उन लोगों के लिए जो करने वाले हैं वैकल्पिक शल्यचिकित्सासर्जरी के दौरान डॉक्टर द्वारा उपयोग किए जाने वाले एनेस्थीसिया के बारे में प्रश्न उठ सकते हैं। कुछ लोग तो मना भी कर देते हैं आवश्यक संचालन, एनेस्थीसिया से डर लगता है। तो यह पता लगाने लायक है कि क्या एनेस्थीसिया वास्तव में इंसानों के लिए इतना खतरनाक है?
पहली चीज़ जो सर्जरी की तैयारी कर रहे व्यक्ति के लिए दिलचस्प हो सकती है, वह है एनेस्थीसिया के दुष्प्रभाव: क्या यह भविष्य में स्मृति और बौद्धिक क्षमताओं को प्रभावित करेगा? कोई औषधीय उत्पादएनेस्थीसिया के लिए लागू, मस्तिष्क पर प्रभाव डालता है, इसकी कार्यात्मक गतिविधि को बदलता है, लेकिन ऐसे परिवर्तन हमेशा अस्थायी और प्रतिवर्ती होते हैं। स्मृति विकार, साथ ही एकाग्रता में कमी, सर्जरी के बाद भी कई घंटों या दिनों तक बनी रह सकती है। इसलिए, मामूली बाह्य रोगी हस्तक्षेप के बाद भी, अपने किसी करीबी के साथ, सुविधा छोड़ना बहुत महत्वपूर्ण है। एनेस्थीसिया देने के बाद आने वाले दिनों में महत्वपूर्ण निर्णय लेना, महत्वपूर्ण कागजात पर हस्ताक्षर करना या कार चलाना स्थगित करना भी आवश्यक है।
एनेस्थीसिया के बारे में दूसरा सबसे महत्वपूर्ण प्रश्न यह है: एनेस्थीसिया के बाद न जागने का जोखिम क्या है? आंकड़ों के मुताबिक, हर 200-400 हजार ऑपरेशन में एनेस्थीसिया से एक मौत होती है - यह बहुत कम प्रतिशत है। इसके अलावा, एनेस्थीसिया से मृत्यु की संभावना अंतर्निहित बीमारी की विशेषताओं, ऑपरेशन के प्रकार और सीमा के साथ-साथ सहवर्ती रोगों की उपस्थिति से निर्धारित होती है।
एनेस्थीसिया छोटी-मोटी जटिलताएँ पैदा कर सकता है - चक्कर आना, मतली, उल्टी, सिरदर्द, उनींदापन, जो, एक नियम के रूप में, जीवन के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं। जटिलताओं की संभावना एनेस्थीसिया के प्रकार पर निर्भर करती है।
मरीज़ों की और क्या रुचि है? सर्जनों से विशेष रूप से अक्सर यह प्रश्न पूछा जाता है: "क्या मैं ऑपरेशन के दौरान जाग जाऊंगा?" यह कहने लायक है कि ऐसी संभावना मौजूद है। इनहेलेशन एनेस्थेसिया के साथ, ऐसे मामलों के लिए 1% आवंटित किया जाता है, नाइट्रस ऑक्साइड एनेस्थीसिया के साथ - 20% मामले, केटामाइन के साथ - 25% तक। इसके अलावा, मरीज सर्जरी के दौरान एनेस्थीसिया से जाग सकता है। सी-धारा, प्रदान करते समय शल्य चिकित्सा देखभालके शिकार एकाधिक चोटें, साथ ही हृदय शल्य चिकित्सा में भी। हर तीसरे रोगी में, सर्जरी के दौरान एनेस्थीसिया से चेतना की बहाली होती है गंभीर दर्दहालाँकि 2/3 रोगियों को कोई दर्द नहीं होता है, लेकिन असुविधा, भय और घबराहट की भावना होती है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, उन्होंने सर्जरी के दौरान अनियंत्रित जागृति से बचे लोगों का एक समाज भी संगठित किया। जीवन की गुणवत्ता में और गिरावट के कारण ऐसी जागृति खतरनाक है: एक व्यक्ति में पोस्ट-स्ट्रेस सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जिससे संख्या बढ़ जाती है पश्चात की जटिलताएँ, जिसमें स्ट्रोक, दिल का दौरा और जठरांत्र संबंधी विकार शामिल हैं।
सबसे आरामदायक उपचार और सर्जिकल हस्तक्षेप सुनिश्चित करने के विकल्पों में से एक सामान्य संज्ञाहरण है, जिसके शरीर के लिए परिणाम न्यूनतम, लेकिन अपरिहार्य हैं। प्रक्रिया से सहमत होते समय, आपको इसके बारे में और अधिक जानकारी प्राप्त करनी चाहिए संभावित परिणामरोगी के स्वास्थ्य और कल्याण पर इसके प्रभाव के अनुप्रयोग, फायदे और नुकसान।
जनरल एनेस्थीसिया या जनरल एनेस्थीसिया सबसे ज्यादा होता है द हार्ड वेसर्जरी के दौरान दर्द से राहत.
व्यक्त:
- अचेतन अवस्था;
- मांसपेशियों में छूट;
- पूर्ण संज्ञाहरण.
सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करने के उद्देश्य हैं:
- उच्च गुणवत्ता और फलदायी संचालन;
- सर्जरी के दौरान दर्द के कारण शरीर को होने वाली परेशानी और तनाव से बचना;
- उपचार के दौरान और बाद में रोगी के स्वास्थ्य की निगरानी करना;
- मानसिक विकार के खतरे को खत्म करना।
सामान्य एनेस्थीसिया कैसे दिया जाता है?
मरीज को सामान्य एनेस्थीसिया नामक स्थिति में डाला जा सकता है, जिसके शरीर पर पड़ने वाले परिणामों का विशेषज्ञ 2 तरीकों से अध्ययन करने की कोशिश कर रहे हैं:
दूसरी विधि के उपयोग में उन दवाओं का उपयोग शामिल है जिनका दर्द निवारण प्रक्रिया पर अलग-अलग प्रभाव पड़ता है:
- केटामाइन और रेकोफोल आमतौर पर उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं जो सांस को बनाए रखते हुए गहरी नींद लाती हैं और सबसे सुरक्षित मानी जाती हैं;
- फेंटेलिन - दर्द की प्रतिक्रिया को दबाने और आधी नींद पैदा करने के लिए उपयोग किया जाता है;
- उपरोक्त दवाओं का एक संयोजन - श्वास सहित सभी प्रतिक्रियाओं को पूरी तरह से रोकने के लिए उपयोग किया जाता है, यह विधि सबसे खतरनाक मानी जाती है।
सामान्य संज्ञाहरण की क्रिया का तंत्र
इस प्रक्रिया को 4 घटकों में विभाजित किया गया है:
- के साथ सोना दवाइयाँ- परिचय विशेष औषधियाँइससे रोगी शांत हो जाता है, शिथिल हो जाता है और अर्ध-नींद की स्थिति में आ जाता है। अवधि - 4 मिनट;
- पूर्ण संज्ञाहरण - शरीर को सुन्न करने की प्रक्रिया में, दर्द के डर से जुड़ी प्रतिक्रियाएं लगभग पूरी तरह से रुक जाती हैं। अवधि - 7 से 15 मिनट तक;
- सामान्य विश्राम रोगी को आराम की स्थिति में लाने और शुरुआत का अंतिम चरण है शल्य प्रक्रियाएं.
ऑपरेशन के उद्देश्य के आधार पर, नींद के कई विकल्प हैं:
- बहुत गहरा;
- आसान;
- गहरा;
- झपकी।
अवधि सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करती है। जागृति सर्जरी के बाद रोगी की सचेत अवस्था में वापसी है।
सामान्य एनेस्थीसिया कितने समय तक चलता है?
सामान्य संज्ञाहरण की अवधि, जिसके परिणाम शरीर के लिए हमेशा गंभीर नहीं होते, 3 कारकों पर निर्भर करता है:
- स्वास्थ्य;
- आयु;
- संचालन का समय और उसका प्रकार:
- सिजेरियन सेक्शन, गर्भपात - 20 मिनट से। एक घंटे तक;
- इलाज स्त्रीरोग संबंधी रोग, आंत - 1.5 से 2 घंटे तक;
- स्तन सर्जरी - 3 से 6 घंटे तक;
- अंग प्रत्यारोपण - 8 से 15 घंटे तक।
महत्वपूर्ण! यदि रोगी जोखिम में है, तो स्वास्थ्य और ऑपरेशन के दौरान नुकसान के बिना एनेस्थीसिया का समय जितना संभव हो उतना कम कर दिया जाता है।
सामान्य एनेस्थीसिया से ठीक होने में कितना समय लगता है?
सर्जरी के बाद शरीर के अनुकूलन की अवधि प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग होती है।
सामान्य संज्ञाहरण से पुनर्प्राप्ति की अवधि को प्रभावित करने वाले कारकों में, शरीर के लिए परिणाम न्यूनतम हैं, यह ध्यान देने योग्य है:
- स्वास्थ्य;
- नींद की गहराई;
- उपचार की जटिलता.
