परीक्षा के दौरान असुविधा से बचने के लिए, यात्रा के लिए पहले से तैयारी करना बेहतर है। अपना मूत्राशय खाली करें. यदि संभव हो तो आंतें भी खाली होनी चाहिए। अन्यथा, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा करना, विशेष रूप से पैल्पेशन

(अपने हाथों से त्वचा के माध्यम से आंतरिक अंगों की स्थिति की जांच करना) डॉक्टर के लिए मुश्किल और आपके लिए दर्दनाक होगा। यदि आप स्त्री रोग विशेषज्ञ को दिखाने के लिए लंबे समय तक लाइन में बैठते हैं, तो जब मूत्राशय खाली करने की आपकी बारी हो तो महिलाओं के कमरे में जाने में आलस न करें।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने वाली महिला को निम्नलिखित बातें याद रखनी चाहिए:

• परीक्षा से पहले, स्नान करना या ताज़ा अंडरवियर पहनना बेहतर है। उसी समय, आपको अपने आप को विशेष रूप से सावधानी से नहीं धोना चाहिए, क्योंकि डॉक्टर को योनि के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य, "दैनिक" स्थिति में देखना चाहिए। डूश करना सख्त मना है (डौश का उपयोग करके योनि में पानी, बहुत कम एंटीसेप्टिक पदार्थ डालना): सबसे पहले, डूशिंग डॉक्टर को योनि स्राव का मूल्यांकन करने के अवसर से वंचित कर देगा, जो एक विशेषज्ञ के लिए बहुत जानकारीपूर्ण है; दूसरी बात, अगर इसे हल्के ढंग से कहा जाए तो डूशिंग के बाद लिया गया स्मीयर जानकारीपूर्ण नहीं होगा। विशेष अंतरंग डिओडोरेंट या परफ्यूम का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• डॉक्टर के पास जाने से एक दिन पहले, संभोग से बचें, क्योंकि योनि में अक्सर वीर्य की थोड़ी मात्रा रह जाती है, जो विश्वसनीय विश्लेषण को रोकती है।
• डॉक्टर के पास जाने का सबसे अच्छा समय मासिक धर्म के बाद के पहले दिन हैं। मासिक धर्म के दौरान, असाधारण मामलों (उदाहरण के लिए, गंभीर दर्द के साथ रक्तस्राव) को छोड़कर, आपको जांच या आगे की जांच नहीं करानी चाहिए।

आजकल, कई आधुनिक क्लीनिक आपको डिस्पोजेबल डायपर की पेशकश करेंगे, लेकिन किसी भी मामले में, आप अपने साथ कम से कम डिस्पोजेबल रूमाल ले जा सकते हैं, जो किसी भी स्थिति में काम आएंगे, और वे आपके पर्स में ज्यादा जगह नहीं लेंगे। आप घर से मोज़े भी ला सकते हैं ताकि जब आप परीक्षा की तैयारी करें तो आपको स्त्री रोग संबंधी कुर्सी तक फर्श पर नंगे पैर न चलना पड़े।

इसके अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के लिए खुद को मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार करना महत्वपूर्ण है, जो विशेष रूप से युवा लड़कियों के लिए सच है। आपको यह समझने की आवश्यकता है कि अंतरंग विशेषताओं और यौन जीवन की विशिष्टताओं के बारे में डॉक्टर के प्रश्न चिकित्सीय आवश्यकता के कारण हैं। साथ ही, सफलतापूर्वक निदान या उपचार करने के लिए उत्तर यथासंभव ईमानदार और विस्तृत होने चाहिए। याद रखें कि एक विशेषज्ञ कभी भी आपको किसी भी चीज़ के लिए जज नहीं करेगा, बल्कि इसके विपरीत, किसी भी कठिन क्षण में मदद करने और समझाने की कोशिश करेगा।

परीक्षा की प्रगति

स्त्री रोग संबंधी परीक्षाएं मुख्य रूप से एक विशेष स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर क्षैतिज स्थिति में की जाती हैं जो सभी आधुनिक आवश्यकताओं को पूरा करती है। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में स्वयं कुर्सी और फ़ुटरेस्ट (गुलेल) होते हैं। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर बैठना मुश्किल नहीं है। आप जिस सतह पर बैठेंगी उस पर रुमाल रखें, सीढ़ियों से कुर्सी पर चढ़ें और उस पर लेट जाएं ताकि आपके नितंब स्त्री रोग संबंधी कुर्सी के बिल्कुल किनारे पर हों (यह स्थिति आपको दर्द रहित जांच करने की अनुमति देती है और जितना संभव हो उतनी जानकारी एकत्र करें)। फिर अपने पैरों को एक के बाद एक उठाएं और उन्हें स्टैंड पर रखें ताकि गुलेल पोपलीटल फोसा में रहे। यदि यह डिज़ाइन आपके लिए अपरिचित है, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से यह पूछने में संकोच या शर्मिंदगी न करें कि स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर ठीक से कैसे बैठा जाए।

जांच से पहले, डॉक्टर डिस्पोजेबल बाँझ रबर के दस्ताने पहनते हैं, जिन्हें एक विशेष कीटाणुनाशक समाधान में पूर्व-उपचार के बाद नष्ट कर दिया जाता है।

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में जांच बाहरी जननांग की जांच से शुरू होती है। साथ ही, जांघों की आंतरिक सतहों की भी जांच की जाती है, जिससे वैरिकाज़ नसों, असामान्य रंजकता, बाल विकास पैटर्न आदि की पहचान करना संभव हो जाता है। फिर - लेबिया मेजा और मिनोरा, पेरिनेम। किसी विशेषज्ञ के लिए योनि की दीवारों की स्थिति निर्धारित करना भी महत्वपूर्ण है - चाहे वे झुक रही हों या दबाने पर दर्द हो। गुदा क्षेत्र की जांच की जानी चाहिए, जो आपको बवासीर, दरारें और कुछ अन्य विकारों की उपस्थिति की तुरंत पहचान करने की अनुमति देता है।

बाहरी जननांग की प्रारंभिक जांच पूरी होने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ आंतरिक जांच के लिए आगे बढ़ती हैं, जिनमें से एक मुख्य विधि है दर्पणों का उपयोग करके अनुसंधान करें.

इस प्रकार की जांच का उद्देश्य मुख्य रूप से योनि या गर्भाशय ग्रीवा के किसी भी रोग की पहचान करना है। अपनी सरलता के बावजूद, निदान की दृष्टि से यह विधि बहुत प्रभावी है। स्थिति के आधार पर, इस प्रकार के शोध में विभिन्न प्रकार के दर्पणों का उपयोग किया जाता है: बेलनाकार, ख़िड़की के आकार का, चम्मच के आकार का और कुछ अन्य। दर्पण चिकित्सा उपकरण हैं जो धातु से बने होते हैं (प्रत्येक रोगी की जांच करने के बाद उन्हें निष्फल कर दिया जाता है) या प्लास्टिक (वे डिस्पोजेबल होते हैं और एक बार उपयोग के बाद फेंक दिए जाते हैं)। उपयोग किए जाने वाले अन्य चिकित्सा उपकरण भी एकल उपयोग (डिस्पोजेबल) के लिए हैं या प्रत्येक रोगी के बाद निष्फल कर दिए जाते हैं। स्पेकुलम विभिन्न आकारों में आते हैं; डॉक्टर योनि के आकार के आधार पर उपकरण का चयन करते हैं। दर्पण के बिना, योनि और गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग की पूरी तरह से जांच करना असंभव है। एक ओर, दर्पण आपको योनि की दीवारों को अलग करने और उन्हें देखने की अनुमति देते हैं, और दूसरी ओर, वे डॉक्टर के हाथों को "खोल" देते हैं। यानी जांच के दौरान डॉक्टर कई तरह के जोड़-तोड़ कर सकते हैं। फोल्डिंग दर्पणों का उपयोग अधिक बार किया जाता है (चित्र 1) - डॉक्टर इन उपकरणों का उपयोग बिना किसी सहायता के कर सकते हैं, क्योंकि फोल्डिंग दर्पणों में दर्पणों को खुली अवस्था में रखने के लिए एक विशेष ताला होता है।

जांच के दौरान, डॉक्टर निम्नलिखित संकेतकों पर ध्यान देते हैं: योनि की दीवारों की स्थिति, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति और शारीरिक प्रकृति, टूटना, क्षरण (अखंडता का उल्लंघन या संरचना में परिवर्तन) जैसी असामान्यताओं की उपस्थिति गर्भाशय ग्रीवा को ढकने वाली श्लेष्मा झिल्ली), एंडोमेट्रियोसिस (गर्भाशय की आंतरिक परत के फॉसी की उपस्थिति - गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर एंडोमेट्रियम) और अंत में, योनि स्राव की विशेषताएं (रंग, गंध, मात्रा, आदि)। गर्भाशय ग्रीवा में ग्रंथियां होती हैं जो सामान्य रूप से स्राव उत्पन्न करती हैं। यह स्राव पारदर्शी होता है, यह मासिक धर्म चक्र के अलग-अलग समय पर अलग-अलग तीव्रता से स्रावित होता है। इसलिए, मासिक धर्म चक्र के मध्य में, स्राव अधिक तीव्र होता है। जांच के दौरान, आप स्राव की मात्रा, रंग और प्रकृति का आकलन कर सकते हैं। तथाकथित "बलगम तनाव लक्षण" का आकलन किया जा सकता है। तो, मासिक धर्म चक्र के बीच में, बलगम अच्छी तरह से फैलता है, यह हो सकता है
इसे 10 सेमी तक एक "धागे" में खींचें। इस प्रकार, जांच करने पर, आप मासिक धर्म चक्र का चरण भी निर्धारित कर सकते हैं। विभिन्न रोगजनकों के कारण होने वाली सूजन की उपस्थिति में, अलग-अलग निर्वहन देखा जा सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, श्लेष्म झिल्ली (थ्रश) के कैंडिडिआसिस के साथ, ट्राइकोमोनिएसिस के साथ पनीर के समान सफेद निर्वहन देखा जाता है, गोनोरिया के साथ निर्वहन झाग होता है, यह प्रकृति में शुद्ध होता है; सटीक निदान के लिए यह सारी जानकारी आवश्यक है।

जांच के दौरान, योनि के माइक्रोफ्लोरा को निर्धारित करने के लिए एक स्मीयर की जांच के लिए सामग्री को दर्पण में लिया जाता है, साथ ही साइटोलॉजिकल जांच के लिए गर्भाशय ग्रीवा से एक स्मीयर लिया जाता है - कैंसर का पता लगाने के लिए ग्रीवा कोशिकाओं का अध्ययन।

दर्पण खोज के बाद अगली पंक्ति है एक-मैनुअल या दो-मैन्युअल योनि परीक्षण. इस अध्ययन के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की स्थिति, आकार और स्थिति निर्धारित करते हैं। योनि परीक्षण की मदद से एंडोमेट्रियोसिस पर संदेह करना संभव है। गर्भाशय फाइब्रॉएड, उपांगों की सूजन, डिम्बग्रंथि अल्सर, अस्थानिक गर्भावस्था, अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था आदि जैसे रोगों का निदान किया जाता है।

डॉक्टर एक (दाएँ) हाथ से एक हाथ से योनि परीक्षण करता है। सबसे पहले, लेबिया मेजा को अलग किया जाता है, और फिर तर्जनी और मध्यमा उंगलियों को सावधानी से योनि में डाला जाता है। सभी जोड़तोड़ अत्यंत सावधानी से किए जाते हैं, महिला को किसी भी अप्रिय संवेदना का अनुभव नहीं होता है। योनि परीक्षण की अवधि स्थिति पर निर्भर करती है, औसतन यह कई मिनट होती है। इस पद्धति का उपयोग करके, आप ऐसे महत्वपूर्ण स्वास्थ्य पैरामीटर निर्धारित कर सकते हैं:

• पैल्विक मांसपेशियों की स्थिति;
• लेबिया मेजा की मोटाई में स्थित बड़ी वेस्टिबुलर ग्रंथियों की स्थिति;
• मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) की स्थिति. जब यह सूजन हो जाती है, तो निचोड़कर, आप ऐसे स्राव प्राप्त कर सकते हैं जो आगे के विश्लेषण और निदान के लिए आवश्यक हैं;
• योनि की स्थिति, जिसका मूल्यांकन मात्रा, विस्तारशीलता, तह, किसी भी परिवर्तन की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, निशान, आदि) जैसी विशेषताओं द्वारा किया जाता है। इसके अलावा, योनि वाल्टों की विशेषताओं को निर्धारित करना आवश्यक है। इस प्रकार, गर्भाशय में सूजन प्रक्रियाओं के दौरान, वाल्ट अपना आकार बदल सकते हैं, छोटे हो सकते हैं और दर्दनाक हो सकते हैं।
• गर्भाशय ग्रीवा के भाग की स्थिति. यहां आकार, आकार, सतह की विशेषताएं (चिकनी या गांठदार), स्थिरता (नियमित, नरम, घनी), गतिशीलता, दर्द जैसी विशेषताएं महत्वपूर्ण हैं। ये सभी पैरामीटर किसी भी स्त्री रोग संबंधी विकारों की उपस्थिति और महिला के शरीर की शारीरिक विशेषताओं के बारे में बहुत सारी जानकारी प्रदान करते हैं, जिन्हें किसी भी जीवन स्थितियों में ध्यान में रखा जाना चाहिए।

बदले में, दो-मैन्युअल योनि परीक्षण एक-मैन्युअल परीक्षण की निरंतरता है और इसका उद्देश्य मुख्य रूप से गर्भाशय, गर्भाशय उपांग और पेल्विक पेरिटोनियम की बीमारियों को पहचानना है। दो-हाथ से जांच के दौरान, डॉक्टर का एक हाथ योनि में और दूसरा पूर्वकाल पेट की दीवार पर स्थित होता है।

