बाल चिकित्सा अभ्यास में, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक ऐसी बीमारी है जो रोगियों में काफी आम है। यह या तो संक्रामक हो सकता है या एलर्जी मूल, और उनकी सूजन के कारण गुर्दे के विघटन में प्रकट होता है। यहां तक कि साधारण हाइपोथर्मिया भी भड़का सकता है, अधिक गंभीर बीमारियों का तो जिक्र ही नहीं - ऊपरी हिस्से का संक्रमण श्वसन तंत्र, फ्लू, गले में खराश, स्कार्लेट ज्वर और अन्य।
रोग के विकास के दौरान क्या होता है
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस सबसे आम में से एक है गुर्दे की बीमारियाँबच्चों में। पैथोलॉजिकल ऑटोइम्यून और बाहरी, संक्रामक प्रभावों के संयोजन के परिणामस्वरूप, वृक्क ग्लोमेरुली, आसन्न नलिकाएं और अंतरालीय ऊतक सूजन हो जाते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, रोगियों को दिन के दौरान उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी, पूरे शरीर में सूजन और रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि का अनुभव होता है। 4 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों में इस बीमारी के विकसित होने का खतरा होता है।.
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस क्या हो सकता है?
यह रोग तीन रूपों में होता है: तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण। उनमें से प्रत्येक पाठ्यक्रम और अभिव्यक्ति में भिन्न है।
एक्यूट और सबस्यूट कोर्स
प्रारंभिक उपस्थिति, शुरुआत तेजी से बढ़ती है। आमतौर पर, बच्चों में तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का रोगजनन इंगित करता है कि पहले लक्षणों की शुरुआत से एक या तीन सप्ताह पहले, रोगी किसी संक्रामक बीमारी से पीड़ित था। अगर समय पर बीमारी का पता चल जाए और इलाज हो जाए तो काफी है स्वास्थ्य देखभाल, बाद में कोई जटिलता नहीं है, और पूर्वानुमान अच्छा है।
अगर समय पर इलाज न कराया जाए तो यह गंभीर रूप ले सकता है। सबस्यूट फॉर्म सबसे खतरनाक होता है। इसका इलाज करना मुश्किल है, तेजी से बढ़ता है और अक्सर घातक होता है, ज्यादातर मामलों में यह साथ देता है विभिन्न जटिलताएँ, कभी-कभी घातक हो सकता है।
जीर्ण रूप
इस प्रकार का ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस तब प्रकट होता है जब प्रारंभिक तीव्र रूप का कोई इलाज नहीं होता है, और यदि लक्षण छह महीने से अधिक समय तक बने रहते हैं।
महत्वपूर्ण! ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का पुराना रूप एक बच्चे के लिए सबसे खतरनाक होता है, क्योंकि यह अक्सर गुर्दे की विफलता में समाप्त होता है।
लगभग 20% बच्चों में, गुर्दे के ग्लोमेरुली की सूजन पुरानी हो जाती है। यह कई कारणों से है:
- लगातार इम्युनोडेफिशिएंसी, जब शरीर बीमारी का सामना नहीं कर सकता है, और यह लगातार हल्की सूजन की स्थिति में रहता है;
- यदि कोई पुरानी बीमारी है (क्षय, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस);
- अगर बच्चा अक्सर विभिन्न बीमारियों से बीमार रहता है विषाणु संक्रमण, सामान्य से लेकर चिकनपॉक्स तक और;
- यदि बच्चा इससे पीड़ित है।
क्या लक्षण हैं?
रोग की संक्रामक प्रकृति बहुत लंबी होती है उद्भवन, लेकिन जब रोगजनन अज्ञात है, तो ऊष्मायन अवधि अनिश्चित हो सकती है। सामान्य लक्षण:
- बच्चे की लगातार कमजोरी और सुस्ती;
- मामूली वृद्धि;
- सिरदर्दभिन्न शक्ति का हो सकता है;
- मतली के दौरे और;
- पीठ के निचले हिस्से में दर्द की उपस्थिति.
- अलग-अलग तीव्रता की सूजन की उपस्थिति - चेहरे की सूजन से लेकर पेट के अंगों तक;
- पेशाब का रंग बदलकर गहरा, कॉफी के रंग का हो जाना, बार-बार पेशाब आने पर इसकी मात्रा में कमी आना;
- उच्च रक्तचाप.
महत्वपूर्ण! रोग का तीव्र रूप, जो बहुत जल्दी शुरू होता है और नेफ्रिटिक सिंड्रोम (मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति) की विशेषता है, ज्यादातर मामलों में एक अच्छा पूर्वानुमान होता है और समय के साथ पूरी तरह से ठीक हो जाता है।
लक्षण क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस:
- सूजन नगण्य है, कभी-कभी पूरी तरह से अनुपस्थित है;
- धीरे - धीरे बढ़ना रक्तचापसमय के साथ;
- मूत्र सिंड्रोम हल्का है;
- सिरदर्द;
- सामान्य कमज़ोरी;
- लगातार प्यासा रहना;
- दिन के किसी भी समय उनींदापन;
- कमजोर दृष्टि.
एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षण
जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का केवल जीर्ण रूप होता है। यह सिंड्रोम लगातार बड़े पैमाने पर सूजन की उपस्थिति की विशेषता है। पाठ्यक्रम आमतौर पर चक्रीय होता है: तीव्रता से लेकर छूटने तक। उत्तेजना के दौरान, मूत्र में प्रोटीन की मात्रा गंभीर रूप से बढ़ जाती है।
ज्यादातर मामलों में, पूर्वानुमान अनुकूल है, और बहुत लंबी छूट के रूप में वास्तविक वसूली संभव है। हालाँकि, लगभग 30% बच्चों में, यह बीमारी लंबे समय तक क्रोनिक रूप में विकसित होती है, जो गुर्दे की विफलता में समाप्त होती है, और अंततः डिवाइस पर जीवन समाप्त हो जाता है। कृत्रिम किडनी.
रोग का निदान कैसे किया जाता है?
बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ के साथ पहले संपर्क में ही, एक विशेषज्ञ, नैदानिक तस्वीर और शिकायतों के आधार पर, निदान करने में सक्षम होगा। हालाँकि, यह निर्धारित करने के लिए कि गुर्दे कितनी बुरी तरह क्षतिग्रस्त हुए हैं, संकीर्ण-प्रोफ़ाइल निदान की अभी भी आवश्यकता है। निदान में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:
- न केवल बीमार बच्चे का, बल्कि उसके सभी करीबी रिश्तेदारों का भी संपूर्ण चिकित्सा इतिहास एकत्र करना;
- रक्तचाप माप;
- परीक्षा के दौरान सूजन की डिग्री का निर्धारण;
- सामान्य विश्लेषणरक्त और रक्त जैव रसायन;
- रक्त सीरम का प्रतिरक्षा परीक्षण;
- ज़िमनिट्स्की या नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र विश्लेषण;
- अल्ट्रासोनोग्राफीकिडनी;
- गुर्दे की बायोप्सी.
क्या आप जानते हैं? दिन भर में गुर्दे लगभग 180 लीटर प्राथमिक मूत्र का उत्पादन करते हैं। हालाँकि, एक व्यक्ति द्वारा प्रतिदिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा डेढ़ लीटर से अधिक नहीं होती है।
बच्चों में रोग के उपचार की युक्तियाँ
बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के उपचार में नैदानिक अवलोकन, दवाएँ (एंटीबायोटिक्स, मूत्रवर्धक, विटामिन, हार्मोन और अन्य) लेना, सख्त आहार का पालन करना (पेवज़नर के अनुसार तालिका संख्या 7), सख्ती से शामिल है। पूर्ण आरामऔर व्यक्तिगत भौतिक चिकित्सा।
तरीका
इस बीमारी के लिए, उपचार का संकेत केवल अस्पताल में ही दिया जाता है, जिसमें ठीक होने तक सख्त बिस्तर पर आराम किया जाता है। यह बच्चों में तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और इसके बढ़ने के लिए विशेष रूप से सच है क्रोनिक कोर्स. इसके अलावा, डिस्चार्ज होने के बाद, बच्चा एक साल तक स्कूल नहीं जा सकता और उसे घर पर ही शिक्षा देनी होगी। उसे शारीरिक शिक्षा से भी पूर्ण छूट है।
आहार
ऐसी बीमारी के साथ यह आंशिक होना चाहिए। तरल पदार्थ का सेवन प्रति दिन 600-800 मिलीलीटर तक सीमित है, इससे अधिक नहीं। भोजन बिल्कुल अनसाल्टेड होना चाहिए - नमक को आहार से पूरी तरह बाहर रखा गया है। उपभोग किए जाने वाले प्रोटीन की मात्रा भी सीमित है: यह उम्र के हिसाब से आधी होनी चाहिए। ये सभी आवश्यकताएं पेवज़नर के अनुसार आहार संख्या 7 से पूरी होती हैं, जो बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए निर्धारित है। रोग के तीव्र रूप में या क्रोनिक कोर्स के बढ़ने की स्थिति में, उन्हें आहार संख्या 7ए में स्थानांतरित कर दिया जाता है - यह कम प्रोटीन वाला आहार है। 
महत्वपूर्ण! साधारण पके हुए माल से बनी काली और सफेद ब्रेड, नमक, मछली, मांस या मशरूम शोरबा को पूरी तरह से बाहर रखा गया है। वसायुक्त भोजन, डिब्बाबंद भोजन, सॉसेज, फलियां, लहसुन, प्याज, शर्बत, किसी भी रूप में मशरूम, कोको, चॉकलेट और कॉफी, साथ ही सोडियम खनिज पानी।
दवा से इलाज
बच्चों में तीव्र और पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के उपचार में मूत्रवर्धक और दवाएं लेना शामिल है जो रक्तचाप को कम करते हैं। यदि रोग का कारण था जीवाणु संक्रमण, रोगी को एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। अनिवार्य रूप से हार्मोनल उपचारसाइटोस्टैटिक्स जो कोशिका वृद्धि और प्रेडनिसोल को रोकते हैं।
बीमारी की शुरुआत के छह महीने से एक साल तक प्रभावित अंगों का इलाज किया जाता है। जीर्ण संक्रमण(उदाहरण के लिए, टॉन्सिल हटा दिए जाते हैं)। वे भी निर्धारित हैं, जो रक्त की स्थिति को प्रभावित करते हैं - वे इसके चिपचिपे गुणों को कम करते हैं और जमावट में सुधार करते हैं। यदि रोग गुर्दे की विफलता से जटिल है, तो रोगी को हेमोसर्प्शन या किडनी प्रत्यारोपण निर्धारित किया जाता है।
औषधालय अवलोकन
यदि बच्चे को बीमारी के तीव्र रूप का निदान किया गया है, तो अस्पताल से छुट्टी के बाद उसे निकटतम सेनेटोरियम में अवलोकन के लिए स्थानांतरित किया जाता है। दौरान पहले तीनमहीनों में, सामान्य मूत्र परीक्षण कराना, रक्तचाप मापना और लगभग हर दो सप्ताह में डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है। और डिस्चार्ज होने के एक साल बाद तक यह सब मासिक रूप से किया जाता है। अगले दो वर्षों तक हर तीन महीने में एक बार परीक्षा और परीक्षण लिया जाएगा।
यदि कोई बैक्टीरिया या जीवाणु संबंधी रोग होता है तो अपने मूत्र को विश्लेषण के लिए जमा करना अनिवार्य है। प्रकृति में वायरल- दोनों में से एक सामान्य जुकामया बचपन का कोई संक्रमण। एक बीमार बच्चे को एक वर्ष के लिए टीकाकरण से छूट दी जाती है और शारीरिक शिक्षा से पूरी तरह छूट दी जाती है। 
बच्चों में क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए नैदानिक दिशानिर्देशएक वयस्क अस्पताल में पंजीकरण के लिए स्थानांतरण तक डिस्पेंसरी अवलोकन लागू करें। हर महीने डॉक्टर द्वारा जांच, रक्तचाप माप और मूत्र परीक्षण की आवश्यकता होती है। साल में एक बार ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी) करानी चाहिए।
ज़िमनिट्स्की के अनुसार हर तीन महीने में मूत्र परीक्षण कराना उचित है। हर्बल चिकित्सा भी दो महीने के पाठ्यक्रम में की जाती है और उनके बीच एक मासिक अंतराल होता है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के दोनों रूपों में आम बात है कड़ाई से पालनआहार, किसी भी अतिभार से बचना - शारीरिक और भावनात्मक दोनों, और सर्दी और किसी भी संक्रमण का उपचार तुरंत होना चाहिए।
क्या आप जानते हैं? प्रत्येक किडनी में दस लाख तत्व होते हैं जो निस्पंदन कार्य के लिए जिम्मेदार होते हैं।
रोग किन जटिलताओं का कारण बन सकता है?
