Echographie de la glande mammaire avec flux coloré, qu'est-ce que c'est ? Echographie Doppler couleur : région abdominale. Cartographie Doppler couleur dans le diagnostic des tumeurs utérines

Lors de l'évaluation de l'état des veines et des artères, l'échographie est d'une grande importance car elle est indolore et abordable. CDB BCS est une méthode échographique qui vous permet de découvrir ce qui a conduit au développement d'une maladie cérébrale particulière. L'abréviation signifie cartographie Doppler couleur des vaisseaux brachiocéphaliques.

Au cours de l'intervention, les artères carotides communes, internes et externes (CCA, ICA, ECA) sont examinées des deux côtés, ainsi que artère vertébrale(PENNSYLVANIE). La particularité du CDK du BCS est que pour obtenir des coupes longitudinales et transversales des vaisseaux, un mode bidimensionnel typique (mode B) est utilisé pour l'échographie et une autre méthode est utilisée pour évaluer les paramètres hémodynamiques - l'échographie Doppler. Il est basé sur l'effet Doppler (du nom du physicien et mathématicien autrichien Christian Doppler), à l'aide duquel, après un traitement approprié du signal, le flux sanguin dans les artères brachiocéphaliques est visualisé, sa vitesse et sa force sont mesurées.

L'échographie est le plus souvent réalisée en couleur Cartographie Doppler avec la Dopplerographie spectrale. Le premier permet de déterminer la direction du mouvement et la vitesse des globules rouges grâce à des mesures de fréquence Doppler. Les flux sanguins sont codés par couleur dans les images 2D. Le flux sanguin dirigé vers le capteur à ultrasons est cartographié en rouge et celui-ci en bleu. Le CDB du BCS permet de visualiser clairement les zones de géométrie vasculaire complexe et de flux sanguin turbulent.

Généralement, la tête du capteur est tournée vers la tête du patient, les artères sont donc mises en évidence en rouge et les veines en bleu. Puisque le Doppler couleur est utilisé simultanément avec le mode B, on parle d’échographie duplex. La vitesse du flux sanguin est déterminée par la luminosité de la couleur en des points individuels. La lumière indique une vitesse élevée et l'obscurité indique une vitesse lente.

Indications et contre-indications

Grâce à cette méthode de diagnostic, il est possible d'examiner en profondeur les artères irriguant le cerveau en sang et de reconnaître à l'avance les modifications athéroscléreuses en développement et d'autres pathologies vasculaires. Le BCS CDC est nommé pour déterminer les raisons de :

• Vision floue,
• maux de tête fréquents,
• augmentation de la pression,
• bruit dans les oreilles (acouphènes),
• coordination altérée des mouvements,
• l'apparition d'une tumeur pulsatile d'origine inconnue au niveau du cou,
• troubles de l'apport sanguin au cerveau,
• crises de vertiges,
• tendance à tomber,
• diminution de l'attention,
• augmentation des niveaux de glucose,
• déficience de mémoire.

Un examen doit être effectué chaque année pour le diabète, l'ostéochondrose cervicale, l'hypertension, l'hypercholestérolémie, les antécédents d'accident vasculaire cérébral, l'abus de nicotine ou une prédisposition génétique à l'athérosclérose. Dans ces cas, l'échographie est réalisée à des fins prophylactiques, car les patients à risque sont plus susceptibles de présenter des dépôts dans les vaisseaux de la colonne cervicale, qui rétrécissent la lumière et augmentent le risque d'accident vasculaire cérébral.

Sur la base des résultats de l'échographie Doppler couleur, les médecins décident d'intensifier le traitement conservateur à l'aide d'hypocholestérolémiants et pression artérielle ou prescrire une intervention chirurgicale ou la pose d'un stent pour prévenir le développement d'une pathologie.

• suivi dynamique de l'état des plaques déjà connues,
• surveillance après un accident vasculaire cérébral ou un accident vasculaire cérébral de courte durée,
• vérifier l'aptitude de chaque patient à une intervention chirurgicale,
• examen de contrôle après intervention chirurgicale sur l'artère carotide.

CDK BCS n'a aucune contre-indication et est prescrit aux femmes enceintes, aux patients âgés et aux enfants.

Préparation et réalisation de la procédure

Comme pour les autres échographies, aucune préparation particulière n'est requise, mais avant l'intervention il est déconseillé :

• boire des boissons qui augmentent le tonus vasculaire : café, thé fort, toniques énergétiques;
• prenez des médicaments, des vitamines;
• fumer, être dans une pièce enfumée ou étouffante.

Important! La possibilité d'arrêter temporairement le traitement doit être discutée en consultation avec un thérapeute.

Avant de commencer l’examen CDC, il est nécessaire de placer le patient dans la bonne position. Il doit s'allonger sur le dos, à droite de l'échographe (confortable pour les droitiers). Un oreiller ou un traversin est placé sous l'arrière de la tête pour rendre une position allongée prolongée (environ une demi-heure) aussi confortable que possible. Un oreiller trop haut ne convient pas car il déformerait le cou.

Un gel de contact est appliqué sur la peau au-dessus de la zone à examiner pour empêcher l'air de pénétrer entre la peau et le capteur et de fausser les résultats. Ensuite, le médecin déplace le capteur sur cette zone, en appuyant légèrement la tête vers le corps. Au moins lors de la première séance, les deux côtés des artères cérébrales doivent être examinés pour déterminer la signification hémodynamique de la sténose.

Tout d’abord, le patient tourne la tête de 45 degrés dans la direction opposée à celle examinée. Trouver vaisseaux nécessaires, utilisez un transducteur ultrasonique linéaire pour obtenir des images en coupe transversale. La sonde est ensuite déployée pour obtenir une coupe longitudinale, la vitesse du flux sanguin est mesurée et l'épaisseur intima-média (IMT) est évaluée. Le CCA est examiné dans le plan longitudinal jusqu'à sa bifurcation, puis les deux séparément branches terminales: VSA et NSA. Enfin, grâce au Doppler spectral, le flux sanguin est mesuré dans ces artères proches de la bifurcation et dans le CCA, à 2 cm de la branche.

Que peut montrer

L'échographie Doppler couleur est une méthode fiable pour évaluer l'état des vaisseaux du cou et du cerveau. Grâce aux ultrasons, les causes des troubles du flux sanguin cérébral sont identifiées avec une grande précision. Les médecins diagnostiquent :

• modifications des parois dues à l'accumulation de dépôts (par exemple, plaques d'athérosclérose et rétrécissements associés) sur differentes etapes maladies;
• gravité de la sténose lors de la mesure de la vitesse du flux sanguin ;
• occlusion des artères carotides,
• protubérances (anévrismes);
• la structure des dépôts dans les principaux vaisseaux (sels de calcium, caillots sanguins, etc.) ;
• Épaississement IMM indiquant risque accru développement de l'athérosclérose, des accidents vasculaires cérébraux et de l'infarctus du myocarde.

Où le faire et combien ça coûte

Les centres de diagnostic et les services de diagnostic de nombreuses cliniques russes proposent un examen CDC. Dans les établissements médicaux privés, le coût du service est d'environ 2 000 roubles. Au gouvernement Procédure CDC BCS est détenu gratuitement police d'assurance maladie obligatoire s'il existe une référence appropriée de la clinique.

Résumer

Le CDC BCS est souvent choisi pour diagnostiquer les maladies associées aux accidents vasculaires cérébraux, car il est relativement peu coûteux et absolument méthode indolore recherche qui n’a pas de contre-indications. Il se distingue par son exactitude et son contenu informatif élevé. Malgré tous les avantages, la procédure prend relativement peu de temps. Grâce à l'utilisation du diagnostic ultrasonique de la dynamique des couleurs, les médecins sont de moins en moins susceptibles de prescrire des examens radiologiques nocifs pour la santé.

Selon les statistiques, 20 % de toutes les naissances s'accompagnent d'un enchevêtrement du cordon ombilical, et l'option la plus courante est la présence d'un seul enchevêtrement dans la région du cou du fœtus.

Grâce au développement de la méthode pendant la grossesse, ainsi qu'à une étude approfondie du flux sanguin du fœtus, il est devenu très facile de diagnostiquer un enchevêtrement.

Mais que signifie cette information ? Cette complication effraie souvent les femmes enceintes.

La plupart des femmes s'inquiètent de questions telles que : l'enchevêtrement du cordon ombilical s'accompagne-t-il toujours d'une altération de la circulation du fœtus ? Est-ce une indication chirurgicale ? Essayons de comprendre à quel point cela est dangereux et si une césarienne est justifiée dans cette situation.

Afin de comprendre quelles fonctions remplit le cordon ombilical, vous devez connaître son schéma simplifié structure anatomique. Le cordon ombilical est un tube torsadé en hélice dans lequel passent des vaisseaux : deux artères et une veine. Ces vaisseaux sont entourés de tissus ayant une consistance gélatineuse, ce qui leur a valu le nom de « gelée de Vartanov ».

Ainsi, le cordon ombilical est une partie importante du système fœto-placentaire. En plus fonction de transport(transfert de sang au fœtus), le cordon ombilical est impliqué dans un processus très important : la régulation du flux sanguin entrant. En raison de changements dans le diamètre du cordon ombilical sous l'influence divers facteurs Le volume de sang atteignant le fœtus peut changer. Comme mentionné ci-dessus, la lumière du cordon ombilical contient de la gelée Vartan.

Ce tissu protège les artères et les veines de la compression et remplit essentiellement une fonction d'absorption des chocs. C’est pour cette raison que les artères et les veines sont protégées de l’influence de facteurs externes. Cette fonction est extrêmement important pour maintenir un flux sanguin optimal même en cas d’exposition à des facteurs défavorables.

Quelles sont les causes de l’enchevêtrement ?

Étant donné que les enchevêtrements surviennent chez 20 à 25 % des femmes en travail, de nombreuses raisons sont à l'origine de cette complication :

• Une croissance fœtale accrue peut entraîner l’apparition d’une boucle du cordon ombilical dans le cou.
• crée une opportunité supplémentaire d’enchevêtrement.

À mesure que le volume de liquide amniotique augmente, l'espace de mouvement du fœtus augmente, de sorte qu'une boucle du cordon ombilical autour du cou du fœtus peut apparaître même très tard dans la grossesse et, dans de rares cas, même juste avant la naissance.

