थायराइड पंचर. थायरॉयड ग्रंथि का पंचर बायोप्सी: यह कैसे किया जाता है, परिणाम, परिणाम क्या थायरॉयड ग्रंथि का पंचर करना दर्दनाक है?

तकनीक की दुनिया में जितना अधिक और तेजी से सुधार होगा, लोग अपने स्वास्थ्य पर उतना ही कम ध्यान देंगे। हालाँकि थायरॉयड ग्रंथि शरीर का एक छोटा अंग है, लेकिन यह बहुत महत्वपूर्ण कार्य करती है। हार्मोन का उत्पादन शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं, वृद्धि और विकास में शामिल होता है। यदि कैंसर या अन्य नियोप्लाज्म का संदेह हो तो थायरॉइड ग्रंथि का पंचर निर्धारित किया जाता है। यहाँ संकेत और परिणाम हैं।

यह प्रक्रिया, बायोप्सी, थायरॉइड ग्रंथि के निदान के लिए आवश्यक है। यह आमतौर पर दर्द रहित होता है। हालाँकि, ऐसे मामले भी होते हैं जब एक पंचर असुविधा का कारण बनता है, इसके अलावा, ऐसी जटिलताएँ होती हैं जो किसी व्यक्ति को मौत की धमकी देती हैं।

थायरॉयड ग्रंथि की बायोप्सी से रोग का पता चलता है, और इसके पाठ्यक्रम की प्रकृति भी समझ में आती है। थायराइड नोड्यूल्स को आधुनिक सदी की सबसे आम बीमारी माना जाता है। 5-7% मामलों में उनकी उपस्थिति घातक होती है, बाकी में - सौम्य। किसी भी मामले में, उपचार किया जाता है, लेकिन यह बीमारी के आधार पर निर्धारित किया जाता है। रोग की प्रकृति थायरॉयड ग्रंथि के पंचर को निर्धारित करने में मदद करती है।

बायोप्सी के दौरान निकाली गई अंतःस्रावी कोशिकाओं की माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। यह प्रक्रिया स्वयं एक सर्जन द्वारा अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके की जाती है।

पंचर कब आवश्यक है?

कौन सी स्थितियाँ थायरॉयड बायोप्सी को ट्रिगर कर सकती हैं? हर व्यक्ति को पंचर की जरूरत नहीं होती. इसके अलावा, यह थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड करने के बाद निर्धारित किया जाता है, जिसके डेटा से संभवतः घातक प्रकृति के नोड्स की उपस्थिति का पता चलता है।

थायराइड की हर समस्या डॉक्टरों को पंचर लगाने के लिए मजबूर नहीं करती। यदि व्यास में नोड का आकार 1 सेमी (10 मिमी) से अधिक हो तो बायोप्सी की जाती है। यदि किसी व्यक्ति के बीमार रिश्तेदार हैं या पहले से ही थायरॉयड विकिरण से गुजर चुके हैं, तो व्यास 1 सेमी से कम होने पर एक पंचर निर्धारित किया जाता है।

अध्ययन का सार अल्ट्रासाउंड उपकरण और एक विशेष पतली सुई का उपयोग करना है, जिसे ऊतक को आंशिक रूप से हटाने के लिए थायरॉयड ग्रंथि में डाला जाता है। इसके बाद, माइक्रोस्कोप के तहत इसकी जांच की जाती है, जिससे रोग की प्रकृति का पता चलता है।

पंचर की संख्या:

• यदि ट्यूमर का व्यास 1 सेमी तक है, तो एक पंचर किया जाता है।
• 1 सेमी से अधिक के व्यास के साथ - कई पंचर।

प्रक्रिया में लगभग 15 मिनट लगते हैं, जिनमें से 3-4 मिनट ऊतक निकालने के होते हैं। बायोप्सी आमतौर पर दर्द रहित होती है, लेकिन असुविधा हो सकती है। सब कुछ अल्ट्रासाउंड के तहत किया जाता है, क्योंकि थायरॉयड ग्रंथि के क्षेत्र में कई रक्त वाहिकाएं होती हैं। किसी भी गलती के बुरे परिणाम हो सकते हैं.

जैसा कि साइट ने पहले ही संकेत दिया है, थायरॉयड ग्रंथि में किसी भी गांठ की उपस्थिति बायोप्सी के लिए बाध्य करती है। निम्नलिखित मामलों में एक पंचर निर्धारित किया गया है:

1. व्यास में नोड 5 मिमी से अधिक है।
2. एकल नोड की उपस्थिति जो रेडियोधर्मी आयोडीन जमा नहीं करती है।
3. मेटास्टेटिक नोड्स की उपस्थिति.
4. एकाधिक नोड्स की उपस्थिति.
5. एक सिस्ट उभर आया है.
6. कैंसर के लक्षण दिख रहे हैं.
7. रोगी दर्द की शिकायत करता है जो गर्दन या थायरॉयड ग्रंथि में लिम्फ नोड्स को छूने पर होता है।

बायोप्सी करने से पहले, एक विस्तृत रक्त परीक्षण किया जाता है। पंचर के अन्य संकेत हैं:

• नोड के अंदर सक्रिय रक्त प्रवाह देखा जाता है।
• नियोप्लाज्म थायरॉइड ग्रंथि के इस्थमस में स्थित होता है।
• मरीज़ का पारिवारिक इतिहास थायराइड कैंसर के मरीज़ों का था।
• नोड के किनारे पर, लिम्फ नोड्स बढ़े हुए होते हैं।
• नियोप्लाज्म में कोई स्पष्ट कैप्सूल नहीं होता है।
• मरीज को कैंसर है.
• नोड विषम सामग्री और कैल्सीफिकेशन प्रदर्शित करता है।
• रोगी पहले रेडियोधर्मी संदूषण वाले क्षेत्रों में रहा था।

कई डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि 1 सेमी व्यास तक के नोड्स को बायोप्सी की आवश्यकता नहीं होती है। यदि रोगी को नोड्स की तीव्र वृद्धि (6 महीने में 5 मिमी तक) का अनुभव होता है, तो थायरॉयड ग्रंथि का पंचर कभी-कभी कई बार निर्धारित किया जाता है।

यह केवल नोड्स की उपस्थिति ही नहीं है जो डॉक्टरों को पंचर करने के लिए मजबूर कर सकती है। बायोप्सी का आदेश देने के अन्य कारणों में शामिल हैं:

1. थायरॉयडिटिस - अर्धतीव्र, दर्द रहित या क्रोनिक ऑटोइम्यून।
2. गण्डमाला विषैला, फैलने वाला होता है।
3. एडेनोमा, गण्डमाला या ट्यूमर की पुनरावृत्ति।

थायराइड पंचर के लिए मतभेद

थायराइड पंचर के अपने मतभेद हैं। वे इस प्रकार हैं:

• उन मरीज़ों पर नहीं किया जाता जिनकी कई सर्जरी हुई हों।
• मानसिक विकार वाले व्यक्तियों के लिए उपयुक्त नहीं है।
• कम रक्त जमने की क्षमता वाले रोगियों पर नहीं किया जाता।
• यदि ट्यूमर का आकार 35 मिमी से ऊपर है तो यह नहीं किया जाता है।

यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो रोगी को बायोप्सी निर्धारित की जाती है। यह पंचर स्थल तक स्पष्ट रूप से पहुंचने के लिए एक सर्जन द्वारा अल्ट्रासाउंड स्क्रीन के नीचे किया जाता है। प्रक्रिया को आँख बंद करके नहीं किया जाता है, क्योंकि इस मामले में अपरिवर्तनीय परिणाम संभव हैं। रोगी कॉलर क्षेत्र को खोलते हुए एक क्षैतिज स्थिति लेता है।

दर्द को कम करने के लिए पतली सुई वाली 10-20 मिलीलीटर सिरिंज का उपयोग किया जाता है। सुई डालने से पहले गर्दन को एंटीसेप्टिक से उपचारित किया जाता है। सुई को ठीक उसी नोड में डाला जाता है जहां से बायोमटेरियल लिया जाता है। हिट की सटीकता प्रक्रिया को रक्त के नमूने के बिना पूरा करने की अनुमति देती है। सुई को हटा दिया जाता है, और बायोमटेरियल को प्रयोगशाला परीक्षण करने के लिए एक विशेष ग्लास में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

यदि कई नोड हों तो प्रक्रिया 2-3 बार की जा सकती है। पंचर तैयार करने और लेने में 3-5 मिनट का समय लगता है। आमतौर पर किसी दर्द की दवा का उपयोग नहीं किया जाता है। संवेदना की गंभीरता को कम करने के लिए त्वचा पर लिडोकॉइन युक्त क्रीम लगाई जा सकती है। यदि परिणाम जानकारीपूर्ण नहीं हैं, तो एक अतिरिक्त बायोप्सी की जाती है। हालाँकि, ऐसा अक्सर नहीं होता है।

• पंचर से 2 दिन पहले, आप शामक ले सकते हैं।
• प्रक्रिया के बाद, पंचर को चिपकने वाले प्लास्टर से ढक दिया जाता है, और 5-10 मिनट के बाद आप अपना काम शुरू कर सकते हैं।
• बायोप्सी के कुछ घंटों बाद, आप स्नान कर सकते हैं और व्यायाम कर सकते हैं।
• यदि पंचर के बाद दर्द हो, तो रूई को शराब के घोल में भिगोकर पंचर पर लगाएं।
• यदि प्रक्रिया के बाद सिर घुमाने पर दर्द होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। आपको डॉक्टर की सलाह के तहत सही स्थिति लेने की आवश्यकता होगी।
• चक्कर आने से बचने के लिए लेटने की सलाह दी जाती है।

थायरॉयड पंचर के बाद सभी रोगियों को अलग-अलग संवेदनाओं का अनुभव होता है। कुछ लोग एक दिन के भीतर घर लौट आते हैं और अपने व्यवसाय में लग जाते हैं, जबकि अन्य कई दिनों तक दर्द का अनुभव करते हैं।

थायरॉयड पंचर के परिणाम क्या हैं?

किसी भी चिकित्सीय प्रक्रिया की तरह, थायरॉयड ग्रंथि के पंचर के परिणाम हो सकते हैं। यह डॉक्टर की व्यावसायिकता और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। ऐसी प्रक्रिया के बारंबार परिणाम हैं:

1. अलग-अलग डिग्री के हेमटॉमस की उपस्थिति। चूंकि सुई रक्त वाहिकाओं से होते हुए थायरॉयड ग्रंथि में प्रवेश करती है, इसलिए उन पर चोट लगने के मामले असामान्य नहीं हैं। इस तथ्य के बावजूद कि सब कुछ अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके होता है, संचार प्रणाली की व्यक्तिगत संरचना के कारण कभी-कभी पंचर से बचना असंभव होता है। इससे चोट लग जाती है। रुई का फाहा लगाने से दर्द को कम किया जा सकता है।
2. तापमान में वृद्धि. निशान 37 डिग्री से अधिक नहीं है. यह तापमान एक दिन के बाद कम हो जाता है और इससे व्यक्ति को कोई खतरा नहीं होता है।
3. खाँसी। यह पंचर के बाद होता है यदि जिस नोड से सामग्री ली गई थी वह श्वासनली के करीब स्थित है। इससे निगलते समय दर्द भी हो सकता है। लक्षण आमतौर पर कुछ दिनों में अपने आप ठीक हो जाते हैं।
4. चक्कर आना, बेहोशी होना। यह दो मामलों में होता है: ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ और उच्च प्रभाव क्षमता के साथ। पहले मामले में, प्रक्रिया के 10-20 मिनट बाद, आपको आसानी से एक ऊर्ध्वाधर स्थिति लेनी चाहिए। दूसरे मामले में, थायरॉयड पंचर करने से पहले शामक लेने की अनुमति है।
5. थायरोटॉक्सिकोसिस एक मनोवैज्ञानिक घटना है जो घबराहट, पसीने वाली हथेलियों, तेज़ दिल की धड़कन और चिंता में प्रकट होती है। प्रक्रिया कैसे की जाएगी, इसकी स्पष्ट व्याख्या के साथ-साथ रोगी से संबंधित सभी प्रश्नों के उत्तर के कारण इसे समाप्त कर दिया गया है।

अधिक जटिल परिणाम हो सकते हैं जो किसी व्यक्ति के जीवन को खतरे में डाल सकते हैं। ऐसे में उन्हें कई दिन डॉक्टरों की निगरानी में बिताने चाहिए। ऐसी जटिलताएँ हैं:

• पंचर क्षेत्र से भारी रक्तस्राव जो रुकता नहीं है।
• पंचर क्षेत्र में ट्यूमर का गठन।
• इसे निगलना दर्दनाक या असंभव है।
• संक्रमण के लक्षण दिख रहे हैं.
• तापमान 38 डिग्री से ऊपर बढ़ जाता है, जिसके साथ बुखार और ठंड लगती है।
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, जो नग्न आंखों से दिखाई देते हैं।
• पंचर स्थल की सूजन.
• त्वचा के नीचे, नोड के अंदर या ग्रंथि के कैप्सूल के नीचे रक्तस्राव। आमतौर पर रक्त जल्दी ठीक हो जाता है और दर्द दूर हो जाता है।
• क्षणिक स्वर रज्जु पैरेसिस।
• हृदय गति कम होना.
• स्वरयंत्र की ऐंठन।
• फ़्लेबिटिस।
• श्वासनली का पंचर.
• स्वरयंत्र तंत्रिका को नुकसान.

