यकृत और पेट के तरल पदार्थ में फैला हुआ परिवर्तन। यकृत की संरचनात्मक इकाइयाँ, रोग संबंधी परिवर्तनों का निर्माण

यकृत की संरचना और कार्यों के बारे में थोड़ा

यकृत अयुग्मित होता है पैरेन्काइमल अंग(इसका मतलब है कि यह पूरी तरह से यकृत ऊतक से बना है और इसमें कोई गुहा नहीं है), में स्थित है पेट की गुहासही हाइपोकॉन्ड्रिअम में. यकृत पैरेन्काइमा का आधार लोब्यूल्स से बना होता है, जिसके बीच रक्त वाहिकाएं और पित्त नलिकाएं गुजरती हैं। पित्त नलिकाएं पित्त को अंदर ले जाती हैं पित्ताशय की थैली, जहां से यह सामान्य पित्त नली के माध्यम से ग्रहणी में प्रवेश करता है, पहले अग्नाशयी नलिका से जुड़ता है (यही कारण है कि लीवर की कोई भी बीमारी और पित्त पथहमेशा अग्न्याशय की स्थिति को प्रभावित करते हैं और इसके विपरीत)।

लीवर शरीर के लिए अलग-अलग और बहुत महत्वपूर्ण कार्य करता है।

सबसे पहले, यह विघटित हो जाता है हानिकारक उत्पादअदला-बदली जहरीला पदार्थजो चयापचय के परिणामस्वरूप रक्त में प्रकट होते हैं। इसके अलावा, यह शरीर के लिए आवश्यक प्रोटीन को संश्लेषित करता है और ग्लाइकोजन (भंडार) को संग्रहीत करता है "बरसात के दिन" के लिए), प्रोटीन विघटित हो जाते हैं, जो फिर शरीर से उत्सर्जित हो जाते हैं। अंत में, यकृत में पित्त बनता है, जिसके बिना भोजन को पचाना असंभव है।

लीवर की अल्ट्रासाउंड जांच

अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं (अल्ट्रासाउंड) इकोलोकेशन के सिद्धांत पर आधारित हैं - ऊतकों द्वारा अल्ट्रासाउंड का प्रतिबिंब, या बल्कि, ऊतक मीडिया के बीच इंटरफ़ेस जिसमें अल्ट्रासाउंड को प्रतिबिंबित करने की विभिन्न क्षमताएं होती हैं। डॉक्टरों के बाद से अल्ट्रासाउंड निदानवे अच्छी तरह से जानते हैं कि कैसे कुछ ऊतक सामान्य रूप से अल्ट्रासाउंड को प्रतिबिंबित करते हैं; वे ऊतकों में रोग संबंधी परिवर्तन भी देखते हैं; लीवर की बीमारियों के लिए अल्ट्रासाउंड मुख्य शोध विधियों में से एक है। यदि अल्ट्रासाउंड ऊतक में किसी भी परिवर्तन का पता लगाता है (अल्ट्रासाउंड अक्सर यह स्पष्ट करने में विफल रहता है कि वे क्या हैं), तो निदान को स्पष्ट करने के लिए कई अतिरिक्त वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं।

मूल रूप से, अल्ट्रासाउंड से विभिन्न पता चलता है फोकल परिवर्तनजिगर में. ये ट्यूमर, सिस्ट, पथरी हो सकते हैं। लेकिन लीवर में फैलाए गए यानी व्यापक परिवर्तन भी होते हैं।

लीवर में होने वाले व्यापक परिवर्तन क्या हैं?

