Gastro-entérologue pédiatrique - description, avis du médecin. Que traite un gastro-entérologue ?

Il existe un métier de gastro-entérologue. Certains l’entendront sûrement pour la première fois de leur vie. Que traite-t-il ? D'après son nom, vous pouvez deviner que ce médecin traitera les organes impliqués dans la digestion et l'assimilation des substances bénéfiques qui pénètrent dans l'organisme avec les aliments.

Que traite un gastro-entérologue ?

Il existe un métier de gastro-entérologue. Certains l’entendront sûrement pour la première fois de leur vie. Que traite-t-il ? D'après son nom, vous pouvez deviner que ce médecin traitera les organes impliqués dans la digestion et l'assimilation des substances bénéfiques qui pénètrent dans l'organisme avec les aliments. Quoi qu'il en soit, un gastro-entérologue est une profession très demandée, car de nombreuses personnes ont aujourd'hui des raisons de consulter ce médecin.

Il peut s'agir d'une gastrite ou ulcère gastroduodénal, et les polypes, et les formations oncologiques, et la dyskinésie biliaire (en d'autres termes, une diminution de la perméabilité), et les maladies de la vésicule biliaire, et la cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire qui perturbe le processus de digestion).

Comme on peut le constater, la liste est assez longue. Et tous ne sont pas répertoriés ici problèmes possibles et les maladies. À propos, la dyskinésie est un phénomène somatique, nous ne parlons donc même pas de troubles digestifs, mais de leur arrêt absolu, qui, naturellement, affectera le bien-être général d'une personne.

L’inflammation du pancréas peut être ajoutée à la même liste. Avec le développement de cette maladie, les enzymes digestives produites dans le pancréas sont retardées. Au fil du temps, cette maladie peut devenir chronique. Des douleurs à la rate (tumeur, kyste, abcès) et aux intestins (colite, duodénite, entérocolite, etc.) peuvent vous amener au cabinet du gastro-entérologue.

Nous avons donc établi dans quels cas ils visitent ce docteur. Ses actions visent à établir le diagnostic le plus précis. Tout d'abord, le patient est examiné, les examens médicaux nécessaires sont effectués et les tests sont effectués. À partir des résultats complets, un diagnostic est posé et un traitement est prescrit.

Comment traite un gastro-entérologue ?

Comment ce médecin traite-t-il ? Au cas où tout à coup cette question Si vous êtes intéressé, nous vous donnerons immédiatement une réponse. Le traitement dépend des spécificités de la maladie, de sa gravité et de sa nature. Selon la maladie, on pourra vous prescrire des médicaments, des plantes médicinales, nourriture diététique, peut donner des conseils sur les changements de style de vie. Si la maladie progresse, cela peut être chirurgie Et traitement de rééducation après lui.

Quand consulter un gastro-entérologue ?

Les maladies les plus courantes aujourd'hui sont l'estomac et tractus intestinal. En conséquence, la médecine tente de prévenir l’apparition de ces maladies et s’occupe directement de leur traitement.

À propos, un gastro-entérologue peut aider des personnes d'âges complètement différents. Les nourrissons atteints de dysbiose viennent le voir, ainsi que les personnes âgées. Nous ne parlons pas de catégories d’âge intermédiaires, car cela va de soi.

Troubles, constipation, gastrite, petits motifs de consultation, tout cela relève d'un gastro-entérologue. La question reste la même : quand se tourner vers lui ? Ici, tout est très individuel. Certains patients le subissent, tandis que d'autres se soignent eux-mêmes.

Le plus souvent, les patients présentent une maladie évolutive déjà clairement définie. Si vous ne voulez pas longtemps et traitement désagréable, alors il vaut mieux venir quand le moindre signe manifestations de la maladie : ballonnements, douleurs au ventre, sensation de lourdeur, etc.

Si nous parlons de plus symptômes graves, alors nous incluons ici l'apparition de brûlures d'estomac après avoir mangé, d'amertume dans la bouche, mauvaise odeur, nausées, douleurs dans les intestins, l'estomac, diabète sucré, troubles systématiques des selles, vomissements, détérioration de l'état des cheveux, peau et les ongles, lorsqu'il n'y a pas de raisons évidentes à cela, les éruptions cutanées, l'eczéma.

Il ne sera pas non plus superflu de se faire examiner par un gastro-entérologue pour les personnes qui utilisent depuis longtemps des médicaments de tout type, qui ont subi une chimiothérapie et une radiothérapie.

N'oubliez pas que vous ne devez pas retarder la visite chez le médecin si vous commencez à vous sentir mal. Prenez soin de votre santé à l'avance pour éviter d'éventuelles conséquences négatives.

Et quelques vidéos

Duodénite chronique

Le duodénum est la section initiale de l'intestin grêle. Inflammation duodénum peut être une maladie indépendante ( duodénite primaire), et se développent comme une complication d'un certain nombre d'autres maladies ( duodénite secondaire).

L'entérite chronique est maladies inflammatoires l'intestin grêle, qui entraîne progressivement de profondes modifications de sa muqueuse ( dégénérescence) avec altération de toutes les fonctions intestin grêle (surtout l'absorption et la digestion).

Le groupe des entérites chroniques comprend :

  • entérite après une infection intestinale aiguë;
  • entérite due à une intoxication alimentaire;
  • entérite en cas d'intoxication par des substances toxiques et substances médicinales;
  • entérite allergique;
  • entérite radique;
  • entérite ischémique;
  • entérite dans la maladie de Whipple ;
  • entérite granulomateuse chronique ( la maladie de Crohn).

Entérite ischémique et colite

L'entérite ischémique et la colite se développent lorsque les artères mésentériques alimentant la paroi intestinale sont bloquées, entraînant des lésions ( état réversible) ou une nécrose ( état irréversible, nécrose) paroi intestinale. Dans ce cas, le processus peut se limiter uniquement à la membrane muqueuse ou s'étendre à l'ensemble de la paroi. Plus le calibre de l’artère bloquée est grand, plus la zone touchée est grande.

maladie de Whipple

La maladie de Whipple est une maladie de tout le corps qui touche nécessairement l'intestin grêle, ainsi que les articulations, les glandes surrénales, le cœur, le système nerveux central et la peau. La cause de la maladie est les actinomycètes, qui provoquent une allergisation du corps et inflammation immunitaire.

la maladie de Crohn

La maladie de Crohn peut affecter divers départements tube digestif, mais le plus souvent c'est l'intestin grêle qui est touché ( sa partie finale) et le gros intestin. On pense que la maladie se développe avec une prédisposition héréditaire à la formation d'anticorps IgG dirigés contre les cellules du tractus gastro-intestinal, ce qui conduit à une inflammation allergique et à la formation de granulomes ( nodules denses constitués de cellules immunitaires ), ulcérations de la membrane muqueuse et hypertrophie des ganglions lymphatiques.

Maladie coeliaque

Maladie coeliaque ( synonymes - maladie de la farine, entéropathie coeliaque) est une maladie non inflammatoire de l'intestin grêle qui se développe en raison de l'absence ou du déficit d'une enzyme qui décompose le gluten - un composant de la protéine gluten des céréales ( orge, millet, seigle, blé). La membrane muqueuse de l'intestin grêle dans la maladie coeliaque s'atrophie en raison d'une inflammation immunitaire, mais ce processus est réversible.

Carence en lactase

Déficit en lactase ( entéropathie à la lactase) est une production insuffisante de l'enzyme lactase dans la membrane muqueuse de l'intestin grêle, ce qui perturbe le processus de dégradation du sucre du lait en glucose et en galactose. Lactose non digéré ( sucre du lait) vient à côlon, où les bactéries commencent à le décomposer, produisant des substances telles que le dioxyde de carbone et l'hydrogène.

Colite chronique

La colite chronique est une inflammation du gros intestin.

Parmi les colites chroniques, il y a les types suivants:

  • Rectocolite hémorragique est une maladie du côlon y compris direct) de nature non précisée, dans lesquels des ulcères se forment dans la membrane muqueuse et entraînent des complications telles qu'un saignement, un rétrécissement de la lumière intestinale et une rupture intestinale. La cause de ces changements dans la muqueuse est une inflammation immunitaire. Contrairement à la maladie de Crohn, les ulcères ne pénètrent pas plus profondément que la couche sous-muqueuse, alors que dans la maladie de Crohn, toutes les couches de la paroi intestinale sont touchées.
  • Colite non ulcéreuse est une maladie inflammatoire du gros intestin qui, avec le temps, entraîne une atrophie de sa muqueuse.

Syndrome du côlon irritable

Le syndrome du côlon irritable est une douleur ou un inconfort dans l'abdomen accompagné de modifications des selles ( diarrhée ou constipation), qui disparaissent après la défécation ( mouvements intestinaux), alors qu'aucun changement dans la structure intestinale n'est détecté.

Hépatite chronique

L'hépatite chronique est une inflammation du tissu hépatique qui persiste pendant plus de 6 mois sans amélioration de l'état du patient.

Il existe les types d'hépatite chronique suivants :


  • hépatite virale chronique ( tapez B, C, D);
  • hépatite chronique auto-immune;
  • hépatite chronique d'origine médicamenteuse;
  • hépatite d'origine inconnue ( hépatite cryptogénique).

Cirrhose du foie

La cirrhose du foie est une lésion hépatique chronique grave d'évolution progressive, dans laquelle le tissu hépatique est détruit et remplacé par du tissu conjonctif cicatriciel ( fibrose). Tout cela conduit à une restructuration du tissu hépatique et de ses système vasculaire avec altération de toutes les fonctions hépatiques.

Les principales causes de cirrhose sont :

  • abus chronique d'alcool ( alcoolisme);
  • tous les types d'hépatite chronique;
  • cirrhose biliaire primitive;
  • cirrhose biliaire secondaire.

La cirrhose biliaire primitive est une maladie auto-immune qui affecte les voies biliaires intra-hépatiques, provoquant leur inflammation ( cholangite), destruction progressive, qui conduit à une stagnation de la bile ( cholestase) et la prolifération du tissu conjonctif dans le foie.

La cirrhose biliaire secondaire est une complication des maladies des voies biliaires dues à leur compression ou blocage de la lumière.

Hépatoses

Les hépatoses sont un groupe de maladies hépatiques non inflammatoires qui se développent en raison d'une violation processus métaboliques dans le foie lui-même et conduire à sa dégénérescence.

Contrairement à la cirrhose, dans l'hépatose, il n'y a pas de restructuration du tissu hépatique et des vaisseaux hépatiques.

Il existe les types d'hépatose suivants :

  • Héréditaire ( pigment) hépatose- se développer en raison de troubles génétiques dans la régulation du métabolisme du pigment bilirubine ( Syndrome de Gilbert, syndrome de Crigler-Najjar, syndrome de Rotor), qui conduisent au développement d’un ictère.
  • Hépatoses acquises- modifications dystrophiques du foie qui surviennent lors d'une intoxication hépatique aiguë ou chronique ( hépatoses toxiques) ou avec l'alcoolisme et les troubles du métabolisme des graisses ( foie gras ou stéatose).

Syndrome hépatolien

Les gastro-entérologues traitent également la rate en cas de développement d'une maladie hépatolienale ( hépatosplénique)syndrome. Ce syndrome se caractérise par une hypertrophie simultanée du foie et de la rate avec perturbation de leurs fonctions. Ces deux organes sont reliés par la veine porte ( la veine splénique se jette dans la veine porte et la veine porte se jette dans le foie). Si une maladie hépatique grave provoque une compression des petites branches de la veine porte, une hypertension portale se développe ( augmentation de la pression de la veine porte). Cette haute pression est transmise à la veine splénique, perturbe le processus d'écoulement du sang veineux de la rate et provoque son hypertrophie, et avec un écoulement prolongé, des processus dégénératifs se développent dans la rate.

Les autres causes d'hypertrophie de la rate sont traitées par les hématologues, car la rate est avant tout organe hématopoïétique. Si la raison hypertension portale- thrombus dans la veine porte, puis un traitement est effectué chirurgiens vasculaires.

Cholécystite

La cholécystite est une inflammation de la vésicule biliaire.

Lithiase biliaire

Lithiase biliaire ( lithiase biliaire) est une maladie dans laquelle du cholestérol ou des calculs pigmentaires se forment dans la vésicule biliaire et/ou les voies biliaires.

Les causes de la lithiase biliaire peuvent être :

  • inflammation des voies biliaires- favoriser la stagnation de la bile ;
  • trouble métabolique- perturbation des échanges de bilirubine et de cholestérol ( les deux composants de la bile) pour l'obésité, le diabète, l'athérosclérose, la goutte ainsi que l'hépatose héréditaire.

