पैरों का सिंडैक्टली। एक बच्चे में सिंडैक्टली का निदान किया गया है: सर्जरी और उसके परिणाम। संभावित जटिलताएँ: सूजन, निशान और अन्य

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- अंगों की जन्मजात विकृति, जिसमें दो या दो से अधिक अंगुलियों/पैरों की उंगलियों का अधूरा या पूर्ण संलयन होता है। सिंडैक्टली के साथ, सही ढंग से विकसित और अविकसित और विकृत दोनों उंगलियों का संलयन देखा जा सकता है; सिंडैक्टली का परिणाम अंग का कॉस्मेटिक और कार्यात्मक दोष है। सिंडैक्टली से पीड़ित बच्चे को किसी आर्थोपेडिक सर्जन और आनुवंशिकीविद् से परामर्श लेना चाहिए; सिंडैक्टली के प्रकार को स्थापित करने के लिए हाथ या पैर की रेडियोग्राफी आवश्यक है। सिंडैक्टली का उपचार शल्य चिकित्सा है: यदि आवश्यक हो, तो जुड़ी हुई उंगलियों को अलग करना, दोष को प्लास्टिक से बंद करना भी शामिल है।

आईसीडी -10

Q70

सामान्य जानकारी

सिंडैक्टली उंगलियों की एक विकासात्मक विसंगति है, जो भ्रूण काल में उनके पृथक्करण के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होती है। सिंडैक्टली ऊपरी अंग की सभी जन्मजात विसंगतियों का लगभग आधा हिस्सा है और प्रति 2000-3000 नवजात शिशुओं में 1 मामले की आवृत्ति के साथ होता है। किसी बच्चे में हाथ या पैर का सिंडैक्टाइली एक स्वतंत्र दोष हो सकता है या अंगों की अन्य विकृतियों के साथ जोड़ा जा सकता है: पॉलीफैलान्क्सिया और पॉलीडेक्टाइली, उंगली हाइपोप्लेसिया, ब्रैचिडेक्टली, एक्ट्रोडैक्टली, फांक हाथ, रेडियल या उलनार क्लबहैंड, ब्राचियोरेडियल सिनोस्टोसिस, आदि। 60% सिंडैक्टली वाले बच्चों में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (स्यूडोआर्थ्रोसिस, पैथोलॉजिकल वेरस या पैरों की वाल्गस स्थिति, क्लबफुट, आदि) की सहवर्ती जन्मजात विकृति होती है।

सिंडैक्टली के कारण

किसी बच्चे में सिंडैक्टली की उपस्थिति वंशानुगत कारक के कारण हो सकती है। इस मामले में, वंशानुक्रम का एक ऑटोसोमल प्रमुख प्रकार है, और सिंडैक्ट्यली पारिवारिक है। सिंडैक्टली के 20% से अधिक जटिल रूप वंशानुगत हैं।

सिंडैक्टली के पारिवारिक इतिहास के अभाव में, किसी को विभिन्न प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में भ्रूणजनन के दौरान भ्रूण के अंगों के गठन और भेदभाव में व्यवधान के बारे में सोचना चाहिए। हाथ का बिछाने अंतर्गर्भाशयी विकास के 4-5 सप्ताह में होता है; इस स्तर पर, भ्रूण को शारीरिक सिंडैक्टली की विशेषता होती है। सामान्य विकास के दौरान, 7-8 सप्ताह में, उंगलियों की किरणों की तीव्र वृद्धि और इंटरडिजिटल रिक्त स्थान की वृद्धि में मंदी के कारण हाथ की उंगलियां बनती हैं। यदि इंटरडिजिटल सेप्टा की कमी ख़राब हो जाती है, तो उंगलियां अलग नहीं होती हैं, यानी सिंडैक्टली विकसित होती हैं।

भ्रूण के अंगों के सामान्य विकास की प्रक्रिया को बाधित करने वाले कारक गर्भवती महिला के शरीर पर विषाक्त प्रभाव (दवाएं, शराब, व्यावसायिक खतरे, प्रतिकूल पारिस्थितिकी, आदि), एक्स-रे विकिरण, गर्भावस्था के दौरान संक्रामक रोग (इन्फ्लूएंजा, सिफलिस) हो सकते हैं। , तपेदिक, आदि)। अक्सर सिंडैक्टली वाले बच्चे के जन्म के कारण अस्पष्ट रहते हैं।

सिंडैक्टली एक सामान्य दोष है जो जीन सिंड्रोम (स्मिथ-लेमली-ओपिट्ज़, एपर, क्रिप्टोफथाल्मिया) और क्रोमोसोमल सिंड्रोम (बिल्ली का रोना, एडवर्ड्स, आदि) की संरचना में शामिल है।

बच्चों में कम आम है सिंडैक्टली का अधिग्रहण, जो हाथ के थर्मल और रासायनिक जलने के बाद होता है।

सिंडैक्टली का वर्गीकरण

सिंडैक्टली का उपचार

उंगलियों के सभी प्रकार के सिंडैक्टली का उपचार केवल सर्जरी द्वारा ही किया जाता है। पैर की उंगलियों के सिंडैक्टली के लिए, आमतौर पर सर्जरी का संकेत नहीं दिया जाता है जब तक कि विसंगति सामान्य चलने में हस्तक्षेप न करे।

सर्जिकल हस्तक्षेप का समय और इष्टतम तरीका विकृति के आकार और प्रकृति को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। सिंडैक्टली के लिए सर्जरी का उद्देश्य कॉस्मेटिक दोष को खत्म करना और हाथ की कार्यप्रणाली में सुधार करना है। ऑपरेशन के लिए इष्टतम अवधि 4-5 वर्ष की आयु मानी जाती है। टर्मिनल सिंडैक्टली के मामले में, उंगलियों के फालेंजों की असमान वृद्धि और माध्यमिक विकृति को रोकने के लिए जीवन के दूसरे भाग में पहले हस्तक्षेप की सलाह दी जाती है।

सिंडैक्टली के उपचार के सभी सर्जिकल दृष्टिकोणों को 5 समूहों में विभाजित किया गया है:

त्वचा ग्राफ्टिंग के बिना झिल्लीदार संलयन का विच्छेदन;

सिंडैक्टली पूर्वानुमान

हाथ की सर्जरी में उपयोग की जाने वाली सिंडैक्टली उपचार विधियां अच्छे कार्यात्मक और कॉस्मेटिक परिणाम प्रदान करती हैं। समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप के मामले में, हाथ की सामान्य शारीरिक संरचना और पूर्ण कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाते हैं।

सिंडैक्टली के उपचार की प्रभावशीलता के मानदंड हैं: पार्श्व विकृति की अनुपस्थिति और उंगलियों के संकुचन के निशान, इंटरफैलेन्जियल जोड़ों में सक्रिय आंदोलनों की पूरी श्रृंखला (अपहरण, सम्मिलन, लचीलापन, विस्तार) और हाथ का लोभी कार्य, अच्छा उंगलियों की संवेदनशीलता, इंटरडिजिटल रिक्त स्थान का प्राकृतिक आकार।

यदि उपचार न किया जाए, तो सिंडैक्टली का बच्चे के अंग की वृद्धि और विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

बच्चे का जन्म एक रोमांचक घटना है जिसका माता-पिता को बेसब्री से इंतज़ार रहता है। जन्म दोषों का पता चलने से खुशी धूमिल हो सकती है। पैथोलॉजी के वेरिएंट में से एक सिंडैक्टली है - पैर की उंगलियों का संलयन। डॉक्टर हमेशा इस दुर्लभ दोष के कारणों का सटीक निर्धारण नहीं कर सकते हैं। पैथोलॉजी को केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही समाप्त किया जा सकता है। ऑपरेशन पैर को उसके सामान्य आकार में लौटने की अनुमति देता है।

दोष के विकास के कारण

नवजात शिशु में पैर की उंगलियों का जुड़ा होना एक दुर्लभ घटना है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, जन्म लेने वाले 3 हजार बच्चों में से केवल एक को पैर की उंगलियों की विकृति होगी। विशेषज्ञ स्पष्ट करते हैं कि सिंडैक्टली के ज्यादातर मामले नवजात लड़कियों में दर्ज किए जाते हैं।

यह दोष भ्रूण के विकास के चरण में बनता है। इससे गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड करते समय जुड़े हुए पैर की उंगलियों वाले बच्चे के जन्म की भविष्यवाणी करना संभव हो जाता है। विचलन के बिना सामान्य विकास के साथ...

