez joindre les documents suivants à votre candidature :

1. Une copie du passeport ou de l'acte de naissance de l'enfant.
2. Une copie de l'assurance maladie obligatoire et du SNILS.
3. Un extrait du dossier médical est établi par l'établissement médical référent.
4. Les résultats des études confirmant la maladie sont obtenus sur la base des résultats du diagnostic dans une clinique ou un hôpital.
5. Référence au VMP, signée par le médecin-chef de l'établissement médical référent.

Une demande de quota peut être déposée en toute autonomie ou avec l'aide d'un établissement médical référent. Vous pouvez postuler vous-même auprès des services gouvernementaux, du MFC ou de l'accueil du ministère de la Santé.

Si un établissement médical présente une demande en votre nom, il télécharge vos documents dans le système d'information du ministère de la Santé, vous n'avez donc pas besoin de les recevoir en personne.

La commission du ministère de la Santé vérifie les documents et décide s'il existe des indications pour le VMP. Si oui, ils délivrent un quota. Ce processus prend jusqu'à 10 jours, mais il peut parfois être accéléré. Si la commission médicale décide qu'avec la procédure habituelle, vous ne vivrez pas assez longtemps pour assister à l'opération, elle en fera mention dans la saisine et votre demande sera examinée plus rapidement.

Il faudra encore 10 jours pour sélectionner une clinique où vous serez opéré selon le quota. Après cela, le ministère de la Santé envoie vos documents à cette clinique.

La clinique et la date d'hospitalisation peuvent être suivies dans le système d'information du Ministère de la Santé à l'aide du numéro de quota :

Commission à la clinique

Lorsque la clinique recevra vos documents et quotas de traitement du ministère de la Santé, elle réunira une autre commission médicale. Elle décide si vous avez des contre-indications au VMP, et s'il n'y en a pas, fixe une date d'hospitalisation et vous appelle. Vous n'êtes généralement pas appelé pour cela : les résultats des examens et du diagnostic suffisent. Un extrait du protocole avec la décision de la commission et l'appel sont renvoyés au ministère de la Santé via le système d'information.

Vous recevez votre quota de VMP, ainsi que la date d'hospitalisation et un appel pour une intervention chirurgicale, du ministère de la Santé - de la manière que vous avez indiquée dans la demande lors du dépôt des documents.

C'est là que s'arrêtent les consignes - puis l'hospitalisation, examens complémentaires, chirurgie et rééducation. Les médecins de la clinique où vous avez enregistré un quota vous guideront sur la façon de remplir correctement l'arrêt de travail à la sortie et vous donneront des recommandations pour la suite du traitement.

C'est difficile d'obtenir un quota

Dans les instructions du ministère de la Santé, tout semble fluide, mais en réalité il y a de nombreuses nuances. À cause d'eux, nous avons effectué un certain nombre d'actions inutiles et, par conséquent, nous avons reçu le quota la veille de l'opération. Cela illustre bien le fait que les médecins et les fonctionnaires voient le processus différemment et que c'est le patient qui en souffre.

Le paiement et le traitement sont deux processus parallèles et indépendants. Les médecins s'occupent du traitement et le patient s'occupe du paiement. Un quota n'est qu'un type de paiement. Tant qu’il n’y aura pas de quota, le médecin ne pourra pas vous opérer.

Les responsables comprennent que pour une personne, se soigner et recevoir un quota constituent une seule interaction avec le système de santé, ce qui ne la concerne pas dans la vie ordinaire. Par conséquent, ils essaient de construire un système cohérent, mais jusqu'à présent, il est rudimentaire et le patient tombe constamment sur le fait qu'il manque une sorte de certificat.

Il arrive que des médecins rencontrent des patients à mi-chemin et coordonnent leur travail avec les autorités, voire prennent sur eux d'obtenir un quota. Si le système fonctionne parfaitement, c’est ainsi qu’il devrait être. Mais pour l’instant, c’est plutôt une exception.

L’expérience des personnes qui ont reçu un quota est utile, mais elle est différente pour chacun. Selon la maladie, interprétation des règles autorités régionales et l'expérience des médecins, cela peut prendre des mois de course ou une simple visite chez un spécialiste de la clinique, qui remplira une demande dans le système d'information et vous avertira lorsque le ministère de la Santé le confirmera.

Rien ne garantit que l’expérience de ma famille vous épargnera de la bureaucratie, mais elle vous permettra d’économiser du temps et des nerfs.

Code d'opération

Ce n’est pas mentionné dans la notice, mais avant de demander un quota il ne suffit pas d’obtenir un diagnostic et un avis médical. Vous avez besoin d'un code d'opération, sans lequel aucun quota ne sera accordé. Nous ne le savions pas et les médecins de la clinique l’ont perdu de vue. À cause de cela, nous avons fait un cercle supplémentaire et avons perdu une semaine.

