सरवाइकल बायोप्सी: यह क्या है और यह प्रक्रिया क्यों की जाती है? बायोप्सी की तैयारी. तुरंत डॉक्टर को कब दिखाना है

गर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें विश्लेषण के लिए गर्भाशय ग्रीवा से ऊतक लेना शामिल है, जो हमें निर्धारित करने की अनुमति देता है सटीक निदानऔर इलाज शुरू करें.

सरवाइकल बायोप्सी विश्लेषण कई तरीकों का उपयोग करके किया जाता है:

• लक्षित बायोप्सी
• रेडियो तरंग
• कील के आकार का
• लेज़र
• परिपत्र
• इलेक्ट्रोएक्सिशन (लूप)

गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी ली जाती है निम्नलिखित मामले:

• साइटोलॉजी स्मीयर में असामान्यताएं दिखाई दीं
• गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों में परिवर्तन
• कटाव
• पॉलीप्स और कॉन्डिलोमा
• गर्भाशय ग्रीवा का हाइपरकेराटोसिस

यदि है तो विश्लेषण नहीं किया जा सकता सूजन प्रक्रियाएँशरीर में और ख़राब थक्का जमनाखून।

विश्लेषण से पता चलता है ऑन्कोलॉजिकल रोगऔर उनसे पहले की बीमारियाँ जो गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों की रोग संबंधी स्थिति का कारण बनती हैं। किसी विशेषज्ञ के पास समय पर जाना और जांच कराना आपकी जान बचा सकता है।

ग्रीवा बायोप्सी की तैयारी

डॉक्टर ने गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी निर्धारित की है - हमें तैयारी करने की आवश्यकता है। गर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी की तैयारी में निम्नलिखित कई बातें शामिल हैं अनिवार्य नियम: उपयोग नहीं करो योनि का मतलब हैस्वच्छता के लिए, दवाइयाँ, आपको सर्वाइकल बायोप्सी लेने से दो दिन पहले सेक्स नहीं करना चाहिए। सर्वाइकल बायोप्सी लेने से पहले, स्नान करें और सब कुछ करें स्वच्छता प्रक्रियाएं. आपको सर्वाइकल बायोप्सी लेने से पहले शाम से कुछ नहीं खाना चाहिए।

बायोप्सी से पहले, आपको हेपेटाइटिस, एचआईवी, आरडब्ल्यू और संक्रमण के लिए स्मीयर के लिए रक्त परीक्षण से गुजरना होगा। यह सुनिश्चित करने के लिए कि अगले मासिक धर्म की शुरुआत तक गर्भाशय ग्रीवा क्षतिग्रस्त न हो, मासिक धर्म के तुरंत बाद विश्लेषण किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी के लिए उचित तैयारी एक प्रभावी प्रक्रिया की कुंजी है।

सर्वाइकल बायोप्सी कैसे करें

जब तक एनेस्थीसिया की आवश्यकता न हो, आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी की जाती है। यदि बायोप्सी एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, तो आपको 2 दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होगी। आपका उपस्थित चिकित्सक आपको आपके मामले में बायोप्सी विधि से परिचित कराएगा और प्रक्रिया के बाद तैयारी और रिकवरी के लिए सिफारिशें देगा। बायोप्सी के एक सप्ताह बाद, आपको जांच के लिए फिर से अपने डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

लक्षित ग्रीवा बायोप्सी कैसे की जाती है?

लक्षित बायोप्सी विधि एक उपकरण और एक पतली सुई का उपयोग करके की जाती है। कोल्पोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर संदिग्ध कोशिकाओं को इकट्ठा करने के लिए एक पतली सुई का उपयोग करते हैं। सभी क्रियाएं डिवाइस के नियंत्रण में होती हैं। गिनता सर्वोत्तम विधिसर्वाइकल कैंसर और डिसप्लेसिया का निर्धारण करने के लिए।

यदि आप गर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी परीक्षण के लिए निर्धारित हैं, तो आप क्लिनिक की वेबसाइट पर या सीधे क्लिनिक में ही लागत का पता लगा सकते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा की रेडियो तरंग बायोप्सी कैसे करें

यह बायोप्सी विधि रेडियो चाकू का उपयोग करके की जाती है और शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनती है। इस प्रक्रिया के लिए एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है, इसके बाद व्यावहारिक रूप से कोई जटिलता नहीं होती है, और डिस्चार्ज कम होता है। उपचार बहुत तेज है.

यदि आप गर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी के लिए निर्धारित हैं, तो आप क्लिनिक की वेबसाइट पर इस विधि की लागत का पता लगा सकते हैं। सरवाइकल बायोप्सी - प्रक्रियाओं की कीमत क्लिनिक की मूल्य सूची में इंगित की गई है, जहां आप सेवाओं की लागत से खुद को परिचित कर सकते हैं।

लेज़र का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी कैसे करें

लेजर बायोप्सी के लिए अल्पकालिक एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है। यह प्रक्रिया एक अस्पताल में की जाती है। लेजर का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा का एक भाग हटा दिया जाता है। कम-दर्दनाक सर्जरी, उपचार तेजी से होता है। लेजर बायोप्सी के बाद, कई दिनों तक हल्के गुलाबी से लेकर लाल-भूरे रंग का स्राव होता रहेगा।

लूप विधि का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी कैसे की जाती है?

एक लूप बायोप्सी एक लूप का उपयोग करके की जाती है जिसे गर्भाशय ग्रीवा के एक क्षेत्र पर रखा जाता है और फिर इसके माध्यम से करंट प्रवाहित किया जाता है, जिससे कोशिका मृत्यु हो जाती है। बायोप्सी और उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा पर घाव हो सकता है।

वेज सर्वाइकल बायोप्सी कैसे करें

वेज बायोप्सी विधि एक स्केलपेल के साथ गर्भाशय ग्रीवा के ऊतक के पच्चर के आकार के क्षेत्र को छांटती है, ऊतक के स्वस्थ और रोगग्रस्त क्षेत्रों को हटा दिया जाता है। बायोप्सी के बाद टांके लगाए जाते हैं। एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है, ऑपरेशन अस्पताल में किया जाता है। उपचार लंबे समय तक चलता है, दर्द और स्राव मौजूद होता है।

सर्कुलर बायोप्सी कैसे करें

एक गोलाकार बायोप्सी के साथ, न केवल ग्रीवा ऊतक का एक भाग लिया जाता है, बल्कि ग्रीवा नहर का एक भाग भी लिया जाता है। विश्लेषण को एक विस्तारित बायोप्सी माना जाता है और इसे रेडियो चाकू या स्केलपेल का उपयोग करके किया जाता है। के तहत निष्पादित किया गया जेनरल अनेस्थेसिया. प्रक्रिया के बाद, दर्द और डिस्चार्ज हो सकता है जो कई दिनों तक बना रहेगा।

बायोप्सी के बाद, आपको दो सप्ताह तक सेक्स नहीं करना चाहिए, स्नान नहीं करना चाहिए, स्नान नहीं करना चाहिए, या योनि टैम्पोन का उपयोग नहीं करना चाहिए। आप वजन नहीं उठा सकते. विश्लेषण के बाद, जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं - घाव की सतह का संक्रमण और क्षतिग्रस्त वाहिकाओं से रक्तस्राव। संक्रमण बुखार और काले थक्के और मवाद के रूप में स्राव के साथ प्रकट होगा, और कमर में दर्द दिखाई देगा।

सरवाइकल बायोप्सी - कीमत

संचालन करना विभिन्न तरीकेसरवाइकल बायोप्सी की कीमतें भी अलग-अलग होती हैं। यह सब प्रक्रिया की जटिलता पर निर्भर करता है। आप जिस क्लिनिक में रुचि रखते हैं उसकी वेबसाइट पर जाकर सर्च इंजन में टाइप करें: सर्वाइकल बायोप्सी की कीमत या सर्वाइकल बायोप्सी की लागत। आपको मिलेगा पूरी जानकारीगर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी के लिए, विभिन्न क्लीनिकों में प्रक्रिया की लागत। क्लिनिक अक्सर प्रमोशन की पेशकश करते हैं, जिसमें सर्वाइकल बायोप्सी भी शामिल है, सेवा की लागत कम होगी।

आक्रामक निदान विधियों का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां अन्य विधियां वांछित परिणाम प्राप्त करने में विफल रही हैं। हालाँकि, सेटिंग या हटाने के लिए कैंसर का निदानसदैव आवश्यक ग्रीवा बायोप्सी. इस जांच के बिना, यह निश्चित रूप से कहना मुश्किल है कि रोगी में सौम्य या घातक ट्यूमर पाया गया है।

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सर्वाइकल कैंसर कितना खतरनाक है?