गर्भाशय की जांच में सबसे महत्वपूर्ण बिंदुओं में से एक उसकी स्थिति का निर्धारण करना है। सामान्य परिस्थितियों में, यह छोटे श्रोणि में स्थित होता है। गर्भाशय का शरीर थोड़ा आगे और ऊपर झुका हुआ होता है, और निचला, योनि भाग पीछे और नीचे की ओर निर्देशित होता है। यदि गर्भाशय की स्थिति सामान्य से काफी भिन्न है, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि कोई बीमारी या विकार है। डॉक्टर के लिए गर्भाशय का आकार, उसका आकार, स्थिरता (उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय नरम होता है) और गतिशीलता भी कम महत्वपूर्ण नहीं हैं। हम इन मापदंडों के लिए औसत संकेतक प्रस्तुत करते हैं, जो सामान्य सीमा के भीतर हैं। योनि परीक्षण के दौरान, ये पैरामीटर लगभग निर्धारित किए जाते हैं। इस प्रकार, अशक्त महिलाओं में गर्भाशय की लंबाई 7-8 सेमी है, जिन्होंने जन्म दिया है - 8-9.5 सेमी, चौड़ाई औसतन 4-5.5 सेमी है, इस मामले में, लंबाई की 2/3 गर्भाशय उसके शरीर पर और 1/3 - गर्दन पर होना चाहिए।

रूपएक वयस्क महिला का गर्भाशय आमतौर पर चिकनी सतह के साथ नाशपाती के आकार का होता है। उदाहरण के लिए, गर्भाशय का गोलाकार आकार आमतौर पर गर्भावस्था और गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के दौरान देखा जाता है। और फाइब्रॉएड (गर्भाशय का सौम्य ट्यूमर) और कई शारीरिक विकृतियों जैसी बीमारी की उपस्थिति में, गर्भाशय का आकार अनियमित होता है।

स्थिरतागर्भाशय विशेषज्ञ को गर्भावस्था के बारे में जानकारी दे सकता है, जिसमें गर्भाशय नरम हो जाता है। सामान्य अवस्था में मांसपेशियों का घनत्व देखा जाता है।

गर्भाशय की गतिशीलता के संबंध में: सामान्य - ऊपर, बाएँ, दाएँ जाने पर थोड़ा सा विस्थापन। यदि कोई चिपकने वाली संरचनाएं हैं (आसंजन संयोजी ऊतक की संरचनाएं हैं जो आमतौर पर कुछ सूजन प्रक्रियाओं या सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद बनी रहती हैं), तो गर्भाशय की गतिशीलता सीमित या पूरी तरह से अनुपस्थित है। यदि गर्भाशय अत्यधिक गतिशील है, तो लिगामेंटस तंत्र में असामान्यताओं पर संदेह करने का कारण है।

उपरोक्त मापदंडों के अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय के दर्द पर भी बहुत ध्यान देते हैं। सामान्य अवस्था में, गर्भाशय दर्द रहित होता है, अर्थात। जांच करने पर महिला को कोई असुविधा नहीं होती है। व्यथा सूजन प्रक्रियाओं, मायोमैटस नोड्स और कुछ अन्य स्थितियों और बीमारियों जैसे विकारों की विशेषता है।

विशेषज्ञ गर्भाशय की जांच पूरी करने के बाद, उसके उपांगों की जांच करना शुरू करता है (डॉक्टर गर्भाशय के दोनों तरफ स्थित क्षेत्रों की जांच करता है), जो नियोप्लाज्म (उदाहरण के लिए, डिम्बग्रंथि ट्यूमर) और आसंजन की उपस्थिति को प्रकट कर सकता है। इस मामले में, स्वस्थ अंडाशय गर्भाशय के किनारे, श्रोणि की दीवार के करीब स्थित होना चाहिए, और सामान्य रूप से एक आयताकार आकार होना चाहिए। सामान्य तौर पर, गर्भाशय और उपांगों की जांच के बारे में हम कह सकते हैं कि यह एक आवश्यक और पूरी तरह से दर्द रहित प्रक्रिया है।

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान योनि परीक्षण

गर्भावस्था के दौरानयोनि परीक्षण निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

1. पंजीकरण करते समय और गर्भावस्था के दौरान दो बार (मातृत्व अवकाश से पहले - लगभग 28 सप्ताह में - और गर्भावस्था के अंत में - 36 सप्ताह में)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि गर्भपात का खतरा हो तो आपको योनि परीक्षण से डरना नहीं चाहिए। यदि आप पेट के निचले हिस्से या पीठ के निचले हिस्से में तेज या ऐंठन दर्द से परेशान हैं, तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताएं। डॉक्टर गर्म उपकरणों का उपयोग करेंगे और बहुत सावधानी से जांच करेंगे। ऐसे उपायों से गर्भपात के खतरे को बढ़ने से रोका जा सकेगा। यह भी याद रखना चाहिए कि इस मामले में एक परीक्षा आवश्यक है, क्योंकि यह स्थिति को स्पष्ट करने और यह स्थापित करने में मदद करती है कि क्या गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन है, जो काफी हद तक आगे की उपचार रणनीति निर्धारित करता है।
2. यदि आपको जननांग पथ के संक्रामक रोगों की घटना का संदेह है। इस तरह के संदेह का कारण जननांग पथ से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज, जननांग क्षेत्र में चकत्ते और असुविधा हो सकता है।
3. जब जननांग पथ से खूनी स्राव प्रकट होता है। इस मामले में, योनि परीक्षण अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है, क्योंकि यदि परीक्षण के समय बड़े पैमाने पर रक्तस्राव होता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है।

जन्म से पहलेयोनि परीक्षण के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाता है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता की डिग्री काफी हद तक बच्चे के जन्म के लिए शरीर की तैयारी को निर्धारित करती है। इस प्रकार, गर्भाशय ग्रीवा को बच्चे के जन्म के लिए तैयार माना जाता है जब यह नरम, छोटा होता है, इसकी लंबाई 2 सेमी या उससे कम होती है, गर्भाशय ग्रीवा नहर स्वतंत्र रूप से एक उंगली को गुजरने देती है, गर्भाशय ग्रीवा केंद्रित होती है, अर्थात स्थित होती है छोटे श्रोणि के केंद्र में, लेकिन त्रिकास्थि के करीब नहीं।

बच्चे के जन्म के दौरान, एक योनि परीक्षण आपको भ्रूण के वर्तमान भाग को निर्धारित करने की अनुमति देता है, जो जन्म नहर (सिर या श्रोणि अंत) के साथ गुजरने वाला पहला हिस्सा है, जन्म नहर की स्थिति, बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की गतिशीलता का निरीक्षण करना, प्रस्तुत भाग के सम्मिलन और उन्नति का तंत्र, आदि। गर्भवती महिलाओं और प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं की योनि जांच एक गंभीर हस्तक्षेप है जिसे रोगजनकों को गर्भाशय और योनि में प्रवेश करने से रोकने के लिए सभी नियमों के अनुपालन में किया जाना चाहिए।

बच्चे के जन्म के दौरान, एक योनि परीक्षा भ्रूण मूत्राशय की स्थिति (अखंडता, अखंडता का उल्लंघन, तनाव की डिग्री - पानी से भरना, पूर्वकाल पानी की मात्रा) निर्धारित करती है। प्रसव के दौरान परीक्षण के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा की चिकनाई की डिग्री (संरक्षित, छोटी, चिकनी), सेंटीमीटर में गर्भाशय ग्रसनी के फैलाव की डिग्री (गर्भाशय ग्रसनी के फैलाव को पूर्ण माना जाता है 10-12 सेमी माना जाता है) , ग्रसनी के किनारों की स्थिति (नरम या घना, मोटा या पतला)। प्रसव पीड़ा में महिला की योनि जांच से पहले, जन्म नहर को एक एंटीसेप्टिक समाधान (एक समाधान जो जन्म नहर में प्रवेश करने वाले रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर हानिकारक प्रभाव डालता है) के साथ इलाज किया जाना चाहिए। इससे प्रसवोत्तर संक्रमण विकसित होने का खतरा काफी कम हो जाता है। जांच के दौरान, सिर पर पहचान बिंदु टांके, फॉन्टानेल और भ्रूण के पेल्विक अंत में - त्रिकास्थि और कोक्सीक्स हैं। भ्रूण के इन पहचान बिंदुओं के स्थान को सहसंबंधित करके और प्रसव के दौरान महिला की पेल्विक हड्डियों पर बिंदुओं की पहचान करके, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि भ्रूण का सिर कैसे घूम रहा है।

प्रसव के दौरान योनि परीक्षण किया जाता है:

• प्रसूति सुविधा में प्रवेश पर, फिर हर 4 घंटे में नियमित प्रसव;
• एमनियोटिक द्रव के टूटने के बाद;
• जब धक्का लगता है (धकेलना शौच करने की इच्छा जैसा होता है);
• यदि प्रसव के दौरान कोई जटिलताएं होती हैं (रक्तस्राव, भ्रूण या प्रसव में महिला की स्थिति में गिरावट, प्रसव की संदिग्ध कमजोरी, आदि)।

जन्म के तुरंत बाद(प्लेसेंटा के जन्म के बाद) गर्भाशय ग्रीवा की भी जांच की जाती है। इस मामले में, बड़े चम्मच के आकार के दर्पणों का उपयोग किया जाता है। इन्हें डालते समय आपको थोड़ी असुविधा का अनुभव हो सकता है। इसके बाद, विशेष उपकरणों का उपयोग करके पूरी परिधि के आसपास गर्भाशय ग्रीवा की जांच की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो गर्भाशय ग्रीवा की अखंडता को बहाल किया जाता है, और फिर योनि और पेरिनेम को।

इस प्रकार, योनि परीक्षण एक दर्द रहित और सुरक्षित प्रक्रिया है, जो निदान के लिए बहुत प्रभावी है। यदि कोई महिला न केवल शारीरिक रूप से, बल्कि मनोवैज्ञानिक रूप से भी इसके लिए तैयार है, तो जांच से उसे कोई असुविधा नहीं होगी और डॉक्टर को काफी मदद मिलेगी।

1. क्या कंडोम फेल हो जाएगा?

कंडोम से खुद को अवांछित गर्भधारण से बचाने से सौ में से 15 महिलाएं एक साल के भीतर गर्भवती हो जाती हैं। इसीलिए गर्भनिरोधक की इस पद्धति के "प्रशंसकों" की संख्या लगातार घट रही है। दुर्भाग्यवश, कंडोम अक्सर टूट जाते हैं।

2. सहवास व्यवधान: अपने चरम पर

2014 की शरद ऋतु में बायर द्वारा किए गए एक अध्ययन के अनुसार, 6% महिलाएं अभी भी निकासी को गर्भनिरोधक का सबसे प्रभावी तरीका मानती हैं! और वे ग़लत हैं.

प्री-सेमिनल द्रव, जो सेक्स की शुरुआत में स्नेहन के लिए छोड़ा जाता है, में 10 से 20 मिलियन शुक्राणु हो सकते हैं। एक भी पुरुष पहले भाग को "पकड़ने" में सक्षम नहीं है, जिसका अर्थ है कि सबसे फुर्तीला शुक्राणु अंडे तक पहुंचने और उसे निषेचित करने में सक्षम होगा। इसके अलावा, गर्भनिरोधक की यह विधि संभोग के प्राकृतिक तंत्र को बाधित करती है और दोनों भागीदारों पर बुरा प्रभाव डालती है। समय के साथ प्राकृतिक संतुष्टि में नियमित घुसपैठ से महिलाओं में ठंडक, पुरुषों में नपुंसकता या दोनों में कामेच्छा में तेज कमी आ जाती है।

3. अम्लीय घोल से स्नान करना

गर्भनिरोधक के लिए, अम्लीय घोल (साइट्रिक एसिड, जड़ी-बूटियाँ) से स्नान का उपयोग किया जाता है, क्योंकि वे शुक्राणु के लिए हानिकारक होते हैं। लेकिन ऐसे समाधानों का प्रभाव आंतरिक महिला अंगों के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है, प्राकृतिक स्नेहन को धो सकता है, माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन और हानिकारक सूक्ष्मजीवों के अनियंत्रित प्रसार को भड़का सकता है।

4. यौन जीवन की डिग्री को मापना

गर्भनिरोधक के कैलेंडर, गर्भाशय ग्रीवा और रोगसूचक तरीके मलाशय में तापमान, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति, योनि स्राव की प्रकृति और अन्य संकेतकों की निगरानी पर आधारित हैं। वे, सभी को एक साथ और प्रत्येक को व्यक्तिगत रूप से मिलाकर, गर्भधारण के लिए सबसे अनुकूल अवधि का संकेत देते हैं। इसका मतलब यह है कि, संक्षेप में, वे गर्भावस्था की योजना बनाने के तरीके हैं, न कि इसके खिलाफ सुरक्षा।

5. गर्भनिरोधक स्पंज: संदिग्ध प्रभाव

गर्भनिरोधक स्पंज एक छोटा पॉलीयुरेथेन पैड होता है जो ऐसे पदार्थों से युक्त होता है जो शुक्राणु (शुक्राणुनाशक) को नष्ट कर देते हैं। मूलतः, यह यांत्रिक और रासायनिक तरीकों का एक संयोजन है। स्पंज गर्भाशय ग्रीवा नहर में शुक्राणु के प्रवेश को रोकता है और साथ ही एक ऐसी संरचना छोड़ता है जो शुक्राणु को गतिविधि से वंचित कर देता है। संभोग से तुरंत पहले, एक महिला को सावधानी से एक स्पंज, जिसे पहले पानी से गीला किया गया था, योनि में डालना चाहिए और सेक्स के बाद कम से कम छह घंटे तक इसे "पहनना" चाहिए। इस पद्धति की प्रभावशीलता काफी कम है: इसका उपयोग करने वाली प्रत्येक 100 महिलाओं में से सालाना 20-30 गर्भधारण होते हैं।

6. हार्मोनल गर्भनिरोधक

अब बाज़ार में बहुत सारे हार्मोनल गर्भनिरोधक उपलब्ध हैं। इन्हें संयुक्त गोलियों (सीओसी) में विभाजित किया गया है, जिनमें दो प्रकार के हार्मोन (प्रोजेस्टिन और एस्ट्रोजेन), विशुद्ध रूप से प्रोजेस्टिन गोलियां और मिनी-गोलियाँ शामिल हैं। पहले और आखिरी को एस्ट्रोजेन की मात्रा के आधार पर कई समूहों द्वारा दर्शाया जाता है - सूक्ष्म-, निम्न- और उच्च-खुराक।

