उदाहरण: यह क्या है? पेट की एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी: प्रक्रिया की तैयारी और विवरण। अंडे: प्रक्रिया का प्रदर्शन और विशेषताएं डायग्नोस्टिक एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी

एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी एक ऐसी विधि है जो विशेषज्ञों को एक छोटे लचीले एंडोस्कोप का उपयोग करके अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी की जांच करने की अनुमति देती है जिसे मुंह के माध्यम से डाला जाता है।

फिलहाल, नाक के माध्यम से डाले जाने वाले उपकरणों के मॉडल डिजाइन और संचालित किए जा रहे हैं।

वीडियोएसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी एक वीडियोगैस्ट्रोस्कोप - एक लचीली पतली नली - का उपयोग करके ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग (ग्रासनली, पेट, ग्रहणी) की एक दृश्य परीक्षा है।

आधुनिक उपकरणों की मदद से कई बीमारियों के विकास के शुरुआती चरण में ही निदान करना संभव हो गया है। इसके अलावा, अनुसंधान के लिए बायोप्सी नमूने लिए जा सकते हैं और जटिल उपचार प्रक्रियाएं की जा सकती हैं। यह जांच फाइबर-ऑप्टिक इमेजिंग सिस्टम वाले एंडोस्कोप का उपयोग करके की जाती है।

आइए उन उपकरणों के प्रकारों पर विचार करें जिनका उपयोग विभिन्न परीक्षाओं के लिए किया जाता है:

1. गैस्ट्रोफाइब्रोस्कोप। इस उपकरण को अलग किया जा सकता है, यह लंबे समय तक काम करने की स्थिति में रहता है, और उपयोग और भंडारण में काफी आसान है। उच्च रिज़ॉल्यूशन ऑप्टिक्स का उपयोग किया जाता है।
2. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वीडियोस्कोप. यह उपकरण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के सफल निदान और उपचार के लिए आवश्यक है। छोटे आकार के एकल-चैनल और दो-चैनल दोनों डिज़ाइन हैं, देखने का कोण 140 डिग्री तक पहुंचता है। निस्संदेह लाभ यह है कि छवि स्पष्ट, स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाली, एक सुखद रंग सीमा में आती है, जो निदान प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाती है।
3. अल्ट्रासोनिक वीडियोस्कोप. इसे सही मायने में नई पीढ़ी का उपकरण कहा जा सकता है, क्योंकि यह आपको 360-डिग्री दृश्य के साथ अंगों की जांच करने की अनुमति देता है। इसकी मदद से आप अंग के किसी भी हिस्से की सावधानीपूर्वक जांच कर सकते हैं और रक्त प्रवाह की कल्पना कर सकते हैं।

एंडोस्कोप का उपयोग करके, डॉक्टर अल्सर, गैस्ट्रिटिस के प्रारंभिक चरण, पाइलोरिक स्टेनोसिस और अन्य बीमारियों का पता लगाने में सक्षम होंगे।

पॉलीप्स, गलती से निगली गई वस्तुओं से छुटकारा पाना और शोध के लिए ऊतक के नमूने लेना भी संभव है।

एसोफैगोगैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी के लाभ

यह विधि एक्स-रे जांच से कई गुना अधिक सटीक है:

• श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के साथ;
• अल्सर की पहचान करते समय;
• संरचनाओं की प्रारंभिक पहचान के उद्देश्य से (अध्ययन के दौरान, जांच किए गए अंगों के श्लेष्म झिल्ली की जांच करना और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करने के उद्देश्य से श्लेष्म झिल्ली लेना संभव है - बायोप्सी - एक सटीक निदान और ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के बहिष्कार के लिए ).

वीडियो एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी के लाभ

वीडियोएसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी आपको पेट और ग्रहणी में शारीरिक परिवर्तन, उनकी कार्यात्मक स्थिति निर्धारित करने, पैथोलॉजी के रूपात्मक रूप और अक्सर इसके एटियलजि को निर्धारित करने के लिए बायोप्सी सामग्री प्राप्त करने की अनुमति देता है। इस पद्धति का उपयोग चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए भी किया जाता है, प्रभावित क्षेत्र में दवाएँ डालने, रक्तस्राव रोकने, अल्सरेटिव दोषों के लेजर विकिरण, विदेशी निकायों को हटाने आदि के लिए। अध्ययन का उपयोग कुछ विकृति विज्ञान के उपचार की रूढ़िवादी पद्धति की प्रभावशीलता की निगरानी के एक उद्देश्यपूर्ण तरीके के रूप में किया जाता है।

पेप्टिक अल्सर रोग के लिए, अध्ययन अनुमति देता है:

• अल्सरेटिव दोष और उसके स्थान, साथ ही श्लेष्म झिल्ली की सूजन के आकार, प्रकृति, उपस्थिति और व्यापकता का निर्धारण करें;
• अल्सर रोधी चिकित्सा के परिणाम, घाव के निशान की गति और गुणवत्ता पर नियंत्रण सुनिश्चित करना;
• प्रभावित क्षेत्र में विभिन्न दवाएं डालकर या कम तीव्रता वाले हीलियम-नियॉन लेजर से अल्सर को विकिरणित करके अल्सर का अत्यधिक प्रभावी उपचार करें।

अध्ययन हमें ट्यूमर के विकास के स्थान, विन्यास और चरण की पहचान करने की अनुमति देता है।

संकेत

पेट में दर्द, मतली, उल्टी, नाराज़गी और भोजन निगलने में कठिनाई के कारणों को निर्धारित करने के लिए एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी की जाती है। ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव के कारणों की पहचान करने का यह सबसे इष्टतम तरीका है। संभावित जटिलताओं और श्लेष्म झिल्ली में उभरते परिवर्तनों को शीघ्र निर्धारित करने के लिए अन्नप्रणाली, पेट या ग्रहणी पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद अध्ययन किया जा सकता है। यह विधि श्लेष्म झिल्ली में सूजन संबंधी परिवर्तनों, अल्सर का पता लगाने और ट्यूमर का शीघ्र पता लगाने के उद्देश्य से एक्स-रे परीक्षा की सटीकता में कई गुना बेहतर है, क्योंकि परीक्षा के दौरान इसकी जांच करना संभव है। अध्ययन किए जा रहे अंगों की श्लेष्मा झिल्ली और, यदि आवश्यक हो, बायोप्सी करें (हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए श्लेष्मा झिल्ली लेना)।

बायोप्सी एक विशेष उपकरण से की जाती है और इससे मरीजों को कोई असुविधा नहीं होती है।

ईजीडी के दौरान एक लचीले एंडोस्कोप और विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है, पॉलीप्स और विदेशी निकायों (गलती से निगले गए) को हटा दिया जाता है, रक्तस्राव रोक दिया जाता है, जिससे अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप से बचा जा सकता है। केवल कुछ एंडोस्कोपिक सर्जिकल हस्तक्षेपों के साथ कुछ असुविधा या दर्द (संकुचित क्षेत्रों का विस्तार) भी हो सकता है, हालांकि, ऐसे मामलों में, ड्रग एनेस्थीसिया किया जाता है।

कार्यान्वयन की विधि

अध्ययन आयोजित करने से पहले तैयारी.

• अध्ययन सख्ती से खाली पेट किया जाना चाहिए, मुख्यतः दिन के पहले भाग में।
• शाम को अध्ययन से पहले (20:00 बजे से पहले) - हल्का रात्रिभोज। रात के खाने के बाद डेयरी उत्पादों का सेवन करना मना है!
• अध्ययन से पहले धूम्रपान और नाश्ता करना वर्जित है! आप कम मात्रा में बिना गैस वाला सादा पानी पी सकते हैं, लेकिन इस बारे में किसी विशेषज्ञ को अवश्य बताएं।
• जांच के बाद 10 मिनट तक खाना पीना या खाना मना है। यदि आपकी बायोप्सी हुई है, तो परीक्षण के दिन आप जो खाना खाएंगे वह बहुत गर्म या ठंडा नहीं होना चाहिए।
• दोपहर में गैस्ट्रोस्कोपी करना संभव है। इस स्थिति में, हल्का नाश्ता स्वीकार्य है, लेकिन परीक्षण प्रक्रिया से पहले कम से कम 8 से 9 घंटे गुजरने चाहिए।

प्रक्रिया शुरू होने से पहले, आपके गले को स्थानीय एनेस्थेटिक्स से सुन्न कर दिया जाएगा और, कभी-कभी, परीक्षा के दौरान अधिक आराम के उद्देश्य से, एक दवा अंतःशिरा रूप से दी जा सकती है।

बाईं ओर एक क्षैतिज स्थिति में, एंडोस्कोप को मौखिक गुहा के माध्यम से अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी में धीरे से डाला जाता है। विधि आमतौर पर 1.5 - 2 मिनट तक चलती है। मुंह के माध्यम से डाला गया एंडोस्कोप सांस लेने में बाधा नहीं डालता है।

यदि प्रक्रिया बाह्य रोगी के आधार पर की गई थी, तो आपको एनेस्थेटिक का प्रभाव समाप्त होने तक 5 से 30 मिनट तक एंडोस्कोपी कक्ष में रहना होगा। आपको परीक्षा के दौरान प्रवेश की गई हवा के कारण सनसनी का अनुभव हो सकता है; दिन के दौरान गले में अप्रिय अनुभूतियां हो सकती हैं। स्थानीय एनेस्थीसिया का प्रभाव समाप्त होने (गले में गांठ की अनुभूति गायब हो जाने) के बाद आप पोषण बहाल कर सकते हैं और उपचार जारी रख सकते हैं, जब तक कि विशेषज्ञ अन्यथा न सोचे। डॉक्टर आपको जांच के तुरंत बाद प्रक्रिया के परिणामों के बारे में सूचित करेंगे, और जब बायोप्सी ली जाएगी, तो परिणाम 6 से 10 दिनों में तैयार हो जाएंगे। आपको अनुवर्ती मुलाकात के लिए एक तारीख दी जाएगी या उस डॉक्टर से मिलने की सिफारिश की जाएगी जिसने आपको जांच के लिए भेजा है।

एक पेशेवर विशेषज्ञ द्वारा की जाने वाली ईजीडी प्रक्रिया, बहुत कम ही जटिलताओं का कारण बनती है।

अक्सर यह गले में हल्की खराश या बेचैनी होती है जो कुल्ला करने के बाद कम हो जाती है।

वीडियो एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी कैसे की जाती है?

