मौखिक गर्भनिरोधक बनाम आईयूडी: कौन सा बेहतर है? कौन सा बेहतर है: गोलियाँ या सर्पिल? हम तरीकों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करते हैं

सही और जानकारीपूर्ण गर्भनिरोधक न केवल एक महिला के स्वास्थ्य को सुरक्षित रख सकता है, बल्कि उसे कई यौन संचारित रोगों से भी बचा सकता है। लंबे समय से डॉक्टरों के बीच भी यह विवाद रहा है कि कौन सा बेहतर है - अंतर्गर्भाशयी उपकरण या गोलियाँ? प्रत्येक महिला को डॉक्टर की सिफारिशों को सुनते हुए आईयूडी या गर्भनिरोधक गोलियों का चयन करके यह निर्धारित करने का अधिकार है कि उसे अपनी सुरक्षा कैसे करनी है। आइए प्रत्येक विधि पर अलग से अधिक विस्तार से विचार करें।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस - प्रभावशीलता

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस को गर्भनिरोधक का काफी प्रभावी साधन माना जाता है। डॉक्टर इसे ऐसे समय में लगाने की सलाह देते हैं जब एक महिला अपने पहले बच्चे को जन्म दे चुकी हो और अभी तक दूसरे बच्चे को जन्म देने की योजना नहीं बना रही हो। इसका लाभ यह है कि आपको दवाओं की मदद से शरीर का पुनर्निर्माण करने की आवश्यकता नहीं है, यह काफी आसानी से स्थापित हो जाता है। नुकसान यह है कि यह महिला शरीर में एक विदेशी शरीर है, जो अप्रत्याशित परिणाम पैदा कर सकता है, और केवल एक योग्य डॉक्टर ही ऐसे गर्भनिरोधक उपकरण को स्थापित कर सकता है। यदि कोई महिला बच्चा पैदा करने का निर्णय लेती है, तो इस गर्भनिरोधक को स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना हटाया जा सकता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह विधि यौन संचारित रोगों से सुरक्षा प्रदान नहीं करती है।

हार्मोनल गोलियाँ

ये दवाएं न केवल लीवर, किडनी और पूरे गैस्ट्रिक ट्रैक्ट पर बुरा प्रभाव डालती हैं, बल्कि इनका मुख्य दोष इनके कारण होने वाला हार्मोनल असंतुलन भी हो सकता है। हार्मोन के असंतुलन से मोटापा और बांझपन होता है। आपको उन्हें लगातार पीने की ज़रूरत है; यदि आप खुराक में से एक भी भूल जाते हैं, तो आप गर्भवती हो सकते हैं, और वे बीमारियों से भी रक्षा नहीं करते हैं। यदि आप आईयूडी या हार्मोनल गोलियों के बीच चयन करते हैं, तो पहला विकल्प चुनना बेहतर है।

योनि गोलियाँ और सपोजिटरी

ऐसे उपचार बहुत लोकप्रिय हैं क्योंकि वे शीर्ष पर लागू होते हैं, पूरे शरीर को प्रभावित नहीं करते हैं, और अत्यधिक प्रभावी भी होते हैं। इनका उपयोग न केवल गर्भनिरोधक के उद्देश्य से किया जाता है, बल्कि यौन संचारित संक्रमणों से सुरक्षा के लिए भी किया जाता है।

स्पाइरल या टैबलेट चुनकर एक महिला अपने शरीर की देखभाल करती है, हालांकि इन सभी तरीकों के स्वास्थ्य पर बड़े नुकसान और हानिकारक प्रभाव होते हैं। कंडोम से अपनी सुरक्षा करना सबसे अच्छा है, जो दोनों भागीदारों के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाता है। योनि दवाओं के साथ कंडोम का उपयोग करना एक उत्कृष्ट विकल्प होगा।

तो कौन सा बेहतर है, स्पाइरल या टैबलेट? इस प्रश्न का कोई निश्चित उत्तर नहीं है; सब कुछ बहुत व्यक्तिगत है। और अगर आप एक ऐसी महिला हैं जो अपनी और अपनी होने वाली संतान की परवाह करती है तो ऐसा सवाल पूछते समय आपको सलाह के लिए डॉक्टर के पास ही जाना चाहिए।

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अक्सर, दोस्तों की बातचीत से या प्रसवपूर्व क्लिनिक में कतारों से, आप अंतर्गर्भाशयी उपकरणों के बारे में कहानियाँ, उनकी विभिन्न समीक्षाएँ और इस गर्भनिरोधक के बारे में धारणाएँ सुन सकते हैं। लेकिन यह क्या है और यह क्या करता है? क्या इससे किसी महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि प्रभावित होगी, किसी दिन माँ बनने की उसकी क्षमता प्रभावित होगी और निश्चित रूप से, क्या वह उसे कुछ बीमारियों से बचा पाएगी? क्या अनचाहे गर्भ को रोकने के लिए यह तरीका विश्वसनीय है और क्या इनमें कोई अंतर है?

आइए इन मुद्दों को समझने की कोशिश करें, 6 लोकप्रिय अंतर्गर्भाशयी उपकरणों को देखें और जानें कि उनके बीच क्या अंतर हैं। कौन सा सर्पिल चुनना है?

आईयूडी (अंतर्गर्भाशयी उपकरण) क्या है?

- यह गर्भनिरोधक के प्रभावी साधनों में से एक है, जिसका उपयोग अक्सर उन महिलाओं द्वारा किया जाता है जो बच्चे को जन्म दे चुकी होती हैं, अक्सर उनका कोई स्थायी साथी होता है और वे फिलहाल दोबारा मातृत्व के लिए तैयार नहीं होती हैं।

किसी भी अन्य प्रकार के गर्भनिरोधक की तरह, सर्पिल उनकी संरचना, प्रकार, उपयोग की अवधि और अन्य मापदंडों में भिन्न होते हैं।

वर्गीकरण

सर्पिलों के 2 समूह हैं:

• हार्मोनल;
• गैर-हार्मोनल.

दोनों एक ही काम करते हैं - अनचाहे गर्भ से सुरक्षा। लेकिन उनमें से कुछ के पास अतिरिक्त संपत्तियां हैं। उदाहरण के लिए, इन्हें अक्सर स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में कुछ बीमारियों के इलाज के तरीके के रूप में उपयोग किया जाता है, और चांदी या सोने के साथ गैर-हार्मोनल आईयूडी में जीवाणुनाशक प्रभाव होता है और महिला प्रजनन प्रणाली को अवांछित संक्रमण से बचाता है।

सर्पिलों की 3 पीढ़ियाँ हैं:

पहली पीढ़ी

• बिना किसी धातु या हार्मोन वाला आईयूडी, जिसमें केवल मेडिकल ग्रेड प्लास्टिक होता है।
• उनका गर्भनिरोधक प्रभाव निषेचित अंडे को एंडोमेट्रियम से जोड़ने की यांत्रिक असंभवता के माध्यम से ही प्राप्त होता है।
• अक्सर जटिलताओं का कारण बनता है (संक्रामक रोग, अस्थानिक गर्भावस्था और आईयूडी का आगे बढ़ना - निष्कासन)।

पहली पीढ़ी के आईयूडी का अब उपयोग नहीं किया जाता क्योंकि अधिक विश्वसनीय और प्रभावी आईयूडी मौजूद हैं।

दूसरी पीढ़ी

• धातु युक्त आईयूडी। यही है, ये सर्पिल हैं जिनमें मेडिकल प्लास्टिक भी शामिल है, लेकिन अतिरिक्त घटकों - तांबा, चांदी, सोना के कारण गर्भनिरोधक प्रभाव पड़ता है।
• धातुएँ न केवल महिला शरीर पर, बल्कि पुरुष कारक - शुक्राणु पर भी कार्य करती हैं, और इस तरह अनियोजित गर्भावस्था के जोखिम को कम करती हैं।

तीसरी पीढ़ी

• हार्मोनल आईयूडी, जो इस स्तर पर चिकित्सीय और गर्भनिरोधक एजेंटों के रूप में उपयोग किए जाते हैं।

अंतर्गर्भाशयी उपकरणों के अलग-अलग आकार होते हैं:

• टी-आकार;
• गोल या अर्धवृत्ताकार;
• छाते के रूप में;
• घोड़े की नाल के आकार का (अर्ध-अंडाकार)।

प्रत्येक सर्पिल के अपने फायदे और नुकसान होते हैं और इसे किसी विशेष महिला के शरीर की विशेषताओं के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

सभी आईयूडी का संचालन सिद्धांत एक ही है - अवांछित गर्भधारण से सुरक्षा।

तो, आईयूडी गर्भधारण को रोकने में कैसे मदद करता है?

