La forme ouverte avancée de tuberculose peut-elle être guérie ? Tuberculose. Méthodes de transmission de la tuberculose

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Il existe de nombreuses pathologies dangereuses pour la vie humaine. L'un d'eux est la tuberculose pulmonaire sous forme ouverte. Chaque année, le nombre de personnes infectées augmente et le taux de mortalité dû à la maladie est actuellement de 2 % pour 100 000 personnes.

Le danger de la tuberculose pulmonaire ouverte est qu'elle peut se transmettre par contact avec une personne infectée en quelques minutes. Cela peut se produire en parlant ou en toussant.

La forme de tuberculose ouverte est assez dangereuse. Les micro-organismes pathogènes présents dans les crachats du patient pénètrent facilement dans l'espace aérien lorsqu'une personne commence à tousser. C'est pourquoi les patients infectés par une forme établie de tuberculose ouverte doivent être hospitalisés établissement médical. Le traitement est effectué jusqu'à ce qu'il n'y ait plus de bactéries dans les crachats.

Mais les micro-organismes ont la capacité de persister longtemps. Ils peuvent exister même sous forme sèche. Par exemple, si la salive d’une personne infectée atterrit sur le sol, elle en contient suffisamment pendant longtemps les micro-organismes sont préservés. Les gens peuvent être infectés simplement en marchant dessus.

En cas d'infection, une inflammation de différentes tailles se produit dans les tissus des organes affectés, selon apparence ressemblant à des tubercules. La tuberculose pulmonaire ouverte peut s'accompagner de la formation de lésions caverneuses, à la suite desquelles la toux s'intensifie et du sang apparaît dans les crachats.

Avec le développement de la tuberculose pulmonaire sous forme ouverte, les symptômes suivants apparaissent :

Toux pulmonaire, qui s'aggrave principalement la nuit. Au fil du temps, des caillots sanguins apparaissent dans les crachats.
Augmentation du volume des crachats. Environ 100 ml peuvent être libérés par jour.
Transpiration accrue qui se produit la nuit.
Augmentation de la température corporelle jusqu'à 38 degrés.
Manque d'appétit.
Perte de poids nette et rapide.
Sensations douloureuses au niveau de la poitrine.
Faiblesse, fatigue accrue.

Les symptômes de la forme ouverte de tuberculose pulmonaire peuvent inclure : différentes intensités, en fonction du degré de développement de la maladie.

Comment se produit l’infection ?

Ouvrir le formulaire La tuberculose pulmonaire est une forme agressive de pathologie. Dans ce cas, les micro-organismes pathogènes contenus dans les crachats pénètrent dans l'espace aérien et peuvent pénétrer dans un autre organisme.

De plus, ils ont la capacité de toucher divers objets. C'est pourquoi l'air de la pièce où se trouve le patient est contagieux.

Vous pouvez également être infecté en utilisant de la vaisselle ou des couverts lorsque vous mangez dans des établissements de restauration collective. Les endroits surpeuplés présentent un danger important, car le risque d'infection augmente plusieurs fois. L'infection peut pénétrer par les plaies, les microfissures, les coupures et le développement de la tuberculose commencera.

Un contact étroit avec une personne infectée peut provoquer une infection. Les voies de contamination les plus dangereuses sont les baisers et les contacts sexuels.

Dans certains cas, le bétail peut également devenir une source d’infection. Un animal infecté peut être infecté de la même manière qu’un humain.

Les principales étapes de la tuberculose ouverte

Une personne infectée peut ne pas avoir connaissance de la maladie pendant longtemps. Cela est dû au fait qu'une fois que les micro-organismes sont entrés dans le corps et se sont développés, la maladie ne manifeste aucun symptôme dans les premiers stades. La maladie peut ne pas se manifester en raison du fonctionnement du système immunitaire. Mais les premiers symptômes commenceront à apparaître au bout de quelques années. Cela se produit dans le contexte d'une intoxication du corps. Dans ce cas, les signes de la maladie sont :

Faiblesse.
Fatigue constante.
Légère augmentation de la température.

Ces symptômes indiquent le développement réaction allergique pour les micro-organismes pathogènes. Au fil du temps, la tuberculose commence à se développer.

Au foyer processus inflammatoire tissu endommagé recouvert de tissu fibreux qui prélève le calcium du corps et durcit avec le temps.

À examen aux rayons X dans ce cas, des foyers du processus pathologique sont observés. Mais dans ce cas, la maladie ne se présente pas sous une forme ouverte.

Après traitement, une rechute est observée un an plus tard. Cela se produit pour les raisons suivantes :

Affaiblissement du système immunitaire.
Infection.
Mauvaises habitudes.
Stresser.
Prendre des médicaments puissants.

Dans le contexte de l'influence des facteurs externes et facteurs internes la maladie commence à se développer rapidement, processus pathologique se propage rapidement aux tissus sains, une forme ouverte de tuberculose pulmonaire apparaît.

Si une forme ouverte de la maladie est établie, le patient doit suivre toutes les recommandations du spécialiste. Les patients sont placés dans un établissement médical parce qu’ils constituent une menace pour les autres.

Les antibiotiques sont prescrits en premier. Le traitement de la tuberculose ouverte implique également le respect des régime spécial pour protéger le corps du développement de complications.

Le cours du traitement peut durer jusqu'à 6 mois, selon la gravité de la pathologie. Les patients doivent arrêter complètement de boire de l'alcool et de fumer.

Mesures de prévention

Afin de ne pas avoir à vous faire soigner pour une forme ouverte de tuberculose pulmonaire, vous devez respecter les règles de prévention, surtout après avoir déjà souffert de la maladie. Les experts recommandent :

Menez une vie saine.
Faites des promenades quotidiennes air frais. Mais vous devez vous habiller en fonction de la météo et en hiver, vous ne devez pas rester dehors longtemps.
Aérez la pièce quotidiennement.
Soyez au soleil. rayons de soleilà dose modérée, ils sont bénéfiques non seulement pour la peau, mais aussi pour tout le corps.
Renforcer l'immunité. Vous pouvez utiliser des complexes de vitamines. Ils contiennent quantité suffisante microéléments nécessaires à l'organisme.
Une fois par semaine, nettoyez la pièce à l'eau.
Mange correctement. Vous devez éliminer complètement les aliments de votre alimentation cuisson instantanée et restauration rapide. Les médecins recommandent une utilisation régulière légumes frais et des fruits. Le menu devrait également inclure des plats de poisson, de viande et de légumes.
Évitez les endroits très fréquentés pendant les périodes de morbidité accrue.
Subir un examen fluorographique chaque année. La méthode de diagnostic permet d'identifier l'infection en temps opportun.

Un traitement rapide est la clé d'un rétablissement réussi. C'est pourquoi les patients doivent consulter régulièrement un spécialiste et subir des examens.

La tuberculose ouverte ne présente pas seulement un danger pour le patient. La maladie est contagieuse et peut se propager par des gouttelettes en suspension dans l'air. Pour éviter le développement d'une pathologie, des mesures préventives doivent être suivies. Mais si les premiers symptômes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin qui mènera une étude et déterminera la cause de leur apparition.

Manque de prévu examens médicaux, la migration ouverte de personnes en provenance de pays défavorisés par la maladie, l'analphabétisme de la population ont conduit au fait qu'au XXIe siècle, le risque de contracter une forme ouverte de tuberculose reste encore élevé, car cette maladie se transmet de plusieurs manières .

Sur le chemin du travail, à l'école ou au magasin, vous pouvez rencontrer une personne atteinte d'une forme ouverte et active de la maladie qui propage autour d'elle des mycobactéries sans même le savoir.

Le paradoxe de la situation est que la forme ouverte de la tuberculose a été étudiée de manière approfondie, mais qu'il n'existe pas de tests rapides ni de nouveaux médicaments efficaces car la maladie n’a pas été inventée. La thérapie est effectuée avec des médicaments utilisés il y a vingt ans pour le traitement. Même dans les pays prospères, le taux de mortalité dû à la tuberculose est élevé.

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Qu'est-ce que la forme ouverte de tuberculose ?

