शारीरिक श्रम के बाद एलर्जी के लक्षण तीव्र हो जाते हैं। शारीरिक गतिविधि एलर्जी को कैसे प्रभावित करती है? शारीरिक गतिविधि और प्रशिक्षण के बाद कोलीनर्जिक चकत्ते: क्या करें, इससे कैसे छुटकारा पाएं

स्रोत:
खेल औषध विज्ञान और आहार विज्ञान.
ईडी। एस.ए. ओलेनिक, एल.एम. गुनिना ईडी।: डायलेक्टिक्स, 2008

एलर्जी, शारीरिक परिश्रम और शारीरिक कारकों (शारीरिक एलर्जी) के कारण, कोलीनर्जिक, ठंड, सौर (सौर) और जलीय (पानी के संपर्क से जुड़े) पित्ती के साथ-साथ रोगसूचक एलर्जी त्वचाविज्ञान और एनाफिलेक्सिस (व्यायाम प्रेरित) के रूप में प्रकट हो सकता है। एनाफिलेक्सिस - ईआईए)।

अधिकांश शारीरिक एलर्जी अपनी अभिव्यक्तियों में पित्ती या एंजियोएडेमा (एंजियोएडेमा) तक सीमित हो जाती हैं, जो अक्सर चेहरे, जीभ और हाथ-पैरों पर स्थानीयकृत होती हैं। कुछ रोगियों में, पित्ती और एंजियोएडेमा एक साथ होते हैं।

विदेशी विशेषज्ञों की राय के अनुसार, शारीरिक एलर्जी खेल खेलने के लिए विपरीत संकेत नहीं होनी चाहिए। इनसे राहत पाने के लिए निम्नलिखित दवाओं की सिफारिश की जाती है।

• कोलीनर्जिक पित्ती- H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के विरोधी।

• कोलीनर्जिक और शीत पित्ती का संयुक्त रूप- हाइड्रोक्साइज़िन (एटारैक्स) और साइप्रोहेप्टाडाइन (पेरियाक्टिन) का संयोजन। यह संभव है कि कोलीनर्जिक पित्ती के प्रति सहिष्णुता का जानबूझकर विकास हो सकता है, क्योंकि कुछ रोगियों को गंभीर हमलों के बाद दुर्दम्य अवधि का अनुभव होता है। इस प्रभाव का उपयोग धीरे-धीरे बढ़ते भार की पृष्ठभूमि में किया जा सकता है।

• शीत पित्ती- साइप्रोहेप्टाडाइन लेना पर्याप्त है, जो न केवल एच1, बल्कि सेरोटोनिन रिसेप्टर्स का भी अवरोधक है। यहां तक ​​कि विशिष्ट एथलीट जो शीत पित्ती के हमलों का अनुभव करते हैं, वे इस दवा का उपयोग करते समय सामान्य स्तर पर तनाव जारी रख सकते हैं। शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के आधार पर साइप्रोहेप्टाडाइन की अनुशंसित दैनिक खुराक 8-16 मिलीग्राम है। कुछ रोगियों में प्रगतिशील असंवेदनशीलता भी हो सकती है।

• पारिवारिक शीत पित्ती- हाइड्रोक्साइज़िन और साइप्रहेप्टाडाइन के संयोजन का संकेत दिया गया है।

• शीत-निर्भर त्वचाविज्ञान- उपयोग शामिल है बड़ी खुराकएंटीथिस्टेमाइंस।

• रोगसूचक- हाइड्रोक्साइज़िन, डिफेनहाइड्रामाइन (बेनाड्रिल) और साइप्रोहेप्टाडाइन का उपयोग किया जा सकता है। दुर्दम्य मामलों में, हाइड्रोक्साइज़िन और रैनिटिडीन का संयोजन प्रभावी होता है।

• संपीड़न के बाद पित्ती का पीछे हटना- एच1-हिस्टामाइन रिसेप्टर विरोधी और सूजन-रोधी दवाएं प्रभावी हैं: एस्पिरिन, इबुप्रोफेन और विशेष रूप से इंडोमेथेसिन। में गंभीर मामलेंकॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का संकेत दिया गया है।

• सौर पित्ती- इलाज में दिक्कत है. सबसे पहले, ऐसी दवाएं जो प्रकाश संवेदनशीलता को बढ़ाती हैं (उदाहरण के लिए, टेट्रासाइक्लिन समूह, फ्लोरोक्विनोलोन और अन्य फोटोसेंसिटाइज़र) को बाहर रखा जाना चाहिए। जहां तक ​​उन उपकरणों का सवाल है जो दृश्य प्रकाश को अवरुद्ध कर सकते हैं, उनके उपयोग में कुछ जोखिम शामिल हैं, क्योंकि जिन सामग्रियों से उन्हें बनाया जाता है उनमें आमतौर पर जिंक टाइटेनियम ऑक्साइड होता है।

• एक्वाजेनिक पित्ती- पानी के संपर्क में आने से पहले, त्वचा को अक्रिय तेल से चिकनाई करने और एच1-हिस्टामाइन रिसेप्टर प्रतिपक्षी जैसे हाइड्रॉक्सीज़ाइन और डेक्साफेनाडाइन (एरियस) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

• व्यायाम-प्रेरित एनाफिलेक्सिस- इस विकृति (खुजली, लालिमा, पित्ती) की थोड़ी सी भी अभिव्यक्ति पर, इसे रोकने की सिफारिश की जाती है शारीरिक गतिविधिऔर तुरंत एड्रेनालाईन को चमड़े के नीचे प्रशासित करें, और ऐसे रोगियों को स्वतंत्र रूप से ऐसा करने में सक्षम होना चाहिए। ऐसे प्रशिक्षण साझेदार रखने की अत्यधिक सलाह दी जाती है जो इस स्थिति और इसके होने पर आपातकालीन उपायों से परिचित हों। खाने के बाद 4-6 घंटे तक और महिलाओं को मासिक धर्म के दौरान प्रशिक्षण से बचना जरूरी है। प्रशिक्षण से पहले, एस्पिरिन और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना सख्त वर्जित है।

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कई आलसी लोग मजाक में कहते हैं कि उन्हें "खेलों से एलर्जी" है, जैसे कि खुद को न्यूनतम शारीरिक गतिविधि में भी उजागर करने की अनिच्छा को उचित ठहरा रहे हों, हालांकि, जैसा कि यह निकला, कुछ मामलों में यह सच हो सकता है।

रोबर्टा क्वोक

ऐसे लोग होते हैं जिनकी त्वचा भारी वस्तुएं उठाने, दौड़ने, साइकिल चलाने या अन्य शारीरिक गतिविधियों के दौरान खुजली करने लगती है। जैसा कि www.lastwordonnothing.com संसाधन के एक कर्मचारी रोबर्टा क्वोक बताते हैं, इस घटना को कोलीनर्जिक अर्टिकेरिया कहा जाता है। शारीरिक गतिविधि के दौरान होने वाली एक असामान्य घटना शरीर के तापमान में वृद्धि के प्रति स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रिया के कारण होती है। खेल खेलने के अलावा, गर्म पेय और स्नान आमतौर पर इस बीमारी से पीड़ित लोगों के लिए वर्जित हैं।

पित्ती के लक्षण कई छोटे (1 से 4 मिमी व्यास वाले) खुजली वाले छाले से लेकर एनाफिलेक्टिक सदमे तक हो सकते हैं, जो मृत्यु का कारण बन सकते हैं। यह बीमारी इतनी दुर्लभ नहीं है, लेकिन यह हमेशा स्पष्ट रूप नहीं लेती है, इसके अलावा, कुछ लोग दूसरों की तुलना में इसके प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, कुछ मामलों में खुजली कुछ मिनटों के बाद दूर हो जाती है, जबकि अन्य इससे पीड़ित होते हैं शारीरिक गतिविधि बंद करने के बाद भी घंटों तक।

रोबर्टा क्वोक का दावा है कि उसे यह बीमारी है सौम्य रूप: वह बिना किसी समस्या के योग कर सकती है, लेकिन दौड़ना उसके लिए वर्जित है।

कोलीनर्जिक पित्ती का हमेशा इलाज संभव नहीं होता है, क्योंकि इसकी घटना के कारणों को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। कुछ मामलों में, एंटीहिस्टामाइन मदद करते हैं, लेकिन साइड इफेक्ट के कारण वे सभी के लिए उपयुक्त नहीं होते हैं, दूसरों को ऐसी दवाओं की आवश्यकता होती है जो एसिटाइलकोलाइन के स्तर को कम करती हैं, और कभी-कभी रोग अपने आप ही दूर हो जाता है।

व्यायाम-प्रेरित पित्ती क्या है?

व्यायाम-प्रेरित पित्ती एक ऐसी स्थिति है जिसमें दाने और अन्य एलर्जी लक्षण होते हैं। यह व्यायाम के दौरान या उसके बाद दिखाई दे सकता है। दाने आमतौर पर उभरे हुए होते हैं और बीच की तुलना में किनारों पर अधिक लाल होते हैं। यह शरीर के किसी भी हिस्से पर धब्बे, छाले या उभार के रूप में दिखाई दे सकता है।

इसका क्या मतलब है कि व्यायाम के दौरान दाने निकल आते हैं?

कुछ लोगों के लिए, शारीरिक गतिविधि इसका कारण बन सकती है एलर्जी के लक्षण. सबसे आम में शामिल हैं:

• दाने (बड़े या छोटे)
• त्वचा में खुजली
• हाइपरमिया (त्वचा का लाल होना)
• सांस लेने में कठिनाई या घुटन महसूस होना
• पेट का दर्द
• सिरदर्द
• चेहरे, जीभ या हाथों की सूजन।

यदि दाने दिखाई दें तो क्या करें?

जैसे ही आपको दाने दिखाई दें, आपको तुरंत शारीरिक गतिविधि बंद कर देनी चाहिए। यदि यह 5-10 मिनट के बाद भी गायब नहीं होता है या अन्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

क्या दाने जानलेवा हो सकते हैं?

बहुत गंभीर मामलों में, पित्ती के लक्षण जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं, लेकिन यह अत्यंत दुर्लभ है। अगर आपने पहले ही देख लिया है गंभीर लक्षण, आपका डॉक्टर एपिनेफ्रिन नामक दवा लिख ​​सकता है, जिसे लक्षण प्रकट होने के तुरंत बाद दिया जाना चाहिए। वह उन्हें वास्तव में खतरनाक बनने से पहले ही रोक देता है।

क्या मुझे शारीरिक गतिविधि छोड़ देनी चाहिए?

सबसे अधिक संभावना नहीं. अधिकांश लक्षणों को आपके डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं लेने और लक्षण दिखाई देने पर व्यायाम बंद करने या धीमा करने से नियंत्रित किया जा सकता है। केवल ऐसे साथी के साथ व्यायाम करने का नियम बनाएं जो आपकी एलर्जी के बारे में जानता हो।

कुछ लोगों के लिए, जब वे व्यायाम से पहले कुछ खाद्य पदार्थ खाते हैं तो प्रतिक्रिया विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। कई हफ्तों तक व्यायाम से पहले आप क्या खाते हैं, इसकी निगरानी करें। यदि आप कोई पैटर्न देखते हैं, तो उस विशेष उत्पाद को खाना बंद कर दें और देखें कि क्या दाने दूर हो जाते हैं। आपका डॉक्टर आपको खाने के बाद 4 से 6 घंटे तक व्यायाम न करने की सलाह दे सकता है।

उपचार के कौन से तरीके मौजूद हैं?

कभी-कभी कुछ एंटीहिस्टामाइन जैसी कुछ दवाएं लेने से लक्षणों को रोका जा सकता है। डॉक्टर उन कारकों की पहचान करने में मदद करेंगे जो एलर्जी की प्रतिक्रिया को भड़काते हैं और यदि आवश्यक हो, तो लिखेंगे दवा से इलाज. कुछ लोगों को कुछ प्रकार के व्यायाम से बचने की आवश्यकता हो सकती है।

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• मेरे मामले में दाने के कारण क्या हैं?
• क्या मुझे कुछ प्रकार के व्यायाम छोड़ देने चाहिए?
• क्या मुझे एंटीहिस्टामाइन लेने की आवश्यकता है?
• क्या दाने और भी खतरनाक हो सकते हैं?
• क्या गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया के मामले में मुझे अपने साथ एपिनेफ्रीन पेन रखना चाहिए?
• क्या मुझे जीवनशैली में कोई बदलाव करने की ज़रूरत है?
• क्या मुझे कुछ खाद्य पदार्थ खाना पूरी तरह बंद कर देना चाहिए?
• दाने से छुटकारा पाने का सबसे प्रभावी तरीका क्या है?

शारीरिक पित्ती के कारण

• कम और उच्च तापमान के संपर्क में;
• चमकीली सूरज की रोशनी;
• घर्षण, लंबे समय तक निचोड़ना;
• कंपन;
• एक भरे हुए कमरे में रहना, शारीरिक गतिविधि;
• पानी के साथ संपर्क;
• भोजन और दवाओं के साथ त्वचा का सीधा संपर्क;
• कीड़े का काटना;
• तनाव।

इस पर निर्भर करते हुए कि कौन सा कारक रोग के विकास का कारण बनता है, निम्न प्रकार के पित्ती को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• गर्मी पित्ती;
• शीत पित्ती;
• सौर पित्ती;
• डर्मोग्राफिक;
• कंपन;
• कोलीनर्जिक;
• जलीय;
• संपर्क करना;
• पपुलर;
• एड्रीनर्जिक.

यांत्रिक पित्ती शारीरिक पित्ती का पर्याय है। दोनों शब्द समानांतर में उपयोग किए जाते हैं और एक ही प्रकार की बीमारियों को संदर्भित करते हैं।

कोलीनर्जिक पित्ती. रोग के कारण

दूसरा नाम प्रुरिटिक डर्मेटोसिस है। यह अज्ञात कारणों से केवल युवा लोगों में होता है।

यह माना जाता है कि इस तरह स्वायत्त तंत्रिका तंत्र शरीर के तापमान में सामान्य वृद्धि पर प्रतिक्रिया करता है। मरीज के शरीर में एक चेन रिएक्शन शुरू हो जाता है। परिणामस्वरूप, रक्त का तापमान भी बढ़ जाता है, जिससे थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र पर प्रभाव पड़ता है। परिणामस्वरूप, एसिटाइलकोलाइन कोलीनर्जिक तंत्रिका अंत से जारी होता है, जो मस्तूल कोशिकाओं से हिस्टामाइन की रिहाई को बढ़ावा देता है।

एक अन्य परिकल्पना के अनुसार, एसिटाइलकोलाइन रिलीज तंत्र पसीने में वृद्धि का कारण बनता है।

ट्रिगर करने वाली स्थितियाँ (ट्रिगर) हैं:

• गर्म स्नान या स्नान;
• शारीरिक गतिविधि (यहां तक ​​कि मामूली);
• संक्रामक रोगों के दौरान शरीर के तापमान में सामान्य वृद्धि;
• गर्म और मसालेदार भोजन खाना;
• भावनात्मक तनाव।

अन्य प्रकार की शारीरिक पित्ती (ठंड, सौर, डर्मोग्राफिक) और कोलीनर्जिक पित्ती अक्सर संयुक्त होती हैं।

रोग का कोर्स

ऊपर सूचीबद्ध ट्रिगर्स के प्रभाव में रोग तंत्र शुरू होने के बाद, रोगी की त्वचा पर एक सामान्यीकृत खुजलीदार दाने (1-3 मिमी मापने वाले कई चपटे फफोले से मिलकर) और हाइपरमिक लाल धब्बे दिखाई देते हैं (अक्सर शरीर के ऊपरी हिस्से में) ). इस प्रकार के पित्ती की विशेषता सममित रूप से स्थित चकत्ते हैं।

दाने के स्वत: गायब होने की अवधि 5-10 मिनट से लेकर कई घंटों तक होती है। कभी-कभी दाने इतने हल्के और स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं होते हैं कि कई रोगियों को इसका पता भी नहीं चल पाता है। गर्म स्नान या सक्रिय शारीरिक गतिविधि के बाद ही गंभीर सामान्यीकृत खुजली दिखाई दे सकती है, जिससे रोग की प्रकृति को पहचानना संभव हो जाता है।

कोलीनर्जिक पित्ती युवा लोगों में सबसे आम है और उनमें काफी लंबी अवधि (छह महीने से अधिक और कई दशकों तक) तक देखी जा सकती है। यह अपने आप ठीक हो जाता है, भले ही कोई उपचार न किया जाए।

रोग तीव्र हो सकता है, या दीर्घकालिक भी हो सकता है।

रोग का निदान

तीव्र और पुरानी पित्ती (समान लक्षणों के बावजूद) का निदान अलग-अलग तरीके से किया जाता है।

के लिए निदान तीव्र पाठ्यक्रमइस बीमारी के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि इसके लक्षण स्पष्ट होते हैं। निदान करने के लिए, रोगी की एक दृश्य परीक्षा और चिकित्सा इतिहास (एनामनेसिस) का संग्रह किया जाता है। इस स्तर पर, रोगी को एक एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता होती है। इसके बाद ही उपचार निर्धारित किया जाता है।

निदान के दौरान, समान लक्षणों वाले रोगों को बाहर करना आवश्यक है।

कोलीनर्जिक, सर्दी, कंपन और जनसांख्यिकीय पित्ती का निदान सबसे आसानी से किया जाता है:

1. कोलीनर्जिक पित्ती के निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी के लिए इसे लेना ही पर्याप्त है गर्म स्नान, व्यायाम परीक्षण करें या साइकिल एर्गोमीटर लें।
2. आइस चैलेंज टेस्ट (डंकन टेस्ट) से शीत पित्ती का आसानी से पता लगाया जा सकता है। एक बर्फ के टुकड़े को प्लास्टिक की थैली में रखा जाता है (एक्वाजेनिक पित्ती को बाहर करने के लिए) और अग्रबाहु पर लगाया जाता है और प्रतिक्रिया के लिए देखा जाता है (मूल्यांकन समय 10 मिनट)। यह ठंड के संपर्क में आने पर प्रतिक्रिया में देरी की विशेषता है। यदि बर्फ लगाने के स्थान पर एक स्पष्ट और ध्यान देने योग्य छाला दिखाई देता है, तो हम सकारात्मक परीक्षण के बारे में बात कर सकते हैं। त्वचा में होने वाली खुजली और जलन से पुष्टि होती है कि यह शीत पित्ती है। शीत पित्ती या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है (उदाहरण के लिए, पिछले पित्ती के परिणामस्वरूप)। वायरल हेपेटाइटिस).
3. प्रयोगशाला वाइब्रेटर परीक्षण द्वारा कंपन पित्ती का पता लगाया जाता है।
4. डर्मोग्राफिक पित्ती की विशेषता इस तथ्य से होती है कि यह दौरान होता है नैदानिक ​​परीक्षणछाले का आकार और आकार पूरी तरह से किसी वस्तु द्वारा छोड़े गए निशान से मेल खाता है जो त्वचा को घायल करता है (उदाहरण के लिए, एक टूर्निकेट या स्पैटुला)।
5. सौर पित्ती सौर विकिरण (विभिन्न लंबाई की तरंगों) द्वारा निर्धारित होती है। त्वचा पर छाले शरीर के उन हिस्सों पर दिखाई देते हैं जो सूरज की किरणों के संपर्क में आने वाले कपड़ों से सुरक्षित नहीं होते हैं। सौर पित्ती या तो प्राथमिक हो सकती है (अज्ञातहेतुक - बिना होने वाली)। प्रत्यक्ष कारण), और माध्यमिक - कुछ दवाओं (सल्फोनामाइड्स और टेट्रासाइक्लिन) के साथ उपचार के परिणामस्वरूप या अंतर्निहित बीमारी से संबंधित। इसे अक्सर थर्मल पित्ती के साथ जोड़ा जाता है, जो रोगी के शरीर पर गर्मी के संपर्क के परिणामस्वरूप होता है। उत्पन्न होने वाले फफोलों का आकार (वे बहुत बड़े होते हैं) थर्मल पित्ती को कोलीनर्जिक पित्ती से अलग करते हैं।

क्रोनिक पित्ती का निदान करते समय, एक एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट एक निदान योजना तैयार करता है जिसका उद्देश्य पता लगाना है मुख्य कारणरोग। रोगी को प्रतिरक्षाविज्ञानी, एलर्जी संबंधी अध्ययन और एक्स-रे से गुजरना आवश्यक है। जांच से भी पता चलता है सहवर्ती बीमारियाँ, जो अंतर्निहित बीमारी के उपचार को जटिल बना सकता है।

बहुत बार, व्यापक जांच के बाद भी, क्रोनिक पित्ती के विकास के कारण की पहचान नहीं की जा सकती है। किसी छिपी हुई बीमारी के लक्षणों की पहचान करने के लिए ऐसे रोगी की विशेषज्ञ द्वारा निगरानी जारी रखी जाती है, जो पित्ती के विकास का कारण था। अवलोकन के दौरान, चिकित्सा (पित्ती के सहज समाधान की प्रतीक्षा) निरंतर सुधार के अधीन है। डॉक्टर इस बीमारी के इलाज के लिए नए तरीके खोज रहे हैं।

पित्ती के समान रोग

• संपर्क त्वचाशोथ;
• गर्भावस्था के दौरान पित्ती;
• दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया;
• अर्टिकेरिया पिगमेंटोसा (मास्टोसाइटोसिस);
• खुजली.

अर्टिकेरिया पिगमेंटोसा एक काफी दुर्लभ बीमारी है जो किसी भी उम्र और लिंग के रोगियों में होती है। आमतौर पर (75% मामलों में) यह बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में ही प्रकट होता है और आधे मामलों में उसके यौवन तक पहुंचने तक अपने आप ही दूर हो जाता है। यह रोग मुख्य रूप से शरीर पर स्थित भूरे रंग के पपल्स और धब्बों (आकार में 8 मिमी तक) की उपस्थिति से पहचाना जाता है। यदि आप यंत्रवत् उन पर प्रभाव डालते हैं, तो चकत्ते लाल होने लगते हैं और फफोले में बदल जाते हैं (उन्ना का लक्षण)।

अर्टिकेरिया पिगमेंटोसा को निवारक उपायों के अनुपालन की आवश्यकता होती है: रोगी के उन कारकों के संपर्क को बाहर करना आवश्यक है जो मस्तूल कोशिका गिरावट को सक्रिय करते हैं। इन कारकों में शामिल हैं: पपल्स पर आघात, त्वचा का अत्यधिक ताप या हाइपोथर्मिया, साथ ही मॉर्फिन-अफीम समूह और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की दवाओं का उपयोग।

क्रोनिक पित्ती के कारण

6 सप्ताह या उससे अधिक समय तक रहने वाली पित्ती को क्रोनिक माना जाता है। 70-90% मामलों में वयस्क रोगियों में क्रोनिक आवर्तक पित्ती को अज्ञातहेतुक माना जाता है, अर्थात बिना किसी स्थापित कारण के। में बचपनक्रोनिक आवर्तक पित्ती कम आम है, और इसके कारणों की पहचान अधिक बार की जाती है। एक संस्करण है कि अज्ञात कारण से क्रोनिक पित्ती के 40-60% प्रकरणों में, रोग रोगी के शरीर में होने वाली ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं से जुड़ा होता है।

ऑटोइम्यून पित्ती एक ऐसी बीमारी है जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी की विशेषता है, जिसमें एक बीमार व्यक्ति का शरीर बीमारी के खिलाफ नहीं, बल्कि अपने स्वयं के अंगों, एंटीबॉडी, कोशिकाओं और ऊतकों के खिलाफ ऑटोएंटीबॉडी (सुरक्षात्मक शरीर) का उत्पादन करता है।

इस विफलता के परिणामस्वरूप, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ - मध्यस्थ - मस्तूल कोशिकाओं से निकलते हैं। (सबसे पहले, हिस्टामाइन एक ऐसा पदार्थ है)। ये वे पदार्थ हैं जो पित्ती के सभी लक्षणों की उपस्थिति का कारण बनते हैं।

आम तौर पर, ऑटोइम्यून पैथोलॉजीयह प्रकृति में वंशानुगत है और ऐसी पृष्ठभूमि वाली बीमारियाँ अधिक गंभीर हो जाती हैं।

पित्ती का नैदानिक ​​पाठ्यक्रम

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के रोग देखे जा सकते हैं:

• तीव्र पित्ती ( विशाल पित्ती). यह श्लेष्म झिल्ली, गालों की त्वचा, होंठ, पलकें, स्वरयंत्र, चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक, जननांगों आदि में अचानक सूजन के विकास से प्रकट होता है।
• जीर्ण आवर्तक;
• लगातार पपुलर पित्ती। कभी-कभी चकत्ते मोटे हो जाते हैं और पपल्स (या नोड्यूल) का रूप धारण कर लेते हैं। लाल-भूरे रंग के पपल्स मुख्य रूप से चरम सीमाओं के विस्तारक क्षेत्रों पर स्थानीयकृत होते हैं। पैपुलर पित्ती महिलाओं में अधिक आम है।

इलाज

लेख के इस भाग में प्रस्तुत जानकारी स्व-दवा की वकालत नहीं करती है, बल्कि केवल इस बीमारी के उपचार में मुख्य रुझानों पर प्रकाश डालती है।

उपचार व्यापक होना चाहिए और इसमें निम्नलिखित बिंदु शामिल होने चाहिए:

• सबसे पहले, बीमारी का कारण बनने वाले रोगजनक कारकों की पहचान करना और उन्हें खत्म करना आवश्यक है;
• आहार नुस्खे;
• शासन का अनुपालन;
• तंत्रिका तंत्र का समर्थन;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग का उपचार.

पुरानी बीमारियों के फॉसी का पता लगाना और उनका इलाज करना आवश्यक है। दवा और खाद्य एलर्जी को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए।

डेयरी-पौधे आहार का पालन करना भी बहुत महत्वपूर्ण है।

रोगी को एक न्यूरोलॉजिस्ट, एलर्जिस्ट, ओटोलरींगोलॉजिस्ट और इम्यूनोलॉजिस्ट के साथ परामर्श निर्धारित किया जाता है।

कृमि की जांच और कृमिनाशक दवाओं से उपचार (यदि पता चले) का निर्धारण करना सुनिश्चित करें।

तीव्र पित्ती के इलाज के लिए, मूत्रवर्धक और जुलाब का उपयोग किया जाता है, और सफाई एनीमा किया जाता है; एंटीहिस्टामाइन और का उपयोग करें शामक. बिगड़ा हुआ चयापचय का उपचार बी विटामिन (बी 6, बी 12), सैलिसिलेट्स, आयरन की तैयारी, सोडियम हाइपोसल्फाइट आदि निर्धारित करके किया जाता है। रोग के गंभीर रूपों का इलाज ग्लूकोकार्टोइकोड्स, साथ ही हिस्टाग्लोबिन के साथ किया जाता है।

बाहरी चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है (कैमोमाइल, स्ट्रिंग, चोकर और स्टार्च के काढ़े के साथ स्नान के रूप में)। वे पानी-जस्ता पेस्ट और कॉर्टिकोस्टेरॉयड हार्मोन युक्त मलहम के साथ चकत्ते का इलाज करने की कोशिश करते हैं।

समय पर इलाज से अनुकूल रोग निदान मिलता है। सभी आवश्यकताओं और सिद्धांतों के अधीन आधुनिक चिकित्साचिकित्सीय पुनर्प्राप्ति अपरिहार्य है.

लेख सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रस्तुत किया गया है। उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए!

कारण

इस रोग के विकास के कारण हो सकते हैं:

1. त्वचा की यांत्रिक जलन - दबाव या घर्षण। इन कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप, विभिन्न प्रकार की विकृति विकसित होती है - विशेष रूप से, यांत्रिक या डर्मोग्राफिक पित्ती।
2. पराबैंगनी विकिरण। यह कारक सौर पित्ती की उपस्थिति की ओर ले जाता है।
3. पानी। इस उत्तेजक के संपर्क में आने पर, रोग का एक जलीय रूप उत्पन्न होता है।
4. शारीरिक व्यायाम, तनावपूर्ण स्थितियां, एक घुटन भरे कमरे में रहना। ये कारक कोलीनर्जिक रूप के विकास को भड़काते हैं।
5. गरम। जब त्वचा गर्म वस्तुओं के संपर्क में आती है, तो पैथोलॉजी का एक थर्मल रूप विकसित हो सकता है।
6. ठंडा। शीत पित्ती त्वचा पर ठंडी हवा के संपर्क में आने या ठंडी वस्तुओं के संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होती है।
7. दवाएँ, भोजन, कीड़े का काटना। सूचीबद्ध उत्तेजनाओं के साथ त्वचा के सीधे संपर्क में, एक संपर्क या पपुलर रूप विकसित होता है।
8. रक्त में एड्रेनालाईन की रिहाई. यह शारीरिक या के साथ हो सकता है भावनात्मक तनावऔर रोग के एक दुर्लभ रूप - एड्रीनर्जिक के विकास को भड़काते हैं।
9. कंपन. कुछ लोगों में, इस कारक के संपर्क में आने से कंपनात्मक रूप प्रकट होता है।

लक्षण

किसी भी प्रकार की शारीरिक फिटनेस का मुख्य लक्षण लाल या गुलाबी छाले होते हैं।

एक नियम के रूप में, ऐसे चकत्ते एक दिन के भीतर गायब हो जाते हैं, कोई निशान नहीं छोड़ते।

अक्सर समान लक्षणखुजली की अनुभूति के साथ, जो शाम को काफी तेज हो जाती है। दर्द और जलन आमतौर पर इस बीमारी के साथ नहीं होती है, लेकिन तब हो सकती है जब क्विन्के की एडिमा जैसी जटिलताएं होती हैं।

निदान

पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित अध्ययन लिख सकते हैं:

1. संपर्क - इस मामले में, एक स्पैटुला का उपयोग करके अग्रबाहु को चिढ़ाया जाता है।
2. व्यायाम से जुड़ी पित्ती - रोगी को विशेष शारीरिक व्यायाम करना चाहिए।
3. सर्दी हो या गर्मी - व्यक्ति को अपने हाथों में आवश्यक तापमान पर कोई वस्तु अवश्य रखनी चाहिए।
4. सौर - मानव त्वचा प्रकाश के संपर्क में है।
5. कंपन - एक प्रयोगशाला वाइब्रेटर को रोगी के अग्रबाहु पर लगाया जाता है।

इलाज

शारीरिक पित्ती से निपटने के लिए, आपको सबसे पहले उन कारकों को खत्म करना होगा जो उनके प्रकट होने का कारण बनते हैं। यह शारीरिक गतिविधि, धूप, गर्मी या सर्दी हो सकती है। यदि पित्ती किसी अन्य बीमारी का परिणाम है, तो इसका इलाज शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।

यह विचार करने योग्य है कि उत्तेजक कारक को समाप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है। ऐसे मामलों में, का उपयोग दवाएंशारीरिक पित्ती के हमले से राहत पाने के लिए।

उपचार की मुख्य विधि एंटीहिस्टामाइन लेना है।

साथ ही, पहली पीढ़ी की दवाएं, जिनका उपयोग बीमारी के इन रूपों के इलाज के लिए लंबे समय से किया जाता रहा है, आज व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं की जाती हैं। यह केंद्र पर ऐसे फंडों के नकारात्मक प्रभाव के कारण है तंत्रिका तंत्र. वर्तमान में, दूसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस - लॉराटाडाइन, साइटेरिज़िन, एबास्टीन, आदि का उपयोग करने की प्रथा है।

यदि ऐसी दवाएं अप्रभावी हैं, तो दूसरी पंक्ति की दवाओं के नुस्खे का संकेत दिया जाता है - फैमोटिडाइन, रैनिटिडिन। कठिन मामलों में, एपिनेफ्रीन को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, जिसका अल्पकालिक लेकिन बहुत मजबूत प्रभाव होता है। कभी-कभी आवेदन का संकेत दिया जाता है हार्मोनल दवाएं- प्रेडनिसोलोन या डेक्सामेथासोन। आमतौर पर, ऐसा उपचार एंटीहिस्टामाइन के प्रति असहिष्णुता के लिए किया जाता है।

शारीरिक पित्ती एक काफी गंभीर विकार है जिसके कारण यह हो सकता है नकारात्मक परिणाम. ऐसा होने से रोकने के लिए, रोग की पहली अभिव्यक्तियों पर, आपको उत्तेजक कारक के संपर्क को बाहर करना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

पित्ती के प्रकार

इसकी अवधि के आधार पर निम्न प्रकार के पित्ती को प्रतिष्ठित किया जाता है:

जीर्ण पित्ती

प्रत्येक छाला त्वचा पर एक दिन से अधिक समय तक नहीं रहता है, रोग को अलग-अलग लंबाई की छूट की अवधि से बदल दिया जाता है।

तीव्र पित्ती

यह आमतौर पर कुछ घंटों या दिनों के भीतर गायब हो जाता है, लेकिन 6 सप्ताह तक रह सकता है, और क्विन्के एडिमा में भी विकसित हो सकता है, जिसके लिए आपातकालीन योग्य चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।

एपिसोडिक पित्ती

यह रोग की तीव्र शुरुआत और संक्षिप्त अवधि की विशेषता है।

घटना के कारणों के आधार पर, पित्ती को कई रूपों में विभाजित किया गया है:

वायुजनित पित्ती

यह विभिन्न परेशानियों (जानवरों के बाल, पौधों के पराग, फफूंद और अन्य) के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया है।

दवा-प्रेरित पित्ती

दवाएँ मौखिक रूप से लेने पर या त्वचा पर लगाने पर विकसित होता है।

ऑटोइम्यून पित्ती

रोग की शुरुआत किसी भी एलर्जेन या उत्तेजक पदार्थ के संपर्क के क्षण से पूरी तरह मेल खाती है।

अज्ञातहेतुक पित्ती

यदि रोग के कारणों की पहचान नहीं की गई है।

संक्रामक पित्ती

शारीरिक पित्ती

1. कंपन पित्ती

त्वचा के कुछ क्षेत्रों पर कंपन के प्रभाव से।

2. एक्वाजेनिक या जल पित्ती

पानी के संपर्क में आने पर हो सकता है.

3. सौर पित्ती

सूरज के संपर्क में आने से.

4. शीत पित्ती

विभिन्न निम्न-तापमान कारकों के प्रभाव से।
थर्मल - शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ।

5. शारीरिक परिश्रम के कारण उत्पन्न पित्ती

किसी भी प्रकार की शारीरिक गतिविधि के दौरान या उसके तुरंत बाद होता है।

6. डर्मोग्राफिक पित्ती

यांत्रिक जलन से.

7. दबाव से पित्ती

खिंचाव और घर्षण के कारण तत्काल या विलंबित हो सकता है (उदाहरण के लिए, बैकपैक या बैग की पट्टियों, तंग कपड़ों आदि के लंबे समय तक संपर्क में रहना)।

तंत्रिका संबंधी पित्ती

शरीर की बढ़ी हुई उत्तेजना से जुड़ा हुआ।

बच्चों में पित्ती स्तनपान से लेकर किसी भी उम्र में हो सकती है। रोग अनायास शुरू होता है और काफी गंभीर हो सकता है।

पित्ती: फोटो

पित्ती के कारण, सामान्य और विशिष्ट

पित्ती का कारण शरीर पर विभिन्न एलर्जी के संपर्क में आना है। यह कीड़े के काटने, कवक और बैक्टीरिया के संपर्क में आने या विभिन्न भौतिक कारकों - गर्मी, ठंड, धूप और अन्य के कारण भी हो सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह बीमारी बिल्कुल संक्रामक नहीं है, और इसका एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संचरण पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

चयापचय संबंधी विकार या शिथिलता पित्ती को ट्रिगर कर सकती है थाइरॉयड ग्रंथि, साथ ही कई आंतरिक अंगों के कामकाज में गड़बड़ी - यकृत, गुर्दे, जठरांत्र संबंधी मार्ग; ट्यूमर, रक्त रोग, ऑटोइम्यून रोग, संक्रमण की उपस्थिति। अक्सर, पित्ती, या एलर्जी प्रकृति की त्वचा जिल्द की सूजन, वयस्कों और बच्चों के शरीर में गंभीर समस्याओं के बारे में एक खतरनाक बाहरी संकेत के रूप में काम कर सकती है।

पित्ती का निदान करना बहुत कठिन है क्योंकि इसके प्रकट होने के बहुत सारे कारण और कारण हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, तीव्र पित्ती निम्न कारणों से हो सकती है:

जहरीले कीड़ों का काटना (डंकना)। इस कारक के प्रति शरीर की ऐसी हिंसक प्रतिक्रिया प्रतिकूलता से उत्पन्न हो सकती है पारिस्थितिक स्थितिया रोगी को कुछ बीमारियाँ हैं।

खाद्य उत्पाद - न केवल जब उनका सेवन किया जाता है, बल्कि तब भी जब वे त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में आते हैं। सबसे खतरनाक खाद्य एलर्जीसमुद्री भोजन और मछली, साथ ही मेवे (विशेष रूप से मूंगफली), दूध, अंडे, आदि हैं।

कुछ पौधों, जानवरों की लार, रबर, लेटेक्स सहित कई पदार्थों के संपर्क में आना।

दवाएं - एंटीबायोटिक्स (सल्फोनामाइड्स, पेनिसिलिन), मूत्रवर्धक, दवाएं जो कंकाल की मांसपेशियों की टोन को कम करती हैं और अन्य दवाएं।

बेशक, पित्ती में गैर-एलर्जी प्रकृति भी हो सकती है - इसकी घटना को भड़काने वाले कई कारक आज भी आम तौर पर अज्ञात हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्रोनिक पित्ती के अधिकांश मामलों को एक अज्ञातहेतुक रोग माना जाता है, क्योंकि इसके कारणों का निर्धारण नहीं किया जा सकता है।

साथ ही, इस बीमारी की शारीरिक उपस्थिति कई विशिष्ट कारणों से हो सकती है, जिनमें शामिल हैं:

कम या अधिक तापमान के संपर्क में आना - शरीर के खुले हिस्सों का ठंडी या गर्म वस्तु से संपर्क, उच्च या निम्न तापमान की हवा के संपर्क में आना, बहुत ठंडे पानी से हाथ धोना, अत्यधिक ठंडा भोजन या पेय खाना।

वसंत या ग्रीष्म ऋतु में सूर्य के संपर्क में आना।

कंपन - मालिश, दौड़ना, निजी या सार्वजनिक परिवहन से यात्रा करना।

दबाव - लंबे समय तक बिना रुके बैठे रहना, टाइट-फिटिंग बेल्ट, टोपी, पतलून आदि का प्रभाव, मोजे की इलास्टिक से लंबे समय तक दबाव और अन्य कारक।

किसी भी तापमान और खनिज संरचना के पानी के साथ संपर्क करें।

शारीरिक गतिविधि - खेल गतिविधियाँ और व्यायाम जो शरीर के तापमान में वृद्धि को बढ़ावा देते हैं, साथ ही गर्म स्नान और अन्य कारक जो सक्रिय पसीने को बढ़ावा देते हैं।

बच्चों में पित्ती के कारण बहुत विविध हैं, जैसे हम बात कर रहे हैंओह फिर से नाजुक शरीर, और इस प्रकार हो सकता है:

पानी बहुत ठंडा है;

शरीर में प्रवेश करने वाले संक्रमण;

घास, पेड़ों, फ़र्न से पराग का साँस लेना;

कीड़े के काटने (मधुमक्खी, ततैया);

छूने वाले पौधे;

दवाएँ लेना (एंटीबायोटिक्स, ज्वरनाशक, आदि);
रक्त आधान;

घरेलू रसायनों के साथ संपर्क करें.

समय पर सभी आवश्यक उपाय करने के लिए आपको पित्ती के विशिष्ट लक्षणों के बीच भी अंतर करना चाहिए।

पित्ती के लक्षण

किसी भी प्रकार के पित्ती का मुख्य तत्व खुजली वाला छाला होता है, जो त्वचा का सूजा हुआ क्षेत्र होता है जिसकी स्पष्ट सीमाएँ होती हैं और कुछ मिनटों के बाद भी गायब हो सकता है। ऐसे फफोले में तरल पदार्थ नहीं होता है, और उनके विस्थापन का क्षेत्र बहुत भिन्न हो सकता है - एक सिक्के के आकार के छोटे घाव से लेकर वास्तव में व्यापक घावों तक।

छाले के आसपास की त्वचा का रंग लाल हो सकता है, और पित्ती के तत्व विलीन हो सकते हैं, जिससे बड़े लाल धब्बे बन सकते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये संरचनाएँ मुख्य रूप से हैं सममित आकार. पित्ती की मुख्य विशिष्ट विशेषता इसके घटकों की पूर्ण प्रतिवर्तीता है, अर्थात, त्वचा अपने मूल स्वरूप में लौट आती है, और फफोले का कोई निशान नहीं रहता है। सफेद धब्बे, निशान, कुछ क्षेत्रों का रंग गहरा होना त्वचा- यह सब बहुत ही दुर्लभ मामलों में होता है।

इसी समय, पित्ती के तत्व पूरी तरह से अप्रत्याशित प्रवासन में सक्षम हैं - उदाहरण के लिए, आज धब्बे रोगी की बाहों पर स्थित हैं, और अगले दिन वे पेट पर दिखाई देते हैं। पित्ती के लगभग आधे मामले एंजियोएडेमा से जटिल होंगे - इस मामले में अत्यावश्यक स्वास्थ्य देखभालआवश्यक।

तुरंत डॉक्टर से संपर्क करने का कारण पित्ती के कारण मतली और उल्टी हो सकती है, साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली में सूजन और लालिमा का फैलना भी हो सकता है। बीमारी का यह रूप अक्सर जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा करता है।

यदि पित्ती से प्रभावित क्षेत्र काफी बड़ा है, तो निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

शरीर के तापमान में वृद्धि;

जठरांत्र संबंधी मार्ग का विघटन;

ठंड लगना, सामान्य कमजोरी।

कभी-कभी सूजन वाली जगह पर त्वचा में थोड़ा दर्द और कसाव महसूस होता है। पित्ती से प्रभावित त्वचा के सबसे आम क्षेत्र धड़, हाथ और नितंब हैं। आइए कुछ प्रकार की बीमारियों के लक्षणों पर अलग से विचार करें।

पित्ती के तीव्र रूप को दृष्टिगत रूप से निर्धारित करना बहुत आसान है - घने स्थित दाने या चमकीले लाल रंग के छाले, जिनमें से प्रत्येक एक सफेद या लाल रिम से घिरा हो सकता है, निदान के बारे में लगभग कोई संदेह नहीं छोड़ता है। उसी समय, खुजली और जलन बहुत ध्यान देने योग्य होती है, और इन संवेदनाओं को बुझाना बेहद मुश्किल होता है। जब स्वरयंत्र, तालु, नासोफरीनक्स, जीभ या होठों की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है, तो सांस लेना और निगलना मुश्किल हो जाता है।

तीव्र पित्ती के लक्षण अचानक प्रकट होते हैं और छालों का आकार बदलता रहता है। इनका आकार ज्यादातर मामलों में गोल होता है, लेकिन आयताकार या अनियमित आकार के भी पाए जाते हैं। प्रत्येक छाले के मध्य भाग की सामग्री में मैट टिंट होता है। दाने आमतौर पर एक या दो घंटे से अधिक समय तक एक ही स्थान पर नहीं रहते हैं।

क्विन्के की एडिमा के विकास के मामले में, कक्षीय क्षेत्र में एडिमा की संभावित एकाग्रता के कारण, स्वरयंत्र का संकुचन और घुटन में वृद्धि संभव है, साथ ही रोगी की दृश्य तीक्ष्णता में कमी भी संभव है।

क्रोनिक पित्ती का परिणाम उन्नत क्षरण, गर्भाशय उपांगों की सूजन ( फैलोपियन ट्यूबऔर अंडाशय), टॉन्सिल, साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत और अन्य आंतरिक अंगों की शिथिलता। रोग के लक्षण आक्रमण के रूप में प्रकट होते हैं, लेकिन चकत्ते उतने अधिक नहीं होते जितने इस रोग के तीव्र रूप में होते हैं।

दाने त्वचा के लगभग किसी भी क्षेत्र पर दिखाई दे सकते हैं, कुछ मामलों में, जोड़ों में दर्द और सिरदर्द, सामान्य अस्वस्थता और बुखार भी देखा जाता है। जब जठरांत्र संबंधी मार्ग की श्लेष्मा झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो इसके कामकाज में उल्लेखनीय गड़बड़ी दिखाई देती है।

शारीरिक कारकों के कारण होने वाला पित्ती उनके संपर्क में आने के तुरंत बाद प्रकट होता है। इस प्रकार, ठंडी प्रकार की बीमारी या तो स्वतंत्र रूप से या वायरल हेपेटाइटिस और कुछ अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि में हो सकती है; जन्मजात रूपयह पित्ती. लक्षण आधे घंटे से अधिक समय तक बने रहते हैं, रोगी के गर्म होने के बाद बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं।

हीट अर्टिकेरिया वंशानुगत हो सकता है और 4-6 घंटे बाद होता है तापीय प्रभाव. अक्सर आक्षेप और संचार संबंधी विकारों के साथ। सौर पित्ती आम तौर पर शरीर के उजागर क्षेत्रों को प्रभावित करती है।

रोग के कंपन रूप के साथ, सीधे प्रभाव वाले स्थानों पर 4-6 घंटों के बाद सूजन और दाने हो जाते हैं और पूरे दिन बने रहते हैं। विलंबित दबाव पित्ती भी स्वयं प्रकट होती है, लेकिन यह अलग है उच्च डिग्रीउपचार के प्रति प्रतिरोध. बड़े अनियमित त्वचा धब्बों से घिरे छोटे छाले जो किसी भी तापमान के पानी के संपर्क के तुरंत बाद दिखाई देते हैं, एक्वाजेनिक पित्ती की विशेषता हैं।

शारीरिक गतिविधि से उत्पन्न होने वाली बीमारी (कोलीनर्जिक अर्टिकेरिया) अक्सर युवा पीढ़ी में देखी जाती है। इस मामले में, 5 मिलीमीटर तक व्यास वाले हल्के गुलाबी छाले त्वचा के काफी बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं। अतिरिक्त लक्षण इस प्रकार हैं:

पेट दर्द और सिरदर्द;

तचीकार्डिया और सांस की तकलीफ;

गर्मी लगना, कमजोरी महसूस होना।

ऑटोइम्यून पित्ती अक्सर तब होती है जब रोगी के परिवार में थायरॉइड डिसफंक्शन के मामले होते हैं, और स्पष्ट सामान्य लक्षणों के साथ होता है - अस्वस्थता, कमजोरी, और इसी तरह।

बच्चों में पित्ती आमतौर पर 6 महीने से 7 साल की उम्र के बीच दिखाई देती है। मुख्य लक्षणों में हाथ-पैरों, हथेलियों, नितंबों और तलवों की बाहरी सतहों पर छोटे घने गुलाबी पिंडों की उपस्थिति देखी जा सकती है, जिनकी सतह पर एक बुलबुला या खूनी परत होती है। शिशु पित्ती या स्ट्रोफुलस का प्रकोप होता है और उम्र के धब्बे छोड़कर 21 दिनों तक रह सकता है। वर्षों में यह न्यूरोडर्माेटाइटिस में बदल सकता है।

यदि किसी भी मूल के बच्चे में तीव्र पित्ती होती है, तो बच्चे को तुरंत बुलाना आवश्यक है रोगी वाहनयदि आपको जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, सांस लेने और निगलने में कठिनाई, तेज़ दिल की धड़कन, चेहरे और गर्दन में सूजन और बुखार का अनुभव होता है।

नीचे हम पित्ती के निदान के लिए वैकल्पिक तरीकों पर गौर करेंगे, जिसका सार समान लक्षणों वाली बीमारियों को बाहर करना है।

पित्ती का विभेदक निदान और उपचार

पित्ती के विभिन्न रूपों के बीच विभेदक निदान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और रोग के पाठ्यक्रम में अंतर के साथ-साथ एडिमा के कारणों के आधार पर किया जाता है। इस बीमारी को कुछ सिंड्रोम और बीमारियों से भी अलग किया जाना चाहिए, जिनकी उपस्थिति रोगी में पित्ती की विशेषता वाले चकत्ते के साथ होती है।

इसके अलावा, ऐसी बीमारियाँ हैं जिनमें छाले रोग का लगातार मौजूद संकेत नहीं होते हैं:

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;

वेनेरियल लिम्फोपैथी;

लसीका और हेमटोपोइएटिक ऊतकों के ट्यूमर रोग (हेमोब्लास्टोसिस);

त्वचा रंजकता विकार;

डुह्रिंग का जिल्द की सूजन हर्पेटिफ़ॉर्मिस;

रक्तस्रावी वास्कुलिटिस, जो मानव शरीर में सबसे छोटी वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है;

टॉक्सिडर्मिया (एलर्जी-उदासीन प्रकृति का तीव्र जिल्द की सूजन)।

पित्ती का इलाज करते समय, आपको सबसे पहले उस कारक को खत्म करना चाहिए जो इसे भड़काता है। अप्रिय बीमारी. इसलिए, संपूर्ण पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया सीधे रोग की प्रकृति और उसके वर्तमान चरण पर निर्भर करती है। पहले लक्षणों पर आपको संपर्क करना चाहिए किसी योग्य डॉक्टर के पास- एक एलर्जी विशेषज्ञ, त्वचा विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ, जो उचित उपचार लिखेंगे।

अधिकतर, यह पित्ती के लिए निर्धारित है विशेष आहार, जिसमें एलर्जी की प्रतिक्रिया के दृष्टिकोण से ऐसे संभावित खतरनाक खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना शामिल है जैसे मैरिनेड और मसाले, स्मोक्ड और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ, चॉकलेट और अन्य मिठाइयाँ, चिकन और अंडे, रंगीन कार्बोनेटेड पेय और स्ट्रॉबेरी। शरीर से एलर्जी को दूर करने के लिए मूत्रवर्धक का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

तीव्र पित्ती के लिए, आपका डॉक्टर संभवतः एंटीहिस्टामाइन और दवाएं लिखेगा हार्मोन थेरेपी, लेकिन रोग के जीर्ण रूप में, सभी उत्तेजक कारकों का प्रारंभिक पता लगाने की आवश्यकता होगी, साथ ही संभावित गैर-संक्रामक रोगों का निदान भी होगा, जिसकी अभिव्यक्ति पित्ती भी हो सकती है।

पित्ती के सटीक निदान के लिए, परीक्षणों और उत्तेजक परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है, जो रोग की अपेक्षित विशिष्टता के साथ-साथ अन्य अध्ययनों को भी ध्यान में रखते हैं। एक नियम के रूप में, पित्ती के रोगियों को डॉक्टर द्वारा निर्धारित विभिन्न मलहम और क्रीम, पराबैंगनी विकिरण, हर्बल स्नान और अन्य प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि इस बीमारी की ऑटोइम्यून प्रकृति सिद्ध हो जाती है, तो दवा इम्यूनोकरेक्टिव थेरेपी की आवश्यकता होगी।

के लिए स्वच्छता प्रक्रियाएंऐसा हल्का साबुन चुनें जो त्वचा को शुष्क न करे;

अपने हाथों और शरीर को गर्म पानी से धोएं, अत्यधिक गर्म पानी का उपयोग करने से बचें, क्योंकि यह त्वचा की जलन को बढ़ा सकता है और बढ़ा सकता है;

आपके घर में तौलिये मुलायम होने चाहिए;

से बने कपड़ों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए प्राकृतिक सामग्री, अधिमानतः कपास से बना;

यदि आवश्यक हो, तो हर्बल मूल के शामक लें - लगातार खुजली और दाने की उपस्थिति अक्सर मनोवैज्ञानिक विकारों का कारण बनती है;

आपके घर में किताबों और कालीनों की संख्या न्यूनतम होनी चाहिए, लेकिन नीचे के कंबलों और तकियों से पूरी तरह बचना बेहतर है;

अपने कमरे में फूलों वाले इनडोर पौधे न रखें - उनके परागकण रोग की पुनरावृत्ति को ट्रिगर कर सकते हैं;

धूल से बचने की कोशिश करें और जितनी बार संभव हो गीली सफाई करें;

पालतू जानवर, पक्षी या एक्वैरियम मछली न रखें;

सभी सौंदर्य प्रसाधन उपकरणपहले उपयोग से पहले, अपनी कलाई की त्वचा पर परीक्षण करें;

सभी नए उत्पाद, सौंदर्य प्रसाधन, इत्र, दवाएँ एक-एक करके लें, बाकी सभी चीज़ों का पहले से ही कई बार परीक्षण और परीक्षण किया जाना चाहिए;

कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं करते समय, कॉस्मेटोलॉजिस्ट को पहले से सूचित करें कि आपको पित्ती है।

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• रोग के लक्षण
• रोग के कारण और वर्गीकरण
• पित्ती के विकास का तंत्र
• इम्यूनोलॉजिकल और एनाफिलेक्टॉइड पित्ती
• शारीरिक पित्ती एवं अन्य प्रकार के रोग
• रोग का निदान
• रोग का उपचार

रोग के लक्षण

रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों में से एक फफोले के रूप में दाने हैं - विभिन्न आकार और व्यास (0.5 से 15 सेमी तक) के गुलाबी रंग के गुहा रहित तत्व (कभी-कभी बीच में एक हल्के क्षेत्र के साथ), त्वचा से थोड़ा ऊपर उठते हैं स्तर। वे आकार में बढ़ सकते हैं और एक दूसरे में विलीन हो सकते हैं।

कुछ मामलों में, क्रोनिक पित्ती के लक्षण पपल्स की उपस्थिति से दर्शाए जाते हैं। कुछ लेखकों के अनुसार, वे तीव्र की तुलना में रोग के जीर्ण रूप की अधिक विशेषता रखते हैं।

जब परिवर्तन चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में फैलते हैं, तो इसकी एडिमा (एंजियोन्यूरोटिक) विकसित होती है, जिसे क्विन्के की एडिमा कहा जाता है। यह अक्सर होंठ, जीभ, चेहरे या जननांगों में स्थानीयकृत होता है, हालांकि इसे सामान्यीकृत भी किया जा सकता है।

जब जठरांत्र संबंधी मार्ग की श्लेष्मा झिल्ली इस प्रक्रिया में शामिल होती है, तो मतली, उल्टी और बार-बार पतला मल आता है। दाने ज्यादातर मामलों में तत्वों की उपस्थिति के स्थान पर गंभीर खुजली और जलन के साथ होते हैं। इस संबंध में, नींद की गड़बड़ी और चिड़चिड़ापन नोट किया जाता है।

यदि एडिमा बढ़ती है, तो उन्हें स्वरयंत्र को नुकसान होने का डर होता है, जिससे श्वसन पथ में हवा के प्रवाह में कठिनाई होगी और व्यक्ति की मृत्यु हो जाएगी (समय पर सहायता के अभाव या अप्रभावीता में)।

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रोग के कारण और वर्गीकरण

ज्ञात हो कि क्रॉनिक को पित्ती कहा जाता है, जिसके लक्षण 6 सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं या लगातार दोहराते रहते हैं। इस रोग के कई वर्गीकरण हैं।

प्रवाह के अनुसार, प्रक्रिया के हल्के, मध्यम और गंभीर रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। स्थान के आधार पर, पित्ती फोकल या सामान्यीकृत हो सकती है। कारण कारकों के अनुसार वर्गीकरण में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:

• प्रतिरक्षाविज्ञानी;
• एनाफिलेक्टॉइड;
• भौतिक (तापमान, यांत्रिक, सौर, संपर्क, कंपन, कोलीनर्जिक);
• अन्य प्रकार (संक्रामक; अन्य अंगों में ट्यूमर प्रक्रियाओं के कारण; अंतःस्रावी, मनोवैज्ञानिक, वर्णक, पैपुलर, अज्ञातहेतुक, वंशानुगत)।

इसके अलावा, पित्ती की घटना को भड़काने वाले कारणों को बहिर्जात (बाहरी) और अंतर्जात (आंतरिक) में विभाजित किया गया है, जिसमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, फॉसी दीर्घकालिक संक्रमण, जैसे क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, टॉन्सिलिटिस, एडनेक्सिटिस, साइनसाइटिस, आदि।

अंतर्जात कारकों में जठरांत्र संबंधी मार्ग का व्यवधान भी शामिल है। आंतरिक कारणअक्सर यह रोग के जीर्ण रूप का आधार होता है।

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पित्ती के विकास का तंत्र

फफोले और ऊतक सूजन का विकास संवहनी दीवार की पारगम्यता में वृद्धि पर आधारित है, जो रक्त में हिस्टामाइन, सेरोटोनिन और कई अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की सामग्री में वृद्धि के कारण होता है।

उनकी एकाग्रता में परिवर्तन पिछले अनुभाग में सूचीबद्ध कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है।

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इम्यूनोलॉजिकल और एनाफिलेक्टॉइड पित्ती

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रणाली में व्यवधान के परिणामस्वरूप इम्यूनोलॉजिकल पित्ती विकसित होती है। यह सच्ची या झूठी एलर्जी (छद्म-एलर्जी प्रतिक्रिया) के रूप में हो सकता है।

किसी भी रासायनिक यौगिक या सूक्ष्म जीव की कोशिका झिल्ली के हिस्से से सच्ची एलर्जी के मामले में, मानव शरीर एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन ई) का उत्पादन करता है, जो इस पदार्थ (एलर्जी) के साथ बार-बार संपर्क करने पर, एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स बनाता है, जो बाद में होता है। मस्तूल कोशिका झिल्ली के विनाश और आसपास के ऊतकों में हिस्टामाइन सहित जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई का कारण बनता है, जो प्रक्रिया के आगे के विकास (ऊतक सूजन, छाले) में योगदान देता है।

बहुत महत्वपूर्ण बिंदुइस स्थिति में यह एलर्जेन के साथ बार-बार होने वाला संपर्क है। पहली बार जब यह शरीर में प्रवेश करता है, तो आमतौर पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। आख़िरकार, इम्युनोग्लोबुलिन ई का उत्पादन करने में समय लगता है। क्रोनिक पित्ती एलर्जी प्रतिक्रियाओं के प्रतिरक्षा जटिल संस्करण के अनुसार भी विकसित हो सकती है, जिसे तीसरे प्रकार के रूप में जाना जाता है। तब इम्युनोग्लोबुलिन ई संश्लेषित नहीं होता है, लेकिन एलर्जी की प्रतिक्रिया फिर भी सच है।

छद्मएलर्जी के मामले में, "अपराधी" पदार्थ या पर्यावरणीय कारक सीधे मस्तूल कोशिका झिल्ली पर कार्य करता है, जिससे मध्यस्थों की रिहाई को बढ़ावा मिलता है। वास्तविक एलर्जी प्रक्रिया से नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में कोई अंतर नहीं है।

जिन उत्पादों या दवाओं में यह क्षमता होती है उन्हें हिस्टामाइन मुक्तिदाता कहा जाता है। उनमें से सबसे प्रसिद्ध हैं चॉकलेट, खट्टे फल, और दवाओं के बीच - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी), कुछ एंटीबायोटिक्स, निफ़ेडिपिन।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि एनएसएआईडी को एलर्जी प्रतिक्रियाओं को भड़काने के लिए एक अन्य तंत्र की विशेषता है, जो सीधे कार्रवाई के तंत्र से संबंधित है। इन्हें लेने के बाद साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम की नाकाबंदी के कारण, एराकिडोनिक एसिड से प्रोस्टाग्लैंडीन का संश्लेषण बाधित हो जाता है (यह एक एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है)।

इसलिए, इस यौगिक के सभी अप्रयुक्त "अवशेषों" को शरीर द्वारा ल्यूकोट्रिएन्स के संश्लेषण के लिए भेजा जाता है - यौगिक जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास में एक निश्चित भूमिका निभाते हैं। कुछ मामलों में, ब्रोंकोस्पज़म (तथाकथित एस्पिरिन अस्थमा) का हमला भी संभव है।

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शारीरिक पित्ती एवं अन्य प्रकार के रोग

संपर्क पित्ती किसी परेशान करने वाले कारक के सीधे संपर्क में आने पर विकसित होती है, तापमान पित्ती - कम या उच्च तापमान के संपर्क में आने से, कंपन पित्ती - यांत्रिक कंपन से।

शारीरिक गतिविधि कोलीनर्जिक पित्ती की घटना को भड़काती है, और पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आने से सौर पित्ती उत्पन्न होती है। इस स्थिति में, दाने शरीर के खुले क्षेत्रों पर स्थित होते हैं। महिलाएं अधिक बार बीमार पड़ती हैं।

प्रतिष्ठित भी अज्ञातहेतुक रूपएक बीमारी जिसका कारण अज्ञात रहता है। यह एक लंबे, अक्सर आवर्ती पाठ्यक्रम की विशेषता है जो मानक चिकित्सा के लिए उपयुक्त नहीं है। फिर भी विशेष फ़ीचरपित्ती, उत्तेजक कारक की परवाह किए बिना, उपचार के पाठ्यक्रम के पूरा होने के बाद त्वचा के तत्वों का पूरी तरह से गायब हो जाना है (निशान के गठन के बिना, पहले से मौजूद फफोले के स्थान पर रंजकता विकार)।

बीमारी के डर्मोग्राफिक संस्करण की विशेषता रैखिक यांत्रिक जलन के जवाब में त्वचा पर दाने और लालिमा (हाइपरमिया) की उपस्थिति है। उदाहरण के लिए, उन जगहों पर जहां कपड़े मुड़ते और रगड़ते हैं, साथ ही त्वचा की सिलवटों में भी। शारीरिक और अन्य प्रकार की पित्ती का विकास, एक नियम के रूप में, छद्म-एलर्जी प्रतिक्रिया के तंत्र के माध्यम से होता है।

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रोग का निदान

सबसे पहले, डॉक्टर मरीज की शिकायतों और बीमारी के इतिहास पर ध्यान केंद्रित करता है। कभी-कभी यह सही निदान करने के लिए पर्याप्त होता है, और अतिरिक्त परीक्षाएंकेवल पहले के निष्कर्षों की पुष्टि करें।

पुरानी पित्ती के लिए, इसे निर्धारित करना आवश्यक है सामान्य विश्लेषणरक्त (यूएसी) और मूत्र (यूएएम), साथ ही जैव रासायनिक विश्लेषणखून। सीबीसी में ईोसिनोफिल के स्तर में वृद्धि के अलावा, ज्यादातर मामलों में कोई विशेष परिवर्तन नहीं पाया जाता है। इन अध्ययनों की आवश्यकता अन्य बीमारियों को बाहर करने के प्रयास से तय होती है।

इसके अलावा, मल की सूक्ष्म जांच (कोप्रोग्राम), आरडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण और एचआईवी संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी निर्धारित हैं। बीमारी के इडियोपैथिक, डर्मोग्राफिक रूप में, रुमेटोलॉजिकल परीक्षणों के लिए एक विश्लेषण भी किया जाता है, साथ ही एगवॉर्म के लिए मल परीक्षण भी किया जाता है (अधिमानतः तीन बार)। वे रक्त परीक्षणों में विभिन्न कृमि के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाने का भी प्रयास करते हैं।

इसके अलावा, फ़ाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (एफजीडीएस), छाती का एक्स-रे और अंगों के अल्ट्रासाउंड का संकेत दिया जाता है। पेट की गुहा. आइए यह भी ध्यान दें कि परीक्षाओं की यह पूरी सूची केवल पुरानी पित्ती के लिए आवश्यक है। रोग के तीव्र रूप की विशेषता थोड़ा अलग निदान एल्गोरिदम है।

बीमारी के दीर्घकालिक या अक्सर आवर्ती पाठ्यक्रम के साथ-साथ इसके अस्पष्ट कारण के मामले में, "सड़ने" वाले दांतों सहित पुराने संक्रमण के फॉसी की पहचान करने के लिए एक पूर्ण परीक्षा की जाती है। आखिरकार, विभिन्न रोगाणुओं और उनके चयापचय उत्पादों के प्रति एलर्जी की प्रतिक्रिया अक्सर पुरानी पित्ती की घटना में एक उत्तेजक कारक बन जाती है।

रोगी को रोग की प्रोफ़ाइल में विशेष विशेषज्ञों (टॉन्सिलिटिस - ओटोलरींगोलॉजिस्ट, एडनेक्सिटिस - स्त्री रोग विशेषज्ञ, आदि) के पास भेजा जाता है। उनकी सिफारिश पर, पैल्विक अंगों, थायरॉयड ग्रंथि का एक अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड, मल, मूत्र, मूत्रमार्ग से निर्वहन की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा (संस्कृति) निर्धारित की जा सकती है।

बाहर करने के लिए ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी(आंतों में) कोलोनोस्कोपी या इरिगोस्कोपी करना संभव है।

रोग की तीव्रता की अवधि के दौरान विशिष्ट एलर्जी संबंधी परीक्षणों में, इम्युनोग्लोबुलिन ई - एलर्जी के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का विश्लेषण किया जाता है। हालाँकि, यह सभी प्रकार की पित्ती के लिए सकारात्मक नहीं होगा।

कम से कम 3-5 दिनों के लिए सभी एंटीएलर्जिक दवाओं को बंद करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग से राहत प्राप्त करने के बाद स्केरिफिकेशन परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं। वे आपको "अपराधी" एलर्जेन की पहचान करने की अनुमति देते हैं। सर्दी, गर्मी और शारीरिक तनाव परीक्षण किए जा सकते हैं।
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रोग का उपचार

क्रोनिक पित्ती का उपचार प्रेरक कारक को खत्म करने से शुरू होता है और रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। सभी मामलों में, पहचाने गए एलर्जेन और हिस्टामाइन-रिलीजिंग उत्पादों को छोड़कर आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है। यदि संभव हो, तो पहले से निर्धारित सभी दवाएं रद्द कर दें।

पर हल्का प्रवाहबीमारियों के लिए दूसरी या तीसरी पीढ़ी की एंटीहिस्टामाइन लेने की सलाह दी जाती है। मध्यम क्षति के मामले में, उपचार पहली पीढ़ी की दवाओं से शुरू होता है। मुख्य अभिव्यक्तियों से राहत के बाद, वे और अधिक की ओर बढ़ते हैं आधुनिक औषधियाँदीर्घकालिक उपयोग के साथ. यहां पहले से ही एक छोटे कोर्स में कॉर्टिकोस्टेरॉयड हार्मोन निर्धारित करने की अनुमति है।

बीमारी के गंभीर रूप के मामले में, पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन का उपयोग इंट्रामस्क्युलर (कम अक्सर अंतःशिरा) किया जाता है, फिर वे इस समूह की आधुनिक दवाओं पर भी स्विच करते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) इंजेक्शन द्वारा दिए जाते हैं। इस समूह की दवाओं के लंबे समय तक काम करने वाले रूप, उदाहरण के लिए डिपरोस्पैन, कभी-कभी हर 3-4 सप्ताह में एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किए जाते हैं।

इस प्रकार, क्रोनिक पित्ती के कारण काफी विविध हैं। हालाँकि, बीमारी के विकास के तंत्र में सामान्य पहलू हैं जो इसकी अभिव्यक्तियों से प्रभावी ढंग से निपटना संभव बनाते हैं।

बच्चों में एलर्जी संबंधी बीमारियों में, जिसमें त्वचा रोग प्रक्रिया का "लक्ष्य अंग" बन जाती है, एक महत्वपूर्ण स्थान रखती है पित्ती.यह उनकी घटना की उच्च आवृत्ति, विभिन्न रूपों के विभेदक निदान की जटिलता और, परिणामस्वरूप, चिकित्सा के चयन में उत्पन्न होने वाली बड़ी कठिनाइयों के कारण है, जो अक्सर अप्रभावी होती है। पित्ती के तीव्र रूपों में, एंटीहिस्टामाइन के इंजेक्शन के उपयोग के माध्यम से और, विशेष रूप से तीव्र स्थितियों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उच्चारण किया जाता है उपचारात्मक प्रभाव. पित्ती के पुराने और आवर्ती रूपों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग केवल उत्तेजना की अवधि के दौरान किया जाता है, और पाठ्यक्रम उपचार से कई दुष्प्रभाव और जटिलताएं होती हैं। उपरोक्त सभी इन निधियों के उपयोग को अनुचित बनाते हैं। इस प्रकार, पित्ती का उपचार, यदि स्थापित किया जा सके, तो प्रेरक कारक को खत्म करने और एंटीहिस्टामाइन के अनुभवजन्य चयन तक सीमित है।

निदान और उपचार के लिए सबसे बड़ी कठिनाईभौतिक कारकों से प्रेरित पित्ती का प्रतिनिधित्व करते हैं, जो सभी जीर्ण या आवर्ती रूपों के 15-20% के लिए जिम्मेदार है। शारीरिक पित्ती का निदान करने और उसके स्वरूप को निर्धारित करने के लिए इस पर प्रकाश डालना आवश्यक है रोग के कारणआकस्मिक कारक।

यदि कोई संदेह उत्पन्न होता है, तो उत्तेजक परीक्षण करना आवश्यक है जो इस बीमारी की घटना में एक निश्चित प्रकार के जोखिम के कारण की पुष्टि या अस्वीकार कर सकता है (तालिका 2)।

और चिकित्सीय प्रभाव की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए, कुछ मामलों में पाठ्यक्रम के प्रकार (तत्काल, विलंबित), त्वचा के घावों की व्यापकता (स्थानीय, प्रणालीगत), पारिवारिक इतिहास और विरासत के प्रकार (अधिग्रहित) को स्थापित करना आवश्यक है। पारिवारिक, ऑटोसोमल प्रमुख), अभिव्यक्तियों की अवधि, कई रूपों का संयोजन पित्ती।

शारीरिक पित्ती के रूप को स्थापित करने के लिए इसकी नैदानिक ​​अभिव्यक्ति की विशिष्टता का कोई छोटा महत्व नहीं है। इस प्रकार, थर्मल पित्ती का स्थानीय रूप थर्मल एक्सपोज़र के 2-5 मिनट बाद विकसित होता है और एक घंटे तक जारी रहता है। उसी समय, सामान्यीकृत थर्मल पित्ती कोलीनर्जिक रूप से संबंधित होती है और शारीरिक गतिविधि के 10-20 मिनट बाद शरीर के तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। कोलीनर्जिक पित्ती की एक स्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीर होती है: 2-3 मिमी मापने वाले सटीक पित्ती संबंधी चकत्ते, हाइपरमिया (2-4 सेमी) के एक विस्तृत क्षेत्र से घिरे होते हैं, जिसमें तत्वों के विलय की प्रवृत्ति होती है और चेहरे, गर्दन और धड़ में प्रमुख स्थानीयकरण होता है;
गंभीर खुजली, शारीरिक गतिविधि बंद करने के बाद 20-50 मिनट के भीतर पित्ती का गायब होना। ठंडी पित्ती के साथ शरीर की सतह के बड़े क्षेत्रों का शामिल होना, उदाहरण के लिए तैरते समय ठंडा पानी, जीवन-घातक एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रिया के विकास को जन्म दे सकता है। ठंडा भोजन ऐसे रोगियों में ऑरोफरीन्जियल एडिमा के विकास और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल क्षति (उल्टी, दस्त) के लक्षणों की उपस्थिति को भड़का सकता है। दर्द के लक्षण). ऑटोसोमल प्रमुख प्रकार की विरासत के साथ शीत पित्ती के संभावित पारिवारिक रूप हैं, जो दो रूपों में होते हैं: तत्काल, जिसमें जलते हुए पपल्स बनते हैं, अक्सर ठंड लगना, बुखार, वास्तविक गठिया या आर्थ्राल्जिया, सिरदर्द के साथ; विलंबित - केवल ठंड के संपर्क वाले क्षेत्रों में 9-18 घंटों के बाद दिखाई देता है। विलंबित शीत पित्ती 2-3 दिनों के भीतर अपने आप गायब हो जाती है।

पित्ती की नैदानिक ​​विशेषताओं के लिए,प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश के प्रति त्वचा की बढ़ती संवेदनशीलता के साथ, एरिथेमा की उपस्थिति को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, विशेष रूप से सौर विकिरण के संपर्क में आने वाली सतहों पर 2-3 मिनट के लिए गंभीर खुजली के साथ, और हाइपरमिया और सूजन विकसित होने से पहले खुजली होती है। ये घटनाएं 3-4 घंटों के बाद गायब हो जाती हैं, और उनकी गंभीरता सूर्यातप की अवधि पर निर्भर करती है। शारीरिक पित्ती का सबसे आम रूप डर्मोग्राफिक पित्ती है। इसे अक्सर पित्ती के अन्य रूपों के साथ जोड़ा जाता है। बच्चे आमतौर पर तुरंत अनुभव करते हैं प्राथमिक रूपयह बीमारी कई महीनों या कई सालों तक ठीक नहीं होती। एक्वाजेनिक पित्ती की एक विशेषता यह है कि यह पानी के संपर्क में आने पर होता है, चाहे उसका तापमान और खनिज संरचना कुछ भी हो। इस मामले में, त्वचा की सतह में किसी भी दृश्य परिवर्तन के बिना खुजली और जलन की अनुभूति हो सकती है।

शारीरिक पित्ती का निदान करते समयइस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए कि इसके कुछ रूप गौण हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, शीत पित्ती के क्षणिक रूप, साथ ही पित्ती जो कई संक्रामक रोगों (संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, माइकोप्लाज्मा संक्रमण, रूबेला, सिफलिस), कीड़े के काटने, सीरम बीमारी के साथ होती है। दवा से एलर्जी, रोग जिनमें रक्त में क्रायोफाइब्रिनोजेन बनता है ( मधुमेह, कैंसर, विभिन्न रक्त के थक्के विकार)। डर्मोग्राफिक पित्ती मास्टोसाइटोसिस, दवा एलर्जी, कीड़े के काटने और सीरम बीमारी के कारण भी हो सकती है। हमें भी नहीं भूलना चाहिए कृमि संक्रमण, जिसमें डर्मोग्राफिक और अन्य प्रकार की शारीरिक पित्ती हो सकती है।

उदाहरण के लिए: खुराक वाली शारीरिक गतिविधि द्वारा सहनशीलता को प्रेरित करना जो कोलीनर्जिक पित्ती में पसीने का कारण बनता है; ठंडी पित्ती के लिए रोगी द्वारा एक निश्चित आवृत्ति (12 घंटे) पर धोने और स्नान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले पानी के तापमान में धीरे-धीरे कमी आना। हालाँकि, ऐसे आयोजन आमतौर पर आयोजित करना कठिन होते हैं और हमेशा बहुत प्रभावी नहीं होते हैं। जब शारीरिक पित्ती के साथ एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं विकसित होने का खतरा होता है, तो बीमार बच्चों के माता-पिता या स्वयं रोगी किशोरावस्थायह सिखाना आवश्यक है कि एड्रेनालाईन के ऑटोइंजेक्शन कैसे करें, जो ऐसी स्थितियों को शुरुआत में ही रोक सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अधिकांश मामलों में, सभी सूचीबद्ध गतिविधियाँ ठीक से लागू नहीं की जाती हैं या अपेक्षित प्रभाव प्राप्त नहीं करती हैं। इस संबंध में, पित्ती के इलाज का सबसे आम तरीका एंटीहिस्टामाइन का नुस्खा है, जो शारीरिक पित्ती के अधिकांश रूपों में, इसकी घटना को कम, समाप्त या रोक सकता है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. उनकी कार्रवाई की मुख्य रूप से रोगसूचक प्रकृति के बावजूद, शारीरिक पित्ती के उपचार में एंटीहिस्टामाइन का कोई विकल्प नहीं है। शारीरिक पित्ती के अधिकांश रूपों के लिए, एंटीहिस्टामाइन का चिकित्सीय प्रभाव होता है, जो अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम करता है, और अक्सर उन्हें पूरी तरह से समाप्त कर देता है।

रोग के जीर्ण पुनरावर्ती रूपों में,जो शारीरिक पित्ती हैं, चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए एंटीहिस्टामाइन के काफी लंबे कोर्स की आवश्यकता होती है। एंटिहिस्टामाइन्सपहली पीढ़ी, जो लंबे समय तक पित्ती के इलाज के लिए उपयोग की जाती थी, आज एक अप्रभावी उपाय के रूप में पहचानी जाती है। बार-बार प्रशासन की आवश्यकता नकारात्मक प्रभावकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र (शामक, एंटीकोलिनर्जिक) पर, टैचीफाइलैक्सिस विकसित होने का जोखिम - यह सब बच्चों में इन दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग की संभावनाओं को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करता है। दूसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस के आगमन के साथ, शारीरिक पित्ती के रोगसूचक उपचार की संभावनाओं में काफी विस्तार हुआ है। दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन पहले से ही फार्माकोलॉजिकल एजेंटों का एक बड़ा समूह हैं, जिसमें टेरफेनडाइन, साइटरिज़िन (ज़िरटेक), लॉराटाडाइन (क्लैरिटिन), ईबास्टिन (केस्टिन) शामिल हैं।

शारीरिक पित्ती के उपचार में इसका विशेष स्थान हैएबास्टीन (केस्टिन) पर कब्जा कर लेता है। इस दवा में अत्यधिक चयनात्मक एंटीहिस्टामाइन प्रभाव होता है, यह हिस्टामाइन H2- और H3-रिसेप्टर्स को दबाने में गतिविधि प्रदर्शित नहीं करता है, इसमें एसिटाइलकोलाइन- या सेरोटोनिन-मध्यस्थता वाली घटनाएं नहीं होती हैं, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर भी इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। जब एक डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन (49 नैदानिक ​​​​केंद्रों से 211 मरीज़) में क्रोनिक पित्ती के रोगियों में तीन महीने तक केस्टिन का परीक्षण किया गया, तो यह प्रदर्शित किया गया उच्च दक्षतादवा और इसकी अच्छी सहनशीलता.

बच्चों के अभ्यास में इसका विशेष महत्व हैइसमें उच्च स्तर की सुरक्षा है। इस प्रकार, वयस्कों और बच्चों में नैदानिक ​​​​परीक्षण में अनुशंसित चिकित्सीय खुराक को 5-10 गुना से अधिक करने के मामले में, क्यूटी अंतराल या बेहोश करने की क्रिया में कोई उल्लेखनीय वृद्धि नहीं हुई। इसके बावजूद, हमारे देश में केस्टिन को 12 वर्ष की आयु से बच्चों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है, जिसका कारण 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इसके उपयोग के संबंध में नैदानिक ​​डेटा की कमी है।

हालाँकि, इस तथ्य को देखते हुए कि शारीरिक पित्ती मुख्य रूप से 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में देखी जाती है, केस्टिन को इस समूह के रोगों के उपचार के लिए निर्धारित सबसे स्वीकार्य एंटीहिस्टामाइन में से एक माना जा सकता है। उत्तेजना की अवधि में और लंबे समय तक पित्ती की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए केस्टिन का उपयोग करने की संभावना बहुत महत्वपूर्ण है। दवा के फायदों में से एक यह है कि यदि केस्टिन अनुशंसित खुराक (10 मिलीग्राम) पर अपर्याप्त रूप से प्रभावी है, तो इसे बिना किसी दुष्प्रभाव के जोखिम के 20 मिलीग्राम प्रति दिन तक बढ़ाया जा सकता है।

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शारीरिक गतिविधि एक ऐसा कारक है जो मुख्य रूप से शरीर की कुछ अतिसंवेदनशील प्रतिक्रियाओं को बढ़ाती है, जिसमें शारीरिक गतिविधि रोग के लक्षणों का एकमात्र कारण बन सकती है (शारीरिक गतिविधि, परिश्रम के बाद ब्रोंकोस्पज़म); बच्चे इसके प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं बीमारी। इस प्रकार की प्रतिक्रिया के साथ, लक्षण आमतौर पर शारीरिक गतिविधि शुरू होने के 10-15 मिनट बाद (अधिक बार एरोबिक गतिविधि, जैसे दौड़ना) या इसके समाप्त होने के 5-15 मिनट बाद विकसित होते हैं।

हालाँकि, आपको खेल खेलना पूरी तरह से नहीं छोड़ना चाहिए, लेकिन खेल चुनते समय, आपको यह याद रखना चाहिए कि अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा की तीव्रता दौड़ने, फ़ुटबॉल, साइकिल चलाने जैसे व्यायामों से होती है, शायद ही कभी जिम में व्यायाम के लक्षण दिखाई देते हैं ( वजन के साथ), गोताखोरी, योग या तैराकी।

आप मुख्य व्यायाम से पहले 5-10 मिनट के लिए वार्म-अप करके ब्रोंकोस्पज़म के हमले से बच सकते हैं, वार्म-अप के दौरान आपको अपनी नाक या ढीले-ढाले मास्क से सांस लेनी चाहिए, यदि संभव हो तो, ठंडे, सूखे के साथ वायु। बीटा-एगोनिस्ट दवाएं लेना छोटा अभिनयव्यायाम से पहले 15 से 45 मिनट का समय लेने से दो से चार घंटे (1, 2, 3, 5, 6) तक लक्षणों से बचाव हो सकता है।

शारीरिक परिश्रम अस्थमा के खिलाफ दवा सुरक्षा के तरीकों पर निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए!

वंशानुगत एंजियोएडेमा (एचएई) वाले रोगियों में, व्यायाम, साथ ही आघात या तीव्र रोग, तनाव, चेहरे के कोमल ऊतकों की सूजन और यहां तक ​​कि श्वसन पथ की सूजन के विकास को भड़काने वाला कारक हो सकता है, जो जीवन के लिए खतरा है। आमतौर पर, इस दुर्लभ बीमारी से पीड़ित रोगियों को उनके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा व्यायाम के दौरान सूजन के खतरे के बारे में चेतावनी दी जाती है (2,4)।

साहित्य :

ब्रोन्कियल अस्थमा, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद ए.जी. द्वारा संपादित। चुचलिना पब्लिशिंग हाउस "एटमॉस्फियर" 2008 यूडीसी 616.23+616.24 बीबीके 54.12 के49 पी

क्लिनिकल एलर्जी विज्ञान के अंतर्गत। ईडी। अकाद. RAMS, प्रो. आर.एम. खैतोवा मॉस्को "मेडप्रेस-इन्फॉर्म" 2002 यूडीसी 616-056.3 बीबीके 52.5 के49 पीपी. 253-254, 349-350, 575-592

पी.वी. कोलखिर साक्ष्य-आधारित एलर्जी-इम्यूनोलॉजी। " व्यावहारिक चिकित्सा"मॉस्को 2010 यूडीसी 616-056.3+615.37 बीबीके 55.8+52.54 के61 पी। 70, 237-238

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जोसेफ पी गैरी, एमडी, एफएसीएसएम, एफएएएफपी; मुख्य संपादक: क्रेग सी यंग, ​​एमडी व्यायाम-प्रेरित अस्थमाअद्यतनः 14 मई 2013

पीटर एन हुइन्ह, एमडी; मुख्य संपादक: हारुमी ज्योनोची, एमडीव्यायाम-प्रेरित एनाफिलेक्सिस 6 मार्च, 2013

रॉबर्ट ए श्वार्ट्ज, एमडी, एमपीएच; मुख्य संपादक: डिर्क एम एलस्टन, एमडी कोलीनर्जिक अर्टिकेरिया अपडेटेडः 5 मई 2014

जब कोई व्यक्ति एलर्जी से पीड़ित होता है, तो उसे ऐसा लग सकता है कि खेल व्यायाम हैं ताजी हवास्वास्थ्य उतना बढ़ाया नहीं जाता, जितना छीन लिया जाता है। खेल को बेहतर बनाने में मदद करनी चाहिए सामान्य हालतशरीर। लेकिन जब जॉगिंग या साइकिल चलाने से छींक, खांसी या सांस लेने में कठिनाई होती है, तो यह सब आपके स्वास्थ्य में सुधार नहीं करेगा।

स्वास्थ्य बनाए रखने के लिए, बिल्कुल हर किसी को खेल और उचित शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है, और एलर्जी पीड़ित कोई अपवाद नहीं हैं।

लेकिन आपको ऐसी गतिविधियों के लिए पहले से तैयारी करने की ज़रूरत है। कुछ सिफारिशें हैं जो एलर्जी से पीड़ित एथलीटों के लिए उपयोगी होंगी:

• परागण कब शुरू होगा यह जानने के लिए आपको कैलेंडर पर ध्यान देना होगा। यदि आप रैगवीड पराग, चिनार पराग, या इसी तरह की एलर्जी से एलर्जी के प्रति संवेदनशील हैं, तो आपको यह जानना होगा कि आपके क्षेत्र में परागण का मौसम कब शुरू होता है। यदि आपके पास यह जानकारी है, तो आप तैयारी कर सकते हैं;
• पराग स्तर की निगरानी करना आवश्यक है (ऐसा डेटा इंटरनेट और क्षेत्रीय समाचार पत्र में उपलब्ध है);
• खेलकूद के लिए सही समय चुनें। कक्षाएं सुबह जल्दी या शाम को आयोजित करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि हवा में पराग का उच्चतम स्तर दिन के मध्य में होता है;
• अत्यधिक व्यायाम से बचें, क्योंकि यदि निकास धुएं और पराग का स्तर अधिक है और आप गहन गतिविधियों में लगे हुए हैं, तो यह तेजी से सांस लेने को बढ़ावा देता है, जो बदले में अधिक एलर्जी को शरीर में प्रवेश करने में मदद करता है। इसलिए, फिटनेस, योग और अन्य समान तकनीकों को प्राथमिकता देना बेहतर है;
• खराब मौसम में गर्म कपड़ों को नजरअंदाज न करें। ठंडी हवायह संवेदनशील लोगों के लिए मुख्य परेशानियों में से एक है श्वसन प्रणालीऔर एलर्जी संबंधी बीमारियाँ। इसलिए, जब आप ठंडी हवा में खेल अभ्यास में लगे होते हैं, तो आपको अपने मुंह और नाक को ढकने वाले स्कार्फ का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, यह एक प्रकार की बाधा के रूप में कार्य करेगा - यह फेफड़ों में प्रवेश करने से पहले हवा को गर्म कर देगा;
• बाहर व्यायाम करने के बाद स्नान करें और कपड़े बदलें। जब परागण होता है, तो आपके कपड़े, त्वचा और बाल पराग से ढक जाते हैं, यही कारण है कि आपको अपने कपड़ों को वॉशिंग मशीन में डालना पड़ता है और विभिन्न एलर्जी को दूर करने के लिए शॉवर लेना पड़ता है। इसके अलावा, ऐसा कदम गलत नहीं होगा यदि आपके अलावा परिवार में एलर्जी से पीड़ित लोग भी हों;

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि घर के अंदर खेल खेलने के नुकसान भी हो सकते हैं और जोखिम भी। आख़िरकार, यदि आप नम या खराब हवादार क्षेत्र में स्पोर्ट्स मशीन पर खुद को थकाते हैं, तो आप ताजी हवा की तुलना में बहुत अधिक एलर्जी पैदा कर सकते हैं। इसलिए, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि खेल उपकरण अच्छे वेंटिलेशन वाले सूखे कमरे में स्थित हों।

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इस सवाल का कोई विश्वसनीय जवाब नहीं है कि क्या खेल खेलने से एलर्जी से बचने या छुटकारा पाने में मदद मिलती है।
यदि कोई सकारात्मक उत्तर था और किसी प्रकार के खेल का नाम दिया गया था जो इस "बीमारी" से उबरने में योगदान देगा, तो दवा मैं निश्चित रूप से इसे ध्यान में रखूंगा।
शारीरिक व्यायाम से मांसपेशियों की ताकत और फिटनेस बढ़ती है, शरीर की सहनशक्ति बढ़ती है, चयापचय में सुधार होता है और गहन व्यायाम से विषाक्त पदार्थ समाप्त हो जाते हैं। और परिणामस्वरूप, व्यायाम के दौरान शरीर की सहनशक्ति बढ़ जाती है। इसलिए, यह माना जाता है कि नियमित शारीरिक व्यायाम और खेल स्वास्थ्य और दीर्घायु की सार्वभौमिक कुंजी हैं। और इस बहुचर्चित बयान पर सवाल उठाने की कोई जरूरत नहीं है. लेकिन यह तथ्य कि शारीरिक गतिविधि एलर्जी के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बढ़ा सकती है, एक संदिग्ध कथन है। शायद सभी एलर्जी विशेषज्ञ यह नहीं जानते कि 30% से अधिक सर्वश्रेष्ठ रूसी एथलीट विभिन्न प्रकार की एलर्जी से पीड़ित हैं, और उनमें से दमा के ओलंपियन भी हैं।
लेकिन फिर भी, एलर्जी पीड़ितों के लिए सिफारिशें हैं, शायद अनौपचारिक, कि किन खेलों में भाग लेने की सिफारिश की जाती है और किन खेलों का अभ्यास नहीं किया जाना चाहिए। इस तरह के विभाजन के लिए केवल तर्कसंगत औचित्य नहीं दिया गया है। यह स्पष्ट नहीं है कि कराटे, मुक्केबाजी या कुश्ती का अभ्यास एलर्जी वाले लोगों द्वारा क्यों किया जा सकता है, लेकिन फील्ड हॉकी, आइस हॉकी या एरोबिक्स की अनुशंसा नहीं की जाती है। या दूसरा उदाहरण, फ़ुटबॉल खेलने की अनुशंसा की जाती है, लेकिन किसी कारण से बास्केटबॉल प्रतिबंधित है।
शरीर पर भार और प्रशिक्षण की तीव्रता की दृष्टि से किसी भी खेल को प्राथमिकता देना लगभग असंभव है। जब तक आप ताकत और गतिशील खेलों की तुलना शतरंज, शूटिंग खेलों और अन्य खेलों से नहीं करते जो काफी भिन्न हैं।
चिकित्सा सिद्धांत, "कोई नुकसान न करें" को याद रखते हुए, किसी को एलर्जी पीड़ित की सामान्य शारीरिक स्थिति और उत्तेजना की अवधि को ध्यान में रखते हुए, अभ्यास के लिए कौन सा खेल चुनना चाहिए, इसकी सिफारिश करनी चाहिए।

कुछ एलर्जी पीड़ित जो पेशेवर खेलों से दूर हैं और हे फीवर से पीड़ित हैं, उन्होंने बार-बार देखा है कि तीव्र शारीरिक गतिविधि (दौड़ना, पुश-अप्स) के दौरान, नाक के साइनस खुले हो जाते हैं, सूजन कम हो जाती है और सांस लेना आसान और मुक्त हो जाता है। हालाँकि, शारीरिक गतिविधि समाप्त करने के बाद, नाक की भीड़ 5-15 मिनट के भीतर वापस आ जाती है।
यह समझाना काफी मुश्किल है कि कमजोर प्रतिरक्षा की स्थिति से ऐसा विरोधाभासी प्रभाव क्यों देखा जाता है। साँस लेने की तीव्रता बढ़ जाती है, और नाक से गुजरने वाली हवा की मात्रा, फेफड़ों का वेंटिलेशन काफी बढ़ जाता है, और तदनुसार, श्लेष्म झिल्ली पर गिरने वाले पराग की मात्रा बढ़ जाती है, लेकिन किसी कारण से इस समय एलर्जी पीड़ित की स्थिति में सुधार होता है।
एक समान प्रभाव, नाक साइनस में सूजन का गायब होना, एलर्जी पीड़ितों और स्टीम रूम प्रेमियों द्वारा बार-बार नोट किया गया था। स्टीम रूम में जाने पर नाक की भीड़ दूर हो जाती है, लेकिन विश्राम के दौरान यह 10-15 मिनट के बाद फिर से प्रकट हो जाती है।
दोनों मामलों को अनुकूली प्रतिक्रियाओं और स्व-नियमन तंत्र के परिप्रेक्ष्य से समझाया जा सकता है। तीव्र शारीरिक गतिविधि (मांसपेशियों का काम) एक आंतरिक चिड़चिड़ाहट से ज्यादा कुछ नहीं है, इसी तरह, भाप कमरे की गर्मी एक परेशान करने वाली है, केवल बाहरी। प्रत्येक मामले में, एक नई या अतिरिक्त उत्तेजना शरीर को चल रहे परिवर्तनों के अनुकूल होने के लिए मजबूर करती है, जिसका एकमात्र उद्देश्य शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता को बनाए रखना है। जिसके परिणामस्वरूप शरीर की संपूर्ण कार्यात्मक प्रणाली के कामकाज में बदलाव आता है। और यदि एलर्जी कई अन्य बाहरी और आंतरिक उत्तेजनाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक विशिष्ट उत्तेजना के प्रति प्रतिक्रिया है, तो उत्तेजनाओं की सामान्य पृष्ठभूमि को बदलकर, आप एलर्जी की उपस्थिति में भी एलर्जी की प्रतिक्रिया को समाप्त कर सकते हैं।

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क्या किसी व्यक्ति को खेल से एलर्जी हो सकती है?

एनाफिलेक्सिस एलर्जी संबंधी त्वचा रोगों में से एक है। पैथोलॉजी से प्रभावित रोगी में, दबाव कम हो जाता है, त्वचा चकत्ते से ढक जाती है और गंभीर रूप से खुजली होती है। मानव शरीर एलर्जी के प्रति तुरंत प्रतिक्रिया करता है, रोग प्रतिरोधक तंत्रइम्युनोग्लोबुलिन ई का उत्पादन करता है, और रक्त प्रोटीन से संतृप्त होता है। यह रोग तेजी से बढ़ता है, जिससे मृत्यु हो सकती है।

दिलचस्प बात यह है कि एनाफिलेक्सिस दो कारकों के संयोजन के कारण हो सकता है: व्यायाम और कुछ खाद्य पदार्थों का सेवन।

रात के खाने में टमाटर और काली मिर्च पिज्जा खाने के बाद, जो ओ'लेरी जिम गए और एक अण्डाकार कसरत शुरू की। लेकिन करीब 30 मिनट बाद उसे बहुत अजीब सा महसूस होने लगा.

उन्होंने पॉपुलर साइंस को बताया, "मेरी आंखें आंसुओं से भरी हुई थीं और मुझे सांस लेने में दिक्कत हो रही थी।" “अगले पांच मिनट तक मैं गंभीर घुटन से उबरता रहा। "मैंने दर्पण में देखा और मेरी आँखें सूजी हुई थीं और मेरे चेहरे का हर हिस्सा सूजा हुआ था।"

पीड़िता अंततः आपातकालीन कक्ष में गई, जहां डॉक्टरों ने स्टेरॉयड और एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किए।

निदान क्या है? यह खेल के कारण होने वाला एनाफिलेक्सिस है।

एनाफिलेक्सिस के प्रकार

एनाफिलेक्सिस दो प्रकार के होते हैं:

• एनाफिलेक्सिस के कारण शारीरिक व्यायाम. यह तब होता है जब इसे शुरू करने वाली शारीरिक गतिविधि शरीर में एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बनती है, जिसमें त्वचा पर चकत्ते, श्वसन पथ को नुकसान, जठरांत्र संबंधी मार्ग और हृदय प्रणाली में व्यवधान शामिल है।
• भोजन के सेवन से होने वाला एनाफिलेक्सिस। ऐसे में व्यक्ति को कुछ संवेदनशील खाद्य पदार्थ खाने चाहिए।

वैज्ञानिक अवलोकन के दिलचस्प परिणामों को "अस्थमा और एलर्जी" पत्रिका में संक्षेपित किया गया है। व्यायाम-प्रेरित एनाफिलेक्सिस एक बहुत ही दुर्लभ घटना है।

जापान में 76,000 से अधिक किशोरों पर किए गए एक बड़े अध्ययन में व्यायाम-प्रेरित एनाफिलेक्सिस और भोजन-प्रेरित एनाफिलेक्सिस की व्यापकता 0.048% पाई गई।

लक्षणों में खुजली, दस्त, पित्ती, घरघराहट, मतली, उल्टी, निम्न रक्तचाप या पतन शामिल हैं।

खाद्य उत्पाद जो विकृति को भड़काते हैं

ऐसी स्थिति को भड़काने वाले उत्पादों के बारे में क्या कहा जा सकता है? इनमें टमाटर, अनाज, नट्स, मछली, गाय का दूध, बीफ, पोर्क, चिकन, टर्की, घोंघे और मशरूम शामिल हैं।

अस्थमा और एलर्जी जर्नल में प्रस्तुत शोध के अनुसार, व्यायाम का प्रकार और तीव्रता रोगियों के बीच भी भिन्न होती है, लेकिन दौड़ना या तेज चलना जैसी गतिविधियाँ अक्सर मौजूद होती हैं।

एलर्जी के कारण

व्यायाम-संबंधी एनाफिलेक्सिस का निदान करते समय, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह केवल भोजन या व्यायाम के कारण नहीं होता है। ये दोनों कारक मिलकर एक रोग संबंधी स्थिति उत्पन्न करते हैं।

शोधकर्ता पूरी तरह से निश्चित नहीं हैं कि वास्तव में एलर्जी का कारण क्या है, लेकिन यह संभव है कि यह रक्त के प्रवाह में वृद्धि है जो आंतों से एलर्जी को पूरे शरीर में ले जाता है, जिससे उन क्षेत्रों में वैकल्पिक प्रतिक्रिया होती है।

एनाफिलेक्सिस थेरेपी

व्यायाम-प्रेरित एनाफिलेक्सिस के उपचार में आम तौर पर कई हस्तक्षेप शामिल होते हैं:

• एलर्जी से बचना चाहिए;
• यदि आपको व्यायाम से उत्पन्न उत्पाद-संबंधित एनाफिलेक्सिस है, तो आपको शारीरिक गतिविधि से बचने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आप कुछ न खाएं जंक फूडप्रशिक्षण से पहले या एक घंटे बाद।

क्या आपको लगता है कि आपको भी ऐसी ही बीमारी है? अपने डॉक्टर से परामर्श लें क्योंकि यह एक दुर्लभ स्थिति है। निदान करने से पहले, शरीर की गहन जांच करना आवश्यक है।

स्रोत:

खेल और एलर्जी - हाइपोसेंसिटाइजेशन

आपके बच्चे को एलर्जी है, और आप नहीं जानते कि क्या आपको उसे खेल अनुभाग में भेजना चाहिए, उसके शारीरिक विकास का स्वयं ध्यान रखना चाहिए, या आरामदेह "लेकिन वह स्मार्ट है" पर समझौता करना चाहिए? बड़ी संख्या में माता-पिता इस प्रश्न का सामना कर रहे हैं, क्योंकि एलर्जी 21वीं सदी का संकट बन गई है। पर्यावरण और कई अन्य कारकों के कारण एलर्जी से पीड़ित बच्चों की संख्या बढ़ रही है।

बेशक, एलर्जी वाले बच्चे को खेल अनुभाग में ले जाने से पहले, आपको एक अच्छे डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। लेकिन जो लोग मानते हैं कि खेल और एलर्जी असंगत हैं, उनके लिए यहां कुछ तथ्य हैं:

• विभिन्न अनुमानों के अनुसार, सीआईएस देशों में 20 से 30% पेशेवर एथलीट विभिन्न प्रकार की एलर्जी से पीड़ित हैं, जिनमें से कुछ पदक विजेताओं और अस्थमा के रोगियों में भी हैं।
• मध्यम शारीरिक गतिविधि का एलर्जी से पीड़ित लोगों के शरीर पर हाइपोसेंसिटाइजिंग प्रभाव पड़ता है।

सबसे पहले, आइए जानें कि हाइपोसेंसिटाइजेशन क्या है। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जो एलर्जी के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को कम करती है, न कि अतिसंवेदनशीलता को खत्म करती है, बल्कि शरीर को विभिन्न प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं से बचाती है। अर्थात्:

• इम्युनोग्लोबुलिन ई (आईजीई) रीगिन्स के कारण होने वाली एलर्जी से - तत्काल प्रकार की प्रतिक्रियाएं
• तथाकथित सेलुलर एलर्जी से - विलंबित प्रकार की प्रतिक्रिया

हम दोहराते हैं, यह इलाज नहीं करता, बल्कि केवल सुरक्षा करता है। इसका मतलब यह है कि बीमारी कहीं गायब नहीं होती, बल्कि शरीर इसे बहुत आसानी से सहन कर लेता है। इसके अलावा, छूट बहुत अधिक बार होती है, जिसमें शामिल है। पूरा।

इस तथ्य को साबित करने वाले अध्ययन नियमित मध्यम शारीरिक गतिविधि पर किए गए थे, इसलिए एक भी डॉक्टर आपको यह बताने की हिम्मत नहीं करेगा कि एलर्जी से पीड़ित व्यक्ति के लिए किस प्रकार का पेशेवर खेल सबसे अच्छा है। हालाँकि, डॉक्टर से परामर्श आवश्यक है, क्योंकि ब्रोंकोस्पज़म का कारण बनने वाली एलर्जी कई खेलों के लिए बंद है।

खेल एलर्जी को कैसे प्रभावित करता है?

यह हाइपोसेंसिटाइजिंग है, यह हम पहले ही पता लगा चुके हैं। और इसका कारण यह है: एलर्जी के विकास के तंत्र में 3 चरण होते हैं

जिनमें से प्रत्येक मुख्य रूप से चयापचय के प्राकृतिक सुधार के कारण शारीरिक गतिविधि से प्रभावित होता है। पहले चरण में, एलर्जेन की प्रतिक्रिया में एलर्जिक एंटीबॉडी का संश्लेषण कम हो जाता है। दूसरे में, अनुकूली प्रतिरक्षा कोशिकाओं (मस्तूल कोशिकाओं) के क्षरण की डिग्री कम हो जाती है। तीसरे में, एलर्जी-प्रवण अंग एलर्जी के प्रभावों के प्रति संवेदनशीलता कम कर देते हैं। लेकिन ऐसा सिर्फ खेल के दौरान ही होता है.

आपने शायद देखा होगा कि वसंत ऋतु में लगातार चलने वाली नाक आपके जिम में प्रवेश करने के 10-15 मिनट बाद गायब हो जाती है, और आपके जाने के तुरंत बाद वापस आ जाती है। बात केवल यह नहीं है कि चिनार का फुलाना और अन्य परागकण सड़क पर उड़ रहे हैं। हालाँकि, बेहद सावधान रहें।

1. इस दौरान सक्रिय रूप से शारीरिक गतिविधि में संलग्न रहें बहुत तेजयह वर्जित है।
2. नियमित, दैनिक व्यायाम/प्रशिक्षण से ही शारीरिक गतिविधि का हमारे शरीर पर हाइपोसेंसिटाइजिंग प्रभाव पड़ता है।
3. नियमित शारीरिक गतिविधि है अच्छा उपायएलर्जी की रोकथाम और इसके लक्षणों की उपस्थिति को केवल अन्य उपायों (उचित पोषण सहित) के संयोजन में रोकना

खेल और एलर्जी वाले बच्चे

नियमित व्यायाम (मध्यम) बच्चों की तुलना में वयस्कों को एलर्जी से अधिक हद तक बचाता है। हालाँकि, बच्चों के लिए खेल के सामान्य लाभों को ध्यान में रखते हुए, आप निश्चिंत हो सकते हैं कि एक खेल खेलने वाले बच्चे को एलर्जी के हमलों का अनुभव बहुत कम बार और आसानी से होगा (डॉक्टर के साथ अनिवार्य परामर्श को याद रखें)।

यदि आपने खेल अनुभाग पर निर्णय नहीं लिया है या आपके बच्चे को सामान्य रूप से खेलों के प्रति कोई विशेष जुनून नहीं है। स्वयं उदाहरण देकर नेतृत्व करें। आज बड़े शहरों में हर जगह न केवल बच्चों के खेल के मैदान स्थापित हैं, बल्कि सड़क पर व्यायाम उपकरण भी हैं, जहाँ आप प्रभावी ढंग से और पूरी तरह से निःशुल्क व्यायाम कर सकते हैं। इसके अलावा, आज खेल के मैदानों के लिए कोटिंग सख्त मानकों के अनुसार बनाई जाती है और न केवल टिकाऊ होती है, बल्कि सुरक्षा के स्तर को भी काफी बढ़ा देती है। यदि आप अपने घर में ऐसे स्पोर्ट्स कॉर्नर का आयोजन करने का निर्णय लेते हैं, तो ऐसे कवरिंग का ऑर्डर देने के बारे में सोचें। कीमतें ख़राब नहीं हैं और यह निश्चित रूप से इसके लायक है।

मत भूलिए, जब शारीरिक गतिविधि अपनी क्षमताओं की पूरी सीमा तक एलर्जी से बचाव करना शुरू कर देगी तो हर बच्चा वयस्क हो जाएगा, इसलिए देर-सबेर (विशेषकर लड़कों को) खेलों में शामिल होना होगा। कक्षा 9-11 या उसके बाद ऐसा करना कम उम्र की तुलना में कहीं अधिक कठिन होगा। एलर्जी का हवाला देकर अपने बच्चे के खेल के आनंद को सीमित न करें। "आंदोलन ही जीवन है" - प्राचीन ज्ञान आज पहले से कहीं अधिक प्रासंगिक है।