रक्त परीक्षण मानदंड का निर्णय लेना। ल्यूकोसाइट रक्त सूत्र: परीक्षण के परिणाम आपको क्या बता सकते हैं सूत्र डिकोडिंग के अनुसार रक्त

हेमाटोक्रिट एक संकेतक है जो दर्शाता है कि लाल रक्त कोशिकाओं द्वारा रक्त की कितनी मात्रा पर कब्जा कर लिया गया है। हेमाटोक्रिट को आमतौर पर प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है: उदाहरण के लिए, 39% हेमाटोक्रिट (एचसीटी) का मतलब है कि रक्त की 39% मात्रा लाल रक्त कोशिकाओं से बनी है। बढ़ी हुई हेमटोक्रिट एरिथ्रोसाइटोसिस (रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या) के साथ-साथ निर्जलीकरण के साथ होती है। हेमटोक्रिट में कमी एनीमिया (रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी), या रक्त के तरल भाग की मात्रा में वृद्धि को इंगित करती है।

औसत लाल रक्त कोशिका की मात्रा डॉक्टर को लाल रक्त कोशिका के आकार के बारे में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है। माध्य एरिथ्रोसाइट आयतन (एमसीवी) फेमटोलिटर (एफएल) या क्यूबिक माइक्रोमीटर (μm3) में व्यक्त किया जाता है। छोटी औसत मात्रा वाली लाल रक्त कोशिकाएं माइक्रोसाइटिक एनीमिया, आयरन की कमी वाले एनीमिया आदि में पाई जाती हैं। बढ़ी हुई औसत मात्रा वाली लाल रक्त कोशिकाएं मेगालोब्लास्टिक एनीमिया (एनीमिया जो विटामिन बी 12 या फोलिक एसिड की कमी होने पर विकसित होती है) में पाई जाती हैं। शरीर)।

प्लेटलेट्स रक्त की छोटी प्लेटें होती हैं जो रक्त के थक्के के निर्माण में भाग लेती हैं और संवहनी क्षति के दौरान रक्त की हानि को रोकती हैं। रक्त में प्लेटलेट्स के स्तर में वृद्धि कुछ रक्त रोगों के साथ-साथ ऑपरेशन के बाद, प्लीहा को हटाने के बाद होती है। प्लेटलेट स्तर में कमी कुछ जन्मजात रक्त रोगों, अप्लास्टिक एनीमिया (अस्थि मज्जा की खराबी जो रक्त कोशिकाओं का निर्माण करती है), इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (प्रतिरक्षा प्रणाली की बढ़ती गतिविधि के कारण प्लेटलेट्स का विनाश), यकृत का सिरोसिस, आदि में होती है। .

लिम्फोसाइट एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका है जो प्रतिरक्षा विकसित करने और रोगाणुओं और वायरस से लड़ने के लिए जिम्मेदार है। विभिन्न विश्लेषणों में लिम्फोसाइटों की संख्या को एक पूर्ण संख्या (कितने लिम्फोसाइटों का पता लगाया गया) या प्रतिशत के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है (ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का कितना प्रतिशत लिम्फोसाइट्स हैं)। पूर्ण लिम्फोसाइट गिनती को आमतौर पर LYM# या LYM नामित किया जाता है। लिम्फोसाइटों का प्रतिशत LYM% या LY% के रूप में निर्दिष्ट है। लिम्फोसाइटों (लिम्फोसाइटोसिस) की संख्या में वृद्धि कुछ संक्रामक रोगों (रूबेला, इन्फ्लूएंजा, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, वायरल हेपेटाइटिस, आदि) के साथ-साथ रक्त रोगों (क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, आदि) में होती है। लिम्फोसाइटों (लिम्फोपेनिया) की संख्या में कमी गंभीर पुरानी बीमारियों, एड्स, गुर्दे की विफलता और प्रतिरक्षा प्रणाली (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, आदि) को दबाने वाली कुछ दवाएं लेने से होती है।

