कैंसर पूर्व स्थितियों को खत्म करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा का संकरण: क्या आपको इस प्रक्रिया से सहमत होना चाहिए या नहीं? गर्भाशय ग्रीवा का रेडियो तरंग शंकुकरण, गर्भाशय ग्रीवा का शंकुकरण करने की सर्जरी क्या है?

सामग्री

यदि डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के संकुचन की सलाह देते हैं, तो इसके अच्छे कारण हैं। यह एक गंभीर ऑपरेशन है, जिसके दौरान पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित उपकला के फॉसी वाले गर्भाशय ग्रीवा के केंद्र को शंकु के आकार में काट दिया जाता है। कई स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा के रेडियो तरंग संकरण की सलाह देते हैं। जो डॉक्टर इस प्रक्रिया को निर्धारित करता है उसे आपको बताना चाहिए कि यह क्या है।

इस्तेमाल हुए उपकरण

डॉक्टर रेडियो तरंग कनाइजेशन को डायथर्मोइलेक्ट्रॉनाइजेशन भी कहते हैं। यह विशेष उपकरणों के साथ किया जाता है:

• "सर्गिट्रोन";
• ग्रीनलैंड;
• रेडियोसर्ज;
• "फ़ोटेक"।

ये रेडियो तरंग सर्जिकल जनरेटर हैं। उनकी मदद से, नरम ऊतकों में एक चीरा लगाया जाता है और मेगाहर्ट्ज़ रेंज में रेडियो तरंगों का उपयोग करके उनका जमाव किया जाता है।

उपकरणों द्वारा उत्पन्न रेडियो तरंगें आपको सावधानीपूर्वक चीरा लगाने और घाव की सतह को जमा देने की अनुमति देती हैं। इस मामले में, पोस्टऑपरेटिव असुविधा कम हो जाती है, और संक्रमण की संभावना शून्य हो जाती है।

अधिकांश उपकरण जो प्रभावित गर्भाशय ग्रीवा को आकार देने के लिए रेडियो तरंग विधि का उपयोग करते हैं, उनमें "जमाव के साथ कट" मोड होता है। यह न केवल आवश्यक क्षेत्र को काटने की अनुमति देता है, बल्कि उपचारित सतह को तुरंत जमा देने की भी अनुमति देता है, जिस पर रक्त वाहिकाओं का एक बड़ा संचय होता है। लेकिन यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर पहले गर्भाशय ग्रीवा के ऊतक को काट सकते हैं और फिर जमावट कर सकते हैं।

सर्जरी की तैयारी

गर्भाशय ग्रीवा का रेडियो तरंग संकरण करना एक नियोजित ऑपरेशन माना जाता है, जो रोगी की जांच के बाद किया जाता है। अनिवार्य अध्ययनों की सूची में निम्नलिखित शामिल हैं:

• सामान्य मूत्र और रक्त परीक्षण;
• आरएच कारक, रक्त समूह की जाँच करना;
• रक्त जमावट प्रणाली का मूल्यांकन;
• योनि से और गर्भाशय ग्रीवा की सतह से जीवाणु संवर्धन लेना;
• असामान्य कोशिकाओं के लिए स्मीयर आयोजित करना;
• विस्तारित कोल्पोस्कोपी;
• एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी और अन्य संक्रामक रोगों के लिए परीक्षण।

पेल्विक अंगों का ईसीजी और अल्ट्रासाउंड कराने की भी सलाह दी जाती है।

ऑपरेशन बाद में निर्धारित हैसभी निर्धारित परीक्षाओं को पूरा करना।

यदि गर्भाशय ग्रीवा के रेडियो तरंग संकरण के लिए मतभेदों की पहचान की जाती है, तो नियोजित सर्जिकल प्रक्रिया रद्द या स्थगित कर दी जाती है।

ऑपरेशन की विशेषताएं

स्त्री रोग विशेषज्ञ सर्जनों द्वारा रेडियो तरंग संकरण किया जाता है। इसके कार्यान्वयन के लिए इष्टतम समय मासिक धर्म चक्र का 5वां - 7वां दिन है। यह अवधि इसलिए चुनी जाती है क्योंकि ऊतकों को अगले मासिक धर्म से पहले ठीक होने का समय मिलता है। इसके अलावा, मासिक धर्म के तुरंत बाद गर्भधारण न होने की संभावना अधिक होती है।

संकरण में 15-20 मिनट लगते हैं और इसे निम्नानुसार किया जाता है:

• महिला ऑपरेटिंग रूम में स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर स्थित है;
• डिस्पोजेबल प्लास्टिक दर्पण योनि में डाले जाते हैं (धातु दर्पण करंट का संचालन करते हैं, इसलिए रेडियो तरंग संकरण के दौरान उनका उपयोग निषिद्ध है);
• सभी योनि और गर्भाशय ग्रीवा स्राव को टैम्पोन से हटा दिया जाता है;
• गर्भाशय ग्रीवा को योनि के उद्घाटन तक नीचे लाया जाता है और स्थिर किया जाता है;
• नितंबों के नीचे एक विशेष इलेक्ट्रोड लगाया जाता है;
• जिस क्षेत्र को हटाने की योजना है, उसे पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित उपकला की पहचान करने के लिए आयोडीन समाधान (लुगोल) के साथ इलाज किया जाता है: प्रभावित क्षेत्र दाग रहित रहते हैं;
• कोल्पोस्कोपी द्वारा स्थिति का आकलन किया जाता है;
• कोनाइज़र को गर्भाशय ग्रीवा के केंद्र में, ग्रीवा नहर के अंदर डाला जाता है;
• रेडियो तरंग सर्जिकल जनरेटर को "कट" या "कट और जमावट" मोड पर स्विच किया जाता है और आवश्यक शक्ति का चयन किया जाता है;
• कोनाइज़र को धुरी के चारों ओर घुमाया जाता है और लूप के साथ रेडियो तरंगों द्वारा काटे गए गर्भाशय ग्रीवा के हिस्से को बाहर निकाला जाता है;
• यदि आवश्यक हो तो एकत्रित रक्त को स्वाब से हटा दिया जाता है, घाव की सतह और किनारों को जमा दिया जाता है: इससे चीरे को संकीर्ण किया जा सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा को संवेदनाहारी समाधान इंजेक्ट करके संवेदनाहारी किया जाता है (ऊतक कुछ मिनटों के बाद संवेदनशीलता खो देता है)। एक नियम के रूप में, लिडोकेन 2% का घोल उपयोग किया जाता है। गर्भाधान के दौरान, रक्तस्राव को कम करने के लिए एड्रेनालाईन को संवेदनाहारी में जोड़ा जाता है;

यदि रोगी दवाओं से प्रभावित नहीं होता है, तो स्थानीय एनेस्थीसिया को सामान्य एनेस्थेसिया से बदला जा सकता है,स्थानीय एनेस्थीसिया के लिए उपयोग किया जाता है, या उसे इन दवाओं से एलर्जी है। जिन महिलाओं को गंभीर भय का अनुभव होता है उन्हें अंतःशिरा एनेस्थीसिया भी दिया जाता है।

स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग इस तथ्य के कारण संभव है कि कॉनाइज़र 55 0C से अधिक नहीं गर्म होता है। ऊतक रेडियो तरंगों के प्रभाव में कटते हैं, उच्च तापमान से नहीं। क्षेत्र पर कब्जा कर लिया जाता है ताकि न केवल पैथोलॉजिकल एपिथेलियम काटा जा सके, बल्कि 3-4 मिमी स्वस्थ ऊतक भी काटा जा सके। इससे यह संभावना कम हो जाती है कि कुछ समस्या क्षेत्र बना रहेगा। मानक शंकु गहराई 5-8 मिमी है।

सर्जरी के लिए संकेत

गर्भाशय ग्रीवा के रेडियो तरंग संकरण का क्या अर्थ है, यह उन रोगियों को समझना चाहिए जो:

• चरण 2-3 डिसप्लेसिया का पता चला, हिस्टोलॉजिकल परीक्षण द्वारा इसकी पुष्टि की गई;
• गर्भाशय ग्रीवा म्यूकोसा का हिस्सा योनि (एक्ट्रोपियन) में बदल जाता है;
• एक पीएपी परीक्षण से पता चला कि गर्भाशय ग्रीवा में कैंसरग्रस्त या पूर्व-कैंसर कोशिकाएं हैं;
• कोल्पोस्कोपी से पता चला कि गर्भाशय ग्रीवा पर एक प्रिज़मैटिक एपिथेलियम है, जो आम तौर पर गर्भाशय ग्रीवा नहर में स्थित होता है।

रेडियो तरंग संकरण न केवल समस्या क्षेत्र को हटाने की अनुमति देता है, बल्कि कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने के लिए ऊतक की जांच भी करता है। यदि रोगी को डिसप्लेसिया है, तो ऑपरेशन के दौरान रोगजन्य रूप से परिवर्तित कोशिकाओं को काट दिया जाता है। डिसप्लेसिया के इलाज के लिए यह विधि एक प्रभावी विधि मानी जाती है।

यह प्रक्रिया आपको प्रारंभिक चरण में आक्रामक कैंसर का पता लगाने की अनुमति देती है। इसके कारण, सर्जिकल उपचार की प्रभावशीलता 97% तक बढ़ जाती है।

मतभेदों की सूची

कुछ मामलों में, डॉक्टर रेडियो तरंग संयोजन की अनुशंसा भी नहीं करते हैं। मतभेदों की सूची में शामिल हैं:

• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;
• मासिक धर्म रक्तस्राव की उपस्थिति;
• आक्रामक गर्भाशय ग्रीवा कैंसर;
• जननांग प्रणाली के विभिन्न संक्रामक और सूजन संबंधी रोग;
• पुरानी बीमारियों का बढ़ना.

यदि संभव हो तो रेडियो तरंग संकरण को स्थगित कर दिया जाता है। इसके कार्यान्वयन के लिए कोई मतभेद नहीं होने के बाद ऑपरेशन किया जाता है।

यदि आक्रामक कैंसर की पुष्टि हो जाती है, तो नियोजित रेडियो तरंग संकरण रद्द कर दिया जाता है,और महिला को ऑन्कोलॉजी क्लिनिक में भेज दिया जाता है।

वसूली की अवधि

रेडियो तरंग संयोजन के बाद मरीज़ बहुत जल्दी ठीक हो जाते हैं। महिला को 2-4 घंटे तक निगरानी में रखा जाता है, फिर उसे घर भेजा जा सकता है।

पश्चात की अवधि के पहले दिनों में, मरीज़ों को घबराहट, दर्द की शिकायत होती है। सर्जिकल रक्तस्राव के बाद भारी स्राव का दिखना सामान्य माना जाता है। वे सीरस-खूनी या भूरे रंग के हो सकते हैं, कुछ में वे विभिन्न समावेशन के साथ सफेद होते हैं।

5-8वें दिन पपड़ी हटाने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। यह मृत कोशिकाओं के संचय को दिया गया नाम है जो घाव की सतह के जमाव के दौरान बनता है। स्कैब अस्वीकृति की प्रक्रिया उसके नीचे नई उपकला बनने के बाद शुरू होती है। कभी-कभी इसका स्राव रक्त स्राव की तीव्रता में वृद्धि के साथ होता है।

डॉक्टर द्वारा रोगी की स्थिति की निगरानी की जानी चाहिए। यदि रक्तस्राव शुरू हो जाए या गंभीर तेज दर्द दिखाई दे, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से तत्काल परामर्श की आवश्यकता है। महिला को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता हो सकती है।

आपको ऑपरेशन के 2 सप्ताह बाद अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए। उसे गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का मूल्यांकन करना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि गर्भाशय ग्रीवा के रेडियो तरंग संयोजन के कोई नकारात्मक परिणाम न हों। जांच के दौरान, कोल्पोस्कोपी की जाती है और कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर लिया जाता है। सर्जरी के बाद 5 साल तक मरीज को हर 3 महीने में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना जरूरी है।

अधिकांश महिलाओं में रेडियो तरंग संकरण के बाद गर्भाशय ग्रीवा 4 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाती है। पहले मासिक धर्म के बाद, इसे पूरी तरह से नए उपकला के साथ कवर किया जाना चाहिए। लेकिन कुछ मामलों में, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में देरी हो सकती है - यह शरीर की ऊतक को पुनर्जीवित करने की व्यक्तिगत क्षमता और निकाले गए ऊतक की मात्रा पर निर्भर करता है।

जटिलताओं को रोकने के लिएकुछ स्त्री रोग विशेषज्ञ जीवाणुरोधी चिकित्सा लिखते हैं।

स्थापित प्रतिबंध

यदि आप डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करते हैं तो गर्भाशय ग्रीवा के रेडियो तरंग संकरण के बाद जटिलताओं के विकास को रोकना संभव है। वे निषेध करते हैं:

• गहन शारीरिक गतिविधि;
• वजन उठाना (5 किलो से);
• खुले जलाशयों, तालों में तैरना;
• स्नानागार, सौना का दौरा;
• डाउचिंग;
• टैम्पोन का उपयोग;
• यौन कृत्य.

