बच्चों में तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का इलाज कैसे किया जाता है? बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का उपचार एक बच्चे में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का मिश्रित रूप

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक गुर्दे की बीमारी है जो ग्लोमेरुलर तंत्र में ऑटोइम्यून सूजन की विशेषता है। इसके विकास के साथ, शरीर में बने रहने वाले क्षय उत्पादों से रक्त के निस्पंदन में व्यवधान होता है। साथ ही मूत्र में रक्त तत्वों और प्रोटीन का अत्यधिक उत्सर्जन होता है। परिणामस्वरूप, गुर्दे की विफलता विकसित होने लगती है, जिससे बच्चे में विकलांगता हो सकती है।

अवधि स्वप्रतिरक्षी सूजनइसका मतलब है कि प्रतिरक्षा कोशिकाएं अपने स्वयं के ऊतकों को नुकसान पहुंचाती हैं, जिनके प्रति उनमें सामान्य रूप से सहनशीलता होती है।

जब वायरल या बैक्टीरियल एजेंट शरीर में प्रवेश करते हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन करती है - सुरक्षात्मक प्रोटीन जो रोगजनक कणों से जुड़ते हैं और उन्हें शरीर से निकाल देते हैं। और गुर्दे की भागीदारी के साथ (मूत्र के माध्यम से)।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के विकास के साथ, यह प्रक्रिया बाधित हो जाती है। प्रोटीन और रोगजनक एजेंटों का परिणामी परिसर प्रतिरक्षा प्रणाली को संवेदनशील बनाता है। परिणामस्वरूप, शरीर की रक्षा करने वाले एंटीबॉडी गुर्दे के ऊतकों को विदेशी समझने लगते हैं। यह ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में गुर्दे के ग्लोमेरुली को होने वाले नुकसान का आधार है।

वृक्क ग्लोमेरुली इस अंग की कार्यात्मक इकाई है, इसलिए जब वे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो गुर्दे की विफलता विकसित होती है।

जब ग्लोमेरुलर तंत्र का कार्य बाधित हो जाता है, तो किडनी फिल्टर की पारगम्यता बढ़ जाती है, जिसके माध्यम से न केवल लवण और पानी, बल्कि रक्त तत्व भी शरीर से बाहर निकलने लगते हैं। इस कारण से, इस बीमारी के लिए मूत्र परीक्षण करते समय, मूत्र तलछट में प्रोटीन, लाल रक्त कोशिकाओं और ल्यूकोसाइट्स के ऊंचे स्तर का पता लगाया जाता है।

के लिए ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का, मूत्र परीक्षण में सबसे विशिष्ट संकेत हेमट्यूरिया है, अर्थात। लाल रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या (सामान्यतः 1 से अधिक नहीं होनी चाहिए)।

गुर्दे द्वारा पानी और नमक के उत्सर्जन में बाधा के कारण शरीर में ये तत्व जमा हो जाते हैं, जिससे गंभीर सूजन हो जाती है। और चूंकि गुर्दे, अपने उत्सर्जन कार्य के अलावा, रक्त निर्माण की प्रक्रिया को बनाए रखते हैं और रक्तचाप को सामान्य करते हैं, जब उनकी कार्यक्षमता ख़राब हो जाती है, तो बच्चों में अक्सर एनीमिया और उच्च रक्तचाप जैसी बीमारियाँ विकसित हो जाती हैं।

चूँकि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस जैसी बीमारी से प्रोटीन की भारी हानि होती है, रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी. इम्युनोग्लोबुलिन जो सुरक्षात्मक कार्य करते हैं वे प्रोटीन हैं। इसलिए, सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ जीवाणु संक्रमण का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

कौन से कारक पैथोलॉजी के विकास को भड़काते हैं?

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षण और उपचार मुख्य रूप से रोग की उत्पत्ति और रूप की प्रकृति पर निर्भर करते हैं। ज्यादातर मामलों में, इस बीमारी का विकास विभिन्न रोगजनक एजेंटों द्वारा उकसाया जाता है।, जो एक प्रतिरक्षा उत्तेजक (एक प्रकार की एलर्जी) के रूप में कार्य करता है। इस मामले में यह हो सकता है:

1. स्ट्रेप्टोकोकस। यह संक्रामक एजेंट अक्सर गुर्दे की शिथिलता को भड़काता है, यह टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, जिल्द की सूजन और ग्रसनीशोथ जैसी बीमारियों का भी कारण बनता है। 80% मामलों में, बच्चों में पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस बच्चे के इनमें से किसी एक बीमारी से पीड़ित होने के तुरंत बाद विकसित होना शुरू हो जाता है।
2. जीवाणु मूल के अन्य एजेंट, असामान्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करना।
3. वायरस. ये रोगजनक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के विकास का कारण भी बन सकते हैं। उनमें से, हर्पीस वायरस, हेपेटाइटिस, खसरा, पैराइन्फ्लुएंजा और अन्य का अधिक बार पता लगाया जाता है।
4. टीके। नवजात शिशुओं में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का विकास निवारक टीकाकरण के बाद हो सकता है, उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा, पोलियो, काली खांसी, टेटनस आदि के खिलाफ। यदि आप कम गुणवत्ता वाले, खराब शुद्ध किए गए टीकों का उपयोग करते हैं या विभिन्न संक्रमणों या बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ टीकाकरण करते हैं तो जोखिम बढ़ जाता है।
5. साँप या मधुमक्खी का जहर, शरीर में प्रवेश कर गया।

जब ऐसे रोगजनक एजेंट शरीर में प्रकट होते हैं, तो उन्हें खत्म करने के बजाय, प्रतिरक्षा परिसरों (एजेंट और एंटीबॉडी) का निर्माण शुरू हो जाता है जो अप्रत्यक्ष रूप से ग्लोमेरुलर तंत्र को प्रभावित करते हैं। यह प्रक्रिया शरीर को प्रभावित करने वाले विभिन्न कारकों से शुरू हो सकती है। उदाहरण के लिए:

• अल्प तपावस्था;
• तनाव;
• सूर्य के लंबे समय तक संपर्क में रहना;
• जलवायु परिस्थितियों में परिवर्तन;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि.

इन सभी प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आने से किडनी की कार्यक्षमता ख़राब हो जाती है और बच्चे की स्थिति तेजी से बिगड़ने लगती है।

चूंकि हानिकारक पदार्थ शरीर में रहते हैं, अन्य अंगों और प्रणालियों का कामकाज बाधित होता है, और सूजन संबंधी बीमारियों का विकास भी होता है। और इस तथ्य के कारण कि प्रतिरक्षा प्रणाली भी इन सभी प्रक्रियाओं से ग्रस्त होती है, शरीर बैक्टीरिया और संक्रमण की चपेट में आ जाता है, जो स्थिति को और बढ़ा देता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

निम्नलिखित लक्षण इस रोग के लक्षण हैं:

• सूजन (अक्सर चेहरे पर दिखाई देती है, लेकिन निचले और ऊपरी अंगों को भी प्रभावित कर सकती है);
• रक्तचाप में परिवर्तन;
• मूत्र की संरचना में परिवर्तन (प्रयोगशाला परीक्षण के दौरान, प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाओं की उच्च सांद्रता देखी जाती है)।

लेकिन यह अवश्य कहा जाना चाहिए कि रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ काफी हद तक उसके रूप पर निर्भर करती हैं। चिकित्सा में, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को तीव्र और जीर्ण में विभाजित किया गया है। यह इस बीमारी का संपूर्ण वर्गीकरण नहीं है, क्योंकि इसके अपने उपप्रकार भी हैं।

तीव्र पाठ्यक्रम

बच्चों में तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस नेफ्रिटिक और नेफ्रोटिक सिंड्रोम के रूप में प्रकट होता है। वायरल बीमारियों से पीड़ित होने के बाद 5-10 वर्ष की आयु के बच्चों में नेफ्रिटिक सिंड्रोम सबसे अधिक देखा जाता है। पैथोलॉजी बहुत तेजी से बढ़ती है और निम्नलिखित अप्रिय लक्षणों के साथ होती है:

1. कोमल ऊतकों की सूजन.यदि प्रेरक रोग का पर्याप्त उपचार किया जाए, तो सूजन 1-2 सप्ताह के भीतर गायब हो जाएगी।
2. उच्च रक्तचाप. रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, चक्कर आना, मतली और उल्टी भी हो सकती है।
3. मूत्र की संरचना में परिवर्तन.इसकी जांच करने पर प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाओं की उच्च सांद्रता का पता चलता है। कुछ मामलों में, इसकी मात्रा इतनी अधिक होती है कि मूत्र का रंग बदल जाता है - यह गहरा लाल हो जाता है। इसके अलावा, मूत्र में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि देखी जाती है, लेकिन पायलोनेफ्राइटिस जितनी महत्वपूर्ण नहीं है। ऐसे परिवर्तन आमतौर पर लंबे समय तक बने रहते हैं।

नेफ्रिटिक सिंड्रोम वाले बच्चों में तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का इलाज करना अपेक्षाकृत आसान है। इस मामले में पूर्वानुमान सबसे अनुकूल है, क्योंकि 90% बच्चों में बिना किसी जटिलता के पूर्ण वसूली देखी जाती है।

नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम इस बीमारी का सबसे गंभीर रूप है। केवल पृथक मामलों में ही छोटे रोगी बीमारी पर काबू पाने में सफल हो पाते हैं। लेकिन अक्सर यह जीर्ण रूप ले लेता है और गुर्दे की विफलता के विकास को भड़काता है।

नेफ्रोटिक रूप इस प्रकार प्रकट होता है: मूत्र में सूजन और प्रोटीन यौगिकों का बढ़ा हुआ स्तर। इस रोग में सूजन की अपनी विशेषताएं होती हैं। वे सबसे पहले पैरों के क्षेत्र और चेहरे पर दिखाई देते हैं। इसके अलावा, सूजन काठ के क्षेत्र में फैलने लगती है और शरीर की गुहाओं में भी बन सकती है। और अगर नेफ्रोटिक रूप में एडिमा की बनावट घनी होती है, तो नेफ्रोटिक रूप में यह नरम होती है।

नेफ्रोटिक रूप में, मूत्र में केवल प्रोटीन के स्तर में वृद्धि देखी जाती है। लाल रक्त कोशिकाएं और श्वेत रक्त कोशिकाएं कम मात्रा में पाई जाती हैं। बच्चों में रक्तचाप सामान्य है, लेकिन त्वचा का पीला पड़ना, रूखापन और बालों का गंभीर रूप से भंगुर होना देखा जाता है।

इसके अलावा, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को एक पृथक मूत्र सिंड्रोम के रूप में देखा जा सकता है, जो केवल मूत्र की संरचना में परिवर्तन की विशेषता है। इस रूप में बच्चे की स्थिति अपरिवर्तित रहती है।

कुछ मामलों में, यह विकृति मिश्रित हो सकती है। इस मामले में, रोग के उपरोक्त सभी लक्षण एक ही बार में देखे जाते हैं। यह रूप स्कूली उम्र के बच्चों के लिए विशिष्ट है और लगभग हमेशा क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में विकसित होता है।

