नई पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन: उच्च दक्षता और सामर्थ्य। सर्वोत्तम एंटीथिस्टेमाइंस

एएलर्जी की प्रतिक्रिया एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया है जिसमें डीग्रेनुलेशन शामिल है मस्तूल कोशिकाओं, टी लिम्फोसाइट्स, एपिथेलियल और एंडोथेलियल कोशिकाओं का सक्रियण, ईोसिनोफिल का संचय और, कुछ हद तक, ऊतकों में बेसोफिल, साथ ही केमोकाइन का संश्लेषण और रिलीज। मस्तूल कोशिकाओं, ईोसिनोफिल्स और बेसोफिल्स द्वारा मध्यस्थों का गठन और स्राव प्रत्यक्ष और/या अप्रत्यक्ष रूप से एलर्जी के लक्षणों की उपस्थिति में योगदान देता है।

तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाएं तत्काल अतिसंवेदनशीलता पर आधारित होती हैं। इसकी मध्यस्थता उन अणुओं द्वारा की जाती है जो मस्तूल कोशिकाओं द्वारा जारी किए जाते हैं जब एलर्जेन कोशिका की सतह पर IgE के साथ संपर्क करता है: हिस्टामाइन, ट्रिप्टेस और झिल्ली लिपिड मध्यस्थ - ल्यूकोट्रिएन, प्रोस्टाग्लैंडीन और प्लेटलेट सक्रिय करने वाले कारक। मस्त कोशिका मध्यस्थ एनाफिलेक्सिस, राइनोकंजक्टिवाइटिस और पित्ती के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। अस्थमा और एक्जिमा के विकास में हिस्टामाइन की भूमिका न्यूनतम प्रतीत होती है, जैसा कि इन स्थितियों में एंटीहिस्टामाइन की अप्रभावीता से पता चलता है। लक्ष्य अंग के आधार पर, विलंबित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं सक्रिय मस्तूल कोशिकाओं या टी कोशिकाओं के कारण हो सकती हैं।

एलर्जी के रोगजनन के अध्ययन के समानांतर, इसके उपचार के लिए नए दृष्टिकोण विकसित किए गए। हिस्टामाइन एलर्जी के लगभग सभी मुख्य लक्षणों के तंत्र में शामिल है, H1 रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है। इसलिए, पहली एंटीएलर्जिक दवाएं थीं एंटीहिस्टामाइन (एजीपी). प्रारंभ में, इन दवाओं में H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के लिए पर्याप्त चयनात्मकता नहीं थी। इस समूह के कुछ पहले प्रतिनिधियों का उपयोग एलर्जी में नहीं, बल्कि शामक गतिविधि की उपस्थिति के कारण अन्य बीमारियों में पाया गया। इन दवाओं का केंद्रीय प्रभाव एलर्जी संबंधी बीमारियों में उनके उपयोग को सीमित करने वाला मुख्य कारक रहा है।

गैर-शामक एंटीहिस्टामाइन का निर्माण तब संभव हुआ जब 1966 में हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के तीन उपप्रकारों की खोज की गई। शब्द "बेहोश करने की क्रिया" केंद्रीय पर विभिन्न अवसादग्रस्त प्रभावों को संदर्भित करता है तंत्रिका तंत्र, जिसमें स्मृति, संज्ञानात्मक और साइकोमोटर कार्य और सूचना प्रसंस्करण का बिगड़ना शामिल है। विभिन्न कार्यों के सुरक्षित प्रदर्शन पर एंटीहिस्टामाइन के कारण होने वाली बेहोशी का प्रभाव रोजमर्रा की जिंदगीयह न केवल वैज्ञानिक रुचि का विषय है, बल्कि एलर्जी वाले बाह्य रोगियों के लिए दवा चुनते समय एक महत्वपूर्ण मानदंड भी है।

शामक गतिविधि की डिग्री के आधार पर, एंटीहिस्टामाइन के तीन समूह या "पीढ़ियाँ" हैं:

• एच 1 - ध्यान देने योग्य शामक प्रभाव के साथ पहली पीढ़ी के विरोधी;
• दूसरी पीढ़ी के एच1-विरोधी, जो अनुशंसित चिकित्सीय खुराक पर शामक प्रभाव पैदा नहीं करते हैं, लेकिन जब खुराक बढ़ा दी जाती है, तो वे प्रदर्शित होते हैं शामक प्रभाव;
• एच 1 - तीसरी पीढ़ी के विरोधी, नहीं लक्षण उत्पन्न करनाबेहोश करने की क्रिया और जब चिकित्सीय खुराक पार हो जाती है।

एजीपी के गुण और वर्गीकरण

एच1 रिसेप्टर विरोधी नाइट्रोजनस आधार होते हैं जिनमें प्रतिस्थापित एथिलमाइन की एक एलिफैटिक साइड चेन (हिस्टामाइन अणु में) होती है, जो एंटीहिस्टामाइन गतिविधि की अभिव्यक्ति के लिए आवश्यक है। साइड चेन एक या दो चक्रीय या हेटरोसाइक्लिक रिंगों से जुड़ी होती है, जो पाइरीडीन, पाइपरिडीन, पाइरोलिडीन, पाइपरज़ीन, फेनोथियाज़िन, इमिडाज़ोल हो सकती है। एक साइड चेन का जोड़ एक "कनेक्टिंग" नाइट्रोजन, कार्बन या ऑक्सीजन परमाणु के माध्यम से पूरा किया जाता है।

H1 प्रतिपक्षी के पास है निम्नलिखित गुणरासायनिक संरचना से सम्बंधित:

अणु में विभिन्न सुगंधित या हेटरोसाइक्लिक रिंगों और एल्काइल प्रतिस्थापनों की उपस्थिति से जुड़े लिपोफिलिक गुण;

नाइट्रो समूह के मूल गुण;

"कनेक्टिंग" परमाणु की ख़ासियत (इस परमाणु की प्रकृति के आधार पर, शास्त्रीय एंटीहिस्टामाइन को आमतौर पर 6 मुख्य समूहों में विभाजित किया जाता है: इथेनॉलमाइन, फेनोथियाज़िन, एथिलीनडायमाइन, एल्केलामाइन, पाइपरज़िन, पाइपरिडीन)।

पहली और दूसरी पीढ़ी के कुछ एंटीहिस्टामाइन ऊपर वर्णित पहली पीढ़ी के एच1 प्रतिपक्षी से अपनी रासायनिक संरचना में मौलिक रूप से भिन्न हैं। इस प्रकार, हमारे देश में, एम.डी. माशकोवस्की की प्रयोगशाला में, ए एक नया समूह- क्विनुक्लिडाइन डेरिवेटिव: क्विफेनाडाइन (फेनकारोल) और सेक्विफेनाडाइन (बाइकारफेन)। फेनकारोल में कम लिपोफिलिसिटी होती है, यह रक्त-मस्तिष्क बाधा को खराब तरीके से भेदता है और इसलिए इसमें कम शामक गुण होते हैं। यह एड्रेनोलिटिक और एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव पैदा नहीं करता है। एच1 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने के अलावा, फेनकारोल डायमाइन ऑक्सीडेज की सक्रियता के कारण ऊतकों में हिस्टामाइन की सामग्री को कम कर देता है, जो हिस्टामाइन को निष्क्रिय कर देता है। बिकार्फेन, एच1 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने के अलावा, टाइप 1 सेरोटोनिन रिसेप्टर्स को भी अवरुद्ध करता है, यह गुण बाइकार्फेन के अधिक स्पष्ट एंटीप्रुरिटिक प्रभाव से जुड़ा है।

एच 1 प्रतिपक्षी के एक समूह की पहचान करना आवश्यक है जिसका झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव होता है। इन H1-एंटीहिस्टामाइन में केटोटिफेन, ऑक्साटोमाइड और एज़ेलस्टाइन शामिल हैं। अनुसंधान के क्षेत्र में कृत्रिम परिवेशीयप्रभावकारी लक्ष्य कोशिकाओं (मस्तूल कोशिकाओं), न्यूट्रोफिल और ईोसिनोफिल के केमोटैक्सिस और अन्य प्रभावों से मध्यस्थों के स्राव को रोकने की उनकी क्षमता जो उनके उपयोग के लिए संकेतों को उचित ठहराने के लिए उपयोग की जाती थी (मुख्य रूप से यह केटोटिफेन से संबंधित है) जटिल उपचारएटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा, ऐटोपिक डरमैटिटिस.

