Pourquoi l'accouchement par césarienne est-il pire que l'accouchement naturel ? Quoi de mieux : césarienne ou accouchement naturel : avantages et inconvénients des méthodes. Faiblesse persistante du travail

Dois-je accoucher moi-même ou subir une césarienne ?

Qu'est-ce qui est mieux, accoucher soi-même ou subir une césarienne, ce qui est plus sûr pour la mère et l'enfant ? Cette question est posée par de nombreuses femmes enceintes. Surtout ceux qui ont certaines indications chirurgicales. Les médecins répondent qu'il est préférable d'accoucher soi-même ou de subir une césarienne, selon la situation obstétricale. Et bien entendu, une telle opération ne sera pas réalisée uniquement à la demande de la femme. Malgré le fait que cette opération soit très courante, les médecins pratiquent désormais même un accouchement spontané après une césarienne. Si possible, il faut s'efforcer d'obtenir un accouchement naturel.

Quels sont les arguments pour et contre l’opération, les avantages et les inconvénients, les mythes ?

1. Aucune douleur au travail.
Les femmes qui ont accouché elles-mêmes une fois décrivent généralement leurs sentiments comme insupportables. Lors de la deuxième naissance et des suivantes, tout n'est plus si effrayant. Les femmes accouchent facilement seules, même sans anesthésie péridurale. Les sensations sont familières et ne provoquent pas de panique. Et si vous respirez correctement, vous pouvez généralement minimiser la douleur. L’avantage est que vous pouvez accoucher à nouveau beaucoup plus rapidement que la première fois. Habituellement, tout le monde est au lit à 6 heures, à moins qu'il n'y ait une faiblesse du travail causée, par exemple, par un étirement excessif de l'utérus dû à un hydramnios. Bien que cela puisse également être résolu en administrant des gouttes d’ocytocine. Dans ce cas, la douleur cesse immédiatement avec la naissance de l’enfant. Il est peu probable qu'une femme qui a accouché elle-même souhaite une césarienne par la suite, surtout si elle a vu des patientes après une intervention chirurgicale à la maternité. Leur douleur est très intense ; il est rare que l’on se passe d’analgésiques. Les sensations douloureuses peuvent persister plusieurs mois après l'intervention chirurgicale s'il y a des problèmes de suture ou si des adhérences se sont formées au niveau du péritoine.
Si la femme elle-même a accouché, une certaine douleur peut être présente seulement dans les premiers jours après la naissance de l'enfant, puis si l'accouchement a été difficile, des points de suture ont été placés sur le périnée ou les hémorroïdes se sont aggravés.

2. L'enfant naît en bonne santé, sans blessures à la naissance, c'est plus facile pour lui.
Cela n'est plus facile pour un enfant que si la mère, par exemple, a un bassin très étroit, à travers lequel la tête ne peut pas naître. Ou si un décollement placentaire prématuré a commencé et que le bébé souffre d'une terrible hypoxie. S'il n'y a rien d'urgent, l'opération posera probablement des problèmes. Surtout si elle est réalisée comme prévu, de la manière la plus pratique pour les médecins. Le fait est qu'au moment de l'opération, l'enfant n'est peut-être pas complètement prêt pour la vie extra-utérine. Pour cette raison, il ne peut pas respirer seul après la naissance, et maintenir artificiellement sa respiration entraînera très probablement une pneumonie. De plus, toutes les césariennes ont une immunité plus faible ; elles sont plus susceptibles de développer une diathèse et d’autres types d’allergies. Si une intervention chirurgicale est nécessaire, il est conseillé de la commencer au moment où la femme aurait elle-même accouché, c'est-à-dire à la date prévue de l'accouchement. Et encore mieux, lorsque le travail commence. Mais cette dernière n’est généralement recommandée que dans les hôpitaux bien équipés, où il est possible d’opérer rapidement.

3. Tout se termine très vite.
Oui, l'opération et la préparation durent environ 1 à 2 heures maximum. L'accouchement dure plusieurs heures. Cependant, la période post-partum est plus difficile pour les femmes qui subissent une césarienne. Si la question est de savoir si vous devez accoucher vous-même ou subir une césarienne, vous devez si possible choisir la première option, mais uniquement dans une bonne maternité et avec des médecins expérimentés.
Ce choix peut se présenter par exemple en cas de présentation du fœtus par le siège. Quand il est tout à fait possible de donner naissance seule à une fille de faible poids, jusqu'à 3,5 kg.

4. Il n'y a aucun problème sexuel, il n'y a pas de déchirures dans le périnée, il n'y a pas de douleur pendant les rapports sexuels et le vagin reste de la même taille, ce qui signifie que le plaisir est le même qu'avant l'opération.
En fait, presque toutes les mères ont des problèmes intimes. Et cela est principalement dû à la psychologie. De plus, une humidité vaginale insuffisante a un impact négatif. Cela est dû aux niveaux hormonaux, qui sont fortement influencés par la lactation. Les lubrifiants aident bien à résoudre ces problèmes.
Quant à la taille du vagin et à l'air qui y pénètre pendant les rapports sexuels et provoque un inconfort psychologique et physique, les exercices de Kegel aident à cet égard. Avec leur aide, vous pouvez renforcer vos muscles intimes. Les mêmes exercices sont recommandés pour l'incontinence urinaire, un problème courant après un accouchement naturel.

5. Les hémorroïdes ne s’aggravent pas.
À la suite de l'accouchement - oui, cela ne s'aggrave pas. Cependant, les hémorroïdes surviennent souvent pendant la grossesse. Et après avoir donné naissance à un enfant de quelque manière que ce soit, cela peut souvent vous déranger si une femme souffre de constipation. Et ce n'est pas rare chez les mères qui allaitent et qui suivent ce qu'on appelle le régime.