उच्च-गुणवत्ता और अल्पकालिक ऑपरेशन, उच्च योग्य चिकित्सक, सोने में कठिनाई के मामले में, रोगी अधिकतम 6 घंटे में सामान्य संज्ञाहरण से ठीक हो जाता है। यदि सर्जिकल हस्तक्षेप 3 घंटे या उससे अधिक समय तक चलता है, तो अनुकूलन अवधि 3 दिन तक होती है। 
उपयोगी टिप्स:
- किसी विशेषज्ञ से एनेस्थीसिया के बाद शरीर के अनुकूलन के बारे में सबसे सटीक जानकारी प्राप्त करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि वह ही सक्षम होगा अधिक संभावनानिर्धारित करें कि सर्जरी के बाद मरीज कब सामान्य स्थिति में आएगा;
- एनेस्थीसिया के बाद अनुकूलन में तेजी लाने के लिए, सर्जरी से 2-3 दिन पहले ऐसे आहार पर स्विच करने की सलाह दी जाती है जिसमें हल्का भोजन, विशेष रूप से शोरबा शामिल हो;
- यदि आपके हाथों में कंपन होता है, तो अपने आप को गर्म कंबल से ढक लेना पर्याप्त है;
- सिर क्षेत्र में ऐंठन से राहत के लिए एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाना चाहिए;
- अनुकूलन अवधि के दौरान और उसके बाद, शरीर से सभी रसायनों को निकालने के लिए अधिक तरल पदार्थ पीना महत्वपूर्ण है।
शरीर पर सामान्य संज्ञाहरण का प्रभाव
चूँकि सामान्य एनेस्थीसिया का कार्य किसी व्यक्ति को दवाओं की मदद से बेहोश करना है, यह महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है:
- संज्ञानात्मक समारोह , जिसके कार्य में व्यवधान स्मृति के कमजोर होने, अनुपस्थित-दिमाग, सीखने के स्तर में कमी और किसी व्यक्ति के आसपास की कुछ विशिष्ट वस्तुओं या विषयों पर एकाग्रता में व्यक्त होता है;
- तंत्रिका तंत्र- मजबूत भावनात्मक उत्तेजना द्वारा व्यक्त;
- जिगर और गुर्दे- इस मामले में, प्रभाव न केवल नकारात्मक है (इन अंगों के रोगों वाले रोगियों को सामान्य संज्ञाहरण के तहत इलाज करने की अनुमति नहीं है), बल्कि सकारात्मक भी है - वर्णित अंग शरीर के फिल्टर हैं, इसलिए, व्यापक रूप से इस्तेमाल कियातरल पदार्थ और परहेज़, जल्दी से समाप्त हो गए हानिकारक पदार्थशरीर से;
- दृष्टि– सर्जरी के बाद अंधापन हो सकता है या आंशिक हानिदेखी गई छवि.
सामान्य एनेस्थीसिया के परिणामों से बचने या उनके होने के जोखिम को कम करने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं:
- सर्जरी से एक सप्ताह पहले, पालन करें सख्त डाइट, शामिल उबला हुआ खानाऔर लेंटेन व्यंजन;
- सर्जरी से डेढ़ महीने पहले शराब और तंबाकू उत्पाद छोड़ दें;
- ऐंठन से राहत देने वाली दवाएं लेना बंद करें;
- अच्छे मूड में होने के लिए;
- उपचार के बाद, ऐसे आहार का पालन करें जो बढ़ावा देता हो त्वरित पुनर्प्राप्तिऔर शरीर का अनुकूलन।
सामान्य एनेस्थीसिया मस्तिष्क को कैसे प्रभावित करता है?
किसी व्यक्ति के मस्तिष्क पर प्रभाव का स्तर उसकी उम्र पर निर्भर करता है। सबसे बड़ी क्षति बच्चे में हो सकती है - तेज़ दवाओं के उपयोग के बाद विकासात्मक अवरोध संभव है।
वयस्क रोगियों में स्मृति क्षीणता होती है। दुष्प्रभाव की अवधि लगभग एक वर्ष है।हृदय रोग वाले लोगों में इसकी अभिव्यक्ति अधिक आम है।
हृदय पर सामान्य संज्ञाहरण का प्रभाव
सामान्य एनेस्थीसिया के प्रभाव, जिसके परिणाम शरीर के लिए अप्रत्याशित होते हैं, एनेस्थेटिक्स की क्रिया के माध्यम से होते हैं, जिनका उपयोग रोगी को बेहोशी की स्थिति में लाने के लिए किया जाता है। परिवर्तनशीलता दुष्प्रभावदवा के प्रकार पर निर्भर करता है, उदाहरण के लिए, "फ़टोरोटान" प्रदान करता है नकारात्मक प्रभावहृदय की मांसपेशियों को काम करने के लिए, लेकिन अल्पकालिक - 30 मिनट, फिर शरीर सामान्य स्थिति में आ जाता है।
जेनरल अनेस्थेसियाक्रियान्वित करने हेतु आवश्यक है जटिल संचालनहालाँकि, यह अक्सर विभिन्न आंतरिक अंगों की कार्यक्षमता में व्यवधान के रूप में शरीर के लिए नकारात्मक परिणाम देता है। सबसे शक्तिशाली औषधियाँ हैं नकारात्मक प्रभावपर धमनी दबाव, इसकी कमी से व्यक्त किया गया। आपको खराबी का संकेत देने वाले लक्षण भी अनुभव हो सकते हैं। हृदय दर.
सामान्य एनेस्थीसिया एक महिला के शरीर को कैसे प्रभावित करता है?
गर्भावस्था के दौरान सामान्य एनेस्थीसिया का महिला शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, खासकर भ्रूण के विकास के तीसरे और आठवें महीने में:
- पहली तिमाही में, शिशु में विकृति प्रकट होने की संभावना है;
- तीसरी तिमाही में संभव है समय से पहले जन्म, गर्भपात, रक्तस्राव।
अनुपस्थिति की स्थिति में दिलचस्प स्थिति, मासिक धर्म चक्र बाधित हो जाता है।
शरीर में परिवर्तन के कारण ये हो सकते हैं:
- संक्रमण;
- स्त्री रोग संबंधी सर्जरी;
- खाद्य उत्पादों का परिवर्तन;
- शरीर पर दवा का अतिरिक्त बोझ।
मतभेद
सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग, जिसके परिणाम शरीर के लिए अप्रत्याशित हैं, निषिद्ध है यदि:
- अंतिम चरण का हृदय रोग;
- गुर्दे और यकृत रोग;
- तीव्र चरण के संक्रामक रोग;
- रोग श्वसन प्रणाली- अस्थमा, एआरवीआई - अंतिम चरण में;
- अंतिम चरण में ब्रोंकाइटिस;
- विषाणुजनित संक्रमण;
- शरीर के दबे हुए महत्वपूर्ण कार्य;
- दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
- चर्म रोग;
- मादक पदार्थ लेना;
- किसी भी स्तर पर मानसिक विकार;
- गर्भावस्था;
- रोग तंत्रिका तंत्रअंतिम चरण में;
- टीकाकरण के बाद की अवधि (टीकाकरण की तारीख से 20-30 दिनों के बाद ऑपरेशन संभव है);
- हार्मोनल विकृति।
उपरोक्त स्वास्थ्य समस्याएं सभी रोगियों में होती हैं और सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करने से मना किया जाता है। तथापि विशेष ध्यानयह बच्चों से जुड़े निषेधों पर ध्यान देने योग्य है, क्योंकि यह युवा रोगी हैं जो वर्णित प्रक्रिया के लिए जोखिम में हैं।
गहरी नींद का उपयोग करके ऑपरेशन करना उन बच्चों के लिए निषिद्ध है:
- उच्च तापमान;
- रूबेला, खसरा;
- चर्म रोग;
- सूखा रोग;
- शरीर में कैल्शियम का निम्न स्तर;
- पेट की ख़राबी।
सामान्य एनेस्थीसिया के बाद क्या जटिलताएँ और परिणाम हो सकते हैं?
परिणाम और जटिलताएँ प्रभावित कर सकती हैं विभिन्न प्रणालियाँशरीर, और स्वयं को विभिन्न तरीकों से प्रकट भी करते हैं।
महिला शरीर के लिए परिणाम
क्योंकि जन्मजात कमजोरी के कारण लड़कियों का शरीर दवाओं के प्रभाव को आसानी से सहन नहीं कर पाता है, इसलिए बड़ी संख्या में नकारात्मक लक्षणसामान्य एनेस्थीसिया से गुजरने के बाद। 
परिणामों के बीच:
- सिरदर्द;
- उल्टी;
- सिर मस्तिष्क की सूजन;
- फेफड़ों की बीमारी।
अस्थायी परिणाम
निर्जलीकरण और मौखिक गुहा की क्षति के कारण कई लोगों में जीभ और होंठ गुहा को नुकसान होता है। कार्रवाई अल्पकालिक है.