सर्वाइकल कैंसर रोगियों सहित सभी उम्र की महिलाओं में आम है प्रसव उम्र. कोई द्रोहखतरनाक है क्योंकि यह पूरे शरीर में फैल सकता है और गतिविधि को बाधित कर सकता है आंतरिक अंग, थकावट और मृत्यु का कारण बनता है। इसलिए, कैंसर का इलाज आक्रामक तरीके से किया जाता है और आवश्यक रूप से सर्जरी के साथ किया जाता है।

सर्वाइकल कैंसर का खतरा यह है कि यह युवा महिलाओं को प्रभावित करता है। शल्य चिकित्साकिसी भी चरण में, कैंसर "इन सीटू" (एपिडर्मिस के भीतर स्थित प्रारंभिक ट्यूमर) को छोड़कर, यह अंडाशय के साथ गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय को हटाने की आवश्यकता से जुड़ा होता है। स्वाभाविक रूप से, इस तरह के उपचार के बाद महिला बच्चे पैदा करने में सक्षम नहीं होगी।

शुरुआती चरण में ट्यूमर का पता चलने से अंग-संरक्षण उपचार के साथ-साथ संरक्षण का उपयोग करने का मौका मिलता है प्रजनन कार्य. बीमारी को बढ़ने से रोकने के लिए, आपको निश्चित रूप से हर साल स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए और किसी भी पहचानी गई विकृति का इलाज करना चाहिए।

बायोप्सी क्या है और यह क्या दर्शाती है?

यह त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और आंतरिक अंगों की सेलुलर संरचना का अध्ययन करने की एक विधि है। सामान्यतः प्रत्येक अंग का अपना एक अंग होता है सेलुलर संरचना, बहुपरत स्क्वैमस एपिथेलियम गर्भाशय ग्रीवा के लिए विशिष्ट है। कुछ के तहत पैथोलॉजिकल स्थितियाँयह उपकला बदल सकती है - डिसप्लेसिया विकसित होता है और। अधिकांश में कठिन मामलेबहुपरत की सामान्य कोशिकाओं की पृष्ठभूमि के विरुद्ध पपड़ीदार उपकलाघातक कोशिकाएं प्रकट होती हैं जो कैंसरयुक्त ट्यूमर की वृद्धि और विकास के लिए जिम्मेदार होती हैं।

बायोप्सी के दौरान, जांच किए जा रहे अंग से ऊतक लिया जाता है। निदान के लिए कम संख्या में कोशिकाओं की आवश्यकता होती है - बायोप्सी के बाद अंग को किसी विफलता का अनुभव नहीं होता है। फिर ली गई सामग्री को प्रोसेस करके तैयार किया जाता है. तैयार तैयारी को कांच की स्लाइडों पर रखा जाता है और माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। इसके बाद, डॉक्टर जांच किए गए क्षेत्र की सेलुलर संरचना की गुणवत्ता के बारे में निष्कर्ष निकालता है।

गर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी के लिए संकेत

सर्वाइकल बायोप्सी निम्नलिखित मामलों में की जाती है:

1. डिस्प्लेसिया असामान्य अध:पतन की संभावना वाली कोशिकाओं के स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम के बीच उपस्थिति है। रोग का है.
2. ल्यूकोप्लाकिया केराटिनाइजेशन के क्षेत्रों की उपस्थिति है, जो गर्भाशय ग्रीवा के लिए विशिष्ट नहीं है। पैथोलॉजी का तात्पर्य प्रीकैंसरस से भी है।
3. , – सौम्य नियोप्लाज्मजो आगे चलकर कैंसर का रूप ले सकता है।
4. एक्टोपिया - क्षरणकारी, रक्तस्राव वाले क्षेत्रों की उपस्थिति।

बायोप्सी के संकेत कोल्पोस्कोपी करके निर्धारित किए जाते हैं - गैर-आक्रामक वाद्य अनुसंधानगर्भाशय ग्रीवा. इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा की जांच कोल्पोस्कोप के तहत की जाती है - ऑप्टिकल डिवाइस, जो निरीक्षण क्षेत्र को कई गुना बढ़ा देता है।

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मतभेद

निम्नलिखित स्थितियों में प्रक्रिया को अंजाम देना निषिद्ध है:

• पैल्विक अंगों में से एक की सक्रिय सूजन (कोल्पाइटिस, मायोमेट्रैटिस, एडनेक्सिटिस और अन्य);
• गर्भावस्था (पहली और तीसरी तिमाही), दूसरी तिमाही में, यदि संकेत दिया जाए, तो प्रक्रिया की जा सकती है;
• किसी भी स्थान का तीव्र संक्रमण;
• रक्त का थक्का जमना कम हो गया;
• भारी दैहिक विकृति(हृदय और संवहनी रोग, श्वसन प्रणाली विकार)।

प्रक्रिया कितनी दर्दनाक है?

दर्द की अनुभूति इस बात पर निर्भर करती है कि डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा में कहाँ बायोप्सी लेते हैं और ऊतक का नमूना कितना व्यापक होगा। एक छोटे से क्षेत्र के सतही नमूने के साथ, रोगी को केवल असुविधा दिखाई देती है, और इस्थमस क्षेत्र में ऊतक का नमूना सबसे अधिक दर्दनाक होगा।

हेरफेर के दौरान संवेदनाओं की प्रकृति में रोगी की मनोदशा एक भूमिका निभाती है। गर्भाशय और उसकी ग्रीवा व्यावहारिक रूप से रहित होती हैं दर्द रिसेप्टर्सइसलिए, प्रक्रिया में खुद को सही ढंग से समायोजित करने से महिला को दर्द महसूस नहीं होगा।

सर्वाइकल बायोप्सी कैसे की जाती है?

गर्भाशय ग्रीवा को विशेष रूप से बड़ा करने और हाइलाइट करने के लिए कोल्पोस्कोप का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी की जाती है पैथोलॉजिकल फोकस. संदिग्ध क्षेत्रों को बेहतर ढंग से देखने के लिए, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा को आयोडीन या एसिटिक एसिड के घोल से दाग देते हैं, जिससे दर्द वाले क्षेत्रों का रंग बदल जाता है।

फिर बायोप्सी सीधे की जाती है - डॉक्टर ऊतक के एक हिस्से को अलग करने के लिए एक विशेष सुई या अन्य उपकरणों का उपयोग करता है और एकत्रित सामग्री को फॉर्मेल्डिहाइड के घोल में रखता है, जिसे हिस्टोलॉजी प्रयोगशाला में भेजा जाता है। फिर संग्रह स्थल को एक एंटीसेप्टिक से उपचारित किया जाता है। टांके लगाने की कोई आवश्यकता नहीं है क्योंकि क्षति मामूली है। रोगी को लगभग आधे घंटे तक आराम करना चाहिए, जिसके बाद वह घर जा सकती है। 2-3 सप्ताह के बाद, आपको गर्भाशय ग्रीवा की जांच करने और घाव भरने की प्रकृति का आकलन करने के लिए अनुवर्ती नियुक्ति के लिए वापस आना चाहिए।

ग्रीवा बायोप्सी की तैयारी

बायोप्सी से दो दिन पहले आपको यह करना चाहिए:

1. संभोग बंद करो.
2. टैम्पोन या डौश का प्रयोग न करें।
3. उपयोग नहीं करो योनि सपोजिटरीस्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श के बिना।