Mais ce qui n’est certainement pas un mythe, ce sont les problèmes liés aux grossesses et aux accouchements ultérieurs. Il est peu probable que vous puissiez accoucher seule après une césarienne. Du moins en Russie. Dans notre pays, cette pratique est encore extrêmement rare en raison du manque d’expérience des médecins. Elles préfèrent que lorsqu'il s'agit d'accoucher elles-mêmes ou par césarienne après césarienne, la deuxième option soit préférable. C'est moins risqué pour la mère et le bébé. Et les médecins auront beaucoup moins de problèmes. Et toutes les maternités ne sont pas adaptées à des accouchements aussi difficiles. Bien que l'accouchement naturel soit possible dans de nombreux cas. Il ne sera certainement pas possible d'accoucher seule après deux césariennes, car il y aura déjà deux cicatrices sur l'utérus, ce qui signifie qu'il y a un plus grand risque de divergence. À propos, la suture peut se défaire pendant la grossesse, ce qui menace une césarienne d'urgence pour un fœtus prématuré.

Tout ce qui précède suggère qu'il est préférable d'accoucher soi-même ou de subir une césarienne - la première option. Mais seulement si, dans votre situation, l'accouchement naturel comporte moins de risques que la chirurgie. Cette question devrait être discutée avec les médecins.

De nos jours, les femmes parlent de plus en plus de ce qui serait mieux pour elles : subir une césarienne ou faire confiance au processus naturel de l'accouchement ? L'accouchement normal suscite souvent de la peur chez les femmes, en particulier celles qui accouchent pour la première fois ou qui ont eu des complications lors d'accouchements précédents. Cela conduit à une augmentation du pourcentage de femmes en travail choisissant une césarienne. Après tout, beaucoup pensent qu'il est beaucoup plus facile de s'endormir et de se réveiller en ayant déjà un enfant que de souffrir pendant le processus dangereux de l'accouchement.

Mais avant de décider ce qui est le mieux - une césarienne ou un accouchement naturel, il convient d'examiner de plus près les processus d'accouchement naturel et d'opérations de césarienne et d'énumérer leurs avantages et leurs inconvénients.

césarienne

Une césarienne est une opération chirurgicale au cours de laquelle le bébé est retiré par une incision dans l'utérus. Cette opération était pratiquée dans l'Antiquité en cas de décès d'une femme en fin de grossesse. Actuellement, grâce à l'amélioration de la chirurgie et à l'avènement des antibiotiques, elle ne présente pas de danger grave pour la mère et s'est répandue dans la pratique obstétricale.

Avantages :

• La seule solution dans le cas de certaines maladies, de circonstances défavorables ou de déficiences du corps d’une femme. Ceux-ci incluent : un bassin étroit, une grande taille fœtale, un placenta praevia, certaines maladies cardiovasculaires et ophtalmologiques et des maladies rénales.
• Aucune douleur lors des contractions et des poussées, ce qui peut être un facteur important pour les femmes ayant un faible seuil de douleur.
• Réduire le risque de blessures à la naissance pour la mère et l'enfant. En particulier, la mère réduit le risque de rupture périnéale et de formation d'hémorroïdes, et l'enfant – la déformation de la tête. Cependant, les statistiques montrent que le risque de certaines blessures chez les nouveau-nés lors d'une césarienne peut être plus élevé que lors d'un accouchement vaginal. Ces blessures comprennent les blessures à la colonne cervicale et l'encéphalopathie postnatale.
• L'accouchement par césarienne se déroule rapidement - 25 à 45 minutes. L'accouchement naturel peut dans certains cas durer jusqu'à 24 heures.
• Possibilité de planifier l'opération, de choisir le bon moment pour l'accouchement.
• Résultat plus prévisible.

Défauts:

• Le risque de complications post-partum est plus élevé – jusqu’à 12 fois supérieur à celui d’un accouchement naturel.
• Effets négatifs de l'anesthésie sur le corps d'une femme et d'un bébé. Avec l'anesthésie générale, il existe un risque d'arrêt cardiaque, de pneumonie et de lésions des cellules nerveuses. Avec anesthésie rachidienne et endurale - inflammation du site de ponction, des méninges, lésions de la colonne vertébrale.
• Longue période de récupération.
• Perte de sang importante, conduisant souvent à une anémie.
• Le repos au lit après la chirurgie interfère avec les soins du nouveau-né.
• La suture restant après l'opération provoque des douleurs pendant des semaines, ce qui nécessite la prise d'analgésiques.
• Difficultés à démarrer l'allaitement causées par des déséquilibres hormonaux. Cela conduit à la nécessité d'utiliser des mélanges dans les premiers jours après la chirurgie.
• Restrictions d'activités sportives après chirurgie, ce qui complique la restauration de la silhouette.
• Le risque de ne plus pouvoir accoucher naturellement à l’avenir.
• La possibilité de cicatrices à la surface de l'utérus, d'adhérences dans la cavité abdominale et d'infection dans la cavité abdominale.
• Refus d'accoucher dans les 2-3 prochaines années. Ce temps est nécessaire pour que le fil chirurgical de l'utérus se ferme complètement et qu'il n'y ait aucun risque de rupture lors de l'accouchement suivant.
• Surveillance médicale constante après la chirurgie.
• L'enfant n'a pas les hormones nécessaires pour s'adapter à l'environnement.

Accouchement naturel

L'accouchement est le processus qui termine la grossesse et qui implique l'expulsion du fœtus et du placenta.
de l'utérus par contraction des parois musculaires de l'utérus.

Avantages :

• L'accouchement est un processus prévu par la nature. C'est plus prévisible et étudié.
• En règle générale, l'accouchement naturel se produit au « bon » moment, lorsque les organismes de l'enfant et de la mère y sont le mieux préparés.
• Lors de l’accouchement, le corps de l’enfant s’adapte progressivement au nouvel environnement.
• Période de récupération plus courte pour le corps de la mère par rapport à la chirurgie.
• La mère peut commencer à nourrir et à prendre soin de son bébé immédiatement après la naissance.

