Comment traite-t-on la pneumonie chez l’adulte ? Pneumonie. Pneumonie bilatérale : symptômes

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La pneumonie est une maladie infectieuse qui peut être causée par des virus, des bactéries ou des champignons. Le type et la gravité de la maladie dépendent de l'agent pathogène, des facteurs provoquants, des fonctions protectrices de l'organisme et d'un diagnostic rapide.

Causes de la maladie

La raison du développement de la maladie est toujours la même - la pénétration et la reproduction d'un agent infectieux ; seuls les facteurs dans lesquels cela se produit diffèrent :

maladies virales, bactériennes ou fongiques non traitées ;
complications après des maladies;
dommages au système respiratoire causés par divers réactifs chimiques ou vapeurs lors de l'inhalation ;
augmentation du niveau de rayonnement avec l'ajout d'une infection ;
allergies qui affectent le système respiratoire;
rhumes dus à l'hypothermie;
brûlures thermiques des poumons lors d'un incendie;
pénétration d'un corps étranger dans les voies respiratoires.

Toute condition créant un environnement favorable à la prolifération des microbes et au développement d'une pneumonie peut être considérée comme la cause de la maladie. Par conséquent, les médecins divisent la pneumonie en formes nosocomiales et acquises en communauté.

De plus, la pneumonie est divisée en types en fonction de l'agent pathogène ;

les streptocoques sont les agents pathogènes les plus courants ; la maladie est toujours grave et entraîne souvent la mort ;
mycobactéries – les enfants et les jeunes sont souvent infectés ;
l'infection à chlamydia survient souvent parmi la jeune génération et les personnes d'âge moyen, principalement dans les installations équipées d'une ventilation artificielle ;
Haemophilus influenzae affecte généralement le système respiratoire des fumeurs et des patients atteints de maladies chroniques des poumons et des bronches ;
l'infection par les entérobactéries se produit rarement ; en règle générale, elle survient chez les patients atteints de diabète sucré et chez ceux souffrant de maladies cardiaques, rénales et hépatiques ;
la pneumonie à staphylocoques se développe plus souvent chez les personnes âgées qui ont eu la grippe ;
Il existe des pneumonies causées par des champignons et des bactéries inconnus ou rares.

Causes de la maladie

Lors du diagnostic et de la prescription d'un traitement, il est nécessaire de prendre en compte l'étiologie de la pneumonie, l'agent causal, les antécédents médicaux et la présence de maladies tierces. La pneumonie est souvent traitée en ambulatoire ; dans les cas graves, le patient est hospitalisé.

Les premiers signes de pneumonie chez l'adulte

Auparavant, le taux de mortalité était assez élevé chez les patients atteints de pneumonie. La médecine actuelle dans le traitement de la maladie donne un pronostic positif, sous réserve d'un traitement rapide. Il faut donc savoir comment ils se manifestent :

augmentation soudaine de la température corporelle, frissons;
toux, les premiers jours peuvent être secs, puis humides ;
nez qui coule;
malaise général;
respiration dure.

Il ne faut pas oublier que la période d'incubation de la pneumonie est très courte, seulement 2-3 jours, puis la maladie commence à progresser rapidement et si le traitement n'est pas effectué à temps, le patient peut mourir. Il est donc important de contacter un établissement médical dès les premiers signes de pneumonie.

L'apparition de la maladie est toujours aiguë, mais les symptômes dépendent de l'âge, du système immunitaire et des caractéristiques individuelles de l'organisme. Les premiers signes de pneumonie peuvent varier considérablement d’une personne à l’autre. Certaines personnes peuvent ne pas avoir de fièvre ni de toux, surtout si elles ont déjà été traitées avec des antibiotiques pour une autre maladie.

Des symptômes supplémentaires apparaissent plus tard chez les patients adultes :

les crachats purulents commencent à se séparer;
douleur thoracique;
arrêt respiratoire;
cyanose de la peau, en particulier du visage, due au manque d'oxygène ;
tachycardie, hypotension artérielle.

L'un des premiers signes de pneumonie est une toux d'intensité variable. Au début, il peut être peu fréquent et sec, puis, si le traitement n'a pas été commencé, il devient humide. Des crachats purulents verdâtres apparaissent.

Douleur thoracique

Si une personne tombe malade d'ARVI, son état devrait s'améliorer en une semaine ; si cela ne se produit pas et que l'état s'aggrave, une pneumonie peut être suspectée. Dans ce cas, la température est généralement très élevée, seule la pneumonie atypique s'accompagne d'une fièvre légère. Il arrive souvent que le patient commence à ressentir un soulagement, mais il y a une forte augmentation de la température et l'état s'aggrave. En règle générale, les médicaments antipyrétiques n'ont aucun effet. C'est le signal d'une visite urgente chez le médecin.

Souvent, le malade ressent une douleur à la poitrine en toussant ou en respirant ; ce symptôme alarmant indique que la plèvre est impliquée dans le processus inflammatoire. La personne devient pâle, a des difficultés à respirer, la transpiration augmente, de la fièvre, du délire et d'autres symptômes d'intoxication du corps apparaissent.

Toutes ces manifestations peuvent être considérées comme les premiers signes d'une pneumonie, qui nécessite un examen immédiat. Il convient de noter que les premiers signes de pneumonie chez les femmes ne sont pas différents de ceux des hommes, la seule différence est qu'en raison du tabagisme, les hommes sont plus susceptibles que les femmes de s'exposer à cette maladie.

Premiers signes chez les enfants

En cas de pneumonie, les premiers signes chez les enfants diffèrent considérablement de ceux des adultes. Il est conseillé aux parents de prêter attention aux moindres changements dans le bien-être de l’enfant. Les premiers symptômes des processus inflammatoires pulmonaires peuvent être envisagés :

température élevée et persistante, généralement supérieure à 39 0 C, qui n'est pas réduite même par les antipyrétiques ;
l'enfant devient léthargique, refuse de manger et pleure constamment ;
la transpiration augmente;
il faut tenir compte du fait que chez les nourrissons, la fonction de thermorégulation n'est pas encore complètement régulée et la température peut ne pas être élevée ;
Chez les bébés, le rythme respiratoire est perturbé, il devient fréquent ; si vous faites attention à la poitrine de l'enfant, un côté sera retardé lors de la respiration. Chez les nouveau-nés, de la mousse peut s'échapper du nez ou de la bouche ; l'enfant peut gonfler les joues en raison d'un essoufflement ;
si une pneumonie atypique se développe, les symptômes peuvent être similaires à ceux d'un ARVI, mais l'essoufflement et la fièvre sont des facteurs alarmants ;
La toux se développe généralement, d'abord une toux apparaît, puis une toux sèche, se transformant en une toux humide ;
les nourrissons peuvent souffrir de diarrhée et de vomissements ;
Le bébé est capricieux, refuse d'allaiter, pleure souvent et dort mal.