महत्वपूर्ण!होंठ, जीभ और दांतों को नुकसान के जोखिम से बचने के लिए, विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि आप सर्जरी से पहले दांतों की जांच कराएं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आपके मसूड़े और दांत अच्छी स्थिति में हैं।
सामान्य प्रकार के परिणाम:
- सर्जरी के दौरान नींद में रुकावट- शरीर में दवाओं की कम सांद्रता के मामले में ही प्रकट होता है। इसका नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो मानसिक विकारों और सर्जरी के बाद दीर्घकालिक अनुकूलन में व्यक्त होता है;
- फेफड़ों की शिथिलता- यदि वहाँ है तो प्रकट होता है बहुत ज़्यादा गाड़ापनदवाएं जो शरीर में सामान्य संज्ञाहरण पैदा करती हैं;
- चक्कर आना- हर किसी में होता है. यह निर्जलीकरण और रक्तचाप में परिवर्तन के मामले में प्रकट होता है;
- भ्रम- बुजुर्ग मरीजों में होता है। प्रभाव शरीर के अनुकूलन और पुनर्स्थापन की प्रक्रिया के दौरान होता है;
- हाथ मिलाना- अंगों में कांपना दर्द निवारक दवाओं के उपयोग का परिणाम है। शरीर पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। एनेस्थीसिया छोड़ने के बाद लगभग 20-30 मिनट तक रहता है।
- आक्षेप- हर किसी में होता है. प्रभाव का कारण निर्जलीकरण या कैल्शियम की अधिकता है। नहीं ले जाता नकारात्मक परिणामशरीर के लिए;
- पीठ दर्द- लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहने के कारण प्रकट होता है;
- गला खराब होना- इसका असर कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रहता है। अवधि उपलब्धता पर निर्भर बाहरी उत्तेजन. निगलने और बात करने पर स्वयं प्रकट होता है;
- मांसपेशियों में दर्द- औसत और के पुरुष रोगियों में दिखाई देते हैं कम उम्रकंधों और गर्दन के क्षेत्र में. प्रभाव की अवधि सर्जरी के 2 से 3 दिन बाद होती है।
दुर्लभ परिणाम
निम्नलिखित परिणाम दुर्लभ हैं:
लक्षण तीव्रगाहिता संबंधी सदमा:
- संचार संबंधी विकार;
- मांसपेशियों में दर्द;
- रक्तचाप में गिरावट;
- औक्सीजन की कमी;
- सिरदर्द;
- होश खो देना।
आंशिक स्मृति हानि और सिरदर्द के मामले में, डॉक्टर रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए दवाएं लेने की सलाह देते हैं, उदाहरण के लिए: पिरासेटम, कैविंटन या ग्लाइसिन। इन दवाओं को लेने से पहले डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।
एस्थेनिक सिंड्रोम - मानसिक विकार, थकान, ध्यान की हानि, कमजोरी द्वारा व्यक्त।रोग के कारण - लगातार तनावया वोल्टेज, भी मनोवैज्ञानिक आघातसामान्य एनेस्थीसिया बनाने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की कार्रवाई के कारण होता है। 
एस्थेनिक सिंड्रोम के लक्षण:
- सिरदर्द;
- बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन;
- कमजोरी;
- हाथ मिलाते हुए
जोखिम समूह: किसे नकारात्मक परिणाम भुगतने का जोखिम अधिक है
उन रोगियों में से जिन्हें सामान्य एनेस्थीसिया के तहत रखा जाना खतरनाक है:
- बच्चे;
- 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोग;
- के साथ लोग कमजोर दिल वाले, गंभीर हृदय रोग;
- फेफड़ों की गंभीर बीमारियों वाले मरीज़।
महत्वपूर्ण!के लिए सुरक्षित आचरणसंचालन और सही चुनावएनेस्थीसिया, विशेषज्ञ सलाह देते हैं, और कभी-कभी दृढ़ता से सलाह देते हैं, रक्त और हृदय समारोह के लिए परीक्षण कराने के लिए भी चिकित्सा पुष्टिएक सामान्य विशेषज्ञ से संकेत मिलता है सामान्य कार्यपूरा शरीर।
दुष्प्रभाव
अचेतन अवस्था से बाहर आने और सामान्य एनेस्थीसिया से दूर जाने के बाद, शरीर पर इसके परिणाम अलग-अलग होते हैं, रोगी को अप्रत्याशित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:
विशेषज्ञों के अनुसार ये और अन्य दुष्प्रभाव पहले दिन के बाद होते हैं शल्य प्रक्रियाएं, समय के साथ गायब हो रहा है।
सामान्य संज्ञाहरण, जिसके परिणाम शरीर के लिए अक्सर अप्रत्याशित होते हैं, सकारात्मक और दोनों होते हैं नकारात्मक पक्ष. यदि ऊपर बताए गए नियमों का पालन किया जाता है, तो रोगी के शरीर पर कमियों का प्रभाव न्यूनतम होता है, लेकिन इसके बावजूद, किसी एक को चुनने से पहले विशेषज्ञ से परामर्श करना उचित है।
सामान्य संज्ञाहरण के बारे में वीडियो
शरीर के लिए सामान्य संज्ञाहरण के परिणाम:
सामान्य एनेस्थीसिया के खतरे क्या हैं:
एनेस्थीसिया अधिकांश का एक अभिन्न अंग है सर्जिकल हस्तक्षेप. यही कारण है कि अधिकांश लोग जो पहले ही इस प्रक्रिया से गुजर चुके हैं, साथ ही जो अभी भी इससे गुजरने वाले हैं, वे इस बात में बहुत रुचि रखते हैं कि यह शरीर के लिए कितना हानिकारक है। इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, एनेस्थीसिया के लाभ और नकारात्मक परिणामों का पता लगाना आवश्यक है।
फ़ायदा
इस प्रक्रिया का मुख्य लाभ यह है कि इसकी मदद से, रोगी के मानस और उसके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिए महत्वपूर्ण और ठोस परिणामों के बिना भी सबसे जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप किया जा सकता है। कल्पना कीजिए, उदाहरण के लिए, सर्जिकल पेट का ऑपरेशनबिना एनेस्थीसिया के प्रदर्शन किया गया, अधिकांश रोगियों को अनुभव होगा दर्द का सदमा. क्रमश, यह कार्यविधिफायदेमंद है और आपको शरीर के लिए कुछ जोखिमों को कम करने की अनुमति देता है।
चोट
कोई भी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको बताएगा कि यह शरीर के लिए फायदेमंद से ज्यादा हानिकारक है। लेकिन उसके बिना कुछ मामलोंइसे प्राप्त करना असंभव है। सिद्धांत रूप में, इसके उपयोग से शरीर पर क्या प्रभाव पड़ेगा यह ऑपरेशन के बाद पहले कुछ घंटों में स्पष्ट हो जाता है। कुछ मामलों में, डीप एनेस्थीसिया का उपयोग बिना किसी परिणाम के होता है। हम यहां हल्के चक्कर आना, मुंह सूखना और हल्की मतली के बारे में बात नहीं कर रहे हैं जो कुछ घंटों के बाद गायब हो जाते हैं, क्योंकि ये लगभग सभी में होते हैं।
विशेषज्ञ आमतौर पर सर्जरी के दौरान हृदय और फेफड़ों के व्यवहार के आधार पर अनुमान लगाते हैं कि एनेस्थीसिया अच्छा रहा। रक्तचाप की रीडिंग भी महत्वपूर्ण है।
यदि ऑपरेशन के दौरान रोगी को सांस लेने में कठिनाई, कठिनाई, मंदनाड़ी, या रक्तचाप में भारी कमी का अनुभव हुआ, तो एनेस्थीसिया के परिणाम शरीर के लिए सबसे अधिक नकारात्मक होंगे। मतली, चक्कर आना और गले में खराश कई दिनों तक बनी रह सकती है। साँस लेने में समस्या, भ्रम, रक्तचाप में परिवर्तन और इस्कीमिया अधिक समय तक रह सकता है। आमतौर पर, ऐसी समस्याएं स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करती हैं और इसकी आवश्यकता होती है पश्चात उपचार, एक चिकित्सक द्वारा निरीक्षण और जीवनशैली में बदलाव। 
का विशेष उल्लेख किया जाना चाहिए संभावित नुकसानएनेस्थीसिया, जिसके साथ जुड़ा हुआ है एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ. में दुर्लभ मामलों मेंइससे एनाफिलेक्टिक शॉक हो सकता है। यह जानलेवा है खतरनाक स्थितिहालाँकि, इसे विशेष दवाओं से आसानी से रोका जा सकता है।
उपरोक्त सभी केवल एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की टिप्पणियों पर आधारित है। में आधिकारिक दवाआप इस बारे में परस्पर विरोधी राय पा सकते हैं कि एनेस्थीसिया हानिकारक है या हानिरहित। लेकिन इसे हमेशा याद रखना ज़रूरी है संभावित नुकसानऐसी बीमारी के लिए जिसमें एनेस्थीसिया के तहत सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता कई गुना अधिक हो सकती है, इसलिए एनेस्थीसिया से डरने की कोई जरूरत नहीं है, आपको ऑपरेशन के सफल परिणाम के लिए खुद को तैयार करने की जरूरत है और फिर सब कुछ निश्चित रूप से ठीक हो जाएगा!
