बैक्टीरिया प्रोटीस मिराबिलिस। अवसरवादी बैक्टीरिया के प्रतिनिधि के रूप में प्रोटियस वल्गरिस

बदलनेवाला प्राणी - मानव रोगों का कारण

प्रोटियस (अव्य. प्रोटियस) - ग्राम-नकारात्मक, बीजाणु-निर्माण, ऐच्छिक अवायवीय जीवाणुओं की एक प्रजाति। मानव आंत के सामान्य, अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधि।

बैक्टीरिया के वर्गीकरण में प्रोटीन

जीनस प्रोटियस परिवार का हिस्सा एंटरोबैक्टीरिया(एंटरोबैक्टीरियासी), ऑर्डर एंटरोबैक्टीरिया, क्लास गैमप्रोटोबैक्टीरिया (γ प्रोटीओबैक्टीरिया), फाइलम प्रोटीओबैक्टीरिया, किंगडम बैक्टीरिया।

जीनस प्रोटियस निम्नलिखित प्रजातियाँ शामिल हैं: प्रोटियस हौसेरी, रूप बदलने वाला मिराबिलिस, प्रोटीस मायक्सोफेसिएन्स, प्रोटीस पेनेरी, प्रोटीस वल्गरिस।

पहले जीनस प्रोटीस से संबंधित, प्रोटीस मॉर्गनी प्रजाति के बैक्टीरिया को एंटरोबैक्टीरियासी परिवार के जीनस मॉर्गनेला मॉर्गनी में स्थानांतरित कर दिया गया था, और प्रोटीस रेटगेरी को प्रोविडेंसिया स्टुअर्टी और प्रोविडेंसिया रेटगेरी में पुनर्वर्गीकृत किया गया था।

प्रोटियस। सामान्य जानकारी

प्रोटेया वे छोटे, 0.3 गुणा 3 माइक्रोन, धागे जैसी छड़ों की तरह दिखते हैं। उनकी विशेषता बहुत सक्रिय गतिशीलता है। प्रोटियाज़ में विषैले (एंडोटॉक्सिन पैदा करने वाले) और हेमोलिटिक गुण होते हैं।

प्रोटेया स्वच्छता सूचक जीवाणु माने जाते हैं। पाए गए प्रोटीस मिराबिलिस की संख्या को मल संदूषण का एक संकेतक माना जाता है, और प्रोटीस वल्गेरिस - कार्बनिक पदार्थों के साथ साइट के संदूषण का एक संकेतक माना जाता है।

प्रोटीन - मानव रोगों का कारण

प्रोटीस जीनस की तीन प्रजातियां - प्रोटीस मिराबिलिस, प्रोटीस वल्गारिस और प्रोटीस पेनेरी मनुष्यों के लिए रोगजनक हैं, जिनमें से 75-90% संक्रमण किसके कारण होते हैं? रूप बदलने वाला मिराबिलिस।

अक्सर, प्रोटियस के कारण तीव्र आंत्र संक्रमण छोटे बच्चों में होता है: कमजोर या कम प्रतिरक्षा के साथ। प्रोटियस संक्रमण एंटीबायोटिक दवाओं के अनियंत्रित उपयोग के कारण भी हो सकता है। यह रोग आमतौर पर गैस्ट्रोएंटेराइटिस, गैस्ट्राइटिस और कोलिएनटेराइटिस के रूप में होता है। बहुत बार, तीव्र आंत्र प्रोटीन संक्रमण के साथ बुखार, उल्टी, भूख न लगना, अल्पकालिक ऐंठन होती है, और मल की प्रकृति और इसकी आवृत्ति में भी बदलाव होता है।

प्रोटियस जीनस के बैक्टीरिया , अन्य सूक्ष्मजीवों के साथ, मानव मूत्र पथ और गुर्दे की बीमारियों का कारण बन सकता है, विशेष रूप से तीव्र और पुरानी प्रोस्टेटाइटिस, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, जिसमें अधिकांश ज़ैंथोग्रानुलोमेटस पायलोनेफ्राइटिस भी शामिल है। प्रोटियस मिराबिलिस घाव में संक्रमण का एक कारण है। प्रोटियस वल्गेरिस स्वस्थ मनुष्यों और कई जानवरों की आंतों में मौजूद होता है, और खाद, मिट्टी और दूषित पानी में पाया जाता है।

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल विश्लेषण के परिणामों में प्रोटीन

मल के सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण के लिए रूप बदलनेवाला प्राणी परिवार से संबंधित अन्य अवसरवादी जीवाणुओं के साथ संयोजन में माना जाता है एंटरोबैक्टीरियाऔर मानव आंत के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा हैं (प्रोटियस को छोड़कर, ये क्लेबसिएला, एंटरोबैक्टर, हाफनिया, सेराटिया, मॉर्गनेला, प्रोविडेंस, सिट्रोबैक्टर, आदि हैं)। आम तौर पर, 1 ग्राम मल में इन जीवाणुओं (कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों, सीएफयू) की कुल संख्या 104 से कम होनी चाहिए। इन जीवाणुओं की अधिक संख्या डिस्बिओसिस का संकेत है।

रूप बदलनेवाला प्राणी 2.0±0.5% स्वस्थ लोगों के मल में पाया जाता है, और 1 ग्राम मल में औसत सामग्री 1600 से 4000 सीएफयू प्रोटीन (एम.डी. अर्दत्स्काया, ओ.एन. मिनुश्किन) तक होती है।

मूत्र विश्लेषण में प्रोटीन

जीवाणुमेह - मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति मूत्र पथ, मूत्राशय और गुर्दे में सूजन का संकेत हो सकती है। किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति में, सच्चे बैक्टीरियुरिया (मूत्र पथ संक्रमण) का निदान किया जाता है यदि ताजे जारी मूत्र के 1 मिलीलीटर में प्रोटियस (या अन्य एंटरोबैक्टीरिया) के कम से कम 105 माइक्रोबियल शरीर होते हैं, अन्यथा यह माना जाता है कि संग्रह के दौरान मूत्र संदूषण होता है। यदि बैक्टीरियूरिया के साथ कोई लक्षण न हो तो इसे एसिम्प्टोमैटिक बैक्टीरियूरिया कहा जाता है। स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया को हमेशा तत्काल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि लक्षण मौजूद हैं या कैथेटर द्वारा मूत्र एकत्र किया जाता है, तो निदान सीमा काफी कम हो सकती है। विशेष रूप से, उपयुक्त नैदानिक ​​​​लक्षणों (बुखार, ठंड लगना, मतली, उल्टी, काठ का क्षेत्र में दर्द, डिसुरिया) और मूत्र के 1 μl में कम से कम 10 ल्यूकोसाइट्स की रिहाई की उपस्थिति में, तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के निदान के लिए मानदंड उपस्थिति है ताजा जारी मूत्र के 1 मिलीलीटर में कम से कम 104 प्रोटीस (या अन्य रोगजनक एंटरोबैक्टीरिया) होते हैं।

प्रोटियस के विरुद्ध एंटीबायोटिक गतिविधि

प्रोटियस के विरुद्ध सक्रिय एंटीबायोटिक्स: रिफैक्सिमिन, निफुरोक्साज़ाइड। प्रोटीस मिराबिलिस के खिलाफ सक्रिय जीवाणुरोधी एजेंट: एमोक्सिसिलिन (प्रोटियस वल्गेरिस के इंडोल-पॉजिटिव उपभेदों के अपवाद के साथ, जो, इसके विपरीत, एमोक्सिसिलिन के प्रतिरोधी हैं)। निफ़ुराटेल कम सक्रिय है (केवल प्रोटीस मिराबिलिस और प्रोटीस वल्गरिस के विरुद्ध)। प्रोटीस वल्गेरिस के विपरीत, प्रोटीस मिराबिलिस के अधिकांश उपभेद न केवल एम्पीसिलीन के प्रति संवेदनशील होते हैं, बल्कि सेफलोस्पोरिन के प्रति भी संवेदनशील होते हैं। रूप बदलने वाला मिराबिलिसऔर प्रोटीस वल्गेरिस लेवोफ़्लॉक्सासिन और सिप्रोफ़्लोक्सासिन के प्रति संवेदनशील हैं। प्रोटियाज़ टेट्रासाइक्लिन के प्रति प्रतिरोधी हैं।

प्रोटियस वल्गारिस छड़ के आकार के, नाइट्रेट-घटाने वाले, इंडोल-, हाइड्रोजन सल्फाइड- और कैटालेज़-पॉजिटिव, ग्राम-नेगेटिव होते हैं जीवाणु, जो आम तौर पर मनुष्यों और जानवरों के जठरांत्र संबंधी मार्ग (कम अनुमापांक में) को आबाद करते हैं। प्रोटियस वल्गारिस प्रकृति में व्यापक रूप से वितरित, यह मिट्टी, पानी और मल में पाया जा सकता है। प्रोटियस वल्गारिस - एंटरोबैक्टीरिया के समूह का एक प्रतिनिधि और मनुष्यों, जानवरों और पक्षियों के अवसरवादी रोगजनकों में से एक है। प्रोटियस वल्गारिस , जननांग पथ के संक्रमण का कारण बनने और उसे जटिल बनाने के लिए जाने जाते हैं। प्रोटियस वल्गारिस यह घाव में संक्रमण का भी कारक है। प्रयोगशाला परीक्षणों के अनुसार, प्रोटियस वल्गारिस ग्लूकोज और एमिग्डालिन को किण्वित करता है, लेकिन मैनिटोल या लैक्टोज को किण्वित नहीं करता है। प्रोटियस वल्गारिस मिथाइल रेड परीक्षण (वोजेस-प्रोस्काउर प्रतिक्रिया) करने पर भी सकारात्मक परिणाम मिलता है, और यह एक अत्यंत गतिशील सूक्ष्मजीव भी है। पहचान के लिए प्रोटियस वल्गारिस सल्फर उपयोग, यूरिया, ट्रिप्टोफैन, डेमिनमिनस और इंडोल उत्पादन के लिए सकारात्मक परीक्षण परिणाम महत्वपूर्ण हैं। जिलेटिनेज गतिविधि और सुक्रोज को किण्वित करने की क्षमता, लाइसिन और ऑर्निथिन डिकार्बोक्सिलेज की अनुपस्थिति, और एडोनाइट, अरेबिनोज, सोर्बिटोल, डुलसाइट और लैक्टोज को किण्वित करने में असमर्थता की पहचान करना मूल्यवान है।

ऐच्छिक अवायवीय वातावरण में इस सूक्ष्मजीव के विकास के लिए इष्टतम स्थिति लगभग 40 डिग्री सेल्सियस का औसत तापमान है। प्रोटियस वल्गारिस प्रोटियस नोसोकोमियल (नोसोकोमियल) संक्रमण का प्रेरक एजेंट है। यह कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं का कारण बनता है या अन्य बीमारियों के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है।

प्रोटियस संक्रमण अन्य के साथ मिलकर होता है अवसरवादी बैक्टीरिया, अर्थात् पीढ़ी के सूक्ष्मजीवों के साथ क्लेबसिएला, एंटरोबैक्टर, स्यूडोमोनास, एंटरोकोकी, स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, आदि। पीढ़ी के सूक्ष्मजीव रूप बदलनेवाला प्राणी और स्यूडोमोनासग्राम-नेगेटिव बैक्टरेरिया और सेप्सिस का एक सामान्य कारण हैं। लंबे समय तक मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के साथ गंभीर रूप से बीमार रोगियों में मूत्र पथ के संक्रमण से जुड़े सेप्सिस की उपस्थिति होती है।

प्रोटियस वल्गारिस मनुष्यों, जानवरों और पक्षियों में यूरोलिथियासिस के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यूरिया के उत्पादन से कार्बनिक और अकार्बनिक यौगिकों का अवक्षेपण होता है, जिसके परिणामस्वरूप स्ट्रुवाइट यूरोलिथ का निर्माण होता है। स्ट्रुवाइट पत्थर फॉस्फेट, अमोनियम, मैग्नीशियम और कैल्शियम कार्बोनेट के संयोजन से बने होते हैं। इसलिए, यूरोलिथियासिस के उपचार में जीवाणुरोधी चिकित्सा का उपयोग सबसे महत्वपूर्ण कदम है। क्षमता प्रोटियस वल्गारिस यूरिया के टूटने से मूत्र का तीव्र क्षारीकरण होता है और अतिरिक्त पथरी का निर्माण होता है। विभिन्न औषधीय पदार्थों की सहायता से मूत्र का अम्लीकरण रोगजनक चिकित्सा में एक महत्वपूर्ण बिंदु है।

के कारण होने वाली बीमारियों के इलाज के लिए प्रोटियस वल्गारिस , प्रारंभिक प्रयोगशाला अनुमापन के बाद, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करें। के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी प्रोटियस वल्गारिस एंटीबायोटिक्स हैं: सिप्रोफ्लोक्सासिन, सेफ्टाज़िडाइम, एम्पीसिलीन-सल्बैक्टम, सेफोपेराज़ोन, मेरोपेनेम, पिपेरसिलिन-टाज़ोबैक्टम और अनसाइन। ये एंटीबायोटिक्स अधिकतम खुराक में निर्धारित हैं, उदाहरण के लिए, एक वयस्क के लिए, सिप्रोफ्लोक्सासिन को प्रति दिन कम से कम 2000 मिलीग्राम के स्तर पर मौखिक रूप से दिया जाना चाहिए, प्रति दिन 1000 मिलीग्राम की "मानक खुराक" के विपरीत।

हमारे शरीर में लाखों बैक्टीरिया रहते हैं, प्रजनन करते हैं और पनपते हैं। उनमें से कुछ उपयोगी हैं, अन्य बहुत उपयोगी नहीं हैं, और अन्य अवसरवादी वनस्पतियों के प्रतिनिधि हैं। उदाहरण के लिए, प्रोटियस मिराबिलिस।

जबकि प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत है, माइक्रोफ़्लोरा के रोगजनक प्रतिनिधि किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं। लेकिन जैसे ही सुरक्षात्मक शक्तियां कम हो जाती हैं, ये बैक्टीरिया विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं को भड़काते हैं।

प्रोटियस मिराबिलिस जठरांत्र संबंधी मार्ग में रहता है।

प्रोटियाज़ एंटरोबैक्टीरियासी परिवार से संबंधित सूक्ष्मजीव हैं। यह मानव माइक्रोफ्लोरा का एक सशर्त रूप से रोगजनक प्रतिनिधि है।

प्रोटिया का सामान्य निवास स्थान है। आम तौर पर, एक व्यक्ति के 1 ग्राम मल या अन्य जैविक तरल पदार्थ में 104 से अधिक बैक्टीरिया नहीं होते हैं।

प्रोटियस एक ऐच्छिक अवायवीय जीव है। अर्थात्, यह वायुमंडलीय ऑक्सीजन के बिना भी अच्छा काम करता है, लेकिन इस गैस की उपस्थिति सूक्ष्मजीवों के लिए विनाशकारी नहीं है।

दिखने में, वे 3 माइक्रोन से अधिक लंबी छड़ें या धागे होते हैं, जो बीजाणु नहीं बनाते हैं और तेजी से चलने में सक्षम होते हैं। प्रोटीस जीनस के सूक्ष्मजीवों का वर्गीकरण:

• रूप बदलने वाला मिराबिलिस;
• प्रोटियस वल्गरिस;
• प्रोटियस मायक्सोफ़ेशियन्स;
• प्रोटियस हौसेरी;
• प्रोटियस पेनेरी.

अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा द्वारा क्षति के 80% मामलों में, प्रोटियस मिराब्लिस होता है। अक्सर यह बीमारी का कारण बनता है, लेकिन यह अन्य अंगों की विकृति को भी भड़का सकता है।

रोग बेतरतीब ढंग से होते हैं; यह रोगज़नक़ महामारी विज्ञान के प्रकोप का कारण नहीं बनता है।
इस सूक्ष्मजीव का मुख्य रोगजनक गुण विषाक्त पदार्थों का उत्पादन है।

प्रोटियस कई कीटाणुनाशक समाधानों के प्रति प्रतिरोधी है, कम तापमान से डरता नहीं है, और मानव आंत के बाहर स्थिर रहता है।

प्रोटियस मिराब्लिस से संक्रमण के मार्ग

प्रोटियस मिराबिलिस कई तरीकों से फैलता है।

प्रोटियस के कारण होने वाले रोग न केवल अपने स्वयं के रोगजनक वनस्पतियों की सक्रियता के कारण उत्पन्न होते हैं, बल्कि जब यह सूक्ष्मजीव बाहर से आता है तब भी उत्पन्न होता है। मानव शरीर में प्रोटियस के प्रवेश के मार्ग:

• भोजन का अर्थ है गंदे और गंदे हाथ। डेयरी और मांस उत्पादों को प्रोटियस संक्रमण का मुख्य स्रोत माना जाता है।
• जलीय - भोजन के समान, लेकिन दुर्लभ। पशुओं के चरने के निकट झरनों में तैरते समय प्रोटियस से संक्रमण संभव है।
• संपर्क-घरेलू - वही गंदे हाथ, कैथेटर के माध्यम से अपूतिता के नियमों का पालन न करने पर नवजात शिशुओं की नाभि का उपचार।

स्वयं के अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा का सक्रियण शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी, दीर्घकालिक उपचार और अन्य प्रकार की आक्रामक चिकित्सा, कुपोषण और तनाव के साथ होता है।

प्रोटियस मिराब्लिस से होने वाले रोग और उनके लक्षण

सूक्ष्मजीव की सक्रियण अवधि 2 घंटे से 3 दिन तक हो सकती है। फिर प्रोटियस के प्रवेश स्थल पर सूजन प्रक्रिया शुरू होती है। प्रोटियस मिराब्लिस के कारण होने वाली विकृति:

• जठरांत्र प्रणाली।
• यह सूक्ष्मजीव पेट, आंतों, की सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनता है...

प्रक्रिया की शुरुआत तीव्र होती है और निम्नलिखित लक्षण देती है:

1. शरीर का नशा - कमजोरी, अधिजठर क्षेत्र में दर्द;
2. तापमान में वृद्धि, कभी-कभी महत्वपूर्ण मूल्यों तक;
3. शौच विकार;
4. उल्टी और;
5. मल की प्रकृति तरल, दुर्गंधयुक्त स्राव है;
6. दर्द प्रकृति में ऐंठन है;
7. गड़गड़ाहट, आंतों में खून बहने की अनुभूति।

जब रोग पुराना हो जाता है, तो एनीमिया का विकास, वजन कम होना, भोजन से विटामिन और सूक्ष्म तत्वों के अपर्याप्त सेवन के कारण विटामिन की कमी और गुर्दे की विफलता देखी जाती है।

उपचार की अवधि रोगी की उम्र, रोग की गंभीरता और प्रोटियस द्वारा गर्भाधान की डिग्री पर निर्भर करती है। किसी भी बैक्टीरियोफेज का सेवन करने से पहले एक गिलास क्षारीय खनिज पानी पीने की सलाह दी जाती है। डॉक्टर के विवेक पर माइक्रोफ़्लोरा को सामान्य करने की तैयारी। प्रशासन की अवधि - खाली पेट पर कम से कम 2 सप्ताह।

प्रोटियस के कारण होने वाले रोगों के उपचार के लिए विशिष्ट औषधियाँ। ये एंटरोसॉर्बेंट्स, किडनी के इलाज के लिए दवाएं, मेनिनजाइटिस, उत्पादन अवरोधक हो सकते हैं

प्रोटीस एक जीवाणु है जो सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा में मौजूद होता है, लेकिन प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में यह कुछ बीमारियों का प्रेरक एजेंट बन सकता है। ऐसे सूक्ष्मजीव का उन्मूलन रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके किया जाता है।

प्रोटियस जीवाणु एक सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव है, क्योंकि यह आंतों के माइक्रोफ्लोरा के सामान्य माइक्रोबायोम का हिस्सा है, लेकिन ऐसे मामलों में जहां इसकी सामान्य मात्रा पार हो जाती है, एक रोग प्रक्रिया विकसित होती है।

संक्रमण हर जगह देखा जाता है, जिसका अर्थ है कि किसी व्यक्ति की आयु वर्ग या लिंग के संबंध में कोई प्रतिबंध नहीं है, यही कारण है कि गर्भावस्था के दौरान जीवाणु बच्चों और महिलाओं में भी पाया जा सकता है।

चूंकि प्रोटियस आंतों के माइक्रोफ्लोरा से संबंधित है, संक्रमण के लक्षणों में जठरांत्र संबंधी मार्ग से नैदानिक ​​​​संकेत शामिल होंगे। इसका मतलब है कि मुख्य लक्षण मतली और उल्टी, बिगड़ा हुआ मल त्याग और भूख में कमी होगी।

ऐसे सूक्ष्मजीव के कारण होने वाले संक्रमण का निदान प्रयोगशाला परीक्षणों पर आधारित होता है, लेकिन शारीरिक परीक्षण भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, वाद्य परीक्षा विधियों की आवश्यकता हो सकती है। प्रोटियस का उपचार दवाएँ लेने पर आधारित है।

प्रोटियस एक छोटा सूक्ष्मजीव है जिसका आकार तीन माइक्रोमीटर से अधिक नहीं होता है। आकार एक धागे या धागे जैसी छड़ियों का होता है, जो उच्च गतिशीलता की विशेषता होती है।

जीवाणु पर्यावरणीय प्रभावों के प्रति अपेक्षाकृत प्रतिरोधी है - यह ठंडे तापमान और ठंड को अच्छी तरह से सहन करता है, लेकिन उच्च स्तर के संपर्क में आने पर नष्ट हो जाता है। 600 डिग्री के तापमान पर यह एक घंटे के भीतर और 800 डिग्री पर लगभग पांच मिनट में मर जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि यह कीटाणुनाशक समाधानों को भी अपनाता है।

प्रोटीस की कुल छह प्रजातियाँ हैं, लेकिन कुछ प्रजातियाँ अन्य समूहों से संबंधित हैं। इंसानों के लिए केवल तीन प्रकार के खतरे हैं:

• प्रोटियस मिराबिलिस - एक अग्रणी स्थान लेता है, क्योंकि आधे से अधिक मामलों में यह संक्रामक प्रक्रिया का प्रेरक एजेंट है;
• प्रोटियस वल्गरिस;
• प्रोटियस पेनेरी.

अक्सर यह आंतों और पेट को नुकसान पहुंचाता है, लेकिन अन्य आंतरिक अंगों पर रोग संबंधी प्रभाव से इंकार नहीं किया जा सकता है।

किसी विशेष बीमारी का गठन किसी व्यक्ति के स्वयं के अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के सक्रिय होने के बाद और पर्यावरण से प्रोटियस की बड़ी खुराक के मामलों में हो सकता है। ऐसे सूक्ष्म जीव का वाहक कोई व्यक्ति या जानवर होता है। इसकी सबसे बड़ी संख्या यहां रहती है:

1. मल.
2. सड़ता हुआ मांस.

संक्रमण के कई मार्ग हैं, जो आंतों के संक्रमण के रोगज़नक़ के प्रवेश के तरीकों से भिन्न नहीं हैं। उनमें से यह हाइलाइट करने लायक है:

• पोषण या भोजन मार्ग को संक्रमण का सबसे आम मार्ग माना जाता है। उच्चतम सांद्रता प्रोटीन से समृद्ध उत्पादों में पाई जाती है, उदाहरण के लिए, मांस, दूध, मछली, ऑफल और समुद्री भोजन में, विशेष रूप से, जब मानकों का उल्लंघन किया जाता है या शेल्फ जीवन पार हो जाता है;
• पानी - चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, यह पिछले वाले की तुलना में कई गुना कम बार होता है। अधिकांश मामलों में, संक्रमण दूषित जल निकायों में तैरते समय होता है, जो अक्सर पशुधन चरागाह क्षेत्रों के पास स्थित होते हैं;
• संपर्क और घरेलू, अर्थात् गंदे हाथों के माध्यम से।

आंत में अवसरवादी प्रोटीस मिराबिलिस की सक्रियता का कारण बनने वाले पूर्वगामी कारकों में से, यह ध्यान देने योग्य है:

1. अस्वास्थ्यकर आहार, जब आहार का आधार अस्वास्थ्यकर और भारी भोजन हो।
2. प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिरोधक क्षमता में कमी.
3. प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियाँ।
4. कुछ दवाओं, विशेषकर जीवाणुरोधी पदार्थों का अंधाधुंध उपयोग।
5. बुरी आदतों की दीर्घकालिक लत।
6. शरीर पर लंबे समय तक ठंडे तापमान के संपर्क में रहना या, इसके विपरीत, लंबे समय तक सौर विकिरण के संपर्क में रहना।
7. बार-बार नर्वस ओवरस्ट्रेन और तनावपूर्ण स्थितियों का संपर्क।

मुख्य जोखिम समूह हैं:

• शिशु और पूर्वस्कूली बच्चे;
• बुजुर्ग लोग;
• फेफड़ों, आंतों और पाचन तंत्र के अन्य अंगों को प्रभावित करने वाली पुरानी बीमारियों के चिकित्सा इतिहास वाले रोगी;
• जिन लोगों को घाव में संक्रमण हुआ है।

लक्षण

प्रोटियस संक्रमण के पहले नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति कई कारकों पर निर्भर करेगी:

1. पैथोलॉजिकल एजेंट की प्रवेश मात्रा।
2. संक्रमण का मार्ग.

इस प्रकार, यदि बैक्टीरिया बड़ी मात्रा में आहार में प्रवेश करता है, तो रोग काफी तेजी से विकसित होगा। उसी समय, यदि रोगजनन एक संपर्क-घरेलू विधि है, तो रोग इतना तीव्र नहीं होगा, लक्षणों की धीमी प्रगति के साथ अक्सर ऊष्मायन अवधि दो घंटे से तीन दिन तक होती है।

संक्रमण के सबसे आम लक्षण हैं:

• लगातार मतली और उल्टी. उल्टी की आवृत्ति दिन में तीन से दस बार तक भिन्न हो सकती है, और वे हमेशा किसी व्यक्ति की भलाई में सुधार नहीं करती हैं;
• पेट में दर्द, भारीपन और बेचैनी;
• पेट में विशिष्ट गड़गड़ाहट की उपस्थिति;
• गैस गठन में वृद्धि;
• शौच के कार्य का उल्लंघन, जिसे दस्त या कब्ज के साथ-साथ ऐसे लक्षणों के विकल्प के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है। मल में अक्सर दुर्गंध आती है, और कभी-कभी झाग भी देखा जाता है;
• तापमान में 40 डिग्री तक की वृद्धि;
• भोजन के प्रति अरुचि.

यदि समय पर उपचार शुरू किया जाए तो लक्षण तीसरे दिन ही कम हो जाते हैं। संक्रमण के गंभीर मामलों में, निम्नलिखित व्यक्त किए जाते हैं:

1. गंभीर ऐंठन वाले दौरे।
2. चेतना की अशांति.
3. निर्जलीकरण के लक्षण.

ऐसी अभिव्यक्तियों से संक्रामक-विषाक्त सदमे का विकास हो सकता है, जो घातक हो सकता है।

यह भी याद रखना जरूरी है कि बच्चों में यह बीमारी कई गुना तेजी से विकसित होती है और अधिक गंभीर होती है।

उपरोक्त लक्षणों के अलावा, नैदानिक ​​​​तस्वीर में निम्नलिखित बीमारियों के लक्षण भी शामिल हो सकते हैं:

• जठरशोथ और आंत्रशोथ;
• आंत्रशोथ और अग्नाशयशोथ;
• आंतों की डिस्बिओसिस;
• पायलोनेफ्राइटिस और सिस्टिटिस।

कई बार कम बार, प्रोटियस जननांग प्रणाली, दृष्टि और श्रवण के अंगों, साथ ही त्वचा को रोगात्मक रूप से प्रभावित करता है।

निदान

रोगी के जैविक तरल पदार्थों के प्रयोगशाला परीक्षण संक्रमण की पुष्टि करने में मौलिक भूमिका निभाते हैं, लेकिन निदान के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

प्राथमिक निदान उपायों में शामिल हैं:

1. चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करना और रोगी का जीवन इतिहास एकत्र करना - यह निर्धारित करने के लिए कि व्यक्ति जोखिम में है या नहीं।
2. एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षण, जिसमें पूर्वकाल पेट की दीवार का स्पर्शन, त्वचा का परीक्षण और तापमान माप शामिल है।
3. रोगी का विस्तृत सर्वेक्षण - लक्षणों की घटना के क्रम और गंभीरता को विस्तार से निर्धारित करने के लिए।

निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके प्रोटियस बैसिलस का पता लगाया जा सकता है:

• बैक्टीरियल कल्चर - विश्लेषण के लिए सामग्री मल और मूत्र, रक्त और स्तन का दूध, मस्तिष्कमेरु द्रव और घाव से स्राव हो सकता है। कुछ मामलों में, विश्लेषण का विषय ऐसे खाद्य उत्पाद हो सकते हैं जो संभवतः प्रोटियस से दूषित हैं। जैविक सामग्री को प्रयोगशाला में पहुंचाने के लगभग एक सप्ताह बाद संस्कृति में प्रोटीन का निर्धारण करने के लिए परीक्षण के परिणाम प्राप्त होंगे;
• सीरोलॉजिकल अध्ययन - रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए। इस निदान तकनीक का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है;
• रक्त और मूत्र का सामान्य नैदानिक ​​​​विश्लेषण;
• रक्त जैव रसायन;
• मल की सूक्ष्म जांच से बच्चे या वयस्क के मल में प्रोटीन का पता लगाने में मदद मिलेगी।

रोगी की स्थिति की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए, साथ ही आंतरिक अंगों को नुकसान की पहचान करने के लिए, प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित वाद्य परीक्षाएं की जाती हैं।

इलाज

स्मीयर, रक्त या मल में प्रोटियस मिराबिलिस की उपस्थिति की पुष्टि ड्रग थेरेपी की शुरुआत के लिए एक संकेत है, जिसमें शामिल हो सकते हैं:

1. विशिष्ट बैक्टीरियोफेज.
2. प्रोबायोटिक्स और सिम्बायोटिक्स का उद्देश्य सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना है।
3. एंटीबायोटिक्स - पाठ्यक्रम प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से संकलित किया गया है।
4. लक्षणों से राहत के लिए दवाएं।

विशिष्ट बैक्टीरियोफेज के बीच यह ध्यान देने योग्य है:

• "तरल प्रोटीन बैक्टीरियोफेज";
• "आंटेस्टी-बैक्टीरियोफेज तरल";
• "पायोबैक्टीरियोफेज पॉलीवलेंट शुद्ध तरल";
• "तरल कोलिप्रोटस बैक्टीरियोफेज";
• "पायोबैक्टीरियोफेज संयुक्त तरल।"

ऐसे पदार्थों को भोजन लेने से पहले लिया जाना चाहिए, और रोगी की आयु वर्ग के आधार पर एकल खुराक और चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि की गणना की जाती है। यदि गर्भावस्था के दौरान प्रोटीस मिराबिलिस का पता चलता है तो सावधानी के साथ किसी भी दवा का प्रयोग करें।

रोगसूचक उपचार इस पर आधारित है:

1. एंटीस्पास्मोडिक्स और दर्द निवारक।
2. एंटरोसॉर्बेंट्स
3. ज्वरनाशक और अतिसार रोधी पदार्थ।
4. सूजन-रोधी औषधियाँ।
5. पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को सामान्य करने के उद्देश्य से दवाएं।

संभावित जटिलताएँ

विशिष्ट लक्षणों को नज़रअंदाज़ करने और असमय योग्य सहायता मांगने से प्रोटियस संक्रमण का एक गंभीर रूप विकसित होता है, जो बदले में निम्न के गठन से भरा होता है:

• एनीमिया;
• गुर्दे की विफलता का तीव्र रूप;
• हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम।

रोकथाम

उस प्रोटीन एसपीपी से बचने के लिए। यदि मल में वृद्धि हुई है, या अन्य परीक्षण उच्च स्तर दिखाते हैं, तो आपको यह करना होगा:

1. बुरी आदतों को पूरी तरह छोड़ दें।
2. अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं को सख्ती से लें।
3. उपभोग किए गए उत्पादों की गुणवत्ता की सावधानीपूर्वक निगरानी करें।
4. संदिग्ध जल निकायों में तैरते समय सुरक्षा नियमों का पालन करें।
5. किसी संक्रमित व्यक्ति से संपर्क पूरी तरह ख़त्म करें।
6. सड़क पर प्रत्येक यात्रा के बाद अपने हाथ धोएं।
7. प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें.
8. एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ सहित, वर्ष में कई बार पूर्ण चिकित्सा परीक्षण से गुजरें।
9. उचित और संतुलित भोजन करें।
10. यदि संभव हो तो तनाव और तंत्रिका तनाव को कम करें।

इस तरह के निवारक उपाय न केवल प्रोटियस बैसिलस के संक्रमण से बचने में मदद करेंगे, बल्कि किसी के स्वयं के अवसरवादी आंतों के माइक्रोफ्लोरा की सक्रियता को भी रोकेंगे। शीघ्र पता लगाने और पर्याप्त उपचार से अनुकूल परिणाम की संभावना बढ़ जाती है और अवांछित परिणाम विकसित होने की संभावना कम हो जाती है।

यह जीवाणु एंटरोबैक्टीरियासी परिवार से संबंधित है। और इस "परिवार" के अन्य प्रतिनिधियों जैसे क्लेबसिएला और एस्चेरिचिया के बीच, यह बुरे परिणाम भड़का सकता है। हालाँकि ये तीनों प्रजातियाँ अक्सर शरीर में पाचन तंत्र के सामान्य निवासियों के रूप में रहती हैं। अक्सर प्रोटियस जीवाणु वहां रहता है जहां आस-पास लोग होते हैं - किंडरगार्टन और अस्पतालों में।

