Types et caractéristiques de la pneumonie chez les nouveau-nés. Combien de temps faut-il pour traiter la pneumonie chez le nouveau-né ? Traitement des bébés prématurés : durée et principes

La pneumonie chez un nouveau-né est assez courante. infection période périnatale. Elle peut être classée comme une pathologie particulièrement dangereuse, surtout si nous parlons de sur l'inflammation bilatérale. Les statistiques actuelles ne sont pas particulièrement rassurantes : l'inflammation est diagnostiquée chez 1 % des bébés nés à terme et 15 % des bébés prématurés (c'est-à-dire ceux nés avant la 37e semaine de gestation).

Il convient de noter que les enfants néonatals sont particulièrement sensibles à divers virus et bactéries. Les signes de pneumonie peuvent différer selon le moment où l'infection est survenue (période prénatale, accouchement, période néonatale). Les cas de pneumonie intra-utérine ne peuvent pas être qualifiés de rares. DANS un tel cas les signes seront perceptibles immédiatement après la naissance. Parmi les principaux facteurs provoquant une inflammation Tissu pulmonaire, en premier lieu, les infections respiratoires aiguës dont souffre une femme enceinte pendant la gestation (gestation).

Cependant, tous les rhumes n'entraînent pas la formation d'une pneumonie intra-utérine, alors ne paniquez pas. Mais il ne faut pas laisser la maladie suivre son cours.

Parmi les agents responsables de la pneumonie chez les enfants, les plus courants sont les staphylocoques et les streptocoques. Il convient de tenir compte du fait que, sur la base caractéristiques anatomiques, poumons chez un enfant né en avance sur le programme, sont moins développés et, par conséquent, il est plus sensible à l'apparition de cette maladie.

Parmi les principaux facteurs prédisposants à la pneumonie, il convient de souligner :

• maladies graves ou chroniques de la mère apparues pendant la grossesse ;
• immunité réduite;
• anémie;
• la présence de foyers d’infection dans le corps de la femme enceinte, etc.

Il ne faut pas oublier que la pneumonie est extrêmement dangereuse pour les enfants. Une hospitalisation est nécessaire dans obligatoire. Effectuer un traitement en ambulatoire est dangereux, petit patient avec la mère, il doit être sous la surveillance constante de spécialistes.

Facteurs causaux

Le développement de la maladie chez les nouveau-nés, ainsi que chez les enfants plus âgés, est provoqué par divers virus, champignons, microbes, protozoaires et bactéries.

Parmi les raisons qui augmentent le risque de pneumonie figurent :

1. caractéristiques anatomiques et physiques de la structure des voies respiratoires dans enfance;
2. sous-développement des voies respiratoires, particulièrement prononcé chez les prématurés ;
3. saignements chez la mère pendant la grossesse;
4. manifestations de maladies chroniques de la mère pendant la grossesse ;
5. subi par la mère maladies aiguës de nature virale ;
6. écoulement de liquide amniotique plus tôt que prévu, c'est-à-dire un écoulement une longue période sans eau (avec une vessie éclatée).

Conclusion - le risque de pneumonie chez un nouveau-né augmente sous l'influence de divers facteurs défavorables.

Il convient de noter que le risque de pneumonie chez les bébés prématurés est plusieurs fois augmenté.

La pneumonie du nouveau-né est une maladie extrêmement dangereuse, en l'absence de traitement opportun cela peut causer la mort à cause de échec aigu respiration. Parmi les raisons qui provoquent l'apparition d'une pneumonie chez les bébés pendant la période néonatale figurent :

• L'infection se propage de la mère au fœtus par le placenta.
• L'infection pénètre dans les poumons du fœtus à partir du liquide amniotique.
• L'infection pénètre dans le corps du bébé lorsqu'elle passe par le canal génital.
• Le bébé est infecté après la naissance.

Le danger de la pneumonie à un âge précoce est que la pathologie peut entraîner de nombreuses complications. Pour éviter de telles conséquences, si les premiers symptômes de la maladie apparaissent, vous devez montrer le bébé au médecin.

La durée du traitement est déterminée en fonction du stade processus pathologique. Par conséquent, plus tôt vous consulterez un spécialiste, plus vite le bébé pourra être guéri.

Symptômes chez les nourrissons

Comme on le sait, la pneumonie se caractérise par des lésions des parois des alvéoles sous l'influence de processus infectieux, se produisant dans le tissu pulmonaire. Les symptômes de la pneumonie chez les nourrissons peuvent différer selon le type d’agent pathogène entré dans le corps du bébé, la méthode d’infection et la résistance générale du corps.

Avec la forme d'infection intra-utérine, les bébés naissent avec des processus pathologiques déjà présents dans les poumons. La probabilité de cette forme augmente considérablement si la mère a également contracté une pneumonie, en particulier une pneumonie virale, pendant la grossesse.

Diagnostiquer la présence d'une pneumonie chez un bébé n'est pas facile. Parmi traits caractéristiques peut être distingué:

• diminution du tonus musculaire;
• peau pâle;
• difficulté à respirer;
• crampes intestinales;
• perte d'appétit;
• écouter une respiration sifflante à l'inspiration et à l'expiration ;
• cyanose des ongles des mains et des pieds ;
• refus de liquides;
• régurgitations fréquentes, vomissements;
• augmentation significative de la température corporelle.

Les néonatologistes remarqueront des manifestations d'inflammation chez le bébé après la naissance, avant même que la mère et l'enfant ne sortent de l'hôpital (maternité). Si des signes de pneumonie sont présents chez un enfant de moins d'un an, vous devez immédiatement vous rendre à l'hôpital et subir un examen, car l'inflammation est particulièrement dangereuse non seulement au cours du premier mois de la vie de l'enfant, mais également au cours des trois premières années.

Si la température corporelle de votre bébé augmente rapidement, vous devez appeler un véhicule d'urgence.

La toux au début de la maladie peut ne pas être prononcée, mais il faut prêter attention à ce symptôme. Un écoulement nasal et des difficultés respiratoires devraient également alerter la mère. L’essoufflement entraîne des extrémités bleuâtres en raison du manque d’oxygène dans le corps.

