सामान्य एनेस्थीसिया के तहत दंत चिकित्सा उपचार। सामान्य एनेस्थीसिया के तहत बच्चों के दांतों का इलाज किसने एनेस्थीसिया के तहत बच्चों के दांतों का इलाज किया

दंत चिकित्सक के पास जाना आमतौर पर बचपन में शुरू होता है। अक्सर, बच्चे के दांतों का इलाज केवल एनेस्थीसिया के इस्तेमाल से ही संभव होता है। एनेस्थीसिया के तहत उपचार - यह किन मामलों में किया जाता है, यह किसके लिए वर्जित है, आधुनिक बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में आज कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है? बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण

किन मामलों में सामान्य एनेस्थीसिया के तहत दंत चिकित्सा की आवश्यकता होती है?

कई माता-पिता बच्चों के दांतों के इलाज के लिए सामान्य एनेस्थीसिया के प्रति पूर्वाग्रह रखते हैं। वे शरीर पर तेज़ दर्द निवारक दवाओं के संभावित नकारात्मक प्रभावों से डरते हैं। लेकिन ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब आप सामान्य संज्ञाहरण के बिना नहीं रह सकते:

• स्थानीय संज्ञाहरण के लिए दवाओं से एलर्जी है;
• छोटा रोगी तंत्रिका संबंधी रोगों से पीड़ित है, जिससे डॉक्टर का उससे संपर्क करना कठिन हो जाता है;
• हृदय रोग, ब्रोन्कियल अस्थमा, स्थानीय एनेस्थेटिक्स से एलर्जी का निदान;
• यदि कोई ऐसी सर्जिकल प्रक्रिया की योजना बनाई गई है जो दर्दनाक मानी जाती है;
• मौखिक गुहा में तीव्र सूजन (फोड़ा, पेरीओस्टाइटिस) के इलाज के लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है;
• बच्चे में चिंता का स्तर बढ़ गया है - किसी भी असामान्य स्थिति में घबराहट की प्रतिक्रिया;
• बच्चे को पहले से ही दंत चिकित्सक के पास इलाज का नकारात्मक अनुभव है और वह डॉक्टर के पास जाने से बहुत डरता है;
• दांतों की उन्नत अवस्था - एकाधिक क्षय, पल्पिटिस, पेरियोडोंटाइटिस का इलाज किया जाएगा;
• डॉक्टर को एक सत्र में बड़ी मात्रा में काम करने की ज़रूरत होती है - एक साथ कई दांतों का इलाज करना।

सामान्य एनेस्थीसिया के तहत बच्चों के दांतों का इलाज आज आधुनिक दवाओं से किया जाता है। इनके प्रयोग से होने वाला नुकसान दंतचिकित्सक से डरने वाले बच्चों में तनाव और उन्माद से कम होगा। और यह जानते हुए कि इससे दर्द होगा, आप किसी बच्चे को उपचार कुर्सी पर कैसे बिठा सकते हैं?

महत्वपूर्ण: बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग विशेष मामलों में किया जाता है। यदि माता-पिता अपने बच्चे की मौखिक गुहा की निगरानी करते हैं, तो इस तरह के मजबूर उपाय का उपयोग करना बहुत दुर्लभ है। लेकिन, जब उपचार अपरिहार्य हो, तो इसे छोटे रोगी के लिए दर्द रहित और आराम से किया जाना चाहिए।

एनेस्थीसिया से आपको क्या नुकसान हो सकता है?

उन माता-पिता को समझना मुश्किल नहीं है जो सामान्य संज्ञाहरण के तहत अपने बच्चों का इलाज करने से डरते हैं। फिर भी यह शरीर की एक विशेष अवस्था है, जो गहरी नींद में डूबा हुआ है। और, हालांकि इस तरह के एनेस्थीसिया के नकारात्मक प्रभाव को बहुत बढ़ा-चढ़ाकर बताया गया है, चिंता के वस्तुनिष्ठ कारण भी हैं:

• संवेदनाहारी दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया से इंकार नहीं किया जा सकता है। बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में, सुरक्षित एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है, लेकिन अनावश्यक जोखिमों से बचने के लिए, क्लीनिकों में हमेशा त्वरित-अभिनय एंटीएलर्जिक एजेंट तैयार रहने चाहिए;
• एस्पिरेशन निमोनिया हो सकता है - इसे बाहर करने के लिए, माता-पिता को उपचार की तैयारी के बारे में पहले से विस्तृत निर्देश प्राप्त होते हैं। उनका सख्ती से पालन किया जाना चाहिए ताकि एनेस्थीसिया जटिलताओं का कारण न बने;
• पुरानी बीमारियों के बढ़ने से बच्चे की हालत बिगड़ जाती है। ऐसा होने से रोकने के लिए, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करने से पहले, बच्चों की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है और विभिन्न परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं;
• चिकित्सीय त्रुटि या उपकरण की खराबी। यदि आप अपने बच्चे के दांतों का इलाज करने के लिए सही क्लिनिक चुनते हैं तो ऐसी कोई समस्या नहीं होगी। बच्चों के साथ काम करने के अनुभव वाले योग्य दंत चिकित्सकों के अलावा, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और रिससिटेटर्स को वहां काम करना चाहिए।