सभी स्पाइरल मेडिकल प्लास्टिक से बने होते हैं, जो महिलाओं में शायद ही कभी एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। लेकिन ऐसे मामले होते रहते हैं. इस कारण से, आपको सर्पिल स्थापित करने के बाद अपनी संवेदनाओं की सावधानीपूर्वक निगरानी करने और शरीर की प्रतिक्रिया की निगरानी करने की आवश्यकता है।

चिकित्सा प्लास्टिक के अलावा, आधुनिक सर्पिलों में शामिल हैं:

• धातु (चांदी, तांबा, सोना);
• हार्मोन.

हार्मोनल आईयूडी

इस प्रकार के आईयूडी से एक निश्चित मात्रा में हार्मोन निकलता है जो न केवल महिला शरीर को प्रभावित करता है, बल्कि शुक्राणु की गतिविधि को भी कम कर देता है। सर्पिल पुरुष शक्ति या पुरुषों के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है! केवल उन शुक्राणुओं पर जो पहले ही महिला के प्रजनन पथ में प्रवेश कर चुके हैं। एकमात्र ध्यान देने योग्य नुकसान जो अंतर्गर्भाशयी डिवाइस एक आदमी के लिए ला सकता है वह है संभोग के दौरान डिवाइस के एंटीना की अनुभूति। इस समस्या को आसानी से हल किया जा सकता है: आपको डॉक्टर के पास आने की ज़रूरत है, और स्त्री रोग विशेषज्ञ सर्पिल के हस्तक्षेप करने वाले टेंड्रल्स को आसानी से छोटा कर देंगे।

सर्पिल में हार्मोन एक महिला के अंडाशय द्वारा अंडों की परिपक्वता और रिहाई को प्रभावित करता है और समग्र रूप से हार्मोनल संतुलन पर विनाशकारी प्रभाव नहीं डालता है।

गर्भाशय में आईयूडी की उपस्थिति ही निषेचित अंडे के जुड़ाव को रोकती है और, तदनुसार, गर्भावस्था नहीं होती है। यह गर्भधारण को रोकने का एक यांत्रिक कारक है। कॉइल एक स्थानीय प्रतिक्रिया का भी कारण बनता है, जो शुक्राणु पर हानिकारक प्रभाव डालता है, उन्हें रोकता है और नष्ट कर देता है।

हार्मोनल आईयूडी कई महिला रोगों (आदि) को प्रभावित करते हैं और स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा उनके इलाज के लिए उपयोग की सिफारिश की जाती है।

गैर-हार्मोनल आईयूडी

जहां तक ​​धातु युक्त आईयूडी का सवाल है, ऐसे डिज़ाइन, सभी सर्पिलों में निहित गर्भावस्था सुरक्षा के यांत्रिक कारक के अलावा, पुरुष कारक पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। उदाहरण के लिए:

• तांबा, पर्यावरण को ऑक्सीकरण करके, गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने वाले शुक्राणु की गति को रोकता है और उन्हें नुकसान पहुंचाता है।
• चांदी और सोना सर्पिल के शेल्फ जीवन को बढ़ाते हैं और स्थानीय प्रतिरक्षा पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं, जिससे महिला को पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों से बचाया जाता है।

सभी प्रकार के सर्पिल फैलोपियन ट्यूब पर उत्तेजक प्रभाव डालते हैं और उनकी क्रमाकुंचन को बढ़ाते हैं। जबकि निषेचित अंडा तेजी से गर्भाशय गुहा में जा रहा है, एंडोमेट्रियम के पास एक नए जीवन को स्वीकार करने के लिए तैयार होने का समय नहीं है, और परिणामस्वरूप, भ्रूण एक प्रतिकूल वातावरण में समाप्त हो जाता है जो आगे के विकास के लिए उपयुक्त नहीं है।

संक्षेप में, हम निषेचन की कड़ियों की पहचान कर सकते हैं जो किसी भी सर्पिल से प्रभावित होती हैं:

• पुरुष कारक पर (निरोधात्मक और शुक्राणुनाशक प्रभाव)।
• अंडाशय से अंडे की परिपक्वता और रिहाई के लिए।
• फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से अंडे और निषेचित अंडे की डिलीवरी के लिए।
• निषेचित अंडे को एंडोमेट्रियम से जोड़ना।
• एक स्थानीय प्रतिक्रिया जो शुक्राणु के लिए हानिकारक एंजाइमों की रिहाई का कारण बनती है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस कौन प्राप्त कर सकता है?

• जीवन के इस चरण में महिला की स्वयं माँ न बनने की इच्छा (बशर्ते कि बच्चे के जन्म का इतिहास पहले से ही हो)।
• अन्य प्रकार के गर्भनिरोधक के साथ बार-बार गर्भधारण (यदि उनका गलत तरीके से उपयोग किया जाता है या सावधानी से नहीं लिया जाता है)।
• स्तनपान (स्तनपान) के दौरान अनचाहे गर्भ से सुरक्षा।
• पैसे बचाने के लिए. आईयूडी कई वर्षों तक लगाए जाते हैं, जिससे महिला को अन्य प्रकार के गर्भनिरोधक (मौखिक गर्भनिरोधक, कंडोम) के बारे में चिंता नहीं होती है।

महत्वपूर्ण! आईयूडी एसटीआई (यौन संचारित संक्रमण) से रक्षा नहीं करते हैं! यदि आपके पास नियमित यौन साथी है (यौन संचारित रोगों को प्रसारित करने का कम जोखिम) तो गर्भनिरोधक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यह भी उल्लेख किया जाना चाहिए कि आईयूडी का उपयोग उन महिलाओं में किया जाता है जिन्होंने जन्म दिया है और युवा अशक्त लड़कियों में गर्भनिरोधक के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

सर्पिल स्थापित करने की विधि

सर्पिल को मासिक धर्म के दौरान और उसके तुरंत बाद के पहले दिनों में स्थापित किया जाता है, क्योंकि इस समय इसकी संभावना अधिक होती है। इसके अलावा, इस अवधि के दौरान गर्भाशय ग्रीवा थोड़ा खुला रहता है, जिससे डिवाइस के लिए गर्भाशय गुहा में प्रवेश करना आसान हो जाता है और महिला को न्यूनतम असुविधा होती है।

सर्पिल स्थापित करने से पहले, डॉक्टर सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति के लिए परीक्षण करता है और यदि आवश्यक हो, तो विरोधी भड़काऊ चिकित्सा निर्धारित करता है। इससे भविष्य में जटिलताओं और आईयूडी के गिरने का खतरा कम हो जाता है। यह प्रक्रिया केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में ही सड़न रोकने वाली परिस्थितियों में होती है।

यदि कोई महिला निर्णय लेती है, तो उसे गर्भाशय के अपनी पिछली स्थिति में लौटने के लिए कुछ समय (लगभग 6 सप्ताह) इंतजार करना चाहिए। तथ्य यह है कि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय अधिक खिंच जाता है और बच्चे के जन्म के बाद यह धीरे-धीरे अपने पिछले आकार में लौट आता है। इस प्रक्रिया को गर्भाशय इन्वोलुशन कहा जाता है। आईयूडी स्थापित करने के बाद जटिलताओं से बचने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ इनवॉल्व्यूशन के अंत तक इंतजार करने की सलाह देते हैं।

गर्भपात के तुरंत बाद अंतर्गर्भाशयी उपकरण लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। जटिलताओं और विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों के लिए रोगी की निगरानी की जानी चाहिए जो गर्भपात को उकसा सकती हैं। जैसे ही प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ आश्वस्त हो जाएं कि महिला पूरी तरह से स्वस्थ है, आईयूडी को गर्भाशय गुहा में रखा जा सकता है।

कुछ आईयूडी के निर्देशों में गर्भपात के तुरंत बाद गर्भनिरोधक डालने के निर्देश होते हैं। इस समस्या को किसी अनुभवी डॉक्टर से व्यक्तिगत रूप से सुलझाना चाहिए और इस मामले में उसकी सलाह का पालन करना चाहिए।

अंतर्गर्भाशयी उपकरणों की समीक्षा: सबसे लोकप्रिय साधन

बाज़ार में बड़ी संख्या में अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक उपकरण मौजूद हैं, जिनके अलग-अलग आकार, संरचना, उपयोग की शर्तें और निश्चित रूप से, मूल्य सीमाएं हैं। उन सभी के अपने फायदे और नुकसान हैं।

तो, आइए सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले और लोकप्रिय सर्पिलों पर नज़र डालें:

सर्पिल मल्टीलोड (मल्टीलोड सीयू-375)

यह एक तांबे के तार का सर्पिल है जिसका टी-आकार है। यह हार्मोनल नहीं है. धातु शुक्राणुओं को प्रभावित करती है, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है और आगे निषेचन की असंभवता हो जाती है।

सर्पिल का शेल्फ जीवन 4 वर्ष है। इस अवधि के बाद, सर्पिल का उपयोग किसी भी परिस्थिति में नहीं किया जाना चाहिए!