À première vue, le lien entre l'hypoxie et l'apparition d'un enchevêtrement est totalement incompréhensible. Mais c’est précisément l’apport insuffisant de sang enrichi en oxygène qui provoque une augmentation activité motrice fœtus

Physiologiquement, ce fait s'explique comme suit : contractions musculaires aider à augmenter la vitesse du flux sanguin dans le système circulatoire fœtal. Et par conséquent, le fœtus, en hypoxie, fait des mouvements plus souvent, ce qui augmente le risque d'enchevêtrement.

Toute la complexité de cette situation réside dans le fait que lorsqu'une boucle du cordon ombilical apparaît dans la région du cou, le flux sanguin peut se détériorer, ce qui entraîne une hypoxie de plus en plus prononcée.

Cela crée un « cercle vicieux » dans lequel l’état du fœtus se dégrade progressivement.

• Parité de naissance élevée.

La parité fait référence au nombre de grossesses et d’accouchements antérieurs qu’une femme a eu. Plus ce chiffre est élevé, plus le tonus de l'utérus, ainsi que sa contractilité, sont faibles. En règle générale, chez les femmes qui ont accouché plusieurs fois, la paroi abdominale antérieure est trop étirée, ce qui crée les conditions préalables. En raison de l’augmentation de l’espace à l’intérieur de l’utérus, il existe une forte probabilité que le fœtus ait une activité motrice élevée.

• Le cordon ombilical est trop long.

Normalement, la longueur du cordon ombilical devrait être d'environ 50 cm. Une augmentation significative de ce paramètre est lourde de conséquences. risque supplémentaire l'apparence d'un enchevêtrement. Avec un cordon ombilical très long, un double, voire un triple enchevêtrement est possible.

Méthodes de diagnostic de l'enchevêtrement du cordon ombilical autour du cou fœtal

La principale méthode de diagnostic de cette complication est échographie en utilisant l'effet Doppler.

Grâce à cette technique, il est possible d'étudier en profondeur le nombre de vaisseaux, ainsi que la nature du flux sanguin qui y circule. Grâce au Doppler, les artères sont colorées en rouge et les veines en bleu.

En comptant le nombre de vaisseaux autour du cou fœtal, vous pouvez haut degré fiabilité pour déterminer quel type d'intrication (un, deux ou trois volets).

S'il y a 3 vaisseaux dans la zone du cou, alors l'enchevêtrement est simple, si 6 – double, si 9 – triple.

Un autre avantage important d'une étude Doppler est de déterminer s'il existe une violation du flux sanguin dans les artères, car le cordon ombilical peut être tendu ou lâche. En déterminant la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux, vous pouvez comprendre s'il y a des perturbations.

Conséquences d'un seul enchevêtrement

Les dangers que pose l’enchevêtrement sont différents pendant la grossesse et pendant l’accouchement.

Pendant la grossesse:

1. Si l'enchevêtrement n'est pas serré et ne s'accompagne pas d'une altération du flux sanguin, il n'y a généralement aucune complication pendant la grossesse.
2. Si, selon une étude Doppler, une perturbation de la vitesse du flux sanguin dans les artères du cordon ombilical est détectée, les conditions pathologiques suivantes peuvent survenir pendant la grossesse :

• Développement fœtal retardé. En cas d'hypoxie à long terme, le poids fœtal peut être considérablement à la traîne indicateurs normaux.
• Un resserrement sévère de la boucle du cordon ombilical peut provoquer une hypoxie fœtale intra-utérine aiguë, ce qui en est une indication.

Complications lors de l'accouchement :

1. Serrage plus serré de la boucle lorsque le bébé passe dans le canal génital.

Ce n'est pas un hasard si en présence d'enchevêtrement, une naissance sur quatre s'accompagne d'hypoxie.

1. Asphyxie (problèmes respiratoires) chez un enfant après la naissance.
2. Cela arrive particulièrement souvent si le cordon ombilical est court (moins de 50 cm).

Dans ce cas, la longueur du cordon ombilical n'est pas suffisante et lorsque l'enfant avance canal de naissance, ça se resserre de plus en plus. Ces enfants naissent avec une teinte bleuâtre peau. DANS cas sévères ils peuvent même nécessiter une réanimation.

1. Décollement placentaire lors de l'accouchement.

Si la tension du cordon ombilical devient excessive, un décollement placentaire et un saignement peuvent commencer. C'est très complication dangereuse menacer la vie du fœtus.

1. Décès d'un enfant lors du passage par le canal génital.

Cela se produit extrêmement rarement et, en règle générale, avec un seul enchevêtrement du cordon ombilical autour du cou fœtal, une telle situation est pratiquement impossible. Cependant, si en plus de l'enchevêtrement il existe d'autres pathologies obstétricales (présence d'un véritable ganglion), position incorrecte fœtus, la probabilité d'une issue de naissance aussi défavorable augmente.

Ainsi, les complications de l'enchevêtrement du cordon ombilical peuvent être très graves, mais elles surviennent généralement en présence de pathologies obstétricales supplémentaires : un cordon ombilical vraiment court, un bassin étroit, la présence de nœuds supplémentaires sur le cordon ombilical, etc.

Caractéristiques de la gestion du travail avec un seul enchevêtrement

Afin de minimiser les complications pouvant survenir lors de l'accouchement, vous devez respecter les règles suivantes :

• Assurez-vous de mesurer la taille du bassin et de calculer également le poids estimé du fœtus.

Le bassin ne doit pas être étroit, sinon cela pourrait provoquer une compression du cordon ombilical autour du cou du bébé lors de son passage dans le canal génital.

• Au cours de la première étape du travail, il est nécessaire de surveiller en permanence le rythme cardiaque fœtal.

Un enregistrement à long terme aidera à déterminer s'il existe des perturbations dans le flux sanguin dans les vaisseaux du cordon ombilical.

• Pendant la période de poussée, il est nécessaire d’écouter les battements du cœur après chaque poussée.

Si, après avoir poussé, le rythme cardiaque revient à des niveaux normaux, le travail peut continuer.

• Vous ne devez pas utiliser de médicaments qui augmentent la contractilité de l'utérus (par exemple, l'ocytocine), car ils peuvent provoquer et aggraver l'hypoxie.
• Lors de l'accouchement, il est préférable d'administrer des médicaments qui améliorent les processus énergétiques : « Cocarboxylase », « Solution de glucose avec acide ascorbique », etc.
• Vous devez être prudent lorsque vous utilisez le médicament "".

Malgré le fait que cela médecine est prescrit pour l'hypoxie et améliore le flux sanguin utéroplacentaire en raison de son effet sur la circulation dans les petits vaisseaux, il ne faut pas oublier qu'Actovegin est fabriqué à partir d'ingrédients naturels pouvant provoquer une réaction allergique grave sous forme de choc anaphylactique.

Dans quels cas l’enchevêtrement du cordon ombilical est-il une indication de césarienne ?

Un seul tour de cou n’est pas une indication d’accouchement chirurgical.

Cependant, l'accouchement opératoire est pleinement justifié lorsqu'il existe une combinaison d'enchevêtrement et des complications obstétricales suivantes :

• Développement pendant l'accouchement.
• Une combinaison d'enchevêtrement et d'autres pathologies du cordon ombilical (véritable nœud, anomalie d'attache du cordon ombilical au placenta).
• Écart entre la taille de la tête fœtale et les paramètres pelviens.

conclusions

L'enchevêtrement du cordon ombilical est une affection limite qui peut être totalement asymptomatique ou entraîner des complications très graves, mettant la vie en danger fœtus

Afin de déterminer le degré de danger, ainsi que le risque de développer conditions pathologiques, ne doit pas être négligé recherche supplémentaire avant l'accouchement : un examen Doppler est nécessaire pour identifier les pathologies concomitantes.

Lorsque plusieurs facteurs obstétricaux compliquant le déroulement du travail sont combinés, la probabilité d'une issue défavorable augmente fortement. Par conséquent, une attitude prudente et attentive envers la mère et l'enfant pendant la grossesse et l'accouchement est la tâche la plus importante d'un obstétricien.

L'examen échographique est depuis longtemps populaire parmi les médecins et les patients en raison de sa valeur diagnostique. C'est l'échographie qui permet d'examiner en détail les organes internes, d'évaluer le développement de la grossesse et l'état du bébé à naître, ainsi que de se renseigner sur l'apparition de maladies à un stade précoce. La question logique est : CDC en échographie – qu’est-ce que c’est ?

Le simple fait de voir l’organe examiné sur l’écran ne signifie pas poser un diagnostic. Pour un avis médical à part entière, une image de l'interaction d'un organe et de son système circulatoire dans la dynamique du flux sanguin est souvent nécessaire. Et ici, vous ne pouvez pas vous passer d'une technique de recherche approfondie appelée CDK (abréviation de « cartographie Doppler couleur ou couleur »). Méthode L'échocardiographie avec cartographie des couleurs et analyse Doppler complète parfaitement l'échographie et en fait ça devient numérisation recto verso avec cartographie des couleurs, ce qui permet d'obtenir un résultat complet et fiable.

Sur l'écran de l'échographe, vous pouvez voir comment fonctionne l'organe examiné et de quoi il s'agit. Et la cartographie des couleurs par la méthode Doppler, y compris en mode Color Doppler, est l'occasion d'évaluer les mouvements des flux de fluide à la fois dans l'organe lui-même et dans les tissus adjacents.

En plus, La méthode du flux de couleurs fournit une désignation de couleur pour les flux qui ont à des vitesses différentes mouvements. Le résultat est une image couleur du système circulatoire de n’importe quel organe. C'est important:

• Pour examen détaillé et une évaluation détaillée des fonctions de chaque navire, y compris :
• pour la détection rapide des pathologies vasculaires ;
• pour détecter les néoplasmes - ils se différencient des autres tissus par l'absence de flux sanguin.

Important! Une étude avec CDK revêt une importance particulière en cas de lien entre la pathologie suspectée et l'état des vaisseaux ou avec des perturbations de leur fonctionnement. Alors que l'échographie traditionnelle ne peut montrer qu'une image en noir et blanc, la cartographie Doppler reflète les éléments de couleur dans la zone examinée.

