Insémination artificielle- c'est l'une des méthodes auxiliaires technologies de reproduction, connu de l'humanité depuis plusieurs centaines d'années. La procédure consiste à introduire le sperme du mari ou du donneur dans le corps de la femme par diverses méthodes.

L'insémination est méthode efficace seulement si le corps de la femme est capable de féconder. Avec absence trompes de Fallope ou s'ils sont complètement obstrués, la procédure n'a aucun sens, puisque la fécondation doit avoir lieu dans les trompes de Fallope, ce qui devient impossible. Par conséquent, avant de procéder à une insémination à domicile, vous devez vous assurer que cette méthode est appropriée.

Tout d’abord, il convient de noter qu’il existe plusieurs types d’insémination artificielle :

• vaginal;
• utérin;
• cervical;
• tuyau;
• folliculaire.

Seule l'insémination vaginale peut être pratiquée à domicile, car elle entraînement spécial ne nécessite ni sperme ni femme. Mais vous devez comprendre que la procédure n'est pas différente des rapports sexuels et que cela n'a aucun sens de la réaliser pour traiter l'infertilité. L'insémination artificielle à domicile est pertinente si une femme souhaite tomber enceinte avec le sperme d'un donneur et qu'elle ne souffre pas d'infertilité.

Pour traiter l'infertilité, avec facteur cervical ou avec faible sperme du mari, l'insémination est réalisée en conditions spécialesà la clinique. La méthode la plus couramment utilisée est l'insémination intra-utérine, moins souvent intrafolliculaire et tubaire.

Pour réaliser cette procédure, le sperme doit être préparé. Dans une centrifugeuse, les spermatozoïdes sont séparés du reste de l'éjaculat. Ensuite, à l’aide d’un cathéter, les spermatozoïdes sont placés dans l’utérus ou, par fonction, directement dans le follicule ou les trompes de Fallope. Les médecins combinent souvent deux méthodes à la fois pour augmenter les chances de grossesse.

Vous ne pouvez pas pratiquer d'insémination intra-utérine à la maison, c'est très dangereux. Premièrement, les spermatozoïdes non préparés peuvent provoquer Réaction anaphylactique et des troubles utérins graves. Il existe également un risque d'infection. L'intervention doit être réalisée dans des conditions stériles, à l'aide d'un cathéter stérile et sous la supervision d'un spécialiste expérimenté.

Contre-indications

Insémination intravaginale à domicile sans examen complémentaire contre-indiqué dans cas suivants:

• en présence de maladies inflammatoires des ovaires, des appendices, de l'utérus ;
• en l'absence de trompes de Fallope ;
• avec occlusion;
• sans le consentement du donneur pour procéder à l'insémination ;
• en l’absence du consentement du mari pour procéder à une insémination avec le sperme d’un donneur ;
• en l'absence de trompes de Fallope ;
• pour l'oncologie pelvienne ;
• lors d'une exacerbation de tout maladies infectieuses, y compris les ARVI ;
• si vous avez une MST ;
• en l'absence d'ovulation ;
• pour les troubles endocriniens ;
• à pathologies accompagnantes qui ne vous permettent pas d'avoir un enfant ;
• si la femme est incapable ;
• pour sévère pathologies mentales chez une femme;
• pour sévère pathologies génétiques d'une femme ou d'un donneur.

Dans tous les cas ci-dessus, une femme doit obligatoire consulter un médecin et subir un examen et un traitement. Réaliser une insémination à domicile en présence de contre-indications peut être, pour le moins, inutile, voire dangereux pour la vie de la femme et de l'enfant.

Des problèmes avec la loi peuvent survenir dans les cas suivants :

• en l'absence du consentement du donneur pour pratiquer l'insémination ;
• en l’absence du consentement du mari pour procéder à une insémination avec le sperme d’un donneur.

L'insémination ne peut être réalisée à domicile que si le donneur donne son consentement à l'intervention. Si une femme achète du matériel auprès d'une banque de sperme, un contrat sera conclu avec elle.

Procédure

Réaliser une insémination intravaginale à domicile n'est pas difficile. Pour que l’intervention soit efficace, il est nécessaire de choisir le bon jour pour l’intervention. insémination artificielle, ce doit être le jour de l'ovulation. Afin de savoir si l'ovulation a eu lieu ou non, vous pouvez effectuer un test d'ovulation en pharmacie ou faire un analyse hormonaleà la clinique.

Une femme peut suivre le début de l'ovulation selon un calendrier température basale. Pour ce faire, pendant 3-4 cycles, il est nécessaire de mesurer la température corporelle au niveau du rectum chaque matin, sans sortir du lit, pendant 7 minutes. D'abord cycle menstruel la température peut fluctuer de 36 à 36,5 degrés, mais avant l'ovulation elle monte à 37-37,5.

Mais il convient de noter que le tableau de la température basale ne sera pas précis si une femme ne le suit que pendant le premier ou le deuxième cycle. Et une augmentation de la température peut être influencée par les rapports sexuels, la consommation d'alcool le soir et même le stress. Ces points doivent être pris en compte.

L'insémination artificielle avec le sperme d'un donneur doit être réalisée le plus tôt possible, de préférence immédiatement après l'avoir reçu d'une banque de sperme. Après décongélation, le liquide séminal se détériore rapidement et il ne peut pas être congelé au réfrigérateur, sinon les spermatozoïdes mourront. Si une femme féconde avec du sperme frais, cela doit être fait dans les 2 heures suivant l'éjaculation.

Pour réaliser l'intervention, vous aurez besoin d'une seringue stérile jetable de 10 ml, sans aiguille. Pour donner de l'éjaculat frais, vous devez utiliser un récipient jetable et stérile.