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कुछ नवजात शिशुओं के पैर की उंगलियां जुड़ी हुई क्यों होती हैं? इस विकृति का क्या अर्थ है, और क्या इससे छुटकारा पाना संभव है? आप इस आलेख में सामग्री से उल्लिखित विचलन के संबंध में इन और अन्य प्रश्नों के उत्तर सीखेंगे।

पैथोलॉजी के बारे में सामान्य जानकारी

जुड़े हुए पैर की उंगलियां निचले छोरों की जन्मजात विकृति हैं। यह विचलन दो या दो से अधिक उंगलियों के अपूर्ण या पूर्ण संलयन की विशेषता है। चिकित्सा पद्धति में, जुड़े हुए पैर की उंगलियों का एक विशेष नाम होता है - सिंडैक्टली।

इस विकृति के साथ, एक व्यक्ति विकृत और अविकसित दोनों उंगलियों और सही ढंग से विकसित उंगलियों के संलयन का अनुभव कर सकता है। सिंडैक्टली का परिणाम निचले अंग का एक कार्यात्मक और कॉस्मेटिक दोष है।

इस तरह के विचलन वाले बच्चे को निश्चित रूप से एक आनुवंशिकीविद् और एक आर्थोपेडिक सर्जन से परामर्श लेना चाहिए। सिंडैक्टली के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, पैर का एक्स-रे लिया जाना चाहिए। इस दोष का उपचार केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही किया जाता है...

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जुड़े हुए पैर की उंगलियां कई प्रकार की हो सकती हैं:

जाइगोडैक्ट्यली दूसरे और तीसरे पैर की उंगलियों का एक जालयुक्त संलयन है, कुछ मामलों में तीसरे और चौथे पैर की उंगलियां जुड़ी होती हैं, और अधिक दुर्लभ मामलों में 3 या अधिक पैर की उंगलियां जुड़ी होती हैं। दूसरे प्रकार को सिनपोलीडेक्ट्यली कहा जाता है और इसकी विशेषता छोटी उंगली का द्विभाजन और चौथी उंगली के साथ संलयन है। इस मामले में, तलवों की त्वचा में गड़बड़ी और पैरों के मध्य भाग की विसंगतियाँ उत्पन्न होती हैं। तीसरा प्रकार तब होता है जब उंगलियां एक साथ बढ़ती हैं। चौथा प्रकार, या गाजा सिंडैक्टली, केवल हाथों को प्रभावित करता है, इस स्थिति में उंगलियों का पूर्ण संलयन होता है। पांचवें प्रकार की विशेषता दूसरे और तीसरे पैर की उंगलियों की त्वचा का संलयन है, और उंगलियां भी प्रभावित हो सकती हैं।

इसके अतिरिक्त, पैर की उंगलियों को जोड़ने वाला क्षेत्र जाल, त्वचा या हड्डी हो सकता है। हड्डी का आसंजन त्वचीय और झिल्लीदार आसंजन की तुलना में अधिक गंभीर स्थिति है।

विभाजित उंगलियाँ

फिंगर फ्यूज़न भी हो सकता है...

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यदि उनका बच्चा मजबूत और बिल्कुल स्वस्थ पैदा होता है तो सभी माता-पिता खुश होते हैं। हालाँकि, ऐसा भी होता है कि नवजात शिशु के पैर की उंगलियों के जुड़े होने जैसे दोष भी होते हैं। बच्चे के स्वास्थ्य के साथ सब कुछ ठीक लग रहा है, लेकिन समझ से बाहर आर्थोपेडिक असामान्यताओं की खोज से आश्चर्य और यहां तक कि कुछ डर भी पैदा होता है। कुछ मामलों में, माता-पिता इस विकृति को आनुवंशिकता के आधार पर समझाने की कोशिश करते हैं, यह कहते हुए कि ऐसा विशेष संकेत रिश्तेदारी की रेखाओं में से एक के साथ पहली पीढ़ी से अधिक समय से चला आ रहा है। हालाँकि, उन कारणों को निर्धारित करना अक्सर बहुत मुश्किल होता है जो इस तरह के आर्थोपेडिक दोष को भड़काते हैं। कोई कह सकता है कि यह व्यावहारिक रूप से असंभव भी है।

जन्म लेने वाले सभी बच्चों में, तीन हजार नवजात शिशुओं में से केवल एक बच्चे की पहचान जुड़ी हुई उंगलियों की विकृति से होती है। लड़कों की तुलना में इस दोष के साथ बहुत कम लड़कियां पैदा होती हैं। अक्सर, ये आर्थोपेडिक विकृति हाथों पर दो या दो से अधिक पैर की उंगलियों के संलयन में प्रकट होती है, जो थोड़ा कम आम है; पर्याप्त...

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पैर की उंगलियों के आपस में जुड़ने के क्या कारण हैं? आपका डॉक्टर इस प्रश्न का उत्तर दे सकता है. प्रकृति न केवल एक व्यक्ति को सुखद आश्चर्य प्रदान करती है, बल्कि जन्म के समय उसे जुड़ी हुई उंगलियों से भी पुरस्कृत कर सकती है। यह दोष इतना दुर्लभ नहीं है और सभी जन्मजात हाथ विकृति का 50% हिस्सा है। भ्रूण अवस्था में अंगुलियों का विकास न हो पाना, जब उनका पृथक्करण होना चाहिए, सिंडैक्टली नामक विसंगति का कारण बनता है।

सिंडैक्टली की एटियलजि

डॉक्टरों ने इस विकृति की स्पष्ट परिभाषा दी है। सिंडैक्टली एक विसंगति है जो अंगों के जन्मजात संलयन के कारण होती है - पूर्ण या अपूर्ण। प्रभावित उंगलियां विकृत हो सकती हैं, लेकिन सही ढंग से विकसित उंगलियां भी अक्सर जुड़ी हुई हो जाती हैं, जबकि जोड़ और टेंडन प्रभावित नहीं होते हैं।

यह विकृति स्वतंत्र हो सकती है या ब्रैकीडैक्ट्यली जैसी बीमारियों के साथ हो सकती है...