Chaque couleur a sa propre signification. Par exemple, Les flux dont le mouvement est dirigé vers le capteur sont indiqués en rouge : plus leur couleur est claire, plus la vitesse est faible. La couleur bleue caractérise respectivement les flux provenant du capteur. A proximité se trouve une échelle permettant d'adapter les nuances à un certain débit. Par conséquent, c'est une erreur de supposer que les artères sont indiquées en rouge sur le diagramme de flux de couleurs et que les veines sont indiquées en bleu.

Les diagnosticiens expérimentés connaissent bien toutes ces nuances ; de plus, il existe des tableaux spéciaux sur l'écran de l'appareil pour clarifier les indicateurs. Ils aideront le médecin à formuler la conclusion correcte et à minimiser le nombre d'erreurs possibles.

Que regardent-ils ?

Pendant le CDC, vous avez la possibilité de voir et d’évaluer :

• la nature et la direction du flux sanguin ;
• vitesse du flux sanguin;
• diamètre et perméabilité des vaisseaux sanguins;
• résistance.

La cartographie permet également d'identifier et de diagnostiquer :

• épaisseur pathologique paroi vasculaire et son diplôme ;
• la présence de thrombus ou de plaques pariétales (et les distinguer les unes des autres) ;
• caractère pathologique de la tortuosité du vaisseau ;
• présence d'anévrismes.

Quand est-il prescrit ?

1. Pour les douleurs aux épaules et aux bras, au cou, à la tête, à la poitrine et zone abdominale. La plupart de ces plaintes résultent de l’hypertension, d’une maladie du foie, du diabète, de troubles vasculaires et d’autres pathologies.
2. Si le patient se plaint de troubles persistants et gonflement sévère jambes, douleurs et crampes dans les membres. Si, en outre, après inspection visuelle nœuds visibles sur les veines, et avec une petite pression, des ecchymoses douloureuses sur une grande surface restent sur la peau, les jambes sont constamment froides et il semble que la « chair de poule » les traverse.
3. Une autre indication directe pour la procédure échographique avec circulation de couleur est considérée zones de rejet de tissu nécrotique des jambes difficiles à traiter.
4. Si nécessaire, confirmez le diagnostic préliminaire formulé par le médecin sur la base du tableau clinique de la maladie.
5. Si, lors de l'examen de l'état d'une femme enceinte, le médecin soupçonne sa détérioration ou s'il existe une menace pour la santé de l'enfant à naître.

Préparation

La préparation à une échographie avec Doppler couleur dépend du type d'organe examiné et peut varier considérablement.

Par exemple, si un patient doit examiner les vaisseaux du cou ou de la tête, ainsi que les bras et les jambes, il n'y a aucune restriction ni exigence de préparation particulière. Il n'y a que recommandations générales: ne vous livrez pas à des aliments lourds la veille de l'étude, et évitez également de fumer, de trop manger et de boire de l'alcool.

Mais pour les femmes en gestation (ainsi que celles qui doivent examiner les glandes mammaires) ou celles qui ont besoin d'examiner les vaisseaux sanguins cavité abdominale(y compris, par exemple, les vaisseaux des reins) et les organes pelviens, il est important de se préparer correctement à une échographie.

Pour ça cela vaut la peine de penser à prévenir les flatulences.

Éliminez les légumineuses, le chou, les aliments contenant de la levure, les aliments fumés, l'alcool et les sucreries de votre menu quelques jours avant l'intervention.

Il est préférable de se faire examiner à jeun.

Depuis dernier rendez-vous la nourriture doit durer au moins 8 heures, mais pour les femmes enceintes et les jeunes enfants, cette période peut être réduite à 3 heures.

Pour minimiser la formation de gaz, vous pouvez boire du Motilium, de l'Espumisan et prendre tout médicament contenant de la siméthicone la veille du test. Ceci conclut les activités préparatoires avant l'échographie avec circulation des couleurs.

Comment font-ils?

En fait, la procédure est identique à une échographie traditionnelle. Vous devez emporter avec vous un drap ou une couche pour couvrir le canapé et une petite serviette ou des serviettes en papier pour éliminer tout gel conducteur restant.

Si l'étude est de nature combinée, elle est réalisée uniquement à l'aide d'un capteur transabdominal, c'est-à-dire à travers la paroi abdominale. Les capteurs transvaginaux et transrectaux ne sont pas utilisés ici. La même méthode est largement utilisée en gynécologie pour examiner les femmes chez lesquelles le médecin soupçonne certaines maladies gynécologiques, notamment des tumeurs.

Vidéo 1. Échographie de la glande thyroïde avec circulation colorée.

Au cours de la procédure, la zone du corps examinée est recouverte d'un gel conducteur spécial, nécessaire pour améliorer le contact entre le capteur et la surface étudiée.

Décodage et normes

La conclusion sur l'échographie avec circulation des couleurs est considérée comme significative en raison de deux facteurs :

• obtenir des données simultanément dans plusieurs projections ;
• image en temps réel.

Cependant, ce type de recherche se caractérise par la complexité de l'image obtenue, ce qui implique des exigences élevées sur le travail d'un spécialiste du décryptage des données et sur ses qualifications. La lecture des informations reçues suppose une connaissance approfondie du domaine spécialisé de la médecine, ainsi qu'une compréhension des caractéristiques de l'image reflétée dans l'imprimé.

Pathologies

Le CDC s'est révélé excellent dans l'identification des anomalies vasculaires (y compris le cœur), des anévrismes et des caillots sanguins, des plaques et des épaississements, de l'amincissement des parois veineuses et d'autres problèmes. Cette méthode est également efficace lors de la recherche corps étranger ou des néoplasmes situés dans des organes, y compris les ganglions lymphatiques, la rate, etc. La technique permet de différencier les polypes des calculs et d'identifier les tumeurs en fonction des caractéristiques de leur apport sanguin.

Chez le fœtus

L'échographie avec Doppler couleur est indispensable pour identifier un certain nombre de pathologies précoces du développement du fœtus, qui peuvent être à la fois génétiques et acquises. Par exemple, il arrive souvent que l'on définisse une « fente palatine », une « fente labiale » et d'autres déformations osseuses du visage de l'enfant à naître, ainsi que des anomalies dans la formation et le développement des bras et des jambes.

Une étude complète et complète du corps dans des conditions établissement médical et avec l'aide d'équipements de diagnostic modernes, c'est l'occasion d'identifier et de déterminer en temps opportun le problème, ainsi que de connaître son emplacement exact. Si tu dois chirurgie, alors la conclusion de l'échographie fera une différence significative travail plus facile chirurgiens vasculaires, ce qui réduira la durée de l’opération, et donc le temps de sommeil narcotique du patient.

Contre-indications

Il existe des situations dans lesquelles il n'est pas recommandé de réaliser des ultrasons avec circulation colorée, bien qu'il ne s'agisse pas de contre-indications directes :

1. L'état grave du patient ne lui permet pas d'effectuer pleinement les manipulations nécessaires.
2. Surfaces blessées ou brûlées sur le site de test.
3. FGDS ou coloscopie récente (le fait est qu'après ces manipulations, des bulles d'air peuvent s'accumuler dans les intestins, empêchant ainsi une image précise de l'étude).

Avantages de la méthode

Les principaux avantages de cette technique :

1. Sécurité.
2. Pas besoin de tests préalables (et de collecte de biomatériaux).
3. Non invasif (c'est-à-dire qu'aucune ponction n'est nécessaire pour l'étude).
4. Inoffensif pour le patient (y compris les femmes enceintes et leurs enfants à naître).
5. Sans douleur.
6. Cela prend peu de temps, c'est-à-dire que toutes les manipulations s'effectuent assez rapidement.
7. Par ailleurs, on note la commodité exceptionnelle de l'échographie avec Doppler couleur pour déterminer les caractéristiques de la formation fœtale intra-utérine. La procédure vous permet d'obtenir de nombreuses informations précieuses sur la santé de l'enfant, dont la clé réside dans les données sur le niveau d'admission à corps d'enfant oxygène. De plus, les ultrasons avec flux coloré permettent non seulement de détecter l'hypoxie, mais également d'en établir les causes afin de prévenir la réapparition d'une condition dangereuse.

Où le faire et combien ça coûte ?

L'étude est disponible dans n'importe quelle clinique de la ville disposant du matériel approprié. De plus, obtenez un qualifié soins médicaux, mais moyennant un supplément, c'est également possible en privé centres de diagnostic. Le prix de l'étude dépendra du statut de l'établissement, de l'expérience et des qualifications du personnel, ainsi que de la complexité des procédures déclarées. coût moyen L'échographie avec Doppler couleur varie de 1 à 4 000 roubles.

Conclusion

La popularité de l'examen échographique associé à la cartographie Doppler couleur est assurée par un certain nombre de facteurs.

La méthode combine des qualités aussi importantes que : la sécurité et le contenu, ainsi que la commodité et possibilité d'obtenir un gros volume une information important en peu de temps.

Le CDC est dans certains cas un outil indispensable diagnostiquer des problèmes de santé existants ou futurs.

L'une des méthodes d'étude les plus progressistes et les plus efficaces est actuellement considérée comme la Dopplerographie et ses différentes variétés (par exemple, l'imagerie Doppler couleur). C'est grâce à eux que le développement peut être évité à temps maladies graves et restaurer la santé du patient adulte et de l'enfant à naître. En règle générale, l'échographie Doppler est combinée pour obtenir des informations plus détaillées.

Les femmes enceintes ont-elles besoin d’une préparation avant l’examen ?

Alors, comment se préparer à l'étude de la circulation des couleurs, à condition d'utiliser également les ultrasons. Comme dans la plupart des cas, lorsqu'un médecin utilise différentes sortes Dopplerographie, la femme n’a besoin d’aucune préparation particulière. La seule chose qui mérite d'être prise en compte est l'impact nutriments sur la circulation sanguine de l'enfant et de la mère. Il est donc préférable de commencer l’examen seulement deux heures après avoir mangé.

