वातस्फीति के साथ लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं? फुफ्फुसीय वातस्फीति - उपचार और रोग का निदान। किन मामलों में अनुकूल परिणाम संभव है?

वातस्फीति जैसी फेफड़ों की बीमारी के साथ बलगम वाली खांसी, सांस लेने में तकलीफ, न्यूमोथोरैक्स और लक्षण होते हैं सांस की विफलता.

रोगविज्ञान की विशेषता है भारी जोखिमफेफड़ों और हृदय से जटिलताओं का विकास, विकलांगता और मौतों का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत।

फुफ्फुसीय वातस्फीति - यह क्या है और रोग का इलाज कैसे करें?

पल्मोनरी वातस्फीति एक ऐसी बीमारी है जिसमें फेफड़ों की एल्वियोली का विस्तार होता है और उनकी दीवारें नष्ट हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़े के ऊतकों में रोगात्मक परिवर्तन होता है। दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस के साथ, पैथोलॉजी क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज () को भी संदर्भित करती है।

ग्रीक से "वातस्फीति" का अनुवाद "सूजन" के रूप में किया जाता है। पुरुष आबादी में, बुढ़ापे में इस बीमारी का निदान दोगुना हो जाता है, इसके विकास का खतरा बढ़ जाता है।

वातस्फीति प्रगतिशील है और है स्थायी बीमारी. के कारण लंबे समय तक सूजनऔर लुमेन का सिकुड़ना श्वसन तंत्रफेफड़े के ऊतक कम लचीले हो जाते हैं और साँस छोड़ने के बाद फेफड़ों में सामान्य से अधिक हवा रह जाती है।

संयोजी ऊतक बढ़ने लगते हैं (वातस्फीति में न्यूमोस्क्लेरोसिस), हवा की जेबों की जगह लेते हैं, और ये परिवर्तन अपरिवर्तनीय होते हैं।

वातस्फीति स्थानीयकृत या फैल सकती है। पहले मामले में, सभी फेफड़े क्षतिग्रस्त नहीं होते, बल्कि उनके कुछ हिस्से ही क्षतिग्रस्त होते हैं। यह प्रकार अक्सर जन्मजात विकारों के कारण होता है।

फुफ्फुस गुहा में द्रव का संचय खतरनाक क्या है, हाइड्रोथोरैक्स के कारण और संकेत और इसका इलाज कैसे करें:

पर फैलाना प्रकारसंपूर्ण फेफड़े का ऊतक प्रभावित होता है, जो प्रतिरोधी या एलर्जिक ब्रोंकाइटिस की जटिलता हो सकती है।

ऐसे भी हैं वातस्फीति के रूप:

• वेसिकुलर - सबसे आम, जिसमें परिवर्तन अपरिवर्तनीय होते हैं, ज्यादातर मामलों में यह अन्य की जटिलता है फुफ्फुसीय रोग;
• विकेरियस - दूसरों के एक साथ संपीड़न के साथ एक क्षेत्र की मात्रा में वृद्धि, एल्वियोली प्रभावित नहीं होती हैं;
• बूढ़ा - विनाश के बिना ऊतक कठोरता में उम्र से संबंधित वृद्धि, फेफड़ों के क्षेत्रों की विकृति;
• मैकलियोड सिंड्रोम - एकतरफा घावजहाज़ और फेफड़े के ऊतकअज्ञात एटियलजि;
• अंतरालीय - फुस्फुस के नीचे, लोबूल के बीच और ब्रोंची या एल्वियोली के टूटने के कारण अन्य क्षेत्रों में हवा का संचय;
• तीव्र सूजन फेफड़े के ऊतकफेफड़ों में से किसी एक को हटाने के बाद या अस्थमा के दौरे के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

वातस्फीति के कारणफेफड़े हैं:

1. फेफड़े के ऊतकों में बिगड़ा हुआ माइक्रोसिरिक्युलेशन;
2. और अन्य प्रतिरोधी क्रोनिक फुफ्फुसीय विकृति;
3. एल्वियोली या ब्रांकाई में सूजन प्रक्रिया;
4. निष्क्रिय धूम्रपान सहित धूम्रपान को वातस्फीति के मुख्य कारकों में से एक माना जाता है;
5. फेफड़ों पर विषाक्त यौगिकों का लगातार संपर्क, उदाहरण के लिए, औद्योगिक उत्पादन में काम करते समय;
6. वंशानुगत α-1 एंटीट्रिप्सिन की कमी, जिसके कारण प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम वायुकोशीय ऊतक को नष्ट करना शुरू कर देते हैं।

इन कारकों के प्रभाव में, फेफड़ों के लोचदार ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, हवा भरने और इसे हटाने की सामान्य प्रक्रिया की क्षमता बाधित हो जाती है।

ब्रांकाई की छोटी शाखाएँ आपस में चिपक जाती हैं, फेफड़े के ऊतक सूज जाते हैं और अत्यधिक खिंच जाते हैं, और वायु सिस्ट या बुलै बन जाते हैं। उनका टूटना होता है. वातस्फीति के साथ, फेफड़े बड़े हो जाते हैं और बड़े छिद्रों वाले स्पंज जैसे दिखते हैं।

फैली हुई वातस्फीति के लक्षण:

• मामूली शारीरिक परिश्रम से भी सांस की तकलीफ;
• अचानक वजन कम होना;
• बैरल के आकार की छाती;
• झुकना;
• पसलियों के बीच की जगह चौड़ी हो जाती है;
• सुप्राक्लेविकुलर फोसा का फलाव;
• फोनेंडोस्कोप से सुनने पर सांस कमजोर हो जाती है और कभी-कभी गायब हो जाती है।

फुफ्फुसीय ब्रोंकोस्कोपी क्या है, प्रक्रिया के संकेत और इसकी तैयारी:

पर फैलाना वातस्फीतिएक्स-रे में फेफड़े के क्षेत्र और निचले डायाफ्राम की बढ़ी हुई पारदर्शिता दिखाई देती है। हृदय अधिक ऊर्ध्वाधर स्थिति लेने लगता है और श्वसन विफलता बढ़ जाती है।

स्थानीयकृत वातस्फीति के लक्षण विकसित होते हैं क्योंकि फेफड़ों के प्रभावित क्षेत्रों पर दबाव पड़ता है स्वस्थ क्षेत्र, परिणामस्वरूप, सांस लेने में गंभीर गड़बड़ी विकसित होती है, जिसमें दम घुटने के दौरे भी शामिल हैं।

वायु उपप्लुरल गुहाओं के टूटने का उच्च जोखिम होता है, जिसमें वायु फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है।

फुफ्फुसीय वातस्फीति के उपचार के तरीकों का उद्देश्य श्वसन विफलता और फेफड़े के ऊतकों को नुकसान के कारण को खत्म करना है, उदाहरण के लिए, एक बीमारी।

सफल चिकित्सा के लिए पहली शर्त है पुर्ण खराबीधूम्रपान से. इससे न सिर्फ मदद मिलती है विशेष औषधियाँनिकोटीन सामग्री के साथ, लेकिन रोगी प्रेरणा और मनोवैज्ञानिक सहायता भी।

वातस्फीति के लिए जो किसी अन्य विकृति के परिणामस्वरूप विकसित हुई है, प्राथमिक बीमारी के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। ये एंटीबायोटिक्स और एक्सपेक्टोरेंट्स (म्यूकोलाईटिक्स) के समूह की दवाएं हैं, जिन्हें डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

साँस लेना आसान बनाने के लिए, ऐसे व्यायाम दिखाए गए हैं जो आपको वायु विनिमय में फेफड़ों की बड़ी मात्रा का उपयोग करने की अनुमति देते हैं।

खंडीय, बिंदु या क्लासिक मालिशबलगम के बेहतर निष्कासन के लिए किया गया। ब्रांकाई के लुमेन का विस्तार करने के लिए, साल्बुटामोल, बेरोडुअल या थियोफिलाइन दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यदि श्वसन विफलता कम है तो फेफड़ों में कम और सामान्य ऑक्सीजन सामग्री के साथ हवा की वैकल्पिक आपूर्ति का उपयोग किया जाता है। वातस्फीति के लिए इस तरह के उपचार का कोर्स 2-3 सप्ताह के लिए डिज़ाइन किया गया है।

• श्वसन प्रक्रिया की गंभीर विफलता के मामले में, छोटी खुराक में साँस लेना किया जाता है शुद्ध ऑक्सीजनया आयनीकृत हवा, और चरम मामलों में - वेंटिलेशन।

बुलस वातस्फीति के लिए अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जिसका उद्देश्य वायु सिस्ट (बुला) को हटाना है। ऑपरेशन शास्त्रीय या न्यूनतम इनवेसिव तरीके से (एंडोस्कोप का उपयोग करके) किया जाता है, और इसका समय पर कार्यान्वयन न्यूमोथोरैक्स के विकास को रोकता है।

वातस्फीति - जीवन पूर्वानुमान और मृत्यु दर

उचित और समय पर उपचार के बिना, विकृति लगातार बढ़ती है, और हृदय और श्वसन विफलता विकसित होती है। इससे मरीज़ विकलांग हो जाता है और काम करने में असमर्थ हो जाता है। इस मामले में, फुफ्फुसीय वातस्फीति के साथ, जीवन का पूर्वानुमान प्रतिकूल है, और मृत्यु 3-4 साल से पहले हो सकती है।

लेकिन अगर थेरेपी की जाए, इनहेलेशन का नियमित रूप से उपयोग किया जाए, तो फेफड़ों की क्षति की अपरिवर्तनीयता के बावजूद, जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया जा सकता है।

सैद्धांतिक रूप से, अपेक्षाकृत अनुकूल पूर्वानुमान को 4-5 वर्ष की जीवन प्रत्याशा माना जाता है, लेकिन इसके साथ अच्छी स्थितिएक व्यक्ति वातस्फीति के साथ 10-20 साल या उससे अधिक समय तक जीवित रह सकता है।

