रुमेटीड फैक्टर 10 गुना बढ़ जाता है। आमवाती परीक्षण. कुल प्रोटीन, एल्ब्यूमिन, रुमेटीड फैक्टर, एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन ओ, सी प्रतिक्रियाशील प्रोटीन, परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों, यूरिक एसिड का सामान्य स्तर। आदर्श से विचलन के कारण

जब किसी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट या आर्थोपेडिस्ट द्वारा जांच की जाती है, तो मरीजों को अक्सर निम्नलिखित परीक्षणों के लिए भेजा जाता है: गठिया का कारक.

उनमें से बहुत कम लोग वास्तव में समझते हैं कि यह क्या है और ऐसा क्यों किया जाता है, और यह तो बिल्कुल भी नहीं जानते कि परिणामों को सही ढंग से कैसे समझा जाए।

इस बीच, रुमेटीड कारक का विश्लेषण प्रारंभिक चरण में गंभीर विकृति की पहचान करने और उनके विकास को रोकने में मदद कर सकता है।

रूमेटोइड कारक का सार

रुमेटीइड कारक स्वप्रतिपिंडों के समूह से संबंधित है। रूसी संघ की खोज पहली बार 1940 में हुई थी। रक्त में रुमेटीड कारक उन कणों पर प्रतिक्रिया करता है जो सूजन, संक्रमित जोड़ों या अन्य अंगों से वहां आते हैं। बड़े संचय से कॉम्प्लेक्स बनते हैं जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नष्ट कर सकते हैं।

रुमेटीड कारक क्या है इसकी दूसरी परिभाषा है। यह रक्त सीरम में एक प्रोटीन है, जिसे प्रतिरक्षा प्रणाली, जब कुछ वायरस और संक्रमण शरीर पर आक्रमण करते हैं, विदेशी समझने की गलती करने लगेंगे। शरीर की शुरुआत होती है रक्षात्मक प्रतिक्रियातीव्रता से एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं।

ये एंटीबॉडीज़ हैं जिनका पता आरएफ के लिए प्रयोगशाला रक्त परीक्षण के दौरान लगाया जाता है। यह पाया गया है कि जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, शरीर इन एंटीबॉडीज़ का अधिक से अधिक उत्पादन करता है।

65 वर्ष से अधिक आयु के हर चौथे स्वस्थ व्यक्ति में रूमेटॉइड फैक्टर बढ़ा हुआ है। बच्चों में, कारक का लगभग पता नहीं चलता है।

रूमेटोइड कारक संकेतक

अक्सर ऐसा होता है कि लगभग एक ही समय अवधि में अलग-अलग प्रयोगशालाओं में किया गया एक ही आरएफ विश्लेषण अलग-अलग होता है। विसंगति का कारण है विभिन्न आकारपरिणाम मापना. कारक को आमतौर पर इकाइयों/एमएल में मापा जाता है। लेकिन आप IU/ml भी पा सकते हैं।

डॉक्टरों के अनुसार, सामान्य रुमेटीड फैक्टर 0 से 14 IU/ml या 10 U/ml तक एक संकेतक है। यह मात्रा वृद्ध पुरुषों और महिलाओं में हो सकती है।

एक और तरीका है जो आरएफ के मात्रात्मक संकेतक को नहीं, बल्कि रक्त में इसकी उपस्थिति को निर्धारित करता है। इस विधि को तनुकरण कहा जाता है: एक यूनिट रक्त को बीस यूनिट सेलाइन के साथ पतला किया जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त के नमूने के परिणाम आरएफ की उपस्थिति नहीं दिखाएंगे। लेकिन वे हमेशा बीमारी की अनुपस्थिति की शत-प्रतिशत पुष्टि नहीं करेंगे।

रुमेटीड कारक के लिए एक सकारात्मक परीक्षण परिणाम इंगित करता है कि वहाँ हैं विभिन्न रोग. इसलिए, भले ही मात्रात्मक संकेतक मानक से अधिक न हो, डॉक्टर रोगी को पूर्ण जांच के लिए भेज सकता है।

एक ही समय में नकारात्मक परिणामरोग के विकास को पूरी तरह से बाहर नहीं करता है - कभी-कभी प्रारंभिक चरण महीनों तक रहता है, बाहरी लक्षणअभी तक नहीं, और एंटीबॉडीज़ बहुत कम मात्रा में उत्पादित होते हैं। केवल अगर मरीज की हालत तेजी से बिगड़ती है तो रुमेटीड कारक सामान्य से अधिक हो सकता है।

महत्वपूर्ण: यदि परीक्षणों से पता चलता है कि रूमेटोइड कारक सामान्य से 2-4 गुना अधिक हो गया है, तो आप बहुत गंभीर विकृति की उपस्थिति पर संदेह कर सकते हैं - उदाहरण के लिए, यकृत सिरोसिस या स्जोग्रेन सिंड्रोम।

विश्लेषण कैसे किया जाता है?

रुमेटीड कारक का परीक्षण करने के लिए, रक्त एक नस से लिया जाता है। फिर कई परीक्षण किए जाते हैं:

• लेटेक्स परीक्षण;
• कार्बो परीक्षण;
• कार्बोग्लोबुलिन परीक्षण.

वालर-रोज़ प्रतिक्रिया, या एंटीबॉडी के साथ रूमेटोइड कारक की प्रतिक्रिया की भी जांच की जाती है। यदि मानव सीरम में आरएफ मौजूद नहीं है, तो यह प्रतिक्रिया नहीं होगी।

रोगी को परीक्षण के लिए निम्नानुसार तैयारी करनी चाहिए:

1. परीक्षण से 12 घंटे पहले खाना न खाएं।
2. शुद्ध पानी ही पियें।
3. परीक्षा के दिन सिगरेट छोड़ दें।
4. परीक्षण से एक रात पहले भारी शारीरिक गतिविधि से बचें।
5. विश्लेषण से एक दिन पहले, आहार से वसायुक्त, तले हुए, नमकीन, स्मोक्ड मसालेदार भोजन को बाहर कर दें।

बच्चों में आमवाती कारक का समय पर विश्लेषण करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि कुछ विकृतियाँ होती हैं प्रारंभिक अवस्थातेजी से विकसित होते हैं और विकलांगता सहित गंभीर जटिलताओं का खतरा पैदा करते हैं।

रुमेटीड कारक की उपस्थिति किन रोगों का संकेत देती है?

रक्त परीक्षण चिकित्सा में सबसे आम निदान पद्धति है; यह कई अलग-अलग बीमारियों की पहचान करने में मदद कर सकता है। शरीर की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी और खराबी अक्सर पाई जाती है आरंभिक चरण, और यह बहुत मूल्यवान है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में उपचार की सफलता इस बात पर निर्भर करती है कि इसे कब शुरू किया गया था।

एक नियम के रूप में, संदेह होने पर रुमेटोलॉजिस्ट ऐसे विश्लेषण के लिए रेफर करता है रूमेटाइड गठिया. लेकिन गठिया पुरुषों, महिलाओं और बच्चों की एकमात्र बीमारी नहीं है जिसमें आमवाती कारक संकेतक सकारात्मक होते हैं। उदाहरण के लिए, किशोर संधिशोथ का रक्त परीक्षण से पता नहीं चलता है।

रूमेटाइड गठिया

यह रोग ऊपरी और छोटे जोड़ों को नुकसान पहुंचाता है निचले अंग. महिलाओं, किशोरों और बुजुर्ग रोगियों को अनुभव हो सकता है अलग - अलग प्रकारऔर रोग के रूप. इसके विकास के कारणों को आनुवंशिक रूप से निर्धारित किया जा सकता है, हालाँकि हाल तक इस बीमारी को प्रकृति में संक्रामक माना जाता था।

अधिक सटीक रूप से, यह रोग के प्रारंभिक चरण में ही रुमेटीड कारक का पता लगाने में प्रभावी है। यदि गठिया बढ़ गया है, तो परिणाम अक्सर नकारात्मक होते हैं। तेज बढ़तपी-फैक्टर यह संकेत दे सकता है कि रोगी तथाकथित फेल्टी सिंड्रोम विकसित कर रहा है।

यह रुमेटीइड गठिया के दुर्लभ रूपों में से एक है। रोग की शुरुआत हमेशा तीव्र और तीव्र होती है, अक्सर विकृति ल्यूकोपेनिया के साथ होती है।

महत्वपूर्ण: पी-फैक्टर विश्लेषण रुमेटीइड गठिया के निदान के लिए एकमात्र कारण के रूप में काम नहीं कर सकता है।

यहां तक ​​कि एक स्वस्थ व्यक्ति के भी अक्सर सकारात्मक परिणाम होते हैं। इसलिए, चिकित्सा शुरू करने से पहले एक व्यापक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

अन्य बीमारियाँ

रक्त में पी फैक्टर की उपस्थिति का भी संकेत मिल सकता है घातक ट्यूमरमानव शरीर या सूजन प्रक्रियाओं में, जिसके कारण वायरल और जीवाणु संक्रमण होते हैं:

• बुखार;
• क्षय रोग;
• तीव्र हेपेटाइटिस;
• उपदंश;
• कुष्ठ रोग;
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;
• बैक्टीरियल अन्तर्हृद्शोथ.

आंतरिक अंगों को नुकसान रक्त में पी-फैक्टर स्तर को प्रभावित कर सकता है। उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, यकृत सिरोसिस, सारकॉइडोसिस, न्यूमोस्क्लेरोसिस रूमेटोइड कारक में वृद्धि में योगदान देता है। मिश्रित आवश्यक क्रायोग्लोबुलिनमिया और क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस आरएफ स्तर में उछाल का कारण बनते हैं।

यदि शरीर में किसी भी प्रकार का कैंसर विकसित होता है, तो किसी भी स्तर पर रुमेटीड कारक का स्तर सकारात्मक होगा। कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के दौरान इस सूचक में वृद्धि का पता लगाया जा सकता है। इसी तरह की घटना लिंफोमा के साथ भी देखी जाती है। कम सामान्यतः, वाल्डेनस्ट्रॉम के मैक्रोग्लोबुलिनमिया और मायलोमा में आरएफ बढ़ जाता है।

यदि रोगी समझता है कि इस या उस परीक्षण की आवश्यकता क्यों है, यदि वह जानता है कि रक्त में कितने एंटीबॉडी होने चाहिए और उनकी संख्या में वृद्धि क्या इंगित करती है, तो उसे अपने अधिकांश डर से छुटकारा मिल जाता है और डॉक्टर द्वारा जांच किए जाने पर वह अधिक आत्मविश्वास महसूस करता है।

इस मामले में, सूचनात्मक तैयारी एक ही समय में नैतिक हो जाती है यदि रोगी शांत है और डॉक्टरों की सहायता के लिए तैयार है, तो उपचार अधिक सफल होता है।

रूमेटॉइड फैक्टर (आरएफ) प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी का एक समूह है और इम्युनोग्लोबुलिन जी के साथ एंटीजन के रूप में प्रतिक्रिया करता है। उनके गठन का कारण संयुक्त ऊतक में कोशिकाओं की उच्च प्रतिरक्षा गतिविधि है।

रुमेटीइड कारक एक प्रोटीन कॉम्प्लेक्स है जो रोग के प्रारंभिक चरण में प्रभावित जोड़ के श्लेष अस्तर की कोशिकाओं में संश्लेषित होता है। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, इसका संश्लेषण हो सकता है रूमेटोइड नोड्यूल, अस्थि मज्जा, प्लीहा और लसीकापर्व.