अध्ययन लंबे समय तक नहीं चलता है, लेकिन यह विचार करने योग्य है कि प्रत्येक प्रक्रिया की अवधि अलग-अलग होती है और कई कारकों पर निर्भर करती है। क्लिनिक में, नवीनतम पीढ़ी के डिजिटल वीडियो एंडोस्कोपिक सिस्टम का उपयोग करके नैदानिक ​​​​परीक्षाएं की जाती हैं। प्रक्रिया की तैयारी यह है कि इसे सुबह खाली पेट किया जाता है और अंतिम भोजन 21:00 बजे से पहले नहीं किया जाता है।

वीडियोएसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी ग्रहणी जैसे रोगों के लिए की जाती है; जीर्ण जठरशोथ; क्रोनिक ग्रहणीशोथ; पेट और ग्रहणी के अल्सर; आमाशय का कैंसर।

ईजीडीएस के लिए मतभेद:

• रोगी की गंभीर स्थिति;
• मानसिक बीमारी की उपस्थिति;
• संक्रामक रोग;
• तीव्र सर्जिकल हस्तक्षेप;
• अन्नप्रणाली का महत्वपूर्ण संकुचन;
• दिल की धड़कन रुकना;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• दिल का दौरा पड़ने के बाद की स्थिति;
• उच्च रक्तचाप का गंभीर रूप;
• गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति;
• मीडियास्टिनल संरचनाएं;
• रक्तवाहिकार्बुद;
• हीमोफ़ीलिया;
• अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसें।

संभावित जटिलताएँ

आधुनिक चिकित्सा में, नवीनतम उपकरणों के लिए धन्यवाद, एंडोस्कोपी एक सुरक्षित शोध पद्धति है और जटिलताएँ काफी दुर्लभ हैं। आंकड़ों के अनुसार, ऊपरी या निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग की एंडोस्कोपी के बाद लगभग 1% रोगियों में इतनी गंभीर जटिलताएँ होती हैं कि उन्हें आपातकालीन विभागों में जाना पड़ता है।

संभावित जटिलताओं में वेध शामिल है, जिसके लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है, साथ ही रक्तस्राव भी होता है, जो अंग की दीवार को नुकसान के परिणामस्वरूप या प्रक्रियाओं (बायोप्सी, पॉलीपेक्टॉमी) के दौरान होता है।

अध्ययन के बाद बचपन में मानसिक विकारों के ज्ञात मामले सामने आए हैं।

आप क्या पा सकते हैं

जांच की मदद से आप काफी संख्या में बीमारियों का शुरुआती दौर में ही पता लगा सकते हैं और उन्हें समय पर ठीक कर सकते हैं। संक्षिप्त सूची की जाँच करना उचित है:

• विदेशी संस्थाएं। जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच करते समय, कोई बढ़े हुए अंग का आकार नहीं देखा जाता है। श्लेष्म झिल्ली स्वयं बदलती है; उनका आकार और स्वरूप इस बात पर निर्भर करेगा कि कितने विदेशी शरीर अंदर आते हैं और उनका आकार क्या है। शोध के परिणामस्वरूप यह पाया गया कि अधिकांश वस्तुएँ पाइलोरिक भाग में पाई गईं। हो सकता है कि कोई स्पष्ट संकेत न हों; वे तभी प्रकट होने लगते हैं जब कोई बाहरी वस्तु लंबे समय तक पेट में रहती है। विशिष्ट लक्षण हैं: दिन के दौरान मतली, जटिल मल त्याग, बार-बार डकार आना और अत्यधिक उल्टी।

• गैस्ट्रिक प्रायश्चित्त अंग का इज़ाफ़ा है (जटिलताओं के मामले में, निचले हिस्से में एंडोस्कोप डालना भी संभव नहीं है)। पेट में ही बलगम और प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ की प्रधानता होती है; श्लेष्मा का रंग हल्का होता है। यदि रोग स्पष्ट रूप से व्यक्त हो तो श्लेष्मा झिल्ली पतली हो जाती है। रोगी को भारीपन, अधिजठर क्षेत्र में असुविधा और हल्का दर्द महसूस होता है। उल्टी कभी-कभार होती है; उल्टी का रंग गहरा होता है और एक विशिष्ट गंध आती है। ऊपरी पेट को छूने पर, दर्दनाक संवेदनाएं विशेषता होती हैं, मल दर्दनाक और तरल होता है।

• जठरशोथ। जांच के दौरान, आप प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ का पता लगा सकते हैं जिसमें पित्त होता है (यह एक गहरे रंग की विशेषता है)। संकुचन काफी कमजोर हैं, लेकिन आकार सामान्य से ऊपर हैं। गैस्ट्रिटिस के साथ, रोगी को अक्सर सांस की तकलीफ, उल्टी का अनुभव होता है, और सांसों की दुर्गंध देखी जा सकती है। पेट में लगभग हमेशा भारीपन और बार-बार पेट फूलने का एहसास होता है। संबद्ध लक्षणों में हृदय संबंधी चेतावनी संकेत शामिल हैं।

• नासूर। कोई पेट की गुहा की स्पष्ट विकृति को देख सकता है, श्लेष्म झिल्ली में एक सफेद कोटिंग और सूजन होती है। श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति की तुलना सतही जठरशोथ से की जा सकती है। रोगी को आंतों की सामग्री के साथ उल्टी होती है, लगातार प्यास लगती है, और एक अप्रिय गंध (अक्सर मल) के साथ डकार आती है। संबंधित लक्षण हैं: सिरदर्द, अवसाद और उदासीनता, जीभ का अप्राकृतिक रंग।

• व्रण. अल्सर के चारों ओर, श्लेष्म झिल्ली में गांठदार और खुरदरे किनारे होते हैं। यदि यह ठीक हो गया है, तो सतह निशानों से ढकी हुई है। एक सामान्य घटना पेट की गुहा की विकृति है। रोगी को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में दर्द होता है, बार-बार उल्टी होती है, और मल त्याग के दौरान रक्त के थक्के का पता लगाया जा सकता है। यदि अल्सर ग्रहणी में स्थानीयकृत है, तो ये लक्षण सिरदर्द के साथ होते हैं, जो रात के करीब दिखाई देता है और जागने के बाद सबसे गंभीर होता है।

डायग्नोस्टिक एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी न केवल उपर्युक्त बीमारियों की पहचान करने में मदद करती है, बल्कि समय पर सिफलिस और तपेदिक का भी पता लगाने में मदद करती है।

यदि इन बीमारियों के लक्षण हैं, तो हिस्टोलॉजिकल जांच की जाएगी।

क्या यह एनेस्थीसिया के तहत किया जा सकता है?

इसके लिए कोई स्पष्ट संकेत नहीं हैं, लेकिन कई क्लीनिकों में सामान्य संज्ञाहरण का अभी भी अभ्यास किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, दवाएं दी जाती हैं - मोटीलियम या सेरुकल, जो गैग रिफ्लेक्स से निपटने में मदद करती हैं। इन दवाओं का उपयोग केवल बढ़े हुए गैग रिफ्लेक्स के मामलों में ही उचित है।

ताकि रोगी मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार हो सके, प्रक्रिया से कुछ दिन पहले वेलेरियन या मदरवॉर्ट का टिंचर लेना शुरू करना उचित है। आप अन्य शामक दवाओं का भी उपयोग कर सकते हैं, लेकिन यह याद रखने योग्य है कि डॉक्टर से पूर्व परामर्श के बिना, आप केवल हर्बल उपचार का उपयोग कर सकते हैं, हालांकि उनके पास कई मतभेद भी हैं।

अधिकांश विशेषज्ञ एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं करते हैं, क्योंकि इसमें कई मतभेद हैं।

वैकल्पिक साधनों का उपयोग किया जाता है, अर्थात् लिडोकेन एनेस्थीसिया।

यदि आप बीमार महसूस करने लगें

एक बार यह उपकरण आपके मुंह में आ जाए तो घबराने और बार-बार सांस लेने की जरूरत नहीं है। गहरी और शांत साँस लेने से मदद मिलेगी। यह भी याद रखने योग्य है कि उल्टी से बचने के लिए, आपको प्रक्रिया से 10 घंटे पहले खाना बंद करना होगा। धूम्रपान और च्युइंग गम वर्जित हैं।

यदि उल्टी होती है, तो डॉक्टर प्रक्रिया रोक देंगे और बाद में सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करके इसे दोहराएंगे।

गले की खराश के लिए

अक्सर मरीजों को गले में परेशानी का अनुभव होता है, जो सामान्य है। यह इस तथ्य के कारण है कि जांच के दौरान डॉक्टर गैस्ट्रोस्कोप का उपयोग करके स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं। लिडोकेन के कारण होने वाली असामान्य सुन्नता कुछ ही घंटों में गायब हो जाएगी।

भोजन करते समय गले में होने वाली परेशानी से पूरी तरह छुटकारा पाने के लिए आपको 1-2 दिन इंतजार करना होगा।

क्या यह गर्भावस्था के दौरान किया जा सकता है?

