राइनोप्लास्टी: एनेस्थीसिया। नाक की नोक प्लास्टिक सर्जरी की विशेषताएं: यह कितने समय तक चलती है, क्या दोबारा प्रक्रिया संभव है स्थानीय नाक संज्ञाहरण

मैं वास्तविक समय में लिख रहा हूँ :)

तैयारी:

ऑपरेशन में डेढ़ सप्ताह का समय बचा है. विडंबना यह है कि मेरी तारीख 14 फरवरी निर्धारित थी। और नए साल से पहले, मैंने अपने प्रियजन से नाता तोड़ लिया, और मुझे अब भी उसकी याद आती है, लेकिन यह पहले से ही ऑफटॉपिक है :)))

सर्जन के साथ परामर्श के दौरान, उन्होंने मेरी नाक के कोने को थोड़ा ऊपर उठाने, सिरे को संकरा करने और सेप्टम को सही करने का निर्णय लिया ताकि मैं किसी तरह सांस ले सकूं।

हम सब कुछ स्थानीय एनेस्थीसिया और औषधीय नींद के तहत करेंगे।

पहले से ही घबराहट है, क्या होगा अगर परीक्षणों में कुछ गड़बड़ हो गई, और वे मुझे सर्जरी के लिए जाने की अनुमति नहीं देंगे, यह सर्दी है और हम सभी को हल्की सर्दी है :) और मैंने कभी अपने दिल की जांच नहीं की है, आप कभी नहीं जानते . संक्षेप में, घबराहट बढ़ रही है :)

मानक परीक्षणों के अलावा, मुझे एक सामान्य चिकित्सक से सर्जरी कराने की अनुमति के लिए भेजा गया था। मैं सारा डेटा तैयार करके उनके पास जाऊंगा।

एक दिन के भीतर: परीक्षणों से पता चला कि शरीर में एलर्जी है (आपको रासायनिक पटाखे नहीं खाने चाहिए, ठीक है, सभी सामान्य लड़कियों को चॉकलेट/मिठाइयाँ/केक पसंद हैं, और मुझे नमकीन पटाखे पसंद हैं :)) लेकिन ऑपरेशन की अभी भी अनुमति थी। मैं खुश हूं। अभी तक कोई डर नहीं है, बल्कि खुशी और प्रत्याशा है। मैं काम के तुरंत बाद क्लिनिक जाऊंगा, क्योंकि इस दिन घर पर बैठना पागलपन जैसा हो रहा है :)

मैं दो लड़कियों से संपर्क कर रहा हूं जिन्होंने 3-5 दिन पहले भी यही काम किया था। वे कहते हैं कि इससे दर्द नहीं होता, डरने की कोई बात नहीं है। एक का ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया गया, दूसरे का, मेरी तरह, बिना एनेस्थीसिया के ऑपरेशन किया गया। एक सर्जन. किसी तरह हम मानसिक रूप से एक साथ बेहतर महसूस करते हैं। मैं उनसे कई दिन पीछे हूं, आसानी से, मुझे पता है कि वास्तविक लोगों से वास्तविक समय में क्या इंतजार है। मैं हर किसी को "प्लास्टिक सर्जरी मित्र" ढूंढने की सलाह देता हूं।

अस्पताल में:

बेहोश करने की क्रिया (औषधीय नींद) से पहले, आपको 2-3 घंटे पहले नहीं पीना चाहिए, 6-8 घंटे पहले खाना चाहिए...

इससे पहले कि उसे कुछ समझने का समय मिलता, वह सो गयी। यह लगभग डरावना नहीं था (मुझे आश्चर्य हुआ, क्योंकि मैं आमतौर पर घबरा जाता हूं)।

मैं तब उठा जब मेरी नाक में अरंडी घुसेड़ दी गई, इससे थोड़ा दर्द हुआ, लेकिन मैं इसे सहन कर सका।

मैं बड़ी मुश्किल से मेज से उठा, सब कुछ तैर रहा था, जैसे कि बहुत जोर से खाया हो। वे मुझे हाथों-हाथ उस कमरे में ले आए जहां मैं अपने चेहरे पर बर्फ लगाकर लगभग 30 मिनट तक लेटा रहा। फिर भी बड़ी मुश्किल से मैंने कपड़े पहने, टैक्सी से घर चला गया। भले ही वे मुझसे मिले, मैंने खुद ही सब कुछ करने की कोशिश की, इसलिए चक्कर आना तेजी से दूर हो गया।

पहले से ही घर पर मैंने कुछ चाय पी (उन्होंने मुझे और पीने के लिए कहा ताकि बेहोशी तेजी से दूर हो जाए) और एक केक खाया। मुझे नींद आ गयी।

रात को एक भयानक छींक आने लगी, पट्टी पर बहता खून पागलों की तरह गुदगुदी करने लगा। मैं छींकने से डरता था, ताकि मेरी नाक को चोट न पहुंचे, मैंने जितना संभव हो सके अपना मुंह खोला।

प्लास्टिक सर्जरी के बाद सुबह:

इसे पीना मुश्किल है, नाक में सब कुछ चिपचिपा, भरा हुआ है, और सामान्य रूप से निगलना मुश्किल हो जाता है। लेकिन फिर भी मैं एक कप कॉफ़ी से निपटने में कामयाब रहा। मुझे आइसक्रीम खाने में कठिनाई होती थी, अब मैं अमीनो एसिड वाली चाय पीऊंगा, क्योंकि अभी के लिए मांस, मछली या हार्ड पनीर खाना लगभग असंभव होगा।

अभी भी छींक आ रही है, ब्र्र्र। लेकिन यह कहीं भी नुकसान नहीं पहुंचाता; मैंने केटोनल को एक बार भी नहीं लिया है। लेकिन अंदर सब कुछ खुजलाता है। भावना घृणित है.

बोलना लगभग असंभव है, इससे जलन और खुजली बढ़ जाती है। लेकिन फिर भी मेरी बात कोई नहीं समझता.

दूसरा दिन:

मैं भयानक गले में खराश के साथ उठा। जीभ लकड़ी की है. मैंने डेढ़ लीटर पानी पिया और बड़ी मुश्किल से पनीर खाया. मैंने पैच की त्वचा को "सांस लेने" देने के लिए पट्टी हटा दी। नाक के सिरे को छूने पर दर्द होता है।

दूसरे दिन, कोई डायपर नहीं।

शाम को हमने अरंडी निकाली। भावना घृणित है. यह दर्दनाक, घृणित है, वे गीले और खूनी हैं। शुक्र है यह तेज़ है.

मैंने राहत की सांस ली, यह अद्भुत है! मैंने 10 वर्षों से इतनी आज़ादी से साँस नहीं ली है!

लेकिन कुछ मिनटों के बाद मेरी नाक से एक तरफ से खून बहने लगा। उन्होंने पट्टी वापस अंदर भर दी। घर पर, मैंने इसे स्वयं निकाला और सिक्के को पेरोक्साइड (रूई के फाहे का उपयोग करके) से धोया। ऐसा नहीं लगता कि ज्यादा खून बह रहा है. लेकिन नाक में गंध नारकीय है!!! चिकित्सा एवं औषधीय. कुल्ला करना, नाक साफ करना आदि। डॉक्टर ने मना किया. लेकिन आप इसे पीच मालो से चिकना कर सकते हैं, मुझे यह नहीं मिला, मैंने समुद्री हिरन का सींग लिया।

मैं खून से लथपथ नाक की तस्वीर संलग्न नहीं कर रहा हूँ :))

तीसरा दिन:

लगभग कोई रक्तस्राव नहीं है, मैं इसे क्लोरहेक्सिडिन से साफ करता हूं। मैंने अभी तक तेल को नहीं छुआ है, क्योंकि इसमें अभी भी पपड़ी की जगह खून बह रहा है। सबसे पहले आँखों के नीचे सूजन और चोट के निशान दिखाई दिए।

