मध्य कान के रोग व्यक्ति के स्वास्थ्य को नाटकीय रूप से खराब कर देते हैं। इस क्षेत्र में बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत की आपूर्ति की जाती है। इसलिए, अधिकांश विकृति गंभीर दर्द के साथ होती है। ऐसी बीमारियों के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि इनसे श्रवण हानि का खतरा होता है। मध्य कान को नुकसान होने से संतुलन अंग भी प्रभावित हो सकता है, इसलिए रोगियों को अक्सर चक्कर आने का अनुभव होता है। मध्य कान की बीमारियों के कारणों और लक्षणों के बारे में जानना हर व्यक्ति के लिए जरूरी है। आख़िरकार, ऐसी विकृति लॉन्च करना बहुत खतरनाक है।

कारण

अधिकतर, ऐसी बीमारियाँ ईएनटी अंगों की अन्य विकृति की जटिलताओं के रूप में उत्पन्न होती हैं। आख़िरकार, मध्य कान नाक गुहा और गले से संचार करता है। निम्नलिखित संक्रामक रोग मध्य कान की सूजन संबंधी बीमारियों को भड़का सकते हैं:

• नासिकाशोथ;
• साइनसाइटिस;
• साइनसाइटिस;
• एनजाइना;
• बुखार;
• ग्रसनीशोथ

नाक गुहा और गले से बैक्टीरिया और वायरस मध्य कान में प्रवेश करते हैं और सूजन पैदा करते हैं। अधिकतर यह कम रोग प्रतिरोधक क्षमता वाले लोगों में होता है।

हालाँकि, श्रवण अंग की विकृति न केवल संक्रमण के बाद होती है। ओटोलरींगोलॉजिस्ट मध्य कान के रोगों के निम्नलिखित कारणों की पहचान करते हैं:

• लापरवाह स्वच्छता प्रक्रियाओं के कारण कान में जलन;
• ठंड के संपर्क में लंबे समय तक रहना;
• कान नहर में पानी का प्रवेश;
• तेज़ आवाज़ और बाहरी दबाव में परिवर्तन;
• श्रवण चोटें;
• कान के विकास में आनुवंशिक दोष;
• एलर्जी;
• कान नहर की खराब स्वच्छता;
• पुराने सल्फर प्लग.

तीव्र ओटिटिस मीडिया

अक्सर, रोगियों को तीव्र ओटिटिस मीडिया का अनुभव होता है - मध्य कान की सूजन। बच्चे विशेष रूप से इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं, क्योंकि उनके श्रवण अंग की संरचना की अपनी विशेषताएं होती हैं। संक्रमण गले या नाक से यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से कान क्षेत्र में प्रवेश करता है। रोग के सबसे आम प्रेरक कारक स्टैफिलोकोकी, न्यूमोकोकी और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा हैं।

मध्य कान का यह रोग कैसे बढ़ता है? सूजन के लक्षण आमतौर पर बहुत स्पष्ट होते हैं:

1. कान में तेज दर्द होता है, जो सिर तक फैल जाता है।
2. तापमान बढ़ जाता है.
3. चक्कर आना समय-समय पर नोट किया जाता है।
4. व्यक्ति सामान्य अस्वस्थता का अनुभव करता है।
5. मरीज शिकायत करता है
6. कान नहर में भारीपन और भरापन महसूस होता है।
7. सुनने की शक्ति ख़राब हो जाती है।

जैसे-जैसे सूजन बढ़ती है, मध्य कान की गुहा द्रव से भर जाती है। रोगी को गंभीर दर्द, ठंड लगना और लगातार चक्कर आने का अनुभव होता है। दमन के साथ मध्य कान की बीमारी का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। अन्यथा, सूजन प्रक्रिया आंतरिक कान के क्षेत्र में फैल सकती है। इससे श्रवण हानि और कभी-कभी पूर्ण श्रवण हानि के विकास का खतरा होता है।

इन्फ्लुएंजा ओटिटिस मीडिया

इस प्रकार का ओटिटिस इन्फ्लूएंजा की जटिलता के रूप में होता है। ऐसे में यह बीमारी बैक्टीरिया से नहीं, बल्कि वायरस से होती है। इस विकृति को अन्यथा बुलस ओटिटिस कहा जाता है। मध्य कान की गुहा में बुल्ला नामक बुलबुले बनते हैं। वे सीरस द्रव या खूनी सामग्री से भरे हुए हैं।

रोगी न केवल दर्द से, बल्कि कान से स्राव को लेकर भी चिंतित रहता है। जब बुलबुले फूटते हैं, तो कान नहर से एक स्पष्ट या लाल रंग का तरल पदार्थ बाहर निकलता है। यह बैक्टीरिया के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनाता है। इसलिए, प्रभावित गुहा को साफ करना और एक्सयूडेट को हटाना तत्काल आवश्यक है। अन्यथा, संक्रमण मस्तिष्क तक फैल सकता है और मेनिनजाइटिस का कारण बन सकता है।

कर्णमूलकोशिकाशोथ

मास्टोइडाइटिस मध्य कान की एक गंभीर बीमारी है। रोग के लक्षण ओटिटिस मीडिया से मिलते जुलते हैं। हालांकि, मास्टोइडाइटिस के साथ, सूजन प्रक्रिया तन्य गुहा से अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया तक फैलती है। यह रोग अक्सर ओटिटिस मीडिया की जटिलता के रूप में विकसित होता है। हड्डी की संरचना के जन्मजात विकारों वाले मरीज़ विशेष रूप से इस विकृति के प्रति संवेदनशील होते हैं।

इसके अलावा व्यक्ति को कान के पीछे भी दर्द महसूस होता है। इसमें तेज बुखार और ज्वर आता है। कान के पीछे के क्षेत्र की त्वचा लाल हो जाती है और सूज जाती है। कान की नलिका से मवाद निकलता है। जब आप कान के पीछे की त्वचा पर दबाव डालते हैं तो दर्द महसूस होता है।

मास्टोइडाइटिस के उन्नत रूपों में, अस्थायी हड्डी की प्रक्रिया नष्ट हो जाती है। संक्रमण मस्तिष्क या आंखों तक फैल सकता है, जिससे मेनिंगोएन्सेफलाइटिस और सेप्सिस हो सकता है।

ग्लोमस ट्यूमर

सौम्य नियोप्लाज्म को संदर्भित करता है। हालाँकि, यह मध्य कान की एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है। ग्लोमस कोशिकाओं से युक्त एक ट्यूमर तन्य गुहा में या गले की नस के प्रारंभिक भाग में बनता है।

व्यक्ति की सुनने की क्षमता ख़राब हो जाती है और चेहरा विषम हो जाता है। ये बीमारी के बाहरी लक्षण हैं। हालाँकि, ग्लोमस ट्यूमर का पता केवल एमआरआई या सीटी परीक्षा से ही लगाया जा सकता है। तस्वीर में यह तन्य गुहा के पीछे एक लाल थक्के जैसा दिखता है।

इस नियोप्लाज्म के प्रसार का खतरा है। ट्यूमर मस्तिष्क और रक्त वाहिकाओं में फैल सकता है, जिससे मृत्यु हो सकती है। ग्लोमस ट्यूमर से पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है; उपचार का उद्देश्य इसकी वृद्धि को रोकना है।

मध्य कान का क़तर

मध्य कान का नजला आमतौर पर प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया से पहले होता है। आपकी नाक को तेजी से साफ करने या नाक के मार्ग को गलत तरीके से धोने से बैक्टीरिया तन्य गुहा में प्रवेश करते हैं।

सर्दी-जुकाम के साथ यूस्टेशियन ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन आ जाती है। रोग प्रक्रिया अभी तक मध्य कान की संपूर्ण गुहा में नहीं फैली है। बैक्टीरिया बलगम पैदा करने वाली ग्रंथियों की गतिविधि को उत्तेजित करते हैं। रोगी में लगातार लक्षण बने रहते हैं। उनमें तरल स्थिरता होती है और उनमें बलगम का मिश्रण होता है। कान की नलिका में द्रव्य भर जाता है, जिससे सुनने में दिक्कत होती है। बलगम का स्राव सूक्ष्मजीवों के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनाता है। इसके बाद, रोगी को ओटिटिस मीडिया विकसित हो जाता है।

कान का तपेदिक

तपेदिक मध्य कान की एक काफी दुर्लभ बीमारी है। यह विकृति प्युलुलेंट ओटिटिस के सभी मामलों का लगभग 3% है। यह रोग कभी भी प्राथमिक नहीं होता है; यह हमेशा फुफ्फुसीय तपेदिक की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है। रोग का प्रेरक एजेंट (कोच बैसिलस) रक्तप्रवाह के माध्यम से या खांसने पर तन्य गुहा में प्रवेश करता है।

तन्य गुहा में ट्यूबरकल और घुसपैठ बनते हैं। बाद में उनकी जगह पर छाले उभर आते हैं। उन्नत मामलों में, हड्डी के ऊतक उजागर हो जाते हैं, जिससे इसका विनाश होता है।

पैथोलॉजी के तीव्र पाठ्यक्रम में, रोग के लक्षण प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के समान होते हैं। यदि तपेदिक की प्रक्रिया जीर्ण रूप में होती है, तो रोगी को दर्द के बिना केवल कान नहर से दमन का अनुभव हो सकता है।

उपदंश कान

सिफिलिटिक घाव मध्य कान की दुर्लभ बीमारियाँ हैं। यह सिफलिस के द्वितीयक और तृतीयक चरण के रोगियों में होता है। रोग का प्रेरक एजेंट (ट्रेपोनेमा पैलिडम) रक्तप्रवाह के माध्यम से ईयरड्रम की गुहा में प्रवेश करता है।

मध्य कान में सूजन हो जाती है, साथ ही गांठें (गम) और अल्सर भी बन जाते हैं। समय के साथ, इससे ऊतक विनाश होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया अस्थायी हड्डी की प्रक्रिया तक फैल सकती है।

तन्य गुहा का उपदंश बहुत कम ही दर्द के साथ होता है। अक्सर मरीज़ केवल टिनिटस की ही शिकायत करते हैं। ऐसे मरीज़ आमतौर पर वेनेरोलॉजिस्ट के पास पंजीकृत होते हैं और शायद ही कभी ओटोलरींगोलॉजिस्ट से मदद लेते हैं।

निदान

यदि आपको मध्य कान में असुविधा (दर्द, जमाव, शोर) का अनुभव होता है, तो आपको एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। रोगी को निम्नलिखित परीक्षण और परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं:

• अस्थायी हड्डी का एक्स-रे;
• तन्य गुहा की एमआरआई और सीटी जांच;
• बाहरी कान से स्वाब;
• मध्य कान के महाप्राण का जीवाणु संवर्धन;
• ऑडियोमेट्री

यदि आपको तपेदिक या सिफलिस का संदेह है, तो आपको मंटौक्स परीक्षण से गुजरना होगा और वासरमैन प्रतिक्रिया के लिए रक्त परीक्षण कराना होगा। हालाँकि, मध्य कान को नुकसान आमतौर पर ऐसी विकृति के बाद के चरणों में होता है, जब अंतर्निहित बीमारी का पहले ही निदान हो चुका होता है।

इलाज

मध्य कान के रोगों के लिए उपचार पद्धति का चुनाव विकृति विज्ञान के प्रकार पर निर्भर करता है। आख़िरकार, प्रत्येक बीमारी के उपचार के लिए अपने स्वयं के दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

मध्य कान के ओटिटिस और सर्दी के लिए, रोगियों को मौखिक एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं:

• "एमोक्सिक्लेव";
• "एम्पीसिलीन";
• "लेवोमाइसेटिन";
• "सेफ्ट्रिएक्सोन"।

गंभीर मामलों में, दवाओं को इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। सूजन-रोधी और जीवाणुरोधी कान की बूंदों के सामयिक उपयोग का भी संकेत दिया गया है। निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• "ओटोफ़ा";
• "सिप्रोमेड";
• "ओटिनम";
• "सोफ्राडेक्स";
• "ओटिपैक्स"।

यदि कान की गुहा मवाद से भर गई है, तो पैरासेन्टेसिस आवश्यक है। इस प्रक्रिया में डॉक्टर कान के पर्दे में एक चीरा लगाते हैं। फलस्वरूप मल बाहर निकल जाता है। फिर सूजन वाली गुहा को साफ किया जाता है और एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है।

मास्टोइडाइटिस का उपचार इसी तरह से किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह रोग रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उत्तरदायी है। पैथोलॉजी के अंतिम चरण में, सर्जरी का संकेत दिया जाता है - मास्टॉयडोटॉमी। एनेस्थीसिया के तहत, रोगी को चमड़े के नीचे के ऊतक और पेरीओस्टेम में चीरा लगाया जाता है, और फिर हड्डी के प्रभावित क्षेत्रों को हटा दिया जाता है।

मध्य कान में ह्यूमस ट्यूमर को पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है। खतरनाक जटिलताओं से बचने के लिए ट्यूमर के विकास को रोकना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, ट्यूमर को लेजर से दागा जाता है। यह ट्यूमर के क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बाधित करता है और आगे बढ़ने से रोकता है।

यदि किसी रोगी को तपेदिक या मध्य कान में सिफिलिटिक क्षति का निदान किया जाता है, तो अंतर्निहित बीमारी का सावधानीपूर्वक इलाज करना आवश्यक है। स्थानीय उपचार सामान्य ओटिटिस के समान ही है।

रोकथाम

तन्य गुहा की विकृति को कैसे रोकें? मध्य कान के रोगों की रोकथाम में निम्नलिखित अनुशंसाएँ शामिल हैं:

1. नाक और गले की बीमारियों का इलाज समय रहते करना जरूरी है।
2. अगर आपके कान में पानी चला जाए तो उसे तुरंत हटा दें।
3. राइनाइटिस के दौरान आपको अपनी नाक को बहुत जोर से साफ करने से बचना चाहिए।
4. बाहरी श्रवण नहर की स्वच्छता का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करना और समय पर मोम प्लग को हटाना आवश्यक है।
5. अपने कानों की सफाई करते समय, आपको रुई के फाहे का उपयोग करना चाहिए और श्रवण अंग पर कठोर प्रभाव से बचना चाहिए।
6. तपेदिक और सिफलिस के मरीजों को नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना चाहिए और अनुशंसित उपचार आहार का पालन करना चाहिए।

यदि आपको मध्य कान में कोई असुविधा या लगातार चक्कर आने का अनुभव होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इससे भविष्य में सुनने की समस्याओं से बचने में मदद मिलेगी।

मध्य कान के रोग चिकित्सकीय और सामाजिक रूप से सबसे महत्वपूर्ण समूह का प्रतिनिधित्व करते हैं। वे अक्सर वयस्कों और विशेषकर बच्चों को प्रभावित करते हैं। इन बीमारियों का परिणाम श्रवण हानि है, जिससे सामाजिक गतिविधि और पेशेवर फिटनेस में कमी आती है।

इसके अलावा, मध्य कान के रोग इंट्राक्रैनियल जटिलताओं का कारण बन सकते हैं जो घातक हो सकते हैं।

कान के सामान्य कामकाज के लिए एक शर्त श्रवण ट्यूब के माध्यम से इसका अच्छा वेंटिलेशन है, जो बदले में, ऊपरी श्वसन पथ की स्थिति पर निर्भर करता है।

तीव्र और जीर्ण ओटिटिस मीडिया हैं, और एक्सयूडेट की प्रकृति के अनुसार - सीरस और प्यूरुलेंट। मध्य कान के रोग शायद ही कभी प्राथमिक होते हैं। ज्यादातर मामलों में, वे ऊपरी श्वसन पथ में सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं, विशेष रूप से उन कारकों की उपस्थिति में जो बिगड़ा हुआ कान वेंटिलेशन में योगदान करते हैं: एडेनोइड्स, नाक पॉलीप्स, विचलित नाक सेप्टम, नाक टर्बाइनेट्स की अतिवृद्धि, साइनसाइटिस और अन्य रोग .