Défauts:

• Douleur intense lors des contractions et des poussées.
• Risque accru de déchirures périnéales et de certaines autres blessures post-partum.

Dans certains cas de grossesse anormale, seule une césarienne est possible et l’avis de la mère n’est pas pris en compte :

• Tumeurs de l'utérus ou du vagin.
• Possibilité de rupture utérine.
• Écoulement précoce du liquide amniotique.
• Hypoxie fœtale.
• Décollement ou position anormale du placenta.
• Mauvaise position de la tête de l'enfant.

Pour certaines pathologies, il peut y avoir le choix entre une césarienne ou un accouchement naturel. Dans ce cas, ce qui est le mieux est décidé par la femme elle-même. Cependant, toute la responsabilité de la décision lui incombe. Ces anomalies comprennent :

• Présentation du siège.
• Les accouchements précédents étaient réalisés par césarienne.
• Âge supérieur à 36 ans.
• Fruit de gros calibre.
• La fécondation in vitro.

Que choisir ?

La plupart des spécialistes - médecins, obstétriciens et pédiatres considèrent l'accouchement naturel comme préférable s'il n'y a pas de contre-indications sérieuses.

Mais que faire si la femme doit elle-même répondre à la question « césarienne ou accouchement naturel » ? Pourtant, le meilleur choix serait en faveur d’un accouchement naturel. Après tout, tout dans le corps d’une femme et d’un bébé est conçu pour un processus d’accouchement normal.

Cependant, nous devons également prendre en compte les ajustements que la civilisation moderne a apportés à nos vies. Ces dernières années, les jeunes femmes souffrent de plus en plus de maladies qui compliquent ce processus naturel. Les cas de pathologies intra-utérines sont devenus plus fréquents, ce qui peut aussi constituer un obstacle au déroulement naturel de l'accouchement. De plus, les femmes sont aujourd’hui devenues physiquement plus faibles. Ceci est facilité par le mode de vie : peu d'activité physique, mauvaise alimentation, sédentarité au bureau. Cependant, vous devez garder cela à l’esprit tout au long de votre grossesse.

Il existe des programmes d'exercices physiques spéciaux pour préparer l'accouchement, et il ne faut pas les négliger. Après tout, un enfant né à la suite d'une opération ne passe pas par un long chemin de naissance, et donc ne passe pas par une période d'adaptation au nouveau monde et à un nouveau cadre de vie. Ce qui peut nuire à son développement, notamment dans les premiers mois de la vie.

Il est également impossible de répondre sans équivoque à la question : qu'est-ce qui est le plus douloureux : une césarienne ou le processus d'accouchement naturel ? Souvent, les femmes, craignant la douleur, insistent sur la chirurgie même s'il n'y a aucune indication - mais c'est une idée fausse. La douleur attend également une femme en travail lors d'une césarienne : après tout, réaliser une opération abdominale, notamment associée à l'extraction du fœtus, signifie une perte de sang inévitable.

Ajoutez à cela un soulagement de la douleur, que l’on ne peut qualifier d’inoffensif pour l’organisme. De plus, le point de suture résultant de l'opération se fera non seulement sur la partie externe de l'abdomen, mais également sur l'utérus lui-même. Et c'est l'une des indications de la césarienne lors des accouchements ultérieurs. Et des adhérences peuvent se former sur cette couture, ce qui affectera certainement la santé des femmes.

D'autres complications associées à une intervention chirurgicale sont également possibles, en particulier dans un processus aussi naturel. De tout cela, il faut conclure qu’avoir un enfant naturellement reste préférable. Et c’est bien qu’à l’heure actuelle, notre médecine ne pratique pas de césarienne uniquement sur la base du désir de la femme en travail.

Actuellement, l'anesthésie péridurale est utilisée comme anesthésie pour les césariennes. Cette méthode de soulagement de la douleur est considérée comme la meilleure. Avec une péridurale, la femme reste consciente, peut parler aux médecins et voir le nouveau-né dès sa naissance. Bien entendu, tout cela est totalement exclu lors de l’utilisation d’une anesthésie générale.

La première naissance dans la vie d’une femme est décisive. Si le premier accouchement n'avait aucune indication pour une césarienne et s'est bien déroulé, sans complications et n'a causé aucune blessure, alors à l'avenir, la femme aura également un accouchement naturel. Il y a même un plus : les naissances ultérieures seront probablement plus rapides et plus faciles.

Vous devez préparer l'accouchement à l'avance. Vous devez suivre strictement toutes les recommandations du gynécologue principal. De plus, il serait également utile de lire par vous-même de la littérature spécialisée, d'assister à des conférences et des cours pour les futurs parents. De plus, cela s'applique également au futur papa.

Une excellente compréhension des subtilités du processus d'accouchement aidera une femme en travail à ne pas paniquer, à n'avoir peur de rien et à évaluer sobrement ce qui lui arrive pendant l'accouchement. Et bien sûr, le type de médecin qu'une femme choisit est d'une grande importance. Après tout, il existe aujourd'hui une merveilleuse opportunité de choisir à la fois une clinique et un médecin pour votre accouchement. Si vous hésitez et ne savez pas quoi choisir, vous devez alors contacter ce médecin, il vous indiquera ce qui est le plus adapté à votre cas : un accouchement naturel ou une césarienne. Faire confiance au médecin aidera également la femme à être plus calme et à se sentir plus fiable.

Aujourd’hui plus que jamais en obstétrique, les accouchements sont souvent réalisés par césarienne. Il y a de nombreuses raisons à cela - par exemple, le nombre croissant de femmes tombant enceintes, contrairement au verdict de la nature concernant infertilité et, avec l'aide ÉCO .