औषधि प्रशासन की साँस लेना विधि

एनेस्थीसिया के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

बच्चों के लिए स्थानीय संज्ञाहरण चरणों में किया जाता है:

• सबसे पहले, उस स्थान की संवेदनशीलता को कम करने के लिए टॉपिकल एनेस्थीसिया दिया जाता है जहां एनेस्थेटिक इंजेक्शन लगाया जाना है। यह क्षेत्र एक सुखद स्वाद और गंधयुक्त जेल या एरोसोल (बेंज़ोकेन या लिडोकेन पर आधारित) से जमा हुआ है।
• फिर (2-3 मिनट के बाद) लोकल एनेस्थेटिक का एक इंजेक्शन दिया जाता है। बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में, आर्टिकाइन-आधारित एनेस्थेटिक्स का उपयोग अक्सर किया जाता है। इसे सुरक्षित, गैर विषैला माना जाता है और इससे एलर्जी नहीं होती है। इसका उपयोग 4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे कर सकते हैं।

बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में दो प्रकार के सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है:

• साँस लेना - इस प्रकार के एनेस्थीसिया को सबसे कोमल माना जाता है। बच्चे को सावधानीपूर्वक औषधीय नींद में लाया जाता है। एक विशेष मिश्रण के प्रभाव में सो जाने में 2 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है, जिसमें चिकित्सा ऑक्सीजन, संवेदनाहारी और वायु शामिल है। रोगी मास्क के माध्यम से मिश्रण को अंदर लेता है। आज, सेवोरन, सुप्रान और सेवोफ्लुरेन दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। वे सबसे सुरक्षित हैं और दुष्प्रभाव नहीं पैदा करते हैं;
• अंतःशिरा - प्रोपोफोल या डिप्रिवन (साथ ही इसके एनालॉग्स) दवाएं इंजेक्शन द्वारा दी जाती हैं। एनेस्थीसिया एक मिनट के भीतर प्रभावी होता है, और इसका प्रभाव अधिकतम 1 घंटे तक रहता है। युवा रोगी आसानी से होश में आ जाता है।

संदर्भ: सामान्य संज्ञाहरण के तहत उपचार के दौरान बच्चे की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, इस अवधि के दौरान विशेष उपकरणों का उपयोग करके शरीर के सभी कार्यों की निगरानी की जाती है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट लगातार दृश्य अवलोकन करता है। किसी भी जटिलता के मामले में, पुनर्जीवनकर्ताओं की एक टीम शामिल होगी।

प्रक्रिया कैसे काम करती है?

सामान्य संज्ञाहरण के तहत उपचार चरणों में होता है:

1. प्रक्रिया की तैयारी का उद्देश्य एक आरामदायक माहौल बनाना है और बच्चे को मास्क में सांस लेने के लिए खेल-खेल में प्रोत्साहित करना है। यह अंतरिक्ष यात्रियों, एलियंस, बहादुर बचाव दल का खेल हो सकता है।
2. रोगी को नींद की स्थिति में डालने के बाद, दंत चिकित्सक को स्थिति और काम की मात्रा का पुनर्मूल्यांकन करने की आवश्यकता होती है। माता-पिता को उपचार कक्ष छोड़ देना चाहिए।
3. बच्चे को विशेष उपकरणों से जोड़ा जाता है ताकि उपकरण शरीर की कार्यप्रणाली पर नज़र रखे। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट प्रक्रिया का निरीक्षण करता है।
4. बच्चे के दांतों का सीधा इलाज. प्रक्रिया एक शांत वातावरण में होती है, जो डॉक्टर को उन सभी समस्याओं को हल करने की अनुमति देती है जिन्हें स्थानीय एनेस्थीसिया अनुमति नहीं देता है।
5. एनेस्थीसिया से रिकवरी. एक एनेस्थिसियोलॉजी विशेषज्ञ इसे माता-पिता की उपस्थिति में आयोजित करता है ताकि बच्चा भयभीत न हो और शांत महसूस करे।
6. पुनर्वास के लिए, बच्चों को उनकी माँ और पिता के साथ खेल के कमरे में भेजा जाता है। डॉक्टर को बच्चे की स्थिति का निरीक्षण करने के लिए कम से कम एक घंटे का समय चाहिएऔर जटिलताएँ (उल्टी, चक्कर आना) होने पर उसकी मदद करें। यदि सब कुछ क्रम में है, तो छोटे रोगी को घर भेज दिया जाता है।

फायदे और नुकसान

दंत चिकित्सा के लिए सामान्य एनेस्थीसिया के अपने फायदे और नुकसान हैं। इसके और भी कई फायदे हैं:

• प्रक्रिया दर्द रहित है, बच्चा सोता है और कुछ भी महसूस नहीं करता है।
• एक मुलाकात में, दंत चिकित्सक सभी समस्याग्रस्त दांतों को ठीक करने या हटाने में सक्षम होगा।
• सामान्य एनेस्थीसिया के तहत उपचार बेहतर गुणवत्ता वाला होता है, क्योंकि दंत चिकित्सक को प्रत्येक दांत तक पूर्ण पहुंच प्राप्त करने और किसी भी तकनीक का उपयोग करने से कोई नहीं रोकता है।
• यदि बच्चे को लोकल एनेस्थेटिक दवाओं से एलर्जी है या बहुत तेज गैग रिफ्लेक्स है तो आप सामान्य एनेस्थीसिया के बिना काम नहीं कर सकते।
• डॉक्टर, उपकरण या रक्त की दृष्टि से बच्चे के मानस का गंभीरता से परीक्षण नहीं किया जाता है। उसे डरावनी आवाजें और गंध महसूस नहीं होती।
• इस बात की अधिक संभावना है कि अगली बार बच्चे दंत चिकित्सक के पास जाने से नहीं डरेंगे, क्योंकि उन्हें किसी भी नकारात्मक भावना का अनुभव नहीं हुआ।