सर्जरी की तारीख से 6 सप्ताह तक इन सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए। भारी स्राव होने पर और मासिक धर्म की शुरुआत में, आप केवल सैनिटरी पैड का उपयोग कर सकती हैं। ठीक न हुई गर्भाशय ग्रीवा को चोट पहुंचाना आसान है, इसलिए योनि में प्रवेश के साथ कोई भी हेरफेर निषिद्ध है।

संभावित जटिलताएँ

गर्भाशय ग्रीवा का रेडियो तरंग संकरण करने के बाद, नकारात्मक परिणाम अत्यंत दुर्लभ होते हैं। लेकिन इनके घटित होने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता. इसलिए, एक महिला को यह जानने की जरूरत है कि किन मामलों में स्त्री रोग विशेषज्ञ से तत्काल परामर्श की आवश्यकता है।

संभावित पश्चात की जटिलताओं में शामिल हैं:

• खून बह रहा है;
• घाव की सतह का संक्रमण;
• ग्रीवा नहर का स्टेनोसिस (पैथोलॉजिकल संकुचन)।

यदि सर्जरी के दौरान सभी वाहिकाओं को ठीक नहीं किया गया तो रक्तस्राव संभव है। यह पपड़ी उतरने पर भी शुरू हो सकता है। यह स्थिति तब संभव है जब नया उपकला अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है या क्रस्ट अस्वीकृति की प्रक्रिया के दौरान क्षतिग्रस्त हो गया है।

यदि आपको अपने स्राव में कोई अप्रिय गंध दिखाई दे तो आपको डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। यह संभावित संक्रमण का संकेत देता है. यदि आपके शरीर का तापमान बढ़ जाता है (यदि यह 37.5 0C या इससे अधिक के स्तर तक बढ़ जाता है) तो आपको डॉक्टर से भी परामर्श लेना चाहिए।

गर्भाधान के बाद की पहली और दूसरी अवधि सामान्य से भिन्न होती है:वे अधिक प्रचुरता से गुजरते हैं। उनकी अवधि भी बढ़ जाती है. लेकिन, एक नियम के रूप में, तीसरे चक्र तक स्थिति पूरी तरह से सामान्य हो जाती है।

रेडियो तरंग संकरण की दीर्घकालिक जटिलताओं में शामिल हैं:

• प्रजनन क्षमता में गिरावट (संभवतः गर्भाशय ग्रीवा नहर के स्टेनोसिस या गर्भाशय ग्रीवा बलगम के खराब गुणों के कारण);
• गर्भावस्था के दौरान इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का विकास।

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता गर्भाधान की एक काफी दुर्लभ जटिलता है। लेकिन अगर रोगी को इसका निदान किया गया है, तो उसे स्त्री रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। इस स्थिति में, गर्भाशय ग्रीवा बढ़ते भ्रूण को सहारा देने में असमर्थ होती है - वह खुलने लगती है। देर से गर्भपात, समय से पहले प्रसव की शुरुआत, या खुली ग्रीवा नहर के माध्यम से संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।

लेकिन आपको जटिलताओं के जोखिम के कारण रेडियो तरंग संकरण से इनकार नहीं करना चाहिए। वे केवल 1-3% रोगियों में दिखाई देते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के प्रभावित शंकु के आकार के क्षेत्र को हटाने के लिए कॉनाइजेशन निर्धारित है। कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए हटाए गए ऊतकों की जांच की जानी चाहिए। प्रक्रिया के बाद, महिला की उपस्थित चिकित्सक द्वारा 2 सप्ताह तक नियमित रूप से निगरानी की जाती है। गर्भाशय ग्रीवा का रेडियो तरंग संकरण सर्गिट्रॉन, एक रेडियो तरंग सर्जिकल जनरेटर का उपयोग करके किया जाता है।

प्रक्रिया कब निर्धारित है?

रेडियो तरंग संकरण उच्च-आवृत्ति विद्युत निर्वहन वाले इलेक्ट्रोड के संपर्क में है। यह पारंपरिक इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन से इस मायने में भिन्न है कि इसमें वर्तमान आपूर्ति की उच्च आवृत्ति होती है, यह आस-पास के ऊतकों को जलने से बचाता है और अंग के संपर्क में आने के समय को कम करता है।

यह प्रक्रिया उन रोगियों के लिए संकेतित की जाती है जिनमें ग्रेड 2 या 3 हाइपरप्लासिया विकसित होने का संदेह होता है, गर्भाशय ग्रीवा के अंदर और बाहर दोनों तरफ कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि होती है। रोग प्रक्रियाओं का समय पर पता लगाने के लिए, एक मानक परीक्षा के लिए सालाना स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सिफारिश की जाती है।

रेडियो तरंग संकरण के लिए संकेत:

1. ल्यूकोप्लाकिया - श्लेष्म झिल्ली का केराटिनाइजेशन।
2. ग्रीवा क्षेत्र में पॉलीप्स का गठन।
3. क्षरणकारी परिवर्तन.
4. स्मीयर में असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति.
5. एक्ट्रोपियन योनि क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली का एक विचलन है।
6. निशान की उपस्थिति जो विभिन्न चिकित्सा हस्तक्षेपों, टूटन, विकृति के साथ प्रसव के बाद दिखाई देती है।
7. रूपात्मक परीक्षा के बाद, 2 और 3 डिग्री के डिसप्लेसिया का पता चला।
8. एपिथेलियम के गहराई से परिवर्तित क्षेत्रों की उपस्थिति, आमतौर पर कोल्पोस्कोपी द्वारा पता लगाई जाती है।
9. लेजर वाष्पीकरण या इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन के बाद होने वाले डिसप्लेसिया की पुनरावृत्ति।

इसका सबसे आम कारण डिसप्लेसिया का विकास है। यह रोग गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली और गहरी परतों को नुकसान पहुंचाता है। यह प्रक्रिया ग्रेड 2 डिसप्लेसिया के लिए इंगित की गई है।

मतभेद

अंतर्विरोधों में जननांग प्रणाली के संक्रामक रोग शामिल हैं। गर्भाधान से पहले, कई प्रकार के परीक्षण करना आवश्यक है जो संक्रामक घटक की पुष्टि करेगा या उसे बाहर कर देगा। सकारात्मक परिणाम के मामले में, पहले जीवाणुरोधी उपचार किया जाता है, फिर दोबारा कोल्पोस्कोपी की जाती है। सुरक्षित गर्भाधान की संभावना की पुष्टि की गई है।

गर्भाशय ग्रीवा का संकरण महिला रोगों के इलाज का एक सौम्य और कम आक्रामक तरीका है।जननांग क्षेत्र में होने वाली रोग प्रक्रिया हमेशा चिकित्सीय उपचार के योग्य नहीं होती है।

इन मामलों में, परिवर्तित ऊतक को हटाने और रोग प्रक्रिया की प्रगति को रोकने के लिए अंग के सर्जिकल हेरफेर की आवश्यकता होती है। ऐसी ही एक आधुनिक विधि है गर्भाशय ग्रीवा का शंकुकरण, जो योनि के माध्यम से किया जाता है।

सर्वाइकल कॉनाइजेशन सर्जरी क्या है?

यह अंग के ग्रीवा भाग और ग्रीवा नहर से प्रभावित ऊतक का एक शंकु के आकार का निष्कासन है। स्वस्थ ऊतक सहित पैथोलॉजिकल फोकस पर ऑपरेशन किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा के शंकुकरण का ऑपरेशन आपको गर्भावस्था की संभावना को बनाए रखते हुए और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के साथ-साथ श्लेष्म झिल्ली की विकृति का प्रभावी ढंग से इलाज करने की अनुमति देता है।

हस्तक्षेप के परिणाम सकारात्मक होने के लिए, रोगी को पता होना चाहिए कि महिला जननांग अंगों पर शंकु के आकार का उच्छेदन क्या है और यह कैसे किया जाता है। ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत और न्यूनतम समय के साथ किया जाता है।

गर्भाधान को रोगी के रूप में किया जाता है, लेकिन अस्पताल में भर्ती होना हमेशा आवश्यक नहीं होता है। कुछ घंटों के बाद, उपस्थित चिकित्सक द्वारा उच्छेदन और जांच के बाद, रोगी को घर भेज दिया जाता है।

गर्भाधान कब निर्धारित है?

गर्भाशय ग्रीवा के शंकुकरण के लिए निम्नलिखित संकेत प्रासंगिक हैं:

• dysplasiaअंग ऊतक के एक क्षेत्र की संरचना में एक रोग संबंधी परिवर्तन है, जिसे एक प्रारंभिक बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है और इसके लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजी के विकास के किसी भी चरण में सर्जिकल उपचार आवश्यक है। ग्रेड 3 डिसप्लेसिया के लिए गर्भाशय ग्रीवा का संकरण एक अनिवार्य शल्य प्रक्रिया है;
• असामान्य कोशिकाओं की उपस्थितिअंग ऊतक क्षेत्र की ऊपरी उपकला परत में (कैंसर के लिए);
• पॉलीप्स और सिस्टिक संरचनाएँग्रीवा नहर के अंदर;
• scarringप्रसव के दौरान चिकित्सीय प्रक्रियाओं या टूट-फूट के कारण;
• असामान्य कोशिकाओं का स्थानांतरणग्रीवा नहर में, विशेष रूप से तेजी से बढ़ते पैथोलॉजिकल फोकस के साथ;
• बहिर्वर्त्मता, अंग ल्यूकोप्लाकिया;
• गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण, जो विभिन्न उपचार विधियों के साथ, सकारात्मक परिणाम नहीं देता है और प्रगति करता है

ऑपरेशन का उद्देश्य

मुख्य लक्ष्य प्रभावित ऊतक को हटाना है। हालाँकि, गर्भाधान के दौरान, काफी बड़ी मात्रा में पैथोलॉजिकल सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जा सकता है। प्रयोगशाला कारण निर्धारित करती है और कैंसर या दीर्घकालिक संक्रमण की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष देती है।

अर्थात्, इस हेरफेर का उद्देश्य चिकित्सीय और नैदानिक ​​​​उपाय दोनों हैं।

गर्भाशय ग्रीवा का बार-बार संकरण शायद ही कभी किया जाता है, लेकिन पैथोलॉजिकल फोकस के पिछले उपचार के बाद दोबारा होने की स्थिति में इसे किया जा सकता है।

सर्जरी की तैयारी

मासिक धर्म के 3-5 दिन बाद अंग का संकरण किया जाता है। यह इष्टतम समय है जिसके दौरान शरीर अगले चक्र से पहले ठीक हो जाता है और गर्भावस्था की अनुपस्थिति की गारंटी होती है।

गर्भाधान से एक महीने पहले, रोगी की तैयारी शुरू हो जाती है, जब आवश्यक परीक्षण और आचरण करना आवश्यक होता है निम्नलिखित अध्ययन:

• ग्रीवा गर्भाशय की कोल्पोस्कोपी;
• माइक्रोफ्लोरा और असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए योनि और गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयरों का विश्लेषण;
• पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• हृदय का ईसीजी;
• फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी;
• हीमोग्लोबिन, ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर के लिए रक्त;
• थक्का जमने के लिए रक्त;
• समूह और Rh कारक निर्धारित करने के लिए रक्त;
• हेपेटाइटिस के लिए रक्त जैव रसायन;
• एड्स और सिफलिस के लिए रक्त;
• सामान्य विश्लेषण के लिए मूत्र.

कॉनाइजेशन कितने प्रकार के होते हैं?

रोग प्रक्रिया के प्रकार, उम्र और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, विभिन्न तकनीकों का उपयोग करके गर्भाधान किया जाता है। केवल डॉक्टर ही निर्णय लेता है कि कौन सा सर्जिकल हस्तक्षेप करना है।

ऑपरेशन करने के लिए कई वाद्य दृष्टिकोण हैं:

• लूप तकनीक- यह किसी अंग पर पैथोलॉजिकल संरचनाओं को हटाने का सबसे आम तरीका है, जो एक शंकु के आकार के लूप और एक डायथर्मोकोएग्यूलेशन डिवाइस का उपयोग करके किया जाता है।
• चाकू तकनीक- यह एक स्केलपेल का उपयोग करके संकरण है, जिसका वर्तमान में कई जटिलताओं के कारण उपयोग नहीं किया जाता है।

इलेक्ट्रोकोनाइजेशन

• गर्भाशय ग्रीवा का विद्युतीकरणकिसी भी डिग्री के डिसप्लेसिया के लिए, यह आपको पैथोलॉजिकल फोकस को हटाने और नकारात्मक प्रक्रिया के आगे के विकास को रोकने की अनुमति देता है;
• गर्भाशय ग्रीवा का इलेक्ट्रोडायथर्मोकोनाइजेशनत्रिकोणीय नोजल का उपयोग करके एक गहरी प्रक्रिया के रूप में हो सकता है;
• डायथर्मोइलेक्ट्रोकोनिज़ेशनएक से तीन सेंटीमीटर तक छोटी लंबाई के नोजल का उपयोग करके किया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि इस विधि को करते समय, भविष्य में ऊतक की गंभीर विकृति न हो, और ऑपरेशन का महिला के प्रजनन कार्य पर नकारात्मक प्रभाव न पड़े।

गर्भाशय ग्रीवा का लेज़र संकरण

लेजर तकनीक का उपयोग करते समय, पैथोलॉजी लेजर बीम से प्रभावित होती है। गर्भाशय ग्रीवा का लेज़र कनाइज़ेशन न्यूनतम पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं और परीक्षा के लिए ली गई सामग्री की मात्रा को विनियमित करने की क्षमता प्रदान करता है।