जटिलताओं

यदि विकृति तेजी से बढ़ती है या उपचार नहीं किया जाता है, तो फुफ्फुसीय वातस्फीति की निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित होती हैं:

• प्रतिरोधी फुफ्फुसीय वेंटिलेशन की विफलता;
• हृदय के दाएं निलय की विफलता और, परिणामस्वरूप, जलोदर, पैरों की सूजन, हेपेटोमेगाली।

सबसे खतरनाक परिणामखड़ा सहज वातिलवक्ष, जिसमें फुफ्फुस गुहा की जल निकासी और हवा की आकांक्षा करना आवश्यक है।

जब फुफ्फुसीय वातस्फीति का निदान किया जाता है, तो रोगी के जीवन का पूर्वानुमान प्रभावी और समय पर उपचार पर निर्भर करता है। कई मरीज़ गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा के अभाव में काम करने की क्षमता खो देते हैं। फेफड़ों और हृदय से जटिलताएँ विकसित होने के उच्च जोखिम के कारण मृत्यु संभव है।

प्रतिकूल पूर्वानुमान के साथ श्वसन प्रणाली में परिवर्तन

विभिन्न कारणों से क्षति होती है रक्त वाहिकाएंऔर फेफड़े के ऊतकों की संरचना। अक्सर वेंटिलेशन का उल्लंघन होता है, और केशिकाओं की दीवारें अपना स्वर खो देती हैं, ढह जाती हैं, जिससे बड़े पैमाने पर हवा के बुलबुले बनते हैं - बुलै। रोगी को श्वसन विफलता हो जाती है, क्योंकि फेफड़ों का क्षेत्र काफी कम हो जाता है। हृदय का दायां निलय धीरे-धीरे मोटा हो जाता है और फेफड़ों में दबाव बढ़ जाता है। निचले अंगों में सूजन आ जाती है, प्लीहा और यकृत बढ़ जाते हैं और पेट के क्षेत्र में तरल पदार्थ जमा हो जाता है।

कुछ मामलों में, वायु फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है, जिसके परिणामस्वरूप न्यूमोथोरैक्स नामक जीवन-घातक स्थिति उत्पन्न होती है। प्रतिकूल परिणाम से बचने के लिए, रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर और प्रयोगशाला डेटा में सभी परिवर्तनों को नियंत्रण में रखना आवश्यक है। यदि वातस्फीति का इलाज नहीं किया जाता है तो रोगी कितने समय तक जीवित रहेगा यह शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और सूजन प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करता है।

मृत्यु के लिए आवश्यक शर्तें

क्रोनिक फुफ्फुसीय संक्रमण की प्रगति के कारण, रोगी में अक्सर वातस्फीति के लक्षण विकसित होते हैं। श्वसन विषाणु कारण बनते हैं कार्यात्मक विकारब्रांकाई में. रोगज़नक़ संक्रमण के व्यापक फ़ॉसी की उपस्थिति का कारण बनता है, और रोगी में विषाक्त सिंड्रोम विकसित होता है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, जो सांस की तकलीफ और नासोलैबियल त्रिकोण के नीले रंग के मलिनकिरण से प्रकट होता है, रोगी की स्थिति को काफी खराब कर देता है। खांसी फुफ्फुसीय वाहिकाओं के टूटने में योगदान करती है, और रोगी को दिल की विफलता हो जाती है। बुलस रूप के बाद के चरणों में मृत्यु संभव है।

कुछ मरीज़ लंबे समय तक साथ रहते हैं क्रोनिक ब्रोंकाइटिसऔर वातस्फीति, लेकिन सहवर्ती रोग, उदाहरण के लिए, यकृत का सिरोसिस, क्रोनिक हेपेटाइटिसबी, कोरोनरी हृदय रोग, गिरावट का कारण बनता है।

वातस्फीति का इलाज करना मुश्किल है क्योंकि यह अक्सर विकसित होता है अपरिवर्तनीय परिवर्तनफेफड़ों में. धूम्रपान और शराब के सेवन से रोग का निदान बिगड़ जाता है।

वातस्फीति के तीव्र रूप में परिणाम

बीमारी के दौरान, फेफड़े के ऊतकों के कमजोर क्षेत्र पूरी तरह से हवादार नहीं होते हैं, हवा के स्थान बन जाते हैं, जो अलग-अलग कोशिकाओं में विभाजित हो जाते हैं। आवश्यक आपातकालीन शल्य - चिकित्सायदि निम्नलिखित लक्षण रोगी की स्थिति में गिरावट का संकेत देते हैं:

• साँस की परेशानी;
• फेफड़ों में संयोजी ऊतक का निर्माण;
• रक्तपित्त;
• मैलिग्नैंट ट्यूमर।

ऐसा अक्सर संभव नहीं होता अनुकूल परिणामफुफ्फुसीय वातस्फीति का बुलस रूप। जीवन का पूर्वानुमान पुनर्जीवन उपायों के समय पर कार्यान्वयन पर निर्भर करता है।

प्रभावित फेफड़े को हटाने या उसके प्रत्यारोपण के लिए सर्जरी आवश्यक है। जीवन प्रत्याशा बढ़ाने के लिए रोगी की उम्र का बहुत महत्व है। डॉक्टर फेफड़ों को नुकसान की डिग्री पर ध्यान देते हैं और पूर्ण इनकार पर जोर देते हैं तम्बाकू उत्पादऔर शराब. वातस्फीति के कारण उच्च रक्तचाप वाले बीमार लोगों को बहुत पीड़ा होती है।

अक्सर रोगी की तीव्र थ्रोम्बोएम्बोलिज्म से मृत्यु हो जाती है फेफड़े के धमनीया निमोनिया.

अपनी जीवन प्रत्याशा कैसे बढ़ाएं

फुफ्फुसीय वातस्फीति वाले रोगी को लगातार अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए और इन्फ्लूएंजा या श्वसन वायरल संक्रमण वाले रोगियों के संपर्क से बचना चाहिए। बीमारी की शुरुआत में, वह वातस्फीति के विकास को रोकने के उद्देश्य से उपाय करता है। सबसे पहले, रोगी खुद को कार्रवाई से बचाता है प्रतिकूल कारक पर्यावरण, निष्क्रिय धूम्रपान से बचता है, पौष्टिक आहार स्थापित करता है, और फेफड़ों को नष्ट करने वाली दवाएं लेने से इंकार करता है।

जीवनशैली में बदलाव से रोगी की सामान्य स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और हृदय और रक्त वाहिकाओं से जटिलताओं की संभावना कम हो जाती है। इलाज दीर्घकालिक होना चाहिए. अन्यथा, रोग गंभीर जटिलताओं से भरा है।

रोगी को स्नानागार या सौना में नहीं जाना चाहिए, क्योंकि उच्च तापमान पर हृदय बढ़े हुए भार को सहन करने में सक्षम नहीं हो सकता है। हानिकारक पदार्थों से जुड़े काम से इंकार करना जरूरी है, नहीं तो बीमारी लगातार बढ़ती जाएगी। श्वसन की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए नियमित व्यायाम से फेफड़ों के स्वास्थ्य में सुधार होता है।

दिल की धड़कन रुकना

के विकास के कारण वृद्धि हुई है फुफ्फुसीय दबावउठता रोग संबंधी स्थिति, हृदय के दाहिने वेंट्रिकल के विस्तार के साथ। प्रभावी प्रतिपूरक तंत्र की कमी से हृदय विफलता होती है।

रोग की प्रारंभिक अवस्था में रोगी को स्वास्थ्य बिगड़ने की शिकायत नहीं होती है। वातस्फीति के विकास के चरण II और III में, ईसीजी हृदय के दाएं वेंट्रिकल के आकार में वृद्धि का संकेत देने वाले परिवर्तनों को रिकॉर्ड करता है। फुफ्फुसीय ट्रंक में दबाव 51-75 मिमी एचजी है। कला।

रोगी को सांस लेने में तकलीफ, ऑक्सीजन की कमी महसूस होना और सूखी खांसी की शिकायत होती है। पैरों में सूजन, हेमोप्टाइसिस, खराब परिसंचरण और ब्रोन्कियल म्यूकोसा में सूजन देखी जाती है।

दिल की विफलता की नैदानिक ​​​​तस्वीर का तेजी से विकास फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, अस्थमा के दौरे, निमोनिया और फुफ्फुस गुहा में द्रव संचय के साथ होता है। फेफड़ों को थपथपाने पर पल्मोनरी बॉक्स ध्वनि का पता चलता है।

पूर्वानुमान तीव्र विकार मस्तिष्क परिसंचरणवातस्फीति वाले रोगी में रोग हमेशा गंभीर होता है। इस स्थिति में, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• बेहोशी;
• बोलने में कठिनाई;
• सिरदर्द।

श्वास संबंधी विकार कैसे प्रकट होता है?

कई मामलों में, फुफ्फुसीय विफलता के विकास से वातस्फीति जटिल हो जाती है। व्यक्ति को सांस लेने में तकलीफ, भूख न लगना, सांस लेने में कमजोरी और बलगम वाली खांसी की शिकायत होती है। छोटे बच्चों को अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर हमलों का अनुभव होता है और तीव्र श्वसन विफलता विकसित होती है।

रोग की प्रारंभिक अवस्था में, श्वसन चरण में गड़बड़ी और पसलियों की अचानक गति दिखाई देती है। कठिनाई यह है प्रारंभिक लक्षणवातस्फीति सामान्य ब्रोंकाइटिस के लक्षणों से मेल खाती है। हालाँकि, रिलैप्स की घटना विशेष रूप से फुफ्फुसीय वातस्फीति की विशेषता है - यदि ब्रोंची की रोग संबंधी स्थिति को खत्म करने के लिए समय पर उपाय किए जाएं तो पूर्वानुमान अनुकूल है।

रोग के जीर्ण रूप के विकास के मामले में, रोगी को खांसी और कम म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज की शिकायत होती है। इंसान बदल जाता है उपस्थिति, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• अधिक बड़ा सीना;
• सूजी हुई सबक्लेवियन नसें;
• नीले होंठ;
• कंधे उठाये.

