कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन के लिए कौन सा अंग जिम्मेदार है, इसके सामान्य कामकाज पर क्या प्रभाव पड़ता है और बदले हुए संकेतक को सामान्य में कैसे लौटाया जाए। ग्लूकोज से कोलेस्ट्रॉल का निर्माण? उच्च कोलेस्ट्रॉल के लिए सबसे प्रभावी उपचार

कोलेस्ट्रॉल के खिलाफ लड़ाई एक आदत बन गई है और इसे हर तरह से चलाया जाता है। दुर्भाग्य से, बहुत कम लोग शरीर में कोलेस्ट्रॉल के कार्यों और मानव स्वास्थ्य के लिए इसकी महत्वपूर्ण भूमिका पर ध्यान देते हैं। अगर आप मुद्दे को समझे बिना झगड़ा शुरू कर देंगे तो इसका परिणाम दुखद होगा। कोलेस्ट्रॉल का उत्पादन लीवर स्वयं करता है, जिसका अर्थ है कि यह आवश्यक है। यदि यह बहुत अधिक है तो यह बुरा है, लेकिन यदि यह पर्याप्त नहीं है तो और भी बुरा है।

कोलेस्ट्रॉल है आधार सेलुलर संरचनाएँ, और यह 1/10 रक्त भी है।

हमारे शरीर को कोलेस्ट्रॉल की आवश्यकता क्यों है?

कोलेस्ट्रॉल न केवल आवश्यक है, बल्कि महत्वपूर्ण भी है। रक्त में इसकी बहुत कम मात्रा होती है - 10%, और 90% ऊतकों में निहित होता है, क्योंकि यह कोशिकाओं का "कंकाल" होता है। इसके बिना कोशिका विभाजन और फलस्वरूप शरीर का विकास असंभव है।यह बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि बचपन में कोशिकाएँ विशेष रूप से तीव्रता से विभाजित होती हैं। क्योंकि मां का दूधइस सामान से बहुत भरा हुआ। इसके बिना विकास, विकास और आम तौर पर जीना असंभव है।

जब विकास पूरा हो जाता है, तो कोशिकाओं में कोलेस्ट्रॉल जमा हो जाता है। इसके कारण, कोशिका झिल्ली की उम्र बढ़ती है, उनकी पारगम्यता खराब हो जाती है, वे हार्मोन और जैविक रूप से कमजोर प्रतिक्रिया करते हैं। सक्रिय पदार्थ. इस पदार्थ से अधिक संतृप्त लाल रक्त कोशिकाएं ऑक्सीजन को बदतर तरीके से ले जाती हैं और ऊतकों से ली जाती हैं कार्बन डाईऑक्साइड, और लिम्फोसाइटों में यही प्रक्रिया प्रतिरक्षा को कम कर देती है। धीरे-धीरे, बहुत धीरे-धीरे, व्यक्तिगत कोशिका समूह ख़त्म हो जाते हैं। शरीर बूढ़ा होता है और मर जाता है।

मुख्य कार्य

कोलेस्ट्रॉल के लाभ किसी विशेष प्रणाली में इसकी गुणवत्ता और मात्रा पर निर्भर करते हैं।

• अतिरिक्त मुक्त कोलेस्ट्रॉल का नियंत्रण. भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करने वाली वसा के कारण पित्त स्रावित होता है। यहां हम उच्च और निम्न घनत्व वाले लिपोप्रोटीन - एचडीएल और एलडीएल के बीच अंतर करते हैं। वे क्रमशः समान हैं। एलडीएल आपकी कोशिकाओं को प्रतिदिन कार्य करने के लिए आवश्यक कोलेस्ट्रॉल प्रदान करता है, और एचडीएल कोशिकाओं को अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल से छुटकारा दिलाता है। यदि पित्त स्रावित नहीं होता है, तो एचडीएल नहीं होता है, शरीर को कोलेस्ट्रॉल से छुटकारा नहीं मिलता है और यह बढ़ जाता है। यदि कई पीएपी हैं, तो कोई समस्या नहीं है, लेकिन यदि कम हैं, तो उपाय करने की आवश्यकता होगी।
• निर्माण और समर्थन में भागीदारी कोशिका की झिल्लियाँ. कोशिका झिल्ली में स्वयं कोशिका और उसके अंग होते हैं। झिल्ली का अस्तित्व वसा, विशेष रूप से कोलेस्ट्रॉल द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। इसकी भागीदारी से, अणुओं को संरेखित किया जाता है ताकि एक अर्ध-पारगम्य झिल्ली बन जाए। परिणाम एक विश्वसनीय और लोचदार अवरोध है जिसके माध्यम से आवश्यक अणु प्रवेश करते हैं और बाहर निकलते हैं।
• विटामिन डी के निर्माण और वसा में घुलनशील विटामिन के अवशोषण में भागीदारी। शरीर अपने अधिकांश विटामिन डी को पराबैंगनी विकिरण और कोलेस्ट्रॉल की मदद से स्वयं ही संश्लेषित करता है। और इसके लिए धन्यवाद, वसा में घुलनशील विटामिन का संचय और अवशोषण होता है: ए, डी, ई, के। हर कोई पहले से ही केवल मक्खन के साथ गाजर खाना सीख चुका है, क्योंकि अन्यथा इससे कोई लाभ नहीं होगा - विटामिन ए नहीं होगा अवशोषित।
• सेक्स हार्मोन का जैवसंश्लेषण और अधिवृक्क हार्मोन का संश्लेषण। कोलेस्ट्रॉल के बिना, हार्मोन का उत्पादन - कोर्टिसोल, कोर्टिसोन, साथ ही सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन / टेस्टोस्टेरोन - असंभव है। कोलेस्ट्रॉल-विरोधी आहार से शक्ति में कमी आ सकती है, स्तंभन दोष, रोग मूत्र तंत्रपुरुषों में. यह पदार्थ संतान प्राप्ति के लिए बहुत महत्वपूर्ण होता है।

कोलेस्ट्रॉल के बिना जीना असंभव है कोशिका विभाजन, पित्त और हार्मोन का स्राव, काम तंत्रिका तंत्र.