Il existe une forme ouverte et fermée de la maladie. La forme ouverte est la plus souvent transmise : une personne devient un propagateur du bacille en toussant ou de toute autre manière. Cela se produit en raison de la rupture de la capsule, qui protège la mycobactérie des attaques du système immunitaire. L'ouverture de la capsule entraîne la pénétration du bacille de Koch dans le sang, à travers lequel il se propage dans tout le corps et se transmet aux autres.

La localisation préférée des mycobactéries est le tissu pulmonaire, c'est pourquoi la maladie affecte le plus souvent les poumons. Mais dans le cas d’une forme généralisée de tuberculose, n’importe quel organe, y compris le cerveau, peut être infecté.

Dès la pénétration dans les tissus, la destruction cellulaire commence, avec la formation de cavités profondes. La zone de dégradation des tissus dépend de la durée de la maladie et de la rapidité du traitement. Sans un traitement rapidement initié, un patient atteint d’une forme ouverte et active de tuberculose meurt.

Les principaux signes de tuberculose ouverte

La forme ouverte dans sa phase active présente des symptômes indiquant la présence d'une infection dans l'organisme :

La toux, particulièrement sévère à l'effort, la nuit, peut s'accompagner d'un écoulement de sang des poumons et se transmet aux autres. quantité maximale bactéries;
production abondante d'expectorations, dont la quantité peut atteindre cent millilitres par jour ;
sueurs nocturnes;
chaleur;
faiblesse sévère, apathie, diminution de la vitalité ;
perte de poids sans suivre aucun régime, une personne perd beaucoup de poids en peu de temps.

Voies de transmission

La principale voie de transmission de la forme ouverte de la tuberculose est la voie aérienne. Il n'est pas nécessaire d'avoir un contact étroit avec la personne malade, car les particules de salive libérées lors de la toux contiennent des milliers de mycobactéries. La baguette de Koch est très résistante aux dommages et survit bien dans environnement externe et se transmet par voie aérienne.

Pour être infecté, il suffit d'inhaler de l'air contenant des particules de poussière sur lesquelles des bactéries se sont déposées, ou d'utiliser des plats dans lesquels le patient a mangé. Les cafés de rue, les gares, les transports publics sont des lieux potentiellement dangereux pour contracter la tuberculose ; c'est là que l'infection se transmet.

La voie d'infection par contact est également courante, car les mycobactéries peuvent pénétrer dans l'organisme par des coupures ou des blessures aux mains, des lésions cutanées et parfois la maladie est transmise par le tube digestif.

Contact avec une personne malade : quel est le risque d'infection ?

Le patient peut ne pas savoir qu'il progresse jusqu'au début de l'hémoptysie (forme ouverte). Les symptômes de la tuberculose ressemblent souvent à des symptômes ordinaires. Durant cette période, il propage activement autour de lui des mycobactéries (elles se transmettent par tous les moyens) qui infectent les autres. Il existe un certain risque d'infection dont le degré lors du contact avec un patient dépend :

Durée de la communication avec un porteur d'un type ouvert de maladie. Une rencontre fortuite et ponctuelle est moins dangereuse que des contacts réguliers, quoique de courte durée ;
densité de communication. Vivre dans la même zone qu'une personne malade entraînera très probablement une infection, car la bactérie se transmet de plusieurs manières, tandis que collaboration moins dangereux en termes d'infection ;

Un baiser ou un contact sexuel ponctuel est plus dangereux qu'une rencontre éphémère, quoique régulière.

état de santé. Un système immunitaire fort peut protéger contre l'attaque du bacille de Koch et ne pose aucun problème, même si le contact avec le patient a été étroit et prolongé.

Mesures préventives : comment éviter de tomber malade

S'il s'avère qu'un membre de votre entourage ou de votre famille souffre de tuberculose, qui se transmet rapidement, vous devez prendre des mesures préventives pour vous protéger de la maladie :

Assurez-vous de consulter un phthisiatre. Le médecin prescrira l'examen nécessaire et le traitement préventif ;
dans les six mois, il est nécessaire d'organiser une alimentation enrichie, avec une prédominance d'aliments protéinés naturels et de graisses animales. Dans le passé, c'était une alimentation de haute qualité qui aidait à guérir les patients phtisiques.

L'air frais et l'absence de stress sont une condition préalable à la lutte contre la tuberculose sous toutes ses formes. Il est nécessaire de fournir au système immunitaire toutes les conditions pour une lutte complète contre les mycobactéries.

Il est conseillé de mener une vie saine, planifiée et mesurée, d'éliminer la consommation d'alcool pendant toute la période de prévention et d'arrêter de fumer. Selon les statistiques, fumer est particulièrement dangereux pour les personnes infectées par des mycobactéries, car il a un effet extrêmement négatif sur l'état des voies respiratoires, aggravant l'état du patient ;
la pièce doit être traitée avec des solutions spéciales. Ceci est effectué principalement par les agents des stations sanitaires et épidémiologiques. Les prochains mois nécessitent un nettoyage humide quotidien, une ventilation de la maison et des textiles.

Tuberculose- une maladie infectieuse grave qui débute le plus souvent dans les poumons et peut entraîner des complications dans d'autres organes. Elle se propage rapidement d’une personne malade à d’autres.

La tuberculose touche les hommes depuis l’Antiquité ; jusqu’au 20e siècle, elle était incurable et faisait de nombreuses victimes. Cependant, aujourd’hui, ce problème est toujours d’actualité dans la société moderne. Chaque année, 8 millions de personnes tombent malades et 3 millions en meurent. La maladie est si courante qu'en 1993, l'OMS a désigné la tuberculose comme un problème. grand danger. Malgré traitement efficace et le diagnostic, la maladie progresse chaque année.

Les médecins ont identifié 3 grands groupes de formes cliniques de tuberculose :

Groupe 1 - tuberculose chez les enfants et les adolescents ;
Groupe 2 - tuberculose respiratoire à différents stades et formes ;
Groupe 3 - tuberculose d'autres organes et systèmes (méninges et système nerveux central, tuberculose des os et des articulations, système reproducteur, tuberculose de la peau, des intestins, tuberculose des reins et autres organes du système excréteur).

La forme la plus grave de la maladie est la tuberculose pulmonaire disséminée, dans laquelle se forment de multiples foyers de lésions tissulaires. Cela peut résulter d’un traitement prolongé et inapproprié de la maladie. Pour la tuberculose pulmonaire disséminée, un traitement à long terme est prescrit, comprenant une intervention chirurgicale pour retirer une partie de l'organe.

Causes de la tuberculose

L'agent causal de la tuberculose est la bactérie tuberculeuse ou bacille de Koch, transmise de personne à personne par l'air et les objets ménagers. Vous pouvez également être infecté par un animal malade, par ses déchets. Presque tout le monde a été infecté par le bacille tuberculeux, mais tout le monde ne contracte pas la maladie. Les bactéries de la tuberculose résistent à la chaleur, au froid, à l’humidité et à la lumière. Ils ne meurent qu'à des températures extrêmement élevées et lorsqu'ils sont exposés au chlore.

Comment se transmet la tuberculose ?

Modes d'infection par la tuberculose :

En suspension dans l'air - lors de l'inhalation d'air en présence de bactéries, lorsqu'une personne malade éternue et tousse, dans des pièces poussiéreuses où se trouvait une personne atteinte de tuberculose ;
Voie alimentaire - en mangeant des aliments et de l'eau contaminés ;
Le chemin de contact passe par les effets personnels et les effets personnels du patient, en Dans certains casà travers la conjonctive des yeux des enfants et des adultes.

La bactérie entre Voies aériennes et une légère infection pulmonaire se produit. Si une personne a une immunité élevée, elle vaincra rapidement l'infection. U personne en bonne santé la maladie ne se développe pas. Certaines bactéries tuberculeuses restent dans les tissus pulmonaires à l'état latent ; la maladie peut apparaître après un certain temps pendant lequel l'immunité est réduite. Les bacilles tuberculeux peuvent pénétrer dans le sang et pénétrer dans d’autres systèmes du corps. Dans certains cas, la tuberculose touche d’autres tissus et organes.