बच्चे की उम्मीद करना मतभेदों की सूची में नहीं है, लेकिन यह याद रखने योग्य है कि गर्भावस्था के दौरान यह प्रक्रिया बेहद अवांछनीय है। इसे केवल गंभीर कारणों से ही किया जाना चाहिए। एक गर्भवती महिला में न केवल विषाक्तता के अधिक स्पष्ट लक्षण दिखाई दे सकते हैं, बल्कि कमरे या उपकरण की अपर्याप्त कीटाणुशोधन के कारण संक्रमण का खतरा अधिक होता है।

साथ ही, इस उपकरण के आने से गर्भाशय की टोन में वृद्धि होगी, जिससे समय से पहले जन्म हो सकता है और यहां तक ​​कि गर्भावस्था भी समाप्त हो सकती है।

यदि प्रतिशत के संदर्भ में लाभ संभावित जोखिमों से अधिक हो तो प्रक्रिया को अंजाम देने की सलाह दी जाती है।

ईजीडीएस और एफजीडीएस के बीच अंतर

यह समझने लायक है कि ईजीडीएस क्या है। एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी में पेट, ग्रहणी और अन्नप्रणाली की जांच शामिल है।

जबकि फ़ाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी के दौरान, अन्नप्रणाली को छोड़कर, जठरांत्र संबंधी मार्ग के समान हिस्सों की जांच की जाती है।

डॉक्टर सबसे पहले मरीज की बात सुनता है और क्लिनिकल तस्वीर के आधार पर इलाज का तरीका चुनता है। यदि ग्रहणी में घाव हैं या अन्नप्रणाली में समस्याएं हैं, तो पेट की एंडोस्कोपी करना उचित है।

परिणामों को डिकोड करना

जैसे ही प्रक्रिया पूरी हो जाएगी, डॉक्टर द्वारा सभी डेटा को उचित प्रोटोकॉल में दर्ज किया जाएगा।

इस अध्ययन के लिए धन्यवाद, गैस्ट्र्रिटिस, क्षरण और अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों का समय पर पता लगाया जा सकता है।

आदर्श

यदि कोई रोग नहीं हैं, तो अन्नप्रणाली स्वतंत्र रूप से पारित होने योग्य है, इसकी श्लेष्मा झिल्ली हल्के गुलाबी रंग में रंगी हुई है। परीक्षा का अगला चरण कार्डिया है, अर्थात् वह भाग जहां अन्नप्रणाली पेट में गुजरती है। सामान्य परिस्थितियों में यह बंद हो जाता है।

श्लेष्म झिल्ली का रंग भी हल्का गुलाबी होता है; कोई अल्सरेटिव या ट्यूमर संरचना नहीं पाई गई। सिलवटें तुरंत सीधी हो जाती हैं।

सामग्री की जांच करते समय, कम मात्रा में बलगम और विशिष्ट पारदर्शिता को सामान्य माना जाता है।

आदर्श से विचलन

यदि रोगी को गैस्ट्रिटिस है, तो जांच करने पर लाल और सूजी हुई श्लेष्मा झिल्ली तुरंत ध्यान देने योग्य होती है। एक सामान्य घटना रक्तस्राव और कुछ बलगम है।

अल्सर होने पर, डॉक्टर को एक शंकु के आकार का गड्ढा दिखाई देगा, जिसके नीचे और किनारे चमकीले लाल या नीले रंग में रंगे हुए हैं। रक्तस्राव की विशेषता भूरे रंग से होती है।

यदि रोगी को रक्तस्राव हो रहा है, तो पेट में बहुत अधिक गहरा लाल तरल पदार्थ होगा।

डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स का निदान करते समय, तरल का रंग हरा होगा।

इस प्रक्रिया से कैंसर का शीघ्र पता लगाया जा सकता है। जब पेट के कैंसर का पता चलता है, तो श्लेष्मा झिल्ली चिकनी हो जाती है और उसका रंग भूरा-सफेद हो जाता है। पॉलीप्स अच्छी तरह से परिभाषित ट्यूमर के रूप में दिखाई देते हैं जिनका आधार व्यापक होता है।

प्रक्रिया की आवृत्ति के बारे में

चिकित्सीय और नैदानिक ​​एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी पूरी तरह से रोगी की बीमारी की नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर की जाती है। इसके कार्यान्वयन की आवृत्ति डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, लेकिन सामान्य तौर पर, पहली और अनुवर्ती परीक्षा यह समझने के लिए पर्याप्त है कि उपचार कितना प्रभावी था। कुछ मामलों में, एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जा सकती है।

बच्चों के लिए इसे कैसे खर्च करें

यह समझने के बाद कि ईजीडीएस क्या है, यह तय करना आवश्यक है कि क्या ऐसी प्रक्रिया बच्चों को निर्धारित की जा सकती है। इसकी अनुमति है, लेकिन कुछ शर्तों के अधीन:

1. परीक्षा से 8-10 घंटे पहले आपको कुछ भी खाना बंद कर देना चाहिए।
2. यदि किसी शिशु की जांच करना जरूरी हो तो जांच से 6 घंटे पहले उसे दूध पिलाने की जरूरत नहीं है।
3. आपातकालीन जांच के दौरान, डॉक्टर द्वारा जांच का उपयोग करके भोजन के मलबे को हटा दिया जाता है।

2 महीने की उम्र से पहले, दर्द निवारक दवा देना सख्त मना है।

3 महीने से 6 साल तक के बच्चे की जांच एनेस्थीसिया के तहत की जानी चाहिए, क्योंकि उसके व्यवहार का अनुमान लगाना और नियंत्रित करना मुश्किल होगा। बड़े बच्चों को परीक्षा के महत्व से अवगत कराने और मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार करने की आवश्यकता है।

ज्ञापन

यह समझने के बाद कि एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी क्या है और इसे कैसे किया जाता है, प्राप्त जानकारी को संक्षेप में प्रस्तुत करना महत्वपूर्ण है ताकि सब कुछ यथासंभव कुशलता से हो सके:

1. परीक्षा से पहले शराब या धूम्रपान न करें।
2. प्रक्रिया से 8-10 घंटे पहले आपको खाना बंद कर देना चाहिए।
3. मनोवैज्ञानिक तैयारी के लिए शामक दवाओं के उपयोग की अनुमति है।
4. डॉक्टर के पास जाते समय, आपको सभी परेशान करने वाले लक्षणों को यथासंभव याद रखने और उन्हें सुलभ रूप में प्रस्तुत करने की आवश्यकता है।
5. डॉक्टर से मिलने के बाद कुछ समय के लिए क्षैतिज स्थिति में लेटने की सलाह दी जाती है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग एक प्रकार की प्रयोगशाला है, जिसका उचित कामकाज जीवन के लिए उपयोगी और आवश्यक पदार्थों के साथ पूरे शरीर की संतृप्ति को निर्धारित करता है। जब कोई विफलता होती है, तो अधिकांश महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल समस्याएं आजकल बहुत से लोगों को परेशान कर रही हैं।

ऐसी बीमारियों के विकसित होने के कई कारण हैं: लगातार तनाव, अस्वास्थ्यकर आहार, गंभीर मनोवैज्ञानिक विकार और प्रदूषित वातावरण। लेकिन एक नियम के रूप में, मरीज़ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से मदद लेने की जल्दी में नहीं होते हैं। जब ऐसा होता है, तो एक व्यापक जांच के दौरान रोगी को एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी निर्धारित की जा सकती है।

तकनीक की संभावनाएँ

पिछली शताब्दी के अंत में, आंतरिक अंगों की एंडोस्कोपिक जांच का अभ्यास शुरू हुआ, लेकिन उपकरण इतने अपूर्ण थे कि इस पद्धति को कई वर्षों तक छोड़ दिया गया था। और पिछली सदी के 60 के दशक में ही उन्हें इसकी याद आई और उन्होंने इसे सक्रिय रूप से विकसित करना शुरू कर दिया। मरीजों ने विभिन्न शब्द सुने हैं और वे चिकित्सा शिक्षा के बिना लोगों के लिए हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं। इसलिए, सबसे अधिक बार पूछा जाने वाला प्रश्न है - यह क्या है?

एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी (ईजीडी) एक लचीले एंडोस्कोप का उपयोग करके अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी की जांच है। कई लोगों के लिए ऐसे अध्ययन को गैस्ट्रोस्कोपी ईजीडीएस कहना आम बात है। दरअसल, हम उसी डायग्नोस्टिक तकनीक की बात कर रहे हैं। यदि हेरफेर के दौरान अन्नप्रणाली की जांच नहीं की जाती है, तो वे फ़ाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (एफजीडीएस) के बारे में बात करते हैं।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट निदान और उपचार उद्देश्यों के लिए ऐसे एंडोस्कोपिक तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग करते हैं। आधुनिक एंडोस्कोप विभिन्न प्रकार के लचीले ग्लास फाइबर और अतिरिक्त उपकरणों से सुसज्जित हैं जो परीक्षा के दौरान निम्नलिखित हेरफेर करने की अनुमति देते हैं:

• बायोप्सी के साथ परीक्षा (हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए बायोप्सी नमूना लेना);
• बायोप्सी नमूने में इन विट्रो में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी पर यूरिया गतिविधि का आकलन;
• प्रभावित अंग के कुछ हिस्सों (अल्सर, क्षरण) की लक्षित चिकित्सा;
• रोगज़नक़ों की पहचान करने के लिए बायोमटेरियल का संग्रह;
• छोटे विदेशी निकायों को हटाना;
• स्थानीय रूप से लागू विद्युत प्रवाह का उपयोग करके दाग़ना;
• रक्तस्राव रोकना;
• माइक्रोसर्जरी (पॉलीप का उच्छेदन, छोटा ट्यूमर)।

इस चिकित्सा प्रक्रिया की नैदानिक ​​क्षमताएं इसके चिकित्सीय कार्यों से कमतर नहीं हैं।

एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी निम्नलिखित मामलों में की जाती है:

• ऊपरी पाचन तंत्र के रोगों का निदान करने की आवश्यकता;
• रोगी को अक्सर सीने में दर्द का अनुभव होता है, निगलने में कठिनाई और अन्नप्रणाली में जलन की शिकायत होती है;
• ग्रहणी बल्ब के प्रारंभिक भाग या पेट के पाइलोरिक भाग पर घाव के कारण पेट से भोजन की निकासी में बाधा;
• पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्सों में एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की उपस्थिति का संदेह (रोगी का वजन तेजी से कम हो रहा है, हीमोग्लोबिन में लगातार कमी हो रही है);
• पोर्टल उच्च रक्तचाप के कारण अन्नप्रणाली की नसों से रक्तस्राव का संदेह;
• पेट और ग्रहणी में रक्तस्राव के स्रोत का निर्धारण;
• एक खोखले अंग के दोष के माध्यम से या पेप्टिक अल्सर की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंग से परे एक रोग प्रक्रिया के प्रसार का निदान करना;
• दर्दनाक चोटों का निदान और पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्सों में विदेशी निकायों की पहचान।

यह विधि विकास के प्रारंभिक चरण में बीमारियों का पता लगाना संभव बनाती है, जबकि अन्य निदान विधियां हमेशा ऐसा करने में सक्षम नहीं होती हैं।

जांच के बाद, डॉक्टर, एक नियम के रूप में, तुरंत निष्कर्ष निकालता है, लेकिन बायोप्सी और अन्य परीक्षणों के परिणाम दो सप्ताह के भीतर तैयार हो जाएंगे।

तैयारी

हेरफेर के लिए एंडोस्कोपी कक्ष में जाने से पहले, आपको यह समझने की ज़रूरत है कि ईजीडी की तैयारी कैसे करें। यह सब आपके गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ बातचीत से शुरू होता है, जिसके दौरान रोगी या डॉक्टर को चिंतित करने वाले विभिन्न प्रश्नों को स्पष्ट किया जाना चाहिए, रोगी को मनोवैज्ञानिक रूप से प्रक्रिया के अनुरूप होना चाहिए, इसलिए उसे विस्तार से जानने का अधिकार है कि उसके साथ क्या होगा निदान प्रक्रिया के दौरान शरीर, वह क्या महसूस करेगा, इसमें कितना समय लगेगा और ऐसी परीक्षा का सूचनात्मक मूल्य क्या है।

यह रोगी की जिम्मेदारी है कि वह चिकित्सक को अपना चिकित्सीय इतिहास, साथ ही कोई पुरानी बीमारी और अतिसंवेदनशीलता का कोई भी इतिहास प्रदान करे, क्योंकि यह अध्ययन के दौरान दवाओं के उपयोग को प्रभावित कर सकता है। एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी के लिए संभावित रूप से खतरनाक बीमारियों को ठीक किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, हृदय और श्वसन प्रणाली पर विशेष ध्यान दिया जाता है। इन अंगों के रोग गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकते हैं।

ऊपरी श्वसन पथ की बीमारियों (तीव्र श्वसन संक्रमण, नासोफेरींजाइटिस, ट्रेकाइटिस) को खत्म करें ताकि फाइबरस्कोप की प्रगति में कोई बाधा न आए और आगे जटिलताएं पैदा न हों।

सीधी तैयारी इस प्रकार है. रोगी को एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए। एंडोस्कोपी से दो दिन पहले, आपको ऐसे खाद्य पदार्थों को बाहर करना चाहिए जो श्लेष्मा झिल्ली (मसालेदार भोजन, बीज, मेवे) को नुकसान पहुंचा सकते हैं, और हल्के, आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता दें। आपको मादक पेय भी छोड़ना होगा। अंतिम भोजन निर्धारित प्रक्रिया से 12 घंटे पहले होना चाहिए।

अपने गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा अनुशंसित दवाएं लें। एस्पुमिज़न सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है। गैस निर्माण को कम करने और उन्हें जठरांत्र संबंधी मार्ग से निकालने के लिए यह आवश्यक है। यह तकनीक न केवल प्रक्रिया के दौरान असुविधा को कम करेगी, बल्कि परीक्षा का समय भी कम करेगी। कपड़ों पर विशेष ध्यान देना चाहिए। उन अलमारी वस्तुओं को प्राथमिकता देना बेहतर है जो गर्दन पर खींचे जाने के बजाय बटनों से बांधी जाती हैं। कपड़े आरामदायक होने चाहिए न कि किसी ब्रांड के।

इत्र से इनकार. भले ही रोगी एलर्जी से पीड़ित न हो, आपको चिकित्सा कर्मियों या अन्य रोगियों के बारे में सोचना चाहिए जो एंडोस्कोपिक परीक्षण भी करेंगे।
निदान से पहले आपको धूम्रपान नहीं करना चाहिए। निकोटीन गैग रिफ्लेक्स को मजबूत करता है और पेट में बलगम की मात्रा बढ़ाता है, जिससे जांच करना मुश्किल हो जाता है।

आधुनिक चिकित्सा दर्द को खत्म करने का प्रयास करती है, इसलिए एंडोस्कोपी के दौरान स्थानीय या सामान्य एनेस्थीसिया का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

अनुसंधान का संचालन

प्रक्रिया के दौरान असुविधा को कम करने के लिए, साथ ही गैग रिफ्लेक्स और खांसी की इच्छा को कमजोर करने के लिए, एक तरल एंटीसेप्टिक का उपयोग किया जाता है। जब इसे श्लेष्मा झिल्ली पर लगाया जाता है, तो इसका प्रभाव बहुत तेजी से शुरू होता है, और हेरफेर पूरा होने पर इसका प्रभाव भी काफी जल्दी समाप्त हो जाता है।

दांतों और एंडोस्कोपिक उपकरणों को काटने से बचाने के लिए रोगी के मुंह में एक विशेष माउथपीस डाला जाता है। सबसे पहले हटाने योग्य डेन्चर को हटाने की सिफारिश की जाती है। घबराहट और डर को कम करने के लिए, रोगी को शामक दवा दी जा सकती है। चिकित्सीय और नैदानिक ​​एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी रोगी को पार्श्व स्थिति में, अधिमानतः बाईं स्थिति में किया जाता है।

संवेदनाहारी का प्रभाव शुरू होने के बाद, प्रक्रिया इस योजना के अनुसार की जाती है:

• एक लचीला एंडोस्कोप सावधानी से रोगी के मुंह के माध्यम से, अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी में डाला जाता है। अंगों के लुमेन को सीधा करके श्लेष्म झिल्ली को देखने की सुविधा के लिए उपकरण में हवा की आपूर्ति की जाती है।
• एंडोस्कोपिक उपकरण की प्रगति में हस्तक्षेप से बचने के लिए, रोगी को बिल्कुल स्थिर रहना चाहिए। इस समय उसे अपनी सांसों पर ध्यान देने की जरूरत है, जो गहरी और धीमी होनी चाहिए।
• एंडोस्कोपिस्ट का कार्य पाचन तंत्र के सभी ऊपरी अंगों की श्लेष्मा झिल्ली की सावधानीपूर्वक जांच करना है। यदि आवश्यक हो, तो आगे की हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए बायोप्सी ली जा सकती है।
• यदि एंडोस्कोपी केवल नैदानिक ​​प्रकृति की नहीं है, तो इस प्रक्रिया में अन्नप्रणाली के एक संकुचित हिस्से का विस्तार किया जा सकता है, छोटे विदेशी शरीर, पॉलीप्स और छोटे ट्यूमर को हटाया जा सकता है।
• उल्टी की इच्छा को न भड़काने के लिए, हेरफेर के बाद एक घंटे तक भोजन से परहेज करना बेहतर है। अध्ययन की अवधि 5 से 20 मिनट तक है।

रोगी के लिए प्रक्रिया का सबसे कठिन क्षण एंडोस्कोप को निगलना है

पाचन तंत्र के रोगों का शीघ्र पता लगाने के उद्देश्य से सभी नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं में, एंडोस्कोपी (एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी) के अध्ययन को प्राथमिकता दी जाती है। यह विधि आपको अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी जैसे जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऐसे हिस्सों की स्थिति का नेत्रहीन आकलन करने और सौम्य और घातक परिवर्तन, सूजन प्रक्रियाओं, डिस्ट्रोफिक और श्लेष्म झिल्ली के अन्य रोगों की पहचान करने की अनुमति देती है।

एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी का मुख्य मूल्य इसकी पहुंच और उच्च सूचना सामग्री है। यदि आवश्यक हो, तो सबसे सही निदान करने के लिए एक दृश्य परीक्षा को जैविक सामग्री के संग्रह के साथ जोड़ा जाता है।