यदि बच्चों में तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का निदान समय पर नहीं किया गया, तो रोग पुराना हो जाता है, जो भयावह होता है गंभीर परिणामऔर जटिलताएँ. भविष्य में, वह रीनल एक्लम्पसिया, यूरीमिया, नेफ्रोटिक एन्सेफैलोपैथी, रीनल और हृदय विफलता से पीड़ित हो सकता है। उसे मस्तिष्क में रक्तस्राव, गंभीर ऐंठन और दौरे और फेफड़ों में सूजन का भी अनुभव हो सकता है।
बच्चों में ग्लोमेरुली की सूजन की रोकथाम
रोग के जीर्ण रूप को रोका नहीं जा सकता। यह अनायास होता है और माता-पिता के कार्यों पर निर्भर नहीं करता है। लेकिन इसके तीव्र रूप को रोका जा सकता है। ऐसा करने के लिए, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की नियमित जांच करना आवश्यक है, किसी भी बीमारी का तुरंत इलाज करना सुनिश्चित करें एलर्जीबच्चे पर.
माता-पिता को ऐसी स्थितियाँ भी प्रदान करने की आवश्यकता है जिसमें वे अत्यधिक ठंडे या अत्यधिक गरम न हों। यह सलाह दी जाती है कि भोजन में बहुत अधिक नमक का सेवन न करें और विटामिन पाठ्यक्रम में लें। स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाले संक्रमण की तुरंत पहचान की जानी चाहिए, उचित उपचार किया जाना चाहिए, और 14-20 दिनों के बाद रक्त और मूत्र परीक्षण करना आवश्यक है ताकि यह पता चल सके कि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के विकास के कारण इसकी संरचना बदल गई है या नहीं।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक गंभीर और खतरनाक बीमारी है। यह किडनी पर प्रभाव डालता है, जिससे गंभीर सूजन, रक्तचाप में वृद्धि और मूत्र में परिवर्तन। इस बीमारी से किडनी फेल हो सकती है, जिसके लिए किडनी प्रत्यारोपण या कृत्रिम किडनी पर जीवन की आवश्यकता हो सकती है। इसलिए, बीमारी को पहले से ही रोका जाना चाहिए, इसकी घटना को बिल्कुल भी रोका जाना चाहिए।
जैसा कि आप जानते हैं, जीवन के पहले वर्षों में बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता अस्थिर होती है। यहां तक कि एक छोटी सी बीमारी भी कई गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है। शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि और शुरुआती वसंत में, घटना दर तेजी से बढ़ जाती है गुर्दे की विकृति. उनमें से सबसे आम है ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस। यह बीमारी दुनिया भर में हर साल छह लाख से अधिक बच्चों में होती है और अक्सर प्रतिकूल रूप से समाप्त होती है। इसीलिए बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के विकास के पहले लक्षणों के साथ-साथ सहायता प्रदान करने के तरीकों को जानना बहुत महत्वपूर्ण है। विभिन्न विकल्परोग का उपचार.
कौन सी बीमारी है
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें सूजन प्रक्रिया गुर्दे के ग्लोमेरुली को नुकसान पहुंचाती है, जो रक्त को फ़िल्टर करने और शुद्ध करने में शामिल होते हैं। इस रोग को संक्षिप्त रूप में अक्सर नेफ्रैटिस कहा जाता है। यह विकृति अक्सर सभी उम्र के बच्चों में होती है, लेकिन 12-17 वर्ष की आयु के नवजात शिशु और किशोर इसके प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।
वृक्क ग्लोमेरुलस रक्त को फ़िल्टर और शुद्ध करता है; जब इसमें सूजन आ जाती है, तो गुर्दे की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए गुर्दे का ऊतकसूजन हो जाती है, वाहिकाएँ संकुचित हो जाती हैं। इससे अक्सर छोटे-छोटे क्षेत्र नष्ट हो जाते हैं और उनके स्थान पर एक संयोजी पदार्थ का विकास हो जाता है जो रक्त को छानने और शुद्ध करने का कार्य नहीं कर पाता है।
पैथोलॉजी के प्रकार
नेफ्रोलॉजिस्ट रोग को उसकी विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत करते हैं। तो, घटना के कारणों के आधार पर, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- प्राथमिक (स्वस्थ शरीर में विकसित होता है):
- प्रतिरक्षा परिसरों के हानिकारक प्रभावों के कारण:
- तीव्र पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल - गले में खराश के बाद, तापमान में अचानक वृद्धि और कुछ दिनों में क्लिनिक का तेजी से विकास;
- क्रोनिक - कई वर्षों से मौजूद है;
- तेजी से प्रगतिशील - रोगसूचक चित्र कुछ ही घंटों में प्रकट होता है और यह एक अत्यंत प्रतिकूल विकृति है।
- प्रतिरक्षा परिसरों के हानिकारक प्रभावों के कारण:
- माध्यमिक (यकृत, गुर्दे, हृदय की मौजूदा बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ गठित)।
तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के प्रकार के आधार पर नैदानिक अभिव्यक्तियाँ:
- नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम के साथ (नरम ऊतकों में द्रव का संचय, मूत्र में रक्त);
- नेफ्रिटिक लक्षणों के साथ (परीक्षण में बड़ी मात्रा में प्रोटीन और काठ का क्षेत्र में दर्द);
- साथ मूत्र सिंड्रोम(मूत्र में परिवर्तन: सूजन कोशिकाओं और लवणों की प्रबलता);
- संयुक्त रूप (उपरोक्त सभी विकृति विज्ञान की विशेषताओं को जोड़ता है)।
लक्षणों के आधार पर क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के प्रकार:
- नेफ्रोटिक (सूजन के साथ, मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति);
- उच्च रक्तचाप (रक्तचाप में वृद्धि की विशेषता);
- मिश्रित।
वीडियो: ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के दौरान किडनी का क्या होता है?
बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस क्यों विकसित होता है?
बच्चों में किडनी रोग होने का मुख्य कारण रोगाणुओं का प्रवेश है।सबसे अधिक बार, प्रेरक एजेंट है:
लेकिन केवल सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति ही पर्याप्त नहीं है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के विकास के लिए निम्नलिखित कारकों का प्रभाव भी आवश्यक है:
- अल्प तपावस्था;
- जलवायु क्षेत्रों में बार-बार परिवर्तन;
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली;
- खराब पोषण;
- हाल की सर्जरी या चोटें।
नैदानिक तस्वीर और विकृति विज्ञान के पहले लक्षण
बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का कोर्स सामान्य और के संयोजन की विशेषता है स्थानीय अभिव्यक्तियाँ. एक शिशु का शरीर एक वयस्क के शरीर से कई मायनों में भिन्न होता है: उनकी सूजन प्रक्रियाएँ बहुत अधिक तीव्र और अधिक नशे के साथ होती हैं। इसीलिए समय पर बीमारी का इलाज शुरू करना और जटिलताओं के विकास को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है।
सामान्य अभिव्यक्तियाँ:
- शरीर के तापमान में 38-40 डिग्री तक वृद्धि;
- खाने के बाद मतली और उल्टी;
- चेहरे और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में सूजन;
- सिरदर्द;
- अशांति, खाने से इनकार;
- वजन घटना;
- रक्तचाप की रीडिंग सामान्य से 20-40 मिलीमीटर पारा अधिक है;
- नींद में खलल (अनिद्रा, रात में जागना)।
शरीर के तापमान में वृद्धि अक्सर एक सूजन प्रक्रिया का संकेत देती है
को स्थानीय लक्षणशामिल करना:
- काठ का क्षेत्र में दर्द दर्द, जो मूलाधार, पेट या जांघ तक फैल सकता है;
- मूत्र परीक्षण में परिवर्तन (गंदलापन, प्रोटीन, रक्त और रोग संबंधी अशुद्धियों की उपस्थिति);
- पीठ के निचले हिस्से में सूजन;
- पेशाब करते समय कटना, जलन होना।
बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के निदान के तरीके
चूंकि सभी किडनी रोगों की नैदानिक तस्वीर एक जैसी होती है, इसलिए अक्सर उन्हें एक-दूसरे से अलग करना आवश्यक होता है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को इससे अलग किया जाना चाहिए:
- पायलोनेफ्राइटिस;
- यूरोलिथियासिस;
- घातक और सौम्य नियोप्लाज्म;
- सिस्टिटिस;
- मूत्रमार्गशोथ
अक्सर एक साथ कई बीमारियों का संयोजन होता है, जो डॉक्टर के काम को काफी जटिल बना देता है।
लेखक को 7 वर्षीय लड़के के उपचार में भाग लेने का अवसर मिला, जिसे यूरोलिथियासिस के कारण ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस हो गया था। चूंकि क्लिनिकल तस्वीर धुंधली थी, इसलिए अल्ट्रासाउंड जांच करनी पड़ी। तो डॉक्टरों ने पाया कि मूत्रवाहिनी में पथरी के अलावा, बच्चे में गुर्दे की संरचना में भी बदलाव थे, जो ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की विशेषता है।
निदान के तरीके:
बचपन में होने वाली समस्याओं से कैसे छुटकारा पाएं?
