सामान्य एनेस्थीसिया से होने वाले नुकसान और संभावित जटिलताएँ। मानव शरीर के लिए सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग के संभावित परिणाम

जब से सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग चिकित्सा में किया जाने लगा, तब से इसे निष्पादित करना संभव हो गया है जटिल संचालनबिना इस डर के कि जिस व्यक्ति का ऑपरेशन किया जा रहा है वह दर्दनाक सदमे से मर जाएगा।

हालाँकि, एनेस्थीसिया के परिणाम काफी खतरनाक हो सकते हैं।

आइए जानें कि सामान्य एनेस्थीसिया किसी व्यक्ति के लिए हानिकारक क्यों है, यह शरीर को कैसे प्रभावित करता है और इससे क्या जटिलताएँ हो सकती हैं।

मरीज एनेस्थीसिया से क्यों डरते हैं?

कई मरीज़ हस्तक्षेप से इतना नहीं डरते जितना कि वे चिंतित होते हैं कि उन्हें एक ऐसी स्थिति में डाल दिया जाएगा जेनरल अनेस्थेसिया. यह एनेस्थीसिया से जुड़े कई मिथकों और अफवाहों के कारण है।

दरअसल, चिकित्सा के इतिहास में ऐसे मामले वर्णित हैं जब किसी नशीले पदार्थ का कोई प्रभाव नहीं पड़ा इच्छित प्रभाव, ए अतिरिक्त परिचयदवा के कारण मरीज की मौत हो गई।

मरीजों के अनुसार, दूसरी चीज जो सामान्य एनेस्थीसिया को खतरनाक बनाती है, वह वह स्थिति है जब कोई व्यक्ति गतिहीन होता है, लेकिन हर चीज से अवगत होता है और दर्द महसूस करता है। ऐसी आशंकाएँ उचित हैं, और व्यवहार में ऐसा लगभग 0.2% मामलों में होता है।

एनेस्थेटिक्स के दुष्प्रभाव

आज, कई अलग-अलग एनेस्थेटिक्स विकसित किए गए हैं, और उनमें से किसका उपयोग किया जाएगा विशिष्ट मामला, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है। उसकी पसंद सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार और जटिलता पर निर्भर करती है, और क्या रोगी के पास कुछ प्रकार की दवाओं के लिए मतभेद हैं। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट का अनुभव और योग्यता मायने रखती है।

सर्जिकल एनेस्थीसिया के लिए सामान्य एनेस्थीसिया प्रदान करने वाली दवाएं शक्तिशाली होती हैं और उनके कई दुष्प्रभाव होते हैं।

लगभग एक तिहाई रोगियों को सामान्य एनेस्थीसिया के बाद उल्टी और चक्कर आने का अनुभव होता है। ये प्रभाव कमी के कारण होते हैं रक्तचाप. मरीज को बिना खाए-पिए लेटने से एनेस्थीसिया से उबरना होगा।

विचारों में भ्रम, वास्तविकता का पक्षपाती आकलन, एनेस्थीसिया से उबरने के दौरान आदर्श से भटकने वाला व्यवहार अक्सर रोगियों में देखा जाता है पृौढ अबस्था. जैसे ही संवेदनाहारी का प्रभाव ख़त्म हो जाता है, यह स्थिति ख़त्म हो जाती है।

अंगों और सिर का कांपना, शरीर के सामान्य कंपन को कुछ प्रकार के एनेस्थेटिक्स द्वारा उकसाया जा सकता है। यह सुरक्षित है और आधे घंटे से अधिक नहीं चलता है।

एनेस्थीसिया के बाद परिणाम त्वचा पर खुजली की अनुभूति के रूप में प्रकट हो सकते हैं। इस प्रभाव के बारे में आपके डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए, क्योंकि यह समान रूप से एलर्जी का संकेत भी दे सकता है दवाएं, तो मॉर्फिन-प्रकार के एनेस्थेटिक्स के दुष्प्रभावों के बारे में।

सामान्य एनेस्थीसिया के बाद पीठ में दर्द रोगी को कई घंटों से लेकर कई दिनों तक परेशान कर सकता है, और इसे लेटे रहने की स्थिति में लंबे समय तक रहने से समझाया जा सकता है। मांसपेशियों में दर्दअक्सर युवा पुरुषों द्वारा नोट किया जाता है। कुछ मरीज़ गले में खराश की शिकायत करते हैं। वे काफी लंबे समय तक चलने वाले हो सकते हैं और गंभीर असुविधा पैदा कर सकते हैं।

संवेदनाहारी दवाओं के हानिकारक दुष्प्रभाव बिल्कुल भी नहीं हो सकते हैं। सामान्य एनेस्थीसिया के क्या परिणाम होंगे, क्या यह नुकसान पहुंचाएगा या बिना किसी निशान के गुजर जाएगा, यह कई कारकों पर निर्भर करता है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट उन्हें ध्यान में रखने की कोशिश करते हैं, लेकिन यह अनुमान लगाना हमेशा संभव नहीं होता कि यह कैसा होगा। खराब असरसंज्ञाहरण.

