पर संक्रामक रोगआपातकालीन चिकित्सक को एक नोसोलॉजिकल डायग्नोसिस या सिंड्रोम स्थापित करना चाहिए जिसके लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है, संकेतों का निर्धारण करना चाहिए और रोगी को अस्पताल पहुंचाना चाहिए, साथ ही संकेतों के अनुसार आपातकालीन एटियोट्रोपिक, रोगजनक और विशिष्ट चिकित्सा भी करनी चाहिए।
एक संक्रामक बीमारी का निदान स्थापित करने के बाद, आपातकालीन चिकित्सक उपचार और निकासी रणनीति के लिए सबसे अच्छा विकल्प चुनने के लिए बाध्य है - एम्बुलेंस को कॉल करके तत्काल अस्पताल में भर्ती करना, एम्बुलेंस द्वारा अस्पताल में भर्ती करना, क्षेत्रीय आउट पेशेंट क्लिनिक के विशेषज्ञों द्वारा घर पर उपचार करना। एक संक्रामक रोगी के लिए कॉल सैनिटरी-महामारी विज्ञान संस्थान (एसईएस, महामारी विज्ञान ब्यूरो) में पंजीकृत है।
निम्नलिखित को एम्बुलेंस बुलाकर तत्काल अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है:
ए) जिन रोगियों को पहले से ही आवश्यकता है प्रीहॉस्पिटल चरणपुनर्जीवन उपाय करना (संक्रामक-विषाक्त सदमा, हाइपोवोलेमिक सदमा);बी) विषाक्तता, अंग विफलता, गंभीर सहवर्ती विकृति के स्पष्ट लक्षणों वाले रोगी, जिन्हें परिवहन से पहले कुछ चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता होती है;
ग) विकासात्मक जोखिम वाले रोगी गंभीर स्थितियाँ. ऐसे रोगियों का तत्काल अस्पताल में भर्ती (महामारी संबंधी मतभेदों की अनुपस्थिति में) एम्बुलेंस द्वारा किया जा सकता है।
संक्रामक-विषाक्त सदमा
संक्रामक-विषाक्त सदमे के विकास का कारण मेनिंगोकोकल सेप्सिस, विषाक्तता के स्पष्ट लक्षणों के साथ गंभीर इन्फ्लूएंजा, साथ ही अन्य भी हो सकते हैं। तीव्र संक्रमणरोग के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ। संक्रामक-विषाक्त झटका क्रमिक रूप से क्षतिपूर्ति, उप-क्षतिपूर्ति और विघटन के चरणों से गुजरता है।उप- और विघटित सदमे के नैदानिक संकेत स्पष्ट हैं और इसमें रक्तचाप में कमी, टैचीअरिथमिया, टैचीपनिया, ओलिगुरिया और औरिया, चेतना के विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपोथर्मिया का विकास और सामान्य स्थिति में प्रगतिशील गिरावट शामिल है।
चुनौती है शीघ्र निदानसदमे की क्षतिपूर्ति अवस्था, जो तर्कसंगत चिकित्सा के साथ, इसके विकास को रोकने और जीवन-घातक विकारों की घटना को रोकने की अनुमति देती है।
क्षतिपूर्ति सदमे (I डिग्री शॉक) के लक्षण हैं अतिताप, उत्तेजना, मोटर बेचैनी, अलग-अलग गंभीरता के मानसिक विकार, हाइपरवेंटिलेशन, सांस की तकलीफ। सदमे के विकास के दौरान धमनी हाइपोटेंशन को एक प्रतिकूल नैदानिक संकेत माना जाना चाहिए, जो उन्नत चयापचय संबंधी विकारों का संकेत देता है।
उप-क्षतिपूर्ति आघात (द्वितीय डिग्री आघात) के साथ, उत्तेजना और मोटर बेचैनी को सुस्ती और अवसाद, हाइपरमिया द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है त्वचा- पीलापन और सायनोसिस, शरीर का तापमान गिरना शुरू हो जाता है। रक्तचाप में कमी एक महत्वपूर्ण स्तर (100 से 70 मिमी एचजी तक) तक पहुंच जाती है, जो संभावित सहवर्ती हृदय रोगविज्ञान के अनुसार प्रारंभिक संकेतकों को ध्यान में रखते हुए, ओलिगुरिया की ओर ले जाती है।
विघटित आघात (ग्रेड III आघात) की विशेषता रक्तचाप में एक महत्वपूर्ण स्तर (70 मिमी एचजी) से नीचे की गिरावट, हाइपोथर्मिया, औरिया, परिधीय नाड़ी का गायब होना, चेतना की हानि और परिधीय सजगता में कमी है।
संक्रामक विषाक्त सदमे का विकास मेनिंगोकोकल संक्रमणमेनिंगोकोकल सेप्सिस से पहले, और इन्फ्लूएंजा के साथ - गंभीर सहवर्ती रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विशिष्ट इन्फ्लूएंजा नशा और जीवाणु संबंधी जटिलताएं।
मेनिंगोकोकल सेप्सिस
मेनिनजाइटिस के दौरान संक्रामक-विषाक्त झटका मेनिंगोकोकल सेप्सिस के उद्भव और विकास से पहले होता है, जिसका निरंतर स्पष्ट संकेत एक विशिष्ट एक्सेंथेमा है। रोग की शुरुआत के कुछ घंटों बाद, हाथ-पैरों पर, फिर नितंबों और धड़ पर अनियमित पेटीचियल दाने दिखाई देते हैं। स्टार के आकार का, व्यक्तिगत पेटीचिया के बड़े रक्तस्रावों और यहां तक कि परिगलन के क्षेत्रों के साथ व्यापक नीले-बैंगनी धब्बों में संलयन के साथ कुछ ही घंटों में सामान्यीकृत हो जाता है। दाने जितने चमकीले होंगे, मेनिंगोकोसेमिया उतना ही अधिक तीव्र होगा। रक्तस्राव आंतरिक अंगों की श्लेष्मा झिल्ली और पैरेन्काइमा को प्रभावित करता है।नैदानिक त्रुटियों से बचने के लिए, शरीर के संबंधित सामान्य विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्तस्रावी चकत्ते की उपस्थिति को मेनिंगोकोकल सेप्सिस के रूप में समझा जाना चाहिए। एक अलग एटियलजि के रक्तस्रावी डायथेसिस का गलत निदान मेनिंगोकोकल सेप्सिस के अति निदान की तुलना में अतुलनीय रूप से अधिक खतरनाक है।
प्रगतिशील मेनिंगोकोकल संक्रमण की विशेषता स्पष्ट मेनिन्जियल सिंड्रोम, साथ ही रोगी की साइकोमोटर उत्तेजना है।
मेनिनजाइटिस के जटिल रूप वाले मरीजों को एम्बुलेंस द्वारा अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है; जटिल रूप वाले लोगों को आपातकालीन उपचार उपायों के साथ एम्बुलेंस टीम द्वारा आपातकालीन अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है, जिनमें से कुछ उसके आने से पहले किए जा सकते हैं।
मेनिंगोकोकल संक्रमण का आपातकालीन उपचार
नैदानिक अभिव्यक्तियों की गंभीरता के बावजूद, मेनिनजाइटिस वाले सभी रोगियों को घर पर इंट्रामस्क्युलर सोडियम क्लोरैमफेनिकॉल-सक्सिनेट दिया जाना चाहिए - शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 25 मिलीग्राम, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा। शेष चिकित्सीय उपायों को मेनिंगोकोकल संक्रमण के रूप के अनुसार सख्ती से विभेदित किया जाता है। सीधी मैनिंजाइटिस के मामले में, आप अपने आप को 60 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन और 2 मिलीलीटर 1% फ़्यूरोसेमाइड घोल के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन तक सीमित कर सकते हैं।अतिताप, आक्षेप के साथ, साइकोमोटर आंदोलनफ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स) की खुराक 2-4 गुना और प्रेडनिसोलोन - 1.5-2 गुना बढ़ाई जानी चाहिए, एक लाइटिक मिश्रण को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए: प्रोमेडोल के 2% घोल का 1.0 मिली, 5% घोल का 2.0 मिली एनलगिन, 1% डिपेनहाइड्रामाइन घोल का 1.0 मिली, साथ ही 0.5% सेडक्सेन घोल का 2.0-4.0 मिली अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से।
संक्रामक-विषैले सदमे के लिए रोगी को चरण I सदमे के लिए खुराक में कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के अतिरिक्त पॉलीग्लुसीन (रेओपॉलीग्लुसीन) के अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन की आड़ में अस्पताल ले जाने की आवश्यकता होती है - प्रेडनिसोलोन 2.5 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम शरीर के वजन, या डेक्साज़ोन 0.2- 0.3 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन, या हाइड्रोकार्टिसोन 10-20 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन; दूसरी डिग्री के झटके के लिए - प्रेडनिसोलोन 10-15 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन, या डेक्साज़ोन 0.5-1.0 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन, या हाइड्रोकार्टिसोन 30-40 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन।
स्टेज III शॉक वाले मरीजों को प्लाज्मा विकल्प का एक जेट जलसेक दिया जाता है, जिसमें 400-500 मिलीलीटर तक रियोपॉलीग्लुसीन (पॉलीग्लुसीन) और 200.0 मिलीलीटर तक 5% एल्ब्यूमिन समाधान शामिल है। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो 10% ग्लूकोज समाधान के प्रति 200 मिलीलीटर में 5 मिलीलीटर (200 मिलीग्राम) डोपामाइन प्रशासित किया जाना चाहिए। डोपामाइन को स्थिर होने तक ड्रिप द्वारा प्रशासित किया जाता है रक्तचाप 100 मिमी एचजी के स्तर पर। कला।
झटके के दौरान उत्तेजना और ऐंठन को 0.5% सेडक्सेन घोल के 2.0-4.0 मिलीलीटर या 20% सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट घोल के 20 मिलीलीटर के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा रोका जा सकता है।
अस्पताल में परिवहन एक आपातकालीन चिकित्सा टीम द्वारा किया जाता है, जिसमें संकेतों के अनुसार रास्ते में सभी आवश्यक आपातकालीन उपचार उपाय किए जाते हैं।
इन्फ्लूएंजा के जटिल रूपों के निदान और आपातकालीन देखभाल की विशेषताएं
बीमारी के एक भी मामले में प्री-हॉस्पिटल चरण में इन्फ्लूएंजा का निदान महत्वपूर्ण है। इन्फ्लूएंजा महामारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, महामारी विज्ञान की स्थिति के आधार पर एक नोसोलॉजिकल निदान किया जाता है। हालाँकि, किसी भी मामले में, संक्रमण की गंभीरता, जटिलताओं और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति का सही आकलन करना आवश्यक है, और यदि आवश्यक हो, तो समान नैदानिक तस्वीर वाले रोगों के साथ विभेदक निदान करना आवश्यक है।इन्फ्लूएंजा के गंभीर और जटिल रूपों वाले सभी रोगियों को आपातकालीन देखभाल और अनिवार्य अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।
इनमें मरीज शामिल हैं:
- संक्रामक-विषाक्त सदमे के लक्षणों के साथ;
- नशे के लक्षण के साथ;
- तीव्र श्वसन विफलता के साथ;
- रक्तस्रावी सिंड्रोम के साथ;
- गंभीर सहवर्ती विकृति के साथ;
- एकाधिक अंग विफलता के लक्षणों के साथ।
संक्रामक-विषाक्त सदमे का विकास आमतौर पर निम्नलिखित घटनाओं से पहले होता है: हाइपरटॉक्सिकोसिस, हाइपरथर्मिया (39.5 और ऊपर), लगातार मतली और बार-बार उल्टी, गंभीर कमजोरी, चक्कर आना, यहां तक कि बेहोशी, मेनिन्जियल सिंड्रोम की उपस्थिति (गर्दन की कठोरता के बिना) और ऐंठन .
इन्फ्लूएंजा में गंभीर विषाक्तता का एक संकेतक है रक्तस्रावी सिंड्रोम, हेमोप्टाइसिस द्वारा प्रकट, बार-बार नाक से खून आना और त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर पेटीचियल रक्तस्रावी चकत्ते, जिन्हें मेनिनजाइटिस के साथ भेदभाव की आवश्यकता होती है, लेकिन मेनिंगोकोकल अभिव्यक्तियों की गंभीरता तक नहीं पहुंचते हैं।
तीव्र सांस की विफलताइन्फ्लूएंजा सांस की तकलीफ और श्वसन लय की गड़बड़ी, टैचीअरिथमिया से प्रकट होता है। एफ़ोनिया, छाती के विभिन्न हिस्सों में दर्द, जिसमें सीने में दर्द भी शामिल है। यह लक्षण जटिल के कारण हो सकता है विभिन्न कारणों से, रक्तस्रावी फुफ्फुसीय एडिमा, वायरल-बैक्टीरियल फोकल, लोबार या संगम निमोनिया, ब्रोंकियोलाइटिस और ब्रोंकाइटिस, साथ ही संक्रामक-विषाक्त मायोकार्डिटिस सहित। तीव्र नेफ्रैटिस का विकास आमतौर पर ओलिगुरिया और औरिया, एडिमा द्वारा इंगित किया जाता है।
गंभीर सहवर्ती विकृति के बीच, जो इन्फ्लूएंजा के साथ पारस्परिक बोझ सिंड्रोम पैदा करता है, विशेष रूप से बुजुर्गों में, हमें मधुमेह मेलेटस, गठिया, पुरानी फेफड़ों की बीमारियों और महिलाओं में - विषाक्तता के लक्षणों के साथ गर्भावस्था पर ध्यान देना चाहिए।
प्री-हॉस्पिटल चरण में इन्फ्लूएंजा के लिए आपातकालीन देखभाल में सामान्य औषधीय उपाय शामिल होते हैं, जो किसी विशेष सिंड्रोम की पहचान के अनुसार पूरक होते हैं।
इन्फ्लूएंजा के सभी जटिल रूपों के लिए सामान्य औषधीय उपाय, मुख्य रूप से संक्रामक-विषाक्त सदमे के लिए, ये हैं:
- एंटी-इन्फ्लूएंजा गामा ग्लोब्युलिन के 5.0 मिलीलीटर का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन;
- अंतःशिरा प्रशासनकॉर्टिकोस्टेरॉयड दवाएं (उदाहरण के लिए, 90-120 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन);
- 5% एस्कॉर्बिक एसिड समाधान के 5.0-10.0 मिलीलीटर और 10% कैल्शियम ग्लूकोनेट समाधान के 10 मिलीलीटर का अंतःशिरा प्रशासन;
- ऑक्सीजन थेरेपी.