मैं ल्योटन + आयनोफोरेसिस (एक घरेलू इलेक्ट्रोप्लेटिंग उपकरण) लागू करता हूं। मैंने पढ़ा है कि फिजिकल थेरेपी ऑपरेशन के बाद की चोटों से तेजी से छुटकारा पाने में मदद करती है, हम देखेंगे।

लगभग कोई दर्द नहीं है. खुजली भी हो रही है. चीख़ तो बनी रही, लेकिन अब नाक से सांस लेना और मुंह और गले पर तनाव से राहत पाना काफी संभव था (और बाद में सूखने के कारण गंभीर रूप से दर्द होने लगा था)।

वैसे!!! यदि सुबह आपकी जीभ भूरे रंग की कोटिंग के साथ लकड़ी की हो जाती है, तो चिंतित न हों, यह पूरी रात मुंह से सांस लेने के कारण होने वाला निर्जलीकरण है।

चौथा दिन:

नाक भरी हुई है और सांस लेना मुश्किल है। अपनी आत्मा की गहराई में, मैं चमत्कारों की प्रतीक्षा कर रहा था - कि मैं तुरंत और हमेशा के लिए सांस लूंगा। बात नहीं बनी. एक ओर, कभी-कभी 30 प्रतिशत हवा अंदर चली जाती है, तो नाक पूरी तरह से बंद हो जाती है। मैं रुई के फाहे और पेरोक्साइड के साथ क्लोरहेक्सिडिन से कुल्ला करता हूं। खून के थक्के और दवा (या कुछ और) निकलते हैं।

चोट पीली हो गई है, सूजन कम हो रही है।

फ़ोटो अभी भी कल से बहुत अलग नहीं है, मैं इसे संलग्न नहीं कर रहा हूँ :)

पुनश्च - अभी भी कोई दर्द नहीं है, खुजली बंद हो गई है, जमाव और हस्तक्षेप करने वाले प्लास्टर को छोड़कर, कोई समस्या नहीं है।

प्लास्टर 50 गुना भारी हो गया है और नाक पर दबाव डाल रहा है। इससे पहले, मैंने उस पर बिल्कुल भी ध्यान नहीं दिया था।

पाँचवाँ दिन:

मेरा तापमान 37 है, कल अपने निर्धारित परामर्श पर मैं जाँच करूँगा कि सब कुछ सामान्य है या नहीं। साइको मोड पहले ही चालू हो चुका है :(

नाक की नोक पर हल्का नीला घाव (मुश्किल से ध्यान देने योग्य) दिखाई दिया, और प्लास्टर सीसायुक्त हो गया। जाहिर तौर पर ऊतक संवेदनशीलता लौट रही है। पहले, मैंने लगभग अपनी नाक पर इस फंदे पर ध्यान नहीं दिया था।

टांके साफ हैं (टी-टी-टी), सूजन और सूजन दिखाई नहीं दे रही है। मुझे आशा है कि सब कुछ योजना के अनुसार होगा।

छठा दिन:

उन्होंने प्लास्टर हटा दिया और मुझे नाक की नोक और पुल को तब तक ठीक करना सिखाया जब तक कि त्वचा "व्यवस्थित" न हो जाए ताकि कोई चोंच न रहे। मैंने यह भी सीखा कि प्लास्टिक सर्जरी के बाद तापमान में उतार-चढ़ाव सामान्य है, इससे डरने की कोई बात नहीं है :) लेकिन मेरा अधिकतम तापमान 37.2 था। आज पूरे दिन सब कुछ सामान्य रहा.

ओह, और एक और बात: टाँके हटाना दर्दनाक है :(

आठवां दिन:

धारियाँ त्वचा में बुरी तरह कट जाती हैं। मैं सांस लेने योग्य पट्टी से अपनी नाक पर पट्टी बांधता हूं। मुझे एक पारदर्शी चीज़ मिली, "बाहर जाते समय।" जीवन में पहली बार मुझे फ्रंट कैमरे से ली गई कोई तस्वीर पसंद आई।

पपड़ियाँ सूखने लगीं और उतरने लगीं - नाक को निचोड़ना और सामान्य रूप से इसे छूना दर्दनाक हो गया (ऊतक संवेदनशीलता सक्रिय रूप से लौट रही है)।

दिन 12:

मैं प्लास्टर में "जीवित" रहना और एक डाली में सोना जारी रखता हूं। कभी-कभी मैं थोड़ी आजादी महसूस करने के लिए यह सब उतार देता हूं। बाहर तापमान -20 है, इसलिए पैदल चलना पूरी तरह असंभव है। ठंड आपकी नाक को बेरहमी से दर्द करती है, और उसमें से साफ तरल पदार्थ बेरहमी से बाहर निकलता है।

कोलुमेला पर सिवनी अभी भी सूजी हुई है, लेकिन ट्यूबरकल धीरे-धीरे कम हो रहे हैं। मैं एक सिलिकॉन पैच के बारे में सोच रहा हूं।

दिन 13:

लगभग कोई सूजन नहीं है, नासिका छिद्र केवल थोड़े विषम हैं। सोखने योग्य टांके से गांठें गिरती हैं; जब मैं रुई के फाहे से साफ करता हूं, तो कभी-कभी मैं उन्हें हटाकर देखता हूं :) नाक का आकार अधिक से अधिक स्पष्ट होता जा रहा है।

लेकिन मैं टुकड़ों में रहता हूं, उन्हें दिन में एक बार बदलता हूं। पुराने को हटाते समय, मैं त्वचा को सावधानी से पकड़ता हूं ताकि उसमें खिंचाव या क्षति न हो।

सिवनी के पास कोलुमेला पर उभार लगभग ठीक हो गए हैं। लाली कम हो जाती है.

चोट के निशान पूरी तरह से गायब हो गए हैं, कोई नया दिखाई नहीं देता है।

दिन 15:

मेरी नाक समय-समय पर बंद हो जाती है, मैं इसे क्लोरहेक्सिडिन स्टिक से साफ करना जारी रखता हूं। सूजन कम होती रहती है। एकमात्र चीज जो मुझे चिंतित करती है वह है कोलुमेला, मैंने एक फोटो संलग्न किया है मैंने पहले ही टांके के लिए एक क्रीम खरीद ली है (उसी समय समीक्षा के लिए एक नया प्रयोग होगा), लेकिन इसका उपयोग करना जल्दबाजी होगी। हमें घाव के पूरी तरह ठीक होने तक इंतजार करना चाहिए।

दिन 20:

मेरे माथे की त्वचा बहुत तैलीय होने लगी (मैंने पढ़ा कि यह एक सामान्य घटना है, लेकिन फिर भी सुखद नहीं है), और चकत्ते दिखाई देने लगे।

अब मैं केवल रात में ही पैच लगाऊंगी और घर पर उनके बिना बाहर जा सकती हूं।

कल मैंने खुद को शराब (सूखी रेड वाइन, सोडा नहीं) की अनुमति दी, सुबह लगभग कोई सूजन नहीं थी, मुझे डर था। इससे आपका चेहरा उड़ जाएगा :)

मैं सड़क पर चला (अभी -10 डिग्री) - मैं पूरी तरह थक गया था!!! मुंह से सांस लेने पर भी नाक में बहुत दर्द होता है। नथुने (गर्मी में पहले से ही नरम) लकड़ी के हो गए, उन्हें छूना असंभव हो गया। और फिर से बारिश शुरू हो गई, लेकिन इसे मिटाना लगभग असंभव था: आप अपनी नाक नहीं फोड़ सकते थे, आपकी नाक बंद नहीं होती थी, इसलिए आपको अपनी एड़ी के नीचे रूमाल रखना पड़ता था और ऐसे ही घूमना पड़ता था। मैं बमुश्किल रेंगते हुए घर पहुंचा और इसे रुई के फाहे से साफ किया।

साँस लेने के संदर्भ में: समय-समय पर घुटन, जाहिरा तौर पर अंदर सूजन होती है। हालाँकि, जैसा कि आप फोटो में देख सकते हैं, बाहर की तरफ अभी भी इसका थोड़ा सा हिस्सा है।

