Comment prévenir et traiter la diverticulose du côlon sigmoïde. Diverticulose du côlon sigmoïde

Diverticulite- Ce maladie inflammatoire intestins. Des saillies en forme de poche, rappelant des hernies, se forment dans la paroi intestinale. On les appelle diverticules. Parfois, le contenu intestinal s'y coince, où les bactéries se multiplient, provoquant une inflammation du diverticule. Tel processus pathologique et s'appelle diverticulite.

La maladie se manifeste par de la fièvre et des douleurs dans le bas-ventre, souvent du côté gauche. Une personne souffre soit de constipation, soit de diarrhée. Dans 10 % des cas, l’inflammation de l’excroissance intestinale provoque des saignements. Ses manifestations sont difficiles à ignorer : sang dans les selles, problèmes sanglants de l'anus sur les sous-vêtements et le papier toilette.

La diverticulite survient 1,5 fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Cette maladie touche parfois les enfants, mais les personnes de plus de 40 ans y sont particulièrement sensibles. Selon les statistiques, 50 % des personnes de plus de 65 ans et 10 % des quadragénaires ont des diverticules non inflammatoires. Mais ce n'est que dans 10 à 20 % des cas que l'inflammation commence dans le diverticule et que les symptômes de la maladie apparaissent.

Au cours des 100 dernières années, le nombre de patients atteints de diverticulite a été multiplié par 5. Les médecins expliquent cela en modifiant le régime alimentaire. Nous avons commencé à consommer plus de viande et produits à base de farine, moins de légumes et de fruits. Mais ce sont les aliments végétaux qui contiennent des fibres, qui facilitent la fonction intestinale et réduisent considérablement le risque de formation de diverticules.
Tout le monde sait que les Européens et les Américains préfèrent les aliments et les plats de viande faciles à digérer, tandis que les résidents des pays asiatiques mangent traditionnellement plus. la nourriture saine. Par conséquent, le nombre de patients atteints de diverticulite chez les Asiatiques ne dépasse pas 0,2 %.

La diverticulite est une raison pour consulter d'urgence un médecin, car ses complications sont très dangereuses. Si la croissance enflammée éclate et que son contenu pénètre dans la cavité abdominale, une péritonite peut commencer - inflammation des organes cavité abdominale, ce qui met la vie en danger. Parfois, des fistules se forment au site du diverticule, à travers lequel le contenu intestinal pénètre dans l'estomac, la vessie ou le vagin. Les adhérences qui surviennent après une inflammation provoquent une occlusion intestinale. Et le plus désagréable : si le corps est exposé à des facteurs cancérigènes, alors le diverticule peut dégénérer en tumeur cancéreuse.

Mais les médecins s’empressent de rassurer : la diverticulite se soigne bien avec des antibiotiques. Si vous remarquez un problème dans cette zone délicate, rejetez toute timidité inutile. Des dizaines de personnes consultent chaque jour un médecin avec les mêmes symptômes. Ne déclenchez pas la maladie. Plus tôt vous commencerez le traitement, plus il vous sera rapide et facile de retrouver la santé.

Anatomie et physiologie du diverticule

Un diverticule est une croissance herniaire de la paroi intestinale qui ressemble à une poche. Sa taille varie de 5 millimètres à 10 centimètres ou plus. Le diverticule a un col étroit, long de 2 à 4 mm, et une cavité élargie, qui peut avoir la taille d'une pomme. Le diverticule peut être unique ou il peut y en avoir plusieurs. Ensuite, ils parlent de diverticules multiples.

Les diverticules sont un problème très courant. À un âge avancé, plus de 50 % des personnes présentent de telles excroissances intestinales. Ce phénomène est appelé diverticulose ou maladie diverticulaire. Mais la plupart des gens ignorent cette caractéristique de leurs intestins jusqu’à ce que les diverticules deviennent enflammés. Lorsque les matières fécales restent coincées dans la poche, la paroi du diverticule devient fine et faible, une inflammation et des saignements commencent. Ce processus inflammatoire est appelé diverticulite. Alors ne confondez pas les deux diagnostics : « diverticulose » - il y a une croissance du diverticule, mais ce n'est pas une inflammation, mais une « diverticulite » – inflammation de l'excroissance.
Quels types de diverticules existe-t-il ?

Il est d'usage de distinguer les diverticules congénitaux et acquis.

Diverticules congénitaux (vrais) - C'est une anomalie du développement. La croissance apparaît chez une personne pendant la période développement intra-utérin. Dans ce cas, il se produit une protrusion de toutes les couches de l'intestin.

Diverticules acquis (faux) apparaissent avec l'âge. Ils se forment généralement à l’endroit où les vaisseaux sanguins pénètrent dans la paroi intestinale. À ces endroits, l’intestin est plus fin. Dans ce cas, seules les couches muqueuses et sous-muqueuses de l'intestin dépassent. Coque extérieure en tissu conjonctif reste inchangé.

Où peut-on localiser les diverticules ? Le plus souvent, des diverticules se forment dans le gros intestin. 70 à 85 % dans le côlon sigmoïde et la moitié gauche du côlon. À cet égard, le plus courant diverticulite colon sigmoïde .

Dans l'intestin grêle, ces formations apparaissent beaucoup moins fréquemment. Il existe également des diverticules de l'œsophage, de l'estomac, de la vessie, voies urinaires et les voies biliaires.
Comment se forment les diverticules ?

Diverticules congénitaux- le résultat d'un trouble du développement de l'embryon.

Diverticules acquis dans le gros intestin sont associés à une perturbation de son fonctionnement. Regardons de plus près ce mécanisme.

Le gros intestin est constitué de nombreuses chambres dont chacune se contracte à son tour. Dans le même temps, la pression y augmente et les aliments digérés sont poussés dans la direction anus. Une fois la chambre vidée de son contenu, la pression y revient à la normale. Ce travail s'appelle le péristaltisme intestinal.

Mais si la masse est trop dense ou si plusieurs chambres se contractent en même temps, il en résulte un bourrage et la pression dans cette zone augmente considérablement. Elle peut atteindre 90 mm Hg. Le contenu des intestins exerce une forte pression sur la paroi intestinale. Les premiers dommages apparaissent là où les vaisseaux pénètrent dans les parois intestinales ou là où il y a une désintégration des fibres dans la couche musculaire. Tout d'abord, des encoches sont formées. Ils grossissent progressivement et se transforment en diverticules.

Si les diverticules peuvent être librement débarrassés de leur contenu, aucun problème ne se pose. Mais si la pression est élevée et que les selles sont denses, elles pénètrent dans la poche et l'étirent. En conséquence, il ne nettoie pas bien. La membrane muqueuse se couvre d'érosions et d'ulcères et l'inflammation commence.

Causes de diverticulite

Comme vous le savez déjà, de nombreuses personnes souffrent de diverticules, mais seulement 10 à 20 % d’entre elles développent une diverticulite. Maintenant, nous allons essayer de comprendre qu'est-ce qui provoque le processus inflammatoire ? .

1. Aliments pauvres en fibres qui provoquent la constipation. Si vous consommez moins de 30 g de fibres (fibres alimentaires), vous courez un risque. Notons que la majorité de nos compatriotes ne reçoivent que la moitié de la norme. Dans ce cas, le mouvement des aliments dans le tractus gastro-intestinal ralentit. Le contenu de l'intestin devient plus sec et plus dur et reste coincé dans les cavités du gros intestin - une constipation se développe. Les intestins compriment fortement les selles et la pression augmente considérablement. Cela conduit à un blocage et à une inflammation des diverticules.
2. Processus inflammatoires dans le gros intestin. La cause de la diverticulite peut être : une colite ulcéreuse, spastique ou ischémique, une entérocolite infectieuse, des infections intestinales. Ces maladies provoquent une inflammation de la muqueuse intestinale. Si, dans la lumière intestinale, il est possible de lutter rapidement contre les bactéries à l'origine de la maladie, elles continuent de se multiplier dans les diverticules. Et une immunité locale affaiblie et une microflore altérée dans l'intestin contribuent au développement de la diverticulite.
3. Âge. Avec l'âge, le tonus de tous les muscles diminue, la motilité intestinale est perturbée et une constipation apparaît. La muqueuse intestinale s’amincit et le système immunitaire s’affaiblit. Chez les personnes âgées, les diverticules se forment plus souvent, sont moins éliminés et sont donc plus susceptibles de s'enflammer.
4. Prédisposition héréditaire. Les caractéristiques structurelles de l’intestin et la faiblesse de son tissu conjonctif sont héritées des parents. Dans ce cas, l'enfant naît avec des diverticules ou ceux-ci apparaissent dans jeune âge et sont souvent nombreux. En cas de dysbactériose ou de diminution de l'immunité, après des infections intestinales, les diverticules s'enflamment.
5. Infection par des vers. Les helminthes vivant dans les intestins endommagent la membrane muqueuse, perturbent la microflore et réduisent sa protection contre les bactéries. Dans de telles conditions, ils se multiplient rapidement Bactérie pathogène, qui aiment se déposer sur la surface érodée du diverticule.

Symptômes de diverticulite

La maladie ne présente pas de signes caractéristiques par lesquels un médecin pourrait dire sans équivoque : « Vous avez une diverticulite ! La maladie est souvent confondue avec une crise d'appendicite, des maladies gynécologiques ou des coliques néphrétiques. Mais il existe encore un ensemble de symptômes de diverticulite que vous devez connaître afin de demander de l'aide à temps.

1. Douleur abdominale La diverticulite présente plusieurs signes caractéristiques :
   • La douleur survient dans le bas de l'abdomen ;
   • Dans la plupart des cas, cela fait mal du côté gauche. Voici les côlons descendant et sigmoïde, qui sont le plus souvent touchés ;
   • La douleur est ressentie à un moment donné et ne disparaît pas avant plusieurs jours. Si la douleur est causée par des spasmes ou des ballonnements, elle est ressentie périodiquement. L'inflammation du diverticule provoque une douleur monotone et persistante.
   • La douleur s'intensifie lors d'une activité physique, en toussant, en riant. Dans ce cas, les muscles abdominaux se tendent, la pression dans la cavité abdominale augmente et les organes environnants exercent une pression sur la zone enflammée de l'intestin ;
   • Lorsque vous appuyez sur la zone enflammée de l'intestin, la douleur s'intensifie. Et les muscles abdominaux du côté douloureux se tendent par réflexe pour protéger l'endroit vulnérable.
   • Il n'y a aucun soulagement après être allé aux toilettes. Après tout, en débarrassant les intestins des gaz et des aliments transformés, vous n'avez pas éliminé la cause de la douleur. Au contraire, lors de la vidange, vous avez contracté votre estomac, ce qui a provoqué de nouvelles sensations désagréables.
2. Trouble des selles. Se manifeste par une alternance de constipation et de diarrhée. La rétention des selles est due au fait qu'un spasme se produit dans la zone touchée et que la lumière intestinale se rétrécit fortement. Lorsque les intestins se détendent, la diarrhée survient. Le fait est que l’eau est généralement absorbée dans le gros intestin. En cas de diverticulite, cette fonction est altérée et les selles deviennent plus molles que d'habitude. De plus, les intestins irrités et enflammés sont intensément nettoyés de leur contenu.
3. Sang dans les selles. L'inflammation du diverticule s'accompagne de l'apparition d'érosions hémorragiques et d'ulcères dans sa cavité. Dans ce cas, les pertes de sang seront insignifiantes. Ils ne sont observés que chez 5 à 10 % des patients atteints de diverculite. Des traces de sang peuvent être remarquées après être allé aux toilettes ou en faisant un effort. Mais il arrive parfois qu'un diverticule enflammé éclate et que son contenu pénètre dans la lumière intestinale. Ensuite, le saignement est précédé d'une douleur aiguë à court terme. Les traces de sang sont abondantes et visibles sur les sous-vêtements.
4. Augmentation de la température. L'inflammation des intestins s'accompagne de la libération de substances spéciales dans le sang - des pyrogènes. Ils pénètrent dans le centre de thermorégulation du cerveau, ce qui augmente la température corporelle. La fièvre active les défenses de l’organisme pour combattre l’inflammation.
5. Nausées, vomissements, perte d'appétit, léthargie– ce sont des signes d’intoxication, d’empoisonnement du corps avec des substances qui se forment lors d’une inflammation.