Fonctionnalités de diagnostic

Mettre diagnostic précis Il est plus facile de s'appuyer sur l'examen du nouveau-né et sur des données radiologiques que sur un examen uniquement objectif de l'enfant. Pour confirmer la présence d'une infection, une série de tests doivent être effectués recherche en laboratoire pour prouver la présence d’une infection. Dans tous les cas, un enfant, même suspecté de pneumonie, doit être hospitalisé sans délai. Il est important de rappeler que le risque de décès est trop élevé.

Diagnostique de cette maladie chez les enfants jeune âge devrait inclure les activités suivantes :

1. analyse des manifestations cliniques de la maladie;
2. prendre l'anamnèse;
3. examen de l'enfant;
4. Examen aux rayons X ;
5. étude des paramètres de laboratoire.

Une attention particulière doit être portée examen aux rayons X. Dans de nombreux cas, les parents cherchent des moyens de refuser cet événement, mais ce n'est pas vrai. Seule la radiographie aidera les médecins à identifier la présence de foyers d'inflammation dans les poumons d'un nouveau-né et à éliminer la possibilité anomalies congénitales poumons et bronches, aggravant l'évolution de l'inflammation.

L'examen aux rayons X ne peut pas être appelé procédure utile pour les nourrissons, mais si une pneumonie est suspectée, il est déraisonnable de refuser cette activité.

A ce stade de développement de la médecine, plus douce et des méthodes précises diagnostic de pneumonie chez cabinet pédiatrique n'existe pas. La première chose à laquelle les parents devraient penser est conséquences possibles en cas de détection tardive de la maladie.

Un traitement approprié est la clé d’une guérison réussie

Un diagnostic précoce de la pneumonie chez les patients est extrêmement important pour un rétablissement réussi. nourrisson. Si des manifestations de pneumonie deviennent perceptibles chez un nouveau-né alors qu'il est encore à la maternité, il est placé dans un incubateur spécial pour maintenir et surveiller en permanence la respiration et la température.

Le traitement de la pneumonie implique des tactiques actives. Il est impossible de guérir la pneumonie chez un enfant dans les premiers jours de sa vie sans l'utilisation d'antibiotiques. Selon la condition, l'utilisation du médicament est prescrite, substance active qui est la pénicilline ou la céphalosporine (dans dans certains cas D'autres peuvent également postuler ingrédients actifs). L'administration orale, intramusculaire et intraveineuse est possible. L'opportunité d'utiliser l'une ou l'autre forme du médicament est déterminée par le médecin. Une thérapie vitaminique complexe est indiquée ; le corps de l’enfant doit recevoir toutes les vitamines nécessaires à son développement normal.

Certaines bactéries et virus sont résistants à la pénicilline, c'est pourquoi l'administration de médicaments d'autres groupes est recommandée.

Les caractéristiques du traitement sont déterminées en fonction de la gravité de la maladie et caractéristiques individuelles le corps de bébé. Cependant, la réception médicaments antibactériens indiqué pour toutes les formes de la maladie. La température dans les premiers jours du processus pathologique ne baisse presque pas ; elle ne baisse qu'après que l'antibiotique « tue » la plupart des Agents infectieux. Le corps du bébé commence à se rétablir après la baisse de la température corporelle - l'appétit de l'enfant revient, sa respiration revient progressivement à la normale.

La pneumonie est une inflammation du tissu pulmonaire qui présente un caractère infectieux ou nature bactérienne l’émergence, reste encore l’un des plus maladies dangereuses, dont l'issue finale pourrait être la mort. Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), la pneumonie fait partie des 10 maladies pouvant entraîner la mort, notamment chez l’enfant. Selon les statistiques, les enfants les plus vulnérables à cette maladie sont les enfants au cours de la première année de vie, le plus souvent prématurés.

Causes de la maladie

De par ses caractéristiques physiologiques et anatomiques, bébés sont souvent sensibles aux maladies respiratoires, en raison de leur immunité fragile et de leur système respiratoire imparfait. Les lumières du larynx, des bronches, de la trachée et des voies nasales sont encore très peu développées et la muqueuse a tendance à gonfler rapidement, ce qui complique la respiration déjà superficielle de l'enfant. De plus, les nourrissons ne sont pas capables de se débarrasser seuls des mucosités et leur accumulation excessive dans les bronches ralentit le processus de guérison et provoque une toux sévère.

Les nourrissons sont sensibles à deux types de pneumonie :

1. Congénital – lorsque l’infection survient dans l’utérus ou pendant l’accouchement.
2. Acquis – survenant au cours des premiers mois de la vie d’un bébé.

En règle générale, les agents responsables de la maladie sont :

• les streptocoques;
• pneumocoques;
• les staphylocoques;
• virus de l'herpès;
• la chlamydia;
• mycoplasme;
• cytomégalovirus;
• type de champignon Candida ;
• Haemophilus influenzae et Escherichia coli.

Forme congénitale de la maladie

Cause de l'événement forme congénitale la pneumonie est une conséquence d’une maladie dont souffre une femme pendant la grossesse, dans laquelle des agents viraux pénètrent dans le corps de l’enfant par le placenta ou liquide amniotique. La gravité de la forme congénitale de la maladie peut varier et dépend de plusieurs facteurs :

1. Le temps qui s'écoule entre le moment de l'infection et la naissance du bébé, plus il est long, plus la maladie progressera difficilement ;
2. L'agent causal de la maladie ;
3. Le degré de terme du nouveau-né ;
4. Caractéristiques individuelles le corps de l'enfant, immunité.

Infection dans l'utérus

Si le fœtus est infecté dans l'utérus, par voie sanguine (méthode hématogène), la maladie est diagnostiquée immédiatement après la naissance du bébé et se caractérise par les symptômes suivants :

1. Faible tonus musculaire– les mouvements de l'enfant sont lents, les membres pendent, les muscles sont détendus ;
2. La couleur de la peau varie du gris au bleuâtre ;
3. Immédiatement après la naissance, le bébé ne pleure pas ou son cri est très faible, et sa respiration est rauque et intermittente, ressemblant davantage à des gémissements ;
4. Température corporelle instable. Pour les bébés prématurés, une diminution jusqu'à 35 °C est typique, et pour les nouveau-nés nés à terme, une augmentation jusqu'à 40 °C ;
5. Le bébé n'a pas de réflexes congénitaux ou sont faiblement exprimés (respiration, déglutition, succion). Ces enfants après la naissance sont sur ventilation artificielle poumons et obtenir nutriments via une sonde spéciale;
6. Après la naissance, le bébé présente signes évidents asphyxie;
7. Un écoulement mousseux de la bouche est possible.