प्रक्रिया से पहले, आपको जननांगों का शौचालय बनाना चाहिए।

सामग्री एकत्र करने से पहले, मतभेदों को बाहर रखा जाना चाहिए। इसलिए, रक्त और मूत्र परीक्षण की आवश्यकता होती है, साथ ही वनस्पतियों के लिए गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर भी लिया जाता है। इसके अलावा, असामान्य कोशिकाओं के लिए एक स्मीयर लिया जाता है, और कुछ संक्रमणों के लिए परीक्षण किए जाते हैं। वृद्ध मरीज़ एक चिकित्सक से परामर्श लेते हैं, जहाँ उनका ईसीजी किया जाता है।

संभावित जटिलताएँ और परिणाम

बायोप्सी के बाद, रोगी में निम्नलिखित प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• कमजोरी, गिरावट सामान्य हालत;
• हरे बलगम और रक्त का निकलना।

ये परिणाम रक्तस्राव और द्वितीयक संक्रमण जैसी जटिलताओं के विकास का संकेत देते हैं। ये जटिलताएँ दुर्लभ हैं और यदि बायोप्सी किसी सक्षम विशेषज्ञ द्वारा की गई हो तो इन्हें बाहर रखा गया है।

के बीच दीर्घकालिक परिणामसर्वाइकल स्टेनोसिस और कमजोरी हो सकती है। अंतिम जटिलताओर जाता है समय से पहले जन्म, और सर्वाइकल स्टेनोसिस बांझपन के लिए खतरनाक है। इसलिए, युवा अशक्त लड़कियाँबायोप्सी केवल तभी की जाती है जब सख्त संकेत हों और थोड़ी मात्रा में सामग्री एकत्र की जाए। सबसे सुरक्षित रेडियो तरंग बायोप्सी है, और सबसे दर्दनाक गर्भाशय ग्रीवा का पच्चर के आकार का शंकुकरण है।

यदि सर्वाइकल बायोप्सी के बाद डिस्चार्ज हो तो क्या करें?

यदि जांच के बाद भारी खूनी या म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज दिखाई देता है, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, किसी सपोसिटरी का उपयोग नहीं करना चाहिए, अपने पेट पर ठंडक नहीं लगानी चाहिए, आदि। डॉक्टर आपकी जांच करेंगे और उपचार लिखेंगे।

प्रक्रिया के बाद, आपको यह देखने के लिए अपने डॉक्टर से जांच करानी चाहिए कि क्या कोई डिस्चार्ज हो सकता है जिसे सामान्य माना जाता है। अध्ययन की सीमा के आधार पर, बायोप्सी के अगले 2-3 दिनों में खूनी और श्लेष्मा स्राव दिखाई देता है। यह महत्वपूर्ण है कि आप केवल पैड का उपयोग कर सकते हैं; बायोप्सी लेने के बाद 2 सप्ताह तक टैम्पोन का उपयोग निषिद्ध है।

के बाद पुनर्प्राप्ति

उपचार में तेजी लाने और विकास से बचने के लिए नकारात्मक प्रतिक्रियाएँ, निदान प्रक्रिया के बाद दो सप्ताह के भीतर आपको यह करना चाहिए:

1. टैम्पोन के इस्तेमाल से बचें.
2. यौन संपर्क से बचें.
3. तालाबों, पूलों या समुद्र में न तैरें।
4. रक्त पतला करने वाली दवाएँ लेने से बचें (यदि ये दवाएँ किसी अन्य क्षेत्र के विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की गई थीं, तो इस मुद्दे पर उसके साथ चर्चा की जानी चाहिए)।
5. 3 किलोग्राम से अधिक भारी भार न उठाएं।
6. सॉना में न जाएं, स्नान न करें, न करें गर्म स्नान, धूप में न रहें, यानी। शरीर की अधिक गर्मी को पूरी तरह खत्म करें।

इस अवधि के बाद, आमतौर पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लिया जाता है। सबसे अधिक संभावना है, बायोप्सी क्षेत्र पहले से ही ठीक हो जाएगा और वसूली की अवधिअंत।

बीएसएचएम के लिए कीमतें

यूक्रेन में गर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी (सामग्री का नमूना) की लागत लगभग 400 - 500 UAH है। सामग्री एकत्र करने की विधि और क्लिनिक के स्तर पर निर्भर करता है। पैथोहिस्टोलॉजिकल परीक्षण के साथ एक बायोप्सी की लागत 800 UAH से होती है। 2000 UAH तक, जो फिर से चिकित्सा केंद्र के स्तर पर निर्भर करता है।

रूस में एक पैथोहिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ एक निदान प्रक्रिया की कीमत औसतन 6,000 रूबल है।

निष्कर्ष

तकनीक का मुख्य लाभ पुष्टि या बहिष्करण करने की क्षमता है ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी. यदि कैंसर का संदेह हो तो अध्ययन कराना जरूरी है। शीघ्र निदानसफल, अंग-संरक्षण उपचार की कुंजी है। सरवाइकल बायोप्सीहै चरम विधिएक महिला की जांच में, लेकिन जो डेटा यह प्रदान करता है उसकी तुलना अन्य निदान विधियों के डेटा से नहीं की जा सकती।

गर्भाशय ग्रीवा अंग का सबसे संकीर्ण हिस्सा है, जो नीचे स्थित होता है और इसे योनि से जोड़ता है। ग्रीवा नहर गर्भाशय ग्रीवा में गहराई में स्थित होती है। सबसे आम में से एक नैदानिक ​​प्रक्रियाएँगर्भाशय ग्रीवा के रोगों के लिए - बायोप्सी।

सर्वाइकल बायोप्सी क्या है? यह शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, जिसके दौरान अंग के योनि भाग से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लिया जाता है। इसके बाद माइक्रोस्कोप के तहत इसकी जांच की जाती है।

प्रक्रिया का उद्देश्य

बायोप्सी की आवश्यकता क्यों है?

यह आमतौर पर बाहरी परीक्षण या स्मीयर के दौरान ग्रीवा क्षेत्र में कोई विकृति पाए जाने के बाद निर्धारित किया जाता है। यह आमतौर पर तब होता है जब कैंसर पूर्व परिवर्तनों के लक्षण पाए जाते हैं या, साथ ही जब एक मानव पैपिलोमा वायरस का पता लगाया जाता है जो किसी अंग के घातक ट्यूमर का कारण बन सकता है। निदान के लिए बायोप्सी भी निर्धारित की जाती है जननांग मस्साऔर पॉलीप्स.

इस अध्ययन से क्या पता चलता है?

यह ग्रीवा कोशिकाओं की संरचना के बारे में पूरी जानकारी प्रदान करता है और आपको रोगों के रूपात्मक (संरचनात्मक) लक्षणों को निर्धारित करने की अनुमति देता है। हिस्टोलॉजिकल निष्कर्षबाद सूक्ष्म निदानडॉक्टर को निदान करने, रोग का पूर्वानुमान निर्धारित करने और रोगी के लिए सही उपचार योजना तैयार करने का अवसर देता है।

संदिग्ध निदान की पुष्टि के लिए गर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी का उपयोग किया जाता है। यह सर्वाइकल रोगों के निदान का एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा है, जिसके बिना किसी महिला की प्रभावी ढंग से मदद करना असंभव है। प्रक्रिया का मुख्य उद्देश्य निदान है कैंसरपूर्व स्थितियाँऔर घातक ट्यूमरगर्भाशय ग्रीवा.

बायोप्सी किन मामलों में की जाती है?

