क्षेत्रीय स्तन उच्छेदन: फोटो, समीक्षा, पश्चात की अवधि, परिणाम। स्तन कैंसर के रोगियों का ऑपरेशन के बाद पुनर्वास

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प्रश्न और उत्तर: स्तन कैंसर सर्जरी के बाद

2013-12-16 17:06:47

मरीना पूछती है:

नमस्ते, कृपया मुझे बताएं कि स्टेज 3 स्तन कैंसर की सर्जरी के बाद जीवित रहने की क्या संभावना है? पूर्वानुमान क्या हैं?

जवाब वेबसाइट पोर्टल के चिकित्सा सलाहकार:

नमस्ते, मरीना! जीवित रहने का पूर्वानुमान निर्धारित करने के लिए, स्तन कैंसर के चरण को जानना पर्याप्त नहीं है; अतिरिक्त जानकारी - ऊतकीय संरचनाट्यूमर, विभेदन की डिग्री, हार्मोन के प्रति ट्यूमर ऊतक की संवेदनशीलता, महिला की उम्र, सहवर्ती बीमारियाँ, चिकित्सा पर प्रतिक्रिया, आदि। उपस्थित चिकित्सक के पास यह सारी जानकारी है - यह उसके साथ है कि रोग के पूर्वानुमान से संबंधित सभी प्रश्नों पर चर्चा की जानी चाहिए। अपनी सेहत का ख्याल रखना!

2013-12-10 17:52:14

आर्मिन पूछता है:

नमस्कार, मेरी चाची को फ़ाइब्रोसिस के मामूली तत्वों के साथ स्तन कैंसर है...ऑपरेशन के बाद उन्होंने सभी परीक्षण पास कर लिए - विंडो - कोई मार्कर नहीं हैं... अब मेरा एक प्रश्न है... क्या कीमोथेरेपी की आवश्यकता है और हर्सेप्टिन के साथ थेरेपी???

जवाब फिलोनेंको एंड्री ग्रिगोरिएविच:

शुभ दोपहर, आर्मिन।
आप नहीं लिखते, लेकिन किसी को यह सोचना चाहिए कि ऑपरेशन से पहले ट्यूमर का प्रकार, उसकी हार्मोनल स्थिति और HER2-नए रिसेप्टर्स की उपस्थिति ज्ञात थी। आपको यह भी सोचना होगा कि ऑपरेशन से पहले HER2-new पॉजिटिव था। इस मामले में हम बात कर रहे हैंकीमोथेरेपी के प्रति ट्यूमर की बहुत अच्छी प्रतिक्रिया के बारे में।
आपका प्रश्न तो स्पष्ट है, परन्तु उत्तर इतना सरल नहीं है। HER2-new की उपस्थिति में यह विश्वसनीय है श्रेष्ठतम अंकहर्सेप्टिन का उपयोग करके उपचार प्राप्त किया जाता है। मानक को पूरा करने में असफल होना और कुछ समय बाद पुनः पुनरावृत्ति होना बहुत निराशाजनक होगा।
स्तन ग्रंथि में ट्यूमर मर गया। हालाँकि, HER2-new की उपस्थिति एक खराब पूर्वानुमानित संकेत है। आप पूरी तरह से आश्वस्त नहीं हो सकते कि आपकी चाची के शरीर के सभी ट्यूमर ऊतक मर गए हैं।
निःसंदेह, मानक को पूरा करना आपको 100% पुनरावृत्ति से नहीं बचाता है, लेकिन तब कम से कम आपके पास खुद को धिक्कारने के लिए कुछ भी नहीं होगा।
तो मेरी सलाह है: हर्सेप्टिन करें।

2013-07-30 04:43:36

इवान पूछता है:

नमस्ते! परीक्षण के नतीजों में इसकी उपस्थिति का पता चलने के बाद माँ की सर्जरी की गई मैलिग्नैंट ट्यूमरबायीं छाती में. स्तन को पूरी तरह से नहीं हटाया गया था। ऑपरेशन के 10वें दिन उन्हें छुट्टी दे दी गई। बाएं स्तन का कैंसर pT2H0M0 2A चरण 3 cl.gr. पृ.50. 4. जी3 क्या मैं जान सकता हूँ कि इन संख्याओं का क्या मतलब है और आपका पूर्वानुमान क्या है?

जवाब किर्सेंको ओलेग व्लादिमीरोविच:

इवान, स्टेज 2 स्तन कैंसर। सामान्यतः पूर्वानुमान बुरा नहीं है। लेकिन आपको यह जानना होगा कि ट्यूमर कितना पुराना है और हार्मोनल संवेदनशीलता क्या है, क्योंकि अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता है.

2010-11-01 23:37:24

इरीना पूछती है:

क्या स्तन कैंसर के निदान के बाद बच्चे को जन्म देना संभव है (स्तन हटा दिया गया) st ll T2N0M0 cl.gr.lll 4.5 वर्षों के बाद, ऑपरेशन के बाद मेरे परीक्षण अच्छे थे, धन्यवाद अग्रिम।

जवाब बोंडारुक ओल्गा सर्गेवना:

शुभ दोपहर। अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार ऐसा माना जाता है कि स्तन कैंसर ठीक होने के कुछ साल बाद गर्भवती होना और बच्चे को जन्म देना संभव है।
यदि हार्मोन थेरेपी नहीं की गई क्योंकि ट्यूमर गैर-हार्मोन संवेदनशील था, तो पुनरावृत्ति का जोखिम कम होता है। हालाँकि, गर्भधारण से पहले पूरी जांच कराना जरूरी है - फेफड़ों और पेट की गुहा का सीटी स्कैन,
पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड, ऑस्टियोसिंटिग्राफी। गर्भावस्था के दौरान आपको जरूर गुजरना पड़ेगा
चिकित्सा और आनुवंशिक परामर्श.

2015-09-12 09:04:00

ऐलेना पूछती है:

शुभ दोपहर मेरे पास एक फैलोपियन ट्यूब की क्षमता है, लेकिन 2007 में मुझे स्तन कैंसर का पता चला - स्तन ग्रंथियों को हटाने के लिए उपचार और सर्जरी की गई। ऑपरेशन के बाद पहले पांच वर्षों तक, डॉक्टरों ने गर्भवती होने से मना किया था, लेकिन अब हम चौथे वर्ष से गर्भवती होने की कोशिश कर रहे हैं - और यह काम नहीं करता है (हमने सब कुछ किया!)। अगला कदम- आईवीएफ। क्या मैं भरोसा कर सकता हूँ निःशुल्क कार्यक्रमआईवीएफ द्वारा? धन्यवाद।

जवाब पलिगा इगोर एवगेनिविच:

नमस्ते ऐलेना! अगर अकेले हो डिंबवाहिनीयदि आपके पास पेटेंट है, तो आप मुफ़्त आईवीएफ कार्यक्रम पर भरोसा नहीं कर सकते। बजट निधि के लिए आईवीएफ फैलोपियन ट्यूब की पूर्ण रुकावट के साथ किया जाता है।

2015-02-27 09:36:38

गैलिना पूछती है:

नमस्ते, मुझे ऑन्कोलॉजी है - स्तन कैंसर, पहले मुझे कीमोथेरेपी मिली, फिर विकिरण चिकित्सा, फिर सर्जरी। विकिरण चिकित्सा के बाद त्वचा और स्वरयंत्र जल गया, त्वचा पर सब कुछ चला गया, लेकिन स्वरयंत्र में दर्द बना रहा, न केवल भोजन निगलने में दर्द होता था, बल्कि निगलने में भी दर्द होता था। अब लगभग एक साल से कुछ नहीं हुआ है. डॉक्टरों ने कंधे उचकाए, सभी संकेतों के अनुसार, सब कुछ सामान्य है, हालांकि मेरे ईएनटी विशेषज्ञ हैं क्रोनिक लैरींगाइटिस, लेकिन वह जो गोलियाँ लिखती है वह बिल्कुल भी मदद नहीं करती है। मेरा सवाल यह है कि क्या कोई उपाय है जो मेरी मदद करेगा?