मौखिक गर्भ निरोधक गर्भावस्था से विश्वसनीय रूप से रक्षा करते हैं। मुख्य बात यह है कि डॉक्टर की मदद से सबसे उपयुक्त का चयन करें और उसकी सिफारिशों का उल्लंघन न करें। गोलियाँ प्रतिदिन लेनी चाहिए, अधिमानतः एक ही समय पर। और किसी भी कारण से गुजरता है - "मेरे पति चले गए", "मैं खरीदना भूल गई", आदि। - अस्तित्व का कोई अधिकार नहीं है। हार्मोनल गर्भनिरोधक अधिकांश दवाओं के साथ संगत हैं, लेकिन सभी के साथ नहीं। कुछ दवाएं जन्म नियंत्रण की प्रभावशीलता को कम कर सकती हैं। अपने आप को नुकसान न पहुँचाने के लिए, आपको विशेषज्ञ को समय रहते बताना चाहिए कि आप सर्दी, फ्लू या किसी अन्य बीमारी के इलाज के लिए वास्तव में क्या उपयोग करने जा रहे हैं।

अपने लिए सर्वोत्तम, विश्वसनीय और सुरक्षित गर्भनिरोधक चुनने के लिए, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। डॉक्टर सापेक्ष या पूर्ण मतभेद, पुरानी बीमारियों, एलर्जी और बुरी आदतों का निर्धारण करेंगे, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करेंगे और यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त परीक्षण लिखेंगे। विशेष रूप से, अल्ट्रासाउंड, साथ ही विशेष विशेषज्ञों के साथ परामर्श, उदाहरण के लिए, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, यदि किसी महिला को मधुमेह है, और यदि उसे वैरिकाज़ नसें या उच्च रक्तचाप है, तो वह उसे हृदय रोग विशेषज्ञ और संवहनी सर्जन के पास भेजेगी। हार्मोनल गर्भ निरोधकों का स्वतंत्र चयन खतरनाक है क्योंकि यह शरीर को नुकसान पहुंचा सकता है - वही दुष्प्रभाव जिन्हें अधिक सही ढंग से दवा के अपर्याप्त विकल्प का परिणाम कहा जाएगा।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं की आवृत्ति महिला की उम्र, स्वास्थ्य स्थिति और गर्भावस्था की उपस्थिति या योजना द्वारा निर्धारित की जाती है। डॉक्टर मरीज का साक्षात्कार लेता है, कुर्सी पर बैठकर जांच करता है और स्मीयर लेता है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करने की विशेषताएं और तरीके

प्रजनन प्रणाली के रोगों को रोकने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना एक आवश्यक उपाय है। विकृति विज्ञान का समय पर पता लगाने से प्रारंभिक चरण में उपचार करने और उन जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद मिलती है जो बांझपन का कारण बन सकती हैं। लड़कियां 13-15 साल की उम्र में डॉक्टर के पास जाना शुरू कर देती हैं; पहली स्त्री रोग संबंधी जांच 21 साल से पहले नहीं की जानी चाहिए।

डॉक्टर के पास जाने से पहले, स्वच्छता प्रक्रियाएं करना आवश्यक है; दुर्गन्ध दूर करने वाले एजेंटों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, आपको नियमित साबुन से धोना चाहिए; निर्धारित परीक्षा से एक दिन पहले, आपको नहाना नहीं चाहिए, टैम्पोन नहीं लगाना चाहिए, या संभोग नहीं करना चाहिए। इन नियमों का पालन करने में विफलता अध्ययन के परिणामों को विकृत कर सकती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने का सबसे अच्छा समय मासिक धर्म की समाप्ति के बाद पहला सप्ताह माना जाता है, लेकिन अत्यावश्यक शिकायतें होने पर आप किसी अन्य दिन भी जांच करा सकती हैं। यदि किसी महिला ने एंटीबायोटिक्स ली है, तो उसे थेरेपी खत्म होने के 1-2 सप्ताह बाद क्लिनिक जाना चाहिए। सूजनरोधी दवाएं योनि के माइक्रोफ्लोरा की संरचना को बदल सकती हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से तुरंत पहले, आपको अपना मूत्राशय और, यदि संभव हो तो, अपनी आंतें खाली कर लेनी चाहिए।

आपको अपने डॉक्टर से मिलने के लिए निम्नलिखित चीजें अपने साथ ले जानी चाहिए:

• साफ मोज़े या जूते के कवर;
• डायपर;
• बाँझ दस्ताने;
• डिस्पोजेबल योनि वीक्षक (कुस्को के अनुसार)।

फार्मेसी में आप एक स्त्री रोग संबंधी किट खरीद सकते हैं, जिसमें संकेतित वस्तुओं के अलावा, स्मीयर लेने के लिए उपकरण (आयरे स्पैटुला, साइटोब्रश), योनि स्राव लगाने के लिए प्रयोगशाला चश्मा शामिल हैं। अधिकांश आधुनिक क्लीनिकों में आवश्यक उपकरण होते हैं और उन्हें अपने साथ लाने की आवश्यकता नहीं होती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट लेते समय इसे स्पष्ट किया जाना चाहिए।

निरीक्षण के सिद्धांत

उन सभी लड़कियों को, जिनका मासिक धर्म शुरू हो चुका है और यौन संबंध बनाने के लिए डॉक्टर से परामर्श और जांच की सलाह दी जाती है। मासिक धर्म की अनियमितता, स्त्री रोग संबंधी क्षेत्र की सूजन और संक्रामक रोग, और गर्भावस्था की योजना भी क्लिनिक में नामांकन के कारण हो सकते हैं।

योनि और गर्भाशय ग्रीवा की जांच के लिए विभिन्न आकारों के वीक्षकों का उपयोग किया जाता है (1-6)। किए गए जोड़-तोड़ को ध्यान में रखते हुए, उपकरण को प्रत्येक महिला के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। गर्भवती महिलाओं की जांच के लिए एक पेल्विस मीटर और एक प्रसूति स्टेथोस्कोप का उपयोग किया जाता है। 12-17 वर्ष की आयु की लड़कियों की केवल बाहरी जननांग की जांच की जाती है या मलाशय की जांच की जाती है।

रोगी साक्षात्कार

सबसे पहले, डॉक्टर इतिहास एकत्र करता है, रुचि के प्रश्न पूछता है और शिकायतें सुनता है। यह डेटा सही निदान स्थापित करने और उपचार निर्धारित करने में मदद करेगा। अक्सर, स्त्री रोग विशेषज्ञ पूछते हैं कि मासिक धर्म किस उम्र में शुरू हुआ, और आखिरी महत्वपूर्ण दिन कितने समय पहले समाप्त हुए, क्या मासिक धर्म चक्र नियमित है, क्या यौन संबंध मौजूद हैं, और पहला संभोग कब हुआ।

महिलाएं अपनी यात्रा का कारण बताती हैं: यह एक निवारक परीक्षा, किसी बीमारी के लक्षण, गर्भावस्था की योजना बनाना या पहले ही हो चुकी गर्भधारण का संदेह, गर्भ निरोधकों का चयन हो सकता है। आपको अपने डॉक्टर के प्रश्नों का उत्तर ईमानदारी से, बिना किसी हिचकिचाहट के देना चाहिए, क्योंकि इससे आपको शीघ्र निदान स्थापित करने और उपचार करने में मदद मिलेगी।

डॉक्टर को जन्मों की संख्या, गर्भपात या समाप्त गर्भधारण, पिछली स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, दवाओं से एलर्जी और जन्मजात विकृति के बारे में सूचित करना महत्वपूर्ण है।

सामान्य परीक्षा

साक्षात्कार के बाद, एक सामान्य परीक्षा आयोजित की जाती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ त्वचा, बाल, शरीर के वजन की स्थिति का मूल्यांकन करते हैं और रक्तचाप को मापते हैं। विशिष्ट बाहरी लक्षण हार्मोनल विकारों की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं। उदाहरण के लिए, रक्त में एण्ड्रोजन के बढ़े हुए स्तर के साथ मुँहासे और शरीर पर बालों का बढ़ना दिखाई देता है। इस पृष्ठभूमि में, महिला का स्वास्थ्य खराब हो जाता है और बच्चे को गर्भधारण करने में समस्याएँ उत्पन्न होती हैं।

बालों का झड़ना, चेहरे पर सूजन और अधिक वजन थायरॉइड फ़ंक्शन में कमी और मधुमेह के विकास का संकेत दे सकता है। इस कारण से, डॉक्टर एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ अतिरिक्त परामर्श और थायराइड हार्मोन के स्तर के परीक्षण की सलाह दे सकते हैं।

स्तन परीक्षण

अगला चरण स्तन ग्रंथियों की जांच है। ऐसा करने के लिए, रोगी कमर तक के कपड़े उतारता है और सोफे पर लेट जाता है। डॉक्टर विभिन्न स्थितियों में स्तन को थपथपाता है। सील और नोड्स की पहचान करने के लिए यह प्रक्रिया आवश्यक है। डॉक्टर निपल्स, त्वचा, स्तन ग्रंथियों की सूजन और स्राव की उपस्थिति की स्थिति पर ध्यान देते हैं।

जांच के दौरान फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी और ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है। अंडाशय अक्सर रोग प्रक्रिया (पॉलीसिस्टिक रोग) में शामिल होते हैं। ये रोग प्रजनन प्रणाली की शिथिलता, बांझपन, महिला के स्वास्थ्य में गिरावट और मासिक धर्म चक्र में व्यवधान का कारण बन सकते हैं। इस संबंध में, स्तन ग्रंथियों की जांच एक अनिवार्य उपाय है।

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा बाहरी जननांग की स्थिति के आकलन से शुरू होती है। यदि कोई महिला यौन संचारित या संक्रामक रोगों से पीड़ित है, तो लेबिया में सूजन हो जाएगी, त्वचा सूज जाएगी और लाल हो जाएगी। कैंडिडिआसिस के साथ, एक विशिष्ट सफेद, पनीर जैसा लेप दिखाई देता है। बाहरी अभिव्यक्तियों में विभिन्न प्रकार के कॉन्डिलोमा और चकत्ते का निर्माण भी शामिल है।

डॉक्टर भगशेफ, लेबिया मेजा और मिनोरा, योनि के वेस्टिबुल, पेरिनेम की त्वचा की स्थिति का आकलन करता है और योनि के आगे बढ़ने का निदान कर सकता है।

अगला चरण एक इंट्रावागिनल परीक्षा है। इस प्रक्रिया के लिए, डॉक्टर एक विशेष धातु या प्लास्टिक दर्पण का उपयोग करता है। उपकरण को सावधानी से योनि में डाला जाता है और इसकी दीवारों का विस्तार किया जाता है। क्षरण या अन्य रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति के लिए श्लेष्म झिल्ली और गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की जांच करने के लिए इस तरह का हेरफेर आवश्यक है। जिन लड़कियों ने संभोग नहीं किया है, उन पर इंट्रावैजिनल परीक्षण नहीं किया जाता है।

फिर स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक विशेष स्पैटुला का उपयोग करके, ग्रीवा नहर और योनि की दीवारों (स्मीयर) से स्राव एकत्र करते हैं। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की जांच के लिए सामग्री को प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण मौजूद है, तो कोल्पोस्कोपी की जाती है और क्षतिग्रस्त ऊतक का एक टुकड़ा साइटोलॉजिकल परीक्षण के लिए लिया जाता है। इस तरह कैंसर कोशिकाओं का पता लगाया जाता है। यदि सामग्री में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के कोई संकेत नहीं हैं, तो क्षरण के दाग़ने का संकेत दिया गया है।

द्विमासिक परीक्षा

स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच के बाद, एक मैनुअल जांच की जाती है। डॉक्टर अपनी उंगलियों को योनि में डालता है, और दूसरे हाथ से वह पेट की दीवार के माध्यम से गर्भाशय और उपांगों की बाहर से जांच करता है। एक स्वस्थ महिला में, सूजन संबंधी बीमारियों के मामले में, प्रक्रिया में दर्द नहीं होता है।

एक द्विमासिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आपको योनि वाल्ट की गहराई निर्धारित करने और गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के आकार में वृद्धि का पता लगाने की अनुमति देती है। इस प्रकार फाइब्रॉएड, एक्टोपिक गर्भावस्था, डिम्बग्रंथि अल्सर, गर्भावस्था, एंडोमेट्रियोसिस और अन्य विकृति का निदान किया जाता है। कुछ मामलों में, मूत्राशय या मलाशय की सूजन, पेरीयूटेरिन ऊतक को नुकसान और ऊतकों में एक्सयूडेट के संचय का पता लगाया जा सकता है।

मलाशय परीक्षा

रेक्टल विधि एक हाथ की उंगली को मलाशय में डालकर की जाती है, जबकि डॉक्टर दूसरे हाथ से मरीज के पेट को थपथपाता है। यह परीक्षा इंट्रावैजिनल परीक्षा का एक विकल्प है, इस प्रक्रिया के संकेत निम्नलिखित स्थितियाँ हैं:

• 17 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों की जांच;
• एट्रेसिया, योनि स्टेनोसिस;
• गर्भाशय कर्क रोग;
• गर्भाशय-सैक्रल स्नायुबंधन की स्थिति का आकलन;
• पैरामीट्राइट्स;
• डिम्बग्रंथि ट्यूमर.

एक मलाशय परीक्षण पेल्विक फ्लोर स्नायुबंधन की स्थिति, सूजन या ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की सीमा का आकलन करने में मदद करता है।

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर कुंवारी लड़कियों की जांच

17 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों की जांच करते समय, डॉक्टर यौन विकास की डिग्री निर्धारित करते हैं: स्तन ग्रंथियों की वृद्धि, जघन और बगल के बालों की वृद्धि। शारीरिक विशेषताएँ और यौन विशेषताएँ कैलेंडर आयु के अनुरूप होनी चाहिए।

जिन लड़कियों का यौन संपर्क नहीं हुआ है उनकी दर्पण से जांच नहीं की जाती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ केवल बाहरी जननांग की स्थिति की जाँच करते हैं। यदि शिकायतें हैं या सूजन प्रक्रिया का संदेह है, तो परीक्षा मलाशय से की जाती है।

डॉक्टर सावधानी से एक उंगली मलाशय में डालता है और दूसरे हाथ से कमर के क्षेत्र को छूता है। यह आपको गर्भाशय, अंडाशय और उपांगों का आकार निर्धारित करने की अनुमति देता है। हाइमन टूटा नहीं है.