La cause de la tuberculose peut être un système de défense humain affaibli. Les personnes séropositives sont les plus sensibles à cette maladie. diabète sucré prendre des médicaments pour maintenir l'immunité. Cela inclut les personnes ayant maladies chroniques poumons, des personnes mal nourries et vivant dans des pièces surpeuplées, insalubres et humides. Les enfants et les personnes âgées sont les plus sensibles à la tuberculose, car leurs mécanismes de défense sont affaiblis.

Symptômes de la tuberculose

Les symptômes de la tuberculose pulmonaire sont associés à de nombreux facteurs : l’état du système immunitaire de la personne et la forme de tuberculose. Les premiers signes de tuberculose pulmonaire peuvent s’exprimer de différentes manières. Ainsi, une personne malade peut soit ignorer sa maladie pendant plusieurs mois, soit se coucher, et son état ressemblera à ou épicé . Les premiers signes de la tuberculose pulmonaire sont similaires aux symptômes d'autres maladies, c'est pourquoi elle est souvent diagnostiquée. bon diagnostic difficile.

Les symptômes de la tuberculose pulmonaire n'apparaissent pratiquement pas lorsque les stades suivants de la tuberculose pulmonaire sont observés : tuberculose pulmonaire infiltrante limitée, tuberculose pulmonaire, tuberculose pulmonaire focale. Dans ce cas, des signes mineurs de tuberculose pulmonaire peuvent apparaître :

perte de poids;
perte d'appétit;
faiblesse;
augmentation de la température corporelle à 37 degrés.

La période d'incubation de la tuberculose dure de 2 à 6 semaines, après quoi des symptômes plus graves apparaissent. Les symptômes de la tuberculose chez les adultes et les enfants peuvent être les suivants :

toux persistante et sévère avec crachats jaunes ou verts, parfois contenant du sang ;
pointu douleur thoracique et derrière au niveau des épaules à profonde respiration et expirez;
respiration dure;
couleur de peau pâle;
température élevée et fièvre;
perte d'appétit et perte de poids importante ;
transpiration abondante la nuit;
fatigue, douleurs dans les articulations et les muscles.

Si la tuberculose pulmonaire n’est pas traitée, elle peut se propager au tissu cardiaque. Les bactéries peuvent être transportées dans tout le corps par le sang et pénétrer dans les tissus du cerveau, des os, des articulations et d’autres organes. Les formes non pulmonaires de la maladie évoluent sur une longue période, s'accompagnent de l'apparition de symptômes non spécifiques et peuvent être similaires à d'autres maladies, elles sont donc difficiles à identifier à l'aide de diagnostics.

Formes de tuberculose

Identifier les principales formes de tuberculose

tuberculose pulmonaire;
tuberculose extrapulmonaire.

L'infection tuberculeuse affecte principalement les organes du système respiratoire - les poumons et les bronches ; dans de rares cas, la lésion peut affecter le larynx, la plèvre et la trachée. Cette forme de tuberculose, appelée tuberculose extrapulmonaire, peut être localisée dans n’importe quel organe humain.

Il existe de telles formes de tuberculose respiratoire

tuberculose pulmonaire miliaire;
tuberculose des ganglions lymphatiques intrathoraciques;
tuberculose pulmonaire disséminée ;
complexe tuberculeux primaire;
pneumonie caséeuse;
tuberculose pulmonaire infiltrante;
tuberculose pulmonaire focale;
tuberculose pulmonaire;
tuberculose pulmonaire fibreuse-caverneuse;
tuberculose de la trachée, des bronches et des voies respiratoires supérieures;
tuberculose pulmonaire cirrhotique;
pleurésie tuberculeuse (y compris empyème);
tuberculose du système respiratoire, associée à des maladies professionnelles des poumons liées aux poussières (coniotuberculose) ;
tuberculose pulmonaire caverneuse.

La tuberculose chez les enfants est généralement isolée sous une forme distincte - l'intoxication tuberculeuse chez les enfants et les adolescents, qui est une forme de tuberculose primaire active. Sa spécificité est que les lésions locales spécifiques ne sont pas détectées par les rayons X ou d'autres méthodes de recherche.

Il existe de telles formes de tuberculose extrapulmonaire

tuberculose des méninges et centrale système nerveux- des dommages au cerveau et moelle épinière, dure-mère du cerveau ;
tuberculose du système digestif - le plus souvent la partie distale est touchée intestin grêle et caecum ;
tuberculose d'organe système génito-urinaire - voies urinaires, affecte les reins, les organes génitaux ;
lupus;
tuberculose des os et des articulations - les os de la colonne vertébrale sont le plus souvent touchés;
tuberculose oculaire.

Dans les organes touchés par l'infection tuberculeuse, il se développe lésion spécifique ganglions lymphatiques - inflammation « froide ». Une telle inflammation se caractérise par la formation de nodules, qui peuvent conduire à l'apparition de multiples tubercules sujets à la pourriture.

Influence fournitures médicales sur les mycobactéries peut conduire à leur acquisition de résistances aux médicaments. Au fil du temps, le nombre de souches de mycobactéries résistantes aux médicaments antituberculeux augmente rapidement.

La résistance acquise aux médicaments est considérée comme une conséquence d'un traitement infructueux - en d'autres termes, pendant le traitement, des facteurs ont conduit à une diminution de la concentration des médicaments de chimiothérapie dans le sang, de sorte que leur efficacité a également « déclenché » des mécanismes de protection chez les mycobactériens. cellules.

La résistance primaire aux médicaments est le résultat de l’infection d’une personne par une forme d’infection déjà résistante aux médicaments.

Tuberculose secondaire

Il s'agit d'une forme de tuberculose qui survient chez une personne ayant déjà eu une primo-infection dans le passé, c'est pourquoi elle possède une immunité antituberculeuse, bien que faiblement exprimée. La maladie se développe comme une allergie légère et est chronique.

Tuberculose pulmonaire disséminée

La tuberculose pulmonaire disséminée se caractérise par la présence de nombreux symptômes différents. Ceux-ci peuvent être les signes de diverses maladies infectieuses, d'une bronchite chronique prolongée ou des conséquences de la grippe. Les maladies chroniques des voies respiratoires supérieures peuvent même se manifester par des expectorations sanglantes. Plus rarement, la tuberculose pulmonaire disséminée peut se manifester par des douleurs dans la bouche, car la maladie affecte le larynx, le palais et les amygdales. De plus, la maladie peut se manifester sous forme de douleurs articulaires, osseuses et surtout rénales.

Étant donné que la maladie concerne en grande partie des maladies des voies respiratoires, la tuberculose disséminée peut se manifester à la suite d'une pneumonie. Cependant, dans la plupart des cas, la maladie est latente et ne se fait pas sentir. Ce facteur a un impact très négatif sur la possibilité diagnostic précoce tuberculose et prévenir son développement et ses conséquences négatives. Il est donc très important de ne pas refuser ou reporter les contrôles programmés, car dans de nombreux cas, vous pouvez découvrir une maladie pulmonaire par hasard, lors d'un examen radiologique.

Une autre conséquence négative de la tuberculose pulmonaire disséminée est la tolérance facile du patient à des températures corporelles assez élevées - jusqu'à 38 ºC. On observe également très tousser, dans lequel de très grandes quantités d'expectorations mucopurulentes sont libérées. Cependant, avec l'évolution latente de la maladie, il n'est même pas possible d'écouter une respiration sifflante dans les poumons. La vitesse de sédimentation des érythrocytes n'augmente pas de manière significative et aucune réaction cutanée tuberculeuse ne se produit.

Formes extrapulmonaires de tuberculose

Tuberculose rénale

La tuberculose rénale n'a pas ses propres signes pathognomoniques permettant de diagnostiquer clairement cette maladie. Le plus souvent, les symptômes de la tuberculose rénale au début de la maladie sont caractérisés par une évolution latente, qui ne se manifeste que par un mauvais état de santé général - un malaise sévère, une fatigue, une fièvre allant jusqu'à 37-37,9 et une diminution constante du poids corporel.

Les néoplasmes négatifs dans les reins résultant de la maladie peuvent provoquer l'apparition indolore de sang dans les urines. La raison en est l’érosion vasculaire, qui à son tour provoque une ulcération des papilles.