सामान्य एनेस्थीसिया प्रक्रिया के भी अपने नुकसान हैं:

• यह बच्चे के शरीर में एक बहुत ही गंभीर हस्तक्षेप है जिसका तंत्रिका तंत्र, मस्तिष्क के कार्य, श्वसन प्रक्रियाओं और रक्त परिसंचरण पर संभावित प्रभाव पड़ता है।
• कुछ बच्चों को एनेस्थीसिया से उबरने में कठिनाई होती है, और उनका स्वास्थ्य कई दिनों में बिगड़ सकता है।
• यदि उपचार की तैयारी सभी नियमों के अनुसार नहीं की जाती है तो स्वास्थ्य संबंधी जोखिम होते हैं।
• सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करके गुणवत्तापूर्ण उपचार की लागत काफी अधिक है।

सामान्य एनेस्थीसिया के तहत एक बच्चे का दंत चिकित्सा उपचार

सामान्य एनेस्थीसिया के तहत दंत चिकित्सा किसे नहीं करानी चाहिए?

बच्चों में दंत चिकित्सा के उपचार के लिए एनेस्थीसिया के अपने मतभेद हैं। सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं किया जाता यदि बच्चा:

• पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियाँ - अस्थमा, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया;
• हृदय विफलता, हृदय रोग;
• एनीमिया - कम हीमोग्लोबिन सामग्री (100 ग्राम/लीटर से कम);
• मधुमेह;
• संक्रामक रोग (तीव्र श्वसन संक्रमण, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, आदि);
• हाल ही में टीकाकरण;
• शरीर का कम वजन;
• उच्च इंट्राकैनायल दबाव;
• सामान्य एनेस्थीसिया के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

ध्यान! जब सामान्य एनेस्थीसिया के तहत उपचार के लिए कई गंभीर मतभेद होते हैं, तो एक अनुभवी पुनर्जीवनकर्ता इस प्रक्रिया को नहीं अपनाएगा। वह परिणामों के लिए जिम्मेदार है. संभावित जटिलताओं को कम करने के लिए, यह माता-पिता की ज़िम्मेदारी है कि वे डॉक्टरों को बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में पूरी और विश्वसनीय जानकारी प्रदान करें।

बच्चे को कैसे तैयार करें?

विशेष तैयारी के बिना एनेस्थीसिया के तहत बच्चे के दांतों का इलाज करना असंभव है। वे छोटे रोगी को कुछ दिन पहले से ही तैयार करना शुरू कर देते हैं:

• अनिवार्य परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है - एक ईसीजी और एक रक्त परीक्षण (सामान्य, जैव रासायनिक, चीनी);
• एक बाल रोग विशेषज्ञ से एक प्रमाण पत्र प्राप्त करें जिसमें कहा गया हो कि दंत चिकित्सा उपचार के लिए सामान्य संज्ञाहरण के लिए कोई मतभेद नहीं हैं;
• दंत चिकित्सक के पास जाने के दिन, उपचार के निर्धारित समय से 6 घंटे पहले बच्चे को खाना नहीं दिया जाता है और 4 घंटे पहले पीने के लिए कुछ भी नहीं दिया जाता है।

माता-पिता को भी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से मिलना होगा - डॉक्टर को आगे के काम की मात्रा का आकलन करना होगा।

एनेस्थीसिया के तहत बच्चे के दांतों का इलाज करना - स्थानीय या सामान्य, संकेतों के आधार पर - अधिक मानवीय, सुरक्षित और अधिक आरामदायक है। एनेस्थीसिया से होने वाले नुकसान को अक्सर बहुत बढ़ा-चढ़ाकर बताया जाता है. एक दंतचिकित्सक को देखते ही एक बच्चे को नर्वस ब्रेकडाउन, तनाव की स्थिति में क्यों लाया जाए और उसके मन में हमेशा के लिए घबराहट का भय क्यों पैदा कर दिया जाए? लेकिन आपको विशेष संकेत के बिना एनेस्थीसिया का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए। माता-पिता का कार्य एक अच्छे बाल रोग विशेषज्ञ को ढूंढना और समय पर उससे उपचार प्राप्त करना है।

लगभग सभी बच्चों को दांत में दर्द होता है। इसलिए, हर माता-पिता को देर-सबेर अपने बच्चे को खराब दांत के साथ दंत चिकित्सक के पास ले जाना होगा। इस मामले में, समस्या की जटिलता के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाएगा: एक बच्चे के लिए, एक निवारक परीक्षा पर्याप्त होगी, दूसरे के लिए, ढीले बच्चे के दांत को हटा दिया जाएगा, और तीसरे के लिए, गंभीर उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