यदि योनि परीक्षण की आवश्यकता होती है, तो एक विशेष शिशु वीक्षक का उपयोग किया जाता है। उपकरण की एक विशेष संरचना होती है और यह हाइमन को न्यूनतम रूप से नुकसान पहुंचाता है। योनि की वैजिनोस्कोपी एक वीडियो कैमरे से सुसज्जित उपकरण का उपयोग करके भी की जा सकती है।

अतिरिक्त शोध

कुछ मामलों में, सही निदान करने के लिए वाद्य अध्ययन की आवश्यकता होती है। डॉक्टर अल्ट्रासाउंड, हिस्टेरोस्कोपी या लैप्रोस्कोपी के लिए रेफरल देता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, स्तन ग्रंथियों की स्थिति, गर्भाशय के एंडोमेट्रियम, अंडाशय का आकार और आकार और फैलोपियन ट्यूब निर्धारित किए जाते हैं। पॉलीसिस्टिक रोग, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के लिए निर्धारित।

यदि कैंसरग्रस्त ट्यूमर का संदेह है, तो बायोप्सी या कंप्यूटेड टोमोग्राफी का संकेत दिया जाता है। सीटी आपको प्रजनन अंगों की स्थिति पर स्पष्ट डेटा प्राप्त करने की अनुमति देता है। अंतःस्रावी विकारों के लक्षणों के लिए, रक्त में हार्मोन के स्तर का विश्लेषण आवश्यक है।

आपको कितनी बार जांच करानी चाहिए?

17-18 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों की जांच उनके माता-पिता की सहमति से की जानी चाहिए, केवल बाहरी जननांग की स्थिति का निदान किया जाता है। यदि सूजन संबंधी बीमारियाँ चिंता का विषय हैं, तो मलाशय परीक्षण किया जा सकता है।

पुरानी बीमारियों से पीड़ित महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अधिक बार जांच कराने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर एक उपचार आहार का चयन करता है, रोग के पाठ्यक्रम और ठीक होने की प्रगति की निगरानी करता है। बांझपन के मामले में या गर्भावस्था की योजना के चरण में, डॉक्टर को महिला की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए, इसलिए रोगी को क्लिनिक में अधिक बार आना होगा।

प्रजनन प्रणाली के अंगों में विकृति को रोकने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच एक आवश्यक उपाय है। प्रारंभिक चरण में उनकी पहचान करने से समय पर उपचार प्रदान करने और जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद मिलती है।

कंडोम से खुद को अवांछित गर्भधारण से बचाने से सौ में से 15 महिलाएं एक साल के भीतर गर्भवती हो जाती हैं। इसीलिए गर्भनिरोधक की इस पद्धति के "प्रशंसकों" की संख्या लगातार घट रही है। दुर्भाग्यवश, कंडोम अक्सर टूट जाते हैं।

2. सहवास व्यवधान: अपने चरम पर

2014 की शरद ऋतु में बायर द्वारा किए गए एक अध्ययन के अनुसार, 6% महिलाएं अभी भी निकासी को गर्भनिरोधक का सबसे प्रभावी तरीका मानती हैं! और वे ग़लत हैं.

प्री-सेमिनल द्रव, जो सेक्स की शुरुआत में स्नेहन के लिए छोड़ा जाता है, में 10 से 20 मिलियन शुक्राणु हो सकते हैं। एक भी पुरुष पहले भाग को "पकड़ने" में सक्षम नहीं है, जिसका अर्थ है कि सबसे फुर्तीला शुक्राणु अंडे तक पहुंचने और उसे निषेचित करने में सक्षम होगा। इसके अलावा, गर्भनिरोधक की यह विधि संभोग के प्राकृतिक तंत्र को बाधित करती है और दोनों भागीदारों पर बुरा प्रभाव डालती है। समय के साथ प्राकृतिक संतुष्टि में नियमित घुसपैठ से महिलाओं में ठंडक, पुरुषों में नपुंसकता या दोनों में कामेच्छा में तेज कमी आ जाती है।

3. अम्लीय घोल से स्नान करना

गर्भनिरोधक के लिए, अम्लीय घोल (साइट्रिक एसिड, जड़ी-बूटियाँ) से स्नान का उपयोग किया जाता है, क्योंकि वे शुक्राणु के लिए हानिकारक होते हैं। लेकिन ऐसे समाधानों का प्रभाव आंतरिक महिला अंगों के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है, प्राकृतिक स्नेहन को धो सकता है, माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन और हानिकारक सूक्ष्मजीवों के अनियंत्रित प्रसार को भड़का सकता है।

4. यौन जीवन की डिग्री को मापना

गर्भनिरोधक के कैलेंडर, गर्भाशय ग्रीवा और रोगसूचक तरीके मलाशय में तापमान, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति, योनि स्राव की प्रकृति और अन्य संकेतकों की निगरानी पर आधारित हैं। वे, सभी को एक साथ और प्रत्येक को व्यक्तिगत रूप से मिलाकर, गर्भधारण के लिए सबसे अनुकूल अवधि का संकेत देते हैं। इसका मतलब यह है कि, संक्षेप में, वे गर्भावस्था की योजना बनाने के तरीके हैं, न कि इसके खिलाफ सुरक्षा।

5. गर्भनिरोधक स्पंज: संदिग्ध प्रभाव

गर्भनिरोधक स्पंज एक छोटा पॉलीयुरेथेन पैड होता है जो ऐसे पदार्थों से युक्त होता है जो शुक्राणु (शुक्राणुनाशक) को नष्ट कर देते हैं। मूलतः, यह यांत्रिक और रासायनिक तरीकों का एक संयोजन है। स्पंज गर्भाशय ग्रीवा नहर में शुक्राणु के प्रवेश को रोकता है और साथ ही एक ऐसी संरचना छोड़ता है जो शुक्राणु को गतिविधि से वंचित कर देता है। संभोग से तुरंत पहले, एक महिला को सावधानी से एक स्पंज, जिसे पहले पानी से गीला किया गया था, योनि में डालना चाहिए और सेक्स के बाद कम से कम छह घंटे तक इसे "पहनना" चाहिए। इस पद्धति की प्रभावशीलता काफी कम है: इसका उपयोग करने वाली प्रत्येक 100 महिलाओं में से सालाना 20-30 गर्भधारण होते हैं।

6. हार्मोनल गर्भनिरोधक

अब बाज़ार में बहुत सारे हार्मोनल गर्भनिरोधक उपलब्ध हैं। इन्हें दो प्रकार के हार्मोनों (प्रोजेस्टिन और एस्ट्रोजेन), विशुद्ध रूप से प्रोजेस्टिन और में विभाजित किया गया है। पहले और आखिरी को एस्ट्रोजेन की मात्रा के आधार पर कई समूहों द्वारा दर्शाया जाता है - सूक्ष्म-, निम्न- और उच्च-खुराक।

मौखिक गर्भ निरोधक गर्भावस्था से विश्वसनीय रूप से रक्षा करते हैं। मुख्य बात यह है कि डॉक्टर की मदद से सबसे उपयुक्त का चयन करें और उसकी सिफारिशों का उल्लंघन न करें। गोलियाँ प्रतिदिन लेनी चाहिए, अधिमानतः एक ही समय पर। और किसी भी कारण से गुजरता है - "मेरे पति चले गए", "मैं खरीदना भूल गई", आदि। - अस्तित्व का कोई अधिकार नहीं है। हार्मोनल गर्भनिरोधक अधिकांश दवाओं के साथ संगत हैं, लेकिन सभी के साथ नहीं। कुछ दवाएं जन्म नियंत्रण की प्रभावशीलता को कम कर सकती हैं। अपने आप को नुकसान न पहुँचाने के लिए, आपको विशेषज्ञ को समय रहते बताना चाहिए कि आप सर्दी, फ्लू या किसी अन्य बीमारी के इलाज के लिए वास्तव में क्या उपयोग करने जा रहे हैं।

अपने लिए सर्वोत्तम, विश्वसनीय और सुरक्षित गर्भनिरोधक चुनने के लिए, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। डॉक्टर सापेक्ष या पूर्ण मतभेद, पुरानी बीमारियों, एलर्जी और बुरी आदतों का निर्धारण करेंगे, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करेंगे और यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त परीक्षण लिखेंगे। विशेष रूप से, अल्ट्रासाउंड, साथ ही विशेष विशेषज्ञों के साथ परामर्श, उदाहरण के लिए, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, यदि किसी महिला को मधुमेह है, और यदि उसे वैरिकाज़ नसें या उच्च रक्तचाप है, तो वह उसे हृदय रोग विशेषज्ञ और संवहनी सर्जन के पास भेजेगी। हार्मोनल गर्भ निरोधकों का स्वतंत्र चयन खतरनाक है क्योंकि यह शरीर को नुकसान पहुंचा सकता है - वही दुष्प्रभाव जिन्हें अधिक सही ढंग से दवा के अपर्याप्त विकल्प का परिणाम कहा जाएगा।

आप अभी भी कहानियाँ सुन सकते हैं कि बच्चे को जन्म देना कितना "खतरनाक" है, यह कितनी भयानक पीड़ा है, माँ बनने का फैसला करने वाली महिला खुद को किस खतरे में डालती है। अजीब बात है कि, ये कहानियाँ अक्सर उन महिलाओं की होती हैं जिनके एक या दो बच्चे होते हैं। यह समझना मुश्किल है कि उनकी कहानियों में और क्या है: अशक्त महिलाओं की आंखों में एक प्रकार की "नायिका" के रूप में प्रकट होने की इच्छा, जिसे किसी भी चीज़ की परवाह नहीं है, उनके प्रसव के साथ हुई वास्तविक जटिलताओं की यादें, या अव्यक्त ईर्ष्या। उन लोगों के प्रति जो बच्चे भी पैदा करना चाहते हैं? जो भी हो, इस प्रकार का "जुनून" जनसंख्या वृद्धि में योगदान नहीं देता है, जैसे "चेतावनी" जैसे: "यदि आप एक बच्चे को जन्म देते हैं, तो मान लें कि आपकी युवावस्था समाप्त हो गई है।" एक बच्चा? आपकी खुशी!" और कई महिलाएं, काफी भयानक कहानियाँ और अच्छी "चेतावनियाँ" सुनने के बाद, वास्तव में "अपनी खुशी के लिए" जीना शुरू कर देती हैं।

हम इस दृष्टिकोण का पालन करते हैं कि एक युवा परिवार "बच्चे के बिना एक दोषपूर्ण परिवार है, जो खुद को सबसे बड़ी खुशी - एक बच्चे को पालने की खुशी से वंचित करता है, एक निःसंतान परिवार, एक नियम के रूप में, एक नाजुक परिवार है।" ऐसे परिवार में पति-पत्नी सामान्य जिम्मेदारी, बच्चे के लिए सामान्य चिंता से बंधे नहीं होते हैं, और इसलिए कठिनाइयों का सामना करते ही वे आसानी से अलग हो जाते हैं।

यहां चेकोस्लोवाकिया में हम एक और प्रवृत्ति देखते हैं जो सामंजस्यपूर्ण परिवारों के निर्माण के लिए अनुकूल नहीं है: प्यार के लिए नहीं, बल्कि युवाओं के लापरवाह होने और साथी के गर्भवती होने के कारण विवाह की संख्या बढ़ रही है। ऐसे "जबरन" विवाहों में, स्वाभाविक रूप से, बच्चे को एक कष्टप्रद गलतफहमी के रूप में माना जाता है जो युवा के जीवन को जटिल बनाता है, और कोई भी इस बात पर भरोसा नहीं कर सकता है कि बच्चा अपने माता-पिता से वह सब कुछ प्राप्त करेगा जो वह सामान्य विकास के लिए प्राप्त कर सकता है और प्राप्त करना चाहिए।

बच्चा पैदा करने का डर और बच्चे को एक बोझ के रूप में देखना, दोनों अंततः बच्चे के खिलाफ, और युवा परिवार के खिलाफ, और समग्र रूप से समाज के खिलाफ हो जाते हैं। निःसंदेह, परिवार में बच्चे का स्वागत किया जाना चाहिए। और एक बच्चा केवल उसी परिवार में वांछित हो सकता है जहां साथी एक-दूसरे से प्यार करते हैं, जहां पुरुष और महिला दोनों ने जीवन में अपना स्थान निर्धारित किया है, जहां, इन दो स्थितियों के अलावा, कम से कम एक बुनियादी भौतिक आधार बनाया गया है। यही कारण है कि हम, व्यापारिक कारणों से संपन्न विवाहों के खिलाफ बोलते हुए, साथ ही युवाओं को एक-दूसरे के प्रति अंधेपन की स्थिति में जल्दबाजी में संपन्न विवाह के खिलाफ चेतावनी देते हैं।

पहले बच्चे के जन्म के लिए सबसे अनुकूल समय बीस से अट्ठाईस वर्ष की महिला के लिए होता है (एक दिशा या किसी अन्य में एक वर्ष का विचलन स्वीकार्य है); आप अट्ठाईस साल की उम्र के बाद भी अपने स्वास्थ्य को किसी भी तरह का जोखिम उठाए बिना दूसरे और बाद के बच्चों को जन्म दे सकती हैं। हालाँकि, यहाँ अपवाद संभव हैं। कई कारणों से (उदाहरण के लिए, लंबे समय तक बांझपन, जिसके लिए एक महिला का इलाज किया गया है), पहली गर्भावस्था 35-40 साल की उम्र में हो सकती है, और स्त्रीरोग विशेषज्ञ ऐसे मामलों को जानते हैं जब मध्यम आयु वर्ग और अधिक उम्र की महिलाओं में गर्भावस्था होती है। आगे बढ़ी और पूरी तरह से सामान्य प्रसव से इसका समाधान हो गया। इस उम्र में, निश्चित रूप से, कुछ जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, जिनका आधुनिक चिकित्सा सफलतापूर्वक सामना कर सकती है, लेकिन कम से कम हमें कोई ठोस कारण नहीं दिखता कि एक महिला जो अट्ठाईस वर्ष की आयु पार कर चुकी है, वह खुद को बच्चे को जन्म देने में असमर्थ क्यों समझेगी। एक बच्चा। हम केवल बीस या कम से कम उन्नीस वर्ष से कम उम्र की महिलाओं को बच्चा पैदा करने से सावधान करना चाहते हैं। यहां बात केवल यह नहीं है कि कम उम्र में गर्भावस्था जटिलताओं के साथ हो सकती है; तथ्य यह है कि एक महिला जो बहुत छोटी है वह अभी तक माँ बनने के लिए शारीरिक, आध्यात्मिक या आर्थिक रूप से तैयार नहीं है।