सूजन तीन चरणों से गुजरती है: परिवर्तनशील, एक्सयूडेटिव और प्रोलिफ़ेरेटिव। एक्सयूडेट की प्रकृति के अनुसार, तीव्र ओटिटिस मीडिया को श्लेष्म, सीरस, प्यूरुलेंट, रक्तस्रावी और फाइब्रिनस में विभाजित किया गया है। पुरुलेंट सूजन हमेशा झिल्ली के छिद्र के गठन की ओर ले जाती है। प्युलुलेंट ओटिटिस के साथ, श्लेष्म एक्सयूडेट के सीरस और फिर प्यूरुलेंट में क्रमिक संक्रमण के साथ स्पष्ट एक्सयूडीशन देखा जाता है। सूजन की गंभीरता, इसकी व्यापकता और परिणाम श्रवण ट्यूब की शिथिलता की डिग्री और अवधि, सूक्ष्मजीवों की उग्रता, मानव शरीर की प्रतिरोध और प्रतिक्रियाशीलता पर निर्भर करते हैं।

1. तीव्र ट्यूबो-ओटिटिस

तीव्र ट्यूबो-ओटिटिस की विशेषता सूजन के एक्सयूडेटिव चरण के श्लेष्म रूप से होती है। चूँकि तन्य गुहा में कोई मुक्त स्राव नहीं होता है, मध्य कान की इस विकृति में मुख्य भूमिका श्रवण ट्यूब में सूजन प्रक्रिया द्वारा निभाई जाती है, जिससे इसके कार्यों में व्यवधान होता है, तन्य गुहा में मध्यम सूजन होती है।

एटियलजि

तीव्र ट्यूबो-ओटिटिस का कारण ऊपरी श्वसन पथ से एक संक्रमण है, जो श्रवण ट्यूब और तन्य गुहा में फैलता है। श्रवण ट्यूब का संक्रमण अक्सर तीव्र श्वसन वायरल रोग, इन्फ्लूएंजा, और स्कार्लेट ज्वर, खसरा, काली खांसी, डिप्थीरिया और ऊपरी श्वसन पथ की सर्दी के साथ अन्य संक्रमण वाले बच्चों में होता है। एटियलॉजिकल कारक वायरस, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी हैं।

रोगजनन

श्रवण ट्यूब, नासॉफिरिन्क्स और नाक गुहा के श्वसन क्षेत्र की श्लेष्म झिल्ली बेलनाकार सिलिअटेड एपिथेलियम से ढकी होती है जिसमें कई श्लेष्म ग्रंथियां होती हैं, और श्रवण ट्यूब के नासॉफिरिन्जियल मुंह के क्षेत्र में लिम्फोइड ऊतक होता है, इसलिए सूजन होती है ऊपरी श्वसन पथ तेजी से श्रवण नली और तन्य गुहा में फैल जाता है।

श्रवण ट्यूब की सूजन के परिणामस्वरूप, इसके कार्य बाधित होते हैं: वेंटिलेशन, जल निकासी, बैरोफंक्शन और सुरक्षात्मक। इन कार्यों में व्यवधान के कारण स्थायी या अस्थायी हो सकते हैं।

स्थायी कारणों में एडेनोइड वनस्पति, अवर टर्बिनेट्स के पीछे के सिरों की अतिवृद्धि, क्रोनिक राइनाइटिस, चॉनल और अन्य पॉलीप्स, विचलित नाक सेप्टम, नासॉफिरिन्क्स के ट्यूमर शामिल हैं, जो श्रवण ट्यूब के नासॉफिरिन्जियल मुंह को बंद कर सकते हैं और इसके वेंटिलेशन फ़ंक्शन में हस्तक्षेप कर सकते हैं। अस्थायी कारणों में ऊपरी श्वसन पथ की तीव्र सूजन प्रक्रियाएं शामिल हैं। ट्यूबो-ओटिटिस का कारण विमान के चढ़ने और उतरने के साथ-साथ गोताखोरों और पनडुब्बी के गोताखोरी और चढ़ाई के दौरान वायुमंडलीय दबाव में अचानक परिवर्तन हो सकता है। पायलटों में एयरोटाइट और नाविकों में मैरोटाइट में ट्यूबूटाइट का चरित्र हो सकता है। बाहर से दबाव में वृद्धि कम सहन की जाती है, क्योंकि हवा के लिए संपीड़ित श्रवण ट्यूब के माध्यम से तन्य गुहा में प्रवेश करना अधिक कठिन होता है।

ट्यूबो-ओटिटिस में श्रवण ट्यूब के कार्य इसके श्लेष्म झिल्ली की सूजन और दीवारों के लगातार बंद होने के कारण ख़राब हो जाते हैं। यदि स्पर्शोन्मुख गुहा का वेंटिलेशन ख़राब है और नकारात्मक दबाव है, तो इसमें एक ट्रांसुडेट दिखाई दे सकता है, जिसमें 3% तक प्रोटीन और, कम सामान्यतः, फ़ाइब्रिन होता है। तीव्र ट्यूबो-ओटिटिस में, जिसका कारण एक संक्रमण है, अपव्यय लंबे समय तक चलने वाला और स्पष्ट नहीं होता है, क्योंकि सूजन का एक्सयूडेटिव चरण होता है। एक्सयूडेट प्रकृति में कम और श्लेष्म है, जो श्रवण ट्यूब की विकृति की प्रबलता के साथ मध्य कान की सूजन के रूप में तीव्र ट्यूबो-ओटिटिस पर विचार करने का आधार देता है।

तन्य गुहा में द्रव स्तर बनाने वाला कोई मुक्त स्राव नहीं होता है। कान के पर्दे का रंग फीका पड़ जाता है और कान का पर्दा सिकुड़ जाता है।

क्लिनिक

तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के दौरान या उसके तुरंत बाद, रोगी को एकतरफा या द्विपक्षीय स्थायी या रुक-रुक कर सुनने की हानि, टिनिटस की शिकायत होती है। कान में जमाव वायुमंडलीय दबाव में असंगत अंतर का परिणाम हो सकता है (उदाहरण के लिए, हवाई जहाज की उड़ान के बाद)। टिम्पेनिक झिल्ली का पीछे हटना होता है, जिसके विशिष्ट लक्षण मैलियस के हैंडल का स्पष्ट रूप से छोटा होना, इसकी छोटी प्रक्रिया का बाहर की ओर निकलना, प्रकाश शंकु का विरूपण या गायब होना, पूर्वकाल और पीछे के मैलियस सिलवटों का अधिक स्पष्ट होना है।

कान की लसीका के हाइड्रोडायनामिक्स में परिवर्तन के कारण सुनने की क्षमता कम हो जाती है। प्रतिबाधा माप तन्य गुहा में नकारात्मक दबाव निर्धारित करते हैं।

कान के परदे की हल्की हाइपरमिया के मामले में, नाक के म्यूकोसा की पूरी तरह से एनीमिया के बाद कान से खून बहने की अनुमति है। तीव्र ट्यूबो-ओटिटिस की विशेषता कान बहने के बाद श्रवण की बहाली है। कभी-कभी मरीज़ स्वयं जम्हाई लेते समय या अपनी नाक साफ़ करते समय सुनने की क्षमता में समय-समय पर सुधार देखते हैं।

इलाज

श्रवण ट्यूब के वेंटिलेशन फ़ंक्शन को बहाल करने पर मुख्य ध्यान दिया जाता है। इसके लिए, लंबे समय तक काम करने वाले वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स (सैनोरिन, नेफ़थिज़िन, गैलाज़ोलिन, टिज़िन, नाज़िविन) दिन में 3 बार निर्धारित किए जाते हैं। एंटीहिस्टामाइन (तवेगिल, सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन) श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करने में मदद करते हैं। तीव्र श्वसन वायरल रोग का लक्षणात्मक उपचार किया जाता है। निचली नासिका शंख की श्लेष्मा झिल्ली और श्रवण नलिकाओं के मुंह को पूरी तरह से साफ करने के बाद, कानों को हवादार किया जाता है। उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों में यूएचएफ और ईयरड्रम की न्यूमोमैसेज शामिल हैं।

पर्याप्त उपचार के साथ, तीव्र ट्यूबो-ओटिटिस अक्सर कुछ दिनों के भीतर ठीक हो जाता है। यदि पाठ्यक्रम लंबा है, तो तीव्र साइनसाइटिस को बाहर करने के लिए परानासल साइनस का एक्स-रे लेना आवश्यक है।

2. तीव्र सीरस ओटिटिस मीडिया

तीव्र सीरस ओटिटिस मीडिया की विशेषता एक्सयूडेटिव सूजन का एक सीरस रूप है।

एटियलजि

तीव्र सीरस ओटिटिस मीडिया का कारण अक्सर ऊपरी श्वसन पथ का संक्रमण होता है, जो श्रवण ट्यूब के माध्यम से तन्य गुहा में प्रवेश करता है। यह आमतौर पर तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, इन्फ्लूएंजा और अन्य बीमारियों के दौरान होता है जिनमें श्वसन पथ की सूजन शामिल होती है। ओटिटिस के प्रेरक एजेंट वायरस, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी हैं। बच्चों में, ओटिटिस के कारण खसरा, स्कार्लेट ज्वर, काली खांसी, डिप्थीरिया आदि हैं। सीरस ओटिटिस का कोर्स अक्सर लंबा होता है, खासकर बच्चों में, जो रोगज़नक़ की प्रकृति और उग्रता, मध्य कान की रूपात्मक स्थिति पर निर्भर करता है। और शरीर का इम्युनोबायोलॉजिकल प्रतिरोध।

रोगजनन

ऊपरी श्वसन पथ से सूजन प्रक्रिया ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली और तन्य गुहा में फैलती है। श्रवण ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली में घुसपैठ हो जाती है, सिलिअटेड एपिथेलियम आंशिक रूप से मर जाता है, सूजन वाली दीवारें बंद हो जाती हैं, और इसके वेंटिलेशन और जल निकासी कार्य बाधित हो जाते हैं। तन्य गुहा में नकारात्मक दबाव से शिरापरक ठहराव और ट्रांसयूडेट और फिर सीरस एक्सयूडेट की उपस्थिति होती है। श्लेष्मा झिल्ली में लिम्फोसाइटों का प्रवेश होता है। स्क्वैमस एपिथेलियम स्तंभाकार एपिथेलियम में बदल जाता है और इसे गॉब्लेट के आकार की स्रावी कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, और श्लेष्म ग्रंथियां प्रचुर मात्रा में स्राव स्रावित करती हैं। तन्य गुहा में मुक्त द्रव प्रकट होता है।

यह द्रव कम संख्या में कोशिकाओं के साथ श्लेष्मा, सीरस या जिलेटिनस हो सकता है और अक्सर रोगाणुहीन होता है।

जब श्रवण नलिका का कार्य सामान्य हो जाता है, तो स्राव नासोफरीनक्स में घुल सकता है या निकल सकता है, लेकिन, गाढ़ा और चिपचिपा होने के कारण, यह अक्सर संयोजी ऊतक घावों में व्यवस्थित होता है। चिपकने वाली प्रक्रिया स्थायी श्रवण हानि की ओर ले जाती है।

क्लिनिक

सुनने में कमी, कान में शोर, कभी-कभी दर्द, साथ ही सिर की स्थिति बदलने पर कान में तरल पदार्थ बहने का एहसास होता है। ओटोस्कोपी के दौरान, कान के पर्दे का पीला, दूधिया, भूरा या नीला रंग देखा जाता है, जो पारभासी तरल के रंग पर निर्भर करता है। कभी-कभी ट्रांसयूडेट झागदार बुलबुले का रूप ले लेता है जो तब बनता है जब वायु श्रवण नली से प्रवेश करती है। जब यह आंशिक रूप से तन्य गुहा को भरता है, तो द्रव का स्तर गहरे भूरे रंग की रेखा के रूप में दिखाई दे सकता है। अक्सर, ओटिटिस मीडिया के शुरुआती अनुकूल पाठ्यक्रम के कारण कान के परदे से निकलने वाले स्राव के लक्षण पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। शरीर का तापमान सामान्य या निम्न ज्वर वाला है। झिल्ली के पीछे हटने या फैलने और ध्वनि-संचालन उपकरण की गतिशीलता में कमी के कारण, प्रवाहकीय श्रवण हानि नोट की जाती है। भूलभुलैया खिड़कियों के क्षेत्र में तरल पदार्थ की उपस्थिति में, हड्डी-ऊतक चालकता भी खराब हो जाती है, और उच्च आवृत्तियों की टोनल धारणा भी प्रभावित होती है। तन्य गुहा में तरल पदार्थ के गायब होने से, सुनने की क्षमता में सुधार होता है और हड्डी-ऊतक संचालन बहाल हो जाता है।

इलाज

उपचार में मुख्य रूप से श्रवण ट्यूब के कार्य को सामान्य करने के लिए ऊपरी श्वसन पथ में तीव्र सूजन संबंधी घटनाओं को खत्म करना और ट्रांसट्यूबल या ट्रांसटिम्पेनिक मार्ग के माध्यम से तन्य गुहा से पैथोलॉजिकल स्राव को निकालना शामिल है। शरीर की एक स्पष्ट सामान्य प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में, एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड दवाएं निर्धारित नहीं की जाती हैं, क्योंकि वे कान में सूजन प्रक्रिया के अधिक सुस्त पाठ्यक्रम और स्राव को गाढ़ा करने में योगदान कर सकते हैं।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स का उपयोग किया जाता है (सैनोरिन, गैलाज़ोलिन, नेफ़थिज़िन, नाज़िविन, टिज़िन, इमिडीन)। आपको सामान्य सर्दी के लिए राइनोप्रोंट या कोल्डएक्ट जैसी टेबलेट वाली दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए, जिनमें एंटीकोलिनर्जिक्स होते हैं और बलगम स्राव कम होता है, क्योंकि इससे स्राव अधिक चिपचिपा हो जाता है और तन्य गुहा से निकालना मुश्किल हो जाता है।

श्रवण ट्यूब के मुंह को वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के साथ चिकनाई करने की सलाह दी जाती है, और फिर एस्ट्रिंजेंट (सिल्वर नाइट्रेट का 1-2% घोल या प्रोटारगोल का 2% घोल) के साथ।

प्रोटियोलिटिक एंजाइम (ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन - आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 1 मिलीलीटर प्रति 1-2 मिलीग्राम) को श्रवण ट्यूब के माध्यम से एक कान धातु कैथेटर के माध्यम से तन्य गुहा में पेश किया जाता है, जो स्राव को द्रवीभूत करने में मदद करता है। श्रवण ट्यूब के जल निकासी कार्य में सुधार के लिए, ग्लूकोकार्टोइकोड्स के प्रशासन का संकेत दिया गया है। चिपकने वाली प्रक्रिया को रोकने के लिए, बाद के चरण में लिडेज़ पेश किया जाता है। वैद्युतकणसंचलन के माध्यम से प्रोटियोलिटिक एंजाइम और लिडेज़ का परिचय काफी प्रभावी है।

चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास को कान के उपकरण या सीगल फ़नल का उपयोग करके कान के परदे की न्यूमोमैसेज द्वारा रोका जाता है। तीव्र राइनाइटिस के उन्मूलन के बाद, पोलित्ज़र विधि का उपयोग करके या कान कैथेटर का उपयोग करके कान को फुलाया जाता है। इसकी प्रभावशीलता का मूल्यांकन लुत्ज़ ओटोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। एंटीहिस्टामाइन (तवेगिल, सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन, क्लैरिटिन, डिफेनहाइड्रामाइन), मल्टीविटामिन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और रोगसूचक एजेंटों के उपयोग का संकेत दिया गया है।

यदि स्राव ठीक नहीं होता है, श्रवण नलिका का कार्य बहाल नहीं होता है और श्रवण में सुधार नहीं होता है, तो तन्य गुहा से स्राव को निकालने के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है - टाइम्पेनोपंक्चर, मायरिंगोटॉमी (पैरासेन्टेसिस) या स्राव के सक्शन के साथ टाइम्पेनोटॉमी। तन्य गुहा में दवाओं का परिचय। टाइम्पेनोपंक्चर और मायरिंगोटॉमी टाइम्पेनिक झिल्ली के पोस्टेरोइन्फ़िरियर क्वाड्रेंट में किए जाते हैं। टाइम्पेनोसेंटेसिस का उपयोग एक बार के हस्तक्षेप के रूप में किया जाता है, लेकिन कभी-कभी इसे बार-बार किया जाता है। मायरिंगोटॉमी के बाद, टेफ्लॉन या पॉलीइथाइलीन से बना एक शंट, जो उभरे हुए किनारों के साथ धागे के स्पूल के आकार का होता है, को कान के परदे के उद्घाटन में डाला जाता है। तन्य गुहा की शंटिंग 7-8 मिमी लंबी पॉलीथीन ट्यूब से भी की जा सकती है। शंट के माध्यम से, तन्य गुहा से स्राव को बार-बार चूसा जाता है और औषधीय पदार्थों को इसमें इंजेक्ट किया जाता है। स्राव के अवशोषण के साथ कान के परदे का पारंपरिक पैरासेन्टेसिस भी उचित है।

