वी. संचार प्रणाली की आयु संबंधी विशेषताएं। हृदय प्रणाली और शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा की उम्र से संबंधित विशेषताएं हृदय और संवहनी प्रणाली के उम्र से संबंधित परिवर्तन

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निषेचन के क्षण से लेकर जीवन के प्राकृतिक अंत तक मानव शरीर का अपना व्यक्तिगत विकास होता है। इस अवधि को ओटोजेनेसिस कहा जाता है। यह दो स्वतंत्र चरणों को अलग करता है: जन्मपूर्व (गर्भाधान के क्षण से जन्म के क्षण तक) और प्रसवोत्तर (जन्म के क्षण से किसी व्यक्ति की मृत्यु तक)। इनमें से प्रत्येक चरण की संचार प्रणाली की संरचना और कार्यप्रणाली में अपनी विशेषताएं हैं। आइए उनमें से कुछ पर नजर डालें:

प्रसवपूर्व अवस्था में आयु संबंधी विशेषताएँ। भ्रूण के हृदय का निर्माण प्रसवपूर्व विकास के दूसरे सप्ताह से शुरू होता है, और इसका विकास आम तौर पर तीसरे सप्ताह के अंत तक समाप्त हो जाता है। भ्रूण के रक्त परिसंचरण की अपनी विशेषताएं होती हैं, मुख्य रूप से इस तथ्य से जुड़ी होती हैं कि जन्म से पहले, ऑक्सीजन भ्रूण के शरीर में नाल और तथाकथित नाभि शिरा के माध्यम से प्रवेश करती है।

नाभि शिरा दो वाहिकाओं में विभाजित होती है, एक यकृत को आपूर्ति करती है, दूसरी अवर वेना कावा से जुड़ती है। परिणामस्वरूप, अवर वेना कावा में, ऑक्सीजन युक्त रक्त उस रक्त के साथ मिलाया जाता है जो यकृत से होकर गुजरा है और इसमें चयापचय उत्पाद शामिल हैं। रक्त अवर वेना कावा के माध्यम से दाहिने आलिंद में प्रवेश करता है।

इसके बाद, रक्त दाएं वेंट्रिकल में जाता है और फिर फुफ्फुसीय धमनी में धकेल दिया जाता है; रक्त का एक छोटा हिस्सा फेफड़ों में प्रवाहित होता है, और इसका अधिकांश भाग डक्टस बोटल्ली के माध्यम से महाधमनी में प्रवेश करता है। धमनी को महाधमनी से जोड़ने वाले डक्टस बोटैलस की उपस्थिति भ्रूण परिसंचरण में दूसरी विशिष्ट विशेषता है। फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी के कनेक्शन के परिणामस्वरूप, हृदय के दोनों निलय रक्त को प्रणालीगत परिसंचरण में पंप करते हैं। चयापचय उत्पादों के साथ रक्त नाभि धमनियों और प्लेसेंटा के माध्यम से मातृ शरीर में लौटता है।

इस प्रकार, भ्रूण के शरीर में मिश्रित रक्त का संचार, नाल के माध्यम से मां के संचार तंत्र के साथ इसका संबंध और डक्टस बोटैलस की उपस्थिति भ्रूण परिसंचरण की मुख्य विशेषताएं हैं।

प्रसवोत्तर अवस्था में आयु संबंधी विशेषताएं। नवजात शिशु में, माँ के शरीर से संबंध समाप्त हो जाता है और उसकी अपनी परिसंचरण प्रणाली सभी आवश्यक कार्य करने लगती है। डक्टस बोटैलस अपना कार्यात्मक महत्व खो देता है और जल्द ही संयोजी ऊतक से भर जाता है। बच्चों में, हृदय का सापेक्ष द्रव्यमान और रक्त वाहिकाओं का कुल लुमेन वयस्कों की तुलना में बड़ा होता है, जो रक्त परिसंचरण प्रक्रियाओं को काफी सुविधाजनक बनाता है।

क्या हृदय के विकास में कोई पैटर्न होता है? यह ध्यान दिया जा सकता है कि हृदय की वृद्धि का शरीर की समग्र वृद्धि से गहरा संबंध है। हृदय की सबसे गहन वृद्धि विकास के पहले वर्षों और किशोरावस्था के अंत में देखी जाती है।

छाती में हृदय का आकार और स्थिति भी बदल जाती है। नवजात शिशुओं में, हृदय गोलाकार होता है और एक वयस्क की तुलना में बहुत ऊपर स्थित होता है। ये अंतर केवल 10 वर्ष की आयु तक ही समाप्त हो जाते हैं।

बच्चों और किशोरों के हृदय प्रणाली में कार्यात्मक अंतर 12 वर्ष तक बना रहता है। बच्चों में हृदय गति वयस्कों की तुलना में अधिक होती है। बच्चों में हृदय गति बाहरी प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील होती है: शारीरिक व्यायाम, भावनात्मक तनाव, आदि। बच्चों में रक्तचाप वयस्कों की तुलना में कम होता है। बच्चों में स्ट्रोक की मात्रा वयस्कों की तुलना में काफी कम होती है। उम्र के साथ, रक्त की सूक्ष्म मात्रा बढ़ जाती है, जो हृदय को शारीरिक गतिविधि के लिए अनुकूलन क्षमता प्रदान करती है।

यौवन के दौरान, शरीर में होने वाली वृद्धि और विकास की तीव्र प्रक्रियाएं आंतरिक अंगों और विशेष रूप से हृदय प्रणाली को प्रभावित करती हैं। इस उम्र में हृदय के आकार और रक्त वाहिकाओं के व्यास के बीच विसंगति होती है। हृदय की तीव्र वृद्धि के साथ, रक्त वाहिकाएं अधिक धीमी गति से बढ़ती हैं, उनका लुमेन पर्याप्त चौड़ा नहीं होता है, और इसलिए किशोर का हृदय अतिरिक्त भार वहन करता है, रक्त को संकीर्ण वाहिकाओं के माध्यम से धकेलता है। इसी कारण से, एक किशोर को हृदय की मांसपेशियों के पोषण में अस्थायी गड़बड़ी, थकान में वृद्धि, सांस की हल्की तकलीफ और हृदय क्षेत्र में असुविधा हो सकती है।

किशोरों के हृदय प्रणाली की एक और विशेषता यह है कि किशोरों का हृदय बहुत तेज़ी से बढ़ता है, और हृदय की कार्यप्रणाली को नियंत्रित करने वाले तंत्रिका तंत्र का विकास इसके साथ तालमेल नहीं रखता है। परिणामस्वरूप, किशोरों को कभी-कभी धड़कन, अनियमित हृदय ताल आदि का अनुभव होता है। ये सभी परिवर्तन अस्थायी हैं और वृद्धि और विकास की विशेषताओं के कारण होते हैं, न कि बीमारी के परिणामस्वरूप।

हृदय प्रणाली की स्वच्छता. हृदय के सामान्य विकास और उसकी गतिविधि के लिए अत्यधिक शारीरिक और मानसिक तनाव को खत्म करना बेहद जरूरी है जो हृदय की सामान्य गति को बाधित करता है, साथ ही बच्चों के लिए तर्कसंगत और सुलभ शारीरिक व्यायाम के माध्यम से इसका प्रशिक्षण सुनिश्चित करना भी बेहद जरूरी है।

हृदय संबंधी प्रशिक्षण दैनिक शारीरिक व्यायाम, खेल गतिविधियों और मध्यम शारीरिक श्रम के माध्यम से प्राप्त किया जाता है, खासकर जब उन्हें ताजी हवा में किया जाता है।

बच्चों में संचार प्रणाली की स्वच्छता उनके कपड़ों पर कुछ खास मांग रखती है। तंग कपड़े और तंग पोशाकें छाती को दबाती हैं। संकीर्ण कॉलर गर्दन की रक्त वाहिकाओं को दबाते हैं, जो मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण को प्रभावित करता है। टाइट बेल्ट पेट की गुहा की रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर देते हैं और इस तरह परिसंचरण अंगों में रक्त परिसंचरण को बाधित करते हैं। तंग जूते निचले अंगों में रक्त परिसंचरण पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं।

