बार-बार बीमार पड़ने वाला बच्चा एक ऐसी अवधारणा है जो आधिकारिक चिकित्सा में मौजूद नहीं है, लेकिन सभी डॉक्टर और माता-पिता इसे जानते हैं। इसका प्रयोग मुख्यतः के संबंध में किया जाता है सांस की बीमारियों. एक बच्चे को अक्सर ब्रोंकाइटिस क्यों हो जाता है, और इस मामले में क्या करना चाहिए?
स्वस्थ अवस्था में, ब्रांकाई अंदर से श्लेष्म झिल्ली की एक पतली परत से ढकी होती है।
यह एक सुरक्षात्मक कार्य करता है: श्वसन पथ को ढक देता है और साँस के द्वारा अंदर जाने वाले छोटे धूल कणों को फँसा लेता है।
कफ रिफ्लेक्स और मांसपेशियों की परत के संकुचन की मदद से, ब्रांकाई शरीर से उन सभी विदेशी कणों को हटा देती है जो श्लेष्म झिल्ली पर जमा हो गए हैं।
जब कोई संक्रमण शरीर में प्रवेश कर जाता है, ब्रोंची में सूजन और सूजन दिखाई देती है और अपक्षयी परिवर्तन हो सकते हैं।
बलगम के अत्यधिक उत्पादन के कारण पथ की लुमेन संकरी हो जाती है, जिसे बाहर निकालना मुश्किल होता है। यही बात एलर्जी के साथ भी होती है, जब उत्तेजक कारक श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली को लगातार परेशान करता है।
सूजन के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। उनके संपर्क की अवधि ब्रोंकाइटिस के रूप, उसके पाठ्यक्रम और रोगी के ठीक होने की गति पर निर्भर करती है।
ब्रोंकाइटिस के कारण
ब्रोन्कियल ट्री में सूजन निम्न कारणों से हो सकती है:
- संक्रमण. वायरस श्वसन पथ में जितना लगता है उससे कहीं अधिक बार प्रवेश करते हैं। शरीर के सुरक्षात्मक गुणों के कारण इनका केवल एक छोटा सा हिस्सा ही सक्रिय होता है और बीमारी का कारण बनता है। बार-बार ब्रोंकाइटिस होने का कारण प्रतिरक्षा रक्षा का उल्लंघन हो सकता है, जब यह प्रारंभिक चरण में संक्रमण को हराने में सक्षम नहीं होता है।
- विषाक्त पदार्थों. उदाहरण के लिए, विषाक्त विषाक्तता के कारण श्लेष्म झिल्ली की जलन, एक सूजन प्रक्रिया की ओर ले जाती है। एक बार जब विषाक्त पदार्थ बंद हो जाते हैं, तो वायुमार्ग ठीक होने लगते हैं और लक्षण कम हो जाते हैं। हालाँकि, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में थूक उत्पादन में वृद्धि होती है, जिसके कारण व्यक्ति को अभी भी खांसी की शिकायत हो सकती है। वयस्कों में, लगातार ब्रोंकाइटिस हो सकता है, उदाहरण के लिए, रसायनों के साथ काम करने की प्रकृति के कारण।
- एलर्जी. हर बार जब यह किसी एलर्जेन के संपर्क में आता है, तो शरीर एक निश्चित तरीके से प्रतिक्रिया करता है। उदाहरण के लिए, हे फीवर के साथ, जब भी आप वसंत ऋतु में बाहर जाते हैं तो खांसी आपको परेशान कर सकती है। इस मामले में, संक्रामक पाठ्यक्रम को एलर्जी से अलग करना महत्वपूर्ण है।
ब्रोंकाइटिस का कारण सही ढंग से निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि उपचार का तरीका भिन्न हो सकता है।
बार-बार होने वाला ब्रोंकाइटिस
बच्चों में बार-बार होने वाले ब्रोंकाइटिस को डॉक्टर आवर्ती ब्रोंकाइटिस कहते हैं। इसकी विशेषताएं:
- श्वसन संबंधी वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि में होता है।
- रोगी के गले की राइनाइटिस और लालिमा खांसी की तुलना में बहुत तेजी से दूर हो जाती है।
- अधिक बार 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में देखा जाता है।
- लक्षण 2 सप्ताह या उससे अधिक समय तक रहते हैं।
- तीव्र घटनाएँ वर्ष में 4 बार या उससे अधिक बार घटित होती हैं।
आवर्तक ब्रोंकाइटिस का कारण श्लेष्म झिल्ली की बढ़ती संवेदनशीलता है, जो वायरस के मामूली प्रवेश पर सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया करना शुरू कर देती है। यह विशेषता बच्चों में देखी जाती हैएलर्जी होने की संभावना होती है, साथ ही जब स्वस्थ इनडोर जलवायु परिस्थितियों का पालन नहीं किया जाता है। उदाहरण के लिए, बच्चे अक्सर बीमार पड़ सकते हैं:
- एलर्जी की वंशानुगत प्रवृत्ति, विशेष रूप से श्वसन एलर्जी (परागण, जानवरों का रूसी)।
- अनिवारक धूम्रपान।
- ब्रोन्कियल ऊतक (डिसप्लेसिया) की जन्मजात विकृति।
- शुष्क और गर्म हवा के कारण श्लेष्मा झिल्ली का लगातार सूखापन।
यदि किसी बच्चे को बार-बार ब्रोंकाइटिस होता है, तो उसे गोलियों से इलाज करने के बजाय उसकी जीवनशैली पर ध्यान देने की सलाह दी जाती है। कोमारोव्स्की का कहना है कि इष्टतम हवा का तापमान 20 डिग्री और आर्द्रता 60% है। ऐसे मापदंडों को बनाए रखने से रिलैप्स की आवृत्ति को काफी कम करने में मदद मिलेगी।
इलाज
बार-बार आने वाली खांसी के लिए इलाज हैवी:
- उस कारण को ख़त्म करना जिसके कारण यह गंभीर स्थिति उत्पन्न हुई।
- रोगी के लक्षणों को कम करना।
- बार-बार होने वाले रिलैप्स के कारणों की पहचान करना और उन्हें रोकना।
तीव्र ब्रोंकाइटिस के लिए मानक चिकित्सा में शामिल हैं दवाओं के निम्नलिखित समूह:
- एंटीवायरल एजेंट.
- एंटीबायोटिक्स। निमोनिया को विकसित होने से रोकने के लिए डॉक्टर इन्हें लिख सकते हैं।
- इम्यूनोस्टिमुलेंट। शरीर की अपनी सुरक्षा बढ़ाता है और पुनरावृत्ति को रोकता है।
- म्यूकोलाईटिक्स। वे बलगम को पतला करते हैं और उसके निष्कासन की सुविधा प्रदान करते हैं।
- कफनाशक। कफ निष्कासन को बढ़ावा देता है और श्वसन पथ को साफ करता है।
- एंटीथिस्टेमाइंस। रोग के किसी भी कारण के लिए सूजन से प्रभावी रूप से राहत दिलाता है।
बार-बार होने वाले ब्रोंकाइटिस के मामले में, जिसका "इलाज होने में छह महीने लगते हैं", यह आवश्यक है निम्नलिखित नियमों का पालन करें:
- ताजी हवा में खूब टहलें।
- घर के अंदर नम और ठंडी हवा बनाए रखें।
- गर्मियों में, गर्मी के दौरान, श्लेष्मा झिल्ली को सूखने से बचाने के लिए हर दिन खारे घोल वाले इनहेलर का उपयोग करें।
- सक्रिय जीवनशैली अपनाएं और सही खान-पान करें।
- धुएँ वाले और धूल भरे कमरों से बचें।
ऐसी गतिविधियाँ हृदय और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करेंगी ताकि बच्चा बीमार न पड़े। ये कई श्वसन रोगों की रोकथाम का आधार भी हैं।.
बीमारी के दौरान, मरीज़ अक्सर निम्नलिखित प्रश्नों में रुचि रखते हैं:
यदि बच्चा अच्छा महसूस करता है और उसे अब बुखार नहीं है तो डॉक्टर आपको बाहर घूमने की अनुमति देते हैं।
धूम्रपान केवल बीमारी की स्थिति को खराब करता है। वयस्कों में लंबे समय तक रहने वाला ब्रोंकाइटिस अक्सर धूम्रपान के कारण होता है।
काली मिर्च और अन्य लोक उपचारों का गर्म प्रभाव सूजन के स्रोत तक फैलना चाहिए, इसलिए हृदय क्षेत्र से बचते हुए इसे पीठ और छाती पर लगाएं।
बार-बार होने वाले ब्रोंकाइटिस के उपचार का उद्देश्य सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा को बढ़ाना होना चाहिए।
प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के साथ, श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली को नम रखना बहुत महत्वपूर्ण है। नम और ठंडी हवा ऐंठन से राहत देने और हमलों की आवृत्ति को कम करने में मदद करेगी। गंभीर मामलों में, ब्रोंकोडाईलेटर्स की सिफारिश की जाती है, जो एरोसोल के रूप में उपलब्ध होते हैं।
अवशिष्ट खांसी
अवशिष्ट खांसी वह खांसी है जो ठीक होने के बाद भी जारी रहती है। यह बीमारी के दौरान श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। ठीक होने में तीन सप्ताह तक का समय लग सकता है, इस दौरान खांसी बनी रह सकती है। एक नियम के रूप में, यह थूक के स्त्राव के साथ नहीं होता है.
