Bientôt accoucher ! Votre corps est-il prêt pour l'accouchement et que faire sinon ? Préparer le col de l'utérus à l'accouchement : revue des médicaments et mesures nécessaires

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Ce n'est un secret pour personne que vous devez vous préparer à l'accouchement. Cette préparation ne comprend pas seulement des « raids » dans les magasins proposant des articles pour enfants et une humeur psycho-émotionnelle. Vous devez également préparer l'utérus à l'accouchement, dans lequel votre petit grandit et se développe pendant 9 mois. En principe, la nature elle-même a veillé à ce que tout organes féminins« mûr » le plus possible avant l'accouchement et ne nous a pas laissé tomber au bon moment. Cependant, tout ne se passe pas toujours comme prévu. L'utérus, non préparé à l'accouchement, est la « maison » de votre ventre - un organe allongé composé de muscles et tissu fibreux- l'utérus, qui se termine en partie basse par le col. Dès que le travail survient (les chercheurs, d'ailleurs, ne parviennent toujours pas à comprendre pourquoi le travail se produit à un moment ou à un autre), l'utérus commence à se contracter, c'est-à-dire que les contractions commencent. Pendant les contractions (la première étape du travail - la dilatation), le col doit s'ouvrir complètement et libérer le fœtus. A ce moment, des événements incroyables se produisent dans le corps encore enceinte : l'utérus, en se contractant, semble « glisser » de ovule, montant vers le haut, et le fœtus lui-même descend dans le canal cervical. La dilatation complète du col de l'utérus est enregistrée lorsque la tête du bébé peut « ramper » à travers celui-ci. Dès que cela se produit, la deuxième étape du travail commence : l'expulsion et la poussée, qui se termine par la naissance du bébé. Pour naître, un enfant doit traverser une période très chemin difficile, mais l'habitant du ventre ne s'arrête devant rien. Par exemple, si le col ne le permet pas, il grimpe quand même, ce qui entraîne des ruptures, qui accompagnent fréquemment l'accouchement. Il est facile de deviner pourquoi exactement cette complication se produit - en raison d'une élasticité insuffisante du tissu musculaire du périnée. Il est clair qu'il existe d'autres raisons de ruptures lors de l'accouchement, mais néanmoins l'élasticité de l'utérus condition requise naissance réussie. Il est intéressant de noter que pendant la grossesse, l'utérus se prépare indépendamment à l'accouchement à venir. Au cours du dernier trimestre de la grossesse, le tissu musculaire est très activement remplacé par des fibres de collagène, qui lui confèrent la capacité de s'étirer. Les médecins appellent cette condition « maturité de l’utérus et de son col ». Habituellement, à 39 semaines de grossesse, le médecin traitant détermine cette « maturité », à laquelle la longueur du col doit atteindre 2 cm, sa « consistance » doit être molle, canal cervical doit passer un doigt transversal au-delà de la zone de l'orifice interne (c'est le résultat d'un raccourcissement du col) et le col doit être situé au centre du vagin. Les écarts par rapport à ces normes (également long cou l'utérus, sa consistance dense, le canal cervical fermé et l'orifice externe) indiquent une immaturité du col, c'est-à-dire que le corps n'est pas prêt pour l'accouchement et qu'il a besoin de « se recharger ». Les médecins appellent un cou immature un « cou de chêne ». Il ne faut pas espérer qu'un utérus prêt à l'accouchement garantira l'absence de ruptures, mais sa « maturité » réduira considérablement leur probabilité. Il ne faut donc pas négliger la préparation. Lisez aussi : Préparer le col à l'accouchement Rupture du col pendant l'accouchement Érosion du col après l'accouchement Dilatation cervicale Raccourcissement du col pendant la grossesse Comment préparer l'utérus à l'accouchement ? Il existe de nombreuses façons de préparer le col de l’utérus à l’accouchement et de l’aider à mûrir à temps. Lorsqu'ils diagnostiquent un col « immature », les médecins prescrivent des médicaments et des procédures qui devraient stimuler le processus de maturation cervicale. On peut même vous prescrire des prostaglandines, qui sont injectées dans le canal cervical et favorisent la maturation cervicale, ou des suppositoires contenant du varech seront injectés dans l'utérus, ce qui stimule la production de collagène, ce qui rend le tissu plus élastique. Parfois, le col ne mûrit pas en raison d'une forte tension musculaire, par conséquent, au cours des dernières semaines de grossesse, le médecin peut prescrire des antispasmodiques (No-shpa, Papavérine) soit par voie intramusculaire, soit sous forme de comprimés ou suppositoires rectaux. En tenant compte des caractéristiques du corps d'une femme enceinte, le médecin peut également prescrire un massage cervical ou une stimulation des mamelons, et peut-être même de l'acupuncture. Toutefois, ces actes doivent être effectués selon les indications et sous la surveillance du personnel médical. Il existe également d'autres moyens de préparer le col de l'utérus à l'accouchement, plus simples, qui peuvent être réalisés sans ordonnance, mais uniquement en l'absence de contre-indications. Par exemple, une méthode simple et largement connue consiste à avoir des relations sexuelles systématiques au cours des dernières semaines de grossesse. Premièrement, l’orgasme entraîne les muscles du périnée et du col de l’utérus. Soyez cependant extrêmement prudent (surtout s’il existe un risque naissance prématurée), car ce même orgasme est un excellent stimulant naturel accouchement Deuxièmement, le sperme masculin aide l'utérus à mûrir (vous devez donc avoir des relations sexuelles sans préservatif), car il en contient une quantité énorme. hormone naturelle la prostaglandine, qui favorise la maturation cervicale. Cela ne vaut probablement même pas la peine de parler du fait que le mari doit être en parfaite santé pour ne pas vous infecter dans une telle situation. point important une sorte de douleur. Une excellente préparation à l’accouchement consiste à prendre de l’huile d’onagre. Il est souvent prescrit sous forme de gélules (1 gélule par jour une demi-heure avant les repas, arrosée gros montant eau) un mois avant la prochaine naissance. L'huile d'onagre contient une quantité énorme Les acides gras, qui provoquent la production de prostaglandines. Mais ne prenez pas ce médicament sans consulter votre médecin ! Il est plus sûr de saturer le corps en acides gras en consommant du poisson et de l'huile végétale, par exemple. De nombreuses femmes ont également recours à recettes folkloriques, qui contribuent également à la maturation cervicale. Par exemple, ils boivent une décoction de feuilles séchées framboises (100 ml de décoction avant les repas), infusion d'églantier (200 g avant le petit-déjeuner à jeun), teinture d'aubépine (version pharmacie en gouttes) ou décoction de fraise (compote de fraises aux feuilles). Cependant, même avec ces perfusions, vous devez être extrêmement prudent. Soyez conscient des possibles réactions allergiques, et toutes les femmes n'ont pas besoin d'une stimulation de la maturation cervicale, car le processus se déroule tout seul sans délai. Préparer tout le corps à l'accouchement et exercices spéciaux(Les exercices de Kegel entraînent les muscles vaginaux). Il existe des cours spéciaux pour les futurs parents, dans lesquels ils doivent faire de la gymnastique avec les femmes enceintes ou leur dire quels exercices doivent être effectués. L'accroupissement est très efficace, mais seulement si le fond de l'utérus est dans une position normale. Vous devez faire de l'exercice quotidiennement à partir de la semaine 35, d'abord pendant 2 minutes, puis la durée des squats peut être progressivement augmentée jusqu'à 15 minutes. Cependant, la gymnastique pour les femmes enceintes a également des contre-indications, alors ne prenez aucune décision par vous-même. Enfin, rappelez-vous que le déroulement du travail dépend en grande partie d'une attitude positive. Croyez en votre force dès les premiers jours de la grossesse, et votre corps fera alors face à cette tâche difficile, mais des plus agréables : donner naissance facilement à un bébé en bonne santé et fort. Bonne chance à toi!