जैसे ही ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के निदान का संदेह होता है और डॉक्टर द्वारा इसकी पुष्टि की जाती है, माता-पिता को अस्पताल में भर्ती होने के लिए रेफरल प्राप्त होता है। उपचार नेफ्रोलॉजी या यूरोलॉजी विभाग में बाल चिकित्सा डॉक्टरों द्वारा किया जाता है।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए उपचार की रणनीति काफी हद तक रोग के रूप (तीव्र या) से निर्धारित होती है पुरानी प्रक्रिया), बच्चे की उम्र और स्थिति:
- जब रोग चल रहा हो आरंभिक चरणविकास, लक्षण हल्के होते हैं, और डॉक्टर संयमित आहार और फार्मास्यूटिकल्स के उपयोग से शुरुआत करते हैं।
- यदि रोग लगातार बढ़ता है और जटिलताएँ प्रकट होती हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना चाहिए।
- पुनर्प्राप्ति चरण के दौरान गुर्दे के कार्यऔर पुनर्वास, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
- लक्षणों को कम करने के लिए, आप कुछ लोक उपचारों का उपयोग कर सकते हैं (अपने डॉक्टर से परामर्श के बाद)।
बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के उपचार के मुख्य लक्ष्य:
- कोमल ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार;
- प्रभावित गुर्दे से लसीका का बहिर्वाह बढ़ गया;
- मूत्र उत्पादन का सामान्यीकरण;
- गंभीरता में कमी दर्द सिंड्रोमऔर सूजन संबंधी शोफ;
- जीवाणु संबंधी जटिलताओं के विकास को रोकना;
- बच्चे की प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
- जल-नमक और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का स्थिरीकरण;
- तीव्र और दीर्घकालिक गुर्दे की विफलता की रोकथाम।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का औषधि उपचार
मूत्र प्रणाली के कार्यों को बहाल करने के लिए, डॉक्टर फार्मास्यूटिकल्स के उपयोग का सहारा लेते हैं। डॉक्टरों द्वारा निर्धारित सभी दवाओं को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- दवाएं जो रोग के प्रेरक एजेंट (एटियोट्रोपिक) को प्रभावित करती हैं;
- दवाएं जो आपको नैदानिक अभिव्यक्तियों (रोगसूचक) से छुटकारा पाने की अनुमति देती हैं।
इन विधियों का संयोजन शरीर को ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से अधिक सक्रिय रूप से लड़ने में मदद करता है।
खुराक दवाइयाँबच्चों के लिए उनके वजन और उम्र के आधार पर चयन किया जाता है। यही कारण है कि बाल रोग विशेषज्ञ माता-पिता को स्वयं चिकित्सा में शामिल होने से मना करते हैं।
पैथोलॉजी के इटियोट्रोपिक उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शामिल है। ये दवाएं विघ्न डाल सकती हैं जीवन चक्रसूक्ष्म जीव जो ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का कारण बनता है, और इसकी मृत्यु और शरीर से निष्कासन में भी योगदान देता है। में सबसे आम है बाल चिकित्सा अभ्यासऐसे साधन:
- ऑगमेंटिन;
- एज़िथ्रोमाइसिन;
- ज़िनासेफ;
- सुमामेड.
रोगसूचक उपचार के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:
- सूजन-रोधी दवाएं - कोमल ऊतकों की सूजन से राहत दिलाती हैं और दर्द की गंभीरता को कम करती हैं, और शरीर के तापमान को भी कम करती हैं। दवाओं का उपयोग टैबलेट के रूप में और रेक्टल सपोसिटरीज़ के रूप में किया जा सकता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला:
- पेरासिटामोल;
- आइबुप्रोफ़ेन;
- नूरोफेन;
- निसे.
- विषहरण और जलसेक समाधान - शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने में मदद करते हैं और सेरेब्रल कॉर्टेक्स को क्षति से बचाते हैं, और पानी-नमक संतुलन को भी बहाल करते हैं। उन्हें ड्रॉपर का उपयोग करके प्रशासित किया जाता है। बाल चिकित्सा में वे उपयोग करते हैं:
- डिसोल;
- ट्रिसोल;
- रेजिड्रॉन;
- रिओपोलीग्लुकिन;
- ग्लूकोज.
- इम्यूनोस्टिमुलेंट - कोशिकाओं के निर्माण को बढ़ाते हैं जो शरीर द्वारा बैक्टीरिया के विनाश के लिए जिम्मेदार होते हैं। इनका उपयोग गोलियों, रेक्टल सपोसिटरीज़ या के रूप में किया जा सकता है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. लोकप्रिय औषधियाँ:
- साइक्लोफेरॉन;
- थाइमोजेन;
- टिमलिन;
- टकटिविन।
- एंटीस्पास्मोडिक्स - मूत्र प्रणाली की चिकनी मांसपेशियों को आराम देने और मूत्र के मार्ग को सुविधाजनक बनाने में मदद करता है। बाल चिकित्सा में, नो-शपा का उपयोग किया जाता है, साथ ही हर्बल-आधारित दवाएं (बच्चे को उसकी स्थिति को कम करने के लिए सोने से पहले दी जाती हैं):
- पुदीना;
- डिल बीज;
- वेलेरियन;
- नींबू का मरहम।
फोटो गैलरी: बच्चों में बीमारी के इलाज के लिए दवाएं
इबुक्लिन ज्वरनाशक प्रभाव वाला एक सूजनरोधी एजेंट है 
एसीसोल - सामान्यीकरण के लिए समाधान जल-नमक संतुलनजीव में 
फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है जो कई रोगजनक रोगाणुओं को मारता है 
रेक्टल सपोसिटरीज़ विफ़रॉन शरीर को बीमारी से लड़ने के लिए अपनी शक्तियों को सक्रिय करने में मदद करता है 
नो-स्पा में एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, पेशाब के दौरान दर्द कम हो जाता है
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस वाले बच्चों के लिए आहार और पीने की व्यवस्था की विशेषताएं
बच्चे का शरीर बीमारी से लड़ने के लिए भारी मात्रा में ऊर्जा खर्च करता है: यही कारण है कि शरीर के वजन में गंभीर कमी होना आम बात है। पोषक तत्वों की कमी की भरपाई के लिए बच्चे के आहार को सामान्य बनाना आवश्यक है।
पीने के शासन पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए: शरीर से अपशिष्ट और विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए, डॉक्टर अधिक शुद्ध शांत पानी (प्रति दिन डेढ़ से दो लीटर तक) पीने की सलाह देते हैं। कार्बोनेटेड पेय, पैकेज्ड जूस और मिनरल वाटर केवल स्थिति को बढ़ा सकते हैं और यूरोलिथियासिस के विकास को भड़का सकते हैं। भोजन को उबालकर, उबालकर और पकाकर तैयार किया जाना चाहिए: तले हुए खाद्य पदार्थग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए निषिद्ध।
एक बच्चे को दोपहर के भोजन और रात के खाने में सबसे अधिक मात्रा में कैलोरी का सेवन करना चाहिए; नाश्ते के बारे में न भूलें: स्वस्थ ब्रेड और मूसली मुख्य भोजन से पहले आपकी भूख को खत्म नहीं होने देंगे।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से पीड़ित बच्चों को निम्नलिखित खाद्य पदार्थ खाने चाहिए:
- केफिर, दही, पनीर, दूध, खट्टा क्रीम, पनीर;
- ड्यूरम पास्ता;
- फलियाँ;
- दुबला मांस और मछली;
- सब्जियां (प्यूरी, सूप, स्लाइस, सलाद के रूप में);
- जामुन और फल (फल पेय, जूस, कॉम्पोट्स के रूप में);
- पागल;
- अनाज (एक प्रकार का अनाज, दलिया, चावल, बाजरा, मोती जौ)।
फोटो गैलरी: बीमारी के लिए स्वस्थ भोजन
दोपहर के नाश्ते के लिए मेवे एक बढ़िया विकल्प हैं। 
पनीर में बच्चों के शरीर के लिए जरूरी भरपूर मात्रा में कैल्शियम और प्रोटीन होता है। 
सब्जियाँ और फल विटामिन और खनिजों का भंडार हैं 
बच्चों के लिए अनाज एक अच्छा स्रोत होगा आवश्यक विटामिनऔर खनिज
तालिका: बीमारी के इलाज में फिजियोथेरेपी की भूमिका
| तकनीक का नाम | यह प्रक्रिया किस प्रकार पूरी की जाती है? | वांछित प्रभाव |
| इंडक्टोथर्मी | विभिन्न आवृत्तियों और तीव्रताओं के चुंबकीय क्षेत्रों का अनुप्रयोग | दर्द और सूजन की गंभीरता को कम करना, पेशाब को सामान्य करना |
| उस क्षेत्र पर लेजर बीम का लक्षित प्रभाव जहां गुर्दे स्थित हैं | विकास की रोकथाम चिपकने वाली प्रक्रियाऔर संयोजी पदार्थ का प्रसार | |
| औषध वैद्युतकणसंचलन | प्रयोग विद्युत प्रवाहपरिचय कराने के उद्देश्य से दवाइयोंबच्चे के शरीर में | तेज़ डिलीवरी दवाईशरीर में, ऊतकों में आवश्यक एकाग्रता का संचय और निर्माण |
| मालिश | शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में वृत्ताकार और चुटकी बजाते हुए आंदोलनों का उपयोग करके उत्तेजना | रक्त माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार संवहनी बिस्तर, शिरापरक ठहराव और घनास्त्रता की रोकथाम |
फोटो गैलरी: बीमारी के लिए फिजियोथेरेपी
ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को बेहतर बनाने के लिए मालिश आंदोलनों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है 
इलेक्ट्रोफोरेसिस बच्चे के लिए बिल्कुल दर्द रहित है, लेकिन इसका उपचारात्मक प्रभाव अच्छा है 