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सिंडैक्टली उंगलियों की एक विकासात्मक विसंगति है, जो भ्रूण काल में उनके पृथक्करण के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होती है। सिंडैक्टली ऊपरी अंग की सभी जन्मजात विसंगतियों का लगभग आधा हिस्सा है और प्रति 2000-3000 नवजात शिशुओं में 1 मामले की आवृत्ति के साथ होता है। किसी बच्चे में हाथ या पैर का सिंडैक्टाइली एक स्वतंत्र दोष हो सकता है या अंगों की अन्य विकृतियों के साथ जोड़ा जा सकता है: पॉलीफैलान्क्सी और पॉलीडेक्टाइली, उंगली हाइपोप्लेसिया, ब्रैचिडेक्टीली, एक्ट्रोडैक्टली, फांक हाथ, रेडियल या उलनार क्लबहैंड, ब्राचियोरेडियल सिनोस्टोसिस, आदि। 60% सिंडैक्टली वाले बच्चों में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (स्यूडोआर्थ्रोसिस, पैथोलॉजिकल वेरस या पैरों की वाल्गस स्थिति, क्लबफुट, आदि) की सहवर्ती जन्मजात विकृति होती है।

सिंडैक्टली के कारण

किसी बच्चे में सिंडैक्टली की उपस्थिति वंशानुगत कारक के कारण हो सकती है। इस मामले में, एक ऑटोसोमल प्रमुख प्रकार की विरासत होती है, और सिंडैक्टली पारिवारिक होती है। 20% से अधिक जटिल आकार...

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सिंडैक्टली एक आनुवांशिक वंशानुगत बीमारी है जो भ्रूण के विकास के दौरान अलग न होने के परिणामस्वरूप पैर की उंगलियों या उंगलियों के पूर्ण या आंशिक रूप से एक समूह में संलयन में व्यक्त होती है। इस मामले में, एमनियोटिक संकुचन होता है। लैटिन में इस कॉस्मेटिक दोष को सिंडैक्टिलिया कहा जाता है। जन्मजात दोष कई प्रकार के होते हैं - पूर्ण या अपूर्ण संलयन, हड्डी या त्वचा के ऊतकों का संलयन, फ़ैलेन्जियल विसंगति का जटिल या सरल रूप। सिंडैक्टली के परिणाम हाथ और पैर का कार्यात्मक और कॉस्मेटिक दोष हैं। मतभेदों की अनुपस्थिति में, विसंगति को शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त किया जा सकता है।

पैथोलॉजी के कारण

सिंडैक्टली हमेशा खुद को एक स्वतंत्र दोष के रूप में प्रकट नहीं करता है: इसे अक्सर अन्य बीमारियों के साथ जोड़ा जाता है - अंगों के विकास की आनुवंशिक असामान्यताएं (फांक हाथ, पॉलीफैलेनक्स, क्लबहैंडनेस)। सिंडैक्टली से पीड़ित 60% बीमार बच्चों में, अन्य जन्मजात स्थितियों का अक्सर निदान किया जाता है...

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पैर की उंगलियों के रोग फोटो मानव पैर दिन के दौरान बहुत अधिक तनाव का अनुभव करते हैं, इसलिए उन पर छोटी-छोटी खरोंचें, घर्षण, कॉलस अन्य स्थानों (विशेषकर बंद जूतों में) की तुलना में बहुत अधिक महसूस होते हैं।

हम अधिक गंभीर समस्याओं के बारे में क्या कह सकते हैं जो कभी-कभी चलना-फिरना कठिन बना देती हैं और जीवन की प्राकृतिक लय को बाधित कर देती हैं।

पैरों की उंगलियों पर या उनके बीच में दरारें जैसी समस्याएं काफी आम हैं, खासकर गर्मियों में। यह एक प्रकार का त्वचा रोग है, दूसरे शब्दों में कहें तो डर्मेटाइटिस।

पैर की उंगलियों के बीच दरारें और इस बीमारी से कैसे छुटकारा पाएं

दरारों के कारण ये हो सकते हैं:

पैर की उंगलियों की बीमारी फोटो विटामिन की कमी (विटामिन ए, ई की कमी को भोजन से पूरा किया जा सकता है: दूध, अंडे, अनाज, वनस्पति तेल, यकृत, जड़ी-बूटियाँ); असुविधाजनक जूते; खराब गुणवत्ता वाले मोज़े जिनसे आपके पैरों में पसीना आता है; अंतःस्रावी रोग (मधुमेह); सहवर्ती त्वचा रोग (कवक)।

पैर की उंगलियों के बीच दरार के उपचार में शामिल है...

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यह तो सभी जानते हैं कि सामान्यतः एक स्वस्थ व्यक्ति के पैरों में पाँच उंगलियाँ होनी चाहिए। लेकिन ऐसा होता है कि एक बच्चा उंगलियां आपस में जुड़ी हुई पैदा होता है। यह विचलन बाहों और पैरों पर हो सकता है, और दो या कई उंगलियां एक साथ बढ़ सकती हैं। चिकित्सा में, इस विचलन को सिंडैक्टली कहा जाता है। संलयन की प्रक्रिया उस चरण में भी होती है जब भ्रूण भ्रूण के विकास में होता है और कार्यात्मक और कॉस्मेटिक विकास की परेशान स्थिति से जुड़ा होता है। हाथों और पैरों के अधिकांश जन्मजात दोष सिंडैक्टली होते हैं, और यह 10% से अधिक नवजात शिशुओं में होता है। अधिकतर, तीसरी और चौथी उंगलियां एक साथ बढ़ती हैं, कम अक्सर 2-3-4 उंगलियां। अक्सर तथाकथित द्विपक्षीय सिंडैक्टली होता है, जो दोनों अंगों पर एक साथ बनता है। और इस प्रकार का संलयन आमतौर पर सममित होता है।

इस जन्मजात अंग विसंगति के कई प्रकार हैं:

त्वचीय झिल्लीदार सिंडैक्टली (उंगलियों के बीच एक पतली झिल्ली का निर्माण); त्वचीय सिंडैक्टली...

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सिंडैक्टली उंगलियों या पैर की उंगलियों की एक जन्मजात असामान्यता है। यह अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान उनके गठन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है। इस रोग की विशेषता दो या दो से अधिक अंगुलियों का पूर्ण या अपूर्ण संलयन है। वे सामान्य रूप से विकसित या विकृत हो सकते हैं। सिंडैक्टली से पीड़ित आधे से अधिक बच्चों में मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के अन्य विकास संबंधी दोष भी होते हैं। यह पॉलीफैलान्क्स, पॉलीडेक्टाइली, उंगलियों का हाइपोप्लेसिया, क्लबहैंड, क्लबफुट, वाल्गस फुट और अन्य हो सकता है।

यह रोग लगभग 2-3 हजार शिशुओं में से 1 मामले में होता है। कभी-कभी सिंडैक्टली केवल एक कॉस्मेटिक दोष होता है जो बच्चे के सामान्य विकास में हस्तक्षेप नहीं करता है। लेकिन अक्सर विकृति अंग की कार्यक्षमता को कम कर देती है, इसलिए शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। यह रोग अक्सर एक प्रमुख ऑटोसोमल लक्षण के रूप में विरासत में मिला है। इसका मतलब यह है कि यदि माता-पिता में से किसी एक को बचपन में सिंडैक्टली का सामना करना पड़ा, तो सबसे अधिक संभावना है कि बच्चे में भी वही विकृति होगी।

तंत्र...

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जुड़े हुए पैर की उंगलियां, जैसा कि फोटो में है, एक जन्मजात विकृति है। बच्चा शुरू में ऐसी समस्या के साथ पैदा होता है। संलयन अधूरा या उंगली की पूरी लंबाई के साथ हो सकता है। इस विकृति के कारण क्या हैं? क्या जुड़े हुए हिस्सों को अलग करना संभव है?