Infection pendant l'accouchement

L'infection du bébé peut survenir lors de son passage dans le canal génital infecté ; dans ce cas, des micro-organismes pathogènes pénètrent dans les poumons du bébé (méthode bronchogénique) et les signes d'inflammation qui apparaissent aux jours 2-3 sont caractérisés par les symptômes suivants :

• Manque d'appétit, refus de sein, grande perte poids;
• Indigestion, diarrhée, crampes et ballonnements ;
• Régurgitations et vomissements fréquents ;
• Une teinte bleutée au triangle nasogénien et à la langue ;
• Couleur de peau pâle ou gris terreux ;
• Respiration sifflante, bruyante et arythmique ;
• Augmentation de la température corporelle jusqu'à des valeurs très élevées ;
• Parfois une toux superficielle ;
• Faible respiration chez les bébés prématurés ;

En raison du manque d'immunité, la pneumonie chez les nouveau-nés est assez fréquente. maladie grave et peut entraîner des conséquences aggravantes. Lors de l'établissement d'un tel diagnostic, il est urgent traitement médical bébé dans un hôpital ou une maternité.

Pneumonie acquise

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Une forme de pneumonie acquise ou postnatale peut se développer chez les nourrissons au cours des premiers mois de leur vie, à la maison ou conditions d'hospitalisation, pour plusieurs raisons :

1. Maladies virales ;
2. Hypothermie ou surchauffe de l'enfant ;
3. Asphyxie lors de l'accouchement et pénétration dans Voies aériennes liquide amniotique;
4. Lésions cérébrales intra-utérines ;
5. Blessure à la naissance ;
6. Déviation dans le développement du système respiratoire ;
7. Naissance prématurée;
8. Accouchement par césarienne ;
9. Ingestion de vomi dans les voies respiratoires d'un nouveau-né.

Symptômes de la maladie

Dans la plupart des cas, une pneumonie acquise se développe en conséquence traitement inapproprié rhumes et maladies virales. À quels symptômes les jeunes parents doivent-ils prêter attention afin d'identifier et de reconnaître une pneumonie naissante, conseille le Dr Komarovsky :

1. Les principaux signes de la maladie sont une toux sèche et superficielle et une fièvre, qui ne peuvent être réduites à l'aide d'antipyrétiques ;
2. ARVI, rhume, toux sèche sévère, durant plus d'une semaine ;
3. La peau devient gris pâle ;
4. La tentative de l'enfant de faire profonde respiration accompagné d'une toux sévère;
5. La fréquence et la profondeur de la respiration sont altérées, un essoufflement apparaît ;
6. Décoloration bleue au niveau du triangle nasogénien.

Au cours de la maladie primaire, les symptômes de la pneumonie sont légers et très similaires aux manifestations des infections respiratoires aiguës et des infections virales respiratoires aiguës. Les signes de la maladie peuvent n'apparaître pas immédiatement, mais plusieurs jours après le début du processus inflammatoire. L'apparition de la maladie s'accompagne de saut soudain fièvre, faiblesse, refus de manger et malaise général. Avec le développement ultérieur de la maladie, les symptômes ci-dessus apparaissent.

Le niveau de gravité de la pneumonie acquise dépend du degré de formation du corps du nouveau-né, chez les prématurés image clinique la maladie sera plus grave que chez les bébés nés à terme.

Le pédiatre Evgeniy Komarovsky prévient que dans certains cas, la pneumonie chez les nouveau-nés est cachée et ne s'accompagne pas de symptômes tels que toux et fièvre, de ce fait diagnostic opportun assez difficile. Par conséquent, la tâche des parents et des médecins est d'identifier et de reconnaître en temps opportun d'autres signes de la maladie. Komarovsky note que forme cachée La maladie se caractérise par des symptômes tels que la léthargie, la somnolence, la soif et le manque d'appétit.

Types de lésions du tissu pulmonaire en cas de pneumonie

Quel que soit le type de pneumonie, le degré de lésion pulmonaire n'est pas le même, ce qui détermine la gravité des symptômes de la maladie. En fonction de la localisation et de la gravité des lésions du tissu pulmonaire, plusieurs types d'inflammation peuvent être classés. La plus courante est la pneumonie focale, dans laquelle une petite zone du poumon est touchée et se caractérise par des symptômes tels que ; toux grasse, la température et transpiration excessive. En cas d'inflammation totale, l'un des poumons est complètement touché et l'inflammation bilatérale couvre les deux organes en même temps,

Diagnostic et traitement

Le Dr Komarovsky conseille : au premier soupçon de pneumonie, les parents du bébé doivent contacter d'urgence un établissement médical et subir l'examen approprié :

• Examen visuel de la peau et des muqueuses du bébé ;
• Écouter les poumons pour détecter la présence d'une respiration sifflante et la durée de l'inspiration et de l'expiration ;
• Tapotement poitrine identifier les zones enflammées;
• Biochimique et analyse générale sang;
• Analyse générale des urines ;
• Cultures bactériologiques des crachats ;
• Radiographie ou fluorographie de la poitrine.

Lorsqu'un diagnostic de pneumonie est posé, le bébé a besoin hospitalisation immédiate. Plus le traitement est commencé tôt, plus la maladie et l'absence de complications sont probables.

Dans la plupart des cas, le traitement de la pneumonie commence par des médicaments antibactériens large éventail action, par voie orale ou intramusculaire.

En plus d'eux, le médecin peut prescrire des médicaments immunomodulateurs et des complexes vitaminiques.

Jouer un rôle majeur dans le succès d’un traitement anti-inflammatoire infusions de plantes ou des médicaments qui soulagent l'enflure des muqueuses, transforment une toux sèche en une toux grasse et favorisent l'élimination rapide des crachats.

Pour soulager les symptômes d'intoxication, des mesures sont prises pour administrer par voie intraveineuse solutions physiologiques.

