दर्द से राहत देने और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों में विनाशकारी प्रक्रियाओं को दबाने के लिए निमेसिल एक प्रभावी सूजनरोधी दवा है। रीढ़ और पीठ की कई विकृतियाँ दर्दनाक सिंड्रोम के साथ होती हैं, सूजन हड्डी और उपास्थि संरचनाओं के विनाश को तेज करती है;

निमेसिल दवा लेने के बाद, शरीर उन एंजाइमों का उत्पादन कम कर देता है जो इसका कारण बनते हैं दर्द सिंड्रोम. सस्पेंशन तैयार करने के लिए पाउडर को ठीक से पतला करना और निर्देशों के अनुसार सल्फोनामाइड दवा को सख्ती से लेना महत्वपूर्ण है।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

निमेसुलाइड - सक्रिय घटक गैर-स्टेरायडल दवादर्द और सूजन से निपटने के लिए. प्रत्येक पाउच (2 ग्राम पाउडर) में 100 मिलीग्राम सक्रिय घटक होता है।

हल्के पीले पाउडर में हल्की नारंगी गंध होती है। पानी मिलाकर उत्पाद के आधार पर एक सस्पेंशन तैयार किया जाता है मौखिक प्रशासन. एक कार्डबोर्ड पैक में 15 या 30 पेपर बैग होते हैं; फार्मेसियों को निमेसिल दवा का पैकेज नंबर 9 भी मिलता है।

शरीर पर असर

सक्रिय पदार्थ साइक्लोऑक्सीजिनेज (ज्यादातर COX-2) के संश्लेषण को रोकता है और प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को रोकता है। परिणाम एक स्पष्ट एनाल्जेसिक, शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ और ध्यान देने योग्य ज्वरनाशक प्रभाव की अभिव्यक्ति है। निमेसुलाइड पर आधारित सस्पेंशन जोड़ों, रीढ़ की हड्डी की संरचनाओं और विभिन्न प्रकार की चोटों के कारण होने वाले दर्द से राहत देता है।

सक्रिय चिकित्सीय प्रभाव के बावजूद, दवा में कई मतभेद हैं और दुष्प्रभाव. इस कारण से निमेसिल का उपयोग शुरू करने से पहले आपको हमेशा अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। सक्रिय पदार्थजल्दी से हिस्टोहेमेटिक बैरियर में प्रवेश करता है, यकृत में चयापचय होता है। निमेसुलाइड की प्राप्त खुराक का लगभग आधा हिस्सा गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

पेज पर लम्बर स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस का इलाज कैसे करें और कैसे करें, इसके बारे में पढ़ें - त्रिक क्षेत्ररीढ़ की हड्डी।

निमेसिल: एनालॉग्स

निमेसिल दवा की जगह क्या ले सकता है? रीढ़ की बीमारियों, आमवाती दर्द, ऑस्टियोआर्थराइटिस, पोस्ट-ट्रॉमेटिक सिंड्रोम, मोच, और अन्य बीमारियों और स्थितियों के लिए जो तीव्र असुविधा पैदा करती हैं, आप इसका उपयोग कर सकते हैं एनएसएआईडी दवाएंसमान क्रिया.

विकल्प चुनते समय, आपको निमेसुलाइड की सहनशीलता, प्रतिबंध, उम्र और एलर्जी की प्रवृत्ति को ध्यान में रखना होगा। पर तीव्र प्रतिक्रियासक्रिय पदार्थ के लिए, आपको किसी अन्य सक्रिय घटक के साथ एक एनएसएआईडी का चयन करना होगा।

निमेसिल दवा के एनालॉग्स:

• निसे.
• अमीओलिन।
• नेगन.
• निमुजेट।
• सुलिदिन।
• निमुस्पाज़।
• पैन्सुलिड।
• निमेसुलाइड।
• मेसुलाइड।
• टैरो-सनोवेल।

निमेसुलाइड एक ऐसा पदार्थ है जो निर्माता के आधार पर विभिन्न नामों वाली दवाओं में मुख्य सक्रिय घटक के रूप में कार्य करता है।

औषधीय समूह

ये दवाएं गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं के समूह से संबंधित हैं।

एनएसएआईडी पदार्थ COX की क्रिया को रोकते हैं, जो कुछ परिस्थितियों में एराकिडोनिक एसिड (कोशिका झिल्ली में स्थित) से उत्पन्न होता है। साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम दो प्रकार में आता है: COX-1 और COX-2।

नई पीढ़ी की दवाएं COX-2 की क्रिया को रोक देती हैं, और COX-1 पर केवल थोड़ा सा प्रभाव डालती हैं। पहला आइसोन्ज़ाइम शरीर में कुछ प्रक्रियाओं को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार है, जिसमें गैस्ट्रिक म्यूकोसा की स्वस्थ स्थिति को प्रभावित करने वाली प्रक्रियाएं भी शामिल हैं। इसकी क्रिया को कमजोर करने से कई अवांछनीय प्रभाव उत्पन्न होते हैं।

दूसरा आइसोएंजाइम सूजन, दर्द और सूजन के रूप में शरीर की प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार होता है। COX-2 को अवरुद्ध करने से दर्द और सूजन से तुरंत राहत मिलती है, हालाँकि इन घटनाओं का कारण बना रहता है। एक व्यापक कार्यक्रम में, ये क्रियाएं रोगी को पुनर्प्राप्ति के दूसरे चरण में जाने के अवसर के लिए तैयार करती हैं।

ऐसे एनएसएआईडी चयनात्मक वर्ग के हैं। निमेसुलाइड गैर-स्टेरायडल दवाओं की नई पीढ़ी के पहले प्रतिनिधियों में से एक है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

निर्माता दवा को चार रूपों में पेश करते हैं:

रूप	प्रोडक्ट का नाम	उत्पादक
गोलियाँ	निमेसुलाइड-मैक्सफार्मानिमेसुलाइडनिमुलाइड	इंटा फार्मास्यूटिकल्ससीजेएससी लेखिम-खार्कोवपैनेसिया बायोटेक
निलंबन	nize
पाउडर	नॉनमेक्सनिमेसिल	रोमफार्म कंपनी मेनारिनी लेबोरेटरीज
जेल	निमुलिदनाइज़	रामबाण बायोटेक डॉ. मूली

मिश्रण

रूप	मुख्य घटक	मात्रा	अतिरिक्त पदार्थ
गोलियाँ	nimesulide	प्रति टैबलेट 100 मिलीग्राम	हाइड्रोक्सीप्रोपाइलसेलुलोज, सोडियम लॉरिल सल्फेट, कैल्शियम, मैग्नीशियम स्टीयरेट, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, क्रॉसकार्मेलोज, टैल्क, सेल्युलोज, एरोसिल,
पाउडर	nimesulide	प्रति पाउच 100 मिलीग्राम प्रति 2 ग्राम दाने	साइट्रिक एसिड, केटोमैक्रोगोल, संतरे का स्वाद, माल्टोडेक्सट्रिन, सुक्रोज,
जेल	nimesulide	1%	एथिल अल्कोहल, कार्बोमर, डाइमेक्साइड, मैक्रोगोल।

दवा का उपचारात्मक प्रभाव

• यह एक उत्कृष्ट एनाल्जेसिक है, बुखार और सूजन से राहत देता है।
• एंटीऑक्सीडेंट गुण दिखाता है, कोशिकाओं को ऑक्सीकरण से बचाता है।
• रक्त को पतला करता है, घनास्त्रता को कम करता है।
• दवा के प्रभाव से ब्रोन्कियल ऐंठन की संभावना कम हो जाती है।
• उपास्थि ऊतक और उसके कोलेजन फाइबर के विनाश के लिए प्रतिरोध बनाता है।

यह भी पढ़ें:

: योजना और रिसेप्शन सुविधाएँ, मूल्य और एनालॉग्स।

प्रवेश नियम ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए गोलियों में।

उपयोग के संकेत

निमेसुलाइड एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है; स्व-दवा अस्वीकार्य है।

• ऑस्टियोपोरोसिस,
• चोट के दर्दनाक परिणाम,
• रूमेटाइड गठिया,
• कण्डरा सूजन,
• जोड़ों का दर्द,
• विभिन्न प्रकृति का गठिया,
• मांसपेशियों में दर्द,
• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन,
• गठिया,
• सिरदर्द
• तीव्र श्वसन संक्रमण, गले में खराश के कारण तीव्र दर्द,
• सूजन प्रक्रियाओं के दौरान ऊंचा तापमान,
• गठिया के कारण जोड़ों का दर्द,
• जोड़ों, मांसपेशियों, स्नायुबंधन में तीव्र दर्द के हमले,
• अल्गोडिस्मेनोरिया,
• पश्चात की अवधि.

मतभेद

• उत्पाद के घटकों के प्रति असहिष्णुता,
• 12 वर्ष के बाद बच्चे ले सकते हैं,
• गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग बिल्कुल नहीं किया जा सकता,
• पाचन अंगों में अल्सरेटिव विकृति,
• स्तनपान अवधि,
• उच्च रक्तचाप,
• दिल की धड़कन रुकना,
• आंतरिक रक्तस्त्राव,
• गुर्दे और जिगर की विफलता.

दुष्प्रभाव

दवा से इलाज के दौरान अवांछित प्रभावदूर्लभ हैं। जब प्रकट हुआ दुष्प्रभावयानी इसका इस्तेमाल बंद कर देना चाहिए.

संभावित अभिव्यक्तियाँ:

• उनींदापन,
• त्वचा के चकत्ते,
• जी मिचलाना,
• दिल की धड़कन,
• चक्कर आना,
• चिंता,
• दबाव में उतार-चढ़ाव,
• अस्थमा का दौरा.