रोकथाम

तीव्र सीरस ओटिटिस की रोकथाम में ऊपरी श्वसन पथ की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों को रोकना और ईएनटी अंगों की सर्जिकल स्वच्छता शामिल है।

व्याख्यान संख्या 4. मध्य कान के रोग। तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया. तीव्र सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया एक काफी सामान्य बीमारी है। वयस्कों में, यह कान की विकृति का 25-30% हिस्सा है।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया बच्चों, विशेषकर शिशुओं और छोटे बच्चों में और भी अधिक बार होता है।

एटियलजि

मध्य कान में तीव्र सूजन स्ट्रेप्टोकोक्की, सभी प्रकार के स्टेफिलोकोक्की और न्यूमोकोक्की के कारण होती है। इसके अलावा, ओटिटिस मीडिया वायरस, कवक, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटियस, एस्चेरिचिया कोलाई आदि के कारण हो सकता है।

रोगजनन

तीव्र ओटिटिस मीडिया मुख्य रूप से तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या अन्य संक्रामक रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और यह उनकी एक जटिलता है। इसकी घटना के लिए सामान्य और स्थानीय पूर्वनिर्धारण कारकों का बहुत महत्व है।

हाइपोथर्मिया, हाइपोविटामिनोसिस, थकान और अन्य कारकों के परिणामस्वरूप शरीर के समग्र प्रतिरोध में कमी से तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण का विकास होता है, जिसमें ऊपरी श्वसन पथ के विभिन्न हिस्सों में सूजन प्रक्रिया भी शामिल होती है। नासॉफरीनक्स. श्रवण ट्यूब के ग्रसनी मुंह और इसकी श्लेष्मा झिल्ली की सूजन संबंधी सूजन मध्य कान के वेंटिलेशन को बाधित करती है। इसमें कम से कम प्रतिरोध का स्थान बनाया जाता है, क्योंकि तन्य गुहा में लगातार नकारात्मक दबाव तन्य गुहा के श्लेष्म झिल्ली और मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाओं की सूजन को बढ़ावा देता है। विरेमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थानीय प्रतिरोध में कमी से कान में सूजन का विकास होता है। इन्फ्लूएंजा, स्कार्लेट ज्वर, खसरा के मामले में, कान में सूजन प्रक्रिया का कारण इन रोगों के प्रेरक एजेंट हैं। संक्रमण के इस मार्ग को हेमेटोजेनस कहा जाता है। मध्य कान की सूजन का एक आम कारण नासॉफिरिन्क्स का माइक्रोफ्लोरा है, जो श्रवण ट्यूब के माध्यम से - ट्यूबल मार्ग के माध्यम से इसमें प्रवेश करता है।

कान के पर्दे पर चोट लगने की स्थिति में, संक्रमण ट्रांसस्टिम्पैनिक रूप से शुरू हो सकता है। अत्यंत दुर्लभ मामलों में, तीव्र ओटिटिस मीडिया कपाल गुहा या भूलभुलैया से संक्रमण के प्रतिगामी प्रसार से होता है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया की घटना नाक और परानासल साइनस की पुरानी बीमारियों से होती है, जो श्वसन और सुरक्षात्मक कार्यों को ख़राब करती है, और श्रवण नलिकाओं के नासॉफिरिन्जियल उद्घाटन को कवर करने वाले एडेनोइड्स।

ओटिटिस नाक गुहा में विभिन्न ऑपरेशनों के बाद हो सकता है, जो टैम्पोनैड (विशेष रूप से पीछे), और टॉन्सिल्लेक्टोमी में समाप्त होता है।

श्लेष्मा झिल्ली की सूजन मध्य कान के सभी भागों में होती है - श्रवण ट्यूब, कर्ण गुहा और मास्टॉयड प्रक्रिया, लेकिन कर्ण गुहा में श्लेष्म झिल्ली की सूजन, छोटी कोशिका घुसपैठ और धमनी हाइपरमिया सबसे अधिक स्पष्ट होती है। इसमें उपकला परत की मोटाई 15-20 गुना बढ़ जाती है। गुहा में एक्सयूडेट जमा हो जाता है, जो शुरू में सीरस और फिर प्यूरुलेंट होता है।

इन्फ्लूएंजा ओटिटिस के साथ, एक्सयूडेट रक्तस्रावी होता है। जब श्रवण नली का जल निकासी कार्य बाधित हो जाता है तो उपकला की सूजन और प्रचुर मात्रा में स्राव के कारण कान का पर्दा बाहर निकल जाता है, इसकी दीवारें पिघल जाती हैं और सामग्री बाहर की ओर निकलने के साथ छिद्र हो जाती है।

प्रचुर मात्रा में म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज धीरे-धीरे कम प्रचुर मात्रा में हो जाता है, एक शुद्ध चरित्र प्राप्त कर लेता है। कान से मवाद बंद होने के बाद, कान के परदे का छिद्र ठीक हो सकता है, लेकिन कान में जमाव अभी भी कुछ समय तक बना रहता है।

पुनर्प्राप्ति का मानदंड एक सामान्य ओटोस्कोपिक तस्वीर और सुनवाई की बहाली है।

क्लिनिक

तीव्र ओटिटिस मीडिया की विशेषता तेजी से विकास और शरीर की एक स्पष्ट सामान्य प्रतिक्रिया है। शरीर का तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या 12 तक पहुँच जाती है? 10 9 – 15 ? 10 9 /ली.

तीव्र ओटिटिस के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में, तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: पूर्व-वेध, वेध और पुनर्योजी।

वेध-पूर्व चरण में दर्द होता है।

दर्द कान में गहराई तक महसूस होता है और इसके विभिन्न रंग होते हैं (छुरा घोंपना, गोली मारना, चुभना, धड़कना)।

दर्द तन्य गुहा की श्लेष्मा झिल्ली में घुसपैठ के साथ-साथ उसमें एक्सयूडेट के संचय के परिणामस्वरूप होता है, जिसे ग्लोसोफेरीन्जियल और ट्राइजेमिनल तंत्रिकाओं की शाखाओं द्वारा महसूस किया जाता है।

यह अक्सर दांतों, कनपटी और सिर के पूरे आधे हिस्से तक फैल जाता है और निगलने या खांसने पर तेज हो जाता है।

अगला लक्षण है कान का बंद होना, सूजन के कारण उसमें होने वाला शोर और कान के परदे और श्रवण अस्थि-पंजर की सीमित गतिशीलता।

वस्तुतः, श्रवण हानि को एक प्रकार के ध्वनि संचालन विकार के रूप में जाना जाता है।

कभी-कभी, वायरल ओटिटिस मीडिया के साथ, आंतरिक कान भी पीड़ित होता है, जो बिगड़ा हुआ ध्वनि धारणा में भी परिलक्षित होता है।

ओटोस्कोपी के दौरान वस्तुनिष्ठ लक्षण नोट किए जाते हैं। सबसे पहले, कान की झिल्ली का पीछे हटना दिखाई देता है, साथ ही प्रकाश शंकु का छोटा होना, झिल्ली के मैलियस और रेडियल वाहिकाओं के हैंडल के साथ वाहिकाओं का इंजेक्शन।

फिर सीमित हाइपरिमिया फैल जाता है, और झिल्ली के पहचान बिंदु गायब हो जाते हैं।

यह उभरा हुआ होता है और अक्सर एक सफेद लेप से ढका होता है। कभी-कभी मास्टॉयड प्रक्रिया के स्पर्श और टकराव पर दर्द हो सकता है, जो इसके श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण होता है।

छिद्रित अवस्था रोग की शुरुआत से दूसरे-तीसरे दिन होती है। कान के परदे में छेद हो जाने के बाद दर्द कम हो जाता है और कान से पीप निकलने लगता है।

सामान्य स्वास्थ्य में सुधार होता है, शरीर का तापमान कम हो जाता है। सबसे पहले, स्राव प्रचुर मात्रा में, म्यूकोप्यूरुलेंट प्रकृति का होता है। सबसे पहले, वे नाड़ी के साथ समकालिक रूप से भागों में छिद्र के माध्यम से तन्य गुहा से आ सकते हैं।

ओटोस्कोपी के दौरान उनसे परावर्तित प्रकाश किरणें एक ऐसा प्रभाव पैदा करती हैं जिसे स्पंदित प्रकाश प्रतिवर्त कहा जाता है। वेध की आकृतियाँ अक्सर दिखाई नहीं देतीं।

कुछ दिनों के बाद, स्राव की मात्रा कम हो जाती है और प्रकृति में शुद्ध हो जाती है। दमन औसतन 10 दिनों तक देखा जाता है।

पुनरावर्ती चरण. रोग की सामान्य अवस्था में, कान से मवाद आना बंद हो जाता है और कान के परदे का छिद्र अपने आप ठीक हो जाता है।

सभी व्यक्तिपरक लक्षण कम हो जाते हैं, ईयरड्रम का हाइपरमिया धीरे-धीरे गायब हो जाता है। हालाँकि, 5-7 दिनों के भीतर, कान के परदे का सिकुड़न और कान में जमाव अभी भी देखा जाता है। श्रवण हानि बाद में केवल समय-समय पर होती है। बाद में, सुनवाई अक्सर सामान्य हो जाती है।

ये घटनाएं श्रवण ट्यूब के वेंटिलेशन फ़ंक्शन की क्रमिक बहाली से जुड़ी हैं।

फंगल ओटिटिस मीडिया मुख्य रूप से जीनस कैंडिडा के यीस्ट जैसे कवक और जीनस एस्परगिलस के फफूंद के कारण होता है। दर्द सिंड्रोम व्यक्त नहीं किया गया है, और रोगी कान की भीड़ के बारे में चिंतित है।

कान के परदे पर सफेद या चिपचिपी परत और गहरे भूरे या काले रंग के धब्बे दिखाई देते हैं। बाद में, गंदे भूरे रंग का म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज, कभी-कभी सड़ी हुई गंध के साथ, कान नहर में दिखाई देता है।

कान से स्राव की माइकोलॉजिकल जांच से निदान को स्पष्ट करने में मदद मिलती है।

वायरल ओटिटिस मीडिया(रक्तस्रावी) अक्सर इन्फ्लूएंजा के साथ देखा जाता है। ओटोस्कोपी के दौरान, कान के परदे और कान नहर की निकटवर्ती त्वचा पर रक्त से भरे लाल-नीले छाले दिखाई देते हैं।

कान के परदे में छिद्र न होने पर ये बुलबुले कान की नलिका में खूनी स्राव का स्रोत हो सकते हैं। वायरल ओटिटिस मीडिया अटारी के पृथक घावों का कारण बन सकता है।

कभी-कभी कान की भूलभुलैया भी प्रभावित होती है। तब श्रवण और वेस्टिबुलर विकार उत्पन्न होते हैं। दर्द सिंड्रोम काफी हद तक व्यक्त होता है।

जटिलताओं

जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं: 1) कान के पर्दे में लगातार शुष्क छिद्र का बनना;

2) प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के जीर्ण रूप में संक्रमण;

3) चिपकने वाली प्रक्रिया का विकास;

4) प्युलुलेंट मास्टोइडाइटिस, भूलभुलैया, मेनिनजाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा, सेरिबैलम, साइनस थ्रोम्बोसिस और सेप्सिस की घटना। कभी-कभी रोग हल्के सामान्य लक्षणों के साथ तुरंत सुस्त, लंबे समय तक चलने वाला स्वरूप धारण कर लेता है।

कान के परदे में छेद नहीं होता है, लेकिन कर्ण गुहा में एक चिपचिपा स्राव जमा हो जाता है, जिसे खत्म करना मुश्किल होता है।

अक्सर इसके बाद तन्य गुहा में चिपकने वाली प्रक्रिया का विकास होता है, जो चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया की ओर ले जाता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया को अक्सर बाहरी प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया और श्रवण नहर के फोड़े से अलग करना पड़ता है।

यह कान के परदे में छेद, मध्य कान से दबाव और प्रवाहकीय श्रवण हानि की उपस्थिति से इन बीमारियों से अलग है।

बाहरी ओटिटिस के साथ और विशेष रूप से कान नहर के फोड़े के साथ, जब टखने को पीछे खींचा जाता है तो दर्द देखा जाता है। शूलर के अनुसार अस्थायी हड्डियों का एक्स-रे मध्य कान की विकृति का निदान करने में मदद करता है।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के सभी मामलों में, कान से स्राव की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच की जाती है।

इलाज

ओटिटिस का उपचार नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के चरण और उसके रूप के अनुसार किया जाता है।

पहले चरण में, दर्द से राहत, श्रवण ट्यूब के जल निकासी और वेंटिलेशन कार्यों में सुधार, साथ ही विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की जाती है।

संवेदनाहारी बूँदें (ग्लिसरीन में कार्बोलिक एसिड का 5% घोल या कपूर अल्कोहल का 20% घोल) कान में डाली जाती हैं।

दर्द निवारक, ज्वरनाशक और शामक (एनलगिन, एमिडोपाइरिन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, फेनोबार्बिटल) आंतरिक रूप से निर्धारित हैं। नाक की बूंदों में लंबे समय तक चलने वाला और स्पष्ट वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, सैनोरिन, नेफ्थिज़िन, गैलाज़ोलिन और उनके एनालॉग्स का दिन में 3-4 बार उपयोग करें। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर मलहम का उपयोग कम बेहतर है। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव (पिनोसोल) के बिना तेल आधारित हर्बल बूंदें केवल एक अतिरिक्त उपाय के रूप में काम कर सकती हैं।

जीवाणुरोधी चिकित्सा पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स (बेंज़िलपेनिसिलिन 500,000 यूनिट दिन में 6 बार इंट्रामस्क्युलर या एम्पिओक्स 0.5 ग्राम मौखिक रूप से दिन में 4 बार) के नुस्खे से शुरू होती है। उसी समय, हाइपोसेंसिटाइजिंग एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

रात में कान पर अर्ध-अल्कोहल सेक और दिन के दौरान गर्म पट्टी लगाने का संकेत दिया जाता है। टाम्पैनिक कैविटी में एक्सयूडेट की अनुपस्थिति में, यूएचएफ थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है।

बाहरी श्रवण नहर में 3% बोरिक अल्कोहल से सिक्त एक धुंध टूरंडा डालने से इंट्रा-ईयर कंप्रेस की भूमिका अच्छी तरह से निभाई जाती है।

दूसरे चरण (वेध) में, अल्कोहल ड्रॉप्स, कंप्रेस और यूएचएफ के साथ दर्द निवारक दवाएं बंद कर दी जाती हैं। एंटीबायोटिक थेरेपी, हाइपोसेंसिटाइज़िंग थेरेपी और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स का उपयोग जारी है। कान से स्राव की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के बाद, एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं जिनके प्रति रोगज़नक़ संवेदनशील होता है।

स्टेफिलोकोकल वनस्पतियों के लिए, एरिथ्रोमाइसिन का संकेत दिया गया है। यदि संभव हो, तो ओटोटॉक्सिक एंटीबायोटिक्स (स्ट्रेप्टोमाइसिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स) के उपयोग से बचें। यदि फंगल ओटिटिस का संदेह है, तो फंगल मायसेलियम के लिए एक स्मीयर लिया जाता है।

स्थानीय उपचार का मुख्य कार्य तन्य गुहा से शुद्ध स्राव के बहिर्वाह के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ प्रदान करना है। ऐसा करने के लिए, दिन में 2-3 बार कान का सूखा शौचालय किया जाता है, इसके बाद बाहरी श्रवण नहर में एक धुंध टरुंडा डाला जाता है।

डिस्चार्ज को अवशोषित करने के लिए तुरुंडा को सूखा किया जा सकता है, लेकिन अक्सर इसे एंटीसेप्टिक समाधान या जीवाणुरोधी एजेंटों के समाधान से सिक्त किया जाता है।

इस प्रयोजन के लिए, सोडियम सल्फासिल का 20% घोल, हाइड्रोजन पेरोक्साइड का 3% घोल, पोटेशियम परमैंगनेट का थोड़ा गुलाबी घोल, फ़्यूरासिलिन का घोल और हाइड्रोकार्टिसोन इमल्शन का भी उपयोग किया जाता है। ये दवाएं मरीजों को कान की बूंदों के रूप में भी दी जाती हैं। ओटिटिस के दूसरे चरण की शुरुआत में बोरिक अल्कोहल निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह अक्सर तन्य गुहा के श्लेष्म झिल्ली में जलन और गंभीर दर्द का कारण बनता है।

जब तन्य गुहा में सूजन कम हो जाती है, तो इसका उपयोग न केवल एक जीवाणुनाशक एजेंट के रूप में, बल्कि पुनर्योजी प्रक्रियाओं को उत्तेजित करने के लिए भी किया जाता है। कुछ मरीज़ बोरिक अल्कोहल बर्दाश्त नहीं कर सकते। ऐसे में इसका इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए.