Réaliser l'insémination à domicile par étapes :

• Lorsque vous utilisez du sperme frais, vous devez attendre 15 minutes après l’éjaculation avant de procéder à l’intervention.
• Il est nécessaire de se laver les mains et de pratiquer l'hygiène génitale.
• Le sperme doit être aspiré dans une seringue.
• La seringue est insérée profondément dans le vagin, en position couchée, mais ne peut pas être insérée dans le col.
• Il est nécessaire d’introduire lentement les spermatozoïdes dans le vagin.
• La seringue vide est soigneusement retirée du vagin et éliminée.
• Vous devez rester en position allongée pendant encore 30 minutes ; ce serait une bonne idée de placer un oreiller sous vos hanches et de relever vos jambes pour que les spermatozoïdes ne s'échappent pas du vagin à l'avance.

Vous ne devez en aucun cas essayer d’insérer des spermatozoïdes directement dans l’utérus – c’est dangereux.

Résultat

Vous pouvez savoir si une grossesse a eu lieu après une insémination vaginale après 2 semaines. Pour ce faire, vous devez vous rendre à la clinique et donner du sang pour l'hCG. Ou, du 3 au 5ème jour d'une absence de règles, une femme peut passer un test de grossesse à domicile.

Si une grossesse ne survient pas après une insémination vaginale, il est conseillé à la femme de consulter un gynécologue et de se soumettre à un examen. Si indiqué, il peut être effectué insémination intra-utérine ou un traitement de FIV est prescrit.

Insémination artificielle (Vidéo)

DANS dernières années Malheureusement, le pourcentage de femmes qui ne peuvent pas tomber enceintes augmente. naturellement. La raison en est l'aggravation situation écologique, diverses inflammations des organes génitaux féminins et de nombreux autres facteurs. L'union d'un homme et d'une femme est considérée comme stérile dans le cas où les partenaires sont actifs vie sexuelle sans utiliser de contraceptifs pendant 1 à 2 ans, mais grossesse tant attendueça n'arrive jamais. Ce problème est diagnostiqué dans environ un couple marié sur cinq. DANS situations similaires Les techniques de fécondation artificielle d'un ovule femelle viennent à la rescousse.

Méthodes d'insémination artificielle

DANS médecine moderne Il existe aujourd’hui plusieurs méthodes d’insémination artificielle utilisées avec succès depuis de nombreuses années. Tout couple qui décide de recourir à l’une des méthodes d’insémination artificielle doit savoir comment se déroule l’insémination artificielle et à quoi s’attendre lors de cette procédure. Dans cet article, nous essaierons de répondre aux questions les plus intéressantes sur un sujet aussi difficile. Devenez une famille à part entière, concevez et accouchez bébé en bonne santé De nos jours, cela est possible en utilisant des méthodes telles que :

• Fécondation in vitro (FIV) - la fusion des cellules mâles et femelles est réalisée dans conditions de laboratoire dans un tube stérile, après quoi l'embryon en développement est transféré dans l'utérus d'une femme stérile.
• Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes dans l'ovule (ICSI) - la technique de cette procédure est presque identique à la précédente, cependant, dans le cas de l'ICSI, la fécondation se produit à l'aide de sperme masculin purifié et préparé (du conjoint ou du donneur du patient).
• Insémination artificielle (IA) - ce type d'insémination artificielle est utilisé dans les cas où des problèmes de reproduction ont été identifiés chez un homme (activité spermatique insuffisante, anomalies de la fonction sexuelle, présence de toute autre maladie).
• Don de matériel génétique masculin.
• Conception à partir d'un ovule provenant d'un donneur professionnel ou particulier.

Important! Si vous essayez sans succès de devenir parents depuis de nombreuses années et que vous avez déjà utilisé toutes les méthodes de conception disponibles, ne désespérez pas - chaque couple a la possibilité de recourir aux services d'une mère porteuse. Cependant, si vous ne pouvez ou ne voulez pas utiliser cette méthode, vous pouvez toujours adopter un enfant laissé sans parents.

Comprendre le mystère de la conception

La fécondation elle-même est Première étape la naissance d'une nouvelle vie. Son début est considéré comme le moment de l'union des cellules reproductrices féminines et masculines. A partir de cette seconde, le sexe de l’enfant est déjà déterminé à l’avance de manière aléatoire. Nous savons que le sperme et l’ovule contiennent 23 chromosomes, dont l’un est responsable du sexe du bébé à naître. Quand l'œuf se rencontre sperme masculin avec le chromosome X - le couple a une fille, s'il a le chromosome Y - vous pourrez bientôt être félicité pour la naissance d'un garçon.

En règle générale, 12 à 14 jours après le début des règles, presque tous les représentants de la gent féminine connaissent l'ovulation - la libération d'un ovule du follicule, prêt à être fécondé. Il se déplace progressivement plus profondément dans les trompes de Fallope, où il languit pendant un certain temps en prévision de sa rencontre avec les spermatozoïdes. L’ovule reste fertile pendant environ 24 heures à partir du moment où il quitte le follicule. Des milliers de spermatozoïdes pénètrent dans le vagin de la femme avec le liquide séminal et commencent leur long et difficile voyage.

Il faut 3 à 4 heures aux spermatozoïdes pour parcourir cette courte distance. Il y a beaucoup d'obstacles sur leur chemin et la plupart d'entre eux meurent. Seuls les plus performants et les plus agiles d’entre eux atteignent leur objectif le plus cher. Pour que la conception ait lieu, il faut environ 10 millions de cellules mâles, mais une seule d'entre elles pourra fusionner avec l'œuf, qui pourra pénétrer dans la coquille protectrice dense. Le moment de leur fusion est considéré comme le moment de la fécondation.