जवाब मोलोटोव अलेक्जेंडर विक्टरोविच:

शुभ दोपहर। निदान और उपचार को स्पष्ट करने के लिए ऑन्कोलॉजी संस्थान से संपर्क करें। ठीक हो जाओ। ईएनटी डॉक्टर पीएच.डी. एन। मोलोटोव ए.वी.

2014-10-15 17:17:06

आन्या पूछती है:

शुभ संध्या. माँ को स्तन कैंसर है. ऑपरेशन के बाद, विकिरण चिकित्सा 21 दिनों के लिए निर्धारित की गई थी। माँ दमा. विकिरण चिकित्सा के दौरान, 10वें दिन तापमान बढ़ गया, जो एक महीने तक बना रहा। माँ चिंतित है गंभीर कमजोरी, खांसी, घरघराहट, अनिद्रा। कृपया उत्तर देकर मेरी सहायता करें। शरीर को ठीक होने और जटिलताओं से उबरने में कैसे मदद करें? धन्यवाद।

जवाब फिलोनेंको एंड्री ग्रिगोरिएविच:

शुभ दोपहर, आन्या। आपके प्रश्न तो समझ में आते हैं, परंतु बिना जांच-परख के उनका उत्तर देना कठिन है। आपकी माँ को शिकायतें हो सकती हैं अलग व्याख्या. दुर्भाग्य से, मैं ऐसी शिकायतों के कारण के रूप में ट्यूमर रोग की निरंतरता को भी खारिज नहीं कर सकता। मेरा सुझाव है कि आप और आपकी माँ अपने डॉक्टर से बात करें। मुझे यकीन है कि वह आपके सभी सवालों का जवाब दे सकता है।

2014-06-03 09:47:51

ओल्गा पूछती है:

नमस्ते! मैं 33 वर्षीय हूं। 2012 में, मेरा गर्भाशय, उपांग और गर्भाशय ग्रीवा हटा दिए गए थे। यह स्तन कैंसर से जुड़ा है। मुझे पहले से ही इस ऑपरेशन पर पछतावा था। इस सब के बाद, मुझे टैमोक्सीफेन लेने की सलाह दी गई, जिसे मैं लेता हूं। गर्म चमक बहुत बार होती है और मुझे अब पता नहीं है कि क्या करना है। मैं बस थक गया हूँ। लगातार कमजोरी, अवसाद। मैं बच्चों को देखती हूं और आंसू छलक पड़ते हैं कि मैं खुद और बच्चे पैदा नहीं कर सकती। डॉक्टरों ने गर्म चमक के लिए साइक्लिम और क्लिमोक्सन निर्धारित किया, लेकिन कोई फायदा नहीं हुआ। टैमोक्सीफेन ही गर्म चमक का कारण बनता है। कृपया सलाह दें कि मुझे क्या करना चाहिए और क्या इस ऑपरेशन के बिना ऐसा करना संभव था। सब कुछ बदलने और बदला लेने के लिए सब कुछ वापस करने का अवसर होगा।
आपका अग्रिम में ही बहुत धन्यवाद!!!

जवाब जंगली नादेज़्दा इवानोव्ना:

अवसाद से लड़ना होगा. आपको लोगों के साथ संवाद करने की ज़रूरत है, आपको अपना ख्याल रखने की ज़रूरत है: तैराकी, चलना, जिमनास्टिक। यदि आपके अपने बच्चे नहीं हो सकते, तो अनाथों, अन्य लोगों, बीमार बच्चों की मदद करें, अपने जैसी ही विकृति वाली महिलाओं की मदद करें: सलाह, बस दवाएँ लाने में मदद करें, .... यदि आपको बहुत गर्मी लगती है, तो एक पंखा खरीदें, तैराकी से गर्म चमक और पीठ और जोड़ों की समस्याएं कम हो जाएंगी। आप हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी नहीं करा सकते, लेकिन आप होम्योपैथी का उपयोग कर सकते हैं: अबुफेन। टैमोक्सीफेन केवल एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित और बंद किया जाता है। रक्त में कैल्शियम, फास्फोरस, विटामिन डी के स्तर की जाँच करें - आपको मल्टीविटामिन या कैल्शियम सप्लीमेंट की आवश्यकता हो सकती है। का ध्यान रखना उपस्थिति, शायद आपको सौंदर्य प्रसाधनों में रुचि होगी... हटो, हटो... गति ही जीवन है, और भगवान भगवान ने हमें जीवन दिया है - जिसका अर्थ है कि हमें इस जीवन में कुछ करना चाहिए.... अतीत को मत देखो - यह पहले ही सच हो चुका है और चला गया है, आपको आगे बढ़ने की जरूरत है, और जब आप रोना चाहते हैं, तो मुस्कुराएं, भले ही आंसू बह रहे हों। झगड़ा करना। इस बात से नाराज न हों कि मैं यह लिख रहा हूं, लेकिन अवसाद और अन्य नकारात्मकता से लड़ने का यही एकमात्र तरीका है। याद रखें कि अवसाद उपचार में बाधा है नकारात्मक ऊर्जाजो नीचे खींचता है. आह, जीवन संघर्ष है, आंदोलन है, प्रेम है।

2014-02-16 09:30:12

विक्टोरिया पूछती है:

नमस्ते, कृपया सलाह देकर मेरी मदद करें! अल्ट्रासाउंड जांच के बाद, मेरी सास को स्तन कैंसर का पता चला। मेरे हाथ में कार्ड नहीं है, मैं उनसे बहुत दूर रहता हूं। अब तक उन्होंने मुझे केवल एक बयान दिया है: बाएं स्तन में एसए का निदान, पीला। एसटी-3बी, टी4एन1एम0, कक्षा ग्रेड 2।
सिफ़ारिशें: योजना के अनुसार रसायन विज्ञान 1 पाठ्यक्रम: एंडॉक्सन 1000 मिलीग्राम + एपिरुगिसिन 140 मिलीग्राम + 5 फ्लूरोरासिल-100 मिलीग्राम। 1 दिन के लिए आईवी ड्रिप पहले ही लगाई जा चुकी है। 3 सप्ताह तक प्रतीक्षा करने और गतिशीलता में परिवर्तन और सर्जरी की संभावना का पुनर्मूल्यांकन करने की सिफारिश की जाती है। मैं इस तथ्य से चिंतित हूं कि न तो सीटी स्कैन की सिफारिश की गई, न ही किया गया और उपचार निर्धारित किया गया। कृपया मुझे एक विकल्प बताएं - क्या कीमोथेरेपी के दूसरे कोर्स के बजाय विकिरण चिकित्सा का संकेत दिया गया है (दवाएं सीधे विभाग में बेची जाती हैं, हमें बाद में पता चला कि हमने 2 गुना अधिक भुगतान किया है)। सादर सहित, अग्रिम धन्यवाद।

जवाब किर्सेंको ओलेग व्लादिमीरोविच:

विषय पर लोकप्रिय लेख: स्तन कैंसर सर्जरी के बाद

स्तन कैंसर महिलाओं में सबसे आम घातक ट्यूमर है। आंकड़ों के मुताबिक, 2012 में, निष्पक्ष सेक्स में पाए गए कैंसर के 20% से अधिक मामले स्तन ट्यूमर थे।

स्तन कैंसर एक भयानक निदान है जिसका सामना हर महिला को करना पड़ सकता है। विकास के प्रारंभिक चरण में, स्तन को हटाए बिना कैंसर को रोका जा सकता है। नियमित स्व-परीक्षण और मैमोलॉजिस्ट के पास जाने से न केवल सुंदरता, बल्कि जीवन भी बचाया जा सकता है।

स्तन ग्रंथि एक नाजुक और संवेदनशील अंग है, जो विभिन्न रोगों के प्रति संवेदनशील है। सूजन, सिस्ट, सौम्य ट्यूमर- उचित उपचार के अभाव में यह सब हो सकता है गंभीर परिणामस्तन हटाने तक.