पेनिसिलिन-नोवोकेन मीटोटैम्पेनिक नाकाबंदी का उपयोग किया जा सकता है। इसमें नोवोकेन के 1% घोल (या 0.5% ट्राइमेकेन घोल) के 3 मिलीलीटर में बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक की 250,000-500,000 इकाइयों को कान के पीछे के क्षेत्र में डालना शामिल है। जब समाधान सही ढंग से प्रशासित किया जाता है, तो बाहरी श्रवण नहर की पिछली और ऊपरी दीवारों की त्वचा में सफेदी देखी जाती है।

यदि कान के परदे में सहज छिद्र नहीं होता है, कान में दर्द तेज हो जाता है, शरीर का तापमान बढ़ता रहता है, और झिल्ली का उभार बढ़ जाता है, तो इसके पैरासेन्टेसिस को एक विशेष भाले के आकार के पैरासेन्टेसिस सुई के साथ पोस्टेरोइन्फ़िरियर क्वाड्रेंट में किया जाता है।

मेनिन्जिज्म या ओटिटिस की अन्य जटिलताओं की उपस्थिति में, आपात स्थिति के रूप में तत्काल पैरासेन्टेसिस किया जाता है। यह मीटोटैम्पेनिक नोवोकेन नाकाबंदी के बाद सबसे अच्छा प्रदर्शन किया जाता है।

फंगल ओटिटिस का उपचार इमिडाज़ोल समूह (नाइट्रोफंगिन, कैनेस्टीन या एम्फोटेरिसिन बी) की कवकनाशी दवाओं के स्थानीय उपयोग के साथ संयोजन में एंटिफंगल एंटीबायोटिक दवाओं (निस्टैटिन या लेवोरिन) के साथ किया जाता है।

इन्फ्लुएंजा छिद्रित ओटिटिस का इलाज सामान्य नियमों के अनुसार किया जाता है। अक्सर यह प्रक्रिया कान के पर्दे की बाहरी परत और कान नहर की त्वचा को नुकसान पहुंचाने तक ही सीमित होती है। इस मामले में, बुले को नहीं खोला जाता है।

कान नहर की त्वचा को ऑक्सोलिनिक मरहम से चिकनाई दी जाती है। यदि आंतरिक कान क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो तीव्र सेंसरिनुरल श्रवण हानि और वेस्टिबुलर विकारों के लिए गहन चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

ओटिटिस के तीसरे चरण में, एंटीबायोटिक्स बंद कर दी जाती हैं, कान में टॉयलेट करना और कान में बूंदें डालना बंद कर दिया जाता है। हाइपोसेंसिटाइजिंग थेरेपी जारी है।

वेध गायब होने के बाद, श्रवण ट्यूब के वेंटिलेशन फ़ंक्शन को बहाल करने पर मुख्य ध्यान दिया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स का उपयोग जारी है, लेकिन शक्तिशाली बूंदों को मलहम से बदल दिया जाता है। यूएचएफ थेरेपी फिर से शुरू हो गई है।

वलसाल्वा या पोलित्ज़र तकनीक का उपयोग करके कान को उड़ाया जाता है। यदि टाम्पैनिक गुहा में आसंजन का संदेह है, तो टैम्पेनिक झिल्ली की न्यूमोमैसेज और एंडॉरल लिडेज़ आयनोफोरेसिस निर्धारित की जाती है।

लोग, विशेष रूप से युवा माताओं से, ओटिटिस मीडिया शब्द लगातार सुनते हैं। आमतौर पर यह कान के स्तर पर स्थित एक सूजन प्रक्रिया को संदर्भित करता है। लेकिन यह समझने के लिए कि ओटिटिस मीडिया क्या है और बीमारी की समग्र तस्वीर और इसके परिणामों की स्पष्ट रूप से कल्पना करने के लिए, आपको कम से कम इस लेख को अवश्य पढ़ना चाहिए।

रोग प्रक्रिया के आगे विकास के साथ, सूजन मास्टॉयड हड्डी तक फैल जाती है। सामान्य स्थिति तो बहुत ख़राब है. टाम्पैनिक कैविटी के अंदर और मास्टॉयड कोशिकाओं में बड़ी मात्रा में मवाद जमा हो जाता है, जिससे उनके अंदर दबाव काफी बढ़ जाता है। यदि जल निकासी नहीं की जाती है, तो प्यूरुलेंट द्रव्यमान कान के पर्दे के माध्यम से, मेनिन्जेस के माध्यम से टूट सकता है, जिससे सूजन संबंधी मस्तिष्क विकृति के रूप में गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। ग्रीवा क्षेत्र में मवाद के प्रवेश के भी संभावित तरीके हैं।

रोग के इस चरण में स्थानीय लक्षण हैं:

• कान में दबाव महसूस होना।
• सिर और पैरोटिड स्थान में असहनीय दर्द।
• जांच करने पर, आप स्पष्ट रूप से कान को सामने की ओर देख सकते हैं, और कानों के पीछे सियानोटिक टिंट के साथ उभार और गंभीर लालिमा देख सकते हैं। यदि आप इस क्षेत्र पर दबाव डालेंगे तो तेज दर्द होगा।
• शरीर के तापमान में तेज गिरावट और रोगी की सामान्य स्थिति में राहत, कान से दमन के साथ मिलकर, यह संकेत देगा कि कान के पर्दे में दरार आ गई है।
• सुनने की क्षमता काफ़ी ख़राब हो जाती है।

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया

यह रोग मध्य कान क्षेत्र को दीर्घकालिक क्षति की विशेषता है और मुख्य रूप से तीन विशिष्ट लक्षणों से प्रकट होता है।

1. सबसे पहले, आवधिक तीव्र प्युलुलेंट प्रक्रियाएं कान के परदे को पिघला देती हैं। यह ढह जाता है और सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देता है।
2. दूसरे, कान की गुहा में लगातार मवाद मौजूद रहता है, जो कान के पर्दे में बड़े छिद्रों से बहता रहता है।
3. तीसरा, एक पुरानी सूजन प्रक्रिया के दौरान, न केवल ईयरड्रम नष्ट हो जाता है, बल्कि श्रवण अस्थि-पंजर भी नष्ट हो जाता है। ध्वनि संचालन कार्य ख़राब हो जाता है और रोगी की श्रवण हानि लगातार बढ़ती रहती है।

यह बीमारी पूरी आबादी में आम है। आमतौर पर, बीमारी के शुरुआती लक्षण बचपन में ही दिखाई देते हैं। उपचार के प्रति गैर-गंभीर रवैया, डॉक्टर के पास देर से जाना, या लगातार सर्दी जो शरीर की समग्र प्रतिरोधक क्षमता को कम कर देती है - ये सभी मध्य कान में एक पुरानी प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के लिए पूर्वगामी कारक हैं।

ओटिटिस का निदान

मध्य कान के घावों के निदान में रोग की शुरुआत, लक्षण लक्षणों पर सर्वेक्षण डेटा का संयोजन शामिल होता है, और विशेष वाद्य अध्ययनों से भी महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त होती है।
संक्रामक प्रक्रिया के स्थानीय लक्षणों के साथ सूजन के सामान्य लक्षणों की उपस्थिति मध्य कान में विकृति का संकेत देती है। वाद्य निदान विधियों में, सरल ओटोस्कोपी व्यापक हो गई है।

ओटोस्कोपीबाहरी श्रवण नहर और कान के परदे के बाहरी हिस्से का अध्ययन करने के लिए सबसे आम और सार्वजनिक रूप से उपलब्ध तरीकों में से एक है। ओटोस्कोपी से मध्य कान में होने वाली सूजन प्रक्रियाओं से जुड़े रोग संबंधी परिवर्तनों का पता चलता है। ओटोस्कोप एक सिलेंडर होता है, जिसका एक सिरा संकुचित होता है और दूसरा बाहरी श्रवण नहर की सुविधाजनक जांच के लिए फ़नल के आकार में फैलता है। आधुनिक ओटोस्कोप ऑप्टिकल सिस्टम से लैस हैं जो दृश्यमान छवि को बड़ा करने की अनुमति देते हैं।

ओटोस्कोपी के दौरान मुख्य परिवर्तन इस प्रकार हैं:

• ट्यूबो-ओटिटिस के साथ, कान का परदा अंदर की ओर खिंच जाता है, क्योंकि हवा का विरलीकरण तन्य गुहा में निर्वात की स्थिति पैदा करता है।
• एक्सयूडेटिव या प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ, इसके विपरीत, कर्ण गुहा में जमा मवाद या बलगम के कारण कान का पर्दा बाहर की ओर उभर जाता है। इसका रंग हल्के भूरे से चमकीले लाल रंग में बदल जाता है।
• यदि दमन मौजूद है, तो ओटोस्कोपी से संभवतः कान के परदे की दीवार में दोष प्रकट होंगे।

मास्टोइडाइटिस के मामले में, निदान की पुष्टि करने के साथ-साथ इंट्राक्रैनील जटिलताओं की पहचान करने के लिए, विशेष पार्श्व अनुमानों में सिर का एक्स-रे निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, मास्टॉयड प्रक्रिया के आसपास की हड्डियों में विभिन्न दोष पाए जाते हैं।

मध्य कान में पुरानी सुस्त प्रक्रियाएं अक्सर आंशिक सुनवाई हानि के साथ होती हैं, इसलिए, ऐसे मामलों में, श्रवण कार्यों की जांच की जाती है। श्रवण की जाँच विशेष उपकरणों - ऑडियोमीटर, साथ ही ट्यूनिंग कांटे का उपयोग करके की जाती है।

श्रव्यतामिति
तीव्र ओटिटिस मीडिया के कारण का पता लगाने के लिए, संक्रामक रोगों और अन्य रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति के लिए नाक गुहा और नासोफरीनक्स की जांच करना अनिवार्य है।

ओटिटिस मीडिया का उपचार

तीव्र ओटिटिस मीडिया का इलाज करना इतना आसान काम नहीं है। समय पर और सही निदान से डॉक्टर के लिए उपचार उपाय करना आसान हो जाएगा। प्रारंभिक उपचार और एक एकीकृत दृष्टिकोण निश्चित रूप से उपचार प्रक्रियाओं के प्रारंभिक चरण में ही अनुकूल परिणाम देगा।

एक एकीकृत दृष्टिकोण में श्रवण नलिकाओं के सामान्य कामकाज के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण शामिल है, क्योंकि हवा उनके माध्यम से तन्य गुहा में बहती है, और नासोफरीनक्स से संक्रमण का संचरण भी संभव है। इस प्रयोजन के लिए, सबसे पहले, साइनसाइटिस, राइनाइटिस, एडेनोइड्स और ऊपरी श्वसन पथ में होने वाली अन्य रोग प्रक्रियाओं का प्रभावी उपचार निर्धारित किया जाता है।

श्रवण नलिकाओं को फुलाना और धोना एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके किया जाता है जिसे मुंह के माध्यम से तन्य गुहा में डाला जाता है। सूजन को कम करने और रोगजनक बैक्टीरिया को नष्ट करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाओं को श्रवण ट्यूब के लुमेन में इंजेक्ट किया जाता है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं इस प्रकार हैं:

ग्लुकोकोर्तिकोइद. हार्मोनल रूप से सक्रिय दवाएं (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) - सूजन वाले ऊतकों की सूजन को कम करती हैं, सूजन प्रक्रिया की गतिविधि को कम करती हैं

जीवाणुरोधी औषधियाँ।ये एंटीबायोटिक्स हैं जिन्हें इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, और, यदि आवश्यक हो, एंटीसेप्टिक दवाओं के साथ प्रारंभिक धोने के बाद, तन्य गुहा के अंदर। आधुनिक ओटोलरींगोलॉजिस्ट पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स (ऑगमेंटिन, पेनिसिलिन) और सेफलोस्पोरिन (सेफ़ाज़ोलिन, सेफुरोक्साइम, सेफ्ट्रिएक्सोन और अन्य) का उपयोग करना पसंद करते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के मैक्रोलाइड समूह (क्लीरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन) का उपयोग उन मामलों में भी व्यापक रूप से किया जाता है जहां उपरोक्त समूहों की दवाएं उपलब्ध नहीं हैं।

आपको एंटीबायोटिक चुनते समय उसके उपयोग के निर्देशों को ध्यान से पढ़कर सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि कुछ ऐसे होते हैं जिनका सुनने की क्षमता पर विषैला प्रभाव पड़ता है। उदाहरण के लिए, एमिनोग्लाइकोसाइड्स के समूह का सुनने की क्षमता पर बहुत जहरीला प्रभाव पड़ता है। इसमें जेंटामाइसिन, नियोमाइसिन और स्ट्रेप्टोमाइसिन जैसी दवाएं शामिल हैं।

एंटिहिस्टामाइन्स. ये एंटीएलर्जिक दवाएं हैं जो उन मामलों में ली जाती हैं जहां रोग नाक गुहा में कुछ एलर्जी प्रक्रिया से पहले हुआ था। एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण ऊतक में सूजन हो जाती है, बलगम का निर्माण बढ़ जाता है, जबकि नासॉफिरिन्क्स गुहा सूज जाती है और श्रवण नलिकाओं के लुमेन को बंद कर देती है, जिससे जमाव की उपस्थिति होती है और मध्य कान गुहा में एक संक्रामक रोग की घटना होती है। एंटीएलर्जिक दवाओं में शामिल हैं: क्लेमास्टीन, तवेगिल, सुप्रास्टिन और कई अन्य।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं।श्रवण नलिकाओं के लुमेन का विस्तार करने और इस प्रकार उनकी सहनशीलता बढ़ाने के लिए, नैफ्थिज़िन, गैलाज़ोलिन, या सैनोरिन के समाधान का स्थानीय रूप से उपयोग किया जाता है।

इन दवाओं को दिन में कई बार नाक में डाला जाता है। शिशुओं को सबसे पहले नासिका गुहा को स्टेराइल वैसलीन से चिकना करके अपने नासिका मार्ग को साफ करना चाहिए। इस मामले में, परिणामी सूखी पपड़ी नरम हो जाती है और उसे आसानी से हटाया जा सकता है।

शल्य चिकित्सा

ऐसे मामलों में जहां रूढ़िवादी उपचार के तरीके मदद नहीं करते हैं, सर्जरी का सहारा लिया जाता है। तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस के तीव्र विकास के मामले हैं, जिसमें रोगी की सामान्य स्थिति काफी ख़राब होती है और मस्तिष्क की झिल्लियों के नीचे संक्रमण के प्रवेश, मस्तिष्क फोड़े के विकास, या के रूप में जटिलताओं का एक उच्च जोखिम होता है। संक्रमण का सामान्यीकरण. यदि समय पर टाम्पैनिक कैविटी को नहीं खोला गया और इसकी शुद्ध सामग्री को नहीं हटाया गया, तो परिणाम विनाशकारी हो सकते हैं।

• पैरासेन्टेसिस- सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकारों में से एक जिसमें कान का पर्दा खोला जाता है और कर्ण गुहा से प्यूरुलेंट द्रव्यमान को बाहर निकाला जाता है। इसके बाद कैथेटर के माध्यम से दवाएं दी जाती हैं।

• एंट्रोटॉमी- यह उपचार की एक शल्य चिकित्सा विधि भी है, जिसमें मास्टॉयड कोशिकाओं के प्रवेश द्वार (गुफा, एंट्रम) को खोलना और एंटीसेप्टिक समाधानों का उपयोग करके उन्हें सूखाना शामिल है। तत्काल संकेत के लिए, वयस्कों में तीव्र मास्टोइडाइटिस या छोटे बच्चों में एंथ्राइटिस के विकास के लिए एंट्रोटॉमी का संकेत दिया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि और किए गए ऑपरेशन की मात्रा डॉक्टर द्वारा संकेतों के अनुसार सख्ती से निर्धारित की जाती है। मध्य कान पर ऑपरेशन के बाद, एक नियम के रूप में, गुहा में एक विशेष जल निकासी ट्यूब छोड़ी जाती है जिसे बाद में एंटीबायोटिक दवाओं या अन्य एंटीसेप्टिक समाधानों से धोने के लिए साफ किया जाता है। जल निकासी तब तक की जाती है जब तक कि नशे के लक्षण गायब न हो जाएं और प्यूरुलेंट द्रव्यमान बनना बंद न हो जाए।
उपचार विधियों का चुनाव पूरी तरह से वर्तमान नैदानिक ​​​​स्थिति, उपस्थित चिकित्सक, शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं, साथ ही रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है।