डायग्नोस्टिक एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी का सार एक विशेष ऑप्टिकल डिवाइस का उपयोग करके पाचन तंत्र की जांच करना है - एक जांच जो एक वीडियो कैमरा से लैस है जो मॉनिटर स्क्रीन पर एक स्पष्ट छवि बनाने में सक्षम है। डिवाइस के डिज़ाइन में एक सर्जिकल मैनिपुलेटर भी शामिल हो सकता है: एक लूप या संदंश, एक कोगुलेटर, और इसी तरह। इनका उपयोग तब किया जाता है जब चिकित्सीय और नैदानिक ​​एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी की जाती है, या हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के परीक्षण के साथ बायोप्सी या परीक्षा की आवश्यकता के साथ क्लासिक डायग्नोस्टिक एंडोस्कोपी का प्रदर्शन करते समय किया जाता है।

प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर जांच करता है:

• अन्नप्रणाली की श्लेष्मा झिल्ली;
• अन्नप्रणाली और पेट को अलग करने वाला स्फिंक्टर;
• पेट के पाइलोरिक (ऊपरी और मध्य) भाग की श्लेष्मा झिल्ली;
• शरीर की श्लेष्मा झिल्ली और पेट का कोष;
• पेट को ग्रहणी से अलग करने वाला स्फिंक्टर;
• ग्रहणी की श्लेष्मा झिल्ली;
• अग्न्याशय और पित्ताशय के द्वार, ग्रहणी (डुओडेनल पैपिला) में खुलते हैं।

एंडोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर श्लेष्म झिल्ली की सामान्य संरचना, उसके रंग का मूल्यांकन करता है, स्थानीयकरण, आकार और परिवर्तनों की प्रकृति को नोट करता है: हाइपरमिया, सूजन, रक्तस्राव, अल्सरेशन, विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति, और इसी तरह।

पहुंच की विधि के अनुसार, एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. क्लासिक - जांच को मौखिक गुहा के माध्यम से डाला जाता है। अधिकांश रोगियों में उपयोग किया जाता है।
2. ट्रांसनासल - जांच को नासिका मार्ग से डाला जाता है। इसका उपयोग मजबूत गैग रिफ्लेक्स और बच्चों में किया जाता है।

ईजीडीएस परीक्षा बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है, क्योंकि यह 5-10 मिनट से अधिक नहीं चलती है और इसमें सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। केवल कुछ मामलों में ही डॉक्टर सामान्य एनेस्थीसिया के तहत एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी करने का निर्णय ले सकते हैं।

बायोप्सी के साथ एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी

बायोप्सी के साथ एंडोस्कोपी करना तकनीकी रूप से सामान्य निदान प्रक्रिया से थोड़ा अलग होता है। वीडियो कैमरे के साथ समान फाइबर-ऑप्टिक जांच का उपयोग किया जाता है, लेकिन डिज़ाइन को संदंश, जैविक सामग्री एकत्र करने के लिए एक लूप और एक कोगुलेटर के साथ पूरक किया जाता है। इस प्रकार की एंडोस्कोपी का उपयोग मुख्य रूप से तब किया जाता है जब अन्नप्रणाली या पेट के कैंसरग्रस्त ट्यूमर का संदेह होता है।

बायोप्सी के साथ एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी एक नियमित प्रक्रिया के रूप में शुरू होती है - श्लेष्म झिल्ली की जांच के साथ। ट्यूमर का स्थान निर्धारित करने के बाद, डॉक्टर पॉलीप या ट्यूमर का एक छोटा टुकड़ा निकालता है, जिसे बाद में हिस्टोलॉजी के लिए भेजा जाएगा। इसके बाद, घाव की सतह का जमाव किया जाता है: एक छोटा विद्युत निर्वहन रक्त वाहिकाओं को "सील" करता है, जिससे रक्तस्राव को रोका जाता है।

जानकर अच्छा लगा! बायोप्सी के साथ एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी एक नियमित ईजीडीएस सर्वेक्षण की तुलना में थोड़ा अधिक समय तक चलती है - लगभग 15-25 मिनट।

संकेत और मतभेद

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट पेट की एंडोस्कोपी लिखते हैं यदि उन्हें अंग में सूजन, ट्यूमर, अल्सरेटिव या अन्य प्रक्रियाओं का संदेह होता है, जो निम्नलिखित लक्षणों से संकेत मिलता है:

• भोजन के बाद या भोजन के बीच अधिजठर (पेट के गड्ढे के नीचे ऊपरी पेट) में सुस्त, तेज, फटने या काटने वाला दर्द;
• खाने के बाद असामान्य संवेदनाएँ - पेट में परिपूर्णता की भावना या भूख की लगातार भावना;
• भूख की कमी;
• मतली और/या उल्टी;
• पेट फूलना, पेट में ऐंठन, डकारें आना।

यदि ग्रासनलीशोथ का संदेह हो तो निदान करने में अन्नप्रणाली और पेट की सर्वेक्षण गैस्ट्रोस्कोपी महत्वपूर्ण है। यह स्थिति अक्सर एक असामान्य लक्षण के साथ होती है - गले में एक विदेशी शरीर की अनुभूति, जो सामान्य भोजन सेवन में हस्तक्षेप करती है। यदि मल के बाहरी रंग में परिवर्तन हो तो ईजीडी भी निर्धारित की जाती है। काला मल गैस्ट्रिक रक्तस्राव का एक विशिष्ट संकेत है: रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेट के पेप्टिक अल्सर के साथ, रक्त में हीमोग्लोबिन पाचन निपल्स की कार्रवाई के तहत जम जाता है, एक काला रंग प्राप्त करता है।

एसोफैगोगैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी तीव्र अग्नाशयशोथ वाले रोगी को ग्रहणी पैपिला से स्रावित स्राव एकत्र करने की अनुमति देता है। सामग्री की माइक्रोस्कोपी, बैक्टीरियल कल्चर और अन्य अध्ययनों के बाद, डॉक्टर सूजन की प्रकृति का पता लगाने और एक प्रभावी उपचार का चयन करने में सक्षम होता है। गैस्ट्रिक अल्सर, गैस्ट्रिटिस और अन्य अंग रोगों के निदान में एंडोस्कोपी कोई कम महत्वपूर्ण नहीं है: परीक्षा के साथ, एचपी परीक्षण किया जाता है (प्रक्रिया का नाम हेलिक परीक्षण के साथ एंडोस्कोपी जैसा लगता है), जो आपको क्षति का कारण निर्धारित करने की अनुमति देता है श्लेष्मा झिल्ली को.

जानकर अच्छा लगा! एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी का उपयोग अक्सर मानसिक और तंत्रिका संबंधी रोगों के रोगियों में गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल समस्याओं का खंडन करने के लिए किया जाता है। ऐसे मरीज़ अक्सर पेट के अप्रिय लक्षणों और खाने संबंधी विकारों का अनुभव करते हैं, जिनका जठरांत्र संबंधी मार्ग की कार्यात्मक स्थिति से कोई लेना-देना नहीं है।

जहाँ तक मतभेदों की बात है, एंडोस्कोपी में अपेक्षाकृत कम हैं। यह विधि, दूसरों के विपरीत, गर्भावस्था और बचपन के दौरान उपयोग के लिए निषिद्ध नहीं है। डॉक्टर ईएनटी अंगों की पुरानी बीमारियों, तीव्र सूजन या संक्रामक रोगों को नियोजित एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी के सापेक्ष मतभेद के रूप में मानते हैं। ऐसी स्थितियों में, जब तक रोगी का इलाज नहीं हो जाता तब तक परीक्षा स्थगित कर दी जाती है।

डॉक्टर ईजीडी स्थितियों के लिए पूर्ण मतभेद कहते हैं जो परीक्षा को कठिन बनाते हैं और जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं:

• महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस;
• विघटन के चरण में कार्डिया की विफलता;
• रक्तस्राव का खतरा बढ़ गया (कम प्लेटलेट स्तर और प्रोथ्रोम्बिन समय में 50% या अधिक की कमी);
• ऊपरी श्वसन पथ के गंभीर रोग (अस्थमा);
• गंभीर रक्ताल्पता.

विशेष सावधानी के साथ, अध्ययन बुजुर्ग रोगियों, धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों, कमजोर रोगियों और मानसिक विकारों से पीड़ित लोगों में किया जाता है।

तैयारी के नियम और आहार

एंडोस्कोपी से एक सप्ताह पहले, रोगी को हीमोग्लोबिन, जैव रासायनिक और सामान्य नैदानिक ​​​​विश्लेषण के लिए रक्त परीक्षण से गुजरना होगा, जो पूर्ण या सापेक्ष मतभेदों से संबंधित छिपी हुई बीमारियों की पहचान करने में मदद करेगा। उनके परिणाम निदान से कुछ दिन पहले तैयार होने चाहिए ताकि डॉक्टर सभी जोखिमों का आकलन कर सकें।

आहार पर विशेष ध्यान देना चाहिए, जिसका उद्देश्य है:

• पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली की जलन को कम करना - मादक पेय, डिब्बाबंद भोजन, अचार, गर्म मसाले और कार्बोनेटेड पेय को आहार से बाहर करें;
• क्रमाकुंचन की बहाली - आहार में पकी हुई सब्जियाँ और फल, एक प्रकार का अनाज और चावल के दाने, ड्यूरम पास्ता शामिल करें;
• आंतों में किण्वन और पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं का उन्मूलन और रोकथाम, जो गैस गठन को भड़का सकती है - मेनू से सॉसेज, फलियां, पनीर, दूध, ताजी सब्जियां और फल, चोकर को बाहर करें।

विशेष पोषण संबंधी नियमों का पालन करने में अधिक समय नहीं लगेगा: जठरांत्र संबंधी मार्ग को सापेक्ष सामान्य स्थिति में लाने के लिए 3-5 दिन पर्याप्त होंगे। अन्यथा, रोगी सामान्य जीवनशैली जी सकता है; शारीरिक गतिविधि पर कोई प्रतिबंध नहीं है।

प्रति दिन

परीक्षा की पूर्व संध्या पर, हल्के उबले हुए भोजन की सिफारिश की जाती है। अंतिम भोजन 20:00 बजे के बाद नहीं। रात के खाने में आप प्यूरी सूप, सॉफ्ट प्यूरी, पोल्ट्री सूफले या कैसरोल खा सकते हैं। रात के खाने के बाद आप असीमित मात्रा में चाय या पानी पी सकते हैं।

घटना के दिन

एंडोस्कोपी शुरू होने से पहले एक भी भोजन नहीं करना चाहिए। शराब पीना सीमित नहीं है, लेकिन पानी का आखिरी हिस्सा एंडोस्कोपी से 2 घंटे पहले नहीं पीना चाहिए। धूम्रपान करने वाले मरीजों को सिगरेट और च्युइंग गम छोड़ने की सलाह दी जाती है। जिन लोगों को दवा दी गई है उन्हें सुबह गोलियां नहीं लेनी चाहिए। अध्ययन के बाद इन्हें स्वीकार किया जा सकता है.