• शिक्षा में भागीदारी पित्त अम्ल. यकृत द्वारा उत्पादित कोलेस्ट्रॉल का ¾ भाग पित्त अम्ल बनाने के लिए उपयोग किया जाता है। उनके बिना, भोजन से प्राप्त वसा को तोड़ने वाले एसिड का आगे संश्लेषण असंभव है। दूसरे शब्दों में, कोलेस्ट्रॉल-विरोधी आहार जटिल पाचन प्रक्रिया को बाधित कर सकता है और यकृत और अग्न्याशय को नुकसान पहुंचा सकता है।
• मस्तिष्क के कार्य और सिनैप्स के निर्माण में भागीदारी। मानव शरीर में कोलेस्ट्रॉल की भूमिका बहुत महत्वपूर्ण है। यह वह पदार्थ है जो ग्लियाल कोशिकाएं उत्पन्न करती हैं, क्योंकि इसके बिना सिनैप्स का निर्माण होता है - बीच संबंध तंत्रिका कोशिकाएं. और यह मस्तिष्क के विकास और बुद्धि के स्तर में परिलक्षित होता है, जिसकी पुष्टि प्रयोग से हुई। अध्ययन में लगभग 1,800 लोगों ने भाग लिया। पुरुषों और महिलाओं ने तर्क समस्याओं को हल किया, और फिर परीक्षण के परिणामों की तुलना परीक्षण विषय के रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर से की गई। जिन लोगों में इस पदार्थ का स्तर कम था, उन्होंने कार्यों में खराब प्रदर्शन किया। बच्चों के साथ स्थिति और भी जटिल है। यदि किसी बच्चे को केवल शाकाहारी भोजन खिलाया जाए, तो वह बौद्धिक विकास में अपने साथियों से 15-25% पीछे रह जाएगा और संज्ञानात्मक क्षमताओं के निचले स्तर पर होगा।
• मस्तिष्क रिसेप्टर्स के पूर्ण कामकाज के लिए कोलेस्ट्रॉल की आवश्यकता होती है जो सेरोटोनिन या "खुश हार्मोन" का उत्पादन करते हैं। हार्वर्ड विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों ने इस मुद्दे का अध्ययन करने के लिए 10 साल समर्पित किए। शाकाहारियों के लिए परिणाम अप्रिय थे। रक्त में इस पदार्थ के निम्न स्तर से अवसाद, आक्रामकता और आत्महत्या की प्रवृत्ति में 40% की वृद्धि होती है।
• के साथ लोग कम कोलेस्ट्रॉलसड़क दुर्घटनाओं में शामिल होने की संभावना 30% अधिक है, क्योंकि उनके मस्तिष्क में तंत्रिका आवेग अधिक धीरे-धीरे प्रसारित होते हैं। वह अगर कब कातब कम होगा नेत्र - संबंधी तंत्रिकाअपना कार्य खो देगा और प्रकट होगा गंभीर समस्याएंदृष्टि के साथ, आंख की रेटिना और कॉर्निया प्रभावित हो सकती है। एलडीएल मानव प्रतिरक्षा के लिए महत्वपूर्ण है। वे शरीर को कैंसर से बचाने, बैक्टीरिया और विषाक्त पदार्थों का विरोध करने में सक्षम हैं।

मानव शरीर में कोलेस्ट्रॉल का चयापचय अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कोलेस्ट्रॉल कई शारीरिक कार्य करता है:

• एक प्लास्टिक सामग्री है - यह कोशिका झिल्ली का हिस्सा है, जो उनकी स्थिरता सुनिश्चित करती है;
• छोटी आंत में वसा के पायसीकरण और अवशोषण के लिए आवश्यक पित्त एसिड के संश्लेषण में भाग लेता है;
• पूर्ववर्ती के रूप में कार्य करता है स्टेरॉयड हार्मोनअधिवृक्क प्रांतस्था, और सेक्स हार्मोन (एस्ट्राडियोल, टेस्टोस्टेरोन, आदि) के संश्लेषण में भी भाग लेता है, कोलेस्ट्रॉल के बिना इन हार्मोनों का उत्पादन असंभव है;
• विटामिन डी के संश्लेषण में भाग लेता है।

वयस्क शरीर में लगभग 140-150 ग्राम कोलेस्ट्रॉल होता है - शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम में लगभग 2 मिलीग्राम। यह सारी राशि 3 पूलों में केंद्रित है:

• तेजी से आदान-प्रदान करने वाला पूल (पूल ए) - लगभग 30 ग्राम है, इसमें यकृत और अन्य में निहित कोलेस्ट्रॉल शामिल है पैरेन्काइमल अंग, आंतों की दीवार और रक्त प्लाज्मा में। इस पूल को प्रतिदिन लगभग 1 ग्राम/दिन की दर से अद्यतन किया जाता है, इसलिए, पूल के पूर्ण अद्यतन में लगभग 30 दिन लगते हैं;
• धीरे-धीरे आदान-प्रदान करने वाला पूल (पूल बी) - लगभग 50 ग्राम है, इसमें तंत्रिका तंत्र को छोड़कर अन्य सभी अंगों और ऊतकों से कोलेस्ट्रॉल शामिल है संयोजी ऊतक;
• बहुत धीरे-धीरे आदान-प्रदान करने वाला पूल (पूल बी) - 60 ग्राम है, इसमें मस्तिष्क, तंत्रिकाओं और संयोजी ऊतक से कोलेस्ट्रॉल शामिल है। इस पूल की अद्यतन दर बहुत कम है और इसमें महीनों और वर्षों का समय लग सकता है, जो कि अधिक लागू होता है सफेद पदार्थदिमाग।

प्रतिदिन शरीर लगभग 1200-1300 मिलीग्राम कोलेस्ट्रॉल का उपयोग करता है। इस राशि का एक हिस्सा पित्त एसिड और स्टेरॉयड हार्मोन के निर्माण में जाता है, दूसरा हिस्सा मल में उत्सर्जित होता है, त्वचा के उपकला और स्राव के एक्सफ़ोलीएटिंग के साथ नष्ट हो जाता है। वसामय ग्रंथियां, तेजी से विनिमय करने वाले पूल के भंडार का उपयोग करते हुए। इन नुकसानों की भरपाई करने के लिए, यानी तेजी से बदलते पूल के भंडार को बहाल करने के लिए, शरीर प्रति दिन लगभग 800-1000 मिलीग्राम कोलेस्ट्रॉल का संश्लेषण करता है, इसके अलावा भोजन से लगभग 400-500 मिलीग्राम प्राप्त करता है।

भोजन से कोलेस्ट्रॉल का अवशोषण छोटी आंत में होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि न केवल आहार (बहिर्जात) कोलेस्ट्रॉल छोटी आंत में प्रवेश करता है, बल्कि अंतर्जात कोलेस्ट्रॉल भी होता है। कुल मिलाकर, में छोटी आंतलगभग 1.8-2.5 ग्राम कोलेस्ट्रॉल निम्नलिखित स्रोतों से आता है:

• कोलेस्ट्रॉल भोजन- लगभग 0.4-0.5 ग्राम/दिन;
• पित्त कोलेस्ट्रॉल- 1-2 ग्राम/दिन;
• उपकला कोलेस्ट्रॉल जठरांत्र पथऔर आंतों का रस - लगभग 0.5 ग्राम/दिन।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और आंतों के रस के उपकला में कोलेस्ट्रॉल का हिस्सा बृहदान्त्र में माइक्रोबियल वनस्पतियों के एंजाइमों के संपर्क में आता है, कोप्रोस्टेरॉल में परिवर्तित होता है और मल में उत्सर्जित होता है। कोलेस्ट्रॉल का अवशोषण गैर-एस्ट्रिफ़ाइड रूप में पित्त एसिड से युक्त मिश्रित फैटी मिसेल के हिस्से के रूप में होता है, वसायुक्त अम्ल, मोनोग्लिसराइड्स, फॉस्फोलिपिड्स।