किसी मैमोलॉजिस्ट के पास जाना भी उतना ही महत्वपूर्ण है निवारक उपायएक महिला के स्वास्थ्य के लिए, साथ ही स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श भी। स्तन रसौली हमेशा से रही है वास्तविक समस्या महिला ऑन्कोलॉजी. पीछे पिछले साल कास्तन कैंसर की घटना

एस्थेटिक सर्जरी - AESTNETICSURGERY.ru

किसी भी ऑपरेशन के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से तैयारी करना आसान नहीं है, और स्तन हटाना और भी कठिन है, लेकिन रोगी को जोखिम की पूरी सीमा और सामान्य रूप से अपने स्वास्थ्य के लिए लड़ने के लिए निर्णायक उपायों की आवश्यकता को समझना चाहिए। महिलाएं अच्छी तरह से जानती हैं कि अब प्लास्टिक दवा कैसे विकसित की जाती है; मास्टेक्टॉमी के बाद स्तन पुनर्निर्माण एक सामान्य अभ्यास है, इसलिए सबसे पहले सर्जरी की आवश्यकता को ध्यान में रखा जाना चाहिए महत्वपूर्ण संकेतरोग का कोर्स.

घातक ट्यूमर के लिए स्तन हटाने की सर्जरी के बाद, आपको चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए। संज्ञाहरण और स्थिरीकरण से पूर्ण जागृति के बाद सामान्य हालतमहिला को नियमित वार्ड में स्थानांतरित कर दिया गया है।

में पश्चात की अवधि जैसे ही एनेस्थीसिया का असर खत्म हो जाता है, दर्द निवारक दवाएं तुरंत दी जाती हैं। हर कुछ दिनों में पट्टी बांधी जाती है। यदि ऑपरेशन के दौरान जल निकासी स्थापित की गई थी, तो इसे आमतौर पर 3-4 दिनों के बाद हटा दिया जाता है।

सर्जरी के बाद आप चल सकते हैं, लेकिन आपको अचानक खड़ा नहीं होना चाहिए। यदि आपकी स्तन-संरक्षण सर्जरी हुई है, तो आप कुछ दिनों के भीतर सामान्य शारीरिक गतिविधि पर लौट सकती हैं, और स्तन-उच्छेदन के बाद - 2 सप्ताह के बाद। अक्सर, मास्टेक्टॉमी के बाद, घाव में 2-3 नालियाँ रह जाती हैं। आमतौर पर उनमें से एक को हटा दिया जाता है - तीसरे कोदिन। अन्य जल निकासी को अधिक समय तक छोड़ा जा सकता है लंबे समय तक. ज्यादातर मामलों में सर्जरी के बाद घाव पर छोड़े गए टांके अपने आप ही घुल जाते हैं।

सर्जरी के बाद एक आम जटिलता सूजन है ऊपरी अंगऔर संबंधित पक्ष के कंधे के जोड़ की कठोरता, अक्सर सर्जरी के बाद निकट भविष्य में विकसित होती है। लसीका वाहिकाओं के नेटवर्क में व्यवधान के कारण ऊपरी अंग की बढ़ती सूजन उसमें लिम्फोस्टेसिस का परिणाम है अक्षीय क्षेत्र. में कठोरता कंधे का जोड़विकृति के परिणामस्वरूप होता है संयुक्त कैप्सूलइस क्षेत्र में घाव भरने की प्रक्रियाएँ। अपहरण करने और हाथ उठाने की कोशिश करते समय दर्द प्रकट होता है। जोड़ में गतिविधियों पर तीव्र प्रतिबंध कठोरता में वृद्धि में योगदान देता है। मरीज़ दर्द के कारण जोड़ों में गति को सीमित करने की कोशिश करते हैं; वे अपना हाथ स्कार्फ पर लटकाते हैं, जिससे कठोरता में वृद्धि होती है।

जोड़ों की अकड़न और अंग की बढ़ती सूजन से निपटने का सबसे अच्छा तरीका चिकित्सीय व्यायाम है। अस्पताल से छुट्टी के बाद पहले दिनों से, पहले किसी प्रशिक्षक के मार्गदर्शन में विशेष कमरों में और फिर अपने दम पर यह करना बेहतर है। मरीज और उसके परिजनों को इसका मतलब समझना चाहिए उपचारात्मक व्यायामऔर विशेष मार्गदर्शन द्वारा इसे क्रियान्वित करें पद्धति संबंधी निर्देश. संचालित पक्ष के हाथ को आराम देने के बजाय, इस हाथ से हरकत करना आवश्यक है: पहले सावधानी बरतें, जब तक कि दर्द प्रकट न हो जाए, और फिर आयाम में तेजी से वृद्धि हो। कंधे में हिलती-डुलती हरकतें और कोहनी के जोड़, अपहरण और हाथ को ऊपर उठाने का कार्य प्रारंभ में रोगी स्वयं अपनी सहायता से करता है स्वस्थ हाथ, और फिर स्वतंत्र रूप से, बिना किसी समर्थन के। रोगी को दर्द वाले हाथ से अपने बालों में कंघी करना, तौलिये से पीठ को रगड़ना, जिमनास्टिक स्टिक से व्यायाम करना आदि सिखाना आवश्यक है।

लिम्फोस्टेसिस के कारण सूजन सर्जरी के तुरंत बाद (सप्ताह, महीने) विकसित होती है और इसका आसानी से इलाज किया जा सकता है: अनुदैर्ध्य मालिश, अंग की ऊंची स्थिति। नवगठित लसीका वाहिकाओं या संपार्श्विक मार्गों की उपस्थिति के कारण बिगड़ा हुआ लसीका प्रवाह की बहाली होती है।

सर्जरी के 6-12 महीनों के बाद, अंग की देर से घनी सूजन दिखाई दे सकती है। वे संपर्क में आने वाले व्यक्तियों में अधिक बार होते हैं संयुक्त उपचारजब सर्जरी से पहले या बाद में संभावित मेटास्टेसिस के क्षेत्रों को विकिरणित किया गया था। अंग की देर से घनी सूजन इन क्षेत्रों में घाव की प्रक्रिया का परिणाम हो सकती है, जो लसीका जल निकासी मार्गों की बहाली को रोकती है। लेकिन वे किसी प्रारंभिक पुनरावृत्ति का पहला संकेत भी हो सकते हैं। इसलिए, अंग की देर से सूजन के प्रत्येक मामले में ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा जांच की आवश्यकता होती है। यदि रोगी अंग की देर से सूजन की उपस्थिति के बारे में शिकायत करता है, तो निर्धारित परीक्षा के समय की परवाह किए बिना, ऑन्कोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है। यदि ऑन्कोलॉजिस्ट पुनरावृत्ति के संदेह को दूर कर देता है, तो सूजन को खत्म करने या कम करने के उपाय शुरू हो जाएंगे। उन्हें ऑन्कोलॉजिस्ट के नुस्खों का एक सेट पूरा करने के लिए रोगी और करीबी रिश्तेदारों के समय और धैर्य की आवश्यकता होती है: मालिश, स्व-मालिश, इलास्टिक बैंडिंग, चिकित्सीय व्यायाम का एक सेट, रात में एक ऊंचा स्थान और एक श्रृंखला। निवारक उपायदमन को रोकने के लिए, विसर्प, दरारों का दिखना।

अक्सर, स्तन कैंसर के इलाज के लिए सर्जरी पूर्ण मास्टेक्टॉमी के रूप में की जाती है। सर्जिकल हस्तक्षेप में स्तन ग्रंथि, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को पूरी तरह से हटाना और पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी का पूर्ण या आंशिक छांटना शामिल है।