मैं इमोफ़ेरेज़ के साथ कोलुमेला (सिवनी) को धब्बा देता हूं।

सामान्य तौर पर, पहले दो हफ्तों की तुलना में अब सभी बदलाव बहुत धीमी गति से हो रहे हैं। इसलिए, मैं अब समीक्षा को कम अपडेट करूंगा :)

पुनश्च - शायद यह वसंत ऋतु में विटामिन की कमी है, शायद यह तनाव है, लेकिन मुझ पर अभी भी वही प्रभाव नहीं पड़ा है जो राइनो के बाद कई लोगों पर पड़ता है - लौकिक आत्मविश्वास, लगातार तस्वीरें लेने और एक नया चेहरा लेकर चलने की इच्छा :) मैं अभी भी नहीं करता अभी तक मुझे फोटो में मैं पसंद नहीं आया। अब घर पर रहना बंद करने और खुद को सार्वजनिक रूप से बाहर जाने के लिए मजबूर करने का समय आ गया है; अंतर्मुखी बनने में देर नहीं लगेगी।

एक और बात - ऑपरेशन के बाद कमजोरी है, और मैं अभी तक ज्यादा नहीं खा रहा हूं, क्योंकि मैं मुश्किल से चल पाता हूं। मैं अभी तक बारबेल के करीब नहीं पहुंचा हूं, जिम को मेरी याद आती है।

नाक की नोक अभी भी बहुत कठोर है, "देशी नहीं", लगभग संवेदनशील नहीं है।

जैसे ही मुझे अधिक होश आएगा, मैं जल्द ही एक अच्छी गुणवत्ता वाली फोटो लूंगा :)

दिन 23:

शराब से सूजन थोड़ी बढ़ जाती है। लेकिन बाहरी तौर पर यह लगभग अदृश्य है, इससे सांस लेना और भी मुश्किल हो जाता है। नाक की नोक अभी भी "प्लास्टिक" है, कठोर है। बाहर जाना अब भी मुश्किल है, मेरी नाक में दर्द हो रहा है और मैं दौड़ रही हूं।

दिन 28:

मेरे पास एक निर्धारित परामर्श था। सब कुछ ठीक हो रहा है. उन्होंने मुझे अपनी नाक की बाली वापस पहनने की इजाजत दे दी।

मैं शराब नहीं पीता क्योंकि इसके बाद सांस लेना मुश्किल हो जाता है और सूजन बढ़ जाती है।

बाकी समय मैं बढ़िया साँस लेता हूँ। आपको अपनी नाक बहुत कम बार साफ करनी होगी :) बाहर यह आसान हो गया है (लेकिन यह -5 तक गर्म हो गया है)।

नाक की नोक अभी भी सूजी हुई है, लेकिन अधिक सुंदर हो गई है।

दिन 33:

अवसाद शुरू हो गया. या तो पीएमएस की पृष्ठभूमि में, या पश्चात अवसाद में। हर चीज से थकान महसूस होना, पट्टी बांधकर सोने से, आंखों के नीचे सूजन से, जिसके कारण आप अभी भी थके हुए दिखते हैं। और ऐसा लगता है कि पहले मैं बेहतर था :))) और अब मैं एक तरह से सनकी हो गया हूँ।

मैं अपने आप को लोगों को दिखाना नहीं चाहता, मैं स्पष्ट रूप से अभी तक फोटो खिंचवाना भी नहीं चाहता:(((

मुझे आशा है कि यह एक अस्थायी समाधान है।

दिन 42:

मुझे पता चला कि सर्जरी के बाद मूड में बदलाव, "क्या बात है, मुझे एक पुरानी नाक चाहिए" से लेकर "यह कितनी सुंदर हो गई है" तक, काफी सामान्य घटना है :)) केवल समीक्षाओं में वे इसके बारे में बहुत कम लिखते हैं, मैंने यह पाया मंचों पर और "संचालन के मित्रों" के साथ व्यक्तिगत संचार से

नाक सूज जाती है, कभी अधिक, कभी कम, और उसका स्वरूप तदनुसार बदल जाता है (और इसके साथ चेहरे का सामान्य स्वरूप भी)। कभी वह एक पग की तरह दिखती है, कभी सुअर की तरह, कभी एक खूबसूरत लड़की की तरह (यह पहले से ही मज़ेदार है)।

सलाह - धैर्य रखें और घबराएं, आपको छह महीने के "मज़े" की गारंटी है।

खैर, कुछ ताजा तस्वीरें (मैं बिना मिटाए सभी तस्वीरें पोस्ट करता था, लेकिन कुछ टिप्पणियों "क्या डरावनी" के बाद यह किसी तरह अप्रिय हो गई, इसलिए अब मुझे थोड़ी खराब फोटो सामग्री पोस्ट करनी होगी। मैं सभी पर्याप्त पाठकों से माफी मांगता हूं )

दिन 70 (या लगभग 2.5 महीने):

नाक के अंदर अभी भी पपड़ियाँ हैं, लेकिन वे शायद ही हस्तक्षेप करती हैं। कोलुमेला पर सीवन त्वचा के साथ लगभग 80% समान था और गायब हो गया। बिल्कुल भी दर्द नहीं होता. टिप नरम और सामान्य हो गई (80-90 प्रतिशत भी)। अब पैच चिपकाने का कोई मतलब नहीं है, और मैंने दूसरे महीने में ही इसे छोड़ दिया। मैं बढ़िया साँस लेता हूँ :)

मैं ब्रोंकाइटिस से बीमार हो गया था, इससे पहले मुझे नाक बहने के साथ सर्दी भी थी - इससे मेरी नाक में कोई समस्या नहीं हुई। मैं बूंदों का उपयोग नहीं करता, केवल अपनी नाक साफ करने से बहती नाक आसानी से "चली जाती है" (हालांकि बहुत सावधानी से)। वे कहते हैं कि उपस्थिति अब शायद ही बदलेगी, इसलिए यहां फिल्मांकन से अंतिम तस्वीर है :)

पीएस - मैं खुश हूं, सभी संदेह - क्या नई नाक काम करती है / काम नहीं करती - गायब हो गई है!!! यह फिट बैठता है, सुंदर दिखता है, सांस लेता है :)) मुझे इसका जरा भी अफसोस नहीं है, दो महीने की असुविधा और मनोविकृति (व्यक्तिपरक) इसके लायक थी।

एनेस्थीसिया देखभाल का मुद्दा कई रोगियों को राइनोप्लास्टी से भी अधिक हद तक चिंतित करता है। मरीज़ प्लास्टिक सर्जनों से कई प्रश्न पूछते हैं। क्या लोकल एनेस्थीसिया के तहत नाक की सर्जरी संभव है? यदि आपको हृदय या श्वसन तंत्र की कोई पुरानी बीमारी है, उदाहरण के लिए, धमनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी धमनी रोग या ब्रोन्कियल अस्थमा तो क्या करें? क्या एनेस्थीसिया से जुड़ी कोई जटिलताएँ हैं?

यह प्रकाशन मुख्य प्रश्नों के उत्तर प्रदान करेगा। आप सीखेंगे कि एनेस्थीसिया कैसे दिया जाता है और सामान्य एनेस्थीसिया के बाद अप्रिय लक्षणों से कैसे बचा जाए।

क्या राइनोप्लास्टी के लिए स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है?

