तीव्र आंत्रशोथ. आंत्रशोथ। लक्षण एवं उपचार

आंतों को प्रभावित करने वाली सूजन प्रक्रिया को एंटरोकोलाइटिस कहा जाता है। आंत एक एकल प्रणाली है जिसमें दो खंड होते हैं - छोटी और बड़ी आंत। छोटी आंत में सूजन प्रक्रिया को एंटरटाइटिस कहा जाता है, और बड़ी आंत में - कोलाइटिस।

केवल कोलाइटिस या विशेष रूप से आंत्रशोथ वाले रोगी का निदान करना अवास्तविक है, क्योंकि सूजन की शुरुआत, आंत के एक हिस्से को प्रभावित करते हुए, तुरंत दूसरे को प्रभावित करती है। इसलिए, कोलाइटिस और आंत्रशोथ के बीच कोई स्पष्ट अंतर नहीं है।

एंटरोकोलाइटिस में श्लेष्म झिल्ली के एक जटिल घाव का चरित्र होता है, जो मूल रूप से सूजन और गैर-भड़काऊ दोनों होता है। संपूर्ण जठरांत्र संबंधी मार्ग रोग से प्रभावित हो सकता है - पेट, छोटी और बड़ी आंतों के भाग, साथ ही मलाशय।

इस बीमारी के खतरे में कोई आयु वर्ग नहीं है। एंटरोकोलाइटिस किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, चाहे रोगी का लिंग कुछ भी हो। यह दुनिया की 12 से 34% आबादी को प्रभावित करता है। रोग की व्यापकता जीवन स्थितियों और दोनों पर निर्भर करती है आर्थिक विकाससमग्र रूप से देश.

रोग की प्रकृति

एंटरोकोलाइटिस के तीव्र और जीर्ण रूप हैं। तीव्र पाठ्यक्रमरोग प्रभावित करते हैं सबसे ऊपर का हिस्साआंतों के म्यूकोसा की उपकला परत। तीव्रता के दौरान चिकित्सीय प्रभावों की अनुपस्थिति से सूजन प्रक्रिया लंबी हो जाती है और यह रोग के जीर्ण रूप में बदल जाती है।

एंटरोकोलाइटिस का तीव्र रूप पेट के क्षेत्र में फटने वाले दर्द के लक्षणों के रूप में प्रकट होता है, साथ में मल में गड़बड़ी और मवाद, बलगम या रक्त के रूप में मल में संभावित अशुद्धियाँ होती हैं। एक नियम के रूप में, यह पेट फूलना और सहज उल्टी के साथ होता है, जिनमें पचे हुए भोजन का प्रभुत्व होता है। संक्रामक आंत्रशोथ के साथ, ऐसे लक्षण प्रकट होते हैं जो शरीर के सामान्य नशा का संकेत देते हैं:

• शरीर के तापमान को उच्च स्तर तक बढ़ाना;
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द;
• स्पष्ट कमजोरी;
• लगातार उनींदापन.

रोग का जीर्ण रूप दर्द की अव्यवस्थित अभिव्यक्ति की विशेषता है। सूजन वाले फोकस के स्थान के आधार पर, दर्द की प्रकृति और तीव्रता बदल जाती है। यदि रोग प्रक्रिया बड़ी आंत में होती है, तो दर्द तीव्र और स्पष्ट होता है। खाने के बाद दर्द में वृद्धि देखी जा सकती है, और शौच के बाद ही कमी देखी जा सकती है।

छोटी आंत में होने वाली सूजन प्रक्रिया मध्यम दर्द का कारण बनती है।

एंटरोकोलाइटिस के जीर्ण रूप का कोर्स, जो चिकित्सीय हस्तक्षेप के बिना रहता है, पाचन प्रक्रिया में गंभीर व्यवधान पैदा करता है, क्योंकि न केवल सतह, बल्कि श्लेष्म झिल्ली की आंतरिक परतें भी सूजन होने लगती हैं, जिससे पेट के बड़े क्षेत्र प्रभावित होते हैं। और आंत्र पथआम तौर पर।

रोग के रूप

आंत्रशोथ के जीर्ण रूप की एक लंबी और सुस्त प्रक्रिया के साथ बारी-बारी से कब्ज के साथ पतला मल आता है। यह व्यवस्थित नहीं है, अनायास प्रकट होकर रोगी के शरीर को क्षीण कर देता है। एंटरोकोलाइटिस के मुख्य लक्षणों में से एक शरीर के कुल वजन में तेजी से कमी है। ऐसा दो मुख्य कारणों से होता है.

सबसे पहले, आंतों के म्यूकोसा के प्रभावित क्षेत्र भाग लेना बंद कर देते हैं पाचन प्रक्रिया. वे मानव शरीर के लिए महत्वपूर्ण पोषक तत्वों और तत्वों को नहीं समझते हैं।

संक्रामक तरीकों से प्राप्त एंटरोकोलाइटिस, उल्टी और तीव्र दस्त के साथ होता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, इसका अच्छी तरह से इलाज किया जाता है और जल्दी से इलाज किया जाता है।

दूसरे, एंटरोकोलाइटिस के क्रोनिक रूप से पीड़ित व्यक्ति खुद को भोजन के सेवन तक ही सीमित रखता है, क्योंकि आधे-भुखमरी के दौरान इस प्रक्रिया से स्पष्ट दर्द नहीं होता है।

संक्रामक आंत्रशोथ के लक्षणों को नेक्रोटाइज़िंग अल्सरेटिव कोलाइटिस या संपूर्ण पेट और आंत्र पथ के गंभीर रोगों की घटना के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है, जिससे विकलांगता हो सकती है। उनका निदान करने के लिए, विशेष उपकरणों का उपयोग करके जटिल विश्लेषण करना आवश्यक है।

अक्सर, एंटरोकोलाइटिस के साथ होने वाला डायरिया सिंड्रोम फेरमेंटोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है - मानव शरीर में एक या एंजाइमों के समूह की जन्मजात अनुपस्थिति। सिंड्रोम को खत्म करने के लिए, इस एंजाइम को स्थापित करना और संबंधित खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना आवश्यक है।

आंत्रशोथ के बढ़ने के लक्षण

स्पष्ट तीव्र नैदानिक ​​​​लक्षणों की अभिव्यक्ति के साथ रोग अचानक शुरू हो सकता है:

• पेट में दर्द;
• सूजन और अत्यधिक पेट फूलना;
• उल्टी के साथ मतली;
• अंतर्गर्भाशयी गड़गड़ाहट।

इस मामले में, एक नियम के रूप में, जीभ पर भूरे रंग की टिंट के साथ एक घनी कोटिंग दिखाई देती है। टटोलने पर पेट प्रतिक्रिया करता है दर्दनाक संवेदनाएँ. प्यूरुलेंट समावेशन के साथ दस्त या खूनी निर्वहन. एंटरोकोलाइटिस अक्सर साथ होता है कम श्रेणी बुखारसाथ सम्बंधित लक्षणतीव्र नशा:

1. मांसपेशियों में दर्द;
2. सिरदर्द;
3. कमज़ोरियाँ

क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस का विकास हल्के नैदानिक ​​लक्षणों के साथ शुरू हो सकता है प्राथमिक अवस्था, और गंभीर रूपों के विकास के साथ खतरनाक जटिलताएँ.
क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस के तेज होने के सबसे विशिष्ट लक्षण हैं:

1. पहले तो। अत्याधिक पीड़ा, नाभि क्षेत्र में स्थित है। दर्द की गंभीरता रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। दर्द की शुरुआत दोपहर में देखी जाती है और शाम को तेज हो जाती है। सूजन, छोटी आंत में स्थानीयकृत सूजन के दौरान दर्द मध्यम होता है, बड़ी आंत में स्थित सूजन प्रक्रिया की तुलना में प्रकृति में अधिक सुस्त होता है। बड़ी आंत में सूजन की प्रक्रिया तीव्र, स्पष्ट दर्द की विशेषता है जो शौच से पहले तेज हो जाती है। वे किसी भी प्रयास से भी बढ़ते हैं - शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, चलना, कूदना, दौड़ना।
2. दूसरी बात. शरीर द्वारा भोजन के प्रसंस्करण में गड़बड़ी के साथ, अपच संबंधी सिंड्रोम की घटना के साथ दस्त और कब्ज के एक स्पष्ट विकल्प के साथ शौच की प्रक्रिया का विकार। पेट में पुटीय सक्रिय या किण्वक प्रक्रियाएं हो सकती हैं, और अक्सर दोनों एक ही समय में।
3. तीसरा। पाचन विकारों की पृष्ठभूमि के विरुद्ध। अत्यधिक गैस बनने से पेट फूलने के दर्दनाक रूप सामने आते हैं।
4. चौथा. रोग के लंबे पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ एस्थेनो-वनस्पति सिंड्रोम की घटना, अंतरालीय चयापचय के उल्लंघन से उत्पन्न होती है। यह सिंड्रोम सुस्ती, कमजोरी, बढ़ती थकान, बिगड़ा हुआ ध्यान और उदासीनता की प्रवृत्ति का कारण बनता है।
5. पांचवां. किसी व्यक्ति के स्वयं के वजन का गहन नुकसान। यह छोटी आंत की क्षति वाले रोगियों में देखा जाता है, जो मुख्य रूप से कोलाइटिस से पीड़ित होते हैं। मरीज़ के मना करने के कारण मरीज़ों का वज़न कम हो जाता है अच्छा पोषक, चूंकि मरीजों को खाना खाने के बाद दर्द का डर महसूस होता है। यह रवैया रोग के प्रगतिशील रूपों की ओर ले जाता है।

रोग के कारण और उसके प्रकार

एंटरोकोलाइटिस जैसी बीमारी की लगभग 80% घटनाएं पेट और आंत्र पथ दोनों को नुकसान के कारण होती हैं विभिन्न संक्रमणया सूक्ष्मजीव. विकास का मुख्य कारण अवसरवादी हो सकता है कोलाई, संक्रामक सूक्ष्मजीवों के संपर्क में और एक सूजन प्रक्रिया को भड़काने वाला।

एंटरोकोलाइटिस के कारण कई कारक हो सकते हैं। वे एटियलजि या परिवर्तन पर निर्भर हो सकते हैं नैदानिक ​​तस्वीररोग के पाठ्यक्रम को विभाजित किया जा सकता है निम्नलिखित प्रकारविकास:

आंत्रशोथ का उपचार - आहार और दवाएं

रोग की तीव्रता की अवधि के दौरान, पोषण विशेषज्ञ आंतों पर सभी प्रकार के तनाव को खत्म करने की सलाह देते हैं। वे खाद्य पदार्थ जो आंतों की गतिशीलता को बढ़ाते हैं, उन्हें अनिर्दिष्ट अवधि के लिए आहार से बाहर रखा जाता है:

• मिठाइयाँ;
• मोटे रेशे वाली वनस्पति मूल।

आहार विशेषज्ञों ने एक विधि विकसित की है आंशिक भोजनदिन में 5-7 बार छोटे-छोटे हिस्से में खाने के साथ।

निष्कर्ष के रूप में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि समय पर पहचानी गई और इलाज की गई बीमारी, जैसे कि तीव्र एंटरोकोलाइटिस, पूरी तरह से और बिना किसी परिणाम के ठीक हो जाती है। संक्रामक आंत्रशोथ पर पर्याप्त चिकित्सीय प्रभाव गहन उपचार के 3 से 6 सप्ताह की अवधि में आंतों के कार्यों की पूर्ण बहाली की ओर जाता है।

क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस का समय पर पहचाना गया रूप, इसके कारणों के गहन उन्मूलन के साथ-साथ उपायों के पालन और पोषण विशेषज्ञों और पोषण विशेषज्ञों की सिफारिशों के पूर्ण अनुपालन के साथ, रोग के पाठ्यक्रम के लिए एक अनुकूल पूर्वानुमान बनाता है और अंततः, पूरी वसूली।

वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए जानकारी: आंतों के संक्रमण के बारे में डॉ. कोमारोव्स्की:

छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन को आंत्रशोथ कहा जाता है, और बड़ी आंत में होने वाली इसी प्रक्रिया को कोलाइटिस कहा जाता है। यदि पूरी आंत प्रभावित हो, हम बात कर रहे हैंएंटरोकोलाइटिस के बारे में - एक बीमारी जो सभी आगामी परिणामों (उल्टी, दस्त, निर्जलीकरण, आदि) के साथ पाचन प्रक्रियाओं में व्यवधान पैदा करती है। सिंड्रोम कॉम्प्लेक्स पृष्ठभूमि के विरुद्ध विकसित होता है जीवाणु संक्रमण, विषाक्त क्षति, के कारण खराब पोषण, सहवर्ती जठरांत्र रोग। रोग की आवश्यकता है जटिल उपचार. उपचार की उपेक्षा करने से गंभीर परिणाम होते हैं।

आंत्रशोथ क्या है

सिंड्रोम कॉम्प्लेक्स आंतों के म्यूकोसा पर आक्रामक कारकों के नकारात्मक प्रभाव के कारण होता है। सबसे पहले, सूजन होती है, फिर कोशिकाएं नष्ट होने लगती हैं और आंतों की दीवारों की गहरी परतें प्रभावित होती हैं जीर्ण रूप). भोजन कम पचता है, जो अप्रिय और दर्दनाक लक्षणों का कारण बनता है। आंत्रशोथ के लिए कोई अलग ICD-10 कोड नहीं है। गैर-संक्रामक आंत्रशोथ और कोलाइटिस को K50-K52 समूहों में वर्गीकृत किया गया है. उनमें से कुछ के पदनाम यहां दिए गए हैं:

आंतों की सूजन को भड़काने वाले कारक बहुत भिन्न होते हैं। आंत्रशोथ के मुख्य कारण:

• दवाओं का गलत उपयोग. एंटीबायोटिक्स या जुलाब के अनियंत्रित सेवन से आंतों के माइक्रोफ्लोरा में व्यवधान होता है। डिस्बिओसिस होता है, जो जटिल रूप में एंटरोकोलाइटिस में विकसित हो जाता है।
• जीवाणु और वायरल घाव. स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, साल्मोनेला, रोगजनक ई. कोलाई और कई वायरस जो श्लेष्म झिल्ली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग में विकसित हो सकते हैं।
• अमीबा जैसे कृमि और प्रोटोजोआ से संक्रमण।
• गलत खान-पान. अनियमित भोजन, उपवास, भोजन के बीच बहुत लंबा अंतराल, असंतुलित आहार, उपभोग मादक पेयपेट और आंत्र पथ में व्यवधान पैदा करता है। एंटरोकोलाइटिस गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
• अन्य कारण: एलर्जीभोजन पर, विषाक्त पदार्थों से क्षति, नर्वस ओवरस्ट्रेन, ऑटोइम्यून विकार।

प्रकार

एंटरोकोलाइटिस का वर्गीकरण रोग के प्रेरक एजेंट पर निर्भर करता है। इन्हें दो भागों में बाँटा जा सकता है बड़े समूह: तीव्र और जीर्ण, संक्रामक और गैर-संक्रामक। तीव्र रूप में, केवल आंतों की श्लेष्मा प्रभावित होती है, गहरे ऊतक प्रभावित नहीं होते हैं। जीर्ण रूप एक लंबे समय तक चलने वाला आंत्रशोथ है, जिसमें आंतों की दीवार की गहरी परतें सूज जाती हैं और नष्ट हो जाती हैं। अन्य प्रकार के सिंड्रोम कॉम्प्लेक्स:

यदि छोटी आंत मुख्य रूप से प्रभावित होती है, तो मरीज़ मल विकार, मतली, पेट फूलना, भूख न लगना और खाने के बाद पेट फूलने की शिकायत करते हैं। बृहदान्त्र के श्लेष्म झिल्ली की प्रमुख सूजन के साथ, रोगी को आंत के पार्श्व भागों में दर्द का अनुभव होता है, और दस्त और कब्ज समान आवृत्ति के साथ होते हैं। आंत्रशोथ और बृहदांत्रशोथ के लक्षण रोग के रूप के आधार पर भिन्न होते हैं।

तीव्र आंत्रशोथ

सिंड्रोम कॉम्प्लेक्स अचानक ही प्रकट होता है। वयस्कों में निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• पेट में दर्द - छोटी आंत को नुकसान होने पर, असुविधा नाभि के आसपास स्थानीयकृत होती है, बड़ी आंत की विकृति के साथ - पार्श्व में और निचले भागपेट;
• गड़गड़ाहट;
• सूजन;
• बार-बार शौच करने की इच्छा होना;
• मतली, बार-बार उल्टी;
• दस्त, भोजन के टुकड़े, मल में रक्त और बलगम;
• जीभ पर लेप.