निमेसुलाइड: उपयोग और खुराक के नियम के लिए निर्देश

विशेषज्ञ को यह निर्धारित करना चाहिए कि रोगी के लिए कितना उत्पाद उपयोग करना है और पाठ्यक्रम की अवधि क्या है। वह उम्र, समस्या की गहराई, उपयोगकर्ता की व्यक्तिगत विशेषताओं और पहले से उपयोग की गई दवाओं के साथ संगतता को ध्यान में रखने में सक्षम होगा।

फोटो में गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवा निमेसुलाइड दिखाई गई है

आमतौर पर दवा निर्देशों के अनुसार निर्धारित की जाती है।

• निमेसुलाइड गोलियाँ
  प्रति दिन निमेसुलाइड की अधिकतम अनुमेय खुराक 400 मिलीग्राम है, सामान्य खुराक 200 मिलीग्राम है।
  गोलियाँ दिन में दो बार लेने की सलाह दी जाती है और यदि आवश्यक हो, तो इसे बढ़ाया जा सकता है अधिकतम मात्राप्रति दिन - चार गोलियाँ। भोजन से पहले दवा लें, यदि पाचन अंगों में असुविधा होती है, तो खुराक को भोजन के बाद या भोजन के दौरान स्थानांतरित करें यदि गोलियाँ घुलनशील हैं, तो एक में सक्रिय पदार्थ की मात्रा आधी (50 मिलीग्राम) है। इसलिए, उन्हें अघुलनशील के समान ही उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है, लेकिन खुराक दोगुनी हो जाती है। दिन में दो बार दो गोलियाँ, यदि यह अधिकतम मानक तक पहुँचने के लिए पर्याप्त नहीं है - आठ गोलियाँ।
  घुलनशील गोलियाँ हमेशा भोजन के अंत में या उसके बाद ली जाती हैं।
• निमेसुलाइड पाउडर
  पाउच की सामग्री पानी में घुल जाती है। पाउडर को आधा गिलास तरल में डाला जाता है और एक निलंबन प्राप्त होता है।
  भोजन के बाद घोल लें। दैनिक मानदंड दो पाउच है।
• जेल (मरहम) निमेसुलाइड
  बाह्य रूप से, उत्पाद का उपयोग समस्या के स्थान पर सीधे पदार्थ पहुंचाकर दर्द और सूजन से राहत देने के लिए किया जाता है। दवा को त्वचा पर लगाया जाता है, वह क्षेत्र जहां दर्द का संकेत प्रक्षेपित होता है।
  दिन में चार बार से अधिक मलहम या जेल का उपयोग करें, हल्के आंदोलनों के साथ रगड़ें। एक बार में तीन सेंटीमीटर उत्पाद लगाएं।
  चिढ़ त्वचा या खुले घावों पर दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

यदि रोगी के लिए खुराक बहुत अधिक है, तो उसका शरीर दुष्प्रभावों के समान प्रतिक्रियाओं का संकेत दे सकता है:

• उनींदापन,
• जी मिचलाना,
• चक्कर आना,
• उल्टी,
• दबाव परिवर्तन,
• पेटदर्द,
• एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं।

इन मामलों में, निमेसुलाइड बंद कर दिया जाता है। रोगसूचक उपचार के लिए आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान

बच्चे को ले जाते समय निमेसुलाइड तैयारियों का उपयोग करना निषिद्ध है। यह इस तथ्य के कारण है कि पदार्थ प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को प्रभावित करता है। उनके पास श्रम में भाग लेने का कार्य है।

संभावित पश्चात गर्भावस्था या अन्य विकार। विश्व अभ्यास में, ये दवाएं गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित नहीं हैं।

शराब अनुकूलता

निमेसिल दवाओं का उपयोग करना और शराब पीना अस्वीकार्य है। परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं. जिगर को बड़ी ताकत का विनाशकारी झटका लगता है।

मेलोक्सिकैम या निमेसुलाइड?

समान प्रभाव वाली औषधियाँ। दोनों समूह के हैं, चयनात्मक।

यदि रोगी गंभीर समस्याएंयकृत समारोह के साथ, निमेसुलाइड उपयोग के लिए निषिद्ध दवाओं में से एक है। इस मामले में, इसे मेलॉक्सिकैम से बदलने की अनुमति है, जिसमें ऐसे मतभेद नहीं हैं।

यदि निमेसुलाइड लेते समय लीवर पर भार पड़ता है तो आप भी ऐसा ही कर सकते हैं।

कीमत

विभिन्न फार्मेसियों में उत्पाद की लागत भिन्न हो सकती है, लगभग औसत मूल्य दर्शाया गया है:

समान दर्दनिवारक

निमेसुलाइड युक्त उत्पाद, जो एनालॉग हैं:

• मेसुलाइड,
• फैला हुआ,
• फूला हुआ,
• निज़े,
• अमीओलिन,
• निमुलेक्स,
• कॉक्सट्रल,
• नोवोलिड,
• निमेसुलाइड,
• निमिका.

निमेसुलाइड (निमेसिल) - उपयोग, एनालॉग्स, समीक्षा, कीमत के लिए निर्देश

धन्यवाद

nimesulideवर्ग से संबंधित पदार्थ है नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी) , जिसका प्रभाव उत्कृष्ट है और यह कई दवाओं में शामिल है। निमेसुलाइड दवा बाजार में विभिन्न खुराक रूपों में उपलब्ध है - पाउडर, टैबलेट, जैल, सपोसिटरी, सिरप, मलहम, आदि। इससे दवाओं को बाहरी, स्थानीय और आंतरिक रूप से दबाने की अनुमति मिलती है सूजन प्रक्रिया, दर्द को खत्म करना और तापमान को कम करना। उच्च स्तर की सुरक्षा, प्रभावशीलता, साथ ही सूजन संबंधी बीमारियों और उनके कारण होने वाले दर्द सिंड्रोम का व्यापक प्रसार, निर्धारित किया गया है व्यापक अनुप्रयोगनिमेसुलाइड औषधियाँ।

निमेसुलाइड - विवरण

निमेसुलाइड का रासायनिक नाम N-(4-नाइट्रो-2-फेनॉक्सीफेनिल) मिथेनसल्फोनामाइड है, जिससे पता चलता है कि दवा समूह से संबंधित है sulfonamides. निमेसुलाइड के प्रभाव को समझने के लिए, सूजन प्रतिक्रिया के रोगजनन को जानना आवश्यक है। इस प्रकार, किसी भी अंग और ऊतकों की कोशिकाओं में प्रतिक्रियाओं का एक झरना होता है जिसके दौरान एराकिडोनिक एसिड, और प्रोस्टाग्लैंडिंस में बदल जाता है। यह प्रोस्टाग्लैंडीन है जो ऊतक में तरल पदार्थ की रिहाई (एडिमा का गठन) को बढ़ाकर सूजन प्रतिक्रिया के विकास को सुनिश्चित करता है, जिससे प्रभावित होता है दर्द रिसेप्टर्स(दर्द), स्थानीय और सामान्य तापमान में वृद्धि और ऊतक की लालिमा, साथ ही बिगड़ा हुआ कार्यात्मक गतिविधि। प्रोस्टाग्लैंडिंस प्रतिक्रियाओं का एक समूह शुरू करते हैं जिससे सूजन (दर्द, सूजन, लालिमा, गर्मी, शिथिलता) के लक्षण विकसित होते हैं और भविष्य में, इस रोग प्रक्रिया का समर्थन करते हैं।

निमेसुलाइड में एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) को अवरुद्ध करके प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को रोकने का गुण होता है, जो उनके उत्पादन की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। नतीजतन, निमेसुलाइड, प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को रोककर, सूजन प्रतिक्रिया के आगे रखरखाव को रोकता है। सूजन बढ़ती नहीं है और इसके सभी लक्षण (दर्द, सूजन, लालिमा, गर्मी, शिथिलता) भी दूर हो जाते हैं।

निमेसुलाइड की तुलना पहली पीढ़ी के एनएसएआईडी से की जाती है, उदाहरण के लिए, एस्पिरिन। तथ्य यह है कि मानव शरीर में दो COX होते हैं: COX-1 और COX-2। COX-1 आम तौर पर पेट, गुर्दे और प्लेटलेट्स की श्लेष्मा झिल्ली की रक्षा करता है, लेकिन COX-2 सूजन के विकास के लिए जिम्मेदार है। पहली पीढ़ी की एनएसएआईडी दवाएं COX-1 और COX-2 दोनों का काम रोक देती हैं, जिसके परिणामस्वरूप गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से दुष्प्रभावों की एक प्रभावशाली सूची सामने आती है, जिसमें "एस्पिरिन" पेट के अल्सर का गठन भी शामिल है। और दूसरी और तीसरी पीढ़ी के एनएसएआईडी, जिनमें निमेसुलाइड भी शामिल है, चुनिंदा रूप से केवल COX-2 पर कार्य करते हैं, सूजन को रोकते हैं और ऐसे गंभीर दुष्प्रभाव पैदा किए बिना। दुर्भाग्य से, बढ़ती खुराक के साथ, कार्रवाई की चयनात्मकता कम हो जाती है, जिससे अधिक गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं और जठरांत्र संबंधी मार्ग और गुर्दे को नुकसान होने का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, निमेसुलाइड कम-एलर्जेनिक है, इसलिए इसका उपयोग उन लोगों द्वारा किया जा सकता है जो इससे पीड़ित हैं अतिसंवेदनशीलताएनएसएआईडी समूह की अन्य दवाओं के लिए।

साइक्लोऑक्सीजिनेज गतिविधि के चयनात्मक दमन के कारण, निमेसुलाइड को दवाओं के एक समूह - चयनात्मक COX-2 अवरोधकों के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवाओं के साथ सक्रिय घटकनिमेसुलाइड वर्तमान में निम्नलिखित रूपों में उपलब्ध है:
1. गोलियाँ.
2. गोलियाँ घुलनशील-फैलाने योग्य होती हैं।
3. सस्पेंशन तैयार करने के लिए पाउडर.
4. सस्पेंशन (सिरप)।
5. जैल (मरहम)।

ये खुराक फॉर्म अलग-अलग नामों से और अलग-अलग दवा कंपनियों द्वारा उत्पादित किए जाते हैं, लेकिन इन सभी में सक्रिय घटक के रूप में निमेसुलाइड होता है। इसलिए, आप उपयोग के लिए सबसे सुविधाजनक रूप चुन सकते हैं।

निमेसुलाइड युक्त दवाओं के नाम

इस कारण बड़ी राशि विभिन्न औषधियाँनिमेसुलाइड युक्त, हम रूसी और यूक्रेनी में उपलब्ध मुख्य व्यावसायिक नामों को सूचीबद्ध करते हैं फार्मास्युटिकल बाज़ार, साथ ही उनके खुराक स्वरूप:

• निमेसुलाइड (गोलियाँ);
• निमेसुलाइड मैक्सफार्मा (गोलियाँ);
• Nise (गोलियाँ, फैलाने योग्य गोलियाँ, सस्पेंशन, जेल);
• निमेसिल (पाउडर);
• निमुलिड (सब्लिंगुअल टैबलेट, नियमित टैबलेट, जेल, सस्पेंशन);
• निमिका (फैलाने योग्य गोलियाँ);
• नेमुलेक्स (पाउडर);
• नोवोलिड (गोलियाँ);
• कोक्सट्रल (गोलियाँ);
• मेसुलाइड (पाउडर, गोलियाँ);
• फ़्लोलिड (पाउडर और गोलियाँ);
• प्रोलाइड (फैलाने योग्य गोलियाँ);
• अपोनिल (गोलियाँ);
• औलिन (पाउडर और गोलियाँ);
• अमीओलिन (गोलियाँ);
• एक्टासुलाइड (गोलियाँ)।

अलग-अलग नामों के बावजूद, इन सभी दवाओं में निमेसुलाइड होता है। इसके अलावा, दवाएं विभिन्न खुराक रूपों में उपलब्ध हैं, इसलिए आप सबसे अच्छा विकल्प चुन सकते हैं। वास्तव में, ये सभी पर्यायवाची दवाएं हैं, क्योंकि सक्रिय पदार्थ एक ही है।

आइए देखें कि निमेसुलाइड दवाओं के सामान्य नामों का क्या अर्थ है:

• निमेसुलाइड पाउडर - जिसे सस्पेंशन तैयार करने के लिए सही ढंग से ग्रैन्यूल कहा जाता है, निमेसिल और निसे की तैयारी में पाया जाता है।
• निमेसुलाइड मैक्सफार्म बाल्टिक कंपनी मैक्सफार्म द्वारा निर्मित एक टैबलेट है।
• निमेसुलाइड नाइस - नाइस तैयारी।
• जेल निमेसुलाइड - जेल निसे.
• सस्पेंशन या सिरप निमेसुलाइड - नीस निलंबन, निमेगेसिक।
• निमेसुलाइड मरहम - अक्सर इसका मतलब निसे जेल या निमेसुलाइड-डार्नित्सा मरहम होता है।
• निमेसिल निमेसुलाइड - निमेसिल दवा को संदर्भित करता है।
• निमेसुलाइड 100 नियमित गोलियों का पदनाम है जिसमें निमेसुलाइड की खुराक 100 मिलीग्राम है, और 50 मिलीग्राम के सक्रिय घटक वाली फैलाने योग्य गोलियों से भिन्न है।
• आज निमेसुलाइड सपोसिटरीज़ बेची या उत्पादित नहीं की जाती हैं।

मिश्रण

सभी खुराक रूपों (पाउडर, सिरप, सस्पेंशन, मलहम, जेल, सपोसिटरी, टैबलेट) में सक्रिय पदार्थ के रूप में रासायनिक यौगिक निमेसुलाइड होता है। और सहायक घटक अलग-अलग होंगे; प्रत्येक खुराक रूप की एक विशिष्ट संरचना होती है। सब कुछ सूचीबद्ध करने के लिए नहीं रासायनिक यौगिकनिमेसुलाइड के विभिन्न खुराक रूपों में शामिल, हम केवल उन पर ध्यान केंद्रित करेंगे जिनमें उच्च एलर्जी क्षमता है। तो, निमेसुलाइड में एलर्जी के लिए अलग - अलग रूपरिलीज़ में निम्नलिखित पदार्थ शामिल हैं:

1. गोलियाँ और फैलाने योग्य गोलियाँ - कॉर्न स्टार्च, टैल्क, एस्पार्टेम।
2. जेल (मरहम) - अल्कोहल, थिमेरोसल (पारा यौगिक)।
3. पाउडर - मकई स्टार्च, एस्पार्टेम।
4. सस्पेंशन (सिरप) - सुक्रोज, ज़ैंथन गम, क्विनोलिन पीला डब्ल्यूएस डाई, अनानास स्वाद।

कार्रवाई और उपचारात्मक प्रभाव

निमेसुलाइड में सभी एनएसएआईडी के तीन मुख्य गुण हैं - ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक और सूजन-रोधी प्रभाव। इसके अलावा, दवा प्लेटलेट्स के एक-दूसरे से चिपकने को कम करती है, थ्रोम्बस के गठन को कम करती है और रक्त को पतला करती है। निमेसुलाइड के सूजन-रोधी प्रभाव में न केवल प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को रोकना शामिल है, बल्कि हिस्टामाइन की रिहाई को कम करना भी शामिल है, जिससे ब्रोंकोस्पज़म में काफी कमी आती है। सूजन प्रतिक्रिया का दमन, प्रत्यक्ष तंत्र के अलावा, अप्रत्यक्ष रूप से साइटोकिन्स के संश्लेषण को रोककर भी किया जाता है - पदार्थ जो सूजन प्रतिक्रिया का समर्थन करते हैं। साइटोकिन संश्लेषण की समाप्ति ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (टीएनएफ) की रिहाई से होती है।

गठिया और संयुक्त विकृति के उपचार में निमेसुलाइड के उपयोग से इंडोमिथैसिन आदि के विपरीत उपास्थि का विनाश नहीं होता है। मजबूत और अच्छा प्रभावगठिया के उपचार में निमेसुलाइड का उपयोग ग्लुकोकोर्तिकोइद रिसेप्टर्स पर दवा के प्रभाव के कारण भी होता है, जो सूजन-विरोधी प्रभाव की गंभीरता और अवधि को काफी बढ़ा सकता है। यानी, निमेसुलाइड का वैसा ही प्रभाव होता है जैसे किसी व्यक्ति ने छोटी खुराक में ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (हार्मोन) लिया हो।

उपयोग के संकेत

निमेसुलाइड के सभी खुराक रूपों का उपयोग सूजन प्रतिक्रिया को राहत देने, दर्द से राहत देने और बुखार को कम करने के लिए किया जाता है। निमेसुलाइड केवल दर्द, सूजन और बुखार के साथ रोगों के लक्षणों को समाप्त करता है, लेकिन किसी भी तरह से विकृति विज्ञान के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है। यानी, निमेसुलाइड एक क्लासिक रोगसूचक दवा है जो बुखार से पूरी तरह राहत देती है, सूजन को दबाती है और दर्द से राहत देती है। सूचीबद्ध लक्षणों को खत्म करने के लिए निमेसुलाइड का उपयोग निम्नलिखित रोग स्थितियों की उपस्थिति में किया जाता है:

• रूमेटाइड गठिया;
• किसी भी मूल का गठिया (सोरियाटिक, आदि);
• बेखटेरेव की बीमारी;
• जोड़ों का दर्द (गठिया);
• मांसपेशियों में दर्द (माइलियागिया);
• चोट के कारण दर्द (चोट, मोच, टूटे हुए स्नायुबंधन और टेंडन, आदि);
• सर्जरी के बाद दर्द सिंड्रोम;
• बर्साइटिस (संयुक्त कैप्सूल की सूजन);
• टेंडिनिटिस (कण्डरा की सूजन);
• अल्गोडिस्मेनोरिया (दर्दनाक माहवारी);
• सिरदर्द;
• दांत दर्द;
• जोड़ों का गठिया, और एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर;
• तीव्र चरण में गाउट के साथ आर्टिकुलर सिंड्रोम;
• गले और अन्य अंगों में दर्द तीव्र रोग श्वसन प्रणाली(उदाहरण के लिए, तीव्र श्वसन संक्रमण, एआरवीआई, गले में खराश, आदि);
• किसी भी स्थानीयकरण का तीव्र दर्द सिंड्रोम (मांसपेशियों, स्नायुबंधन, जोड़ों, चोट, आदि में दर्द);
• श्वसन प्रणाली (ब्रोंकाइटिस, राइनाइटिस, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, आदि) सहित तीव्र संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं के दौरान तापमान;
• कटिस्नायुशूल;
• लम्बागो

लगभग सभी मामलों में, निमेसुलाइड का उपयोग बाहरी और आंतरिक रूप से किया जा सकता है। बाहरी उपयोग में जेल के साथ घाव वाली जगह का इलाज करना शामिल है। उत्पाद को गोलियों, फैलाने योग्य गोलियों, पाउडर, सिरप और निलंबन के रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है।

उपयोग के लिए निर्देश

निमेसुलाइड तैयारी के प्रशासन की आवृत्ति, उपचार के दौरान की अवधि, साथ ही खुराक रोगविज्ञान के लक्षणों की गंभीरता से निर्धारित होती है, सामान्य हालतव्यक्ति, सहवर्ती रोग, उम्र और दवा जारी करने का रूप। हालाँकि, सामान्य पैटर्न हैं: बच्चों को दवा दानों या तैयार सिरप के रूप में मिलती है, और वयस्कों को - दानों या गोलियों के रूप में। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के इलाज के लिए गोलियों की सिफारिश नहीं की जाती है - उनकी तैयारी के लिए सिरप और सस्पेंशन, साथ ही पाउडर का उपयोग करना बेहतर है। बाहरी स्थानीय उपचार के रूप में जेल का उपयोग बच्चों और वयस्कों दोनों में किया जा सकता है। आइए आवेदन के नियमों पर विचार करें विभिन्न रूपअकेले निमेसुलाइड।

निमेसुलाइड गोलियाँ

गोलियाँ नियमित या फैलाने योग्य (Nise) हो सकती हैं, यानी पानी में घुलनशील। नियमित निमेसुलाइड गोलियों में 100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है, और फैलाने योग्य गोलियों में 50 मिलीग्राम होता है। वयस्क दिन में 2 बार 100 मिलीग्राम (1 नियमित टैबलेट, या 2 फैलाने योग्य टैबलेट) लें। यदि यह खुराक अप्रभावी है, तो आप दवा की मात्रा को अधिकतम स्वीकार्य 400 मिलीग्राम (4 नियमित गोलियाँ और 8 फैलाने योग्य गोलियाँ) प्रति दिन तक बढ़ा सकते हैं।

गोलियाँ भोजन से पहले लेना सबसे अच्छा है। हालाँकि, भोजन से पहले दवा लेने पर उन्हें पेट में परेशानी हो सकती है। फिर आपको भोजन के बाद या भोजन के दौरान गोलियाँ लेनी होंगी। लेकिन फैलाने योग्य गोलियाँ (घुलनशील) हमेशा भोजन के अंत में या बाद में लेनी चाहिए। प्रशासन से पहले, फैलाने योग्य टैबलेट को 5 मिलीलीटर (1 चम्मच के बराबर) साफ पीने के पानी में घोल दिया जाता है।

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को निमेसुलाइड को टैबलेट के रूप में देने की अनुशंसा नहीं की जाती है। फैलने योग्य गोलियों के रूप में, दवा का उपयोग 3 वर्ष की आयु से बच्चों में किया जा सकता है। इस मामले में, खुराक की गणना शरीर के वजन के आधार पर की जाती है - 3 - 5 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन, दिन में 2 - 3 बार विभाजित। यदि बच्चे का वजन 40 किलोग्राम से अधिक है, तो निमेसुलाइड की खुराक वयस्कों के बराबर है। इसीलिए 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए दवा का उपयोग वयस्क खुराक में किया जाता है।

निमेसुलाइड गोलियों से उपचार की अवधि अधिकतम 15 दिन है। यदि दर्द और सूजन के लक्षण जल्दी दूर हो जाएं तो आप कम समय के लिए गोलियां ले सकते हैं।

निमेसुलाइड की टेबलेट तैयारियाँ व्यापारिक नाम निमेसुलाइड मैक्सफार्मा, निमेसुलाइड, निसे, निमुलिड, नोवोलिड, कोक्सट्राल, मेसुलाइड, फ्लोलिड, अपोनिल, एमियोलिन, अक्टासुलाइड वाली दवाएं हैं।

निमेसुलाइड घुलनशील (फैलाने योग्य) गोलियाँ निसे, निमुलिड, निमिका, प्रोलिड हैं।

निमेसुलाइड पाउडर

सस्पेंशन प्राप्त करने के लिए पाउडर को साफ पीने के पानी में पतला किया जाता है और मौखिक रूप से लिया जाता है। ऐसा करने के लिए, पाउच (100 मिलीग्राम निमेसुलाइड) की सामग्री को 80-100 मिलीलीटर पानी (आधा गिलास) में घोल दिया जाता है और भोजन के बाद पिया जाता है।

12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क और किशोर निमेसुलाइड पाउडर को 100 मिलीग्राम (1 पाउच) की खुराक पर दिन में 2 बार लें। डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना संकेतित खुराक को बढ़ाने की अनुमति नहीं है। बुजुर्ग लोग पाउडर को समान खुराक में लेते हैं।

गुर्दे की विफलता से पीड़ित लोगों को निमेसुलाइड पाउडर की खुराक प्रति दिन 100 मिलीग्राम (1 पाउच) तक कम करनी चाहिए।