लेजर किरणों के लक्षित प्रभाव के कारण संयोजी ऊतक विकसित नहीं होते हैं
बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का सर्जिकल उपचार
सर्जरी के लिए संकेत हैं:
- छह महीने तक रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रभाव की कमी;
- तीव्र या पुरानी गुर्दे की विफलता का गठन;
- नेफ्रोस्क्लेरोसिस का विकास - संयोजी ऊतक का प्रसार;
- रोगी की गंभीर स्थिति;
- एक किडनी की मृत्यु;
- द्वितीयक संक्रमण की घटना और फोड़ा, कफ, कार्बुनकल की घटना।
नवजात शिशुओं और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, चरम मामलों में सर्जिकल उपचार किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, क्योंकि वे फार्मास्यूटिकल्स के उपयोग पर अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।
ऑपरेशन की अवधि दो से पांच घंटे तक है
ऑपरेशन सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। क्रियाओं का क्रम इस प्रकार है:
- छोटे रोगी को सुलाने के बाद, डॉक्टर काठ के क्षेत्र में एक चीरा लगाते हैं (यदि एंडोस्कोपिक तकनीक का उपयोग किया जाता है, तो घाव का आकार कुछ सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है) डिस्कनेक्ट करें मुलायम कपड़े: त्वचा, मोटा टिश्यू, मांसपेशियाँ, और गुर्दे को भी सतह पर लाती हैं।
- इसके बाद, सर्जन अंग की स्थिति की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं: झुर्रियों, रक्तस्राव की उपस्थिति, शुद्ध प्रक्रियाएंऔर सिकाट्रिकियल आसंजन क्षेत्र या सभी प्रभावित ऊतकों को हटाने का एक संकेत है।
- न्यूरोवस्कुलर बंडलों पर क्लैंप लगाए जाते हैं, जिसके बाद विदेशी निकायों को बाहर निकाला जाता है।
- ऑपरेशन के अंत में, डॉक्टर घाव वाले हिस्से को धोते हैं नमकीन घोलया जीवाणुरोधी एजेंट, ऊतकों को सावधानीपूर्वक और लगातार सिल दिया जाता है, छोटी जल निकासी स्थापित की जाती है - ट्यूब जिसके माध्यम से लसीका और रक्त प्रवाहित होता है।
- छोटे रोगी को कई दिनों के लिए गहन चिकित्सा इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां डॉक्टरों और नर्सों द्वारा उसकी निगरानी की जाती है।
एक बार जब बच्चा स्थिर हो जाता है, तो उसे रूढ़िवादी उपचार और बाद में पुनर्वास उपायों को जारी रखने के लिए नेफ्रोलॉजी में वापस भेज दिया जाता है।
एक अतिरिक्त उपाय के रूप में रोग के लिए पारंपरिक चिकित्सा
पहले, यह माना जाता था कि विभिन्न जड़ी-बूटियों, पौधों और जामुनों के उपयोग से गुर्दे की कार्यप्रणाली आंशिक रूप से बहाल हो जाती है और बच्चे के स्वास्थ्य पर न्यूनतम प्रभाव पड़ता है। हालाँकि, डॉक्टरों को अब इस बात पर भरोसा है वैकल्पिक चिकित्सायह केवल रोग के लक्षणात्मक अभिव्यक्तियों को थोड़ा कम करने में मदद करता है, लेकिन इसके कारण को ठीक करने में सक्षम नहीं है। फार्मास्युटिकल उत्पादों के साथ प्राकृतिक उपचारों को मिलाकर, बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के उपचार में वास्तव में जबरदस्त परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।
यह मत भूलिए कि कई पौधे, फल और जड़ी-बूटियाँ एक बच्चे के लिए काफी मजबूत एलर्जी कारक हैं।
एक बार, बच्चों के अस्पताल के विभाग में काम करते हुए, लेखक ने एक लड़के के इलाज में भाग लिया, जिसे तत्काल भर्ती कराया गया था तीव्रगाहिता संबंधी सदमाऔर गंभीर घुटन. जैसा कि यह निकला, माता-पिता ने उपयोग करने का निर्णय लिया हर्बल चायबिना डॉक्टर की सलाह के किसी बीमारी का इलाज करना। उन्होंने बच्चे के वजन और उम्र के आधार पर गणना किए बिना, एक साथ कई चम्मच पीये। परिणामस्वरूप, बच्चे को संग्रह के घटकों में से एक पर तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया का सामना करना पड़ा, जिसके कारण उसका दम घुट गया। छोटे रोगी को पुनर्जीवित किया गया, लेकिन बच्चे को गंभीर तनाव का अनुभव हुआ, जिसने न्यूरोसाइकिक विकास में देरी के विकास में योगदान दिया। इसीलिए डॉक्टर छोटी खुराक (एक चम्मच) से शुरुआत करने की सलाह देते हैं, जिसके बाद शरीर की प्रतिक्रिया की निगरानी करते हैं।
यहां कुछ लोक उपचार दिए गए हैं जिनका उपयोग बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के इलाज के लिए किया जा सकता है:
- एक सौ ग्राम ताजी जमी हुई क्रैनबेरी को उतनी ही मात्रा में ब्लूबेरी के साथ मिलाएं और दो लीटर पानी के साथ सॉस पैन में रखें। आधे घंटे तक उबालें और फिर सुधार के लिए इसमें कुछ चम्मच शहद मिलाएं स्वाद गुण. जैसे ही तरल ठंडा हो जाए, अपने बच्चे को भोजन से एक दिन पहले और बाद में आधा गिलास दें। क्रैनबेरी और ब्लूबेरी न केवल विटामिन घटकों के सार्वभौमिक स्रोत हैं, बल्कि सूजन से राहत देने वाले सर्वोत्तम लोक उपचार भी हैं। उपयोग करने के लिए अनुशंसित समान उपचारछह महीने तक सप्ताह में कम से कम दो बार।
- पचास ग्राम गुलाब कूल्हों को एक सॉस पैन में एक लीटर पानी के साथ धीमी आंच पर पंद्रह मिनट तक पकाएं। एक छलनी का उपयोग करके, फलों को हटा दें और तरल को ठंडा करें। बच्चे को नाश्ते, दोपहर के भोजन और रात के खाने से पहले एक गिलास देना जरूरी है। गुलाब का फूल गतिविधि को उत्तेजित करता है प्रतिरक्षा तंत्रऔर हैं रोगाणुरोधी प्रभाव. बीस प्रक्रियाओं का एक कोर्स पूरा करना आवश्यक है, जिसके बाद आप काढ़े का उपयोग कर सकते हैं निवारक उद्देश्यों के लिएसप्ताह में कम से कम दो बार.
- एक गिलास उबलते पानी में एक बड़ा चम्मच कैमोमाइल डालें। ठंडा होने के बाद, अपने बच्चे को छोटे घूंट में पीने दें (अधिमानतः सोने से पहले)। कैमोमाइल धीरे-धीरे ऐंठन से राहत देता है और दर्द की गंभीरता को कम करता है, जिससे दर्द होता है एक अपरिहार्य उपकरणग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ। अपेक्षित परिणाम प्राप्त करने के लिए तीन महीने तक इस तरह से इलाज करने की सलाह दी जाती है।
फोटो गैलरी: बीमारी के लिए उपयोग किए जाने वाले लोक उपचार
क्रैनबेरी में विटामिन बी और सी प्रचुर मात्रा में होते हैं और होते भी हैं रोगाणुरोधी गुण 
गुलाब का कूल्हा - सर्वोत्तम उपायप्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए 
कैमोमाइल में शामक और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है और यह आपके बच्चे को रात भर सोने में मदद करेगा।
उपचार का पूर्वानुमान और संभावित नकारात्मक परिणाम
में एक समान विकृति विज्ञान बचपनअगर आप समय रहते डॉक्टर से सलाह लें तो इसका इलाज करना काफी आसान है। औसतन, पैथोलॉजी के इलाज का समय दो सप्ताह से छह महीने तक होता है। यदि माता-पिता बहुत देर से डॉक्टर के पास गए, तो चिकित्सा की अवधि कई वर्षों तक पहुँच सकती है। कारक जैसे:
- अन्य तीव्र या पुरानी बीमारियों की उपस्थिति;
- हाल के संक्रमण, चोटें, सर्जरी, विकिरण और कीमोथेरेपी;
- वंशानुगत विकृति;
- बच्चे के शरीर का वजन;
- बच्चे की उम्र.
यदि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का पता एक से तीन साल के बीच लगाया जाता है, तो पूर्वानुमान बेहद अनुकूल है। लगभग 97% गुर्दे की कार्यप्रणाली पूरी तरह से बहाल हो जाती है। ऐसे मामले में जब किशोरावस्था में विकृति का निदान किया गया था और इसे अन्य बीमारियों के साथ जोड़ा गया था, विकलांगता विकसित हो सकती है।
उपचार और पुनर्वास की सफलता काफी हद तक रोगी की जीवनशैली और उसके माता-पिता द्वारा सभी चिकित्सा सिफारिशों के अनुपालन से प्रभावित होती है। उसके में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसलेखक का सामना एक ऐसे किशोर से हुआ जो दो वर्षों से तीव्र मानसिक कष्ट से पीड़ित था क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस. साथ ही, उन्होंने दवाएँ लेने से इनकार कर दिया, भौतिक चिकित्सा में भाग नहीं लिया और ज्यादातर फास्ट फूड और तले हुए खाद्य पदार्थ खाए, जिससे मोटापे का विकास हुआ। माता-पिता किसी भी तरह से बच्चे को प्रभावित नहीं कर सके, जिसके अंततः बेहद प्रतिकूल परिणाम हुए। लड़के को तीव्र गुर्दे की विफलता के कारण गहन चिकित्सा इकाई में अस्पताल में भर्ती कराया गया था। जटिलताओं के कारण, उनमें नेक्रोसिस हो गया और एक किडनी की मृत्यु हो गई, और इसे निकालना पड़ा। रोगी को अब जीवन भर हेमोडायलिसिस प्रक्रियाओं में भाग लेना होगा - एक झिल्ली प्रणाली के माध्यम से रक्त का कृत्रिम निस्पंदन।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस वाले बच्चों में क्या जटिलताएँ हो सकती हैं:
अपने बच्चे को इस बीमारी से कैसे बचाएं?