दूसरी पीढ़ी के एच1 प्रतिपक्षी, जो परिधीय एच1 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने की अपनी उच्च चयनात्मक क्षमता और कई अन्य गुणों से प्रतिष्ठित हैं, विभिन्न रासायनिक समूहों (तालिका 2) से संबंधित हैं।

शास्त्रीय H1 प्रतिपक्षी H1 रिसेप्टर्स के प्रतिस्पर्धी अवरोधक हैं, इसलिए रिसेप्टर के साथ उनका बंधन प्रतिवर्ती है। मुख्य को प्राप्त करने के लिए औषधीय प्रभावऐसी दवाओं की अपेक्षाकृत उच्च खुराक का उपयोग करना आवश्यक है, जबकि शास्त्रीय एच 1-एंटीहिस्टामाइन के अवांछनीय दुष्प्रभाव आसान और अधिक बार दिखाई देते हैं। इसके अलावा, इनमें से अधिकांश दवाओं का प्रभाव अल्पकालिक होता है, जिसका अर्थ है कि उन्हें दिन में 3-4 बार लेना चाहिए। एंटिहिस्टामाइन्सदूसरी पीढ़ी एच1 रिसेप्टर्स से गैर-प्रतिस्पर्धी रूप से जुड़ती है। ऐसे यौगिकों को रिसेप्टर से मुश्किल से विस्थापित किया जा सकता है, और परिणामस्वरूप लिगैंड-रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स अपेक्षाकृत धीरे-धीरे अलग हो जाता है, जो इन दवाओं की लंबी कार्रवाई की व्याख्या करता है।

पहली पीढ़ी की उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के मुख्य दुष्प्रभाव:

अन्य मध्यस्थों के रिसेप्टर्स की नाकाबंदी (उदाहरण के लिए, एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स, जो मुंह, नाक, गले, ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली की सूखापन के रूप में प्रकट होती है; शायद ही कभी - पेशाब विकार और धुंधली दृष्टि);

स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव;

हृदय की मांसपेशियों पर क्विनिडाइन जैसा प्रभाव;

एनाल्जेसिक प्रभाव और एनाल्जेसिक के संबंध में प्रभाव बढ़ाना;

वमनरोधी प्रभाव;

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव (बेहोशी, समन्वय की हानि, चक्कर आना, सुस्ती, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी);

भूख में वृद्धि;

पाचन संबंधी विकार (मतली, उल्टी, दस्त, भूख न लगना, असहजताअधिजठर में);

टैचीफाइलैक्सिस (कमी) चिकित्सीय क्रियादीर्घकालिक उपयोग के साथ)।

उपरोक्त दुष्प्रभावों के बावजूद, इस समूह की दवाएं अभी भी उपयोग में हैं क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिस. यह, सबसे पहले, उनके उपयोग में संचित व्यापक अनुभव के कारण है, और दूसरे, उपलब्धता के कारण है दुष्प्रभाव, जो एक निश्चित नैदानिक ​​स्थिति में वांछनीय हो सकता है, तीसरा, नवीनतम पीढ़ी की दवाओं की तुलना में अपेक्षाकृत कम लागत के साथ।

दूसरी पीढ़ी के एजीपी के लाभ:

• H1 रिसेप्टर्स के लिए बहुत उच्च विशिष्टता और उच्च संबंध;
• कार्रवाई की तीव्र शुरुआत;
• मुख्य प्रभाव की पर्याप्त अवधि (24 घंटे तक);
• अन्य प्रकार के रिसेप्टर्स की नाकाबंदी का अभाव;
• चिकित्सीय खुराक में रक्त-मस्तिष्क बाधा से न गुजरें;
• भोजन सेवन पर अवशोषण की कोई निर्भरता नहीं;
• टैचीफाइलैक्सिस की अनुपस्थिति.

दूसरी पीढ़ी की उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के मुख्य दुष्प्रभाव

चिकित्सीय खुराक में, इन दवाओं की सुरक्षा प्रोफ़ाइल अच्छी होती है। हालाँकि, जब लीवर एंजाइम (साइटोक्रोम P450 प्रणाली के CYP3A4) द्वारा इन दवाओं का चयापचय धीमा हो जाता है, तो असंश्लेषित प्रारंभिक रूप जमा हो जाते हैं, जिससे उल्लंघन होता है हृदय दर(वेंट्रिकुलर "स्पिंडल-शेप्ड" टैचीकार्डिया, ईसीजी क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचता है)। यह जटिलता मैक्रोलाइड्स, एंटिफंगल इमिडाज़ोल डेरिवेटिव, अन्य दवाओं और खाद्य घटकों के एक साथ उपयोग के साथ बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में हो सकती है जो साइटोक्रोम P450 प्रणाली के CYP3A4 की ऑक्सीजनेज़ गतिविधि को रोकती है। यह दुष्प्रभाव टेरफेनडाइन, एस्टेमिज़ोल और लॉराटाडाइन के लिए विशिष्ट है। रूस सहित कई देशों में कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव के कारण, एस्टेमिज़ोल और टेरफेनडाइन को बिक्री से वापस ले लिया गया है।

इस समूह की दवाओं का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव बेहद कमजोर होता है। बेहोश करना दुर्लभ है और केवल दवा के प्रति उच्च व्यक्तिगत संवेदनशीलता वाले व्यक्तियों में होता है।

तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन

रक्त में सक्रिय मेटाबोलाइट्स के संचय के कारण अधिकांश एच1 प्रतिपक्षी में एंटीहिस्टामाइन प्रभाव होता है। इस संबंध में, दवाओं के साथ कम स्तरचयापचय: ​​एक्रिवास्टिन, सेटीरिज़िन, फेक्सोफेनाडाइन, डेसकार्बोएथॉक्सिलोराटाडाइन, नॉरस्टेमिज़ोल। एक्रिवैस्टाइन का मेटाबोलाइट एक प्रोपियोनिक एसिड एनालॉग है जो एक्रिवैस्टाइन अणु की साइड चेन में ऐक्रेलिक एसिड की कमी से बनता है। सेटीरिज़िन हाइड्रोक्साइज़िन का एक औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट है, जो पहली पीढ़ी का एच1-हिस्टामाइन अवरोधक है।

आज, तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन में फेक्सोफेनाडाइन, नॉरस्टेमिज़ोल और डेसकार्बोएथॉक्सिलोराटाडाइन शामिल हैं। फेक्सोफेनाडाइन दूसरी पीढ़ी के एच1 अवरोधक, टेरफेनडाइन के सक्रिय मेटाबोलाइट के दो औषधीय रूप से सक्रिय आइसोमर्स का एक रेसमिक मिश्रण है। नोरस्टेमिज़ोल एस्टेमिज़ोल का एक प्राकृतिक मेटाबोलाइट है; डेसकार्बोएथॉक्सिलोराटाडाइन लॉराटाडाइन का मेटाबोलाइट है। तीसरी पीढ़ी के अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के विपरीत, डिसकार्बोएथॉक्सिलोराटाडाइन को CYP3A4 द्वारा और कुछ हद तक CYP2D6 द्वारा मेटाबोलाइज़ किया जाता है, इसलिए जब P450 अवरोधक (जैसे, एरिथ्रोमाइसिन) को सहवर्ती रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इसके प्लाज्मा स्तर में थोड़ी वृद्धि हो सकती है। फेक्सोफेनाडाइन (टेलफ़ास्ट) को साइटोक्रोम P450 सिस्टम द्वारा मेटाबोलाइज़ नहीं किया जाता है, जिसके कारण इसकी एक अच्छी सुरक्षा प्रोफ़ाइल है और यह जीवाणुरोधी, एंटीफंगल और अन्य दवाओं के साथ संगत है।