शरीर पर एनेस्थेटिक्स का प्रभाव

सामान्य एनेस्थीसिया के नुकसान पर चर्चा नहीं की जाती है, क्योंकि यह आम तौर पर स्वीकृत तथ्य है, क्योंकि इसके लिए शक्तिशाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। मादक पदार्थ. आइए जानें कि सामान्य एनेस्थीसिया कैसे काम करता है और इसके शरीर पर क्या परिणाम हो सकते हैं।

अधिकांश खतरनाक जटिलताएँ, जो सामान्य संज्ञाहरण से लोगों में हो सकता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गिरावट है, मस्तिष्क के संज्ञानात्मक कार्यों में कमी है। इसके अलावा, सामान्य एनेस्थीसिया के परिणामों से प्रदर्शन में कमी, नींद संबंधी विकार, जानकारी याद रखने की क्षमता में गिरावट और बिगड़ा हुआ एकाग्रता हो सकता है।

एनेस्थीसिया का नुकसान कभी-कभी लंबे समय तक इस रूप में देखा जाता है आतंक के हमले, आंशिक हानियाददाश्त, हृदय, यकृत और गुर्दे की शिथिलता।

एनेस्थीसिया की ऐसी जटिलताएँ मस्तिष्क के न्यूरॉन्स की मृत्यु या माइक्रो-स्ट्रोक के कम होने के कारण होती हैं इंट्राक्रेनियल दबावएक संवेदनाहारी के प्रभाव में. बढ़ती उम्र, गंभीर विकृति की उपस्थिति और दवा की अधिक मात्रा जैसे कारकों से एनेस्थीसिया के दुष्परिणाम बढ़ सकते हैं।

सामान्य संज्ञाहरण के संभावित परिणाम और जटिलताएँ

आइए अधिक विशेष रूप से जानें कि एनेस्थीसिया हानिकारक क्यों है।

सबसे ज्यादा खतरनाक परिणामवयस्कों और बच्चों में एनेस्थीसिया होता है बदलती डिग्रीकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की गंभीरता, फेफड़ों का संक्रमण, तंत्रिका तंतुओं, आंखों को नुकसान। एनेस्थेटिक देने की एंडोट्रैचियल विधि से यह संभव है यांत्रिक क्षति मुंहऔर दांत.

यहां तक ​​कि सबसे योग्य एनेस्थेसियोलॉजिस्ट भी पहले से यह अनुमान नहीं लगा सकता है कि किसी विशेष मामले में किसी विशेष दवा का क्या प्रभाव होगा। जटिलताओं को रोकने और संभावित परिणामों की भविष्यवाणी करने के लिए, रोगी एक व्यापक परीक्षा से गुजरता है।

हालाँकि, विकास तीव्रगाहिता संबंधी सदमाफिर भी इसे नकारा नहीं जा सकता. लगभग 5% मामले इतने मजबूत होते हैं एलर्जी की प्रतिक्रियासंवेदनाहारी पर घातक है.

सबसे ज्यादा अप्रिय जटिलताएँसर्जरी के दौरान चेतना की वापसी मानी जाती है। गतिहीनता की स्थिति और दर्दनाक संवेदनाएँमानस को नुकसान पहुंचा सकता है, खासकर यदि रोगी बच्चा हो।

दिल पर असर

दिल की विफलता और हाल ही में दिल का दौरा सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी के लिए पूर्ण मतभेद हैं। जोखिमों का आकलन करते समय, डॉक्टर उपयोग करते समय रोगी के जीवन को बचाने की संभावना की तुलना करते हैं कट्टरपंथी तरीकेउपचार या इसके बिना.

इतिहास वाले लोग इस्केमिक रोग, टैचीकार्डिया, उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन, अतालता, कार्डियोमायल्जिया या अन्य बीमारियाँ कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केसर्जरी से पहले पूरी जांच कराएं।

कैसे इसका आकलन करना जरूरी है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानइस स्वास्थ्य स्थिति वाले व्यक्ति के लिए खतरनाक। यदि जीवन रक्षक सर्जरी करने का निर्णय लिया जाता है, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को कम से कम यह निर्धारित करना होगा खतरनाक दवा. एनेस्थीसिया हृदय रोगियों की हालत बिगड़ने पर असर डाल सकता है।

बच्चों पर असर

यदि किसी बच्चे को सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो वे इसे यथासंभव लंबे समय तक स्थगित करने का प्रयास करते हैं ताकि वह परिपक्व हो सके और ताकत हासिल कर सके। हालाँकि, ऐसे मामले भी होते हैं जब संकोच करना असंभव होता है, और बच्चा ख़त्म हो जाता है शाली चिकित्सा मेज़. दो वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में जटिलताएँ काफी दुर्लभ हैं।

जब इंतजार करना संभव हो, तो डॉक्टर 4-5 साल से कम उम्र में सर्जरी करने की सलाह नहीं देते हैं। आज, फार्माकोलॉजी के विकास का स्तर ऐसा है कि एनेस्थेटिक्स सहित बाल चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली दवाओं के न्यूनतम दुष्प्रभाव और हानिकारक प्रभाव होते हैं।

सबसे बड़ा ख़तरा जेनरल अनेस्थेसियायह बुजुर्ग लोगों के लिए उपयुक्त है, जिनके शरीर में पुनर्जनन सहित सभी प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं और गंभीर बीमारियों से पीड़ित रोगियों के लिए उपयुक्त है।