इस मामले में, रक्त वाहिकाओं की दीवारों और जोड़ों के सिनोवियम को नुकसान होता है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर प्रणालीगत बीमारियों का विकास होता है।

कुछ मामलों में, अज्ञात कारणों से, प्रतिरक्षा प्रणाली ऊतक को स्वीकार कर लेती है अपना शरीरविदेशी के रूप में और उन्हें नष्ट करने के लिए एंटीबॉडी जारी करता है। परिणामस्वरूप, ऑटोइम्यून बीमारियाँ विकसित होती हैं।

रूमेटोइड कारक परीक्षण

आरएफ रक्त परीक्षण - यह क्या है? एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए, कार्यान्वित करें विशेष अध्ययन, जो रुमेटीड कारक की उपस्थिति या अनुपस्थिति को इंगित करता है।

प्रयुक्त सामग्री रक्त है, जो एक नस से लिया जाता है। परिणामों को यथासंभव विश्वसनीय बनाने के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:

• परीक्षण से एक दिन पहले, आपको उपयोग बंद करना होगा मादक पेय, शारीरिक गतिविधि को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करें और तनावपूर्ण स्थितियों से बचें;
• नमूना लेने से 8 घंटे पहले, रोगी को भोजन, चाय या कॉफी नहीं खानी चाहिए;
• प्रक्रिया से 2 घंटे पहले धूम्रपान बंद करने की सलाह दी जाती है।

जो मरीज ऐसी आवश्यक दवाएं ले रहे हैं जिन्हें वे परीक्षण से पहले बंद नहीं कर सकते, उन्हें अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए, क्योंकि कुछ दवाएं परीक्षण के परिणामों में हस्तक्षेप कर सकती हैं।

रूमेटोइड कारक के लिए रक्त परीक्षण - यह क्या है? रुमेटीड कारक को विभिन्न तरीकों का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है:

1. एलिसा ( लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख). इस पद्धति का उपयोग हर जगह किया जाता है, क्योंकि यह न केवल पैथोलॉजिकल ग्लोब्युलिन एम, बल्कि आईजीए, ई और जी को भी निर्धारित करना संभव बनाता है, जिन्हें अन्य तरीकों से पहचानना लगभग असंभव है। IgA रुमेटीइड गठिया में पाया जाता है, जबकि IgG सबसे अधिक बार सहवर्ती गठिया में पाया जाता है सूजन संबंधी घावरक्त वाहिकाएं (वास्कुलिटिस)।
2. टर्बिडिमेट्री और नेफेलोमेट्री। ये विधियां न केवल रक्त में रूमेटोइड कारक का पता लगाना संभव बनाती हैं, बल्कि इसकी एकाग्रता का भी पता लगाती हैं। अध्ययन का सार यह है कि एक प्रकाश प्रवाह निलंबित कणों वाले प्लाज्मा से होकर गुजरता है।
3. वालर-रोज़ परीक्षण। वर्तमान में, यह बहुत कम ही प्रदर्शित किया जाता है, लेकिन, फिर भी, इसे एक क्लासिक माना जाता है। एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए, भेड़ के एरिथ्रोसाइट्स का उपयोग किया जाता है जिन्हें खरगोशों के रक्त से संश्लेषित एंटी-एरिथ्रोसाइट सीरम के साथ इलाज किया गया है।
4. लेटेक्स परीक्षण. विश्लेषण के लिए लेटेक्स सतह का उपयोग किया जाता है। इस पर संयुक्त इम्युनोग्लोबुलिन जी रखे जाते हैं, जो आरएफ की उपस्थिति में प्रतिक्रिया करते हैं। परीक्षण बहुत सरल है और इसके लिए विशेष उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन कुछ मामलों में यह ग़लत भी हो सकता है सकारात्मक परिणाम.

रक्त परीक्षण में रुमेटीड कारक, ज्यादातर मामलों में, एक गंभीर विकृति का मतलब है, इसलिए रुमेटोलॉजिस्ट और इम्यूनोलॉजिस्ट से परामर्श आवश्यक है।

रुमेटीड कारक के परीक्षण के लिए विभिन्न प्रयोगशालाएँ विभिन्न उपकरणों और अभिकर्मकों का उपयोग कर सकती हैं। इसका अध्ययन के परिणामों पर प्रभाव पड़ता है, इसलिए आपको विश्लेषण फॉर्म का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की आवश्यकता है, जिसमें संदर्भ मूल्यों को इंगित किया जाना चाहिए, जो आरएफ निर्धारित करने में मदद करेगा।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययन निर्धारित किए जा सकते हैं:

• C की परिभाषा- प्रतिक्रियाशील प्रोटीनऔर एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन-ओ (वे तब प्रकट होते हैं तीव्र पाठ्यक्रमसूजन प्रक्रिया);
• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• जिगर परीक्षण;
• श्लेष द्रव विश्लेषण;
• प्लाज्मा प्रोटीन वैद्युतकणसंचलन;
• एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी परीक्षण।

रक्त में आरएफ मानदंड

आम तौर पर रक्त में रूमेटॉइड फैक्टर का पता नहीं चलता है। संचालन करते समय मात्रा का ठहराव, इसकी उपस्थिति नगण्य हो सकती है, 14 IU/l से अधिक नहीं। लेकिन 2-3% स्वस्थ मध्यम आयु वर्ग के लोगों में एंटीबॉडी हो सकती है। इन्हें 5-6% वृद्ध लोगों में भी पाया जा सकता है।

मानव शरीर में एंटीबॉडी का स्तर उम्र पर निर्भर करता है। यह सूचक पुरुषों और महिलाओं के लिए समान है:

• 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे: सामान्य की ऊपरी सीमा 12.5 IU/ml है;
• 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और 50 वर्ष तक के वयस्क: रक्त में एंटीजन की मात्रा 14 आईयू/एमएल से अधिक नहीं होनी चाहिए;
• 50 वर्ष से अधिक आयु के वयस्क: मान बढ़कर 17 एमएन/एमएल हो जाता है।

रक्त में रुमेटीड कारक का उच्च स्तर

यदि किसी व्यक्ति के रक्त में रुमेटीड कारक का स्तर ऊंचा है, तो यह कुछ बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

रूमेटाइड गठिया

रुमेटीइड गठिया एक प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग है जो अक्सर छोटे जोड़ों को प्रभावित करता है। परिणामस्वरूप, वे निष्क्रिय और विकृत हो जाते हैं।

समय के साथ, आंतरिक अंग (फेफड़े, गुर्दे, रक्त वाहिकाएं, हृदय) क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। इसके अलावा, रुमेटीइड गठिया के साथ, घने चमड़े के नीचे की गांठें दिखाई दे सकती हैं। अक्सर, इस विशेष बीमारी के निदान के लिए विश्लेषण निर्धारित किया जाता है।

रुमेटीइड गठिया दो प्रकार के होते हैं:

• सेरोपॉजिटिव, जिसमें रोगी के रक्त में आरएफ का पता लगाया जाता है;
• सेरोनिगेटिव, रक्त में आरएफ का पता नहीं चला है।

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष

यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो प्रभावित करती है संयोजी ऊतकऔर आंतरिक अंग. इसका निदान अक्सर 20 से 40 वर्ष की आयु की महिलाओं में होता है। इस बीमारी की विशेषता चेहरे पर दाने, जोड़ों में दर्द और संवहनी क्षति है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में छूट प्राप्त करने के लिए दीर्घकालिक और गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है। अनुपस्थिति के साथ पर्याप्त चिकित्सापूर्वानुमान प्रतिकूल है.

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (बेचटेरू रोग)

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस एक प्रणालीगत बीमारी है जो जोड़ों और रीढ़ को प्रभावित करती है। अधिकतर, 15 से 30 वर्ष की आयु के पुरुष इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं।

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस की विशेषता है दर्दनाक संवेदनाएँकटि क्षेत्र में, जिसका शिखर भोर से पहले होता है। इसका परिणाम रीढ़ (अर्थात्, काठ और वक्षीय क्षेत्र) में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होता है, और चलते समय अंग लगातार मुड़े रहते हैं।

स्क्लेरोदेर्मा

स्क्लेरोडर्मा एक काफी दुर्लभ बीमारी है जो त्वचा और संयोजी ऊतक के मोटे होने के रूप में प्रकट होती है। इसका कारण है अतिरिक्त संचयकोलेजन. अधिकतर यह बीमारी महिलाओं को प्रभावित करती है।

एंटीबॉडी की पहचान करने के लिए एक विशेष अध्ययन किया जाता है, जो रूमेटॉइड कारक की उपस्थिति या अनुपस्थिति को दर्शाता है।

स्क्लेरोडर्मा के साथ, संवहनी क्षति होती है, जिससे ऊतक परिगलन और घाव हो सकते हैं फेफड़े के ऊतकऔर पाचन तंत्र के विकार।

सारकॉइडोसिस

सारकॉइडोसिस एक सूजन संबंधी बीमारी है जो विभिन्न अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है, जो ग्रैनुलोमा की उपस्थिति की विशेषता है। इस बीमारी का निदान महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार किया जाता है।

सबसे पहले, विकृति फेफड़ों को प्रभावित करती है, जिससे खांसी और सांस लेने में तकलीफ होती है। सारकॉइडोसिस त्वचा, आंखों, हृदय, अस्थि मज्जा और पाचन तंत्र को भी प्रभावित कर सकता है।

अन्य बीमारियाँ

इसके अलावा, रूमेटॉइड कारक निम्नलिखित बीमारियों का संकेत हो सकता है:

• वैगनर रोग (त्वचा, मांसपेशियों के ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान);
• सेप्टिक अन्तर्हृद्शोथ (हृदय क्षति जो दोषों के विकास की ओर ले जाती है);
• तपेदिक;
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;
• कुष्ठ रोग;
• वायरल हेपेटाइटिस;
• लीशमैनियासिस;
• मलेरिया;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग।

बच्चों में जो लंबे समय तकरुमेटीइड गठिया से पीड़ित हैं, तो भी परीक्षण सकारात्मक हो सकता है दृश्य चिन्हजिस समय अध्ययन किया जाता है उस समय बीमारियाँ। इसका कारण प्रतिरक्षा प्रणाली की उत्तेजना हो सकता है, जो तब किया जाता है जब बच्चा अक्सर बीमार रहता है जुकामया हेल्मिंथियासिस।

विश्लेषण किन मामलों में निर्धारित है?

शोध करने के कारण ये हो सकते हैं:

• जोड़ों में दर्द दर्द;
• जोड़ों की सूजन;
• मांसपेशियों में दर्द;
• शरीर के तापमान में वृद्धि जो दो सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है;
• गंभीर सिरदर्द जिन्हें दवाओं से दूर करना मुश्किल होता है;
• चेहरे या हाथों की त्वचा पर स्थानीयकृत दाने;
• प्रणालीगत रोगों का संदेह;
• रुमेटीइड गठिया के उपचार की प्रभावशीलता का निर्धारण करना।

कुछ मामलों में, अज्ञात कारणों से, प्रतिरक्षा प्रणाली अपने शरीर के ऊतकों को विदेशी मानती है और उन्हें नष्ट करने के लिए एंटीबॉडी का स्राव करती है।

रक्त परीक्षण में रुमेटीड कारक, ज्यादातर मामलों में, एक गंभीर विकृति का मतलब है, इसलिए रुमेटोलॉजिस्ट और इम्यूनोलॉजिस्ट से परामर्श आवश्यक है। परिणामों की व्याख्या किसी विशेषज्ञ को सौंपना बेहतर है।

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अध्ययनों का एक सेट इस प्रतिक्रिया को निर्धारित करने में मदद करता है, साथ ही शरीर पर हमला करने वाले "दुश्मन" की पहचान करता है और उचित उपाय करता है, जिनमें से एक को रूमेटोइड कारक (आरएफ, रूमेटोइड कारक) के लिए रक्त परीक्षण कहा जाता है - आइए जानें कि यह क्या है और यह कौन सी बीमारियों को दर्शाता है।

सूचक का क्या मतलब है?

आमवाती कारक वे कण होते हैं जो कुछ बीमारियों से प्रभावित जोड़ों से मानव रक्त में प्रवेश करते हैं। उनके प्रभाव में, शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, जो मुख्य रूप से इम्युनोग्लोबुलिन एम द्वारा दर्शाया जाता है।

उनका उद्देश्य किसी के स्वयं के एंटीबॉडी, इम्युनोग्लोबुलिन जी का मुकाबला करना है, जिसके परिणामस्वरूप जोड़ों, ऊतकों और रक्त वाहिकाओं में एक रोग प्रक्रिया विकसित होती है, जिससे गंभीर विकार हो सकते हैं। इन कणों का पता लगाया जा सकता है प्रयोगशाला की स्थितियाँउचित विश्लेषण का उपयोग करना।

वयस्क महिलाओं और पुरुषों के लिए मानदंड

स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में इस प्रकार का एंटीबॉडी नहीं पाया जाता है, लेकिन ऐसी धारणाएं हैं जिन्हें सामान्य वेरिएंट माना जाता है।

यह मुख्य रूप से रोगी की उम्र पर निर्भर करता है: वयस्कों में, 0 से 14 IU/ml या 10 U/ml के मान को सामान्य माना जाता है (प्रयोगशाला में उपयोग किए गए माप मान के आधार पर), और व्यक्ति जितना बड़ा होगा आरएफ स्तर जितना अधिक होगा।

हृदय रोगों के निदान में वृद्धि का महत्व

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आरएफ टिटर में परिवर्तन किसी भी विकृति विज्ञान के एकमात्र नैदानिक ​​​​संकेत के रूप में काम नहीं कर सकता है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर रोगी को अतिरिक्त अध्ययन के लिए संदर्भित करता है, जो बड़ी सटीकता के साथ बीमारी की पहचान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

हृदय प्रणाली के अधिकांश विकार, जो रक्त में रूमेटोइड कारक में वृद्धि के साथ होते हैं, रूमेटोइड गठिया का परिणाम होते हैं (इस बीमारी के साथ, आरएफ सबसे अधिक बार बढ़ता है)। इसमे शामिल है:

पेरीकार्डिटिस। तीव्र पेरिकार्डिटिस के मामले में, रोगी को उरोस्थि में दर्द महसूस होता है, जो पीठ तक फैलता है बायाँ कंधा, पैरों में सूजन और टैचीकार्डिया देखा जा सकता है।

रक्त परीक्षण से आरएफ के बढ़े हुए स्तर का पता चलता है, ऊँची दररक्त में ईएसआर (55 मिमी/घंटा या अधिक), और पेरिकार्डियल एक्सयूडेट की उपस्थिति में ( एक्सयूडेटिव पेरीकार्डिटिस) – उच्च सामग्री LHD और प्रोटीन के साथ संयोजन में कम स्तरग्लूकोज.