बच्चों में जन्मजात लोबार वातस्फीति के विकास के मामले में प्रारंभिक अवस्थानिम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• स्वरयंत्र की मांसपेशियों की ऐंठन;
• ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन;
• बड़े जहाजों के लुमेन का सिकुड़ना।

फेफड़े के ऊतकों में हवा बनी रहती है, इंट्राथोरेसिक दबाव बढ़ जाता है, सांस लेने में तकलीफ, खांसी और ब्रोंकोस्पज़म होता है।

फेफड़ों की चिकित्सा के लिए साँस लेना सबसे अच्छा उपाय है

रोगी के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए वह उपचार के पारंपरिक तरीकों का उपयोग करता है। साँस लेना बार-बार किया जा सकता है, लेकिन सभी प्रक्रियाओं को निष्पादित करने में सुसंगत होना आवश्यक है। उपचार प्रभाव केवल तभी प्राप्त किया जा सकता है जब फिजियोथेरेपी सत्र नियमित रूप से किए जाएं।

साँस लेते समय कुछ नियमों का पालन करना चाहिए। खाने के 1-1.5 घंटे बाद सत्र शुरू होता है। प्रक्रिया के दौरान आप बात नहीं कर सकते या हंस नहीं सकते। पाइन, देवदार, चंदन, पुदीना और लैवेंडर के प्राकृतिक आवश्यक तेलों में एक शक्तिशाली उपचार प्रभाव होता है।

यदि रोगी साँस लेने के लिए सुगंधित पदार्थों का उपयोग नहीं कर सकता है, तो साधारण नमक और सोडा का उपयोग करें। इस प्रक्रिया को पूरा करने के लिए आप आलू का उपयोग कर सकते हैं। स्प्रूस या देवदार की सुइयों से साँस लेने से स्वास्थ्य में सुधार होगा और शरीर को विटामिन की आपूर्ति होगी।

यदि नियमित रूप से इसका इलाज किया जाए तो आप वातस्फीति के साथ लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं हर्बल उपचारस्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए.

बुलस वातस्फीति में सहज न्यूमोथोरैक्स

हवा के बुलबुले के फटने के परिणामस्वरूप, गंभीर जटिलता- न्यूमोथोरैक्स। यह रोग 25-35 वर्ष की आयु के रोगियों में विकसित होता है दीर्घकालिक उपचारअस्पताल में। अक्सर रोग प्रक्रिया निमोनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होती है। फुफ्फुस गुहा में हवा जमा हो जाती है, और रोगी को सांस लेने में तकलीफ की शिकायत होती है, भयानक दर्दछाती में, सूखी खाँसी, हल्की सांस लेना. अनुपस्थिति के साथ प्रभावी उपचारनिम्नलिखित जटिलताएँ विकसित होती हैं:

• खून बह रहा है;
• तीक्ष्ण श्वसन विफलता।

यदि फुफ्फुस गुहा में बहुत अधिक हवा हो, तो रोगी को खंजर के प्रहार के समान तीव्र दर्द महसूस होता है, तेज धडकन, कमजोरी, अधिजठर क्षेत्र में असुविधा। कुछ मामलों में, पूर्ण सहज न्यूमोथोरैक्स विकसित होता है, साथ में इंट्राथोरेसिक दबाव में वृद्धि और डायाफ्राम का आगे को बढ़ाव होता है।

पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि बीमारी के पहले घंटों में कितनी योग्य सहायता प्रदान की गई थी। जब फुफ्फुस द्रव संक्रमित हो जाता है, तो यह विकसित हो जाता है शुद्ध प्रक्रिया- फुफ्फुस एम्पाइमा। कुछ मामलों में, केवल समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप ही रोगी की जान बचा सकता है।

फेफड़ों के स्वास्थ्य के लिए पारंपरिक उपचार

हर्बल उपचार वातस्फीति की अभिव्यक्तियों से शीघ्रता से निपटने में मदद करते हैं दवाइयाँ. स्प्रिंग एडोनिस का अर्क सांस की तकलीफ से राहत दिलाता है। मूत्राधिक्य को बढ़ाने के लिए, रोगी को जुनिपर बेरीज और सिल्वर बर्च पत्तियों का औषधीय मिश्रण निर्धारित किया जाता है।

अजवायन और अजवायन वाली चाय रोगी को बहुत लाभ पहुंचाती है। विटामिन पेयपाइन सुइयों से. हमें छाती और पीठ की हल्की मालिश के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जिससे थूक के स्त्राव में सुधार होता है।

फुफ्फुसीय वातस्फीति से पीड़ित रोगी की ताकत को न केवल दवा उपचार से, बल्कि इसके उपयोग से भी समर्थन मिलता है औषधीय पौधे, जो आपको कई जटिलताओं से निपटने की अनुमति देता है।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, 4% तक आबादी, मुख्य रूप से वृद्ध पुरुष, वातस्फीति (एम्फिसाओ - "सूजन") से पीड़ित हैं, जो फेफड़ों की क्षमता में एक रोगात्मक वृद्धि है। पैथोलॉजी के तीव्र और जीर्ण रूप हैं, साथ ही विचित्र (फोकल, स्थानीय) और फैलाना वातस्फीति भी हैं। यह रोग फुफ्फुसीय वेंटिलेशन और श्वसन अंगों में रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी के साथ होता है। आइए विस्तार से देखें कि वातस्फीति क्यों होती है, यह क्या है और इसका इलाज कैसे करें।

फुफ्फुसीय वातस्फीति क्या है?

फुफ्फुसीय वातस्फीति (ग्रीक वातस्फीति से - सूजन) फेफड़े के ऊतकों में एक पैथोलॉजिकल परिवर्तन है, जो वायुकोशिका के विस्तार और वायुकोशीय दीवारों के विनाश के कारण बढ़ी हुई वायुहीनता की विशेषता है।

पल्मोनरी वातस्फीति एक रोग संबंधी स्थिति है जो अक्सर विभिन्न प्रकार की ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रक्रियाओं में विकसित होती है और अत्यधिक तीव्र होती है बडा महत्वपल्मोनोलॉजी में. कुछ श्रेणियों में रोग विकसित होने का जोखिम अन्य लोगों की तुलना में अधिक है:

• मट्ठा प्रोटीन की कमी से जुड़े फुफ्फुसीय वातस्फीति के जन्मजात रूप उत्तरी यूरोप के निवासियों में अधिक पाए जाते हैं।
• पुरुष अधिक बार बीमार पड़ते हैं। 60% पुरुषों और 30% महिलाओं में शव परीक्षण में वातस्फीति का पता चला है।
• यू धूम्रपान करने वाले लोगवातस्फीति विकसित होने का जोखिम 15 गुना अधिक है। निष्क्रिय धूम्रपान भी खतरनाक है.

उपचार के बिना, वातस्फीति के कारण फेफड़ों में परिवर्तन से काम करने की क्षमता में कमी और विकलांगता हो सकती है।

वातस्फीति के विकास के कारण

यदि निम्नलिखित कारक मौजूद हों तो वातस्फीति विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है:

• जन्मजात कमीα-1 एंटीट्रिप्सिन, जिससे प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों द्वारा वायुकोशीय फेफड़े के ऊतकों का विनाश होता है;
• साँस लेना तंबाकू का धुआं, विषाक्त पदार्थ और प्रदूषक;
• फेफड़े के ऊतकों में माइक्रोसिरिक्युलेशन विकार;
• ब्रोन्कियल अस्थमा और क्रोनिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग;
• सूजन प्रक्रियाएँश्वसन ब्रांकाई और एल्वियोली में;
• विशेषताएँ व्यावसायिक गतिविधिब्रांकाई और वायुकोशीय ऊतक में हवा के दबाव में लगातार वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।

इन कारकों के प्रभाव में, फेफड़ों के लोचदार ऊतक को नुकसान होता है, भरने और ढहने की क्षमता में कमी और हानि होती है।

वातस्फीति को व्यावसायिक रूप से उत्पन्न विकृति माना जा सकता है। इसका निदान अक्सर उन व्यक्तियों में किया जाता है जो विभिन्न एरोसोल को सांस के माध्यम से अंदर लेते हैं। एटियलॉजिकल कारक न्यूमोनेक्टॉमी (एक फेफड़े को हटाना) या आघात हो सकता है। बच्चों में, इसका कारण फेफड़े के ऊतकों (निमोनिया) की बार-बार होने वाली सूजन संबंधी बीमारियाँ हो सकती हैं।

वातस्फीति में फेफड़ों की क्षति का तंत्र:

1. ब्रोन्किओल्स और एल्वियोली में खिंचाव - उनका आकार दोगुना हो जाता है।
2. चिकनी मांसपेशियां खिंच जाती हैं और रक्त वाहिकाओं की दीवारें पतली हो जाती हैं। केशिकाएं खाली हो जाती हैं और एसिनस में पोषण बाधित हो जाता है।
3. इलास्टिक फाइबर नष्ट हो जाते हैं। इस मामले में, एल्वियोली के बीच की दीवारें नष्ट हो जाती हैं और गुहाएं बन जाती हैं।
4. वह क्षेत्र जिसमें वायु और रक्त के बीच गैस विनिमय होता है, कम हो जाता है। शरीर में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।
5. बढ़े हुए क्षेत्र फेफड़ों के स्वस्थ ऊतकों को संकुचित कर देते हैं, जिससे फेफड़ों का वेंटिलेशन कार्य और भी ख़राब हो जाता है। सांस की तकलीफ और वातस्फीति के अन्य लक्षण प्रकट होते हैं।
6. फेफड़ों की श्वसन क्रिया की क्षतिपूर्ति और सुधार करने के लिए श्वसन मांसपेशियाँ सक्रिय रूप से शामिल होती हैं।
7. फुफ्फुसीय परिसंचरण पर भार बढ़ जाता है - फेफड़ों की वाहिकाएँ रक्त से भर जाती हैं। इससे हृदय के दाहिने हिस्से की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी आ जाती है।