हृदय परिसंचरण अतिवृद्धि

हृदय प्रणाली - संचार प्रणाली - में हृदय और रक्त वाहिकाएँ शामिल होती हैं: धमनियाँ, नसें और केशिकाएँ।

दिल- शंकु के आकार का एक खोखला पेशीय अंग: चौड़ा भाग हृदय का आधार है, संकीर्ण भाग शीर्ष है। हृदय उरोस्थि के पीछे छाती गुहा में स्थित होता है। इसका वजन उम्र, लिंग, शरीर के आकार और शारीरिक विकास पर निर्भर करता है, एक वयस्क में यह 250-300 ग्राम होता है।

हृदय पेरीकार्डियल थैली में स्थित होता है, जिसमें दो पत्तियाँ होती हैं: आउटर (पेरीकार्डियम) - उरोस्थि, पसलियों, डायाफ्राम के साथ जुड़ा हुआ; आंतरिक भाग (एपिकार्डियम) - हृदय को ढकता है और उसकी मांसपेशियों से जुड़ता है। चादरों के बीच तरल पदार्थ से भरा एक गैप होता है, जो संकुचन के दौरान हृदय को फिसलने में मदद करता है और घर्षण को कम करता है।

हृदय एक सतत पट द्वारा दो भागों में विभाजित होता है (चित्र 9.1): दाएं और बाएं। प्रत्येक आधे में दो कक्ष होते हैं: एट्रियम और वेंट्रिकल, जो बदले में, लीफलेट वाल्व द्वारा अलग होते हैं।

वे दाहिने आलिंद में प्रवाहित होते हैं शीर्षऔर पीठ वाले हिस्से में एक बड़ी नस, और बाईं ओर - चार फेफड़े के नसें।दाएं वेंट्रिकल से बाहर निकलता है फुफ्फुसीय ट्रंक (फुफ्फुसीय धमनी),और बाएँ से - महाधमनी।जिस स्थान पर जहाज़ निकलते हैं, वे स्थित होते हैं सेमिलुनर वाल्व।

हृदय की भीतरी परत - अंतर्हृदकला- इसमें स्क्वैमस सिंगल-लेयर एपिथेलियम होता है और वाल्व बनाता है जो रक्त प्रवाह के प्रभाव में निष्क्रिय रूप से काम करता है।

मध्यम परत - मायोकार्डियम- हृदय की मांसपेशी ऊतक द्वारा दर्शाया गया। मायोकार्डियम की सबसे पतली मोटाई अटरिया में होती है, सबसे मोटी बाएं वेंट्रिकल में होती है। निलय में मायोकार्डियम वृद्धि बनाता है - पैपिलरी मांसपेशियाँ,जिससे कंडरा धागे जुड़े होते हैं, जो लीफलेट वाल्व से जुड़ते हैं। जब निलय सिकुड़ता है तो पैपिलरी मांसपेशियां रक्तचाप के तहत वाल्वों को मुड़ने से रोकती हैं।

हृदय की बाहरी परत है एपिकार्डियम- उपकला कोशिकाओं की एक परत द्वारा निर्मित, पेरिकार्डियल थैली की आंतरिक परत का प्रतिनिधित्व करती है।

चावल। 9.1.

1 - महाधमनी; 2 - बाईं फुफ्फुसीय धमनी; 3 - बायां आलिंद;
4 - बाईं फुफ्फुसीय नसें; 5 - बाइसीपिड वाल्व; 6 - दिल का बायां निचला भाग;
7 - महाधमनी का अर्धचंद्र वाल्व; 8 - दायां वेंट्रिकल; 9 - सेमी ल्यूनर

फेफड़े के वाल्व; 10 - पीठ वाले हिस्से में एक बड़ी नस; 11- त्रिकपर्दी वाल्व; 12 - ह्रदय का एक भाग; 13 - दाहिनी फुफ्फुसीय नसें; 14 - सही

फेफड़े के धमनी; 15 - सुपीरियर वेना कावा (एम.आर. सैपिन, जेड.जी. ब्रिक्सिना, 2000 के अनुसार)

अटरिया और निलय के बारी-बारी संकुचन के कारण हृदय लयबद्ध रूप से सिकुड़ता है। मायोकार्डियल संकुचन कहलाता है सिस्टोल,विश्राम - डायस्टोल.अटरिया के संकुचन के दौरान, निलय शिथिल हो जाते हैं और इसके विपरीत। हृदय गतिविधि के तीन मुख्य चरण हैं:

1. आलिंद सिस्टोल - 0.1 एस।
2. वेंट्रिकुलर सिस्टोल - 0.3 एस।
3. अटरिया और निलय का डायस्टोल (सामान्य विराम) - 0.4 सेकंड।

सामान्य तौर पर, आराम की स्थिति में एक वयस्क में एक हृदय चक्र 0.8 सेकंड तक रहता है, और हृदय गति, या नाड़ी, 60-80 बीट/मिनट होती है।

दिल है स्वत: चलन(अपने भीतर उत्पन्न होने वाले आवेगों के प्रभाव में उत्तेजित होने की क्षमता) मायोकार्डियम में मौजूद एटिपिकल ऊतक के विशेष मांसपेशी फाइबर के कारण, जो हृदय की संचालन प्रणाली का निर्माण करते हैं।

रक्त उन वाहिकाओं के माध्यम से चलता है जो प्रणालीगत और फुफ्फुसीय परिसंचरण बनाती हैं (चित्र 9.2)।

चावल। 9.2.

1 - सिर की केशिकाएँ; 2 - छोटे वृत्त (फेफड़ों) की केशिकाएँ;
3 - फेफड़े के धमनी; 4 - फेफड़े की नस; 5 - महाधमनी आर्क; 6 - बायां आलिंद; 7 - बायां वेंट्रिकल; 8 - उदर महाधमनी; 9 - ह्रदय का एक भाग; 10 - दायां वेंट्रिकल; 11- यकृत शिरा; 12 - पोर्टल नस; 13 - आंतों की धमनी; 14- बड़े वृत्त की केशिकाएँ (एन.एफ. लिसोवा, आर.आई. एज़मान एट अल., 2008)

प्रणालीगत संचलनमहाधमनी के साथ बाएं वेंट्रिकल से शुरू होता है, जहां से छोटे व्यास की धमनियां निकलती हैं, जो धमनी (ऑक्सीजन युक्त) रक्त को सिर, गर्दन, अंगों, पेट और वक्ष गुहाओं और श्रोणि के अंगों तक ले जाती हैं। जैसे ही वे महाधमनी से दूर जाते हैं, धमनियां छोटी वाहिकाओं - धमनियों और फिर केशिकाओं में विभाजित हो जाती हैं, जिनकी दीवार के माध्यम से रक्त और ऊतक द्रव के बीच आदान-प्रदान होता है। रक्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व देता है, और कार्बन डाइऑक्साइड और सेलुलर चयापचय उत्पादों को ग्रहण करता है। परिणामस्वरूप, रक्त शिरापरक (कार्बन डाइऑक्साइड से संतृप्त) हो जाता है। केशिकाएँ शिराओं में जुड़ती हैं, फिर शिराओं में। सिर और गर्दन से शिरापरक रक्त बेहतर वेना कावा में एकत्र किया जाता है, और निचले छोरों, श्रोणि अंगों, छाती और पेट की गुहाओं से - अवर वेना कावा में एकत्र किया जाता है। शिराएँ दाहिने आलिंद में प्रवाहित होती हैं। इस प्रकार, प्रणालीगत परिसंचरण बाएं वेंट्रिकल से शुरू होता है और दाएं आलिंद में पंप किया जाता है।