से प्रारंभिक अवस्थामाता-पिता अपने बच्चे का हर संभव ख्याल रखते हैं और उसके स्वास्थ्य की रक्षा करते हैं। इसमें उन्हें बच्चों के डॉक्टर - बाल रोग विशेषज्ञ भी मदद करते हैं, जो बच्चे के जन्म के क्षण से ही उसकी निगरानी करते हैं। वर्तमान में, शिशुओं के लिए नियमित संरक्षण परीक्षाएं की जाती हैं, जिसके दौरान डॉक्टर स्वास्थ्य की स्थिति की जांच करते हैं और मौजूदा विकृति का निर्धारण करते हैं।
पिछली शताब्दी की तुलना में चिकित्सा विज्ञान बहुत आगे बढ़ गया है: यदि पहले यह माना जाता था कि सभी के लिए एक व्यक्तिगत उपचार आहार चुनना आसान था, तो अब डॉक्टर मुख्य रूप से रोकथाम में लगे हुए हैं विभिन्न रोग. इस रणनीति ने ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की समस्या को नजरअंदाज नहीं किया - पैथोलॉजी के उपचार और निदान के लिए समर्पित कार्यक्रम शहरों और बड़े शहरों में सालाना आयोजित किए जाते हैं।
जैसा कि आप जानते हैं, बहुत से लोग इसके बारे में बहुत कम जानते हैं बच्चों का शरीरऔर इसकी विशेषताएं. माता-पिता की मदद करने के लिए, लेखक ने अपने सहयोगियों के साथ मिलकर विभिन्न अस्पतालों, अस्पतालों और आउट पेशेंट क्लीनिकों में विशेष सेमिनार आयोजित किए जो बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की समस्या के लिए समर्पित थे। ऐसे आयोजन में कोई भी शामिल हो सकता है: कुछ लोग केवल नई जानकारी सुनने और रिकॉर्ड करने के लिए आए थे, जबकि अन्य बच्चे को मूत्र और रक्त दान करने के साथ-साथ व्यापक जांच के लिए भी लेकर आए थे। परिणामों का विश्लेषण करने के बाद, यह पता चला कि सभी बच्चों में से लगभग 20% तीव्र या पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से पीड़ित थे, जबकि केवल 5% को सक्रिय शिकायतें थीं। 3% बच्चों में, माता-पिता ने समस्या से स्वयं निपटना पसंद किया या इसे अनदेखा कर दिया, जिसके कारण गुर्दे की विफलता के रूप में प्रतिकूल परिणाम सामने आए। एक वंशानुगत पैटर्न भी सामने आया: यदि माँ या पिताजी को किडनी की समस्या थी, तो 90% मामलों में बच्चा भी इसी तरह की बीमारी से पीड़ित होता था। माता-पिता को ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की रोकथाम के लिए विशेष सिफारिशें दी गईं, और बच्चों को अस्पताल में भर्ती होने और विभिन्न उपचार विकल्पों की पेशकश की गई।
अपने बच्चे को ऐसी विकृति विकसित होने से कैसे बचाएं:
- अपने बच्चे को उम्र के अनुसार सभी आवश्यक टीके लगवाएं, यदि नहीं चिकित्सीय मतभेद. टीकाकरण मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को बनाने और उत्तेजित करने के सबसे महत्वपूर्ण तरीकों में से एक है। कई कमजोर बैक्टीरिया, वायरस और उनके विषाक्त पदार्थ कम मात्रा में शरीर में प्रवेश कर जाते हैं। यह वास्तविक रोगज़नक़ के संपर्क में आने पर बच्चे की प्रतिरक्षा को सक्रिय करने में मदद करता है और बीमारी के आसान और सुरक्षित पाठ्यक्रम में योगदान देता है। यह ज्ञात है कि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से पीड़ित लगभग 70% बच्चों को निवारक टीकाकरण नहीं मिला।
टीकाकरण से बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली बनाने में मदद मिलती है
- अपने बच्चे के लिए अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें। जंक फूडधीरे करता है चयापचय प्रक्रियाएंशरीर में और इसे प्रभावों के प्रति कम प्रतिरोधी बनाता है प्रतिकूल कारकपर्यावरण।
- नियमित रूप से अपने बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ और सभी आवश्यक जाँच कराएँ चिकित्सिय परीक्षण. इससे मूत्र और रक्त परीक्षण में रोग संबंधी परिवर्तनों के विकास का समय पर निदान हो सकेगा। बचपन में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लगभग 30% मामले न्यूनतम नैदानिक लक्षणों के साथ होते हैं, और उनका पता केवल जैविक तरल पदार्थों की जांच करके ही लगाया जा सकता है। इसलिए हर छह महीने में कम से कम एक बार बच्चे को विशेषज्ञ को दिखाना जरूरी है।
- अपने बच्चे को मौसम की स्थिति के अनुसार उचित कपड़े पहनाने का प्रयास करें। एक जैकेट जो बहुत हल्की है और टोपी की कमी हो सकती है जुकामऔर टॉन्सिलिटिस, जो अक्सर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस द्वारा जटिल होता है। हालाँकि, गर्म मौसम में गर्म कपड़े भी बच्चे के स्वास्थ्य के साथ क्रूर मजाक कर सकते हैं, जिससे गंभीर पसीना आ सकता है और थर्मोरेग्यूलेशन ख़राब हो सकता है। बाल रोग विशेषज्ञ टहलने के लिए कई इष्टतम सूट चुनने की सलाह देते हैं जो आपको तेज हवाओं से बचाएंगे और आपको सर्दियों में ठंड और गर्मियों में अधिक गर्मी से बचाएंगे।
- बच्चों को सिखाएं सक्रिय छविज़िंदगी। बढ़ते शरीर को अच्छे आकार में रखने के लिए, उसकी मोटर आवश्यकताओं को पूरा करना आवश्यक है: अपने बच्चे को खेल अनुभाग में भेजें या नियमित रूप से हल्के जिमनास्टिक और खेल-खेल में व्यायाम करें। शारीरिक गतिविधि प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और बच्चे के शरीर को हानिकारक रोगाणुओं से बचाने में मदद करेगी।
छठे वर्ष का मेडिकल छात्र चिकित्सा के संकाय. मुझे चिकित्सा और वैज्ञानिक उद्योगों की अच्छी समझ है। साहित्य, संगीत और अन्य रचनात्मक कार्यों से भी वह अछूती नहीं हैं। आपके साथ हमारा मिलन निश्चित रूप से अत्यंत फलदायी होगा!
बचपन का ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस गुर्दे में एक सूजन प्रक्रिया है जो ग्लोमेरुलर उपकरण, नलिकाओं और अंतरालीय ऊतक को प्रभावित करती है। जोखिम समूह 5 से 12 वर्ष के बच्चे हैं। केवल 5% मामलों में ही बच्चों में जीवन के पहले दो वर्षों में इस बीमारी का पता चलता है।
पैथोलॉजी का एटियलजि एक संयोजन है संक्रामक एजेंट, उत्तेजक कारक और विकृत प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाबच्चे का शरीर. बाल चिकित्सा में, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के तीव्र रूप की महामारी विज्ञान 80% बच्चों में पाई जाती है, और सबसे आम बीमारी पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल है।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक गंभीर बीमारी है, जिसका अगर ठीक से इलाज न किया जाए तो यह गंभीर बीमारी हो सकती है गंभीर जटिलताएँ
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की सामान्य विशेषताएं
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें गुर्दे की ग्लोमेरुली और नलिकाओं में सूजन प्रक्रिया होती है। यह बीमारी किसी संक्रमण, प्रतिरक्षा प्रणाली के अनुचित कामकाज या एलर्जी की प्रतिक्रिया से शुरू हो सकती है।
गुर्दे (नेफ्रॉन) की कार्यात्मक इकाइयाँ नलिकाएँ और ग्लोमेरुली से बनी होती हैं। निस्पंदन प्रक्रिया ग्लोमेरुली में होती है, और उत्सर्जन कार्य नलिकाओं द्वारा किया जाता है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, निस्पंदन प्रक्रिया बाधित हो जाती है, इसलिए मूत्र की संरचना और मात्रा बदल जाती है। प्रयोगशाला परीक्षणलाल रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई सामग्री और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति दिखाएं। किडनी का काम शरीर के रक्त निर्माण कार्य और रक्तचाप के लिए जिम्मेदार होता है। रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्तचाप बढ़ जाता है और एडिमा विकसित हो जाती है क्योंकि गुर्दे उत्सर्जन कार्य का सामना करना बंद कर देते हैं।
बीमार होने पर, एक व्यक्ति मूत्र में भारी मात्रा में रक्त प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाओं को खो देता है, जो प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार इम्युनोग्लोबुलिन हैं। यदि बीमारी को नज़रअंदाज़ किया गया, तो एनीमिया या हृदय विफलता जैसी गंभीर जटिलताएँ संभव हैं।
रोग का वर्गीकरण
यह लेख आपकी समस्याओं को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप मुझसे जानना चाहते हैं कि अपनी विशेष समस्या का समाधान कैसे करें, तो अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!
स्वतंत्र रूप से विकसित होने वाले ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (प्राथमिक) और एक रूप है जो अन्य बीमारियों (माध्यमिक) की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ है। प्रभावित क्षेत्र को ध्यान में रखते हुए, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को फैलाना और फोकल में विभाजित किया जा सकता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया संवहनी ग्लोमेरुलस (इंट्राकेपिलरी फॉर्म) या ग्लोमेरुलर कैप्सूल की गुहा (एक्स्ट्राकैपिलरी फॉर्म) में हो सकती है।
रोग की नैदानिक तस्वीर के अनुसार, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को इसमें विभाजित किया जा सकता है:
- मसालेदार;
- तेजी से प्रगतिशील (सबस्यूट);
- क्रोनिक, जो बदले में निम्नलिखित रूपों में हो सकता है: छोटे ग्लोमेरुलर विकार, फोकल खंडीय, झिल्लीदार, मेसांजियोप्रोलिफेरेटिव और मेसांजियोकैपिलरी, बर्जर रोग।
अक्सर, बीमारी का तीव्र कोर्स दर्ज किया जाता है, लक्षण 3 महीने में बढ़ने लगते हैं। तेजी से बढ़ने वाले (सबस्यूट) रूप में, गुर्दे की शिथिलता 3 महीने से एक वर्ष की अवधि के भीतर देखी जाती है। क्रोनिक रूप का निदान तब किया जाता है जब किडनी की शिथिलता 1 वर्ष से अधिक समय तक बनी रहती है।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के कारण
रोग के तीव्र रूप का विकास 2-3 सप्ताह बाद होता है पिछला संक्रमण: निमोनिया, गले में खराश, ग्रसनीशोथ, स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाला स्कार्लेट ज्वर।
प्रतिरक्षा परिसरों के निर्माण के लिए प्रेरणा हो सकती है सामान्य प्रभावबच्चों के शरीर पर:
- शारीरिक और मानसिक तनाव;
- लंबे समय तक ठंड या धूप में रहना;
- अचानक जलवायु परिवर्तन.
