सारकॉइडोसिस – पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, जिससे रोगी के फेफड़ों में ग्रैनुलोमा - सूजन संबंधी नोड्यूल - का निर्माण होता है। यदि पाठ्यक्रम प्रतिकूल है, तो रोग होता है नकारात्मक प्रभावपूरे मानव शरीर पर: हृदय प्रणाली, गुर्दे, यकृत, थायरॉयड ग्रंथि प्रभावित होती है। उपचार का पूर्वानुमान मामले की विशेषताओं पर निर्भर करता है: अक्सर ट्यूमर चिकित्सीय हस्तक्षेप के बिना ठीक हो जाते हैं, और यदि जटिलताएं होती हैं, तो तत्काल दवा की आवश्यकता होती है। मृत्यु की संभावना न्यूनतम है - 1% से अधिक नहीं।
रोग के मुख्य लक्षण
रोग के लक्षण अस्पष्ट हैं। अक्सर चालू शुरुआती अवस्थाइसका विकास चिकत्सीय संकेतपूर्णतः अनुपस्थित. यह इस तथ्य के कारण है कि ग्रेन्युलोमा तंत्रिका अंत को प्रभावित किए बिना धीरे-धीरे आकार में बढ़ता है।
फेफड़ों का सारकॉइडोसिस और इंट्राथोरेसिक लसीकापर्वप्रारंभिक अवस्था में निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:
- कमजोरी, सुस्ती;
- प्रदर्शन में कमी;
- रात की नींद के दौरान पसीना बढ़ जाना;
- शरीर के तापमान में 37 डिग्री तक की वृद्धि;
- कम हुई भूख;
- नींद की गुणवत्ता में गिरावट;
- अकारण चिंता.
- सारकॉइडोसिस के साथ खांसी सूखी और कष्टप्रद प्रकृति की होती है, राहत नहीं लाती;
- सांस की तकलीफ - हल्के परिश्रम या आराम करने पर भी प्रकट होती है;
- छाती क्षेत्र में दर्द - वे एक ही स्थान पर स्थानीयकृत नहीं होते हैं, बल्कि विभिन्न क्षेत्रों में दिखाई देते हैं;
- बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (यूएलएन);
- घरघराहट - रोगी की बात सुनते समय स्पष्ट।
यदि रोग उत्पन्न होता है तीव्र रूपइन लक्षणों के साथ जोड़ों में दर्द, त्वचा पर, आंखों के क्षेत्र में चकत्ते और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स भी होते हैं।
रोग का निदान कैसे करें?
सारकॉइडोसिस का निदान इस तथ्य के कारण कठिन है नैदानिक तस्वीरअन्य बीमारियों की अभिव्यक्ति के रूप में "नकाबपोश"। इसे अस्पताल सेटिंग में किया जाता है।
रोगी के लिए निम्नलिखित जोड़तोड़ का संकेत दिया गया है:
- एक्स-रे, जो आपको यह देखने की अनुमति देता है कि फेफड़े किसी सूजन प्रक्रिया से प्रभावित हैं या नहीं;
- सीटी स्कैनफेफड़े;
- रक्त परीक्षण: सामान्य, जैव रसायन;
- ब्रोंकोस्कोप का उपयोग करके प्राप्त ब्रांकाई से तरल पदार्थ का विश्लेषण;
- फेफड़े की बायोप्सी - प्रभावित अंग से प्राप्त सामग्री का अध्ययन;
- रोग से प्रभावित अंगों का अल्ट्रासाउंड (हृदय, यकृत, थायरॉयड);
- ईसीजी और अन्य।
फुफ्फुसीय सारकॉइडोसिस के लिए, उपचार परीक्षण परिणामों के आधार पर निर्धारित किया जाता है। स्व-चिकित्सा का प्रयास करने से इंकार करें: वे न केवल बेकार, बल्कि खतरनाक भी लग सकते हैं।
रोग के उपचार के तरीके
फुफ्फुसीय सारकॉइडोसिस का इलाज कैसे करें? थेरेपी में कितना समय लगेगा? यह क्षति की सीमा पर निर्भर करता है श्वसन अंग, जो फेफड़ों की बायोप्सी और अन्य परीक्षणों द्वारा प्रदर्शित किया जाता है।
रोग अपने आप वापस आ सकता है (ग्रैनुलोमा नोड्यूल्स का पुनर्वसन देखा जाता है), इसलिए थेरेपी 6 महीने तक पल्मोनोलॉजिस्ट के साथ रोगी की निगरानी के साथ शुरू होती है। इस समय अंतराल के दौरान, यह निर्धारित करना संभव है कि रोग कैसे विकसित होता है। यदि श्वसन विफलता और हृदय संबंधी जटिलताएँ अनुपस्थित हैं, तो तत्काल उपचार आवश्यक नहीं है। दवा के बिना ठीक होने का पूर्वानुमान अनुकूल है।
तत्काल उपयोग के लिए संकेत दवाई से उपचार- यह:
- दीर्घकालिक सूजन प्रक्रिया;
- रोग का अन्य अंगों (हृदय, यकृत, गुर्दे, थायरॉयड ग्रंथि) में फैलना।
- एंजियोप्रोटेक्टर्स - पदार्थ जो रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं (पेंटोक्सिफाइलाइन, ट्रेंटल);
- अधिवृक्क हार्मोन (प्रेडनिसोलोन);
- रक्त प्लाज्मा को शुद्ध करने की प्रक्रिया - प्लास्मफेरेसिस;
- सूजन-रोधी दवाएं (निमेसुलाइड);
- विटामिन ई;
- पोटेशियम की तैयारी.
डॉक्टर संयोजन उपचार रणनीति का उपयोग कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, सूजनरोधी दवाओं के साथ प्रेडनिसोलोन का संयोजन। परीक्षणों का उपयोग करके इस थेरेपी के परिणामों की लगातार निगरानी की जाती है।
से चुनने के लिए उपचारात्मक गतिविधियाँरोग की गंभीरता, सूजन प्रक्रिया की अवधि और विकृति विज्ञान की विशेषताओं से प्रभावित।
उपचार की प्रगति की निगरानी एक टीबी डॉक्टर द्वारा की जाती है। कितने समय तक पंजीकरण करना है यह बीमारी के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है। पर अनुकूल परिणामजटिलताओं की उपस्थिति में चिकित्सा की अवधि 1.5-2 वर्ष है - पांच वर्ष तक।
किसी बीमारी के बाद शीघ्र पुनर्वास के लिए, आपको किसी फिजियोथेरेपिस्ट के पास जाना चाहिए। वह चुंबकीय चिकित्सा, लेजर या अल्ट्रासाउंड जैसी विधियां सुझाएगा, हाथ से किया गया उपचार, चिकित्सीय अभ्यास।
रोग के उपचार के लिए पूर्वानुमान
फुफ्फुसीय सारकॉइडोसिस के साथ, जीवन का पूर्वानुमान रोग के रूप, उपचार की समयबद्धता, पर निर्भर करता है। व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी का शरीर. यह रोग नागरिक को कोई असुविधा पहुंचाए बिना, कई वर्षों तक बिना लक्षण के विकसित हो सकता है। विपरीत परिदृश्य संभव है: लक्षण स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, जो रोगी को पूरी तरह से जीने और काम करने से रोकते हैं।
सारकॉइडोसिस कितना खतरनाक है? मुख्य जोखिमराज्य में स्थित है सौहार्दपूर्वक- नाड़ी तंत्र . संभव खतरनाक जटिलताएँ- लय गड़बड़ी, वेंट्रीकुलर टेचिकार्डियाजिसकी आवश्यकता है आपातकालीन देखभालएक अस्पताल सेटिंग में. ऐसी जटिलताओं के कारण काम करने की क्षमता में कमी आ सकती है।
फेफड़े या लिम्फोइड प्रणाली के सारकॉइडोसिस के साथ लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं? आंकड़ों के मुताबिक, 60% मामलों में, निदान के बाद पहले तीन वर्षों के भीतर लक्षण गायब हो जाते हैं दवा से इलाज. 1% से भी कम मामलों में मृत्यु होती है और यह हृदय प्रणाली की जटिलताओं से जुड़ी होती है।
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इस खतरनाक बीमारी के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है?