यदि कोई व्यक्ति आम तौर पर स्वस्थ है, तो सर्जरी के संकेतों को छोड़कर, उसके पास कोई संकेत नहीं है अधिक वज़न, हृदय और केंद्रीय समस्याओं तंत्रिका तंत्र, मानदंडों का पालन करता है स्वस्थ छविजीवन, परिणाम न्यूनतम होंगे।

आप कल्पना कर सकते हैं आधुनिक दवाईबिना...संवेदनाहरण? विशेष दर्द निवारक इंजेक्शन के बिना दंत चिकित्सक के पास आपकी यात्रा के बारे में क्या ख़याल है? और, कोई अन्य चिकित्सा प्रक्रिया जो विशेष संज्ञाहरण की अनुपस्थिति के बिना, बहुत दर्दनाक और अप्रिय संवेदनाओं के साथ होती है? बिलकुल नहीं, हममें से अधिकांश लोग उत्तर देंगे। हालाँकि, जैसे ऐतिहासिक जानकारी, हम आपको याद दिलाना चाहेंगे कि दवा हमेशा इतनी दर्द रहित नहीं होती थी, और मानवता ने एनेस्थीसिया के बारे में बहुत पहले ही नहीं सीखा था।

लेकिन, जो भी हो, इस तथ्य के बावजूद कि एनेस्थीसिया हमें दर्द रहित नींद में ले जाता है, अभी भी ऐसे कई कथन हैं जो यह संकेत देते हैं एनेस्थीसिया इतना हानिरहित नहीं है मानव शरीर .

सच्ची में? और एनेस्थीसिया क्या है? एनेस्थीसिया के तहत हमारे शरीर और दिमाग का क्या होता है? और सामान्य एनेस्थीसिया का मानव शरीर और विशेष रूप से मस्तिष्क पर क्या प्रभाव पड़ता है - इन सभी सवालों के जवाब हम अपने प्रकाशन में तलाशेंगे...

एनेस्थीसिया क्या है

एनेस्थीसिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें चेतना की हानि होती है, जो कृत्रिम रूप से प्रेरित होती है (बेहोशी से भ्रमित न हों) और प्रतिवर्ती होती है। एनेस्थीसिया का उपयोग करते समय, चेतना के नुकसान के अलावा, रोगियों को एक एनाल्जेसिक प्रभाव का अनुभव होता है, जो दवा के विभिन्न क्षेत्रों में एनेस्थेसिया के इन गुणों को सक्रिय रूप से उपयोग करना संभव बनाता है, जब दर्दनाक संवेदनाओं के साथ कई चिकित्सा प्रक्रियाओं को पूरा करना आवश्यक होता है। .

एनेस्थीसिया की यह अवस्था विशेष एनेस्थेटिक्स के उपयोग के माध्यम से प्राप्त की जाती है। और एक विशेष डॉक्टर, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, पूरी प्रक्रिया की निगरानी करता है; वह वह है जो एनेस्थीसिया देने वाली दवा की इष्टतम खुराक की गणना करता है, मानव शरीर के व्यक्तिगत संकेतकों के आधार पर ऐसी दवाओं को जोड़ता है।

"क्या होगा अगर मैं नहीं जागा?" - एनेस्थीसिया से गुजर चुके 90% लोगों ने ऐसी अचेतन और भावनाहीन स्थिति में जाने से पहले खुद से यह सवाल पूछा।

"क्या होगा अगर एनेस्थीसिया के बाद जटिलताएं पैदा हो जाएं, मैं अपनी याददाश्त खो दूं, अपना नाम भूल जाऊं..." - 65% लोग एनेस्थीसिया के तहत जाने से पहले खुद से ये सवाल पूछते हैं।

इसलिए, क्या आपको एनेस्थीसिया से डरना चाहिए - या यह उचित है कृत्रिम नींद (ठीक है, आप और मैं सोने से नहीं डरते हैं और हम हर रात बिस्तर पर जाने से पहले खुद से ये सभी सवाल नहीं पूछते हैं)...

थोड़ा शांत होने और चीजों को वास्तविक रूप से देखने पर, हम समझते हैं कि इस तरह के एनेस्थीसिया के बिना हम किसी भी ऑपरेशन से बच नहीं सकते हैं, लेकिन घिसे-पिटे वाक्यांश कि "एनेस्थीसिया", "हमारे दिल की कार्यप्रणाली को प्रभावित करता है, हमारी याददाश्त खराब करता है" हमारी स्मृति में फिर से उभर आते हैं। ...और, कई "शुभचिंतक" भी हैं, समर्थन और आश्वासन देने के बजाय, इसके विपरीत, वे दावा करते हैं कि एनेस्थीसिया एक छोटी सी मौत है, और "वहां से" आप वापस नहीं लौट सकते...

इस सब के बाद, यहां तक ​​कि सबसे कट्टर संशयवादी भी चिंता का अनुभव करता है, खासकर एनेस्थीसिया वाले ऑपरेशन से पहले...