Souviens-toi douleur à long terme dans l'abdomen accompagné d'une augmentation de la température est une raison sérieuse de consulter un médecin. Ne retardez pas votre visite à la clinique pour éviter que des complications ne se développent. Au stade initial, la diverticulite est traitée rapidement et efficacement avec des antibiotiques.

Diagnostic de diverticulite

Quel médecin dois-je contacter en cas de problèmes intestinaux ?

Si vous avez des problèmes avec vos intestins, consultez un gastro-entérologue. Ce spécialiste traite tous les organes digestifs. Il vous assignera examens nécessaires. Une fois les résultats des tests connus, il pourra vous orienter vers des spécialistes plus spécialisés. Si le diverticule est situé dans le rectum, vous devez alors consulter un proctologue. Si les symptômes sont prononcés et qu’on vous a diagnostiqué une diverticulite aiguë, vous devrez consulter un chirurgien. Il déterminera si une intervention chirurgicale est nécessaire.
Votre médecin pourra vous orienter vers un urologue ou un gynécologue pour écarter des pathologies des organes génitaux et urinaires.

Lors d'un rendez-vous avec un médecin (chirurgien)

La tâche principale d'un médecin est de poser un diagnostic correct, car de nombreuses maladies provoquent des douleurs abdominales et de la fièvre. Vous pouvez aider le médecin si vous répondez à ses questions aussi précisément que possible et décrivez clairement vos sentiments.

Coloscopie

La coloscopie est un examen de la surface interne du côlon à l'aide d'un endoscope. Cet appareil est un tube étroit et flexible inséré dans l’anus. Une caméra est fixée à son extrémité, qui transmet l'image à l'écran du moniteur. Grâce à cet équipement, un endoscopiste peut détecter les moindres modifications de la muqueuse intestinale et prélever du matériel pour une biopsie.

Indications de la coloscopie

• suspicion de diverculite, tumeur, ulcère ;
• causes inconnues de saignements intestinaux ;
• obstruction intestinale;
• constipation persistante;
• inflammation du côlon.

Grâce à la coloscopie, divers symptômes de diverculite sont détectés : bouches déformées de diverticules avec une zone de muqueuse enflammée autour d'elles. La surface de l'intestin autour des trous est rougie, des vaisseaux dilatés sont visibles. La coloscopie vous permet de déterminer quelle partie de l'intestin saigne et de déterminer l'intensité du saignement.

Examen de contraste aux rayons X de l'intestin

Irrigoscopie ou examen de contraste aux rayons X de l'intestin- une procédure qui permet de voir radiographie contour du gros intestin. Elle est réalisée dans des salles de diagnostic spéciales.

Dans des conditions normales de circuit les organes internes non visible à la radiographie. Pour obtenir une image de l'intestin, une solution d'un agent de contraste, le sulfate de baryum, y est injectée. Cela se fait généralement avec un lavement, mais dans certains cas, la solution est donnée à boire. Au fur et à mesure que vos intestins se remplissent, vous serez amené plusieurs fois debout et couché.

Indications de l'irrigoscopie

• écoulement sanglant de l'anus;
• douleur dans la région intestinale;
• écoulement purulent ou muqueux de l'intestin;
• il est impossible de réaliser une coloscopie ou cela donne des résultats douteux.

L'examen aux rayons X des intestins par contraste peut révéler divers symptômes de diverticulite. Les diverticules sont des formations rondes sur la paroi intestinale mesurant 0,5 à 5 cm de diamètre. Ce sont des saillies simples ou multiples qui s'étendent au-delà de son contour. Les diverticules enflammés ont des bords irréguliers et irréguliers.

Lorsqu’un diverticule se rompt, une fistule peut se former. Dans ce cas, la radiographie montrera un cordon à travers lequel l'agent de contraste s'écoule de l'intestin vers un autre organe. Le processus inflammatoire peut provoquer l'apparition d'adhérences du tissu conjonctif, qui provoquent un fort rétrécissement de l'intestin, perceptible sur la photo.

Échographie abdominale

L'examen échographique des organes abdominaux est le plus sûr et le plus indolore. Les ondes ultrasonores pénètrent dans le corps et sont réfléchies par les organes. Les tissus denses « secs » les reflètent bien. Et les zones saturées de liquide absorbent les ultrasons. Après avoir analysé les ondes ultrasonores réfléchies, l'appareil crée une image des organes internes sur l'écran du moniteur.

Indications d'utilisation de l'échographie

• douleur abdominale;
• suspicion d'une tumeur ou d'une inflammation des organes environnants;
• scellés trouvés lors de l’inspection.

En cas de diverticulite intestinale, l'échographie révèle un épaississement des parois intestinales. Un diverticule rempli de matières fécales est visible comme une saillie de la paroi en forme de sac, dans laquelle se trouve une inclusion solide. Le processus inflammatoire entraîne l'accumulation d'une petite quantité de liquide dans la cavité abdominale, perceptible à l'échographie.

Malgré tous ses avantages, certains experts considèrent l'échographie comme une méthode insuffisamment fiable. Ondes ultrasoniques Seuls les diverticules bien remplis sont détectés.

Laparoscopie

La laparoscopie est une méthode de diagnostic et de traitement de la diverculite. Au cours de la procédure, le chirurgien perce 3 trous d'environ 1 cm de long dans la paroi abdominale. À travers eux, une caméra miniature est insérée dans la cavité abdominale, ce qui permet de visualiser la surface externe de l'intestin. Grâce à un grossissement 40x, cette méthode de diagnostic est très précise et permet de remarquer les moindres changements. Si nécessaire, votre médecin peut retirer le diverticule immédiatement. La procédure se déroule sous anesthésie générale

Indications de la laparoscopie

• suspicion de grossesse extra-utérine chez la femme ;
• tumeur intestinale suspectée ;
• douleur survenant pour des raisons inconnues ;
• suspicion d'occlusion intestinale aiguë;
• suspicion de saignement dans la cavité abdominale provoqué par une rupture de diverticule.

Au cours de l'examen, le médecin découvre une excroissance arrondie en forme de poche sur la paroi externe de l'intestin. Le diverticule est dense, des zones dilatées sont bien visibles à sa surface. vaisseaux sanguins.

Traitement de la diverticulite

Traitement de la diverticulite peut être réalisée à domicile ou dans un hôpital du service de proctologie. Le choix dépend de l’état du patient et du risque de complications.

Indications d'hospitalisation pour diverticulite :

• exacerbation de diverticulite chronique;
• douleur sévère;
• des signes d'irritation du péritoine (à la palpation, la douleur s'intensifie lorsque le médecin retire rapidement la main après avoir exercé une pression) ;
• haute température 38-40°C ;
• augmentation du nombre de leucocytes 15x 10 9 /l ;
• incapacité à prendre de la nourriture par voie orale;
• âge supérieur à 85 ans ou maladies concomitantes graves.

Le traitement à l'hôpital durera 10 à 12 jours. Après votre sortie, vous devrez continuer à prendre les médicaments pendant 2 à 3 semaines.

Traitement médicamenteux de la diverticulite

Groupe de médicaments	Mécanisme d'action traité	Représentants	Comment est-il prescrit ?
Antibiotiques à large spectre	Les antibiotiques perturbent les processus de formation des protéines chez les bactéries, les empêchent de se multiplier et détruisent leur membrane. Après la mort de la bactérie, l'inflammation du diverticule disparaît et sa cavité est débarrassée du pus et excréments.	Céfoxitine	Administrer 2 g par voie intraveineuse toutes les 6 heures.
		Timentin (pénicilline protégée)	3,1 g sont administrés par voie intraveineuse toutes les 6 heures. En cas d'inflammation modérée (température inférieure à 38°C, aucun signe d'irritation péritonéale), le même antibiotique est prescrit en comprimés de 875 mg toutes les 12 heures. Après 7 à 10 jours de traitement, le médicament est remplacé par de l'imipénem, ​​du métronidazole ou un autre antibiotique pouvant affecter la microflore intestinale.
Antimicrobien et anti-inflammatoire installations	Est dérivé acide salicylique. Détruit les bactéries, soulage l'inflammation de la paroi intestinale. Aide à éviter la rechute de la maladie.	Mésalazine (Salofalk)	2 fois par jour, 400 mg pendant 8 semaines. Chez les personnes sujettes aux récidives de diverticulite, pour prévenir les rechutes, 7 jours par mois sont prescrits pendant un an.
Désensibilisant antihistaminiques	Les médicaments rendent les récepteurs cellulaires moins sensibles à l'histamine. Grâce à cela, il est possible de réduire le gonflement de la paroi intestinale.	Suprastine,	1 comprimé 2 à 3 fois par jour au moment des repas.
		Tavegil	1 comprimé 2 à 3 fois par jour avant les repas, avec une quantité suffisante de liquide.
Laxatifs	Augmente le volume du contenu intestinal. Les masses deviennent plus lâches et humides et se déplacent plus facilement dans les intestins. Lors de la prise de laxatifs « doux », la pression dans la lumière intestinale n'augmente pas. Il est possible de réduire la charge sur la zone enflammée.	Sirop Normazé	Pendant les 2-3 premiers jours, prendre 15 à 45 ml par jour, la dose d'entretien est de 10 à 30 ml par jour. Le médicament est pris le matin en une seule dose.
		Tégument de la graine de plantain (Mukofalk)	Prescrire 1 sachet 2 à 6 fois par jour. Dissoudre la poudre dans un verre d'eau froide et boire immédiatement. Buvez ensuite un autre verre de liquide.
Antispasmodiques	Ils détendent les muscles lisses de l'intestin, soulagent les spasmes intestinaux et soulagent la douleur.	Météospasmil	Prendre 1 capsule 3 à 4 fois par jour avant les repas. Les composants inclus dans sa composition soulagent les spasmes et éliminent la formation excessive de gaz.
		Non-shpa	Les adultes prennent 40 à 80 mg 3 fois par jour, quels que soient les repas.