कोलेस्ट्रॉल का संश्लेषण लगभग सभी अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं में होता है, जबकि कुल मात्रा का लगभग 80% दीवार में हेपेटोसाइट्स में संश्लेषित होता है। छोटी आंत- 10%, त्वचा में - लगभग 5%। इस प्रकार, अंतर्जात कोलेस्ट्रॉल का मुख्य स्रोत यकृत है।

कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण में भाग लेता है एक बड़ी संख्या कीएंजाइम. संश्लेषण प्रक्रिया की दर निर्धारित करने वाला प्रमुख एंजाइम हाइड्रॉक्सीमेथाइल-ग्लूटरीएल-सीओए रिडक्टेस (एचएमजी-सीओए रिडक्टेस) है। इस एंजाइम की गतिविधि को अवरुद्ध करना स्टैटिन की क्रिया का सबसे महत्वपूर्ण तंत्र है, जो सबसे सक्रिय कोलेस्ट्रॉल-कम करने वाली दवाएं हैं।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, अंतर्जात कोलेस्ट्रॉल का मुख्य आपूर्तिकर्ता यकृत है, लेकिन हेपेटोसाइट्स के कामकाज को सुनिश्चित करने के लिए इसे स्वयं भी कोलेस्ट्रॉल की आवश्यकता होती है। यकृत की कोलेस्ट्रॉल की आवश्यकता हेपेटोसाइट्स द्वारा इसके संश्लेषण और रक्त से इसकी प्राप्ति दोनों से पूरी होती है।

यदि हेपेटोसाइट्स में कोलेस्ट्रॉल की कमी है (उदाहरण के लिए, स्टैटिन लेने के प्रभाव में या विभिन्न के साथ) पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंयकृत में) हेपेटोसाइट्स की सतह पर स्थित विशिष्ट रिसेप्टर्स सक्रिय होते हैं, जो कोलेस्ट्रॉल से भरपूर कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन को पहचानते हैं और पकड़ते हैं। ये रिसेप्टर्स रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर के नियमन में शामिल होते हैं, जो उनके सक्रिय होने से कम हो जाता है।

कोलेस्ट्रॉल इनमें से एक है महत्वपूर्ण पदार्थजीव में. यह ऊतकों और अंगों में सभी कोशिका झिल्लियों का हिस्सा है। यह पदार्थ कॉर्टिकोस्टेरॉयड और सेक्स हार्मोन, पित्त एसिड, विटामिन डी और अन्य का अग्रदूत है।

हालाँकि, कोलेस्ट्रॉल शरीर को नुकसान भी पहुँचा सकता है। वे "खराब" और "अच्छे" कोलेस्ट्रॉल के बारे में बात करते हैं। लिपोप्रोटीन के विभिन्न वर्गों की संरचना में इसके संतुलन के उल्लंघन से एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास होता है।

कोलेस्ट्रॉल और लिपोप्रोटीन क्या हैं?

कोलेस्ट्रॉल मुख्य रूप से यकृत में संश्लेषित होता है और भोजन के साथ भी शरीर में प्रवेश करता है। पर अच्छा पोषकमानव शरीर को प्रतिदिन भोजन से लगभग 500 मिलीग्राम कोलेस्ट्रॉल प्राप्त होता है, और लगभग इतनी ही मात्रा शरीर में ही बनती है (50% यकृत में, 15% आंतों में, शेष त्वचा में)।

भोजन से कोलेस्ट्रॉल के अणु आंतों में अवशोषित होते हैं और रक्त में प्रवेश करते हैं। इसे विशेष प्रोटीन-लिपिड परिसरों - लिपोप्रोटीन के हिस्से के रूप में ऊतकों तक पहुँचाया जाता है। इनमें प्रोटीन - एपोप्रोटीन, कोलेस्ट्रॉल, साथ ही अन्य लिपिड पदार्थ - ट्राइग्लिसराइड्स होते हैं। ऐसे कॉम्प्लेक्स में जितना अधिक कोलेस्ट्रॉल होगा, उसका घनत्व उतना ही कम होगा। इस सुविधा के आधार पर, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल), बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (वीएलडीएल) और उच्च घनत्व(एचडीएल)।

वीएलडीएल का संश्लेषण यकृत में होता है। इनसे एलडीएल बनता है. उत्तरार्द्ध कोलेस्ट्रॉल में सबसे समृद्ध हैं। इनमें रक्त प्लाज्मा में कुल कोलेस्ट्रॉल का 2/3 तक हिस्सा हो सकता है। एलडीएल प्ले मुख्य भूमिकाकोलेस्ट्रॉल परिवहन में संवहनी दीवारऔर गठन में.

यह ज्ञात है कि नई कोशिका झिल्लियों के निर्माण के लिए शरीर को निर्माण सामग्री की जितनी अधिक आवश्यकता होती है, स्टेरॉयड हार्मोन की आवश्यकता भी उतनी ही अधिक होती है, रक्त में एलडीएल की मात्रा उतनी ही कम होती है और गठन की संभावना उतनी ही कम होती है। एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़ेजहाजों में.

एचडीएल का संश्लेषण यकृत में होता है। इनमें एलडीएल की तुलना में कम कोलेस्ट्रॉल होता है। ये लिपोप्रोटीन रक्त वाहिकाओं, अंगों और ऊतकों से कोलेस्ट्रॉल का रिवर्स परिवहन करते हैं, इसे अन्य लिपोप्रोटीन में परिवर्तित करते हैं या सीधे यकृत में पहुंचाते हैं और बाद में पित्त के साथ शरीर से निकाल देते हैं। रक्त में एचडीएल का स्तर जितना अधिक होगा और उनमें कोलेस्ट्रॉल का अनुपात जितना अधिक होगा, एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने की संभावना उतनी ही कम होगी और एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े के रिवर्स विकास की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

मानव शरीर में लगभग 70% कोलेस्ट्रॉल एलडीएल में, 10% वीएलडीएल में और 20% एचडीएल में होता है।

"खराब" और "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल

रक्त में कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर में वृद्धि से वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का निर्माण होता है।

कोलेस्ट्रॉल, जो एलडीएल का हिस्सा है, में एथेरोजेनिक प्रभाव होता है। आम बोलचाल की भाषा में इस कॉम्प्लेक्स को "ख़राब" कोलेस्ट्रॉल कहा जाता है। इसके विपरीत, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल को "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल कहा जाता है।