De plus, les césariennes ont commencé à être plus souvent utilisées en raison du pourcentage croissant de femmes souffrant de maladies graves, à qui il aurait été simplement interdit d'accoucher auparavant. Cependant, de nombreuses femmes enceintes, sans aucune indication, souhaitent délibérément choisir la chirurgie pour leurs propres raisons internes.

Césarienne hier et aujourd'hui

Auparavant, une césarienne (CS) n'était pratiquée qu'en cas d'urgence, dans des situations très difficiles, et la mère et l'enfant étaient souvent blessés lors de l'opération. Aujourd'hui, lorsque les principes de l'OMS d'une attitude naturelle et bienveillante envers la mère et l'enfant sont mis en avant dans n'importe quelle maternité, beaucoup de choses ont changé.

Cependant, l'attitude envers la césarienne est devenue plus « facile ». Elle a commencé à être utilisée comme une opération planifiée et les indications pour sa mise en œuvre ont été considérablement élargies. En fait, la CS n'est pas indiquée pour tout le monde : elle est pratiquée en cas de maladies graves des organes internes, de troubles du squelette squelettique dans la région pelvienne, si la femme qui accouche a 35 ans ou plus, après une FIV et en urgence. demande de la femme elle-même.

Aujourd'hui, environ 15 % des naissances ont lieu par césarienne et dans des centres périnatals spécialisés, soit environ la moitié de toutes les naissances. Grâce à « l'incision royale », les femmes souffrant de malformations cardiaques, de déficiences visuelles graves, de maladies rénales et d'autres problèmes peuvent donner naissance à un enfant. En outre, les facteurs qui ont augmenté l'incidence du CS comprennent l'âge mûr des femmes en travail et le recours aux technologies de procréation assistée - insémination artificielle et FIV.

L'avis des psychologues

Du point de vue du naturel et de l’exactitude, un enfant doit naître par le canal génital de la mère - ceci est justifié par la physiologie et la psychologie de l’enfant. En effet, à notre époque, l'enfant est considéré comme un individu même dans le ventre de sa mère, et afin de poser toutes les matrices périnatales sans perturber son développement mental, il est important que le bébé et la maman passent par toutes les étapes de la catharsis de naissance.

Il est extrêmement important qu’un enfant traverse successivement toutes les étapes de la naissance. Au premier stade de la matrice périnatale, l'enfant est dans la sérénité et le calme - il sait qu'il est toujours chaleureux et à l'aise avec sa mère.

Au deuxième stade de la matrice périnatale, la sérénité est perturbée et le travail actif commence - c'est la période de dilatation et de contractions cervicales. Le bébé apprend la douleur, on pense que les contractions utérines sont assez désagréables pour lui et s'efforce d'accoucher.

Au troisième stade, il passe par le canal génital et se produit la « mort » du fœtus impuissant et lié ainsi que la « naissance » d'une personne indépendante. Il est très important pour un enfant de passer par ce tunnel ; cela pose en lui les bases psychologiques de l'indépendance et de la détermination, et lui permettra à l'avenir d'atteindre ses objectifs dans la vie.

La quatrième matrice est l'empreinte : ce que l'enfant verra en premier dans sa vie. Lors d'un accouchement naturel, il est immédiatement placé sur le ventre de la mère, tandis que le cordon ombilical palpite, il voit d'abord le visage de la mère (et du père, s'il est présent à l'accouchement). Il capture cette image comme une forteresse d'amour et de bonheur. Après tout, le monde est trop lumineux, bruyant et froid comparé au ventre de la mère, et le ventre de la mère et les battements de son cœur sont un retour à la chaleur et au confort.

Pour une femme en travail

L'accouchement naturel est l'étape culminante de la grossesse. La naissance d'un bébé tant attendu fait d'une femme une mère dans tous les sens du terme ; la nature a conçu cette épreuve difficile pour déclencher les connexions neurohormonales complexes du cerveau.

Le programme de maternité de la mère est activé - la lactation commence , l'utérus se contracte activement, les phénomènes inverses se produisent, aidant à récupérer plus rapidement. Lors d'un accouchement naturel, une femme peut immédiatement s'occuper de son bébé ; elle n'a pas besoin de l'administration obligatoire d'antibiotiques.

On pense que les femmes qui accouchent elles-mêmes sont moins susceptibles d’abandonner leurs enfants, même si ceux-ci sont gravement handicapés, ce qui témoigne des liens émotionnels profonds impliqués lors de l’accouchement.

Cependant, les femmes jouent de nombreux rôles dans la vie, l’un d’entre eux étant celui d’épouse ou de partenaire de vie. De nombreuses femmes n'ont pas peur de l'accouchement lui-même, mais des conséquences - elles sont effrayées par des histoires terribles de ruptures, de troubles de la sensibilité qui, selon elles, peuvent conduire à des violations de leur rôle social d'épouses et de maîtresses. Et c’est l’une des raisons qui motivent le désir d’une femme de subir une césarienne.

Inconvénients du CS pour la mère et le bébé

Cependant, une césarienne n’est en aucun cas une opération simple ; c’est une intervention abdominale pleine de complications et d’effets secondaires.

De nombreuses femmes pensent qu'un CS les soulagera de la douleur, mais ce n'est pas le cas : douleur dans la région. suture chirurgicale et une blessure au ventre provoquent des sensations très intenses pouvant même nécessiter des injections d'analgésiques. Le recours à l'anesthésie en cas d'urgence CS entraîne des conséquences indésirables sous forme d'allergies ou de complications sur le système nerveux de la mère.

Accouchement : spontané ou par césarienne

De plus, la femme perd du sang pendant l'opération, une infection peut survenir en raison de la pénétration de germes dans la plaie ou le bébé peut être blessé lors du retrait de l'utérus. Cette procédure n'est pas physiologique pour lui - il est retiré par une incision étroite d'une manière complètement différente de la façon dont il se préparait à sortir.