Comment fonctionne la recherche

L'échographie Doppler couleur s'effectue de la même manière qu'une échographie classique : en suivant les instructions du médecin, vous devez vous allonger ou vous asseoir et ne rien faire d'autre. Le spécialiste applique un gel spécial sur la peau, ce qui permet aux capteurs de glisser sur le corps du patient. Rien ne sera introduit dans le corps.

Examen échographique

Résultats de recherche

Lors de l'examen, le médecin pourra voir en détail toutes les anomalies et problèmes du patient et ensuite seulement commencer le traitement. Une fois que vous avez les résultats en main, vous ne devriez pas essayer de le comprendre par vous-même et rechercher des diagnostics désagréables. Soit le médecin traitant, soit le spécialiste qui a procédé à l'examen vous dira tout ce que vous devez savoir.

Autres méthodes de diagnostic

En plus du CDK associé à l'échographie, les patients peuvent être orientés vers un certain nombre d'autres études non moins efficaces :

• . C'en est un autre technique moderne, qui fait actuellement l'objet de tests actifs et d'une mise en pratique.
• , dépourvu de visualisation directe des vaisseaux sanguins.
• Les études duplex, qui sont des techniques auxiliaires.

Conclusion

Pour déterminer ce qu'est le CDK, il convient de garder à l'esprit qu'il s'agit de l'une des techniques les plus progressistes, qui permet non seulement d'examiner de manière approfondie les organes internes, mais également d'empêcher le développement de divers processus nocifs, rétablissant ainsi la santé. le patient.

Mais parfois, obtenir une image d’un organe ne suffit pas pour tirer une conclusion et poser un diagnostic précis. Une autre méthode de recherche vient à la rescousse, permettant de voir la structure du système circulatoire de l'organe et d'évaluer l'état du flux sanguin existant. Cette technique est appelée cartographie Doppler couleur, ou cartographie Doppler couleur. En combinaison avec les ultrasons, cette méthode donne d'excellents résultats.

Qu'est-ce que l'échographie avec circulation des couleurs et son objectif ?

Le Doppler couleur est une méthode de diagnostic efficace qui appartient à un sous-type d'ultrasons et est basée sur l'effet Doppler.

Si lors d'une échographie, vous pouvez voir sur l'écran à quoi ressemble et fonctionne un organe particulier examiné, alors la cartographie Doppler couleur vous permet de voir en temps réel tous les fluides en mouvement dans et autour de cet organe. Autrement dit, vous pouvez non seulement voir l’état des vaisseaux de l’organe, mais également suivre le mouvement du fluide.

De plus, la cartographie des couleurs vous permet d'identifier les flux sanguins avec à des vitesses différentes mouvements de différentes couleurs, c'est-à-dire qu'il crée une image couleur du système vasculaire de l'organe. Vous pouvez voir en détail la structure et le fonctionnement de chaque vaisseau individuel, identifier les pathologies des vaisseaux eux-mêmes et également détecter les tumeurs - ils ne disposent pas du système d'approvisionnement en sang habituel.

La combinaison de l’échographie et du dosage colorectal est l’une des techniques de recherche les plus populaires et les plus avancées permettant d’obtenir une image complète de la maladie.

Cela est particulièrement nécessaire si la pathologie suspectée a un lien direct ou indirect avec le travail ou l'état des vaisseaux sanguins. Si lors d'une échographie, seule une image en noir et blanc apparaît sur l'écran du moniteur, la cartographie des couleurs montre les éléments colorés dans la zone d'étude. Vous devez comprendre que les couleurs rouge et bleue ne désignent pas les veines et les artères, mais démontrent la direction du mouvement du sang - depuis ou vers le capteur. Un spécialiste expérimenté dans ce domaine connaît bien toutes les subtilités de cette méthode de diagnostic, et des tableaux spéciaux sur l'écran de l'appareil aident à évaluer avec précision les problèmes.

Une échographie avec cartographie Doppler couleur est prescrite dans les cas suivants :

• Si le patient se plaint de douleurs et d'autres manifestations d'inconfort au niveau de la tête, du cou, de la poitrine, de l'abdomen et des bras. Ces plaintes concernent principalement hypertension artérielle, maladies du foie, diabète, pathologies de la structure et du fonctionnement des vaisseaux sanguins, athérosclérose et bien d'autres maladies.
• Si le patient se plaint d'un gonflement important et durable des membres inférieurs, de l'apparition de douleurs, de crampes, de veines « noueuses » visuellement visibles, d'ecchymoses douloureuses étendues au moindre contact, de jambes constamment froides, d'une sensation de fourmillements, ainsi que ainsi que quand ulcères trophiques, qui guérissent mal même avec un traitement de haute qualité.
• Confirmer un diagnostic préliminaire posé par un médecin sur la base des symptômes, des plaintes et des tests du patient.
• Lors de l'examen d'une femme enceinte, en cas de suspicion de problèmes de santé ou de développement du fœtus.

Le CDC peut révéler des pathologies dans la structure des vaisseaux sanguins, la présence d'anévrismes, plaques d'athérosclérose, l'épaississement ou l'amincissement des parois des vaisseaux sanguins, bien d'autres problèmes, et deviendra également une méthode très pratique pour identifier les corps étrangers ou les tumeurs dans divers organes. Grâce à cette technique, vous pouvez facilement distinguer un calcul d'un polype ou d'une autre formation tumorale par l'absence ou la présence d'apport sanguin.

Réaliser une étude complète enquête complète avec l'aide d'équipements modernes, cela permettra non seulement d'identifier la pathologie elle-même et de la classer, mais également d'établir sa localisation exacte. Si une intervention chirurgicale est nécessaire, cela simplifiera grandement le travail. chirurgiens vasculaires et contribuera à réduire la durée de l'intervention elle-même et la durée pendant laquelle le patient reste sous anesthésie.

Préparation et procédure

Procédure échographique avec flux coloré des veines des membres inférieurs

La préparation à l'échographie avec dosage colorectal dépend de l'organe qui sera examiné et peut présenter des différences assez significatives.

Si le patient se voit prescrire un examen des veines de la tête, du cou, des membres supérieurs et inférieurs, il n'y a pas d'exigences ou de restrictions particulières. Il est recommandé de ne pas manger d'aliments carnés trop riches, car ils peuvent affecter la vitesse du flux sanguin, ce qui se reflétera dans le diagnostic. Aussi, ne mangez pas trop, ne buvez pas d’alcool et ne fumez pas.

Il est particulièrement important de bien se préparer à un examen des organes abdominaux, ainsi que pour les femmes enceintes. Ils doivent renoncer aux aliments qui provoquent une fermentation dans les intestins ainsi que des ballonnements et des flatulences. Pour ce faire, les légumineuses, les choux, le pain blanc frais et les pâtisseries, les produits à base de levure, les boissons gazeuses, les sucreries, les viandes fumées et les boissons alcoolisées sont retirés du menu au moins trois jours à l'avance. Vous devez venir à l'examen avec l'estomac vide, idéalement, la période de jeûne devrait être de 8 heures, mais pour les femmes enceintes et les enfants, cette durée peut être réduite à 3 heures.

Vous pouvez en savoir plus sur ce qu'est l'échographie et comment elle fonctionne à partir de la vidéo :

La procédure elle-même n'est pratiquement pas différente d'une échographie ordinaire :

• Pour cela, le patient devra emporter avec lui une couche ou un drap à poser sous lui pour l'examen, ainsi qu'une serviette ou une serviette afin de retirer le gel de contact spécial du site d'examen.
• Dans une étude combinée, même pour les femmes enceintes, aucun capteur intravaginal ou transrectal n'est utilisé - l'ensemble de la procédure est effectuée exclusivement à travers la paroi abdominale antérieure.
• La même méthode est utilisée pour obtenir des données en cas de suspicion de maladies gynécologiques, tumeurs de l'utérus, des ovaires et d'autres organes pelviens.
• Pour améliorer la transmission du signal, un gel de contact spécial est appliqué sur le corps.

Résultats du sondage

Les résultats de l'échographie avec Doppler couleur sont très instructifs, puisque les données sont obtenues en plusieurs projections à la fois et en temps réel. Cependant, le tableau qui en résulte est très complexe et nécessite le travail d’un spécialiste bien formé et expérimenté. Pour lire les résultats, vous avez besoin de connaissances approfondies à la fois dans le domaine spécialisé de la médecine et d’une compréhension de « l’image » reflétée dans l’imprimé.

Vous ne devriez même pas essayer de comprendre ce système vous-même si vous n’avez pas éducation spéciale. Confiez cette fonction importante à un professionnel - il comprendra tous les détails, détectera les moindres écarts par rapport à la norme, donnera la conclusion correcte, sur la base de laquelle un diagnostic sera posé et un traitement compétent sera prescrit.

La chose la plus importante dans cette technique avancée et progressive est la capacité non seulement de détecter des défauts dans le système circulatoire et de découvrir la cause du dysfonctionnement d'un organe, mais aussi de « calculer » les tumeurs à un stade où d'autres techniques sont tout simplement impuissantes à trouver quoi que ce soit. . De plus, grâce à cette méthode, un spécialiste expérimenté peut différencier une tumeur bénigne d'un néoplasme oncologique mortel.

Il est également important de lire correctement les résultats de l'étude lors de la vérification de l'état de la femme enceinte et du fœtus.

C'est cette technique qui permet d'identifier un certain nombre de pathologies et de troubles précoces chez l'enfant à naître associés à des problèmes génétiques héréditaires ou acquis. Ceux-ci incluent la « fente labiale » assez courante, la « fente palatine », d'autres déformations des os de la partie faciale du crâne fœtal, ainsi que des troubles de la formation et du développement des membres.

Les données échographiques avec cartographie Doppler couleur sont informatives et compréhensibles pour un spécialiste, elles aident à poser un diagnostic rapide et précis, ce qui conduit à son tour à un diagnostic immédiat. traitement médical ou à la direction de intervention chirurgicale. Étant donné qu'un certain nombre de maladies, notamment oncologiques, ne peuvent être guéries avec succès qu'à un stade précoce, cette technique de diagnostic peut être considérée comme la plus avancée et aide les gens à se débarrasser de nombreuses maladies. maladies dangereuses et les États.

Contre-indications possibles

Il n'existe pas de contre-indications absolues et à part entière aux ultrasons avec circulation colorée.

