लंबी प्रक्रिया. कुछ के लिए एक महीना भी काफी है और कुछ के लिए तीन महीना भी काफी नहीं है। यदि माँ की एपीसीओटॉमी हुई हो, तो ठीक होना थोड़ा अधिक कठिन होगा।
आमतौर पर, एपीसीओटॉमी के बाद टांके एक महीने के भीतर ठीक हो जाते हैं। लेकिन केवल तभी जब कोई जटिलताएं न हों और महिला डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करे। वे एपीसीओटॉमी के बाद रिकवरी में तेजी लाने में मदद करेंगे। लेकिन अपने डॉक्टर से यह अवश्य जांच लें कि बच्चे को जन्म देने के बाद आप उन्हें कब करना शुरू कर सकती हैं।
एपीसीओटॉमी के बाद टांके की देखभाल कैसे करें
एपीसीओटॉमी के बाद टांके का उपचार हाइड्रोजन पेरोक्साइड, पोटेशियम परमैंगनेट या ब्रिलियंट ग्रीन के घोल से किया जाता है। ऐसा दिन में एक बार करना चाहिए। कभी-कभी जन्म के बाद पहले तीन दिनों में डॉक्टर दर्द की दवा लिखते हैं।
इसके अलावा, एक महिला को कई सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता होती है।
- बच्चे को जन्म देने के बाद पहली बार उठें नहीं। यहां तक कि खाना भी अपने कमरे में ही खाएं. अपने बच्चे को लेटकर या लेटकर दूध पिलाएं। टांके हटने के 2-3 दिन बाद ही आप करवट लेकर बैठ सकते हैं।
- अपने आहार पर कायम रहें. सबसे पहले, शोरबा, केफिर और जूस को प्राथमिकता दें। यह आवश्यक है ताकि एपीसीओटॉमी के बाद मल त्याग के दौरान टांके अलग न हो जाएं। अपने डॉक्टर से सलाह लें कि कौन सा खाना शिशु के लिए अच्छा होगा और माँ के लिए हानिकारक नहीं।
- अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करें. प्रसवोत्तर पैड को बार-बार बदलें। शौचालय की प्रत्येक यात्रा के बाद सीवन को धो लें, मुलायम तौलिये से अच्छी तरह सुखा लें।
एपीसीओटॉमी के बाद जटिलताएँ
एपीसीओटॉमी के बाद सबसे आम जटिलताएँ सूजन और स्फुटन हैं।
- सिवनी की सूजनएपीसीओटॉमी के बाद यह जन्म के कुछ दिनों बाद ही ध्यान देने योग्य हो जाता है। यह खराब गुणवत्ता वाली देखभाल के कारण प्रकट हो सकता है। चीरे वाली जगह सूज जाती है, दर्द होता है और धड़कने लगती है। ऐसे मामलों में डॉक्टर मलहम लगाने या बर्फ लगाने की सलाह देते हैं।
- सीवन विचलनएपीसीओटॉमी के बाद मलत्याग के कारण या यदि महिला उम्मीद से पहले बैठना शुरू कर दे तो ऐसा हो सकता है। ऐसे मामलों में जन्म के बाद पहले दिनों में डॉक्टर दोबारा टांके लगाते हैं। यदि विसंगति बाद में होती है, तो घाव के किनारों को काट दिया जाता है और सिल दिया जाता है, या, यदि विसंगति मामूली है, तो वैसे ही छोड़ दिया जाता है।
एक महिला के पास प्राकृतिक रूप से और बिना एपीसीओटॉमी के बच्चे को जन्म देने की शक्ति होती है। लेकिन अगर चीरा लगाया गया है, तो डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करके जटिलताओं को रोका जा सकता है।
यह भयावह शब्द महिलाओं के मंचों और चिकित्सा समुदायों में दिखाई देता है, जहां युवा माताएं प्रसव की भयावहता को एक-दूसरे के साथ साझा करती हैं। यह टांका - एपीसीओटॉमी या प्राकृतिक प्रसव के बाद मूलाधार पर एक अतिरिक्त टांका - माना जाता है कि यह प्रसव के बाद अंतरंग संबंधों को पहले जैसा आनंददायक बनाता है।
प्रसव पीड़ा में कुछ महिलाओं का दावा है कि उन्हें इस भयावह प्रक्रिया से बहुत पीड़ा हुई, जबकि अन्य लोग "पति के लिए सिलाई" को एक प्रकार की शहरी किंवदंती मानते हैं। "इतना सरल!"यह पता लगाने का प्रस्ताव है कि यह किस प्रकार का टांका है और क्या हमारे डॉक्टर वास्तव में इसका अभ्यास करते हैं।
एपीसीओटॉमी के बाद टांके
कुछ रिपोर्टों के अनुसार, इस दुर्भाग्यपूर्ण वाक्यांश का पहली बार उपयोग 1885 में टेक्सास मेडिकल एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित प्रकाशनों में से एक में किया गया था। एपीसीओटॉमी के बारे में एक लेख में एक व्यक्ति की कहानी बताई गई है जिसने कथित तौर पर एक डॉक्टर से उसकी पत्नी के पेरिनेम में एक अतिरिक्त टांका लगाने के लिए कहा था जिसने अभी-अभी जन्म दिया था।
कई लोग कहते हैं कि यह महज एक मजाक था जिसे डॉक्टरों ने एक युवा परिवार में प्रसवोत्तर तनाव से राहत के लिए कम सहनशील समय में पेश किया था। जैसे, ठीक है, सब कुछ अच्छा और चुस्त बनाने के लिए एक और सिलाई जोड़ दें? ये कोई मज़ाक नहीं है, बल्कि कहते हैं कि बहुत से लोगों को ये पसंद आया.