Deux cellules fusionnées se transforment finalement en un zygote, puis en un embryon - le prototype du futur petit homme. La grossesse survient lorsqu'un ovule fécondé atteint l'utérus et s'attache à la paroi interne de l'utérus - l'endomètre. Cela se produit environ 7 à 10 jours. Après cela, le corps de la femme commence à produire une hormone spéciale responsable de la grossesse (hCG), qui permet de diagnostiquer une grossesse à la maison - il vous suffit d'acheter un test spécial à la pharmacie. Après neuf mois, une nouvelle personne est née.

Conception artificielle et ses types

Si une femme ou son partenaire reçoit un diagnostic d'infertilité, ils recourent dans ce cas à la procédure d'insémination artificielle. Mais il ne faut pas avoir peur du mot « artificiel », car les bébés ainsi conçus ne sont absolument pas différents des enfants nés naturellement.

Le plus abordable et méthode simple L'insémination artificielle est considérée comme une insémination artificielle. Au cours de cette manipulation, les spermatozoïdes masculins sont placés directement dans la cavité utérine via un cathéter spécial, où les spermatozoïdes trouvent indépendamment l'ovule et fusionnent avec lui. Bien entendu, le sperme est pré-nettoyé et préparé ; seuls les spermatozoïdes de la plus haute qualité et les plus mobiles sont sélectionnés.

A la veille de la manipulation, les époux doivent subir examen complet corps, faire un don tests nécessaires. La perméabilité des trompes de Fallope est vérifiée chez la femme, l'homme subit un spermogramme et les deux partenaires sont testés pour la présence d'infections sexuellement transmissibles. Souvent, si nécessaire, l’ovulation d’une femme est stimulée à l’aide d’injections hormonales spéciales.

Ce type d'insémination artificielle est utilisé dans les cas où :

• la femme n'ovule pas ;
• les trompes de Fallope sont obstruées ou totalement absentes ;
• une femme éprouve des spasmes et des contractions musculaires pendant les rapports sexuels ;
• le corps d’une femme produit des corps antispermatologiques qui privent les spermatozoïdes de viabilité ;
• l'homme a reçu un diagnostic d'impuissance ou d'autres troubles sexuels ;
• facteur d'âge;
• la femme souffre d'endométriose ou d'autres maladies de la région génitale ;
• l'analyse du spermogramme donne un résultat insatisfaisant.

En cas d'infertilité primaire (infertilité du 1er degré), les couples mariés privilégient cette méthode d'insémination artificielle.

Important! L'efficacité de ce type d'insémination artificielle est d'environ 25 %. Cependant, le degré d'efficacité est également déterminé par un certain nombre de facteurs : l'âge des partenaires, le degré et la durée de l'infertilité, la qualité de l'éjaculat et quelques autres.

La fécondation in vitro (FIV) est une procédure plus coûteuse, plus complexe et plus longue. On y a recours dans des situations où il y a eu de nombreuses tentatives infructueuses pour concevoir naturellement et artificiellement, mais la grossesse tant attendue n'a jamais eu lieu. Le couple doit subir une série de tests, la femme est diagnostic échographique, la perméabilité des trompes de Fallope est vérifiée et l'homme passe un spermogramme. Après une longue étape préparatoire passer directement au processus de conception artificielle.

Le biomatériau mâle est prétraité et nettoyé, après quoi il est placé dans un milieu nutritif favorable dans un incubateur. Dans un tube à essai stérile, les spermatozoïdes les plus actifs et de haute qualité sont mélangés aux cellules femelles. Après environ une journée, il est possible de déterminer si la fécondation a eu lieu. Et après 2-3 jours, les embryons en développement sont transférés dans l'utérus d'une patiente infertile pour un développement ultérieur.

Au cours du processus de FIV, plusieurs embryons sont généralement implantés simultanément dans l'utérus afin d'augmenter l'efficacité de la procédure. S'il le souhaite, le couple peut congeler les embryons restants afin d'éviter de passer par toutes les étapes précédentes de la FIV. Chance de grossesse lorsqu'il est utilisé cette méthodeégal à environ 20-30%.

L’injection ithroplasmique de spermatozoïdes (ICSI) est généralement utilisée en cas d’infertilité masculine. Dans la plupart des cas, la raison en est une motilité insuffisante des spermatozoïdes, ou absence totale dans l'éjaculat. La procédure est assez simple : le sperme sélectionné est introduit directement dans l’ovule à l’aide d’une aiguille très fine. Cela ne se produit pas dans le corps de la femme, mais dans un laboratoire utilisant un ovule pré-extrait et traité. La progression de la manipulation est contrôlée à l'aide d'un microscope.

Préparez-vous à l'ICSI de la même manière que pour la FIV. La seule différence est qu'avec la FIV, les spermatozoïdes ont la possibilité d'atteindre l'ovule par eux-mêmes, tandis qu'avec l'ICSI, cette tâche est entreprise par un spécialiste expérimenté. Les chances de grossesse grâce à cette technique d'insémination artificielle sont d'environ 30 %. Pour être plus précis et se tourner vers les statistiques, la probabilité dépend aussi de l’âge de la femme :

• le risque de tomber enceinte par FIV chez les femmes de moins de 35 ans est d'environ 40 % ;
• âgés de 35 à 37 ans - 30 % ;
• à l'âge de 38-40 ans - 20 % ;
• Les femmes de plus de 40 ans reçoivent environ 10 % et à 45 ans, environ 1 %.

Méthodes alternatives de conception

Il convient de noter qu'en particulier cas sévères, il existe également des moyens pour les couples sans enfants de devenir des parents heureux :

• recourir aux services d'une mère porteuse (votre enfant à naître est porté et accouché par une autre femme) ;
• fécondation in vitro utilisant des biomatériaux de donneurs ;
• utilisation d'embryons congelés;
• adoption d'un enfant laissé sans vrais parents.