"या शायद मैं एनेस्थीसिया के बिना कुछ कर सकता हूँ?" - यह प्रश्न सर्जनों और डॉक्टरों को "मार" देता है। आख़िरकार, हम, मरीज़, यह नहीं समझते हैं या समझना नहीं चाहते हैं कि इस तरह के एनेस्थीसिया से भी बदतर क्या है, और हर दर्द को सहन नहीं किया जा सकता है और सहन किया जाना चाहिए... और अगर डॉक्टर को पता होता कि हम बिना एनेस्थीसिया के ऑपरेशन से बच सकते हैं , वह निश्चित रूप से इस अवसर का उपयोग करेगा। इसलिए, इस बारे में बहस करने का कोई मतलब नहीं है कि आपको कब एनेस्थीसिया दिया गया है और इसके बारे में "नायकत्व" करना - "मैं इसे सहन करूंगा।" यदि यह आवश्यक है, तो यह आवश्यक है...

मानव शरीर पर एनेस्थीसिया का प्रभाव

उत्तर देने के लिए, एनेस्थीसिया मानव शरीर को कैसे प्रभावित करता है?, यह शुरू करना आवश्यक है कि प्रत्येक विशिष्ट मामले में किस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। आख़िरकार, चिकित्सा प्रक्रियाओं की प्रकृति के आधार पर, विभिन्न प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। तो, उदाहरण के लिए,

सर्जिकल हस्तक्षेप के मामले में आंतरिक अंगजो डायाफ्राम क्षेत्र के ऊपर स्थित होते हैं - एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े, जबकि हृदय शल्य चिकित्सा के मामले में, कृत्रिम परिसंचरण के साथ संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।

इसी तरह, एनेस्थीसिया देने के तरीके भी अलग-अलग हो सकते हैं - अंतःशिरा इंजेक्शन, एक विशेष मास्क के माध्यम से साँस में ली जाने वाली हवा, या अन्य प्रकार के एनेस्थीसिया (स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया सहित)।

सर्जरी के दौरान किस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग करना है इसका चुनाव एनेस्थिसियोलॉजिस्ट का अधिकार है, और मरीज ऐसे एनेस्थीसिया के प्रकार का चयन नहीं कर सकता है। इसलिए, किसी को आश्चर्य नहीं होना चाहिए कि कई लोग एक ही ऑपरेशन से गुजरते हैं अलग - अलग प्रकारबेहोशी यह बिल्कुल उचित है, क्योंकि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एनेस्थीसिया का वह प्रकार चुनता है जो आपके लिए सबसे अच्छा काम करेगा...

किस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया गया था, इसकी अवधि का समय, प्रशासन की विधि, साथ ही ऐसे एनेस्थीसिया के बारे में शरीर की व्यक्तिगत धारणा के आधार पर, एनेस्थीसिया के बाद स्मृति हानि, नींद की गड़बड़ी, सुनने और बोलने में हानि जैसी घटनाएं देखी जा सकती हैं। (ये लक्षण ऑपरेशन के कई घंटों बाद ही गायब हो जाते हैं), में कुछ मामलों मेंमतिभ्रम.

लेकिन अगर एनेस्थीसिया इतना हानिकारक होता, और यह हमारे जीवन में जो परिवर्तन लाता है वह इतना अपरिवर्तनीय होता, तो दवा इसका उपयोग ही नहीं करती।

"रेड कमांडर" कॉमरेड फ्रुंज़ की मृत्यु हो गई शल्य चिकित्सा. उनकी मृत्यु के संस्करणों में से एक था व्यक्तिगत असहिष्णुताबेहोशी क्या आज एनेस्थीसिया से मरना संभव है?

1846 में, अमेरिकी दंत चिकित्सक थॉमस मॉर्टन ने ईथर एनेस्थीसिया के तहत पहला ऑपरेशन किया। मॉर्टन ने खोला नया पृष्ठचिकित्सा में। तब से, 16 अक्टूबर को अनौपचारिक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट दिवस के रूप में मनाया जाता है।

सबसे पुरानी संवेदनाहारी अल्कोहल थी - इसका उपयोग ऑपरेशन के दौरान किया जाता था प्राचीन रोम. इसके बाद, बर्फ की पैकिंग और दबाने जैसी दर्द निवारक विधियों का उपयोग किया गया। ग्रीवा धमनी(ताकि मरीज होश खो बैठे)। फार्माकोलॉजिकल एनेस्थिसियोलॉजी की शुरुआत 19वीं सदी में ही हुई थी। दिलचस्प बात यह है कि पहले की तरह लोकल ऐनेस्थैटिककोकीन जैसे पदार्थ का इस्तेमाल किया गया था।

एनेस्थीसिया का सार यह है कि एनेस्थेटिक दवाओं के प्रभाव में, हमारी कोशिकाएं गतिशील रूप से क्रमबद्ध कनेक्शन बनाने की क्षमता खो देती हैं। सीधे शब्दों में कहें तो, शरीर अब उत्तेजनाओं के प्रति उस तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है जिस तरह से उसे करना चाहिए, और मस्तिष्क दर्द के प्रति उस तरह से प्रतिक्रिया करना बंद कर देता है जिस तरह से वह सामान्य रूप से करता है।