पल्मोनरी परिसंचरणदाएं वेंट्रिकल से फुफ्फुसीय धमनी से शुरू होता है, जो शिरापरक (ऑक्सीजन-रहित) रक्त ले जाता है। दाएं और बाएं फेफड़ों तक जाने वाली दो शाखाओं में विभाजित होकर, धमनी को छोटी धमनियों, धमनियों और केशिकाओं में विभाजित किया जाता है, जिसमें से कार्बन डाइऑक्साइड को एल्वियोली में हटा दिया जाता है और साँस लेने के दौरान हवा के साथ आपूर्ति की गई ऑक्सीजन से समृद्ध किया जाता है।

फुफ्फुसीय केशिकाएँ शिराएँ बन जाती हैं और फिर शिराएँ बन जाती हैं। चार फुफ्फुसीय शिराएँ ऑक्सीजन युक्त धमनी रक्त को बाएँ आलिंद में ले जाती हैं। इस प्रकार, फुफ्फुसीय परिसंचरण दाएं वेंट्रिकल से शुरू होता है और बाएं आलिंद में समाप्त होता है।

हृदय के कार्य की बाहरी अभिव्यक्तियाँ न केवल हृदय आवेग और नाड़ी हैं, बल्कि रक्तचाप भी हैं। रक्तचाप-वह दबाव जो रक्त रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर डालता है जिसके माध्यम से वह चलता है। परिसंचरण तंत्र के धमनी भाग में इस दबाव को कहा जाता है धमनीय(नरक)।

रक्तचाप की मात्रा हृदय संकुचन की ताकत, रक्त की मात्रा और रक्त वाहिकाओं के प्रतिरोध से निर्धारित होती है।

महाधमनी में रक्त के निष्कासन के समय सबसे अधिक दबाव देखा जाता है; न्यूनतम उस समय होता है जब रक्त वेना कावा तक पहुँचता है। ऊपरी (सिस्टोलिक) दबाव और निचला (डायस्टोलिक) दबाव होता है।

रक्तचाप का मान निर्धारित किया जाता है:

हृदय का कार्य;
संवहनी तंत्र में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा;
रक्त वाहिकाओं की दीवारों का प्रतिरोध;
रक्त वाहिकाओं की लोच;
रक्त गाढ़ापन।

यह सिस्टोल (सिस्टोलिक) के दौरान अधिक और डायस्टोल (डायस्टोलिक) के दौरान कम होता है। सिस्टोलिक दबाव मुख्य रूप से हृदय के काम से निर्धारित होता है, डायस्टोलिक दबाव वाहिकाओं की स्थिति और द्रव प्रवाह के प्रति उनके प्रतिरोध पर निर्भर करता है। सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के बीच अंतर - नाड़ी दबाव।इसका मूल्य जितना छोटा होगा, सिस्टोल के दौरान उतना ही कम रक्त महाधमनी में प्रवेश करेगा। रक्तचाप बाहरी और आंतरिक कारकों के प्रभाव के आधार पर भिन्न हो सकता है। इस प्रकार, यह मांसपेशियों की गतिविधि, भावनात्मक उत्तेजना, तनाव आदि के साथ बढ़ता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, नियामक तंत्र के कामकाज के कारण दबाव एक स्थिर स्तर (120/70 मिमी एचजी) पर बना रहता है।

नियामक तंत्र आंतरिक और बाहरी वातावरण में परिवर्तन के अनुसार हृदय प्रणाली के समन्वित संचालन को सुनिश्चित करते हैं।

हृदय गतिविधि का तंत्रिका विनियमन स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा किया जाता है। पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र हृदय को कमजोर और धीमा कर देता है, जबकि इसके विपरीत, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र मजबूत और तेज हो जाता है। हास्य विनियमन हार्मोन और आयनों द्वारा किया जाता है। एड्रेनालाईन और कैल्शियम आयन हृदय कार्य को बढ़ाते हैं, एसिटाइलकोलाइन और पोटेशियम आयन हृदय गतिविधि को कमजोर और सामान्य करते हैं। ये तंत्र परस्पर जुड़े हुए कार्य करते हैं। हृदय केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सभी भागों से तंत्रिका आवेग प्राप्त करता है।

हृदय प्रणाली अंगों की एक प्रणाली है जो पूरे शरीर में रक्त और लसीका का संचार करती है।

हृदय प्रणाली में रक्त वाहिकाएं और हृदय शामिल होता है, जो इस प्रणाली का मुख्य अंग है।

संचार प्रणाली का मुख्य कार्य अंगों को पोषक तत्व, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ, ऑक्सीजन और ऊर्जा प्रदान करना है; और रक्त के साथ, क्षय उत्पाद अंगों से "निकलते" हैं, उन विभागों में जाते हैं जो शरीर से हानिकारक और अनावश्यक पदार्थों को निकालते हैं।

हृदय एक खोखला मांसपेशीय अंग है जो लयबद्ध संकुचन करने में सक्षम है, जिससे वाहिकाओं के भीतर रक्त की निरंतर गति सुनिश्चित होती है। एक स्वस्थ हृदय एक मजबूत, लगातार काम करने वाला अंग है, जिसका आकार मुट्ठी के बराबर होता है और इसका वजन लगभग आधा किलोग्राम होता है। हृदय में 4 कक्ष होते हैं। सेप्टम नामक मांसपेशीय दीवार हृदय को बाएँ और दाएँ भागों में विभाजित करती है। प्रत्येक आधे में 2 कक्ष हैं। ऊपरी कक्षों को अटरिया कहा जाता है, निचले कक्षों को निलय कहा जाता है। दो अटरिया इंटरएट्रियल सेप्टम द्वारा अलग होते हैं, और दो निलय इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम द्वारा अलग होते हैं। हृदय के प्रत्येक पक्ष के अलिंद और निलय एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र से जुड़े होते हैं। यह छिद्र एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व को खोलता और बंद करता है। बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व को माइट्रल वाल्व के रूप में भी जाना जाता है, और दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व को ट्राइकसपिड वाल्व के रूप में भी जाना जाता है।

हृदय का कार्य शिराओं से रक्त को धमनियों में लयबद्ध रूप से पंप करना है, अर्थात एक दबाव प्रवणता का निर्माण करना, जिसके परिणामस्वरूप इसकी निरंतर गति होती है। इसका मतलब यह है कि हृदय का मुख्य कार्य रक्त में गतिज ऊर्जा का संचार करके रक्त परिसंचरण प्रदान करना है। इसलिए हृदय अक्सर एक पंप से जुड़ा होता है। यह असाधारण रूप से उच्च उत्पादकता, क्षणिक प्रक्रियाओं की गति और सहजता, सुरक्षा मार्जिन और कपड़ों के निरंतर नवीनीकरण द्वारा प्रतिष्ठित है।

वाहिकाएँ रक्त से भरी विभिन्न संरचनाओं, व्यासों और यांत्रिक गुणों वाली खोखली लोचदार नलियों की एक प्रणाली हैं।

सामान्य तौर पर, रक्त प्रवाह की दिशा के आधार पर, वाहिकाओं को विभाजित किया जाता है: धमनियां, जिसके माध्यम से हृदय से रक्त निकाला जाता है और अंगों को आपूर्ति की जाती है, और नसें - वाहिकाएं जिनमें रक्त हृदय और केशिकाओं की ओर बहता है।

धमनियों के विपरीत, नसों की दीवारें पतली होती हैं जिनमें कम मांसपेशी और लोचदार ऊतक होते हैं।

मनुष्य और सभी कशेरुकी जंतुओं में एक बंद परिसंचरण तंत्र होता है। हृदय प्रणाली की रक्त वाहिकाएँ दो मुख्य उपप्रणालियाँ बनाती हैं: फुफ्फुसीय परिसंचरण की वाहिकाएँ और प्रणालीगत परिसंचरण की वाहिकाएँ।

फुफ्फुसीय परिसंचरण वाहिकाएँ रक्त को हृदय से फेफड़ों और वापस ले जाती हैं। फुफ्फुसीय परिसंचरण दाएं वेंट्रिकल से शुरू होता है, जहां से फुफ्फुसीय ट्रंक निकलता है, और बाएं आलिंद के साथ समाप्त होता है, जिसमें फुफ्फुसीय नसें प्रवाहित होती हैं।