शब्द "पति सिलाई" ने 60 और 70 के दशक में काफी लोकप्रियता हासिल की, जब योनि जन्म के अधिकांश मामलों में पेरिनेम का जबरन विच्छेदन किया जाता था। उस समय के स्त्री रोग विशेषज्ञों को विश्वास था कि एपीसीओटॉमी प्रसव के दौरान मां के खून की कमी को कम करने में मदद करती है, भ्रूण के सिर पर चोट के जोखिम को कम करती है और सामान्य तौर पर, बच्चे के जन्म के दौरान प्राकृतिक रूप से टूटने के जोखिम को रोकती है, जिन्हें टांके लगाना अधिक कठिन होता है। कृत्रिम चीरों की तुलना में.
फिर उन्होंने अपनी किताब "द फर्स्ट ईयर आफ्टर चाइल्डबर्थ: सर्वाइवल एंड हैप्पीनेस ऑफ मदरहुड" में हसबैंड स्टिच शब्द का इस्तेमाल किया। ब्रिटिश शीला किट्ज़िंगर. उन्होंने लिखा कि यह प्रक्रिया न केवल कॉस्मेटिक प्रयोजनों के लिए, बल्कि पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए संभोग के आनंद को बढ़ाने के लिए भी योनि के आकार और आकार को बहाल करने में मदद करती है।
लेखिका स्वयं इस तथ्य को नहीं छिपाती हैं कि 1956 में उनकी बेटी के जन्म के बाद, उनके शब्दों में, उन्हें इस अपमानजनक प्रक्रिया का सामना करना पड़ा था। "डॉक्टर ने मेरे पति से पूछा कि क्या वह चाहेंगे कि मेरी पेरिनेम को कसकर सिल दिया जाए, और चूंकि उन्हें कोई जवाब नहीं मिला, इसलिए डॉक्टर ने खुद ही निर्णय लिया।", शीला किट्ज़िंगर ने लिखा।
सामान्य तौर पर यह समझना मुश्किल है कि यह सच है या महिलाओं का आविष्कार। सबसे पहले, एपीसीओटॉमी और टूटने के बाद घाव के उपचार की गुणवत्ता पर कोई विशेष आँकड़े नहीं हैं। और दूसरी बात, बच्चे के जन्म के बाद शरीर की रिकवरी- एक विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत प्रश्न. अक्सर, महिलाएं स्वयं निष्पक्ष रूप से यह आकलन नहीं कर पाती हैं कि दरारें वास्तव में कैसे लागू की गईं।
और भले ही प्रसव के दौरान महिलाएं जो एपीसीओटॉमी और टूट-फूट से गुजर चुकी हैं, इस बात पर जोर देती हैं कि संभोग के दौरान अप्रिय संवेदनाओं के लिए दुर्भाग्यपूर्ण "पति के लिए सिवनी" को जिम्मेदार ठहराया जाता है, स्त्रीरोग विशेषज्ञ दोहराते नहीं थकते: "बच्चे के जन्म के बाद सक्रिय यौन जीवन में लौटने के शुरुआती चरणों के दौरान अप्रिय संवेदनाएं काफी सामान्य हैं!"
अप्रिय संवेदनाओं का कारण हार्मोनल स्तर में परिवर्तन हो सकता है, और यदि असुविधा समय के साथ दूर नहीं होती है, तो यह सोचने लायक है कि क्या टूटने के बाद टांके सफलतापूर्वक लगाए गए थे?