जीर्ण रूप

जब ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के दौरान मूत्र में परिवर्तन एक वर्ष तक देखा जाता है या मुख्य लक्षण (सूजन और रक्तचाप में वृद्धि) छह महीने तक बने रहते हैं, तो हम बीमारी के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के बारे में बात कर रहे हैं।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का जीर्ण रूप विभिन्न तरीकों से होता है। इसकी विशेषता निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं:

1. नेफ़्रोटिक सिंड्रोम।रोग का यह रूप अक्सर छोटे बच्चों में होता है और लंबे समय तक सूजन और मूत्र में प्रोटीन के स्तर में वृद्धि के साथ होता है। ये लक्षण रोग के तीव्र होने की अवधि के दौरान प्रकट होते हैं। क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के नेफ्रोटिक रूप के लिए पूर्वानुमान सबसे अनुकूल है। 70% मामलों में, छूट की स्थिर अवधि प्राप्त करना संभव है। हालाँकि, 30% बच्चों में, इस बीमारी के परिणामस्वरूप, गुर्दे की विफलता विकसित होने लगती है, जिसके लिए गुर्दे की कार्यक्षमता को बदलने वाले उपकरणों के निरंतर उपयोग की आवश्यकता होती है।
2. मिश्रित रूप.इसकी विशेषता यह है कि तीव्रता के दौरान होने वाले सभी लक्षण एक ही बार में प्रकट हो जाते हैं। इनमें लंबे समय तक सूजन, उच्च रक्तचाप, मूत्र की संरचना में परिवर्तन आदि शामिल हैं। इस मामले में, पूर्वानुमान सबसे अनुकूल नहीं है। केवल 10% बीमार बच्चे ही स्थिर छूट प्राप्त कर पाते हैं। 90% मामलों में, रोग छूटने और तीव्र होने के बार-बार वैकल्पिक चरणों में होता है। दुर्भाग्य से, बीमारी के इस रूप से जुड़ी मृत्यु दर बहुत अधिक है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस विकसित होने के बाद आधे से अधिक बीमार बच्चे 15-20 साल तक जीवित नहीं रह पाते हैं।
3. हेमट्यूरिक रूप।जैसे-जैसे यह विकसित होता है, मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर बढ़ जाता है। तीव्रता के दौरान, इसमें प्रोटीन दिखाई दे सकता है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की अन्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ इस रूप के लिए विशिष्ट नहीं हैं। हेमट्यूरिक रूप सबसे अनुकूल है, क्योंकि केवल 7% मामलों में यह क्रोनिक रीनल फेल्योर के विकास को भड़काता है।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस अलग-अलग बीमारियाँ हैं। पहला संक्रामक सूजन से जुड़ा है (सूक्ष्मजीव के साथ एक स्पष्ट संबंध है), और दूसरा ऑटोइम्यून सूजन से जुड़ा है।

निदान स्थापित करना

निदान रोगी के चिकित्सा इतिहास, शिकायतों और उसमें या उसके रिश्तेदारों में जन्मजात या वंशानुगत गुर्दे की विकृति की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है। लेकिन इसके अलावा, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का निदान भी शामिल है:

• रेहबर्ग परीक्षण (गुर्दे के कार्यात्मक भंडार को निर्धारित करता है);
• रक्त और मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण;
• नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र परीक्षण;
• ज़िमनिट्स्की का परीक्षण;
• गुर्दे की अल्ट्रासाउंड जांच;
• पंचर किडनी बायोप्सी।

बच्चे को एंजियोपैथी के विकास का पता लगाने के लिए फंडस परीक्षा से गुजरना होगा और आनुवंशिक विकृति का पता लगाने के लिए परीक्षण करना होगा। इसके अलावा, आपको शरीर में पुराने संक्रमण के फॉसी की पहचान करने के लिए दंत चिकित्सक और ओटोलरींगोलॉजिस्ट से परामर्श लेने की आवश्यकता होगी।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का उपचार

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का उपचार दवा से किया जाता है।इसके लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• हार्मोनल या साइटोस्टैटिक दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली (बुनियादी चिकित्सा) की रोग संबंधी गतिविधि को दबाती हैं;
• मूत्रवर्धक (शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने और सूजन को खत्म करने के लिए आवश्यक);
• दवाएं जो रक्तचाप के स्तर को सामान्य करती हैं (जैसे ही रक्तचाप सामान्य हो जाता है, बच्चे की स्थिति में काफी सुधार होगा, क्योंकि मतली, चक्कर आना और उल्टी जैसे लक्षण गायब हो जाएंगे);
• जीवाणुरोधी एजेंट (वे केवल तभी निर्धारित किए जाते हैं जब ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का विकास जीवाणु प्रकृति के एजेंटों द्वारा उकसाया जाता है);
• दवाएं जो रक्त संरचना और गुणों में सुधार करती हैं;
• संक्रमण के फॉसी का उन्मूलन (क्षयग्रस्त दांतों, टॉन्सिलिटिस, आदि का उपचार)।

इस प्रकार, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के उपचार में बुनियादी और रोगसूचक दवाएं लेना शामिल है। इसके अतिरिक्त, संभावित उत्तेजक कारक समाप्त हो जाते हैं।

यदि फिर भी किसी बच्चे में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के कारण गुर्दे की विफलता विकसित हो जाती है, तो हेमोसर्प्शन या किडनी प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है। अंतिम विधि कठोर है और इसमें बड़े जोखिम हैं। इसलिए इसका प्रयोग बहुत ही कम किया जाता है।

रोग के बढ़ने की स्थिति में उपचार केवल अस्पताल में ही किया जाता है!

उपचार के दौरान, बच्चे को हाइपोथर्मिया, अधिक गर्मी, गंभीर शारीरिक परिश्रम और भावनात्मक सदमे से बचना चाहिए। इसलिए, डॉक्टर अक्सर बीमार बच्चों को 2-3 महीने के लिए चिकित्सा और निवारक सेनेटोरियम में भेजते हैं।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए पोषण

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए आहार बिल्कुल सभी बच्चों के लिए निर्धारित है। एक नियम के रूप में, ऐसी बीमारी के लिए उपचार तालिका संख्या 7 की सिफारिश की जाती है। इसका मतलब है:

• आंशिक भोजन;
• प्रति दिन 0.6-0.8 लीटर की मात्रा में तरल पीना (इसमें न केवल पानी, कॉम्पोट्स, जूस आदि शामिल हैं, बल्कि तरल व्यंजन भी शामिल हैं);
• प्रोटीन खाद्य पदार्थों की खपत कम करना;
• टेबल नमक और विभिन्न अचारों का बहिष्कार।

बचपन का ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस गुर्दे में एक सूजन प्रक्रिया है जो ग्लोमेरुलर उपकरण, नलिकाओं और अंतरालीय ऊतक को प्रभावित करती है। जोखिम समूह 5 से 12 वर्ष के बच्चे हैं। केवल 5% मामलों में ही बच्चों में जीवन के पहले दो वर्षों में इस बीमारी का पता चलता है।

पैथोलॉजी का एटियलजि एक संक्रामक एजेंट, उत्तेजक कारकों और बच्चे के शरीर की विकृत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का एक संयोजन है। बाल चिकित्सा में, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के तीव्र रूप की महामारी विज्ञान 80% बच्चों में पाई जाती है, और सबसे आम बीमारी पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक गंभीर बीमारी है, जिसका अगर ठीक से इलाज न किया जाए तो गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की सामान्य विशेषताएं

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें गुर्दे की ग्लोमेरुली और नलिकाओं में सूजन प्रक्रिया होती है। यह बीमारी किसी संक्रमण, प्रतिरक्षा प्रणाली के अनुचित कामकाज या एलर्जी की प्रतिक्रिया से शुरू हो सकती है।

गुर्दे (नेफ्रॉन) की कार्यात्मक इकाइयाँ नलिकाएँ और ग्लोमेरुली से बनी होती हैं। निस्पंदन प्रक्रिया ग्लोमेरुली में होती है, और उत्सर्जन कार्य नलिकाओं द्वारा किया जाता है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, निस्पंदन प्रक्रिया बाधित हो जाती है, इसलिए मूत्र की संरचना और मात्रा बदल जाती है। प्रयोगशाला परीक्षण लाल रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई सामग्री और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति दिखाते हैं। किडनी का काम शरीर के रक्त निर्माण कार्य और रक्तचाप के लिए जिम्मेदार होता है। बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्तचाप बढ़ जाता है और एडिमा विकसित हो जाती है क्योंकि गुर्दे उत्सर्जन समारोह का सामना करना बंद कर देते हैं।

बीमार होने पर, एक व्यक्ति मूत्र में भारी मात्रा में रक्त प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाओं को खो देता है, जो प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार इम्युनोग्लोबुलिन हैं। यदि बीमारी को नज़रअंदाज़ किया गया, तो एनीमिया या हृदय विफलता जैसी गंभीर जटिलताएँ संभव हैं।

रोग का वर्गीकरण

स्वतंत्र रूप से विकसित होने वाले ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (प्राथमिक) और एक रूप है जो अन्य बीमारियों (माध्यमिक) की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ है। प्रभावित क्षेत्र को ध्यान में रखते हुए, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को फैलाना और फोकल में विभाजित किया जा सकता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया संवहनी ग्लोमेरुलस (इंट्राकेपिलरी फॉर्म) या ग्लोमेरुलर कैप्सूल की गुहा (एक्स्ट्राकैपिलरी फॉर्म) में ही हो सकती है।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर के अनुसार, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को इसमें विभाजित किया जा सकता है:

• मसालेदार;
• तेजी से प्रगतिशील (सबस्यूट);
• क्रोनिक, जो बदले में निम्नलिखित रूपों में हो सकता है: छोटे ग्लोमेरुलर विकार, फोकल खंडीय, झिल्लीदार, मेसांजियोप्रोलिफेरेटिव और मेसांजियोकैपिलरी, बर्जर रोग।

अक्सर, बीमारी का तीव्र कोर्स दर्ज किया जाता है, लक्षण 3 महीने में बढ़ने लगते हैं। तेजी से बढ़ने वाले (सबस्यूट) रूप में, गुर्दे की शिथिलता 3 महीने से एक वर्ष की अवधि के भीतर देखी जाती है। क्रोनिक रूप का निदान तब किया जाता है जब किडनी की शिथिलता 1 वर्ष से अधिक समय तक बनी रहती है।

रोग के तीव्र रूप का विकास संक्रमण के 2-3 सप्ताह बाद होता है: निमोनिया, गले में खराश, ग्रसनीशोथ, स्कार्लेट ज्वर, जो स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होता है।

प्रतिरक्षा परिसरों के निर्माण के लिए प्रेरणा बच्चे के शरीर पर सामान्य प्रभाव हो सकते हैं:

• शारीरिक और मानसिक तनाव;
• लंबे समय तक ठंड या धूप में रहना;
• अचानक जलवायु परिवर्तन.