क्या आप जानते हैं कि सर्जरी के बाद आपको आहार का पालन करना होगा? हम आपको सलाह देते हैं कि जब आपका डॉक्टर इसे लिखे तो इसे पढ़ें।
एनेस्थीसिया के उपयोग के बिना किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की कल्पना करना असंभव है। किसी भी ऑपरेशन को करने की अनुमति दें, लेकिन यह अनुमान लगाना असंभव है कि एनेस्थीसिया का शरीर पर क्या प्रभाव पड़ेगा। खतरा यह है कि एनेस्थीसिया के उपयोग के कुछ समय बाद नकारात्मक परिणाम सामने आ सकते हैं।
जनरल एनेस्थीसिया क्या है
सामान्य एनेस्थीसिया एनेस्थीसिया है और रोगी को बेहोश स्थिति में लाना और बाद में उसे बाहर निकालना है। किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान दर्द रिसेप्टर्स से आवेगों को अवरुद्ध करने के लिए उपयोग किया जाता है।
इसके प्रयोग से रोगी की चेतना को पूर्णतः बंद करना संभव है विशेष साधनसंज्ञाहरण के लिए, एक निश्चित खुराक में चुना गया।
एनेस्थीसिया के उपयोग का इतिहास
एनेस्थीसिया का उपयोग करने वाले पहले व्यक्ति एविसेना थे। उसके पास था दिलचस्प तरीका, उसने अंगों को तब तक ठंडा किया जब तक संवेदना ख़त्म नहीं हो गई। एम्ब्रॉइस पारे ने नसों और रक्त वाहिकाओं को निचोड़ने से संवेदनशीलता का नुकसान किया। में प्राचीन मिस्रउन्होंने मादक प्रभाव वाली जड़ी-बूटियों से भिगोई हुई विशेष नींद की नलियों का उपयोग किया।
वास्तविक एनेस्थीसिया का प्रयोग 19वीं सदी के अंत में ही शुरू हुआ। पहली दवा कोकीन हाइड्रोक्लोराइड थी, लेकिन इसे दिया गया उच्च विषाक्तताऔर बड़ी संख्या में मौतें होने के कारण इसे तुरंत छोड़ दिया गया।
युद्ध के दौरान भी इनका प्रयोग किया गया इथेनॉलकिसी व्यक्ति को अत्यधिक नशे की स्थिति में लाना, जब संवेदनशीलता यथासंभव कम हो जाती है।
संवेदनाहारी एजेंटों के लिए आवश्यकताएँ
एनेस्थीसिया के लिए सर्जिकल अभ्यास में उपयोग की जाने वाली दवाओं को कुछ आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए:
एनेस्थीसिया का उपयोग करने का उद्देश्य
यह जानने से पहले कि एनेस्थीसिया खतरनाक क्यों है, यह समझना महत्वपूर्ण है कि किसी व्यक्ति को सुलाने के लिए दवाओं के उपयोग से कौन से लक्ष्य प्राप्त होते हैं, और वे इस प्रकार हैं:
- सर्जिकल हस्तक्षेप उच्च गुणवत्तापूर्ण तरीके से और पूर्ण रूप से करें।
- सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान रोगी के शरीर को होने वाली परेशानी और तनाव से बचें।
- उपचार के दौरान और उपचार पूरा होने के बाद रोगी की स्थिति की यथासंभव निगरानी करें।
- मानसिक विकारों के विकास के जोखिम को दूर करें।
शरीर पर प्रभाव
प्रशासन के बाद, संवेदनाहारी शरीर को कई चरणों में प्रभावित करती है:
- धीरे-धीरे संवेदना की हानि और चेतना की हानि।
- उत्तेजना की अवस्था, लेकिन यह सभी दवाओं के लिए विशिष्ट नहीं है।
- चेतना की पूर्ण हानि और सभी प्रकार की संवेदनशीलता का नुकसान।
- वापसी के साथ जागना दर्द सिंड्रोमऔर चेतना.
आप एनेस्थीसिया के चरणों में भी अंतर कर सकते हैं:
- सतही संज्ञाहरण.
- आसान।
- गहरा।
- बहुत गहरा.
- एगोनल चरण.
एनेस्थीसिया के प्रकार
एनेस्थीसिया खतरनाक क्यों है, इस सवाल का जवाब देने के लिए इसके प्रकारों को समझना जरूरी है। मानव शरीर में संवेदनाहारी के प्रवेश के मार्ग के आधार पर, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाता है:
एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थीसिया की तुलना
इन दोनों तरह के एनेस्थीसिया में अंतर होता है और इसे जानना जरूरी है। यदि स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, तो एजेंट को रीढ़ की हड्डी में इंजेक्ट किया जाता है मकड़ी का, एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ, संवेदनाहारी को मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर पर इंजेक्ट किया जाता है।
कुछ अन्य अंतरों का उल्लेख किया जा सकता है:
प्रत्येक में किस प्रकार का एनेस्थीसिया चुनना है विशिष्ट मामला, डॉक्टर आगामी सर्जिकल हस्तक्षेप की गंभीरता और मात्रा को ध्यान में रखते हुए निर्णय लेता है।
एनेस्थीसिया के खतरे
प्रयोग आधुनिक साधनहमें 100% मामलों में दर्द से राहत की गारंटी देने की अनुमति देता है। दौरान शल्यक्रियाएनेस्थेसियोलॉजिस्ट पास में है और चिकित्सा उपकरणों के मॉनिटर पर रोगी की स्थिति की निगरानी करता है।
कई मरीज़ डॉक्टरों से सवाल पूछते हैं: एनेस्थीसिया खतरनाक क्यों है और क्या आप इससे मर सकते हैं? दवा के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया का अनुमान लगाना असंभव है, इसलिए एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सर्जरी से पहले प्रत्येक रोगी से बात करता है। आधुनिक तकनीकों ने मृत्यु के जोखिम को काफी हद तक कम करना संभव बना दिया है, लेकिन सामान्य एनेस्थीसिया की जटिलताओं को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता है।
एनेस्थीसिया के बाद, एनेस्थीसिया से ठीक होने में कितना समय लगता है, यह इस्तेमाल की जाने वाली दवा के प्रकार पर निर्भर करता है, अक्सर मरीज़ इसकी शिकायत करते हैं:
- जी मिचलाना।
- अप्रिय और दर्दनाक संवेदनाएँगले में.
- ऐंठन सिंड्रोम.
- अभिविन्यास की हानि.
- सिरदर्द।
- स्पाइनल एनेस्थीसिया के बाद काठ का क्षेत्र में दर्द।
- मांसपेशियों में दर्द।
- चेतना की स्पष्टता का अभाव.
ऐसे लक्षण, एक नियम के रूप में, ऑपरेशन के एक दिन बाद गायब हो जाते हैं, लेकिन किसी व्यक्ति के साथ होने वाली एनेस्थीसिया की कुछ जटिलताओं की पहचान की जा सकती है लंबे समय तक:
- भय के आक्रमण.
- याददाश्त की समस्या.
- हृदय ताल गड़बड़ी.
- बढ़ी हृदय की दर।
- रक्तचाप में वृद्धि.
- जिगर और गुर्दे के विकार.
चिकित्सा के विकास के बढ़ते स्तर के साथ, एनेस्थीसिया का उपयोग करने के बाद मृत्यु दर घटकर 1% हो गई है।
एनेस्थीसिया शरीर को कैसे प्रभावित करता है?
प्रत्येक रोगी के लिए, एनेस्थीसिया का प्रकार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, लेकिन एनेस्थीसिया मानव शरीर को कैसे प्रभावित करता है यह इस पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएं. वयस्क रोगियों में, परिणाम इस प्रकार हो सकते हैं:
- सो अशांति।
- वाणी की समस्या.
- माइग्रेन.
- मतिभ्रम.
- मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना।
- विकास वृक्कीय विफलता.
- मस्तिष्क में सूजन.
- घुटन।
- जल्दी थकान होना.
- प्रदर्शन में कमी.
- एकाग्रता में कमी.