फेक्सोफेनाडाइन (टेलफ़ास्ट) का एंटीहिस्टामाइन प्रभाव प्रशासन के 30 मिनट बाद दिखाई देने लगता है प्रति ओएस, रक्त में एकाग्रता पहले घंटों के दौरान अधिकतम तक पहुंच जाती है, कार्रवाई की अवधि 24 घंटे तक होती है।

चिकित्सीय खुराक में, तीसरी पीढ़ी की दवाएं बहुत ही कम बेहोशी पैदा करती हैं, यह इतनी स्पष्ट नहीं होती कि दवा वापसी का कारण बन जाए; जाहिरा तौर पर, केवल असामान्य रूप से उच्च व्यक्तिगत संवेदनशीलता वाले मरीज़ ही इस दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं। क्लिनिकल परीक्षणफेक्सोफेनाडाइन (टेलफास्ट) ने दिखाया कि, अन्य तीसरी पीढ़ी के एजीपी के विपरीत, फेक्सोफेनाडाइन में वास्तविक गैर-बेहोश करने वाली दवा है: यहां तक ​​कि दवा की औसत चिकित्सीय खुराक से दो और तीन गुना भी शामक प्रभाव पैदा नहीं हुआ।

कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव एंटीहिस्टामाइन गतिविधि से जुड़ा नहीं है और इसलिए, कुछ दवाओं के लिए विशिष्ट है, न कि दूसरी पीढ़ी के एच1-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स के पूरे वर्ग के लिए। स्वयंसेवकों पर विशेष परीक्षणों में, एक्रिवास्टाइन, सेटीरिज़िन, एबास्टिन, फेक्सोफेनाडाइन, नॉरस्टेमिज़ोल और डेसकार्बोएथॉक्सिलोराटाडाइन से कोई कार्डियोट्रोपिक प्रभाव प्राप्त नहीं हुआ।

दूसरी और तीसरी पीढ़ी के एच1 प्रतिपक्षी का एक स्पष्ट लाभ टैचीफाइलैक्सिस की घटना की अनुपस्थिति है, जो उपचार के लंबे पाठ्यक्रम को पूरा करना संभव बनाता है।

तीसरी पीढ़ी के H1 प्रतिपक्षी के विकास का लक्ष्य है इस समूह की दवाओं में निम्नलिखित वांछनीय गुण प्राप्त करना:

• कोई शामक प्रभाव नहीं
• कोई कार्डियोटॉक्सिसिटी नहीं
• तेजी से अवशोषण मौखिक दवाएँऔर लक्षित अंगों तक वितरण
• उच्च जैवउपलब्धता और एक लंबी अवधिआधा जीवन, दिन में एक बार लेने और बनाए रखने की संभावना प्रदान करता है नैदानिक ​​प्रभाव 24 घंटे में
• टैचीफाइलैक्सिस की अनुपस्थिति
• बिगड़ा हुआ लिवर और किडनी समारोह वाले रोगियों में खुराक बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है
• दूसरों के साथ चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण बातचीत का अभाव दवाइयाँ
• सूजनरोधी गतिविधि
• उपकला कोशिका सक्रियण को संशोधित करने की क्षमता।

इस प्रकार, वर्तमान में है पूरी लाइनएंटीथिस्टेमाइंस, जिनमें से अधिकांश ऊपर सूचीबद्ध आवश्यकताओं को पूरा करते हैं, लेकिन सबसे बड़ी सीमा तकवे फेक्सोफेनाडाइन (टेलफास्ट) से मेल खाते हैं, जो तीसरी पीढ़ी की एच1 प्रतिपक्षी दवा है जो एलर्जी वाले रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार करती है।

जब मानव शरीर ऐसे पदार्थों का सामना करता है जिन्हें प्रतिरक्षा प्रणाली एलर्जी के रूप में पहचानती है, तो यह हिस्टामाइन नामक रसायन का उत्पादन शुरू कर देता है, जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं का मध्यस्थ है।

एंटीहिस्टामाइन की कार्रवाई का सिद्धांत हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने पर आधारित है। वे नाक में स्थित हैं और श्वसन तंत्र, लेकिन मस्तिष्क में भी पाए जाते हैं।

यही कारण है कि एंटीहिस्टामाइन प्रदर्शन को प्रभावित कर सकते हैं और आपको सोने के लिए प्रेरित कर सकते हैं।

एंटीहिस्टामाइन का उपयोग आमतौर पर हे फीवर (मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस) से जुड़े लक्षणों से राहत के लिए किया जाता है। उनमें शामिल हो सकते हैं: नाक और आंखों की सूजन (राइनाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ), छींक आना, आंखों में खुजली, त्वचा, नाक और गले, बहती नाक (राइनोरिया)।

पित्ती और सामान्यीकृत खुजली से जुड़े चकत्ते और खुजली की गंभीरता को कम करने और गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के आपातकालीन उपचार के लिए एलर्जी दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं। पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन का उपयोग उनके शामक प्रभावों के कारण असाध्य रूप से बीमार रोगियों की देखभाल में भी किया जाता है।

के अनुसार आधुनिक वर्गीकरणएंटीहिस्टामाइन की 3 पीढ़ियाँ होती हैं।

पहली पीढ़ी में निम्नलिखित औषधीय पदार्थों वाली दवाएं शामिल हैं:

• डिफेनहाइड्रामाइन (ब्रांड नाम डिफेनहाइड्रामाइन, बेनाड्रिल)।
• क्लोरोपाइरामाइन (ब्रांड नाम सुप्रास्टिन)।
• क्लेमास्टाइन (ब्रांड नाम - क्लेमास्टिन-एस्कोम)।
• हिफेनडाइन (ब्रांड नाम: फेनकारोल)।
• साइप्रोहेप्टाडाइन (ब्रांड नाम पेरिटोल)।
• प्रोमेथाज़िन (ब्रांड नाम: डिप्राज़िन और पिपोल्फेन)।

पहली पीढ़ी की एंटीथिस्टेमाइंस दुनिया में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से एक है और यह लाखों रोगियों को एलर्जी और सर्दी से लक्षणों के आधार पर प्रभावी राहत भी प्रदान करती है। वे समय-परीक्षणित हैं, 15 से 30 मिनट के बाद कार्य करना शुरू करते हैं, लेकिन सुस्ती और सुस्ती का कारण बन सकते हैं।

दूसरी पीढ़ी की एलर्जी रोधी दवाओं में शामिल हैं:

चिकित्सीय खुराक में इनका शामक प्रभाव नहीं होता है, दूसरे शब्दों में, इन्हें लेने के बाद आपको नींद नहीं आती है। हालाँकि, उनका कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव हो सकता है, यानी, हृदय की कार्यप्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, विशेष रूप से एंटीडिप्रेसेंट, मैक्रोलाइड्स, एंटीफंगल के साथ संयोजन में मौखिक दवाएँऔर अंगूर का रस.

तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की सूची में शामिल हैं:

• फेक्सोफेनाडाइन (ब्रांड नाम: एलेग्रा, टेलफास्ट, फेक्सैडाइन)।
• डेस्लोराटाडाइन (ब्रांड नाम: एरियस)।
• सेटीरिज़िन (ब्रांड नाम -)।

ये दवाएं दूसरी पीढ़ी की दवाओं के औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट्स (अधिक सक्रिय यौगिक) से संबंधित हैं। वे बेहोशी का कारण भी नहीं बनते हैं और हृदय प्रणाली को प्रभावित नहीं करते हैं।

सभी प्रकार की एलर्जी दवाओं को अक्सर अन्य दवाओं, जैसे दर्द निवारक या डिकॉन्गेस्टेंट के साथ मिलाया जाता है, और इसका उपयोग हार्मोनल और गैर-हार्मोनल एलर्जी मलहम के साथ भी किया जा सकता है।

पहली पीढ़ी या बेहोश करने वाली एंटीथिस्टेमाइंस महत्वपूर्ण उनींदापन का कारण बन सकती है। हालाँकि, शरीर पर इसके प्रभाव के कारण, यदि रोगी के पास ये दवाएं उपयोगी हो सकती हैं एलर्जी संबंधी खुजलीनींद में खलल पड़ता है.