हम उन मनोवैज्ञानिकों के दृष्टिकोण से सहमत नहीं हैं जो प्रसव को एक महिला के लिए सदमे की स्थिति के रूप में देखते हैं। इसमें कोई संदेह नहीं है कि गर्भावस्था, बच्चे के जन्म की तरह, न केवल एक महिला के शरीर, बल्कि उसके मानस का भी पुनर्गठन करती है। यहां बहुत कुछ प्रत्येक महिला के मानस की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। एक आवेगशील महिला में जो पर्यावरण के साथ अच्छी तरह से अनुकूलन नहीं करती है, गर्भावस्था वास्तव में कुछ जटिलताओं के साथ हो सकती है, जबकि एक सामान्य मानसिक स्थिति वाली संतुलित महिला में, जटिलताएं बेहद दुर्लभ होती हैं। बहुत कुछ महिला के परिवेश पर निर्भर करता है, चाहे उसका पति चौकस है या असावधान, क्या उसके दोस्त हैं, उसके माता-पिता गर्भावस्था के बारे में कैसा महसूस करते हैं, आदि। इस अर्थ में, एक महिला को, सबसे पहले, मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार होना चाहिए। , तब और मनोवैज्ञानिकों के पास प्रसव को एक झटका मानने का कोई कारण नहीं होगा, और स्वयं महिलाएं, जिन्होंने प्रसव के लिए ठीक से तैयारी की है, उन्हें किसी भी सदमे की स्थिति का अनुभव नहीं होगा।

निषेचन

गर्भावस्था की शुरुआत एक पुरुष प्रजनन कोशिका या शुक्राणु द्वारा एक परिपक्व महिला प्रजनन अंडाणु, या बस अंडे के निषेचन से होती है।

शब्द निषेचन, या सिनगैमी (ग्रीक सिनगैमोस से - विवाह द्वारा एकजुट), का अर्थ है पुरुष और महिला प्रजनन कोशिकाओं का संलयन, जिसके परिणामस्वरूप एक तथाकथित युग्मनज (ग्रीक ज़ीगोटोस से - एक साथ एकजुट) का निर्माण होता है, जो सक्षम है एक नये स्वतंत्र जीव के रूप में विकसित होना। निषेचन प्रकृति में व्यापक है और पौधों और जानवरों के साथ-साथ मनुष्यों दोनों में निहित है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि निषेचन केवल यौन प्रजनन का आधार है और माता-पिता से संतानों तक वंशानुगत विशेषताओं के संचरण को सुनिश्चित करता है (हम माता-पिता से बच्चों में वंशानुगत विशेषताओं के संचरण के बारे में थोड़ी देर बाद बात करेंगे)।

हमारा कार्य, स्वाभाविक रूप से, पौधे और पशु जगत दोनों में निहित निषेचन की संपूर्ण विविधता पर विचार करना शामिल नहीं है (हम उन लोगों को संदर्भित करते हैं जो इस मुद्दे से अधिक परिचित होना चाहते हैं, विशेष साहित्य के लिए)। हम केवल मनुष्यों में निषेचन की प्रक्रिया पर विचार करेंगे, और फिर भी हम इस मुद्दे पर संक्षेप में बात करेंगे, ताकि हमारे पाठक निषेचन प्रक्रिया के सार और इसमें कौन से अंग शामिल हैं, इसकी कल्पना कर सकें।

महिला के उदर गुहा में गर्भाशय के दोनों ओर अंडाशय स्थित होते हैं। महीने में एक बार, मासिक धर्म चक्र के मध्य में, अंडाशय में केवल एक अंडा परिपक्व होता है, जो अंडाशय से अलग हो जाता है और गर्भाशय, या फैलोपियन, ट्यूब में प्रवेश करता है। ओव्यूलेशन होता है, जैसा कि स्त्रीरोग विशेषज्ञ कहते हैं।

यहां परिपक्व अंडा एक दिन से अधिक नहीं रहता है, धीरे-धीरे गर्भाशय गुहा की ओर बढ़ता है। निषेचन यहां फैलोपियन ट्यूब में होता है, जहां पुरुष प्रजनन कोशिकाएं - शुक्राणु - योनि और गर्भाशय गुहा के माध्यम से प्रवेश करती हैं।

अंडे का केंद्रक, जो केवल एक शुक्राणु के साथ एकजुट हो सकता है, एक कोरोना से घिरा होता है। यदि एक परिपक्व अंडा एक दिन से अधिक समय तक व्यवहार्य नहीं रहता है, तो शुक्राणु में दो से ढाई दिनों तक निषेचन की क्षमता होती है।

जिस क्षण से शुक्राणु अंडे के केंद्रक से जुड़ता है, एक जटिल, अभी तक पूरी तरह से समझी नहीं गई प्रक्रिया शुरू होती है। निषेचित अंडा दो भागों में विभाजित हो जाता है, अंडे का प्रत्येक आधा भाग नए भागों में विभाजित हो जाता है, इस प्रकार बढ़ने वाला अंडा आकार में एक लघु रास्पबेरी जैसा दिखने लगता है, जो बढ़ते-बढ़ते एक मानव भ्रूण में बदल जाता है।

गर्भावस्था की शुरुआत

एक महिला, स्वाभाविक रूप से, यह नहीं जान सकती कि वास्तव में निषेचन कब हुआ और क्या हुआ। नियमित मासिक धर्म की अनुपस्थिति से उसे गर्भावस्था की शुरुआत का संकेत मिलता है। यदि मासिक धर्म की देरी या अनुपस्थिति किसी अन्य कारण से नहीं होती है, तो एक महिला, मासिक धर्म की अपेक्षित शुरुआत के दिन से 14 दिन घटाकर, दो से तीन दिनों की सटीकता के साथ गर्भावस्था की शुरुआत निर्धारित कर सकती है।

हालाँकि, मासिक धर्म की शुरुआत में देरी या अनुपस्थिति आवश्यक रूप से गर्भावस्था के "संकेत" के रूप में काम नहीं करती है। एक महिला का मासिक धर्म चक्र अन्य कारणों से जुड़ा हो सकता है: स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट (एनीमिया, मधुमेह), मानसिक विकार (उदास अवस्था, चिंता), और प्रजनन प्रणाली के कार्य में गिरावट (रजोनिवृत्ति)।

यदि अपेक्षित नियत तारीख के बाद दो सप्ताह के भीतर मासिक धर्म नहीं होता है, तो महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, जो यह निर्धारित करेगा कि गर्भावस्था हुई है या नहीं। (यदि आपको पेट के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव हो तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से भी संपर्क करना चाहिए।)

गर्भावस्था के दौरान शारीरिक परिवर्तन

मानव भ्रूण माँ के शरीर की कीमत पर जीवित और विकसित होना शुरू करता है, जो बदले में उसमें होने वाले परिवर्तनों के अनुकूल होता है। भ्रूण माँ के रक्त के साथ ऑक्सीजन और भोजन प्राप्त करता है और क्षय उत्पादों को माँ के रक्त में लौटा देता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि भ्रूण को उसके विकास के दौरान किसी भी असुविधा का अनुभव न हो, वह एमनियोटिक द्रव नामक तरल से घिरा होता है। ये पानी बच्चे के जन्म के दौरान माँ के शरीर से बाहर निकल जाता है।

गर्भावस्था के दौरान एक महिला का पहला शारीरिक परिवर्तन उसका बढ़ता हुआ पेट होता है। हालाँकि, पेट का आकार भ्रूण की ऊंचाई और वजन को नहीं दर्शाता है, इस तथ्य को तो बिल्कुल भी नहीं दर्शाता है कि एक महिला के जुड़वाँ या तीन बच्चे भी हो सकते हैं। बेशक, जुड़वा बच्चों को जन्म देने वाली महिला का पेट एक बच्चे की उम्मीद करने वाली महिला के पेट से बड़ा होता है, लेकिन पेट का आकार पूरी तरह से शरीर की व्यक्तिगत संरचनात्मक विशेषताओं पर निर्भर करता है, और एक ही चरण में विभिन्न महिलाओं में गर्भावस्था, एक ही ऊंचाई और वजन का भ्रूण होने पर, बढ़ते पेट का आकार भिन्न हो सकता है।

स्तन ग्रंथियों की गहन वृद्धि के कारण गर्भवती महिला के स्तनों का आकार भी बढ़ जाता है, निपल्स सूज जाते हैं और काले पड़ जाते हैं, जिससे गर्भावस्था के पहले हफ्तों में ही गाढ़े पारभासी तरल की कई बूंदें निकल सकती हैं। कुछ महीनों बाद, जन्म से पहले ही, यह तरल एक पीले रंग का रंग प्राप्त कर लेगा। यह स्वयं स्तन का दूध नहीं है, बल्कि स्तन ग्रंथि से निकलने वाला स्राव है, जिसे कोलोस्ट्रम कहा जाता है। दूध की तुलना में कोलोस्ट्रम में अधिक प्रोटीन, वसा और खनिज लवण होते हैं और यह नवजात शिशुओं के लिए एक आवश्यक पोषण आहार है।

एक गर्भवती महिला एक और शारीरिक परिवर्तन का अनुभव करती है जिससे उसे बहुत परेशानी होती है: उसके पेट, नाभि और चेहरे की त्वचा काली पड़ जाती है। तथाकथित उम्र के धब्बे दिखाई देते हैं। आपको उनसे डरना नहीं चाहिए; वे जन्म के पांच से छह सप्ताह के भीतर बिना किसी निशान के गायब हो जाएंगे।

अधिक गंभीर परिवर्तन गर्भवती महिला की रक्त वाहिकाओं को प्रभावित कर सकते हैं: उसके पैरों में नस की गांठें विकसित हो सकती हैं जिन्हें छूने में कठिनाई होती है, और गुदा में बवासीर की गांठें दिखाई दे सकती हैं। इस तरह के बदलाव आमतौर पर गर्भावस्था के अंतिम चरण में देखे जाते हैं, और महिलाओं को इस दौरान अधिक आराम करने की सलाह दी जाती है, या तो रक्त के प्रवाह को कम करने के लिए अपने पैरों के नीचे तकिया लगाकर लेट जाएं, या अपने पैरों को एक स्टूल पर रखकर बैठें।

माँ बनने वाली कुछ युवतियाँ हमारी कहानी से भयभीत हो सकती हैं। हालाँकि, हमें ऐसी गर्भवती माताओं को आश्वस्त करना चाहिए: आपके साथ कुछ भी असामान्य नहीं हो रहा है, आपका शरीर बस इसके लिए नई परिस्थितियों को अपना रहा है, और जन्म देने के बाद सब कुछ सामान्य हो जाएगा और आप पहले से भी अधिक प्यारी और सुंदर हो जाएंगी। गर्भावस्था. यह लंबे समय से देखा गया है कि मातृत्व महिलाओं की विशाल बहुमत की उपस्थिति को लाभ पहुंचाता है, और इस अर्थ में, आप निश्चित रूप से अपवाद नहीं होंगे।

महिला परामर्श

स्त्री रोग विशेषज्ञ की मदद से गर्भावस्था का समय निर्धारित करने के बाद, गर्भवती मां को अपने घर के निकटतम प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण कराना चाहिए और वहां नियमित जांच करानी चाहिए। अनुभवी डॉक्टर आपके कई संभावित डर से छुटकारा पाने में आपकी मदद करेंगे; वे आपकी गर्भावस्था की सामान्य प्रगति की भी निगरानी करेंगे। जब पहले खतरनाक संकेत दिखाई देते हैं, तो आपको अस्पताल में भर्ती किया जाएगा या बाह्य रोगी उपचार निर्धारित किया जाएगा, लेकिन किसी भी मामले में, आपको भ्रूण को तब तक ले जाने में मदद की जाएगी जब तक कि आप एक सामान्य, स्वस्थ बच्चे को जन्म न दे सकें।

गर्भावस्था के दौरान आपका अच्छा स्वास्थ्य आपके लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाना बंद करने का कारण नहीं होना चाहिए। आपको गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित दिनों और समय पर इस चिकित्सा सुविधा में जाना चाहिए।

बच्चे का अपेक्षित जन्मदिन

प्रत्येक गर्भवती महिला उन दिनों की गिनती करना शुरू कर देती है जब उसके बच्चे का जन्म होगा। केवल एक विशेषज्ञ डॉक्टर ही बच्चे के जन्म की सही तारीख निर्धारित कर सकता है। हालाँकि, बच्चे के अपेक्षित जन्मदिन को जानने की आपकी स्वाभाविक इच्छा को ध्यान में रखते हुए, हम अधिक या कम सटीकता के साथ इसे स्वयं करने में आपकी सहायता करेंगे।

गर्भावस्था औसतन 280 दिन या दस चंद्र महीने तक चलती है। आमतौर पर, यूरोपीय महिलाएं जो ग्रेगोरियन, या सौर, कैलेंडर के अनुसार रहती हैं, इस शब्द से भ्रमित होती हैं - "चंद्र माह" (इसे "प्रसूति माह" भी कहा जाता है)। लेकिन महिला का शरीर न तो सौर कैलेंडर के अनुसार रहता है, न ही, सख्ती से कहें तो, चंद्र कैलेंडर के अनुसार। एक महिला का मासिक धर्म चक्र औसतन 28-30 दिनों यानी लगभग एक महीने का होता है, जबकि ग्रेगोरियन कैलेंडर के प्रत्येक महीने में दिनों की संख्या स्थिर नहीं होती है और 28-29 से 30-31 दिनों तक होती है। चंद्र महीना 29 दिनों से कुछ अधिक का होता है और इस प्रकार, यह उस लय पर अधिक लागू होता है जिसमें महिला शरीर रहता है, और इसलिए, अधिक सटीकता के लिए, हम सौर कैलेंडर के नौ महीनों के बारे में नहीं, बल्कि दस महीनों के बारे में बात कर रहे हैं। गर्भावस्था की औसत अवधि के संबंध में चंद्र कैलेंडर का।