Si de tels symptômes apparaissent, vous devez immédiatement appeler un médecin ; avec un traitement rapide, la pneumonie a généralement un pronostic positif et se résout sans complications.

Formes de pneumonie

En fonction de la localisation du processus et de la gravité de la maladie, la pneumonie est divisée en quatre formes, qui présentent des premiers signes différents :

Une forme aiguë d'inflammation ne présente pas de danger si elle est traitée à temps. Des complications peuvent survenir si elles ne sont pas traitées. Il se développe en raison de la pénétration d'un agent infectieux et peut être une conséquence de maladies antérieures. Le premier signe est une forte fièvre et une toux.
Forme chronique de pneumonie dont l'agent causal est constamment présent dans les tissus et les muqueuses des voies respiratoires. Cette forme de la maladie comporte des phases d'exacerbation et de rémission, se développe dans de rares cas, mais est dangereuse en raison de son évolution prolongée et de ses symptômes vagues. Le tout premier signe de cette forme de la maladie est un système immunitaire affaibli. Si le patient n'est pas traité à temps, l'inflammation peut évoluer en pleurésie et entraîner la mort.
La pneumonie lobaire se caractérise par des lésions d'un lobe plus gros du poumon et est considérée comme la forme la plus dangereuse. Le traitement est effectué en milieu hospitalier sous la surveillance de médecins. Cette forme de la maladie est généralement une continuation de formes aiguës ou chroniques de pneumonie et le premier signe est une difficulté respiratoire et une température élevée.
La pneumonie focale se développe dans un certain segment des poumons et n'est pas dangereuse, mais un traitement rapide est nécessaire, sinon une forme aiguë ou chronique peut se développer avec toutes les conséquences qui en découlent.

Afin de déterminer la forme de la pneumonie, il est nécessaire d'effectuer une série de tests sanguins et de faire une radiographie pulmonaire.

Pour comprendre la gravité de la maladie, il suffit de prêter attention aux premiers signes et symptômes supplémentaires ; plus le tableau clinique est clair, plus la pneumonie est dangereuse pour la vie d'une personne.

Que faire dès les premiers signes de pneumonie ?

Il est important de maintenir le repos au lit

Sachant comment apparaissent les premiers signes de pneumonie, vous pouvez consulter un médecin à temps et commencer le traitement. Certaines formes de la maladie sont quasiment asymptomatiques, ce qui rend leur diagnostic difficile. Si nous parlons d'enfants ou de personnes âgées, un traitement est nécessaire immédiatement lorsque des signes caractéristiques de pneumonie apparaissent.

Tout d'abord, il est nécessaire d'assurer au patient le repos et le repos au lit. Si votre température corporelle est très élevée, vous devez prendre un antipyrétique. Vous pouvez donner du thé au citron.

Un traitement antibactérien doit être prescrit par un médecin après avoir examiné les crachats et identifié l'agent pathogène. Un traitement antiviral peut être nécessaire en parallèle.

A la maison, vous pouvez boire des tisanes, de la graisse de blaireau et du miel. En aucun cas, des procédures de réchauffement ne doivent être effectuées sur la poitrine. Dès les premiers signes de pneumonie, vous devez immédiatement consulter un médecin ; les mesures qui viseront à traiter la maladie dans les 7 à 9 premières heures déterminent la durée et le pronostic du traitement.

Complications causées par la pneumonie

Les complications de la pneumonie sont très dangereuses

Les processus inflammatoires du système respiratoire peuvent entraîner de graves complications. Cela est dû au fait que le sang lave les poumons et peut propager l'infection dans tout le corps, provoquant ainsi :

empoisonnement du sang, septicémie;
inflammation du cerveau, méningite;
inflammation du muscle cardiaque, endocardite, péricardite.

Si une pneumonie se développe chez une personne âgée après un traitement chirurgical, cela constitue une double menace. L'inflammation des poumons pendant la grossesse peut provoquer une infection du fœtus par un staphylocoque ou un pneumocoque, ce qui entraînera une fausse couche ou un accouchement prématuré. Si une femme enceinte a des problèmes respiratoires, elle doit immédiatement contacter la clinique.

Vous ne pouvez pas vous soigner vous-même ; la pneumonie ne peut pas être guérie par les méthodes traditionnelles. Le traitement à domicile peut étouffer les symptômes et donner une image trompeuse d’amélioration, tandis que le processus inflammatoire augmentera progressivement.

Traitement

Le traitement est généralement effectué avec des médicaments et des médicaments antiviraux.

Le traitement doit être complet, comprenant diverses mesures. Tout d'abord, il s'agit d'un traitement médicamenteux :

antibiotiques pour lutter contre l'agent causal de la maladie, s'ils sont utilisés pendant plus d'une semaine, il est conseillé de les remplacer par un autre médicament afin d'éviter le développement d'une résistance bactérienne au médicament ;
si nécessaire, des agents antiviraux ou antifongiques sont prescrits ;
médicaments anti-inflammatoires, antipyrétiques (utilisés à des températures supérieures à 38 0 C);
médicaments mucolytiques et bronchodilatateurs pour fluidifier le mucus et l'éliminer des voies respiratoires, l'utilisation de ces médicaments est obligatoire, le mucus accumulé peut provoquer une inflammation dans un nouveau cercle ;
Les médecins prescrivent souvent des inhalations d'huiles essentielles d'eucalyptus, de pin et de cèdre ;
pour éliminer les toxines, prenez des antihistaminiques et des nettoyants sanguins ;
En même temps, il est nécessaire de renforcer le système immunitaire ;
dans les cas où des complications concernent le cœur et les vaisseaux sanguins, des médicaments cardiaques sont prescrits.

Le traitement ne peut pas être arrêté de manière indépendante ; en l'absence de symptômes, le processus inflammatoire peut se poursuivre et s'aggraver avec le temps, uniquement sous une forme sévère. Pendant la période de récupération, il est recommandé d'effectuer des exercices de respiration, de surveiller votre alimentation et de faire des promenades au grand air.