À la clinique de Bakoulev, la nièce a été diagnostiquée et on lui a dit qu'elle devait obtenir un extrait de sa carte médicale à la clinique et collecter les documents pour le quota. Nous avons tout fait et la clinique a soumis notre demande au ministère de la Santé. Elle a dû saisir des documents dans le système d’information pour s’inscrire, mais cela n’a pas fonctionné : elle n’avait pas suffisamment de code VMP.

Le fait est que l'État n'alloue pas d'argent pour la correction septum interauriculaire, mais sur la méthode par laquelle ce problème sera résolu. La méthode est écrite dans le système sous forme de code numérique, par exemple 14.00.37.005. C'est le code VMP. Tant qu'il n'est pas là, l'État ne sait pas combien coûte le traitement et ne peut donc pas fixer de quota.

Nous avons appelé la clinique pour déterminer le code VMP. Ils nous ont expliqué que lorsque le médecin sait exactement comment il va opérer, alors il n'y a pas de problème : le code est indiqué dans la direction. Mais dans notre cas, il y avait deux méthodes de traitement et le chirurgien allait choisir la meilleure lors de la consultation pré-hospitalisation. Il y a eu un faux départ avec la candidature.

On nous a proposé le plan suivant : attendre un appel d'hospitalisation de Bakoulev par courrier, venir lorsqu'on l'appelle avec des documents pour un quota et une hospitalisation, se soumettre immédiatement à une consultation pour déterminer la méthode traitement chirurgical et obtenez une référence à VMP. Après cela, vous aurez tous les documents en main pour soumettre votre demande au ministère de la Santé. Et il restera un jour avant l'opération pour obtenir votre quota.

Comment soumettre rapidement une demande au ministère de la Santé

Nous ne savions pas que si nous soumettons une demande en personne au ministère de la Santé, les documents seront examinés le même jour. Bakoulev a expliqué que c'est possible : nous avons tous les documents pour le quota prêts et il n'est pas nécessaire de sélectionner une clinique, car on sait déjà où nous serons opérés.

Nous nous sommes rendus à la réception moscovite du ministère de la Santé à MONIKI et avons fait la queue pendant plusieurs heures. L'inscription elle-même a pris 5 minutes : vérification des documents, remplissage d'une demande auprès d'un spécialiste - et nous avons un quota.

Comment se faire opérer dans une clinique spécifique

Selon les instructions, le ministère de la Santé sélectionne la clinique, mais il s'est avéré qu'il est possible de se faire opérer dans une clinique spécifique. Pour ce faire, il doit être inscrit sur la liste des établissements qui fournissent les soins médicaux dont vous avez besoin dans le cadre d'un quota.

Si vous êtes déjà observé dans une clinique spécialisée où vous avez été diagnostiqué, alors le scénario sera similaire au nôtre.

Le médecin de Bakuleva m'a indiqué quels documents doivent être joints à la demande pour que le quota leur soit spécifiquement attribué. Essentiellement, vous assumez une partie du travail des responsables du ministère de la Santé dans la sélection d'une clinique. Dans ce cas, la clinique est l'institution d'envoi et d'accueil - deux commissions ont lieu au même endroit. Sur la base des résultats du premier, vous recevez une référence vers VMP. Sur la base des résultats de la seconde, un extrait du protocole avec la décision de la commission, qui a vérifié qu'il n'y avait pas de contre-indications à l'hospitalisation. La date de l'opération y est également indiquée et il est indiqué que la clinique est prête à vous accepter selon le quota. Avec ce document, un quota sera attribué à la clinique dont vous avez besoin.

Si vous n'avez pas été observé à la clinique, mais que vous souhaitez y être opéré selon le quota, il vous suffit de prendre un premier rendez-vous au service de consultation. Vous aurez besoin des résultats des tests - liste complète Veuillez vérifier les documents lors de la prise de rendez-vous ou sur le site Internet de la clinique. Sur cette base, le médecin tirera une conclusion et la soumettra à la commission de sélection VMP, qui délivrera une saisine, un appel à l'hospitalisation et un extrait du protocole avec la décision de la commission.

Maintenant, comment obtenir un rendez-vous à la clinique.

Si vous ne souhaitez pas payer, vous devrez vous rendre à la clinique et obtenir une référence pour une consultation à la clinique en utilisant le formulaire 057/u-04. Il permet d'envoyer un patient vers un autre établissement médical dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire pour des examens, une clarification du diagnostic, des consultations et une hospitalisation. Sans ce formulaire entrée libre Je n’ai pas pu prendre rendez-vous même avec un appel de la clinique.

