लार की पथरी की बीमारी (सियालोलिथियासिस, ICD-10 कोड - K11.5) लार ग्रंथि के ऊतकों में सूजन प्रक्रियाओं का विकास है, जिसके परिणामस्वरूप लार ग्रंथियों की नलिकाओं में पथरी (पथरी) बन जाती है, जो बड़ी हो जाती है। आकार, सूजन, और स्पर्शन पर अप्रिय दर्दनाक संवेदनाएं पैदा करता है। अक्सर पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में सबमांडिबुलर लार ग्रंथि, या अधिक सटीक रूप से, इसकी नलिकाएं शामिल होती हैं। पैरोटिड लार ग्रंथि और सब्लिंगुअल लार ग्रंथि का शामिल होना दुर्लभ है।
प्रत्येक दर्ज की गई नैदानिक तस्वीर में, रोग अलग तरह से आगे बढ़ता है, हालांकि, यदि उपचार प्रक्रिया समय पर शुरू की जाती है, तो फोड़ा विकसित होने का जोखिम कम हो जाता है। यह बीमारी परिपक्व पुरुषों में अधिक देखी जाती है, और महिलाओं में कम आम है। बच्चों में इस बीमारी के निदान के अलग-अलग मामले सामने आए हैं।
एटियलजि
लार का लंबे समय तक रुकना रोग के विकास में मुख्य समस्या है, और यह बच्चों (दुर्लभ मामलों में) और वयस्कों में निम्न कारणों से होता है:
- लार के सुरक्षात्मक कार्य को कम करना;
- लार का धीमा होना - द्रव नलिकाओं में स्थिर और क्रिस्टलीकृत हो जाता है, धीरे-धीरे पत्थरों में बदल जाता है;
- वाहिनी में किसी विदेशी भाग का प्रवेश - नमक का एक छोटा सा क्रिस्टल भी रोग के विकास का कारण बन सकता है;
- शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं में परिवर्तन - लार में उच्च कैल्शियम सामग्री लार के खनिजकरण को बढ़ावा देती है;
- नलिकाओं को यांत्रिक क्षति;
- हाइपोविटामिनोसिस।
मानव शरीर में लार पथरी रोग के विकास को भड़काने वाला कारक एक चयापचय संबंधी विकार है।
वर्गीकरण
सियालोलिथियासिस को वैज्ञानिकों द्वारा कई तरह से वर्गीकृत किया गया है।
एक रोग जिसमें निम्नलिखित ग्रंथियों में से किसी एक की नली में पथरी की उपस्थिति शामिल है:
- अवअधोहनुज;
- पैरोटिड;
- मांसल।
उपरोक्त मामलों में, रोग हो सकता है:
- नैदानिक तस्वीर के बिना (ग्रंथि में सूजन की अभिव्यक्ति के साथ);
- लार ग्रंथि में पुरानी सूजन के साथ;
- तीव्र जीर्ण सूजन के साथ.
लार ग्रंथि की पुरानी सूजन निम्नलिखित बीमारियों की पृष्ठभूमि में विकसित होती है:
- अवअधोहनुज लार पथरी रोग;
- पैरोटिड लार पथरी रोग;
- सब्लिंगुअल लार पथरी रोग।
पुरानी सूजन के विकास का कारण है:
- पत्थर का सहज मार्ग;
- सर्जिकल पत्थर निकालना.
पहले लक्षणों पर आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
लक्षण
लार की पथरी की बीमारी के प्रारंभिक चरण में कोई लक्षण नहीं होते हैं।
जैसे-जैसे पैथोलॉजी विकसित होती है, निम्नलिखित की निगरानी की जाती है:
- अप्रिय स्वाद, लार की कमी के कारण शुष्क मुँह;
- इस क्षेत्र में द्रव के ठहराव के कारण गर्दन और चेहरे की सूजन;
- लार ग्रंथि के आकार में वृद्धि;
- गालों और मुंह में लगातार दर्द की उपस्थिति;
- भोजन करते समय तेज काटने का दर्द;
- सामान्य रूप से बोलने में असमर्थता (एक बड़े पत्थर की उपस्थिति में);
- उभरे हुए इयरलोब (पैरोटिड लार ग्रंथियों की सूजन के साथ);
- लार की बलगम जैसी स्थिरता जिसे निगलना मुश्किल है;
- ज्वर का तापमान, गर्दन में लाली।
लक्षण विभिन्न संयोजनों में होते हैं, लेकिन अगर कुछ समान दिखाई देता है, तो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की उपेक्षा न करें, क्योंकि बीमारी पर यांत्रिक प्रभाव के बाद आधे घंटे के भीतर असुविधा दूर हो जाती है।
निदान
सटीक निदान केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही कर सकता है जो इसके लिए बाध्य है:
- रोगी के चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करें;
- प्रासंगिक लक्षणों की उपस्थिति के बारे में विस्तृत सर्वेक्षण करें;
- लार ग्रंथि को थपथपाएं।
निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी को निम्नलिखित परीक्षणों से गुजरना होगा:
- रेडियोग्राफी;
- सीटी स्कैन;
- मल्टीस्लाइस टोमोग्राफी;
- अल्ट्रासोनोग्राफी;
- सियालोग्राफी (एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ एक्स-रे)।
आधुनिक चिकित्सा ने सियालोलिथियासिस जैसी बीमारी के निदान में महत्वपूर्ण प्रगति की है। परीक्षा अक्सर दंत चिकित्सक द्वारा की जाती है, लेकिन निम्नलिखित विशेषज्ञों से अनुशंसा प्राप्त करना भी संभव है:
- सामान्य चिकित्सक (यदि कोई सहवर्ती विकृति है);
- एनेस्थेसियोलॉजिस्ट (रोगी के लिए सबसे प्रभावी दर्द निवारक दवा का चयन करने के लिए);
- रेडियोलॉजी डॉक्टर (एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड इकोग्राम और कंप्यूटेड टोमोग्राफी या मल्टीस्पिरल टोमोग्राफी की सही व्याख्या करने के लिए)।
यदि सियालोलिथियासिस का संदेह हो तो विभेदक निदान किया जाना चाहिए।
अलग-अलग उम्र में, एक व्यक्ति को लार ग्रंथि की सूजन जैसी बीमारी का सामना करना पड़ सकता है। हम आपको इस विकृति के लक्षण, कारण और उपचार के बारे में बताएंगे, ताकि आप आसानी से पता लगा सकें कि आपको डॉक्टर को देखने की आवश्यकता कब है।
इस समस्या को सियालाडेनाइटिस कहा जाता है और इसके लिए विशेषज्ञों की देखरेख में अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। लेकिन पर्याप्त तरीकों को लागू करने और सही नियुक्ति करने के लिए, आपको पहले यह समझना होगा कि वास्तव में बीमारी का कारण क्या है और यह कैसे बढ़ती है। प्रत्येक मामले में, प्रभाव के विभिन्न तरीकों की आवश्यकता होती है।
लार ग्रंथियों के बारे में
यह एक युग्मित अंग है जो एक विशेष स्राव को स्रावित करने के लिए जिम्मेदार होता है। जब लार में कोई गड़बड़ी होती है, तो व्यक्ति इसे महसूस करता है और शुष्क मुंह या अत्यधिक तरल पदार्थ के सेवन से पीड़ित होता है। यह विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होता है।
बड़े अंग जो विभिन्न रोगों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं वे पैरोटिड, सबलिंगुअल और सबमांडिबुलर अंग हैं। उन्हें युग्मित ग्रंथियां माना जाता है और घने, अनियमित आकार की संरचनाओं के रूप में महसूस किया जाता है। लार के स्राव के अलावा, वे हार्मोन के स्राव, रक्त प्लाज्मा के शुद्धिकरण और अपशिष्ट उत्पादों को हटाने के लिए भी जिम्मेदार हैं।
सबसे आम समस्याएं सियालाडेनाइटिस और कण्ठमाला हैं, जो इस अंग को प्रभावित करती हैं और इसके उचित कामकाज में बाधा डालती हैं। बचपन में, ये बीमारियाँ अक्सर एक-दूसरे से निकटता से जुड़ी होती हैं और एक साथ ही पहचानी जाती हैं। लार ग्रंथि की सूजन किसी संक्रामक एजेंट के अंग में प्रवेश के कारण होती है।
कारण
सियालाडेनाइटिस पूरे शरीर को प्रभावित करने वाली विभिन्न विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है। यह अक्सर वयस्कों और बच्चों, पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है। हालाँकि जनसंख्या के पुरुष भाग के लिए यह अधिक कठिन है और अपने साथ अन्य अप्रिय परिणाम भी लाता है। सूजन वायरस या बैक्टीरिया के कारण होती है।