Les symptômes de la pneumonie chez les adultes sont similaires quelle que soit la source de la maladie. La pneumonie survient dans le corps humain de différentes manières. Cela dépend principalement du type d’agent pathogène à l’origine de la maladie.

Habituellement, la cause de la pneumonie est une bactérie - pneumocoques, streptocoques, etc. Et il arrive que la maladie soit causée par des virus ou des champignons. De plus, la maladie peut être déclenchée par une réaction allergique ou une exposition à des produits chimiques sur le corps, ainsi qu'une diminution de l'immunité due à des maladies prolongées ou à des infections chroniques. Et même le rhume, s’il n’est pas correctement traité, est une cause possible de pneumonie chez l’adulte.

Symptômes de la maladie

Quel que soit l’agent pathogène, les symptômes de la maladie sont assez similaires. Il s'agit généralement de :

toux;
augmentation de la température corporelle;
faiblesse du corps;
fatigue des patients;
dyspnée;
peur du manque d'air.

L'une des premières manifestations de la pneumonie chez l'adulte est une toux sèche et obsessionnelle. Avec le développement ultérieur de la maladie, elle devient de plus en plus humide et les crachats commencent à être libérés. Après 3-4 jours, une petite quantité de sang peut apparaître dans les crachats. La toux provoque des douleurs dans la poitrine. Cela se produit pour la raison suivante. Les poumons humains sont enveloppés dans un film mince - la plèvre, qui est entrelacée de terminaisons nerveuses. La toux agit comme un irritant pour ces fibres nerveuses. Quand le système cardiaque souffre. La tachycardie et les battements cardiaques irréguliers sont des compagnons fréquents de la pneumonie.

Une température élevée (37-40°) dépend non seulement du type d’agent pathogène, mais aussi de l’immunité du patient. Les médicaments contre la fièvre ne sont pas vraiment efficaces contre cette maladie. Ils ne peuvent réduire la température que légèrement et pas pour longtemps.

Dans les cas particulièrement graves, la peau acquiert une teinte bleuâtre. La respiration et la fréquence cardiaque augmentent. Chez un adolescent (contrairement à un adulte), la pneumonie est le plus souvent bénigne car elle touche une petite zone des poumons.

Mais l'agent pathogène peut passer d'une personne malade à une personne en bonne santé avec une goutte d'expectoration lors des éternuements. Un micro-organisme infecté ne provoque pas toujours une maladie des tissus pulmonaires. Si une personne possède un système immunitaire suffisamment fort, il est peu probable qu’elle soit infectée. Et les fumeurs, les buveurs d’alcool ou ceux souffrant de maladies chroniques sont les premiers candidats à la maladie.

Au début de la maladie, les symptômes de la pneumonie chez l'adulte n'apparaissent pas clairement. Elles peuvent être confondues avec les infections respiratoires aiguës, les infections virales respiratoires aiguës. Ce n'est qu'avec une augmentation de la température et l'apparition d'un essoufflement qu'une leucocytose se produit. Le médecin suppose un processus inflammatoire et oriente le patient vers une radiographie pulmonaire, sur la base des résultats de laquelle un diagnostic final est posé.

Il arrive que la pneumonie se développe sans fièvre. Dans ce cas, les symptômes de la pneumonie ressemblent à ceci :

rougeur douloureuse sur le visage;
difficulté à respirer;
douleur dans la région de la poitrine en tournant le corps;
léthargie, faiblesse, transpiration.

Si ces signes sont présents, une visite chez le médecin est alors nécessaire. La pneumonie sans fièvre est beaucoup plus difficile à traiter qu'une pneumonie ordinaire. Il est donc important de ne pas perdre de temps. Les adolescents doivent être particulièrement attentifs, car ce sont eux qui manifestent souvent cette forme de la maladie.

Risque de maladie

La pneumonie chez l'adulte est l'une des principales causes de décès dus aux maladies respiratoires. Les statistiques officielles montrent un taux de mortalité de 5% dû à cette maladie. Et les scientifiques appellent ce chiffre 3 fois plus que le chiffre officiel. Par conséquent, comme toujours, les symptômes de la pneumonie incitent les médecins à s’inquiéter de l’évolution du traitement des patients.

Le taux de mortalité le plus élevé en Russie est observé chez les hommes en âge de travailler. Et chez les patients âgés de plus de 60 ans, le taux de mortalité atteint 30 % si la maladie est aggravée par des maladies chroniques, l'alcoolisme et le tabagisme. Le cas de décès le plus courant est que le patient a consulté un médecin trop tard. C’est typique de la mentalité russe.

Certains signes de pneumonie chez les adultes qui aggravent les mauvais résultats comprennent :

les hommes;
hypothermie du corps avant la maladie;
essoufflement fréquent;
changements mentaux douloureux;
un certain nombre de maladies chroniques : insuffisance cardiaque, diabète sucré, athérosclérose, oncologie, insuffisance rénale, etc. ;
une tension artérielle trop basse ;
basse température (moins de 37°) dans le contexte d'un processus inflammatoire important dans les poumons.

Il est important que tous les patients atteints de pneumonie chez l'adulte, en particulier les personnes âgées, connaissent les premiers symptômes et signes dangereux de cette maladie insidieuse. Dans ce cas, leur vie ne serait pas en danger de mort. Bien entendu, cela est soumis à une consultation opportune avec un médecin.

La prévention des maladies

Ce n’est un secret pour personne : le meilleur traitement contre une maladie est la prévention. La pneumonie ne fait pas exception.

Le durcissement est un moyen ancien et efficace de prévenir de nombreux rhumes et maladies inflammatoires. Les procédures de durcissement renforcent le système immunitaire et la résistance aux infections.

Il faut veiller à renforcer le système immunitaire. Les immunomodulateurs d'origine végétale y contribueront. Ils sont utilisés sous forme de décoctions et de thés.

Le massage peut être utilisé à titre préventif aussi bien chez l’adulte que chez l’adolescent.

Des complexes de massage spéciaux ont été développés spécifiquement pour prévenir l'inflammation des poumons.

Si possible, vous devriez essayer d’éviter de respirer la poussière, l’hypothermie et d’inhaler des vapeurs d’essence et d’autres produits chimiques. Tous ces phénomènes dangereux peuvent provoquer l'une des formes de pneumonie.