- एस्थेनिक सिंड्रोम का विकास।
एनेस्थीसिया की जटिलताओं की गंभीरता न केवल शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करती है, बल्कि उपस्थिति पर भी निर्भर करती है सहवर्ती रोग, एनेस्थीसिया का प्रकार और इसके लिए उपयोग की जाने वाली दवा।
बाल चिकित्सा अभ्यास में संज्ञाहरण के प्रकार
ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान एनेस्थीसिया के उपयोग के बिना ऐसा करना असंभव होता है। बच्चों का शरीर. यदि किसी वयस्क पर नशीली दवाओं का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, तो उस बच्चे के बारे में क्या कहा जा सकता है जिसमें सभी प्रणालियाँ बन रही हैं।
बच्चों के अभ्यास में वे उपयोग करते हैं:
- साँस लेना संज्ञाहरण.
- अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर. इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि डॉक्टर के पास एनेस्थीसिया की अवधि को नियंत्रित करने की क्षमता नहीं होती है। यह सिद्ध हो चुका है कि केटामाइन दवा, जो इन उद्देश्यों के लिए सबसे अधिक उपयोग की जाती है, बच्चों के लिए असुरक्षित है।
सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि हार्डवेयर-मास्क एनेस्थीसिया है। यदि ऑपरेशन लंबा है, तो इनहेलेशन एनेस्थेसिया को अंतःशिरा एनेस्थेसिया के साथ जोड़ा जाता है। उपयोग निम्नलिखित समूहऔषधियाँ:
- एनाल्जेसिक, लेकिन नशीले पदार्थ नहीं।
- मांसपेशियों को आराम देने वाले.
- नींद की गोलियां।
- आसव समाधान.
बच्चे के लिए एनेस्थीसिया का प्रकार चुनने से पहले, डॉक्टर को माता-पिता से बात करनी चाहिए और पता लगाना चाहिए:
एनेस्थीसिया के उपयोग पर कोई पूर्ण प्रतिबंध नहीं हैं, लेकिन हैं सापेक्ष मतभेदबच्चों में एनेस्थीसिया के लिए:
- उपलब्धता स्थायी बीमारीतीव्र अवस्था में, जो शरीर की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।
- संरचनात्मक असामान्यताएं, जैसे अतिवृद्धि थाइमस ग्रंथि.
- ऐसे रोग जिनके कारण सांस लेने में कठिनाई होती है।
- यदि नाक सेप्टम का विचलन हो, बढ़े हुए एडेनोइड हों, तो इनहेलेशन एनेस्थीसिया का निषेध किया जाता है। क्रोनिक राइनाइटिस.
- एनेस्थीसिया दवाओं से एलर्जी।
- स्थगित होने के बाद स्पर्शसंचारी बिमारियोंसर्जरी को तब तक के लिए टाल देना चाहिए पूर्ण पुनर्प्राप्तिशरीर।
एनेस्थीसिया के बाद, बच्चे की विशेष देखभाल की जानी चाहिए ताकि जटिलताओं के विकास की संभावना न रहे।
एनेस्थीसिया के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के मुख्य समूह
के बीच साँस लेना औषधियाँसर्जरी के दौरान निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:
- "सेवोरन"।
- "प्रोपोफोल", निर्देशों पर आगे चर्चा की जाएगी।
- "फ़टोरोटान"।
- "नाइट्रस ऑक्साइड"।
- "ईथर"।
इन फंडों का निम्नलिखित प्रभाव होता है:
- आराम करना कंकाल की मांसपेशियां.
- गायब दर्द संवेदनशीलता.
- कुछ देर के लिए होश खो देना।
- सजगता का नुकसान.
चिकित्सा पद्धति में उपयोग की जाने वाली अंतःशिरा दवाओं में से:
- "थियोपेंटलसोडियम।" उपयोग के लिए निर्देश शामिल हैं विस्तार में जानकारी.
- "हेक्सेनल।"
- "सेडुक्सन"।
- "केटामाइन।"
- "फेंटेनाइल।"
दवा का अंतःशिरा प्रशासन कारण बनता है तेज़ी से काम करना, एक खुराक आपको किसी व्यक्ति को 20 मिनट के लिए बंद करने की अनुमति देती है।
में चिकित्सा संस्थानसभी संवेदनाहारी औषधियों के अधीन हैं सख्त रिपोर्टिंगऔर एक विशेष कमरे में सुरक्षित रखा जाता है। उनकी खपत का एक लॉग अवश्य रखना चाहिए।
आइए सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले उपकरणों की विशेषताओं पर नजर डालें।
"ईथर"
"ईथर" का उपयोग काफी आम है क्योंकि दवा के कई फायदे हैं:
- तीव्र प्रभाव देता है.
- अपेक्षाकृत सुरक्षित.
- उपयोग के लिए किसी विशेष उपकरण की आवश्यकता नहीं है; केवल दवा और एक धुंध पैड ही पर्याप्त है।
उत्पाद के नुकसानों पर ध्यान देना आवश्यक है:
- नींद धीरे-धीरे आती है।
- ईथर को अंदर लेने के बाद, पहले 15-20 मिनट में बढ़ी हुई मोटर गतिविधि देखी जाती है।
- रोगी धीरे-धीरे एनेस्थीसिया से बाहर आता है।
एनेस्थीसिया के लिए "ईथर" के दुष्प्रभाव हैं:
- दवा के वाष्प श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं, जिससे खांसी और उल्टी होती है।
- सर्जरी के बाद अक्सर निमोनिया विकसित हो जाता है।
"नाइट्रोजन ऑक्साइड"
दवा गैसीय एजेंटों पर भी लागू होती है। मेडिकल नाइट्रस ऑक्साइड में न्यूनतम विषाक्तता होती है और वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। लेकिन नुकसान के बीच, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इसमें बहुत कम गतिविधि है, इसलिए दवा को अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जाता है।
"सोडियम थायोपेंटल"
दवा एक पाउडर है जिसमें गंधक की हल्की गंध होती है। बाद अंतःशिरा प्रशासनयह एक मिनट के अंदर काम करना शुरू कर देता है. इसका असर 20-30 मिनट तक रहता है। प्रशासन के मार्ग को देखते हुए, डॉक्टर के पास दवा के प्रभाव की प्रकृति को प्रभावित करने की कोई क्षमता नहीं है।
उत्पाद के अपने नुकसान हैं:
- चिकित्सीय प्रभावों की छोटी श्रृंखला.
- एक कमजोर एनाल्जेसिक माना जाता है।
- दवा श्वास को बाधित करती है।
- मांसपेशियों को कमजोर रूप से आराम देता है।
- संभव स्वरयंत्र-आकर्ष।
- दवा देने के बाद मांसपेशियां हिल सकती हैं।
उपयोग के लिए "सोडियम थायोपेंटल" निर्देश इसे धीरे-धीरे प्रशासित करने की सलाह देते हैं, क्योंकि श्वसन और वासोमोटर केंद्रों का अवसाद, साथ ही श्वसन गिरफ्तारी संभव है।
"प्रोपोफोल"
यह दवा एक लघु-अभिनय दवा है; इस तरह के एनेस्थीसिया की अवधि केवल 15 मिनट है। निर्देशों में प्रोपोफोल के निम्नलिखित फायदे शामिल हैं:
- प्रभाव की तीव्र शुरुआत.
- एनेस्थीसिया से मरीज जल्दी ठीक हो जाता है।
लेकिन हमें उत्पाद के नुकसानों को भी ध्यान में रखना चाहिए:
- दवा में एनाल्जेसिक गतिविधि कम होती है, इसलिए इसे अक्सर अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जाता है।
- रक्तचाप में कमी संभव.
- अस्थायी श्वसन गिरफ्तारी का खतरा है।
- एनेस्थीसिया से बाहर आने के बाद रोगी को मतली का अनुभव होता है, सिरदर्द, उल्टी हो सकती है।
- घनास्त्रता या फ़्लेबिटिस विकसित हो सकता है।
हृदय विफलता के लिए दवा का प्रयोग न करें, गंभीर विकृतिजिगर और गुर्दे.
"सेवोरन"
दवा एक रंगहीन, गंधहीन तरल है। एनेस्थिसियोलॉजिकल अभ्यास में, दवा का उपयोग अक्सर एनेस्थीसिया को शामिल करने के लिए किया जाता है, साथ ही सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान भी किया जाता है जिसमें अधिक समय की आवश्यकता नहीं होती है।
इसके कई फायदों के कारण बाल चिकित्सा एनेस्थिसियोलॉजी में सेवोरन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:
- श्वसन तंत्र को परेशान नहीं करता.
- हेमोडायनामिक्स को प्रभावित नहीं करता.
- यह रक्त में खराब घुलनशील है, इसलिए यह शरीर से लगभग अपरिवर्तित रूप में उत्सर्जित होता है।
- रोगी जल्दी ही नींद की आगोश में चला जाता है और दवा बंद करते ही उतनी ही जल्दी नींद से बाहर भी आ जाता है।
- आप प्रवाह को नियंत्रित कर सकते हैं और उत्पाद की खपत बचा सकते हैं।
- एनेस्थिसियोलॉजिस्ट एनेस्थीसिया की गहराई को नियंत्रित कर सकता है।
- रोगी न्यूनतम नकारात्मक लक्षणों के साथ एनेस्थीसिया से आसानी से ठीक हो जाता है।
सेवोरन के साथ एनेस्थीसिया हमेशा परिणाम नहीं देता है, लेकिन उनमें से यह संभव है:
- नींद का बढ़ना.