निदान का पहला चरण स्त्री रोग विशेषज्ञ का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की सतह की जांच करना है ऑप्टिकल उपकरण- कोल्पोस्कोप। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर न केवल सतह की जांच करते हैं, बल्कि कुछ जांच भी करते हैं नैदानिक ​​परीक्षण, पैथोलॉजिकल फॉसी का पता लगाने में मदद करता है।

परिणाम प्राप्त होने के बाद अध्ययन के लिए संकेत तैयार किए जाते हैं। निम्नलिखित असामान्य लक्षण पाए जाते हैं:

• उपचार के बाद उपकला के सफेद क्षेत्र दिखाई देना एसीटिक अम्ल(समाधान) और होना सटीक संकेतपर ;
• शिलर परीक्षण के दौरान आयोडीन समाधान के साथ उपचार के बाद जिन क्षेत्रों पर दाग नहीं पड़ता है; आमतौर पर उन्हें केराटिनाइजिंग कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है, जिसके तहत परिवर्तित ऊतक छिपे हो सकते हैं; यह चित्र, विशेष रूप से, के साथ देखा जाता है;
• रक्त वाहिकाओं के प्रसार के कारण म्यूकोसा की सतह पर विराम चिह्न या लाल बिंदु;
• मोज़ेक, जो छोटे जहाजों द्वारा अलग किए गए शाखित स्ट्रोमल (सबम्यूकोसल) पैपिला के क्षेत्र हैं;
• असामान्य परिवर्तन क्षेत्र, उपरोक्त कई लक्षणों का संयोजन;
• असमान या ऊबड़-खाबड़ सतह, जो कैंसर का संकेत हो सकता है;
• कॉन्डिलोमास;
• सूजन और जलन;
• शोष;
• पॉलीप;

सभी सूचीबद्ध स्थितियों और बीमारियों के लिए, परिवर्तित ऊतकों की हिस्टोलॉजिकल जांच आवश्यक है।

इसके अलावा, जब इस अत्यधिक ऑन्कोजेनिक वायरस का पता लगाने के साथ पेपिलोमावायरस संक्रमण के कोल्पोस्कोपिक संकेतों का संयोजन होता है तो बायोप्सी की जाती है:

• ल्यूकोप्लाकिया;
• मोज़ेक और विराम चिह्न.

ऐसे हो सकते हैं बदलाव प्रारंभिक संकेतग्रीवा कैंसर

अध्ययन में यह भी संकेत दिया गया है कि यदि रोगी के पास ग्रेड 3-5 का पैप स्मीयर है:

• नाभिक या साइटोप्लाज्म (कोइलोसाइट्स) की परेशान संरचना वाली एकल कोशिकाएँ;
• एकल कोशिकाओं के साथ स्पष्ट संकेतदुर्दमता;
• बड़ी संख्या में कैंसर कोशिकाएं.

पैप स्मीयर को समझने में, जिसके लिए बायोप्सी की आवश्यकता होती है, निम्नलिखित पदनाम प्रकट हो सकते हैं:

• एएससी-यूएस - परिवर्तित उपकला कोशिकाएं जो अज्ञात कारण से प्रकट होती हैं;
• एएससी-एच - परिवर्तित कोशिकाएं प्रीकैंसर या ट्यूमर का संकेत देती हैं;
• एजीसी - परिवर्तित स्तंभ उपकला कोशिकाओं की विशेषता ग्रीवा नहर;
• एचएसआईएल - उपकला प्रीकैंसर;
• एआईएस सर्वाइकल कैनाल का एक प्रीकैंसर है।

आपको अपने डॉक्टर से विस्तार से पूछने की ज़रूरत है कि पाए गए परिवर्तनों का क्या मतलब है। इससे महिला को आगे के इलाज के बारे में सही निर्णय लेने में मदद मिलेगी।

अध्ययन के दौरान मतभेद है सूजन संबंधी बीमारियाँजननांग और अन्य अंग, विशेष रूप से दौरान या तीव्र श्वसन संक्रमण. यह गंभीर रक्तस्राव विकारों (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हीमोफिलिया) के साथ रक्त रोगों के लिए नहीं किया जाता है।

बायोप्सी स्थगित होने का मुख्य कारण है संक्रामक रोगगुप्तांग. इसके अलावा, यदि आवश्यक हो जेनरल अनेस्थेसियाके कारण प्रतिबंध उत्पन्न हो सकते हैं दवा से एलर्जी, गंभीर हृदय रोग, मिर्गी, मधुमेह।

हेरफेर के प्रकार

ग्रीवा बायोप्सी के प्रकार:

1. छांटना (पंचर)। ऊतक का एक छोटा टुकड़ा एक विशेष उपकरण - बायोप्सी संदंश का उपयोग करके लिया जाता है। विश्लेषण की जगह निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर एसिटिक एसिड या आयोडीन के साथ गर्भाशय ग्रीवा का पूर्व-उपचार कर सकते हैं।
2. पच्चर के आकार का, या शंकुकरण, एक स्केलपेल, लेजर बीम या अन्य का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा के शंकु के आकार के भाग को निकालना शामिल है भौतिक कारक. इस प्रक्रिया के लिए सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।
3. - क्यूरेट का उपयोग करके ग्रीवा नहर से कोशिकाओं को हटाना।

हस्तक्षेप विधि का चुनाव अपेक्षित रोग, उसकी गंभीरता और रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है।

तैयारी

प्रक्रिया की योजना मासिक धर्म चक्र के अनुसार बनाई गई है। चक्र के किस दिन हेरफेर किया जाता है? आमतौर पर मासिक धर्म के पहले दिन के 5-7 दिन बाद। घाव को अगली माहवारी से पहले ठीक करने के लिए यह आवश्यक है, जिससे बाद में सूजन की संभावना कम हो जाती है। इसके अलावा, मासिक धर्म के दौरान एंडोमेट्रियल कोशिकाएं जो ठीक न हुए घाव पर गिरती हैं, वहां जमा हो सकती हैं और बाद में एंडोमेट्रियोसिस का कारण बन सकती हैं।

निम्नलिखित अध्ययन निर्धारित हैं:

• रक्त और मूत्र परीक्षण;
• यदि संकेत दिया गया है, तो बिलीरुबिन, यकृत परीक्षण, क्रिएटिनिन, यूरिया और चीनी का रक्त स्तर निर्धारित करें;
• कोगुलोग्राम (रक्त का थक्का जमने का परीक्षण);
• माइक्रोफ़्लोरा का पता लगाने के लिए स्मीयर;
• पैप स्मीयर;
• के लिए परीक्षण वायरल हेपेटाइटिस, एचआईवी, सिफलिस;
• क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मोसिस, माइकोप्लाज्मोसिस के लिए परीक्षण;
• कोल्पोस्कोपी

अगर मिल गया संक्रामक प्रक्रियाइसे ख़त्म करने के बाद ही बायोप्सी की जा सकती है।

आपको सबसे पहले अपने डॉक्टर को उन दवाओं के बारे में सूचित करना चाहिए जो आप ले रहे हैं। उन दवाओं को बंद करना आवश्यक है जो रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाती हैं, उदाहरण के लिए:

• एस्पिरिन;
• आइबुप्रोफ़ेन;
• वारफारिन।

ली गई दवाओं की सूची के अलावा, डॉक्टर को निम्नलिखित जानकारी देनी होगी:

• दवाओं या भोजन से एलर्जी;
• रोगी या उसके परिवार के सदस्यों में बार-बार होने वाला असामान्य रक्तस्राव;
• मधुमेह की उपस्थिति, उच्च दबाव, दिल की बीमारी;
• पिछली गहरी शिरा घनास्त्रता या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता;
• पहले आयोजित किया गया सर्जिकल हस्तक्षेप(अपेंडिक्स, पित्ताशय आदि को हटाना) और उनके बाद ठीक होने की विशेषताएं।

प्रक्रिया से कम से कम एक दिन पहले, आपको योनि को धोना बंद कर देना चाहिए, टैम्पोन का उपयोग नहीं करना चाहिए, और औषधीय योनि क्रीम या सपोसिटरी का उपयोग नहीं करना चाहिए।

हेरफेर से पहले किसी भी साधन का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है अंतरंग स्वच्छता, धूम्रपान और शराब पीना। मधुमेह वाले व्यक्तियों को पहले एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए: इंसुलिन या ग्लूकोज कम करने वाली दवाओं की खुराक में अस्थायी परिवर्तन आवश्यक हो सकता है।

बायोप्सी से पहले मरीज की नियमित जांच की जाती है स्त्री रोग संबंधी परीक्षा. प्रक्रिया की आवश्यकता, इसके कार्यान्वयन के क्रम के बारे में डॉक्टर से बात करने के बाद, संभावित जटिलताएँमहिला हेरफेर करने के लिए सहमति पर हस्ताक्षर करती है।

यदि एनेस्थीसिया की योजना बनाई गई है, तो गर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी की तैयारी के साथ प्रक्रिया से 12 घंटे पहले खाने, पीने या दवा लेने से इनकार करना होगा।

यह संभव है कि बायोप्सी के बाद महिला को कुछ रक्तस्राव हो। इसलिए आपको अपने साथ पैड का एक पैकेट ले जाना चाहिए। एनेस्थीसिया के बाद, रोगी को कुछ उनींदापन का अनुभव होगा, इसलिए उसे रिश्तेदारों द्वारा घर ले जाने की आवश्यकता होगी। उसके लिए खुद गाड़ी चलाना बेहद अवांछनीय है।

के अनुसार आधुनिक आवश्यकताएँ, प्रक्रिया को हमेशा कोल्पोस्कोपी - गर्भाशय ग्रीवा की लक्षित बायोप्सी के नियंत्रण में किया जाना चाहिए।

हेरफेर करने की प्रक्रिया

सर्वाइकल बायोप्सी कैसे की जाती है?