दूसरी और तीसरी पीढ़ी की गैर-शामक दवाएं आमतौर पर उनींदापन का कारण नहीं बनती हैं। हालाँकि, जो लोग प्रदर्शन करते समय ये दवाएँ लेते हैं योग्य कार्य- उदाहरण के लिए, ड्राइविंग - यह ध्यान में रखना चाहिए कि बेहोश करना अभी भी संभव है, खासकर संयोजन में एंटीहिस्टामाइन गोलियाँशराब के साथ.

फार्मेसियाँ जेनेरिक एंटीथिस्टेमाइंस बेचती हैं। उनके पास समान सक्रिय घटक हैं मूल औषधि, लेकिन नाम दवा डेवलपर के ब्रांड नाम से अलग है। उदाहरण के लिए, ज़िरटेक के जेनेरिक ज़ोडैक और सेट्रिन हैं। और इन तीन दवाओं में सक्रिय घटक सेटिरिज़िन है। साथ ही, जरूरी नहीं कि जेनेरिक दवाएं मूल नाम वाली दवा से सस्ती हों।

पारंपरिक एलर्जी दवाओं को होम्योपैथिक दवाओं के साथ सफलतापूर्वक जोड़ा जा सकता है। परागज ज्वर के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली हवा में मौजूद एलर्जी के प्रति प्रतिक्रिया करती है। अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाओं की तरह, यह एक त्रुटि का परिणाम है प्रतिरक्षा तंत्र, जो एक हानिरहित पदार्थ को हानिकारक के रूप में पहचानता है और हार्मोन हिस्टामाइन जारी करके प्रतिक्रिया करता है।

होम्योपैथी मानव प्रतिरक्षा प्रणाली से स्व-उपचार प्रतिक्रिया को प्रोत्साहित करना चाहती है। ऐसा करने के लिए, एलर्जी को अत्यधिक पतले रूप में शरीर में पेश किया जाता है ताकि शरीर उनका आदी हो जाए और प्रतिक्रिया करना बंद कर दे जैसे कि वे दुश्मन हों।

होम्योपैथिक दवाएं पारंपरिक एंटी-एलर्जी दवाओं की तुलना में अधिक सुरक्षित हैं क्योंकि वे प्राकृतिक पदार्थों से बनी होती हैं।

सबसे उपयोगी होम्योपैथिक दवाएंके लिए हे फीवरहैं:

• आर्सेनिक एल्बम(आर्सेनिकम एल्बम, आर्सेनिक एसिड)। सर्वोत्तम उपायपरागज ज्वर से, नाक बहने के साथ पतला पानी जैसा स्राव होता है। अस्थमा से पीड़ित लोगों में हे फीवर के इलाज के लिए होम्योपैथ द्वारा भी इसका उपयोग किया जाता है।
• एलियम सेपा(एलियम फ्लेल, प्याज). के लिए इस्तेमाल होता है वसंत घास का बुखारअत्यधिक बहती नाक और छींक के साथ।
• सबडिला(सबडिला, मैक्सिकन हेलबोर)। फूलों की गंध से बढ़े हुए ऐंठनयुक्त छींकने, सूखी खुजली, नाक में गुदगुदी और नाक बहने जैसे लक्षणों में मदद करता है।
• नैट्रियम क्लोरैटम(नैटियम क्लोरैटम, सोडियम क्लोराइड)। सूरज की एलर्जी में मदद करता है।
• काली बाइक्रोमियम(काली बाइक्रोमिकम, काली डाइक्रोमियम)। नाक की भीड़ और नाक के आधार पर बलगम जमा होने की भावना जैसे लक्षणों के साथ परागज ज्वर में मदद करता है।
• अरुम ट्राइफ़िलम(अरुम ट्राइफ़िलम, भारतीय शलजम)। नाक के छिद्रों में दर्द के साथ नाक की रुकावट के लिए उपयोगी, निरंतर इच्छाअपनी नाक को तब तक खुजाएं जब तक कि उससे खून न निकलने लगे (बच्चों में आम)।

सर्वोत्तम एलर्जी दवा: कैसे चुनें, पुरानी और नई एलर्जी दवाओं की तुलना

हाल के दशकों में एलर्जी के इलाज में बहुत कम प्रगति हुई है, जबकि दुनिया के 7.5 अरब लोगों में से करोड़ों लोग आँखों से पानी आने, चकत्ते पड़ने और... से पीड़ित हैं। गंभीर मामलेंफूलों के पौधों से लेकर धूल और भोजन तक रैगवीड और पराग से लेकर विभिन्न प्रकार की एलर्जी के संपर्क में आने से दम घुटने का खतरा होता है।

ऐसा नहीं है कि एलर्जी को ख़त्म करना मुश्किल है। आधुनिक औषधियाँ, जैसे बेनाड्रिल, क्लेरिटिन, एरियस और अन्य पूरी तरह से नियंत्रण करते हैं एलर्जी के लक्षणअधिकांश रोगियों में. वे सस्ते हैं, सुरक्षित हैं और उपयोग में आसान हैं। इसलिए, दवा कंपनियों के पास नई एलर्जी दवाओं का आविष्कार और उत्पादन करने के लिए कोई प्रोत्साहन नहीं है।

लेकिन सभी मरीज़ एंटीहिस्टामाइन पर समान रूप से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। अतः इसे सार्वभौमिक नहीं कहा जा सकता सर्वोत्तम औषधिएलर्जी से. एक एलर्जी विशेषज्ञ एलर्जी के कारण और रोगी को बेहोश करने की क्रिया की आवश्यकता है या नहीं, इसके आधार पर एक विशिष्ट एंटीहिस्टामाइन की सिफारिश या लिख ​​सकता है। सीडेटिव. उदाहरण के लिए:

• अधिकांश एलर्जी स्थितियों के लिए दूसरी और तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की सिफारिश की जाती है क्योंकि वे कम उनींदापन का कारण बनते हैं।
• पित्ती के इलाज के लिए सेटीरिज़िन, फेक्सोफेनाडाइन, लॉराटाडाइन की अधिक सिफारिश की जाती है।
• डेस्लोराटाडाइन और फेक्सोफेनाडाइन जैसी प्रतिदिन एक बार ली जाने वाली दवाएँ नाक बंद होने के लक्षणों को कम करने में अधिक सहायक हो सकती हैं।
• बेहोश करने वाली एंटीहिस्टामाइन उन बच्चों के लिए विशेष रूप से सहायक हो सकती है जिन्हें एलर्जी के लक्षणों के कारण सोने में परेशानी होती है।

सबसे प्रसिद्ध और लोकप्रिय एलर्जी दवाओं में ज़िरटेक, क्लैरिटिन और सुप्रास्टिन शामिल हैं। सुप्रास्टिन एक अपेक्षाकृत पुरानी दवा है, इसका उपयोग 30 से अधिक वर्षों से किया जा रहा है। ज़िरटेक और क्लैरिटिन नई एलर्जी दवाएं हैं, जो क्रमशः 25 और 20 साल से थोड़ी अधिक पुरानी हैं।

आइए उनकी तुलना करके देखें:

यदि डॉक्टर द्वारा सुझाई गई कोई दवा, चाहे वह पहली या बाद की पीढ़ियों की हो, अच्छा काम करती है और नुकसान नहीं पहुंचाती है अवांछित प्रभाव, आपको इस पर कायम रहना चाहिए। अक्सर ऐसा होता है कि एक सस्ता और लंबे समय से मौजूद दवा बाजारउत्पाद नई दवाओं की तुलना में बेहतर मदद करता है - यह सब शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।

इससे पहले कि आप नियमित रूप से एंटीहिस्टामाइन लेना शुरू करें, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आपको वास्तव में एलर्जी है और कोई अन्य चिकित्सीय स्थिति नहीं है जैसे अस्थमा, नाक का पॉलीप, या गंभीर नाराज़गी (गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग)। "एलर्जी" का निदान केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है।

और रोग: पित्ती, एलर्जी रिनिथिस, एटोपिक जिल्द की सूजन और अन्य।

peculiarities

महत्वपूर्ण रोगी सूचना

• एलर्जी से पीड़ित लोगों को न केवल घर पर एंटीहिस्टामाइन स्टोर करना चाहिए, बल्कि उन्हें अपने साथ भी रखना चाहिए। आप जितनी जल्दी दवा लेंगे, एलर्जी उतनी ही कम गंभीर होगी।
• जिन लोगों की गतिविधियों में एकाग्रता की आवश्यकता होती है, ध्यान बढ़ाऔर शीघ्र अपनानानिर्णय, पहली पीढ़ी की दवाओं का उपयोग नहीं किया जा सकता। यदि आपको उनका उपयोग करना ही था, तो गोलियाँ लेने के बाद 12 घंटे तक गाड़ी चलाना वर्जित है।
• अधिकांश पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन शुष्क मुँह और वृद्धि का कारण बनते हैं नकारात्मक प्रभावशरीर पर शराब.

