Diverticules du côlon sigmoïde. Diverticulose du côlon sigmoïde : traitement, causes, symptômes, conséquences

La diverticulose est une maladie qui touche les organes creux. Elle se caractérise par la présence de plusieurs diverticules - poches ou saillies en forme de sac de la paroi. Les diverticules du gros intestin les plus courants sont la diverticulose. colon sigmoïde. Cela est dû aux particularités de la structure et de la fonction de cette section de l'intestin.

Les personnes âgées sont plus sensibles à la maladie. Examinons les principales causes, symptômes et méthodes de traitement de la maladie diverticulaire.

Causes de la maladie

Les principaux facteurs responsables de l’apparition de diverticules dans le côlon sigmoïde comprennent :

• processus dystrophiques dans la couche musculaire, le plus souvent associés à l'âge ;
• dysplasie acquise ou congénitale tissu conjonctif avec une synthèse altérée des fibres de collagène;
• constipation fréquente;
• alimentation malsaine (excès alimentaires, sous-consommation) fibre végétale, manger des aliments protéinés et des produits à base de farine riches en calories) ;
• discoordination du péristaltisme intestinal avec altération de l'évacuation du contenu ;
• flatulence;
• et la compression de ses vaisseaux ;
• maladies du système cardio-vasculaire(athérosclérose, maladie ischémique).

Les facteurs prédisposants comprennent le surpoids et une activité physique insuffisante.

Remarque : Certains facteurs de risque peuvent être ajustés. Par exemple, réduisez votre poids, bougez davantage et adoptez une alimentation saine.

Symptômes de la maladie

Le plus souvent, avec les diverticules du côlon sigmoïde, il n'y a aucun symptôme ou les patients n'y attachent tout simplement aucune importance. La diverticulose non compliquée peut se manifester par des signes familiers à presque tout le monde :

• douleur périodique dans la région iliaque gauche (projection du côlon sigmoïde), qui s'affaiblit après la selle ;
• sensation de plénitude et d'inconfort dans le bas-ventre gauche ;
• constipation, qui alterne parfois avec de la diarrhée.

Signe caractéristique Diverticulose du côlon sigmoïde - douleur dans la région iliaque gauche

Si le diverticule sigmoïde du côlon devient enflammé, la douleur devient plus intense, des crampes ou une constante. De la fièvre peut survenir faiblesse générale et d'autres signes d'intoxication.

Important : les symptômes de la diverticulose sont similaires à ceux de nombreuses maladies intestinales et seul un examen approfondi peut établir un diagnostic précis. Par conséquent, quand signes similaires vous devriez consulter un médecin.

Traitement de la diverticulose sigma

En cas de diverticulose asymptomatique du côlon sigmoïde, le traitement peut se limiter à une alimentation diététique. Si la maladie s'accompagne de symptômes visibles, le médecin peut prescrire un traitement médicamenteux. Utilisé médicaments faire référence à aux groupes suivants:

• - éliminer sensations douloureuses;
• – normaliser la motilité des organes digestifs ;
• , prébiotiques – améliorent la composition de la microflore ;
• antibiotiques (si une diverticulite est suspectée);

Les médicaments répertoriés ont un effet principalement symptomatique. Leur technique correcte réduit le risque de complications et améliore le bien-être du patient.

Intervention chirurgicale

Pour les diverticules du côlon sigmoïde chirurgie montré dans plusieurs cas :

• présence de complications (perforation de saillie, saignement) ;
• exacerbations fréquentes de diverticulite avec douleur intense;
• l'apparition d'intestins;
• risque de croissance tumorale dans le diverticule.

L'opération se déroule en 2 étapes. Tout d’abord, le segment affecté du côlon sigmoïde est retiré, puis une anastomose est réalisée entre les segments du gros intestin, rétablissant ainsi sa continuité. Il ne faut pas oublier que même après l’intervention chirurgicale, il existe une possibilité d’apparition de nouveaux diverticules. Par conséquent, vous devez suivre un régime et surveiller attentivement votre santé.

Traitement diététique

Le régime alimentaire pour la diverticulose du côlon sigmoïde est l'une des principales composantes du traitement. Son respect permet de prévenir la progression de la maladie et le développement de complications. Le principe de base de la nutrition thérapeutique est la consommation fréquente d’aliments contenant des fibres végétales. Il favorise une bonne digestion, normalise la motilité intestinale et prévient la stagnation des selles. Grâce à un régime avec contenu élevé Manger des légumes et des fruits peut aider à soulager les symptômes de diverticulose tels que la constipation. En plus fibre alimentaire avoir un effet bénéfique sur la composition de la microflore intestinale.

Pour la diverticulose du côlon sigmoïde, il est utile d’inclure :

• son de blé (sous forme de bouillie, pain);
• céréales germées;
• bouillie de grains entiers (pas de céréales);
• fruits et légumes divers, frais et traités thermiquement (pommes, poires, prunes, carottes, betteraves, courgettes, etc.) ;
• fruits secs (pruneaux, abricots secs, raisins secs).

La base de la nutrition pour la diverticulose sigma est constituée de fruits, de légumes et de grains entiers.

Pour améliorer la microflore, le régime alimentaire doit contenir des boissons à base d'acide lactique. Pour prévenir la constipation, vous devez boire 1,5 à 2 litres de liquide par jour.

À quoi renoncer

Les aliments et plats suivants ont un effet néfaste sur l'évolution de la diverticulose :

• diverses épices et herbes;
• boissons gazeuses et alcoolisées;
• thé fort, café;
• confiseries sucrées;
• pain blanc frais;
• produits semi-finis et plats de restauration rapide.

Les aliments figurant sur cette liste peuvent provoquer des ballonnements et interférer avec la motilité intestinale, aggravant ainsi la situation.

La pathologie organique du côlon est Problème sérieux. Malgré le fait que le plus maladie dangereuse Aujourd'hui, on considère qu'il s'agit d'une oncopathologie ; d'autres modifications de la structure anatomique normale de l'intestin présentent également un grand danger. Dès que des changements structurels commencent dans un organe, celui-ci cesse immédiatement de remplir pleinement sa fonction. Il y a des maladies qui Plan général compréhensible pour la personne moyenne sans explication supplémentaire. Dans le même temps, certaines maladies restent un véritable mystère. Il s'agit notamment des diverticules du côlon sigmoïde : de quoi s'agit-il, comment suspecter cette pathologie et quelles mesures prendre pour la traiter ?

Diverticules du côlon sigmoïde : qu'est-ce que c'est ?

La maladie diverticulaire du côlon est une combinaison de deux pathologies dépendantes. La première et principale est la diverticulose, c'est-à-dire l'apparition formations spécifiques sur la paroi intestinale. La seconde, issue de la première, est la diverticulite, c'est-à-dire l'inflammation des formations naissantes. Cette pathologie se manifeste généralement par des phénomènes spastiques, une rétention des selles, des nausées, des signes d'intoxication de l'organisme (fièvre, frissons, sueurs, faiblesse, etc.). Complications fréquentes il y a des saignements, une péritonite, une occlusion intestinale.

Un diverticule est une saillie anormale des parois du côlon sigmoïde.(ou sigma en abrégé), se développant en raison du processus de dégénérescence de cette paroi, des déviations de l'activité motrice de l'organe et, par conséquent, une rétention constante des selles. Il s'agit d'une maladie assez courante, touchant 10 % de la population de chaque pays. Cependant, on ne la retrouve pas chez tout le monde : il s’agit souvent d’une découverte fortuite à un âge très avancé.

Pourquoi des diverticules apparaissent-ils ?