रोग के प्रकार

प्रमुखता से दिखाना निम्नलिखित प्रकारवातस्फीति:

1. वायुकोशीय - वायुकोशिका की मात्रा में वृद्धि के कारण होता है;
2. इंटरस्टिशियल - इंटरलोबुलर संयोजी ऊतक में वायु कणों के प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होता है - इंटरस्टिटियम;
3. इडियोपैथिक या प्राथमिक वातस्फीति पिछले श्वसन रोगों के बिना होती है;
4. अवरोधक या माध्यमिक वातस्फीति क्रोनिक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की एक जटिलता है।

प्रवाह की प्रकृति के अनुसार:

• मसालेदार। यह महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि, ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले या ब्रोन्कियल नेटवर्क में किसी विदेशी वस्तु के प्रवेश के कारण हो सकता है। फेफड़े में सूजन और एल्वियोली में अत्यधिक खिंचाव होता है। तीव्र वातस्फीति की स्थिति प्रतिवर्ती है, लेकिन इसके लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है।
• जीर्ण वातस्फीति. प्रारंभिक चरण में फेफड़ों में परिवर्तन धीरे-धीरे होता है, पूर्ण इलाज प्राप्त किया जा सकता है। उपचार के बिना यह विकलांगता की ओर ले जाता है।

शारीरिक विशेषताओं के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं:

• पैनासिनर (वेसिकुलर, हाइपरट्रॉफिक) रूप। गंभीर वातस्फीति वाले रोगियों में निदान किया गया। कोई सूजन नहीं है, श्वसन विफलता है।
• सेंट्रिलोबुलर रूप। ब्रांकाई और एल्वियोली के लुमेन के विस्तार के कारण, एक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है, और बड़ी मात्रा में बलगम निकलता है।
• पेरियासिनर (पैरासेपिटल, डिस्टल, पेरिलोबुलर) रूप। तपेदिक के साथ विकसित होता है। इसके परिणामस्वरूप एक जटिलता हो सकती है - फेफड़े के प्रभावित क्षेत्र का टूटना (न्यूमोथोरैक्स)।
• पेरी-निशान प्रपत्र. दवार जाने जाते है मामूली लक्षण, फेफड़ों में रेशेदार फॉसी और निशान के पास दिखाई देता है।
• अंतरालीय (चमड़े के नीचे) रूप। एल्वियोली के फटने के कारण त्वचा के नीचे हवा के बुलबुले बन जाते हैं।
• बुलबुला (बुलबुला) रूप। 0.5-20 सेमी व्यास वाले बुल्ले (बुलबुले) फुस्फुस के पास या पूरे पैरेन्काइमा में बनते हैं, वे क्षतिग्रस्त एल्वियोली के स्थल पर उत्पन्न होते हैं। वे फट सकते हैं, संक्रमित हो सकते हैं और आसपास के ऊतकों पर दबाव डाल सकते हैं। बुलस वातस्फीति आमतौर पर ऊतक लोच के नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होती है। वातस्फीति का उपचार रोग को भड़काने वाले कारणों को खत्म करने से शुरू होता है।

वातस्फीति के लक्षण

वातस्फीति के लक्षण असंख्य हैं। उनमें से अधिकांश विशिष्ट नहीं हैं और अन्य विकृति विज्ञान में देखे जा सकते हैं श्वसन प्रणाली. को व्यक्तिपरक विशेषताएँवातस्फीति में शामिल हैं:

• अनुत्पादक खांसी;
• साँस छोड़ने में कठिनाई;
• सूखी घरघराहट की उपस्थिति;
• हवा की कमी की भावना;
• वजन घटना
• एक व्यक्ति को छाती के किसी एक हिस्से में या उरोस्थि के पीछे गंभीर और अचानक दर्द का अनुभव होता है;
• टैचीकार्डिया तब देखा जाता है जब हवा की कमी के कारण हृदय की मांसपेशियों की लय बाधित हो जाती है।

फुफ्फुसीय वातस्फीति के मरीजों को मुख्य रूप से सांस लेने में तकलीफ और खांसी की शिकायत होती है। सांस की तकलीफ, धीरे-धीरे बढ़ती हुई, श्वसन विफलता की डिग्री को दर्शाती है। सबसे पहले यह केवल शारीरिक तनाव के दौरान होता है, फिर यह चलते समय प्रकट होता है, विशेष रूप से ठंडे, नम मौसम में, और खांसी के दौरे के बाद तेजी से तेज हो जाता है - रोगी "अपनी सांस नहीं पकड़ सकता"। वातस्फीति के साथ सांस की तकलीफ असंगत, परिवर्तनशील है ("यह दिन-प्रतिदिन नहीं होता") - आज मजबूत, कल कमजोर।

फुफ्फुसीय वातस्फीति का एक विशिष्ट लक्षण शरीर के वजन में कमी है। यह श्वसन मांसपेशियों की थकान के कारण होता है, जो साँस छोड़ने की सुविधा के लिए पूरी ताकत से काम करती हैं। शरीर के वजन में उल्लेखनीय कमी रोग के विकास का एक प्रतिकूल संकेत है।

उल्लेखनीय है त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का नीला रंग, साथ ही ड्रमस्टिक जैसी उंगलियों में विशिष्ट परिवर्तन।

क्रोनिक दीर्घकालिक वाले लोगों में वातस्फीतिरोग के बाहरी लक्षण विकसित होते हैं:

• छोटी गर्दन होने की पैदाइशी बीमारी;
• पूर्वकाल में विस्तारित (बैरल के आकार की) छाती;
• सुप्राक्लेविकुलर फोसा फैला हुआ है;
• साँस लेने पर, श्वसन की मांसपेशियों में तनाव के कारण इंटरकोस्टल रिक्त स्थान पीछे हट जाते हैं;
• डायाफ्राम के आगे खिसकने के कारण पेट कुछ ढीला हो जाता है।

जटिलताओं

रक्त में ऑक्सीजन की कमी और फेफड़ों की मात्रा में अनुत्पादक वृद्धि पूरे शरीर को प्रभावित करती है, लेकिन सबसे ऊपर, हृदय और तंत्रिका तंत्र को।

1. हृदय पर बढ़ा हुआ भार भी एक क्षतिपूर्ति प्रतिक्रिया है - ऊतक हाइपोक्सिया के कारण शरीर की अधिक रक्त पंप करने की इच्छा।
2. अतालता, अधिग्रहित हृदय दोष, और कोरोनरी धमनी रोग हो सकता है - एक लक्षण जटिल जिसे सामूहिक रूप से "कार्डियोपल्मोनरी विफलता" के रूप में जाना जाता है।
3. पर चरम चरणबीमारियों में ऑक्सीजन की कमी से नुकसान होता है तंत्रिका कोशिकाएंमस्तिष्क में, जो बुद्धि में कमी, नींद की गड़बड़ी और मानसिक विकृति से प्रकट होता है।

रोग का निदान

फुफ्फुसीय वातस्फीति के पहले लक्षण या संदेह पर, रोगी की जांच पल्मोनोलॉजिस्ट या चिकित्सक द्वारा की जाती है। प्रारंभिक अवस्था में वातस्फीति की उपस्थिति का निर्धारण करना कठिन है। अक्सर, मरीज़ तब डॉक्टर से परामर्श लेते हैं जब प्रक्रिया पहले से ही आगे बढ़ चुकी होती है।

निदान में शामिल हैं:

• वातस्फीति का निदान करने के लिए रक्त परीक्षण
• विस्तृत रोगी साक्षात्कार;
• त्वचा और छाती की जांच;
• फेफड़ों का आघात और श्रवण;
• हृदय की सीमाओं का निर्धारण;
• स्पिरोमेट्री;
• सादा रेडियोग्राफी;
• सीटी या एमआरआई;
• रक्त गैस संरचना का आकलन।

फुफ्फुसीय वातस्फीति के निदान के लिए छाती के अंगों की एक्स-रे परीक्षा बहुत महत्वपूर्ण है। इसी समय, फेफड़ों के विभिन्न हिस्सों में फैली हुई गुहाओं का पता लगाया जाता है। इसके अलावा, फेफड़ों की मात्रा में वृद्धि निर्धारित की जाती है, जिसका अप्रत्यक्ष प्रमाण डायाफ्राम के गुंबद का निचला स्थान और उसका चपटा होना है। सीटी स्कैनयह आपको फेफड़ों में गुहाओं के साथ-साथ उनकी बढ़ी हुई वायुहीनता का निदान करने की भी अनुमति देता है।

वातस्फीति का इलाज कैसे करें

फुफ्फुसीय वातस्फीति के लिए कोई विशिष्ट उपचार कार्यक्रम नहीं हैं, और जो किए जाते हैं वे क्रोनिक प्रतिरोधी श्वसन रोगों वाले रोगियों के समूह में अनुशंसित कार्यक्रमों से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं होते हैं।

फुफ्फुसीय वातस्फीति वाले रोगियों के उपचार कार्यक्रम में, रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने वाले सामान्य उपाय पहले आने चाहिए।

फुफ्फुसीय वातस्फीति के उपचार के निम्नलिखित उद्देश्य हैं:

• रोग के मुख्य लक्षणों का उन्मूलन;
• हृदय समारोह में सुधार;
• ब्रोन्कियल धैर्य में सुधार;
• सामान्य रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति सुनिश्चित करना।

आराम के लिए गंभीर स्थितियाँऔषधि चिकित्सा का प्रयोग करें:

1. सांस की तकलीफ के दौरे से राहत के लिए यूफिलिन। दवा को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है और कुछ ही मिनटों में सांस की तकलीफ से राहत मिलती है।
2. प्रेडनिसोलोन एक मजबूत सूजन रोधी एजेंट के रूप में।
3. हल्के या मध्यम श्वसन विफलता के लिए, ऑक्सीजन इनहेलेशन का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, यहां ऑक्सीजन सांद्रता का सावधानीपूर्वक चयन करना आवश्यक है, क्योंकि यह फायदेमंद और हानिकारक दोनों हो सकता है।

वातस्फीति वाले सभी रोगियों में, शारीरिक कार्यक्रमों का संकेत दिया जाता है, विशेष रूप से छाती की मालिश, साँस लेने के व्यायामऔर रोगी को किनेसिथेरेपी सिखाना।

क्या वातस्फीति के इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है?ज्यादातर मामलों में, वातस्फीति के रोगियों का इलाज घर पर ही किया जाता है। शेड्यूल के अनुसार दवाएँ लेना, आहार का पालन करना और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना पर्याप्त है।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:

• लक्षणों में तेज वृद्धि (आराम के समय सांस लेने में तकलीफ, गंभीर कमजोरी)
• बीमारी के नए लक्षणों का प्रकट होना (सायनोसिस, हेमोप्टाइसिस)
• निर्धारित उपचार की अप्रभावीता (लक्षण कम नहीं होते, चरम प्रवाह माप खराब हो जाते हैं)
• गंभीर सहवर्ती रोग
• नव विकसित अतालता; निदान स्थापित करने में कठिनाइयाँ।

यदि निम्नलिखित स्थितियाँ पूरी होती हैं तो वातस्फीति का पूर्वानुमान अनुकूल होता है:

• फुफ्फुसीय संक्रमण की रोकथाम;
• बुरी आदतें छोड़ना (धूम्रपान);
• संतुलित पोषण प्रदान करना;
• स्वच्छ वायु वातावरण में रहना;
• ब्रोन्कोडायलेटर्स के समूह से दवाओं के प्रति संवेदनशीलता।

साँस लेने के व्यायाम

वातस्फीति का इलाज करते समय, फेफड़ों की गुहा में ऑक्सीजन के आदान-प्रदान को बेहतर बनाने के लिए नियमित रूप से विभिन्न श्वास व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है। ऐसा रोगी को 10-15 मिनट तक करना चाहिए। हवा को गहराई से अंदर लें, फिर धीरे-धीरे सांस छोड़ते हुए इसे यथासंभव लंबे समय तक रोकने की कोशिश करें। यह कार्यविधिइसे प्रतिदिन कम से कम 3-4 आर करने की सलाह दी जाती है। प्रति दिन, छोटे-छोटे सत्रों में।

वातस्फीति के लिए मालिश

मालिश बलगम को हटाने और ब्रांकाई को फैलाने में मदद करती है। क्लासिक, खंडीय और एक्यूप्रेशर. ऐसा माना जाता है कि एक्यूप्रेशर में सबसे अधिक स्पष्ट ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है। मालिश का उद्देश्य:

• प्रक्रिया के आगे विकास को रोकें;
• श्वसन क्रिया को सामान्य करें;
• ऊतक हाइपोक्सिया, खांसी को कम (खत्म) करें;
• रोगी के स्थानीय वेंटिलेशन, चयापचय और नींद में सुधार करें।

व्यायाम चिकित्सा

वातस्फीति के साथ, श्वसन मांसपेशियां लगातार टोन में रहती हैं, इसलिए वे जल्दी थक जाती हैं। मांसपेशियों में खिंचाव को रोकने के लिए अच्छा प्रभावभौतिक चिकित्सा है.

ऑक्सीजन साँस लेना

ऑक्सीजन मास्क के माध्यम से सांस लेने की एक लंबी प्रक्रिया (लगातार 18 घंटे तक)। में गंभीर मामलेंऑक्सीजन-हीलियम मिश्रण का उपयोग किया जाता है।

वातस्फीति का शल्य चिकित्सा उपचार

वातस्फीति के लिए सर्जिकल उपचार की अक्सर आवश्यकता नहीं होती है। यह तब आवश्यक है जब घाव महत्वपूर्ण हों और दवा उपचार से रोग के लक्षण कम न हों। सर्जरी के लिए संकेत:

• मल्टीपल बुलै (छाती क्षेत्र के एक तिहाई से अधिक);
• सांस की गंभीर कमी;
• रोग की जटिलताएँ: ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया, खूनी थूक, संक्रमण।
• बार-बार अस्पताल में भर्ती होना;
• रोग का गंभीर रूप में संक्रमण।

गंभीर रूप में गंभीर थकावट, बुढ़ापा, छाती की विकृति, अस्थमा, निमोनिया, सर्जरी में बाधाएं हो सकती हैं।

पोषण

वातस्फीति के उपचार में तर्कसंगत भोजन सेवन का अनुपालन काफी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जितना संभव हो उतने ताजे फल और सब्जियां खाने की सलाह दी जाती है, जिनमें बड़ी मात्रा में विटामिन और शरीर के लिए फायदेमंद सूक्ष्म तत्व होते हैं। मरीजों को कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों के सेवन का पालन करने की आवश्यकता है ताकि श्वसन प्रणाली के कामकाज पर महत्वपूर्ण बोझ न पड़े।

दैनिक दैनिक कैलोरी सामग्री 800-1000 किलो कैलोरी से अधिक नहीं होना चाहिए।

तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थ जो आंतरिक अंगों और प्रणालियों के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं, उन्हें दैनिक आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा को 1-1.5 लीटर तक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। एक दिन में।

किसी भी स्थिति में, आप स्वयं बीमारी का इलाज नहीं कर सकते। यदि आपको संदेह है कि आपको या आपके रिश्तेदार को वातस्फीति है, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए समय पर निदानऔर इलाज शुरू.

वातस्फीति के साथ जीवन का पूर्वानुमान

वातस्फीति का पूर्ण इलाज असंभव है। रोग की एक विशेषता उपचार के दौरान भी इसकी निरंतर प्रगति है। यदि आप समय पर चिकित्सा सहायता लेते हैं और उसका पालन करते हैं उपचारात्मक उपायबीमारी को कुछ हद तक धीमा किया जा सकता है, जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया जा सकता है और विकलांगता में देरी हो सकती है। पृष्ठभूमि में वातस्फीति के विकास के साथ जन्म दोषएंजाइम प्रणाली, पूर्वानुमान आमतौर पर प्रतिकूल होता है।

भले ही रोगी को रोग की गंभीरता के कारण सबसे प्रतिकूल पूर्वानुमान दिया गया हो, फिर भी वह निदान की तारीख से कम से कम 12 महीने तक जीवित रहने में सक्षम होगा।

रोग के निदान के बाद रोगी के अस्तित्व की अवधि के लिए एक बड़ी हद तकनिम्नलिखित कारक प्रभावित करते हैं:

1. रोगी के शरीर की सामान्य स्थिति।
2. ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, तपेदिक जैसी प्रणालीगत बीमारियों की उपस्थिति और विकास।
3. मरीज़ कैसे रहता है यह एक बड़ी भूमिका निभाता है। वह आगे बढ़़ता है सक्रिय छविअस्तित्व में है या उसकी गतिशीलता कम है। वह सिस्टम का पालन करता है तर्कसंगत पोषणया बेतरतीब ढंग से खाना खाता है.
4. रोगी की उम्र एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है: रोग की समान गंभीरता वाले वृद्ध लोगों की तुलना में युवा लोग निदान के बाद अधिक समय तक जीवित रहते हैं।
5. यदि रोग की जड़ें आनुवंशिक हैं, तो वातस्फीति के साथ जीवन प्रत्याशा का पूर्वानुमान आनुवंशिकता द्वारा निर्धारित होता है।

इस तथ्य के बावजूद कि फुफ्फुसीय वातस्फीति के साथ अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होती हैं, लगातार साँस की दवाओं का उपयोग करके रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया जा सकता है।

रोकथाम

1. महत्वपूर्ण निवारक मूल्यबच्चों और किशोरों को धूम्रपान से रोकने के साथ-साथ किसी भी उम्र के लोगों में धूम्रपान रोकने के उद्देश्य से तंबाकू विरोधी कार्यक्रम चलाए जा रहे हैं।
2. फेफड़ों की बीमारियों का समय पर इलाज करना भी जरूरी है ताकि वे पुरानी न हो जाएं।
3. एक पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा रोगियों का अवलोकन पुराने रोगोंश्वसन अंग, आबादी को टीके लगाना आदि।

फुफ्फुसीय वातस्फीति के कारणों को पारंपरिक रूप से दो समूहों में विभाजित किया गया है।

मैं।पैथोलॉजिकल माइक्रोकिरकुलेशन, α-एंटीट्रिप्सिन की जन्मजात कमी, सर्फेक्टेंट के गुणों में परिवर्तन, हानिकारक पदार्थहवा में (नाइट्रोजन ऑक्साइड, कैडमियम यौगिक, धूल, तंबाकू का धुआं, आदि)। ये कारक फेफड़ों की संरचना की ताकत और लोच में व्यवधान में योगदान करते हैं। प्राथमिक फैलाना वातस्फीति विकसित होती है। फेफड़े के संपूर्ण श्वसन भाग का पैथोलॉजिकल पुनर्गठन होता है। साँस छोड़ने के दौरान, जब इंट्राथोरेसिक दबाव बढ़ता है, तो छोटी ब्रांकाई निष्क्रिय रूप से ढह जाती है, ब्रोन्कियल प्रतिरोध बढ़ जाता है, और, परिणामस्वरूप, एल्वियोली में दबाव बढ़ जाता है। यह फैलने वाली वातस्फीति के कारण फेफड़ों के लोचदार गुणों के कमजोर होने के परिणामस्वरूप होता है, क्योंकि छोटी ब्रांकाई में शुरू में कार्टिलाजिनस फ्रेम नहीं होता है।

लेकिन प्राथमिक वातस्फीति में ब्रोन्कियल धैर्य अभी भी ख़राब नहीं हुआ है। फेफड़े की एसिनी की सभी एल्वियोली समान रूप से प्रभावित होती हैं। पैनासिनर वातस्फीति विकसित होती है, इंटरलेवोलर सेप्टा का शोष और केशिका बिस्तर में कमी होती है। हालाँकि, ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स रुकावट के अधीन नहीं हैं, क्योंकि कोई सूजन संबंधी परिवर्तन नहीं हैं.