डॉक्टर सियालाडेनाइटिस के विकास में योगदान देने वाले निम्नलिखित मुख्य कारणों की सूची बनाते हैं:
- मौखिक गुहा या कान के संक्रामक रोग;
- गंभीर विकृति विज्ञान (तपेदिक, एचआईवी) की उपस्थिति;
- चयापचय संबंधी समस्याएं;
- अन्य स्थितियां जिनमें प्रतिरक्षा प्रणाली काफी कमजोर हो जाती है;
- बचपन के संक्रमण - रूबेला, खसरा, स्कार्लेट ज्वर;
- वायरल रोग;
- कवकीय संक्रमण;
- निमोनिया या ब्रोंकाइटिस;
- सौम्य या घातक संरचनाएँ।
एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया शुरू करने के लिए, बस एक जीवाणु की उपस्थिति की आवश्यकता होती है जो ग्रंथियों के ऊतकों और कुछ गंभीर विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली को संक्रमित करता है। ICD-10 के अनुसार, सियालाडेनाइटिस लार ग्रंथियों के रोगों को संदर्भित करता है और इसे कोड K11.2 द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है।
अक्सर, डॉक्टर इस अंग की सूजन और मम्प्स नामक वायरस के बीच घनिष्ठ संबंध देखते हैं, जिसे लोकप्रिय रूप से "मम्प्स" कहा जाता है। चूंकि ये रोगजनक बैक्टीरिया ग्रंथि संबंधी उपकला को संक्रमित करते हैं, इसलिए लार ग्रंथियां सबसे पहले प्रभावित होती हैं। पुरुषों के लिए इस बीमारी का खतरा यह है कि वृषण ऊतक इसी तरह नष्ट हो जाते हैं।
लेकिन इस अंग के संक्रमण के अन्य कारण भी हैं:
- अनियमित और ख़राब स्वच्छता;
- लार नलिकाओं की कार्यात्मक संकीर्णता, जो सर्जिकल ऑपरेशन के बाद होती है, थकावट के परिणामस्वरूप, जठरांत्र संबंधी मार्ग में लगातार व्यवधान के साथ;
- लार नलिकाओं में रुकावट, जब किसी विदेशी वस्तु, उदाहरण के लिए, पथरी की उपस्थिति के कारण द्रव का ठहराव होता है।
संक्रमण विभिन्न तरीकों से ग्रंथि में प्रवेश कर सकता है - बाहर से, मौखिक गुहा के माध्यम से, रक्त या लसीका के माध्यम से, और यांत्रिक आघात के परिणामस्वरूप भी।
जब पाठ्यक्रम के जीर्ण रूप की बात आती है, तो निम्नलिखित कारक सूजन की उपस्थिति में योगदान करते हैं:
- नलिकाओं के सिकुड़ने की जन्मजात प्रवृत्ति;
- स्वप्रतिरक्षी विकृति;
- ग्रंथि पर चोट;
- बार-बार हाइपोथर्मिया;
- सामान्य थकावट;
- तनावपूर्ण स्थितियां;
- संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस।
तस्वीर
प्रकार एवं लक्षण
यदि सियालाडेनाइटिस कण्ठमाला के वायरल संक्रमण का परिणाम था, तो एक सामान्य बीमारी के लक्षण इस प्रकार होंगे:
- उच्च तापमान (39-40 डिग्री);
- पैरोटिड ग्रंथियों की सूजन;
- कान के पास दर्द;
- चबाने पर गंभीर असुविधा;
- सामान्य कमज़ोरी;
- भूख में कमी;
- शुष्क श्लेष्मा झिल्ली.
जब रोग का कारण पड़ोसी अंगों को नुकसान होता है, उदाहरण के लिए, टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, तो निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:
- बिगड़ा हुआ लार (सूखापन या अतिरिक्त तरल पदार्थ);
- खाना चबाते समय तेज दर्द;
- स्वाद संवेदनाएँ बदल जाती हैं;
- एक विशिष्ट स्वाद है;
- उच्च शरीर का तापमान.
अक्सर यह विकृति स्टामाटाइटिस के साथ होती है। यह ध्यान देने योग्य है कि ग्रंथि की सूजन सूजन प्रक्रिया के स्थान के आधार पर होती है - कान के पास, मुंह में जीभ के नीचे, या ठोड़ी के नीचे। यह वही है जो मुख्य घाव के स्थान को इंगित करता है।
डॉक्टर भी विभिन्न प्रकार के सियालाडेनाइटिस में अंतर करते हैं:
- सीरस - रोग की प्रारंभिक अवस्था, जब श्लेष्मा झिल्ली में सूखापन, घाव के स्थान पर हल्का दर्द और सूजन होती है। इस मामले में, रोगग्रस्त अंग को ढकने वाली त्वचा नहीं बदलती है। यदि आप ग्रंथि पर दबाव डालते हैं तो इससे केवल लार निकलती है।
- पुरुलेंट - दर्द गंभीर और तीव्र हो जाता है, शरीर का तापमान काफी बढ़ जाता है, सूजन और अन्य लक्षण व्यक्ति को सामान्य रूप से खाने और बात करने से रोकते हैं। सूजन कनपटियों, गालों और निचले जबड़े को प्रभावित करती है। टटोलने पर, ग्रंथि मौखिक गुहा में मवाद छोड़ती है। त्वचा लाल हो जाती है और छूने पर अंग स्वयं सघन हो जाता है।
- गैंग्रीनस बीमारी का एक गंभीर रूप है जो उन्नत परिस्थितियों में होता है। इस मामले में, उपरोक्त सभी लक्षण उच्च तापमान, सामान्य नशा, कमजोरी, उल्टी आदि के रूप में देखे जाते हैं। एक विशिष्ट संकेत ग्रंथि ऊतक की मृत्यु है।
यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो रोग प्रक्रिया खराब हो जाएगी, सेप्सिस विकसित हो सकता है और रक्तस्राव शुरू हो सकता है। कुछ मामलों में, इससे गर्दन में बड़ी वाहिकाओं को नुकसान पहुंचता है और मृत्यु हो जाती है। इसलिए, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि सियालाडेनाइटिस के पहले लक्षणों पर किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। इसलिए, यदि कोई वयस्क बीमार है, तो आपको चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए, और यदि बच्चा है, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।
सियालाडेनाइटिस का जीर्ण रूप अलग दिखता है:
- लार ग्रंथियों की अंतरालीय सूजन के साथ, पैरोटिड अंग प्रभावित होते हैं (85% मामलों में), विशेष रूप से वृद्ध महिलाओं में आम है। रोग लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रहता है, रोग प्रक्रिया धीरे-धीरे विकसित होती है, जिससे धीरे-धीरे लार नलिकाएं सिकुड़ जाती हैं और उनमें रुकावट आ जाती है।
- पैरेन्काइमल सियालाडेनाइटिस महिलाओं में पैरोटिड ग्रंथि (99%) में भी पाया जाता है। लक्षण दशकों तक प्रकट नहीं होते हैं, और केवल तीव्रता के दौरान ही रोगी को एक खारे तरल पदार्थ का पता चलता है जो दबाव डालने पर निकलता है।
निदान
लार ग्रंथि में सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का निर्धारण करना मुश्किल नहीं है। रोग के प्रकार को निर्धारित करने के लिए किसी विशेषज्ञ के लिए दृश्य परीक्षण करना, स्पर्श करना और रोगी की शिकायतों को सुनना पर्याप्त है। अतिरिक्त अध्ययन के उपयोग के बिना तीव्र विकृति का पता लगाया जाता है।
और केवल अगर क्रोनिक रूप का संदेह हो, तो सियालोग्राफी निर्धारित की जाती है। इस मामले में, एक कंट्रास्ट एजेंट को ग्रंथि में इंजेक्ट किया जाता है और एक एक्स-रे लिया जाता है। यह विधि संकीर्ण नलिकाओं, एकाधिक गुहाओं और अंग की अन्य संरचनात्मक विकृति का पता लगाने में मदद करती है। लेकिन तीव्र लक्षणों के मामले में, यह प्रक्रिया नहीं की जाती है, क्योंकि इससे केवल दर्द ही बढ़ेगा।
लार ग्रंथियों की सूजन का उपचार
सियालाडेनाइटिस, विशेष रूप से संक्रामक एटियलजि का, अस्पताल में रूढ़िवादी तकनीकों का उपयोग करके इलाज किया जाता है। और केवल सूजन की रोगजनक प्रकृति के आधार पर, अधिक उपयुक्त गोलियां या अन्य साधन चुने जाते हैं:
कण्ठमाला के लिए, किसी भी रूप में इंटरफेरॉन, तापमान कम करने वाली दवाएं और दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए। अन्य गैर-विशिष्ट रोगजनकों के लिए, सूजन को दूर करना और लार नलिकाओं के कामकाज में सुधार करना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, उपयोग करें:
- एक विशेष आहार जिसमें लार बढ़ाने वाले अम्लीय खाद्य पदार्थों का सेवन बढ़ाया जाता है;
- पाइलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड के घोल की 5-6 बूँदें;
- एंटीबायोटिक थेरेपी - अंग के संक्रामक घावों के मामले में, कौन सा एंटीबायोटिक लेना चाहिए यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय किया जाता है;
- एंटीसेप्टिक्स - श्लेष्म सतहों के उपचार के लिए;
- सूजन से राहत पाने और दर्द को हल्का सुन्न करने के लिए, हर आधे घंटे में डाइमेक्साइड घोल (30%) से सेक लगाएं;
- फिजियोथेरेपी निर्धारित है (यूएचएफ, हीटिंग, वैद्युतकणसंचलन);
- ट्रैसिलोल या कॉन्ट्रिकल के अंतःशिरा इंजेक्शन प्रशासित किए जाते हैं;
- नोवोकेन-पेनिसिलिन नाकाबंदी;
- बौगीनेज का उपयोग करके नलिकाओं की संकीर्णता को समाप्त किया जाता है।
प्युलुलेंट या गैंग्रीनस सियालाडेनाइटिस के लिए, अंग के अंदर की सफाई करने या ग्रंथि को हटाने के लिए एक ऑपरेशन आवश्यक है। यदि पत्थर और अन्य संरचनाएं हैं जिनके कारण नलिकाओं में रुकावट पैदा हुई है, तो उन्हें हटाना भी आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, लिथोट्रिप्सी या लिथोएक्सट्रैक्शन किया जाता है।
पुरानी सूजन का इलाज इस प्रकार किया जाता है:
- लार ग्रंथियों के क्षेत्र में मालिश लागू करें;
- अंग में एंटीबायोटिक्स डालकर प्यूरुलेंट द्रव्यमान को धोया जाता है;
- नोवोकेन नाकाबंदी करें;
- गैलेंटामाइन का उपयोग करके वैद्युतकणसंचलन करें;
- गैल्वनीकरण निर्धारित है;
- आयोडोलिपोल प्रशासित किया जाता है, जो भविष्य में होने वाली तीव्रता को रोक सकता है;
- पोटेशियम आयोडाइड लें;
- एक्स-रे थेरेपी की जाती है।
घर पर
सियालाडेनाइटिस के लिए चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। किसी भी लोक उपचार का उपयोग केवल सहायक विधियों के रूप में किया जा सकता है:
- आप यारो और कलैंडिन के अल्कोहल टिंचर से एक सेक बना सकते हैं।
- वैसलीन और बर्च टार को 1:10 के अनुपात में मिलाएं। इस मरहम को प्रभावित क्षेत्र पर दिन में दो बार लगाया जाता है।
- ममी का एक छोटा सा टुकड़ा जीभ के नीचे रखें।
- प्रोपोलिस को 0.5 चम्मच की मात्रा में चबाया जाता है, यदि वांछित हो तो अवशेषों को निगल लिया जा सकता है।
- सोडा के घोल से अपना मुँह धोएं।
- इचिनेशिया टिंचर - मौखिक रूप से लिया जाता है या कंप्रेस के रूप में उपयोग किया जाता है।
- औषधीय पौधों (कैमोमाइल, नीलगिरी, पुदीना) का हर्बल काढ़ा।
वीडियो: ऐलेना मालिशेवा के साथ "स्वस्थ रहें" कार्यक्रम में लार ग्रंथियों की सूजन के बारे में।
रोकथाम
सियालाडेनाइटिस की उपस्थिति को रोकने के लिए, आपको सरल अनुशंसाओं का पालन करने की आवश्यकता है:
- नियमित रूप से और...
- समय रहते संक्रमण के फॉसी को खत्म करें और उभरती बीमारियों का इलाज करें।
- टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार कण्ठमाला के खिलाफ टीका लगवाएं।
- विभिन्न संक्रामक रोगों के लिए, तैयार एंटीसेप्टिक समाधानों से अपना मुँह कुल्ला करना बेहतर है।
- तनाव से बचने का प्रयास करें.
आरसीएचआर (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास के लिए रिपब्लिकन सेंटर)
संस्करण: कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक प्रोटोकॉल - 2015
सियालोलिथियासिस (K11.5)
मैक्सिलोफेशियल सर्जरी
सामान्य जानकारी
संक्षिप्त वर्णन
अनुशंसित
अनुभवी सलाह
आरवीसी "रिपब्लिकन सेंटर" में आरएसई
स्वास्थ्य देखभाल विकास"
स्वास्थ्य मंत्रालय
और सामाजिक विकास
कजाकिस्तान गणराज्य
दिनांक 6 नवंबर 2015
प्रोटोकॉल संख्या 15
लार पथरी रोग (सियालोलिथियासिस)- लार ग्रंथियों की नलिकाओं में पथरी बनने की विशेषता वाला रोग।
प्रोटोकॉल नाम:लार पथरी रोग (सियालोलिथियासिस)।
प्रोटोकॉल कोड:
ICD-10 कोड:
K11.5 सियालोलिथियासिस
प्रोटोकॉल में प्रयुक्त संक्षिप्ताक्षर:
सीटी- सीटी स्कैन
एमएससीटी - मल्टीस्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफी
यूएसी - सामान्य रक्त विश्लेषण
ओम - सामान्य मूत्र विश्लेषण
ओएसजे - पैरोटिड लार ग्रंथि
एसएमपी - आपातकाल
यूएचएफ - अति उच्च आवृत्तियाँ
अल्ट्रासाउंड - अल्ट्रासोनोग्राफी
यूजेडटी - अल्ट्रासाउंड थेरेपी
यूराल संघीय जिला - पराबैंगनी विकिरण
ईसीजी - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम
प्रोटोकॉल के विकास की तिथि: 2015
प्रोटोकॉल उपयोगकर्ता:मैक्सिलोफेशियल सर्जन, दंत चिकित्सक।
प्रदान की गई सिफारिशों के साक्ष्य की डिग्री का आकलन।
साक्ष्य स्तर का पैमाना:
| ए | एक उच्च-गुणवत्ता मेटा-विश्लेषण, आरसीटी की व्यवस्थित समीक्षा, या पूर्वाग्रह की बहुत कम संभावना (++) के साथ बड़े आरसीटी, जिसके परिणामों को एक उपयुक्त आबादी के लिए सामान्यीकृत किया जा सकता है। |
| में | समूह या केस-नियंत्रण अध्ययन की उच्च-गुणवत्ता (++) व्यवस्थित समीक्षा या पूर्वाग्रह के बहुत कम जोखिम वाले उच्च-गुणवत्ता (++) समूह या केस-नियंत्रण अध्ययन या पूर्वाग्रह के कम (+) जोखिम वाले आरसीटी, के परिणाम जिसे एक उपयुक्त जनसंख्या के लिए सामान्यीकृत किया जा सकता है। |
| साथ |
पूर्वाग्रह के कम जोखिम (+) के साथ यादृच्छिकरण के बिना समूह या केस-नियंत्रण अध्ययन या नियंत्रित परीक्षण। ऐसे परिणाम जिन्हें पूर्वाग्रह के बहुत कम या कम जोखिम (++ या +) के साथ संबंधित आबादी या आरसीटी के लिए सामान्यीकृत किया जा सकता है, जिनके परिणाम सीधे संबंधित आबादी के लिए सामान्यीकृत नहीं किए जा सकते हैं। |
| डी | केस श्रृंखला या अनियंत्रित अध्ययन या विशेषज्ञ की राय। |
| जीपीपी | सर्वोत्तम फार्मास्युटिकल प्रैक्टिस. |
वर्गीकरण
नैदानिक वर्गीकरण:
ए.वी. के अनुसार लार पथरी रोग का वर्गीकरण। क्लेमेंटोव।
1. ग्रंथि वाहिनी में पथरी के स्थानीयकरण के साथ लार की पथरी की बीमारी
1) अवअधोहनुज;
2) पैरोटिड;
3) अधोभाषिक:
2. ग्रंथि में पथरी के स्थानीयकरण के साथ लार की पथरी की बीमारी
1) अवअधोहनुज;
2) पैरोटिड;
3) अधोभाषिक:
ए) ग्रंथि में सूजन की नैदानिक अभिव्यक्तियों के बिना,
बी) ग्रंथि की पुरानी सूजन के साथ,
ग) ग्रंथि की पुरानी सूजन के तेज होने के साथ;
3. लार पथरी रोग के कारण ग्रंथि की पुरानी सूजन:
1) अवअधोहनुज;
2) पैरोटिड;
3) अधोभाषिक:
क) पत्थर के स्वतःस्फूर्त निकल जाने के बाद,
बी) पथरी को शल्यचिकित्सा से हटाने के बाद।
निदान
बुनियादी और अतिरिक्त नैदानिक उपायों की सूची.