Par conséquent, les pédiatres surveillent les enfants nés par césarienne d'une manière particulière: ils ont plus de problèmes de santé, le système nerveux est plus souvent touché et il leur est plus difficile de s'adapter au monde extérieur. Les « césariennes » ont difficultés d'allaitement et les réflexes.

Les bébés nés par césarienne reçoivent la microflore corporelle de l'air de la salle d'opération et des mains du personnel à la naissance - elle leur est étrangère. Contrairement aux enfants nés naturellement, qui, en passant par le canal génital de la mère, acquièrent sa microflore, y compris dans les intestins, ce qui réduit considérablement le risque de maladies infectieuses de la peau et des intestins au cours des premiers mois de la vie.

Alors, quoi de mieux pour accoucher - seule ou avoir un CS ? La question de l'accouchement indépendant ou chirurgical doit être tranchée avec un médecin ; il est nécessaire de peser le pour et le contre. Mais il faut toujours insister sur l'accouchement naturel - la nature a fait en sorte que les femmes accouchent de cette façon.

Comment avez-vous accouché ?

Bonjour, chers invités et visiteurs réguliers de ce blog. Aujourd’hui, je veux continuer à parler de l’un des jours les plus importants dans la vie d’une femme : la naissance de son bébé. Vous conviendrez probablement avec moi que chaque année, un nombre croissant de filles se posent la question : ce qui est le mieux pour elles et pour l'enfant - accouchement naturel ou césarienne? Il y a à peine 20 ans, cette lourde chirurgie abdominale n’était prescrite que dans des cas exceptionnels. Qu’est-ce qui a changé au cours des dernières décennies ? La césarienne (CS) est-elle un stratagème commercial de certains médecins ou réellement le meilleur choix pour la mère dans certains cas ? Quels sont les avantages et les inconvénients des deux types de naissance humaine ? Regardons les avis des experts et, après les avoir analysés ensemble, tirons des conclusions ? Intéressant? Alors suivez-moi...

Pourquoi CS est-il devenu si populaire ces derniers temps ?

Plongeons un peu dans l'histoire. Il y a à peine 100 ans, le processus de naissance était une roulette russe pour la mère et le bébé. Le moment venu, la femme en travail se retrouvait, au mieux, seule, avec la sage-femme et le hasard. Dans les archives de 1897, l'obstétricien Dmitry Oskarovich Ott a déclaré que 98 % des femmes accouchent sans les services d'une sage-femme, car elle n'est tout simplement pas à proximité. En ces temps lointains, personne ne pouvait prédire si la mère et le nouveau-né survivraient...

La première maternité est apparue en 1914. Les femmes en travail recevaient de la morphine pour soulager la douleur, ce qui augmentait encore le risque d'une issue tragique. C'est tellement bien que toi et moi vivions en ce moment, n'est-ce pas ? Qu'est-ce qui a changé depuis le début du XXe siècle ?

Depuis 1900, selon les données recueillies auprès des Centers for Disease Control and Prevention, le nombre de décès de femmes lors de l'accouchement a diminué de 99 % et le nombre de décès de nourrissons de 95 %. Tout cela s’est produit grâce au développement moderne de la médecine (si vous ne l’avez pas encore lu, n’hésitez pas à le consulter). Aujourd'hui, les médecins peuvent diagnostiquer en temps opportun des pathologies cachées, des caractéristiques du déroulement de la grossesse et déterminer s'il est dangereux pour une femme d'accoucher seule. Dans les cas où une fille et (ou) un enfant sont en danger au cours du déroulement naturel de l'accouchement, une césarienne est utilisée, ce qui sauve un grand nombre de personnes. ()

Mais le côté négatif de cette médaille est que certaines jeunes femmes et travailleurs médicaux abusent des opportunités qui se sont ouvertes, recourant au CS sans grand besoin...

Pourquoi, à l’ère du développement des technologies médicales, les femmes enceintes ont-elles encore peur d’accoucher seules ? La réponse est simple : certains parents dès l'enfance font peur aux filles avec des histoires d'accouchements douloureux, croyant qu'elles sont ainsi préparées. En conséquence, ces femmes choisissent ce qu’elles pensent être une option d’accouchement moins traumatisante et moins dangereuse : une césarienne. Mais est-ce raisonnable ? Dans quels cas un CS doit-il être obligatoire, et quand ne faut-il pas passer sous le bistouri ?

Et maintenant en détail sur la césarienne

J'ai rencontré des femmes dans ma vie qui ont choisi le CS sans indication médicale directe. Ils étaient motivés par la peur... la peur des douleurs de l'accouchement, la peur de perdre un enfant en raison d'un déroulement imprévisible de l'accouchement, la peur de dommages esthétiques aux organes génitaux, etc. Mais la césarienne est-elle vraiment plus facile et indolore ? Je peux dire avec certitude que personne ne vous donnera de réponse définitive à cette question ! Parmi mes amies, il y a des mamans qui ont vécu les deux types d’accouchement. L’une d’elles a eu son premier bébé grâce à CS et la seconde grâce à ER. La seconde est à l’opposé. () Et tous deux ont conclu que ceux qui ont réussi le PE sont bien meilleurs que le CS. Après tout, quoi qu'on en dise, l'opération abdominale en question est une intervention chirurgicale grave dans notre corps, et après elle il y a un long processus de récupération, qui s'accompagne pendant assez longtemps de douleur et pas seulement. .

Mais il faut lui rendre hommage : un accouchement naturel difficile a souvent des conséquences bien plus négatives qu'un CS. C'est pourquoi, dans un choix aussi important, il faut se laisser guider non pas par la peur, les illusions et les préjugés, mais par les recommandations structurées de médecins expérimentés ! Examinons donc tous les avantages et inconvénients exprimés par les experts concernant la césarienne.

Quand la césarienne est-elle le bon choix pour une femme ?