On pense que la technique est incapable de nuire au corps, ne l'irradie pas et ne provoque aucun changement dans son état de fonctionnement.

L'étude peut être répétée au besoin, aussi souvent que nécessaire pour obtenir bon diagnostic, et pour surveiller l'état de l'organe après un traitement ou une intervention chirurgicale.

Les contre-indications indirectes comprennent un état critique patient, qui ne permet pas le diagnostic, la présence de plaies fraîches ou de surfaces brûlées au site d'application du capteur, ainsi qu'après coloscopie ou FGDS. Après ces procédures, des bulles d'air peuvent rester dans les intestins du patient, ce qui empêchera l'obtention d'une image claire et correcte lors des examens échographiques et Doppler.

Avantages de la méthode

L'échographie avec circulation des couleurs est efficace et méthode sûre le diagnostic, qui permet d'identifier les pathologies à un stade précoce et de commencer un traitement approprié

De nos jours, l'échographie avec dosage colorectal est considérée comme l'une des méthodes les plus avancées, informatives et des moyens inoffensifs diagnostic précis. Les principaux avantages de la technique comprennent la sécurité de la méthode, l'absence de besoin de donner du sang ou d'autres composants, le caractère non invasif de la technique, l'innocuité pour la femme enceinte et le fœtus, la rapidité de la procédure, l'indolore et beaucoup plus.

Par ailleurs, il convient de noter l'utilité exceptionnelle de cette méthode de diagnostic. divers problèmes développement intra-utérin fœtus L'étude permet d'obtenir de nombreuses informations différentes, l'une des plus importantes pour la santé et le développement du fœtus est une indication du niveau d'oxygène entrant dans le corps du bébé à naître.

En utilisant la technique de cartographie Doppler couleur, vous pouvez non seulement détecter la maladie elle-même, mais également « calculer » le coupable du manque d'oxygène de l'enfant.

La sécurité, la praticité, la commodité et l'efficacité de cette méthode de recherche et de diagnostic en ont fait l'une des méthodes les plus populaires, les plus recherchées et les plus informatives.

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• SUBVENTION – 25/09/2017
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Comment se déroule-t-elle et que montre l'échographie de la glande thyroïde avec dosage colorectal ?

L'échographie de la glande thyroïde avec Doppler couleur permet au spécialiste de voir les caractéristiques structurelles individuelles corps important chez le patient. La méthode permet de déterminer la cause, la direction et la vitesse de propagation de la lésion. Le flux sanguin interstitiel est étudié à l'aide d'appareils électroniques et d'équipements médicaux modernes. C'est l'une des méthodes les plus efficaces pour étudier l'organe endocrinien.

Différentes approches et opinions des scientifiques

La médecine moderne considère l'échographie méthode efficace identifier la pathologie thyroïdienne à un stade précoce. Le nombre de patients augmentant, les endocrinologues introduisent des méthodes qui fournissent des informations multiformes sur la qualité de la pathologie. La cartographie Doppler couleur (CDC) étend les capacités de l'échographie au sens traditionnel du terme. Le CDC, selon les médecins, est évalué de manière ambiguë.

Il existe plusieurs approches différentes :

1. La méthode a une valeur indéniable (avis de la plupart des médecins).
2. N'a pas d'une grande importance, ne fournit pas de nouvelles données différenciées sur les types et types de pathologies.
3. Les informations provenant de la posologie colorectale sont augmentées lorsque l'échographie est combinée à une biopsie par ponction en mode échelle de gris.

La méthode progressive permet non seulement d'identifier les défauts de l'apport sanguin à la glande thyroïde. Il détecte les formations tumorales à un stade où les autres méthodes de recherche ne les remarquent pas. Le CDC vous permet d’approfondir ce qui se passe. Un médecin expérimenté saura différencier les pathologies après avoir reçu les résultats. Il distinguera tumeur bénigne d'un cancer dangereux. L'essence et la structure du tissu néoplasmique seront visibles sur plusieurs projections.

Examen échographique complet de la thyroïde glandes CDK recommandé si le patient présente des symptômes de maladie thyroïdienne :

• oncologique;
• adénome;
• tumeurs malignes;
• formations nodulaires bénignes;
• thyroïdite cours aigu et chronique.

Contenu des informations obtenues à l'aide de la méthode

Une combinaison d’ultrasons et de dosage colorectal est considérée comme la méthode la plus utilisée aujourd’hui. Le tableau clinique permet de déterminer la qualité et l'étendue des dommages au système endocrinien. Lorsqu'il utilise la cartographie Doppler en couleur, le spécialiste voit non seulement l'organe examiné lui-même, mais également le mouvement du liquide autour de la glande thyroïde. Le médecin examinera l'état des vaisseaux sanguins. Color DC fournit à l’endocrinologue les informations nécessaires en temps réel. Deux couleurs, rouge et bleu, affichent le mouvement du sang sur l'écran : depuis le capteur de l'appareil et vers le capteur. C’est une idée fausse que les couleurs sont un type de vaisseau sanguin : les veines, les artères. Pour déchiffrer, le médecin utilise un tableau spécial caractérisant le problème ou le type de maladie.

Une liste approximative des données obtenues à l'aide d'instruments :

1. La vitesse du flux sanguin.
2. Image couleur des navires.
3. Structure tissulaire d'un vaisseau sanguin individuel.
4. Rythme de travail de la glande thyroïde.
5. Violations de l'apport vasculaire à la glande.
6. Formations tumorales.

Objectif de la méthode

Une échographie de la glande thyroïde avec cartographie Doppler couleur est prescrite pour certains diagnostics suspectés par un spécialiste :

1. Hypertension artérielle.
2. Maladies endocriniennes dues à des perturbations du métabolisme des glucides et de l'eau.
3. Maladies du foie.
4. Anomalies pathologiques de la structure des vaisseaux sanguins.
5. Athérosclérose.

La méthode d'examen complet est utilisée lorsqu'une personne se plaint d'un gonflement constant des jambes. Les patients remarquent des douleurs dans les membres, des crampes et des ganglions apparaissent sur les veines, visibles d'un simple coup d'œil. Les patients notent que des ecchymoses apparaissent lors de contacts ordinaires. Une autre plainte concerne les pieds constamment froids, la sensation de chair de poule et les frissons. Si des ulcères apparaissent sur les jambes, ils sont difficiles à guérir, même avec l'aide de médecins.

La méthode échographique avec Doppler couleur est prescrite par un spécialiste après avoir étudié tous les symptômes, analysé les plaintes et les résultats des tests.

Les gynécologues orientent les femmes enceintes vers une échographie avec dosage colorectal s'il existe le moindre soupçon d'évolution anormale de la période de gestation, de problèmes de santé ou d'anomalies dans la formation du fœtus.

Des équipements modernes permettront de clarifier la localisation de la maladie. Si nécessaire traitement chirurgical, les données aideront les chirurgiens en fournissant des données précises sur l'emplacement des vaisseaux affectés. L’opération sera plus rapide et la période sous anesthésie sera réduite au minimum.

Description de la procédure et préparation de celle-ci

Il est important de savoir, l'échographie de la glande thyroïde avec circulation colorée, qu'est-ce que c'est ? Le patient doit réfléchir à l'avance à la procédure à venir, s'y préparer moralement et psychologiquement, c'est-à-dire se mettre dans l'ambiance. Vous ne devez pas consulter un spécialiste en état de stress ou de choc. La peur ne donnera pas une image précise ; tous les organes fonctionneront dans un état de tension. Il est conseillé d’éviter les aliments riches en viande, qui affectent la vitesse du flux sanguin. Avant la procédure, vous ne devez pas trop manger jusqu'à ce que votre corps devienne lourd. Il est clair que le médecin n'acceptera pas le patient dans un état intoxication alcoolique. Il est recommandé de limiter le tabagisme le jour de l’intervention.

Emportez une couche (lingettes jetables) avec vous au laboratoire. Le patient y est placé pendant la procédure d'examen proprement dite. Une serviette, un chiffon ou une serviette hygiénique sera nécessaire pour retirer le mélange spécial (gel) qui sera appliqué sur la zone de test. La technique ne nuit pas au corps et n’irradie pas les organes ou les tissus.

La procédure, comme de nombreuses procédures médicales, a des contre-indications :

L'avantage de cette technique est évident. Les experts soulignent un certain nombre d'avantages et d'inconvénients de l'échographie avec dosage colorectal par rapport à d'autres méthodes d'analyse en laboratoire de la glande thyroïde.

Le diagnostic se caractérise par les caractéristiques positives suivantes :

1. Un éventail d'informations assez large.
2. Inoffensif pour les humains.
3. Précision des données.
4. Sécurité pour le patient.
5. Rapidité de la procédure.
6. Sans douleur.
7. Conditions de recherche pratiques.
8. Non invasif.

Les médecins accordent un bénéfice exceptionnel cette méthode s'il est nécessaire d'examiner les femmes enceintes, lorsque la santé du bébé en développement dépend de la méthode d'examen. Tous les avantages rendent la méthode demandée et populaire parmi les spécialistes et les patients. Les équipements utilisés sont constamment développés, améliorés et modernisés.

Qu’est-ce que la circulation des couleurs pendant l’échographie ?

Le but d'une échographie est de diagnostiquer les organes internes, d'en obtenir une image précise et d'évaluer l'état de la grossesse et du bébé à naître. Une procédure rapide vous permet d'identifier différents types de pathologies sur stade précoce leur développement. Cependant, les résultats des techniques échographiques ne peuvent pas toujours fournir informations complètes pour faire diagnostic précis. Les spécialistes décident alors de mener une autre étude dont le diagnostic comprend système circulatoire organes sous la forme de sa structure et évaluation de l'état du flux sanguin existant. L'utilisation de l'échographie avec Doppler couleur permet au médecin d'obtenir les résultats les plus précis.

L'échographie avec circulation des couleurs : qu'est-ce que c'est ?

Grâce à l'échographie, les spécialistes peuvent mener des recherches pour obtenir des données précises sur le flux sanguin, caractérisées par la vitesse, le caractère, la pression, la direction du mouvement et le degré de perméabilité.