- हर चीज़ के प्रति उदासीनता.
- चक्कर आना।
- उत्तेजना में वृद्धिएनेस्थीसिया से ठीक होने पर.
- तीव्र गिरावटरक्तचाप।
- उत्पीड़न श्वसन केंद्र.
- समुद्री बीमारी और उल्टी।
- त्वचा की खुजली.
एनेस्थीसिया के बाद नकारात्मक परिणामों की अभिव्यक्ति की भविष्यवाणी नहीं की जा सकती। सब कुछ न केवल एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के कौशल और एनेस्थीसिया के प्रकार और इस्तेमाल की जाने वाली दवा पर निर्भर करता है, बल्कि इससे जुड़े शरीर की विशेषताओं पर भी निर्भर करता है। पुरानी विकृति. इसलिए, स्पष्ट रूप से उत्तर देना असंभव है कि किसी विशेष दवा का उपयोग करके एनेस्थीसिया खतरनाक क्यों है।
प्रत्येक शरीर अलग-अलग होता है, इसलिए एनेस्थीसिया से उबरने की प्रक्रिया हर किसी के लिए अलग-अलग होती है। इस अवधि की अवधि निम्नलिखित तथ्यों से प्रभावित होती है:
- सामान्य स्थितिरोगी का स्वास्थ्य.
- संज्ञाहरण की गहराई.
- सर्जरी की कठिनाई.
यदि ऑपरेशन जटिल नहीं था, डॉक्टर अत्यधिक योग्य है, तो एनेस्थीसिया से ठीक होने में लगभग 6 घंटे लगते हैं। 3 घंटे से अधिक समय तक चलने वाली सर्जरी के लिए, एनेस्थीसिया के बाद अनुकूलन में लगभग तीन दिन लग सकते हैं।
संज्ञाहरण के लिए मतभेद
यदि रोगियों में निम्नलिखित स्थितियाँ और विकृतियाँ हों तो सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:
- गंभीर हृदय रोग.
- संक्रामक रोगविज्ञानतीव्र अवस्था में.
- दमा.
- महत्वपूर्ण कार्यउदास अवस्था में हैं.
- एनेस्थीसिया से एलर्जी है.
- रोगी लेता है मादक पदार्थ.
- एक मानसिक विकार है.
- टीकाकरण के तुरंत बाद.
- हार्मोनल प्रणाली में विचलन होते हैं।
कई रोगियों में ऐसी विकृति हो सकती है, इसलिए एनेस्थीसिया का चुनाव तदनुसार किया जाता है व्यक्तिगत रूप से.
एनेस्थीसिया को सहना और इसके बिना इससे बाहर आना जितना संभव हो सके उतना आसान बनाना गंभीर परिणाम, का पालन करना होगा निम्नलिखित सिफ़ारिशें:
- सटीक हो जाओ और व्यापक जानकारीआप शरीर पर एनेस्थीसिया के प्रभाव और इससे उबरने के नियमों के बारे में केवल एक विशेषज्ञ से ही जान सकते हैं जो शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए सिफारिशें देगा।
- एनेस्थीसिया का उपयोग करके ऑपरेशन से पहले, कुछ दिनों के लिए हल्के व्यंजनों वाले आहार पर स्विच करना बेहतर होता है।
- एनेस्थीसिया से उबरने के बाद, दवा को जल्द से जल्द हटाने के लिए खूब सारे तरल पदार्थ पियें।
- सर्जरी से एक महीने पहले शराब पीना और धूम्रपान करना बंद कर दें।
- मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देने वाली दवाओं का उपयोग करके उपचार बंद करें।
- एनेस्थीसिया के बाद, यदि आपको अपने अंगों में कंपन का अनुभव होता है, तो आप अपने आप को गर्म कंबल या कम्बल से ढक सकते हैं।
- सिरदर्द को खत्म करने के लिए एनाल्जेसिक का प्रयोग करें।
आधुनिक औषधियाँएनेस्थीसिया के लिए आपको सबसे बड़े पैमाने पर ऑपरेशन करने की अनुमति मिलती है आंतरिक अंगव्यक्ति। उच्च योग्य डॉक्टर और एनेस्थीसिया के प्रकार और साधनों का सावधानीपूर्वक चयन रोगी को न्यूनतम परिणामों के साथ इस स्थिति से जल्दी ठीक होने की अनुमति देगा।
एनेस्थीसिया से कैसे न मरें? क्या लिडोकेन वास्तव में खतरनाक है? आधुनिक एनेस्थेटिक्स कैसे काम करते हैं? क्या यह सच है कि क्यूरे जहर के समान पदार्थों का उपयोग दर्द से राहत के लिए किया जाता है?
एआईएफ एनेस्थीसिया के बारे में पूरी सच्चाई शहर के एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन विभाग के प्रमुख ने बताई क्लिनिकल अस्पतालनंबर 1 के नाम पर रखा गया. एन.आई. पिरोगोवा व्लादिस्लाव क्रास्नोव।
जूलिया बोर्टा, एआईएफ": बी हाल ही मेंअक्सर ऐसे मामले होते हैं जब ब्यूटी सैलून और डेंटल क्लीनिक में सर्जरी के दौरान एनेस्थीसिया से लोगों की मौत हो जाती है। सरांस्क में, एडेनोइड्स को हटाने के दौरान एक छह वर्षीय बच्चे की मृत्यु हो गई, और ओम्स्क में दंत चिकित्सा के दौरान एक और बच्चे की मृत्यु हो गई। पिछले साल, मरिंस्की थिएटर के कोरियोग्राफर की दंत चिकित्सक की कुर्सी पर फिर से मृत्यु हो गई। क्या एनेस्थीसिया इतना खतरनाक है?
व्लादिस्लाव क्रास्नोव:मैं आपको आश्वस्त करता हूं: यदि निर्णय लिया जाता है, तो एनेस्थीसिया हमेशा ऑपरेशन की सुरक्षा और रोगी के जीवित रहने की संभावना को बढ़ाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. हमारा निम्नलिखित आदर्श वाक्य है: "जब मैं प्रबंधन करता हूं, तो मैं रक्षा करता हूं।" सुरक्षा में कई घटक शामिल हैं. पहला है दर्द, भय और परेशानी सहित सभी प्रकार के तनाव का उन्मूलन। दूसरा, सर्जन के लिए आरामदायक काम सुनिश्चित करना है। फिर डॉक्टर यथासंभव कुशलतापूर्वक और कम से कम समय में ऑपरेशन करेगा। और यह सब इस तरह से किया जाना चाहिए कि जीवन को सुरक्षित रखा जा सके महत्वपूर्ण कार्यरोगी: श्वास, दिल की धड़कन, रक्तचाप, उत्सर्जन कार्यगुर्दे, आदि। विरोधाभासी रूप से, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, ऑपरेशन की सुरक्षा सुनिश्चित करते समय, बेहद खतरनाक साधनों का उपयोग करता है। निस्संदेह, हमारी सभी दवाएं वास्तव में जहर हैं जो रोगी को मार सकती हैं दुस्र्पयोग करना. लेकिन एक बार जब मरीज सर्जरी कराने के निर्णय पर आ जाता है, तो इसका मतलब है कि सभी जोखिमों का आकलन कर लिया गया है: सर्जरी, इससे परहेज़ और एनेस्थीसिया।
- फिर उन मामलों की व्याख्या कैसे करें जब लोग एनेस्थीसिया, विशेष रूप से लिडोकेन से मर जाते हैं? अचानक हृदय गति रुक जाती है, व्यक्ति कोमा में पड़ जाता है और उसकी मृत्यु हो जाती है।
— कोई भी चिकित्सा प्रक्रिया हमेशा सुचारू रूप से आगे नहीं बढ़ सकती है। प्रत्येक के लिए एनोटेशन में संभावित जटिलताओं का वर्णन किया गया है दवाऔर अधिकांश उत्पाद चिकित्सा प्रयोजन. चिकित्सा कर्मियों का कार्य संभावित दुष्प्रभावों को जानना और उन्हें खत्म करने और आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए तैयार रहना है। समस्या यह नहीं है कि दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं। मृत्यु दर की समस्या यह है कि कभी-कभी स्वास्थ्य सेवा संस्थान (अक्सर वाणिज्यिक) आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए तैयार नहीं होते हैं: उनके पास उचित पुनर्जीवन उपकरण या प्रशिक्षित कर्मचारी नहीं होते हैं। एक और बात है. आप समझते हैं: लिडोकेन एनेस्थीसिया के साथ प्रतिवर्ष सैकड़ों, लाखों और शायद अरबों सर्जिकल हस्तक्षेप किए जाते हैं। और जटिलताओं के आँकड़े नगण्य हैं। हालाँकि, सुरक्षा के माहौल में दवा का यह नियमित उपयोग कभी-कभी डॉक्टर की "सतर्कता को कमजोर" कर देता है। कल्पना कीजिए: एक व्यक्ति ने लिडोकेन के साथ 10 मिलियन एनेस्थीसिया किया है और इस तथ्य का आदी है कि सब कुछ ठीक हो जाता है। और कई वर्षों में पहली बार, उनके मरीज़ में एक जटिलता विकसित हुई। यह सभी को पता है, साहित्य में वर्णित है। लेकिन डॉक्टर इस तथ्य का आदी है कि ऐसा नहीं हो सकता, और वह जटिलता को खत्म करने के लिए तैयार नहीं है। मृत्यु का मुख्य कारण दवा का प्रभाव नहीं, बल्कि इसे देने वाले की निष्क्रियता या गलत कार्य है।
— क्या इस जटिलता का पहले से अनुमान लगाया जा सकता है? आइए बताते हैं कि एलर्जी के साथ एलर्जी परीक्षण कैसे होते हैं। क्या एनाफिलेक्टिक सदमे से बचने के लिए सादृश्य द्वारा संवेदनाहारी परीक्षण करना संभव है?