आप चंद्र कैलेंडर को सौर (या, जैसा कि इसे उष्णकटिबंधीय भी कहा जाता है) कैलेंडर के साथ "मिलान" करके अपने बच्चे की जन्म तिथि कैसे निर्धारित कर सकते हैं? याद रखें कि गर्भावस्था से पहले आपका आखिरी मासिक धर्म कब हुआ था। आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन से तीन महीने घटाएं और परिणामी संख्या में सात दिन जोड़ें - यह आपके बच्चे के जन्म की अपेक्षित तारीख होगी। आइए मान लें कि एक महिला की आखिरी माहवारी 17 अक्टूबर को शुरू हुई। अक्टूबर ग्रेगोरियन कैलेंडर का दसवां महीना है। आइए गणना करें: X-III= VII. ग्रेगोरियन कैलेंडर में सातवां महीना जुलाई है। अब हम 17 जुलाई में सात दिन जोड़ते हैं और 24 प्राप्त करते हैं। इसलिए, जिस महिला की आखिरी माहवारी पिछले साल 17 अक्टूबर को शुरू हुई थी, उसके बच्चे का अपेक्षित जन्मदिन अगले साल 24 जुलाई को पड़ेगा। (सामान्य तौर पर, हम दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि मां बनने की योजना बना रही महिलाएं मासिक धर्म चक्र का एक व्यक्तिगत शेड्यूल रखें; आखिरकार, विभिन्न महिलाओं के लिए मासिक धर्म हर 28-30 दिनों में न केवल एक बार होता है, बल्कि तथाकथित संक्षिप्त के अनुसार भी हो सकता है चक्र और 21-24 या उससे भी अधिक दिनों में घटित होता है।)

यदि आपने रिकॉर्ड नहीं रखा है और याद नहीं है कि आपकी आखिरी माहवारी कब थी, तो आप अपने बच्चे की अपेक्षित नियत तारीख अलग तरीके से निर्धारित कर सकती हैं। जब आप भ्रूण की पहली हलचल महसूस करें, तो इस दिन में 20 सप्ताह जोड़ें (जो महिलाएं पहले बच्चे को जन्म दे चुकी हैं, वे पहली बार गर्भवती होने वाली महिलाओं की तुलना में औसतन दो सप्ताह पहले भ्रूण की हलचल महसूस कर सकती हैं, इसलिए उन्हें 22 सप्ताह जोड़ना चाहिए) भ्रूण की पहली किक तक के सप्ताह)। हालाँकि, बच्चे के संभावित जन्मदिन को निर्धारित करने की यह विधि, जैसा कि देखना आसान है, कम सटीक है।

गर्भावस्था का कोर्स

अलग-अलग महिलाओं में गर्भावस्था अलग-अलग तरह से आगे बढ़ती है। यह सब गर्भवती महिला की सामान्य शारीरिक स्थिति, उसके चरित्र, मानसिक संतुलन, पारिवारिक स्थिति और कई अन्य कारणों पर निर्भर करता है जो पहली नज़र में महत्वहीन लग सकते हैं, लेकिन फिर भी गर्भवती महिला पर बहुत ध्यान देने योग्य प्रभाव डाल सकते हैं। यह भी मायने रखता है कि महिला अपनी गर्भावस्था के बारे में कैसा महसूस करती है। यह स्पष्ट है कि एक खुशहाल शादी में रहने वाली और बच्चा पैदा करने की चाहत रखने वाली महिला अपनी गर्भावस्था का इलाज उस महिला की तुलना में अलग तरह से करेगी जो लगातार अपने पति के साथ झगड़ा करती है या विवाहेतर गर्भवती हो जाती है।

किसी भी मामले में, हम सभी गर्भवती महिलाओं से आग्रह करते हैं कि वे आंतरिक शांति रखें, अपने अंदर सकारात्मक भावनाओं को जगाने का प्रयास करें (यदि आप अपने पसंदीदा संगीत रिकॉर्ड सुनते हैं या अपनी पसंदीदा किताबें दोबारा पढ़ते हैं तो ऐसा करना बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है), और हार न मानें। मूड में बदलाव, जो गर्भवती महिलाओं को वास्तव में अनुभव नहीं होता है, स्थिर होते हैं।

अपने होने वाले बच्चे के बारे में अधिक सोचने का प्रयास करें, आप उसे क्या नाम देंगे, आप उसकी देखभाल कैसे करेंगे, आप क्या कहानियाँ सुनाएँगे - एक शब्द में कहें तो, अपने अंदर चिंता या भय विकसित न होने दें।

गर्भावस्था के चौथे महीने तक, कुछ मानसिक अस्थिरता और आंतरिक चिंता, एक नियम के रूप में, शांत संतुलन का मार्ग प्रशस्त करती है, हालांकि, आखिरी महीनों में, आगामी जन्म से पहले भय और चिंता की भावना, प्रसव के साथ होने वाले दर्द की आशंका, और अन्य अवांछनीय संवेदनाएँ पुनः प्रकट हो सकती हैं। अपनी चिंताओं को उस डॉक्टर के साथ साझा करें जो आपकी निगरानी कर रहा है - आधुनिक चिकित्सा मनोवैज्ञानिक तरीकों सहित कई तरीके और साधन जानती है, जो आपको मानसिक शांति पाने में मदद करेंगे।

गर्भवती माँ के पति और अन्य रिश्तेदार, साथ ही उसके दोस्त, गर्भावस्था के आखिरी महीनों में एक महिला का मूड अच्छा बनाने के लिए बहुत कुछ कर सकते हैं। एक महिला को अपने बच्चे के जन्मदिन को शांति से मनाना चाहिए, गर्भावस्था के सुखद परिणाम के प्रति आश्वस्त होना चाहिए, इस भावना के साथ कि अब से वह एक बच्चे के बिना अपने भविष्य के अस्तित्व की कल्पना नहीं कर सकती है जिसे वह अपनी आत्मा और दिल की पूरी ताकत से प्यार करेगी।

गर्भवती महिला के लिए पोषण

गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए एक महिला का पोषण बहुत महत्वपूर्ण है। यह देखा गया है कि गर्भवती महिलाओं को एक व्यंजन की आवश्यकता महसूस होने लगती है, और दूसरे व्यंजन जो उन्हें पहले पसंद थे, उन्हें देखकर उन्हें उबकाई आने लगती है। गर्भवती महिला के लिए मेनू बनाते समय, हम आपको निम्नलिखित सरल नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:

क) भोजन विविध होना चाहिए;

बी) अतिरिक्त वजन से बचने के लिए ऐसे खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता दें जिनमें कैलोरी बहुत अधिक न हो;

ग) मेनू में मुख्य रूप से ताजे फल और सब्जियां शामिल होनी चाहिए, विशेष रूप से विटामिन सी युक्त;

घ) गर्म मसालों को व्यंजनों में शामिल नहीं किया जाना चाहिए;

ई) उन फलियों से बचने की कोशिश करें जो पेट में सूजन का कारण बनती हैं;

च) अधिक बार उबले हुए व्यंजन खाएं, जो पचाने में आसान होते हैं;

छ) अपने दैनिक आहार में दूध और डेयरी उत्पाद (कम से कम 1/2 लीटर) शामिल करना सुनिश्चित करें।

गर्भवती महिलाओं को इससे बचना चाहिए

कई आधुनिक महिलाएं सुबह में मजबूत प्राकृतिक कॉफी पीने की आदी हैं (कुछ महिलाएं दिन में कई बार ऐसा करती हैं)। गर्भावस्था के दौरान इस आदत को छोड़ दें, क्योंकि प्राकृतिक कॉफी में मौजूद कैफीन रक्तचाप बढ़ाता है। इसी कारण से, तेज़ चाय से बचें, जो मस्तिष्क और हृदय की रक्त वाहिकाओं को फैलाती है। गर्भावस्था के दौरान आपको गुलाब के काढ़े से सबसे ज्यादा फायदा होगा।

किसी भी परिस्थिति में धूम्रपान न करें! तम्बाकू में मौजूद निकोटिन भ्रूण पर तीव्र जहर के रूप में कार्य कर सकता है।

इस बारे में विशेष रूप से बात करना अनावश्यक है, लेकिन इसे पूरी गंभीरता से याद किया जाना चाहिए कि भ्रूण के सामान्य विकास के लिए सबसे मजबूत और बेहद खतरनाक जहर शराब है, जिसे गर्भवती महिला के आहार से पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए, यहां तक ​​​​कि सूक्ष्म खुराक.

कुछ गर्भवती महिलाएं खराब नींद, बढ़ी हुई उत्तेजना और अन्य बीमारियों की शिकायत करती हैं और इसलिए नींद की गोलियाँ और शामक दवाएँ स्वयं लिखती हैं। स्व-उपचार आम तौर पर अस्वीकार्य है, और विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान। केवल वही दवाएँ लें और आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक में ही लें।

कुर्सी

सचमुच एक गर्भवती महिला के मल के बारे में दो शब्द। प्रतिदिन एक ही समय पर मल त्याग करें। कब्ज से बचने के लिए अधिक घूमें और ताजे, छिलके वाले फल और सब्जियां खाएं। खाली पेट कमरे के तापमान पर एक गिलास पानी पीना फायदेमंद होता है। यदि आपको मल त्यागने में कठिनाई होती है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

कपड़े और जूते

एक गर्भवती महिला के कपड़े बड़े होने चाहिए, ताकि चलने-फिरने में दिक्कत न हो और साल के समय के अनुरूप हों। ऐसे कपड़े पहनने से बचें जो तंग और असुविधाजनक हों, बहुत गर्म हों या, इसके विपरीत, मौसम के हिसाब से हल्के हों। ब्रा के कंधे शरीर से नहीं कटने चाहिए और कपों का चयन इस प्रकार किया जाना चाहिए कि वे स्तनों पर दबाव न डालें। आप फैशन पत्रिकाओं में कई मॉडल पा सकते हैं, जिनमें से वह स्टाइल चुनना मुश्किल नहीं है जो आपके लिए सबसे उपयुक्त हो। हालाँकि, दुकानों में हमेशा गर्भवती महिलाओं के लिए सस्ती पोशाकों का पर्याप्त वर्गीकरण होता है, जो घर और बाहर दोनों के लिए उपयुक्त होते हैं।

गर्भवती महिला के जूते भी ढीले और आरामदायक होने चाहिए। हम गर्भावस्था के दौरान बिना एड़ी के जूते पहनने की सलाह नहीं देते हैं, जिससे फ्लैट पैर विकसित हो सकते हैं, लेकिन एड़ी बहुत ऊंची नहीं होनी चाहिए। बिस्तर पर जाने से पहले, दिन के दौरान जमा हुए तनाव को दूर करने के लिए अपने पैरों को फैलाना और मालिश करना उपयोगी होता है। आप इसे अपने पति की मदद से कर सकती हैं, या आप अपने पैर की उंगलियों से रूमाल या पेंसिल को फर्श से उठाकर और नीचे करके खुद भी कर सकती हैं। इस तरह के कुछ मिनटों के व्यायाम से आपके पैरों की सारी थकान दूर हो जाएगी।

दंत चिकित्सा देखभाल

एक महिला के गर्भ में विकसित हो रहे भ्रूण को बड़ी मात्रा में फास्फोरस और कैल्शियम की आवश्यकता होती है, जिसका उपयोग हड्डियों के "निर्माण" के लिए किया जाता है। भ्रूण के लिए आवश्यक ये घटक उसे स्वाभाविक रूप से माँ के शरीर से प्राप्त होते हैं। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि एक गर्भवती महिला जो अपने मुंह की देखभाल नहीं करती है, गर्भावस्था के अंत तक उसके एक या कई दांत गायब हो सकते हैं।

यही कारण है कि गर्भावस्था के पहले हफ्तों में दंत चिकित्सक के पास जाना महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के दौरान, अपने दांतों की अच्छी देखभाल करना न भूलें, ताजे फल और सब्जियां अधिक खाएं, दूध पिएं, अपने आहार में नींबू और संतरे शामिल करें, मछली का तेल और फॉस्फोरस और पोटेशियम युक्त अन्य खाद्य पदार्थ बहुत उपयोगी होते हैं।

दांत खराब होने का पहला संकेत मिलते ही अपने दंत चिकित्सक से संपर्क करें।

ताजी हवा में रहना और शरीर की स्वच्छता

गर्भवती महिलाओं को दिन में कम से कम दो घंटे बाहर बिताना चाहिए। गर्मियों में धूप सेंकना फायदेमंद होता है, यह शरीर में विटामिन डी के उत्पादन को बढ़ावा देता है, हालांकि, आपको सनबर्न के खतरे के बारे में याद रखना चाहिए, इसलिए तेज धूप में 5 मिनट से ज्यादा न बिताएं। बाद के दिनों में, आप धूप में रहने का समय बढ़ा सकते हैं और धीरे-धीरे इसे 20 मिनट तक बढ़ा सकते हैं; लंबे समय तक रहना गर्भवती महिलाओं सहित सभी के लिए हानिकारक है। सुनिश्चित करें कि आपका सिर स्कार्फ से ढका हुआ है, और जिन महिलाओं को झाइयां होने की संभावना है, उनके लिए चौड़े किनारों वाली ग्रीष्मकालीन टोपी उपयुक्त हैं।

गर्भवती महिलाओं को आसानी से पसीना आता है। हम सुबह में ठंडी फुहारों और शाम को गर्म फुहारों की सलाह देते हैं, याद रखें कि फिसलन से बचने के लिए सबसे पहले बाथटब के तल पर एक रबर की चटाई बिछा दें। गर्भवती महिलाओं के लिए गर्म पानी से नहाना वर्जित है। जिन महिलाओं के पास अपना स्नानघर नहीं है, उन्हें साबुन और वॉशक्लॉथ का उपयोग करके बेसिन में खुद को धोना चाहिए।

हमसे अक्सर पूछा जाता है कि क्या गर्भवती महिला गर्मियों में खुले पानी में तैर सकती है। यदि जलाशय में पानी साफ और गर्म है, तो आप तैर सकती हैं, लेकिन केवल अपने पति या ऐसे लोगों की उपस्थिति में जो अच्छी तरह तैरना जानते हों। हम गर्भवती महिलाओं या हाल ही में बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं को आंतरिक जननांग अंगों में प्रवेश करने वाले रोगजनक रोगाणुओं से बचने के लिए प्राकृतिक चैनलों के बिना बंद जलाशयों में तैरने की सलाह नहीं देते हैं।