आम तौर पर, यकृत ऊतक को एक सजातीय, कमजोर इकोोजेनिक संरचना द्वारा दर्शाया जाता है, जिसके बीच रक्त वाहिकाओं और पित्त नलिकाओं को देखा जा सकता है, जिनमें उच्च इकोोजेनेसिटी होती है। यकृत पैरेन्काइमा में व्यापक परिवर्तन से संकेत मिलता है कि संपूर्ण यकृत ऊतक बदल गया है। यह या तो मामूली कार्यात्मक परिवर्तन या गंभीर घाव हो सकता है। इसलिए, निदान को स्पष्ट करने के लिए, वे कार्य करते हैं अतिरिक्त शोध. सबसे पहले, यह प्रयोगशाला अनुसंधानजिससे पता चलता है कि लिवर की कार्यप्रणाली कितनी प्रभावित हुई है। इसके अलावा, पित्त पथ का अध्ययन किया जाता है, ग्रहणी, अग्न्याशय और, यदि आवश्यक हो, सभी पाचन अंगों की स्थिति।

अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष "यकृत में फैलाना परिवर्तन" वायरल हेपेटाइटिस, अल्कोहलिक हेपेटाइटिस, फैटी लीवर और यकृत के विभिन्न अन्य चयापचय रोगों के साथ हो सकता है।

इसलिए, उदाहरण के लिए, यकृत ऊतक के वसायुक्त अध: पतन के साथ (यह कई बीमारियों का परिणाम हो सकता है - पुरानी शराब, मधुमेह, मोटापा), इसका आकार बढ़ जाता है, इसकी संरचना की इकोोजेनेसिटी सामान्य की तुलना में बढ़ जाती है। क्रोनिक हेपेटाइटिस के साथ लीवर का हल्का सा इज़ाफ़ा और उसके ऊतकों की बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी भी हो सकती है (इसके कारण भी हो सकता है कई कारण- पर विषाणुजनित संक्रमण, पुरानी शराब की पृष्ठभूमि के खिलाफ)। यह पता लगाने के लिए कि यकृत में इस तरह के व्यापक परिवर्तन का कारण क्या है, कई अतिरिक्त अध्ययन करना आवश्यक है।

तीव्र हेपेटाइटिस के लिए किसी भी उत्पत्ति का, यकृत आकार में बड़ा होता है और इसके ऊतक में अक्सर अल्ट्रासाउंड पर एक विषम संरचना होती है, जो कि क्षेत्रों के कारण होती है बदलती डिग्रयों कोइकोोजेनेसिटी इस मामले में, आप बढ़ा हुआ देख सकते हैं लिम्फ नोड्सयकृत क्षेत्र में. इस चित्र का उपयोग करके स्पष्टीकरण की भी आवश्यकता है अतिरिक्त तरीकेअनुसंधान।

हेपेटोमेगाली (ICD कोड - 10 R16, R16.2, R16.0) यकृत वृद्धि की एक प्रक्रिया है। अनेक रोगों का संकेत देता है। हेपेटोमेगाली के लक्षण स्पष्ट या हल्के हो सकते हैं। मध्यम हेपेटोमेगाली, गंभीर हेपेटोमेगाली है।

वसायुक्त और विसरित परिवर्तनों के विकास के कारण अलग-अलग हैं। यह अंग का मोटापा या सामान्य विषाक्तता हो सकता है। समय पर अल्ट्रासाउंड जांच, उपचार और आहार आपको पैथोलॉजी से हमेशा के लिए छुटकारा पाने में मदद करेंगे।

लीवर एक फिल्टर है मानव शरीर. यह इस अंग में है कि गैर विषैले और विषाक्त तत्वों के अपघटन की प्रक्रिया होती है, जो बाद में मूत्र और मल में उत्सर्जित होते हैं। चिकित्सा में, कोई अलग अवधारणा नहीं है कि फैलाना परिवर्तन एक स्वतंत्र रोगविज्ञान है।

यकृत, अग्न्याशय या प्लीहा का बढ़ना (ICD कोड - 10 R16, R16.2, R16.0) एक सिंड्रोम है जो दर्शाता है कि पैरेन्काइमा और अन्य अंगों के ऊतकों की स्थिति असंतोषजनक है।