ग्रैन्यूलोसाइट्स श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं जिनमें ग्रैन्यूल (दानेदार ल्यूकोसाइट्स) होते हैं। ग्रैन्यूलोसाइट्स को 3 प्रकार की कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है: न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल और बेसोफिल। ये कोशिकाएं संक्रमण, सूजन और एलर्जी प्रतिक्रियाओं से लड़ने में शामिल होती हैं। विभिन्न विश्लेषणों में ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या को निरपेक्ष रूप से (जीआरए#) और ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या (जीआरए%) के प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जा सकता है।

शरीर में सूजन होने पर ग्रैन्यूलोसाइट्स ऊंचे हो जाते हैं। ग्रैन्यूलोसाइट्स के स्तर में कमी अप्लास्टिक एनीमिया (रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने के लिए अस्थि मज्जा की क्षमता का नुकसान), कुछ दवाएं लेने के साथ-साथ प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एक संयोजी ऊतक रोग), आदि के साथ होती है।

मोनोसाइट्स ल्यूकोसाइट्स होते हैं, जो एक बार वाहिकाओं में होते हैं, जल्द ही आसपास के ऊतकों में निकलते हैं, जहां वे मैक्रोफेज में बदल जाते हैं (मैक्रोफेज कोशिकाएं होती हैं जो बैक्टीरिया और मृत शरीर कोशिकाओं को अवशोषित और पचाती हैं)। विभिन्न विश्लेषणों में मोनोसाइट्स की संख्या को पूर्ण संख्या (MON#) और ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या (MON%) के प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जा सकता है। मोनोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री कुछ संक्रामक रोगों (तपेदिक, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, सिफलिस, आदि), संधिशोथ और रक्त रोगों में होती है। मोनोसाइट्स के स्तर में कमी गंभीर ऑपरेशनों, प्रतिरक्षा प्रणाली (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, आदि) को दबाने वाली दवाएं लेने के बाद होती है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर एक संकेतक है जो अप्रत्यक्ष रूप से रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन सामग्री को दर्शाता है। ऊंचा ईएसआर रक्त में सूजन संबंधी प्रोटीन के बढ़ते स्तर के कारण शरीर में संभावित सूजन का संकेत देता है। इसके अलावा, ईएसआर में वृद्धि एनीमिया, घातक ट्यूमर आदि के साथ होती है। ईएसआर में कमी कभी-कभार होती है और रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई सामग्री (एरिथ्रोसाइटोसिस), या अन्य रक्त रोगों का संकेत देती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ प्रयोगशालाएँ परीक्षण परिणामों में अन्य मानदंडों का संकेत देती हैं, यह संकेतकों की गणना के लिए कई तरीकों की उपस्थिति के कारण है। ऐसे मामलों में, सामान्य रक्त परीक्षण के परिणामों की व्याख्या निर्दिष्ट मानकों के अनुसार की जाती है।

रक्त परीक्षण को समझने के अलावा, आप मूत्र और मल परीक्षण को भी समझ सकते हैं।

रक्त परीक्षण के नैदानिक ​​मूल्य को शायद ही कम करके आंका जा सकता है। इस अध्ययन का उपयोग करके, आप मानव स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन कर सकते हैं, सूजन प्रक्रियाओं, संक्रामक रोगों और रक्त रोगों के विकास का निर्धारण कर सकते हैं।

अक्सर, रोगियों को नैदानिक ​​(सामान्य) रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर ल्यूकोसाइट फॉर्मूला के साथ सामान्य रक्त परीक्षण का आदेश देते हैं। आइए देखें कि यह अध्ययन क्या है और रक्त परीक्षण में सामान्य मान क्या हैं।

ल्यूकोसाइट फॉर्मूला के साथ पूर्ण रक्त गणना

ल्यूकोसाइट फॉर्मूला विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स की सापेक्ष संख्या का प्रतिशत निर्धारण है। कुल मिलाकर पांच प्रकार के ल्यूकोसाइट्स निर्धारित किए जाते हैं - लिम्फोसाइट्स, न्यूट्रोफिल, मोनोसाइट्स, बेसोफिल्स, ईोसिनोफिल्स।

ल्यूकोसाइट सूत्र का निर्धारण सूजन, संक्रामक और हेमटोलॉजिकल रोगों के निदान में किया जाता है। इसके अलावा, इसका उपयोग रोग की गंभीरता का आकलन करने और चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए किया जाता है।