इस गर्भाधान तकनीक का गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने की संभावना की योजना बनाने पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

• रेडियो तरंग तकनीकइसका उद्देश्य ऊतक कोशिकाओं को उच्च-आवृत्ति प्रत्यावर्ती धारा के संपर्क में लाकर किसी अंग के रोगात्मक रूप से परिवर्तित क्षेत्र को नष्ट करना है। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा के रेडियो तरंग संकरण के लिए, सर्जन विभिन्न इलेक्ट्रोड के सेट के साथ सर्गिट्रॉन उपकरण का उपयोग करते हैं। तकनीक का महत्व इस तथ्य में निहित है कि जब ऊतक को विच्छेदित किया जाता है, तो रक्त वाहिकाएं जम जाती हैं, जिससे ऑपरेशन के बाद रक्तस्राव की संभावना कम हो जाती है।
• गर्भाशय ग्रीवा का रेडियोकोनाइजेशन पैथोलॉजिकल फोकस का सटीक प्रदर्शन प्रदान करता हैअंग में. इस विधि की विशेषता सर्जरी के बाद कम दर्द और त्वरित रिकवरी है। घाव में संक्रमण जैसी जटिलताएँ दुर्लभ हैं।
• रेडियोसर्जिकल कनाइजेशन जलन को खत्म करता हैऔर स्वस्थ अंग ऊतक का विनाश। हेरफेर के बाद, बच्चे पैदा करने का कार्य पूरी तरह से संरक्षित रहता है।

क्रायोकोनाइजेशन

क्रायोकोनाइजेशन अंग विकृति विज्ञान के एक क्षेत्र को जमने से नष्ट करने के लिए तरल नाइट्रोजन का उपयोग है। यह विधि अपेक्षाकृत सस्ती और दर्द रहित है, क्योंकि अंग को नाइट्रिक ऑक्साइड द्वारा संवेदनाहारी किया जाता है।

अब इस प्रकार के ऑपरेशन का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि पैथोलॉजी पर फ्रीजिंग कारक के प्रभाव की शक्ति की सटीक गणना करना संभव नहीं है। इसके अलावा, प्रभावित अंग ऊतक के क्षेत्र की हिस्टोलॉजिकल जांच की कोई संभावना नहीं है।

कॉनाइजेशन सर्जरी कैसे की जाती है?

किसी महिला के प्रजनन अंगों पर चिकित्सीय और नैदानिक ​​​​हेरफेर करने के लिए आधुनिक तकनीकों की उपलब्धता कम से कम समय में गर्भाशय पर सर्जरी करना संभव बनाती है। ऑपरेशन एक दिन के अस्पताल में किया जाता है।

हेरफेर से पहले किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। जघन के बाल काटने और आंतों और मूत्राशय को खाली करने की सलाह दी जाती है। गर्भाधान सुबह खाली पेट किया जाता है। ऑपरेशन कितनी जल्दी होगा यह डॉक्टर द्वारा चुनी गई तकनीक के प्रकार पर निर्भर करता है।

सामान्य तौर पर, उच्छेदन लगभग आधे घंटे तक रहता है।

सर्जरी स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर स्थानीय एनेस्थेसिया के तहत शामक के उपयोग के साथ या अल्पकालिक अंतःशिरा एनेस्थेसिया के तहत की जाती है।

ऑपरेशन दर्पण पर गर्भाशय ग्रीवा की एक दृश्य जांच और लुगोल के समाधान या एसिटिक एसिड के साथ इलाज के साथ शुरू होता है।

पैथोलॉजिकल खंड, कोई न कोई घोल लगाने के बाद, अपना रंग बदल लेता है।

परीक्षणों के बाद, अंग में नोवोकेन या लिडोकेन की घुसपैठ की जाती है, इसके बाद लगभग 5 मिमी मोटे प्रभावित ऊतक क्षेत्र का शंकुकरण किया जाता है।

प्रारंभिक पश्चात की अवधि दो घंटे तक चलती है, जिसके दौरान रोगी को एक दिन के अस्पताल में रहना चाहिए। इस समय के बाद महिला को घर भेज दिया जाता है।

ऑपरेशन के बाद

गर्भाधान का किसी महिला के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, क्योंकि हेरफेर के लिए उपयोग किए जाने वाले आधुनिक उपकरण इसे त्वरित और कम दर्दनाक बनाते हैं।

मूल रूप से, गर्भाधान के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है। पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द और स्राव बना रहता है, जो तीन सप्ताह तक बना रहता है। स्राव की प्रकृति खूनी या भूरे रंग की हो सकती है।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक होता है।

उच्छेदन के बाद, अंग पर एक पपड़ी बन जाती है, जो खारिज होने लगती है और सर्जरी के क्षण से दूसरे सप्ताह में बाहर आ जाती है। इस दौरान डिस्चार्ज की मात्रा बढ़ सकती है।

बुनियादी प्रतिबंध

गर्भाशय ग्रीवा के संकुचन की पश्चात की अवधि को सुचारू रूप से चलाने के लिए और रोगी की स्थिति में किसी भी जटिलता के बिना, उसे कुछ नियमों का पालन करना चाहिए जो बताते हैं छह सप्ताह के लिए प्रतिबंध:

• अंतरंग जीवन में शांति;
• पूल में जाने का बहिष्कार, सौना, स्नानघर और स्नानघर;
• वजन उठाने में सीमातीन किलोग्राम तक;
• टैम्पोन को खत्म करनाव्यक्तिगत स्वच्छता में उपयोग से;
• दवाएँ लेने से बहिष्कारजो खून को पतला करने में मदद करता है (एस्पिरिन)।

यदि गर्भाधान के बाद बुखार दिखाई देता है या सामान्य स्थिति खराब हो जाती है, तो यह डॉक्टर से तत्काल परामर्श के लिए एक संकेत है।

गर्भाशय ग्रीवा कैसे ठीक होती है?

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद उपचार, यदि पुनर्प्राप्ति अवधि सुचारू रूप से चलती है, तो काफी जल्दी होती है। डेढ़ से दो सप्ताह के भीतर पपड़ी निकल जाती है, जिसके बाद घाव उपकला हो जाता है। पूर्ण उपचार तीन से चार महीने के भीतर होता है।

इस अवधि के दौरान, एक डॉक्टर से मिलना जरूरी है जो सिफारिशें देगा कि गर्भधारण के बाद रोगी को उसके शरीर के बारे में क्या जानना चाहिए और गर्भाशय ग्रीवा कैसे ठीक हो रही है।

ये निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं:

• चार सप्ताह से अधिक समय तक रक्तस्राव की मात्रा में वृद्धि;
• योनी क्षेत्र में जलन और खुजली;
• शांत अवधि के बाद पेट क्षेत्र में दर्द;
• इसके ख़त्म होने के बाद डिस्चार्ज का फिर से शुरू होना।

इस अवधि के दौरान, कोई चिकित्सीय उपाय नहीं किए जाते हैं, लेकिन संकेतों के अनुसार, किए गए ऑपरेशन के प्रकार को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर सपोसिटरी या वाउचिंग लिख सकते हैं।

गर्भाधान के बाद पपड़ी कैसे निकलती है?

उच्छेदन के बाद, घाव की सतह पर एक परत बन जाती है, जो मृत कोशिकाओं की एक परत होती है।

पपड़ी कैसी दिखती है?

इसका रंग भूरा या पीला हो सकता है और इसकी स्थिरता नरम हो सकती है। अधिकांश महिलाओं में पपड़ी हटाने पर ध्यान नहीं दिया जाता है।

घाव को ढकने वाली परत इसे रोगजनक रोगाणुओं के प्रवेश से बचाती है। इसके नीचे उपकला कोशिकाओं की एक नई परत बनती है और जब यह बनती है तो पपड़ी निकलने लगती है। औसतन, गर्भाधान के 5वें या 7वें दिन से इसकी अस्वीकृति शुरू हो जाती है।

इस मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रकार एक भूमिका निभाता है, जब परत को हटाने की अवधि 7-10 दिनों तक बढ़ सकती है और खूनी निर्वहन की मात्रा में वृद्धि की संभावना होती है।

संभावित जटिलताएँ

गर्भाशय ग्रीवा के संकुचन के बाद जटिलताएँ दुर्लभ हैं, लेकिन संभव हैं।

यह हो सकता है:

• लंबे समय तक और भारी रक्तस्राव;
• जननांग क्षेत्र में सूजन प्रक्रियाएं;
• निशान परिवर्तन;
• गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा अंग की अपर्याप्तता;
• एंडोमेट्रियोसिस।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद बच्चे का जन्म अंग में गड़बड़ी, यानी उसकी मांसपेशियों की परत की कमजोरी के कारण समय से पहले हो सकता है।

बढ़ती गर्भावस्था, अक्षम ग्रीवा अंग पर दबाव डालने से भ्रूण का आगे खिसकना और जन्म नहर का समय से पहले खुलना होता है।

दुर्लभ मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा नहर का स्टेनोसिस पश्चात की अवधि में विकसित होता है, जिससे गर्भधारण की असंभवता हो जाती है। इसलिए, गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं को गर्भधारण से पहले गर्भाधान से गुजरने की सलाह नहीं दी जाती है, बल्कि बीमारी का इलाज रूढ़िवादी तरीके से करने की सलाह दी जाती है।

गर्भाधान के बाद रक्तस्राव

गर्भाशय ग्रीवा के संकुचन के परिणामस्वरूप गर्भाशय से रक्तस्राव दुर्लभ है, केवल 2% मामलों में, क्योंकि ऑपरेशन ऊतकों में ऐसे स्थान पर होता है जहां से बड़ी वाहिकाएं शारीरिक रूप से नहीं गुजरती हैं।

इस जटिलता का कारण ऑपरेशन के दौरान तकनीकी त्रुटियां, साथ ही मासिक धर्म चक्र में व्यवधान भी हो सकता है। यदि पोत को नुकसान होता है, तो डॉक्टर की मदद और हेमोस्टैटिक एजेंटों के उपयोग की आवश्यकता होती है।

स्राव होना

अंग से लंबे समय तक, यहां तक ​​कि चार महीने तक भी खून बह सकता है। उपचार स्वाभाविक रूप से होता है, इसलिए इस प्रक्रिया को तेज़ नहीं किया जा सकता है। गर्भाशय ग्रीवा के संकुचन के बाद डिस्चार्ज सर्जरी के तुरंत बाद दिखाई देता है।

एक या डेढ़ सप्ताह के बाद, जब पपड़ी निकलना शुरू होती है, तो स्राव सामान्य से अधिक होता है और पपड़ी निकलने के सात दिन बाद रुक सकता है, या ऑपरेशन के एक महीने बाद तक बना रह सकता है। कभी-कभी संचालित गर्भाशय तीन से चार महीने तक रक्त स्रावित करता है।

पश्चात की अवधि में दर्द

गर्भाधान के बाद रिकवरी मामूली दर्द के साथ होती है, जो पेट के निचले हिस्से में स्थानीयकृत होती है और प्रकृति में मासिक धर्म के दौरान दर्द के समान होती है।

सर्जरी के बाद यह एक सामान्य पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया है और इससे कोई विशेष असुविधा नहीं होती है। इस मामले में, डॉक्टर दर्द निवारक दवाएं लिख सकते हैं।

उच्छेदन के कुछ दिनों बाद पेट में दर्द होना बंद हो जाता है। लेकिन अगर दर्द अधिक तीव्र हो जाए तो डॉक्टर से परामर्श अनिवार्य है।

गर्भाधान के बाद गर्भावस्था

आधुनिक उपकरणों की उपलब्धता न्यूनतम जटिलताओं के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप करने की अनुमति देती है। गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान और गर्भावस्था की योजना बना रहे रोगियों के लिए, सबसे न्यूनतम आक्रामक तकनीकों, यानी रेडियो तरंग या लेजर का उपयोग करके उच्छेदन किया जाता है।

गर्भाधान के बाद गर्भावस्था आम तौर पर सामान्य रूप से आगे बढ़ती है। यदि गर्भाशय ग्रीवा नहर की पोस्टऑपरेटिव अपर्याप्तता दिखाई देती है, तो अंग पर प्रसूति पेसरी लगाने से इसे आसानी से ठीक किया जा सकता है।

इसमें सिलिकॉन या प्लास्टिक से बने छल्ले होते हैं, जो आपस में जुड़े होते हैं और तीन आकार के होते हैं, जिन्हें 20वें सप्ताह में स्थापित किया जाता है और 38वें सप्ताह में हटा दिया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद गर्भावस्था को सफलतापूर्वक पूरा किया जाता है, और बच्चे का जन्म स्वाभाविक रूप से होता है।

मासिक धर्म चक्र की बहाली

सर्जरी मासिक धर्म चक्र को प्रभावित नहीं करती है। गर्भाशय ग्रीवा के संकुचन के बाद मासिक धर्म सही समय पर, लेकिन प्रचुर मात्रा में आता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर खून की कमी की भरपाई के लिए आयरन की खुराक लेने की सलाह देते हैं।

रक्तस्राव का खतरा ऑपरेशन के कारण शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़ा होता है, लेकिन उनकी नियमितता बनी रहती है।

सर्जरी के बाद अंग पूरी तरह से तीन से चार महीनों के भीतर ठीक हो जाता है, इसलिए इस अवधि के दौरान प्रचुर मात्रा में स्राव कार्यात्मक प्रकृति का होता है और इसके लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