Des signes d'intoxication infectieuse peuvent également apparaître (si les cavités rénales deviennent délicates). Des impulsions douloureuses se produisent dans la région lombaire, qui se manifestent de manière modérée et douloureuse. S'il y a des troubles du processus de miction, les coliques peuvent également vous gêner. À la suite de troubles urinaires, il est également possible de développer insuffisance rénale(même chronique).

Tuberculose des organes génitaux

La tuberculose des organes génitaux se développe en raison de mycobactéries - des organismes aérobies qui ne forment pas de spores. Cette forme de tuberculose occupe aujourd'hui la première place parmi les formes extrapulmonaires de cette maladie. Cette maladie se développe en pénétrant dans les organes génitaux internes par le sang ou à partir d'un organe mycobactérien principalement infecté.

Révéler cette maladie Ce n'est pas si facile pour une personne. Les symptômes de la tuberculose génitale n'indiquent pas toujours cette maladie particulière. Les médecins incluent ces symptômes :

Irrégularités menstruelles;
changements dans les niveaux hormonaux;
l'apparition d'adhérences ;
inflammation des trompes de Fallope.

Les patients se plaignent aussi souvent de Douleur lancinante, qui se produit dans le bas de l'abdomen et en présence de température. Cependant, en plus des symptômes indiqués, qui peuvent être attribués à la plupart des maladies auxquelles le système génito-urinaire est sensible, la tuberculose génitale présente « ses propres » symptômes, notamment :

fièvre;
la nuit, le patient transpire;
faiblesse;
petit appétit;
perte de poids.

La présence de tous (ou de la plupart) des symptômes ci-dessus indique qu'une personne développe une tuberculose génitale. Cette maladie est parfois confondue avec l'apoplexie ovarienne, appendicite aiguë ou une grossesse extra-utérine.

Tuberculose Vessie

L'énorme danger que représente la tuberculose du système génito-urinaire est également dû au fait que tout à fait longue durée La grande majorité des patients ne présentent aucun symptôme auquel prêter attention. Y a-t-il sensations douloureuses et des perturbations évidentes du fonctionnement de l'organisme, c'est pourquoi le diagnostic de la maladie aux premiers stades de développement est un cas plutôt rare.

Les experts divisent les symptômes de la maladie en locaux et généraux. La première, quant à elle, peut être subjective et objective.

Si nous parlons de symptômes généraux, la tuberculose de la vessie se manifeste en raison de l'état général de la personne, qui subit des changements et hypertension artérielle. De plus, la température corporelle augmente sans raison apparente.

Subjectif symptômes locaux inclure d'éventuelles sensations de douleur différents niveaux, accompagnant le processus de miction et les troubles qui y sont associés. Les symptômes objectifs sont des changements dans l'urine.

Un fait important est que chez près de quarante pour cent des patients, l'évolution de la maladie est associée à l'absence absolue de symptômes subjectifs généraux et locaux.

Même quand nous parlons deÔ étapes difficiles et des lésions organiques globales, l'état de santé de la plupart des patients est tout à fait satisfaisant. L'intoxication s'exprime extrêmement faiblement et n'est pratiquement pas ressentie. Si nous prenons en compte les statistiques généralement acceptées et les résultats de la recherche, nous pouvons clairement conclure que pas plus de cinq pour cent des patients ressentent des maux et des douleurs.

C'est pourquoi même une douleur rare dans le bas du dos, qui peut être aiguë et aiguë, ou douloureuse et sourde, ne peut être ignorée. Une augmentation de la température est également l'un des symptômes possibles, dont il convient de tenir compte.

Tuberculose de l'oeil

Cette forme est dangereuse et désagréable car elle implique un long processus, qui peut souvent revenir. De plus, le patient perd la capacité de voir et en même temps la capacité de fonctionner normalement et d'accomplir ses tâches professionnelles.

L'apparition de cette maladie se produit par le bacille tuberculeux, qui est à l'origine de la tuberculose oculaire. L'infection survient à la suite du contact avec les yeux d'une pilule pathogène, qui, à son tour, est les crachats séchés d'une personne souffrant de tuberculose. En plus des yeux, la poussière ainsi que le bacille tuberculeux peuvent pénétrer dans les voies respiratoires, provoquant une tuberculose pulmonaire et, par conséquent, maladies concomitantes- une maladie oculaire.
Il ne fait aucun doute que le rôle le plus important dans le fait qu'une personne tombe malade ou non et dans l'évolution de la maladie elle-même dépend de la force du système immunitaire.

Les lésions tuberculeuses des organes de la vision sont observées principalement chez les jeunes ou à l'âge adulte. Le plus souvent, ces patients sont des femmes et des résidents de grands colonies, où la bactérie a plus de possibilités de s'installer sur une personne.

Il convient également de noter que souvent, lors du diagnostic infection générale tuberculose, les médecins peuvent manquer la présence d’une infection dans les yeux. Ainsi, la tuberculose oculaire est assez maladie dangereuse, car il peut pénétrer dans l'œil à partir de n'importe quelle zone infectée propre corps, et par infection de l’environnement extérieur.

La complexité de la maladie est à l'origine de la multiplicité des symptômes de la tuberculose oculaire. Ces manifestations dépendent à la fois du stade de progression et, encore une fois, du corps humain lui-même, de son endurance et de sa force. En général, les symptômes de la tuberculose oculaire peuvent être les suivants :

inflammation qui se produit et se produit dans section postérieure membranes de l'œil. Souvent, il se propage à la rétine de l'œil, ce qui affecte négativement la vision ;
lésions inflammatoires de l'iris de l'œil, donnant la sensation d'un voile ou d'un brouillard devant les yeux ;
processus inflammatoires qui surviennent et se produisent dans la cornée de l'œil. Ressenti comme une nébulosité, une douleur dans les yeux, une rougeur ;
inflammation des couches les plus profondes de la claire de l'œil. Elle est de nature destructrice et menace la capacité de voir. On ressent une irritation et une douleur.

En plus des principaux symptômes de la tuberculose oculaire, de nombreux symptômes mineurs peuvent survenir, se manifestant par une simple conjonctivite. Il est important de noter que de telles manifestations peuvent être allergiques.

Tuberculose chez les enfants

Sous quelles formes cette maladie dangereuse peut-elle se manifester chez les enfants ? Le plus souvent, il s'agit d'une tuberculose des glandes bronchiques, particulièrement nombreuses à la racine même des poumons. Et les bacilles tuberculeux peuvent y pénétrer par la circulation sanguine, formant de grands foyers inflammatoires.

Il n’est pas toujours possible de comprendre immédiatement qu’il s’agit de tuberculose, car les symptômes sont très similaires à ceux de la grippe commune avec fièvre, toux, etc. signes similaires. Ce qui devrait être alarmant, c’est qu’ils durent tous très longtemps. C'est pourquoi, en cas de toux persistante et de température élevée, il est très important de contacter un médecin et de procéder à un examen approprié. Cependant, le piège ici est que la tuberculose ne se développe pas toujours de manière aiguë, se manifestant parfois comme un processus chronique.

Les enfants souffrent beaucoup moins souvent de la forme pulmonaire de la tuberculose que de la forme bronchique, mais c'est aussi la plus difficile à traiter. Mais il ne faut pas désespérer - avec un traitement approprié, cette forme conduit très rarement à la pourriture. Tissu pulmonaire et le transfert des lésions vers d'autres organes (hélas, plus le patient est jeune, plus cela est susceptible de se produire).

Le diagnostic de la tuberculose chez les enfants est capable d'identifier et inflammation lymphatique, qui se caractérise par une hypertrophie des ganglions lymphatiques. Cependant, le processus ne s'arrête pas là : du pus peut s'échapper, formant des fistules et même lésions cutanées. C'est pourquoi le moindre gonflement dans ces endroits devrait être une raison sérieuse pour consulter un médecin.

Si un enfant se plaint de douleurs lors des mouvements, cela peut être dû à une tuberculose des os et des articulations. Ces patients, même au tout début de la maladie, se plaignent de douleurs lors de la marche, ce qui entraîne ensuite un changement de démarche et même une boiterie. Un de plus conséquences sérieuses Une telle maladie peut devenir une bosse croissante.