यदि कारण तीव्र आंत्रशोथजीवाणु बन गया या विषाणुजनित संक्रमण, एक व्यक्ति का तापमान तेजी से बढ़ता है, सिरदर्द होता है और मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी, सामान्य नशा के लक्षण देखे जाते हैं। पर गंभीर दस्तशरीर निर्जलित हो जाता है, जिससे शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, गंभीर प्यास और पेशाब की संख्या में कमी हो जाती है।

दीर्घकालिक

सिंड्रोम कॉम्प्लेक्स के इस रूप के लक्षण रोग के कम होने की अवधि के दौरान कम स्पष्ट होते हैं और तीव्रता के दौरान अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। आंत्रशोथ के लक्षण:

• पेट में दर्द - पेरी-नाम्बिलिकल या अस्पष्ट स्थानीयकरण। गंभीरता प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है। ज्यादातर मामलों में बेचैनी दोपहर में होती है। यदि छोटी आंत अधिक प्रभावित होती है, तो दर्द हल्का और मध्यम होता है। बृहदान्त्र की सूजन के साथ, दर्द तीव्र होता है।इसकी तीव्रता खाने के कुछ घंटों बाद, शौच से पहले और शारीरिक गतिविधि के दौरान होती है।
• महिलाओं में आंत्र आंत्रशोथ के लक्षणों में दर्द काठ क्षेत्र या पेट के निचले हिस्से तक फैलना है। पेल्विक सूजन प्रक्रियाओं में भी यही अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है।
• अपच, सड़ा हुआ, किण्वक या मिश्रित प्रकार की आंतों में पाचन प्रक्रिया का एक विकार है।
• पेट फूलना – गैस निर्माण में वृद्धि, आंतों की डिस्बिओसिस और भोजन के खराब पाचन के कारण होता है।
• शौच विकार - कब्ज, दस्त, समान आवृत्ति के साथ होना।
• एस्थेनो-वनस्पति सिंड्रोम एक ऊतक चयापचय विकार है जो इसके द्वारा उकसाया जाता है लंबे समय तक सूजनआंत्र म्यूकोसा। कमजोरी दर्शाता है बढ़ी हुई थकान, उदासीनता और बिगड़ा हुआ ध्यान।
• शरीर का वजन कम होना. किसी व्यक्ति के खाने के डर के कारण होता है (आंत्रशोथ के साथ); पाचन और पोषक तत्वों के अवशोषण की प्रक्रिया में विफलता (कोलाइटिस) के कारण।

बच्चों में लक्षण

शिशुओं, लड़कों और लड़कियों में, रोग वयस्कों की तुलना में थोड़ा अलग ढंग से व्यक्त होता है। आंत्रशोथ का पहला लक्षण है कुंद दर्दनिम्न पेट। बच्चा असुविधा महसूस करता है, चिड़चिड़ा और रोने लगता है। इस लक्षण में चक्कर आना और सिरदर्द भी शामिल हैं। खाने के 2-3 घंटे बाद, लड़के या लड़की को शौचालय जाने की इच्छा होती है; जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, मल त्याग अधिक हो जाता है (दिन में 6 बार से अधिक दस्त)। मल में पाया जाता है अपचित भोजन.

एंटरोकोलाइटिस के गंभीर मामलों में बार-बार उल्टी होती है। सबसे पहले भोजन निकलता है, उसके बाद लार और पित्त निकलता है। सूजन और शूल है. इस स्थिति में सबसे खतरनाक चीज है निर्जलीकरण। बढ़ते शरीर में पानी तेजी से खत्म होता है। निर्जलीकरण के लक्षण: कमजोरी, मूड खराब होना, मुंह सूखना, कम और कम पेशाब आना. बहुत अत्यधिक हानिआपातकालीन आवश्यकता वाले तरल पदार्थ चिकित्सा देखभाल, बच्चा निम्नलिखित लक्षणों में प्रकट होता है:

• उनींदापन;
• ठंडे हाथ और पैर;
• दिन के दौरान सूखा या बमुश्किल गीला डायपर;
• तेज़ हल्की सांस लेना;
• धँसा फॉन्टानेल.

शिशुओं में नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस के लक्षण: दर्दनाक, बढ़ा हुआ, लाल पेट, अपर्याप्त भूख, कम या अस्थिर शरीर का तापमान। शौच में बाधा आती है, खूनी/काले मल के साथ कब्ज या दस्त होता है। हरी उल्टी बहुत कम देखी जाती है। बच्चे को थोड़ी देर की नींद आती है और वह जागकर रोने और चिल्लाने लगता है। दिन के दौरान बच्चा बहुत बेचैन रहता है और लगातार चिल्लाता रहता है।

निदान

संक्रामक आंत्रशोथ की शीघ्र पहचान हो जाती है। डॉक्टर पूछता है कि व्यक्ति ने एक दिन पहले क्या भोजन, पेय और दवाएँ खाईं, महामारी विज्ञान की स्थिति का आकलन करता है इलाका(उदाहरण के लिए, पेचिश, साल्मोनेलोसिस के प्रकोप को ध्यान में रखता है, पेट फ्लू). अस्पष्ट एटियलजि के मामले में, कई जैव रासायनिक और वाद्य अध्ययन. रोगसूचक उपचार में संलग्न होने के बजाय, क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस का कारण निर्धारित करना और इसे खत्म करना बहुत महत्वपूर्ण है। सबसे जानकारीपूर्ण अनुसंधान:

आंत्रशोथ का उपचार

रोग के कारण के आधार पर उपचार के नियमों का चयन किया जाता है। सिंड्रोम कॉम्प्लेक्स के कारण होता है वायरल रोग, रोगसूचक उपचार की आवश्यकता है। आपको छोटे-छोटे हिस्सों में ढेर सारा तरल पदार्थ पीने की ज़रूरत है, और 1-3 दिनों में रोगी ठीक हो जाएगा। यदि किसी व्यक्ति को जहर दिया जाता है, तो उसका पेट धोया जाता है, एंटरोसॉर्बेंट्स, एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित किए जाते हैं, गंभीर उल्टीया दस्त, आने वाले तरल पदार्थ की मात्रा को नियंत्रित करें। रोगी को खूब पानी, चाय या पुनर्जलीकरण घोल पीना चाहिए, चावल का पानी, पानी के साथ दलिया का सेवन करना चाहिए। यदि रोगी को बुखार है, तो वह ज्वरनाशक दवा लेता है।

नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस की आवश्यकता है रूढ़िवादी चिकित्सा. रोगी को अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स, पुनर्जलीकरण समाधान और पोषक तत्व दिए जाते हैं। आंतों या पेट में जमा हुई गैस को एक विशेष ट्यूब का उपयोग करके निकाला जाता है। यदि दवा उपचार से मदद नहीं मिलती है, तो रोगी को पेरिटोनिटिस या वेध है, यह आवश्यक है शल्य चिकित्सा. सर्जन आंत के प्रभावित हिस्से को हटा देता है।

जब उदास हो मानसिक स्थितिकिसी मनोचिकित्सक से परामर्श लेना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। रोगी को एक फिजियोथेरेपिस्ट से मिलने की भी सिफारिश की जाती है, जो एक व्यापक उपचार योजना तैयार करेगा, जिसमें आंत्र सफाई प्रक्रियाएं, रिफ्लेक्सोलॉजी, मैग्नेटिक थेरेपी आदि शामिल होंगे। जिन रोगियों का उपचार हो चुका है उनमें रिकवरी की अच्छी गतिशीलता देखी गई है। सेनेटोरियम उपचारबालनोलॉजिकल रिसॉर्ट्स में। आंत्रशोथ की समाप्ति की अवधि के दौरान, आचरण करना आवश्यक है सक्रिय छविजीवन और व्यायाम से शारीरिक चिकित्सा.