उच्च जोखिम वाले समूह में वे बच्चे शामिल हैं जो समूह ए हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के वाहक हैं। बच्चों में नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस विकसित होने की संभावना निम्नलिखित कारकों से प्रभावित होती है:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• त्वचा या नासोफरीनक्स का पुराना संक्रमण;
• स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के प्रति उच्च संवेदनशीलता।

रोग के लक्षण

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ आने वाले सबसे गंभीर लक्षण उच्च रक्तचाप (160 एमएमएचजी तक) और ब्रैडीकार्डिया (प्रति मिनट 60 या अधिक धड़कन) माने जाते हैं। बीमार होने पर, व्यक्ति का वजन अधिक बढ़ सकता है, सांस लेने में तकलीफ, मतली और अक्सर प्यास लग सकती है। एक बच्चे में ऐसे लक्षण तुरंत किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने और निदान कराने का एक कारण हैं। समय पर इलाज से लक्षण लगभग 2-3 सप्ताह में गायब हो जाते हैं।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, बच्चे में अक्सर अतिरिक्त वजन और सांस की तकलीफ विकसित होती है

रोग के तीव्र रूप के लक्षण

रोग के तीव्र रूप में, प्रयोगशाला परीक्षणों से मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं और प्रोटीन का पता चलता है, और संक्रमण के मामले में, बैक्टीरिया और ल्यूकोसाइट्स का पता चलता है। बच्चों में तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• बच्चा अस्वस्थ, सुस्त और निष्क्रिय महसूस करता है, चिड़चिड़ापन और अशांति के हमले हो सकते हैं;
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द, सिर में दर्द की शिकायत, बच्चा खेलना या संवाद नहीं करना चाहता;
• बच्चा खाना या पीना नहीं चाहता, मतली और उल्टी दिखाई देती है;
• एक बच्चे में उच्च रक्तचाप तत्काल डॉक्टर से परामर्श करने का संकेत है;
• चेहरे, पलकों या शरीर के अन्य हिस्सों में सूजन;
• जल्दी पेशाब आना;
• मूत्र का गहरा, रूखा या गुलाबी रंग उसमें रक्त की उपस्थिति का संकेत दे सकता है;
• खाँसी;
• अचानक वजन बढ़ना.

रोग के तीव्र रूप में कई लक्षण होते हैं जिन्हें नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है: सुस्ती, उनींदापन, भूख न लगना, मतली और उल्टी।

जीर्ण रूप के लक्षण

बच्चों में क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षण खराब रूप से व्यक्त होते हैं। रोग का संदेह केवल निम्नलिखित अभिव्यक्तियों से ही किया जा सकता है:

• रक्तचाप में स्थिर वृद्धि;
• बार-बार नाक से खून आना;
• मूत्र में रक्त और प्रोटीन, बादलयुक्त और झागदार मूत्र;
• चेहरे या टखनों की गंभीर सूजन;
• रात में बार-बार शौचालय जाना;
• पीठ के निचले हिस्से और पेट में दर्द।

यदि बीमारी के जीर्ण रूप का समय पर निदान नहीं किया जाता है, तो यह जटिलताओं का कारण बन सकता है जो किडनी की विफलता का कारण बन सकता है। बीमारी के क्रोनिक रूप में, बच्चे को लगातार ताकत में कमी, भूख न लगना या खाना खाने से इनकार, खराब नींद, बार-बार मतली और उल्टी का अनुभव होता है।

उपचार के तरीके

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के इलाज का मुख्य लक्ष्य रोग के स्रोत को खत्म करना और जटिलताओं को रोकना है। रोग के गंभीर मामलों में, एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के निदान वाले मरीजों को तुरंत अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए। बिस्तर पर आराम अनिवार्य संकेतों में से एक है, क्योंकि गुर्दे के कार्य को सामान्य करने के लिए शारीरिक गतिविधि को सख्त रूप से सीमित करना आवश्यक है। आहार का पालन करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसकी मदद से आप सूजन को कम कर सकते हैं और रक्तचाप को सामान्य कर सकते हैं।

अस्पताल में उपचार पूरा करने के बाद, बच्चे को 5 साल तक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए और स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत होना चाहिए। बीमारी के दोबारा होने की स्थिति में, निगरानी आजीवन होनी चाहिए। ऐसे बच्चों के लिए निवारक टीकाकरण वर्जित है।

उपचार की अवधि के दौरान, बच्चों को शारीरिक परिश्रम और भावनात्मक झटकों से बचना चाहिए; अत्यधिक गर्मी और हाइपोथर्मिया दोनों वर्जित हैं। बाल रोग विशेषज्ञ अक्सर 2-3 महीने के लिए स्पा उपचार की सलाह देते हैं।

दवाई से उपचार

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के औषधि उपचार में बुनियादी और रोगसूचक दवाओं का उपयोग शामिल है। ज्यादातर मामलों में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• मूत्रवर्धक प्रभाव वाली दवाएं जो शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालती हैं और सूजन को खत्म करती हैं (फ़्यूरोसेमाइड);

• साइटोस्टैटिक (हार्मोनल) एजेंट जो प्रतिरक्षा प्रणाली की रोग संबंधी गतिविधि को रोकते हैं (क्लोरैम्बुसिल, साइक्लोफॉस्फेमाइड);
• दवाएं जो रक्तचाप को सामान्य करती हैं (एनालाप्रिल);
• जीवाणुरोधी एजेंट - पेनिसिलिन, एम्पीसिलीन, एरिथ्रोमाइसिन (केवल अगर रोग जीवाणु मूल का है);
• दवाएं जो हेमटोपोइजिस को बेहतर बनाने में मदद करती हैं।

जीर्ण रूप के गंभीर मामलों में, प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि रक्त में यूरिक एसिड, यूरिया और क्रिएटिनिन का स्तर काफी बढ़ गया है, गंभीर खुजली और त्वचा टूट रही है, तो हेमोडायलिसिस का उपयोग किया जाता है।

आहार खाद्य

थेरेपी के प्रभावी होने के लिए, आपको आहार का पालन करना चाहिए। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के गंभीर रूपों में, भूख और प्यास का नियम 1-2 दिनों के लिए लागू किया जाता है। इस मामले में, आप केवल अपना मुँह कुल्ला कर सकते हैं या बहुत कम मात्रा में तरल पदार्थ ले सकते हैं। बच्चों को थोड़ा मीठा पानी पीने को दें।

खाए गए भोजन में कैल्शियम और पोटेशियम होना चाहिए, सोडियम युक्त व्यंजन अस्वीकार्य हैं। आहार का उद्देश्य नमक और तरल पदार्थ का सेवन कम करना, लेकिन विटामिन और कैलोरी की मात्रा को बनाए रखना है। चावल, आलू, कद्दू और कोई भी सूखा फल आहार के लिए उपयुक्त हैं। आपको अपने नमक का सेवन काफी लंबे समय तक सीमित रखना होगा।

पूर्वानुमान एवं निवारक उपाय

उचित और समय पर उपचार के साथ, बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को सुरक्षित रूप से ठीक किया जा सकता है, लेकिन 2% मामलों में रोगियों में विकृति पुरानी हो जाती है। दुर्लभ मामलों में, यदि बीमारी जटिलताओं के साथ गंभीर है, तो मृत्यु संभव है। बीमारी की जटिलताएँ बच्चे के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा पैदा करती हैं।

रोग की रोकथाम में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, एलर्जी प्रतिक्रियाओं, मौखिक गुहा और नासोफरीनक्स में पुरानी विकृति की स्वच्छता का समय पर निदान और उपचार शामिल है। स्कार्लेट ज्वर, गले में खराश, स्ट्रेप्टोडर्मा के मामले में, बच्चे को डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स करना चाहिए (लेख में अधिक विवरण:)। नमक की खपत की मात्रा को सीमित करना, हाइपोथर्मिया/अति ताप को समाप्त करना और बच्चे की नींद और जागने को तर्कसंगत रूप से व्यवस्थित करना आवश्यक है।

जैसा कि आप जानते हैं, जीवन के पहले वर्षों में बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता अस्थिर होती है। यहां तक ​​कि एक छोटी सी बीमारी भी कई गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है। शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि और शुरुआती वसंत में, गुर्दे की विकृति की घटना तेजी से बढ़ जाती है। उनमें से सबसे आम है ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस। यह बीमारी दुनिया भर में हर साल छह लाख से अधिक बच्चों में होती है और अक्सर प्रतिकूल रूप से समाप्त होती है। इसीलिए बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के विकास के पहले लक्षणों के साथ-साथ सहायता के तरीकों और बीमारी के विभिन्न उपचार विकल्पों को जानना बहुत महत्वपूर्ण है।

कौन सी बीमारी है

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें सूजन प्रक्रिया गुर्दे के ग्लोमेरुली को नुकसान पहुंचाती है, जो रक्त को फ़िल्टर करने और शुद्ध करने में शामिल होते हैं। इस रोग को संक्षिप्त रूप में अक्सर नेफ्रैटिस कहा जाता है। यह विकृति अक्सर सभी उम्र के बच्चों में होती है, लेकिन 12-17 वर्ष की आयु के नवजात शिशु और किशोर इसके प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।

वृक्क ग्लोमेरुलस रक्त को फ़िल्टर और शुद्ध करता है; जब इसमें सूजन आ जाती है, तो गुर्दे की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, गुर्दे के ऊतक सूज जाते हैं और वाहिकाएँ संकुचित हो जाती हैं। इससे अक्सर छोटे-छोटे क्षेत्र नष्ट हो जाते हैं और उनके स्थान पर एक संयोजी पदार्थ का विकास हो जाता है जो रक्त को छानने और शुद्ध करने का कार्य नहीं कर पाता है।

पैथोलॉजी के प्रकार

नेफ्रोलॉजिस्ट रोग को उसकी विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत करते हैं। तो, घटना के कारणों के आधार पर, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्राथमिक (स्वस्थ शरीर में विकसित होता है):
  • प्रतिरक्षा परिसरों के हानिकारक प्रभावों के कारण:
    • तीव्र पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल - गले में खराश के बाद, तापमान में अचानक वृद्धि और कुछ दिनों में क्लिनिक का तेजी से विकास;
    • क्रोनिक - कई वर्षों से मौजूद है;
  • तेजी से प्रगतिशील - रोगसूचक चित्र कुछ ही घंटों में प्रकट होता है और यह एक अत्यंत प्रतिकूल विकृति है।
• माध्यमिक (यकृत, गुर्दे, हृदय की मौजूदा बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ गठित)।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के प्रकार:

• नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम के साथ (नरम ऊतकों में द्रव का संचय, मूत्र में रक्त);
• नेफ्रिटिक लक्षणों के साथ (परीक्षण में बड़ी मात्रा में प्रोटीन और काठ का क्षेत्र में दर्द);
• मूत्र सिंड्रोम के साथ (मूत्र परिवर्तन: सूजन कोशिकाओं और लवण की प्रबलता);
• संयुक्त रूप (उपरोक्त सभी विकृति विज्ञान की विशेषताओं को जोड़ता है)।

लक्षणों के आधार पर क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के प्रकार:

• नेफ्रोटिक (सूजन के साथ, मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति);
• उच्च रक्तचाप (रक्तचाप में वृद्धि की विशेषता);
• मिश्रित।

वीडियो: ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के दौरान किडनी का क्या होता है?

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस क्यों विकसित होता है?