Les indications les plus importantes pour un CS sont les caractéristiques congénitales du corps de la mère, le déroulement défavorable de la grossesse et les circonstances défavorables. Regardons de plus près les principaux :

1. L’enfant est trop grand et le bassin de la mère est cliniquement ou anatomiquement étroit.

   Dans la plupart des cas, le problème peut être diagnostiqué en comparant les données sur la taille du bassin de la femme avec le poids du fœtus calculé à l'aide de formules (par échographie avec Dopplerométrie). Mais si une femme en travail a un bassin transversalement rétréci, la mesure des dimensions externes ne donnera pas une image réelle.

2. Seconde moitié de grossesse prolongée

   à savoir ses formes sévères : prééclampsie et éclampsie.

3. Placenta praevia.

   Une situation dangereuse qui, heureusement, peut être facilement diagnostiquée grâce à l’échographie. Si le placenta est fixé dans le tiers inférieur de l'utérus ou directement au-dessus du col de l'utérus, le fœtus ne peut pas sortir tout seul.

4. dans certains cas.

5. La présence de pathologies graves chez une femme enceinte

   dans lequel un accouchement naturel peut aggraver son état. Les principaux sont les suivants : myopie avec modifications dystrophiques du fond d'œil, épilepsie, formes sévères de schizophrénie, pathologies cardiovasculaires, maladies rénales, diabète, cancer, blessures à la colonne vertébrale, au bassin, aux muscles périnéaux et autres.

6. Obstacles mécaniques dans le corps d'une femme enceinte

   Par exemple, déformations des os pelviens, diagnostic de néoplasmes dans les ovaires, le bassin, fibromes utérins dans la région de l'isthme.

7. Menace de violation de l'intégrité de l'utérus.

   Cette option est possible chez les femmes ayant des antécédents de chirurgie utérine. Un médecin peut déterminer le degré de risque après avoir examiné l’état de la zone endommagée. Pour des raisons de fiabilité, la largeur et la nature des bords de la cicatrice sont vérifiées plusieurs fois - au début de la grossesse, avant l'accouchement et pendant le travail. Les circonstances aggravantes sont :

• la présence de plusieurs CS dans le passé ou d'un grand nombre d'EP qui ont aminci les parois de l'utérus ;
• antécédents de période postopératoire sévère ;
• cicatrisation à long terme, sutures internes et externes.

1. Si le placenta se sépare pendant le travail ou au début, cela peut entraîner une hypoxie pour le fœtus et des saignements abondants pour la mère.

2. Prolapsus du cordon ombilical

   Cela se produit le plus souvent avec l'hydramnios. La tête du bébé n'a pas le temps de descendre dans le passage, le liquide amniotique s'écoule et le cordon ombilical prolapsus se retrouve pris en sandwich entre le bébé et la paroi pelvienne. A ce moment, le flux sanguin vital pour le bébé, qui le relie à la mère, est perturbé.

3. .

   Après avoir diagnostiqué ce problème, l'obstétricien peut essayer de retourner le bébé pendant le travail. Si rien ne fonctionne, un CS d’urgence est nécessaire.

4. Faiblesse persistante du travail

   Si le travail naturel commence à s'atténuer pour des raisons inconnues et que la stimulation médicamenteuse n'apporte aucun résultat, alors une CS devient recommandée. Dans cette situation, les médecins ne peuvent pas attendre la reprise du travail, car le risque de développer une hypoxie chez le fœtus est trop élevé.

Aspects négatifs associés au CS

Comme toute autre chirurgie abdominale, une césarienne comporte également des risques. Je ne veux pas vous effrayer, mais avant de choisir cette option de livraison, lisez-le principaux inconvénients.

Conséquences pour la mère :

1. Augmentation de la perte de sang.
2. Risque d'infection.
3. Réactions individuelles imprévisibles du corps à l'anesthésie générale, par exemple chute de tension artérielle, allergies, choc, etc.
4. Sensations douloureuses après l'intervention chirurgicale lors de la cicatrisation des sutures (dure environ 4 à 8 semaines), longue période de récupération.
5. La prochaine grossesse est souhaitable au plus tôt un an plus tard, et parfois plus longtemps. Tout dépendra du taux de cicatrisation de la suture interne de l'utérus.
6. Il existe un risque d'opérations répétées, par exemple ablation de l'utérus, reconstruction de la vessie, etc.
7. Impossibilité de mettre immédiatement le bébé au sein et de le nourrir pendant les premiers jours. Mais lorsqu'il est utilisé, le bébé peut se voir proposer le sein après son retrait.
8. Il est obligatoire d'avoir une aide extérieure, puisqu'une femme après un CS ne peut pas soulever plus de 2 kg ni faire le ménage.
9. Une interdiction de faire du sport pour une durée de 3 à 6 mois, en fonction de la rapidité de récupération après l'intervention chirurgicale. ()
10. Couture disgracieuse au bas du ventre.
11. Le risque d'adhérences dans la cavité abdominale.

Avec l'anesthésie péridurale, une inflammation grave des méninges, des sites de ponction et des lésions de la colonne vertébrale sont probables. Après une anesthésie générale, un arrêt circulatoire, un choc, une pneumonie et de graves lésions des cellules cérébrales surviennent.

Conséquences pour l'enfant :

1. Il existe un risque plus élevé de développer des problèmes du système respiratoire (pneumonie, respiration irrégulière et rapide).
2. Suppression du système nerveux central (somnolence, léthargie, bébés ne prennent pas bien le sein).
3. Traumatisme intra-utérin (bien que rares, de tels cas surviennent).
4. Manque d'expression des réflexes.

De nombreuses femmes pensent à tort que la chirurgie les soulagera des douleurs de l'accouchement. Comme ils ont tort ! Après une césarienne, la douleur est si forte qu'elle nécessite l'utilisation d'analgésiques. De plus, après une intervention abdominale dans la cavité abdominale, des complications et des effets secondaires sont possibles, dont les signes se rappelleront longtemps.