एक ओर एलडीएल के स्तर और उनमें कोलेस्ट्रॉल की मात्रा में वृद्धि, और दूसरी ओर एचडीएल की सांद्रता और उनमें कोलेस्ट्रॉल की मात्रा में कमी, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के निर्माण और इसके बढ़ने की स्थिति पैदा करती है। विशेष रूप से संबंधित बीमारियाँ।

इसके विपरीत, रक्त में एलडीएल के स्तर में कमी और एचडीएल की एकाग्रता में वृद्धि न केवल एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकने के लिए, बल्कि इसके प्रतिगमन के लिए भी स्थितियां बनाती है।

वे कहते थे: "कोलेस्ट्रॉल के बिना एथेरोस्क्लेरोसिस नहीं होता।" इस प्रक्रिया में लिपोप्रोटीन द्वारा निभाई गई बहुत महत्वपूर्ण भूमिका को ध्यान में रखते हुए, वे कहते हैं: "लिपोप्रोटीन के बिना एथेरोस्क्लेरोसिस नहीं होता है।"

विभिन्न रोगों में कोलेस्ट्रॉल का स्तर सामान्य रहता है

खाली पेट लिए गए रक्त सीरम में कोलेस्ट्रॉल और तीन प्रकार के लिपोप्रोटीन होते हैं - वीएलडीएल, एलडीएल और एचडीएल, जिसमें यह निहित होता है और जिसके द्वारा इसका परिवहन होता है। कुल कोलेस्ट्रॉलतीन संकेतित घटकों का योग है।

सामान्य कोलेस्ट्रॉल स्तर 5.2 mmol/l से अधिक नहीं है। मध्यम हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया (रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा में वृद्धि) - 6.5 mmol/l तक। 7.8 mmol/l तक के स्तर को गंभीर हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया माना जाता है, जिस पर कोरोनरी हृदय रोग से मृत्यु दर 5 गुना या उससे अधिक बढ़ जाती है। बहुत उच्च हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया - 7.8 mmol/l से अधिक।

सामान्य एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर 2.3-5.4 mmol/L है।

प्लाज्मा कोलेस्ट्रॉल सांद्रता आमतौर पर तब बढ़ जाती है जब मधुमेह, कार्य का निषेध थाइरॉयड ग्रंथि(हाइपोथायरायडिज्म), मोटापा। ऊंचा कोलेस्ट्रॉल स्तर एथेरोस्क्लेरोसिस और इसकी अभिव्यक्तियों के विकास के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक है - कोरोनरी हृदय रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस को ख़त्म करना, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएँ।

रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में कमी अक्सर देखी जाती है संक्रामक रोग, कुअवशोषण के साथ आंतों के रोग पोषक तत्व, बढ़ा हुआ कार्यथायरॉयड ग्रंथि (हाइपरथायरायडिज्म), थकावट।

एथेरोजेनिक गुणांक

तथाकथित एथेरोजेनिक गुणांक (सीएटी) का उपयोग करके "खराब" और "अच्छे" कोलेस्ट्रॉल के अनुपात का आकलन किया जा सकता है।

कैट = (सीएस - एचडीएल सीएस)/एचडीएल सीएस, कहां

एक्ससी - रक्त प्लाज्मा में कुल कोलेस्ट्रॉल सामग्री;

20-30 साल की उम्र में यह आंकड़ा 2-2.8 है। एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण रहित 30 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में, CAT मान 3–3.5 है। कोरोनरी हृदय रोग में, CAT मान 4 से अधिक है, जो कुल अंश में "खराब" एलडीएल कोलेस्ट्रॉल की प्रबलता को इंगित करता है।

हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के उपचार में आहार महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इस मामले में, इसमें कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को ध्यान में रखना आवश्यक है खाद्य उत्पादइसके उपयोग को सीमित करने के लिए.

एथेरोस्क्लेरोसिस के इलाज के उद्देश्य से आहार में प्रति दिन 300 मिलीग्राम से अधिक कोलेस्ट्रॉल शामिल नहीं होना चाहिए। इस तालिका के आधार पर आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि इस गंभीर बीमारी से निपटने के लिए आप कितना और कौन सा खाद्य पदार्थ खा सकते हैं।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

अस्वास्थ्यकर भोजन करने से हमें अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल और हानिकारक लिपोप्रोटीन मिलते हैं, वसायुक्त खाद्य पदार्थ.

यह जानने के लिए कि आपका कोलेस्ट्रॉल स्तर क्या है, अपने स्थानीय चिकित्सक से संपर्क करें और उचित परीक्षण करवाएँ। पर बढ़ी हुई एकाग्रताकोलेस्ट्रॉल, आपको अपना आहार बदलने की ज़रूरत है, जिसमें एक पोषण विशेषज्ञ आपकी मदद करेगा। यदि हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के कारण होने वाला एथेरोस्क्लेरोसिस पहले से ही चिकित्सकीय रूप से प्रकट हो चुका है, तो विशेष विशेषज्ञ इसके परिणामों से निपटने में मदद करेंगे - एक हृदय रोग विशेषज्ञ (कोरोनरी हृदय रोग के लिए), एक न्यूरोलॉजिस्ट (सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए), वस्कुलर सर्जन(रुक-रुक कर अकड़न के साथ)।

"ख़राब" कोलेस्ट्रॉल (पर्यायवाची शब्द - कोलेस्ट्रॉल) के उच्च स्तर पर, एथेरोमेटस प्लाक द्वारा धमनियाँ अंदर से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, और रक्त प्रवाह कम हो जाता है। ऊतकों और अंगों को कम ऑक्सीजन मिलती है, उनका चयापचय बाधित होता है। घर और पारंपरिक तरीकेरक्त कोलेस्ट्रॉल को सामान्य करने में मदद करें, रोकें पुरानी बीमारीधमनियां (एथेरोस्क्लेरोसिस), इस्केमिक रोगहृदय रोग (सीएचडी), एनजाइना पेक्टोरिस, दिल का दौरा, स्ट्रोक।

कोलेस्ट्रॉल अच्छा है या बुरा?