Avec le début de la grossesse, le corps commence à se préparer à l'accouchement. Au cours des 9 mois, tous les organes et systèmes féminins changent de telle manière que la mère en travail peut recevoir accouchement naturel. L'utérus d'une femme enceinte subit changements physiologiques seulement 4 à 6 semaines avant la naissance. C'est sa maturité qui est le signe que le corps est prêt pour la naissance d'un bébé.

Préparer le col de l'utérus à l'accouchement est extrêmement important. Un col immature est à l'origine de grossesses post-termes, de ruptures lors de l'accouchement et souvent d'interventions chirurgicales.

Physiologie de la préparation du col à l'accouchement

À la suite des changements niveaux hormonaux– le niveau de progestérone diminue et la production d’œstrogènes augmente – le corps de la femme prépare naturellement le col de l’utérus à l’accouchement. De tels changements contribuent au « ramollissement » progressif du col de l'utérus. Lorsque la préparation du canal génital pour l'accouchement est terminée, cela évite de multiples ruptures chez la mère et des blessures chez le nouveau-né.

Malheureusement, toutes les femmes enceintes n'ont pas le degré de préparation du col de l'utérus requis peu de temps avant l'accouchement. Un gynécologue examine et évalue l'état de préparation du col à 38 semaines de grossesse.

Il existe 4 indicateurs de préparation cervicale :

Longueur;
Densité des murs ;
Perméabilité du canal ;
Emplacement.

Le médecin attribue une note de 0 à 2 à chacun de ces indicateurs. Leur somme reflète le degré de préparation du col de l'utérus.

5-6 points – le col est mature et prêt pour la naissance d'un bébé, qui se caractérise par un raccourcissement, une douceur et un déplacement vers le centre du bassin ;
2-3 points – col insuffisamment mature ;
0-2 points – col immature.

Même si à 38 semaines le médecin a statué que le col est immature, ne vous inquiétez pas à l'avance. Il arrive très souvent qu'au bout de quelques jours, elle soit absolument prête à accoucher, ce dont le gynécologue vous informera lors de l'examen ultérieur.

Entrainement Medical

Exister cas suivants quand c'est inévitable préparation artificielle vagin pour l'accouchement :

grossesse après terme;
retard dans le développement de l'enfant dans l'utérus;
état de santé grave de l'enfant;
une gestose qui ne peut être traitée;
Conflit rhésus.