Les principaux signes de tuberculose chez les adolescents sont précisément l'intoxication du corps. Le plus souvent, les enfants souffrent de cette forme de cette maladie dangereuse. Un traitement rapide de la tuberculose chez les enfants aidera le corps de l’enfant à faire face à cette maladie. Dans tous les cas, elle doit être rapide et globale afin d’arrêter les éventuelles conséquences négatives qui pourraient survenir à mesure que la maladie progresse. La base de tout traitement doit nécessairement inclure le respect du régime, le travail, le sommeil et le repos, ainsi que les promenades au grand air et une éventuelle formation en physiothérapie.

Diagnostique

Le diagnostic de la maladie est effectué dans les établissements médicaux. Tout d'abord, le patient est présenté à son médecin généraliste ; en cas de suspicion de tuberculose, le patient est envoyé dans un établissement spécialisé qui diagnostique et traite cette maladie. Un examen général du patient est effectué, le médecin vérifie s'il a perdu beaucoup de poids, si les ganglions lymphatiques se sont agrandis, vérifie la respiration et l'état des poumons.

Ce type de diagnostic ne fournit pas une image complète, c'est pourquoi la tuberculose est vérifiée à l'aide de tests et de fluorographie. Pour confirmer le diagnostic, les crachats sont examinés pour détecter la présence de bactéries responsables de la maladie. Le patient est examiné poitrine en utilisant les rayons X. Si des agents pathogènes de la tuberculose sont détectés dans les crachats et que la radiographie montre la présence de foyers d'inflammation émergents, le patient est envoyé pour un nouveau diagnostic afin de confirmer la présence de la maladie. Le médecin détermine la forme et le stade de la tuberculose, la sensibilité des micro-organismes tuberculeux aux antibiotiques. Après cela, il est attribué traitement complexe.

Test d'expectoration pour la tuberculose

Si une personne est infectée par le bacille de Koch, alors léger reflet crachats, qui ont généralement un caractère mucopurulent, parfois avec de petites traînées de sang. En règle générale, aux premiers stades de la tuberculose, les crachats ne contiennent pas de sang. Le saignement ne peut survenir qu'en conséquence forme caverneuse tuberculose. Cela se produit à la suite d’une perturbation des vaisseaux sanguins qui conduisent le sang. En présence de cavités, les crachats peuvent contenir des lentilles de Koch ou, comme on les appelle autrement, des corps de riz. De plus, l'analyse des crachats pour la tuberculose sous cette forme peut révéler une variété de cristaux et de fibres élastiques dans les crachats. Si l’on compare les crachats de tuberculose avec les crachats d’autres maladies, comme la bronchite chronique, il convient de noter que les crachats de tuberculose contiennent une grande quantité de protéines.

Lorsque le poumon s'effondre à cause de la tuberculose, des bacilles tuberculeux, des cristaux de cholestérol, des sels de calcium et des fibres élastiques sont détectés dans les crachats.
Les crachats sont également analysés pour la tuberculose à l'aide d'une analyse bactériologique. Ce test consiste à examiner un frottis spécialement coloré. Si le résultat de la tuberculose est négatif, une analyse bactériologique est effectuée à plusieurs reprises. Dans de tels cas, il est préférable d’utiliser la méthode de flottation. Pour tester les crachats de tuberculose, un patient est cultivé sur un milieu nutritif Lowenstein-Jensen, et des tests sont également effectués sur des animaux expérimentaux infectés par la tuberculose.

Test sanguin pour la tuberculose

Si vous avez une mauvaise réaction de Mantoux ou une FG des poumons, vous serez envoyé dans une clinique spécialisée contre la tuberculose, où ils vous le prendront. En outre, un test sanguin pour la tuberculose peut être nécessaire pour les personnes venues d'un autre pays pour la résidence permanente ou qui obtiennent un emploi dans une institution ayant des exigences particulières en matière de normes sanitaires : hôpitaux, jardins d'enfants, écoles, restauration. Dans tous les cas, un test sanguin pour la tuberculose est toujours nécessaire lorsque les résultats de la fluorographie de routine sont médiocres.

Vous pouvez donner du sang contre la tuberculose dans une clinique antituberculeuse. Elle est également réalisée par de nombreuses personnes. L'analyse réalisée par la méthode PCR est considérée comme la plus sensible. Passer le test d'allergie de Mantoux - pas très bon méthode fiable, sa précision est faible, elle est donc utilisée principalement pour des raisons économiques. Le sang est donné pour la tuberculose si un diagnostic de masse de la réponse immunitaire n'est pas requis, mais l'établissement ou la réfutation du diagnostic sur une base individuelle.

Le test de Mantoux est largement utilisé dans le diagnostic de la tuberculose. Le plus souvent, il est utilisé pour déterminer la maladie chez les enfants. Les antigènes de l'agent pathogène de la tuberculose sont introduits dans la peau humaine, provoquant une réaction caractéristique du corps. L'ampleur et la structure de l'inflammation permettent de déterminer le niveau d'état protecteur contre la tuberculose. En cas d'infection par la bactérie tuberculeuse, la réaction de Mantoux devient importante et souvent enflammée.

Qu'est-ce que l'épreuve de Mantoux ?

La première chose qu'il faut savoir sur les vaccinations de Mantoux, c'est que l'épreuve tuberculinique n'a rien à voir avec la vaccination, ne provoque pas le développement d'une immunité antituberculeuse et ne remplace pas le vaccin BCG. Elle est réalisée sur la main - la surface interne de l'avant-bras. Il s'agit du moyen le plus courant et le plus fiable de diagnostic précoce de la tuberculose, à l'aide duquel un médecin peut évaluer si une personne a été en contact avec le bacille de Koch (l'agent causal de la tuberculose), si elle est immunisée contre la maladie ou si il doit être revacciné. Le test de Mantoux n'a pas pour but de développer une immunité contre la tuberculose, mais de déterminer s'il existe dans l'organisme des mycobactéries responsables de la maladie.

Les résultats de la réaction de Mantoux ne peuvent être évalués de manière fiable que si l'étude est menée dans le temps. Test à la tuberculine Ils le font chaque année dès la première année de vie et après l'obtention de leur diplôme - une fois toutes les quelques années. Si l'enfant n'est pas vacciné, est séropositif ou maladies chroniques tractus gastro-intestinal, reçoit une radiothérapie, des corticostéroïdes, une thérapie cytostatique ou n'a pas présenté de réaction locale après la vaccination par le BCG, le test de Mantoux est effectué plus souvent - 2 fois par an.

Les principales tâches de la réaction de Mantoux :

détection précoce de la tuberculose chez les enfants et les adolescents
identification des enfants qui doivent être vaccinés et revaccinés

Les adultes sont testés pour la tuberculose uniquement dans dans certains cas- lors de la délivrance d'un livret médical, s'il existe une suspicion qu'un groupe de personnes a été infecté ou forme active, avant la revaccination par le BCG. Une alternative préventive « adulte » à la réaction de Mantoux est la fluorographie, un test de laboratoire du sang ou des crachats pulmonaires.

Traitement de la tuberculose

Sur stade précoce La tuberculose est hautement traitable. Le traitement est continu et comprend plusieurs médicaments qui détruisent le bacille tuberculeux. Chacun des médicaments a action différente pour les bactéries, seul un traitement complet peut permettre de s'en débarrasser complètement. Le traitement de la tuberculose dure six mois et se déroule généralement dans un complexe. Le patient se voit prescrire des cours de physiothérapie, exercices de respiration, des exercices et des médicaments pour améliorer l'immunité. Dans les dispensaires spéciaux, les patients consomment des aliments à valeur énergétique et vitaminée accrues, car lutter contre la tuberculose demande beaucoup d'efforts et de temps.

Comment traiter la tuberculose stade avancé? Une assistance intempestive ou un traitement inapproprié entraînent une évolution de la tuberculose plus grave. forme chronique. Dans ce cas, un traitement complexe de la tuberculose est utilisé. En cas de lésion focale des poumons ou d'autres organes, le patient se voit prescrire une intervention chirurgicale pour retirer une partie de l'organe ou l'organe entier. Des mesures sont prises pour renforcer système de protection corps : gymnastique, physiothérapie et autres.