यदि स्तर ऊंचा है तो अन्य कारण

उच्च स्तररोगियों के रक्त में रुमेटीड कारक अन्य कारणों से निर्धारित होता है:

• रूमेटाइड गठिया। इस बीमारी के साथ, अधिकांश मामलों में यह संकेतक बढ़ जाता है - लगभग 80% रोगियों में। यह आमवाती कारक के स्तर से है कि कोई बीमारी के रूप (सेरोपॉजिटिव, सेरोनिगेटिव) को निर्धारित कर सकता है, और इसके परिवर्तनों से पाठ्यक्रम की गतिशीलता देखी जा सकती है।
• स्व - प्रतिरक्षित रोग। मुख्य रूप से स्जोग्रेन सिंड्रोम, जो जोड़ों, लैक्रिमल और को प्रभावित करने वाला एक विकार है लार ग्रंथियां. इसके अलावा, आरएफ प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, पॉलीमायोसिटिस, स्क्लेरोडर्मा, वास्कुलिटिस, रेनॉड सिंड्रोम, हाशिमोटो थायरॉयडिटिस आदि में पाया जाता है।
• संक्रामक रोग। इनमें तपेदिक, बोरेलियोसिस, मलेरिया, सिफलिस और मोनोन्यूक्लिओसिस शामिल हैं।
• ग्रैनुलोमेटस विकृति विज्ञान। इस श्रेणी में वे बीमारियाँ शामिल हैं विभिन्न अंगग्रैनुलोमा फॉर्म - उदाहरण के लिए, न्यूमोकोनियोसिस, सारकॉइडोसिस और वेगेनर रोग।
• कैंसर रोग. मैक्रोग्लोबुलिनमिया - ट्यूमर से पीड़ित रोगियों में बढ़ा हुआ आरएफ टिटर देखा जाता है अस्थि मज्जा, जिसमें अधिकतर लिम्फोसाइट्स होते हैं।
• सूजन संबंधी प्रक्रियाएं यकृत, फेफड़े, गुर्दे और मस्कुलोस्केलेटल ऊतकों में स्थानीयकृत होती हैं।

बच्चों में आमवाती कारक

बच्चों में, स्वीकार्य मान 12.5 यू/एमएल से अधिक नहीं माना जाता है।

बच्चों में, यह संकेतक कभी-कभी किशोर संधिशोथ का संकेत देता है, एक ऐसी बीमारी जो 16 वर्ष से कम उम्र के रोगियों के लिए विशिष्ट है।

सच है, इस मामले में आरएफ अनुमापांक 5 साल से कम उम्र के केवल 20% बच्चों में और 10 साल से कम उम्र के 10% बच्चों में बढ़ता है। आरएफ बार-बार बीमार होने वाले बच्चों में भी बढ़ सकता है जिन्हें हाल ही में वायरल या हुआ हो संक्रामक रोग, साथ ही वे लोग जो दीर्घकालिक संक्रमण, कृमि संक्रमण आदि से पीड़ित हैं।

रूसी संघ में विश्लेषण कैसे किया जाता है?

अध्ययन का सार यह है कि यदि रक्त सीरम में आमवाती कारक है, तो यह कुछ एंटीबॉडी के साथ प्रतिक्रिया करेगा। विश्लेषण करने के लिए रोगी से एक नमूना लिया जाता है नसयुक्त रक्त, और सबसे पहले उसे निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:

• 8-12 घंटे तक न खाएं;
• चाय, कॉफ़ी, जूस न पियें (केवल अनुमति है)। शुद्ध पानी);

कम से कम एक दिन के लिए धूम्रपान बंद करें;

विश्लेषण से एक दिन पहले, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों, साथ ही शराब को आहार से बाहर करें;

भारी शारीरिक गतिविधि में शामिल न हों;

यदि संभव हो तो आपको इसे एक या दो सप्ताह के लिए लेना बंद कर देना चाहिए दवाइयाँ(अन्यथा, आपको दवा लेने से पहले एक परीक्षण करना होगा और डॉक्टर को बताना होगा कि वास्तव में कौन सी दवा और कितनी मात्रा में उपयोग की जाती है) इस मामले में).

यदि आपके रक्त में आरएफ का स्तर उच्च है तो क्या करें? सबसे पहले, घबराएं नहीं और किसी विशेषज्ञ से सलाह लें जो सटीक निदान करने के लिए आपको अन्य अध्ययनों के लिए संदर्भित करेगा।

इसका क्या मतलब है कि रक्त परीक्षण में रुमेटीड कारक बढ़ा हुआ है?

रुमेटीइड कारक स्तरों के लिए रक्त परीक्षण एक प्रयोगशाला परीक्षण है जिसका उपयोग कई ऑटोइम्यून और संक्रामक रोगों के निदान में किया जाता है।

रूमेटॉइड फैक्टर (आरएफ) एंटीबॉडी का एक समूह है जो इम्युनोग्लोबुलिन जी के साथ एंटीजन के रूप में प्रतिक्रिया करता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित होते हैं। संधिशोथ कारक संयुक्त ऊतक में प्लाज्मा कोशिकाओं की अत्यधिक उच्च प्रतिरक्षा गतिविधि के परिणामस्वरूप बनता है। जोड़ों से, एंटीबॉडी रक्त में प्रवेश करते हैं, जहां वे आईजीजी के साथ प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण करते हैं, जो जोड़ों के सिनोवियम और रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे अंततः जोड़ों को गंभीर प्रणालीगत क्षति होती है। ऐसा क्यों हो रहा है? ऐसा माना जाता है कि कुछ बीमारियों में प्रतिरक्षा कोशिकाएंशरीर के अपने ऊतकों को विदेशी, यानी एंटीजन समझ लेते हैं और उन्हें नष्ट करने के लिए एंटीबॉडी का स्राव करना शुरू कर देते हैं, लेकिन ऑटोइम्यून प्रक्रिया का सटीक तंत्र अभी भी अच्छी तरह से समझा नहीं जा सका है।

शायद ही कभी (2-3% वयस्कों और 5-6% बुजुर्ग लोगों में), स्वस्थ लोगों में रक्त में रुमेटीड कारक में वृद्धि पाई जाती है।

हालाँकि, रक्त परीक्षण में रूमेटॉइड कारक का निर्धारण करने से प्रारंभिक अवस्था में कई बीमारियों का निदान करना संभव हो जाता है। रक्त में रुमेटीइड कारक के परीक्षण के लिए रेफरल आमतौर पर एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट या इम्यूनोलॉजिस्ट द्वारा दिया जाता है, क्योंकि इस परीक्षण का उपयोग करके निदान की जाने वाली सबसे आम बीमारी रुमेटीइड गठिया है।

रक्त परीक्षण में रुमेटीड कारक निर्धारित करने के तरीके

रक्त परीक्षण में रुमेटीड कारक निर्धारित करने के लिए कई प्रयोगशाला तकनीकें हैं। अक्सर, आरएफ निर्धारित करने के लिए मात्रात्मक तरीकों का उपयोग किया जाता है, लेकिन स्क्रीनिंग के लिए, एक गुणात्मक अध्ययन किया जा सकता है - एक लेटेक्स परीक्षण।

लेटेक्स परीक्षण एक प्रकार की एग्लूटिनेशन प्रतिक्रिया (एंटीजन और उन पर अधिशोषित एंटीबॉडी के साथ कणों का चिपकना और अवक्षेपण) है, जो कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन के साथ प्रतिक्रिया करने के लिए रूमेटोइड कारक इम्युनोग्लोबुलिन की क्षमता पर आधारित है। परीक्षण करने के लिए, एक अभिकर्मक का उपयोग किया जाता है इसमें लेटेक्स कणों पर अधिशोषित इम्युनोग्लोबुलिन जी होता है। एग्लूटिनेशन की उपस्थिति रक्त सीरम (गुणात्मक परीक्षण) में रूमेटोइड कारक की उपस्थिति को इंगित करती है। इस तथ्य के बावजूद कि यह विश्लेषण विधि दूसरों की तुलना में तेज़ और सस्ती है, इसका उपयोग अपेक्षाकृत कम ही किया जाता है, क्योंकि यह रक्त में रूमेटोइड कारक की मात्रा के बारे में जानकारी प्रदान नहीं करता है।

एग्लूटिनेशन प्रतिक्रिया का उपयोग करने वाली एक अन्य तकनीक वालर-रोज़ परीक्षण है, जिसमें रक्त सीरम का रूमेटोइड कारक भेड़ की लाल रक्त कोशिकाओं के साथ प्रतिक्रिया करता है। वर्तमान में इस पद्धति का प्रयोग कम ही किया जाता है।

विश्लेषण के परिणामों को समझने के लिए न केवल उम्र, बल्कि इसे भी ध्यान में रखना आवश्यक है व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर, साथ ही अनुसंधान पद्धति, इसलिए केवल एक डॉक्टर ही परिणामों की व्याख्या कर सकता है और निदान कर सकता है।

नेफेलोमेट्री और टर्बिडिमेट्री अधिक सटीक और जानकारीपूर्ण हैं - ऐसी विधियां जो आपको न केवल रक्त सीरम में रूमेटोइड कारक की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती हैं, बल्कि विभिन्न कमजोर पड़ने (मात्रात्मक परीक्षण) में इसकी एकाग्रता भी निर्धारित करती हैं। विधियों का सार निलंबित कणों के साथ रक्त प्लाज्मा से गुजरने वाले प्रकाश प्रवाह की तीव्रता को मापना है। उच्च मैलापन का अर्थ है उच्च रुमेटीड कारक सामग्री। मानक किसी विशेष प्रयोगशाला में परीक्षण की विशेषताओं पर निर्भर करते हैं।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एलिसा (एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख) है। यह न केवल रुमेटीड कारक के स्तर को दर्शाता है, बल्कि इसमें शामिल इम्युनोग्लोबुलिन के प्रकारों का अनुपात भी दिखाता है। यह विधि सबसे सटीक और जानकारीपूर्ण मानी जाती है।

रूमेटोइड कारक के लिए रक्त परीक्षण - यह क्या है?

रुमेटीड कारक के लिए रक्त का परीक्षण करने के लिए, रक्त एक नस से लिया जाता है। रक्तदान करने से 12 घंटे पहले आपको शराब पीने, धूम्रपान करने और व्यायाम करने से बचना चाहिए। इस दौरान आपको चाय, कॉफी और मीठा पेय नहीं पीना चाहिए बल्कि साफ पानी ही फायदेमंद रहेगा। किसी भी दवा को अस्थायी रूप से लेना बंद करने की सलाह दी जाती है। यदि यह संभव नहीं है, तो आपको अपने डॉक्टर को सटीक रूप से बताना चाहिए कि आपने कौन सी दवाएं लीं। हाल ही में. परीक्षण खाली पेट किया जाता है; रक्त लेने से पहले 10-15 मिनट आराम करने की सलाह दी जाती है।

एक नियम के रूप में, आरएफ का अध्ययन दो अन्य संकेतकों - सीआरपी (सी-रिएक्टिव प्रोटीन) और एएसएल-ओ (एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन-ओ) के संयोजन में किया जाता है। इन संकेतकों के निर्धारण को रुमेटीइड परीक्षण या रुमेटीइड परीक्षण कहा जाता है।

रक्त में रुमेटीड कारक के अध्ययन के लिए रेफरल आमतौर पर एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट या इम्यूनोलॉजिस्ट द्वारा दिया जाता है।

रुमेटीइड परीक्षणों के अलावा, प्रणालीगत रोगों और अन्य प्रतिरक्षाविज्ञानी विकृति के निदान के लिए निम्नलिखित अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किए जा सकते हैं:

• विस्तृत के साथ सामान्य रक्त परीक्षण ल्यूकोसाइट सूत्र- आपको शरीर में सूजन प्रक्रिया और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के ट्यूमर की पहचान करने की अनुमति देता है;
• ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) - इसकी वृद्धि भी सूजन का एक मार्कर है;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - विशेष रूप से, यूरिक एसिड का स्तर, मात्रा कुल प्रोटीनऔर इसके गुटों का अनुपात;
• एंटी-सीसीपी परीक्षण (चक्रीय साइट्रुलिनेटेड पेप्टाइड के खिलाफ एंटीबॉडी) - आपको रूमेटोइड गठिया के निदान की पुष्टि करने की अनुमति देता है;
• सेलुलर ऑर्गेनेल में एंटीबॉडी का निर्धारण।

सामान्य रूमेटोइड कारक

आम तौर पर, रुमेटीड कारक अनुपस्थित होता है या रक्त में बहुत कम सांद्रता में पाया जाता है। सामान्य की ऊपरी सीमा पुरुषों और महिलाओं के लिए समान है, लेकिन उम्र के आधार पर भिन्न होती है:

• बच्चे (12 वर्ष से कम) - 12.5 आईयू/एमएल तक;
• 12-50 वर्ष - 14 आईयू/एमएल तक;
• 50 वर्ष और उससे अधिक - 17 आईयू/एमएल तक।

हालांकि, विश्लेषण के परिणामों को समझने के लिए, न केवल उम्र, बल्कि शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, साथ ही अनुसंधान पद्धति को भी ध्यान में रखना आवश्यक है, इसलिए केवल एक डॉक्टर ही परिणामों की व्याख्या कर सकता है और निदान कर सकता है।

रक्त परीक्षण में उच्च आरएफ - इसका क्या मतलब हो सकता है?