Le Dr Komarovsky conseille d'accompagner le traitement d'un bébé malade en suivant les règles élémentaires d'hygiène et de prévention. La pièce où il se trouve doit être soumise quotidiennement à un nettoyage humide, à une ventilation et maintenir des niveaux optimaux de température et d'humidité. L'enfant doit boire autant de liquide que possible et manger plus souvent, mais en petites portions afin de ne pas surcharger tube digestif. Une bonne aide dans un traitement complexe, une fois l’état du patient amélioré, sera un massage qui aide à nettoyer le système respiratoire des mucosités.

Important mesures préventives lutter contre la pneumonie, c'est la vaccination contre infection à pneumocoque.

Complications possibles

Commencé à l'heure et traitement compétent donne des résultats efficaces, la maladie peut être vaincue en 10 à 15 jours. Commencé tardivement thérapie antibactérienne et, si la vaccination contre le pneumocoque n'est pas effectuée à temps, elle entraîne l'apparition d'un certain nombre de complications :

1. Toux persistante longue durée après la fin du traitement ;
2. L'inflammation des poumons causée par des pneumocoques peut en outre entraîner une otite moyenne et une méningite ;
3. Si la membrane séreuse des organes respiratoires (pleure) est endommagée au cours de la maladie, il existe un risque possible de développer une pleurésie, provoquant de fortes douleurs thoraciques chez l'enfant ;
4. Une maladie prolongée prendra probablement forme chronique, et toute autre maladie respiratoire de l'enfant peut provoquer une autre pneumonie ;
5. Sepsis du tissu pulmonaire.

Prévention de la pneumonie

La maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir, c'est pourquoi, pour réduire le risque d'infection, le pédiatre Evgeniy Komarovsky conseille aux parents de nourrissons de suivre certaines mesures préventives :

• Planification et gestion compétentes de la grossesse (tests en temps opportun et visites régulières à la clinique prénatale) ;
• Détection et traitement rapides des processus inflammatoires pendant la grossesse ;
• Le respect du régime et image saine vie;
• Vaccination contre le pneumocoque ;
• Nourrir un nouveau-né avec du lait maternel ;
• Corriger et régime équilibré les mères ;
• Éviter tout contact avec des personnes infectées.

Ces dernières années, en Russie, la liste vaccinations obligatoires, une vaccination contre l'infection pneumococcique a été incluse, représentée par les vaccins Prevenar (USA) et Pneumo-23 (France). La première vaccination est administrée aux nourrissons à partir de 2 ans âgé d'un mois, le second - pour les enfants de 2 à 5 ans.

Le médecin pour enfants Evgeniy Komarovsky estime qu'une vaccination rapide contre l'infection pneumococcique peut protéger à l'avenir un enfant de l'apparition de maladies aussi graves que la pneumonie, l'amygdalite, l'otite moyenne et la méningite.

Pneumonie ou pneumonie - maladie grave, et chez les jeunes enfants, elle est semée d'embûches. Par conséquent, les parents doivent toujours contacter des spécialistes à temps pour commencer un traitement adéquat.

La pneumonie se caractérise par une inflammation du tissu pulmonaire et des lésions des parois des bronches. Selon les statistiques médicales, la pneumonie chez les nouveau-nés représente jusqu'à 15 % de toutes les pneumonies infantiles et chez les bébés prématurés, 2 %.

Les signes de pneumonie dépendent du type d'infection, du type d'infection, caractéristiques individuelles le corps du nouveau-né.

Si la pneumonie se développe avant même la naissance du bébé, ce type de pneumonie est appelé intra-utérin. Cette inflammation apparaît immédiatement après la naissance du bébé et ses causes sont très probablement les maladies de la femme enceinte pendant la période de procréation. Si maman était malade maladies respiratoires, l'infection pourrait alors atteindre le fœtus par le sang et le liquide amniotique.

Les symptômes de la pneumonie chez les nouveau-nés comprennent l'hypotension, la couleur de la peau gris pâle et l'insuffisance respiratoire. Il peut s'agir de vomissements pendant l'alimentation ou de spasmes intestinaux. Le médecin entend une fine respiration sifflante dans les poumons. L'enfant est léthargique et somnolent. Il peut développer des symptômes d'insuffisance cardiaque.

La pneumonie intra-utérine est généralement diagnostiquée dans les premières heures de la vie d'un bébé. Et puis l'enfant refuse le sein, crache souvent et ses selles sont liquides. Si la température d'un enfant augmente, vous devez immédiatement appeler un médecin à la maison et si la température est très élevée, appeler une ambulance.

Parfois, les parents ne réalisent pas que leur bébé souffre d’une pneumonie. La maladie peut survenir sans fièvre. Mais le pédiatre détectera immédiatement la maladie en examinant et en écoutant les poumons de l’enfant.

Pneumonie chez les nouveau-nés prématurés

Aujourd’hui, de plus en plus de bébés naissent prématurément. Ces enfants sont très susceptibles diverses maladies, y compris la pneumonie.

Il existe deux manières de propager la pneumonie intra-utérine : par voie hématogène (par le sang) et par aspiration (lors d'une asphyxie intra-utérine). Pour traitement réussi pneumonie chez un bébé prématuré, vous devez connaître sa cause et déterminer l'agent de l'infection.

Les enfants atteints de pneumonie intra-utérine sont plus susceptibles que les autres d'être dans un état grave, car leur naissance anticipée laisse des traces.

Le diagnostic de pneumonie chez les bébés prématurés est difficile car ses symptômes peuvent être confondus avec d'autres maladies infantiles. Lorsqu'une pneumonie chez un bébé prématuré est découverte après la naissance, les pédiatres n'excluent pas que son origine puisse être acquise plutôt que congénitale.

Le traitement de la pneumonie chez un bébé prématuré comprend la prise de médicaments, notamment d'antibiotiques. Cela effraie de nombreux parents, mais sans antibiotiques, il est difficile pour de si jeunes enfants de se remettre d'une maladie aussi grave. mettant la vie en danger maladies. Les médicaments destinés à ces enfants doivent être sélectionnés avec soin. Les pédiatres prescrivent souvent des vitamines, des immunomodulateurs et des médicaments contenant des lactobacilles en association avec des antibiotiques. Ces derniers aident à prévenir la dysbiose, souvent provoquée par les antibiotiques.