पूर्वानुमान

कभी-कभी उत्पन्न होने वाले सभी नकारात्मक परिणामों के बावजूद, थायराइड पंचर एक सुरक्षित प्रक्रिया है। हालाँकि, वे दुर्लभ हैं क्योंकि केवल योग्य डॉक्टरों को ही प्रक्रिया करने की अनुमति है। पूर्वानुमान संतोषजनक है, क्योंकि अनुसंधान के परिणाम प्राप्त होते हैं - कैंसर की पहचान करना, रोग की प्रकृति का निर्धारण करना, सही उपचार निर्धारित करना।

यदि आप डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो आप नकारात्मक परिणामों से बच सकते हैं। हेमटॉमस और छोटी-मोटी बीमारियाँ अस्थायी होती हैं और अक्सर अपने आप ठीक हो जाती हैं। इस प्रक्रिया में थोड़ा समय लगता है और यह अधिकतर दर्द रहित होती है। इस मामले में, डॉक्टर के हेरफेर और रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

यह समझा जाना चाहिए कि यह प्रक्रिया अपनी तकनीक और विशिष्टता के बावजूद, निदान की सटीकता की गारंटी नहीं दे सकती है। यदि डॉक्टर को परिणामों के बारे में संदेह है, तो थायरॉयड बायोप्सी को दोहराना या अन्य परीक्षणों का आदेश देना आवश्यक हो सकता है।

थायरॉइड ग्रंथि का पंचर जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन यह उन बीमारियों की पहचान करने में मदद करता है जो सवाल को प्रासंगिक बनाते हैं: लोग इस बीमारी के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं?

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अक्सर, यदि आपको थायरॉयड ग्रंथि की समस्या है, तो थायरॉयड ग्रंथि का पंचर जैसी प्रक्रिया से गुजरना आवश्यक है।

इस जांच विधि का दूसरा नाम फाइन-सुई बायोप्सी है।

यह पंचर है जो आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि नोड सौम्य है या घातक।

अंतिम निदान और चिकित्सक द्वारा निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता इस जानकारी पर निर्भर करती है।

प्रक्रिया किन मामलों में की जानी चाहिए?

थायरॉयड ग्रंथि में गांठों का निर्माण कई लोगों में देखा जाता है, खासकर चालीस साल की उम्र के बाद। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि प्रत्येक नोड एक संभावित खतरा पैदा करता है।

ऐसे रोगियों में घातक ट्यूमर की संख्या सौ में से केवल चार से सात मामलों में ही होती है। लक्षणों की अनुपस्थिति में एक छोटी गांठ या कई छोटी गांठें अक्सर स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करती हैं।

कुछ निश्चित अभिव्यक्तियाँ हैं जिनमें एक विशेषज्ञ को सावधान रहना चाहिए और विश्लेषण का आदेश देना चाहिए।
इनमें निम्नलिखित संकेत शामिल हैं:

एक सेंटीमीटर से बड़े आकार की एक गांठ या कई गांठें, जो उंगली की जांच के दौरान खोजी गईं; सिस्टिक संरचनाएं; अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान 1 सेमी से बड़े नोड्स का पता चला; प्राप्त आंकड़ों और रोग के लक्षणों के बीच विसंगति।

इसके अलावा, कुछ कारकों के लिए थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति की बहुत सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है जो रोग की शुरुआत को भड़का सकते हैं।
इसमे शामिल है:

किशोरावस्था और बचपन; पूरे शरीर में या सिर और गर्दन क्षेत्र में आयनीकृत विकिरण के संपर्क में आना; विकिरण आपदा के उन्मूलन में भागीदारी (उदाहरण के लिए, चेरनोबिल में); रोगी के रिश्तेदारों में थायरॉयड ग्रंथि में घातक ट्यूमर के मामले।

अर्थात्, बड़े पिंडों की उपस्थिति, विशेष रूप से उत्तेजक कारकों के साथ, थायरॉयड पंचर का कारण होना चाहिए।

लेकिन सबसे पहले, थायराइड हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करना आवश्यक होगा, इस अंग की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा। यदि महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं, तो डॉक्टर थायरॉयड ग्रंथि का एक पंचर लिखेंगे।

यदि छह महीने या एक वर्ष में नोड्स का व्यास 8-12 मिमी तक बढ़ जाता है, तो बायोप्सी अवश्य की जानी चाहिए।

इस अंग में गांठें खतरनाक क्यों हैं?

हर चालीस पुरुष और हर पंद्रहवीं महिला की थायरॉइड ग्रंथि में छोटी-छोटी गांठें होती हैं। इसके अलावा, व्यक्ति जितना बड़ा होगा, नोड्स होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। वे खतरनाक क्यों हैं?

सबसे पहले, वे बढ़ते हैं, जिसका अर्थ है कि वे थायरॉयड ग्रंथि के बगल में स्थित अंगों में हस्तक्षेप करते हैं। यानी, वे श्वासनली, अन्नप्रणाली और थायरॉयड ग्रंथि के पास स्थित तंत्रिकाओं को संकुचित करते हैं।

ऐसे परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न होते हैं, जो लगातार प्रकट होते हैं और चिंता करते हैं:

सांस लेने में दिक्क्त; निगलने में समस्या; गले में गांठ जैसा महसूस होना; उनींदापन; कमजोरी; अत्यधिक थकान; शब्दों का उच्चारण करने में कठिनाई; मिजाज; वजन में तेज उछाल - वृद्धि या कमी; पसीना बढ़ जाना।

नोड्स की उपस्थिति का कारण शरीर में प्रवेश करने वाले आयोडीन की कमी हो सकता है। यह थायराइड हार्मोन के सामान्य उत्पादन के लिए आवश्यक है। यदि इसकी पर्याप्त मात्रा न हो तो हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है।

वहीं, थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन की कमी की भरपाई करने की कोशिश करती है और रक्त से आयोडीन लेती है। एक महत्वपूर्ण अंग बहुत सक्रिय रूप से काम करता है, और गण्डमाला उत्पन्न होती है। लेकिन सभी ग्रंथियाँ इतनी सक्रियता से काम नहीं करतीं। कुछ क्षेत्रों में, वासोडिलेशन होता है, इससे ऊतक घनत्व होता है, और एक गाँठ बन जाती है।

आयोडीन की कमी के अलावा, खराब पारिस्थितिकी, विकिरण और वंशानुगत प्रवृत्ति भी नोड्यूल के गठन का कारण बनती है। अर्थात्, इस विकृति की घटना विभिन्न कारकों से प्रभावित हो सकती है।

यहां तक ​​कि लगातार तनाव और नियमित हाइपोथर्मिया भी थायरॉयड ग्रंथि के अनुचित कामकाज को जन्म दे सकता है और विशेष रूप से, नोड या नोड्स के गठन को जन्म दे सकता है।

यदि गांठ छोटी है और थायरॉयड ग्रंथि सामान्य रूप से कार्य करती है और आवश्यक संख्या में आवश्यक हार्मोन का उत्पादन करती है, तो यह स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है। आपको बस मरीज़ का निरीक्षण करना है।

यदि बहुत सारी गांठें हैं या वे बढ़ती हैं, तो थायरॉयड ग्रंथि ठीक से काम नहीं कर सकती है, हार्मोन बहुत बड़ी या बहुत कम मात्रा में उत्पन्न होते हैं, स्वाभाविक रूप से, यह विभिन्न बीमारियों का कारण बनता है। और सबसे खतरनाक चीज है थायराइड कैंसर। इसलिए, नोड्स का पंचर आवश्यक है।

थायराइड पंचर सबसे जानकारीपूर्ण प्रक्रिया है जो ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करती है।

यह हेरफेर कैसे काम करता है?

यदि थायरॉयड पंचर एक योग्य और अनुभवी डॉक्टर द्वारा किया जाता है तो यह बहुत जटिल निदान प्रक्रिया नहीं है।

प्रक्रिया का सार सिरिंज सुई को ग्रंथि नोड में डालना और सुई के माध्यम से इसकी सामग्री को सिरिंज में खींचना है। इसके बाद, सामग्री को अनुसंधान के लिए भेजा जाता है, जो यह निर्धारित करेगा कि नोड में कौन सी कोशिकाएँ शामिल हैं। और निर्धारित करें कि नोड खतरनाक है या नहीं।

इस हेराफेरी के लिए तैयारी करने की कोई जरूरत नहीं है. किसी विशेष व्यायाम या आहार की आवश्यकता नहीं है। विशेषज्ञ केवल सलाह देते हैं कि प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर सामान्य से अधिक न खाएं।

लेकिन मनोवैज्ञानिक तैयारी की आवश्यकता हो सकती है. यदि रोगी प्रक्रिया से डरता है, तो डॉक्टर को आगामी प्रक्रिया के बारे में अधिक विस्तार से बताना चाहिए और रोगी को आश्वस्त करना चाहिए। आप इस विषय पर लेख और समीक्षाएँ भी पढ़ सकते हैं।

यहां बताया गया है कि प्रक्रिया कैसे चलती है:

रोगी को सोफे पर अपने सिर के नीचे तकिया रखकर लेटना चाहिए। विशेषज्ञ स्पर्शन द्वारा नोड का पता लगाता है। रोगी को डॉक्टर जितनी बार बताए उतनी बार लार निगलनी चाहिए। डॉक्टर थायरॉइड नोड में एक सुई डालते हैं (यह बहुत पतली होती है)। वह नोड की सामग्री को सिरिंज में खींचता है। विशेषज्ञ सुई निकालता है और सामग्री को कांच पर लगाता है। डॉक्टर पंचर वाली जगह को सील कर देता है।

आमतौर पर विशेषज्ञ नोड के विभिन्न हिस्सों में एक नहीं, बल्कि कई इंजेक्शन लगाता है। इससे विभिन्न स्थानों से सामग्री प्राप्त करने में मदद मिलती है, यह अधिक जानकारीपूर्ण है। यह प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड मशीन के नियंत्रण में की जाती है, क्योंकि इसमें सटीकता की आवश्यकता होती है।

उपयोग की जाने वाली सुई बहुत पतली और लंबी होती है, यह हेमेटोमा या रक्तस्राव के गठन से बचाती है, क्योंकि थायरॉयड ग्रंथि एक बहुत विकसित रक्त आपूर्ति प्रणाली वाला अंग है।

प्रक्रिया के बाद, दस मिनट के भीतर, रोगी घर जा सकता है। पंचर होने के कुछ घंटों बाद ही आप खेल खेल सकते हैं या स्नान कर सकते हैं।

तैयारी और प्रक्रिया लगभग बीस मिनट तक चलती है, और बायोप्सी में लगभग पाँच मिनट लगते हैं।

मरीज़ आमतौर पर इस सवाल को लेकर चिंतित रहते हैं: क्या पंचर बनाने में दर्द होता है? इस हेरफेर के लिए किसी एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है; संवेदनाएं किसी भी नियमित इंजेक्शन के समान ही होती हैं।

थायराइड पंचर के परिणाम क्या हैं?

यह प्रक्रिया आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है। यदि पंचर किसी उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है तो संभावित परिणाम न्यूनतम होते हैं।
हालाँकि, निम्नलिखित अप्रिय परिणाम हो सकते हैं:

हेमेटोमा का गठन; प्रक्रिया के बाद चक्कर आना; तापमान 37 डिग्री तक बढ़ गया; थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण; खांसी की उपस्थिति; स्वरयंत्र की ऐंठन; स्वरयंत्र में तंत्रिका क्षति.

जहां तक ​​हेमेटोमा का सवाल है, हालांकि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक डिवाइस से निगरानी करने से बड़ी वाहिकाओं को नुकसान से बचने में मदद मिलती है, लेकिन छोटी केशिकाओं और वाहिकाओं को नुकसान न पहुंचाना लगभग असंभव है।

ऐसे परिणामों से बचने के लिए पतली सुई का उपयोग किया जाता है, क्योंकि बड़े व्यास की सुई अधिक वाहिकाओं और केशिकाओं को छूती है।

सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की उपस्थिति में चक्कर आ सकता है। बहुत प्रभावशाली मरीज़ भी इसके प्रति संवेदनशील होते हैं।

इस समस्या से बचने के लिए आपको इस हेरफेर के बाद सावधानी से, धीरे-धीरे और सहजता से सोफे से उठना चाहिए। उठने से पहले 15 मिनट तक लेटने की सलाह दी जाती है।

अचानक वृद्धि से चक्कर आ सकते हैं। इस सुविधा के बारे में रोगी को पहले से ही चेतावनी दी जानी चाहिए।

शरीर का तापमान बहुत कम बढ़ता है। यह उस दिन शाम को बढ़ सकता है जब थायरॉइड नोड्यूल में छेद हुआ था।

तापमान सैंतीस डिग्री या उससे थोड़ा अधिक तक बढ़ सकता है। इस बढ़ोतरी से कोई गंभीर ख़तरा नहीं है. हालाँकि, यदि तापमान अगले दिन भी बना रहता है, तो विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर है।

तचीकार्डिया, हथेलियों में पसीना, गंभीर मनोवैज्ञानिक असुविधा - यह सब जटिल हेरफेर के मजबूत डर के कारण उत्पन्न हो सकता है। यानी थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण दिखाई देंगे।

आपको उन पर ध्यान नहीं देना चाहिए, वे बीमारी की अभिव्यक्ति नहीं हैं। विशेषज्ञ को पहले रोगी से बात करनी चाहिए, उसके डर को दूर करने में मदद करनी चाहिए और प्रक्रिया को ठीक से अपनाना चाहिए।

यदि थायरॉइड नोड्यूल श्वासनली के करीब है तो प्रक्रिया के बाद खांसी हो सकती है। यह खांसी आमतौर पर अल्पकालिक होती है और बिना किसी अतिरिक्त मदद के बहुत कम समय में ठीक हो जाती है।

अत्यंत दुर्लभ मामलों में, स्वरयंत्र तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो सकती है या स्वरयंत्र में ऐंठन हो सकती है। ऐसे मामलों में, विशेषज्ञ ऐसे अवांछनीय परिणामों से छुटकारा पाने के लिए सभी आवश्यक उपाय करेगा।

थायरॉयड बायोप्सी के बाद क्या जटिलताएँ हो सकती हैं?