निमेसुलाइड पाउडर के निरंतर उपयोग की अधिकतम स्वीकार्य अवधि 15 दिन है। प्रभावी प्रतीत होने वाली न्यूनतम खुराक निर्धारित करना और इसे केवल तब तक लेना सबसे अच्छा है जब तक आवश्यक हो ताकि साइड इफेक्ट का खतरा न बढ़े।

निमेसुलाइड पाउडर एक ऐसी तैयारी है जिसका व्यापारिक नाम निसे, निमेसिल, नेमुलेक्स, मेसुलाइड, फ्लोलिड, औलिन है।

निमेसुलाइड सस्पेंशन या सिरप

निमेसुलाइड सस्पेंशन या सिरप के 1 मिलीलीटर में 10 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। इसके आधार पर खुराक की गणना की जाती है। सस्पेंशन या सिरप 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए है। बच्चों के लिए खुराक की गणना शरीर के वजन के आधार पर की जाती है: 1.5-3 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन। इसका मतलब यह है कि 10 किलोग्राम वजन वाले बच्चे को प्रति दिन 1.5 * 10 = 15 मिलीग्राम की खुराक पर निमेसुलाइड लेने की आवश्यकता होती है, जो 1.5 मिलीलीटर सिरप या सस्पेंशन से मेल खाती है। इस मात्रा को प्रति दिन 2 - 3 खुराक में विभाजित किया गया है। निलंबन की उचित मात्रा एकत्र करने के लिए, दवा के साथ पैकेज में एक विशेष मापने वाली सिरिंज शामिल की जाती है। बच्चों के लिए निमेसुलाइड सिरप की अधिकतम स्वीकार्य खुराक 5 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम है। यदि बच्चे का वजन 40 किलोग्राम से अधिक है, तो खुराक की गणना का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन वयस्कों की तरह, 100 मिलीग्राम का उपयोग दिन में 2 बार किया जाता है।

सिरप या सस्पेंशन के रूप में निमेसुलाइड का निरंतर उपयोग अधिकतम 15 दिनों का है। दवा को कम समय के लिए लेना बेहतर है, लक्षण ठीक होने और स्थिति सामान्य होने के तुरंत बाद इसका उपयोग बंद कर दें।

निमेसुलाइड सस्पेंशन या सिरप व्यापारिक नाम निसे और निमुलिड के तहत बेचा जाता है।

जेल निमेसुलाइड

जेल को दर्द वाले स्थान पर त्वचा पर शीर्ष पर लगाया जाता है। जेल लगाने से पहले, आपको त्वचा क्षेत्र को धोना होगा और इसे अच्छी तरह से सुखाना होगा। त्वचा की सतह पर, दर्द की सबसे अधिक गंभीरता वाले क्षेत्र में, पतली परतहल्के मालिश आंदोलनों के साथ रगड़कर 3 सेमी जेल वितरित करें। उत्पाद को रगड़ने की आवश्यकता नहीं है। बिना किसी रुकावट के उपयोग की अवधि 10 दिन (दिन में 3-4 बार) है।

घाव वाली सतहों वाली त्वचा पर जेल न लगाएं। आपको अपनी आंखों और श्लेष्मा झिल्ली को उत्पाद के संपर्क से भी बचाना चाहिए। जेल लगाने के बाद आपको अपने हाथ जरूर धोने चाहिए। उस क्षेत्र पर वायुरोधी पट्टियाँ न लगाएँ जहाँ दवा लगाई गई है। दवा लगाने के बाद आपको अपने हाथ साबुन से धोने चाहिए। जेल का उपयोग करने के बाद ट्यूब को कसकर बंद कर देना चाहिए।

निमेसुलाइड जेल को निसे, निमुलिड और निमेसुलिड-डार्नित्सा मरहम के नाम से बेचा जाता है।

यह दवा जोड़ों सहित आवेदन स्थल पर दर्द को कम करती है, सुबह की कठोरता को कम करती है और सूजन को कम करती है।

बच्चों में उपयोग की विशेषताएं

सबसे पहले, आपको याद रखना चाहिए कि 3 साल से कम उम्र के बच्चों को केवल सिरप या सस्पेंशन ही दिया जा सकता है। 3-12 वर्ष के बच्चे सस्पेंशन या फैलाने योग्य गोलियों के रूप में निमेसुलाइड ले सकते हैं। यूक्रेन में, निमेसुलाइड को 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए पूरी तरह से प्रतिबंधित कर दिया गया था, जो हेपेटाइटिस के विकास के जोखिम से जुड़ा है, जैसा कि निर्माताओं द्वारा संकेत दिया गया है। हालाँकि, रूस और यूक्रेन में बाल रोग विशेषज्ञों के अभ्यास में, बच्चों में निमेसुलाइड के उपयोग के 10 वर्षों में, हेपेटाइटिस के विकास के एक भी मामले की पहचान नहीं की गई। रूस में दवा का उपयोग किया जाता है और दिया जाता है अच्छे परिणाम, क्योंकि लाभ संभावित जोखिमों से काफी अधिक है।

निमेसुलाइड है एक उत्कृष्ट उपायअधिक से अधिक बच्चों में तेज़ बुखार से निपटने के लिए विभिन्न रोग, सबसे अधिक बार एआरवीआई। वहीं, निमेसुलाइड एक तरह का बैकअप उपाय है, क्योंकि तापमान को कम करने के लिए आपको सबसे पहले पूरी तरह से सुरक्षित पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन का उपयोग करना होगा। यदि वे मदद नहीं करते हैं, तो आप बच्चे को निमेसुलाइड दे सकते हैं। यानी, आप निमेसुलाइड के उपयोग से तापमान कम करना शुरू नहीं कर सकते - आपको पहले सरल और अधिक प्रयास करने होंगे सुरक्षित साधनपेरासिटामोल और इबुप्रोफेन के साथ।

हालाँकि, जब बच्चों में निमेसुलाइड का उपयोग निर्देशों में अनुशंसित खुराक में किया जाता है, तो दवा का बहुत मजबूत ज्वरनाशक प्रभाव होता है। इसलिए, आपको अपने बच्चे को बुखार के लिए निमेसुलाइड की मानक खुराक नहीं देनी चाहिए - इसे आधे में बांट दें। सामान्य तौर पर, मानक खुराक को कम करके किसी विशेष बच्चे के लिए न्यूनतम प्रभावी खुराक का चयन करना आवश्यक है। खुराक कम करने से साइड इफेक्ट का खतरा काफी कम हो जाएगा, जिससे माता-पिता का जीवन काफी शांत हो जाएगा।

एक बच्चे के लिए निमेसुलाइड की खुराक की गणना

निमेसुलाइड की मानक खुराक बच्चे के वजन के प्रति 1 किलोग्राम पर 1.5-3 मिलीग्राम है। अधिकतम खुराक- 5 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन। इस प्रकार, माता-पिता को बच्चे के वजन के आधार पर मिलीग्राम में खुराक की गणना करनी चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि आपका वजन 20 किलोग्राम है, तो आपको 20 * 1.5 = 30 मिलीग्राम की खुराक पर निमेसुलाइड लेने की आवश्यकता है। यह दैनिक मात्रा है, जिसे दिन में 2 - 3 बार में विभाजित किया जाता है। मानक खुराक को आधा करने की आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए: 30 मिलीग्राम/2 = 15 मिलीग्राम। हमें एक बच्चे के लिए दवा की दैनिक मात्रा 15 मिलीग्राम मिलती है। हम इसे तीन खुराकों में विभाजित करते हैं, और हमें एक बार में 15 मिलीग्राम / 3 = 5 मिलीग्राम मिलता है। फिर हम गणना करते हैं कि बच्चे को कितने मिलीलीटर सिरप देने की आवश्यकता है ताकि उसमें 5 मिलीग्राम दवा हो। 1 मिलीलीटर सिरप या सस्पेंशन में 10 मिलीग्राम होता है। अनुपात के आधार पर, हम पाते हैं कि 0.5 मिलीलीटर सिरप में 5 मिलीग्राम निमेसुलाइड होता है। मतलब, एक खुराकएक बच्चे के लिए 0.5 मिली सिरप है। यदि यह खुराक मदद नहीं करती है, तो इसे एक तिहाई - 0.75 मिलीलीटर तक बढ़ा दें। यदि 0.75 मिलीलीटर प्रभावी ढंग से तापमान कम कर देता है, तो इस खुराक पर रोकें और इसे अपने बच्चे के लिए मानक खुराक के रूप में लें। यदि 0.75 मिलीलीटर से मदद नहीं मिलती है, तो इसे 0.25 मिलीलीटर और बढ़ा दें, और इसी तरह जब तक आपको वह खुराक न मिल जाए जो किसी विशेष बच्चे के लिए न्यूनतम प्रभावी है।

सिद्धांत रूप में, 10 वर्षों के अवलोकन के बाद, बाल रोग विशेषज्ञों ने बार-बार बच्चों में निमेसुलाइड की खुराक की कई अधिकता का सामना किया है। कई कारण- माता-पिता ने अधिक दिया, या बच्चे ने बस स्वादिष्ट सिरप पी लिया। हालाँकि, मुख्य दुष्प्रभाव माता-पिता में घबराहट का सदमा या बच्चों में हल्की एलर्जी था, जो जल्दी ही अपने आप ठीक हो गया। सामान्य तौर पर, 2-5% बच्चों में निमेसुलाइड से एलर्जी विकसित होती है, लेकिन अधिकांश भाग के लिए यह विभिन्न सुगंधित और स्वाद देने वाले योजकों के कारण होता है। इसलिए, इससे बचने के लिए आप दवा का उपयोग फैलाने योग्य गोलियों में कर सकते हैं।

माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि एनलगिन + डिफेनहाइड्रामाइन के संयोजन की तुलना में निमेसुलाइड अधिक सुरक्षित है, जिसे लगातार बुखार को कम करने के लिए एम्बुलेंस द्वारा प्रशासित किया जाता है। एनलगिन से हेमेटोपोएटिक रोग होते हैं, इसलिए कई विकसित देशों में इसका उपयोग न केवल बच्चों के लिए, बल्कि वयस्कों के लिए भी निषिद्ध है।

analogues

निमेसुलाइड वाली दवाओं के एनालॉग एनएसएआईडी समूह की दवाएं हैं जिनके समान चिकित्सीय प्रभाव होते हैं, लेकिन अलग-अलग होते हैं सक्रिय सामग्री. निमेसुलाइड के सबसे आम एनालॉग निम्नलिखित दवाएं हैं:

• अमीनोआर्ट्रिन गोलियाँ;
• गोलियाँ आर्ट्रा चोंड्रोइटिन 750;
• गोलियाँ ग्लूकोसामाइन और ग्लूकोसामाइन सल्फेट 750;
• चोंड्रोक्साइड गोलियाँ;
• एमटोल्मेटिन गुआसिल गोलियाँ;
• सुस्टिलाक गोलियाँ;
• नूरोफेन गोलियाँ;
• इबुप्रोफेन गोलियाँ;
• डिक्लोफेनाक गोलियाँ;
• मेलोक्सिकैम गोलियाँ;
• सिरदालुद गोलियाँ;
• आर्थ्रा चोंड्रोइटिन कैप्सूल;
• आर्थ्रोडारिन कैप्सूल;
• आर्ट्रोकर कैप्सूल;
• डायफ्लेक्स रोमफार्म कैप्सूल;
• डायसेरिन-मैक कैप्सूल;
• स्ट्रक्चरम कैप्सूल;
• चोंड्रोइटिन-एकेओएस कैप्सूल;
• चोंड्रोइटिन-वर्टे कैप्सूल;
• चोंड्रोइटिन कैप्सूल;
• लियोफिलिसेट ARTRADOL, समाधान इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है;
• लियोफिलिसेट चोंड्रोइटिन सल्फेट, समाधान इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है;
• चोंड्रोलाइफ लियोफिलिसेट, समाधान इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है;
• लियोफिलिसेट चोंड्रोलोन, समाधान इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है;
• ग्लूकोसामाइन पाउडर और ग्लूकोसामाइन सल्फेट, मौखिक रूप से लिया गया घोल;
• डॉन का पाउडर और घोल, मौखिक रूप से लिया जाता है और इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है;
• एल्बोन पाउडर और घोल, मौखिक रूप से लिया गया और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया गया;
• Biartrin समाधान, इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित;
• विप्राक्सिन समाधान, इंजेक्शन द्वारा दिया गया;
• म्यूकोसैट समाधान, इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित;
• रुमालोन समाधान, इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित;
• चोंड्रोगार्ड समाधान को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है;
• चोंड्रोइटिन-फ़ेरिन समाधान, इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित;
• चोंड्रोक्साइड जेल और मलहम का उपयोग बाहरी रूप से किया जाता है।

एनालॉग्स की सूची में केवल चयनात्मक COX-2 अवरोधक शामिल हैं - यानी, दूसरी पीढ़ी की दवाएं। गैर-चयनात्मक COX-2 अवरोधक, जैसे इंडोमिथैसिन, एस्पिरिन, पेरासिटामोल, आदि, सूची में शामिल नहीं हैं। अधिकांश पूरी सूचीएनालॉग्स को फार्माकोपिया में "नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स" (एनएसएआईडी) अनुभाग में पाया जा सकता है। सभी एनएसएआईडी निमेसुलाइड के एनालॉग होंगे।

मतभेद

यदि किसी व्यक्ति में निम्नलिखित स्थितियाँ हों तो निमेसुलाइड तैयारियों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

• नाक के जंतु और एस्पिरिन असहिष्णुता के साथ संयोजन में ब्रोन्कियल अस्थमा;
• गैस्ट्रिक और ग्रहणी म्यूकोसा के अल्सर या क्षरण;

nimesulide

दवाई लेने का तरीका

मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन की तैयारी के लिए कणिकाएँ

कणिका रूप में निमेसुलाइड की संरचना

एक पैकेज के लिए:

सक्रिय पदार्थ: निमेसुलाइड - 0.100 ग्राम (पदार्थ का 100%);

सहायक पदार्थ:सुक्रोज (चीनी) - 1.805 ग्राम, मैक्रोगोल ग्लिसरील हाइड्रॉक्सीस्टीयरेट - 0.008 ग्राम, साइट्रिक एसिड - 0.03 ग्राम, माल्टोडेक्सट्रिन - 0.015 ग्राम, संतरे का स्वाद - 0.04 ग्राम।

विवरण

दाने हल्के पीले से लेकर आकार में गोल और अनियमित होते हैं पीला रंगपीले रंग के समावेश के साथ, नारंगी की गंध के साथ। पीले समावेशन के साथ हल्के पीले से पीले रंग के पाउडर की उपस्थिति की अनुमति है।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

दवा की फार्माकोडायनामिक्स

एक नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा (एनएसएआईडी) में एंटी-इंफ्लेमेटरी, एनाल्जेसिक, एंटीपायरेटिक और एंटीप्लेटलेट प्रभाव होते हैं। अन्य एनएसएआईडी के विपरीत, यह चुनिंदा रूप से साइक्लोऑक्सीजिनेज-2 को रोकता है और सूजन के स्थल पर प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को रोकता है; साइक्लोऑक्सीजिनेज-1 पर कम स्पष्ट निरोधात्मक प्रभाव होता है (स्वस्थ ऊतकों में प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के निषेध से जुड़े दुष्प्रभाव होने की संभावना कम होती है)।

फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्शन.मौखिक रूप से लेने पर अवशोषण अधिक होता है (भोजन का सेवन इसकी डिग्री को प्रभावित किए बिना अवशोषण की दर को कम कर देता है)। अधिकतम सांद्रता (टीसीमैक्स) तक पहुंचने का समय - 1.5-2.5 घंटे। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 95%, एरिथ्रोसाइट्स के साथ - 2%, लिपोप्रोटीन के साथ - 1%, अम्लीय अल्फा 1-ग्लाइकोप्रोटीन के साथ - 1%। खुराक बदलने से बाइंडिंग की डिग्री प्रभावित नहीं होती है।

वितरण।अधिकतम सांद्रता 3.5-6.5 mg/l है। वितरण की मात्रा - 0.19-0.35 लीटर/किग्रा. महिला जननांग अंगों के ऊतकों में प्रवेश करता है, जहां एक खुराक के बाद इसकी सांद्रता प्लाज्मा सांद्रता का लगभग 40% होती है। सूजन स्थल के अम्लीय वातावरण में अच्छी तरह से प्रवेश करता है (40%), साइनोवियल द्रव(43%). हिस्टोहेमेटिक बाधाओं को आसानी से भेदता है।

उपापचय।ऊतक मोनोऑक्सीजिनेज द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है। मुख्य मेटाबोलाइट, 4-हाइड्रॉक्सीनिमेसुलाइड (25%) में समान औषधीय गतिविधि होती है, लेकिन आणविक आकार में कमी के कारण, यह साइक्लोऑक्सीजिनेज-2 के हाइड्रोफोबिक चैनल के माध्यम से मिथाइल समूह की सक्रिय बाइंडिंग साइट तक तेजी से फैलने में सक्षम है। 4-हाइड्रॉक्सीनिमेसुलाइड एक पानी में घुलनशील यौगिक है, जिसके उन्मूलन के लिए ग्लूटाथियोन और चरण II चयापचय (सल्फेशन, ग्लुकुरोनिडेशन, आदि) की संयुग्मन प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता नहीं होती है।

उत्सर्जन.निमेसुलाइड का आधा जीवन 1.56-4.95 घंटे है, 4-हाइड्रॉक्सीनिमेसुलाइड 2.89-4.78 घंटे है।

4-हाइड्रॉक्सीनिमेसुलाइड गुर्दे (65%) और पित्त (35%) द्वारा उत्सर्जित होता है, और एंटरोहेपेटिक पुनरावर्तन से गुजरता है।

संकेत कणिका रूप में निमेसुलाइड

अत्याधिक पीड़ा(पीठ, पीठ के निचले हिस्से में दर्द; दर्द सिंड्रोम हाड़ पिंजर प्रणाली, चोट, मोच और जोड़ों की अव्यवस्था सहित; टेंडिनिटिस, बर्साइटिस, दांत दर्द);

लक्षणात्मक इलाज़दर्द सिंड्रोम के साथ ऑस्टियोआर्थराइटिस (ऑस्टियोआर्थराइटिस);

प्राथमिक अल्गोडिस्मेनोरिया।

दवा का इरादा है रोगसूचक उपचार, उपयोग के समय दर्द और सूजन को कम करना; दूसरी पंक्ति की दवा के रूप में उपचार के लिए निमेसुलाइड की सिफारिश की जाती है।

कणिका रूप में निमेसुलाइड के अंतर्विरोध

निमेसुलाइड या दवा के अन्य घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;

के उपयोग से जुड़ी हाइपरर्जिक प्रतिक्रियाओं (ब्रोंकोस्पज़म, राइनाइटिस, पित्ती) का इतिहास एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लया निमेसुलाइड सहित अन्य एनएसएआईडी;

पूर्ण या अपूर्ण संयोजन दमा, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य एनएसएआईडी (इतिहास सहित) के प्रति असहिष्णुता के साथ नाक या परानासल साइनस का आवर्तक पॉलीपोसिस;

निमेसुलाइड के प्रति हेपेटोटॉक्सिक प्रतिक्रियाओं का इतिहास;

संभावित हेपेटोटॉक्सिसिटी वाली अन्य दवाओं के साथ सहवर्ती उपयोग (उदाहरण के लिए, अन्य एनएसएआईडी);

दीर्घकालिक सूजन संबंधी बीमारियाँआंतें (क्रोहन रोग, नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन) तीव्र चरण में;

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद की अवधि;

बुखार सिंड्रोमसर्दी और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के लिए;

संदेह तीव्र सर्जिकल पैथोलॉजी;

तीव्र चरण में पेट या ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर; जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव; वेध या जठरांत्र रक्तस्राव का इतिहास;

सेरेब्रोवास्कुलर रक्तस्राव या बढ़े हुए रक्तस्राव के साथ अन्य बीमारियों का इतिहास;

गंभीर रक्त के थक्के जमने संबंधी विकार;

गंभीर हृदय विफलता;

भारी वृक्कीय विफलता(क्रिएटिनिन निकासी< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;

यकृत का काम करना बंद कर देनाया कोई सक्रिय यकृत रोग;

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;

गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;

शराब, नशीली दवाओं की लत;

वंशानुगत फ्रुक्टोज असहिष्णुता, सुक्रेज़-आइसोमाल्टेज़ की कमी और ग्लूकोज-गैलेक्टोज़ मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम;

वंशानुगत लैक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज का बिगड़ा हुआ अवशोषण, लैक्टेज की कमी।

सावधानी से

धमनी का उच्च रक्तचाप, मधुमेह, मुआवजा दिल की विफलता, कोरोनरी हृदय रोग, सेरेब्रोवास्कुलर रोग, डिस्लिपिडेमिया/हाइपरलिपिडेमिया, परिधीय धमनी रोग, रक्तस्रावी प्रवणता, धूम्रपान, क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30-60 मिली/मिनट।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव घावों का इतिहास; के कारण होने वाला संक्रमण हैलीकॉप्टर पायलॉरी इतिहास में; बुज़ुर्ग उम्र; एनएसएआईडी का दीर्घकालिक पिछला उपयोग; भारी दैहिक रोग.

के साथ एक साथ प्रयोग निम्नलिखित औषधियाँ: एंटीकोआगुलंट्स (उदाहरण के लिए, वारफारिन), एंटीप्लेटलेट एजेंट (उदाहरण के लिए, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, क्लोपिडोग्रेल), मौखिक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन), चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक (उदाहरण के लिए, सीतालोप्राम, फ्लुओक्सेटीन, पैरॉक्सिटिन, सेराट्रेलिन)।

गर्भावस्था और स्तनपान

दवा का उपयोग महिला प्रजनन क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है और गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। गर्भावस्था के दौरान गर्भनिरोधक।

उपचार के दौरान उपचार बंद कर देना चाहिए स्तन पिलानेवाली.