औषधियों से उपचार

इस आंत्र रोग के लिए, विशेषज्ञ दवाओं का एक जटिल नुस्खा लिखते हैं। दवाओं के मुख्य समूह:

• जीवाणुरोधी - रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को दबाएँ। समूह के प्रतिनिधि: निफुरोक्साज़ाइड, फ़राज़ोलिडोन, एंटरोसेप्टोल।
• एंजाइम युक्त. भोजन के सामान्य पाचन को बहाल करने के लिए आवश्यक है। समूह के प्रतिनिधि: पैनक्रिएटिन, फेस्टल, प्लेस्टल।
• प्रोबायोटिक्स, प्रीबायोटिक्स. एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद आंतों को उपनिवेशित करें। इनमें लाभकारी माइक्रोफ्लोरा के विकास के लिए बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली, पोषक तत्व मीडिया के साथ तैयारी शामिल है - बिफिडुम्बैक्टीरिन, लाइनएक्स।
• आंतों की गतिशीलता को सामान्य करने के साधन। ऐंठन से राहत देता है, कब्ज या दस्त को खत्म करता है। समूह के प्रतिनिधि: ट्राइमब्यूटिन, लोपरामाइड, मेबेवरिन।
• मौखिक पुनर्जलीकरण उत्पाद: रेजिड्रॉन, गिड्रोविट, हुमाना इलेक्ट्रोलाइट।
• ज्वरनाशक: पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन पर आधारित दवाएं।

जीवाणुनाशक बृहदांत्रशोथ के लिए, सस्ती और प्रभावी उपाय– फ़राज़ोलिडोन (1 टैबलेट में 0.05 ग्राम फ़राज़ोलिडोन)। औषधि प्रदर्शित करती है रोगाणुरोधी प्रभाव, कोशिका झिल्ली की संरचना को नष्ट करना और जीवाणु कोशिका में कई जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को अवरुद्ध करना। कमजोर इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होता है। कब उपयोग किया जाता है संक्रामक रोगजठरांत्र पथ, मूत्र तंत्र, त्वचा। उपयोग के लिए दिशानिर्देश: 2-3 गोलियाँ (0.1-0.15 ग्राम) दिन में 4 बार, उन्हें बिना चबाये पूरा निगल लें। उपचार का कोर्स 5-10 दिन है। निर्देश के निम्नलिखित बिंदुओं पर अलग से प्रकाश डालना आवश्यक है:

• दुष्प्रभाव: उल्टी, मतली, पेट दर्द, त्वचा के लाल चकत्ते, खुजली, क्विन्के की सूजन, पित्ती।
• मतभेद: दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता, जीर्ण अवस्था का अंतिम चरण वृक्कीय विफलता, गर्भावस्था, स्तनपान, गुर्दे की शिथिलता, यकृत रोग, तंत्रिका तंत्र, कार चलाने और संभावित खतरनाक तंत्र से संबंधित कार्य, 1 महीने तक की आयु।

कोई कम महत्वपूर्ण नहीं एंजाइमेटिक तैयारी. पैनक्रिएटिन लोकप्रिय है। 1 टैबलेट में पैनक्रिएटिन पाउडर 192 मिलीग्राम होता है। उत्पाद अग्नाशयी एंजाइमों (अल्फा-एमाइलेज़, प्रोटीज़, लाइपेज) की कमी को पूरा करता है, ग्रहणी में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के टूटने को बढ़ाता है और पाचन प्रक्रियाओं को सामान्य करता है। पैनक्रिएटिन गैर-संक्रामक दस्त, पेट फूलना और खाने संबंधी विकारों के लिए निर्धारित है। खुराक आहार, मतभेद, दुष्प्रभाव:

• उपयोग के लिए दिशानिर्देश: प्रत्येक भोजन के साथ 1-4 गोलियाँ। अधिकतम दैनिक खुराक– 21 गोलियाँ. कोर्स की अवधि कई दिनों से लेकर कई महीनों तक है।
• अगर आंतों में रुकावट हो, 2 साल से कम उम्र हो, अग्नाशयशोथ हो या दवा के घटकों के प्रति संवेदनशीलता हो तो पैनक्रिएटिन नहीं लेना चाहिए।
• दुष्प्रभाव: कब्ज, दस्त, मतली, पेट की परेशानी, एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

आहार

एंटरोकोलाइटिस के साथ, आंतों में पोषक तत्वों के अवशोषण की प्रक्रिया बाधित होती है, जिसके कारण अंगों को प्राप्त होता है अपर्याप्त राशिविटामिन, खनिज. मरीज थक गया है. रोग के तीव्र रूप के दौरान, आंतों को यथासंभव बचाना चाहिए।पहले दिन आपको मीठी चाय, चावल का पानी, ब्लूबेरी जेली पीनी है। जब स्थिति स्थिर हो जाती है, तो तरल व्यंजन मेनू में पेश किए जाते हैं: जमीन सब्जी का सूप, दुबला मांस, हल्का दलिया। धीरे-धीरे, भोजन के पीसने की मात्रा कम हो जाती है, भोजन का पिछला स्वरूप वापस आ जाता है।

यदि रोगी को कब्ज हो तो उसे गरिष्ठ आटे से बने पदार्थ, चावल और सूजी का दलिया, वसायुक्त मांस नहीं खाना चाहिए। मुर्गी के अंडेकड़ी उबली और तली हुई, पशु वसा। सब्जियाँ मूली, लहसुन, प्याज और शलजम तक सीमित होनी चाहिए। सॉस, ब्लैक कॉफी, जेली, चॉकलेट और बटरक्रीम का सेवन करना बेहद अवांछनीय है। उच्चारण के साथ पुटीय सक्रिय अपचखा नहीं सकते डेयरी उत्पादों, मोटे फाइबर, जटिल प्रोटीन। किण्वन प्रक्रियाओं के दौरान, चीनी का सेवन सीमित करें, राई की रोटी, दूध, गोभी।

सभी रोगियों को आहार निर्धारित किया जाता है। दस्त के साथ आंत्रशोथ के लिए, तालिका संख्या 4 निर्धारित है, कब्ज के लिए - तालिका संख्या 3। उत्तेजना के बाहर, वे आहार तालिका संख्या 2 का पालन करते हैं। छोटी आंत की प्रमुख क्षति वाले रोगियों के लिए, प्रोटीन युक्त आहार, युक्त खाद्य पदार्थ उच्च सामग्रीकैल्शियम, विटामिन, पॉलीअनसेचुरेटेड वसायुक्त अम्ल. श्लेष्म झिल्ली को परेशान करने वाले उत्पादों को मेनू से बाहर रखा गया है।

रोकथाम और पूर्वानुमान

शीघ्र निदानरोग और जटिल उपचार पूर्ण पुनर्प्राप्ति सुनिश्चित करते हैं। जटिलताओं से बचने के लिए, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। तीव्र आंत्रशोथ का समय पर इलाज शरीर पर कोई परिणाम नहीं छोड़ता है। 3-6 सप्ताह के बाद, आंतें पूरी तरह से अपना कार्य बहाल कर लेती हैं। सिंड्रोम कॉम्प्लेक्स की रोकथाम इस प्रकार है:

रोग के गंभीर मामलों में आंत्रशोथ के उपचार के लिए, जीवाणुरोधी और सल्फ़ा औषधियाँ. यह ध्यान में रखना चाहिए कि एंटीबायोटिक्स हो सकते हैं बुरा प्रभावआंतों के म्यूकोसा पर. संक्रमण के कारण होने वाले क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस के बढ़ने के मामलों में, फ़ेथलाज़ोल, फ़टाज़िन, एटाज़ोल जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। पहले दो से तीन दिनों में फ़ेथलाज़ोल लिया जाता है, हर चार से छह घंटे में 1-2 ग्राम, बाद के दिनों में खुराक आधी कर दी जाती है। एटाज़ोल - 1 ग्राम दिन में चार से छह बार। Phtazin - पहले दिन दवा दिन में दो बार, 1 ग्राम, बाद के दिनों में - 0.5 ग्राम दिन में दो बार ली जाती है। आंत्रशोथ के उपचार में संक्रामक उत्पत्तिफ़राज़ोलिडोन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - दवा आमतौर पर दिन में चार बार 0.1-0.15 ग्राम (दो से तीन गोलियां) निर्धारित की जाती है। रोग की गंभीरता के आधार पर दवा लेने की अवधि पांच से दस दिनों तक हो सकती है। दवा का उपयोग चक्रीय रूप से करना भी संभव है - 0.1-0.15 ग्राम दिन में चार बार (तीन से छह दिनों तक), फिर तीन से चार दिनों का ब्रेक, जिसके बाद दवा पिछले आहार के अनुसार ली जाती है। क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस के उपचार में एक महत्वपूर्ण स्थान सामान्य करने वाली दवाओं द्वारा लिया जाता है आंतों का माइक्रोफ़्लोरा. जीवाणुरोधी चिकित्सा के बाद, लैक्टोबैसिली युक्त और आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने में मदद करने वाली दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है - लाइनक्स (दो कैप्सूल दिन में तीन बार), लैक्टोविट (भोजन से चालीस मिनट पहले दिन में दो बार दो से चार कैप्सूल), बिफिकोल। भोजन से आधा घंटा पहले बिफिकोल लिया जाता है। न्यूनतम अवधिउपचार दो सप्ताह का है। खुराक को ध्यान में रखते हुए दवा को लेने से पहले उबले हुए पानी में पतला किया जाना चाहिए। मजबूत के साथ आंतों की गतिशीलता को सामान्य करने के लिए दर्दएंटीकोलिनर्जिक्स (एट्रोपिन सल्फेट, मेटासिन) और एंटीस्पास्मोडिक्स (पैपावेरिन, नोशपा) का संकेत दिया गया है। जटिल उपचार के भाग के रूप में, कैल्शियम की खुराक, विटामिन और खनिज परिसरों और रिफ्लेक्सोलॉजी का एक कोर्स भी निर्धारित किया जाता है। जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी के मामले में, प्रशासन करें अंतःशिरा इंजेक्शनसोडियम क्लोराइड, पैनांगिन (दिन में तीन बार 20 मिली) और कैल्शियम ग्लूकोनेट का खारा घोल। पर गंभीर रूपछोटी आंत को प्रमुख क्षति के साथ आंत्रशोथ, इसके लिए उत्तरदायी नहीं उपरोक्त साधनउपचार, स्टेरॉयड थेरेपी निर्धारित है, उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन (प्रति दिन 15 - 30 मिलीग्राम)।

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार का लक्ष्य प्रतिपूरक और नियामक तंत्र को सामान्य बनाना है। उच्च-आवृत्ति प्रत्यावर्तन का उपयोग करके यूवी विकिरण, डायथर्मी करने की सलाह दी जाती है विद्युत प्रवाह, साथ ही थर्मल प्रक्रियाएं। क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस के मामले में, कब्ज के साथ, एंटीस्पास्मोडिक्स का वैद्युतकणसंचलन निर्धारित किया जाता है - मैग्नेशिया, पैपावेरिन, प्लैटिफिलिन।

आंत्रशोथ का पारंपरिक उपचार

में लोग दवाएंकब्ज के साथ आंत्रशोथ के उपचार के लिए इसका उपयोग किया जाता है निम्नलिखित साधन: ओक छाल के एक भाग में बर्ड चेरी और ब्लूबेरी फल मिलाएं, उबलते पानी के साथ काढ़ा करें और भोजन से तीस मिनट पहले दिन में तीन बार आधा गिलास पियें। आप सौंफ के फल, हिरन का सींग की छाल और मुलेठी की जड़ को मिलाकर मार्शमैलो जड़ का काढ़ा भी तैयार कर सकते हैं। रात को खाना खाने के एक घंटे बाद आधा गिलास पियें। पेट के दर्द, दस्त और गंभीर सूजन के लिए, निम्नलिखित काढ़ा लेने की सलाह दी जाती है: कैमोमाइल फूलों को कैलमस राइज़ोम के साथ मिलाया जाता है, वेलेरियन और सौंफ़ फलों का एक हिस्सा जोड़ा जाता है। परिणामी संग्रह को एक गिलास गर्म उबले पानी में डाला जाता है और अंदर लिया जाता है गरमभोजन के बाद दिन में तीन बार आधा गिलास। उल्टी, मतली और पेट दर्द में मदद करता है पुदीना. एक चम्मच पुदीना एक गिलास गर्म उबले पानी में घोलकर एक घंटे के लिए डाला जाता है और तैयार जलसेक को तीन घंटे के अंतराल पर एक बार में एक बड़ा चम्मच पिया जाता है। यदि आपको गैग रिफ्लेक्स है, तो आप एक बार में एक तिहाई गिलास पी सकते हैं। थाइम जलसेक का भी अच्छा प्रभाव पड़ता है: एक चम्मच थाइम को एक गिलास गर्म उबले पानी में पतला किया जाता है और एक घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। फिर जलसेक को फ़िल्टर किया जाता है और दिन में तीन बार पचास ग्राम लिया जाता है। औषधीय जड़ी बूटियाँबहुत है महत्वपूर्णआंत्रशोथ के उपचार में. वे आंतों की गतिशीलता को सामान्य करने, सूजन को कम करने और दर्द से राहत देने में सक्षम हैं।

आंत्रशोथ के लिए आहार

एंटरोकोलाइटिस के लिए चिकित्सीय आहार संतुलित और उच्च कैलोरी वाला, उच्च प्रोटीन सामग्री वाला होना चाहिए। इसका मुख्य महत्व आंतों के कार्यों को सामान्य करना और जटिलताओं के विकास को रोकना है। सामान्य मल त्याग को बहाल करने के लिए उपयोग करें मिनरल वॉटर, काली रोटी, खट्टा दूध, युक्त उत्पाद वनस्पति फाइबर. बार-बार मलत्याग के लिए, शुद्ध भोजन, मजबूत काली चाय का सेवन करने की सलाह दी जाती है। जई का दलिया, जेली, बिना मिठास वाला गर्म गुलाब का काढ़ा।

– सूजन संबंधी रोगआंतें, जो संक्रामक एंटरोपैथोलॉजी, दैहिक रोगों, विषाक्त पदार्थों की क्रिया और अन्य कारकों से पीड़ित होने के बाद विकसित हो सकती हैं। मुख्य लक्षण पेट में दर्द, मल में परिवर्तन, वजन में कमी और खराब पोषक तत्व अवशोषण के अन्य लक्षण हैं। नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, बायोप्सी के साथ एंडोस्कोपी की जाती है, एक्स-रे परीक्षा, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षामल उपचार में आंतों की गतिशीलता संबंधी विकारों और माइक्रोफ़्लोरा को ठीक करना, जीवाणुरोधी दवाएं और आहार चिकित्सा निर्धारित करना शामिल है। पूर्वानुमान अनुकूल है.

सामान्य जानकारी

क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस एक पॉलीटियोलॉजिकल बीमारी है जो छोटी और बड़ी आंतों की श्लेष्म झिल्ली में सूजन-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के साथ-साथ इसके पाचन, बाधा और परिवहन कार्यों में व्यवधान की विशेषता है। इस विकृति की व्यापकता पर कोई सटीक आँकड़े नहीं हैं, क्योंकि अक्सर मरीज़ इलाज की तलाश नहीं करते हैं। विशेष सहायता. हालाँकि, यह स्थापित किया गया है कि गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभागों में अस्पताल में भर्ती सभी रोगियों में, 85-90% मामलों में सूजन आंत्र परिवर्तन दर्ज किए जाते हैं। इस बीमारी को एक अलग नोसोलॉजी में वर्गीकृत करने का मुद्दा अभी तक स्पष्ट रूप से हल नहीं हुआ है। यदि, बैक्टीरियोलॉजिकल, रेडियोलॉजिकल और एंडोस्कोपिक निदान विधियों के बाद, एक विशिष्ट प्रकार के आंतों के घाव (उदाहरण के लिए, अल्सरेटिव एंटरोकोलाइटिस) को विभेदित नहीं किया जाता है, तो क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस का निदान स्थापित किया जाता है। बहुत बार, आंतों के म्यूकोसा की जांच करते समय, कोई स्थूल परिवर्तन नहीं होते हैं, लेकिन बायोप्सी से लिम्फोसाइटिक घुसपैठ का पता चलता है। ऐसे मामलों में, "लिम्फोसाइटिक एंटरोकोलाइटिस" शब्द का उपयोग किया जाता है।