À méthodes médicales La préparation du col de la femme enceinte comprend :

L'utilisation de prostaglandines. En règle générale, les médecins provoquent maturation rapide col de l'utérus, un gel avec des prostaglandines est utilisé. Il est inséré directement dans le canal cervical. Cette méthode est déjà très efficace dans court instant cependant, la femme enceinte est très fatiguée par l'apparition de contractions et de précurseurs intensifiés ;
Utilisation de bêta-bloquants et d'antispasmodiques. Ces substances sont prescrites aux femmes enceintes sous forme d'injections ou de comprimés, mais elles sont désormais très rares ;
Introduction des laminaires dans le canal. Des laminaires sous forme de bâtonnets fins (pas plus épais qu’une allumette) sont introduites dans le col de la femme enceinte, qui se dilatent décuplé lorsqu’elles sont exposées à l’humidité. Cette procédure est douloureuse et désagréable. Au cours des jours qui suivent l'introduction, le varech, en gonflant, exerce une pression sur les parois du col de l'utérus. Sous une telle pression, il commence rapidement à mûrir et à se ramollir. Le processus est caractérisé par des douleurs dans le bas de l'abdomen, des contractions et des écoulements muqueux du vagin ;
Massage. L'impact physique sur le col de l'utérus aide production naturelle prostaglandines dans le corps. Le massage de la peau du vagin et du périnée peut soulager les vergetures et les déchirures lors de l'accouchement ;
Suppositoires vaginaux et anaux. Suppositoires pour préparer le vagin à l'accouchement en plus du leur utilisation directeégalement utilisé comme agent prophylactique contre diverses infections. Malgré le fait que les bougies aient action locale, ils affectent tout le corps de la femme. Par conséquent, afin de ne pas nuire à votre santé ou à celle de votre bébé, ne les utilisez pas à vos propres fins.

Méthodes traditionnelles

Utiliser différent moyens naturels Préparer l’utérus à l’accouchement est possible sans prescription médicale.

Afin d'éviter les ruptures lors de l'accouchement, il est nécessaire de se préparer à l'avance à un processus aussi complexe et responsable. L'essentiel ici est la préparation du périnée. L'entrejambe représente tissu musculaire, de l'élasticité et de la douceur dont dépend le déroulement du travail.

Si vous souhaitez que l'accouchement soit plus facile et que le risque de blessures et de ruptures du périnée soit minime, procédez comme suit :

Ayez des relations sexuelles régulièrement s’il n’y a pas de contre-indications. La stimulation mécanique du vagin, y compris du col, prépare canal de naissance pour la naissance à venir. Ces derniers mois, cela vaut la peine d'abandonner les préservatifs. Sperme masculin riche en prostaglandines. Il est interdit d'avoir des relations sexuelles pendant le placenta praevia, ainsi que lorsque le bouchon ou l'eau est brisé ;
Utiliser l'huile d'onagre en gélules dès la 34ème semaine de grossesse, elle favorise la maturation cervicale. Des herbes telles que les framboises, les cynorhodons, l'aubépine et les fraises ont également un effet bénéfique. Avant utilisation, il est préférable de consulter un gynécologue, car il peut y avoir une intolérance aux herbes, des allergies et d'autres effets secondaires ;
Effectuez un massage périnéal. C'est efficace prophylactique des ruptures pendant l'accouchement. Vous devez masser soigneusement le périnée, en utilisant huile végétale(lin, olive). Pour renforcer l'effet, vous pouvez infuser à l'avance l'herbe de millepertuis dans l'huile ;
Consommer de l'huile végétale (crue) et de l'huile de poisson ;
2 mois avant l'accouchement, excluez la viande de votre alimentation ;
Traitez rapidement toutes les infections émergentes et les infections maladies fongiques. Même le muguet provoque une perte d'élasticité et un relâchement des muscles périnéaux ;
Agrandir activité physique. Marchez davantage, essayez de nettoyer en vous accroupissant et en vous déplaçant en file indienne, et faites des exercices. , y compris la gymnastique et les étirements, est très important, car il faut être fort et résilient. Si vous souffrez de pathologies, veillez à consulter au préalable votre médecin afin de ne pas aggraver la situation.

Se préparer à un accouchement sans douleur implique de faire régulièrement exercice physique, y compris des exercices visant à étirer et à augmenter l'élasticité des muscles périnéaux, ce qui, à son tour, facilite l'accouchement et protège contre les ruptures.

Nous entraînons les muscles du périnée

Un bon exercice pour étirer les muscles du périnée est de s'accroupir. Pour garder votre équilibre, vous pouvez vous accrocher à une chaise ou vous appuyer contre un mur. Un point très important est que vous ne devez pas soulever vos talons du sol. Si les pieds ne sont pas complètement appuyés sur le sol, la tension sera minime et, par conséquent, l'effet sera le même. Au début, il peut être difficile de s'asseoir ainsi, vous vous sentirez Douleur lancinante au niveau des mollets et des cuisses, cependant, après quelques jours, cet exercice deviendra beaucoup plus facile.

Si vous avez besoin de ramasser quelque chose sur le sol, au lieu de vous pencher, entraînez-vous à vous accroupir.

Si possible, assistez à des cours de yoga pendant la grossesse. Tous les exercices de yoga visent à étirer à la fois externes et muscles internes. Seul, à la maison, vous pouvez effectuer l'exercice suivant, qui vise principalement à étirer le tissu musculaire du bassin. En position debout, en tenant le dossier de la chaise avec votre main, soulevez votre jambe pliée au niveau du genou le plus haut possible. Vous pouvez vous aider de votre seconde main en soutenant votre cuisse par le bas. Après avoir fait trois séries, répétez la même chose avec l’autre jambe.

Écoutez vos sentiments. Si vous ressentez une gêne, ne levez pas la jambe trop haut.