Lors du traitement de la diverticulite, les médecins essaient d'éviter les laxatifs puissants et les lavements. Ces médicaments augmentent la pression dans l’intestin et peuvent provoquer la rupture du diverticule.

L’alimentation est l’une des étapes les plus importantes du traitement de la diverticulite. Dans certains cas, vous devrez abandonner complètement la nourriture pendant les 2-3 premiers jours. Il sera remplacé par une solution de glucose et d'électrolytes.

Il est nécessaire d'exclure de l'alimentation les aliments qui provoquent des ballonnements : les légumineuses, les raisins, le lait entier. Vous devrez également renoncer aux aliments qui provoquent la constipation : riz, myrtilles, grenade, pain blanc. Les légumes et fruits qui contiennent des fibres alimentaires très grossières sont déconseillés : radis, navets, kakis, ananas.

Le menu comprend des plats et compléments alimentaires les aliments qui contiennent des fibres : muesli, céréales, pain complet, La graine de lin, graines de plantain, algues, pêches, poires, avocats, baies. Il est impératif de boire plus de 2 litres d'eau. Le thé et le café ne sont pas inclus.

Après votre guérison, vous devrez consulter un médecin une fois par an et subir un examen pour éviter une récidive de la maladie.

Traitement chirurgical de la divertculite

Chirurgie de la diverticulite nécessaire si les complications de la maladie constituent une menace pour la vie. Il existe 2 types d'opérations :

1. Chirurgie planifiée réalisée 3 mois après un traitement médicamenteux réussi de la diverticulite. Son objectif est d'empêcher réinflammation.
2. Chirurgie d'urgence effectué s'il y a saignements abondants ou risque de rupture du diverticule. La chirurgie d’urgence est réalisée immédiatement après le diagnostic, car un retard peut mettre la vie en danger.

Indications du traitement chirurgical de la diverticulite :

• suppuration du diverticule;
• saignement qui ne peut pas être arrêté avec un traitement médicaments;
• péritonite lorsqu'un diverticule se rompt dans la cavité abdominale ;
• risque de dégénérescence du diverticule en tumeur maligne;
• formation de fistule;
• obstruction intestinale;
• présence d'infiltrat dans le diverticule ;
• exacerbations fréquentes de diverticulose.

Contre-indications à chirurgie d'urgence Rarement. Et ici chirurgie planifiée peut être reporté de plusieurs semaines ou annulé dans certains cas.

Contre-indications à la chirurgie élective :

• vieillesse;
• maladies graves cœur, poumons, foie et reins ;
• maladies chroniques au stade aigu;
• maladies infectieuses et inflammatoires aiguës.

Préparation à la chirurgie effectué avec beaucoup de soin. Comment meilleur corps préparé, moins il risque de développer des complications dangereuses.

Avant une intervention chirurgicale visant à retirer un diverticule, vous devez subir un examen. Il comprend les étapes suivantes :

1. Test sanguin général et biochimique.
2. Test sanguin pour la coagulation,
3. Détermination du groupe sanguin.
4. Détermination des taux de glucose et d'hémoglobine dans le sang.
5. Coprogramme ( recherche générale excréments);
6. Test de sang occulte dans les selles ;
7. Examen par un gynécologue, pour les femmes âge de procréer- test de grossesse;
8. Radiographie des organes poitrine;
9. Échographie des organes abdominaux ;
10. Examen aux rayons X côlon avec lavement baryté ;
11. Coloscopie. S'il existe un risque de rupture du diverticule, la préférence est alors donnée à une méthode coûteuse mais plus sûre - la tomodensitométrie.

Lors de la préparation à l'intervention chirurgicale, tous les foyers d'inflammation identifiés sont traités. Sinon, les bactéries contenant du sang peuvent pénétrer dans les intestins et provoquer une suppuration des sutures internes et externes. Aussi pendant cette période, il est nécessaire de normaliser la pression artérielle et le travail du cœur. A cet effet, des antihypertenseurs et des bêtabloquants sont prescrits.

Régime avant la chirurgie. La nutrition au stade préparatoire doit être riche en vitamines A, B, C, K, P et en fer. Durant cette période, vous devriez en consommer 2 fois plus que la normale.

Le menu est sélectionné pour éviter la constipation et renforcer le corps. Il est à base d'œufs, de poisson, de fromage cottage, de produits à base d'acide lactique, de légumes et de fruits.

Chez les personnes en surpoids, il est conseillé d’éliminer ce problème. Le fait est que le sous-cutané tissu adipeux guérit moins bien que les autres tissus. Pour perdre du poids, il est conseillé de renoncer aux aliments gras, frits et fumés, aux pâtisseries et aux confiseries.

La dernière semaine avant l'opération, vous devrez vous abstenir de manger des aliments végétaux contenant des fibres grossières et provoquant la formation de gaz : lait entier, fruits à coque, légumineuses, maïs, chou.

S'il n'y a pas de contre-indications, un laxatif est prescrit la veille de l'intervention chirurgicale pour nettoyer les intestins. 100 ml de Duphalac sont dissous dans 3 litres d'eau. Boire la moitié de la portion le matin et l'autre moitié le soir. Immédiatement avant l'anesthésie, les intestins sont nettoyés avec un lavement.

Rééducation après chirurgie

Une bonne nutrition joue un rôle essentiel dans la rééducation après une intervention chirurgicale. Il est possible que vous ne soyez pas autorisé à manger pendant les 2 premiers jours afin que la suture sur l'intestin guérisse. Par la suite, pendant 3 semaines vous devez suivre un régime doux composé de trois étapes.

Pendant les 3 à 4 premiers jours, vous devez manger 8 fois par jour, mais la quantité de nourriture ne doit pas dépasser 200 à 300 g par portion. Les aliments doivent être liquides ou gélatineux : thé, compote, gelée, gelée. La température des plats est de 35 à 40 degrés.
Pendant les 3-4 prochains jours, mangez 6 fois par jour. Vous pouvez consommer jusqu'à 400 g de nourriture à la fois. Le tout doit être sous forme liquide ou en purée. Les bouillons faibles, la bouillie en purée dans l'eau additionnée de lait et de beurre, les soufflés de viande et de poisson cuits à la vapeur sont autorisés. La température des aliments doit également être d'environ 40°C.

La troisième étape dure environ 2 semaines. De petits repas sont obligatoires 5 fois par jour. Les aliments sont également en purée ou semi-liquides, chauds, cuits à la vapeur, bouillis ou cuits au four sans croûte. La gamme de plats peut être progressivement élargie. Les bouillies et soupes en purée semi-liquide, les omelettes cuites à la vapeur, les pommes au four, la viande et le poisson bouillis sont autorisés.

Il est très important d’avoir des selles molles tous les jours après la chirurgie. Ceci peut être réalisé à l'aide d'un régime et de laxatifs doux à base de plantes : décoctions de racine de rhubarbe, d'écorce de nerprun. Norme quotidienne le liquide pendant la période de rééducation est de 2,5 à 3 litres.

Dans certains cas, pendant l'opération, l'intestin est évacué par une ouverture dans la paroi abdominale - une colostomie est formée. Au début, cela crée des difficultés psychologiques pour une personne. Il est important de comprendre que cette fonctionnalité n'interférera pas avec votre la vie de famille et au travail. Vous devrez porter une ceinture élastique spéciale avec un sac de colostomie, mais elle ne sera pas visible sous vos vêtements. De plus, avec un régime alimentaire bien choisi, les intestins sont vidés une fois par jour et le reste du temps, aucune selle n'est libérée par la colostomie.

Traitement de la diverticulite avec des remèdes populaires

Infusion de fumée médicinale. Prendre 2 cuillères à soupe de fumaria officinalis séchée. Versez dans un thermos, versez 500 ml d'eau bouillante et laissez infuser toute la nuit. Boire 100 ml avant les repas 3 fois par jour.

Fumyanka officinalis fournit effet carminatif, améliore la motilité intestinale, la renforce couche musculaire, soulage les spasmes et la douleur, guérit les ulcères et les érosions de la muqueuse des organes digestifs. Grâce à ces propriétés, l'infusion aide à soulager l'inflammation des diverticules.

Gelée d'avoine. Pour préparer la gelée, versez 2,5 litres d'eau bouillie refroidie à une température de 40 degrés, 500 g dans un pot de trois litres gruau et 150 ml de kéfir. Couvrir de gaze et laisser dans un endroit chaud pendant deux jours. Lorsque le mélange commence à bouillonner et à se séparer, filtrez-le dans une passoire. Versez le liquide dans un pot propre et laissez reposer une journée.

Le lendemain vous verrez que 2 couches se sont formées dans le pot. Égoutter soigneusement le liquide ; le sédiment le plus épais constitue la base. gelée d'avoine. Versez 10 cuillères à soupe de cette bouillie dans 2 verres d'eau froide et faites cuire jusqu'à épaississement. Il faut manger de la gelée le matin avec du pain noir à base de farine complète. Pour le goût, vous pouvez ajouter du sel ou du miel et une cuillère à café d'huile végétale.

La gelée d'avoine pour la diverculite aide à normaliser les selles, à éliminer la constipation et les ballonnements, améliore le tonus intestinal, favorise nettoyage rapide diverticules et normalisation de la flore intestinale.

Les remèdes populaires se sont révélés efficaces pour prévenir l'inflammation des diverticules et en complément du traitement médicamenteux. Mais n'essayez pas de vous en débarrasser de cette façon. diverticulite aiguë, qui est accompagné haute température Et douleur sévère. Dans ce cas, vous avez besoin de l'assistance qualifiée d'un spécialiste.

Prévention de la divertulite

Qu'avons nous à faire?

Exercice. Une activité physique modérée permet d'améliorer la circulation sanguine dans les intestins, de normaliser son tonus et d'éviter la constipation. Grâce à cela, la couche musculaire est renforcée et aucun diverticule ne se forme. S'ils apparaissent, des mouvements actifs conduisent au fait que les diverticules sont bien nettoyés. Les matières fécales n'y stagnent pas et aucune inflammation ne se produit. Les meilleurs moyens de prévenir la diverticulite sont : faire du jogging 40 minutes par jour, marcher 1 heure par jour, Pilates et yoga 2 fois par semaine.

Mangez 25 à 30 g de fibres par jour. Les fibres normalisent la fonction intestinale, accélèrent le mouvement de leur contenu, aident à réduire la pression dans la lumière intestinale et soulagent la constipation. De plus, les fibres alimentaires insolubles sont essentielles au développement bactéries bénéfiques– notre microflore. Les fibres se trouvent dans la peau des fruits, les asperges, les épinards, les courgettes, les carottes, le brocoli, le son, les céréales non raffinées, les graines et les noix.