खैर, ये सभी आरोप, वे कहते हैं, "पति के लिए एक सिलाई" - पुरुष सुख के नाम पर एक महिला का मजाक, वास्तव में अस्तित्व में रहने का कोई अधिकार नहीं है। यहां तक कि अगर आप एक अतिरिक्त सिलाई भी करते हैं, तो यह एक आदमी में शारीरिक सुख की डिग्री को प्रभावित नहीं करेगा। जैसा कि आप जानते हैं, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां सुखद संवेदनाओं के लिए जिम्मेदार होती हैं, लेकिन योनि के उद्घाटन की जकड़न के लिए नहीं।
बच्चे के जन्म के दौरान पेरिनेम जैसी मांसपेशियां अक्सर कमजोर हो जाती हैं और अपनी टोन खो देती हैं। और सबसे गंभीर मामलों में, जिस महिला ने बच्चे को जन्म दिया है, उसे सर्जिकल हस्तक्षेप की भी आवश्यकता हो सकती है, लेकिन निश्चित रूप से बच्चे के जन्म के बाद अपने पति को यौन संबंधों का आनंद लौटाने के लक्ष्य के साथ नहीं। इस तरह के हस्तक्षेप का उद्देश्य है, और कुछ नहीं।
एक टाँका, दो टाँका, मजा आ जायेगा! - प्रसूति रोग विशेषज्ञ ने प्रसव पीड़ा में खुश महिला के पैरों में सुई लगाते हुए कहा। कुछ लोगों के लिए, यह काला हास्य एक अजीब वास्तविकता बन जाता है और बहुत परेशानी और परेशानी का कारण बनता है। हम उन स्थितियों के बारे में बात करेंगे जो प्रसूति-चिकित्सकों को सुई लेने के लिए प्रेरित करती हैं, जल्दी ठीक होने और दर्द से राहत पाने के तरीकों के बारे में।
टांके कब लगाएं और फटने के कारण
प्रसव हमेशा सुचारू रूप से नहीं होता है, और कभी-कभी आपको बच्चे पैदा करने की खुशी के लिए जन्म संबंधी चोटों से भुगतान करना पड़ता है - जननांग पथ में आँसू और कटौती, जो बच्चे के जन्म के बाद बाहरी और आंतरिक टांके से ढके होते हैं। चोटें आंतरिक हो सकती हैं - गर्भाशय ग्रीवा और योनि में टूटना, और बाहरी - पेरिनेम में टूटना और कटना।
प्राकृतिक जन्म के बाद, प्रसूति विशेषज्ञ को दरारों की जांच करनी चाहिए और, यदि पता चलता है, तो उन्हें सिल दिया जाता है। अन्यथा, यदि टांके नहीं लगाए जाते हैं, तो घायल ऊतकों में रक्तस्राव और उनमें संक्रमण के कारण प्रसवोत्तर अवधि अस्पताल के बिस्तर पर समाप्त होने का खतरा होता है, और भविष्य में आंतरिक अंगों के आगे बढ़ने और मूत्र और मल असंयम के कारण भी हो सकता है।
बाहरी और आंतरिक टांके लगाने की प्रक्रिया में लंबा समय लगता है और डॉक्टर की उच्च योग्यता की आवश्यकता होती है, और योनि और गर्भाशय तक फैली गर्भाशय ग्रीवा के टूटने के मामले में, और दुर्गमता और क्षति के खतरे के कारण कुछ गुण होते हैं। पास के मूत्राशय और मूत्रवाहिनी।
बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा, योनि और गर्भाशय पर आंतरिक टांके जैविक या अर्ध-सिंथेटिक सामग्री से बने सोखने योग्य धागों का उपयोग करके लगाए जाते हैं। यदि केवल गर्भाशय ग्रीवा प्रभावित होती है, तो आमतौर पर एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है - बच्चे के जन्म के बाद यह असंवेदनशील होता है। अन्य सभी मामलों में, स्थानीय या सामान्य एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाता है - एनेस्थीसिया या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया।
पेरिनेम के टूटने और कटने की स्थिति में मांसपेशियों की परतों को भी सोखने योग्य धागों से सिल दिया जाता है, और त्वचा अक्सर गैर-अवशोषित रेशम, नायलॉन और अन्य सामग्रियों से बनी होती है, जिन्हें आमतौर पर प्रसूति अस्पताल या प्रसवपूर्व क्लिनिक में हटा दिया जाता है। बच्चे के जन्म के 3-7 दिन बाद, जब सिवनी पर घाव हो जाता है। यह प्रक्रिया काफी दर्दनाक है और इसलिए एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है।
टूटने के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। इसमें धक्का देने की अवधि के दौरान प्रसूति विशेषज्ञ की सलाह का पालन न करना, और पिछले जन्मों में लगाए गए टांके से निशान की उपस्थिति (निशान में अकुशल संयोजी ऊतक होते हैं), तेजी से, लंबे समय तक, समय से पहले और वाद्य जन्म (संदंश का अनुप्रयोग), शारीरिक शामिल हैं। पैल्विक संरचना की विशेषताएं, एक बच्चे में एक बड़ा सिर, ब्रीच प्रस्तुति, जन्म के समय त्वचा की कम लोच।
क्या स्तनपान के दौरान माँ के लिए सुप्रास्टिन लेना संभव है और इसका शिशु पर क्या प्रभाव पड़ सकता है?