La pneumonie chez les enfants de cet âge est traitée en milieu hospitalier. La base du traitement de la pneumonie chez les enfants est traitement précoce antibiotiques. Si nous parlons de bébés au cours des six premiers mois de la vie, la prise d'antibiotiques par voie orale (par voie orale) est impossible. Pour cette raison, l'enfant reçoit des injections. Le médecin traitant détermine quel antibiotique prescrire au bébé.

Dans un hôpital, on prescrit souvent à un enfant une inhalation d'oxygène. Il peut s'agir d'inhalations d'herbes ou de médicaments spéciaux pour nettoyer ses voies respiratoires.

On prescrit souvent aux enfants des liquides intraveineux si leur santé l’exige. Ceux-ci peuvent inclure des complications telles que des convulsions et symptômes graves intoxication, forte fièvre prolongée, refus de l’enfant de manger par voie orale. Par conséquent, le bébé reçoit des solutions de glucose et de solution saline.

À haute température, des antipyrétiques et des expectorants sont prescrits. Parfois, des décoctions à base de plantes sont utilisées, qui ont la propriété de fluidifier les mucosités.

Lorsque les conditions des enfants sont trop sévères, l’introduction d’une protéine spéciale est parfois nécessaire. action protectrice- Immunoglobuline. C'est un anticorps prêt à l'emploi qui supprime les agents pathogènes.

Pneumonie du nouveau-né : période de traitement

La durée de la pneumonie chez les nouveau-nés est d'environ un mois. Il faut savoir qu’il y a de nombreux décès.

Si la pneumonie est congénitale, elle est traitée jusqu'à l'apparition de ses symptômes pathogénétiques. La période aiguë dure environ 2 semaines. Lorsque l'état s'améliore, l'état du centre système nerveux. La phase de résolution est de 1 à 2 semaines.

Quant au pronostic de la pneumonie chez les bébés prématurés, il dépend de l'état de leur système immunitaire, de la présence de facteurs provoquants et des tactiques de traitement.

Les complications secondaires compliquent l'évolution de la maladie changements pathologiques tissu pulmonaire sous forme d'abcès et de pleurésie, insuffisance respiratoire, maladies cardiovasculaires, manque de poids du bébé, déséquilibre l'equilibre acide-base sang.

La pneumonie chez les nouveau-nés est pathologie dangereuse, nécessitant une surveillance constante de l’état du patient et une correction médicamenteuse du traitement.

Pneumonie du nouveau-né : conséquences

Si le traitement a été commencé à temps et s'est avéré adéquat, il n'entraînera ni complications ni conséquences. Sinon, après affaissement phase aigüe maladie, l'enfant peut connaître une période d'asthénie prolongée : léthargie, manque d'appétit, fatigabilité rapide. Si le traitement est commencé tardivement, la nature de la pneumonie peut se prolonger. Il existe également un risque que la pneumonie devienne chronique avec des exacerbations périodiques. Menaces de transformation inflammation aiguë les poumons ne deviennent chroniques qu'avec un traitement adéquat.

Parfois, même avec un traitement approprié, l’inflammation peut se propager aux zones saines des poumons. Les foyers d'inflammation se confondent et occupent de vastes zones. Les caractéristiques des poumons chez les nouveau-nés déterminent le risque de développer un œdème pulmonaire et une insuffisance pulmonaire.

Une pleurésie peut également se développer, rendant la respiration du bébé malade difficile. Dans les cas graves, la destruction des tissus se produit dans les poumons, c'est-à-dire leur destruction avec formation de cavités dans les poumons.

Les parents doivent comprendre que chez les nouveau-nés, même une maladie traitée avec succès affaiblit considérablement le corps. Et puis, tout autre rhume du bébé a une chance de se transformer à nouveau en pneumonie.

Au début de la maladie, lorsque le bébé a une forte fièvre, affaibli état général, il est crédité repos au lit. Lorsque la température redevient normale, il est nécessaire de sortir progressivement au grand air avec le bébé.

Marcher avec une pneumonie pendant la phase de récupération est non seulement possible, mais également nécessaire. Seulement dans ce cas, vous devez vous habiller en fonction de la météo et limiter l'activité de l'enfant malade. Il ne faut pas oublier la ventilation régulière de la chambre des enfants et le nettoyage humide. Il est nécessaire de s'assurer que l'air de la pièce est humide et non sec, ce qui complique l'évolution de la maladie et son traitement.

Pneumonie chez les nouveau-nés : Komarovsky

M. Komarovsky encourage les parents à contacter rapidement leur médecin si des signes de pneumonie sont détectés. Retarder le traitement de la pneumonie est très dangereux.

Concernant la thérapie vitaminique en tant que composant traitement complexe, alors, selon Komarovsky, il est encore préférable d'enrichir les aliments en vitamines. Si nous parlons de nourrissons et de pneumonie, la méthode d'administration des vitamines est bien entendu déterminée par le médecin. Acide ascorbique, déclare Evgeny Komarovsky, peut réduire considérablement la durée de la maladie.

Le pédiatre a sa propre opinion sur les expectorants en tant que composant du traitement de la pneumonie. Il souligne que la médecine mondiale ne reconnaît pas de tels remèdes. Dans les manuels de pédiatrie, il est dit que l'efficacité des expectorants par rapport à celle boire beaucoup de liquides faible. Leur efficacité globale n’a pas été prouvée.

Et Evgeny Komarovsky estime que la pneumonie est le résultat d'une faible immunité femme enceinte, si nous parlons de sa forme intra-utérine. En ce qui concerne la forme acquise de pneumonie, la faible immunité de l’enfant est en cause. Après tout, même avant l'âge d'un an, un enfant doit être endurci, marcher avec lui par tous les temps, lui donner des bains d'air, une éducation physique et aérer la crèche pendant son sommeil. Et de nombreuses jeunes mères tentent d'envelopper leurs enfants des couches, les condamnant ainsi à rhumes constants, qui ont toutes les chances d’évoluer en pneumonie.