इन सभी मामलों में क्या समानता है? एक बच्चे को दंत चिकित्सा उपचार कराने के लिए मनाने की आवश्यकता। ऐसा करना बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है अगर माता-पिता स्वयं दंत चिकित्सा कार्यालय जाने से न डरें, क्योंकि बच्चे अपने माता-पिता की मनोदशा को ध्यान से समझते हैं।

बच्चों के लिए दंत चिकित्सा उपचार की विशेषताएं

बच्चे दंत चिकित्सक के पास दंत उपचार से न डरें, इसके लिए आपको कुछ सरल नियमों का पालन करना होगा:

यह समझना चाहिए कि यदि बच्चे का दंत रोग तीव्र चरण में प्रवेश कर गया है तो ये सभी युक्तियाँ बहुत उपयोगी नहीं हैं। लेकिन इस मामले में भी घबराने की जरूरत नहीं है. आधुनिक दंत चिकित्सा में ऐसे उपकरण हैं जो आपको बच्चों में खराब दांतों का इलाज करने की अनुमति देते हैं। पूरी तरह से दर्द रहित.

बच्चों के साथ काम करने में विशेषज्ञता रखने वाले पेशेवर दंत चिकित्सालयों को कर्मचारियों में कई एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रखने की आवश्यकता होती है सुरक्षित दर्द से राहत प्रदान करें, यदि आवश्यक हो तो पुनर्जीवन और गहन देखभाल।

केवल वे क्लीनिक जो राज्य से प्राप्त करने में सक्षम थे, उनमें एनेस्थिसियोलॉजिकल सेवाएं हो सकती हैं विशेष लाइसेंस, एनेस्थिसियोलॉजिकल और पुनर्जीवन उपायों की अनुमति। साथ ही, राज्य क्लिनिक में आवश्यक उपकरण, दवाओं और उपभोग्य सामग्रियों की उपलब्धता की सख्ती से जाँच करता है।

सबसे गहन तरीके से एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की योग्यता की जाँच की जाती है. लाइसेंस तभी जारी किया जाता है जब नियामक अधिकारियों को निरीक्षण के बारे में कोई शिकायत न हो।

दर्द से राहत का औषधीय होना जरूरी नहीं है। दंत चिकित्सा में गैर-दवा एनेस्थीसिया विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

• ऑडियो एनाल्जेसिया;
• इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया;
• सम्मोहक तकनीक.

दुर्भाग्य से, गैर-दवा दर्द से राहत के लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, जो अतिरिक्त समय की आवश्यकता है, और प्रभाव इतना महत्वपूर्ण नहीं है, इसलिए ऐसे तरीके व्यापक नहीं हो सके। लेकिन डेंटल क्लीनिक उन्हें पूरी तरह से त्यागने का इरादा नहीं रखते हैं।

बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में ड्रग एनेस्थीसिया के कौन से तरीकों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है? सामान्य एनेस्थीसिया के तहत जटिल ऑपरेशन किए जाते हैं। स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत सरल ऑपरेशन किए जाते हैं। यह बेहतर ढंग से समझने के लिए कि बच्चों में दंत चिकित्सा उपचार में किस प्रकार के एनेस्थीसिया को प्राथमिकता देना सबसे अच्छा है, आपको प्रत्येक प्रकार पर अलग से विचार करने की आवश्यकता है।

स्थानीय संज्ञाहरण

बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में स्थानीय संज्ञाहरण दो चरणों में किया जाता है। पहले चरण में एक छोटे से क्षेत्र में ऊतक का स्थानीय संज्ञाहरण शामिल है। ऐसा करने का सबसे अच्छा तरीका है " स्वादिष्ट जेल" कुछ मिनट बाद, जब "ठंड" प्रभावी होती है, तो दूसरा चरण शुरू होता है।

वह इंजेक्शन से मिलकर बनता हैलोकल ऐनेस्थैटिक। इंजेक्शन ऊतक के उस क्षेत्र में लगाया जाता है जिसे पहले चरण में संवेदनाहारी किया गया था। इस प्रकार, बच्चे को बिल्कुल भी दर्द महसूस नहीं होता है।

दंत चिकित्सा के लिए बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में स्थानीय संवेदनाहारी के रूप में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं: आर्टिकाइन पर आधारित. यह पदार्थ नोवोकेन से 5 गुना अधिक शक्तिशाली है, लेकिन यह कम विषाक्त है और व्यावहारिक रूप से एलर्जी का कारण नहीं बनता है। इसके अलावा, आर्टिकाइन शरीर से बहुत जल्दी समाप्त हो जाता है: केवल 25 मिनट में।

रूसी दंत चिकित्सक चार वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के दंत उपचार में आर्टिकेन का उपयोग कर सकते हैं, जो अपने आप में इस दवा की सुरक्षा को इंगित करता है।

यदि आवश्यक हो, तो एनेस्थेटिक के प्रभाव को बढ़ाने और लम्बा करने के लिए आर्टिकेन को अन्य पदार्थों के साथ मिलाया जा सकता है। आर्टिकाइन पर आधारित सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली संयोजन दवाएं हैं: उबिस्टेज़िन, अल्फाकेन, सेप्टानेस्ट,आईएनआईबीएस।

पांच वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में दंत चिकित्सा के लिए संयुक्त एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जा सकता है।

पूर्व औषधि

दर्द से राहत को सुरक्षित बनाने के लिए, साथ ही संभावित दुष्प्रभावों को खत्म करने के लिए, एनेस्थीसिया से पहले दंत चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। कई दवाएँ. इनके प्रयोग को प्रीमेडिकेशन कहा जाता है।

प्रीमेडिकेशन आपको दर्द के निम्नलिखित घटकों को बेअसर करने की अनुमति देता है:

और यह संभावित एलर्जी प्रतिक्रिया को रोकने के लिए भी उपयोगी होगा। यह चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन का उपयोग करके किया जा सकता है: सेट्रिज़िन, लॉराटिडाइन या साइप्रोहेपेटिडाइन.