गर्भवती महिला के स्तनों पर विशेष ध्यान देने की जरूरत होती है। सुबह और शाम को धोने के अलावा, आपको अपने निपल्स को सप्ताह में दो बार बेबी क्रीम से चिकना करना चाहिए, जिसे किसी भी फार्मेसी या स्टोर के इत्र विभाग में खरीदा जा सकता है। चपटे या धंसे हुए निपल्स को मजबूत बनाने के लिए अक्सर उनकी मालिश करनी चाहिए।

गर्भवती महिला सौंदर्य प्रसाधन

एक महिला हमेशा एक महिला ही रहती है, भले ही वह बच्चे की उम्मीद कर रही हो। गर्भावस्था के दौरान सौंदर्य प्रसाधनों के उपयोग के प्रति कोई मतभेद नहीं हैं।

हालाँकि, हम आपका ध्यान इस परिस्थिति की ओर आकर्षित करना चाहते हैं। गर्भावस्था के दौरान, त्वचा अधिक मात्रा में तेल का उत्पादन करती है, इसलिए हम हर पांच दिनों में कम से कम एक बार अपने बाल धोने की सलाह देते हैं। अपने हाथ धोते समय, अपने नाखूनों को साफ रखने के लिए साबुन के साथ एक विशेष ब्रश या नियमित टूथब्रश का उपयोग करें।

बाकी आपके स्वाद और आदतों पर निर्भर करता है।

शारीरिक व्यायाम

हम पहले ही उस भारी ऊर्जा के बारे में बात कर चुके हैं जो एक महिला बच्चे के जन्म के दौरान खर्च करती है। इन भारी भारों के लिए शरीर को तैयार करने के लिए, एक गर्भवती महिला को शारीरिक व्यायाम पर सबसे अधिक ध्यान देना चाहिए, जिसका उद्देश्य मुख्य रूप से पेट, पैर और कूल्हे के जोड़ की मांसपेशियों को मजबूत करना है। एक अच्छी तरह से तैयार महिला का शरीर आगामी जन्म को अधिक आसानी से सहन कर लेगा, और कुछ मामलों में दर्द की भावना को काफी कम कर देगा। आपके शरीर के लिए उपयुक्त शारीरिक व्यायाम का सबसे प्रभावी सेट आपको प्रसवपूर्व क्लिनिक में मदद करेगा, जहां अनुभवी डॉक्टर आपकी गर्भावस्था की प्रगति की बारीकी से निगरानी करेंगे। कुछ प्रसवपूर्व क्लीनिकों में विशेष जिम होते हैं जहां गर्भवती महिलाएं इन उद्देश्यों के लिए प्रशिक्षित डॉक्टरों या शारीरिक शिक्षा प्रशिक्षकों की देखरेख में शारीरिक व्यायाम करती हैं।

शारीरिक व्यायाम केवल उन महिलाओं के लिए वर्जित है जिन्हें समय से पहले जन्म का खतरा हो। ऐसे मामलों में, पर्यवेक्षण करने वाला डॉक्टर उन नियमों के अनुसार कार्य करता है जो समय से पहले जन्म के जोखिम को खत्म या कम करते हैं।

जब एक महिला जुड़वा बच्चों को जन्म देती है

अपेक्षित जन्म का दिन जितना करीब आता है, उतनी ही बार एक महिला चिंता के साथ अपने पेट को देखती है और उसे या अपने पति को देख रहे डॉक्टर से पूछती है: "क्या ऐसा हो सकता है कि मुझे जुड़वाँ बच्चे हों?"

बेशक यह हो सकता है. और अब हम आपको बताएंगे कि किन मामलों में जुड़वाँ बच्चे पैदा होते हैं।

अध्याय "निषेचन" में, जो अध्याय "स्त्री रोग विशेषज्ञ की नजर से मातृत्व" में शामिल है, जिसे आप अभी पढ़ रहे हैं, आपने एक "असंगतता" देखी होगी जिस पर हमने विशेष रूप से ध्यान नहीं दिया। वहां, आइए हम याद करें, यह कहा गया था कि एक महिला के पेट की गुहा में दो अंडाशय होते हैं, और महीने में एक बार, मासिक धर्म चक्र के बीच में, केवल एक अंडा परिपक्व होता है। इस बीच, यहां कोई "असंगतता" नहीं है, यह सिर्फ इतना है कि प्रकृति ने एक बार फिर अपनी बुद्धिमत्ता दिखाई है, न केवल महिला के स्वास्थ्य का ख्याल रखा है, बल्कि मानव जाति की भरपाई भी की है।

आइए समझाएं कि यहां हमारा क्या मतलब है। सामान्य परिस्थितियों में, अंडा हर चार सप्ताह में एक बार केवल एक अंडाशय में परिपक्व होता है - दाएं या बाएं। अगले मासिक धर्म चक्र में, अंडाशय, जो पहले ही एक अंडे का उत्पादन कर चुका है, आराम करने लगता है, और दूसरा अंडाशय एक नया अंडा पैदा करता है। इस प्रकार वे एक महिला की परिपक्वता की पूरी अवधि के दौरान बारी-बारी से कार्य करते हैं। हालाँकि, ऐसे मामले हैं जब प्रकृति निश्चित रूप से "महसूस" करती है कि मानव जाति कम होने का खतरा है, या लड़कियों की तुलना में अधिक लड़के पैदा हो रहे हैं, या, इसके विपरीत, लड़कियों की संख्या पैदा होने वाले लड़कों की संख्या से अधिक होने लगी है , और फिर यह महिला के शरीर में "हस्तक्षेप" करता है, और अंडाशय अब वैकल्पिक नहीं होते हैं, लेकिन दोनों एक साथ एक अंडा पैदा करते हैं, या एक अंडाशय दो अंडे पैदा करता है, जबकि दूसरा अंडाशय "आराम" करता है, या एक अंडाशय एक अंडा पैदा करता है, और दूसरे दो एक साथ, जो बहुत कम बार होता है; अंडाशय चार या पांच भी पैदा कर सकते हैं, और असाधारण मामलों में इससे भी अधिक परिपक्व अंडे, और वे सभी निषेचित होंगे (बेशक, आप याद रखें कि प्रत्येक अंडा केवल एक शुक्राणु द्वारा निषेचित होता है, हालांकि शुक्राणु के प्रत्येक भाग में एक विशाल शुक्राणु होता है) महत्वपूर्ण शुक्राणु की संख्या)। तब एक महिला एक साथ दो और असाधारण मामलों में अधिक बच्चों को जीवन दे सकती है।

अलग-अलग अंडों से पैदा हुए जुड़वाँ बच्चे एक-दूसरे के समान नहीं होते हैं, जबकि अलग-अलग समय पर पैदा हुए भाई-बहन एक-दूसरे के समान होते हैं, और वे समान या अलग-अलग लिंग के हो सकते हैं। इन जुड़वाँ बच्चों को कभी-कभी भ्रातृ जुड़वाँ भी कहा जाता है।

लेकिन वह सब नहीं है। अंडाशय एक अंडे का उत्पादन कर सकता है, जो निषेचन के बाद एक नहीं, बल्कि दो भ्रूण पैदा करेगा। प्रकृति में ऐसा जुड़वाँ भाई-बहनों के जन्म की तुलना में बहुत कम होता है, लेकिन फिर भी ऐसा होता है, और फिर जुड़वाँ बच्चे पैदा होते हैं, एक फली में दो मटर की तरह, एक-दूसरे के समान और इसके अलावा, समान चरित्र गुणों से संपन्न होते हैं। यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि इस मामले में जुड़वाँ बच्चे हमेशा एक ही लिंग से पैदा होते हैं - या तो केवल लड़के, या केवल लड़कियाँ। ऐसे जुड़वाँ बच्चों को एक जैसे जुड़वाँ भी कहा जाता है।

निःसंदेह, आप इस बात में रुचि रखते हैं कि जुड़वाँ बच्चे कितनी बार पैदा होते हैं? यदा-कदा। औसतन, प्रत्येक 80-85 सिंगलटन जन्मों में एक जुड़वां होता है, तीन बच्चे - पहले से ही हर 6-8 हजार जन्मों में, और बड़ी संख्या में जुड़वां बच्चे पैदा होते हैं, जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, अत्यंत दुर्लभ मामलों में।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जुड़वाँ बच्चे होने की संभावना उन महिलाओं में अधिक होती है जिनकी माताएँ या उनसे भी अधिक दूर के पूर्वज स्वयं जुड़वाँ थे (यही बात उन पुरुषों पर भी लागू होती है जो या तो स्वयं या उनके पूर्वज जुड़वाँ थे)।

लड़का है या लड़की?

और, ज़ाहिर है, हर गर्भवती महिला जानना चाहती है: उसके लिए कौन पैदा होगा - लड़का या लड़की? आइए इस सवाल का जवाब यह समझने की कोशिश करें कि किस मामले में लड़के पैदा होते हैं और किस मामले में लड़कियां पैदा होती हैं।

प्रत्येक व्यक्ति के शरीर में कई अरब कोशिकाएँ होती हैं, और इन अरबों कोशिकाओं में से प्रत्येक में 46 गुणसूत्र होते हैं, जो एक समय में दो गुणसूत्रों के 23 जोड़े में जुड़े होते हैं, जो आकार और आकार में लगभग बराबर होते हैं। महिलाओं में, सभी 23 जोड़े गुणसूत्र समान होते हैं, और चूंकि ये गुणसूत्र बहुत उच्च आवर्धन के तहत लैटिन अक्षर "X" से मिलते जुलते हैं, इसलिए उन्हें X गुणसूत्र कहा जाता है। पुरुषों में, केवल 22 जोड़े गुणसूत्र समान होते हैं (अर्थात्, कुल 44 लैटिन अक्षर "Y" जैसा दिखता है।

परिपक्व पुरुष और महिला सेक्स कोशिकाएं मानव शरीर की किसी भी अन्य जीवित कोशिका के समान ही गुणसूत्रों से बनी होती हैं, लेकिन उनमें अब युग्मित नहीं, बल्कि एकल गुणसूत्र होते हैं, यानी, कुल 23 गुणसूत्र (इस अर्थ में, यह अधिक सही होगा) सेक्स कोशिकाओं को वास्तव में कोशिकाएँ नहीं, बल्कि अर्ध-कोशिकाएँ कहते हैं, जैसे कि गुणसूत्रों के सभी 23 जोड़े के साथ आधे में "आरा" किया गया हो, लेकिन हम स्थापित शब्दावली में भ्रम पैदा नहीं करेंगे)। इसके अलावा, यदि महिला प्रजनन कोशिका, गुणसूत्रों की प्रत्येक जोड़ी से केवल एक अंतिम, 23वें जोड़े में मौजूद Y गुणसूत्र "अतिरिक्त" हो जाते हैं, और शुक्राणु अंतिम, 23वें गुणसूत्र के रूप में या तो X गुणसूत्र या Y गुणसूत्र को "चुनता" है।

जब मादा और नर जनन कोशिकाएं विलीन हो जाती हैं, तो एक नई जीवित, पूर्ण कोशिका का निर्माण होता है, जिसमें कुल मिलाकर हमारे शरीर की अरबों कोशिकाओं में से किसी अन्य के समान 46 गुणसूत्र होते हैं, जो दो-दो से 23 जोड़े गुणसूत्रों से जुड़े होते हैं। अब, हमारा मानना ​​है, आपके लिए यह अनुमान लगाना कठिन नहीं होगा कि यदि शुक्राणु में अंतिम, 23वां X गुणसूत्र है, तो लड़की का भ्रूण उत्पन्न होता है, और यदि Y गुणसूत्र है, तो लड़के का भ्रूण उत्पन्न होता है।

हमारे द्वारा दिए गए चित्र से, जहां प्रत्येक मानव आकृति के विपरीत गुणसूत्रों की अंतिम, 23वीं जोड़ी को दर्शाया गया है, यह स्पष्ट रूप से दिखाई देता है कि कैसे एक मामले में एक्स और वाई गुणसूत्रों के कनेक्शन से एक लड़का पैदा होता है, और दूसरे मामले में एक लड़की पैदा होती है।

इसमें यह जोड़ना बाकी है कि महिला और पुरुष दोनों जनन कोशिकाओं में मौजूद सभी 23 एकल गुणसूत्र, अपने मालिकों के बारे में "जानकारी" रखते हैं, जिसमें उनके पात्रों की विशेषताओं जैसी जानकारी भी शामिल है। इसलिए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि नवगठित जीवित निषेचित कोशिका, जिसमें पहले से ही गुणसूत्रों के 23 नए जोड़े शामिल हैं, अपने माता-पिता की सभी विशेषताओं को प्राप्त करती है: उनकी उपस्थिति, चरित्र लक्षण, आदि। एक बच्चे को अपने माता-पिता की ताकत और कमजोरियां दोनों विरासत में मिल सकती हैं ("मजबूत" पक्ष जरूरी नहीं कि पिता हो), और तब वह अपने पिता या अपनी मां की तरह होगा; यदि माता-पिता दोनों मजबूत या कमजोर हो जाते हैं, तो बच्चा न तो पिता के समान है और न ही माता के समान, बल्कि उनके बीच का कुछ है। दुर्भाग्य से, बच्चे को न केवल अपने माता-पिता की शक्ल और उनका चरित्र विरासत में मिलता है, बल्कि कुछ वंशानुगत बीमारियाँ भी मिलती हैं जिनसे माता-पिता या दोनों में से कोई एक पीड़ित होता है और जो बदले में उन्हें अपने पूर्वजों से विरासत में मिलती है। इसलिए युवाओं के लिए शादी से पहले मेडिकल जांच कराना जरूरी है। हम आपको सलाह देते हैं कि किसी एक साथी को "अपमानित" करने के लिए ऐसा न करें: आपको बस पहले से पता चल जाएगा कि क्या आपके बच्चे स्वस्थ पैदा होंगे या क्या उन्हें कुछ ऐसी बीमारियाँ विरासत में मिलेंगी जिनके बारे में कुछ लोगों को पता भी नहीं होगा कि वे हैं। यदि भागीदारों में से कोई एक वंशानुगत बीमारी का वाहक बन जाता है, तो चिकित्सा में आधुनिक प्रगति उसे ठीक होने में मदद करेगी (जो स्वयं साथी के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है - वंशानुगत बीमारी का वाहक), और फिर बच्चे होंगे स्वस्थ पैदा हुआ.