वातस्फीति के लिए जिम्नास्टिक

वातस्फीति के लिए उपशामक चिकित्सा के अनिवार्य घटकों में से एक है भौतिक चिकित्सा. इसके उद्देश्य का उद्देश्य प्रक्रिया में डायाफ्राम और इंटरकोस्टल मांसपेशियों की अधिकतम भागीदारी के साथ उचित श्वास लेना है।

व्यायाम का एक सेट इस तरह से चुना जाता है कि छाती की मांसपेशियों की ताकत बढ़े, पसलियों की गतिशीलता बढ़े, रोगी को साँस लेना सिखाया जाए, जिसके दौरान डायाफ्राम अधिकतम रूप से काम करता है, और लंबे समय तक साँस छोड़ें, जिससे मदद मिलती है रक्तचाप कम करें. अवशिष्ट वायुफेफड़ों में.

कम दूरी (स्थिति के आधार पर 200 से 800 मीटर तक) के लिए लंबी सांस छोड़ते हुए धीमी या मध्यम गति से चिकित्सीय चलने की सलाह दी जाती है, और स्थिति में सुधार होने के बाद, सांस पर नियंत्रण के साथ तीसरी मंजिल से अधिक ऊंची सीढ़ियां नहीं चढ़ने की सलाह दी जाती है।

तनाव, अचानक हरकत, बड़ी मात्रा में हवा अंदर लेना, सांस रोकना, तेज गति या गहन व्यायाम से बचना चाहिए। प्रारंभिक चरणों में, जिम्नास्टिक लेटने और बैठने की स्थिति में किया जाता है; शासन के विस्तार के साथ, खड़े होकर व्यायाम शुरू किया जाता है।

व्यायाम का एक उचित रूप से चयनित सेट रक्त परिसंचरण और शेष एल्वियोली के सक्रिय कार्य में सुधार करके प्रभाव डालता है।

बुलस वातस्फीति

बुलस पल्मोनरी वातस्फीति (ई. पल्मोनम बुलोसम) को कई डॉक्टर और शोधकर्ता डिसप्लास्टिक ऊतक विकास की एक प्रक्रिया के साथ-साथ आनुवंशिक और वंशानुगत असामान्यताओं की अभिव्यक्ति के रूप में मानते हैं। बुलस वातस्फीति के एटियलजि और रोगजनन को अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है।

बुलस वातस्फीति के लिए, तथाकथित बुल्ला का गठन विशिष्ट है - विभिन्न आकार के हवा के बुलबुले, जो मुख्य रूप से फेफड़ों के सीमांत भागों में केंद्रित होते हैं। बुल्ले एकाधिक या एकल, स्थानीय या व्यापक हो सकते हैं, उनका आकार 1 से 10 सेमी तक भिन्न होता है।

बुलस वातस्फीति को श्वसन विफलता के प्रारंभिक विकास की विशेषता है, जो न केवल वातस्फीति के परिणामस्वरूप विकसित होता है, बल्कि बुलै द्वारा आसपास के स्वस्थ ऊतकों के संपीड़न के कारण भी विकसित होता है। बुलै और उनके बगल में स्थित क्षेत्र (रूपात्मक रूप से अपरिवर्तित ऊतक के साथ) की कार्यक्षमता तेजी से क्षीण होती है।

में हाल ही मेंबुलस वातस्फीति (विशेष रूप से विशाल या व्यापक बुलै के साथ) के उपचार के लिए, उन्होंने एक शल्य चिकित्सा तकनीक का उपयोग करना शुरू कर दिया जिसमें बुलस ऊतक को हटा दिया जाता है। यह आपको स्वस्थ ऊतकों की स्थिति और कार्यक्षमता में सुधार करने और प्रक्रिया की गंभीरता को कम करने की अनुमति देता है। बेशक, इस पद्धति से पूर्ण इलाज नहीं होता है, लेकिन इसके उपयोग में बहुत कम अनुभव और मूल्यांकन की कमी है दीर्घकालिक परिणामऔर खंडित मृत्यु दर डेटा ने व्यापक रूप से अपनाने में बाधा उत्पन्न की है।

फैलाना वातस्फीति

प्राथमिक फैलाना फुफ्फुसीय वातस्फीति (ई. पल्मोनम सेकेंडेरियम डिफ्यूसम) को एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई माना जाता है, जिसमें रोग के पाठ्यक्रम के विभिन्न प्रकार शामिल हैं। आज तक, फैलाना वातस्फीति के कारणों को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है, लेकिन क्रोनिक प्रतिरोधी ब्रोन्कियल रोगों और वातस्फीति के बाद के विकास के बीच संबंध दृढ़ता से स्थापित किया गया है। माध्यमिक फैलाना वातस्फीति अक्सर ब्रोंकाइटिस, क्रोनिक ब्रोन्कियल रुकावट और न्यूमोस्क्लेरोसिस का परिणाम होता है।

रोगजनक रूप से, फैलाना वातस्फीति फेफड़े के ऊतकों के कार्यात्मक और यांत्रिक विकारों से प्रकट होता है, जो माध्यमिक के विकास का कारण बनता है ब्रोन्कियल रुकावट, इंट्राथोरेसिक दबाव में लगातार वृद्धि, ब्रोन्कियल लुमेन का पतन, न्यूमोस्क्लेरोसिस। ये विकार प्रकृति में फैले हुए हैं, हालांकि कुछ मामलों में प्रभावित क्षेत्र छोटा हो सकता है।

यह वातस्फीति में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ है कि इसके लक्षण विकसित होते हैं: छाती की मात्रा में वृद्धि, सांस लेने की आवृत्ति और गहराई में कमी; इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का उभार और पसलियों की क्षैतिज व्यवस्था; ब्रांकाई में कम दबाव की भरपाई के तरीके के रूप में हांफना; फेफड़ों में हवा की मात्रा बढ़ने और ऊतक लोच में कमी के कारण पर्क्यूशन बॉक्सिंग ध्वनि।

जटिलताओं

फुफ्फुसीय वातस्फीति के विभिन्न प्रकार बड़ी संख्या में संभावित जटिलताओं में योगदान करते हैं। उनमें से अधिकांश वातस्फीति के सभी रूपों के लिए विशिष्ट हैं, लेकिन उनकी अभिव्यक्तियों की गति और तीव्रता में अंतर है।

इसी कारण से, विकलांगता और मृत्यु की शुरुआत के समय की निश्चित रूप से भविष्यवाणी करना असंभव है: प्रक्रियाओं की तीव्रता, उनकी व्यापकता की डिग्री और रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं (और विभिन्न दिशाओं में) प्रभावित कर सकती हैं।

वातस्फीति की सबसे आम जटिलताएँ हैं:

• सांस की विफलता;
• दिल की धड़कन रुकना;
• दाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ लक्षणों का एक जटिल;
• सहज वातिलवक्ष;
• एक संक्रमण का जुड़ना, इसका जीर्ण रूपों में संक्रमण जिनका इलाज करना मुश्किल है।

पारंपरिक तरीकों से इलाज

एलोपैथिक चिकित्सा की तरह, वातस्फीति के लिए पारंपरिक उपचार सहायक देखभाल प्रदान करते हैं। यह उन जड़ी-बूटियों का उपयोग है जिनमें ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है, बेहतर बलगम स्राव को बढ़ावा देता है, फेफड़े के ऊतकों की ट्राफिज्म में सुधार करता है और सूजन की उपस्थिति से राहत देता है। जैसा सहायतालोक और हर्बल उपचारों का उपयोग प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि का समर्थन करने और संक्रमण को रोकने में मदद करने के लिए भी किया जाता है।

आलू के शीर्ष, एक प्रकार का अनाज, नींबू बाम और पुदीना, एलेकंपेन जड़ें, थाइम और ऋषि का उपयोग किया जाता है। कफ निस्सारक औषधियों से लोकविज्ञाननीलगिरी की पत्तियों, मुलैठी की जड़ों, सौंफ, मार्शमैलो जड़ और हॉर्सटेल जड़ी बूटी के उपयोग की सिफारिश करता है। जड़ी-बूटियों का उपयोग व्यक्तिगत रूप से या संग्रह के रूप में, उनका काढ़ा और अर्क तैयार करके किया जा सकता है।

यह याद रखना चाहिए कि पारंपरिक तरीकों से उपचार सहायक है और इसमें निरंतरता और सिफारिशों के सावधानीपूर्वक पालन की आवश्यकता होती है।

वातस्फीति की तस्वीरें

चिकित्सा इतिहास में आप दिलचस्प एक्स-रे पा सकते हैं जो फुफ्फुसीय वातस्फीति की पैथोलॉजिकल तस्वीर को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करते हैं। बुले बुलस रूप में स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं - हल्के गोल गुहाओं के रूप में। संवहनी पैटर्न का ह्रास, डायाफ्राम का चपटा होना, पारदर्शी फेफड़े के क्षेत्र वातस्फीति के फैलने वाले रूपों के लिए विशिष्ट हैं।