Ajouter la circulation des couleurs aux ultrasons : qu’est-ce que c’est ? Cette étude est l'ajout de l'évaluation du flux sanguin Doppler à l'échographie conventionnelle en noir et blanc. L'effet Doppler permet d'organiser l'envoi et le retour des ultrasons à l'aide d'un capteur spécifique. Le flux sanguin en mode flux de couleur, en fonction de la direction et de la vitesse du mouvement, a une nuance d'une des couleurs. Si la cible de la direction du flux sanguin est le capteur, alors les tons rouges seront codés ; si la direction opposée du flux sanguin se produit, les tons bleus seront codés.

Grâce à cartographie des couleurs Les médecins ont la possibilité d'évaluer visuellement la nature du flux sanguin et de visualiser la lumière du vaisseau.

Le résultat d'une telle mesure est représenté par la différence entre l'indicateur de fréquence réfléchi et celui d'origine. De plus, cette procédure vous permet de diagnostiquer le débit sanguin, sa direction, ainsi que d'obtenir des informations sur la structure des vaisseaux sanguins et la perméabilité. Cette méthode de recherche permet de diagnostiquer :

• Quelle est l’épaisseur de la paroi vasculaire ?
• Y a-t-il une place pour les thrombus pariétaux ou les plaques d'athérosclérose ?
• Quel est le degré de tortuosité pathologique du vaisseau ;
• Y a-t-il un anévrisme vasculaire ?

L'étude permet de détecter les pathologies vasculaires ; le résultat permet de clarifier la malignité du processus, le type de néoplasme et les risques pour son développement et sa croissance. Étant donné que la technique ne présente aucune contre-indication ni symptôme douloureux, elle peut être appliquée plusieurs fois à n’importe quel patient, en tenant compte des recommandations du médecin.

Quand la CDK est-elle prescrite et réalisée en échographie ?

L'objectif principal de l'échographie Doppler est d'évaluer le flux sanguin apparu dans un vaisseau particulier. L’impulsion pour la prescription de CDK en échographie réside dans les plaintes du patient et la nature de l’évolution de la maladie, indiquant la possibilité de l’apparition d’une pathologie vasculaire. Pour déterminer le vaisseau affecté et le degré de ses dommages, le médecin se tourne vers cette méthode de recherche. Le champ d'application du CDK en échographie concerne tous les systèmes du corps :

• Si un patient se plaint de la présence de douleurs et d'autres symptômes d'inconfort dans des zones telles que la tête, le cou, la poitrine, l'abdomen ou les bras, l'échographie combinée à la circulation colorée aide à identifier leur véritable cause ;
• Pour identifier les maladies de la glande thyroïde, les spécialistes ont recours à la méthode des ultrasons à diffusion de couleur, qui se caractérise par sa simplicité, son accessibilité, sa fiabilité et sa sécurité. À l'aide de tels diagnostics de la glande thyroïde, le médecin peut identifier des perturbations dans sa structure causées par diverses maladies. Avant de prescrire une posologie colorectale par échographie, l'endocrinologue examine le patient par palpation et analyse les résultats sanguins pour connaître les niveaux d'hormones.

L'échographie de la glande thyroïde est recommandée pour les patients présentant symptômes suivants: difficulté à avaler, nervosité, insomnie, perte de poids brutale, augmentation de la température sur une longue période. À titre préventif, il est recommandé que les catégories de citoyens suivantes subissent une échographie de la glande thyroïde : l'âge dépasse 35 ans et le lieu de résidence est caractérisé par une carence en iode ; médicaments hormonaux, des parents proches présentaient des manifestations de maladies thyroïdiennes.

Si un cancer de la glande est détecté, le médecin prescrit un diagnostic plus précis avec l'ajout d'une posologie colorectale. Le but de la procédure est d'étudier la structure et la structure de la glande thyroïde et d'étudier le flux sanguin. Raison objectif du CDC En échographie, un adénome de la glande thyroïde apparaît, ainsi que des ganglions tumoraux. Grâce à cette méthode d'étude de la glande thyroïde, le médecin a la possibilité de découvrir ce qui a déclenché le développement de l'oncologie et dans quelle direction les métastases se sont propagées.

Afin de détecter à temps les pathologies des reins et d'autres organes abdominaux, les médecins recommandent diagnostic échographique cette zone. Les causes de préoccupation peuvent être :

• La présence de douleur et inconfort dans la région des reins ;
• l'apparition d'un gonflement, ainsi que des difficultés à uriner.

En cas de suspicion de cancer des reins ou d'autres organes abdominaux, le patient se voit prescrire du CDK. Aussi, le diagnostic des organes abdominaux, y compris les reins, est nécessaire pour les patients en attente d'une intervention chirurgicale, ainsi que pour ceux prédisposés à des maladies telles que la sténose, la thrombose, les ruptures vasculaires ou le développement d'un anévrisme.

Un diagnostic utilisant l'échographie colorectale est nécessaire pour les femmes pendant la grossesse si le médecin soupçonne la présence de problèmes de santé du patient ou de l'enfant à naître.

Echographie avec circulation de couleur : qu'est-ce que cette procédure et quelle préparation faut-il pour cela ?

Selon l'organe qui nécessite une échographie, le degré de préparation varie. Si le médecin a prescrit un CDK au patient par échographie de la glande thyroïde et des membres supérieurs et inférieurs, de la tête, il n'y a aucune exigence particulière pour se préparer à la procédure. Les recommandations de base incluent l'abolition des aliments à base de viande, qui affectent la vitesse du flux sanguin, ainsi que des boissons alcoolisées et des produits du tabac.

Des exigences beaucoup plus élevées sont imposées aux patientes qui subiront une échographie avec dosage colorectal des organes abdominaux et pendant la grossesse. La préparation au diagnostic de la cavité abdominale, y compris des reins, consiste à suivre un régime. 3 jours avant l'intervention, il est nécessaire d'exclure des aliments les aliments épicés, frits et sucrés, ainsi que le chou et les légumineuses. Une période de jeûne de 8 heures doit s'écouler avant le début du test. De plus, 7 heures avant le début de l'étude, le patient doit utiliser du charbon actif afin de débarrasser les intestins des gaz, ce qui facilitera la visibilité des reins et des autres organes abdominaux. En fait, la procédure avec CDK ne présente pas de différences particulières avec l'échographie conventionnelle :

• Le patient doit avoir avec lui toute literie pour la période de diagnostic, ainsi que tout matériel permettant l'élimination ultérieure du gel de contact ;
• Tout type d'examen, y compris pendant la grossesse, est réalisé par la face antérieure paroi abdominale, sans utiliser de capteur intravaginal ;
• Selon la même technique, une étude des organes pelviens est réalisée afin d'identifier diverses maladies dans le domaine de la gynécologie ;
• Selon l'organe examiné, le patient doit libérer cette zone du corps des vêtements et prendre une position confortable pour le spécialiste ;
• Le médecin recouvre la zone examinée avec un gel de contact spécial, ce qui permet au capteur de mieux glisser ;
• En pilotant le capteur et en réfléchissant les ondes ultrasonores, une image est formée sur l'écran, à partir de laquelle les données sont décryptées.

Cette procédure ne prend pas plus d'une demi-heure.

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Cartographie Doppler couleur dans le diagnostic des tumeurs utérines

L'article discute des possibilités de la cartographie Doppler couleur (CDC) dans le diagnostic différentiel des tumeurs utérines. L’essence de la méthode réside dans la capacité de visualiser tous les fluides corporels en mouvement en temps réel et d’analyser leur mouvement. Les principales réalisations de CDK dans le diagnostic des processus tumoraux sont la visualisation et l'évaluation du flux sanguin des vaisseaux tumoraux nouvellement formés, qui ont leurs propres caractéristiques. Le système de vascularisation de la tumeur, en règle générale, est représenté par de nombreux vaisseaux petits, très fins, de forme et d'emplacement anormaux, dispersés au hasard dans le tissu tumoral. Le flux sanguin dans ces vaisseaux se caractérise par une résistance vasculaire extrêmement faible, une vitesse élevée et une direction variée. La méthode CDC a haute sensibilité, la spécificité et la précision du pronostic dans le diagnostic précoce des tumeurs et leur différenciation selon le degré de malignité. De plus, le niveau de vascularisation évalué par cartographie Doppler couleur permet de prédire le taux de croissance de la formation identifiée. EST. Sidorova, I.N. Kapustina, S.A. Levakov, A.N. Sarantsev

Département d'obstétrique et de gynécologie, Faculté de formation professionnelle postuniversitaire avancée (chef du département - Prof. I.S. Sidorova) Moscou académie de médecine eux. EUX. Sechenov,

Urbain hôpital clinique N 40 (médecin en chef - Docteur émérite de la Fédération de Russie M.I. Fedorova), Moscou.

La valeur diagnostique de la cartographie Doppler couleur (CDC) est difficile à surestimer. L’essence de cette méthode réside dans la capacité de visualiser tous les fluides corporels en mouvement en temps réel et d’analyser leur mouvement. L'étude du flux sanguin dans les vaisseaux des néoplasmes, qui ont leurs propres caractéristiques, nous permet de considérer cette méthode comme importante dans le diagnostic différentiel des tumeurs bénignes et bénignes. tumeurs malignes utérus

CDC permet d'évaluer simultanément trois paramètres du flux sanguin : la direction, la vitesse et le caractère (homogénéité et turbulence). Grâce à la haute résolution de l'équipement actuellement utilisé, il est possible de visualiser et d'identifier les plus petits vaisseaux, jusqu'au système microvasculaire, qui sont invisibles lors du balayage en mode B.

Le système de vascularisation de la tumeur, en règle générale, est représenté par de nombreux vaisseaux petits, très fins, de forme et d'emplacement anormaux, dispersés au hasard dans le tissu tumoral. Le flux sanguin dans ces vaisseaux se caractérise par une résistance vasculaire extrêmement faible, une vitesse élevée et une direction variée. L'image du flux sanguin se distingue par la luminosité prononcée du signal de couleur, et la « coloration » des tissus tumoraux peut être dominée à la fois par les couleurs primaires et par la forme de cartographie « mosaïque ». Ces caractéristiques du flux sanguin sont dues à la présence d'un grand nombre d'anastomoses artério-veineuses parmi les vaisseaux nouvellement formés, qui fournissent une énergie cinétique élevée du flux sanguin et expliquent la grande variabilité de sa direction.