C’est devenu très courant ces derniers temps. Il faut donc éviter tout contact avec le patient. Lors des éternuements, les micro-organismes provenant des crachats d'une personne malade peuvent pénétrer dans les poumons d'une personne en bonne santé et provoquer une inflammation.

Chez les adultes, la pneumonie présente certaines caractéristiques qui diffèrent des symptômes de la maladie chez les enfants. Par exemple, le principal symptôme qui caractérise le processus inflammatoire de la plèvre pulmonaire chez un adulte est l'essoufflement, qui survient après un effort même mineur (par exemple, monter des escaliers de 1 à 2 étages ou marcher de manière mesurée).

Parfois, une personne peut éprouver des difficultés à respirer dans un état calme et l'inconfort augmente lorsqu'elle est allongée sur le côté.

Principaux symptômes de la pneumonie chez l'adulte

Il est possible de déterminer qu'une pneumonie est survenue grâce à plusieurs signes spécifiques. Une personne peut ressentir une sensation de chaleur intense suivie d’une crise de frissons. Dans ce cas, la température reste le plus souvent au même niveau ( 38 à 40 degrés) ou augmente progressivement.

Pour faciliter l'état d'une personne, il n'est pas nécessaire de l'envelopper, même lorsque le patient lui-même dit qu'il a froid. L'utilisation d'antipyrétiques n'est possible que sur prescription d'un médecin, car certains médicaments ont de nombreuses contre-indications, ce qui peut compliquer le traitement.

Douleur dans la région de la poitrine. De nombreuses personnes associent cette douleur à une maladie cardiaque et tentent de la soulager avec du Validol ou de la valériane, qui ont non seulement un effet calmant, mais rétablissent également le rythme cardiaque (sous réserve de légères fluctuations) et réduisent les douleurs dans la région cardiaque.

Signes de maladies respiratoires(toux, éternuements, douleurs à la déglutition, congestion nasale, nez qui coule, etc.). Ces symptômes sont une pneumonie secondaire, qui apparaît dans le contexte d'une infection virale respiratoire aiguë ou de la grippe.

Le patient ne peut pas toujours distinguer le tableau clinique du développement d'une pneumonie du rhume. C'est pourquoi il est nécessaire de consulter un médecin si après 4 à 5 jours de traitement votre état de santé ne s'améliore pas et que la gravité des symptômes d'un rhume ou d'une grippe ne diminue pas. Le médecin ajustera le traitement et enverra le patient pour un examen complémentaire.

Écoulement des crachats(dans certains cas avec du sang). L'inflammation des capillaires des alvéoles et des vaisseaux sanguins entraîne des micro-déchirures, c'est pourquoi la production d'expectorations s'accompagne souvent d'une hémoptysie. Cette condition peut être traitée avec des remèdes symptomatiques.

La maladie du légionnaire ou la pneumonie à légionelle peuvent être presque asymptomatiques. Le seul symptôme du stade initial de la pneumonie est augmentation progressive de la température. La présence de bactéries colonisées ne peut être détectée que par radiographie pulmonaire.

Diagnostic de pneumonie chez l'adulte

Lors de la manifestation d'une maladie, il est nécessaire de consulter un médecin, car il n'est possible de distinguer qu'un rhume du développement d'une pneumonie. à travers des tests et des examens.

Lors de l'examen, un spécialiste peut détecter une confluence des espaces intercostaux, mais chez l'adulte, ce signe n'est pas toujours détecté (cette condition se manifeste le plus souvent chez l'enfant).

La respiration sifflante pendant la respiration peut être absente pendant une longue période - lorsque la taille de l'inflammation est assez faible, la respiration se fait librement. Cela rend également le diagnostic difficile, de sorte que le seul moyen précis de déterminer qu'une pneumonie se développe est de radiographie pulmonaire, réalisé en projections latérales et directes.

En cas de doute sur l'exactitude du diagnostic, le patient peut être dirigé vers Examen IRM ou CT. Si une pleurésie pulmonaire est suspectée, une échographie supplémentaire est réalisée, qui permet de déterminer l'accumulation de liquide dans les poumons (les symptômes de pleurésie ne sont pas visibles sur la radiographie).

Pour prescrire le bon schéma thérapeutique et clarifier le diagnostic, il est également nécessaire d'effectuer examen biochimique (en laboratoire), qui comprend:

bronchoscopie (permet d'identifier les personnes appartenant au groupe des personnes à faible immunité);
détermination du nombre de neutrophiles et de leucocytes ;
examens sérologiques pour la présence de flore pathogène (légionelles, mycoplasmes, chlamydia) ;
examen de la présence de dioxyde de carbone dans le plasma sanguin;
test hépatique;
analyse de la sensibilité aux antibiotiques de l'agent infectieux ;
culture bactérienne.

Une fois le diagnostic établi, la gravité de la maladie et la nécessité d'un traitement hospitalier du patient sont déterminées. Le traitement est également effectué en tenant compte des données d'examen.

Il est difficile de dire exactement combien de temps il faudra pour récupérer. Le traitement intensif de la pneumonie chez l'adulte prend le plus souvent 1 à 2 semaines.

Dans les cas où la maladie s'accompagne de complications ou si le patient nécessite une ventilation, un traitement est alors nécessaire. peut durer jusqu'à un mois, et la thérapie est effectuée uniquement dans l'unité de soins intensifs d'une clinique de maladies infectieuses.

Après avoir terminé le traitement principal, le patient se conforme au traitement de soutien, qui comprend des agents probiotiques pour restaurer la microflore et des immunomodulateurs pour renforcer les réponses immunitaires.

Comment traiter la pneumonie

Aujourd'hui, l'approche du traitement de la pneumonie chez l'adulte implique le schéma thérapeutique suivant :

Traitement avec des antibiotiques

Les antibiotiques constituent la base du traitement de toute forme d’inflammation des poumons et des bronches. En règle générale, les patients se voient prescrire antibiotiques à large spectre ou des médicaments individuels actifs contre le type d’agent pathogène identifié.

Il convient de noter que les antibiotiques pénicillines, utilisés en Union soviétique, ne sont presque jamais utilisés dans la pratique moderne. En effet, de nombreuses bactéries Gram-négatives sont résistantes à la pénicilline.

Parmi les antibiotiques destinés au traitement de la pneumonie chez l’adulte, il faut souligner « Ceftriaxone, Suprax, Clarithromycine", "Sumamed", "Céfixime". Dans certains cas, une combinaison des antibiotiques décrits ci-dessus est utilisée.