बच्चों में किडनी रोग होने का मुख्य कारण रोगाणुओं का प्रवेश है।सबसे अधिक बार, प्रेरक एजेंट है:

लेकिन केवल सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति ही पर्याप्त नहीं है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के विकास के लिए निम्नलिखित कारकों का प्रभाव भी आवश्यक है:

• अल्प तपावस्था;
• जलवायु क्षेत्रों में बार-बार परिवर्तन;
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली;
• खराब पोषण;
• हाल की सर्जरी या चोटें।

नैदानिक ​​​​तस्वीर और विकृति विज्ञान के पहले लक्षण

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का कोर्स सामान्य और स्थानीय अभिव्यक्तियों के संयोजन की विशेषता है। एक शिशु का शरीर एक वयस्क के शरीर से कई मायनों में भिन्न होता है: उनकी सूजन प्रक्रियाएँ बहुत अधिक तीव्र और अधिक नशे के साथ होती हैं। इसीलिए समय पर बीमारी का इलाज शुरू करना और जटिलताओं के विकास को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है।

सामान्य अभिव्यक्तियाँ:

• शरीर के तापमान में 38-40 डिग्री तक वृद्धि;
• खाने के बाद मतली और उल्टी;
• चेहरे और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में सूजन;
• सिरदर्द;
• अशांति, खाने से इनकार;
• वजन घटना;
• रक्तचाप की रीडिंग सामान्य से 20-40 मिलीमीटर पारा अधिक है;
• नींद में खलल (अनिद्रा, रात में जागना)।

शरीर के तापमान में वृद्धि अक्सर एक सूजन प्रक्रिया का संकेत देती है

स्थानीय लक्षणों में शामिल हैं:

• काठ का क्षेत्र में दर्द दर्द, जो मूलाधार, पेट या जांघ तक फैल सकता है;
• मूत्र परीक्षण में परिवर्तन (गंदलापन, प्रोटीन, रक्त और रोग संबंधी अशुद्धियों की उपस्थिति);
• पीठ के निचले हिस्से में सूजन;
• पेशाब करते समय कटना, जलन होना।

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के निदान के तरीके

चूंकि सभी किडनी रोगों की नैदानिक ​​तस्वीर एक जैसी होती है, इसलिए अक्सर उन्हें एक-दूसरे से अलग करना आवश्यक होता है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को इससे अलग किया जाना चाहिए:

• पायलोनेफ्राइटिस;
• यूरोलिथियासिस;
• घातक और सौम्य नियोप्लाज्म;
• सिस्टिटिस;
• मूत्रमार्गशोथ

अक्सर एक साथ कई बीमारियों का संयोजन होता है, जो डॉक्टर के काम को काफी जटिल बना देता है।

लेखक को 7 वर्षीय लड़के के उपचार में भाग लेने का अवसर मिला, जिसे यूरोलिथियासिस के कारण ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस हो गया था। चूंकि क्लिनिकल तस्वीर धुंधली थी, इसलिए अल्ट्रासाउंड जांच करनी पड़ी। तो डॉक्टरों ने पाया कि मूत्रवाहिनी में पथरी के अलावा, बच्चे में गुर्दे की संरचना में भी परिवर्तन थे, जो ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की विशेषता है।

निदान के तरीके:

बचपन में होने वाली समस्याओं से कैसे छुटकारा पाएं?

जैसे ही ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के निदान का संदेह होता है और डॉक्टर द्वारा इसकी पुष्टि की जाती है, माता-पिता को अस्पताल में भर्ती होने के लिए रेफरल प्राप्त होता है। उपचार नेफ्रोलॉजी या यूरोलॉजी विभाग में बाल चिकित्सा डॉक्टरों द्वारा किया जाता है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के उपचार की रणनीति काफी हद तक रोग के रूप (तीव्र या पुरानी प्रक्रिया), उम्र और बच्चे की स्थिति से निर्धारित होती है:

• जब रोग विकास के प्रारंभिक चरण में होता है, तो लक्षण हल्के होते हैं, और डॉक्टर संयमित आहार और फार्मास्यूटिकल्स के उपयोग से शुरुआत करते हैं।
• यदि रोग लगातार बढ़ता है और जटिलताएँ प्रकट होती हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाना चाहिए।
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का व्यापक रूप से गुर्दे के कार्य की बहाली और पुनर्वास के चरण में उपयोग किया जाता है।
• लक्षणों को कम करने के लिए, आप कुछ लोक उपचारों का उपयोग कर सकते हैं (अपने डॉक्टर से परामर्श के बाद)।

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के उपचार के मुख्य लक्ष्य:

• कोमल ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार;
• प्रभावित गुर्दे से लसीका का बहिर्वाह बढ़ गया;
• मूत्र उत्पादन का सामान्यीकरण;
• दर्द और सूजन संबंधी शोफ की गंभीरता को कम करना;
• जीवाणु संबंधी जटिलताओं के विकास को रोकना;
• बच्चे की प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
• जल-नमक और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का स्थिरीकरण;
• तीव्र और दीर्घकालिक गुर्दे की विफलता की रोकथाम।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का औषधि उपचार

मूत्र प्रणाली के कार्यों को बहाल करने के लिए, डॉक्टर फार्मास्यूटिकल्स के उपयोग का सहारा लेते हैं। डॉक्टरों द्वारा निर्धारित सभी दवाओं को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• दवाएं जो रोग के प्रेरक एजेंट (एटियोट्रोपिक) को प्रभावित करती हैं;
• दवाएं जो आपको नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों (रोगसूचक) से छुटकारा पाने की अनुमति देती हैं।

इन विधियों का संयोजन शरीर को ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से अधिक सक्रिय रूप से लड़ने में मदद करता है।

बच्चों के लिए दवाओं की खुराक का चयन उनके वजन और उम्र के आधार पर किया जाता है। यही कारण है कि बाल रोग विशेषज्ञ माता-पिता को स्वयं चिकित्सा में शामिल होने से मना करते हैं।

पैथोलॉजी के इटियोट्रोपिक उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शामिल है। ये दवाएं आपको ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का कारण बनने वाले सूक्ष्म जीव के जीवन चक्र को बाधित करने की अनुमति देती हैं, और इसकी मृत्यु और शरीर से निष्कासन में भी योगदान देती हैं। बाल चिकित्सा अभ्यास में सबसे आम दवाएं हैं:

• ऑगमेंटिन;
• एज़िथ्रोमाइसिन;
• ज़िनासेफ;
• सुमामेड.

रोगसूचक उपचार के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

1. सूजन-रोधी दवाएं - कोमल ऊतकों की सूजन से राहत दिलाती हैं और दर्द की गंभीरता को कम करती हैं, और शरीर के तापमान को भी कम करती हैं। दवाओं का उपयोग टैबलेट के रूप में और रेक्टल सपोसिटरीज़ के रूप में किया जा सकता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला:
   • पेरासिटामोल;
   • आइबुप्रोफ़ेन;
   • नूरोफेन;
   • निसे.
2. विषहरण और जलसेक समाधान - शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने में मदद करते हैं और सेरेब्रल कॉर्टेक्स को क्षति से बचाते हैं, और पानी-नमक संतुलन को भी बहाल करते हैं। उन्हें ड्रॉपर का उपयोग करके प्रशासित किया जाता है। बाल चिकित्सा में वे उपयोग करते हैं:
   • डिसोल;
   • ट्रिसोल;
   • रेजिड्रॉन;
   • रिओपोलीग्लुकिन;
   • ग्लूकोज.
3. इम्यूनोस्टिमुलेंट - कोशिकाओं के निर्माण को बढ़ाते हैं जो शरीर द्वारा बैक्टीरिया के विनाश के लिए जिम्मेदार होते हैं। इनका उपयोग टैबलेट, रेक्टल सपोसिटरी या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में किया जा सकता है। लोकप्रिय औषधियाँ:
   • साइक्लोफेरॉन;
   • थाइमोजेन;
   • टिमलिन;
   • टकटिविन।
4. एंटीस्पास्मोडिक्स - मूत्र प्रणाली की चिकनी मांसपेशियों को आराम देने और मूत्र के मार्ग को सुविधाजनक बनाने में मदद करता है। बाल चिकित्सा में, नो-शपा का उपयोग किया जाता है, साथ ही हर्बल-आधारित दवाएं (बच्चे को उसकी स्थिति को कम करने के लिए सोने से पहले दी जाती हैं):
   • पुदीना;
   • डिल बीज;
   • वेलेरियन;
   • नींबू का मरहम।

फोटो गैलरी: बच्चों में बीमारी के इलाज के लिए दवाएं

इबुक्लिन ज्वरनाशक प्रभाव वाला एक सूजनरोधी एजेंट है
एसीसोल - शरीर में पानी-नमक संतुलन को सामान्य करने का एक समाधान
फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है जो कई रोगजनक रोगाणुओं को मारता है
रेक्टल सपोसिटरीज़ विफ़रॉन शरीर को बीमारी से लड़ने के लिए अपनी शक्तियों को सक्रिय करने में मदद करता है
नो-स्पा में एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, पेशाब के दौरान दर्द कम हो जाता है

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस वाले बच्चों के लिए आहार और पीने की व्यवस्था की विशेषताएं

बच्चे का शरीर बीमारी से लड़ने के लिए भारी मात्रा में ऊर्जा खर्च करता है: यही कारण है कि शरीर के वजन में गंभीर कमी होना आम बात है। पोषक तत्वों की कमी की भरपाई के लिए बच्चे के आहार को सामान्य बनाना आवश्यक है।

पीने के शासन पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए: शरीर से अपशिष्ट और विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए, डॉक्टर अधिक शुद्ध शांत पानी (प्रति दिन डेढ़ से दो लीटर तक) पीने की सलाह देते हैं। कार्बोनेटेड पेय, पैकेज्ड जूस और मिनरल वाटर केवल स्थिति को बढ़ा सकते हैं और यूरोलिथियासिस के विकास को भड़का सकते हैं। भोजन को उबालकर, उबालकर और पकाकर तैयार किया जाना चाहिए: ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के मामले में तले हुए खाद्य पदार्थ निषिद्ध हैं।

एक बच्चे को दोपहर के भोजन और रात के खाने में सबसे अधिक मात्रा में कैलोरी का सेवन करना चाहिए; नाश्ते के बारे में न भूलें: स्वस्थ ब्रेड और मूसली मुख्य भोजन से पहले आपकी भूख को खत्म नहीं होने देंगे।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से पीड़ित बच्चों को निम्नलिखित खाद्य पदार्थ खाने चाहिए:

• केफिर, दही, पनीर, दूध, खट्टा क्रीम, पनीर;
• ड्यूरम पास्ता;
• फलियाँ;
• दुबला मांस और मछली;
• सब्जियां (प्यूरी, सूप, स्लाइस, सलाद के रूप में);
• जामुन और फल (फल पेय, जूस, कॉम्पोट्स के रूप में);
• पागल;
• अनाज (एक प्रकार का अनाज, दलिया, चावल, बाजरा, मोती जौ)।

फोटो गैलरी: बीमारी के लिए स्वस्थ भोजन

दोपहर के नाश्ते के लिए मेवे एक बढ़िया विकल्प हैं।
पनीर में बच्चों के शरीर के लिए जरूरी भरपूर मात्रा में कैल्शियम और प्रोटीन होता है। सब्जियाँ और फल विटामिन और खनिजों का भंडार हैं अनाज बच्चों के लिए आवश्यक विटामिन और खनिजों का एक अच्छा स्रोत होगा।