ईजीडीएस कैसे किया जाता है?

ईजीडीएस प्रक्रिया किसी क्लिनिक या डे हॉस्पिटल में गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के कार्यालय में की जाती है। जांच शुरू होने से पहले, डॉक्टर मरीज के मुंह और गले की जांच करता है, जिसके बाद वह प्रीमेडिकेशन करता है: वह गले और जीभ की जड़ को स्थानीय एनेस्थेटिक्स से सींचता है ताकि उनकी संवेदनशीलता कम हो सके और डिवाइस डालने के दौरान उल्टी की इच्छा से बचा जा सके। इसके बाद मरीज को उसकी तरफ सोफे पर लिटा दिया जाता है।

परीक्षा एकल एल्गोरिथम के अनुसार की जाती है:

1. रोगी की मौखिक गुहा में एक माउथपीस डाला जाता है - एक टैब जो जबड़े को पूरी तरह से बंद होने से रोकेगा। इसके बीच में एक छेद होता है जिसमें डॉक्टर एक गैस्ट्रोस्कोप ट्यूब डालते हैं।
2. ट्यूब को मौखिक गुहा में डालने के बाद, रोगी को स्वरयंत्र और गले को आराम देने, जीभ को नीचे करने के लिए कहा जाता है ताकि उपकरण आसानी से अन्नप्रणाली में प्रवेश कर सके। कभी-कभी डॉक्टर रोगी को निगलने की क्रिया करने के लिए कहते हैं। यदि उल्टी करने की इच्छा होती है, तो रोगी को धीरे-धीरे और यथासंभव गहरी सांस लेने के लिए कहा जाता है। यह तकनीक मतली को कम करती है।
3. अन्नप्रणाली में ट्यूब डालने के बाद, डॉक्टर इसकी गुहा का विस्तार करने और श्लेष्म झिल्ली की पूरी तरह से जांच करने के लिए हवा की आपूर्ति शुरू करता है। इस समय, रोगी को पेट भरा हुआ महसूस हो सकता है, और गैस्ट्रोस्कोप को गहराई तक ले जाने पर, एक प्रकार की डकार आ सकती है।
4. अन्नप्रणाली की जांच करने के बाद, डॉक्टर धीरे-धीरे गैस्ट्रोस्कोप ट्यूब को पेट में और फिर ग्रहणी में डालते हैं। इस पूरे समय वह अंगों की सभी सतहों की जांच करने के लिए ट्यूब को घुमाता है। उसी समय, तस्वीरें ली जाती हैं या वीडियो रिकॉर्ड किया जाता है।

यदि आवश्यक हो, एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर गैस्ट्रिक जूस और ग्रहणी की सामग्री की अम्लता को मापता है, और ऊतक विज्ञान के लिए श्लेष्म झिल्ली का एक चुटकी लेता है।

एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी में कितना समय लगता है?

एक सामान्य सर्वेक्षण एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी 5 मिनट से अधिक नहीं चलता है। प्रक्रिया में थोड़ा अधिक समय लग सकता है, जिसके दौरान डॉक्टर को पेट की अम्लता को मापना होगा। सबसे लंबी निदान प्रक्रिया उन रोगियों की प्रतीक्षा करती है जिन्हें बायोप्सी की आवश्यकता होती है। यह अध्ययन 15-20 मिनट तक चलता है।

क्या एंडोस्कोपी के लिए एनेस्थीसिया का उपयोग करना संभव है?

एंडोस्कोपी के दौरान एनेस्थीसिया के साथ अध्ययन करना व्यापक नहीं है, क्योंकि प्रक्रिया आम तौर पर दर्द रहित होती है और इसमें कम समय लगता है। अपवाद 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं। वे हमेशा बेहोश करके एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी से गुजरते हैं। यह एक विशेष प्रकार का एनेस्थीसिया है जिसमें रोगी को थोड़ी लेकिन गहरी नींद में डुबाया जाता है। रोगी के सोते समय एंडोस्कोपी के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं अधिक धीरे से काम करती हैं और उनके दुष्प्रभाव और मतभेद कम होते हैं।

महत्वपूर्ण! यदि वयस्क रोगियों में दर्द की सीमा कम हो जाती है, गैग रिफ्लेक्स बढ़ जाता है, या गंभीर मानसिक अस्थिरता होती है, तो एनेस्थीसिया के तहत एक परीक्षा की जाती है।

प्रक्रिया के दौरान मतली

ईजीडीएस से पहले मतली को कम करने के लिए, डॉक्टर प्रोकेनेटिक्स मोटीलियम या सेरुकल लिख सकते हैं। यदि उनका प्रभाव अपर्याप्त है और जब ट्यूब डाली जाती है तो उल्टी करने की इच्छा होती है, जिससे सामान्य जांच में बाधा आती है, प्रक्रिया को स्थगित किया जा सकता है या सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करके एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी जारी रखा जा सकता है।

क्या पता चलता है

एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति में लगभग किसी भी बदलाव को दर्शाता है:

• श्लेष्मा झिल्ली की संरचना में परिवर्तन - कटाव, पेट के अल्सर, इरोसिव बल्बिटिस और अन्य;
• सूजन का केंद्र, अन्नप्रणाली और पेट के श्लेष्म झिल्ली की जलन;
• अन्नप्रणाली (डायवर्टिकुला) की दीवारों पर उभार;
• अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसें;
• श्लेष्म झिल्ली पर सूजन प्रक्रियाएं - कोलेसीस्टाइटिस, बल्बोडुओडेनाइटिस, एंट्रल गैस्ट्रिटिस और अन्य;
• वाल्व और स्फिंक्टर्स की कार्यप्रणाली में परिवर्तन - भाटा और उनके परिणाम;
• नियोप्लाज्म - पॉलीप्स, घातक ट्यूमर;
• विदेशी वस्तुएं;
• रक्तस्राव के स्रोत.

इसके अलावा, डॉक्टर पाचन तंत्र के अलग-अलग हिस्सों की कार्यात्मक स्थिति का आकलन कर सकते हैं।

जोखिम कारक और संभावित जटिलताएँ

आधुनिक उपकरण व्यावहारिक रूप से एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी के दौरान रोगी के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, इसलिए इसके बाद जटिलताएं बेहद दुर्लभ होती हैं। बायोप्सी के साथ ईजीडी कराने वाले केवल 5-8% रोगियों को रक्तस्राव का अनुभव होता है।

कुछ जोखिम विकृति की उपस्थिति में मौजूद होते हैं जैसे छाती और अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसें। अंग के लुमेन में उभरी हुई वाहिकाएँ आसानी से घायल हो सकती हैं, इसलिए, रोग के चरण 2 से शुरू करके, वे एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी को निर्धारित न करने का प्रयास करते हैं।

एंडोस्कोपी के बाद निष्कर्ष

एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी के परिणामों को रिकॉर्ड करने के लिए, एक मानक चिकित्सा प्रपत्र का उपयोग करें, जो रोगी के डेटा और एसोफैगोगैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी के दौरान प्राप्त जानकारी को इंगित करता है:

1. अन्नप्रणाली - श्लेष्म झिल्ली की लंबाई, रंग और संरचना, सिलवटों की उपस्थिति, दबानेवाला यंत्र की स्थिति।
2. पेट - श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति और रंग, अंग की आकृति, सिलवटों की दिशा और आकार, अंग के तल पर रस की उपस्थिति।
3. ग्रहणी - लंबाई और चौड़ाई, श्लेष्म झिल्ली की स्थिति और रंग, तह की स्थिति, बड़े और छोटे ग्रहणी पैपिला।

एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी के परिणामस्वरूप प्राप्त आंकड़ों की तुलना मानक के साथ की जाती है और इस आधार पर परिणामों का डिकोडिंग बनाया जाता है। डॉक्टर के निष्कर्ष एंडोस्कोपी प्रोटोकॉल में विस्तार से परिलक्षित होते हैं; डिजिटल या मुद्रित छवियों के रूप में सामग्री इससे जुड़ी होती है। अंतिम निदान एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। कभी-कभी इसके लिए अल्ट्रासाउंड या अन्य तरीकों का उपयोग करके अतिरिक्त जांच की आवश्यकता होती है।

पेट के लिए एंडोस्कोपी करना बहुत उपयोगी है, क्योंकि आज यह इसके आगे के उपचार के लिए इस पाचन अंग की जांच करने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है।

इस जांच से, डॉक्टर गैस्ट्रिक म्यूकोसा की स्थिति की पूरी तरह से जांच कर सकते हैं, दीवारों में सूजन या कटाव प्रक्रियाओं और ट्यूमर की उपस्थिति की पहचान कर सकते हैं।