Traitement de la pneumonie avec des remèdes populaires

Les recettes traditionnelles sont utilisées en combinaison avec un traitement conservateur de la pneumonie. Les méthodes traditionnelles sont variées et assez simples, afin que chacun puisse choisir lui-même la recette la plus appropriée. Comment traiter la pneumonie ?

Caractéristiques du traitement liées à l'âge

Les personnes de plus de 50 ans diagnostiquées avec une pneumonie doivent sont soignés à l’hôpital. Cela s'explique par le fait que le mécanisme de protection naturel ne fonctionne pas aussi bien que chez les jeunes et qu'un corps faible peut se comporter de manière imprévisible. Chez les patients âgés, le traitement de la pneumonie est beaucoup plus difficile.

En cas d'insuffisance respiratoire aiguë, une réanimation peut être nécessaire. Les patients de moins de 50 ans et les patients atteints de pneumonie légère peuvent être traités pour une inflammation à domicile, en tenant compte du fait que cela est possible isoler les autres membres de la famille du contact avec cette personne, et offrent également au patient une paix absolue.

En règle générale, le schéma suivant est utilisé pour traiter les personnes âgées :

40 à 50 ans - Augmentin ou Amoxiclav en association avec de la Doxycycline (vous pouvez remplacer Amoxiclav par Tavanic ou Avelox) ;
50-60 ans - « Sumamed » en association avec « Suprax » ou « Ceftriaxone » en association avec « Clarithromycine » ;
plus de 60 ans - Ceftriaxone (dose - 1 gramme).

Traiter la pneumonie à la maison

Pour les patients adultes qui ont la possibilité de traiter la maladie à domicile (avec l'autorisation d'un médecin) pour une pneumonie, ils sont prescrits régime riche en protéines avec beaucoup de légumes et de fruits.

Les protéines renforceront les fibres musculaires, fourniront de la force au corps et créeront la ressource énergétique nécessaire pour lutter avec succès contre la maladie.

Les fruits et légumes frais contiennent de grandes quantités de vitamines pour renforcer le système immunitaire, ainsi que les sels minéraux éliminés du corps à la suite d'une intoxication importante. Les fruits doivent être achetés de saison afin de ne pas aggraver la situation avec d'éventuelles allergies.

Si le patient suit un traitement à domicile, il est nécessaire suivre certaines règles:

Les douches et les bains ne peuvent être pris qu'une fois l'état normalisé, en tenant compte du fait qu'il n'y a pas de température (il est préférable de demander à votre médecin combien de temps il faudra pour effectuer pleinement les procédures d'hygiène).
Jusqu'à la guérison complète, le repos au lit est une condition indispensable.
Il est nécessaire de contrôler l'humidité de l'air (l'air sec est contre-indiqué pour les maladies du système respiratoire).
Il est nécessaire d'aérer la pièce pendant 10 à 15 minutes plusieurs fois par jour.

En règle générale, le traitement de la pneumonie chez l'adulte est effectué dans un hôpital sous la surveillance de médecins, mais dans certains cas, le médecin peut prescrire un traitement ambulatoire. D'une manière ou d'une autre, je fais tout recommandations et prescriptions du médecin permettra de faire face rapidement à la maladie et d'éviter les processus pathologiques et les complications graves au niveau des poumons et d'autres organes.

Avez-vous déjà eu une pneumonie ? Réjouir! Une maladie qui affecte les poumons est l’une des maladies les plus courantes. Cela prend du temps et est difficile à traiter.

La bronchopneumonie peut se développer à partir d’une grippe ordinaire.

La pneumonie, ou pneumonie, est un processus inflammatoire qui se produit dans le tissu pulmonaire. Les coupables de la maladie peuvent être des bactéries, des virus, des champignons ou l'inhalation de produits chimiques provoquant une irritation. L'inflammation affecte souvent tous les lobes du poumon. Les maladies causées par des bactéries pneumococciques sont aujourd'hui assez rares.

La bronchopneumonie peut également se développer à partir d'une grippe ordinaire. L'inflammation progresse des bronches vers les petites bronchioles et les alvéoles. Le plus souvent, des bactéries telles que Haemophilus influenzae, des staphylocoques, des pneumocoques et des virus sont responsables de l'apparition de la maladie. L’inflammation impliquant la chlamydia est extrêmement rare.

La maladie peut également se développer en raison du blocage de certaines bronchioles par l'inhalation de corps étrangers, de tumeurs ou d'expectorations. Il s'agit d'une infection secondaire. Le risque de contracter la maladie est élevé chez les fumeurs, les personnes dont le système immunitaire est affaibli, les patients tuberculeux et les patients alités.

Les fumeurs sont à risque

Le symptôme le plus courant de la pneumonie est la toux.

Il a été prouvé que les fumeurs sont 50 fois plus susceptibles de développer une bronchite que les non-fumeurs. En effet, les fumeurs souffrent généralement de bronchite plus grave - ses formes chroniques. En règle générale, la maladie commence par ce qu'on appelle la « toux du fumeur ». Cela s'aggrave avec le temps, surtout après un exercice excessif ou après être passé d'une pièce chaude à une pièce froide.

Les crachats initialement blanchâtres jaunissent avec le temps ou du sang y apparaît. L'approvisionnement en oxygène est perturbé, un essoufflement et des maux de tête surviennent. À cela s’ajoutent souvent des problèmes cardiaques. Le traitement de la bronchite chronique prend beaucoup de temps. La thérapie comprend, entre autres, des inhalations et des exercices de respiration. De plus, des médicaments sont utilisés pour dilater les bronches, facilitant ainsi la respiration.

Comment reconnaître une pneumonie ?

Le symptôme le plus courant est la toux. Lorsqu'il s'agit d'une infection bactérienne, il y a une toux accompagnée d'expectorations ; pour les infections virales, il y a une toux sèche avec de la fièvre et des frissons. La toux s'accompagne d'un essoufflement.

Le médecin détermine la pneumonie par auscultation et percussion des poumons. En cas d'inflammation virale, un examen physique peut ne pas être concluant et une radiographie est réalisée, qui révèle tout type de pneumonie.

Bronchite ou pneumonie ?

La bronchite aiguë peut se développer soudainement, généralement après un rhume. La maladie est causée par une infection bactérienne ou virale. La bronchite est une maladie plus courante que la pneumonie ; elle survient plus souvent en hiver, par temps froid et humide et en cas de pollution atmosphérique accrue.