प्रणालीगत परिसंचरण की वाहिकाएँ हृदय को शरीर के अन्य सभी भागों से जोड़ती हैं। प्रणालीगत परिसंचरण बाएं वेंट्रिकल में शुरू होता है, जहां महाधमनी निकलती है, और दाएं आलिंद में समाप्त होती है, जहां वेना कावा प्रवेश करती है।

केशिकाएं सबसे छोटी रक्त वाहिकाएं होती हैं जो धमनियों को शिराओं से जोड़ती हैं। केशिकाओं की बहुत पतली दीवार के कारण, वे रक्त और विभिन्न ऊतकों की कोशिकाओं के बीच पोषक तत्वों और अन्य पदार्थों (जैसे ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड) के आदान-प्रदान की अनुमति देते हैं। ऑक्सीजन और अन्य पोषक तत्वों की आवश्यकता के आधार पर, विभिन्न ऊतकों में केशिकाओं की संख्या अलग-अलग होती है।

हृदय प्रणाली की उम्र से संबंधित विशेषताएं।

बच्चा जितना छोटा होगा, वह:

हृदय प्रणाली के विभिन्न भागों के छोटे आकार और आयतन;

संकुचन जितना अधिक बार होगा; इसलिए

1 दिन - 150 बीट प्रति मिनट।
1 वर्ष - 130 बीट प्रति मिनट।
3 वर्ष - 110 बीट प्रति मिनट।
7 वर्ष - 85-90 बीट प्रति मिनट।
12 वर्ष - 90 धड़कन प्रति मिनट।
18 वर्ष की आयु - 80 बीट प्रति मिनट।

वयस्क -66-72 धड़कन प्रति मिनट।

शरीर की कार्यात्मक क्षमताएं उतनी ही कम होंगी, जो उम्र और प्रशिक्षण के साथ बढ़ती हैं;

हृदय प्रणाली उतनी ही कम आर्थिक रूप से और कुशलता से काम करती है;

हृदय प्रणाली की आरक्षित और कार्यात्मक क्षमताएं उतनी ही कम अतिरिक्त होंगी।

हृदय संबंधी स्वच्छता

हृदय प्रणाली की स्वच्छता में इस प्रणाली के कामकाज के मानदंडों का पालन करना शामिल है, अर्थात। उम्र की विशेषताओं के अनुसार, निम्न स्तर पर बनाए रखें - हृदय गति मानदंड, न्यूनतम और अधिकतम रक्तचाप का स्तर, स्ट्रोक की मात्रा (नीचे संकुचन के दौरान रक्त प्रवाह में उत्सर्जित रक्त के एमएल की मात्रा), एक छोटी रक्त मात्रा (बीवी) ) - प्रति मिनट निकाले गए रक्त की मात्रा। हृदय प्रणाली के इष्टतम कामकाज के लिए, निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा किया जाना चाहिए:

सही दैनिक दिनचर्या बनाए रखना;

शारीरिक और मानसिक तनाव का सही नियमन। इसके आधार पर, सांख्यिकीय भार को कम करना और गतिशील भार को बढ़ाना;

सख्त होना, शारीरिक शिक्षा और खेल; बुरी आदतों की रोकथाम; मानसिक स्वच्छता के नियमों का अनुपालन।

साँस लेना शरीर और पर्यावरण के बीच जीवन के लिए आवश्यक गैसों के निरंतर आदान-प्रदान की एक प्रक्रिया है। ऑक्सीजन श्वसन अंगों के माध्यम से शरीर में प्रवेश करती है, और कार्बन डाइऑक्साइड और जल वाष्प शरीर से बाहर निकल जाते हैं। शरीर में ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए ऑक्सीजन आवश्यक है, जो ऊर्जा के मुख्य स्रोत हैं।

एक नवजात शिशु की बाहरी श्वास की विशेषता बार-बार और बहुत स्थिर लय नहीं होना, साँस लेने और छोड़ने के बीच समय का एक समान वितरण, एक छोटी ज्वारीय मात्रा, कम वायु प्रवाह वेग और छोटी श्वसन रुकावट होती है।

नवजात शिशुओं में श्वसन दर 40 से 70 प्रति मिनट तक होती है। जीवन के पहले वर्ष के दौरान, बच्चा शारीरिक रूप से सांस लेने में तकलीफ की स्थिति में होता है।

उम्र के साथ, श्वसन गति की आवृत्ति कम हो जाती है, श्वास की लय अधिक स्थिर हो जाती है, साँस लेने का चरण पूरे चक्र के संबंध में छोटा हो जाता है, और साँस छोड़ना और श्वसन विराम लंबा हो जाता है। नवजात शिशुओं और शिशुओं में डायाफ्रामिक श्वास देखी जाती है।

शरीर की वृद्धि और विकास के साथ, फेफड़ों की कुल क्षमता और उसके घटक बदलते हैं।

उम्र के साथ, ज्वारीय मात्रा (टीवी) और सांस लेने की मिनट मात्रा (एमआरवी) बढ़ जाती है। 8 वर्ष की आयु तक, लड़कियों और लड़कों में वेंटिलेशन लगभग समान होता है। 15-16 वर्ष की आयु में, डीओ वयस्कों के मूल्यों से मेल खाता है। यौवन के दौरान, एमओडी वयस्कों में अपने मूल्य से भी अधिक हो सकता है।

हृदय चक्र के चरण.

मायोकार्डियम को निम्नलिखित गुणों की विशेषता है: उत्तेजना, अनुबंध करने की क्षमता, चालकता और स्वचालितता। हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के चरणों को समझने के लिए, दो बुनियादी शब्दों को याद रखना आवश्यक है: सिस्टोल और डायस्टोल। दोनों शब्द ग्रीक मूल के हैं और अनुवाद में विपरीत अर्थ हैं, सिस्टेलो का अर्थ है "कसना", डायस्टेलो का अर्थ है "विस्तार करना"।

आलिंद सिस्टोल

रक्त अटरिया की ओर निर्देशित होता है। हृदय के दोनों कक्ष क्रमिक रूप से रक्त से भरे होते हैं, रक्त का एक हिस्सा बरकरार रहता है, दूसरा खुले एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन के माध्यम से निलय में आगे बहता है। यह इस समय है कि आलिंद सिस्टोल शुरू होता है, दोनों अटरिया की दीवारें तनावग्रस्त हो जाती हैं, उनका स्वर बढ़ना शुरू हो जाता है, रक्त ले जाने वाली नसों के उद्घाटन मायोकार्डियम के कुंडलाकार बंडलों के कारण बंद हो जाते हैं। ऐसे परिवर्तनों का परिणाम मायोकार्डियम का संकुचन है - अलिंद सिस्टोल। इस मामले में, अटरिया से रक्त तेजी से एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन के माध्यम से निलय में प्रवेश करता है, जो कोई समस्या नहीं बनता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान बाएँ और दाएँ निलय की दीवारें शिथिल हो जाती हैं, और निलय की गुहाएँ फैल जाती हैं। चरण केवल 0.1 सेकंड तक रहता है, जिसके दौरान अलिंद सिस्टोल वेंट्रिकुलर डायस्टोल के अंतिम क्षणों को भी ओवरलैप करता है। यह ध्यान देने योग्य है कि अटरिया को अधिक शक्तिशाली मांसपेशी परत का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है; उनका काम केवल पड़ोसी कक्षों में रक्त पंप करना है। कार्यात्मक आवश्यकता की कमी के कारण ही बाएं और दाएं अटरिया की मांसपेशियों की परत निलय की समान परत की तुलना में पतली होती है।