ल्यूकोसाइट सूत्र में परिवर्तन की विशिष्टता के बारे में बात करना असंभव है। इसके मापदंडों में परिवर्तन अक्सर विभिन्न विकृति विज्ञान में समान होते हैं। एक ही समय में, एक ही बीमारी के साथ, अलग-अलग रोगियों में ल्यूकोसाइट गिनती में अलग-अलग बदलाव हो सकते हैं।

रक्त परीक्षण को एक सूत्र के साथ परिभाषित करते समय, उम्र से संबंधित विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है, जो बच्चों में बीमारियों के निदान में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

केवल एक विशेषज्ञ ही पेशेवर तरीके से रक्त परीक्षण को समझ सकता है। ऑनलाइन रक्त परीक्षण की कोई भी निःशुल्क व्याख्या डॉक्टर द्वारा अध्ययन परिणामों की सक्षम व्याख्या की जगह नहीं ले सकती। लेकिन प्रत्येक व्यक्ति अपने विश्लेषण के रक्त की मुख्य विशेषताओं के मूल्यों की तुलना रक्त परीक्षण को समझने के मानक से कर सकता है। ऐसा करने के लिए, हम ल्यूकोसाइट सूत्र के साथ सामान्य रक्त परीक्षण परिणाम प्रस्तुत करेंगे और निर्धारित करेंगे कि उनके विचलन क्या संकेत दे सकते हैं।

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रक्त एक तरल ऊतक है जो विभिन्न कार्य करता है, जिसमें अंगों और ऊतकों तक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों का परिवहन और उनसे अपशिष्ट उत्पादों को निकालना शामिल है। प्लाज्मा और गठित तत्वों से मिलकर बनता है: लाल रक्त कोशिकाएं, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स।

इनविट्रो प्रयोगशाला में एक सामान्य रक्त परीक्षण में हीमोग्लोबिन एकाग्रता, लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या, हेमटोक्रिट मूल्य और एरिथ्रोसाइट सूचकांक (एमसीवी, आरडीडब्ल्यू, एमसीएच, एमसीएचसी) का निर्धारण शामिल है। सामान्य विश्लेषण - , ल्यूकोसाइट सूत्र - , ईएसआर - .

ल्यूकोसाइट फॉर्मूला विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स (न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, ईोसिनोफिल, मोनोसाइट्स, बेसोफिल) का प्रतिशत है।

इनविट्रो स्वतंत्र प्रयोगशाला में ल्यूकोसाइट सूत्र में न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, ईोसिनोफिल, बेसोफिल और मोनोसाइट्स का निर्धारण (% में) शामिल है। सामान्य विश्लेषण - , ल्यूकोसाइट सूत्र - , ईएसआर - .

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) सूजन का एक गैर-विशिष्ट संकेतक है। ईएसआर एक परीक्षण ट्यूब में रक्त को दो परतों में एंटीकोआगुलेंट के साथ अलग करने की दर का एक संकेतक है: ऊपरी (पारदर्शी प्लाज्मा) और निचला (बसे हुए लाल रक्त कोशिकाएं)। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का अनुमान प्रति 1 घंटे में गठित प्लाज्मा परत (मिमी में) की ऊंचाई से लगाया जाता है। एरिथ्रोसाइट्स का विशिष्ट गुरुत्व प्लाज्मा के विशिष्ट गुरुत्व से अधिक होता है, इसलिए, एक टेस्ट ट्यूब में, एक थक्कारोधी (सोडियम साइट्रेट) की उपस्थिति में, गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में, एरिथ्रोसाइट्स नीचे तक बस जाते हैं।

एरिथ्रोसाइट अवसादन की प्रक्रिया को 3 चरणों में विभाजित किया जा सकता है, जो अलग-अलग दरों पर होते हैं। सबसे पहले, लाल रक्त कोशिकाएं धीरे-धीरे अलग-अलग कोशिकाओं में बस जाती हैं। फिर वे समुच्चय बनाते हैं - "सिक्का स्तंभ", और अवतलन तेजी से होता है। तीसरे चरण में बहुत सारे लाल रक्त कोशिका समुच्चय बनते हैं, उनका अवसादन पहले धीमा होता है और फिर धीरे-धीरे बंद हो जाता है।