Utilisez la « règle de trois ». Chaque jour, mangez 3 fruits, 3 portions de 100 g de légumes, 3 morceaux de pain aux céréales et 300 g de flocons d'avoine ou de riz brun. Avec ce régime, vous obtiendrez la quantité requise de fibres.

Boire au moins 2 litres d'eau par jour. L'eau est nécessaire pour fonctionnement normal intestins. Sinon, son contenu devient trop dense. Les intestins ne peuvent pas le déplacer d'une chambre à l'autre et une constipation se produit. De plus, si vous prenez des suppléments de fibres, vous devez boire un demi-litre de plus. Sinon, les fibres épaissiront le contenu des intestins, en absorberont l’eau et provoqueront la constipation.

Consultez un médecin rapidement. N'ignorez pas les intoxications, les entérocolites et autres inflammations intestinales. Ces maladies amincissent la paroi intestinale. Ses muqueuses s'atrophient et des érosions apparaissent. Ainsi, ils sont créés Conditions favorables pour la formation de diverticules. Un traitement prescrit en temps opportun vous permet d'éviter ces conséquences désagréables.

Soutenir l'immunité. Il est important d’avoir une forte immunité générale et locale. Les défenses de l'organisme sont renforcées si vous mangez bien, menez une vie active et vous endurcissez. Vous pouvez renforcer l'immunité intestinale locale en consommant régulièrement les produits laitiers et des suppléments de vitamines. Dans ce cas, même si un diverticule se forme, aucune inflammation ne s'y produira.

Consommer des huiles végétales. 3 fois par semaine le matin avant le petit-déjeuner, mangez une cuillère à soupe d'olive ou l'huile de lin. Ce remède vous soulagera de la constipation et aidera à guérir l’inflammation intestinale. stade précoce.

Que faut-il éviter ?

Évitez les traumatismes du côlon. Des lésions intestinales peuvent survenir à la suite d'une mauvaise exécution procedures médicales, sexe non conventionnel, hydrothérapie du côlon, qui vise à perdre du poids et à nettoyer le corps. Au cours de telles manipulations, la couche muqueuse et sous-muqueuse de l'intestin est blessée et des conditions sont créées pour la formation d'un diverticule.

Évitez la constipation. Changements liés à l'âge, mauvaise alimentation et mode de vie sédentaire la vie mène à la constipation. Dans ce cas, la pression dans la lumière intestinale augmente fortement, l'immunité locale diminue et l'équilibre de la microflore est perturbé.

Combattre l’inflammation et la dysbiose. Les maladies intestinales diminuent ses propriétés protectrices et son tonus musculaire lisse. Les diverticules s'enflamment le plus souvent après une maladie.

Personne n’est à l’abri des maladies. Mais si vous êtes attentif à votre santé et en prenez soin, vous pouvez facilement faire face à tous les maux.

La diverticulose du côlon sigmoïde fait partie des maladies chroniques de l'intestin, à savoir de la région sigmoïde. Elle se manifeste sous la forme de hernies sacculaires - des diverticules qui se forment sur les parois intestinales.

La maladie survient chez une personne sur dix ayant atteint l'âge de quarante ans. Elle devient rapidement chronique et à soixante-dix ans, la diverticulose peut être retrouvée chez la moitié de la population.

Il convient de noter que la maladie est plus répandue dans les pays où l'alimentation est basée sur des produits d'origine animale. Dans les pays où le végétarisme est traditionnel, le pourcentage de cas est bien inférieur.

Ce que c'est?

La diverticulose du côlon sigmoïde est un processus pathologique qui se produit dans le gros intestin, accompagné de l'apparition de nombreux diverticules, qui sont des saillies amples (diverticules du côlon sigmoïde).

Causes

Comme vous le savez déjà, de nombreuses personnes souffrent de diverticules, mais seulement 10 à 20 % d’entre elles développent une diverticulite. Nous allons maintenant essayer de comprendre les causes du processus inflammatoire.

1. Processus inflammatoires dans le gros intestin. La cause de la diverticulite peut être : ulcéreuse, spastique ou colite ischémique, entérocolite infectieuse, infections intestinales. Ces maladies provoquent une inflammation de la muqueuse intestinale. Si, dans la lumière intestinale, il est possible de lutter rapidement contre les bactéries à l'origine de la maladie, elles continuent de se multiplier dans les diverticules. Et une immunité locale affaiblie et une microflore altérée dans l'intestin contribuent au développement de la diverticulite.
2. Les aliments pauvres en fibres provoquent de la constipation. Si vous consommez moins de 30 g de fibres (fibres alimentaires), vous courez un risque. Notons que la majorité de nos compatriotes ne reçoivent que la moitié de la norme. Dans ce cas, le mouvement des aliments dans le tractus gastro-intestinal ralentit. Le contenu de l'intestin devient plus sec et plus dur et reste coincé dans les cavités du gros intestin - une constipation se développe. Les intestins compriment fortement les selles et la pression augmente considérablement. Cela conduit à un blocage et à une inflammation des diverticules.
3. Prédisposition héréditaire. Les caractéristiques structurelles de l’intestin et la faiblesse de son tissu conjonctif sont héritées des parents. Dans ce cas, l'enfant naît avec des diverticules ou ceux-ci apparaissent précocement et sont souvent nombreux. En cas de dysbactériose ou de diminution de l'immunité, après des infections intestinales, les diverticules s'enflamment.
4. Âge. Avec l'âge, le tonus de tous les muscles diminue, la motilité intestinale est perturbée et une constipation apparaît. La muqueuse intestinale s’amincit et le système immunitaire s’affaiblit. Chez les personnes âgées, les diverticules se forment plus souvent, sont moins éliminés et sont donc plus susceptibles de s'enflammer.
5. Infection par des vers. Les helminthes vivant dans les intestins endommagent la membrane muqueuse, perturbent la microflore et réduisent sa protection contre les bactéries. Dans de telles conditions, les bactéries pathogènes se multiplient rapidement et adorent s'installer sur la surface érodée du diverticule.

La maladie ne présente pas de signes caractéristiques par lesquels un médecin pourrait dire sans équivoque : « Vous avez une diverticulite ! La maladie est souvent confondue avec une crise d'appendicite, des maladies gynécologiques ou des coliques néphrétiques.

Types de maladies

La maladie diverticulaire est classée selon les stades suivants.

1. Diverticulose aiguë. Elle se caractérise par des manifestations de spasmes de la paroi intestinale, une insuffisance des processus digestifs et de l'environnement intestinal.
2. Diverticulose asymptomatique. Les patients ne présentent aucune manifestation clinique de la maladie. Les diverticules sont détectés lors du diagnostic d'autres pathologies.
3. Diverticulose compliquée. Nécessite une aide d’urgence.

La diverticulose compliquée est classée dans les catégories suivantes.

1. Infiltrat péri-intestinal. Se produit à la suite d'un processus inflammatoire dans la cavité abdominale, d'une violation de l'intégrité de la paroi du diverticule.
2. Diverticulite. Il se développe en raison de la concentration des matières fécales dans les diverticules, ce qui favorise la prolifération des bactéries et des infections.
3. Fistule intestinale. Lors de l'ouverture d'un abcès sur la peau paroi abdominale ou un organe voisin, à la suite d'une suppuration, des fistules internes et externes apparaissent, qui nécessitent intervention chirurgicale.
4. Perforation du diverticule. En cas de perforation dans la cavité abdominale, une péritonite survient, dans le mésentère du côlon sigmoïde - phlegmon rétropéritonéal.
5. Saignement intestinal. Les dommages à la membrane muqueuse causés par les matières fécales solides entraînent des dommages aux vaisseaux sanguins et une perte de beaucoup de sang lors de la défécation et séparément.

La maladie diverticulaire est divisée en vrai et faux. Forme vraie Il est congénital et se développe à la suite de la protrusion de toutes les couches de l'intestin. La fausse forme de diverticulose s'acquiert et se développe au cours de la vie et se caractérise par une saillie de la membrane muqueuse.

On distingue également les diverticules simples et multiples du côlon sigmoïde. La configuration des diverticules est assez diverse : en forme de poire, sphérique, ovale, etc. Leurs tailles et trous sont également différents. Plus la largeur du trou est petite, plus plus probable formations et accumulations calculs fécaux dans le diverticule et la formation du processus inflammatoire.

Symptômes d'inflammation du côlon sigmoïde

La diverticulite du côlon sigmoïde se caractérise par une évolution insidieuse. Chez certains patients, les symptômes apparaissent très clairement, accompagnés même de crampes. La diverticulose du côlon sigmoïde au stade de l'inflammation présente d'autres symptômes :

• ballonnements avec un biais vers le côté gauche ;
• douleur douloureuse dans le côté inférieur gauche de l'abdomen;
• selles instables avec constipation fréquente ;
• lourdeur dans l'abdomen, qui ne disparaît qu'après les selles;
• dans les formes plus graves – nausées et vomissements ;
• la présence de sang dans les selles ;
• chaleur;
• mal-être général.

La diverticulose peut s'accompagner de presque toutes les manifestations intestinales, selon les caractéristiques de la maladie. Ainsi, de la constipation, de la diarrhée, des douleurs abdominales et des flatulences peuvent survenir. La douleur peut durer de quelques minutes à plusieurs jours.

Étant donné que le plus souvent les diverticules ne provoquent aucun symptôme, lorsqu'ils apparaissent, ils parlent d'une diverticulose cliniquement significative. Toute manifestation de cette maladie indique déjà la présence de complications et nécessite un traitement immédiat. Certains de ces symptômes peuvent être provoqués par d'autres maladies et conditions pathologiques, par exemple, appendicite, coliques. Ils peuvent mettre la vie en danger, tout comme la diverticulite elle-même, vous ne devez donc pas retarder l'aide médicale.

Quand symptômes similaires Vous devriez consulter un médecin ou un chirurgien. Le médecin vous prescrira un examen complémentaire : échographie, radiographie de l'intestin, coloscopie, prise de sang, etc.

Complications

Le développement de la maladie entraîne la formation d'un abcès, et l'abcès peut pénétrer dans la cavité abdominale. L'apaisement des symptômes ne conduit pas dans tous les cas à la résorption définitive de l'infiltrat ; dans ce cas, il se produit un durcissement du mésentère et des tissus environnants, ce qui peut entraîner une tumeur de la cavité abdominale.

Des crises répétées de diverticulite peuvent entraîner des adhérences de l'intestin avec les organes voisins. Ici, l'abcès a la capacité de s'ouvrir dans la vessie, le vagin, l'urètre, intestin grêle, et des fistules se forment. Cependant, la perforation d'un diverticule sigmoïde du côlon dans la cavité abdominale libre peut avoir des conséquences assez tragiques, car une péritonite se développe et progresse rapidement.