वेंट्रिकुलर सिस्टोल

आलिंद सिस्टोल के बाद, दूसरा चरण शुरू होता है - वेंट्रिकुलर सिस्टोल, जो हृदय की मांसपेशियों के तनाव की अवधि के साथ भी शुरू होता है। तनाव की अवधि औसतन 0.08 सेकेंड तक रहती है। इस छोटे से समय को भी, शरीर विज्ञानी दो चरणों में विभाजित करने में कामयाब रहे: 0.05 सेकेंड के भीतर, निलय की मांसपेशियों की दीवार उत्तेजित हो जाती है, इसका स्वर बढ़ना शुरू हो जाता है, जैसे कि प्रोत्साहित करना, भविष्य की कार्रवाई के लिए उत्तेजित करना - अतुल्यकालिक संकुचन का चरण। मायोकार्डियल तनाव की अवधि का दूसरा चरण आइसोमेट्रिक संकुचन का चरण है, यह 0.03 एस तक रहता है, जिसके दौरान कक्षों में दबाव बढ़ता है, महत्वपूर्ण आंकड़ों तक पहुंचता है।

यहां एक तार्किक प्रश्न उठता है: रक्त वापस आलिंद में क्यों नहीं जाता? ठीक यही होगा, लेकिन वह ऐसा नहीं कर सकती: पहली चीज़ जो एट्रियम में धकेली जाने लगती है, वह निलय में तैरते एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व के मुक्त किनारे हैं। ऐसा प्रतीत होता है कि ऐसे दबाव में उन्हें आलिंद गुहा में बदल जाना चाहिए था। लेकिन ऐसा नहीं होता है, क्योंकि न केवल निलय के मायोकार्डियम में तनाव बढ़ता है, मांसल क्रॉसबार और पैपिलरी मांसपेशियां भी तनावग्रस्त हो जाती हैं, जिससे कंडरा धागे खिंच जाते हैं, जो वाल्व पत्रक को एट्रियम में "गिरने" से बचाते हैं। इस प्रकार, एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व के क्यूप्स के बंद होने के साथ, यानी निलय और एट्रिया के बीच संचार बंद हो जाता है, वेंट्रिकुलर सिस्टोल में तनाव की अवधि समाप्त हो जाती है।

वोल्टेज अपने अधिकतम तक पहुंचने के बाद, वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के संकुचन की अवधि शुरू होती है, यह 0.25 एस तक रहता है, इस अवधि के दौरान वास्तविक वेंट्रिकुलर सिस्टोल होता है। 0.13 सेकेंड में, रक्त फुफ्फुसीय ट्रंक और महाधमनी के उद्घाटन में छोड़ा जाता है, वाल्व दीवारों के खिलाफ दबाए जाते हैं। ऐसा 200 मिमी एचजी तक दबाव बढ़ने के कारण होता है। बाएं वेंट्रिकल में और 60 मिमी एचजी तक। सही। इस चरण को तीव्र निष्कासन चरण कहा जाता है। इसके बाद, शेष समय में, कम दबाव में रक्त का धीमा स्राव होता है - धीमा निष्कासन चरण। इस समय, अटरिया शिथिल हो जाता है और शिराओं से फिर से रक्त प्राप्त करना शुरू कर देता है, इस प्रकार वेंट्रिकुलर सिस्टोल को अलिंद डायस्टोल पर ले जाता है।

कुल डायस्टोलिक विराम (कुल डायस्टोल)

निलय की मांसपेशियों की दीवारें शिथिल हो जाती हैं, डायस्टोल में प्रवेश करती हैं, जो 0.47 सेकंड तक रहता है। इस अवधि के दौरान, वेंट्रिकुलर डायस्टोल अभी भी चल रहे एट्रियल डायस्टोल पर आरोपित होता है, इसलिए हृदय चक्र के इन चरणों को संयोजित करने की प्रथा है, उन्हें सामान्य डायस्टोल, या सामान्य डायस्टोलिक विराम कहा जाता है। लेकिन इसका मतलब ये नहीं कि सब कुछ रुक गया है. कल्पना करें, वेंट्रिकल सिकुड़ गया, अपने आप से रक्त निचोड़ लिया, और शिथिल हो गया, अपनी गुहा के अंदर एक दुर्लभ स्थान बना लिया, लगभग नकारात्मक दबाव। प्रतिक्रिया में, रक्त वापस निलय में चला जाता है। लेकिन महाधमनी और फुफ्फुसीय वाल्वों के अर्धचंद्र पुच्छ, लौटते रक्त के साथ, दीवारों से दूर चले जाते हैं। वे अंतर को अवरुद्ध करते हुए एक साथ बंद हो जाते हैं। 0.04 सेकंड तक चलने वाली अवधि, निलय के विश्राम से शुरू होकर सेमीलुनर वाल्व द्वारा लुमेन के बंद होने तक, प्रोटोडायस्टोलिक अवधि कहलाती है (ग्रीक शब्द प्रोटॉन का अर्थ है "पहले")। रक्त के पास संवहनी बिस्तर के साथ अपनी यात्रा शुरू करने के अलावा कोई विकल्प नहीं है।

प्रोटोडायस्टोलिक अवधि के बाद अगले 0.08 सेकेंड में, मायोकार्डियम आइसोमेट्रिक विश्राम के चरण में प्रवेश करता है। इस चरण के दौरान, माइट्रल और ट्राइकसपिड वाल्व के क्यूप्स अभी भी बंद हैं, और इसलिए कोई रक्त निलय में प्रवेश नहीं करता है। लेकिन शांति तब समाप्त हो जाती है जब निलय में दबाव अटरिया में दबाव से कम हो जाता है (पहले में 0 या थोड़ा कम और दूसरे में 2 से 6 मिमी एचजी तक), जो अनिवार्य रूप से एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व के खुलने की ओर जाता है। इस समय के दौरान, रक्त को अटरिया में जमा होने का समय मिलता है, जिसका डायस्टोल पहले शुरू हुआ था। 0.08 सेकेंड में यह निलय में सुरक्षित रूप से स्थानांतरित हो जाता है, और तेजी से भरने का चरण होता है। रक्त धीरे-धीरे अगले 0.17 सेकेंड तक अटरिया में प्रवाहित होता रहता है, इसकी थोड़ी मात्रा एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन के माध्यम से निलय में प्रवेश करती है - धीमी गति से भरने का चरण। आखिरी चीज जिससे निलय अपने डायस्टोल के दौरान गुजरते हैं, वह है उनके सिस्टोल के दौरान अटरिया से रक्त का अप्रत्याशित प्रवाह, जो 0.1 सेकंड तक रहता है और वेंट्रिकुलर डायस्टोल की प्रीसिस्टोलिक अवधि का गठन करता है। खैर, फिर चक्र बंद हो जाता है और फिर से शुरू हो जाता है।

हृदय चक्र की अवधि

संक्षेप। हृदय के सभी सिस्टोलिक कार्य का कुल समय 0.1 + 0.08 + 0.25 = 0.43 सेकेंड है, जबकि सभी कक्षों के लिए कुल डायस्टोलिक समय 0.04 + 0.08 + 0.08 + 0.17 + 0.1 = 0.47 सेकेंड है, यानी वास्तव में, हृदय अपने आधे जीवन के लिए "काम" करता है, और अपने शेष जीवन के लिए "आराम" करता है। यदि आप सिस्टोल और डायस्टोल का समय जोड़ते हैं, तो यह पता चलता है कि हृदय चक्र की अवधि 0.9 सेकंड है। लेकिन गणना में कुछ परंपरा है. आख़िरकार, 0.1 एस. प्रति आलिंद सिस्टोल सिस्टोलिक समय, और 0.1 सेकंड। प्रीसिस्टोलिक अवधि के लिए आवंटित डायस्टोलिक, मूलतः एक ही चीज़ है। आख़िरकार, हृदय चक्र के पहले दो चरण एक दूसरे के ऊपर परतदार होते हैं। इसलिए, सामान्य समय के लिए, इनमें से एक आंकड़े को आसानी से रद्द कर दिया जाना चाहिए। निष्कर्ष निकालते हुए, हम हृदय चक्र के सभी चरणों को पूरा करने में हृदय द्वारा खर्च किए गए समय का सटीक अनुमान लगा सकते हैं, चक्र की अवधि 0.8 सेकंड के बराबर होगी;