Il existe plusieurs facteurs dont l'action provoque la formation de modifications de la paroi intestinale. Ceux-ci inclus:

• processus dystrophiques dans la paroi intestinale;
• modifications des mouvements péristaltiques intestinaux ;
• modifications de l'apport sanguin aux intestins.

Tous ces mécanismes ne sont pas indépendants, les uns découlent des autres et ils agissent toujours ensemble. Cependant, la prédominance de l’un ou de l’autre est caractéristique des différents âges.

Tableau. La prédominance des facteurs en fonction de l'âge.

Tous ces facteurs entraînent une augmentation de la pression à l'intérieur de l'intestin, une stagnation des selles et le péristaltisme déjà pathologique est complètement perturbé. En conséquence, les fibres musculaires semblent gonfler et leur séparation se produit, ce qu'on appelle. faiblesse. À travers l'espace entre les couches musculaires, une saillie se produit - un diverticule. L'effet pathologique est consolidé par le fait que l'insuffisance circulatoire commence immédiatement dans cette zone. Les muscles sont constamment en spasme, ne se détendent pas et leur intégrité est compromise. En conséquence, la microcirculation en souffre, le flux sanguin ralentit et le sang stagne dans les capillaires et les veines de la paroi intestinale.

Si l'athérosclérose s'ajoute à tous ces processus, des troubles trophiques apparaissent également - un apport sanguin insuffisant. De ce fait, la dégénérescence des tissus ne fait que s'intensifier.

Quelles sont les caractéristiques des diverticules situés directement dans le côlon sigmoïde ? Ils sont déterminés par la structure de cette section de l'intestin. La couche de muscles intestinaux est inégale ; elle ne repose pas sur des fibres circulaires ou longitudinales sur toute la paroi. Ici il est représenté par trois bandes, ombres, sur toute la longueur de la section. Il traverse les vaisseaux sanguins et lymphatiques, les branches nerveuses, ce qui le détermine points faibles. Ce sont des zones d’amincissement musculaire qui sont les plus sensibles à changements pathologiques- la pression en eux augmente plusieurs fois lorsque les muscles se tendent. De plus, l’intestin n’est pas qu’un simple tube lisse. Si nous le comparons avec des articles ménagers, cela ressemble surtout à l'ondulation qui relie le drain de l'évier et le tuyau. Dans sa structure, on distingue les haustra - des cavités. Cette forme est également un facteur de risque.

Il existe des diverticules appelés vrai, il y a aussi FAUX. Les vrais diverticules se caractérisent par le fait qu'ils sont formés par toutes les couches de la paroi intestinale - muqueuse, sous-muqueuse et musculaire. Les faux, à leur tour, représentent une saillie exclusivement de la membrane muqueuse.

Symptômes

La classification clinique divise tous les diverticules en asymptomatiques, cliniquement manifestés et compliqués. Complications on pourrait envisager :

• inflammation des diverticules (diverticulite);
• abcès intestinal;
• saignement;
• fistules;
• perforation;
• inflammation du péritoine (péritonite).

Diverticulose asymptomatique- C'est l'option la plus courante. Les saillies peuvent se former littéralement immédiatement après la naissance, une personne vivra avec elles toute sa vie et leur présence ne sera révélée que lors d'une autopsie (autopsie) après la mort. Lorsqu'elle est asymptomatique, la maladie est généralement reconnue lorsqu'une autre pathologie apparaît nécessitant un examen du côlon, à la fois du tractus gastro-intestinal et, par exemple, de l'anémie. Parallèlement à la diverticulose asymptomatique, on peut envisager asymptomatique. Dans ce cas, les gens se plaignent de ce qui suit.

1. Coliques douleur abdominale, dont la localisation exacte n'est pas toujours possible de nommer. Ils se propagent généralement au côté gauche de l’abdomen par le bas ou sur le côté. Dans le même temps, le syndrome douloureux n'augmente pas avec la pression sur l'abdomen, la défécation, la toux ou l'activité physique. La douleur disparaît d'elle-même avec des périodes de temps variables et peut s'atténuer ou disparaître après la défécation.
2. Ballonnements, flatulences.
3. Rétention chronique des selles, qui se transforme généralement en diarrhée.

Avec de telles plaintes, le médecin peut vous dire « vous souffrez du syndrome du côlon irritable ». Il s’agit d’une maladie fonctionnelle causée en grande partie par raisons psychologiques et n’a aucune pathologie organique sous-jacente. Si les symptômes ne disparaissent pas après utilisation médicaments psychotropes, ne dépend pas de l'état émotionnel et est dérangeant - il vaut la peine d'insister sur un examen plus détaillé.

Le plus souvent, les symptômes apparaissent lorsque les diverticules deviennent enflammés et qu'une diverticulite se forme. Les raisons de son développement sont claires : l’intestin est un organe loin d’être stérile. Les selles et la lumière intestinale contiennent un grand nombre de micro-organismes. Et chaque jour où les selles stagnent dans l’intestin, cette quantité augmente des centaines et des milliers de fois. Dans le même temps, les parois du sigma sont fragilisées, la perméabilité membranes cellulaires augmentée, en conséquence, la barrière pour contenir les micro-organismes est considérablement affaiblie. De ce fait, la flore intestinale « attaque » le diverticule, provoquant son inflammation.

Dans ce cas, les symptômes suivants apparaissent :

• augmentation des douleurs abdominales;
• perte de sa localisation exacte et parfois même approximative ;
• tensions musculaires abdominales;
• fièvre;
• des frissons;
• mal de tête;
• faiblesse;
• malaise;
• l'apparition d'une bosse douloureuse dans le bas-ventre gauche.

Le danger de cette maladie est que le processus inflammatoire se propage facilement au mésentère intestinal, à l'omentum et à d'autres tissus. De plus, l'infiltrat qui en résulte se transforme facilement en abcès, cavité purulente. Dans ce cas, l'état du patient s'aggrave encore, la température monte à 39-40°C, une douleur aiguë apparaît au repos et à la palpation de l'abdomen.

Poursuivant le thème des complications, on ne peut manquer de mentionner la perforation du diverticule, qui est la pathologie la plus grave de toutes. Il peut se former à la fois dans le contexte d'une image de diverticulite et « en pleine santé ». Elle se caractérise par une rupture des tissus et l'apparition d'une communication entre l'intestin et la cavité abdominale. Il y a une douleur aiguë, aiguë, presque insupportable dans l'abdomen, une faiblesse prononcée, forte fièvre. Des sueurs froides apparaissent, le patient peut ressentir des frissons, des tremblements, des lèvres sèches et des yeux enfoncés. La situation conduit soit à une péritonite, soit à un phlegmon de l'espace rétropéritonéal. Peut se former voies de fistule- les ouvertures pathologiques reliant deux organes. La maladie décrite met la vie en danger et nécessite une intervention médicale d’urgence.

Une autre option pour aggraver la situation est le saignement intestinal. Il se développe si l'intégrité des vaisseaux de la paroi intestinale est compromise. Caractérisé par l'apparition de sang écarlate dans les excréments, parfois une légère faiblesse. Les saignements constituent rarement une menace directe pour la vie, car ils ne sont presque jamais abondants (très forts, ne s'arrêtant pas). Cependant, ils se répètent souvent, car les selles, en passant par l'intestin, endommagent constamment la paroi. Par conséquent, l’anémie finit par se développer.

Comment diagnostiquer un diverticule ?

Cliniquement, cela est difficile à réaliser en raison de symptômes légers et de sa faible spécificité. Cependant, les méthodes de laboratoire et instrumentales font un excellent travail dans cette tâche.