कुछ मामलों में, यदि हीमोग्लोबिन कम हो जाता है और रक्त का रंग बदल जाता है, तो रोगसूचक उपचार किया जाता है।

इसलिए, गर्भाधान के बाद गर्भावस्था अपनी अंतिम बहाली के बाद होती है। 20% मामलों में मासिक धर्म चक्र में रोग संबंधी परिवर्तनों के साथ हार्मोनल असंतुलन देखा जाता है। इस मामले में, रोगियों के ऐसे दल को डॉक्टर द्वारा निर्धारित चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय ग्रीवा के संकुचन के बाद प्रसव प्राकृतिक या सिजेरियन सेक्शन द्वारा हो सकता है। शंकु के आकार का उच्छेदन शिशु के विकास पर कोई प्रभाव नहीं डालता है।

श्रम प्रबंधन की रणनीति अंग पर पश्चात के निशान के आकार पर निर्भर करती है:

• यदि सीवन छोटा है, फिर डॉक्टर की सख्त निगरानी में महिला स्वयं या संदंश की मदद से बच्चे को जन्म देती है।
• अगर कोई बड़ा निशान है, सिजेरियन सेक्शन की अनुमति दे सकता है।

लेकिन किसी भी मामले में, गर्भावस्था और उच्छेदन के बाद सफल जन्म संभव है, पहले और बाद दोनों में।

ऑपरेशन की लागत

क्लिनिक, आधुनिक उपकरण और डॉक्टरों की योग्यता के आधार पर, एक ही शहर में गर्भाशय ग्रीवा के लेजर या रेडियो तरंग संयोजन की लागत अलग-अलग होगी। मास्को अन्य शहरों से प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाओं में भिन्न है।

राजधानी में ऑपरेशन की लागत होगी 40 से 50 हजार रूबल तक , और क्षेत्रों में 8 से 15 हजार रूबल तक।

गर्भाशय ग्रीवा का संकरण गर्भाशय ग्रीवा के हिस्से को हटाना है और यह प्रजनन प्रणाली की कई विकृतियों के निदान और उपचार का एक प्रभावी तरीका है। यह प्रक्रिया उम्र, संकेत और बच्चे पैदा करने की इच्छा के आधार पर विभिन्न तरीकों से की जा सकती है।

सबसे कोमल और लोकप्रिय हैं इलेक्ट्रोकोनाइजेशन और रेडियो वेव कोनाइजेशन। क्रायोडेस्ट्रक्शन अत्यंत दुर्लभ रूप से निर्धारित है। वर्तमान में कैंसर के घावों के लिए चाकू संकरण का उपयोग किया जाता है।

प्रक्रिया को चुने गए हस्तक्षेप विकल्प के आधार पर, स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत, बाह्य रोगी के आधार पर या अस्पताल सेटिंग में किया जा सकता है। गर्भाधान के बाद, कुछ प्रतिबंधों का पालन किया जाना चाहिए। पुनर्वास अवधि एक से कई महीनों तक होती है। गर्भधारण के बाद, यदि आप उचित शल्य चिकित्सा तकनीक चुनते हैं तो बच्चे पैदा करना संभव है। प्रक्रिया की लागत 2500 रूबल से शुरू होती है और हस्तक्षेप के प्रकार के आधार पर बढ़ जाती है।

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गर्भाशय ग्रीवा का शंकुकरण क्या है, इसके प्रकार

कॉनाइजेशन एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसके दौरान चिकित्सीय या नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए गर्भाशय ग्रीवा का हिस्सा हटा दिया जाता है। इस ऑपरेशन का उद्देश्य "शंकु" के साथ श्लेष्म झिल्ली के एक हिस्से को हटाना है, इसलिए इसे नाम दिया गया है - शंकुकरण।

उच्छेदन ग्रीवा नहर तक गर्भाशय ग्रीवा के परिवर्तित ऊतक के अधीन है, जिसे बाद में कोशिका विज्ञान के लिए भेजा जाता है। घाव की सीमा और गहराई निर्धारित करने के लिए स्वस्थ ऊतक के साथ सीमा पर 5-7 मिलीमीटर मोटा क्षेत्र लिया जाता है। अर्थात्, शंकु में गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग, आंशिक रूप से ग्रीवा नहर और परिवर्तन क्षेत्र के साथ सभी परिवर्तित ऊतक शामिल हैं।

यदि अध्ययन के दौरान डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की पहचान की गई थी, तो ऑपरेशन को उपचारात्मक माना जाता है, और यदि असामान्य कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो यह एक घातक प्रक्रिया को इंगित करता है, जिसका अर्थ है कि शंकुकरण नैदानिक ​​​​था, और जननांग अंगों पर कट्टरपंथी सर्जरी की आवश्यकता है।

गर्भाधान ने गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में कई प्रक्रियाओं का इलाज और निदान करना संभव बना दिया है, अब जननांग अंगों में ऊतक को हटाने के लिए विभिन्न तरीके विकसित किए गए हैं। विधि का चुनाव विभिन्न मापदंडों पर आधारित है: महिला की उम्र, अपेक्षित निदान, भविष्य में बच्चे पैदा करने की इच्छा, शरीर की स्थिति और मतभेदों की उपस्थिति। प्रक्रियाएं कई मुख्य प्रकार की होती हैं.

ऑपरेशन का प्रकार	मुख्य अनुप्रयोग, विशेषताएँ
चाकू या शल्य चिकित्सा संकरण	घातक नियोप्लाज्म के निदान के लिए, विकल्प दर्दनाक है और निशान छोड़ देता है
लेज़र संकरण	लगभग दर्द रहित विकल्प, लेकिन सटीकता की आवश्यकता होती है, पश्चात की अवधि में रक्तस्राव और सूजन का जोखिम बहुत कम होता है
डायथर्मोइलेक्ट्रोकोनिज़ेशन	सबसे दर्द रहित विधि, स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत संभव, बहुत सटीक विधि, गहराई 5 से 8 मिलीमीटर तक
क्रायोकोनाइजेशन	यह स्वस्थ ऊतकों को भी नुकसान पहुंचाता है, प्राप्त सामग्री की जांच करने का कोई तरीका नहीं है, केवल एक चिकित्सीय प्रक्रिया है, जिसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है
रेडियो तरंग निष्कासन	विद्युत चुम्बकीय तरंगें पैथोलॉजिकल फोकस पर सटीक रूप से कार्य करती हैं, इसका उपयोग अशक्त महिलाओं में किया जा सकता है, जटिलताओं का जोखिम कम होता है
इलेक्ट्रोकोनाइजेशन	विद्युत छांटना का उपयोग मुख्य रूप से सामग्री एकत्र करने और घातक ट्यूमर को हटाने के लिए किया जाता है, सर्जरी के बाद रक्तस्राव का खतरा होता है;
लूप इलेक्ट्रोएक्सिशन	विद्युत प्रवाह और सैंपलिंग लूप का उपयोग करके नरम ऊतकों को हटाना, आगे घाव होने का कम जोखिम, चिकित्सीय और नैदानिक ​​दोनों उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जाता है

निकाले गए ऊतक की मात्रा के आधार पर, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• सतही - ऊतक की केवल एक छोटी परत हटा दी जाती है;
• कम - गर्भाशय ग्रीवा नहर के निचले तीसरे के स्तर पर निष्कासन;
• औसत - स्तर 2/3 पर;
• उच्च - लगभग संपूर्ण गर्भाशय ग्रीवा विच्छेदित है।

इसकी नियुक्ति कब होती है?

गर्भाशय ग्रीवा का संकरण परिवर्तित क्षेत्र को हटाकर उपचार के लिए और कोशिका संरचना में परिवर्तन के परिणामस्वरूप ऊतक के निदान के लिए निर्धारित किया गया है। संकेतों में शामिल हैं:

• दूसरी और तीसरी डिग्री. दूसरी डिग्री उपकला की मध्य और निचली परतों को प्रभावित करती है, और तीसरी डिग्री बाहरी ग्रसनी तक पहुंचते हुए सभी परतों को प्रभावित करती है।
• ल्यूकोप्लाकिया (श्लेष्म झिल्ली का केराटिनाइजेशन) एक पृष्ठभूमि बीमारी के रूप में जो भविष्य में कैंसर विकृति के विकास में योगदान करती है।
• एक्ट्रोपियन गर्भाशय ग्रीवा की एक रोग संबंधी स्थिति है, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा नहर की श्लेष्म झिल्ली योनि भाग में बदल जाती है, और कैंसर में अध: पतन में भी योगदान देती है।
• और छद्म क्षरण. क्षरण गर्भाशय ग्रीवा नहर के उपकला का पूर्ण विनाश है, जबकि छद्म क्षरण के साथ स्तंभ उपकला की एक असामान्य व्यवस्था होती है।
• इस क्षेत्र में सिस्टिक संरचनाएं, जिनमें एंडोमेट्रियोइड मूल की संरचनाएं भी शामिल हैं।
• कोल्पोस्कोपी के परिणामों या कोशिका विज्ञान के लिए योनि से स्मीयर लेने के आधार पर ऑन्कोलॉजिकल घाव का संदेह।
• सरवाइकल पॉलिप्स.
• सर्जरी के बाद बार-बार डिसप्लेसिया होना।
• गर्भाशय ग्रीवा में स्पष्ट सिकाट्रिकियल परिवर्तन।
• कोल्पोस्कोपी और स्मीयर नमूने के परिणामों के आधार पर गर्भाशय ग्रीवा के परिवर्तित उपकला की पहचान की गई।

संकरण का उद्देश्य सामग्री को अलग करना और उसका अध्ययन करना है, इसलिए परिवर्तित क्षेत्र और 3-4 मिलीमीटर स्वस्थ ऊतक दोनों को पकड़ लिया जाता है। छांटने की गहराई काफी हद तक एक्सपोज़र की विधि पर निर्भर करती है, लेकिन अक्सर यह 5-10 मिलीमीटर होती है, जो आपको गर्भाशय ग्रीवा पर रोग प्रक्रिया के प्रसार की गहराई का पता लगाने की अनुमति देती है।

रेडियो तरंग

रेडियो तरंग संकरण विद्युत चुम्बकीय तरंगों का उपयोग करके एक रोगविज्ञानी क्षेत्र का छांटना है। ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, और गर्भाशय ग्रीवा में एक एनेस्थेटिक इंजेक्शन दिया जाता है। योनि स्राव की अनुपस्थिति में ऑपरेशन चक्र के 5-7वें दिन किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा को दर्पणों में तय किया जाता है, कोल्पोस्कोपी की जाती है, फिर इलेक्ट्रोड जुड़े होते हैं और रेडियो चाकू का उपयोग करके प्रभावित क्षेत्र को शंकु के आकार में हटा दिया जाता है, गर्भाशय ग्रीवा नहर के एक से दो तिहाई हिस्से को कैप्चर किया जाता है।

परिणामी सामग्री कोशिका विज्ञान के लिए भेजी जाती है। पूरी प्रक्रिया में 15-20 मिनट का समय लगता है. इस मामले में, कोई टांके नहीं लगाए जाते हैं, वाहिकाओं को जमा दिया जाता है। इससे पश्चात की अवधि में निशान परिवर्तन का जोखिम कम हो जाता है।

ऑपरेशन के बाद, एक से दो सप्ताह तक योनि से मामूली रक्त स्राव देखा जाता है। प्रक्रिया के दौरान और उसके बाद कई दिनों तक, पेट में तेज दर्द परेशान करने वाला होता है। मासिक धर्म चक्र 3-5 दिनों तक बाधित हो सकता है। लेकिन सामान्य तौर पर, यह ऑपरेशन महत्वपूर्ण बदलाव या जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है।

संकेत	लाभ	मतभेद
दूसरी और तीसरी डिग्री का सरवाइकल डिसप्लेसिया पहली डिग्री का आवर्ती डिसप्लेसिया, अन्य तरीकों से इलाज योग्य नहीं यथास्थान कैंसर गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण ग्रीवा नहर को नुकसान	कम आक्रामकता अशक्त महिलाओं में इस्तेमाल किया जा सकता है जटिलताओं का कम जोखिम पीड़ारहित प्रभावित ऊतकों को मौलिक रूप से हटाना स्थानीय संज्ञाहरण लघु पुनर्वास अवधि (4 सप्ताह) बाह्य रोगी के आधार पर कार्यान्वित करने की संभावना रक्तस्राव का न्यूनतम जोखिम हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री लेने की संभावना	गर्भाशय ग्रीवा पर सूजन प्रक्रिया गर्भावस्था आक्रामक कैंसर (ऐसा संकरण अप्रभावी है)

रेडियोकोनाइजेशन सबसे लोकप्रिय, सुरक्षित और प्रभावी तकनीकों में से एक है।

इलेक्ट्रोकोनाइजेशन

इलेक्ट्रोकोनाइजेशन विद्युत प्रवाह का उपयोग करके शंकु के आकार के छांटने से प्रभावित ऊतक को हटाना है। इसे एक इलेक्ट्रोड लूप में डाला जाता है, जो प्रभावित ऊतक को हटा देता है। इस पद्धति का एकमात्र महत्वपूर्ण नुकसान एक्सपोज़र की गहराई को नियंत्रित करने में असमर्थता है।