- एनेस्थीसिया के प्रति एलर्जी (और अक्सर एनाफिलेक्टिक) प्रतिक्रिया की भयावहता यह है कि इसकी भविष्यवाणी करना बेहद मुश्किल है। अक्सर ये प्रतिक्रियाएं तब विकसित होती हैं जब शरीर पहली बार किसी एलर्जेन का सामना करता है। घटना और ताकत के कारण त्वचा परीक्षण हमेशा सुरक्षित नहीं होता है तीव्रगाहिकता विषयक प्रतिक्रियाएलर्जेन की खुराक पर निर्भर न रहें। ऐसे एलर्जी परीक्षण करना अपने आप में खतरनाक है और इससे कभी भी किसी की रक्षा नहीं होगी।
दुर्भाग्य से, हर साल मरीज एनेस्थीसिया के कारण ऑपरेशन टेबल पर मर जाते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में यह प्रति 1 मिलियन प्रक्रियाओं में 2.2 मौतें हैं, यूरोप में - 7. हालांकि, यहां सवाल उठता है: विशेष रूप से एनेस्थीसिया से मृत्यु क्या है, और अन्य कारणों से क्या है? मार्क ट्वेनउन्होंने खूबसूरती से कहा: "नंबर अच्छे होते हैं जब आप उन्हें स्वयं करते हैं।"
मैं आपको एक उदाहरण देता हूं। हम मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का उपयोग करते हैं। एक बच्चे के रूप में, हर कोई उन भारतीयों के बारे में किताबें पढ़ता है जो पौराणिक जहर के तीर में डूबे हुए तीर छोड़ते हैं। इसलिए, औपचारिक रूप से, दवा में बहुत अधिक बदलाव नहीं आया है। यह अभी भी एक क्यूरे जैसी दवा है, जिसके अभाव में कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़ों के कारण रोगी की मृत्यु हो जाती है। सवाल यह नहीं है कि यह जहर है, बल्कि सवाल इसका तर्कसंगत उपयोग का है। आप सभी प्रतिक्रियाओं की भविष्यवाणी नहीं कर सकते. आपको दवा के प्रभाव को जानना होगा, संभावित जटिलताओं के लिए तैयार रहना होगा और रोगी को उनके बारे में सूचित करना होगा ताकि वह सर्जरी और एनेस्थीसिया के बारे में सूचित निर्णय ले सके। यहाँ गारंटी है.
- तो फिर मरीजों को क्या करना चाहिए, ताकि इसमें न पड़ें दुखद आँकड़े?
- सब कुछ बहुत सरल है. पहली बात यह है कि रोगी को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उसे हेरफेर करने की आवश्यकता है। दूसरे, उसे चिकित्सा संस्थान, उसकी क्षमताओं, बिस्तर क्षमता और उन विशेषज्ञों की उपलब्धता के बारे में पता होना चाहिए जो प्रदान करने के लिए तैयार हैं आपातकालीन सहायता, संभावित जटिलताओं, उन्हें खत्म करने और उन्हें रोकने के तरीके। सादृश्य से, हम एक एयरलाइन की पसंद के साथ एक उदाहरण दे सकते हैं। आप सस्ती उड़ान भरना चाहते हैं. साथ ही वे आपसे कहते हैं: सुनो, विमान पुराना है, लेकिन आम तौर पर उड़ता है। और आप जोखिम की डिग्री को ध्यान में रखते हुए चुनाव करते हैं: क्या यह बचत के लायक है? चिकित्सा में भी ऐसा ही है। उदाहरण के लिए, आप स्वेतोचनया गाँव में रहते हैं, जहाँ एक प्राथमिक चिकित्सा केंद्र है। और सहायक चिकित्सक आपसे कहता है: "मैं स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत तिल हटा दूंगा, कोई समस्या नहीं।" हाँ, यह घर के नजदीक लगता है, और सहायक चिकित्सक परिचित है। और यदि आप प्रश्न पूछते हैं... क्या पैरामेडिक के पास डिफाइब्रिलेटर है? ऑक्सीजन? क्या एक पैरामेडिक जानता है कि श्वासनली को इंटुबैषेण कैसे किया जाता है? इसके बाद, आप किसी अन्य चिकित्सा सुविधा में जाने का निर्णय ले सकते हैं जहां यह सब उपलब्ध है। यहाँ मूल बिंदु है.
“मैंने सुना है कि सस्ता लिडोकेन सबसे अधिक जटिलताओं का कारण बनता है। शायद आपको अन्य एनेस्थेटिक्स का उपयोग करने की आवश्यकता है?
- हां, लिडोकेन आज सबसे खतरनाक स्थानीय एनेस्थेटिक्स में से एक है। स्थानीय, मैं जोर देता हूं। लिडोकेन पहले से ही 100 वर्ष से अधिक पुराना है। लेकिन यह सबसे सस्ता और सबसे सुलभ है। हम यह जानते हैं और इसका कम उपयोग करने का प्रयास करते हैं। अब बाजार में भारी मात्रा में सुरक्षित स्थानीय एनेस्थेटिक्स उपलब्ध हैं जो एनाफिलेक्सिस, न्यूरोटॉक्सिसिटी और कार्डियोटॉक्सिसिटी से जुड़ी जटिलताओं को दसियों गुना कम करते हैं। एक और सवाल यह है कि वे अधिक महंगे हैं, उनके उपयोग के रूप अलग-अलग हैं, वे हमेशा उपलब्ध नहीं होते हैं, या चिकित्सा कर्मचारी उनके अस्तित्व के बारे में नहीं जानते हैं।
आपको लिडोकेन के प्रति इतना आसक्त नहीं होना चाहिए। संवेदनाहारी कारणों से होने वाली मृत्यु के समग्र आंकड़ों में यह एक छोटा सा आंकड़ा है। मुख्य समस्या अलग है: सुरक्षा सुनिश्चित करना श्वसन तंत्र, सही श्वासनली इंटुबैषेण, संज्ञाहरण-श्वसन उपकरण की विश्वसनीयता, क्रिया इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्स. ऐसी सर्जिकल तकनीकें हैं जो सहज सांस लेने की संभावना को बाहर कर देती हैं। ऐसा करने के लिए, आपको उन्हीं मांसपेशियों को आराम देने की ज़रूरत है जिनके बारे में मैंने बात की थी, फिर श्वासनली के लुमेन में एक एंडोट्रैचियल ट्यूब डालें और इसे एनेस्थीसिया-श्वसन मशीन से जोड़ दें। यह हमेशा संभव नहीं है. आज एनेस्थीसिया के दौरान मृत्यु का यह भी एक महत्वपूर्ण कारण है। हम इससे लड़ रहे हैं. और भी कारण हैं.
जहाँ तक आधुनिक दवाओं की बात है, अब एनेस्थेटिक्स को प्राथमिकता दी जाती है जो यथासंभव कम समय में काम करती हैं। यदि पहले हम ऐसी दवाएं देते थे जो 20-30 मिनट तक काम करती थीं, तो आज हम एनेस्थेटिक्स के साथ काम करते हैं जिसका आधा जीवन 2 मिनट है। एक विशेष खुराक उपकरण दवा को इंजेक्ट करता है, और जैसे ही इसका शरीर में प्रवेश बंद हो जाता है, यह कुछ ही मिनटों में समाप्त हो जाता है, एनेस्थीसिया का प्रभाव बंद हो जाता है और रोगी जाग जाता है।
— आपकी राय: क्या सामान्य एनेस्थीसिया (एनेस्थीसिया) के तहत दांतों का इलाज करना उचित है? या क्या दर्द सहना और जीवित बाहर आना बेहतर है?