समूह को बढ़ा हुआ खतराइसमें वे बच्चे शामिल हैं जो समूह ए हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के वाहक हैं। बच्चों में नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस विकसित होने की संभावना निम्नलिखित कारकों से प्रभावित होती है:
- वंशानुगत प्रवृत्ति;
- त्वचा या नासोफरीनक्स का पुराना संक्रमण;
- के प्रति उच्च संवेदनशीलता स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण.
रोग के लक्षण
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ आने वाले सबसे गंभीर लक्षण माने जाते हैं उच्च रक्तचाप(160 mmHg तक) और मंदनाड़ी (प्रति मिनट 60 या अधिक धड़कन)। बीमार होने पर व्यक्ति को लाभ हो सकता है अधिक वज़न, सांस की तकलीफ, मतली दिखाई देती है, और प्यास अक्सर आपको परेशान करती है। समान लक्षणएक बच्चे के पास तुरंत किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने और निदान कराने का एक कारण होता है। समय पर इलाज से लक्षण लगभग 2-3 सप्ताह में गायब हो जाते हैं।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, बच्चे में अक्सर अतिरिक्त वजन और सांस लेने में तकलीफ होने लगती है रोग के तीव्र रूप के लक्षण
रोग के तीव्र रूप में, प्रयोगशाला परीक्षण से मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं और प्रोटीन का पता चलता है, और संक्रमण के मामले में, बैक्टीरिया और ल्यूकोसाइट्स का पता चलता है। बच्चों में तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ होता है निम्नलिखित लक्षण:
- बच्चा अस्वस्थ, सुस्त और निष्क्रिय महसूस करता है, चिड़चिड़ापन और अशांति के हमले हो सकते हैं;
- पीठ के निचले हिस्से में दर्द, सिर में दर्द की शिकायत, बच्चा खेलना या संवाद नहीं करना चाहता;
- बच्चा खाना या पीना नहीं चाहता, मतली और उल्टी दिखाई देती है;
- एक बच्चे में उच्च रक्तचाप तत्काल डॉक्टर से परामर्श करने का संकेत है;
- चेहरे, पलकों या शरीर के अन्य हिस्सों में सूजन;
- जल्दी पेशाब आना;
- मूत्र का गहरा, रूखा या गुलाबी रंग उसमें रक्त की उपस्थिति का संकेत दे सकता है;
- खाँसी;
- अचानक वजन बढ़ना.
रोग के तीव्र रूप में कई लक्षण होते हैं जिन्हें नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है: सुस्ती, उनींदापन, भूख न लगना, मतली और उल्टी। जीर्ण रूप के लक्षण
बच्चों में क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षण खराब रूप से व्यक्त होते हैं। रोग का संदेह केवल निम्नलिखित अभिव्यक्तियों से ही किया जा सकता है:
- रक्तचाप में स्थिर वृद्धि;
- बार-बार नाक से खून आना;
- मूत्र में रक्त और प्रोटीन, बादलयुक्त और झागदार मूत्र;
- चेहरे या टखनों की गंभीर सूजन;
- रात में बार-बार शौचालय जाना;
- पीठ के निचले हिस्से और पेट में दर्द।
यदि बीमारी के जीर्ण रूप का समय पर निदान नहीं किया जाता है, तो यह जटिलताओं का कारण बन सकता है जो किडनी की विफलता का कारण बन सकता है। रोग के जीर्ण रूप में, बच्चे को लगातार ताकत में कमी, भूख न लगना या खाना खाने से इंकार का अनुभव होता है। बुरा सपना, बार-बार मतली होनाऔर उल्टी.
उपचार के तरीके
बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के इलाज का मुख्य कार्य रोग के स्रोत को खत्म करना और जटिलताओं को रोकना है। पर तीव्र पाठ्यक्रमरोग के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है।
मरीजों का निदान किया गया तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसनेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ तुरंत अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। बिस्तर पर आराम अनिवार्य संकेतों में से एक है, क्योंकि गुर्दे के कार्य को सामान्य करने के लिए यह आवश्यक है सख्त प्रतिबंध शारीरिक गतिविधि. आहार का पालन करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसकी मदद से आप सूजन को कम कर सकते हैं और रक्तचाप को सामान्य कर सकते हैं।
अस्पताल में इलाज पूरा करने के बाद, बच्चे को 5 साल तक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए और स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत होना चाहिए। बीमारी के दोबारा होने की स्थिति में, निगरानी आजीवन होनी चाहिए। ऐसे बच्चों के लिए निवारक टीकाकरण वर्जित है।
उपचार के दौरान बच्चों को परहेज करना चाहिए शारीरिक गतिविधिऔर भावनात्मक झटके, ज़्यादा गरम होना और हाइपोथर्मिया दोनों ही वर्जित हैं। बाल रोग विशेषज्ञ अक्सर सलाह देते हैं स्पा उपचार 2-3 महीने के भीतर.
दवाई से उपचार
बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के औषधि उपचार में बुनियादी और का उपयोग शामिल है रोगसूचक उपचार. ज्यादातर मामलों में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:
- दवाइयाँएक मूत्रवर्धक प्रभाव के साथ, जो शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालता है और सूजन को खत्म करता है (फ़्यूरोसेमाइड);
- साइटोस्टैटिक (हार्मोनल) एजेंट जो प्रतिरक्षा प्रणाली की रोग संबंधी गतिविधि को रोकते हैं (क्लोरैम्बुसिल, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड);
- दवाएं जो रक्तचाप को सामान्य करती हैं (एनालाप्रिल);
- जीवाणुरोधी एजेंट - पेनिसिलिन, एम्पीसिलीन, एरिथ्रोमाइसिन (केवल अगर रोग जीवाणु मूल का है);
- दवाएं जो हेमटोपोइजिस को बेहतर बनाने में मदद करती हैं।
पर गंभीर पाठ्यक्रमजीर्ण रूपों में प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि स्तर काफी बढ़ गया है यूरिक एसिड, रक्त में यूरिया और क्रिएटिनिन, मौजूद गंभीर खुजलीऔर त्वचा विकारों के लिए हेमोडायलिसिस का उपयोग किया जाता है।
आहार खाद्य
थेरेपी के प्रभावी होने के लिए, आपको आहार का पालन करना चाहिए। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के गंभीर रूपों में, भूख और प्यास का नियम 1-2 दिनों के लिए लागू किया जाता है। इस मामले में, आप केवल अपना मुँह कुल्ला कर सकते हैं या बहुत कम मात्रा में तरल पदार्थ ले सकते हैं। बच्चों को थोड़ा मीठा पानी पीने को दें।
खाए गए भोजन में कैल्शियम और पोटेशियम होना चाहिए, सोडियम युक्त व्यंजन अस्वीकार्य हैं। आहार का उद्देश्य नमक और तरल पदार्थ का सेवन कम करना, लेकिन विटामिन और कैलोरी की मात्रा को बनाए रखना है। चावल, आलू, कद्दू और कोई भी सूखा फल आहार के लिए उपयुक्त हैं। आपको अपने नमक का सेवन काफी लंबे समय तक सीमित रखना होगा।
पूर्वानुमान एवं निवारक उपाय
उचित और समय पर उपचार के साथ, बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को सुरक्षित रूप से ठीक किया जा सकता है, लेकिन 2% मामलों में रोगियों में विकृति पुरानी हो जाती है। दुर्लभ मामलों में, यदि बीमारी जटिलताओं के साथ गंभीर है, तो मृत्यु संभव है। रोग की जटिलताएँ हैं असली ख़तराएक बच्चे के जीवन के लिए.