बाह्य रोगी स्तर पर बुनियादी (अनिवार्य) नैदानिक परीक्षाएं:
· यूएसी;
· जबड़ों का एक्स-रे.
अतिरिक्त नैदानिक परीक्षाएं बाह्य रोगी आधार पर की गईं
· मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र का सीटी स्कैन।
नियोजित अस्पताल में भर्ती के लिए रेफर किए जाने पर की जाने वाली परीक्षाओं की न्यूनतम सूची: अस्पताल के आंतरिक नियमों के अनुसार, स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में अधिकृत निकाय के वर्तमान आदेश को ध्यान में रखते हुए।
अस्पताल स्तर पर की जाने वाली बुनियादी (अनिवार्य) नैदानिक जाँचें:
· लार ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड;
अस्पताल स्तर पर अतिरिक्त नैदानिक जांचें की गईं(यूडी-एस):
· सियालोग्राफी.
· मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की सीटी या एमएससीटी।
आपातकालीन देखभाल के चरण में किए गए नैदानिक उपाय:नहीं।
निदान के लिए नैदानिक मानदंड:
शिकायतें और इतिहास:
शिकायतें:
· भोजन के दौरान ग्रंथि क्षेत्र में समय-समय पर सूजन का दिखना, जो कुछ घंटों के बाद गायब हो जाता है;
· खाने में विकार।
इतिहास:
· रोग की अवधि 6 महीने से 2 वर्ष तक;
· भोजन के दौरान लार ग्रंथि के क्षेत्र में सूजन और "लार शूल" की आवधिक उपस्थिति;
· आंतरिक अंगों (पित्ताशय और गुर्दे) में पथरी बनने की प्रवृत्ति।
शारीरिक जाँच:
· चेहरा सममित है या प्रभावित लार ग्रंथि का विस्तार है;
· त्वचा और उसके ऊपर की मौखिक श्लेष्मा का रंग नहीं बदला है;
· लार ग्रंथि दर्द रहित होती है;
· नरम-लोचदार स्थिरता की लार ग्रंथि;
· ग्रंथि और वाहिनी की मालिश करते समय, उसके मुंह से नियमित लार या बलगम के साथ मिश्रित लार निकलती है;
· वाहिनी के क्षेत्र में द्विमासिक स्पर्शन के साथ, एक संघनन (पत्थर) निर्धारित किया जाता है।
प्रयोगशाला अनुसंधान:
· यूएसी अपरिवर्तित.
वाद्य अध्ययन:
· लार ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड: लार ग्रंथि का बढ़ा हुआ आकार, पैरेन्काइमा की हाइपोइकोजेनेसिटी; पैरेन्काइमा या वाहिनी में लार की पथरी और एक "ध्वनिक छाया" की उपस्थिति;
· सीटी या एमएससीटी - पैरेन्काइमा या वाहिनी में 2 से 22 मिमी तक की लार पथरी की उपस्थिति, लार ग्रंथि के आकार में वृद्धि,
· सियालोग्राफी - ग्रंथि की वाहिनी या पैरेन्काइमा के भरने में दोष और रेडियोपैक लार पत्थर की छाया का निर्धारण किया जाता है।
· जबड़े का एक्स-रे - स्पष्ट सीमाओं के साथ ग्रंथि के प्रक्षेपण में छायांकन का फोकस।
विशेषज्ञों से परामर्श के लिए संकेत:
· सहवर्ती विकृति विज्ञान की उपस्थिति में एक सामान्य चिकित्सक से परामर्श;
· संकेत के अनुसार सामान्य एनेस्थीसिया प्रदान करने के लिए एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से परामर्श;
· रेडियोग्राफ़, अल्ट्रासाउंड इकोग्राम और कंप्यूटेड टोमोग्राफी या मल्टीस्पिरल टोमोग्राम की व्याख्या करने के उद्देश्य से रेडियोलॉजी डॉक्टर से परामर्श।
क्रमानुसार रोग का निदान
क्रमानुसार रोग का निदान [
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]
(यूडी-एस):
| № | नाउज़लजी | बुनियादी नैदानिक विभेदक निदान मानदंड |
| 1 | क्रोनिक लिम्फैडेनाइटिस | एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं से लार ग्रंथि में कोई परिवर्तन नहीं दिखता है; बढ़े हुए लिम्फ नोड का पता चलता है। |
| 2 | क्रोनिक सियालाडेनाइटिस | लार ग्रंथि में एक पुरानी सूजन प्रक्रिया के नैदानिक प्रमाण हैं; एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड और कंप्यूटर अध्ययन के डेटा पथरी की उपस्थिति के बिना लार ग्रंथि में एक सूजन प्रक्रिया का संकेत देते हैं। |
| 3 | लार ग्रंथियों के सौम्य ट्यूमर | लार ग्रंथि में गठन का दर्द रहित और धीमी गति से विकास। निदान की पुष्टि अल्ट्रासाउंड और एमआरआई अध्ययनों से की जाती है, लार ग्रंथि में पत्थरों की अनुपस्थिति। |
| 4 | लार ग्रंथियों के घातक ट्यूमर | लार ग्रंथि के गठन में दर्द और तेजी से वृद्धि, ओएसजी में ट्यूमर के स्थानीयकृत होने पर चेहरे की तंत्रिका की शाखाओं को नुकसान के संकेत; लार ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं से खूनी निर्वहन, तत्काल और दूर के मेटास्टेस हो सकते हैं। एक साइटोलॉजिकल परीक्षण से स्मीयर में असामान्य कोशिकाओं का पता चलता है। |
विदेश में इलाज
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इलाज
उपचार के लक्ष्य:
1. ग्रंथि वाहिनी से पथरी निकालना;
2. ग्रंथि में पुरानी सूजन प्रक्रिया से राहत;
3. सबमांडिबुलर लार ग्रंथि में पत्थर के स्थानीयकरण के मामले में - योजना के अनुसार लार ग्रंथि का विलोपन।
उपचार की रणनीति [
1-6, 8] (यूडी-एस):
· नैदानिक और प्रयोगशाला परीक्षण;
· योजना के अनुसार अस्पताल में भर्ती के लिए रेफरल;
· अस्पताल में सर्जिकल उपचार;
· दवा से इलाज;
· जटिलताओं की रोकथाम;
· बाह्य रोगी अवलोकन.
गैर-दवा उपचार:
1. सामान्य मोड.