Les saignements intestinaux dans cette maladie ne peuvent pas être qualifiés de abondants, mais ils sont si prononcés qu'ils sont rapidement remarqués à la fois par le patient et par les médecins. Ses formes cachées se manifestent généralement par une anémie. Comme il est assez difficile de reconnaître les causes de tous ces symptômes, une étude approfondie est utilisée. Sauf manifestations cliniques maladies, les résultats des examens radiologiques et endoscopiques obligatoires sont également pris en compte.

Diagnostique

Le diagnostic de diverticulose du côlon sigmoïde suppose une évolution simple et l'absence de symptômes du processus inflammatoire, donc pour recherche détaillée les maladies utilisent des méthodes instrumentales.

Tout d'abord, il s'agit d'un test sanguin et de selles. Les données obtenues sont assez informatives. Si une diverticulite est suspectée, une coloscopie est prescrite. Il permet d'examiner visuellement l'état de la muqueuse intestinale, et permet également de prélever un échantillon de tissu pour analyse. L'appareil est un tube flexible auquel est fixée une caméra, qui est insérée dans l'anus. L'image est transférée sur le moniteur.

1. Irrigoscopie. Pour un examen plus détaillé du côlon sigmoïde et une détection précise des diverticules, une méthode à double contraste est utilisée : le patient boit un mélange de baryum et de l'air supplémentaire est injecté dans la lumière intestinale, ce qui élargit les formations, et une substance radio-opaque contourne en outre il. Sur la radiographie obtenue, ils se présentent sous la forme d'une saillie d'une certaine forme, avec un col qui se connecte à la lumière de l'intestin. La méthode permet de déterminer le nombre, le type et l'emplacement des diverticules.
2. Récemment, l'échographie a été principalement réalisée. Il donne idée générale sur l'état du côlon sigmoïde. Cette méthode est la plus sûre et la plus indolore. Cependant, il ne peut détecter que des diverticules prononcés, c'est pourquoi certains spécialistes prescrivent une échographie comme étude supplémentaire.

En cas d'exacerbation de la maladie, la laparoscopie est utilisée. C'est à la fois un diagnostic et un traitement. Lors de son passage, 3 incisions sont pratiquées par lesquelles une caméra est insérée dans la cavité abdominale haute résolution. Il vous permet d'enregistrer toutes les modifications surface extérieure intestins. Si nécessaire, le diverticule est immédiatement retiré par un chirurgien. Cette procédure est réalisée sous anesthésie générale.

Traitement de la diverticulose

Dans le cas d'une diverticulose du côlon sigmoïde, les schémas thérapeutiques dépendront de nombreux facteurs : le stade de la maladie, le risque de complications, l'âge et l'état de santé général du patient, son mode de vie et ses habitudes alimentaires. La diverticulose non compliquée est traitée de manière conservatrice ; le traitement des formes graves de la maladie implique une intervention chirurgicale.

1. Si les diverticules sont enflammés, mais que le risque de complications est minime, une cure d'antibiotiques est prescrite. Le traitement par antibiotiques s'accompagne nécessairement d'un régime alimentaire particulier et de la prise de probiotiques.
2. Si un diverticule a été découvert par hasard, il n'est pas enflammé et ne se manifeste d'aucune manière ; le traitement consiste uniquement à prévenir la constipation et à ajuster l'alimentation.
3. En cas d'évolution grave et compliquée de la maladie, le patient est hospitalisé. Les antibiotiques sont administrés par voie intraveineuse.
4. L'intervention chirurgicale n'est prescrite qu'en dernier recours lorsqu'il existe un risque de complications graves, de rupture du diverticule et de péritonite. Dans ce cas, la partie affectée de l'intestin est retirée.

Le traitement conservateur implique Une approche complexe, qui comprend régime spécial et la pharmacothérapie. Le patient se voit prescrire :

1. Analgésiques et antispasmodiques, réduisant les spasmes musculaires (drotavérine, no-spa, mébévérine) ;
2. Antibiotiques à large spectre d'action (céphalosporines, pénicillines) ;
3. Laxatifs à base de lactulose (Duphalac) ;
4. Prokinétiques qui stimulent la motilité intestinale ;
5. Médicaments qui restaurent la microflore intestinale (Linex, bifidumbactérine) ;
6. Enzymes pour améliorer la digestion (mezim, pancréatine, festal) ;
7. Médicaments qui soulagent la diarrhée et les flatulences (biseptol, sulgin).

Dans les formes sévères de diverticulose, les mesures thérapeutiques suivantes sont mises en œuvre :

1. Déchargez les intestins à l'aide de lavements siphonnés ;
2. Faites un lavage gastrique ;
3. Un traitement par perfusion avec des solutions cristalloïdes est effectué ;
4. Du plasma frais congelé est utilisé.

Chirurgie

Il existe deux types d'indications pour une intervention chirurgicale : d'urgence et élective.

Les urgences comprennent :

• perforation du diverticule;
• saignement abondant;
• obstruction intestinale.

Parmi ceux prévus on peut citer :

• manque de résultats du traitement de la maladie méthodes conservatrices;
• présence de fistules;
• formation d'un infiltrat chronique.

Dans la plupart des cas, au lieu de graves Chirurgie abdominale l'intervention est réalisée par laparoscopie. Au lieu d'une grande suture à cicatrisation longue, plusieurs piqûres et une petite incision sont laissées sur la peau de l'abdomen pour retirer la partie retirée de l'intestin. Cela permet aux patients de sortir sans complications les jours 3 à 5.

Remèdes populaires

1. Poudre de graines de carotte (pour cela, vous devez soigneusement broyer les graines de carotte et consommer cette poudre plusieurs fois par jour (2-3), en arrosant avec une quantité suffisante d'eau - 200-300 ml).
2. Saumure de choucroute ou jus de radis (boire quelques cuillères à soupe après les repas, 1 à 2 fois par jour).
3. Infusion de feuilles d'aloès (environ 150 g de feuilles broyées, verser 300 g de miel, laisser reposer 24 heures, filtrer et prendre une cuillère à soupe une heure avant les repas).
4. Huile de lin 1 cuillère à soupe par jour à jeun.
5. Thé à la menthe (dans thé ordinaire ajoutez 2-3 feuilles de menthe).

Régime contre la maladie

Le régime alimentaire doit correspondre aux besoins caloriques du corps du patient et le volume de nourriture consommé en une seule fois ne doit pas dépasser 200 ml. La fréquence des repas est de 6 à 7 fois par jour afin d'éviter une petite quantité de masse alimentaire dans les intestins.

• viandes maigres (poulet, bœuf, lapin, dinde) et tous types de poissons ;
• manger de la nourriture avec niveau augmenté fibre ( légumes crus et des fruits, des céréales, variétés de blé dur pâtes et son);
• excluez de votre alimentation les pâtisseries du commerce, les produits à base de farine à base de levure, les sucreries, les aliments fumés, les produits salés et nourriture épicée, ainsi que les légumineuses, thé fort et café, boissons alcoolisées ;
• Le matin, veillez à prendre une cuillère à soupe d'huile de lin à jeun, ce qui prévient le développement de la constipation et réduit le processus inflammatoire dans les intestins.

Pronostic et prévention

Vous pouvez éviter la formation de diverticules du côlon sigmoïde en adhérant à une bonne nutrition : cette maladie ne survient pratiquement pas dans les pays où les gens mangent principalement des légumes, des fruits et des céréales. Le régime alimentaire doit être composé d'aliments riches en fibres. Tout d'abord, vous avez besoin de bouillie (gruau, sarrasin, blé), de fruits, de légumes crus et bouillis. Vous devriez également accorder plus d’attention à un exercice modéré.

Étant donné que 80 % des patients présentant des diverticules du côlon sigmoïde sont asymptomatiques, le pronostic de cette maladie est assez favorable. Cela s'aggrave avec l'âge à mesure qu'ils commencent à progresser changements atrophiques dans les parois intestinales. Un pronostic moins favorable pour les complications telles qu'abcès, péritonite, perforation des diverticules du côlon sigmoïde.

La diverticulose du côlon sigmoïde est un processus pathologique dont les symptômes sont très divers et dont le traitement dépend du stade et de l'évolution de la maladie. Selon les statistiques, la maladie touche un quart de la population mondiale et est considérée comme l'une des maladies intestinales les plus courantes. Par Classement international La diverticulose du côlon sigmoïde n'a pas de code propre et appartient à la catégorie des « maladies diverticulaires de l'intestin ». Le code CIM-10 est K57.3.

La diverticulose du côlon sigmoïde (maladie diverticulaire) est l'un des types de diverticulose du côlon qui survient dans la région sigmoïde en raison de processus dégénératifs, de constipation chronique et de troubles de la motilité intestinale. Le côlon sigmoïde commence à partir du côlon descendant dans la région pelvienne supérieure et présente une pente en côté gauche péritoine, puis se connecte au rectum.

La diverticulose se caractérise par l'apparition de excroissances sur les parois de l'intestin, appelées diverticules. Il s'agit de néoplasmes particuliers (simples ou multiples) qui apparaissent sur les zones amincies des muqueuses et dépassent des parois intestinales. La taille des diverticules varie de 2 à 3 mm. jusqu'à 4 cm ou plus. Plus les diverticules sont gros, plus les complications de la maladie sont probables. La forme des excroissances est assez variée. Les diverticules peuvent être en forme de poire, sphériques ou ovales.

Lorsque plusieurs diverticules se forment dans le côlon sigmoïde, on parle de diverticulose. Au fil du temps, les selles s’accumulent dans les diverticules, provoquant une inflammation. De plus, la cause du processus inflammatoire peut être une infection. Les bactéries sont activées lorsqu’elles pénètrent dans le diverticule, ce qui provoque une inflammation des tissus. Cette affection est appelée diverticulite et est considérée comme une complication de la diverticulose.

Les diverticules peuvent être congénitaux en raison d’une anomalie du développement fœtal, ou acquis. La diverticulose acquise survient plus souvent chez les personnes âgées, tant chez les femmes que chez les hommes. Ce problème touche davantage les personnes de plus de 50 ans et est dû à des modifications des parois intestinales liées à l'âge. À l'âge de 80 ans et plus, la diverticulose est détectée chez plus de la moitié des patients.