ईएसआर संकेतक कई शारीरिक और रोग संबंधी कारकों के आधार पर भिन्न होता है। महिलाओं में ईएसआर मान पुरुषों की तुलना में थोड़ा अधिक होता है। गर्भावस्था के दौरान रक्त की प्रोटीन संरचना में परिवर्तन से इस अवधि के दौरान ईएसआर में वृद्धि होती है।

रक्त में एरिथ्रोसाइट्स (एनीमिया) की सामग्री में कमी से ईएसआर में तेजी आती है और, इसके विपरीत, रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री में वृद्धि से अवसादन दर धीमी हो जाती है। दिन के दौरान, मूल्यों में उतार-चढ़ाव संभव है; अधिकतम स्तर दिन के समय देखा जाता है। एरिथ्रोसाइट अवसादन के दौरान "सिक्का स्तंभों" के निर्माण को प्रभावित करने वाला मुख्य कारक रक्त प्लाज्मा की प्रोटीन संरचना है। तीव्र-चरण प्रोटीन, एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर अवशोषित होकर, एक दूसरे से उनके चार्ज और प्रतिकर्षण को कम करते हैं, "सिक्का स्तंभों" के निर्माण और एरिथ्रोसाइट्स के त्वरित अवसादन में योगदान करते हैं।

तीव्र सूजन के दौरान तीव्र चरण प्रोटीन में वृद्धि, उदाहरण के लिए, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, हैप्टोग्लोबिन, अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन, ईएसआर में वृद्धि की ओर जाता है। तीव्र सूजन और संक्रामक प्रक्रियाओं में, तापमान में वृद्धि और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के 24 घंटे बाद एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में बदलाव देखा जाता है। पुरानी सूजन में, ईएसआर में वृद्धि फाइब्रिनोजेन और इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता में वृद्धि के कारण होती है।

ईएसआर का गतिशील निर्धारण, अन्य परीक्षणों के संयोजन में, सूजन और संक्रामक रोगों के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए किया जाता है। सामान्य विश्लेषण - , ल्यूकोसाइट सूत्र - , ईएसआर - .

बायोमटेरियल - 2 ट्यूब:

EDTA के साथ संपूर्ण रक्त

साइट्रेट के साथ संपूर्ण रक्त

कृपया ध्यान दें कि नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण () करते समय और ल्यूकोसाइट फॉर्मूला () की गिनती करते समय, यदि नमूनों में महत्वपूर्ण विचलन पाए जाते हैं और परिणाम के लिए मैनुअल माइक्रोस्कोपी की आवश्यकता होती है, तो इनविट्रो अतिरिक्त रूप से गिनती के साथ ल्यूकोसाइट फॉर्मूला की एक मुफ्त मैनुअल गिनती करता है। न्यूट्रोफिल के युवा रूप (सटीक गिनती बैंड न्यूट्रोफिल सहित) और ल्यूकोसाइट्स के सभी रोगविज्ञानी रूपों का मात्रात्मक मूल्यांकन (यदि मौजूद हो)।

तैयारी

सुबह खाली पेट, रात भर के 8-14 घंटे के उपवास के बाद (आप पानी पी सकते हैं), या दिन में हल्के भोजन के 4 घंटे बाद रक्त लेना बेहतर होता है।

अध्ययन की पूर्व संध्या पर, बढ़े हुए मनो-भावनात्मक और शारीरिक तनाव (खेल प्रशिक्षण), और शराब के सेवन को बाहर करना आवश्यक है।

उपयोग के संकेत

ल्यूकोसाइट फॉर्मूला के साथ एक सामान्य रक्त परीक्षण व्यापक रूप से अधिकांश बीमारियों के लिए सबसे महत्वपूर्ण परीक्षा विधियों में से एक के रूप में उपयोग किया जाता है। परिधीय रक्त में होने वाले परिवर्तन निरर्थक होते हैं, लेकिन साथ ही पूरे जीव में होने वाले परिवर्तनों को दर्शाते हैं। हेमटोलॉजिकल, संक्रामक, सूजन संबंधी बीमारियों के निदान के साथ-साथ स्थिति की गंभीरता और चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करने में ल्यूकोसाइट फॉर्मूला का अध्ययन बहुत महत्वपूर्ण है। इसी समय, ल्यूकोसाइट सूत्र में परिवर्तन विशिष्ट नहीं हैं - विभिन्न रोगों में उनकी प्रकृति समान हो सकती है या, इसके विपरीत, विभिन्न रोगियों में समान विकृति के साथ भिन्न परिवर्तन हो सकते हैं। ल्यूकोसाइट सूत्र में आयु-संबंधित विशेषताएं हैं, इसलिए इसके परिवर्तनों का मूल्यांकन आयु मानदंड के परिप्रेक्ष्य से किया जाना चाहिए (बच्चों की जांच करते समय यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है)।

कई बीमारियों के निदान और उपचार की निगरानी के लिए उपयोग किया जाता है।

समानार्थक शब्द रूसी

पूर्ण रक्त गणना, सी.बी.सी.

समानार्थी शब्दअंग्रेज़ी

अंतर के साथ पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी), एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर), यूएसी

अनुसंधान विधि

एसएलएस (सोडियम लॉरिल सल्फेट) विधि + केशिका फोटोमेट्री विधि (शिरापरक रक्त)।

इकाइयों

*10^9/ली – 10 प्रति सेंट। 9/ली;

*10^12/ली - 10 प्रति सेंट। 12/ली;

जी/एल - ग्राम प्रति लीटर;

एफएल - फेमटोलिटर;

पृष्ठ - चित्रलेख;

% - प्रतिशत;

मिमी/घंटा. -मिलीमीटर प्रति घंटा.

अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?

शिरापरक, केशिका रक्त.

शोध के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

• परीक्षण से 24 घंटे पहले अपने आहार से शराब हटा दें।
• परीक्षण से 8 घंटे पहले तक कुछ न खाएं; आप साफ शांत पानी पी सकते हैं।
• परीक्षण से 30 मिनट पहले तक शारीरिक और भावनात्मक तनाव से बचें।
• परीक्षण से 30 मिनट पहले तक धूम्रपान न करें।

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण: सामान्य विश्लेषण, ल्यूकोसाइट फॉर्मूला, ईएसआर (पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का पता लगाने के लिए रक्त स्मीयर की माइक्रोस्कोपी के साथ) - यह चिकित्सा अभ्यास में सबसे अधिक बार किए जाने वाले परीक्षणों में से एक है। आज, यह अध्ययन स्वचालित है और आपको रक्त कोशिकाओं की मात्रा और गुणवत्ता के बारे में विस्तृत जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है: लाल रक्त कोशिकाएं, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स। व्यावहारिक दृष्टिकोण से, डॉक्टर को मुख्य रूप से इस विश्लेषण के निम्नलिखित संकेतकों पर ध्यान देना चाहिए:

1. एचबी (हीमोग्लोबिन) - हीमोग्लोबिन;
2. एमसीवी (माध्य कणिका आयतन) - एक एरिथ्रोसाइट की औसत मात्रा;
3. आरडीडब्ल्यू (आरबीसी वितरण चौड़ाई) - मात्रा के अनुसार लाल रक्त कोशिकाओं का वितरण;
4. लाल रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या;
5. कुल प्लेटलेट गिनती;
6. ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या;
7. ल्यूकोसाइट सूत्र - विभिन्न ल्यूकोसाइट्स का प्रतिशत: न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, ईोसिनोफिल्स और बेसोफिल्स;
8. एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, ईएसआर। ईएसआर संकेतक रक्त में प्रोटीन अंशों के अनुपात और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या पर निर्भर करता है।

नैदानिक ​​रक्त परीक्षण के संकेतकों को निर्धारित करने से आपको /पॉलीसिथेमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया/ और ल्यूकोपेनिया/ल्यूकोसाइटोसिस जैसी स्थितियों का निदान करने की अनुमति मिलती है, जो या तो किसी बीमारी के लक्षण हो सकते हैं या स्वतंत्र विकृति के रूप में कार्य कर सकते हैं।

