प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय कैंसर के पहले लक्षणों और संकेतों को कैसे पहचानें? गर्भाशय कैंसर: प्रारंभिक चरण में लक्षण चरणानुसार गर्भाशय कैंसर के लक्षण

दुर्भाग्य से, कैंसर रोगों की संख्या हर साल बढ़ती ही जा रही है। महिलाओं में, प्रमुख कारणों में से एक गर्भाशय कैंसर है। अब बढ़ गया है, आबादी की आधी महिला में रजोनिवृत्ति की लंबी अवधि होती है, और डॉक्टर इस घटना में वृद्धि का कारण बताते हैं। जोखिम समूह में अक्सर 40-60 वर्ष की महिलाएं शामिल होती हैं।

गर्भाशय कैंसर क्या है

महिलाओं में गर्भाशय, किसी भी अन्य अंग की तरह, तीन-परत संरचना वाला होता है। आंतरिक एक उपकला ऊतक है, मध्य एक चिकनी मांसपेशी ऊतक है और बाहरी एक संयोजी ऊतक है। जैसे-जैसे बीमारी विकसित होती है, गर्भाशय की दीवारों पर एक ट्यूमर बन जाता है, और फिर, यदि कोई उपचार उपाय नहीं किया जाता है, तो यह पूरे शरीर में फैलना शुरू हो जाएगा।

गर्भाशय की बहुपरतीय संरचना के कारण ट्यूमर विभिन्न प्रकार का होता है और स्थान में भी भिन्न होता है।

रोग के विकास के कारण

डॉक्टर इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि यदि यह अंग बार-बार कई कारकों के संपर्क में आता है, तो गर्भाशय का कैंसर अधिक हद तक विकसित होना शुरू हो जाता है, जिनमें से मैं विशेष रूप से निम्नलिखित पर प्रकाश डालना चाहूंगा:

1. प्रसव के दौरान बार-बार गर्भपात और टूटन।
2. सूजन संबंधी प्रक्रियाएं, विशेष रूप से पुरानी प्रकृति की।
3. उपकला ऊतक में डिस्ट्रोफिक और अपक्षयी परिवर्तन जो हार्मोनल प्रभाव के परिणामस्वरूप हो सकते हैं।
4. वंशानुगत प्रवृत्ति.
5. शरीर में ह्यूमन पेपिलोमावायरस या जेनिटल हर्पीस की उपस्थिति।
6. हार्मोनल गर्भ निरोधकों का लंबे समय तक उपयोग।
7. यौन गतिविधि की शुरुआत, यानी 18 साल की उम्र से पहले।
8. बड़ी संख्या में यौन साझेदार होना।
9. बुरी आदतें, विशेषकर धूम्रपान करना।
10. व्यक्तिगत स्वच्छता का अभाव.

इस तथ्य के बावजूद कि ऐसे कई कारण हैं जो गर्भाशय कैंसर को भड़का सकते हैं, ऐसे निदान के साथ जीवन प्रत्याशा कई कारकों पर निर्भर करेगी। अगर आप समय रहते डॉक्टर से सलाह लें तो इस बीमारी पर आसानी से काबू पाया जा सकता है।

रोग का निदान

कोई भी निदान करना डॉक्टर और रोगी के बीच बातचीत से शुरू होता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक महिला की जांच अवश्य की जानी चाहिए; गहन जांच के बिना, किसी भी उपचार या निदान की कोई बात नहीं हो सकती है।

जांच स्त्रीरोग संबंधी वीक्षक का उपयोग करके योनि और गर्भाशय ग्रीवा की जांच से शुरू होती है। किसी बीमारी की उपस्थिति में, आमतौर पर ऊतकों में परिवर्तन का पता लगाना संभव होता है। अक्सर, जांच के दौरान, ट्यूमर के घायल होने पर हल्का रक्तस्राव शुरू हो सकता है।

यदि आवश्यक हो, तो वे यह स्पष्ट करने के लिए मलाशय के माध्यम से एक परीक्षा लिख ​​सकते हैं कि श्रोणि की दीवारें कितनी प्रभावित हुई हैं।

यदि आपके पास सभी आवश्यक उपकरण हैं तो ये सभी जोड़तोड़ किए जा सकते हैं। अक्सर ऐसा होता है कि अधूरी जांच के कारण प्रारंभिक अवस्था में कैंसर की पहचान नहीं हो पाती है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के विकास के साथ, इस पद्धति का उपयोग कैंसर ट्यूमर का पता लगाने के लिए किया जाने लगा।

चूंकि कैंसर का विकास लिम्फ नोड्स में होता है, इसलिए एक्स-रे परीक्षा भी निर्धारित की जाती है। कुछ मामलों में, एमआरआई और सीटी निर्धारित हैं।

सही निदान स्थापित करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए सभी परीक्षाएं बहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि यदि किसी महिला को गर्भाशय कैंसर है, तो जीवन प्रत्याशा चिकित्सा की प्रभावशीलता पर निर्भर करेगी।

डॉक्टर के पास समय पर जाने से आपको शुरुआती चरण में ही बीमारी की पहचान करने में मदद मिलेगी। यह उच्च इलाज दर की गारंटी देता है।

गर्भाशय कैंसर: लक्षण और संकेत

महिलाओं को जीवन भर अपने स्वास्थ्य की अधिक सावधानी से निगरानी करने की आवश्यकता होती है, और 40 साल के बाद तो और भी अधिक, क्योंकि इस उम्र में कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। ईईई और सभी बीमारियों, गर्भाशय कैंसर के लक्षण और संकेत होते हैं, इसलिए शरीर के कामकाज में आदर्श से सभी विचलन पर ध्यान देना आवश्यक है। परेशानी यह है कि हमें संदिग्ध लक्षण दिखते ही तुरंत अस्पताल पहुंचने की कोई जल्दी नहीं है। अफ़सोस की बात है, न केवल हमारे जीवन की गुणवत्ता, बल्कि उसकी अवधि भी पूरी तरह से इस पर निर्भर करती है।

अधिकांश कैंसर रोग खतरनाक होते हैं क्योंकि वे अपने लक्षण बाद के चरणों में ही दिखाना शुरू करते हैं, इसलिए अक्सर ऐसा होता है कि जब कोई व्यक्ति मदद मांगता है, तो उसकी मदद के लिए कुछ नहीं किया जा सकता है।

यह पता चला है कि गर्भाशय कैंसर एक महिला के जीवन के अलग-अलग समय में अलग-अलग तरह से प्रकट होता है। आइए इसे जानने का प्रयास करें।

रजोनिवृत्ति से पहले के लक्षण

यदि कोई महिला अभी रजोनिवृत्ति के चरण में नहीं है, तो इस रोग की निम्नलिखित अभिव्यक्तियों का निदान किया जा सकता है:

• योनि से समय-समय पर रक्तस्राव होना।
• मासिक धर्म अधिक दुर्लभ और कम हो जाता है, या, इसके विपरीत, यह अधिक बार और प्रचुर मात्रा में आ सकता है।
• पेट के निचले हिस्से में दर्द.

• पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द होना।
• संभोग के दौरान दर्द.
• पुरुलेंट योनि स्राव.
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना।

रजोनिवृत्ति के दौरान लक्षण

जब एक महिला रजोनिवृत्ति से गुजरती है, तो उसके मासिक धर्म पूरी तरह से बंद हो जाते हैं। इस समय, निम्नलिखित लक्षण आपको सचेत कर देंगे:

• कोई भी रक्तस्राव.
• योनि से अचानक रक्तस्राव होना।
• पेरिनियल क्षेत्र में दर्द खींचना।
• तेजी से थकान होना.
• बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना।

यदि आप स्वयं को इनमें से किसी भी लक्षण के साथ पाते हैं, तो आपको यह आशा नहीं करनी चाहिए कि सब कुछ अपने आप ठीक हो जाएगा। यह एक बहुत ही घातक बीमारी है - गर्भाशय कैंसर, तस्वीरें इसकी पुष्टि करती हैं।

गर्भाशय का कैंसर गर्भवती महिलाओं में भी होता है, लेकिन यह दुर्लभ है। ये एक महिला की जिंदगी के लिए काफी खतरनाक है. इस मामले में, यदि गर्भाशय कैंसर के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो सर्जरी अपरिहार्य है। आपको गर्भावस्था को समाप्त करना होगा और उपचार शुरू करना होगा।

गर्भाशय कैंसर के विकास के चरण

अक्सर, कोई भी बीमारी कुछ चरणों से गुजरती है, यह गर्भाशय में एक घातक ट्यूमर के बारे में कहा जा सकता है। ऑन्कोलॉजिस्ट गर्भाशय कैंसर के निम्नलिखित चरणों में अंतर करते हैं:

1. शून्य। इस समय, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का निदान करना पहले से ही संभव है, जो निश्चित रूप से घातकता के विकास को बढ़ावा देगा। यह बस समय की बात है कि यह कितनी जल्दी होगा।
2. प्रथम चरण। ट्यूमर केवल गर्भाशय के शरीर में ही विकसित होता है, लेकिन स्थानीयकरण भिन्न हो सकता है:

• कैंसर कोशिकाएं केवल उपकला कोशिका परत को प्रभावित करती हैं।
• ट्यूमर मांसपेशियों की परत में घुसना शुरू कर देता है।
• कार्सिनोमा मायोमेट्रियम के आधे हिस्से में बढ़ता है।

3. दूसरा चरण. कैंसर गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित करना शुरू कर देता है, लेकिन अंग से आगे नहीं फैलता है। लेकिन इसकी भी किस्में हैं:

• इस प्रक्रिया में केवल गर्भाशय ग्रीवा की ग्रंथियां शामिल होती हैं।
• ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा के स्ट्रोमा को प्रभावित करता है।

4. रोग की तीसरी अवस्था. गर्भाशय का कैंसर पहले से ही अंग से परे फैल रहा है, तस्वीरें इसकी पुष्टि करती हैं, लेकिन फिर से इसके अपने विभाजन हैं:

• कार्सिनोमा गर्भाशय के सेरोसा को नुकसान पहुंचाता है और अंडाशय तक फैल सकता है।
• योनि में मेटास्टेस दिखाई देते हैं।
• मेटास्टेसिस आस-पास के लिम्फ नोड्स में होते हैं।

5. चौथी स्टेज सबसे गंभीर होती है. ट्यूमर पहले से ही मूत्राशय और मलाशय को प्रभावित कर रहा है। मेटास्टेस श्रोणि के बाहर दिखाई देते हैं।

जब गर्भाशय कैंसर का निदान किया जाता है, तो डिग्री भी भिन्न होती है। यह रोग के पूर्वानुमान को प्रभावित करता है:

1. भेदभाव की उच्च डिग्री.
2. मध्यम।
3. कम।

डॉक्टर ध्यान देते हैं कि विभेदन की डिग्री जितनी अधिक होगी, पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होगा। निम्न ग्रेड वाले ट्यूमर तेजी से मेटास्टेसिस करते हैं और त्वरित वृद्धि की विशेषता रखते हैं।

यदि आपको गर्भाशय कैंसर का निदान किया जाता है, तो आपकी जीवन प्रत्याशा रोग की अवस्था और सीमा पर निर्भर करेगी।

ग्रीवा कैंसर

एक घातक ट्यूमर न केवल गर्भाशय गुहा में, बल्कि गर्भाशय ग्रीवा में भी विकसित होना शुरू हो सकता है, फिर वे गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के बारे में बात करते हैं। इस रोग के विकास के भी अपने चरण होते हैं:

1. प्रथम चरण। ट्यूमर केवल गर्भाशय ग्रीवा में विकसित होता है।
2. दूसरा। इसके अपने विकास विकल्प हैं:

• पेल्विक दीवार तक पहुंचे बिना पैरामीट्रियम में प्रवेश।
• योनि प्रकार, जब ट्यूमर इसकी दीवारों को प्रभावित करता है।
• ट्यूमर एंडोकर्विकली विकसित होता है। यह गर्भाशय के शरीर को भी प्रभावित कर सकता है।

3. तीसरा चरण भी तीन विकल्पों की उपस्थिति की विशेषता है:

• पेल्विक दीवार में घुसपैठ एक या दोनों तरफ से होती है।
• योनि संस्करण में, ट्यूमर योनि के निचले हिस्से तक फैल जाता है।
• पैल्विक मेटास्टेस प्रकट होते हैं।

4. चौथा चरण. निम्नलिखित विकास विकल्पों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• ट्यूमर मूत्राशय तक फैल जाता है।
• कैंसर कोशिकाएं मलाशय को प्रभावित करती हैं।
• ट्यूमर श्रोणि से आगे तक फैल जाता है।

ट्यूमर के विभिन्न प्रकार के चरण और विकास डॉक्टरों को उपचार के तरीकों और इसकी प्रभावशीलता का स्पष्ट विचार देने में मदद करते हैं।

गर्भाशय कैंसर का इलाज

वर्तमान में, चिकित्सा के विकास के स्तर को देखते हुए, हम कह सकते हैं कि अधिकांश कैंसर रोग रोगी के लिए मौत की सजा नहीं हैं। लेकिन यह तभी है जब व्यक्ति समय पर चिकित्सा सहायता मांगे।

घातक ट्यूमर का उपचार रोग की अवस्था और उसके स्थान को ध्यान में रखकर किया जाता है। प्रायः मुख्य विधियाँ हैं:

यदि समय पर उपचार शुरू किया जाता है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि आपको सर्वाइकल कैंसर हो जाएगा; तस्वीरें सर्जरी के बाद महिलाओं के पूर्ण जीवन को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करती हैं।

जब कोई महिला बहुत देर से चिकित्सा सहायता मांगती है, तो उपचार की सफलता दर काफी कम हो जाती है।

रोग प्रतिरक्षण

केवल यदि आप नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं और वार्षिक शारीरिक जांच कराते हैं, तो आप निश्चिंत हो सकते हैं कि कैंसर का प्रारंभिक चरण में ही पता चल जाएगा।

जैसे ही कोई महिला यौन रूप से सक्रिय होने लगती है, उसे हर साल स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने का नियम बना लेना चाहिए। नियमित जांच, स्मीयर जांच और पेल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड कैंसर पूर्व स्थितियों की पहचान कर सकता है। अगर समय पर इनका इलाज किया जाए तो ट्यूमर के विकास को रोका जा सकता है।

इस तरह आप इसे रोक सकते हैं। तस्वीरें पुष्टि करती हैं कि यदि आप नियमित जांच कराते हैं तो ऐसी विकृति की पहचान करना काफी सरल है। रोग को स्वयं पहचानना और सही ढंग से दवाएँ लिखना असंभव है; यह केवल एक डॉक्टर द्वारा ही किया जाना चाहिए।

अक्सर, यदि पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का इलाज नहीं किया जाता है, तो समय के साथ वे आसानी से कैंसर में विकसित हो सकते हैं। हमारा स्वास्थ्य केवल हमारे हाथ में है, और हमारे अलावा कोई भी इसकी देखभाल नहीं करेगा।

उपचार प्रभावशीलता

कैंसर के इलाज की प्रभावशीलता का अंदाजा बीमारी के बार-बार सामने आने वाले मामलों से लगाया जा सकता है। उपचार के बाद आमतौर पर पहले तीन वर्षों में रिलैप्स होता है। कई लोगों के लिए, जब सर्वाइकल कैंसर का निदान किया जाता है, तो सर्जरी के बाद शरीर के महत्वपूर्ण कार्य सामान्य हो जाते हैं, महिला ठीक हो जाती है और अपनी सामान्य जीवन शैली में लौट आती है।

यदि ऑपरेशन को तीन साल से अधिक समय बीत चुका है और आपके साथ सब कुछ ठीक है, तो हम बड़े विश्वास के साथ गारंटी दे सकते हैं कि आपके लिए पुनरावृत्ति की संभावना नहीं है।

गर्भाशय कैंसर का पूर्वानुमान

दुर्भाग्य से, 100% गारंटी देना असंभव है कि उपचार के बाद ट्यूमर अब आपको परेशान नहीं करेगा। यदि रोग के विकास के पहले चरण में ही इसका पता चल जाए, तो लगभग 90% रोगी लगभग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

यह देखते हुए कि चिकित्सा जांच की गुणवत्ता में अब सुधार हुआ है, बीमारी का शीघ्र पता लगाने पर बहुत काम किया जा रहा है, यह गारंटी दी जा सकती है कि कैंसर का पता चलने पर जीवित रहने की दर और बढ़ जाएगी।

भले ही आपको चरण 3 या 4 का गर्भाशय कैंसर हो, उचित उपचार से आपकी जीवन प्रत्याशा काफी बढ़ जाती है। कीमोथेरेपी के साथ विकिरण के संयोजन से जीवित रहने की दर में सुधार किया जा सकता है।

यदि कोई महिला तब चिकित्सा सहायता लेती है जब मेटास्टेस में न केवल गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा, बल्कि पड़ोसी अंग भी शामिल होते हैं, तो पूर्वानुमान बहुत अच्छा नहीं होता है। इस मामले में, कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करना अधिक कठिन है।

हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि हमारे जीवन की गुणवत्ता और अवधि केवल हम पर निर्भर करती है। क्लीनिक जाने से न डरें; यदि समय पर बीमारी का पता चल जाए, तो इसका इलाज बहुत तेजी से और अधिक प्रभावी ढंग से किया जा सकता है।

गर्भाशय महिला प्रजनन प्रणाली के सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक है। और, अन्य महिला अंगों की तरह, गर्भाशय भी घातक नियोप्लाज्म से प्रभावित हो सकता है। यह विकृति महिला जननांग अंगों के कैंसर के सभी मामलों में पहले स्थान पर है। और इसलिए, निष्पक्ष सेक्स के किसी भी प्रतिनिधि के लिए इस दुर्जेय और जीवन-घातक बीमारी के मुख्य लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है।

रोग का विवरण

गर्भाशय एक मांसपेशीय थैली है जो भ्रूण के विकास के लिए बनाई गई है। अंग आयाम - 8/4/3 सेमी (लंबाई/चौड़ाई/मोटाई)। गर्भाशय का निचला भाग, जो योनि की ओर होता है, गर्भाशय ग्रीवा कहलाता है। शेष गर्भाशय का शरीर बनता है। गर्भाशय के शरीर का ऊपरी भाग, पेरिटोनियम से सटा हुआ, गर्भाशय का कोष कहलाता है।

इस अंग की दीवारों में कई परतें होती हैं। आंतरिक परत को एंडोमेट्रियम कहा जाता है, और निषेचित अंडा इस परत से जुड़ जाता है। यह परत भ्रूण को उसकी ज़रूरत की हर चीज़ प्रदान करने के लिए आवश्यक है। गर्भाशय की मध्य परत अपेक्षाकृत मोटी होती है। यह मांसपेशी ऊतक से बना होता है और इसे मायोमेट्रियम कहा जाता है। बाहरी परत पतली होती है और इसे पैरामीट्रियम कहा जाता है।

हिस्टोलॉजिकल मापदंडों के अनुसार, गर्भाशय कैंसर को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• एडेनोकार्सिनोमा,
• स्पष्ट कोशिका,
• स्क्वैमस,
• सीरस,
• ग्रंथि-स्क्वैमस,
• श्लेष्मा,
• अविभाज्य.

ज्यादातर मामलों में, ट्यूमर गर्भाशय के कोष में स्थानीयकृत होता है, कम अक्सर गर्भाशय के निचले हिस्से में।

अभ्यास से पता चलता है कि घातक ट्यूमर एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम दोनों के साथ-साथ गर्भाशय ग्रीवा में भी विकसित हो सकते हैं। हालाँकि, सर्वाइकल कैंसर की अपनी विशेषताएं हैं और इसलिए इसे स्त्री रोग संबंधी ऑन्कोलॉजी में एक अलग बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इस लेख में हम इस पर ध्यान नहीं देंगे, बल्कि केवल गर्भाशय कैंसर पर विचार करेंगे।

गर्भाशय कैंसर होने की सबसे अधिक संभावना किसे है?