Dyskinésie biliaire

La dyskinésie biliaire est une violation de la fonction motrice de la vésicule biliaire ou voies biliaires, ce qui entraîne une altération de la sécrétion biliaire. Les raisons peuvent être des changements structurels dans les voies biliaires ( malformations, inflammations, tumeurs) ou des maladies d'autres organes du tractus gastro-intestinal.

Une altération de la fonction motrice peut se manifester par une contraction accrue ou diminuée de la paroi musculaire de la vésicule biliaire et des voies biliaires.


Pancréatite

La pancréatite est une maladie du pancréas dans laquelle la perméabilité de ses canaux est perturbée et une « auto-digestion » se produit ( autolyse) tissu glandulaire avec ses propres enzymes. La pancréatite peut être aiguë ou chronique. Ils semblent identiques. La différence est qu'avec la pancréatite chronique récupération complète la structure et la fonction du pancréas ne sont pas observées.

Les causes de la pancréatite peuvent être :

  • dommages à la glande elle-même- l'abus d'alcool, les aliments gras, l'influence de certains médicaments, infection virale;
  • maladies des organes voisins- duodénum, ​​voies biliaires, foie, dans lesquels l'écoulement normal du suc pancréatique dans le duodénum est perturbé.

Tumeurs des organes digestifs

Les tumeurs du tractus gastro-intestinal peuvent être bénignes ou malignes.

Examen des selles à la recherche de sang occulte ;

Examen radiographique de l'estomac et du duodénum ;

Etude de la fonction sécrétoire de l'estomac ;

Électrogastrographie ;

Œsophagomanométrie ;

Surveillance du pH de l'estomac ;

Examen endoscopique de l'estomac et du duodénum ( gastroscopie, duodénoscopie);

Tests permettant de détecter une infection à Helicobacter pylori ;

Tomodensitométrie ;

Gastrite;

Troubles fonctionnels de l'estomac.

« Douleurs de faim » et « douleurs nocturnes »
(disparaît après avoir mangé)
- spasme de l'estomac ou du duodénum ;

Après digestion gastrique et évacuation ( mouvement) la nourriture provenant de l'estomac, l'acide chlorhydrique restant commence à corroder la membrane muqueuse de l'estomac et/ou du duodénum ;

Augmentation de la production d'acide chlorhydrique la nuit en raison d'une augmentation du tonus nerf vague (division parasympathique système nerveux autonome).

- ulcère de la sortie de l'estomac ou du duodénum. Après un repas copieux, une activité physique, en toussant, en position horizontale - compression de l'estomac lors de son passage à travers l'ouverture œsophagienne du diaphragme jusqu'à la cavité thoracique ;

Étirement des parois de l'œsophage lorsque le contenu gastrique est rejeté dans l'œsophage ;

Spasme au niveau du sphincter inférieur de l'œsophage ;

Spasme du sphincter gastrique ( portier).

Douleur dans l'hypocondre droit Apparaît ou s'aggrave avec l'activité physique - étirement de la capsule qui entoure le foie. - analyse sanguine générale ;
- Analyse des urines ;
- analyse des selles ;
- échographie ( Ultrason) foie, vésicule biliaire et voies biliaires ;
- Examen aux rayons X voies biliaires;
- Examen de contraste aux rayons X du côlon ;
- Angiographie de contraste aux rayons X du foie ;

- intubation duodénale fractionnée et examen de la bile ;
- cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique ;
- laparoscopie ;
- Biopsie du foie;
- Tomodensitométrie ;
- Imagerie par résonance magnétique. - l'hépatite ;

Cirrhose du foie;

Hépatoses ;

Tumeurs du foie ;

Foie d'échinocoque ;

Cholécystite ;

Cholangite ;

Lithiase biliaire ;

Tumeurs des voies biliaires ;

Inflammation de la moitié droite du côlon.

Apparaît ou s'aggrave après avoir mangé des aliments gras - spasmes et étirements de la vésicule biliaire ;

Stagnation de la bile dans les voies biliaires.

Douleurs de type « ceintures » dans le haut de l'abdomen Après avoir mangé des aliments gras et frits - gonflement inflammatoire du pancréas ;

Destruction du pancréas par ses propres enzymes en raison d'une perturbation de la sécrétion du suc pancréatique dans le duodénum.

- analyse sanguine générale ;
- chimie sanguine;
- analyse générale des urines ;
- analyse générale des selles ;
- échographie du pancréas ;

- Tomodensitométrie ;
- Imagerie par résonance magnétique. - pancréatite ; Douleur autour du nombril ou sensation de plénitude dans l'abdomen - contraction spastique de l'intestin grêle ;

Étirement de la paroi de l'intestin grêle ;

Blocage de la lumière de l'intestin grêle par un corps étranger ;

Inflammation du diverticule de l'intestin grêle ;

Occlusion de la lumière vaisseaux mésentériques, nourrissant l'intestin grêle, thrombus.

- analyse sanguine générale ;
- chimie sanguine;
- analyse des selles ;
- Analyse des urines ;
- étude des fonctions d'absorption, excrétrices, digestives et motrices de l'intestin ;
- fluoroscopie simple de l'abdomen ;
- Examen radiologique de l'intestin grêle ;
- Tomodensitométrie ;
- Imagerie par résonance magnétique. - entérite chronique ;

Carence en lactase ;

Maladie cœliaque ;

la maladie de Whipple ;

Entérite ischémique ;

La maladie de Crohn;

Obstruction intestinale.

Douleur dans les zones latérales de l'abdomen - étirement ou spasme du gros intestin dans sa partie ascendante ou descendante. - analyse sanguine générale ;
- chimie sanguine;
- analyse des selles ;
- Analyse des urines ;
- Examen radiologique du gros intestin ;
- coloscopie ;
- Tomodensitométrie ;
- Imagerie par résonance magnétique. - colite chronique ;

Rectocolite hémorragique;

Colite ischémique ;

La maladie de Crohn;

Tumeurs intestinales.

Douleur touchant toute la région abdominale - irritation péritonéale ( membrane recouvrant les organes cavité abdominale ) du pus, du sang, de la nourriture ou des selles ;

La présence d'une obstruction sur le chemin des selles provoque une distension intestinale ;

L’accumulation de gaz dans l’intestin provoque un étirement de ses parois.

- analyse sanguine générale ;
- chimie sanguine;
- analyse générale des selles ;
- analyse d'urine générale ;
- examen échographique des organes abdominaux ;
- fluoroscopie simple de l'abdomen ;
- Examen radiologique de l'estomac et des intestins ;
- laparoscopie ;
- Tomodensitométrie ;
- Imagerie par résonance magnétique. -

Entérite et colite chroniques ;

Obstruction intestinale.

Brûlures d'estomac - des irritations terminaisons nerveusesœsophage avec de l'acide chlorhydrique lorsque le contenu de l'estomac est projeté dans l'œsophage lors de la contraction de l'estomac ;

Mouvement passif suc gastrique de l'estomac vers l'œsophage avec le sphincter inférieur de l'œsophage ouvert, notamment en position horizontale.

- analyse sanguine générale ;
- chimie sanguine;
- fluoroscopie d'enquête ;
- fluoroscopie de l'estomac ;
- œsophagogastroscopie ;
- étude de l'acidité de l'estomac et de l'œsophage ;
- œsophagomanométrie ;
- pH-métrie œsophagienne ;
- étude fractionnée du suc gastrique ;
- des tests d'infection à Helicobacter pylori. - œsophagite ;

Reflux gastro-œsophagien;

Ulcère peptique de l'estomac et du duodénum ;

Hernie hiatus diaphragme.

Augmentation abdominale - flatulences ( augmentation de la formation de gaz dans les intestins);

Pancréatite chronique ;

Duodénite ;

Entérite chronique entérite ;

Dyskinésie biliaire ;

La maladie de Crohn;

Lithiase biliaire ;

Cholécystite chronique.

Troubles des selles Diarrhée - accélération du mouvement du contenu intestinal due à l'irritation des terminaisons nerveuses de la paroi intestinale ;

Ralentir l'absorption du liquide de la lumière intestinale ;

Gagner sécrétion intestinale (sécrétion de suc intestinal) et la formation de mucus.

- analyse sanguine générale ;

Chimie sanguine;

Analyse des selles ;

Analyse d'urine;

Analyse des selles ;

Étude de la fonction de l'intestin grêle ;

Examen de contraste aux rayons X du tractus gastro-intestinal ;

Détermination de l'acidité gastrique ;

Gastroscopie ;

Coloscopie ;

Examen échographique des organes abdominaux ;

Tomodensitométrie ;

Imagerie par résonance magnétique.

- gastrite ;
- pancréatite ;
- l'hépatite ;
- cirrhose du foie;
- lithiase biliaire ;
- cholécystite ;
- dyskinésie biliaire ;
- entérite chronique ;
- la maladie coeliaque ;
- déficit en lactase ;
- dysbiose ;
- dysbiose ;
- syndrome du côlon irritable;

- La maladie de Crohn;
- la maladie de Whipple ;
- maladie intestinale ischémique. Constipation - obstacle mécanique au mouvement du contenu dans les intestins ;
- compression des intestins de l'extérieur ;
- manger des aliments ne contenant pas de fibres, ce qui a un effet irritant sur les terminaisons nerveuses de la paroi intestinale, stimulant ses contractions ;
- perte de tonus de la paroi intestinale lorsqu'elle est exposée à diverses toxines ;
- suppression des réflexes qui provoquent la défécation ( selles);
- altération du flux de bile dans le duodénum ( acides biliaires stimuler la fonction motrice intestins);
- spasmes intestinaux dans une zone séparée, qui perturbe le mouvement des selles ;
- contractions antipéristaltiques des intestins ( ondes de contraction dans la direction opposée);
- obstruction mécanique de l'anus ;
- violation régulation nerveuse péristaltisme intestinal. - colite chronique ;

Syndrome du côlon irritable;

Tumeurs du côlon ;

Diverticulose du côlon ;

Lithiase biliaire ;

Dyskinésie biliaire ;

Cholécystite chronique ;

Pancréatite ;

Obstruction intestinale.

Jaunisse Couleur rouge orangé peau - hépatocytes affectés ( cellules hépatiques) perdre la capacité de « capter » la bilirubine libre du sang, qui se forme lors de la dégradation des globules rouges, ce qui entraîne une augmentation de la bilirubine libre dans le sang ;

Si la membrane est endommagée ( paroi cellulaire) les hépatocytes perturbent le processus de libération de la bilirubine déjà liée dans la bile et pénètrent partiellement dans le sang, donc le niveau de bilirubine liée dans le sang augmente ;

Dans les cas graves, le processus de liaison dans les hépatocytes est perturbé ( conjugaison) la bilirubine avec l'acide glucuronique, qui augmente également le niveau de libre ( non conjugué) bilirubine dans le sang ;

La bilirubine libre dans la jaunisse peut pénétrer dans l'urine, la faisant noircir ;

Un gonflement sévère des hépatocytes lors de leur inflammation peut comprimer les voies biliaires intrahépatiques, empêchant ainsi la bile de pénétrer dans le duodénum.

- analyse sanguine générale ;

Chimie sanguine;

Analyse des selles ;

Analyse d'urine;

Examen échographique du foie ;

Scan hépatique radio-isotopique ;

Tomodensitométrie du foie ;

Imagerie par résonance magnétique.

- l'hépatite ;

Cirrhose du foie;

Hépatoses ;

Tumeurs du foie.

Couleur verdâtre peau Rétrécissement mécanique ou blocage complet de la lumière des voies biliaires ou hépatiques, compression des voies biliaires de l'extérieur, ce qui entraîne une perturbation de l'écoulement de la bile par les voies biliaires situées « sous le foie ». La bile ne pénètre pas dans le duodénum, ​​donc la quantité de bilirubine conjuguée dans le sang augmente. - analyse sanguine générale ;
- chimie sanguine;
- analyse des selles ;
- Analyse des urines ;
- échographie du pancréas, de la vésicule biliaire ;
- Examen de contraste aux rayons X des voies biliaires ;
- intubation duodénale fractionnée avec examen biliaire ;
- cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique ;
- scintigraphie des voies biliaires ;
- étude des radio-isotopes du pancréas ;
- Tomodensitométrie ;
- Imagerie par résonance magnétique. - lithiase biliaire ;

Pancréatite ;

Cholécystite ;

Cholangite.

Quel genre de recherche un gastro-entérologue fait-il ?