एक बच्चे में पैर की उंगलियों के जुड़े होने के कारण

पैर की उंगलियों के आपस में जुड़ने के कारण

यह विकृति भ्रूण काल में बनती है, जब भ्रूण गर्भ में होता है। कोई भी कार्यवाही करना असंभव है.

उंगलियों के आपस में जुड़ने के कारण इस प्रकार हैं:

1. आनुवंशिकता.

2. गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स लेना।

3. धूम्रपान और शराब पीना.

4. महिला के शरीर पर हानिकारक पदार्थों का प्रभाव।

5. गर्भवती महिला के संक्रामक और वायरल रोग, जैसे इन्फ्लूएंजा, कण्ठमाला और चिकन पॉक्स।

6. जीन और गुणसूत्र विकृति।

गर्भावस्था के चौथे सप्ताह में भ्रूण के अंगों का निर्माण होता है। एक महिला को अपनी स्थिति के बारे में पता नहीं हो सकता...

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और फिर भी, मुझे लगता है कि आपको ऑपरेशन कराना पड़ेगा। अब लड़की को कोई चिंता नहीं है, लेकिन जैसे-जैसे वह बड़ी होगी, ये छोटे-छोटे मतभेद उसे सबसे सुंदर महसूस करने से रोकना शुरू कर देंगे। हाँ, और जूते चुनना एक समस्या हो सकती है। हालाँकि, मेरी राय में, 4 साल के बच्चे के लिए, एनेस्थीसिया के तहत सर्जरी जोखिम भरी है। हो सकता है थोड़ी देर हो जाए.

जोड़ा गया: 06/17/2013 16:10

दर्ज कराई:
03.01.2013 21:55

पद: 69

बच्चे: 7 से 18 वर्ष तक

कहाँ: -

मध्यस्थ

पैथोलॉजी के बिना उंगलियों की हड्डियों की शारीरिक संरचना? मुझे लगता है कि आप जितनी जल्दी ऑपरेशन कराएंगे, पुनर्वास उतना ही आसान होगा। और सामान्य एनेस्थीसिया के तहत यह क्यों आवश्यक है? या क्या यह एक पुनर्स्थापना अभियान होने जा रहा है?

जोड़ा गया: 06/17/2013 20:31

दर्ज कराई:
03.01.2013...

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यदि बच्चा स्वस्थ पैदा हुआ तो यह बहुत अच्छा है! लेकिन कभी-कभी माता-पिता उसमें अजीब खामियां देखकर आश्चर्यचकित रह जाते हैं। उदाहरण के लिए, नवजात शिशु के जुड़े हुए पैर की उंगलियों को लें। वे कभी-कभी इस विकृति के कारणों को इस तथ्य से समझा सकते हैं कि उनके परिवार में नामित विशेष विशेषता पीढ़ी-दर-पीढ़ी पारित होती है, लेकिन कभी-कभी यह समझना काफी मुश्किल हो सकता है कि किस कारण से दोष का विकास हुआ। हम अपने लेख में इस बारे में बात करेंगे कि सिंडैक्टली क्या है (ऊपरी या निचले छोरों की उंगलियों का संलयन) और यह क्यों विकसित होता है।

सिंडैक्टली आम नहीं है

किसी बच्चे की जुड़ी हुई उंगलियां और पैर की उंगलियां बहुत कम ही दर्ज की जाती हैं - 2-3 हजार नवजात शिशुओं में से एक मामले में। इसके अलावा, लड़कों की तुलना में लड़कियों में यह 2 गुना कम होता है। अक्सर पैर की दूसरी और तीसरी उंगलियां या हाथ की मध्यमा और अनामिका उंगलियां आपस में जुड़ी होती हैं। अक्सर, ऐसा संलयन जोड़ों और टेंडनों को प्रभावित नहीं करता है, जिससे समस्या केवल कॉस्मेटिक बन जाती है।

और अगर आपकी उंगलियां...

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जुड़ी हुई उंगलियां और पैर की उंगलियां एक दुर्लभ विसंगति है। लेकिन प्रकृति की गलती को शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक करना लंबे समय से संभव है। ऑपरेशन कुछ मामलों में पैथोलॉजी को व्यावहारिक रूप से बिना किसी निशान के समाप्त कर देता है, अन्य में अच्छे सौंदर्य प्रभाव और अंग कार्य की बहाली के साथ।

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फिंगर सिंडैक्टली के कारण

अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान पैथोलॉजी का निर्माण होता है।कारण ये हो सकते हैं:

आनुवंशिकता (अक्सर रोग के जटिल रूपों की ओर ले जाती है);
प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भवती माँ द्वारा दवाओं का अनियंत्रित उपयोग;
विकिरण के संपर्क में;
प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियाँ;
शराब;
गर्भावस्था के दौरान संक्रमण का सामना करना पड़ा।

आमतौर पर यह समस्या बच्चे के अंग में जलन या चोट के कारण होती है।

सिंडैक्टली पूर्ण या अपूर्ण हो सकता है।पहले मामले का निदान तब होता है जब संलयन उंगलियों और नाखूनों की युक्तियों तक पहुंचता है। अपूर्ण सिंडेक्ट्यली के साथ यह जोड़ों तक पहुंचता है। एक साधारण विकृति विज्ञान में सामान्य रूप से बनी उंगलियां जुड़ी हुई होती हैं। जटिल होने पर, उनमें स्नायुबंधन, टेंडन, हड्डियों और जोड़ों की असामान्यताएं होती हैं।

पैथोलॉजी को आनुवंशिक प्रकारों में विभाजित किया गया है:

पहला (जाइगोडैक्ट्यली) तीसरी और चौथी अंगुलियों, पहली और दूसरी - पैरों का नरम ऊतक कनेक्शन है;
दूसरा (सिंपोलिडेक्ट्यली) तीसरी और चौथी उंगलियों के संलयन के साथ होता है, जो छोटी उंगली के दोहरीकरण से पूरक होता है, चौथी और पांचवीं उंगलियों की समान विशेषताएं और आखिरी में एक उपांग होता है;
तीसरी में चौथी और पांचवीं उंगलियों के पूर्ण द्विपक्षीय संलयन का निदान किया गया है, छोटी उंगली छोटी हो गई है;
चौथा (गाज़ा सिंडैक्टली) उंगलियों के पूर्ण द्विपक्षीय नरम ऊतक कनेक्शन द्वारा प्रतिष्ठित है, यही कारण है कि हाथ एक चम्मच जैसा दिखता है;
5वीं को एक संलयन की विशेषता है जो तीसरी और चौथी उंगलियों, दूसरे और तीसरे पैर की उंगलियों के त्वचीय सिंडैक्टली के अधिकांश मामलों में मेटाकार्पल और मेटाटार्सल हड्डियों को जोड़ता है।

विसंगति अक्सर एकतरफ़ा होती है और भुजाओं पर विकसित होती है।

पैथोलॉजी का निदान

मरीज की जांच करने पर सिंडैक्टली का पता चलता है। लेकिन आगे की विकृति का अध्ययन इसका उपयोग करके किया जाता है:

कई अनुमानों में हाथों और पैरों की एक्स-रे परीक्षा;

रियोवासोग्राफी, एंजियोग्राफी और अल्ट्रासाउंड, जो आपको रक्त वाहिकाओं की स्थिति और रक्त प्रवाह विशेषताओं का आकलन करने की अनुमति देगा;
इलेक्ट्रोथर्मोमेट्री, अंगों के परिवर्तित और स्वस्थ क्षेत्रों को प्रकट करती है।