एपीसीओटॉमी - पेरिनेम के विच्छेदन - के प्रति प्रसूति विशेषज्ञों का दृष्टिकोण अलग-अलग होता है। कुछ लोगों के लिए, यह एक नियमित प्रक्रिया है जिसे पेरिनियल टूटने के जोखिम से बचने के लिए सामूहिक रूप से किया जाता है। अन्य डॉक्टर जन्म प्रक्रिया के सबसे प्राकृतिक तरीके के लिए प्रयास करते हैं, हस्तक्षेप तब करते हैं जब यह पहले से ही स्पष्ट होता है कि टूटन को टाला नहीं जा सकता है। यदि इंस्ट्रुमेंटल डिलीवरी संदंश या वैक्यूम एक्सट्रैक्टर के साथ की जाती है, तो पेरिनेम के प्रारंभिक विच्छेदन की सिफारिश की जाती है।
जब गुदा दबानेवाला यंत्र पेरिनियल अखंडता के उल्लंघन में शामिल होता है तो एपीसीओटॉमी तीसरे-डिग्री के आँसू को रोकने में मदद नहीं करती है और ऐसी चोट में भी योगदान दे सकती है। फिर भी, चीरा लगाने की तुलना में सर्जिकल विच्छेदन के कई फायदे हैं। टूटे हुए ऊतकों की तुलना में विच्छेदित ऊतकों की मरम्मत करना तकनीकी रूप से आसान होता है। परिणामी घाव के किनारे चिकने होते हैं, उपचार तेजी से होता है और अधिक सौंदर्यपूर्ण निशान बनता है।
टांके का उपचार एवं उपचार
चाहे यह कितना भी दुर्भाग्यपूर्ण क्यों न हो, जो हुआ सो हुआ और परिणामस्वरूप, बच्चे को जन्म देने के बाद आपको टांके लगाने पड़े। आंतरिक टांके के साथ, यदि टांके लगाने की प्रक्रिया सही ढंग से और सावधानी से की जाती है, तो दर्द लगभग 2 दिनों तक रहता है। उन्हें विशेष देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है और उन्हें हटाने की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि वे सोखने योग्य धागे से बने होते हैं।
प्राकृतिक सामग्री - कैटगट - से बने बच्चे के जन्म के बाद स्व-अवशोषित टांके - लगभग एक महीने में पूरी तरह से घुल जाते हैं, और सिंथेटिक से - 2-3 महीनों के बाद। आंतरिक लोग तेजी से ठीक हो जाते हैं और अत्यंत दुर्लभ और असाधारण मामलों में अलग हो सकते हैं।
बाहरी क्रॉच सीम पूरी तरह से अलग मामला है। इस तरह के प्रसवोत्तर इनाम के साथ, हिलना-डुलना दर्दनाक होता है, शौचालय जाना मुश्किल होता है, और आप बिल्कुल भी नहीं बैठ सकते क्योंकि टांके अलग हो सकते हैं।
बैठने पर प्रतिबंध दो सप्ताह तक प्रभावी रहता है, जिसके बाद आप धीरे-धीरे कठोर सतहों पर बैठने की कोशिश कर सकते हैं।
यदि कैटगट टांके पेरिनेम पर लगाए गए थे, तो चिंतित न हों यदि एक सप्ताह के बाद धागे के टुकड़े दिखाई देते हैं जो गिर गए हैं - इस अवधि के दौरान सामग्री अपनी ताकत खो देती है और टूट जाती है। टाँके अब अलग नहीं होंगे, जब तक कि, निश्चित रूप से, आप नृत्य करना शुरू नहीं करते। सामग्री को घुलने में कितना समय लगेगा यह शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं की गति पर निर्भर करता है। कभी-कभी ऐसे मामले होते हैं जब कैटगट टांके लगाने के छह महीने बाद भी नहीं घुलता है।
बच्चे के जन्म के बाद आंतरिक या बाहरी सीवन टूटने पर क्या करें
जन्म के 3-7 दिन बाद पेरिनेम से गैर-अवशोषित धागे के टांके हटा दिए जाते हैं। यदि यह प्रसूति अस्पताल में नहीं किया गया था, तो प्रसवपूर्व क्लिनिक में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा टांके हटा दिए जाते हैं। हटाने की प्रक्रिया के दौरान, यह थोड़ा अप्रिय होता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह दर्द नहीं होता है, या दर्द काफी सहनीय होता है।
बच्चे के जन्म के बाद टांके ठीक होने में कितना समय लगता है, यह शरीर को होने वाली क्षति की व्यक्तिगत उपचार दर से प्रभावित होता है - मामूली खरोंच और अधिक गंभीर चोटों दोनों से।
आमतौर पर इस प्रक्रिया में एक महीने से अधिक समय नहीं लगता है, लेकिन औसतन 2 सप्ताह लगते हैं।
टांके हटाने से पहले और बाद में, उनका नियमित रूप से इलाज करना आवश्यक है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि प्रसवोत्तर निर्वहन और पेरिनेम का लगातार नम वातावरण घाव की सतह पर विभिन्न सूक्ष्मजीवों के प्रसार में योगदान देता है। परिणामस्वरूप, टांके सड़ सकते हैं और उपचार में अनिश्चित काल तक देरी हो सकती है।