पैथोलॉजी का निर्धारण अल्ट्रासाउंड परीक्षा और पैल्पेशन का उपयोग करके किया जाता है।

कारण फैला हुआ परिवर्तनपैरेन्काइमा:

उपरोक्त विकृति पैरेन्काइमा की क्षति और सूजन का कारण बनती है।

गैर-अल्कोहलिक और अल्कोहलिक वसायुक्त अध:पतन, पैरेन्काइमा में वसायुक्त तत्वों का संचय, पित्ताशय की नलिकाओं में रुकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ परिवर्तन विकसित हो सकते हैं। यह नवजात शिशुओं सहित वयस्कों और बच्चों दोनों में विकसित होता है।

व्यापक परिवर्तनों के संकेत

फैला हुआ परिवर्तन, जिसमें अंग की वृद्धि और इज़ाफ़ा शामिल है, स्पर्शन पर बहुत स्पष्ट रूप से महसूस किया जाता है। बदलाव का एक और भूत - दर्दनाक संवेदनाएँटटोलने पर. ऐसे लक्षण बताते हैं कि तुरंत लिवर का इलाज कराना चाहिए। लेकिन सबसे पहले, आपको यह पता लगाना होगा कि अंग वृद्धि सिंड्रोम किन कारणों से विकसित हुआ। जब लक्षणों, लीवर की अल्ट्रासाउंड जांच और अग्न्याशय के अल्ट्रासाउंड का अध्ययन किया जाता है, तो डॉक्टर उपचार निर्धारित करने में सक्षम होंगे।

व्यापक परिवर्तन विकसित हो सकते हैं अलग-अलग उम्र में. लेकिन ऐसे कारक हैं जो इस स्थिति को भड़का सकते हैं।

जोखिम वाले लोगों में शामिल हैं:

1. कोस मादक पेय. इथेनॉल का लीवर पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। सिरोसिस के विकास को भड़काता है, वसायुक्त यकृत रोगऔर कैंसर.
2. अनियंत्रित रूप से स्वीकार करना लंबे समय तक दवाएं, मादक औषधियाँ, आहार अनुपूरक, विटामिन।
3. कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता के साथ. विषाणु संक्रमणयकृत में परिवर्तन का कारण बनता है।
4. खराब खान-पान और अधिक वजन. वसायुक्त, मसालेदार या नमकीन भोजन खाने से लीवर बढ़ जाता है।

रोग प्रक्रिया के लक्षण सीधे उस विकृति पर निर्भर करते हैं जिसने हेपेटोमेगाली को उकसाया।

अंग वृद्धि के अलावा और क्या लक्षण हैं? दर्द, निरीक्षण किया जा सकता है:

• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में दर्द और शूल, विशेष रूप से प्रवेश द्वार पर या यदि कोई व्यक्ति अचानक कुर्सी या सोफे से उठता है;
• त्वचा पीली हो जाती है, आँखों का श्वेतपटल उसी रंग का हो जाता है;
• त्वचा पर चकत्ते, खुजली;
• दस्त और कब्ज;
• दिल में जलन की भावना, बुरी गंधमौखिक गुहा से;
• मतली की भावना, जो अक्सर उल्टी में समाप्त होती है;
• त्वचा के कुछ क्षेत्रों पर यकृत तारे (फैटी हेपेटोसिस के विकास के साथ);
• पेट में तरल पदार्थ जमा होने का अहसास होना।

हेपेटोमेगाली एक्स्ट्राहेपेटिक पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी विकसित हो सकती है। उदाहरण के लिए, चयापचय संबंधी विकारों के साथ। बिगड़ा हुआ ग्लाइकोजन अपचय यकृत में पदार्थ के संचय की ओर ले जाता है। परिणामस्वरूप, धीमी गति से वृद्धि हो रही है। यकृत पैरेन्काइमा के अलावा, गुर्दे, प्लीहा और अग्न्याशय का आकार बढ़ जाता है। वे फैली हुई अंग प्रक्रियाओं और हृदय संबंधी विकृति को भड़काते हैं।

कमजोर सिकुड़न के साथ, बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह विकसित होता है। परिणामस्वरूप, अंग में सूजन और वृद्धि विकसित होती है। इसलिए, निर्धारित करने के लिए वास्तविक कारणआपको अल्ट्रासाउंड कराना चाहिए.