याद रखें, स्व-दवा जीवन के लिए खतरा है, किसी के उपयोग के संबंध में सलाह लें दवाइयाँएक डॉक्टर से परामर्श।

तीसरी पीढ़ी में ऐसी दवाएं शामिल हैं जिनके सक्रिय मेटाबोलाइट्स दवाओं के पिछले समूह से संबंधित हैं।

रूपांतरण का निम्न स्तर और साइटोक्रोम 450 सिस्टम के आइसोनिजाइम के साथ बातचीत की कमी हेपेटोबिलरी ज़ोन के विकृति वाले व्यक्तियों द्वारा उनके उपयोग की अनुमति देती है।

इस मामले में, दवा की खुराक में महत्वपूर्ण बदलाव का सहारा लेने और इसे अन्य समूहों के चयापचय डेरिवेटिव के साथ निर्धारित करने की आवश्यकता नहीं है।

आधुनिक औषधियाँ चिकित्सा के क्षेत्र में एक नया मील का पत्थर हैं

दवाओं के नए वर्ग में तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की एक सूची शामिल है। वे अपने पूर्ववर्तियों में निहित दुष्प्रभावों से मुक्त हैं। वे प्रदर्शन के स्तर को प्रभावित नहीं करते हैं और आसानी से खुराक दे दिए जाते हैं। इनमें से अधिकांश दवाओं में कार्डियोटॉक्सिसिटी की अनुपस्थिति एक महत्वपूर्ण लाभ है: इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर पुनर्ध्रुवीकरण अवधि का कोई विस्तार नहीं होता है, हृदय गति में कोई वृद्धि नहीं होती है।

क्रिया का तंत्र रक्त में सक्रिय मेटाबोलाइट्स की रिहाई के माध्यम से किया जाता है, जिनकी उच्च जैवउपलब्धता होती है और जल्दी से अवशोषित हो जाते हैं, जिससे कम हो जाता है एलर्जी की अभिव्यक्तियाँउपयोग के तुरंत बाद. वे भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं होते हैं और अपरिवर्तित उत्सर्जित होते हैं।

एलर्जी दवाओं की एक नई पीढ़ी के निर्माण के लिए मुख्य प्रेरणा उन दवाओं को विकसित करने की आवश्यकता है जो रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार नहीं करती हैं, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दमन को कम करती हैं। इसलिए, हिस्टामाइन लेने से बेहोश करने की क्रिया नहीं होती है, इसकी लत नहीं लगती है और इसके लिए उन गतिविधियों को रद्द करने की आवश्यकता नहीं होती है जिनके लिए एकाग्रता और ध्यान की आवश्यकता होती है।

वे किसके लिए अभिप्रेत हैं, कब अभिप्रेत नहीं हैं?

एंटीएलर्जिक दवाएं आधुनिक पीढ़ीके लिए इस्तेमाल होता है:

• पित्ती;
• हे फीवर;
• खाद्य प्रत्युर्जता;
• कीट एलर्जी;
• खुजलीदार त्वचा रोग;
• एटोनिक एक्जिमा;
• दमा;
• वासोमोटर राइनाइटिस;
• संपर्क त्वचाशोथ;
• ऐटोपिक डरमैटिटिस;
• वाहिकाशोफ;
• एनाफिलेक्टिक शॉक (पैरेंट्रल);
• मौसमी और पुरानी नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• मौसमी और चक्रीय एलर्जिक राइनाइटिस;
• एंटीबायोटिक लेने के परिणामस्वरूप एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• पुरानी और तीव्र त्वचा एलर्जी (पित्ती, जिल्द की सूजन)।

सामान्य मतभेद:

• गर्भावस्था;
• स्तनपान की अवधि;
• गंभीर गुर्दे की विफलता;
• गंभीर जिगर की विफलता;
• दवा के घटकों के प्रति असहिष्णुता।

तरल रूप (सिरप) लेने के लिए मतभेद: असहिष्णुता, बिगड़ा हुआ अवशोषण और कार्बोहाइड्रेट का बंधन, बचपनडेस्लोराटाडाइन का ठोस रूप लेते समय।

संभावित दुष्प्रभाव:

• खरोंच;
• थकान;
• त्वचा की खुजली;
• लालपन;
• सीएनएस विकार;
• गला खराब होना;
• हृदय ताल गड़बड़ी, कुल मिलाकर कमी आई परिधीय प्रतिरोध, कार्डियक आउटपुट में वृद्धि;
• वी जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त: बढ़ा हुआ क्रिएटीफॉस्फोकाइनेज, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़, बिलीरुबिन।

2-4 वर्ष के बच्चों को उनींदापन और अपच संबंधी लक्षण (मतली, उल्टी, दस्त, दर्द और सूजन) का अनुभव हो सकता है। 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में सिरदर्द, गंभीर उनींदापन और उदासीनता होती है। लेकिन एलर्जी की तीसरी नई पीढ़ी की अधिकांश दवाएं उनींदापन के बिना हैं।

स्वस्थ सुधार के लिए खुराक प्रपत्र

नवीनतम एलर्जी उपचार मौजूद हैं अलग - अलग रूपआह: एलर्जी शॉट्स, गोलियाँ आदि हैं, कुछ की कीमतों के साथ एक सूची तालिका में दी गई है।

त्वचा के लक्षणों के लिए दवाएँ

त्वचा की एलर्जी के साथ चकत्ते, खुजली, जलन होती है, जिसके परिणामस्वरूप नींद में खलल पड़ता है और सामान्य गतिविधियाँ सीमित हो जाती हैं। उपचार का उद्देश्य शरीर से एलर्जी को खत्म करना और उसके साथ बार-बार संपर्क को रोकना है। इससे निपटने के लिए, वे ऐसे साधनों का सहारा लेते हैं जो खुजली की अभिव्यक्तियों को कम करते हैं। त्वचा के लक्षणों के लिए तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन:

1. Cetirizine 20-40 मिलीग्राम की खुराक पर। यह खुराक एक स्पष्ट शामक प्रभाव के विकास से जुड़ी है, इसलिए उनका उपयोग किया जाता है आधुनिक रूप: ज़िरटेक (480 रूबल - 10 गोलियों के पैक की कीमत), 5 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में एक बार। पर गंभीर पाठ्यक्रमउपयोग किए गए उत्पाद की मात्रा धीरे-धीरे मूल मात्रा से 2 गुना बढ़ जाती है।
2. लोरैटैडाइन(क्लैरिडोल 90 रूबल - 7 गोलियों की कीमत) दिन में एक बार 10 मिलीग्राम।
3. फेक्सोफेनाडाइन(एलेग्रा 480 रूबल - 10 गोलियों की कीमत) 120 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार।

गंभीर नींद विकार की उपस्थिति के कारण कुछ दवाओं को लिखने से इंकार करना आवश्यक हो जाता है। बड़े अध्ययनों में तृतीय श्रेणी के स्थानीय रूपों का अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए उनका उपयोग विकास की गारंटी नहीं देता है बेहतर प्रभावके साथ तुलना प्रणालीगत औषधियाँ. श्वसन संबंधी एलर्जी के साथ संयुक्त होने पर दवाओं के इस समूह का नुस्खा उचित है।