Un autre exercice simple– assis « à la turque », lorsque vos jambes sont croisées devant vous et vos talons sous vos hanches. Idéalement, lorsque vous êtes assis dans cette position, vos genoux doivent être appuyés contre le sol. Si cela ne fonctionne pas pour vous, n’essayez pas désespérément de le faire. Quand on s’habitue à s’asseoir ainsi, on peut compliquer l’exercice. À tour de rôle, levez les bras au-dessus de votre tête, en coordonnant vos mouvements avec le rythme de votre respiration.

Essayez de passer le plus de temps possible dans la pose turque. Asseyez-vous ainsi lorsque vous lisez, regardez la télévision ou faites d'autres activités.

Exercices de Kegel

Les exercices de Kegel, qui ciblent directement les muscles périnéaux, constituent une préparation physique efficace au travail cervical. Ils peuvent non seulement faciliter le processus d'accouchement, mais également réduire considérablement le risque de rupture chez la mère.

Cette gymnastique est utile aussi bien pendant la grossesse, lorsque le col de l'utérus se prépare à l'accouchement, qu'après la naissance d'un enfant, lorsqu'il faut lui redonner tonus et élasticité.

L’essence des exercices de Kegel n’est pas d’étirer les muscles vaginaux, mais au contraire de les tendre.

Tout d’abord, apprenez à faire l’exercice le plus simple. Asseyez-vous sur une chaise et inclinez légèrement votre corps vers l'avant. Maintenant, serrez et desserrez vos muscles vaginaux 10 à 12 fois. Faites-le 2 à 3 fois par jour.

Si vous n'avez jamais essayé de faire de tels exercices et que vous ne comprenez pas quels muscles doivent être tendus, rappelez-vous comment vous essayez de retenir la miction lorsque vessie complet En vous retenant, vous contractez les bons muscles.

Lorsque vous pouvez déjà faire l'exercice précédent sans problème, vous pouvez rendre l'entraînement un peu plus difficile. Pour ce faire, adoptez une position d'accouchement naturelle - allongez-vous et écartez les jambes pliées au niveau des genoux. Pour plus de confort, vous pouvez placer un grand oreiller plat sous votre dos et votre tête. Serrez vos muscles vaginaux et maintenez pendant 5 à 10 minutes. Après court repos répétez l'exercice à nouveau. Commencez par 8 répétitions, en augmentant progressivement le nombre de répétitions jusqu'à 30.

Faites également ce qui suit : Prenez l'une des positions d'accouchement en position assise. En retenant votre souffle, commencez à pousser doucement, en essayant de faire ressortir les muscles externes du vagin. Après cela, inspirez et contractez vos muscles. Faites une pause et recommencez.

Un exercice plus complexe est appelé « lift ». En position debout, avec une augmentation progressive de la force de compression, serrez muscles intimes, en s’attardant sur chaque « étage » pendant plusieurs secondes. Après avoir atteint la tension maximale, «descendez» également en douceur.

Les exercices de Kegel peuvent être pratiqués jusqu'à la naissance.

Technique de respiration

Apprendre à une femme enceinte comment respirer correctement, ce qui sera nécessaire pendant le travail et la naissance d'un enfant, est également une préparation partielle à un accouchement sans douleur.

Les techniques de respiration doivent être apprises bien avant l'accouchement. Respiration correcte en charge et moments difficiles prénatal et périodes de naissance capable:

détendre la femme en travail ;
minimiser l’impact de la peur et de la panique ;
se concentrer sur le processus ;
réduire la douleur et le risque de ruptures ;
réduire la durée du travail;
fournir à l'enfant quantité suffisante oxygène.

Périodes de travail et techniques de respiration :

Dilatation du col. Pendant cette période, la respiration doit être détendue. Il est préférable de respirer par le diaphragme tout en arrondissant le ventre. Vous devez expirer lentement par la bouche, en pinçant les lèvres avec un tube ;
Contractions. Lors des contractions, il est très important d’économiser de l’énergie. Vous pouvez inspirer longuement par le nez et expirer brièvement par la bouche. Vous pouvez également effectuer une respiration « reniflante » - deux courtes inspirations par le nez et une longue expiration par la bouche ;
Tentatives. Lorsque vous appuyez, vous devez composer seins pleins air et pousser. Une fois la contraction terminée, expirez lentement. Cette respiration rend l'expulsion du fœtus fluide, réduisant ainsi les risques de blessures et de ruptures ;
La libération du placenta. Il n’existe pas de technique de respiration particulière pour la phase finale du travail. La femme en travail peut respirer de la manière qui lui convient.

La naissance d'un enfant en toute sécurité dépend non seulement du professionnalisme du personnel, mais également de caractéristiques individuelles corps féminin. En particulier, la préparation du col à l'accouchement, qui s'effectue généralement à les dernières semaines grossesse. Il comprend fournitures médicales comme prescrit par les médecins et indépendamment mesures préventives accessible à tous à la maison. Ces deux aspects permettent d'éviter les ruptures de cet organe et d'assurer un déroulement plus facile et sans complications du processus d'accouchement.

Normalement, la maturation cervicale se produit vers la 38e semaine de grossesse. Si à ce moment-là, selon les données de diagnostic, il s'avère immature (« boisé », comme disent les gynécologues), il est décidé d'effectuer diverses procédures et de prescrire médicaments. Leur objectif est de stimuler le processus de maturation de cet organe. Aujourd'hui, la préparation médicinale et procédurale du col de l'utérus à l'accouchement dans une maternité comprend les rendez-vous suivants.