जवाब देने के लिए यह प्रश्न, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि कोलेस्ट्रॉल का मतलब क्या है।

में सार्वजनिक चेतनापिछले कुछ समय से इस राय ने जड़ें जमा ली हैं यह पदार्थ- कुछ असाधारण स्वास्थ्य के लिए नुकसानदायक, कारण गंभीर रोग, इसका स्तर हर संभव तरीके से कम किया जाना चाहिए।

यदि मस्तिष्क को आपूर्ति करने वाली प्रभावित धमनी अवरुद्ध हो जाती है या फट जाती है, तो स्ट्रोक (मस्तिष्क में रक्तस्राव) होता है।

यदि परिधीय धमनियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो चलने पर पिंडलियों और जांघों में दर्द होता है, और रोग के विकास से गैंग्रीन हो सकता है।

atherosclerosis वृक्क धमनियाँगुर्दे की विफलता का कारण बनता है।

यह रोग अग्रणी को प्रभावित करता है आसीन जीवन शैलीजीवन, धूम्रपान करने वालों, पीड़ितों, चीनी, के साथ अधिक वजन(मोटापा), 40 वर्ष की आयु के बाद पुरुष और 50 वर्ष की आयु के बाद महिलाएं, जिनके रक्त में कोलेस्ट्रॉल लंबे समय तक सामान्य रहता है सुरक्षात्मक कार्रवाईसेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन.

अगर साथ में रिश्तेदार हैं उच्च स्तरकोलेस्ट्रॉल के स्तर की समय-समय पर जांच की जानी चाहिए जैव रासायनिक विश्लेषणखून।

उच्च कोलेस्ट्रॉल के लिए आहार

उच्च घनत्व वाले कणों (एचडीएल) के स्तर के साथ संतुलन में, कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करने के लिए, कोलेस्ट्रॉल युक्त खाद्य पदार्थों को सीमित करना आवश्यक है और इसमें उन खाद्य पदार्थों को शामिल करना आवश्यक है जो शरीर से लिपोप्रोटीन के थक्के को हटाने में मदद करते हैं, उनकी एकाग्रता को उस सीमा तक कम करते हैं जो सुरक्षित हैं। रक्त वाहिकाओं और धमनियों के स्वास्थ्य के लिए।

कैलोरी के संदर्भ में, आहार में शामिल होना चाहिए: कार्बोहाइड्रेट - 50-60%, प्रोटीन - 10-15%, वसा - 30-35%।

भोजन से कोलेस्ट्रॉल की दैनिक मात्रा 300 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

तालिका 2. कुछ खाद्य पदार्थों में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा

उत्पाद (100 ग्राम)	कोलेस्ट्रॉल, मिलीग्राम
गोमांस गुर्दे	1125
कॉड लिवर	750
मछली के अंडे	588
गोमांस जिगर	440
नकली मक्खन	285
संसाधित चीज़	240
चिकन अंडे की जर्दी	230
मक्खन	190-210
चिंराट	150
मेयोनेज़	125
सूअर की वसा	110
भुनी हुई सॉसेज	110
दुबला मेमना	100
सख्त पनीर	80-100
खट्टी मलाई	100
मलाई	100
दुबला मांस	95
विद्रूप	95
गोमांस जीभ	90
सुअर का माँस	90
खरगोश	90
चिकन, हंस, बत्तख (त्वचा के बिना)	80-90
पर्च, मैकेरल, घोड़ा मैकेरल, हेरिंग	90
सालो	70
कॉड, नवागा, हेक, पाइक पर्च	65
मलाईदार आइसक्रीम	65
कम वसा वाला उबला हुआ सॉसेज	60
उबला हुआ वसायुक्त सॉसेज	60
सॉस	30
कॉटेज चीज़	30
दूध	15
कम वसा वाला पनीर	10
केफिर	2,5

आहार संतुलित होना चाहिए, जिसमें संतृप्त (मक्खन, पशु जिगर) और असंतृप्त (मछली, मुर्गीपालन, कम वसा वाले डेयरी उत्पाद) वसा शामिल हो, असंतृप्त किस्म बेहतर है;

यदि आहार में शामिल किया जाए तो बढ़ा हुआ "खराब" कोलेस्ट्रॉल कम हो जाता है सीमित उपयोगसूअर का मांस, गाय का मांस, जिगर, मक्खन, सूअर का मांस, बत्तख, पेस्ट्री उत्पाद, सॉसेज, सॉसेज, पनीर। पकाने के बाद, किसी भी कठोर वसा को हटाने के लिए मांस शोरबा को ठंडा होने दें।

समुद्री भोजन स्वास्थ्यवर्धक होता है वसायुक्त किस्मेंमछली (मैकेरल, सार्डिन, सैल्मन, हेरिंग), केल्प (समुद्री शैवाल) - यह रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्कों को पतला करता है, रक्त के थक्कों के विकास और एथेरोमेटस सजीले टुकड़े के गठन को रोकता है।

• 1 चम्मच काढ़ा। उबलते पानी के एक गिलास के साथ नागफनी, 2 घंटे के लिए एक सील कंटेनर में छोड़ दें, तनाव।

जब "खराब" कोलेस्ट्रॉल कणों की सांद्रता बढ़ जाए तो 3 बड़े चम्मच लें। भोजन के बाद।

शोध नागफनी के कोलेस्ट्रॉल कम करने वाले गुणों की पुष्टि करता है।

वेलेरियन:

• 0.5 लीटर उबलते पानी में 2-3 बड़े चम्मच डालें। डिल बीज, 2-3 चम्मच। कुचली हुई वेलेरियन जड़, 10-12 घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें, 3-4 चम्मच डालें। शहद, मिश्रण.

रक्त वाहिकाओं की सफाई (सफाई) के लिए 1-2 बड़े चम्मच लें। भोजन से आधा घंटा पहले. फ़्रिज में रखें।

एक अध्ययन ने हैम्स्टर्स पर प्रयोगों में डिल के साथ कोलेस्ट्रॉल के स्तर में कमी की पुष्टि की।

ककड़ी के बीज, हरी चाय:

• खीरे के बीज और हरी चाय प्रभावी ढंग से धमनियों की दीवारों को अंदर से साफ करते हैं और उच्च कोलेस्ट्रॉल को कम करते हैं।

इनका उपयोग एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम और उपचार के लिए किया जाता है।

दलिया जेली:

• 1.एल उबलते पानी 4-5 चम्मच काढ़ा करें। जई का दलिया, 20 मिनट तक उबालें।

एक महीने तक प्रतिदिन एक गिलास लें। बाद में, कोलेस्ट्रॉल के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करें और सुनिश्चित करें कि स्तर सामान्य हो गया है।

सक्रिय कार्बन। निम्नलिखित योजना के अनुसार तिमाही में एक बार लें:

• तीन दिनों के लिए - नाश्ते के बाद 5 गोलियाँ, अगले 9 दिनों के लिए - रात के खाने के बाद 3 गोलियाँ।

एक अन्य प्रकार:

• 12 दिनों तक प्रत्येक भोजन के बाद 2-3 गोलियाँ, हर छह महीने में एक बार कोलेस्ट्रॉल का इलाज करें।

चारकोल उपचार से कब्ज हो सकता है।

संशोधित: 02/10/2019

कोलेस्ट्रॉल का पाचन एवं कोलेस्ट्रॉल का अवशोषण। बहिर्जात और अंतर्जात कोलेस्ट्रॉल की अवधारणा।