बच्चों के लिए विकल्प

हम एंटीहिस्टामाइन की एक सूची प्रस्तुत करते हैं अच्छी औषधियाँबच्चों के लिए।

मौसमी एलर्जी के उपचार

मौसमी प्रतिक्रिया के उपचार में रोग के लक्षणों से राहत मिलती है, जैसे कि राइनोरिया ( प्रचुर मात्रा में स्रावनाक से), एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, लैक्रिमेशन, जलन और खुजली।

अगर नाक से साँस लेनायह बहुत कठिन है, एंटीएलर्जिक थेरेपी करने से पहले नासिका मार्ग तैयार करने की सलाह दी जाती है।

इस प्रयोजन के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है मौसमी एलर्जीनाक की बूंदों के रूप में वाहिकासंकीर्णन प्रभाव(ज़ाइलोमेटाज़ोलिन, ऑक्सीमेटाज़ोलिन, नेफ़ाज़ोलिन), नाक के दोनों हिस्सों में 7-11 घंटे के अंतराल पर 2 बूँदें। बचने के लिए चिकित्सा का कोर्स दस दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए प्रतिकूल घटनाओं: नाक के म्यूकोसा का शोष, नाक के टर्बाइनेट्स की सूजन और वृद्धि, हृदय की मांसपेशियों की शिथिलता।

भारी नाक स्राव के लिए, एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स (न्यूरोट्रांसमीटर) के अवरोधकों का उपयोग किया जाता है। पैरासिम्पेथेटिक प्रणाली), वी स्थानीय रूपहर 7 घंटे में, प्रत्येक नथुने में दो स्प्रे (आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड) दें। राइनाइटिस के लिए मध्यम गंभीरता 0.025 ग्राम के क्रोमोन (क्रोमोग्लाइसिक एसिड की तैयारी) का उपयोग नाक स्प्रे के रूप में 4-6 घंटे के अंतराल पर किया जाता है।

लेवोसेटिरिज़िन () के डेरिवेटिव प्रभावी हैं। रूपाटाडाइन फ्यूमरेट (रुपाफाइन) 10 मिलीग्राम प्रति दिन भी निर्धारित है।

असरदार औषधियाँ

एंटीथिस्टेमाइंस के अंतिम वर्ग में विशेष रूप से प्रभावी हैं। इनमें एरियस भी शामिल है। क्रिया का तंत्र रक्त में दवा के प्रवेश के बाद लॉराटाडाइन के सक्रिय मेटाबोलाइट्स की रिहाई के कारण हिस्टामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण होता है। दवा एलर्जी मध्यस्थों (इंटरल्यूकिन्स, हिस्टामाइन, सेरोटोनिन) की रिहाई को रोकती है, जो एंटीप्रुरिटिक और एंटीक्स्यूडेटिव प्रभाव की व्याख्या करती है।

एलर्जी के लिए एरियस रक्त-मस्तिष्क बाधा से नहीं गुजरता है और कार्डियोटॉक्सिसिटी का कारण नहीं बनता है। यह दवा उन क्षेत्रों में कार्यरत व्यक्तियों के लिए संकेतित है, जहां अधिक ध्यान और एकाग्रता की आवश्यकता होती है। तंत्रिका तंत्र के निरोधात्मक केंद्रों के कामकाज पर प्रभाव की कमी के कारण, क्रिया शामक प्रभाव के साथ नहीं होती है।

एरियस - सार्वभौमिक उपाय, जो एलर्जी के उन्मूलन, एंटीहिस्टामाइन क्रिया (हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है), सूजन की रोकथाम (केमोकाइन्स, सेलेक्टिन, इंटरल्यूकिन्स के उत्पादन को कम करता है, इओसिनोफिल्स का प्रवास, सूजन के फॉसी में केमोटैक्सिस) को जोड़ता है।

2016 और 2017 में जारी की गई नई एंटीएलर्जिक दवाओं में शामिल हैं:

• एलिसियस;
• Allerway;
• एलेस्टामाइन;
• लेवोसेटिरिज़िन।

2016 और 2017 में प्रस्तुत एलर्जी गोलियों की नई पीढ़ी लंबे समय तक काम करने वाली है और दिन में एक बार उपयोग की जाती है। इनका अनुप्रयोग नवीनतम उपकरणगर्भवती महिलाओं में तीसरी पीढ़ी की एलर्जी के खिलाफ कार्रवाई नहीं की जाती है, क्योंकि कोई प्रासंगिक अध्ययन नहीं है। किशोरावस्था से ही प्रिस्क्रिप्शन की अनुमति है।

दुष्प्रभाव शामिल हैं मस्तिष्क संबंधी विकार, हृदय संबंधी शिथिलता, यकृत एंजाइमों में वृद्धि, अपच। मायलगिया का विकास और प्रकाश संवेदनशीलता में वृद्धि संभव है (हालांकि, कोई नैदानिक ​​​​प्रमाण नहीं है)।

तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की निर्दिष्ट सूची लेवोसेटिरिज़िन और डेस्लोराटाडाइन के डेरिवेटिव हैं, जो उच्च जैवउपलब्धता और औषधीय प्रभाव के तेजी से विकास की विशेषता है।

इलाज शुरू करने से पहले आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। वह आपको बताएगा कि एलर्जी के लिए क्या खरीदना है, लक्षणों के खिलाफ कौन सी दवाएं किसी विशेष रोगी के लिए सबसे उपयुक्त हैं।

लेख एक सूची प्रदान करता है सर्वोत्तम औषधियाँपहली, दूसरी और तीसरी पीढ़ी, जो एलर्जी से ग्रस्त लोगों के लिए जीवन को आसान बना सकती है। पूरा लेख पढ़ने के बाद, आप समझ पाएंगे कि कुछ एंटीहिस्टामाइन दूसरों की तुलना में बेहतर क्यों हैं। जानें कि इनमें से कौन सा और गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को इन्हें क्यों नहीं लेना चाहिए। आप इस विषय पर एक दिलचस्प वीडियो देख सकते हैं कि छुट्टियों पर जाते समय आपको कौन सी एंटीएलर्जिक दवाएं अपने साथ ले जानी चाहिए।

एंटीथिस्टेमाइंस - कौन सा बेहतर है?

दवाएं जो हिस्टामाइन को दबाती हैं (एक हार्मोन जो ट्रिगर करता है)। एलर्जी), पास होना अलग आकारमुक्त करना। उन्हें फार्मेसी में कैप्सूल, टैबलेट, नेज़ल स्प्रे और यहां तक ​​कि के रूप में भी खरीदा जा सकता है आंखों में डालने की बूंदें. एंटीहिस्टामाइन शरीर में गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं, इसलिए कुछ केवल डॉक्टर के नुस्खे के साथ बेचे जाते हैं।

टिप्पणी!केवल एक डॉक्टर ही इस प्रश्न का उत्तर दे सकता है कि कौन सी एंटीहिस्टामाइन सर्वोत्तम हैं, और केवल तभी व्यक्तिगत रूप से, अपने शरीर की विशेषताओं से परिचित होना और उस एलर्जेन की पहचान करना जो आपको चिंतित करता है।

वर्तमान में, दवाओं की तीन पीढ़ियाँ हैं जो हिस्टामाइन को दबाती हैं। वे अपने घटक घटकों, प्रभाव और शरीर पर प्रभाव की अवधि में एक दूसरे से भिन्न होते हैं:

1. पहली पीढ़ी:शामक गुणों से संपन्न (चेतना को दबाता है, शांत करता है, चिड़चिड़ापन से राहत देता है) और नींद की गोली के रूप में कार्य करता है।
2. द्वितीय जनरेशन: एक शक्तिशाली एंटी-एलर्जी प्रभाव है। ऐसी दवाएं चेतना को दबाती नहीं हैं, लेकिन गंभीर रूप से ख़राब कर सकती हैं सामान्य लयहृदय, जो, यदि कोई व्यक्ति अपने स्वास्थ्य और नशीली दवाओं की निष्क्रियता के प्रति असावधान है, तो मृत्यु का कारण बनता है।
3. तीसरी पीढ़ी:सक्रिय मेटाबोलाइट्स (दूसरी पीढ़ी की दवाओं के जैव-भौतिक-रासायनिक प्रसंस्करण का उत्पाद)। इन दवाओं की प्रभावशीलता पहली और दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की प्रभावशीलता से 3 गुना अधिक है।