पुनर्प्राप्ति अवधि प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकत पर निर्भर करती है। ब्रांकाई चिड़चिड़ी होती है और आसानी से संक्रमण के प्रति संवेदनशील होती है। फिर, आर्द्र हवा और विटामिन से भरपूर आहार श्लेष्मा झिल्ली के उपचार में तेजी लाने में मदद करेगा।
डॉक्टर कोमारोव्स्की ब्रोंकाइटिस के बारे में बात करेंगे
डॉक्टर आपको प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के कारणों और इसका इलाज कैसे करें के बारे में बताएंगे।
आधुनिक चिकित्सा पद्धति में अवरोधक शब्द का तात्पर्य ऊपरी श्वसन पथ की क्षति से है। ब्रोन्कियल ट्री और श्वासनली की श्लेष्मा झिल्ली रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं। ज्यादातर मामलों में, रोग तीव्र रूप में होता है और जीर्ण रूप धारण कर लेता है। रुकावट के साथ, ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी का विकास वायरल और बैक्टीरियल संक्रमणों से शुरू हो सकता है।
आइए अब इसे और अधिक विस्तार से देखें।
प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस क्या है?
ब्रांकाई शब्द विभिन्न व्यासों की नलियों के एक व्यापक नेटवर्क को संदर्भित करता है। इनका मुख्य कार्य वायु मार्ग है। ऑक्सीजन फेफड़ों में प्रवेश करती है, स्वरयंत्र और ब्रांकाई से गुजरती है। जब कोई संक्रमण ब्रांकाई में प्रवेश करता है, तो एक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है, वायु परिसंचरण प्रक्रिया बाधित होती है, और फेफड़ों तक हवा की आवाजाही मुश्किल हो जाती है। ऑब्सट्रक्टिव को पैथोलॉजी का एक तीव्र रूप माना जा सकता है, जो ब्रोन्कियल रुकावट के लक्षणों के साथ होता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह एक विकृति है जिसमें क्रोनिक होने की प्रवृत्ति होती है, और इसलिए इसके उपचार पर उचित ध्यान दिया जाना चाहिए। यदि सरल नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो रोग प्रक्रिया खराब हो सकती है। कालक्रमीकरण काफी खतरनाक है और सुखद नहीं है। एक दीर्घकालिक निदान से इस पृष्ठभूमि के खिलाफ ऊपरी और निचले श्वसन पथ के विभिन्न विकृति विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जिससे संपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली प्रभावित होती है;
अवरोधक की एक विशेषता ब्रांकाई की एक स्पष्ट संकीर्णता है, अर्थात् रुकावट। यह स्थिति विभिन्न उत्तेजक कारकों के संपर्क के परिणामस्वरूप स्वयं प्रकट हो सकती है। विकार के कारण सांस लेना असंभव हो जाता है; सांस लेते समय खांसी होने लगती है।
सूजन प्रक्रिया की एक विशेषता रोग की नैदानिक तस्वीर का तेजी से बिगड़ना है। लक्षण तेजी से बढ़ते हैं। एक विशिष्ट अभिव्यक्ति सूखी, तेज़ खांसी है, जो विभिन्न नींद संबंधी विकारों को जन्म देती है।
रुकावट शब्द से डॉक्टरों का मतलब ब्रांकाई के बीच लुमेन का बंद होना है। - एक सूजन प्रक्रिया जो अंगों की श्लेष्मा झिल्ली और मांसपेशियों की दीवारों में होती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में अक्सर मध्य ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स शामिल होते हैं। सूजन प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उनका पूर्ण या आंशिक अवरोध होता है।
एक बच्चे में अवरोधक विकास के तंत्र को इस प्रकार प्रस्तुत किया जा सकता है:
- एक वायरल संक्रमण होता है;
- रोगजनक सूक्ष्मजीव नासोफरीनक्स में प्रवेश करते हैं;
- बहती नाक एक प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होती है;
- रोग प्रक्रिया गले तक फैलती है;
- ऊपरी श्वसन पथ सूजन प्रक्रिया में शामिल होता है।