सिंडैक्टली से छुटकारा पाने के लिए सर्जरी

सर्जरी कई तरह से की जाती है, विधि का चुनाव पैथोलॉजी की विशेषताओं पर निर्भर करता है। इन्हें 5 समूहों में बांटा गया है:

टांके लगाने के बाद संलयन का विच्छेदन;
स्थानीय ऊतकों के साथ घाव को बंद करके जुड़ी हुई उंगलियों को एक दूसरे से शल्य चिकित्सा द्वारा अलग करना;

किसी अन्य क्षेत्र से प्रत्यारोपित त्वचा फ्लैप का उपयोग करके संलयन और प्लास्टिक सर्जरी को अलग करना;
जुड़ी हुई उंगलियों का विच्छेदन, जिसमें अंग की अपनी त्वचा और एक प्रत्यारोपित फ्लैप का उपयोग किया जाता है;
ऑस्टियोटॉमी, कण्डरा पृथक्करण, मांसपेशियों और त्वचा प्लास्टिक सर्जरी का उपयोग करके उंगलियों की उपस्थिति और कार्य की बहु-चरण बहाली।

यह देखने के लिए कि सिंडैक्टली से छुटकारा पाने का ऑपरेशन कैसे किया जाता है, यह वीडियो देखें:

ऑपरेशन आमतौर पर सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। इसकी अवधि पैथोलॉजी की जटिलता पर निर्भर करती है।इसका प्रभाव अंगों के कामकाज को बहाल करना और उपस्थिति को सामान्य के करीब लाना है। अधिक बार, हस्तक्षेप हाथों पर किया जाता है। लेकिन अगर पैर की खराबी चलने में बाधा नहीं डालती है तो पैर का ऑपरेशन करने की जरूरत नहीं है।

सिंडैक्टली के बाद पुनर्प्राप्ति और देखभाल

ऑपरेशन के पूरा होने पर, हाथ को एक विशेष स्प्लिंट से स्थिर कर दिया जाता है। 14-16 दिनों के बाद, सर्जन टांके हटा देगा। इसके बाद, फिजियोथेरेपी निर्धारित है:

मालिश;
विद्युत उत्तेजना, जो उंगलियों के लचीलेपन और विस्तार को बेहतर बनाने में मदद करेगी;
निशानों को चिकना करने के लिए फोनोफोरेसिस;
ऑज़ोकेराइट, पैराफिन, चिकित्सीय मिट्टी का अनुप्रयोग;
ठीक मोटर कौशल विकसित करने के लिए व्यायाम।

3 से 5 वर्ष की आयु के रोगियों के लिए विशेष जिम्नास्टिक की आवश्यकता होती है। पहले की उम्र में, बच्चे स्प्लिंट हटाने के बाद पहले से ही अपनी उंगलियों को सक्रिय रूप से हिलाना शुरू कर देते हैं।

संभावित जटिलताएँ: सूजन, निशान और अन्य

यदि सर्जरी के बाद घटनाएं नकारात्मक रूप से विकसित होती हैं, तो समस्याएं हैं:

गंभीर सूजन;
खुरदरे निशान के गठन के साथ उपचार;
घाव संक्रमण;
उंगली परिगलन;
प्रत्यारोपित त्वचा फ्लैप की अस्वीकृति;
उंगली की विकृति (निशान के परिणामों में से एक);
नाखून का आकार बदलना;
इंटरडिजिटल कमिसर की गति, उंगलियों को अलग करने के लिए एक नए हस्तक्षेप को मजबूर करती है।

अधिकांश जटिलताएँ प्लास्टिक सर्जरी के दौरान की गई गलतियों के कारण उत्पन्न होती हैं।

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विकृत अंग की संरचना और प्रदर्शन को बहाल करने का कोई अन्य तरीका नहीं है।इसलिए, सिंडैक्टली से पीड़ित बच्चे के माता-पिता को उसकी जांच करनी चाहिए और उसे सर्जरी के लिए तैयार करना चाहिए। और इसकी सफलता में कोई संदेह नहीं है.

विकास तंत्र

आनुवांशिक विकृति के कारण सिंडैक्टली सबसे अधिक बार विकसित होता है। अंतर्गर्भाशयी विकास के 4-5 सप्ताह में ही उंगलियां और पैर की उंगलियां बनना शुरू हो जाती हैं। यदि बच्चे के शरीर में कोई दोषपूर्ण जीन मौजूद है, तो यह प्रक्रिया बाधित हो जाती है।

लेकिन इस समय, कई माताओं को अभी भी अपनी गर्भावस्था के बारे में पता नहीं है, इसलिए वे खुद को सीमित नहीं रखती हैं। इस वजह से, भ्रूण अक्सर नकारात्मक कारकों के संपर्क में आता है। यदि कोई महिला धूम्रपान करती है, शराब पीती है या तेज़ दवाएँ लेती है, तो बच्चे के विकास में रुकावटें आती हैं। लगभग 7-8 सप्ताह में उंगलियों का अलग होना शुरू हो जाता है। कलाई की हड्डियाँ बढ़ती हैं, और इंटरडिजिटल ऊतक बनना बंद हो जाते हैं। लेकिन जब विभिन्न कारणों के प्रभाव में यह प्रक्रिया बाधित हो जाती है, तो अलगाव नहीं होता है और सिंडैक्टली विकसित हो जाता है।

एक सिद्धांत है कि एक बच्चे को यह बीमारी केवल पिता से ही विरासत में मिल सकती है। ऐसे कई मामलों का वर्णन किया गया है जिनमें सिंडैक्टली का संचरण पुरुष रेखा के माध्यम से हुआ था। यह पता चला है कि ऑटोसोम दोषपूर्ण जीन का वाहक नहीं है, यह वाई गुणसूत्र के माध्यम से प्रसारित होता है। इसलिए, यह लड़कियों की तुलना में लड़कों में 2 गुना अधिक बार होता है। लेकिन इस सिद्धांत की पूरी तरह से पुष्टि नहीं की गई है, और आधिकारिक तौर पर यह माना जाता है कि इस बीमारी में वंशानुक्रम का एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीका है।

अक्सर, उंगलियों के विकास में असामान्यताएं विरासत में मिलती हैं

उपस्थिति के कारण

अक्सर, सिंडैक्टली माता-पिता से विरासत में मिलता है। बीमारी के सभी जटिल मामलों में से 20% से अधिक मामले उन परिवारों में होते हैं जहां ऐसी विकृति पहले से मौजूद थी। यह उंगली विकृति एक प्रमुख ऑटोसोमल लक्षण है, जिसका अर्थ है कि यह माता-पिता से बच्चों में पारित हो जाती है।

लेकिन ऐसा भी होता है कि पारिवारिक इतिहास में सिंडेक्ट्यली के कोई मामले नहीं होते हैं। इस मामले में, अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान अंगों के गठन में व्यवधान के कारणों की तलाश की जानी चाहिए। इसमें दवाओं, मादक पेय पदार्थों, तंबाकू के धुएं या वायु प्रदूषण से विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना शामिल हो सकता है। गंभीर संक्रामक रोग, जैसे इन्फ्लूएंजा या तपेदिक, बच्चे के अंगों के निर्माण को भी बाधित कर सकते हैं।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, अधिग्रहीत सिंडैक्टली होता है। रासायनिक या थर्मल जलन के परिणामस्वरूप बच्चों और वयस्कों दोनों में उंगलियों का संलयन विकसित होता है। और कभी-कभी व्यापक जांच के बाद भी विकृति का कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