यह विधि पारंपरिक एक्स-रे परीक्षा की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण और अधिक सटीक है।

यदि आप एंडोस्कोपी के लिए ठीक से तैयारी करते हैं और डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करते हैं, तो जांच त्वरित और लगभग दर्द रहित होगी।

एंडोस्कोपी, संकेत और तैयारी

ईजीडीएस का मतलब एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी है। इस जांच विधि को गैस्ट्रोस्कोपी भी कहा जाता है।

पेट की जांच एक एंडोस्कोप का उपयोग करके की जाती है, जिसमें एक लचीली ट्यूब, उसके सिरे पर एक कैमरा और एक लेंस होता है। उपकरण को रोगी के मुंह के माध्यम से और फिर ग्रासनली के माध्यम से पेट में डाला जाता है।

पहले, ऐसी प्रक्रिया के लिए पारंपरिक जांच का उपयोग किया जाता था, और आंतरिक अंगों की जांच बेहद दर्दनाक होती थी।

वर्तमान में, आधुनिक प्रौद्योगिकियों के कारण, डाली गई नली का व्यास काफी कम हो गया है, जिसके परिणामस्वरूप, एक योग्य चिकित्सक द्वारा पेट की जांच करने के बाद, रोगी को गले में हल्की असुविधा का अनुभव होता है, जो कुल्ला करने से कम हो जाता है।

एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी आमतौर पर निर्धारित की जाती है यदि रोगी को दर्द, मतली और उल्टी, सीने में जलन, डकार, पेट में परिपूर्णता या भारीपन की भावना का अनुभव होता है, जो पेट की गंभीर बीमारियों के लक्षण हो सकते हैं।

ये सभी स्थितियां शरीर में किसी बीमारी के विकास का संकेत हो सकती हैं और एंडोस्कोपी से इनका पता लगाने में मदद मिलेगी।

एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी करने से पहले, रोगी को ठीक से तैयारी करनी चाहिए, अन्यथा डॉक्टर पेट की जांच करने और अगले दिन फिर से इसे लिखने से इनकार कर देंगे।

एंडोस्कोपी की तैयारी में सबसे पहले इसे खाली पेट करना शामिल है, इसलिए परीक्षा आमतौर पर सुबह निर्धारित की जाती है।

पिछले दिन की शाम को, आप 8 बजे तक खा सकते हैं; रात का खाना हल्का होना चाहिए, आसानी से पचने योग्य भोजन होना चाहिए, और किसी भी स्थिति में इसमें डेयरी उत्पाद या अल्कोहल नहीं होना चाहिए।

रात के खाने के लिए सबसे अच्छे विकल्प शोरबा, मछली, उबला हुआ मांस, चाय या जेली हैं। पेट की जांच शुरू होने से पहले भोजन को पूरी तरह से पचने का समय होना चाहिए।

कभी-कभी एंडोस्कोपी दोपहर में की जाती है, ऐसी स्थिति में हल्का नाश्ता करने की अनुमति दी जाती है, लेकिन पेट की जांच से 8-9 घंटे पहले नहीं।

जांच से पहले धूम्रपान वर्जित है, क्योंकि तंबाकू के धुएं के कारण पेट की दीवारों में बलगम बनने लगता है, जिससे जांच करना मुश्किल हो जाता है।

आप एंडोस्कोपी से अधिकतम 3 घंटे पहले कुछ स्थिर खनिज पानी पी सकते हैं। दवाएँ लेना भी निषिद्ध है, विशेष रूप से वे जिन्हें निगलने और धोने की आवश्यकता होती है।

एकमात्र अपवाद इंजेक्शन द्वारा ली गई दवाओं के लिए है या यदि दवा लेना महत्वपूर्ण है।

एंडोस्कोपी से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और उसे सभी मौजूदा बीमारियों और स्वास्थ्य स्थितियों के बारे में सूचित करना चाहिए, क्योंकि पेट की इस जांच में मतभेद हैं।

यह मुख्य रूप से उन लोगों पर लागू होता है जिन्हें पैनिक अटैक का खतरा होता है, हृदय संबंधी समस्याएं हैं, हाल ही में दिल का दौरा पड़ा है, संक्रामक रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस या उच्च रक्तचाप है।

इसके अलावा, ईजीडीएस गंभीर स्थिति वाले या संकुचित अन्नप्रणाली वाले रोगियों के लिए निषिद्ध है।

यदि आपको लिडोकेन से एलर्जी है तो डॉक्टर को चेतावनी देना अनिवार्य है, क्योंकि अधिकांश अस्पतालों में यह स्थानीय एनेस्थीसिया के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है।

पेट की जांच की शुरुआत में, दर्द को कम करने के लिए व्यक्ति के गले का इलाज लोकल एनेस्थीसिया से किया जाता है।

कभी-कभी रोगी को अधिक आराम देने के लिए कुछ शामक दवाएं अंतःशिरा के रूप में दी जाती हैं।

इसके बाद व्यक्ति को बाईं ओर लिटा दिया जाता है और बीच में एक छेद वाला एक प्लास्टिक माउथपीस मुंह में डाला जाता है, जिसके माध्यम से एंडोस्कोप ट्यूब पेट में प्रवेश करती है।

उपकरण अन्नप्रणाली से होकर गुजरता है और पेट में प्रवेश करता है, जिसके बाद दीवारों का विस्तार करने के लिए हवा को अंग में पंप किया जाना शुरू हो जाता है, जो आपको उनकी राहत की अधिक विस्तार से जांच करने और आदर्श से विचलन का पता लगाने की अनुमति देता है।

इस समय, रोगी को आमतौर पर अप्रिय संवेदनाओं का अनुभव होने लगता है, और घबराहट के दौरे संभव हैं।

एंडोस्कोप के अंत में लगे कैमरे की बदौलत, चिकित्सा कर्मी पास के मॉनिटर पर छवि देख सकते हैं।

कभी-कभी एंडोस्कोपी के दौरान, एक गैस्ट्रिक बायोप्सी समानांतर में की जाती है (कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति की जांच के लिए अंग ऊतक के नमूने लिए जाते हैं), पॉलीप्स हटा दिए जाते हैं, और पेट से गलती से निगले गए विभिन्न विदेशी शरीर निकाल दिए जाते हैं।

पेट में मामूली आंतरिक रक्तस्राव के मामले में, ईजीडी आपको सर्जरी किए बिना इसे रोकने की अनुमति देता है।

पेट में जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति के विश्लेषण के लिए सामग्री लेना भी संभव है।

जटिलताओं की अनुपस्थिति में, प्रक्रिया आमतौर पर 15 मिनट से अधिक नहीं चलती है।

जांच के बाद, रोगी को आमतौर पर गले में एक गांठ और पंप की गई हवा के कारण पेट में सूजन की अनुभूति होती है, लेकिन यह जल्दी ही ठीक हो जाती है।

मौखिक गुहा के माध्यम से एंडोस्कोप के प्रवेश के कारण, आमतौर पर असुविधा और गले में खराश महसूस होती है, जो लगभग एक दिन के बाद गायब हो जाती है।

जब तक एनेस्थीसिया का असर ख़त्म नहीं हो जाता, मरीज़ लगभग आधे घंटे तक डॉक्टर के कार्यालय में रहता है।

इस समय के दौरान, एंडोस्कोपी के परिणाम तैयार हो जाएंगे, एंडोस्कोपिस्ट उन्हें गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास आगे जाने के लिए रोगी को देगा, जो पेट की स्थिति और पता लगाए गए रोगों के आगे के उपचार के बारे में सलाह देगा।

ईजीडीएस पेट की जांच करने का अब तक का सबसे अच्छा तरीका है।

प्रक्रिया आपको जठरांत्र संबंधी मार्ग के अधिकांश रोगों की पहचान करने, अंग की दीवारों की स्थिति का अध्ययन करने और साथ ही अन्य ऑपरेशन करने की अनुमति देती है, जिससे डॉक्टर को पता चली समस्याओं को खत्म करने के बारे में निर्णय लेने में मदद मिलती है।

यदि परीक्षा की तैयारी सही ढंग से की गई थी और परीक्षा के दौरान कोई जटिलता नहीं देखी गई थी, तो एंडोस्कोपी का परिणाम यथासंभव जानकारीपूर्ण और सटीक होगा।

पेट की एंडोस्कोपी एक निदान पद्धति है जिसका उपयोग संपूर्ण जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच करने के लिए किया जा सकता है। इस परीक्षा का दूसरा नाम गैस्ट्रोस्कोपी है, यह एक लघु कैमरे से सुसज्जित जांच का उपयोग करके किया जाता है।

आज, एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी सबसे प्रभावी निदान पद्धति है। यह सूजन प्रक्रिया, ट्यूमर के गठन या क्षरण की उपस्थिति का पता लगाने में मदद करता है। पहले, ऐसी जांच करने के लिए पारंपरिक जांच का इस्तेमाल किया जाता था, जिससे मरीज को काफी असुविधा और दर्द होता था। हालाँकि, आज डाले गए उपकरण का व्यास आकार में काफी कम हो गया है, जिससे प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित हो गई है।

ईजीडीएस के लिए संकेत

बिल्कुल कोई भी डॉक्टर किसी मरीज को गैस्ट्रोस्कोपी के लिए रेफर कर सकता है, लेकिन मुख्य विशेषज्ञ हैं: गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, थेरेपिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट और सर्जन। एंडोस्कोपी करने के कई कारण हैं, लेकिन चूंकि यह प्रक्रिया बेहद अप्रिय है, इसलिए लोगों को केवल तत्काल आवश्यकता के मामलों में ही इसके लिए रेफर किया जाता है।

मुख्य संकेत जिसके लिए एक मरीज को एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी से गुजरने की सलाह दी जाती है:

• भोजन करते समय छाती क्षेत्र में दर्द;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के एनीमिया और वजन कम होना;
• मुंह में लगातार कड़वा स्वाद;
• दस्त;
• पेट में किसी विदेशी वस्तु की उपस्थिति।

इसके अलावा, रोगी को निम्नलिखित लक्षणों के साथ ईजीडी के लिए रेफर किया जाता है:

• पेट क्षेत्र में गंभीर दर्द;
• बार-बार या लगातार उल्टी, मतली, नाराज़गी, एसिड डकार;
• न केवल खाने के बाद, बल्कि पूर्ण आराम की स्थिति में भी पेट में भारीपन की भावना;
• पेट फूलना.