Faits curieux

Il existe une opinion selon laquelle les enfants conçus artificiellement se développent plusieurs fois plus activement que leurs pairs, mais sont plus susceptibles de diverses maladies. Cependant, ce ne sont que des hypothèses et, en fait, les bébés éprouvettes ne sont absolument pas différents des enfants conçus naturellement. Peut-être que de telles opinions sont basées sur le fait qu'un enfant conçu par FIV naît généralement de parents âgés, devenant ainsi encore plus désirable, attendu et aimé. De plus, la possibilité de mettre en œuvre cette procédure principalement accessible aux personnes dont la composante financière est assez fiable et stable, et ces parents sont à l'avenir en mesure d'offrir à leur enfant une éducation décente et d'excellentes conditions de vie.

Difficulté de choix

Dans la grande majorité des cas, presque toutes les formes de violences féminines et infertilité masculine peut être traité avec succès et le couple peut finalement éprouver la joie d'avoir un enfant. Cependant, il arrive parfois que la cause de l'infertilité ait été identifiée, mais qu'elle ne puisse être éliminée à l'aide de médicaments, et il n'est pas non plus possible de le faire chirurgicalement.

Quelle méthode d’insémination artificielle choisir ? Il n'y a pas de réponse claire à cette question. Chacun d'eux a ses propres avantages et inconvénients. Par exemple, la procédure d’insémination artificielle est financièrement accessible à presque tout le monde et facile à réaliser. Mais on ne peut pas vraiment se porter garant d'elle haute efficacité. Même si la fécondation in vitro a connu un grand succès prix élevé, et sa mise en œuvre peut prendre plus d'un an, mais en même temps la probabilité d'obtenir résultat désiré assez haut.

Les couples confrontés à des difficultés similaires viennent en aide aux techniques d'insémination artificielle, mises en œuvre avec succès depuis plusieurs années par le Dr Alexander Pavlovich Lazarev, Ph.D. Sciences médicales, auteur de plus de 30 articles scientifiques dans le domaine Formes variées infertilité. N'oubliez pas que tous les couples, sans exception, qui ont réussi à tomber enceinte et à donner naissance à un bébé tant attendu grâce à l'aide réalisations modernes dans le domaine de la reproduction, ils connaissent un grand bonheur parental. On ne peut pas en dire autant des hommes et des femmes stériles qui ont encore des doutes et n’ont pas encore pu prendre cette décision. Cependant, il ne faut pas oublier qu'après trente ans, il est beaucoup plus difficile pour une femme de devenir mère, même avec l'aide de l'insémination artificielle. Pesez le pour et le contre, acceptez bonne solution et vivez la joie d'avoir un bébé !

Réalités Vie moderne sont telles que chaque année, le nombre de couples mariés éprouvant des difficultés à concevoir un enfant ne fait qu'augmenter. Pour augmenter les chances de grossesse pour certaines indications, les médecins prescrivent souvent l'insémination artificielle (en abrégé AI) - une méthode d'introduction de spermatozoïdes masculins dans la cavité utérine. Malheureusement, le coût de cette procédure est assez élevé et l'efficacité ne fluctue que entre 10 et 15 %. Il n’est donc pas surprenant que tôt ou tard l’idée vienne chez une femme désespérée de dépenser insémination artificielle à domicile tout seul.

Indications pour l'IA

Les gynécologues peuvent prescrire l'IA pour diverses raisons :

• La composition du sperme est détériorée dans ses caractéristiques qualitatives en raison de blessures et de maladies (oreillons, hépatite, syphilis, gonorrhée, tuberculose). La surchauffe au niveau de l'aine, le stress psychologique au travail, le tabagisme et l'alcool sont nocifs pour les hommes. Tout cela peut par la suite entraîner une diminution de la fertilité masculine : le sperme contient un petit nombre de spermatozoïdes, ils sont de mauvaise qualité et inactifs.
• Dans certains cas, des partenaires qui sont sexuellement actifs depuis longtemps développent une infertilité immunologique. Le fait est que le col commence à produire des anticorps contre le sperme du mari, ce qui le rend perçu comme substance étrangère, Et glaire cervicale empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans l'utérus. Cela aidera à identifier cette forme d’infertilité.
• Parfois, la conception après un rapport sexuel normal est difficile à cause de caractéristiques anatomiques, par exemple, en raison de la courbure du col de l'utérus.
• L'IA est indiquée si une femme est infectée par le VIH afin d'éliminer le risque d'infecter son partenaire.

Il convient de mentionner les raisons non médicales suivantes :

• Une femme célibataire souhaite avoir un enfant pour elle-même, mais ne veut pas avoir de relations sexuelles avec le donneur de sperme prévu.
• Il existe aussi des couples mariés avec lesquels la planification d'un bébé est constamment reportée en raison d'une banale peur de l'inconnu. Puis la femme, voulant accélérer le processus, décide de tomber enceinte en secret. La question de savoir si cela est éthique ne peut être jugée, mais reste secrète. insémination à domicile existe comme un fait.

Que faut-il savoir sur l’insémination à domicile ?

Les femmes qui ont décidé de insémination à domicile, doit comprendre que faire la procédure de la même manière que dans les conditions clinique médicale, ils n'y parviendront pas. Cela est dû au fait que les médecins réalisent l'IA avant de la nettoyer des impuretés inutiles et de l'enrichir. substances utiles, propice à la fécondation.

Le sperme préparé est introduit dans la cavité utérine à l'aide d'un cathéter mince et stérile spécial. Insémination à domicile suppose que vous n’aurez à votre disposition que du liquide séminal frais ordinaire et une seringue sans aiguille. Vous ne pouvez transférer le sperme de la seringue que dans le vagin jusqu'à la surface du col. N'essayez pas de pénétrer à l'intérieur du canal cervical, car il est bien fermé. Sinon, vous pouvez causer des blessures en effectuant des mouvements imprudents, provoquer une inflammation et même provoquer une réaction allergique grave, pouvant aller jusqu'au choc anaphylactique, à cause des spermatozoïdes pénétrant dans le canal cervical.

Si vous comprenez tous les points énumérés ci-dessus, mais pensez quand même que insémination à domicile est nécessaire, vous devez alors considérer plusieurs points. Une approche complexe au problème, prendre en compte toutes les petites choses augmentera considérablement vos chances d'une grossesse tant attendue.

Les points importants

Le jour correct du cycle pour l’IA est d’une grande importance. Cela devrait être le jour de l’ovulation ou les 2-3 jours précédant celle-ci. Vous pouvez déterminer vous-même votre jour ovulatoire. Vous pouvez également surveiller l’ovulation grâce à une échographie. Lors de la préparation de l'insémination, n'oubliez pas que les spermatozoïdes sont exposés à l'air corps humain Ils ne peuvent vivre que 2 à 3 heures environ. Par conséquent, essayez d’injecter le sperme dans le vagin avec une seringue stérile sans aiguille dès que possible après l’avoir reçu. Pour éviter les fuites de spermatozoïdes, il est utile de surélever le bassin en plaçant un oreiller sous les fesses, voire de se tenir en position « bouleau » pendant 15 minutes.

Chances de grossesse par insémination cervicale méthode indépendante pas plus élevé que lors d'un rapport sexuel normal, cette méthode ne peut être justifiée que dans certains cas. Par conséquent, ne créez pas d’illusions inutiles et ne faites pas confiance de meilleurs médecins qui t'examinera correctement et acceptera tout mesures nécessaires pour réaliser votre rêve d'être parents.

Les statistiques sont décevantes : chaque année, le nombre de couples stériles ne fait qu'augmenter, et combien d'entre eux veulent des enfants ! Grâce à les dernières technologies et des méthodes de traitement progressives, des bébés naissent, même si cela semble impossible. L'insémination artificielle est une procédure qui permet à une femme diagnostiquée infertile de devenir mère grâce au sperme d'un donneur. Quelle est l'essence de la technologie, à qui elle est contre-indiquée et quelles sont les chances d'avoir un enfant - nous y reviendrons plus tard.

Qu'est-ce que l'insémination artificielle

En tant que méthode d'insémination artificielle, l'insémination aide les parents à retrouver leur enfant tant attendu. La procédure augmente considérablement les chances de conception, car elle est précédée d'une sélection minutieuse du matériel pour l'opération. Parmi les spermatozoïdes, les plus actifs sont sélectionnés et les plus faibles sont éliminés. Les composants protéiques de l’éjaculat sont éliminés car ils peuvent être perçus comme étrangers par le corps féminin.

L'insémination intra-utérine n'est pas une panacée contre l'infertilité, mais seulement un moyen de tomber enceinte artificiellement. D'après les recherches effet positif est estimé à un maximum de 30 à 40 pour cent. Une seule séance ne garantit pas le développement de la grossesse, l'opération est donc réalisée jusqu'à 3 fois par cycle mensuel. Si la conception ne se produit pas après plusieurs procédures, il est recommandé de se tourner vers d'autres méthodes d'insémination artificielle. La grossesse elle-même avec insémination intra-utérine n'est pas différente de la normale.

Pourquoi l'insémination artificielle est-elle possible ?

Il semblerait que les femmes ne puissent pas tomber enceintes, mais avec l'introduction artificielle de l'éjaculat, la fécondation se produit. L’une des caractéristiques réside dans le corps féminin. Le fait est que la glaire cervicale produit des anticorps contre sperme masculin. Il s’avère qu’il tue simplement les spermatozoïdes et ne facilite pas leur pénétration dans l’ovule. La procédure permet de délivrer le matériel traité directement dans l'utérus, en contournant le canal cervical. De cette façon, même avec une faible motilité des spermatozoïdes, les chances de tomber enceinte augmentent.

Les indications

Comme le montre ce qui précède, la principale indication de l’insémination artificielle intra-utérine est incompatibilité immunologique les partenaires. En fait, il existe de nombreuses autres raisons individuelles pour recourir à la procédure, il convient donc de les examiner plus en détail. Les principaux problèmes rencontrés par les femmes sont considérés comme processus inflammatoires V canal cervical. La maladie empêche les spermatozoïdes de passer dans l’utérus, empêchant ainsi la femme de devenir enceinte.

L'insémination artificielle est utilisée pour le vaginisme, un problème où les rapports sexuels ne sont pas possibles en raison de spasmes et de douleurs. Blessures et pathologies de l'organe reproducteur qui gênent la grossesse, anomalies de la position de l'utérus, infertilité d'un nid peu clair, interventions chirurgicales sur le col de l'utérus - une autre des nombreuses raisons de contacter la clinique pour une procédure d'insémination.

Jusqu'à récemment, la raison infertilité féminine n'étaient recherchés que parmi le sexe faible, mais, comme l'ont montré des études, les problèmes des hommes sont souvent dominants dans ce problème. Une faible motilité et un petit nombre de spermatozoïdes qui ont du mal à atteindre le point final, ainsi que l'azoospermie sont quelques-unes des principales maladies pour lesquelles l'insémination artificielle est prescrite si le traitement antérieur ne donne aucun résultat. Les troubles de la puissance et de l'éjaculation peuvent également être une indication pour la procédure.

Maladies génétiques, ce qui entraîne un risque possible d'avoir un bébé malade ou présentant des caractéristiques psychophysiques du bébé, est une autre raison pour laquelle l'insémination artificielle est prescrite. Certes, la procédure est réalisée avec du sperme de donneur, ce qui donne Accord écrit mari (et futur père officiel). La fécondation avec le liquide séminal de la base de données de la clinique est également réalisée pour les femmes célibataires qui souhaitent devenir enceintes.