हालाँकि यह प्रक्रिया बहुत जटिल नहीं है, यदि इसे अपर्याप्त अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, तो कुछ जटिलताएँ संभव हैं। यदि वे प्रकट होते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
इसमे शामिल है:

श्वासनली पंचर; थायरॉइड नोड्यूल में संक्रमण; भारी रक्तस्राव; पंचर स्थल पर महत्वपूर्ण सूजन; तेज़ बुखार; निगलने में कठिनाई.

श्वासनली में छेद होने से खांसी का दौरा पड़ सकता है। इसे रोकने के लिए विशेषज्ञ को सुई निकालनी होगी। प्रक्रिया को किसी अन्य समय के लिए पुनर्निर्धारित करने की आवश्यकता होगी।

यह डॉक्टर की अनुभवहीनता या रोगी के अनुचित व्यवहार (यदि वह पूरी तरह से स्थिर नहीं रहता है) के कारण हो सकता है। ऐसी जटिलता से बचने के लिए, विशेषज्ञ के निर्देशों का सख्ती से पालन करना और हेरफेर के दौरान हिलना-डुलना आवश्यक नहीं है।

यदि पंचर लेने के लिए सिरिंज को ठीक से स्टरलाइज़ नहीं किया गया है, तो संक्रमण हो सकता है। इससे पंचर वाली जगह पर सूजन, दर्द, लालिमा और सूजन हो जाती है।

ऐसे में आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, वह तुरंत इलाज शुरू कर देगा। यदि सूजन अभी शुरू हुई है तो उसे दूर करना आसान है। और यदि उपचार प्रक्रिया में देरी होती है, तो गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं संभव हैं।

यदि पंचर क्षेत्र में गंभीर रक्तस्राव होता है, तो इसका मतलब है कि डॉक्टर ने सुई से एक बड़ी रक्त वाहिका पर प्रहार किया है। आमतौर पर यह जटिलता प्रक्रिया के दौरान तुरंत उत्पन्न होती है।

इसलिए, डॉक्टर तुरंत आवश्यक उपाय करेंगे। बेशक, रक्तस्राव एक दुर्लभ जटिलता है, क्योंकि थायरॉयड पंचर प्रक्रिया एक अल्ट्रासाउंड मशीन के नियंत्रण में की जाती है।

संक्रमण के कारण गंभीर बुखार हो सकता है। इसलिए, यदि बायोप्सी प्रक्रिया के अगले दिन भी यह समस्या आपको परेशान कर रही है, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए।

जहाँ तक निगलने में कठिनाई की बात है, तो केवल हल्की असुविधा हो सकती है, जिसे विशेष लोज़ेंजेस से आसानी से समाप्त किया जा सकता है। यदि असुविधा बनी रहती है, तो केवल एक डॉक्टर ही मदद कर सकता है।

सोते समय अपना सिर ऊंचे तकिये पर रखना बेहतर होता है। इससे उपचार प्रक्रिया पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। लेकिन लंबे समय तक बैठने की अनुशंसा नहीं की जाती है, अन्यथा पंचर क्षेत्र विकृत हो सकता है।

पंचर के बाद आपको और क्या परेशान कर सकता है?
निम्नलिखित अप्रिय लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

जी मिचलाना; उल्टी; चक्कर आना; कमजोरी और ताकत की हानि.

लेकिन सामान्य तौर पर, ये सभी संकेत जल्दी ही दूर हो जाते हैं और कुछ दिनों के बाद आपको परेशान नहीं करते हैं। घाव तीन से चार दिनों में ठीक हो जाता है, इसमें थोड़ी खुजली हो सकती है, जो ऊतक के ठीक होने का संकेत देता है, यह बिल्कुल सामान्य है।

इस प्रक्रिया के लिए मतभेद

हर कोई और हमेशा इस हेरफेर को अंजाम नहीं दे सकता। थायरॉइड नोड्यूल के पंचर का कोई प्रत्यक्ष मतभेद नहीं है।
हालाँकि, व्यवहार में, प्रक्रिया निम्नलिखित विकृति के लिए नहीं की जाती है:

मानसिक बिमारी; बिगड़ा हुआ रक्त का थक्का जमना; रोगी का इनकार; एक निश्चित आयु; स्तन ग्रंथियों के ट्यूमर; कई ऑपरेशन किए गए; नोड का आकार 3.5 सेमी से अधिक; बिगड़ा हुआ संवहनी दीवार पारगम्यता वाले रोग।

स्वाभाविक रूप से, रक्त के थक्के जमने के विकारों के मामले में, ऐसी प्रक्रिया, साथ ही अन्य समान जोड़तोड़ करना समस्याग्रस्त है, क्योंकि गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।

यदि रोगी एक छोटा बच्चा है, तो प्रक्रिया केवल एनेस्थीसिया के तहत ही की जा सकती है, और यह हमेशा संभव भी नहीं है।

इसके अलावा, यदि बायोप्सी के दिन अतालता, क्षिप्रहृदयता या उच्च रक्तचाप का संकट है, तो हेरफेर को स्थगित किया जा सकता है या किसी विशेषज्ञ के प्रवेश के बाद ही किया जा सकता है।

थायराइड पंचर के परिणाम

अध्ययन के परिणाम भिन्न हो सकते हैं.
सामग्री विश्लेषण के आधार पर, नोड की प्रकृति के बारे में एक निष्कर्ष निकाला जाता है, यह हो सकता है:

घातक (ऑन्कोलॉजी); सौम्य.

परिणाम मध्यवर्ती (सूचनात्मक नहीं) भी हो सकता है।

स्वाभाविक रूप से, यदि परिणाम जानकारीपूर्ण नहीं है, तो आपको विश्लेषण दोहराना होगा - एक पंचर बनाएं। और यदि परिणाम सभी आवश्यक जानकारी प्रदान करता है, तो थायरॉयड ग्रंथि की अतिरिक्त जांच आवश्यक नहीं है।

एक सौम्य परिणाम आमतौर पर गांठदार गण्डमाला और विभिन्न प्रकार के थायरॉयडिटिस के विकास का संकेत देता है। स्वाभाविक रूप से, मुख्य रणनीति रोगी की स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी करना है।

यदि नोड कोलाइडल है, तो अक्सर यह कैंसर में विकसित नहीं होता है। यानी नियमित रूप से थायराइड हार्मोन की जांच कराना और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से जांच कराना जरूरी है। कम - से - कम साल में एक बार।

मध्यवर्ती परिणाम कूपिक रसौली है। अक्सर, यह एक सौम्य गठन होता है, लेकिन यह घातक भी हो सकता है।

इस परिणाम के साथ, यह अंग आमतौर पर हटा दिया जाता है, और सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है। हाइपोथायरायडिज्म को विकसित होने से रोकने के लिए आपको थायराइड हार्मोन लेने की आवश्यकता होगी।

85% मामलों में, कोलाइड नोड्यूल सौम्य होता है और कैंसर में विकसित नहीं होता है।

इसका घातक परिणाम थायराइड कैंसर है। स्वाभाविक रूप से, इस मामले में, थायरॉयड ग्रंथि के आंशिक या पूरे हिस्से को हटाने की आवश्यकता होती है। यह सब विशिष्ट प्रकार के नियोप्लाज्म के साथ-साथ विशेषज्ञ के परीक्षणों और निर्णय पर निर्भर करता है।

लेकिन किसी भी मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। सर्जरी के बाद, प्रतिस्थापन चिकित्सा आमतौर पर निर्धारित की जाती है, अर्थात, रोगी को कुछ हार्मोन लेने चाहिए ताकि जीवन की गुणवत्ता खराब न हो।

थायराइड पंचर एक सरल प्रक्रिया है, लेकिन इसे एक उच्च योग्य और बहुत अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

आखिरकार, इसे बहुत सटीक तरीके से किया जाना चाहिए, आचरण के नियमों का थोड़ा सा भी उल्लंघन और गंभीर जटिलताएं संभव हैं। इसके अलावा, विश्लेषण परिणामों की विश्वसनीयता प्रक्रिया की शुद्धता पर निर्भर करती है।

किसी भी मामले में, यदि संकेत हैं, तो प्रक्रिया अवश्य की जानी चाहिए, और फिर डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें। इससे गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं से बचने में मदद मिलेगी।

टिप्पणियों में किसी विशेषज्ञ से प्रश्न पूछें

यह लेख विभिन्न थायरॉयड ट्यूमर की सबसे प्रभावी परीक्षाओं में से एक - फाइन-सुई एस्पिरेशन बायोप्सी - के लिए समर्पित है। इसमें इस हेरफेर के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरणों, प्रक्रिया के पाठ्यक्रम, संकेत और इसके लिए मतभेदों के बारे में जानकारी शामिल है।

इस लेख में दिलचस्प फोटो सामग्री और वीडियो के साथ थायरॉयड पंचर के परिणाम पर विशेष विस्तार से चर्चा की गई है।

थायरॉयड ग्रंथि (ग्लैंडुला थायरॉयड) अंतःस्रावी तंत्र का एक छोटा अंग है जो श्वासनली के सामने और किनारों पर स्थित होता है। सामान्य अवस्था में, स्पर्शन परीक्षण के दौरान इसका व्यावहारिक रूप से पता नहीं चल पाता है।

अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों की विकृति में, ग्लैंडुला थायरॉयड के रोग सबसे आम हैं। स्थिति इस तथ्य से जटिल है कि ऐसी बीमारियाँ गुप्त या अव्यक्त रूप में हो सकती हैं।

और अक्सर एकमात्र संकेत जो रोगी को संकेत देगा कि उसकी थायरॉयड ग्रंथि के साथ सब कुछ ठीक नहीं है, वह इस अंग का इज़ाफ़ा है। और यह पता लगाने का सबसे सटीक तरीका कि इस घटना का कारण क्या है, एक फाइन-सुई एस्पिरेशन बायोप्सी (एफएनए) का उपयोग करना है।

दुर्भाग्य से, थायरॉयड ग्रंथि की सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक, गांठदार नियोप्लाज्म, तेजी से आम होती जा रही है। पचास वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में, नोड्स की घटना आबादी का 50% तक पहुंचती है। बढ़ती उम्र के साथ यह आंकड़ा बढ़ता ही जाता है।

जहां तक ​​इन नियोप्लाज्म के घातक अध:पतन का सवाल है, यह 5-6% मामलों में होता है।

चिकित्सा रणनीति अब पैथोलॉजिकल संरचनाओं से ग्रंथि ऊतक की पूरी सफाई के लिए प्रदान नहीं करती है, बल्कि सटीक निदान और केवल उन लोगों से निपटने पर ध्यान केंद्रित करती है जो अध: पतन की प्रक्रिया में प्रवेश कर चुके हैं या इतने बड़े हो गए हैं कि वे आसपास के कामकाज के लिए खतरा पैदा करने लगे हैं। अंग. और यहीं पर थायरॉइड ग्रंथि का पंचर काम आता है, जिससे प्राप्त शोध परिणाम यह निर्धारित करने में मदद करेंगे कि किस नोड को तत्काल हटा दिया जाना चाहिए और किसे अभी के लिए अकेला छोड़ा जा सकता है।

TAB के लिए संकेत

निम्नलिखित नियोप्लाज्म की उपस्थिति में एस्पिरेशन बायोप्सी अनिवार्य है:

• सिस्टिक;
• कोई भी जिसके लक्षण घातक पाठ्यक्रम का संकेत देते हैं;
• गांठदार, जिसका व्यास 10 मिलीमीटर या उससे अधिक है, अल्ट्रासाउंड या मैन्युअल परीक्षा का उपयोग करके पता लगाया गया;
• गांठदार, घातक अध:पतन के लक्षणों के साथ या तालु परीक्षण के दौरान पहचाना गया, आकार में 10 मिमी से कम।

तालिका: थायरॉयड पंचर के लिए संकेत:

इन मामलों में, आपको अध्ययन में देरी नहीं करनी चाहिए, क्योंकि न केवल स्वास्थ्य, बल्कि रोगियों का जीवन भी खतरे में है।

थायरॉयड नोड बायोप्सी की कीमत क्या निर्धारित करती है? डायग्नोस्टिक पंचर की लागत बिल्कुल समान है: 3000-6000 रूबल।

यह लागत भिन्नता इस प्रकार बनती है:

1. बायोप्सी "अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के साथ" या "बिना";
2. कितनी संरचनाओं को छिद्रित करने की आवश्यकता है;
3. साइटोलॉजिकल अनुसंधान के तरीके;
4. प्रक्रिया और परिणाम की तात्कालिकता.

सेलुलर सामग्री के निलंबन की साइटोलॉजिकल परीक्षा, थायरॉयड ऊतक की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की तुलना में नैदानिक ​​दक्षता में कम है। कुछ मामलों में (यह दुर्लभ है), सूक्ष्म परीक्षण के लिए प्राप्त सामग्री खराब गुणवत्ता की हो सकती है, यानी इसमें कोशिकाओं के टुकड़े और सीरस तरल पदार्थ हो सकते हैं, जो अंग के प्रभावित हिस्से के सर्जिकल उच्छेदन के लिए पर्याप्त तर्क नहीं है। .