स्तन कैंसर की सर्जरी के बादमरीजों को हर 3-4 महीने में एक बार (मास्टेक्टॉमी के बाद पहले 5 साल) नियमित जांच कराने की जोरदार सलाह दी जाती है। पाँच वर्ष की अवधि के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की संख्या वर्ष में एक बार होनी चाहिए। नियमित जांच के दौरान, डॉक्टर पता लगाता है कि मरीज को कोई शिकायत है या नहीं और दवा लिखता है अतिरिक्त तरीकेपरीक्षाएं. अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, मैमोग्राफी आदि जैसे अध्ययन साइटोलॉजिकल विश्लेषणआपको बीमारी की पुनरावृत्ति की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

विदेशों में अग्रणी क्लीनिक

स्तन कैंसर सर्जरी के बाद संभावित जटिलताएँ

बीमारी की पुनरावृत्ति को बाहर करने के बाद, एक कॉम्प्लेक्स किया जाता है उपचारात्मक उपाय, जिसमें शामिल हैं: स्व-मालिश, इलास्टिक पट्टी से पट्टी बांधना, शारीरिक चिकित्सा, ऊंचा स्थान निचले अंगरात में और त्वचा की सूजन प्रक्रियाओं की रोकथाम।

• रचियोकैम्प्सिस:

हटाए गए ग्रंथि के किनारे रीढ़ की हड्डी प्रणाली पर भार में कमी के कारण जटिलता उत्पन्न होती है।

• विकृति विज्ञान प्रतिरक्षा तंत्र:

प्रतिरक्षा प्रणाली की कमी क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के नुकसान के कारण विकसित होती है जिसमें प्रतिरक्षा कोशिकाएं (लिम्फोसाइट्स) जमा होती हैं।

• फुफ्फुसीय प्रणाली की विकृति:

ऑन्कोलॉजी के लिए विकिरण चिकित्सा स्तन ग्रंथिकभी-कभी ब्रोन्कियल पथ के पैथोलॉजिकल फैलाव का कारण बनता है। जटिलता के उपचार में एरोसोल थेरेपी का उपयोग शामिल है, जिसमें एल्वियोली और ब्रोन्ची को कणों के संपर्क में लाना शामिल है औषधीय पदार्थ. चिकित्सीय औषधिमें प्रवेश किया जाता है फेफड़े के ऊतकगीली साँसों का उपयोग करना।

पीछे हाल ही मेंस्तन कैंसर सर्जरी में महत्वपूर्ण बदलाव हुए हैं। ज्यादातर मामलों में, किसी विशेष शल्य चिकित्सा पद्धति को चुनते समय रोगी की राय को भी ध्यान में रखा जाता है। करने के लिए धन्यवाद आधुनिक निदानकैंसर, यह बीमारी तेजी से पाई जा रही है प्राथमिक अवस्था. इससे न केवल इलाज की संभावना बढ़ जाती है, बल्कि सर्वोत्तम ऑपरेशन के चयन में भी मदद मिलती है। बेहतर सर्जिकल तकनीक सर्जरी के बाद अच्छे हाथ कार्य, कम दुष्प्रभाव और, उतना ही महत्वपूर्ण, एक उत्कृष्ट कॉस्मेटिक परिणाम की अनुमति देती है।

शुरू से ही स्तन कैंसर का इलाज सर्जरी पर आधारित रहा है। हालाँकि, धीरे-धीरे भूमिका परिचालन के तरीकेबदला हुआ। से चुनने के लिए शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानस्तन कैंसर के मामले में, कई कारक प्रभावित करते हैं, जैसे ट्यूमर का चरण, इसकी विशेषताएं, रोगी की सामान्य स्थिति और सहवर्ती रोग।

आजकल, स्तन कैंसर की सर्जरी अधिक सटीक और लक्षित है। अब मुख्य सिद्धांत यथासंभव स्वस्थ ग्रंथि ऊतक को संरक्षित करना है। यहां तक ​​कि मास्टेक्टॉमी में भी कुछ बदलाव हुए हैं और अब यह पहले की तुलना में एक अलग मास्टेक्टॉमी है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार

• अंग-संरक्षण हस्तक्षेप - अक्सर यह एक लम्पेक्टॉमी ऑपरेशन होता है, जिसमें केवल स्तन ट्यूमर को निकालना शामिल होता है। लम्पेक्टॉमी के बाद आमतौर पर बचे हुए स्तन ऊतक के लिए विकिरण चिकित्सा की जाती है।
• मास्टेक्टॉमी एक ऐसा ऑपरेशन है जिसके दौरान पूरी स्तन ग्रंथि को हटा दिया जाता है। इस ऑपरेशन के बाद रेडिएशन थेरेपी का कुछ कोर्स भी किया जाता है।
• आक्रामक कैंसर के लिए, इन दोनों ऑपरेशनों को एक्सिलरी लिम्फ नोड्स - लिम्फैडेनेक्टॉमी के अनिवार्य निष्कासन के साथ जोड़ा जाता है। इसके अलावा, उपरोक्त में से प्रत्येक शल्य चिकित्सा पद्धतियाँप्रणालीगत चिकित्सा के साथ भी जोड़ा जा सकता है: हार्मोनल या कीमोथेरेपी।

के लिए आवश्यकता प्रणालीगत चिकित्सायह सर्जरी के प्रकार पर निर्भर नहीं करता है, इसलिए आपको यह नहीं मानना ​​चाहिए कि यदि आप मास्टेक्टॉमी चुनते हैं, तो आपको कीमोथेरेपी की आवश्यकता नहीं होगी। पर शुरुआती अवस्थाआज, पारंपरिक एक्सिलरी लिम्फैडेनेक्टॉमी के बजाय, "सेंटिनल" लिम्फ नोड्स को हटाना संभव है।

निर्णय पर शल्य चिकित्सास्तन कैंसर

मरीज को वर्तमान में इससे अधिक दवा लेनी पड़ रही है सक्रिय साझेदारीआपके इलाज में पहले से भी ज्यादा. अभी कुछ दशक पहले, एक महिला सर्जरी के लिए गई थी और उसे नहीं पता था कि ऑपरेशन के बाद भी उसके स्तन वैसे ही रहेंगे या उसे पहले ही उन्हें "अलविदा" कह देना चाहिए। सर्जरी से पहले, बहुत सारे अध्ययन करना आवश्यक है जो आपको ट्यूमर की स्थिति का आकलन करने और सबसे उपयुक्त सर्जिकल विकल्प चुनने की अनुमति देते हैं। इसके अलावा, अन्य विशेषज्ञों से परामर्श आवश्यक है।

वर्तमान में, रोगी को प्रभावित करने और कभी-कभी इस या उस प्रकार के ऑपरेशन को चुनने का बड़ा अधिकार दिया जाता है। गौरतलब है कि इस स्थिति का एक निश्चित नुकसान भी है। तथ्य यह है कि एक महिला को इतनी प्रचुर मात्रा में जानकारी मिलने से वह बस तनावग्रस्त हो जाती है, और ऐसा होता है कि वह सोचती है कि बेहतर होगा कि ऑपरेशन के बारे में डॉक्टर खुद ही निर्णय ले लें। दूसरे शब्दों में, स्वीकार करें स्वतंत्र निर्णययह कभी-कभी काफी कठिन हो सकता है। हालाँकि, भविष्य में आप इस विचार से मुक्त हो जाएँगे कि यदि मैंने ऑपरेशन चुनने में सक्रिय भाग लिया होता तो क्या होता?