घर पर बच्चे के जन्म के बाद टांके का इलाज कैसे और किसके साथ करें? प्रसूति अस्पताल की तरह ही, आपको दिन में दो से तीन बार एंटीसेप्टिक समाधान और/या जीवाणुरोधी मलहम के साथ इलाज करने की आवश्यकता होती है जो सूजन पैदा करने वाले बेसिली की अनियंत्रित वृद्धि को दबा देते हैं। सबसे सुलभ साधन प्रसिद्ध ब्रिलियंट ग्रीन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, पोटेशियम परमैंगनेट, क्लोरहेक्सिडिन आदि हैं। मलहम में लेवोमेकोल और अन्य शामिल हैं। बैठने की स्थिति से बचकर उपचार किया जाना चाहिए।
यदि आप पेरिनेम तक हवा की पहुंच प्रदान करते हैं, तो उपचार बहुत तेजी से होगा। ऐसा करने के लिए, आपको प्राकृतिक सामग्री से बने "सांस लेने योग्य" पैड का उपयोग करना होगा और तंग अंडरवियर पहनने से बचना होगा। आदर्श विकल्प नींद के दौरान "वेंटिलेशन" प्रदान करना है, जब आप अंडरवियर को पूरी तरह से त्याग सकते हैं और एक विशेष अवशोषक डायपर, या एक नियमित कपड़े के डायपर के साथ एक ऑयलक्लोथ पर सो सकते हैं।
पुनर्जनन में तेजी लाने के लिए पर्याप्त पोषण, चोट वाली जगह पर निर्माण सामग्री की आपूर्ति भी आवश्यक है। लोक उपचारों में, चाय के पेड़ का तेल और समुद्री हिरन का सींग का तेल उपचार में तेजी लाता है। और निःसंदेह, तेजी से उपचार की राह पर स्वच्छता नियमों और स्वच्छता बनाए रखने का स्वागत है।
प्रसवोत्तर अवसाद के लिए स्व-प्रशासित और दवा-सहायता उपचार
दर्द से राहत कैसे पाएं
टांके की उपचार प्रक्रिया के दौरान, ऊतक संकुचन होता है - घाव की सतह सिकुड़ जाती है और घाव एक निशान के साथ बंद हो जाता है। इसलिए, यह बिल्कुल सामान्य है कि बच्चे के जन्म के बाद टांके में चोट लगती है, किसी भी अन्य चोट की तरह जो मांसपेशियों और उपकला ऊतक की अखंडता का उल्लंघन करती है। असुविधा - पेरिनेम में दर्द और खुजली जन्म के 6 सप्ताह बाद तक महसूस की जा सकती है।
यदि दर्द एक अलग प्रकृति का है, और इससे भी अधिक जब टांके फटने लगें, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।
यदि दर्द गंभीर है, जो बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में होता है, तो पेरिनेम पर ठंडक लगाने और दर्दनिवारक दवाओं से इससे निपटने में मदद मिल सकती है। प्रसूति अस्पताल में वे इंजेक्शन देते हैं, घर पर आप इबुप्रोफेन (नूरोफेन) ले सकते हैं, जो स्तनपान के दौरान contraindicated नहीं है और इसमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है। पेशाब करते समय कम दर्द महसूस करने के लिए, आप बाथरूम में अपने पैरों को अलग करके खड़े होकर पेशाब करने का प्रयास कर सकते हैं।
एपीसीओटॉमी बच्चे के जन्म के दौरान पेरिनेम और योनि की पिछली दीवार पर 2-3 सेमी लंबा चीरा है।
एपीसीओटॉमी कराने के कारण
एपीसीओटॉमी अनियोजित तरीके से की जाती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि प्रसव पीड़ा कैसे बढ़ रही है। इस विधि का उपयोग जन्म प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए किया जाता है, जब किसी कारण से, पेरिनेम के ऊतकों में पर्याप्त खिंचाव नहीं होता है, और बच्चे या मां के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा हो जाता है:- जब पेरिनेम का गंभीर टूटना संभव हो;
- जब बच्चे के सिर पर चोट लगने का खतरा हो;
- जब पेरिनेम की सूजन देखी जाती है;
- जब माँ समय से पहले धक्का देने के कारण घायल हो सकती है;
- जब माँ की सामान्य स्थिति के लिए जन्म प्रक्रिया में तेजी लाने की आवश्यकता होती है;
- जब आपको संदंश या वैक्यूम एक्सट्रैक्टर का उपयोग करने की आवश्यकता हो।
काटने के बाद टाँके
बच्चे के जन्म के बाद चीरे वाली जगह पर टांके लगाए जाते हैं। मांसपेशियों के ऊतकों और श्लेष्म झिल्ली को एक विशेष सामग्री से सिला जाता है, जो बाद में घुल जाता है और हटाने की आवश्यकता नहीं होती है। त्वचा को मुख्य रूप से मेडिकल रेशम के धागे से सिल दिया जाता है। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जा सकती है।सर्जरी के 5-7 दिन बाद टांके हटा दिए जाते हैं।
एपीसीओटॉमी के बाद टांके की देखभाल
जब आप प्रसवोत्तर वार्ड में हैं, तो आपके टांके का हर दिन इलाज किया जाएगा (शानदार हरे, पेरोक्साइड या पोटेशियम परमैंगनेट समाधान के साथ)।यदि आपको प्रसव के बाद पहले दिनों में गंभीर दर्द का अनुभव होता है, तो दर्द निवारक दवाएं दी जा सकती हैं। और यदि अधिक सूजन हो तो आइस पैक लगाया जा सकता है।