निकाले जाने वाले ऊतक की मात्रा के अनुसार, इसमें प्रदर्शन किया जा सकता है प्रसवपूर्व क्लिनिकका उपयोग करते हुए स्थानीय संज्ञाहरणया किसी अस्पताल में एनेस्थीसिया के तहत।

यह प्रक्रिया स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच के रूप में शुरू होती है। दर्द से राहत के लिए, गर्भाशय ग्रीवा को लिडोकेन स्प्रे से सींचने या इस दवा को सीधे अंग के ऊतकों में इंजेक्ट करने का उपयोग किया जाता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा की गोलाकार बायोप्सी की जाती है, तो स्पाइनल, एपिड्यूरल या अंतःशिरा एनेस्थेसिया की आवश्यकता होती है, जिसका उपयोग केवल अस्पताल सेटिंग में किया जाता है।

योनि में एक डाइलेटर डाला जाता है, गर्भाशय ग्रीवा को संदंश से पकड़ा जाता है और योनि के प्रवेश द्वार के करीब उतारा जाता है और संदिग्ध क्षेत्रों का पता लगाने के लिए एसिटिक एसिड या आयोडीन से इलाज किया जाता है। यदि हेरफेर बिना एनेस्थीसिया के किया जाता है, तो इस समय रोगी को हल्की जलन महसूस हो सकती है। डॉक्टर हटा देता है पैथोलॉजिकल ऊतकबायोप्सी संदंश, स्केलपेल या अन्य उपकरण का उपयोग करना।

क्या सर्वाइकल बायोप्सी करवाना दर्दनाक है?

उचित एनेस्थीसिया की शर्तों के तहत, महिला को कोई भी महसूस नहीं होता है असहजता. गर्भाशय ग्रीवा में कुछ दर्द रिसेप्टर्स होते हैं, इसलिए इस पर हेरफेर से असुविधा हो सकती है, लेकिन दर्द नहीं होता है। यदि अंतःशिरा, स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, तो परीक्षा पूरी तरह से दर्द रहित होती है।

हस्तक्षेप की विधि के आधार पर बायोप्सी कैसे की जाती है?

कोल्पोस्कोपी के दौरान खोजे गए पैथोलॉजिकल क्षेत्र से ऊतक का एक टुकड़ा लिया जाता है। यदि ऐसे कई घाव हैं और वे विषम दिखाई देते हैं, तो कई नमूने लिए जाते हैं। डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के स्वस्थ और बदले हुए भाग के बीच की सीमा पर पच्चर के आकार के क्षेत्र को काटने के लिए एक स्केलपेल का उपयोग करते हैं। अंतर्निहित ऊतक को घेरने के लिए यह काफी बड़ा, 5 मिमी चौड़ा और 5 मिमी तक गहरा होना चाहिए। उपकला के अंतर्गत परिवर्तित कोशिकाओं के प्रवेश की डिग्री का आकलन करना आवश्यक है।

रेडियो तरंग बायोप्सी के लिए सर्गिट्रॉन डिवाइस, तथाकथित। "रेडियो चाकू"

संदंश जैसा दिखने वाले एक विशेष कॉन्चोटोम उपकरण का उपयोग करते समय, ऊतक की संरचना क्षतिग्रस्त हो सकती है, जिससे निदान जटिल हो जाएगा। डायथर्मिक या लूप बायोप्सीगर्भाशय ग्रीवा के साथ नमूने के किनारे झुलस सकते हैं, जिससे गुणवत्ता भी कम हो जाती है। इसलिए, स्केलपेल का उपयोग करना बेहतर है। लेकिन प्रक्रिया के लिए सबसे अच्छा विकल्प रेडियो तरंगों का उपयोग करना है, यानी सर्गिट्रॉन के साथ गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी। यह एक सर्जिकल उपकरण "रेडियो नाइफ" है, जिसकी मदद से बायोप्सी सामग्री शीघ्रता से, बिना रक्त के और सटीकता से ली जाती है।

प्रक्रिया के बाद, ग्रीवा क्षेत्र में घाव पर अलग-अलग कैटगट टांके लगाए जाते हैं, जो बाद में घुल जाएंगे। यदि चाकू की बायोप्सी की गई थी, तो a हेमोस्टैटिक स्पंजया फ़ाइब्रिन या अमीनोकैप्रोइक एसिड में भिगोया हुआ स्वाब। रक्तस्राव रोकने के लिए यह आवश्यक है। डायथर्मोकोएग्यूलेशन या रेडियो तरंग बायोप्सी के साथ, ये जोड़-तोड़ आवश्यक नहीं हैं, क्योंकि गर्मी क्षतिग्रस्त वाहिकाओं को "सील" कर देती है और रक्त तुरंत बंद हो जाता है।

सर्वाइकल बायोप्सी लेने के साथ-साथ हमेशा सर्वाइकल कैनाल की जांच भी होनी चाहिए ताकि कैंसर से पहले होने वाले परिवर्तनों को बाहर किया जा सके।

परिणामी ऊतक का नमूना फॉर्मेल्डिहाइड घोल में तय किया जाता है और माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

कनाइजेशन, या सर्कुलर बायोप्सी निष्कासन के साथ होती है अधिककपड़े. गर्भाशय ग्रीवा का एक गोलाकार छांटना एक शंकु के रूप में किया जाता है, जिसका आधार योनि की ओर निर्देशित होता है, और शीर्ष ग्रीवा नहर में होता है। चैनल के कम से कम एक तिहाई हिस्से पर कब्जा करना जरूरी है। इसके लिए, एक विशेष स्केलपेल, रोगोवेंको टिप, रेडियो चाकू का उपयोग किया जाता है, या गर्भाशय ग्रीवा की अल्ट्रासाउंड बायोप्सी की जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा की गोलाकार बायोप्सी

सर्कुलर बायोप्सी न केवल एक निदान है, बल्कि एक चिकित्सीय प्रक्रिया भी है। ऊतक को हटाया जाना चाहिए ताकि बायोप्सी नमूने में सभी परिवर्तित कोशिकाएं और स्वस्थ गर्दन का हिस्सा शामिल हो।

यह अध्ययन निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• गर्भाशय ग्रीवा नहर को नुकसान, जो गर्भाशय ग्रीवा से फैलता है;
• डायग्नोस्टिक इलाज के अनुसार नहर का प्रीकैंसर;
• कोल्पोस्कोपी के दौरान अंतर्निहित ऊतक में ट्यूमर के बढ़ने का संदेह, जिसकी पारंपरिक बायोप्सी द्वारा पुष्टि नहीं की गई थी।

अस्पताल में प्रक्रिया करने के संकेत:

• संकरण;
• लेजर बायोप्सी;
• अंतःशिरा संज्ञाहरण की आवश्यकता.