La méthode CDC présente une sensibilité, une spécificité et une précision élevées dans le diagnostic précoce des maladies tumorales des organes génitaux internes et leur différenciation selon le degré de malignité. Le niveau de vascularisation évalué à l'aide de CDK permet de prédire le taux de croissance de la formation identifiée.

Fibromes utérins. Des études réalisées par A. Kuljak et I. Zalud ont montré que sur 291 observations de cancers utérins bénins, dans 157 (54 %) cas il y avait des signes de vascularisation tumorale, comme en témoigne la détection de signaux de couleur dans le tissu néoplasmique. Sur 17 cas de tumeurs malignes de l'utérus, une vascularisation intense a été détectée dans 16 (94 %) cas, ce qui a été confirmé par des études morphologiques ultérieures.

L'analyse des courbes de vitesse du flux sanguin dans les fibromes utérins nous a permis d'établir les caractéristiques suivantes. Toutes les patientes ont présenté une diminution de la résistance dans les deux artères utérines. Le flux sanguin diastolique était toujours retrouvé dans les principales artères irriguant le sang vers les ganglions myomateux. La valeur moyenne de l'indice de résistance au niveau du flux sanguin myométrial était de 0,54. Le degré de vascularisation dépend davantage de la taille de la tumeur que de sa localisation. Les valeurs numériques de l'indice de résistance dans les artères utérines étaient en moyenne de 0,74+/-0,09 pour les ganglions vascularisés et de 0,80+/-0,10 pour les fibromes utérins avascularisés (témoin 0,84+/-0,09).

Il a été établi que la croissance des ganglions myomateux dépend directement de l'augmentation du flux sanguin dans le système vasculaire de l'utérus. L'apport sanguin aux ganglions myomateux s'effectue à partir de vaisseaux qui sont des branches des sections terminales de l'artère utérine. Les ganglions myomateux se développent en raison de la prolifération de Cellules musculaires et fibreux tissu conjonctif, formant une pseudocansule. Par conséquent, avec CDK, les vaisseaux situés à la périphérie du nœud myomateux sont plus souvent visibles. Les vaisseaux dilatés visibles dans le tiers externe du nœud myomateux sont le plus souvent représentés par des veines et des artères dilatées. La densité des vaisseaux sanguins dépend de structure histologique nœud et son emplacement. Un plus grand nombre d'artères sont notées à la périphérie du nœud, car elles sont le prolongement des vaisseaux arqués de l'utérus. Dans la partie centrale, les vaisseaux sont visualisés en très petit nombre. Dans ces cas, l'examen morphologique révèle des modifications nécrotiques, dégénératives et inflammatoires du ganglion myomateux.

La fréquence de visualisation des vaisseaux du flux sanguin intratumoral, selon divers auteurs, est caractérisée par une large dispersion (54-100 %). Cela est dû à l'utilisation de différentes approches (scanner transvaginal et transabdominal). Il a été établi que le degré de vascularisation des ganglions myomateux dépend non seulement de leur taille, mais également de leur localisation.

Selon F. Aleem et M. Predanic, les ganglions myomateux sous-séreux sont les plus vascularisés. Lors de l'étude des indicateurs de flux sanguin dans ces ganglions, les valeurs numériques les plus basses de l'indice de résistance (IR 0,43) ont été notées, qui dépendent apparemment de grande section artère passant par le pédicule du nœud myomateux sous-séreux. Les ganglions myomateux interstitiels et sous-muqueux sont caractérisés par une résistance vasculaire plus élevée (IR 0,59 et 50, respectivement).

Il existe également une diminution de la résistance vasculaire des artères utérines et des artères du myomètre inchangé.

Selon S.E. Huang, les valeurs intratumorales de l'indice de pulsatilité sont proportionnelles à la taille de l'utérus. Cependant, ils n’ont pas révélé la dépendance de l’indice de pulsatilité sur la prolifération cellulaire et l’angiogenèse.

Compte tenu de la dispersion importante des valeurs numériques de l'indice de résistance dans différentes zones du nœud myomateux, les auteurs recommandent d'enregistrer les courbes de vitesse du flux sanguin intratumoral dans au moins 3 zones du nœud. Les mesures sont prises dans les zones suspectes du ganglion (zones d'échogénicité réduite, cavités kystiques), qui sont généralement situées au centre du ganglion tumoral.

La cartographie Doppler couleur est utilisée par de nombreux chercheurs pour évaluer l'efficacité traitement conservateur patientes atteintes de fibromes utérins. Après 4 mois de prise d'analogues de l'hormone de libération des gonadotrophines (AGTRH), on observe une augmentation significative de la résistance vasculaire de l'utérus. L'indice de résistance des artères utérines et des grosses artères des ganglions myomateux a été utilisé comme critère. L'indice de résistance des artères utérines avant le traitement était en moyenne de 0,52, dans les grosses artères des ganglions myomateux de 0,48 et après traitement de 0,92 et 0,91, respectivement. Les auteurs ont conclu que la diminution du volume utérin au cours du traitement par AGTRH est due à une diminution de la vascularisation utérine.

Carcinome de l'endomètre. Le cancer de l'endomètre est une pathologie assez courante et occupe la deuxième place parmi toutes les maladies malignes des organes génitaux féminins. Les statistiques de ces dernières années indiquent une augmentation significative de l'incidence du cancer de l'endomètre. Dans notre pays, il augmente chaque année d'environ 6%.

Le plus commun manifestation clinique cancer de l'endomètre - apparition d'écoulements sanglants anormaux du tractus génital, qui fait sans aucun doute partie des manifestations tardives de cette pathologie.

De nombreuses études indiquent que le diagnostic du cancer de l'endomètre se concentre principalement sur la détermination de l'épaisseur de l'écho M. A la ménopause, cet indicateur, dépassant 5 mm, est considéré comme le signe échographique majeur de cette pathologie, qui nécessite un examen approfondi pour clarifier le diagnostic (curetage diagnostique séparé).

Du point de vue de V.N. Demidov, les signes les plus caractéristiques du cancer de l'endomètre sont les suivants :

Hétérogénéité de la structure interne de l'éducation ;

Echogénicité supérieure à celle du muscle utérin ;

Grande taille de la formation, constituant la moitié de l'épaisseur de l'utérus ou plus ;

La présence d'inclusions liquides de forme irrégulière et de tailles variables ;

Une augmentation notable de la taille des formations lors de l'observation dynamique ;

Absence d'image claire des contours de l'utérus en raison de la transition du processus tumoral vers les organes adjacents.

On sait maintenant que dans la plupart des cas, le cancer de l'endomètre survient dans le contexte de maladies précancéreuses. G.M. Savelyev et V.N. Serov a observé la transition des processus néoplasiques bénins vers le cancer chez 79 % des patients. Les maladies précancéreuses comprennent l'hyperplasie atypique, les polypes adénomateux, l'hyperplasie glandulaire-kystique à la ménopause (surtout récurrente) ou se développant dans le contexte troubles neuroendocriniens. D'autres types de pathologies de l'endomètre se transforment extrêmement rarement en cancer.

D'après les données de V.N. Demidov et S.P. Krasikova en conclut que l'utilisation de l'échographie chez les femmes et détection rapide et l'élimination d'un processus néoplasique bénin a permis de réduire de 6,2 fois l'incidence du cancer de l'endomètre. Ainsi, avant l'utilisation de l'échographie, un cancer de stade I était diagnostiqué chez 50 % des patients, de stade II - chez 32 %, de stade III - chez 4 % et de stade IV - chez 8 %. Au cours des 5 dernières années d'utilisation de l'échographie, ces chiffres étaient respectivement de 75, 20, 5 et 0%.

Cependant, l'utilisation du flux coloré avec analyse des courbes de vitesse du flux sanguin est une méthode plus précise pour diagnostiquer le carcinome de l'endomètre, car dans la grande majorité des cas de la maladie, on observe des courbes de vitesse du flux sanguin pathologiques, caractéristiques des vaisseaux à résistance réduite.

Dans une étude menée auprès de 35 femmes ménopausées atteintes d'un carcinome de l'endomètre, il a été constaté que le flux sanguin endométrial était enregistré dans 91 % des cas : intratumoral - dans 29 %, péritumoral - dans 45 %, leurs combinaisons - dans 26 %. L'indice de résistance (RI) pour le carcinome de l'endomètre était de 0,42 +/- 0,02 normalement, dans l'endomètre atrophique et dans la plupart des cas d'hyperplasie, le flux sanguin de l'endomètre n'était pas visualisé. Les vaisseaux nouvellement formés de type intratumoral sont visualisés en mode Doppler couleur à l'intérieur de l'écho M et dans le type péri-tumoral - directement le long du bord externe de l'écho M. L'indice de résistance pour le flux sanguin intratumoral est de 0,39, pour le flux sanguin péritumoral - 0,43, ce qui est nettement inférieur à celui du groupe de patientes présentant une hyperplasie de l'endomètre - 0,65.

7. Bourne et coll. lors de l'examen de 223 femmes ménopausées (atrophie de l'endomètre - 199, carcinome de l'endomètre - 24), ils ont constaté qu'avec l'adénocarcinome, l'épaisseur de l'endomètre était en moyenne de 20,2 mm, tandis qu'avec l'atrophie -1,35 mm. L'indice de pulsatilité (IP) des artères utérines est significativement plus faible dans le cancer que dans l'atrophie (respectivement 1,0 et 3,8). Selon d'autres auteurs, chez les femmes et les femmes ménopausées présentant des écoulements sanglants du tractus génital, la valeur pronostique résultat positif La cartographie Doppler couleur était de 94 %, négative - 91 %.

Cependant, il est plus justifié d'évaluer les courbes de vitesse du flux sanguin dans des vaisseaux spécifiques (intra- et péritumoraux). L'indice de pulsatilité est un critère moins sensible que l'indice de résistance vasculaire.