ब्रोंकाइटिस के उपचार में कठिनाई यह है कि ऐसी बीमारी अक्सर विशेष रूप से प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों द्वारा उकसाई जाती है जिन्होंने शरीर की प्राकृतिक बाधाओं को पार कर लिया है। सक्रिय रोगजनकों के ब्रोन्कियल नलियों के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करने के बाद, एक स्थानीय प्रतिक्रिया होती है; ब्रोन्किओल्स चिपचिपा श्लेष्म स्राव उत्पन्न करने की प्रक्रिया शुरू करते हैं, जो रुकावट का कारण बन जाता है।
ब्रांकाई का मुख्य उद्देश्य फेफड़ों को संक्रमण से बचाना है। इस मामले में मुख्य जीवाणुनाशक पदार्थ श्लेष्म स्राव है। यदि स्राव में तरल स्थिरता हो तो सफाई प्रक्रिया आवश्यक पैटर्न के अनुसार आगे बढ़ती है। विभिन्न कारकों के संपर्क के परिणामस्वरूप, बलगम की मोटाई बदल सकती है, और यह स्थिति नकारात्मक है। बलगम के गाढ़ा होने का कारण निम्नलिखित हो सकता है:
- बच्चे के शरीर के तापमान में वृद्धि;
- धूल और एलर्जी के संपर्क में आना;
- अपर्याप्त वायु आर्द्रता;
- पीने के शासन का अनुपालन न करना।
यदि बलगम सूख जाता है, तो यह संक्रमण बढ़ने के लिए एक आदर्श स्थान बन जाता है। इस अवस्था में श्लेष्मा द्रव्य उत्सर्जित नहीं होता, बल्कि श्वसनी में ही रहता है। प्रतिरोधी रोग का असामयिक उपचार ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास का कारण बन सकता है।
इस मामले में, सूखे बलगम की एक गांठ रुकावट का मुख्य कारण है, क्योंकि यह विभिन्न व्यास के ब्रांकाई के लुमेन को अवरुद्ध करती है। इस तरह के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फेफड़ों के प्राकृतिक वेंटिलेशन की प्रक्रियाओं में व्यवधान के कारण विकास के लिए आश्वस्त पूर्वापेक्षाएँ बनाई जाती हैं।
बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लक्षण
पुरानी सूजन की एक विशिष्ट विशेषता इसकी लंबी अवधि है। सूखी, तेज़ खांसी जो अन्य लक्षणों के अभाव में भी बनी रह सकती है। बच्चे की सामान्य स्थिति अपरिवर्तित रहती है, और गतिविधि में कमी नहीं देखी जाती है। पैथोलॉजी का खतरा यह है कि लंबे समय तक खांसी ब्रोन्कियल हाइपरट्रॉफी का कारण बन सकती है, जो मजबूत शारीरिक गतिविधि के कारण प्रकट होती है।
प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के कारण और रोकथाम
अवरोधक - एक ऐसी स्थिति जिसमें ब्रोंकोस्पज़म देखा जाता है। ऐसी बीमारी की पृष्ठभूमि में अंदर जमा हुआ बलगम बाहर नहीं निकल पाता है 
विभिन्न श्वास संबंधी विकारों को भड़काता है।
किसी बच्चे में विकास को गति देने वाले मुख्य कारणों की सूची इस प्रकार प्रस्तुत की जा सकती है:
- ब्रोंची की एलर्जी संबंधी सूजन;
- वायरस का परिचय;
- शरीर का हाइपोथर्मिया;
- अत्यधिक गरम होना;
- अनिवारक धूम्रपान;
- प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति वाले क्षेत्र में रहना;
- लगातार रोना जो सामान्य श्वास को बाधित करता है;
- जन्म चोटें प्राप्त हुईं;
- नवजात काल के दौरान प्रकट होने वाली स्वास्थ्य समस्याएं;
- रहने वाले क्षेत्र में हवा की नमी में वृद्धि;
- लिविंग रूम में फंगस का बनना।
माता-पिता को याद रखना चाहिए कि 3 दिनों से अधिक समय तक रहने वाली खांसी बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण है। इस तरह के लक्षण को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, यह बच्चे में विकास का संकेत हो सकता है। इस बीमारी का इलाज संभव है और अगर आप समय पर किसी विशेषज्ञ से सलाह लें तो इसे आसानी से ठीक किया जा सकता है।
वर्तमान में, कोई सक्रिय टीका नहीं है जो बच्चे में विकास को रोकता है। बीमारी की शुरुआत को रोकने का सबसे सरल और प्रभावी तरीका सही जीवनशैली है। प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक गुणों को सक्रिय करने के लिए मुख्य बलों का समन्वय किया जाना चाहिए। सरल नियम सुरक्षात्मक गुणों की बहाली सुनिश्चित करने में मदद करेंगे:
- बच्चे को प्रतिदिन ताजी हवा में टहलना चाहिए।
- शरीर को अधिक काम करने से रोकने वाली संभावित शारीरिक गतिविधि फायदेमंद होगी।
- बच्चे के मेनू में फल और सब्जियाँ शामिल होनी चाहिए।
- समुद्र और पहाड़ों पर वार्षिक छुट्टियाँ उपयोगी होती हैं। जलवायु परिवर्तन की अवधि कम से कम 21 दिन होनी चाहिए।
- विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स युक्त कॉम्प्लेक्स के नियमित सेवन की सलाह दी जाती है।
- मौखिक गुहा की नियमित सफाई, बच्चों के दांतों में भी कैविटी का समय पर उपचार।
- ईएनटी प्रणाली के रोगों का उपचार और रोकथाम।
माता-पिता को याद रखना चाहिए कि बीमारी की अभिव्यक्ति हमेशा इंगित करती है कि डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। अपर्याप्त उपचार से खतरनाक जटिलताओं के विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।
प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के पहले लक्षण
किसी भी सर्दी की तरह, इसकी शुरुआत नाक बंद होने और खांसी से होती है। एक विशेष विशेषता यह है कि प्रतिरोधी खांसी के साथ, रात में गंभीर खांसी के दौरे पड़ते हैं। खांसी की इच्छा, अपनी ताकत के बावजूद, थूक को हटाने के लिए प्रेरित नहीं करती है। बच्चा छाती क्षेत्र में तेज दर्द से परेशान है। बीमारी की अवधि के दौरान, बच्चे बेचैन हो जाते हैं, लगातार मूडी रहते हैं, नींद में अक्सर खलल पड़ता है और तंत्रिका उत्तेजना बढ़ जाती है।
रोग के विकास का संकेत देने वाले अतिरिक्त संकेतों की सूची निम्नानुसार प्रस्तुत की जा सकती है:
- साँस लेने की आवृत्ति में वृद्धि, प्रेरणा के दौरान शोर की उपस्थिति;
- सीटी बजाते हुए साँस लेना;
- छाती के आकार में वृद्धि;
- त्वचा के पीलेपन की अभिव्यक्ति;
- अनुत्पादक खांसी;
- निम्न-श्रेणी के शरीर के तापमान का प्रकटीकरण;
- जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, नम परतें दिखाई देने लगती हैं;
- एक्स-रे पर फुफ्फुसीय फैलाव के लक्षणों का प्रकट होना;
- टॉन्सिल की लालिमा, उनकी अतिवृद्धि;
- लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि.
ज्यादातर मामलों में, 2-3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में अवरोधक का निदान किया जाता है। रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, नैदानिक तस्वीर सर्दी के लक्षणों के समान होती है, यही वजह है कि माता-पिता अक्सर चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता को नजरअंदाज कर देते हैं। रुकावट के लक्षण रोग के विकास के 2-3 दिन बाद दिखाई देते हैं, आमतौर पर उस समय जब माता-पिता ज्वरनाशक दवाओं की मदद से शरीर के तापमान को कम करने का प्रबंधन करते हैं।
बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का उपचार
1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में प्रतिरोधी रोग का उपचार अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। खतरनाक जटिलताओं के विकसित होने के उच्च जोखिम के कारण यह सुरक्षा उपाय किया जाता है।
एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों का इलाज घर पर भी किया जा सकता है।
- बिस्तर पर आराम का अनुपालन;
- ताजी हवा में दैनिक सैर;
- हल्का, पौधे-आधारित आहार;
- खूब पानी पीना;
- रहने की जगह की नियमित सफाई;
- वायु आर्द्रीकरण.
यदि उपचार अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है, तो वार्ड को नियमित रूप से क्वार्टज किया जाना चाहिए।
ऐंठन को खत्म करने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करके साँस लेना किया जा सकता है:
- टरबुटालाइन;
- phenotorel.