शोध के लिए लिए गए ऊतक के एक टुकड़े में कई कोशिकाएँ होती हैं जिनसे विकृति विज्ञान की संरचना और प्रकृति निर्धारित की जा सकती है। यह वह विश्लेषण है जो सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक संकेत है।

अध्ययन की प्रगति

इस तकनीक की ख़ासियत एक विशेष रूप से छोटे व्यास की सुई का उपयोग करके आगे के शोध के लिए जैविक सामग्री का संग्रह है, यही कारण है कि इसे फाइन-सुई एस्पिरेशन बायोप्सी कहा जाता है।

थायरॉइड नोड्यूल्स की जांच के लिए अन्य तरीकों की तुलना में एफएनए के लाभ:

• आसान निदान. इस निदान पद्धति के लिए चिकित्सा निर्देश अध्ययन के लिए विशेष परिष्कृत उपकरणों की अनुपस्थिति का संकेत देते हैं। हेरफेर की अवधि स्वयं 2-5 सेकंड है।
• प्रक्रिया की कम कीमत.पंचर बायोप्सी की लागत थायरॉयड ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड जांच की लागत से थोड़ी अधिक है।
• मतभेदों और जटिलताओं का लगभग पूर्ण अभाव।
• सर्वेक्षण परिणामों की पूर्ण विश्वसनीयता. यह निश्चित निदान स्थापित करने की एकमात्र विधि है।

सामग्री संग्रह दो नियंत्रण विधियों का उपयोग करके किया जा सकता है:

• स्पर्शन;
• अल्ट्रासोनिक

वर्तमान में, डॉक्टरों ने इसकी कम सटीकता के कारण पहली विधि का उपयोग लगभग पूरी तरह से छोड़ दिया है, और अपने अभ्यास में अल्ट्रासाउंड उपकरण का उपयोग करते हैं।

उपभोग्य

इस हेरफेर के लिए, डिस्पोजेबल सिरिंज का उपयोग किया जाता है, दस या बीस सीसी सुइयों का व्यास 23 जी और उससे कम, 21 जी तक होता है।

महत्वपूर्ण! पंचर के लिए उपयोग की जाने वाली सुई जितनी पतली होगी, पंचर से दर्द उतना ही कम होगा और घायल ग्रंथि ऊतक से कम रक्त पंचर में जाएगा।

बेहोशी

टीएबी करने के लिए मानक निर्देश एनेस्थीसिया प्रदान नहीं करते हैं, क्योंकि हेरफेर की अवधि, यदि एक अनुभवी डॉक्टर द्वारा किया जाता है, 2 - 5 सेकंड से अधिक नहीं होती है, और सुई का व्यास इतना छोटा होता है कि इसके सम्मिलन से व्यावहारिक रूप से दर्द नहीं होता है .

महत्वपूर्ण! टीएबी के दौरान सामान्य और स्थानीय इंजेक्शन, दोनों तरह से एनेस्थीसिया देने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि एनेस्थेटिक के पैरेंट्रल प्रशासन के दौरान दर्द पंचर के दौरान होने वाले दर्द से अधिक होता है। साथ ही, दर्द से राहत की संभावित जटिलताएँ इसे जैविक सामग्री के संग्रह की तुलना में अधिक जोखिमपूर्ण बनाती हैं।

एनेस्थीसिया का एकमात्र उचित तरीका प्रिलोकेन, ज़ाइलोकेन या लिडोकेन के साथ एनेस्थेटिक क्रीम का उपयोग प्रक्रिया से 60 मिनट पहले त्वचा पर स्प्रे या क्रीम के रूप में करना है।

TAB की कुल अवधि सवा घंटे तक है, लेकिन अधिकांश समय लिखित और इलेक्ट्रॉनिक दस्तावेज़ भरने में व्यतीत होता है:

परीक्षा चरण	जोड़-तोड़ किया गया
	रोगी पंजीकरण, एफएनए तकनीक की व्याख्या
	रोगी को एक आरामदायक स्थिति देना - उपचार की मेज पर लेटना, पीठ के नीचे एक छोटे तकिये के साथ झुकाव और ऊंचाई के कोण को समायोजित करने की क्षमता, जो गर्दन के पर्याप्त विस्तार की अनुमति देता है। सर्जिकल क्षेत्र को एंटीसेप्टिक से उपचारित करना और एक स्टेराइल नैपकिन का उपयोग करके इसे आसपास की त्वचा की सतह से अलग करना। अल्ट्रासाउंड उपकरण के नियंत्रण में ग्रंथि और पंचर की अल्ट्रासाउंड जांच।
	इस स्तर पर किसी विशेष हेरफेर की आवश्यकता नहीं है, त्वचा के पंचर स्थल पर पांच मिनट के लिए एक बाँझ कपास की गेंद को मैन्युअल रूप से लगाने के अलावा आप सुरक्षित रूप से घर जा सकते हैं।

TAB के सभी चरणों के लिए मुख्य आवश्यकता बाँझपन मानकों का अनुपालन है, जिस पर अगले पैराग्राफ में अधिक विस्तार से चर्चा की जाएगी।

एफएनए के दौरान बाँझपन

जांच के दौर से गुजर रहे मरीज को एचआईवी या हेपेटाइटिस बी जैसे सभी प्रकार के रक्त संक्रमणों से संक्रमित होने से बचाने के लिए, सभी चरणों को सैनिटरी-महामारी विज्ञान शासन की आवश्यकताओं के अनुसार सख्ती से पूरा किया जाना चाहिए।

इस संबंध में सबसे समस्याग्रस्त वस्तु अल्ट्रासोनिक सेंसर है, जिसका पूर्ण कीटाणुशोधन और नसबंदी काफी समस्याग्रस्त है। अक्सर, उस तक पहुंचने वाले रोगजनक सूक्ष्मजीवों का विनाश एक कीटाणुनाशक समाधान में सेंसर को डुबो कर किया जाता है, जो रोगजनकों के एक सौ प्रतिशत विनाश की गारंटी नहीं देता है। इसलिए, एक मरीज़ TAB के लिए कतार में जितना आगे होगा, उसे एक या कई पिछले मरीज़ों से संक्रमण होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

यदि अल्ट्रासाउंड सेंसर पर पंचर अटैचमेंट का उपयोग किया जाता है, तो नोसोकोमियल संक्रमण की संभावना और भी अधिक होती है, जिसके माध्यम से नोड को मारने की सटीकता बढ़ाने के लिए एक पंचर सुई को पारित किया जाता है। हालाँकि, सुई के रिवर्स स्ट्रोक के दौरान, सुई की सतह से जैविक तरल पदार्थ पंचर नोजल के अंदर रह जाते हैं, और उन्हें वहां से निकालना बहुत समस्याग्रस्त होता है।

इस उद्देश्य के लिए उपयुक्त एकमात्र विधि ऑटोक्लेविंग है, जिसका उपयोग चिकित्सा केंद्रों में बहुत कम किया जाता है।

इसलिए, एफएनए से गुजरने के लिए, आपको केवल उन चिकित्सा संस्थानों से संपर्क करना चाहिए जो "फ्री-हैंड" तकनीक का उपयोग करके बायोप्सी का अभ्यास करते हैं। विधि का सार एक डिस्पोजेबल स्टेराइल कवर का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड सेंसर की सुरक्षा करना है, जिसे रोगी की उपस्थिति में पहना और निपटाया जाता है।

इस मामले में, डॉक्टर पंचर सुई के लिए गाइड का उपयोग नहीं करता है, इसे एक हाथ में और दूसरे हाथ में सेंसर रखता है। विकसित कौशल वाला एक अनुभवी विशेषज्ञ और ऐसी परिस्थितियों में आसानी से वांछित नोड तक पहुंच जाएगा, जबकि रोगी के नोसोकोमियल संक्रमण की संभावना शून्य हो जाएगी।

प्रक्रिया की आवृत्ति

इस सवाल का जवाब देते हुए कि थायरॉइड ग्रंथि का पंचर कितनी बार किया जा सकता है - आमतौर पर अंग के ऊतकों को होने वाले नुकसान को कम करने के लिए प्रक्रिया को एक बार किया जाना चाहिए। हालाँकि, कुछ अपवाद भी हैं। यदि पहली बार एक सौम्य नोड का निदान किया गया था, लेकिन समय के साथ यह तेजी से आकार में बढ़ गया (जो कि पूर्वानुमानित रूप से अनुकूल संकेत नहीं है), त्वरित वृद्धि के कारण की पहचान करने और इसकी घातकता को दूर करने के लिए एक बार-बार फाइन-सुई एस्पिरेशन बायोप्सी की जाती है। .

सांख्यिकीय डेटा बताता है कि बायोप्सी की सूचनात्मकता 5 से 25% तक होती है, अर्थात। थायरॉयड ग्रंथि के एफएनए के परिणामस्वरूप प्राप्त उत्तर इस प्रश्न का स्पष्ट उत्तर नहीं देता है कि "क्या पहचानी गई गांठ घातक है?" इस स्थिति में प्रारंभिक पंचर के कम से कम 1 महीने बाद दोबारा प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। यदि 3 प्रक्रियाएं जानकारीपूर्ण नहीं थीं, तो मरीजों को आमतौर पर नोड को हटाने के लिए सर्जरी कराने की सलाह दी जाती है।

परामर्श आमतौर पर एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट सर्जन द्वारा किया जाता है - इन प्रक्रियाओं में शामिल एक विशेषज्ञ। टीएबी से पहले, वह आवश्यक रूप से रोगी की जांच करता है और अतिरिक्त रूप से बताता है कि थायरॉयड पंचर कैसे किया जाता है।

TAB की जटिलताएँ

इस प्रकार के अध्ययन के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। इसके कार्यान्वयन के दौरान निम्नलिखित जटिलताएँ संभव हैं:

1. शिराओं का फ़्लेबिटिस।
2. श्वासनली का पंचर.
3. पंचर स्थल का संक्रमण.
4. स्वरयंत्र में स्थित तंत्रिकाओं को चोट लगना।

ये सभी जटिलताएँ प्रक्रिया करने वाले विशेषज्ञ की कम योग्यता के कारण विकसित हो सकती हैं, और वे व्यावहारिक रूप से अनुभवी डॉक्टरों के बीच कभी नहीं होती हैं।

परिणाम पढ़ रहा हूँ

शोध परिणाम का सूत्रीकरण इस तरह दिख सकता है:

• मध्यवर्ती परिणाम;
• अध्ययन की पुनरावृत्ति की आवश्यकता वाले गैर-सूचनात्मक परिणाम;
• सौम्य पाठ्यक्रम (यदि कोलाइड नोड का पता लगाया जाता है, तो कैंसर में अध: पतन को बाहर करने के लिए आगे के अवलोकन की आवश्यकता होती है);
• घातक पाठ्यक्रम (कैंसर), पश्चात हाइपोथायरायडिज्म के आगे के उपचार के साथ तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

एक सूचनात्मक परिणाम के लिए बायोप्सी को दोहराने की आवश्यकता नहीं होती है; इसका उपयोग चिकित्सा रणनीति चुनने के लिए किया जाता है। यदि परिणाम सौम्य है, तो ट्यूमर के विकास की वार्षिक निगरानी की आवश्यकता होती है, और केवल अगर तेजी से वृद्धि देखी जाती है (प्रति वर्ष 10 मिमी से अधिक), तो दोबारा टीएबी किया जाता है।

प्रक्रिया की सूचना सामग्री

डॉक्टर टीएबी से एक विशिष्ट परिणाम की उम्मीद करते हैं, चाहे नियोप्लाज्म का कोर्स सौम्य या घातक हो। हालाँकि, प्रक्रिया की पुनरावृत्ति की आवश्यकता वाले गैर-सूचनात्मक परिणामों का अनुपात काफी अधिक है (4 - 30%)। बार-बार बिना सूचना वाले परिणाम के मामले में, एक नियम के रूप में, ग्लैंडुला थायरॉइडिया कैंसर को बाहर करने के लिए सर्जरी की जाती है।

TAB की सूचना सामग्री कैसे बढ़ाएं?

कई चिकित्सा केंद्र, अनुसंधान की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, कई नोड्स (2 - 6) से एक साथ पंचर संग्रह का अभ्यास करते हैं, जो स्वाभाविक रूप से, प्रक्रिया को और अधिक दर्दनाक बनाता है।

अग्रणी केंद्र निम्नलिखित तरीकों से TAB की गुणवत्ता में सुधार करने का प्रयास करते हैं:

1. अंतर्राष्ट्रीय प्रोटोकॉल के अनुसार तैयारियों का धुंधलापन, उनके विश्लेषण के लिए सर्वोत्तम स्थितियाँ बनाना।
2. सामग्री को संरक्षित करने और शोध की सटीकता बढ़ाने के लिए साइटोलॉजिकल स्मीयर के लिए 6 गिलास तक का उपयोग करें।
3. हेरफेर केवल सबसे अनुभवी विशेषज्ञों द्वारा ही किया जाता है, जिनके पास कम से कम 10,000 बायोप्सी करने का अनुभव होता है, प्रति सप्ताह 300 जोड़तोड़ का नियमित प्रदर्शन होता है।
4. नियम के अनुसार पंचर करना: एक नोड, एक इंजेक्शन, लेकिन साथ ही नियोप्लाज्म के विभिन्न क्षेत्रों से सेलुलर सामग्री एकत्र करना, केवल नोड के अत्यधिक उच्च घनत्व के मामले में बार-बार इंजेक्शन का सहारा लेना।

ऐसे नवाचारों के लिए धन्यवाद, प्रमुख चिकित्सा केंद्रों में सूचनात्मक परिणाम प्राप्त करने की संभावना 92% तक बढ़ गई है, जो यूरोपीय औसत से अधिक है।

परिणाम की व्याख्या

केवल थायरॉयड ग्रंथि के अध्ययन में विशेषज्ञता रखने वाला एक अनुभवी साइटोलॉजिस्ट ही दवा पर सटीक निष्कर्ष निकाल सकता है, क्योंकि इस ग्रंथि के अध्ययन के मानदंड अन्य अंगों से भिन्न होते हैं।

प्राप्त जैविक सामग्रियों को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

1. गलत परिणाम वाले घातक पाठ्यक्रम का संदेह।
2. ट्यूमर जैसे नियोप्लाज्म का घातक अध: पतन।
3. एक ऐसे नोड से प्राप्त किया गया जिसकी विकास प्रक्रिया सौम्यता से आगे बढ़ती है।
4. अनुसंधान के लिए उपयुक्त नहीं है या अपर्याप्त मात्रा में उपलब्ध कराया गया है।
5. असामान्य या कूपिक परिवर्तनों वाली सेलुलर सामग्री, जिसकी उत्पत्ति स्पष्ट नहीं है।
6. कूपिक कोशिकाएं जो ट्यूमर प्रक्रियाओं में शामिल थायराइड हार्मोन को संश्लेषित करती हैं।