एक नियम के रूप में, ऊपर सूचीबद्ध दवाओं के साथ संयोजन में गामा ग्लोब्युलिन के इंजेक्शन के 4-6 घंटे बाद, रोगी की भलाई और स्थिति में सुधार होता है (शरीर के तापमान में कमी, नशा के लक्षणों में कमी)। यदि ऐसा नहीं होता है, तो गामा ग्लोब्युलिन का प्रशासन उसी खुराक पर दोहराया जाना चाहिए।
अतिताप के लिए, एनलगिन के 50% घोल के 2.0 मिलीलीटर और डिपेनहाइड्रामाइन के 1% घोल को प्रशासित करना आवश्यक है; आंदोलन और ऐंठन से राहत के लिए, सेडक्सन के 0.5% घोल का उपयोग किया जा सकता है - 2.0-4.0 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से डिपेनहाइड्रामाइन के साथ संयोजन में। और एनलगिन, 2.4% एमिनोफिललाइन घोल के 5.0-100 मिलीलीटर और 40% ग्लूकोज घोल की समान मात्रा को अंतःशिरा में देने की भी सलाह दी जाती है।
संक्रामक-विषाक्त सदमे के विकास की आवश्यकता है आसव चिकित्सारियोपॉलीग्लुसीन, हेमोडेज़ के उपयोग के साथ। सेरेब्रल या फुफ्फुसीय एडिमा के लिए, 40-80 मिलीग्राम लासिक्स या 15% मैनिटोल समाधान रोगी के वजन के 05 ग्राम प्रति 1 किलोग्राम की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
बढ़िया मौका स्टेफिलोकोकल संक्रमणइन्फ्लूएंजा के लिए, यह एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन के लिए एक संकेत है - 30 मिलीग्राम की एक खुराक में ऑक्सासिलिन (मेटासिलिन या सेफलोस्पोरिन) और रोगी के वजन के प्रति 1 किलोग्राम जेंटामाइसिन 1-2 मिलीग्राम। आप अन्य एंटीबायोटिक्स - एरिथ्रोमाइसिन, टेट्राओलियन का भी उपयोग कर सकते हैं। रक्तस्रावी सिंड्रोम के लिए, विकासोल के 1% समाधान के 1-2 मिलीलीटर को अतिरिक्त रूप से इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। गंभीर सहवर्ती रोगों के साथ इन्फ्लूएंजा के रोगियों में एकाधिक अंग विफलता के लिए उचित चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
तीव्र आंत्र संक्रमण में हाइपोवोलेमिक शॉक
तीव्र आंतों के संक्रमण में हाइपोवोलेमिक शॉक का कारण तरल पदार्थ का नुकसान है जो अत्यधिक दस्त और अनियंत्रित उल्टी के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो इलेक्ट्रोलाइट और प्रोटीन संरचना में रक्त प्लाज्मा के करीब होता है। इससे बिगड़ा हुआ ऊतक छिड़काव, हाइपोक्सिया और होता है चयाचपयी अम्लरक्तता. गुर्दे में रक्त की आपूर्ति में कमी के परिणामस्वरूप, हाइपोवोलेमिक शॉक तीव्र से जटिल हो सकता है वृक्कीय विफलता, और संक्रमण के सामान्यीकरण से संक्रामक-विषाक्त सदमे का विकास हो सकता है।एक आपातकालीन चिकित्सक को इसके एटियलजि (गैस्ट्रोएंटेराइटिस, एंटरटाइटिस, एंटरोकोलाइटिस) का निर्धारण किए बिना तीव्र आंतों के संक्रमण का निदान करना चाहिए। जब किसी बीमारी और घटिया सामग्री के उपयोग के बीच संबंध की पहचान की जाती है खाद्य उत्पादखाद्य विषाक्तता का निदान करें और रोगी के स्राव और खाए गए भोजन के अवशेषों की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच करें।
हाइपोवोलेमिक शॉक को निर्जलीकरण की डिग्री से अलग किया जाना चाहिए।
निर्जलीकरण की पहली डिग्री प्यास, शुष्क मुंह, मतली, एक या दो बार उल्टी, नीले होंठ और दिन में 3-10 बार मल आवृत्ति की विशेषता है। यह एक दिन में शरीर के वजन का 1-3% द्रव हानि के अनुरूप है।
निर्जलीकरण की दूसरी डिग्री के साथ, मल की आवृत्ति 10-20 गुना तक बढ़ जाती है, और उल्टी दिन में 10 बार तक बढ़ जाती है। होठों का सियानोसिस उंगलियों और पैर की उंगलियों के सियानोसिस के साथ होता है। पिंडली की मांसपेशियों में दर्द और ऐंठन होती है। ऊतकों का मरोड़ कम हो जाता है और स्वर बैठना प्रकट होता है। टैचीकार्डिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्तचाप कम हो जाता है और मूत्र की दैनिक मात्रा कम हो जाती है। शरीर का तापमान सामान्य रहता है। इस मामले में, एक दिन में तरल पदार्थ की हानि शरीर के वजन का 4-6% है।
निर्जलीकरण की तीसरी डिग्री के साथ, मल और उल्टी की आवृत्ति दिन में 20 बार से अधिक होती है। हाइपोवोलेमिया बढ़ता है। त्वचा की तह 2-3 मिनट में सीधी नहीं होती। एफ़ोनिया और सांस की तकलीफ़ स्पष्ट होती है। नाड़ी धागे जैसी और लगातार होती है। रक्तचाप 70 मिमी एचजी तक गिर जाता है। कला। पिंडली की मांसपेशियों की ऐंठन तेज हो जाती है और इसमें आसन्न मांसपेशी समूह भी शामिल हो जाते हैं। चेहरे की विशेषताओं में तीक्ष्णता, धँसी हुई आँखें और हथेलियों और उंगलियों ("धोबी के हाथ") पर त्वचा की राहत दिखाई देती है। ओलिगुरिया बढ़ जाता है, श्नायुरिया तक। शरीर का तापमान सामान्य सीमा के निचले स्तर (36.0-36.2 C) पर है।
निर्जलीकरण की चौथी डिग्री पिछली नैदानिक तस्वीर के बिगड़ने की विशेषता है। सायनोसिस और टॉनिक आक्षेप सामान्यीकृत हो जाते हैं। शरीर का तापमान सामान्य से नीचे चला जाता है (35.6-35.1 C)। गंभीर निर्जलीकरण से न केवल मूत्रत्याग होता है, बल्कि मल की अनुपस्थिति और उल्टी बंद हो जाती है, और यह बदले में, नैदानिक त्रुटियों का एक स्रोत बन सकता है।
निर्जलीकरण की पहली डिग्री वाले मरीजों को मौखिक पुनर्जलीकरण तक सीमित किया जा सकता है। अधिक गंभीर रोगियों में, यदि वे सचेत हैं और मौखिक रूप से तरल पदार्थ ले सकते हैं, तो सलाह दी जाती है कि पहले एंटरल रिहाइड्रेशन भी करें, लेकिन फिर जलसेक पर स्विच करें।
मौखिक पुनर्जलीकरण से पहले गैस्ट्रिक को पानी या 2% सोडा घोल से धोना चाहिए। गैस्ट्रिक पानी से धोना और मौखिक पुनर्जलीकरण दोनों को आंत्रशोथ (आंतों के संक्रमण) के निदान की सटीकता और तीव्र के बहिष्कार में पूर्ण विश्वास के साथ किया जाना चाहिए। सर्जिकल पैथोलॉजीअंग पेट की गुहाऔर रोधगलन.
मौखिक पुनर्जलीकरण धीरे-धीरे छोटे घूंट में पीने से किया जाता है (ताकि उल्टी न हो) 1 लीटर गर्म (38-40 डिग्री सेल्सियस) उबला हुआ पानी 20.0 ग्राम ग्लूकोज (टेबल चीनी), 3.5 ग्राम सोडियम क्लोराइड ( टेबल नमक), 2.5 ग्राम सोडियम बाइकार्बोनेट ( मीठा सोडा), 1.5 ग्राम पोटेशियम क्लोराइड।
निर्जलीकरण की दूसरी डिग्री में, जलसेक पुनर्जलीकरण एक पॉलीओनिक समाधान के 100 मिलीलीटर / मिनट की दर से अंतःशिरा जेट इंजेक्शन के साथ शुरू होता है और फिर गणना की गई द्रव हानि (शरीर के वजन का 4-6%) के बराबर मात्रा में प्रति दिन ड्रिप जलसेक जारी रखता है। , यानी 70 किलो वजन के साथ - 3-4 लीटर तक)।
तीसरी और चौथी डिग्री के निर्जलीकरण के मामलों में, पुनर्जलीकरण पुनर्जीवन का एक साधन है। इसलिए, गर्म पॉलीऑन समाधान की प्रारंभिक इंजेक्शन दर 140 मिली/मिनट तक बढ़ जाती है। प्रीहॉस्पिटल चरण में जीवाणुरोधी चिकित्सा नहीं की जाती है। निर्जलीकरण सिंड्रोम वाले रोगियों में आपातकालीन देखभाल के लिए प्रेसर एमाइन और हृदय संबंधी दवाएं वर्जित हैं।
ऐंठन, प्रत्याहार सिंड्रोम और मादक प्रलाप के विकास के साथ, 0.5% सेडक्सेन समाधान के 4.0-6.0 मिलीलीटर या 20% सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट समाधान के 20.0-30.0 मिलीलीटर को अंतःशिरा में, यानी बढ़ी हुई खुराक में, और उत्सर्जन समारोह को उत्तेजित करने का संकेत दिया जाता है। गुर्दे - लेसिक्स या फ़्यूरोसेमाइड के 1% घोल का 4.0-6.0 मिली (40-60 मिलीग्राम) अंतःशिरा में।
निदान के अनुसार, आपातकालीन चिकित्सक को उपचार और निकासी रणनीति निर्धारित करनी चाहिए और, महामारी विज्ञान की स्थिति, रोगी की उम्र, सहवर्ती बीमारियों और रहने की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, अस्पताल में भर्ती होने या घर पर उपचार की आवश्यकता पर निर्णय लेना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि हैजा और खाद्य विषाक्तता के रोगियों की प्रारंभिक संतोषजनक स्थिति तेजी से बिगड़ सकती है और कुछ ही समय में मृत्यु हो सकती है।
तीव्र और जटिल रूपों वाले रोगियों का अस्पताल में भर्ती होना आंतों में संक्रमणआवश्यक।
बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए निष्फल रूप से ली गई सामग्री को रोगी के साथ अस्पताल की प्रयोगशाला में भेजा जाता है। एक अलग दिशा में, उपनाम, प्रथम नाम, रोगी का संरक्षक, सामग्री का नाम, अनुमानित निदान, नमूना संग्रह की तिथि, समय और स्थान इंगित करें।
वायरल हेपेटाइटिस के कारण तीव्र यकृत विफलता। तत्काल देखभाल
वायरल हेपेटाइटिस सी के गंभीर रूपों में बढ़ा हुआ खतराजिगर की विफलता के विकास के लिए आपातकालीन अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। साइकोमोटर आंदोलन वाले मरीजों, जो प्रीकोमेटस स्थिति को जटिल बनाते हैं, को प्रीहॉस्पिटल चरण में आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है।एक आपातकालीन चिकित्सक के लिए वायरल हेपेटाइटिस की गंभीरता के लिए नैदानिक मानदंड होना चाहिए स्पष्ट संकेतनशा: सिरदर्द, चक्कर आना, कमजोरी, लगातार मतली, बार-बार उल्टी, रक्तस्रावी सिंड्रोम। चेतना और नींद की विकार, भावनात्मक विकलांगता, आक्रामकता और अल्पकालिक स्मृति हानि, भ्रम और पति-पत्नी की स्थिति तक, साथ ही भटकाव और साइकोमोटर आंदोलन प्रीकोमेटस अवस्था में रोगियों में लगातार देखे जाते हैं।
कोमा की स्थिति में, कोई चेतना नहीं होती है, ऐंठन और पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस, जैसे-जैसे इसकी गंभीरता बढ़ती है, एरेफ्लेक्सिया द्वारा प्रतिस्थापित हो जाते हैं और मृत्यु में समाप्त होते हैं (90-95%)। यह इसके स्पष्ट संकेतों की अनुपस्थिति में और केवल गंभीर नशा सिंड्रोम की उपस्थिति में भी प्रीकोमेटस स्थिति को पहचानने और तत्काल अस्पताल में भर्ती होने के महत्व को समझाता है।
परिवहन से पहले, साइकोमोटर आंदोलन और सेरेब्रल एडिमा के लक्षणों से राहत के लिए, रोगी को शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 2 मिलीग्राम की दर से 1% लासिक्स समाधान के 40-60 मिलीलीटर को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए। शामक- ड्रॉपरिडोल (5-10 मिलीग्राम) के 0.25% समाधान के 2.0-4.0 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से, 5.0 मिलीलीटर आइसोटोनिक समाधान में सेडक्सेन के 0.5% समाधान के 2.0 मिलीलीटर अंतःशिरा में, 20% सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट समाधान के 4.0-6.0 मिलीलीटर अंतःशिरा में।
मलेरिया के लिए आपातकालीन देखभाल
मलेरिया के उष्णकटिबंधीय सेरेब्रल (कोमाटोज़) रूप वाले मरीजों को आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है, जिसके निदान का आधार नैदानिक अभिव्यक्तियों की विशेषताओं के साथ संयोजन में महामारी विज्ञान का इतिहास है।महामारी विज्ञान के इतिहास में रोगी के पिछले (बीमारी की शुरुआत से दो साल के भीतर) उन स्थानों पर रहने के बारे में जानकारी हो सकती है जहां मलेरिया स्थानिक है और अतीत में मलेरिया की उपस्थिति थी, बीमारी की शुरुआत से 3 महीने के भीतर रक्त संक्रमण के बारे में, किसी मौजूदा बीमारी के बारे में आवधिक वृद्धिस्थापित निदान के अनुसार उपचार किए जाने के बावजूद शरीर का तापमान।
मलेरिया के कोमाटोज़ रूप की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ शरीर के तापमान में 39.5-40 C तक की वृद्धि के साथ तीव्र शुरुआत, ठंड लगने, गर्मी की भावना और भारी पसीने के साथ होती हैं। इस पृष्ठभूमि में, बीमारी के पहले दिन से ही एक स्पष्ट संकेत मिलता है न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम- गंभीर सिरदर्द, उल्टी, साइकोमोटर उत्तेजना, डिप्लोपिया, एनिसोकेरिया, निस्टागमस, मेनिन्जियल लक्षण, आक्षेप, स्तब्धता और कोमा।
इसके साथ आंत की अभिव्यक्तियाँ भी हो सकती हैं - यकृत और प्लीहा का बढ़ना (हेपाटो-लीनियल सिंड्रोम), रक्तचाप में कमी, मूत्राधिक्य में कमी, औरिया तक, गहरा भूरा रंगमूत्र, त्वचा और श्वेतपटल का हिस्टीरिया, गंभीर पीलिया तक (हेमोलिटिक!)।
इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित होती है, जिसकी उत्पत्ति कुनैन, सल्फोनामाइड्स और के साथ दवा चिकित्सा में होती है। एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, जिससे लाल रक्त कोशिकाओं का हेमोलिसिस होता है और हीमोग्लोबिन और इसके डेरिवेटिव - वृक्क नलिकाओं के साथ वृक्क केशिकाओं में रुकावट होती है।
मलेरिया कोमा और तीव्र गुर्दे की विफलता की आवश्यकता होती है आपातकालीन चिकित्साप्रीहॉस्पिटल चरण में. इस प्रयोजन के लिए, 500.0 मिली 5% ग्लूकोज घोल (या 400.0 मिली रियोपॉलीग्लुसीन), 10.0 मिली 5% डेलगिल घोल, 50 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन या 125 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन, 10.0 मिली पैनांगिन, 2.0 मिली 1% लासिक्स घोल, 5% एस्कॉर्बिक एसिड घोल का 1.0 मिली, 0.25% ड्रॉपरिडोल घोल का 2.0-5.0 मिली (या 0.5% सेडक्सन घोल का 2-4 मिली)।
गंभीर मेनिन्जियल घटना (उल्टी, ऐंठन, आदि) के मामले में, मैग्नीशियम सल्फेट के 25% घोल के 10 मिलीलीटर (इंट्रामस्क्युलर या धीरे-धीरे अंतःशिरा) दें। हीमोग्लोबिन्यूरिक बुखार के पहले लक्षणों पर, हेमोलिसिस का कारण बनने वाली सभी दवाओं को तुरंत बंद कर देना चाहिए। औरिया के लिए, 4% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान के 400.0 मिलीलीटर, 2.4% एमिनोफिललाइन समाधान के 10.0 मिलीलीटर और 40-60 मिलीग्राम लासिक्स को अंतःशिरा में प्रशासित करना आवश्यक है।
मलेरिया कोमा और तीव्र गुर्दे की विफलता वाले मरीजों को संक्रामक रोग अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
ब्यानोव वी.एम., नेस्टरेंको यू.ए.