Avec le diagnostic de Bakulev, nous sommes allés chez un cardiologue de notre clinique et avons reçu une référence sous le formulaire 57/u-04. Nous l'avons accompagné de garde à la clinique Bakulev pour clarifier la méthode de traitement et d'hospitalisation.

Après consultation du référent et extrait du protocole de la commission clinique, nous nous sommes rendus au ministère de la Santé et avons reçu un quota à Bakuleva. Le lendemain, il y a eu une opération.

Certificats et tests pour l'hospitalisation

Formellement, l'hospitalisation n'est pas associée à l'obtention d'un quota, mais en réalité il fallait tout faire en même temps.

Pour être à la clinique, vous avez besoin de certificats et de tests. Chaque diagnostic a sa propre liste, qui est indiquée dans l'appel d'hospitalisation. Les tests peuvent être effectués gratuitement dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire ; les instructions seront délivrées par un thérapeute de la clinique.

Il ne sera pas possible de passer les tests à l'avance, car les certificats ont une date d'expiration. Par exemple, les expertises, les tests de dépistage du SIDA et du facteur RH sont valables un mois, analyse clinique sang et urine - 10 jours, certificat d'un épidémiologiste confirmant l'absence de contact avec l'infection - 3 jours.

Les médecins comprennent que certains délais sont trop stricts, alors ils essaient de les respecter à mi-chemin. Par exemple, nous avons reçu une attestation d’un épidémiologiste le vendredi 9 juin, veille ouvrable avant les vacances. L'hospitalisation a eu lieu le 13 juin, juste après les vacances, et le certificat était déjà expiré. La clinique a traité cela avec compréhension et a accepté le certificat expiré.

Mais il vaut mieux ne pas prendre de risques inutiles. S'il s'avère au cours de l'hospitalisation qu'un certificat est expiré, vous ne pourrez pas être admis à l'hôpital.

Pour une hospitalisation, vous pouvez également utiliser les résultats de tests que vous avez passés auparavant, par exemple, pour obtenir un quota. Par conséquent, au cas où, conservez les originaux de tous les tests et résultats d’examen. S'ils n'expirent pas avant l'hospitalisation, ils vous seront utiles.

Qui paie quoi ?

Si tout se passe bien, l’État prendra en charge les consultations, les examens, les tests, l’hospitalisation du patient, la nourriture, l’intervention chirurgicale et la réadaptation si elle est effectuée dans l’année suivant l’opération. Si vous appartenez à catégorie préférentielle, ils paieront ensuite le voyage aller-retour à la clinique.

400 R

cela vaut la peine de passer la nuit dans les toilettes de Bakuleva pour l'un des parents

Mais vous devrez payer pour certains services. Par exemple, si un enfant est opéré, les repas des parents et l’hébergement à la clinique sont pris en charge. A Bakuleva, une nuit dans une salle de repos coûtait 400 R par nuit, et nous avons mangé dans un café sur le terrain de l'hôpital.

En outre, il existe des procédures spéciales qui ne sont pas réglementées par la loi. Par exemple, radiothérapie Vous pouvez le parcourir gratuitement, mais la notation sera payante. La recherche et l’activation d’un donneur dans les registres étrangers sont également payantes. En théorie, vous pouvez récupérer votre argent pour cela, mais vous aurez besoin d'un bon avocat, qui coûtera plus cher que les procédures elles-mêmes.

Si le patient est un enfant

Hospitalisation avec un parent. Pour qu'un enfant soit hospitalisé accompagné d'un parent, vous aurez besoin du passeport du parent, du SNILS, de la police d'assurance maladie obligatoire pour l'inscription. congé de maladie et des tests d'hospitalisation - une liste d'entre eux se trouve dans l'appel d'hospitalisation.

S'il est 18 heures l'autre jour. Si vous avez demandé un quota à l'âge de 17 ans et qu'au moment de l'opération vous aviez 18 ans, le quota n'est pas valide. Dans ce cas, il est plus facile d'attendre d'avoir 18 ans et d'être référé par clinique pour adultes ou l'établissement d'envoi, puis soumettre les documents au ministère de la Santé.

S'il n'y a pas assez de quotas

Les quotas sont distribués au début de chaque année civile et leur nombre est limité. S'ils sont épuisés, en règle générale, vous devez attendre le suivant. Il est donc plus facile d’obtenir un quota en début d’année. Vous pouvez vous renseigner sur la disponibilité des quotas auprès du service du Ministère de la Santé de votre région ou auprès du service des quotas de la clinique où vous envisagez de vous faire opérer.

Mais quelque chose peut encore être fait.

Soumettre des documents pour un quota- vous serez mis en file d'attente et averti dès que l'État en attribuera de nouveaux. Parfois, les patients refusent un quota : par exemple, lorsqu'ils ont besoin chirurgie d'urgence et il n'y a pas de temps à attendre pour l'inscription. Ce quota pourra vous être attribué.