दिल की आवाज़

हृदय चक्र के चरणों की जांच करने के बाद, हम हृदय से निकलने वाली ध्वनियों का उल्लेख करने में असफल नहीं हो सकते। औसतन, हृदय प्रति मिनट लगभग 70 बार वास्तव में धड़कन जैसी दो ध्वनियाँ निकालता है। खट-खट, खट-खट।

पहली "बीट", तथाकथित पहली ध्वनि, वेंट्रिकुलर सिस्टोल द्वारा उत्पन्न होती है। सरलता के लिए, आप याद रख सकते हैं कि यह एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्वों के बंद होने का परिणाम है: माइट्रल और ट्राइकसपिड। मायोकार्डियम के तीव्र तनाव के क्षण में, वाल्व, रक्त को वापस अटरिया में न छोड़ने के लिए, एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन को बंद कर देते हैं, उनके मुक्त किनारे बंद हो जाते हैं, और एक विशिष्ट "झटका" सुनाई देता है। अधिक सटीक होने के लिए, तनावपूर्ण मायोकार्डियम, कांपते कण्डरा धागे, और महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक की दोलन दीवारें पहले स्वर के निर्माण में शामिल हैं।

II टोन डायस्टोल का परिणाम है। यह तब होता है जब महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के अर्धचंद्र वाल्व रक्त के मार्ग को अवरुद्ध करते हैं जो शिथिल निलय में लौटना चाहता है और धमनियों के लुमेन में अपने किनारों को जोड़ते हुए "दस्तक" देता है। शायद बस इतना ही.

हालाँकि, हृदय में परेशानी होने पर ध्वनि चित्र में परिवर्तन आ जाता है। हृदय रोग के साथ, ध्वनियाँ बहुत विविध हो सकती हैं। हमें ज्ञात दोनों स्वर बदल सकते हैं (शांत या तेज़, द्विभाजित हो सकते हैं), अतिरिक्त स्वर (III और IV) प्रकट हो सकते हैं, विभिन्न शोर, चीख़, क्लिक, ध्वनियाँ जिन्हें "हंस रोना", "काली खांसी" आदि कहा जाता है, प्रकट हो सकती हैं।

हृदय प्रणाली की स्वच्छता.

प्रसवपूर्व अवस्था में आयु संबंधी विशेषताएँ। भ्रूण के हृदय का निर्माण प्रसवपूर्व विकास के दूसरे सप्ताह से शुरू होता है, और इसका विकास आम तौर पर तीसरे सप्ताह के अंत तक समाप्त हो जाता है। भ्रूण के रक्त परिसंचरण की अपनी विशेषताएं होती हैं, मुख्य रूप से इस तथ्य से जुड़ी होती हैं कि जन्म से पहले, ऑक्सीजन भ्रूण के शरीर में नाल और तथाकथित नाभि शिरा के माध्यम से प्रवेश करती है। नाभि शिरादो वाहिकाओं में शाखाएँ, एक यकृत को पोषण देती है, दूसरी अवर वेना कावा से जुड़ती है। परिणामस्वरूप, अवर वेना कावा में, ऑक्सीजन युक्त रक्त उस रक्त के साथ मिलाया जाता है जो यकृत से होकर गुजरा है और इसमें चयापचय उत्पाद शामिल हैं। रक्त अवर वेना कावा के माध्यम से दाहिने आलिंद में प्रवेश करता है। इसके बाद, रक्त दाएं वेंट्रिकल में जाता है और फिर फुफ्फुसीय धमनी में धकेल दिया जाता है; रक्त का कम भाग फेफड़ों में प्रवाहित होता है, और अधिकांश भाग फेफड़ों में प्रवाहित होता है बॉटल डक्टमहाधमनी में प्रवेश करता है। धमनी को महाधमनी से जोड़ने वाले डक्टस बोटैलस की उपस्थिति भ्रूण परिसंचरण में दूसरी विशिष्ट विशेषता है। फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी के कनेक्शन के परिणामस्वरूप, हृदय के दोनों निलय रक्त को प्रणालीगत परिसंचरण में पंप करते हैं। चयापचय उत्पादों के साथ रक्त नाभि धमनियों और प्लेसेंटा के माध्यम से मातृ शरीर में लौटता है।

प्रसवोत्तर चरण में आयु संबंधी विशेषताएं . नवजात शिशु में, माँ के शरीर से संबंध समाप्त हो जाता है और उसकी अपनी परिसंचरण प्रणाली सभी आवश्यक कार्य करने लगती है। डक्टस बोटैलस अपना कार्यात्मक महत्व खो देता है और जल्द ही संयोजी ऊतक से भर जाता है। बच्चों में, हृदय का सापेक्ष द्रव्यमान और रक्त वाहिकाओं का कुल लुमेन वयस्कों की तुलना में बड़ा होता है, जो रक्त परिसंचरण प्रक्रियाओं को काफी सुविधाजनक बनाता है।

हृदय प्रणाली की स्वच्छता. हृदय के सामान्य विकास और उसकी गतिविधि के लिए अत्यधिक शारीरिक और मानसिक तनाव को खत्म करना बेहद जरूरी है जो हृदय की सामान्य गति को बाधित करता है, साथ ही बच्चों के लिए तर्कसंगत और सुलभ शारीरिक व्यायाम के माध्यम से इसका प्रशिक्षण सुनिश्चित करना भी बेहद जरूरी है।

हृदय गतिविधि का क्रमिक प्रशिक्षण हृदय के मांसपेशी फाइबर के संकुचन और लोचदार गुणों में सुधार सुनिश्चित करता है।

निष्कर्ष।

बहुकोशिकीय जीवों की कोशिकाएं बाहरी वातावरण से सीधा संपर्क खो देती हैं और आसपास के तरल माध्यम - अंतरकोशिकीय, या ऊतक द्रव में होती हैं, जहां से वे आवश्यक पदार्थ खींचती हैं और जहां वे चयापचय उत्पादों का स्राव करती हैं।

ऊतक द्रव की संरचना इस तथ्य के कारण लगातार अद्यतन की जाती है कि यह द्रव निरंतर गतिमान रक्त के निकट संपर्क में रहता है, जो इसके कई अंतर्निहित कार्यों को करता है (बिंदु I देखें। "संचार प्रणाली के कार्य")। कोशिकाओं के लिए आवश्यक ऑक्सीजन और अन्य पदार्थ रक्त से ऊतक द्रव में प्रवेश करते हैं; कोशिका चयापचय के उत्पाद ऊतकों से बहते हुए रक्त में प्रवेश करते हैं।

रक्त के विविध कार्य केवल वाहिकाओं में इसकी निरंतर गति के साथ ही किए जा सकते हैं, अर्थात। रक्त संचार की उपस्थिति में. हृदय के आवधिक संकुचन के कारण रक्त वाहिकाओं के माध्यम से चलता है। जब हृदय रुक जाता है, तो मृत्यु हो जाती है क्योंकि ऊतकों तक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की डिलीवरी, साथ ही चयापचय उत्पादों से ऊतकों की रिहाई रुक जाती है।

इस प्रकार, परिसंचरण तंत्र शरीर की सबसे महत्वपूर्ण प्रणालियों में से एक है।

प्रयुक्त साहित्य की सूची:

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यह भाग हृदय प्रणाली के रूपात्मक विकास की विशेषताओं से संबंधित है: नवजात शिशु में रक्त परिसंचरण में परिवर्तन; प्रसवोत्तर अवधि में बच्चे के हृदय की स्थिति, संरचना और आकार के बारे में; हृदय गति और हृदय चक्र की अवधि में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के बारे में; हृदय गतिविधि की बाहरी अभिव्यक्तियों की उम्र से संबंधित विशेषताओं के बारे में।