क्या फुफ्फुसीय सारकॉइडोसिस के निदान के साथ काम करना संभव है?
यह बीमारी अन्य लोगों के संपर्क में आने से नहीं फैलती है, इसलिए इसे जारी रखने के लिए यह कोई प्रत्यक्ष मतभेद नहीं है श्रम गतिविधि. निर्णय स्वयं रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। कई लोग व्यावहारिक रूप से बीमारी के लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं, अन्य लोग वर्षों तक पीड़ित रहते हैं. काम जारी रखने का निर्णय शरीर की स्थिति के आधार पर व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।
यदि रोगी का काम रोग के विकास में एक कारक है (रासायनिक उत्पादन, आटा पीसने का उद्योग, वेल्डिंग, आदि), तो रोग की प्रगति को रोकने के लिए, गतिविधि के क्षेत्र को "सुरक्षित" में बदला जाना चाहिए।
क्या आपको परिवार के किसी बीमार सदस्य से सारकॉइडोसिस हो सकता है?
नहीं, यह रोग संक्रामक नहीं है. हवाई बूंदों या अन्य माध्यमों से रोग का संचरण असंभव है, इसलिए विकृति विज्ञान से पीड़ित व्यक्ति समाज के लिए खतरनाक नहीं हैं। एन किसी सहकर्मी, रिश्तेदार या मिनीबस ड्राइवर से "संक्रमण पकड़ने" से न डरें।
दूसरी ओर, इस बीमारी की वंशानुगत प्रवृत्ति होती है। उसे उकसाया जा रहा है कुछ शर्तेंआवास। इसलिए, एक ही परिवार के कई लोगों में बीमारी का प्रसार होता है। यह साझा तौलिये का उपयोग करने की तुलना में अधिक वैश्विक कारकों के कारण है। इस बात से डरने की जरूरत नहीं है कि पड़ोसी या रिश्तेदार इस बीमारी से संक्रमित हो जाएंगे।
क्या सारकॉइडोसिस गर्भावस्था को प्रभावित कर सकता है?
नहीं, कोई बीमारी नहीं है सख्ती से विपरीतप्रसव के लिए. यह बीमारी मां से बच्चे में नहीं फैलती. एकमात्र सवाल यह है कि क्या महिला स्वयं अपने हृदय की स्थिति को ध्यान में रखने में सक्षम है और श्वसन प्रणाली, बच्चे को जन्म देना, क्या यह उसके लिए घातक आघात होगा? प्रत्येक मामले में उत्तर अलग-अलग होता है और यह हृदय और फेफड़ों को हुए नुकसान की मात्रा पर निर्भर करता है।
व्यवहार में, गर्भावस्था के दौरान रोग से राहत अक्सर देखी जाती है: लक्षण व्यावहारिक रूप से गायब हो जाते हैं। बच्चे के जन्म के बाद रोग वापस लौट आता है नई ताकत, और उत्तेजना उत्पन्न होती है।
सारकॉइडोसिस के रोगियों के लिए आहार की विशेषताएं
फुफ्फुसीय सारकॉइडोसिस के लिए कोई विशेष आहार नहीं है। मरीजों को अपनी इच्छाओं को सख्ती से सीमित करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन वसूली में तेजी लाने और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, उन्हें डॉक्टरों की सलाह का पालन करना चाहिए। चूँकि यह रोग प्रकृति में सूजन संबंधी है, इसलिए आपको बहुत अधिक कार्बोहाइड्रेट खाने से बचना चाहिए।
अंतर्विरोध लागू होते हैं निम्नलिखित उत्पादआहार में:
- चॉकलेट;
- बन्स, कन्फेक्शनरी;
- सोडा;
- तले हुए खाद्य पदार्थ;
- मसालेदार भोजन;
- बहुत सारे मसालों के साथ व्यंजन.
सारकॉइडोसिस सामान्य से ऊपर कैल्शियम की वृद्धि को बढ़ावा देता है, जिससे आंतों, गुर्दे और में कैल्शियम की पथरी का निर्माण होता है। मूत्राशय. जटिलताओं को रोकने के लिए, अपने डॉक्टर की सलाह पर, दूध और उससे बने पदार्थ, चीज़ का सेवन कम से कम करें।
बीमारी को जल्द से जल्द ठीक करने के लिए, यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि फुफ्फुसीय सारकॉइडोसिस के लिए आहार संतुलित और विविध हो। भारी और उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों को हल्के और उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों से बदलने की सिफारिश की जाती है स्वस्थ व्यंजनप्रचुर मात्रा में विटामिन और खनिजों के साथ, भाप में पकाया हुआ, दम किया हुआ, उबला हुआ। दिन में 1-2 बार भारी खाने की आदत छोड़ें। खाना छोटे-छोटे हिस्सों में खाएं, लेकिन अक्सर: दिन में 4-5 बार।
दैनिक मेनू के निम्नलिखित घटकों की प्रचुरता पर ध्यान दें:
- दुबला मांस;
- "सफ़ेद" किस्मों की मछलियाँ;
- ताजे फल और सब्जियाँ;
- समूह;
- जामुन;
- पागल
प्याज और लहसुन को छोड़ने की कोई जरूरत नहीं है: इन उत्पादों को पारंपरिक रूप से बीमारी के खिलाफ लड़ाई में मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की मदद करने के रूप में मान्यता प्राप्त है। वे शरीर को सूजन प्रक्रिया से उबरने में मदद करेंगे।
डॉक्टर खूब तरल पदार्थ पीने की सलाह देते हैं। ताजा निचोड़ा हुआ रस, काढ़े पर ध्यान देना आवश्यक है औषधीय जड़ी बूटियाँ. ऐसे पेय विटामिन से भरपूर होते हैं, जो शरीर को बीमारी की अभिव्यक्तियों से निपटने में मदद करेंगे।
सारकॉइडोसिस और जीवनशैली
सारकॉइडोसिस के इलाज के लिए, डॉक्टर दवाएं लिखेंगे - ट्रेंटल, प्रेडनिसोलोन, पेंटोक्सिफायलाइन, प्रक्रियाएं - प्लास्मफेरेसिस, आदि। अपने शरीर को बीमारी से निपटने में मदद करने के लिए पहल करें और अपनी जीवनशैली को समायोजित करें।
- ताजी हवा में अधिक चलें;
- धूम्रपान छोड़ने;
- आराम और नींद का कार्यक्रम स्थापित करें;
- धूप सेंकने से बचें - यह विटामिन डी के उत्पादन को बढ़ावा देता है, जो कैल्शियम को बरकरार रखता है, जिसकी आवश्यकता बिना भी होती है
- रोगी के शरीर में इसकी अधिकता;
- रोजाना सुबह व्यायाम करें;
- विषैले वाष्पशील पदार्थों के संपर्क से बचें।