रॉड की लंबाई - 35 मिमी। यह एक मानक लंबाई है; सर्पिल के आकार में कोई अन्य भिन्नता नहीं है। यह उन महिलाओं के लिए उपयुक्त है जिनकी गर्भाशय गुहा, एक जांच के साथ गर्भाशय के आकार को मापने के बाद, 6 से 9 सेमी लंबी होती है।

सर्पिल की विशेषताओं के बीच, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इसका उपयोग निम्नलिखित स्थितियों में निषिद्ध है:

• यदि आपको तांबे से पहले से कोई एलर्जी है;
• गर्भपात के बाद पहले 3 महीनों में;
• स्तनपान की अवधि के दौरान.

यदि कोई महिला किसी अन्य रोगविज्ञान के इलाज के लिए लंबे समय से इम्यूनोसप्रेसेन्ट ले रही है, तो आईयूडी उपयुक्त नहीं है, और गर्भनिरोधक की एक अन्य विधि का चयन किया जाना चाहिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भनिरोधक में तांबे की मौजूदगी शरीर में तांबे की कुल मात्रा को प्रभावित नहीं करेगी।

मूल्य सीमा लगभग 2.5-3 हजार रूबल है।

सर्पिल कॉपर (कॉपर टीसीयू 380ए)

पिछले सर्पिल की तरह, इसमें तांबा होता है। सर्पिल आयाम - ऊर्ध्वाधर - 36 मिमी, क्षैतिज - 32 मिमी। इस सर्पिल की एक विशेषता गर्भाशय गुहा में तांबे की अधिक रिहाई है, जो एक मजबूत स्थानीय प्रतिक्रिया का कारण बनती है।

उपयोग की अवधि - 5-6 वर्ष.

एक और युक्ति: स्थापना के बाद, आपको डॉक्टर के कार्यालय में सोफे पर लेटना चाहिए। दुर्लभ मामलों में, आईयूडी डालने के बाद, नाड़ी धीमी हो जाती है और चेतना में बादल छा जाते हैं।

अन्य सभी गुण मल्टीलोड सर्पिल के समान हैं।

कीमत में लगभग 2 हजार रूबल का उतार-चढ़ाव होता है

सर्पिल गोल्डलिली

इसमें तांबा और एक उत्कृष्ट धातु - सोना दोनों शामिल हैं। सोना तांबे की सतह को ढकता है, इसे शीघ्र ऑक्सीकरण और क्षरण से बचाता है। संभावित अंतर पैदा करके, अवांछित गर्भावस्था के खिलाफ अतिरिक्त सुरक्षा बनाई जाती है। सोने में एक शक्तिशाली जीवाणुनाशक प्रभाव होता है और यह पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों की घटना को रोकता है।

गर्भनिरोधक का एक अन्य लाभ कई आकारों की उपलब्धता है। प्रत्येक महिला बिल्कुल वही विकल्प चुनने में सक्षम होगी जिसकी उसे आवश्यकता है।

उपयोग की अवधि 7 वर्ष है.

एक महत्वपूर्ण नुकसान कीमत है। सोने की उपस्थिति के कारण, अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक की लागत लगभग 4-5 हजार रूबल है।

स्पाइरल जूनो बायो-टी सिल्वर (एजी) के साथ

आधुनिक गर्भ निरोधकों की श्रृंखला में एक और सर्पिल। निर्देश सर्पिल के उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेत देते हैं (महिला की इच्छा को छोड़कर):

• एशरमैन सिंड्रोम (गर्भाशय गुहा में आसंजन का गठन) का उपचार और रोकथाम।
• सहवास के बाद सुरक्षा के लिए (असुरक्षित संभोग के बाद 3-4 दिनों के भीतर दिया जा सकता है)।

इसमें तांबा और चांदी होता है, जो सेवा जीवन को 7 साल तक बढ़ा देता है। चांदी तांबे के प्रारंभिक और तीव्र ऑक्सीकरण को रोकती है, जो सर्पिल को दीर्घकालिक प्रभाव देती है।

चांदी का एक अन्य उपयोगी गुण इसका जीवाणुनाशक प्रभाव है। जूनो महिला के शरीर को गर्भाशय गुहा में सर्पिल की उपस्थिति से जुड़ी सूजन संबंधी बीमारियों और अन्य संक्रामक जटिलताओं से बचाता है।

जूनो अन्य सर्पिलों के समान सिद्धांत पर काम करता है, जो अवांछित गर्भावस्था को रोकने के लिए श्रृंखला के सभी लिंक को प्रभावित करता है। इस उत्पाद की कीमत भी आकर्षक है - लगभग 400-500 रूबल।

सर्पिल नोवा टी

टी-आकार का तार जिसमें तांबा और चांदी (कोर में चांदी के साथ तांबे का तार) होता है। जूनो की तरह, नोवा टी सर्पिल में, चांदी तांबे के शीघ्र विखंडन को रोकती है। लेकिन अंतर उपयोग की अवधि का है - नोवा टी को हर 5 साल में बदला जाना चाहिए। कार्रवाई के अन्य तंत्रों के लिए किसी विशिष्ट विशेषता की पहचान नहीं की गई।

कीमत लगभग 1500-2000 रूबल है।

मिरेना सर्पिल

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक का सबसे आम साधन हार्मोनल प्रणाली है। इस उत्पाद में सिंथेटिक जेस्टोजेन - लेवोनोर्जेस्ट्रेल होता है। यह प्रति दिन एक निश्चित आवश्यक मात्रा में जारी किया जाता है, जो दो कार्यों को करने के लिए पर्याप्त है - गर्भनिरोधक और चिकित्सीय। यही कारण है कि इस सर्पिल की सिफारिश अक्सर स्त्रीरोग संबंधी रोगों (फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, आदि) वाली महिलाओं के लिए की जाती है।

मिरेना ओव्यूलेशन को रोकती है और एक निषेचित अंडे के निर्माण को रोकती है, जिससे इसके गर्भनिरोधक प्रभाव में वृद्धि होती है। हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी प्रणाली का पर्ल इंडेक्स 0.1-0.5 है, जबकि पारंपरिक आईयूडी के लिए यह 3 तक पहुंच जाता है।

महत्वपूर्ण पहलू:

• आईयूडी हार्मोनल स्तर को प्रभावित नहीं करता है।
• धातु एलर्जी वाली महिलाओं में इसका उपयोग वर्जित नहीं है।
• स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए स्वीकृत।
• यह तीसरी पीढ़ी का सर्पिल है।

मिरेना की शेल्फ लाइफ 5 साल है। आईयूडी में हार्मोन भंडार की कमी और पेल्विक अंगों के संक्रामक रोगों के विकसित होने की बढ़ती संभावना के कारण इसके आगे उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

इस गर्भनिरोधक की उच्च लागत है - लगभग 10-12 हजार रूबल।

प्रिय लड़कियों और महिलाओं! याद रखें कि सर्पिल के सटीक और सही चयन के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि प्रत्येक महिला का शरीर अद्वितीय और अद्वितीय है!

के साथ संपर्क में

अंतर्गर्भाशयी उपकरण (संक्षिप्त रूप में आईयूडी) प्रसव उम्र की उन महिलाओं के बीच काफी लंबे समय से लोकप्रिय रहा है जिन्होंने बच्चे को जन्म दिया है। और उच्च गर्भनिरोधक प्रभाव के बावजूद, अधिकांश महिलाएं आईयूडी स्थापित करने की आवश्यकता पर संदेह करती हैं, और साइड इफेक्ट्स और जटिलताओं की घटना से इनकार करती हैं।

आईयूडी के सही विकल्प के साथ, डॉक्टर की व्यावसायिकता (परिचय प्रक्रिया), संकेतों और मतभेदों को ध्यान में रखते हुए, यह उपाय वास्तव में गर्भनिरोधक का सबसे सफल तरीका है, जिसके लिए सख्त आत्म-अनुशासन की आवश्यकता नहीं होती है, उदाहरण के लिए, हार्मोनल गोलियाँ लेते समय।