Avantages

L'insémination intra-utérine est la première méthode utilisée en cas de problèmes de conception. Le principal avantage est l'absence grand mal corps féminin. Il est possible de réaliser une insémination artificielle même si le raison exacte infertilité. La procédure ne nécessite pas de longue préparation et sa mise en œuvre ne prend pas beaucoup de temps. L’avantage le plus important de l’utilisation de cette méthode est son faible coût.

Préparation

Comme toute opération, et l’insémination intra-utérine par voie médicale en est une, l’intervention nécessite une préparation. L'envie de pratiquer une insémination artificielle ne suffit pas, il faut se présenter à un rendez-vous avec un médecin, qui vous prescrira un plan d'action après avoir dressé un historique familial et une analyse approfondie de la situation lors d'un entretien. Ensuite, il est nécessaire de signer certains papiers confirmant le consentement des époux pour réaliser la conception. S'il est nécessaire d'utiliser du sperme de donneur, le nombre de documents d'approbation augmente considérablement.

Tests avant l'insémination

Auparavant, pour déterminer si le couple est préparé à la procédure d'insémination artificielle, les tests suivants sont effectués sur le couple :

• VIH SIDA);
• infections par bâton;
• hépatite;
• réaction hémagglutination passive(RPGA).

Après une période d'abstinence de 3 à 5 jours, l'homme passe un spermogramme qui détermine la motilité des spermatozoïdes. Les femmes verront leur perméabilité vérifiée trompes de Fallope, par hystérosalpingographie, l'utérus est examiné. L'échographie détecte la présence de l'ovulation. S'il y a des problèmes, les hormones stimulent la production d'un œuf. La microflore est cultivée pour déterminer la présence de papillomavirus, d'ureplasma, de streptocoque du groupe B, qui peuvent entraîner l'impossibilité de porter un fœtus.

Préparation du sperme

Immédiatement avant la procédure d'insémination artificiellement Le liquide séminal est donné, après quoi il est examiné et traité. Il existe 2 façons de préparer les cellules : la centrifugation et la flottation. La première option est préférable car elle augmente les chances de conception. La préparation du sperme consiste à en éliminer l’acrosine, une substance qui inhibe la motilité des spermatozoïdes. Pour ce faire, des portions sont versées dans des tasses et laissées se liquéfier, et après 2-3 heures elles sont activées médicaments spéciaux ou passé dans une centrifugeuse.

Quel jour se fait l'insémination ?

Selon les médecins spécialisés dans ces questions de gynécologie, la meilleure option Réaliser une insémination artificielle consiste à introduire trois fois du sperme dans l'utérus :

• 1 à 2 jours avant l'ovulation ;
• Le jour de l'ovulation ;
• Après 1 à 2 jours, s'il y a plusieurs follicules en cours de maturation.

Comment se déroule la procédure ?

L'insémination artificielle peut être réalisée indépendamment ou directement avec la participation d'un spécialiste de la clinique. Pour ce faire, la femme est placée sur une chaise gynécologique et l'accès au col est ouvert à l'aide d'un miroir. Le médecin insère un cathéter et une seringue qui y est connectée est remplie de matériel biologique. Il y a ensuite une introduction progressive des spermatozoïdes dans la cavité utérine. Après l’insémination, la femme doit rester immobile pendant environ 30 à 40 minutes.

Insémination avec sperme de donneur

Lors de l'identification maladies graves le partenaire de la femme, comme l'hépatite, le VIH et d'autres risques potentiels maladies dangereuses, y compris génétiques, on utilise ensuite le sperme du donneur, qui est conservé congelé à une température de -197°C. Les informations sur une personne ne sont pas déclassifiées, mais la femme peut toujours amener avec elle une personne qui a le droit de se rendre liquide séminal pour une insémination artificielle ultérieure du patient.

Le sperme du mari

Lors de l'utilisation de matériel biologique provenant d'un conjoint, la collecte du sperme a lieu le jour de la procédure d'insémination. Pour ce faire, les époux se présentent à la clinique où est donné du matériel biologique. Après cela, le sperme est analysé et préparé pour être utilisé. Il est important de comprendre qu’avant de donner du sperme, un homme doit s’abstenir de tout rapport sexuel pendant au moins 3 jours afin d’améliorer la qualité du sperme.

Insémination artificielle à domicile

L'insémination artificielle à domicile est autorisée, même si, selon les médecins, son efficacité est considérée comme minime. Cependant, à en juger par les critiques, des tentatives réussies ont été enregistrées. À la pharmacie, vous pouvez acheter un kit spécial pour effectuer des manipulations à domicile. L'algorithme diffère de celui réalisé en clinique dans la mesure où le sperme est injecté dans le vagin et non dans l'utérus. À conduite indépendante Après l'insémination, le kit ne peut pas être réutilisé ; il est interdit de lubrifier les lèvres avec de la salive ou de la crème, ou d'injecter du sperme directement dans le col.

Efficacité de la méthode

Résultat positif pendant la procédure d'insémination artificielle intra-utérine est réalisée moins fréquemment qu'avec la fécondation in vitro(FIV) et varie de 3 à 49 % (ce sont les données les plus positives). En pratique, le nombre de tentatives est limité à 3 ou 4, car davantage d’essais sont considérés comme inefficaces. Après cela, il est nécessaire d'effectuer recherche supplémentaire ou un ajustement du traitement. Si la grossesse ne se produit pas, vous devez recourir à une autre méthode de conception artificielle ou changer de donneur de sperme.

Risques et complications possibles

En tant que telle, l'insémination intra-utérine n'entraîne pas de complications ; les femmes sont plus à risque en raison de la prise de médicaments qui provoquent l'ovulation, il est donc nécessaire d'effectuer des tests pour détecter la possibilité d'allergies. De plus, le risque d'avoir des jumeaux, ou moins souvent des triplés, augmente du fait que plusieurs tentatives sont faites pour introduire des spermatozoïdes et stimuler la formation de plus d'un follicule.