जितनी जल्दी हो सके बीमारी से हमेशा के लिए छुटकारा पाने के लिए हर दिन समय निकालें विशेष अभ्यास. वे यह कैसे करते हैं साँस लेने के व्यायाम? अपना सिर नीचे करें, फर्श की ओर देखें, अपनी गर्दन की मांसपेशियों को आराम दें और अपने हाथों को अपने पेट पर मोड़ें ताकि वे आपकी नाभि को "घेरा" लें। पेट के क्षेत्र पर दबाव डालते समय खांसी होना। आप महसूस करेंगे कि बलगम आसानी से और तेजी से बाहर आता है।
यदि आपको फुफ्फुसीय सारकॉइडोसिस है तो क्या शराब पीना संभव है? नहीं, इस तरह आप शरीर पर भार बढ़ा देंगे, जो पहले से ही सूजन प्रक्रिया से पीड़ित है। ट्रेंटल, पेंटोक्सिफाइलाइन, प्रेडनिसोलोन जैसी कई दवाएं लीवर पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं। शराब नुकसान बढ़ाती है, जिससे खतरनाक जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है।
सारकॉइडोसिस से निपटने के लिए लोक उपचार
यदि आपका इलाज आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं से किया गया है और सुधार प्राप्त हुआ है, तो जल्द स्वस्थ हो जाओचिकित्सा में जोड़ा जा सकता है पारंपरिक तरीके. याद रखें कि "हल के लिए" उपचारकर्ताओं के लिए किसी भी नुस्खे पर पहले किसी विशेषज्ञ से सहमति होनी चाहिए, अन्यथा, अपेक्षित लाभ के बजाय, आप शरीर को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
पारंपरिक व्यंजनों में अवशोषित करने योग्य और सूजन-रोधी दवाओं का सक्रिय उपयोग शामिल होता है, जो ग्रैनुलोमा के प्रसार को रोकते हैं पुनर्स्थापनात्मक प्रभावरोगी के शरीर पर.
निम्नलिखित विधियाँ प्रभावी सिद्ध हुई हैं:
- प्रोपोलिस टिंचर
इसे फार्मेसी से खरीदें और भोजन से पहले दिन में दो बार, 20 बूंदें, एक गिलास में पहले से घोलकर उपयोग करें ठंडा पानी. नुस्खे के उपयोग की अवधि तीन सप्ताह है। पहला परिणाम केवल सात दिनों के बाद ध्यान देने योग्य होगा। - अपरिष्कृत सूरजमुखी के बीज
1 बड़ा चम्मच मिलाएं। एल मूल घटक को वोदका की समान मात्रा के साथ भोजन से पहले लें। प्रक्रिया को दस दिनों तक दिन में तीन बार दोहराया जाता है। पाठ्यक्रमों के बीच पांच दिन का ब्रेक होना चाहिए। - अंगूर की कतरन
220 ग्राम हर्बल घटक डालें और एक लीटर उबलता पानी डालें। ढक्कन से ढकें और उबाल आने दें। धीमी आंच पर और 10-15 मिनट तक धीमी आंच पर पकाएं। शोरबा को ठंडा करें और चीज़क्लोथ से छान लें। इसमें एक चम्मच शहद मिलाकर दिन में दो बार एक गिलास उत्पाद पियें। - अदरक
इस पौधे में सूक्ष्मजीवों को मारने और सूजन से लड़ने की मान्यता प्राप्त क्षमता है। इसे स्वादिष्ट बनाएं और उपयोगी काढ़ा. 50 ग्राम बारीक कटी हुई जड़, 400 ग्राम कटी हुई मिलाएं प्याजऔर चीनी, एक लीटर पानी। - चाकू की नोक पर हल्दी डालें. मिश्रण को उबालें और ढककर धीमी आंच पर तब तक पकाएं जब तक इसकी मात्रा आधी न हो जाए, फिर छान लें। 1 बड़ा चम्मच पियें। एल भोजन से पहले दिन में दो बार।
रोग के लक्षणों को दूर करने, इसके पाठ्यक्रम को आसान बनाने और रिकवरी में तेजी लाने में मदद करता है। हालाँकि, यह केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के पाठ्यक्रम में एक अतिरिक्त है, न कि स्वतंत्र चिकित्सा। जटिलताओं से बचने के लिए, अपने डॉक्टर के साथ किए गए उपायों का समन्वय करना सुनिश्चित करें।
फुफ्फुसीय सारकॉइडोसिस का इलाज कैसे करें? आपको मॉस्को या उस शहर में जहां आप रहते हैं, एक डॉक्टर को दिखाने की ज़रूरत है। परीक्षण के परिणामों (फेफड़े की बायोप्सी और अन्य) के आधार पर, वह प्रेडनिसोलोन, ट्रेंटल और अन्य दवाएं लिखेंगे।
पुनर्प्राप्ति में तेजी लाने के लिए, आपको भौतिक चिकित्सा, अपने आहार और जीवनशैली में सुधार की आवश्यकता होगी। क्या नहीं है भयानक रोगलेकिन एक ऐसी बीमारी जिससे आधुनिक चिकित्सा की मदद से आसानी से छुटकारा पाया जा सकता है।
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प्रतिरक्षा हमारे शरीर की विदेशी सूक्ष्मजीवों और अन्य का प्रतिकार करने की सबसे महत्वपूर्ण क्षमता है हानिकारक प्रभाव, संपूर्ण महत्वपूर्ण प्रणाली को नुकसान पहुंचाने में सक्षम। सुरक्षात्मक प्रणालियाँप्रतिरक्षा प्रणाली बाहर से प्रवेश करने वाली कोशिकाओं को पहले पकड़ती है और फिर निष्क्रिय कर देती है।
परिणामस्वरूप, प्रभावित अंग के ऊतकों में एक सूजन प्रक्रिया होती है। एक बार जब विदेशी कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, तो प्रतिरक्षा कोशिकाएं ऊतक छोड़ देती हैं और सूजन कम हो जाती है। सारकॉइडोसिस वाले लोगों में, प्रतिरक्षा प्रणाली ख़राब हो जाती है और अति सक्रिय हो जाती है। प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है और अपने ही ऊतकों और कोशिकाओं से लड़ने लगती है।
इससे स्थानीय घावों का निर्माण होता है, जो एक निश्चित मात्रा का प्रतिनिधित्व करते हैं प्रतिरक्षा कोशिकाएं, जो ग्रैनुलोमा बनाते हैं। ये ग्रैनुलोमा अपने आप गायब हो सकते हैं, लेकिन खराबी हो सकती है आंतरिक अंगऔर यदि ग्रेन्युलोमा लंबे समय तक प्रभावित क्षेत्रों में रहता है तो उनका उल्लंघन होता है।
फुफ्फुसीय सारकॉइडोसिस की विशेषता फेफड़े के ऊतकों, या किसी अन्य अंग को नुकसान के कारण ग्रैनुलोमा का गठन है। युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोग इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं।
रोग के कारण
यह देखा गया है कि ऐसे कई पेशे हैं जिनमें बीमारी की एक निश्चित प्रवृत्ति ध्यान देने योग्य है:
- कृषि श्रमिक;
- यांत्रिकी;
- अग्निशामक;
- डाक एवं स्वास्थ्यकर्मी...