मानव शरीर में 2 प्रकार के कोलेस्ट्रॉल होते हैं:

1) कोलेस्ट्रॉल जो भोजन से जठरांत्र पथ के माध्यम से आता है और बहिर्जात कहलाता है

2) एसी-सीओए से संश्लेषित कोलेस्ट्रॉल अंतर्जात है।

≈ 0.2-0.5 ग्राम प्रतिदिन भोजन के साथ सेवन किया जाता है, ≈ 1 ग्राम संश्लेषित होता है (एरिथ्रोसाइट्स को छोड़कर लगभग सभी कोशिकाएं कोलेस्ट्रॉल को संश्लेषित करती हैं, 80% कोलेस्ट्रॉल यकृत में संश्लेषित होता है।)

बहिर्जात और अंतर्जात कोलेस्ट्रॉल के बीच संबंध कुछ हद तक प्रतिस्पर्धी है - आहार कोलेस्ट्रॉल यकृत में इसके संश्लेषण को रोकता है।

भोजन में कोलेस्ट्रॉल मुख्यतः एस्टर के रूप में पाया जाता है। कोलेस्ट्रॉल एस्टर का हाइड्रोलिसिस कोलेस्ट्रॉल एस्टरेज़ की क्रिया के तहत होता है। हाइड्रोलिसिस उत्पाद मिश्रित मिसेल के भाग के रूप में अवशोषित होते हैं।

कोलेस्ट्रॉल का अवशोषण मुख्य रूप से जेजुनम ​​​​में होता है (आहार कोलेस्ट्रॉल लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है - यदि भोजन में इसकी बहुत अधिक मात्रा न हो)

कोलेस्ट्रॉल का अवशोषण कोलेस्ट्रॉल एस्टर के पायसीकरण के बाद ही होता है। पायसीकारी पित्त अम्ल, मोनो- और डाइग्लिसराइड्स और लाइसोलेसिथिन हैं। अग्न्याशय कोलेस्ट्रॉल एस्टरेज़ द्वारा कोलेस्ट्रॉल को हाइड्रोलाइज किया जाता है।

आहार और अंतर्जात कोलेस्ट्रॉल जटिल मिसेल (पित्त, फैटी एसिड, लाइसोलेसिथिन) के हिस्से के रूप में गैर-एस्टरीकृत रूप में आंतों के लुमेन में पाया जाता है, और संपूर्ण मिसेल नहीं, बल्कि इसके अलग-अलग अंश, आंतों के म्यूकोसा में प्रवेश करते हैं।

मिसेलस से कोलेस्ट्रॉल का अवशोषण एक निष्क्रिय प्रक्रिया है जो एक सांद्रता प्रवणता का अनुसरण करती है। म्यूकोसल कोशिकाओं में प्रवेश करने वाला कोलेस्ट्रॉल कोलेस्ट्रॉल एस्टरेज़ या एसीएचएटी द्वारा एस्टरीकृत होता है (मनुष्यों में यह मुख्य रूप से ओलिक एसिड होता है)। आंतों के म्यूकोसा की कोशिकाओं से, कोलेस्ट्रॉल कोलेस्ट्रॉल के हिस्से के रूप में लसीका में प्रवेश करता है, जहां से यह एलडीएल और एचडीएल में गुजरता है। लसीका और रक्त में, सभी कोलेस्ट्रॉल का 60-80% एस्टरीकृत रूप में होता है।

आंत से कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण की प्रक्रिया भोजन की संरचना पर निर्भर करती है: वसा और कार्बोहाइड्रेट इसके अवशोषण को बढ़ावा देते हैं, पादप स्टेरॉयड (संरचनात्मक एनालॉग) इस प्रक्रिया को रोकते हैं। बडा महत्वपित्त अम्लों से संबंधित है (सभी कार्यों को सक्रिय करें - पायसीकरण, अवशोषण में सुधार करें)। इसलिए उन औषधीय पदार्थों का महत्व है जो पित्त एसिड के अवशोषण को रोकते हैं।

कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण के मुख्य चरण। मेवलोनिक एसिड के निर्माण के लिए प्रतिक्रिया का रसायन। कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण में प्रमुख एंजाइम। कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण के लिए स्क्वैलीन मार्ग का योजनाबद्ध रूप से प्रतिनिधित्व करें।

कोलेस्ट्रॉल जैवसंश्लेषण में प्रमुख एंजाइम एचएमजी रिडक्टेस है।

स्थानीयकरण: यकृत, आंत, त्वचा

कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण प्रतिक्रियाएं कोशिकाओं के साइटोसोल में होती हैं। यह मानव शरीर में सबसे लंबे चयापचय मार्गों में से एक है।

स्रोत-एसिटाइल-सीओए

चरण 1 - मेवलोनेट का निर्माण

एसिटाइल-सीओए के दो अणु एंजाइम थायोलेज़ द्वारा संघनित होकर एसिटोएसिटाइल-सीओए बनाते हैं।

एंजाइम हाइड्रॉक्सीमिथाइलग्लूटरीएल-सीओए सिंथेज़ एचएमजी-सीओए (3-हाइड्रॉक्सी-3-मिथाइलग्लुटरीएल-सीओए) बनाने के लिए एक तीसरा एसिटाइल अवशेष जोड़ता है।

एचएमजी-सीओए रिडक्टेस द्वारा उत्प्रेरित अगली प्रतिक्रिया, कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण के चयापचय मार्ग में नियामक है। इस प्रतिक्रिया में, NADPH के 2 अणुओं का उपयोग करके HMG-CoA को मेवलोनेट में बदल दिया जाता है। एंजाइम एचएमजी-सीओए रिडक्टेस एक ग्लाइकोप्रोटीन है जो ईआर झिल्ली में प्रवेश करता है, जिसका सक्रिय केंद्र साइटोसोल में फैला होता है।

चरण 2 - स्क्वैलीन का निर्माण

संश्लेषण के दूसरे चरण में, मेवलोनेट को पायरोफॉस्फेट - आइसोपेंटेनिल पायरोफॉस्फेट युक्त पांच-कार्बन आइसोप्रेनॉइड संरचना में परिवर्तित किया जाता है। 2 आइसोप्रीन इकाइयों का संघनन उत्पाद गेरानिल पायरोफॉस्फेट है। 1 और आइसोप्रीन इकाई के जुड़ने से फ़ार्नेसिल पायरोफ़ॉस्फेट का निर्माण होता है, जो 15 कार्बन परमाणुओं से युक्त एक यौगिक है। फ़ार्नेसिल पाइरोफॉस्फेट के दो अणु संघनित होकर स्क्वैलीन बनाते हैं, एक रैखिक हाइड्रोकार्बन जिसमें 30 कार्बन परमाणु होते हैं।

