Hépatite et à quelle fréquence se fait-on vacciner ? Dans quels cas la vaccination est-elle obligatoire ? De la mère à l'enfant

Les cellules hépatiques sont affectées. Cependant, le virus de l’hépatite ne détruit pas ces cellules, mais les utilise uniquement pour sa réplication. L’hépatite A ne diffère de ses « frères » que par le fait qu’elle ne devient pas chronique.

L’hépatite A est complètement curable et le corps reste immunisé contre elle. Mais la médecine moderne permet de former une forte immunité sans tomber malade.

Bien entendu, le maintien de l'hygiène et la désinfection constante des vêtements et des articles ménagers éliminent le risque d'infection par l'hépatite A. Mais cela ne garantit pas que si une personne se retrouve dans des pays pauvres au faible niveau de vie, où un grand nombre d'adultes et d'enfants êtes malade, une personne ne sera pas infectée. Créer une protection interne puissante est l’objectif de la vaccination contre les hépatites A et B. Il n’existe toujours pas de vaccin contre l’hépatite C.

Qu’est-ce que l’hépatite A ?

Cette infection virale est aussi appelée maladie de Botkin, puisqu’à la fin du XIXe siècle il annonçait que la jaunisse était le résultat d’une inflammation du foie. Dans tous ses symptômes, elle est similaire à d'autres hépatites virales - B et C. Il y a des maux de tête, une jaunisse, des nausées, des selles claires et une urine foncée. Des douleurs à l'estomac et des vomissements qui les accompagnent sont souvent observés.

Cependant, la maladie de Botkin peut être lente et les parents ne savent souvent pas que leur enfant est malade. Et les cellules hépatiques sont actuellement susceptibles d’être attaquées par le virus.

Le virion de l’hépatite contient un ARN simple entouré d’une coque protectrice : la capside.

Le virion provoque la multiplication du foie. Et tout le travail de cet organisme vise désormais à aider le virus de l'hépatite, et non à travailler pour le bien du corps. Lorsque le foie ne fonctionne plus, le bébé peut mourir. Ainsi, les enfants sont vaccinés contre l'hépatite A dans tous les pays développés, selon le calendrier établi par l'État.

Comment se transmet le virus ?

Le virus de l’hépatite A se transmet par voie fécale-orale. Grâce aux jouets d'enfants non lavés, à l'eau et aux articles ménagers ordinaires. Toute personne malade est plus contagieuse à la fin de la période d’incubation, avant l’apparition de la jaunisse.

Le virus lui-même est assez persistant. Sa capside protège l’ARN des effets néfastes d’un environnement acide. On sait que si un virion est exposé à une chaleur de 180 0 C, il vivra encore une heure. À des températures ambiantes confortables, le virus peut vivre plusieurs décennies. Dans les pays où les niveaux d’hygiène sont médiocres, l’hépatite A tue de nombreux enfants.

Vaccinations pour enfants et adultes

Les vaccins contre l’hépatite A amènent l’organisme à produire des anticorps qui durent longtemps et protègent contre le vrai virus. La vaccination massive de la population de la Fédération de Russie a commencé en 1997. C'est à cette époque que les tests visant à tester le vaccin national ont pris fin et qu'il a été confirmé qu'il était sans danger pour les enfants et les adultes.

Il existe plusieurs vaccins principaux utilisés en Russie :

• "GEP-A-in-VAK" est un vaccin inactivé, ce qui signifie l'introduction d'un virus non vivant.
• "Havrix-720" - vaccin pour enfants ;
• "Havrix-1440" - pour adultes ;
• Avaxim ;
• "Waqta".

Le vaccin "Twinrix" est un vaccin combiné. Il est utilisé pour renforcer l'immunité contre les hépatites A et B. Il est tout à fait acceptable d'injecter à la fois des vaccins contre l'hépatite et d'autres vaccins en même temps (le même jour). La seule exception est le vaccin contre la tuberculose (BCG).

Il existe également un vaccin à immunoglobulines, qui contient des antigènes étrangers déjà formés. La vaccination par immunoglobulines est effectuée lorsqu'une personne doit voyager à l'étranger dans un délai d'un mois et a besoin d'une protection corporelle élevée contre l'hépatite.

Mais s'il y a eu contact avec une personne infectée et qu'il est urgent de prendre des mesures préventives, du sérum d'immunoglobulines est administré. Elle diffère de la vaccination par sa durée de validité et son élimination rapide de l'organisme. Ce sérum durera de 12 à 24 heures. Bien que le sérum n’agisse pas longtemps, il est très efficace pour lutter contre les infections et il est totalement sûr.

Types de vaccins. Commentaires

Plusieurs types de vaccins ont été développés. Les principaux vaccins utilisés partout et considérés comme sûrs : inactivés (virus tués) et atténués, c'est-à-dire vivants. Mais il existe également des vaccins synthétisés dont le composant principal est constitué de protéines isolées de l'agent causal de la maladie. Les virus de l’hépatite A chimiquement inactivés ne peuvent pas provoquer de maladie. C'est leur principal avantage. Mais de nombreux vaccins synthétisés sont encore au stade de la recherche expérimentale.

La vaccination la plus courante, réalisée à l'aide d'un vaccin inactivé, est celle contre l'hépatite A. Les avis des médecins à ce sujet sont pour la plupart positifs. C'est une méthode efficace de prévention de la maladie.

Vaccination contre l'hépatite A. Calendrier vaccinal

Pour que le corps d’un enfant développe une immunité forte et durable contre l’hépatite, 2 vaccinations sont nécessaires. Après avoir administré 1 dose du médicament, attendez environ 6 mois. Ensuite, s'il n'y a pas eu de réactions allergiques ou de complications, la vaccination est répétée.

Désormais, les enfants de 12 mois à 18 ans, selon le calendrier de vaccination approuvé, doivent être vaccinés. Les adultes sont vaccinés si les tests montrent qu’il n’y a pas d’antigènes de cette maladie dans le sang. Ou bien les gens sont en danger ou, par exemple, partent dans des pays à faible niveau de développement socio-économique. Selon les statistiques, la vaccination peut réduire de 30 % le risque de contracter l’hépatite A.

Complications possibles

En fait, le risque de complications après la vaccination est très faible. Tous les vaccins modernes sont débarrassés des impuretés inutiles ; Ils sont également soumis à des tests approfondis. Mais parfois, certains composants des médicaments que le corps ne peut pas accepter peuvent provoquer des effets secondaires. De nombreux médecins insistent sur le fait que les enfants doivent être vaccinés d'urgence contre l'hépatite A. Les effets secondaires sont généralement légers. Mais les complications hépatiques après avoir souffert de la maladie sont beaucoup plus difficiles pour un enfant.

En règle générale, les réactions physiologiques normales à un médicament produit dans le pays administré sont :

• faiblesse générale;
• douleur musculaire;
• mal de tête;
• concept de température à court terme ;
• vomissements ou diarrhée;
• démangeaisons, rougeur et léger gonflement au site d'injection.

Après la vaccination contre l'hépatite A, d'autres complications peuvent survenir nécessitant des soins médicaux urgents :

Lors de l'administration d'immunoglobulines, des douleurs au site d'injection, des myalgies et une température légèrement supérieure à la normale sont également parfois caractéristiques.

Les parents doivent savoir que les antipyrétiques ne doivent être administrés que lorsque la température dépasse 38 0 C. Mais les complications graves liées à la vaccination contre l'hépatite A sont de rares exceptions et non la règle.

Pendant la production, de nombreux spécialistes certifiés vérifient tous les facteurs de risque et tentent de débarrasser les médicaments des conservateurs inutiles. Peut-être que les futurs vaccins seront absolument sans danger pour la santé, mais pour l’instant nous n’en sommes qu’au stade de la recherche.

Bien que les effets secondaires répertoriés soient assez graves, le risque qu'un enfant meure de la maladie n'est pas moindre que celui des conséquences du vaccin. Et les parents de jeunes enfants doivent peser les risques à deux fois avant de prendre une décision finale.

Comment se déroulent les vaccinations ?

Les parents doivent absolument consulter un pédiatre avant la vaccination. Il est important de savoir : quelle réaction à un vaccin est considérée comme normale ; une autre sera une raison pour consulter un médecin.

L'enfant doit être examiné. La tâche principale du pédiatre avant la vaccination est de déterminer dans quelle mesure l'enfant est sensible à cette maladie et s'il est allergique aux composants du vaccin. Sans cette étude, le vaccin ne pourra pas être administré à un bébé d’un an. Et rappelez-vous que les vaccins contre l’hépatite A ne sont autorisés que pour les enfants de plus d’un an. Auparavant, le thérapeute n'avait pas le droit de le faire.

Pour les très jeunes enfants, la vaccination se fait par injection du médicament dans la partie antérolatérale de la cuisse. Pour les enfants plus âgés et les adultes, l’injection se fait dans le muscle de l’épaule.

Qui est à risque ?

Les adultes à risque doivent être immédiatement vaccinés contre l’hépatite A. Si un adulte est infecté par un enfant, il souffrira d'une maladie beaucoup plus grave.

Les catégories de citoyens suivantes sont considérées comme à risque :

• les personnes souffrant de lésions hépatiques ;
• ceux qui travaillent avec des animaux infectés ;
• les adolescents vivant temporairement dans d'autres pays ;
• vivre dans des mariages homosexuels;
• les institutrices de crèches ;
• travailleurs de la restauration.

La vaccination contre l'hépatite A chez les enfants, testée sous la direction de Verzberger, a montré une efficacité étonnante. Le vaccin a été administré à des enfants de moins de 16 ans et 100 % des enfants étudiés ont reçu une nette immunité. Puis un autre essai a été réalisé en Thaïlande, et le succès de la vaccination a également inspiré les scientifiques. L'efficacité du vaccin a été estimée à 97 %. Par conséquent, s’il existe un risque réel d’infection, vous ne devez pas refuser la vaccination.

Effet du vaccin

Que se passe-t-il dans le corps après l’administration du médicament ? Les vaccins contre l'hépatite A offrent une protection contre les virus pendant 10 à 20 ans. Mais ce n’est pas le médicament lui-même qui protège, mais nos cellules – des anticorps que le système immunitaire commence à produire activement lorsqu’un virus étranger dangereux pénètre dans l’organisme. Par conséquent, l’inflammation au site d’injection est une réaction tout à fait compréhensible et acceptable.

Les anticorps restent très longtemps dans l’organisme. Certains d'entre eux peuvent être détectés 6 mois après la maladie. D’autres types d’anticorps restent dans le sang même après des années.

Contre-indications

Tout vaccin (vivant, non vivant ou synthétisé) est un médicament qui ne peut être qualifié d'inoffensif. Comme tout produit médical, les vaccins sont soumis à des tests rigoureux. Après tout, la vaccination des enfants contre l’hépatite A doit avant tout être sûre.

Et par conséquent, le médicament et le vaccin ont leurs propres instructions et contre-indications. Qui est à risque avec le vaccin contre l’hépatite A ? Les contre-indications sont les suivantes :

1. Tendance aux allergies ou allergie à la première dose du médicament.
2. Tout processus inflammatoire dans le corps. Le vaccin ne peut être administré qu’à une personne manifestement en bonne santé.
3. Grossesse.
4. Néoplasmes malins.

S’il n’y a pas de contre-indications et que la personne (ou l’enfant) est physiquement développée normalement, il n’y a aucune raison de s’inquiéter du vaccin. L’immunité se forme chez un enfant à partir de 6 mois, lorsque la protection immunitaire de la mère transmise lors de l’accouchement est épuisée, et jusqu’à 12 ans. C'est un long processus et une période très importante.

Au cours de ces années, autant d'anticorps que possible doivent se former dans son corps afin qu'il ne puisse pas craindre pour sa vie et sa santé lorsqu'il entre en contact avec des personnes et part en vacances à l'étranger. Mais la vaccination contre l'hépatite A pour les adultes ne sera pas non plus superflue.

C’est pour ces raisons qu’une double vaccination est réalisée afin de renforcer les défenses de l’organisme. Mais si un enfant a une réaction négative au vaccin, la prochaine injection est interdite.

Vacciner ou ne pas vacciner ?

Mais il n’y a pas de réponse claire à la question : les vaccins contre l’hépatite A améliorent-ils la santé d’un enfant ? Les parents doivent connaître toutes les informations sur le vaccin et prendre la décision pour leur enfant. Après tout, ce sont les parents qui sont responsables, pas les médecins.

Le principal problème est que le vaccin est parfois mal conservé pendant le transport. En conséquence, son efficacité est réduite ou, à tous égards, il doit être éliminé. Mais en raison de son coût élevé, ils refusent de jeter le produit avarié. Et c’est précisément le problème que les médecins et les parents doivent résoudre.

L'hépatite est une maladie très dangereuse transmise par des virus. La maladie a deux formes de développement : chronique et aiguë. Si l'hépatite de catégorie B est considérée comme une maladie mortelle, le pronostic de l'hépatite A n'est pas si menaçant. De plus, pour protéger l'organisme d'une attaque virale, une vaccination contre l'hépatite A est proposée, qui favorise la formation d'anticorps contre le virus, garantissant une protection fiable contre la maladie. L'hépatite A sans traitement médicamenteux correctement sélectionné menace le développement d'une insuffisance hépatique grave, qui peut être mortelle.

Que sait-on de l’hépatite A

1. La maladie est virale et a une évolution aiguë. La maladie est appelée jaunisse ou maladie de Botkin en l'honneur du thérapeute qui l'a identifiée comme un type distinct de pathologie.
2. La source de l'infection est une personne malade qui propage l'infection dans l'environnement. Vous pouvez également être infecté après un contact normal avec une personne infectée.
3. Un virus insidieux qui a pénétré dans l'organisme peuple la zone de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal. De là, par la circulation sanguine, l’infection pénètre dans la zone du système lymphatique, puis aboutit dans le foie, entraînant des dommages à ses cellules.
4. L'apparition de la maladie est asymptomatique, la durée de la période de latence est de 15 à 30 jours, après quoi un groupe de symptômes similaires à ceux d'un rhume apparaît. Vient ensuite la période pré-ictérique, caractérisée par une modification de l'indice de couleur des urines et des selles.
5. Au cours du développement de la jaunisse, la couleur de la peau, des muqueuses et de la sclère des yeux devient jaune et l'état général commence à se détériorer. Après 20 jours maximum, les symptômes s'atténuent, laissant présager une guérison avec l'acquisition d'une immunité à vie.

Important : l'hépatite A en elle-même n'est pas aussi dangereuse que les complications qui en découlent, surtout lorsque l'enfant a moins de cinq ans. Étant donné que les enfants de cet âge n’ont pas encore développé d’immunité contre l’inflammation aiguë du foie, ils ont besoin d’une protection supplémentaire contre l’hépatite de catégorie A.

Caractéristiques de la vaccination contre les maladies du foie

La vaccination contre l’hépatite groupe A ne fait pas partie des vaccins obligatoires. Cependant, la maladie entraîne beaucoup de souffrances pour l'enfant et des coûts financiers inattendus pour les parents, et les enfants d'âge scolaire risquent de prendre du retard dans leurs études en raison de la longue période de traitement. Cependant, selon de nombreux parents, en raison de la forme bénigne de la maladie, aucune manipulation n'est nécessaire, mais il y a plusieurs années, la vaccination est devenue obligatoire pour les enfants lors de leur inscription à la maternelle. La plupart des pays incluent la vaccination contre l’hépatite A dans le calendrier vaccinal obligatoire.

• avant de voyager dans des pays aux climats particulièrement chauds où il existe un risque d'infection ;
• avant de postuler à un emploi dans de grandes équipes (médicales, pédagogiques, etc.) ;
• lorsque vous vivez dans une zone d'épidémies en raison de la menace de contact avec des vecteurs d'infection ;
• pour les maladies chroniques du foie, hémophilie confirmée.

La vaccination des adultes est recommandée si une personne consomme des drogues, pratique la promiscuité ou a une orientation sexuelle non traditionnelle. L'injection est administrée par voie intramusculaire aux adultes, dans l'épaule, l'âge maximum est de 55 ans. Le schéma de manipulation consiste en deux vaccinations qui garantissent la préservation de l'immunité contre les maladies du foie pendant une période de 20 à 25 ans.

Quand faut-il vacciner les enfants contre l’hépatite virale A ?

• deux semaines avant des vacances prévues en mer ou un voyage avec les parents dans des pays exotiques, où il y aurait un niveau d'infection élevé avec un risque accru d'infection ;
• dans les dix jours suivant le contact avec une personne atteinte d’hépatite A, notamment si le porteur du virus est issu de l’entourage du bébé ;
• avant de vous inscrire pour visiter des groupes d'enfants (maternelle, école) ;
• après avoir diagnostiqué une hémophilie ou des pathologies hépatiques graves.

Important : en prévision de la procédure de vaccination, l'enfant doit être examiné pour s'assurer de la présence ou de l'absence d'anticorps contre l'infection. Les enfants reçoivent une injection intramusculaire dans la cuisse, les enfants plus âgés reçoivent une injection dans l'épaule et l'administration sous-cutanée ne produit pas l'effet souhaité.

La présence d’anticorps dans le sang indique une vaccination antérieure ou une hépatite antérieure, la vaccination n’est donc pas pertinente. S'il est déterminé qu'il n'y a pas d'anticorps dans le sang, la vaccination est recommandée, en particulier pour les enfants à risque. L'hépatite A ne peut pas être réinfectée ; après la maladie, une immunité à long terme contre la maladie infectieuse se développe.

Quand et avec quoi vacciner ?

Le programme de vaccination contre l'infection du groupe A comprend deux étapes : la première injection peut commencer à l'âge de deux ans, bien que le vaccin soit approuvé pour une utilisation à partir de 12 mois. La deuxième injection de revaccination doit être effectuée six mois plus tard ; la deuxième vaccination peut être reportée de cinq ans maximum, sinon la première perd son efficacité. Une dose unique ne protège contre l’infection que pendant cinq ans.

Bien que les vaccins soient produits à l’aide de technologies différentes, ils sont interchangeables au sein d’une certaine tranche d’âge. L'ensemble des chiffres figurant dans le nom du médicament fait référence aux caractéristiques des technologies de production et non à la teneur en antigène. Chaque vaccin contient des fragments du virus de l'hépatite A inactivé, mais ne provoque pas d'infection dangereuse.

Conseil : le vaccin doit être administré non seulement aux enfants, mais également aux adultes s'ils n'ont jamais été confrontés à l'hépatite A, notamment lorsqu'une maladie du foie est diagnostiquée.

Quelles contre-indications indiquent une interdiction de la vaccination ?

Comme pour tout acte médical, il existe non seulement des indications, mais aussi une interdiction de sa mise en œuvre. Les contre-indications à la vaccination peuvent être temporaires ou générales. Des symptômes temporaires indiquent que la vaccination doit être reportée en raison d'un mauvais état de santé ou d'une maladie aiguë. L'exacerbation des maladies chroniques nécessite également le refus de vacciner jusqu'à guérison complète.

Les raisons courantes pour refuser la manipulation comprennent :

• cas d'intolérance individuelle ou d'hypersensibilité aux composants du vaccin ;
• forme aiguë de toute maladie, accompagnée de malaise et de fièvre;
• exacerbation de maladies chroniques;
• présence dans l'anamnèse d'asthme bronchique, ainsi que d'allergies de gravité accrue;
• la présence d'effets secondaires graves et de complications après d'autres vaccinations.

La vaccination des enfants nécessite une approche individuelle, il est important de préparer l'enfant à la manipulation et le médicament doit être sélectionné individuellement. Quant aux adultes, la limite d'âge pour se faire vacciner contre l'hépatite est de 55 ans ; les femmes enceintes ne sont pas vaccinées, car les conséquences négatives n'ont pas été pleinement étudiées.

Important : il ne faut pas oublier qu'un enfant atteint d'hépatite A peut ne pas ressentir les symptômes de la maladie ; elle peut également se développer sous une forme bénigne. Cependant, l’infection fait de l’enfant un porteur d’une maladie hépatique dangereuse. Lorsqu'un adulte tombe malade, l'évolution de la maladie est beaucoup plus compliquée et le risque de décès augmente fortement. Par conséquent, la vaccination contre l'hépatite de catégorie A chez les enfants est nécessaire pour protéger non seulement l'enfant lui-même, mais également les adultes et les enfants qui l'entourent.

Vaccination contre l'hépatite chez l'adulte : contre-indications et complications
Réaction au vaccin contre l'hépatite : effets secondaires

Avec l’avènement des vaccins, les débats sur la nécessité de la vaccination se poursuivent parmi les médecins et les citoyens ordinaires. La vaccination contre l'hépatite A pour les adultes et les enfants ne fait pas exception. Il existe de nombreux arguments en faveur de la vaccination et autant de faits prouvant le contraire. Il est obligatoire pour certaines catégories de personnes de se faire vacciner, tandis que les autres décident elles-mêmes.

Le groupe à risque d'infection par le virus de l'hépatite A comprend les catégories de population suivantes :

• travailleurs du domaine de la santé;
• les employés des services alimentaires;
• personnel militaire;
• personnel de service des établissements préscolaires et des écoles;
• toxicomanes, alcooliques ;
• les enfants vivant dans de grandes villes surpeuplées ;
• les patients atteints de maladies du foie ;
• les personnes dont le système immunitaire est affaibli ;
• personnel de plomberie;
• les personnes ayant été en contact avec des patients atteints d'hépatite virale A.

L’hépatite virale A est appelée la maladie des mains sales.

La vaccination contre l'hépatite A est nécessaire pour les adultes et les enfants appartenant aux groupes de population ci-dessus. Dans les pays européens, ce type de vaccination est inclus dans le calendrier des vaccinations de routine des enfants. Les médecins conseillent aux touristes qui souhaitent se détendre dans des pays aux climats chauds ou dans des stations balnéaires de se faire vacciner. L'infection par le virus se produit par la nourriture et l'eau. Les enfants et les adultes, surtout après avoir visité des lieux publics, doivent se laver soigneusement les mains avec du savon et de l'eau courante. Il est interdit à plusieurs personnes de manger et de boire dans des ustensiles communs ou de partager des articles d'hygiène personnelle. En suivant ces règles simples, le risque que le virus pénètre dans l’organisme est considérablement réduit.

Types de vaccins

Sur le territoire de l'ex-CEI, des préparations immunobiologiques enregistrées et testées contre l'hépatite A chez l'adulte sont utilisées. Le médicament est produit sous la forme d’un vaccin unique ou d’un vaccin combiné. Les vaccins uniques activent uniquement la production d'anticorps par le système immunitaire contre l'hépatite A. Les médicaments combinés aident à stimuler l'apparition de réactions protectrices contre diverses formes de la maladie. Le tableau présente les principaux vaccins enregistrés et leurs posologies pour les adultes de plus de 16 ans.

Les vaccins mono et combinés nécessitent une deuxième dose du médicament, appelée injection de rappel. L'effet du médicament "GEP-A-inVAK" se manifeste dès la première semaine. A la fin du cycle complet de vaccination, une personne est considérée comme protégée contre l’hépatite A pendant 20 ans. Après avoir utilisé le médicament Avaxim, après 1 mois, le risque de contracter une infection sera de 0,7 sur 1 000 000. Chez les personnes vaccinées avec le médicament Havrix, une vaccination répétée conduit à une production de 100 % d'anticorps. Les médicaments ci-dessus sont accompagnés d'instructions indiquant :

• composé;
• séquence d'actions;
• fréquence d'administration du médicament;
• les effets secondaires possibles,
• date de péremption ;
• conditions de stockage.

Règles et calendrier de vaccination

Avant d'autoriser la vaccination, le médecin examine le patient, mesure la température corporelle et la tension artérielle. S'il n'y a pas de contre-indications, la procédure commence dans une salle spéciale. Sur la fiche ambulatoire, l'infirmière de la salle de vaccination note le nom du vaccin, le numéro de lot et la dose du médicament administrée. Selon les instructions, les médicaments immunostimulants contre l'hépatite sont utilisés par injection. Les personnes vaccinées se font injecter le médicament à l’aide d’une seringue dans le muscle deltoïde de l’épaule. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli reçoivent une injection sous-cutanée. Le schéma vaccinal est simple : 2 doses suffisent pour obtenir une immunité durable.

Il n'est pas recommandé de mélanger différents types de vaccins dans une même seringue. L’exception concerne les vaccins combinés produits industriellement. Le vaccin contre l'hépatite B pour adultes et le vaccin contre l'hépatite A sont combinés dans Twinrix. La vaccination et la revaccination sont effectuées à intervalles de 6 ou 18 mois. Pour les patients hémodialysés, le vaccin est administré 30 jours après la première vaccination. Le même délai pour la vaccination des patients en mauvaise santé.

Contre-indications

La vaccination contre l'hépatite A chez l'adulte peut être associée à d'autres vaccinations. L'exception est la vaccination BCG et le test de diagnostic de Mantoux. Si le patient est vacciné contre l'hépatite A, le diagnostic de la tuberculose peut être effectué après 1 mois. La vaccination contre l'hépatite A est contre-indiquée dans les cas suivants :

• hypersensibilité à l'un des composants du médicament;
• conditions allergiques;
• la présence d'une maladie virale aiguë ou d'une période d'exacerbation d'une maladie chronique ;
• augmentation de la température corporelle;
• période de grossesse ou d'allaitement;
• présence de conditions d’immunodéficience.

Durée de l'immunité contre l'hépatite A

Si la vaccination a été effectuée deux fois conformément au calendrier de vaccination, l'immunité de la majorité des adultes immunisés dure au moins 20 ans. Les médecins ont du mal à répondre si la protection contre l'hépatite A dure toute la vie, puisque le vaccin existe depuis plus de 20 ans et ce fait ne permet pas de tirer des conclusions appropriées. La première vaccination a un effet stimulant sur le système immunitaire après 1 à 2 semaines et offre une protection contre la maladie pendant 10 ans. La revaccination permet de prolonger l'effet jusqu'à 20 ans. Les voyageurs doivent être vaccinés contre l'hépatite au moins 1 mois avant le départ.

À l'heure actuelle, en Russie, comme dans de nombreux autres pays développés, le processus d'immunoprophylaxie, c'est-à-dire la vaccination, au cours duquel le corps humain devient immunisé contre l'infection, même au contact d'une source d'infection, est devenu largement connu. Ainsi, grâce à une vaccination rapide, la propagation de nombreuses maladies est réduite.

À ce jour, des vaccins efficaces ont été créés pour protéger contre les hépatites A et B. Elle se transmet généralement par contact familial et est classée comme une infection virale entérique. Cela n’a pas de conséquences graves sur l’organisme. Alors que l’hépatite B ne peut être infectée que par le sang. C'est dangereux en raison de complications telles que la cirrhose et le cancer du foie.

La vaccination contre l'hépatite A est indiquée pour les adultes et les enfants n'ayant jamais eu cette maladie, ainsi que pour presque toutes les personnes atteintes d'une maladie du foie. Cette vaccination n’a aucun effet secondaire et est totalement sûre. Ce vaccin doit être administré deux fois, à 6 à 12 mois d'intervalle. Les anticorps contre le virus de l’hépatite A sont produits dans l’organisme après la première dose du vaccin, environ 2 semaines plus tard. La protection contre cette maladie grâce à cette vaccination est assurée pendant 6 à 10 ans.

Les personnes présentant un risque accru de contracter cette maladie doivent notamment être vaccinées contre l'hépatite A :

• les enfants et les adultes vivant ou envoyés dans des zones à forte incidence d'hépatite A (touristes, militaires contractuels) ;
• les personnes atteintes de maladies du sang ou de maladies chroniques du foie ;
• les travailleurs de l'approvisionnement en eau et de la restauration;
• personnel médical des services de maladies infectieuses;
• personnel des établissements préscolaires.

Le vaccin contre le virus est obtenu par génie génétique et ne contient qu'une protéine immunogène. En règle générale, cette vaccination est administrée par injection dans le muscle du nourrisson à trois reprises, à intervalles de 1 mois après la première (toujours à la maternité) et 5 mois après la deuxième vaccination. Dans ce cas, des anticorps spécifiques se forment qui empêchent complètement le développement de l'hépatite B chez 99 % des personnes vaccinées. Ce vaccin est absolument sûr et protège de manière fiable contre le virus de l'hépatite B pendant 8 ans ou plus, et parfois tout au long de la vie.

Tout le monde doit être vacciné contre l'hépatite B, en particulier les personnes à risque qui, en raison de leur type d'activité, sont associées au sang et à ses composants :

• les membres de la famille d'un patient atteint d'hépatite B chronique ;
• le personnel médical (médecins, infirmières, aides-soignants) et les étudiants des universités de médecine ;
• les patients associés à une hospitalisation, une intervention chirurgicale, etc. ;
• les patients qui nécessitent des transfusions sanguines constantes ou qui sont sous hémodialyse ;
• les personnes qui ont des relations sexuelles légères et qui consomment des drogues injectables.

En règle générale, les vaccinations contre les hépatites A et B sont indicatives et non obligatoires. De nombreuses personnes sceptiques pourraient bien les refuser. Cependant, pour les enfants, cette vaccination est inscrite sur la liste des vaccinations obligatoires par le ministère russe de la Santé depuis 2002.

Ainsi, sur la base de ce qui précède, nous pouvons conclure que la vaccination est le seul moyen de prévenir les hépatites A et B, puisque seul le respect des mesures d'hygiène ne peut pas protéger contre une infection qui se transmet de nombreuses manières avec un minimum de sang. Environ 10 % de la population est porteuse de ces infections et ne soupçonne même pas qu'elle est infectée. Des vaccinations sûres et efficaces nécessitent un coût minime, sont facilement disponibles et largement utilisées, tandis que le traitement de l’hépatite est coûteux et peut souvent s’avérer inefficace. Les bénéfices de la vaccination contre les hépatites A et B l’emportent donc sur les risques possibles !

Malheureusement, il n’existe pas encore de vaccin. Jusqu’à présent, les scientifiques n’ont pas été en mesure de détecter une protéine virale stable capable de produire des anticorps neutralisants.

De nombreux chercheurs cherchent à créer des vaccins contre ce virus ; de nombreux projets sont également créés pour développer un vaccin contre l'hépatite C et des essais cliniques sont en cours en Europe.

Le virus de cette maladie est toujours présent dans l'environnement. Des épidémies à grande échelle se produisent lorsque des personnes sont infectées à grande échelle par l’hépatite A. Les personnes infectées mettent des semaines à se rétablir, et de nombreux enfants et adultes subissent ensuite des complications. La vaccination est le moyen le plus efficace de lutter contre la pathologie.

Quand les vaccinations sont-elles nécessaires pour les adultes ?

L'hépatite virale A affecte le foie, mais parmi d'autres groupes de cette maladie, elle est considérée comme la plus simple et la plus traitable. L'agent causal de la maladie est résistant à l'environnement extérieur : il reste viable à une température de -20 degrés pendant plusieurs années, et peut rester fonctionnel dans une maison pendant environ un mois. Le virus ne peut être détruit rapidement que par ébullition : même à 60 degrés, il conserve ses propriétés infectieuses pendant une heure.

L'hépatite A est également appelée maladie de Botkin et pénètre dans le corps humain par les intestins, puis est absorbée dans le sang. L'infection se propage par la circulation sanguine jusqu'au foie, se combine aux hépatocytes et provoque une inflammation de l'organe. Lorsque la fonction hépatique est altérée, cela entraîne une défaillance d'autres processus métaboliques : le niveau de protéines dans le plasma sanguin diminue fortement, la quantité de bilirubine augmente et une personne développe une carence aiguë en vitamines. Dans les cas extrêmes, l’hépatite A a pour conséquence une insuffisance hépatique ou la mort.

Selon les statistiques, environ 1,5 million de personnes sont infectées par le virus chaque année dans le monde. L'infection ne se propage pas seulement par les personnes - elle se transmet par les objets ménagers, la nourriture, l'eau, les selles et a donc, en règle générale, un caractère épidémiologique. L'hépatite A est plus courante dans les pays du tiers monde, où toutes les conditions sanitaires ne sont pas remplies et où la densité de population est élevée.

Le groupe à risque comprend les enfants âgés de 3 à 7 ans - ils représentent environ 60 % de tous les cas d'infection par la maladie. En deuxième position se trouvent les jeunes de moins de 30 ans. Le virus touche rarement les personnes âgées, mais dans de tels cas, la pathologie est très grave. Ayant déjà eu l’hépatite A, une personne bénéficie d’une protection à vie contre la maladie.

Les adultes sont vaccinés contre l’hépatite A avant l’âge de 55 ans. La vaccination préventive est recommandée pour les personnes qui n’ont jamais eu le virus et qui n’ont pas été vaccinées lorsqu’elles étaient enfants. En outre, les experts insistent sur l’administration du vaccin aux personnes présentant un risque élevé d’infection, notamment :

• les touristes qui voyagent dans des pays où des cas d'infection sont souvent enregistrés ou où il y a une épidémie d'hépatite ;
• le personnel militaire stationné dans des zones où l'approvisionnement en eau et l'assainissement sont médiocres ;
• les personnes ayant récemment été en contact avec des personnes infectées ;
• les employés des écoles et autres établissements d'enseignement, le personnel médical des maladies infectieuses ou des établissements pédiatriques, les travailleurs de la restauration et du traitement de l'eau ;
• les personnes qui vivent à proximité ou directement dans les foyers de pathologie ;
• les patients hémophiles ;
• les toxicomanes, les homosexuels, les promiscuités ;
• les personnes atteintes de maladies du foie.

Vaccin contre l'hépatite A

L'immunisation est réalisée par l'administration d'un médicament contenant une protéine virale désactivée. Le vaccin contre l’hépatite A ne peut pas infecter la maladie car il s’agit d’un vaccin recombinant. Quels vaccins sont administrés aux adultes en Russie :

• Havrix 1440 ;
• Shanvak ;
• Biovac ;
• Euvax B;
• Eberbiovak.

D'autres vaccins contre l'hépatite conviennent à votre enfant. Cependant, les nouveau-nés ne sont pas vaccinés - l'injection est autorisée lorsque le bébé atteint l'âge d'au moins 2 ans. Les sérums approuvés en Russie pour la vaccination des enfants comprennent :

• Havrix 720 ;
• GEP-A-dans-VAK ;
• Avaxim ;
• Waqta.

Comment se faire vacciner

La vaccination contre l'hépatite A est pratiquée dans des cliniques privées et dans certaines cliniques publiques. Pour savoir où les vaccins sont disponibles, contactez votre établissement de santé local. La vaccination des personnes vivant dans des zones à taux d'infection élevés est effectuée après un examen préliminaire de la présence d'anticorps contre le virus dans le sang.