Aujourd'hui, un gastro-entérologue dispose d'un large choix de méthodes de diagnostic pour identifier avec précision les causes des plaintes du patient et clarifier le diagnostic attendu. Le diagnostic des maladies du système digestif est réalisé à l'aide de méthodes de recherche instrumentales et en laboratoire. Certaines études combinent les deux méthodes. Parfois, un gastro-entérologue peut utiliser simultanément deux méthodes instrumentales si l'accès à l'organe est difficile. Dans tous les cas, dans le diagnostic il existe un principe « du simple au complexe ».



Méthodes instrumentales recherche sur les organes digestifs

Méthode de recherche Quelles maladies détecte-t-il ? Comment se déroule-t-il ?
Radiographie simple de l'abdomen
  • obstruction intestinale;
  • rupture intestinale;
  • calculs biliaires ( dans 25% des cas).
  • L'étude est réalisée sans préparation préalable, sans utilisation d'agents de contraste dans plusieurs projections du corps ( côté, avant) en position horizontale et verticale.
Radiographie de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum
  • œsophagite;
  • œsophagospasme;
  • achalasie de l'œsophage;
  • oesophagite par reflux);
  • L'oesophage de Barrett;
  • tumeurs œsophagiennes;
  • diverticule œsophagien;
  • gastrite ( érosif, atrophique);
  • ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum;
  • sténose pylorique;
  • tumeurs de l'estomac;
  • diverticule gastrique;
  • tumeurs de l'estomac;
  • duodénite;
  • reflux duodénogastrique;
  • maladies pancréatiques ( signes indirects).
  • Technique de base- le patient reçoit à boire 250 ml d'une suspension de contraste de sulfate de baryum. Après cela, l'œsophage, l'estomac et le duodénum sont examinés dans différentes positions et positions du sujet. Si une rupture de la paroi de l'organe ou une anomalie du tractus gastro-intestinal est suspectée ( chez les nouveau-nés) utiliser un agent de contraste soluble dans l'eau - l'amidotrizoate de sodium ( vérografine).
  • Technique supplémentaire- pour un meilleur redressement du tractus gastro-intestinal, de l'air est introduit dans l'œsophage. L'air peut être introduit par un tube ou à l'aide d'un saturateur ( un appareil qui permet d'avaler de l'air).
  • Tests pharmacologiques- pour distinguer le rétrécissement cicatriciel du spasme, des tests pharmacologiques sont utilisés avec des médicaments qui améliorent ou affaiblissent le péristaltisme et le tonus du sphincter ( atropine, nitroglycérine, sans spa).
Radiographie de l'intestin grêle
  • entérite chronique;
  • obstruction intestinale;
  • diverticules de l'intestin grêle;
  • La maladie de Crohn;
  • La maladie de Whipple.
  • Technique de base- après une étude de contraste de l'estomac et du duodénum avec une suspension de baryum, le patient reçoit un autre verre de baryum à boire et l'étude continue. La progression du produit de contraste dans l'intestin grêle est surveillée par fragments séparés toutes les 15 minutes pendant 3 heures. Si le patient reçoit un verre d'eau fraîche à boire avec du baryum, le contraste apparaîtra dans l'intestin grêle dans les 30 minutes.
  • Irrigoscopie- à l'aide d'un lavement de contraste, 1,5 litre de suspension barytée est injecté dans le rectum.
  • Entéroclysme- injection de produit de contraste dans l'intestin grêle par un tube intestinal qui passe par la bouche, l'œsophage et l'estomac.
Radiographie du gros intestin
  • colite non ulcéreuse;
  • rectocolite hémorragique;
  • La maladie de Crohn;
  • obstruction intestinale;
  • tumeurs du côlon ;
  • diverticules du côlon;
  • colite ischémique.
  • Contraste oral du côlon- un verre de suspension de baryum se boit la veille de l'étude ( à 12h - 13h).
  • Irrigoscopie- un mélange de baryum est injecté dans le rectum, après quoi de l'air est introduit pour redresser le côlon et étudier en détail le relief de sa muqueuse.
Radiographie des voies biliaires Cholécystographie orale
  • lithiase biliaire;
  • cholangite;
  • dyskinésie de la vésicule biliaire et des voies biliaires ;
  • tumeurs de la vésicule biliaire et des voies biliaires ;
  • anomalies dans le développement des voies biliaires.
  • Préparation - 12 heures avant l'étude, le patient prend 6 à 8 gélules de produit de contraste le soir ( bilitrast, iodognost, cholévide), arrosé de thé sucré ou d'eau minérale. Pendant ce temps, le produit de contraste est absorbé dans le sang et se lie aux protéines du sang. Lorsque la protéine pénètre dans le foie, le produit de contraste en est séparé et excrété avec la bile, s'accumulant et se concentrant dans la vésicule biliaire.
  • Radiographie - l'examen lui-même est effectué en position debout, puis couché avec une position surélevée moitié droite corps.
  • Échantillons supplémentaires- si nécessaire, stimuler la contraction de la vésicule biliaire ( le patient reçoit 2 à 3 jaunes d'œufs crus ou 20 grammes de sorbitol dans 50 à 100 ml d'eau tiède) et des radiographies répétées sont prises après 30, 60 et 120 minutes.
Cholégraphie intraveineuse
  • Méthode de base - agents de contraste radioactifs contenant de l'iode ( bilignost, biligrafine) dilué dans 200 ml de solution de glucose et administré par voie intraveineuse ( la dose dépend du poids corporel). La méthode vous permet d'obtenir une image claire de la vésicule biliaire et des voies biliaires en 1 à 2 heures ( La coloration de contraste des voies biliaires commence dans les 10 à 20 minutes). L'étude est réalisée si les résultats de la cholécystographie orale se révèlent peu informatifs.
  • Tests pharmacologiques - si 20 minutes après l'administration du produit de contraste il n'y a pas d'image des voies biliaires, alors 0,5 ml d'une solution à 1% de pilocarpine est injecté sous la peau du sujet, ce qui provoque un spasme du sphincter duodénal, là où se trouve la voie biliaire principale. s'ouvre. Cela empêche la bile de pénétrer dans le duodénum et commence à s'accumuler dans la vésicule biliaire et les voies biliaires.
Cholangiographie transhépatique percutanée
  • Agent de contraste par ponction ( crevaison) le foie est injecté dans les voies biliaires à l'aide d'une fine aiguille. La direction et l'avancement de l'aiguille sont contrôlés à l'aide de examen échographique. Cette méthode permet de voir l’ensemble de « l’arbre biliaire », qui est formé par les voies biliaires ramifiées hépatiques et extrahépatiques.
Angiographie aux rayons X (étude des vaisseaux sanguins) du foie
  • tumeurs du foie ;
  • cirrhose du foie.
  • Coeliacographie- percer l'artère fémorale, y insérer un long cathéter et l'avancer jusqu'au tronc coeliaque ( bifurquer aorte abdominale d'où naît l'artère hépatique commune) et un agent de contraste est injecté, qui remplit les artères hépatiques de flux sanguin.
  • Ponction percutanée de la veine porte- l'insertion de l'aiguille est réalisée sous contrôle échographique. Après ponction de la veine porte ( ou ses succursales) un contraste est introduit, qui remplit également les vaisseaux hépatiques.
Splénoportographie
  • syndrome hépatolien.
  • Grâce à cette méthode, le flux sanguin dans la veine porte est examiné et l'hypertension portale est diagnostiquée. L'agent de contraste est injecté directement dans le tissu splénique lors de la ponction. La ponction est réalisée sous anesthésie locale. Après administration du produit de contraste, une série de radiographies est réalisée.
Examen échographique des voies biliaires
  • lithiase biliaire;
  • cholécystite;
  • tumeurs de la vésicule biliaire ;
  • dyskinésie biliaire;
  • anomalies congénitales voies biliaires.
  • Méthode de base- réalisé sans préparation particulière du patient ( il suffit que l'étude soit réalisée à jeun). Un capteur à ultrasons est installé dans la zone de projection de la vésicule biliaire ( dans l'hypocondre droit). Le diagnostic est réalisé en deux dimensions et Doppler ( ).
  • Tests pharmacologiques - pour déterminer contractile et fonction excrétrice vésicule biliaire à l'aide de tests pharmacologiques avec de l'acide déshydrocholique ( agent cholérétique ) et l'atropine ( détend la paroi musculaire).
  • "Petit-déjeuner cholagogue"- réexamen de la vésicule biliaire après que le sujet ait mangé deux jaunes d'œufs, 250 mg de crème sure ou de fromage cottage.
Examen échographique du foie
  • hépatite;
  • cirrhose du foie;
  • tumeurs, kystes, abcès du foie ;
  • échinococcose hépatique;
  • hépatose.
  • Le capteur à ultrasons est installé dans l'hypocondre droit. Le diagnostic est réalisé en deux dimensions et Doppler ( test de débit sanguin). Plus la densité du tissu est élevée, plus il transmet mal le faisceau d'ultrasons à travers lui-même et plus il apparaît brillant aux ultrasons ( ce tissu est dit échogène).
Examen échographique du pancréas
  • tumeurs pancréatiques.
  • Un capteur à ultrasons est installé dans la région épigastrique ( au dessus du nombril).
Œsophagogastroduodénoscopie
  • œsophagite;
  • œsophagospasme;
  • cardiospasme;
  • achalasie cardiaque;
  • reflux gastro-œsophagien;
  • hernie hiatale;
  • L'oesophage de Barrett;
  • gastrite;
  • ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum;
  • troubles digestifs fonctionnels ;
  • sténose/spasme pylorique ;
  • tumeurs de l'estomac;
  • duodénite;
  • reflux duodénogastrique.
  • L'examen des muqueuses de l'œsophage, de l'estomac et de la partie initiale du duodénum est réalisé à l'aide d'un gastroscope ( sonde équipée d'une caméra), qui transmet l’image à l’écran du moniteur. Le tube peut être inséré par le nez ou la bouche. Lors de l'examen, le patient est allongé sur le côté gauche. La membrane muqueuse de la bouche ou du nez est irriguée avec de la lidocaïne pour réduire la sensibilité. Anesthésie générale rarement utilisé.
  • Si nécessaire, des tissus de la membrane muqueuse sont collectés au cours de l'étude ( biopsie) pour l'histologie ( tissu) études, ainsi que le suc gastrique ou le suc duodénal.
Coloscopie
  • colite non ulcéreuse;
  • rectocolite hémorragique;
  • La maladie de Crohn;
  • tumeurs du côlon ;
  • obstruction intestinale;
  • colite ischémique.
  • Méthodologie. La muqueuse du côlon est examinée à l'aide d'un endoscope ( sonde), au bout de laquelle se trouve une caméra qui transmet un signal à l'écran du moniteur. La sonde est insérée dans l'anus avec le patient en position latérale gauche. Quand la sonde passe colon sigmoïde, le patient est placé sur le dos et l'examen se poursuit dans cette position. Assurez-vous de prélever du matériel sur la muqueuse pour un examen histologique.
  • Préparation- un jour avant l'étude, le patient se verra prescrire huile de castor (40 - 60 grammes) et deux lavements nettoyants. 2 heures avant le test ( le matin) faites 2 autres lavements nettoyants.
Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique
  • lithiase biliaire;
  • cholangite;
  • cholécystite chronique;
  • pancréatite chronique;
  • tumeurs pancréatiques;
  • tumeurs des voies biliaires;
  • spasme ou sténose du mamelon duodénal.
  • Méthodologie. L'essence de la méthode est de contraster les voies biliaires et le canal pancréatique dans la direction opposée. Pour introduire du contraste dans ces conduits, un duodénoscope est utilisé ( endoscope avec caméra et cathéter), qui s’insère exactement de la même manière qu’un gastroscope. Une fois l'endoscope placé dans le duodénum, ​​le médecin trouve la grande papille duodénale ( qui est l'ouverture du canal biliaire principal et du canal pancréatique) dans la paroi du duodénum et y insère un cathéter. Après cela, un agent de contraste est injecté à travers le cathéter, qui remplit les voies biliaires et les canaux pancréatiques dans la direction opposée.
  • Préparation. Il est nécessaire de détendre la paroi musculaire du duodénum et la papille duodénale. A cet effet, des antispasmodiques sont utilisés ( dicétel, atropine).