Si la tuberculose n’est pas traitée, dans la moitié des cas, une personne décède dans les deux à trois ans suivant la progression de la maladie. Dans d’autres cas, la maladie se développe et devient chronique. Un patient atteint de cette forme de tuberculose propage la bactérie et infecte d’autres personnes. S'il est diagnostiqué intempestivement ou mal traité, le patient peut devenir handicapé puis mourir.

Le pronostic de la maladie dépend du stade, de la localisation de la lésion, de la résistance des mycobactéries aux médicaments et du début du traitement à temps. En général, le traitement de la tuberculose se termine par un résultat positif. Une maladie sans aliments nutritifs et sans vitamines, sans normes sociales et hygiéniques appropriées en matière de logement, est mal traitée par la chimiothérapie, en particulier la tuberculose avec une résistance accrue aux médicaments. Un traitement rapide peut permettre une guérison complète, mais rien ne garantit qu'une rechute ne se produira pas.

Prévention de la tuberculose

Il est nécessaire de prendre partout et régulièrement des mesures de prévention de la tuberculose. Il comprend des méthodes spécifiques et non spécifiques. Les méthodes spécifiques comprennent la vaccination et la revaccination. La vaccination BCG est une souche originale vivante mais affaiblie de la bactérie de la tuberculose, inoffensive et permettant à une personne de développer une immunité contre la maladie. Il est administré aux nouveau-nés au cours des quatre premiers jours de leur naissance. La revaccination BCG est réalisée pour les enfants en bonne santé présentant une réaction de Mantoux négative à l'âge de 6-7 ans. La chimioprophylaxie est administrée aux enfants pour prévenir la progression de la maladie lorsque réaction positive pour les bacilles tuberculeux.

En quoi consiste le vaccin BCG ?

Depuis la découverte des mycobactéries en 1882 par Robert Koch, lui et d'autres scientifiques travaillent activement à la recherche d'un remède efficace contre cette maladie. En 1890, Koch développa la tuberculine, utilisée aujourd'hui pour le test de Mantoux. Selon ses hypothèses, la tuberculine aurait dû aider le corps à faire face à la maladie, mais ses espoirs n'étaient pas justifiés.

39 ans après la découverte de Koch, le premier vaccin contre la tuberculose a été obtenu par deux scientifiques français, Calmette et Guérin. Pendant 13 ans, les médecins ont repiqué des cellules contenant divers sous-types de Mycobacterium tuberculosis jusqu'à obtenir un type affaibli de l'agent pathogène, qu'ils ont appelé par leur nom - Bacillus Calmette-Guerin, que nous connaissons sous le nom de BCG.

Une vaccination moderne contre la tuberculose consiste en un mélange de mycobactéries affaiblies et tuées de l'une des quatre souches suivantes : les souches française « Pasteur », danoise, Tokyo et « Glasco ». Ils ont tous la même efficacité et sont également sûrs.

Une ampoule de vaccin BCG contient 10 ou 20 doses du médicament. En plus du BCG ordinaire, une version douce du vaccin est produite - le BCG-M. Sa différence est qu’il contient la moitié de la dose du vaccin.

Ce type de vaccin est recommandé pour l'administration aux enfants ayant un poids de naissance prématuré, aux enfants qui n'ont pas été vaccinés à la maternité en raison de problèmes de santé et dans les pays développés où la prévalence de la tuberculose est faible - pour la vaccination de tous les nouveau-nés.

Comment fonctionne le vaccin BCG ?

Contrairement à la croyance populaire selon laquelle Vaccination BCG protège contre, en fait ce n'est pas le cas ! La vaccination contre la tuberculose est une méthode de prévention formes graves des maladies mortelles et incurables. Ces formes de la maladie comprennent méningite tuberculeuse, tuberculose disséminée et miliaire.

La question se pose : pourquoi ? Vaccin BCG ne peut-il pas protéger contre une infection à Mycobacterium tuberculosis ? En effet, Mycobacterium tuberculosis est immunisé contre les anticorps spécifiques produits par notre système immunitaire et seule l’immunité cellulaire peut fournir une protection contre celui-ci.

Mais néanmoins, ces anticorps jouent un rôle important dans la lutte contre la tuberculose, car ils empêchent le développement de maladies mortelles. formes dangereuses maladies auxquelles les enfants sont particulièrement sensibles. Leur efficacité à cet égard est de 90 %.

Sur ce moment Les scientifiques travaillent au développement d'un vaccin contre la tuberculose, qui pourrait éliminer complètement le risque de développer cette maladie. Selon les dernières données, deux vaccins sont en cours de développement et devraient faire face à cette tâche, mais ils sont tous en cours d'essais précliniques et cliniques.

À cet égard, dans la prévention de la tuberculose, non seulement la vaccination joue un rôle important, mais également toute une série de mesures visant à éliminer les facteurs sociaux et quotidiens qui contribuent à la propagation de la maladie.

Quand est-ce que le vaccin BCG est administré ?

Le calendrier officiel de vaccination dans notre pays est réglementé à la maternité, du 3 au 5ème jour après l'accouchement. S’il n’y a pas eu de possibilité de se faire vacciner à la maternité ou s’il y a eu une dispense médicale de vaccination en raison de la maladie de l’enfant, celle-ci se fait à la clinique locale, mais avec un test préalable de Mantoux.

Le vaccin est administré exclusivement par voie intradermique dans la zone située entre le tiers supérieur et moyen de l'épaule gauche, à une dose égale à 0,1 ml de médicament.

Les indications de revaccination sont des indicateurs de la réaction de Mantoux, ainsi que de l'incidence de la tuberculose au lieu de résidence de la personne. La revaccination par le BCG selon le calendrier vaccinal est effectuée respectivement à 7 et 15 ans.

Un point important dans la vaccination contre la tuberculose est le fait que le vaccin BCG ne peut pas être administré en même temps que d’autres vaccins ! De plus, étant donné que le vaccin BCG a une réaction retardée, tout autre vaccin ne peut être administré qu'après 30 à 35 jours !

À cet égard, la vaccination BCG des nouveau-nés est effectuée après, ce qui est déjà effectué à la maternité. Après cela, le bébé entre dans une période de repos immunologique pouvant aller jusqu'à 2 mois.

Réaction à la vaccination BCG

Chaque parent doit savoir que le vaccin BCG a une réaction vaccinale spécifique, qui se manifeste 1 à 1,5 mois après l'injection (4 à 6 semaines) et peut durer jusqu'à 4,5 mois !

L'apparition de la réaction s'accompagne d'une rougeur ou d'un assombrissement du site d'injection du vaccin. De plus, la zone d’injection peut devenir bleue, violette ou même noire, ce qui n’est pas une raison pour consulter un médecin, car il s’agit d’une variante normale.

Ensuite, il se forme un abcès ou une vésicule rouge dont le contenu liquide dépasse au-dessus de la peau. Dans le premier cas, l'abcès peut éclater et son contenu peut en être libéré pendant un certain temps. N'ayez pas peur et essayez d'accélérer la guérison de l'abcès en appliquant solutions désinfectantes, antibiotiques, etc. Couvrez simplement la zone avec une gaze propre et changez-la au fur et à mesure qu'elle se salit. N'oubliez pas que la période de guérison d'un abcès peut durer jusqu'à 4,5 mois.

Dans le deuxième cas, lorsque le processus de guérison se déroule sans suppuration, mais avec la formation d'une vésicule rouge, elle se recouvre d'une croûte qui, au bout d'un certain temps, tombe et une cicatrice d'un diamètre de 2 à 10 mm se forme dans son lieu. N'essayez pas de retirer la croûte de force !

Le gonflement du site d'injection, les démangeaisons ainsi qu'une augmentation de la température chez un nouveau-né jusqu'à 38 degrés après la vaccination et pendant la période de réaction vaccinale sont également des options normales. Si la température augmente après revaccination à 7 ou 14 ans, veillez à consulter un médecin.