बढ़े हुए जिगर और प्लीहा

मध्यम हेपेटोमेगाली और स्प्लेनोमेगाली (आईसीडी कोड - 10 आर16, आर16.2, आर16.0) दो विकृति हैं जो ज्यादातर मामलों में एक साथ होती हैं। स्प्लेनोमेगाली प्लीहा के आकार में वृद्धि है।

यह निम्नलिखित कारणों से विकसित होता है:

यकृत और प्लीहा इस तथ्य के कारण पीड़ित होते हैं कि दोनों अंगों की कार्यक्षमता निकटता से संबंधित है। इसके अलावा, प्लीहा की वृद्धि बच्चों में अधिक होती है, ज्यादातर मामलों में नवजात शिशुओं में। असामान्यताएं अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

बच्चों में हेपेटोमेगाली

नवजात शिशुओं और 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, मध्यम (उम्र से संबंधित) हेपेटोमेगाली का विकास सबसे अधिक बार देखा जाता है। आईसीडी कोड R16, R16.2, R16.0। अर्थात्, लीवर में 10-20 मिमी की वृद्धि एक स्वीकार्य मानदंड मानी जाती है। यदि 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चे या नवजात शिशुओं का आकार इससे बड़ा है अनुमेय दरअगर लिवर खराब होने के लक्षण दिखें तो तुरंत डॉक्टर से मिलना चाहिए।

विस्तार के अलावा अन्य कौन से संकेत संकेत दे सकते हैं विकासशील विकृतिबच्चों में:

• आराम करने पर भी दाहिनी ओर दर्द;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• श्वेतपटल और त्वचा का पीला पड़ना;
• बदबूदार सांस;
• उनींदापन और थकान.

बच्चों में अंग बढ़ने के कारण

संकेत इस प्रकार हैं:

1. यदि जन्मजात संक्रमण के कारण सूजन मौजूद है। हेपेटोमेगाली रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, हर्पीस, यकृत फोड़ा, रुकावट, नशा, हेपेटाइटिस ए, बी, सी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।
2. उल्लंघन के मामले में चयापचय प्रक्रियाएंजब कोई गर्भवती महिला ठीक से खाना नहीं खा रही हो।
3. यदि आनुवंशिक विकार मौजूद हैं। इनमें शरीर में पोर्फिन का अत्यधिक स्तर शामिल है; वंशानुगत एंजाइम दोष; प्रोटीन चयापचय विकार, संयोजी ऊतक के चयापचय रोग।
4. पैरेन्काइमा में सौम्य वृद्धि की उपस्थिति में, उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस, हाइपरविटामिनोसिस, रक्त विषाक्तता के साथ।
5. निदान जन्मजात फाइब्रोसिस, मल्टीसिस्टिक रोग, सिरोसिस के साथ।
6. नवजात शिशुओं और 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अंग वृद्धि का कारण घुसपैठ संबंधी घाव हैं। ऐसा तब हो सकता है जब प्राणघातक सूजन, ल्यूकेमिया, लिंफोमा, मेटास्टेस, हिस्टियोसाइटोसिस।

10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के जिगर में व्यापक परिवर्तन का एक अन्य कारण रक्त का बिगड़ा हुआ बहिर्वाह और पित्ताशय द्वारा उत्पादित स्राव है। पित्त नलिकाओं में रुकावट, स्टेनोसिस या घनास्त्रता के साथ विकसित होता है रक्त वाहिकाएं, दिल की विफलता, सिरोसिस।

कभी-कभी बच्चों में किसी संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में मध्यम फैलाना हेपेटोमेगाली विकसित हो जाती है। लेकिन यह स्थिति कोई विकृति विज्ञान नहीं है. इसका इलाज करने की कोई जरूरत नहीं है.