रूस में हर साल कई महिलाओं (लगभग 16,000) में इस भयानक निदान का पता चलता है - गर्भाशय कैंसर। यह रजोनिवृत्ति तक पहुँच चुकी वृद्ध महिलाओं और प्रसव उम्र की युवा महिलाओं दोनों को प्रभावित कर सकता है। हालाँकि 45 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्ग रोगियों का अनुपात अभी भी कायम है। इसके अलावा, उन महिलाओं में इस बीमारी की घटना बढ़ जाती है जो देर से रजोनिवृत्ति में प्रवेश करती हैं।

रोग के कारण

रोग के दो मुख्य प्रकार हैं। यह महिला हार्मोन के स्तर से जुड़ा गर्भाशय कैंसर है, और गर्भाशय कैंसर जो इस कारक की परवाह किए बिना होता है। डॉक्टरों ने लंबे समय से देखा है कि शरीर में एस्ट्रोजेन के ऊंचे स्तर और प्रोजेस्टेरोन के अपर्याप्त स्तर वाली महिलाओं में इस बीमारी के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इन असामान्यताओं के कारण होने वाले गर्भाशय कैंसर को हार्मोन-निर्भर कहा जाता है। यह गर्भाशय कैंसर के सभी मामलों का 70% हिस्सा है। इस प्रकार की बीमारी आमतौर पर एंडोमेट्रियम की अत्यधिक वृद्धि से शुरू होती है। उसी समय, महिला के एंडोमेट्रियम में ऐसी प्रक्रियाएं होती हैं जो संभवतः ट्यूमर के गठन का कारण बनती हैं।

गर्भाशय कैंसर की घटना को अन्य कौन से कारक प्रभावित करते हैं:

• एस्ट्रोजेन का दीर्घकालिक उपयोग,
• हाइपरटोनिक रोग,
• स्तन ट्यूमर के लिए कुछ दवाएँ लेना,
• आनुवंशिकता (निकट संबंधियों में गर्भाशय, स्तन या डिम्बग्रंथि के कैंसर के मामले),
• प्रतिरक्षा विकार,
• गर्भधारण की अनुपस्थिति,
• डिम्बग्रंथि ट्यूमर,
• एंडोमेट्रैटिस,
• जन्म के आघात के बाद के निशान,
• एकाधिक गर्भपात,
• पैल्विक अंगों का विकिरण,
• यकृत और अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग।

जैसा कि इस सूची से देखा जा सकता है, इनमें से कई कारक यह भी संकेत देते हैं कि गर्भाशय कैंसर की घटनाएं अक्सर महिला शरीर में हार्मोनल असंतुलन से जुड़ी होती हैं। उदाहरण के लिए, वसा ऊतक एक प्रकार के अंतःस्रावी अंग की भूमिका भी निभाता है जो महिला हार्मोन का उत्पादन करता है। अध्ययनों के अनुसार, महिलाओं में शरीर का सामान्य वजन 10-25 किलोग्राम से अधिक होने पर गर्भाशय के घातक ट्यूमर का खतरा तीन गुना और 25 किलोग्राम से अधिक होने पर 9 गुना बढ़ जाता है।

स्तन ट्यूमर के इलाज के लिए कई दवाओं में एस्ट्रोजेन भी होते हैं। डिम्बग्रंथि ट्यूमर के साथ, अक्सर एस्ट्रोजन का स्राव भी बढ़ जाता है। एडेनोमा या एड्रेनल हाइपरप्लासिया, हेपेटाइटिस और सिरोसिस जैसे रोग भी शरीर में हार्मोन के स्तर को प्रभावित करते हैं।

हालाँकि, महिला के शरीर में हार्मोन के स्तर की परवाह किए बिना कई ट्यूमर उत्पन्न होते हैं। इस प्रकार के कैंसर को स्वायत्त कहा जाता है, और, एक नियम के रूप में, यह हार्मोन-निर्भर से कहीं अधिक गंभीर होता है। इस प्रकार का कैंसर अधिकतर वृद्ध महिलाओं में होता है। यहां जोखिम कारक प्रतिरक्षा विकार और रजोनिवृत्ति के बाद गर्भाशय रक्तस्राव के मामले हैं।

गर्भाशय कैंसर के चरण

बीमारी के इलाज की सफलता इस बात पर निर्भर करती है कि इसे किस चरण में शुरू किया गया था। बीमारी जितनी अधिक विकसित होगी, उसे हराने की संभावना उतनी ही कम होगी। गर्भाशय कैंसर, अधिकांश प्रकार के घातक ट्यूमर की तरह, खतरनाक है क्योंकि बाद के चरणों में यह आसपास के अंगों को नुकसान पहुंचाता है और अपने मेटास्टेसिस को दूर के अंगों सहित हर जगह फैलाता है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर बीमारी का इलाज करने के अपने सभी प्रयासों के बावजूद, मरीज की जान नहीं बचा पाते हैं।

गर्भाशय कैंसर के चरणों का वर्गीकरण दो प्रकार का होता है। उनमें से एक इंटरनेशनल एसोसिएशन ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स FIGO द्वारा प्रस्तावित है। दूसरा, तथाकथित टीएनएम वर्गीकरण, न केवल ट्यूमर के आकार को ध्यान में रखता है, बल्कि लिम्फ नोड्स को नुकसान की डिग्री, साथ ही दूर के अंगों में मेटास्टेस के प्रसार को भी ध्यान में रखता है।

आइए पहले हम एंडोमेट्रियल कैंसर का वर्णन करने के लिए उपयुक्त FIGO स्टेजिंग प्रणाली पर विचार करें। इस वर्गीकरण में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• IIIA,
• IIIB,
• IIIC,

इन चरणों का क्या मतलब है? स्टेज जीरो को आमतौर पर उस चरण के रूप में नामित किया जाता है जब कोई कैंसर नहीं होता है, लेकिन एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया देखा जाता है, जो उच्च, लगभग 100% संभावना के साथ, कैंसर में बदल जाता है।

चरण I में, ट्यूमर विशेष रूप से गर्भाशय के भीतर स्थित होता है। चरण IA में, ट्यूमर एंडोमेट्रियम से आगे नहीं फैला है। स्टेज आईबी पर, ट्यूमर मांसपेशियों की परत में प्रवेश करना शुरू कर देता है, स्टेज आईसी में यह गर्भाशय की बाहरी परत के करीब आ जाता है।

स्टेज II में, ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा तक फैल जाता है। चरण IIA में, ट्यूमर केवल गर्भाशय ग्रीवा ग्रंथियों के क्षेत्र में देखा जाता है, और चरण IIB में, यह स्ट्रोमल कोशिकाओं में भी फैलता है।

स्टेज III का निदान तब किया जाता है जब ट्यूमर गर्भाशय से आगे बढ़ जाता है, लेकिन रोग प्रक्रिया श्रोणि को नहीं छोड़ती है। चरण IIIA में, ट्यूमर उपांगों को प्रभावित करता है, चरण IIIA में, योनि में, और चरण IIIC में, निकटतम लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस का पता लगाया जाता है। स्टेज IVA मूत्राशय या मलाशय में ट्यूमर के आक्रमण का संकेत देता है। चरण IVB अंतिम चरण है, जिसमें श्रोणि के बाहर मेटास्टेस बनते हैं।

आइए अब टीएनएम स्टेजिंग सिस्टम पर विचार करें। यह तीन मापदंडों को ध्यान में रखता है - टी (ट्यूमर का आकार), एन (लिम्फ नोड मेटास्टेस को नुकसान), एम (मेटास्टेस की उपस्थिति)।

यहां वे घटनाएं हैं जो टी पैमाने पर विभिन्न मूल्यों के अनुरूप हैं:

• T_IS - प्रीकैंसर;
• टी1ए - ट्यूमर गर्भाशय के भीतर स्थित होता है, जिसका व्यास 8 सेमी से कम होता है;
• टी1बी - गर्भाशय के भीतर ट्यूमर, व्यास में 8 सेमी से अधिक;
• टी2 - ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा में पाया जाता है;
• टी3 - ट्यूमर गर्भाशय से आगे तक फैलता है, लेकिन श्रोणि को नहीं छोड़ता है;
• टी4 - ट्यूमर मलाशय या मूत्राशय तक फैल गया है, या श्रोणि से परे फैल गया है।

पैरामीटर N और M निम्नलिखित मान ले सकते हैं:

• N0 - लिम्फ नोड की भागीदारी का कोई संकेत नहीं,
• एन1 - लिम्फ नोड्स प्रभावित,
• M0 - दूर के मेटास्टेस का कोई सबूत नहीं,
• एम1 - दूर के मेटास्टेस।

जी इंडेक्स का भी कभी-कभी उपयोग किया जाता है, जो ट्यूमर कोशिकाओं के विभेदन की डिग्री को दर्शाता है। 1 के सूचकांक मान का अर्थ है विभेदन की उच्च डिग्री, 2 - औसत, 3 - निम्न।

लक्षण

गर्भाशय कैंसर के मामले में सटीक निदान करना कोई आसान काम नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस बीमारी के लक्षण महिला जननांग अंगों की अन्य विकृति के लक्षणों से मिलते जुलते हो सकते हैं। और सही निदान स्थापित करने में अक्सर कीमती समय लगता है, जिसके दौरान ट्यूमर बिना किसी बाधा के विकसित होता है।

गर्भाशय कैंसर से पीड़ित कई महिलाओं का मुख्य लक्षण योनि से रक्तस्राव है जो मासिक धर्म से जुड़ा नहीं है। ऐसी घटनाएँ चिंताजनक होनी चाहिए, हालाँकि, निश्चित रूप से, उनका मतलब हमेशा एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति नहीं होता है। हालाँकि, वे आवश्यक रूप से डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण होना चाहिए।

दूसरा लक्षण प्रचुर मात्रा में योनि स्राव है, जो अक्सर असामान्य दिखता है। वे शुद्ध और पानीदार हो सकते हैं और उनमें एक अप्रिय गंध हो सकती है।

गर्भाशय कैंसर के पहले लक्षणों में आमतौर पर गंभीर दर्द शामिल नहीं होता है। गर्भाशय कैंसर के शुरुआती चरणों में दर्द आमतौर पर हल्का होता है या बिल्कुल भी नहीं होता है। एक महिला केवल पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द से परेशान हो सकती है। गंभीर और परेशान करने वाला दर्द पेल्विक क्षेत्र में रोग प्रक्रिया के फैलने के बाद ही प्रकट हो सकता है। इसके अलावा, यदि ट्यूमर विकसित हो जाता है और मूत्रवाहिनी को संकुचित कर देता है, तो पेशाब के दौरान दर्द और बार-बार पेशाब करने की इच्छा हो सकती है। शौच के दौरान दर्द और शौच करने की झूठी इच्छा जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं। यौन अंतरंगता भी आमतौर पर असहज होती है।

रजोनिवृत्ति के बाद वयस्क महिलाओं में, जब मासिक धर्म बंद हो जाता है, तो योनि क्षेत्र से आमतौर पर कोई खूनी निर्वहन नहीं होना चाहिए। यह घटना अक्सर एक घातक ट्यूमर का संकेत देती है।

यह याद रखना चाहिए कि 8% मामलों में, प्रारंभिक चरण में गर्भाशय कैंसर पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है।

निदान

यदि स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान डॉक्टर को गर्भाशय कैंसर का संदेह होता है, तो डॉक्टर रोगी को कई अतिरिक्त नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के लिए संदर्भित करेगा। सबसे पहले, यह एक अल्ट्रासाउंड है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के साथ, एंडोमेट्रियम की मोटाई निर्धारित करना आसान है, और इसकी बढ़ी हुई मोटाई चिंता का कारण है। रजोनिवृत्ति के बाद बुजुर्ग महिलाओं में, यह 4 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए, रजोनिवृत्ति के दौरान बुजुर्ग महिलाओं में - 7 मिमी, प्रसव उम्र की महिलाओं में - 12 मिमी। अल्ट्रासाउंड आपको यह निर्धारित करने की भी अनुमति देता है कि ट्यूमर किस दिशा में बढ़ रहा है - गर्भाशय गुहा के अंदर या उसके बाहर। अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया का नुकसान क्षति के लिए आस-पास के लिम्फ नोड्स की जांच करने में असमर्थता है।