Les mesures non spécifiques visant à prévenir la tuberculose peuvent inclure le maintien d'un mode de vie sain et nutrition adéquat, riche en vitamines, nutriments. Les adultes et les enfants devraient consommer suffisamment de calories. Les enfants dès leur plus jeune âge sont encouragés à soutenir image active la vie, faites de la gymnastique le matin, passez plus de temps au grand air. Dans les écoles et autres institutions, les conditions de vie doivent être vérifiées et un nettoyage humide et une ventilation réguliers doivent être effectués. Dans la prévention de la tuberculose, une attention particulière est accordée au sevrage tabagique, car tous les fumeurs courent le plus grand risque de lésions pulmonaires.

Complications après la tuberculose

La méningite tuberculeuse est une inflammation des méninges qui survient comme une maladie secondaire après la tuberculose. Ce formulaire La maladie est assez rare et, dans la plupart des cas, survient chez des personnes atteintes ou guéries de la tuberculose.

La cause d'une maladie telle que la méningite tuberculeuse est la propagation d'agents pathogènes nocifs depuis la source d'inflammation du système respiratoire jusqu'au cerveau. Comme mentionné ci-dessus, le plus souvent, ce type de maladie est secondaire, dans le contexte du développement de la tuberculose. Le principal agent causal des deux maladies est la bactérie acido-résistante ou, en d’autres termes, la microbactérie de la tuberculose.

La méningite tuberculeuse se transmet, comme la tuberculose elle-même, par des gouttelettes ou des gouttelettes en suspension dans l'air. par la nourriture au contact d'un porteur d'infection. En cas de propagation de cette maladie, les personnes, les animaux et même les oiseaux peuvent être porteurs de microbactéries tuberculeuses dangereuses.

Il est également caractéristique que lorsque des micro-organismes nuisibles pénètrent dans le corps d'une personne en bonne santé dont le système immunitaire fonctionne correctement, les bactéries de la tuberculose sont presque toujours détruites. Par conséquent, les conditions nécessaires au plein développement de la maladie comprennent une immunité affaiblie, faible vitesse réaction défensive corps. C'est le système immunitaire peu développé qui est à l'origine de la méningite tuberculeuse chez les enfants.

Tout d’abord, lorsqu’elle pénètre dans le système respiratoire, la maladie y est localisée. Ensuite, en pénétrant dans le sang, les microbactéries tuberculeuses sont transportées par le système circulatoire jusqu'aux méninges. C'est à partir de ce moment que commence le développement d'une maladie secondaire appelée méningite tuberculeuse.

Stratégie mondiale de lutte contre la tuberculose de l'OMS

Lors de la prochaine assemblée de l'OMS prévue à Genève, qui s'est tenue du 19 au 24 mai 2014, une résolution mondiale sur la tuberculose a été adoptée, commençant en 2015 et se terminant en 2035. La résolution adoptée a souligné d'urgence la nécessité de mettre en œuvre diverses mesures pour réduire l'épidémie. l’incidence de la tuberculose, améliorer la qualité du traitement et réduire le nombre de cas de tuberculose résistants au traitement.

Selon la résolution adoptée, sa stratégie principale est d'éliminer l'épidémie mondiale de tuberculose, dans le cadre de laquelle les objectifs suivants sont fixés :

réduction de l'incidence de la tuberculose de 90 % ;
réduction de la mortalité due à la tuberculose de 95 %.

Selon les statistiques, le nombre de personnes atteintes de tuberculose chaque année ne diminue pas aussi rapidement que prévu. Et ce malgré le fait que Communauté globale est en passe d’atteindre l’objectif du Millénaire pour le développement visant à stopper la propagation de la tuberculose d’ici 2015.

En 2014, la tuberculose reste l’une des maladies les plus dangereuses et mortelles de la planète, présente dans toutes ses régions. Ainsi, en 2012, selon les données officielles, 8,6 millions de personnes ont contracté la tuberculose et 1,3 million de personnes sont mortes. Parallèlement, le nombre de cas de tuberculose résistante en 2012 était de 450 000.

Compte tenu de cela, la résolution adoptée appelle les gouvernements de tous les pays à assister, adapter et mettre en œuvre la stratégie. Le document souligne la nécessité et l’importance d’inclure des partenaires de secteurs autres que celui de la santé dans la résolution : ressources en main d'œuvre, l'immigration, protection sociale, justice.

Une proposition a également été faite au Secrétariat de l'OMS pour aider les États membres à mettre en œuvre et à adapter la stratégie. La stratégie couvre la période de 2015 à 2035. La mise en œuvre et le succès de la résolution seront évalués en 2020, 2025 et 2030.

N'importe qui peut contracter la tuberculose parce que bacille tuberculeux Elle se transmet par les gouttelettes en suspension dans l'air d'une personne malade, puis par contact après avoir « irrigué » des objets ménagers avec une toux. Les personnes atteintes d'une forme ouverte de tuberculose sont considérées comme potentiellement dangereuses pour les autres, en particulier les enfants. Pour vous protéger contre l'infection, vous devez connaître les symptômes de la tuberculose ouverte et savoir comment vous en protéger.

Le plus souvent, la forme ouverte est caractéristique de la forme pulmonaire de la tuberculose.

Si vous ne finissez pas de manger, vous serez constamment dans situation stressante Et tension nerveuse, alors si le bacille tuberculeux pénètre, des signes de tuberculose se développeront, qui conduisent souvent à la mort.

Le nombre de cas va probablement augmenter. Les épidémies d'infection sont récurrentes en raison de l'augmentation du nombre de patients infectés par le VIH chez lesquels cette maladie se manifeste par une complication.

Qu'est-ce que la forme ouverte de tuberculose ?

Outre les patients infectés par le VIH, le groupe à risque de contracter la maladie comprend les personnes âgées, le personnel médical, les patients dont l'immunité est réduite en raison de troubles concomitants ou maladies passées, les enfants, ainsi que les personnes vivant dans des conditions sociales et de vie précaires. Très rarement, l'infection se produit par la consommation de viande, d'œufs ou de lait d'animaux infectés.

La forme ouverte de la tuberculose présente des symptômes sévères et libère constamment des mycobactéries qui infectent l'espace environnant. C'est sa différence avec la forme fermée de la maladie. La culture en cuve (microscopie des frottis) dans les crachats et la salive détecte le bacille de Koch, déterminé par une méthode de coloration en laboratoire.

La tuberculose ouverte peut être primaire et secondaire :

Type principal se développe chez des personnes qui n'ont jamais été en contact avec un porteur du bacille tuberculeux. Le plus souvent, elle est asymptomatique et caractérisée par une légère inflammation des poumons. Ensuite, le foyer enflammé se transforme en un nœud caséeux (fromageux), remplacé par une croissance fibreuse et formant des calcifications, qui sont détectées sur les radiographies des poumons.
La tuberculose pulmonaire secondaire se développe chez les patients ayant déjà eu une tuberculose et est appelée miliaire. Dans ce type, la lésion primaire est cicatrisée et calcifiée, mais avec certaines conditions, peut pénétrer dans le tissu pulmonaire ou propager des mycobactéries avec le sang à d'autres organes et systèmes du corps (os, cerveau, rate, foie). L'infection est appelée miliaire car les tissus des organes touchés par la tuberculose ressemblent en apparence à des grains de mil. Ceci est très clairement visible sur une radiographie des poumons.

La tuberculose ouverte n'est pas soumise à auto-traitement, ce qui de toute façon sera inefficace. Cela implique une thérapie dans département spécialisé dispensaire antituberculeux pendant six mois (avec l'aide de 4-5 différents types médicaments), ce qui peut prendre des années. Si vous consultez un médecin à temps et suivez toutes les instructions, le pronostic de la tuberculose ouverte est favorable. Sinon, le patient pourrait mourir de complications.

La maladie est confirmée par radiographies et tomodensitométrie.

Symptômes

Les manifestations cliniques augmentent progressivement. Au début, les symptômes ne se font pas sentir et ne provoquent pas de gêne chez le patient, mais avec le temps, toux persistante type sec, qui devient ensuite humide. La durée des symptômes de toux est de trois semaines ou plus. C'est le principal facteur de danger de la forme ouverte (avec toux grasse), puisque les crachats contiennent des microbes.