Lorsque les nouveau-nés sont introduits au monde par CS, ils ne reçoivent pas la microflore maternelle dont ils ont besoin. Mais ce moment est très important pour le développement ultérieur de leur immunité, le fonctionnement des intestins et d'autres systèmes du corps.

Les psychologues estiment que les « césariens » sont plus passifs, qu'ils n'ont aucun désir de gagner dans l'avenir ni de stabilité de caractère psycho-émotionnelle. Es-tu d'accord avec ça? Comme je l'ai déjà écrit ci-dessus, mes amis ont donné naissance à des bébés grâce au CS, mais je n'ai pas remarqué que ces derniers étaient plus apathiques que les enfants après EP. Personnellement, je pense que cette opinion des psychologues est fausse !

Gardez à l'esprit que... les complications graves après une CS surviennent 12 fois plus souvent qu'après une urgence.

Pour conclure cette section, nous examinerons deux autres questions qui concernent les femmes enceintes : combien de temps dure la CS et quand le bébé sera-t-il accouché après l'opération ?

Réponse : Il est impossible de donner une heure exacte, puisqu'une césarienne peut être planifiée ou en urgence. Dans la première option, la femme se rend chez le chirurgien préparée, ce qui raccourcit un peu l'ensemble du processus. Si l'on considère une opération d'urgence sous anesthésie générale, sa durée moyenne est d'environ 40 minutes. Aucun médecin ne peut donner un pronostic précis, car tout dépendra de la complexité du processus et des caractéristiques individuelles du corps de la mère.

Le nouveau-né sera livré à la femme lorsqu’elle sera complètement remise de l’anesthésie. Mais elle pourra le nourrir au plus tôt tous les deux jours. Le moment de l'application sera déterminé par le médecin en fonction de la quantité de médicament reçue par la mère pendant l'opération. Le corps féminin aura besoin de temps pour se purifier de leurs effets.

Quels sont les bienfaits de l’accouchement naturel ?

Ce n’est pas sans raison que la nature a prévu que l’homme vienne au monde de manière naturelle. Lors du passage du canal génital, le bébé se prépare progressivement à vivre dans un nouvel environnement agressif pour lui. En cela, les hormones de stress produites activement tout au long du processus lui viennent en aide : noradrénaline, adrénaline, hormones surrénaliennes. Malgré la douleur, la peur, la durée des tourments et autres accouchements naturels désagréables, ils présentent de nombreux avantages. Par exemple, une fois leur formation réussie, une femme sera capable de :

• levez-vous dans quelques heures, prenez pleinement soin de vous et du nouveau-né ;
• sur demande;
• ne ressentez aucune douleur s'il n'y a pas de dommages supplémentaires au périnée ;
• dans 3 jours vous serez chez vous, oubliant complètement les difficultés du processus que vous avez vécu.

N'oubliez pas qu'après une anesthésie générale, le bébé n'est pas immédiatement mis au sein pendant les premiers jours où il mange du lait maternisé. Mais nous savons tous combien il est bénéfique, tant pour la mère que pour l’enfant, de lui donner du colostrum immédiatement après la naissance. A partir de quelques gouttes de ce produit, le corps stérile du bébé recevra des immunoglobulines et des composants importants pour la formation de la microflore intestinale. Il a été prouvé que le colostrum a un effet laxatif, qui facilite le passage du méconium (selles originelles) et enveloppe la muqueuse intestinale d'un film protecteur blanc.

Lors de la première prise du sein sur la chaise d'accouchement, la femme en travail démarre le processus de lactation et l'utérus se contracte mieux. Un énorme lien psycho-émotionnel naît entre la mère et le bébé. Le risque de développer une dépression post-partum est réduit.

Conclusion

En résumant tout ce qui précède, il devient clair que recourir à une césarienne sans indications directes est absolument déraisonnable. Et si vous pouvez choisir, l’accouchement naturel serait une meilleure option. Dans les cas où l'opération est absolument justifiée, le recours à l'anesthésie péridurale contribuera à en réduire les inconvénients: la mère est consciente, le bébé lui est administré après extraction, la microflore est échangée, le bébé goûte le colostrum et les médecins vérifient le réflexe de succion.

Mes chers, écoutez, si une femme éprouve une forte peur de l'EP ou si son intuition lui dit qu'il vaut mieux ne pas accoucher seule, alors elle devrait parler de toutes ses craintes au médecin. Les cours de formation prénatale aident à bien faire face à l'anxiété, où un consultant expérimenté vous apprendra non seulement le comportement correct pendant l'accouchement, mais vous apportera également un soutien psychologique, dissipera toutes les peurs et vous mettra de bonne humeur.

Comment cela s'est-il passé pour vous : le bébé est-il né naturellement ou par césarienne ? Que pensez-vous de la chirurgie sans indications ? Pensez-vous que l'accouchement naturel est plus sûr ? Je serai ravie de discuter avec vous sur ces sujets, les amis ! A bientôt et soyez en bonne santé !

Aujourd'hui, les femmes enceintes sont souvent confrontées à un choix : césarienne ou accouchement naturel. Si auparavant une césarienne n'était pratiquée qu'en cas de nécessité, maintenant que l'opération est devenue plus sûre, la liste des indications s'est considérablement élargie et les souhaits de la femme en travail sont également pris en compte dans de nombreuses situations.

De nombreuses femmes considèrent la césarienne comme une option plus sûre que l’accouchement vaginal. De plus, il y a de moins en moins de médecins expérimentés dans les accouchements vaginaux difficiles, par exemple en présentation du siège ou avec une suture dans l'utérus.

Quel est le meilleur : césarienne ou accouchement naturel ?