Causes

Raisons qui provoquent l'apparition de la maladie :

• régime alimentaire malsain;
• abus d'alcool et de tabac;
• violation processus métaboliques dans le corps (obésité, diabète) ;
• prédisposition génétique. Hérité des parents aux enfants caractéristiques la structure de l'intestin et la faiblesse des tissus conjonctifs de ses parois. Dans ce cas, l'enfant peut naître avec des diverticules ou ceux-ci peuvent se développer à un âge précoce ;
• âge mûr. Au fil des années, le tonus des parois intestinales s'affaiblit, le péristaltisme s'aggrave et une constipation fréquente apparaît. Couche visqueuse les parois intestinales s'amincissent, le système immunitaire s'affaiblit. Chez les personnes âgées, les diverticules apparaissent plus souvent, se remplissent plus rapidement de matières fécales et s'enflamment ;
• maladies intestinales inflammatoires ou infectieuses : infections intestinales, entérocolite infectieuse, colite (ulcéreuse, spastique, ischémique) ;
• les aliments qui ne contiennent pas de fibres. Si vous consommez moins de 30 grammes de fibres (fibres alimentaires) par jour, le mouvement des aliments dans le corps ralentit. tube digestif. Le contenu intestinal devient plus sec et plus dur, reste coincé dans les intestins et la constipation se développe. Les matières fécales compriment et étirent les parois intestinales, augmentant ainsi la pression intestinale ;
• helminthiases Les vers situés dans les intestins endommagent les tissus muqueux et réduisent leur fonctions de protection, aggraver la microflore. Dans un tel environnement, les micro-organismes pathogènes se propagent rapidement.

Variétés

La diverticulose, selon le tableau clinique, se divise en étapes :

1. asymptomatique– caractérisé par l’absence de manifestations cliniques. Les diverticules sont découverts lors du diagnostic d’autres maladies.
2. épicé– se manifeste par des spasmes des parois intestinales, des troubles processus digestifs et l'environnement intestinal.
3. compliqué– nécessite un traitement immédiat.

La maladie diverticulaire compliquée est classée dans les catégories suivantes :

• infiltrat péri-intestinal, qui survient lors d'un processus inflammatoire dans l'intestin et d'une violation de l'intégrité des parois du diverticule;
• diverticulite, qui se développe à partir du remplissage du diverticule avec des matières fécales, ce qui conduit à la reproduction micro-organismes pathogènes et infection ;
• fistule intestinale (interne ou externe), résultant d'une suppuration lorsqu'un abcès s'ouvre sur la peau du péritoine ou d'un organe adjacent ;
• perforation. Si une perforation se produit dans la cavité abdominale, une péritonite commence. S'il y a un phlegmon rétropéritonéal dans le mésentère du côlon sigmoïde ;
• saignement intestinal. Les matières fécales solides endommagent les muqueuses et les vaisseaux de l'intestin, ce qui entraîne la perte d'une grande quantité de sang lors des selles.

La diverticulose peut être vraie ou fausse. La vraie forme est congénitale, dans ce cas, lorsqu'un diverticule se forme, toutes les couches de la paroi intestinale font saillie. La fausse diverticulose est acquise, apparaissant au cours de la vie et se caractérise par une saillie de la seule membrane muqueuse.

Vidéo sur le sujet :

Symptômes

Les diverticules simples non enflammés n'apparaissent pas pendant longtemps. La formation de diverticules dans l'intestin disparaît dans la plupart des cas sans signes visibles. Très souvent, des diverticules sont découverts lors d'un examen pour d'autres maladies, ou lorsqu'ils deviennent enflammés et que des complications surviennent.

Au stade précoce de la maladie, la douleur est insignifiante et disparaît rapidement après le passage des gaz et la défécation. Généralement localisé à droite ou à gauche dans le bas-ventre.

Symptômes caractéristiques de la maladie de l'intestin diverticulaire :

• saignement - apparaît à un stade compliqué de la maladie. Du sang est présent dans les selles, ce qui indique un traumatisme du diverticule ;
• douleur chronique – une douleur constante à un certain point de l’abdomen indique une inflammation du diverticule. La douleur augmente fortement à la palpation ou lors de la marche ;
• intoxication – nausées accompagnées de vomissements, de constipation ou de diarrhée, augmentation de la température corporelle ;
• vertiges;
• peau pâle;
• perte de poids soudaine ;
• flatulences, ballonnements asymétriques avec un biais vers la gauche.

Attention! Certains des symptômes ci-dessus peuvent être le signe d’autres maladies, comme l’appendicite ou les coliques. Ces maladies mettent la vie en danger, tout comme la diverticulose compliquée. Si de tels symptômes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Diagnostique

Pour diagnostiquer la diverticulose du côlon sigmoïde, le patient est examiné et un ensemble d'études de laboratoire et instrumentales sont réalisées :

• étudier les plaintes des patients et recueillir des antécédents médicaux détaillés ;
• palpation de l'abdomen pour déterminer la douleur typique ;
• analyse de sang générale;
• analyse des selles pour détecter les impuretés du sang et la présence de bactéries ou d'helminthes ;
• irrigoscopie – examen aux rayons X côlon avec du sulfate de baryum pour détecter les sections étroites de l'intestin et les diverticules qui s'y trouvent ;
• coloscopie - un examen endoscopique qui évalue l'état de l'intestin de l'intérieur et détermine l'embouchure du diverticule ;
• manométrie – effectuée en cas de troubles graves de la fonction motrice intestinale ;
• examen radiographique général des organes péritonéaux ;
• TDM et IRM ;
• La laparoscopie est une méthode à la fois de diagnostic et de traitement chirurgical. L'intervention se déroule sous anesthésie générale. Lors de l'intervention, le chirurgien perce la paroi péritonéale à trois endroits. Une caméra miniature est insérée à travers des perforations, à l'aide de laquelle les parois intestinales et leurs modifications sont examinées. Si nécessaire, votre médecin pourra retirer le diverticule non enflammé.

Traitement

Les méthodes de traitement de la diverticulose de l’intestin sigmoïde dépendent de l’âge du patient, de son bien-être, de son mode de vie et de ses spécificités nutritionnelles, du stade de la maladie et de la présence de complications. Si le diverticule est unique, non enflammé et ne provoque pas d'inconfort, le traitement peut se limiter à la prévention de la constipation et à un régime thérapeutique.

La maladie diverticulaire peut-elle être guérie ? La diverticulose sans complications est traitée par un traitement conservateur.

Un traitement médicamenteux complexe consiste en :

• des antibiotiques ayant un large spectre d'action sur les intestins (pénicillines, céphalosporines) ;
• analgésiques et antispasmodiques qui réduisent les spasmes musculaires (No-shpa, Drotaverine) ;
• des prokinétiques qui stimulent la fonction motrice intestinale et ont des effets antibactériens, antidiarrhéiques et antiémétiques (Motilium, Ganaton) ;
• laxatifs (Microlax, Duphalac) ;
• préparations enzymatiques qui normalisent fonctions digestives et réduire la charge sur les intestins (Festal, Mezim) ;
• médicaments pour restaurer la microflore intestinale (Bifidumbacterin, Linex);
• médicaments contre les flatulences et la diarrhée (Sulgin, Biseptol).

À forme grave En plus du traitement médicamenteux, les actes médicaux suivants sont pratiqués :

1. Lavage gastrique.
2. Nettoyage du côlon avec lavements.
3. Détenu thérapie par perfusion(les solutions cristalloïdes sont administrées par voie intraveineuse).
4. Du plasma frais congelé est utilisé.

La chirurgie est pratiquée en cas de complications graves mettant la vie du patient en danger.

Les indications d'une intervention chirurgicale sont :

• saignements abondants;
• obstruction intestinale;
• péritonite;
• exacerbation fréquente avec douleur intense;
• fistules rectales;
• la probabilité de développer un cancer rectal et d'autres tumeurs malignes.

L'opération chirurgicale comprend deux étapes. Tout d'abord, une résection est effectuée (les parties enflammées de l'intestin sont retirées), puis une anastomose est formée - les parties restantes de l'intestin sont reliées. De plus, selon les indications, la cavité abdominale est drainée et des antibiotiques sont administrés par voie intraveineuse.

Souviens-toi! Opportun traitement compétent soulage le patient des complications graves et permet un pronostic favorable pour la vie ultérieure.

Régime

Le régime alimentaire pour la diverticulose de l'intestin sigmoïde doit inclure des aliments riches en fibres. Doit être respecté repas fractionnés- mangez de petites portions 5 à 7 fois par jour. DANS menu du jour Il est recommandé d'inclure des plats bouillis, cuits au four et cuits à la vapeur.

Tableau des produits autorisés ou interdits pour la diverticulose intestinale :

Produits autorisés	Produits interdits
fruits : pommes, kakis, figues, mangues	baies : framboises, fraises
légumes : concombres, potiron, tomates, courgettes, betteraves, aubergines	produits de boulangerie et pain blanc, confiserie
céréales : riz (brun), sarrasin, flocons d'avoine	céréales : semoule, riz blanc
soupes de légumes ou bouillon de viande faible en gras	saucisses, viandes fumées, conserves
kéfir, fromage cottage, lait fermenté cuit, yaourt nature	Pâtes
pain au son	boissons alcoolisées
fruits secs : pruneaux, abricots secs	thé fort, café, cacao

Remèdes populaires

L'état du patient peut être soulagé grâce à la médecine traditionnelle. Appliquer moyens similaires nécessaire en complément du traitement principal et sous la surveillance du médecin traitant.

Les recettes les plus efficaces et efficientes :

1. graines de lin ou huile d'olive. Soulage la constipation et soulage l'inflammation. Boire 1 cuillère à soupe. cuillère d'huile pendant la nuit. Il est recommandé d'utiliser de l'huile d'olive pour assaisonner les salades de légumes.
2. sera nécessaire dans quantités égales feuilles d'ortie et d'agripaume, églantier, fleurs de camomille et graines d'aneth. Versez 1 cuillère à soupe dans un thermos. cuillère du mélange, versez 250 ml. eau bouillante et laisser reposer 2 heures. Boire 100 ml pendant un mois. deux fois par jour.
3. une cuillère à café d'écorce d'orme est versée dans un verre d'eau chaude et laissée mijotée à feu doux pendant 15 minutes. Le bouillon est refroidi, filtré et pris un demi-verre par jour.
4. prendre 150 gr. feuilles d'aloès, hachez-les et ajoutez 300 ml. Miel. Le mélange est infusé pendant 24 heures, filtré et pris 1 cuillère à soupe. cuillère une heure avant les repas.

Important! Vous ne devez pas traiter vous-même la diverticulose à la maison avec des remèdes populaires, car les risques de complications graves de la maladie sont élevés.

Selon les statistiques, la diverticulose du côlon sigmoïde est détectée chez 3 personnes âgées de plus de 65 ans. La maladie est une conséquence de changements liés à l'âge et survient en raison de processus dégénératifs dans les tissus qui ne peuvent être évités.

Le danger de la pathologie réside dans le fait qu'au stade initial elle est asymptomatique et est souvent détectée lors d'examens tiers.

Les experts disent que vous pouvez vous débarrasser des symptômes à un stade précoce et prévenir le développement de complications à l'aide de thérapie conservatrice. Si vous ignorez la présence de la maladie, la seule issue est la chirurgie.. C'est pourquoi chaque personne devrait savoir comment se manifeste la diverticulose et quel médecin traite cette maladie.

Caractéristiques de la pathologie

La maladie diverticulaire est l'apparition de néoplasmes sur les côtés latéraux du côlon sigmoïde, faisant saillie à la surface de l'organe. Dans de rares cas, ce processus pathologique peut être congénital, mais le plus souvent, les patients reçoivent un diagnostic de forme acquise de la maladie.