- प्रत्येक विधि का अपना अनुप्रयोग होता है। बेशक, नियमित दंत चिकित्सा में, जब हम बात कर रहे हैंटार्टर को भरने, साफ़ करने के बारे में, कॉस्मेटिक प्रक्रियाएंवगैरह।, जेनरल अनेस्थेसियाआवश्यक नहीं। हालाँकि, नाकाबंदी के रूप में क्षेत्रीय संज्ञाहरण उचित है। सभी मरीज़ स्थानीय एनेस्थेटिक के प्रशासन से जुड़ी असुविधा को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं।
बड़ा सवाल यह है कि क्या आप तैयार हैं? दंत चिकित्सालययह सेवा सुरक्षित तरीके से प्रदान करें? मैं एक बात कह सकता हूं कि रोगी को किसी भी परिस्थिति में दर्द नहीं होना चाहिए, उसे तनाव का अनुभव नहीं होना चाहिए। तनाव रोग को जन्म देता है या उसे तीव्र करता है। जब मरीज आराम की स्थिति में होता है तो वह डॉक्टर से डरता नहीं है, उस पर भरोसा करता है और उसका सहयोग करने के लिए तैयार रहता है। यदि कोई व्यक्ति दर्द से डरता है, तो वह इलाज से बच जाएगा और आखिरी मिनट तक डॉक्टर के पास जाने में देरी करेगा। और उन्नत और यहां तक कि असाध्य मामले भी सामने आते हैं। जब लोग हमारे अस्पताल में मुंह और गर्दन के निचले हिस्से में कफ के साथ आते हैं ( शुद्ध सूजनवी मुलायम ऊतक), अक्सर यह पता चलता है कि इसका कारण एक हिंसक दांत था। लेकिन मरीज दंत चिकित्सक के पास जाने से डरता था और खुद को उस स्थिति में ले आया जिसकी उसे पहले से ही जरूरत थी आपातकालीन शल्य - चिकित्सा, अन्यथा उसकी मृत्यु हो सकती है। आख़िरकार, मवाद ऊतक को नष्ट कर देता है, संक्रमण रक्त में प्रवेश कर जाता है और पूरे शरीर में फैल जाता है।
— क्या एनेस्थीसिया के बाद कोई अप्रिय प्रभाव संभव है?
- हाँ। दवाओं के अवशिष्ट प्रभाव होते हैं जिन्हें कर्मचारियों द्वारा समय पर नहीं पहचाना जाता है। याद रखें, मैंने एक ऐसी दवा के बारे में बात की थी जिसका प्रभाव क्यूरे जैसा होता है? यदि रोगी को समय से पहले बाहर निकाला जाता है, यानी, ट्यूब को श्वासनली से हटा दिया जाता है और श्वसन यंत्र से हटा दिया जाता है, तो वह हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी और, परिणामस्वरूप, चेतना का अवसाद) से मर सकता है। क्योंकि वह अभी तक ठीक नहीं हुए हैं मांसपेशी टोन, वह अभी भी अपने आप साँस नहीं ले सकता। इस घटना को पुनरावर्तन कहा जाता है। यह सर्वाधिक है खतरनाक स्थितिश्वासनली से ट्यूब निकालने के बाद। इसे रोकने के लिए, सभ्य क्लीनिकों में तथाकथित "जागृति वार्ड" होते हैं। इनमें उन मरीजों के लिए जिन्हें इंजेक्शन लगाया गया है क्यूरे जैसी दवाएं, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और नर्स एनेस्थेटिस्ट निगरानी करना जारी रखते हैं, आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए तैयार हैं। आज ऐसे एंटीडोट्स मौजूद हैं जो क्यूरे जैसी दवाओं की कार्रवाई को रोकते हैं। यदि रोगी के लिए तेजी से जागना जरूरी हो तो उसे ऐसी दवा दी जाती है। और क्यूरे जैसे जहर का प्रभाव, जो हमने उसे सांस लेने से रोकने के लिए डाला था, तुरंत बंद हो जाता है।
— क्या आपको एनेस्थीसिया के बाद लीवर की समस्या है?
- पहले, लगभग 25 साल पहले, हम वास्तव में ऐसी दवाओं का उपयोग करते थे जो वास्तव में, हेपेटोट्रोपिक जहर (फ्लोरोटेन) थे। और इनका ओवरडोज़ या नियमित उपयोग नहीं है सर्वोत्तम संभव तरीके सेइससे मरीज़ का और उससे भी अधिक हद तक स्टाफ़ का लीवर कार्य प्रभावित हुआ। आख़िरकार, एक मरीज अपने पूरे जीवन में एक बार सर्जरी करा सकता है, लेकिन एक विशेषज्ञ एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के पास दिन में कई सर्जरी होती हैं। आज हम नियमित अभ्यास में ऐसी दवाओं का उपयोग नहीं करते हैं। आधुनिक दवाएं इतनी सुरक्षित हैं कि हमने हवा की रक्षा करना बंद कर दिया है कार्य क्षेत्र. हालाँकि हम आज भी ऑपरेटिंग रूम में आयनीकृत विकिरण की स्थिति में काम करते हैं। हालाँकि, हम अपने सबसे महत्वपूर्ण कार्य को साकार करने के लिए जानबूझकर यह जोखिम उठाते हैं, जिसके लिए हम सभी इस पेशे में आए हैं: लोगों का इलाज करना। हमारे पूर्ववर्तियों ने चेचक और प्लेग के खिलाफ टीकों का परीक्षण किया, और उनके काम का खतरा हमारी तुलना में बहुत अधिक था।
- वे कहते हैं कि सबसे खतरनाक एनेस्थीसिया स्पाइनल है, जब रीढ़ की हड्डी अवरुद्ध हो जाती है।
- बेशक, हमें जटिलताओं का सामना करना पड़ता है, लेकिन बहुत कम ही। उदाहरण के लिए, फर्स्ट सिटी हॉस्पिटल में 7.5 हजार में। स्पाइनल एनेस्थीसियाप्रति वर्ष केवल 3 जटिलताएँ होती हैं। इससे पता चलता है कि यह तकनीक बेहद सुरक्षित और नियमित है। हम तीन बालों के व्यास वाली बहुत पतली सुइयों के साथ काम करते हैं, जो कठोर ऊतकों को नुकसान नहीं पहुंचाती हैं। मेनिन्जेस. हालांकि वहां ऐसा है विकट जटिलताएँ: एपिड्यूरल हेमटॉमस, पदार्थ क्षति मेरुदंड, तंत्रिका जड़ की चोटें। लेकिन ऐसा बहुत ही कम होता है. और उनकी घटना हमेशा डॉक्टर की योग्यता से जुड़ी नहीं होती है। मैं समझाऊंगा क्यों. तकनीक अंधी है. डॉक्टर को मोटे तौर पर पता होता है कि सुई कहाँ डालनी है। और प्रत्येक रोगी का अपना होता है शारीरिक विशेषताएं. हम, निश्चित रूप से, उदाहरण के लिए, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का प्रदर्शन करके उन्हें स्पष्ट कर सकते हैं। लेकिन यह बेहद महंगा तरीका है. यदि हम इस तरह से अपने सभी रोगियों का नियमित परीक्षण करना शुरू कर दें, तो सबसे पहले हमें अपने रोगियों के आक्रोश का सामना करना पड़ेगा। वे उचित रूप से क्रोधित होंगे: "दोस्तों, हम सिर्फ बवासीर पर ऑपरेशन करना चाहते हैं, लेकिन आपने हमें चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैनर में मजबूर कर दिया?" यहां फिर से, मुख्य बात यह है कि समय रहते विकसित जटिलता को पहचानना और उसे खत्म करने के लिए हर संभव प्रयास करना है।
— क्या यह सच है कि एनेस्थीसिया के दौरान रोगी को मतिभ्रम, बुरे सपने या, इसके विपरीत, सुरंग के अंत में प्रकाश दिखाई देता है?
- एक ऐसे व्यक्ति के रूप में जो कई बार ऑपरेशन पर्दे के दोनों ओर रहा है, एक मरीज और एक डॉक्टर दोनों होने के नाते, मैं कह सकता हूं कि भयानक दृश्य, जैसे सुरंग के अंत में रोशनी या ऐसा महसूस होना कि व्यक्ति खुद देख रहा है बाहर से संचालन अनिवार्य रूप से बाहर से थोपा जाता है। हां, हम जिन दवाओं का उपयोग करते हैं उनमें से कई वास्तव में मतिभ्रम, दृष्टि और ज्वलंत सपनों की प्रबलता हैं। लेकिन आधुनिक एनेस्थेटिक्स में यह है उप-प्रभावकम से कम। यदि रोगी सो जाता है शांत अवस्था(इस प्रयोजन के लिए, चिंता और भय को दूर करने के लिए विशेष चिंताजनक दवाएं दी जा सकती हैं), तो निश्चित रूप से कोई डरावने सपने नहीं आएंगे।