दर्द निवारण की विधि- बेहोश करना

दुर्भाग्य से, तीव्र दर्द के मामले में, पूर्व दवा का वांछित प्रभाव नहीं हो सकता है, और कभी-कभी इसके लिए समय ही नहीं होता है। इस मामले में, बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में दंत चिकित्सक बेहोश करने की क्रिया का सहारा लेते हैं। दर्द से राहत की इस विधि में शामिल है बच्चे को सुप्त अवस्था में डालना.

बेहोश करने की क्रिया गहरी या सतही हो सकती है। पहले मामले में, बच्चा गहरी नींद में सो जाता है और उसकी सांसें रुक जाती हैं। दूसरे मामले में, बच्चा आधी नींद में है और दंत चिकित्सक से बात करने में भी सक्षम है। शिशु की सांसें नहीं बदलतीं। यही कारण है कि बाल दंत चिकित्सक देते हैं सतही बेहोश करने की क्रिया को प्राथमिकतादंत चिकित्सा में.

ऐसे किया जाता है एनेस्थीसिया इनहेलेशन मास्क का उपयोग करनाऔर नाइट्रस ऑक्साइड और ऑक्सीजन का मिश्रण। सबसे पहले, बच्चे को मास्क के माध्यम से शुद्ध ऑक्सीजन लेने की अनुमति दी जाती है। इसके बाद ऑक्सीजन को नाइट्रस ऑक्साइड के साथ पंद्रह मिनट के लिए मिलाया जाता है।

मिश्रण में नाइट्रस ऑक्साइड और ऑक्सीजन का अनुपात इस प्रकार है: 30% नाइट्रस ऑक्साइड, 70% ऑक्सीजन। यदि आवश्यक हो, तो एनेस्थीसिया में नाइट्रस ऑक्साइड की सांद्रता को 70% तक बढ़ाने की अनुमति है, लेकिन दंत चिकित्सक इस अवसर का उपयोग बहुत कम ही करते हैं।

कुल मिलाकर, यह कहना असंभव है कि बेहोश करना एक पूर्ण एनेस्थीसिया है। तथ्य यह है कि इस तरह के एनेस्थीसिया वाला बच्चा सचेत रहता है, लेकिन एक अच्छे मूड और शांति का अनुभव करता है। हल्की उनींदापन हो सकता है. बच्चा किसी चीज़ से नहीं डरता, क्योंकि वह अपने माता-पिता को देखता है।

मिश्रण को मास्क में आपूर्ति की जाती है और स्वचालित मोड में विशेष उपकरण का उपयोग करके निकाली गई गैसों को हटा दिया जाता है। जब दंत चिकित्सक का काम समाप्त हो जाता है, तो मिश्रण में नाइट्रस ऑक्साइड की सांद्रता कम होने लगती है। आपूर्ति किए गए मिश्रण में ऑक्सीजन की मात्रा 100% तक पहुंचने के बाद बच्चे के चेहरे से मास्क हटा दिया जाता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि अकेले बेहोश करने की क्रिया दर्द से उचित स्तर की राहत प्रदान करने में सक्षम नहीं है। इसलिए, बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में, दंत उपचार के दौरान बेहोश करना अनिवार्य है। स्थानीय संज्ञाहरण के साथ संयुक्त.

4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए सेडेशन का उपयोग किया जा सकता है। बेहोश करने की क्रिया में सबसे बड़ी कठिनाई बच्चे को इस बात के लिए राजी करना है कि वह अपने चेहरे पर मास्क लगा सके। प्रक्रिया को बच्चे के लिए अधिक आकर्षक बनाने के लिए, दंत चिकित्सक विशेष मास्क का प्रयोग करेंसुखद खुशबू के साथ.

आपको बेहोश करने की क्रिया के खतरों के बारे में कहानियों पर विश्वास नहीं करना चाहिए। वह बहुत है सामान्य एनेस्थीसिया से अधिक सुरक्षित. यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि यूरोप में 80% मामलों में इस एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। मॉस्को में बच्चों के क्लिनिक भी काफी समय से बेहोश करने की दवा का उपयोग कर रहे हैं।

बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में सामान्य संज्ञाहरण

जनरल एनेस्थीसिया का मतलब है एनेस्थीसिया की एक ऐसी तकनीक जो पूरी तरह से एनेस्थीसिया है किसी व्यक्ति की चेतना को बंद करनासेरेब्रल कॉर्टेक्स में होने वाली सभी प्रक्रियाओं के निषेध के कारण। यह बहुत आकर्षक नहीं लगता, लेकिन वास्तव में यह बिल्कुल भी डरावना नहीं है।