उच्च व्यावसायिक शिक्षा
"वोल्गोग्राड स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी"
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय
आपदा चिकित्सा विभाग
पाठ संख्या 18
विषय:"तीव्र संक्रामक और गैर-संक्रामक रोगों के कारण होने वाली आपात स्थिति के लिए प्राथमिक चिकित्सा"
वोल्गोग्राड 2012
सामग्री
गंभीर परिस्थितियों में संक्रामक रोगियों के लिए आपातकालीन देखभाल:
संक्रामक-विषाक्त सदमा.
सेरेब्रल उच्च रक्तचाप और संक्रामक-विषाक्त एन्सेफैलोपैथी।
निर्जलीकरण सिंड्रोम.
तीक्ष्ण श्वसन विफलता। (डिप्थीरिया के कारण स्वरयंत्र का स्टेनोसिस)
संक्रामक रोगियों का अलगाव और अस्पताल में भर्ती
कुछ संक्रामक रोगों की नैदानिक तस्वीर:
मेनिंगोकोकल संक्रमण.
पेचिश और अन्य तीव्र आंत्र दस्त संबंधी संक्रमण।
फ्लू और अन्य तीव्र श्वसन रोग।
प्लेग।
टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस।
संदर्भ
प्रश्न क्रमांक 1संक्रामक रोगियों के लिए आपातकालीन देखभाल
गंभीर परिस्थितियों में.
आपातकालीन चिकित्सा देखभाल, शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने और बनाए रखने और जीवन-घातक जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए गंभीर बीमारी वाले रोगी पर तुरंत किए जाने वाले नैदानिक, चिकित्सीय और निकासी उपायों का एक सेट है।
प्राथमिक उपचार आमतौर पर घटना स्थल पर ही प्रदान किया जाता है गंभीर बीमारी: एक लड़ाकू वाहन में, एक मरम्मत की दुकान में, एक शूटिंग रेंज में, क्षेत्र में प्रशिक्षण के दौरान, एक बैरक में, एक गार्डहाउस में, साथ ही एक चिकित्सा केंद्र में उन घटनाओं को अस्थायी रूप से खत्म करने के लिए जो रोगी के जीवन को खतरे में डालती हैं और रोकती हैं जीवन-घातक जटिलताओं का विकास।
संक्रामक रोगों के लिए, इसमें श्वासावरोध को समाप्त करना शामिल है:
ऊपरी श्वसन पथ को बलगम और फाइब्रिन फिल्मों से मुक्त करके (एक कपास झाड़ू के साथ मौखिक गुहा और नासोफरीनक्स का शौचालय);
जीभ के पीछे हटने, उल्टी होने या अधिक नाक से खून बहने की स्थिति में, पीड़ित को उसकी तरफ लिटा दिया जाता है;
श्वसन अवरोध के मामले में, प्रदर्शन करें कृत्रिम वेंटिलेशनश्वास नली टीडी-1.02 या मुंह से मुंह की विधि ("मुंह से नाक") का उपयोग करके फेफड़े (वेंटिलेशन);
गरम करना, बहुत सारे तरल पदार्थ पीना.
संक्रामक-विषाक्त सदमा.
मेनिंगोकोकल संक्रमण,
पेचिश,
बुखार,
प्लेग
रक्तस्रावी बुखार
लक्षण : अंतर्निहित रोग की अभिव्यक्ति .
सदमे के अग्रदूत हैं:
इसकी विशिष्ट अतिताप के साथ स्पष्ट सामान्य संक्रामक नशा के लक्षण, जो अक्सर आश्चर्यजनक ठंड के साथ होते हैं
विशिष्ट स्थानीयकरण के बिना मांसपेशियों, पेट में दर्द
सिरदर्द
रोगी उदास होते हैं, चिंतित महसूस करते हैं या, इसके विपरीत, बेचैन, उत्साहित होते हैं
हृदय गति में वृद्धि, सांस लेने में तकलीफ और मूत्र उत्पादन में कमी
जैसे-जैसे यह गहरा होता है, त्वचा पीली, संगमरमरी, नम, ठंडी हो जाती है
अतिताप और ठंड लगने की जगह शरीर के तापमान में कमी आ जाती है
शरीर के दूरस्थ हिस्सों का सायनोसिस प्रकट होता है और बढ़ जाता है, पसीना बढ़ जाता है
परिधीय नसें ढह जाती हैं
पल्स थ्रेडी
मतली, उल्टी, त्वचा पर रक्तस्राव दिखाई देता है
रोगी को गर्म करना
खूब गर्म पेय
सिर को ऊपर उठाकर स्ट्रेचर पर लेटने की स्थिति में एम्बुलेंस द्वारा तत्काल अस्पताल ले जाना
रोगी को हाइपोथर्मिया या अधिक गर्मी से बचाएं
सेरेब्रल उच्च रक्तचाप और संक्रामक-विषाक्त एन्सेफैलोपैथी
मेनिंगोकोकल संक्रमण
टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस
meningoencephalitis
संकेत:
पर तेज़ बुखारऔर गंभीर नशा:
रोगी गंभीर सिरदर्द (संदिग्ध) की शिकायत करता है
सिरदर्द तेजी से बढ़ता है, फैलता है, दर्दनाक होता है,
रोगी में उल्टी की उपस्थिति को स्थापित करने के लिए मजबूर होना चाहिए
इस मामले में, उल्टी अक्सर दोहराई जाती है, कम होती है, और भोजन के सेवन से जुड़ी नहीं होती है,
गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न दिखाई देती है (रोगी नहीं ला सकता)।
रोगी शीघ्र ही होश खो बैठता है, उसकी जगह स्तब्धता आ जाती है
चेतना का अवसाद बढ़ जाता है, दर्दनाक उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रियाएँ कम हो जाती हैं
प्राथमिक चिकित्सा:
शांति;
साइकोमोटर आंदोलन के मामले में - रोगी को शारीरिक नुकसान से बचाएं;
जीभ के पीछे हटने की रोकथाम (पार्श्व स्थिति, निचले जबड़े का फैलाव), वायुमार्ग में उल्टी की आकांक्षा;
स्ट्रेचर पर बगल में लेटकर एम्बुलेंस द्वारा अस्पताल ले जाना।
निर्जलीकरण सिंड्रोम
तीव्र आंत्र दस्त संबंधी संक्रमण (साल्मोनेलोसिस) के दौरान पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स की बड़े पैमाने पर (शरीर के वजन का 5-10% या अधिक) हानि के परिणामस्वरूप विकसित होता है। विषाक्त भोजनजीवाणु विष, हैजा, पेचिश, आदि)।
संकेत:
बार-बार उल्टी और दस्त;
1-2 लीटर तक तरल पदार्थ की कमी के साथ, केवल प्यास लगती है;
यदि पानी की कमी 5 लीटर तक पहुँच जाती है, तो उदासीनता, उनींदापन प्रकट होता है,
6-8 लीटर तक पानी की कमी होने पर प्यास तेजी से बढ़ जाती है, आवाज
प्राथमिक चिकित्सा:
खूब खारा घोल पीना: 3.5 ग्राम सोडियम क्लोराइड, 2.5 ग्राम सोडियम बाइकार्बोनेट, 1.5 ग्राम पोटेशियम क्लोराइड और 20 ग्राम ग्लूकोज प्रति 1 लीटर पानी या 1 चम्मच टेबल नमक, 8 चम्मच चीनी प्रति 1 लीटर पानी;
स्ट्रेचर पर लेटने की स्थिति में एम्बुलेंस द्वारा अस्पताल पहुंचाया गया। रोगी को नमकीन घोल या उबले हुए पानी से भरा हुआ फ्लास्क लेना चाहिए।
तीक्ष्ण श्वसन विफलता। (डिप्थीरिया के कारण स्वरयंत्र का स्टेनोसिस)
संकेत:
त्वचा नीली है, ठंडे पसीने से ढकी हुई है;
सहायक मांसपेशियों की भागीदारी के साथ साँस लेना, साँस छोड़ना मुश्किल है;
नाड़ी लगातार, धागे जैसी होती है;
ऑरोफरीनक्स की जांच करते समय, टॉन्सिल की सतह पर घने फिल्मी जमाव होते हैं,
एंगोमैक्सिलरी लिम्फ नोड्स 1.5-2 सेमी तक बढ़ जाते हैं, मध्यम
प्राथमिक चिकित्सा:
रुई के फाहे से फिल्में हटाना;
एम्बुलेंस द्वारा अस्पताल में आपातकालीन निकासी।
संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए संदिग्ध संक्रामक रोगों वाले मरीजों को तुरंत अलग किया जाना चाहिए। संक्रामक रोगियों का स्वागत चौबीसों घंटे उपलब्ध कराया जाता है।
इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन रोगों के हल्के और मध्यम जटिल रूपों वाले मरीजों का इलाज अस्पतालों के अलगाव वार्डों और संक्रामक रोग विभागों में किया जाता है। श्वसन रोगों के गंभीर, जटिल रूपों और किसी भी गंभीरता के अन्य सभी नोसोलॉजिकल रूपों वाले मरीजों का इलाज अस्पतालों के संक्रामक रोग विभागों में किया जाता है।
संक्रामक रोगियों की निकासी केवल एम्बुलेंस परिवहन द्वारा की जाती है, जो मार्ग में रोगियों से स्राव एकत्र करने के लिए स्ट्रेचर, कीटाणुनाशक के घोल वाले कंटेनर, पीने का पानी, चिकित्सा उपचार के लिए उपकरणों से सुसज्जित होती है। प्राथमिक चिकित्साचिकित्सा केंद्र के बाहर, एक चिकित्सा पेशेवर के साथ। केवल सजातीय संक्रमण वाले मरीजों को कार में ले जाने की अनुमति है। मरीजों को अस्पताल में भर्ती करने के बाद मशीन को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए चिकित्सा संस्थानजिसने मरीज को भर्ती किया।
प्रश्न संख्या 3. कुछ संक्रामक रोगों की नैदानिक तस्वीर
रोग।
3.1. मेनिंगोकोकल संक्रमण.
मेनिंगोकोकल संक्रमण - मेनिंगोकोकस के कारण होने वाला रोग, प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस के रूप में प्रकट होता है।
बाहरी वातावरण में रोग का प्रेरक कारक बहुत अस्थिर होता है।
संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति या मेनिंगोकोकस का स्वस्थ वाहक है।
संक्रमण का मार्ग हवाई है। संक्रमण निकट संपर्क के माध्यम से, 0.5 मीटर से कम की दूरी पर होता है।
संकेत.
ऊष्मायन अवधि 3 से 20 दिन (आमतौर पर 5-7 दिन) है। रोग आम तौर पर तीव्र रूप से शुरू होता है, गंभीर ठंड लगने और शरीर के तापमान में 38-40ºC तक की वृद्धि के साथ। कुछ रोगियों में, मेनिनजाइटिस के लक्षणों की शुरुआत से 1-5 दिन पहले, नासॉफिरिन्जाइटिस (गले में खराश और खराश, नाक बंद होना, नाक बहना) के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। प्रकट होता है सामान्य कमज़ोरी, में दर्द आंखों, फ्रंटोटेम्पोरल में सिरदर्द, कम अक्सर पश्चकपाल क्षेत्र। सिरदर्द तेजी से बढ़ता है, दर्दनाक, दबाने वाला या फटने वाला हो जाता है। जी मिचलाने लगता है और समय-समय पर बार-बार उल्टी होने से रोगी को आराम नहीं मिलता।
सभी प्रकार की बाहरी उत्तेजनाओं, सुस्ती, सुस्ती, स्तब्धता, नींद में खलल के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। रोग की अभिव्यक्ति में अग्रणी भूमिका मेनिन्जेस की सूजन के लक्षणों द्वारा निभाई जाती है - सिर के पीछे की मांसपेशियों की कठोरता (रोगी अपनी ठुड्डी को अपनी छाती तक नहीं ला सकता) और अन्य।
3.2. पेचिश और अन्य तीव्र आंत्र दस्त संबंधी संक्रमण
मल की खराबी (दस्त) या मल की प्रकृति में बदलाव के साथ बार-बार मल त्यागना (मसल से पानी जैसा), कभी-कभी बलगम और रक्त की उपस्थिति के साथ, तीव्र आंत्र दस्त संक्रमण (एडीआई) (पेचिश) के विशिष्ट लक्षणों में से एक है। , साल्मोनेलोसिस, एस्चेरिचियोसिस, तीव्र आंत्रशोथ, तीव्र आंत्रशोथ, जीवाणु विषाक्त पदार्थों और अन्य के साथ भोजन की विषाक्तता)।
रोगज़नक़।
पेचिश शिगेला नामक बैक्टीरिया के कारण होता है, जिसके 40 से अधिक प्रकार होते हैं। में आधुनिक स्थितियाँसबसे आम हैं शिगेला फ्लेक्सनर और सोने। अन्य एडीडीआई समान संख्या में साल्मोनेला, स्टेफिलोकोकस और सैकड़ों अन्य रोगाणुओं नामक जीवाणुओं के कारण होते हैं।
संक्रमण के स्रोत. पेचिश और अन्य तीव्र श्वसन संक्रमणों में संक्रमण का मुख्य स्रोत रोगी, साथ ही बैक्टीरिया वाहक (संक्रमण के मिटे हुए रूप वाले व्यक्ति) होते हैं, जो मल के साथ रोगज़नक़ को बाहरी वातावरण में छोड़ते हैं।
साल्मोनेलोसिस के मामले में, संक्रामक एजेंट के स्रोत मुख्य रूप से घरेलू जानवर (मवेशी, सूअर, मुर्गी) होते हैं, जिनका मांस दूषित होता है। साल्मोनेला अक्सर मुर्गी के अंडों - बत्तखों, मुर्गियों में पाया जाता है। खाद्य प्रसंस्करण प्रौद्योगिकी के उल्लंघन और अनुचित भंडारण के कारण गर्म मौसम में संक्रमण अधिक बार होता है। साल्मोनेला, भोजन में एक बार शामिल होने पर, तेजी से बढ़ता है। रोगाणुओं की संख्या उस स्तर तक पहुँच जाती है जो संक्रमण के लिए पर्याप्त है। ऐसे संक्रमित उत्पाद खाने पर रोग 6 घंटे - 3 दिन (अव्यक्त, ऊष्मायन अवधि) के बाद शुरू होता है।
स्टेफिलोकोकल विषाक्तता के लिए संक्रमण का स्रोत वह व्यक्ति है जिसकी त्वचा पर पुष्ठीय घाव हैं: गुंडागर्दी, हाथ का घाव, आदि। यह विशेष रूप से खतरनाक है यदि पुष्ठीय रोगरसोइयों के पास है. स्टेफिलोकोकस मीठे खाद्य पदार्थों (जेली, कॉम्पोट, आदि) पर अच्छी तरह से और जल्दी से बढ़ता है। बहुगुणित होने पर यह विष (विष) स्रावित करता है। यदि कोई व्यक्ति ऐसा भोजन खाता है जिसमें स्टेफिलोकोकल टॉक्सिन होता है, तो कुछ ही घंटों में रोग शुरू हो जाता है।
संकेत.