हालाँकि, यह बताने के बाद कि किस मामले में लड़का पैदा होता है और किस मामले में लड़की, हमने आपके मुख्य प्रश्न का उत्तर नहीं दिया: वास्तव में आपके लिए कौन पैदा होगा?

हमें पूरी ईमानदारी से आपके सामने यह स्वीकार करना चाहिए: हम नहीं जानते।

यह सवाल कि क्या हमें लड़का होगा या लड़की प्राचीन काल से ही लोगों को चिंतित करती रही है। बर्लिन के संग्रहालयों में से एक में रामसेस द्वितीय (14वीं सदी के अंत - 13वीं शताब्दी ईसा पूर्व के मध्य) के समय का एक पपीरस है, जिसमें कहा गया है कि अजन्मे बच्चे के लिंग का पता लगाने के लिए, किसी को गर्भवती महिला का मूत्र डालना चाहिए जौ और गेहूं के दाने; यदि जौ पहले अंकुरित होता है, तो लड़का पैदा होगा; यदि गेहूं जौ से पहले अंकुरित होता है, तो लड़की पैदा होगी। क्या आपको नहीं लगता कि प्राचीन मिस्रवासी भोले-भाले लोग थे? इसे साबित करने के लिए, इस सदी के चालीसवें दशक में पपीरस "नुस्खा" के अनुसार एक प्रयोग किया गया था। और क्या? 80 प्रतिशत मामलों में, प्राचीन मिस्रवासियों की सिफारिश की पुष्टि की गई थी!

अतीत में, 19वीं शताब्दी में, वैज्ञानिकों ने अजन्मे बच्चे के लिंग का निर्धारण करने के लिए सिर्फ एक नहीं, बल्कि कुल 250 तरीके ईजाद किए। दुर्भाग्य से, उनमें से किसी की भी व्यवहार में पुष्टि नहीं की गई है। इस शताब्दी में, एमनियोटिक द्रव और फ्लोरोस्कोपी की सावधानीपूर्वक जांच का उपयोग किया गया था, लेकिन, अफसोस, उनका कोई परिणाम नहीं निकला।

या शायद यह अच्छा है कि अजन्मे बच्चे के लिंग का निर्धारण करने का कोई विश्वसनीय तरीका नहीं है? शायद प्रकृति को इसकी आवश्यकता है ताकि प्रत्येक 100 लड़कियों पर 106 लड़के पैदा हों? हो सकता है, वास्तव में, किसी व्यक्ति को प्रकृति के इस रहस्य में हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए, जिसे वह सावधानीपूर्वक इस विश्वास के साथ हमसे बचाती है कि वह मानव जाति को उससे बेहतर संरक्षित करने में सक्षम होगी जितना हम स्वयं उसके लिए कर सकते हैं?

प्रसव

चीज़ों में जल्दबाज़ी करने की कोई ज़रूरत नहीं है; जैसा कि कहा जाता है, हर चीज़ का अपना समय होता है। इसलिए हम गर्भाशय गुहा से भ्रूण और प्लेसेंटा के निष्कासन की सबसे जटिल शारीरिक क्रिया पर विचार करने आए हैं, जिसे हर कोई बच्चे के जन्म के नाम से जानता है।

वास्तव में, प्रसव एक जटिल शारीरिक क्रिया है, जिसमें तीन अवधियाँ शामिल होती हैं: गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव, भ्रूण का निष्कासन और नाल का जन्म। इसी क्रम में हम बच्चे के जन्म की प्रक्रिया पर विचार करेंगे।

गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव. यह अवधि गर्भाशय की मांसपेशियों के लयबद्ध संकुचन से शुरू होती है, जिसे कभी-कभी प्रसव संकुचन भी कहा जाता है। पहले संकुचन की उपस्थिति के साथ, एक गर्भवती महिला, वास्तव में, अब गर्भवती नहीं है, बल्कि प्रसव में एक महिला है (प्रसव की समाप्ति के बाद, प्रसव में महिला प्रसव में महिला बन जाती है, लेकिन जब उसे प्रसूति से छुट्टी मिल जाती है अस्पताल और वह खुश होकर अपने परिवार के पास लौट आती है, वह पहले से ही एक युवा माँ है)। पहले संकुचन अल्पकालिक होते हैं - 20-30 सेकंड, और नहीं - वे माँ के शरीर को प्रसव की शुरुआत के लिए तैयार करते प्रतीत होते हैं। पहले संकुचन के बीच का समय अंतराल भी महत्वपूर्ण है - प्रसव में महिला को न केवल आगामी जन्म के लिए तैयार होना चाहिए, बल्कि आराम भी करना चाहिए और नई ताकत हासिल करनी चाहिए। इस तरह से तैयार किया गया शरीर नए संकुचन का अनुभव करना शुरू कर देता है - जो 45 सेकंड तक चलता है, और उनके बीच का अंतराल तीस से बीस, फिर पंद्रह, दस, पांच और अंत में, केवल दो से तीन मिनट तक कम हो जाता है। जैसे-जैसे संकुचन अधिक बार होते हैं, गर्भाशय ग्रीवा अधिक से अधिक खुलती है, जिससे भ्रूण को गर्भाशय से मुक्त करने की तैयारी होती है।

एम्नियोटिक द्रव थोड़ा खुली हुई गर्भाशय ग्रीवा में चला जाता है और बाहर निकल जाता है। इस समय, भ्रूण का सिर छाती की ओर दबाया जाता है, जिसके कारण मस्तिष्क पर दबाव कम हो जाता है, और भ्रूण स्वयं योनि के करीब आ जाता है: प्रसव का पहला चरण 3-6 घंटे तक रहता है और 11 या 11 घंटे तक पहुंच सकता है। अधिक घंटे. प्रसव का पहला चरण गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण फैलाव के साथ समाप्त होता है।

यह महत्वपूर्ण है कि प्रसव के पहले चरण के दौरान प्रसव पीड़ा में महिला तनाव न लेने, गहरी सांस लेने और केवल अपनी नाक के माध्यम से सांस लेने की कोशिश करे (जब मुंह से सांस लेती है, तो होंठ, जीभ और स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली सूख जाती है, जो इसका कारण बनती है) प्रसव पीड़ा में महिला को प्यास लगना)। आपको किसी भी चीज़ से डरना नहीं चाहिए, प्रकृति ने सब कुछ पहले से ही देख लिया है और आपको बहुत ताकत दी है, आराम करने की कोशिश करें - जब प्रसव का दूसरा चरण शुरू होता है तो एक शांत शरीर अधिक आसानी से अपनी जिम्मेदारियों का सामना करेगा।

भ्रूण का निष्कासन.वास्तव में, दूसरी अवधि गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण फैलाव के बाद शुरू हो चुकी है। दूसरी अवधि में प्रसव के पहले चरण में गर्भाशय के नियमित संकुचन तथाकथित धक्का, या पेट की मांसपेशियों और डायाफ्राम के एक साथ संकुचन के साथ गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन से जुड़े होते हैं। भ्रूण योनि में चला जाता है और धीरे-धीरे बाहर आ जाता है।

प्रसव का दूसरा चरण प्रसव पीड़ित महिला के लिए दर्द रहित होता है और एक घंटे से अधिक नहीं रहता है, और कुछ महिलाओं के लिए इसमें केवल 15-20 मिनट लगते हैं। अनुभवी डॉक्टर और प्रसूति विशेषज्ञ हमेशा आपके बगल में रहेंगे, वे आपके बच्चे को प्राप्त करेंगे, उसके बट पर हल्के से थप्पड़ मारेंगे, एक अप्रत्याशित थप्पड़ से बच्चा कांप उठेगा, उसके फेफड़े, जो "मुड़े हुए" अवस्था में थे, "खुलेंगे" हवा उनमें घुस जाएगी, जिससे बच्चे को दर्द होगा, वह सहज रूप से अपना बचाव करते हुए, अपने फेफड़ों को फिर से "संपीड़ित" करेगा, बच्चा दर्द से चिल्लाएगा, और इसी समय, जैसा कि आपने पहले ही अनुमान लगाया था, उसकी सांसें काम करना शुरू कर देंगी - साँस लेना, साँस छोड़ना, एक नई साँस लेना और एक नई साँस छोड़ना - जो अब से जीवन भर उसका साथ देगा। वे आपके बच्चे को कंबल पर लिटा देंगे, गर्भनाल बांध देंगे, अतिरिक्त काट देंगे (अपने बच्चे के बारे में चिंता न करें - गर्भनाल में कोई तंत्रिका नहीं है, इसलिए आपके बच्चे को कोई नया दर्द महसूस नहीं होगा) और निशान लगाएंगे आपका बच्चा ताकि वे उसे दूसरे बच्चे के साथ भ्रमित न करें।

नाल का जन्म.क्या इसका मतलब यह है कि दूसरी अवधि में बच्चे के जन्म के साथ ही बच्चे के जन्म की प्रक्रिया समाप्त हो जाती है? नहीं, इसका मतलब यह नहीं है कि प्रसव के दौरान महिला को प्रसव के बाद खुद से बाहर निकाल देना चाहिए।

प्रसवोत्तर क्या है और इसे गर्भाशय से बाहर निकालने की आवश्यकता क्यों है? प्रसव के बाद में प्लेसेंटा (यानी, वह अंग जो अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान मां के शरीर और भ्रूण के बीच संचार करता है), भ्रूण की झिल्ली और गर्भनाल शामिल होते हैं। उन्होंने प्रकृति द्वारा उनके लिए निर्धारित कार्य को पूरा किया, और अब वे माँ के शरीर में अनावश्यक हो गए हैं।

बच्चे के जन्म के 20-30 मिनट बाद, प्रसव पीड़ा में महिला को फिर से संकुचन शुरू हो जाएगा - गर्भाशय, पेट की मांसपेशियों और डायाफ्राम की मांसपेशियों में संकुचन - और नाल बिना किसी दर्द के बाहर निकल जाएगी।

प्रसव पीड़ा वाली महिला को दो घंटे आराम करने का अवसर दिया जाता है, वह, एक नियम के रूप में, सो जाती है, और प्रसव पीड़ा वाली महिला के रूप में नहीं, बल्कि प्रसव पीड़ा वाली महिला की तरह जागती है। वास्तव में, हम आपको प्रसव के बारे में बस यही बताना चाहते थे।

पहले बच्चे के पैर होना

अधिकांश मामलों में, भ्रूण का विकास माँ के गर्भ में सिर नीचे की ओर होता है। हालाँकि, ऐसे मामले भी होते हैं जब भ्रूण का विकास सिर की ओर होता है।

इस मामले में, बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चे के पैर पहले दिखाई देते हैं, न कि सिर। बच्चे के ऐसे जन्म में कुछ भी अप्राकृतिक नहीं है। सच है, भ्रूण की इस स्थिति के साथ, प्रसव का पहला चरण कुछ हद तक लंबा हो जाता है, जब गर्भाशय ग्रीवा खुलती है, लेकिन अन्यथा, जैसा कि सिर झुकाकर पैदा हुए बच्चे के मामले में होता है, अनुभवी डॉक्टर और प्रसूति विशेषज्ञ आपकी मदद करेंगे। जब गर्भ में भ्रूण सिर ऊपर की ओर स्थित होता है तो बच्चे के जन्म के सामान्य परिणाम को लेकर डरने का कोई कारण नहीं है।

नवजात शिशु का वजन और ऊंचाई

कौन माँ नहीं चाहती कि उसका बच्चा स्वस्थ, सामान्य हो! लेकिन अगर स्वस्थ की अवधारणा के साथ सब कुछ कमोबेश स्पष्ट है, तो सामान्य की अवधारणा की परिभाषा में विचारों की एक बड़ी विविधता है।

जुड़वाँ बच्चों (तीन बच्चों और अधिक बच्चों के जन्म का जिक्र नहीं) के लिए ऊंचाई और वजन में सिंगलटन बच्चों की तुलना में कम होना बिल्कुल सामान्य है; यह आश्चर्य की बात नहीं है, और स्वस्थ जुड़वाँ अपने साथियों की तुलना में ऊंचाई और वजन दोनों में जल्दी पकड़ लेते हैं।

सामान्य सिंगलटन नवजात शिशुओं की ऊंचाई 50 सेंटीमीटर और वजन 3300 ग्राम होता है। किसी न किसी दिशा में विचलन स्वीकार्य हैं।

प्रसवोत्तर अवधि

हमारे लिए प्रसवोत्तर अवधि के बारे में कुछ शब्द कहना बाकी है, जब एक महिला प्रसूति अस्पताल से अपने परिवार के पास लौटती है।

पहले प्रसवोत्तर काल में महिलाओं के लिए सबसे बड़ी परेशानी बढ़ा हुआ और ढीला पेट होता है। पेट की मांसपेशियों को न केवल विशेष बेल्ट से, बल्कि शारीरिक व्यायाम के एक सेट से भी मजबूत किया जाना चाहिए, जिससे आपको प्रसूति अस्पताल में परिचित कराया जाएगा। गर्भावस्था के दौरान आप जिस प्रसवपूर्व क्लिनिक में गई थीं, वह आपके पेट के पिछले आकार को बहाल करने में भी आपकी मदद करेगा।

कोलोस्ट्रम, गर्भावस्था के दौरान स्तन ग्रंथियों से निकलता है और जीवन के पहले दिनों में आपके बच्चे के लिए आवश्यक होता है, धीरे-धीरे नियमित स्तन के दूध में संसाधित हो जाएगा, जिसमें बच्चे के सामान्य विकास के लिए सभी आवश्यक पदार्थ होते हैं।

जन्म देने के छह सप्ताह बाद, एक युवा मां को निश्चित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए। यह सुनिश्चित करने के लिए डॉक्टर आपकी सावधानीपूर्वक जांच करेंगे कि प्रसवोत्तर अवधि आपके लिए सामान्य थी, और यदि आवश्यकता पड़ी, तो वह आपको समय पर और प्रभावी चिकित्सा देखभाल प्रदान करेंगे।