तथ्य यह है कि सामान्य संज्ञाहरण के लिए आधुनिक दवाएं व्यावहारिक रूप से उपलब्ध नहीं हैं कोई दुष्प्रभाव नहीं है. इसके अलावा, अगर ऐसी संभावना है कि बच्चे को मानसिक आघात पहुंचेगा, तो दंत चिकित्सा के लिए सामान्य एनेस्थीसिया का कोई विकल्प नहीं है।

बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

1. दंत चिकित्सक को एक समय में बड़ी मात्रा में काम करना पड़ता है। उदाहरण के लिए, एक समय में सात से अधिक दांतों का इलाज करने की आवश्यकता होती है।
2. बच्चे को कुछ मानसिक या तंत्रिका संबंधी बीमारियाँ हैं: सेरेब्रल पाल्सी, डाउन सिंड्रोम, आदि। सामान्य एनेस्थीसिया के बिना, डॉक्टर ऐसे युवा रोगियों को उचित देखभाल प्रदान नहीं कर सकते हैं।
3. दंत चिकित्सक बच्चे के साथ संपर्क स्थापित करने में विफल रहता है: अनुनय, धोखे और वादे बच्चे को चुपचाप बैठने और परेशान न करने पर मजबूर नहीं कर सकते।
4. स्थानीय एनेस्थीसिया अप्रभावी था.
5. यदि बच्चे को लोकल एनेस्थेटिक से एलर्जी है तो एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है।

जनरल एनेस्थीसिया होता है साँस लेना और न लेना. बाल चिकित्सा दंत चिकित्सक केवल पहले प्रकार के सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करते हैं। सामान्य एनेस्थीसिया के दौरान, दंत चिकित्सक के अलावा, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की एक टीम बच्चे के साथ काम करती है। उनकी निम्नलिखित जिम्मेदारियाँ हैं:

• संज्ञाहरण के आवश्यक स्तर को सुनिश्चित करना;
• संभावित तनाव से राहत;
• संज्ञाहरण के प्रशासन के दौरान सभी महत्वपूर्ण मापदंडों पर नियंत्रण;
• मौखिक गुहा की सफाई सुनिश्चित करना और बलगम, रक्त और अन्य तरल पदार्थों को बच्चे के फेफड़ों में प्रवेश करने से रोकना;
• सामान्य संज्ञाहरण के लिए दवाओं का सही चयन;
• एनेस्थीसिया से बच्चे की रिकवरी और संभावित दुष्प्रभावों का उन्मूलन।

जैसा कि आप देख सकते हैं, सामान्य एनेस्थीसिया तभी सुरक्षित होगा जब एनेस्थेसियोलॉजिस्ट जानते हों कि वे क्या कर रहे हैं और सुरक्षित दवाओं का उपयोग करते हैं।

आज, मॉस्को में बच्चों के दंत चिकित्सालयों में, सामान्य इनहेलेशन एनेस्थीसिया का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। सेवोफ्लुरेन दवा का उपयोग किया जाता है. बाज़ार में इसे सेवोरन और सुप्रान नाम से भी जाना जाता है।

दंत चिकित्सा में बाल चिकित्सा संज्ञाहरण की कीमतें

मॉस्को में बच्चों के दंत चिकित्सालयों में, एनेस्थीसिया के तहत दंत चिकित्सा उपचार की औसत कीमत के स्तर पर है 1 घंटे के लिए 25,000 रूबलसेवोरन दवा का उपयोग करने वाली प्रक्रियाएं।

यदि उपचार प्रक्रिया में ढाई घंटे से अधिक समय लगता है, तो क्लीनिक छूट प्रदान करते हैं। इस मामले में, मॉस्को में एनेस्थीसिया की कुल कीमत होगी 46,000 रूबल.

फ़ोरन दवा का उपयोग करते समय, मॉस्को में डेढ़ घंटे के दंत उपचार के लिए एनेस्थीसिया की कीमत बराबर होगी औसतन 16,000 रूबल. कम कीमत के बावजूद, फ़ोरन पर आधारित एनेस्थीसिया किसी भी तरह सेवोरन पर आधारित एनेस्थीसिया से कमतर नहीं है।

आपको इस तथ्य पर ध्यान देना चाहिए कि क्षेत्रों में बच्चों में दंत चिकित्सा के लिए एनेस्थीसिया की लागत मास्को की तुलना में कम होगी।

यदि अधिकांश वयस्क भी, जब "दंत चिकित्सक" शब्द सुनते हैं, तो उनकी हथेलियों में घबराहट के साथ पसीना आने लगता है, हम बच्चों के बारे में क्या कह सकते हैं, जिन्हें बिल्कुल भी पता नहीं है कि यह दुर्जेय डॉक्टर इन सभी उपकरणों के साथ उनके मुंह में क्यों देखने की कोशिश कर रहा है। हाथ.