रोग की रोकथाम में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, एलर्जी प्रतिक्रियाओं, स्वच्छता का समय पर निदान और उपचार शामिल है पुरानी विकृतिमौखिक गुहा और नासोफरीनक्स में। स्कार्लेट ज्वर, गले में खराश, स्ट्रेप्टोडर्मा के मामले में, बच्चे को डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स करना चाहिए (लेख में अधिक विवरण:)। नमक की खपत की मात्रा को सीमित करना, हाइपोथर्मिया/अति ताप को समाप्त करना और बच्चे की नींद और जागने को तर्कसंगत रूप से व्यवस्थित करना आवश्यक है।
बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को गुर्दे के ग्लोमेरुली के एक प्रतिरक्षा-भड़काऊ घाव के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जिससे उनके प्रदर्शन में कमी आती है। अब यह बीमारी सबसे आम में से एक है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस लड़कियों की तुलना में लड़कों में दोगुना होता है।
बच्चों में तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस ग्लोमेरुली की सूजन के परिणामस्वरूप विकसित होता है और इस प्रकार रुकावट उत्पन्न होती है सामान्य गतिविधियांअंग।
यह रोग ग्लोमेरुली की सूजन के कारण विकसित होता है
इस प्रक्रिया में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाबच्चे के शरीर में द्रव जमा हो जाता है, जिससे सूजन, रक्तचाप बढ़ जाता है और मूत्र में प्रोटीन अंश और रक्त के थक्के दिखाई देने लगते हैं।
मूल रूप से, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का विकास इसी की पृष्ठभूमि में होता है संक्रामक रोग, जैसे टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर या निमोनिया। कुछ स्थितियों में, साधारण टीकाकरण बच्चे के शरीर में एक रोग प्रक्रिया को भड़का सकता है।
अन्य बातों के अलावा, निम्नलिखित कारक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस जैसी बीमारी की घटना का कारण बन सकते हैं:
- तपेदिक;
- बुखार;
- छोटी माता;
- दाद;
- अल्प तपावस्था;
- हाइपोविटामिनोसिस;
- विभिन्न प्रकार के संक्रमण;
- पिछले श्वसन रोग;
- आनुवंशिक प्रवृतियां।
इसके अलावा, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस वास्कुलाइटिस, एंडोकार्डिटिस या ल्यूपस एरिथेमेटोसस जैसी प्रणालीगत बीमारियों से पीड़ित होने के बाद जटिलताओं का परिणाम हो सकता है।
बचपन में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का अव्यक्त पाठ्यक्रम काफी दुर्लभ है, जबकि युवा रोगियों में स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ हमेशा देखी जाती हैं।
बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के मुख्य लक्षण, इसके विकास का संकेत देते हैं:
- लगातार सिरदर्द;
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- मतली के हमलों की घटना, जो आमतौर पर उल्टी में समाप्त होती है;
- प्रदर्शन में कमी, कमजोरी और थकान;
- स्वास्थ्य में तेज गिरावट;
- पलकों और चेहरे पर सूजन की उपस्थिति;
- काठ का क्षेत्र में दर्द;
- रक्तचाप में वृद्धि;
- मूत्र के रंग में परिवर्तन, जो गहरे जंग जैसा रंग ले लेता है;
- मूत्र की मात्रा कम होना।
तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का मुख्य खतरा यह है कि यह रोग तेजी से प्रगतिशील रूप में विकसित हो सकता है, जैसा कि निम्नलिखित लक्षणों से पता चलता है:
- मूत्र में रक्त अशुद्धियों की उपस्थिति;
- मूत्र में उपस्थिति बड़ी मात्राप्रोटीन, जो इसमें सफेद गुच्छे की उपस्थिति से प्रकट हो सकता है।
मूत्र में रक्त अशुद्धियों की उपस्थिति विशेषता है
यदि, पहले लक्षण दिखाई देने पर, बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का समय पर उपचार शुरू कर दिया जाए, और यदि निर्धारित उपचार के बावजूद, छह महीने के भीतर ठीक नहीं होता है, तो मूल रूप से रोग प्रक्रिया पुरानी हो जाती है। ऐसे में पेशाब में सूजन और बदलाव एक साल या उससे अधिक समय तक देखे जा सकते हैं।
प्रकट होने वाले लक्षणों के आधार पर रोग की उपस्थिति का सटीक निर्धारण करने के लिए, आपको बाल रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट से मदद लेनी चाहिए। किसी बच्चे के लिए कई अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को पहले इतिहास एकत्र करना होगा और उसके बाद ही आवश्यक प्रयोगशाला पर निर्णय लेना होगा और वाद्य विधियाँनिदान
इन अध्ययनों के लिए धन्यवाद, डॉक्टर विकास के लक्षणों की पहचान करने में सक्षम होंगे सूजन प्रक्रिया, साथ ही उपस्थिति का निर्धारण, मूत्राधिक्य और हेमट्यूरिया में कमी, ईएसआर में वृद्धि, साथ ही रक्त में हानिकारक पदार्थों में वृद्धि।
सटीक निदान स्थापित करने के लिए बच्चे को कई परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है।
अलावा प्रयोगशाला अनुसंधानएक छोटे रोगी को एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा, एक इम्यूनोग्राम और गुर्दे की वाहिकाओं का अध्ययन कराना चाहिए। यह आवश्यक है, सबसे पहले, गुर्दे की मात्रा में वृद्धि का निर्धारण करने और रोग की पूरी तस्वीर का पता लगाने के लिए। कुछ स्थितियों में, बायोप्सी की सिफारिश की जाती है, जो हमें रोग प्रक्रिया के प्रकार को स्पष्ट करने की अनुमति देती है। उपरोक्त सभी प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं के आधार पर डॉक्टर निदान करने में सक्षम होंगे सटीक निदान. यदि निदान के बारे में धारणाओं की पुष्टि हो जाती है, तो बच्चे को ओटोलरींगोलॉजिस्ट, आनुवंशिकीविद्, दंत चिकित्सक और नेत्र रोग विशेषज्ञ जैसे विशेष विशेषज्ञों से परामर्श दिया जाता है।
बचपन में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के तीव्र रूप का इलाज विशेष रूप से किया जाता है रोगी की स्थितियाँउपस्थित चिकित्सक की कड़ी निगरानी में।
जब किसी बच्चे में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस जैसी बीमारी का निदान किया जाता है, तो पैथोलॉजी का इलाज निम्नलिखित रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके किया जाता है:
- दवाएँ लेना;
- व्यायाम चिकित्सा अभ्यासों का एक सेट निष्पादित करना;
- ठीक होने तक सख्त पेस्टल शासन का पालन;
- आहार पोषण के संबंध में सभी नियमों का अनुपालन।
जहाँ तक दवाएँ लेने की बात है, बचपन में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को ठीक करने के लिए, निम्नलिखित दवाएँ निर्धारित की जाती हैं:
- एंटीबायोटिक्स;
- साइटोस्टैटिक्स;
- मूत्रल;
- रक्तचाप कम करने वाले एजेंट;
- हार्मोनल दवाएं;
- चिपचिपाहट कम करने और रक्त के थक्के को सामान्य करने के उद्देश्य से दवाएं;
- विटामिन कॉम्प्लेक्स;
- रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने का मतलब है.
उपचार के दौरान आहार का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है
बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के उपचार की प्रक्रिया में इसका निरीक्षण करना भी बहुत महत्वपूर्ण है। नियमों और पोषण का पालन करने की सिफारिश की जाती है आहार तालिकानंबर 7. इस तरह के पोषण का उद्देश्य मुख्य रूप से उपभोग किए गए प्रोटीन की मात्रा को कम करना, आहार से नमक को पूरी तरह से खत्म करना और तरल पदार्थ का सेवन सीमित करना है।
टिप्पणी! यदि तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस फैला हुआ हो जाता है, तो रोगी अनिवार्यहेमोडायलिसिस या सर्जरी निर्धारित करता है।
एक बार उपचार पूरा हो जाने पर, बच्चे की पांच साल तक नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा निगरानी की जानी चाहिए। इसके अलावा, बाद में पिछली बीमारीबच्चे को शारीरिक शिक्षा से छूट दी जाती है, और रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के उपाय बताए जाते हैं निवारक उपायसंक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों को रोकने के लिए।
बच्चे की निगरानी नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा की जानी चाहिए
इलाज के बाद भी तीव्र अवस्थाबचपन का ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, यदि कोई हो सहवर्ती विकृति, संक्रमण के सभी फॉसी को खत्म करने के साथ-साथ दांतों को ठीक करने, एडेनोइड्स और अन्य सभी बीमारियों और असामान्यताओं से छुटकारा पाने के लिए इसकी दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है। लेकिन आपको यह तुरंत नहीं करना चाहिए; उपचार के बाद कम से कम छह महीने अवश्य बीतने चाहिए। यह ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों पर लागू होता है।
बचपन के ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की रोकथाम का आधार है समय पर निदानऔर त्वचा और ऊपरी श्वसन पथ की सूजन और संक्रामक रोगों की पेशेवर चिकित्सा। दुर्भाग्य से, वर्तमान में, इस कपटी और के खिलाफ एक टीका खतरनाक बीमारी, और जहाँ तक रोकथाम के तरीकों की बात है, उन्हें बहुत विशिष्ट माना जाता है।
अन्य बातों के अलावा, कम उम्र से ही बच्चे के शरीर को सख्त बनाना और साथ ही उसे प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है संतुलित आहार, व्यवस्थित स्वागत विटामिन कॉम्प्लेक्सऔर रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने का उपाय।
यदि आपको बच्चे के शरीर में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस जैसी रोग प्रक्रिया के विकास का संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि थोड़ी सी भी देरी से स्थिति बिगड़ सकती है और विभिन्न प्रकार की जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं। स्व-चिकित्सा करना सख्त मना है, क्योंकि इससे बच्चे का स्वास्थ्य खतरे में पड़ सकता है और यहां तक कि यूरीमिया, हृदय या गुर्दे की विफलता, या नेफ्रोपैथिक एन्सेफैलोपैथी जैसी जटिलताएं भी हो सकती हैं।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के विकास को रोकने के लिए, आपको कुछ सरल नियमों का पालन करना चाहिए
इसके अलावा, बचपन में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के विकास को रोकने के लिए, आपको निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:
- नमक का सेवन सीमित करें;
- निवारक उद्देश्यों के लिए बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यवस्थित रूप से जांच कराना;
- एलर्जी संबंधी बीमारियों का तुरंत इलाज करें;
- हाइपोथर्मिया और ज़्यादा गरम होने से बचें।
जहां तक ठीक होने के पूर्वानुमान का सवाल है, यदि पैथोलॉजी का समय पर निदान किया जाता है और उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से छुटकारा पाने की संभावना काफी बढ़ जाती है और बच्चा पूरी तरह से बीमारी से छुटकारा पा सकता है।
पेशेवर रूप से निर्धारित उपचार के साथ, पैथोलॉजी का संक्रमण पुरानी अवस्था, साथ ही अन्य जटिलताओं का विकास काफी दुर्लभ है, और केवल दो प्रतिशत मामलों में मौतें दर्ज की जाती हैं।
संभावित जटिलताएँ
यदि आप लंबे समय तक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के विकास का संकेत देने वाले लक्षणों को नजरअंदाज करते हैं या स्व-दवा करते हैं, तो गंभीर और कभी-कभी अपरिवर्तनीय परिवर्तन, जैसे कि:
- वृक्क एक्लम्पसिया;
- नेफ्रोटिक एन्सेफैलोपैथी;
- यूरीमिया;
- तीव्र या जीर्ण गुर्दे की विफलता;
- दिल की धड़कन रुकना;
- फेफड़ों की सूजन;
- मस्तिष्कीय रक्तस्राव;
- गंभीर ऐंठन वाले दौरे।
बचपन का ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस अपने आप में एक गंभीर और जटिल बीमारी मानी जाती है। इस रोग प्रक्रिया से पूर्ण राहत के मामले बहुत कम ही दर्ज किए जाते हैं। इस बीमारी की सबसे आम जटिलताओं में से एक इसका जीर्ण रूप में संक्रमण है।
गुर्दे के ग्लोमेरुली की सूजन, अक्सर प्रीस्कूलर और छात्रों को प्रभावित करती है प्राथमिक स्कूल, जिसे बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस कहा जाता है। सभी मामलों में यह विकृति प्रकृति में अर्जित होती है और अलग-अलग लक्षणों से इसकी विशेषता होती है। गुर्दे की सूजन वाले ग्लोमेरुली प्रोटीन और प्रत्यक्ष कार्य करने में सक्षम नहीं होते हैं; रक्त के थक्के, जिससे अंग में व्यवधान होता है।
बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के कारण
रोग का विकास बहुत ही आदिम है, सूजन प्रक्रिया के प्रभाव में, प्रोटीन अंश लगातार गुर्दे में जमा होते हैं, जो निस्पंदन झिल्ली को रोकते हैं और अंग के सामान्य कामकाज में बाधा डालते हैं। इस मामले में, उत्सर्जित मूत्र में रक्त के थक्के होते हैं, दबाव संकेतक ऊंचे स्तर पर होते हैं।
गंभीर हाइपोथर्मिया, खुली धूप में लगातार रहना, हाइपोविटामिनोसिस, उच्च आर्द्रता वाले कमरे में रहना आदि से बच्चे में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस विकसित होने का खतरा काफी बढ़ सकता है।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का वर्गीकरण
बाल रोग विशेषज्ञ आज छोटे रोगियों में विकृति विज्ञान के विकास से संबंधित मुद्दों का गहराई से अध्ययन कर रहे हैं। रोग भिन्न है, इसलिए आज बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का एक निश्चित वर्गीकरण है, जो संकेतों के आधार पर विकृति के प्रकार प्रस्तुत करता है:
पैथोलॉजी के उपचार को नजरअंदाज करने या देरी करने से इसका परिणाम हो सकता है गंभीर विकारगुर्दा कार्य। विशेष रूप से, बीमारी की उपेक्षा के परिणामों में से एक तीव्र गुर्दे की विफलता है, जो विकलांगता की ओर ले जाती है।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षण और लक्षण
वे एक-दूसरे से भिन्न होते हैं, और इसलिए रोग के लक्षण भी भिन्न-भिन्न होते हैं। बीमारी के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के भी मामले हैं, जब जांच के दौरान पूरी तरह से अलग कारणों से विकृति का पता चला था। लेकिन यह स्थिति अत्यंत दुर्लभ है.