Antispasmodiques

Si le col ne mûrit pas en raison d'une tension musculaire excessive, 2 semaines avant l'accouchement, les médecins prescrivent à la future mère de prendre des antispasmodiques. Ils détendent, soulagent les douleurs et les tensions, favorisent l'élasticité des parois vaginales, ce qui stimule la maturation de l'organe. Seul un médecin peut prescrire des médicaments pour préparer le col de l'utérus à l'accouchement - vous ne pouvez pas les prendre vous-même sans sa permission. Cela peut entraîner des conséquences indésirables, voire désastreuses. Le plus souvent, le traitement est effectué avec les médicaments suivants :

les suppositoires pour préparer le col de l'utérus à l'accouchement sont très populaires : avec la belladone, le buscopan, la colposeptine ou la papavérine - ils sont activement absorbés et n'irritent pas la muqueuse gastrique, bien que dans certains cas ils ne soient pas aussi efficaces que d'autres médicaments ;
le meilleur comprimés antispasmodiques préparer le col de l'utérus à l'accouchement - c'est un non-spa familier : ils ne nuiront pas au fœtus, cependant, certaines au cours des dernières semaines de grossesse éprouvent une aversion de l'estomac pour ces antispasmodiques ;
rarement, mais surtout quand même cas sévères Le col est préparé pour l'accouchement avec de la mifépristone - un médicament très puissant et un médicament efficace, qui est pris uniquement sous la surveillance d'un médecin dans un hôpital.

En fonction de l'état de santé de la femme et des caractéristiques individuelles de son corps, le médecin prescrit soit des suppositoires, soit des injections, soit des comprimés pour préparer le col à l'accouchement afin qu'il mûrisse à temps.

Prostaglandines

DANS certains cas la femme enceinte est insérée dans le canal cervical divers médicaments, qui contiennent des prostaglandines. Il s'agit par exemple d'un gel pour préparer le col de l'utérus à l'accouchement, comme le Prepidil. Sous son influence parois musculaires se détendre et s'adoucir, ce qui conduit à une maturation complète de l'organe.

Stimulation physique

Pas toujours réalisé exclusivement préparation médicinale col de l'utérus pour l'accouchement : il peut être remplacé par des procédures de massage ou d'acupuncture.

Si, à la 38e semaine, un ramollissement du col de l'utérus est diagnostiqué chez la future mère, les médecins prescrivent l'une des méthodes ci-dessus. Cela permet de l'amener à l'état souhaité, de le traiter pour que derniers jours Avant la naissance de l'enfant, elle ne lui a pas fait de mal, mais l'a aidé.

Dans le même temps, les femmes doivent comprendre qu'il est très dangereux de prescrire de manière indépendante des médicaments à cette fin. Même la préparation du col de l'utérus à l'accouchement avec un noshpa doit avoir lieu sous la surveillance stricte et régulière d'un spécialiste. Bien que les femmes enceintes puissent s'en occuper à l'avance et prendre un certain nombre de mesures préventives utiles bien avant la 38e semaine.

Mesures préventives à domicile

Un mois avant la naissance prévue du bébé, le col est préparé pour l'accouchement à domicile si la femme craint qu'il y ait des problèmes avec elle. Toutefois, après avoir opté pour au moins une des méthodes décrites ci-dessous, il est fortement recommandé aux femmes enceintes de consulter au préalable leur médecin traitant et superviseur.

Régulier vie sexuelle- Ce meilleure préparation l'utérus pour l'accouchement, ce qui peut s'expliquer de manière assez scientifique. Au cours de ce processus, un bon massage se produit, préparant les parois vaginales à l'étirement. L’orgasme entraîne les muscles de l’utérus et déclenche le travail, considéré comme une excellente stimulation naturelle.
Si votre médecin le permet, vous pouvez commencer à prendre de l'huile d'onagre par voie orale un mois avant la naissance du bébé. Il est vendu en pharmacie sans prescription médicale. De 36 à 37 semaines future maman devrait boire 1 capsule par jour, à partir de 38 - 2. Ceci médicament unique riche en acides gras, qui favorisent activement la production de prostaglandines, qui assurent une maturation rapide du col de l'utérus.
Les mêmes acides gras dans grandes quantités se trouvent dans le poisson, donc un mois avant l'accouchement, il sera utile de l'inclure quotidiennement dans votre alimentation.
Massage doux, doux et soigné des mamelons 3 fois par jour (durée - pas plus de 5 minutes) un mois avant la naissance de l'enfant - une de plus le droit chemin préparer le col pour un tel événement important. Ce fait s'explique également très simplement : à la suite d'une telle stimulation des mamelons, l'ocytocine est produite dans le corps d'une femme enceinte - une hormone nécessaire à un démarrage rapide et complet. activité de travail.

Toutes les méthodes maison de préparation du col de l'utérus à l'accouchement sont assez efficaces, mais seulement si vous consultez d'abord un gynécologue. La même chose s'applique aux recettes folkloriques.

La médecine traditionnelle

Il y a aussi ligne entière remèdes populaires efficaces qui peuvent préparer le col de l'utérus à l'accouchement. Pour éviter qu'ils ne nuisent au corps d'une femme enceinte, leur utilisation indépendante à domicile nécessite l'autorisation d'un spécialiste.