सबसे अच्छी दवा चुनने के लिए जो मुख्य शरीर प्रणालियों के कामकाज को बाधित किए बिना हिस्टामाइन की गतिविधि को अवरुद्ध कर सकती है, आपको ऐसी दवाओं के मुख्य घटकों और उनके प्रभावों की प्रभावशीलता की समझ होनी चाहिए। यह वह विषय है जिसे लेख के निम्नलिखित अनुभागों में संबोधित किया गया है।

एलर्जी के इलाज के लिए आप न सिर्फ गोलियों का इस्तेमाल कर सकते हैं, बल्कि इसका इस्तेमाल भी कर सकते हैं।

पहली पीढ़ी की दवाएं

इस समूह के एंटीहिस्टामाइन के संपर्क की अवधि 4 - 6 घंटे है, जिसके बाद रोगी को दवा की एक नई खुराक लेनी चाहिए। मुख्य दुष्प्रभावों की सूची में शुष्क मुँह और धुंधली दृष्टि का अस्थायी नुकसान शामिल है। आइए लोकप्रिय प्रकार की दवाओं, रिलीज़ के विभिन्न रूपों पर विचार करें।

दवा शामिल है सक्रिय घटकक्लोरोपाइरामाइन. यह उत्पाद सामान्य प्रकार की एलर्जी के लिए प्रभावी है, जिसमें मौसमी और कीड़े के काटने से होने वाली एलर्जी भी शामिल है। "सुप्रास्टिन" जीवन के 1 महीने से निर्धारित है। प्रशासन के बाद, दवा 15 - 25 मिनट के बाद काम करना शुरू कर देती है। अधिकतम प्रभाव एक घंटे के भीतर प्राप्त होता है और 6 घंटे तक रहता है। उत्पाद गैगिंग को रोकने में मदद करता है, मध्यम एंटीस्पास्मोडिक है और सूजन से राहत देने की क्षमता रखता है।

"सुप्रास्टिन" टैबलेट के रूप में और ampoules में समाधान के रूप में बेचा जाता है। गोलियों को केवल भोजन के साथ लेने की सलाह दी जाती है, जिससे गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जलन से बचा जा सकता है। लंबे समय तक चलने वाली एलर्जी के लिए इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं जिन्हें गोलियों से ठीक नहीं किया जा सकता है।

दवा की अनुमानित लागत 120 - 145 रूबल है। (मुफ़्त बिक्री के लिए उपलब्ध)।

शामक का दूसरा नाम हिस्टमीन रोधी- "क्लेमास्टाइन" (सक्रिय पदार्थ - क्लेमास्टाइन हाइड्रोफ्यूमरेट)। दवा का उद्देश्य पराग, पालतू जानवरों की रूसी, मच्छर के काटने, त्वचा के संपर्क के कारण होने वाली एलर्जी को कम करना है। रासायनिक. ये सभी कारक एलर्जी के लक्षण (त्वचा पर लाल चकत्ते, छींक आना, लाल आँखें, नाक बंद होना) पैदा करते हैं। तवेगिल लेने के बाद, हिस्टामाइन की क्रियाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप उल्लिखित लक्षण गायब हो जाते हैं।

इस प्रकार की एंटीहिस्टामाइन एक लंबे समय तक काम करने वाली (लंबे समय तक काम करने वाली) दवा है। से जठरांत्र पथदवा रक्त में प्रवेश कर जाती है। 2 घंटे के बाद, प्लाज्मा में इसकी अधिकतम सांद्रता देखी जाती है। 5-6 घंटों के बाद, इसकी एंटीहिस्टामाइन गतिविधि तीव्रता से विकसित होती है, जो 12-24 घंटों तक चल सकती है।

"तवेगिल" को टैबलेट, सिरप और इंजेक्शन के समाधान के रूप में खरीदा जा सकता है। दवा की कीमत 120 रूबल से शुरू होती है और रिलीज के रूप के साथ-साथ पैकेज में गोलियों या ampoules की संख्या पर निर्भर करती है। उत्पाद डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना वितरित किया जाता है।

आमतौर पर, यह दवा उन बच्चों और वयस्क रोगियों को दी जाती है जिनका शरीर लत के कारण अन्य एंटीथिस्टेमाइंस को स्वीकार नहीं करता है। उनकी तुलना में, फेनकारोल में कम स्पष्ट शामक प्रभाव होता है (चेतना को दबाता नहीं है), जो इसे लेने की अनुमति देता है काम का समय. पराग, दवाओं और भोजन से होने वाली एलर्जी के उपचार में एंटीएलर्जिक दवा अपनी प्रभावशीलता साबित करती है।

दवा का 45% सक्रिय घटक (हिफेनडाइन) प्रशासन के 30 मिनट बाद रक्त में प्रवेश करता है। 1 घंटे के बाद अधिकतम सामग्री पहुंच जाती है सक्रिय पदार्थरक्त प्लाज्मा में. इसके प्रभाव की अवधि 6 घंटे से अधिक नहीं रहती है।

फार्मेसियों में, दवा टैबलेट और पाउडर के रूप में, साथ ही इंजेक्शन समाधान के रूप में बेची जाती है। आप फेनकारोल को 260 - 400 रूबल के लिए खरीद सकते हैं (लागत रिलीज के रूप और पैकेज में मात्रा पर निर्भर करती है)। दवा बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेची जाती है।

दूसरी पीढ़ी की दवाएं

ऊपर वर्णित दवाओं की तुलना में इस समूहहिस्टामाइन को दबाने वाली दवाएं अधिक प्रभावी होती हैं, जो निम्नलिखित कारकों में परिलक्षित होती है:

• सबसे पहले, वे उनींदापन का कारण नहीं बनते हैं, मल की समस्या, शुष्क श्लेष्म झिल्ली और पेशाब करने में कठिनाई का कारण नहीं बनते हैं।
• दूसरे, वे मानसिक और शारीरिक गतिविधि को प्रभावित नहीं करते।
• तीसरा, वे नशे की लत नहीं हैं, जो उन्हें उपयोग करने की अनुमति देता है दीर्घकालिक उपचार(साल भर)।
• चौथा, ली गई खुराक के सुधारात्मक प्रभाव की अवधि 24 घंटे है, जो आपको दिन में एक बार दवा लेने की अनुमति देती है।

महत्वपूर्ण!दूसरी पीढ़ी की एंटीएलर्जिक दवाएं लेना चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए, क्योंकि दवाओं का यह समूह हृदय के पोटेशियम चैनलों के अवरोधक के रूप में कार्य करता है (हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना और आराम के लिए जिम्मेदार)। इस कारण से, स्व-दवा खतरनाक है।

उत्पाद में सक्रिय घटक लॉराटाडाइन होता है, जो मौसमी (पराग, नमी के कारण) और साल भर (धूल, जानवरों के बालों के कारण) से निपटने में सक्षम है। डिटर्जेंट) एलर्जी. यह दवा मच्छर के काटने से होने वाली एलर्जी के लिए प्रभावी है और स्यूडोएलर्जिक सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों से मुकाबला करती है (पैथोलॉजी एलर्जी के समान है, लेकिन इसके अन्य कारण भी हैं)। यह खुजली वाली त्वचा के उपचार के लिए भी निर्धारित है।

दवा को सिरप और टैबलेट के रूप में खरीदा जा सकता है। औसत लागतवी फार्मेसी श्रृंखलाक्लैरिडोल उत्पाद 90 रूबल। (बिना पर्ची का)।

दवा का सक्रिय घटक लॉराटाडाइन है। यह एंटीएलर्जिक दवा रोगियों को त्वचा पर चकत्ते, झूठी एलर्जी, नाक और आंखों की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन से छुटकारा पाने के लिए दी जाती है। गोलियां या सिरप लेने के 8 से 12 घंटों के बाद, सक्रिय पदार्थ अधिकतम गतिविधि के चरण में प्रवेश करता है। शरीर में इसके सुधारात्मक प्रभाव की अवधि 24 घंटे तक रहती है।

"लोमिलान" गोलियों में और एक सजातीय (सजातीय) निलंबन के रूप में निर्मित होता है। लोमिलन टैबलेट की औसत लागत 120 रूबल है, निलंबन 95 रूबल है। ओवर-द-काउंटर रिलीज.