यदि अध्ययन से पता चला है कि रक्त परीक्षण में रूमेटोइड कारक ऊंचा है, तो सिस्टमिक (ऑटोइम्यून) पैथोलॉजीज मानने का कारण है, यानी संयोजी ऊतक को नुकसान और पुरानी सूजन प्रक्रिया से जुड़ा हुआ है। इसमे शामिल है:

• रुमेटीइड गठिया (आरए) एक संयोजी ऊतक रोग है जो मुख्य रूप से छोटे जोड़ों को प्रभावित करता है। आरए का वह रूप जिसमें रक्त सीरम में रुमेटीड कारक बढ़ जाता है, सेरोपोसिटिव कहलाता है;
• सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक ऐसी बीमारी है जो रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करती है, जिससे विशिष्ट चकत्ते हो जाते हैं;
• एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस) – स्वप्रतिरक्षी घावजोड़, जिनमें रीढ़ की हड्डी को सबसे अधिक दर्द होता है। जब रोग लंबे समय तक रहता है, तो इससे रीढ़ की हड्डी में विकृति और अकड़न आ जाती है;
• प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा - त्वचा, रक्त वाहिकाओं, आंतरिक अंगों और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को नुकसान की विशेषता;
• सारकॉइडोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें ग्रैनुलोमा विभिन्न अंगों (अक्सर फेफड़ों में) में बनते हैं - सूजन प्रक्रिया के फॉसी जो घने नोड्यूल की तरह दिखते हैं और फागोसाइटिक कोशिकाओं से बने होते हैं;
• डर्मेटोमायोसिटिस (वैगनर रोग) एक विकृति है जो त्वचा, रक्त वाहिकाओं, कंकाल और चिकनी मांसपेशियों को प्रभावित करती है;
• स्जोग्रेन सिंड्रोम एक संयोजी ऊतक रोग है जिसमें मुख्य घाव लार और होते हैं अश्रु ग्रंथियांजिससे आंखें शुष्क हो जाती हैं और मुंह. स्जोग्रेन सिंड्रोम मुख्य रूप से या रुमेटीइड गठिया जैसी अन्य बीमारियों की जटिलता के रूप में हो सकता है।

संधिशोथ कारक संयुक्त ऊतक में प्लाज्मा कोशिकाओं की अत्यधिक उच्च प्रतिरक्षा गतिविधि के परिणामस्वरूप बनता है।

इसके अलावा, रूमेटोइड कारक में वृद्धि निम्नलिखित बीमारियों का संकेत हो सकती है:

शायद ही कभी (2-3% वयस्कों और 5-6% बुजुर्ग लोगों में), स्वस्थ लोगों में रक्त में रुमेटीड कारक में वृद्धि पाई जाती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह एक गंभीर विकृति का संकेत है, और इसलिए एक है तत्काल चिकित्सा ध्यान देने का कारण.

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शिक्षा: रोस्तोव राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय, विशेषता "सामान्य चिकित्सा"।

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रूमेटोइड कारक (आरएफ): महिलाओं, पुरुषों और बच्चों में विश्लेषण में मानदंड, उच्च के कारण

रक्त सीरम में रुमेटीड कारक के निर्धारण के रूप में इस तरह का जैव रासायनिक अध्ययन कई रोगियों, विशेष रूप से जोड़ों की समस्याओं वाले लोगों के लिए जाना जाता है, क्योंकि परीक्षण का नाम ही इससे जुड़ा हुआ है। विशिष्ट रोग- रुमेटीइड गठिया (आरए)। वास्तव में, रुमेटीइड कारक (आरएफ) मुख्य प्रयोगशाला परीक्षणों में से एक है जो इस बीमारी का निर्धारण करता है, लेकिन, रुमेटीइड गठिया के अलावा, रुमेटीइड कारक का उपयोग अन्य रोग स्थितियों की पहचान करने के लिए किया जा सकता है, विशेष रूप से, शरीर में तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां और कुछ प्रणालीगत रोग।

अपनी प्रकृति से, रुमेटीइड कारक अन्य एंटीबॉडी (वर्ग जी) और एफसी टुकड़ों के खिलाफ एंटीबॉडी (मुख्य रूप से वर्ग एम - 90% तक, शेष 10% वर्ग ए, ई, जी के इम्युनोग्लोबुलिन हैं) हैं।

रुमेटीड कारक का मानदंड सभी के लिए समान है: महिलाओं, पुरुषों और बच्चों में यह अनुपस्थित है (गुणात्मक परीक्षण) या 14 आईयू / एमएल (मात्रात्मक विश्लेषण) से अधिक नहीं है, अगर इस संबंध में शरीर में सब कुछ ठीक है। हालाँकि, ऐसे मामले भी होते हैं जब आरएफ का पता नहीं चलता है, लेकिन लक्षण स्पष्ट होते हैं (वृद्धि का मुख्य कारण संधिशोथ है), या यह मौजूद है, लेकिन व्यक्ति स्वस्थ है। इसके बारे में आप नीचे पढ़ सकते हैं.

विश्लेषण का सार और प्रकार

विश्लेषण का सार ऑटोएंटीबॉडी का पता लगाना है, ज्यादातर मामलों में यह वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन (आईजीएम) से संबंधित है। एक संक्रामक एजेंट के प्रभाव में कुछ रोग स्थितियों के तहत एंटीबॉडी (90% तक आईजीएम) अपनी विशेषताओं को बदलते हैं और एक ऑटोएंटीजन के रूप में कार्य करना शुरू करते हैं जो अन्य स्व-एंटीबॉडी - क्लास जी (आईजीजी) के इम्युनोग्लोबुलिन के साथ बातचीत करने में सक्षम होते हैं।

वर्तमान में, रूमेटोइड कारक निर्धारित करने के लिए मुख्य रूप से निम्नलिखित प्रकार की प्रयोगशाला तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

• लेटेक्स सतह पर समुच्चय के साथ लेटेक्स परीक्षण मानव इम्युनोग्लोबुलिनकक्षा जी, एक आमवाती कारक की उपस्थिति में एग्लूटिनेटिंग - यह एक गुणात्मक (मात्रात्मक नहीं) विश्लेषण है) जो आरएफ की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करता है, लेकिन इसकी एकाग्रता का संकेत नहीं देता है। लेटेक्स परीक्षण बहुत तेज़, सस्ता है, इसके लिए विशेष उपकरण या विशेष श्रम लागत की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन इसका उपयोग मुख्य रूप से स्क्रीनिंग अध्ययन के लिए किया जाता है। एक्सप्रेस विश्लेषण अक्सर गलत-सकारात्मक उत्तर देता है, और इसलिए अंतिम निदान स्थापित करने का आधार नहीं हो सकता है। आम तौर पर, ऐसे अध्ययन में आमवाती कारक नकारात्मक होता है;
• शास्त्रीय वालर-रोज़ परीक्षण (एंटी-एरिथ्रोसाइट खरगोश सीरम के साथ इलाज किए गए भेड़ की लाल रक्त कोशिकाओं के साथ निष्क्रिय एग्लूटिनेशन) का उपयोग कम और कम किया जा रहा है, लेकिन अभी तक इसका व्यावहारिक महत्व पूरी तरह से नहीं खोया है। यह अध्ययन अभी भी लेटेक्स परीक्षण से अधिक विशिष्ट है;
• यह लेटेक्स परीक्षण से अच्छी तरह सहमत है, लेकिन रूमेटोइड कारक के नेफेलोमेट्रिक और टर्बिडीमेट्रिक निर्धारण की सटीकता और विश्वसनीयता में बेहतर है। विधि मानकीकृत है, एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स (एजी-एटी) की एकाग्रता को एलयू/एमएल (आईयू/एमएल) में मापा जाता है, यानी, यह एक मात्रात्मक विश्लेषण है जो न केवल रूमेटोइड कारक की उपस्थिति को इंगित करता है, बल्कि इसके मात्रा। रुमेटोलॉजिस्ट परिणाम को ऊंचा मानते हैं यदि एकाग्रता मान 20 आईयू/एमएल की सीमा से अधिक हो, लेकिन लगभग 2-3% स्वस्थ लोगों और 15% बुजुर्ग लोगों (65 वर्ष से अधिक उम्र) में, यह संकेतक कभी-कभी भी होता है उन्नत मूल्य देता है. रुमेटीइड गठिया से पीड़ित लोगों में, विशेष रूप से तेजी से विकसित होने वाले और गंभीर रूप के साथ, यह काफी अधिक हो सकता है (आरएफ टाइटर्स 40 एलयू/एमएल से अधिक है, अन्य मामलों में - काफी महत्वपूर्ण)।
• एलिसा विधि (एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख), जो आईजीएम के अलावा, ए, ई, जी कक्षाओं के ऑटोएंटीबॉडी का पता लगाने में सक्षम है, जो अन्य तरीकों से कैप्चर नहीं किए जाते हैं, जो एक विशिष्ट प्रोटीन का 10% बनाते हैं, जिसे हम आमवाती कारक को बुलाओ. इस प्रयोगयह व्यापक हो गया है और लगभग हर जगह लागू किया गया है (शायद ग्रामीण बाह्य रोगी क्लीनिकों को छोड़कर), क्योंकि इसे सबसे सटीक और विश्वसनीय माना जाता है। यह देखा गया है कि रुमेटीइड गठिया में वास्कुलिटिस का सहवर्ती परिणाम देता है बढ़ी हुई एकाग्रताक्लास जी इम्युनोग्लोबुलिन, और क्लास ए ऑटोएंटीबॉडी की उपस्थिति रोग (आरए) के तेजी से प्रगतिशील और गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है।

हाल तक, निदान (आरए) स्थापित करने के लिए उपरोक्त प्रयोगशाला परीक्षणों को आधार के रूप में लिया जाता था। वर्तमान में निदान उपाय, अनिवार्य के अतिरिक्त प्रतिरक्षाविज्ञानी अनुसंधान, दूसरों के साथ पुनःपूर्ति प्रयोगशाला के तरीके, जिसमें शामिल हैं: ए-सीसीपी (चक्रीय साइट्रुलिनेटेड पेप्टाइड के लिए एंटीबॉडी - एंटी सीसीपी), तीव्र चरण मार्कर - सीआरपी (सी-रिएक्टिव प्रोटीन), एएसएल-ओ। वे रुमेटीइड गठिया को अन्य रोगविज्ञानों से, जो लक्षणात्मक रूप से समान हैं, या उन बीमारियों से जल्दी और अधिक सटीक रूप से अलग करना संभव बनाते हैं जिनमें नैदानिक ​​तस्वीरआरए से भिन्न, लेकिन आरएफ भी बढ़ने की प्रवृत्ति रखता है।

उच्च आरएफ स्तर और निम्न कारक मान

रूमेटॉइड गठिया के निदान के लिए रूमेटॉइड कारक का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है; रोग के सबसे सामान्य रूप (सिनोव्हाइटिस) वाले लगभग 80% रोगियों में इसकी वृद्धि देखी गई है।

इससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि बीमारी के दो रूप हैं: सेरोपोसिटिव, जब रक्त सीरम में आरएफ का पता लगाया जाता है, और सेरोनिगेटिव, जब आमवाती कारक अनुपस्थित होता है, लेकिन लक्षण स्पष्ट रूप से एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देते हैं। आरएफ का उच्च स्तर रोग के प्रगतिशील पाठ्यक्रम का संकेत दे सकता है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि, होना उच्च संवेदनशील, रुमेटीइड कारक इतनी उच्च विशिष्टता नहीं दिखाता है (प्रत्येक चौथा परिणाम गलत सकारात्मक निकलता है), क्योंकि इसकी प्रकृति का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, हालांकि, यह ज्ञात है कि कई पुरानी सूजन प्रक्रियाओं में ऑटोएंटीबॉडी सक्रिय रूप से उत्पादित होते हैं।

इसके अलावा, यदि रुमेटीइड गठिया में इसके विकास की शुरुआत में रोग के लक्षण हैं तो आरएफ का पता नहीं लगाया जा सकता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया 20-25% रोगियों में, इसलिए रोग के लक्षण होने पर एक भी नकारात्मक परिणाम आश्वस्त करने वाला नहीं हो सकता है। संदिग्ध मामलों में, विश्लेषण छह महीने और एक साल के बाद दोहराया जाना चाहिए (ऑटोएंटीबॉडी का उत्पादन करने वाले प्लाज्मा कोशिकाओं के पूल को अद्यतन करने के लिए समय देने के लिए)।