मासिक धर्म के दसवें दिन एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेशन किया जाता है। सबसे पहले, डॉक्टर जननांग पथ को चौड़ा करता है, सभी योनि स्राव को हटा देता है और एक विशेष डाई के साथ इच्छित क्षेत्र को दाग देता है। सभी जोड़तोड़ से पहले, गर्भाशय ग्रीवा में एक संवेदनाहारी इंजेक्शन दिया जाता है।

गोलाकार गति में इलेक्ट्रोड के साथ एक लूप का उपयोग करके, प्रभावित क्षेत्र को परिवर्तन की सीमा से 3-4 मिलीमीटर परे हटा दिया जाता है, जबकि अपेक्षित गहराई 5-7 मिलीमीटर होगी, जहाजों को जमा दिया जाता है। फिर सामग्री को शोध के लिए भेजा जाता है।

संकेत	लाभ	मतभेद
ग्रीवा उपकला बदल गई स्मीयर में असामान्य कोशिकाएँ सरवाइकल डिसप्लेसिया ग्रेड 2 और 3 क्षरण और छद्म क्षरण श्वेतशल्कता निशान बदल जाता है जंतु बहिर्वर्त्मता आवर्तक डिसप्लेसिया	कम आक्रामकता कम दर्द स्थानीय संज्ञाहरण जटिलताओं का कम जोखिम निदान सामग्री प्राप्त करना प्रक्रिया के बाद बच्चा होने की संभावना म्यूकोसल जलने का कम जोखिम	आक्रामक कैंसर घाव गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर में सूजन प्रक्रिया जमावट विकृति व्यापक कैंसर क्षति तीव्र संक्रामक रोग मधुमेह गंभीर हृदय विफलता किडनी खराब विघटित यकृत विफलता घाव की सीमा निर्धारित करने में असमर्थता गर्भावस्था

इस तरह के ऑपरेशन के बाद, पुनर्प्राप्ति अवधि लगभग एक महीने तक रहती है। हल्का योनि स्राव, पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द और चक्र में बदलाव भी होता है। इस समय सुरक्षात्मक व्यवस्था का पालन करना आवश्यक है। यह प्रक्रिया बाह्य रोगी के आधार पर की जा सकती है।

इलेक्ट्रोडायथर्मोकोनाइजेशन, डायथर्मोकोनाइजेशन

इलेक्ट्रोडायथर्मोकोनाइजेशन एक अधिक व्यापक हस्तक्षेप है, जिसे केवल उन महिलाओं के लिए करने की सिफारिश की जाती है जिन्होंने जन्म दिया है या अशक्त महिलाओं के लिए यदि ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का संदेह है। गर्भाशय ग्रीवा के शंकुकरण के सभी संकेतों के लिए डायथर्मोकोनाइजेशन का उपयोग किया जाता है। यह प्रक्रिया चिकित्सीय और नैदानिक ​​दोनों उद्देश्यों के लिए उपयुक्त है।

यह उच्च वोल्टेज विद्युत प्रवाह के प्रभाव पर आधारित है, जो दो इलेक्ट्रोडों के बीच बनाया जाता है: एक को योनि में डाला जाता है, और दूसरे को महिला की पीठ के निचले हिस्से के नीचे रखा जाता है। हेरफेर मुख्य रूप से स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। प्रभावित क्षेत्र को एक विशेष लूप के साथ एक्साइज किया जाता है, और वाहिकाओं को इलेक्ट्रोड के साथ जमाया जाता है।

थर्मल प्रभाव और टांके की अनुपस्थिति के बावजूद, इस ऑपरेशन के बाद घाव होने का खतरा काफी अधिक होता है। अन्य जटिलताएँ भी संभव हैं, जिनमें गर्भधारण और गर्भधारण में कठिनाइयाँ, एंडोमेट्रियोसिस शामिल हैं।

ऐसी प्रक्रिया के बाद शरीर की पूर्ण वसूली 2-3 महीनों के बाद होती है, बशर्ते कि आहार के लिए सभी सिफारिशों का पालन किया जाए। ऑपरेशन चक्र के 6-8 दिनों पर निर्धारित है। इसे कराने से पहले पूरी जांच भी जरूरी है। तकनीक में अंतर्विरोध वही हैं जो इलेक्ट्रोकोनाइजेशन का उपयोग करते समय होते हैं।

चाकू, सर्जिकल

चाकू या सर्जिकल कॉनाइजेशन गर्भाशय ग्रीवा के परिवर्तित ऊतक के शंकु के आकार के छांटने की सबसे पुरानी विधि है। इस मामले में, प्रभावित क्षेत्र को स्केलपेल से आवश्यक गहराई और लंबाई तक काटा जाता है। चाकू से ऑपरेशन करने के लिए सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है और ऑपरेशन अस्पताल में होता है। वर्तमान में, यह तब किया जाता है जब रेडियो तरंग या इलेक्ट्रोकोनाइजेशन के लिए मतभेद हों, साथ ही यदि किसी ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का संदेह हो।

सर्जरी के दौरान, कैंसरग्रस्त ऊतक को हटाने के लिए ऊतक को पर्याप्त रूप से एक्साइज किया जा सकता है। ऑपरेशन के बाद, एक लंबी पुनर्प्राप्ति अवधि होती है; यह प्रक्रिया अपने आप में काफी दर्दनाक होती है; इसे अशक्त महिलाओं पर करना अवांछनीय है। ऑपरेशन चक्र की शुरुआत में भी किया जाता है। प्रक्रिया के बाद, उच्च गुणवत्ता वाली नैदानिक ​​सामग्री प्राप्त होती है।

गर्भाशय ग्रीवा का चाकू से संकरण

लेज़र

रोगग्रस्त ऊतक को हटाने के लिए लेज़र कनाइज़ेशन लेज़र के उपयोग पर आधारित है। इस ऑपरेशन के लिए सामान्य या स्थानीय एनेस्थीसिया की भी आवश्यकता होती है। प्रभावित क्षेत्र को उच्च सटीकता के साथ हटा दिया जाता है, लेकिन हटाने वाली जगह के पास के स्वस्थ ऊतक जल सकते हैं, खासकर अगर महिला हिलती है।

लेजर सर्जरी आपको प्रक्रिया के दौरान दायरे का विस्तार करने की अनुमति देती है और गर्भाशय की क्षति या झुकने वाले बड़े क्षेत्रों के लिए उपयुक्त है। वाहिकाएं भी प्रभावी ढंग से जमा हो जाती हैं, और ऑपरेशन के बाद सूजन का जोखिम न्यूनतम होता है।

लेजर कॉनाइजेशन का उपयोग अशक्त महिलाओं में किया जा सकता है क्योंकि यह प्रक्रिया के बाद निशान ऊतक गठन और हार्मोनल परिवर्तन के जोखिम को कम करता है। ऑपरेशन स्वयं व्यावहारिक रूप से रक्तहीन है, लेकिन तकनीकी रूप से जटिल और बहुत महंगा है, यही कारण है कि तकनीक बहुत लोकप्रिय नहीं है। उच्च गुणवत्ता वाली नैदानिक ​​सामग्री प्राप्त करना भी कठिन है, क्योंकि आसपास के ऊतक जल जाते हैं।

क्रायोकोनाइजेशन

क्रायोकोनाइजेशन में बहुत कम तापमान के प्रभाव में क्रायोप्रोब द्वारा ऊतक का विनाश शामिल होता है। वे इस प्रक्रिया को अंजाम देने की कोशिश करते हैं, बशर्ते कि प्रभावित क्षेत्र की सीमाएं छोटी और स्पष्ट हों और महिला की उम्र 30-35 वर्ष से अधिक न हो।

ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है और यह प्रजनन कार्य को प्रभावित नहीं करता है। क्रायो-तत्व को प्रभावित क्षेत्र पर 3 मिनट के लिए लगाया जाता है, जिसके दौरान क्षेत्र नष्ट हो जाता है। इस मामले में, नैदानिक ​​सामग्री प्राप्त करना असंभव है, और सीमाओं के साथ स्थित ऊतक ठंड के संपर्क में आ सकते हैं।

ऑपरेशन के बाद लंबे समय तक गर्भाशय की मांसपेशियों में ऐंठन और योनि से प्रचुर मात्रा में पानी का स्राव देखा जाता है। आजकल क्रायोकोनाइजेशन का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा का पीईई - यह क्या है?

पीईई गर्भाशय ग्रीवा का एक लूप एक्सिशन (छांटना) है। ऊतक को एक गर्म पतले लूप के साथ एक्साइज किया जाता है, जिसमें कम वोल्टेज का करंट लगाया जाता है। निष्कासन और जमाव एक साथ होता है। ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

कॉनाइजेशन छांटने का एक गहरा संस्करण है, जिसमें प्रवेश की गहराई 8-10 मिलीमीटर तक पहुंच जाती है। छांटने के दौरान, अधिक सतही परतें प्रभावित होती हैं।

फोटेक डिवाइस का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा के इलेक्ट्रोकोनाइजेशन के दौरान एक स्मीयर एकत्र करना

फोटेक डिवाइस का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा का इलेक्ट्रोकोनाइजेशन करते समय, एक उच्च गुणवत्ता वाला स्मीयर लिया जाता है। फ़ोटेक डिवाइस उच्च-आवृत्ति विद्युत तरंगों का एक जनरेटर है जो स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना रोग संबंधी ऊतकों को सफलतापूर्वक नष्ट कर देता है।

सरवाइकल छांटना एक अधिक सामान्य अवधारणा है जिसमें शंकुकरण शामिल है। यह प्रक्रिया विभिन्न तरीकों से की जाती है, जिसमें सतह क्षेत्र का उथले गहराई तक छांटना किया जाता है। छांटने के दौरान, नैदानिक ​​सामग्री प्राप्त की जा सकती है।

शंकु बायोप्सी, शंकुकरण की तुलना में एक संकीर्ण अवधारणा है। बायोप्सी के दौरान, परिवर्तित क्षेत्र को प्रभावित किए बिना प्रभावित और स्वस्थ ऊतकों के भीतर केवल नैदानिक ​​परिवर्तित सामग्री एकत्र की जाती है। ऐसी बायोप्सी विशेष रूप से और केवल नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए की जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा का संकरण: ऑपरेशन कैसे किया जाता है

गर्भाशय ग्रीवा का संकरण एक ऑपरेशन है और कई चरणों में होता है:

1. पहले को प्रारंभिक कहा जाता है, इस चरण में एक इतिहास एकत्र किया जाता है और सभी आवश्यक परीक्षाएं और परामर्श किए जाते हैं
2. उपचार चरण, कुछ मामलों में महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है;
3. गर्भाधान एक पुनर्वास अवधि के साथ समाप्त होता है जिसमें महिला हस्तक्षेप के बाद ठीक हो जाती है।

ऑपरेशन में स्वयं एनेस्थीसिया शामिल होता है, जिसे स्थानीय और आम तौर पर किया जाता है, साथ ही पेल्विक अंगों पर सीधा हस्तक्षेप भी किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा शंकुकरण क्या है इसके बारे में यह वीडियो देखें:

क्षरण के लिए

क्षरण के लिए, इलेक्ट्रोडायथर्मोकोएग्यूलेशन, गर्भाशय ग्रीवा के रेडियो तरंग संकरण या गर्भाशय ग्रीवा के छांटने का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यह प्रक्रिया बाह्य रोगी के आधार पर की जा सकती है। सबसे पहले, महिला को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर बैठाया जाता है, डाइलेटर्स और स्पेकुलम लगाए जाते हैं, और गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में एक संवेदनाहारी इंजेक्शन लगाया जाता है। एनेस्थीसिया की शुरुआत के बाद, प्रभावित सतह की जांच की जाती है और सीमाएं निर्धारित की जाती हैं। इसके बाद, कटाव स्थल को एक इलेक्ट्रोड से सटीक रूप से दागदार किया जाता है।

युवा अशक्त महिलाओं के लिए, पसंद की विधि रेडियो तरंग कोनाइजेशन या इलेक्ट्रोकोनाइजेशन है, लेकिन स्वस्थ ऊतकों को नुकसान के उच्च जोखिम के कारण डायथर्मोकोनाइजेशन से बचना सबसे अच्छा है।

सर्जरी के बाद, आपको कुछ हल्के डिस्चार्ज का अनुभव हो सकता है जो कुछ हफ्तों के बाद ठीक हो जाता है। संचालन क्षेत्र को अतिरिक्त प्रसंस्करण की आवश्यकता नहीं है।

डिसप्लेसिया के लिए

सर्वाइकल डिसप्लेसिया के लिए, साइट को किसी भी विधि से हटाया जा सकता है, लेकिन जटिलताओं के कम जोखिम के कारण पसंद की विधि अक्सर इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन होती है। सामग्री की नैदानिक ​​​​परीक्षा भी एक अनिवार्य तत्व है, इसलिए लेजर कॉनाइजेशन या क्रायोकोनाइजेशन जैसी विधियां उपयुक्त नहीं हैं।

डिसप्लेसिया के साथ, सामान्य ऊतक वास्तुकला में परिवर्तन होता है, जो घातक होने की संभावना के कारण ध्यान का एक करीबी विषय है। ऊतक को 5-7 मिलीमीटर की गहराई तक और घाव की सीमा से 3 मिलीमीटर की दूरी पर हटाने के लिए एक इलेक्ट्रिक चाकू का उपयोग किया जाता है। हटाने की सीमा निर्धारित करने के लिए विशेष तकनीकों का उपयोग करके गर्दन की सतह को पहले रंगों से उपचारित किया जाता है।