यदि बायोप्सी का गहन अध्ययन करना संभव है, तो साइटोलॉजिस्ट सटीक निदान करने में सक्षम होगा।

थायराइड सिस्ट

TAB की सहायता से न केवल इसके प्रकार का निर्धारण संभव है।

विभिन्न प्रकार के सिस्ट के लक्षण नीचे दी गई तालिका में दिए गए हैं:

सिस्ट के लिए एफएनए, एकल और एकाधिक दोनों, न केवल निदान के रूप में कार्य करता है, बल्कि एक चिकित्सीय प्रक्रिया के रूप में भी कार्य करता है, जो रोग संबंधी सामग्री की आकांक्षा को सुविधाजनक बनाता है।

हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस

यह रोग ग्लैंडुला थायरॉइडी ऊतकों की पुरानी सूजन है, जो प्रकृति में स्वप्रतिरक्षी है (और पढ़ें)। पैथोलॉजी गांठदार संरचनाओं के गठन के साथ हो सकती है, जिनकी जांच एफएनए का उपयोग करके की जाती है।

रोग की साइटोलॉजिकल तस्वीर की विशेषता है:

1. लिम्फोसाइटों की घुसपैठ.
2. ऊतक पैरेन्काइमा का शोष।
3. रेशेदार ऊतक में परिवर्तन होता है।
4. एसिनर कोशिकाओं में इओसिनोफिलिक परिवर्तनों का विकास।

इस विकृति के लिए एफएनए को आवश्यक रूप से जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के साथ पूरक किया जाता है।

सौम्य रसौली

सौम्य रूप से विकसित होने वाले नोड्स की कोशिका विज्ञान व्यावहारिक रूप से सामान्य से अप्रभेद्य है। इस मामले में, साइटोलॉजिस्ट निम्नानुसार विवरण तैयार कर सकता है। इस तरह के नियोप्लाज्म की उपस्थिति थायरॉयड ग्रंथि के अलग-अलग हिस्सों की वृद्धि से शुरू हो सकती है, जिसमें ग्रंथि की संरचनात्मक इकाइयां, थायरॉयड ग्रंथियां, आकार में बढ़ती हैं और एडेनोमा में बदल जाती हैं।

कोलाइड नोड घातक या सिस्टिक (सिस्टाडेनोमा) अध: पतन से गुजर सकता है।

थायराइड कैंसर

इस मामले में, एफएनए एक घातक ट्यूमर की पहचान करने और उसके प्रकार को निर्धारित करने में मदद करता है। 90% तक ग्रंथि के घातक अध:पतन के मामले होते हैं।

इसकी साइटोलॉजिकल तस्वीर की विशेषता है:

1. कोशिकाओं का बहुकेंद्रीकरण.
2. चिपचिपी कोलाइड संगति.
3. गोल कोशिका केन्द्रक की उपस्थिति।
4. स्क्वैमस तत्वों का मेटाप्लासिया।
5. कमजोर रूप से व्यक्त सेलुलर बहुरूपता।
6. विभिन्न प्रकार की रोगात्मक कोशिकीय संरचनाओं का निर्माण।

एक अन्य प्रकार का घातक अध:पतन, कूपिक कैंसर, 15% मामलों में होता है।

इस विकृति विज्ञान की बायोप्सी की विशेषता यह है:

1. कोलाइड की कमी.
2. कोशिका केन्द्रक के आकार में वृद्धि.
3. कोशिकीय तत्वों का एक दूसरे के ऊपर आच्छादित होना।
4. नाभिक का आकार वृत्त या अंडाकार जैसा दिखना।

मेडुलरी कैंसर के रूप में विकृति दुर्लभ है। इसकी कोशिका विज्ञान की विशेषता है:

1. कोशिकाओं का बहुभुज आकार.
2. एक कोशिका के भीतर कई नाभिकों की उपस्थिति।
3. बहुरूपता, अलग-अलग डिग्री तक व्यक्त।
4. कोशिकीय तत्वों की असंबद्ध व्यवस्था।
5. नियोप्लाज्म कोशिकाओं में कैल्सीटोनिन का उत्पादन।

एनाप्लास्टिक कैंसर और भी कम आम है। इसकी विशेषता अनियंत्रित कोशिका वृद्धि है।

घातक नियोप्लाज्म का एक अत्यंत दुर्लभ रूप इंसुलर कैंसर है, जिसके गठन का आधार कूपिक उपकला है। इस मामले में, बायोप्सी में सेलुलर तत्व होते हैं जिनकी संरचना रोम के समान होती है, लेकिन उनका आकार और आकार भिन्न होता है।

किसी भी प्रकार के घातक अध: पतन के लिए कोशिका विज्ञान अनुमति देता है:

1. दुर्दमता का प्रारंभिक पता लगाएं.
2. ग्रंथि की सेलुलर संरचना में सभी परिवर्तनों को ट्रैक करें।
3. यदि उपचार सफलतापूर्वक पूरा हो गया है, तो ठीक होने की पुष्टि करें।

एफएनए का उपयोग अक्सर नहीं किया जाता है, केवल उन मामलों में जहां ग्लैंडुला थायरॉइडिया की सेलुलर संरचना का दृश्य मूल्यांकन करना आवश्यक होता है, प्रक्रिया की लागत इससे होने वाले लाभों की तुलना में छोटी होती है;

थायरॉयड ग्रंथि का पंचर और इसकी मदद से प्राप्त शोध परिणाम 95% मामलों में विकृति का निर्धारण करना संभव बनाते हैं, और इसके अलावा, यह बहुत प्रारंभिक चरण में किया जा सकता है। जो, बदले में, आपको समय पर चिकित्सा रणनीति का चयन करने और न्यूनतम नुकसान के साथ पैथोलॉजी को हराने की अनुमति देता है।

यह विधि उच्च सटीकता के साथ यह निर्धारित करना संभव बनाती है कि बढ़ती संरचना सौम्य है या कैंसर कोशिकाएं विकसित हो रही हैं। अन्यथा, थायरॉयड ग्रंथि के पंचर को कहा जाता है: फाइन-सुई एस्पिरेशन बायोप्सी, या संक्षेप में एफएनए। आमतौर पर निदान को स्पष्ट करने के लिए उन्हें टटोलने के बाद एफएनए के लिए भेजा जाता है।

फाइन नीडल एस्पिरेशन बायोप्सी क्या है?

पंचर क्या है? क्या इससे मरीज़ को तकलीफ़ होती है? यह प्रक्रिया बहुत जटिल और दर्द रहित नहीं है। इस विधि के दौरान किसी भी दर्द निवारक दवा का उपयोग नहीं किया जाता है। रोगी को नियमित इंजेक्शन के समान ही संवेदनाओं का अनुभव होता है। आमतौर पर, ट्यूमर का आकार लगभग 1 सेमी होने पर बायोप्सी निर्धारित की जाती है, लेकिन डॉक्टर छोटे आकार के लिए परीक्षण का आदेश दे सकते हैं।

प्रक्रिया के दौरान, सामग्री के कणों को थायरॉयड नोड्यूल से लिया जाता है, और फिर परिणामी सामग्री को माइक्रोस्कोप के तहत साइटोलॉजिकल परीक्षण के अधीन किया जाता है। यह अध्ययन एक विशेषज्ञ - एक साइटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

प्राप्त परिणामों का अध्ययन करने के बाद ही, उपस्थित चिकित्सक सबसे प्रभावी उपचार का चयन करता है, और यदि आवश्यक हो, तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

TAB के आधुनिक तरीकों को सामग्री को हटाने को नियंत्रित करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है, और इससे बिल्कुल सही जगह पर पंचर बनाने की भी अनुमति मिलती है। यह विधि जटिलताओं की संभावना को कम करती है और अध्ययन की सूचना सामग्री में सुधार करती है। थायरॉइड ग्रंथि को रक्त की आपूर्ति कई छोटी-छोटी नसों द्वारा होती है। गलती से उन्हें पकड़ने से बचने के लिए, थायरॉयड ग्रंथि को बहुत पतली सुई से छेद दिया जाता है।

आमतौर पर, थायरॉयड पंचर एक बार किया जाता है। दोबारा अध्ययन करने का कारण यह हो सकता है कि यदि सौम्य नोड समय के साथ आकार में बढ़ गया है, या लिम्फ नोड्स बड़े हो गए हैं, अंग की रूपरेखा बहुत स्पष्ट नहीं है, या नोड की संरचना में माइक्रोकैल्सीफिकेशन हैं .

थायराइड नोड्यूल का TAB कैसे करें

पंचर कैसे किया जाता है? संपूर्ण नमूना संग्रह प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत की जाती है। डॉक्टर सीधे थायरॉइड नोड में एक पतली सुई डालते हैं। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, डॉक्टर सुई से छेद करने के लिए गर्दन पर सही, सटीक जगह ढूंढता है। फिर वह सावधानी से सुई को गठन के ऊतक तक ले जाता है। सुई एक खाली सिरिंज से जुड़ी होती है। जब सुई नोड को छेदती है, तो डॉक्टर एक सिरिंज के साथ सामग्री को खींच लेता है। वह सिरिंज में आवश्यक मात्रा में सामग्री भरने के लिए सावधानीपूर्वक कई कोमल प्रगतिशील हरकतें करता है।

जब सिरिंज भर जाती है, तो सुई हटा दी जाती है और सिरिंज से सामग्री को प्रयोगशाला ग्लास में स्थानांतरित कर दिया जाता है। आमतौर पर, आवश्यक मात्रा में जैविक ऊतक प्राप्त करने और त्रुटि की संभावना को खत्म करने के लिए विभिन्न क्षेत्रों में 2-3 पंचर बनाए जाते हैं।

कोमल, सावधानीपूर्वक हरकतों का उपयोग करके सुई को भी हटा दिया जाता है।

प्रक्रिया एक मिनट या उससे थोड़ा अधिक समय तक चलती है। इससे मरीजों को ज्यादा परेशानी नहीं होती है. जैसा कि अपेक्षित था, पंचर वाली जगह को रुई के फाहे से कई मिनटों तक दबाया जाता है; ऐसा हेमेटोमा या चोट की उपस्थिति को रोकने के लिए किया जाता है। फिर सुई डालने वाली जगह को दो घंटे के लिए बाँझ धुंध पैड से सील कर दिया जाता है।

मरीज को थोड़े आराम के साथ पूरी प्रक्रिया में अधिकतम 20 मिनट का समय लगता है। लेकिन यदि आपको तत्काल डेटा जानने की आवश्यकता है तो थायरॉयड पंचर के परिणाम एक सप्ताह में या अगले दिन तैयार हो सकते हैं।

पंचर के तुरंत बाद, रोगी को लगभग दस मिनट तक आराम करने की आवश्यकता होती है। तब वह स्वतंत्र है. अगले दो घंटों के लिए, अपने आप पर किसी भी व्यायाम या जल उपचार का बोझ न डालने की सलाह दी जाती है। इस समय के बाद, आप जीवन की सामान्य लय से जुड़ सकते हैं: सामान्य गतिविधियाँ करें, जल प्रक्रियाएँ अपनाएँ और अन्य।

नियोप्लाज्म की संरचना के बारे में आवश्यक जानकारी प्राप्त करने के लिए थायरॉयड ग्रंथि का एक पंचर किया जाता है, जो केवल विशेष क्लीनिकों में संभव है जहां उपयुक्त उपकरण और प्रयोगशाला हो। आमतौर पर सब कुछ एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, जो रोगी की जांच भी करता है।

थायराइड हेरफेर की लागत में शामिल हैं:

1. चिकित्सक की नियुक्ति।
2. सामग्री संग्रह प्रक्रियाएँ.
3. अल्ट्रासाउंड निगरानी, ​​जो नमूना लेने की पूरी प्रक्रिया के दौरान की जाती है।
4. सिफ़ारिशें.

इस प्रश्न का उत्तर देना कठिन है कि पूरी प्रक्रिया की लागत कितनी है। कीमत विशेषज्ञ की योग्यता और क्लिनिक के उपकरणों पर निर्भर करती है। विश्लेषण की अनुमानित लागत 2000 - 3000 रूबल है।

बायोप्सी के लिए किसे संकेत दिया गया है और किसे वर्जित किया गया है?