यह विकृति क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के समूह से संबंधित है। इसके साथ एल्वियोली के विस्तार के कारण फेफड़े के ऊतकों में विनाशकारी परिवर्तन होता है। इसकी लोच कम हो जाती है, इसलिए साँस छोड़ने के बाद फेफड़ों में पहले की तुलना में अधिक हवा रह जाती है स्वस्थ स्थितिअंग। वायु स्थानों को धीरे-धीरे संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, और ऐसे परिवर्तन अपरिवर्तनीय होते हैं।

वातस्फीति क्या है

यह रोग फेफड़े के ऊतकों का एक पैथोलॉजिकल घाव है, जिसमें वायुहीनता बढ़ जाती है। फेफड़ों में लगभग 700 मिलियन एल्वियोली (पुटिकाएं) होती हैं। वायुकोशीय नलिकाओं के साथ मिलकर वे ब्रोन्किओल्स बनाते हैं। वायु प्रत्येक बुलबुले के अंदर प्रवेश करती है। ऑक्सीजन को ब्रांकाई की पतली दीवार के माध्यम से अवशोषित किया जाता है, और कार्बन डाइऑक्साइड को एल्वियोली के माध्यम से अवशोषित किया जाता है, जिसे साँस छोड़ने के दौरान बाहर निकाल दिया जाता है। वातस्फीति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह प्रक्रिया बाधित होती है। इस विकृति के विकास का तंत्र इस प्रकार है:

1. ब्रांकाई और एल्वियोली खिंच जाती हैं, जिससे उनका आकार दोगुना हो जाता है।
2. रक्त वाहिकाओं की दीवारें पतली हो जाती हैं।
3. लोचदार तंतुओं का अध:पतन होता है। एल्वियोली के बीच की दीवारें नष्ट हो जाती हैं और बड़ी-बड़ी गुहाएँ बन जाती हैं।
4. वायु और रक्त के बीच गैस विनिमय का क्षेत्र कम हो जाता है, जिससे ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।
5. विस्तारित क्षेत्र स्वस्थ ऊतकों पर दबाव डालते हैं। इससे फुफ्फुसीय वेंटिलेशन बाधित होता है और सांस की तकलीफ होती है।

कारण

अस्तित्व आनुवंशिक कारणफुफ्फुसीय वातस्फीति का विकास। उनकी संरचनात्मक विशेषताओं के कारण, ब्रोन्किओल्स संकीर्ण हो जाते हैं, जिससे एल्वियोली में दबाव बढ़ जाता है, जिससे उनमें खिंचाव होता है। एक और वंशानुगत कारक- α-1 एंटीट्रिप्सिन की कमी। इस विसंगति के साथ, बैक्टीरिया को नष्ट करने के लिए डिज़ाइन किए गए प्रोटियोलिटिक एंजाइम एल्वियोली की दीवारों को नष्ट कर देते हैं। आम तौर पर एंटीट्रिप्सिन को ऐसे पदार्थों को बेअसर करना चाहिए, लेकिन इसकी कमी से ऐसा नहीं होता है। वातस्फीति भी प्राप्त की जा सकती है, लेकिन अधिक बार यह अन्य फुफ्फुसीय रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, जैसे:

• दमा;
• ब्रोन्किइक्टेसिस;
• तपेदिक;
• सिलिकोसिस;
• न्यूमोनिया;
• एन्थ्रेकोसिस;
• प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस.

तम्बाकू धूम्रपान करने और हवा में कैडमियम, नाइट्रोजन या धूल के कणों के जहरीले यौगिकों को अंदर लेने पर वातस्फीति विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। इस विकृति के विकास के कारणों की सूची में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

• रक्त परिसंचरण में गिरावट से जुड़े उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• हार्मोनल असंतुलन;
• अनिवारक धूम्रपान;
• इस क्षेत्र में अंगों पर छाती की विकृति, चोटें और सर्जरी;
• लसीका बहिर्वाह और माइक्रोसिरिक्युलेशन में व्यवधान।

लक्षण

यदि वातस्फीति अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि में बनी है, तो प्रारंभिक अवस्था में यह उनकी नैदानिक ​​​​तस्वीर के रूप में सामने आती है। इसके बाद, रोगी को सांस लेने में कठिनाई के साथ-साथ सांस की तकलीफ होने लगती है। सबसे पहले यह केवल तीव्रता के साथ ही नोट किया जाता है शारीरिक गतिविधि, लेकिन बाद में सामान्य मानव गतिविधि के दौरान होता है। पर देर से मंचआराम करने पर भी सांस की तकलीफ देखी जाती है। वातस्फीति के अन्य लक्षण भी हैं। उन्हें निम्नलिखित सूची में प्रस्तुत किया गया है:

• सायनोसिस। यह त्वचा का नीला रंग है। सायनोसिस नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में, उंगलियों पर या पूरे शरीर में देखा जाता है।
• वजन घट रहा है। वजन कम होने के कारण गहन कार्यश्वसन पथ की मांसपेशियाँ।
• खाँसी। इससे गर्दन की नसों में सूजन आ जाती है।
• दत्तक ग्रहण मजबूर स्थिति– अपने शरीर को आगे की ओर झुकाकर और अपने हाथों पर झुककर बैठें। इससे मरीज़ को बेहतर महसूस करने में मदद मिलती है।
• साँस लेने की विशेष प्रकृति. इसमें एक छोटा "पकड़ना" साँस लेना और एक विस्तारित साँस छोड़ना शामिल है, जो अक्सर दांतों को बंद करके और गालों को फुलाकर किया जाता है।
• सुप्राक्लेविकुलर फोसा और इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का विस्तार। जैसे-जैसे फेफड़ों का आयतन बढ़ता है, ये क्षेत्र बाहर की ओर उभरने लगते हैं।
• बैरल के आकार की छाती. भ्रमण (साँस लेने और छोड़ने के दौरान छाती की गति की कुल सीमा) काफी कम हो जाती है। उसी समय, छाती लगातार ऐसी दिखती है जैसे वह अधिकतम प्रेरणा पर हो। स्वस्थ लोगों की तुलना में रोगी की गर्दन छोटी दिखती है।

वातस्फीति का वर्गीकरण

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, फुफ्फुसीय वातस्फीति तीव्र या पुरानी हो सकती है। पहले मामले में, बीमारी प्रतिवर्ती है, लेकिन केवल तत्काल देखभाल के साथ चिकित्सा देखभाल. जीर्ण रूपधीरे-धीरे विकसित होता है, अंतिम चरण में यह विकलांगता का कारण बन सकता है। इसकी उत्पत्ति के आधार पर, फुफ्फुसीय वातस्फीति को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• प्राथमिक - एक स्वतंत्र रोगविज्ञान के रूप में विकसित होता है;
• माध्यमिक - क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) से जुड़ा हुआ।

एल्वियोली पूरे फेफड़े के ऊतकों में समान रूप से नष्ट हो सकती है - यह वातस्फीति का एक फैला हुआ रूप है। यदि निशान और घावों के आसपास परिवर्तन होते हैं, तो एक फोकल प्रकार की बीमारी होती है। कारण के आधार पर, वातस्फीति को निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया गया है:

• बूढ़ा (उम्र से संबंधित परिवर्तनों से जुड़ा);
• प्रतिपूरक (फेफड़े के एक लोब के उच्छेदन के बाद विकसित होता है);
• लोबार (नवजात शिशुओं में निदान)।

फुफ्फुसीय वातस्फीति का सबसे व्यापक वर्गीकरण एसिनस के संबंध में शारीरिक विशेषताओं पर आधारित है। यह ब्रोन्कोइल के आसपास के क्षेत्र का नाम है, जो अंगूर के झुंड जैसा दिखता है। एसिनस को हुए नुकसान की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, फुफ्फुसीय वातस्फीति निम्न प्रकार की हो सकती है:

• पनलोबुलर;
• सेंट्रिलोबुलर;
• पैरासेप्टल;
• पेरी-निशान;
• बुलस;
• मध्यवर्ती.

पैनलोबुलर (पैनासिनार)

इसे हाइपरट्रॉफिक या वेसिकुलर भी कहा जाता है। पूरे फेफड़े या उसके लोब में समान रूप से एसिनी की क्षति और सूजन के साथ। इसका मतलब यह है कि पैनलोबुलर वातस्फीति फैला हुआ है। एसिनी के बीच कोई स्वस्थ ऊतक नहीं है। पैथोलॉजिकल परिवर्तनमें देखा गया निचला भागफेफड़े। संयोजी ऊतक की अतिवृद्धि का निदान नहीं किया जाता है।

केंद्र-खण्डकी

वातस्फीति का यह रूप व्यक्तिगत एल्वियोली के एसिनी के मध्य भाग को नुकसान पहुंचाता है। ब्रोन्किओल्स के लुमेन के विस्तार से सूजन और बलगम स्राव होता है। क्षतिग्रस्त एसिनी की दीवारें रेशेदार ऊतक से ढकी होती हैं, और अपरिवर्तित क्षेत्रों के बीच पैरेन्काइमा स्वस्थ रहता है और अपना कार्य करना जारी रखता है। सेंट्रिलोबुलर वातस्फीति धूम्रपान करने वालों में अधिक आम है।

पैरासेप्टल (पेरियासिनर)

इसे डिस्टल और पेरीलोबुलर भी कहा जाता है। तपेदिक की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है। पैरासेप्टल पल्मोनरी वातस्फीति फुस्फुस के पास के क्षेत्र में एसिनी के सबसे बाहरी हिस्सों को नुकसान पहुंचाती है। प्रारंभिक छोटे घाव बड़े वायु बुलबुले में एकजुट होते हैं - सबप्लुरल बुल्ला। वे न्यूमोथोरैक्स के विकास को जन्म दे सकते हैं। बुल्स बड़े आकारसामान्य फेफड़े के ऊतकों के साथ स्पष्ट सीमाएँ होती हैं, इसलिए उनके बाद शल्य क्रिया से निकालनाएक अच्छा पूर्वानुमान नोट किया गया है।