1. Recherche en laboratoire. Ils sont effectués plutôt au premier stade de l'examen ou à titre de recherche pathologie concomitante. Le processus inflammatoire s'accompagne d'une augmentation du nombre de leucocytes et de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) ; en présence d'hémorragies chroniques, une diminution du taux d'hémoglobine peut être observée, ainsi que du sang occulte dans les selles.

Le plus important lors d’une recherche diagnostique est d’exclure le cancer intestinal. Elle a symptômes similaires- douleurs vaguement localisées, faiblesse, perte de poids, ecchymoses. Plus un processus malin est détecté tôt, plus la probabilité qu'il soit complètement guéri est élevée.

Traitement des diverticules

Pour la diverticulose asymptomatique non compliquée, aucun traitement n'est requis en tant que tel. Doit être normalisé activité intestinale, obtenir des selles régulières et légèrement molles, réduire la consommation de fibres grossières, nourriture épicée, alcool. Des laxatifs doux sont utilisés (par exemple, des suppositoires contenant de la glycérine ou huile d'argousier), il est conseillé au patient de boire beaucoup d'eau et de manger régulièrement. Pour normaliser les mouvements péristaltiques, il est nécessaire d'éliminer les spasmes intestinaux. À cette fin, la drotavérine et la mébévérine sont utilisées - des médicaments antispasmodiques. De plus, des agents prokinétiques (panaverium, itopridium, dompéridone) et des enzymes sont souvent prescrits.

En cas de processus inflammatoire, une antibiothérapie est nécessaire. Des céphalosporines de troisième génération, des fluoroquinolones respiratoires et parfois des macrolides sont utilisés. Une désintoxication s'impose : beaucoup de boissons fortifiantes, parfois avec recours à de petites doses de diurétiques.

Il faut recourir à une intervention chirurgicale en cas de perforation, d'abcès, de fistules, avec développement d'une péritonite et d'hémorragies sévères (ou chroniques incontrôlables). Le plus souvent, la section de l'intestin contenant le diverticule est retirée.

Est-il possible de prévenir la diverticulose ?

Il n'existe pas de prévention spécifique, cependant, en adhérant à une bonne alimentation et en évitant la constipation, il est tout à fait possible de prévenir la maladie. Pour ce faire, vous devez manger autant de légumes, de fruits et de céréales que possible. Modéré est requis exercice physique.

Les diverticules sont des formations pathologiques dans l'intestin. Ils peuvent ne pas se manifester tout au long de la vie, mais peuvent constituer une menace sérieuse pour celle-ci. C'est pourquoi il est si important de surveiller l'état des intestins, dès 60 ans, de se soumettre régulièrement à des examens pour sa pathologie, de bien manger et d'écouter même les signaux mineurs de son corps.

Vidéo - Diverticule du côlon sigmoïde avec contenu fécal

L’un des composants du gros intestin humain s’appelle le côlon sigmoïde. Cette zone a une forme incurvée et le contenu intestinal a parfois un impact très fort sur elle. forte pression. Par conséquent, des saillies pathologiques peuvent se former dans le côlon sigmoïde. Le plus souvent, ils n’interfèrent pas avec le bien-être d’une personne, mais dans certains cas, ils peuvent devenir enflammés, nécessitant un traitement ciblé en temps opportun. Cette affection est classée par les médecins comme diverticulite du côlon sigmoïde. Nous clarifierons le traitement de cette maladie et ses symptômes, et répondrons également à la question de savoir quel devrait être le régime alimentaire en cas de diverticulite.

La diverticulite du côlon sigmoïde se développe soudainement, sans raison apparente. Si des signes d'une telle maladie apparaissent, les lecteurs de Popular About Health doivent absolument consulter un médecin pour un diagnostic. diagnostic précis et pour la sélection un traitement approprié.

Symptômes de la diverticulite du côlon sigmoïde

L'inflammation des diverticules ne s'accompagne pas de l'apparition de symptômes spécifiques pouvant indiquer cette maladie particulière. Les manifestations de cette maladie peuvent ressembler au tableau clinique de l'appendicite, de certaines affections gynécologiques et colique intestinale.

Avec la diverticulite, le patient est gêné par des sensations douloureuses. Le plus souvent, ils sont localisés dans le bas de l'abdomen, sur le côté gauche. La douleur se concentre en un seul point, gêne la personne pendant plusieurs jours, est monotone et ne disparaît pas. Lorsque vous faites de l'exercice, essayez de rire ou de tousser, ou lorsque vous appuyez, l'intensité de la douleur augmente. L’acte de défécation n’aide pas à éliminer ou à soulager la douleur.

La diverticulite s'accompagne de troubles des selles - le patient alterne entre diarrhée et constipation. Du sang peut être visible dans les selles, parfois le saignement est massif. De plus, les processus pathologiques s'accompagnent d'une augmentation de la température. Entre autres choses, le patient éprouve des manifestations classiques d'intoxication du corps, représentées par des nausées, des vomissements, une perte d'appétit et une léthargie.

Traitement intestinal

Le traitement de la diverticulite peut être effectué en milieu hospitalier ou à domicile. Choisir méthode appropriée Seul un médecin peut soigner. Ainsi, l'hospitalisation ne peut être évitée si l'inflammation s'accompagne de douleurs intenses, haute température, incapacité à manger, etc.

Traitement classique La diverticulite intestinale implique généralement la consommation de médicaments antibactériens à large spectre d'action (par exemple, la céfoxitine ou la timentine). Les médicaments comprennent également des médicaments qui peuvent détruire les microbes et réduire la gravité de l'inflammation. La mésalazine (Salofalk) joue souvent le rôle de ces médicaments. Le traitement implique également l'utilisation d'antihistaminiques ; ils sont très efficaces pour réduire le degré de gonflement des parois intestinales. Ces médicaments comprennent Suprastin, Tavegil, etc.

Pour une thérapie réussie, les médecins prescrivent au patient de prendre des médicaments laxatifs. La préférence est donnée aux médicaments ayant un effet léger, qui n'entraînent pas d'augmentation de la pression à l'intérieur de l'intestin affecté, contribuant ainsi à réduire la charge sur les zones à problèmes. Le sirop Normaze, ainsi que le médicament Mucofalk (à base d'écorce de graines de plantain), possèdent ces propriétés.

Les antispasmodiques sont un autre médicament de choix contre la diverticulite, qui aident à détendre les muscles lisses de l'intestin, à éliminer les spasmes intestinaux et à soulager la douleur. Ces produits sont représentés par No-Shpa, Meteospasmil, etc.

Lors de la correction d'une diverticulite, les médecins n'utilisent pas de laxatifs puissants ni de lavements. De telles mesures thérapeutiques augmentent considérablement la pression dans le côlon sigmoïde et peuvent entraîner une rupture du diverticule.

Dans certains cas, les médecins peuvent insister sur la chirurgie pour traiter avec succès la diverticulite. Chirurgie planifiée effectuée après avoir obtenu une rémission (après un traitement médicamenteux réussi), et une intervention d'urgence est effectuée lorsque saignements abondants ou s’il existe un risque de rupture du diverticule, c’est-à-dire si la vie du patient est en danger.

Régime pour diverticulite

L’alimentation joue un rôle essentiel dans le traitement des diverticules enflammés. Dans certains cas, les médecins insistent sur l’abstinence totale de nourriture pendant les premiers jours de la maladie.