दवा रूपाटाडाइन नामक पदार्थ के आधार पर बनाई जाती है। यह दवा एलर्जी के कारण होने वाली नाक बहने और पित्ती के उपचार के लिए निर्धारित है। इसका सक्रिय घटक त्वचा को चकत्ते से जल्दी साफ करता है, खुजली से राहत देता है और सांस लेने को मुक्त बनाता है। रूपाटाडाइन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर दबाव नहीं डालता है।

विशिष्टता!"रूपाफाइन" को धोया नहीं जाना चाहिए अंगूर का रस, क्योंकि उत्पाद रूपाटाडाइन की गतिविधि को 3.5 गुना बढ़ा देता है। मानव शरीर इस कारक को सही ढंग से समझने में सक्षम नहीं होगा, और इसके परिणामस्वरूप गंभीर परिणाम हो सकते हैं (सूजन, मतली और उल्टी की उपस्थिति, हृदय का विघटन)।

"रुपाफाइन" केवल गोलियों (अन्य) में निर्मित होता है खुराक के स्वरूपमौजूद नहीं है), उन्हें भोजन के सेवन की परवाह किए बिना लिया जाता है (प्रति दिन 1 बार 1 गोली)। किसी फार्मेसी श्रृंखला में गोलियों की औसत लागत 587 रूबल है। (डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना उपलब्ध)।

तीसरी पीढ़ी की दवाएं

एंटीहिस्टामाइन के इस समूह में कार्डियोटॉक्सिक (हृदय के पोटेशियम चैनलों को अवरुद्ध करना) या शामक (शांत करने वाला) प्रभाव नहीं होता है, इसलिए दवाओं को ड्राइवरों के साथ-साथ उन लोगों को भी दिया जा सकता है जिनका काम शामिल है बढ़ी हुई एकाग्रताध्यान। दवाओं की तीसरी पीढ़ी नशे की लत नहीं है, जिससे मौसमी और साल भर की एलर्जी दोनों का प्रभावी ढंग से इलाज करना संभव हो जाता है।

मौसमी एलर्जी और पुरानी पित्ती से छुटकारा पाने के लिए दवा निर्धारित की जाती है। सक्रिय घटकयह एंटीहिस्टामाइन फेक्सोफेनाडाइन हाइड्रोक्लोराइड है, जो बदले में, टेरफेनडाइन (दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन) के सक्रिय मेटाबोलाइट्स (जैव-भौतिक और रासायनिक प्रसंस्करण के उत्पाद) से संबंधित है।

दवा सेवन के 1 घंटे के भीतर अपना प्रभाव दिखाती है। अधिकतम एकाग्रतारक्त प्लाज्मा में दवा 6 घंटे के बाद देखी जाती है। फेक्सोफेनाडाइन के संपर्क की अवधि 24 घंटे है।

इस एंटीएलर्जिक दवा का सक्रिय घटक डेस्लोराटाडाइन है। पदार्थ अवरुद्ध करता है हिस्टामाइन रिसेप्टर्स 27 घंटे के लिए, इसलिए दवा को दिन में केवल एक बार (5 - 20 मिलीग्राम) लेना होगा। ट्रेक्सिल प्रदान नहीं करता है नकारात्मक प्रभावमानव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर. चेतना को दबाता नहीं है या नींद नहीं लाता है।

एक एंटीहिस्टामाइन किसी फार्मेसी में डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना लगभग 89 रूबल में खरीदा जा सकता है।

दवा का सक्रिय घटक फेक्सोफेनाडाइन (टेरफेनडाइन का सक्रिय मेटाबोलाइट - दूसरी पीढ़ी का हिस्टामाइन अवरोधक) है। यह दवा 30, 120 और 180 मिलीग्राम टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। गोलियाँ डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक पर दिन में 1-2 बार ली जाती हैं। फेक्सोफेनाडाइन तेजी से रक्त प्लाज्मा में प्रवेश करता है और 24 घंटे के लिए हिस्टामाइन के उत्पादन को अवरुद्ध करता है।

एंटीहिस्टामाइन "टेलफ़ास्ट" की लागत एक टैबलेट में सक्रिय घटक की मात्रा पर निर्भर करती है और 128 से 835 रूबल तक हो सकती है।

अगर आप छुट्टियों पर जा रहे हैं तो यह वीडियो सामग्री देखें। इसमें एलर्जिस्ट उन दवाओं के नाम बताता है जिन्हें आपको अपने सूटकेस में रखना चाहिए। आपको किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों को हल्के में नहीं लेना चाहिए, खासकर यदि आप किसी विदेशी देश में जा रहे हैं जहां कई नए पौधे और स्वादिष्ट फल हैं जिन्हें आपने कभी नहीं चखा है।

प्रश्न जवाब

गर्भवती महिलाएं कौन सी एंटीएलर्जिक दवाएं ले सकती हैं?

आमतौर पर ये लेवोसेटिरिज़िन और फेक्सोफेनाडाइन हैं। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, आपको केवल अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं ही लेनी चाहिए।

एंटीथिस्टेमाइंस से गर्भवती महिला और उसके भ्रूण को क्या नुकसान हो सकता है?

बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक पहली पीढ़ी की एंटीएलर्जिक दवाएं हैं, विशेष रूप से डिफेनहाइड्रामाइन और डायज़ोलिन, जो गर्भावस्था के दौरान जटिल हो सकती हैं (चक्कर आना, बढ़ी हुई थकान, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली) और भ्रूण में हृदय दोष का कारण बनता है।

शिशुओं को कौन सी एंटीएलर्जिक दवाएं दी जाती हैं?

एक बच्चे को जन्म से ही ज़िरटेक निर्धारित किया जा सकता है (एलर्जी विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है)। दवा बूंदों में जारी की जाती है। यह दवा समय से पहले जन्मे बच्चों और उन लोगों के लिए वर्जित है जिनकी माताएं गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करती थीं।

क्या चिकनपॉक्स में खुजली से राहत के लिए एंटीहिस्टामाइन निर्धारित हैं?

में इस मामले मेंसबसे आम दवाएं सुप्रास्टिन, डिफेनहाइड्रामाइन और तवेगिल हैं। कृपया ध्यान दें कि वे ऐसे लोशन और क्रीम का उपयोग नहीं करते हैं जिनमें ये घटक होते हैं, बल्कि गोलियों के रूप में दवाओं का उपयोग करते हैं।

मच्छर के काटने से एलर्जी वाले बच्चों को कौन सी गोलियाँ दी जा सकती हैं?

इस बारे में बाल रोग विशेषज्ञ और एलर्जी विशेषज्ञ से सलाह अवश्य लें। ज़िरटेक और सुप्रास्टिन आमतौर पर निर्धारित हैं। यदि एलर्जी वंशानुगत है, तो डॉक्टर यह अनुशंसा नहीं करते हैं कि माता-पिता अपने बच्चों को वही एंटीएलर्जिक दवाएं दें जो वे स्वयं लेते हैं।

क्या याद रखें:

1. हिस्टामाइन-दबाने वाली दवाओं की 3 पीढ़ियाँ हैं।
2. सबसे अच्छी एलर्जी रोधी दवाएं तीसरी पीढ़ी की दवाएं हैं सही उपयोगइनके गंभीर दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।
3. एंटीहिस्टामाइन टैबलेट, सिरप, इंजेक्शन और आई ड्रॉप के रूप में उपलब्ध हैं।
4. गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, महिलाओं को पहली और दूसरी पीढ़ी की दवाएँ नहीं लेनी चाहिए; सक्रिय सामग्रीबच्चे के लिए खतरा पैदा करें।
5. बच्चों को डॉक्टर की सलाह के अनुसार एलर्जीरोधी दवाएँ देना बेहतर है।