यह इस तथ्य के कारण है कि काम के दौरान एक व्यक्ति विषाक्त या संक्रामक कारकों के संपर्क में आता है। भी यह रोगअधिक संवेदनशील महिला भागजनसंख्या। कुछ नस्लीय और भी हैं भौगोलिक विशेषताओंउदाहरण के लिए, अफ्रीकी अमेरिकी अमेरिका की गोरी त्वचा वाली आबादी की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ते हैं। जापान में दरें सबसे कम हैं, जबकि भारत और ऑस्ट्रेलिया में दरें बहुत अधिक हैं।
आज तक इसकी स्थापना नहीं हो सकी है सटीक कारणइस रोग का उत्पन्न होना. ऐसे कई संस्करण हैं जो ऐसा कहते हैं संभावित कारणरोग का विकास कवक या विभिन्न बैक्टीरिया हैं। लेकिन इनमें से किसी की भी पुष्टि नहीं हुई है वैज्ञानिक प्रमाणऔर तथ्यों द्वारा समर्थित नहीं है.
इसके अलावा, अधिकांश डॉक्टरों की राय है कि कारकों का एक जटिल समूह यहां भूमिका निभाता है, जैसे:
- आनुवंशिकी।
- पारिस्थितिकी।
- प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रभाव.
अक्सर ऐसे मामले होते थे जब एक ही परिवार के कई सदस्य बीमार पड़ जाते थे, लेकिन एक ही समय में नहीं, बल्कि लंबे समय तक, जो इस बीमारी के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति साबित हो सकता है।
पल्मोनरी सारकॉइडोसिस हवा के माध्यम से नहीं फैलता है, और यह किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने से नहीं हो सकता है। ऐसी धारणा है कि जिन लोगों को तपेदिक, क्लैमाइडिया, लाइम रोग (टिक-जनित बोरेलिओसिस) और हर्पीस जैसी बीमारियाँ हैं, उन्हें इस बीमारी का खतरा अधिक हो सकता है।
यदि सांस लेने में तकलीफ या लंबे समय तक खांसी जैसे लक्षण दिखाई दें तो आपको तुरंत उचित जांच करानी चाहिए। इसके अलावा, निम्नलिखित मामलों में परीक्षा आवश्यक है:
- एक अज्ञात दाने का गठन;
- तेजी से थकान की उपस्थिति;
- अचानक वजन कम होने के साथ.
सारकॉइडोसिस के लक्षण और रूप
रोग स्पष्ट अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में शुरू होता है। पहला संकेत थकान है, जिसे तर्कसंगत रूप से उचित नहीं ठहराया जा सकता है।
थकान के प्रकार:
कमजोरी के अलावा, रोगी को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:
- कम हुई भूख
- शारीरिक गतिविधि में कमी
- उदासीनता का प्रकट होना.
यदि रोग विकसित होता है, तो वजन घटना, बुखार, सूखी खांसी, जोड़ों में दर्द, दर्द होता है छाती, सांस की तकलीफ की उपस्थिति।
मामलों में आंखें, हृदय, मस्तिष्क, यकृत को नुकसान संभव है देर से मंचरोग।
सारकॉइडोसिस के रूप:
- शास्त्रीय;
- एक्स्ट्राफुफ्फुसीय;
- सामान्यीकृत.
निदान
आमतौर पर, फुफ्फुसीय सारकॉइडोसिस का निदान करने में लंबा समय लगता है, क्योंकि अधिकांश विशेषज्ञ अधिक सामान्य बीमारियों की तलाश में रहते हैं। पर विभिन्न चरणलक्षण अन्य बीमारियों के समान हो सकते हैं, इसलिए अंतिम निदान करने से पहले गहन जांच आवश्यक है।
बायोप्सी - चयन न्यूनतम मात्रा फेफड़े के ऊतक, जिसकी फिर माइक्रोस्कोप का उपयोग करके जांच की जाती है।
बायोप्सी निम्नलिखित तरीकों से की जाती है:
चिकित्सीय हस्तक्षेप के माध्यम से की गई बायोप्सी उन मामलों में आवश्यक है जहां निदान की पुष्टि या खंडन किया जाता है जैसे:
- कैंसरयुक्त ट्यूमर;
- संक्रामक रोग;
- सारकॉइडोसिस;
- वेनेगर का ग्रैनुलोमैटोसिस।
निमोनिया के उन्नत प्रकार और प्रगति के लिए और फेफड़े की तंतुमयताबायोप्सी भी जरूरी है. सारकॉइडोसिस के निदान में निम्नलिखित विधियाँ शामिल हैं:
- नैदानिक;
- प्रयोगशाला निदान;
- वाद्य।
नैदानिक निदान विधियाँ
रोगी के साथ परामर्श के दौरान, डॉक्टर उन सभी लक्षणों की तुलना कर सकता है जो रोगी को परेशान कर रहे हैं और सटीक निदान स्थापित करने के लिए आगे की कार्रवाइयों की रूपरेखा तैयार कर सकते हैं। दुर्भाग्य से, यह विधिसटीक नहीं है, क्योंकि वर्णित लक्षण विभिन्न अन्य बीमारियों के समान हो सकते हैं। पैल्पेशन और ऑस्केल्टेशन भी अंतिम निर्णय लेने का आधार नहीं हो सकते।
निम्नलिखित मामलों में सारकॉइडोसिस का संदेह किया जा सकता है:
ये मानदंड सटीक निदान करने का आधार नहीं हैं, लेकिन वे पूर्ण परीक्षा आयोजित करने के उद्देश्य से आगे की कार्रवाइयों को निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं।
प्रयोगशाला के तरीके
प्रयोगशाला निदान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। लेकिन हमें यह याद रखना चाहिए कि मानक परीक्षण निर्धारित करते समय, विशिष्ट विकारों की पहचान करना शायद ही संभव हो, क्योंकि कई अन्य बीमारियाँ भी कई संकेतकों के लिए मानदंडों से विचलन देती हैं।
ऐसे कई परीक्षण हैं जो सारकॉइडोसिस के निदान के लिए विशेष रूप से उपयुक्त हैं। सबसे आम हैं रक्त परीक्षण और मूत्र परीक्षण।
वाद्य निदान
का उपयोग करके वाद्य विधियाँविशेषज्ञ पैथोलॉजी से प्रभावित अंगों की पहचान करते हैं। ऐसे मामले सामने आए हैं, जब किसी अन्य समस्या पर शोध करते समय, विशेषज्ञों ने फुफ्फुसीय सारकॉइडोसिस के लक्षणों की पहचान की। इस तरह, वाद्य निदानआपको सक्रिय रूप से विकृति विज्ञान की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है।
अतिरिक्त तरीके
वहाँ कई हैं अतिरिक्त तरीकेनिदान:
ऐसे मामले होते हैं जब निवारक एक्स-रे परीक्षा के दौरान बीमारी का पूरी तरह से संयोग से पता चल जाता है।
फुफ्फुसीय सारकॉइडोसिस का वर्गीकरण
नतीजों के मुताबिक एक्स-रे अध्ययन, सारकॉइडोसिस को चरणों में विभाजित किया गया है:
मूल रूप से, सारकॉइडोसिस का पता चरण II में लगाया जा सकता है, क्योंकि सामान्य लक्षण, जैसे थकान और खांसी के दौरे, स्वयं प्रकट होने लगते हैं।
सूखी खांसी परेशान करने वाली और परेशान करने वाली होती है; असहजताऔर असुविधा. यह चिंता का कारण है और अगर ये लक्षण दिखें तो आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए।
अक्सर मीडियास्टिनल-फुफ्फुसीय रूप को न्यूमोकोनियोसिस जैसी बीमारी से अलग करना मुश्किल होता है, क्योंकि उनके नैदानिक लक्षण समान होते हैं।
के लिए क्रमानुसार रोग का निदान, महत्वपूर्ण कारकसारकॉइडोसिस की विशेषता वाले अतिरिक्त फुफ्फुसीय अभिव्यक्तियों के रोगियों में उपस्थिति है:
- मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को नुकसान;
- त्वचा की अखंडता का उल्लंघन;
- आंखों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान।
एक्स-रे निष्कर्षों के आधार पर चरण II फुफ्फुसीय सारकॉइडोसिस और चरण II न्यूमोकोनियोसिस के बीच अंतर करना अक्सर मुश्किल होता है। चरण II न्यूमोकोनियोसिस में, एक नियम के रूप में, गांठदार छाया की विशेषता चिकनी आकृति होती है।
पाने के लिए पर्याप्त गुणवत्ताजानकारी उपलब्ध कराने हेतु सही निदान, आप ब्रोंकोस्कोपी कर सकते हैं।
सारकॉइडोसिस के पाठ्यक्रम के अनुसार, निम्नलिखित प्रकारों को विभाजित किया गया है:
- सक्रिय चरण.
- स्थिरीकरण.
- प्रतिगमन।
रोग के विकास की दर एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इसे मिटाया जा सकता है और धीमा किया जा सकता है, या यह तेज़ी से आगे बढ़ सकता है।
फुफ्फुसीय सारकॉइडोसिस का इलाज कैसे करें?
जब रोग आंखों, त्वचा के ऊतकों और मस्तिष्क तक फैल जाता है तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए जाते हैं। उपचार के दौरान पुनर्प्राप्ति की गतिशीलता की व्यवस्थित निगरानी के लिए छाती के एक्स-रे की आवश्यकता होती है। यदि उपचार सक्रिय नहीं है, तो रोगी को कम से कम सालाना एक डॉक्टर द्वारा देखा जाता है। यदि रोग बढ़ता है तो वर्ष में एक बार एक्स-रे आवश्यक है, सक्रिय उपचार निर्धारित किया जाता है।
सारकॉइडोसिस के अधिकांश मामले सौम्य होते हैं। दुर्भाग्य से, ऐसे मामले होते हैं जब रोगी को लंबे समय तक बीमारी की गंभीरता के बारे में पता नहीं चलता है क्योंकि कुछ प्रकार की बीमारियां बिना किसी लक्षण के होती हैं।
जब कोई पुनरावृत्ति स्वयं महसूस होती है, तो होने वाले परिवर्तनों की गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए पंजीकरण आवश्यक है। इस मामले में मुख्य कार्य प्रगति को रोकना है सांस की विफलताजो सारकॉइडोसिस के कारण हो सकता है।
निर्धारित निर्देशों का कड़ाई से पालन करने से उपचार पूरा करना संभव हो जाता है जितनी जल्दी हो सके. कुछ विचलनों के साथ, तीव्रता बढ़ने की उम्मीद की जा सकती है। यदि सारकॉइडोसिस का पता चला था आरंभिक चरण, और कार्यान्वित किया गया योग्य उपचार, तो पूर्वानुमान सबसे अनुकूल होगा। जिन रोगियों को सारकॉइडोसिस है, उनके शरीर की स्थिति के बारे में तुरंत जानने के लिए डॉक्टर वार्षिक छाती का एक्स-रे लेने की सलाह देते हैं।
रोग के दौरान होने वाली जटिलताओं में हृदय प्रणाली और श्वसन अंगों की समस्याएं शामिल हैं। सिंड्रोम फुफ्फुसीय हृदय- गंभीर जटिलताओं में से एक।
रोकथाम
इस बीमारी के खतरे को कम करने के लिए आपको इसका पालन करना होगा पौष्टिक भोजन, अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें। सेवन कम से कम करना चाहिए दवाइयाँ, के साथ काम हानिकारक पदार्थ, अस्थिर पदार्थों, गैसों, वाष्पों के साथ जो नुकसान पहुंचा सकते हैं विभिन्न ऊतकऔर अंग.
कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन कम से कम करना चाहिए। इसी कारण से, आपको जितना संभव हो सके पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आने की आवश्यकता है और धूप सेंकने की नहीं। आहार से परिरक्षकों, विभिन्न रासायनिक योजकों और स्वादों वाले खाद्य पदार्थों को हटाना आवश्यक है।
यदि आप ठीक से इलाज करने के सभी नियमों और निर्देशों का पालन करते हैं, तो आप फेफड़ों की ऐसी बीमारी के साथ जी सकते हैं और इस समस्या से उबर सकते हैं। 55% रोगियों में, दो साल तक की अवधि में सहज छूट होती है। लगभग 30% मरीज़ पूरी तरह ठीक हो जाते हैं।
हमारे समय में चिकित्सा इतने ऊंचे स्तर पर पहुंच गई है कि व्यावहारिक रूप से काम करने की क्षमता का पूर्ण नुकसान नहीं होता है। विकलांगता तब हो सकती है जब बीमारी लंबे समय तक बनी रहे, उन्नत रूप में हो, या जब निदान और उपचार गलत हो।
आपको याद रखने की जरूरत है: किसी विशेषज्ञ से समय पर संपर्क आपको कई बीमारियों से बचा सकता है अप्रिय परिणाम, क्योंकि जटिलताएँ किसी भी पिछली बीमारी के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकती हैं।
इसलिए, डॉक्टर कितनी जल्दी निदान कर सकता है सटीक निदान, उपचार की सफलता और बीमारी का कोर्स स्वयं इस पर निर्भर करेगा। इलाज से बचाव हमेशा आसान होता है, यह बात आपको हमेशा याद रखनी चाहिए।
फेफड़े की बायोप्सी के दौरान, फेफड़े के ऊतकों का एक छोटा सा टुकड़ा लिया जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे उसकी जांच की जाती है। फेफड़े की बायोप्सी चार मुख्य तरीकों से की जा सकती है। विधि का चुनाव इस बात पर भी निर्भर करता है कि नमूना फेफड़े में कहाँ से लिया गया है सामान्य हालतरोगी का स्वास्थ्य.
बायोप्सी करने की मुख्य विधियाँ:
- फेफड़ों की ब्रोंकोस्कोपी के दौरान बायोप्सी।फेफड़े के ऊतकों का एक नमूना प्राप्त करने के लिए, एक ब्रोंकोस्कोप को मुंह या नाक के माध्यम से वायुमार्ग में डाला जाता है। यदि रोगी को संक्रामक रोग हैं, या यदि प्रभावित फेफड़े का ऊतक ब्रांकाई के पास स्थित है, तो इस विधि का उपयोग किया जा सकता है।
- फेफड़ों की सुई बायोप्सी.इस प्रकार की फेफड़ों की बायोप्सी में छाती की दीवार के माध्यम से एक लंबी सुई डाली जाती है। यदि असामान्य फेफड़े का ऊतक छाती की दीवार के करीब स्थित है तो इस विधि का उपयोग किया जाता है।
- खुले फेफड़े की बायोप्सी।खुले फेफड़े की बायोप्सी में, ऊतक का नमूना प्राप्त करने के लिए पसलियों के बीच एक चीरा लगाया जाता है। इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब निदान करने के लिए फेफड़े के ऊतकों के एक बड़े हिस्से की आवश्यकता होती है।
- वीडियो थोरैकोस्कोपिक फेफड़े की बायोप्सी. थोरैकोस्कोपिक सर्जरी एक विशेष प्रकार की बायोप्सी है जो एंडोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके छाती में छेद करके की जाती है।
हमारे क्लिनिक में इस मुद्दे पर विशेषज्ञ विशेषज्ञ हैं।
(10 विशेषज्ञ)
2. बायोप्सी क्यों की जाती है और कैसे की जाती है?
बायोप्सी क्यों की जाती है?
फेफड़े की बायोप्सीनिम्नलिखित बीमारियों की पहचान करने के लिए किया गया:
- सारकॉइडोसिस या फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस। में दुर्लभ मामलों मेंगंभीर निमोनिया के लिए फेफड़े की बायोप्सी की जाती है, खासकर यदि निदान अनिर्णायक हो।
- फेफड़े का कैंसर।
- छाती के एक्स-रे या सीटी स्कैन में पाई गई अन्य असामान्यताओं का मूल्यांकन करने के लिए। फेफड़े की बायोप्सी आमतौर पर तब की जाती है जब अन्य परीक्षण फेफड़ों की समस्याओं का कारण नहीं बता पाते हैं।
फेफड़े की बायोप्सी कैसे की जाती है?
ब्रोंकोस्कोपी के दौरान बायोप्सी और सुई बायोप्सीआवश्यकता नहीं है पश्चात का प्रवासअस्पताल में, एक खुली बायोप्सी के विपरीत, जिसमें आप खर्च करेंगे कम से कम, कुछ दिन।
ब्रोंकोस्कोपी के दौरान बायोप्सीएक पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा किया गया। आमतौर पर एक पतले, लचीले ब्रोंकोस्कोप का उपयोग किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, कठोर ब्रोंकोस्कोप का उपयोग करके बायोप्सी की जा सकती है। ब्रोंकोस्कोपी में आमतौर पर 30 से 60 मिनट लगते हैं। आप 1 से 2 घंटे तक रिकवरी रूम में रहेंगे।
फेफड़ों की सुई बायोप्सीरेडियोलॉजिस्ट या पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। बायोप्सी सुई का मार्गदर्शन करने के लिए एक सीटी स्कैनर, अल्ट्रासाउंड या फ्लोरोस्कोप का उपयोग किया जाता है। एक छोटा पंचर बनाया जाता है और एक सुई डाली जाती है। प्रक्रिया के दौरान, आपको अपनी सांस रोककर रखनी चाहिए और खांसने से बचना चाहिए। आवश्यक मात्रा में ऊतक एकत्र होने के बाद, सुई को हटा दिया जाता है और पंचर वाली जगह पर एक पट्टी लगा दी जाती है।
खुले फेफड़े की बायोप्सीएक सर्जन द्वारा किया गया जेनरल अनेस्थेसिया. डॉक्टर पसलियों के बीच एक बड़ा चीरा लगाएंगे और फेफड़े के ऊतकों का एक नमूना लेंगे। पर वीडियो थोरैकोस्कोपिक बायोप्सीकेवल दो छोटे चीरे लगाए जाते हैं। मरीज को बहुत कम दर्द होता है और रिकवरी भी तेजी से होती है। पूरी प्रक्रिया में लगभग एक घंटे का समय लगता है.
3. बायोप्सी परिणाम
सामान्य:फेफड़े और फेफड़े के ऊतककोई परिवर्तन नहीं, बैक्टीरिया, वायरस या कवक की कोई वृद्धि नहीं, संक्रमण, सूजन या कैंसर के कोई लक्षण नहीं पाए गए।
आदर्श से विचलन:फेफड़ों में बैक्टीरिया, वायरल या फंगल संक्रमण की उपस्थिति, कैंसर की कोशिकाएंया सौम्य नियोप्लाज्म.
4. जोखिम और मतभेद
फेफड़े की बायोप्सी के जोखिम
फेफड़े की बायोप्सी आम तौर पर एक सुरक्षित प्रक्रिया है। कोई भी जोखिम कैसे पर निर्भर करता है गंभीर बीमारी. अस्तित्व निम्नलिखित कारकजोखिम:
- फेफड़े की बायोप्सी से न्यूमोथोरैक्स (हवा या गैसों का संचय) विकसित होने की संभावना बढ़ सकती है फुफ्फुस गुहा) सर्जरी के दौरान. इस मामले में, डॉक्टर फेफड़े को फुलाए रखने के लिए छाती में एक ट्यूब लगाएंगे।
- भारी रक्तस्राव(रक्तस्राव)।
- निमोनिया जैसे संक्रमण हो सकते हैं, लेकिन आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं से इसका इलाज किया जा सकता है।
- बायोप्सी के तुरंत बाद ब्रोन्कियल ऐंठन के कारण सांस लेने में कठिनाई हो सकती है।
- अतालता की घटना.
फेफड़े की बायोप्सी के बाद, यदि आपके पास है तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं:
- सीने में तेज़ दर्द.