आप कारण को ख़त्म करके लीवर और अग्न्याशय के आकार को ठीक कर सकते हैं। आहार भी महत्वपूर्ण है बचपन. बच्चों में व्यापक परिवर्तन के लक्षण वयस्कों के समान ही होते हैं। 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चे मनमौजी हो जाते हैं, उनकी भूख कम हो जाती है और मल त्यागने में कठिनाई होती है।

ऐसे में आपको तुरंत उचित विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। यकृत, प्लीहा और अग्न्याशय में फैलने वाले परिवर्तनों का उपचार बाल रोग विशेषज्ञों, संक्रामक रोग विशेषज्ञों, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और हेपेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

इको संकेत और अल्ट्रासाउंड परीक्षा विस्तार की डिग्री की सटीक पहचान कर सकती है: अव्यक्त, मध्यम और स्पष्ट।

बच्चों में उपचार

आयु शारीरिक मध्यम वृद्धिबच्चों में लीवर और अग्न्याशय का इलाज करने की आवश्यकता नहीं है। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना पर्याप्त है।

उपचार केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब कोई रोग प्रक्रिया हो जो यकृत के आकार में परिवर्तन को भड़काती हो।

जैसा कि ऊपर कहा आवश्यक शर्तन केवल बच्चों के लिए, बल्कि वयस्कों के लिए भी - आहार। सभी हानिकारक खाद्य पदार्थों को बाहर रखा गया है। आहार सब्जियों और फलों से भरपूर है।

वयस्कों में उपचार

उपचार परीक्षण, अल्ट्रासाउंड परीक्षा और दृश्य परीक्षा के परिणामों पर आधारित है। अल्ट्रासाउंड से पता चलेगा कि अंग कितना बड़ा है। थेरेपी का मुख्य लक्ष्य लिवर के बढ़ने के कारण को खत्म करना है।

एंटीवायरल और हेपेटोप्रोटेक्टिव उपचार वायरल हेपेटाइटिसपूर्ण पुनर्प्राप्ति की ओर ले जाता है। पैरेन्काइमा बहाल हो गया है। कोई हेपेटोमेगाली नहीं है.

एक बार सिरोसिस का निदान हो जाने पर, अधिकांश मामलों में इसे ठीक नहीं किया जा सकता है। क्योंकि स्वस्थ कोशिकाएं प्रतिस्थापित हो जाती हैं संयोजी ऊतक. ए यह प्रोसेस, दुर्भाग्य से, अपरिवर्तनीय है।

बढ़े हुए यकृत या अग्न्याशय के साथ प्रत्येक बीमारी के लिए अलग-अलग उपचार की आवश्यकता होती है विशिष्ट उपचार, जिसे केवल अल्ट्रासाउंड परिणामों के आधार पर निर्धारित किया जा सकता है। कभी-कभी केवल अल्ट्रासाउंड जांच ही पर्याप्त नहीं होती और एमआरआई की आवश्यकता होती है। लेकिन मूल रूप से, हेपेटोमेगाली वाले सभी रोगियों को हेपेटोप्रोटेक्टिव उपचार निर्धारित किया जाता है। दवाएं क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को शीघ्रता से बहाल करने में मदद करेंगी।

सबसे आम पुनर्प्राप्ति दवाओं में शामिल हैं:

1. गेपाबीन।
2. फैनडिटॉक्स।
3. लिव 52.
4. हेप्ट्रल।
5. कारसिल.
6. एसेंशियल फोर्टे.
7. ओवेसोल।
8. फॉस्फोग्लिव।
9. उर्सोफ़ॉक।