इसकी आशा करना अनुचित है यह विश्लेषणऔर प्रक्रिया की प्रगति और चिकित्सा की प्रभावशीलता को नियंत्रित करने के लिए - रोगी द्वारा प्राप्त दवाएं अध्ययन के परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं, जो वास्तविक तस्वीर को प्रतिबिंबित करना बंद कर देती हैं और इस तरह रोगी को गुमराह करती हैं (वह इलाज पर समय से पहले खुशी मनाने लगता है, जिसका श्रेय कुछ लोक उपचारों के गुण)।

बच्चों में रुमेटीड कारक आरए के निदान की भविष्यवाणी नहीं करता है

यदि वयस्कों (महिलाओं, पुरुषों - इससे कोई फर्क नहीं पड़ता) में रूमेटोइड कारक रूमेटोइड गठिया से काफी निकटता से जुड़ा हुआ है, तो बच्चों में स्थिति कुछ अलग है। जुवेनाइल आरए, जो 16 साल की उम्र से पहले विकसित होता है, यहां तक ​​कि सूजन प्रक्रिया के तेजी से विकास के साथ, केवल 20% मामलों में आरएफ टाइटर्स (मुख्य रूप से आईजीएम के कारण) में वृद्धि देता है - 5 साल से कम उम्र के बच्चों में बीमारी की शुरुआत में उम्र के साल। 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में प्रक्रिया के विकास की शुरुआत केवल 10% मामलों में इस सूचक में वृद्धि से प्रकट होती है।

इस बीच, जो बच्चे अक्सर और लंबे समय तक बीमार रहते हैं, उनमें किसी बीमारी के स्पष्ट लक्षण न होने पर भी आरएफ बढ़ जाता है। इससे पता चलता है कि लंबे समय तक इम्यूनोस्टिम्यूलेशन के कारण उनमें ऑटोएंटीबॉडीज (आईजीएम) का उत्पादन हो सकता है ( जीर्ण संक्रमण, हाल ही में स्थानांतरित किया गया वायरल रोगऔर सूजन प्रक्रियाएँ, कृमि संक्रमण), और इसका कारण संधिशोथ का विकास नहीं है।

रूमेटॉइड कारक की इन विशेषताओं को देखते हुए, बाल रोग विशेषज्ञ इस प्रयोगशाला परीक्षण को कोई विशेष नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं देते हैं।

ऊंचे आमवाती कारक मूल्यों के अन्य कारण

रुमेटीड कारक की रक्त सांद्रता में वृद्धि का कारण, इसके अलावा क्लासिक संस्करणरुमेटीइड गठिया, कई अन्य रोग संबंधी स्थितियां हो सकती हैं:

1. तीव्र सूजन संबंधी बीमारियाँ (इन्फ्लूएंजा, सिफलिस, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस, तपेदिक, वायरल हेपेटाइटिस);
2. यकृत, फेफड़े, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली, गुर्दे में स्थानीयकृत पुरानी सूजन प्रक्रियाओं की एक विस्तृत श्रृंखला;
3. स्जोग्रेन सिंड्रोम एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो संयोजी ऊतक को प्रभावित करती है और इस प्रक्रिया में एक्सोक्राइन ग्रंथियां (आंसू, लार ग्रंथियां - मुख्य रूप से) शामिल होती हैं। Sjögren के सिंड्रोम को संबंधित लक्षणों से भी पहचाना जाता है: आंखों, मुंह, बाहरी जननांगों की श्लेष्मा झिल्ली का सूखापन, श्वसन प्रणाली, हृदय प्रणाली और गुर्दे से पीड़ित;
4. फेल्टी सिंड्रोम, जो आरए का एक विशेष रूप है, रक्त में सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी के साथ तीव्र शुरुआत की विशेषता है - ल्यूकोसाइट्स (ल्यूकोपेनिया);
5. स्टिल सिंड्रोम (स्टिल सिंड्रोम) किशोर (बचपन) संधिशोथ का एक रूप है, जिसके लक्षण फेल्टी सिंड्रोम के लक्षणों से मेल खाते हैं, लेकिन सामान्य रक्त परीक्षण के संकेतकों में भिन्न होते हैं - ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है (ल्यूकोसाइटोसिस);
6. स्क्लेरोडर्मा;
7. विभिन्न मूल के हाइपरग्लोबुलिनमिया;
8. बी-सेल लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग (मायलोमा, वाल्डेनस्ट्रॉम के मैक्रोग्लोबुलिनमिया, भारी श्रृंखला रोग);
9. एसएलई (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस);
10. सारकॉइडोसिस;
11. डर्मेटोमायोसिटिस;
12. सर्जिकल हस्तक्षेप;
13. ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं।

जाहिर है, उन स्थितियों की सूची जो रुमेटीड कारक की एकाग्रता में वृद्धि का कारण बन सकती हैं, केवल रुमेटीइड गठिया तक ही सीमित नहीं हैं।

इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह संकेतक लोगों में स्वाभाविक रूप से बढ़ता है पृौढ अबस्था(60-70 वर्ष), साथ ही कुछ दवाओं (मेथिल्डोपा, एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स और गर्भनिरोधक) का उपयोग करते समय, इसलिए इसे निदान के लिए विशिष्ट और विशेष रूप से महत्वपूर्ण मानना ​​व्यावहारिक नहीं है।

हालाँकि, इलाज करने वाला डॉक्टर इसका पता लगाएगा, और हमारा लेख उन लोगों के लिए है जो जैव रासायनिक अध्ययन के परिणामों की स्वतंत्र रूप से व्याख्या करने की कोशिश कर रहे हैं। आख़िर ऐसा ही होता है जिसके बारे में जानकारी सुनने के बाद उच्च संख्याकिसी प्रकार के विश्लेषण के बाद, विशेष रूप से संदिग्ध नागरिक दहशत में आ जाते हैं या (इससे भी बदतर) पहल दिखाना शुरू कर देते हैं और विभिन्न संदिग्ध तरीकों से व्यवहार किया जाता है।

रक्त परीक्षण में रुमेटीड कारक क्या दर्शाता है?

रुमेटीड फैक्टर को रक्त परीक्षण में रुमेटीड फैक्टर भी कहा जाता है। यह कोई संयोग नहीं है कि विश्लेषण किए गए पैरामीटर का नाम कुख्यात रुमेटीइड गठिया (आरए) से जुड़ा है। हालाँकि इस विश्लेषण का उपयोग कई रोग स्थितियों के निदान में किया जाता है। उदाहरण के लिए, सूजन संबंधी बीमारियाँ या कुछ प्रणालीगत बीमारियाँ।

जैव रासायनिक शब्दों में, रूमेटोइड कारक नाम रक्त में बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस की उपस्थिति के जवाब में शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी को छुपाता है। उनकी अंतःक्रिया की प्रक्रिया कैसे विकसित होती है इसका वर्णन अभी भी बहुत कम किया गया है चिकित्सा साहित्य. फिर भी, इस सूचक का निदान में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

रुमेटीड फैक्टर क्या है

आमवाती कारक मुख्य रूप से समूह एम के इम्युनोग्लोबुलिन द्वारा दर्शाया जाता है। यह वह किस्म है जिसका आंतरिक अंगों के रोगों के निदान में सबसे महत्वपूर्ण मूल्य है।

जब शरीर में कोई रोग संबंधी स्थिति विकसित होती है, तो केवल प्रभावित जोड़ ही रूमेटिक कारक पैदा करता है। इसके बाद, विभिन्न अंग इसे संश्लेषित करना शुरू करते हैं:

• लिम्फ नोड्स.
• तिल्ली.
• चमड़े के नीचे की आमवाती गांठें।
• अस्थि मज्जा।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रूमेटॉइड कारक स्वस्थ आबादी के 5% में पाया जाता है, और 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में इस आयु वर्ग की 10-20% आबादी में इसका पता लगाया जाता है।

आमवाती कारक स्तरों को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।

यह रक्त में कैसे निर्धारित होता है?

रुमेटीड कारक की पहचान करने के लिए, शिरापरक रक्त का जैव रासायनिक अध्ययन किया जाता है, जो एक नस से लिया जाता है।

इस मार्कर को निर्धारित करने की सबसे सामान्य विधियाँ निम्नलिखित हैं:

• लेटेक्स परीक्षण का अनुप्रयोग - गुणात्मक रक्त विश्लेषण के लिए उपयोग किया जाता है, अर्थात। रुमेटीड कारक की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करने के लिए।
• वालर-रोज़ परीक्षण रूमेटोइड कारक निर्धारित करने के लिए एक क्लासिक परीक्षण है; यह लेटेक्स परीक्षण की तुलना में अधिक विशिष्ट है, लेकिन इसका उपयोग कम बार किया जाता है।
• एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स का मापन विश्लेषण की एक मात्रात्मक विधि है।
• एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट रक्त परीक्षण - यह ऑटोएंटीबॉडी के सभी समूहों को निर्धारित करने में मदद करता है।

प्राप्त परिणामों की व्याख्या करते समय तीन पहलुओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• उनके नैदानिक ​​​​मूल्य के बावजूद, आमवाती कारक संकेतकों में उच्च विशिष्टता नहीं होती है। अकेले इन आंकड़ों के आधार पर सटीक निदान करना असंभव है। एक सटीक निदान करने के लिए आपको आवश्यकता होगी अतिरिक्त तरीकेअनुसंधान पर आधारित है सामान्य हालतबीमार, नैदानिक ​​लक्षण.

चूंकि रक्त परीक्षण में रुमेटीड कारक का निर्धारण अनिवार्य नहीं है, इसलिए इसके अध्ययन के लिए सख्त संकेत की आवश्यकता होती है।

परीक्षण का आदेश कब दिया जाता है?

आमवाती कारक के लिए रक्त परीक्षण के मुख्य संकेत निम्नलिखित घटनाएँ हैं:

• रुमेटीइड गठिया का संदेह.
• स्जोग्रेन सिंड्रोम का संदेह.
• आर्टिकुलर सिस्टम के अन्य रोगों के साथ रुमेटीइड गठिया का विभेदक निदान।
• रुमेटीइड गठिया के पाठ्यक्रम का आकलन।
• उपचार प्रभावशीलता का मूल्यांकन.
• ऑटोइम्यून बीमारियों का निदान.
• एक अपवाद प्रसव के बाद उन महिलाओं में ऑटोइम्यून प्रक्रिया का विकास है जो लंबे समय तक गले में खराश की शिकायत करती हैं।

प्राप्त आंकड़ों का मूल्यांकन करने के लिए, रक्त में कारक के सामान्य स्तर को जानना आवश्यक है।

आमवाती कारक. आदर्श

इस तरह के डेटा दो मुख्य प्रकार के रूमेटोइड कारक संकेतकों की उपस्थिति पर आधारित होते हैं - सेरोपॉजिटिव और सेरोनिगेटिव। यदि रीडिंग नकारात्मक है, तो रूमेटॉइड फैक्टर का सामान्य स्तर 25 IU/ml से अधिक नहीं होना चाहिए।

आमवाती कारक का आकलन करने के लिए मानदंड

रूमेटोइड कारक के संकेतकों का मूल्यांकन इसके स्तर में वृद्धि की डिग्री के आधार पर किया जाता है:

• थोड़ा ऊंचा - 25 से 50 आईयू/एमएल तक।
• वृद्धि - 50 से 100 आईयू/एमएल तक।
• स्पष्ट वृद्धि - 100 आईयू/एमएल से।

इनमें से प्रत्येक संकेतक शरीर में किसी भी रोग प्रक्रिया के विकास और गंभीरता को इंगित करता है।

वृद्धि के कारण

रक्त में रुमेटीड कारक का स्तर बढ़ने के कई कारण हैं:

• रूमेटाइड गठिया।
• स्जोग्रेन सिंड्रोम।
• उपदंश.
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस।
• बैक्टीरियल अन्तर्हृद्शोथ.
• बुखार।
• क्षय रोग.
• वायरल हेपेटाइटिस।
• फेल्टी सिंड्रोम गठिया का एक प्रकार है।
• स्टिल सिंड्रोम जेआरए का एक प्रकार है - किशोर गठिया।
• स्क्लेरोडर्मा।
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष।
• सारकॉइडोसिस।
• वाल्डेनस्ट्रॉम का मैक्रोग्लोबुलिनमिया।
• भारी शृंखला रोग.
• मायलोमा।
• डर्माटोमायोसिटिस।
• विभिन्न ऑन्कोलॉजिकल रोग।
• प्रमुख सर्जिकल ऑपरेशन के बाद की स्थितियाँ।
• कुछ दवाएँ लेना ( हार्मोनल गर्भनिरोधक, निरोधी)।
• पेरीकार्डिटिस।
• आमवाती मूल का मायोकार्डिटिस।
• मलेरिया.
• ट्रिपैनोसोमियासिस।
• लीशमैनियासिस।
• पुरानी लिम्फोसाईटिक ल्यूकेमिया।
• न्यूमोकोनियोसिस।
• गठिया.
• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन।
• वाहिकाशोथ.
• रेनॉड सिंड्रोम.
• हार थाइरॉयड ग्रंथिस्वप्रतिरक्षी उत्पत्ति.
• बोरेलिओसिस।
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस सेप्टिक।
• गुर्दे खराब।
• मिश्रित क्रायोग्लोबुलिनमिया।
• पल्मोनरी सिलिकोसिस.
• ब्रुसेलोसिस।
• रूबेला।
• साल्मोनेलोसिस।
• कुष्ठ रोग।
• कण्ठमाला।
• वेगेनर की बीमारी.