क्रोनिक आंत्रशोथ के कारण

क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस के विकास के मुख्य कारण पिछले आंतों में संक्रमण, हेल्मिंथियासिस, प्रोटोजोअल संक्रमण, डिस्बैक्टीरियोसिस, अन्य बीमारियों में आंतों के म्यूकोसा के शरीर विज्ञान के विकार हैं। जठरांत्र पथ, और एलर्जी संबंधी बीमारियाँ, कार्रवाई आयनित विकिरण, विभिन्न विषाक्त पदार्थ, थर्मल और यांत्रिक कारक, शराब का दुरुपयोग। कुछ हानिकारक कारकों (मुख्य रूप से विषाक्त पदार्थों सहित) के लंबे समय तक संपर्क में रहने पर शराब का नशा) तीव्र चरण के बिना प्राथमिक क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस का विकास संभव है। क्रोनिक आंत्र सूजन, जो तीव्र सूजन के बाद विकसित होती है, आमतौर पर अनुचित, असामयिक उपचार या इसकी अनुपस्थिति और स्वास्थ्य लाभ की अवधि के दौरान खराब पोषण से जुड़ी होती है।

इस विकृति के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली के शरीर विज्ञान और सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा के बीच असंतुलन होता है, जिसके परिणामस्वरूप श्लेष्म झिल्ली की मैक्रो- और माइक्रोस्ट्रक्चर, इसमें पुनर्जनन और चयापचय की प्रक्रियाएं बदल जाती हैं। रोगजनन में आंतों के माइक्रोबायोसेनोसिस, अवरोध, स्रावी और मोटर कार्यों में परिवर्तन प्राथमिक महत्व के हैं। झिल्ली एंजाइमों, परिवहन चैनलों की गतिविधि जो पानी, आयनों और प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के टूटने वाले उत्पादों की आपूर्ति प्रदान करती है, बाधित हो जाती है। डिस्बैक्टीरियोसिस से किण्वन और पुटीय सक्रिय प्रक्रियाएं होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप बड़ी मात्रा में एसिड, गैस, साथ ही अंतर्जात विषाक्त पदार्थ बनते हैं, जो श्लेष्म झिल्ली को भी नुकसान पहुंचाते हैं और तंत्रिका सिरा. बलगम का अत्यधिक स्राव विकसित हो जाता है। इन प्रक्रियाओं के संयोजन से रखरखाव होता है जीर्ण सूजनआंत और उसके श्लेष्म झिल्ली के शोष का गठन। इस मामले में, रोग का रोगजनन और गंभीरता काफी हद तक कारण पर नहीं, बल्कि एंटरोसाइट्स को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करती है।

क्रोनिक आंत्रशोथ के लक्षण

क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस की मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ दर्द, आंत्र की शिथिलता और अतिरिक्त आंत संबंधी लक्षण हैं। दर्द हो सकता है भिन्न स्थानीयकरण: नाभि क्षेत्र में, पेट के किनारों पर, निचले हिस्सों में; आमतौर पर खाने के कई घंटों बाद होता है, मल त्यागने और गैस निकलने के बाद कम हो जाता है। जब सूजन प्रक्रिया में शामिल हो लसीकापर्वआंतों के साथ स्थित, दर्द स्थिर हो जाता है और थर्मल प्रक्रियाओं और शारीरिक गतिविधि के बाद तेज हो जाता है।

मल विकार भिन्न हो सकते हैं: दस्त, कब्ज, अस्थिर मल। खाने के तुरंत बाद हल्का दस्त हो सकता है, मलआमतौर पर पानीदार, श्लेष्मा। एक परेशान करने वाली अनुभूति हो सकती है अधूरा खाली करनाआंतें, झूठे आग्रहशौच के लिए. अधिक सेवन करने से दस्त लग जाते हैं वसायुक्त खाद्य पदार्थ, बड़ी मात्रादूध और फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ। दस्त के साथ बारी-बारी से कब्ज होता है और मल खंडित हो जाता है। मरीज़ सूजन, गड़गड़ाहट, मतली, डकार और भूख न लगने के बारे में चिंतित हैं।

क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस की अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियाँ पोषक तत्वों के खराब अवशोषण के कारण होती हैं। चारित्रिक लक्षण- वजन में कमी, जिसकी गंभीरता कुअवशोषण की डिग्री को दर्शाती है। पहली डिग्री में मरीजों का वजन 5-10 किलो कम हो जाता है और उनकी काम करने की क्षमता कम हो जाती है। दूसरी डिग्री में 10 किलोग्राम से अधिक वजन कम होना, ट्रॉफिक विकार, हाइपोविटामिनोसिस के लक्षण, पोटेशियम और कैल्शियम की कमी शामिल है। तीसरी डिग्री में, शरीर के वजन में 10 किलोग्राम से अधिक की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में स्पष्ट गड़बड़ी, हाइपोप्रोटीनेमिक एडिमा और हाइपोकिनेसिया की प्रबलता के साथ आंतों की गतिशीलता में गंभीर गड़बड़ी देखी जाती है। शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, बालों का झड़ना, चिड़चिड़ापन, नींद में खलल और संभावित छोटी मांसपेशियों में ऐंठन देखी जाती है।

क्रोनिक आंत्रशोथ का निदान

गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श से व्यक्ति को इस विकृति के कुछ विशिष्ट लक्षणों, इतिहास डेटा (पिछले आंतों के संक्रमण के साथ संबंध या अन्य के प्रभाव) की पहचान करने की अनुमति मिलती है। एटिऑलॉजिकल कारक). रोगी की जांच करते समय, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन और सूखापन निर्धारित किया जाता है; जीभ सूखी है, सफेद लेप से ढकी हुई है। पेट को थपथपाते समय, विभिन्न क्षेत्रों में दर्द हो सकता है, स्पस्मोडिक और एटोनिक क्षेत्रों का विकल्प, और गड़गड़ाहट हो सकती है। प्रयोगशाला अनुसंधानप्रकट मत करो महत्वपूर्ण परिवर्तन, रक्त परीक्षण में, मामूली ल्यूकोसाइटोसिस संभव है, गंभीर कुअवशोषण के मामले में, हाइपोप्रोटीनीमिया निर्धारित किया जाता है;

आंतों के म्यूकोसा में परिवर्तन की डिग्री का आकलन करने के लिए, एक एंडोस्कोपिस्ट से परामर्श आवश्यक है। एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी के दौरान, छोटी आंत के प्रारंभिक खंड को कोलोनोस्कोपी के दौरान, छोटी आंत के अंतिम खंड और पूरे को देखा जाता है COLON. आमतौर पर, मैक्रोस्कोपिक जांच पर श्लेष्मा झिल्ली नहीं बदलती है; उपकला, विली, हाइपरमिया, एडिमा और रक्तस्राव के अध: पतन के लक्षण संभव हैं।

एक एंडोस्कोपिक बायोप्सी की आवश्यकता है हिस्टोलॉजिकल परीक्षासामग्री। एक विशिष्ट विशेषताक्रोनिक एंटरोकोलाइटिस विली के एंटरोसाइट्स और श्लेष्म झिल्ली की सतही परत में परिवर्तन है। दृष्टिगत रूप से, कोशिकाएँ अनैच्छिक परिवर्तनों के अधीन सामान्य एंटरोसाइट्स से भिन्न नहीं होती हैं, लेकिन उनकी संख्या सामान्य से काफी अधिक होती है, ऐसी कोशिकाएँ विली की पूरी सतह पर कब्जा कर सकती हैं, न कि केवल उनके दूरस्थ खंडों पर। लिम्फोसाइटों द्वारा श्लेष्म झिल्ली की गहरी परतों में फैलाना घुसपैठ भी विशिष्ट है।