सामान्य एनेस्थीसिया के बारे में कई मिथक और पूर्वाग्रह हैं, उदाहरण के लिए, एक व्यापक अफवाह है कि एनेस्थीसिया जीवन को छोटा कर देता है। वास्तव में, यह सच नहीं है, लेकिन एनेस्थीसिया के दौरान कुछ जटिलताएँ वास्तव में संभव हैं।

एनेस्थीसिया कार में यात्रा करने से ज्यादा सुरक्षित है, लेकिन हवाई जहाज में उड़ने से ज्यादा खतरनाक है। अंतरराष्ट्रीय आंकड़ों के मुताबिक, हर 250 हजार ऑपरेशन में एनेस्थीसिया के तहत एक मौत होती है। यदि हम इसकी तुलना दुर्घटना के आँकड़ों से करें तो प्रति 10 हजार कार यात्राओं पर एक मृत्यु और प्रति दस लाख उड़ानों पर एक मृत्यु होगी।

सामान्य एनेस्थेसिया की विशेषताओं में से एक ग्रसनी और स्वरयंत्र सजगता का दमन है। एनेस्थीसिया के तहत एक व्यक्ति निगल या खांस नहीं सकता है। पहले यह होता था गंभीर समस्याएंसाँस लेने के साथ (उदाहरण के लिए, तरल पदार्थ के प्रवेश के कारण)। एयरवेज), लेकिन आज एनेस्थेसियोलॉजिस्ट जटिलताओं को उत्पन्न होने से रोकने के लिए उपायों की एक पूरी श्रृंखला का उपयोग करते हैं। विशेष ट्यूबों का उपयोग किया जाता है और मरीज को सर्जरी से पहले निर्देश दिया जाता है कि वह कुछ भी न खाए या पिए।

शायद ही कभी, सामान्य एनेस्थीसिया घातक हाइपरथर्मिया नामक जटिलता का कारण बनता है। घातक अतिताप वाले आनुवंशिक रूप से संवेदनशील रोगियों में एनेस्थीसिया के दौरान, चयापचय प्रक्रियाएंवी मांसपेशियों का ऊतक. यह मांसपेशियों में तनाव, कभी-कभी बुखार के रूप में प्रकट होता है और इसके परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है। घातक हाइपरथर्मिया एक बहुत ही दुर्लभ बीमारी है। कुछ समय पहले, एक दवा, डैंट्रोलिन, विकसित की गई थी जो इस बीमारी से निपट सकती है, लेकिन, दुर्भाग्य से, यह अभी तक हमारे देश में पंजीकृत नहीं हुई है। एनेस्थीसिया के दौरान घातक अतिताप के संकट के विकास का मुख्य संकेत रोगी के स्राव में वृद्धि है कार्बन डाईऑक्साइड. यदि ऑपरेटिंग रूम में एक विशेष मॉनिटर - एक कैपनोग्राफ है, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा रोग का आसानी से निदान किया जा सकता है। और जहाँ तक "मरीज़ों के लिए नियम" का सवाल है - यदि आपने कभी देखा हो असहजताएक कप तेज़ कॉफी के बाद मांसपेशियों में दर्द - कृपया अपने एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को इस बारे में चेतावनी देना न भूलें!

जटिलताएँ भी उत्पन्न हो सकती हैं स्थानीय संज्ञाहरण. उच्च खुराक में स्थानीय एनेस्थेटिक्स विषाक्त हो सकता है। इससे उल्लंघन को बढ़ावा मिलेगा हृदय दर, रक्तचाप में गिरावट या दौरे पड़ना। इसीलिए सबमें चिकित्सा संस्थानजो लोग स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करते हैं, उनके लिए उपकरण अवश्य होने चाहिए आपातकालीन देखभाल. हालाँकि, ये सभी जटिलताएँ बहुत दुर्लभ हैं। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की जिम्मेदारियों में से एक उन्हें होने से रोकना है। और एनेस्थीसिया के कारण गंभीर समस्याओं का सामना करने की संभावना नगण्य है। सोचिए इसके बिना सर्जरी कराना कितना बुरा होगा। दर्द और तनाव के परिणामों से होने वाली मृत्यु दर, मृत्यु दर से हजारों गुना अधिक होगी कार दुर्घटना, और कई ऑपरेशन (उदाहरण के लिए, अंगों पर छाती) तकनीकी रूप से पूरी तरह से असंभव होगा।

"हेल्थ इन्फो" उच्चतम श्रेणी के एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर, प्रोफेसर, एनेस्थिसियोलॉजी और रीनिमेटोलॉजी विभाग के प्रमुख को सामग्री तैयार करने में उनकी मदद के लिए धन्यवाद देता है। वेनेव्स्की सेंट पीटर्सबर्ग चिकित्सा अकादमीस्नातकोत्तर शिक्षा कॉन्स्टेंटिन लेबेडिंस्की.