Les patients atteints de diverticulite doivent éviter de consommer des aliments susceptibles de provoquer des ballonnements. Ces qualités incluent les légumineuses et les raisins, ainsi que le lait entier, etc. Les aliments qui provoquent la constipation sont également interdits. Il est représenté par le riz, le pain blanc, la grenade, les myrtilles, etc. Les médecins recommandent également fortement d'éviter de manger des légumes et des fruits contenant des fibres alimentaires grossières. Ces produits sont représentés par les radis, les navets, les kakis et les ananas.

Les patients atteints de diverticulite doivent consommer des repas et toutes sortes d’aliments contenant des quantités importantes de fibres. Le régime doit être composé de muesli, de céréales, de pain à la farine complète, La graine de lin, graines de plantain, algues, pêches, poires, avocats et baies. Il est extrêmement important de consommer suffisamment de liquides - plus de deux litres d'eau par jour (sans café ni thé).

Nous avons parlé des signes de diverticulite du côlon sigmoïde, de l'alimentation et du traitement avec des médicaments en pharmacie. Même après un traitement réussi de la maladie, le patient doit consulter périodiquement le médecin pour éviter les rechutes de la maladie.

Le respect d'un régime alimentaire pour la diverticulose du côlon sigmoïde est l'un des éléments de traitement inclus dans la thérapie complexe de la maladie. Il n'existe pas de données exactes sur l'origine de la pathologie, mais les statistiques montrent que dans les pays où la population consomme principalement des aliments végétaux, le taux d'incidence est bien inférieur à celui de la population européenne, où les gens préfèrent les aliments d'origine animale. Sur la base de ces données, certains suggèrent que la diverticulose est due à quantité insuffisante fibres dans les aliments, ce qui réduit la motilité intestinale. Pour reconstituer les composants manquants, un régime thérapeutique est utilisé.

Quelques mots sur la pathologie

La diverticulose du côlon sigmoïde est constituée de multiples saillies des parois intestinales dans la région sigmoïde (la dernière partie du côlon) dues à divers facteurs provoquants. La forme de la saillie ressemble à un sac ; dans la pratique médicale, on l'appelle diverticule. Souvent, la maladie est asymptomatique, le patient remarque rarement des douleurs et des troubles digestifs mineurs. Avec le développement de complications de la maladie, le tableau clinique est aigu et accompagné de symptômes processus inflammatoire(diverticulite), douleur sévère, intoxication du corps et autres conséquences négatives.

Pourquoi avez-vous besoin d'un régime ?

Le corps humain est un mécanisme unique dont le fonctionnement dépend de la qualité et de la quantité de nourriture. Souvent, lorsqu'il y a une carence de l'un ou l'autre composant de l'alimentation, un dysfonctionnement se produit dans le corps qui affecte le fonctionnement du corps. les organes internes. Les experts estiment que la diverticulose est une maladie due à un manque de fibres alimentaires dans l’alimentation d’une personne. Pour restaurer le bon fonctionnement des intestins et tout tube digestif les nutritionnistes recommandent thérapeutique nourriture diététique, qui comprend quantité suffisante fibre et autres composants utiles. Suivre un régime permet non seulement de normaliser la digestion, de soulager une personne de la constipation et des flatulences, mais également de prévenir des complications extrêmement dangereuses pour le patient.

Caractéristiques de la nutrition thérapeutique

Un régime thérapeutique n'est pas seulement une liste d'aliments interdits et autorisés, mais aussi une description complète des processus de préparation des aliments et des règles de leur consommation. La nutrition diététique pour la diverticulose du côlon sigmoïde est basée sur les caractéristiques de la maladie et repose sur plusieurs principes importants :

1. Il est recommandé de manger en petites portions à intervalles égaux tout au long de la journée, le dernier repas étant pris quelques heures avant de se coucher. Les aliments doivent être bien mâchés.
2. Pendant un régime, il est important de suivre les bonnes régime de consommation d'alcool. Les nutritionnistes conseillent de prendre au moins 1,5 à 2 litres d'eau par jour. Cependant, le thé, les compotes et les jus de fruits ne sont pas inclus dans ce chiffre.
3. Malgré le fait que le poisson et la viande ne soient pas des aliments végétaux et ne contiennent pas de fibres, vous ne pouvez pas refuser de les manger. Les exclure de l'alimentation affecte négativement le fonctionnement du corps, car le poisson et la viande en contiennent beaucoup substances utiles.
4. La partie principale du régime alimentaire pour la diverticulose est constituée de céréales, de légumes et de fruits. Les produits laitiers et fermentés doivent être choisis avec une faible teneur en matières grasses.
5. Si la diverticulose de l'intestin sigmoïde chez un patient s'accompagne de constipation, des aliments ayant un effet laxatif doivent être inclus dans le régime alimentaire. Il s'agit notamment des bananes, des pommes, des pruneaux, les huiles végétales, gruau.
6. Éviter les produits générateurs de gaz vous aidera à faire face aux flatulences. Il faut exclure tous les types de choux, légumineuses, lait gras, oignons frais, ail.
7. Lors d'une nutrition thérapeutique, il est recommandé de préparer les aliments à la vapeur, à l'ébullition, à l'étouffement et au four. Il vaut mieux éviter de frire, de fumer et de saler.

La transition vers une alimentation diététique doit être progressive. Une restriction drastique de certains aliments et un changement de régime alimentaire peuvent avoir des effets à la fois positifs et négatifs sur l'état du corps.

Menu pour la formation de diverticulose du côlon sigmoïde

Le régime pour diverticulose du côlon sigmoïde est préparé par un nutritionniste conformément aux exigences de nutrition thérapeutique. Pour la diverticulite, le tableau numéro 5 est recommandé. Le spécialiste sélectionne les produits en fonction de la maladie et des caractéristiques individuelles du corps du patient. Afin de créer votre propre menu, vous devez respecter les règles suivantes :

• incluez 6 à 8 verres d’eau purifiée dans votre alimentation ;
• Pour le petit-déjeuner, il est préférable de prendre du porridge. La farine d'avoine, le riz, la bouillie de blé et le sarrasin conviennent;
• les pâtisseries riches sont exclues du menu ; lors d'un régime, il vaut mieux choisir du pain au son ou à la farine complète ;
• il est recommandé de consommer les fruits avec la peau, frais ou cuits au four ;
• Pâtes inclure dans les aliments diététiques en petites portions, il est préférable qu'ils soient à base de farine entière ;
• s'il est difficile d'abandonner des aliments comme le thé ou le café fort, chaque tasse de boisson doit être compensée par un verre d'eau ;
• Il vaut mieux refuser la farine premium, la remplacer par du son ;
• Il est recommandé de cuire ou de faire bouillir les pommes de terre dans leur peau ;
• les sucreries sont remplacées par des raisins secs, des abricots secs et du miel.

Lorsque vous suivez un régime, il est important d’écouter votre corps et d’ajuster votre alimentation en fonction de ce que vous ressentez. Si les aliments qui devraient théoriquement provoquer des flatulences et de la constipation sont bien tolérés, vous pouvez les inclure en toute sécurité dans votre alimentation.

Produits interdits et autorisés

Les épices piquantes, les aliments fumés et frits, le chocolat, les marinades et les cornichons sont exclus du régime. Les aliments doivent être de haute qualité, frais et exempts de substances cancérigènes.

Exemple de menu pour 7 jours en cas de maladie

Menu diététique pour les patients souffrant de diverticulose intestinale, cela peut ressembler à ceci (les produits alimentaires sont choisis approximativement, le régime alimentaire peut être adapté en fonction de caractéristiques individuelles patient):

• matin – omelette vapeur, salade de concombre, thé vert;
• deuxième petit-déjeuner – fromage cottage faible en gras aux abricots secs et pruneaux, jus de pomme;
• jour – soupe végétarienne, poulet bouilli, compote de pommes et poires ;
• soirée - sarrasin, compote de légumes, thé vert.

• matin - cocotte de fromage cottage avec pomme et banane, thé au citron;
• deuxième petit-déjeuner – des biscuits, pomme, compote ;
• jour - okroshka, escalope de poisson, thé vert;
• soir – yaourt allégé, salade de fruits, lait cuit fermenté.

• matin – crêpes de sarrasin, jus ;
• deuxième petit-déjeuner – salade de carottes et pommes, thé à la camomille ;
• jour - soupe aux légumes, un morceau de poisson au four, compote de fruits secs ;
• soir – escalope de poulet vapeur avec bouillie d'orge, kéfir.

• matin – œufs cuits à la vapeur avec tomates, jus de pomme ;
• deuxième petit-déjeuner - gelée de fruits, yaourt, thé vert ;
• jour – soupe de potiron au poulet, salade de légumes, compote ;
• soir - purée de courgettes, fromage cottage faible en gras aux fruits secs.

• matin – flocons d'avoine, salade de fruits, jus de pêche ;
• deuxième petit-déjeuner - cocotte de fromage cottage, quelques pruneaux, thé vert ;
• jour – crêpes aux carottes, lapin bouilli, compote ;
• soir – bouillie de riz brun avec aubergines au four, yaourt.

• matin - bouillie de sarrasin, cheesecakes aux pommes, Jus frais;
• deuxième petit-déjeuner - yaourt aux abricots secs et pruneaux ;
• jour – escalope de poulet cuite à la vapeur, soupe végétarienne, thé à la camomille ;
• soir – omelette à la vapeur, potiron au four aux raisins secs, kéfir.

• matin - purée de fruits, un morceau de tarte à la farine de seigle, jus ;
• deuxième petit-déjeuner – biscuits, kéfir faible en gras, thé vert ;
• jour – courgettes au four avec œuf, escalope de poisson ;
• soir - pilaf aux légumes, pommes au four, yaourt.

Entre les repas, assurez-vous de boire 1 à 2 verres d’eau purifiée. Il est recommandé de le faire une heure avant un repas ou quelques heures après.

Recettes utiles pour la diverticulose intestinale

Un effet supplémentaire dans le traitement de la diverticulose du côlon sigmoïde peut être obtenu à l'aide de certains produits capables de stimuler le fonctionnement de l'estomac et des intestins et de débarrasser le corps des déchets et des toxines.

Mélange pomme-blé pour nettoyer les diverticules

La recette est utilisée pour nettoyer les diverticules et prévenir le développement du processus inflammatoire. Pour préparer, vous devez mélanger des pommes vertes râpées et la même quantité de blé germé moulu dans un mixeur. Le mélange obtenu est consommé quotidiennement avant le petit-déjeuner.

Kissel à base de flocons d'avoine et de kéfir

Gelée d'avoine utile pour la diverticulose, souvent utilisé comme élément de nutrition diététique. Pour préparer, ajoutez 150 à 200 ml de kéfir ou de yaourt sans additifs à de l'eau bouillie réfrigérée (3 l). Après cela, ajoutez 500 g au mélange gruau, bien mélanger.

Le produit est laissé plusieurs jours dans une pièce fraîche, après quoi il est filtré, lavé et laissé à nouveau infuser pendant une journée. Le produit obtenu est conservé au réfrigérateur. Cuire la gelée avec du concentré en ajoutant 2 c. l. produit pour 2 litres d'eau. Boire de la gelée quels que soient les repas 1 à 2 fois par jour.

Consommer du son cru

Pour la diverticulose intestinale, le régime alimentaire doit inclure du son cru. Le produit stimule parfaitement le péristaltisme gastrique, normalise la motilité intestinale, favorise l'élimination des déchets, des toxines et normalise les selles. Le son peut être consommé avec l'ajout d'eau, de lait et de kéfir. Pour cela, 2 cuillères à soupe. l du produit est versé avec du liquide et laissé pendant 5 à 10 minutes. Après cela, le plat est prêt à manger.

thé à la menthe

La menthe est bonne pour la digestion et est souvent utilisée dans l'alimentation pour les maladies du tractus gastro-intestinal. Pour la diverticulose du côlon sigmoïde, vous pouvez inclure de la menthe dans votre alimentation pour préparer du thé. Une petite quantité d'herbe est versée avec de l'eau bouillante, laissée pendant 10 à 15 minutes et prise au chaud plusieurs fois par semaine.

Pour que les recettes soient bénéfiques, leur composition doit être discutée avec votre médecin ou votre nutritionniste. Les conseils d’experts vous aideront à éviter les complications et les conséquences indésirables.

Le régime alimentaire pour la diverticulose intestinale est un élément indispensable dans le traitement de la maladie. Grâce à une bonne nutrition, il est possible d’améliorer la digestion, de prévenir la constipation et la formation excessive de gaz. Régime alimentaire et traitement opportun les maladies concomitantes aident le patient à améliorer le pronostic de la maladie, à éliminer les complications et à éviter une intervention chirurgicale.

La diverticulose du gros intestin se classe au 5ème rang parmi les autres maladies du système digestif. Il est cependant difficile de nommer le nombre exact de personnes souffrant de cette pathologie. La raison en est l'évolution asymptomatique fréquente ou le tableau clinique léger et non spécifique, qui ne permet pas de soupçonner la véritable cause de la souffrance. Mais il est indéniable qu’avec l’âge, la prévalence de la maladie augmente fortement. La diverticulose du côlon ne survient que chez 10 % des patients de moins de 40 ans, mais chez les personnes de plus de 80 ans, cette pathologie est diagnostiquée dans 50 à 60 % des cas. Maladie diverticulaire avec manifestations cliniques, réduit considérablement la qualité de vie et 10 à 25 % des patients présentent des complications, notamment potentiellement mortelles (hémorragie, occlusion intestinale, perforation du diverticule).

Quels sont les types de diverticules ?

La maladie diverticulaire du côlon sigmoïde est un cas particulier de diverticulose du gros intestin. Particularité La maladie est la présence de diverticules, saillies de la paroi intestinale. Ils peuvent être uniques ou multiples, congénitaux et acquis. Selon les structures de la paroi intestinale impliquées processus pathologique, faites la distinction entre les diverticules vrais et faux (complets et incomplets).

Dans la grande majorité des cas, les diverticules se retrouvent dans la moitié gauche du côlon (côlon descendant et côlon sigmoïde), ce qui représente 90 % des cas de maladie diverticulaire. Chez 10 % des patients, des lésions totales du gros intestin sont observées. La localisation privilégiée des diverticules est le côlon sigmoïde (50 à 65 % des cas).

Classification

Selon les recommandations de l'Organisation mondiale de gastroentérologie de 2005, la diverticulose du gros intestin est divisée en formes simples et compliquées. Le premier peut être asymptomatique ou avec des manifestations cliniques, le second comprend des options telles que diverticulite, perforation du diverticule, abcès, péritonite, septicémie, occlusion intestinale, saignement.

La diverticulose du côlon sigmoïde est la plus option commune maladie diverticulaire du gros intestin.

Synonymes de maladie diverticulaire du côlon sigmoïde

Pourquoi des diverticules apparaissent-ils ?