घर पर आप नेब्युलाइज़र का उपयोग कर सकते हैं।
यदि ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ उपचार अप्रभावी है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जा सकता है। थूक को तेजी से निकालने के लिए म्यूकोलाईटिक्स और ब्रोंकोलिटिक्स का उपयोग किया जा सकता है। बोरजोमी पानी का उपयोग करके क्षारीय साँस लेना फायदेमंद होगा। साँस लेने के व्यायाम और जल निकासी मालिश ब्रोंची में जमा बलगम को हटाने की प्रक्रिया को काफी तेज करने में मदद करते हैं। किसी भौतिक चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा जल निकासी मालिश की मूल बातें माता-पिता को समझाई जानी चाहिए। प्रक्रिया के अनुचित निष्पादन से जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।
द्वितीयक संक्रमण होने पर ही एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार संभव है। सबसे उपयुक्त साधन व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं। संक्रमण के प्रकार और रोगी की स्थिति की गंभीरता के आधार पर खुराक का चयन किया जाता है। चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
खतरनाक जटिलताओं के बिना पूरी तरह से ठीक होने की संभावना, बशर्ते कि आप समय पर चिकित्सा सहायता लें, 100% तक पहुँच जाती है। बीमारी के खतरनाक परिणामों के विकास का कारण अक्सर माता-पिता की अपने बच्चे के स्वास्थ्य के प्रति असावधानी होती है। बेहद खतरनाक बीमारियों की श्रेणी में नहीं आती, बशर्ते इसका इलाज समय पर किया जाए। उपचार की कमी से सूजन प्रक्रिया पुरानी हो जाती है। बीमारी का पुराना कोर्स बच्चे को साल में कई बार दुर्बल करने वाली खांसी का अनुभव करने के लिए मजबूर कर देगा। पुरानी रुकावट से छुटकारा पाना काफी कठिन है, और उन्नत मामलों में यह असंभव है, इसलिए तीव्र रूप में होने वाली विकृति के उपचार पर समय पर ध्यान देना बेहतर है।
ब्रोंकाइटिस तब होता है जब वायरस या बैक्टीरिया के कारण ब्रांकाई की परत में सूजन आ जाती है। शिशुओं में - एआरवीआई या ऊपरी श्वसन पथ के रोगों की जटिलता के रूप में। यह मुख्य रूप से खांसी के रूप में प्रकट होता है - पहले सूखी, फिर गीली।
एक बाल रोग विशेषज्ञ को निदान करना चाहिए और उपचार निर्धारित करना चाहिए। इसमें क्या शामिल है, और माता-पिता अपने बच्चे की और कैसे मदद कर सकते हैं?
शिशुओं में ब्रोंकाइटिस के उपचार की विशेषताएं
छोटे बच्चों (एक वर्ष तक) में, ब्रोंकाइटिस खतरनाक है क्योंकि यह जल्दी ही तीव्र से क्रोनिक और यहां तक कि निमोनिया से जटिल हो सकता है।
शिशुओं में ब्रोंकाइटिस का सबसे खतरनाक रूप ब्रोंकियोलाइटिस है - वायरल संक्रमण के कारण छोटी ब्रांकाई में सूजन का फैलना . बच्चे की हालत तेजी से बिगड़ती है, उसकी सांस लेने में तकलीफ बढ़ जाती है और सायनोसिस हो जाता है।
यदि बच्चा एक वर्ष से कम उम्र का है या उसे बुखार (38 डिग्री से ऊपर), सांस लेने में तकलीफ, नीले होंठ और नाखून, या तेज अनुत्पादक खांसी है, तो किसी भी परिस्थिति में आपको डॉक्टर को बुलाने में संकोच नहीं करना चाहिए। ऐसी स्थिति में तुरंत अस्पताल में भर्ती होना जरूरी है।
एम्बुलेंस आने से पहले, माता-पिता की मदद में सर्दी के लक्षणों से राहत शामिल होगी
- इष्टतम तापमान और आर्द्रता बनाना आवश्यक है हीटर और ह्यूमिडिफ़ायर का उपयोग करके, बच्चे के साथ दूसरे कमरे में जाकर कमरे को हवादार करें।
- यदि तापमान कम है और कोई एलर्जी प्रतिक्रिया नहीं है, तो सांस लेना आसान बनाएं टुकड़ों को वार्मिंग क्रीम और मलहम से चिकनाई दी जा सकती है।
- खांसी को नरम करने के लिए, आप अपने बच्चे को भाप के ऊपर अपनी बाहों में पकड़ सकते हैं। गर्म, कमजोर नमक के घोल वाले एक कंटेनर से (लेकिन यह केवल तभी होता है जब बच्चे को बुखार न हो!)।
- निर्जलीकरण से बचने के लिए अपने बच्चे को जितना संभव हो उतना पीने दें। . स्तन से दूध छुड़ाते समय या बोतल से, एक चम्मच से शुद्ध पानी पियें - थोड़ा-थोड़ा करके, लेकिन बार-बार।
अस्पताल में, बच्चे को कई दवाएँ और प्रक्रियाएँ निर्धारित की जाएंगी।
- साँस लेना और ऑक्सीजन साँस लेना श्वसन विफलता के लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए।
- इंटरफेरॉन के साथ तैयारी.