पूरे वर्ष अल्ट्रासाउंड जांच कराने की सलाह दी जाती है।

यकृत ऊतक की एक अनूठी संरचना होती है। इसकी संरचना कोशिकाओं की अधिकतम रक्त धुलाई और उनके माध्यम से निस्पंदन सुनिश्चित करती है। इस प्रकार यकृत के कार्यों का एहसास होता है:

• हानिकारक पदार्थों का विषहरण;
• प्रोटीन संश्लेषण;
• वसा और कार्बोहाइड्रेट का चयापचय;
• हार्मोन का निष्क्रिय होना;
• विटामिन, ऊर्जा पदार्थों का डिपो;
• पित्त उत्पादन और पाचन में भागीदारी।

जिगर की शारीरिक रचना

अंग दाहिनी ओर डायाफ्राम के नीचे स्थित है, निचला किनारा पसलियों के पीछे छिपा हुआ है। केवल 6-7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, कॉस्टल मार्जिन के नीचे से निकले हुए लीवर के एक हिस्से को कार्यात्मक इज़ाफ़ा माना जाता है और यह एक सामान्य प्रकार है।

शारीरिक रूप से, यकृत की संरचना को दो लोबों द्वारा दर्शाया जाता है, जो फाल्सीफॉर्म लिगामेंट द्वारा अलग होते हैं। दाहिनी ओर, चौकोर और पुच्छल लोब्यूल अतिरिक्त रूप से खांचे द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं। गहरी खांचों में से एक यकृत का पोर्टल बनाती है, जिसमें धमनी स्थित होती है, पोर्टल नससहायक वाहिकाओं के साथ, सामान्य यकृत वाहिनी, जो पित्त ले जाती है।

लीवर का बाहरी भाग पेरिटोनियम से ढका होता है। मोटी सेरोसा के नीचे एक पतली रेशेदार झिल्ली होती है, जो यकृत के द्वार में प्रवेश करती है और लोब्यूल्स का परिसीमन करते हुए वहां तक ​​जारी रहती है।

ऊतकीय संरचना

मुख्य संरचनात्मक कोशिका यकृत लोब्यूल है। इसका निर्माण हेपेटोसाइट्स द्वारा होता है। कोशिकाओं की संरचना बहुभुजीय होती है और वे परतों में व्यवस्थित होती हैं। कोशिका की एक सतह पित्त केशिका के लुमेन की ओर होती है, और दूसरी साइनसॉइडल वाहिका की ओर होती है। हेपेटोसाइट्स को इस तरह से व्यवस्थित किया जाता है कि वे किरणें बनाते हैं। ये कोशिकाओं की पंक्तियाँ हैं जो एक दूसरे के बगल में सटी हुई हैं।

पित्त केशिका अपनी दीवार के बिना एक भट्ठा जैसी जगह है, जो आँख बंद करके शुरू होती है। लेकिन धीरे-धीरे वे हेरिंग नलिकाएं बनाते हैं, जो हेपेटोसाइट्स और कोलेजनोसाइट्स द्वारा बनाई जाती हैं। धीरे-धीरे नलिका की चौड़ाई बढ़ती जाती है और यह पूर्णतः उपकला द्वारा निर्मित हो जाती है। उनके माध्यम से, पित्त इंटरलोबुलर नलिकाओं में प्रवाहित होता है।

यकृत लोब्यूल के केंद्र में स्थित है केंद्रीय शिरा. इससे रेडियल रूप से स्थित हेपेटिक बीम के रूप में साइनसोइड्स होते हैं। इन सूक्ष्मवाहिकाओं की संरचना में मांसपेशी कोशिकाएं नहीं होती हैं और ये केवल एन्डोथेलियम द्वारा निर्मित होती हैं जिनके बीच बड़े स्थान होते हैं - फेनेस्ट्रे। यह संवहनी नेटवर्क की उच्च पारगम्यता सुनिश्चित करता है।