विभिन्न रोगजनकों के कारण होने वाले लगभग सभी एसीडीआई में, प्रमुख अभिव्यक्ति मल विकार है। इस मामले में, अक्सर उल्टी देखी जाती है। इससे पहले मतली होती है। उल्टी के बाद राहत महसूस होती है। ओकेडीआई के साथ, मल विकार को नशे के लक्षण और शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ जोड़ा जाता है।
किसी भी तीव्र आंत्र संक्रमण की प्रमुख अभिव्यक्ति नशे के साथ संयोजन में अलग-अलग गंभीरता की पेट और आंतों की क्षति है। उल्टी और पतले मल के माध्यम से तरल पदार्थ की महत्वपूर्ण हानि के साथ, निर्जलीकरण विकसित होता है। जानकारीपूर्ण विधिआंतों में दर्दनाक परिवर्तनों की उपस्थिति और स्थानीयकरण को स्पष्ट करने का एक तरीका मल की जांच करना है।
तीव्र आंत्र संक्रमण के परिणामों की दृष्टि से सबसे आम और गंभीर पेचिश है। मल विकार के साथ किसी ज्वर संबंधी बीमारी के मामले में इसका संदेह किया जाना चाहिए। चूंकि पेचिश के प्रेरक कारक मुख्य रूप से बड़ी आंत को प्रभावित करते हैं, इसके नुकसान के संकेत: निचले पेट में समय-समय पर ऐंठन दर्द, अक्सर बाईं ओर इलियाक क्षेत्र, झूठे आग्रहशौच करने पर, टेनसमस, शौच के बाद आंतों के अधूरे खाली होने का अहसास, बार-बार, कम मल आना, रोग के गंभीर मामलों में - गैर-मल, जिसमें केवल बृहदान्त्र की सूजन के उत्पाद शामिल होते हैं - बलगम, रक्त, इस बीमारी का संकेत देते हैं (अंक 2)।
| तत्काल देखभाल। खूब खारा घोल पियें: 3.5 ग्राम सोडियम क्लोराइड, 2.5 ग्राम सोडियम बाइकार्बोनेट, 1.5 ग्राम पोटेशियम क्लोराइड और 20 ग्राम ग्लूकोज प्रति 1 लीटर पानी या 1 चम्मच टेबल नमक, 8 चम्मच चीनी प्रति 1 लीटर पानी। कुछ रोगियों में, बीमारी के पहले घंटों में दाने के रूप में दिखाई देते हैं तारकीय अनियमित आकार और विभिन्न आकार के रक्तस्राव, जो अक्सर नितंबों, जांघों, पैरों, बाहों, कमर पर स्थानीयकृत होता है और अक्षीय क्षेत्र, चेहरे पर कम बार। तत्काल देखभाल। यदि इस बीमारी का संदेह है, तो रोगी को तुरंत अलग कर दिया जाना चाहिए और अस्पताल के संक्रामक रोग विभाग में भर्ती कराया जाना चाहिए। महामारी विरोधी उपाय. सभी सैन्यकर्मी बीमार हैं तीव्र पेचिशऔर अन्य तीव्र आंत्र दस्त संबंधी संक्रमणों को यूनिट के चिकित्सा केंद्र के आइसोलेशन वार्ड में तत्काल अलगाव के अधीन किया जाता है, जिसके बाद अस्पताल में भर्ती किया जाता है। प्रकोप में अंतिम कीटाणुशोधन किया जाता है, जिसमें प्राथमिक ध्यान रोगी के स्राव और शौचालय के कीटाणुशोधन पर दिया जाता है। 3.3. फ्लू और अन्य तीव्र श्वसन रोग। तीव्र श्वसन रोग (एआरआई)। (एआरवीआई - तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, ऊपरी श्वसन पथ की तीव्र सर्दी, जुकाम) - अल्पकालिक बुखार, मध्यम नशा, प्रमुख क्षति की विशेषता वाले रोगों का एक समूह विभिन्न विभागऊपरी श्वांस नलकी। रोगज़नक़। तीव्र श्वसन संक्रमण बड़ी संख्या में विभिन्न वायरस के कारण होते हैं: इन्फ्लूएंजा, पैराइन्फ्लुएंजा, एडेनोवायरस, राइनोवायरस (संक्रामक बहती नाक का कारण) और अन्य (200 से अधिक प्रकार के वायरस)। वे ठंड के प्रति प्रतिरोधी हैं, लेकिन गर्म होने पर, विभिन्न कीटाणुनाशकों और पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में जल्दी मर जाते हैं। इन्फ्लूएंजा वायरस बदलने में सक्षम है क्योंकि आबादी इसके प्रति प्रतिरक्षा विकसित करती है, और इसलिए लगभग हर साल नए उपप्रकार सामने आते हैं, जिनके प्रति फ्लू से पीड़ित लोगों में प्रतिरक्षा नहीं होती है। हर कोई इन्फ्लूएंजा वायरस के प्रति संवेदनशील है आयु के अनुसार समूहलगभग निरपेक्ष. संक्रमण का स्रोत तीव्र श्वसन रोग के गंभीर या मिटे हुए रूप से पीड़ित व्यक्ति है (चित्र 3)। संक्रमण के मार्ग. संक्रमण का संचरण हवाई बूंदों से होता है।
उच्च शरीर का तापमान दो दिनों तक बना रहता है, जिसके बाद यह कम हो जाता है। ज्वर अवधि की कुल अवधि 4-5 दिनों से अधिक नहीं होती है। अन्य वायरस के कारण होने वाले तीव्र श्वसन संक्रमण तीव्र और धीरे-धीरे दोनों तरह से शुरू हो सकते हैं, मध्यम नशा और शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि की विशेषता होती है। श्वसन पथ को नुकसान स्वयं प्रकट होता है विभिन्न संकेतनाक के म्यूकोसा को तीव्र क्षति: छींक आना, नाक बंद होना, और फिर, कुछ घंटों के बाद, नाक से प्रचुर मात्रा में पानी निकलना; ग्रसनी: कच्चेपन की भावना, गले में खरोंच; स्वरयंत्र: सूखी "भौंकने वाली" खांसी, कर्कश आवाजगंभीरता की अलग-अलग डिग्री (चित्र 4, 5)। आप अच्छे स्वास्थ्य के साथ शरीर के सामान्य तापमान के चौथे दिन इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन संक्रमण से उबरने और ऊपरी श्वसन पथ को नुकसान के सभी मौजूदा लक्षणों के गायब होने के बारे में बात कर सकते हैं। महामारी विरोधी उपाय. इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन संक्रमण वाले मरीजों को चिकित्सा केंद्र के आइसोलेशन वार्ड में अलग रखा जाता है। सेवा के कर्मचारी 4-परत धुले हुए धुंध से बने श्वासयंत्र पहनते हैं। वर्तमान और अंतिम कीटाणुशोधन किया जाता है: परिसर को जीवाणुनाशक पराबैंगनी विकिरणकों के साथ हवादार और विकिरणित किया जाता है, उनके फर्श और दीवारों, साज-सामान को 0.5% क्लोरैमाइन समाधान के साथ सिंचित या पोंछा जाता है। 3.4. प्लेग। प्लेग एक तीव्र प्राकृतिक फोकल संक्रामक रोग है जो गंभीर नशा, बुखार और लिम्फ नोड्स और फेफड़ों को नुकसान पहुंचाता है। यह एक विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण है। प्लेग का प्रेरक कारक प्लेग बैसिलस नामक जीवाणु है। प्रकृति में संक्रमण का स्रोत कृंतक (मर्मोट्स, गेरबिल्स, गोफर, वोल्स, आदि), लैगोमॉर्फ (खरगोश, पिका) और उन पर रहने वाले पिस्सू हैं, जो रोगज़नक़ को शहरी कृंतकों - चूहों और चूहों तक पहुंचाते हैं। रूसी संघ के क्षेत्र में, कैस्पियन क्षेत्र, वोल्गा-यूराल क्षेत्र, काकेशस, ट्रांसबाइकलिया और अल्ताई (चित्र 6) में प्लेग के प्राकृतिक केंद्र पाए जाते हैं। "शहरी" और "बंदरगाह" प्रकोपों में, रोगज़नक़ के स्रोत चूहे, चूहे, ऊंट, कुत्ते और बिल्लियाँ हैं। संक्रमण का वाहक पिस्सू है। संक्रमण के मार्ग. कृंतक, पिस्सू के शव को छोड़कर, कोई नया मेजबान न मिलने पर, किसी व्यक्ति के पास चले जाते हैं और उसे संक्रमित कर देते हैं। काटने के दौरान, पिस्सू पेट की सामग्री को दोबारा उगल देता है, जिसमें प्लेग के रोगाणुओं की संख्या बढ़ जाती है। प्लेग के रोगाणु खरोंच या काटने के घावों के माध्यम से त्वचा में प्रवेश करते हैं। बीमार खरगोशों की खाल उतारते समय या ऊँट के शवों को काटते समय संक्रमण संचरण का एक संपर्क तंत्र संभव है। प्लेग के न्यूमोनिक रूप में, संचरण तंत्र वायुजनित होता है।
मेडिकल स्टेशन का ड्यूटी सेनेटरी इंस्ट्रक्टर इसके लिए बाध्य है:
3.5. टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस टिक-जनित एन्सेफलाइटिस (वसंत-ग्रीष्म एन्सेफलाइटिस) एक प्राकृतिक फोकल तीव्र संक्रामक रोग है जो बुखार, नशा और तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है, जिससे पक्षाघात का विकास होता है। रोग का प्रेरक एजेंट एक वायरस है जो टिकों में जीवित रह सकता है कम तामपानऔर गर्मी के प्रति संवेदनशील. उबालने पर यह 2 मिनट में ही मर जाता है। इसे दूध और डेयरी उत्पादों में 2 महीने तक संग्रहीत किया जा सकता है।
|
मानव शरीर किसी भी उम्र में विभिन्न संक्रामक रोगों के संपर्क में आने में सक्षम है। इनमें सबसे आम है वायरल संक्रमण। यह रोग हवाई बूंदों से फैलता है, इसलिए वायरस को पकड़ना और संक्रमित होना आसान है। व्यक्ति को सुस्ती महसूस होती है और उसका तापमान बढ़ जाता है। समय पर हस्तक्षेप के बिना, वायरस जटिलताओं का कारण बन सकता है, और बीमारी पुरानी हो सकती है।
रोग के कारण
वसंत ऋतु में और शरद कालवायरस दोगुनी तेजी से फैलते हैं. ऐसे कमरों में लंबे समय तक रहना जहां बहुत सारे लोग हों मुख्य कारणसंक्रमण। यह काम पर, सार्वजनिक परिवहन पर, सुपरमार्केट, दुकानों, स्कूलों और किंडरगार्टन में हो सकता है। श्वसन पथ सबसे पहले पीड़ित होता है, इसलिए यदि नाक बंद होने लगे और दिखाई देने लगे, तो डॉक्टर से मिलने में संकोच न करें।
रोग के प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया और वायरल संक्रमण हैं। आमतौर पर संक्रमण के प्रारंभिक चरण में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है, इसलिए सूक्ष्मजीव और बैक्टीरिया तुरंत नहीं मारे जाते हैं। यही कारण है कि इलाज में देरी होती है और दवा से प्रतिक्रिया करना मुश्किल हो जाता है। एंटीबायोटिक्स केवल तभी निर्धारित की जाती हैं जब विकृति बिगड़ जाती है और अन्य स्वास्थ्य समस्याएं पैदा हो जाती हैं।
सबसे आम प्रेरक वायरस एडेनोवायरस हैं। जहाँ तक जीवाणु संक्रमण की बात है, यह श्रेणी ए स्ट्रेप्टोकोक्की और न्यूमोकोक्की के कारण होता है।
यदि आप स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं करते हैं, बिना धोया भोजन खाते हैं, और बाहर जाने या बाथरूम जाने के बाद साबुन से अपने हाथ नहीं धोते हैं तो भी संक्रमित होना आसान है।
वायरल संक्रमण के लक्षण
सामान्य सर्दी को वायरल संक्रमण से अलग करने के लिए, आपको विशिष्ट लक्षणों पर ध्यान देने की आवश्यकता है।
यहाँ हैं कुछ विशिष्ट लक्षण, इस स्थिति की विशेषता:
- नाक से पानी बहना
- स्वरयंत्र की सूजन (कभी-कभी बलगम स्राव मौजूद हो सकता है)
- तापमान बढ़ता है, 38 डिग्री से अधिक नहीं
- सुस्ती, कमजोरी और मांसपेशियों में दर्द
- तंद्रा
- अपर्याप्त भूख
जब स्थिति की उपेक्षा की जाती है, तो लक्षण बिगड़ जाते हैं। इस मामले में, संकेत हैं:
- तापमान 38 डिग्री से ऊपर
- जब आप अपनी नाक साफ करते हैं तो नाक से स्राव एक श्लेष्मा स्थिरता प्राप्त कर लेता है, शुद्ध संचय बाहर आ जाता है
- टॉन्सिल की सूजन, स्वरयंत्र के पिछले भाग में मवाद जमा हो जाता है
- गीली खांसी
- श्वास कष्ट
- लंबे समय तक गंभीर सिरदर्द
- उदर क्षेत्र में दर्द
आपको वायरस के जटिलताएं पैदा करने का इंतजार नहीं करना चाहिए। जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाएगा, उतनी ही तेजी से रिकवरी होगी।
वायरस के प्रकार
विभिन्न वायरल संक्रमण होते हैं। दवाएं लिखने से पहले, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि निदान सही है, क्योंकि सभी वायरस का इलाज समान रूप से नहीं किया जाता है।
अगला प्रकार राइनोवायरस संक्रमण है। इस रोग के लक्षण हैं: नासॉफिरिन्क्स से तरल स्राव, छींक आना, लैक्रिमेशन। ब्रांकाई, फेफड़े और श्वासनली साफ हो जाएंगे। अधिकतम तापमान 37.4 डिग्री सेल्सियस है. समय पर इलाज से 5 दिनों के भीतर सुधार दिखने लगेगा।
तीसरा प्रकार - एडेनोवायरस संक्रमण. इस बीमारी में पहले से ही विकास की अधिक जटिल डिग्री है, न केवल रोगजनक इसे प्रभावित करते हैं; श्वसन प्रणाली, और पूरे लिम्फोइड भाग में भी फैल गया। यह रोग नाक से प्रचुर मात्रा में श्लेष्मा स्राव के रूप में प्रकट होता है, टॉन्सिलिटिस विकसित हो सकता है और लिम्फ नोड्स बढ़ सकते हैं। तापमान से गंभीर खांसी और बुखार बारह दिनों तक रह सकता है। बहुत अधिक तापमान पर भी नशा व्यक्त नहीं होगा। जटिलताओं को रोकने के लिए समय पर एंटीवायरल दवाएं लेना महत्वपूर्ण है।
चौथा प्रकार रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल संक्रमण है। संक्रमण अक्सर गंभीर होता है निचला भागश्वसन तंत्र। सहवर्ती रोग हैं, और यदि कोई बच्चा संक्रमित है, तो ब्रोंकियोलाइटिस। उपेक्षित अवस्था में निमोनिया शुरू हो सकता है। निमोनिया जानलेवा भी हो सकता है.
कोरोना वायरस संक्रमण - ऊपरी श्वसन अंगों का संक्रमण होता है। इस प्रकार का वायरल संक्रमण अक्सर बहुत ही दुर्लभ मामलों में छोटे बच्चों और वयस्कों को प्रभावित करता है।
किसी भी प्रकार के लिए विशेषज्ञ परामर्श और सही निदान की आवश्यकता होती है।
निदान
निदान में सबसे पहले सभी परीक्षण पास करना शामिल है:
- उंगली रक्त परीक्षण
- शिरा रक्त परीक्षण
उन्हें प्रयोगशाला में इसका अध्ययन करने या फ्लोरोग्राफी से गुजरने के लिए थूक दान करने के लिए कहा जा सकता है। ऐसा तब किया जाता है जब डॉक्टर फेफड़ों में नशा और शोर का पता लगाता है।
मूत्र और रक्त इस बीमारी का कारण बनने वाले एंटीजन वायरस की पहचान करने में मदद करेंगे।
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प्राथमिक चिकित्सा नियम
ऐसे कुछ चरण हैं जिनके माध्यम से आप स्वतंत्र रूप से वायरस के खिलाफ लड़ाई में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान कर सकते हैं।
सबसे पहले आपको घर पर बैठना होगा, काम पर नहीं जाना होगा। भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने से जटिलताएँ होंगी और यह भी संभावना है कि आप स्वयं किसी को संक्रमित कर देंगे।
पूर्ण आराम। रोगी जितना अधिक सोएगा और आराम करेगा, शरीर को इस संक्रमण के खिलाफ एंटीबॉडी और प्रतिरक्षा का उत्पादन करने के लिए उतनी ही अधिक ताकत मिलेगी।
बहुत सारे तरल पदार्थ पीने से भी शीघ्र स्वस्थ होने में मदद मिलती है। न केवल साफ पानी पीना बहुत अच्छा है, बल्कि पोलियाना क्वासोवा और बोरजोमी, जहां क्षार अधिक है, भी पीना बहुत अच्छा है। तरल की आवश्यक मात्रा वायरल संक्रमण से उत्पन्न हानिकारक विषाक्त पदार्थों को तुरंत हटा देगी। यदि रोगी बहुत सारा सादा पानी नहीं पी सकता है, तो आप गुलाब का काढ़ा, नींबू की चाय पी सकते हैं और विभिन्न फलों और जामुनों से बने फल पेय पी सकते हैं।
यदि गंभीर नशा हो गया हो, रोगी को तेज बुखार हो, बुखार हो और कंपकंपी हो तो साधारण रसभरी मदद करेगी। आप रसभरी से चाय बना सकते हैं. यह लोक उपचार एक ही समय में स्वस्थ और स्वादिष्ट है, छोटे बच्चों के इलाज के लिए आदर्श है। आप ताजे, सूखे और जमे हुए जामुन से पेय बना सकते हैं। आप रास्पबेरी जैम का उपयोग कर सकते हैं। चीनी मिलाने की कोई जरूरत नहीं है, क्योंकि यह अभी भी एक औषधि है।
उपचार के तरीके
वायरल संक्रमण का इलाज करना मुश्किल नहीं है, खासकर यदि आप समय पर इलाज शुरू करते हैं। मुख्य रूप से प्रयोग किया जाता है रोगसूचक उपचार, इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:
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रूसी संघ के शिक्षा और विज्ञान मंत्रालय
एफएसबीईआई एचपीई "मारी स्टेट यूनिवर्सिटी"
बायोमेडिकल अनुशासन और जीवन सुरक्षा विभाग
विषय पर: "संक्रामक रोग, रोकथाम और प्राथमिक चिकित्सा"
द्वारा पूरा किया गया: ए.एस. इवानोवा
जाँच की गई: एसोसिएट प्रोफेसर एल.बी. किसेलेवा
योशकर-ओला 2013
· ऊष्मायन अवधि (संक्रमण के क्षण से बीमारी की शुरुआत तक), एक नियम के रूप में, केवल कुछ बीमारियों (टाइफस, खसरा) में कोई नैदानिक अभिव्यक्ति नहीं होती है और इस अवधि के अंतिम दिनों में कुछ रोगियों में सबसे अधिक होती है सामान्य और अस्पष्ट लक्षण (पूर्वसूचक, प्रोड्रोमल घटनाएँ) प्रकट होते हैं), जिसके आधार पर, महामारी विज्ञान के आंकड़ों के अभाव में, किसी संक्रामक बीमारी पर संदेह करना भी मुश्किल है।
प्रारंभिक अवधि में बड़ी संख्या में विभिन्न लक्षण दिखाई देते हैं, जो मिलकर एक नैदानिक या नैदानिक-प्रयोगशाला परिसर बनाते हैं जो रोग का प्रारंभिक या अंतिम निदान स्थापित करना संभव बनाता है।
· चरम अवधि रोग के विशिष्ट लक्षणों की विशेषता है, जो उनकी अधिकतम गंभीरता तक पहुंचती है और इसकी सभी मौलिकता का निर्धारण करती है।
· पुनर्प्राप्ति अवधि को रोग की नैदानिक अभिव्यक्तियों के विलुप्त होने और बिगड़ा हुआ शारीरिक कार्यों की क्रमिक बहाली की विशेषता है। इस अवधि के दौरान, कुछ संक्रामक रोगों के साथ, पुनरावृत्ति (बीमारी की वापसी) संभव है। उदाहरण के लिए, स्यूडोट्यूबरकुलोसिस में वे इतने विशिष्ट होते हैं कि उस अवधि को अक्सर पुनरावृत्ति की अवधि कहा जाता है। एक बार-बार होने वाला रोग जो एक ही रोगज़नक़ के साथ एक नए संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है, पुन: संक्रमण कहलाता है।
2. रोकथाम एवं प्राथमिक उपचार
2.1 संक्रामक रोगों की रोकथाम
मानव जाति के इतिहास में संक्रामक रोग प्राकृतिक घटनाएं हैं, जो इसके साथ ही बनती और पुनर्जन्म लेती हैं। कुछ संक्रमण दूसरों की जगह ले लेते हैं और उनके साथ उनकी रोकथाम की नई समस्याएँ भी आ जाती हैं।
आज, संक्रामक रोगों की घटना बहुत अधिक है, और इसका प्रसार पूरी दुनिया में है। हर साल लाखों संक्रामक बीमारियाँ रिपोर्ट की जाती हैं।
आधुनिक औषधियाँ रोगी को ध्यान में रखते हुए उसका उपचार करती हैं व्यक्तिगत विशेषताएंऔर रोग के पाठ्यक्रम की विशिष्टताएँ। बडा महत्वयह है उचित देखभालबीमारों के लिए और संतुलित आहार. संक्रमण से बचने के लिए, आपको निवारक उपायों का पालन करने और लागू करने की आवश्यकता है।
संक्रामक रोगों की रोकथाम:
· ज़ूनोज़ की रोकथाम, जब जानवरों में इस संक्रमण का पता चलता है, तो उन्हें अलग कर दिया जाता है या नष्ट कर दिया जाता है, फिर उस स्थान का पूर्ण कीटाणुशोधन किया जाता है जहाँ पशुधन को ले जाया जाता था। जानवरों के साथ काम करने वाले व्यक्तियों को निवारक टीकाकरण की आवश्यकता होती है।
· आंतों के संक्रामक रोगों की रोकथाम जब इस संक्रमण का पता चलता है, तो रोगियों को अलग किया जाता है और इलाज किया जाता है। आपको भोजन के भंडारण, तैयारी और परिवहन के नियमों का पालन करना चाहिए। खाने से पहले और शौचालय जाने के बाद हमेशा अपने हाथ साबुन से धोने चाहिए। सब्जियों और फलों को अच्छी तरह धोएं, दूध उबालें और उबला हुआ पानी ही पियें।
· रक्त संक्रामक रोगों की रोकथाम, जब इस संक्रमण का पता चलता है, तो बीमारों को अलग कर दिया जाता है और उनकी निगरानी की जाती है।
· बाहरी त्वचा के संक्रामक रोगों की रोकथाम, यदि इस संक्रमण का पता चलता है, तो रोगी को अलग किया जाता है और इलाज किया जाता है। स्वच्छता संबंधी स्थितियों का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए। रोकथाम के उद्देश्यों के लिए, निवारक टीकाकरण का उपयोग किया जाता है।
आज, ऐसे कई संक्रमण हैं जिनसे केवल टीकाकरण ही बचाव कर सकता है। निवारक टीकाकरण कराना क्यों आवश्यक है? टीकाकरण संक्रामक रोगों की इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस बनाता है सक्रिय प्रतिरक्षासंक्रमण के लिए. विश्वसनीय प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए बार-बार टीकाकरण कराया जाना चाहिए। बचपन की संक्रामक बीमारियों की रोकथाम मुख्य रूप से कमजोर और अक्सर बीमार बच्चों के साथ की जाती है, क्योंकि उनमें गंभीर रूप में होने वाली संक्रामक बीमारियों के होने का खतरा अधिक होता है।
निवारक टीकाकरण करवाने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए एक चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ से मिलना होगा कि कोई मतभेद तो नहीं हैं। टीका लगवाने से यह गारंटी होगी कि आपको कोई संक्रमण नहीं होगा।
विभिन्न रोगजनकों के प्रति शरीर की विशिष्ट प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना, यानी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करना आवश्यक है। कुछ संक्रामक रोगों को रोकने के लिए कीमोथेरेपी और एंटीबायोटिक दवाओं का रोगनिरोधी उपयोग किया जाता है।
संक्रामक रोग रोगज़नक़ उपचार
2.2 संक्रामक रोग के लक्षण एवं प्राथमिक उपचार
संक्रामक रोग:
Ш टाइफाइड बुखार
Ш चिकन पॉक्स
Ш वायरल हेपेटाइटिस
Ш वायरल फ्लू
Ш पेचिश
Ш डिप्थीरिया गले में खराश
Ш स्वरयंत्र का डिप्थीरिया
Ш संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस
श्री रूबेला
श्री साल्मोनेलोसिस
श्री स्कार्लेटिना
टाइफाइड बुखार: एक तीव्र संक्रामक रोग है जो पेट और आंतों की सूजन (गैस्ट्रोएंटेराइटिस) और लक्षणों से प्रकट होता है गंभीर विषाक्तता. यह रोग साल्मोनेला जीनस के बैक्टीरिया के एक विशेष समूह के कारण होता है। आप दूषित भोजन और पानी के साथ-साथ किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क से भी संक्रमित हो सकते हैं। रोग की शुरुआत में शरीर का तापमान बढ़ जाता है। रोगी अस्वस्थता, मांसपेशियों में दर्द, पेट दर्द और सिरदर्द की शिकायत करता है। इस अवधि के दौरान दस्त केवल आधे रोगियों में होता है। पहले सप्ताह के दौरान, तापमान में वृद्धि स्थिर हो जाती है, अस्वस्थता, वजन कम होना, खांसी, पेट दर्द और दस्त तेज हो जाते हैं। भूख तेजी से कम हो जाती है। रोगी गंभीर रूप से बीमार, संकोची और अपने परिवेश के प्रति उदासीन दिखता है। प्रलाप और स्थान और समय में अभिविन्यास की हानि दिखाई देती है। अधिकांश लोगों के पेट और छाती की त्वचा पर दाने निकल आते हैं। यह 1-6 मिमी व्यास वाले गुलाबी धब्बों जैसा दिखता है। रोग के लक्षण 2-4 सप्ताह में धीरे-धीरे कम हो जाते हैं। अस्वस्थता और सुस्ती 1-2 महीने तक बनी रह सकती है।
सहायता: इलाज केवल अस्पताल में ही किया जाता है। सर्वोत्तम औषधिइलाज के लिए टाइफाइड ज्वरएंटीबायोटिक क्लोरैम्फेनिकॉल माना जाता है। लगातार दस्त के अन्य मामलों की तरह, शरीर में पानी और नमक की कमी को पूरा करना आवश्यक है। निवारक उपाय और कीटाणुशोधन विधियाँ साल्मोनेलोसिस और पेचिश के समान ही हैं। चिकनपॉक्स: एक तीव्र, अत्यधिक संक्रामक, विषाणुजनित रोग, जिसमें बच्चे की पूरी त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली फफोलेदार चकत्ते से ढक जाती है। चिकनपॉक्स और दाद एक ही वायरस के कारण होते हैं। चरम घटना 5-9 वर्ष की आयु में होती है, लेकिन आप किसी भी उम्र में बीमार हो सकते हैं। संक्रमण का स्रोत चिकनपॉक्स या दाद का रोगी है। यह रोग संपर्क के 11-23 दिन बाद होता है। रोग की शुरुआत थोड़े समय (24 घंटे) की अस्वस्थता, शरीर के तापमान में वृद्धि, भूख में कमी और कभी-कभी खसरे या लाल रंग जैसे दाने के साथ होती है। प्रारंभ में, छोटे लाल उभार बनते हैं, जो शीघ्र ही लाल आधार पर पारदर्शी अंडाकार बुलबुले में बदल जाते हैं। चूँकि दाने तुरंत नहीं, बल्कि 3-5 दिनों के भीतर दिखाई देते हैं, आप एक साथ शरीर पर लाल धब्बे, उभार, छाले और सूखी पपड़ी देख सकते हैं। सामान्य स्थितिरोगी थोड़ा बदलता है। खुजली ही खुजली है.