वर्गीकरण

प्रत्येक बच्चा अपनी व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ पैदा होता है। और यहां तक कि विकास संबंधी विसंगतियां भी हर किसी के लिए अलग-अलग होती हैं। इसलिए, सिंडैक्टली के कई रूप हैं। वर्गीकृत करते समय, वे संलयन की लंबाई और उंगलियों की विकृति की डिग्री को ध्यान में रखते हैं। उनके बीच आसंजन के प्रकार को निर्धारित करना भी महत्वपूर्ण है।

संलयन की लंबाई और उंगलियों के कितने फालेंजों में विकृति आई है, इसके आधार पर, पूर्ण और अपूर्ण सिंडैक्टली को प्रतिष्ठित किया जाता है। अपने पूर्ण रूप में, संलयन उंगलियों की पूरी लंबाई को कवर करता है। आंशिक रूप समीपस्थ भागों या टर्मिनल फलांगों के आसंजन की विशेषता है। ऐसे टर्मिनल सिंडैक्ट्यली को पहले सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, क्योंकि इससे उंगलियों की माध्यमिक विकृति हो सकती है।

रोग के सबसे हल्के रूपों में से एक अधूरा त्वचीय सिंडैक्टली है, जिसमें उंगलियों की गतिशीलता संरक्षित रहती है।

विकृत उंगलियों की स्थिति के आधार पर, सरल और जटिल सिंडैक्टली को प्रतिष्ठित किया जाता है। सरल रूप सबसे आम है, और यह उंगलियों की गतिशीलता और सभी कार्यों के संरक्षण की विशेषता है। जटिल सिंडैक्टली के साथ, मांसपेशियों, स्नायुबंधन या हड्डियों के विकास में अतिरिक्त असामान्यताएं देखी जाती हैं। यह फालेंजों या अतिरिक्त खंडों, लचीले संकुचनों की अनुपस्थिति हो सकती है। इस मामले में, न केवल दो आसन्न उंगलियां एक साथ बढ़ सकती हैं। रोग का सबसे गंभीर रूप 1-5 अंगुलियों का जटिल कुल सिंडैक्टली है, जिसमें हाथ पूरी तरह से अपना शारीरिक आकार खो देता है।

उंगलियों के बीच आसंजन के प्रकार के आधार पर, संलयन हड्डी या नरम ऊतक हो सकता है। अस्थिभंग रूप में, यह मेटाकार्पल हड्डियों, फलांगों या जोड़ों के स्तर पर होता है। यह विकृति आमतौर पर हाथों और संपूर्ण मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के अन्य विकासात्मक दोषों के साथ होती है। उंगलियां अविकसित या विकृत हो सकती हैं। मुलायम कपड़े की वर्दीझिल्लीदार और त्वचीय होते हैं। दूसरे मामले में, आसंजन गाढ़ा होता है और इसमें त्वचा और मुलायम ऊतक होते हैं। ऐसा अक्सर होता है. सबसे आसान फॉर्म माना जाता है झिल्लीदार सिंडैक्टली. इसके साथ, उंगलियां त्वचा की एक पतली झिल्ली के साथ बढ़ती हैं। यह खिंच सकता है, इसलिए जुड़ी हुई उंगलियों की व्यक्तिगत गति संभव है। यह विसंगति मुख्यतः एक कॉस्मेटिक दोष है।

पैरों पर सिंडैक्टली इतना ध्यान देने योग्य नहीं है और निचले छोरों की कार्यक्षमता को विशेष रूप से प्रभावित नहीं करता है

इसके अलावा, एकतरफा और द्विपक्षीय सिंडैक्टली के बीच अंतर किया जाता है, जो विकृति की एक सममित व्यवस्था की विशेषता है। लेकिन एक बांह पर संलयन दो की तुलना में दोगुना आम है। अक्सर हाथों में कोई विसंगति होती है। इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है क्योंकि यह बच्चे के विकास में बाधा उत्पन्न कर सकता है। और पैर की उंगलियों का संलयन अक्सर गति के कार्य को प्रभावित नहीं करता है। और केवल दुर्लभ मामलों में ही हाथ और पैर की उंगलियां एक साथ प्रभावित होती हैं।

लक्षण

यह जन्मजात विकृति पैर की उंगलियों या हाथों के संलयन की विशेषता है। सममित सिंडैक्ट्यली दुर्लभ है। लगभग आधे मामलों में, तीसरी और चौथी उंगलियों या दूसरे और तीसरे पैर की उंगलियों के बीच संलयन होता है। आँकड़ों के अनुसार, विकृति अक्सर लड़कों में देखी जाती है, और यह मुख्य रूप से हाथ हैं जो विकृति से पीड़ित हैं।

यदि रोग का एक सरल रूप विकसित होता है - त्वचीय सिंडैक्टली - तो उंगलियों का कार्य ख़राब नहीं हो सकता है। इस मामले में, विसंगति केवल एक कॉस्मेटिक दोष है, और आप हमेशा की तरह अपने हाथ से सभी गतिविधियां कर सकते हैं।

गंभीर मामलों में, दो नहीं, बल्कि तीन या अधिक अंगुलियों का संलयन संभव है। अक्सर, वे विकृत होते हैं, उदाहरण के लिए, उनका एक अलग आकार होता है, पतले या छोटे होते हैं। लेकिन ऐसे जटिल सिंडैक्टली को भी सर्जिकल उपचार से ठीक किया जा सकता है। और फिर ऑपरेशन से पहले ली गई तस्वीरें ही आपको गंभीर विकृति की याद दिलाएंगी।

अक्सर, त्वचीय सिंडैक्टली का एक सरल रूप बच्चे के सामान्य विकास को बाधित नहीं करता है। हालाँकि ऐसी विसंगति एक गंभीर कॉस्मेटिक दोष है, खासकर अगर यह हाथों को प्रभावित करती है। लेकिन कभी-कभी, हाथों की गतिविधियों की सीमित सीमा के कारण, बच्चों की वाणी, साइकोमोटर या बौद्धिक विकास प्रभावित होता है। कमज़ोर हाथ के कारण पढ़ाई करना और भविष्य में कोई पेशा चुनना मुश्किल हो सकता है। कॉस्मेटिक दोष रोगी की मानसिक स्थिति को भी प्रभावित कर सकता है।

एक्स-रे आपको बीमारी के प्रकार और हड्डी की विकृति की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है

निदान

नवजात शिशुओं में इस बीमारी का पता जन्म के तुरंत बाद चलता है। भविष्य में किसी आनुवंशिकीविद्, सर्जन और आर्थोपेडिस्ट से परामर्श की आवश्यकता होगी। माता-पिता का साक्षात्कार हमें विकृति विज्ञान के कारण की पहचान करने की अनुमति देता है। रोग के रूप को निर्धारित करने और उपचार विधियों का चयन करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा आवश्यक है। प्रभावित अंग के जोड़ों और हड्डी के ऊतकों की स्थिति का आकलन करने के लिए, रेडियोग्राफी दो अनुमानों में की जाती है। इस पर आप संलयन का प्रकार और आसंजन की लंबाई देख सकते हैं।

रक्त परिसंचरण की विशेषताओं और संलयन स्थल पर रक्त वाहिकाओं की स्थिति का पता लगाने के लिए एंजियोग्राफी, इलेक्ट्रोथर्मोमेट्री और डॉपलर अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