यदि क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस का संदेह है, तो माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन निर्धारित करने के लिए मल की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच की जाती है। अवसरवादी सूक्ष्मजीवों (क्लेबसिएला, प्रोटियस) की पहचान की जाती है, साथ ही सामान्य माइक्रोबायोसेनोसिस में गुणात्मक (लैक्टो-नकारात्मक, हेमोलाइजिंग एंटरोपैथोजेनिक उपभेद दिखाई देते हैं) और मात्रात्मक (बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली की सामग्री कम हो जाती है) परिवर्तन होते हैं। सहवर्ती वनस्पतियों की मात्रा बढ़ जाती है: बैक्टेरॉइड्स, यीस्ट।

क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर बहुत ही गैर-विशिष्ट हो सकती है, इसलिए यह आवश्यक है क्रमानुसार रोग का निदानअल्सरेटिव एंटरोकोलाइटिस, क्रोहन रोग जैसी बीमारियों के साथ, प्राणघातक सूजन, डायवर्टीकुलोसिस; इस मामले में, अग्रणी भूमिका रेडियोलॉजिकल और को दी गई है एंडोस्कोपिक परीक्षा. भी बहिष्कृत दैहिक रोग, जिसमें थकावट एक माध्यमिक सिंड्रोम के रूप में संभव है: हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर, अंतःस्रावी तंत्र की विकृति, बिगड़ा हुआ आंतों की गतिशीलता के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक घाव और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोग।

क्रोनिक आंत्रशोथ का उपचार

क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस का उपचार कई दिशाओं में किया जाता है: आहार चिकित्सा, आंतों की गतिशीलता विकारों का सुधार, माइक्रोफ्लोरा का सामान्यीकरण और जीवाणुरोधी चिकित्सा। आहार में संपूर्ण दूध, कच्चे फल और सब्जियों को बाहर करना, सीमित करना शामिल है सरल कार्बोहाइड्रेट, मसाला और उत्पाद जो गैस निर्माण में वृद्धि का कारण बनते हैं।

यदि रोगजनक सूक्ष्मजीवों का पता लगाया जाता है, तो उचित जीवाणुरोधी औषधियाँ: सल्फोनामाइड्स, नाइट्रोफ्यूरन्स, एंटीफंगल और अन्य एजेंट। विशिष्ट बैक्टीरियोफेज का भी उपयोग किया जाता है: स्टेफिलोकोकल, प्रोटीस, स्यूडोमोनस, आदि। प्रोबायोटिक्स निर्धारित हैं ( दवाइयाँबिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली) और यूबायोटिक्स युक्त। पाचन और अवशोषण की प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए इनका उपयोग किया जाता है एंजाइम की तैयारी(अग्नाशय)। आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स का उपयोग एंटरोसाइट झिल्ली को स्थिर करने के लिए किया जाता है।

गंभीर दस्त के लिए, पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के स्राव को कम करने के साथ-साथ धीमी आंत्र प्रणोदन क्षमता को कम करने के लिए लोपेरामाइड निर्धारित किया जाता है। उग्रता के दौरान कसैले पदार्थों का उपयोग किया जा सकता है, घेरने वाले एजेंट, एंटरोसॉर्बेंट्स। गंभीर हाइपोप्रोटीनीमिया के मामले में, अमीनो एसिड या प्लाज्मा का मिश्रण ट्रांसफ़्यूज़ किया जाता है। यदि आवश्यक हो तो सुधार किया जाता है पानी और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी(पोटेशियम और कैल्शियम की तैयारी का अंतःशिरा प्रशासन)।

पूर्वानुमान और रोकथाम

क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस का पूर्वानुमान अनुकूल है, उचित व्यवस्थित उपचार के साथ, यह हासिल किया जाता है अच्छा प्रभाव. इसीलिए गंभीर पाठ्यक्रम के किसी भी नैदानिक ​​मामले जिसका इलाज करना मुश्किल है, का अधिक गंभीर विकृति की उपस्थिति के लिए अध्ययन किया जाना चाहिए।

प्राथमिक रोकथाम रोकना है आंतों में संक्रमण, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन, संक्रामक रोगियों का समय पर अलगाव पर्याप्त उपचाररोग जो आंत्रशोथ का कारण बन सकते हैं। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, सभी रोगियों को दीर्घकालिक आहार का पालन करना चाहिए और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

एंटरोकोलाइटिस बड़ी और छोटी आंत की एक गैर-विशिष्ट सूजन वाली बीमारी है विभिन्न मूल के, पेट में दर्दनाक संवेदनाओं और अपच संबंधी लक्षणों के साथ।

परिणामस्वरूप, छोटी आंत (आंत्रशोथ), बड़ी आंत (कोलाइटिस), या दोनों भागों (एंटरोकोलाइटिस) की दीवार में सूजन हो जाती है। पेट और अन्य अंग इस प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि बीमारी के दौरान आंतें अपना कार्य पूरी तरह से नहीं कर पाती हैं, इसलिए रोगी को विकृति विज्ञान के अन्य लक्षण भी अनुभव हो सकते हैं।

एंटरोकोलाइटिस दो मुख्य रूपों में हो सकता है

1. मसालेदार। सूजन द्वारा विशेषता सतह की परतेंआंतें. अक्सर आक्रामक उत्तेजनाओं (जलन, चोट, आदि) द्वारा उकसाया जाता है।
2. दीर्घकालिक। यदि बीमारी की शुरुआत के 6 महीने से अधिक समय बीत चुका है तो यह फॉर्म उचित है। इस मामले में, श्लेष्म झिल्ली की संरचना पूरी तरह से बदल जाती है और सूजन प्रक्रिया गहरी परतों में चली जाती है। विली कम स्पष्ट होते हैं, एंजाइम परिसरों की गतिविधि बाधित होती है, जिसके परिणामस्वरूप पार्श्विका पाचन और अवशोषण कम हो जाता है।

पाँच कारण जो आंत्रशोथ को भड़काते हैं

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हर किसी को एंटरोकोलाइटिस विकसित नहीं होता है, क्योंकि कुछ शर्तों का निर्माण किया जाना चाहिए:

• गिरावट सामान्य प्रतिरक्षा(आईजीए एकाग्रता, मैक्रोफेज की संख्या और अन्य सुरक्षात्मक कारक);
• आनुवंशिक प्रवृत्ति (अधिक बार महिलाओं में);
• सहवर्ती बीमारियाँगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (उदाहरण के लिए, एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस)।

क्षति के प्रकार के आधार पर, हो सकता है विभिन्न आकारआंत्रशोथ: प्रतिश्यायी, अल्सरेटिव, अल्सरेटिव-नेक्रोटिक और अन्य।

लक्षण

ऐसे संकेतों की पहचान करना मुश्किल है जो सटीक रूप से संकेत देंगे कि रोगी को एंटरोकोलाइटिस है। सभी लक्षण विशिष्ट नहीं हैं और केवल इस विकृति की गंभीरता को दर्शाते हैं।

मुख्य लक्षण

• पेट दर्द गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजी का एक प्रमुख लक्षण है। स्पर्श करने पर दर्द तेज हो जाता है, प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल होता है और नाभि क्षेत्र और पार्श्व के साथ स्थानीयकृत होता है।
• दस्त या कब्ज. जीर्ण रूप में, ये स्थितियाँ एक दूसरे की जगह ले सकती हैं।
• सामान्य अभिव्यक्तियाँ. हम बात कर रहे हैं बुखार, कमजोरी, मांसपेशियों में दर्द की।
• पेट फूलना. मरीजों को सूजन और गैस की शिकायत होती है। यह पाचन प्रक्रियाओं में व्यवधान के कारण होता है।
• स्कैटोलॉजिकल परिवर्तन। मल का रंग और गाढ़ापन बदल सकता है, और वसायुक्त धब्बे, रक्त की धारियाँ और बलगम दिखाई दे सकते हैं। यह सब रोगी को भ्रमित कर सकता है, और वह डॉक्टर से परामर्श करेगा।

निदान

एंटरोकोलाइटिस का निदान करने के लिए, रोग के लक्षण और महामारी विज्ञान के आंकड़े (रोगी का किसके साथ और कब संपर्क हुआ, उसने क्या भोजन लिया, आदि) महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। भी दिखाया गया है अतिरिक्त परीक्षणऔर वाद्य तरीके:

• संपूर्ण रक्त गणना और यकृत परीक्षण;
• मल की बैक्टीरियोलॉजिकल और स्कैटोलॉजिकल परीक्षाएं;
• बेरियम रेडियोग्राफी;
• यदि आवश्यक हो, सीटी;
• सिग्मायोडोस्कोपी।