हालाँकि, बचपन में दंत चिकित्सक के पास जाना आमतौर पर एक अपरिहार्य घटना होती है। एक और बात यह है कि यह इस तथ्य के कारण हमेशा उत्पादक नहीं होता है कि छोटे रोगी को शांत नहीं किया जा सकता है और उसे अपना मुंह खोलने के लिए राजी नहीं किया जा सकता है, और कभी-कभी यह खतरनाक भी हो सकता है अगर बच्चा दंत प्रक्रियाओं के दौरान अचानक हिलना और छटपटाना शुरू कर दे।

ऐसी अप्रिय स्थितियों से बचने के लिए ही दुनिया भर में सामान्य एनेस्थीसिया के तहत बच्चों के दांतों का इलाज करने की प्रथा काफी लंबे समय से चली आ रही है। दंत चिकित्सा के दौरान बच्चों के लिए एनेस्थीसिया किन मामलों में आवश्यक है, यह प्रक्रिया कैसे की जाती है, और क्या इसका बच्चे के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है - आगे पढ़ें।

आधुनिक दंत चिकित्सा पद्धति में, बच्चों के दंत उपचार के लिए तीन मुख्य प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। यह:

• अंतःशिरा संज्ञाहरणजो नस में एनेस्थेटिक इंजेक्ट करके किया जाता है। बच्चों के लिए, अक्सर डिप्रिवन दवा या इसके एनालॉग्स (डिप्रिवन, प्रोपोफोल, आदि) के इंजेक्शन दिए जाते हैं। प्रभाव लगभग 30 सेकंड में होता है।
• साँस लेना संज्ञाहरण, जो शिशु के लिए सबसे स्वीकार्य और कोमल माना जाता है। एक नियम के रूप में, एक विशेष मास्क पहनकर, जिसके माध्यम से चिकित्सा ऑक्सीजन और हवा के साथ मिश्रित संवेदनाहारी की आपूर्ति की जाती है, छोटे रोगी को 10-20 सेकंड के भीतर औषधीय नींद में डुबो दिया जाता है। इस प्रकार के एनेस्थीसिया के लिए अक्सर एक उच्च गुणवत्ता वाली अमेरिकी दवा, सेवोरन का उपयोग किया जाता है।
• बेहोश करने की क्रिया, जिसका अर्थ बच्चे को औषधीय नींद में शामिल करना नहीं है, बल्कि केवल "अर्ध-नींद" की स्थिति प्रदान करना है, जो तथाकथित "हंसी गैस" (नाइट्रस ऑक्साइड) का उपयोग करके गतिविधि और भय की भावनाओं को दबा देता है।

निःसंदेह, यदि बच्चा शांतिपूर्वक दंत चिकित्सालय के दौरे को सहन कर लेता है या उसे मामूली दंत हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, तो सामान्य संज्ञाहरण की कोई आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, ऐसे कई विशिष्ट मामले हैं जब एनेस्थीसिया बस आवश्यक है:

• 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दंत चिकित्सा उपचार;
• फोड़ा, जटिल दांत निकालना, लिम्फैडेनाइटिस, जबड़े की चोट आदि के लिए गंभीर और दर्दनाक सर्जिकल हस्तक्षेप;
• अत्यधिक गैग रिफ्लेक्स, जो रोगग्रस्त क्षेत्रों तक पूरी पहुंच की अनुमति नहीं देता है;
• स्थानीय एनेस्थीसिया देने में असमर्थता, उदाहरण के लिए, एलर्जी या कोमल ऊतकों की गंभीर सूजन के कारण;
• एक युवा रोगी में घबराहट की चिंता या दंत चिकित्सक के दौरे के पिछले नकारात्मक अनुभव के परिणामस्वरूप दंत भय;
• बच्चे को मानसिक या तंत्रिका संबंधी रोग (मिर्गी, पार्किंसंस रोग, आदि) है।

एनेस्थीसिया के उपयोग में सुरक्षा संबंधी मुद्दे

एनेस्थीसिया के उपयोग को यथासंभव सुरक्षित बनाने के लिए, प्रक्रिया से पहले बच्चे को संभावित मतभेदों को दूर करने के लिए एक संपूर्ण चिकित्सा परीक्षण से गुजरना होगा: एक ईसीजी, एक सामान्य रक्त परीक्षण, एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा और एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ परामर्श।

एनेस्थीसिया देते समय और इसके प्रभाव में आगे का उपचार करते समय, बच्चे की स्थिति की निगरानी के लिए एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर मौजूद होना चाहिए: उसकी श्वसन दर, दिल की धड़कन, आदि।

आजकल, यह रूढ़िवादिता कि सामान्य एनेस्थीसिया आवश्यक रूप से हानिकारक है, काफी पुरानी मानी जाती है, क्योंकि आधुनिक दवाओं में विषाक्त पदार्थ नहीं होते हैं और बच्चे के शरीर पर सबसे हल्का प्रभाव पड़ता है।

मेरा विश्वास करें, किसी बच्चे को जबरदस्ती तनाव में डालना कहीं अधिक हानिकारक है, जिसके परिणामस्वरूप बाद में विभिन्न मनोवैज्ञानिक और तंत्रिका संबंधी विकार हो सकते हैं।

एनेस्थीसिया के तहत दंत चिकित्सा उपचार की तैयारी

सभी आवश्यक प्रारंभिक अध्ययन और परामर्श करने के अलावा, सामान्य संज्ञाहरण के आवेदन के दिन यह भी आवश्यक है इन नियमों का पालन करें:

• इच्छित हेरफेर से 6 घंटे पहले बच्चे को ठोस भोजन और 4 घंटे तक पेय न दें;
• उन शिशुओं के लिए जो अभी भी स्तनपान कर रहे हैं या मिश्रित दूध पी रहे हैं: एनेस्थीसिया से कम से कम 4 घंटे पहले स्तन का दूध न दें, और शिशु फार्मूला न दें कम से कम 6 घंटे पहले;
• इच्छित प्रक्रिया से 6 घंटे पहले अपने बच्चे के दाँत ब्रश न करें, क्योंकि वह टूथपेस्ट निगल सकता है;
• सावधानीपूर्वक सुनिश्चित करें कि वह स्वयं कुछ भी न खाए, क्योंकि एनेस्थीसिया का उपयोग करते समय गलती से खाई गई एक कुकी भी गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है।

प्रक्रिया कैसे काम करती है?