चरण 3 - कोलेस्ट्रॉल का निर्माण

कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण के तीसरे चरण में, स्क्वैलीन, एंजाइम साइक्लेज द्वारा एपॉक्साइड गठन के चरण के माध्यम से, 4 संघनित रिंगों और 30 कार्बन परमाणुओं वाले लैनोस्टेरॉल अणु में परिवर्तित हो जाता है। इसके बाद, 20 अनुक्रमिक प्रतिक्रियाएं होती हैं जो लैनोस्टेरॉल को कोलेस्ट्रॉल में परिवर्तित करती हैं। संश्लेषण के अंतिम चरण में, 3 कार्बन परमाणु लैनोस्टेरॉल से अलग हो जाते हैं, इसलिए कोलेस्ट्रॉल में 27 कार्बन परमाणु होते हैं।

कोलेस्ट्रॉल की जैविक भूमिका. विभिन्न ऊतकों में कोलेस्ट्रॉल का उपयोग करने के तरीके। पित्त अम्लों का जैवसंश्लेषण।

शरीर में कोलेस्ट्रॉल पूल का हिस्सा लगातार ऑक्सीकरण होता है, विभिन्न प्रकार के स्टेरॉयड यौगिकों में परिवर्तित होता है। कोलेस्ट्रॉल ऑक्सीकरण का मुख्य मार्ग पित्त अम्लों का निर्माण है। शरीर में प्रतिदिन उत्पन्न होने वाले कोलेस्ट्रॉल का 60 से 80% तक इन उद्देश्यों पर खर्च किया जाता है। दूसरा तरीका स्टेरॉयड हार्मोन (सेक्स हार्मोन, अधिवृक्क हार्मोन, आदि) का निर्माण है। शरीर में उत्पादित कोलेस्ट्रॉल का केवल 2-4% ही इन उद्देश्यों पर खर्च होता है। तीसरा तरीका पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में त्वचा में विटामिन डी3 का निर्माण है।

एक अन्य कोलेस्ट्रॉल व्युत्पन्न कोलेस्टेनॉल है। शरीर में इसकी भूमिका अभी तक स्पष्ट नहीं की गई है। यह केवल ज्ञात है कि यह अधिवृक्क ग्रंथियों में सक्रिय रूप से जमा होता है और वहां पाए जाने वाले सभी स्टेरॉयड का 16% बनाता है। एक व्यक्ति प्रति दिन मूत्र के साथ लगभग 1 मिलीग्राम कोलेस्ट्रॉल उत्सर्जित करता है, और त्वचा के एक्सफोलिएटिंग एपिथेलियम के साथ प्रति दिन 100 मिलीग्राम तक कोलेस्ट्रॉल नष्ट हो जाता है।

पित्त अम्ल पित्त स्राव का मुख्य घटक हैं और केवल यकृत में निर्मित होते हैं। कोलेस्ट्रॉल से यकृत में संश्लेषित होता है।

शरीर प्रति दिन 200-600 मिलीग्राम पित्त एसिड का संश्लेषण करता है। पहली संश्लेषण प्रतिक्रिया, 7-अल्फा-हाइड्रॉक्सीकोलेस्ट्रोल का निर्माण, नियामक है। एंजाइम 7-अल्फा-हाइड्रॉक्सिलेज़ अंतिम उत्पाद, पित्त एसिड द्वारा बाधित होता है और साइटोक्रोम पी450 का एक रूप है और ऑक्सीजन परमाणु का उपयोग करता है इसके सबस्ट्रेट्स में से एक के रूप में। O2 से एक ऑक्सीजन परमाणु स्थिति 7 पर हाइड्रॉक्सिल समूह में शामिल है, और दूसरा पानी में कम हो जाता है। बाद की संश्लेषण प्रतिक्रियाओं से 2 प्रकार के पित्त अम्लों का निर्माण होता है: चोलिक और चॉन्डॉक्सिकोलिक (प्राथमिक पित्त अम्ल)

मानव शरीर में कोलेस्ट्रॉल चयापचय की विशेषताएं। रक्त में कोलेस्ट्रॉल के परिवहन में लिपोप्रोटीन लाइपेस, हेपेटिक लाइपेस, लिपोप्रोटीन, एलसीएटी, एपोप्रोटीन की भूमिका: अल्फा और बीटा कोलेस्ट्रॉल, एथेरोजेनिक गुणांक, एसीएटी, ऊतकों में कोलेस्ट्रॉल का संचय। कोलेस्ट्रॉल के टूटने और उन्मूलन के लिए मार्ग

मानव शरीर में 140-190 ग्राम कोलेस्ट्रॉल होता है और लगभग 2 ग्राम प्रतिदिन वसा, कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन से बनता है। भोजन से कोलेस्ट्रॉल के अत्यधिक सेवन से रक्त वाहिकाओं में इसका जमाव होता है और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के साथ-साथ बिगड़ा हुआ यकृत समारोह और पित्त पथरी रोग के विकास में योगदान हो सकता है। असंतृप्त फैटी एसिड (लिनोलिक, लिनोलेनिक) आंत में कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण में बाधा डालते हैं, जिससे शरीर में इसकी सामग्री को कम करने में मदद मिलती है। संतृप्त फैटी एसिड (पामिटिक, स्टीयरिक) कोलेस्ट्रॉल निर्माण का एक स्रोत हैं।

लिपोप्रोटीन लाइपेज (एलपीएल) लाइपेज वर्ग से संबंधित एक एंजाइम है। एलपीएल रक्त प्लाज्मा में सबसे बड़े लिपिड-समृद्ध लिपोप्रोटीन के ट्राइग्लिसराइड्स को तोड़ता है - काइलोमाइक्रोन और बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (वीएलडीएल या वीएलडीएल)। एलपीएल रक्त में लिपिड के स्तर को नियंत्रित करता है, जो इसका निर्धारण करता है महत्वपूर्णएथेरोस्क्लेरोसिस में.

