बोटकिन रोग, या हेपेटाइटिस ए, - संक्रमणजिससे केवल टीकाकरण के माध्यम से ही बचा जा सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि हमारे देश में पीलिया के खिलाफ टीका लगवाना आवश्यक नहीं है, बाल रोग विशेषज्ञ टीकाकरण के पक्ष में कई कारण बताते हैं। टीकाकरण केवल कुछ श्रेणियों के बच्चों के लिए वर्जित है, जिनमें तीव्र संक्रामक रोगों, सूजन प्रक्रियाओं और घातक नियोप्लाज्म वाले बच्चे शामिल हैं।
हमारे देश में अंग्रेजी, फ्रेंच, अमेरिकी और घरेलू टीकों का उपयोग किया जाता है। पहले दो को जीवन के पहले वर्ष से, तीसरे को - दो वर्ष की आयु से अनुमति दी जाती है। पहला टीका लगाने के 6-12 महीने बाद पुन: टीकाकरण किया जाता है।
हेपेटाइटिस ए का टीकाकरण शामिल नहीं है अनिवार्य सूची, लेकिन कोई भी योग्य स्वास्थ्य कार्यकर्ता टीकाकरण की सलाह देगा और बच्चे को तीव्र संक्रामक यकृत रोग से बचाएगा
क्या मेरे बच्चे को हेपेटाइटिस ए का टीका लगवाना चाहिए?
हेपेटाइटिस ए एक ऐसी बीमारी है जो अक्सर बच्चों को प्रभावित करती है। हमारे देश में, हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण अनिवार्य नहीं है, इसलिए कई माता-पिता बीमारी के हल्के पाठ्यक्रम का हवाला देते हुए इसे लेने से इनकार कर देते हैं। बच्चों का शरीर. रोग कुछ ही हफ्तों में ठीक हो जाता है और समय पर उपचार से जटिलताएं पैदा नहीं होती हैं।
कुछ माता-पिता आश्वस्त हैं कि अच्छी स्वच्छता अपनाने से उनके बच्चे को संक्रमण से बचाने में मदद मिल सकती है। इस मामले में, यह याद रखना चाहिए कि हेपेटाइटिस ए एक संक्रामक बीमारी है जो किसी भी बच्चों के समूह में हो सकती है यदि उसमें कम से कम एक बीमार व्यक्ति हो। वायरल संक्रमण आवासीय क्षेत्र में 30 दिनों तक बना रहता है।
हेपेटाइटिस ए इसलिए भी खतरनाक है क्योंकि इसमें कोई लक्षण नहीं होते। आज, टीकाकरण वाले रोगियों की संख्या में कमी के कारण हेपेटाइटिस ए के फैलने का खतरा काफी अधिक है। माता-पिता को यह भी याद रखना चाहिए कि लीवर कोशिकाएं छह महीने से पहले बहाल नहीं होती हैं। इस पूरी अवधि के दौरान, कमजोर प्रतिरक्षा के कारण बच्चे को अन्य बीमारियों के विकसित होने का खतरा रहेगा।
एकमात्र प्रभावी तरीकाआपके बच्चे को हेपेटाइटिस ए से बचाने के लिए टीकाकरण आवश्यक है। कुछ माताएँ इस बात से चिंतित हैं कि हेपेटाइटिस ए के टीके से शरीर में क्या प्रतिक्रिया हो सकती है, उदाहरण के लिए, एक आयातित निर्माता का टीका, हैवरिक्स, बिल्कुल सुरक्षित है। घरेलू दवाएं, जैसे जीईपी-ए-इन-वीएके, दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं जिन्हें सामान्य माना जाता है और कुछ दिनों के बाद बंद हो जाता है।
संकेत और मतभेद
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इस तथ्य के बावजूद कि बच्चों के लिए हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण अनिवार्य नहीं है, डॉक्टर इसे उन सभी बच्चों को देने की सलाह देते हैं जिनके पास कोई मतभेद नहीं है, खासकर इस क्षेत्र में मौजूद कई श्रेणियों के रोगियों को। बढ़ा हुआ खतराउद्भव गंभीर परिणामहेपेटाइटिस ए से। इनमें शामिल हैं:
- वे बच्चे जो हेपेटाइटिस ए से पीड़ित किसी व्यक्ति से घिरे हुए हैं। इस मामले में, उसके संपर्क के बाद पहले 10 दिनों के भीतर टीकाकरण किया जाना चाहिए।
- बच्चों के साथ दीर्घकालिक विकारजिगर का कार्य, यकृत का काम करना बंद कर देनाऔर हीमोफीलिया. ऐसी बीमारियों से पीड़ित बच्चे के लिए हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण आवश्यक माना जाता है, क्योंकि संक्रमण उसके यकृत और पित्ताशय की स्थिति को काफी खराब कर सकता है। टीकाकरण से पहले माता-पिता को हेमेटोलॉजिस्ट को अपने निर्णय के बारे में सूचित करना चाहिए।
- जो बच्चे विदेश में छुट्टियां मनाने जा रहे हैं. कुछ विदेशी देशों में, यह संक्रमण बहुत आम है, इसलिए आपके बच्चे को यात्रा से चार सप्ताह पहले टीका लगाया जाना चाहिए।
- जिन बच्चों को किंडरगार्टन या स्कूल भेजा जाता है। पीलिया का टीका भी कक्षाएं शुरू होने से 4 सप्ताह पहले लगवाना चाहिए।
- प्रतिकूल महामारी क्षेत्र में रहने वाले बच्चे।
यह अनुशंसा की जाती है कि सभी बच्चों को किंडरगार्टन या स्कूल में प्रवेश करने से पहले हेपेटाइटिस ए का टीका लगाया जाए। इस तथ्य के बावजूद कि सभी आधुनिक टीकों का गहन परीक्षण किया जाता है, उनमें से अधिकांश, जिनमें हेपेटाइटिस ए का टीका भी शामिल है, के अभी भी अपने मतभेद हैं। जिन मरीजों को पीलिया के खिलाफ टीकाकरण से प्रतिबंधित किया गया है उनमें शामिल हैं:
- बच्चे एलर्जी प्रतिक्रियाओं के प्रति संवेदनशील होते हैं;
- जिन बच्चों के शरीर में तीव्र सूजन प्रक्रिया होती है;
- पुरानी बीमारियों वाले छोटे बच्चे;
- जिन बच्चों में घातक नवोप्लाज्म का निदान किया गया है।
कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?