Décoction de feuilles de framboisier

Les feuilles de framboisier séchées (1 cuillère à soupe) ou fraîches (puis 2 cuillères à soupe) sont écrasées, versées avec 1 litre d'eau et placées dans un bol en émail sur le feu. Après ébullition, couvrez avec un couvercle et laissez ainsi pendant quelques heures. Ensuite, le bouillon refroidi est filtré. Il est recommandé de prendre 100 ml à partir de la 38ème semaine, trois fois par jour avant les principaux repas. Continuez jusqu'à la naissance.

Infusion de rose musquée

Les cynorrhodons séchés (150 g) sont placés dans un bol en émail, versés avec 1 litre d'eau bouillante et laissés sous cette forme pendant quelques heures pour infuser. Après cela, la perfusion résultante est filtrée. Il se prend à partir de la 36ème semaine, 200 ml avant le petit-déjeuner à jeun.

Teinture d'aubépine

La teinture d'aubépine prête à l'emploi peut être achetée dans n'importe quelle pharmacie. Dosage correctement calculé cet outil- 2 gouttes pour 10 kg de poids. Avant utilisation, l'infusion est dissoute dans de l'eau bouillie et refroidie. Boire 1 heure avant le petit-déjeuner et le dîner. Il est recommandé de commencer à le prendre 2 semaines avant l'accouchement prévu.

Décoction de fraise

100 grammes baies fraîches fraises, 2 cuillères à soupe de feuilles écrasées de la même baie sont mélangées, placées dans un bol en émail rempli d'un litre d'eau. Porter à ébullition, baisser le feu, cuire encore une heure. Tendu. Une petite quantité est ajoutée miel naturel. Il est recommandé de boire environ un litre de bouillon de fraise par jour. Commencez vers 37 à 38 semaines de grossesse.

Il n’y a pas lieu de paniquer ou de s’inquiéter du fait que votre corps n’est pas prêt pour la naissance d’un bébé. Examen diagnostique quelques semaines avant la date prévue, les problèmes seront identifiés et le médecin vous prescrira traitement nécessaire. Cela pourrait être comme méthodes médicinales(comprimés, gels, injections, suppositoires pour préparer le col à l'accouchement) et mesures préventives à domicile. Tout doit être appliqué correctement et avec l'autorisation de spécialistes. Seulement dans ce cas, aucun problème de livraison ne surviendra au tout dernier moment.

Pour que la naissance se fasse naturellement et avec moindres conséquences Pour la santé d’une femme, la préparation doit commencer à l’avance.

Des exercices d'entraînement spéciaux seront d'une grande aide dans ce domaine, car ils aideront à préparer les muscles internes du col de l'utérus et du vagin et, à l'avenir, les aideront à récupérer rapidement. Actuellement, les médecins recommandent de plus en plus aux femmes enceintes de préparer sérieusement le col de l'utérus à l'accouchement. Mais cela doit être fait correctement pour ne pas nuire au bébé.

Col de l'utérus avant l'accouchement

Tout au long de la grossesse, le col est long et ferme, et le canal cervical bien fermé est rempli d'un bouchon muqueux. Mais environ deux semaines avant l'accouchement, il devrait devenir beaucoup plus doux et élastique, et sa longueur sera réduite de moitié. Les processus de ramollissement et d'ouverture du col s'accompagnent de la libération du bouchon muqueux (Voir « Quand et comment le bouchon se détache avant l'accouchement »). Lors de l'accouchement, le col mature s'ouvre bien et ses bords deviennent très élastiques pour ne pas gêner la naissance du bébé.

Si le médecin, lors du prochain examen à 38 semaines, découvre soudain que le col est immature, il recommandera alors certainement de le préparer pour le tout premier. processus important dans la vie d'une future maman.

Méthodes naturelles de préparation

Sexe sans préservatif

La méthode la meilleure et la plus éprouvée est une vie sexuelle régulière, mais toujours sans préservatif. Cette méthode, sinon contre-indications particulières, peut être utilisé à partir de 36 semaines de grossesse.

Ce sont les spermatozoïdes qui contiennent les substances mêmes qui aident le col à se ramollir et ainsi à se préparer au processus d'accouchement. Le rôle de l'hormone prostaglandine dans le processus de préparation complète Le canal de naissance est connu depuis longtemps et n'est contesté par personne. Un rôle très important est joué ici en obtenant femme enceinte l’orgasme, qui peut être un excellent stimulus et déclencher le travail (voir « Comment accélérer le début du travail à la maison »).

Massage des mamelons

Un massage doux mais prolongé des mamelons favorise la libération de l'hormone ocytocine, qui affecte également le ramollissement et la contraction du col. Ce massage peut être effectué plusieurs fois par jour.

Régime spécial

La prochaine méthode bien testée est régime spécial Avec contenu élevé produits contenant de l'acide gamma-linolénique. Cela signifie que dans les dernières semaines du menu d'une femme enceinte, des plats de n'importe quel les poissons gras, y compris cuits à la vapeur, desserts et compotes de cassis, ainsi que ses baies en frais. De plus, il est conseillé d'ajouter de tels produits à la nourriture origine végétale, Comment l'huile de lin et de l'huile d'onagre.

Méthode de préparation du médicament

Elle est prescrite par un médecin dans les cas où l'immaturité du col est confirmée et comprend plusieurs étapes dont certaines sont réalisées uniquement en milieu hospitalier :

L'utilisation d'antispasmodiques, le plus souvent du no-shpa ou de la papavérine, aussi bien sous forme de comprimés que sous forme de suppositoires rectaux ou d'injections.
Direct application locale les prostaglandines sont généralement utilisées produits très efficaces, qui accomplissent leur tâche en quelques heures.
Utilisation d'un gel spécial injecté dans le canal cervical.
Utiliser des bâtons de varech spéciaux algue, qui contiennent montant augmenté prostaglandines.
Utilisation d'huile végétale spéciale.
Dans certains cas, une procédure d'acupuncture est prescrite, mais bien entendu uniquement selon les indications et sous la supervision du personnel médical.