एपीसीओटॉमी के बाद आपके कदमों में बिस्तर पर आराम, कब्ज से बचने के लिए हल्का आहार और बाथरूम में हर यात्रा के बाद धोना शामिल है।
आपको 10-14 दिनों तक बैठने की अनुमति नहीं दी जाएगी; आपको सबसे पहले बच्चे को लेटकर या खड़े होकर दूध पिलाना होगा। अगले महीने तक नहाना भी वर्जित है (केवल नहाना और धोना)।
सिवनी उपचार अवधि
यदि आप व्यक्तिगत स्वच्छता के सभी नियमों और टांके की उपर्युक्त देखभाल का पालन करते हैं, तो एपीसीओटॉमी के बाद टांके लगभग डेढ़ महीने में ठीक हो जाएंगे।जटिलताओं
टांके के उपचार के दौरान, स्वच्छता नियमों के उल्लंघन के कारण सूजन प्रक्रियाएं संभव हैं। यदि आपको लेटने या खड़े होने की स्थिति में काफी तेज दर्द, टांके के क्षेत्र में धड़कन, परिपूर्णता की भावना महसूस होती है, तो डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें।इसके अलावा, सीमों का अलग होना भी संभव है। ऐसा होता है। यदि कोई महिला अनुमति से पहले बैठने की स्थिति लेने लगती है या अत्यधिक धक्का देती है। यदि घाव ठीक होने से पहले टांके अलग हो जाते हैं, तो उन्हें दोबारा लगाया जाता है। यदि घाव के किनारे पहले ही ठीक हो चुके हैं और टांके का अलग होना नगण्य है, तो डॉक्टर उन्हें इसी स्थिति में छोड़ सकते हैं। यदि टांके पूरी तरह से अलग हो गए हैं, तो दूसरी एपीसीओटॉमी की जाती है और टांके दोबारा लगाए जाते हैं।
हर जन्म सहायक प्रसूति तकनीक के बिना पूरा नहीं होता है। कभी-कभी बच्चे के लिए जननांग पथ से गुजरना आसान बनाने और पेरिनेम के सहज टूटने को रोकने के लिए पेरिनेम में चीरा लगाने की आवश्यकता होती है। फिर जो टांके लगाए जाते हैं वे प्रसवोत्तर अवधि में विशेष चिंता का विषय होंगे। इस लेख में हम आपको बताएंगे कि ऐसे टांके के उपचार की विशेषताएं क्या हैं और एक महिला को किन समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है।
प्रक्रिया का उद्देश्य और तरीके
पेरिनियम की कृत्रिम कटाई को एपीसीओटॉमी कहा जाता है।यदि प्राकृतिक प्रसव के दौरान पेरिनियल फटने का खतरा अधिक हो तो ऐसा छोटा सर्जिकल ऑपरेशन आवश्यक हो जाता है।
डॉक्टर योनि से बाहर निकलने के रास्ते को चौड़ा करने के लिए एक चीरे का उपयोग करते हैं, जिससे फटने का खतरा कम हो जाता है, साथ ही बच्चे को जन्म के समय चोट लगने की संभावना भी कम हो जाती है, क्योंकि उसके लिए जन्म लेना बहुत आसान और तेज हो जाता है।
प्रक्रिया केवल प्रसव के दूसरे चरण में की जाती है, जब महिला सिर और कंधों के जन्म के समय जोर लगाना शुरू कर देती है। यदि सिर का बाहर निकलना शारीरिक रूप से कठिन हो जाता है, तो चीरा लगाकर समस्या का समाधान किया जाता है। विच्छेदन की चार विधियाँ हैं, लेकिन रूसी प्रसूति अभ्यास में आमतौर पर केवल दो का उपयोग किया जाता है - मेडियोलेटरल और पेरिनेओटॉमी। पहले मामले में, लगभग 3 सेंटीमीटर लंबा एक चीरा पेरिनेम के केंद्र से दाएं या बाएं ओर स्थित होता है, और पेरिनेओटॉमी के साथ - नीचे की ओर, गुदा की ओर, लेकिन उस तक नहीं पहुंचता है।
तकनीक
सब कुछ सरलता से किया जाता है - प्रयास के चरम पर, जब सिर दिखाई देता है, पेरिनेम, जिसे पहले एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया गया था, सर्जिकल कैंची से काट दिया जाता है। नाल के जन्म के बाद, प्रसव के अंत में घाव को सिल दिया जाता है।
एनेस्थीसिया का उपयोग करके टांके लगाए जाते हैं, भले ही कट इसके बिना लगाया गया हो। सिवनी कैसे ठीक होगी और जटिलताओं की संभावना कितनी अधिक है यह इस बात पर निर्भर करता है कि किस प्रकार की तकनीक का उपयोग किया जाता है और चिकित्सा कर्मचारी कौन सी सिवनी सामग्री चुनता है।
यदि जननांग पथ या गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान होता है, तो पहले आंतरिक टांके लगाए जाते हैं। उपयोग किए गए धागे स्वयं-अवशोषित होते हैं, जिन्हें एक निश्चित अवधि के बाद संसाधित करने या हटाने की आवश्यकता नहीं होती है, वे स्वयं ही घुल जाते हैं; बाहरी सीमों को आकृति-आठ टांके (तथाकथित शुट तकनीक) का उपयोग करके रेशम के धागों से सिल दिया जा सकता है। धागे सभी परतों से एक साथ गुजरते हैं। ऐसे टांके के उपचार के दौरान जटिलताओं और समस्याओं की संभावना अधिक होती है।