सिंडैक्टली का उपचार केवल सर्जरी द्वारा किया जाता है

इलाज

रोग का उपचार केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही किया जाता है। लेकिन आमतौर पर इसकी जरूरत तब पड़ती है जब उंगलियां विकृत हो जाती हैं। दरअसल, कॉस्मेटिक दोष के अलावा, ऐसी विसंगति बच्चे के विकास को रोक सकती है। पैर की उंगलियों के सिंडैक्टली के लिए, सर्जरी का संकेत केवल तभी दिया जाता है जब विकृति गति में बाधा डालती है।

सर्जिकल उपचार का समय और प्रकार पैथोलॉजी की विशेषताओं के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। सर्जिकल उपचार न केवल कॉस्मेटिक दोष को खत्म करने के लिए किया जाता है। उंगलियों की उचित कार्यप्रणाली को बहाल करना कहीं अधिक महत्वपूर्ण है। 4-5 साल की उम्र में बच्चे का ऑपरेशन करना सबसे अच्छा होता है। लेकिन कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, फ़्यूज़न के टर्मिनल रूप के साथ, ऑपरेशन पहले करना आवश्यक है। 8-12 महीनों में सर्जरी से उंगलियों की असमान वृद्धि और उनकी विकृति को रोकने में मदद मिलेगी। संलयन के जटिल रूपों का यथाशीघ्र उपचार करना सार्थक है। अन्यथा, जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होगा, विकृति बढ़ती जाएगी।

सिंडैक्टली के लिए सर्जरी संलयन के रूप, विकृति विज्ञान की जटिलता और अतिरिक्त विकृति की उपस्थिति के आधार पर भिन्न हो सकती है। सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली विधियाँ हैं:

उंगलियों के बीच झिल्ली का सामान्य विच्छेदन;
त्वचा ग्राफ्टिंग के बाद संलयन का विच्छेदन;
स्थानीय ऊतकों और ऑटोग्राफ़्ट का उपयोग करके संयुक्त प्लास्टिक सर्जरी के साथ उंगलियों का विच्छेदन;
जटिल मामलों में, हड्डी के ऊतकों, टेंडन और मांसपेशियों की अतिरिक्त प्लास्टिक सर्जरी के साथ कई ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

उंगलियों की गति की पूरी श्रृंखला को बहाल करने के लिए, सर्जरी के बाद पुनर्वास अवधि को ठीक से संचालित करना महत्वपूर्ण है।

पुनर्वास

उंगली के कार्य की उचित बहाली पुनर्वास अवधि पर निर्भर करती है। अक्सर, सर्जरी के बाद एक हटाने योग्य कास्ट लगाया जाता है। उंगलियों को सीधी और फैली हुई स्थिति में ठीक करने के लिए यह आवश्यक है। इस स्थिरीकरण के लिए 2 से 4 महीने की आवश्यकता होती है। लेकिन कुछ हफ़्ते के बाद मांसपेशियों को विकसित करने के लिए पुनर्वास उपाय शुरू करना आवश्यक है। प्लास्टर स्प्लिंट को केवल सोते समय ही अपनी जगह पर छोड़ा जाता है।

और पुनर्स्थापनात्मक उपचार में विभिन्न तकनीकें शामिल हैं, जिनका उद्देश्य उंगलियों को विकसित करना है:

मालिश;
शारीरिक चिकित्सा;
उंगलियों की विद्युत उत्तेजना;
मिट्टी चिकित्सा;
अल्ट्राफोनोफोरेसिस;
ऑज़ोकेराइट या पैराफिन के साथ अनुप्रयोग।

पूर्वानुमान

सिंडैक्टली के इलाज के आधुनिक तरीके बहुत प्रभावी हैं। 80% मामलों में, पैथोलॉजी को पूरी तरह से समाप्त किया जा सकता है। सर्जरी के बाद, अक्सर न केवल कॉस्मेटिक दोष समाप्त हो जाता है। आमतौर पर अंग सही ढंग से काम करना शुरू कर देता है। ऐसा होने के लिए, उंगलियों के निशान और पार्श्व विकृतियों की अनुपस्थिति सुनिश्चित करना आवश्यक है। सर्जरी और पुनर्वास उपचार से गति की पूरी श्रृंखला, सही शारीरिक आकार और उंगलियों की संवेदनशीलता की बहाली होनी चाहिए।

जन्मजात विकृतियों को रोकना लगभग असंभव है। लेकिन समय पर उपचार और उचित पुनर्वास उपाय किसी भी विकृति को पूरी तरह से ठीक कर सकते हैं। आधुनिक उपचार पद्धतियाँ सर्जरी के परिणामों को लगभग अदृश्य बना देती हैं। कठिन मामलों में भी, हाथ की कार्यप्रणाली को बहाल करना और बच्चे को पूर्ण जीवन जीने की अनुमति देना संभव है। और उपचार के बिना, विकृति रोगी के मनोवैज्ञानिक और मानसिक विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालती है।

किसी भी माता-पिता के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बच्चा स्वस्थ पैदा हो, लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब बच्चा कुछ दोषों के साथ पैदा होता है। उनमें से एक जुड़ी हुई पैर की उंगलियां हैं। इसका मतलब क्या है? सामान्य तौर पर, बच्चा बीमार नहीं है, उसकी स्वास्थ्य स्थिति स्थिर है, लेकिन डॉक्टर इस आर्थोपेडिक विचलन का निदान करता है, जिसके लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है।

ज्यादातर मामलों में, इसे आनुवंशिकता द्वारा समझाया जाता है, लेकिन बीमारी के विकास के अन्य कारण भी हैं, जिनमें से कुछ को समझाया नहीं जा सकता है और उन्हें पहचानना मुश्किल है। माता-पिता के लिए न केवल यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्रश्न में दोष क्यों उत्पन्न हुआ, बल्कि इसके परिणाम क्या हैं।

लक्षण

नवजात शिशु में पैर की उंगलियों का आपस में जुड़ना काफी असामान्य घटना है, क्योंकि यह दोष कई हजार में से एक बार होता है। यह जानना ज़रूरी है कि अक्सर लड़कियों को नहीं, बल्कि लड़कों के माता-पिता को इस समस्या का सामना करना पड़ता है। सामान्य तौर पर, दोष कॉस्मेटिक होता है क्योंकि जोड़ और टेंडन बरकरार रहते हैं। हाथों में, संबंधित दोष जुड़े हुए पैर की उंगलियों की तुलना में कम आम है। उनका क्या मतलब है और क्या यह स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है? आंकड़ों के मुताबिक, उंगलियां 2 (कम अक्सर 3) के समूह में जुड़ी होती हैं और अक्सर दूसरी तीसरी से जुड़ी होती है।

रोग के लक्षण तुरंत ध्यान देने योग्य होते हैं; विशेष रूप से गर्म मौसम में पैर की उंगलियां साफ दिखाई देती हैं। नवजात शिशु में, जन्म के समय भी विचलन ध्यान देने योग्य होता है। उपरोक्त के अलावा किसी अन्य पैर की उंगलियों का मिलन दुर्लभ है, और एक असाधारण मामला तब माना जाता है जब एक पैर की सभी उंगलियां पूरी तरह से जुड़ी हुई हों। घाव एक तरफ को प्रभावित करता है और केवल कुछ में ही सममित विचलन होता है। जुड़े हुए पैर की उंगलियां सही या गलत तरीके से विकसित हो सकती हैं।

दूसरे मामले में, आप देख सकते हैं:

लंबाई में निश्चित कमी;
मोटाई में परिवर्तन;
फालैंग्स की कमी, जिसे एमनियोटिक विच्छेदन कहा जाता है;
विरूपण.