Les experts disent que les diverticules du côlon sigmoïde surviennent dans 70 % des cas en raison d'une forte tension intestinale lors des selles et sont généralement localisés dans la partie inférieure.

Au cours des premiers mois, les excroissances ne seront pas plus grosses qu'un pois, mais elles peuvent ensuite augmenter considérablement en taille et provoquer des douleurs constantes dans la cavité abdominale.

Types et formes de diverticulose

Pour vous débarrasser de la maladie, vous devez savoir non seulement ce qu'est la diverticulose, mais également à quelle forme de pathologie le patient est confronté. En médecine internationale, la diverticulose est classée en :

1. Asymptomatique. La principale caractéristique de cette forme est l’absence de tout symptôme. Il est possible de découvrir la présence de la maladie par hasard, lors du diagnostic d'autres troubles.
2. La forme aiguë de la maladie provoque une gêne chez le patient et provoque très souvent crampes intestinales. A ce stade, il existe une possibilité de développement d'une insuffisance digestive et d'un dysfonctionnement du milieu intestinal.
3. Compliqué. Cette forme de la maladie est considérée comme très dangereuse et ne peut être traitée à domicile.

Si un médecin soupçonne qu'un patient souffre de diverticulose compliquée, il doit le faire. examen complet et après avoir posé un diagnostic précis, suivez un traitement approprié.

Il est important de se rappeler qu’à ce stade, la maladie peut provoquer diverses complications et affecter négativement la vie future du patient. Sa présence ne peut donc être ignorée.

Selon les signes et la source primaire de la maladie, le patient peut rencontrer les types de maladies suivants :

Selon le nombre et la forme des néoplasmes, les médecins distinguent les diverticules simples des diverticules multiples.

Causes d'apparition

Diverticulose – qu’est-ce que c’est et quelle est la cause de la maladie ? Comme le montre la pratique, les patients sont le plus souvent diagnostiqués avec une forme acquise de la maladie, dans laquelle seule la muqueuse intestinale commence à faire saillie.

S'il y a également une saillie de la paroi intestinale, elle est généralement insignifiante.

Les causes les plus probables de pathologie sont : divers facteurs, mais le plus souvent il s'agit de :

1. Changements liés à l'âge. Après 50 ans, les muscles de tout le corps perdent leur tonus et commencent à s'affaiblir ; à la suite de tels changements, des diverticules se forment dans les intestins. Les experts disent qu'après 60 ans, ce phénomène est considéré comme naturel.
2. Prédisposition génétique. Si l'un de vos plus proches parents a eu une lésion similaire, le risque de maladie augmente plusieurs fois.
3. Mauvaise alimentation. Si le régime alimentaire est basé sur la restauration rapide et les aliments sursaturés en substances cancérigènes, cela affectera tôt ou tard l'état et la santé des intestins.
4. Dysfonctionnement des capillaires situés dans les parois intestinales. Si l’apport sanguin est perturbé, les capillaires peuvent s’étirer ou se comprimer, ce qui provoquera des diverticules.
5. Faiblesse du tissu conjonctif. Chez certaines personnes, le tissu intestinal est initialement faible en raison de caractéristiques anatomiques. Dans ce cas, la probabilité de développer une lésion augmente plusieurs fois.

Dans tous les cas, il est presque impossible de déterminer par vous-même la cause de la pathologie et si elle peut être guérie. Pour ce faire, vous devez visiter médecin qualifié et subir certains examens.

Symptômes

Malgré le fait qu'au cours des premiers mois, la maladie évolue pratiquement sans laisser de trace, une personne peut parfois ressentir une gêne et des douleurs dans la cavité abdominale. La douleur peut être légère ou assez intense, ce qui indique le début du processus inflammatoire.

Le danger de la pathologie réside dans le fait que de nombreux patients la confondent avec des sensations extérieures et ne jugent pas nécessaire de consulter un médecin, ce qui entraîne la progression de la diverticulose. Les symptômes suivants peuvent indiquer la présence de la maladie :

• Fièvre. L'inflammation interne entraîne presque toujours une légère augmentation de la température corporelle, surtout en fin d'après-midi.

• Saignement périodique. Les hémorragies commencent généralement après l’apparition d’une inflammation et la formation d’ulcères sur les parois intestinales. Saignement abondant pendant les selles peut conduire au développement d'une anémie et d'autres conséquences négatives.
• Fistules. Les diverticules enflammés contenant du pus peuvent, s'ils ne sont pas traités, se transformer en fistules extrêmement difficiles à éliminer. Leur danger est qu'ils sont très souvent transmis à d'autres organes et conduisent au développement d'une inflammation sévère. Seule la chirurgie peut aider à éliminer les fistules.
• Selles anormales. À mesure que la maladie progresse, la selle devient problématique. La constipation à long terme peut être suivie de diarrhée. Dans les selles du patient, il y a généralement un grand nombre de mucus.
• Développement de péritonite.
• Obstruction intestinale.

Afin de prévenir le développement de complications et de gérer avec des méthodes de traitement conservatrices, en cas de douleurs périodiques dans la cavité abdominale et d'autres anomalies, vous devez immédiatement prendre rendez-vous avec un spécialiste.

Méthodes de diagnostic

Si le patient se plaint de traits caractéristiques diverticulose, le médecin ne se contentera pas de procéder examen physique et faire une anamnèse, mais prescrira également certains examens et tests. Cette pathologie est presque toujours traitée par un chirurgien, il faut donc prendre rendez-vous avec lui.

Le plus méthodes efficaces lors du diagnostic sont :

1. Coloscopie. Cette méthode donne au médecin la possibilité d'évaluer visuellement l'état des intestins de l'intérieur. Étant donné que la procédure est effectuée en insérant une sonde flexible avec une petite caméra à l’intérieur, elle est assez douloureuse et désagréable. Néanmoins, la plupart des spécialistes préfèrent cette méthode, car après une coloscopie, il est possible de diagnostic précis et choisissez le traitement le plus efficace.
2. Laparoscopie. Une particularité de la méthode est qu’elle diagnostique et traite simultanément. Lors de l'examen, le chirurgien réalisera 3 petites ponctions dans la paroi abdominale et, sous grossissement, pourra constater ou réfuter l'apparition de défauts.
3. Irrigoscopie. L'examen est réalisé en introduisant un agent de contraste qui, lors du remplissage de l'intestin, concentre l'attention sur les néoplasmes.

Ces méthodes d'examen permettent au spécialiste de clarifier le tableau clinique global et de sélectionner le traitement le plus optimal. Si, pour une raison quelconque, le médecin doute du diagnostic, une IRM et une radiographie peuvent être prescrites au patient.

Méthodes de traitement

La méthode de lutte contre la diverticulose dépend du stade de la maladie et de l'existence ou non de complications. L'âge du patient joue également un rôle important. caractéristiques individuelles corps et alimentation.

Pour les diverticuloses non compliquées, il est généralement prescrit traitement conservateur. Mais si une forme grave de la maladie est diagnostiquée, une intervention chirurgicale sera nécessaire.

Traitement médical

Malgré le fait qu'aujourd'hui les pharmacies vendent de nombreux médicaments pour lutter contre cette pathologie, vous ne pouvez pas vous prescrire de médicaments. La posologie et la durée du traitement doivent être choisies strictement par le médecin traitant, sinon l'état ne peut que s'aggraver.

En règle générale, les patients se voient prescrire des médicaments appartenant aux groupes pharmaceutiques suivants :

Avec exacerbation de diverticulose importance vitale prend des stéroïdes anabolisants.

Les médecins préviennent les patients que la douleur peut être si intense qu'une personne ne peut même pas se tenir debout.. C'est pourquoi les médicaments de cette catégorie pharmaceutique doivent absolument être disponibles dans votre armoire à pharmacie à domicile.

Physiothérapie

Si l'état du patient ne s'améliore pas, mesures supplémentaires peut céder :

• lavage gastrique;
• les lavements siphonnés, qui permettent de nettoyer les intestins et de les soulager au maximum ;
• thérapie utilisant des solutions cristalloïdes;
• utilisation de plasma frais congelé.

Régime

Les bons aliments et le bon régime contribuent également à soulager considérablement la maladie et à réduire les symptômes. La plupart des experts conseillent à leurs patients de passer aux légumes et aux fruits et d'inclure autant de céréales que possible dans leur alimentation.

Il est conseillé que les plats du menu soient cuits à la vapeur ou bouillis ; il est strictement déconseillé de faire frire les aliments dans une poêle. Pour soulager la charge sur les intestins et normaliser son fonctionnement, vous devez manger de petites portions 5 fois par jour.

Les petits repas favorisent une meilleure absorption des aliments et normalisent l'activité intestinale.

Que pouvez-vous manger si vous souffrez de diverticulose ? Ils ont très bien fait leurs preuves :

Pour éviter les complications et ne pas ralentir la récupération, il est recommandé d'éliminer complètement les produits suivants :

• friandises (pains d'épices, bonbons, petits pains) ;
• chips, craquelins, noix salées;
• Fast food;
• un soda;
• thé ou café fort;
• produits alcoolisés.

Thérapie par l'exercice

Normaliser les activités système digestif et les intestins seront également aidés par des exercices thérapeutiques. Atteindre résultats maximaux et pour ne pas blesser les organes, la gymnastique doit être pratiquée dans centre spécialisé sous la surveillance d'un médecin.

Les plus efficaces sont des séries d'exercices destinés aux abdominaux et aux muscles pelviens, mais ils doivent être effectués sans zèle, la charge doit augmenter progressivement.

Intervention chirurgicale

Si traitement complexe n'a apporté aucune amélioration, est prescrit ablation chirurgicale. Les complications suivantes sont également des indications chirurgicales :

• saignements abondants;
• péritonite;
• l'apparition de fistules ;
• exacerbations constantes de la maladie.

De telles opérations ne sont pas considérées comme complexes ; au cours de celles-ci, le chirurgien enlève simplement la zone affectée de l'intestin.

Méthodes traditionnelles

1. L'huile de lin. Ce produit contient une énorme quantité de vitamines et de minéraux, aide à soulager l'inflammation et prévient la constipation.
2. Infusion de camomille, d'ortie, d'églantier et d'aneth. Tous les ingrédients sont pris dans des proportions égales et soigneusement broyés. Ensuite, vous devez prendre une cuillère à soupe du mélange préparé et verser 250 ml d'eau bouillante. Le liquide est versé dans un thermos et laissé là pendant 2 heures. Le médicament doit être pris 50 ml deux fois par jour. Durée du traitement – ​​​​1 mois.

Mais dans tous les cas, afin de vous protéger des conséquences indésirables, vous devez également tout discuter avec votre médecin avant un tel traitement.

Diverticulose du côlon sigmoïde - pathologie la plus dangereuse, qui en l'absence traitement opportun peut provoquer diverses complications, notamment la formation d'ulcères sur les intestins et la suppuration.