Il est impossible de répondre à la question « quel est le meilleur : césarienne ou accouchement naturel » ? Dans chaque situation, vous devez décider individuellement, en pesant le pour et le contre. La priorité doit toujours être la vie et la santé de la mère et de l'enfant. Par conséquent, dans les cas où l'accouchement naturel menace la vie de la mère ou du bébé, il est nécessaire de choisir une intervention chirurgicale.

Mais dans de nombreuses situations, l’accouchement naturel est plus sûr pour la mère et l’enfant. S'il n'y a aucune indication pour une césarienne, vous ne devriez pas la faire sur un coup de tête ou par peur des douleurs du travail. Une césarienne est une intervention chirurgicale grave qui peut s'accompagner de nombreuses complications.

Qu'est-ce qui est le plus sûr : l'accouchement par césarienne ou naturel ?

Encore une fois, il est difficile de répondre à cette question. Si la femme et l’enfant sont en bonne santé et qu’il n’y a pas de complications, l’accouchement naturel est plus sûr. Dans certaines conditions, comme le placenta praevia complet, l’accouchement naturel n’est tout simplement pas possible.

Dans ce cas, une césarienne est réalisée comme prévu quelques jours avant l'accouchement prévu, car même le début des contractions peut provoquer des saignements.

L'accouchement, par exemple, avec une véritable présentation du fœtus par le siège peut être plus sûr qu'une césarienne, mais seulement si certaines conditions sont remplies : l'âge gestationnel est de 38 à 40 semaines, l'état de l'enfant est normal et l'accouchement est effectué par un médecin. avec une telle expérience.

Même si les césariennes peuvent sauver des vies, elles sont souvent pratiquées sans nécessité médicale, exposant ainsi les femmes et leurs bébés à des problèmes de santé à court et à long terme. Risque accru d'effets indésirables après une césarienne : transfusion sanguine, complications de l'anesthésie, lésion des organes internes, thromboembolie, infection, détresse respiratoire du nourrisson, prématurité iatrogène.

On ne sait pas exactement comment les césariennes affectent le bien-être social et psychologique des femmes, la capacité des mères à commencer à allaiter et quelles peuvent être les conséquences pour les grossesses futures. Lorsqu'une césarienne est pratiquée sans indication, elle présente peu d'avantages et les inconvénients sont plus évidents.

Les césariennes déraisonnables entraînent une augmentation du nombre de complications post-partum et une perturbation des capacités d'adaptation du nouveau-né.

Pour prévenir la morbidité et la mortalité maternelles et périnatales associées à la césarienne, le strict respect des indications est nécessaire. L'analyse des données statistiques a montré que si le taux de césariennes dépasse 10 %, il n'y a aucune tendance à améliorer la santé de la mère et de l'enfant.

Qu'est-ce qui est le plus douloureux : une césarienne ou un accouchement naturel ?

Il est difficile de dire ce qui est le plus douloureux et le plus difficile pour une femme : une césarienne ou un accouchement naturel. Une chose est sûre : lors d'une césarienne, une femme ne ressent rien à cause de l'anesthésie, mais la période postopératoire sera toujours accompagnée de sensations douloureuses.

Pour certains, cette douleur est tolérable, pour d’autres, elle est insupportable. Bien entendu, les premiers jours après l’intervention chirurgicale, des analgésiques sont utilisés. Cependant, les points de suture peuvent faire mal pendant plusieurs semaines ou plus. Cela dépend de nombreux facteurs : la sensibilité individuelle de la femme, les qualifications du médecin, le type de suture, la méthode de soulagement de la douleur, la présence ou l'absence de complications postopératoires.

Le processus d'accouchement naturel, comparé à une césarienne, est douloureux et peut durer 10 à 12 heures, parfois plus. Cependant, la douleur lors de l'accouchement est très individuelle ; certaines femmes accouchent presque sans douleur ou comparent leurs sensations à l'inconfort pendant la menstruation.

Si l'accouchement s'est déroulé sans ruptures, sans interventions chirurgicales (aspirateur, forceps) ni saignements massifs, alors pendant la période post-partum, la femme se sent généralement bien et récupère rapidement. Bien sûr, s'il y avait des complications lors de l'accouchement naturel, des points de suture étaient posés sur le périnée, une anesthésie était utilisée, la période de récupération est plus difficile, mais il est encore difficile de la comparer avec la récupération après une chirurgie abdominale.

Les avis des femmes ayant vécu à la fois une césarienne et un accouchement naturel sont partagés. Certaines mères ont eu de très mauvaises contractions et pensent que l'accouchement naturel est plus douloureux que la césarienne, d'autres ont beaucoup souffert de douleurs postopératoires et n'aimeraient pas subir à nouveau l'opération.

De nombreuses mères disent également que la douleur de l'accouchement est rapidement oubliée lorsque vous voyez votre enfant et qu'après une césarienne, la douleur peut durer assez longtemps. Personne ne peut savoir comment se déroulera votre accouchement. Il est impossible de prédire ce qui sera le plus douloureux pour une femme en particulier : une césarienne ou un accouchement naturel.

Ces dernières années, le taux d’accouchements par césarienne a augmenté d’une manière sans précédent. Les raisons de la propagation du CS sont la peur de la douleur pendant l'accouchement, la commodité de planifier l'accouchement et la croyance en la sécurité de l'opération.

En fait, une césarienne peut être nécessaire si l'accouchement vaginal présente un risque pour la mère ou le bébé, mais elle peut également entraîner de graves complications, voire la mort ou un handicap.

S'il n'y a pas d'indication médicale à la chirurgie, la césarienne ne présente aucun avantage par rapport à un accouchement naturel pour la mère et l'enfant. Malheureusement, les médecins eux-mêmes, ayant un gain financier ou simplement pressés d'accoucher, abusent souvent des césariennes.

Lorsque vous décidez d'avoir recours à une césarienne ou à un accouchement naturel, vous devez tout d'abord demander à votre médecin s'il existe des indications strictes pour l'opération et quelles complications une telle intervention peut entraîner.