पुटी हटाना

सिस्ट तरल सामग्री के साथ एक सौम्य गुहा गठन है। कभी-कभी सिस्ट गर्भाशय ग्रीवा पर स्थित होते हैं, जो गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया को जटिल बनाते हैं और उन्हें हटाने के संकेत के रूप में कार्य करते हैं। इसके लिए सामान्य तकनीकें रेडियो तरंग या इलेक्ट्रोकोनाइजेशन हैं। यदि महिला पहले ही बच्चे को जन्म दे चुकी हो तो कभी-कभी लेजर निष्कासन का उपयोग किया जाता है। यदि सिस्ट बड़े आकार तक पहुँच जाते हैं, तो उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए।

इलेक्ट्रोकोनाइजेशन से पहले, एक महिला को सभी आवश्यक परीक्षण एकत्र करने चाहिए और एक चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए जो उसे सहवर्ती विकृति के संबंध में सिफारिशें देगा। आपको निश्चित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से कोल्पोस्कोपी और योनि स्मीयर करवाना चाहिए, क्योंकि यदि कोई संक्रमण या सूजन है, तो प्रक्रिया स्थगित कर दी जाएगी।

कई मरीज़ प्रक्रिया से पहले तनाव और भय का अनुभव करते हैं, इसलिए प्रक्रिया से पहले शामक का एक कोर्स लेना उपयोगी होता है। अंतर्निहित बीमारियों के इलाज के लिए दवाओं को सर्जरी से पहले की अवधि में बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है। एक महिला को हाइपोथर्मिया और संक्रमण से बचना चाहिए ताकि उपचार के समय कोई मतभेद न हो।

आयोजन की तैयारी

प्रक्रिया की तैयारी में परीक्षण एकत्र करना, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना और हस्तक्षेप की पूर्व संध्या पर प्रक्रियाएं शामिल हैं। किसी भी प्रकार का संयोजन बनाने के लिए, आपको यह करना होगा:

• उत्तीर्ण ;
• योनि स्मीयर लें;
• कोल्पोस्कोपी करें;
• जीवाणु वनस्पतियों के लिए एक स्मीयर संवर्धन;
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड करें;
• उम्र के संकेत के अनुसार - मैमोग्राफी;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें.

महिला के पास संपूर्ण स्त्री रोग संबंधी इतिहास होना चाहिए, जिसमें सभी ऑपरेशन, गर्भधारण और उनके परिणाम शामिल हों। आपको यह भी सुनिश्चित करना होगा कि कोई यौन संचारित संक्रमण न हो। ऐसा करने के लिए, आप संबंधित रोगजनकों के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त दान कर सकते हैं। सामान्य नैदानिक ​​अध्ययन से यह आवश्यक है:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण लें;
• एक सामान्य मूत्र परीक्षण लें;
• यदि अस्पताल में हस्तक्षेप की योजना बनाई गई है, तो एक कोगुलोग्राम करें, रक्त प्रकार और आरएच कारक निर्धारित करें;
• एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी, सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण;
• ईसीजी करो;
• किसी चिकित्सक से परामर्श लें.

सामान्य चिकित्सक संबंधित पृष्ठभूमि विकृति के आधार पर अतिरिक्त परीक्षाएं लिखेंगे: मधुमेह में रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी, ​​हाइपो- या हाइपरथायरायडिज्म में थायराइड हार्मोन। सभी पृष्ठभूमि विकृति क्षतिपूर्ति की स्थिति में होनी चाहिए। एलर्जी का इतिहास एकत्र करना अनिवार्य है, विशेष रूप से संवेदनाहारी और मादक दवाओं के साथ-साथ एंटीबायोटिक दवाओं के लिए।

ऑपरेशन से कुछ दिन पहले, वाशिंग, सेक्स और किसी भी योनि प्रकार की दवाओं का उपयोग निषिद्ध है। एक दिन पहले, आपको त्वचा का स्वच्छ उपचार करने की आवश्यकता है: परेशान करने वाले उत्पादों के बिना अच्छी तरह से शेव करें और धो लें।

हल्के रात्रिभोज की अनुमति है। यदि सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, तो एनीमा किया जाता है। सर्जरी की सुबह, सामान्य एनेस्थीसिया के तहत हल्का नाश्ता या कोई नाश्ता नहीं करने की अनुमति है। महत्वपूर्ण दवाएँ लेने पर आपके डॉक्टर से चर्चा की जाती है। आपको स्वच्छ स्नान करने की आवश्यकता है।

संकरण के लिए फॉर्मेल्डिहाइड की आवश्यकता क्यों है?

प्राप्त हिस्टोलॉजिकल सामग्री को संरक्षित करने के लिए संकरण के लिए फॉर्मेलिन आवश्यक है। यह वातावरण जिसमें ऊतक को रखा जाता है, फॉर्मेलिन के संपर्क में आने से कार्बनिक ऊतकों का विघटन और उनमें रोगाणुओं का प्रसार रुक जाता है। यह पदार्थ किसी भी तरह से महिला के शरीर में प्रवेश नहीं करता है।

क्या ऐसा करने से दर्द होता है

प्रत्येक महिला इस सवाल का अलग-अलग उत्तर दे सकती है कि क्या गर्भाधान दर्दनाक है। प्रक्रिया के दौरान ही, एनेस्थीसिया दिया जाता है: स्थानीय या सामान्य। कभी-कभी रोगी को होश आने पर अप्रिय खिंचाव का अनुभव होता है। एनेस्थीसिया के बाद, दर्द तेज हो सकता है: सर्जरी के बाद दो से तीन सप्ताह तक हल्का-फुल्का दर्द सामान्य माना जाता है। लक्षणों से राहत के लिए थोड़े समय में दर्दनिवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स लेने की अनुमति है। निम्नलिखित चिंता का विषय होना चाहिए:

• दर्द की तीव्रता बढ़ गई;
• दर्द की लय बदल गई है;
• खूनी स्राव के साथ होने लगा;
• दर्द एक महीने से अधिक समय तक रहता है।

खूनी मुद्दे

अगर ये लक्षण दिखें तो आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

ऑपरेशन में कितना समय लगता है?

यदि ऑपरेशन जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है तो गर्भाधान औसतन 15-30 मिनट तक चलता है। सर्जिकल चाकू विधि में कार्रवाई के पैमाने के कारण अधिक समय लग सकता है और यह लगभग एक घंटे तक चल सकती है। यदि जटिलताएँ विकसित होती हैं, जैसे रक्तस्राव या अंग का टूटना, तो हस्तक्षेप में दो घंटे तक का समय लग सकता है। एनेस्थीसिया की अवधि भी ऑपरेशन के समय को प्रभावित करती है: स्थानीय के लिए आधा घंटा और सामान्य के लिए 2-4 घंटे।

क्या एनेस्थीसिया आवश्यक है?

कुछ संकरण विकल्पों में सामान्य अंतःशिरा या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की आवश्यकता होती है। ऐसे हस्तक्षेपों में शामिल हैं:

• लेज़र संकरण;
• डायथर्मोकोनाइजेशन;
• क्रायोकोनाइजेशन.

गर्भाशय ग्रीवा का लेज़र संकरण

इन प्रक्रियाओं के लिए अक्सर संक्षिप्त सामान्य अंतःशिरा संज्ञाहरण को चुना जाता है। चाकू संकरण पूर्ण सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। अन्य विधियां गर्भाशय ग्रीवा में संवेदनाहारी इंजेक्शन द्वारा स्थानीय संज्ञाहरण तक सीमित हैं; लिडोकेन या नोवोकेन का उपयोग अक्सर किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा का संकरण और पश्चात की अवधि

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के लिए पश्चात की अवधि काफी हद तक ऑपरेशन की विधि और उसके परिणामों पर निर्भर करती है। इलेक्ट्रोकोनाइजेशन और रेडियो वेव कोनाइजेशन को कम दर्दनाक माना जाता है, लेकिन लेजर, उच्च आवृत्ति वाले विद्युत प्रवाह, कम तापमान या स्केलपेल के उपयोग से पुनर्वास कई महीनों तक बढ़ जाता है। साथ ही, ये विधियां प्रजनन कार्य पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं और उन महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण संकेत के बिना उपयोग नहीं की जाती हैं जिन्होंने जन्म नहीं दिया है।

उपचार कैसे आगे बढ़ता है?

प्रभावित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बहाल करने और संपर्क स्थल पर संयोजी ऊतक के निर्माण से उपचार होता है। लेजर, उच्च-आवृत्ति विद्युत प्रवाह या तरल नाइट्रोजन के संपर्क में आने पर घाव विशेष रूप से बड़े पैमाने पर पहुंच जाता है। इन मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा पर महत्वपूर्ण घाव बन सकते हैं।

अन्य मामलों में, कैविटी बिना किसी निशान के ठीक हो जाती है। परत की बहाली के लिए पूरे जीव की स्थिति का बहुत महत्व है: सूजन और संक्रमण की अनुपस्थिति, साथ ही निर्धारित प्रतिबंधों का अनुपालन।

कब तक यह चलेगा

उपचार प्रक्रिया दो से आठ सप्ताह तक चलती है। कम-दर्दनाक विकल्पों के साथ, 2 सप्ताह के बाद योनि से सभी रक्त स्राव बंद हो जाते हैं और दर्द गायब हो जाता है। एक महीने के बाद, चक्र बहाल हो जाता है। व्यापक और दर्दनाक जोखिम के साथ, पुनर्जनन प्रक्रिया दो महीने तक बढ़ जाती है।

तापमान

सर्जरी के बाद, पहले दिन तापमान निम्न-श्रेणी के स्तर तक बढ़ सकता है। इसे लेजर या शक्तिशाली करंट के बाद जलने पर भी देखा जा सकता है। अगले दिन तापमान सामान्य रहना चाहिए. इसकी वृद्धि जटिलताओं के विकास को इंगित करती है - सूजन या संक्रमण, तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है;

अपने आप को कैसे धोएं

आपको अपने आप को नियमित रूप से धोना चाहिए; इसके लिए आपको त्वचा के लिए किसी विशेष स्वच्छता उत्पाद का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है जो जलन पैदा कर सकता है, बस गर्म और साफ पानी का उपयोग करें। हरकतें नरम होनी चाहिए और मालिश करते हुए त्वचा की सभी परतों को अच्छी तरह से धोना चाहिए। आपको आगे से पीछे की ओर जाना चाहिए।

बाहरी जननांग की स्थिति को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने के लिए सर्जरी के बाद जननांग क्षेत्र को शेव करने की सलाह दी जाती है। इस समय वाउचिंग नहीं करनी चाहिए। धुलाई एक साफ, सूखे तौलिये से सावधानीपूर्वक पोंछने के साथ समाप्त होनी चाहिए; नाजुक त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को रगड़ें नहीं।

दर्द क्यों होता है?

गर्भाधान के बाद दर्द संवेदनशील सतह पर आघात के कारण होता है, दर्द रिसेप्टर्स ट्रिगर होते हैं। गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों के तंतुओं में एक अल्पकालिक ऐंठन भी होती है, जो गर्भाशय ग्रीवा की दीवार की संरचना में परिवर्तन के कारण कुछ समय के लिए महिला को चिंतित करती है: क्षेत्र संयोजी ऊतक से ऊंचा हो जाता है, उस स्थान पर पपड़ी गिर जाती है एक्सपोज़र (पपड़ी) के साथ-साथ हल्का रक्तस्राव भी।

सर्जरी के बाद गंभीर दर्द एक सूजन प्रक्रिया, गंभीर रक्तस्राव या आस-पास के अंगों पर चोट का संकेत देता है।

खुजली के कारण

गर्भाधान के बाद खुजली का मुख्य कारण योनि के संक्रामक घाव हैं। कैंडिडिआसिस या थ्रश के साथ, खुजली असहनीय हो सकती है, और जननांग क्षेत्र से भारी मात्रा में पनीर सामग्री निकलती है। अन्य योनि डिस्बिओसिस के साथ, खुजली मध्यम हो सकती है और इस क्षेत्र में सामान्य असुविधा के साथ हो सकती है। स्वच्छता उत्पादों या सिंथेटिक अंडरवियर से त्वचा में जलन भी असुविधा का कारण बन सकती है।

गर्भाधान से पहले और बाद में, गर्भाशय ग्रीवा को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है, अक्सर लुगोल के समाधान या 3% एसिटिक एसिड समाधान का उपयोग किया जाता है, जो सतह परिवर्तनों की सीमाओं की पहचान करना भी संभव बनाता है। भविष्य में, गर्भाशय ग्रीवा के अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता केवल बड़े पैमाने पर हस्तक्षेप के मामले में होती है - इस मामले में, महिला अस्पताल में है।

पपड़ी क्या है, यह कैसी दिखती है और कैसे निकलती है?

घाव की सतह पर, किसी दोष या परिवर्तित झिल्ली को हटाने के बाद, एक पपड़ी बन जाती है - यह अंतर्निहित ऊतकों और रक्त कोशिकाओं के जमा हुए प्रोटीन की एक प्रकार की परत होती है, जो एक पतली अंधेरी फिल्म की तरह दिखती है और कुछ दिनों के बाद निकल जाती है। संचालन। उपकला सतह पर किसी भी घाव के प्रभाव के साथ पपड़ी दिखाई देती है और यह उपचार का एक सामान्य चरण है।

क्या वे मुझे बीमारी की छुट्टी देंगे?