एंडोथेलियल कोशिकाओं के अलावा, कुफ़्फ़र कोशिकाएँ साइनसोइड्स में पाई जाती हैं। वे वृद्ध लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करते हैं, हीमोग्लोबिन का चयापचय करते हैं, स्रावित करते हैं प्रतिरक्षा प्रोटीन. साइनस के बीच वसा संचय करने वाली इटो कोशिकाएं पाई जाती हैं। में स्वस्थ जिगरवे रेटिनोइड्स (विटामिन ए) को संग्रहीत करते हैं, कुछ प्रोटीन, विकास कारकों को संश्लेषित करते हैं और साइनसोइड्स के लुमेन को नियंत्रित करते हैं। लेकिन पैथोलॉजी में, वे क्षतिग्रस्त हेपेटोसाइट्स में चले जाते हैं और फाइब्रोसिस के विकास में भाग लेते हैं।

लोब्यूल की परिधि के साथ एक यकृत त्रय है। इसका निर्माण शिरा, धमनी और इंटरलोबुलर से होता है पित्त वाहिका, साथ ही प्रतिरक्षा कोशिकाएं।

कुछ शोधकर्ता अन्य संरचनात्मक इकाइयों की पहचान करते हैं - पोर्टल लोब्यूल और हेपेटिक एसिनी। लोब्यूल का केंद्र एक त्रिक है, और कोण तीन केंद्रीय शिराओं द्वारा बनते हैं। एसिनी हीरे के आकार में घिरी हुई है और दो केंद्रीय शिराओं के बीच स्थित है तेज मोडऔर मूर्खों के साथ त्रय।

यकृत की संरचनात्मक संरचना के बारे में न्यूनतम जानकारी रोग प्रक्रियाओं के विकास के तंत्र को समझना संभव बनाती है।

यकृत संरचना की विकृति

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके यकृत ऊतक की स्थिति का आकलन किया जा सकता है। सामान्य परिणामशोध इस प्रकार है:

1. इसकी पूरी लंबाई के साथ अंग की आकृति चिकनी और स्पष्ट है।
2. पैरेन्काइमा की संरचना सजातीय है, संकेत वितरण एक समान है।
3. यकृत द्वारों की संरचनाएँ भिन्न होती हैं - शिरा, धमनी और पित्त नली स्पष्ट रूप से परिभाषित होती हैं।
4. इंट्राहेपेटिक नलिकाएं पोर्टा हेपेटिस की ओर विस्तारित होती हैं।
5. इको सिग्नल सजातीय होते हैं और पूरे अंग में समान रूप से वितरित होते हैं।

इकोोग्राफी पर निर्धारित संकेतों में से एक ग्रैन्युलैरिटी है। हेपेटिक ट्रायड और वाहिकाएं हेपेटोसाइट्स की तुलना में अलग तरह से प्रतिध्वनियां प्रतिबिंबित और बिखेरती हैं। इस अंतर के कारण अल्ट्रासाउंड पर एक दानेदार पैटर्न बनता है।

महीन दाने

यह एक इकोग्राम पर इस तरह दिखता है स्वस्थ अंग. संवहनी नेटवर्क और पित्त नलिकाओं की कल्पना की जाती है।

एक उच्च-गुणवत्ता वाला उपकरण आपको 1 मिमी तक की निकासी के साथ केशिकाओं की जांच करने की अनुमति देता है। पोर्टल शिरा की स्थिति का आकलन किया जाता है, जिसका व्यास 12 मिमी से अधिक होना चाहिए। 14 मिमी या उससे अधिक का संकेतक पोर्टल उच्च रक्तचाप की शुरुआत का संकेत देता है।

गंभीर पोषण संबंधी विकारों के साथ संरचना में परिवर्तन देखा जा सकता है, संक्रामक प्रक्रियाएं, अस्वस्थ जीवन शैली।

लेकिन यदि प्रेरक कारकों को समाप्त कर दिया जाए, तो संरचना को बहाल किया जा सकता है।