विश्लेषण की व्याख्या करते समय निम्नलिखित विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• 5% स्वस्थ लोगों में, रक्त परीक्षण के परिणाम स्वीकृत संदर्भ मूल्यों (सामान्य सीमा) से भिन्न होते हैं। दूसरी ओर, रोगी अपने सामान्य संकेतकों से महत्वपूर्ण विचलन दिखा सकता है, जो एक ही समय में स्वीकृत मानदंडों के भीतर रहता है। इस कारण से, परीक्षण परिणामों की व्याख्या प्रत्येक व्यक्ति के व्यक्तिगत सामान्य प्रदर्शन के संदर्भ में की जानी चाहिए।
• रक्त की संख्या जाति और लिंग के अनुसार भिन्न-भिन्न होती है। इस प्रकार, महिलाओं में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या और गुणवत्ता विशेषताएँ कम होती हैं, और प्लेटलेट्स की संख्या पुरुषों की तुलना में अधिक होती है। तुलना के लिए: पुरुषों में मानदंड - एचबी 12.7-17.0 जी/डीएल, एरिथ्रोसाइट्स 4.0-5.6 × 10 12 / एल, प्लेटलेट्स 143-332 × 10 9 / एल, महिलाओं में मानदंड - एचबी 11, 6-15.6 जी/डीएल, लाल रक्त कोशिकाएं 3.8-5.2 × 10 12 / एल, प्लेटलेट्स 169-358 × 10 9 / एल। इसके अलावा, गोरे लोगों की तुलना में गहरे रंग के लोगों में न्यूट्रोफिल और प्लेटलेट्स कम होते हैं।

शोध का उपयोग किस लिए किया जाता है?

• अनेक रोगों के निदान एवं उपचार नियंत्रण के लिए।

अध्ययन कब निर्धारित है?

• एक निवारक परीक्षा के दौरान;
• यदि मरीज को किसी बीमारी की शिकायत या लक्षण है।

नतीजों का क्या मतलब है?

विश्लेषण परिणामों का डिकोडिंग: बच्चों और वयस्कों के लिए मानदंडों की तालिकाएँ (पीसंदर्भ मूल्य)

ल्यूकोसाइट्स

लाल रक्त कोशिकाओं

हीमोग्लोबिन

hematocrit

माध्य एरिथ्रोसाइट मात्रा (एमसीवी)

एरिथ्रोसाइट्स में औसत हीमोग्लोबिन सामग्री (एमसीएच)

माध्य एरिथ्रोसाइट हीमोग्लोबिन सांद्रता (एमसीएचसी)

प्लेटलेट्स

आरडीडब्ल्यू-एसडी (लाल रक्त कोशिका मात्रा वितरण, मानक विचलन): 37 - 54.

आरडीडब्ल्यू-सीवी (लाल रक्त कोशिका मात्रा वितरण, भिन्नता का गुणांक)

लिम्फोसाइट्स (एलवाई)

मोनोसाइट्स (एमओ)

इओसिनोफिल्स (ईओ)

बेसोफिल्स (बीए): 0 - 0.08 *10^9/ली.

न्यूट्रोफिल, % (एनई%)

लिम्फोसाइट्स,% (LY%)

मोनोसाइट्स, % (एमओ%)

ईोसिनोफिल्स,% (ईओ%)

बेसोफिल्स,% (बीए%): 0-1.2%।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (फोटोमेट्री)

विश्लेषण की व्याख्या:

1. एनीमिया

हीमोग्लोबिन और/या लाल रक्त कोशिकाओं में कमी एनीमिया की उपस्थिति का संकेत देती है। एमसीवी संकेतक का उपयोग करके, आप एनीमिया का प्राथमिक विभेदक निदान कर सकते हैं:

1. एमसीवी 80 फ़्लू से कम (माइक्रोसाइटिक एनीमिया)। कारण:
   1. लोहे की कमी से एनीमिया,
   ,
2. दवाएं (हाइड्रॉक्सीयूरिया, ज़िडोवुडिन),
3. विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की कमी।

चिह्नित मैक्रोसाइटोसिस (एमसीवी 110 एफएल से अधिक) आमतौर पर प्राथमिक अस्थि मज्जा रोग का संकेत देता है।