Contre-indications

Bien que l'insémination artificielle intra-utérine soit une procédure simple et pratiquement sans conséquences, il existe néanmoins certaines restrictions en raison desquelles elle peut être refusée. Parmi eux figurent les problèmes liés à l'ovulation elle-même, qui se produisent avec des perturbations, infertilité des trompes(il faut qu'au moins un travail intra-utérin soit capable), inflammation des appendices et de l'utérus, déséquilibres hormonaux, infectieux et maladies virales.

Prix

Il est impossible de dire avec certitude combien coûte l'insémination artificielle, car les prix diffèrent dans chaque clinique de Moscou. Il est important de comprendre que la procédure comprend plusieurs étapes, dont la consultation, les tests et le traitement. Il faut tenir compte du prix des médicaments que vous devrez prendre. Si du sperme de donneur est utilisé, son coût doit être ajouté au prix. Aujourd’hui, selon les informations fournies sur Internet, on peut citer les chiffres suivants :

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Étapes de la méthode d'insémination artificielle, indications, préparation, chances de tomber enceinte

De toutes les méthodes ART, la plus proche Processus naturel la conception n’est qu’une insémination artificielle (IA). Le coût de cette procédure par rapport à la FIV est attractif, mais elle ne convient pas à tout le monde.

dure plus longtemps que la FIV elle-même. Cela se fait dans les centres de reproduction du monde entier. Une grande expérience a été accumulée dans la méthodologie, elle est donc largement utilisée et apporte les résultats escomptés.

L'essence de l'IA est l'introduction de spermatozoïdes purifiés dans les organes génitaux (internes) d'une femme.

Historiquement, quatre options d'insémination sur le site de délivrance des cellules germinales mâles ont été créées :

• Dans le vagin, plus près du col. Aujourd’hui, cette méthode est appelée « insémination artificielle à domicile ». L'efficacité de cette option est discutable, mais certaines femmes ont réussi à tomber enceintes de cette façon.

• Directement dans le col. De nos jours, son utilisation est extrêmement rare en raison d’un manque d’efficacité.

• Dans la cavité utérine. Aujourd’hui, c’est la méthode d’insémination artificielle la plus utilisée et la plus efficace. Ceci sera discuté plus loin.

• Dans les trompes de Fallope.

Comme pour tous les patients nécessitant une assistance reproductive, lors de la réalisation de l’IA, les médecins suivent une approche individuelle. Les indications, contre-indications et capacités physiologiques des organismes des futurs parents sont prises en compte.

Ainsi, l’insémination artificielle intra-utérine peut avoir lieu de différentes manières :

• avec stimulation médicamenteuse des ovaires (l'efficacité augmente, puisque 2-3 ovules mûrissent à la fois au cours d'un cycle);
• sans stimulation - dans un cycle naturel.

En fonction des caractéristiques de leurs spermatozoïdes, cela peut être recommandé.

Pour les femmes célibataires, les cliniques proposent un programme spécial selon lequel la procédure est effectuée pour celles qui souhaitent concevoir, accoucher et élever elles-mêmes un enfant (sans la participation d'un homme).

Insémination artificielle : indications

L’IA peut être réalisée avec des facteurs masculins et féminins.

Pour les femmes, les indications de l'insémination artificielle sont les suivantes :

• infertilité d'origine inconnue;
• endocervicite;
• trouble sexuel – vaginisme – une condition dans laquelle le contact sexuel naturel est impossible ;
• localisation anormale de l'utérus;
• incompatibilité immunologique - présence d'anticorps anti-spermatozoïdes dans le mucus du canal cervical;
• violation de la fonction ovulatoire;
• le désir d'une femme de tomber enceinte sans rapports sexuels.

Indications de l'insémination artificielle pour les hommes :

• impuissance ou manque d'éjaculation;
• hypofertilité masculine – diminution de l’activité des spermatozoïdes ;
• éjaculation rétrograde - les spermatozoïdes sont projetés dans la vessie pendant l'éjaculation ;
• petit volume d'éjaculat;
• augmentation de la viscosité des spermatozoïdes;
• hypospadias – structure anormale congénitale de l'urètre ;
• chimiothérapie.

Étapes de l'IA

Malgré sa simplicité mécanique, l'IA est le travail délicat et responsable d'une équipe de spécialistes - un gynécologue-reproductologue, le personnel du laboratoire clinique et des médecins des spécialités connexes. La méthodologie implique une approche étape par étape et séquentielle.

Étapes de l'insémination artificielle :

• Examen. À ce stade, une étude approfondie de l'état de santé des deux partenaires, des causes identifiées de l'infertilité est réalisée et une stratégie de procédure est déterminée.

• Traitement. Si des maladies somatiques et infectieuses sont détectées, elles sont traitées. Les médecins prennent des mesures pour améliorer l’état du corps d’une femme, assurer une grossesse et éviter complications possibles pendant l'accouchement et la grossesse elle-même. Si nécessaire, un traitement est prescrit à un homme pour améliorer la qualité du sperme.

• Si le plan de préparation prévoit un effet stimulant sur les ovaires, une simulation hormonale est réalisée.

• Insémination artificielle directe.

• Détermination de la grossesse par surveillance de l'hCG. En l'absence de grossesse, la procédure, selon les documents réglementaires, est répétée jusqu'à 6 à 8 fois. Bien que Dernièrement les experts sont arrivés à la conclusion que si 3 tentatives d'IA échouaient, il était alors nécessaire de changer de tactique et d'envisager la possibilité de pratiquer l'insémination artificielle d'une manière différente. Par exemple, FIV, ICSI, PIXI, IMSI.