ओटिटिस मीडिया की रोकथाम

रोकथामउपायों का एक समूह है जिसका उद्देश्य रोग की शुरुआत या रोग के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम से जुड़ी जटिलताओं को रोकना है। ओटिटिस मीडिया की रोकथाम में उपायों का एक सेट शामिल है जो प्रतिरक्षा को बढ़ाता है और शरीर को मजबूत करता है। इसमें सामान्य स्वच्छता के नियमों का पालन करना, हाइपोथर्मिया और शरीर की सुरक्षा को कम करने वाले अन्य कारकों के संपर्क में न आना भी शामिल है।

सामान्य सख्त प्रक्रियाएँ इस प्रकार हैं:

• शरीर लगातार मध्यम शारीरिक गतिविधि के संपर्क में रहता है, यानी सुबह सक्रिय रूप से खेल खेलना या जिमनास्टिक करना आवश्यक है।
• शरीर को आराम देने वाली क्रियाओं में शरीर को ठंडे, गीले तौलिये से पोंछना भी शामिल है, और मजबूत प्रतिरक्षा वाले लोगों के लिए, आप स्नान करने के बाद इसे ठंडे पानी से भी धो सकते हैं।
• बेशक, ताजी हवा में रहना और धूप सेंकना एक महत्वपूर्ण कारक है जो शरीर की प्रतिरक्षा शक्ति को बढ़ाता है।

सभी पोषक तत्वों, विटामिन और खनिजों से भरपूर आहार का पालन शरीर को रोग संबंधी पर्यावरणीय कारकों के हानिकारक प्रभावों से बचाता है।

कपड़े मौसम के अनुरूप होने चाहिए। इस संबंध में, वर्ष की वे अवधियाँ खतरनाक होती हैं जब सुबह बाहर ठंडी होती है और दोपहर में गर्म होती है। साथ ही, शरीर के तापमान में महत्वपूर्ण बदलाव के रूप में शरीर तनाव में वृद्धि का अनुभव करता है और किसी भी सर्दी से आसानी से बीमार हो सकता है।

स्थानीय निवारक उपायों में शामिल हैं: बाहरी श्रवण नहरों की स्वच्छ देखभाल, मौखिक गुहा की सफाई की निगरानी, ​​ऊपरी श्वसन पथ के किसी भी सर्दी का समय पर उपचार।
जो बच्चे पहले तीव्र ओटिटिस मीडिया से पीड़ित रहे हैं, उनके लिए पारिवारिक डॉक्टर के साथ समय-समय पर जांच से श्रवण हानि से जुड़ी जटिलताओं की घटना को रोका जा सकेगा।

लोक उपचार से ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें?

ओटिटिस मीडिया या मध्य कान की सूजन एक बहुत ही आम बीमारी है। अधिकतर बच्चे शारीरिक विशेषताओं के कारण इससे पीड़ित होते हैं, लेकिन यह रोग वयस्कों में भी होता है। मुख्य लक्षण आमतौर पर हल्का कान दर्द होता है। सभी मरीज़ इस पर ध्यान नहीं देते और डॉक्टर के पास जाना टाल देते हैं। लोक उपचार के साथ घर पर ओटिटिस मीडिया का उपचार अनुशंसित नहीं है। तथ्य यह है कि सूजन अक्सर एक संक्रमण के कारण होती है जो यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश कर गया है ( नासिका गुहा से). रोगाणु कान के परदे के पीछे पनपते हैं और मध्य कान में संवेदनशील संरचनात्मक संरचनाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं। इसलिए, ओटिटिस मीडिया के पहले लक्षणों पर, योग्य दवा उपचार शुरू करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

इस बीमारी के इलाज में लोक उपचार का उपयोग उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से किया जा सकता है। सबसे पहले, आपको सूजन प्रक्रिया की प्रकृति निर्धारित करने और ईयरड्रम की अखंडता की जांच करने की आवश्यकता है। तथ्य यह है कि कुछ लोक तरीकों में कान में विभिन्न अर्क या घोल डालना शामिल है। यदि प्यूरुलेंट प्रक्रिया ने कान के पर्दे को क्षतिग्रस्त कर दिया है, तो दवा सीधे मध्य कान में प्रवेश कर सकती है, जिससे दर्द बढ़ सकता है और रोग की स्थिति बढ़ सकती है। औषधीय जड़ी-बूटियों का कोई भी अर्क और काढ़ा कानों में तभी डाला जाना चाहिए जब कान का पर्दा बरकरार रहे।

ओटिटिस मीडिया के उपचार में उपयोग किए जाने वाले लोक उपचारों में से, निम्नलिखित सबसे प्रभावी हैं:

• प्रोपोलिस आसव. फार्मेसी में आप 96-डिग्री एथिल अल्कोहल में प्रोपोलिस का तैयार जलसेक खरीद सकते हैं। साधारण रुई के फाहे को 20% जलसेक के साथ गीला किया जाता है और ध्यान से कान नहर में 1 - 2 सेमी तक डाला जाता है। स्वाब को हर दिन या दिन में दो बार बदला जाता है। उत्पाद रोगाणुओं को नष्ट करने, सूजन को कम करने और ऊतकों को ठीक करने में मदद करता है। इसका उपयोग प्युलुलेंट ओटिटिस के बाद भी किया जा सकता है ( यदि मध्य कान से मवाद शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया हो).
• लहसुन. लहसुन की कई छोटी-छोटी कलियों को चर्बी के साथ तब तक पकाया जाता है जब तक कि कली नरम न हो जाए। इसके बाद, लहसुन की कली को मध्यम गर्म तापमान पर ठंडा किया जाता है ( सहिष्णु) और बाहरी श्रवण नहर में डाला गया। प्रक्रिया को दिन में 1 - 2 बार 10 - 15 मिनट के लिए दोहराया जाता है। इससे रोगकारक रोगाणु नष्ट हो जाते हैं। यह विधि तन्य गुहा में मवाद के संचय के लिए अनुशंसित नहीं है ( प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया).
• बुजुर्ग फूल. सूखे बड़बेरी के फूलों को उबलते पानी से उबाला जाता है और, ठंडा होने की अनुमति दिए बिना, कान पर लगाया जाता है, बैग में लपेटा जाता है। उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से दिन में 2-3 बार वार्मअप किया जाता है।
• केले का रस. रस को युवा, अच्छी तरह से धोए गए केले के पत्तों से निचोड़ा जाना चाहिए। रस की 2-3 बूंदें दर्द वाले कान में डालें ( समान अनुपात में पानी से पतला किया जा सकता है). इससे दर्द कम हो जाता है.
• मीठा तिपतिया घास. मीठे तिपतिया घास की सूखी पत्तियों को सूखे कैमोमाइल फूलों के साथ समान अनुपात में मिलाया जाता है। इन जड़ी-बूटियों के मिश्रण के 2 बड़े चम्मच के लिए आपको 200 - 250 मिलीग्राम उबलते पानी की आवश्यकता होगी। इन्हें एक बड़े गिलास या मग में डालें ( आप इसे थर्मस में कर सकते हैं), एक तश्तरी के साथ शीर्ष को कवर करना। 40-60 मिनट के बाद, एक साफ कपास झाड़ू को जलसेक में डुबोएं और इसे कान नहर में डालें। प्रक्रिया को एक सप्ताह तक दिन में 2 - 3 बार दोहराया जाता है।
• अखरोट के पत्ते. अखरोट की धुली हुई युवा पत्तियों से रस निचोड़ा जाता है। इसे उबले हुए पानी के साथ समान अनुपात में पतला किया जाता है और दर्द वाले कान में दिन में 1-2 बार 2-3 बूंदें डाली जाती हैं। उत्पाद की सिफारिश तन्य गुहा में मवाद के संचय के लिए की जाती है।
• शहद के साथ अनार का रस. अनार का रस ( घर पर बेहतर निचोड़ा हुआ) थोड़ी मात्रा में शहद के साथ गर्म करें। जब शहद पिघल जाए तो रस को अच्छी तरह मिला लें और कमरे के तापमान तक ठंडा कर लें। परिणामस्वरूप मिश्रण में एक टैम्पोन डुबोएं और इसे कान नहर की दीवारों पर लगाएं। इससे दर्द और सूजन से राहत मिलती है।

हर्बल गरारे का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है ( कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, आदि।). ऐसी धुलाई के लिए विशेष तैयारी फार्मेसियों में पाई जा सकती है। सच तो यह है कि संक्रमण खासकर बच्चों में) मुख्य रूप से नासॉफिरिन्क्स से मध्य कान में प्रवेश करता है। यदि ओटिटिस मीडिया विकसित हो गया है, तो यह टॉन्सिल में एक समानांतर चल रही संक्रामक प्रक्रिया का सुझाव देता है। यह इसके विरुद्ध है कि रिंसिंग डेटा को निर्देशित किया जाता है। उपचार के लिए इस तरह के एक एकीकृत दृष्टिकोण से दीर्घकालिक संक्रमण से बचा जा सकेगा।

इन सभी दवाओं का उपयोग उपस्थित चिकित्सक के ज्ञान के साथ और मजबूत कार्रवाई की औषधीय दवाओं के समानांतर किया जाना चाहिए। कोई भी औषधीय पौधा अपने रोगाणुरोधी प्रभाव में आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं से तुलना नहीं कर सकता है, इसलिए लोक उपचार ओटिटिस मीडिया के उपचार में सहायक भूमिका निभाते हैं। साथ ही, कई जड़ी-बूटियाँ ऊतक उपचार में तेजी लाती हैं। ओटिटिस मीडिया से पीड़ित होने पर यह प्रभाव बहुत उपयोगी होता है ( विशेष रूप से कान के परदे के फटने या छिद्र होने पर). इन मामलों में, लोक उपचार के उपयोग से सुनवाई को तेजी से बहाल करने में मदद मिलेगी।

ओटिटिस मीडिया के लिए कौन सी कान की बूंदें सर्वोत्तम हैं?

औषधीय दवाओं के विभिन्न समूह हैं जो कान की बूंदों के रूप में उपलब्ध हैं। इनमें से प्रत्येक समूह का श्रवण अंग पर अपना प्रभाव होता है और इसका उपयोग विभिन्न प्रकार के ओटिटिस मीडिया के लिए किया जाता है। डॉक्टर द्वारा जांच किए बिना किसी भी बूंद का स्वयं उपयोग खतरनाक हो सकता है, क्योंकि रोगी सही निदान करने में सक्षम नहीं है। मध्य कान में विभिन्न प्रकार की सूजन होती है, और इनमें से प्रत्येक प्रकार के विशिष्ट उपचार विकल्प होते हैं।

ओटिटिस मीडिया के लिए, निम्नलिखित कारणों से कान की बूंदें दवा प्रशासन का इष्टतम रूप हैं:

• तेज़ी से काम करना. मुँह से दवाएँ लेना ( टेबलेट और कैप्सूल के रूप में) या इंजेक्शन चिकित्सीय प्रभाव में एक निश्चित देरी से जुड़ा है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि सक्रिय पदार्थ पहले इंजेक्शन स्थल पर अवशोषित होते हैं, फिर रक्त में प्रवेश करते हैं और केवल रक्त के साथ प्रभावित क्षेत्र में पहुंचाए जाते हैं। कान की बूंदें सक्रिय पदार्थ को तुरंत स्रोत तक पहुंचाती हैं।
• अच्छा स्थानीय प्रभाव. कान की बूंदें कान की नलिका से होते हुए कान के पर्दे तक जाती हैं। ओटिटिस मीडिया के अधिकांश मामलों में इसमें कोई छेद नहीं होता है। हालाँकि, दवा जल्दी से दीवारों और झिल्ली द्वारा अवशोषित हो जाती है और तन्य गुहा के ऊतकों पर अच्छा प्रभाव डालती है, जहां आमतौर पर रोग प्रक्रिया होती है।
• औषधि प्रशासन में आसानी. अक्सर, उपचार से अच्छा प्रभाव प्राप्त करने के लिए, दवा को नियमित रूप से देना आवश्यक होता है। एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार के दौरान यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। दवा के एक बार भी संपर्क से सूक्ष्मजीव नहीं मरते। इसकी उच्च सांद्रता को कई दिनों तक बनाए रखना आवश्यक है। बूँदें सुविधाजनक हैं क्योंकि रोगी इन्हें काम पर, घर पर या सड़क पर स्वतंत्र रूप से उपयोग कर सकता है। उदाहरण के लिए, इंजेक्शन लिखते समय, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है यदि कोई घर पर रोगी को नियमित रूप से दवा नहीं दे सकता है।
• प्रतिकूल प्रतिक्रिया की कम संभावना. ओटिटिस मीडिया के लिए उपयोग की जाने वाली लगभग सभी दवाएं इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए टैबलेट या समाधान के रूप में भी उपलब्ध हैं। हालाँकि, दवा का ऐसा प्रशासन मानता है कि दवा शरीर द्वारा अवशोषित हो जाती है और रक्तप्रवाह के माध्यम से कान में प्रवेश करती है। साथ ही, यह अन्य अंगों और ऊतकों में प्रवेश कर जाएगा, जिससे विभिन्न जटिलताओं और दुष्प्रभावों की संभावना बढ़ जाती है। बूंदों का उपयोग करते समय, दवा थोड़ी मात्रा में श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अवशोषित होती है, और इसका केवल एक छोटा सा हिस्सा रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

यदि बीमारी गंभीर है, तो कान की बूंदों का वांछित प्रभाव नहीं हो सकता है। फिर यूस्टेशियन ट्यूब में एक विशेष कैथेटर के माध्यम से आवश्यक दवाओं को प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। यह एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा की जाने वाली एक अप्रिय प्रक्रिया है। परिणामस्वरूप, औषधीय घोल सीधे तन्य गुहा में प्रवेश करते हैं। इसी तरह का प्रभाव तब संभव होता है जब कान का परदा छिद्रित हो जाता है, जब कान की बूंदें झिल्ली में एक छेद के माध्यम से कान के पर्दे में प्रवेश करती हैं। यह आमतौर पर एक शुद्ध प्रक्रिया के दौरान होता है।

ओटिटिस मीडिया के लिए कान की बूंदों के रूप में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• एंटीबायोटिक दवाओं. एंटीबायोटिक्स किसी भी संक्रामक प्रक्रिया के उपचार का मुख्य आधार हैं। ओटिटिस मीडिया के मामले में, एंटीबायोटिक का सही विकल्प केवल ईएनटी डॉक्टर ही रोगी की जांच के बाद कर सकता है। कुछ एंटीबायोटिक्स ( सेफलोस्पोरिन, ऑगमेंटिन) श्रवण तंत्रिका के लिए विषाक्त हो सकता है। उनके उपयोग से बीमारी की स्थिति और खराब हो जाएगी। सबसे आम हैं नॉरफ्लोक्सासिन, रिफैम्पिसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, क्लोट्रिमेज़ोल ( ऐंटिफंगल दवा), सिप्रोफ्लोक्सासिन, मिरामिस्टिन ( एंटीसेप्टिक). किसी एंटीबायोटिक का सटीक चयन करने के लिए, आपको यह निर्धारित करना होगा कि संक्रमण किस दवा के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील है।
• दर्दनाशक. अक्सर, कान की बूंदों में थोड़ी मात्रा में लिडोकेन होता है। इसका एक मजबूत स्थानीय एनाल्जेसिक प्रभाव है और यह उपयोग के लिए सुरक्षित है। दुर्लभ मामलों में, कुछ लोगों में अतिसंवेदनशीलता हो सकती है ( एलर्जी) इस दवा के लिए.
• सूजनरोधी. ग्लूकोकार्टिकोइड दवाओं का उपयोग सूजन को शीघ्रता से दूर करने के लिए किया जाता है। डेक्सामेथासोन और बेक्लोमीथासोन पर आधारित ड्रॉप्स का उपयोग किया जाता है।
• निशान उत्तेजक. कभी-कभी कान के परदे में छेद होने के बाद छेद का निशान देर से बनता है। फिर आयोडीन या सिल्वर नाइट्रेट 40% का घोल बूंदों के रूप में निर्धारित किया जाता है। वे छेद के किनारों को दाग देते हैं और वहां दाने बनने लगते हैं। झिल्ली के झुलसने की प्रक्रिया तेज हो जाती है।

व्यवहार में, ऐसे कई कारक हैं जो किसी विशेष रोगी के इलाज के लिए बूंदों की पसंद को प्रभावित करते हैं। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं प्रक्रिया का चरण, संक्रमण का प्रकार, रोगी में एलर्जी की उपस्थिति और कान के पर्दे में छिद्र की उपस्थिति। अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर अक्सर तथाकथित संयोजन दवाएं लिखते हैं। ऐसी बूंदों में विभिन्न औषधीय समूहों के पदार्थ होते हैं, और इसलिए उनका प्रभाव जटिल होगा। सबसे आम दवाएं ओटिपैक्स, ओटिनम, ओटोफा, सोफ्राडेक्स और अन्य हैं। हालाँकि, ईएनटी डॉक्टर द्वारा जांच के बिना, इनमें से किसी का भी उपयोग स्थिति को और खराब कर सकता है।

क्या ओटिटिस मीडिया से कान को गर्म करना जरूरी है?