मॉस्को (और किसी भी अन्य शहर) के अधिकांश क्लीनिकों में आपको एक निश्चित उत्तर मिलेगा: सिद्धांत रूप में, राइनोप्लास्टी स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जा सकती है, लेकिन व्यवहार में, 99.9% मामलों में, सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, यानी एनेस्थीसिया। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि "स्थानीय संज्ञाहरण" शब्द गलत है, हालांकि इसका उपयोग कभी-कभी गैर-विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। "स्थानीय" या "सामान्य" शब्द संज्ञाहरण पर लागू होते हैं। जहाँ तक एनेस्थीसिया की बात है, यह सामान्य एनेस्थीसिया शब्द का पर्याय है, और यह स्थानीय नहीं हो सकता।

स्थानीय एनेस्थीसिया घुसपैठ, अनुप्रयोग, संचालन या क्षेत्रीय हो सकता है। एनेस्थीसिया का प्रकार एनेस्थेटिक देने की विधि से निर्धारित होता है। उदाहरण के लिए, घुसपैठ संज्ञाहरण के दौरान, जिन ऊतकों पर हेरफेर किया जाएगा, उन्हें इसके साथ संसेचित किया जाता है। कंडक्शन एनेस्थीसिया के साथ, एक विशिष्ट तंत्रिका के साथ तंत्रिका आवेग का संचरण, जो इसका संवाहक है, अवरुद्ध हो जाता है। दंत चिकित्सा अभ्यास में घुसपैठ और चालन संज्ञाहरण का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

सामयिक संज्ञाहरण के साथ, त्वचा या श्लेष्म झिल्ली की सतह पर एक संवेदनाहारी लगाया जाता है। इस पद्धति का उपयोग अक्सर कॉस्मेटोलॉजी में इंजेक्शन या हार्डवेयर प्रक्रियाओं से पहले किया जाता है जो दर्द के साथ होती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह के सरल जोड़तोड़ के साथ भी, आवेदन विधि पूर्ण दर्द से राहत नहीं देती है, और इसलिए राइनोप्लास्टी में इसका उपयोग सवाल से बाहर है।

प्रसव के दौरान दर्द से राहत पाने के लिए प्रसूति विज्ञान में अक्सर क्षेत्रीय एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। कई महिलाओं के लिए, एपिड्यूरल एनेस्थीसिया, जो क्षेत्रीय एनेस्थीसिया का एक प्रकार है, ने उन्हें कष्टदायी दर्द के बिना कठिन प्रसव से गुजरने में मदद की है। राइनोप्लास्टी के दौरान, क्षेत्रीय एनेस्थेसिया, यानी बड़े शारीरिक क्षेत्र के एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं किया जाता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, स्थानीय संज्ञाहरण के शेष विकल्प चालन और घुसपैठ हैं। दंत चिकित्सा अभ्यास में इनके सफल उपयोग को देखते हुए, दर्द की घटना से डरने की शायद ही कोई आवश्यकता है। दंत चिकित्सा में, हड्डी के ऊतकों पर हेरफेर किया जाता है, जिसके साथ असहनीय नारकीय दर्द होना चाहिए, लेकिन रोगी को कुछ भी महसूस नहीं होता है। यह एक बार फिर इस प्रकार के एनेस्थीसिया की प्रभावशीलता और विश्वसनीयता (दर्द से राहत की पर्याप्त अवधि) को साबित करता है।

लेकिन व्यवहार में क्या? प्लास्टिक सर्जन इस बात पर एकमत हैं कि राइनोप्लास्टी केवल सामान्य एनेस्थीसिया के तहत ही की जानी चाहिए। सिद्धांत रूप में, आप स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेशन कर सकते हैं यदि आपके पास पंखों के कार्टिलाजिनस तत्वों और नाक की नोक पर एक सरल ऑपरेशन है। हालाँकि, यहाँ भी एनेस्थीसिया का उपयोग करना बेहतर है।

एनेस्थीसिया बेहतर क्यों है?

सर्जरी में दर्द ही एकमात्र समस्या नहीं है। हमें ऑपरेशन की अवधि और रोगी की भावनात्मक स्थिति के बारे में नहीं भूलना चाहिए। किसी व्यक्ति के लिए राइनोप्लास्टी में लगने वाले डेढ़ या दो घंटे को झेलना बेहद मुश्किल होता है। इन दो घंटों के दौरान तुम्हें बिल्कुल शांत लेटे रहना है। थोड़ी सी भी लापरवाही प्लास्टिक सर्जन के प्रयासों पर पानी फेर सकती है। इस पूरे समय, रोगी सर्जिकल उपकरणों की घंटी सुनता है और नाक के ऊतकों में हेरफेर महसूस करता है, क्योंकि प्रोप्रियोसेप्टिव संवेदनशीलता आंशिक रूप से संरक्षित होती है।

स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत राइनोप्लास्टी भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक रूप से बहुत अधिक कठिन, थकाऊ और थका देने वाली प्रक्रिया है जिसकी कई लोग कल्पना भी नहीं कर सकते। भले ही ऐसा संवेदनाहारी विकल्प सैद्धांतिक रूप से संभव हो, सर्जन सामान्य संज्ञाहरण की सिफारिश करेगा, और वह बिल्कुल सही होगा।

व्यवहार में, स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेशन केवल उन क्लीनिकों में किए जाते हैं जिनमें या तो एनेस्थीसिया-श्वसन तंत्र के साथ पूर्ण ऑपरेटिंग रूम नहीं होता है, या कर्मचारियों पर एक योग्य एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर नहीं होता है। यदि आपको ऑपरेशन की "सादगी" का हवाला देते हुए स्थानीय एनेस्थीसिया की पेशकश की गई थी, तो किसी अन्य क्लिनिक में परामर्श लेना बेहतर है। ये सही फैसला होगा.

राइनोप्लास्टी के लिए सामान्य संज्ञाहरण

राइनोप्लास्टी के लिए एनेस्थीसिया की भी कुछ विशेषताएं हैं। एक नियम के रूप में, संयुक्त सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, जिसमें एक मादक दवा के अंतःशिरा और एंडोट्रैचियल प्रशासन शामिल है। एक दवा कैथेटर के माध्यम से रक्त में प्रवेश करती है, जिसे एक नस में रखा जाता है, दूसरी - एंडोट्रैचियल ट्यूब के माध्यम से गैसीय मिश्रण के रूप में।

इस प्रकार के एनेस्थीसिया उपचार में अधिकतम विश्वसनीयता और सुरक्षा होती है। एनेस्थीसिया के संबंध में विश्वसनीयता का क्या अर्थ है? इसका मतलब यह है कि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर चेतना के अवसाद की गहराई और अवधि को पूरी तरह से नियंत्रित करता है। ऑपरेशन के बीच में मरीज के अचानक "जागने" की संभावना को पूरी तरह से बाहर रखा गया है। ऑपरेटिंग यूनिट से वार्ड में लौटने के तुरंत बाद व्यक्ति होश में आ जाएगा, एक मिनट पहले नहीं।

सुरक्षा के संबंध में. संवेदनाहारी जोखिम मौजूद हैं, लेकिन वे न्यूनतम हैं। मरीज को प्रीऑपरेटिव तैयारी के चरण में एक नैदानिक ​​​​परीक्षा निर्धारित की जाती है। वह बहुत सारे परीक्षणों से गुजरता है, ईसीजी से गुजरता है, और यदि आवश्यक हो, तो विशेष विशेषज्ञों से परामर्श करता है। ऑपरेटिंग टीम को हृदय, केंद्रीय तंत्रिका और श्वसन प्रणाली के स्वास्थ्य के बारे में वस्तुनिष्ठ जानकारी प्राप्त होती है। यदि निदान से मानक से विचलन का पता चलता है जो संवेदनाहारी जोखिम की डिग्री को बढ़ाता है, तो राइनोप्लास्टी बिल्कुल भी नहीं की जाती है या तब तक स्थगित कर दी जाती है जब तक कि पहचानी गई असामान्यताएं पूरी तरह से ठीक न हो जाएं।

यदि कोई स्पष्ट या छिपी हुई बीमारियाँ नहीं हैं, तो संवेदनाहारी जोखिम न्यूनतम हैं। एनेस्थीसिया के दौरान, श्वसन और हृदय प्रणाली का कार्य एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के पूर्ण नियंत्रण में होता है। डॉक्टर हेमोडायनामिक मापदंडों की बारीकी से निगरानी करता है। साँस लेना एक एनेस्थीसिया-श्वसन तंत्र द्वारा प्रदान किया जाता है (एक व्यक्ति अपने आप साँस नहीं ले सकता, क्योंकि मादक पदार्थों का मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव होता है)। इस प्रकार, रोगी की सांस लेना भी मेडिकल टीम के नियंत्रण में है।

एनेस्थीसिया से बाहर आना: लक्षणों को कैसे कम करें?