Se préparer à l'insémination artificielle

L'efficacité de l'insémination artificielle dépend de la précision du diagnostic. À ce stade, les médecins décident si une stimulation est nécessaire et comment nettoyer les spermatozoïdes.

La préparation d'une femme comprend :

• détaillé examen médical gynécologue, thérapeute, endocrinologue, cardiologue ;
• tests;
• surveillance par ultrasons ;
• traitement des personnes détectées maladies chroniques, y compris les infections et inflammations des organes génitaux ;
• étude du cycle menstruel (nécessaire pour déterminer la cyclicité et la régularité de l'ovulation) ;
• et l'état de la muqueuse interne de l'utérus ;
• après le traitement, des tests de contrôle sont effectués ;
• stimulation médicamenteuse des ovaires.

En fonction de la caractéristiques individuelles un couple marié peut prendre une période de plusieurs semaines à six mois.

Préparer un homme :

• consultation avec un urologue;
• tests pour les infections sexuellement transmissibles ;
• analyse de la sécrétion prostatique;
• De plus, un massage de la prostate peut être prescrit ;
• traitement et correction des troubles identifiés.

Quel jour du cycle l'insémination artificielle est-elle pratiquée ?

La réalisation d'une insémination artificielle n'est efficace que pendant la période périovulatoire - ce sont plusieurs jours du cycle pendant lesquels la libération d'un ou plusieurs ovules lors de la stimulation) du follicule est possible. Par conséquent, les phases du cycle menstruel sont surveillées en premier. Pour ce faire, vous pouvez mesurer la température rectale et créer des graphiques, utiliser des tests d'ovulation. Mais la plupart méthode précise le contrôle du développement et de la maturation de l'œuf est l'échographie. Donc après jours critiques L'échographie est réalisée assez souvent, tous les 1 à 3 jours. La fréquence des ultrasons peut varier. Plus le degré de maturité de la cellule reproductrice féminine est élevé, plus une échographie est réalisée souvent (afin de ne pas rater l'ovulation et de déterminer à quel jour du cycle l'insémination artificielle doit commencer).

L'option idéale consiste à introduire les spermatozoïdes dans l'utérus 1 à 3 fois pendant la période périovulatoire. La première fois, il est administré un jour - deux jours avant l'ovulation, la seconde - directement le jour de l'ovulation. Et si plusieurs follicules mûrissent dans les ovaires, ils peuvent éclater tous les 1 à 2 jours. Ensuite, le sperme est réinjecté. Cela augmente l'efficacité de la procédure dans son ensemble.

L'un des facteurs déterminants pour quel jour du cycle réaliser une insémination artificielle est l'origine du sperme. S’il est utilisé, il peut être administré uniquement en fonction de l’ovulation. Si du sperme frais (natif) est utilisé, tenez compte du fait que haute qualité Il ne peut y avoir de spermatozoïdes que si vous vous abstenez pendant au moins 3 jours. Le sperme peut donc être injecté immédiatement après l’ovulation. Cela ne nuit pas, car il a été prouvé qu'il est viable jusqu'à 7 jours.

Comment fonctionne l'insémination artificielle ?

Le jour fixé, le couple arrive à la clinique. Une femme subit une échographie. Un homme donne un échantillon de sperme. Les spermatozoïdes ne peuvent pas être introduits immédiatement dans la cavité utérine sans préparation préliminaire. C'est lourd choc anaphylactique. Cette espèce se développe réaction allergique assez rare, mais son évolution menace la vie du patient. La préparation du sperme (purification et concentration de la fraction viable) prend environ deux heures.

Comment se déroule l’insémination artificielle ? Rapidement, sans douleur, dans des conditions stériles. Vous n'avez pas à vous inquiéter de cela. Et les sensations seront minimes - seulement au moment où le cathéter mince et flexible passe le canal cervical de l'utérus.

La femme s'installe dans le fauteuil gynécologique. Les spéculums permettent d'accéder au col de l'utérus. Les spermatozoïdes préparés ainsi que le milieu sont aspirés dans une seringue et connectés à un cathéter. D'un léger mouvement du cathéter, ils pénètrent dans la cavité utérine et injectent soigneusement la suspension préparée du « meilleur » sperme à partir d'une seringue. Le premier jour, c'est tout. La manipulation est terminée. Et la femme reste dans position horizontale 15 à 25 minutes. Après quoi il retourne à la vie quotidienne.

DANS certains délais la manipulation est répétée 1 à 2 fois supplémentaires. La surveillance folliculaire se poursuit jusqu'à l'ovulation. Et après deux semaines, ils évaluent l'efficacité de l'insémination - déterminent le niveau d'hormone de grossesse - gonadotrophine chorionique humaine personne. Si la grossesse n’est pas confirmée, l’IA est répétée au cycle suivant.

Efficacité et chances de tomber enceinte

Le risque de tomber enceinte grâce à l'insémination artificielle est plus élevé chez les femmes de moins de 30 ans, avec une perméabilité des trompes de Fallope et une fonction ovulatoire normale. L'efficacité moyenne d'une procédure est de 18 %. C'est un peu plus que lors d'un rapport sexuel naturel. La qualité du sperme utilisé joue un rôle important dans le résultat positif de l’IA.

Certaines cliniques de fertilité affirment des taux de réussite pouvant atteindre 28 %.

Soixante-dix-huit pour cent des femmes réussissent à tomber enceintes au cours des trois premiers cycles d'insémination. L'efficacité des procédures ultérieures diminue fortement. C'est pourquoi les médecins changent rationnellement les tactiques d'insémination artificielle et recommandent d'autres méthodes de FIV après trois tentatives d'insémination.

Il convient également de mentionner que les chances d'insémination artificielle augmentent dans les cycles stimulés.