2. आहार - मैक्सिलरी टेबल नंबर 2 (तरल, रोग की शुरुआत में खट्टे और नमकीन खाद्य पदार्थों को छोड़ दें)।
3. सर्जरी के 5वें दिन से फिजियोथेरेपी (यूएचएफ, सोलक्स)
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान(यूडी-एस):
बाह्य रोगी के आधार पर सर्जिकल हस्तक्षेप प्रदान किया जाता है:
-
लार ग्रंथि के मुख्य उत्सर्जन नलिका के पूर्वकाल भाग में स्थित लार की पथरी को हटाना;
एक रोगी सेटिंग में सर्जिकल हस्तक्षेप प्रदान किया गया:
1. पत्थर हटाना
2. संकेत के अनुसार लार ग्रंथि का विलोपन।
दवा से इलाज:
बाह्य रोगी के आधार पर औषधि उपचार प्रदान किया जाता है:नहीं।
रोगी स्तर पर दवा उपचार प्रदान किया जाता है:
| № | दवा, रिलीज फॉर्म | खुराक | उपयोग की अवधि और उद्देश्य |
| एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस(यूडी-ए) | |||
| 1 | सेफ़ाज़ोलिन 1 ग्रा. | 1 ग्राम IV (बच्चों को एक बार 50 मिलीग्राम/किग्रा की दर से) | त्वचा चीरा लगाने से 30-60 मिनट पहले 1 बार; 2 घंटे या उससे अधिक समय तक चलने वाले सर्जिकल ऑपरेशन के लिए - सर्जरी के दौरान अतिरिक्त 0.5-1 ग्राम और सर्जरी के बाद दिन के दौरान हर 6-8 घंटे में 0.5-1 ग्राम, ताकि पोस्टऑपरेटिव घाव संक्रमण के जोखिम को कम किया जा सके। |
| 2 |
लिनकोमाइसिन |
1.8 ग्राम/दिन. IV, IM (बच्चों के लिए 10-20 मिलीग्राम/किग्रा/दिन की दर से) | त्वचा चीरा लगाने से 30-60 मिनट पहले 1 बार, 0.6 ग्राम (बच्चों में 10-20 मिलीग्राम/किग्रा/दिन की दर से) पोस्टऑपरेटिव घाव संक्रमण के विकास के जोखिम को कम करने के लिए |
| संक्रमण के मामले में जीवाणुरोधी दवाएं | |||
| 3 |
अमोक्सिसिलिन क्लैवुलैनिक एसिड(पसंदीदा दवा) या |
नसों के द्वारा वयस्क: हर 6-8 घंटे में 1.2 ग्राम। बच्चे: 3 खुराक में 40-60 मिलीग्राम/किग्रा/दिन (एमोक्सिसिलिन के लिए)। |
उपचार का कोर्स 7-10 दिन |
| 4 | सेफुरोक्सिम 1 ग्रा | सेफुरोक्साइम 1.5-2.5 ग्राम, IV, IM (बच्चों के लिए 30 मिलीग्राम/किग्रा की दर से) | उपचार का कोर्स 5-7-10 दिन |
| नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई | |||
| 4 |
ketoprofen 100 मिलीग्राम/2मिली या मौखिक रूप से 150 मिलीग्राम लंबे समय तक या 100 मिलीग्राम। |
आईएम, IV के लिए दैनिक खुराक 200-300 मिलीग्राम (300 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए) है, फिर मौखिक प्रशासन प्रति दिन 150 मिलीग्राम 1 बार या प्रति दिन 100 मिलीग्राम 2 बार बढ़ाया जाता है |
IV उपचार की अवधि 48 घंटे से अधिक नहीं होनी चाहिए। सूजन-रोधी, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक उद्देश्यों के लिए सामान्य उपयोग की अवधि 5-7 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। |
| 5 |
खुमारी भगाने मौखिक रूप से 200 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम; 120 मिलीग्राम/5 मिली; मलाशय 125 मिलीग्राम, 250 मिलीग्राम, 0.1 ग्राम |
वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे जिनका वजन 40 किलोग्राम से अधिक है: एकल खुराक - 500 मिलीग्राम - 1.0 ग्राम, 500 मिलीग्राम - 1.0 ग्राम दिन में 4 बार तक। अधिकतम एकल खुराक 1.0 ग्राम है। खुराक के बीच का अंतराल कम से कम 4 घंटे है। अधिकतम दैनिक खुराक 4.0 ग्राम है। 6 से 12 वर्ष के बच्चे: एकल खुराक - 250 मिलीग्राम - 500 मिलीग्राम, 250 मिलीग्राम - 500 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार तक। खुराक के बीच का अंतराल कम से कम 4 घंटे है। अधिकतम दैनिक खुराक 1.5 ग्राम - 2.0 ग्राम है। |
एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक के रूप में उपयोग किए जाने पर उपचार की अवधि 3 दिनों से अधिक नहीं होती है। |
| 6 |
आइबुप्रोफ़ेन मौखिक रूप से 100 मिलीग्राम/5 मिली100 मिली; 200 मिलीग्राम; 600 मिलीग्राम |
वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, इबुप्रोफेन दिन में 3-4 बार 200 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। वयस्कों में तीव्र चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, खुराक को दिन में 3 बार 400 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। सस्पेंशन - एक खुराक दिन में 3-4 बार बच्चे के शरीर के वजन का 5-10 मिलीग्राम/किग्रा है। अधिकतम दैनिक खुराक प्रति दिन बच्चे के शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 30 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। |
ज्वरनाशक के रूप में 3 दिन से अधिक नहीं संवेदनाहारी के रूप में 5 दिन से अधिक नहीं सूजन-रोधी, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक उद्देश्यों के साथ। |
| ओपिओइड एनाल्जेसिक, वैकल्पिक दवाएं। | |||
| 7 |
ट्रामाडोल 1% -1.0 मि.ली |
वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को 50-100 मिलीग्राम (समाधान का 1-2 मिलीलीटर) अंतःशिरा (धीमी गति से ड्रिप), इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है। यदि कोई संतोषजनक प्रभाव नहीं है, तो 30-60 मिनट के बाद 50 मिलीग्राम (1 मिली) दवा का अतिरिक्त प्रशासन संभव है। दर्द सिंड्रोम की गंभीरता और चिकित्सा की प्रभावशीलता के आधार पर प्रशासन की आवृत्ति दिन में 1-4 बार होती है। अधिकतम दैनिक खुराक 600 मिलीग्राम है। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक। |
पश्चात की अवधि में दर्द से राहत के लिए, 1-3 दिन |
| रक्तस्राव के लिए हेमोस्टैटिक एजेंट | |||
| 8 | एतमज़िलात 12.5% - 2 मिली |
प्रति दिन 12.5% घोल का 4-6 मिली। बच्चों के लिए, शरीर के वजन (10-15 मिलीग्राम/किग्रा) को ध्यान में रखते हुए, 0.5-2 मिलीलीटर की एक खुराक अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती है। |
यदि ऑपरेशन के बाद रक्तस्राव का खतरा हो, तो इसे रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए प्रशासित किया जाता है। |
आपातकालीन अवस्था में दवा उपचार प्रदान किया जाता है:नहीं।
अन्य प्रकार के उपचार:
अन्य प्रकार के उपचार बाह्य रोगी आधार पर प्रदान किए जाते हैं: नहीं।
रोगी स्तर पर प्रदान किए जाने वाले अन्य प्रकार के उपचार:
· फिजियोथेरेपी (पहले 3 दिनों में यूएचएफ थेरेपी और पराबैंगनी विकिरण, बाद के दिनों में - पोटेशियम आयोडाइड के 10% समाधान के साथ वैद्युतकणसंचलन)।
आपातकालीन चरण में प्रदान किए जाने वाले अन्य प्रकार के उपचार:नहीं।
उपचार प्रभावशीलता के संकेतक:
· ग्रंथि की वाहिनी या पैरेन्काइमा में लार पत्थर की अनुपस्थिति;
· सूजी हुई लार ग्रंथि का सामान्य आकार में कमी;
· ग्रंथि कार्य की बहाली (वाहिका के मुंह से स्पष्ट लार का स्राव);
· सूजन का अभाव.
आगे की व्यवस्था:
· चेहरे की मायोजिम्नास्टिक्स
उपचार में प्रयुक्त औषधियाँ (सक्रिय तत्व)।
अस्पताल में भर्ती होना
अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:
आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत:नहीं।
नियोजित अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत:
· लार ग्रंथि की नलिका में लार पथरी की उपस्थिति;
· खाने, सांस लेने, बोलने में दिक्कत;
· चेहरे की सौंदर्य उपस्थिति का उल्लंघन.
रोकथाम
जटिलताओं के विकास के लिए निवारक उपाय:
· वाहिनी से पत्थर निकालने के बाद, वाहिनी में घाव और स्टेनोसिस के विकास से बचने के लिए मौखिक गुहा में घाव पर टांके न लगाएं;
· सौम्य आहार (नरम, तरल भोजन);
· एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ शुद्ध घावों का दैनिक उपचार;
· एंटीसेप्टिक घोल से मौखिक गुहा की सिंचाई करें।
जानकारी
स्रोत और साहित्य
- कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के आरसीएचआर की विशेषज्ञ परिषद की बैठकों का कार्यवृत्त, 2015
- प्रयुक्त साहित्य की सूची: 1.अफानसियेव वी.वी. सर्जिकल दंत चिकित्सा - एम., जियोटार-मीडिया., 2011, - पी.468-479। 2. कुलकोव ए.ए. सर्जिकल दंत चिकित्सा और मैक्सिलोफेशियल सर्जरी। राष्ट्रीय नेतृत्व/सं. ए.ए. कुलकोवा, टी.जी. रोबस्टोवा, ए.आई. नेरोबीवा. - एम.: जियोटार-मीडिया, 2010. - 928 पी। 3. रोबस्टोवा टी.जी. सर्जिकल दंत चिकित्सा: पाठ्यपुस्तक एम.: मेडिसिन, 2003. -504 पीपी., तीसरा संस्करण। 4. टिमोफीव ए.ए. मैक्सिलोफेशियल सर्जरी और सर्जिकल दंत चिकित्सा के लिए गाइड। कीव, 2002.- 529-627 पी. 5.अफानसयेव वी.वी. लार ग्रंथियां। रोग और चोटें: डॉक्टरों के लिए एक मार्गदर्शिका। - एम.: जियोटार - मीडिया, 2012. - 296 पी। 6. मुकोवोज़ोव आई.एन. मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के सर्जिकल रोगों का विभेदक निदान। मेडप्रेस 2001. - 224 पी. 7. शचीप्स्की ए.वी., अफानसयेव वी.वी. विभेदक निदान एल्गोरिथम // प्रैक्टिकल गाइड का उपयोग करके लार ग्रंथियों की पुरानी बीमारियों का निदान। - GOUVUNMT, 2001.- 535 पी। 8. खार्कोव एल.वी., याकोवेंको एल.एन., चेखोवा आई.एल. बच्चों की सर्जिकल दंत चिकित्सा और मैक्सिलोफेशियल सर्जरी / एड। एल.वी. - एम.: "बुक प्लस"। 2005- 470 पी. 9. ज़ेलेंस्की वी.ए., मुखोरमोव एफ.एस., बाल चिकित्सा सर्जिकल दंत चिकित्सा और मैक्सिलोफेशियल सर्जरी: पाठ्यपुस्तक। - एम.: जियोटार-मीडिया, 2009. - 216 पी। 10. ओरल और मैक्सिलोफेशियल पैथोलॉजी ब्रैड डब्ल्यू. नेविल, डगलस डी. डैम, जेरी ई. बाउकोट, कार्ल एम., एलन सॉन्डर्स, 2008 11. ओरल और मैक्सिलोफेशियल सर्जरी के सिद्धांत यू.जे. मूर, विली-ब्लैकवेल 2011 12. ऑपरेटिव ओरल और मैक्सिलोफेशियल सर्जरी जॉन लैंगडन, मोहन पटेल, पीटर ब्रेनन, रॉबर्ट ए. ऑर्ड, होडर अर्नोल्ड द्वारा संपादित, 2011 13. ओरल और मैक्सिलोफेशियल सर्जरी में वर्तमान थेरेपी शाहरुख सी. बघेरी, आर. ब्रायन बेल, हुसैन अली खान, सॉन्डर्स, 2011 14. एरियन एस, मार्टिन जे, लाल ए, चेंग डी, बोराह जीएल, चुंग केसी, कॉनलू जे, हैवलिक आर, ली डब्ल्यूपी, मैक
जानकारी
योग्यता संबंधी जानकारी के साथ प्रोटोकॉल डेवलपर्स की सूची:
1. 1. बतिरोव तुलेउबे उरलबेविच - कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य फ्रीलांस मैक्सिलोफेशियल सर्जन, उच्चतम श्रेणी के मैक्सिलोफेशियल सर्जन, प्रोफेसर, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, दंत चिकित्सा विभाग के प्रमुख और अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी के मैक्सिलोफेशियल सर्जरी जेएससी.
2. उलमेकेन राखिमोव्ना मिर्ज़ाकुलोवा - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, सर्जिकल दंत चिकित्सा विभाग के प्रमुख। आरईसी में आरजीकेपी "कजाख राष्ट्रीय चिकित्सा विश्वविद्यालय का नाम एस.डी. के नाम पर रखा गया" एस्फेंडियारोव", उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर।
3. बैजाकोवा गुलज़ानत टोलुज़ानोव्ना - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, पीसीवी "सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 5", अल्माटी, डिप्टी में राज्य सार्वजनिक उद्यम। मुख्य चिकित्सक, उच्चतम श्रेणी के मैक्सिलोफेशियल सर्जन।
4. डायरडा व्लादिमीर पेट्रोविच - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, कारागांडा के क्षेत्रीय मैक्सिलोफेशियल अस्पताल के मैक्सिलोफेशियल विभाग के प्रमुख, उच्चतम श्रेणी के दंत चिकित्सक, मैक्सिलोफेशियल सर्जन।
5. ताबारोव एडलेट बेरिकबोलोविच - पीवीसी "कजाकिस्तान गणराज्य के राष्ट्रपति के मेडिकल सेंटर प्रशासन के अस्पताल" में क्लिनिकल फार्माकोलॉजिस्ट, आरएसई, नवीन प्रबंधन विभाग के प्रमुख।
हितों के टकराव का खुलासा नहीं:नहीं।
समीक्षक:झनालिना बखित सेकेरबेकोवना - अकोतोबे क्षेत्र के मुख्य फ्रीलांस मैक्सिलोफेशियल सर्जन, उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर, प्रोफेसर, एम. ओस्पानोव के नाम पर पश्चिम कजाकिस्तान मेडिकल यूनिवर्सिटी में आरजीकेपी के सर्जिकल दंत चिकित्सा और बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा विभाग के प्रमुख।
प्रोटोकॉल की समीक्षा के लिए शर्तें: 3 वर्षों के बाद प्रोटोकॉल की समीक्षा और/या जब उच्च स्तर के साक्ष्य के साथ नई निदान/उपचार विधियां उपलब्ध हो जाती हैं।
संलग्न फाइल
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- स्वयं-चिकित्सा करने से आप अपने स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकते हैं।
- मेडएलिमेंट वेबसाइट और मोबाइल एप्लिकेशन "मेडएलिमेंट", "लेकर प्रो", "डारिगर प्रो", "डिजीज: थेरेपिस्ट गाइड" पर पोस्ट की गई जानकारी डॉक्टर के साथ आमने-सामने परामर्श की जगह नहीं ले सकती और न ही लेनी चाहिए। यदि आपको कोई ऐसी बीमारी या लक्षण है जिससे आप चिंतित हैं तो चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना सुनिश्चित करें।
- दवाओं के चयन और उनकी खुराक के बारे में किसी विशेषज्ञ से अवश्य चर्चा करनी चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही रोगी के शरीर की बीमारी और स्थिति को ध्यान में रखते हुए सही दवा और उसकी खुराक लिख सकता है।
- मेडएलिमेंट वेबसाइट और मोबाइल एप्लिकेशन "मेडएलिमेंट", "लेकर प्रो", "डारिगर प्रो", "डिजीज: थेरेपिस्ट्स डायरेक्टरी" विशेष रूप से सूचना और संदर्भ संसाधन हैं। इस साइट पर पोस्ट की गई जानकारी का उपयोग डॉक्टर के आदेशों को अनधिकृत रूप से बदलने के लिए नहीं किया जाना चाहिए।
- मेडएलिमेंट के संपादक इस साइट के उपयोग से होने वाली किसी भी व्यक्तिगत चोट या संपत्ति की क्षति के लिए जिम्मेदार नहीं हैं।
सियालाडेनाइटिस बड़ी या छोटी लार ग्रंथियों का एक सूजन संबंधी घाव है, जिससे लार निकलने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। दंत चिकित्सा में, लार ग्रंथियों की सभी बीमारियों में सियालाडेनाइटिस 42-54% होता है। सबसे अधिक बार, सियालाडेनाइटिस 50-60 वर्ष की आयु के बच्चों और रोगियों को प्रभावित करता है। सियालाडेनाइटिस का सबसे आम रूप कण्ठमाला है, जिसका संक्रामक रोगों और बाल चिकित्सा में अध्ययन किया गया है। इसके अलावा, सियालाडेनाइटिस प्रणालीगत बीमारियों (उदाहरण के लिए, स्जोग्रेन रोग) के साथ हो सकता है, जिसे रुमेटोलॉजी द्वारा माना जाता है। तपेदिक और सिफलिस में लार ग्रंथियों के विशिष्ट सूजन संबंधी घाव प्रासंगिक विषयों - फ़ेथिसियोलॉजी और वेनेरोलॉजी के हित का क्षेत्र हैं।
कारण
गैर-विशिष्ट सियालाडेनाइटिस के लिए संक्रामक एजेंट मौखिक गुहा के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि हो सकते हैं, साथ ही दूर के फॉसी से रक्त या लसीका के माध्यम से लाए गए सूक्ष्मजीव भी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, लिम्फोजेनस रूप ओडोन्टोजेनिक रोगों (विशेष रूप से, पेरियोडोंटाइटिस), फोड़े, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखा जाता है।
संपर्क सियालाडेनाइटिस अक्सर लार ग्रंथि से सटे ऊतकों की शुद्ध सूजन का परिणाम होता है। ग्रंथि को होने वाली क्षति आसन्न ऊतकों पर किए गए सर्जिकल हस्तक्षेप से जुड़ी हो सकती है। विशिष्ट किस्में ट्रेपोनेमा पैलिडम (सिफलिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ), कोच बैसिलस (माइकोबैक्टीरियम - तपेदिक का प्रेरक एजेंट), साथ ही एक्टिनोमाइसेट्स के कारण हो सकती हैं। कुछ मामलों में, पैथोलॉजी का कारण पत्थरों के निर्माण (सियालोलिथियासिस) या विदेशी निकायों (छोटे ठोस खाद्य कण, टूथब्रश विली, आदि) के प्रवेश के कारण वाहिनी में रुकावट है। 
संक्रामक एजेंट अक्सर ग्रंथि वाहिनी के मुंह से प्रवेश करते हैं। कम सामान्यतः, वे संपर्क के माध्यम से, साथ ही रक्त और लसीका वाहिकाओं के माध्यम से भी प्रवेश कर सकते हैं। तीव्र प्रक्रिया क्रमिक रूप से कई चरणों से गुज़र सकती है:
- सीरस सूजन;
- शुद्ध सूजन;
- ऊतक परिगलन.