आंत्रशोथ का प्रभावी उपचार: आठ प्रमुख चरण

एंटरोकोलाइटिस के उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण में सभी कड़ियों पर प्रभाव शामिल होना चाहिए पैथोलॉजिकल प्रक्रियाऔर लक्षण. चिकित्सा तीव्र रूपइस बीमारी का उपचार किसी संक्रामक रोग अस्पताल में डॉक्टर की देखरेख में सख्ती से किया जाता है। वयस्कों में क्रोनिक आंत्रशोथ का इलाज घर पर किया जा सकता है। और बाल रोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ नेक्रोटिक संस्करण (जो नवजात शिशुओं के लिए अधिक विशिष्ट है) से लड़ रहे हैं।

उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. आहार। आंतों में जलन पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों, वसायुक्त खाद्य पदार्थों और डेयरी उत्पादों को छोड़कर। आहार लगभग 1.5 महीने तक चलता है।
2. एंटीबायोटिक्स लेना या ऐंटिफंगल एजेंट. यह एटियोट्रोपिक (बीमारी के मूल कारण पर निर्देशित) उपचार है।
3. एंजाइम - रोग के लक्षणों को खत्म करते हैं।
4. मल्टीविटामिन। किसी भी मामले में, आंत में पोषक तत्वों और विटामिन का अवशोषण ख़राब हो जाता है।
5. प्रोबायोटिक्स. आंतों की गतिशीलता में सुधार करता है। और लैक्टोबैसिली (माइक्रोफ़्लोरा को सामान्य करें)।
6. शर्बत। अपच के परिणामस्वरूप जठरांत्र संबंधी मार्ग से विषाक्त पदार्थों को हटाने में सुधार करना।
7. हर्बल तैयारी.
8. स्टेरॉयड उपचार (प्रति दिन 15-30 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन)।

आंत्रशोथ के लिए आहार

अस्पताल में, एंटरोकोलाइटिस के रोगियों को हमेशा आहार संख्या 4 निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, ऐसा आहार होने से पहले कम से कम 1.5 महीने तक इसका पालन करना चाहिए। पूर्ण पुनर्प्राप्तिआंतें.

एंटरोकोलाइटिस वाले वयस्क रोगियों की पोषण संबंधी विशेषताएं

• आहार का आधार बारीक कटी हुई मौसमी सब्जियों से बना सूप, पानी के साथ दलिया (मोती जौ और सूजी को छोड़कर) है;
• आहार आंशिक भोजन प्रदान करता है, छोटे भागों में, दिन में 4-5 बार, अधिक खाना निषिद्ध है;
• व्यंजनों को भाप में पकाया जाना चाहिए (डबल बॉयलर, मल्टीकुकर में) वसा की सीमित मात्रा के साथ;
• ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन न करें जो आंतों में सड़न (इंडोल गठन) को बढ़ाते हैं;
• दस्त के लिए - बार-बार और छोटे पेय के रूप में कडक चाय, सूखे मेवों का काढ़ा;
• अपवाद उत्पादों की उपस्थिति के बावजूद, रोगियों के आहार में विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए।

उन खाद्य पदार्थों के बारे में याद रखना भी महत्वपूर्ण है जिन्हें तीव्र और जीर्ण आंत्रशोथ दोनों के उपचार के दौरान आहार से बाहर रखा जाना चाहिए:

• आहार में डेयरी उत्पाद (दूध, मक्खन, पनीर) शामिल नहीं हैं;
• वसायुक्त मांस और फैटी मछली(वसायुक्त मांस वाले सूप सहित);
• कोई भी पचने में कठिन कार्बोहाइड्रेट;
• मिठाइयाँ (शहद को छोड़कर, आप इसे गायब होने के 2 सप्ताह बाद खा सकते हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोग);
• शराब और अल्कोहल युक्त अन्य पदार्थ;
• गर्म मसाले और मसाला.

उन रोगियों के आहार में फलों को शामिल करने की सलाह दी जाती है जो एंटीबायोटिक दवाओं को रोकने के दो सप्ताह बाद तीव्र आंत्रशोथ से पीड़ित हैं, धीरे-धीरे, सेब और केले से शुरू करके।

दवा से इलाज

वयस्कों में तीव्र आंत्रशोथ का उपचार, एक नियम के रूप में, गैस्ट्रिक पानी से धोना, जुलाब या सफाई एनीमा से शुरू होता है। पहले कुछ दिनों के लिए, ऐसे रोगियों को निर्धारित किया जाता है पूर्ण आराम, विषहरण चिकित्सा (समाधान का अर्क और मौखिक जलयोजन), शर्बत।

क्रोनिक आंत्रशोथ का उपचार

• व्यापक-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाएं (उदाहरण के लिए, पहले 1-3 दिनों में हर चार से छह घंटे में फथालाज़ोल 1-2 ग्राम, फिर आधी खुराक, फ़राज़ोलिडोन 0.1-0.15 ग्राम दिन में चार बार);
• डिस्बिओसिस के लक्षणों को खत्म करने के लिए लैक्टोबैसिली और प्रोबायोटिक्स (लाइनएक्स दो कैप्सूल दिन में तीन बार, बिफिकोल);
• सॉर्बेंट्स (एंटरोसगेल, पोलिसॉर्ब 1.2 ग्राम पानी में घोलकर, भोजन से पहले दिन में 3-4 बार लिया जाता है);
• जल-इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन ठीक हो जाता है अंतःशिरा प्रशासनखारा घोल सोडियम क्लोराइड, कैल्शियम ग्लूकोनेट, पैनांगिन (दिन में तीन बार 20 मिली);
• हर्बल तैयारियाँ (पौधे के अर्क से ऑस्ट्रेलियाई एक्टिस)।

मरीज़ में कौन से लक्षण दिखाई देते हैं, उसके आधार पर इस उपचार में और भी बिंदु जोड़े जा सकते हैं। उपचार में कोई भी सुधार उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

आंत्रशोथ के इलाज के पारंपरिक तरीके

एंटरोकोलाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसका लोगों ने सामना किया है कब काऔषध विज्ञान के आगमन से पहले। फिर मुझे इलाज कराना पड़ा हर्बल उपचार, और सबसे ज्यादा प्रभावी तरीकेपीढ़ी-दर-पीढ़ी आज तक चला आ रहा है।

लोकप्रिय साधन

• वयस्कों में कब्ज के लिए, सोने से पहले सीताफल, मुलेठी की जड़ और हिरन का सींग की छाल से बनी रेचक चाय का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है (प्रत्येक 10 ग्राम सीताफल के बीज और मुलेठी की जड़, साथ ही 80 ग्राम हिरन का सींग की छाल, एक गिलास में डालें) गर्म पानीऔर 10 मिनट तक उबालें, उपयोग से पहले छान लें);
• दस्त के मामले में, ताजा निचोड़ा हुआ पानी मदद करेगा गाजर का रसखाली पेट, 1/3 गिलास दिन में तीन बार (यह न केवल दस्त को रोकेगा, बल्कि विटामिन ए की कमी को पूरा करने में भी मदद करेगा);
• भोजन से पहले दिन में तीन बार 50 मिलीलीटर जायफल का अर्क, एक एनाल्जेसिक प्रभाव डालता है (1 ग्राम जायफल को पाउडर में कुचल दिया जाता है, उबलते पानी के एक गिलास के साथ डाला जाता है, 60 मिनट के लिए छोड़ दिया जाता है;
• आंतों के कार्य को सामान्य करने के लिए, दिन में 4-6 बार कुछ बूंदों का उपयोग करें आवश्यक तेलमर्टल.

एंटरोकोलाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए दीर्घकालिक और की आवश्यकता होती है जटिल चिकित्सा. ठीक होने के लिए मरीजों को अपने आहार में बदलाव करना चाहिए, सेवन करना चाहिए दवाएं, और नियमित रूप से मल्टीविटामिन भी लें। एंटरोकोलाइटिस (उदाहरण के लिए, नेक्रोटाइज़िंग) वाले कुछ रोगियों को सर्जिकल उपचार की भी आवश्यकता होती है।