अधिक जानकारीपूर्ण शोध विधियां भी हैं - एमआरआई और कंप्यूटेड टोमोग्राफी। हालाँकि, बायोप्सी विधि में सबसे अधिक सटीकता होती है। यदि कोई संदिग्ध गठन पाया जाता है, तो विश्लेषण के लिए एक विशेष सुई का उपयोग करके उसमें से एक ऊतक का नमूना लिया जाता है। आस-पास के लिम्फ नोड्स की बायोप्सी भी की जा सकती है। एक एंडोस्कोपिक परीक्षा पद्धति भी की जाती है - हिस्टेरोस्कोपी। इस विधि को बायोप्सी का उपयोग करके विश्लेषण के लिए ऊतक के नमूने लेने के साथ जोड़ा जा सकता है। इसके अलावा, हिस्टेरोस्कोपी के दौरान, एंडोमेट्रियम की सतह को खुरच कर नैदानिक ​​सामग्री एकत्र की जा सकती है।

एक अन्य सामान्य विधि गर्भाशय की सामग्री का विश्लेषण (एस्पिरेशन बायोप्सी) है। विश्लेषण के लिए सामग्री का संग्रह महिलाओं और बाह्य रोगी आधार पर किया जा सकता है। दुर्भाग्य से, कैंसर के प्रारंभिक चरण में यह विधि बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है। किसी भी मामले में, किसी विशेषज्ञ द्वारा उपयुक्त विधि का चयन किया जाता है।

इसके अलावा, आपका डॉक्टर निम्नलिखित नैदानिक ​​परीक्षण लिख सकता है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण,
• रक्त रसायन,
• मूत्र का विश्लेषण,
• कोगुलोग्राम.

निदान करते समय, गर्भाशय के घातक नवोप्लाज्म को जननांग अंगों के अन्य रोगों - फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, पॉलीप्स, एडेनोमैटोसिस, योनि और गर्भाशय ग्रीवा के ट्यूमर से अलग करना महत्वपूर्ण है। सटीक निदान स्थापित होने के बाद ही बीमारी का इलाज शुरू हो सकता है।

आंकड़े कहते हैं कि ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय कैंसर का निदान रोग के पहले चरण (72% मामलों) में किया जाता है। चरण 2, 3 और 4 के शेयर क्रमशः 13%, 12% और 3% हैं।

इलाज

किसी भी घातक ट्यूमर का उपचार कोई आसान और लंबी प्रक्रिया नहीं है। गर्भाशय कैंसर इस नियम का अपवाद नहीं है। उपचार के तरीकों का चुनाव काफी हद तक ट्यूमर के स्थान, कैंसर कोशिकाओं के प्रकार (विभेदित या नहीं) और रोग की अवस्था पर निर्भर करता है। इसके अलावा, रोगी की उम्र और उसके सहवर्ती रोगों को भी ध्यान में रखा जाता है। अंतिम कारक भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि पूरी तरह से स्वस्थ महिलाओं में गर्भाशय कैंसर का निदान शायद ही कभी किया जाता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, रोग का विकास अक्सर मधुमेह, मोटापा और शरीर में हार्मोनल असंतुलन से होता है।

ज्यादातर मामलों में, मुख्य उपचार शल्य चिकित्सा है। सामान्य अभ्यास गर्भाशय को पूरी तरह से निकालना (पूर्ण हिस्टेरेक्टॉमी) है। अक्सर इसे उपांगों के साथ मिलकर किया जाता है, खासकर ऐसे मामलों में जहां महिला रजोनिवृत्ति में हो। ट्यूमर के फैलने की सीमा को भी ध्यान में रखा जाता है। हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी दो प्रकार की होती है - विच्छेदन और निष्कासन। विच्छेदन के दौरान, गर्भाशय को गर्भाशय ग्रीवा से अलग किया जाता है, और विच्छेदन के दौरान, इसे गर्भाशय ग्रीवा के साथ हटा दिया जाता है। अभ्यास से पता चलता है कि मरीजों द्वारा विच्छेदन की तुलना में विच्छेदन को अधिक आसानी से सहन किया जाता है। इसके अलावा, इससे जटिलताएं भी कम होती हैं। हालांकि, यहां यह भी ध्यान रखना जरूरी है कि ट्यूमर कितना बढ़ गया है और क्या यह अंग की गर्दन को प्रभावित करता है।

आमतौर पर, यह ऑपरेशन उपांगों - अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को भी हटा देता है। बेशक, ऑपरेशन के बाद, शरीर द्वारा उत्पादित महिला हार्मोन की मात्रा कम हो जाती है, लेकिन ज्यादा नहीं, क्योंकि हार्मोन संश्लेषण के कार्य का हिस्सा अन्य आंतरिक स्राव अंगों द्वारा लिया जाता है, उदाहरण के लिए, अधिवृक्क ग्रंथियां।

अंग को हटाने का ऑपरेशन या तो क्लासिक पेट विधि (पेट में एक चीरा का उपयोग करके) या योनि विधि द्वारा किया जा सकता है, जिसमें योनि की पिछली दीवार में एक चीरा के माध्यम से गर्भाशय को हटा दिया जाता है। आज इसी तरह की प्रक्रिया आमतौर पर लेप्रोस्कोपिक तकनीक का उपयोग करके की जाती है।

कुछ मामलों में, पूरे अंग को हटाने के बजाय, एंडोमेट्रियम को हटाने (हटाने) के लिए सर्जरी की जा सकती है। यह ऑपरेशन केवल तभी किया जाता है जब ट्यूमर छोटा हो - 3 मिमी से अधिक नहीं। इस ऑपरेशन के बाद, साथ ही एक अंग को हटाने के बाद, महिला बच्चे पैदा करने की क्षमता खो देती है।

उपचार में कीमोथेरेपी और विकिरण थेरेपी भी शामिल हो सकती है। इस प्रकार के उपचारों का उपयोग आमतौर पर सर्जिकल उपचारों के सहायक के रूप में किया जाता है। उनकी मदद से ट्यूमर में उल्लेखनीय कमी लाना संभव है, जिससे इसे हटाने का ऑपरेशन आसान हो जाता है। ऐसे मामलों में जहां किसी कारण या किसी अन्य कारण से सर्जरी असंभव है, उदाहरण के लिए, रोगी के स्वास्थ्य के कारण, विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी उपचार के मुख्य तरीके बन जाते हैं।

कीमोथेरेपी के हिस्से के रूप में ट्यूमर के इलाज के लिए साइटोस्टैटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। उनकी कार्रवाई का सिद्धांत पैथोलॉजिकल ट्यूमर कोशिकाओं के प्रसार को रोकने पर आधारित है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं सिस्प्लैटिन, डॉक्सोरूबिसिन और साइक्लोफॉस्फेमाइड हैं।

इस बीमारी का इलाज अक्सर विकिरण चिकित्सा से किया जाता है। इस मामले में, दो तरीके संभव हैं. एक के साथ, विकिरण स्रोत को अंग के अंदर पेश किया जाता है, और दूसरे के साथ, यह बाहर स्थित होता है।

यदि कैंसर हार्मोन-निर्भर है, तो अक्सर हार्मोन - एंटीएस्ट्रोजेन और जेस्टाजेन - के साथ उपचार का उपयोग किया जाता है। कैंसर के प्रारंभिक चरण में, हार्मोन थेरेपी रोग की प्रगति को रोक सकती है, और एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के मामले में, यह पूर्ण इलाज भी प्राप्त कर सकती है।

पूर्वानुमान

रोग के विकास का पूर्वानुमान रोग की अवस्था, ट्यूमर का प्रकार, रोगी की उम्र और उसके स्वास्थ्य की स्थिति जैसे कारकों पर निर्भर करता है। यह देखा गया है कि हार्मोन-निर्भर कैंसर आमतौर पर हार्मोन-स्वतंत्र (स्वायत्त) कैंसर की तुलना में कम गंभीर और इलाज में आसान होता है।

इसके अलावा, बुढ़ापे में यह बीमारी युवाओं की तुलना में अधिक गंभीर होती है।

कैंसर कोशिकाओं के विभेदन की डिग्री भी मायने रखती है। यदि यह कम है, तो रोग आमतौर पर तेजी से विकसित होता है और इलाज करना मुश्किल होता है।

रोग का पूर्वानुमान काफी हद तक मेटास्टेस के गठन जैसे कारकों पर निर्भर करता है। यह कारक महिला की उम्र, ट्यूमर कोशिकाओं के विभेदन की डिग्री, उसके स्थान और कैंसर के प्रकार - हार्मोन-निर्भर या स्वायत्त से प्रभावित होता है। स्वायत्त प्रकार के कैंसर के साथ, मेटास्टेसिस की संभावना 13% है, हार्मोन-निर्भर प्रकार के साथ - 9%। अत्यधिक विभेदित कैंसर के साथ, 4% मामलों में मेटास्टेस बनते हैं, खराब विभेदित कैंसर के साथ - 26% मामलों में। 30 वर्ष से कम आयु के रोगियों में, मेटास्टेस अत्यंत दुर्लभ हैं, 30-60 वर्ष के रोगियों में - 6% मामलों में, 60 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में - 15% मामलों में।

उपचार पूरा होने के बाद रोग की पुनरावृत्ति से इंकार नहीं किया जा सकता है। पहले तीन वर्षों में, हर चौथे रोगी में पुनरावर्तन होता है, और बाद के वर्षों में, केवल हर दसवें रोगी में पुनरावर्तन होता है।

औसतन, सभी श्रेणियों के रोगियों के लिए, पांच साल की जीवित रहने की दर उन लोगों के लिए 86-98% है, जिन्होंने बीमारी के पहले चरण में इलाज शुरू किया, दूसरे में 70%, तीसरे में 30%, और 5% में। चौथा.

रोकथाम

निःसंदेह, इस बात की कोई सौ प्रतिशत गारंटी नहीं है कि गर्भाशय कैंसर नहीं होगा। हालाँकि, यह याद रखने योग्य है कि इस बीमारी की घटना में कई कारक योगदान करते हैं। ये हैं अधिक वजन, हार्मोनल दवाओं का अनियंत्रित उपयोग, मधुमेह। इसके अलावा, एक महिला को साल में कम से कम एक बार नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत होती है। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है जो रजोनिवृत्ति में प्रवेश कर चुकी हैं। यदि स्त्रीलिंग सौम्य ट्यूमर का पता लगाया जाता है, तो उन्हें तुरंत हटा दिया जाना चाहिए। जननांग अंगों में होने वाली कोई भी संदिग्ध घटना, मुख्य रूप से उनसे रक्तस्राव, घातक ट्यूमर का अग्रदूत हो सकता है। ये याद रखना चाहिए. आपको सही खान-पान भी करना चाहिए, अधिक वनस्पति फाइबर खाना चाहिए, जिससे किसी भी प्रकार के कैंसर का खतरा कम हो जाता है, और बुरी आदतों - धूम्रपान और शराब पीने से बचना चाहिए।

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सर्वाइकल कैंसर (सीसी) कितनी जल्दी विकसित होता है, यह कई महिलाओं को चिंतित करता है। यह आश्चर्य की बात नहीं है, यह देखते हुए कि मानवता के आधे हिस्से के ट्यूमर रोगों में इस प्रकार की ऑन्कोपैथोलॉजी दूसरे या तीसरे स्थान पर है (विभिन्न स्रोतों से डेटा अलग-अलग है)।

हम तुरंत आरक्षण कर सकते हैं: सर्वाइकल कैंसर एक तीव्र रूप से विकसित होने वाली विकृति नहीं है। अपनी प्रारंभिक अवस्था से लेकर, जब रोग उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है, आक्रामक अवस्था तक कई वर्ष बीत जाते हैं, जब रोग का निदान बहुत अच्छा नहीं हो जाता है। इसके अलावा, कैंसर से पहले की स्थिति की पहचान करना संभव है, जिसका निदान सरल और सस्ते परीक्षणों का उपयोग करके किया जा सकता है। कोई भी क्लिनिक उन्हें संभाल सकता है, इसलिए जब कैंसर अभी तक गंभीर अवस्था में नहीं पहुंचा है तो रिकवरी की दिशा में पहला कदम उठाना शुरू करने का मौका है।

इस तथ्य के बावजूद कि चिकित्सा विज्ञान काफी ऊंचाइयों पर पहुंच गया है, कोई भी सौ प्रतिशत निश्चितता के साथ नहीं कह सकता कि लोगों को कैंसर क्यों होता है। लेकिन सर्वाइकल कैंसर के मामले में, वैज्ञानिकों ने निर्धारित किया है कि यह वायरस पर निर्भर है। बिना किसी अपवाद के, इस बीमारी से पीड़ित सभी रोगियों का निदान ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी) या लैटिन में ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी) से किया गया था।

इस रोगज़नक़ की विभिन्न प्रकार की प्रजातियाँ हैं - आठ दर्जन से अधिक। उनमें से लगभग एक तिहाई मानव प्रजनन प्रणाली को प्रभावित करते हैं। इस समूह के आधे लोग कैंसर का कारण बनते हैं। लेकिन गर्भाशय ग्रीवा के घातक ट्यूमर के लिए केवल चार सीरोटाइप "जिम्मेदार" हैं - 16, 18, 31 और 45। उनमें से पहले दो सबसे आक्रामक हैं और लगभग 80% सर्वाइकल कैंसर में खुद को प्रकट करते हैं।

मानव पेपिलोमावायरस संभवतः यौन संचारित रोगों के प्रेरक एजेंटों में अग्रणी है। लेकिन, सौभाग्य से, जिन लोगों को यह "आकर्षण" हुआ है, वे सभी भविष्य के कैंसर रोगी नहीं हैं। सर्वाइकल कैंसर का नैदानिक ​​विकास एचपीवी से संक्रमित लोगों के केवल एक नगण्य प्रतिशत में ही प्रकट होता है। अधिकांश मामलों में, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली खुद ही बिन बुलाए मेहमान से निपट लेती है और शरीर की परिचारिका को पता भी नहीं चलता है कि उसके अंदर खुद को पेपिलोमा वायरस से मुक्त करने के लिए लड़ाई हो चुकी है।

लेकिन महिलाओं का एक प्रतिशत (5 से 10% तक) ऐसा है जिसमें कानून प्रवर्तन अधिकारी संक्रमण का सामना नहीं कर पाते हैं और वायरस अपनी "विध्वंसक" गतिविधि शुरू कर देता है। यह कहना कठिन है कि यह कितने समय तक चलेगा, शायद कई महीने, शायद कुछ साल। लेकिन रोगियों के इस समूह में, एक प्रारंभिक स्थिति का क्लिनिक स्वयं प्रकट होना शुरू हो जाता है - ग्रीवा डिसप्लेसिया (सरवाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया, या संक्षेप में सीआईएन)।

यदि इस बीमारी को नजरअंदाज कर दिया जाए और छोड़ दिया जाए, तो संभावना है कि 10-15 वर्षों में डिसप्लेसिया से कैंसर का एक आक्रामक रूप विकसित हो जाएगा। अच्छी खबर यह है कि इस प्रक्रिया की संभावना इतनी अधिक नहीं है - लगभग 0.3%, लेकिन आंकड़े परेशान करने वाले हैं कि दुनिया में सर्वाइकल कैंसर से पीड़ित महिलाओं की संख्या हर साल बढ़ रही है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चिकित्सा विज्ञान की उपलब्धियों में एचपीवी के खिलाफ टीके शामिल हैं। इसलिए, टीकाकरण के माध्यम से सर्वाइकल कैंसर से बचाव संभव है। आख़िरकार, यदि आप कैंसर का कारण बनने वाले वायरस के ख़िलाफ़ प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाते हैं, तो बीमारी से बचने की पूरी संभावना है।

रोग में योगदान देने वाले कारक

इस ऑन्कोलॉजी के संभावित विकास से किसे सावधान रहना चाहिए?

सबसे पहले, वे जो:

• अनैतिक यौन जीवन जीता है। ऐसी परिस्थितियों में, पेपिलोमावायरस से संक्रमित होने का जोखिम बहुत अधिक होता है। आप उन महिलाओं से भी सहानुभूति रख सकते हैं जिनके पुरुषों का एचपीवी से संक्रमित महिला से संपर्क था;
• प्रजनन प्रणाली या अन्य कारणों सहित पुरानी बीमारियों की उपस्थिति के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो गई है;
• धूम्रपान. तम्बाकू के धुएँ में मौजूद हानिकारक पदार्थ न केवल गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास की संभावना को कई गुना बढ़ा देते हैं;
• शरीर का अतिरिक्त वजन. यह कथन कि सुंदर महिलाएं मोटी महिलाओं की तुलना में अधिक स्वस्थ होती हैं, इस मामले में भी उचित है।

अगर सर्वाइकल कैंसर के मरीजों की उम्र संरचना की बात करें तो उनमें से ज्यादातर 40+ के होते हैं। 30 से अधिक उम्र की लड़कियों में, कैंसर का आमतौर पर निदान नहीं किया जाता है क्योंकि इसे विकसित होने में वर्षों लग जाते हैं।

इस श्रेणी में, विकास की अलग-अलग डिग्री के ग्रीवा डिसप्लेसिया मुख्य रूप से पाए जाते हैं। क्या ये स्थितियाँ ऑन्कोलॉजी में विकसित होंगी, यह महिला की प्रतिरक्षा की स्थिति, उसके स्वास्थ्य के प्रति उसके दृष्टिकोण और उपस्थित चिकित्सक की सावधानी पर निर्भर करता है।

कैंसर पूर्व स्थिति - सर्वाइकल डिसप्लेसिया

सर्वाइकल डिसप्लेसिया एक ऐसी बीमारी है जिसमें इस अंग की श्लेष्मा झिल्ली में उत्परिवर्तित कोशिकाएं दिखाई देती हैं। मानव पैपिलोमावायरस के एक या अधिक पहले से ही परिचित प्रकारों का कारण बनता है। यदि असामान्य कोशिकाएं म्यूकोसा के एक तिहाई हिस्से में वितरित होती हैं, तो वे CIN1 डिसप्लेसिया के पहले चरण की बात करते हैं। यदि परिवर्तन कोशिका परत के 2/3 भाग को प्रभावित करते हैं, तो CIN2 का दूसरा चरण नोट किया जाता है, लेकिन यदि परिवर्तन म्यूकोसा की पूरी गहराई को प्रभावित करते हैं, तो यह CIN3 का एक गंभीर, तीसरा चरण है, जिसे विशेषज्ञ चरण शून्य मानते हैं। कैंसर। इसे कार्सिनोमा इन सीटू भी कहा जाता है।

CIN1 और सीटू कार्सिनोमा के बीच का समय अंतराल औसतन कुछ दशकों का होता है। इस स्थिति में, कैंसर कोशिकाएं प्रकट होती हैं, लेकिन वे कम होती हैं।

रोगी को वर्षों तक पता नहीं चल पाता है कि उसके जननांग क्षेत्र में कैंसर की तैयारी हो रही है, क्योंकि डिसप्लेसिया का पहला और दूसरा चरण स्पर्शोन्मुख है। केवल जब गर्भाशय ग्रीवा पर क्षरण की प्रक्रिया व्यापक और बड़ी हो जाती है, तो रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर में खूनी निर्वहन शामिल होता है जो संभोग के बाद होता है।

यह लक्षण काफी निरर्थक है और प्रजनन प्रणाली के कई रोगों की विशेषता है। लेकिन अच्छी खबर यह है कि किसी भी लक्षण के अभाव में भी, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच के दौरान डिसप्लेसिया को नग्न आंखों से देखा जा सकता है।

सच है, अगर पैथोलॉजी का पहला चरण है, तो इसे देखना बहुत मुश्किल है। लेकिन निराश न हों, क्योंकि डॉक्टरों के पास कैंसर का निर्धारण करने के लिए पर्याप्त प्रभावी और कम लागत वाले तरीके हैं। सबसे पहले, यह साइटोलॉजिकल परीक्षण के लिए ग्रीवा क्षेत्र से एक स्मीयर है। विकसित देशों में इस परीक्षण को पैप स्मीयर या पीएपी परीक्षण कहा जाता है। अधिकांश रूसी चिकित्सा संस्थानों में, यह विश्लेषण थोड़ा अलग तरीके से किया जाता है - अंतर कोशिकाओं को धुंधला करने की विधि में है। पीएपी परीक्षण अधिक संवेदनशील है। इसलिए, यदि कोई क्लिनिक मरीजों को इस विशेष प्रकार की जांच की पेशकश करता है, तो बेझिझक स्थानीय डॉक्टरों पर भरोसा करें। कई वर्षों तक चिकित्सीय परीक्षण का अभाव एक खतरनाक बीमारी के विकास की अनुमति देता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा साइटोएनालिसिस और निवारक जांच महिला आबादी की जांच का हिस्सा है।

उनका उपयोग कैंसर पूर्व स्थितियों और यथास्थान कार्सिनोमा के निदान के लिए किया जा सकता है।

यदि डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा पर दृश्य परिवर्तन देखता है, और एक साइटोलॉजिकल परीक्षा कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति दिखाती है, तो अतिरिक्त शोध विधियां की जाती हैं:

• कोल्पोस्कोपी। संशोधित ऊतक के छोटे संचय को देखने में मदद करता है;
• ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण। एससीसी मार्कर की उपस्थिति सांकेतिक है। रक्त में इसकी सांद्रता आपदा की सीमा को दर्शा सकती है, साथ ही उपचार की सफलता का आकलन भी कर सकती है;
• सरवाइकल बायोप्सी. आपको संदिग्ध रोग के स्थल पर ऊतकों की स्थिति का विश्लेषण करने की अनुमति देता है।

परीक्षण परिणामों की समग्रता के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक पहचानी गई बीमारी के लिए चिकित्सा का निर्धारण करेगा।

यदि कोई महिला निवारक जांच के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नहीं जाती है और कई वर्षों तक साइटोलॉजिकल जांच के लिए स्मीयर नहीं लेती है, तो कई वर्षों की निष्क्रियता के बाद वह कैंसरग्रस्त ट्यूमर विकसित होने के लिए जीवित रह सकती है।

चर्चा की गई ऑन्कोपैथोलॉजी में कई वर्गीकरण हैं।

उदाहरण के लिए, रोग के स्थान और प्रभावित उपकला के प्रकार के आधार पर, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा। गर्भाशय ग्रीवा (एक्टोसर्विक्स) के योनि पक्ष पर विकसित होता है। इसके उपकला में चपटी कोशिकाएँ होती हैं, जो ट्यूमर को इसका नाम देती हैं। यह सर्वाइकल कैंसर के 80% से अधिक मामलों के लिए जिम्मेदार है;
• ग्रंथि संबंधी या एडेनोकार्सिनोमा। गर्भाशय ग्रीवा नहर (एंडोसर्विक्स) में बेलनाकार कोशिकाओं में बढ़ता है;
• मिश्रित कैंसर या एडेनोस्क्वामस कार्सिनोमा। यह बहुत ही कम होता है - कुल बीमारी का 3% से अधिक नहीं।

विकास की दिशा के अनुसार ट्यूमर को भी अलग किया जाता है:

• यदि एक कैंसरयुक्त ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर योनि की ओर निकलता है, तो वे एक एक्सोफाइटिक ट्यूमर की बात करते हैं। यह एक दृश्यमान प्रकार का कैंसर है जिसका प्रारंभिक अवस्था में ही निदान किया जा सकता है।
• यदि कैंसर गर्भाशय की दीवार में फैल जाता है। विशेष निदान की आवश्यकता है क्योंकि यह दृष्टिगोचर नहीं होता है। यह लगभग 20% बीमारियों का कारण है।

जैसे-जैसे कैंसर बढ़ता है, यह न केवल गर्भाशय, बल्कि पड़ोसी अंगों को भी प्रभावित करता है। रक्त और लसीका के माध्यम से कैंसर कोशिकाएं प्रजनन प्रणाली से कहीं आगे तक फैल सकती हैं। इस प्रकार, रोग के अंतिम चरण में, फेफड़ों, यकृत और गुर्दे में मेटास्टेस का निदान किया जा सकता है।

विभिन्न देश सर्वाइकल कैंसर के विकास की डिग्री को थोड़ा अलग ढंग से वर्गीकृत करते हैं।

रूस और सीआईएस देशों में चार चरण हैं:

1. स्टेज जीरो या कार्सिनोमा इन सीटू। वास्तव में, यह अभी भी एक प्रीकैंसर है, न कि ऑन्कोलॉजी, यानी, थर्ड-डिग्री डिस्प्लेसिया सीआईएन। आप प्रभावित क्षेत्र को हटाकर ऐसी स्थिति को वास्तविक कैंसर में बढ़ने से रोक सकते हैं। 100% इलाज द्वारा विशेषता।
2. प्रथम चरण। यह रोग गर्भाशय ग्रीवा से आगे नहीं फैलता है। ट्यूमर का आकार छोटा होने के कारण इसे देखने पर पता नहीं चल पाता। इस डिग्री के अपने चरण हैं: 1ए, उपसमूहों 1ए1 (ट्यूमर 7 मिमी से कम और 3 मिमी से अधिक गहरा नहीं) और 1ए2 (आकार> 7 मिमी और वृद्धि की गहराई> 3 मिमी) में विभाजित है, और 1बी, जिसमें का आकार प्रभावित क्षेत्र चरण 1ए से बड़ा है। 1बी को भी दो उपसमूहों में विभाजित किया गया है: 1बी1 (ट्यूमर व्यास)।< 4 см) и 1В2 (>4 सेमी). ठीक होने की संभावना ट्यूमर के आकार और अंकुरण की गहराई पर निर्भर करती है। चरण 1ए1 पर यह 98-99%, 1ए2-95-98%, 1बी1-90-95%, 1बी2-80% है।
3. दूसरे चरण। ऑन्कोलॉजी न केवल गर्भाशय ग्रीवा, बल्कि आस-पास के अंगों को भी प्रभावित करती है। इस चरण की भी दो डिग्री होती हैं: 2ए - कैंसर नीचे की ओर फैलता है और 2बी - गर्दन के चारों ओर। ट्यूमर के आकार के आधार पर पहली डिग्री को दो भागों में विभाजित किया गया है: 2A1 (< 4 см) и 2А2 (>4 सेमी). इलाज की दर पहले से ही पिछले चरण की तुलना में कम है: चरण 2ए के लिए - 70-90%, 2बी के लिए - 60-70%।
4. तीसरा चरण. कैंसर पेल्विक अंगों तक बढ़ गया है। ग्रेड 3ए - ट्यूमर योनि के अंत तक बढ़ता है। चरण 3बी में, ट्यूमर मूत्र प्रणाली, विशेष रूप से मूत्रवाहिनी को प्रभावित करना शुरू कर देता है। इस स्तर पर 30 से 50% रोगियों के ठीक होने की संभावना होती है।
5. चौथा चरण. विकास कई वर्षों में होता है और मेटास्टेस अन्य अंग प्रणालियों में फैल गए हैं। इसके भी कई चरण होते हैं. उत्तरजीविता दर लगभग 20% है।

दिए गए आंकड़े सांख्यिकीय औसत हैं और मुख्य शर्त बीमारी का इलाज है।

सर्वाइकल कैंसर एक ऐसी बीमारी है जो कई वर्षों में विकसित होती है। कोई भी निश्चित रूप से नहीं कह सकता कि इसमें कितना समय लगेगा। लेकिन एक महिला के पास समय रहते कैंसर का कारण बनने वाले पेपिलोमावायरस से खुद को बचाने और बीमारी का रोगसूचक उपचार शुरू करने का हर मौका होता है।

11.02.2017

गर्भाशय कैंसर (या गर्भाशय का एंडोमेट्रियल कैंसर) गर्भाशय के ऊतकों से बनने वाला एक घातक ट्यूमर है, जो पूरे शरीर में फैल सकता है।

यह आम बीमारी स्तन कैंसर, त्वचा कैंसर और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर के बाद चौथे स्थान पर है। वे 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में बनते हैं, और ऑन्कोलॉजी का प्रकार उसके स्थान पर निर्भर करता है, क्योंकि गर्भाशय एक बहुस्तरीय अंग है। इसके बारे में सोचें: हर साल सैकड़ों-हजारों महिलाएं इस निदान का सामना करती हैं।

ऑन्कोलॉजी के कारण

गर्भाशय कैंसर के कारण सटीक रूप से निर्धारित नहीं हैं; ऐसे कारक हैं जो रोग की घटना और विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। शोध के नतीजे बताते हैं कि यह बीमारी निम्न कारणों से होती है:

• मधुमेह;
• हाइपरटोनिक रोग;
• एचआईवी संक्रमण;
• धूम्रपान;
• पैपिलोमा वायरस से मानव संक्रमण;
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान;
• देर से रजोनिवृत्ति;
• बांझपन;
• कई साझेदारों के साथ सक्रिय यौन जीवन, इसकी शुरुआती शुरुआत;
• यौन रोग;
• गर्भनिरोधक गोली;
• प्रारंभिक जन्म.

मोटापा एक महत्वपूर्ण प्रभावशाली कारक बना हुआ है। अगर किसी महिला का वजन सामान्य से 15 किलोग्राम ज्यादा है तो इस बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। और यदि 30 किलोग्राम से अधिक है, तो 10 बार।

ऑन्कोलॉजी के गठन को प्रभावित करने वाली कैंसर पूर्व स्थितियां जैसे कारण गर्भाशय कैंसर की घटना को बढ़ा सकते हैं। इनमें निशान, अल्सर, बच्चे के जन्म के बाद कटाव, ल्यूकोप्लाकिया, पॉलीप्स, कॉन्डिलोमा और पुरानी सूजन प्रक्रियाएं, जैसे एंडोमेट्रैटिस और एंडोकेर्विसाइटिस शामिल हैं।

गर्भाशय कैंसर कैसे विकसित होता है?

उपकला की प्रकृति गर्भाशय गुहा में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और ग्रंथि कार्सिनोमा (एडेनोकार्सिनोमा) में विभाजन को निर्धारित करती है। ग्लैंडुलर कैंसर सबसे आम है और लगभग 70% तक इसका कारण होता है। एक दुर्लभ ट्यूमर है जो गर्भाशय नलिका को प्रभावित करता है - यह एक सारकोमा है।

ट्यूमर के तीन भेद होते हैं: अच्छी तरह से विभेदित ट्यूमर, मध्यम रूप से विभेदित ट्यूमर और अविभाजित ट्यूमर।

गर्भाशय कैंसर के विकास के चरण:

1. पहले चरण में, ट्यूमर गर्भाशय के शरीर में स्थित होता है।
2. दूसरी कैंसर प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा को और अधिक नुकसान पहुंचाती है।
3. तीसरे चरण में ट्यूमर का ऊतक में संक्रमण होता है, और योनि में मेटास्टेस होते हैं।
4. चौथी डिग्री को पेल्विक क्षेत्र से परे ट्यूमर के फैलने और मलाशय या पड़ोसी अंगों में इसके अंकुरण की विशेषता है।

रोग के लक्षण

गर्भाशय कैंसर होने पर इस रोग के लक्षण विकसित होते हैं। गर्भाशय कैंसर के पहले लक्षण एक महिला को रक्तस्राव, दर्द और बेचैनी की शिकायत और ल्यूकोरिया की उपस्थिति है।

जैसे ही ट्यूमर विघटित होता है लक्षण और संकेत प्रकट होते हैं, जिसका अर्थ है कि गर्भाशय कैंसर लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकता है।

शुरुआती चरणों में, शुद्ध श्लेष्म द्रव्यमान दिखाई दे सकता है, जो जलन और खुजली का कारण बनता है। पहले लक्षण शारीरिक गतिविधि, शौच या हिलने-डुलने के बाद दिखाई देते हैं।

फिर खूनी स्राव की अभिव्यक्ति होती है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि प्रकृति क्या है। इसी तरह की प्रक्रिया समय-समय पर (लगातार) होती रहती है और स्राव प्रचुर या कम हो सकता है।