जैसा कि आप देख सकते हैं, इस ट्रिगर के बढ़ने के कई कारण हैं। केवल इसकी एकाग्रता का निर्धारण करना निदान करने के लिए पर्याप्त शर्त नहीं है। बीमारी और उसके कारणों को निर्धारित करने के लिए परीक्षाओं की एक पूरी श्रृंखला की आवश्यकता होती है।

इस मार्कर के बढ़े हुए स्तर के अलावा, इसके घटे हुए मूल्यों के बारे में भी एक राय है।

डाउनग्रेड के कारण

बाल रोग विज्ञान के लिए, इस मामले में प्राप्त विश्लेषण परिणामों की व्याख्या करने के लिए अन्य दृष्टिकोण भी हैं।

एक बच्चे में रूमेटोइड कारक

एक बच्चे के लिए सामान्य मान 0 और 12.5 IU/ml के बीच माना जाता है।

बच्चों में अंतर्निहित बीमारी की उपस्थिति और गंभीरता के साथ आमवाती कारक मूल्यों का सहसंबंध वयस्कों से बिल्कुल अलग है।

बाल चिकित्सा में, ऊंचे मूल्यों का प्रचलन इस प्रकार है:

• 10 से 16 वर्ष की आयु के बच्चे - रुमेटीइड गठिया के केवल 20% मामलों में ही रुमेटीइड कारक का सकारात्मक परिणाम निर्धारित किया जा सकता है।
• 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 10% तक मामलों में रूमेटोइड कारक के बढ़े हुए मूल्यों की विशेषता होती है।

इस सूचक में वृद्धि अधिक विशिष्ट है बचपनउच्चारण के साथ संक्रामक प्रक्रियाएं, हालिया वायरल, जीवाणु रोग, हेल्मिंथिक संक्रमण।

यह महत्वपूर्ण है कि बच्चों में रुमेटीइड कारक किशोर संधिशोथ के विकास के साथ वयस्कों की तरह निकटता से जुड़ा नहीं है, लेकिन अक्सर होता है स्थिर सूचकलंबे समय तक इम्युनोस्टिम्यूलेशन के कारण बच्चे बार-बार बीमार पड़ते हैं, जो बच्चे में इम्युनोग्लोबुलिन एम के बढ़ते उत्पादन के परिणामस्वरूप होता है।

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रूमेटॉइड फैक्टर बढ़ने के कारण

रुमेटीइड कारक - रक्त में पैथोलॉजिकल इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति; यदि रुमेटीइड कारक ऊंचा हो जाता है, तो वर्ग ए, एम, ई और डी के एंटीबॉडी बनते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित होते हैं और समूह जी के स्वस्थ इम्युनोग्लोबुलिन के खिलाफ निर्देशित होते हैं।

प्रक्रिया एक निश्चित बीमारी के विकास के साथ शुरू होती है, जिसकी शुरुआत में एंटीबॉडी का उत्पादन केवल जोड़ की आंतरिक परत में होता है, और जैसे-जैसे यह बढ़ता है - लिम्फ नोड्स, प्लीहा और अस्थि मज्जा में।

आमवाती कारक निर्धारित करने की विधियाँ

आम तौर पर, रक्त प्लाज्मा में आमवाती बुखार का संकेतक अनुपस्थित होना चाहिए। यहां तक ​​​​कि इसका छोटा मूल्य भी शरीर में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है।

विश्लेषण के परिणाम के आधार पर, रोग के विकास के कई रूप होते हैं - सेरोपॉजिटिव और सेरोनिगेटिव। पहले मामले में, रुमेटिक फैक्टर रक्त में मौजूद होता है, जिसकी पुष्टि रोग के लक्षणों की उपस्थिति से होती है। दूसरे विकल्प में, रूमेटोइड कारक अनुपस्थित है, लेकिन अन्य सभी निदान एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं। यह परिणाम बीमारी की शुरुआत में ही प्राप्त किया जा सकता है, इसलिए आपको एक बार के विश्लेषण पर भरोसा नहीं करना चाहिए। संदिग्ध मामलों में इसे 6-7 महीने के बाद दोहराया जाता है।

पैथोलॉजिकल एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए कई प्रयोगशाला विधियां हैं।

लेकिन सबसे आम लोगों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• एंजाइम इम्यूनोएसे (एलिसा विधि)। इसे सबसे ज्यादा माना जाता है सटीक परीक्षण, जो न केवल इम्युनोग्लोबुलिन एम, बल्कि वर्ग ए, ई और जी के एंटीबॉडी को भी निर्धारित करना संभव बनाता है, जो अन्य तरीकों से खराब रूप से विभेदित होते हैं;
• लेटेक्स परीक्षण आमवाती कारक की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करता है। इस पद्धति के फायदों में गति शामिल है (परिणाम बहुत ही कम समय में प्राप्त होगा)। कम समय), कम लागत और उच्च तकनीक प्रयोगशालाओं पर निर्भरता की कमी। लेटेक्स परीक्षण का नुकसान यह है कि यह रक्त में एंटीबॉडी की सांद्रता निर्धारित नहीं करेगा। यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो इसकी आवश्यकता होगी अतिरिक्त परीक्षारोग की सभी बारीकियों को स्पष्ट करने के लिए;
• रुमेटीइड कारक का टर्बिडीमेट्रिक निर्धारण - एक विश्लेषण जो आपको पैथोलॉजिकल इम्युनोग्लोबुलिन की मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देता है। आमतौर पर लेटेक्स परीक्षण के साथ संयोजन में आता है। यदि परिणाम 20 IU/ml से अधिक है हम बात कर रहे हैंरोग की उपस्थिति के बारे में. यदि यह मान 15 आईयू/एमएल से कम या उसके बराबर है, तो एक स्पष्ट निदान निर्धारित किया जाता है। लेकिन यह केवल वयस्कों पर लागू होता है। बच्चों में इस सूचक में वृद्धि का पूर्ण अभाव हो सकता है। इसलिए, नकारात्मक गठिया परीक्षण के साथ भी, लक्षणों की उपस्थिति के साथ, उचित उपचार आवश्यक है।

आधुनिक प्रयोगशाला अनुसंधान प्रौद्योगिकियाँ नई नैदानिक ​​​​निदान विधियों (ए-एसएसआर, एएसएल-ओ, तीव्र-चरण मार्करों के लिए विश्लेषण) विकसित करना संभव बनाती हैं। वे आपको मौजूदा बीमारी, उसके चरण और गंभीरता को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।

ऐसे तरीकों का एकमात्र दोष उनकी उच्च लागत और परिणामों के लिए प्रतीक्षा समय हो सकता है।

एंटीबॉडी बढ़ने के कारण

एक बढ़ा हुआ रुमेटीइड कारक मुख्य रूप से रुमेटीइड गठिया जैसी बीमारी की उपस्थिति का संकेत देता है।

यह उन स्थितियों की एक सूची है जो वर्ग एम, ए, डी और ई के इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति से संकेतित हो सकती हैं।

रुमेटीड कारक बढ़ा हुआ है - क्या यह रुमेटीइड गठिया है?

अक्सर, यदि जोड़ों में दर्द हो, तो पारिवारिक डॉक्टर रोगी को रुमेटोलॉजिस्ट के पास भेजेंगे। यह तथ्य अकेले ही चिकित्सा से दूर किसी व्यक्ति को डराने में सक्षम है, मामले का तो जिक्र ही नहीं जब जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त रुमेटीड कारक बढ़ जाता है। इस निदान का क्या अर्थ है?

एक राय है कि रुमेटीइड फैक्टर (आरएफ) इंगित करता है कि रोगी को आवश्यक रूप से रुमेटीइड गठिया (आरए) है, जो छोटे जोड़ों (हाथों और पैरों) को प्रमुख क्षति के साथ संयोजी ऊतकों की एक सूजन वाली बीमारी है। सच्ची में?

आरएफ के बिना शर्त महत्व के बावजूद, आरए के निदान में मुख्य परीक्षण संकेतक, रक्त में इसकी उपस्थिति का मतलब हमेशा यह नहीं होता है कि रोगी को संधिशोथ है।

यह समझने के लिए कि सार क्या है, आइए पहले रूसी संघ की परिभाषा दें।

रूमेटोइड कारक - यह क्या है?

रूमेटॉइड कारक ऑटोइम्यून एंटीबॉडीज (एटी) हैं जो ऑटोएंटीजन में बदल गए हैं और विभिन्न रोग संबंधी कारकों के कारण अपने स्वयं के संशोधित एंटीबॉडी टुकड़ों से जुड़ जाते हैं। एक बार रक्त में, वे वायरस, बैक्टीरिया, विषाक्त पदार्थों के साथ मिलकर हानिकारक प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण करते हैं जो कठोर और नरम संयोजी ऊतकों, अंगों और प्रणालियों को नष्ट कर देते हैं।

अधिकांश ऑटोएंटीबॉडी प्रारंभ में इम्युनोग्लोबुलिन एम (आईजीएम) हैं - 90% तक, और लगभग दसवां हिस्सा अन्य एंटीबॉडी (आईजीजी, आईजीए और आईजीई) हैं। आम तौर पर, वे अपने स्वयं के एंटीबॉडी (एटी) होने के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा पहचाने नहीं जाते हैं। लेकिन कोई भी एंटीजन (एजी) इसके लिए दुश्मन है, क्योंकि यह बाहर से आक्रमण करने वाला एक तत्व है, जिसके खिलाफ बी लिम्फोसाइट्स अपने स्वयं के आक्रामक एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं। यह पता चला है कि प्रतिरक्षा प्रणाली वायरल के प्रभाव में है, जीवाण्विक संक्रमण, आनुवंशिक उत्परिवर्तन, अंतःस्रावी रोग, हाइपोथर्मिया और अन्य कारकों के कारण, यह खुद को "दोस्तों" और "अजनबियों" में विभाजित करता है और अपने स्वयं के एंटीबॉडी पर हमला करना शुरू कर देता है, उन्हें दुश्मन और स्वस्थ ऊतकों और अंगों की कोशिकाओं के लिए गलत समझता है। एक प्रणालीगत पुरानी सूजन प्रक्रिया शुरू होती है।

प्रतिरक्षा प्रणाली की विफलता का सटीक तंत्र, जो सामान्य एंटीबॉडी को शत्रुतापूर्ण परिसरों में बदल देता है जो अपने स्वयं के अंगों और ऊतकों को नष्ट कर देते हैं, अभी भी अज्ञात है। यदि ऐसा नहीं होता, तो रुमेटीइड गठिया एक आसानी से ठीक होने वाली बीमारी बन जाती।

जोड़ों के रोगों में आरएफ कैसे बनता है?

रुमेटीइड गठिया जोड़ के सिनोवियम की सूजन से शुरू होता है। आगे क्या होता है:

• सिनोवोसाइट्स (श्लेष झिल्ली की कोशिकाएं) रोगात्मक रूप से बदलती हैं और साइटोकिन्स (टीएनएफ-अल्फा और इंटरल्यूकिन्स - ट्यूमर और सूजन कारक) का स्राव करना शुरू कर देती हैं।
• इंटरल्यूकिन आईएल-1 के प्रभाव में, ऑस्टियोक्लास्ट का उत्पादन शुरू होता है - कोशिकाएं जो जोड़ की उपास्थि और सबकोन्ड्रल हड्डी को नष्ट करती हैं, साथ ही बी-लिम्फोसाइट्स - इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादक।
• इम्युनोग्लोबुलिन (आईजी) ऑटोइम्यून कॉम्प्लेक्स बनाते हैं: इस स्तर पर, श्लेष द्रव में रूमेटोइड कारकों का पता लगाया जाता है: इम्युनोग्लोबुलिन जीसी द्वारा संशोधित एलजीजी टुकड़े में एलजीएम और एलजीजी की अधिकता।
• ट्यूमर नेक्रोसिस कारक के प्रभाव में, श्लेष झिल्ली का उपकला बढ़ता है, इसमें फ़ाइब्रोब्लास्ट और आक्रामक ऊतक बनते हैं, जो उपास्थि और सबकोन्ड्रल हड्डी, स्नायुबंधन, तंत्रिकाओं और रक्त वाहिकाओं में बढ़ते हैं।
• जब रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं (वास्कुलिटिस), आरएफ रक्त में प्रवेश करती है: इस स्तर पर, 80% आरए रोगियों में रक्त में आरएफ की उपस्थिति का पता लगाया जाता है।

रुमेटीड कारक क्या दर्शाता है?