कान के दर्द से निपटने के सबसे आम तरीकों में से एक है इसे सूखी गर्मी से गर्म करना। शुष्क ताप से तात्पर्य आटे, रेत या अन्य समान पदार्थों को कपड़े में लपेटकर 50 - 60 डिग्री के तापमान पर गर्म करने से है। ओटिटिस मीडिया के लिए, शुष्क ताप उपचार के अलग-अलग प्रभाव हो सकते हैं। तथ्य यह है कि मध्य कान में सूजन एक अलग प्रकृति की हो सकती है। बीमारी के कुछ रूपों में, गर्मी वास्तव में मदद करती है, लेकिन दूसरों में, इसके विपरीत, स्थिति खराब हो सकती है।

ओटिटिस मीडिया के लिए सूखी गर्मी के निम्नलिखित प्रभाव हो सकते हैं:

• कान क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं का फैलाव. गर्मी के प्रभाव में, छोटी वाहिकाएँ फैल जाती हैं और रक्त से भर जाती हैं। इससे ऊतकों के पोषण में सुधार होता है और उनका पुनर्जनन तेजी से होता है। शरीर के लिए संक्रामक प्रक्रियाओं से लड़ना आसान होता है, क्योंकि रक्त कोशिकाएं अधिक होती हैं ( न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल और अन्य) सूजन वाले क्षेत्र की ओर पलायन।
• वाहिकाओं से तरल पदार्थ का निकलना. रक्त वाहिकाओं के फैलाव से उनकी दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है। इसके कारण रक्त का तरल भाग ( प्लाज्मा) कोशिकाओं के बिना संवहनी बिस्तर छोड़ सकते हैं। इससे श्लेष्मा झिल्ली में सूजन आ जाती है या तन्य गुहा में थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ जमा हो जाता है। यह प्रभाव कुछ मामलों में दर्द बढ़ा सकता है।
• सूक्ष्मजीवों पर प्रभाव. रोग के पहले चरण में, जब कुछ रोगाणु होते हैं, सूखी गर्मी उनकी वृद्धि को रोक सकती है और संक्रामक ऊतक क्षति के विकास को रोक सकती है। हालाँकि, यह सूक्ष्मजीव के प्रकार पर निर्भर करता है। तथाकथित पाइोजेनिक माइक्रोफ्लोरा, जो मवाद के निर्माण की ओर ले जाता है, इसके विपरीत, ऊंचे तापमान पर इसके विकास को तेज कर सकता है। इसलिए, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए सूखी गर्मी का उपयोग कभी नहीं किया जाना चाहिए।
• दर्द रिसेप्टर्स का निष्क्रियकरण।हाल के शोध से पता चलता है कि गर्मी ऊतकों में दर्द रिसेप्टर्स की संरचना को संशोधित करती है, जिससे दर्द कम हो जाता है। यह प्रभाव विशेष रूप से छोटे बच्चों में ध्यान देने योग्य है। यह आमतौर पर बीमारी के शुरुआती चरणों में प्रभावी होता है। बाद के चरणों में, स्पष्ट संरचनात्मक विकारों के साथ, दर्द से राहत के लिए थर्मल प्रभाव पर्याप्त नहीं होते हैं।

इस प्रकार, मध्य कान की सूजन में गर्मी का प्रभाव दोगुना होता है। एक ओर, यह रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और दर्द से राहत देता है, दूसरी ओर, यह एक शुद्ध प्रक्रिया विकसित होने के जोखिम को बढ़ाता है। केवल एक ईएनटी डॉक्टर ही मरीज की जांच करने के बाद निश्चित उत्तर दे सकता है कि गर्मी का उपयोग किया जाना चाहिए या नहीं। सूजन के प्रकार और उसकी अवस्था का पता लगाना आवश्यक है। पहले चरण में, यह विधि आमतौर पर उचित होती है। रोगाणुओं के गहन विकास के साथ, गंभीर जटिलताओं के जोखिम के कारण इसे वर्जित किया जाता है।

ओटिटिस मीडिया के सर्जिकल उपचार के बाद सूखी गर्मी का सुरक्षित रूप से उपयोग किया जा सकता है। ऑपरेशन के कुछ दिन बाद ( आमतौर पर मवाद निकालने के लिए) सूजन कम हो जाती है और गर्मी शुरू हो सकती है। यह ऊतक पुनर्जनन और श्रवण बहाली को तेज करता है।

ऐसे मामलों में जहां शुष्क गर्मी वर्जित है, आप अपने डॉक्टर से परामर्श कर सकते हैं और एक अच्छा विकल्प ढूंढ सकते हैं। कुछ फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का भी गर्म प्रभाव होता है। हालाँकि, गलत क्रिया और तरंगों के सावधानीपूर्वक नियमन के माध्यम से, वार्मिंग के नकारात्मक प्रभावों से बचा जा सकता है। इसके विपरीत, प्रक्रियाएं रोगाणुओं के विकास को रोकेंगी और मवाद के संचय को रोकेंगी। आपको भौतिक चिकित्सा की उपयुक्तता के बारे में अपने डॉक्टर से भी परामर्श लेना चाहिए।

क्या ओटिटिस मीडिया मस्तिष्क की सूजन का कारण बन सकता है?

मस्तिष्क की सूजन एक बहुत ही दुर्लभ, लेकिन ओटिटिस मीडिया की सबसे खतरनाक जटिलता भी है। यह स्पर्शोन्मुख गुहा से संक्रमण फैलने के कारण हो सकता है। यह आमतौर पर प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के दौरान होता है। पाइोजेनिक सूक्ष्मजीवों में धीरे-धीरे नष्ट करने की विशेष क्षमता होती है ( कपड़े को कैसे पिघलाएं). तन्य गुहा में मवाद के लंबे समय तक जमा रहने से यह मास्टॉयड प्रक्रिया में फैल सकता है ( कर्णमूलकोशिकाशोथ) या भीतरी कान में ( Labyrinthitis). यदि कपाल गुहा में मवाद फूट जाए, तो यह रोगी के जीवन को खतरे में डाल सकता है।

इस मामले में, मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन वास्तव में नहीं होती है। एन्सेफलाइटिस ( मस्तिष्क की सूजन) अन्य संक्रमणों के साथ अधिक बार होता है। हालाँकि, खोपड़ी में शुद्ध प्रक्रिया मस्तिष्क के तत्काल आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है, जो बहुत खतरनाक भी है।


गंभीर मामलों में ओटिटिस मीडिया निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बन सकता है:

• पुरुलेंट मैनिंजाइटिस. यह जटिलता मेनिन्जेस की शुद्ध सूजन के कारण होती है। इस मामले में, मस्तिष्क ऊतक स्वयं रोग प्रक्रिया में शामिल नहीं होता है। हालाँकि, ड्यूरा मेटर की जलन से गंभीर सिरदर्द होता है। उपचार के बिना, खोपड़ी में दबाव बहुत बढ़ जाता है और मस्तिष्क का संपीड़न होता है, जिससे मृत्यु हो सकती है।
• एपीड्यूरल फोड़ा. कपाल गुहा में टूटने के बाद, मवाद को ड्यूरा मेटर के शीर्ष पर स्थानीयकृत किया जा सकता है। इसके स्थानीय संचय से तथाकथित एपिड्यूरल फोड़ा हो जाएगा। यह जटिलता मवाद के अधिक फैलने या फोड़े की गुहा के बढ़ने के कारण खतरनाक है, जो मस्तिष्क के संपीड़न का कारण बनती है।
• मस्तिष्क का फोड़ा. एपिड्यूरल फोड़े के विपरीत, इस मामले में हम सीधे मस्तिष्क में स्थित मवाद वाली गुहा के बारे में बात कर रहे हैं। इस तरह के फोड़े का इलाज करना बहुत मुश्किल होता है, क्योंकि कैविटी तक सर्जिकल पहुंच से मस्तिष्क क्षति का खतरा होता है। इसी समय, मस्तिष्क के ऊतकों के संपीड़न का उच्च जोखिम होता है।
• शिरापरक साइनस घनास्त्रता. मस्तिष्क में, शिरापरक रक्त का बहिर्वाह विस्तृत गुहाओं - शिरापरक साइनस के माध्यम से होता है। यदि इन साइनस में मवाद चला जाए तो घनास्त्रता हो सकती है। तब पूरे क्षेत्र में रक्त संचार बाधित हो जाएगा। मस्तिष्क की नसें रक्त से बहने लगती हैं और संवेदनशील तंत्रिका ऊतक को निचोड़ने लगती हैं। धमनी रक्त के प्रवाह में भी समस्या होती है और मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है। जब कनपटी की हड्डी से मवाद फैलता है ( यहीं पर ओटिटिस मीडिया विकसित होता है) पार्श्व और सिग्मॉइड साइनस के घनास्त्रता का खतरा है।

इस प्रकार, इनमें से किसी भी मामले में मस्तिष्क के तंत्रिका ऊतक में सूजन नहीं होती है। हालाँकि, इस ऊतक को निचोड़ना भी कम खतरनाक नहीं है। न्यूरॉन्स के बीच आवेगों का संचरण बाधित हो जाता है। इसके कारण, रोगी को विभिन्न प्रकार के विकारों का अनुभव हो सकता है - पक्षाघात, पक्षाघात, संवेदनशीलता विकार, साँस लेने में समस्या और दिल की धड़कन। मस्तिष्क में मवाद घुसने की किसी भी स्थिति में जान को ख़तरा होता है। यहां तक ​​कि तत्काल अस्पताल में भर्ती और विशेषज्ञ हस्तक्षेप भी हमेशा रोगी को नहीं बचा सकता है। इसलिए, खोपड़ी में सूजन की पहली अभिव्यक्तियों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

निम्नलिखित लक्षण ओटिटिस मीडिया में शुद्ध प्रक्रिया के प्रसार का संकेत दे सकते हैं:

• तापमान में तेजी से वृद्धि ( 38 - 39 डिग्री या अधिक);
• भयंकर सरदर्द ( सिर हिलाने से बिगड़ जाता है);
• मतली और उल्टी जो भोजन सेवन पर निर्भर नहीं है ( केंद्रीय मूल की उल्टी);
• सिर को आगे झुकाने में असमर्थता ( जब तक आपकी ठुड्डी आपके उरोस्थि को न छू ले), चूंकि रोगी को गंभीर दर्द का अनुभव होता है;
• चेतना की गड़बड़ी ( उनींदापन, भ्रम, सुस्ती, कोमा)
• कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के विशिष्ट मेनिन्जियल लक्षण ( जांच के दौरान एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया).

ये सभी लक्षण ओटिटिस मीडिया के लिए विशिष्ट नहीं हैं। वे मस्तिष्क की झिल्लियों की जलन से जुड़े हैं और एक शुद्ध प्रक्रिया के प्रसार का संकेत देते हैं। इन मामलों में, डॉक्टर मरीज को गहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर देते हैं ( शर्त के अनुसार) और उपचार की रणनीति बदलें। परामर्श के लिए न्यूरोसर्जनों को आमंत्रित किया जाता है।

ऐसी गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए, निम्नलिखित निवारक उपायों का पालन किया जाना चाहिए:

• ओटिटिस मीडिया के लिए समय पर उपचार शुरू करना;
• ईएनटी डॉक्टर द्वारा जांच ( स्व-दवा के बिना);
• किसी विशेषज्ञ के निर्देशों का पालन करते हुए ( यदि आवश्यक हो तो बिस्तर पर रहना, नियमित रूप से दवाएँ लेना);
• पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान निवारक परीक्षाएं;
• नए लक्षणों के प्रकट होने या सामान्य स्थिति में परिवर्तन के बारे में डॉक्टर को सूचित करना।

इस प्रकार, एन्सेफलाइटिस ही ( मस्तिष्क के न्यूरॉन्स की सूजन) ओटिटिस मीडिया के साथ विकसित नहीं हो सकता। लेकिन कपाल गुहा में प्रवेश करने वाले संक्रमण से जुड़ी सभी शुद्ध जटिलताएं अनिवार्य रूप से मस्तिष्क के कामकाज को प्रभावित करती हैं। व्यापक अर्थ में, उन्हें "मस्तिष्क सूजन" शब्द के तहत जोड़ा जा सकता है। समय पर गहन उपचार से मरीज की जान बचाई जा सकती है। लेकिन दीर्घकालिक सिरदर्द, मोटर और संवेदी विकारों के रूप में अवशिष्ट प्रभावों से इंकार नहीं किया जा सकता है। इसलिए, रोगियों को ओटिटिस मीडिया के चरण में बीमारी को रोकने के लिए सब कुछ करने की ज़रूरत है, जब जीवन के लिए अभी भी कोई सीधा खतरा नहीं है।

क्या ओटिटिस मीडिया के बाद बहरापन हो सकता है?

श्रवण तीक्ष्णता में कमी ओटिटिस मीडिया के महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक है। यह रोग मध्य कान में एक सूजन प्रक्रिया की विशेषता है और पर्याप्त उपचार के बिना इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। विशेष रूप से, कुछ रोगियों को वास्तविक ठीक होने के बाद भी सुनने में समस्या होती है। गंभीर मामलों में, बीमारी के परिणामस्वरूप बहरापन हो सकता है।

ओटिटिस मीडिया के बाद बहरापन और श्रवण हानि निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:

• तन्य गुहा में दबाव संबंधी विकार. ओटिटिस मीडिया अक्सर नाक या मौखिक गुहा से फैलने वाले संक्रमण के कारण होता है। सूक्ष्मजीव यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से तन्य गुहा में प्रवेश करते हैं, जो नासोफरीनक्स में खुलती है। इस मामले में, यूस्टेशियन ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन आ जाती है। ऐसा प्रतीत होता है कि कर्ण गुहा बाहरी स्थान से अलग है, और इसमें दबाव नियंत्रित नहीं है। इस वजह से, कान का पर्दा लगातार पीछे की ओर खिंच जाता है या, इसके विपरीत, फूल जाता है। यह इसके कंपन को रोकता है और सुनने की तीक्ष्णता को कम करता है। यह श्रवण हानि एक अस्थायी घटना है। सूजन दूर होने और सूजन समाप्त होने के बाद, तन्य गुहा में दबाव बराबर हो जाता है, और झिल्ली फिर से सामान्य रूप से कंपन संचारित करना शुरू कर देती है।
• तन्य गुहा को द्रव से भरना. तन्य गुहा में एक संक्रामक प्रक्रिया के दौरान, श्लेष्म झिल्ली में कोशिकाएं अधिक तरल पदार्थ का स्राव करना शुरू कर देती हैं। जैसे-जैसे सूक्ष्म जीव बढ़ते हैं ( ख़ास तरह के)गुहा में मवाद भी बनने लगता है। परिणामस्वरूप, यह तरल से भर जाता है। इससे कान के परदे को कंपन करना मुश्किल हो जाता है और श्रवण अस्थि-पंजर की गति ख़राब हो जाती है। इसके कारण सुनने की तीक्ष्णता बहुत कम हो जाती है। तन्य गुहा से तरल पदार्थ निकालने के बाद ( स्व-पुनरुत्थान या शल्य चिकित्सा द्वारा) श्रवण आमतौर पर पूरी तरह से बहाल हो जाता है।
• कान के परदे का छिद्र. वेध झिल्ली का वेध या टूटना है। ओटिटिस मीडिया के साथ, यह तीव्र प्युलुलेंट सूजन के कारण प्रकट हो सकता है। मवाद में ऊतकों को पिघलाने का गुण होता है। यदि कान के पर्दे में छेद हो जाता है, तो वह सामान्य रूप से ध्वनि तरंगों को महसूस करना बंद कर देता है। इसकी वजह से सुनने की क्षमता ख़राब हो जाती है। आमतौर पर, छोटे छेद अपने आप ही दागदार हो जाते हैं या ठीक होने के बाद शल्य चिकित्सा द्वारा उन्हें ठीक कर दिया जाता है। हालाँकि, इसके बाद सुनने की तीक्ष्णता आमतौर पर स्थायी रूप से कम हो जाती है।
• टाम्पैनिक ऑसिक्लस के जोड़ों का स्केलेरोसिस. आम तौर पर, ध्वनि तरंगें कान के पर्दे पर यांत्रिक कंपन में परिवर्तित हो जाती हैं। यहां से वे तीन श्रवण अस्थि-पंजरों - मैलियस, इनकस और स्टेप्स - की एक प्रणाली के माध्यम से आंतरिक कान में संचारित होते हैं। ये हड्डियाँ मध्य कान की कर्ण गुहा में स्थित होती हैं। वे छोटे जोड़ों द्वारा एक दूसरे से जुड़े हुए हैं, जो उन्हें आवश्यक सीमित गतिशीलता प्रदान करता है। मध्य कान में सूजन के परिणामस्वरूप ( विशेषकर प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के दौरान) ये जोड़ प्रभावित हो सकते हैं। उनकी गतिशीलता बढ़ जाती है, घट जाती है या बिल्कुल गायब हो जाती है। सभी मामलों में, कंपन आंतरिक कान तक बदतर रूप से प्रसारित होने लगते हैं, और सुनने की तीक्ष्णता कम हो जाती है।
• कान के परदे पर घाव होना. कान के पर्दे में सूजन या छेद होने के बाद, समय के साथ उस पर संयोजी ऊतक की एक परत बन सकती है। यह इसे मोटा और कंपन के प्रति कम संवेदनशील बनाता है, यही कारण है कि ओटिटिस मीडिया के बाद रोगी को बुरा सुनाई दे सकता है। विशेष औषधियों का परिचय ( संयोजी ऊतक को तोड़ना और नरम करना) या भौतिक चिकित्सा श्रवण तीक्ष्णता को बहाल करने में मदद कर सकती है।
• भीतरी कान में जटिलताएँ. मध्य कान में पुरुलेंट प्रक्रियाएँ आंतरिक कान तक फैल सकती हैं। इसमें संवेदनशील रिसेप्टर्स होते हैं, जिनके क्षतिग्रस्त होने से पूर्ण और अपरिवर्तनीय सुनवाई हानि हो सकती है। आमतौर पर, ऐसी जटिलताएँ ओटिटिस मीडिया के विलंबित या अनुचित उपचार से होती हैं।
• श्रवण तंत्रिका क्षति. यह बहुत ही कम होता है और अपरिवर्तनीय श्रवण हानि से जुड़ा होता है। मध्य कान से सीधी प्यूरुलेंट प्रक्रिया श्रवण तंत्रिका तक बहुत कम ही पहुँचती है। हालांकि, कुछ मामलों में, सूजन का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एंटीबायोटिक्स में ओटोटॉक्सिक प्रभाव होता है, जो श्रवण तंत्रिका में न्यूरॉन्स को मार देता है। नतीजतन, सूजन कम हो जाती है, कान में सभी ध्वनि संचरण तंत्र काम करते हैं, लेकिन उनसे संकेत मस्तिष्क तक प्रेषित नहीं होते हैं।

उपरोक्त मामलों में, हम मुख्य रूप से अस्थायी सुनवाई हानि के बारे में बात कर रहे हैं। हालाँकि, गंभीर मामलों में, रोग संबंधी परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो सकते हैं। इस प्रकार, बहरापन ओटिटिस मीडिया की सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक है। यह बच्चों दोनों में हो सकता है ( जिसके लिए यह रोग, सिद्धांत रूप में, अधिक विशिष्ट है), साथ ही वयस्कों में भी।

ओटिटिस मीडिया के कारण होने वाली श्रवण हानि से बचने के लिए, आपको कुछ सरल नियमों का पालन करना होगा:

• डॉक्टर से समय पर परामर्श लें. यदि आपको कान में दर्द, कान से स्राव, या सुनने की तीक्ष्णता में कमी का अनुभव होता है, तो आपको तुरंत ईएनटी डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। रोग के प्रत्येक चरण में प्रभावी उपचार विधियाँ हैं। इन्हें जितनी जल्दी लागू किया जाएगा, नुकसान उतना ही कम होगा।
• स्व-दवा से इनकार. कभी-कभी रोगी बीमारी के पहले दिनों में स्वयं ही इससे निपटने का प्रयास करते हैं। साथ ही, वे रोग प्रक्रिया की बारीकियों को जाने बिना, लोक उपचार या औषधीय दवाओं का उपयोग करना शुरू कर देते हैं। कुछ मामलों में, इससे स्थिति और भी खराब हो जाती है। उदाहरण के लिए, कान में गर्माहट या अल्कोहल डालने से कभी-कभी मवाद अधिक तेज़ी से विकसित हो सकता है। इससे भविष्य में आपकी सुनने की क्षमता कम होने का खतरा बढ़ जाएगा।
• श्वसन संबंधी रोगों का उपचार. जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ओटिटिस मीडिया अक्सर ग्रसनी गुहा से संक्रमण के प्रसार का परिणाम होता है। यह कारण विशेष रूप से बचपन में आम है, जब यूस्टेशियन ट्यूब चौड़ी और छोटी होती है। ओटिटिस की रोकथाम टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस और राइनाइटिस का उपचार है। संक्रामक प्रक्रियाओं की दीर्घकालिकता से संक्रमण फैलने और श्रवण हानि का खतरा बढ़ जाता है।
• डॉक्टर के आदेशों का अनुपालन. रोगी की जांच करने के बाद, विशेषज्ञ कुछ प्रक्रियाएं और दवाएं निर्धारित करता है। वे सूजन प्रक्रिया को शीघ्रता से दबाने और रोगाणुओं को नष्ट करने के लिए आवश्यक हैं। अपने डॉक्टर के निर्देशों का नियमित रूप से पालन करना महत्वपूर्ण है। एंटीबायोटिक्स लेते समय यह विशेष रूप से सच है ( खुराक में कुछ घंटों की देरी से भी रोगाणुरोधी प्रभाव कमजोर हो सकता है). ठीक होने के बाद, मध्य कान में कोई मवाद या सूजन नहीं रहती है। हालाँकि, सुनने की क्षमता को धीरे-धीरे बहाल किया जा सकता है। इस प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए कुछ प्रक्रियाएँ भी निर्धारित की गई हैं ( फिजियोथेरेपी, निवारक परीक्षाएँ, आदि।). कई हफ़्तों तक डॉक्टर के आदेशों का कर्तव्यनिष्ठा से पालन करना ( औसत उपचार इतने समय तक चलता है) सफलता की कुंजी है.

यदि आप इन सरल नियमों का पालन करते हैं, तो ओटिटिस मीडिया से पूर्ण सुनवाई हानि का जोखिम न्यूनतम है। डॉक्टर के निर्देशों की अनदेखी करने और स्व-दवा का प्रयास करने से अपरिवर्तनीय बहरापन हो सकता है।

ओटिटिस मीडिया के लिए डॉक्टर से कब मिलें?

ओटिटिस मीडिया एक बहुत ही गंभीर बीमारी है जिसमें सूजन प्रक्रिया मध्य कान में स्थानीयकृत होती है। इसमें स्पर्शोन्मुख गुहा शामिल है ( कान के परदे के ठीक पीछे स्थित है), मास्टॉयड प्रक्रिया की गुहाएं और यूस्टेशियन ट्यूब, जो मध्य कान को नासोफरीनक्स से जोड़ती है। यह शारीरिक क्षेत्र आंतरिक कान के निकट स्थित है ( संवेदी रिसेप्टर्स कहाँ स्थित हैं?) और कपाल गुहा। इस संबंध में, ओटिटिस मीडिया को बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए। रोग के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

अधिकतर, प्रारंभिक अवस्था में ओटिटिस मीडिया इस प्रकार प्रकट होता है:

• कान का दर्द. दर्द अलग-अलग प्रकृति का हो सकता है - तीव्र, असहनीय से लेकर सुस्त, लगातार। यह लक्षण तन्य गुहा में श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के कारण होता है। शुद्ध प्रक्रियाओं के साथ, दर्द फैल सकता है ( दे दो) प्रभावित हिस्से के निचले जबड़े में।
• कान में जमाव. यह लक्षण ट्यूबो-ओटिटिस की विशेषता है, जब यूस्टेशियन ट्यूब का लुमेन सूजन के कारण बंद हो जाता है। कर्ण गुहा में दबाव कम हो जाता है, कान का परदा सिकुड़ जाता है और भरापन महसूस होता है।
• श्रवण बाधित. अक्सर बीमारी की शुरुआत सुनने की क्षमता में गिरावट की व्यक्तिपरक अनुभूति से होती है, जिसकी शिकायत मरीज खुद करता है। कुछ दिनों के बाद ही दर्द या जमाव दिखाई दे सकता है।
• सामान्य चिंता. यह लक्षण छोटे बच्चों में देखा जाता है जो दर्द की शिकायत नहीं कर सकते। वे ख़राब नींद लेते हैं, मूडी होते हैं और अक्सर रोते हैं। यह सूजन प्रक्रिया की पहली अभिव्यक्ति हो सकती है।
• ऑटोफोनी. इस लक्षण में रोगी बोलते समय अपनी ही आवाज की नकल करना शामिल है। यह लक्षण स्पर्शोन्मुख गुहा के अलगाव के कारण होता है ( जब यूस्टेशियन ट्यूब का लुमेन बंद हो जाता है).
• कान में शोर. आमतौर पर यूस्टेशियन ट्यूब में एक रोग प्रक्रिया के कारण होता है।
• तापमान. पहले चरण में तापमान बिल्कुल भी नहीं हो सकता है। ओटिटिस मीडिया के साथ, यह शायद ही कभी बीमारी की पहली अभिव्यक्ति होती है। अक्सर, यह कोर्स तब देखा जाता है जब ओटिटिस मीडिया ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है ( गले में खराश, राइनाइटिस, टॉन्सिलिटिस, आदि।)

यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो अधिक गहन जांच के लिए ईएनटी डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। आमतौर पर, आपका डॉक्टर विकासशील बीमारी के अन्य लक्षण देख सकता है। तब ओटिटिस मीडिया को बीमारी के पहले चरण में रोका जा सकता है, और स्वास्थ्य के लिए जोखिम न्यूनतम होता है। यदि आप कान में भरेपन की भावना के कारण डॉक्टर से परामर्श लेते हैं ( यह गंभीर पैरॉक्सिस्मल दर्द देता है) या कान से स्राव के बारे में, इसका मतलब है कि बीमारी पहले से ही पूरे जोरों पर है। तन्य गुहा में द्रव जमा हो जाता है ( सूजन संबंधी स्राव) या मवाद बनता है, जो इन लक्षणों का कारण बनता है। इस स्तर पर, उपचार अधिक जटिल है, और बीमारी के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना अधिक कठिन है।

लंबे समय तक लक्षणों की अनदेखी करना और स्व-दवा का प्रयास निम्नलिखित कारणों से खतरनाक हो सकता है:

• सामान्य स्थिति में और गिरावट;
• प्युलुलेंट सूजन का विकास, जिसके लिए अधिक जटिल उपचार प्रक्रियाओं की आवश्यकता होगी ( यूस्टेशियन ट्यूब में कैथेटर के माध्यम से दवाएँ देना);
• वेध ( अंतर) कान का परदा, जिससे ठीक होने की अवधि बढ़ जाएगी;
• श्रवण तीक्ष्णता में अपरिवर्तनीय कमी ( और यदि जटिलताएँ विकसित होती हैं, तो बहरापन भी संभव है);
• सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता कान के परदे को विच्छेदित करना और मवाद निकालना);
• आंतरिक कान के क्षेत्र में, कपाल गुहा में शुद्ध प्रक्रिया का संक्रमण ( मस्तिष्क संबंधी गंभीर जटिलताओं के साथ);
• संक्रमण का सामान्यीकरण ( रक्त में रोगाणुओं का प्रवेश);
• बच्चे की मानसिक मंदता ( लंबे समय तक सुनने की हानि और धीमी गति से ठीक होने से भाषण कौशल के विकास और सामान्य रूप से सीखने की प्रक्रिया में बाधा आती है).

इसलिए, आपको बीमारी के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। सूजन प्रक्रिया की शुरुआत से जितना अधिक समय बीत जाएगा, उपचार उतना ही लंबा होगा और खतरनाक जटिलताओं का खतरा उतना ही अधिक होगा। ज्यादातर मामलों में, बीमारी के पहले चरण में किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने से आप 5 से 7 दिनों के भीतर पूरी तरह ठीक हो सकते हैं। अन्यथा, उपचार और सुनवाई की पूर्ण बहाली में कई सप्ताह लग सकते हैं।

मध्य कान विभिन्न प्रकृति के कई रोगों के अधीन हो सकता है। उनके लक्षण और कारण अक्सर समान होते हैं, लेकिन उपचार और रोकथाम के तरीके बिल्कुल अलग होते हैं। यह जानने के लिए कि किसी व्यक्ति को किन समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है, हमें श्रवण रोगों के सबसे सामान्य प्रकारों पर अधिक विस्तार से विचार करना चाहिए।

उत्तेजक कारक

कई कारक मानव स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होने पर शरीर विशेष रूप से कमजोर हो जाता है। इसका कारण मौसमी विटामिन की कमी, कोई पुरानी बीमारी या हाल ही में हुई कोई बीमारी हो सकती है। इस अवधि के दौरान कान संबंधी समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।

मध्य कान की सूजन की प्रक्रिया के विकास पर सबसे बड़ा प्रभाव संक्रामक प्रकृति के नासॉफिरिन्क्स और इसी तरह के रोगों के कारण होता है:

• नासिकाशोथ;
• स्वरयंत्रशोथ;
• ग्रसनीशोथ;
• साइनसाइटिस;
• साइनसाइटिस;
• एनजाइना;
• बुखार।

ऐसे अन्य कारण भी हैं जो कान के रोगों के विकास को प्रभावित करते हैं:

• अल्प तपावस्था;
• मसौदा;
• यांत्रिक जलन;
• चोट;
• पानी प्रवेश;
• कान और नाक गुहा की अनुचित देखभाल;
• तेज़ आवाज़ें;
• दबाव परिवर्तन;
• एलर्जी;
• जन्मजात विकास संबंधी विसंगतियाँ।

मध्य कान गले और नाक से निकटता से जुड़ा होता है, और इसलिए इन तत्वों के रोगों का कोई भी लक्षण यूस्टेशियन ट्यूब और उससे आगे संक्रमण फैलने के खतरे का संकेत दे सकता है।

ओटिटिस

अधिकतर, कान विभिन्न रूपों में ओटिटिस मीडिया से पीड़ित होता है। इन रोगों की एक सामान्य विशेषता सूजन का विकास है। अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• दर्दनाक संवेदनाएं, दर्द या शूटिंग;
• परिपूर्णता और द्रव आधान की भावना;
• श्रवण बाधित;
• भीड़;
• दर्द सिर तक फैल रहा है;
• कान नहर से निर्वहन;
• ट्रैगस पर दबाने पर दर्द।

यदि जटिलताएँ विकसित होती हैं, तो मध्य कान में बीमारी मतली, चक्कर आना और बुखार जैसे लक्षण पैदा कर सकती है।

अक्सर, ओटिटिस के कारण स्ट्रेप्टोकोक्की, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा या न्यूमोकोक्की के समूह से बैक्टीरिया के अंतर्ग्रहण से जुड़े होते हैं। उनके प्रवेश का मार्ग मुख्य रूप से यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से होता है, इसलिए अंग की विशिष्ट संरचना के कारण बच्चों में बीमारी का खतरा वयस्कों की तुलना में अधिक होता है। जैसे-जैसे ओटिटिस विकसित होता है, कान सूज जाता है और द्रव से भर जाता है। इसे पैरासेन्टेसिस या कान के पर्दे में प्राकृतिक छिद्र द्वारा हटाया जा सकता है। यदि उपचार में देरी होती है, तो आंतरिक ओटिटिस विकसित हो सकता है या झिल्ली और श्रवण अस्थि-पंजर की कार्यप्रणाली बाधित हो सकती है, जिससे श्रवण हानि और अन्य पुरानी विकृति हो सकती है।

कर्णमूलकोशिकाशोथ

मध्य कान के रोग जैसे तीव्र ओटिटिस मीडिया और क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकते हैं। उनमें से एक है मास्टोइडाइटिस। यह रोग तन्य गुहा की साधारण सूजन से कहीं अधिक खतरनाक है, क्योंकि यह निकटवर्ती हड्डी के ऊतकों तक फैल जाता है।