Les premiers symptômes comprennent un nez qui coule, de la fièvre et des douleurs musculaires. Par la suite, une toux persistante typique s'y ajoute. Au début, il fait sec, puis la personne commence à cracher des mucosités. La toux s'aggrave, surtout la nuit.

Le traitement standard comprend des médicaments pour réduire la fièvre et des anticoagulants.

Pneumonie réelle

Le terme « pneumonie » est un terme général désignant de nombreux types d’inflammation de la partie inférieure des bronches et des bronchioles pulmonaires. La véritable pneumonie se produit lorsque l’infection atteint les alvéoles.

La maladie se présente sous 2 formes principales. La première est l’inflammation du lobe pulmonaire. Dans ce cas, l’infection attaque un lobe (le poumon droit est divisé en lobes supérieur, moyen et inférieur, le poumon gauche en lobes supérieur et inférieur). Ce type de maladie était plus fréquent dans le passé.

Le deuxième type, le plus courant, est appelé inflammation bronchique. Elle peut survenir simultanément ou immédiatement après la bronchite, ce qui arrive souvent chez les personnes atteintes de maladies pulmonaires chroniques. Ce type se caractérise également par une augmentation de la température, mais pas de fièvre. Le signe distinctif, encore une fois, est une toux persistante.

La pneumonie n'est plus une condamnation à mort

Pour les adultes, la thérapie à domicile, le recours à des remèdes naturels et complémentaires est également recommandé, mais uniquement après consultation d'un médecin.

Avant l’invention des antibiotiques, le diagnostic de pneumonie semblait inquiétant. Des millions de personnes sont mortes de cette maladie. De nos jours, alors qu’il existe un certain nombre d’antibiotiques efficaces, les chances de guérison de la maladie sont beaucoup plus favorables.

Comment traiter la maladie ?

Le traitement classique de la pneumonie chez l'adulte implique une antibiothérapie. Des thérapies à domicile, le recours à des remèdes naturels et complémentaires sont également recommandés, mais uniquement après consultation d'un médecin. Les substances naturelles pour le traitement de la pneumonie fluidifient les mucosités et dilatent les bronches. Le schéma thérapeutique implique l'inhalation sous forme de vapeurs et d'aérosols.

Le traitement de la pneumonie à domicile (herboristerie) implique notamment l'utilisation d'extrait d'échinacée, qui soutient le système immunitaire, et de médicaments du groupe des antibiotiques. De plus, pour traiter la pneumonie, il est conseillé d'utiliser du gingembre, qui réduit la fièvre, ou du sirop Vironal, qui a un effet antibactérien et antiviral.

L'aromathérapie, le frottement de la poitrine et l'inhalation d'huile de thym ou d'eucalyptus, l'huile d'arbre à thé sont également efficaces dans le traitement de la pneumonie chez l'adulte.

Le traitement de la pneumonie chez l'adulte et l'enfant implique également de modifier l'alimentation et d'éliminer les produits laitiers, les sucreries et le pain blanc, qui augmentent la production de mucus. Les aliments appropriés comprennent l'ail, le raifort, les piments forts, la soupe au poulet, les aliments riches en vitamine C et un apport hydrique particulièrement adéquat.

De plus, les compléments nutritionnels sont utiles, parmi lesquels il faut notamment noter le bêta-carotène, qui régénère la muqueuse des voies respiratoires, la vitamine C, qui soutient et renforce le système immunitaire, et le Lactobacillus acidophilus, qui, lorsque en utilisant des antibiotiques, est un additif très important qui régule la microflore intestinale.

Pneumonie et enfants

Chez les jeunes enfants, les infections des voies respiratoires supérieures sont majoritairement d’origine virale. Si le corps est épuisé, il peut arriver que l’infection pénètre dans les alvéoles. C'est ainsi que se produit la bronchopneumonie virale. Cette condition peut être compliquée par une infection causée par une bactérie. L’inflammation des bronches et des poumons entraîne une détérioration générale de l’état de l’enfant, généralement accompagnée d’une forte fièvre et d’une toux désagréable.

Si un enfant a une température d'environ 39 °C pendant 3 à 4 jours et présente une toux sèche, des difficultés respiratoires et éventuellement des vomissements ou de la diarrhée, il est nécessaire de consulter un médecin qui confirmera ou infirmera la suspicion de pneumonie.

Traitement de la maladie chez les enfants

Le médecin peut prescrire des antibiotiques à votre enfant. Cependant, vous devez respecter le régime de prise et ne pas interrompre le traitement, même si l’état de l’enfant s’améliore. Il est toujours nécessaire de suivre le traitement complet, car sinon il existe un risque que les bactéries développent une résistance au médicament et que la prochaine fois, le traitement ne sera pas efficace.

Tout d’abord, le repos au lit joue un rôle important, une rééducation respiratoire sera ensuite nécessaire. Le médecin peut prescrire des inhalations (vous pouvez les faire à la maison avec du thym ou du thym) et certains médicaments du groupe des médicaments qui fluidifient les mucosités et facilitent l'expectoration (de préférence sous forme de sirop). Ceci est très important car, avec le mucus, le corps se débarrasse des bactéries mortes ou partiellement immobilisées et récupère ainsi. Les médecins prescrivent parfois des antihistaminiques, qui suppriment l’inflammation et agissent comme préventif des réactions allergiques aux antibiotiques.

L'enfant doit disposer d'air humide et frais dans la pièce où il se trouve (un environnement sec et surchauffé aggrave l'évolution de la maladie).

Un enfant malade doit boire fréquemment (dans une certaine mesure, la pneumonie se soigne avec du jus de cassis chaud, des jus dilués, des tisanes). Les liquides diluent le mucus, facilitant ainsi son élimination. Vous ne devez pas donner de lait ou de produits laitiers à votre enfant pendant le traitement, car ils augmentent la production de mucus.

Avec un traitement approprié, une période de récupération de 3 à 4 semaines doit être observée. A cette époque, l'enfant devrait se reposer davantage et ne pas fréquenter les groupes d'enfants.

Les enfants dont les parents fument sont plus susceptibles de souffrir de maladies pulmonaires. Les adultes ne doivent pas fumer dans l'appartement, même près de la fenêtre, car la fumée retourne dans la pièce. La fumée irrite et affaiblit les tissus pulmonaires d'un enfant, qui est absolument sans défense contre elle.