रक्त में रुमेटीड कारक की उपस्थिति इस बात का प्रमाण है कि जोड़ में प्रक्रिया पेरीआर्टिकुलर ऊतकों को नुकसान के चरण तक पहुंच गई है, रक्त में प्रवेश कर गई है और प्रणालीगत हो गई है: अब अन्य अंगों और संयोजी ऊतकों के लिए खतरा पैदा हो गया है।

अतिरिक्त-आर्टिकुलर अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• सीएनएस घाव;
• पेरिकार्डिटिस, वास्कुलिटिस और अन्य हृदय रोग;
• गुर्दा रोग;
• दृष्टि के अंगों की विकृति;
• चर्म रोग;
• रक्त सूत्र बदल जाता है।

रोगी को अक्सर बुखार रहता है, एनीमिया, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी और वजन कम होने लगता है। रक्त में सी-रिएक्टिव प्रोटीन, लिम्फोसाइटोसिस, आरएफ, न्यूट्रोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोसिस देखा जाता है।

आरएफ हमेशा आरए में नहीं होता है

विभिन्न रोगों के रोगियों की जांच करते समय निम्नलिखित महत्वपूर्ण विशेषता देखी गई:

• कुछ रोगियों के रक्त में आरएफ में वृद्धि देखी गई, और जोड़ों के लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित थे।
• अन्य रोगियों में रक्त में आरएफ और रुमेटीइड लक्षण दोनों थे।
• पर स्पष्ट संकेतरुमेटीइड गठिया, रुमेटीइड कारक के लिए दान किए गए रक्त से इसकी पूर्ण अनुपस्थिति देखी गई।

इससे रूमेटोइड कारक के आधार पर पैथोलॉजी को निम्नलिखित समूहों में वर्गीकृत करना संभव हो गया:

• आरए के संकेतों के बिना ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं, आरएफ (झूठी-सकारात्मक आरएफ) में वृद्धि के साथ।
• सेरोपोसिटिव आरए, अतिरिक्त आरएफ और आरए (पॉजिटिव आरएफ) के नैदानिक ​​लक्षणों के साथ।
• सेरोनिगेटिव रुमेटीइड गठिया: आरए के संयुक्त लक्षण हैं, लेकिन रक्त में कोई आरएफ (नकारात्मक आरएफ) नहीं है।

संयुक्त लक्षणों में आरएफ की अनुपस्थिति कभी-कभी रुमेटीइड गठिया के प्रारंभिक चरण में होती है। सेरोनिगेटिव आरए के लिए, विश्लेषण को दो बार दोहराने की सिफारिश की जाती है: छह महीने के बाद और एक साल के बाद।

ऊंचे आरएफ के अन्य कारण

किसी भी ऑटोइम्यून बीमारी में बढ़ा हुआ रूमेटॉइड कारक होता है।

ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं न केवल रोगग्रस्त जोड़ों के कारण होती हैं, बल्कि अन्य बीमारियों के कारण भी होती हैं:

• श्वसन प्रणाली के पुराने संक्रमण;
• बैक्टीरियल अन्तर्हृद्शोथ;
• स्जोग्रेन सिंड्रोम;
• तपेदिक;
• मलेरिया;
• सारकॉइडोसिस;
• पुरानी यकृत विकृति; एंटरोपैथी;
• ग्रंथि विकृति आंतरिक स्राव;
• लिम्फ नोड रोग;
• दमा;
• एलर्जी;
• कृमिरोग;
• दोषपूर्ण टी-सप्रेसर्स से जुड़े सिंड्रोम;
• आईजीई मायलोमा;
• एकाधिक मायलोमा;
• वाल्डेनस्ट्रॉम का मैक्रोग्लोबुलिनमिया, आदि।

रुमेटीड कारक के लिए कौन से रक्त परीक्षण मौजूद हैं?

आज, आरएफ निर्धारित करने के लिए चार मुख्य तरीकों का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है। विधि का नाम, सार और मानक संकेतक एक छोटी तालिका में संक्षेपित हैं:

सभी वर्गों का आरएफ< 20

रुमेटीइड गठिया की पुष्टि केवल सकारात्मक रुमेटीइड कारक और आर्टिकुलर लक्षणों की उपस्थिति में की जाती है।

कौन सा आरएफ मान सामान्य माना जाता है?

• आरएफ के गुणात्मक विश्लेषण में, IH (नकारात्मक आरएफ) की अनुपस्थिति को आदर्श माना जाता है।
• मात्रात्मक विश्लेषण में, आरएफ मानदंड का मानक मूल्य विभिन्न प्रयोगशालाओं और विधियों में काफी व्यापक रूप से भिन्न हो सकता है: 10 आईयू/एमएल से 20 आईयू/एमएल और इससे भी अधिक।

बच्चों, महिलाओं और पुरुषों में रुमेटीइड कारक

आरएफ मानक संकेतक लिंग और उम्र के आधार पर भी उतार-चढ़ाव करते हैं:

• बच्चों में आरएफ मान 12 IU/ml से अधिक नहीं है;
• महिलाओं में रुमेटीड कारक का मान 14 IU/ml से अधिक नहीं है;
• पुरुषों में आरएफ मानदंड: 18 - 30 आईयू/एमएल।

इस अंतर को इस तथ्य से समझाया गया है कि रुमेटीइड गठिया सबसे अधिक बार महिलाओं को प्रभावित करता है।

बच्चों में गठिया के अन्य प्रकार विकसित होने की संभावना अधिक होती है जिसमें रुमेटीइड कारक ऊंचा होता है।

बच्चों में रुमेटी कारक का बढ़ना

एक बच्चे में, रक्त में आरएफ ज्यादातर मामलों में संधिशोथ के कारण नहीं, बल्कि बैक्टीरिया और वायरल प्रक्रियाओं के कारण बढ़ता है:

• बच्चों में पूर्वस्कूली उम्रआरए के मामले 20% तक हैं;
• 10 साल से कम उम्र के बच्चों में रुमेटीइड गठिया के केवल 10% मामले ही सामने आते हैं।
• शेष 80%-90% निम्नलिखित बीमारियों के शिकार होते हैं:
  • स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, ग्रसनीशोथ, आदि);
  • दाद;
  • चिकन पॉक्स, खसरा, कण्ठमाला आदि।

हेमोलिटिक के कारण स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणबच्चों में रूमेटिक कार्डिटिस और अन्य प्रणालीगत लक्षणों के साथ गठिया विकसित होता है। गठिया, बदले में, एक और ऑटोइम्यून विकृति की ओर ले जाता है - संधिशोथ। बीमार बच्चों के रक्त में ईएसआर, ल्यूकोसाइट्स, सी-रिएक्टिव प्रोटीन और ईोसिनोफिल्स बढ़ जाते हैं।

इस प्रकार, रूमेटोइड कारक या तो एक प्रणालीगत सूजन (संक्रामक) बीमारी का संकेत है जो आर्टिकुलर सीमाओं से परे चला गया है, या अन्य विविध पुरानी विकृतिस्वप्रतिरक्षी प्रकृति.

रुमेटीइड कारक ऑटोइम्यून एंटीबॉडीज, नवगठित और संश्लेषित इम्युनोग्लोबुलिन प्रोटीन का एक समूह है जो अपने शरीर पर हमला करता है, बदले में, विदेशी निकायों के रूप में माना जाता है। दूसरे शब्दों में, रुमेटीड कारक एक प्रोटीन है जो संक्रमण, बैक्टीरिया या वायरस के प्रभाव में संशोधित होता है। 18 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में सकारात्मक (सामान्य) 0 से 14 यू/एमएल तक है। सामान्य संकेतककिशोर लड़कियों के लिए वयस्क महिलाओं की तुलना में थोड़ा कम: 0 से 12 यू/एमएल तक।

रूमेटॉइड कारक का गठन बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के मानव रक्त में प्रवेश करने के परिणामस्वरूप होता है, और इसकी उपस्थिति आमतौर पर इंगित करती है कि शरीर एक ऑटोइम्यून या सूजन संबंधी बीमारी से पीड़ित है। लेकिन प्रत्येक रोगी में रुमेटीड कारक की बढ़ी हुई सामग्री नहीं होती है; बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस से संक्रमित केवल पांचवें में ही इसकी बढ़ी हुई सामग्री होती है।

सामान्य और अधिकता

यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ है, तो रुमेटॉइड फैक्टर (महिलाओं में सामान्य) 10 यू/एमएल है। यह 0 से 14 यू/एमएल के सामान्य आयाम के भीतर एक संकेतक है। लेकिन भले ही आमवाती कारक मान बढ़ जाए, यह रोग की उपस्थिति की गारंटी नहीं देता है। समान स्थितिकेवल अधिक विस्तृत जांच का आधार: अल्ट्रासाउंड, रेडियोग्राफी, रक्त में सी-रिएक्टिव प्रोटीन की उपस्थिति के लिए परीक्षण।

आमवाती कारक की अनुपस्थिति की तरह, इसका पता लगाना आवश्यक रूप से एक ऑटोइम्यून बीमारी की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है; वायरल रोग, कैंसर, तपेदिक से शरीर को क्षति, और यहां तक ​​कि उस महिला के शरीर में इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति, जिसका हाल ही में प्रसव हुआ हो। इन सभी मामलों में, रुमेटीड कारक (महिलाओं में सामान्य) नकारात्मक है। परीक्षण इसका संकेत देंगे, लेकिन यह स्थिति हमेशा यह संकेत नहीं देती कि शरीर स्वस्थ है।

रूमेटिक फैक्टर बढ़ने के कारण

रक्त में रुमेटीड कारक में वृद्धि क्यों होती है, इसके बारे में कई अलग-अलग सिद्धांत और धारणाएं हैं। उनमें से एक रोग की आनुवंशिक प्रकृति की धारणा है, जब रूमेटोइड कारक (महिलाओं में मानक 0 से 14 यू/एमएल तक होता है) विरासत में मिलता है और संपर्क में आने पर स्वयं प्रकट होता है विभिन्न संक्रमणऔर वायरस.

और स्जोग्रेन की बीमारी

सबसे आम घटना तब होती है जब कोई लंबी अवधि का कोर्स पूरा करने के बाद ही प्रणालीगत चिकित्सारुमेटीड कारक को स्थिर किया जा सकता है। महिलाओं में मानक (उपचार इसमें मदद कर सकता है) निश्चित रूप से 0 से 14 यू/एमएल के स्तर पर बहाल किया जाएगा। जो भी निदान किया जाता है: रूमेटोइड गठिया या स्जोग्रेन सिंड्रोम - उचित चिकित्सा उपायों के साथ, रूमेटोइड कारक सामान्य सीमा पर वापस आ जाएगा।

ऐसी बीमारियाँ वृद्ध लोगों की विशेषता होती हैं। पहले मामले में, रोगी को जोड़ों, शुष्क श्लेष्म झिल्ली और त्वचा की सूजन का अनुभव होता है, दूसरे में - अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलता। रुमेटीइड गठिया की विशेषता गांठदार नियोप्लाज्म और कठिनाई की उपस्थिति भी है मोटर गतिविधिजोड़।

रुमेटीड कारक के लिए परीक्षण

रुमेटीड कारक की उपस्थिति के लिए परीक्षण की पूर्व संध्या पर, रोगी को प्रारंभिक उपायों का एक सेट करने की आवश्यकता होती है: कम से कम 24 घंटे तक धूम्रपान या व्यायाम न करें। शारीरिक श्रम, शराब न पियें और वसायुक्त खाद्य पदार्थ. और आठ से बारह घंटे तक शुद्ध गैर-कार्बोनेटेड भोजन के अलावा कोई भी भोजन न लें।

आमवाती कारक का परीक्षण आमतौर पर तब होता है जब एक महिला जिसने हाल ही में एक बच्चे को जन्म दिया है, लंबे समय से गले में खराश की शिकायत करती है। ऐसे मामले में, उससे शिरापरक रक्त लिया जाता है, जिसके विश्लेषण से शरीर में रुमेटीड कारक के संकेतक निर्धारित होते हैं। इसके अलावा, यदि मान 25 से 50 IU/ml है, तो इसे थोड़ा बढ़ा हुआ माना जाता है, यदि 50-100 IU/ml को स्थिर रूप से बढ़ाया जाता है, और 100 IU/ml से अधिक को दृढ़ता से बढ़ा हुआ माना जाता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, आमतौर पर तीन या अधिक अतिरिक्त परीक्षण किए जाते हैं, जिन्हें रक्त परीक्षण के परिणाम की पुष्टि या खंडन करना चाहिए। केवल इस मामले में ही रुमेटीइड गठिया या सजोग्रेन सिंड्रोम का निदान किया जा सकता है। यह याद रखना चाहिए कि इन बीमारियों का इलाज एक मुद्दा है प्रमाणित विशेषज्ञ. इस मामले में स्व-दवा या अनपढ़ लोगों की सलाह का पालन करने से रोगी के स्वास्थ्य पर हानिकारक प्रभाव पड़ेगा।