Laissant de côté les saillies congénitales de la paroi intestinale, attardons-nous sur les facteurs contribuant à la formation des diverticules sigma acquis :

• Caractéristiques anatomiques du côlon sigmoïde:
  • La couche musculaire est inégale. Des fibres circulaires se développent dans tout le gros intestin, mais la couche longitudinale ne recouvre complètement que l'appendice et le rectum, dans d'autres zones, elle est représentée par trois rubans (ténia).
  • Navires pénétrant à travers couche musculaire, créent des points faibles supplémentaires dans la paroi intestinale. Par la suite, des diverticules peuvent s'y former.
  • Le côlon sigmoïde forme 2 boucles, ce qui crée des conditions permettant de ralentir le mouvement du contenu à travers lui et contribue à augmenter la pression dans sa lumière.
  • La présence de haustra (extensions), qui ne contribuent pas non plus à accélérer l'évacuation du contenu intestinal.
• Malformations congénitales. Le dolichosigma est un allongement du côlon sigmoïde. Normalement, sa longueur est de 24 à 46 cm. À mesure que sa longueur augmente, des conditions sont créées pour la rétention fécale.
• Nature nutritionnelle. On sait que les fibres végétales contenues dans les aliments stimulent le péristaltisme. Une alimentation appauvrie en ces composants ralentit l’évacuation du contenu intestinal.
• Changements liés à l'âge. À mesure que le corps vieillit, le tonus musculaire s’affaiblit, ce qui altère la motilité intestinale.

L’étiologie de la maladie diverticulaire n’est pas entièrement connue, mais valeur leader est donnée aux caractéristiques du régime alimentaire. Le manque de fibres végétales dans l’alimentation, associé à des caractéristiques anatomiques, contribue à l’accumulation de matières fécales dans le gros intestin, principalement dans sa partie distale. Afin de « faire passer » le contenu intestinal, la couche musculaire s'hypertrophie, c'est-à-dire s'épaissit. Cependant, cela contribue à la formation de plis prononcés entre les haustra, ce qui ne fait qu'aggraver l'évacuation des selles et contribue à augmenter la pression dans la lumière intestinale. En conséquence, des conditions sont créées pour la saillie de la membrane muqueuse à travers les points faibles de la couche musculaire.

Tableau clinique de la diverticulose simple

La maladie diverticulaire survient souvent inaperçue pour le patient et est diagnostiquée accidentellement ou lorsque des complications se développent. Cependant, chez certains patients, les diverticules du gros intestin affectent considérablement la qualité de vie. Les symptômes de la diverticulose comprennent :

• Douleur abdominale. Augmente généralement après avoir mangé en raison de la stimulation de la motricité. Passer les selles et les gaz apporte un soulagement. Avec la diverticulose du côlon sigmoïde, la douleur est localisée dans le bas de l'abdomen à gauche et peut irradier vers le bas du dos, le sacrum et l'aine.
• Ballonnements.
• Modification du caractère des selles. La maladie diverticulaire est caractérisée par constipation chronique, mais ils peuvent alterner avec de la diarrhée.
• Avec la diverticulose sigma, on observe également un ténesme (envie douloureuse de déféquer) et une vidange répétée du rectum. Dans le même temps, cependant, la sensation de vidange incomplète des intestins des matières fécales persiste.

Selon les caractéristiques cliniques, la maladie diverticulaire se distingue par une prédominance de douleurs, de flatulences ou de constipation. Cette division influence le choix des tactiques de traitement.

Les douleurs abdominales sont l'une des symptômes courants diverticulose

Symptômes d'une maladie compliquée

La diverticulite est une inflammation de la paroi d'un diverticule. Le facteur provoquant est une altération de la selle et une rétention du contenu intestinal. Cela contribue au traumatisme de la membrane muqueuse, à l'introduction Agents infectieux et le développement de l'inflammation.

Le principal symptôme de la diverticulite est la douleur. Contrairement à l'exacerbation habituelle de la maladie diverticulaire, une tension musculaire est souvent observée lors de la palpation de l'abdomen. La température corporelle du patient augmente également et des changements inflammatoires apparaissent dans l'analyse sanguine générale : accélération de la VS, augmentation du nombre de leucocytes et prédominance des formes de bandes parmi eux.

La transition de l’inflammation du diverticule vers les tissus environnants est appelée péridiverticulite. Cliniquement, cette complication diffère peu de celle décrite ci-dessus. Cependant, il ne faut pas oublier que la propagation de l'inflammation augmente le risque de perforation.

La perforation est la formation d'un défaut dans la paroi du diverticule avec libération de flore intestinale dans la cavité abdominale. Cette complication a plusieurs issues : abcès intestinaux, fistules, péritonite.

Un abcès est une zone d'inflammation localisée dans la cavité abdominale. Cliniquement, cela se manifeste douleur intense dans un estomac. Localisation sensations douloureuses dépend de la localisation de l'abcès. Dans ce cas, il existe des signes d'altération de la motilité intestinale : flatulences, constipation. Le patient a une température corporelle élevée et les signes d'inflammation décrits ci-dessus sont détectés dans le sang. L'abdomen est tendu dans la zone où se trouve l'abcès.

L'ouverture d'un abcès peut entraîner la formation d'une fistule ou le développement d'une péritonite. Cependant, un abcès non ouvert présente un grave danger, car il peut comprimer l'intestin et provoquer le développement de obstruction intestinale.

Une fistule est une anastomose pathologique entre la lumière de l'intestin et la cavité d'un organe interne adjacent. Une telle connexion peut se produire entre les anses intestinales ; l'intestin et vessie, utérus, vagin. Dans certains cas, une fistule s'ouvre sur la peau de la paroi abdominale, reliant l'intestin au milieu extérieur.

Les plus courantes sont les connexions entre l'intestin atteint de diverticules et la vessie chez l'homme et le vagin chez la femme :

• Une fistule entérovésicale peut être suspectée par ses récidives fréquentes. infections urinaires. Le diagnostic est confirmé par une radiographie réalisée après injection de produit de contraste dans le vessie ou les intestins. La radiographie montrera la fuite du médicament à l’extérieur de l’organe étudié.
• La fistule intestinale-vaginale provoque une vaginite sévère. La libération de matières fécales et de gaz par le vagin permet d'établir rapidement le bon diagnostic. Cependant, cela n’arrive pas toujours. Si l'anastomose formée est étroite, les symptômes décrits peuvent ne pas apparaître. Dans ce cas, la femme se plaindra d'écoulements purulents, de douleurs, de brûlures et de démangeaisons dans les voies génitales. La détection de la flore intestinale dans les pertes vaginales permettra de suspecter la cause de la maladie. Le diagnostic est confirmé par un examen radiographique avec contraste.

La péritonite est caractérisée maladie grave patient. Les douleurs abdominales sont diffuses, la paroi abdominale antérieure est fortement tendue. Une fièvre sévère et une intoxication sont notées. La péritonite est une complication extrêmement dangereuse pouvant entraîner la mort.

Une autre affection potentiellement mortelle associée à la diverticulose est l'obstruction intestinale. Les raisons en sont les suivantes :

• Compression de l'intestin par un abcès ou infiltrat inflammatoire résultant d’une diverticulite ou d’une perforation.
• Adhérences dans la cavité abdominale (résultat d'une inflammation des diverticules).
• Les modifications cicatricielles de la paroi intestinale, résultant de rechutes fréquentes de diverticulite, contribuent à la déformation et au rétrécissement de sa lumière.