Spécialement pour - Diana Rudenko

La pneumonie elle-même est une maladie grave et si nous parlons de jeunes enfants, la situation peut être critique. La pneumonie congénitale chez les nouveau-nés n'est pas si rare, en raison du fait que pendant la grossesse, la future mère souffre d'une maladie infectieuse. Cela affecte ensuite l'enfant et la maladie progresse au cours des trois premiers jours.

À la naissance d'un bébé, les symptômes sont immédiatement visibles et, dès la naissance, état douloureux S'ajoutent l'asphyxie, qui survient lors de l'accouchement, et le fait que l'enfant est prématuré.

Les seins constituent une catégorie particulière de patientes, car leur vulnérabilité et leur vulnérabilité face à une infection grave sont évidentes. Caractéristiques physiologiques les bébés contribuent au fait que le risque de tomber malade augmente considérablement. Les passages étroits des bronches et du larynx ne permettent pas de dire qu'un bébé peut se battre pour la vie comme un adulte. La membrane muqueuse des bébés est sujette au gonflement et l'élimination des crachats des poumons est une tâche assez difficile. Tous les systèmes n'ont pas encore été lancés ; ils ne sont pas capables de fonctionner pleinement. Les poumons sont plus remplis de sang que chez les adultes, moins élastiques et donc vulnérables.

Malgré le fait qu'une inflammation puisse survenir chez un bébé en dehors de l'hôpital, le plus souvent cas sévères se produire lorsqu’elle est infectée dans l’utérus. Il peut aussi y avoir des conséquences maladies passées, comme les ARVI, la coqueluche, la rougeole.

En cas de pathologie congénitale, le risque que la maladie soit plus grave que d'habitude est assez élevé.

Les symptômes d'une pneumonie acquise in utero peuvent être déterminés par les signes suivants :

• ombre peau bleu, les manifestations les plus prononcées se situent au niveau des lèvres, sur la langue, les jambes et les bras peuvent être cyanosés ;
• le cri à la naissance est très faible ou inaudible du tout, car l'inflammation du tissu pulmonaire ne lui permet pas de se manifester pleinement ;
• la respiration est inégale, du bruit et une respiration sifflante se font entendre;
• la température chez les enfants nés à temps est considérablement élevée, tandis que chez les enfants non nés à terme, elle est inférieure à 36 degrés ;
• l'enfant est léthargique, réagit mal aux stimuli, les réflexes sont réduits ;
• un gonflement des jambes peut survenir ;
• exprimé réflexe de vomissement, observez des régurgitations constantes, aussi bien après les repas qu'entre eux ;
• le poids diminue, le cordon ombilical tombe un ordre de grandeur plus long que chez les enfants en bonne santé et la plaie dans la région du nombril peut devenir enflammée.

Les symptômes indiquant qu'une infection s'est produite lors de l'accouchement sont similaires, mais il existe certaines différences :

• température corporelle élevée;
• refus de manger, des régurgitations sont constamment observées et des vomissements surviennent;
• les lèvres et la zone autour du nez acquièrent une teinte bleuâtre ;
• le tabouret est cassé, douleur constante au niveau du ventre, l'enfant est capricieux et dort mal ;
• chez les bébés nés à terme, la respiration est bruyante, avec une respiration sifflante, alors que les bébés non nés respirent faiblement et rarement ;
• l'intoxication du corps fait son travail, et cette période se caractérise par : faiblesse, somnolence, mauvaise réaction.

Les types

La période d'incubation est courte et peut aller de plusieurs heures à sept jours. Plusieurs formes de pneumonie chez les nouveau-nés, intra-utérines et acquises, ont été identifiées. Les congénitaux reçus pendant la grossesse sont divisés en :

• transplantentaire, dans lequel l’agent pathogène pénètre dans le bébé par le placenta de la mère ;
• intrapartum, lorsque l'infection survient lors du passage de l'enfant dans le canal génital ;
• prénatale, dans laquelle l'infection se produit par le liquide amniotique et affecte les poumons.

Après la naissance, le bébé court également un risque élevé de tomber malade, car son corps est affaibli, son système immunitaire ne fonctionne pas encore ou est faible, ce qui entraîne une infection. On distingue l'infection en dehors de l'hôpital, lorsqu'un bébé est admis déjà infecté, et l'infection à l'hôpital, si une pneumonie survient lors d'un séjour à la maternité. Cela peut également se produire en unité de soins intensifs ou dans le service de pathologie. Il convient de noter que manifestations cliniques ont également certaines qualifications, et elles sont divisées en plusieurs types :

1. Focal, dans lequel le foyer et la zone de la lésion sont assez grands. La maladie se développe progressivement, sur une semaine environ, ou se développe brusquement et rapidement sur trois jours, tandis que l'évolution de la maladie se déroule en forme légère, facilement traitable avec certains groupes d'antibiotiques ;
2. segmentaire ne se manifeste d'aucune façon, ce n'est qu'à l'aide de la radiographie que le compactage des segments des poumons peut être déterminé, et il est généralement causé par infection virale. Les ARVI et la grippe peuvent en être la cause. Il peut y avoir des similitudes avec la forme segmentaire, les symptômes sont similaires dans stade initial, mais le tableau général, qui peut être révélé par radiographie, n'apparaît qu'au bout de 2 semaines ;
3. lobaire diffère en ce que sa manifestation est influencée par la résistance allergique de l’enfant à l’infection. En arrière-plan maladies bactériennes cela peut être extrêmement rare, puisque le corps de l’enfant n’a pas rencontré infection similaire et ne le perçoit pas ;
4. la forme intertitielle est caractérisée par des compactages et s'accompagne de réaction allergique. Des éruptions cutanées et des desquamations apparaissent sur la peau, ce qui peut indiquer la nature de la maladie.

Causes

Plusieurs raisons qui pourraient provoquer cela manifestation grave les pneumonies sont divisées en sous-groupes. Le plus courant - infection bactérienne . Il peut s'agir de streptocoques, de micro-organismes anaérobies pouvant exister dans un environnement sans oxygène ou de bactéroïdes vivant dans le sol. On y trouve également de la Listeria.

Les virus peuvent également provoquer la maladie, le cytomégavirus et l'herpès étant particulièrement courants. L'herpès survient dans un contexte d'immunité réduite. Si pendant la grossesse, la mère a souffert de l'une des formes d'herpès, le risque est élevé que le bébé naisse avec une pathologie. Par conséquent, il est si important de suivre toutes les règles et recommandations des médecins.