स्पष्ट रूप से कहें तो, राइनोप्लास्टी के दौरान रोगी के जीवन और स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं होता है। वास्तव में, राजमार्ग पर कोई भी यात्रा नाक की सर्जरी की तुलना में अधिक खतरों से भरी होती है, जो एक अनुभवी और योग्य चिकित्सा टीम द्वारा एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। एकमात्र समस्या एनेस्थीसिया से उबरना हो सकती है, जो अप्रिय लक्षणों के साथ होती है।

एनेस्थीसिया से ठीक होने के बाद, रोगी को सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, भ्रम और कुछ भटकाव का अनुभव हो सकता है। लक्षणों की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि एनेस्थीसिया के लिए किस दवा का उपयोग किया गया था और क्या खुराक सही ढंग से चुनी गई थी। एक अनुभवी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट यह सुनिश्चित करेगा कि एनेस्थीसिया से रिकवरी "साफ" और आसान हो, यह उसके लिए सम्मान की बात है और पेशेवर कौशल का संकेतक है।

जहां तक ​​रोगी की बात है तो वह पहले से ही कुछ उपाय कर सकता है। ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर, आपको शराब, नींद की गोलियों वाली दवाएं या मजबूत शामक नहीं पीना चाहिए। अपवाद डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के लिए है। अन्यथा, शामक दवाएं मादक दवाओं के प्रभाव को बढ़ा सकती हैं। यह स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है, लेकिन एनेस्थीसिया से उबरना अधिक कठिन हो सकता है।

राइनोप्लास्टी सामान्य संयुक्त संज्ञाहरण के तहत सबसे अच्छा किया जाता है। एनेस्थीसिया से रोगी के जीवन और स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं होता है, और ऑपरेशन के लिए उचित तैयारी के साथ, न्यूनतम संख्या में अप्रिय लक्षणों के साथ इससे रिकवरी होगी।

सेप्टोप्लास्टी एक सर्जिकल हस्तक्षेप है जिसका उद्देश्य श्वसन कार्यों में सुधार के लिए नाक सेप्टम को सही करना है। सर्जरी के दौरान, सर्जन दो नासिका मार्गों को अलग करने वाले सेप्टम (हड्डी और उपास्थि) की विकृत संरचनाओं को ठीक कर सकता है।

राइनोप्लास्टी एक प्लास्टिक सर्जरी है जिसमें नाक के आकार को सौंदर्य की दृष्टि से बदल दिया जाता है या उसका आंशिक या पूर्ण पुनर्निर्माण किया जाता है।

प्लास्टिक सर्जरी - राइनोप्लास्टी

ये ऑपरेशन जटिल प्लास्टिक सर्जरी हस्तक्षेपों में से एक हैं जो किसी चोट के बाद नाक से सांस लेने में कठिनाई को खत्म करने के लिए किए जाते हैं, जिससे नाक के पुल की स्थिति में विषमता या बदलाव होता है। किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए, दर्द से राहत की आवश्यकता होती है: स्थानीय संज्ञाहरण या सामान्य संज्ञाहरण।

राइनोप्लास्टी के लिए किस एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है? यह मुख्य प्रश्न है जो सभी रोगियों को चिंतित करता है।

प्लास्टिक सर्जरी में स्थानीय एनेस्थेटिक्स के साथ नाक क्षेत्र का एनेस्थीसिया आपको हेरफेर के लिए एक विशिष्ट क्षेत्र में दर्द को रोकने की अनुमति देता है। रोगी पूरी सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान सचेत रहता है, किए जा रहे सभी जोड़-तोड़ को महसूस करता है, अपने आस-पास होने वाली हर चीज से पूरी तरह अवगत होता है, लेकिन उसे दर्द महसूस नहीं होता है। प्लास्टिक सर्जरी में स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग राइनोप्लास्टी और सेप्टोप्लास्टी के लिए किया जाता है।

दर्द से राहत की यह विधि मुख्य रूप से सर्जरी से गुजरने वाले उन लोगों द्वारा उपयोग की जाती है जो नाक सुधार सर्जरी या छोटी सर्जरी के लिए सामान्य संज्ञाहरण के लिए उपयुक्त नहीं हैं। उदाहरण के लिए, तीव्र न्यूरोलॉजिकल असामान्यताओं वाले मरीज़ जिन्हें छह महीने से कम समय पहले तीव्र रोधगलन हुआ था, वे बिना क्षतिपूर्ति वाले हृदय विफलता से पीड़ित थे, स्थिर या अस्थिर एनजाइना के साथ, उच्च रक्तचाप और अन्य बीमारियों के साथ।

स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग तब किया जाता है जब सामान्य एनेस्थीसिया रोगी के लिए वर्जित होता है

स्थानीय एनेस्थीसिया का मुख्य सकारात्मक पक्ष एनेस्थीसिया के बाद की जटिलताओं का अभाव है। सेप्टोप्लास्टी या राइनोप्लास्टी के दौरान औषधीय नींद का उपयोग करने की तुलना में पुनर्वास अवधि में कम समय लगता है।

मुख्य नकारात्मक कारक यह है कि रोगी सर्जिकल हस्तक्षेप के पाठ्यक्रम को पूरी तरह से नियंत्रित करता है और सर्जन द्वारा किए गए सभी कार्यों से अवगत होता है।

यदि आपका डॉक्टर स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं करता है, तो घबराना नहीं, बल्कि सलाह सुनना सबसे अच्छा है। दर्द से राहत की इस पद्धति का उपयोग प्लास्टिक सर्जरी में सेप्टम पर सर्जरी करने या नाक के आकार को सही करने के लिए हमेशा नहीं किया जा सकता है।

राइनोप्लास्टी के दौरान दवा-प्रेरित नींद

ऑपरेशन के बाद जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण कई मरीज़ सामान्य एनेस्थीसिया से डरते हैं। नाक को सही करने के लिए यह सर्जिकल हस्तक्षेप प्लास्टिक सर्जरी में काफी कठिन है, और सभी जोड़तोड़ के लिए औषधीय नींद का उपयोग अधिक प्रासंगिक है। ऑपरेशन किया गया मरीज पूरी तरह से स्थिर और शांत है, जिसका सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

राइनोप्लास्टी के लिए सामान्य एनेस्थीसिया को प्राथमिकता दी जाती है

ऑपरेशन के दौरान, रोगी बेहोश होता है, इसलिए कोई दर्द नहीं होता है या किए जा रहे जोड़-तोड़ के बारे में जागरूकता नहीं होती है। सर्जन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सर्जरी के दौरान रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं, और चिकित्सा कर्मचारी ऑपरेशन किए गए रोगी की तब तक निगरानी करते हैं जब तक वह पूरी तरह से जाग न जाए।

जागने के बाद, कुछ घंटों तक बहुत अधिक पीने की सलाह नहीं दी जाती है और आपको खाना भी नहीं खाना चाहिए, क्योंकि मतली और उल्टी हो सकती है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की सभी सिफारिशों का पालन करें, और प्लास्टिक सर्जरी से ठीक होने पर धूम्रपान और मादक पेय पीना बंद कर दें। यदि आप नकारात्मक भावनाओं का अनुभव करते हैं, तो तुरंत मेडिकल स्टाफ को सूचित करें ताकि निरीक्षण करने वाला डॉक्टर समय पर सहायता प्रदान कर सके।

एनेस्थीसिया के बाद महसूस होना

जब स्थानीय एनेस्थीसिया पूरी तरह से समाप्त हो जाता है और रोगी को नाक क्षेत्र में संवेदनशीलता वापस आ जाती है, तो दर्द धीरे-धीरे प्रकट होता है, गंभीर दर्द तक। ऐसी स्थिति में, दर्द निवारक दवाओं से स्थिति से तुरंत राहत पाने के लिए चिकित्सा कर्मचारियों को ऐसी दर्द संवेदनाओं के बारे में तुरंत बताना महत्वपूर्ण है।