एनीमिया के साथ, इसके प्रकार की परवाह किए बिना, ईएसआर आमतौर पर बढ़ जाता है।

2. थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा/हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम;
• डीआईसी सिंड्रोम (प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट);
• दवा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (सह-ट्रिमोक्साज़ोल, प्रोकेनामाइड, थियाजाइड मूत्रवर्धक, हेपरिन);
• हाइपरस्प्लेनिज़्म;
• इडियोपैथिक थ्रॉम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा।

यह याद रखना चाहिए कि गर्भवती महिलाओं में प्लेटलेट्स सामान्य रूप से घटकर 75-150×10 9/ली तक हो सकते हैं।

3. ल्यूकोपेनिया

ल्यूकोपेनिया के विभेदक निदान के लिए, ल्यूकोसाइट्स के 5 मुख्य वंशों में से प्रत्येक की पूर्ण संख्या और उनका प्रतिशत (ल्यूकोसाइट फॉर्मूला) दोनों महत्वपूर्ण हैं।

न्यूट्रोपेनिया। 0.5×10 9 /ली से कम न्यूट्रोफिल में कमी गंभीर न्यूट्रोपेनिया है। कारण:

• जन्मजात एग्रानुलोसाइटोसिस (कॉस्टमैन सिंड्रोम);
• दवा-प्रेरित न्यूट्रोपेनिया (कार्बामाज़ेपाइन, पेनिसिलिन, क्लोज़ापाइन और अन्य);
• संक्रमण (सेप्सिस, वायरल संक्रमण);
• ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनिया (एसएलई, फेल्टी सिंड्रोम)।

लिम्फोपेनिया। कारण:

• जन्मजात लिम्फोपेनिया (ब्रूटन का एगमाग्लोबुलिनमिया, गंभीर संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी, डिजॉर्ज सिंड्रोम);
• एक्वायर्ड वैरिएबल इम्युनोडेफिशिएंसी;
• दवा-प्रेरित लिम्फोपेनिया (ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी);
• वाइरस संक्रमण();
• ऑटोइम्यून लिम्फोपेनिया (एसएलई, रुमेटीइड गठिया, सारकॉइडोसिस);
• क्षय रोग.

4. पॉलीसिथेमिया

एचबी और/या एचटी की सांद्रता और/या लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि देखी जा सकती है:

• पॉलीसिथेमिया वेरा एक मायलोप्रोलिफेरेटिव बीमारी है। रक्त परीक्षण में, एरिथ्रोसाइटोसिस के अलावा, थ्रोम्बोसाइटोसिस और ल्यूकोसाइटोसिस देखा जाता है।
• सापेक्ष पॉलीसिथेमिया (सीओपीडी या इस्केमिक हृदय रोग में हाइपोक्सिया के लिए अस्थि मज्जा प्रतिपूरक प्रतिक्रिया; वृक्क कोशिका कार्सिनोमा में अतिरिक्त एरिथ्रोपोइटिन)।

पॉलीसिथेमिया के विभेदक निदान के लिए, एरिथ्रोपोइटिन स्तर के अध्ययन की सिफारिश की जाती है।

1. थ्रोम्बोसाइटोसिस

• प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस (अस्थि मज्जा के माइलॉयड वंश की घातक बीमारी, जिसमें आवश्यक थ्रोम्बोसाइटोसिस और क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया शामिल हैं);
• प्लीहा को हटाने के बाद माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस, एक संक्रामक प्रक्रिया के दौरान, आयरन की कमी से एनीमिया, हेमोलिसिस, आघात और घातक रोग (प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस)।

एचबी, एमसीवी, या कुल ल्यूकोसाइट गिनती में वृद्धि प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस का सुझाव देती है।

1. leukocytosis

ल्यूकोसाइटोसिस की व्याख्या करने में पहला कदम ल्यूकोसाइट गिनती का मूल्यांकन करना है। ल्यूकोसाइटोसिस तीव्र ल्यूकेमिया या परिपक्व, विभेदित ल्यूकोसाइट्स (ग्रैनुलोसाइटोसिस, मोनोसाइटोसिस, लिम्फोसाइटोसिस) में अपरिपक्व ल्यूकोसाइट्स (विस्फोट) की अधिकता के कारण हो सकता है।