एक अंतर्गर्भाशयी उपकरण है

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक उपकरण या अंतर्गर्भाशयी उपकरण सिंथेटिक सामग्री (मेडिकल प्लास्टिक) से बना एक उपकरण है, जिसे गर्भाशय गुहा में डाला जाता है, जो इसमें अवांछित गर्भावस्था के विकास को रोकता है। आधुनिक आईयूडी आकार में छोटे होते हैं, 24 से 35 मिमी तक, और इनमें या तो गैर-भड़काऊ धातुएं (तांबा, चांदी या सोना) या हार्मोन लेवोनोर्गेस्ट्रेल (एलएनजी-आईयूडी) होते हैं।

ऐतिहासिक सन्दर्भ

गर्भनिरोधक की अंतर्गर्भाशयी विधि का विकास 1909 में शुरू हुआ, जब डॉ. रिक्टर ने कांस्य धागे से जुड़े दो रेशम धागों से बने गर्भनिरोधक का उपयोग करने का प्रस्ताव रखा। यह आविष्कार लोकप्रिय नहीं था. 1920 से, स्त्री रोग विशेषज्ञ ग्रेफेनबर्ग ने प्रयोग शुरू किया, रेशमकीट धागों से संरचनाएँ बनाईं, और बाद में रेशम के धागों की एक अंगूठी बनाई, जिसे चांदी के तार से बुना गया था। लेकिन अंगूठी का एक गंभीर दोष इसका सहज निष्कासन (नुकसान) था।

बाद में, 1961 में, डॉ. लिप्स ने सर्पेन्टाइन कॉन्फ़िगरेशन (डबल एस) का एक आईयूडी तैयार किया, और हालांकि डिवाइस को लिप्स लूप या लिप्स कहा जाता है, इसका ज़िगज़ैग आकार एक सर्पिल जैसा है, जो आधुनिक अंतर्गर्भाशयी उपकरणों को नाम देता है - गर्भनिरोधक उपकरण।

कार्रवाई की प्रणाली

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस में क्रिया के कई तंत्र होते हैं:

• ओव्यूलेशन में रुकावट, डिम्बग्रंथि समारोह का दमन

आईयूडी पहनते समय, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली थोड़ी सक्रिय हो जाती है, जिससे एलएच स्राव में थोड़ी वृद्धि होती है, लेकिन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन बना रहता है। इसी समय, एस्ट्रोजन सामग्री में वृद्धि होती है और चक्र के मध्य में उनके चरम में 1 - 2 दिनों का बदलाव होता है।

• आरोपण को रोकना या बाधित करना

दूसरे चरण में, प्रोजेस्टेरोन में अधिक उल्लेखनीय वृद्धि होती है, लेकिन दूसरे चरण की अवधि में कमी आती है। यद्यपि एंडोमेट्रियम चक्रीय रूप से बदलता है, इन परिवर्तनों की समकालिकता बाधित होती है: पहला चरण लंबा हो जाता है, और स्रावी परिवर्तन में देरी होती है (गर्भाशय म्यूकोसा की अधूरी परिपक्वता), जो एंडोमेट्रियम में एक निषेचित अंडे की शुरूआत को रोकता है। कॉइल में तांबे की मात्रा के कारण, एस्ट्रोजन का अवशोषण बढ़ जाता है, और एलएनजी-आईयूडी एंडोमेट्रियम की प्रारंभिक परिपक्वता और इसकी अस्वीकृति को उत्तेजित करता है, जब अंडे को अभी तक गर्भाशय में सुरक्षित रूप से संलग्न होने का समय नहीं मिला है। यह सर्पिल का असफल प्रभाव है।

• शुक्राणु की गति में कमी और गर्भाशय में सड़न रोकने वाली सूजन

आईयूडी, गर्भाशय में रहते हुए, इसकी दीवारों में जलन पैदा करता है, जो गर्भाशय को जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के प्रोस्टाग्लैंडीन को स्रावित करने के लिए उत्तेजित करता है)। प्रोस्टाग्लैंडिंस न केवल एलएच की रिहाई और एंडोमेट्रियम की अपर्याप्त परिपक्वता को उत्तेजित करते हैं, बल्कि गर्भाशय में सड़न रोकनेवाला सूजन को भी उत्तेजित करते हैं। इसी समय, गर्भाशय ग्रीवा बलगम में प्रोस्टाग्लैंडिंस का स्तर बढ़ जाता है, जो गर्भाशय गुहा में शुक्राणु के प्रवेश को रोकता है। सड़न रोकनेवाला सूजन के परिणामस्वरूप, जो एक विदेशी शरीर के रूप में आईयूडी की शुरूआत के जवाब में गर्भाशय गुहा में उत्पन्न हुई, ल्यूकोसाइट्स, मैक्रोफेज और हिस्टियोसाइट्स की सामग्री बढ़ जाती है। ये सभी कोशिकाएं शुक्राणु के फागोसाइटोसिस (भक्षण) को बढ़ाती हैं और निषेचित अंडे को अलग करती हैं, इसे एंडोमेट्रियम में प्रत्यारोपित होने से रोकती हैं।

• फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से निषेचित या अनिषेचित अंडे की गति की प्रकृति में परिवर्तन

जारी प्रोस्टाग्लैंडिंस फैलोपियन ट्यूब के पेरिस्टलसिस को तेज करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप या तो एक अनिषेचित अंडा गर्भाशय में प्रवेश करता है और ट्यूब में शुक्राणु से मिलता है, या एक निषेचित होता है, लेकिन बहुत जल्दी, जब एंडोमेट्रियम अभी तक इसके आरोपण के लिए तैयार नहीं होता है। .

अंतर्गर्भाशयी उपकरणों के प्रकार

अंतर्गर्भाशयी उपकरण विभिन्न प्रकार के हो सकते हैं, और आकार और उसमें औषधीय पदार्थों या धातु की सामग्री दोनों में भिन्न होते हैं।

इसके अलावा, जैसे-जैसे नए अंतर्गर्भाशयी उपकरण विकसित होते हैं, सभी आईयूडी को उनकी उपस्थिति के समय के अनुसार 3 पीढ़ियों में विभाजित किया जाता है:

पहली पीढ़ी का आईयूडी

ऐसे सर्पिल प्लास्टिक से बने होते हैं और इनमें कोई धातु नहीं होती है, इसलिए उन्हें निष्क्रिय (तटस्थ) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। गर्भनिरोधक प्रभाव केवल सड़न रोकनेवाला सूजन को भड़काने और एक निषेचित अंडे के आरोपण को रोकने से प्राप्त होता है। लिप्स लूप पहली पीढ़ी का है। लेकिन कम गर्भनिरोधक प्रभाव, गर्भाशय और उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियों के विकसित होने की उच्च संभावना और सहज निष्कासन के कारण 1989 से डब्ल्यूएचओ द्वारा उनके उपयोग पर प्रतिबंध लगा दिया गया है।

दूसरी पीढ़ी की नौसेना

सर्पिलों की दूसरी पीढ़ी में धातु युक्त सर्पिल शामिल हैं। सबसे पहले, तांबे युक्त आईयूडी सामने आए, जिसमें एंटी-एनिडेशन प्रभाव होता है, यानी यह आरोपण को रोकता है। कॉपर युक्त सर्पिल प्लास्टिक (आईयूडी का आधार) से बने होते हैं, सर्पिल का पैर तांबे के तार से लपेटा जाता है। तांबे की मात्रा के आधार पर, इन अंतर्गर्भाशयी उपकरणों को कम-तांबा आईयूडी और उच्च-तांबा आईयूडी में विभाजित किया जाता है। बाद में, पैर के लुमेन में चांदी की सामग्री के साथ या पैर के चारों ओर लपेटे गए तार के रूप में सोने के साथ सर्पिल बनाए जाने लगे। गर्भनिरोधक के संदर्भ में चांदी और सोना युक्त आईयूडी को अधिक प्रभावी माना जाता है (गर्भनिरोधक प्रभाव 99% तक पहुंच जाता है), सूजन संबंधी बीमारियों के विकास को रोकता है, और कार्रवाई की अवधि 7-10 साल तक बढ़ जाती है।

तीसरी पीढ़ी की नौसेना

आईयूडी की नवीनतम पीढ़ी में अंतर्गर्भाशयी उपकरण शामिल हैं जिनमें प्रोजेस्टिन, लेवोनोर्जेस्ट्रेल होता है। इनका दूसरा नाम LNG-IUD है। लोकप्रिय हार्मोन युक्त अंतर्गर्भाशयी उपकरण मिरेना और एलएनजी-20 आईयूडी हैं। एलएनजी-आईयूडी में न केवल लगभग 100% गर्भनिरोधक प्रभाव होता है, बल्कि चिकित्सीय प्रभाव भी होता है (इसलिए उन्हें छोटे गर्भाशय फाइब्रॉएड या एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया वाली महिलाओं के लिए अनुशंसित किया जाता है)।