तालिका: बीमारी के इलाज में फिजियोथेरेपी की भूमिका

तकनीक का नाम	यह प्रक्रिया किस प्रकार पूरी की जाती है?	वांछित प्रभाव
इंडक्टोथर्मी	विभिन्न आवृत्तियों और तीव्रताओं के चुंबकीय क्षेत्रों का अनुप्रयोग	दर्द और सूजन की गंभीरता को कम करना, पेशाब को सामान्य करना
उस क्षेत्र पर लेजर बीम का लक्षित प्रभाव जहां गुर्दे स्थित हैं	आसंजन के विकास और संयोजी पदार्थ के प्रसार को रोकना
औषध वैद्युतकणसंचलन	शिशु के शरीर में फार्मास्यूटिकल्स इंजेक्ट करने के लिए विद्युत प्रवाह का उपयोग करना	शरीर में दवा का तेजी से वितरण, ऊतकों में आवश्यक एकाग्रता का संचय और निर्माण
मालिश	शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में वृत्ताकार और चुटकी बजाते हुए आंदोलनों का उपयोग करके उत्तेजना	संवहनी बिस्तर में रक्त माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार, शिरापरक ठहराव और घनास्त्रता को रोकना

फोटो गैलरी: बीमारी के लिए फिजियोथेरेपी

ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को बेहतर बनाने के लिए मालिश आंदोलनों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है इलेक्ट्रोफोरेसिस बच्चे के लिए बिल्कुल दर्द रहित है, लेकिन इसका उपचारात्मक प्रभाव अच्छा है लेजर किरणों के लक्षित प्रभाव के कारण संयोजी ऊतक विकसित नहीं होते हैं

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का सर्जिकल उपचार

सर्जरी के लिए संकेत हैं:

• छह महीने तक रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रभाव की कमी;
• तीव्र या पुरानी गुर्दे की विफलता का गठन;
• नेफ्रोस्क्लेरोसिस का विकास - संयोजी ऊतक का प्रसार;
• रोगी की गंभीर स्थिति;
• एक किडनी की मृत्यु;
• द्वितीयक संक्रमण की घटना और फोड़ा, कफ, कार्बुनकल की घटना।

नवजात शिशुओं और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, शल्य चिकित्सा उपचार अत्यंत दुर्लभ मामलों में किया जाता है, क्योंकि वे फार्मास्यूटिकल्स के उपयोग पर अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।

ऑपरेशन की अवधि दो से पांच घंटे तक है

ऑपरेशन सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। क्रियाओं का क्रम इस प्रकार है:

1. छोटे रोगी को सुलाने के बाद, डॉक्टर नरम ऊतकों को अलग करने के लिए काठ के क्षेत्र में एक चीरा लगाते हैं (यदि एंडोस्कोपिक तकनीक का उपयोग किया जाता है, तो घाव का आकार कुछ सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है): त्वचा, वसायुक्त ऊतक, मांसपेशियां, और किडनी को भी सतह पर लाएँ।
2. इसके बाद, सर्जन सावधानीपूर्वक अंग की स्थिति की जांच करते हैं: झुर्रियां, रक्तस्राव, प्यूरुलेंट प्रक्रियाएं और सिकाट्रिकियल आसंजन की उपस्थिति क्षेत्र या सभी प्रभावित ऊतकों को हटाने का एक संकेत है।
3. न्यूरोवस्कुलर बंडलों पर क्लैंप लगाए जाते हैं, जिसके बाद विदेशी निकायों को बाहर निकाला जाता है।
4. ऑपरेशन के अंत में, डॉक्टर घाव वाले क्षेत्र को खारे घोल या एक जीवाणुरोधी एजेंट से धोते हैं, ध्यान से और लगातार ऊतक को सीवन करते हैं, छोटी नालियां स्थापित करते हैं - ट्यूब जिसके माध्यम से लसीका और रक्त प्रवाहित होता है।
5. छोटे रोगी को कई दिनों के लिए गहन चिकित्सा इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां डॉक्टरों और नर्सों द्वारा उसकी निगरानी की जाती है।

एक बार जब बच्चा स्थिर हो जाता है, तो उसे रूढ़िवादी उपचार और बाद में पुनर्वास उपायों को जारी रखने के लिए नेफ्रोलॉजी में वापस भेज दिया जाता है।

एक अतिरिक्त उपाय के रूप में रोग के लिए पारंपरिक चिकित्सा

पहले, यह माना जाता था कि विभिन्न जड़ी-बूटियों, पौधों और जामुनों के उपयोग से किडनी के कार्य को आंशिक रूप से बहाल किया जा सकता है और बच्चे के स्वास्थ्य पर न्यूनतम प्रभाव पड़ता है। हालाँकि, डॉक्टरों को वर्तमान में विश्वास है कि वैकल्पिक चिकित्सा केवल बीमारी के रोगसूचक अभिव्यक्तियों को थोड़ा कम करने में मदद करती है, लेकिन इसके कारण को ठीक करने में सक्षम नहीं है। फार्मास्युटिकल उत्पादों के साथ प्राकृतिक उपचारों को मिलाकर, बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के उपचार में वास्तव में जबरदस्त परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।

यह मत भूलिए कि कई पौधे, फल और जड़ी-बूटियाँ एक बच्चे के लिए काफी मजबूत एलर्जी कारक हैं।

एक दिन, बच्चों के अस्पताल विभाग में काम करते समय, लेखक एक लड़के के इलाज में शामिल था, जिसे एनाफिलेक्टिक सदमे और गंभीर घुटन के कारण तत्काल भर्ती कराया गया था। जैसा कि बाद में पता चला, माता-पिता ने डॉक्टर की सलाह के बिना बीमारी के इलाज के लिए हर्बल चाय का उपयोग करने का फैसला किया। उन्होंने बच्चे के वजन और उम्र के आधार पर गणना किए बिना, एक साथ कई चम्मच पीये। परिणामस्वरूप, बच्चे को संग्रह के घटकों में से एक पर तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया का सामना करना पड़ा, जिसके कारण उसका दम घुट गया। छोटे रोगी को पुनर्जीवित किया गया, लेकिन बच्चे को गंभीर तनाव का अनुभव हुआ, जिसने न्यूरोसाइकिक विकास में देरी के विकास में योगदान दिया। इसीलिए डॉक्टर छोटी खुराक (एक चम्मच) से शुरुआत करने की सलाह देते हैं, जिसके बाद शरीर की प्रतिक्रिया की निगरानी करते हैं।

यहां कुछ लोक उपचार दिए गए हैं जिनका उपयोग बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के इलाज के लिए किया जा सकता है:

1. एक सौ ग्राम ताजी जमी हुई क्रैनबेरी को उतनी ही मात्रा में ब्लूबेरी के साथ मिलाएं और दो लीटर पानी के साथ सॉस पैन में रखें। आधे घंटे तक धीमी आंच पर पकाएं और फिर स्वाद बेहतर करने के लिए इसमें कुछ बड़े चम्मच शहद मिलाएं। जैसे ही तरल ठंडा हो जाए, अपने बच्चे को भोजन से एक दिन पहले और बाद में आधा गिलास दें। क्रैनबेरी और ब्लूबेरी न केवल विटामिन घटकों के सार्वभौमिक स्रोत हैं, बल्कि सूजन से राहत देने वाले सर्वोत्तम लोक उपचार भी हैं। इस उपचार का उपयोग छह महीने तक सप्ताह में कम से कम दो बार करने की सलाह दी जाती है।
2. पचास ग्राम गुलाब कूल्हों को एक सॉस पैन में एक लीटर पानी के साथ धीमी आंच पर पंद्रह मिनट तक पकाएं। एक छलनी का उपयोग करके, फलों को हटा दें और तरल को ठंडा करें। बच्चे को नाश्ते, दोपहर के भोजन और रात के खाने से पहले एक गिलास देना जरूरी है। गुलाब का पौधा प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को उत्तेजित करता है और इसमें रोगाणुरोधी प्रभाव होता है। बीस प्रक्रियाओं का एक कोर्स पूरा करना आवश्यक है, जिसके बाद सप्ताह में कम से कम दो बार निवारक उद्देश्यों के लिए काढ़े का सेवन किया जा सकता है।
3. एक गिलास उबलते पानी में एक बड़ा चम्मच कैमोमाइल डालें। ठंडा होने के बाद, अपने बच्चे को छोटे घूंट में पीने दें (अधिमानतः सोने से पहले)। कैमोमाइल धीरे-धीरे ऐंठन से राहत देता है और दर्द की गंभीरता को कम करता है, जो इसे ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए एक अनिवार्य उपाय बनाता है। अपेक्षित परिणाम प्राप्त करने के लिए तीन महीने तक इस तरह से इलाज करने की सलाह दी जाती है।

फोटो गैलरी: बीमारी के लिए उपयोग किए जाने वाले लोक उपचार

क्रैनबेरी विटामिन बी और सी से भरपूर होती है और इसमें रोगाणुरोधी गुण भी होते हैं। इम्यून सिस्टम को मजबूत करने के लिए गुलाब का पौधा सबसे अच्छा उपाय है कैमोमाइल में शामक और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है और यह आपके बच्चे को रात भर सोने में मदद करेगा।

उपचार का पूर्वानुमान और संभावित नकारात्मक परिणाम

यदि आप समय पर डॉक्टर से सलाह लें तो बचपन में इस विकृति का इलाज करना काफी आसान है। औसतन, पैथोलॉजी के इलाज का समय दो सप्ताह से छह महीने तक होता है। यदि माता-पिता बहुत देर से डॉक्टर के पास गए, तो चिकित्सा की अवधि कई वर्षों तक पहुँच सकती है। कारक जैसे:

• अन्य तीव्र या पुरानी बीमारियों की उपस्थिति;
• हाल के संक्रमण, चोटें, सर्जरी, विकिरण और कीमोथेरेपी;
• वंशानुगत विकृति;
• बच्चे के शरीर का वजन;
• बच्चे की उम्र.

यदि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का पता एक से तीन साल के बीच लगाया जाता है, तो पूर्वानुमान बेहद अनुकूल है। लगभग 97% गुर्दे की कार्यप्रणाली पूरी तरह से बहाल हो जाती है। ऐसे मामले में जब किशोरावस्था में विकृति का निदान किया गया था और इसे अन्य बीमारियों के साथ जोड़ा गया था, विकलांगता विकसित हो सकती है।

उपचार और पुनर्वास की सफलता काफी हद तक रोगी की जीवनशैली और उसके माता-पिता द्वारा सभी चिकित्सा सिफारिशों के अनुपालन से प्रभावित होती है। अपने नैदानिक ​​​​अभ्यास में, लेखक का सामना एक किशोर से हुआ जो दो साल से क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस की तीव्रता से पीड़ित था। साथ ही, उन्होंने दवाएँ लेने से इनकार कर दिया, भौतिक चिकित्सा में भाग नहीं लिया और ज्यादातर फास्ट फूड और तले हुए खाद्य पदार्थ खाए, जिससे मोटापे का विकास हुआ। माता-पिता किसी भी तरह से बच्चे को प्रभावित नहीं कर सके, जिसके अंततः बेहद प्रतिकूल परिणाम हुए। लड़के को तीव्र गुर्दे की विफलता के कारण गहन चिकित्सा इकाई में अस्पताल में भर्ती कराया गया था। जटिलताओं के कारण, उनमें नेक्रोसिस हो गया और एक किडनी की मृत्यु हो गई, और इसे निकालना पड़ा। रोगी को अब जीवन भर हेमोडायलिसिस प्रक्रियाओं में भाग लेना होगा - एक झिल्ली प्रणाली के माध्यम से रक्त का कृत्रिम निस्पंदन।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस वाले बच्चों में क्या जटिलताएँ हो सकती हैं:

अपने बच्चे को इस बीमारी से कैसे बचाएं?