प्रक्रिया से तुरंत पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एक बार फिर छोटे रोगी की जांच करता है और सामान्य एनेस्थीसिया के उपयोग पर अंतिम निर्णय लेता है।

एक नियम के रूप में, माता-पिता को भी इस हेरफेर के लिए लिखित अनुमति प्रदान करने की आवश्यकता होती है। इसके बाद, बच्चे को इंजेक्शन दिया जाता है या एनेस्थीसिया देने की अनुमति दी जाती है (कभी-कभी यह एक अलग कमरे में किया जाता है जहां उपचार होगा, ताकि बच्चे को डर न लगे) और कुछ सेकंड के बाद वह गहरी नींद में सो जाता है।

साथ ही, पूरे उपचार के दौरान मौजूद विशेष उपकरण और एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट का उपयोग करके उसके सभी महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी की जानी चाहिए।

दंत हस्तक्षेप के बाद, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एक बार फिर यह सुनिश्चित करता है कि सभी महत्वपूर्ण संकेत स्थिर हैं, और हर कोई केवल बच्चे के जागने का इंतजार कर सकता है। एक नियम के रूप में, छोटा रोगी चिकित्सा कर्मचारियों की देखरेख में जागने के बाद कुछ समय तक क्लिनिक में रहता है।

जब एनेस्थीसिया को वर्जित किया जाता है

इस तरह से दंत चिकित्सा उपचार करना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि इसमें कई निश्चित मतभेद होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• तीव्र श्वसन रोगों (एआरवीआई, टॉन्सिलिटिस, आदि) की उपस्थिति और हेरफेर के समय शरीर का ऊंचा तापमान;
• हृदय प्रणाली के विभिन्न रोग;
• हाल ही में टीकाकरण (14 दिन से कम पहले);
• सामान्य एनेस्थीसिया के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं से एलर्जी (इसके बारे में और पढ़ें);
• ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• मिर्गी के लगातार दौरे;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• अंतःस्रावी तंत्र की विभिन्न विकृति।

बच्चे के शरीर पर एनेस्थीसिया का प्रभाव

कोई कुछ भी कहे, सामान्य एनेस्थीसिया एक काफी गंभीर चिकित्सा हस्तक्षेप है, यही कारण है कि इसका उपयोग करने से पहले किसी भी मतभेद के लिए पूरी तरह से तैयारी और परीक्षा करना हमेशा आवश्यक होता है, क्योंकि निम्नलिखित जोखिम होने की संभावना होती है:

• एक संवेदनाहारी दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया की उपस्थिति;
• एनेस्थीसिया के उपयोग से पहले "उपवास व्यवस्था" का अनुपालन न करने के कारण प्रक्रिया के दौरान उल्टी के साथ श्वासावरोध;
• बच्चे की पुरानी बीमारियों का बढ़ना, जिनकी इस घटना के लिए लापरवाही भरी तैयारी के कारण पहचान नहीं की जा सकी थी।

चिकित्सा त्रुटि या विशेष उपकरणों की विफलता की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है, हालांकि, घटनाओं के ऐसे विकास से बचने के लिए, आपको बस एक अच्छी प्रतिष्ठा वाला क्लिनिक चुनने की ज़रूरत है, जिसमें संज्ञाहरण के तहत दंत चिकित्सा उपचार के लिए सभी आवश्यक दस्तावेज और शर्तें हों। .

जागने के बाद बच्चा

जागने के बाद, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, बच्चा क्लिनिक के चिकित्सा कर्मचारियों की देखरेख में रहता है जहां लगभग एक घंटे तक हेरफेर किया गया था।

आप तुरंत उसे पानी या मीठी चाय पीने की पेशकश कर सकते हैं, लेकिन 1.5-2 घंटे से पहले खाना खाने की सलाह नहीं दी जाती है। किसी भी मामले में, एनेस्थीसिया के बाद, बच्चे को आसानी से पचने योग्य और उपचारित दांतों के लिए हानिरहित कुछ खिलाने की सिफारिश की जाती है।

एनेस्थीसिया के तहत दंत उपचार के बारे में वीडियो

यह वीडियो विस्तार से बताता है कि सामान्य एनेस्थीसिया के तहत बच्चे के दांतों की तैयारी और उपचार कैसे होता है, और इस प्रक्रिया के बारे में विशेषज्ञों की क्या समीक्षाएं हैं।

आप क्या सोचते हैं: क्या एनेस्थीसिया के तहत बच्चों के दांतों का इलाज करना उचित है? इस मामले पर अपनी टिप्पणियाँ छोड़ें।