हमारे विशेषज्ञ एनेस्थिसियोलॉजी और थेरेपी विभाग के प्रमुख हैं गंभीर स्थितियाँमॉस्को रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ पीडियाट्रिक्स एंड पीडियाट्रिक सर्जरी, डॉ. चिकित्सीय विज्ञान, प्रोफेसर एंड्री लेक्मानोव।

1. आप "दूसरी रोशनी" देख सकते हैं।

एनेस्थीसिया का क्लिनिकल डेथ से कोई लेना-देना नहीं है।

2. आप किसी ऑपरेशन के बीच में जाग सकते हैं।

चिंतित मरीज़ इस विषय पर सांस रोककर चर्चा करते हैं। सिद्धांत रूप में, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट जानबूझकर मरीज को जगा सकता है, लेकिन वह ऐसा कभी नहीं करेगा। उसका एक अलग काम है. और मरीज खुद भी समय से पहले नहीं उठ पाता है।

3. एनेस्थीसिया से आप मानसिक रूप से विकलांग हो सकते हैं।

विशेष परीक्षणों से पता चलता है कि स्मृति, ध्यान, याद रखने की क्षमता... किसी भी सामान्य संज्ञाहरण के बाद कम हो जाती है। यह प्रभाव दो सप्ताह से लेकर कई महीनों तक रहता है, लेकिन केवल एक विशेषज्ञ ही कमी का पता लगा सकता है, क्योंकि ये गड़बड़ी न्यूनतम होती है।

4. प्रत्येक एनेस्थीसिया में जीवन के 5 वर्ष लगते हैं।

कुछ बच्चों को एक वर्ष का होने से पहले ही 15 या अधिक एनेस्थेटिक्स मिल चुके होते हैं। अब ये वयस्क हैं. अपने लिए गणित करो.

5. फिर शरीर जीवन भर एनेस्थीसिया के लिए भुगतान करता है।

किसी तरह दवाई से उपचार, एनेस्थीसिया एक निश्चित अवधि तक रहता है। लंबे समय तक चलने वाले परिणामनहीं।

6. प्रत्येक के साथ नया ऑपरेशनतुम्हें हर चीज़ का उपयोग करना होगा बड़ी खुराकबेहोशी

नहीं। गंभीर रूप से जलने पर, कुछ बच्चों को 2-3 महीनों में 15 बार तक एनेस्थीसिया दिया जाता है। और खुराक नहीं बढ़ती.

7. एनेस्थीसिया के दौरान, आप सो सकते हैं और जाग नहीं सकते।

निकट अतीत में, और इससे भी अधिक वर्तमान में, सभी मरीज़ जाग गए।

8. एनेस्थीसिया आपको नशे का आदी बना सकता है।

40 वर्षों के काम में, मैंने केवल एक ही मामला देखा है जहां एक बच्चा जिद्दी था दर्द सिंड्रोमउन्होंने बिना सोचे-समझे उसे लगातार तीन महीने तक नशीला पदार्थ दिया और उसे आदी बना दिया। मैंने ऐसे मरीज़ पहले कभी नहीं देखे.

9. एनेस्थीसिया के बाद व्यक्ति लंबे समय तक बाधित रहेगा।

नहीं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, 70% ऑपरेशन एक दिवसीय अस्पताल में किए जाते हैं (रोगी सुबह सर्जरी के लिए आता है और दोपहर में घर चला जाता है)। अगले दिन वयस्क चल रहा हैकाम करने के लिए, बच्चा पढ़ाई करना शुरू कर देता है। बिना किसी रियायत के.

10. एनेस्थीसिया के बाद, आप अल्पकालिक क्रोध में पड़ सकते हैं।

कर सकना। लेकिन यह एक व्यक्तिगत प्रतिक्रिया है, जो आधुनिक संज्ञाहरणअत्यंत दुर्लभ है. एक समय की बात है, लगभग 30 वर्ष पहले, जब इसका उपयोग अभी भी किया जाता था ईथर संज्ञाहरण, उत्साह था सामान्य प्रतिक्रियाप्रवेश और निकास दोनों के लिए।

विशेष रूप से चिंताजनक यदि एनेस्थीसिया का उपयोग करने की आवश्यकता है हम बात कर रहे हैंवयस्क रोगियों के बारे में नहीं, बल्कि बच्चों के बारे में।

मैं जाग गया और मुझे कुछ भी याद नहीं है

औपचारिक रूप से, मरीजों को एनेस्थीसिया के चुनाव में भाग लेने का पूरा अधिकार है। लेकिन वास्तव में, यदि वे विशेषज्ञ नहीं हैं, तो उनके लिए इस अधिकार का उपयोग करना कठिन है। आपको क्लिनिक पर भरोसा करना होगा. हालाँकि यह समझना अभी भी उपयोगी है कि डॉक्टर आपको क्या पेशकश कर रहे हैं।

अगर हम बच्चों के बारे में बात करते हैं, तो आज यह आदर्श माना जाता है (रूस में - सिद्धांत रूप में, यूरोप में और संयुक्त राज्य अमेरिका में - व्यवहार में) कि उनमें कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाना चाहिए। इसमें तीन घटक होते हैं। पहला है एनेस्थीसिया या नींद। पश्चिम में वे कहते हैं "सम्मोहक घटक"। बच्चे को अपनी सर्जरी के समय उपस्थित नहीं होना चाहिए। वह गहरी औषधीय नींद की अवस्था में होना चाहिए।

अगला घटक एनाल्जेसिया है। यानी वास्तविक दर्द से राहत.