घाव के किनारों की परत-दर-परत और चरण-दर-चरण सिलाई को इष्टतम माना जाता है। सबसे पहले, योनि की पिछली दीवार पर आंतरिक टांके लगाए जाते हैं, फिर मांसपेशियों के ऊतकों को सिल दिया जाता है, और फिर बाहर की तरफ एक सतत कॉस्मेटिक टांके लगाए जाते हैं। एपीसीओटॉमी के बाद टांके का उपचार एंटीसेप्टिक से किया जाता है और जन्म पूरा माना जाता है।
वसूली मे लगने वाला समय
बच्चे के जन्म के बाद पेरिनेम में टांके की उपस्थिति से रिकवरी मुश्किल हो जाती है - महिला की हरकतें सीमित होती हैं, उसे लगातार याद रखने की जरूरत होती है कि पेरिनेम पर दबाव नहीं डाला जा सकता है। एपीसीओटॉमी के बाद लगाए गए सर्जिकल टांके की मुख्य विशेषता यह है कि प्राकृतिक कारणों से उपचार, खुली त्वचा की सतहों पर टांके के निशान की तुलना में धीमा होता है।
पेरिनेम एक ऐसी जगह है जो टांके वाले क्षेत्र को खुली हवा के संपर्क में नहीं आने देती है, और यही वह चीज़ है जो उपचार को गति दे सकती है।
उपचार भी कुछ कठिनाइयों से भरा होता है और केवल बाहरी मदद से ही संभव है, महिला के लिए घाव का इलाज करना बहुत मुश्किल होता है।
एपीसीओटॉमी टांके में सूजन होने की संभावना अधिक होती है क्योंकि उन्हें बाँझ ड्रेसिंग के साथ कवर करने का कोई तरीका नहीं है, जैसा कि सी-सेक्शन घाव के साथ किया जाता है। बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में, जननांग अंगों से भारी रक्तस्राव होता है - लोचिया बाहर आ जाता है, गर्भाशय गुहा खुद को साफ कर लेता है, गर्भाशय शामिल होने की प्रक्रिया से गुजरता है - विपरीत विकास। लोचिया को निश्चित रूप से एक मुक्त निकास की आवश्यकता है, और इस कारण से पट्टी लगाना भी असंभव है।
लोकिया, जो एक खूनी स्राव है (गर्भाशय की आंतरिक दीवार पर प्लेसेंटल घाव, जहां प्लेसेंटा स्थित था, से खून बहता है), स्वयं टांके के लिए खतरनाक है, क्योंकि रक्त बैक्टीरिया के प्रसार के लिए एक अनुकूल वातावरण है। और यहां तक कि त्वचा और आंतों पर रहने वाले अवसरवादी सूक्ष्मजीव भी आसानी से गंभीर जीवाणु सूजन का कारण बन सकते हैं। टांके के स्थान को ध्यान में रखते हुए, यह अनुमान लगाना आसान है कि बैक्टीरिया से संपर्क बहुत संभव है।
पेरिनेम की शारीरिक स्थिति क्षतिग्रस्त और सिले हुए ऊतकों को अस्थायी आराम प्रदान नहीं कर सकती है। हिलने-डुलने, शौच करने, पेशाब करने या पेट को तनाव देने पर मूलाधार हमेशा तनावग्रस्त हो जाता है। इसीलिए, और एपीसीओटॉमी के बाद पहले दिनों में तंत्रिका अंत के विच्छेदन के कारण, टांके में दर्द होता है, और पेरिनियल क्षेत्र में खिंचाव की अनुभूति होती है। जैसे ही टांका ठीक हो जाता है, दर्द कम हो जाता है। 5-7 दिनों के बाद, घाव के किनारों का पूर्ण मिलन होता है।
टांके अक्सर 8-9वें दिन हटा दिए जाते हैं। अक्सर उपचार प्रक्रिया के दौरान उनमें खुजली और दर्द होता है। धीरे-धीरे 3-4 सप्ताह के बाद टांके पूरी तरह ठीक हो जाएंगे। टांके लगाने वाली जगह पर कुछ संकुचन छह महीने तक बना रहता है। कॉस्मेटिक सीम सौंदर्य की दृष्टि से मनभावन लगती है, और आपको इसके बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। जब सर्जिकल टांके लगाने वाला क्षेत्र अब आपको परेशान नहीं करेगा, तो यह काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि महिला इसकी देखभाल कैसे करती है और क्या वह डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करती है।
जिस महिला को एपीसीओटॉमी हुई हो उसे बच्चे को जन्म देने के बाद बैठना नहीं चाहिए।सबसे पहले, यह दर्दनाक है, और दूसरी बात, इस स्थिति में त्वचा के तनाव के कारण टांके टूट सकते हैं। यदि चीरा तिरछा (मध्य-पार्श्व) था, तो आप सावधानी से सिवनी की दिशा के विपरीत एक जांघ पर बैठ सकते हैं।
यदि चीरा बाईं ओर लगाया जाता है, तो वे दाहिनी जांघ पर बैठते हैं, और इसके विपरीत। लगभग तीन सप्ताह तक आपको इसी तरह बैठना होगा, और सभी सामान्य क्रियाएं करनी होंगी और खड़े होकर या करवट लेकर लेटकर बच्चे की देखभाल करनी होगी।
सुरक्षा कारणों से, बेहतर है कि लेटने या बैठने की स्थिति से अचानक चढ़ाई न करें, सावधानी से, सुचारू रूप से और सावधानी से आगे बढ़ें।
उचित उपचार और देखभाल जटिलताओं और संक्रमण से बचने में मदद करेगी और ऊतक बहाली को बढ़ावा देगी। इस मामले में सिफारिशें हैं:
पैड को अधिक बार बदलें, प्रसूति अस्पताल द्वारा प्रदान किए गए बाँझ पैड का उपयोग करें, और दूसरे दिन आप प्रसव पीड़ा में महिलाओं के लिए बाँझ विशेष पैड पर स्विच कर सकते हैं;
शौचालय की प्रत्येक यात्रा के बाद अपने आप को धोएं, अपने हाथ को प्यूबिस से गुदा तक ले जाएं, और किसी भी स्थिति में इसके विपरीत नहीं;
घर पर, आप अपने आप को पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान से धो सकते हैं - यह घाव को प्रभावी ढंग से सूखता है;
पेरिनेम को पोंछा नहीं जाता है, लेकिन एक नरम नैपकिन या डायपर से दाग दिया जाता है;
आपको हर दिन टांके का इलाज करने की ज़रूरत है - पहले थोड़ा हाइड्रोजन पेरोक्साइड लगाएं, और फिर घाव के किनारों को चमकीले हरे रंग से चिकना करें। आपका जीवनसाथी घर पर इसमें मदद कर सकता है।
दिन में एक बार पेरिनेम को 20-30 मिनट के लिए खुला छोड़ने की सलाह दी जाती है ताकि उपचार तेजी से हो। आपको पहले 4 हफ्तों में नहाना नहीं चाहिए, क्योंकि इससे घाव में संक्रमण होने की संभावना बढ़ जाएगी। बेहतर होगा स्नान कर लें।
एक महीने के बाद, जब मुख्य प्रतिबंध हटा दिए जाते हैं, तो महिला उन उत्पादों का उपयोग करना शुरू कर सकती है जो निशान की लोच बढ़ाते हैं - यदि कोई जटिलताएं न हों तो कॉन्ट्रैक्ट्यूबेक्स जेल का उपयोग किया जा सकता है।
जटिलताएँ और उपचार
एपीसीओटॉमी के बाद नकारात्मक परिणाम उतने कम नहीं होते जितने महिलाएं और डॉक्टर चाहेंगे, क्योंकि उपचार, जैसा कि हमने पाया है, में विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। कुछ लक्षण और संकेत हैं जिन पर आपको विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।
उपचार में बहुत अधिक समय लगता है
यदि जन्म के एक सप्ताह बाद भी टांके से खून बहता रहे और गीला हो जाए, तो संभव है कि संक्रमण हो गया हो। योग्य सहायता प्राप्त करने के लिए आपको निश्चित रूप से एक डॉक्टर को देखने की आवश्यकता है।
मुहर
एक निशान जो अपनी पूरी लंबाई के साथ मध्यम रूप से संकुचित होता है, उसे शुरू में एक सामान्य प्रकार माना जाता है। लेकिन निशान पर या उसके पास एक गांठ का बनना घाव के किनारों के असमान जुड़ाव, साथ ही आंतरिक हेमटॉमस का संकेत दे सकता है। इस स्थिति में उपचार की आवश्यकता है। जब हेमटॉमस का पता चलता है, तो उन्हें हटाने के लिए कभी-कभी सर्जिकल सहायता की आवश्यकता होती है।
सूजन
यह इस तथ्य में प्रकट होता है कि सीवन सूज जाता है, लाल हो जाता है और छूने पर दर्द होता है। अक्सर इसमें खून बहता है या सड़ जाता है। महिला को बुखार हो जाता है, और जननांगों से स्राव एक अप्रिय गंध के साथ पीले रंग का हो सकता है। स्थिति में स्थानीय और कभी-कभी प्रणालीगत एंटीबायोटिक दवाओं और सूजन-रोधी दवाओं के नुस्खे की आवश्यकता होती है। संपर्क करते समय घाव को धोया जाता है, यदि बहुत अधिक मवाद हो तो जल निकासी स्थापित की जाती है। यदि देर के समय में सिवनी में सूजन आ जाती है और घाव हो जाता है, तो फिस्टुला बनने की संभावना पर विचार किया जाता है।
विचलन
एक महिला समझ सकती है कि खूनी निर्वहन और बढ़े हुए दर्द की उपस्थिति से सिवनी टूट गई है। सभी विसंगतियों के लिए पुनः सुधार की आवश्यकता नहीं होती है। केवल विशाल और गहरा. छोटे लोगों को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, केवल उस क्षेत्र पर लेवोमेकोल मरहम लगाने के अलावा जहां धागे लगाए जाते हैं। ऐसी विसंगतियाँ आमतौर पर द्वितीयक इरादे से ठीक हो जाती हैं।
संभोग के दौरान अप्रिय अनुभूतियां
वे प्रकृति में यांत्रिक हैं. इस मामले में, उस क्षेत्र को सुन्न करना असंभव है जहां धागे लगाए गए हैं; आपको बस थोड़ा इंतजार करने की जरूरत है, अंतरंग संपर्कों के लिए ऐसी स्थिति का चयन करें जिसमें पेरिनियल ऊतक का तनाव हल्का हो। आमतौर पर, छह महीने के बाद, डिस्पेर्यूनिया दूर हो जाता है और सकारात्मक यौन संवेदनाएं पूरी तरह से वापस आ जाती हैं।
बार-बार जन्म के दौरान, एक अच्छी तरह से ठीक हुआ इलास्टिक निशान कोई बड़ा खतरा पैदा नहीं करता है। लेकिन इसके ठीक से ठीक होने और छह महीने या तीन साल बाद बीमार न होने के लिए, आपको सिफारिशों का पालन करने और उत्पन्न होने वाली किसी भी समस्या का तुरंत इलाज करने की आवश्यकता है।