Des agents pathogènes fongiques sont également observés qui, avec un affaiblissement système immunitaire, sont activés et pénètrent dans les voies respiratoires inférieures.

Beaucoup dépend de ce que maladies chroniques la femme était malade, comment elle avait porté l'enfant, dans quelles conditions.

Des pneumonies combinées peuvent également être observées chez les nouveau-nés, dont les conséquences ne sont pas toujours bonnes. Il est important qu'il y ait un spécialiste expérimenté à proximité qui puisse déterminer que le bébé est malade et prendre mesures nécessaires. C'est le diagnostic qui est au premier plan ; parfois la vie du bébé dépend de la rapidité de la prise de décision.

La prévention

Tout d'abord, il convient de prêter attention à l'état de la situation épidémiologique à la maternité. C'est ce facteur qui est important. Le plus souvent pneumonie congénitale chez les nouveau-nés, cela se produit précisément à l'intérieur de l'hôpital, ce qui est associé au non-respect des règles d'hygiène. Récemment, le taux de mortalité par pneumonie représentait un pourcentage important, des mesures ont été prises et certaines exigences ont été adoptées, ce qui a permis d'éviter de nombreux problèmes.

Sur ce moment Toutes les conditions sont réunies pour localiser l'infection le plus rapidement possible et éviter la mort.

Le pronostic de l'évolution de la maladie dépend de nombreux facteurs, et détection rapide maladie, mise en œuvre de mesures opérationnelles pour neutraliser la cause de la maladie, succès actions thérapeutiques garanti.

L'allaitement est conseillé, car lait maternel l'enfant reçoit toutes les enzymes nécessaires, protection immunitaire mère, ce qui empêche la pénétration et l’activation du virus dans le corps du bébé.

Après la naissance d'un enfant, il vaut mieux ne pas l'exposer au risque d'infection, ne pas rester dans les lieux publics et essayer de l'isoler des patients potentiels. Le corps du bébé est si faible qu'il peut accepter n'importe quelle infection et risque ainsi de tomber malade.

Il est important pour la mère, avant de devenir enceinte, d'exclure tout processus inflammatoires dans le corps, guérit tout maladies possibles et alors seulement, planifiez votre grossesse.

Traitement

Chaque enfant doit avoir une approche individuelle, car ce n'est qu'après un examen approfondi de la pathologie de la mère, déterminant la présence de maladies, qu'il peut être prescrit. traitement efficace. Il est conseillé de rester à l'hôpital et, dès les premiers signes de maladie, une condition obligatoire bon rétablissement est de fournir assistance qualifiée. Dans ce cas, on ne peut pas se passer d'antibiotiques, et pour un petit, c'est toujours lourd. Mais avec la bonne approche, tout peut être corrigé, et parfois la vie de l’enfant dépend du médecin, de la mère et des proches.

Effectuer un suivi régulier de la température corporelle et de la fréquence respiratoire. La peau et les muqueuses doivent toujours être en parfait état. L'allaitement est indiqué, une bonne alimentation est la clé du succès du traitement.

Les immunoglabulines et les antibiotiques sont des médicaments indispensables pendant le traitement ; ce n'est qu'avec leur aide que la maladie peut être vaincue.

Complications

Si le traitement a été effectué en temps opportun et que des médicaments adéquats ont été prescrits pour aider à localiser la maladie, le pronostic du traitement d'une maladie telle que la pneumonie congénitale chez les nouveau-nés est alors assez favorable. Dans quelques semaines, tout redeviendra normal et le bébé sera en bonne santé.

Si la maladie est négligée, une insuffisance respiratoire, une toxicose et un refus de manger apparaissent, entraînant la mort.

Chez les bébés prématurés, le risque de développer une dysplasie est élevé, le tissu pulmonaire ne fonctionne pas à pleine capacité et une réexacerbation des maladies associées au système bronchopulmonaire se produit. Cela conduit souvent à la mort.

Pas vraiment

La pneumonie chez un nouveau-né peut survenir en raison d'une infection micro-organismes pathogènes in utero ou pendant l'accouchement. Auparavant, cette maladie entraînait une mortalité élevée chez les nourrissons, mais aujourd'hui, il existe médicaments efficaces, grâce à quoi le taux de mortalité a considérablement diminué.

Un problème assez courant est la pneumonie congénitale chez les nouveau-nés, dont les causes sont causées par une infection par les virus de l'herpès, la toxoplasmose, les streptocoques, la chlamydia, etc. Cette maladie est diagnostiquée chez 10 à 15 % des enfants.

Par voie d'infection transplacentaire, l'agent pathogène pénètre dans le placenta maternel. Dans la variante prénatale de la pneumonie, la source de bactéries est le liquide amniotique.

La voie intrapartum implique l’entrée de micro-organismes dans les poumons du bébé lors du passage canal de naissance ou de l'environnement (au cas où césarienne). La variante postnatale de la pneumonie est causée par une infection ou maternité ou déjà à la maison.

Signes de pneumonie chez un nouveau-né

Le tableau clinique de la maladie, qui s'est développé pendant la période prénatale, est perceptible immédiatement après la naissance. Les symptômes sont plus prononcés si la grossesse a duré moins de 37 semaines, ainsi qu'en cas d'asphyxie. Si un enfant naît avec une pneumonie, les phénomènes suivants se produisent :

• premier cri très faible ;
• teinte bleutée de la peau et des muqueuses (très visible sur les membres, les lèvres et la langue) ;
• respiration bruyante intermittente avec respiration sifflante humide ;
• chez les enfants nés à terme, la température est d'environ 40 degrés et chez les bébés prématurés d'environ 35 degrés ;
• gonflement possible des membres inférieurs;
• perte de poids, chute retardée du reste du cordon ombilical, il existe des cas d'inflammation de la plaie ombilicale;
• Régurgitations fréquentes, vomissements possibles.

Si une pneumonie survient chez un nouveau-né pendant l'accouchement, les symptômes apparaissent après environ deux jours. Ceux-ci incluent une augmentation de la température jusqu'à 40 degrés, une perte d'appétit, une cyanose des lèvres et de la région paranasale, une somnolence. Chez les nourrissons nés à terme, la respiration est bruyante et fréquente, tandis que chez les prématurés, elle est faible et peu fréquente.