- सामान्य और (या) स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी;
- ग्रंथि द्वारा उसके नलिकाओं में उत्पादित स्राव का ठहराव;
- गंभीर सामान्य बीमारियों के कारण हाइपोसैलिवेशन;
- लार ग्रंथि की चोटें;
- ज़ेरोस्टोमिया;
- साइनसाइटिस;
- रूमेटाइड गठिया;
- प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
- रेडियोथेरेपी का एक कोर्स (कैंसर के लिए);
- एनोरेक्सिया;
- निर्जलीकरण (निर्जलीकरण);
- हाइपरकैल्सीमिया (नलिकाओं में पथरी बनने की संभावना बढ़ जाती है)।
वर्गीकरण
नैदानिक पाठ्यक्रम की प्रकृति, संक्रमण के तंत्र, विकास के कारणों और लार ग्रंथियों में दिखाई देने वाले रूपात्मक परिवर्तनों के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के सियालाडेनाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है:- तीव्र वायरल - इन्फ्लूएंजा वायरस, साइटोमेगालोवायरस, कण्ठमाला रोगजनकों के कारण;
- तीव्र जीवाणु - जीवाणु रोगजनक वनस्पतियों के कारण होता है जो ऑपरेशन या संक्रामक रोगों, लिम्फोजेनस या संपर्क के बाद लार ग्रंथियों में प्रवेश करता है, विदेशी निकायों के साथ जो लार ग्रंथि में रुकावट का कारण बनता है;
- क्रोनिक पैरेन्काइमल - सूजन प्रक्रिया लार ग्रंथियों के पैरेन्काइमा को प्रभावित करती है;
- क्रोनिक इंटरस्टिशियल - सूजन प्रक्रिया लार ग्रंथि के संयोजी ऊतक स्ट्रोमा को प्रभावित करती है;
- क्रोनिक सियालोडोचाइटिस - लार ग्रंथि की नलिका में सूजन विकसित होती है।
- सीरस;
- पीपयुक्त.
लक्षण
सियालाडेनाइटिस के रूप के आधार पर, रोग के विशिष्ट लक्षण अलग-अलग होंगे। तीव्र पाठ्यक्रम के साथ लक्षण भी होते हैं जैसे:
सियालाडेनाइटिस के तीव्र रूप के जटिल पाठ्यक्रम के साथ, फिस्टुलस, फोड़े और स्टेनोज़ का गठन शुरू होता है। ऐसे मामलों में जहां मौखिक गुहा में पथरी पाई जाती है, रोगी को कैलकुलस सियालाडेनाइटिस का निदान किया जाता है। इसका इलाज केवल चिकित्सकीय हस्तक्षेप से ही किया जा सकता है। जीर्ण रूप को लक्षणों के कम होने और बढ़ने की अवधि की विशेषता होती है और इसमें निम्नलिखित लक्षण होते हैं: - सूजन वाली लार ग्रंथि के क्षेत्र में हल्की सूजन;
- दर्द की हल्की अभिव्यक्ति, जो खाने या बात करते समय थोड़ा बढ़ सकता है;
- उत्पादित लार की मात्रा में कमी;
- मौखिक गुहा से एक अप्रिय गंध की उपस्थिति;
- बहरापन;
- शरीर की सामान्य कमजोरी.
निदान
सियालाडेनाइटिस की पहचान करने के लिए, विशेषज्ञ निदान विधियों का उपयोग करते हैं जैसे:
अंतिम निदान केवल डॉक्टर द्वारा जांच के दौरान ही किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, लार ग्रंथि में पत्थरों की उपस्थिति को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए रोगी को प्रभावित क्षेत्र की एक्स-रे परीक्षा निर्धारित की जाती है। इलाज
सियालाडेनाइटिस पर सबसे अधिक गंभीर ध्यान देने की आवश्यकता होती है, इसलिए उपचार केवल किसी विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में ही किया जाना चाहिए। स्व-दवा के कारण नियमित मौसमी तीव्रता के साथ रोग पुराना हो सकता है। यदि आप समय पर चिकित्सा सहायता लेते हैं, तो उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। कठिन मामलों में, रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता हो सकती है।रूढ़िवादी चिकित्सा
कान के सियालाडेनाइटिस के जटिल रूपों के लिए, रूढ़िवादी चिकित्सा पद्धतियां पर्याप्त हैं, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं: एक संतुलित आहार, जिसमें मुख्य रूप से बारीक पिसे हुए खाद्य पदार्थ शामिल होते हैं, क्योंकि आमतौर पर रोगी के लिए इसे निगलना मुश्किल होता है। मेनू में सभी प्रकार के अनाज, प्यूरी, उबली हुई सब्जियाँ और सूप शामिल हैं। पूर्ण आराम. उच्च तापमान पर रोग के पहले चरण में शारीरिक गतिविधि को कम करने का उद्देश्य हृदय प्रणाली पर संभावित जटिलताओं को खत्म करना है। अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ. पानी के अलावा, आप विभिन्न रस (प्राकृतिक और ताजा निचोड़ा हुआ), फलों के पेय, काढ़े (गुलाब, कैमोमाइल), चाय, दूध भी पी सकते हैं। कॉफ़ी और कार्बोनेटेड पेय को बाहर करना बेहतर है। स्थानीय उपचार. ड्राई वार्मिंग, कपूर-अल्कोहल और डाइमेक्साइड (50% घोल) कंप्रेस और यूएचएफ थेरेपी बहुत प्रभावी हैं। विशेष लारयुक्त आहार. चूंकि लार निकलने की प्रक्रिया कठिन होती है, इसलिए मरीजों को खाने से पहले अपने मुंह में नींबू का एक टुकड़ा रखना चाहिए और आहार में साउरक्रोट और क्रैनबेरी जैसे खाद्य पदार्थों को शामिल करना चाहिए। दवाइयाँ. बुखार और दर्द (इबुप्रोफेन, एनलगिन, पेंटलगिन, आदि) को कम करने और लार के बहिर्वाह की प्रक्रिया में सुधार करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं - पाइलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड का 1% समाधान, 7-9 बूंदें दिन में 3 बार . बुरी आदतों, विशेषकर धूम्रपान से परहेज. तम्बाकू का धुआँ पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति के भी सभी अंगों की कार्यप्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव डालता है और सियालाडेनाइटिस के रोगी के लिए ऐसा प्रभाव बहुत गंभीर हो सकता है, जिसके कारण रोग पुराना हो सकता है। यदि चिकित्सीय उपायों का उपरोक्त सेट प्रभावी नहीं है, तो डॉक्टर जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित करते हैं, जो एक नोवोकेन नाकाबंदी (0.5% नोवोकेन समाधान का 50 मिलीलीटर और पेनिसिलिन की 200,000 इकाइयां) और अन्य जीवाणुरोधी और एंटीवायरल एजेंट हैं। विशेष रूप से इमोज़िमाज़ में स्थिर प्रोटियोलिटिक एंजाइम युक्त तैयारी, जो एलर्जी अभिव्यक्तियों का कारण नहीं बनती है और लंबे समय तक सक्रिय रहती है, गैर-महामारी वाले सियालोडेनाइटिस के उपचार में उच्च प्रभावशीलता दिखाती है। जीर्ण रूप में, जीवाणुरोधी चिकित्सा के अलावा, उत्तेजना की अवधि के दौरान, लार को उत्तेजित करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ज़ैंथिनोल निकोटिनेट के 15% घोल के 2 मिलीलीटर को नलिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है। अभ्यास से पता चला है कि एक्स-रे और विद्युत प्रवाह के संपर्क में आना कण्ठमाला के उपचार में भी प्रभावी है, खासकर अगर यह लार की पथरी की बीमारी के साथ होने वाली बीमारी है।
लार की प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, लार के साथ पूर्व-उपचार के कारण शरीर भोजन को अधिक आसानी से पचा सकता है। लार मौखिक गुहा के माध्यम से शरीर में प्रवेश करने वाले वायरस और बैक्टीरिया से बचाने में भी मदद करती है, इस प्रकार एक सुरक्षात्मक कार्य करती है। लार का संश्लेषण 3 जोड़ी लार ग्रंथियों द्वारा होता है: सबमांडिबुलर, सबलिंगुअल, पैरोटिड।