सर्पिल आकार

आईयूडी न केवल संरचना में, बल्कि आकार में भी भिन्न होते हैं। आज विभिन्न आकृतियों के लगभग 50 प्रकार के सर्पिल हैं। अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक के रूप और संरचना की सिफारिश और चयन चिकित्सक द्वारा चिकित्सा इतिहास, शरीर के प्रकार, व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताओं और अन्य चीजों के आधार पर किया जाता है। इसलिए, "मौके पर" यह तय करना मुश्किल है कि कौन सा अंतर्गर्भाशयी उपकरण बेहतर है। लोकप्रिय सर्पिल आकार:

अर्द्ध अंडाकार

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक के दूसरे रूप को छाता या घोड़े की नाल कहा जाता है। बाहरी उभारों पर छोटे स्पाइक्स होते हैं - सर्पिल के "कंधे", जो डिवाइस को गर्भाशय गुहा में सुरक्षित रूप से तय करने और इसके निष्कासन को रोकने की अनुमति देते हैं।

फायदों के बीच, किसी को उनके लगभग दर्द रहित सम्मिलन पर ध्यान देना चाहिए (ग्रीवा नहर से गुजरते समय सर्पिल अच्छी तरह से कॉन्फ़िगर किया गया है, और गर्भाशय गुहा में सीधा हो जाता है), "कंधों" पर स्पाइक्स के कारण डिवाइस का दुर्लभ सहज गिरना, और पहनने पर कम से कम दर्दनाक संवेदनाएँ। "हॉर्सशूज़" उन महिलाओं के लिए आदर्श हैं जिनके पास सहज प्रसव का इतिहास है या जिनकी गर्भाशय ग्रीवा "शून्य" है (सर्जिकल जन्म के बाद)।

गोल या अर्धवृत्ताकार

ऐसे गर्भ निरोधकों का दूसरा नाम रिंग या हाफ रिंग है। चीन में, आईयूडी रिंग जिनमें "एंटीना" नहीं होता है और एक कर्ल होता है, लोकप्रिय हैं।

अभ्यास से: अंगूठी के आकार के सर्पिल काफी असुविधाजनक होते हैं। अधिकतर, मरीज़ स्पाइरल डालते समय दर्द की शिकायत करते हैं, कुछ मामलों में तो यह काफ़ी गंभीर होता है। "रिंग" ख़राब तरीके से कॉन्फ़िगर की गई है और ग्रीवा नहर से कठिनाई से गुजरती है, जिससे दर्द होता है। इसके अलावा, केवल एक जन्म के इतिहास वाली महिलाएं अक्सर दर्दनाक मासिक धर्म की शिकायत करती हैं। इसलिए, मेरी राय में, गर्भनिरोधक का यह रूप सिजेरियन सेक्शन के बाद या जिनका केवल एक ही स्वतंत्र जन्म हुआ हो, महिलाओं के लिए बिल्कुल उपयुक्त नहीं है। लेकिन बहुपत्नी रोगियों ने न तो सम्मिलन के दौरान और न ही पहनने के दौरान कोई शिकायत की। उपकरण के आकार के बावजूद, गर्भनिरोधक प्रभाव उच्च रहता है।

टी के आकार का

शायद रूस में सर्पिल का सबसे आम प्रकार। बाह्य रूप से, गर्भनिरोधक "T" अक्षर जैसा दिखता है, अर्थात इसमें तांबे या चांदी (सोने) के तार और 2 "कंधे" में लिपटी एक छड़ी होती है। यदि हम सर्वोत्तम अंतर्गर्भाशयी उपकरणों के बारे में बात करते हैं, तो यह रूप सबसे पसंदीदा है, इसे डालना बहुत आसान है, पहनने में आरामदायक है (महिला को असुविधा का अनुभव नहीं होता है), बिना किसी समस्या के हटा दिया जाता है और लचीलेपन के कारण गर्भाशय में सुरक्षित रूप से स्थापित किया जाता है। कंधों"।

मेरी राय में, टी-आकार के सर्पिल में केवल एक खामी है - इसके सहज निष्कासन का प्रतिशत अन्य आकृतियों के सर्पिलों की तुलना में अधिक है। सिजेरियन सेक्शन के बाद या एकल सहज जन्म के बाद महिलाओं के लिए अनुशंसित (गर्भाशय ग्रीवा नहर कम या ज्यादा बंद हो जाती है, जिससे प्रोलैप्स का खतरा कम हो जाता है)।

लोकप्रिय आईयूडी की समीक्षा

मिरेना

इसमें सबसे अधिक सक्रिय जेस्टाजेंस - लेवोनोर्जेस्ट्रेल होता है, जो उच्च गर्भनिरोधक प्रभाव के अलावा, सर्पिल एंटीस्ट्रोजेनिक और एंटीगोनैडोट्रोपिक गुण देता है। लेवोनोर्गेस्ट्रेल एंडोमेट्रियम के प्रसार को दबाता है और इसके एट्रोफिक परिवर्तनों का कारण बनता है, इसलिए इस गर्भनिरोधक को चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए अधिक बार प्रशासित किया जाता है (अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव, भारी और लंबे समय तक मासिक धर्म, कष्टार्तव, गर्भाशय फाइब्रॉएड, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लिए)। मिरेना का उपयोग पोस्ट- और पेरिमेनोपॉज़ में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के रूप में भी किया जाता है। गारंटीशुदा सेवा जीवन 5 वर्ष। इसका आकार T-आकार का है.

मिरेना स्पाइरल की औसत कीमत 12,000 रूबल है।

जूनो सर्पिल

इसकी कई किस्में हैं:

• तांबे के घटक के साथ घोड़े की नाल या अंगूठी के रूप में जूनो बायो-टी;
• घोड़े की नाल के आकार में जूनो बायो-टी एजी या तांबे-चांदी के घटक के साथ "टी" अक्षर;
• "टी" अक्षर के आकार में बने जूनो बायो-टी सुपर में तांबा और प्रोपोलिस होता है, जो सूजन-रोधी प्रभाव प्रदान करता है;
• जूनो बायो-टी औ - इसमें सोना होता है, जो धातुओं से एलर्जी वाली महिलाओं के लिए उपयुक्त है।

इसकी संरचना के कारण, इस प्रकार के सर्पिल में एक सामान्य एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है, अर्थात, गर्भाशय और उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियों का खतरा काफी कम होता है। इसलिए, क्रोनिक एडनेक्सिटिस या एंडोमेट्रैटिस वाले रोगियों के लिए जूनो स्पाइरल की सिफारिश की जाती है।

बायो-टी एजी सर्पिल की औसत कीमत 400 रूबल है।

नोवा-टी Cu Ag

5 वर्ष तक की गारंटीकृत सेवा जीवन। इसे "T" अक्षर के आकार में बनाया गया है, डिवाइस के पैर को चांदी के कोर के साथ तांबे के तार में लपेटा गया है (चांदी तांबे के क्षरण को धीमा कर देता है, जिससे सर्पिल का जीवन बढ़ जाता है)।

काफी लंबे समय तक पहनने की अवधि के साथ एक प्रभावी गर्भनिरोधक। 1-2 जन्मों वाली युवा महिलाओं और गर्भाशय या उपांगों की पिछली सूजन संबंधी बीमारियों के लिए अनुशंसित।

नोवा-टी स्पाइरल की औसत कीमत 2500 रूबल है।

मल्टीलोड

हैंगर की बाहरी सतह पर स्पाइक्स के साथ घोड़े की नाल के आकार में बनाया गया है। डिवाइस की रॉड को तांबे के तार से लपेटा गया है। 2 प्रकार के मल्टीलोड सर्पिल उपलब्ध हैं (तांबे की सतह क्षेत्र के आधार पर): Cu-250 (तांबा क्षेत्र 250 वर्ग मिमी) Cu 375 (375 वर्ग मिमी)। वैधता अवधि क्रमशः 5 और 5 - 8 वर्ष है।

शायद आज बाज़ार में मौजूद सभी सर्पिलों में से सबसे अच्छा सर्पिल। इसे डालना और पहनना आसान है, क्रिया की अवधि लंबी है, गर्भनिरोधक प्रभाव अधिक है, और इसमें एंटीसेप्टिक गुण हैं (तांबे के कारण)। एक नियम के रूप में, स्त्रीरोग विशेषज्ञ उन महिलाओं को मल्टीलोड की सलाह देते हैं जो पहली बार डिवाइस पेश करने का निर्णय लेती हैं।

मॉस्को में औसत कीमत 3,500 रूबल है।

ग्रेविगार्ड - Cu-7

संख्या 7 के आकार में संयुक्त राज्य अमेरिका में निर्मित, पैर तांबे के तार (तांबे का क्षेत्रफल 200 घन मिमी) से ढका हुआ है। 2 - 3 साल के लिए स्थापित।