सिंडैक्टली के किसी भी रूप (संबंधित दोष का चिकित्सा नाम) का पैर के कार्य पर गंभीर प्रभाव नहीं पड़ता है। नवजात शिशु को दर्द या असुविधा महसूस नहीं होती है, और उम्र के साथ चाल संबंधी समस्याएं भी प्रकट नहीं होती हैं। हालाँकि, माता-पिता को पता होना चाहिए कि एक दोष बच्चे के विकास में मानक से विचलन का कारण बन सकता है।

कई लोग नवजात शिशु में शारीरिक असामान्यता की समस्या की अधिक गहराई से व्याख्या करने में रुचि रखते हैं - जुड़े हुए पैर की उंगलियां: जादू, अर्थ, महाशक्तियां। इस मामले पर कई राय हैं.

अधिकांश लोग इस दोष को बुरी शक्तियों द्वारा बच्चे को दिया गया नकारात्मक निशान मानते हैं। लड़की का बायां पैर और लड़के का दाहिना पैर इस बात का संकेत है कि बच्चा किसी राक्षस के जाल में फंस गया है। यदि दोनों पैर घायल हो गए, तो जुड़े हुए पैर की उंगलियां - जादू, अर्थ, महाशक्तियां - यह सब बुराई के सबसे अंधेरे अवतार की बात करता है। इस पर विश्वास करना या न करना माता-पिता की पसंद है; डॉक्टर उंगलियों के जुड़ने की घटना को एक शारीरिक विचलन बताते हैं, जिसके कई कारण हैं।

रोग के संभावित कारण

ऐसे कई कारक हैं जो नवजात शिशु में संबंधित शारीरिक दोष के विकास को प्रभावित कर सकते हैं। अक्सर, सिंडैक्टली और इसके कारण अस्पष्ट रहते हैं।

डॉक्टर निम्नलिखित कारकों की पहचान करते हैं:

अत्यधिक एक्स-रे एक्सपोज़र;
गुणसूत्र और जीन प्रकार की विकृति;
गर्भावस्था के दौरान दवाओं के कुछ समूह लेना;
खराब पर्यावरणीय स्थितियाँ;
गर्भावस्था के साथ होने वाली गंभीर संक्रामक बीमारियाँ;
गर्भवती माँ द्वारा शराब युक्त पेय का सेवन;
उत्पादन में हानिकारक कार्य.

ये सभी कारक इस बात की उच्च संभावना में योगदान करते हैं कि नवजात शिशु के पैर की उंगलियां जुड़ी होंगी। मुख्यतः भावी मां की गलतियों से संबंधित कारण बच्चे में गंभीर मनोवैज्ञानिक समस्याएं पैदा कर सकते हैं। कुछ मामलों में, अधिग्रहीत सिंडैक्टली का निदान किया जाता है, जो गंभीर जलन के कारण बनता है।

सिंडैक्टली दवा चिकित्सा या पारंपरिक चिकित्सा के साथ उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है। बीमारी से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका किसी सर्जन की मदद लेना है। पैर पर जुड़ी हुई उंगलियों को अलग किया जा सकता है यदि वे स्वयं प्रभावित नहीं होते हैं, यानी, जब शारीरिक विचलन सामान्य और सही ढंग से चलने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है।

आज, ऑपरेशन के साथ अतिरिक्त कॉस्मेटिक सर्जरी भी हो सकती है, जो आपको दोष को पूरी तरह से बंद करने और हस्तक्षेप के निशान को अदृश्य बनाने की अनुमति देती है। बीमारी के रूप और प्रकार के बावजूद, माता-पिता को तुरंत प्रक्रिया के लिए सहमत होना चाहिए।

ऑपरेशन नवजात शिशु पर नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह संभव है कि उंगलियों के बीच की झिल्ली मोटी हो सकती है और गंभीर दर्द हो सकता है जो बच्चे को लगातार परेशान करेगा। इसके अलावा, प्रारंभिक हस्तक्षेप के बाद, बच्चे को सामान्य चाल के लिए विशेष संरचनाओं और जूते का उपयोग करने के लिए मजबूर किया जाएगा, उदाहरण के लिए, जेल या सिलिकॉन, विभाजक और कई अन्य के साथ आवेषण। आदि। किसी सर्जन को दिखाने की इष्टतम आयु 5 वर्ष है।

एकमात्र अपवाद जिसके लिए त्वरित उपचार की आवश्यकता होती है वह रोग का अंतिम रूप है। जुड़ी हुई उंगलियां जिन्हें समय पर अलग नहीं किया जाता है, वे द्वितीयक दोष और फालैंग्स की अनुचित वृद्धि का कारण बनेंगी।

ऑपरेशन के प्रकार का चुनाव दोष के प्रकार और उसकी गंभीरता पर निर्भर करता है। पृथक्करण प्रक्रिया के लिए, विभिन्न उपकरणों का उपयोग किया जा सकता है (लोचदार सामग्री से बना एक विभाजक, एक विशेष पदार्थ से भरा स्पेसर, एक गैसकेट)।

एनेस्थीसिया वाली गतिविधियाँ इस प्रकार दिखती हैं:

त्वचा के और अधिक सुधार के बिना विच्छेदन;
मुख्य ऑपरेशन में त्वचा की प्लास्टिक सर्जरी शामिल है, स्थानीय ऊतक लगाया जाता है;
त्वचा के फ्लैप का उपयोग करके दोष से छुटकारा पाना और आगे प्लास्टिक सर्जरी करना;
संयुक्त प्रकार की सर्जरी और आगे सुधार (ग्राफ्ट और स्थानीय ऊतक दोनों का उपयोग किया जाता है)।

इसी तरह, नवजात शिशु में पैर की उंगलियों के जुड़े होने की घटना समाप्त हो जाती है। ऑपरेशन के परिणाम व्यावहारिक रूप से नकारात्मक नहीं हो सकते हैं: डॉक्टर जटिल पोस्टऑपरेटिव थेरेपी निर्धारित करता है, इंटरडिजिटल रिक्त स्थान में फिलर के साथ विशेष पैड लगाता है, और कई महीनों तक रोगी की स्थिति की निगरानी करता है।

पुनर्वास प्रक्रियाएँ

यदि हस्तक्षेप के बाद किसी बच्चे की उंगलियां दुखती हैं, तो डॉक्टर असुविधा से राहत के लिए दवाएं लिखेंगे।

ऑपरेशन के बाद के घावों को शीघ्रता से ठीक करने के लिए, निम्नलिखित का उपयोग करें:

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं;
जैल और मलहम के साथ उपचार;
सर्जरी के बाद कुछ समय के लिए टर्बोकास्ट स्पेसर पहनना;
मालिश;
चिकित्सीय अनुप्रयोग;
विद्युत उत्तेजना;
सिलिकॉन स्पेसर पहनना;
अल्ट्राफोरेसिस।

उपरोक्त कुछ उपचारों का उपयोग हस्तक्षेप के कई सप्ताह बाद ही किया जा सकता है। पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाएँ केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं; किसी नए उत्पाद या प्रक्रिया में स्वतंत्र परिवर्तन सख्त वर्जित है।