किसी भी मामले में यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उपचार का विकल्प ट्यूमर के आकार और प्रकृति और कुछ अन्य कारकों पर निर्भर करता है। यदि आपका डॉक्टर आपको बताता है कि आपकी स्थिति में आप लम्पेक्टोमी और विकिरण चिकित्सा या मास्टेक्टॉमी चुन सकते हैं, तो आप अपने जीवन को जोखिम में डाले बिना लम्पेक्टोमी चुन सकते हैं।

अपने आप से पूछें: क्या आप अपने स्तन सुरक्षित रखना चाहती हैं? ऐसे में अक्सर महिला यही कहेगी कि जब तक उसकी जान बची है, उसे अपने स्तनों की कोई परवाह नहीं है। हालाँकि, बाद में सदमा गुजर जाएगाकैंसर निदान से, आपके पास इस समस्या के बारे में सोचने का समय है।

संभावित पश्चात की जटिलताएँ

जिसके तहत ऑपरेशन को अंजाम दिया गया जेनरल अनेस्थेसिया, फिर सर्जरी के बाद आप खुद को रिकवरी रूम में पाएंगे। इस कमरे में मरीज कुछ समय तक चिकित्सा कर्मियों की निगरानी में रहता है। जबकि इस कमरे में नर्सें और एक डॉक्टर निगरानी करते हैं महत्वपूर्ण कार्यरोगी: नाड़ी, धमनी दबाव, साँस लेने। एनेस्थीसिया से पूरी तरह जागने और सामान्य स्थिति स्थिर होने के बाद, महिला को एक नियमित वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। ऑपरेशन के तुरंत बाद, दर्दनिवारक दवाएं दी जाती हैं क्योंकि एनेस्थीसिया ख़त्म हो गया है। हर कुछ दिनों में पट्टी बांधी जाती है। यदि ऑपरेशन के दौरान जल निकासी स्थापित की गई थी, तो इसे आमतौर पर 3-4 दिनों के बाद हटा दिया जाता है।

ऑपरेशन के बाद आप चल सकते हैं. बेशक, अगर आप अभी तक इसके लिए तैयार नहीं हैं तो आपको तुरंत बिस्तर से उठकर कदम उठाने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। किसी भी स्थिति में, यदि आपकी लम्पेक्टोमी हुई है, तो आप कुछ दिनों के भीतर सामान्य शारीरिक गतिविधि पर लौट सकते हैं, और मास्टेक्टॉमी के बाद, कुछ हफ्तों के बाद।

अक्सर, मास्टेक्टॉमी के बाद, घाव में 2-3 नालियाँ रह जाती हैं। आमतौर पर उनमें से एक को सर्जरी के तुरंत बाद हटा दिया जाता है - तीसरे दिन। एक अन्य नाली को लंबे समय तक उसी स्थान पर छोड़ा जा सकता है। ज्यादातर मामलों में सर्जरी के बाद घाव पर छोड़े गए टांके अपने आप ही घुल जाते हैं।

आज तक, स्तन कैंसर के लिए सर्जिकल तकनीकों ने काफी प्रगति की है। हालाँकि, यह हमेशा याद रखने योग्य है कि कोई भी शल्य चिकित्सा– टॉन्सिल हटाने से लेकर ऑपरेशन तक खुले दिल- जटिलताओं का एक निश्चित जोखिम है। नीचे हम स्तन कैंसर सर्जरी से होने वाली कुछ जटिलताओं का वर्णन करते हैं।

घाव से संक्रामक जटिलताएँ

वे घाव क्षेत्र में सूजन के लक्षणों की उपस्थिति से प्रकट होते हैं: त्वचा का लाल होना, सूजन, छूने पर दर्द और कभी-कभी मवाद का निकलना। इस जटिलता का कारण या तो सर्जरी के दौरान और बाद में सड़न रोकनेवाला नियमों का अनुपालन न करना, या पश्चात की अवधि में घाव की खराब गुणवत्ता वाली देखभाल हो सकता है। इस मामले में, आमतौर पर एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं।

रक्तगुल्म

यह ऊतकों में रक्त का संचय है। में इस मामले मेंस्तन ग्रंथि को हटाने के बाद बनने वाली गुहा में रक्त जमा हो जाता है। इस जटिलता का कारण या तो ऑपरेशन के दौरान कुछ तकनीकी त्रुटियां या रोगी में अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है। इस मामले में, घाव वाले क्षेत्र में सूजन हो जाती है और घाव को ठीक होने में सामान्य से अधिक समय लगता है। इसी तरह की एक और जटिलता सेरोमा हो सकती है - यह पहले से ही एक संग्रह है सीरस द्रव, दूसरे शब्दों में, रक्त प्लाज्मा जो मौजूदा गुहा में पसीना बहाता है। दोनों ही मामलों में, हेमेटोमा और सेरोमा को खाली करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको संचित तरल पदार्थ का बहिर्वाह बनाने के लिए घाव को थोड़ा खोलना होगा।

सर्जरी के दौरान और बाद में अत्यधिक रक्तस्राव

बहुत दुर्लभ जटिलताइसलिए, जब द्विपक्षीय मास्टेक्टॉमी या जैसी बड़ी सर्जरी की योजना बना रहे हों पुनर्निर्माण शल्यचिकित्सा, सर्जरी से पहले तैयारी दाता रक्त(ऑटोलॉगस रक्त सहित, अर्थात, आपका अपना रक्त जो पहले लिया गया था)। सामान्य एनेस्थीसिया से जुड़ी जटिलताओं के जोखिमों से इंकार नहीं किया जाना चाहिए।

lymphedema

एक अन्य विशेषता, हालांकि आम नहीं है, जटिलता बांह की लसीका सूजन है - लिम्पेडेमा। ऐसा होता है, जैसा कि आप पहले से ही जानते हैं, सर्जरी के बाद लिम्फ के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण होता है।

विकिरण चिकित्सा के साथ टेमोक्सीफेन निर्धारित करना विभिन्न तरीकेऑपरेशन के बाद

सहायक चिकित्सा एक उपचार है जो सर्जरी के बाद पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए दिया जाता है। इन उपचारों में हार्मोन थेरेपी, विकिरण थेरेपी और कीमोथेरेपी शामिल हैं।

आमतौर पर, यदि कीमोथेरेपी उपचार योजना का हिस्सा है, तो यह सर्जरी के तुरंत बाद दी जाती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि कीमोथेरेपी पूरे शरीर, ऊतक और अंगों के सभी क्षेत्रों को प्रभावित करती है जहां वे रह सकते हैं। कैंसर की कोशिकाएं. इसलिए सबसे पहले कीमोथेरेपी दी जाती है। कीमोथेरेपी के बाद तरीके अपनाए जाते हैं स्थानीय चिकित्सा. कुछ मामलों में, जब कैंसर की पुनरावृत्ति और मेटास्टेसिस का जोखिम कम होता है, तो विकिरण चिकित्सा के बाद कीमोथेरेपी दी जा सकती है। कभी-कभी, जब रोगी को इसकी आवश्यकता होती है, तो कीमोथेरेपी तुरंत नहीं, बल्कि थोड़े समय के बाद निर्धारित की जा सकती है।

उद्देश्य हार्मोन थेरेपीविकिरण चिकित्सा के संबंध में

कुछ शुरुआती अध्ययनों से पता चला है कि टेमोक्सीफेन विकिरण चिकित्सा की प्रभावशीलता को कम कर सकता है। अन्य अध्ययनों में पाया गया है कि कीमोथेरेपी के साथ टैमोक्सीफेन देने से उपचार की प्रभावशीलता कम हो गई है, लेकिन अन्य अध्ययनों में कोई अंतर नहीं पाया गया है। यहां बताए गए दो अध्ययनों में सर्जरी के बाद विभिन्न रेडियोथेरेपी नियमों के साथ टेमोक्सीफेन के प्रशासन की जांच की गई ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि रिलेप्स रेट और उत्तरजीविता में अंतर था या नहीं, और दुष्प्रभाव. अध्ययन पूर्वव्यापी रूप से आयोजित किए गए थे, यानी, किसी विशेष उपचार पद्धति को निर्धारित करने के बारे में जानकारी की जांच की गई थी।