जाहिर है, उभरते नियोप्लाज्म की आकृति विज्ञान को स्पष्ट करने के लिए थायरॉयड ग्रंथि के पंचर की आवश्यकता होती है जो थायरॉयड ऊतक के स्पर्शन के दौरान पाए जाते हैं। बहुत बड़ी संख्या में लोगों को थायरॉयड नोड्यूल्स हैं, लेकिन हर किसी को इस अध्ययन के अधीन नहीं किया जाता है।

तो, थायरॉइड ग्रंथि का TAB किया जाता है यदि:

1. बड़े आकार का नियोप्लाज्म: 1 सेमी से।
2. गठन की मात्रा में तेजी से वृद्धि का पता चला। इसका मतलब यह है कि थोड़े ही समय में इसके मापदंडों में लगभग 2 - 3 मिमी या उससे अधिक की वृद्धि हुई।
3. यदि माइक्रोकैल्सीफिकेशन का पता लगाया जाता है या संरचना की सघन स्थिति का पता चलता है।

ऐसे संकेतों के साथ, थायरॉइड नोड्यूल का पंचर आवश्यक रूप से होगा, भले ही इसका प्रारंभिक आकार बहुत बड़ा न हो (10 मिमी से कम)।

ऐसे अन्य कारण हैं जिनका उपयोग डॉक्टर पंचर करने का निर्णय लेते समय करते हैं:

1. वंशानुगत प्रवृत्ति, खासकर यदि करीबी रिश्तेदार कैंसर से पीड़ित हों।
2. बढ़ी हुई रेडियोधर्मी खुराक के संपर्क में।
3. कई बार जिस उम्र में अक्सर कैंसर की समस्या उत्पन्न हो जाती है।
4. इस्थमस में एक संदिग्ध गठन की उपस्थिति।

यह कहा जाना चाहिए कि TAB के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं।

अध्ययन के परिणाम समूहों में विभाजित हैं:

1. सौम्य संरचनाएँ, यानी कोई कैंसर कोशिकाएँ नहीं पाई गईं।
2. मध्यवर्ती परिणाम संभव है. यह उन परिवर्तनों की उपस्थिति की पुष्टि करता है जो नियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं के दौरान संभव हैं।
3. घातक परिवर्तनों की उपस्थिति की पुष्टि, यानी थायराइड कैंसर का विकास।
4. बहुत कम ही, लेकिन एक बिना सूचना वाला विकल्प होता है। ऐसा तब होता है जब, शायद, शोध असफल रहा हो।

जब किसी कैंसर कोशिका का पता नहीं चलता है, तो इस मामले में किसी विशेषज्ञ के साथ व्यवस्थित परामर्श किया जाता है। टीएसएच, मुक्त थायरोक्सिन की सामग्री के साथ-साथ थायरॉयड ग्रंथि की इकोोग्राफी के लिए रक्त की निगरानी करना भी आवश्यक है।

डेटा जिस पर डॉक्टर को संदेह है, साथ ही घातक प्रकृति की पुष्टि, सर्जिकल हस्तक्षेप का कारण है। जब कैंसर का पता चलता है, तो कभी-कभी अंग का केवल एक हिस्सा हटा दिया जाता है, कभी-कभी पूरी तरह से, लेकिन यदि नियोप्लासिया का संदेह होता है, तो सर्जन शुरू में संक्रमित क्षेत्र को हटा देता है। फिर एक तीव्र हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण किया जाता है, जिसके परिणाम आगे के हस्तक्षेप पर निर्णय लेने की अनुमति देते हैं।

यदि परिणाम जानकारीपूर्ण नहीं हैं, तो रोगी यह कर सकता है:

• किसी अन्य साइटोलॉजिस्ट को नमूनों के साथ स्लाइड दिखाएं;
• बार-बार पंचर करने के लिए सहमत।

दुर्भाग्य से, एफएनए तब किया जाता है जब घातकता का स्पष्ट संदेह होता है। इसलिए, अपनी अनिच्छा पर कायम रहने और खुद को ऐसी परीक्षा के अधीन करने का कोई मतलब नहीं है। ऑपरेशन करने के निर्णय के बारे में भी यही कहा जा सकता है, यदि डॉक्टर ने निर्णय लिया कि ट्यूमर को हटाना आवश्यक है, तो ठीक है, और कोई भी आयोडीन युक्त गोलियां या आहार पैथोलॉजी से छुटकारा पाने में मदद नहीं करेगा।

TAB के परिणाम

थायरॉयड ग्रंथि के पंचर के बाद कोई परिणाम नहीं होता है, अर्थात, यह हेरफेर जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। लेकिन फिर भी वे होते हैं. यह प्रतिक्रिया थायरॉयड ग्रंथि की विशेषताओं से जुड़ी है।

उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और वे तीन से पांच दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं।

1. केवल बहुत ही दुर्लभ मामलों में पंचर स्थल पर हल्की सूजन या हेमेटोमा दिखाई दे सकता है। वे अंग को प्रचुर रक्त आपूर्ति के कारण प्रकट होते हैं।
2. हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण थोड़े समय के लिए हो सकते हैं। लेकिन यह और भी कम आम है.

अंगों के कामकाज में किसी भी समस्या के निदान के लिए उच्च गुणवत्ता वाली जांच आवश्यक है। सतही अध्ययन, जैसे सामान्य परीक्षण, हार्मोनल परीक्षण और यहां तक ​​कि अल्ट्रासाउंड, हमेशा इस कार्य का सामना नहीं करते हैं। थायरॉइड समस्याओं के परीक्षण में अक्सर थायरॉइड पंचर जैसे परीक्षण शामिल होते हैं। ऐसा विश्लेषण क्या प्रदान करता है और क्या हमें इससे डरना चाहिए?

आख़िर पंचर क्यों बनाते हैं?

थायरॉइड ग्रंथि का पंचर, अन्यथा इस परीक्षा को फाइन-सुई बायोप्सी भी कहा जाता है, थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति पर सबसे सटीक डेटा प्राप्त करने के लिए आवश्यक है। अर्थात्, एक सटीक निदान प्रभावी उपचार की गारंटी देता है। जब आप केवल एक ही परीक्षण कर सकते हैं तो क्या विभिन्न प्रकार के उपचार आज़माने का कोई मतलब है?

केवल थायरॉइड ग्रंथि और स्तन ग्रंथियों की जांच के लिए एक बारीक सुई वाली बायोप्सी निर्धारित की जाती है। यह इन अंगों की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण है। इन दोनों ग्रंथियों में एक बहुत ही विकसित संचार प्रणाली है, और सम्मिलन के दौरान ऊतक के नमूने के लिए एक साधारण सुई का एक पंचर वाहिकाओं को छू सकता है, जो परीक्षा के परिणाम को "खराब" कर देगा। इसके अलावा, हेमटॉमस और रक्तस्राव की घटना को बाहर रखा गया है।

थायरॉयड ग्रंथि में संरचनाएं सौम्य या घातक हो सकती हैं। उनकी प्रकृति के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाएगा, और गलत उपचार से शरीर को अविश्वसनीय नुकसान होगा और परिणाम भयानक होंगे। अध्ययन के नतीजे सभी संदेह दूर कर देंगे.

ये कैसा विश्लेषण है?

थायरॉइड नोड्यूल का पंचर, हालांकि यह डरावना लगता है, वास्तव में एक बहुत ही सरल प्रक्रिया है और बिल्कुल भी खतरनाक नहीं है। पंचर क्या है? नोड में एक अविश्वसनीय रूप से पतली सुई डाली जाती है, जो जांच के लिए आवश्यक कुछ ऊतकों को पकड़ लेती है। यह ऊतक कण हैं जो बता सकते हैं कि रोगी की समस्या क्या है और थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में सुधार के लिए क्या आवश्यक है।

सटीक ऊतक नमूना सुनिश्चित करने के लिए, प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत की जाती है। डॉक्टर सुई की गति की सटीकता को देखता है, और पंचर स्वयं नमूना स्थल के जितना संभव हो उतना करीब बनाया जाता है। यह किसी भी खतरे और जटिलताओं की थोड़ी सी भी संभावना को समाप्त कर देता है। यदि गठन बड़ा है (1 सेमी से अधिक), तो एक पंचर नहीं होगा, बल्कि कई होंगे।

बहुत से लोग इस सवाल से परेशान रहते हैं कि क्या पंचर लगाने में दर्द होता है? यह सब आपकी व्यक्तिगत संवेदनशीलता सीमा पर निर्भर करता है, लेकिन पंचर नस से रक्त लेने से थोड़ा अलग लगता है। सुई डालने पर ही अप्रिय संवेदनाएं होती हैं। पंचर से पहले कोई विशेष सिफारिशें नहीं हैं। नोड के आकार की परवाह किए बिना, पूरी प्रक्रिया में 40 मिनट से अधिक समय नहीं लगेगा। थायरॉइड पंचर के नतीजे कुछ ही दिनों में पता चल जाएंगे।

ऊतक परीक्षण के आधार पर, यह पता चल जाएगा कि थायरॉयड ग्रंथि में संरचनाएं सौम्य हैं, घातक हैं, या मध्यवर्ती चरण की हैं। असाधारण मामलों में, कपड़े सूचनाप्रद नहीं हो सकते। बाद वाले विकल्प के लिए, गठन की प्रकृति को समझने के लिए पूरी प्रक्रिया को फिर से करना आवश्यक होगा।

यदि गठन सौम्य है, तो वर्ष में कम से कम एक बार परीक्षा दोहराने की सिफारिश की जाती है। घातक ट्यूमर लगभग हमेशा इलाज योग्य होते हैं, इसलिए आपको निदान से निराश नहीं होना चाहिए। इसे शल्यचिकित्सा से हटाने की सिफारिश की जाती है, साथ ही मध्यवर्ती चरण में गठन भी किया जाता है। सर्जरी सबसे विश्वसनीय और प्रभावी तरीका है।

पंचर के लिए संकेत

कुछ चिंताओं को स्पष्ट करने के लिए थायरॉइड ग्रंथि का पंचर आवश्यक है, लेकिन अल्ट्रासाउंड परीक्षा में अभी भी कमियां रह गई हैं। यह एकमात्र विश्लेषण है जो आपको ऊतकों की संरचना का अध्ययन करने की अनुमति देता है। और वह नियुक्त किया गया है:

• थायरॉयड ग्रंथि पर सिस्टिक संरचनाओं की उपस्थिति में;
• यदि घातक ट्यूमर का संदेह हो;
• यदि अल्ट्रासाउंड पर नोड्यूल का पता लगाया जाता है;
• अस्पष्ट अल्ट्रासाउंड छवियों के साथ;
• पैल्पेशन द्वारा "संदिग्ध" गांठ और गांठें पाए जाने पर;

क्या पंचर में मतभेद हैं? हाँ। आप यह प्रक्रिया नहीं कर सकते यदि:

• रोगी बहुत छोटा है;
• रोगी को रक्त का थक्का जमने का विकार है;
• थायरॉयड ग्रंथि पर 3 सेंटीमीटर से अधिक की संरचनाएं होती हैं;
• विषय में मानसिक विकारों का निदान किया गया था;
• बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप पहले ही किया जा चुका है;
• एक महिला की स्तन ग्रंथियों में ट्यूमर है;
• मरीज ने खुद ही जांच से इनकार कर दिया.

यदि किसी गठन का कोई संदेह है, तो भी थायरॉयड ग्रंथि का पंचर करने की सलाह दी जाती है। दिखाया गया विश्लेषण एक कारण से अनुशंसित है, और किसी भी बीमारी पर जीत पूरी तरह से सही और समय पर उपचार पर निर्भर करती है! आप अपने डर के कारण अपने स्वास्थ्य की उपेक्षा कर सकते हैं, लेकिन यह तर्कहीन है।

क्या इसके परिणाम हैं?

यदि आप किसी अच्छे निदानकर्ता पर भरोसा करते हैं तो पंचर के बाद कोई भी जटिलता शायद ही कभी होती है। इसलिए आपको ध्यान से सोचना चाहिए कि विश्लेषण कहां करना है। जटिलताओं की अनुपस्थिति निदान विशेषज्ञ की व्यावसायिकता के कारण होगी।

कभी-कभी, थायरॉयड ग्रंथि का पंचर निम्नलिखित जटिलताओं को भड़काता है:

• पंचर स्थल और गर्दन में ही चोट लगी;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, जब आप अचानक उठते हैं तो आपको चक्कर आ सकता है;
• ग्रीवा कशेरुका को चोट लग सकती है;
• कभी-कभी पंचर स्थल पर छोटे रक्तगुल्म दिखाई देते हैं।

प्रक्रिया से कोई भयावह परिणाम नहीं होते हैं, और वे कोई समस्या नहीं बन सकते हैं या किसी को उत्तेजित नहीं कर सकते हैं। यह आम ग़लतफ़हमी है कि सौम्य गठन की अखंडता का उल्लंघन इसके कैंसर में संक्रमण को भड़का सकता है, डॉक्टरों द्वारा कभी इसकी पुष्टि नहीं की गई है। यह प्रक्रिया इतनी सरल है कि इसमें एनेस्थीसिया की भी आवश्यकता नहीं होती है!

निष्कर्ष

पंचर के बाद यह पता चल जाएगा कि मरीज को किस तरह के इलाज की जरूरत है और यह इलाज का सबसे महत्वपूर्ण चरण है। जब उपचार प्रभावी होता है और शरीर कमजोर नहीं होता है तो चरण को छोड़ने की तुलना में "घबराना" और गठन की प्रकृति पर सटीक परीक्षण करना बेहतर होता है। किसी भी बीमारी का उपचार तब अधिक प्रभावी और आसान होता है जब शरीर को जीवन शक्ति के स्तर को बनाए रखने की आवश्यकता नहीं होती है, और यह एक विशिष्ट खतरे को खत्म करने के लिए अपनी ताकत समर्पित करने में सक्षम होता है।

इसके अलावा, घातक ट्यूमर के शुरुआती चरणों का इलाज दवा से किया जा सकता है, लेकिन बाद के चरणों को सर्जन के जादू के बिना हटाया नहीं जा सकता है। स्वस्थ जीवनशैली, अच्छे पोषण और व्यायाम के रूप में अपने शरीर को सहारा देना न भूलें।

थायरॉयड ग्रंथि मनुष्य के लिए एक छोटा लेकिन बहुत महत्वपूर्ण अंग है। आम तौर पर, यह हार्मोन का उत्पादन करता है जो शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है। आधुनिक पर्यावरणीय परिस्थितियों में, थायरॉयड ग्रंथि में परिवर्तन और असामान्यताओं का निदान अधिक से अधिक बार किया जा रहा है। कुछ मामलों में, नियोप्लाज्म की प्रकृति स्पष्ट नहीं है, वे सौम्य या घातक हो सकते हैं। थायरॉयड ग्रंथि में एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर को बाहर करने के लिए, रोगियों को बायोप्सी निर्धारित की जाती है। एक नियम के रूप में, प्रक्रिया के दौरान कोई दर्द नहीं होता है, लेकिन कभी-कभी (असाधारण मामलों में) पंचर के बाद जीवन-घातक जटिलताएं होती हैं।

किन मामलों में पंचर आवश्यक है?