P. Sladkevicius et L. Valeiitin (cités par V.K. Mitkov et al.) ont examiné 138 femmes ménopausées pas plus de 8 jours avant l'opération prévue. Après l'opération, 114 femmes présentaient des modifications bénignes de l'endomètre et 24 des modifications malignes. L'épaisseur de l'endomètre dans les processus bénins était de 5,5 mm (fluctuations individuelles de 1 à 44 mm), dans les processus malins, elle était de 24 mm (de 7 à 56 mm). Des études de flux sanguin ont été réalisées dans les artères utérines, ainsi que dans les vaisseaux intra et péritumoraux. Le nombre de cas de détection de signaux en mode flux coloré était significativement plus élevé dans le cancer de l'endomètre que dans ses modifications bénignes, à la fois dans l'étude des vaisseaux endométriaux (87 et 34 %) et autour de celui-ci (91 et 58 %). L'indice de pulsation dans les artères utérines était significativement plus faible dans les processus endométriaux malins. Dans le même temps, les IP dans les artères intra- et périendométriales dans les processus malins et bénins ne différaient pas les uns des autres. Application du CDC pour diagnostic différentiel les modifications bénignes et malignes de l'endomètre vous permettent d'utiliser uniquement un indicateur tel que l'épaisseur de l'endomètre.

S. Rakits et coll. mené une analyse prospective de 64 cas de pathologie de l'endomètre en utilisant l'échelle de gris classique en combinaison avec la cartographie Doppler couleur pour le diagnostic du cancer de l'endomètre. Le flux sanguin pathologique et la néovascularisation étaient caractérisés par la présence de « points chauds » dans l’endomètre. Les points chauds étaient sensiblement différents des vaisseaux sanguins environnants. Les « points chauds » sont une séquence de shunts chaotiques nouvellement formés et de changements alternatifs dans le flux sanguin. Les indices de résistance et de pulsation ont été mesurés dans des vaisseaux sanguins, qui a permis de prouver l'absence de membrane musculaire dans la paroi des vaisseaux artériels dans le bassin de néovascularisation. En cas de pathologie, le flux sanguin diastolique s'est accéléré, mais les indices sont restés faibles. Les limites de volume pour IR 0,4 et PI 1 dans l'étude ne différaient pas de celles généralement acceptées.

Un cancer de l'endomètre a été détecté dans 12 cas, une pathologie bénigne dans 52 cas. Un manque de flux sanguin a été détecté chez 48 patients présentant des modifications bénignes et 4 malignes de l'endomètre.

En présence d'un flux sanguin pathologique, des « points chauds » ont été visualisés dans 8 cas de modifications malignes et 4 cas de modifications bénignes (spécificité 92 %, valeur prédictive d'un résultat de test positif 67 %, valeur prédictive résultat négatif essai 92,3 %). Cependant, leurs études n’ont pas révélé de différences dans les niveaux de vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux sanguins primaires et secondaires, mais ont montré une différence entre les deux groupes de patients pour l’IR et l’IS. Les deux indices ont une corrélation élevée et une spécificité de 92 %. La valeur prédictive n'est pas satisfaisante : pour PI - 46 % et IR - 56 %. Cela peut s'expliquer comme suit : les vaisseaux endométriaux petits et tortueux alignent l'angle de réflexion du son Doppler, ce qui entraîne une erreur en raison de la faible vitesse du flux sanguin. Les auteurs ont conclu que la combinaison des deux modalités échographiques est utile pour le dépistage du cancer de l'endomètre.

L.E. Teregulova, examinant 218 patientes atteintes d'un cancer de l'endomètre confirmé histologiquement, est arrivée à la conclusion que l'échographie permet de déterminer le degré de développement du cancer de l'endomètre, la profondeur de l'invasion et l'étendue du processus, car avec la croissance de l'adénocarcinome de l'endomètre, veineux et puis les vaisseaux artériels avec une caractéristique des tumeurs malignes indice faible résistance : IR<0,42.

Sarcome de l'utérus. L'une des questions difficiles de l'échographie des fibromes utérins est le diagnostic différentiel du sarcome. Le sarcome utérin est assez rare et représente 1 à 3 % de toutes les tumeurs malignes de l'utérus. Le sarcome ne se caractérise pas par des symptômes cliniques prononcés, bien que dans la plupart des cas des saignements irréguliers et une croissance rapide de l'utérus soient notés. La plupart des chercheurs soulignent l'identité presque complète des images échographiques du sarcome et des fibromes utérins.

Donc V.I. Demidov et B.I. Zykin, après avoir mené une analyse rétrospective des histoires de cas de 9 patients avec un diagnostic de sarcome morphologiquement confirmé, n'a pas révélé de signes échographiques clairs de cette tumeur. Selon les auteurs, les signes indirects permettant de suspecter un sarcome sont la présence dans l'utérus myomateux d'une zone d'échogénicité réduite sans signes de rehaussement acoustique, l'apparition d'une dégénérescence kystique de la tumeur et son augmentation au cours de la période ménopausique. Cependant, une image similaire peut être observée avec des modifications secondaires prononcées des ganglions myomateux.

Des critères échographiques supplémentaires pour le sarcome utérin comprennent la présence de grosses tumeurs de l'utérus, à prédominance solide, qui ont soit une structure lobulée, soit ne présentent pas les signes caractéristiques d'un fibrome mature de longue date, ainsi que l'absence d'images du sarcome utérin. cavité utérine et endomètre. Il a été constaté que chez les 8 patientes atteintes de sarcome utérin, le flux sanguin intratumoral était bien visualisé. L'indice de résistance est de 0,37+/-0,03 (pour les fibromes 0,59+/-0,08, normal 0,90+/-0,02). Le critère de diagnostic différentiel entre le sarcome et les fibromes utérins en mode Doppler couleur est la visualisation de signaux irréguliers, fins et dispersés de manière chaotique provenant de vaisseaux avec des indicateurs de faible résistance à la fois à l'intérieur et autour de la tumeur.

Carcinome cervical. V. Breyer et al. ont découvert que dans le cancer du col de l'utérus, il existe une diminution significative de l'indice de résistance et de l'indice de pulsation dans la branche de l'artère utérine. Bien que le CDC ne puisse pas servir de test de dépistage pour diagnostiquer le cancer du col de l’utérus, cette méthode convient à la surveillance dynamique des patientes pendant un traitement conservateur utilisant la radiothérapie et la chimiothérapie. Chez les patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus, l'indice de résistance était significativement réduit (0,57+/-0,14) par rapport au groupe témoin (0,87+/-0,12). Le CDC peut être utile chez les patientes chez lesquelles on soupçonne un cancer du col de l'utérus.

Tumeurs trophoblastiques de l'utérus. Les tumeurs trophoblastiques sont une maladie grave chez les femmes en âge de procréer. Au cours des dernières décennies, l'incidence de la maladie trophoblastique a été multipliée par 1,54 et la malignité de la môle hydatiforme survient chez 3 à 5 % des patients ; Il existe certainement un risque d’augmentation de l’incidence du choriocarcinome. Le diagnostic de môle hydatiforme lors de l'échographie est assez simple : l'utérus est agrandi, les contours sont lisses, la structure du myomètre est hétérogène en raison de vaisseaux dilatés de manière diffuse, la cavité est élargie uniformément, la frontière avec le myomètre est clairement définie, en dans la cavité, il y a plusieurs petites structures cellulaires (4-6 mm) dans les reflets de fond d'intensité accrue. Si un fœtus vivant est détecté dans la cavité utérine et en même temps dans l'une des zones du placenta, les structures cellulaires doivent être considérées comme une môle hydatiforme partielle.

La prédominance dans la structure d'une taupe hydatiforme d'un composant solide avec des reflets d'intensité accrue et des structures cellulaires de plus petites tailles (jusqu'à 4 mm) indique une prolifération plus prononcée de l'épithélium chorial. Un trait caractéristique de la môle hydatiforme est la détection de formations kystiques multiseptales à parois minces des ovaires, dans la plupart des cas elles sont bilatérales (thèque lutéine).

Les tumeurs trophoblastiques se caractérisent par une vascularisation élevée. Dans ce cas, les vaisseaux tumoraux ont une forme irrégulière et un calibre différent ; avec une croissance tumorale destructrice avec lésions des parois vasculaires, des shunts artério-veineux sont observés. Depuis de nombreuses années, l'angiographie pelvienne est utilisée pour diagnostiquer la maladie trophoblastique, sur la base de l'identification de modifications dans les vaisseaux pelviens existants et dans les nouveaux vaisseaux pathologiques. La détection de la maladie trophoblastique par Doppler couleur repose sur la détection d'une vascularisation altérée et d'un flux sanguin turbulent typique dans les vaisseaux tumoraux. Selon F. Flam et al. , une étude comparative des données de PDC et d'angiographie pelvienne obtenues chez 10 patients atteints d'une maladie trophoblastique a montré un accord complet des résultats, tandis que l'étude en temps réel dans 3 cas n'a pas permis d'établir un diagnostic précis.

K. Shimamoto et coll. ont rapporté une sensibilité de 100 % de la CDK dans le diagnostic de la maladie trophoblastique. Les résultats des études de R. Matijevic ont montré que dans la maladie trophoblastique, dans 100 % des cas, il est possible de visualiser clairement les artères utérines, arquées, radiales et spirales en mode Doppler couleur. Les valeurs numériques de l'IR et de l'IP dans cette maladie dans les vaisseaux considérés sont nettement inférieures aux indicateurs similaires d'une grossesse normale. L'indice de résistance des artères utérines dans la maladie trophoblastique est en moyenne de 0,74+/-0,08. Après curetage, l'indice de résistance augmente au bout de 4 semaines à 0,84+/-0,07. Il est intéressant d'utiliser le CDC pour une surveillance dynamique afin d'évaluer l'efficacité de la chimiothérapie dans la maladie trophoblastique. Au cours du traitement, on observe une diminution de la vascularisation, exprimée par une augmentation de l'indice de résistance, dans le choriocarcinome au cours de la chimiothérapie.

Ainsi, il existe des opinions contradictoires sur la dépendance du flux sanguin intratumoral sur la prolifération cellulaire et l'angiogenèse dans les tumeurs utérines bénignes et malignes. Une étude plus approfondie de la dépendance des courbes de vitesse du flux sanguin sur la structure histologique et le degré de différenciation des tumeurs est nécessaire.

En conséquence, il convient de noter que même si la plupart des études menées ont trouvé des données encourageantes, des recherches supplémentaires sont nécessaires.

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