मास्टोइडाइटिस का स्थानीयकरण मध्य कान और खोपड़ी की अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया है। ये दोनों तत्व आपस में जुड़े हुए हैं, और इसलिए, ओटिटिस मीडिया या किसी अन्य समान बीमारी के प्रभावी उपचार के अभाव में, संक्रमण प्रक्रिया में ही फैल सकता है। वे लोग जिनकी हड्डियाँ वायवीय आंतरिक संरचना वाली होती हैं, यानी खोखली कोशिकाओं से भरी होती हैं, विशेष रूप से कमजोर होते हैं।

मास्टोइडाइटिस ओटिटिस मीडिया के समान लक्षणों का कारण बनता है। इनमें तापमान में वृद्धि, शरीर का नशा, कान के पीछे के क्षेत्र की लालिमा और कुछ मामलों में, उस क्षेत्र की सूजन देखी जाती है जहां अपेंडिक्स स्थित है। कान नहर से बड़ी मात्रा में मवाद का रिसाव हो सकता है।

यदि मास्टोइडाइटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो सूजन हड्डी के ऊतकों को नष्ट करना शुरू कर देती है और मस्तिष्क या आंख तक फैल सकती है, जिससे सेप्सिस, एन्सेफलाइटिस और अन्य गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

मध्य कान का क़तर

अलग से, यह मध्य कान की सर्दी पर प्रकाश डालने लायक है। यह अक्सर मध्य कान की बीमारी जैसे प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया आदि के विकास का अग्रदूत होता है। इसके लक्षणों में कई विशिष्ट अंतर होते हैं।

सबसे पहले, जब सर्दी-जुकाम विकसित होता है, तो श्रवण नलिका प्रभावित होती है। इसकी श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है, ऊतक हाइपरमिया विकसित हो जाता है। एक्सयूडेट के संचय और निर्वहन के साथ, विशिष्ट बलगम अशुद्धियाँ देखी जा सकती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि सूजन सीधे यूस्टेशियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली में विकसित होती है और कान को प्रभावित नहीं करती है।

बैक्टीरिया नजला पैदा कर सकते हैं। अधिकतर यह नासॉफिरिन्क्स की समस्याओं का परिणाम होता है। नाक साफ़ करने या नाक धोने पर संक्रमण श्रवण नली में प्रवेश कर सकता है। सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, श्लेष्म ग्रंथियों का काम सक्रिय होता है, जिसके परिणामस्वरूप नहर बंद हो जाती है और कान का वेंटिलेशन और जल निकासी कार्य बाधित हो जाता है। तन्य गुहा में द्रव और बलगम जमा हो जाता है, जो बैक्टीरिया के प्रसार को उत्तेजित करता है और सूजन प्रक्रिया को तेज करता है।

विशिष्ट रोग

हम मध्य कान की कई विशिष्ट बीमारियों पर भी विचार करेंगे, जिनके लक्षण दूसरों से भिन्न होते हैं और अक्सर गंभीर जटिलताओं से भरे होते हैं। उनमें से एक इन्फ्लूएंजा-प्रेरित कान की सूजन है। अन्यथा इसे इन्फ्लूएंजा या बुलस ओटिटिस मीडिया कहा जाता है। यह मुख्य रूप से किसी वायरल बीमारी के फैलने के दौरान होता है। सूजन का स्रोत सुप्राटैम्पेनिक गुहा में स्थित है।

एक विशिष्ट लक्षण सीरस या रक्तस्रावी सामग्री वाले फफोले का बनना है। बुल्ला मामूली रक्तस्राव का कारण बन सकता है। जब वे टूटते हैं, तो खूनी अशुद्धियों वाला एक स्पष्ट या बादलदार तरल निकलता है। यह बैक्टीरिया के लिए एक आदर्श वातावरण है, इसलिए कैविटी को कीटाणुरहित करना महत्वपूर्ण है। अन्यथा, सूजन विकसित होने और मस्तिष्क तक फैलने का खतरा होता है, जिससे मेनिनजाइटिस होता है।

एक और खतरनाक बीमारी जो मध्य कान को प्रभावित कर सकती है वह है सिफलिस। इसके निदान में समस्या यह है कि रोग के लक्षण लगभग अदृश्य होते हैं। इन्हें अक्सर ओटिटिस मीडिया विकसित होने के लक्षण समझ लिया जाता है। अक्सर दर्द तो नहीं होता, लेकिन शोर से मरीज़ को परेशानी होती है। अन्यथा, मानक से कोई स्पष्ट विचलन नहीं हैं। सिफलिस का उपचार विशिष्ट है और एक अत्यधिक विशिष्ट विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाता है।

ओटिटिस मीडिया वाले कुछ प्रतिशत लोगों में मध्य कान के तपेदिक का निदान किया जाता है। इस बीमारी की विशेषता एक दर्दनाक शुरुआत और पाठ्यक्रम, ऊतक ट्यूबरकल की उपस्थिति है, जो बाद में ढीली हो जाती है और ढह जाती है, जिससे अल्सर बन जाता है। जब हड्डी के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो हिंसक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं।

तपेदिक ओटिटिस के कारण श्रवण अंग में तपेदिक बेसिलस के प्रवेश में निहित हैं। यदि उपचार न किया जाए तो फोड़ा विकसित हो सकता है।

निदान एवं उपचार

अगर आप कान में दर्द से परेशान हैं तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए और पता लगाना चाहिए कि आपको किस तरह की बीमारी है और इसे कैसे ठीक किया जाए। निदान स्थापित करने के लिए, आपको कई अध्ययनों और परीक्षणों से गुजरना होगा। सबसे पहले डॉक्टर मरीज के लक्षणों का पता लगाता है और प्रारंभिक जांच करता है। तस्वीर स्पष्ट करने के लिए निम्नलिखित नैदानिक ​​उपाय करना आवश्यक है:

• ओटोस्कोपी;
• ऑडियोमेट्री;
• ट्यूनिंग कांटा परीक्षण;
• प्रतिबाधामिति;
• सीटी स्कैन;
• चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा;
• रेडियोग्राफी.

स्थिति को स्पष्ट करने के लिए कुछ अन्य प्रक्रियाओं और परीक्षणों की भी आवश्यकता हो सकती है, विशेष रूप से, यदि हृदय प्रणाली की विकृति का संदेह हो, आदि।

यदि सूजन का पता चला है, तो उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसका उद्देश्य रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को नष्ट करना, सूजन से राहत देना और शुद्ध प्रक्रिया को रोकना है। इन उद्देश्यों के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• सूजनरोधी;
• दर्द निवारक;
• एंटी वाइरल;
• एंटीहिस्टामाइन;
• स्थानीय और प्रणालीगत प्रभावों के लिए एंटीबायोटिक्स।

यदि बड़ी मात्रा में मवाद जमा होने के कारण कान में दर्द होता है, तो इसे बलपूर्वक बाहर निकालना आवश्यक हो सकता है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर पैरासेन्टेसिस करता है, यानी कान के पर्दे में एक छोटा सा चीरा लगाता है। इसके कारण, शुद्ध स्राव निकलता है, जिससे रोगी की स्थिति कम हो जाती है। बैक्टीरिया को नष्ट करने के लिए डॉक्टर श्रवण गुहा को साफ करते हैं और बोरॉन पाउडर को अंदर फूंकते हैं या अन्य आवश्यक दवा का उपयोग करते हैं।

यदि सूजन प्रक्रिया अस्थायी हड्डी तक फैलती है, तो अधिक गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। मध्य कान में ट्यूमर, हिंसक हड्डी प्रक्रियाओं, ऊतक परिगलन और कई अन्य मामलों की पहचान करते समय सर्जरी भी आवश्यक होती है।

किसी भी प्रकार के कान के रोग का उपचार विटामिन थेरेपी और फिजियोथेरेपी के साथ किया जाता है। उदाहरण के लिए, श्रवण ट्यूब के माध्यम से फूंक मारने और नीले लैंप का उपयोग करने से रिकवरी में तेजी आ सकती है। इसके कारण, यूस्टेशियन ट्यूब की सहनशीलता बहाल हो जाती है, जो मध्य कान से तरल पदार्थ को बाहर निकालने में मदद करती है, बैक्टीरिया नष्ट हो जाते हैं और सुनने की क्षमता बहाल हो जाती है।

रोग प्रतिरक्षण

मध्य कान की बीमारियों को जटिलताओं से बचाने के लिए, उनके लक्षणों और कारणों की तुरंत पहचान करना आवश्यक है। हालाँकि, सक्षम उपचार भी रोकथाम की जगह नहीं ले पाएगा। बीमारी से बचाव आपके स्वास्थ्य को बनाए रखने का एक बेहतर तरीका है।

मध्य कान के रोगों के विकास को रोकने के लिए, आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना होगा:

• स्वच्छता बनाए रखना. व्यक्तिगत स्वच्छता स्वास्थ्य का आधार है। अपने कानों को नियमित रूप से साफ रखना जरूरी है। यह जानना ज़रूरी है कि इन्हें सही तरीके से कैसे साफ़ किया जाए। कान की नलिका और परदे को नुकसान होने से मध्य कान को सीधा खतरा होता है।
• सहवर्ती रोगों का समय पर उपचार। यदि नासॉफरीनक्स, श्वसन पथ, या नाक साइनस में समस्याएं उत्पन्न होती हैं, तो कान भी प्रभावित होता है। संक्रमण यूस्टेशियन ट्यूब या रक्तप्रवाह के माध्यम से इसमें प्रवेश कर सकता है। ऊतकों की सूजन, जो अंगों के सामान्य कामकाज को अवरुद्ध करती है, का भी प्रभाव पड़ता है।
• प्रारंभिक अवस्था में सूजन से राहत। यदि समस्या को समय पर समाप्त नहीं किया गया, तो प्रतिश्यायी अवस्था एक शुद्ध अवस्था में विकसित हो जाती है और इससे निपटना अधिक कठिन हो जाएगा। इसके अलावा, यह अन्य जटिलताओं को भी भड़का सकता है।
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाना. किसी भी बीमारी की मुख्य रोकथाम में स्वस्थ भोजन खाना, बुरी आदतों को छोड़ना और शरीर की सुरक्षा को प्रोत्साहित करने के अन्य तरीके शामिल हैं।
• जन्मजात समस्याओं का समाधान. कुछ विकृतियों और असामान्यताओं को शल्य चिकित्सा द्वारा या विशेष दवाएँ लेकर ठीक किया जा सकता है।
• चोट को रोकना. चोटें कान की विकृति के विकास को गति देती हैं और संक्रमण को शरीर में प्रवेश करने का कारण भी बन सकती हैं।

यदि आप इन सुझावों का पालन करते हैं और समय पर अस्पताल जाते हैं, तो आप कान की कई बीमारियों से बच सकते हैं और अपने स्वास्थ्य को बनाए रख सकते हैं। छोटी-छोटी समस्याओं को नजरअंदाज करने से मध्य कान की जटिलताओं और पुरानी बीमारियों का विकास होता है।

मध्य कान के रोगों की विशेषता सूजन है, जो रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के कारण होता है जो लसीका द्रव या रक्त के प्रवाह के साथ, यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से और श्रवण अंगों की संरचनाओं के दर्दनाक घावों के बाद अन्य ऊतकों से इसकी गुहा में प्रवेश करता है।

यह विशिष्ट और गैर-विशिष्ट रोगजनकों के कारण होने वाले एक जटिल और सरल पाठ्यक्रम के साथ, मध्य कान की शुद्ध और गैर-शुद्ध बीमारियों को अलग करने की प्रथा है।

मध्य कान की सूजन संबंधी बीमारियों का वर्गीकरण:

1. तीव्र और जीर्ण नजला।
2. (वेध के बिना, एलर्जी और संक्रामक उत्पत्ति के साथ)।
3. मास्टोइडाइटिस।
4. चोटों (घाव, प्रहार, खरोंच) के कारण होने वाली सूजन।
5. विशिष्ट संक्रमण (तपेदिक, सिफलिस)।
6. क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस (जटिल और सीधी)।

सूजन संबंधी प्रक्रियाएं सबसे खतरनाक में से एक हैं, क्योंकि कान की गुहा श्रवण अंगों के अन्य हिस्सों से लगती है और मस्तिष्क के ऊतकों के करीब होती है। मध्य कान के पुरुलेंट रोग आसपास के अंगों को प्रभावित कर सकते हैं और मस्तिष्क में संक्रमण का कारण बन सकते हैं, जिससे रोगी की विकलांगता या मृत्यु हो सकती है।

मध्य कान के तीव्र और जीर्ण रोग

एनाल्जेसिक प्रभाव वाली सबसे लोकप्रिय सूजन-रोधी कान की बूंदें हैं और। वे ओटिटिस, मास्टोइडाइटिस और अन्य सूजन प्रक्रियाओं वाले रोगियों के सभी आयु समूहों के लिए निर्धारित हैं।

लक्षण और उपचार के तरीके मध्य कान की सूजन की प्रकृति पर निर्भर करते हैं। एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के लिए, सूजनरोधी बूंदों और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग पर्याप्त है।

यदि सूजन श्वसन संक्रमण के कारण होती है, तो रोटोकन, मिरामिस्टिन, हर्बल काढ़े से गरारे करना और नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स डालना - विब्रोसिल, नाज़िविन, रिनोनॉर्म - अतिरिक्त रूप से निर्धारित हैं।

इसके अतिरिक्त, खुजली को कम करने और सूजन से राहत देने के लिए, एंटीहिस्टामाइन निर्धारित हैं: ज़िरटेक।

सिप्रोमेड।

नॉर्मैक्स।

ओटोफा.

अनौरन.

कैंडिबायोटिक।

संक्रमण के कारण होने वाले मध्य कान के रोगों और रोगी की गंभीर स्थिति के उपचार के लिए आंतरिक एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाएं अधिक बार निर्धारित की जाती हैं - फ्लेमोक्लेव, एज़िथ्रोमाइसिन, एमोक्सिक्लेव, एम्पीसिलीन, इक्सिम ल्यूपिन।

जब कर्ण गुहा मवाद से भर जाता है, तो मध्य कान की बीमारी गंभीर लक्षण पैदा करती है और उपचार के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। डॉक्टर एक पैरासेन्टेसिस प्रक्रिया करता है - वह कान का पर्दा खोलता है ताकि मवाद बाहर निकल सके, और फिर एक एंटीसेप्टिक से कान को धोता है।

मास्टोइडाइटिस के गंभीर मामलों में, मास्टॉयड प्रक्रिया को खोलना आवश्यक हो सकता है, और मवाद निकल जाने और धुल जाने के बाद, कई दिनों तक एक नाली डाली जाती है।

यदि मध्य कान के उपचार से लक्षणों से राहत नहीं मिलती है और कोई सुधार नहीं होता है, तो उपचार बदल दिया जाता है। यह केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है, मरीज की दोबारा जांच और जांच करने के बाद।

यदि एचआईवी से पीड़ित वयस्कों में मध्य कान की सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो उपचार जल्द से जल्द किया जाना चाहिए और संक्रामक रोग विभाग के अस्पताल में चिकित्सा करना सबसे अच्छा है।

ग्लोमस ट्यूमर को हटाया नहीं जा सकता, क्योंकि वे रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका तंतुओं के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़े होते हैं, और अक्सर दोबारा हो सकते हैं। इसलिए, मुख्य चिकित्सा का उद्देश्य ट्यूमर के विकास को रोकना है। ऐसा करने के लिए, नियोप्लाज्म के पोषण को रोकने के लिए वाहिकाओं पर लेजर सर्जरी की जाती है।

यदि मध्य कान की तीव्र और पुरानी बीमारियाँ विशिष्ट संक्रमणों के कारण होती हैं, तो ओटिटिस मीडिया की तरह ही चिकित्सा की जाती है, लेकिन इसके अलावा, अंतर्निहित विकृति के लिए चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

रोग प्रतिरक्षण

मध्य कान के रोगों की रोकथाम में स्वच्छता बनाए रखना, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना और श्वसन संक्रमण और सूजन के क्रोनिक फॉसी का समय पर उपचार शामिल है। किसी भी घाव, कीड़े के काटने, जलने और श्रवण अंगों के पास की त्वचा की अखंडता के अन्य उल्लंघनों का सावधानीपूर्वक इलाज किया जाना चाहिए ताकि बैक्टीरिया उनमें प्रवेश न कर सकें।

बच्चों में बीमारियों का सावधानीपूर्वक इलाज करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि अपरिपक्व प्रतिरक्षा के साथ बीमारी के दीर्घकालिक होने का जोखिम बहुत अधिक होता है।