Laparoscopie diagnostique
  • cholécystite aiguë et chronique;
  • pancréatite aiguë et chronique;
  • tumeurs de l'estomac et du duodénum;
  • tumeurs pancréatiques;
  • tumeurs du foie et des voies biliaires ;
  • tumeurs du petit et du gros intestin ;
  • obstruction intestinale;
  • La maladie de Crohn.
  • L'endoscope est inséré dans la cavité abdominale par des perforations sur la paroi abdominale antérieure, les organes abdominaux sont examinés et le tissu hépatique est collecté ( biopsie) pour examen histologique. La laparoscopie est réalisée sous anesthésie après pneumatisation ( remplir la cavité abdominale d'air) pour que les organes abdominaux « s'éloignent » les uns des autres.
Biopsie hépatique ciblée
(échantillonnage à vie de tissu hépatique)
  • cirrhose du foie;
  • hépatose;
  • tumeurs du foie ;
  • hépatite.
  • Elle est réalisée à l'aide d'une aiguille spéciale qui, après anesthésie locale, est insérée dans l'espace intercostal ( entre la 8ème et la 9ème côte) du côté latéral sous le contrôle de l'échographie ou de la tomodensitométrie.
Scan hépatique radio-isotopique
  • Hépatite chronique;
  • cirrhose du foie;
  • hépatose;
  • tumeurs du foie.
  • La méthode est basée sur la distribution d'atomes radioactifs marqués ( synonymes - radioisotopes, radionucléides) dans les tissus hépatiques. La structure et la fonction du foie sont évaluées par le degré d'accumulation. Le patient est placé sur le dos, une solution contenant des atomes de technétium marqués est injectée par voie intraveineuse et après 10 à 15 minutes, la région abdominale est scannée à l'aide d'un tomographe gamma.
Scintigraphie de la vésicule biliaire
  • cholécystite chronique;
  • lithiase biliaire;
  • pancréatite aiguë et chronique;
  • tumeur pancréatique;
  • cholangite.
  • Pour surveiller le passage de la bile, le patient reçoit une injection intraveineuse d'acide imidoacétique, marqué avec un isotope radioactif du technétium. Les hépatocytes extraient ce radio-isotope du sang et l'excrètent sous forme inchangée dans la bile. L'étude est réalisée à jeun en position allongée, une gamma-caméra est installée au-dessus de la zone hépatique. Une image des voies biliaires et de la vésicule biliaire apparaît 15 à 30 minutes après l'administration du radiomédicament. La morphine peut être administrée par voie intraveineuse pour provoquer un spasme du sphincter d'Oddi ( la bile ne pourra pas pénétrer dans le duodénum et s'accumulera dans les voies biliaires).
Balayage radio-isotopique du pancréas
  • pancréatite;
  • tumeurs pancréatiques.
  • Le patient est placé sur le dos et une solution contenant de la méthionine marquée avec un isotope radioactif du sélénium est administrée par voie intraveineuse. Au bout de 30 minutes, le sélénium s'accumule dans le pancréas. Une gamma-caméra est placée au-dessus de la région épigastrique.
Étude radio-isotopique de l'intestin grêle
  • entérite chronique;
  • syndrome de dumping ;
  • tumeurs de l'intestin grêle ;
  • obstruction intestinale.
  • Étude de la fonction d'absorption- réalisée à partir d'albumines ou de lipides marqués à l'iode radioactif. Après avoir pris le radio-isotope par voie orale, la radioactivité du sang, de l'urine, du suc intestinal et des selles est déterminée.
  • Etude de la fonction excrétrice- réalisée avec administration intraveineuse d'albumine marquée avec un isotope radioactif de l'iode.
  • Test de fonction motrice- pour cela, du rose Bengale marqué est introduit dans l'intestin grâce à une sonde iode radioactif et étudier son mouvement dans les intestins.
Tomodensitométrie
  • ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum;
  • tumeurs de l'estomac;
  • lithiase biliaire;
  • cirrhose du foie;
  • hépatose;
  • hépatite;
  • tumeurs du foie ;
  • kystes et abcès hépatiques;
  • échinococcose hépatique;
  • pancréatite;
  • tumeurs pancréatiques;
  • tumeurs œsophagiennes;
  • tumeurs du petit et du gros intestin ;
  • obstruction intestinale;
  • colite non ulcéreuse;
  • rectocolite hémorragique;
  • La maladie de Crohn;
  • colite ischémique;
  • anomalies congénitales.
  • Méthode de base- vous permet d'obtenir des coupes radiographiques fines ciblées de l'organe étudié avec un traitement informatique ultérieur des données obtenues.
  • CT à émission de positrons ( TAPOTER) - réalisée à l'aide de radio-isotopes, ce qui permet d'évaluer non seulement la structure de l'organe, mais aussi sa fonction.
  • Étude de contraste CT- utiliser des agents radio-opaques à base d'iode, administrés par voie intraveineuse, donnés à boire ou injectés dans le rectum. Pour mieux redresser le tube digestif, de l'air est introduit par une sonde.
Imagerie par résonance magnétique
  • ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum;
  • tumeurs de l'estomac;
  • cholécystite aiguë et chronique;
  • lithiase biliaire;
  • cholangite;
  • tumeurs des voies biliaires;
  • hépatite;
  • cirrhose du foie;
  • échinococcose hépatique;
  • hépatose;
  • tumeurs du foie ;
  • pancréatite;
  • tumeurs pancréatiques;
  • rectocolite hémorragique;
  • La maladie de Crohn;
  • tumeurs du petit et du gros intestin.
  • Méthode de base. Un tomographe IRM génère des protons qui « forcent » les atomes d’hydrogène du corps humain à s’aligner perpendiculairement à l’axe du tomographe. Les signaux émis dans ce cas seront enregistrés par un tomographe et convertis en images.
  • Hydro-IRM à double contraste- pour redresser le tractus gastro-intestinal, le patient boit 1,5 litre de liquide et un produit de contraste est injecté par voie intraveineuse.
pH-métrie intragastrique et œsophagienne
(test d'acidité de l'estomac)
  • ulcère de l'estomac;
  • gastrite;
  • troubles fonctionnels de l'estomac;
  • reflux gastro-œsophagien ( oesophagite par reflux);
  • L'oesophage de Barrett.
  • Méthodologie. La méthode est basée sur la détermination de la concentration d'ions hydrogène libres dans le suc gastrique lors de l'insertion d'une sonde avec des électrodes. Les processus chimiques qui se produisent sur les électrodes insérées dans l'estomac s'accompagnent d'une libération d'énergie, qui est enregistrée par un acidogastromètre ( greffier acidité de l'estomac ). Cela nous permet d'évaluer la fonction acidogène de l'estomac ( plus il y a d'ions hydrogène, plus l'acidité est élevée). La sonde peut être insérée par la bouche ( pour la mesure du pH à court terme), par le nez ( pour la ph-métrie quotidienne) ou à l'aide d'un endoscope ( ph-métrie pendant la gastroscopie).
  • Stimulation des sécrétions. Si nécessaire, des substances sont administrées qui augmentent la sécrétion du suc gastrique ( histamine, pentagastrine).
Détermination de l'acidité gastrique par des méthodes sans sonde
  • gastrite;
  • troubles fonctionnels de l'estomac;
  • œsophagite par reflux.
  • Méthode de résine échangeuse d’ions- basé sur la consommation de drogues ( gastrotest, acidotest), contenant une résine échangeuse d'ions saturée d'une substance qui est remplacée dans l'estomac par la même quantité d'ions hydrogène de l'acide chlorhydrique. L'indicateur lui-même, après échange, est absorbé dans le sang et excrété dans l'urine, où il est détecté. Ajouter à une portion d'urine prélevée pour analyse acide hydrochlorique, qui change la couleur des indicateurs. La couleur obtenue est comparée au standard.
  • Détermination de l'uropepsine dans l'urine- vous permet de juger indirectement de l'activité avec laquelle la production de l'enzyme pepsine se produit dans l'estomac. Normalement, jusqu'à 1 mg d'uropepsine est excrété dans l'urine par jour.
Évaluation de la fonction digestive de l'estomac
(test desmoïde)
  • La méthode est basée sur la capacité de l'estomac à digérer le catgut ( tissu conjonctif). Un patient à jeun avale un sachet de colorant ( bleu de méthylène), recouvert de boyau. Après cela, l'urine est collectée après 3, 5, 20 heures. Si les trois portions sont d'un bleu intense, l'acidité est alors fortement augmentée. La coloration uniquement des deuxième et troisième parties indique une acidité normale, seule la troisième partie indique une faible acidité de l'estomac.
Évaluation de la capacité d'absorption de l'intestin grêle
  • entérite chronique;
  • maladie cœliaque ;
  • déficit en lactase;
  • La maladie de Whipple.
  • Testez avec du D-xylose. La fonction d'absorption de l'intestin est évaluée par la vitesse et la quantité d'apparition dans le sang, la salive, l'urine ou les selles de substances prises par voie orale ou introduites dans le duodénum par l'intermédiaire d'une sonde. Le D-xylose est pris par voie orale à des doses de 5 g et sa quantité dans les urines est déterminée après 5 heures.
  • Test de lactose. 50 g de lactose sont pris par voie orale et la quantité de glucose dans le sang est déterminée ( le lactose est décomposé en glucose).
  • Test d'hydrogène- dosage de l'hydrogène dans l'air expiré. Une augmentation de l'hydrogène dans l'air expiré se produit lorsque les glucides sont décomposés par des bactéries et non par leurs propres enzymes.
Etude fractionnée du suc gastrique
  • gastrite;
  • ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum;
  • gastrite par reflux;
  • troubles fonctionnels de l'estomac;
  • tumeurs de l'estomac;
  • duodénite.
  • Une fine sonde est insérée dans l'estomac et plusieurs portions de suc gastrique sont collectées séquentiellement. La première portion est prise à jeun. Les deux portions suivantes sont prises à intervalles de 15 minutes après stimulation avec un petit-déjeuner test, les 5 portions restantes sont prises toutes les 15 minutes après stimulation de la sécrétion du suc gastrique avec de la pentagastrine ou de l'histamine. Chaque portion est analysée en laboratoire. Un petit-déjeuner test peut comprendre 200 ml de jus de chou ou 300 ml de bouillon de viande ou 0,5 g de caféine pour 300 ml d'eau.
Intubation duodénale fractionnée
  • dyskinésie de la vésicule biliaire et des voies biliaires;
  • cholangite;
  • lithiase biliaire;
  • duodénite.
  • L'étude est réalisée à jeun. La sonde est insérée à travers l'œsophage, l'estomac, amenée jusqu'au duodénum et 6 portions du contenu du duodénum sont collectées. La portion A-duodénale contient de la bile ( déjà dans l'intestin), le suc pancréatique et le suc intestinal. La portion A-1 contient la bile des conduits, 2 portions B contiennent la bile de la vésicule biliaire et 2 portions C contiennent la bile des conduits hépatiques. Les portions de bile résultantes sont examinées en laboratoire.
Électrogastrographie
  • gastrite;
  • l'ulcère duodénal;
  • sténose pylorique;
  • duodénite.
  • La méthode vous permet d'évaluer la fonction motrice de l'estomac, du duodénum et d'autres parties du tractus gastro-intestinal en enregistrant les biopotentiels de ces organes à partir de la surface du corps. Les biopotentiels sont enregistrés à l'aide d'électrodes. L'électrode active est placée sur l'abdomen ( sur la zone de projection de l'estomac ou des intestins) à l'aide d'un appareil spécial, et celui inactif - sur la zone inférieure de la jambe. Le gastrogramme est enregistré après un petit-déjeuner d'essai ( 150 g de pain blanc et un verre de thé sucré) pendant 15 à 30 minutes.
Œsophagomanométrie
  • œsophagospasme;
  • achalasie cardiaque;
  • œsophagite par reflux;
  • hernie hiatale;
  • d'autres types de dyskinésie œsophagienne.
  • La méthode permet d'évaluer l'activité motrice de l'œsophage et du sphincter inférieur de l'œsophage à l'aide d'une sonde à travers laquelle est inséré un cathéter à ballons qui mesure la pression à l'intérieur de l'œsophage. Le cathéter est inséré par la bouche avec le patient assis, après quoi il s'allonge sur le côté gauche. Si la sonde est insérée par le nez, pendant toute la procédure, le patient est allongé sur le côté gauche.