सर्जरी के बाद मरीज को गंभीर दर्द का अनुभव हो सकता है, इसलिए निगरानी में रहना जरूरी है।

सर्जरी के बाद, औषधीय नींद के प्रभाव में, रोगी की एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा निगरानी की जाती है जब तक कि वह पूरी तरह से जाग न जाए। जब ऑपरेशन किया गया मरीज जाग जाएगा, तो डॉक्टर उसकी भलाई का आकलन करने के लिए कुछ सरल प्रश्न पूछेंगे। एनेस्थीसिया के बाद पहले घंटों में, आपको शुष्क मुँह, चक्कर आना, मतली, साथ ही ठंड लगना और नाक में दर्द का अनुभव हो सकता है। अक्सर, रोगी को उनींदापन का अनुभव होता है, जो 24 घंटों के भीतर दूर हो जाता है।

सर्जरी में पोस्टऑपरेटिव जटिलताएं औषधीय नींद और स्थानीय एनेस्थीसिया दोनों के बाद विकसित हो सकती हैं। यह सब सामान्य स्थिति, रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और सर्जन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की सिफारिशों के अनुपालन पर निर्भर करता है।

एक व्यक्ति जो राइनोप्लास्टी कराने का निर्णय लेता है, उसे कई सवालों का सामना करना पड़ता है, उनमें से एक यह है कि राइनोप्लास्टी के लिए किस एनेस्थीसिया का उपयोग करना सबसे अच्छा है। इसका स्पष्ट उत्तर देना बहुत कठिन है, क्योंकि बहुत कुछ ग्राहक की स्वास्थ्य स्थिति, सर्जिकल हस्तक्षेप की सीमा और अन्य कारकों पर निर्भर करता है। इस मुद्दे को समझने के लिए, राइनोप्लास्टी के दौरान उपयोग किए जाने वाले सभी प्रकार के एनेस्थीसिया से खुद को परिचित करना महत्वपूर्ण है। आपको प्रत्येक विधि के फायदे और नुकसान पर भी प्रकाश डालना होगा।

राइनोप्लास्टी जैसी प्रक्रिया के लिए, एनेस्थीसिया को अक्सर तीन तरीकों का उपयोग करके किया जाता है:

• स्थानीय संज्ञाहरण;
• सामान्य अंतःशिरा संज्ञाहरण;
• सामान्य एंडोट्रैचियल (साँस लेना या मास्क)।

उनमें से प्रत्येक के नुकसान और फायदे हैं। आइए उन्हें अधिक विस्तार से देखकर देखें कि उनमें से प्रत्येक का उपयोग कितना उचित है।

स्थानीय संज्ञाहरण

अक्सर, स्थानीय एनेस्थेसिया के तहत राइनोप्लास्टी उन मामलों में की जाती है जहां सर्जिकल हस्तक्षेप की गुंजाइश न्यूनतम होती है। इस प्रकार के एनेस्थीसिया के साथ राइनोप्लास्टी तब भी स्वीकार्य है जब मतभेद या अन्य वस्तुनिष्ठ कारणों से सामान्य एनाल्जेसिया संभव नहीं है।

आमतौर पर, स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत राइनोप्लास्टी तब की जाती है जब नाक की नोक को ठीक करने या कूबड़ को हटाने की योजना बनाई जाती है। यदि अधिक व्यापक हस्तक्षेप की उम्मीद है, तो सामान्य संज्ञाहरण को प्राथमिकता दी जाती है। राइनोप्लास्टी करते समय, घुसपैठ एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, अर्थात, नाक के ऊतकों को एक संवेदनाहारी दवा के साथ परत दर परत "संसेचित" किया जाता है।

स्थानीय एनाल्जेसिया के संवेदनाहारी प्रभाव को इस तथ्य से समझाया जाता है कि दवा दवा प्रशासन के क्षेत्र में दर्द आवेगों के संचरण को रोकती है। लेकिन साथ ही, तापमान और स्पर्श संवेदनशीलता संरक्षित रहती है, यानी, रोगी ऊतकों की गर्मी महसूस कर सकता है (उदाहरण के लिए, जमावट के दौरान - रक्तस्राव को रोकने के लिए दागना), या दबाव।

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं:

• ज़ाइलोकेन;
• मार्केन;
• लिडोकेन।

एनेस्थीसिया से पहले, एनेस्थेटिक के लिए एलर्जी परीक्षण करना सुनिश्चित करें!

यह समझना महत्वपूर्ण है कि इस एनेस्थीसिया के कुछ मतभेद हैं, जिनमें शामिल हैं:

1. मानसिक विकार।
2. स्थानीय एनेस्थेटिक्स के प्रति असहिष्णुता (व्यक्तिगत संवेदनशीलता)।
3. साइकोमोटर आंदोलन की स्थिति.
4. श्वसन संबंधी विकार.

इसके अलावा, सामान्य एनेस्थीसिया के पक्ष में स्थानीय एनेस्थीसिया से इनकार करने का कारण रोगी की इच्छा हो सकती है, क्योंकि अक्सर ग्राहक न केवल महसूस करने की संभावना से भयभीत होता है, बल्कि आंशिक रूप से डॉक्टर के कार्यों को भी देखता है, भले ही कोई दर्द न हो।

यह समझा जाना चाहिए कि स्थानीय एनेस्थीसिया हमेशा एक जोखिम होता है, क्योंकि इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि एक बाहरी रूप से शांत और संतुलित व्यक्ति, जिसमें कोई मानसिक विकार नहीं है, तनावपूर्ण स्थिति में नहीं जाएगा। यही कारण है कि 100% मामलों में, स्थानीय एनेस्थीसिया चुनते समय, रोगी को कई शामक दवाओं से काफी मजबूत दवाओं के अंतःशिरा इंजेक्शन भी दिए जाते हैं।

जेनरल अनेस्थेसिया

यदि बड़ी मात्रा में काम के साथ राइनोप्लास्टी की योजना बनाई जाती है, तो सामान्य संज्ञाहरण को सबसे अधिक बार चुना जाता है। इसे क्रियान्वित करने की दो मुख्य विधियाँ हैं:

1. दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।
2. राइनोप्लास्टी के मामले में मास्क एनेस्थीसिया - एंडोट्रैचियल।

चाहे डॉक्टर कोई भी तरीका चुने, उनके लिए तैयारी समान होगी।

सामान्य संज्ञाहरण की तैयारी

सामान्य एनेस्थीसिया एक गहरी, दवा-प्रेरित नींद है जिसमें चेतना और कोई भी संवेदनशीलता पूरी तरह से खो जाती है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि एनेस्थीसिया के दौरान कोई जटिलता उत्पन्न न हो और रोगी इससे बाहर आने के बाद अच्छा महसूस करे, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। सामान्य संज्ञाहरण की तैयारी है:

1. आहार एवं पोषण का अनुपालन।
2. सही ढंग से प्रशासित पूर्व औषधि.