बहुत कम उम्र से, माता-पिता अपने बच्चे की हर संभव देखभाल करते हैं और उसके स्वास्थ्य की रक्षा करते हैं। इसमें उन्हें बच्चों के डॉक्टर - बाल रोग विशेषज्ञ भी मदद करते हैं, जो बच्चे के जन्म के क्षण से ही उसकी निगरानी करते हैं। वर्तमान में, शिशुओं के लिए नियमित संरक्षण परीक्षाएं की जाती हैं, जिसके दौरान डॉक्टर स्वास्थ्य की स्थिति की जांच करते हैं और मौजूदा विकृति का निर्धारण करते हैं।

पिछली शताब्दी की तुलना में चिकित्सा विज्ञान बहुत आगे बढ़ गया है: यदि पहले यह माना जाता था कि सभी के लिए एक व्यक्तिगत उपचार आहार चुनना आसान था, तो अब डॉक्टर मुख्य रूप से विभिन्न बीमारियों की रोकथाम में शामिल हैं। इस रणनीति ने ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की समस्या को नजरअंदाज नहीं किया - पैथोलॉजी के उपचार और निदान के लिए समर्पित कार्यक्रम शहरों और बड़े शहरों में सालाना आयोजित किए जाते हैं।

जैसा कि आप जानते हैं, बहुत से लोग बच्चे के शरीर और उसकी विशेषताओं के बारे में बहुत कम जानते हैं। माता-पिता की मदद करने के लिए, लेखक ने अपने सहयोगियों के साथ मिलकर विभिन्न अस्पतालों, अस्पतालों और आउट पेशेंट क्लीनिकों में विशेष सेमिनार आयोजित किए जो बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की समस्या के लिए समर्पित थे। ऐसे आयोजन में कोई भी शामिल हो सकता है: कुछ लोग केवल नई जानकारी सुनने और रिकॉर्ड करने के लिए आए थे, जबकि अन्य बच्चे को मूत्र और रक्त दान करने के साथ-साथ व्यापक जांच के लिए भी लेकर आए थे। परिणामों का विश्लेषण करने के बाद, यह पता चला कि सभी बच्चों में से लगभग 20% तीव्र या पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से पीड़ित थे, जबकि केवल 5% को सक्रिय शिकायतें थीं। 3% बच्चों में, माता-पिता ने समस्या से स्वयं निपटना पसंद किया या इसे अनदेखा कर दिया, जिसके कारण गुर्दे की विफलता के रूप में प्रतिकूल परिणाम सामने आए। एक वंशानुगत पैटर्न भी सामने आया: यदि माँ या पिताजी को किडनी की समस्या थी, तो 90% मामलों में बच्चा भी इसी तरह की बीमारी से पीड़ित होता था। माता-पिता को ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की रोकथाम के लिए विशेष सिफारिशें दी गईं, और बच्चों को अस्पताल में भर्ती होने और विभिन्न उपचार विकल्पों की पेशकश की गई।

अपने बच्चे को ऐसी विकृति विकसित होने से कैसे बचाएं:

1. अपने बच्चे को उम्र के अनुसार सभी आवश्यक टीके लगवाएं, जब तक कि कोई चिकित्सीय मतभेद न हो। टीकाकरण मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को बनाने और उत्तेजित करने के सबसे महत्वपूर्ण तरीकों में से एक है। कई कमजोर बैक्टीरिया, वायरस और उनके विषाक्त पदार्थ कम मात्रा में शरीर में प्रवेश कर जाते हैं। यह वास्तविक रोगज़नक़ के संपर्क में आने पर बच्चे की प्रतिरक्षा को सक्रिय करने में मदद करता है और बीमारी के आसान और सुरक्षित पाठ्यक्रम में योगदान देता है। यह ज्ञात है कि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से पीड़ित लगभग 70% बच्चों को निवारक टीकाकरण नहीं मिला।
   

   टीकाकरण से बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली बनाने में मदद मिलती है

2. अपने बच्चे के लिए अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें। जंक फूड शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को धीमा कर देता है और इसे प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के प्रभावों के प्रति कम प्रतिरोधी बनाता है।
3. नियमित रूप से अपने बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ और सभी आवश्यक चिकित्सीय जाँचें करवाएँ। इससे मूत्र और रक्त परीक्षण में रोग संबंधी परिवर्तनों के विकास का समय पर निदान हो सकेगा। बचपन में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लगभग 30% मामले न्यूनतम नैदानिक ​​लक्षणों के साथ होते हैं, और उनका पता केवल जैविक तरल पदार्थों की जांच करके ही लगाया जा सकता है। इसलिए हर छह महीने में कम से कम एक बार बच्चे को विशेषज्ञ को दिखाना जरूरी है।
4. अपने बच्चे को मौसम की स्थिति के अनुसार उचित कपड़े पहनाने का प्रयास करें। बहुत हल्की जैकेट और टोपी की कमी से सर्दी और गले में खराश हो सकती है, जो अक्सर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से जटिल होती है। हालाँकि, गर्म मौसम में गर्म कपड़े भी बच्चे के स्वास्थ्य के साथ क्रूर मजाक कर सकते हैं, जिससे गंभीर पसीना आ सकता है और थर्मोरेग्यूलेशन ख़राब हो सकता है। बाल रोग विशेषज्ञ टहलने के लिए कई इष्टतम सूट चुनने की सलाह देते हैं जो आपको तेज हवाओं से बचाएंगे और आपको सर्दियों में ठंड और गर्मियों में अधिक गर्मी से बचाएंगे।
5. बच्चों को सक्रिय जीवनशैली अपनाना सिखाएं। बढ़ते शरीर को अच्छे आकार में रखने के लिए, उसकी मोटर आवश्यकताओं को पूरा करना आवश्यक है: अपने बच्चे को खेल अनुभाग में भेजें या नियमित रूप से हल्के जिमनास्टिक और खेल-खेल में व्यायाम करें। शारीरिक गतिविधि प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और बच्चे के शरीर को हानिकारक रोगाणुओं से बचाने में मदद करेगी।

   व्यायाम करने से शरीर मजबूत होता है और कीटाणुओं से बेहतर ढंग से लड़ने में सक्षम होता है

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक जटिल समस्या है जिसने कई दशकों से अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है। इसीलिए डॉक्टर आपके बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करने और उसकी भलाई में होने वाले थोड़े से बदलावों पर ध्यान देने की दृढ़ता से सलाह देते हैं। यहां तक ​​कि छोटी-मोटी सनक और अशांति भी रोग के विकास के लक्षण हो सकते हैं। आपको पारंपरिक तरीकों से बीमारी का इलाज करने या डॉक्टर की सलाह के बिना दवाएँ लेने की कोशिश किए बिना तुरंत अस्पताल जाना चाहिए। यह अक्सर प्रतिकूल परिणामों और यहां तक ​​कि विकलांगता में समाप्त होता है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस गुर्दे की विकृति का एक समूह है जो विभिन्न पाठ्यक्रम, लक्षण और परिणाम द्वारा विशेषता है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस हमेशा प्राप्त होता है। रोग की विशिष्टता वृक्क ग्लोमेरुली की सूजन है, जिससे अंग की शिथिलता होती है। यह बीमारी न केवल वयस्कों में, बल्कि बच्चों में भी काफी आम है।

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

बच्चों का ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक इम्यूनोइन्फ्लेमेटरी प्रकृति के ग्लोमेरुलर तंत्र का एक विकृति है। वास्तव में, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस बच्चों में सबसे आम गुर्दे की विकृति में से एक है। अधिकतर, केवल मूत्र संक्रमण का ही पता लगाया जाता है।

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की व्यापकता इस प्रकार है:

• इस बीमारी के सबसे अधिक मामले प्रीस्कूलर और प्राथमिक स्कूली बच्चों, यानी 3-9 वर्ष की आयु के बच्चों में पाए जाते हैं।
• बहुत कम बार (5% मामलों तक) यह विकृति जीवन के पहले 2 वर्षों में शिशुओं को प्रभावित करती है।
• लड़कियों की तुलना में लड़के इस बीमारी से दोगुना प्रभावित होते हैं

पैथोलॉजी का गठन संक्रमण के प्रति एलर्जी की प्रतिक्रिया पर आधारित होता है, जब गुर्दे की संरचनाओं में परिसंचारी प्रतिरक्षाविज्ञानी परिसरों का निर्माण और संचय होता है, या एक ऑटोइम्यून एलर्जी, जब ऑटोएंटीबॉडी का सक्रिय उत्पादन होता है। घाव न केवल ग्लोमेरुली को प्रभावित कर सकता है, बल्कि अन्य वृक्क संरचनाओं जैसे अंतरालीय ऊतक या नलिकाओं को भी प्रभावित कर सकता है। पैथोलॉजी के परिणामस्वरूप, गंभीर पुरानी अंग विफलता और बच्चे की प्रारंभिक विकलांगता विकसित हो सकती है।

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

कारण और रोगजनन

बचपन में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के विकास का तंत्र काफी सरल है। ग्लोमेरुली में सूजन आ जाती है, जो अंग के सामान्य कामकाज को अवरुद्ध कर देती है। परिणामस्वरूप, शरीर में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, सूजन हो जाती है, रक्तचाप उच्च रहता है और मूत्र में रक्त के थक्के और प्रोटीन अंश अत्यधिक मात्रा में मौजूद होते हैं।

तीव्र रोग संबंधी रूप अक्सर हाल ही में हुई संक्रामक विकृति जैसे स्कार्लेट ज्वर या निमोनिया, टॉन्सिलिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ और टीकाकरण के बाद भी विकसित होते हैं।

विशेषज्ञ कई विशिष्ट कारकों की पहचान करते हैं जो एंटीजन के प्रति शरीर की असामान्य प्रतिक्रिया के कारण गुर्दे की क्षति को भड़काते हैं:

इसके अलावा, बचपन में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस प्रणालीगत सूजन संबंधी विकृति के प्रभाव में हो सकता है, उदाहरण के लिए, ल्यूपस एरिथेमेटोसस या गठिया, वास्कुलिटिस या एंडोकार्डिटिस। यह विकृति आनुवांशिक असामान्यताओं के कारण भी होती है।

हाइपोथर्मिया या खराब आनुवंशिकता, नेफ्रॉन की अपरिपक्वता और स्ट्रेप्टोकोक्की (प्रकार ए) का वहन, उच्च आर्द्रता या धूप की स्थिति में लंबे समय तक रहना, हाइपरसेंसिटाइजेशन (जैविक संवेदनशीलता में वृद्धि), नासॉफिरिन्क्स या त्वचा में क्रोनिक संक्रमण और हाइपोविटामिनोसिस जैसे कारक .
बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के रोगजनन और कारणों के बारे में वीडियो में:

वर्गीकरण

बच्चों के ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के कई वर्गीकरण हैं:
विकास तंत्र के अनुसार, उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

1. प्राथमिक - वे रोगजनक प्रभाव के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं;
2. माध्यमिक - अन्य रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप गठित;

पाठ्यक्रम के रूप के अनुसार, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को इसमें विभाजित किया गया है:

1. तीव्र;
2. सूक्ष्म;
3. दीर्घकालिक;

एटियलजि के अनुसार, सूजन को इसमें विभाजित किया गया है:

सूजन प्रक्रिया की व्यापकता के आधार पर, बच्चों में ग्लोमेरुलोनेविर सिंड्रोम हैं:

1. फैलाना - व्यापक घाव;
2. ओचागोव;

रूपात्मक रूप से, बचपन के ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को इसमें विभाजित किया गया है:

1. फोकल सेग्मल - रोग का आधार उपकला सेलुलर संरचनाओं को नुकसान है, जो नेफ्रोटिक सिंड्रोम या लगातार प्रोटीनुरिया द्वारा विशेषता है;
2. मेसांजियोप्रोलिफेरेटिव - यह रूप रोग प्रक्रिया के सभी इम्यूनोइन्फ्लेमेटरी मानदंडों को पूरा करता है। इस रूपात्मक प्रकार के मुख्य लक्षण हेमट्यूरिया और प्रोटीनुरिया हैं, कभी-कभी उच्च रक्तचाप और नेफ्रोटिक सिंड्रोम;
3. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का झिल्लीदार या नेफ्रोटिक रूप - वे ग्लोमेरुली में केशिका दीवारों की व्यापक मोटाई की विशेषता रखते हैं, एक अनुकूल पाठ्यक्रम है और स्पष्ट हेमट्यूरिया और प्रोटीनूरिया, नेफ्रोटिक सिंड्रोम और गुर्दे की गतिविधि के गंभीर अवसाद के साथ होते हैं;
4. मेसांजियोकैपिलरी - ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का एक दुर्लभ प्रकार, जो एक बहुत ही प्रगतिशील पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता है;

घावों के स्थान के आधार पर, बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस है:

1. एक्स्ट्राकेपिलरी - ग्लोमेरुलस की गुहा में विकसित होता है;
2. इंट्राकेपिलरी - रक्त वाहिकाओं में गठित;

बच्चों के ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को भी नैदानिक ​​वेरिएंट के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

1. उच्च रक्तचाप - उच्च रक्तचाप को मुख्य लक्षणों में जोड़ा जाता है;
2. नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ - यह हाइपरएडेमा की विशेषता है;
3. मोनोसिम्प्टोमैटिक - मूत्र सिंड्रोम की प्रबलता के साथ होता है;
4. संयुक्त - जब सभी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ मौजूद हों।

विशेषज्ञ एक अलग उपसमूह के रूप में तीव्र पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की पहचान करते हैं, जो स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से पहले होता है।

संकेत और लक्षण

पैथोलॉजी विभिन्न तरीकों से हो सकती है, इसलिए नैदानिक ​​​​तस्वीर की गंभीरता भी भिन्न हो सकती है। कभी-कभी विकृति स्वयं प्रकट हुए बिना, गुप्त रूप से आगे बढ़ती है, लेकिन पूरी तरह से अलग कारणों से एक यादृच्छिक चिकित्सा परीक्षा के दौरान इसका पता चलता है। लेकिन बचपन में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का ऐसा कोर्स काफी दुर्लभ है। बहुत अधिक बार, विकृति स्पष्ट लक्षणों के साथ होती है। बच्चे का स्वास्थ्य तेजी से बिगड़ता है, बेहोशी की स्थिति तक, जिसके लिए रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

• अक्सर, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के विकास के साथ, बच्चे गंभीर सिरदर्द की शिकायत करते हैं, जिससे अक्सर चेतना की हानि होती है;
• मरीजों को काठ का क्षेत्र में भी गंभीर दर्द का अनुभव होता है;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की अक्सर होने वाली घटना मतली और उल्टी सिंड्रोम और गंभीर अतिताप है;
• हेमट्यूरिया के कारण मूत्र विकसित होता है, और इसकी मात्रा काफ़ी कम हो जाती है;
• रक्तचाप में भी वृद्धि होती है, ऊपरी सीमा 140-160 मिमी तक पहुंच सकती है। आरटी. कला।;
• हाइपरएडेमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वजन में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, और सूजन मुख्य रूप से पलकों और चेहरे पर स्थानीयकृत होती है।

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षण:


पैथोलॉजी का तीव्र रूप, एक नियम के रूप में, मुख्य रूप से स्ट्रेप्टोकोकल मूल के संक्रामक रोग के कुछ सप्ताह बाद विकसित होता है। पर्याप्त चिकित्सीय उपायों के साथ, गुर्दे का कार्य जल्दी से सामान्य हो जाता है, और बच्चा 1.5-2 महीने के बाद पूरी तरह ठीक हो जाता है।

बच्चों में क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, समान लक्षण मौजूद हो सकते हैं, केवल कम स्पष्ट रूप में।

गुर्दे के ग्लोमेरुली की सूजन से गुर्दे और मायोकार्डियल विफलता, यूरीमिया जैसे गंभीर परिणाम हो सकते हैं, इसलिए असामान्यताओं के पहले लक्षण डॉक्टर से परामर्श करने के संकेत के रूप में काम करना चाहिए।

निदान

निदान छोटे रोगी की सामान्य स्थिति के आकलन के आधार पर किया जाता है।

सबसे पहले, डॉक्टर जीवन और बीमारी का इतिहास एकत्र करता है, फिर एक परीक्षा आयोजित करता है और आवश्यक परीक्षण निर्धारित करता है, जैसे:

• रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण - इम्यूनोएसे और रक्त जैव रसायन, मूत्र जैव रसायन, रक्त परीक्षण, रेहबर्ग परीक्षण और। मूत्र में रक्त और प्रोटीन अंशों की उपस्थिति सबसे महत्वपूर्ण निदान मार्कर है। और रक्त परीक्षण से एनीमिया, यूरिया, क्रिएटिनिन और एल्ब्यूमिन के असामान्य स्तर का पता लगाया जा सकता है। रक्त के प्रतिरक्षाविज्ञानी निदान से एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता चलता है;
• गुर्दे की अल्ट्रासाउंड जांच - यह निदान बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी और गुर्दे के मापदंडों में वृद्धि दर्शाता है;
• बायोप्सी आमतौर पर सबसे प्रभावी उपचार आहार का चयन करने के लिए ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की आकृति विज्ञान पर डेटा प्राप्त करने के लिए निर्धारित की जाती है।

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का निदान करने के लिए, अतिरिक्त अध्ययन (कंट्रास्ट के साथ गुर्दे का एक्स-रे या छाती का एक्स-रे) की आवश्यकता हो सकती है, साथ ही कार्डियोलॉजी, रुमेटोलॉजी, दंत चिकित्सा, नेत्र विज्ञान, आदि के क्षेत्र में विशेषज्ञों के साथ परामर्श की आवश्यकता हो सकती है। बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श , मूत्र रोग विशेषज्ञ एवं संक्रामक रोग विशेषज्ञ संभव है।

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षण और लक्षण:

इलाज

बच्चों के ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में एक सकारात्मक विशेषता है - इसे वयस्कों की तुलना में बच्चों द्वारा बहुत आसानी से सहन किया जाता है:

• मुख्य लक्षण गायब होने तक बच्चे को कई हफ्तों तक बिस्तर पर आराम देना चाहिए।
• मैक्रोलाइड्स और पेनिसिलिन का उपयोग करके एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।
• संचित द्रव को निकालने की सुविधा के लिए, मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है।
• यदि किसी बच्चे की त्वचा का रंग पीला-पीला, मुंह से पेशाब की दुर्गंध और रक्त में विषाक्त पदार्थों का बढ़ा हुआ स्तर जैसे लक्षण एक सप्ताह के भीतर दूर नहीं होते हैं, तो हेमोडायलिसिस से गुजरना आवश्यक है, जिसमें कृत्रिम किडनी का उपयोग शामिल है। मशीन।
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से पीड़ित बच्चों को ऐसा आहार दिया जाना चाहिए जिसमें कार्बोहाइड्रेट वाले दिन शामिल हों। उपचार अवधि के दौरान बच्चों के लिए मैरिनेड, मांस शोरबा, स्मोक्ड उत्पाद, मसाला, मछली और मांस जैसे उत्पाद सख्त वर्जित हैं। पोटेशियम से भरपूर अधिक खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दी जाती है - डेयरी उत्पाद, प्राकृतिक रस, फल और सब्जियों के व्यंजन।

गुलाब जलसेक विशेष ध्यान देने योग्य है, क्योंकि यह एस्कॉर्बिक एसिड का भंडार है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए अविश्वसनीय रूप से फायदेमंद है। भोजन 3-5 बार करना चाहिए। बच्चे के पीने के नियम की समीक्षा की जानी चाहिए ताकि नशे की मात्रा उत्सर्जित तरल पदार्थ की मात्रा से आधा लीटर से अधिक न हो। बच्चे को शाकाहारी सूप और ब्रेड, चिकन और कम वसा वाली मछली खानी चाहिए।

उपचार पूरा होने के बाद, बच्चे को अगले 5 वर्षों के लिए बाल रोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत किया जाता है। यदि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के मामले प्रकृति में आवर्ती होते हैं, तो उन्हें जीवन भर के लिए पंजीकृत किया जाता है। ऐसे बच्चों के लिए, सेनेटोरियम में रहने की विशेष रूप से सिफारिश की जाती है, लेकिन निवारक टीकाकरण को छोड़ना होगा।
बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के उपचार के बारे में वीडियो में:

पूर्वानुमान

अधिकांश नैदानिक ​​मामलों में, बचपन का ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस सफलतापूर्वक ठीक हो जाता है, लेकिन 1-2% मामलों में विकृति पुरानी हो जाती है। घातक परिणाम केवल पृथक मामलों में ही देखा जाता है, जब रोग गंभीर हो और कई जटिलताओं के साथ हो।

बचपन के ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की जटिलताओं में मस्तिष्क रक्तस्राव, गुर्दे की विफलता, गुर्दे की एन्सेफैलोपैथी, मायोकार्डियल विफलता और यूरीमिया शामिल हैं। ये जटिलताएँ बच्चे के जीवन के लिए वास्तविक खतरा पैदा करती हैं।

ग्लोमेरुलर सूजन की रोकथाम में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रामक घावों, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की समय पर पहचान और उपचार, साथ ही मुंह और नासोफरीनक्स में पुरानी विकृति का पुनर्वास शामिल है, जिसमें हिंसक दांतों, सूजन वाले टॉन्सिल आदि का समय पर उपचार शामिल है। यह भी आवश्यक है बच्चे के नमक के सेवन को सीमित करने और अधिक गर्मी या हाइपोथर्मिया से बचने के लिए, बच्चे के आराम और काम के कार्यक्रम को तर्कसंगत रूप से व्यवस्थित करें।