थायराइड पंचर अल्ट्रासाउंड उपकरण के नियंत्रण में किया जाने वाला एक हेरफेर है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि एक विशेषज्ञ ऊतक को आंशिक रूप से निकालने के लिए ट्यूमर में एक छोटे व्यास की सुई के साथ एक नियमित बाँझ सिरिंज डालता है, जिसकी प्रयोगशाला में जांच की जाती है। यदि ट्यूमर का आकार 10 मिमी व्यास से अधिक नहीं है, तो एक पंचर किया जाता है। एक बड़े क्षेत्र वाले नियोप्लाज्म को कई जोड़तोड़ की आवश्यकता होती है। एक प्रक्रिया में एक चौथाई घंटे से अधिक समय नहीं लगता है, जिसमें से संघनन ऊतक को हटाने की प्रक्रिया में 3-4 मिनट लगते हैं। दर्द संभव है, लेकिन काफी सहनीय है। सुई के साथ सभी जोड़-तोड़ अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्देशित होते हैं, क्योंकि महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाएं इसी क्षेत्र में स्थित होती हैं। थोड़ी सी गलती के बहुत अप्रिय परिणाम हो सकते हैं।

निम्नलिखित मामलों में थायरॉयड ग्रंथि का ऐसा अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है:

• ट्यूमर का आकार 5 मिमी से अधिक है;
• कैंसर के लक्षणों की उपस्थिति;
• रोगी को गर्दन और आस-पास के लिम्फ नोड्स को छूने पर दर्द का अनुभव होता है;
• पुटी का गठन.

अध्ययन करने से पहले, रक्त परीक्षण (विस्तृत) लेना आवश्यक है।

थायराइड पंचर वर्जित है:

• ऐसे व्यक्ति जो कई सर्जिकल ऑपरेशन से गुजर चुके हैं;
• कम रक्त के थक्के वाले लोग;
• मानसिक विकार वाले रोगी;
• ट्यूमर का आकार 35 मिमी से अधिक हो।

ज्यादातर मामलों में, हेरफेर बिल्कुल दर्द रहित होता है। रूई के एक छोटे टुकड़े को अल्कोहल के घोल में भिगोकर पंचर वाली जगह पर लगाने से होने वाले किसी भी हल्के दर्द को आसानी से खत्म किया जा सकता है। कुछ मरीज़ शिकायत करते हैं कि प्रक्रिया के बाद सिर घुमाने पर दर्द होता है। डॉक्टर के हेरफेर के दौरान सही स्थिति अपनाकर इससे बचा जा सकता है। चक्कर आने से बचने के लिए थोड़ी देर लेटने की सलाह दी जाती है।

अधिकांश मरीज़ बायोप्सी के बाद 24 घंटे से भी कम समय में घर लौट आते हैं, और कुछ को कई दिनों तक गर्दन में दर्द का अनुभव होता है।

परिणाम क्या हो सकते हैं?

किसी भी चिकित्सीय प्रक्रिया की तरह, थायरॉइड बायोप्सी पर भी प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। समस्याएँ न केवल बायोप्सी करने वाले विशेषज्ञ की अव्यवसायिकता से जुड़ी होती हैं, बल्कि रोगी के शारीरिक स्वास्थ्य और उसकी व्यक्तिगत विशेषताओं पर भी निर्भर करती हैं।

सबसे आम परिणाम हैं:

1. पंचर क्षेत्र में अलग-अलग डिग्री के हेमटॉमस का गठन। पंचर लेने की पूरी प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड सेंसर के निरंतर नियंत्रण में की जाती है, जो गर्दन में स्थित बड़े जहाजों को चोट लगने से बचाती है। हालाँकि, संचार प्रणाली की संरचना प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग होती है, इसलिए केशिकाओं को होने वाले नुकसान से बचना लगभग असंभव है। इससे चोट लग जाती है। घाव को रुई के फाहे से ढकने से जोखिम कम करने और दर्द कम करने में मदद मिलेगी।
2. शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि (37 डिग्री तक)। ऐसा बहुत कम होता है और एक दिन से अधिक नहीं रहता है। मरीज़ के जीवन के लिए बिल्कुल सुरक्षित।
3. खाँसी। यह जटिलता कुछ घंटों के बाद बाहरी हस्तक्षेप के बिना दूर हो जाती है। आमतौर पर खांसी तब शुरू होती है जब नोड श्वासनली के करीब होता है। कभी-कभी इसे निगलने में थोड़ा दर्द होता है।
4. रोगी को चक्कर आता है और वह बेहोश हो सकता है। ऐसे लक्षण सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के प्रति संवेदनशील लोगों और बहुत प्रभावशाली रोगियों में देखे जाते हैं। सबसे पहले, पंचर के 10-20 मिनट बाद आसानी से ऊर्ध्वाधर स्थिति लेने की सिफारिश की जाती है। उत्तरार्द्ध प्रक्रिया से पहले सप्ताह के दौरान हल्के शामक ले सकता है।
5. थायरोटॉक्सिकोसिस। इस मनोवैज्ञानिक घटना के लक्षणों में घबराहट, पसीने से तर हथेलियाँ, हृदय गति में वृद्धि और चिंता शामिल हैं। प्रक्रिया की सुरक्षा के बारे में डॉक्टर की व्याख्या और सभी प्रश्नों के विस्तृत उत्तर से इससे बचने में मदद मिलेगी।

कुछ मामलों में, जटिलताएँ उत्पन्न हो जाती हैं जिससे रोगी के जीवन को खतरा हो जाता है। वे बहुत कम ही होते हैं, लेकिन रोगी को कई घंटों तक चिकित्साकर्मियों की निगरानी में रहना चाहिए।

निम्नलिखित लक्षण पाए जाने पर विशेषज्ञ का हस्तक्षेप आवश्यक है:

• पंचर क्षेत्र में अत्यधिक रक्तस्राव, जिसे रोकना मुश्किल है;
• रोगी के लिए इसे निगलना दर्दनाक या लगभग असंभव है;
• 38 डिग्री या उससे अधिक तक बुखार, ठंड और बुखार के साथ;
• पंचर क्षेत्र में महत्वपूर्ण आकार के ट्यूमर का गठन;
• नग्न आंखों के लिए तीव्र और ध्यान देने योग्य वृद्धि और लिम्फ नोड्स में दर्द;
• संक्रमण के लक्षण.

सटीक निदान निर्धारित करने और आगे के उपचार की दिशा चुनने के लिए थायरॉयड ग्रंथि का एक पंचर निर्धारित किया जाता है। ग्रंथि बायोप्सी प्रारंभिक चरण में कैंसर का पता लगा सकती है और रोगी की जान बचा सकती है।

कृपया ध्यान दें कि कोई भी विशेषज्ञ शोध परिणामों की सटीकता पर पूर्ण गारंटी नहीं देता है। इस प्रक्रिया के दौरान रोगी को वस्तुतः कोई दर्द महसूस नहीं होता है। यह बिना एनेस्थीसिया के किया जाता है, इसमें कम समय लगता है और ज्यादातर मामलों में यह सुरक्षित है। नकारात्मक प्रतिक्रियाएं न केवल हेरफेर तकनीक के उल्लंघन के कारण उत्पन्न होती हैं, बल्कि रोगी की शारीरिक विशेषताओं के कारण भी उत्पन्न होती हैं।

अक्सर, यदि आपको थायरॉयड ग्रंथि की समस्या है, तो थायरॉयड ग्रंथि का पंचर जैसी प्रक्रिया से गुजरना आवश्यक है।

इस जांच विधि का दूसरा नाम फाइन-सुई बायोप्सी है।

यह पंचर है जो आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि नोड सौम्य है या घातक।

अंतिम निदान और चिकित्सक द्वारा निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता इस जानकारी पर निर्भर करती है।

प्रक्रिया किन मामलों में की जानी चाहिए?

थायरॉयड ग्रंथि में गांठों का निर्माण कई लोगों में देखा जाता है, खासकर चालीस साल की उम्र के बाद। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि प्रत्येक नोड एक संभावित खतरा पैदा करता है।

ऐसे रोगियों में घातक ट्यूमर की संख्या सौ में से केवल चार से सात मामलों में ही होती है। लक्षणों की अनुपस्थिति में एक छोटी गांठ या कई छोटी गांठें अक्सर स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करती हैं।

कुछ निश्चित अभिव्यक्तियाँ हैं जिनमें एक विशेषज्ञ को सावधान रहना चाहिए और विश्लेषण का आदेश देना चाहिए।
इनमें निम्नलिखित संकेत शामिल हैं:

• एक सेंटीमीटर से बड़े आकार की एक गांठ या कई गांठें, जो उंगली की जांच के दौरान खोजी गईं;
• सिस्टिक संरचनाएं;
• अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान 1 सेमी से बड़े नोड्स का पता चला;
• प्राप्त आंकड़ों और रोग के लक्षणों के बीच विसंगति।

इसके अलावा, कुछ कारकों के लिए थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति की बहुत सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है जो रोग की शुरुआत को भड़का सकते हैं।
इसमे शामिल है:

• किशोरावस्था और बचपन;
• पूरे शरीर में या सिर और गर्दन क्षेत्र में आयनीकृत विकिरण के संपर्क में आना;
• विकिरण आपदा के उन्मूलन में भागीदारी (उदाहरण के लिए, चेरनोबिल में);
• रोगी के रिश्तेदारों में थायरॉयड ग्रंथि में घातक ट्यूमर के मामले।

अर्थात्, बड़े पिंडों की उपस्थिति, विशेष रूप से उत्तेजक कारकों के साथ, थायरॉयड पंचर का कारण होना चाहिए।

लेकिन सबसे पहले, थायराइड हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करना आवश्यक होगा, इस अंग की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा। यदि महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं, तो डॉक्टर थायरॉयड ग्रंथि का एक पंचर लिखेंगे।

यदि छह महीने या एक वर्ष में नोड्स का व्यास 8-12 मिमी तक बढ़ जाता है, तो बायोप्सी अवश्य की जानी चाहिए।

इस अंग में गांठें खतरनाक क्यों हैं?

हर चालीस पुरुष और हर पंद्रहवीं महिला की थायरॉइड ग्रंथि में छोटी-छोटी गांठें होती हैं। इसके अलावा, व्यक्ति जितना बड़ा होगा, नोड्स होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। वे खतरनाक क्यों हैं?

सबसे पहले, वे बढ़ते हैं, जिसका अर्थ है कि वे थायरॉयड ग्रंथि के बगल में स्थित अंगों में हस्तक्षेप करते हैं। यानी, वे श्वासनली, अन्नप्रणाली और थायरॉयड ग्रंथि के पास स्थित तंत्रिकाओं को संकुचित करते हैं।

ऐसे परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न होते हैं, जो लगातार प्रकट होते हैं और चिंता करते हैं:

• सांस लेने में दिक्क्त;
• निगलने में समस्या;
• गले में गांठ जैसा महसूस होना;
• उनींदापन;
• कमजोरी;
• अत्यधिक थकान;
• शब्दों का उच्चारण करने में कठिनाई;
• मिजाज;
• वजन में तेज उछाल - वृद्धि या कमी;
• पसीना बढ़ जाना।

नोड्स की उपस्थिति का कारण शरीर में प्रवेश करने वाले आयोडीन की कमी हो सकता है। यह थायराइड हार्मोन के सामान्य उत्पादन के लिए आवश्यक है। यदि इसकी पर्याप्त मात्रा न हो तो हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है।

वहीं, थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन की कमी की भरपाई करने की कोशिश करती है और रक्त से आयोडीन लेती है। एक महत्वपूर्ण अंग बहुत सक्रिय रूप से काम करता है, और गण्डमाला उत्पन्न होती है। लेकिन सभी ग्रंथियाँ इतनी सक्रियता से काम नहीं करतीं। कुछ क्षेत्रों में, वासोडिलेशन होता है, इससे ऊतक घनत्व होता है, और एक गाँठ बन जाती है।

आयोडीन की कमी के अलावा, खराब पारिस्थितिकी, विकिरण और वंशानुगत प्रवृत्ति भी नोड्यूल के गठन का कारण बनती है। अर्थात्, इस विकृति की घटना विभिन्न कारकों से प्रभावित हो सकती है।

यहां तक ​​कि लगातार तनाव और नियमित हाइपोथर्मिया भी थायरॉयड ग्रंथि के अनुचित कामकाज को जन्म दे सकता है और विशेष रूप से, नोड या नोड्स के गठन को जन्म दे सकता है।

यदि गांठ छोटी है और थायरॉयड ग्रंथि सामान्य रूप से कार्य करती है और आवश्यक संख्या में आवश्यक हार्मोन का उत्पादन करती है, तो यह स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है। आपको बस मरीज़ का निरीक्षण करना है।

यदि बहुत सारी गांठें हैं या वे बढ़ती हैं, तो थायरॉयड ग्रंथि ठीक से काम नहीं कर सकती है, हार्मोन बहुत बड़ी या बहुत कम मात्रा में उत्पन्न होते हैं, स्वाभाविक रूप से, यह विभिन्न बीमारियों का कारण बनता है। और सबसे खतरनाक चीज है थायराइड कैंसर। इसलिए, नोड्स का पंचर आवश्यक है।

थायराइड पंचर सबसे जानकारीपूर्ण प्रक्रिया है जो ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करती है।

यह हेरफेर कैसे काम करता है?