सहायता: चिकनपॉक्स की संक्रामकता अधिक होने के कारण रोगी को किसी भी परिस्थिति में क्लिनिक नहीं जाना चाहिए। आपको अपने घर पर एक डॉक्टर को बुलाना चाहिए। उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से लक्षणों को कम करना है। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी त्वचा को खरोंच न करे। खुजली को शांत करने के लिए शरीर पर छाले का इलाज मेन्थॉल अल्कोहल के 1-2% घोल से करना चाहिए। संक्रमण को रोकने के लिए, त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों को दिन में 2 बार अल्कोहल के घोल से चिकनाई दी जाती है। शानदार हराया पोटेशियम परमैंगनेट का गहरा बैंगनी घोल। गर्म पानी से नहाना अच्छा है, जब तक कि पानी गुलाबी न हो जाए, उसमें पोटैशियम परमैंगनेट मिलाएं। खाने के बाद दिन में तीन से चार बार, आपको अपने हाथ धोने चाहिए और पोटेशियम परमैंगनेट के हल्के गुलाबी घोल से अपना मुँह धोना चाहिए। यदि शरीर का तापमान बढ़ जाता है, तो रोगी को बिस्तर पर लिटाया जाता है और भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ दिया जाता है। बेहतर चायरसभरी, काले करंट या गुलाब कूल्हों के फल से। यदि किसी बच्चे को बुखार है, तो उसे खोलकर उसके शरीर और जांघों को वोदका से पोंछना बेहतर है। एंटीबायोटिक्स केवल माध्यमिक त्वचा संक्रमण के मामले में निर्धारित किए जाते हैं। रोगी के कपड़े और बिस्तर प्रतिदिन बदलने चाहिए। उस कमरे को अधिक बार हवादार करें जहां रोगी स्थित है। आखिरी दाने के बाद मरीज 5 दिनों तक संक्रामक रहता है।
वायरल हेपेटाइटिस (बोटकिन रोग): यह एक गंभीर वायरल बीमारी है जिसमें लीवर की क्षति, पीलिया और विषाक्तता के सामान्य लक्षण होते हैं। संक्रमण संचरण की विधि और वायरस के प्रकार के आधार पर, संक्रामक (ए) और सीरम (बी) हेपेटाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। हेपेटाइटिस ए रोगी के साथ व्यक्तिगत संपर्क के माध्यम से होता है, कम अक्सर दूषित भोजन और पानी के माध्यम से। रोग की शुरुआत के पहले 2-3 दिनों में, शरीर का तापमान कुछ समय के लिए बढ़ जाता है, सुस्ती, कभी-कभी सिरदर्द, उल्टी, असहजतासही हाइपोकॉन्ड्रिअम में. तब शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, लेकिन सुस्ती, मतली और भूख की कमी बनी रहती है। लीवर की विफलता के लक्षण मल के आंशिक रंग में बदलाव और लीवर के आकार में वृद्धि के रूप में प्रकट होते हैं। पेशाब का रंग गहरा हो जाता है। फिर, 5-7 दिनों के बाद या उसके बाद, पीलिया प्रकट होता है। आँखों का श्वेतपटल और फिर पूरे शरीर की त्वचा पीले रंग की हो जाती है। कई दिनों के दौरान, पीलिया बढ़ जाता है, यकृत बड़ा हो जाता है, और मूत्र काफ़ी गहरा हो जाता है। कुर्सी का रंग मिट्टी जैसा है। मरीज़ चिड़चिड़े, मनमौजी, हर चीज़ से असंतुष्ट ("पित्त चरित्र") हो जाते हैं। पीलिया 2-3 सप्ताह तक बना रह सकता है। फिर कुछ ही हफ्तों में रिकवरी हो जाती है। हेपेटाइटिस बी संक्रमित रक्त चढ़ाने, गंदी इंजेक्शन सुइयों के उपयोग और यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। यह रोग धीरे-धीरे शुरू होता है। इसके अग्रदूत जोड़ों में दर्द और त्वचा पर धब्बेदार या धब्बेदार-गांठदार चकत्ते हैं। फिर पीलिया विकसित हो जाता है। हेपेटाइटिस ए और बी के अनिक्टेरिक, स्पर्शोन्मुख रूप भी अक्सर पाए जाते हैं, जब चिकित्सा परीक्षण के दौरान संयोग से रोग का पता चलता है।
सहायता: यदि अस्वस्थता और जिगर की विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। वायरल हेपेटाइटिस के मरीजों को कम से कम 4 सप्ताह तक संक्रामक रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती रहना चाहिए। वायरल हेपेटाइटिस का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। मरीजों को आसानी से पचने योग्य कम वसा वाला भोजन और विटामिन मिलना चाहिए। मांस सूप को आहार से बाहर रखा गया है। मांस या मछली उबला हुआ ही दिया जाता है। विशेष उपयोगी मलाई रहित पनीर, जो 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को प्रतिदिन 200-300 ग्राम तक दिया जा सकता है। आप रोटी, आलू, चावल, दलिया, दलिया दे सकते हैं। पास्ता, दुबली मछली, अंडे, जैम, कॉम्पोट, शहद, फल और बेरी का रस।
मसालेदार मसाला, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, नमकीनपन से बचें खट्टे खाद्य पदार्थ, बन्स, डिब्बा बंद भोजन। शारीरिक गतिविधि को सीमित करना उपयोगी है। पर बार-बार उल्टी होनाखूब सारे तरल पदार्थ दें. वे ड्रग थेरेपी से बचने की कोशिश करते हैं, क्योंकि शरीर से दवाओं को निकालने की लिवर की क्षमता तेजी से कम हो जाती है।
बोटकिन रोग के प्रेरक एजेंट बहुत प्रतिरोधी हैं प्रतिकूल कारकपर्यावरण। जो व्यक्ति किसी बीमार बच्चे के संपर्क में रहे हैं वे सख्त चिकित्सा नियंत्रण के अधीन हैं।
वायरल इन्फ्लूएंजा: यह रोग तापमान में तेज वृद्धि के साथ तीव्र रूप से शुरू होता है, कभी-कभी 40 डिग्री सेल्सियस तक, चेहरे का लाल होना, सिरदर्द, कमजोरी महसूस होना, थकान और मांसपेशियों में दर्द। सूखी खांसी और नाक से श्लेष्मा स्राव प्रकट होता है। संक्रमित व्यक्ति को गले में खराश और निगलते समय दर्द की शिकायत होती है। इसी समय, आंखों में लैक्रिमेशन, फोटोफोबिया और जलन विकसित होती है। ज्वर की स्थिति 2-3, कभी-कभी 5 दिनों तक रहती है। इन्फ्लूएंजा का एक गैस्ट्रिक रूप होता है, जब रोगी को तीव्र पैरॉक्सिस्मल पेट दर्द, दस्त या कब्ज और नाक से खून आने का अनुभव होता है। रिकवरी आमतौर पर 7 दिनों के भीतर होती है। जटिलताओं के कारण फ्लू खतरनाक है: मध्य कान की सूजन, शुद्ध सूजनपरानासल साइनस, निमोनिया।
सहायता: इन्फ्लूएंजा के इलाज के लिए कोई विशिष्ट दवाएं नहीं हैं। यदि रोगी के शरीर का तापमान अधिक है, तो आपको घर पर डॉक्टर को बुलाना चाहिए। बीमारी की तीव्र अवधि के दौरान, उसे बिस्तर पर लिटाया जाना चाहिए और प्रचुर मात्रा में गरिष्ठ पेय दिया जाना चाहिए, जैसे कि फलों का रस या रसभरी, काले करंट या गुलाब कूल्हों से बनी चाय। अपने शरीर के तापमान की निगरानी करना आवश्यक है। यदि यह 39 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं है, तो आपको ज्वरनाशक दवाएं नहीं देनी चाहिए। फ्लू महामारी के दौरान, रोकथाम के लिए, बच्चे और वयस्क नाक के म्यूकोसा को दिन में 2 बार (सुबह और शाम) 0.25% चिकनाई दे सकते हैं। ऑक्सोलिनिक मरहम. इस उद्देश्य के लिए लहसुन के अर्क का भी उपयोग किया जाता है। लहसुन की 2-3 कलियाँ बारीक काट लें, उनके ऊपर 30-50 मिलीलीटर उबलता पानी डालें और 1-2 घंटे के लिए छोड़ दें। लहसुन का रस नाक में डालें, प्रत्येक नथुने में 2-3 बूंदें डालें।
पेचिश: एक तीव्र सूजन वाली बीमारी है जठरांत्र पथ, जो दस्त और शरीर में विषाक्तता के लक्षणों की विशेषता है। बैक्टीरियल पेचिश के प्रेरक एजेंट शिगेला (जीनस शिगेला से बैक्टीरिया) हैं। पेचिश के रोगियों के मल से दूषित पानी या भोजन के माध्यम से संक्रमण होता है। खिलौनों और अन्य वस्तुओं से संक्रमण फैल सकता है। पेचिश के कारक एजेंट मक्खियों द्वारा ले जाए जा सकते हैं। रोग की शुरुआत में तापमान बढ़ जाता है गंभीर मामलें 41) तक और पेट में ऐंठन दर्द प्रकट होता है। भूख गायब हो जाती है और उल्टी हो सकती है। बार-बार बलगम और रक्त मिश्रित पतला मल आता है। विषाक्तता के लक्षणों में सिरदर्द, गर्दन की मांसपेशियों में तनाव और सुस्ती शामिल हैं। बार-बार ढीले मल आने से निर्जलीकरण होता है। रोगी की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली शुष्क हो जाती है, जीभ पर सफेद परत दिखाई देती है और आँखें धँस जाती हैं। बीमारी आमतौर पर डेढ़ सप्ताह तक रहती है। अक्सर पेचिश के हल्के रूप होते हैं, जब तापमान थोड़ा बढ़ जाता है, भूख बनी रहती है और मल त्याग में दर्द नहीं होता है। इस मामले में रोग का मुख्य लक्षण बार-बार (दिन में 4-5 बार) मल के साथ बलगम मिला होना है।
सहायता: पेचिश का इलाज आमतौर पर अस्पताल में किया जाता है। जिस कमरे में मरीज था उसे कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। फर्श को 1% क्लोरैमाइन घोल से धोना चाहिए। रोगी के अंडरवियर को वॉशिंग सोडा के 2% घोल में भिगोया जाता है, फिर धोने से पहले उबाला जाता है। शौचालय के कटोरे को 10-20% ब्लीच घोल से उपचारित किया जाना चाहिए।
डिप्थीरिया: एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है (मृत्यु दर लगभग 10% है), जिसमें विभिन्न नैदानिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं: नाक, टॉन्सिल, ग्रसनी, स्वरयंत्र, त्वचा और जननांगों का डिप्थीरिया। रोग का प्रेरक एजेंट, लोफ्लर बेसिलस नामक जीवाणु, हवाई बूंदों द्वारा बीमार से स्वस्थ व्यक्ति में फैलता है।
डिप्थीरिया गले में खराश: शरीर के तापमान में धीरे-धीरे वृद्धि, भूख न लगना, अस्वस्थता और ग्रसनी म्यूकोसा की सूजन के साथ शुरू होता है। 1-2 दिनों के बाद, ग्रसनी में डिप्थीरिया की तरह की एक परत भूरे रंग की फिल्म के रूप में दिखाई देती है जो मोटे मकड़ी के जाले जैसी होती है। बाद में फिल्में मोटी हो जाती हैं और टॉन्सिल से ग्रसनी की दीवारों तक फैल जाती हैं। रोग के विषैले रूपों में सूजन विकसित हो जाती है चमड़े के नीचे ऊतकगर्दन ("बैल गर्दन")। मुख्य ख़तरा गंभीर रूपडिप्थीरिया - विकास तेज़ गिरावटडिप्थीरिया विष (जहर) द्वारा अधिवृक्क ग्रंथियों को नुकसान के कारण रक्तचाप और बेहोशी। बीमारी के दूसरे सप्ताह में गंभीर सूजन विकसित हो सकती है मांसपेशियों का ऊतकहृदय (मायोकार्डिटिस), और 4-5 सप्ताह में - परिधीय तंत्रिका तंत्र और श्वसन मांसपेशियों का पक्षाघात। बीमारी के हल्के मामलों में, फिल्म निकलने के 7-10 दिन बाद रिकवरी होती है।
स्वरयंत्र का डिप्थीरिया: तब विकसित होता है जब फिल्म टॉन्सिल से स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली तक फैल जाती है। रोग की शुरुआत में खुरदरी, भौंकने वाली खांसी और आवाज बैठ जाती है। फिर, फिल्मों के निर्माण के कारण, स्वरयंत्र के लुमेन का एक तेज संकुचन होता है - डिप्थीरिया क्रुप। शोर, साँस लेने में कठिनाई प्रकट होती है - अकड़न, घरघराहट, सूखी खाँसी। रोगी का दम घुटने लगता है, उसका चेहरा धीरे-धीरे नीला पड़ जाता है। यदि तत्काल उपाय नहीं किए गए तो दम घुटने से मौत हो जाती है।
सहायता: रोगी को गर्म पानी के एक पैन पर भाप देने से, जिसमें बेकिंग सोडा घुला हुआ है (2 चम्मच प्रति 1 लीटर पानी में) भाप देकर उसकी स्थिति को कम किया जा सकता है। आप बाथरूम में गर्म पानी वाले शॉवर के साथ लेट सकते हैं। फिर गर्म दूध में सोडा डालकर पिएं। आप गर्म पानी में भिगोया हुआ और थोड़ा निचोड़ा हुआ कपड़ा अपनी गर्दन पर रख सकते हैं और अपने पैरों को 20 मिनट के लिए गर्म पानी (37-40 डिग्री सेल्सियस) में रख सकते हैं। डिप्थीरिया के लिए सबसे प्रभावी उपचार विशिष्ट एंटी-डिप्थीरिया सीरम का प्रशासन है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। हृदय संबंधी जटिलताओं के जोखिम के कारण पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान सख्ती से बिस्तर पर आराम बनाए रखना और शारीरिक गतिविधि को सीमित करना आवश्यक है।
संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस: एक तीव्र वायरल बीमारी है जो गले में खराश, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, प्लीहा और यकृत और रक्त में सफेद रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोसाइट्स) की बढ़ती सांद्रता की विशेषता है। यह रोग हर्पीस समूह के एक वायरस के कारण होता है। यह बच्चों और विशेष रूप से युवा पुरुषों में काफी आम है (प्रति वर्ष 1000 में से 1 व्यक्ति बीमार पड़ता है)। संक्रमण आमतौर पर बीमार व्यक्ति की लार से दूषित खिलौनों और चुंबन के माध्यम से होता है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस बिना ध्यान दिए और धीरे-धीरे शुरू होता है। सबसे पहले, कमजोरी, थकान, सिरदर्द और पेट दर्द दिखाई देता है। 1-2 सप्ताह के बाद, ये लक्षण गले में खराश के साथ आते हैं। शरीर का तापमान 39°C तक बढ़ जाता है। लिम्फ नोड्स बड़े हो जाते हैं, अक्सर गर्दन के पीछे। आधे रोगियों में प्लीहा भी बढ़ जाता है, और 1/3 में यकृत भी बढ़ जाता है। वर्णित लक्षण 2-4 सप्ताह तक देखे जाते हैं, जिसके बाद रोगी की स्थिति में धीरे-धीरे सुधार होता है।
सहायता: कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। तीव्र अवधि के दौरान, रोगी को बिस्तर पर ही रहना चाहिए। सिरदर्द और गले की खराश से राहत के लिए आप एस्पिरिन या एनलगिन का उपयोग कर सकते हैं। आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए. इसके अलावा, आपका डॉक्टर एंटीहिस्टामाइन या हार्मोनल दवाएं (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) लिख सकता है। एंटीबायोटिक्स आमतौर पर इस बीमारी में बहुत कम मदद करते हैं, लेकिन वे गले में शुद्ध खराश की उपस्थिति में निर्धारित किए जाते हैं।
काली खांसी: श्वसन पथ के तीव्र संक्रामक रोगों को संदर्भित करता है। इसकी विशिष्ट अभिव्यक्ति खांसी है। शुरुआत में, बीमारी के पहले 1-2 सप्ताह में खांसी कमजोर होती है। इसके अलावा, अधिकांश में ग्रसनी और टॉन्सिल में कोई सूजन संबंधी परिवर्तन या नशे के गंभीर लक्षण (कमजोरी, अस्वस्थता) नहीं होते हैं। तापमान में मामूली वृद्धि, नाक बहना और लैक्रिमेशन हो सकता है। इसके अलावा, उपचार (खांसी की दवाएँ, सरसों के मलहम, सोडा के घोल से गरारे करना) के बावजूद, खांसी तेज हो जाती है और अधिक बार हो जाती है; पैरॉक्सिस्मल, ऐंठनयुक्त हो जाता है। एक साँस छोड़ने के दौरान 5-10 तेज़ खाँसी के आवेगों की बार-बार श्रृंखला, इसके बाद एक सीटी जैसी ध्वनि ("आश्चर्य") के साथ तीव्र और अचानक साँस लेना इसकी विशेषता है। चेहरा लाल और सियानोटिक हो जाता है, आँखें बाहर निकल जाती हैं, जीभ बाहर लटक जाती है। जब तक चिपचिपे थूक की एक गांठ बाहर नहीं निकल जाती तब तक एक के बाद एक गंभीर हमले हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, ऐसे हमलों के साथ उल्टी भी होती है। इस प्रकार, उल्टी के साथ कंपकंपी वाली खांसी को हमेशा काली खांसी का संकेत देना चाहिए। हमलों के बीच के अंतराल में रोगी संतोषजनक महसूस करता है। सामान्य तौर पर, बीमारी 1.5-3 महीने तक रह सकती है।
मदद: सबसे पहले डॉक्टर से सलाह लें। इलाज घर पर ही किया जाता है। रोगी के लिए चलना लाभदायक होता है ताजी हवाहालाँकि, उसे अन्य लोगों के संपर्क से बचाया जाना चाहिए। जिस कमरे में रोगी स्थित है उसे अधिक बार हवादार किया जाना चाहिए। इस बीमारी का कोई विशिष्ट इलाज नहीं है। रोग के प्रारंभिक चरण में, एंटीबायोटिक्स अच्छी तरह से मदद करते हैं, लेकिन बाद में, जब गंभीर खांसी के दौरे दिखाई देते हैं, तो एंटीबायोटिक्स रोग की अवधि को कम नहीं करते हैं। छोटे कणों वाले खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए: कुकीज़, पटाखे, बीज के साथ जामुन, आदि।
खसरा: एक तीव्र वायरल बीमारी है जो बुखार, त्वचा पर चकत्ते और आंखों, मुंह और ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ होती है। यह रोग बुखार, सूखी, भौंकने वाली खांसी, नाक बहने और पलकों की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन (नेत्रश्लेष्मलाशोथ) के संक्रमण के 11-21 दिन बाद शुरू होता है। फोटोफोबिया विकसित हो जाता है। इसके अलावा, छोटी दाढ़ों के क्षेत्र में गालों की श्लेष्मा झिल्ली पर, कम अक्सर तालु, होंठ और पलकों की श्लेष्मा झिल्ली पर, फिलाटोव-कोप्लिक धब्बे दिखाई देते हैं, जो केवल खसरे के लिए विशिष्ट होते हैं, जो भूरे रंग के होते हैं -रेत के दाने के आकार के सफेद धब्बे, जो सूजन के लाल किनारे से घिरे होते हैं। ये दाग एक दिन में ही गायब हो जाते हैं। बीमारी की पूरी वर्णित अवधि लगभग 5 दिनों तक चलती है। इसके बाद रोग का चरम आता है, जिसमें शरीर की सतह पर प्रचुर चकत्ते, तेज बुखार, मौखिक गुहा, ग्रसनी और पलकों की श्लेष्मा झिल्ली में तीव्र सूजन की विशेषता होती है। दाने, जो लाल, दाल के आकार के धब्बे और उभार के रूप में दिखाई देते हैं, पहले दिन चेहरे, गर्दन और ऊपरी छाती और कंधों पर दिखाई देते हैं। दूसरे दिन इसमें धड़ और उसके सबसे करीब भुजाओं का हिस्सा शामिल होता है, तीसरे दिन - ऊपरी और निचले अंग। दाने के चौथे दिन, तापमान सामान्य हो जाता है और दाने गायब होने लगते हैं, और अपने पीछे रंगद्रव्य धब्बे छोड़ जाते हैं जो अगले 1-2 सप्ताह तक बने रहते हैं। जटिलताओं के कारण खसरा खतरनाक है: मध्य कान की सूजन, निमोनिया, मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन (एन्सेफलाइटिस)।
सहायता: यदि खसरे के लक्षण दिखाई दें तो डॉक्टर से परामर्श लें। खसरे का इलाज घर पर भी किया जा सकता है। सबसे पहले, बिस्तर पर आराम और आराम प्रदान करें। फोटोफोबिया के दौरान कमरे को छायांकित किया जाता है। 39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर, ज्वरनाशक दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है। रसभरी, काले किशमिश या गुलाब कूल्हों से बनी चाय के रूप में भरपूर पेय दें। आप दिन में 3-4 बार अपनी आँखों को कैमोमाइल फूलों के अर्क से धो सकते हैं या एल्ब्यूसिड का 30% घोल डाल सकते हैं। जिस कमरे में रोगी रहता है उसे सर्दी से बचाते हुए नियमित रूप से हवादार बनाया जाना चाहिए। बुखार की अवधि के दौरान, आपको उसके अंडरवियर और बिस्तर के लिनन को अधिक बार बदलना चाहिए। यदि आपको गंभीर, परेशान करने वाली खांसी है, तो आपको गीली चादर को रस्सी पर लटकाकर या रेडिएटर पर गीला कपड़ा रखकर कमरे में हवा को नम करने का ध्यान रखना होगा। अधिक मात्रा में, मिले हुए दाने के लिए, एंटीहिस्टामाइन (तवेगिल, सुप्रास्टिन, आदि) दिया जा सकता है।
रूबेला: यह एक हल्का संक्रामक वायरल रोग है जिसमें हल्के सामान्य अस्वस्थता, शरीर पर खसरा या स्कार्लेट ज्वर के समान दाने, और पश्चकपाल, पैरोटिड और पीछे के ग्रीवा क्षेत्रों में सूजन वाले लिम्फ नोड्स शामिल हैं। लिम्फ नोड्स के इस विशेष समूह की सूजन और सख्त होना रूबेला के लिए विशिष्ट है। रोग की शुरुआत ग्रसनी की हल्की सूजन से होती है, जिसे आमतौर पर नजरअंदाज कर दिया जाता है। फिर लिम्फ नोड्स काफ़ी बढ़ जाते हैं, और 1 दिन के बाद एक दाने दिखाई देने लगते हैं। चकत्ते छोटे, लाल-गुलाबी, पिनहेड के आकार के, ट्यूबरकल होते हैं। ये पहले चेहरे पर दिखाई देते हैं, फिर पूरे शरीर में फैल जाते हैं। इसके प्रकट होने के तीसरे दिन, दाने हल्के पड़ जाते हैं और कुछ दिनों के बाद बिना कोई निशान छोड़े पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। बीमारी के दौरान, शरीर का तापमान सामान्य सीमा के भीतर रह सकता है या 1-2, कम अक्सर 3 दिनों तक और केवल दाने की अवधि के दौरान बढ़ सकता है। आमतौर पर सिरदर्द, भूख न लगना या अस्वस्थता की भावना नहीं होती है। रूबेला गर्भवती महिलाओं के लिए बहुत खतरनाक है, क्योंकि प्रभावित महिलाओं में से लगभग 1/3 में, गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में भ्रूण स्वचालित रूप से गर्भपात कर देता है।
सहायता: रूबेला की आवश्यकता नहीं है विशिष्ट सत्कार. बीमारी की तीव्र अवधि के दौरान रोगी को घर पर ही रहना चाहिए। उस कमरे को अधिक बार हवादार करना आवश्यक है जहां रोगी स्थित है, क्योंकि रूबेला वायरस ताजी हवा में जल्दी मर जाता है। गर्भवती महिलाओं को रूबेला से पीड़ित बच्चे के संपर्क से सख्ती से बचना चाहिए।
साल्मोनेलोसिस: साल्मोनेला जीनस के बैक्टीरिया के कारण होने वाली पेट और छोटी आंत (गैस्ट्रोएंटेराइटिस) की सूजन, सबसे आम संक्रामक रोगों में से एक है। संक्रमण का सबसे आम स्रोत मांस और पोल्ट्री उत्पाद और चिकन अंडे हैं। अमेरिकी आंकड़ों के अनुसार, 50% से अधिक मुर्गियां, 5% गोमांस, 16% सूअर का मांस और 40% अंडे आते हैं खुदरा बिक्रीसंयुक्त राज्य अमेरिका में, साल्मोनेला से दूषित। ये उत्पाद इसके अधीन हैं स्वच्छता निरीक्षण, लेकिन संक्रमण किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि ऐसे उत्पादों का सेवन करने के बाद कोई व्यक्ति निश्चित रूप से बीमार हो जाएगा, क्योंकि बीमारी को विकसित करने के लिए रोगज़नक़ की एक निश्चित खुराक की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, जब 10,000 रोगजनक साल्मोनेला को शरीर में पेश किया जाता है, तो केवल 30% लोग बीमार हो जाते हैं)। यह बीमारी आमतौर पर एक रात पहले दूषित भोजन खाने के बाद सुबह दिखाई देती है। मतली, उल्टी और पेट में ऐंठन दर्द दिखाई देता है। फिर दस्त तरल स्थिरता के प्रचुर मल के साथ होता है, झागदार, कभी-कभी बलगम और रक्त के साथ मिश्रित होता है। 70% रोगियों में, शरीर का तापमान 38-39°C तक बढ़ जाता है। पेचिश की तुलना में, साल्मोनेलोसिस में नशा के लक्षण आंतों के विकार के लक्षणों पर हावी होते हैं। बार-बार उल्टी होती है, सूजन होती है और यकृत और प्लीहा बढ़ सकते हैं। गंभीर मामलों में, सिरदर्द दिखाई देता है, चेतना क्षीण होती है और ऐंठन विकसित होती है। पहले से स्वस्थ व्यक्तियों में रोग के लक्षण 2-5 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं।
सहायता: क्रियाएं पेचिश के समान ही होनी चाहिए (ऊपर देखें)। पेचिश के विपरीत, साल्मोनेलोसिस के उपचार में आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है। मुख्य ध्यान शरीर के जल-नमक संतुलन को बनाए रखने पर दिया जाता है। दस्त के दौरान पानी और नमक की कमी को पूरा करने के लिए, आप रोगी को निम्नलिखित घोल में से उतना दे सकते हैं जितना वह पी सके: एक गिलास उबले हुए पानी के लिए - 1 बड़ा चम्मच चीनी और तीन-चौथाई चम्मच नमक। साल्मोनेलोसिस को रोकने के लिए, भोजन को पर्याप्त रूप से थर्मल रूप से संसाधित किया जाना चाहिए लंबे समय तक. साल्मोनेला 60°C के तापमान पर 15 मिनट में मर जाता है। मुर्गी के अंडे के अंदर के रोगज़नक़ 2-3 मिनट तक उबलने का सामना कर सकते हैं, इसलिए अंडे को कम से कम 4 मिनट तक उबलते पानी में रखना चाहिए।
कण्ठमाला (कण्ठमाला): यह एक तीव्र वायरल बीमारी है जो लार ग्रंथियों, मुख्य रूप से पैरोटिड ग्रंथियों की वृद्धि और कोमलता की विशेषता है। रोग की शुरुआत अस्वस्थता की एक छोटी (1-2 दिन) अवधि से पहले हो सकती है, जब रोगी मूडी होता है, खराब खाता है, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द (आमतौर पर गर्दन) की शिकायत करता है। तब शरीर के तापमान में मध्यम वृद्धि होती है। गर्दन में, कान के पिछले हिस्से में सूजन और दर्द दिखाई देता है। सूजन आगे और नीचे की ओर फैलती है, 1-3 दिनों के भीतर अपने अधिकतम आकार तक पहुंच जाती है। सूजन निचले जबड़े के कोण को छिपा देती है, इयरलोब उठा हुआ और आगे की ओर निर्देशित दिखता है। प्रारंभ में, एक तरफ की ग्रंथि प्रभावित होती है, और 1-2 दिनों के बाद दूसरी तरफ की वृद्धि देखी जाती है। ट्यूमर छूने पर थोड़ा दर्दनाक होता है, उस पर त्वचा चिकनी और चमकदार होती है। रोगी को मुंह खोलने और चबाने में दर्द होता है। विशेष रूप से कष्टदायक खट्टा पेय, लार का कारण बनता है। 8-10 दिनों तक सूजन धीरे-धीरे ख़त्म हो जाती है। कण्ठमाला निम्नलिखित खतरनाक जटिलताओं का कारण बन सकती है: मस्तिष्क की सूजन (एन्सेफलाइटिस) या मेनिन्जेस (मेनिनजाइटिस), लड़कों में अंडकोष की सूजन (ऑर्काइटिस), घाव भीतरी कानऔर अग्न्याशय.