Okolorubtsovaya

नाम से देखते हुए, यह समझा जा सकता है कि इस प्रकार की वातस्फीति फेफड़े के ऊतकों पर फाइब्रोसिस और निशान के फॉसी के पास विकसित होती है। पैथोलॉजी का दूसरा नाम अनियमित है। अधिक बार यह तपेदिक के बाद और प्रसारित रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखा जाता है: सारकॉइडोसिस, ग्रैनुलोमैटोसिस, न्यूमोकोनियोसिस। पेरी-स्कार प्रकार की फुफ्फुसीय वातस्फीति स्वयं रेशेदार ऊतक के आसपास अनियमित आकार और कम घनत्व के एक क्षेत्र द्वारा दर्शायी जाती है।

जलस्फोटी

रोग के वेसिकुलर या बुलस रूप में नष्ट एल्वियोली के स्थान पर छाले बन जाते हैं। इनका आकार 0.5 से 20 सेमी या उससे अधिक तक होता है, बुलबुले का स्थानीयकरण भिन्न होता है। वे पूरे फेफड़े के ऊतकों में (मुख्य रूप से) स्थित हो सकते हैं ऊपरी लोब), और फुस्फुस के पास। बुलै का खतरा उनके संभावित टूटने, संक्रमण और आसपास के फेफड़ों के ऊतकों के संपीड़न में निहित है।

मध्य

चमड़े के नीचे (अंतरालीय) रूप त्वचा के नीचे हवा के बुलबुले की उपस्थिति के साथ होता है। वे एल्वियोली के टूटने के बाद ऊतक दरारों के माध्यम से एपिडर्मिस की इस परत में चढ़ जाते हैं। यदि बुलबुले फेफड़ों के ऊतकों में बने रहते हैं, तो वे फट सकते हैं, जिससे सहज न्यूमोथोरैक्स हो सकता है। अंतरालीय वातस्फीति लोबार, एकतरफा हो सकती है, लेकिन यह अधिक आम है दो तरफा रूप.

जटिलताओं

एक सामान्य जटिलतायह विकृति न्यूमोथोरैक्स है - फुफ्फुस गुहा में गैस का संचय (जहां शारीरिक रूप से यह नहीं होना चाहिए), जिसके कारण फेफड़े ढह जाते हैं। यह विचलनसीने में तीव्र दर्द के साथ, साँस लेने के साथ तेज होना। इस स्थिति में तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है, अन्यथा मृत्यु संभव है। यदि अंग 4-5 दिनों के भीतर अपने आप ठीक नहीं होता है, तो रोगी की सर्जरी की जाती है। अन्य खतरनाक जटिलताओं में निम्नलिखित विकृति शामिल हैं:

• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप. वृद्धि को दर्शाता है रक्तचापछोटी केशिकाओं के गायब होने के कारण फेफड़ों की वाहिकाओं में। यह स्थिति हृदय के दाहिने हिस्से पर अधिक दबाव डालती है, जिससे दाएं वेंट्रिकुलर विफलता हो जाती है। इसके साथ जलोदर, हेपटोमेगाली (यकृत का बढ़ना), एडिमा भी होती है निचले अंग. वातस्फीति वाले रोगियों में दाएं निलय की विफलता मृत्यु का प्रमुख कारण है।
• संक्रामक रोग. गिरावट के कारण स्थानीय प्रतिरक्षाफेफड़े के ऊतकों की बैक्टीरिया के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। रोगजनक सूक्ष्मजीव निमोनिया और ब्रोंकाइटिस का कारण बन सकते हैं। इन बीमारियों का संकेत कमजोरी, तेज बुखार, पीपयुक्त बलगम वाली खांसी से होता है।

निदान

यदि इस विकृति के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको किसी चिकित्सक या पल्मोनोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। निदान की शुरुआत में, विशेषज्ञ एक इतिहास एकत्र करता है, जिसमें लक्षणों की प्रकृति और उनकी शुरुआत का समय निर्दिष्ट होता है। डॉक्टर को पता चलता है कि मरीज को सांस लेने में तकलीफ है और धूम्रपान की बुरी आदत है। फिर वह निम्नलिखित प्रक्रियाएँ करते हुए रोगी की जाँच करता है:

1. टक्कर. बाएं हाथ की उंगलियों को छाती पर रखा जाता है, और दाहिने हाथ से उन पर छोटे-छोटे वार किए जाते हैं। वातस्फीति फेफड़ों को उनकी सीमित गतिशीलता, "बॉक्सी" ध्वनि और हृदय की सीमाओं को निर्धारित करने में कठिनाई से संकेत मिलता है।
2. श्रवण। यह फ़ोनेंडोस्कोप का उपयोग करके सुनने की एक प्रक्रिया है। एस्केल्टेशन से कमजोर श्वास, सूखी घरघराहट, साँस छोड़ने में वृद्धि, हृदय की धीमी आवाज, बढ़ी हुई श्वास का पता चलता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए इतिहास एकत्र करने और सावधानीपूर्वक जांच करने के अलावा, कई अध्ययन करना आवश्यक है, लेकिन इस बार यह महत्वपूर्ण है। उनकी सूची में निम्नलिखित प्रक्रियाएँ शामिल हैं:

1. रक्त विश्लेषण. इसकी गैस संरचना का अध्ययन फेफड़ों को साफ करने की प्रभावशीलता का आकलन करने में मदद करता है कार्बन डाईऑक्साइडऔर ऑक्सीजन संतृप्ति. सामान्य विश्लेषणदर्शाता बढ़ा हुआ स्तरलाल रक्त कोशिकाएं, हीमोग्लोबिन और कम एरिथ्रोसाइट अवसादन दर।
2. सिंटिग्राफी। लेबल किए गए पदार्थों को फेफड़ों में इंजेक्ट किया जाता है रेडियोधर्मी आइसोटोप, जिसके बाद गामा कैमरे से छवियों की एक श्रृंखला ली जाती है। यह प्रक्रिया रक्त प्रवाह में गड़बड़ी और फेफड़े के ऊतकों के संपीड़न की पहचान करती है।
3. पीक फ़्लोमेट्री. यह अध्ययन तय करता है अधिकतम गतिसाँस छोड़ना, जो ब्रोन्कियल रुकावट को निर्धारित करने में मदद करता है।
4. रेडियोग्राफी. फेफड़ों का बढ़ना, उनके निचले किनारे का झुकना, वाहिकाओं, बुलै और वायुहीनता के फॉसी की संख्या में कमी का पता चलता है।
5. स्पिरोमेट्री। इसका उद्देश्य बाह्य श्वसन की मात्रा का अध्ययन करना है। वातस्फीति का संकेत फेफड़ों की कुल मात्रा में वृद्धि से होता है।
6. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। और द्रव की उपस्थिति के बारे में जानकारी देता है फोकल संरचनाएँफेफड़े के ऊतकों और बड़े जहाजों की स्थिति में।

वातस्फीति का उपचार

प्राथमिक कार्य पैथोलॉजी के कारणों को खत्म करना है, उदाहरण के लिए, धूम्रपान, साँस लेना जहरीला पदार्थया गैस, सीओपीडी। उपचार का उद्देश्य निम्नलिखित लक्ष्यों को प्राप्त करना भी है:

• रोग की प्रगति को धीमा करना;
• रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार;
• रोग के लक्षणों का उन्मूलन;
• श्वसन और हृदय विफलता के विकास को रोकना।

पोषण

चिकित्सीय पोषणइस बीमारी के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना, ऊर्जा लागत की भरपाई करना और शरीर के नशे से लड़ना आवश्यक है। 3500 किलो कैलोरी तक की दैनिक कैलोरी सामग्री के साथ आहार संख्या 11 और 15 में ऐसे सिद्धांतों का पालन किया जाता है। प्रतिदिन भोजन की संख्या 4 से 6 होनी चाहिए और छोटे हिस्से में खाना आवश्यक है। आहार में कन्फेक्शनरी उत्पादों से पूर्ण परहेज शामिल है बड़ी राशिक्रीम, शराब, खाना पकाने की वसा, वसायुक्त किस्मेंमांस और नमक (प्रति दिन 6 ग्राम तक)। इन उत्पादों के बजाय, आपको अपने आहार में शामिल करना चाहिए:

1. पेय पदार्थ। कुमिस, गुलाब का काढ़ा और ताजा निचोड़ा हुआ रस उपयोगी हैं।
2. गिलहरियाँ। दैनिक मान 120 ग्राम है। प्रोटीन पशु मूल का होना चाहिए। इन्हें समुद्री भोजन, मांस और पोल्ट्री, अंडे, मछली और डेयरी उत्पादों से प्राप्त किया जा सकता है।
3. कार्बोहाइड्रेट। दैनिक मानदंड– 350-400 ग्राम काम्प्लेक्स कार्बोहाइड्रेट्स, जो अनाज, पास्ता, शहद में मौजूद होते हैं। आहार में जैम, ब्रेड और पेस्ट्री को शामिल करने की अनुमति है।
4. वसा. प्रतिदिन का मान 80-90 ग्राम है। वनस्पति वसा प्राप्त सभी वसा का केवल 1/3 होना चाहिए। इनका दैनिक मानक सुनिश्चित करना पोषक तत्वमलाईदार और का सेवन करना जरूरी है वनस्पति तेल, क्रीम, खट्टा क्रीम।
5. समूह ए, बी और सी के विटामिन। इन्हें प्राप्त करने के लिए इनका सेवन करने की सलाह दी जाती है गेहु का भूसा, ताज़ा फलऔर सब्जियां।

दवाई

इस रोग के लिए कोई विशिष्ट चिकित्सा नहीं है। डॉक्टर केवल कुछ उपचार सिद्धांतों की पहचान करते हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए। रोगी को चिकित्सीय आहार और धूम्रपान बंद करने के अलावा निर्धारित किया जाता है रोगसूचक उपचार. इसमें दवाएँ लेना शामिल है निम्नलिखित समूह: