स्तन के दूध के विश्लेषण से क्या पता चलता है? युवा माताओं के लिए - दूध की बाँझपन के बारे में मिथकों को दूर करना

स्वस्थ नवजात शिशु की पसंदीदा बीमारियाँ।

एक स्तनपान सलाहकार का दृष्टिकोण।

एक बार मुझे अपने प्रबंधन से हमारे अमेरिकी सहकर्मी, ला लाचे लीग के एक लैक्टेशन सलाहकार, के एक प्रश्न का उत्तर देने का कार्यभार मिला। इंटरनेट पर अभिभावक सम्मेलनों में, रूसी माताएं अक्सर तीन मुद्दों पर चर्चा करती हैं: लैक्टेज की कमी, डिस्बिओसिस और बांझपन के लिए दूध संस्कृति। इसका क्या मतलब है? पहली दो स्थितियां वैसी ही हैं, जिसे एलएलएल में फोरमिल्क असंतुलन और डिस्बिओसिस कहा जाता है। लेकिन ये स्थितियाँ कोई भयानक विकृति नहीं हैं, और साइटों पर ठीक इसी दृष्टिकोण से चर्चा की जाती है। बाँझपन के लिए दूध का टीका लगाने के बारे में - उसे आश्चर्य हुआ कि यह विश्लेषण क्यों किया गया?

मैं क्रम से शुरू करूंगा.

लैक्टेज की कमी (या लैक्टोज असहिष्णुता)।

विशिष्ट साहित्य के अनुसार, रोग कार्बोहाइड्रेट चयापचयलैक्टोज सहित शर्करा को तोड़ने वाले एंजाइमों की गतिविधि में परिवर्तन से जुड़े, आबादी में बेहद दुर्लभ हैं। पर डेटा विभिन्न देशकुछ अलग हैं। ऐसी बीमारियों की घटना 20,000 में से 1 से लेकर 200,000 बच्चों में से 1 तक होती है। बाल रोग विशेषज्ञ लगभग हर दूसरे बच्चे में लैक्टोज असहिष्णुता के बारे में क्यों बात करते हैं? यदि यह बीमारी, जो उदाहरण के लिए, उपचार के अभाव में कुपोषण और मृत्यु की ओर ले जाती है, अधिकांश शिशुओं में होती है तो मानवता कैसे जीवित रह सकती है? मानवता आज तक जीवित रहने में सक्षम है क्योंकि सच्ची लैक्टोज असहिष्णुता, आनुवंशिक रूप से निर्धारित और जुड़ी हुई है पूर्ण अनुपस्थितिया आवश्यक एंजाइमों की गंभीर कमी बहुत दुर्लभ है।

अक्सर क्या होता है? आधुनिक डॉक्टरों को लगातार किस चीज़ का सामना करना पड़ता है? अनुचित तरीके से व्यवस्थित होने के परिणामस्वरूप लैक्टोज असहिष्णुता के साथ स्तनपान.

यदि कोई मां अपने बच्चे को दिन में 6-7 बार दूध पिलाती है, दूध पिलाने के लिए दूध "बचाती" है, दूध पिलाने के बाद पंप करती है, या दूध पिलाने के दौरान बच्चे को एक स्तन या दूसरे स्तन पर स्थानांतरित करती है, तो लैक्टोज असहिष्णुता विकसित होने की बहुत अधिक संभावना है। यह वही लैक्टोज असहिष्णुता है, जिसका विकास दूध के "सामने" और "पीछे" भागों के बीच असंतुलन के कारण होता है। यह पता चला है कि बच्चा मुख्य रूप से दूध के "सामने" हिस्से को खाता है, जो अधिक तरल और युक्त होता है एक बड़ी संख्या कीलैक्टोज. दूध पिलाने के बीच, स्तन मुख्य रूप से "सामने" दूध, "पिछला" दूध भी एकत्र करता है, जो गाढ़ा, मोटा होता है और मुख्य रूप से बच्चे के चूसने के दौरान बनता है। यदि माँ दूध पिलाना शुरू करने के 5-10 मिनट बाद बच्चे को दूसरे स्तन में स्थानांतरित करती है, तो वह उससे भी चूसेगा। अग्रदूध. माँ पिछला दूध निकालती है. शिशु का वजन बहुत अच्छे से नहीं बढ़ेगा, कभी-कभी तो पर्याप्त नहीं। उसे साग और झाग के साथ पतला मल हो सकता है। माँ सोचेगी कि उसका दूध ख़राब है, भले ही वह बहुत सारा हो।

यही स्थिति तब भी हो सकती है जब माँ बच्चे के दूध पीने को सीमित कर दे, उदाहरण के लिए, सख्ती से 15-20 मिनट के लिए। शिशु के पास अक्सर हिंदमिल्क तक पहुंचने का समय नहीं होता है। और, इसके अलावा, यदि वह दिन में 6-7 बार 15-20 मिनट तक स्तनपान कराता है, तो वह स्तनों को दूध उत्पादन के लिए पर्याप्त रूप से उत्तेजित नहीं कर पाता है। इसलिए, समानांतर में, ऊपर वर्णित स्थितियों में, दूध की कमी विकसित होगी। जब एक बच्चे को लैक्टोज-मुक्त फार्मूला खिलाना शुरू किया जाता है, तो उसका वजन बढ़ना शुरू हो जाएगा, हर कोई राहत की सांस लेगा, और यह मिथक मजबूत हो जाएगा कि दूध खराब हो सकता है और आधुनिक महिलाओं को आमतौर पर इसकी बहुत कम मात्रा मिलती है। उनकी समझ।

क्षणिक, अस्थायी लैक्टेज की कमी भी होती है। उचित ढंग से व्यवस्थित स्तनपान कराने वाले बच्चे का वजन बढ़ता है, आम तौर पर उसका स्वास्थ्य अच्छा होता है, जीवन के पहले 2-3 महीनों में (और कभी-कभी लंबे समय तक) झागदार मल होता है।
यदि मां इस बारे में डॉक्टर को बताती है, तो जांच का आदेश दिया जाएगा और विश्लेषण में शुगर का पता लगाया जाएगा। बच्चे को लैक्टोज़-मुक्त फ़ॉर्मूला पर स्विच किया जाएगा। हालाँकि, स्तनपान करने वाले बच्चे में लैक्टोज का अधूरा अवशोषण आम है!!! (6 सप्ताह की आयु के 66% बच्चे और 3 महीने की आयु के 60% बच्चे)।

उदाहरण के लिए, ऐसी स्थिति में एक माँ से कहा गया: “आपके बच्चे को तेज़ दर्द हो रहा है! देखो वह कितना गैसी है! और तुम उसे अपना दूध पिलाती रहो! यह उसके लिए जहर है!!!"" मैं यह नहीं कह रहा हूं कि सभी बाल रोग विशेषज्ञ इस तरह से कार्य करते हैं। मैं ऐसे डॉक्टरों को जानता हूँ जो यह देखकर कि बच्चा बिल्कुल ठीक है, केवल प्रयोगशाला से प्राप्त परिणामों के आधार पर उसका इलाज शुरू नहीं करते हैं, और अनावश्यक जाँचें भी नहीं लिखते हैं!

आइए इसे याद रखें हाल के वर्ष 50 डॉक्टरों ने मुख्य रूप से फार्मूला-पोषित बच्चों का इलाज किया। तदनुसार, अधिकांश ज्ञान और प्रयोगशाला परीक्षण केवल बच्चों के इस समूह पर लागू होते हैं। फार्मूला दूध पीने वाले बच्चे के मल में शर्करा की उपस्थिति एक विकृति है। स्तनपान करने वाले शिशु के मल में शर्करा होना सामान्य बात है! चीनी की एक महत्वपूर्ण मात्रा बच्चे को खिलाने के लिए गलत सिफारिशों का परिणाम हो सकती है ( बार-बार परिवर्तनदूध पिलाने के दौरान स्तन, चूसने की अवधि सीमित करना, दूध पिलाने के बाद पम्पिंग करना), क्योंकि बच्चे को भरपूर मात्रा में लैक्टोज युक्त फोरमिल्क मिलता है।

लैक्टोज असहिष्णुता और नवजात शिशु एक अनसुना संयोजन है!!!

dysbacteriosis

यह स्थिति अत्यंत लोकप्रिय है.

जैसा कि आप जानते हैं, बच्चा बाँझ आंत के साथ पैदा होता है। यदि, जन्म के क्षण से, मां के निपल (जो, वैसे, प्रकृति द्वारा उसके लिए बनाई गई एकमात्र चीज है) के अलावा कुछ भी उसके मुंह में प्रवेश नहीं करता है, तो बहुत जल्दी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल आंत्र पथबच्चे को सामान्य माइक्रोफ्लोरा दिया गया है। कोलोस्ट्रम और स्तन के दूध में ऐसे कारक होते हैं जो सामान्य माइक्रोफ्लोरा के विकास को बढ़ावा देते हैं और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को दबा देते हैं। यदि स्तनपान गलत तरीके से आयोजित किया गया था (और यह मामला, दुर्भाग्य से, सबसे आम है), यदि जन्म के पहले दिन से ही, मातृ माइक्रोफ्लोरा से परिचित होने से पहले, बच्चे को मुंह के माध्यम से विभिन्न तरल पदार्थ प्राप्त होने लगे, आंतों का उपनिवेशण आदर्श से कोसों दूर है. लेकिन इस मामले में भी, स्तन का दूध समस्याओं से निपटने में मदद करेगा।

सबसे दिलचस्प बात तब होती है जब कोई बच्चा घर पर दिखाई देता है। स्तनपान करने वाले शिशु का सामान्य मल तरल, पीला, सफेद गांठों वाला होता है, शायद दिन में 7-10 बार, एक बार में थोड़ा या हर कुछ दिनों में एक बार, लेकिन बड़ी मात्रा में। अक्सर, जीवन के पहले महीनों में शिशुओं में मल दिन में 3-5 बार होता है। स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ इसे शिशु के मल का सामान्य दस्त कहते हैं और मां को डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल परीक्षण के लिए भेजते हैं।

यह इस तथ्य को बिल्कुल भी ध्यान में नहीं रखता है कि बच्चे को जीवन के पहले छह महीनों के लिए अपनी आंतों में डिस्बिओसिस और किसी भी मल का अधिकार है, खासकर अगर वह बढ़ता है और अच्छी तरह से विकसित होता है। फिर उपचार शुरू होता है, जिसका एक मुख्य बिंदु बच्चे को स्थानांतरित करना है, उदाहरण के लिए, किण्वित दूध फार्मूला में। बाल रोग विशेषज्ञ दोषी नहीं हैं। वे बोतल से दूध पीने वाले बच्चे के मल के आदी हैं, जो गाढ़ा और अधिक नीरस होता है।

एक और भी दिलचस्प स्थिति बाद में होती है, जब, उदाहरण के लिए, विभिन्न जैविक उत्पादों को पीने के बावजूद, बच्चे में सूक्ष्मजीव विकसित होते रहते हैं जो उसकी आंतों के लिए उपयुक्त नहीं होते हैं। इस मामले में, माँ को बताया जाता है कि यह सब उसके दूध के बारे में है, और वे स्तनपान रोकने पर जोर देती हैं। इस संबंध में सांकेतिक अगला मामला. स्तनपान करने वाले एक बच्चे को कैंडिडा कवक और हेमोलाइज़िंग एस्चेरिचिया कोली का लगातार टीका लगाया गया था। बड़ी मात्रा. इन सूक्ष्मजीवों पर किसी भी उपचार का कोई प्रभाव नहीं पड़ा। माँ को हमेशा कहा जाता था कि दूध इसके लिए जिम्मेदार है। बच्चे को एक साल का होने तक दूध पिलाने के बाद माँ ने उसका दूध छुड़ाया। बच्चा बार-बार बीमार रहने लगा, लेकिन मशरूम और स्टिक उतनी ही मात्रा में रहे।

बाँझपन के लिए दूध का संवर्धन।

बाँझपन के लिए दूध का टीकाकरण करते समय, 50-70% मामलों में विभिन्न सूक्ष्मजीव बोए जाते हैं, सबसे अधिक बार स्टैफिलोकोकस ऑरियस और स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस। बहुत बार, जब इन जीवों का पता चलता है, तो माँ को एंटीबायोटिक उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, इस दौरान बच्चे को एक सप्ताह के लिए फॉर्मूला दूध पिलाया जाता है, जिसके बाद वह आमतौर पर स्तनपान कराने से इनकार कर देता है। यह सबसे ख़राब विकल्प, लेकिन सामान्य। या तो मां और बच्चे का इलाज जैविक उत्पादों से किया जाना शुरू हो जाए, या मां और बच्चा क्लोरोफिलिप्ट पीएं।

इस बीच, दूध में स्टेफिलोकोसी की उपस्थिति का कोई मतलब नहीं है! स्टैफिलोकोकस ऑरियस और स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस दोनों मनुष्यों की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर रहते हैं, और इसके आसपास की अधिकांश वस्तुओं पर भी मौजूद होते हैं। (उदाहरण के लिए, स्टेफिलोकोकस को सूती कपड़े से लगाव है। डायपर के ढेर को हिलाने पर, हवा में स्टेफिलोकोकस की संख्या तेजी से बढ़ जाती है!) साथ में मां का दूधबच्चे को विशिष्ट एंटीबॉडी प्राप्त होती हैं जो यदि आवश्यक हो तो उसे स्टेफिलोकोकस से निपटने में मदद करती हैं। यह पता चला है कि मां के दूध में स्टेफिलोकोकस बच्चे के लिए सुरक्षा के साथ आता है। यह बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है! इसके अलावा, जन्म के बाद पहले घंटों में बच्चे को मां के स्टेफिलोकोकस के साथ रहने की जरूरत होती है। उसे इस स्टेफिलोकोकस से उसकी मां के एंटीबॉडी द्वारा संरक्षित किया जाएगा, जो उसे कोलोस्ट्रम और दूध से प्राप्त होगा, और जिसे वह पहले से ही ट्रांसप्लांटेंटली प्राप्त कर चुका है! माँ के शरीर का संपूर्ण माइक्रोफ़्लोरा पहले से ही "परिचित" है प्रतिरक्षा तंत्रबच्चा, ट्रांसप्लासेंटली मर्मज्ञ एंटीबॉडी के लिए धन्यवाद। एक बच्चे के लिए प्रसूति अस्पताल के माइक्रोफ्लोरा का उपनिवेश होना खतरनाक है, जिसमें स्टेफिलोकोकस के अस्पताल उपभेद भी शामिल हैं जो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी हैं! वह इन सूक्ष्मजीवों से परिचित नहीं है और उसकी त्वचा और जठरांत्र संबंधी मार्ग में उनका बसना बच्चे के लिए खतरनाक है। यदि किसी बच्चे को अपनी माँ के माइक्रोफ्लोरा से "आबादी" करने का अवसर नहीं मिलता है, तो वह आस-पास जो कुछ भी है उससे आबाद हो जाता है। जैसा कि कहा जाता है, पवित्र स्थान कभी खाली नहीं होता। यदि स्टैफिलोकोकस ऑरियस के "घरेलू" स्ट्रेन का बच्चे पर जमना संभव नहीं है, तो अस्पताल स्ट्रेन उसकी जगह ले लेगा। लेकिन स्तनपान करने वाले बच्चे के लिए यह डरावना नहीं है; माँ का शरीर उचित एंटीबॉडी का उत्पादन करके बच्चे की मदद करेगा। जब तक, बिल्कुल नहीं। बच्चे के जीवन में स्तनपान के लिए एक जगह होगी।

दूध में स्टेफिलोकोकस की मौजूदगी इसकी गुणवत्ता को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करती है। स्टैफिलोकोकल एंटरोकोलाइटिस, जिसका उपयोग अक्सर माताओं को डराने के लिए किया जाता है, उन्हें "जहरीला" दूध पिलाना बंद करने के लिए राजी किया जाता है, एक अत्यंत दुर्लभ स्थिति है जो प्रतिरक्षा प्रणाली के रोगों में होती है, और जिसकी घटना कृत्रिम प्रतिक्रिया द्वारा सुगम होती है! हमें मान लेना चाहिए क्योंकि भले ही बच्चा, किसी कारण से आंतरिक कारण, प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो गई है, फिर भी उसे माँ के दूध से महत्वपूर्ण सहायता मिलेगी। स्थानांतरित करते समय कृत्रिम आहारवह इस समर्थन से वंचित है।

बाल रोग विशेषज्ञों से अपील.

प्रिय साथियों! यदि आप जिस व्यक्ति को शारीरिक दृष्टि से देख रहे हैं स्वस्थ बच्चायदि आप स्तनपान कर रहे हैं, वजन कम बढ़ रहा है, मल हरा, अस्थिर है, त्वचा संबंधी समस्याएं हैं, तो उसे कृत्रिम आहार में स्थानांतरित करने, जांच और उपचार निर्धारित करने से पहले, यह पता लगाने का प्रयास करें कि क्या इस बच्चे का स्तनपान सही ढंग से आयोजित किया जाता है? स्तनपान एक बहुत ही सरल प्रक्रिया है, यदि प्राथमिक नहीं है। लेकिन! केवल तभी जब स्तनपान कराने वाली माँ कई कार्य करती है सरल नियमऔर कार्रवाई. मातृत्व की संस्कृति से संबंधित ये नियम और प्रथाएँ हजारों वर्षों से सार्वभौमिक रूप से ज्ञात और उपयोग की जाती रही हैं। और अब वे लगभग खो गये हैं। इन नियमों की जानकारी के बिना पूर्ण स्तनपान नहीं हो सकता।

यदि एक माँ बच्चे को दिन में 6-7 बार दूध पिलाती है, पैसिफायर का उपयोग करती है, बच्चे को चाय या पानी देती है, पंप करती है, या रात में दूध नहीं पिलाती है, तो वह ऐसे कार्य कर रही है जिसके लिए न तो बच्चा और न ही वह स्वयं प्रकृति द्वारा बनाई गई है। ठीक करना असंभव प्राकृतिक प्रक्रिया, अस्वाभाविक अभिनय! यदि किसी बच्चे को स्तन से गलत लगाव है और इस पर किसी का ध्यान नहीं जाता, तो यह बहुत दुखद है, क्योंकि... प्रकृति ने इस तथ्य पर भरोसा नहीं किया कि स्तनपान शुरू करने वाली महिला अपने पूरे जीवन में अन्य स्तनपान कराने वाली महिलाओं को देखने का अनुभव नहीं जमा कर पाएगी और पास में कोई अनुभवी माँ नहीं होगी जो उसे सही कर सके। उचित लगाव के बिना, बार-बार दूध पिलाने पर भी, आवश्यक मात्रा में दूध का उत्पादन करने के लिए स्तन की पर्याप्त उत्तेजना नहीं होगी, और गलत लगाव वाले बच्चे के लिए स्तन से "पिछला", वसायुक्त, गाढ़ा दूध निकालना मुश्किल होता है!

ऐसी स्थिति में, माँ और बच्चे को यह सिखाना आवश्यक है कि स्तन को ठीक से कैसे जोड़ा जाए, बच्चे के अनुरोध पर बार-बार दूध पिलाना, अन्य मौखिक वस्तुओं और पूरक आहार के उपयोग को खत्म करना, पूरी रात का भोजन स्थापित करना और पंपिंग को खत्म करना। यदि कोई। 2-4 सप्ताह के बाद बच्चे को दोबारा देखें। 99% मामलों में, बच्चे को कृत्रिम पोषण, जांच या उपचार की आवश्यकता नहीं होगी।

स्तन के दूध का विश्लेषण आपको इसमें मौजूद स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, कवक, ई. कोली और एंटरोकोकी की संख्या निर्धारित करने की अनुमति देता है। आमतौर पर, ऐसे सूक्ष्मजीव मां या बच्चे की त्वचा से दूध में प्रवेश करते हैं, और चूंकि यह एक उत्कृष्ट पोषक माध्यम है, इसलिए वे वहां बहुत तेजी से बढ़ते हैं।

विश्लेषण के लिए संकेत

स्तन का दूधएक रोगाणुहीन उत्पाद नहीं है. मां और बच्चे की त्वचा से बैक्टीरिया इसमें प्रवेश कर सकते हैं। ये बिल्कुल सामान्य मानव माइक्रोफ्लोरा हैं, और इनकी उपस्थिति से कोई भी परिणाम नहीं होता है अप्रिय परिणाम. यदि आप किसी विशेष वातावरण में दूध का नमूना रखते हैं, तो, स्वाभाविक रूप से, बैक्टीरिया वहां गुणा हो जाएंगे, और हर घंटे उनकी संख्या अधिक से अधिक होगी, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि वे शरीर में उसी तरह से व्यवहार करते हैं माँ या बच्चा.

दूसरी तरफ़ यह मुद्दा– दूध में बैक्टीरिया की मौजूदगी सामान्य ही नहीं, उपयोगी और जरूरी भी है. मां के दूध और त्वचा से, वे बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं, उसे आबाद करते हैं और वहां प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा बनाते हैं। आम तौर पर, इस माइक्रोफ़्लोरा में हमेशा शामिल होता है अवसरवादी बैक्टीरियाइनमें स्टैफिलोकोकस ऑरियस भी शामिल है, जिसका पता चलना एक बुरा संकेत माना जाता है।

क्या ऐसी स्थितियाँ हैं जब विश्लेषण के लिए स्तन का दूध दान करना आवश्यक है? ऐसा कोई नहीं है, लेकिन ऐसी स्थितियाँ हैं जहाँ इससे कोई नुकसान नहीं होगा, उदाहरण के लिए:

  • हाल ही के साथ प्युलुलेंट मास्टिटिसमाँ में या आवर्ती मास्टिटिस;
  • अगर शिशुकम वजन बढ़ने की पृष्ठभूमि में मल में रक्त और बलगम के निशान, दस्त, कब्ज और अन्य पाचन समस्याएं होती हैं;
  • एक बच्चे में प्युलुलेंट-सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति में।

संभावना यह है कि ये स्थितियां सटीक रूप से उपस्थिति के कारण होती हैं रोगजनक जीवाणु, नगण्य है, लेकिन ऐसे में कठिन स्थितियांआप एक भी विवरण चूक नहीं सकते.

इसे सही तरीके से कैसे पास करें

स्तन के दूध के बाँझपन परीक्षण का सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको यह सुनिश्चित करने का प्रयास करना चाहिए कि त्वचा से कोई भी बैक्टीरिया नमूने में न जाए। ऐसा करने के लिए, आपको टेस्ट ट्यूब जैसे विशेष बाँझ कंटेनरों की आवश्यकता होगी। आप फार्मेसी में व्यंजन खरीद सकते हैं या दो छोटे जार कीटाणुरहित कर सकते हैं। आपको उनमें से दो की आवश्यकता है - प्रत्येक स्तन के लिए एक।

इससे पहले कि आप दूध इकट्ठा करना शुरू करें, आपको अपने हाथों और स्तनों को साबुन से अच्छी तरह धोना होगा, और आप एरिओला क्षेत्र को भी पोंछ सकते हैं शराब समाधानया एक विशेष बाँझ नैपकिन। इसके बाद दूध निकालना शुरू करें. पहले हिस्से को सिंक में और दूसरे हिस्से को इस उद्देश्य के लिए तैयार कंटेनर में साफ किया जाना चाहिए। दूध का नमूना यथाशीघ्र, संग्रह के बाद अधिकतम 2-3 घंटों के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए। यदि आप बाद में परीक्षा देते हैं, तो परिणाम गलत हो सकता है।

अध्ययन आमतौर पर कम से कम एक सप्ताह तक चलता है। इसका कारण यह है कि इस अवधि के दौरान जीवाणु कालोनियों को बढ़ने और गुणा करने का समय मिलता है। इसके बाद, विशेषज्ञ सूक्ष्मजीवों की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना का अध्ययन करता है, और एंटीबायोटिक दवाओं और एंटीसेप्टिक्स के प्रति सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध के बारे में भी निष्कर्ष निकाल सकता है। यह आपको सबसे प्रभावी चुनने की अनुमति देगा दवाइयाँ, यदि डॉक्टर निर्णय लेता है कि इस माइक्रोफ़्लोरा से छुटकारा पाना आवश्यक है।

परिणाम

प्रयोगशाला में, विशेषज्ञ लगभग एक सप्ताह तक एक विशेष वातावरण में दूध के नमूने से बैक्टीरिया के व्यवहार का निरीक्षण करते हैं। ऐसा माना जाता है कि आम तौर पर 1 मिलीलीटर दूध में 250 से अधिक कॉलोनियां (250 सीएफयू/एमएल) नहीं हो सकती हैं। मानक से अधिक होना उपचार के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है।

इलाज करना है या नहीं - निर्णय आमतौर पर डॉक्टर द्वारा किया जाता है। अत्याधुनिक चिकित्सा विशेषज्ञका मानना ​​है कि दूध में बैक्टीरिया की उपस्थिति मात्र से एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन यदि किसी महिला को है तो थेरेपी की आवश्यकता होती है प्युलुलेंट मास्टिटिस, और यह निदान बाँझपन के लिए स्तन के दूध का विश्लेषण किए बिना, केवल इसके आधार पर किया जा सकता है बाह्य अभिव्यक्तियाँरोग।

जहां तक ​​बैक्टीरिया का सवाल है, सच तो यह है कि स्तन के दूध का परीक्षण करना लगभग असंभव है कि वह रोगाणुहीन है। अधिकांश मामलों में, दूध में सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति पूरी तरह से अनुचित नमूना संग्रह या प्रयोगशाला सहायक के गलत कार्यों का परिणाम है।

एक और महत्वपूर्ण बिंदु- बाल रोग विशेषज्ञ सलाह देते थे कि महिलाएं दूध पिलाने से पहले अपने स्तनों को साबुन से धोएं। आधुनिक चिकित्सा में ऐसा करने की सख्त मनाही है - बैक्टीरिया एक महिला के निपल्स पर रहते हैं, जो दूध में छोड़े जाने पर इसके अवशोषण में सुधार करने और बच्चे की प्रतिरक्षा को मजबूत करने में मदद करते हैं। अलावा, बार-बार धोनाआक्रामक डिटर्जेंटनिपल की त्वचा सूख जाती है और दरारें पड़ जाती हैं।

लैक्टोस्टेसिस के लिए विश्लेषण

लैक्टोस्टेसिस अक्सर युवा माताओं को डराता है। दरअसल, दूध के प्रवाह में गड़बड़ी के कारण स्तन में गांठें समय-समय पर दिखाई दे सकती हैं और यहां तक ​​कि मास्टिटिस के विकास का कारण भी बन सकती हैं। लेकिन लैक्टोस्टेसिस के निर्माण का दूध में बैक्टीरिया से कोई लेना-देना नहीं है, इसलिए यहां स्तन के दूध के विश्लेषण की आवश्यकता नहीं है। आपको बस अपने स्तनों की धीरे से मालिश करनी है और अपने बच्चे को अधिक बार दर्द वाले स्तन पर रखना है ताकि वह उसे चूस सके। बच्चे के सही जुड़ाव की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि निप्पल का अनुचित तरीके से पकड़ना सबसे बड़ा कारण है सामान्य कारणलैक्टोस्टेसिस।

स्तनपान के दौरान, एक नर्सिंग मां और उसका बच्चा न केवल पारिवारिक संबंधों से, बल्कि सामान्य माइक्रोफ्लोरा से भी जुड़े होते हैं। माँ के दूध के साथ, बच्चा जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करता है पोषक तत्व. इसमें लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया होते हैं जो बच्चे की आंतों के म्यूकोसा को आबाद करते हैं, और एंटीबॉडी होते हैं जो बच्चे की प्रतिरक्षा के निर्माण में भाग लेते हैं। लेकिन मां के दूध में रोगजनक बैक्टीरिया भी हो सकते हैं। माइक्रोफ़्लोरा निर्धारित करने के लिए, एक बाँझपन परीक्षण किया जाता है। अध्ययन के दौरान दूध में विशिष्ट गुरुत्व, वसा की मात्रा और एंटीबॉडी का स्तर भी निर्धारित किया जाता है। कुछ समय पहले तक, किसी शिशु में स्तनपान संबंधी विकार या पाचन संबंधी समस्याओं के मामले में, इन परीक्षणों से गुजरना आवश्यक था। आज विशेषज्ञों की राय अलग है.

स्तन के दूध में बैक्टीरिया - सामान्य या रोगात्मक?

स्तन के दूध की बाँझपन एक सापेक्ष अवधारणा है। जैसा कि हाल के दशकों के अध्ययनों से पता चला है, रोगजनक बैक्टीरिया, एंटीबॉडी और वसा की सामग्री निर्धारित करने के लिए विश्लेषण की आवश्यकता बहुत बार नहीं उठती है। यदि नवजात शिशु को पाचन संबंधी समस्या है तो दूध की गुणवत्ता को दोष देने में जल्दबाजी न करें। अधिकतर वे शारीरिक रूप से आधारित और अपरिपक्व होते हैं पाचन तंत्रबच्चा।

बच्चे की ज़रूरतों के आधार पर माँ के दूध की संरचना लगातार बदलती रहती है, और प्रत्येक स्तनपान कराने वाली महिला के लिए कुछ पदार्थों की सामग्री अलग-अलग होती है। इसमें अवसरवादी और रोगजनक सूक्ष्मजीव भी शामिल होते हैं; उनकी कॉलोनियां कभी-कभी पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख रूप से प्रजनन करती हैं, और हमेशा नहीं कि वे बच्चे को नुकसान पहुंचा सकें।
माँ और बच्चे में सहवर्ती लक्षणों की अनुपस्थिति में स्तन के दूध में बैक्टीरिया एक विकृति विज्ञान की तुलना में एक आदर्श होने की अधिक संभावना है

एपिडर्मल स्टेफिलोकोसी और एंटरोकोकी सामान्य वनस्पतियों के प्रतिनिधि हैं त्वचाऔर श्लेष्मा झिल्ली. वे (अधिकांश अन्य रोगाणुओं की तरह) पंपिंग के दौरान या जब बच्चा स्तन चूस रहा होता है, तो निपल्स और एरिओला की त्वचा से दूध में प्रवेश करते हैं। इन सूक्ष्मजीवों को अवसरवादी कहा जाता है। वे बड़ी कॉलोनियों में विकसित होते हैं और सूजन का कारण तभी बनते हैं जब शरीर में कुछ परिवर्तन होते हैं।

अवसरवादी सूक्ष्मजीव अपने अनुकूल परिस्थितियों में ही सक्रिय रूप से प्रजनन करना शुरू करते हैं। उदाहरण के लिए, जब एक नर्सिंग मां की प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, किसी भी बीमारी के बढ़ने के समय स्थायी बीमारी, शारीरिक और के साथ तंत्रिका थकावट, वी पश्चात की अवधिआदि। फिर वे मास्टिटिस के विकास का कारण बन जाते हैं।

संक्रामक रोगों (फ्लू, गले में खराश) के दौरान, जब स्वच्छता मानकों और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं किया जाता है, आदि के दौरान रोगजनक निपल्स में दरार के माध्यम से दूध में प्रवेश करते हैं, लेकिन इसमें एंटीबॉडी भी होते हैं जो रोगजनकों को बेअसर कर सकते हैं और बच्चे के संक्रमण को रोक सकते हैं। इसलिए, ज्यादातर मामलों में, भले ही मां को स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं हों, वह अपने बच्चे को नुकसान पहुंचाने के डर के बिना उसे स्तनपान कराना जारी रख सकती है।
मातृ बीमारी हमेशा स्तनपान के लिए विपरीत संकेत नहीं होती है

बाँझपन के लिए दूध परीक्षण या तो तब निर्धारित किया जाता है जब किसी शिशु में संक्रमण के लक्षण पाए जाते हैं, या जब नर्सिंग माँ में प्युलुलेंट मास्टिटिस होता है। इसीलिए:

  1. शिशु में पाचन संबंधी विकार बाँझपन के लिए दूध का परीक्षण करने का कारण नहीं है। लेकिन आपको बच्चे की त्वचा पर जरूर ध्यान देने की जरूरत है। बार-बार पीप-भड़काऊ चकत्ते के साथ आंतों के विकार(हरे रंग और बलगम के साथ पतला मल, पेट फूलना), संकेत दे सकता है जीवाणु संक्रमण.
  2. एक नर्सिंग मां में प्युलुलेंट मास्टिटिस के मामले में दूध की बाँझपन की जाँच की जानी चाहिए (यदि यह एक से अधिक बार दोहराया गया हो)। एक डॉक्टर बिना विश्लेषण के ही रोग का निदान कर सकता है। लक्षणों में स्तन ग्रंथियों का सख्त होना, लालिमा, सूजन, निपल्स से शुद्ध स्राव और शरीर के तापमान में वृद्धि शामिल हैं। का उपयोग करके प्रयोगशाला अनुसंधानसूजन के विकास का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीवों का निर्धारण किया जाता है, साथ ही जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रति उनकी संवेदनशीलता भी निर्धारित की जाती है।

यदि परीक्षण के बाद दूध में अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा पाया गया, तो स्तनपान रोकने की कोई आवश्यकता नहीं है। एक नियम के रूप में, बच्चे की आंतों में प्रवेश करने वाली कोक्सी वहां जड़ें नहीं जमाती है। इस तथ्य की पुष्टि सामान्य प्रतिरक्षा और उम्र के लिए उपयुक्त विकास संकेतक वाले बच्चों के कई अध्ययनों से हुई है।

यदि स्तन के दूध में मानक से अधिक रोगजनक माइक्रोफ्लोरा पाया जाता है, तो उपचार केवल तभी किया जाता है जब माँ या बच्चे में किसी संक्रामक रोग के लक्षण हों। दौरान उपचारात्मक गतिविधियाँडॉक्टर बच्चे को स्तनपान न कराने की सलाह दे सकते हैं, लेकिन स्तनपान बनाए रखने के लिए पंप अवश्य करें।

वीडियो: मां के दूध में स्टैफिलोकोकस ऑरियस (डॉ. कोमारोव्स्की)

फसलों में रोगजनक सूक्ष्मजीव

एक बाँझपन परीक्षण स्तन के दूध में संक्रामक रोगों के रोगजनकों की उपस्थिति निर्धारित करता है। उनमें से कुछ, जब अनुकूल वातावरण में रखे जाते हैं, कारण बनते हैं गंभीर नशाशरीर, सूजन और शुद्ध प्रक्रियाएं, अन्य खतरनाक स्थितियाँ:

  1. एंटरोकॉसी। ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी आंत के मुख्य सहजीवी जीव हैं - वहां वे लाभ प्रदान करते हैं। श्लेष्म झिल्ली पर कम मात्रा में मौजूद हो सकता है। यह अक्सर त्वचा से स्तन के दूध में चला जाता है। कब खतरनाक नहीं कुलकालोनियों रोगजनक जीवाणुविश्लेषण में मानक से अधिक नहीं है. कुछ अलग हैं उच्च स्तरएंटीबायोटिक प्रतिरोध।
    एंटरोकोकी (अव्य। एंटरोकोकस) - एंटरोकोकेसी परिवार के बैक्टीरिया का एक जीनस, ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी, अक्सर जोड़े (डिप्लोकोकी) या छोटी श्रृंखलाओं में प्रस्तुत किया जाता है, स्ट्रेप्टोकोकी से अलग करना मुश्किल होता है।
  2. क्लेबसिएला. अवसरवादी सूक्ष्मजीवों, विशेषज्ञों ने उन्हें एंटरोबैक्टीरिया के रूप में वर्गीकृत किया। इसकी कई किस्में हैं, जिनमें से प्रत्येक कुछ ऊतकों और अंगों को प्रभावित करती है - आंत, फेफड़े, अंग मूत्र तंत्र, कंजंक्टिवा। आम तौर पर यह आंतों में, श्लेष्मा झिल्ली पर मौजूद हो सकता है श्वसन तंत्र. नर्सिंग मां की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति के आधार पर, इन ग्राम-नेगेटिव बेसिली का सक्रिय प्रजनन नशे के हल्के लक्षणों और गंभीर सेप्टिक अभिव्यक्तियों, एंटरोकोलाइटिस, गैस्ट्रिटिस, गुर्दे, श्वसन पथ, नासोफरीनक्स, आदि के रोगों से भरा हो सकता है। इन्हें दूध में मौजूद नहीं होना चाहिए.
    क्लेबसिएला एक अवसरवादी सूक्ष्मजीव है जो एंटरोबैक्टीरियासी परिवार का सदस्य है
  3. स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ। वे मानव माइक्रोफ़्लोरा का हिस्सा हैं। पर अच्छी हालत मेंरोग प्रतिरोधक क्षमता पूरी तरह सुरक्षित है। पुकारना त्वचा के चकत्तेऔर श्लेष्मा झिल्ली की सूजन कमजोर हो जाती है प्रतिरक्षा रक्षा. एक बार स्तन के दूध में, वे आमतौर पर एंटीबॉडी द्वारा बेअसर हो जाते हैं और बच्चे के मल में नहीं पाए जाते हैं।
    स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस (एपिडर्मल स्टैफिलोकोकस) - मानव त्वचा के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधि
  4. स्टाफीलोकोकस ऑरीअस। ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया जो त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर भी मौजूद होते हैं। वे क्षतिग्रस्त क्षेत्रों - निपल्स में दरारों के माध्यम से प्रणालीगत रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। फेफड़ों की तरह पैदा करने में सक्षम त्वचा संक्रमणमुँहासे के रूप में, और बहुत खतरनाक - मेनिनजाइटिस, निमोनिया, एंडोकार्टिटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेप्सिस, संक्रामक-विषाक्त झटका। सामान्यतः दूध से अनुपस्थित।
    स्टाफीलोकोकस ऑरीअस (स्टाफीलोकोकस ऑरीअस) मनुष्यों के लिए सबसे अधिक रोगजनक, इसका नाम स्वर्ण वर्णक बनाने की क्षमता के कारण रखा गया है
  5. साल्मोनेला। ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया जो साल्मोनेलोसिस का कारण बनते हैं विशेषणिक विशेषताएंजो शरीर का सामान्य नशा, पतला मल, उल्टी, पेट दर्द, गर्मीशरीर, और जटिल और लंबे समय तक चलने की स्थिति में, त्वचा पर चकत्ते और सूजन दिखाई देती है आंतरिक अंग. स्तन के दूध में उनकी उपस्थिति अस्वीकार्य है।
    साल्मोनेलोसिस - संक्रमण, जो मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों को प्रभावित करता है, साल्मोनेलोसिस का प्रेरक एजेंट साल्मोनेला जीनस का बैक्टीरिया है
  6. ई कोलाई। ग्राम-नकारात्मक छड़ के आकार के बैक्टीरिया, जिनके विषैले उपभेद तीव्र होते हैं आंतों की विषाक्तता, गैस्ट्रोएंटेराइटिस, मेनिनजाइटिस, सेप्सिस, पेरिटोनिटिस, मास्टिटिस। लेकिन कुछ किस्में सामान्य का हिस्सा हैं आंतों का माइक्रोफ़्लोराऔर अवसरवादी माने जाते हैं. आमतौर पर दूध से अनुपस्थित रहते हैं।
    इशरीकिया कोली(अव्य. एस्चेरिचिया कोली) - एक प्रकार का ग्राम-नेगेटिव रॉड के आकार का बैक्टीरिया जो निचली आंत में व्यापक होता है
  7. हैजा वाइब्रियोस. ग्राम-नेगेटिव मोटाइल बैक्टीरिया शरीर में पेचिश और निर्जलीकरण के विकास के लिए जिम्मेदार हैं। सामान्य सूचकस्तन के दूध की बाँझपन - जब इसमें कोई हैजा विब्रियो नहीं पाया जाता है।
    विब्रियो कॉलेरी (अव्य. विब्रियो कॉलेरी) एक प्रकार का ग्राम-नकारात्मक, ऐच्छिक रूप से अवायवीय, जीनस विब्रियो का गतिशील बैक्टीरिया है।
  8. कैंडिडा जीनस का कवक। वे शिशु के ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली पर थ्रश के विकास को भड़काते हैं। अक्सर कारण गैस निर्माण में वृद्धिऔर शिशु की आंतों का शूल। वे निपल्स में माइक्रोक्रैक के माध्यम से स्तन के दूध में प्रवेश कर सकते हैं, हालांकि उन्हें वहां नहीं होना चाहिए।
    कैंडिडिआसिस एक बीमारी है जो न केवल जीनस कैंडिडा के कवक की उपस्थिति के कारण होती है, बल्कि बड़ी मात्रा में उनके प्रजनन के कारण भी होती है।
  9. स्यूडोमोनास एरुगिनोसा। ग्राम-नकारात्मक जीवाणु. अवसरवादी रोगज़नक़ों को संदर्भित करता है। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो, तो इसका कारण हो सकता है बड़ा खतराशरीर के लिए, प्यूरुलेंट और सेप्टिक प्रतिक्रियाओं को भड़काने वाला और मूत्र प्रणाली, आंतों को प्रभावित करने वाला, जिससे फोड़े हो जाते हैं। त्वचा पर मौजूद. सामान्य प्रतिरक्षा स्थिति में इसे दबा दिया जाता है लाभकारी माइक्रोफ्लोरा.
    स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (अव्य। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा) एक प्रकार का ग्राम-नेगेटिव मोटाइल रॉड-आकार का बैक्टीरिया है, जो मनुष्यों के लिए सशर्त रूप से रोगजनक है, नोसोकोमियल संक्रमण का प्रेरक एजेंट है।

अक्सर, बायोमटेरियल एकत्र करने और उसके परिवहन के नियमों का पालन न करने के कारण बाँझपन के लिए स्तन के दूध का विश्लेषण जानकारीहीन होता है। और सिर्फ इसलिए कि दूध को अपने हाथों से या स्तन पंप से व्यक्त करना असंभव है ताकि यह त्वचा के संपर्क में न आए। इसलिए, एक विशेषज्ञ को परिणामों को समझना चाहिए। डॉ. कोमारोव्स्की ज्यादातर मामलों में स्तन के दूध की बाँझपन के परीक्षण को अविश्वसनीय मानते हैं।

बांझपन परीक्षण कैसे लें

सबसे अधिक संभावना है, आपको एक निजी प्रयोगशाला में विश्लेषण कराना होगा। इसकी कीमत 650 से 750 रूबल तक है। परिणाम आमतौर पर 5-7 दिनों के भीतर उपलब्ध हो जाते हैं।

जब दूध को बाँझपन परीक्षण के लिए एकत्र किया जाता है, तो निपल के आसपास की त्वचा से बैक्टीरिया इसमें प्रवेश कर सकते हैं। इसलिए, आपको प्रक्रिया के अनुसार तैयारी करनी चाहिए।

  1. अच्छी तरह साबुन से या एंटीसेप्टिकअपने हाथ धोएं। उन्हें सुखाएं या एक बाँझ डिस्पोजेबल तौलिया से सुखाएं (आप एक साफ और पूर्व-इस्त्री पुन: प्रयोज्य तौलिया का उपयोग कर सकते हैं)।
  2. इसके अलावा अपने स्तनों को गर्म पानी और साबुन से धोएं और तौलिये से थपथपाकर सुखाएं।
  3. 70% अल्कोहल घोल से एरिओला और निपल की त्वचा का उपचार करें।
  4. प्रत्येक स्तन ग्रंथि से दूध के नमूने एक अलग ट्यूब में एकत्र करें। विशेष बाँझ कंटेनर फार्मेसी में खरीदे जा सकते हैं। इस बात पर अवश्य हस्ताक्षर करें कि आपके दाएँ स्तन से दूध कहाँ निकलेगा और बाएँ स्तन से कहाँ।
  5. पहले भाग (5-10 मिली) को दूसरे कंटेनर में छान लें। दूध का अगला भाग परखनली में गिरना चाहिए। अध्ययन करने के लिए दस मिलीलीटर पर्याप्त है।
  6. कंटेनरों को ढक्कन से कसकर सील करें।

माँ का दूध बैक्टीरिया के विकास के लिए अनुकूल वातावरण है। इसलिए, बायोमटेरियल के संग्रह के दो घंटे के भीतर नमूने प्रयोगशाला में पहुंचाए जाने चाहिए। अन्यथा, विश्लेषण के परिणाम अब विश्वसनीय नहीं माने जा सकते।


विश्लेषण के लिए सामग्री के संग्रह और उसके परिवहन के दौरान परिणामों के विरूपण की उच्च संभावना के कारण डॉक्टरों द्वारा स्तन के दूध की बाँझपन पर सवाल उठाया जाता है।

परिणामों को डिकोड करना

प्रयोगशाला में, बायोमटेरियल (स्तन का दूध) को पोषक माध्यम पर बोया जाता है, जहां कई दिनों में बैक्टीरिया कालोनियां विकसित होती हैं। इसके बाद, सूक्ष्मजीवों को विशेष रंगों से रंगकर, वे यह निर्धारित करते हैं कि वे किस समूह के रोगजनकों से संबंधित हैं, एक मिलीलीटर दूध में कितने हैं, और वे किस एंटीबायोटिक के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हैं।
बाएं और दाएं स्तन से दूध को अलग-अलग कंटेनरों में निकाला जाना चाहिए।

घटनाओं के विकास के लिए कई विकल्प हो सकते हैं:

  1. कोई माइक्रोफ़्लोरा वृद्धि नहीं है. यह सूचक अत्यंत दुर्लभ है, क्योंकि भले ही दूध स्वयं बाँझ हो, नमूने लेने और अन्य हेरफेर के दौरान सूक्ष्मजीव इसमें आ जाते हैं। इस मामले में उपचार निर्धारित नहीं है।
  2. सशर्त में वृद्धि रोगजनक सूक्ष्मजीवकम मात्रा में - चिकित्सा की भी आवश्यकता नहीं होती है।
  3. रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की वृद्धि सामान्य सीमा के भीतर देखी जाती है। 250 सीएफयू/एमएल का संकेतक मां और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित माना जाता है, जहां सीएफयू कॉलोनी बनाने वाली इकाइयां हैं, जो स्तन के दूध की प्रति इकाई मात्रा में व्यवहार्य रोगाणुओं का संकेतक है। इस विकल्प को भी आदर्श माना जाता है, लेकिन अंदर निवारक उद्देश्यों के लिएनर्सिंग मां की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने के लिए दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।
  4. नमूने में रोगजनकों की संख्या सामान्य से अधिक है (सूचक 250 सीएफयू/एमएल से ऊपर)। इस परिणाम के साथ, इसे असाइन किया गया है जीवाणुरोधी उपचार(एंटीबायोटिक कार्ड के अनुसार)।

डॉक्टर परीक्षण के परिणामों की व्याख्या करता है, निदान करता है और यदि आवश्यक हो तो उपचार निर्धारित करता है।

स्तन के दूध में बैक्टीरिया से होने वाले रोगों का उपचार

यदि स्तन के दूध में 250 सीएफयू/एमएल से अधिक की रोगजनक माइक्रोफ्लोरा वृद्धि पाई जाती है, तो इसका सावधानीपूर्वक विश्लेषण किया जाता है। सहवर्ती लक्षणमाँ और बच्चे में. स्तनपान को अस्थायी रूप से रोकने का निर्णय इतिहास (चिकित्सा इतिहास) को ध्यान में रखते हुए सख्ती से व्यक्तिगत रूप से लिया जाता है। कुछ मामलों में, बच्चे को स्वस्थ स्तन पर रखा जाता है, और सूजन व्यक्त की जाती है।

के बीच प्रभावी साधनदूध पिलाने वाली मां के दूध में पाए जाने वाले जीवाणु संक्रमण के उपचार में शामिल हैं:


लक्षणों की गंभीरता, रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं और उनके प्रति रोगज़नक़ के प्रतिरोध (संवेदनशीलता) के आधार पर दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

आप व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों और मिठाई की खपत को सीमित करने वाले आहार का पालन करके स्तनपान के दौरान स्तन ग्रंथियों में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश और मास्टिटिस के विकास को रोक सकते हैं। दूध के ठहराव को रोकने के लिए, और दूध पिलाने के बीच के अंतराल में निपल्स की देखभाल करने के लिए, बच्चे को बार-बार और सही तरीके से स्तन से लगाना आवश्यक है। और यदि उन पर दरारें और खरोंच दिखाई दें, तो संक्रमण को रोकने के लिए तुरंत उनका इलाज करें।

नवजात शिशु के शरीर में प्रवेश करने वाला पहला भोजन। यह एक पौष्टिक तरल पदार्थ है जो महिला की स्तन ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है। ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें स्तन के दूध का निर्धारण करने और संरचना में रोग संबंधी सूक्ष्मजीवों की अनुपस्थिति सुनिश्चित करने के लिए उसके विश्लेषण की आवश्यकता होती है।

यह क्या दिखाता है?

शिशु के जन्म के बाद पहले कुछ दिनों में, महिलाओं की स्तन ग्रंथियां दूध नहीं, बल्कि कोलोस्ट्रम स्रावित करती हैं। यह काफी पौष्टिक और कम वसायुक्त होता है। कोलोस्ट्रम की मदद से, बच्चे का शरीर लाभकारी माइक्रोफ्लोरा से भर जाता है और बाहरी वातावरण के अनुकूल हो जाता है।

इसका रेचक प्रभाव होता है और बढ़ावा देता है जल्द ठीक हो जानाउसके बाद बच्चे का शव शारीरिक पीलिया, एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली को जन्म देता है, शामिल है सबसे बड़ी संख्याप्रोटीन, इम्युनोग्लोबुलिन और एस्कॉर्बिक एसिड।

वास्तविक दूध शिशु के जन्म के 3-5 दिन बाद दिखाई देता है। इसकी रचना:

  • पानी - 85% तक;
  • प्रोटीन - 1% तक;
  • वसा - 5% तक;
  • कार्बोहाइड्रेट - लगभग 7%;
  • हार्मोनली सक्रिय पदार्थ;
  • स्थूल- और सूक्ष्म तत्व;
  • विटामिन.

रचना बच्चे की उम्र के आधार पर भिन्न होती है। छह महीने तक बच्चे को वसा और प्रोटीन की अत्यधिक आवश्यकता होती है, जो 6 महीने तक पहुंचने पर कम हो जाती है। इसका मतलब है कि दूध कम वसायुक्त हो जाता है और प्रोटीन की मात्रा कम हो जाती है। समानांतर में, मस्कुलोस्केलेटल और तंत्रिका तंत्र के उचित गठन के लिए आवश्यक कार्बोहाइड्रेट और खनिजों में वृद्धि होती है।

दूध में सूक्ष्मजीव

यह माना जाता था कि माँ का दूध पूरी तरह से रोगाणुहीन होता है, लेकिन कई अध्ययनों से पता चला है कि इसमें सूक्ष्मजीवों के अवसरवादी उपभेद होते हैं जो किसी व्यक्ति की त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और आंत्र पथ में उसे नुकसान पहुँचाए बिना रह सकते हैं। कुछ परिस्थितियों में, उदाहरण के लिए प्रतिरक्षा में कमी, हाइपोथर्मिया के बाद की अवधि में स्पर्शसंचारी बिमारियों, बैक्टीरिया रोगजनक सूक्ष्मजीव बन जाते हैं और सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं।

जब दूध पिलाने के दौरान ये बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं, तो वे कई बीमारियों के विकास को भड़काते हैं:

  • आंत्रशोथ;
  • त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
  • डिस्बैक्टीरियोसिस।

रोगज़नक़ की पहचान कैसे करें?

रोगज़नक़ की प्रकृति और प्रकार को स्पष्ट करें जो विकास को उत्तेजित करता है पैथोलॉजिकल स्थितियाँएक बच्चे में, यदि आप विश्लेषण के लिए स्तन का दूध दान करते हैं तो यह संभव है। यह एक विशिष्ट परीक्षण है जो न केवल रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है, बल्कि जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता भी निर्धारित करता है।

स्तनपान कराने वाली सभी महिलाओं को स्तन के दूध की जांच कराने की आवश्यकता नहीं है। संकेत उपस्थिति का संदेह है संक्रामक प्रक्रियाबच्चे के शरीर में और माँ की स्तन ग्रंथियों में सूजन की स्थिति।

स्तनपान निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

  • अक्सर प्युलुलेंट चकत्तेएक बच्चे की त्वचा पर;
  • डिस्बैक्टीरियोसिस की अभिव्यक्तियाँ;
  • बच्चे के मल में नियमित रूप से बलगम की अशुद्धियाँ और हरे रंग का समावेश दिखाई देना;
  • माँ की स्तन ग्रंथि (दर्द, हाइपरमिया, बुखार, उपस्थिति) की ओर से सूजन प्रक्रिया के लक्षण शुद्ध स्रावनिपल से);
  • उपरोक्त स्थितियों में से किसी एक के साथ संयोजन में बच्चे का वजन कम होना।

दूध संग्रह नियम

स्तन के दूध का परीक्षण करने के लिए, आपको इसका पालन करना होगा निश्चित नियमइसे एकत्रित करते समय:

  1. सामग्री के लिए एक कंटेनर तैयार करें. ये फार्मेसी में खरीदे गए विशेष ग्लास या ग्लास जार हो सकते हैं, लेकिन ढक्कन के साथ पहले से उबले हुए।
  2. प्रत्येक स्तन पर एक निशान वाला एक अलग कंटेनर होना चाहिए।
  3. अपने हाथ और छाती को साबुन से धोएं।
  4. पहले 10 मिलीलीटर को अलग से व्यक्त करें, क्योंकि उनका उपयोग अनुसंधान के लिए नहीं किया जाता है।
  5. इसके बाद, प्रत्येक ग्रंथि से 10 मिलीलीटर अलग-अलग कंटेनरों में निकाला जाता है और ढक्कन के साथ कसकर बंद कर दिया जाता है।

यदि सामग्री को संग्रह के 2 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचा दिया जाए तो स्तन के दूध का विश्लेषण सबसे अधिक सांकेतिक परिणाम प्रदान करेगा। आमतौर पर परिणाम एक सप्ताह के भीतर तैयार हो जाता है।

दूध में सूक्ष्मजीवों का निर्धारण करते समय दूध पिलाना

विश्व स्वास्थ्य संगठन माँ के दूध में रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति को स्तनपान रोकने का कारण नहीं मानता है, क्योंकि ये सभी जीवाणु एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं। महिला शरीर, और वे, बदले में, बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करके उसकी रक्षा करते हैं।

यदि सूक्ष्मजीव मौजूद हैं लेकिन नहीं सूजन प्रक्रियाएँमाँ के लिए स्तनपान सुरक्षित माना जाता है।

यदि स्टेफिलोकोकस का पता चला है, तो माताओं को निर्धारित किया जाता है जीवाणुरोधी औषधियाँ, कम से कम विषैले (सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स, पेनिसिलिन) को प्राथमिकता दी जाती है। एंटीबायोटिक्स लेते समय, बच्चे को स्वस्थ स्तन से जोड़ने की सलाह दी जाती है, नियमित रूप से बीमार स्तन को व्यक्त करते हुए।

यदि लक्षण पाए जाते हैं स्टेफिलोकोकल संक्रमणमाँ और बच्चे दोनों की चिकित्सा की जाती है। बच्चे के पास है पैथोलॉजिकल प्रक्रियानिम्नलिखित में स्वयं प्रकट होता है:

  • नेत्रश्लेष्मलाशोथ - आँखें खट्टी हो जाती हैं, कोनों में शुद्ध स्राव दिखाई देता है, सूजन और हाइपरमिया के साथ;
  • ओम्फलाइटिस - नाभि की सूजन और लाली, शुद्ध निर्वहन की उपस्थिति;
  • स्टेफिलोडर्मा - शुद्ध सामग्री के साथ त्वचा पर छाले, एक हाइपरमिक रिम से घिरे हुए;
  • आंत्रशोथ - दिन में 10 बार तक पतला मल, रक्त और बलगम के साथ मल, पेट में दर्द, मतली, उल्टी।

परिणामों का मूल्यांकन

स्तन के दूध के विश्लेषण से 4 संभावित परिणाम हो सकते हैं:

  1. माइक्रोफ्लोरा की कोई वृद्धि नहीं होती है। यह परिणाम बहुत दुर्लभ है क्योंकि ज्यादातर मामलों में दूध निष्फल नहीं होता है।
  2. स्वीकार्य मात्रा में अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति। इसका मतलब यह है कि दूध में कम संख्या में सूक्ष्मजीव होते हैं जो मां और बच्चे के शरीर के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं।
  3. संख्या में कालोनियों की उपस्थिति 250 CFU/ml से कम है। इसका मतलब है कि उन्हें बीज दिया गया है खतरनाक उपभेद, लेकिन उनका स्तर सामान्य सीमा के भीतर है, जिसका अर्थ है कि यह सुरक्षित है।
  4. 250 सीएफयू/एमएल से अधिक की संख्या में कॉलोनियों की उपस्थिति। इस विकल्प के लिए उपचार और स्तनपान बंद करने की आवश्यकता होती है।

रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रतिनिधियों को बोया जा सकता है:

  • साल्मोनेला;
  • ई कोलाई;
  • विब्रियो कोलरा;
  • क्लेबसिएला;
  • कैंडिडा जीनस के मशरूम;
  • स्टाफीलोकोकस ऑरीअस;
  • स्यूडोमोनास एरुगिनोसा।

विश्लेषण फॉर्म पर जो भी संकेतक इंगित किए गए हैं, परिणामों की व्याख्या उपस्थित चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए।

वसा सामग्री विश्लेषण

वसा की मात्रा - महत्वपूर्ण सूचक, जिस पर संतृप्ति निर्भर करती है और कल्याणबच्चा। इसकी कमी के कारण बच्चे का वजन ठीक से नहीं बढ़ पाता है, और उच्च वसा सामग्रीडिस्बैक्टीरियोसिस का उत्तेजक हो सकता है।

सही परिणाम के लिए पिछला दूध एकत्रित करना जरूरी है। यह पोषक द्रव है जो "सामने" के बाद बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है, जिसमें बड़ी मात्रा में पानी और लैक्टोज होता है। दूध को सल्फ्यूरिक एसिड से उपचारित किया जाता है, जिससे वसा अवक्षेपित हो जाती है। वसा का स्तर ब्यूटिरोमीटर का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। वसा की मात्रा के लिए स्तन के दूध के विश्लेषण में निम्नलिखित सामान्य संकेतक हैं: 3.5-3.8%।

अन्य अध्ययन

गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना संकेतक निर्धारित करने के लिए स्तन के दूध के कई परीक्षण हैं:

  • विशिष्ट गुरुत्व संकेतकों का मूल्यांकन;
  • एंटीबॉडी स्तर.

1. स्तन के दूध के विशिष्ट गुरुत्व का निर्धारण

संकेतक प्रोटीन और वसा के अनुपात को स्पष्ट करते हैं। दूध कितना परिपक्व है, इसके आधार पर संख्या भिन्न हो सकती है। शोध के लिए सामग्री बच्चे को दूध पिलाने के 1-1.5 घंटे बाद एकत्र की जाती है। प्रयोगशाला में दूध को एक कांच की परखनली में डाला जाता है और एक हाइड्रोमीटर को उसमें डुबोया जाता है। परिणामों का मूल्यांकन उस कमरे की तापमान स्थिति पर निर्भर करता है जिसमें अध्ययन किया जाता है।

सामान्य संकेतक 1.026-1.036 हैं, बशर्ते कि तापमान 15 डिग्री सेल्सियस हो। जब तापमान प्रत्येक डिग्री के साथ बढ़ता या घटता है, तो परिणामों में क्रमशः 0.001 जोड़ा या घटाया जाता है।

2. स्तन के दूध में एंटीबॉडी का स्तर

मां के दूध में इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर अलग-अलग होता है अलग-अलग अवधिबच्चे का जीवन. जन्म के बाद पहले दिनों में, जबकि स्तन ग्रंथियां कोलोस्ट्रम का उत्पादन करती हैं, इम्युनोग्लोबुलिन ए की मात्रा सबसे अधिक होती है। पहले सप्ताह के अंत तक यह कम हो जाता है और 8-10 महीने तक इसी स्तर पर बना रहता है।

थोड़ी मात्रा में इम्युनोग्लोबुलिन एम, जी, इंटरफेरॉन, इंटरल्यूकिन्स, मैक्रोफेज और लिम्फोसाइट्स होते हैं।

अपने स्तन के दूध की जांच कहां कराएं

अनुसंधान निजी नैदानिक ​​प्रयोगशालाओं में किया जाता है। उनकी लागत उपयोग की गई विधि और उपयोग की गई प्रौद्योगिकियों पर निर्भर करती है। आप सामग्री प्रस्तुत कर सकते हैं अपनी पहलया उस डॉक्टर की सिफ़ारिश पर जिसने परीक्षण के लिए रेफरल जारी किया था। स्तन का दूध, जिसकी बाँझपन माँ के लिए भी मूल्यवान है, बच्चे के भविष्य के स्वास्थ्य को आकार देने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, जिसका अर्थ है कि यथासंभव लंबे समय तक स्तनपान बनाए रखने के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए।

परीक्षण कैसे कराएं

आपको किसी फार्मेसी से बाँझ कंटेनर खरीदने या ग्लास जार तैयार करने की ज़रूरत है (उदाहरण के लिए, शिशु भोजन) और ढक्कन इस प्रकार हैं: उपयोग किए बिना कुल्ला करें कीटाणुनाशकऔर 20 मिनट तक उबालें। अपने हाथ और छाती को साबुन से धोएं। निपल्स को वोदका से उपचारित करें और एक बाँझ कपड़े से सुखाएँ। दूध के पहले हिस्से को तैयार कंटेनरों में न डालें। दूध के दूसरे भाग को लगभग 10 मिलीलीटर की मात्रा में प्रत्येक स्तन के लिए अलग-अलग जार में निकाल लें। जार पर हस्ताक्षर करें: बायां स्तन, दाहिना स्तन. दूध को 3 घंटे के भीतर रिसेप्शन पर पहुंचाएं।

परीक्षण स्वागत समय:

सोमवार-शुक्रवार: 8.00.- 18.00

शनिवार: 9.00-15.00

रविवार: 10.00-13.00

समापन समय: 1 सप्ताह

प्रयोगशाला में अनुसंधान

प्रयोगशाला में, एक विशेषज्ञ जीवाणुविज्ञानी दाएं और बाएं स्तन से अलग-अलग लिए गए स्तन के दूध को विभिन्न चयनात्मक पोषक मीडिया पर टीका लगाता है, बैक्टीरिया की संख्या की गणना करता है, जिससे दूध में उनके संदूषण की व्यापकता का निर्धारण होता है। सूक्ष्मजीवों की गुणात्मक संरचना निर्धारित करता है - रोगजनक और अवसरवादी (यह ऑरियस, सैप्रोफाइटिक, एपिडर्मल स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, कवक, विभिन्न एंटरोबैक्टीरिया, आदि हो सकता है)। बैक्टीरियोफेज और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए पृथक रोगाणुओं का परीक्षण, ऐंटिफंगल दवाएं.

इस तथ्य के कारण कि विभिन्न सूक्ष्मजीवों की आवश्यकता होती है अलग समयविकास और तापमान व्यवस्था, बैक्टीरिया की पहचान, साथ ही एंटीबायोटिक्स, बैक्टीरियोफेज और एंटीफंगल दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का परीक्षण, विश्लेषण एक सप्ताह के भीतर किया जाता है।

बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण का परिणाम

संदर्भ मान 1 मिलीलीटर दूध में 250 से अधिक जीवाणु कालोनियों (250 सीएफयू/एमएल) की सामग्री है। तथापि, दिया गया मूल्यइस पर लागू नहीं होता रोगजनक माइक्रोफ्लोरा(जैसे साल्मोनेला, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा)। बैक्टीरियोलॉजिस्ट की प्रतिक्रिया में बच्चे को स्तनपान कराने की सिफारिशें नहीं दी गई हैं।

बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर का परिणाम काफी हद तक सामग्री के सही संग्रह और वितरण पर निर्भर करता है, इसलिए यह सुनिश्चित करने के लिए सावधान रहें कि व्यक्त करते समय सूक्ष्मजीव स्तन की त्वचा या हाथों से स्तन के दूध में प्रवेश न करें; अनुसंधान के लिए सामग्री 3 घंटे के भीतर वितरित की जाती है .

परिणाम बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधानबाँझपन के लिए स्तन का दूध आपके डॉक्टर को दिखाया जाना चाहिए, केवल वही बता सकता है; प्रभावी चिकित्साऔर एंटीबायोटिक्स, बैक्टीरियोफेज और एंटीफंगल दवाओं के प्रति सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता के अध्ययन के आधार पर संक्रमण के इलाज के लिए सबसे उपयुक्त विकल्प का चयन करें। केवल बाल रोग विशेषज्ञ को ही अंततः यह निर्णय लेने का अधिकार है कि प्रत्येक विशिष्ट मामले में बच्चे को स्तनपान कराना बंद करना है या जारी रखना है।