Méthodes de laboratoire pour étudier les organes digestifs

Analyse Qu’est-ce qui est déterminé ? Quand est-il nommé ? Comment se passe et se déroule le test ?
Analyse générale sang - nombre de leucocytes ;

Formule leucocytaire ;

Le nombre de globules rouges et leur teneur en hémoglobine ;

Albumine ;

AVEC protéine réactive (SRB).

- gastrite ;
- ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum ;
- tumeurs de l'estomac ;
- pancréatite ;
- tumeurs pancréatiques ;
- l'hépatite ;
- cirrhose du foie;
- hépatose ;
- tumeurs du foie ;
- entérite ;
- la maladie coeliaque ;
- colite ulcéreuse chronique ;
- La maladie de Crohn.
Enzymes - les transaminases ou transférases hépatiques ( ALT, AST);

Gamma glutamyl transférase;

Lactate déshydrogénase ( LDH);

Alpha-amylase ;

Amylase pancréatique ;

Lipases;

Trypsine ;

Phosphatase alcaline.

- lithiase biliaire ;
- cholécystite chronique ;
- cholangite ;
- l'hépatite ;
- cirrhose du foie;
- tumeurs du foie ;
- hépatose ;
- échinococcose hépatique ;
- pancréatite ;
Lipides - cholestérol total;

Triglycérides.

- l'hépatite ;
- cirrhose du foie;
- hépatose graisseuse ;
- fibrose hépatique ;
- tumeurs du foie ;
- lésions hépatiques alcooliques ;
- pancréatite ;
- les tumeurs pancréatiques.
Les glucides - glucose sanguin. - l'hépatite ;
- cirrhose du foie;
- hépatose ;
- tumeurs du foie ;
- pancréatite chronique ;
- la maladie coeliaque ;
- tumeurs pancréatiques ;
- le syndrome de dumping.
Pigments - bilirubine totale;

Bilirubine directe ( connecté, conjugué);

Bilirubine indirecte ( libre, non lié).

- lithiase biliaire ;
- cholécystite chronique ;
- cholangite ;
- tumeurs des voies biliaires et de la vésicule biliaire ;
- pancréatite ;
- tumeur pancréatique ;
- l'hépatite ;
- cirrhose ;
- tumeurs du foie ;
- hépatose ;
- échinococcose hépatique ;
- obstruction intestinale.
Substances azotées - l'urée. - l'hépatite ;
- cirrhose du foie;
- tumeurs du foie ;
- l'hépatose.
Indice de coagulation sanguine - la prothrombine ( temps de prothrombine).
Hormones qui régulent la fonction du tractus gastro-intestinal - la gastrine. - gastrite ;
- ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum ;
- tumeur à l'estomac ;
- Syndrome de Zollinger-Ellison ;
- sténose pylorique ;
- entérite chronique.
Analyse générale des selles Étude propriétés physiques excréments - cohérence;

Restes de nourriture non digérés.

- gastrite chronique;

Ulcère peptique de l'estomac et du duodénum ;
- l'hépatite ;
- hépatose ;
- échinococcose hépatique ;
- tumeurs du foie ;
- lithiase biliaire ;
- cholécystite ;
- cholangite ;
- dyskinésie biliaire ;
- pancréatite ;
- tumeurs pancréatiques ;
- duodénite ;
- entérite chronique ;
- déficit en lactase ;
- la maladie coeliaque ;
- colite non ulcéreuse ;
- rectocolite hémorragique;
- La maladie de Crohn;
- dysbiose ;
- la maladie de Whipple ;
- obstruction intestinale;
- syndrome du côlon irritable;
- colite ischémique ;
- les tumeurs intestinales.

- les selles sont collectées après une selle spontanée ( n'utilisez pas de laxatifs ni de lavements);

Pour recueillir les selles, utilisez un récipient stérile spécial avec une cuillère ;

Les selles collectées au plus tard 8 à 12 heures après la défécation sont soumises au laboratoire ;

En cas de constipation persistante, vous devez effectuer un massage intestinal ou, en dernier recours, faire un lavement et recueillir la partie la plus dense des selles.

Etude biochimique des selles - pH ( réaction acido-basique) les matières fécales ;

Réaction au sang occulte ;

Réaction à la stercobiline ;

Réaction à la bilirubine ;

Réaction aux protéines.

- gastrite ;
- ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum ;
- tumeurs de l'estomac ;
- duodénite ;
- les tumeurs de l'intestin grêle ;
- l'hépatite ;
- cirrhose du foie;
- lithiase biliaire ;
- cholécystite ;
- cholangite ;
- les tumeurs des voies biliaires ;
- pancréatite ;
- tumeur pancréatique ;
- entérite ;
- la maladie coeliaque ;
- colite chronique non ulcéreuse ;
- colite ulcéreuse non spécifique ;
- La maladie de Crohn;
- dysbiose ;
- obstruction intestinale.
Examen microscopique excréments - les éléments cellulaires du sang ( leucocytes, érythrocytes, macrophages);

Épithélium intestinal ;

Cellules tumorales ;

Fibre musculaire ( avec et sans stries);

Tissu conjonctif;

Graisse et ses produits de dégradation ( graisse neutre, acide gras, savon);

Fibre végétale ( digeste et indigeste);

Amidon;

Formations cristallines ;

Vase.

- gastrite ;
- l'hépatite ;
- cirrhose du foie;
- hépatose ;
- tumeurs du foie ;
- foie d'échinocoque ;
- pancréatite ;
- tumeurs pancréatiques ;
- lithiase biliaire ;
- cholécystite ;
- cholangite ;
- dyskinésie biliaire ;
- tumeurs pancréatiques ;
- duodénite ;
- tumeurs pancréatiques ;
- entérite ;
- la maladie coeliaque ;
- les tumeurs de l'intestin grêle ;
- colite non ulcéreuse ;
- rectocolite hémorragique;
- La maladie de Crohn;
- la maladie de Whipple ;
- les tumeurs du gros intestin ;
- colite ischémique.
Recherche bactériologique excréments Perturbation de la microflore intestinale ( dysbactériose) - augmentation du nombre de potentiellement pathogènes ( bactéries opportunistes) et une diminution du nombre de bactéries « bénéfiques » impliquées dans le processus de digestion intestinale. - duodénite ;
- entérite chronique ;
- la maladie coeliaque ;
- déficit en lactase ;
- diverticules du duodénum et de l'intestin grêle ;
- La maladie de Crohn;
- les tumeurs de l'intestin grêle ;
- cholécystite ;
- cholangite ;
- dyskinésie biliaire ;
- lithiase biliaire ;
- les tumeurs des voies biliaires.
Analyse d'urine générale - la bilirubine ;

Lactate déshydrogénase ( LDH).

- l'hépatite ;
- hépatose ;
- tumeurs du foie ;
- foie d'échinocoque ;
- lithiase biliaire ;
- cholécystite ;
- cholangite ;
- dyskinésie biliaire ;
- pancréatite ;
- tumeurs des voies biliaires ;
- tumeurs pancréatiques ;
- entérite chronique ;
- colite non ulcéreuse ;
- rectocolite hémorragique;
- La maladie de Crohn;
- obstruction intestinale;
- les tumeurs intestinales.
- avant de faire l'analyse, les organes génitaux externes sont nettoyés ( Les analyses d'urine ne sont pas collectées pendant la menstruation);

Vous devez collecter l'urine dans un pot stérile, que vous achetez en pharmacie ;

Recueillir l'échantillon d'urine du matin ;

La première partie de l'urine est évacuée au-delà du récipient, le reste dans le récipient ;

La quantité d'urine doit être comprise entre 50 et 100 ml ;

A la veille du test, vous ne devez pas manger d'aliments qui changent la couleur de l'urine ( betteraves, carottes, bonbons avec colorant alimentaire, etc.).

Etudes immunologiques sang - Alpha fetoprotéine. - tumeur du foie ;
- l'hépatite ;
- cirrhose du foie.
- détecté par dosage immunoenzymatique dans le sang ( ELISA) .
- des marqueurs de l'hépatite virale ( antigènes viraux et anticorps contre ceux-ci). - hépatite virale chronique ( B, A, C).
- les anticorps antinucléaires ;
- des anticorps dirigés contre les cellules musculaires lisses.
- hépatite auto-immune chronique.
- des anticorps antimitochondriaux. - cirrhose du foie ( biliaire primaire).
- des anticorps contre la gastromucoprotéine ;

Anticorps dirigés contre les cellules de l'estomac qui produisent de l'acide chlorhydrique.

- gastrite auto-immune.
- des anticorps contre la gliadine. - la maladie coeliaque.
Examen histologique des échantillons de biopsie de l'estomac et du duodénum - gravité de l'inflammation de la membrane muqueuse- évalué par le nombre de cellules inflammatoires ( leucocytes, éosinophiles);

- activité inflammatoire des muqueuses- évalué par le nombre de neutrophiles ;

- atrophie de la muqueuse- raccourcissement des villosités et réduction des cellules glandulaires de la muqueuse ;

- métaplasie intestinale ou gastrique- transformation du tissu muqueux ( par exemple, la muqueuse de l'estomac se transforme en muqueuse intestinale), ce qui dans certains cas ( pas toujours) est considéré comme un état précancéreux ;

- degré de contamination de la membrane muqueuse par la bactérie Helicobacter- quantité Bactérie Helicobacter pylori.

- gastrite ;
- ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum ;
- tumeurs de l'estomac et du duodénum.
Collecte de matière provenant de la membrane muqueuse ( biopsie) prendre le temps examen endoscopique l'estomac et le duodénum ( gastroscopie). Ensuite, il est envoyé au laboratoire, où il est coloré d'une manière strictement définie et examiné au microscope.
Détection de l'infection à Helicobacter pylori
(Helicobacter pylori)
Test d'uréase Le test détecte les ions ammonium ou le dioxyde de carbone ( CO2), qui se forment lors de la décomposition de l'urée sous l'influence de l'enzyme uréase sécrétée par Helicobacter. Les ions ammonium sont acides. - gastrite ;
- ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum.
Pour la recherche, une biopsie de la muqueuse obtenue lors de la gastroscopie est réalisée et placée dans un milieu avec un indicateur de pH. Si Helicobacter est présent dans l’échantillon de biopsie, le milieu devient de couleur pourpre. Plus il y a de bactéries dans le milieu, plus celui-ci se colore rapidement.
Test respiratoire à la C-uréase Le patient ingère de l'urée marquée au carbone radioactif. Les bactéries Helicobacter détruisent l'urée, produisant de l'ammoniac et du dioxyde de carbone ( CO2). Ce dernier est déterminé dans l'air expiré.
Méthode microbiologique La méthode permet de déterminer la sensibilité d'Helicobacter à médicaments antibactériens, ce qui est très important pour choisir le bon médicament pour le traitement. Une culture de la muqueuse de l'estomac et du duodénum est inoculée avec une biopsie obtenue lors de la gastroscopie et une culture d'Helicobacter est cultivée.
Méthode immunologique Grâce à cette méthode, les anticorps dirigés contre Helicobacter sont présents dans le sang et les sécrétions ( locale) des immunoglobulines dans la salive et le suc gastrique, qui se forment 3 à 4 semaines après l'infection. Le test peut rester positif pendant un mois après l’éradication réussie d’Helicobacter. Le sang, la salive ou le suc gastrique sont examinés à l'aide dosage immunoenzymatique (ELISA) avec détermination du taux d'IgG, IgA et IgM.

Quelles maladies traite un gastro-entérologue ?

Un gastro-entérologue traite les maladies qui perturbent le processus digestif.
Il s'agit de maladies inflammatoires et non inflammatoires du tractus gastro-intestinal, ainsi que du foie, de la vésicule biliaire, des voies biliaires et du pancréas.
Les gastro-entérologues traitent les tumeurs de ces organes en collaboration avec des oncologues.



Traitement des maladies du tractus gastro-intestinal

Maladie Méthodes de traitement de base Durée approximative du traitement Prévision
Maladies de l'œsophage
Achalasie cardiaque - nutrition thérapeutique- fréquents, en portions fractionnées, au plus tard 3 heures avant le coucher ;

- thérapie médicamenteuse- nitroglycérine, no-spa, nifédipine, vérapamil, atropine, motilium ;

- thérapie antibactérienne- lorsque des aliments pénètrent dans les voies respiratoires ;

- cardiodilatation par ballonnet- expansion instrumentale de l'œsophage ou du sphincter inférieur de l'œsophage à l'aide de ballons insérés dans l'œsophage ;

- injection endoscopique de toxine botulique- dénervation chimique ( destruction des fibres nerveuses) œsophage ou sphincter œsophagien inférieur ;

- chirurgie plastique du sphincter inférieur de l'œsophage - traitement chirurgical ( chirurgie laparoscopique ou œsophagienne ouverte).

  • une utilisation presque constante de médicaments est nécessaire.
  • Le traitement médicamenteux n'est efficace que dans les cas d'achalasie légère ( dans les cas graves, les médicaments n'améliorent que temporairement l'état du patient);
  • La dilatation du ballonnet et l'injection de toxine botulique donnent effet temporaire (de 6 mois à 2 - 3 ans), une nouvelle procédure est souvent nécessaire ;
  • intervention chirurgicale en temps opportun dans de nombreux cas ( 95% ) permet une guérison complète des patients ;
  • se développer s’il n’est pas traité complications graves (cicatrices, rupture de l'œsophage, ulcères, épuisement et plus encore), conduisant à un handicap du patient.
Spasme diffus de l'œsophage
(œsophagospasme)
  • si le spasme œsophagien est la conséquence d'une autre maladie ( inflammation de l'œsophage), puis les médicaments sont pris pendant la période d'exacerbation de la maladie ;
  • avec œsophagospasme primaire ( maladie indépendante ) une utilisation presque constante de médicaments est nécessaire.
  • en cas de spasme secondaire de l'œsophage, les symptômes disparaissent lorsque la cause sous-jacente est éliminée ( œsophagite par reflux, œsophagite chronique);
  • en cas d'œsophagospasme primaire, le pronostic dépend du choix du traitement ;
  • en l'absence de traitement, la maladie progresse.
Reflux gastro-œsophagien
(œsophagite par reflux)
- changements de style de vie- arrêter de fumer, suivre un régime thérapeutique, éviter les travaux liés au levage d'objets lourds et à la flexion du corps ;

- thérapie médicamenteuse - antiacides (Maalox, phosphalugel, gaviscon et autres), les bloqueurs de l'histamine H2 ( ranitidine, quamateloméprazole, pantoprazole), prokinétique ( dompéridone);

- traitement endoscopique- ablation par radiofréquence, plicature endoscopique, chirurgie avec un endoscope spécial Esophyx ;

- traitement laparoscopique- fundoplicature ( création d'un brassard à partir du fond de l'estomac enveloppant l'œsophage) et la crurorraphie ( suturer les jambes du diaphragme);

- chirurgie- Fundoplicature Nissen.

  • Le traitement médicamenteux est prescrit pour une durée de 4 à 8 semaines.
  • la maladie est traitée efficacement avec des médicaments et méthodes chirurgicales;
  • parfois, après l'arrêt du traitement, la maladie s'aggrave ;
  • rétrécissement de l'œsophage, ulcères) un traitement chirurgical est nécessaire.
Hernie hiatale
  • un traitement à vie est indiqué
  • le pronostic est favorable ;
  • dans certaines formes de hernie hiatale, il est possible d’améliorer l’état du patient à l’aide d’une thérapie nutritionnelle et d’un traitement médicamenteux ;
  • avec un risque élevé de complications ( hernie étranglée, œsophage de Barrett) une intervention chirurgicale est nécessaire.
l'oesophage de Barrett - nutrition thérapeutique- fréquent repas fractionnés, les aliments épicés, trop chauds ou trop froids sont exclus de l'alimentation ;

- thérapie médicamenteuse- des antiacides ( Maalox, Gaviscon), Les inhibiteurs de la pompe à protons ( oméprazole, pantoprazole) procinétique ( dompéridone);

- traitement endoscopique- résection endoscopique ( excision de la muqueuse altérée), ablation par radiofréquence, cryoablation, ablation thermique, thérapie au laser ;

- chirurgie- suppression tiers inférieurœsophage et élimination de la cause du développement de l'œsophage de Barrett - œsophagite par reflux ( Fundoplicature de Nissen).

  • permanent ( dans certains cas à vie) prendre des médicaments.
  • sur étapes préliminaires transformation de la membrane muqueuse de l'œsophage, le traitement médicamenteux peut stabiliser le processus de modification des cellules de l'œsophage et même provoquer un développement inverse du processus ( régression);
  • si une métaplasie épithéliale s'est déjà développée, les médicaments sont alors inefficaces et le risque de développer une tumeur maligne de l'œsophage ne diminue pas grâce à leur utilisation ;
  • métronidazole, tétracycline);

    - des médicaments qui normalisent l'acidité de l'estomac- Maalox, ranitidine, oméprazole et autres ;

    - des gastroprotecteurs dé-nol, sucralfate, solcoseryl, enprostil, cytotec);

    - traitement symptomatique - les antispasmodiques ( pas de shpa) et les antiémétiques ( cérucal);

    - traitement endoscopique- élimination des ulcères, arrêt des saignements, administration locale de médicaments, applications sur la membrane muqueuse, blocage des terminaisons nerveuses, étirement des zones rétrécies ;

    - chirurgie- résection de l'estomac, intersection des troncs du nerf vague ( vagotomie).

  • La durée du traitement médicamenteux est de 2 à 6 semaines.
  • en l'absence de complications de l'ulcère gastroduodénal, le pronostic est favorable ;
  • L'élimination de l'infection à Helicobacter pylori permet une longue période de rémission ( absence de symptômes de la maladie) et cicatrisation de l'ulcère ;
  • avec des ulcères de longue date, une malignité se développe ( dégénérescence maligne) cellules de la membrane muqueuse.
Gastrite chronique - nutrition thérapeutique- des petits repas fréquents, à l'exclusion des aliments épicés, rugueux, trop chauds ou trop froids ;

- élimination de l'infection à Helicobacter pylori - antibiotiques, préparations à base de bismuth;

- correction de la sécrétion gastrique- les médicaments utilisés pour une acidité élevée ( oméprazole, maalox, ranitidine) ou avec une faible acidité gastrique ( prosérine, pentagastrine, pepsine, suc gastrique, créon et autres médicaments);

- des gastroprotecteurs- des médicaments qui restaurent les propriétés protectrices de la muqueuse gastrique ( dé-nol, sucralfate, solcoseryl, enprostil, cytotec);

- traitement symptomatique- soulagement des spasmes ( pas de shpa), éliminant les vomissements ( cérucal), prokinétique ( dompéridone).

  • Le traitement principal de la gastrite dure 3 à 4 semaines ;
  • en cas de gastrite atrophique chronique à long terme, un apport permanent d'enzymes gastriques est nécessaire.
  • le pronostic est favorable pour la gastrite avec acidité accrue et gastrite à Helicobacter ;
  • avec la gastrite auto-immune atrophique, une métaplasie de la muqueuse gastrique se développe ( les cellules de l'estomac sont remplacées par des cellules intestinales), qui est considérée comme une maladie précancéreuse.
Duodénite
  • cours de traitement - 1 à 3 mois.
  • en l'absence de complications ( ulcères, occlusion intestinale, perturbation du processus de digestion et d'absorption des aliments) le pronostic est favorable.
Troubles fonctionnels de l'estomac - élimination des facteurs neuropsychiques ;

Petits repas fréquents à l'exclusion des aliments difficiles à digérer ;

Arrêtez de fumer, de boire de l'alcool et des anti-inflammatoires non stéroïdiens ;

L'utilisation de médicaments qui réduisent l'acidité de l'estomac ( Maalox, ranitidine, oméprazole et autres);

En cas d'infection à Helicobacter pylori, une cure d'antibiotiques est prescrite ;

Traitement avec des procinétiques qui améliorent la fonction motrice du tube digestif ( dompéridone).

  • le pronostic est favorable, car avec des troubles fonctionnels changements structurels non observé dans la membrane muqueuse.
Syndrome de dumping - thérapie diététique- repas fractionnés avec une quantité élevée de protéines et une faible teneur en glucides ;

- thérapie médicamenteuse - l'acarbose, l'octréotide ;

- chirurgie - réopération afin de rétablir la fonction de gardien.

  • respect constant du régime.
  • avec correction du régime alimentaire, le pronostic est favorable ;
  • avec un syndrome de dumping prononcé, les performances des patients diminuent fortement;
  • méthode radicale traitement - répéter la chirurgie.
Maladies de l'intestin grêle
Entérite chronique - nutrition thérapeutique- régime mécaniquement, thermiquement et chimiquement doux, jours de « faim » ;

- un traitement anti-inflammatoire- sulfasalazine, prednisolone, budésonide ;

- les immunosuppresseurs- azathioprine, méthotrexate ;

Maladie coeliaque - thérapie diététique- exclusion des produits contenant du gluten ( pain, pâtes, raviolis, gâteaux, etc.);

- traitement médical- thérapie aux glucocorticoïdes, thérapie enzymatique substitutive, préparations protéiques, calcium, vitamine D et plus encore.

  • le régime doit être maintenu en permanence ( pour la vie);
  • Un traitement médicamenteux est prescrit pendant la période d'exacerbation de la maladie.
  • si le traitement médicamenteux est efficace, le pronostic est favorable ;
  • si la maladie cœliaque n’est pas traitable, le pronostic est mauvais ;
  • l'espérance de vie dépend avant tout de l'alimentation ;
  • existe risque élevé développement de lymphomes intestinaux.
Carence en lactase - thérapie diététique- exclusion des produits laitiers ;

- Thérapie de remplacement- les préparations contenant de la lactase ( lactaïde, lactrase);

- traitement symptomatique- élimination de la diarrhée ( Imodium);

- normalisation de la microflore- probiotiques, prébiotiques, antibiotiques ;

- désintoxication- administration intraveineuse de solutions ;

- traitement endoscopique- expansion des zones rétrécies à l'aide d'un ballon ;

- chirurgie- en cas de gangrène de la paroi intestinale, enlève la zone touchée.

  • lors d'une exacerbation de la maladie, 2/3 des patients parviennent à stabiliser leur état en 24 à 48 heures.
  • Il est très difficile de prédire l’issue de la maladie ;
  • si le flux sanguin dans les artères nourricières est rapidement rétabli, les modifications superficielles de la membrane muqueuse disparaissent rapidement ;
  • avec blocage prolongé des artères ( surtout les plus gros) une nécrose de la totalité de la paroi intestinale se produit et souvent sur une grande surface.
Maladies du foie
Hépatite chronique - schéma thérapeutique- hors alcool, repos, repos au lit lors d'une exacerbation, évitez tout contact avec des substances toxiques ;

- nutrition thérapeutique- beaucoup de liquides, suffisamment de protéines, peu de graisses ;

- un traitement antiviral- les interférons, les analogues nucléosidiques ;

- les immunosuppresseurs- les glucocorticoïdes et cytostatiques ;

- thérapie métabolique et enzymatique- complexes multivitaminés, Essentiale, acide lipoïque et autres médicaments ;

- désintoxication- administration de solutions d'hémodèse, glucose, sérum physiologique par voie intraveineuse goutte à goutte.

  • La durée du traitement est longue - de 24 à 48 semaines.
  • avec l'hépatite B, une cirrhose du foie se développe dans 20 % des cas, avec l'hépatite C - dans 30 % des cas ( d'ici 20 à 30 ans);
  • avec l'hépatite B+D, en l'absence de traitement, une cirrhose du foie se développe chez 80 à 85 % des patients dans un délai de 3 à 5 ans.
Cirrhose du foie - traitement de la maladie sous-jacente- traitement de la cause ayant conduit à la cirrhose du foie ( médicaments antiviraux, glucocorticoïdes, immunosuppresseurs, allohol);

- schéma thérapeutique- horaire de travail léger, repos au lit pendant l'exacerbation ;

- nutrition thérapeutique- 4 à 5 repas par jour, plus de protéines, moins de matières grasses ;

- amélioration du métabolisme hépatocytaire- thérapie vitaminique, acide lipoïque, essentiel ;

- ralentir le processus pathologique du foie- inhibition de la fibrose ( colchicine);

- traitement des complications- les décongestionnants ( diurétiques), élimination de l'anémie ( introduction de substituts sanguins), prévention des saignements de l'œsophage ( propranolol, monosorb);

- traitement chirurgical des symptômes- pose d'un shunt pour ascite, traitement endoscopique des varices de l'œsophage.

  • La durée du traitement varie de 2 à 3 mois à 2 à 3 ans.
  • Le taux de survie à cinq ans pour la cirrhose alcoolique est de 60 % et pour la cirrhose virale de 30 % ;
  • La principale influence sur le pronostic est le développement de complications.
Hépatoses - traitement non médicamenteux - nutrition thérapeutique, exclusion du contact avec le facteur causal ( poisons, drogues, alcool) et l'exercice physique ( perte de poids);

- traitement médical- amélioration du métabolisme hépatique, restauration du métabolisme lipidique, inhibition de la croissance du tissu conjonctif.

  • le traitement dure plusieurs mois.
  • à l'exclusion des facteurs causals et traitement opportun la récupération est possible ;
  • l'hépatose chronique peut se transformer en cirrhose.
Inflammation de la vésicule biliaire et des voies biliaires
Cholécystite - thérapie diététique- des repas fréquents et petits à l'exclusion des aliments gras, frits, épicés et épicés de l'alimentation ;

- soulager les spasmes et la douleur- pas de shpa ;

- des antibiotiques- amoxicilline, ciprofloxacine et autres ;

- préparations enzymatiques- festal, mezim, créon ;

- détoxification du corps- solution d'hémodèse ou de polydèse ;

- les médicaments cholérétiques- Allohol, Holenzim, huile d'argousier, sulfate de magnésium et autres ;

- dissolution des calculs- médicinal ( Chénothérapie avec Ursofalk), ultrasons, onde de choc, dissolution laser, lavage duodénal, tube sans sonde ;

- chirurgie- ablation de la vésicule biliaire par laparoscopie ou chirurgie ouverte, facilitant le passage spontané des calculs des voies biliaires lors de l'endoscopie ( plastie du sphincter d'Oddi, intubation duodénale) ou une chirurgie ouverte.

  • La durée du traitement est généralement de 2 à 3 semaines.
  • en cas de cholécystite non compliquée, le pronostic est assez favorable ;
  • la cholécystite chronique peut entraîner des complications telles qu'une suppuration, une gangrène et une rupture de la vésicule biliaire.
Cholangite
  • cours de lavages duodénaux - 8 à 12 séances ;
  • Cours de tubage - 10 séances.
  • Contrairement à la cholécystite, l'inflammation des voies biliaires entraîne plus souvent des complications ( épicé choc septique, abcès purulent du foie);
  • en cas de lésions tumorales des voies biliaires, le pronostic est défavorable.
Lithiase biliaire
  • la durée de dissolution médicamenteuse des calculs est de 12 à 24 mois ;
  • Cours de lithotripsie par ondes de choc - 1 à 7 séances, selon la taille et le nombre de calculs.
  • le pronostic est favorable avec un traitement rapide ;
  • des complications du développement sont possibles cholécystite chronique;
  • les petits cailloux ne doivent pas provoquer de plaintes et rester indétectables ( 2% des cas).
Dyskinésie biliaire
  • la durée du traitement est généralement de plusieurs semaines
  • le pronostic en l'absence de complications est favorable.
Pancréatite - un traitement non médicamenteux- les jours de faim ( 2 à 4 jours), pompage du suc gastrique, froid au ventre ;

- correction de la sécrétion d'enzymes pancréatiques- lors d'une exacerbation de la maladie, la sécrétion est supprimée ( sandostatine, contrique), et en dehors de l'exacerbation - stimuler ( sécrétine, pancréozymine, gluconate de calcium);

- Thérapie de remplacement- avec un manque d'enzymes ( Créon, festif);

- thérapie antibactérienne- amoxicilline, céphalosporines ;

- traitement symptomatique- pas de shpa ( antispasmodique), le promédol ( analgésique narcotique) tséroukal ( antiémétique), l'insuline ( avec une augmentation de la glycémie);

- traitement endoscopique- pose de stent du canal pancréatique, ablation ou destruction de calculs, drainage ;

- chirurgie- ablation d'une partie du pancréas, créant un pontage entre le pancréas et l'intestin grêle.

  • traitement pour exacerbation - 3 à 4 semaines;
  • à échec chronique Les enzymes pancréatiques sont traitées par une thérapie de remplacement constante.
  • le pronostic de la maladie dépend de la fréquence des exacerbations pancréatite chronique;
  • une destruction grave du pancréas entraîne une invalidité du patient.
Tumeurs des organes digestifs
Polypes - destruction endoscopique du polype ;

Ablation chirurgicale d'une partie d'un organe ( résection) pour les polypes volumineux ou multiples.

-
  • le pronostic est généralement favorable ;
  • la reformation des polypes est possible même après leur ablation ;
  • certains polypes peuvent évoluer vers une tumeur maligne.
Kystes - ablation endoscopique des kystes de l'œsophage, de l'estomac ou des intestins ;

Ponction d'un kyste hépatique avec élimination du liquide et introduction de substances cicatrisantes ;

Traitement chirurgical de la tumeur.

  • utilisation à long terme de médicaments qui réduisent l'acidité de l'estomac.
  • le traitement médicamenteux est inefficace ;
  • le pronostic dépend de la capacité de la tumeur à métastaser vers d'autres organes.
Cancer - chimiothérapie ;

Ablation chirurgicale de la tumeur ( généralement avec une partie de l'organe);

Chirurgies pour soulager les symptômes causés par des tumeurs malignes.

  • La durée du traitement dépend de la localisation de la tumeur maligne.
  • le pronostic est défavorable.

Cet article sera utile à ceux qui ont rencontré pour la première fois des problèmes avec le tractus gastro-intestinal et se sont demandé qui est un gastro-entérologue et ce qu'il traite. La gastroentérologie est le domaine le plus vaste la médecine traditionnelle, engagé dans l'étude des pathologies et physiologie normale système digestif les humains, le diagnostic des maladies et les méthodes de traitement.

Un gastro-entérologue est un médecin spécialiste dont le domaine d'activité comprend le diagnostic et le traitement des maladies du tractus gastro-intestinal. La compétence du médecin comprend l’observation de tous les organes impliqués dans le processus digestif. De nos jours, ce profil particulier de médecine est le plus demandé.

De nombreuses raisons peuvent amener un patient à consulter un gastro-entérologue :

  • pathologie de la vésicule biliaire;
  • maladies de la rate;
  • maladies de l'estomac;
  • dysfonctionnement du pancréas;
  • maladies intestinales.

Les personnes de tous âges sont sensibles aux maladies du système digestif. Souvent, même les nourrissons ont besoin de l'aide d'un médecin, qui souffre souvent de dysbactériose.

En règle générale, un patient ne consulte un spécialiste que s'il présente des signes évidents de la maladie, accompagnés d'une détérioration du bien-être et d'une perturbation du fonctionnement normal. Une visite chez le médecin est reportée jusqu'à ce que la maladie atteigne niveau critique. Toute maladie est plus facile et plus rapide à traiter si elle se manifeste tôt, ce qui signifie que plus la maladie est détectée tôt, plus grandes sont les chances de guérison complète.

Symptômes des maladies du logement et des services communaux

L'inconfort au niveau de l'abdomen, les douleurs à l'estomac et aux intestins, les ballonnements, la constipation fréquente, la lourdeur et d'autres symptômes sont une raison pour consulter un médecin et subir un examen.

Symptômes nécessitant de contacter un gastro-entérologue :

  • goût amer en bouche;
  • brûlures d'estomac;
  • éructations désagréables;
  • nausées, douleurs, lourdeur dans l'estomac ;
  • mauvaise haleine;
  • douleur dans l'hypocondre, l'estomac, les intestins;
  • dysfonctionnement intestinal;
  • changement de couleur des selles et vomissements ;
  • diabète.

La liste des pathologies du tractus gastro-intestinal est assez longue et un gastro-entérologue s'occupe du traitement de toutes ces affections. Le développement de pathologies est associé à un dysfonctionnement des glandes digestives et à un dysfonctionnement des organes du tube digestif. Les causes des maladies peuvent être une alimentation de mauvaise qualité, l’urbanisation, une alimentation malsaine, un environnement médiocre, des plats de restauration rapide, des produits semi-finis et bien plus encore.

Maladies incluses dans la spécificité de ce médecin :

  • botulisme;
  • colite antibiotique-dépendante;
  • glucagonome;
  • gastroduodénite;
  • la maladie de Whipple ;
  • achalasie;
  • colite hémorragique;
  • La maladie de Crohn;
  • ballonnements;
  • syndrome de Zollinger-Ellison ;
  • gastro-entérite;
  • obstruction intestinale;
  • L'oesophage de Barrett;
  • œsophagite;
  • entérobiose;
  • gastrite;
  • maladies causées par les entérobactéries, les salmonelles;
  • maladie cœliaque ;
  • hypertrophie du foie;
  • excès de vitamine A dans le corps;
  • ulcère gastroduodénal;
  • nausées Vomissements;
  • stéatose hépatique;
  • tous les types d'hépatites;
  • dysbiose et bien d'autres maladies.

Un gastro-entérologue étudie les méthodes de traitement et de prévention des pathologies de tous les organes du système digestif : vésicule biliaire, pancréas, foie, œsophage, duodénum, ​​gros et petit intestin, voies biliaires.

Un gastro-entérologue peut avoir une spécialisation plus étroite :

  1. Chirurgien-gastro-entérologue. Le traitement du système digestif est effectué à l'aide de méthodes chirurgicales. Cette méthode est utilisée pour les hernies ombilicales et la ligne blanche de l'abdomen. Si nécessaire, des opérations sont effectuées pour retirer la vésicule biliaire, les saignements gastro-intestinaux sont arrêtés et les parois du tube digestif sont réséquées.
  2. Gastro-entérologue pédiatrique. La spécialisation du médecin comprend le diagnostic des maladies et la sélection des méthodes de traitement pour les enfants de la naissance à 18 ans. Traite de nombreuses maladies du système digestif :
  • pancréatite;
  • formes chroniques et aiguës de gastrite et de gastroduodénite;
  • dyskinésie biliaire;
  • maladies du foie et de la vésicule biliaire ;
  • dysbactériose;
  • pathologie fonctionnelle;
  • maladies intestinales;
  • syndrome du côlon irritable;
  • troubles congénitaux du système digestif.

Tout signe évoquant la présence d'une maladie du système digestif nécessite une consultation immédiate avec un spécialiste. Un examen opportun, la réalisation de tous les tests nécessaires, un traitement correctement diagnostiqué et correctement prescrit peuvent non seulement empêcher la situation de s'aggraver, mais aideront également à se débarrasser complètement de la maladie.

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Qui est gastro-entérologue ? Ces spécialistes sont formés pour diagnostiquer et prescrire un traitement des pathologies du tractus gastro-intestinal. Le diagnostic primaire est réalisé par un pédiatre et un thérapeute. Vous pouvez consulter un médecin si vous avez des douleurs au ventre ou des problèmes digestifs (indigestion, flatulences). Si vous ressentez régulièrement une gêne au niveau du tractus gastro-intestinal, vous devez consulter un gastro-entérologue dès que possible.

Ces sensations peuvent être des symptômes maladie grave qui nécessite un traitement urgent. Mais tout le monde ne sait pas qui est un gastro-entérologue et ne se tourne donc pas vers lui pour obtenir de l'aide. Il faut savoir que c'est le médecin qui est consulté en cas de symptômes de gastrite, d'indigestion ou d'autres symptômes. Beaucoup commencent à recourir à l'automédication, ce qui ne peut qu'aggraver leur état de santé. Il est préférable de consulter un gastro-entérologue. Il déterminera la pathologie et prescrira un traitement. Le médecin traite les maladies liées de quelque manière que ce soit au tractus gastro-intestinal, à la digestion des aliments et à leur absorption. Il prescrit un régime thérapeutique pendant plusieurs jours ou impose des restrictions alimentaires (par exemple, interdit la restauration rapide en cas de gastrite). Il peut également prescrire des procédures de traitement effectuées à domicile ou en clinique.

Que traite un gastro-entérologue, pour quelles pathologies ? Il traite toutes les maladies dans lesquelles les organes impliqués dans le processus digestif sont impliqués d’une manière ou d’une autre. Malheureusement, ce médecin est très demandé en monde moderne, car en raison de l'alimentation sur le pouce et des aliments malsains, la digestion en souffre principalement. Les statistiques montrent qu'une personne sur deux souffre de gastrite, qui n'est le plus souvent pas traitée (bien que dans la plupart des cas, elle ne soit pas traitée). forme aiguë et on peut y remédier par une alimentation saine).

L'une des maladies (dyskinésie) est somatique et non inflammatoire. Cela rend la digestion difficile et peut même l’arrêter complètement. En même temps, la personne ne se sent pas bien. Comment déterminer si cela vaut la peine d'aller chez le médecin ? Si vous ressentez une gêne dans le tractus gastro-intestinal, cela vaut vraiment la peine de consulter ce spécialiste.

Processus de traitement

Avant de venir, de nombreuses personnes réfléchissent à ce que sera leur traitement. Il n’y a pas lieu de s’inquiéter ; tout le monde n’a pas besoin d’avaler « l’intestin ». Le médecin installe diagnostic précis, sur la base d'examens médicaux et de résultats de tests. Après avoir étudié ces critères, le médecin prescrit un traitement au patient. Un gastro-entérologue examine et traite différemment, car les pathologies sont de gravité variable. Le traitement et l'examen à l'hôpital peuvent être à la fois désagréables et indolores. Un gastro-entérologue peut recourir à la phytothérapie, au traitement médicamenteux et élaborer pour vous régime spécial ou conseiller quoi et pourquoi vous devriez abandonner. En cas de maladie grave, la chirurgie peut être utilisée si nécessaire. Vient ensuite la rééducation - restauration du corps et des fonctions naturelles de l'estomac.

Conseil pratique : Comme le nombre d'adultes souffrant de problèmes gastro-intestinaux augmente chaque année, vous pouvez également consulter un médecin à titre préventif.

Pour quels symptômes devez-vous contacter un gastro-entérologue et à quelle fréquence devez-vous le faire ? Les gens peuvent consulter un médecin âges différents: des nourrissons (le plus souvent avec le problème de dysbiose) aux personnes âgées (le plus souvent traitées par constipation chronique). Les adolescents se tournent aussi souvent vers nous, car les adolescents mangent le plus souvent mal et grignotent sur le pouce. Cela conduit à la gastrite, le problème le plus courant chez les adolescents et rarement traité. Un gastro-entérologue est consulté en fonction du seuil de sensibilité de l’organisme. Pour certains, des symptômes douloureux peuvent apparaître pendant une longue période, tandis que d'autres, ressentant un léger inconfort après un repas, courent immédiatement chez le médecin. Il ne faut pas aller aux extrêmes ; vous devez contacter un spécialiste si vous remarquez des symptômes de pathologies gastro-intestinales. Même si vous ressentez une lourdeur, des ballonnements ou des douleurs au ventre après avoir mangé, vous devez absolument consulter un gastro-entérologue. Même si la maladie ne s’est pas développée, elle peut et doit être évitée.

La liste de tous les symptômes qui doivent être traités par un médecin est la suivante :

  • Éructations après avoir mangé ou pendant le repas, goût amer ou autre dans la bouche, mauvaise haleine, dont ni le chewing-gum ni le rinçage ne permettent de se débarrasser ;
  • Brûlures d'estomac constantes ou fréquentes après avoir mangé ;
  • Douleur qui survient dans les intestins, l'estomac et sous les côtes ;
  • Lourdeur et nausées avant de manger, c'est-à-dire avant même de manger, malaise et douleur à jeun ;
  • Diabète;
  • Selles anormales, constipation ou diarrhée persistante ;
  • Vomissements et changements non naturels de la couleur des selles ;
  • Éruptions cutanées, boutons sur la peau qui ne peuvent être causés par une infection, peau squameuse, ainsi que apparition d'eczéma, mauvais état des ongles et des cheveux.

Une consultation est également nécessaire sur ce qu'il faut traiter exactement pour les personnes qui ont suivi des cours de chimiothérapie ou de radiothérapie, ou qui ont pris des médicaments (notamment des antibiotiques) qui perturbent la microflore et affectent l'estomac.

Important! Les signes peuvent ne pas apparaître à l’extérieur, mais peuvent être présents à l’intérieur.

De plus, si une personne prend des médicaments depuis longtemps ou a suivi des cours de radiothérapie ou de chimiothérapie, l'estomac doit être traité ou consulter un gastro-entérologue.

Que se passe-t-il si vous reportez une visite chez un gastro-entérologue ?

Si vous retardez constamment la visite chez le médecin, l'absorption des aliments se détériorera progressivement. Certains aliments ne seront plus digérés et la décomposition des aliments deviendra plus difficile. Cela empêchera le corps de recevoir des nutriments. À son tour, cela affaiblira le système immunitaire, provoquera le développement de maladies et entraînera une perte de poids. Le corps commencera à accumuler des toxines et cessera de se nettoyer, ce qui peut entraîner un empoisonnement. Ce sera plus difficile à traiter. Une intoxication qui dure longtemps sera une bonne impulsion pour un développement ultérieur maladies somatiques. En conséquence, non seulement la digestion des aliments se détériorera, mais également la qualité de vie, l’apparence et l’humeur en général. Cela affectera certainement le système immunitaire, qui affecte de nombreux organes. Si cela arrive à un enfant, il est alors en retard par rapport à ses pairs en termes de développement mental et physique.

Note! Retarder une visite peut déclencher le développement d'une gastrite et même d'un cancer de l'estomac !

Tous les gastro-entérologues affirment à l'unanimité que les problèmes d'estomac doivent être traités et non attribués à une suralimentation à table ou à des aliments de mauvaise qualité. Chez une personne ayant un estomac normal et sain, le tractus gastro-intestinal peut se faire sentir, mais rarement. Si l’estomac du patient souffre précisément de mauvaise alimentation et ne peut pas supporter un tel stress, le médecin vous dira certainement comment le traiter et vous proposera une alimentation compétente en excluant certains aliments.

Maladies traitées par un gastro-entérologue

Vous savez déjà qu'un gastro-entérologue traite exclusivement les maladies des intestins et de l'estomac. Lesquels exactement ?

Un gastro-entérologue traite :

  • Hépatite (A, B, E, C et D);
  • Dispancréatisme ;
  • Toxoplasmose ;
  • Douleur dans les endroits intimes (par exemple, annexite et autres) ;
  • Mononucléose infectieuse;
  • Ulcère de l'estomac;
  • Gastrite;
  • Cristallurie ;
  • Néphropathie ;
  • Glomérulonéphrite ;
  • Pyélonéphrite ;
  • Foyers d’infections chroniques de l’estomac et des intestins ;
  • Pathologie des calculs biliaires ;
  • Urolithiase.

Il est à noter qu’un gastro-entérologue vous posera également un diagnostic. Il examine l'estomac, l'œsophage, l'intestin grêle et le gros intestin, le duodénum, ​​la vésicule biliaire et les voies biliaires, le foie et le pancréas. Afin de déterminer quel problème doit être traité et dans quel organe il se situe, le médecin applique certains types de traitement et de diagnostic, en fonction des symptômes du patient :

  • Échographie de la cavité abdominale ;
  • Gastroscopie ;
  • Diagnostics ADN ;
  • Urographie.

A l'aide d'un examen, le médecin pourra identifier sans délai les symptômes de la pathologie et prescrire un traitement.

Conseils pratiques : Une visite chez un gastro-entérologue est une visite qu'il ne faut pas reporter, sinon elle peut entraîner des conséquences très désagréables et longues à traiter. Il est également bon de consulter régulièrement ce spécialiste à des fins préventives, car les symptômes peuvent être très légers, mais perceptibles par le médecin.

Un médecin spécialiste qui a reçu une formation dans le domaine du diagnostic, de la prévention et du traitement des maladies du tractus gastro-intestinal et qui travaille dans le bureau ou le service approprié d'un établissement médical.

Quelle est la compétence d'un gastro-entérologue ?

La compétence d'un gastro-entérologue comprend le traitement de toutes les maladies inflammatoires de l'intestin.

Quelles maladies traite un gastro-entérologue ?

- Dysbactériose ;
- Pancréatite réactive (dyspancréatisme) ;
- Hépatite A, B, C, E, D ;
- Mononucléose infectieuse;
- Toxoplasmose ;
- Pyélonéphrite, glomérulonéphrite, néphropathie métabolique dismétabolique, cristallurie ;
- Gastrite, ulcère gastroduodénal ;
- Abdomen aigu (appendicite, pancréatite aiguë, péritonite, ulcère perforé, etc.) ;
- Douleurs gynécologiques (annexites, etc.) ;
- Éclosions infection chronique dans le tractus gastro-intestinal ;
- Calculs biliaires et lithiase urinaire.

De quels organes s'occupe un gastro-entérologue ?

Estomac, œsophage, duodénum, ​​intestin grêle, gros intestin, foie, vésicule biliaire, voies biliaires, pancréas.

Quand faut-il contacter un gastro-entérologue ?

Si la réponse à au moins une des questions suivantes est positive, vous devez contacter un gastro-entérologue :
- Avez-vous souvent des douleurs au ventre ?
- La douleur que vous ressentez affecte-t-elle vos activités quotidiennes et vos responsabilités professionnelles ?
- Vous subissez une perte de poids ou une perte d'appétit ?
- Votre douleur s'accompagne-t-elle de vomissements ou de nausées ?
- Observez-vous des changements dans les habitudes intestinales ?
- Vous vous réveillez avec des douleurs abdominales intenses ?
- Avez-vous déjà souffert de maladies telles que des ulcères, des lithiase biliaire, des maladies inflammatoires de l'intestin, des interventions chirurgicales ?
- Les médicaments que vous prenez ont-ils des effets secondaires sur le tractus gastro-intestinal (aspirine, anti-inflammatoires non stéroïdiens) ?

Quand et quels tests doivent être effectués

Diagnostic des maladies du foie et du pancréas :
- alanine aminotransférase;
- l'aspartate aminotransférase ;
- alpha-1-glycoprotéine acide ;
- alpha-1-antitrypsine ;
- photosphase alcaline ;
- la gamma-glutamyltransférase ;
- l'amylase ;
- la lipase ;
- bilirubine totale;
- bilirubine directe ;
- protéines totales;
- protéinogramme (infections protéiques) ;
- la cholinestérase ;
- temps de prothrombine;
- analyse des selles pour dysbiose ;
- marqueurs de l'hépatite (AT et AG), test sanguin biochimique (bilirubine totale et directe, protéines totales, albumine, ALT, ASAT, LDH, GGT, phosphatase alcaline, test au thymol);
- Yersinia, chlamydia, trichomonas, portage de salmonelles et shigelles, infections helminthiques, protozoaires (amibes, lamblia).

Quels sont les principaux types de diagnostics habituellement réalisés par un gastro-entérologue ?

- Échographie de la cavité abdominale ;
- gastroscopie ;
- urographie ;
- Diagnostic ADN. Curieusement, ce ne sont pas l'estomac et les intestins qui souffrent principalement de la nutrition, mais le foie et la vésicule biliaire. Une alimentation composée exclusivement d'aliments riches en calories, de sucre, de sucreries et de graisses animales est l'une des principales causes de calculs biliaires et de stéatohépatite (« foie gras »). Limiter ces aliments (et, par conséquent, réduire le poids corporel) peut dans certains cas non seulement empêcher l'exacerbation de la maladie, mais également conduire à la guérison.

Garde en tête que tube digestif une personne en bonne santé peut tout digérer sans trop de difficultés. Mais il existe certains aliments (épices, aliments gras et frits, agrumes, café, chocolat, boissons gazeuses) qui obligent les organes digestifs à fonctionner en « mode d'urgence ».

Parlons maintenant de la restauration rapide. L'attitude à son égard a toujours été difficile : après tout, les aliments lourds et riches en calories. N'aie pas peur, elle ne te tuera pas. Une personne en bonne santé peut se permettre de manger de la restauration rapide de temps en temps. Il vaut mieux utiliser le produit cuisson instantanée que de mourir de faim, car de longues pauses entre les repas entraînent une stagnation de la bile et provoquent la formation de « sable » dans la vésicule biliaire. Et c'est déjà grave.

Les ennemis sont clairs

1. L’alcool (de toute sorte, y compris la bière) est un véritable ennemi du système digestif.

Jusqu'à 80 % de toutes les maladies du foie et du pancréas sont associées à la consommation d'alcool. Cela n'est pas surprenant, puisque la dose minimale nocive conduisant au développement de maladies du foie n'est que de 50 grammes d'éthanol par jour. Aux États-Unis, pour une raison quelconque, cette dose est plus faible : il existe une règle de « sept verres par semaine » (un verre contient environ 20 grammes d'éthanol).

Boire de fortes doses d'alcool fort en combinaison avec des aliments gras ou frits est particulièrement nocif. Cela peut conduire à une hépatite alcoolique aiguë, une pancréatite aiguë ou une exacerbation d'une maladie chronique.

En règle générale, après les vacances, il y a un afflux de visiteurs chez le gastro-entérologue.

2. Médicaments. Ce n'est un secret pour personne que l'utilisation régulière d'anti-inflammatoires non spécifiques (aspirine, analgine, etc.) peut endommager la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum. Les fabricants de médicaments sont tenus d'en avertir dans les instructions (lorsqu'elles sont jointes). Si on vous prescrit un nouveau médicament inconnu, assurez-vous de demander à votre médecin quels sont ses effets secondaires.

Et maintenant un terrible secret : pour ne pas souffrir de maux de ventre, il ne faut pas prendre de compléments alimentaires avec des Effets secondaires. De plus, vous devez être très prudent lorsque vous utilisez la médecine traditionnelle. Par exemple, il existe de nombreux cas connus de la maladie hépatite toxique après avoir mangé de la pruche.

3. Régimes. Il ne faut pas oublier qu'un jeûne prolongé entraîne la formation de calculs (calculs) dans la vésicule biliaire.

4. Voyage. Les maladies gastro-entérologiques, par exemple le syndrome du côlon irritable, peuvent être déclenchées par des infections d'origine alimentaire contractées lors de voyages touristiques, y compris dans notre pays. Des aliments inconnus peuvent provoquer des problèmes digestifs. Pour de tels cas, les gastro-entérologues ont inventé le terme « diarrhée du voyageur ».

Emportez avec vous des préparations enzymatiques et un antiseptique intestinal, par exemple Intetrix, lors de votre voyage.

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