Préparations folkloriques

A fait ses preuves huile d'onagre, qui contient une grande quantité d'acides gras bénéfiques, qui ont un effet positif sur la production de prostaglandines. Il peut être utilisé en interne sous forme de gélules, ainsi qu'en externe pour le massage périnéal.

Très efficace remède populaire sont considérés décoctions du millepertuis, de l'églantier, des feuilles de framboisier, de la sauge, de l'aubépine et même de la compote de fraises, préparée avec des feuilles. Si vous décidez d'utiliser les conseils la médecine traditionnelle, nous vous conseillons de ne pas oublier d'éventuelles réactions allergiques, vous devez donc utiliser les décoctions avec sagesse, sans fanatisme.

À bien des égards, le déroulement de l’accouchement à venir dépendra de votre attitude positive. Cela dépend de la capacité de votre corps à faire face à cette tâche. Pensez uniquement au bien, imaginez mentalement uniquement le résultat positif de ce processus difficile, mais si merveilleux.

Pour commencer le travail, il est nécessaire de « mûrir » le col avant l’accouchement. Ce processus signifie la préparation biologique du corps de la femme à l’accouchement, c’est-à-dire que la dominante du travail fonctionne correctement. Les gynécologues savent très bien comment préparer le col de l'utérus à l'accouchement, mais même ces méthodes ne fonctionnent pas toujours et il faut pratiquer une césarienne.

Le processus de préparation du corps d’une femme à l’accouchement, et avec lui la dilatation du col avant l’accouchement, est très complexe. Cela dépend des caractéristiques du fonctionnement de la centrale système nerveux, influences hormonales, ainsi que de l'activité des substances biologiques locales.

L'utérus doit mûrir avant l'accouchement. Il s'agit essentiellement de la défibration des fibres du tissu conjonctif qui composent le col de l'utérus, réduisant ainsi l'état spastique. fibre musculaire. Ainsi, un changement se produit vers la fin de la grossesse état fonctionnel col de l'utérus, ramollissement de l'utérus avant l'accouchement. Si, avant la fin d'une grossesse à terme, le col de l'utérus devait remplir une fonction de verrouillage, c'est-à-dire prévenir les fausses couches et se protéger contre une rupture prématurée membrane, puis en fin de grossesse – le col doit s’ouvrir et favoriser cours normal Acte de naissance.

Le générique dominant, localisé dans le cerveau, aide à détendre les muscles circulaires du col de l'utérus et augmente également la formation de prostaglandines dans le corps, ce qui entraîne tissu conjonctif s'avère capable de lier des molécules d'eau en grande quantité. En conséquence, le col de l'utérus se raccourcit, s'ouvre et se ramollit avant l'accouchement - l'utérus avant l'accouchement devient prêt pour la naissance d'un bébé.

Un toucher vaginal, réalisé la veille de l'accouchement, permet d'évaluer le degré de maturité du col et la manière dont l'utérus se prépare à l'accouchement. Toutes les sensations sont basées sur la sensibilité tactile.

Pendant examen vaginal L'obstétricien-gynécologue doit évaluer les paramètres suivants :

- longueur du col ;

- sa consistance ;

- perméabilité du canal cervical ;

- la relation du col de l'utérus avec l'axe filaire du bassin (l'axe filaire du bassin est la ligne reliant les milieux de toutes les dimensions directes du bassin) ;

- emplacement de la tête fœtale (au-dessus de l'entrée pelvienne ou plaquée contre l'entrée, ou sous forme de petit segment à l'entrée pelvienne).

Basé évaluation complète Les paramètres obtenus lors d'un toucher vaginal permettent d'évaluer le degré de maturité du col. Par exemple:

- mûrir;

- pas assez mature ;

- col immature.

Les résultats obtenus détermineront le pronostic de l'ouverture du col avant l'accouchement.

Il est impossible de ressentir des signes de dilatation utérine avant l'accouchement. Que le col de l'utérus soit immature ou prêt pour l'accouchement ne peut être déterminé que par un gynécologue lors d'un examen.

En obstétrique, pour une évaluation plus objective du degré de maturité du col de l'utérus, des tableaux spéciaux sont utilisés qui prennent en compte tous les indicateurs ci-dessus. Il s'agit de deux échelles :

— Échelle Bishop (plus facile à utiliser) ;

— Échelle de Khechinashvili (plus exigeante en main d'œuvre).

Nous ne nous attarderons pas sur les caractéristiques détaillées de chacune de ces échelles ; nous décrirons les principales caractéristiques qui caractérisent le col mature avant l'accouchement. Il doit être centré, c'est-à-dire situé le long de l'axe filaire du bassin, doux, raccourci à 1-2 cm, laisser passer 1,5-2 cm, la tête est bien appuyée contre l'entrée pelvienne ou même un petit segment au niveau du bassin entrée. Si le col est immature, alors il est situé en arrière de l'axe pelvien, la tête fœtale est haute au-dessus de l'entrée pelvienne, le col avant la naissance est dense, fermé ou légèrement ouvert, sa longueur est supérieure à 2 cm.