अस्पतालों में, यह जीवाणु रोगियों और कर्मचारियों दोनों की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर रहता है। हालाँकि, उसकी गलती के कारण बीमारियाँ शायद ही कभी होती हैं; उनमें प्रोटियस का अनुपात छोटा है; समस्याग्रस्त प्रतिरक्षा वाले लोग आमतौर पर पीड़ित होते हैं (एचआईवी या अन्य इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियों के साथ), साथ ही ऐसे मरीज़ जिनके मूत्र पथ की असामान्य संरचना होती है या जिन्हें मूत्र पथ में कैथेटर डालने की आवश्यकता होती है। यह तब होता है जब प्रोटियस जीवाणु स्वयं प्रकट हो सकता है।

प्रोटियस मिराबिलिस किस्म सबसे अधिक बार इस बीमारी का कारण बनती है। इसमें विशेष बाल होते हैं जो इसे मूत्र पथ के एंडोथेलियम की दीवारों से जुड़ने और मेजबान शरीर की प्रभावित कोशिकाओं से चिपकने की अनुमति देते हैं। अक्सर प्रोटियस जीवाणु मेजबान जीव को उकसाता है, जिसके परिणामस्वरूप बिन बुलाए मेहमान एक्सफ़ोलीएटेड मृत उपकला कोशिका के साथ "धोए" जाते हैं। हालाँकि, यह एक प्रतिकूल प्रक्रिया है. इसके अलावा, प्रोटियस जीवाणु हानिकारक एंजाइम यूरेज़ का उत्पादन करता है, जिससे पायलोनेफ्राइटिस विकसित होने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। तो जो चीज़ प्रोटियस को डरावना बनाती है वह अप्रिय संवेदनाएँ नहीं, बल्कि संभावित जटिलताएँ हैं।

जब जीवाणु रक्त में प्रवेश करता है, तो यह एंडोटॉक्सिन जारी करता है (एक टुकड़ा जो बहुत मजबूत सूजन प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है। कुछ रोगियों में यह सेप्सिस को उत्तेजित कर सकता है, हालांकि संभावना बेहद कम है। हालांकि, प्रणालीगत सूजन प्रतिक्रिया की संभावना संभव है, और हमारे समय में भी मृत्यु दर 20-50% हो सकती है। आमतौर पर, ऐसी स्थितियाँ उन रोगियों में होती हैं जो अस्पतालों में लंबा समय बिताते हैं और जिन्हें लगातार कैथेटर बदलने की आवश्यकता होती है, यानी जिनका मूत्र पथ लगातार आघात के अधीन होता है।

प्रोटियस जीवाणु मूत्र को क्षारीय बनाता है, इसे अमोनियम में विघटित करता है, जिससे रोगज़नक़ के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनती हैं। हालाँकि, यह केवल आधी समस्या है। दूसरा यह है कि यह असामान्य पत्थरों - स्ट्रुवाइट - के निर्माण का कारण बनता है। लेकिन यह उन लोगों के लिए एक बहुत ही गंभीर जटिलता है जिन्हें पहले से ही लगातार कैथेटर डालने की आवश्यकता होती है। ये पत्थर फॉस्फेट से बने होते हैं और अम्लीय वातावरण में घुल जाते हैं। लेकिन प्रोटियस एक क्षारीय वातावरण बनाए रखता है।

अधिकतर महिलाएं संक्रमित होती हैं; जिन लोगों को लगातार कैथेटर लगाया जाता है उनमें इस बीमारी की संभावना 10-15% होती है; यह सूची में दूसरा सबसे आम संक्रमण है (निमोनिया के बाद)।

सेफलोस्पोरिन के प्रति संवेदनशील मिराबिलिस का इलाज कैसे किया जाता है, जो प्रोटीस वल्गेरिस के बारे में नहीं कहा जा सकता है। इस मामले में उपचार के लिए सल्बैक्टम और मेरोपेनेम जैसी दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। प्रोटियस वल्गेरिस से मूत्र पथ के रोग होने की संभावना कम होती है।

यदि रोगी को दर्द की शिकायत के साथ क्षारीय मूत्र होता है, तो यह तुरंत डॉक्टर को प्रोटियस से संक्रमण के बारे में सोचने पर मजबूर कर देता है। इस मामले में, क्विनोलोन और जेंटामाइसिन का दो सप्ताह का कोर्स निर्धारित किया जाता है, बेशक, सभी मरीज़ इसे अच्छी तरह से सहन नहीं करते हैं, लेकिन यह बहुत प्रभावी है। क्योंकि यह न केवल प्रोटियाज़ को, बल्कि अन्य संभावित रोगजनकों को भी नष्ट कर देता है।

अस्पताल में उपचार के बाद, कैथेटर डालने की आवश्यकता को कम करने का ध्यान रखा जाना चाहिए। शरीर को संक्रमण से मुक्त करने की प्रक्रिया को तेज करने के लिए रोगी को भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ मिलना चाहिए। प्रोटियस से बिल्कुल हर किसी को डरने की जरूरत नहीं है, यह समस्याग्रस्त प्रतिरक्षा वाले हर किसी को प्रभावित भी नहीं करता है, और इसके अलावा, अस्पताल इससे लड़ रहे हैं, इसलिए प्रोटियस जीवाणु डॉक्टर की चिंता है, न कि मरीज के रिश्तेदारों की।