Complications

Un enfant malade doit boire fréquemment. Les liquides diluent le mucus, facilitant ainsi son élimination.

La pneumonie était autrefois appelée « la compagne du vieil homme » car la maladie était plus fréquente chez les personnes âgées. Dans le monde moderne, cette maladie touche souvent non seulement les personnes âgées, mais aussi les malades ou les affaiblis. En règle générale, la pneumonie est plus probablement une complication d’autres maladies qu’une source indépendante de complication.

Parmi les maladies les plus insidieuses, les médecins considèrent celles qui se développent de manière asymptomatique. Par exemple, les symptômes généraux de la pneumonie chez l'adulte peuvent être absents si la maladie se présente sous une forme latente.

En raison de leur présentation tardive, le traitement des patients atteints de telles pathologies est compliqué par le caractère avancé de leur système respiratoire. Les décès sont également fréquents.

Causes de pneumonie sans fièvre ni toux chez l'adulte

La pneumonie est une maladie du système respiratoire caractérisée par une inflammation de zones du tissu pulmonaire, des lésions des alvéoles et la formation d'une grande quantité d'exsudat dans les tissus de l'organe.

Dans certaines conditions, le développement d'une pneumonie peut être déclenché par des virus, des bactéries ou des champignons.

Dans la plupart des cas, les dommages au tissu pulmonaire se produisent dans le contexte de :

faible immunité. Une diminution des défenses de l'organisme résulte d'une mauvaise alimentation, de mauvaises conditions environnementales, de la violation des horaires de travail et de repos et de la prise de médicaments antibactériens ;
antécédents de maladies respiratoires graves- les inflammations non traitées, les infections chroniques et leurs complications affaiblissent progressivement le système immunitaire, impliquant les principaux systèmes de l'organisme dans le processus pathologique ;
prendre des médicaments, suppression du réflexe de toux et de l'écoulement des crachats - l'accumulation de microflore pathogène dans le corps contribue au développement d'une infection;
traitement antibiotique, auquel l'agent causal de la maladie a développé une résistance - cela est possible lors de l'utilisation de médicaments sans prescription médicale.

Chez les patients âgés, une forme latente de pneumonie peut se développer en raison d'un mode de vie sédentaire. Une faible activité des fonctions respiratoires entraîne une stagnation du sang dans les poumons et favorise la prolifération de micro-organismes pathogènes.

Dans certains cas, le développement d'une forme latente de pneumonie peut être provoqué par plusieurs types étiologiques à la fois, ce qui complique considérablement le diagnostic de la maladie.

La pneumonie tue environ sept millions de personnes chaque année.

Symptômes et signes de pneumonie

Contrairement aux types traditionnels de pneumonie, la forme latente ne s'accompagne pas de toux, de douleurs thoraciques et de fièvre. La seule façon de détecter une maladie à temps est de prêter attention aux signes indirects caractéristiques de son évolution.

Les médecins recommandent de contacter immédiatement un pneumologue si les symptômes de pneumonie suivants sont détectés chez un adulte :

essoufflement, surtout pendant les périodes d'activité physique, y compris la marche ;
rougeur douloureuse et inégale des joues;
respiration saccadée avec un sifflement caractéristique ;
douleur thoracique accompagnée de mouvements et de virages brusques ;
faiblesse générale et somnolence;
diminution ou perte d'appétit;
difficulté à essayer de respirer profondément ;
crises de soif fréquentes;
tachycardie;
transpiration accrue.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, une toux, des douleurs dans certaines parties de la poitrine et une soif intense peuvent apparaître.

Les signes énumérés ne peuvent pas être considérés comme la base de conclusions diagnostiques précises. Souvent, des écarts mineurs en matière de santé peuvent être des manifestations de rhumes ou de maladies virales.

Les hommes contractent une pneumonie trois fois plus souvent que les femmes.

Caractéristiques de l'évolution de la maladie

La pneumonie latente est classée comme atypique, c'est-à-dire une maladie dont le développement est caractérisé par l'absence de signes typiques d'évolution clinique. Dans ce cas, les agents pathogènes atypiques peuvent être des bactéries, des champignons ou des protozoaires - pneumocoques, mycoplasmes, chlamydia, légionelles, divers types de virus, dont les virus de la grippe, etc.

Le point de départ du mécanisme de la pneumonie est considéré comme la pénétration de micro-organismes pathogènes dans le tissu pulmonaire.

Les voies par lesquelles les microbes pénètrent dans l’organisme peuvent être différentes :

bronchogénique - résultat de l'inhalation de flore pathogène de l'environnement;
hématogène - propagation de l'infection par la circulation sanguine;
lymphatique - les agents pathogènes infectent le corps en se déplaçant avec la lymphe.

Une fois dans un environnement favorable, les agents infectieux commencent à se multiplier activement et affectent progressivement les zones tissulaires situées en dehors des bronchioles respiratoires. C'est ainsi que se développent un ou plusieurs foyers d'inflammation.

Les facteurs contribuant au développement de la pneumonie comprennent le tabagisme, l'alcoolisme, la toxicomanie, les maladies cardiaques, bronchiques et pulmonaires, ainsi que de longues périodes de temps en position horizontale.

La recherche montre que certaines formes de pneumonie peuvent être le résultat de processus inflammatoires dans la cavité buccale.

Méthodes de diagnostic de la pneumonie latente

Il n'est pas toujours possible d'établir une forme latente de pneumonie par examen visuel, en raison de l'absence de symptômes visibles de la maladie. Par conséquent, les pneumologues utilisent un ensemble de mesures diagnostiques, à la fois basiques et supplémentaires.

Les principales mesures de diagnostic comprennent :

tests sanguins - généraux pour déterminer la qualité de la composition sanguine et biochimiques pour évaluer le fonctionnement des organes internes ;
culture d'expectorations - pour déterminer le type d'agent pathogène ;
l'examen des crachats par la méthode Gram permet d'établir ou d'exclure la nature bactérienne de la pathologie ;
La radiographie thoracique est la méthode la plus informative pour diagnostiquer tous les types de pneumonie. Vous permet de détecter les foyers inflammatoires dans les tissus pulmonaires et d'évaluer le degré de leurs modifications ;
La tomodensitométrie est une méthode de visualisation détaillée des organes respiratoires.

Comme procédures de diagnostic supplémentaires, les médecins utilisent l'électrocardiographie, l'analyse d'urine, la bronchoscopie et la biopsie du poumon, de la cavité pleurale et de la plèvre.

Les conclusions diagnostiques finales sur le type et la nature de la pneumonie ne peuvent être tirées qu'après une étude minutieuse des données obtenues grâce à l'étude.

Traitement

Les caractéristiques de l'effet thérapeutique en cas de pneumonie latente sont déterminées par le degré de développement de la maladie et la présence de complications. La thérapie est basée sur un traitement médicamenteux avec des antibiotiques et des procédures physiothérapeutiques. Cependant, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour améliorer l’état du patient.

Thérapie médicamenteuse

Le choix des médicaments pour le traitement médicamenteux se fait sur une base individuelle, en tenant compte des spécificités de l'organisme du patient et prévoit la réalisation des tâches suivantes :

effet complexe sur l'agent causal de la maladie;
élimination des processus inflammatoires - médicaments anti-inflammatoires (fluoroquinolones, pénicillines, macrolides, carbopénèmes);
restauration des fonctions respiratoires, nettoyage des bronches et élimination des crachats - expectorants (Lazolvan, Ambroxol, Eufillin), pommades à friction;
augmentation de l'immunité - immunomodulateurs, complexes vitaminiques;
Élimination des symptômes - prise d'antipyrétiques et d'analgésiques.

L'activité physique et l'activité physique sont contre-indiquées pour les patients atteints de pneumonie.

La durée minimale du traitement du SRAS, selon le protocole de l'OMS, est de 14 jours.

Chirurgie

Le recours à une intervention chirurgicale pour la pneumonie est indiqué en cas de développement de complications aussi graves qu'un abcès, une gangrène pulmonaire, une pleurésie et un empyème.

L'intervention chirurgicale consiste à installer des systèmes de drainage pour les patients afin d'assurer l'écoulement du contenu purulent des poumons, ainsi que l'élimination des tissus nécrotiques.

Remèdes populaires contre la pneumonie

Lorsqu’elle est utilisée habilement, la médecine traditionnelle peut apporter une aide efficace dans le traitement de la pneumonie. Selon les pneumologues, l'utilisation de remèdes populaires n'est pertinente qu'en combinaison avec des mesures thérapeutiques traditionnelles.

Parmi les médecines traditionnelles les plus efficaces :

infusion de thym- deux cuillères à soupe d'herbes par verre d'eau bouillante. Partez pendant quatre heures. Prendre une demi-tasse trois fois par jour ;
boisson aux figues. Faites bouillir deux fruits dans un verre de lait pendant plusieurs minutes. Prendre une portion après les repas ;
décoction de thé d'épilobe. Préparez une cuillère à café d'herbes dans un verre d'eau et laissez reposer environ une heure. Prendre deux grandes gorgées trois fois par jour avant les repas. Cours 10 jours;
sirop de bourgeons de pin. Les jeunes bourgeons de pin sont saupoudrés de sucre dans un récipient en verre recouvert de gaze et conservés au soleil pendant plusieurs jours, en les secouant de temps en temps. Prenez une cuillère à soupe trois fois par jour. Conserver dans un endroit sombre. Durée de conservation : un an ;
compresse de fromage cottage ou de pommes de terre. Une petite portion de fromage cottage réchauffé ou de pommes de terre bouillies chaudes est mélangée avec du miel et placée sur la poitrine avant de se coucher. Ensuite, ils s'enveloppent soigneusement et boivent une tasse de thé diaphorétique (au tilleul ou à la framboise). Le matin, retirez la compresse, prenez une douche et changez de vêtements. Si des taches jaunes ou vertes apparaissent sur le fromage cottage après la compresse, c'est le signe d'une forme sévère de pneumonie ;
aloès avec du miel. Broyez quelques feuilles d'aloès et mélangez-les avec une quantité égale de miel. Prendre une cuillère avant les repas ;
noix avec du miel. Les arachides sont mélangées avec une quantité égale de miel. Prendre une cuillère avant les repas.

Malgré l'efficacité générale des remèdes populaires, il est impossible de guérir complètement la pneumonie avec leur aide. Les recommandations des guérisseurs traditionnels doivent être considérées comme des mesures supplémentaires pour améliorer l’état du patient.

Conséquences et complications de la maladie

La probabilité de développer des complications avec une pneumonie latente est assez élevée, car le diagnostic est confirmé tard au cours de la maladie.

Dans la plupart des cas, les formes avancées de la maladie entraînent des lésions des systèmes bronchopulmonaire et cardiaque :

diminution du volume pulmonaire;
la formation de zones sclérotiques dans les tissus pulmonaires ;
développement de pleurésie;
la formation de vides dans les poumons;
accumulation de pus dans la cavité pleurale.

Dans le contexte du SIDA, de la tuberculose et d'autres pathologies graves, la pneumonie latente est compliquée par le développement d'une septicémie et d'une défaillance multiviscérale. Dans 35 % des cas, les patients présentant de telles complications ne peuvent être sauvés.

Un pronostic favorable de la maladie n'est possible qu'avec un traitement intensif avec des médicaments antibactériens appropriés suivi d'un soutien préventif pour l'organisme.

Mesures préventives

Même après un rétablissement complet, les patients doivent maintenir une bonne condition physique pour éviter une rechute de la pneumonie. Les principales recommandations préventives des pneumologues sont un mode de vie sain.

Pour ce faire, vous avez besoin de :

abandonnez les mauvaises habitudes - tabagisme, abus d'alcool;
assurer une alimentation équilibrée en introduisant davantage de fruits et légumes, de fruits de mer, d'herbes, ainsi que de noix et de graines dans l'alimentation ;
normaliser le microclimat dans la maison - aérer les pièces, effectuer régulièrement un nettoyage humide;
limiter les contacts avec les personnes malades - dans les transports publics, au travail ;
maintenir une forme physique et un poids stable ;
prendre soin d'un sommeil opportun et adéquat ;
refuser l'automédication, consulter un médecin à temps et se soumettre à un examen annuel.

Il existe également des mesures préventives spéciales - la vaccination est indiquée pour les patients dont le corps est affaibli afin d'augmenter la résistance aux pneumocoques.

Toute mesure thérapeutique ne doit être effectuée que sur recommandation et sous la pleine surveillance de médecins. Le respect précis des recommandations médicales est la clé d’un rétablissement complet et d’une récupération.