Un col immature avant l’accouchement indique que le corps de la femme n’est pas prêt pour l’accouchement. Cependant, pour accélérer sa maturation, il est nécessaire d'évaluer les indications de déclenchement du travail, c'est-à-dire avant le début du développement spontané du travail. Sans cela, les méthodes visant à stimuler la maturation cervicale ne sont pas mises en œuvre.

Les principales indications sont :

- la gestose, qui implique un accouchement par le canal génital naturel ;

— l'insuffisance placentaire, dans laquelle la prolongation de la grossesse est contre-indiquée ;

- tendance à mener la grossesse à terme ;

- la présence de maladies extragénitales nécessitant un accouchement précoce, car la grossesse présente un danger pour le corps de la mère.

Dans tous les cas où la décision est prise d'accélérer la maturation et de préparer le col à l'accouchement, il est nécessaire d'évaluer la possibilité d'un accouchement par voie vaginale. Si l'accouchement indépendant est contre-indiqué, les méthodes de préparation du col de l'utérus à l'accouchement ne sont pas nécessaires, car cela est associé à des coûts matériels et à certains risques pour le fœtus.

Si le col ne s'ouvre pas normalement, les conditions pour commencer la préparation au travail sont :

- présentation céphalique du fœtus (la tête sera la première à passer par le canal génital de la mère) ;

- taille statique moyenne du fruit, c'est-à-dire que le fruit ne doit pas être gros (plus de 4 kg) ni trop petit (moins de 2,5 kg) ;

— emplacement normal placenta;

— aucune contre-indication à l'accélération de la maturation cervicale.

Une fois la décision prise de commencer la préparation à l’accouchement, il faut décider de sa méthode. L'accélération de la maturation cervicale peut être les types suivants:

- utilisation de médicaments à base de prostaglandines (prepidil-gel, misoprostol) ;

- utilisation de varech (algues injectées dans le canal cervical) ;

- utilisation d'un cathéter de Foley, qui est inséré dans le col de l'utérus ;

- utilisation de Mifépristone, un antagoniste des récepteurs de la progestérone.

Ce sont des méthodes modernes de préparation du col de l'utérus à l'accouchement. Il y a plusieurs décennies, un complexe vitamine-glucose-calcium, administré par voie intraveineuse, était utilisé pour ramollir le col avant l'accouchement. Cependant, à l’heure actuelle, en raison de son faible rendement, il n’est pas utilisé.

Les indications pour accélérer la maturation cervicale peuvent être non seulement pendant la grossesse avec un sac amniotique entier, mais également lors de la rupture. liquide amniotique. Par conséquent, des méthodes légèrement différentes sont utilisées lors de l’accouchement. Ça peut être:

— administration intraveineuse enzaprosta (peu méthode efficace);

- administration intraveineuse de prostinone (la plus méthode moderne Avec haute efficacité);

- utilisation d'un cathéter de Foley, qui est inséré au-dessus de la tête de présentation dans le canal cervical (pratiquement aucun effet secondaire).

Il est stupide de provoquer le travail lorsque le col est immature, c'est pourquoi les médecins utilisent des méthodes pour le faire mûrir.

Le début du travail avec une rupture sac amniotique en l'absence d'activité de travail régulière dans le contexte d'un col immature, elle est associée à certaines complications obstétricales, parmi lesquelles :

- faiblesse du travail ;

— la discoordination de l'activité contractile de l'utérus;

— l'hypoxie fœtale ;

— saignement hypotensif et d'autres.

Avec absence médicaments qui sont décrits ci-dessus, les anciens obstétriciens-gynécologues ont eu recours à l'accélération de la maturation du col en utilisant des suppositoires rectaux à base de Buscopan (un médicament anticholinergique qui détend les fibres circulaires du col), des lavements avec huile de castor etc. Ces mêmes méthodes sont largement utilisées dans les réponses sur la préparation du col à la maison. Cependant, ces méthodes ne sont pas très efficaces. Ils ne peuvent certainement pas être effectués seuls à la maison.

La seule chose, processus physiologique, qui accélère la maturation du col, est un rapport sexuel, car le sperme contient de petites quantités de prostaglandines, qui ont effet positif, évoqués ci-dessus (ouverture, ramollissement, raccourcissement, pressage de la tête, etc.). Ainsi, si vous avez un col immature avant l'accouchement, seuls les rapports sexuels peuvent être recommandés, car méthode à domicile pour sa maturation.

Il vaut la peine de parler séparément des feuilles de framboisier afin de préparer le col de l'utérus à l'accouchement. C'est à eux qu'on donne grande attention sur de nombreuses ressources Internet. Au cours des dernières semaines, de nombreuses femmes enceintes cherchent comment ramollir l'utérus avant l'accouchement. Et ils tombent sur des informations selon lesquelles certaines personnes auraient été aidées par une décoction de feuilles de framboisier. C'est juste une coïncidence. Les feuilles de framboisier n'ont rien à voir avec l'accélération de la maturation cervicale.

Ainsi, un col mature avant l'accouchement est la clé d'un processus de travail réussi. L'affirmation inverse est également vraie : avec un col immature, l'accouchement s'accompagne souvent de complications pouvant être une indication de livraison opérationnelle, c'est-à-dire que si vous avez un col immature avant l'accouchement, les chances de subir une intervention chirurgicale césarienne augmenter.

Marina Slavina, obstétricienne-gynécologue