तीसरा घटक है भूलने की बीमारी. बच्चे को यह याद नहीं रखना चाहिए कि ऑपरेशन से ठीक पहले क्या हुआ था और, स्वाभाविक रूप से, उसके दौरान क्या हुआ था। उसे वार्ड में बिना किसी नकारात्मक यादों के जागना चाहिए। वैसे, विदेश में मरीज़ डॉक्टरों पर मुकदमा कर सकते हैं और बिना किसी समस्या के केस जीत सकते हैं यदि उन्हें ऑपरेशन के परिणामस्वरूप मानसिक आघात मिला हो, भले ही इसे रोका जा सकता था। यह कोई सनक नहीं है, क्योंकि हम बात कर रहे हैं जुनूनी भय, नींद संबंधी विकार, उच्च रक्तचाप और ठंड के दौरे। कोई दुखद अनुभव नहीं होना चाहिए!

कभी-कभी आधुनिक एनेस्थेसिया के एक अतिरिक्त चौथे घटक की आवश्यकता होती है - मायोप्लेजिया, फेफड़ों और अंगों पर "प्रमुख" ऑपरेशन के दौरान सभी मांसपेशियों की छूट पेट की गुहा, आंतों पर... लेकिन चूंकि श्वसन की मांसपेशियां भी शिथिल हो जाती हैं, इसलिए रोगी को कृत्रिम श्वसन करना पड़ता है। बेकार की आशंकाओं के विपरीत, सर्जरी के दौरान कृत्रिम श्वसन कोई नुकसान नहीं है, बल्कि लाभ है, क्योंकि यह आपको एनेस्थीसिया की खुराक अधिक सटीक रूप से देने और कई जटिलताओं से बचने की अनुमति देता है।

और यहां आधुनिक एनेस्थीसिया के प्रकारों के बारे में बात करना उचित है।

इंजेक्शन या मास्क?

यदि आपको मांसपेशियों को आराम देने की आवश्यकता है, तो आपको कृत्रिम श्वसन करना होगा। और जब कृत्रिम श्वसनएंडोट्रैचियल ट्यूब के माध्यम से या मास्क के माध्यम से, गैस के रूप में फेफड़ों में एनेस्थीसिया देना उचित है। मास्क एनेस्थीसिया के लिए एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से अधिक कौशल और अनुभव की आवश्यकता होती है, जबकि एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया दवा की अधिक सटीक खुराक और शरीर की प्रतिक्रिया की बेहतर भविष्यवाणी की अनुमति देता है।

अंतःशिरा संज्ञाहरण प्रशासित किया जा सकता है। अमेरिकी स्कूल अंतःश्वसन पर जोर देते हैं, यूरोपीय, रूसी सहित, अंतःशिरा पर। लेकिन बच्चों को अब भी अक्सर इनहेलेशन एनेस्थीसिया दिया जाता है। सिर्फ इसलिए क्योंकि शिशु की नस में सुई डालना काफी परेशानी भरा होता है। अक्सर बच्चे को पहले मास्क लगाकर सुला दिया जाता है और फिर एनेस्थीसिया देकर नस में छेद कर दिया जाता है।

बाल रोग विशेषज्ञों की ख़ुशी के लिए, सतही एनेस्थेसिया को हमारे अभ्यास में तेजी से शामिल किया जा रहा है। क्रीम को ड्रॉपर या सिरिंज सुई के आगामी सम्मिलन के स्थान पर लगाया जाता है, 45 मिनट के बाद यह स्थान असंवेदनशील हो जाता है। इंजेक्शन दर्द रहित है, थोड़ा धैर्यवानडॉक्टर के हाथों रोता या संघर्ष नहीं करता। बच्चों के लिए एक स्वतंत्र प्रकार के रूप में स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग आज बहुत ही कम किया जाता है, केवल एक सहायक घटक के रूप में बड़े ऑपरेशन, दर्द से राहत बढ़ाने के लिए। हालांकि पहले भी इसके तहत अपेंडिसाइटिस का ऑपरेशन किया जाता था।

आज, क्षेत्रीय एनेस्थीसिया बहुत आम है, जब एक एनेस्थेटिक को तंत्रिका के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है और एक अंग, हाथ या पैर का पूर्ण एनेस्थीसिया प्रदान किया जाता है, और रोगी की चेतना को कृत्रिम निद्रावस्था की दवाओं की छोटी खुराक के साथ बंद कर दिया जाता है। इस प्रकार का एनेस्थीसिया चोटों के लिए सुविधाजनक है।

दर्द से राहत के अन्य प्रकार भी हैं, लेकिन उनमें से कुछ पुराने हो चुके हैं, कुछ का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, इसलिए रोगियों को इन बारीकियों में जाने की आवश्यकता नहीं है। एनेस्थेटिक का चुनाव डॉक्टर का विशेषाधिकार है। यदि केवल इसलिए कि एक आधुनिक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सर्जरी के दौरान कम से कम एक दर्जन दवाओं का उपयोग करता है। और प्रत्येक दवा के कई एनालॉग होते हैं। लेकिन डॉक्टर के पास अपनी शीशी लाने की कोई जरूरत नहीं है। कानून इस पर रोक लगाता है.

लोग हमेशा उन परिस्थितियों से डरते हैं जिनमें वे खुद को नियंत्रित नहीं कर सकते। और शायद एनेस्थीसिया सबसे आम फ़ोबिया में से एक है। हम एनेस्थीसिया के बारे में क्या जानते हैं और हमें यह संदेह क्यों है कि सामान्य एनेस्थीसिया मानव शरीर के लिए हानिकारक है या नहीं? आइए समझने की कोशिश करें.