Les symptômes de cette complication comprennent un retard dans l'évacuation des selles et des gaz, des ballonnements, des nausées et des vomissements ainsi que des douleurs abdominales. L'obstruction est souvent incomplète et peut être résolue par des méthodes conservatrices. Cependant, si la lumière intestinale est complètement fermée, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Les saignements dus à la diverticulose sont rarement graves. Un signe caractéristique de cette complication est l’apparition de sang dans les selles. En même temps, Melena (noire selles molles) invisible. Lors d'un saignement provenant de la partie inférieure du gros intestin - le côlon sigmoïde - du sang inchangé est détecté, parfois sous forme de caillots, uniformément mélangés aux matières fécales. Le patient peut ressentir une faiblesse et des étourdissements, et une diminution des taux d'hémoglobine est observée lors d'un test sanguin général.

Méthodes de diagnostic

À la radiographie, les diverticules sont visibles sous la forme de protubérances en forme de sac reliées à la lumière intestinale. Lors d'une coloscopie, vous pouvez détecter l'embouchure de diverticules s'ouvrant dans la lumière intestinale. Tomodensitométrie permet de voir non seulement les diverticules, mais aussi les modifications inflammatoires de la paroi intestinale et des tissus environnants, les abcès, etc. (la flèche pointe vers le diverticule du côlon sigmoïde)

Le tableau clinique de la diverticulose n’est pas spécifique. De plus, les symptômes de la maladie sont similaires à ceux d'autres pathologies du côlon : maladie de Crohn, cancer colorectal, syndrome du côlon irritable. Par conséquent, pour découvrir la véritable cause de la souffrance du patient, ils ont recours à méthodes instrumentales Diagnostique:

• Irrigographie (irrigoscopie) – exécution radiographie après injection de produit de contraste côlon. Les diverticules sont visualisés comme des saillies en forme de poche associées à la lumière intestinale. Ils sont particulièrement visibles en cas de double contraste, c'est-à-dire l'introduction non seulement d'un agent de contraste, mais également d'air dans l'intestin. Vous pouvez détecter le flux de contraste dans les organes voisins en présence de fistules ou dans la cavité abdominale en cas de perforation.
• La coloscopie peut détecter les ouvertures des diverticules. Cependant, cette méthode est moins précise que l’irrigographie et nécessite de l’expérience du médecin procédant à l’examen. Les trous d'entrée des diverticules sont bien visibles au stade de l'insertion du dispositif, lorsque les anses intestinales ne sont pas encore redressées. Il y a un gonflement et une rougeur de la membrane muqueuse autour de la bouche.
• Ultrason. Cette étude permet de détecter les diverticules, l'épaississement inflammatoire de la paroi intestinale et des structures adjacentes. La méthode nécessite un grand professionnalisme de la part du diagnostiqueur. La précision du résultat est considérablement influencée par la gravité des flatulences. Un grand nombre de les gaz dans les intestins rendent difficile la visualisation des organes internes.
• La tomodensitométrie (TDM) avec contraste est une méthode très informative qui permet de juger du nombre, de l'emplacement, de la taille des diverticules, de l'état de la paroi intestinale et des structures environnantes. Lors de l'examen, vous pouvez constater une inflammation, des abcès, y compris intra-muros, et un rétrécissement de la lumière intestinale.
• La coloscopie virtuelle est une procédure non invasive permettant d'obtenir une image 3D du gros intestin basée sur des données CT. C'est une bonne alternative à la coloscopie conventionnelle. Permet d'évaluer l'état des parois intestinales et d'identifier les formations pathologiques dans sa lumière.

Attention! L'irrigographie et la coloscopie ne sont pas réalisées en cas de diverticulite, car elles peuvent entraîner des complications telles qu'une perforation ou un saignement. Dans ce cas, la tomodensitométrie devient la méthode de choix ; si cela n’est pas possible, l’échographie devient la méthode de choix.

Comment aider un patient

Le traitement est effectué par un thérapeute ou un gastro-entérologue. Dans les cas asymptomatiques non compliqués, la prise de médicaments n’est pas nécessaire. L'accent principal est mis sur la prévention du développement de complications : alimentation et mode de vie (plus de détails ci-dessous). Si la diverticulose présente des manifestations cliniques, un traitement médicamenteux est utilisé:

• Pour les maladies diverticulaires avec prédominance de douleur, des antispasmodiques (No-shpa, Duspatalin) sont prescrits pendant 7 à 10 jours ; pour soulager l'inflammation - Salofalk pendant 5 à 10 jours ; pour stimuler la motilité et améliorer l'évacuation du contenu intestinal - Mucofalk, un médicament contenant des fibres alimentaires. Bon effet La physiothérapie donne : électrophorèse avec antispasmodiques.
• Pour les maladies diverticulaires avec prédominance de flatulences, Mucofalk, les antispasmodiques, Espumisan et l'antibiotique Alpha Normix sont prescrits pendant 5 à 7 jours pour empêcher la reproduction flore pathogène et prévention de la diverticulite. Une attention particulière est portée à l'exclusion de l'alimentation des aliments qui favorisent la fermentation : choux, légumineuses, épinards, raisins, etc.
• Pour les maladies diverticulaires avec prédominance de constipation, Mucofalk et des laxatifs (Duphalac) sont prescrits ; microlavements à l'infusion de camomille, solutions pétrolières. Le régime comprend des aliments riches en fibres végétales(voir ci-dessous pour plus de détails sur la nutrition).

Les diverticulites aiguës sans signes d'inflammation du péritoine, c'est-à-dire non accompagnées de tension protectrice de la paroi abdominale, peuvent être traitées en ambulatoire. Dans d'autres cas, le patient doit être envoyé à l'hôpital.

À traitement ambulatoire Au cours des 2 à 3 premiers jours, la prise alimentaire est interdite. Le patient ne peut boire que de l'eau. Ensuite, le régime s'élargit progressivement. La préférence est donnée aux aliments riches en fibres. Pour améliorer la motricité, Mucofalk est prescrit, et pour éliminer les sensations douloureuses, des antispasmodiques et des analgésiques sont prescrits. Pour lutter contre l'inflammation, du Salofalk et des antibiotiques à large spectre en comprimés sont utilisés : Alpha Normix (médicament de choix), Métronidazole, Ciprofloxacine, Amoxiclav, Augmentin. La durée du traitement antibiotique est de 7 à 10 jours.

Pendant le traitement à l'hôpital, un régime est également suivi à l'exclusion des aliments solides. DANS cas sévères le patient peut être transféré vers nutrition parentérale, c'est à dire. administration intraveineuse solutions nutritives. L'extension du régime alimentaire avec la nomination de Mucofalk n'est possible qu'après la disparition de l'inflammation et la normalisation de la température corporelle et des paramètres des tests sanguins. Les antibiotiques suivants sont prescrits à l'hôpital : Alpha Normix, Gentamicine, Ceftazidime, Ciprofloxacine, Métronidazole. La voie d'administration préférée est l'injection.

La diverticulose non compliquée est traitée de manière conservatrice

Aucun effet de thérapie conservatrice- indications pour recherche supplémentaire visant à rechercher des complications. Une consultation avec un chirurgien est également nécessaire.

Le traitement des abcès commence généralement par des méthodes conservatrices. Un régime alimentaire et une antibiothérapie basés sur les mêmes principes que dans le traitement de la diverticulite sont indiqués pour les petits abcès intra-muros. Les gros abcès peuvent être drainés par une ponction de la paroi abdominale antérieure. La manipulation est réalisée sous contrôle échographique ou tomodensitométrique. Si l’abcès ne peut pas être drainé par ponction, une intervention chirurgicale devient nécessaire.