Il est nécessaire de prendre en compte un ensemble de facteurs, notamment l’état de l’immunité de l’enfant et les tactiques de traitement utilisées. La pneumonie chez un nouveau-né est traitée tant que les symptômes pathogénétiques persistent. La période aiguë dure environ deux semaines, après ce phénomène arrêt respiratoire sont en diminution. L'amélioration de la condition s'accompagne d'une augmentation de l'appétit. La durée de la phase de résolution est généralement de 1 à 2 semaines.

La durée du traitement de la pneumonie chez un nouveau-né est retardée en présence de modifications secondaires du tissu pulmonaire. Ceux-ci incluent la pleurésie, les abcès et l'insuffisance respiratoire. Lorsqu’une pneumonie congénitale survient chez le nouveau-né, les conséquences sont d’autant moins importantes que les médecins sont qualifiés.

Un spécialiste compétent prend en compte les différences d'évolution de la maladie chez les bébés nés à terme et prématurés et choisit les tactiques de traitement appropriées. Ainsi, si une pneumonie est diagnostiquée chez un nouveau-né, les conséquences ne seront pas nécessairement graves, les parents ne doivent donc pas paniquer à l'avance. Si la maladie se développe à la maison, l'essentiel est de consulter un médecin le plus rapidement possible.

La pneumonie chez les nouveau-nés a un pronostic négatif en présence de facteurs tels qu'une hypoxie cérébrale, une activité respiratoire accrue, un rythme cardiaque irrégulier et une accumulation de toxines dans le sang. De tels symptômes indiquent le placement de l'enfant dans une unité de soins intensifs, car une ventilation artificielle peut être nécessaire.

Chez un bébé né à terme, la durée période aiguë généralement 5 à 7 jours. Après l'utilisation de médicaments antibactériens, les foyers d'infiltration disparaissent, ce qui offre un pronostic favorable.

Pneumonie bilatérale chez les nouveau-nés

Avec une telle pneumonie, le risque de décès est élevé. La situation est particulièrement dangereuse si la maladie se développe dans un contexte de prématurité, de malnutrition sévère ou d'immunodéficience primaire.

Il existe un risque élevé d'insuffisance respiratoire s'il y a corps étranger, liquide infiltrant, crachats liquides. Si les antibiotiques n'ont aucun effet, les foyers purulents sont vidés méthode opératoire. Prématuré très dur à supporter intervention chirurgicale, mais c'est le seul moyen de lui sauver la vie.

Les complications courantes comprennent pneumonie bilatérale chez les bébés nés prématurément - chlamydia, pneumocystose, dysfonctionnement cardiaque, augmentation de l'acidité du sang et baisse du taux d'hémoglobine.

Traitement de la pneumonie chez les nouveau-nés

Une condition nécessaire au rétablissement est l'hospitalisation d'un bébé malade dans un hôpital spécialisé avec entretien mode optimal température et humidité. Vous ne devez en aucun cas vous précipiter pour obtenir votre congé, même s'il semble que l'enfant se sent clairement mieux. A l'hôpital, la pneumonie du nouveau-né est traitée autant que nécessaire afin de les protéger de conséquences graves et complications.

Parfois, un problème surgit comme la méfiance des parents à l’égard du médecin traitant. Il est tout à fait naturel que dans le contexte cours sévère la mère et d'autres membres de la famille souffrent d'une maladie chez l'enfant stress intense. Ils essaient de savoir auprès de sources tierces comment et dans quelle mesure la pneumonie chez les nouveau-nés est traitée, faisant plus confiance, pour une raison quelconque, aux conseillers anonymes sur les forums qu'au personnel médical.

Il est important de considérer que tous les cas de ce type maladie insidieuse individuel. Sans connaître tous les aspects de la situation, il est impossible de donner immédiatement une réponse sans ambiguïté quant au temps nécessaire pour traiter la pneumonie chez les nouveau-nés. Un enfant fait face à la maladie plus rapidement, un autre prend plus de temps. Il ne faut pas immédiatement accuser le personnel médical d'incompétence si la maladie n'est pas traitée aussi rapidement que le souhaiteraient les parents concernés.

Le traitement comprend des mesures telles qu'une surveillance régulière de la respiration et de la température corporelle, une repas fractionnés(l'allaitement est préférable), thérapie de désintoxication, oxygénothérapie.

La thérapie de désintoxication est effectuée par administration intraveineuse le bébé avec des solutions salines et des diurétiques. Ceci est fait afin d'accélérer la filtration du sang par les reins.

L'oxygénothérapie consiste à administrer à un bébé malade de l'oxygène humidifié à travers un masque. Ceci est nécessaire pour normaliser la respiration et les niveaux d'oxygène dans le sang. Pour stimuler le système immunitaire, une thérapie vitaminique est prescrite ( fortes doses vitamine B et C).

Utiliser méthodes traditionnelles La pneumonie chez les nouveau-nés ne doit pas être traitée. Parfois, le miel est recommandé comme étant le plus efficace et remède sûr, mais toute expérience est inacceptable lorsqu'il s'agit de la santé de si jeunes enfants.

La mère du bébé peut prendre certaines mesures pour réduire le risque de développer cette maladie. maladie dangereuse. Parmi les mesures préventives :

• gestion planifiée de la grossesse, y compris des tests pour diagnostiquer les maladies congénitales ;
• traitement des lésions infection chronique;
• éviter tout contact avec des patients infectés ;
• une alimentation réfléchie à base de fruits, de légumes et d'herbes ;
• repas fractionnés;
• marcher sur air frais au moins 2 heures par jour ;
• nuit de sommeil- minimum 8 heures ;
• arrêter de boire de l'alcool et de fumer.

La prévention pneumonie pulmonaire pour les nouveau-nés, veille au respect des normes sanitaires et épidémiologiques dans les maternités. De plus, après la sortie de l'hôpital, les parents doivent bien prendre soin du bébé. Pour ce faire, vous devez suivre les recommandations du médecin et protéger l’enfant du contact avec des sources d’infection.