बाल चिकित्सा में आज वे दो के उपयोग का अभ्यास करते हैं अलग - अलग प्रकारटीके - सक्रिय और निष्क्रिय। निष्क्रिय टीकाकरण में उस व्यक्ति से तैयार एंटीबॉडी का उपयोग शामिल होता है जिसे हेपेटाइटिस ए हुआ है। ऐसे टीके से टीकाकरण आपको प्राप्त करने की अनुमति देता है शीघ्र परिणामऔर निम्नलिखित मामलों में दर्शाया गया है:
- जब बच्चा किसी बीमार बच्चे के संपर्क में आता है;
- जब तत्काल गर्म देशों में समुद्र के लिए प्रस्थान किया जाए।
एक सक्रिय टीके के विपरीत, एक निष्क्रिय टीके की कार्रवाई की अवधि अपेक्षाकृत कम होती है - केवल 1-4 महीने। इसे जीवनकाल में 4 बार से अधिक नहीं दिया जा सकता है।
हेपेटाइटिस ए के खिलाफ बच्चों के सक्रिय टीकाकरण की सभी तैयारियों में एक मृत वायरस होता है - रोग का प्रेरक एजेंट। यह बच्चे को 90-100% तक संक्रमण से बचाने में मदद करता है। हमारे देश में उपयोग की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:
- हैवरिक्स। एक अंग्रेजी निर्माता का टीका एक वर्ष की आयु से बच्चों को हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीका लगाने के लिए उपयुक्त है। टीका लगाए गए 99% रोगियों में एक महीने के बाद एंटीबॉडी विकसित होती हैं।
- अवाक्सिम। फ्रांसीसी दवा को 12 महीने से भी दिया जा सकता है। टीकाकरण के एक महीने बाद टीके की प्रभावशीलता दर 100% है।
- वक्ता. अमेरिकी निर्मित वैक्सीन का इस्तेमाल 2 साल की उम्र से किया जा सकता है। टीकाकरण पाठ्यक्रम के अंत में, केवल 1-2% रोगियों को संक्रमण का खतरा होता है।
- जीईपी-ए-इन-वाक। घरेलू दवा 3 वर्ष से उपयोग के लिए स्वीकृत। बच्चों में प्रभावशीलता दर 90% है।
टीकाकरण योजना और कार्यक्रम
प्रशासन योजना आयातित टीकेहेपेटाइटिस ए के खिलाफ दोहरे टीकाकरण की आवश्यकता है। शेड्यूल के मुताबिक पहला टीका 12-18 महीने के बच्चे को दिया जाना चाहिए. इस मामले में, प्रतिरक्षा 7-14 वें दिन बनती है और 1.5 साल तक विकसित होती है। 6 महीने के बाद पुन: टीकाकरण किया जाना चाहिए, बशर्ते कोई जटिलता या एलर्जी प्रतिक्रिया न हो। यह 20 वर्षों तक रोग प्रतिरोधक क्षमता प्रदान करता है।
घरेलू GEP-A-in-VAK का उपयोग करते समय, टीकाकरण योजना कुछ हद तक बदल जाती है। दवा का पहला इंजेक्शन 3 साल की उम्र में दिया जाता है, अगला एक महीने बाद और तीसरा इंजेक्शन दूसरे टीकाकरण के छह महीने बाद दिया जाता है।
यदि किसी बच्चे को आवश्यक उम्र में टीका नहीं लगाया गया है, तो यह बच्चे के किंडरगार्टन या स्कूल जाने से एक महीने पहले किया जाना चाहिए। पीलिया से पीड़ित रोगी के साथ बातचीत के अधीन, पहले दस दिनों के दौरान आपातकालीन टीकाकरण किया जाता है।
दवा को जांघ या कंधे की मांसपेशियों में इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। पर सहवर्ती रोगलसीका तंत्र, डॉक्टर चमड़े के नीचे प्रशासन की अनुमति देता है। बीसीजी के अपवाद के साथ टीकाकरण को अन्य टीकाकरणों के साथ जोड़ा जा सकता है।
शिशुओं को जांघ में, बड़े बच्चों को - कंधे की डेल्टोइड मांसपेशी में एक इंजेक्शन दिया जाता है। संभावित दुष्प्रभाव
किसी भी अन्य टीके की तरह, हेपेटाइटिस ए के टीके के भी दुष्प्रभाव होते हैं, जो कुछ दिनों के भीतर कम हो जाने चाहिए। इन जटिलताओं के बावजूद माता-पिता को हार मानने की जरूरत नहीं है लाभकारी टीकाकरण 20 साल तक बच्चे को संक्रमण से बचाने में सक्षम। इस बीमारी के परिणाम कहीं अधिक गंभीर और खतरनाक हैं। संख्या को संभावित जटिलताएँसंबंधित:
- वैक्सीन इंजेक्शन स्थल पर सख्त या लालिमा;
- हल्का दर्द;
- नशा के लक्षण - बुखार, मतली, उल्टी;
- भूख में कमी, सिरदर्द सहित सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट।
टीकाकरण के बाद के लक्षणों को कम करने के लिए, माता-पिता को एक दिन पहले पता लगाना चाहिए कि बच्चे में लक्षण हैं या नहीं व्यक्तिगत असहिष्णुतावैक्सीन घटक, उदाहरण के लिए, फॉर्मेल्डिहाइड या एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड। टीकाकरण से पहले बच्चा बिल्कुल स्वस्थ होना चाहिए। बाल रोग विशेषज्ञ घर पर तापमान मापने और बच्चे की सामान्य भलाई की निगरानी करने की सलाह देते हैं।
टीकाकरण के बाद स्थानीय प्रतिक्रियाएँ औसतन 15% रोगियों में देखी जाती हैं, और सामान्य प्रतिक्रियाएँ 5-8% में देखी जाती हैं। सभी लक्षण प्रकट होते हैं सौम्य रूपऔर 2-3 दिनों से अधिक नहीं रहता है, इसलिए डॉक्टर इंजेक्शन वाली जगह पर विशेष स्नेहन या उपचार करने की सलाह नहीं देते हैं दवाइयाँ. पहले टीकाकरण के बाद दुष्प्रभावों की घटना दूसरे टीकाकरण के बाद की तुलना में बहुत अधिक है। यदि लक्षण दिन-ब-दिन मजबूत होते जाते हैं और 3-4 दिनों के बाद भी नहीं रुकते हैं, तो माता-पिता को अपने इलाज कर रहे बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।
हेपेटाइटिस ए का उपचार एक श्रम-गहन प्रक्रिया है, इसलिए निवारक उपायों का पालन करके संक्रमण की संभावना को पहले से ही बाहर करना बेहतर है। रोकथाम का मुख्य साधन टीकाकरण है (विशेषकर, हेपेटाइटिस ए टीकाकरण)।
हेपेटाइटिस ए को 19वीं शताब्दी में हमारे हमवतन चिकित्सक एस.पी. बोटकिन द्वारा एक अलग संक्रामक रोग के रूप में अलग किया गया था। आज, हेपेटाइटिस ए वायरस काफी आम है और जलन पैदा करने वाले तत्वों के प्रति प्रतिरोधी है बाहरी वातावरणऔर कीटाणुनाशक। भोजन में हेपेटाइटिस ए की जीवित रहने की दर 1 वर्ष तक पहुंच सकती है।
रोग का संक्रमण हो सकता है रोजमर्रा के तरीकों से, किसी वस्तु के माध्यम से, एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति तक। अक्सर, पानी वायरस का स्रोत बन जाता है। यह वयस्कों और बच्चों दोनों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन अधिक बार यह तीन से दस साल के बच्चों को प्रभावित करता है।
हेपेटाइटिस वायरस खतरनाक है क्योंकि यह लीवर में अपनी संख्या बढ़ाकर इसकी घटना को भड़काता है सूजन प्रक्रिया, जो इस महत्वपूर्ण अंग के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करता है।
टीकाकरण से पहले, बच्चे को एक परीक्षा से गुजरना होगा जो हेपेटाइटिस ए के खिलाफ एंटीबॉडी की उपस्थिति या अनुपस्थिति को प्रकट करेगा। यदि एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो यह इंगित करता है कि बच्चे को पहले से ही यह बीमारी है या पहले ही टीका लगाया जा चुका है।
ऐसे में टीकाकरण जरूरी नहीं है. संक्रमण का कोई खतरा नहीं है, क्योंकि आपको दो बार हेपेटाइटिस ए नहीं हो सकता है: आपके शेष जीवन के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। यदि रक्त में कोई एंटीबॉडी नहीं पाई जाती है, तो बच्चे के लिए टीकाकरण का संकेत दिया जाता है।
कई माता-पिता आश्वस्त हैं कि उनके बच्चों को हेपेटाइटिस ए के इलाज की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह बीमारी हल्की है। रोग पुराना नहीं होता और उसके बाद रोग उत्पन्न नहीं होता गंभीर जटिलताएँ. यदि बच्चे को पहले से लीवर की समस्या नहीं रही है, तो इस बात की अधिक संभावना है कि वह हेपेटाइटिस के बाद भी स्वस्थ रहेगा।
लेकिन जिस बच्चे को पित्ताशय की थैली भी है, उसे अपनी अंतर्निहित बीमारी के बिगड़ने का अनुभव हो सकता है। इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि क्रोनिक लीवर रोग वाले बच्चों के लिए टीकाकरण लगभग अनिवार्य है।
यह बीमारी दो से तीन सप्ताह की अवधि के लिए बच्चे को उसकी सामान्य दिनचर्या से बाहर कर देती है, जिससे वह स्कूल और किंडरगार्टन में कक्षाओं में भाग लेने की अनुमति नहीं देता है, और माता-पिता को मजबूरन छुट्टी लेनी पड़ती है।
उन बच्चों को भी टीका लगवाने की सिफारिश की जाती है जिनके परिवार में खाद्य, व्यापार, चिकित्सा और सीवरेज क्षेत्रों में कामगार शामिल हैं। पेशेवर आवश्यकताएँ- यह अनिवार्य नहीं है, लेकिन इससे कोई नुकसान नहीं होगा।
अक्सर माता-पिता जो अपने बच्चे को हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीका लगाने का निर्णय लेते हैं, उन्हें यह नहीं पता होता है कि कौन सा तरीका है विशिष्ट रोकथामचुनें: एक टीका या इम्युनोग्लोबुलिन (तैयार एंटीबॉडी) की शुरूआत।
इन दोनों विधियों के बीच मुख्य अंतर उनके प्रभाव की अवधि है। तैयार एंटीबॉडीज़ थोड़े समय (1 महीने तक) के लिए सुरक्षा प्रदान करते हैं और प्रशासित होने पर परिणाम दिखाते हैं बड़ी खुराक. वैक्सीन का असर लंबे समय तक रहता है.
अनुसूची
कई देशों में इसके खिलाफ टीकाकरण इस वायरस काएक अनिवार्य घटक है जो राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल है। रूस में, हेपेटाइटिस ए वायरस के खिलाफ टीकाकरण नियमित टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल नहीं है, लेकिन डॉक्टरों द्वारा इसकी सिफारिश की जाती है।
हेपेटाइटिस ए के संक्रमण को रोकने के लिए, बच्चे को स्कूल या किंडरगार्टन जाना शुरू करने से 14 दिन पहले टीका लगाया जाना आवश्यक है। यदि आप अपने बच्चे को अफ्रीकी देशों, एशिया या समुद्र तटीय सैरगाह में भेजने की योजना बना रहे हैं तो उसी शेड्यूल का उपयोग किया जाता है। इन मामलों में, टीका लगवाने की भी सिफारिश की जाती है।
यदि बच्चे के आसपास के किसी व्यक्ति में हेपेटाइटिस ए संक्रमण का मामला पाया गया है, तो रोगी के संपर्क के बाद पहले 10 दिनों के दौरान आपातकालीन टीकाकरण किया जाना चाहिए। टीकाकरण तब प्रभावी पाया गया है जब बच्चा किसी संक्रमित व्यक्ति के सीधे संपर्क में आता है और जब पहले 10 दिनों के भीतर टीका लगाया जाता है।
- तीन साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए रूसी वैक्सीन GEP-A-IN-VAK का उपयोग किया जाता है .
- दो साल की उम्र से, आप फ्रांसीसी एनालॉग अवैक्सिम या अमेरिकन VAKTA पेश कर सकते हैं।
- एक वर्ष की आयु के बच्चों के लिए अंग्रेजी HAVRIX का उपयोग करने की अनुमति है।
इन सभी टीकों में एक निष्क्रिय वायरस होता है जो बीमारी का कारण नहीं बन सकता है या अन्य लोगों में संचारित नहीं हो सकता है।
अन्य टीकाकरणों की अनुसूची, नियोजित कैलेंडर में शामिल और शामिल नहीं, दोनों को हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण के साथ जोड़ा जा सकता है।
एकमात्र अपवाद टीकाकरण है। इसे हेपेटाइटिस ए वायरस के खिलाफ टीकाकरण के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है। इसका अनुपालन करना उचित होगा सामान्य नियम, जो कब एक शेड्यूल चुनने की अनुशंसा करता है अगला टीकाकरणटीकाकरण के एक महीने बाद किया जाता है।
18 महीने से कम उम्र के बच्चे के लिए, टीका जांघ की मांसपेशियों में इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है, बड़े बच्चों के लिए - कंधे में। यदि बच्चे को रक्त संबंधी कोई बीमारी है, तो टीका त्वचा के नीचे लगाया जाता है। टीकाकरण लगभग छह महीने से एक वर्ष के अंतराल के साथ दो बार किया जाना चाहिए।
पहले और दूसरे टीकाकरण के बीच की अवधि प्रशासित टीके के प्रकार पर निर्भर करती है। टीकाकरण के बाद वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता 20 साल तक रहती है।
यदि टीकाकरण एक बार होता है, तो यह लगभग डेढ़ साल तक चलता है, 7-14 दिनों में प्रतिरक्षा बन जाती है। पुन: परिचयटीका वायरस से सुरक्षा की अवधि को 20 वर्ष तक बढ़ा देता है।
मतभेद
हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण में अंतर्विरोध शामिल हैं:
- टीके में निहित तत्वों के प्रति उच्च संवेदनशीलता;
- एक तीव्र संक्रामक रोग की उपस्थिति;
- किसी पुरानी बीमारी का गहरा होना;
- गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति।
जटिलताओं
ज्यादातर मामलों में, हेपेटाइटिस ए टीकाकरण के बाद कोई दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। इस टीके को सबसे गैर-प्रतिक्रियाशील माना जाता है, क्योंकि यह निष्क्रिय और शुद्ध होता है। यदि बच्चे को इसका खतरा है एलर्जीदवाओं के लिए, तो टीकाकरण से कुछ दिन पहले आप किसी प्रकार की एंटीहिस्टामाइन ले सकते हैं।
अन्य टीकाकरणों के साथ होने वाली मानक प्रतिक्रियाएं निम्न रूप में हो सकती हैं:
- सिरदर्द;
- जी मिचलाना;
- कमज़ोरियाँ
वायरल हेपेटाइटिस बी एक गंभीर संक्रामक रोग है। बीमारी को लोगों में फैलने से रोकने और निवारक उद्देश्यों के लिए जनसंख्या के टीकाकरण का उपयोग किया जाता है। टीकाकरण के परिणामस्वरूप, मानव शरीर वायरस को नहीं पहचान पाता है। संक्रमण के वाहक के साथ निकट संपर्क में रहने पर भी टीका लगाया गया व्यक्ति बीमार नहीं पड़ता है।
हमारे देश में टीकाकरण का आधार हेपेटाइटिस बी का टीका है।
मूलतः, टीका एक निष्क्रिय हेपेटाइटिस वायरस है, जिसे पुनर्गठित किया गया है कृत्रिम रूप से. वैक्सीन वायरस के इम्युनोजेनिक प्रोटीन पर आधारित एक समाधान है।
टीकाकरण की आवश्यकता को लेकर समाज लगातार लंबे समय से बहस में लगा हुआ है। इसके अलावा, वे टीकाकरण के बारे में तर्क देते हैं, सामान्य तौर पर, सभी बीमारियों के खिलाफ टीकाकरण का उपयोग कोई अपवाद नहीं है;
हेपेटाइटिस बी(बी) के विरुद्ध टीकों की सूची
- स्वाभाविक रूप से, डॉक्टरों के बीच टीकाकरण के स्पष्ट विरोधियों का प्रतिशत बहुत कम है, हालांकि सफेद कोट वाले लोगों में इस पद्धति के विरोधी हैं। ज्यादातर लोग जो टीका लगवाने का विरोध कर रहे हैं वे वे हैं जो पूरी समस्या को नहीं समझते हैं और अगर किसी व्यक्ति को बिना टीका लगवाए हेपेटाइटिस हो जाता है तो उसके परिणाम क्या हो सकते हैं।
- जहां तक वायरोलॉजिस्टों का प्रश्न है: "क्या मुझे हेपेटाइटिस के खिलाफ टीका लगवाने की आवश्यकता है?", वे स्पष्ट रूप से उत्तर देंगे: "हां।" टीकाकरण का विरोध न करना इतना महत्वपूर्ण क्यों है, टीकाकरण कितने समय तक चलता है, प्रक्रिया कैसे होती है और इंजेक्शन कहाँ दिया जाता है, हम लेख से सीखेंगे।
इसलिए, हमें इस तथ्य से शुरुआत करने की आवश्यकता है कि हमारे देश में बीमारी का प्रसार कुछ वर्षों में महामारी की प्रकृति तक पहुँच जाता है। इसके अलावा, हर साल यह बीमारी बदल जाती है या, जैसा कि डॉक्टर कहते हैं, पुरानी हो जाती है। हेपेटाइटिस के बाद जटिलताएँ बढ़ती जा रही हैं, जैसे: सिरोसिस और कैंसर रोगजिगर। स्वाभाविक रूप से, ऐसी जटिलताएँ शरीर पर कोई निशान छोड़े बिना नहीं रह सकती हैं, और असाधारण मामलों में बीमार व्यक्ति विकलांग हो जाता है या युवावस्था में ही मर जाता है।
बच्चों की सुरक्षा सबसे कम होती है, क्योंकि उनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता अपूर्ण होती है और आजकल अधिकांश बच्चों में यह पूरी तरह से कमजोर हो चुकी है। हेपेटाइटिस से संक्रमित बच्चे के जीवन भर के लिए तथाकथित क्रोनिक व्यक्ति बनने का जोखिम रहता है। वे माता-पिता जो सोचते हैं कि यदि उनका परिवार समृद्ध है (शराब का दुरुपयोग न करें, नशीली दवाओं का सेवन न करें, आदि) तो वे गलत हैं, तो उनके बच्चों का संक्रमण के विरुद्ध बीमा किया जाता है। इस तरह सोचना बेहद गैरजिम्मेदाराना और खतरनाक भी है.
- आपको उदाहरणों के लिए दूर तक देखने की ज़रूरत नहीं है। उदाहरण के लिए, नियमित बच्चों के क्लिनिक में परीक्षण करते समय, कई माता-पिता को शायद एक से अधिक बार इस तथ्य का सामना करना पड़ा है कि नर्स, रक्त निकालने या इंजेक्शन देने से पहले, अक्सर बाँझ दस्ताने नहीं पहनती है।
- अब कब विकल्प पर विचार करें KINDERGARTENया स्कूल में बच्चे लड़ रहे हों, शायद किसी ने काट लिया हो और इस प्रकार संक्रमण रक्त में प्रवेश कर गया हो स्वस्थ बच्चा, और फिर सब कुछ सबसे खराब स्थिति के अनुसार होता है।
- बच्चे सड़क पर भी संक्रमण की चपेट में आ सकते हैं। आख़िरकार, आप वहां प्रयुक्त सीरिंजों का एक गुच्छा पा सकते हैं, जो खेल के मैदानों में भी इधर-उधर पड़े रहते हैं। और बच्चों को डॉक्टर की भूमिका निभाना बहुत पसंद है।
- आप रक्त आधान के माध्यम से, दंत चिकित्सक के पास जाने पर, घरेलू वस्तुओं (नाखून कैंची, आदि) के माध्यम से संक्रमित हो सकते हैं, संक्रमण संक्रमित मां से नवजात बच्चे में फैल सकता है।
अब यह स्पष्ट होता जा रहा है कि एक सामान्य सभ्य व्यक्ति जो अपने भविष्य और अपने बच्चे के भविष्य के बारे में सोचता है वह टीकाकरण का विरोध नहीं करेगा।
अब बात करते हैं कि वैक्सीन कितने समय तक चलती है। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि हेपेटाइटिस बी के खिलाफ प्रतिरक्षा बहुत लंबे समय तक रहती है। औसतन, सक्रिय सुरक्षात्मक चरण 8 वर्षों तक रहता है, और असाधारण मामलों में, यदि बच्चे को टीका लगाया गया हो बचपन, प्रतिरक्षा 22 साल तक रह सकती है। ऐसे लोग हैं जो पहले टीकाकरण के बाद जीवन भर प्रतिरक्षित रहते हैं।
दूसरा टीकाकरण 5-7 वर्षों के बाद दिया जाएगा (जैसा कि स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुशंसित है)।
टीकाकरण कार्यक्रम और हेपेटाइटिस के खिलाफ टीका कहां लगवाएं
टीकाकरण कार्यक्रम इस प्रकार है: 
- पहला टीका बच्चों को जन्म के समय दिया जाता है (बच्चे के जीवन के पहले दिन प्रसूति अस्पताल में);
- आगे, एक महीने बाद किया गया;
- अनुवर्ती - 6 महीने के बाद
जिन बच्चों को पहले टीका नहीं लगाया गया है उन्हें आमतौर पर 13 साल की उम्र में पहला टीका लगाया जाता है।
पहले इंजेक्शन के 14 दिनों के भीतर वायरस के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन होता है।
जैसा कि ग्राफ से देखा जा सकता है, टीकाकरण की एक अवधि होती है जो तीन चरणों में होती है। इसके बाद, एक व्यक्ति में समूह बी हेपेटाइटिस वायरस (कम से कम 99%) के प्रति स्थिर प्रतिरक्षा विकसित हो जाती है।
बीमारी को रोककर, कई लोग बाद में कैंसर और लीवर सिरोसिस जैसी जटिलताओं से बच जाते हैं।
दवा को 1 मिलीलीटर की खुराक में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। एक वयस्क के लिए टीकाकरण कंधे की डेल्टोइड मांसपेशी में दिया जाता है, और नवजात शिशु सहित 3 साल से कम उम्र के बच्चे के लिए, जांघ में एक इंजेक्शन दिया जाता है। ग्राफ्टिंग के लिए शरीर पर स्थान इस तरह से चुना जाता है कि इस क्षेत्र की मांसपेशियां अच्छी तरह से विकसित हों और उथली रूप से जुड़ी हुई हों।
तथ्य यह है कि वैक्सीन को चमड़े के नीचे नहीं लगाया जा सकता है, क्योंकि इससे दवा की प्रभावशीलता कम हो जाएगी और इसका कारण बन सकता है दर्दनाक गांठ. इस तथ्य के कारण कि इसकी एक बड़ी परत है, नितंब में इंजेक्शन लगाने की भी अनुशंसा नहीं की जाती है त्वचा के नीचे की वसाऔर मांसपेशियों तक पहुंचना मुश्किल हो सकता है। अन्य बातों के अलावा, नितंबों पर भी है एक बड़ी संख्या की रक्त वाहिकाएंऔर तंत्रिका सिरा, जो क्षतिग्रस्त हो सकता है।
आज टीके इतने उन्नत हैं कि वे आम तौर पर कोई रोग पैदा नहीं करते विपरित प्रतिक्रियाएं, द्वारा कम से कम, गंभीर। यह सब व्यक्तिगत सहनशीलता और समग्र रूप से मानव शरीर पर निर्भर करता है।
कभी-कभी टीकाकरण के बाद तापमान बढ़ जाता है, इंजेक्शन वाले क्षेत्र में थोड़ी असुविधा महसूस होती है, कभी-कभी हल्की गांठ दिखाई देती है, और शायद ही कभी एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है।
ये लक्षण अक्सर निम्न कारणों से उत्पन्न होते हैं ग़लत प्रविष्टिटीके (त्वचा के नीचे, मांसपेशियों में नहीं)। किसी व्यक्ति को कुछ समय के लिए थकान, सिरदर्द, जोड़ों में दर्द या मिचली महसूस हो सकती है। सभी लक्षण बहुत जल्दी और विशेष रूप से दूर हो जाते हैं दवा से इलाजआवश्यक नहीं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इंजेक्शन के बाद पहले 72 घंटों तक इंजेक्शन स्थल को गीला करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
यदि, लापरवाही के कारण, इंजेक्शन वाली जगह गीली हो गई है, तो आपको तुरंत इसे सूखे, साफ तौलिये या रुमाल से धीरे से पोंछना चाहिए। यदि टीके के प्रति गंभीर प्रतिक्रिया होती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
महत्वपूर्ण! टीके से संक्रमण बिल्कुल असंभव है, क्योंकि इसकी संरचना में केवल प्रोटीन होता है, रोग वायरस नहीं।
इंजेक्शन के लिए मतभेद
आइए उन मामलों पर विचार करें जब टीकाकरण नहीं किया जा सकता:
- यदि आप दवा के किसी भी घटक के प्रति असहिष्णु हैं;
- सूजन, पुरानी बीमारियाँ, विषाणु संक्रमण, शामिल;
- यदि पहले टीकाकरण के बाद गंभीर प्रतिक्रिया हुई हो तो दूसरा इंजेक्शन नहीं लगाया जाता है;
- अत्यधिक सावधानी के साथ और केवल करीबी चिकित्सकीय देखरेख में ही विकलांग लोगों को टीका लगाया जाता है। स्व - प्रतिरक्षित रोग(प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, मल्टीपल स्क्लेरोसिसऔर दूसरे);
- जिन लोगों को दवा के प्रति उल्टी की प्रतिक्रिया होती है, उन्हें टीका लगाना वर्जित है।
निम्नलिखित मामलों में मनुष्यों में हेपेटाइटिस के खिलाफ टीकाकरण अस्थायी रूप से स्थगित किया जाना चाहिए: 
- यदि किसी व्यक्ति के शरीर का तापमान मेल नहीं खाता है सामान्य मान (उच्च तापमान);
- दौरान विषाणुजनित रोगऔर तीव्र श्वसन संक्रमण के लिए (मेनिनजाइटिस के बाद, इंजेक्शन 6 महीने तक नहीं दिया जा सकता);
- यदि कोई विकार है पाचन नाल (अस्थिर मल, उल्टी, मतली);
- एलर्जी संबंधी बीमारियाँएक विरोधाभास हैं.
यदि रक्त में रोग का वायरस पाया जाता है, तो टीकाकरण के लिए कोई मतभेद नहीं हैं; सीधे शब्दों में कहें तो दवा देने से वांछित प्रभाव नहीं होगा; सामान्य तौर पर, जिन लोगों के रक्त में वायरस होता है, उन्हें टीका नहीं लगाया जाता है।
हेपेटाइटिस ए क्या है?
तीव्र हेपेटाइटिस ए - तीव्र वायरल स्पर्शसंचारी बिमारियों. यदि संक्रमित है, तो कोई लक्षण या प्रयोगशाला संकेतरोग अनुपस्थित हो सकते हैं. वयस्कों में, रोग बच्चों की तुलना में चिकित्सकीय रूप से अधिक बार प्रकट होता है। हेपेटाइटिस ए की ऊष्मायन अवधि औसतन 25 दिन (सीमा 7 से 50 दिन) होती है। लक्षण आमतौर पर जल्दी प्रकट होते हैं और विशिष्ट मामलों में सामान्य अस्वस्थता के रूप में प्रकट होते हैं, बढ़ी हुई थकान, एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, कभी-कभी पीलिया ( गहरे रंग का मूत्र. मल का रंग फीका पड़ना, श्वेतपटल का पीला पड़ना आदि त्वचा), और आमतौर पर रक्त में ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि के साथ होता है। एचएवी का संचरण मुख्य रूप से पानी, भोजन और घरेलू संपर्क के माध्यम से मल-मौखिक तंत्र के माध्यम से होता है।
हेपेटाइटिस ए की जटिलताएँ क्या हैं?
- हेपेटाइटिस ए की पुनरावृत्ति, लक्षणों की शुरुआत के 4-15 सप्ताह बाद देखी जाती है, खासकर अधिक उम्र में;
- कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस ए: पीलिया और खुजली;
- फुलमिनेंट हेपेटाइटिस ए: द्वारा विशेषता तेज़ बुखार, गंभीर दर्दपेट में, उल्टी, ऐंठन के साथ पीलिया, कोमा और मृत्यु के जोखिम के साथ;
- वाले व्यक्तियों के लिए खतरनाक है क्रोनिक हेपेटाइटिसबी और सी (प्रगति, तीव्र डिस्ट्रोफीजिगर)।
क्या हेपेटाइटिस ए का कोई इलाज है?
वर्तमान में विशिष्ट उपचारमौजूद नहीं होना। उपचार केवल सहायक है और इसका उद्देश्य रोगी की स्थिति को कम करना और पानी और पोषण संतुलन बनाए रखना है।
आप हेपेटाइटिस ए को कैसे रोक सकते हैं?
पहले, रोकथाम का सबसे आम तरीका इम्युनोग्लोबुलिन का प्रशासन था, लेकिन यह वैसा ही निकला यह विधि 3-6 महीने से अधिक के लिए प्रभावी नहीं। अब एक ऐसा टीका है जो सिर्फ एक खुराक के बाद प्रतिरक्षा बना सकता है।
हेपेटाइटिस ए का टीका
GEP-ए-इन-VAK, जीईपी-ए-इन-वाक-पोल(आरएफ),
अवाक्सिम(फ्रांस), वक्ता(यूएसए), हैवरिक्स(बेल्जियम)।
सभी टीके फॉर्मेलिन- और गर्मी-निष्क्रिय हेपेटाइटिस ए वायरस हैं। टीका आमतौर पर एक प्रारंभिक खुराक के रूप में दिया जाता है, इसके बाद दीर्घकालिक प्रतिरक्षा प्रदान करने के लिए 6 से 18 महीने बाद बूस्टर खुराक दी जाती है।
क्या टीका बच्चों में प्रभावी और सुरक्षित है?
टीकाकरण के बाद, 95% व्यक्तियों में पहले इंजेक्शन के 2 सप्ताह के भीतर और 100% व्यक्तियों में टीके की दूसरी खुराक के बाद हेपेटाइटिस ए वायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा बन जाती है। टीका अच्छी तरह से सहन किया जाता है: दुष्प्रभाव हल्के और अल्पकालिक होते हैं (सबसे अधिक रिपोर्ट किए गए)। दुष्प्रभावइंजेक्शन स्थल पर दर्द था) यह टीका "बच्चों के लिए विशेष रिलीज़ फॉर्म" है और इसे इस समूह के लोगों में उपयोग के लिए अनुकूलित किया गया है।
क्या टीकाकरण पाठ्यक्रम के लिए प्राथमिक और पुन: टीकाकरण खुराक देने के लिए दो अलग-अलग टीकों का उपयोग करना संभव है?
हाँ। शोध से यह पता चला है फ़्रेंच वैक्सीनइसका उपयोग किसी अन्य द्वारा शुरू किए गए टीकाकरण पाठ्यक्रम को पूरा करने के लिए किया जा सकता है निष्क्रिय टीकाहेपेटाइटिस ए के खिलाफ.
क्या हेपेटाइटिस ए का टीकाकरण अन्य वायरल हेपेटाइटिस से बचाता है?
नहीं, टीका केवल सुरक्षा प्रदान करता है वायरल हेपेटाइटिसएक।
प्रतिरक्षा कब विकसित होती है और टीका लगने के बाद यह कितने समय तक रहती है?
पहली खुराक के 2 सप्ताह के भीतर हेपेटाइटिस ए के खिलाफ प्रतिरक्षा विकसित होती है। हालाँकि दीर्घकालिक प्रतिरक्षा पर डेटा उपलब्ध नहीं है, मॉडलिंग अनुमान बताते हैं कि पहली बूस्टर खुराक के बाद प्रतिरक्षा कम से कम 10 वर्षों तक बनी रहेगी।
किस लिए न्यूनतम अवधिक्या किसी स्थानिक क्षेत्र की यात्रा से पहले पहली खुराक दी जानी चाहिए?
यात्रा से कम से कम 2 सप्ताह पहले टीका लगवाना चाहिए। सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का तेजी से विकास होता है, लेकिन हेपेटाइटिस ए वायरस के खिलाफ अधिकतम एंटीबॉडी टाइटर्स टीके की पहली खुराक के 4-8 सप्ताह बाद ही प्राप्त होते हैं।
खासतौर पर टीकाकरण जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए संकेत:
- वाले क्षेत्रों में रहने वाले बच्चे उच्च स्तरहेपेटाइटिस ए की घटना;
- चिकित्साकर्मी, किंडरगार्टन के शिक्षक और कर्मचारी स्कूल संस्थान,
- सार्वजनिक सेवा कर्मचारी, मुख्य रूप से वे जो संगठनों में कार्यरत हैं खानपान, सीवरेज और जल आपूर्ति संरचनाओं, उपकरणों और नेटवर्क का रखरखाव,
- हेपेटाइटिस ए के लिए अत्यधिक स्थानिक क्षेत्रों और देशों की यात्रा करना,
- महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार प्रकोप में संपर्क करें।
एक बीमारी जिसकी तीव्र शुरुआत होती है और क्षति होती है, सबसे पहले, यकृत को। जोखिम समूह में 3 से 7 वर्ष के सभी बच्चे और 30 वर्ष तक के वयस्क शामिल हैं। एक साल तक के बच्चे अपनी मां की रोग प्रतिरोधक क्षमता से इस बीमारी से सुरक्षित रहते हैं।
रोग कहाँ से आता है और यह कैसे प्रकट होता है?
में पर्यावरणयह वायरस बीमार व्यक्ति के मल, दूषित पानी, भोजन, वस्तुओं आदि के माध्यम से प्रवेश करता है। वायरस शरीर में प्रवेश करने के बाद, इसे श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से ले जाया जाता है जठरांत्र पथवी लसीका तंत्र, और फिर लीवर तक। जहां यह अपनी कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाना शुरू कर देता है।
रोग की गुप्त अवधि, जब वायरस जड़ पकड़ता है, जुड़ता है और अपने गंतव्य की ओर बढ़ता है, लगभग 7 - 50 दिन है, लेकिन अधिकतर उद्भवन 15-30 दिनों तक रहता है, इस दौरान बच्चे में कोई लक्षण या शिकायत नहीं होती है।
इस समय के बाद, रोग के लक्षण शुरू हो जाते हैं, रोग के पूरे पाठ्यक्रम को कई अवधियों में विभाजित किया जा सकता है। रोग के पहले लक्षण एक सामान्य संक्रमण के लक्षण हैं, अर्थात। सिरदर्द, बुखार, पेट दर्द, मतली और उल्टी और मल विकार असामान्य नहीं हैं। नैदानिक तस्वीरयह बीमारी एआरवीआई या इन्फ्लूएंजा के समान है। विभिन्न मानकों के अनुसार, ऐसे लक्षणों की अवधि लगभग 3-5 दिन होती है, इस प्री-आइक्टेरिक अवधि के अंत तक, मूत्र रंगीन हो जाता है; गाढ़ा रंग, और मल का रंग फीका पड़ जाता है, ये लक्षण लीवर की शिथिलता से जुड़े हैं।
रोग की अगली अवधि पीलियामय होती है, जिसमें बच्चे की त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और आंखों का श्वेतपटल रंग का हो जाता है। पीला. रोग की इस अवस्था में शरीर का तापमान स्थिर हो जाता है, लेकिन सामान्य स्थितिबच्चे की हालत खराब हो रही है. 10-20 दिनों के बाद, प्रतिष्ठित अवधि में लक्षणों के ख़त्म होने - ठीक होने की अवधि शुरू होती है। बाद पिछली बीमारीआजीवन रोग प्रतिरोधक क्षमता बनती है।
कितनी खतरनाक है बीमारी?
बीमारी का कोर्स और इसके परिणाम सीधे संक्रमित व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करते हैं, जब वायरस शरीर में प्रवेश करता है, तो 95% मामलों में रोग विकसित होता है, बशर्ते कि कोई प्रतिरक्षा न हो। अगर समय रहते इस बीमारी का पता न लगाया जाए और बच्चों में यह बीमारी बिना पीलिया के भी हो जाए तो इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। आंकड़ों के मुताबिक, 5 साल से कम उम्र के हर 200 बच्चों में मौत हो जाती है। हर साल दुनिया भर में इस बीमारी के 15 लाख से अधिक मामले सामने आते हैं।
5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में मृत्यु दर कम है, लेकिन यह बीमारी ही बच्चे की पीड़ा का कारण बन जाती है और माता-पिता के लिए बड़ी वित्तीय लागत, स्कूल में पिछड़ने पर बच्चे को खर्च करना होगा कब काअस्पताल के बिस्तर पर.
इन्हीं कारणों से अतिरिक्त टीकाकरण की आवश्यकता इतनी जरूरी हो गई है। ऐसे देशों में निम्न स्वच्छता और सामाजिक संकेतक वाले क्षेत्र हैं; सबसे बड़ी संख्याविकसित देशों की तुलना में मामले और मौतें बहुत अधिक हैं। इस वजह से, छुट्टियों या तीसरी दुनिया के देशों की यात्रा के मामले में हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण अनिवार्य हो सकता है।
टीकाकरण की आवश्यकता किसे है?
तथाकथित जोखिम समूह हैं, इन समूहों में शामिल लोगों को ऐसा करना चाहिए अनिवार्यऔर यदि रोग प्रतिरोधक क्षमता नहीं है तो सबसे पहले टीका लगवाएं। हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण उन बच्चों और वयस्कों के लिए किया जाता है जिन्हें पहले हेपेटाइटिस ए नहीं हुआ है। निवारक टीकाकरणयकृत रोग वाले लगभग सभी बच्चों और वयस्कों के लिए संकेत दिया गया है।
इसके अलावा, ऐसे लोगों का एक समूह भी है जो भारी जोखिमसंक्रमित हो जाते हैं - जो लोग उच्च घटना दर वाले देशों में छुट्टियों पर जाते हैं, चिकित्सा कर्मचारी और उनके करीबी सहयोगी, विशेष रूप से संक्रामक रोग विभागों में काम करने वाले, बंद सुविधाओं में सैन्य कर्मी। इसके अलावा, इस समूह में वे लोग शामिल हैं जो प्रीस्कूल, स्कूलों, बोर्डिंग स्कूलों, खानपान और जल आपूर्ति श्रमिकों में काम करते हैं, खासकर यदि कार्य में सीवरेज कार्य शामिल है।
डब्ल्यूएचओ के आदेश के अनुसार, हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण उन सभी बच्चों के लिए संकेत दिया गया है जो संक्रमण की उच्च घटनाओं वाले क्षेत्रों में रहते हैं। हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण तीन साल की उम्र से बच्चों के लिए शुरू होता है, और संघीय टीकाकरण कैलेंडर में शामिल किया जाता है।
स्कूली बच्चों के लिए यह एक विशेष समस्या है; यह बीमारी मौसम के कारण होती है और इसकी चरम घटना स्कूल के पहले महीनों - सितंबर और अक्टूबर में होती है। ठीक इसी समय, पहले स्कूल समूह बनने शुरू होते हैं; ऐसे समूहों में संक्रमण फैलने का खतरा बढ़ जाता है। यह मुख्य रूप से इस उम्र में बच्चे के खराब स्वच्छता कौशल और अपर्याप्त वयस्क पर्यवेक्षण के कारण है, क्योंकि सभी बच्चों की निगरानी करना संभव नहीं है। इसलिए, स्कूल संस्थानों को लंबे समय तक बीमारी के समूह मामलों की विशेषता होती है।
क्या टीकाकरण के माध्यम से हेपेटाइटिस ए को रोकने में कोई लाभ है?
हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण और टीकों का उपयोग एक दशक से अधिक समय से किया जा रहा है, यह समय किसी भी निष्कर्ष पर पहुंचने के लिए काफी है। अध्ययनों के अनुसार, 98% बच्चों में टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा विकसित हुई; अन्य डेटा बताते हैं कि टीकाकरण करने वालों में से 100% में सुरक्षा का गठन देखा गया था।
2003-2007 के आंकड़ों के अनुसार, मिन्स्क शहर में, स्कूल में प्रवेश करने वाले सभी बच्चों के लिए हेपेटाइटिस ए के खिलाफ नियमित टीकाकरण किया गया था। पूरी अवधि में, हेपेटाइटिस ए का केवल एक मामला दर्ज किया गया था, एक बच्चे में जिसके माता-पिता ने टीकाकरण से इनकार कर दिया था।
वैक्सीन के प्रशासन के बाद, सुरक्षा बनती है जो 20 साल या उससे अधिक समय तक रहती है। हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण उन बच्चों के लिए भी किया जाता है जो किसी बीमार बच्चे के संपर्क में रहे हैं, ऐसी स्थिति में बीमारी विकसित होने की संभावना केवल 2-5% है। ये 5% तभी "पॉप अप" होते हैं जब बच्चे की बीमारी अंदर होती है अव्यक्त अवधि, अर्थात। जब रोग के अभी तक कोई लक्षण न हों।
क्या हेपेटाइटिस ए के खिलाफ निवारक टीकाकरण के लिए कोई मतभेद हैं?
किसी को अंजाम देना चिकित्सीय हस्तक्षेपसंकेत और मतभेद हैं। हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण के लिए दिशानिर्देश हैं सामान्य मतभेद, और अस्थायी जब टीकाकरण लागू हो कई कारणकुछ समय के लिए स्थगित कर दिया गया है. यदि बच्चे को टीका लगा है तो उसे अस्थायी रूप से स्थगित करना आवश्यक है गंभीर बीमारी, या कोई पुरानी बीमारी तीव्र अवस्था में है, ऐसी स्थिति में टीकाकरण को पूरी तरह ठीक होने तक या संक्रमण होने तक स्थगित कर दिया जाता है स्थायी बीमारीछूट में.
को पूर्ण मतभेद- जब टीकाकरण नहीं किया जाएगा, किसी भी परिस्थिति में - अतीत में एक टीका के प्रशासन के लिए तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया को संदर्भित करता है। ऐसी स्थितियाँ अत्यंत दुर्लभ हैं।
टीकाकरण करते समय, बच्चे को तैयार करना और प्रत्येक बच्चे के लिए उपयुक्त इष्टतम दवा का चयन करना महत्वपूर्ण है। विशिष्ट मामला. यदि ये सभी शर्तें पूरी होती हैं, तो और अधिक हासिल किया जा सकता है दीर्घकालिक सुरक्षाइसके अलावा, टीकाकरण के बाद की जटिलताओं से बचना संभव है।
कौन से टीके मौजूद हैं, और प्रशासन का कार्यक्रम क्या है?
हेपेटाइटिस ए के खिलाफ कई टीकों को पंजीकृत किया गया है और रूस में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है। ये टीके वायरस को मार देते हैं, लेकिन इसके बावजूद, टीके की शुरूआत के जवाब में, शरीर उच्च मात्रा में एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देता है। स्वीकृत टीकों में शामिल हैं: "हैवरिक्स 1440 (वयस्क) और 720 (बच्चे)", यह टीका बेल्जियम में विकसित किया गया था और एक वर्ष की आयु से बच्चों में उपयोग के लिए अनुमोदित है। जैसे ही वैक्सीन शरीर में प्रवेश करती है, वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो जाता है, और सेलुलर तंत्रसुरक्षा। वयस्कों और बड़े बच्चों के लिए, टीका अग्रबाहु क्षेत्र में और बच्चों के लिए लगाया जाता है कम उम्रजांघ क्षेत्र में टीकाकरण। टीके को चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करना अस्वीकार्य है, क्योंकि प्रशासन का यह मार्ग वायरस के लिए एंटीबॉडी का इष्टतम गठन सुनिश्चित नहीं करता है।
फ़्रांस में विकसित "अवाक्सिम" और संयुक्त राज्य अमेरिका में निर्मित "वक्ता" को 2 साल से उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है। जब अवैक्सिम टीका लगाया जाता है, तो 14-28 दिनों के भीतर प्रतिरक्षा विकसित हो जाती है और छह महीने से कम समय तक बनी रहती है। पुन: टीकाकरण के साथ, प्रतिरक्षा की अवधि 10 वर्ष तक बढ़ जाती है। अवैक्सिम का लाभ यह है कि इम्युनोग्लोबुलिन का प्रबंध किए बिना बच्चों के समूहों में बीमारी के प्रकोप को खत्म करना संभव है।
रूसी टीका "जीईपी-ए-इन-वीएके", जिसे तीन साल की उम्र से उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है। इस टीके में कोई एंटीबायोटिक्स या संरक्षक नहीं हैं। वैक्सीन को एक ही खुराक में अग्रबाहु क्षेत्र में लगाया जाता है, जो कि 3-17 वर्ष के बच्चों के लिए 0.5 मिली, वयस्कों के लिए 1 मिली है। पूरा पाठ्यक्रमटीकाकरण में टीकाकरण और पुन: टीकाकरण शामिल है। में दुर्लभ मामलों मेंडॉक्टर की सलाह पर टीकाकरण का एक कोर्स किया जा सकता है तो एक साल तक रोग प्रतिरोधक क्षमता बनी रहेगी। ये सभी दवाएं मनुष्यों के लिए प्रतिरक्षाजन्यता और सुरक्षा में समान हैं।
हेपेटाइटिस ए वायरस के खिलाफ बुनियादी प्रतिरक्षा बनाने के लिए, टीके का सिर्फ एक इंजेक्शन पर्याप्त है, प्रशासन के बाद 2 सप्ताह बाद रक्त परीक्षण में वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। यह प्रतिरक्षा 1 - 1.5 वर्ष तक रहती है। 20 वर्ष या उससे अधिक की लंबी अवधि की प्रतिरक्षा प्राप्त करने के लिए, छह महीने से एक वर्ष के अंतराल के साथ, दो बार टीका लगाना आवश्यक है।
हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण सभी टीकाकरणों के साथ किया जा सकता है जो टीकाकरण अनुसूची में शामिल हैं या नहीं, एकमात्र अपवाद है बीसीजी टीका. अलावा, महत्वपूर्ण नियमटीकाकरण के सभी नियमों का पालन करना है। जहां तक गर्भवती महिलाओं को टीका लगाने की बात है तो जिम्मेदारी डॉक्टर के कंधों पर आती है।
टीकाकरण की सिफ़ारिश केवल तभी की जाती है असली ख़तराहेपेटाइटिस ए से संक्रमण, चूंकि प्रासंगिक अध्ययन आयोजित नहीं किए गए हैं। लेकिन चूंकि टीके में जीवित वायरस नहीं होते हैं, इसलिए भ्रूण पर किसी भी परिणाम की संभावना न्यूनतम होती है।
मानव इम्युनोग्लोबुलिन का प्रशासन
सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन का प्रशासन हेपेटाइटिस ए के खिलाफ आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस के हिस्से के रूप में किया जाता है। किसी संक्रमित व्यक्ति के सीधे संपर्क में। इम्युनोग्लोबुलिन देने का नियम एक एकल खुराक है। खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है और यह सीधे संक्रमित व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर की सलाह पर बीमारी की रोकथाम के लिए बार-बार टीकाकरण कराया जा सकता है। पहली खुराक के कुछ महीने बाद बार-बार प्रशासन किया जाता है।
इसके अलावा, इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग टीकाकरण के साथ-साथ हेपेटाइटिस ए को रोकने की एक विधि के रूप में किया जा सकता है। पहली नज़र में, टीकाकरण और इम्युनोग्लोबुलिन का प्रशासन समान है, लेकिन उनमें महत्वपूर्ण अंतर हैं। इम्युनोग्लोबुलिन अल्पकालिक सुरक्षा बनाते हैं, केवल एक महीने के लिए, और हर बार जब किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ संपर्क होता है, तो दवा को फिर से प्रशासित किया जाना चाहिए। और एक टीके की शुरूआत कई वर्षों की अवधि के लिए दीर्घकालिक प्रतिरक्षा बनाती है।
चूंकि दवा प्रोटीन प्रकृति की है, इसलिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों को दवा का उपयोग नहीं करना चाहिए, या उचित तैयारी के साथ सावधानी के साथ इसका उपयोग करना चाहिए।
टीकाकरण के बाद क्या प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं?
आँकड़ों के अनुसार, टीका लगाए गए 100 बच्चों में से केवल 5-10 को ही टीके के प्रति प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है - तापमान में मामूली वृद्धि, 38º तक, सामान्य कमज़ोरी. सौ में से 10-12 बच्चों में, दवा के प्रशासन पर स्थानीय प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं - गाढ़ापन, लालिमा और हल्का दर्द। ऐसी प्रतिक्रियाएं अल्पकालिक होती हैं और उपचार या चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। ऐसी प्रतिक्रियाएं बच्चे के शरीर में रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित करने की शुरुआत को दर्शाती हैं।