नार्कोसिस: यह क्या है?

1. एनेस्थीसिया, या सामान्य एनेस्थीसिया, शरीर की एक कृत्रिम रूप से प्रेरित लेकिन प्रतिवर्ती स्थिति है जिसमें दर्द संवेदनशीलता, सजगता सुस्त हो जाती है, मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं और रोगी सो जाता है।
2. ऑपरेशन के दौरान उसे कुछ भी महसूस नहीं होता और जब वह एनेस्थीसिया से बाहर आता है तो उसे याद नहीं रहता कि ऑपरेशन रूम में उसके साथ क्या हुआ था।
3. स्थानीय एनेस्थीसिया (जब शरीर के एक विशिष्ट क्षेत्र को सुन्न करके सुन्न कर दिया जाता है) के विपरीत, सामान्य एनेस्थीसिया किसी व्यक्ति की चेतना को पूरी तरह से बंद कर देता है। हालाँकि, इसका सहारा केवल चरम मामलों में ही लिया जाता है।
4. सामान्य एनेस्थीसिया या तो किया जाता है नसों में इंजेक्शन, या इनहेलेशन मास्क का उपयोग करना।

क्या एनेस्थीसिया वास्तव में आपके जीवन से कई वर्ष ले लेता है?

वास्तव में, अभी तक किसी ने यह साबित नहीं किया है कि एनेस्थीसिया जीवन प्रत्याशा को कम करता है, हालांकि ऐसी अफवाहें हैं कि प्रत्येक सामान्य एनेस्थीसिया में 2 से 5 साल तक का समय लगता है। शायद उनकी जड़ें अतीत में हैं, जब मॉर्फिन का उपयोग एनेस्थीसिया के लिए किया जाता था। हालाँकि, आधुनिक एनेस्थिसियोलॉजी पूरी तरह से सुरक्षित संयोजन का उपयोग करती है सही खुराकदवाओं और एनेस्थीसिया की दर की गणना के आधार पर की जाती है व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी (वजन, मतभेद, आदि)।

मानव शरीर पर एनेस्थीसिया का नकारात्मक प्रभाव

लेकिन एनेस्थीसिया मानव शरीर के लिए कैसे हानिकारक है और इससे इतना डर ​​क्यों है? "दूसरी दुनिया" में एनेस्थीसिया के दौरान क्या देखा जा सकता है, इसके बारे में डर निराधार है। एनेस्थीसिया और नैदानिक ​​मृत्यु- बिल्कुल विभिन्न राज्य! कुछ मरीज़ सर्जरी के दौरान जागने या उसके बाद न जागने से डरते हैं। लेकिन इसकी निगरानी हमेशा एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट या विशेषज्ञों की एक पूरी टीम द्वारा की जाती है। वे जल्दी जागने की अनुमति नहीं देंगे (वे आपको जानबूझकर नहीं जगाएंगे), और ऑपरेशन के बाद वे रोगी को ठीक से जगा देंगे।

एनेस्थीसिया और बच्चे: क्या यह संभव है?

यह सोचते समय कि क्या एनेस्थीसिया बच्चे के लिए हानिकारक है, सबसे पहले आपको यह सोचना चाहिए कि क्या जिस स्थिति में इसकी आवश्यकता होती है वह शरीर के लिए हानिकारक है। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, और क्या किसी बच्चे को "लाइव कटिंग" की पीड़ा झेलना उचित है? नहीं वैज्ञानिक औचित्यइसपर विश्वास करें बच्चों का शरीरएनेस्थीसिया का सामना नहीं कर सकता, और 3 वर्ष से कम उम्र इसके उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं है।

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चूंकि एनेस्थीसिया के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र बाधित होता है, इसलिए कई रोगियों को अल्पकालिक (बहुत कम ही दीर्घकालिक) स्मृति हानि, मानसिक तीक्ष्णता में कमी, चक्कर आना और मतली का अनुभव होता है। आमतौर पर व्यक्ति 24 घंटे के अंदर ठीक हो जाता है। अमेरिकी अध्ययनयह पता चला कि प्रतिरक्षा प्रणाली संज्ञाहरण से ग्रस्त है। आखिरकार, एनेस्थीसिया के दौरान, नसें "सोती" नहीं हैं, लेकिन दर्द महसूस करती हैं, और तनाव हार्मोन रक्त में जारी हो जाता है। और यह कमजोरी को भड़का सकता है सुरक्षात्मक बलशरीर। वहीं, एक राय यह भी है कि कैंसर रोगियों में एनेस्थीसिया ट्यूमर कोशिकाओं के विभाजन को भड़काता है। इसीलिए वे मौजूद हैं पूर्ण मतभेदसामान्य संज्ञाहरण के लिए:

हार्मोन पर निर्भर रोग;

हृदय ताल गड़बड़ी;

शराब और नशीली दवाओं का नशा;

आंतरिक अंगों की विकृति;

एनेस्थीसिया से पहले छह महीने के भीतर मायोकार्डियल रोधगलन।