यदि थायरॉयड पंचर एक योग्य और अनुभवी डॉक्टर द्वारा किया जाता है तो यह बहुत जटिल निदान प्रक्रिया नहीं है।

प्रक्रिया का सार सिरिंज सुई को ग्रंथि नोड में डालना और सुई के माध्यम से इसकी सामग्री को सिरिंज में खींचना है। इसके बाद, सामग्री को अनुसंधान के लिए भेजा जाता है, जो यह निर्धारित करेगा कि नोड में कौन सी कोशिकाएँ शामिल हैं। और निर्धारित करें कि नोड खतरनाक है या नहीं।

इस हेराफेरी के लिए तैयारी करने की कोई जरूरत नहीं है. किसी विशेष व्यायाम या आहार की आवश्यकता नहीं है। विशेषज्ञ केवल सलाह देते हैं कि प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर सामान्य से अधिक न खाएं।

लेकिन मनोवैज्ञानिक तैयारी की आवश्यकता हो सकती है. यदि रोगी प्रक्रिया से डरता है, तो डॉक्टर को आगामी प्रक्रिया के बारे में अधिक विस्तार से बताना चाहिए और रोगी को आश्वस्त करना चाहिए। आप इस विषय पर लेख और समीक्षाएँ भी पढ़ सकते हैं।

यहां बताया गया है कि प्रक्रिया कैसे चलती है:

1. रोगी को सोफे पर अपने सिर के नीचे तकिया रखकर लेटना चाहिए।
2. विशेषज्ञ स्पर्शन द्वारा नोड का पता लगाता है।
3. रोगी को डॉक्टर जितनी बार बताए उतनी बार लार निगलनी चाहिए।
4. डॉक्टर थायरॉइड नोड में एक सुई डालते हैं (यह बहुत पतली होती है)।
5. वह नोड की सामग्री को सिरिंज में खींचता है।
6. विशेषज्ञ सुई निकालता है और सामग्री को कांच पर लगाता है।
7. डॉक्टर पंचर वाली जगह को सील कर देता है।

आमतौर पर विशेषज्ञ नोड के विभिन्न हिस्सों में एक नहीं, बल्कि कई इंजेक्शन लगाता है। इससे विभिन्न स्थानों से सामग्री प्राप्त करने में मदद मिलती है, यह अधिक जानकारीपूर्ण है। यह प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड मशीन के नियंत्रण में की जाती है, क्योंकि इसमें सटीकता की आवश्यकता होती है।

उपयोग की जाने वाली सुई बहुत पतली और लंबी होती है, यह हेमेटोमा या रक्तस्राव के गठन से बचाती है, क्योंकि थायरॉयड ग्रंथि एक बहुत विकसित रक्त आपूर्ति प्रणाली वाला अंग है।

प्रक्रिया के बाद, दस मिनट के भीतर, रोगी घर जा सकता है। पंचर होने के कुछ घंटों बाद ही आप खेल खेल सकते हैं या स्नान कर सकते हैं।

तैयारी और प्रक्रिया लगभग बीस मिनट तक चलती है, और बायोप्सी में लगभग पाँच मिनट लगते हैं।

मरीज़ आमतौर पर इस सवाल को लेकर चिंतित रहते हैं: क्या पंचर बनाने में दर्द होता है? इस हेरफेर के लिए किसी एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है; संवेदनाएं किसी भी नियमित इंजेक्शन के समान ही होती हैं।

थायराइड पंचर के परिणाम क्या हैं?

यह प्रक्रिया आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है। यदि पंचर किसी उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है तो संभावित परिणाम न्यूनतम होते हैं।
हालाँकि, निम्नलिखित अप्रिय परिणाम हो सकते हैं:

• हेमेटोमा का गठन;
• प्रक्रिया के बाद चक्कर आना;
• तापमान 37 डिग्री तक बढ़ गया;
• थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण;
• खांसी की उपस्थिति;
• स्वरयंत्र की ऐंठन;
• स्वरयंत्र में तंत्रिका क्षति.

जहां तक ​​हेमेटोमा का सवाल है, हालांकि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक डिवाइस से निगरानी करने से बड़ी वाहिकाओं को नुकसान से बचने में मदद मिलती है, लेकिन छोटी केशिकाओं और वाहिकाओं को नुकसान न पहुंचाना लगभग असंभव है।

ऐसे परिणामों से बचने के लिए पतली सुई का उपयोग किया जाता है, क्योंकि बड़े व्यास की सुई अधिक वाहिकाओं और केशिकाओं को छूती है।

सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की उपस्थिति में चक्कर आ सकता है। बहुत प्रभावशाली मरीज़ भी इसके प्रति संवेदनशील होते हैं।

इस समस्या से बचने के लिए आपको इस हेरफेर के बाद सावधानी से, धीरे-धीरे और सहजता से सोफे से उठना चाहिए। उठने से पहले 15 मिनट तक लेटने की सलाह दी जाती है।

अचानक वृद्धि से चक्कर आ सकते हैं। इस सुविधा के बारे में रोगी को पहले से ही चेतावनी दी जानी चाहिए।

शरीर का तापमान बहुत कम बढ़ता है। यह उस दिन शाम को बढ़ सकता है जब थायरॉइड नोड्यूल में छेद हुआ था।

तापमान सैंतीस डिग्री या उससे थोड़ा अधिक तक बढ़ सकता है। इस बढ़ोतरी से कोई गंभीर ख़तरा नहीं है. हालाँकि, यदि तापमान अगले दिन भी बना रहता है, तो विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर है।

तचीकार्डिया, हथेलियों में पसीना, गंभीर मनोवैज्ञानिक असुविधा - यह सब जटिल हेरफेर के मजबूत डर के कारण उत्पन्न हो सकता है। यानी थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण दिखाई देंगे।

आपको उन पर ध्यान नहीं देना चाहिए, वे बीमारी की अभिव्यक्ति नहीं हैं। विशेषज्ञ को पहले रोगी से बात करनी चाहिए, उसके डर को दूर करने में मदद करनी चाहिए और प्रक्रिया को ठीक से अपनाना चाहिए।

यदि थायरॉइड नोड्यूल श्वासनली के करीब है तो प्रक्रिया के बाद खांसी हो सकती है। यह खांसी आमतौर पर अल्पकालिक होती है और बिना किसी अतिरिक्त मदद के बहुत कम समय में ठीक हो जाती है।

अत्यंत दुर्लभ मामलों में, स्वरयंत्र तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो सकती है या स्वरयंत्र में ऐंठन हो सकती है। ऐसे मामलों में, विशेषज्ञ ऐसे अवांछनीय परिणामों से छुटकारा पाने के लिए सभी आवश्यक उपाय करेगा।

थायरॉयड बायोप्सी के बाद क्या जटिलताएँ हो सकती हैं?

हालाँकि यह प्रक्रिया बहुत जटिल नहीं है, यदि इसे अपर्याप्त अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, तो कुछ जटिलताएँ संभव हैं। यदि वे प्रकट होते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
इसमे शामिल है:

• श्वासनली पंचर;
• थायरॉइड नोड्यूल में संक्रमण;
• भारी रक्तस्राव;
• पंचर स्थल पर महत्वपूर्ण सूजन;
• तेज़ बुखार;
• निगलने में कठिनाई.

श्वासनली में छेद होने से खांसी का दौरा पड़ सकता है। इसे रोकने के लिए विशेषज्ञ को सुई निकालनी होगी। प्रक्रिया को किसी अन्य समय के लिए पुनर्निर्धारित करने की आवश्यकता होगी।

यह डॉक्टर की अनुभवहीनता या रोगी के अनुचित व्यवहार (यदि वह पूरी तरह से स्थिर नहीं रहता है) के कारण हो सकता है। ऐसी जटिलता से बचने के लिए, विशेषज्ञ के निर्देशों का सख्ती से पालन करना और हेरफेर के दौरान हिलना-डुलना आवश्यक नहीं है।

यदि पंचर लेने के लिए सिरिंज को ठीक से स्टरलाइज़ नहीं किया गया है, तो संक्रमण हो सकता है। इससे पंचर वाली जगह पर सूजन, दर्द, लालिमा और सूजन हो जाती है।

ऐसे में आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, वह तुरंत इलाज शुरू कर देगा। यदि सूजन अभी शुरू हुई है तो उसे दूर करना आसान है। और यदि उपचार प्रक्रिया में देरी होती है, तो गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं संभव हैं।

यदि पंचर क्षेत्र में गंभीर रक्तस्राव होता है, तो इसका मतलब है कि डॉक्टर ने सुई से एक बड़ी रक्त वाहिका पर प्रहार किया है। आमतौर पर यह जटिलता प्रक्रिया के दौरान तुरंत उत्पन्न होती है।

इसलिए, डॉक्टर तुरंत आवश्यक उपाय करेंगे। बेशक, रक्तस्राव एक दुर्लभ जटिलता है, क्योंकि थायरॉयड पंचर प्रक्रिया एक अल्ट्रासाउंड मशीन के नियंत्रण में की जाती है।

संक्रमण के कारण गंभीर बुखार हो सकता है। इसलिए, यदि बायोप्सी प्रक्रिया के अगले दिन भी यह समस्या आपको परेशान कर रही है, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए।

जहाँ तक निगलने में कठिनाई की बात है, तो केवल हल्की असुविधा हो सकती है, जिसे विशेष लोज़ेंजेस से आसानी से समाप्त किया जा सकता है। यदि असुविधा बनी रहती है, तो केवल एक डॉक्टर ही मदद कर सकता है।

सोते समय अपना सिर ऊंचे तकिये पर रखना बेहतर होता है। इससे उपचार प्रक्रिया पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। लेकिन लंबे समय तक बैठने की अनुशंसा नहीं की जाती है, अन्यथा पंचर क्षेत्र विकृत हो सकता है।

पंचर के बाद आपको और क्या परेशान कर सकता है?
निम्नलिखित अप्रिय लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• चक्कर आना;
• कमजोरी और ताकत की हानि.

लेकिन सामान्य तौर पर, ये सभी संकेत जल्दी ही दूर हो जाते हैं और कुछ दिनों के बाद आपको परेशान नहीं करते हैं। घाव तीन से चार दिनों में ठीक हो जाता है, इसमें थोड़ी खुजली हो सकती है, जो ऊतक के ठीक होने का संकेत देता है, यह बिल्कुल सामान्य है।

इस प्रक्रिया के लिए मतभेद

हर कोई और हमेशा इस हेरफेर को अंजाम नहीं दे सकता। थायरॉइड नोड्यूल के पंचर का कोई प्रत्यक्ष मतभेद नहीं है।
हालाँकि, व्यवहार में, प्रक्रिया निम्नलिखित विकृति के लिए नहीं की जाती है:

• मानसिक बिमारी;
• बिगड़ा हुआ रक्त का थक्का जमना;
• रोगी का इनकार;
• एक निश्चित आयु;
• स्तन ग्रंथियों के ट्यूमर;
• कई ऑपरेशन किए गए;
• नोड का आकार 3.5 सेमी से अधिक;
• बिगड़ा हुआ संवहनी दीवार पारगम्यता वाले रोग।

स्वाभाविक रूप से, रक्त के थक्के जमने के विकारों के मामले में, ऐसी प्रक्रिया, साथ ही अन्य समान जोड़तोड़ करना समस्याग्रस्त है, क्योंकि गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।

यदि रोगी एक छोटा बच्चा है, तो प्रक्रिया केवल एनेस्थीसिया के तहत ही की जा सकती है, और यह हमेशा संभव भी नहीं है।

इसके अलावा, यदि बायोप्सी के दिन अतालता, क्षिप्रहृदयता या उच्च रक्तचाप का संकट है, तो हेरफेर को स्थगित किया जा सकता है या किसी विशेषज्ञ के प्रवेश के बाद ही किया जा सकता है।

थायराइड पंचर के परिणाम

अध्ययन के परिणाम भिन्न हो सकते हैं.
सामग्री विश्लेषण के आधार पर, नोड की प्रकृति के बारे में एक निष्कर्ष निकाला जाता है, यह हो सकता है:

• घातक (ऑन्कोलॉजी);
• सौम्य.

परिणाम मध्यवर्ती (सूचनात्मक नहीं) भी हो सकता है।

स्वाभाविक रूप से, यदि परिणाम जानकारीपूर्ण नहीं है, तो आपको विश्लेषण दोहराना होगा - एक पंचर बनाएं। और यदि परिणाम सभी आवश्यक जानकारी प्रदान करता है, तो थायरॉयड ग्रंथि की अतिरिक्त जांच आवश्यक नहीं है।

एक सौम्य परिणाम आमतौर पर गांठदार गण्डमाला और विभिन्न प्रकार के थायरॉयडिटिस के विकास का संकेत देता है। स्वाभाविक रूप से, मुख्य रणनीति रोगी की स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी करना है।

यदि नोड कोलाइडल है, तो अक्सर यह कैंसर में विकसित नहीं होता है। यानी नियमित रूप से थायराइड हार्मोन की जांच कराना और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से जांच कराना जरूरी है। कम - से - कम साल में एक बार।

मध्यवर्ती परिणाम कूपिक रसौली है। अक्सर, यह एक सौम्य गठन होता है, लेकिन यह घातक भी हो सकता है।

इस परिणाम के साथ, यह अंग आमतौर पर हटा दिया जाता है, और सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है। हाइपोथायरायडिज्म को विकसित होने से रोकने के लिए आपको थायराइड हार्मोन लेने की आवश्यकता होगी।

85% मामलों में, कोलाइड नोड्यूल सौम्य होता है और कैंसर में विकसित नहीं होता है।

इसका घातक परिणाम थायराइड कैंसर है। स्वाभाविक रूप से, इस मामले में, थायरॉयड ग्रंथि के आंशिक या पूरे हिस्से को हटाने की आवश्यकता होती है। यह सब विशिष्ट प्रकार के नियोप्लाज्म के साथ-साथ विशेषज्ञ के परीक्षणों और निर्णय पर निर्भर करता है।

लेकिन किसी भी मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। सर्जरी के बाद, प्रतिस्थापन चिकित्सा आमतौर पर निर्धारित की जाती है, अर्थात, रोगी को कुछ हार्मोन लेने चाहिए ताकि जीवन की गुणवत्ता खराब न हो।

थायराइड पंचर एक सरल प्रक्रिया है, लेकिन इसे एक उच्च योग्य और बहुत अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

आखिरकार, इसे बहुत सटीक तरीके से किया जाना चाहिए, आचरण के नियमों का थोड़ा सा भी उल्लंघन और गंभीर जटिलताएं संभव हैं। इसके अलावा, विश्लेषण परिणामों की विश्वसनीयता प्रक्रिया की शुद्धता पर निर्भर करती है।

किसी भी मामले में, यदि संकेत हैं, तो प्रक्रिया अवश्य की जानी चाहिए, और फिर डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें। इससे गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं से बचने में मदद मिलेगी।

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