पैरोटिड ग्रंथियों का सियालाडेनाइटिस संक्रामक एजेंटों (आमतौर पर वायरस, बैक्टीरिया) के प्रवेश के कारण होने वाली सूजन है, जिसके परिणामस्वरूप लार निकलने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। ICD 10 के अनुसार रोग कोड K11.2 है। आँकड़ों के अनुसार, लार ग्रंथियों को नुकसान के सभी मामलों में से लगभग 50% सियालाडेनाइटिस के कारण होते हैं। पैरोटिड ग्रंथियों के सियालाडेनाइटिस का सबसे आम रूप कण्ठमाला है, जिसका अक्सर बच्चों में निदान किया जाता है। सूजन के उपचार को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, इसके कारणों का पता लगाना और प्रेरक एजेंट की पहचान करना आवश्यक है। देर से निदान और चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में विफलता से जटिलताओं का विकास हो सकता है और पूरे शरीर में संक्रमण हो सकता है।
वर्गीकरण
पैरोटिड लार ग्रंथियों की सूजन को रोग प्रक्रिया की विशेषताओं, कारणों और संक्रमण के तंत्र के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है।
सियालाडेनाइटिस के तीव्र और जीर्ण रूप हैं। तीव्र सियालाडेनाइटिस कई चरणों में होता है:
- सीरस रूप;
- पीपयुक्त;
- परिगलन
रोगज़नक़ की प्रकृति के आधार पर, तीव्र सियालाडेनाइटिस होता है:
- वायरल (इन्फ्लूएंजा, कॉक्ससेकी, कण्ठमाला वायरस के कारण);
- जीवाणु (पिछले संक्रमणों के कारण, सर्जरी के बाद, लार ग्रंथि में रुकावट के कारण)।
पुरानी सूजन हो सकती है:
- पैरेन्काइमल;
- अंतरालीय;
- डक्टल (सियालोडोकाइटिस)।
कारण
पैरोटिड लार ग्रंथियों की सूजन इसके कारण के आधार पर महामारी या गैर-महामारी प्रकृति की हो सकती है। महामारी सियालाडेनाइटिस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संक्रमण फैलने के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इसका एक उदाहरण कण्ठमाला (कण्ठमाला) है।
गैर-महामारी संबंधी सूजन पूर्वगामी कारकों के प्रभाव में हो सकती है:
- पैरोटिड ग्रंथियों को यांत्रिक क्षति और आघात;
- ग्रंथियों में पत्थरों की उपस्थिति;
- खराब मौखिक स्वच्छता;
- विदेशी निकायों का प्रवेश;
- पश्चात संक्रमण;
- एन्सेफलाइटिस, टाइफाइड और अन्य प्राथमिक संक्रमण।
रोगजनक जीव कई तरीकों से पैरोटिड ग्रंथियों में प्रवेश कर सकते हैं:
- हेमटोजेनस (रक्त के माध्यम से);
- लिम्फोजेनस (लिम्फ प्रवाह द्वारा);
- संपर्क करें (निकटतम अधिकारियों से);
- आरोही (मौखिक गुहा से):
नैदानिक तस्वीर
पैथोलॉजी के तीव्र रूप की विशेषता है:
- गर्मी;
- प्रभावित ग्रंथि का दर्द;
- प्रभावित क्षेत्र के आसपास की त्वचा की लाली;
- सूजन।
विस्तृत जांच करने पर, टखने के सामने सूजन का पता लगाया जा सकता है, जो लगातार बढ़ रही है। दर्द सिंड्रोम निचले जबड़े के नीचे अस्थायी क्षेत्र तक फैल सकता है।
सूजन के दौरान पैरोटिड ग्रंथि का कार्य ख़राब हो जाता है, जिससे अतिरिक्त लक्षण प्रकट होते हैं:
- खाना खाने और निगलने में कठिनाई;
- कुरूपता;
- शुष्क मुंह;
- लार में बलगम और मवाद का दिखना।
एक नोट पर!रोग की अभिव्यक्ति उसके रूप और रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करती है। तीव्र सियालाडेनाइटिस की विशेषता अचानक और स्पष्ट रूप से होती है। क्रोनिक सियालाडेनाइटिस की विशेषता समय-समय पर तेज होना है, जिसके लक्षण तीव्र सूजन के समान हैं। तापमान निम्न श्रेणी स्तर पर बना हुआ है। रोगी को अपना मुँह खोलने और चबाने में कठिनाई महसूस होती है।
निदान
रोगी की उम्र, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति और प्रक्रिया के एटियलजि के आधार पर पैरोटिड ग्रंथियों की सूजन के लिए विभिन्न विशेषज्ञों (बाल रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक, सर्जन, संक्रामक रोग विशेषज्ञ) के परामर्श की आवश्यकता होती है। डॉक्टर रोगी की जांच करता है और विशिष्ट बाहरी संकेतों के आधार पर प्रारंभिक निदान कर सकता है।
सियालाडेनाइटिस के विभिन्न रूपों में अंतर करने के लिए, अतिरिक्त निदान आवश्यक है, जिसमें शामिल हो सकते हैं:
- कोशिका विज्ञान, जैव रसायन, सूक्ष्म जीव विज्ञान के लिए स्राव का विश्लेषण।
पैरोटिड ग्रंथियों की शारीरिक रचना और कार्यक्षमता की जांच निम्न का उपयोग करके की जाती है:
- सियालोग्राफी;
- सियालोटोमोग्राफी;
- थर्मोग्राफी;
- सियालोमेट्री।
निदान के दौरान, सियालोडेनोसिस, ग्रंथि संबंधी ट्यूमर, लिम्फैडेनाइटिस और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की उपस्थिति को बाहर करना आवश्यक है।
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चिकित्सीय उपाय
लार ग्रंथियों में सूजन का जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए। रोग के परिणाम रोगी के स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक हो सकते हैं। रोग मेनिनजाइटिस, ऑर्काइटिस, गठिया और अन्य विकृति से जटिल हो सकता है। सियालाडेनाइटिस के उपचार की रणनीति को सूजन के रूप, संक्रमण की प्रकृति और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
रोगी को 1-2 सप्ताह तक बिस्तर पर ही रहना चाहिए। वायरल सियालाडेनाइटिस के लिए, इंटरफेरॉन समाधान के साथ मुंह को कुल्ला करने, विटामिन थेरेपी के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और इम्यूनोस्टिमुलेंट लेने की सिफारिश की जाती है।
रोग के जीवाणु रूपों में, प्रभावित ग्रंथि की वाहिनी में एंटीबायोटिक दवाओं और प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों की शुरूआत का उपयोग किया जाता है। यदि कोई घुसपैठ होती है, तो विस्नेव्स्की के अनुसार नोवोकेन के साथ नाकाबंदी की जाती है, रोगग्रस्त क्षेत्र पर डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड समाधान की संपीड़ित लागू की जाती है।
पुरानी सूजन के लिए, दवाओं के अलावा, विशेष मालिश और फिजियोथेरेपी का सहारा लेना प्रभावी है:
- वैद्युतकणसंचलन;
- गैल्वनीकरण;
रिकवरी में तेजी लाने के लिए आपको लारयुक्त आहार का पालन करना चाहिए। वसायुक्त भोजन न करें, अपने आहार में सब्जियाँ, फल और डेयरी उत्पाद बढ़ाएँ।
यदि रोग के विकास के दौरान प्युलुलेंट फ़ॉसी बनती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है। डॉक्टर उस क्षेत्र में एक चीरा लगाता है जहां मवाद जमा होता है और उसे बाहर निकलने देता है। यदि ग्रंथि में पथरी हो तो उसे शल्य चिकित्सा द्वारा निकाल देना चाहिए। पथरी हटाने के सबसे आम तरीके लिथोट्रिप्सी और सियालेंडोस्कोपी हैं।
पूर्वानुमान और रोकथाम
ज्यादातर मामलों में, पैरोटिड लार ग्रंथियों के सियालाडेनाइटिस का परिणाम अनुकूल होता है। रोग का तीव्र रूप 2 सप्ताह के भीतर ठीक हो सकता है। सूजन के उन्नत मामलों में ग्रंथि नलिकाओं में निशान, परिगलन और लार की पुरानी हानि हो सकती है।
सियालाडेनाइटिस के विकास से बचने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:
- मौखिक स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करें;
- प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
- शरीर में संक्रमण के केंद्र को समय पर रोकना;
- दांतों की नियमित जांच कराएं;
- कण्ठमाला के खिलाफ टीका लगवाएं।
यदि सभी रोकथाम अनुशंसाओं का पालन किया जाए तो पैरोटिड ग्रंथियों के सियालाडेनाइटिस को रोका जा सकता है। यदि संक्रमण पहले ही हो चुका है, तो सूजन प्रक्रिया के कारणों का जल्द से जल्द पता लगाना और उपचार शुरू करना आवश्यक है। यह आपको जल्दी से अपना स्वास्थ्य बहाल करने और अवांछित परिणामों से बचने की अनुमति देगा।