बाह्य रोगी आधार पर हेराफेरी के बाद बीमारी की छुट्टी नहीं दी जाएगी। यदि ऑपरेशन किसी अस्पताल में किया गया था और सामान्य एनेस्थीसिया दिया गया था, तो इसे 7-10 दिनों के लिए जारी किया जाएगा, यदि आवश्यक हो, तो इसे 14 तक बढ़ाया जा सकता है। यदि किसी भी कॉनाइजेशन तकनीक से जटिलताएं विकसित होती हैं, तो एक बीमार अवकाश प्रमाण पत्र होना चाहिए। आवश्यक अवधि के लिए विकसित जटिलता के उपचार के लिए जारी किया गया।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद मतभेद

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद, कुछ ऐसे मतभेद होते हैं जो अस्थायी होते हैं।

• यौन संबंध बनाएं, योनि और गुदा दोनों, असुरक्षित मौखिक;
• भारी शारीरिक गतिविधि करें;
• डेढ़ किलोग्राम से अधिक उठाना;
• टैम्पोन का उपयोग करें;
• योनि सपोसिटरी या टैबलेट का उपयोग करें;
• विशेष स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करें;
• वाउचिंग करो;
• पूल या सौना में जाएँ;
• खुले पानी में तैरना;
• चुस्त, सिंथेटिक अंडरवियर पहनें।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद वाउचिंग वर्जित है

कम प्रभाव वाले तरीकों के साथ, वे एक महीने के भीतर काम करते हैं; लेजर या चाकू जैसे व्यापक विकल्पों के साथ, उन्हें कई महीनों तक सीमित रहना चाहिए।

एस्पिरिन और अन्य एंटीकोआगुलंट्स जैसी दवाओं का उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि कई प्रकार के गर्भाधान के बाद भी रक्तस्राव का खतरा रहता है।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद निर्वहन

गर्भाशय ग्रीवा के सिकुड़ने के बाद, कुछ समय के लिए नरम गुलाबी रंग का हल्का योनि स्राव देखा जाता है। यह मानक के विभिन्न प्रकारों पर लागू होता है। स्राव की प्रकृति और मात्रा में परिवर्तन किसी जटिलता के विकास का संकेत दे सकता है।

आदर्श

कई हफ्तों में कम होने की प्रवृत्ति के साथ थोड़ी मात्रा में रक्तस्त्राव का स्राव होना सामान्य बात है। स्राव में एक नाजुक गुलाबी रंगत, मध्यम चिपचिपाहट की सांद्रता होती है और कपड़े धोने पर धब्बे के निशान छोड़ देता है। उनमें तीखी गंध नहीं होती, अधिकतम मात्रा पहले दिन के दौरान गायब हो जाती है। पुनर्वास अवधि के अंत में, वे पहले सीरस और फिर श्लेष्मा हो जाते हैं।

इसके बाद की अवधि

गर्भाधान ऑपरेशन चक्र के 6-10 दिनों में किया जाता है, जिसके बाद अगला मासिक धर्म शुरू हो जाएगा। वे कई दिनों तक रह सकते हैं; 3 से 7 को सामान्य माना जाता है। गर्भाधान से महत्वपूर्ण हार्मोनल परिवर्तन नहीं होते हैं, लेकिन इस प्रक्रिया के संकेत वाली बीमारियाँ चक्र को बाधित कर सकती हैं।

रक्तस्राव अक्सर निम्न कारणों से जटिल होता है:

• लेज़र संकरण;
• क्रायोडेस्ट्रक्शन;
• चाकू संकरण;
• इलेक्ट्रोडायथर्मोकोनाइजेशन।

उच्च-आवृत्ति विद्युत धारा के संपर्क में आने से गहराई पर नियंत्रण नहीं हो पाता है, जिससे अनियोजित संवहनी क्षति हो सकती है। गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा की कुछ विकृतियाँ स्वयं भारी रक्त हानि में योगदान करती हैं: ट्यूमर, एंडोमेट्रियल क्षति।

गर्भाधान के बाद रक्तस्राव का निदान सामान्य और विशिष्ट लक्षणों से किया जाता है। आम लोगों में शामिल हैं:

• कमजोरी, चक्कर आना;
• आँखों के सामने मक्खियों का टिमटिमाना;
• पीलापन;
• रक्त परीक्षण में एनीमिया;
• बार-बार दिल की धड़कन.

विशिष्ट लोगों में, डॉक्टर को पेट में दर्द और भारी रक्तस्राव के प्रति सचेत किया जाएगा।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद जटिलताएँ और परिणाम

गर्भाशय ग्रीवा का संकरण कभी-कभी अवांछनीय जटिलताओं और परिणामों के साथ होता है, यह सर्जिकल तकनीक के उल्लंघन और रोगी की दैहिक पृष्ठभूमि दोनों द्वारा सुगम होता है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा का संकरण पूरी तरह से नहीं किया जाता है, तो यह रोग प्रक्रिया, विशेष रूप से ऑन्कोलॉजिकल प्रकृति के प्रसार का कारण बन सकता है। किसी अंग पर एक दर्दनाक प्रभाव अनुकूलन में व्यवधान का कारण बनता है और रोग संबंधी परिवर्तनों को उत्तेजित करने में मदद करता है यदि क्षेत्र पर प्रभाव कट्टरपंथी और उचित नहीं था।

यदि घातक अध:पतन का संदेह होने पर उच्च गुणवत्ता वाली नैदानिक ​​सामग्री प्राप्त नहीं की जाती है, तो इससे गलत निदान निर्णय और आगे का उपचार हो सकता है। संकेतों के आधार पर सही संयोजन विकल्प चुनना महत्वपूर्ण है।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद पुनर्प्राप्ति

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद पुनर्प्राप्ति के लिए सभी निर्धारित प्रतिबंधों और मतभेदों के अनुपालन की आवश्यकता होती है, यदि आवश्यक हो तो दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना।

एक महिला को सरल सिफारिशों का पालन करना चाहिए: रोगी को खुद को संक्रमण, हाइपोथर्मिया से बचाना चाहिए, उसे काम और आराम के कार्यक्रम का पालन करना चाहिए और अच्छा खाना चाहिए। रोगसूचक उपचार के रूप में सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• आइबुप्रोफ़ेन;
• पेरासिटामोल;
• नेपरोक्सन;
• केटोप्रोफेन;
• डिक्लोफेनाक।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजी (गैस्ट्रिटिस या अल्सर का इतिहास) की उपस्थिति में प्रोटॉन पंप अवरोधकों के साथ संयुक्त दवाओं का उपयोग सीमित मात्रा में किया जाना चाहिए। इन दवाओं को हृदय संबंधी या रुधिर संबंधी विकृति वाले व्यक्तियों को भी सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।

स्थानीय स्तर पर, आप ऐसी दवाएं लिख सकते हैं जो सुधार को प्रोत्साहित करेंगी या रोगाणुओं से लड़ेंगी। सर्जरी के बाद, प्रक्रिया की सीमा के आधार पर एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस का कोर्स आवश्यक हो सकता है।

उपचार: सपोसिटरी, दवाएं

निम्नलिखित का उपयोग उपचार के लिए स्थानीय दवाओं और सपोसिटरी के रूप में किया जा सकता है:

• डेपेंथोल;
• मिथाइलुरैसिल सपोसिटरीज़;
• लेवोमेकोल;
• एसिलैक्ट।

वे सर्जरी के दस दिन बाद प्रभावी होते हैं। जब डिस्बिओसिस विकसित होता है, तो रोगाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• हेक्सिकॉन;
• रुमिज़ोल;
• टेरझिनन;
• डिफ्लुकन.

अतिरिक्त जांच के बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ उपचार का चयन और सहमति होनी चाहिए; स्व-दवा नहीं की जानी चाहिए।

सेक्स के बाद

गर्भधारण के बाद एक महीने के बाद सेक्स की अनुमति है, 4 सप्ताह का यौन आराम होना चाहिए। इस अवधि के बाद महिला को संभोग के दौरान सुरक्षा का सहारा लेना चाहिए।

गर्भावस्था और प्रसव

गर्भाशय ग्रीवा के संकुचन के बाद गर्भावस्था और प्रसव संभव है, लेकिन इस हस्तक्षेप से बांझपन का खतरा गंभीर रूप से बढ़ जाता है, खासकर व्यापक जोखिम के साथ। अशक्त महिलाओं के लिए यह करना उचित नहीं है:

• लेज़र संकरण;
• क्रायोडेस्ट्रक्शन;
• चाकू विधि;
• डायथर्मोकोनाइजेशन।

सामान्य तौर पर, गर्भाधान का उद्देश्य बांझपन की ओर ले जाने वाली स्त्रीरोग संबंधी विकृतियों का इलाज करना है, और कुछ मामलों में एक महिला को इस समस्या से उबरने में मदद मिलती है।

सर्जरी के बाद खेल

सर्जरी के बाद खेल उचित रूप से सीमित होना चाहिए: हस्तक्षेप के बाद एक सप्ताह तक, आसान गति से चलने के अलावा कोई भी शारीरिक गतिविधि निषिद्ध है। एक महीने तक आप दौड़ नहीं सकते, तैर नहीं सकते, जिम में वजन के साथ व्यायाम नहीं कर सकते, कूद नहीं सकते, या चरम खेलों में शामिल नहीं हो सकते। पूर्वकाल पेट की दीवार का तनाव काफी सीमित होना चाहिए; भारी सामान उठाने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

गर्भाशय ग्रीवा के संकरण के बाद पुनरावर्तन

अक्सर, गर्भाशय ग्रीवा के संकरण के बाद, प्रभावित ऊतक के अपूर्ण निष्कासन, चल रहे हार्मोनल असंतुलन, या यदि प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा के घाव के कारण की गई थी, तो निशान के दोबारा बनने के कारण रोग संबंधी परिवर्तनों की पुनरावृत्ति हो सकती है। इसके 30-45 दिनों के बाद, एक नियंत्रण परीक्षा की जाती है और, और 2-4 महीनों के बाद, एक नियंत्रण कोल्पोस्कोपी की जाती है और एचपीवी (मानव पेपिलोमावायरस) के लिए कोशिका विज्ञान, पीसीआर के लिए एक स्मीयर लिया जाता है।

क्या एचपीवी वापस आ सकता है?

गर्भाशय ग्रीवा के संकरण के बाद, एचपीवी प्रभावित क्षेत्र के पूर्ण संपर्क में आने पर भी फिर से प्रकट हो सकता है, विशेष रूप से बाहर से सक्रिय, चल रहे संक्रमण के साथ। कॉनाइजेशन एचपीवी के खिलाफ पूर्ण सुरक्षा नहीं है, क्योंकि वायरस उपकला में स्थित होता है और सर्जरी के बाद आधे मामलों में सक्रिय होता है।

क्या दोबारा सर्जरी जरूरी है?

अक्सर, गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन की पुनरावृत्ति के बाद, बार-बार गर्भाधान निर्धारित किया जाता है, लेकिन इससे जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, खासकर अशक्त महिलाओं के लिए। सिकाट्रिकियल और बार-बार होने वाले डिस्ट्रोफिक और अल्सरेटिव घावों के लिए कभी-कभी बार-बार सर्जरी आवश्यक होती है।

सर्वाइकल कॉनाइजेशन सर्जरी की लागत

सर्वाइकल कॉनाइजेशन सर्जरी की लागत काफी हद तक तकनीक पर निर्भर करती है:

• डायथर्मोकोएग्यूलेशन या इलेक्ट्रोकोनाइजेशन की लागत 2500 से 5000 रूबल तक;
• रेडियो तरंग तकनीक की लागत 3000-7000 होगी;
• सबसे महंगे हैं लेजर कनाइजेशन और चाकू विधि - निजी क्लीनिकों में 40 हजार रूबल से।

चालान में परीक्षण की लागत और विशेषज्ञों से परामर्श भी शामिल होना चाहिए। प्रारंभिक गतिविधियों का औसत बिल 5 से 7 हजार रूबल तक होगा।

गर्भाशय ग्रीवा का संकरण कुछ संकेतों के लिए किसी अंग के हिस्से को हटाना है। नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर, मौजूदा तरीकों में से किसी को भी चुना जा सकता है (इलेक्ट्रोकोनाइजेशन, लेजर, क्रायोकोनाइजेशन, चाकू, आदि)। जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, आपको प्रक्रिया के बाद डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

उपयोगी वीडियो

गर्भाशय ग्रीवा के सिकुड़ने के बाद पुनरावृत्ति क्यों होती है, इसके बारे में यह वीडियो देखें:

सामग्री

स्त्रीरोग संबंधी रोग - डिसप्लेसिया, नॉन-इनवेसिव और इनवेसिव सर्वाइकल कैंसर महिलाओं की आम बीमारियाँ हैं। ख़तरा बीमारी की शुरुआत में लक्षणों की अनुपस्थिति है। अक्सर, बीमारी के लक्षण उस स्तर पर दिखाई देते हैं जब डॉक्टर इलाज के बाद पूरी तरह ठीक होने की गारंटी नहीं दे सकते। एक महिला के स्वास्थ्य की कुंजी नियमित जांच है। यदि विकृति का पता लगाया जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा का शंकुकरण किया जाता है; रेडियो तरंग विधि का अधिक बार उपयोग किया जाता है, जिसके साथ ऑपरेशन जल्दी और जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है।