Le patient perd rapidement du poids, perd l’appétit et peut souffrir d’hémoptysie. Le soir, la température monte jusqu'à des niveaux bas, il y a une faiblesse et une léthargie. Forme miliaire tuberculose secondaireévolue sur plusieurs mois. L'évolution agressive de la maladie commence, caractérisée par les symptômes suivants :

forte fièvre jusqu'à 39°C ;
sueurs nocturnes;
toux sèche incessante, surtout le matin et le soir ;
douleur dans les articulations et derrière le sternum;
peau pâle.

Ensuite, le tonus général du corps diminue et des troubles du tractus gastro-intestinal se produisent.

Après un contact avec un patient atteint de tuberculose, vous devez faire attention aux changements dans votre conditions générales, venez consulter un spécialiste de la tuberculose, surtout si la communication a été longue.

Afin de ne pas être infecté, vous devez manger rationnellement, ne pas fumer, augmenter votre immunité, prendre des vitamines, éviter les contacts étroits avec les patients tuberculeux, ne pas refuser les examens médicaux annuels et faire de la fluorographie. Conseil d'un médecin antituberculeux expérimenté : il est conseillé de prendre un repas copieux avant de se rendre dans les lieux publics. Le bacille de Koch infecte plus facilement le corps des personnes qui oublient de manger à l'heure (« aime la faim »).

Signes de tuberculose ouverte

Le délai entre l'entrée de Mycobacterium tuberculosis dans l'organisme et l'apparition des signes de la maladie est d'environ 2 à 3 mois. Le diagnostic est confirmé par fluorographie, radiographie, tomodensitométrie.

Les signes de tuberculose ouverte sont : cliniques (symptomatiques), de laboratoire (l'agent pathogène est détecté lors des tests) et radiographiques (tous les signes de tuberculose sont présents - un foyer d'assombrissement, la présence de cavités de différentes tailles, un schéma pulmonaire accru).

Les signes sont détectés grâce à la réaction tuberculinique de Mantoux. Si la réaction est négative, puis positive un an plus tard, avec une augmentation de la taille des papules, on parle d'infection. En présence d'une faiblesse, d'une fièvre légère persistante, perceptible par le patient, on peut parler de signes d'intoxication tuberculeuse. La forme ouverte peut très bien passer presque inaperçue avec un flux inactif. Mais avec une forte fièvre, des sueurs et une toux persistante, une phase d'infection plus active se produit.

La forme ouverte de la tuberculose présente les principaux signes suivants, confirmés par des tests de laboratoire d'expectorations pour la présence de bacilles ou par bronchoscopie :

Toux, persistante, sèche, puis avec crachats.
Hémoptysie, qui peut être compliquée par une hémorragie pulmonaire.

Si la maladie est suspectée après un contact avec un patient tuberculeux, une infection peut être suspectée à un stade précoce. Si vous consultez un médecin à temps, la tuberculose est guérissable. Si le patient retarde le traitement, il lui sera alors beaucoup plus difficile à l'avenir de faire face à l'infection. Plus le traitement est commencé tôt, plus le taux de guérison est élevé.

Santé à vous !

Comment traite-t-on la tuberculose ouverte ? La tuberculose est l’une des maladies infectieuses les plus dangereuses de notre époque et est déjà devenue un problème social. Le nombre de patients augmente chaque année ; selon les statistiques, sur 100 000 habitants en Russie, 80 souffrent de tuberculose, dont environ 2 % des cas entraînent la mort.

Le principal danger de cette maladie est qu'il existe des cas dans lesquels vous pouvez être infecté même dans un court laps de temps en communiquant avec le patient. Cette forme est appelée forme ouverte de tuberculose.

Étant donné que cette maladie se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air et par contact domestique, dans lesquels le patient devient porteur du virus, la tuberculose ouverte est très dangereuse. Lorsque vous toussez, vous produisez des crachats contenant des bactéries qui se transmettent aux autres.

La forme ouverte de la maladie ne peut être traitée que dans des établissements médicaux spéciaux - les hôpitaux antituberculeux. Pendant le traitement, le patient est isolé alors que ses crachats contiennent des bactéries maladie dangereuse.

L'agent causal de la maladie est également appelé bacille de Koch ou bacille tuberculeux. Bacillus Koch conserve ses propriétés infectieuses même dans les crachats secs, au sol ainsi qu'à la surface des objets. De plus, il est très résistant aux acides, alcalis et autres désinfectants.

Lorsqu'elles sont infectées, des inflammations de différentes tailles apparaissent dans les tissus pulmonaires, ressemblant à des tubercules en apparence. Aussi, la forme ouverte peut s'accompagner de la formation de caries, entraînant une toux accompagnée d'une hémoptysie.

Chez l'homme, dans la plupart des cas, le développement de la maladie est provoqué par des mycobactéries humaines (plus de 90 %) et bovines, mais il en existe beaucoup plus de variétés.

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Comment se transmet la tuberculose pulmonaire ouverte ?

Il est important que chacun sache comment se transmet la forme ouverte de la tuberculose ! Le principal porteur de la maladie est une personne déjà atteinte de tuberculose. Le processus d'infection peut se produire via n'importe quel objet au cours d'une conversation. La poussière contient des mycobactéries ; lorsqu'elles sont inhalées avec de l'air, elles pénètrent dans le corps et une infection se produit. Cependant, toutes les personnes atteintes d’une maladie dangereuse ne sont pas contagieuses.

Les formes dans lesquelles les microbes ne sont pas excrétés avec les crachats ne sont pas contagieuses pour les autres. C'est une tuberculose fermée.

Dans de rares cas, la source de la maladie peut être le bétail. Si un animal est malade, le lait contient une mycobactérie de type bovin et s'il pénètre dans les aliments, l'infection est transmise à l'homme. En conséquence, la maladie peut évoluer vers une forme fermée ou ouverte.

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Signes d'une forme ouverte

Les symptômes de l’infection tuberculeuse sont très similaires à ceux d’autres maladies infectieuses, mais ils présentent certaines particularités.

Le temps écoulé entre le moment de la pénétration des microbes dans l'organisme et le développement d'une allergisation de l'organisme est très difficile à identifier. Actuellement, les médecins conviennent que cela dure environ 2 à 3 mois.

Les premiers signes d’infection peuvent être détectés à l’aide de tuberculine injectée sous la peau. Cette procédure est appelée le test de Mantoux. Les cas où la réaction à un test tuberculinique est négative, mais positive un an plus tard, avec une augmentation de la taille de la papule de 0,5 cm, indiquent une infection.

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Stades de la maladie

Dans les cas où une personne mène une vie saine : suit une routine quotidienne, bonne alimentation, fait du sport, s'endurcit, renforce son système immunitaire, le stade d'infection et de sensibilisation peut durer des années. C'est-à-dire qu'une personne est infectée, mais en réalité sa santé est normale.

État douloureux, léthargie, fièvre, ce sont toutes des intoxications. Elle se manifeste lors du stress, lorsque forces de protection le corps est affaibli. La cause d'une telle intoxication n'est pas des substances toxiques sécrétées par des bactéries, mais une allergie à l'agent pathogène. Cette phase peut également durer très longtemps.

Les poumons se développent chez les personnes qui sont entrées pour la première fois en contact avec l'agent pathogène. Une réaction inflammatoire se développe autour du site d’infection. Peu à peu, le foyer de l'inflammation se durcit, entraînant la formation de tissu fibreux. Il absorbe le calcium et s'épaissit. Ces nodules sont visibles lorsqu'ils sont examinés aux rayons X. A ce stade, la maladie est rarement ouverte.

Malgré le fait que le corps continue d'être en train de réagir allergiquement, dans des circonstances favorables, la maladie peut se dérouler de manière cachée.

Stade latent la maladie survient lorsque les bacilles de Koch vivent à la périphérie de l'inflammation, sans manifestation symptômes évidents.

- c'est le stade où, après le stade primaire, l'immunité chute fortement ou une autre infection pénètre dans le corps. Cela peut affecter de vastes zones de tissu pulmonaire. La maladie progresse de manière agressive, des mycobactéries sont présentes dans les crachats.

Parfois, à ce stade, l'inflammation peut évoluer en pneumonie et, dans certains cas, elle évolue vers d'autres les organes internes. C'est la forme miliaire de la maladie. les poumons ont généralement une forme ouverte.

Où tuberculose ouverte peut passer presque inaperçu, se manifestant uniquement par des symptômes tels que :