पहले अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पहले के अध्ययन के डेटा का उपयोग किया, लेकिन एक अलग उद्देश्य के लिए। उसी समय, उन रोगियों के डेटा का अध्ययन किया गया जो स्तन-संरक्षण सर्जरी और फिर सहायक चिकित्सा से गुजरे थे:

• पहला समूह (107 मरीज़): सर्जरी के तुरंत बाद विकिरण चिकित्सा की गई। विकिरण चिकित्सा के बाद, कीमोथेरेपी शुरू हुई, उसके बाद टैमोक्सीफेन का कोर्स शुरू हुआ।
• दूसरा समूह (202 मरीज़): सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी दी गई। फिर टेमोक्सीफेन के नुस्खे के साथ-साथ विकिरण चिकित्सा का एक कोर्स भी किया गया।

दोनों समूहों में, रोगियों के पैरामीटर समान थे: आयु (65 वर्ष से कम), रजोनिवृत्ति की स्थिति (60% रोगी रजोनिवृत्ति से पहले थे), हटाए गए ट्यूमर के किनारों का आकार और शुद्धता (आधे मामलों में ट्यूमर कम था) 2 सेमी). पहले समूह की लगभग 70% और दूसरे समूह की 50% महिलाओं में, ट्यूमर हार्मोनल-निर्भर था। इसका मतलब यह है कि हार्मोन-स्वतंत्र ट्यूमर वाले कुछ रोगियों को हार्मोनल उपचार प्राप्त हुआ। अध्ययन में 1989 से 1993 के बीच की अवधि को शामिल किया गया। शोधकर्ताओं ने 10 वर्षों तक रोगियों का अनुसरण किया।

साथ ही, उन्होंने निगरानी की: ट्यूमर की पुनरावृत्ति, उत्तरजीविता, समग्र अस्तित्व, और चिकित्सा के दुष्प्रभाव।

दूसरे अध्ययन में चरण I और II स्तन कैंसर के रोगियों की जांच की गई। शोधकर्ताओं ने उन रोगियों से डेटा एकत्र किया जो स्तन-संरक्षण सर्जरी, विकिरण चिकित्सा और टैमोक्सीफेन का कोर्स करवा चुके थे। इसके अलावा, कुछ रोगियों को कीमोथेरेपी प्राप्त हुई।

शोधकर्ताओं ने, पहले अध्ययन की तरह, महिलाओं को सहायक चिकित्सा प्राप्त करने के क्रम के आधार पर दो समूहों में विभाजित किया:

• पहला समूह (104 मरीज़): विकिरण चिकित्सा और फिर टैमोक्सीफेन प्राप्त किया। दूसरा समूह (174 मरीज़): एक साथ विकिरण चिकित्सा और टैमोक्सीफेन प्राप्त किया।

  दोनों समूहों की लगभग 80% महिलाओं को हार्मोन-निर्भर कैंसर था, और प्रत्येक समूह की लगभग आधी महिलाओं को लिम्फ नोड कैंसर नहीं था। पहले समूह के मरीज़ अधिक उम्र के थे ( औसत उम्रदूसरे समूह के रोगियों की आयु 59 वर्ष (औसत आयु 51 वर्ष) है। इसके अलावा, पहले समूह की महिलाओं को दूसरे समूह की महिलाओं (क्रमशः 63% और 25%) की तुलना में अधिक कीमोथेरेपी प्राप्त हुई। शोधकर्ताओं ने साढ़े सात साल तक मरीजों पर नजर रखी।

  पहले अध्ययन की तरह, ट्यूमर की पुनरावृत्ति, उत्तरजीविता, समग्र अस्तित्व और चिकित्सा के दुष्प्रभावों जैसे मापदंडों की निगरानी की गई।

  दोनों अध्ययनों में, शोधकर्ताओं ने उन रोगियों के बीच नियंत्रित मापदंडों में कोई अंतर नहीं पाया, जिन्हें एक ही समय में विकिरण चिकित्सा और टैमोक्सीफेन प्राप्त हुआ था और जिन्हें विकिरण चिकित्सा के बाद टैमोक्सीफेन प्राप्त हुआ था। इसके अलावा, दोनों अध्ययनों ने दुष्प्रभावों के बीच कोई अंतर नहीं बताया।

  यदि आपके स्तन कैंसर का प्रारंभिक चरण में पता चल जाता है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी के बाद विभिन्न अनुक्रमों में विभिन्न सहायक उपचारों का सुझाव देगा। इन उपचारों में विकिरण चिकित्सा, हार्मोनल उपचार और कीमोथेरेपी शामिल हैं - ऐसे उपचार जो कैंसर के दोबारा होने के खतरे को काफी कम कर सकते हैं, लेकिन डॉक्टर अभी भी इन उपचारों का सबसे अच्छा संयोजन खोजने की कोशिश कर रहे हैं। पहले क्या आना चाहिए: विकिरण चिकित्सा या हार्मोनल थेरेपी? या क्या उन्हें एक ही समय में निर्धारित किया जाना चाहिए? उपरोक्त अध्ययनों में, हमने देखा कि विकिरण चिकित्सा का क्रम और समय हार्मोनल उपचारकोई भूमिका मत निभाओ. ये पैरामीटर पुनरावृत्ति दर, उत्तरजीविता, या दुष्प्रभावों की गंभीरता को प्रभावित नहीं करते हैं।

  यह पीछा करने लायक नहीं है शीघ्र नियुक्तिहार्मोनल थेरेपी. ज्यादातर मामलों में, यह उपचार पांच साल तक चलता है, इसलिए एक या दूसरे महीने की छोटी देरी से ज्यादा फर्क नहीं पड़ेगा।

  
  
  

स्तन के ऑन्कोलॉजिकल रोग - सबसे विकट समस्याआधुनिक स्वास्थ्य सेवा.

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, वे महिलाओं में कैंसर विकृति में पहले स्थान पर हैं। सभी का 16% ऑन्कोलॉजिकल रोगमहिलाओं में यह स्तन ग्रंथियों में होता है। पहले से चली आ रही राय कि स्तन कैंसर एक ऐसी बीमारी है जो पहले विश्व के देशों में अधिक विकसित होती है, अब ख़त्म हो चुकी है। अविकसित देशों में घटना दर तेजी से बढ़ रही है।

आज तक, दुनिया भर के डॉक्टर विभिन्न संघों, सम्मेलनों और सम्मेलनों का आयोजन कर रहे हैं जो स्तन रोगों के लिए समर्पित हैं। इन आयोजनों का उद्देश्य अनुभव और जानकारी का आदान-प्रदान करना है शीघ्र निदानऔर कैंसर-स्तन संबंधी प्रक्रियाओं का उपचार। इस तरह की अंतर्राष्ट्रीय सहायता से स्तन कैंसर का इलाज संभव हो जाता है उच्च स्तरविश्व में कहीं भी। हालाँकि, शरीर को अभी भी स्तन कैंसर का खतरा हो सकता है। इसका क्या मतलब है और इससे कैसे बचा जाए?

स्तन कैंसर क्या है और यह क्यों होता है?