- चक्कर आना।
- कठिनता से सांस लेना।
- अत्यधिक रक्तस्राव।
- रक्त स्राव के साथ खांसी (एक चम्मच से अधिक)।
फेफड़े की बायोप्सी के लिए मतभेद
रक्तस्राव विकार, वातस्फीति, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, गंभीर हाइपोक्सिया (रक्त में कम ऑक्सीजन), या हृदय विफलता वाले रोगियों पर फेफड़े की बायोप्सी नहीं की जाती है।
सारकॉइडोसिस का निदान अक्सर होता है ज्यादा समय नहीं लगता.कई डॉक्टर इस तरह का निदान करने की संभावना पर विचार नहीं करते हैं, और अन्य कारणों से स्वास्थ्य की स्थिति में गिरावट की तलाश करते हैं।
ये एक बीमारी है अन्य बीमारियों के रूप में खतरनाक रूप से प्रच्छन्न, जिससे गलत निदान हो सकता है। इसे रोकने के लिए, अंतिम निदान करने से पहले ऐसी विकृति को तुरंत बाहर रखा जाना चाहिए।
महत्त्व शीघ्र निदानसारकॉइडोसिस को अधिक महत्व देना कठिन है। जितनी जल्दी किसी व्यक्ति का निदान किया जाता है खतरनाक विकृति विज्ञान, उतनी ही तेजी से इलाज शुरू होगा।
सारकॉइडोसिस के लिए रक्त परीक्षण
रोग की पहचान करने की क्षमता से डॉक्टरों का काम आसान हो जाएगा केवल प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामस्वरूप।लेकिन के लिए सटीक निदानरक्त परीक्षण आवश्यक है.
फोटो 1. विश्लेषण के लिए रक्त लेने की प्रक्रिया। के लिए विश्वसनीय परिणाममरीज को प्रक्रिया के लिए खाली पेट आना होगा।
इसके अलावा, एक सामान्य रक्त परीक्षण भी इसका कारण बन सकता है डॉक्टर निदान में गलत रास्ता अपनाएगा।
महत्वपूर्ण!रक्त में परिवर्तन हमेशा विशिष्ट नहीं होते हैं ताकि निश्चितता के साथ निदान किया जा सके।लेकिन शोध जरूरी है, क्योंकि नतीजों के आधार पर मानव शरीर की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी की पहचान की जाती है। और इसके बाद विशिष्ट प्रक्रियाएं अपनाई जाती हैं, जैसे कंप्यूटेड टोमोग्राफी और अन्य।
निदान के रूप में, सामान्य और जैव रासायनिक परीक्षण किए जाते हैं, और एसीई के लिए रक्त की भी जांच की जाती है।
सामान्य रक्त विश्लेषण
बीमारी का खतरा तब होता है जब सामान्य अनुसंधानखून सब कुछ सामान्य हो सकता है.लेकिन अगर रोग प्रक्रिया है तीव्र या सूक्ष्म प्रकृति, तो निम्नलिखित देखा गया है:
- ईएसआर बढ़ता है.
- ल्यूकोसाइट्स की संख्या तेजी से बढ़ती हैरक्त में परिधीय प्रकार.विपरीत स्थिति भी होती हैजब लीवर की क्षति के कारण श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या कम होने लगती है, अस्थि मज्जाऔर तिल्ली. फिर अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होगी.
का उपयोग करके सामान्य विश्लेषण रक्तप्रवाह और मूत्र में कैल्शियम का स्तर निर्धारित करें।यदि कैल्शियम की मात्रा बढ़ जाती है, तो यह रोग की जटिलता का संकेत देता है।
बायोकेमिकल
संचालन करते समय जैव रासायनिक अनुसंधानखून न केवल सूजन प्रक्रिया का पता लगाया जा सकता है, लेकिन यह भी कि अन्य अंग भी शामिल हैं। निम्नलिखित परिवर्तनों का पता तब चलता है जब जैव रासायनिक विश्लेषण:
- सेरोमुकोइड प्रोटीन चयापचय में भाग लेता है, लेकिन इसकी संख्या न केवल सारकॉइडोसिस में, बल्कि ट्यूमर-प्रकार की बीमारियों में भी बढ़ जाती है।
- हेप्टोग्लोबिन का संश्लेषण यकृत में होता है।यदि सूजन प्रक्रिया शुरू हो जाती है, तो इसका स्तर बढ़ जाता है। ट्यूमर बनने पर भी यही लक्षण प्रकट होते हैं घातक प्रकारया जिगर की क्षति.
- अजीबोगरीब मार्कर हैं सियालिक एसिड, जिसकी मात्रा बढ़ती जाती है सूजन प्रक्रियाएँ.
- गामा ग्लोब्युलिन की मात्रा बदलने लगती हैजिसका नकारात्मक प्रभाव पड़ता है प्रोटीन कार्य.
- बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता हैयदि यकृत रोग प्रक्रिया में शामिल है।
ध्यान!जैव रासायनिक विश्लेषण में परिवर्तन देखे जाते हैं, जब प्रक्रिया तीव्र हो.यदि विकृति दीर्घकालिक है, तो संकेतक हमेशा उतार-चढ़ाव नहीं करते हैं।
सीरम एसीई परीक्षण
जब किसी मरीज को किसी बीमारी का संदेह होता है, तो एसीई के लिए रक्त परीक्षण अक्सर किया जाता है। ऐसा एंजाइम कुछ ऊतकों और कोशिकाओं में पाया जाता है मानव शरीर.
एक राय है कि सारकॉइडोसिस के साथ, ग्रैनुलोमा बनते हैं जो एसीई उत्पन्न करते हैं, इसलिए यह बढ़ जाता है सामान्य स्तर. एक बड़ी संख्या कीआधे से अधिक मामलों (65%) में एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम देखा गया है. सामान्य श्रेणी - 6-26.5 यू/एल.
एसीई की मात्रा न केवल सारकॉइडोसिस में, बल्कि विभिन्न में भी बढ़ जाती है फेफड़े की विकृति(ब्रोंकाइटिस या न्यूमोकोनियोसिस) या संकेत दें रूमेटाइड गठिया।फिर अन्य अध्ययनों की आवश्यकता है प्रयोगशाला की स्थितियाँ, वाद्य निदान की अक्सर आवश्यकता होती है।
सारकॉइडोसिस के लिए फेफड़े की बायोप्सी कैसे करें
कार्यान्वित चार विधियाँ, जिन्हें डॉक्टर द्वारा चुना जाता है, व्यक्ति की स्थिति और उस क्षेत्र के आधार पर निर्देशित किया जाता है जहां अध्ययन के लिए निष्कर्षण की आवश्यकता होती है।
अक्सर बायोप्सी में ब्रोंकोस्कोप का उपयोग किया जाता है, जिससे पहचानना संभव हो जाता है पैथोलॉजिकल ऊतकऔर संक्रामक रोग.
इस तरह से आप सतह का दृश्य मूल्यांकन कर सकते हैंь, जो संदर्भित करता है श्वसन तंत्रऔर विश्लेषण के लिए आवश्यक सामग्री निकाली जाती है। प्रक्रिया की अवधि - 30 से 60 मिनट तक.
एक अन्य सामान्य विधि: पर्क्यूटेनियस पंचरबायोप्सी - को संदर्भित करता है वैकल्पिक तरीकेपहले के संबंध में. परीक्षा के लिए एक विस्तारित सुई का प्रयोग करेंजिसकी सहायता से प्रभावित क्षेत्र से लक्षित पंचर लिया जाता है। इस प्रकार, छाती के निकट स्थित आवश्यक ऊतक प्राप्त होता है।
ब्रोन्कियल लैवेज द्रव की जांच
का अर्थ है साइटोलॉजिकल प्रकार. प्रक्रिया के दौरान फेफड़ों को धोने से प्राप्त तरल की जांच की जाती है(हम ब्रोन्कियल लैवेज द्रव के बारे में बात कर रहे हैं)। यह प्रक्रिया अत्यंत नैदानिक महत्व की है।
बीमारी, हानिकारक ऊतक विभिन्न अंगउनमें अज्ञात प्रकृति के ग्रैनुलोमा (घने पुटिका) के निर्माण से, जिसे सारकॉइडोसिस कहा जाता है। चूँकि यह रोग अक्सर फेफड़ों में विकारों का कारण बनता है, एक समय था जब यह माना जाता था कि फ़ेथिसियाट्रिशियन को इस विकृति वाले रोगियों से निपटना चाहिए। इस रोग को एक प्रकार का तपेदिक मान लिया गया।
जैसे ही उन्होंने सारकॉइडोसिस का अध्ययन किया, जिसे तीन दशक पहले एक दुर्लभ, कम समझा जाने वाला रूप माना जाता था, वैज्ञानिकों को यकीन हो गया कि यह विकृति न केवल फेफड़ों को प्रभावित कर सकती है, बल्कि प्लीहा, लिम्फ नोड्स और अन्य अंगों को भी प्रभावित कर सकती है। जब इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं, तो रोग स्पर्शोन्मुख होता है और फ्लोरोग्राफी के दौरान गलती से पता चलता है। यदि रोग संयुक्त रूप ले लेता है और फेफड़ों को भी प्रभावित करता है, तो अन्य रोगों के लक्षण प्रकट होते हैं: खांसी, सांस लेने में तकलीफ, पीठ दर्द।
गंभीर बीमारी के लक्षण
कब तीव्र अभिव्यक्तिसारकॉइडोसिस, तापमान 39 डिग्री तक बढ़ सकता है, और त्वचा पर गांठें दिखाई दे सकती हैं, जो अक्सर अग्रबाहु, चेहरे पर या निचले पैरों पर बनती हैं। इसी समय, जोड़ों में दर्द शुरू हो जाता है, रोगी को बिगड़ा हुआ लार और आंखों में दर्द से जुड़ी असुविधा महसूस होती है।
इस अवधि के दौरान लिए गए रक्त परीक्षण से पता चलेगा उच्च स्तरबिलीरुबिन, एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ की बढ़ी हुई गतिविधि, जो आमतौर पर यकृत रोगों में देखी जाती है। बढ़ी हुई सामग्रीरक्त और मूत्र में कैल्शियम घावों का संकेत दे सकता है हड्डी का ऊतक, एक नियम के रूप में, चरम सीमाओं की उंगलियों के फालेंज में, और यह सारकॉइडोसिस के अप्रत्यक्ष संकेतों में से एक भी हो सकता है। बहुत कम ही यह रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) को प्रभावित करता है तंत्रिका तंत्र), लेकिन यदि ऐसा होता है, तो रोगी की स्थिति आमतौर पर बेहद गंभीर होती है।
कभी-कभी, पूरी तरह से दुर्घटनावश, अल्ट्रासाउंड या ईसीजी के दौरान, हृदय की मांसपेशियों के सारकॉइडोसिस का पता चलता है। रूस में नवीनतम सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, अनुपात स्वस्थ लोगऔर सारकॉइडोसिस के मरीज़ लगभग 100 हज़ार से पाँच हैं। चूंकि बीमारी का फुफ्फुसीय रूप सबसे खतरनाक है, इसलिए इस समस्या का अध्ययन किया जा रहा है समय दिया गयापल्मोनोलॉजी से संबंधित है।
निदान उपाय
रोग के निदान का सबसे सामान्य रूप ट्रांसब्रोनचियल बायोप्सी है। हालाँकि निम्नलिखित को लागू किया जा सकता है:
. मीडियास्टिनोस्कोपी,ट्रांसब्रोन्कियल इंट्रापल्मोनरी बायोप्सी,
वीडियोथोरेकोस्कोपी और अन्य तकनीकें।
कभी-कभी सारकॉइडोसिस बायोप्सीसिस्टोलॉजी और हिस्टोलॉजी का उपयोग करने से आप सारकॉइड ग्रैनुलोमा के तत्वों का पता लगा सकते हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी किसी सक्षम विशेषज्ञ की मदद ले। इस तथ्य के बावजूद कि बीमारी का निदान करना काफी कठिन है, एक अनुभवी डॉक्टर इसे पहचान लेगा और भेद कर लेगा यह विकृति विज्ञानदूसरों से। सारकॉइडोसिस के कारण होने वाली सबसे आम जटिलताएँ हैं:
. फुफ्फुसीय हृदय विफलता.क्षीण ब्रोन्कियल रुकावट.
फेफड़े के ऊतकों की वायुहीनता में वृद्धि।
हृदय की मांसपेशी और निलय के दाहिने हिस्से की अतिवृद्धि। उपरोक्त सभी प्रक्रियाएं अपरिवर्तनीय हो सकती हैं और जीवन को काफी जटिल बना देंगी और स्वास्थ्य संकेतकों को कम कर देंगी।
निदान और उपचार की कठिनाइयाँ
विकृति विज्ञान के कारणों का अपर्याप्त अध्ययन अभी तक इस विकृति के त्वरित इलाज की अनुमति नहीं देता है। हालाँकि, इसका इलाज बेहद जरूरी है। इस प्रयोजन के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है:
. साइटोस्टैटिक्स,प्रतिरक्षादमनकारी,
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स,
प्लास्मफेरेसिस और अन्य तरीके।
उपचार की रणनीति को समायोजित करना अत्यंत आवश्यक है, और इस उद्देश्य के लिए इसे जब भी दोहराया जा सकता है सारकॉइडोसिस बायोप्सी. यदि आप लंबे समय तक चलने वाली सूखी खांसी के साथ थूक को अलग करने में कठिनाई, सांस की तकलीफ, कमजोरी और अन्य लक्षणों के बारे में चिंतित हैं जो लंबे समय तक ब्रोंकाइटिस का संकेत देते हैं, लेकिन आमतौर पर निर्धारित उपचार के साथ दूर नहीं होते हैं, तो आपको एक सार्कोडिया विशेषज्ञ - एक पल्मोनोलॉजिस्ट और से संपर्क करना चाहिए। पाना विशिष्ट सत्कार. निवारक उपाय के रूप में, डॉक्टर सलाह देते हैं:
. स्वस्थ छविज़िंदगी,धूम्रपान की आदत छोड़ना
उपयोग विटामिन कॉम्प्लेक्सकैल्शियम सामग्री के साथ. हमारा चिकित्सा केंद्रइस समस्या पर वैज्ञानिक कार्य हैं। हमारे लिए काम करने वाले उच्च योग्य विशेषज्ञ हैं सकारात्मक अनुभवसफल और प्रभावी उपचारइस बीमारी का.