वसूली की अवधि

एक एक्सिशनल सर्वाइकल बायोप्सी एक बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है, जिसके बाद रोगी घर जा सकता है। अगले दिन वह काम पर जा सकती है, या उसे 1-2 दिनों के लिए बीमार छुट्टी दी जाती है।

गर्भधारण के बाद महिला 1-2 दिनों तक चिकित्सकीय देखरेख में रहती है। बीमारी के लिए अवकाशउसे 10 दिनों तक की अवधि के लिए जारी किया जाता है।

शुरुआती दिनों में पेट के निचले हिस्से में हल्का और मामूली दर्द होता है खूनी मुद्दे. कभी-कभी आयोडीन के घोल से गर्भाशय ग्रीवा के उपचार के कारण उनका रंग हरा हो जाता है। ये संकेत एक सप्ताह से अधिक नहीं रहते। यदि बायोप्सी के बाद दर्द असुविधा का कारण बनता है, तो आप नियमित दर्द निवारक दवाओं का उपयोग कर सकते हैं। पीठ के निचले हिस्से पर रखा जा सकता है गर्म सेकया अपने आप को ऊनी दुपट्टे में लपेट लें।

संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए, आपका डॉक्टर कुछ दवाएं लिख सकता है दवाएं, उदाहरण के लिए, टेरझिनन योनि गोलियाँ। उन्हें 6 दिनों तक रात में प्रशासित करने की आवश्यकता है।

अन्य दवाएं जो आपके डॉक्टर बायोप्सी के बाद पहले दिनों में लिख सकते हैं:

• टैबलेट के रूप में रोगाणुरोधी दवाएं मेट्रोनिडाज़ोल या ऑर्निडाज़ोल;
• स्थानीय प्रतिरक्षा को उत्तेजित करने के लिए रेक्टल सपोसिटरीज़ जेनफेरॉन;
• बीटाडीन योनि सपोसिटरीज़।

उपचार में तेजी लाने और निशान बनने से रोकने के लिए सपोसिटरीज़ निर्धारित की जा सकती हैं, उदाहरण के लिए, डेपेंटोल।

महिलाओं को सूती अंडरवियर पहनने और अवशोषक पैड का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। आपको रोजाना खुद को खुशबू रहित साबुन से धोना होगा और पेरिनियल क्षेत्र को अच्छी तरह से सुखाना होगा। 24 घंटे के बाद ही आप कार चला सकते हैं.

बायोप्सी के बाद क्या न करें: 3 किलो से अधिक भारी वस्तुएं उठाएं, एक्सिशनल बायोप्सी के दौरान एक सप्ताह तक या गर्भाधान के एक महीने बाद तक योनि टैम्पोन या डूश का उपयोग करें। सामान्य प्रक्रिया के 4 सप्ताह बाद तक और गर्भधारण के 6-8 सप्ताह बाद तक संभोग की अनुमति नहीं है। विदेशी सिफ़ारिशों के अनुसार, यौन गतिविधियों पर प्रतिबंध के बाद सुई बायोप्सीकेवल एक सप्ताह तक रहता है। 2-4 सप्ताह तक आपको स्नान करने, सौना या पूल में जाने की आवश्यकता नहीं है।

घाव का उपचार 4-6 सप्ताह के बाद होता है, जो हटाए गए ऊतक की मात्रा पर निर्भर करता है। इस अवधि के बाद, महिला स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है जो दर्पण का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की जांच करती है।

बायोप्सी के बाद मासिक धर्म सामान्य समय पर होता है, क्योंकि प्रक्रिया प्रभावित नहीं करती है हार्मोनल स्थितिऔर एंडोमेट्रियम की स्थिति। इसके साथ थोड़ा सा चक्र परिवर्तन जुड़ा हो सकता है भावनात्मक प्रतिक्रियारोगी या पुनर्प्राप्ति अवधि की विशेषताओं के साथ।

संभावित जटिलताएँ

जोखिम कारक जो जटिलताओं की संभावना को बढ़ाते हैं:

• मोटापा;
• धूम्रपान;
• वृद्धावस्था;
• मधुमेह वाले लोगों में शर्करा और/या ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन का उच्च स्तर;
• रक्त में यूरिया और क्रिएटिनिन के बढ़े हुए स्तर के साथ बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह;
• बिलीरुबिन, ट्रांसएमिनेस और अन्य यकृत परीक्षणों के बढ़े हुए स्तर के साथ यकृत की शिथिलता;
• पुरानी फेफड़ों की बीमारियाँ;
• रक्तस्राव विकार;
• ऑटोइम्यून रोग और अन्य पुरानी बीमारियाँ;
• कमजोर प्रतिरक्षा.

गर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी के अप्रिय परिणाम आमतौर पर संक्रमण के विकास के साथ होते हैं और ऐसी स्थितियों से प्रकट होते हैं:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• योनि स्राव के साथ अप्रिय गंधऔर पेरिनियल क्षेत्र में खुजली;
• उच्च शरीर का तापमान;
• उपस्थिति भारी निर्वहनउनके व्यावहारिक रूप से गायब हो जाने के बाद;
• गहरे रक्त के थक्कों का निकलना;
• पीला स्राव;
• सामान्य स्थिति का बिगड़ना।

योनि होने पर आपको अस्पताल जाना चाहिए खून निकल रहा हैऔर यह नहीं है मासिक धर्म रक्तस्राव. बायोप्सी के बाद एक सप्ताह से अधिक समय तक मासिक धर्म में देरी गर्भावस्था का संकेत हो सकती है, जो प्रतिबंधों का पालन न करने के कारण उत्पन्न हुई है। यौन जीवन. किसी भी स्थिति में, यदि कोई विफलता होती है मासिक धर्मआपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है।

कभी-कभी दर्द की दवा से एलर्जी के कारण जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं। इस मामले में, पित्ती, क्विन्के की एडिमा या यहां तक ​​​​कि के रूप में एक प्रतिक्रिया तीव्रगाहिता संबंधी सदमा. ये प्रभाव दवा दिए जाने के लगभग तुरंत बाद विकसित होते हैं, इसलिए डॉक्टर इसकी जानकारी दे सकते हैं तत्काल सहायतारोगी को.

स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के दौरान महिला को कुछ समय के लिए पैरों में कमजोरी और पीठ दर्द का अनुभव हो सकता है। यदि ये लक्षण 2 दिनों के भीतर दूर नहीं होते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

यदि डॉक्टर प्रक्रिया को तकनीकी रूप से सही ढंग से करता है, और महिला उसकी सभी आगे की सिफारिशों का पालन करती है, तो गर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी के बाद जटिलताएं बहुत कम विकसित होती हैं। पर व्यापक संकरणया गर्भाशय ग्रीवा नहर को अधिक हटाने से, गर्भाशय ग्रीवा का सिकाट्रिकियल संकुचन संभव है, जो आगे गर्भधारण को रोकता है और सामान्य प्रवाहगर्भावस्था. पर बड़ी मात्रा मेंहटाए गए ऊतक, इसकी नहर से बेलनाकार उपकला गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर बढ़ सकती है, और एक्टोपिया (छद्म-क्षरण) हो जाएगा।

परिणाम

ग्रीवा बायोप्सी क्या दर्शाती है?

का उपयोग करके हिस्टोलॉजिकल परीक्षाप्राप्त सामग्री का उपयोग करके, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि अंग की सतह पर परिवर्तित कोशिकाएं हैं या नहीं। इन विकारों के गंभीर परिणाम नहीं हो सकते हैं या ये प्रीकैंसर और घातक ट्यूमर का संकेत हो सकते हैं।

डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार, हल्के, मध्यम या गंभीर डिसप्लेसिया और कार्सिनोमा इन सीटू - कैंसर का प्रारंभिक चरण होता है। सर्वाइकल इंट्रानियोप्लासिया (CIN) की डिग्री भी निर्धारित की जाती है। यह विभाजन उपकला और अंतर्निहित ऊतक की मोटाई में संशोधित कोशिकाओं के प्रवेश की गहराई के अनुसार किया जाता है। इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन के कारण।

विश्लेषण परिणामों को समझने से हमें पता लगाए गए परिवर्तनों को निम्नलिखित समूहों में से एक में वर्गीकृत करने की अनुमति मिलती है:

1। पृष्ठभूमि

जो प्रीकैंसर में नहीं बदलते, लेकिन बीमारी के विकास के आधार के रूप में काम कर सकते हैं:

• डिसहार्मोनल हाइपरप्लास्टिक (एंडोसेर्विकोसिस, पॉलीप, एटिपिया के लक्षणों के बिना पेपिलोमा, सरल ल्यूकोप्लाकिया और एंडोमेट्रियोसिस);
• सूजन ( सच्चा क्षरण, गर्भाशयग्रीवाशोथ);
• अभिघातज के बाद (गर्भाशय ग्रीवा टूटना, एक्ट्रोपियन, निशान, गर्भाशय ग्रीवा फिस्टुला)।