ग्रैनुलोसाइटोसिस - न्यूट्रोफिलिया। कारण:

• ल्यूकेमॉइड प्रतिक्रिया (संक्रमण, सूजन, कुछ दवाओं के उपयोग की उपस्थिति में प्रतिक्रियाशील न्यूट्रोफिलिया);
• मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग (उदाहरण के लिए, क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया)।

6% से अधिक बैंड न्यूट्रोफिल में वृद्धि संक्रमण की उपस्थिति को इंगित करती है, लेकिन क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया और अन्य मायलोप्रोलिफेरेटिव रोगों में भी देखी जा सकती है।

इसके अलावा एक संक्रामक प्रक्रिया का एक अप्रत्यक्ष संकेत ईएसआर में वृद्धि है, जो, हालांकि, कई घातक बीमारियों में भी देखा जा सकता है।

ग्रैनुलोसाइटोसिस - ईोसिनोफिलिया। कारण:

ग्रैनुलोसाइटोसिस - बेसोफिलिया। कारण:

• क्रोनिक बेसोफिलिक ल्यूकेमिया।

मोनोसाइटोसिस। कारण:

• मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग, जैसे कि सीएमएल;
• प्रतिक्रियाशील मोनोसाइटोसिस (पुराने संक्रमण, ग्रैनुलोमेटस सूजन, विकिरण चिकित्सा, लिंफोमा)।

लिम्फोसाइटोसिस। कारण:

• प्रतिक्रियाशील लिम्फोसाइटोसिस (वायरल संक्रमण)। वायरस-विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षणों की सिफारिश की जाती है।
• लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (तीव्र और जीर्ण)।

क्लिनिकल रक्त परीक्षण: सामान्य विश्लेषण, ल्यूकोसाइट फॉर्मूला, ईएसआर (पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का पता लगाने के लिए रक्त स्मीयर की माइक्रोस्कोपी के साथ) एक स्क्रीनिंग विधि है जिसके साथ आप कई बीमारियों पर संदेह कर सकते हैं या उन्हें बाहर कर सकते हैं। हालाँकि, यह विश्लेषण हमेशा परिवर्तनों का कारण स्थापित करना संभव नहीं बनाता है, जिसकी पहचान के लिए, एक नियम के रूप में, पैथोमोर्फोलॉजिकल और हिस्टोकेमिकल अध्ययन सहित अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता होती है। रक्त मापदंडों में परिवर्तन की गतिशील निगरानी द्वारा सबसे सटीक जानकारी प्राप्त की जा सकती है।

परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?

• आयु;
• दौड़;
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
• औषधियों का प्रयोग.

महत्वपूर्ण लेख

• परीक्षण के परिणामों की व्याख्या प्रत्येक व्यक्ति के व्यक्तिगत सामान्य प्रदर्शन के संदर्भ में की जानी चाहिए;
• रक्त मापदंडों में परिवर्तन की गतिशील निगरानी द्वारा सबसे सटीक जानकारी प्राप्त की जा सकती है;
• परीक्षण के परिणामों की व्याख्या सभी इतिहास संबंधी, नैदानिक ​​और अन्य प्रयोगशाला डेटा को ध्यान में रखकर की जानी चाहिए।

• नैदानिक ​​​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - मुख्य संकेतक

अध्ययन का आदेश कौन देता है?

चिकित्सक, सर्जन, स्त्री रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ, सामान्य चिकित्सक।

साहित्य

• जोलोबे ओम. वयस्कों में असामान्य पूर्ण रक्त कोशिका गिनती की व्याख्या और पीछा कैसे करें। मेयो क्लिन प्रोक. 2005 अक्टूबर;80(10):1389-90; लेखक उत्तर 1390, 1392।
• मैकफी एस.जे., पापाडाकिस एम. वर्तमान चिकित्सा निदान और उपचार / एस. जे. मैकफी, एम. पापाडाकिस; 49 संस्करण. - मैकग्रा-हिल मेडिकल, 2009।