कैंसर एक ऐसी बीमारी है जो शरीर में असामान्य (अविभेदित) कोशिकाओं के प्रकट होने, उनके आगे बढ़ने और स्वस्थ ऊतकों के प्रतिस्थापन के कारण होती है। इन कोशिकाओं की उपस्थिति मुख्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली के विघटन से जुड़ी है (यह कैंसर की घटना के संबंध में मुख्य आधुनिक सिद्धांत है)। हमारे शरीर में हर मिनट सैकड़ों असामान्य कोशिकाएं दिखाई देती हैं, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें पहचानती है और बिजली की गति से उन्हें नष्ट कर देती है, जिससे कैंसर के विकास को रोका जा सकता है। प्रभाव में कई कारकयह प्रक्रिया बाधित हो जाती है, जिससे कैंसर प्रकट होता है।

स्तन कैंसर के विकास के जोखिम कारक:

1. हार्मोन-निर्भर कारक। स्तन कैंसर एक ऐसी बीमारी है जो केवल महिलाओं में विकसित होती है (सभी स्तन कैंसर विकृति का केवल 1% पुरुषों में होता है)। यह मुख्यतः सुविधाओं के कारण है हार्मोनल स्तर. एक महिला के शरीर में एक या दूसरे सेक्स हार्मोन का प्रभुत्व सीधे चक्र के चरण पर निर्भर करता है। पहले चरण में (मासिक धर्म के पहले दिन से ओव्यूलेशन तक) वे हावी होते हैंएस्ट्रोजन और फॉलिकल स्टिम्युलेटिंग हॉर्मोन , दूसरे चरण में (ओव्यूलेशन के बाद पहले दिन तक)। मासिक धर्म रक्तस्राव) - प्रोजेस्टेरोन और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन। इन प्रक्रियाओं की चक्रीयता में विभिन्न गड़बड़ी अप्रत्यक्ष रूप से स्तन कैंसर की घटना को प्रभावित कर सकती है। इन कारकों को इसमें विभाजित किया गया है:

· आंतरिक (बहिर्जात). इसमे शामिल है: जल्द आरंभमासिक धर्म, देर से शुरू होनारजोनिवृत्ति , प्रसव में समाप्त होने वाली गर्भधारण की अनुपस्थिति या पहले देर हो गईप्रसव;

· बाह्य (बहिर्जात). किसी अन्य बीमारी के लिए हार्मोनल थेरेपी लेना, लंबे समय तक लगातार (1 वर्ष से अधिक) उपयोग गर्भनिरोधक गोली, जो समय के साथ एक महिला के शरीर में हार्मोन के प्राकृतिक चक्रीय परिवर्तन को बाधित करता है।

2. से जुड़े कारक पर्यावरणीय स्थिति पर्यावरण. यह कोई रहस्य नहीं है कि यहाँ रहने वाली जनसंख्या ग्रामीण इलाकोंसमुद्री या पहाड़ी जलवायु वाले क्षेत्रों में, बड़े शहरों में रहने वाले लोगों की तुलना में बहुत कम बीमार पड़ते हैं औद्योगिक केंद्र. प्रदूषित वातावरण, जो मानव शरीर को प्रतिदिन (और कुछ के लिए जन्म से ही) प्रभावित करता है, शक्तिशाली होता है बुरा प्रभावप्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज पर, जो भविष्य में स्तन कैंसर सहित ऑन्कोलॉजिकल विकृति के विकास को निर्धारित करता है।

व्यक्ति की जीवनशैली पर भी लागू होता है बाह्य कारक. इसमें कोई आश्चर्य नहीं कि वे कहते हैं: "हम वही हैं जो हम खाते हैं।"

नकारात्मक पर्यावरणीय कारकों को इसमें विभाजित किया गया है:

· आयनित विकिरण;

· जियोलोकेशन;

· पोषण;

· विभिन्न शक्तियों के मादक पेय पीना;

· तम्बाकू धूम्रपान.

3. व्यक्तिगत इतिहास की विशेषताएं। व्यक्ति जितना बड़ा होगा, पृष्ठभूमि में बीमारियाँ उतनी ही अधिक होंगी रोग संबंधी स्थितियाँवह "जमा करता है"। इस तथ्य का प्रतिरक्षा प्रणाली पर गहरा प्रभाव पड़ता है, यह कमजोर हो जाता है और अधिक कमजोर हो जाता है। परिणामस्वरूप, यह कैंसर कोशिकाओं को "अस्वीकार" करने और उन्हें नष्ट करने में सक्षम नहीं है।

को व्यक्तिगत कारकशामिल करना:

· आयु;

· पिछले कैंसर की उपस्थितिस्तन रोग (मुख्य रूप से मास्टोपैथी) और महिला प्रजनन प्रणाली के अंग (अंडाशय, गर्भाशय);

4. वंशावली इतिहास. कुछ बीमारियाँ, जिनमें शामिल हैं ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी, विरासत में मिल सकता है। इसका मतलब यह नहीं है कि परिवार में सभी महिलाएं स्तन कैंसर से पीड़ित होंगी, लेकिन वे इसके प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं यह रोगजिनके परिवार में महिलाओं की तुलना में समान मामलेकभी नहीं मिले।

वर्तमान में, स्तन कैंसर के पारिवारिक मामलों के विकास को निर्धारित करने वाले जीन की पहचान की गई है। इसलिए, विकास से पहले भी खतरनाक स्थितिइसके खतरे का अनुमान लगाना संभव है. यदि यह अधिक है, तो स्तन ग्रंथि को निवारक रूप से हटाया जा सकता है। इस दृष्टिकोण का एक ज्वलंत उदाहरण एंजेलीना जोली की कहानी है।

स्तन सर्जरी के बाद एक महिला की सेहत

स्तन ग्रंथि में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के लिए दो प्रकार के ऑपरेशन होते हैं:

1. नॉन-रेडिकल (बख्शते हुए) - ऑपरेशन का दायरा केवल ट्यूमर जैसी संरचना और उसके आसपास के ऊतक के एक छोटे हिस्से को हटाने तक सीमित है।

2. रेडिकल - वे स्तन के ऊतकों, आसपास के चमड़े के नीचे के वसा, क्षेत्रीय (निकटतम) लिम्फ नोड्स को पूरी तरह से हटा देते हैं, और कभी-कभी आस-पास की मांसपेशियों को हटाने का सहारा लेते हैं।

आंशिक स्तन सर्जरी:

इस प्रकार का ऑपरेशन महिलाओं द्वारा सौंदर्य संबंधी कारणों से चुना जाता है, लेकिन साथ ही यह सुरक्षित भी रखता है भारी जोखिमरोग की पुनरावृत्ति. इसके अलावा, इसे केवल कैंसर में ही किया जा सकता है, यानी न्यूनतम परिवर्तनअंग। ऑपरेशन के एक सौम्य संस्करण के साथ स्तनऔर निपल संरक्षित हैं. न केवल हटाने को ध्यान में रखते हुए, संचालित स्तन ग्रंथि की मात्रा को बदलना संभव है पैथोलॉजिकल ऊतक, लेकिन स्वस्थ भी। हालाँकि, इस समस्या को कपड़ों या विशेष अंडरवियर से आसानी से ठीक किया जा सकता है।

स्तन कैंसर सर्जरी के बाद, इसके अलावा सामान्य जटिलताएँकिसी भी ऑपरेशन के बाद होने वाली समस्याएं निम्नलिखित सामने आती हैं:

1. पश्चात के निशानों का संघनन;

2. ट्यूमर की पुनरावृत्ति;

3. फैलाव संयोजी ऊतकस्तन ग्रंथि नलिकाओं के पास शल्य चिकित्सा क्षेत्र.

1. पोस्टऑपरेटिव निशान का समेकन

एक महिला के लिए, यह जटिलता, एक नियम के रूप में, असुविधा का कारण नहीं बनती है। संघनन केवल स्तन ग्रंथि के स्पर्शन (महसूस) से निर्धारित होता है। यह तथ्य डॉक्टरों के लिए विशेष महत्व रखता है। सिवनी क्षेत्र में कैल्शियम लवण के जमाव के कारण, संभावित पुनरावृत्ति की पहचान करने के लिए महिला की आगे की जांच करना मुश्किल है। संकुचित निशान एक्स-रे और दोनों में हस्तक्षेप करता है अल्ट्रासाउंड जांचऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं वाले रोगियों के लिए समय-समय पर किया जाता है।

2. ट्यूमर की पुनरावृत्ति.