चूँकि डिवाइस में केवल एक "कंधा" होता है, इसे लगभग दर्द रहित तरीके से डाला जाता है, इसलिए यह अशक्त महिलाओं के लिए उपयुक्त है, जिनमें वे महिलाएं भी शामिल हैं जिनका पहला जन्म सिजेरियन सेक्शन में समाप्त हुआ था। इस मामले में आईयूडी के गिरने का जोखिम बहुत कम है, लेकिन उच्च समता (तीन या अधिक जन्म) वाली महिलाओं के लिए ग्रेविगार्ड सीयू-7 पहनने की सिफारिश की जाती है।

आईयूडी की वैधता अवधि

एक सर्पिल कितने समय तक चल सकता है? इसी तरह का प्रश्न उन सभी महिलाओं को चिंतित करता है जो इस गर्भनिरोधक विधि का उपयोग करने का निर्णय लेती हैं। आईयूडी का सेवा जीवन विभिन्न प्रकार के अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के लिए भिन्न होता है और उनकी संरचना में शामिल धातु या दवा की मात्रा पर निर्भर करता है (डिवाइस पहनते समय साइड इफेक्ट की अनुपस्थिति में):

उपयोग की अवधि तांबे के कुल सतह क्षेत्र पर निर्भर करती है। वैधता अवधि 2 - 3 वर्ष से लेकर 5 - 8 वर्ष तक होती है।

सेवा जीवन 5 से 7 वर्ष तक।

वैधता अवधि 5 से 7 वर्ष तक है, 10 वर्ष तक अधिक समय तक पहनना संभव है।

एलएनजी-आईयूडी

गर्भनिरोधक और चिकित्सीय प्रभाव की गारंटी गर्भनिरोधक पहनने के 5 साल तक दी जाती है, लेकिन आधिकारिक वैधता अवधि की समाप्ति के बाद 1 से 2 साल तक बनी रहती है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक उपकरण का सम्मिलन

अंतर्गर्भाशयी उपकरण स्थापित करने का निर्णय लेने से पहले, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए और आवश्यक परीक्षा से गुजरना चाहिए:

• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के उपयोग के लिए मतभेदों की पहचान करने के लिए संपूर्ण चिकित्सा इतिहास और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
• ग्रीवा नहर, मूत्रमार्ग और योनि से माइक्रोफ्लोरा के लिए स्मीयर लेना;
• यौन संचारित संक्रमणों के लिए पीसीआर (संकेतों के अनुसार);
• सीबीसी (एनीमिया, एलर्जी प्रतिक्रिया को छोड़कर - ईोसिनोफिल में वृद्धि और छिपी हुई सूजन प्रक्रिया);
• यूएएम (मूत्र पथ के संक्रमण को दूर करें);
• श्रोणि का अल्ट्रासाउंड (स्त्रीरोग संबंधी रोगों, गर्भावस्था, एक्टोपिक और गर्भाशय संबंधी विकृतियों को छोड़कर);
• कोल्पोस्कोपी (संकेतों के अनुसार: गर्भाशय ग्रीवा की पृष्ठभूमि प्रक्रियाएं)।

गर्भनिरोधक शुरू करने की प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर, यह अनुशंसा की जाती है:

• प्रक्रिया से पहले 2-3 दिनों तक यौन आराम बनाए रखना;
• नोचने और इंट्रावैजिनल उत्पादों (सपोजिटरी, टैबलेट और क्रीम) का उपयोग करने से इनकार;
• अंतरंग स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करने से इनकार।

आईयूडी को मासिक धर्म के अंत में, लगभग 4-5वें दिन डाला जाता है, जो इसके नुकसान को रोकता है (मासिक धर्म में रक्तस्राव कम हो जाता है, और बाहरी ग्रसनी अभी भी थोड़ा खुला रहता है, जो गर्भनिरोधक की शुरूआत की सुविधा देता है)।

प्रशासन प्रक्रिया

1. रोगी को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रखा जाता है, योनि में एक सिम्प्स स्पेकुलम डाला जाता है, गर्भाशय ग्रीवा को उजागर किया जाता है, गर्भाशय ग्रीवा और योनि को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है (प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है और व्यावहारिक रूप से दर्द रहित होती है);
2. गर्भाशय ग्रीवा को बुलेट संदंश से तय किया जाता है, गर्भाशय की लंबाई एक जांच से मापी जाती है;
3. एक प्लास्टिक कंडक्टर (आईयूडी से जुड़ा हुआ) गर्भाशय ग्रीवा नहर में डाला जाता है, जो गर्भाशय गुहा में आगे बढ़ता है, फिर गर्भनिरोधक को प्लास्टिक पिस्टन के साथ बाहर धकेल दिया जाता है (आदर्श रूप से, सर्पिल को अपने "कंधों" के साथ गर्भाशय कोष के खिलाफ आराम करना चाहिए) ); यदि सर्पिल टी-आकार का है, तो "हैंगर" को पहले कंडक्टर में फंसाया जाता है (कंडक्टर के पीछे की तरफ से धागे खींचकर);
4. कंडक्टर को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है, लंबे धागे गर्भाशय ग्रीवा से योनि में फैल जाते हैं, जिन्हें आवश्यक लंबाई में काटा जाता है, जिससे "एंटीना" बनता है - वे बाहरी ग्रसनी से बाहर निकलेंगे, जो आईयूडी की उपस्थिति के आत्म-नियंत्रण के लिए आवश्यक है। गर्भाशय में;
5. संपूर्ण प्रशासन प्रक्रिया में 5 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है।

परिचय के बाद

• डॉक्टर आउट पेशेंट कार्ड में स्थापना की तारीख, डिवाइस का मॉडल दर्ज करता है और रोगी को इसकी वैधता अवधि के बारे में सूचित करता है;
• नियंत्रण उपस्थिति 10 दिनों के बाद निर्धारित है;
• यौन आराम, भारी वस्तुओं को उठाने से इनकार, अंतर्गर्भाशयी उपकरण डालने के बाद 14 दिनों तक जुलाब और गर्म स्नान करना;
• योनि टैम्पोन का उपयोग करने से इनकार (7 - 10 दिन)।

प्रक्रिया के तुरंत बाद, महिला को बैठने की सलाह दी जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो 15 से 30 मिनट तक लेटने की सलाह दी जाती है। पेट के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है (इसकी गुहा में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति के जवाब में गर्भाशय का संकुचन), जो 30 - 60 मिनट के बाद अपने आप गायब हो जाना चाहिए।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक महिला की नियमित रूप से (हर छह महीने में एक बार) जांच की जानी चाहिए और स्वतंत्र रूप से गर्भनिरोधक के स्थान की निगरानी करनी चाहिए (बाहरी ग्रसनी पर अपनी उंगलियों से "एंटीना" को महसूस करना)। यदि "एंटीना" महसूस नहीं किया जा सकता है या डिवाइस का निचला सिरा महसूस होता है (अपूर्ण सहज निष्कासन), तो आपको तत्काल किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। डॉक्टर को दिखाने के अन्य कारण हैं:

1. विलंबित मासिक धर्म (संभावित गर्भावस्था);
2. रक्त के साथ रक्तस्राव या मासिक स्राव;
3. पेट के निचले हिस्से में दर्द (मासिक धर्म के दौरान तीव्र और मासिक धर्म के बाहर असुविधा);
4. बुखार, नशे के लक्षण;
5. पैथोलॉजिकल योनि स्राव की उपस्थिति (गंध के साथ, हरे या पीले रंग का, झागदार, प्रचुर मात्रा में);
6. सहवास के दौरान दर्द;
7. मासिक धर्म में रक्त की हानि में वृद्धि (लंबी अवधि, रक्त की हानि की मात्रा में वृद्धि)।

मतभेद और जटिलताएँ

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक की शुरूआत में कई मतभेद हैं।

निरपेक्ष लोगों में शामिल हैं:

• गर्भावस्था या इसका संदेह;
• जननांग कैंसर, इसका संदेह या वंशानुगत प्रवृत्ति;
• जननांगों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों का तीव्र और गहरा होना;
• अनैतिक यौन जीवन (यौन संचारित संक्रमण होने की उच्च संभावना);
• अज्ञात एटियलजि के जननांग पथ से रक्तस्राव;

रिश्तेदारों में शामिल हैं:

• गर्भाशय/उपांग के अतीत में सूजन प्रक्रियाएं;
• गर्भाशय/उपांग की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• दर्दनाक माहवारी;
• भारी, लंबे समय तक मासिक धर्म या मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव;
• एंडोमेट्रियम की हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• गर्भाशय का अविकसित होना और विकृतियाँ (गर्भाशय में सेप्टम, बाइकोर्नुएट या काठी के आकार का गर्भाशय);
• अतीत में अस्थानिक गर्भावस्था;
• ग्रीवा विकृति, शारीरिक इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता;
• एनीमिया और अन्य रक्त रोग;
• प्रसव की अनुपस्थिति;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेना;
• तपेदिक सहित पुरानी सूजन संबंधी सामान्य बीमारियाँ;
• हृदय रोग;
• ग्रीवा नहर स्टेनोसिस;
• सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड;
• धातुओं या हार्मोन के प्रति असहिष्णुता;
• अतीत में आईयूडी का सहज निष्कासन।

दुष्प्रभाव और जटिलताएँ

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के सम्मिलन के दौरान या बाद में संभावित जटिलताओं और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं:

• गर्भनिरोधक की शुरूआत के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की चोट, रक्तस्राव और गर्भाशय का छिद्र;
• मासिक धर्म के दौरान, संभोग के दौरान, अंतरमासिक अवधि के दौरान तीव्र दर्द;
• गर्भनिरोधक का सहज निष्कासन;
• चक्र की गड़बड़ी (मासिक धर्म का विस्तार, भारी मासिक धर्म, अंतर-मासिक रक्तस्राव);
• गर्भावस्था, अस्थानिक सहित;
• आईयूडी हटाने के बाद क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस और एडनेक्सिटिस, बांझपन;
• एनीमिया (हाइपरपोलिमेनोरिया के साथ);

फायदे और नुकसान

अवांछित गर्भधारण से बचाव के किसी भी अन्य तरीके की तरह, अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक के उपयोग के भी अपने फायदे और नुकसान हैं।

नौसेना के लाभ

• स्वीकार्य मूल्य;
• उपयोग की अवधि;
• वित्तीय बचत (लगातार गर्भनिरोधक गोलियाँ और कंडोम खरीदने की आवश्यकता नहीं);
• सख्त आत्म-अनुशासन (लगातार गोलियाँ लेना) की आवश्यकता नहीं है;
• हटाने के बाद प्रजनन कार्य की तेजी से बहाली;
• उच्च दक्षता (98-99% तक);
• प्रशासन के तुरंत बाद गर्भनिरोधक प्रभाव की घटना;
• असुरक्षित सहवास के बाद आपातकालीन गर्भनिरोधक की संभावना;
• चिकित्सीय प्रभाव (फाइब्रॉएड, भारी मासिक धर्म, अंतर्गर्भाशयी आसंजन - सिंटेकिया के लिए);
• अंतरंगता के दौरान आराम (गर्भवती होने के डर की कमी);
• प्रसवोत्तर अवधि में गर्भनिरोधक के लिए उपयुक्त;
• मतभेदों और गर्भनिरोधक के सही चयन और प्रशासन को ध्यान में रखते समय प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं की अनुपस्थिति;
• दवाओं और शराब के साथ अनुकूलता;
• तांबा, चांदी, सोना और प्रोपोलिस की सामग्री के कारण विरोधी भड़काऊ प्रभाव।

आईयूडी के नुकसान

• एक्टोपिक गर्भावस्था का बढ़ा जोखिम (एलएनजी-आईयूएस को छोड़कर);
• गर्भनिरोधक के सहज (और महिला द्वारा ध्यान न दिए जाने पर) नुकसान का जोखिम;
• आकस्मिक संभोग के दौरान यौन संचारित संक्रमण और एडनेक्सिटिस/एंडोमेट्रैटिस की घटना का खतरा बढ़ गया;
• मासिक धर्म में रक्त हानि की मात्रा और अवधि में वृद्धि और एनीमिया का विकास;
• गर्भनिरोधक डालने या निकालने पर गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान का जोखिम;
• सर्पिल की उपस्थिति के लिए नियमित जाँच की आवश्यकता होती है;
• अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था की शुरुआत और, एक नियम के रूप में, इसे समाप्त करने की आवश्यकता;
• आईयूडी का मुख्य प्रभाव गर्भपात कराने वाला होता है, जो धार्मिक महिलाओं के लिए स्वीकार्य नहीं है;
• सर्पिल का परिचय और चयन एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

आईयूडी डालने के बाद...

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक उपकरण डालने का इष्टतम समय:

• सहज प्रसव के 6 सप्ताह बाद (प्लेसेंटा के अलग होने और गर्भाशय ग्रीवा नहर के गठन के बाद गर्भाशय में घाव स्थल का ठीक होना);
• सर्जिकल जन्म के छह महीने बाद (गर्भाशय के निशान का अंतिम उपचार और उसकी स्थिरता);
• 35 वर्षों के बाद मतभेदों की अनुपस्थिति में या एंडोमेट्रियल हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं (एलएनजी-आईयूएस) की उपस्थिति में;
• गर्भपात के बाद, या तो तुरंत या पहले मासिक धर्म के दौरान;
• 5-7 दिनों तक असुरक्षित सहवास के बाद।

प्रश्न जवाब

सवाल:
मैं आईयूडी स्थापित करने का प्रयास करना चाहता हूं। सबसे अच्छा सर्पिल कौन सा है?

कोई भी स्त्री रोग विशेषज्ञ ऐसे प्रश्न का स्पष्ट उत्तर नहीं देगा। आपका निरीक्षण करने वाला डॉक्टर केवल एक निश्चित संरचना वाले उपकरण के एक या दूसरे रूप की सिफारिश कर सकता है। चुनाव पैल्विक अंगों की पिछली सूजन संबंधी बीमारियों, हार्मोनल विकारों (चाहे अक्रियाशील रक्तस्राव, चक्र या हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं में व्यवधान), जन्मों की संख्या और उनके समाधान (स्वतंत्र या सर्जिकल), संवैधानिक विशेषताओं (काया, गर्भाशय की वक्रता) पर निर्भर करता है। ) और अन्य कारक। और चिकित्सा इतिहास और परीक्षा के गहन अध्ययन के बाद भी, विश्वास के साथ यह कहना असंभव है कि यह विशेष सर्पिल उपयुक्त होगा। उपकरण चुनते समय, आपको कीमत पर ध्यान नहीं देना चाहिए (जितना अधिक महंगा, उतना बेहतर) और दोस्तों की सलाह पर नहीं (मेरे पास यह आकार और ब्रांड है, कोई समस्या नहीं है), लेकिन डॉक्टर की सिफारिशों पर। आईयूडी को चुनना और स्थापित करना केवल जूते चुनने के बराबर है। जब तक आप इसे नहीं पहनेंगे, आपको पता नहीं चलेगा कि जूते फिट हैं या नहीं, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आकार मेल खाता है (आखिरी का आकार, पैर की चौड़ाई, इनस्टेप और बहुत कुछ महत्वपूर्ण हैं)। सर्पिलों के बारे में भी यही कहा जा सकता है। सफल सम्मिलन और एक महीने तक सुरक्षित पहनने के बाद भी, मासिक धर्म के दौरान इतना गंभीर दर्द हो सकता है कि रोगी उपकरण को हटाने के अनुरोध के साथ डॉक्टर के पास भागता है।

सवाल:
जब मैंने स्वतंत्र रूप से सर्पिल की उपस्थिति की जाँच की, तो मुझे "एंटीना" महसूस नहीं हुआ। क्या करें?

आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है। यह संभव है कि आईयूडी आपके ध्यान में आए बिना ही गिर गया हो, इसलिए गर्भावस्था संभव है। लेकिन यह संभव है कि "एंटीना" गर्भाशय ग्रीवा नहर में बस "छिप" जाए, और स्त्री रोग विशेषज्ञ उन्हें चिमटी से हटा देंगे और धीरे से खींच लेंगे।

सवाल:
क्या आईयूडी का उपयोग करते समय गर्भवती होना संभव है?

हां, इस विधि का 100% गर्भनिरोधक प्रभाव नहीं होता है। 1-2% महिलाओं में गर्भधारण संभव है। अपूर्ण सहज निष्कासन के साथ इसका जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है, जब न केवल "एंटीना" बाहरी ग्रसनी से फैलता है, बल्कि सर्पिल की छड़ भी निकलती है।

सवाल:
सर्पिल को कब और कैसे हटाया जाता है?