C'est pourquoi, lorsque des douleurs périodiques apparaissent dans le région abdominale et des problèmes de selles, vous devez prendre de toute urgence rendez-vous avec un médecin qui établira un diagnostic et vous indiquera les mesures à prendre ensuite.

La diverticulose du côlon sigmoïde est une maladie accompagnée de la formation de petites protubérances en forme de poche appelées diverticules sur la paroi intestinale. La diverticulose du côlon sigmoïde est une pathologie répandue, diagnostiquée chez environ 10 % de la population adulte des pays développés. Où Signes cliniques les maladies ne surviennent que chez une personne malade sur cinq. Dans tous les autres cas, la maladie est asymptomatique et est détectée par hasard, lors d’un examen pour une autre raison, ou n’est pas détectée du tout au cours de la vie du patient.

Le problème de la diverticulose du côlon sigmoïde est particulièrement pertinent pour les résidents des pays économiquement développés, dont le régime alimentaire contient peu d'aliments contenant des fibres alimentaires grossières.

Source : lechimzapor.com

Causes et facteurs de risque

Les raisons suivantes conduisent à la formation de diverticules du côlon sigmoïde :

• troubles de la motilité intestinale;
• processus dystrophiques dans la paroi intestinale;
• pathologies vasculaires.

Le plus souvent, le mécanisme pathologique de développement de cette maladie implique non pas un facteur, mais une combinaison de ceux-ci.

Des processus dystrophiques dans les couches sous-muqueuses, muqueuses et musculaires de l'intestin surviennent chez les personnes âgées ou chez les patients souffrant de anomalies congénitales structure du tissu conjonctif, synthèse altérée du collagène.

La principale importance dans la prévention de l'apparition d'une diverticulose du côlon sigmoïde est accordée à nutrition adéquat.

Chez les personnes jeunes et d'âge moyen, une altération du péristaltisme conduit généralement au développement d'une diverticulose du côlon sigmoïde. Les fibres musculaires de la paroi intestinale cessent de se contracter harmonieusement et de concert, ce qui perturbe le passage du contenu intestinal et augmente la pression intra-intestinale. Cela provoque un délaminage fibre musculaire avec la formation de saillies en forme de sac.

D'une importance non négligeable dans le mécanisme pathologique de développement de la diverticulose du côlon sigmoïde appartient à troubles vasculaires. La stagnation du sang dans les microvascularisations provoque une perturbation des processus métaboliques dans la paroi intestinale, ce qui renforce encore les changements dystrophiques et crée les conditions préalables à la formation de diverticules.

La structure anatomique du côlon sigmoïde prédispose également à la formation de diverticules. Sa couche musculaire est située le long de la paroi intestinale sous la forme de trois rubans. Dans l'espace entre eux se trouvent des vaisseaux sanguins. Ce sont ces espaces qui sont les plus sensibles à une augmentation de la pression intra-intestinale.

Forme de la maladie

Selon les caractéristiques de la structure morphologique, les diverticules du côlon sigmoïde sont divisés en deux types :

• FAUX– seule la muqueuse dépasse ;
• vrai– toutes les couches de la paroi intestinale participent à la formation de la saillie.

Selon les caractéristiques du tableau clinique, on distingue la diverticulose du côlon sigmoïde :

• asymptomatique ;
• évolution simple avec un tableau clinique prononcé;
• compliquée (péritonite, perforation intestinale, hémorragie intestinale, abcès intestinal, diverticulite).

Lorsque des complications surviennent, les symptômes de diverticulose du côlon sigmoïde deviennent plus prononcés.

Symptômes de diverticulose du côlon sigmoïde

Dans la plupart des cas, la maladie est asymptomatique. Les patients n'assument la présence de cette pathologie qu'après l'apparition de complications ou avant un examen du gros intestin associé à une autre maladie, généralement proctologique.

Source : sovdok.ru

Chez 20 % des patients, le symptôme de diverticulose du côlon sigmoïde est récurrent crampes douloureuses, semblable à la douleur accompagnant les coliques intestinales. Ils peuvent être de nature diffuse ou localisés à gauche région iliaque. Après avoir émis des gaz et/ou des selles, la douleur diminue.

Les symptômes de la diverticulose du côlon sigmoïde peuvent également inclure :

• instabilité des selles (constipation alternant avec diarrhée) ;
• nausées occasionnelles.

Diagnostique

Si une diverticulose du côlon sigmoïde est suspectée, le patient est orienté vers une irrigoscopie. Il s'agit d'une méthode radiologique permettant d'examiner le gros intestin à l'aide d'un agent de contraste (suspension de baryum). L'irrigoscopie permet d'évaluer la taille des diverticules, leur nombre, ainsi que le diamètre de la lumière du côlon sigmoïde et les caractéristiques du péristaltisme de ses parois. Pour mieux identifier toutes les caractéristiques existantes, il est recommandé de réaliser l'étude en plusieurs projections.

Si nécessaire, une coloscopie est réalisée - un examen endoscopique du gros intestin. Au cours de l'intervention, l'état de la muqueuse intestinale et des diverticules est évalué et les zones de saignement et/ou d'inflammation sont identifiées. Si un processus malin est suspecté, une biopsie est réalisée suivie d'un examen histologique de la biopsie résultante.

Les méthodes de diagnostic en laboratoire de la diverticulose du côlon sigmoïde sont de nature auxiliaire. Ils sont principalement nécessaires pour identifier d’éventuelles complications.

Avec inflammation des diverticules, c'est-à-dire développement d'une diverticulite, d'une leucocytose, d'un déplacement formule leucocytaireà gauche, augmentation de l'ESR.

Le problème de la diverticulose du côlon sigmoïde est particulièrement pertinent pour les résidents des pays économiquement développés, dont le régime alimentaire contient peu d'aliments contenant des fibres alimentaires grossières.

Les saignements intestinaux latents sont diagnostiqués à l'aide des résultats d'un test de sang occulte. Les saignements intestinaux à long terme entraînent une diminution des taux d'hémoglobine et du nombre de globules rouges dans le sang.

La diverticulose du côlon sigmoïde doit être différenciée des maladies suivantes :

• cancer du côlon sigmoïde ;
• colite ischémique;

Traitement de la diverticulose du côlon sigmoïde

D'une importance non négligeable dans thérapie complexe les maladies sont traitées par une nutrition thérapeutique bien organisée. En cas de diverticulose simple du côlon sigmoïde, le régime alimentaire doit comprendre une grande quantité d'aliments riches en fibres. Si une bonne nutrition ne conduit pas à la normalisation des selles, les patients se voient prescrire des laxatifs et du son.

Afin de normaliser le péristaltisme, des prokinétiques et des antispasmodiques sont prescrits. Si indiqué, des préparations enzymatiques peuvent être utilisées.

Avec le développement de la diverticulite, une thérapie antibactérienne et de désintoxication est effectuée.

En cas de saignement intestinal utiliser des médicaments qui améliorent la coagulation du sang.

Prévu chirurgie La diverticulose du côlon sigmoïde est indiquée en cas de protubérances multiples. Les indications d'une intervention chirurgicale d'urgence sont la péritonite, la formation d'abcès, de fistules et la perforation du diverticule. L'essence de l'intervention chirurgicale est l'excision de la zone affectée du côlon sigmoïde.

Conséquences et complications possibles

Lorsque des complications surviennent, les symptômes de diverticulose du côlon sigmoïde deviennent plus prononcés.

Chez 20 % des patients, le symptôme de diverticulose du côlon sigmoïde est une crampe périodique, semblable à la douleur qui accompagne les coliques intestinales.

La pathologie la plus courante est la diverticulite. Son apparition est causée par la stagnation des selles dans le côlon sigmoïde et directement dans la lumière du diverticule. Avec la diverticulite, les douleurs abdominales s'intensifient, la température corporelle augmente et des signes d'intoxication générale du corps apparaissent (maux de tête et douleurs musculaires, faiblesse, perte d'appétit). Lors de la palpation de la paroi abdominale antérieure, une légère tension dans les muscles de la région iliaque gauche est déterminée. Distribution ultérieure processus inflammatoire sur les environs tissus doux conduit à la formation infiltrat inflammatoire. A la palpation de l'abdomen, on détermine masse douloureuse, situé dans la moitié gauche de la cavité abdominale et ayant une mobilité limitée. S'il n'est pas traité, l'infiltrat se transforme en abcès. L'état du patient se détériore fortement. La température monte rapidement jusqu'à des niveaux fébriles, accompagnés de frissons époustouflants. La fièvre prend un caractère mouvementé, caractérisé par d'importantes fluctuations de température au cours de la journée. La palpation de l'abdomen est extrêmement douloureuse. Identifiez les symptômes d’irritation locale du péritoine.

Une complication grave de la diverticulose du côlon sigmoïde est la perforation ou la perforation du diverticule. Il peut se développer à la fois dans le contexte d'une diverticulite et en l'absence de processus inflammatoire. La température corporelle des patients augmente, des douleurs abdominales apparaissent et s'accentuent rapidement. L'issue d'une perforation du diverticule est soit un phlegmon rétropéritonéal, soit une péritonite. Le développement de ces complications de diverticulose du côlon sigmoïde conduit à la formation d'un complexe symptomatique d'abdomen aigu.

La perforation d'un diverticule peut se produire dans un organe creux (vessie, intestin grêle, vagin) ou à la surface de la peau, entraînant la formation d'une fistule.

Les indications d'une intervention chirurgicale d'urgence sont la péritonite, la formation d'abcès, de fistules et la perforation du diverticule.

Les lésions des parois des diverticules du côlon sigmoïde par des selles denses s'accompagnent de l'apparition de saignements intestinaux. Son symptôme est l’apparition de petites stries de sang écarlate à la surface des selles. Les saignements avec divergence du côlon sigmoïde acquièrent extrêmement rarement un caractère abondant, mais ont également tendance à des rechutes fréquentes, à la suite desquelles une anémie ferriprive se développe progressivement.

Prévision

Le pronostic est généralement favorable. Chez 80 % des patients, la maladie reste asymptomatique tout au long de la vie. Le pronostic se détériore quelque peu avec l'âge, ainsi qu'avec l'apparition de complications (perforation du diverticule, abcès, péritonite).

La prévention

La principale importance dans la prévention de l'apparition de la diverticulose du côlon sigmoïde est accordée à une bonne nutrition. Le régime alimentaire doit comprendre une quantité suffisante d'aliments riches en fibres (légumes bouillis et frais, fruits, sarrasin, orge perlé, flocons d'avoine, lentilles, abricots secs, dattes, raisins secs). On sait que dans les pays où la cuisine traditionnelle est représentée principalement par des céréales et des légumes, la diverticulose du côlon sigmoïde ne se produit pratiquement pas.

Pour normaliser la motilité intestinale et prévenir la constipation, il est nécessaire de maintenir un régime hydrique et une activité physique régulière (sport, thérapie physique, longues promenadesà l'air frais).

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