गर्भाशय ग्रीवा का शंकुकरण क्या है

शंकुकरण में शंकु के आकार के टुकड़े के रूप में गर्भाशय ग्रीवा या ग्रीवा नहर के पैथोलॉजिकल ऊतक को हटाना शामिल है। ऑपरेशन का उद्देश्य है:

1. चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करना। पैथोलॉजिकल एपिथेलियम के एक क्षेत्र को हटाने से रोग के आगे विकास को रोका जा सकता है। डिसप्लेसिया या गैर-आक्रामक कैंसर का उपचार ट्यूमर या उपकला के समस्याग्रस्त क्षेत्र को हटाने के परिणामस्वरूप पूरा माना जाता है। बार-बार संकरण का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।
2. निदानात्मक अध्ययन. ऊतक को हटा दिया जाता है और ऊतक विज्ञान के लिए भेजा जाता है - उपकला के उत्तेजित क्षेत्र का अध्ययन। संकरण के माध्यम से प्राप्त बायोमटेरियल की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणामस्वरूप घातक उपकला कोशिकाओं का समय पर पता लगाने से रोगी के ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है। ऐसे मामलों में, आगे का उपचार निर्धारित है।

संकेत

सर्जिकल हेरफेर की आवश्यकता पर निर्णय डॉक्टर द्वारा एक परीक्षा, कोल्पोस्कोपी और पैप परीक्षण के लिए एक स्मीयर परीक्षा के आधार पर किया जाता है। सर्जरी निर्धारित करने के संकेत हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा के स्मीयर या बायोप्सी का सकारात्मक परिणाम;
• ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली की विकृति;
• 3-4 डिग्री के ग्रीवा डिसप्लेसिया की उपस्थिति;
• गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण;
• गर्भाशय ग्रीवा की विकृति (बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा का फटना, खुरदरे निशान)।

मतभेद

यदि किसी महिला के शरीर में सूजन संबंधी बीमारियाँ या संक्रमण (गोनोरिया, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस) पाए जाते हैं, तो इन बीमारियों के पूरी तरह से ठीक होने तक सर्जिकल प्रक्रियाओं को स्थगित कर दिया जाता है। रोगी को एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं, और उपचार के सफल कोर्स के बाद सर्जरी की जाती है। यदि आक्रामक कैंसर की हिस्टोलॉजिकल पुष्टि होती है, तो संकरण विधि का उपयोग नहीं किया जाता है।

प्रक्रिया विधियाँ

समस्याग्रस्त म्यूकोसल कोशिकाओं, ट्यूमर और पॉलीप्स को हटाने के लिए गर्भाशय ग्रीवा का छांटना निम्नलिखित तरीकों का उपयोग करके किया जाता है:

• चाकू;
• रेडियो तरंग (लूप संकरण);
• लेज़र संकरण.

सर्जरी के बाद जटिलताओं के जोखिम के कारण स्केलपेल का उपयोग करके उच्छेदन का उपयोग लगभग कभी नहीं किया जाता है। सबसे सामान्य विधि रेडियो तरंग है। इस विधि के लाभ हैं:

1. न्यूनतम आक्रामक हस्तक्षेप. इलेक्ट्रोड का उपयोग करके, स्वस्थ ऊतकों को प्रभावित किए बिना गर्भाशय ग्रीवा की प्रभावित झिल्ली को पूरी तरह से हटाना संभव है। हेरफेर के बाद सतह को पीसने की उपकरण की क्षमता पश्चात की अवधि में रक्तस्राव के जोखिम को कम करती है।
2. प्रजनन कार्यों का संरक्षण. गर्भ धारण करने और बच्चे पैदा करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है, क्योंकि यह ऊतकों में घाव पैदा नहीं करता है।
3. बाह्य रोगी आधार पर प्रक्रिया निष्पादित करने की संभावना।

नवीनतम विकास सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए लेजर का उपयोग है। प्रयुक्त विधि:

• जब ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली से योनि तक फैलता है;
• उपकला परत के डिसप्लेसिया के व्यापक घावों के साथ।

लेजर विधि का नुकसान प्रक्रिया की उच्च लागत है। सभी क्लीनिकों में महंगे उपकरण नहीं होते हैं; उपकरण को संचालित करने के लिए कर्मचारियों के विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। विधि के फायदों में शामिल हैं:

1. जोड़-तोड़ की उच्च परिशुद्धता. उपकरण सबसे प्रभावी है; इसका उपयोग कोमल जोड़-तोड़ करने और संभावित नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए किया जा सकता है - पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव, गंभीर ऊतक घाव।
2. हेरफेर के बाद संक्रमण के विकास का बहिष्कार। प्रक्रिया गैर-संपर्क है, उपकरणों के उपयोग के बिना, और लेजर में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को नष्ट करने का गुण होता है।
3. कोई रक्तस्राव नहीं. लेजर के प्रभाव में, रक्त वाहिकाओं का जमाव होता है।
4. एक महिला के प्रजनन कार्य का संरक्षण।

तैयारी

ऑपरेशन से पहले, डॉक्टर मरीज को निम्नलिखित नैदानिक ​​​​परीक्षा निर्धारित करता है:

• बुनियादी संकेतकों के स्तर को निर्धारित करने और सिफलिस, एचआईवी, हेपेटाइटिस ए और सी की अनुपस्थिति या उपस्थिति स्थापित करने के लिए सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• मूत्र का विश्लेषण;
• वनस्पतियों के लिए स्मीयरों का बैक्टीरियोस्कोपिक विश्लेषण;
• बायोप्सी;
• कोल्पोस्कोपी (एक उपकरण का उपयोग करके जांच जो जांच की गई सतह को 40 गुना बढ़ा देती है);
• पीसीआर डायग्नोस्टिक्स (ऊष्मायन अवधि के दौरान प्रारंभिक चरण में शरीर में संक्रमण की उपस्थिति का पता लगाने के लिए)।

ऑपरेशन कैसे किया जाता है?

उपयोग की जाने वाली सभी विधियों के साथ, सर्जरी मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद की जाती है, लेकिन मासिक धर्म की शुरुआत से ग्यारहवें दिन के बाद नहीं। इस अवधि के दौरान, रोगी के गर्भवती होने की संभावना को बाहर रखा गया है। उपकला परत में तंत्रिका अंत की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति प्रक्रिया को कम दर्दनाक बनाती है, लेकिन सभी मामलों में एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।

चाकू

मौजूदा तरीकों में से, यह ऑपरेशन सबसे दर्दनाक है, लेकिन यह अनुसंधान के लिए आदर्श बायोमटेरियल प्रदान करता है। यह तब निर्धारित किया जाता है जब अन्य तरीकों का उपयोग करना असंभव हो। इस विधि का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा के शंकु को स्केलपेल का उपयोग करके काटा जाता है, इसलिए ऑपरेशन के साथ भारी रक्तस्राव होता है और उपचार की लंबी अवधि होती है। सर्जिकल प्रक्रिया स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा सामान्य एनेस्थीसिया या स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत अस्पताल में की जाती है। प्रक्रिया एक घंटे से भी कम समय तक चलती है। ऑपरेशन के बाद मरीज 24 घंटे तक डॉक्टर की निगरानी में रहता है।

लेज़र

स्त्री रोग संबंधी रोगों के शल्य चिकित्सा उपचार के लिए, 1 मिमी और 2-3 मिमी व्यास वाले लेजर का उपयोग किया जाता है। उनके संचालन का सिद्धांत भिन्न है। प्रभावित ऊतक को वाष्पित करने (वाष्पीकरण) के लिए एक बड़े व्यास (2-3 मिमी) का उपयोग किया जाता है। ग्लाइडिंग बीम की ऊर्जा के प्रभाव में, केवल उपकला की ऊपरी परत की कोशिकाएं वाष्पित हो जाती हैं, निचली कोशिकाएं प्रभावित नहीं होती हैं, और एक पपड़ी बन जाती है। प्रक्रिया 7 मिनट तक शीघ्रता से पूरी की जाती है, लेकिन इसके बाद बायोप्सी नमूना प्राप्त करना असंभव है। क्षरण के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को सुरक्षित रखने के लिए उपयोग किया जाता है।

एक पतली उच्च-आवृत्ति किरण प्रभावित क्षेत्र में शंकु के आकार के हिस्से को एक्साइज करने के लिए एक स्केलपेल के रूप में कार्य करती है। इस मामले में, डॉक्टर को शोध के लिए सामग्री प्राप्त होती है। किरण ऊर्जा के प्रभाव में, रक्त वाहिकाओं का जमाव होता है, और कोई रक्तस्राव नहीं होता है। लेजर के उपयोग के लिए रोगी को अधिकतम स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है, इसलिए प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है, हालांकि इसे दर्द रहित माना जाता है।

रेडियो तरंग

डिसप्लेसिया और ट्यूमर के लिए गर्भाशय ग्रीवा का इलेक्ट्रोकोनाइजेशन सर्गिट्रोन उपकरण का उपयोग करके किया जाता है। यह प्रक्रिया एक इलेक्ट्रोड के साथ की जाती है जो रेडियो तरंगें उत्सर्जित करती है। फोटो में यह एक लूप जैसा दिख रहा है। रेडियोकोनाइजेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत होता है और इसमें 15-30 मिनट लगते हैं। लूप को प्रभावित क्षेत्र से 3 मिमी ऊपर रखा जाता है, उपकरण चालू किया जाता है, और ऊतक का रोग संबंधी क्षेत्र हटा दिया जाता है। सर्जन कोल्पोस्कोप का उपयोग करके क्रियाओं को नियंत्रित करता है। ऑपरेशन के बाद 4 घंटे तक मरीज की हालत डॉक्टर की निगरानी में रही.

उपचार अवधि

सर्जरी के बाद मरीज के ठीक होने का समय चुनी गई विधि पर निर्भर करता है। लेजर या रेडियो तरंग विधि का उपयोग करने पर ऊतक उपचार की एक छोटी अवधि (2-3 सप्ताह)। स्केलपेल के साथ जोड़तोड़ करते समय, पश्चात की अवधि लंबे समय तक रहती है। इस समय, रोगियों को बाहर करना चाहिए:

• स्नान करना (केवल शॉवर का उपयोग करें);
• शारीरिक गतिविधि (खेल, 3 किलो से अधिक वजन उठाना);
• टैम्पोन, सपोसिटरी का उपयोग;
• संभोग;
• डाउचिंग;
• थक्का-रोधी (एस्पिरिन) लेना।

रोगी की गर्भाशय ग्रीवा के सिकुड़ने के बाद पपड़ी कैसे निकलती है? पश्चात की अवधि के दौरान, रोगियों को पेट के निचले हिस्से में मासिक धर्म के दौरान होने वाले दर्द से परेशान नहीं होना चाहिए। गर्भाशय ग्रीवा के संकुचन के बाद मध्यम भूरे रंग का स्राव भी सामान्य माना जाता है। ऐसी अभिव्यक्तियाँ प्राकृतिक प्रक्रियाओं का संकेत देती हैं - शरीर से पपड़ी को हटाना और हटाना।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद उपचार

पश्चात की अवधि में जटिलताओं से बचने के लिए, रोगियों को एंटीबायोटिक दवाओं, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने वाली दवाओं और विटामिन के एक कॉम्प्लेक्स के साथ इलाज कराने की सलाह दी जाती है। दो सप्ताह के बाद, डॉक्टर रोगी की जांच करता है और साइटोलॉजिकल जांच के लिए स्मीयर लेने की तारीख निर्धारित करता है। सर्जरी के बाद 5 साल तक नियमित जांच की सलाह दी जाती है।

जटिलताओं

खतरनाक लक्षण होने पर आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए: काठ का क्षेत्र में तीव्र दर्द, खुजली, स्राव की अप्रिय गंध, भूख न लगना, बुखार। पश्चात की अवधि में ऐसी अभिव्यक्तियाँ संक्रमण के बढ़ने और चिकित्सा की आवश्यकता का संकेत देती हैं। यदि रक्तस्राव होता है, तो रोगियों को टांके लगाए जाते हैं या दागदार बर्तन दिए जाते हैं।

नतीजे

लाभकारी रूप से, लेजर का उपयोग पश्चात की अवधि में नकारात्मक प्रभावों को समाप्त कर देता है। रेडियो तरंग विधि (एंडोमेट्रियोसिस, रक्तस्राव, संक्रमण) का उपयोग करते समय शायद ही कभी अवांछनीय परिणाम देखे जाते हैं। चाकू विधि का उपयोग सर्जरी के बाद 14 दिनों के भीतर पुन: रक्तस्राव के जोखिम से जुड़ा है।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद मासिक धर्म

सर्जरी के बाद मासिक धर्म सामान्य समय पर होता है। मासिक धर्म में भारी स्राव, रक्त के थक्कों का समावेश और लंबी अवधि शामिल हो सकती है। कभी-कभी मासिक धर्म शुरू होने से पहले भूरे रंग का स्राव देखा जाता है। पश्चात की अवधि में ऐसी अभिव्यक्तियाँ सामान्य मानी जाती हैं। लंबी अवधि (दो सप्ताह से अधिक) चिंता का कारण होनी चाहिए।