यदि गर्भनिरोधक पहनने से असुविधा नहीं होती है और दुष्प्रभाव नहीं होता है, तो इसे समाप्ति तिथि के बाद या महिला के अनुरोध पर, चक्र के किसी भी दिन (अधिमानतः मासिक धर्म के दौरान - कम दर्दनाक) हटा दिया जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा "एंटीना" को चिमटी या संदंश से पकड़कर और उन्हें अपनी ओर खींचकर निष्कासन किया जाता है। ऐसी स्थिति संभव है जब सर्पिल धागे बाहरी ग्रसनी में दिखाई नहीं देते हैं या संदंश से पकड़ने पर निकल जाते हैं। फिर आईयूडी को एक विशेष हुक के साथ हटा दिया जाता है, गर्भाशय गुहा में डाला जाता है और गर्भनिरोधक को "कंधों" पर हुक कर दिया जाता है। कभी-कभी स्थिति में डिवाइस को हुक के साथ हटाने के लिए अल्पकालिक अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है और बाद में गर्भाशय गुहा का इलाज होता है (आईयूडी पहनने की अवधि से काफी अधिक, बाह्य रोगी के आधार पर डिवाइस को हटाने के प्रयास में विफलता, गर्भाशय रक्तस्राव या अत्यधिक वृद्धि) एंडोमेट्रियम की, अल्ट्रासाउंड द्वारा पुष्टि की गई)।

सवाल:
उपकरण हटा दिए जाने के बाद गर्भवती होने की क्षमता कितनी जल्दी बहाल हो जाती है?

प्रजनन क्षमता बहाल होने का समय हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। लेकिन पूरे वर्ष 96% महिलाओं में वांछित गर्भावस्था की घटना देखी जाती है।

सवाल:
सर्पिल को जड़ जमाने में कितना समय लगता है?

यदि आईयूडी को गर्भाशय के आकार और लंबाई, मतभेदों और शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए सही ढंग से चुना जाता है, तो यह लगभग 1 - 3 महीनों में "जड़ लेता है"।

सवाल:
पति संभोग के दौरान सर्पिल धागों के अहसास की शिकायत करता है। क्या यह सामान्य है और मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आपके पति को ये संवेदनाएँ पसंद नहीं हैं, तो शायद गर्भनिरोधक की शुरुआत के बाद आपके पास बहुत लंबा "एंटीना" रह गया है। आप उन्हें कुछ हद तक छोटा करने के अनुरोध के साथ अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क कर सकते हैं (लेकिन गर्भाशय ग्रीवा नहर में उनके बाद के गायब होने की उच्च संभावना है, जो सर्पिल की उपस्थिति के लिए स्व-निगरानी को जटिल बना देगा)।

सवाल:
पुरानी कॉइल को हटाकर नई कॉइल कब लगाई जा सकती है?

यदि आईयूडी प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है, तो एक महीने में एक नया स्थापित किया जा सकता है, लेकिन 3 के बाद बेहतर होगा, यह सुनिश्चित करने के लिए कि मासिक धर्म चक्र सामान्य है और अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना होगा।

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक गर्भनिरोधक का एक काफी किफायती तरीका है जो उन महिलाओं के बीच लोकप्रिय है जो पहले ही बच्चे को जन्म दे चुकी हैं और निकट भविष्य में बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बना रही हैं। इस विधि के अपने फायदे और नुकसान हैं। गर्भनिरोधक उपकरण (आईयूडी) कैसे काम करता है, इसे कहां से प्राप्त करें, इसे कैसे डालें और इसे किसे करना चाहिए?

आईयूडी विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाता है। यह आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के 5-6वें दिन किया जाता है, जब आंतरिक ओएस थोड़ा खुला होता है। इस प्रकार, गर्भनिरोधक उपकरण को उसके प्रारंभिक यांत्रिक विस्तार के बिना स्थापित किया जा सकता है, जो काफी दर्दनाक है।
कभी-कभी आईयूडी को मासिक धर्म के बाहर रखा जाता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी महिला ने 5 दिन से कम समय पहले असुरक्षित यौन संबंध बनाया हो। ऐसे में यह आपातकालीन गर्भनिरोधक की भूमिका निभाता है। भले ही अंडे का निषेचन हो गया हो, यह गर्भाशय की दीवार से जुड़ने में सक्षम नहीं होगा, आईयूडी इसे रोक देगा;

लेकिन सब कुछ उतना अच्छा नहीं है जितना लगता है; गर्भनिरोधक उपकरण के भी फायदे और नुकसान हैं क्योंकि कभी-कभी यह एक अस्थानिक गर्भावस्था की शुरुआत को भड़काता है। आख़िरकार, एक अंडा जो गर्भाशय में प्रत्यारोपित नहीं हो सका, वह वापस फैलोपियन ट्यूब में लौट सकता है और वहां विकसित होना शुरू कर सकता है...

इस संबंध में मिरेना गर्भनिरोधक उपकरण अधिक सुरक्षित है, क्योंकि यह न केवल यांत्रिक रूप से गर्भाशय में अंडे के विकास को रोकता है, बल्कि ओव्यूलेशन को सीधे होने से भी रोकता है। यानी एक्टोपिक गर्भावस्था का जोखिम शून्य हो जाता है।

गर्भनिरोधक उपकरण के बारे में समीक्षाएँ पढ़ने के बाद, आप इसके फायदे और नुकसान के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं। तय करें कि क्या यह उपयोग करने लायक है। चलिए फायदे से शुरू करते हैं।

1. लंबी सेवा जीवन और सुविधा।एक गर्भनिरोधक अंतर्गर्भाशयी उपकरण आमतौर पर 5 साल की अवधि के लिए स्थापित किया जाता है। और यह इस पूरे समय काम करता है। यह अनुशंसा की जाती है कि महिला केवल समय-समय पर अपनी योनि में आईयूडी से आने वाले धागे की लंबाई की जांच करें। साल में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें। और यदि आवश्यक हो, तो गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड कराएं। लेकिन अगर गर्भनिरोधक की आवश्यकता 5 साल से पहले गायब हो जाती है, तो आईयूडी को बिना किसी समस्या के हटाया जा सकता है। यह फिर से स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। आईयूडी का गर्भनिरोधक प्रभाव तुरंत बंद हो जाता है।

2. उच्च विश्वसनीयता। 90% से अधिक. यदि आईयूडी गर्भाशय में सही ढंग से स्थित है और हिलता नहीं है, तो गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता 100% तक पहुंच जाती है।

3. किफायती कीमत.इस गर्भनिरोधक की कीमत औसतन 300 रूबल से है। और यह 5 साल के लिए है! गर्भनिरोधक आईयूडी की कीमत काफी हद तक कोटिंग पर निर्भर करती है। यदि यह तांबा, चांदी, सोना है, तो आईयूडी अधिक महंगा होगा। लागत के मामले में सबसे महंगा मिरेना स्पाइरल है। इसकी कीमत लगभग 10,000 रूबल है।

और ये नुकसान हैं.

1. अंतरमासिक रक्तस्राव।मासिक धर्म में रक्तस्राव का बढ़ना। एक पारंपरिक, गैर-हार्मोनल आईयूडी का एंडोमेट्रियम पर इतना नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। हालाँकि, मिरेना गर्भनिरोधक सर्पिल की कार्रवाई का सिद्धांत, जो हार्मोनल है, रक्त की हानि को कम करने के लिए है।
यदि भारी मासिक धर्म वाली महिलाओं को आईयूडी मिलनी चाहिए, तो वह मिरेना होनी चाहिए।

2. अस्थानिक गर्भावस्था।जो उसी। मिरेना स्थापित होने पर, यह जोखिम व्यावहारिक रूप से शून्य है। लेकिन नियमित आईयूडी से एक्टोपिक और अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था दोनों की संभावना होती है।

3. सूजन संबंधी बीमारियों का खतरा.दुर्भाग्य से, आईयूडी योनि से गर्भाशय तक संक्रमण के लिए एक प्रकार का संवाहक है। इसीलिए, आईयूडी डालने से पहले, एक महिला को संक्रमण के लिए कई स्मीयरों से गुजरना पड़ता है। उनका इलाज होना चाहिए.
यदि संक्रमण गर्भाशय में प्रवेश करता है, तो यह वहां सूजन पैदा करता है - एंडोमेट्रैटिस। और बाद में, यह सब ट्यूबों में आसंजन के गठन का कारण बन सकता है, जो फिर से एक्टोपिक गर्भावस्था का मूल कारण है।

यह तय करते समय कि कौन सा बेहतर है - आईयूडी या जन्म नियंत्रण गोलियाँ, न केवल इंटरनेट पर समीक्षाएँ पढ़ें, बल्कि अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ की राय भी सुनें। उसे बताएं कि आप कब तक गर्भनिरोधक का उपयोग करने की योजना बना रहे हैं, क्या आपके अधिक बच्चे होंगे, आपकी पुरानी बीमारियों के बारे में, और वह निश्चित रूप से आपके लिए सबसे उपयुक्त गर्भनिरोधक विकल्प सुझाएगा।