आमवाती कारक में कमी

यदि जांच से पता चलता है कि रुमेटीड कारक (महिलाओं के लिए आईयू/एमएल में मान 0 से 14 तक है) बढ़ा हुआ है, तो रुमेटीड कारक को कम करने के लिए नहीं, बल्कि इसके बढ़ने के कारणों को खत्म करने के लिए कदम उठाए जाने चाहिए। यानी, यह वह लक्षण नहीं है जिसका इलाज किया जाना चाहिए, बल्कि वह बीमारी है जिसके कारण यह हुआ है। आमतौर पर मरीज का इलाज एंटीबायोटिक्स, सूजन-रोधी दवाओं या स्टेरॉयड हार्मोन से किया जाता है।

उपचार तब तक चलना चाहिए जब तक रुमेटीड कारक का स्तर सामान्य न हो जाए। उपचार के दौरान रोगी को भी निरीक्षण करना चाहिए निश्चित नियम: धूम्रपान न करें, शराब न पियें, ज़्यादा ठंडा न करें, बीमार लोगों के संपर्क से खुद को बचाएं, कुछ समय के लिए शारीरिक गतिविधि से छुटकारा पाएं, खाएं स्वस्थ भोजनऔर उपयोग करें मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स. सूचीबद्ध सावधानियां शरीर को मजबूत बनाने और ठीक करने में मदद करेंगी।

लक्षणों से लेकर बीमारी तक

आम तौर पर आमवाती कारक में वृद्धि से बहुत पहले दिखाई देते हैं (लगभग 6 - 8 सप्ताह पहले), इसलिए विश्लेषण किया गया आरंभिक चरणरोग, बढ़ा हुआ मूल्य नहीं दिखा सकता है।

आमवाती कारक का निम्न स्तर संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, तीव्र सूजन प्रक्रियाओं और कई जन्मों से गुजरने वाली महिला में कई रक्त संक्रमण के परिणामों जैसे रोगों की विशेषता है।

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, डर्माटोमायोसिटिस, लीवर सिरोसिस, स्क्लेरोडर्मा, हेपेटाइटिस और (60% मामलों में) के मामलों में एक बढ़ा हुआ रूमेटिक कारक भी देखा जाता है, जब यह सबस्यूट रूप में होता है।

गठिया के रोगियों में आमवाती कारक

उल्लेखनीय है कि गठिया से पीड़ित अधिकांश लोगों में रूमेटॉइड फैक्टर सामान्य होता है। बढ़ा हुआ मूल्यसंकेतक अक्सर बार-बार होने वाली बीमारियों के साथ देखा जाता है। स्वस्थ लोगों में भी इसे बढ़ाया जा सकता है, जिससे पता चलेगा कि व्यक्ति जोखिम में है। ऐसे मामले हैं जहां रोग के विकास से कई साल पहले बढ़े हुए गठिया कारक की पहचान की गई थी।

रोकथाम

रुमेटीड कारक में वृद्धि को रोकने के लिए, इसकी अनुशंसा की जाती है स्वस्थ छविजीवन, नमक का सेवन कम से कम करें, खूब फल और सब्जियाँ खाएँ, शराब न पियें और धूम्रपान न करें। रुमेटीड कारक में वृद्धि से बचने के लिए, बीमारियों का तुरंत इलाज करना, यदि कोई हो, और यदि संभव हो, तो उनके संक्रमण को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है। पुरानी अवस्था. नियमित हाइपोथर्मिया और संक्रामक रोगों से भी रूमेटॉइड कारक में वृद्धि हो सकती है, इसलिए इनसे बचने की सलाह दी जाती है।

बारंबार के साथ सूजन संबंधी बीमारियाँ, संयुक्त घाव, डॉक्टर रोगी को रुमेटीड फैक्टर (आरएफ) के लिए परीक्षण कराने का निर्देश देता है। रक्त में इसकी उपस्थिति और सांद्रता विशेषज्ञ को बहुत कुछ बताएगी। अध्ययन न केवल स्थापित करने में मदद करेगा सटीक निदान, बल्कि बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने के लिए भी।

रूसी संघ क्या है?

रुमेटीड कारक किसी के अपने शरीर की कोशिकाओं के लिए एक एंटीबॉडी से ज्यादा कुछ नहीं है। मानव प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी होने पर रक्त में प्रकट होता है।

जब प्रतिरक्षा प्रणाली विफल हो जाती है तो रुमेटॉइड कारक रक्त में प्रकट होता है। यह एक एंटीबॉडी है जो अपने स्वयं के आईजीजी वर्ग इम्युनोग्लोबुलिन के साथ स्व-एंटीजन के रूप में प्रतिक्रिया करता है। अक्सर, आरएफ आईजीएम को संदर्भित करता है, बहुत कम अक्सर आईजीए, आईजीडी, आईजीजी को।

स्वयं के एंटीबॉडी के साथ प्रतिक्रिया करने वाले ऑटोएंटीजेन बेहद खतरनाक होते हैं। आरएफ इम्युनोग्लोबुलिन के साथ एक स्थिर परिसंचारी परिसर बनाता है, जिसमें साइटोटोक्सिक प्रभाव होता है। वह:

• जोड़ों की श्लेष झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है;
• सूजन का कारण बनता है;
• संवहनी दीवार पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है।

तदनुसार, इसके होने से रोगी को जोड़ों में दर्द का अनुभव होता है। और एक सटीक निदान के लिए, डॉक्टर को न केवल उपस्थिति, बल्कि रक्त में आरएफ की एकाग्रता भी जानने की जरूरत है। निर्देशक:

• यदि आपको संदेह है;
• रोग के उपचार की निगरानी करना;
• निदान के लिए;
• पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के लिए.

इसकी सांद्रता निर्धारित करने के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति में लाल रक्त कोशिकाओं को एग्लूटीनेट (एक साथ चिपकाने) करने की आरएफ की क्षमता का उपयोग किया जाता है। यह इसके और सामान्य एंटीबॉडी के बीच प्रतिक्रिया की अभिव्यक्तियों में से एक है।

विभिन्न तरीकों का उपयोग करके रूमेटोइड कारक का पता लगाया जाता है:

• लेटेक्स एग्लूटीनेशन;
• वालर-रोज़ प्रतिक्रिया;
• नेफेलोमेट्री;
• एंजाइम इम्यूनोएसे (एलिसा)।

अधिकतर, इनका उपयोग IgM से संबंधित RF निर्धारित करने के लिए किया जाता है। लेकिन वर्ग जी, ए और डी के ऑटोएंटीबॉडी की पहचान करना अधिक कठिन है। इसीलिए, रोग के नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति में सेरोनिगेटिव (नकारात्मक) प्रतिक्रिया के मामले में, अन्य स्पष्ट निदान विधियों की सिफारिश की जाती है।

यदि एग्लूटिनेशन 1:40 या 1:20 (संशोधित स्पेरन्स्की विधि) के तनुकरण पर होता है तो प्रतिक्रिया सकारात्मक मानी जाती है। उपयोग के कारण विभिन्न तरीकेनैदानिक ​​​​प्रयोगशालाओं में आरएफ का निर्धारण, बार-बार परीक्षण उसी स्थान पर किया जाना चाहिए जहां विश्लेषण शुरू में लिया गया था।

रूसी संघ की उपस्थिति क्या दर्शाती है?

घाव के कारण की पहचान करने, रोग के पाठ्यक्रम की निगरानी करने और जटिलताओं की घटना की भविष्यवाणी करने के लिए, चिकित्सक को न केवल आरएफ की उपस्थिति, बल्कि इसकी एकाग्रता भी जाननी चाहिए। यदि आरएफ 25-30 IU/ml से अधिक न हो तो इसे सामान्य माना जाता है।

1. उच्च आरएफ मान (एकाग्रता में 2-4 गुना वृद्धि) रुमेटीइड गठिया का संकेत देते हैं, स्व - प्रतिरक्षित रोगसंयोजी ऊतक को प्रभावित करना। और यह जितना अधिक होगा, बीमारी उतनी ही अधिक गंभीर होगी। एक उच्च अनुमापांक संक्रामक रोगों और गंभीर यकृत विकृति का भी संकेत देता है।
2. स्वस्थ लोगों में भी आरएफ कम मात्रा में पाया जाता है। हालांकि कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यह संकेत देता है उच्च संभावनाभविष्य में रूमेटोइड गठिया की उपस्थिति।
3. रुमेटीइड गठिया के रोगियों में कभी-कभी नकारात्मक परिणाम होते हैं सीरोलॉजिकल प्रतिक्रिया(रोग का सेरोनिगेटिव प्रकार)। इसलिए यह जरूरी है परीक्षण दोहराएँ, साथ ही एक आर्थोपेडिस्ट, अन्य द्वारा परीक्षा नैदानिक ​​अनुसंधान(प्रोटीन और प्रोटीन अंश, फाइब्रिनोजेन, ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन, सियालिक एसिड, आदि की उपस्थिति के लिए), जोड़ों की रेडियोग्राफी।

50-90% मामलों में, रक्त में आरएफ की उपस्थिति रुमेटीइड गठिया का संकेत देती है। बहुत अधिक टिटर वाले रोगियों में, गंभीर एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर घाव होते हैं, विनाशकारी प्रक्रियाएं सक्रिय रूप से होती हैं और रोग के पाठ्यक्रम के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल होता है।

आरएफ विश्लेषण का उपयोग करते हुए, एक आर्थोपेडिक डॉक्टर प्रक्रिया की गतिविधि का मूल्यांकन करता है, और यह निर्धारित करते समय यह आवश्यक है:

• ऑपरेशन की व्यवहार्यता;
• उपचार की प्रभावशीलता;
• रोग का संभावित पाठ्यक्रम और जटिलताओं की घटना;
• हृदय संबंधी विकृति विकसित होने का जोखिम।

रुमेटीइड गठिया का निदान करने के लिए, आरएफ के लिए रक्त परीक्षण पर्याप्त नहीं है। आख़िरकार, प्रतिक्रिया सीरोनिगेटिव हो सकती है। इसके कारण:

1. प्रयोगशालाओं में, आईजीएम वर्ग के ऑटोएंटीबॉडी का सबसे अधिक बार पता लगाया जाता है, और रोग को आईजीए, आईजीडी आईजीजी वर्गों के एंटीबॉडी द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है (ऐसे एंटीबॉडी का पता लगाना अधिक कठिन होता है)।
2. विश्लेषण में त्रुटियाँ. यही कारण है कि बार-बार अध्ययन की आवश्यकता होती है।
3. रोग की प्रारंभिक अवस्था. टिटर में वृद्धि पहले लक्षणों की शुरुआत के 6-8 सप्ताह बाद होती है।
4. केवल वे स्वप्रतिपिंड जो इम्युनोग्लोबुलिन से जटिल नहीं हैं, रक्त में पाए जाते हैं।

अन्य विकृति विज्ञान में भी आरएफ का पता लगाया जाता है:

• प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (संयुक्त क्षति के साथ);
• पॉलीमायोसिटिस;
• संक्रामक रोग (,);
• फेफड़े की तंतुमयता;
• मैक्रोग्लोबुलिनमिया;
• प्राणघातक सूजन।

जन्मजात साइटोमेगाली वाले नवजात शिशु के रक्त में, साथ ही कई बार जन्म देने वाली महिलाओं और 70 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में भी रूमेटॉइड कारक का पता लगाया जा सकता है, इसलिए केवल एक डॉक्टर ही सटीक निदान कर सकता है।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

अधिकांश लोग "संधिशोथ कारक" की अवधारणा को रुमेटीइड गठिया जैसी विकृति से जोड़ते हैं। तथापि यह पदार्थअन्य ऑटोइम्यून बीमारियों वाले व्यक्तियों के रक्त में दिखाई देता है।

रुमेटीइड कारक, जो एक ऑटोएंटीबॉडी है, इम्युनोग्लोबुलिन के साथ प्रतिक्रिया करते समय जोड़ों पर विनाशकारी प्रभाव डालता है। और रक्त में इसकी उपस्थिति इंगित करती है कि रोगी को रूमेटोइड गठिया, एक अन्य ऑटोइम्यून या संक्रामक बीमारी है। बहुत अधिक आरएफ अनुमापांक रोग के अत्यंत गंभीर होने का संकेत देता है। रक्त में इसकी उपस्थिति नैदानिक ​​प्रयोगशालाओं में निर्धारित की जाती है। एक रुमेटोलॉजिस्ट उसे शोध के लिए रेफर करता है। एक आर्थोपेडिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन इस तरह के अध्ययन की सलाह दे सकते हैं यदि मरीज रीढ़, जोड़ों में दर्द और सीमित गति की शिकायत के साथ उनके पास आता है।