मोटा अनाज

यकृत की रोग प्रक्रियाओं का विकास, हेपेटाइटिस, विषैले घाव, मधुमेहयकृत के आकार में वृद्धि, संयोजी ऊतक संरचनाओं का प्रसार, एडिमा अंतरकोशिकीय स्थान. दाने का आकार बढ़ जाता है. इस स्थिति को मोटे दाने वाली यकृत संरचना के रूप में जाना जाता है। लेकिन इस सामान्य स्थिति, जो किसी विशेष बीमारी के लिए विशिष्ट नहीं है।

फैलाना-विषम

लोटना रेशेदार ऊतकप्रसार नोड्स के गठन और यकृत सिरोसिस के विकास की ओर जाता है। सतह ढेलेदार हो जाती है, और संरचना व्यापक रूप से विषम होती है। यह स्थितिअपरिवर्तनीय.

कोई भी बीमारी लीवर की संरचना में बदलाव लाती है। संरचनात्मक विकार का प्रकार विकृति विज्ञान द्वारा निर्धारित होता है।

फैटी लीवर

वसा यकृत लोब्यूल्स में जमा हो जाती है, जिससे उनका आकार और उनकी संरचनाओं के बीच की दूरी बढ़ जाती है। इससे सिग्नल परावर्तन में वृद्धि होती है और इकोोजेनेसिटी में वृद्धि होती है।

पैथोलॉजी की प्रतिध्वनि अभिव्यक्ति रोग की अवस्था पर निर्भर करती है। प्रारंभ में, यकृत का आकार थोड़ा बढ़ जाता है, किनारा थोड़ा गोल हो जाता है, और पैरेन्काइमा में दानेदार द्वीप दिखाई देते हैं। पर अगला पड़ावअंग का आकार बढ़ जाता है, किनारा गोल हो जाता है। पैरेन्काइमा व्यापक रूप से परिवर्तित, संकुचित होता है, और छोटे फोकल परिवर्तन होते हैं। तीसरे चरण में, यह गोल हो जाता है, पैरेन्काइमा की संरचना काफी संकुचित हो जाती है (इकोोजेनेसिटी बढ़ जाती है), और पोर्टल वाहिकाएं खराब दिखाई देती हैं।

सिरोसिस

पैथोलॉजी के तत्काल संकेत यकृत के आकार और प्रतिध्वनि संरचना में परिवर्तन, असमान आकृति, गोल किनारे और कम ध्वनि चालकता, खराब लोच हैं। अप्रत्यक्ष लक्षणों में शामिल हैं बड़े आकारप्लीहा, जलोदर, पोर्टल का बढ़ा हुआ व्यास और प्लीहा शिराएँ।

फोकल विकार

संरचना में विकृति हो सकती है फोकल चरित्र. ये कई प्रकार के होते हैं:

1. इकोस्ट्रक्चर के बिना घाव - सिस्ट, हेमेटोमा, यकृत फोड़ा।
2. कुछ प्रकार के कैंसर, सार्कोमा, हेमांगीओमा के मेटास्टेस में एक कम इकोस्ट्रक्चर देखा जाता है।
3. एक बढ़ी हुई संरचना अत्यधिक विभेदित कैंसर, हेपेटोमा, निशान और कैल्सीफिकेशन की विशेषता है।
4. "लक्ष्य" लक्षण प्रकट होता है मैलिग्नैंट ट्यूमरजिगर।

इलाज

लीवर की संरचना में परिवर्तन विभिन्न प्रकार से जुड़े होते हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं. अंग की सामान्य तस्वीर और कार्यों को बहाल करना आवश्यक है एटिऑलॉजिकल उपचारइसका उद्देश्य पैथोलॉजी के कारण को खत्म करना है।

कुछ मामलों में, वे शल्य चिकित्सा पद्धतियों का सहारा लेते हैं - पैथोलॉजिकल फ़ॉसी का उच्छेदन, अंग प्रत्यारोपण।