Si les tests révèlent des anticorps, la vaccination n’est pas effectuée, car la personne a déjà eu cette maladie auparavant. La vaccination contre l'hépatite A pour les adultes n'étant pas obligatoire et n'étant pas incluse dans le calendrier vaccinal, un enfant ou un adulte n'a pas besoin d'un certificat de vaccination contre cette maladie pour entrer à l'école/au travail. Dans le cas contraire, sur présentation d'un constat de résultat négatif, le médecin administre du sérum au patient. Vous n’avez pas besoin d’avoir d’autres documents sur vous pour vous faire vacciner.

Prix

Si la vaccination contre l’hépatite B est gratuite et à grande échelle, seuls quelques-uns se font vacciner en plus contre la maladie de type A. Combien coûte le sérum ? Pour les adultes et les enfants, les prix des médicaments sont différents. Ainsi, un enfant dans une clinique privée à Moscou ou à Saint-Pétersbourg peut recevoir une injection à un prix relativement peu coûteux, son coût moyen sera de 1 000 à 1 200 roubles (ils utilisent généralement Havrix 720). Pour les adultes, le prix de la procédure sera d'environ 1 500 à 2 000 roubles.

Contre-indications

Les adultes et les enfants qui ne se sentent pas bien, ceux qui souffrent de maladies infectieuses ou qui ont une température corporelle élevée ne sont pas autorisés à recevoir une vaccination préventive. Il vaut la peine de reporter la vaccination en cas d'exacerbation d'une pathologie chronique. Selon les instructions des médicaments, la vaccination peut être effectuée un mois après la guérison définitive.

Les médecins conseillent aux femmes qui n’ont pas encore été vaccinées de se faire vacciner avant la grossesse. Les vaccinations préventives recommandées avant la conception incluent la vaccination contre les hépatites A et B. Bien que les études n'aient pas montré d'effets négatifs possibles sur le fœtus lors de l'administration de sérum pendant la grossesse, la vaccination pendant cette période doit être évitée en raison de risques non détectés - pour le fœtus et la mère.

Quelles sont les autres contre-indications du vaccin contre l’hépatite A pour les adultes ?

• selon les instructions, il est interdit de faire l'injection aux personnes allergiques aux composants du sérum ;
• Vous ne devez pas boire d’alcool 3 à 4 jours avant et pendant une semaine après l’administration du vaccin ;
• Il est interdit de mélanger le sérum de l'hépatite A avec d'autres médicaments ;
• Le vaccin ne doit pas être administré aux personnes qui ont déjà eu une réaction grave au vaccin.

Effets secondaires

La vaccination peut provoquer des effets indésirables dans le corps humain. Dans le même temps, chez les adultes et les enfants, la nature de ces effets est la même, mais chez les enfants, les effets secondaires apparaissent beaucoup moins fréquemment. En règle générale, l'administration de tout vaccin est facilement tolérée et les effets indésirables sont légers et disparaissent d'eux-mêmes après 2-3 jours. Selon les instructions des sérums, une personne récemment vaccinée peut ressentir :

• vomissements/nausées ;
• indigestion;
• faiblesse musculaire;
• migraine;
• température jusqu'à 38 degrés;
• diminution de l'appétit;
• malaise général, somnolence;
• rougeur, démangeaisons, douleur ou épaississement de la peau au site d'injection.

Il n'est pas nécessaire de lubrifier ou de sceller le site de vaccination avec quoi que ce soit ; de plus, vous ne devez pas le mouiller. Après une administration répétée du vaccin, aucun effet secondaire ne se produit généralement. Si vous ressentez des réactions négatives à l'administration du médicament, il n'y a aucune raison de vous inquiéter - elles indiquent que le corps a commencé à créer une immunité. Les symptômes disparaissent rapidement et ne nécessitent l’utilisation d’aucun médicament. Après la vaccination, il faut s'abstenir de boire de l'alcool afin de ne pas aggraver la situation et affaiblir le système immunitaire.

Comment se déroule la vaccination contre l’hépatite A ?

La vaccination est effectuée en deux étapes avec un intervalle de 0,5 à 1 an. Certains vaccins, par exemple le GEP-A-in-VAK national, sont administrés trois fois. Dans ce cas, la deuxième injection est administrée un mois après la première et la troisième six mois plus tard. Une seule vaccination ne peut protéger le corps contre l'hépatite que pendant 5 à 6 ans, mais si vous terminez tout le cycle de vaccination, cette période passe à 20 ans.

Où est administré le vaccin contre l’hépatite ? L'injection est administrée par voie intramusculaire dans l'épaule, la fesse ou le haut de la cuisse. Les sérums contre l'hépatite ne sont pas administrés par voie sous-cutanée, car l'efficacité de cette méthode réduit considérablement la réponse de l'organisme (réaction du système immunitaire) au vaccin. Ainsi, la protection développée contre la maladie sera faible et de courte durée, de sorte que le médicament n'est administré de cette manière que dans les cas où une personne a une mauvaise coagulation sanguine et où des saignements peuvent commencer au site d'injection.

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