ऐसा निदान काफी गंभीर है, लेकिन समय पर इलाज से इसे पूरी तरह ठीक किया जा सकता है। यदि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के कारण क्रोनिक किडनी विफलता का विकास हुआ है, तो बच्चे को विकलांगता सौंपी जाती है, जिसका समूह चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञों द्वारा विफलता और जैविक विकारों की डिग्री के अनुसार निर्धारित किया जाता है।

गुर्दे के ग्लोमेरुली की सूजन, जो अक्सर प्रीस्कूलर और प्राथमिक विद्यालय के छात्रों को प्रभावित करती है, बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस कहलाती है। सभी मामलों में यह विकृति प्रकृति में अर्जित होती है और अलग-अलग लक्षणों से इसकी विशेषता होती है। गुर्दे की सूजन वाली ग्लोमेरुली सीधे कार्य करने में सक्षम नहीं होती है और प्रोटीन और रक्त के थक्के उनमें जमा हो जाते हैं, जिससे अंग में व्यवधान होता है।

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के कारण

रोग का विकास बहुत ही आदिम है, सूजन प्रक्रिया के प्रभाव में, प्रोटीन अंश लगातार गुर्दे में जमा होते हैं, जो निस्पंदन झिल्ली को रोकते हैं और अंग के सामान्य कामकाज में बाधा डालते हैं। इस मामले में, उत्सर्जित मूत्र में रक्त के थक्के होते हैं, दबाव संकेतक ऊंचे स्तर पर होते हैं।

गंभीर हाइपोथर्मिया, खुली धूप में लगातार रहना, हाइपोविटामिनोसिस, उच्च आर्द्रता वाले कमरे में रहना आदि से बच्चे में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस विकसित होने का खतरा काफी बढ़ सकता है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का वर्गीकरण

बाल रोग विशेषज्ञ आज छोटे रोगियों में विकृति विज्ञान के विकास से संबंधित मुद्दों का गहराई से अध्ययन कर रहे हैं। रोग भिन्न है, इसलिए आज बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का एक निश्चित वर्गीकरण है, जो संकेतों के आधार पर विकृति के प्रकार प्रस्तुत करता है:

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षणों को नजरअंदाज करने या पैथोलॉजी के इलाज में देरी करने से किडनी की गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। विशेष रूप से, बीमारी की उपेक्षा के परिणामों में से एक तीव्र गुर्दे की विफलता है, जो विकलांगता की ओर ले जाती है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षण और लक्षण

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के रूप एक दूसरे से भिन्न होते हैं, और इसलिए रोग के लक्षण भी भिन्न होते हैं। बीमारी के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के भी मामले हैं, जब जांच के दौरान पूरी तरह से अलग कारणों से विकृति का पता चला था। लेकिन यह स्थिति अत्यंत दुर्लभ है.

रोग के लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, बच्चा चेतना भी खो सकता है। इस मामले में, क्लिनिक में तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

• गंभीर सिरदर्द के कारण बच्चे की चेतना चली जाती है;
• काठ का क्षेत्र में तीव्र दर्द;
• गंभीर अतिताप, मतली और उल्टी के हमले;
• उत्पादित मूत्र की मात्रा तेजी से घट जाती है, रंग बदलकर लाल हो जाता है;
• रक्तचाप बढ़ जाता है;
• चेहरे पर सूजन आ जाती है।

बच्चों में तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस संक्रमण के 2 सप्ताह बाद विकसित होता है। सर्जिकल थेरेपी से मरीज को ठीक होने में डेढ़ से दो महीने का समय लगता है। वृक्क प्रणाली के अंगों के कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाते हैं, और विकृति दूर हो जाती है। रोग के क्रोनिक कोर्स में, लक्षण तीव्र रूप के समान होते हैं, केवल कम स्पष्ट होते हैं।

यदि रोग का समय पर उपचार नहीं किया गया तो वृक्क ग्लोमेरुली में सूजन प्रक्रिया के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। पैथोलॉजी के पहले लक्षण आपके डॉक्टर से मिलने का एक कारण होना चाहिए। रोग के परिणाम यूरीमिया, गुर्दे की विफलता और अन्य हैं।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का निदान

संपूर्ण निदान के बिना छोटे रोगी का उपचार निर्धारित नहीं किया जाता है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर रोगी की जांच करता है, उसके जीवन और स्वास्थ्य के महत्वपूर्ण पहलुओं को स्पष्ट करता है, और फिर अध्ययनों की एक श्रृंखला निर्धारित करता है जो बच्चे के शरीर में रोग की उपस्थिति दिखा सकता है:

• विश्लेषण के लिए रक्त और मूत्र दान करना;

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस वाले बच्चों में मूत्र विश्लेषण सभी नमूनों का उपयोग करके लिया जाता है: नेचिपोरेंको के अनुसार, रेबर्ग का परीक्षण, ज़िमनिट्स्की का परीक्षण, साथ ही सामान्य विश्लेषण और जैव रसायन। इसके अलावा, जैव रासायनिक और सामान्य रक्त परीक्षण किए जाते हैं, जो एनीमिया की उपस्थिति दिखा सकते हैं या क्रिएटिनिन या यूरिया के असामान्य रूप से उच्च स्तर का पता लगा सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा इकोोजेनेसिटी और अंगों के आकार में वृद्धि दिखा सकती है।

• बायोप्सी.

ऐसा एक उपचार पद्धति का चयन करने के लिए किया जाता है जो अधिकतम प्रभाव लाती है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, कभी-कभी रोगी की अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। विशेष रूप से, एमआरआई, सीटी स्कैन, कंट्रास्ट के साथ किडनी एक्स-रे, या छाती का एक्स-रे। इसके अलावा, आपको विभिन्न चिकित्सा विशेषज्ञों (नेफ्रोलॉजिस्ट, मूत्र रोग विशेषज्ञ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ और अन्य) के साथ परामर्श की एक श्रृंखला की आवश्यकता होगी।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का उपचार

वयस्कों की तुलना में बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का इलाज करना आसान है। बच्चे किसी खतरनाक बीमारी की अभिव्यक्तियों को बहुत आसानी से सहन कर लेते हैं और डॉक्टर द्वारा बताई गई चिकित्सा पर अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। उपचार पद्धति हमेशा एक जैसी होती है और इसमें चिकित्सीय सेटिंग में चिकित्साकर्मियों द्वारा की जाने वाली कई गतिविधियाँ शामिल होती हैं:

• अस्पताल में भर्ती (रोगी को सख्त बिस्तर पर आराम और निरंतर चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है);
• एंटीबायोटिक चिकित्सा (दवाओं का उपयोग संक्रमण पैदा करने वाले रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने के लिए किया जाता है);
• यदि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षण 1 सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो हेमोडायलिसिस किया जाता है ("कृत्रिम किडनी" उपकरण के माध्यम से रक्त शुद्धिकरण);
• एक विशेष आहार का पालन करना (नमक पर पूर्ण प्रतिबंध, उच्च प्रोटीन वाले खाद्य पदार्थों में कमी)।

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का उपचार, एक नियम के रूप में, काफी जल्दी होता है और शरीर पर गंभीर परिणाम नहीं पैदा करता है। भविष्य में यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे की स्थिति की लगातार निगरानी की जाए और बीमारी की शुरुआत के पहले संकेत को न देखा जाए, अगर यह दोबारा होता है।

ठीक होने और अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत किया जाता है। अगले 5 वर्षों में इन विशेषज्ञों से नियमित मुलाकातें की जाएंगी। यदि किसी बच्चे को किसी पुरानी बीमारी का बार-बार दौरा पड़ता है, तो उसका जीवन भर के लिए पंजीकरण कर दिया जाता है।

बीमार बच्चों को विशेष औषधालयों में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार कराने की सलाह दी जाती है। टीकाकरण वर्जित है.

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए आहार

एक बीमार बच्चे को सख्त आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है, जिसमें आहार से नमक को पूरी तरह से बाहर करना और प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों की मात्रा में उल्लेखनीय कमी शामिल है। आहार पोषण के आधार में शामिल हैं:

• उबली या उबली हुई सब्जी और फलों की प्यूरी;
• फल और सूखे मेवे;
• दलिया;
• दलिया या चाय में दूध मिलाया जाता है;
• मक्खन का एक छोटा टुकड़ा.

नमक पूरी तरह से प्रतिबंधित है; बीमार बच्चे द्वारा इसका उपयोग सख्त वर्जित है। एक ही समय में और साथ ही प्रोटीन युक्त भोजन और पानी की मात्रा कम करें (प्रति दिन 4 गिलास से अधिक नहीं)।

जब पैथोलॉजी के तीव्र रूप की अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं, तो बच्चे को आहार में ब्रेड उत्पाद, कुछ दुबला मांस और मछली को सप्ताह में एक-दो बार से अधिक शामिल करने की अनुमति नहीं दी जाती है। खाना बनाते समय थोड़ा सा नमक इस्तेमाल करने की अनुमति है। तरल की मात्रा प्रति दिन 1 लीटर तक बढ़ा दी जाती है, लेकिन पके हुए भोजन में तरल को ध्यान में रखते हुए।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का पूर्वानुमान और रोकथाम

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से पीड़ित बच्चों के लगभग सभी मामले बीमारी से सफलतापूर्वक ठीक होने के साथ समाप्त होते हैं। आधुनिक दवाएं सूजन के लक्षणों से आसानी से निपट सकती हैं। केवल 1-2% मामले ही विकृति विज्ञान के जीर्ण रूप में समाप्त होते हैं। मौतें भी होती हैं, लेकिन ये असाधारण स्थितियां होती हैं जब बीमारी के गंभीर रूप और कई जटिलताओं का इलाज नहीं किया जा सकता है।

सूजन प्रक्रिया की रोकथाम में संक्रमण और एलर्जी प्रतिक्रियाओं का समय पर पता लगाना और उपचार करना शामिल है। मौखिक गुहा और नासोफरीनक्स को साफ करना आवश्यक है। नमक की खपत को सीमित करना, अधिक गर्मी और हाइपोथर्मिया से सुरक्षा, साथ ही एक स्थापित दैनिक दिनचर्या निवारक उपायों का एक अभिन्न अंग है।

बचपन के ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का निदान एक अत्यंत गंभीर विकृति है, लेकिन इसका सामना करना काफी सरल है। मुख्य बात यह है कि रोग के प्राथमिक लक्षणों की अभिव्यक्ति को न चूकें और समय पर डॉक्टर से परामर्श लें। किए गए शोध के आधार पर, एक अनुभवी विशेषज्ञ अस्पताल में सक्षम उपचार लिखेगा, जहां से बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ होकर निकलेगा। इस मामले में, शरीर को गंभीर जटिलताओं का सामना नहीं करना पड़ेगा और जल्दी ठीक हो जाएगा।

यदि बीमारी पुरानी हो गई है, तो बच्चे को विकलांगता दे दी जाती है। समूह की नियुक्ति डॉक्टरों के एक बोर्ड द्वारा की जाती है जो कमी की डिग्री और विकारों की प्रकृति का आकलन करता है।