हेपेटिक लाइपेज लिपिड चयापचय के एंजाइमों में से एक है। यह लाइपेस एंजाइमेटिक क्रिया में अग्न्याशय लाइपेस के समान है। हालाँकि, अग्नाशयी लाइपेस के विपरीत, पीएल को यकृत में संश्लेषित किया जाता है और रक्त में स्रावित किया जाता है। हेपेटिक लाइपेस, स्राव के बाद, वाहिका की दीवार (लगभग विशेष रूप से यकृत में) से जुड़ जाता है और लिपोप्रोटीन लिपिड को तोड़ देता है।

हेपेटिक लाइपेस रक्तप्रवाह में लिपोप्रोटीन लाइपेस के साथ मिलकर काम करता है। लिपोप्रोटीन लाइपेस ट्राइग्लिसराइड-समृद्ध लिपोप्रोटीन (बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन और काइलोमाइक्रोन) को उनके अवशेषों में तोड़ देता है। लिपोप्रोटीन अवशेष बदले में हेपेटिक लाइपेस के लिए एक सब्सट्रेट हैं। इस प्रकार, हेपेटिक लाइपेस की क्रिया के परिणामस्वरूप, एथेरोजेनिक कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन बनते हैं, जो यकृत द्वारा अवशोषित होते हैं।

(एचडीएल) - परिधीय ऊतकों से यकृत तक कोलेस्ट्रॉल का परिवहन

(एलडीएल) - यकृत से परिधीय ऊतकों तक कोलेस्ट्रॉल, ट्राईसिलग्लिसराइड्स और फॉस्फोलिपिड्स का परिवहन

डीआईएलआई (एलपीपी) - यकृत से परिधीय ऊतकों तक कोलेस्ट्रॉल, ट्राईसिलग्लिसराइड्स और फॉस्फोलिपिड्स का परिवहन

(वीएलडीएल) - यकृत से परिधीय ऊतकों तक कोलेस्ट्रॉल, ट्राईसिलग्लिसराइड्स और फॉस्फोलिपिड्स का परिवहन

काइलोमाइक्रोन - आंत से परिधीय ऊतकों और यकृत तक आहार कोलेस्ट्रॉल और फैटी एसिड का परिवहन

लेसिथिन कोलेस्ट्रॉल एसाइलट्रांसफेरेज़ (एलसीएटी) लिपोप्रोटीन के चयापचय में एक एंजाइम है। एलसीएटी उच्च-घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की सतह से बंधा होता है, जिसमें इस एंजाइम का उत्प्रेरक एपोलिपोप्रोटीन ए1 होता है। कोलेस्ट्रॉल, कोलेस्ट्रॉल एस्टर में परिवर्तित हो जाता है, इसकी उच्च हाइड्रोफोबिसिटी के कारण, लिपोप्रोटीन की सतह से कोर तक चला जाता है, जिससे नए मुक्त कोलेस्ट्रॉल को पकड़ने के लिए कण की सतह पर जगह खाली हो जाती है। इस प्रकार, यह प्रतिक्रिया कोलेस्ट्रॉल के परिधीय ऊतकों को साफ करने (रिवर्स कोलेस्ट्रॉल ट्रांसपोर्ट) की प्रक्रिया के लिए बेहद महत्वपूर्ण है। एचडीएल कण परिणामस्वरूप व्यास में बढ़ता है या, नवजात एचडीएल के मामले में, डिस्क के आकार से गोलाकार में बदल जाता है।

एपोप्रोटीन लिपोप्रोटीन की संरचना बनाते हैं, कोशिकाओं की सतह पर रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते हैं और इस प्रकार यह निर्धारित करते हैं कि कौन से ऊतक इस प्रकार के लिपोप्रोटीन को पकड़ेंगे, लिपोप्रोटीन पर कार्य करने वाले एंजाइम या एंजाइम के उत्प्रेरक के रूप में काम करेंगे।

ACHAT कोलेस्ट्रॉल के एस्टरीफिकेशन को उत्प्रेरित करता है। मुक्त कोलेस्ट्रॉल साइटोप्लाज्म में प्रवेश करता है, जहां यह एचएमजी-सीओए रिडक्टेस और डे नोवो कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण को रोकता है और ACHAT को सक्रिय करता है। हालाँकि, मनुष्यों में, यकृत में एसीएचएटी की कम गतिविधि के कारण, कोलेस्ट्रॉल मुख्य रूप से मुक्त रूप में वीएलडीएल के हिस्से के रूप में प्लाज्मा में प्रवेश करता है।

कोलेस्ट्रॉल और कोलेस्ट्रॉल के चयापचय में गड़बड़ी मुख्य रूप से ऊतकों (संचयी कोलेस्ट्रॉलोसिस) में उनके संचय से प्रकट होती है, विशेष रूप से धमनियों की दीवार और त्वचा में। ऊतकों में कोलेस्ट्रॉल जमा होने का मुख्य कारण इसके विपरीत परिवहन के तंत्र की अपर्याप्तता है। रिवर्स कोलेस्ट्रॉल परिवहन की प्रणाली में मुख्य कारक (परिधि से यकृत तक, जहां से इसकी अधिकता पित्त के साथ शरीर से निकाल दी जाती है) उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन हैं, अधिक सटीक रूप से प्रोटीन एपोप्रोटीन ए जो उनका हिस्सा है। घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कण न केवल अंतरालीय क्षेत्र में, बल्कि आंतरिक कोशिकाओं में भी कोलेस्ट्रॉल एकत्र करते हैं। मनुष्यों (साथ ही उच्च वानरों और सूअरों) में, एपोप्रोटीन ए की प्रजाति-विशिष्ट (प्रजातियों के सभी प्रतिनिधियों की विशेषता) कमी होती है और, तदनुसार, उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन। इन लिपोप्रोटीन की उच्च सामग्री वाले जानवर कोलेस्ट्रॉल डायथेसिस से पीड़ित नहीं होते हैं, यहां तक ​​कि कोलेस्ट्रॉल युक्त खाद्य पदार्थों के लगातार सेवन से भी। कुछ लोगों में एपोप्रोटीन ए ("दीर्घायु सिंड्रोम") की सांद्रता भी काफी अधिक होती है।

प्रतिदिन मानव शरीर से लगभग 1 ग्राम कोलेस्ट्रॉल निकल जाता है। इस मात्रा का लगभग आधा हिस्सा पित्त अम्ल में परिवर्तित होने के बाद मल में उत्सर्जित हो जाता है। शेष को तटस्थ स्टेरॉयड के रूप में उत्सर्जित किया जाता है। पित्त में प्रवेश करने वाला अधिकांश कोलेस्ट्रॉल पुन: अवशोषित हो जाता है; ऐसा माना जाता है कि कम से कम कुछ कोलेस्ट्रॉल जो फेकल स्टेरोल्स का अग्रदूत है, आंतों के म्यूकोसा से आता है। मुख्य फेकल स्टेरोल कोप्रोस्टेनॉल है, जो निचली आंत में कोलेस्ट्रॉल से और उसमें मौजूद माइक्रोफ्लोरा के प्रभाव में बनता है। पित्त के साथ आपूर्ति किए गए पित्त लवणों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा आंत में अवशोषित होता है और पोर्टल शिरा के माध्यम से यकृत में लौटता है, जहां यह फिर से पित्त में प्रवेश करता है। पित्त लवणों के परिवहन के इस मार्ग को एंटरोहेपेटिक परिसंचरण कहा जाता है। पित्त लवण के शेष भाग, साथ ही उनके व्युत्पन्न, मल में उत्सर्जित होते हैं। प्रभाव में आंतों के बैक्टीरियाप्राथमिक पित्त अम्ल द्वितीयक में परिवर्तित हो जाते हैं।