सहायता: आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इलाज घर पर ही किया जाता है। 7-10 दिनों तक बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। कण्ठमाला का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। दिन में 2-3 बार पोटेशियम परमैंगनेट के हल्के गुलाबी घोल या फुरेट्सिलिन के घोल (0.02 ग्राम की 1 गोली 1/2 कप गर्म पानी में घोलकर) से मुँह धोने की सलाह दी जाती है। अपनी गर्दन के चारों ओर एक गर्म दुपट्टा बाँधना या सूखी सूती-धुंध पट्टी लगाना उपयोगी है; गीले कंप्रेस का उपयोग नहीं किया जा सकता। उच्च तापमान पर, रसभरी, काले किशमिश या गुलाब कूल्हों से बनी चाय दी जानी चाहिए। भोजन तरल होना चाहिए, क्योंकि रोगी को चबाने में दर्द होता है; मसालेदार नहीं, खट्टा नहीं और नमकीन नहीं, ताकि अत्यधिक लार न निकले; चिकना नहीं, ताकि पाचन ग्रंथियों पर अतिरिक्त दबाव न पड़े।
स्कार्लेट ज्वर: एक तीव्र संक्रामक रोग है जिसमें सूक्ष्म बैंगनी-लाल दाने, गले में खराश और तेज बुखार होता है। यह रोग स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण होता है, लेकिन कभी-कभी स्टेफिलोकोकल संक्रमण के कारण भी होता है। स्कार्लेट ज्वर शरीर के तापमान में अचानक वृद्धि, सिरदर्द, उल्टी, ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन (बच्चे को निगलने में दर्द होता है) और ठंड लगने के साथ शुरू होता है। जल्द ही, >12-28 घंटों के बाद, शरीर पर एक विशिष्ट दाने दिखाई देने लगते हैं। चकत्ते छोटे लाल डॉट्स या छोटे धब्बों की तरह दिखते हैं। त्वचा हंस या खुरदरे रेगमाल जैसी होती है। दाने सबसे पहले बगल, कमर के क्षेत्र और गर्दन में दिखाई देते हैं। एक दिन के भीतर यह चेहरे को छोड़कर पूरे शरीर को ढक लेता है। रोगी का माथा और गाल लाल हो जाते हैं और नासोलैबियल त्रिकोण के साथ तेजी से विपरीत हो जाते हैं, जो पीला रहता है। रोग की ऊंचाई पर, रोगी की जीभ की एक विशिष्ट उपस्थिति होती है - उभरी हुई पपीली ("लाल स्ट्रॉबेरी जीभ") के साथ चमकदार लाल रंग की जीभ। अत्यधिक चरणबीमारी लगभग 3-5 दिनों तक रहती है। इस अवधि के अंत तक शरीर का तापमान सामान्य होने लगता है। बीमारी के पहले सप्ताह के अंत में, चेहरे की त्वचा छिलने लगती है, फिर धड़ और अंत में हाथ और पैर। दाने की गंभीरता के आधार पर छीलने का समय 6 सप्ताह तक रह सकता है। ठीक होने के लगभग दो सप्ताह बाद, की उपस्थिति खतरनाक जटिलताएँ: मध्य कान की सूजन, गठिया, गुर्दे की सूजन, मायोकार्डिटिस।
सहायता: यदि किसी मरीज को स्कार्लेट ज्वर के दाने के साथ गले में खराश हो जाती है, तो डॉक्टर से परामर्श लें। मरीज को अस्पताल में भर्ती करना और अपार्टमेंट को साफ करना बेहतर है (नीचे देखें)। यह रोग रोगी के संपर्क में आने वाली वस्तुओं और व्यक्तियों के माध्यम से फैलता है। यदि उपचार घर पर किया जाता है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं ( पेनिसिलिन श्रृंखला). 5-7 दिनों तक बिस्तर पर आराम का सख्ती से पालन करना चाहिए। चेहरा और हाथ प्रतिदिन धोना चाहिए। आप पोटेशियम परमैंगनेट या फुरेट्सिलिन के कमजोर घोल से दिन में 2 बार अपना मुँह कुल्ला कर सकते हैं। रोगी द्वारा उपयोग किए जाने वाले बर्तनों को 2% सोडा घोल (1 बड़ा चम्मच प्रति 1 लीटर पानी) से अलग से धोया जाता है। जिस कमरे में यह स्थित है, वहां के फर्श को 2% सोडा घोल (5 बड़े चम्मच प्रति 1/2 बाल्टी) या 0.5% क्लोरैमाइन घोल में भिगोए हुए कपड़े से दिन में दो बार पोंछा जाता है।
निष्कर्ष
संक्रामक रोगों को नियंत्रित करने के लिए हस्तक्षेप प्रभावी हो सकते हैं और सबसे अधिक विश्वसनीय परिणाम दे सकते हैं लघु अवधिकेवल योजनाबद्ध और व्यापक कार्यान्वयन के मामले में, यानी पूर्व-तैयार योजना के अनुसार व्यवस्थित कार्यान्वयन, न कि मामले-दर-मामले
संक्रामक रोगों का उपचार आमतौर पर विशेष अस्पताल विभागों में किया जाता है, हल्के मामलों में, घर पर उपचार संभव है; कड़ाई से अनुपालनमहामारी विरोधी व्यवस्था एक पूर्वापेक्षा है। आधुनिक चिकित्सा ने बड़ी संख्या में प्रभावी दवाओं का निर्माण और सफलतापूर्वक उपयोग किया है। ये एंटीबायोटिक्स, टीके (संक्रामक रोगों को रोकने के लिए उपयोग किए जाने वाले), विभिन्न प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन, बैक्टीरियोफेज आदि हैं।
संक्रामक रोगों की रोकथाम संक्रामक रोगों के उपचार से कम महत्वपूर्ण नहीं है। लोगों में स्वच्छता की भावना पैदा करने को बहुत महत्व दिया जाता है। शौचालय जाने, गंदा काम करने और खाने से पहले सामान्य हाथ धोने से पहले से ही कई आंतों के संक्रमणों से बचाव हो सकता है। इसके अलावा, संक्रमण का स्रोत केवल स्थान ही नहीं हो सकते हैं सामान्य उपयोग, लेकिन पैसा, परिवहन में रेलिंग, काउंटरों की सतह और भी बहुत कुछ। खरीदे गए फल और सब्जियां कृमि और अन्य खतरनाक रोगाणुओं का स्रोत हो सकते हैं, इसलिए उपभोग से पहले उन्हें अच्छी तरह से धोना चाहिए। मच्छरों और किलनी को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता। ये कीड़े विशेष रूप से खतरनाक हैं क्योंकि वे न केवल एन्सेफलाइटिस और मलेरिया, बल्कि संक्रमित व्यक्ति के रक्त के साथ एड्स भी फैलाते हैं। टिक्स और मच्छरों से बचाने के लिए, कपड़ों पर लगाने के लिए कई क्रीम और एरोसोल हैं, साथ ही फ्यूमिगेटर और रिपेलर्स भी हैं।
सूत्रों का कहना है
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2. जुबिक टी.एम. तीव्र संक्रामक रोग एवं उनकी रोकथाम। - ईडी। वीएमएम एमओ यूएसएसआर, - एल., 1999, 23 पी।
3. त्सिरकुनोव वी.एम., कोमार वी.आई., वासिलिव वी.एस. संक्रामक रोगियों का गैर-दवा उपचार: एक संदर्भ मार्गदर्शिका। मिन्स्क: हायर स्कूल, 1996. - 388 पी।
4. http://www.curemed.ru/medarticle/articles/18648.htm
5. http://www.pediatria.ru/infekcii.php
6.http://www.myrtus.ru/catalog/infectio4.html?PHPSESSID=dab30fba0419c46c9276259c0b263224
आवेदन
तालिका 1. मुख्य मानव संक्रामक रोगों का वर्गीकरण (संक्रामक एजेंट के संचरण और स्रोत के मुख्य तंत्र के अनुसार)।
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रोगों का समूह |
एन्थ्रोपोनोज़ |
||
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आंतों में संक्रमण |
टाइफाइड बुखार, वायरल हेपेटाइटिस ए, फेकल-ओरल ट्रांसमिशन तंत्र के साथ वायरल हेपेटाइटिस न तो ए और न ही बी, पेचिश, पोलियोमाइलाइटिस, पैराटाइफाइड बुखार ए और बी, रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस, हैज़ा |
बोटुलिज़्म, ब्रुसेलोसिस, यर्सिनीओसिस, कैम्पिलोबैक्टीरियोसिस, लेप्टोस्पायरोसिस, स्यूडोट्यूबरकुलोसिस, साल्मोनेलोसिस |
|
|
श्वसन तंत्र में संक्रमण |
एडेनोवायरल रोग, लीजियोनेरेस रोग, चिकन पॉक्स, हर्पीस संक्रमण, इन्फ्लूएंजा, डिप्थीरिया, संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस, काली खांसी, खसरा, रूबेला, मेनिंगोकोकल संक्रमण, माइकोप्लाज्मा संक्रमण, चेचक, श्वसन सिंकिटियल संक्रमण, पैराइन्फ्लुएंजा, राइनोवायरस संक्रमण, स्कार्लेट ज्वर, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, कण्ठमाला |
वृक्क सिंड्रोम के साथ रक्तस्रावी बुखार, लासा रक्तस्रावी बुखार, लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिनजाइटिस, सिटाकोसिस, मंकीपॉक्स |
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रक्त संक्रमण |
महामारी पुनरावर्ती बुखार (जूं-जनित), ट्रेंच बुखार, महामारी टाइफस |
पिस्सू टाइफस स्थानिक, लाइम रोग, वेसिकुलर रिकेट्सियोसिस, पुनरावर्तन बुखार(टिक-जनित), क्रीमियन रक्तस्रावी बुखार, पीला बुखार, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस, मच्छर एन्सेफलाइटिस, क्यू बुखार, डेंगू, त्सुत्सुगामुशी, मार्सिले बुखार, ओम्स्क रक्तस्रावी बुखार, उत्तर एशियाई टिक-जनित रिकेट्सियोसिस, टुलारेमिया, फेलोबॉमी बुखार, प्लेग |
|
|
बाहरी त्वचा का संक्रमण |
वायरल हेपेटाइटिस बी, वायरल हेपेटाइटिस न तो ए और न ही बी पैरेंट्रल ट्रांसमिशन के साथ, एचआईवी संक्रमण, गोनोरिया, कुष्ठ रोग, जेनिटोरिनरी क्लैमाइडिया, एरिसिपेलस, सिफलिस, ट्रैकोमा |
रेबीज, वैक्सीन, मारबर्ग और इबोला रक्तस्रावी बुखार, सौम्य लिम्फोरेटिकुलोसिस, लिस्टेरियोसिस, मेलियोइडोसिस, पैरावैक्सीन, पेस्टुरेलोसिस, ग्लैंडर्स, एंथ्रेक्स, सोडोकू, टेटनस, स्ट्रेप्टोबैसिलोसिस, एरिसिपेलॉइड, पैर और मुंह की बीमारी |
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गंभीर परिस्थितियों में संक्रामक रोगियों के लिए आपातकालीन देखभाल
आपातकालीन चिकित्सा देखभाल, शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने और बनाए रखने और जीवन-घातक जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए गंभीर बीमारी वाले रोगी पर तुरंत किए जाने वाले नैदानिक, चिकित्सीय और निकासी उपायों का एक सेट है।
स्वच्छता प्रशिक्षक, एक नियम के रूप में, गंभीर बीमारी के स्थल पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करता है: एक लड़ाकू वाहन में, एक मरम्मत की दुकान में, एक शूटिंग रेंज में, क्षेत्र में प्रशिक्षण के दौरान, बैरक में, एक गार्डहाउस में, साथ ही साथ एक चिकित्सा केंद्र में रोगी के जीवन को खतरे में डालने वाली घटनाओं को अस्थायी रूप से समाप्त करने और जीवन-घातक जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए।
संक्रामक रोगों के लिए, इसमें श्वासावरोध का उन्मूलन शामिल है
ऊपरी श्वसन पथ को बलगम और फाइब्रिन फिल्मों से मुक्त करके (एक कपास झाड़ू के साथ मौखिक गुहा और नासोफरीनक्स का शौचालय);
जीभ के पीछे हटने, उल्टी होने या अधिक नाक से खून बहने की स्थिति में, पीड़ित को उसकी तरफ लिटा दिया जाता है;
श्वसन गिरफ्तारी के मामले में, कृत्रिम फुफ्फुसीय वेंटिलेशन (एएलवी) एक श्वास ट्यूब टीडी-1.02 का उपयोग करके या मुंह से मुंह विधि (मुंह से नाक) का उपयोग करके किया जाता है;
वार्म अप करें, खूब सारे तरल पदार्थ पियें।
संक्रामक-विषाक्त सदमा.
मेनिंगोकोकल संक्रमण, पेचिश, इन्फ्लूएंजा, प्लेग, रक्तस्रावी बुखार और अन्य संक्रामक रोगों के गंभीर मामलों में विकसित होता है।
संकेत.अंतर्निहित रोग की अभिव्यक्ति. सदमे के अग्रदूत अपनी विशिष्ट अतिताप के साथ स्पष्ट सामान्य संक्रामक नशा के लक्षण हैं, जो अक्सर आश्चर्यजनक ठंड के साथ होता है। मांसपेशियों और पेट में दर्द बिना किसी विशिष्ट स्थान के प्रकट होता है, और सिरदर्द तेज हो जाता है। रोगी उदास होते हैं, चिंतित महसूस करते हैं या, इसके विपरीत, बेचैन और उत्साहित होते हैं। सदमे के शुरुआती चरण में हृदय गति में वृद्धि, सांस लेने में तकलीफ और मूत्र उत्पादन में कमी शामिल है। जैसे-जैसे यह गहरा होता है, त्वचा पीली, संगमरमरी, नम और ठंडी हो जाती है। अतिताप और ठंड लगने की जगह शरीर के तापमान में कमी आ जाती है। शरीर के दूरस्थ हिस्सों का सायनोसिस प्रकट होता है और बढ़ जाता है, और पसीना बढ़ जाता है। परिधीय नसें ढह जाती हैं। नाड़ी धागे जैसी होती है. मतली, उल्टी और त्वचा में रक्तस्राव दिखाई देता है।
प्राथमिक चिकित्सा।रोगी को गर्म करना, खूब गर्म पेय पीना।
सिर को ऊपर उठाकर स्ट्रेचर पर लेटने की स्थिति में एम्बुलेंस द्वारा तत्काल अस्पताल पहुंचाया जाए। रोगी को हाइपोथर्मिया या अधिक गर्मी से बचाएं।
सेरेब्रल उच्च रक्तचाप और संक्रामक-विषाक्त एन्सेफैलोपैथी
यह मेनिंगोकोकल संक्रमण, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस और अन्य संक्रामक रोगों में मेनिंगोएन्सेफलाइटिस में देखा जाता है।
संकेत.तेज बुखार और गंभीर नशा के साथ, रोगी को गंभीर सिरदर्द की शिकायत सेरेब्रल हाइपरटेंशन सिंड्रोम के विकास के साथ न्यूरोइन्फेक्शन का संकेत देना चाहिए। इस मामले में, सिरदर्द तेजी से बढ़ता है, फैलता है, दर्दनाक होता है, दबाने या फटने की प्रकृति का होता है, विशेष रूप से रात में तीव्र, शरीर की स्थिति में बदलाव, बाहरी ध्वनि और हल्की जलन के साथ तेज होता है। रोगी में उल्टी की उपस्थिति से इस धारणा की पुष्टि होनी चाहिए, क्योंकि उल्टी न केवल तीव्र जठरशोथ की अभिव्यक्ति हो सकती है, बल्कि एक केंद्रीय विषाक्त उत्पत्ति (सेरेब्रल उल्टी) भी हो सकती है। इस मामले में, उल्टी अक्सर दोहराई जाती है, कम होती है, भोजन सेवन से जुड़ी नहीं होती है, पिछली मतली के बिना हो सकती है, और राहत नहीं लाती है। गर्दन की मांसपेशियों में कठोरता आ जाती है (रोगी अपनी ठुड्डी को छाती तक नहीं ला सकता)। एक नियम के रूप में, रोगी जल्द ही चेतना खो देता है, स्तब्धता को साइकोमोटर आंदोलन द्वारा बदल दिया जाता है। चेतना का अवसाद बढ़ जाता है, दर्दनाक उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया फीकी पड़ जाती है, जो रोगी में संक्रामक-विषाक्त एन्सेफैलोपैथी सिंड्रोम के विकास को इंगित करता है।
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प्राथमिक चिकित्सा।शांति। साइकोमोटर उत्तेजना के मामले में, रोगी को शारीरिक नुकसान से बचाएं। जीभ के पीछे हटने की रोकथाम (पार्श्व स्थिति, निचले जबड़े का फैलाव), वायुमार्ग में उल्टी की आकांक्षा।
स्ट्रेचर पर अपनी करवट लिटाकर एम्बुलेंस द्वारा अस्पताल ले जाना।
निर्जलीकरण सिंड्रोम.
तीव्र आंतों के डायरिया संक्रमण (सैल्मोनेलोसिस, बैक्टीरियल विषाक्त पदार्थों के साथ खाद्य विषाक्तता, हैजा, पेचिश, आदि) के दौरान बड़े पैमाने पर (शरीर के वजन का 5-10% या अधिक) पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स की हानि के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
संकेत.बार-बार उल्टी और दस्त होना। 1-2 लीटर तक तरल पदार्थ की कमी के साथ, केवल प्यास लगती है। यदि पानी की कमी 5 लीटर तक पहुँच जाती है, तो उदासीनता, उनींदापन प्रकट होता है, प्यास बढ़ जाती है, त्वचा शुष्क हो जाती है, झुर्रियाँ पड़ जाती हैं, श्लेष्मा झिल्ली सूख जाती है और मूत्र की मात्रा कम हो जाती है। 6-8 लीटर तक पानी की कमी के मामले में, प्यास तेजी से बढ़ जाती है, आवाज कर्कश होती है, गाल धँसे हुए होते हैं, आँखें धँसी हुई होती हैं, नसें ढह जाती हैं, शरीर के दूरस्थ भागों में सायनोसिस हो जाता है, आक्षेप और कोमा सहित बिगड़ा हुआ चेतना के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। .
प्राथमिक चिकित्सा।
खूब खारा घोल पीना:
3.5 ग्राम सोडियम क्लोराइड, 2.5 ग्राम सोडियम बाइकार्बोनेट, 1.5 ग्राम पोटेशियम क्लोराइड और 20 ग्राम ग्लूकोज प्रति 1 लीटर पानी या 1 चम्मच टेबल नमक, 8 चम्मच चीनी प्रति 1 लीटर पानी।
स्ट्रेचर पर लेटते हुए एम्बुलेंस द्वारा अस्पताल पहुंचाया गया। रोगी को नमकीन घोल या उबले हुए पानी से भरा हुआ फ्लास्क लेना चाहिए।
तीक्ष्ण श्वसन विफलता।
(डिप्थीरिया के कारण स्वरयंत्र का स्टेनोसिस)
ग्रसनी से स्वरयंत्र तक डिप्थीरिटिक प्लाक के फैलने के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
संकेत.त्वचा नीली, ठंडे पसीने से ढकी हुई है। सहायक मांसपेशियों की भागीदारी के साथ साँस लेना, साँस छोड़ना मुश्किल है। नाड़ी लगातार, धागे जैसी होती है। ऑरोफरीनक्स की जांच करते समय, टॉन्सिल की सतह पर घने फिल्मी जमाव होते हैं, जो ग्रसनी और स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली तक फैलते हैं। मैक्सिलरी लिम्फ नोड्स 1.5-2 सेमी तक बढ़ जाते हैं, मध्यम रूप से दर्दनाक होते हैं।
प्राथमिक चिकित्सा।रुई के फाहे से फिल्में हटाना। एम्बुलेंस द्वारा अस्पताल में आपातकालीन निकासी।