इस प्रकार, यह स्पष्ट हो जाता है कि आपको इस हेरफेर के लिए पहले से तैयारी शुरू करने की आवश्यकता है।

आहार

एनेस्थीसिया की तैयारी पर आधुनिक विचार बहुत कम सख्त हैं, क्योंकि पहले रोगी को प्रक्रिया से 18 से 12 घंटे पहले ठोस भोजन छोड़ने के लिए मजबूर किया जाता था। अब यह अवधि घटाकर 6 घंटे कर दी गई है और आप प्रक्रिया से 2-3 घंटे पहले पानी, चाय या कॉफी पी सकते हैं।

भोजन से परहेज करने की सिफारिश इस तथ्य के कारण है कि सामान्य संज्ञाहरण के दौरान, पूरे शरीर की मांसपेशियां आराम करती हैं (हृदय और श्वसन की मांसपेशियों को छोड़कर)। इससे यह तथ्य सामने आता है कि ग्रासनली, गैस्ट्रिक और आंतों के स्फिंक्टर ठीक से काम नहीं करते हैं, जिससे उनकी सामग्री फेफड़ों में वापस आ सकती है।

अम्लीय गैस्ट्रिक सामग्री द्वारा फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान के कारण निमोनिया सामान्य संज्ञाहरण की सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक है, जो रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है।

पूर्व औषधि

बहुत बार, सामान्य एनेस्थीसिया की संभावना मरीजों को सर्जिकल हस्तक्षेप से भी अधिक डराती है। इसीलिए, दसवें दिन की पूर्व संध्या पर भी, रात को बिस्तर पर जाने से पहले, ग्राहक को ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीहिस्टामाइन के साथ डॉक्टर द्वारा चुनी गई नींद की गोली लेनी चाहिए। इस तैयारी का उद्देश्य न केवल रोगी को शांत करना है, बल्कि सभी ग्रंथियों से जैविक तरल पदार्थ के स्राव को कम करना भी है - नाक की सर्जरी के दौरान यह बेहद महत्वपूर्ण है।

अंतःशिरा संज्ञाहरण

अंतःशिरा एनाल्जेसिया में मादक दवाओं का उपयोग किया जाता है जो दर्द के आवेगों की धारणा के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क केंद्रों को बंद कर देते हैं। दवा की खुराक की सही गणना करना बेहद महत्वपूर्ण है, इसके लिए आपको रोगी के शरीर का वजन जानना होगा। इस पद्धति का लाभ एनेस्थीसिया का तेजी से परिचय है, लेकिन नुकसान प्रभाव की छोटी अवधि है। इस एनेस्थीसिया के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं वियाड्रिल, सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट, ज़ेनल और सोडियम थियोपेंटल हैं।

एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया

इस प्रकार के एनेस्थीसिया में कई चरण शामिल हैं:

• अंतःशिरा संज्ञाहरण की एक छोटी खुराक का प्रशासन;
• श्वासनली इंटुबैषेण.

पहले चरण का लक्ष्य दूसरे चरण को दर्द रहित और यथासंभव आराम से पूरा करना है, क्योंकि श्वासनली इंटुबैषेण - एक जांच का सम्मिलन जिसके माध्यम से संवेदनाहारी प्रशासित किया जाएगा और फेफड़ों का वेंटिलेशन किया जाएगा - एक अप्रिय प्रक्रिया है।

इस प्रकार के एनेस्थीसिया के लाभ:

1. हृदय या फुफ्फुसीय अपर्याप्तता विकसित होने का जोखिम कम होता है, क्योंकि रक्त में ऑक्सीजन का स्तर हमेशा उचित स्तर पर रहता है।
2. खुराक यथासंभव सटीक है, इस तथ्य के कारण कि दवा सीधे श्वासनली में प्रवेश करती है और वाष्पित नहीं होती है।
3. वायुमार्ग की धैर्यता सुनिश्चित की जाती है, क्योंकि रक्तस्राव आदि के कारण नाक अपना कार्य करने में सक्षम नहीं होती है।
4. गैस्ट्रिक सामग्री के फेफड़ों में वापस जाने का कोई जोखिम नहीं है।

मरीज़ पूर्ण बेहोशी, जिसका अर्थ है संरक्षित तंत्रिका कोशिकाएं, को भी मुख्य लाभों में से एक मानते हैं। और यह देखते हुए कि राइनोप्लास्टी सर्जरी रोगी की आंखों के ठीक सामने की जाती है, यह महत्वपूर्ण है।

एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया के पक्ष में चुनाव न केवल एनाल्जेसिया (दर्द से राहत) के दीर्घकालिक प्रभाव की आवश्यकता से जुड़ा है, बल्कि इस तथ्य से भी जुड़ा है कि इस पद्धति से रक्तचाप, हृदय गति, श्वसन और को नियंत्रित करना आसान है। रोगी की स्थिति के अन्य संकेतक।

मतभेद

दुर्भाग्य से, इस दर्द निवारक का हमेशा उपयोग नहीं किया जा सकता है। एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया से बचना चाहिए यदि:

• रोगी ऊपरी श्वसन पथ की तीव्र सूजन से पीड़ित है;
• रोगी में रक्तस्रावी प्रवणता की अभिव्यक्ति होती है;
• रोगी ब्रोंकाइटिस, निमोनिया या अन्य संक्रामक रोगविज्ञान - तपेदिक, आदि से पीड़ित है।

यदि जीभ की जड़ या नरम तालू के ऊतकों पर स्थानीय परिवर्तन होते हैं - नियोप्लाज्म की सूजन, आदि, तो एनेस्थीसिया केवल ट्रेकियोस्टोमी (रोग प्रक्रिया के प्रसार को रोकने के लिए) के माध्यम से संभव है।

जटिलताओं

किसी भी प्रकार का एनेस्थीसिया कई जटिलताओं का कारण बन सकता है। एनेस्थीसिया के सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:

• पुनरुत्थान - फेफड़ों में गैस्ट्रिक सामग्री का भाटा;
• उल्टी;
• श्वसन पथ के नरम ऊतकों को एंडोट्रैचियल ट्यूब द्वारा चोट (एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया के दौरान);
• हृदय ताल गड़बड़ी (दवा की गलत खुराक के कारण, हाइपोक्सिया आदि के कारण)
• शरीर के तापमान में गिरावट - हाइपोथर्मिया;
• परिधीय तंत्रिकाओं को नुकसान.

एनेस्थीसिया के लिए दवाओं के सही चयन और इसके उपयोग की तकनीक के अनुपालन से जटिलताओं के विकसित होने की संभावना बेहद कम है

डरने की कोई जरूरत नहीं है

सभी प्रकार के एनेस्थीसिया के बारे में बहुत सारे मिथक हैं, उदाहरण के लिए, कि इसके बाद एक व्यक्ति की याददाश्त खो जाती है, उसकी मानसिक क्षमताएं कम हो जाती हैं, और सामान्य तौर पर कोई एनेस्थीसिया से "बाहर" नहीं आ पाता है। दरअसल, आजकल ऐसी दवाएं और उपकरण मौजूद हैं जो किसी भी जोखिम को शून्य तक कम कर सकते हैं।

इसके अलावा, ऑपरेशन के दौरान, एनेस्थीसिया के सामान्य कोर्स की निगरानी न केवल सर्जन द्वारा की जाती है, बल्कि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा एक सहायक के साथ मिलकर की जाती है। रोगी के शरीर की ओर से थोड़ी सी भी नकारात्मक प्रतिक्रिया होने पर तुरंत आवश्यक सहायता प्रदान की जाएगी।

राइनोप्लास्टी के लिए दर्द निवारक विधि चुनते समय, अपने सर्जन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की सिफारिशों को सुनना अत्यधिक उचित है। आख़िरकार, डॉक्टर, आपके परीक्षणों के परिणामों को देखकर और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यक मात्रा को जानकर, वह विधि चुनेंगे जो सबसे उपयुक्त हो। एक सकारात्मक दृष्टिकोण और एनेस्थीसिया के डर की कमी आपके शरीर को ऑपरेशन और पुनर्वास अवधि दोनों को यथासंभव आसानी से सहन करने में मदद करेगी।

हममें से प्रत्येक के शरीर के विभिन्न भागों की अपनी संरचनात्मक विशेषताएं होती हैं।

नाक की नोक भी भिन्न होती है और इसमें सुधार की आवश्यकता हो सकती है।

नाक की नोक की राइनोप्लास्टी गैर-सर्जिकल और सर्जिकल तरीकों का उपयोग करके की जाती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी को क्या परिणाम और परिणाम मिलने की उम्मीद है।

हेरफेर करने के लिए विधि और तकनीक का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है और इसके लिए एक उच्च योग्य डॉक्टर की आवश्यकता होती है।

नाक की नोक की प्लास्टिक सर्जरी कैसे करें

नाक की नोक के आकार में आवश्यक परिवर्तनों की मात्रा के आधार पर इसका सुधार विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है।

न्यूनतम आक्रामक प्रक्रियाएं

वे इंजेक्शन का उपयोग करके आकृति को बदलने या धागे के साथ नाक की नोक को सही करने की संभावना का सुझाव देते हैं।