दुर्भाग्य से, गैर-कट्टरपंथी ऑपरेशन जोखिम को बढ़ाते हैं पुन: विकासट्यूमर. स्तन ग्रंथि का अधूरा निष्कासन इस संभावना को बाहर नहीं करता है कि असामान्य कोशिकाएं पहले से ही दृष्टि से स्वस्थ ऊतक में प्रवास कर चुकी हैं, जो घातक नियोप्लाज्म की पुनरावृत्ति का कारण बनेगी।

3. स्तन ग्रंथि की नलिकाओं के साथ संयोजी ऊतक का प्रसार।

स्तन कैंसर की सर्जरी के बाद शल्य चिकित्सा क्षेत्र के पास एक सूजन प्रक्रिया देखी जाती है। शरीर ख़ालीपन बर्दाश्त नहीं करता और हटाए गए ऊतक के स्थान पर संयोजी ऊतक बनने लगता है। अक्सर, संयोजी ऊतक की वृद्धि स्तन के स्वस्थ क्षेत्रों तक फैलती है।

चिकित्सकीय रूप से, यह जटिलता संचालित स्तन के स्पष्ट मोटेपन और भारीपन से प्रकट होती है। यह पुकार रहा है असहजतामहिलाओं के बीच.

स्तन ग्रंथि को पूरी तरह से हटाना (रेडिकल सर्जरी)

स्तन कैंसर सर्जरी के बाद, रिकवरी न केवल दैहिक, बल्कि मनोवैज्ञानिक समस्याओं के कारण भी जटिल होती है, जिसका सामना रोगियों और उनके उपचार करने वाले चिकित्सकों दोनों को करना पड़ता है। सभी जटिलताओं को आमतौर पर प्रारंभिक और देर से (विलंबित) में विभाजित किया जाता है।

प्रारंभिक जटिलताएँ

रैडिकल स्तन सर्जरी के बाद प्रारंभिक जटिलताएँ:

1. सर्जिकल घाव का दबना;

2. शीघ्र रक्तस्राव का विकास;

3. ज्वर;

4. पश्चात टांके की विफलता;

5. अवसाद या, इसके विपरीत, आक्रामकता के विकास के साथ एक नए शरीर की मनोवैज्ञानिक अस्वीकृति।

1. ऑपरेशन के बाद रक्तस्राव का विकास।

जब बंधन छूट जाता है नसप्रारंभिक पश्चात रक्तस्राव का विकास संभव है। ऑपरेशन किए गए मरीज को बढ़ती कमजोरी, चक्कर आना और ठंड लगने का एहसास होता है। सीवन पर लगाई गई पट्टी प्रचुर मात्रा में लाल रंग के रक्त से संतृप्त होती है।

इस जटिलता को रोकने के लिए, हाल ही में रक्त वाहिकाओं के इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का उपयोग किया गया है।

2. बुखार.

शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ जुड़ी ठंडक की अनुभूति ऑपरेशन के बाद की अवधि का लगातार साथी है। यह स्थिति ऊतकों की अखंडता के उल्लंघन, उनमें एक सूजन प्रक्रिया के विकास और इस सूजन से निपटने के लिए शरीर के सक्रिय प्रयासों से जुड़ी है। प्रतिरक्षा प्रणाली की "उदास" स्थिति, कम स्पष्ट यह राज्य. हालाँकि, ऐसी प्रतिक्रिया एक अच्छा पूर्वानुमान संकेत नहीं है।

3. पोस्टऑपरेटिव टांके की विफलता।

आमतौर पर इसका पता तब चलता है जब मरीज चलना शुरू करते हैं या सक्रिय रूप से अपनी बाहों को हिलाना शुरू करते हैं। चिकित्सकीय रूप से, जटिलता क्षेत्र में दर्द के रूप में प्रकट होती है सर्जिकल सिवनी, खून का रिसाव और सूजन प्रक्रियाएँ. महिला के शरीर का तापमान बढ़ जाता है और टांके के पास की त्वचा लाल हो जाती है और गर्म हो जाती है।

4. नये शरीर की मनोवैज्ञानिक अस्वीकृति.

एक स्तन को पूरी तरह से हटा देना गंभीर मामला है मनोवैज्ञानिक समस्याहर महिला के लिए. इसीलिए ऑपरेशन से पहले (अवधि के दौरान) ऑपरेशन से पहले की तैयारी) और स्तन कैंसर सर्जरी के बाद, एक मनोवैज्ञानिक के साथ घनिष्ठ सहयोग आवश्यक है। यह विशेषज्ञ प्रत्येक महिला को सही प्राथमिकताएँ निर्धारित करने में मदद करेगा और यह स्पष्ट करेगा कि जीवन को बाकी सब से ऊपर बचाया जा सकता है, और शरीर की सुंदरता को बहाल किया जा सकता है विभिन्न तरीके(ऑपरेटिव और नॉन-ऑपरेटिव)।

देर से जटिलताएँ

देर से जटिलताएँ:

1. हटाए गए स्तन के किनारे पर ऊपरी अंग की सूजन;

2. ट्यूमर की पुनरावृत्ति;

1. ऊपरी अंग की सूजन.

रेडिकल सर्जरी में पहले, दूसरे और तीसरे क्रम के क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को हटाना शामिल है। लिम्फ नोड्सलसीका वाहिकाओं के साथ हटा दिए जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मास्टेक्टॉमी के किनारे कंधे की कमर और बांह के क्षेत्र में लसीका का बहिर्वाह बाधित हो जाता है।

चिकित्सकीय रूप से, यह जटिलता हाथ में सूजन के रूप में प्रकट होती है। सूजन स्थायी हो जाती है और दिन के समय पर निर्भर नहीं होती।

इस समस्या के समाधान के लिये आधुनिक दवाईकिनेसियो टेपिंग विधि की पेशकश की जा सकती है। एक विशेष चिपकने वाले प्लास्टर की मदद से आवश्यक लसीका परिसंचरण को बहाल करना संभव है।

2. ट्यूमर की पुनरावृत्ति.

यहां तक ​​की कट्टरपंथी सर्जरीकैंसर के 100% इलाज की गारंटी नहीं देता। ऐसी संभावना बनी हुई है कि असामान्य कोशिकाएं स्वस्थ आसपास के ऊतकों में प्रवास करने में कामयाब रहीं, जो इसका कारण बनेगी फिर से बाहर निकलनाट्यूमर.

आज पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, कैंसर के बहु-चरणीय उपचार का उपयोग किया जाता है, जिसमें कीमोथेरेपी, सर्जरी और विकिरण चिकित्सा शामिल है। इन उपचार विधियों का संयोजन रोगी के ठीक होने का सर्वोत्तम पूर्वानुमान देता है।

3. दूरवर्ती मनोवैज्ञानिक समस्याएँ।

भले ही मरीज ने सर्जरी से पहले और बाद में मनोवैज्ञानिक के साथ कक्षाओं में भाग लिया हो, लेकिन लंबे समय तक पश्चात की अवधि में मनोवैज्ञानिक जटिलताओं के विकसित होने का खतरा बना रहता है। सबसे पहले, वे इस तथ्य से जुड़े हैं कि महिलाएं अस्पताल की स्थितियों से परिचित समाज में लौटती हैं, जहां वे फिर से अपनी विशिष्टताओं पर ध्यान केंद्रित करती हैं।

रोकथाम के लिए यह जटिलताइस समस्या को हल करने में मदद के लिए मनोवैज्ञानिक के साथ दीर्घकालिक सहयोग की सिफारिश की जाती है। यदि आवश्यक हो तो प्रदर्शन करना संभव है प्लास्टिक सर्जरीप्रत्यारोपण के प्रत्यारोपण और हटाए गए स्तन के स्थान पर एक नए स्तन के निर्माण के साथ।