रोग के लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, बच्चा चेतना भी खो सकता है। इस मामले में, क्लिनिक में तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:
- गंभीर सिरदर्द के कारण बच्चे की चेतना चली जाती है;
- काठ का क्षेत्र में तीव्र दर्द;
- गंभीर अतिताप, मतली और उल्टी के हमले;
- उत्पादित मूत्र की मात्रा तेजी से घट जाती है, रंग बदलकर लाल हो जाता है;
- रक्तचाप बढ़ जाता है;
- चेहरे पर सूजन आ जाती है.
बच्चों में यह संक्रमण के 2 सप्ताह बाद विकसित होता है। पर शल्य चिकित्सामरीज को ठीक होने में डेढ़ से दो महीने का समय लगता है। अंग कार्य वृक्क प्रणालीपूरी तरह से बहाल हो जाते हैं, और विकृति दूर हो जाती है। रोग के क्रोनिक कोर्स में, लक्षण तीव्र रूप के समान होते हैं, केवल कम स्पष्ट होते हैं।
यदि उपेक्षा की जाए तो वृक्क ग्लोमेरुली में सूजन प्रक्रिया के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। समय पर इलाजरोग। पैथोलॉजी के पहले लक्षण आपके डॉक्टर से मिलने का एक कारण होना चाहिए। रोग के परिणाम यूरीमिया, गुर्दे की विफलता और अन्य हैं।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का निदान
संपूर्ण निदान के बिना छोटे रोगी का उपचार निर्धारित नहीं किया जाता है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर रोगी की जांच करता है, उसके जीवन और स्वास्थ्य के महत्वपूर्ण पहलुओं को स्पष्ट करता है, और फिर अध्ययनों की एक श्रृंखला निर्धारित करता है जो बच्चे के शरीर में रोग की उपस्थिति दिखा सकता है:
- विश्लेषण के लिए रक्त और मूत्र दान करना;
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस वाले बच्चों में मूत्र विश्लेषण सभी नमूनों के अनुसार लिया जाता है: नेचिपोरेंको, ज़िमनिट्स्की के साथ-साथ सामान्य विश्लेषण और जैव रसायन के अनुसार। इसके अलावा, एक जैव रासायनिक और सामान्य रक्त परीक्षण किया जाता है, जो एनीमिया की उपस्थिति दिखा सकता है या असामान्यता का पता लगा सकता है उच्च प्रदर्शनक्रिएटिनिन या यूरिया.
अल्ट्रासाउंड परीक्षा इकोोजेनेसिटी और अंगों के आकार में वृद्धि दिखा सकती है।
- बायोप्सी.
ऐसा एक उपचार पद्धति का चयन करने के लिए किया जाता है जो अधिकतम प्रभाव लाती है।
निदान को स्पष्ट करने के लिए, यह कभी-कभी आवश्यक होता है अतिरिक्त परीक्षाएंमरीज़। विशेष रूप से, एमआरआई, सीटी स्कैन, कंट्रास्ट के साथ किडनी एक्स-रे, या छाती का एक्स-रे। इसके अलावा, विभिन्न से कई परामर्श चिकित्सा विशेषज्ञ(नेफ्रोलॉजिस्ट, मूत्र रोग विशेषज्ञ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ और अन्य)।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का उपचार
वयस्कों की तुलना में बच्चों में यह आसान होता है। बच्चे अभिव्यक्तियों को बहुत आसानी से सहन कर लेते हैं खतरनाक बीमारीऔर डॉक्टर द्वारा बताई गई चिकित्सा पर अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। उपचार पद्धति हमेशा एक जैसी होती है और इसमें कई गतिविधियाँ शामिल होती हैं चिकित्साकर्मीक्लिनिकल सेटिंग में:
- अस्पताल में भर्ती (रोगी को सख्त बिस्तर पर आराम और निरंतर चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है);
- एंटीबायोटिक थेरेपी (नष्ट करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं रोगजनक सूक्ष्मजीव, संक्रमण का कारण);
- यदि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षण 1 सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो हेमोडायलिसिस किया जाता है ("कृत्रिम किडनी" उपकरण के माध्यम से रक्त शुद्धिकरण);
- एक विशेष आहार का पालन करना (नमक पर पूर्ण प्रतिबंध, युक्त खाद्य पदार्थों में कमी)। बढ़ी हुई सामग्रीगिलहरी)।
बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का उपचार, एक नियम के रूप में, काफी जल्दी हो जाता है और इसका कारण नहीं बनता है गंभीर परिणामशरीर के लिए. भविष्य में यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे की स्थिति की लगातार निगरानी की जाए और बीमारी की शुरुआत के पहले संकेत को न देखा जाए, अगर यह दोबारा होता है।
ठीक होने और अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत किया जाता है। अगले 5 वर्षों में इन विशेषज्ञों से नियमित मुलाकातें की जाएंगी। यदि बच्चे को बार-बार दौरे पड़ते हैं स्थायी बीमारी, वह जीवन भर के लिए पंजीकृत है।
बीमार बच्चों को विशेष औषधालयों में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार कराने की सलाह दी जाती है। टीकाकरण वर्जित है.
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए आहार
एक बीमार बच्चे को सख्त आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है, जिसमें आहार से नमक को पूरी तरह से बाहर करना और प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों की मात्रा में उल्लेखनीय कमी शामिल है। आहार पोषण के आधार में शामिल हैं:
- उबली या उबली हुई सब्जी और फलों की प्यूरी;
- फल और सूखे मेवे;
- दलिया;
- दलिया या चाय में दूध मिलाया जाता है;
- मक्खन का एक छोटा टुकड़ा.
नमक पूरी तरह से प्रतिबंधित है; बीमार बच्चे द्वारा इसका उपयोग सख्त वर्जित है। एक ही समय में और साथ ही प्रोटीन युक्त भोजन और पानी की मात्रा कम करें (प्रति दिन 4 गिलास से अधिक नहीं)।
जब पैथोलॉजी के तीव्र रूप की अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं, तो बच्चे को आहार में ब्रेड उत्पाद, कुछ दुबला मांस और मछली को सप्ताह में एक-दो बार से अधिक शामिल करने की अनुमति नहीं दी जाती है। खाना बनाते समय थोड़ा सा नमक इस्तेमाल करने की अनुमति है। तरल की मात्रा प्रति दिन 1 लीटर तक बढ़ा दी जाती है, लेकिन पके हुए भोजन में तरल को ध्यान में रखते हुए।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का पूर्वानुमान और रोकथाम
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से पीड़ित बच्चों के लगभग सभी मामले बीमारी से सफलतापूर्वक ठीक होने के साथ समाप्त होते हैं। आधुनिक औषधियाँसूजन के लक्षणों से आसानी से निपट सकते हैं। केवल 1-2% मामले ही विकृति विज्ञान के जीर्ण रूप में समाप्त होते हैं। मौतें भी होती हैं, लेकिन ये असाधारण स्थितियां होती हैं जब बीमारी के गंभीर रूप और कई जटिलताओं का इलाज नहीं किया जा सकता है।
सूजन प्रक्रिया की रोकथाम में संक्रमण और एलर्जी प्रतिक्रियाओं का समय पर पता लगाना और उपचार करना शामिल है। सैनिटाइजेशन कराना जरूरी है मुंह, नासॉफरीनक्स। नमक का सेवन सीमित करना, अधिक गर्मी और हाइपोथर्मिया से सुरक्षा, साथ ही एक स्थापित दैनिक दिनचर्या - का अभिन्न अंगनिवारक उपाय।
बचपन के ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का निदान अत्यंत कठिन है गंभीर विकृति, लेकिन इससे निपटना काफी सरल है। मुख्य बात यह है कि अभिव्यक्ति को न चूकें प्राथमिक लक्षणबीमारी और समय रहते डॉक्टर से सलाह लें। किए गए शोध के आधार पर, एक अनुभवी विशेषज्ञ सलाह देगा सक्षम उपचारअस्पताल में, जहां से बच्चा पूरी तरह स्वस्थ होकर जाएगा। इस मामले में, शरीर को गंभीर जटिलताओं का सामना नहीं करना पड़ेगा और जल्दी ठीक हो जाएगा।
यदि बीमारी पुरानी हो गई है, तो बच्चे को विकलांगता दे दी जाती है। समूह की नियुक्ति डॉक्टरों के एक बोर्ड द्वारा की जाती है जो कमी की डिग्री और विकारों की प्रकृति का आकलन करता है।