मासिक धर्म की अनियमितता से संकेत मिलता है कि विकृति विकसित हो रही है। मासिक धर्म की अवधि कम या अधिक हो सकती है, और पेशाब के दौरान दर्द होता है, जो दर्शाता है कि ट्यूमर मूत्राशय में बढ़ रहा है।

गर्भाशय कैंसर के मुख्य लक्षण क्या हैं? ऑन्कोलॉजिस्ट कहते हैं कि 80% को गर्भाशय से रक्तस्राव होता है; गर्भाशय कैंसर के ऐसे लक्षण मासिक धर्म से संबंधित नहीं होते हैं।

बाद के चरणों में, गर्भाशय कैंसर के संकेत और लक्षण होते हैं:

• कमर, पेट और पेरिनियल क्षेत्र में खींचने वाला दर्द विकसित होता है।
• संभोग के दौरान और बाद में दर्द होता है।
• मल त्याग की प्रक्रिया में गड़बड़ी - दस्त या कब्ज।
• अकारण वजन घटना.
• भूख में कमी।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• प्रदर्शन में कमी, तेजी से थकान।
• अतिताप (शरीर के तापमान में वृद्धि, गर्मी संचय)।

रजोनिवृत्ति से पहले गर्भाशय के कैंसर के निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• रक्तस्राव की मात्रा में कोई विशेष कमी नहीं।
• खूनी स्राव बार-बार प्रकट होता है।
• प्रचुर मात्रा में स्राव होता है (उचित क्षीणता और दरिद्रता के बजाय)।

रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि के दौरान, कोई मासिक धर्म नहीं होता है, इसलिए योनि स्राव से कम से कम एक महिला को सचेत होना चाहिए। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि रक्तस्राव की तीव्रता, अवधि और आवृत्ति क्या है। जो महिलाएं अपने स्वास्थ्य को लेकर चिंतित रहती हैं उनमें गर्भाशय कैंसर के लक्षणों पर संदेह किया जाना चाहिए।

अगर आपको गर्भाशय कैंसर के जरा भी लक्षण नजर आएं तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें! आख़िरकार, गर्भाशय कैंसर के भयानक परिणाम हो सकते हैं। डॉक्टर के पास समय पर जाने से आप स्थिति को खराब नहीं कर पाएंगे और समय पर ऑन्कोलॉजी से निपट सकेंगे।

निदान के तरीके

निदान एक महत्वपूर्ण चरण है; गर्भाशय कैंसर का उपचार इस पर निर्भर करता है। सबसे पहले, रोगी की शिकायतों की जांच की जाती है और उनका निर्धारण किया जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण के दौरान रोग के संदिग्ध मामले सामने आते हैं, रोगियों की जांच के बिना रोग का इलाज करना असंभव है।

निदान योनि परीक्षण, मलाशय परीक्षण और स्पेकुलम का उपयोग करके परीक्षण द्वारा किया जाता है।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियल कैंसर की योनि जांच से ट्यूमर के विकास की स्पष्ट प्रक्रिया में परिवर्तन निर्धारित करने में मदद मिलती है। अध्ययन में उंगली से ट्यूमर को हुए नुकसान के कारण रक्तस्राव की विशेषता बताई गई है। यदि गर्भाशय का कैंसर व्यापक है, तो गर्भाशय और त्रिकास्थि के बीच के क्षेत्र में, श्रोणि की दीवारों पर ट्यूमर का पता लगाने के लिए मलाशय की अतिरिक्त जांच की जाती है।

प्रारंभिक चरण में सर्वाइकल कैंसर का पता लगाने के लिए, योनि परीक्षण पर्याप्त नहीं होगा। दर्पणों का उपयोग कर एक निरीक्षण विधि का उपयोग किया जाता है। बायोप्सी या साइटोलॉजिकल परीक्षा गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के प्रारंभिक चरण को निर्धारित करने में मदद करती है, जिसके बाद सतह से एक स्मीयर नमूना लिया जाता है। यदि डॉक्टरों को गर्भाशय ग्रीवा नहर, या गुहा के कैंसर का संदेह है, तो निदान और ऊतक विज्ञान के लिए नहर का इलाज किया जाता है।

आवश्यक उपकरणों के साथ एक डॉक्टर द्वारा क्लिनिक में हेरफेर किया जाता है। बायोप्सी यहां सटीक विधि बनी हुई है, त्रुटियों के मामले दुर्लभ हैं। योनि परीक्षण के दौरान निदान किए गए आधे मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का पता नहीं चलता है। दर्पणों का उपयोग करके निदान करने से कैंसर के लगभग दस प्रतिशत मामले अज्ञात रह जाते हैं।

गर्भाशय कैंसर का इलाज

क्या गर्भाशय कैंसर ठीक हो सकता है? यह सब रोगी की सामान्य स्थिति, उम्र, आकार और ट्यूमर के विकास के चरण पर निर्भर करता है। मुख्य उपचार सर्जिकल है, जिसमें गर्भाशय को बाहर निकालना (हटाना) शामिल है, और कुछ मामलों में श्रोणि क्षेत्र के लिम्फ नोड्स को हटाना पड़ता है।

अंतिम चरण में, एक संयुक्त उपचार पद्धति का उपयोग किया जाता है, जिसमें सर्जरी की जाती है, इसके बाद योनि का दूरस्थ विकिरण (रेडियोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा) और दवाओं का उपयोग (कीमोथेरेपी) किया जाता है।

गर्भाशय कैंसर के संयुक्त उपचार में इंट्राकेवेटरी थेरेपी शामिल है। यदि कैंसरयुक्त ट्यूमर का विकास तीसरे चरण में पहुंच गया है, तो सर्जरी से पहले विकिरण चिकित्सा की जाती है। एक स्टैंड-अलोन विधि के रूप में, विकिरण चिकित्सा तब प्रभावी होती है जब ट्यूमर स्थानीयकृत होता है, साथ ही जब सर्जरी के लिए मतभेद होते हैं। विकास के तीसरे और चौथे चरण में, एंटीट्यूमर दवाएं प्रभावी होती हैं।

गर्भाशय कैंसर के इलाज के बाद, आपको जांच और अतिरिक्त परीक्षणों के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना होगा। अंतःशिरा पाइलोग्राफी, छाती रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड करें। उपचार के बाद पहले वर्ष के दौरान, डॉक्टर के पास चार बार जाना चाहिए, और अगले पांच वर्षों में - हर छह महीने में एक बार, लेकिन फिर नियंत्रण नहीं रुकता - रोगी सालाना डॉक्टर के पास जाता है। जब पुनरावृत्ति होती है, तो पेल्विक एक्सेंट्रेटेशन किया जाता है (पेल्विक अंगों को आंशिक या पूर्ण रूप से हटाना)।

सर्जरी के बाद पांच साल तक जीवित रहने की दर 80 से 40% तक होती है।

गर्भाशय कैंसर में मेटास्टेस

दूर के मेटास्टेस को कीमोथेरेपी से ठीक किया जा सकता है। मेटास्टेस पैल्विक लिम्फ नोड्स में होते हैं, कम अक्सर वंक्षण नोड्स में। दूर के मेटास्टेस के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल नहीं है; वे अक्सर फेफड़ों, गुर्दे या यकृत में होते हैं। विकिरण चिकित्सा द्वारा एक चौथाई रोगियों को दोबारा होने से बचाया जाता है। आवर्ती मेटास्टेस के साथ, कैंसर का इलाज संभव नहीं है, और उपचार से प्राप्त प्रभाव अल्पकालिक होता है।

रोकथाम के तरीके

निवारक उद्देश्यों के लिए, 30 वर्ष से अधिक उम्र की सभी महिलाओं को वर्ष में दो बार व्यवस्थित रूप से डॉक्टर द्वारा जांच कराने की सलाह दी जाती है।

नियमित जांच, जो यौन गतिविधि की शुरुआत के साथ शुरू होनी चाहिए, संभावित कैंसरग्रस्त बीमारियों की पहचान करने में मदद करेगी, जिनके लक्षण स्वयं प्रकट नहीं होते हैं। ऐसी जांच विधियों में साइटोलॉजिकल जांच और अल्ट्रासाउंड टोमोग्राफी को जोड़ा जाना चाहिए।

सामान्य लक्षण लक्षणों की उपस्थिति, उनके दीर्घकालिक और दीर्घकालिक प्रकार, और सूजन-रोधी उपचार से परिणामों की कमी हैं।

गर्भाशय ग्रीवा में रोगों का इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, इलेक्ट्रोएक्सिशन या गर्भाशय ग्रीवा को पूरी तरह से हटाने का उपयोग करके मौलिक रूप से इलाज करने की आवश्यकता है।

समय पर किया गया निदान और उपचार प्रक्रिया जीवित रहने के लिए सकारात्मक पूर्वानुमान देती है। यदि प्रारंभिक चरण में गर्भाशय के घातक ट्यूमर का पता चल जाता है, तो अनुकूल परिणाम की संभावना अधिक होती है। अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें और तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें।

गर्भाशय कैंसर महिला प्रजनन प्रणाली के सबसे आम कैंसरों में से एक है, जो घातक ट्यूमर के रूप में होता है। गर्भाशय कैंसर के शुरुआती चरण कई लक्षणों और संकेतों की उपस्थिति को भड़काते हैं जो साधारण सूजन के समान होते हैं, इसलिए, यदि कोई असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो जल्द से जल्द स्त्री रोग विशेषज्ञ से मदद लेने की सलाह दी जाती है। गर्भाशय कैंसर एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है, क्योंकि यह कई महिलाओं की मौत का कारण बन जाती है, खासकर आवश्यक उपचार के बिना।

कारण

ऑन्कोलॉजिस्ट ने अभी तक गर्भाशय के शरीर में एक घातक नवोप्लाज्म के विकास के विश्वसनीय कारणों को स्थापित नहीं किया है, लेकिन दीर्घकालिक आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए, वे कुछ कारकों की पहचान करने में सक्षम थे जो महिलाओं में इस बीमारी की उपस्थिति को भड़का सकते हैं। इसमे शामिल है:

• एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया एक विकृति है जो निरंतर कोशिका विभाजन के कारण एंडोमेट्रियम के मोटे होने के रूप में प्रकट होती है। प्रारंभिक चरण में, यह एक घातक प्रक्रिया नहीं है, लेकिन यदि उपचार शुरू नहीं किया गया, तो यह आसानी से एक घातक प्रक्रिया में विकसित हो सकती है।
• मोटापा - जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, शरीर के बढ़े हुए वजन वाली महिलाओं में गर्भाशय कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।
• जिन महिलाओं की माहवारी 13 साल की उम्र से पहले शुरू हो जाती है या 55 साल की उम्र तक चलती है, और जिनके अभी तक बच्चे नहीं हुए हैं, उनमें गर्भाशय कैंसर होने की आशंका अधिक होती है।
• एस्ट्रोजेन-आधारित मौखिक गर्भ निरोधकों का लंबे समय तक उपयोग, खासकर यदि वे प्रोजेस्टेरोन के साथ संतुलित नहीं हैं।
• पेल्विक क्षेत्र में कैंसर का इलाज करने के उद्देश्य से विकिरण चिकित्सा का इतिहास।
• आनुवंशिकता - यदि परिवार में गर्भाशय कैंसर से पीड़ित महिलाएं हैं, तो जोखिम 2 गुना बढ़ जाता है।
• एचपीवी मानव पेपिलोमावायरस है, जो कैंसर के सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक है।

उपरोक्त कारकों का मतलब यह नहीं है कि उनकी उपस्थिति 100% कैंसर के विकास का कारण होगी। लेकिन जिन महिलाओं को ये है, उन्हें अपने स्वास्थ्य पर अधिक बारीकी से निगरानी रखनी चाहिए, और यदि कोई खतरनाक संकेत दिखाई देते हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लें ताकि विशेषज्ञ प्रारंभिक चरण में कैंसर की समय पर पहचान कर सके।

चरण और लक्षण

• प्रथम चरण- नियोप्लाज्म एंडोमेट्रियल क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, या मांसपेशियों की परत में थोड़ा गहराई तक फैला होता है। इस चरण को पहचानना बहुत मुश्किल है, क्योंकि व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन इसका सबसे अच्छा इलाज किया जाता है, जिसके बाद प्रजनन कार्य को संरक्षित करना संभव होता है।
• दूसरे चरण- ट्यूमर गर्भाशय के पूरे क्षेत्र में बढ़ गया है, लेकिन अभी तक पड़ोसी ऊतकों और अंगों को प्रभावित नहीं किया है। दूसरे चरण में औसत जीवित रहने की दर 60% है।
• तीसरा चरण- नियोप्लाज्म योनि और लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है। इस स्तर पर, मृत्यु दर लगभग जीवित रहने की दर के बराबर होती है, लेकिन उपचार के बाद, प्रजनन क्षमता स्थायी रूप से नष्ट हो जाती है।
• चौथा चरण- ट्यूमर कई दूर के मेटास्टेसिस उत्पन्न करता है, मूत्राशय या मलाशय पर आक्रमण होता है। कैंसर के अंतिम चरण वाली महिलाएं बहुत कम और थोड़े समय के लिए जीवित रहती हैं, केवल कुछ ही इसका सामना कर पाती हैं।

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पहला संकेत

पहले लक्षण जो गर्भाशय कैंसर का संकेत दे सकते हैं: योनि से असामान्य रक्तस्राव, ल्यूकोरिया, श्रोणि और निचले पेट में दर्द, संभोग के बाद रक्तस्राव। युवा लड़कियों में मासिक धर्म की अवधि और तीव्रता और रजोनिवृत्ति के दौरान योनि से रक्तस्राव में भी वृद्धि हुई है। जब ट्यूमर बढ़ता रहता है और पड़ोसी ऊतकों को प्रभावित करता है, तो कई माध्यमिक लक्षण प्रकट होते हैं, जैसे: पीठ के निचले हिस्से में दर्द, पैर में दर्द, सूजन, मूत्र संबंधी शिथिलता।

सांख्यिकीय रूप से, गर्भाशय कैंसर के शुरुआती लक्षण और लक्षण गर्भाशय से खूनी स्राव के रूप में ही प्रकट होने लगते हैं। यदि संभोग के दौरान या उसके बाद रक्त दिखाई देता है, तो एक महिला को अपने गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय में ही एक घातक प्रक्रिया की संभावित उपस्थिति के बारे में सोचना चाहिए और स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। इसके अलावा, छह महीने से अधिक समय तक मासिक धर्म न होने पर जननांगों से होने वाले रक्तस्राव पर भी ध्यान देना जरूरी है। रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में, रक्तस्राव एक गंभीर असामान्यता का पहला संकेत होना चाहिए, जिसके लिए डॉक्टर से तत्काल परामर्श और गर्भाशय कैंसर की जांच की आवश्यकता होती है। कम उम्र में, ऑन्कोलॉजी के पहले लक्षण खूनी द्रव्यमान का असामान्य निर्वहन हो सकते हैं जो बिना किसी अस्थायी क्रम के, साथ ही सामान्य मासिक धर्म चक्र में व्यवधान के साथ अनायास प्रकट होते हैं।

रक्तस्राव के अलावा, असामान्य सफेद स्राव कैंसर का संकेत हो सकता है। घातक प्रक्रिया की शुरुआत में, वे मासिक धर्म की आवृत्ति को प्रभावित किए बिना, बहुत कम मात्रा में रंगहीन तरल की तरह दिख सकते हैं। समय के साथ, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, खूनी अशुद्धियाँ ऐसे स्रावों में शामिल होने लगती हैं, जिसके कारण वे इचोर का रूप धारण कर लेते हैं और उनमें तीखी और अप्रिय गंध होती है। इस प्रकृति के स्राव की उपस्थिति इंगित करती है कि नियोप्लाज्म क्षय के चरण में प्रवेश कर चुका है और गर्भाशय कैंसर विशेष गतिविधि के साथ विकसित हो रहा है।

गर्भाशय कैंसर का तीसरा और अंतिम लक्षण दर्द है। जब एक महिला को गंभीर दर्द का अनुभव होने लगता है, तो इसका मतलब है कि ट्यूमर निष्क्रियता की स्थिति में पहुंच गया है, और अब इसे सर्जरी के माध्यम से निकालना संभव नहीं होगा। कैंसर पहले ही गर्भाशय को छोड़ चुका है और पेल्विक और पेट के अंगों को प्रभावित कर चुका है।

किसी भी अन्य प्रकार के कैंसर की तरह, गर्भाशय कैंसर के दौरान एक महिला को इस बीमारी के विशिष्ट लक्षण अनुभव हो सकते हैं। वह देखती है कि बिना किसी कारण के तेजी से वजन घट रहा है, शरीर में लगातार थकान और कमजोरी हो रही है और भूख कम लग रही है।

निदान

इतिहास एकत्र करने और कुछ संकेतों और स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति के बारे में महिला से मौखिक रूप से पूछताछ करने के बाद, डॉक्टर जांच शुरू करते हैं। सबसे पहले, वह गर्भाशय के आकार और स्थिति का अध्ययन करता है। यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का पता लगाने में सक्षम था, तो वह महिला को अल्ट्रासाउंड के लिए भेजता है, जिससे ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है और गर्भाशय के शरीर में उसका स्थान निर्धारित किया जा सकता है।

गर्भाशय शरीर के अधिक सटीक और विस्तृत निदान के लिए, स्त्रीरोग विशेषज्ञ हिस्टेरोस्कोपी करते हैं। प्रक्रिया का सार गर्भाशय गुहा में एक पतली ट्यूब डालना है, जो अंत में एक कैमरा और प्रकाश व्यवस्था से सुसज्जित है। कैमरे द्वारा कैप्चर की गई छवि डॉक्टर की स्क्रीन पर प्रसारित की जाती है, और वह गर्भाशय शरीर और ट्यूमर की स्थिति की जांच कर सकता है। हिस्टेरोस्कोपी के समानांतर, बायोप्सी के लिए अक्सर सामग्री ली जाती है। बायोप्सी आपको कोशिकाओं के हिस्टोलॉजिकल प्रकार और प्रक्रिया की घातकता की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देती है, जो रोगी के आगे के उपचार को प्रभावित करती है।

इलाज

मैका कैंसर का उपचार तीन मानक तरीकों का उपयोग करके किया जाता है:

• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• कीमोथेरेपी;
• विकिरण.

इनका उपयोग अकेले या संयोजन में किया जा सकता है। आंकड़े बताते हैं कि एंटीट्यूमर दवाओं और विकिरण के संयोजन में सर्जरी के उपयोग से कैंसर रोगियों में मृत्यु दर में काफी कमी आती है।

पूर्वानुमान

प्रत्येक रोगी, या उसके रिश्तेदार, उपस्थित चिकित्सक से बार-बार प्रश्न पूछते थे, जैसे कि रोगी के सफल उपचार और जीवित रहने की संभावना क्या है, और उपचार के बाद वह कितने समय तक जीवित रहेगी?

इस बात का स्पष्ट उत्तर देना लगभग असंभव है कि रोगी कितने समय के लिए चला गया है, या उसका उपचार कैसे आगे बढ़ेगा, दोनों सामान्य आँकड़ों और प्रत्येक महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है, जो किसी भी पूर्वानुमान का आधार बनते हैं।

स्टेज 1 गर्भाशय कैंसर के साथ लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं?इस स्तर पर, ट्यूमर का सबसे अच्छा इलाज किया जाता है, क्योंकि ट्यूमर एंडोमेट्रियम के भीतर स्थानीयकृत होता है, और अभी तक कोई मेटास्टेस नहीं है। आंकड़ों के अनुसार, औसत पांच साल की जीवित रहने की दर लगभग 90% है, जिसका अर्थ है कि 10 में से 9 महिलाएं 5 साल या उससे अधिक जीवित रहती हैं।

स्टेज 2 गर्भाशय कैंसर के साथ लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं?इस स्तर पर, बीमारी पहले से ही बढ़ने लगती है, जो रोग निदान की सफलता को प्रभावित करती है। गर्भाशय और उपांगों को हटाकर पूर्ण पुनर्प्राप्ति प्राप्त की जा सकती है। उत्तरजीविता की भविष्यवाणी लगभग 70-75% है।

स्टेज 3 गर्भाशय कैंसर के साथ लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं?- रोग पेट की गुहा में फैलना शुरू हो जाता है और लिम्फ नोड्स, योनि और उपांगों में मेटास्टेसिस हो जाता है, जो उपचार को काफी जटिल बना देता है। जीवित रहने और मृत्यु दर का पूर्वानुमान व्यावहारिक रूप से संतुलित है (क्रमशः 45% और 50%), इसलिए बहुत कुछ स्वयं रोगी पर निर्भर करेगा।

स्टेज 4 गर्भाशय कैंसर के साथ लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं?- कैंसर का सबसे उन्नत रूप, या अंतिम चरण, कई महिलाओं की मृत्यु का कारण। यह रोग पूरे शरीर में फैलने लगता है, यहाँ तक कि सबसे दूर के अंगों तक भी मेटास्टेसिस हो जाता है। उपचार केवल उपशामक है, जिसका उद्देश्य कल्याण में सुधार करना है। पांच साल तक जीवित रहने का अनुमान बेहद कम है, अधिकतम 10%। 10 में से केवल एक मरीज उपचार के कुछ वर्षों के भीतर जीवित रहता है।

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