ये प्रक्रियाएं व्यावहारिक रूप से दर्द रहित हैं, काफी तेज़ी से की जाती हैं और आपको छोटी-मोटी खामियों को ठीक करने की अनुमति देती हैं, उदाहरण के लिए, नाक के द्विभाजित सिरे को थोड़ा ऊपर उठाना, कम करना या चिकना करना।

विशेष धागों का उपयोग करके नाक की राइनोप्लास्टी संभावनाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करती है। नाक की नोक का सुधार स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

धागों को त्वचा की मोटाई में डाला जाता है, स्थिर किया जाता है और वांछित समोच्च प्राप्त होने तक कड़ा किया जाता है। सभी जोड़तोड़ पंचर के माध्यम से किए जाते हैं, जो 2-3 दिनों के बाद पूरी तरह से अदृश्य हो जाते हैं।

वांछित परिणाम के लिए क्या करें?:

1. "जादू की छड़ी सिंड्रोम" से बचें, क्योंकि राइनोप्लास्टी एक त्वरित समाधान नहीं है, बल्कि एक श्रम-गहन ऑपरेशन है जिसके लिए धैर्य की आवश्यकता होती है।
2. प्लास्टिक सर्जरी के क्षेत्र में एक पेशेवर चुनें।
3. सर्जरी से पहले और बाद की तस्वीरें देखें।
4. कंप्यूटर मॉडलिंग का उपयोग करके नाक का मॉडल चुनें।

सर्जिकल सुधार

न्यूनतम आक्रामक तरीके हमेशा वांछित परिणाम प्राप्त नहीं करते हैं और महत्वपूर्ण दोषों को ठीक नहीं करते हैं।

इसके अलावा, उनके परिणाम अस्थायी हैं, हालांकि वे कई वर्षों तक रह सकते हैं।

चोट लगने के बाद, जब इस क्षेत्र की दिशा बदल गई हो, या यदि नाक की संरचना की जन्मजात विशेषताएं हों, तो नाक की नोक को ठीक करने के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

अक्सर राइनोप्लास्टी की मदद से ही किसी चीज़ को ठीक किया या बदला जा सकता है।

कुछ मामलों में, इसे एक आकार देने के लिए अतिरिक्त ऊतक को हटाना आवश्यक होता है, फिर उन्हें एक्साइज और सिल दिया जाता है। दूसरों में, इसके विपरीत, अवतल क्षेत्रों या खोखले को भरना आवश्यक है। तब रोगी के स्वयं के ऊतक का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है - एक ऑटोकॉन्ड्रोग्राफ्ट का उपयोग करके नाक की नोक का सुधार। इन्हें नाक के अन्य भागों में स्थित उपास्थि से लिया जा सकता है।

ऑपरेशन 2-3 घंटे तक चलता है. इसे सामान्य या स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जा सकता है। यह मामला-दर-मामला आधार पर तय किया जाता है और कई कारकों पर निर्भर करता है। सामान्य एनेस्थेसिया सर्जन को अधिक व्यापक हस्तक्षेप करने की अनुमति देता है, और रोगी को ऑपरेशन के दौरान चिंता और असुविधा से बचने की अनुमति देता है।

स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत राइनोप्लास्टी अच्छी है क्योंकि शरीर एनेस्थेटिक के प्रभाव से कम पीड़ित होता है और सामान्य एनेस्थीसिया के बाद होने वाले दुष्प्रभावों से बचना संभव है।

अपनी शारीरिक रचना के बारे में मत भूलना!

नाक की नोक का सर्जिकल सुधार खुले या बंद तरीकों का उपयोग करके किया जा सकता है। बंद विधि में श्लेष्म झिल्ली के अंदर चीरा लगाना शामिल है। इसके बाद, डॉक्टर निचले बर्तनों के उपास्थि को अलग करते हैं और नाक की नोक का वांछित आकार बनाने के लिए इस तरह से टांके लगाते हैं।

इस विधि में कोई बाहरी टांके नहीं लगते, इसलिए ऑपरेशन के निशान बने रहने का कोई खतरा नहीं होता। हालाँकि, अन्य समस्याएं उत्पन्न होती हैं जो आपको हमेशा वांछित परिणाम प्राप्त करने की अनुमति नहीं देती हैं।

बंद विधि के साथ काम करते समय सर्जन के विकल्प सीमित होते हैं, और संवहनी क्षति को नियंत्रित करना बहुत मुश्किल होता है। परिणामस्वरूप, पुनर्प्राप्ति अवधि लंबी हो जाती है, और हेमटॉमस विकसित होने का जोखिम अधिक होता है।

खुली विधि का उपयोग करके की जाने वाली नाक की नोक की राइनोप्लास्टी की तकनीक में पुल के क्षेत्र में एक चीरा लगाना, पेटीगॉइड कार्टिलेज को छोड़ना और अतिरिक्त ऊतक को हटाना शामिल है। नाक की नोक का वांछित आकार टांके का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है। खुली विधि से काम करते समय, सर्जन की त्रुटियाँ कम से कम हो जाती हैं।

विधि का चुनाव वांछित परिणाम और नाक की नोक की संरचनात्मक विशेषताओं पर निर्भर करता है; हर बार इसका निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। उदाहरण के लिए, द्विभाजन सुधार दोनों तरीकों का उपयोग करके किया जा सकता है।

खुली विधि में, त्वचा में चीरा लगाकर नाक के सिरे तक पहुंच और संकुचन किया जाता है। बंद होने पर, अतिरिक्त ऊतक को म्यूकोसा के माध्यम से प्रत्यावर्तन स्थल में प्रवेश कराया जाता है। इस मामले में परिणाम बहुत अच्छे हैं.

यदि चोट के परिणामस्वरूप नाक की नोक क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो ओपन विधि का उपयोग करके ऑपरेशन किया जाता है। अक्सर त्वचा ग्राफ्ट की आवश्यकता होती है, जिसे ऑरिकल से लिया जा सकता है। नाक की चोटें किसी भी तरह से सामान्य व्यक्ति के बीच भी असामान्य नहीं हैं, न कि केवल एथलीटों के बीच।

विधि का चुनाव क्या निर्धारित करता है

• त्वचा की मोटाई
• नाक का आकार
• उसकी पीठ की रूपरेखा
• उपास्थि शक्ति,
• नाक और ऊपरी होंठ के बीच का कोण.

बेशक, रोगी की राय को ध्यान में रखा जाता है, या अधिक सटीक रूप से, एक निश्चित परिणाम प्राप्त करने की उसकी इच्छा को ध्यान में रखा जाता है। हालाँकि, इसे अकेले एक मार्गदर्शक के रूप में उपयोग नहीं किया जा सकता है, और शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए, अन्यथा ऑपरेशन से पूरी तरह से अलग परिणाम हो सकते हैं।

सर्जरी के लिए संकेत

नाक की नोक की संरचना में जन्मजात असामान्यताएं, या चोट या बीमारी के कारण होने वाली वक्रता के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

संकेतों में शारीरिक विशेषताएं शामिल हो सकती हैं जो रोगी को सौंदर्य संबंधी या शारीरिक परेशानी का कारण बनती हैं।

नाक की नोक बगल की ओर दिख सकती है, नीचे लटक सकती है, या बहुत ऊपर की ओर मुड़ी हुई हो सकती है। इन सभी दोषों और विशेषताओं को राइनोप्लास्टी से ठीक किया जा सकता है।

मतभेद

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, राइनोप्लास्टी की भी कई सीमाएँ हैं, जो रोगी में कुछ बीमारियों की उपस्थिति से निर्धारित होती हैं:

• मधुमेह,
• संक्रमण,
• पुरानी प्रक्रियाओं का तेज होना,
• ऑन्कोलॉजी,
• रक्त का थक्का जमने का विकार.

इसके अलावा, महिलाओं में मासिक धर्म चक्र के चरण को ध्यान में रखना आवश्यक है। गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि ऐसे समय होते हैं जब ऐसे ऑपरेशन नहीं किए जाते हैं।