2. कैंसर पूर्व

जो अभी तक घातक नहीं हैं, लेकिन एक निश्चित संभावना (लगभग 50%) के साथ इलाज न किए जाने पर ट्यूमर में बदल सकते हैं:

• स्वस्थ गर्दन पर या पृष्ठभूमि प्रक्रियाओं के साथ डिसप्लेसिया;
• एटिपिया के साथ ल्यूकोप्लाकिया;
• एडिनोमैटोसिस।

3. सर्वाइकल कैंसर

प्रत्यक्ष रूप से घातक संरचनाएँ:

• प्रीक्लिनिकल - रोग का प्रारंभिक चरण, स्पर्शोन्मुख (सीटू में कैंसर, प्रारंभिक आक्रमण के साथ, माइक्रोकार्सिनोमा);
• चिकित्सकीय रूप से उच्चारित (ग्रंथियों, स्पष्ट कोशिका, खराब विभेदित)।

रोगी में क्या परिवर्तन पाए जाते हैं, उसके आधार पर डॉक्टर निदान करता है और सलाह देता है विभिन्न उपचार. इसलिए, बायोप्सी एक अपरिहार्य विधि है, जो कई मामलों में कैंसर की पहचान करने की अनुमति देती है प्राथमिक अवस्थाऔर समय पर मरीज की मदद करें।

कैंसर पूर्व घावों और कैंसर का पता लगाने के लिए बायोप्सी डेटा की विश्वसनीयता 98.6% है। इसका मतलब यह है कि यदि ऐसे परिणाम प्राप्त होते हैं, तो अधिकांश मामलों में नैदानिक ​​​​त्रुटि को बाहर रखा जाता है।

बायोप्सी-निर्देशित बायोप्सी नैदानिक ​​गुणवत्ता में 25% सुधार करती है। इसलिए, कोल्पोस्कोपिक नियंत्रण प्रक्रिया का एक अनिवार्य हिस्सा होना चाहिए।

विधि का एकमात्र दोष माना जाता है सीमित अवसरइसे एक ही महिला पर कई बार प्रयोग करें। इसलिए, इस सवाल का कि बायोप्सी कितनी बार की जा सकती है, इसका उत्तर यह है: दोबारा जांच केवल तभी निर्धारित की जाती है जब बिल्कुल आवश्यक हो। गर्भाशय ग्रीवा पर चोट लगने से घाव हो सकता है, जो गर्भावस्था और प्रसव को जटिल बना देगा। पुनर्संयोजन अक्सर निदान के बजाय उपचार के उद्देश्य से किया जाता है।

बायोप्सी नमूना प्रयोगशाला में भेजा जाता है। वहां इसे संसाधित किया जाता है और अनुभाग तैयार किए जाते हैं, जिन्हें रोगविज्ञानी माइक्रोस्कोप के तहत जांचते हैं। परीक्षण का परिणाम आमतौर पर बायोप्सी के 2 सप्ताह बाद तैयार होता है, लेकिन कुछ संस्थानों में यह अवधि घटाकर 3 दिन कर दी जाती है।

बायोप्सी डेटा प्राप्त करने के बाद कई महिलाएं भ्रमित महसूस करती हैं और समझ नहीं पाती हैं कि इस जानकारी का क्या मतलब है। यदि डॉक्टर के स्पष्टीकरण रोगी को पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं लगते हैं, तो वह "दूसरी राय" लेने के लिए किसी अन्य विशेषज्ञ के पास जा सकती है और निदान और उपचार रणनीति के बारे में अपने संदेह दूर कर सकती है।

बायोप्सी और गर्भावस्था

गर्दन से ऊतक का एक टुकड़ा हटाने से बाद में एक छोटा सा निशान बन जाता है संयोजी ऊतक. यह लोचदार होता है और बच्चे के जन्म के दौरान फैलता नहीं है। इसलिए जब बच्चे का जन्म होता है तो सर्वाइकल फटने का खतरा बढ़ जाता है।

बड़े निशान गर्भाशय ग्रीवा को विकृत कर सकते हैं, जिससे गर्भाशय ग्रीवा नहर की दीवारें कसकर बंद नहीं हो पाती हैं। इससे गर्भपात और अन्य जटिलताओं का खतरा हो सकता है।

इसलिए, अशक्त महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी यथासंभव सावधानी से की जानी चाहिए। ऐसी महिलाओं में, इलेक्ट्रिकल एक्सिशन या डायथर्मोकोएग्यूलेशन (इलेक्ट्रिक रूप से गर्म लूप का उपयोग करके ऊतक को हटाना) का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इस प्रक्रिया से आसपास की श्लेष्म झिल्ली में हल्की जलन होती है। इससे घाव होने की संभावना बढ़ जाती है। सर्वोत्तम विकल्पभावी गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं के लिए, एक रेडियो तरंग बायोप्सी।

बायोप्सी के बाद गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है यदि प्रक्रिया लेजर, अल्ट्रासाउंड या रेडियोनाइफ का उपयोग करके की गई हो। अन्य मामलों में, परिणामी निशान गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी केवल असाधारण मामलों में निर्धारित की जाती है, उदाहरण के लिए, कैंसर का निदान करने के लिए जिससे बच्चे को जन्म देना असंभव हो जाता है। यह आमतौर पर पहली तिमाही में नहीं किया जाता है, क्योंकि इससे गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। दूसरी तिमाही में यह प्रक्रिया अधिक सुरक्षित होती है। में तृतीय तिमाहीबायोप्सी का भी आमतौर पर उपयोग नहीं किया जाता है ताकि समय से पहले प्रसव न हो।

कैंसर का उचित संदेह होने पर ही गर्भाधान किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान सर्वाइकल कैनाल क्यूरेटेज का उपयोग नहीं किया जाता है।

आप कब गर्भवती हो सकती हैं?

गर्भाशय ग्रीवा के पूरी तरह से ठीक होने के बाद, यानी हेरफेर के 4-8 सप्ताह बाद, उसके प्रकार के आधार पर यौन गतिविधि की अनुमति दी जाती है। ठीक होने की डिग्री डॉक्टर द्वारा दूसरी जांच के दौरान निर्धारित की जाती है। यदि घाव बिना किसी जटिलता के ठीक हो गया है, तो आप यौन रूप से सक्रिय हो सकती हैं और गर्भवती हो सकती हैं।

गर्भाशय बायोप्सी है चिकित्सा प्रक्रिया. यदि ऑन्कोलॉजी या सामान्य क्षरण का संदेह हो तो प्रक्रिया को अंजाम देने के उद्देश्य से ऊतक का एक टुकड़ा लेने का यह नाम है (स्त्री रोग विशेषज्ञ अक्सर क्षरण वाले सभी रोगियों को लेजर के साथ "सतर्क" करने के लिए भेजते हैं, लेकिन आदर्श रूप से उन्हें ऐसा करना चाहिए यह परीक्षणों की एक श्रृंखला के बाद ही हुआ है)। इसके अलावा, यह क्रिया अक्सर बिना किसी संकेत के निर्धारित की जाती है: उदाहरण के लिए, क्षरण के लिए बायोप्सी, जो जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है, कोल्पोस्कोपी और एक्टोपिया पूरी तरह से अनावश्यक हैं।

प्रक्रिया के लिए संकेत

इससे पहले कि आपका स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको रेफरल दे, आपको निश्चित रूप से कोल्पोस्कोपी करानी चाहिए। यदि परिणामों से पता चला कि उपकला के क्षेत्र दागदार हैं सफेद रंग(यह एसिटिक एसिड से जांचा जाता है), महिला को बायोप्सी निर्धारित की जाती है। हम एक बार फिर दोहराते हैं: क्षरण के मामले में ऐसा नहीं किया जाता है!

मतभेद

यदि आप तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों से पीड़ित हैं, तो पूरी तरह ठीक होने के बाद ही बायोप्सी की जा सकती है। यदि संभव हो तो रक्तस्राव विकार वाली महिलाओं को ऐसी प्रक्रियाओं से बचना चाहिए।

प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें?