अन्नप्रणाली या पेट के संदिग्ध कैंसर के मामले में ऑन्कोलॉजिस्ट रोगी को गैस्ट्रोस्कोपी के लिए संदर्भित करते हैं, साथ ही मेटास्टेस की उपस्थिति की जांच भी करते हैं। एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट उपचार के बाद रोकथाम के उद्देश्य से, गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर के मामले में एंडोस्कोपी निर्धारित करता है।

निदान को अधिक सटीक बनाने के लिए, रक्त, मूत्र और मल जैसे कई अतिरिक्त परीक्षण करने, ध्वनि परीक्षण कराने और हेलिकोबैक्टर पिलोरी जीवाणु की उपस्थिति के लिए परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है।

मौजूदा मतभेद

किसी भी अन्य जांच की तरह, ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से गैस्ट्रोस्कोपी नहीं की जा सकती। एंडोस्कोपी के लिए अंतर्विरोधों में शामिल हैं:

• अन्नप्रणाली की दीवारों पर वैरिकाज़ नसें;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• तीव्र हृदय विफलता या हाल ही में रोधगलन;
• उच्च रक्तचाप;
• अन्नप्रणाली की सूजन या संकुचन;
• किसी भी संक्रामक रोग, रक्तवाहिकार्बुद की उपस्थिति।

इसके अलावा, मानसिक विकार वाले रोगियों के लिए गैस्ट्रोस्कोपी निषिद्ध है क्योंकि यह अज्ञात है कि रोगी प्रक्रिया के दौरान कैसा व्यवहार कर सकता है।

परीक्षा की तैयारी

एंडोस्कोपी के लिए उचित तैयारी बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, क्योंकि यह न केवल यह निर्धारित करती है कि परीक्षा कितनी सफल और सटीक होगी, बल्कि यह भी निर्धारित करती है कि प्रक्रिया के दौरान रोगी कैसा महसूस करेगा। एंडोस्कोपी की तैयारी के लिए, आपको प्रक्रिया से 12 घंटे पहले तक ऐसे खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए जो गैस का कारण बनते हैं, और किण्वित दूध और डेयरी उत्पादों का भी सेवन नहीं करना चाहिए। रात के खाने के दौरान कुछ हल्का खाने की सलाह दी जाती है - शोरबा, उबली हुई मछली या मांस, कमजोर चाय या जेली।

यह मत भूलिए कि मांस और मछली केवल दुबली किस्म के होने चाहिए। प्रक्रिया से तीन दिन पहले शराब, मसालेदार, नमकीन और तले हुए खाद्य पदार्थों से परहेज करने की सलाह दी जाती है। प्रक्रिया के दिन, आपको खाने से पूरी तरह बचना चाहिए। आप थोड़ा पानी पी सकते हैं, लेकिन प्रक्रिया से 4 घंटे पहले नहीं। प्रक्रिया आमतौर पर दिन के पहले भाग के लिए निर्धारित होती है, लेकिन यदि ईजीडीएस दोपहर में किया जाता है, तो आप इसके शुरू होने से 8-9 घंटे पहले नाश्ता कर सकते हैं। साथ ही यह भी न भूलें कि आपको हल्का खाना ही खाना है।

ऐसी दवाओं का उपयोग जो अम्लता, एंजाइम और आंतों और पेट की मांसपेशियों के संकुचन को प्रभावित कर सकता है, सख्त वर्जित है। तैयारी में परीक्षा तक सिगरेट छोड़ना भी शामिल है। बिस्तर पर जाने से पहले, आप कुछ हल्के शामक ले सकते हैं, लेकिन केवल अपने डॉक्टर की अनुमति से। यदि आपको दवाओं से एलर्जी है, तो आपको अपने विशेषज्ञ को सूचित करना चाहिए।

प्रक्रिया से एक या दो घंटे पहले, आपको कोई भी दवा नहीं लेनी चाहिए, सिवाय उन दवाओं के, जिन पर रोगी का जीवन निर्भर करता है। यदि डॉक्टर अनुमति दे तो आप शामक दवा ले सकते हैं। इससे ईजीडीएस की तैयारी समाप्त हो जाती है।

सीधे प्रक्रिया के दौरान, रोगी को जितना संभव हो उतना आराम करने की कोशिश करनी चाहिए और चिंता नहीं करनी चाहिए। प्रक्रिया से पहले, रोगी को स्थानीय एनेस्थीसिया - लिडोकेन दिया जाता है, इससे असुविधा को दूर करने और गैग रिफ्लेक्स को कम करने में मदद मिलेगी। प्रक्रिया के दौरान गहरी सांस लेने की सलाह दी जाती है, लेकिन सामान्य से थोड़ी कम बार।

हेरफेर से पहले, डॉक्टर को गर्भावस्था, मधुमेह और गैस्ट्रिक सर्जरी जैसे कारकों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। प्रक्रिया के लिए ढीले, बिना निशान वाले कपड़े पहनना और बेल्ट का उपयोग न करना सबसे अच्छा है। जांच के बाद खुद को वापस सामान्य स्थिति में लाने के लिए, आपको गीला पोंछा या तौलिया लाना होगा।

परीक्षा चरण

प्रक्रिया शुरू करने से पहले, रोगी को अपनी बाईं ओर लेटना चाहिए। जांच डालने पर होने वाली असुविधा को कम करने के लिए, रोगी के ग्रसनी का इलाज लिडोकेन से किया जाता है। आधुनिक गैस्ट्रोस्कोप बहुत पतले होते हैं, इसलिए उन्हें रोगी के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने के डर के बिना, मुंह और नाक दोनों के माध्यम से डाला जा सकता है, और गैस्ट्रोस्कोप के अंत में लघु कैमरे के लिए धन्यवाद, जो कुछ भी होता है वह तुरंत मॉनिटर पर प्रदर्शित होता है स्क्रीन।

प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर रोगी के जठरांत्र संबंधी मार्ग की सावधानीपूर्वक जांच करता है, सभी परिवर्तन तुरंत वीडियो या फोटो में रिकॉर्ड किए जाते हैं। यदि आवश्यक हो, तो बायोप्सी के लिए ऊतक का एक टुकड़ा हटा दिया जाता है। विश्लेषण के लिए ऊतक निकालने के दौरान, रोगी को दर्द का अनुभव हो सकता है, लेकिन यह प्रक्रिया अधिकतम 2 मिनट तक चलती है, और इसलिए अतिरिक्त तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि कोई विदेशी वस्तु मौजूद है, तो उसे सक्शन द्वारा तुरंत हटा दिया जाता है, लेकिन यदि वस्तु बड़ी है, तो उसे संदंश की मदद से बाहर निकाला जाता है। यदि पॉलीप्स का पता चलता है, तो उन्हें तुरंत हटाया जा सकता है। जांच के बाद, गैस्ट्रोस्कोप को यथासंभव धीरे-धीरे हटाया जाना चाहिए, जबकि रोगी को गहरी सांस छोड़नी चाहिए और कुछ देर के लिए अपनी सांस रोककर रखनी चाहिए। संपूर्ण ईजीडी प्रक्रिया में कुल मिलाकर 20 से 45 मिनट तक का समय लग सकता है।

ईजीडीएस प्रक्रिया से असुविधा को कम किया जा सकता है, बशर्ते कि तैयारी डॉक्टर की सभी आवश्यकताओं के आधार पर की गई हो, और इसके अलावा, ताकि रोगी को कोई असुविधा महसूस न हो, उच्च योग्य विशेषज्ञों से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है।

परीक्षा के बाद कैसा व्यवहार करें?

यदि परीक्षा योजना के अनुसार हुई, तो किसी विशेष व्यवस्था का पालन करने की आवश्यकता नहीं है। यदि बायोप्सी नहीं थी, तो रोगी जांच के 1-2 घंटे के भीतर खा सकता है। लिडोकेन का प्रभाव आमतौर पर 1-2 घंटों के भीतर ख़त्म हो जाता है, और इसके साथ ही गले में गांठ की भावना भी ख़त्म हो जाती है।

यदि जांच के दौरान रोगी को अस्वस्थता महसूस होती है, मिचली आने लगती है, क्षिप्रहृदयता शुरू हो जाती है और रक्तचाप बढ़ जाता है, तो डॉक्टर रोगी को आवश्यक दवा देंगे और उसे क्षैतिज स्थिति में कुछ समय बिताने का सुझाव देंगे।

संभावित जटिलताएँ

एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरण नई तकनीकों से लैस हैं, जिससे किसी भी जटिलता का खतरा कम हो जाता है। एकमात्र परिणाम जो हो सकता है वह गैस्ट्रिक ऊतक का छिद्र है, जिसे खत्म करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। हालाँकि, इस प्रकार की जटिलताएँ बहुत ही कम होती हैं, इसलिए इस बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है।