हृदय प्रणाली के रूपात्मक विकास की विशेषताएं।

नवजात शिशु में रक्त परिसंचरण में परिवर्तन।

एक बच्चे को जन्म देने का कार्य उसके अस्तित्व की पूरी तरह से अलग स्थितियों में संक्रमण की विशेषता है। हृदय प्रणाली में होने वाले परिवर्तन मुख्य रूप से फुफ्फुसीय श्वसन के समावेश से जुड़े होते हैं। जन्म के समय गर्भनाल (नाम्बिलिकल कॉर्ड) को बांध दिया जाता है और काट दिया जाता है, जिससे प्लेसेंटा में होने वाला गैसों का आदान-प्रदान बंद हो जाता है। इसी समय, नवजात शिशु के रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा बढ़ जाती है और ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है। यह रक्त, परिवर्तित गैस संरचना के साथ, श्वसन केंद्र में आता है और इसे उत्तेजित करता है - पहली सांस होती है, जिसके दौरान फेफड़े सीधे हो जाते हैं और उनमें वाहिकाएं फैल जाती हैं। वायु पहली बार फेफड़ों में प्रवेश करती है।

फेफड़ों की फैली हुई, लगभग खाली वाहिकाओं में बड़ी क्षमता और निम्न रक्तचाप होता है। इसलिए, दाएं वेंट्रिकल से सारा रक्त फुफ्फुसीय धमनी के माध्यम से फेफड़ों में प्रवाहित होता है। बोटलियन वाहिनी धीरे-धीरे अधिक विकसित हो जाती है। बदले हुए रक्तचाप के कारण, हृदय में अंडाकार खिड़की एंडोकार्डियम की एक तह से बंद हो जाती है, जो धीरे-धीरे बढ़ती है, और अटरिया के बीच एक निरंतर सेप्टम बनता है। इस क्षण से, प्रणालीगत और फुफ्फुसीय परिसंचरण अलग हो जाते हैं, केवल शिरापरक रक्त हृदय के दाहिने आधे हिस्से में फैलता है, और केवल धमनी रक्त बाईं ओर फैलता है।

उसी समय, गर्भनाल की वाहिकाएँ काम करना बंद कर देती हैं, वे बड़ी हो जाती हैं और स्नायुबंधन में बदल जाती हैं। इस प्रकार, जन्म के समय, भ्रूण की संचार प्रणाली एक वयस्क की सभी संरचनात्मक विशेषताओं को प्राप्त कर लेती है।

प्रसवोत्तर अवधि में बच्चे के हृदय की स्थिति, संरचना और आकार।

नवजात शिशु का हृदय आकार, सापेक्ष द्रव्यमान और स्थान में वयस्क हृदय से भिन्न होता है। इसका आकार लगभग गोलाकार है, इसकी चौड़ाई इसकी लंबाई से थोड़ी अधिक है। दाएं और बाएं निलय की दीवारें मोटाई में समान होती हैं।

नवजात शिशु में डायाफ्राम की ऊंची स्थिति के कारण हृदय बहुत ऊंचाई पर स्थित होता है। जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, डायाफ्राम के कम होने और बच्चे के ऊर्ध्वाधर स्थिति (बच्चा बैठता है, खड़ा होता है) में संक्रमण के कारण, हृदय एक तिरछी स्थिति लेता है। 2-3 साल तक, इसका शीर्ष 5वीं बायीं पसली तक पहुंच जाता है; 5 साल तक, यह पांचवीं बायीं इंटरकोस्टल स्पेस में चला जाता है। 10 साल के बच्चों में हृदय की सीमाएँ लगभग वयस्कों की तरह ही होती हैं।

रक्त परिसंचरण के बड़े और छोटे वृत्तों के अलग होने के क्षण से, बायां वेंट्रिकल दाएं की तुलना में बहुत अधिक काम करता है, क्योंकि बड़े वृत्त में प्रतिरोध छोटे वृत्त की तुलना में अधिक होता है। इस संबंध में, बाएं वेंट्रिकल की मांसपेशियां गहन रूप से विकसित होती हैं, और जीवन के छह महीने तक दाएं और बाएं वेंट्रिकल की दीवारों का अनुपात एक वयस्क के समान हो जाता है - 1: 2.11 (नवजात शिशु में यह 1: 1.33 है) ). अटरिया निलय की तुलना में अधिक विकसित होते हैं।

नवजात शिशु के दिल का वजन औसतन 23.6 ग्राम होता है (11.4 से 49.5 ग्राम तक उतार-चढ़ाव संभव है) और शरीर के वजन का 0.89% होता है (वयस्क में यह प्रतिशत 0.48 से 0.52% तक होता है)। उम्र के साथ, हृदय का द्रव्यमान बढ़ता है, विशेषकर बाएं वेंट्रिकल का द्रव्यमान। जीवन के पहले दो वर्षों के दौरान, हृदय तेजी से बढ़ता है, दायां वेंट्रिकल विकास में बाएं वेंट्रिकल से कुछ हद तक पिछड़ जाता है।

जीवन के 8 महीनों में हृदय का वजन दोगुना, 2-3 साल में - 3 गुना, 5 साल में - 4 गुना, 6 साल में - 11 गुना हो जाता है। 7 से 12 वर्ष की आयु तक हृदय का विकास धीमा हो जाता है और शरीर के विकास से कुछ हद तक पीछे रह जाता है। 14-15 साल की उम्र में - यौवन के दौरान - हृदय की बढ़ी हुई वृद्धि फिर से शुरू हो जाती है। लड़कों का हृदय द्रव्यमान लड़कियों की तुलना में अधिक बड़ा होता है। लेकिन 11 साल की उम्र में, लड़कियों में हृदय की वृद्धि की अवधि शुरू हो जाती है (लड़कों में यह 12 साल की उम्र में शुरू होती है), और 13-14 साल की उम्र तक इसका द्रव्यमान लड़कों की तुलना में बड़ा हो जाता है। 16 साल की उम्र तक लड़कों का दिल फिर से लड़कियों की तुलना में भारी हो जाता है।

हृदय गति और हृदय चक्र की अवधि में उम्र से संबंधित परिवर्तन।

भ्रूण की हृदय गति 130 से 150 बीट प्रति मिनट तक होती है। दिन के अलग-अलग समय में, एक ही भ्रूण में 30-40 संकुचन का अंतर हो सकता है। जिस समय भ्रूण हिलता है, यह प्रति मिनट 13-14 धड़कन बढ़ जाती है। जब माँ थोड़े समय के लिए अपनी सांस रोकती है, तो भ्रूण की हृदय गति 8-11 बीट प्रति मिनट बढ़ जाती है। माँ की मांसपेशियों का काम भ्रूण की हृदय गति को प्रभावित नहीं करता है।

नवजात शिशु में, हृदय गति भ्रूण के करीब होती है और 120-140 बीट प्रति मिनट होती है। केवल पहले कुछ दिनों के दौरान हृदय गति में अस्थायी मंदी 80-70 बीट प्रति मिनट तक होती है।

नवजात शिशुओं में उच्च हृदय गति तीव्र चयापचय और वेगस तंत्रिकाओं के प्रभाव की अनुपस्थिति से जुड़ी होती है। लेकिन अगर भ्रूण में हृदय गति अपेक्षाकृत स्थिर होती है, तो नवजात शिशु में यह त्वचा के रिसेप्टर्स, दृष्टि और श्रवण के अंगों, घ्राण, स्वाद और आंतरिक अंगों के रिसेप्टर्स पर कार्य करने वाली विभिन्न उत्तेजनाओं के प्रभाव में आसानी से बदल जाती है।

उम्र के साथ, हृदय गति कम हो जाती है, और किशोरों में यह वयस्कों के मूल्य के करीब पहुंच जाती है।

उम्र के साथ बच्चों में हृदय गति में बदलाव।

उम्र के साथ हृदय गति में कमी हृदय पर वेगस तंत्रिका के प्रभाव के कारण होती है। हृदय गति में लिंग अंतर देखा गया: लड़कों में यह समान उम्र की लड़कियों की तुलना में कम है।

बच्चे के हृदय की गतिविधि की एक विशिष्ट विशेषता श्वसन अतालता की उपस्थिति है: साँस लेने के समय, हृदय गति बढ़ जाती है, और साँस छोड़ने के दौरान यह धीमी हो जाती है। बचपन में, अतालता दुर्लभ और हल्की होती है। पूर्वस्कूली उम्र से लेकर 14 वर्ष तक, यह महत्वपूर्ण है। 15-16 वर्ष की आयु में, श्वसन अतालता के केवल पृथक मामले सामने आते हैं।

बच्चों में, विभिन्न कारकों के प्रभाव में हृदय गति में बड़े परिवर्तन होते हैं। भावनात्मक प्रभाव, एक नियम के रूप में, हृदय गतिविधि की लय में वृद्धि की ओर ले जाते हैं। बढ़ते परिवेश के तापमान के साथ और शारीरिक कार्य के दौरान यह काफी बढ़ जाता है और घटते तापमान के साथ कम हो जाता है। शारीरिक कार्य के दौरान हृदय गति 180-200 बीट प्रति मिनट तक बढ़ जाती है। यह उन तंत्रों के अपर्याप्त विकास से समझाया गया है जो काम के दौरान ऑक्सीजन की खपत में वृद्धि सुनिश्चित करते हैं। बड़े बच्चों में, अधिक उन्नत नियामक तंत्र शारीरिक गतिविधि के अनुसार हृदय प्रणाली का तेजी से पुनर्गठन सुनिश्चित करते हैं।

बच्चों में उच्च हृदय गति के कारण, संपूर्ण संकुचन चक्र की अवधि वयस्कों की तुलना में काफी कम होती है। यदि किसी वयस्क में यह 0.8 सेकंड है, तो भ्रूण में यह 0.46 सेकंड है, नवजात शिशु में यह 0.4-0.5 सेकंड है, 6-7 साल के बच्चों में हृदय चक्र की अवधि 0.63 सेकंड है, 12 साल के बच्चों में उम्र की - 0.75 सेकंड, यानी इसका आकार लगभग वयस्कों के समान ही होता है।

दिल की धड़कन चक्र की अवधि में परिवर्तन के अनुसार, इसके व्यक्तिगत चरणों की अवधि भी बदल जाती है। भ्रूण में गर्भावस्था के अंत तक, वेंट्रिकुलर सिस्टोल की अवधि 0.3-0.5 सेकंड है, और डायस्टोल 0.15-0.24 सेकंड है। नवजात शिशु में वेंट्रिकुलर तनाव चरण 0.068 सेकंड तक रहता है, और शिशुओं में - 0.063 सेकंड तक रहता है। नवजात शिशुओं में निष्कासन चरण में 0.188 सेकंड लगते हैं, और शिशुओं में - 0.206 सेकंड। अन्य आयु समूहों में हृदय चक्र की अवधि और उसके चरणों में परिवर्तन तालिका में दिखाए गए हैं।

विभिन्न आयु वर्ग के बच्चों में हृदय चक्र के व्यक्तिगत चरणों की अवधि (सेकंड में) (बी.एल. कोमारोव के अनुसार)

तीव्र मांसपेशी भार के साथ, हृदय चक्र के चरण छोटे हो जाते हैं। काम की शुरुआत में तनाव चरण और निष्कासन चरण की अवधि विशेष रूप से तेजी से घट जाती है। कुछ समय बाद इनकी अवधि थोड़ी बढ़ जाती है और कार्य समाप्ति तक स्थिर हो जाती है।

हृदय गतिविधि की बाहरी अभिव्यक्तियों की आयु-संबंधित विशेषताएं।

दिल की धड़कनखराब विकसित चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक वाले बच्चों और किशोरों में यह आंखों से स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, और अच्छे पोषण वाले बच्चों में, दिल की धड़कन को आसानी से स्पर्श करके निर्धारित किया जाता है।

नवजात शिशुओं और 2-3 वर्ष तक के बच्चों में, दिल की धड़कन को 3-7 वर्ष की आयु और उसके बाद के आयु समूहों के बच्चों में निपल लाइन से 1-2 सेमी बाहर 4 वें बाएं इंटरकोस्टल स्थान में महसूस किया जाता है; 5वां इंटरकोस्टल स्पेस, निपल लाइन के बाहर और अंदर थोड़ा अलग।

दिल की आवाज़बच्चों में यह वयस्कों की तुलना में थोड़ा छोटा होता है। यदि वयस्कों में पहला स्वर 0.1-0.17 सेकंड तक रहता है, तो बच्चों में यह 0.1-0.12 सेकंड तक रहता है।

बच्चों में दूसरा स्वर वयस्कों की तुलना में अधिक लंबा होता है। बच्चों में यह 0.07-0.1 सेकंड और वयस्कों में - 0.06-0.08 सेकंड तक रहता है। कभी-कभी 1 से 3 साल के बच्चों में, दूसरे स्वर का विभाजन देखा जाता है, जो महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी के अर्धचंद्र वाल्वों के थोड़े अलग बंद होने और पहले स्वर के विभाजन से जुड़ा होता है, जो माइट्रल के अतुल्यकालिक बंद होने के कारण होता है। और ट्राइकसपिड वाल्व।

बच्चे अक्सर तीसरे स्वर का अनुभव करते हैं, जो बहुत शांत, नीरस और धीमा होता है। यह डायस्टोल की शुरुआत में होता है, दूसरी ध्वनि के 0.1-0.2 सेकंड बाद और वेंट्रिकुलर मांसपेशियों के तेजी से खिंचाव से जुड़ा होता है जो तब होता है जब रक्त उनमें प्रवेश करता है। वयस्कों में, तीसरा स्वर 0.04-0.09 सेकंड, बच्चों में 0.03-0.06 सेकंड तक रहता है। नवजात शिशुओं और शिशुओं में तीसरा स्वर नहीं सुना जा सकता।

मांसपेशियों के काम के दौरान, सकारात्मक और नकारात्मक भावनाओं, हृदय स्वर की ताकत बढ़ जाती है, जबकि नींद के दौरान यह कम हो जाती है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामबच्चों का इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम वयस्कों के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम से काफी भिन्न होता है और विभिन्न आयु अवधि में हृदय के आकार, उसकी स्थिति, विनियमन आदि में परिवर्तन के कारण इसकी अपनी विशेषताएं होती हैं।

गर्भावस्था के 15-17वें सप्ताह में भ्रूण का इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रिकॉर्ड किया जाता है।

अटरिया से निलय (पी-क्यू अंतराल) तक उत्तेजना का संचालन समय नवजात शिशु की तुलना में भ्रूण में कम होता है। जीवन के पहले तीन महीनों में नवजात शिशुओं और बच्चों के लिए, यह समय 0.09-0.12 सेकंड है, और बड़े बच्चों के लिए - 0.13-0.14 सेकंड है।

नवजात शिशुओं में क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स अधिक उम्र की तुलना में छोटा होता है। इस उम्र के बच्चों में अलग-अलग इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम तरंगें अलग-अलग लीड में अलग-अलग होती हैं।

शिशुओं में, पी तरंग इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में दृढ़ता से स्पष्ट रहती है, जिसे एट्रिया के बड़े आकार द्वारा समझाया गया है। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स अक्सर मल्टीफ़ेज़िक होता है, जिसमें आर तरंग का प्रभुत्व होता है। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में परिवर्तन हृदय चालन प्रणाली की असमान वृद्धि से जुड़े होते हैं।

पूर्वस्कूली उम्र में, इस उम्र के अधिकांश बच्चों के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में पी और क्यू तरंगों में मामूली कमी देखी जाती है, सभी लीडों में आर तरंग बढ़ जाती है, जो बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के विकास से जुड़ी होती है। इस उम्र में, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स और पी-क्यू अंतराल की अवधि बढ़ जाती है, जो हृदय पर वेगस तंत्रिका के प्रभाव को मजबूत करने पर निर्भर करती है।

स्कूली उम्र के बच्चों में, हृदय चक्र (आर-आर) की अवधि और भी अधिक बढ़ जाती है और औसतन 0.6-0.85 सेकंड हो जाती है। किशोरों में पहली लीड में आर तरंग का आकार एक वयस्क में इसके आकार के करीब पहुंच जाता है। उम्र के साथ क्यू तरंग कम हो जाती है, और किशोरों में यह एक वयस्क में अपने मूल्य के करीब पहुंच जाती है।