प्रशासन की विधि और खुराक दाने के रूप में निमेसुलाइड

पाउच की सामग्री को कमरे के तापमान पर लगभग 100 मिलीलीटर पानी में घोल दिया जाता है (एक निलंबन बनता है) सफ़ेदपीले-भूरे रंग के साथ)।

तैयार घोल को भंडारित नहीं किया जा सकता।

निमेसुलाइड दवा का उपयोग केवल 12 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है।

वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे:भोजन के बाद दिन में दो बार 1 पाउच। बुजुर्ग मरीज़: बुजुर्ग मरीज़ों का इलाज करते समय सुधार की आवश्यकता रोज की खुराकअन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया की संभावना के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

गुर्दे की विफलता वाले मरीज़: गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में हल्की अपर्याप्तताऔर मध्यम गंभीरता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30-60 मिली/मिनट) के लिए किसी खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है, जबकि गंभीर गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) वाले रोगियों में< 30 мл/мин) препарат Нимесулид противопоказан.

जिगर की विफलता वाले मरीज़

लीवर की विफलता वाले रोगियों में निमेसुलाइड का उपयोग वर्जित है।

साइड इफेक्ट की संभावना को कम करने के लिए इसे कम से कम लेने की सलाह दी जाती है प्रभावी खुराककम से कम संभव समय के भीतर.

12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है।

उपचार की अधिकतम अवधि 15 दिन है।

दवा के दुष्प्रभाव

मामले की घटना के आधार पर, आवृत्ति को विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिशों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है: बहुत बार (≥ 1/10), अक्सर (≥ 1/100,< 1/10), нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), редко (≥1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения.

रक्त और लसीका तंत्र विकार

शायद ही कभी: एनीमिया, ईोसिनोफिलिया, रक्तस्राव;

बहुत दुर्लभ: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा।

द्वारा उल्लंघन प्रतिरक्षा तंत्र

शायद ही कभी: अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं;

बहुत दुर्लभ: एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक संबंधी विकार

असामान्य: खुजली, त्वचा पर लाल चकत्ते, बहुत ज़्यादा पसीना आना;

शायद ही कभी: एरिथेमा, जिल्द की सूजन;

बहुत दुर्लभ: पित्ती, एंजियोएडेमा, चेहरे की सूजन, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम)।

द्वारा उल्लंघन तंत्रिका तंत्र

असामान्य: चक्कर आना;

बहुत दुर्लभ: सिरदर्द, उनींदापन, एन्सेफैलोपैथी (रेये सिंड्रोम)।

मानसिक विकार

शायद ही कभी: डर की भावना, घबराहट, रात में बुरे सपने।

दृश्य विकार

शायद ही कभी: धुंधली दृष्टि;

बहुत दुर्लभ: दृश्य हानि।

श्रवण एवं भूलभुलैया संबंधी विकार

बहुत दुर्लभ: चक्कर आना।

हृदय संबंधी विकार

असामान्य: रक्तचाप में वृद्धि;

शायद ही कभी: टैचीकार्डिया, रक्तचाप की अक्षमता, चेहरे की त्वचा पर रक्त का "फ्लश", धड़कन।

श्वसन तंत्र संबंधी विकार

असामान्य: सांस की तकलीफ;

बहुत दुर्लभ: ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकोस्पज़म का तेज होना।

जठरांत्रिय विकार

सामान्य: दस्त, मतली, उल्टी;

असामान्य: कब्ज, पेट फूलना, जठरशोथ, जठरांत्र रक्तस्राव, अल्सर और/या पेट या ग्रहणी का छिद्र;

बहुत दुर्लभ: पेट में दर्द, अपच, स्टामाटाइटिस, रुका हुआ मल।

यकृत और पित्त पथ के विकार

अक्सर: यकृत एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि;

बहुत दुर्लभ: हेपेटाइटिस, फुलमिनेंट हेपेटाइटिस (मृत्यु सहित), पीलिया, कोलेस्टेसिस।

गुर्दे और मूत्र पथ के विकार

शायद ही कभी: डिसुरिया, हेमट्यूरिया, मूत्र प्रतिधारण;

बहुत दुर्लभ: गुर्दे की विफलता, ओलिगुरिया, अंतरालीय नेफ्रैटिस।

जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय के विकार

शायद ही कभी: हाइपरकेलेमिया।

अन्य

असामान्य: परिधीय शोफ;

शायद ही कभी: अस्वस्थता, शक्तिहीनता;

बहुत दुर्लभ: हाइपोथर्मिया।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:उदासीनता, उनींदापन, मतली, उल्टी, अधिजठर क्षेत्र में दर्द। ये लक्षण आमतौर पर रोगसूचक और सहायक चिकित्सा से प्रतिवर्ती होते हैं। संभावित बढ़ा हुआ रक्तचाप, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, तीव्र गुर्दे की विफलता, श्वसन अवसाद, कोमा, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं।

इलाज:रोगसूचक और सहायक चिकित्सा. कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। यदि पिछले 4 घंटों के भीतर ओवरडोज़ हुआ है, तो उल्टी प्रेरित करना और/या प्रशासन सुनिश्चित करना आवश्यक है सक्रिय कार्बन(एक वयस्क के लिए 60 से 100 ग्राम) और/या एक आसमाटिक रेचक।

जबरन मूत्राधिक्य, हेमोडायलिसिस, हेमोपरफ्यूजन, मूत्र क्षारीकरण के कारण अप्रभावी हैं उच्च डिग्रीरक्त प्लाज्मा प्रोटीन से निमेसुलाइड का बंधन (97.5% तक)। किडनी और लीवर की कार्यप्रणाली की निगरानी करना आवश्यक है।

इंटरैक्शन

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्सगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर या रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

एंटीप्लेटलेट एजेंट और चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआई)उदाहरण के लिए, फ्लुओक्सेटीन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाता है।

एनएसएआईडी प्रभाव बढ़ा सकते हैं थक्का-रोधी, जैसे कि warfarin. के कारण बढ़ा हुआ खतरारक्तस्राव, इस संयोजन की अनुशंसा नहीं की जाती है और गंभीर जमावट विकारों वाले रोगियों में इसे वर्जित किया जाता है। यदि संयोजन चिकित्सा से बचा नहीं जा सकता है, तो रक्त के थक्के के मापदंडों की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है।

मूत्रल

NSAIDs मूत्रवर्धक के प्रभाव को कम कर सकते हैं।

स्वस्थ स्वयंसेवकों में, निमेसुलाइड के प्रभाव में अस्थायी रूप से सोडियम उत्सर्जन कम हो जाता है furosemide, कुछ हद तक - पोटेशियम का उत्सर्जन और वास्तविक मूत्रवर्धक प्रभाव कम हो जाता है।

निमेसुलाइड और फ़्यूरोसेमाइड के एक साथ उपयोग से एकाग्रता-समय वक्र (एयूसी) के तहत क्षेत्र में कमी (लगभग 20%) होती है और फ़्यूरोसेमाइड की गुर्दे की निकासी को बदले बिना फ़्यूरोसेमाइड के संचयी उत्सर्जन में कमी आती है।

फ़्यूरोसेमाइड और निमेसुलाइड के एक साथ उपयोग से गुर्दे या हृदय विफलता वाले रोगियों में सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है।

एसीई अवरोधक और विरोधी एंजियोटेंसिन-II रिसेप्टर्स

NSAIDs प्रभाव को कम कर सकते हैं उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ. हल्के से मध्यम गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30-80 मिली/मिनट) वाले रोगियों में, एसीई अवरोधकों, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी और दवाओं के एक साथ उपयोग से जो साइक्लोऑक्सीजिनेज सिस्टम (एनएसएआईडी, एंटीप्लेटलेट एजेंट) को दबाते हैं, गुर्दे के कार्य में और गिरावट आती है और तीव्र गुर्दे की विफलता की घटना, जो आमतौर पर प्रतिवर्ती होती है। एसीई इनहिबिटर या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी के साथ संयोजन में निमेसुलाइड लेने वाले मरीजों में इन इंटरैक्शन को ध्यान में रखा जाना चाहिए। इसलिए, इन दवाओं का एक साथ उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, खासकर बुजुर्ग मरीजों में। मरीजों को पर्याप्त तरल पदार्थ मिलना चाहिए और गुर्दे समारोहसहवर्ती उपयोग शुरू होने के बाद बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

मिफेप्रिस्टोन

सैद्धांतिक रूप से, एनएसएआईडी (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड सहित) के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर एनएसएआईडी (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड सहित) के एंटीप्रोस्टाग्लैंडीन प्रभाव के कारण मिफेप्रिस्टोन और प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग्स की प्रभावशीलता को कम करना संभव है।

सीमित आंकड़ों से संकेत मिलता है कि प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग के रूप में उसी दिन एनएसएआईडी का उपयोग लाभकारी प्रभाव नहीं डालता है नकारात्मक प्रभावगर्भाशय ग्रीवा के फैलाव, गर्भाशय सिकुड़न पर मिफेप्रिस्टोन या प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग के प्रभाव पर और नैदानिक ​​प्रभावशीलता को कम नहीं करता है दवा में रुकावटगर्भावस्था.

इस बात के प्रमाण हैं कि NSAIDs लिथियम की निकासी को कम करते हैं, जिससे प्लाज्मा लिथियम सांद्रता और इसकी विषाक्तता में वृद्धि होती है। लिथियम थेरेपी से गुजर रहे मरीजों में निमेसुलाइड का उपयोग करते समय, रक्त प्लाज्मा में लिथियम की एकाग्रता की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।

के साथ चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण बातचीत ग्लिबेंक्लामाइड, थियोफिलाइन, डिगॉक्सी, सिमेटिडाइन और एंटासिड(उदाहरण के लिए, एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड का संयोजन) नहीं देखा गया।

निमेसुलाइड CYP2C9 आइसोन्ज़ाइम की गतिविधि को रोकता है। निमेसुलाइड के साथ इस एंजाइम के सब्सट्रेट वाली दवाओं के एक साथ उपयोग से, प्लाज्मा में बाद वाले की एकाग्रता बढ़ सकती है।

उपयोग से पहले या बाद में 24 घंटे से कम समय में निमेसुलाइड निर्धारित करते समय methotrexateसावधानी आवश्यक है, क्योंकि ऐसे मामलों में रक्त प्लाज्मा में मेथोट्रेक्सेट की सांद्रता और, तदनुसार, विषाक्त प्रभाव बढ़ सकता है।

वृक्क प्रोस्टाग्लैंडीन पर उनके प्रभाव के कारण, प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के अवरोधक, जैसे कि निमेसुलाइड, नेफ्रोटॉक्सिसिटी बढ़ा सकते हैं साइक्लोस्पोरिन्स.

विशेष निर्देश

दर्द से राहत के लिए आवश्यक न्यूनतम उपयोग अवधि के साथ न्यूनतम प्रभावी खुराक में दवा का उपयोग करके अवांछनीय दुष्प्रभावों को कम किया जा सकता है।

निमेसुलाइड युक्त दवाओं के उपयोग से जुड़े जिगर से गंभीर प्रतिक्रियाओं के बहुत ही दुर्लभ मामलों के प्रमाण हैं, जिनमें मृत्यु के मामले भी शामिल हैं। यदि जिगर की क्षति के समान लक्षण दिखाई देते हैं (एनोरेक्सिया, खुजली, पीलापन)। त्वचा, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, मूत्र का काला पड़ना, "लिवर" ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि), आपको तुरंत निमेसुलाइड दवा का उपयोग बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। पुन: उपयोगऐसे रोगियों में निमेसुलाइड वर्जित है।

दवा के अल्पकालिक उपयोग के साथ, विपरीत प्रकृति के अधिकांश मामलों में यकृत से प्रतिक्रियाएं बताई गई हैं।

निमेसुलाइड दवा का उपयोग करते समय, रोगी को एनएसएआईडी (चयनात्मक COX-2 अवरोधकों सहित) सहित अन्य एनाल्जेसिक लेने से बचना चाहिए।

निमेसुलाइड का उपयोग रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जठरांत्र संबंधी रोगइतिहास (अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग), क्योंकि इन रोगों का बढ़ना संभव है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, पेप्टिक अल्सर/पेट या ग्रहणी में छिद्र का खतरा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सरेशन (अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग) के इतिहास वाले रोगियों के साथ-साथ बुजुर्ग रोगियों में एनएसएआईडी की खुराक में वृद्धि के साथ बढ़ जाता है, इसलिए उपचार सबसे कम से शुरू होना चाहिए संभव खुराक. ऐसे रोगियों, साथ ही जिन रोगियों को एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य दवाओं की कम खुराक के एक साथ उपयोग की आवश्यकता होती है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग से जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाते हैं, उन्हें अतिरिक्त गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स (मिसोप्रोस्टोल या ब्लॉकर्स) निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। प्रोटॉन पंप).

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग के इतिहास वाले मरीजों, विशेष रूप से वृद्ध रोगियों को, अपने चिकित्सक को नए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों (विशेष रूप से ऐसे लक्षण जो संभावित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का संकेत दे सकते हैं) की रिपोर्ट करनी चाहिए।

निमेसुलाइड का उपयोग उन रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जो ऐसी दवाएँ ले रहे हैं जो अल्सरेशन या रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाती हैं (मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीकोआगुलंट्स जैसे वारफारिन, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर या एंटीप्लेटलेट एजेंट जैसे एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड)।

यदि निमेसुलाइड लेने वाले रोगियों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सरेशन होता है, तो दवा के साथ उपचार तुरंत बंद कर देना चाहिए।

अन्य एनएसएआईडी लेने वाले मरीजों में दृश्य हानि की रिपोर्ट को देखते हुए, यदि कोई दृश्य हानि होती है, तो निमेसुलाइड का उपयोग तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और इलाज किया जाना चाहिए नेत्र परीक्षण.

दवा द्रव प्रतिधारण का कारण बन सकती है, इसलिए रोगियों में धमनी का उच्च रक्तचापगुर्दे और/या दिल की विफलता के साथ, निमेसुलाइड का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। यदि स्थिति बिगड़ती है, तो निमेसुलाइड से उपचार बंद कर देना चाहिए।

नैदानिक ​​अनुसंधानऔर महामारी विज्ञान के आंकड़ों से पता चलता है कि एनएसएआईडी, विशेष रूप से उच्च खुराक में और साथ में दीर्घकालिक उपयोगइससे मायोकार्डियल रोधगलन या स्ट्रोक का थोड़ा जोखिम हो सकता है। निमेसुलाइड का उपयोग करते समय ऐसी घटनाओं के जोखिम को बाहर करने के लिए अपर्याप्त डेटा है।

दवा शरीर में द्रव प्रतिधारण का कारण बन सकती है।

धमनी उच्च रक्तचाप, गुर्दे और/या हृदय विफलता वाले मरीज़, कोरोनरी रोगहृदय रोग, परिधीय धमनी रोग और/या सेरेब्रोवास्कुलर रोग, हृदय रोगों के विकास के लिए जोखिम कारकों की उपस्थिति के साथ (उदाहरण के लिए: हाइपरलिपिडेमिया, मधुमेह मेलेटस, धूम्रपान करने वाले), निमेसुलाइड का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। यदि स्थिति बिगड़ती है, तो निमेसुलाइड से उपचार बंद कर देना चाहिए।

दवा में सुक्रोज होता है, इसे मधुमेह मेलेटस से पीड़ित रोगियों (0.15-0.18 XE प्रति 100 मिलीग्राम दवा) और अवलोकन करने वाले व्यक्तियों को ध्यान में रखना चाहिए। कम कैलोरी वाला आहार. फ्रुक्टोज असहिष्णुता, सुक्रोज-आइसोमाल्टोज की कमी, या ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम वाले रोगियों में उपयोग के लिए निमेसुलाइड की सिफारिश नहीं की जाती है।

यदि निमेसुलाइड दवा का उपयोग करते समय "जुकाम" या तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं, तो दवा बंद कर देनी चाहिए।

निमेसुलाइड प्लेटलेट्स के गुणों को बदल सकता है, इसलिए रक्तस्रावी डायथेसिस वाले लोगों में दवा का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, हालांकि, दवा एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के निवारक प्रभाव को प्रतिस्थापित नहीं करती है। हृदय रोग.

बुजुर्ग मरीज़ विशेष रूप से एनएसएआईडी की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के प्रति संवेदनशील होते हैं, जिसमें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और वेध का जोखिम भी शामिल है। जीवन के लिए खतरारोगी, गुर्दे, यकृत और हृदय की कार्यक्षमता कम हो गई। इस श्रेणी के रोगियों के लिए निमेसुलाइड दवा लेते समय उचित नैदानिक ​​​​निगरानी आवश्यक है।

घटना के साक्ष्य मौजूद हैं दुर्लभ मामले त्वचा की प्रतिक्रियाएँ(जैसे एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस) जब निमेसुलाइड सहित एनएसएआईडी लेते हैं। पहली अभिव्यक्तियों में त्वचा के लाल चकत्ते, श्लेष्म झिल्ली को नुकसान या एलर्जी की प्रतिक्रिया के अन्य लक्षण, निमेसुलाइड को तुरंत बंद कर देना चाहिए।

वाहन चलाने की क्षमता पर असर. बुध और फर.

वाहनों और मशीनों को चलाने की क्षमता पर दवा निमेसुलाइड के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए, दवा निमेसुलाइड के उपयोग की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और संभावित गतिविधियों में शामिल होने पर सावधानी बरती जानी चाहिए। खतरनाक प्रजातिऐसी गतिविधियाँ जिनमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

रिलीज फॉर्म/खुराक

मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन की तैयारी के लिए कणिकाएँ, 100 मिलीग्राम।

जमा करने की अवस्था

किसी सूखी जगह पर, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नहीं।

बच्चों की पहुंच से दूर रखें

दवाई लेने का तरीका: गोलियाँ संरचना:

एक टैबलेट के लिए:

सक्रिय पदार्थ : निमेसुलाइड - 100.0 मिलीग्राम।

excipients: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट (दूध चीनी) - 115.0 मिलीग्राम; सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च - 28.0 मिलीग्राम; पोविडोन-के25 - 16.0 मिलीग्राम; मैग्नीशियम स्टीयरेट - 3.2 मिलीग्राम; माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 52.2 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 2.0 मिलीग्राम; पानी - 3.6 मिलीग्राम।

विवरण: गोल उभयलिंगी गोलियाँ हल्का पीला रंग, पीले समावेशन की अनुमति है। फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा (NSAID) ATX:  

एम.01.ए.एक्स अन्य गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं

एम.01.ए.एक्स.17 निमेसुलाइड

फार्माकोडायनामिक्स:

निमेसुलाइड - औषधीय उत्पादगैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से। इसमें सूजन-रोधी, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव होते हैं। अधिकांश एनएसएआईडी की तरह, यह प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण को रोककर अपना औषधीय प्रभाव डालता है। शास्त्रीय एनएसएआईडी के विपरीत, यह सूजन के क्षेत्र में कार्य करता है और मुख्य रूप से साइक्लोऑक्सीजिनेज प्रकार 2 (सीओएक्स 2) को दबाता है और, कुछ हद तक, सीओएक्स 1, रोगजनक प्रिनफ्लेमेटरी प्रोस्टाग्लैंडीन के गठन को रोकता है। मस्तूल कोशिकाओं से हिस्टामाइन की रिहाई को रोकता है;इलास्टेज, मेटालोप्रोटीज़ और कोलेजनेज़ के संश्लेषण को रोकता है, सुरक्षा प्रदान करता है उपास्थि ऊतकक्षति से. ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर अल्फा (टीएनएफ-ए) की रिहाई को दबाकर, किनिन के प्रभाव को कम कर दिया जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स:

निमेसुलाइड जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। खाने से अवशोषण की सीमा प्रभावित हुए बिना उसकी दर कम हो जाती है। 1 गोली लेने के बाद 100 मि.ग्रा अधिकतम एकाग्रता(सीमैक्स) रक्त प्लाज्मा में (लगभग 4 एमसीजी/एमएल) 2-3 घंटों के भीतर हासिल हो जाता है। दवा की खुराक बंधन की डिग्री को प्रभावित नहीं करती है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार 95% से अधिक है। वितरण की मात्रा 0.18 और 0.39 लीटर/किग्रा के बीच है। बाद मौखिक प्रशासनश्लेष झिल्ली में प्रवेश करता है और 3 से 12 घंटों के भीतर पेरीआर्टिकुलर द्रव में प्लाज्मा से अधिक सांद्रता तक पहुंच जाता है।

1 गोली (100 मिलीग्राम) लेने के बाद, महिला में निमेसुलाइड की सांद्रता प्रजनन अंगइसकी प्लाज्मा सांद्रता 35-50% तक पहुँच जाती है। गुर्दे और यकृत हानि वाले रोगियों में प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग कम हो जाती है।

निमेसुलाइड को ऊतक मोनोऑक्सीजिनेज द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है, लगभग पूरी तरह से सक्रिय मेटाबोलाइट (4-हाइड्रॉक्सिनमेसुलाइड) में चयापचय किया जाता है।

आधा जीवन (टी 1/2 ) निमेसुलाइड 2-5 घंटे है, और सक्रिय मेटाबोलाइट 3-6 घंटे है।

गुर्दे द्वारा मुक्त या संयुग्मित मेटाबोलाइट (50-71%) और पित्त (21-29%) के साथ उत्सर्जित होता है।

संकेत:

रोगसूचक उपचार के लिए, इस समय दर्द और सूजन की तीव्रता को कम करनाउपयोग (रोग की प्रगति को प्रभावित नहीं करता):

रूमेटाइड गठिया;

गाउट की तीव्रता के दौरान आर्टिकुलर सिंड्रोम;

सोरियाटिक गठिया;

रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन;

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ रेडिक्यूलर सिंड्रोम;

ऑस्टियोआर्थराइटिस;

आमवाती और गैर-आमवाती मूल का मायलगिया;

स्नायुबंधन, टेंडन, बर्साइटिस की सूजन (मुलायम ऊतकों की दर्दनाक सूजन सहित);

दर्द सिंड्रोम विभिन्न मूल के(इसमें शामिल है पश्चात की अवधि, चोटों के लिए,

अल्गोडिस्मेनोरिया, दांत दर्द, सिरदर्द, आर्थ्राल्जिया, लम्बर इस्चियाल्जिया)। मतभेद:

अतिसंवेदनशीलता, ब्रोन्कियल अस्थमा का पूर्ण या अपूर्ण संयोजन, नाक के म्यूकोसा या परानासल साइनस का आवर्तक पॉलीपोसिस।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य एनएसएआईडी (इतिहास सहित) के प्रति असहिष्णुता। इरोसिव और अल्सरेटिव घावपेट और ग्रहणी की श्लेष्मा झिल्ली, सक्रिय गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, सेरेब्रोवास्कुलर या अन्य रक्तस्राव, तीव्र चरण में सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस)।

हीमोफिलिया और अन्य रक्तस्राव विकार, विघटित क्रोनिक हृदय विफलता (सीएचएफ)।

जिगर की विफलता या कोई सक्रिय जिगर की बीमारी, निमेसुलाइड का उपयोग करते समय हेपेटोटॉक्सिक प्रतिक्रियाओं का इतिहास, शराब, नशीली दवाओं की लत, एक साथ प्रशासनअन्य हेपेटोटॉक्सिक दवाइयाँ.