सबसे पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ और यह सुनिश्चित करने के लिए स्मीयर लें कि कोई संक्रमण तो नहीं है। इसके अलावा हेपेटाइटिस सी और ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की भी जांच करानी चाहिए। परीक्षण के बाद, ग्रीवा क्षेत्र में एक छोटा घाव रह जाएगा। यह एक कारण है कि क्षरण के लिए गर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी जैसा ऑपरेशन नहीं किया जाता है। आदर्श रूप से, महिला के ठीक होने से पहले ही घाव ठीक हो जाना चाहिए महत्वपूर्ण दिन. इसीलिए प्रक्रिया आमतौर पर चक्र के पहले चरण में निर्धारित की जाती है। आपको मासिक धर्म शुरू होने से पहले ऐसा नहीं करना चाहिए: घाव में संक्रमण हो सकता है और ऊतक में सूजन हो जाएगी।

बायोप्सी के तरीके

शायद डॉक्टरों के बीच सबसे आम तरीका एक स्केलपेल के साथ ऊतक का एक टुकड़ा लेना है; फिर उस स्थान पर टांके लगाए जाते हैं जहां से ऊतक लिया जाता है। एक और बायोप्सी विधि है रेडियो तरंग पाश(इस मामले में, सर्गिट्रॉन उपकरण का उपयोग किया जाता है)। इस विकल्प का नुकसान यह है कि लिया गया ऊतक का टुकड़ा क्षतिग्रस्त हो सकता है, जिससे ऊतक विज्ञान कठिन हो जाएगा। इसके अलावा, महिला को इसके बाद लगभग दस दिनों तक योनि स्राव का अनुभव हो सकता है। हालाँकि, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि यह विधि बहुत कम दर्दनाक और पूरी तरह से गैर-दर्दनाक है। इसलिए, यदि आपके पास है लंबा डॉक्टरइसे आपको सौंप देंगे.

प्रक्रिया करने से पहले, डॉक्टर को रोगी से जानकारी प्राप्त करनी चाहिए लिखित अनुबंध. वह उसे मतभेदों के बारे में चेतावनी देने के लिए बाध्य है (विशेष रूप से, कि क्षरण के लिए गर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी का संकेत नहीं दिया गया है) और संभव है दुष्प्रभाव. कई महिलाएं इस बात में रुचि रखती हैं कि यह प्रक्रिया कितनी दर्दनाक है। सामान्य तौर पर, यह सब व्यक्तिगत सहनशीलता पर निर्भर करता है। यदि ऐसे कई क्षेत्र हैं जहां से विश्लेषण के लिए ऊतक लिया जाता है, और वे बहुत बड़े हैं, तो आप स्त्री रोग विशेषज्ञ से स्थानीय संज्ञाहरण के लिए पूछ सकते हैं (गर्भाशय ग्रीवा पर लिडोकेन का छिड़काव किया जाता है या इसमें एक इंजेक्शन दिया जाता है)। ऐंठन को रोकने के लिए, रोगी को यथासंभव आराम की स्थिति में रहना चाहिए।

प्रक्रिया के बाद आपको क्या नहीं करना चाहिए?

विश्लेषण के लिए ऊतक लेने के बाद, कम से कम एक महीने तक टैम्पोन का उपयोग न करें या संभोग न करें। आपको स्नान, सौना और स्नान करने से भी बचना चाहिए गर्म स्नान. भारी वस्तुएं न उठाएं और न ही अत्यधिक परिश्रम करें। यदि बायोप्सी अनिर्णायक है और अप्रिय लक्षणआपको परेशान करना जारी रखें, यह बहुत संभव है कि आपके पास बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के अलावा और कुछ नहीं है। इस मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ उचित उपचार लिखेंगे।

प्रोस्टेट बायोप्सी- लघु मूत्र संबंधी सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसका उद्देश्य रूपात्मक निदान या घातक नियोप्लाज्म (कैंसर) का बहिष्कार है प्रोस्टेट ग्रंथि. अध्ययन का सार प्रोस्टेट ऊतक के सभी भागों से लिए गए स्तंभों को प्राप्त करना है। एक नियम के रूप में, प्रक्रिया बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है, अच्छी तरह से सहन की जाती है और रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता नहीं होती है।

सर्वेबायोप्सी से पहले पुरानी बीमारियों की पहचान करना और जटिलताओं को रोकना है।

बायोप्सी विधि:

रोगी को उसके पैरों को अलग करके एक यूरोलॉजिकल कुर्सी पर बिठाया जाता है। एक अल्ट्रासाउंड जांच को मलाशय में डाला जाता है। एक विशेष रैपिड-फायर बायोप्सी गन का उपयोग करके, ऊतक के 12-14 कॉलम एकत्र किए जाते हैं। प्रक्रिया के बाद, ए धुंध झाड़ूरक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए मलहम के साथ। टैम्पोन को 2 घंटे के बाद हटा दिया जाता है, इस दौरान रोगी चिकित्सकीय देखरेख में रहता है।

एक महत्वपूर्ण बात यह है कि प्रक्रिया के बाद आपको अचानक कुर्सी से उठना ("कूदना") नहीं चाहिए, क्योंकि इससे चक्कर आना, चेतना की हानि, गिरना और चोट लग सकती है। इसलिए बायोप्सी के दौरान मरीज को डॉक्टर की बात ध्यान से सुननी चाहिए और उसके सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए।

संभावित जटिलताएँ (बहुत कम विकसित होती हैं):रक्तस्राव, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, संक्रामक और सूजन संबंधी जटिलताएं।

प्रक्रिया का संज्ञाहरण: एक नियम के रूप में, किसी एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि बंदूक की फायरिंग गति तेज होती है दर्द की इंतिहाव्यक्ति, इसलिए कोई दर्द नहीं है. प्रक्रिया के अप्रिय पहलू एक अल्ट्रासाउंड जांच और मलाशय में एक मरहम पट्टी का प्रवेश है, जिससे रोगियों को ज्यादा असुविधा नहीं होती है और यह अच्छी तरह से सहन भी किया जाता है। दर्द की स्थिति में, प्रोस्टेट के आसपास स्थानीय संवेदनाहारी देना संभव है, जिसकी शायद ही कभी आवश्यकता होती है।

बायोप्सी की तैयारी:

फोरट्रान्स - 2 पैकेज। बायोप्सी से एक दिन पहले लें। दवा के प्रत्येक पैकेज को 1 लीटर पानी में घोलें। रिसेप्शन 16:00 बजे शुरू होता है (16:00-17:00 - पहला पैकेज; 17:00 - 18:00 - दूसरा पैकेज)।

बायोप्सी के दिन: सुबह - हल्का नाश्ता, सिप्रोफ्लोक्सासिन 500 मिलीग्राम की एक गोली लें।

अपने साथ बदलने के जूते रखें, 1 डायपर, बीटाडीन 30 मिली, लेवोमेकोल.

बायोप्सी के बाद: गोली लो सिप्रोफ्लोक्सासिं 5 दिनों के लिए दिन में 2 बार 500 मिलीग्राम, 5 दिनों के लिए शरीर के तापमान की निगरानी करें (संभवतः 38 डिग्री तक बढ़ रहा है)। यदि आपके शरीर का तापमान बढ़ता है या दर्द होता है, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

महत्वपूर्ण: रक्तस्राव को रोकने के लिए बायोप्सी से 7 दिन पहले एंटीकोआगुलंट्स (रक्त के थक्के को कम करने वाली दवाएं) बंद कर देनी चाहिए।

संभावित घटना: प्रक्रिया के बाद, आपको कई दिनों तक मूत्र और मल में कुछ रक्त का अनुभव हो सकता है। वीर्य में रक्त 1 महीने तक मौजूद रह सकता है।

हिस्टोलॉजिकल अध्ययन: एक नियम के रूप में, बायोप्सी किए जाने के 20 दिन बाद उत्तर तैयार हो जाता है। अध्ययन की अवधि अनुसंधान पद्धति द्वारा निर्धारित की जाती है। इस तथ्य के कारण रिश्तेदारों के लिए परिणाम प्राप्त करना अवांछनीय है कि आगे के उपचार की सिफारिशें रोगी को व्यक्तिगत रूप से दी जानी चाहिए और तीसरे पक्ष के माध्यम से प्रेषित नहीं की जानी चाहिए।