Renseignez-vous auprès du ministère de la Santé sur les quotas dans les autres régions. Il arrive que des opérations similaires soient menées dans des régions voisines et qu'il puisse encore y rester des quotas. Vous pouvez y demander un traitement, mais vous devrez à nouveau passer par la commission.

Demander un quota supplémentaire au Ministère régional de la Santé. Cette option ne convient que si l’opération n’est pas urgente, car la demande sera traitée pendant trois mois ou plus.

S'il n'a pas été possible d'obtenir un quota et que le temps presse, conservez tous les documents, certificats et chèques - vous pouvez les utiliser pour obtenir remise sur les impôts pour traitement. Pratique de l'arbitrage montre qu'il n'y a presque aucune chance de récupérer l'intégralité du montant par l'intermédiaire du ministère de la Santé, et qu'une déduction de 13 % vaut mieux que rien.

S'il n'y a pas de place dans la clinique

Cela se passe dans l'autre sens : le quota est en main, mais il n'y a pas de place dans la clinique. Le délai d'attente pour obtenir de l'aide n'est pas réglementé par la loi : vous pouvez attendre un mois ou quelques années - selon votre chance. Le plan d'action est le même qu'en cas de manque de quota : faites la queue et en même temps cherchez une clinique qui réalise l'opération dont vous avez besoin et vous prendra selon le quota.

Le ministère de la Santé commencera à rechercher une clinique à l'étranger après que les cliniques fédérales auront répondu à deux de ses demandes en émettant un avis sur la disponibilité d'indications pour un traitement à l'étranger. Il n’existe pas de liste de maladies pour lesquelles le traitement est impossible dans notre pays.

Si la décision est positive, la commission envoie les documents à la clinique partenaire à l'étranger, conclut un accord avec elle et transfère les fonds pour le logement, les déplacements et les indemnités journalières sur le compte du patient. À son retour, le patient déclare ses dépenses.

Quel est le résultat ?

Si le médecin vous dit que vous avez besoin d'une opération pour 300 000 dollars, vérifiez si l'État paiera pour cela.

Pour que l'État paie le traitement, il faut obtenir un quota : il s'agit essentiellement d'un coupon pour une opération. Pour ce faire, vous devrez passer par trois commissions : deux médicales et une commission de fonctionnaires. Le système ne fonctionne pas encore parfaitement, alors ne vous attendez pas à ce que tout se passe bien.

Mais à certains endroits, vous pouvez poser de la paille :

1. Après la première commission médicale, la demande de quota est adressée au Ministère de la Santé - vérifier que le code de l'opération est bien repris à l'adresse de cette commission. C'est lui qui est cité. Cela ressemble à ceci : 14.00.37.005.
2. Si vous demandez un quota en personne, via l'accueil du ministère de la Santé, vous devrez faire la queue pendant plusieurs heures, mais les documents seront examinés sur place et un quota vous sera immédiatement attribué. Il faudra jusqu'à 10 jours pour sélectionner une clinique si vous ne résolvez pas ce problème vous-même à l'avance.
3. Pour être opéré dans une certaine clinique, il faut traverser trois cercles de l'enfer. Tout d’abord, demandez au médecin de la clinique de vous orienter vers une consultation dans cette clinique. Passez ensuite tous les examens et passez tous les tests demandés par la clinique. Et enfin, le médecin de la clinique posera un diagnostic, tirera une conclusion et transmettra vos documents à la commission des quotas de la clinique. Si VMP vous est indiqué et qu'il n'y a pas de contre-indications, vous recevrez une référence pour VMP et un extrait du protocole avec une décision de vous traiter selon le quota. Joignez le tout à la demande de quota, que vous présenterez au ministère de la Santé. Ce n'est qu'alors que la quête « Obtenir un quota en un jour » vous sera créditée.
4. Et en même temps, assurez-vous que vos tests n’expirent pas avant votre hospitalisation. S'il existe un tel risque, rendez-vous à la clinique pour voir un thérapeute, demandez une référence et recommencez.

Je comprends que tout cela, c'est comme de la jonglerie, quand il faut tenir un plateau avec un verre d'eau sur la tête et ne rien renverser. Si vous devez obtenir un quota, n'hésitez pas à poser des questions aux médecins, connaissances et amis sur les réseaux sociaux jusqu'à ce que cela devienne clair. Par exemple, si un ami vous dit que la clinique ne lui a pas remis de documents, essayez de découvrir pourquoi cela s'est produit et comment cela peut vous affecter. Votre région peut avoir son propre processus de candidature. Cela arrive aussi.

Essayez de rassembler votre courage et considérez le fait de recevoir un quota comme une solution à un problème de travail. Cela vous aidera à ne pas basculer dans les émotions, à vous concentrer et à éviter les erreurs.