गंभीर क्रोनिक रीनल फेल्योर (सीआरएफ) (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30 मिली/मिनट से कम), प्रगतिशील किडनी रोग, हाइपरकेलेमिया की पुष्टि।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद की अवधि, गर्भावस्था, स्तन सक्शन की अवधि, बचपन 12 वर्ष तक की आयु.

लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज कुअवशोषण।

सावधानी से:

कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी), सेरेब्रोवास्कुलर रोग, क्रोनिक हृदय विफलता (सीएचएफ), परिधीय धमनी रोग। डिस्लिपिडेमिया/हाइपरलिपिडेमिया, जठरांत्र पथ के अल्सरेटिव घावों के विकास पर इतिहास संबंधी डेटा, संक्रमण की उपस्थितिहैलीकॉप्टर पायलॉरी। एनएसएआईडी का दीर्घकालिक उपयोग, एंटीकोआगुलंट्स (सहित), एंटीप्लेटलेट एजेंट (सहित), मौखिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक (सहित,) का एक साथ उपयोग।

गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30-60 मिली/मिनट), मधुमेह मेलेटस, गंभीर दैहिक रोग, बुढ़ापा, धूम्रपान।

गर्भावस्था और स्तनपान:

गर्भावस्था

निमेसुलाइड गर्भावस्था के दौरान वर्जित है (गर्भाशय की कमजोरी और समय से पहले बंद होने का खतरा)। डक्टस आर्टेरीओससभ्रूण में)।

स्तन पिलानेवाली

निमेसुलाइड किससे मुक्त होता है? स्तन का दूध. यदि दवा से उपचार आवश्यक हो तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश:

वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के साथ मौखिक रूप से पर्याप्त गुणवत्ताभोजन के बाद अधिमानतः पानी। कम से कम संभव छोटे कोर्स के लिए न्यूनतम प्रभावी खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए। वयस्क 1 गोली दिन में 2 बार मौखिक रूप से लें। यदि आपको जठरांत्र संबंधी रोग हैं, तो भोजन के अंत में या भोजन के बाद दवा लेने की सलाह दी जाती है। वयस्कों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है। क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले मरीजों को दैनिक खुराक को 100 मिलीग्राम तक कम करने की आवश्यकता होती है।

दुष्प्रभाव:

साइड इफेक्ट की घटना निम्नानुसार वितरित की जाती है: अक्सर - 1-10%; कभी-कभार - 0.1-1%; शायद ही कभी - 0.01-0.1%; बहुत ही कम - पृथक मामलों सहित 0.001% से कम।

केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र से: कभी-कभार - चक्कर आना; शायद ही कभी - डर, घबराहट, "दुःस्वप्न" सपने; बहुत कम ही - सिरदर्द, उनींदापन, रेये सिंड्रोम।

हृदय प्रणाली से: कभी-कभार - रक्तचाप में कमी; शायद ही कभी - टैचीकार्डिया, चेहरे की त्वचा और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में रक्त का "फ्लश"।

बाहर से मूत्र तंत्र : कभी-कभार - सूजन; शायद ही कभी - डिसुरिया, हेमट्यूरिया, मूत्र प्रतिधारण; बहुत कम ही - गुर्दे की विफलता, ओलिगुरिया, अंतरालीय नेफ्रैटिस।

पाचन तंत्र से: अक्सर - दस्त, मतली, उल्टी, यकृत ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि; कभी-कभार - कब्ज, पेट फूलना, जठरशोथ; बहुत ही कम - पेट में दर्द, स्टामाटाइटिस, रुका हुआ मल, जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव, अल्सर और/या पेट या ग्रहणी में छिद्र, हेपेटाइटिस, सहित। फुलमिनेंट, पीलिया, कोलेस्टेसिस।

त्वचा से: असामान्य - खुजली, दाने, पसीना बढ़ना; शायद ही कभी - एरिथेमा, जिल्द की सूजन; बहुत ही कम - पित्ती, एंजियोएडेमा, चेहरे की सूजन, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म, सहित। स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम)।

हेमेटोपोएटिक अंगों से: शायद ही कभी - एनीमिया, ईोसिनोफिलिया; बहुत कम ही - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैन्सीटोपेनिया, पुरपुरा, रक्तस्राव, रक्तस्राव का समय बढ़ना। श्वसन तंत्र से:कभी-कभार - सांस की तकलीफ; बहुत कम ही - पिछले ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकोस्पज़म का तेज होना।

इंद्रियों से: शायद ही कभी - धुंधली दृश्य धारणा।

एलर्जी: शायद ही कभी - अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं; बहुत मुश्किल से ही -एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं।

अन्य: असामान्य - हाइपरकेलेमिया; कभी-कभार - सामान्य कमज़ोरी; बहुत कम ही - हाइपोथर्मिया।ओवरडोज़:

लक्षण: उदासीनता, उनींदापन, मतली, उल्टी, जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव, रक्तचाप में वृद्धि, तीव्र गुर्दे की विफलता, श्वसन अवसाद।

इलाज: रोगसूचक और सहायक चिकित्सा। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। ओवरडोज़ के बाद पहले 4 घंटों में, यह सिफारिश की जाती है: उल्टी प्रेरित करें, (1 ग्राम/किलो शरीर का वजन) लें। जबरन डाययूरिसिस, हेमोडायलिसिस अप्रभावी है।

इंटरैक्शन:

मौखिक थक्कारोधी - निमेसुलाइड और एसेनोकोउमरोल के साथ-साथ उपचार से रक्तस्राव का खतरा अधिक होता है। उपचार के पहले दिनों में, प्रोथ्रोम्बिन समय की निगरानी आवश्यक है।

methotrexate - एक साथ उपयोग से इसके दुष्प्रभाव की संभावना बढ़ सकती है।

हेपरिन (पैरेंट्रल)- रक्तस्राव का खतरा बढ़ गया।

लिथियम- एक साथ उपयोग से यह रक्त प्लाज्मा में लिथियम की सांद्रता को बढ़ाता है। लिथियम विषाक्तता के कारण दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है।

फ़्यूरोसेमाइड और थियाज़ाइड मूत्रवर्धक - एनएसएआईडी नैट्रियूरेटिक प्रभाव को कम करते हैं। निमेसुलाइड और फ़्यूरोसेमाइड के साथ एक साथ उपचार करते समय, जल-नमक संतुलन और फ़्यूरोसेमाइड के मूत्रवर्धक प्रभाव की निगरानी करना आवश्यक है।

एसीई अवरोधक - NSAIDs एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम करते हैं। यदि संयोजन उपचार आवश्यक है, तो इस बातचीत को ध्यान में रखा जाना चाहिए। टिक्लोपिडाइन - सहक्रियात्मक एंटीप्लेटलेट क्रिया के कारण रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

बीटा अवरोधक - जब निमेसुलाइड के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो उनका एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव कम हो जाता है।

साइक्लोस्पोरिन - निमेसुलाइड के साथ एक साथ उपयोग करने पर नेफ्रोटॉक्सिसिटी बढ़ने का उच्च जोखिम होता है, खासकर बुजुर्ग मरीजों में।

विशेष निर्देश:

हर 2 सप्ताह में निगरानी की जानी चाहिए कार्यात्मक परीक्षणजिगर। यदि जिगर की क्षति के लक्षण दिखाई देते हैं (खुजली, पीलिया, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, गहरे रंग का मूत्र, यकृत ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि), तो आपको तुरंत दवा लेना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। अन्य एनएसएआईडी लेने वाले रोगियों में दृश्य गड़बड़ी की रिपोर्ट को देखते हुए, यदि कोई दृश्य गड़बड़ी होती है, तो उपचार तुरंत रोक दिया जाना चाहिए और एक नेत्र रोग संबंधी जांच की जानी चाहिए। दवा द्रव प्रतिधारण का कारण बन सकती है, इसलिए उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में रक्तचापऔर हृदय रोग में इसका उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। यदि मरीज निमेसुलाइड के साथ ऐसी दवाएं लेते हैं जो प्रभावित करने के लिए जानी जाती हैं, तो उन्हें नियमित चिकित्सा निगरानी से गुजरना चाहिए जठरांत्र पथ. दवा का उपयोग अन्य एनएसएआईडी के साथ एक साथ नहीं किया जाना चाहिए। प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम कर सकता है, लेकिन यह हृदय रोगों में एंटीप्लेटलेट एजेंटों (सहित) के निवारक प्रभाव को प्रतिस्थापित नहीं करता है। दवा का उपयोग महिला प्रजनन क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है और गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

वाहन चलाने की क्षमता पर असर. बुध और फर.:दवा लेने की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य गतिविधियों में शामिल होने में सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है। रिलीज फॉर्म/खुराक:

गोलियाँ 100 मिलीग्राम.

पैकेट:

पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म और मुद्रित वार्निश एल्यूमीनियम पन्नी से बने ब्लिस्टर पैक में 10, 20, 30 गोलियां।

दवाओं के लिए पॉलीइथाइलीन टेरेफ्थेलेट जार में या दवाओं के लिए पॉलीप्रोपाइलीन में 10, 20, 30, 40, 50 या 100 गोलियाँ, पॉलीथीन के ढक्कन से सील उच्च दबावप्रथम-उद्घाटन नियंत्रण या "पुश-टर्न" प्रणाली के साथ पॉलीप्रोपाइलीन ढक्कन, या पॉलीथीन ढक्कन के साथ कम दबावप्रथम उद्घाटन नियंत्रण के साथ।

उपयोग के निर्देशों के साथ एक कैन या 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 या 10 ब्लिस्टर पैक को कार्डबोर्ड पैकेज (पैक) में रखा जाता है।

जमा करने की अवस्था:

25°C से अधिक तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।

बच्चों की पहुंच से दूर रखें।