En fonction de la conditions générales le patient, ainsi que la gravité et la prévalence de l'inflammation dans la cavité abdominale, la zone affectée de l'intestin est retirée avec la création d'une anastomose primaire ou d'une colostomie. Dans le premier cas, une communication se forme entre des anses intestinales saines. Une telle opération est possible si des méthodes conservatrices ont réussi à réduire considérablement la gravité de l'inflammation. Sinon, ils recourent à la deuxième option : créer une fistule externe artificielle - colostomie. Après avoir atteint la rémission, elle est réalisée chirurgie reconstructrice: le trou dans la paroi abdominale est fermé et une anastomose se forme entre les anses intestinales, rétablissant ainsi le passage naturel du contenu intestinal.

La péritonite exclut la possibilité de créer une anastomose primaire. Dans ce cas, la zone de l'intestin affectée par les diverticules est retirée et une colostomie est placée sur la paroi abdominale antérieure. La cavité abdominale est soigneusement lavée. DANS obligatoire des tubes de drainage sont installés. Cela permet d'effectuer l'assainissement dans période postopératoire, et favorise également l'élimination de l'exsudat inflammatoire de la cavité abdominale.

Les fistules ne peuvent être traitées que chirurgicalement. L'étendue de l'opération est l'ablation d'une section d'intestin avec un diverticule, la création d'une anastomose et la fermeture de la fistule.

Les saignements avec diverticulose sont rarement massifs, le traitement est donc effectué selon des méthodes conservatrices : prescription d'agents hémostatiques, médicaments qui accélèrent la formation de thrombus. La coloscopie est indiquée pour tous les patients présentant cette complication.. Dans ce cas, non seulement la source est identifiée, mais une hémostase (arrêt du saignement) est également réalisée. Un saignement massif nécessite chirurgie d'urgence avec excision de la zone de l'intestin touchée par les diverticules.

En cas d'obstruction intestinale, une intervention chirurgicale est réalisée si la lumière intestinale est complètement rétrécie et qu'il n'y a aucun effet du traitement conservateur.

Les interventions chirurgicales pour diverticulose sont généralement pratiquées pour des raisons urgentes.

Pour résumer, notons que indications absolues pour l'opération sont :

• Occlusion intestinale aiguë.
• Perforation du diverticule avec développement d'une péritonite.
• Abcès abdominaux lorsque le drainage percutané est impossible ou inefficace.
• Hémorragie intestinale continue.
• Fistules.

Indications relatives de la chirurgie :

• Rechutes fréquentes de diverticulite : 2 exacerbations au cours de la dernière année ou 3 au cours des 2 dernières années en l'absence d'effet du traitement conservateur.
• Saignement répété du diverticule.
• Après arrêt d'une exacerbation chez des patients jeunes (jusqu'à 40 ans).

Attention! Les schémas thérapeutiques sont fournis à titre informatif uniquement, mais ne constituent pas un guide d’action. Le traitement ne peut être prescrit que par un médecin.

Caractéristiques de la nutrition dans la diverticulose du gros intestin

Le principe principal du régime est la prévention de la constipation. Pour ce faire, vous avez besoin de :

• Mangez des aliments qui stimulent le péristaltisme.
• Éliminez les aliments qui améliorent la fermentation.
• Buvez suffisamment de liquide (au moins 1,5 à 2 litres).

Il est recommandé de manger du pain au son, des céréales complètes, certains fruits et légumes (poires, prunes, carottes, betteraves, courgettes), des fruits secs (pruneaux, abricots secs, raisins secs). Les produits de confiserie sucrée doivent être exclus pain blanc, Choucroute, légumineuses, raisins, épices et assaisonnements divers, produits semi-finis et plats de restauration rapide. Les fruits et légumes sont une source précieuse de fibres

L'activité physique doit être traitée avec prudence, car elle peut provoquer une exacerbation de la maladie et même contribuer au développement de complications : rupture de diverticule, saignement. Cependant, il ne faut pas oublier que l’inactivité physique est l’un des facteurs qui affectent négativement la motilité intestinale. Par conséquent, abandonnez complètement activité motrice c'est interdit.

En cas de diverticulose, une activité physique légère est autorisée : marche, natation, gymnastique sans exercices pour les muscles abdominaux. Les jeux de plein air (par exemple le football), la course, le saut et le levage d'objets lourds sont strictement contre-indiqués.

Attention! Lors d'une exacerbation de la maladie, toute activité physique est interdite.

Traitement de la diverticulose avec des remèdes populaires

Le son est utilisé pour améliorer la fonction intestinale :

• Le minimum dose quotidienne- 1 cuillère à soupe. cuillère, maximum - 30 à 40 g.
• Versez le son avec du kéfir ou yaourt liquide, partez une demi-heure.
• Mangez dans les 24 heures. Peut être mélangé à d'autres plats (soupes, céréales).

Pour lutter contre les flatulences, une infusion de graines de carotte est utilisée :

• Faites infuser une cuillère à soupe de graines de carotte dans un verre d'eau chaude.
• Attendez qu'il infuse pendant 15 heures.
• Boire en 3 doses.

Collection pour réduire la douleur et l’inflammation :

• Mélangez les graines d'aneth pré-broyées, l'églantier, les fleurs de camomille, l'agripaume et l'ortie dans des proportions égales.
• Préparez une cuillère à soupe du mélange obtenu dans un verre d'eau chaude.
• Laisser agir 1,5 à 2 heures.
• Prendre un demi-verre 2 fois par jour pendant un mois.

Application des méthodes médecine douce n'est autorisé que pour les maladies non compliquées et doit être associé au respect des recommandations en matière de régime alimentaire et de mode de vie. Traitement de l'exacerbation remèdes populaires Sans prendre les médicaments prescrits par un médecin, cela est dangereux et peut entraîner le développement de complications graves.

Activité physique modérée - bonne prévention constipation

Prévention et pronostic

Pour prévenir l'apparition de diverticules au niveau du gros intestin, il est nécessaire d'éliminer les facteurs déclenchants :

• L'alimentation doit contenir des aliments riches en fibres végétales.
• Vous devriez boire suffisamment de liquide. Cela améliore le péristaltisme et réduit le risque de constipation.
• Nouvelles image active vie.
• Si vous êtes préoccupé par la constipation chronique, consultez votre médecin. Ce trouble contribue à l'apparition de diverticules.

Le pronostic de la maladie diverticulaire est souvent favorable. Complications graves surviennent chez seulement 3 à 5 % des patients. Cela ne signifie pas pour autant que la diverticulose ne présente pas de risque pour la santé. Tous les patients, même ceux présentant des formes asymptomatiques, doivent suivre les recommandations alimentaires et hygiéno-diététiques. Cela réduit la probabilité d'une évolution défavorable de la maladie.

En bref sur la diverticulose intestinale : symptômes, causes et méthodes de traitement

La diverticulose du côlon est une maladie causée par de manière sédentaire habitudes de vie et alimentaires qui altèrent le péristaltisme. L'évacuation retardée du contenu intestinal contribue à une augmentation de la pression dans la lumière intestinale et à l'apparition de saillies - diverticules.

Ces formations donnent au patient beaucoup de inconfort, peut devenir enflammé, devenir une source de saignement, etc. La base du traitement de la pathologie réside dans les recommandations sur l'alimentation et activité physique, et méthodes conservatrices: prise de laxatifs, d'antispasmodiques, d'actes physiothérapeutiques, etc. Intervention chirurgicale implique l'ablation d'une partie de l'intestin et constitue une procédure traumatisante et difficile pour le patient, et n'est donc généralement utilisée que pour des indications d'urgence.

Le traitement de la diverticulose est un processus laborieux qui ne garantit pas l'absence de rechutes à l'avenir. C’est pour cette raison qu’une attention particulière est portée aux mesures préventives.