- एंटिहिस्टामाइन्स सूजन से राहत पाने और दवाओं से होने वाली एलर्जी से बचने के लिए।
- निर्जलीकरण के लिए पुनर्जलीकरण।
- एंटीबायोटिक दवाओं - केवल तभी जब उनकी आवश्यकता हो। आमतौर पर ऑगमेंटिन, सुमामेड, एमोक्सिक्लेव, मैक्रोपेन, सेफोटैक्सिम, सेफ्ट्रिएक्सोन निर्धारित हैं।
एक वर्ष के बाद बच्चों में तीव्र ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे करें?
बीमारी के गंभीर रूपों के लिए अस्पताल में भर्ती होने की भी आवश्यकता होगी। एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को बीमारी के हल्के रूपों के लिए आहार और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हुए बाह्य रोगी के आधार पर इलाज किया जा सकता है।
बीमारी पर सफलतापूर्वक काबू पाने के लिए आपको कई आवश्यक उपाय करने होंगे
- संक्रमण के कारण को निष्क्रिय करें - वायरस, बैक्टीरिया या एलर्जी।
- सूजन से राहत श्वसन तंत्र।
- थूक की चिपचिपाहट कम करें इसकी बेहतर रिकवरी के लिए.
- सूखी खांसी से राहत .
माता-पिता को पता होना चाहिए कि घर पर क्या किया जा सकता है और क्या किया जाना चाहिए
- ब्रोंकाइटिस के उपचार का आधार बिस्तर पर आराम का पालन करना है, और हर 30-40 मिनट में खूब गर्म पेय पीना है (चाय, फल पेय, हर्बल काढ़े, शहद और मक्खन के साथ उबला हुआ दूध, बोरजोमी, गुलाब जलसेक)।
- वह कमरा जहां बच्चा स्थित है, अवश्य होना चाहिए गर्म (20-220 C), लेकिन अच्छी तरह हवादार। 70% की आवश्यक आर्द्रता बनाए रखने के लिए, क्लोरीन युक्त उत्पादों के बिना बार-बार गीली सफाई करना, रेडिएटर्स पर ह्यूमिडिफायर या गीले तौलिये का उपयोग करना आवश्यक है। निष्क्रिय धूम्रपान को ख़त्म करें. बुखार कम होने के बाद ही चलना जारी रखें; आप घर पर भी अपने बच्चे को कंबल में लपेटकर, खुली खिड़की या वेंट के पास 10-15 मिनट तक बैठकर "चल" सकते हैं।
- सभी औषधियाँ विशेष रूप से व्यक्तिगत रूप से सौंपा गया है।
- अतिरिक्त घटनाएँ (विचलित करने वाला और शांत करने वाला) का उपयोग केवल शिशु में मतभेद और असुविधा की अनुपस्थिति में किया जा सकता है। उपचार में एक अच्छी मदद सूजनरोधी जड़ी-बूटियों के काढ़े के साथ मल मालिश और स्नान (बुखार की अनुपस्थिति में) होगी। फिर, यह सब तेज बुखार न होने पर और डॉक्टर की सलाह पर ही किया जाता है!
- बीमारी के दौरान इसकी अनुशंसा की जाती है सख्त डेयरी-सब्जी फोर्टिफाइड हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करें। भोजन आंशिक होता है, भोजन में पर्याप्त कैलोरी होनी चाहिए।
डॉक्टर क्या लिखेंगे?
- गीली खांसी से राहत देने वाली दवाएं (निर्धारित की जा सकती हैं, लेकिन आवश्यक नहीं)
- बलगम को पतला करने के लिए म्यूकोलाईटिक्स- एम्ब्रोक्सोल (फर्वेक्स, लेज़ोलवन), एसिटाइलसिस्टीन, ब्रोमहेक्सिन; एंटीबायोटिक्स निर्धारित करते समय अनिवार्य।
- श्वसनी से बलगम निकालने के लिए एक्सपेक्टोरेंट- पर्टुसिन, म्यूकल्टिन, हर्बल उत्पाद (मार्शमैलो, ऐनीज़, एलेकंपेन, थर्मोप्सिस, लिकोरिस, प्लांटैन का उपयोग करें)। गैग रिफ्लेक्स और बढ़ी हुई खांसी की संभावना के कारण इसे शिशुओं के लिए निर्धारित नहीं किया जाता है।
2. सूखी, अनुत्पादक खांसी के उपाय : स्टॉपटसिन, साइनकोड।
3. यदि आवश्यक हो, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स . उन्हें संक्रमण की संदिग्ध जीवाणु उत्पत्ति के मामलों में और छह महीने से कम उम्र के बच्चों में निमोनिया को रोकने के लिए सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। अन्य मामलों में, प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ ई. कोमारोव्स्की के अनुसार, वे विभिन्न जटिलताओं के जोखिम को कम नहीं करते हैं, बल्कि बढ़ाते हैं - एलर्जी, डिस्बैक्टीरियोसिस और दवा के लिए सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध का गठन।
4. पैरासिटामोल सिरप जो सूजन और बुखार को कम करते हैं - ऊंचे तापमान पर.
5. रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने और वायरस से लड़ने वाली दवाएं - विटामिन सी, इचिनेशिया, ब्रोंकोमुनल, अफ्लुबिन, उमकालोर, एनाफेरॉन, इंटरफेरॉन वाले उत्पाद।
फार्मेसी दवाएँ दिन के एक ही समय पर एक शेड्यूल पर दी जानी चाहिए। आपको कई दवाओं का मिश्रण नहीं करना चाहिए - एक डायरी रखें और सभी दवाओं के सेवन पर ध्यान दें।
- विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए उपकरणों का उपयोग करके साँस लेना - भाप, तेल इनहेलर या नेब्युलाइज़र। प्रक्रियाओं के लिए, खारा समाधान, खनिज पानी, सोडा समाधान और आवश्यक तेलों का उपयोग किया जाता है।
- पैरों को भाप देना और उन्हें गर्म करने वाले मलहम से रगड़ना - यदि बुखार या एलर्जी न हो।
- सूरजमुखी तेल के साथ गर्म सेक करें छाती के पीछे और दाहिनी ओर। शाम को रखें जब कोई तापमान न हो।
- कंपन छाती की मालिश . यह तब निर्धारित किया जाता है जब गीली खांसी दिखाई देती है, इसका उपयोग रोग की तीव्र अवधि में या बुखार के दौरान नहीं किया जाता है। बच्चे को उसके पेट के बल लिटाया जाता है ताकि उसका सिर उसके पैरों से नीचे रहे। त्वचा को सहलाया जाता है और फिर नीचे से ऊपर रीढ़ की ओर 8-10 मिनट तक पीटा जाता है। प्रक्रिया के बाद, बच्चे को अपना गला साफ करना चाहिए, इसलिए बहुत छोटे बच्चों को मालिश नहीं करनी चाहिए।
- बच्चों को बार-बार एक तरफ से दूसरी तरफ घुमाएं - इससे बलगम का बहाव होगा और दोबारा खांसी होगी।
- साँस लेने के व्यायाम : "गुब्बारे उड़ाओ" और "मोमबत्तियाँ बुझाओ।"
छोटे बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, क्या करें?
यदि, ब्रोंकाइटिस के दौरान, बलगम का एक महत्वपूर्ण संचय ब्रोंची में रुकावट का कारण बनता है, खांसी कर्कश हो जाती है, और साँस लेना "सीटी" होता है, तो बच्चे की स्थिति पहले से ही काफी गंभीर है और तत्काल उपचार की आवश्यकता है।
प्राथमिक कार्य ब्रोन्कियल धैर्य को बहाल करना है
1. स्वयं को शांत करने और अपने बच्चे को शांत करने का प्रयास करें , चूंकि उत्तेजित होने पर श्वसन विफलता तेज हो जाती है। आयु-उपयुक्त शामक औषधियों का उपयोग किया जा सकता है।
2. अस्पताल में भर्ती होने से इंकार न करें, अस्पताल आपके बच्चे की मदद करेगा!
- श्वासोच्छवास करेंगे नेब्युलाइज़र या अल्ट्रासोनिक इनहेलर का उपयोग करने से सैल्बुटामोल और ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन के मिश्रण से रुकावट प्रभावी ढंग से और जल्दी से दूर हो जाती है। कफ को पतला करने के लिए मिनरल वाटर, क्षारीय सोडा घोल, आवश्यक तेल और औषधीय जड़ी-बूटियों (यदि कोई एलर्जी नहीं है) और दवाओं का उपयोग करना संभव है। 2 वर्ष की आयु तक, इनहेलेशन का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां बच्चा डिवाइस से डरता नहीं है, रोता नहीं है या उसके हाथों से बच नहीं जाता है।
- वे आपको आर्द्र ऑक्सीजन के साथ "साँस" लेने देंगे।
- गंभीर निर्जलीकरण और नशा के मामले में अंतःशिरा ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ जलसेक चिकित्सा निर्धारित की जाएगी।
- चिकित्सा उपचार करेंगे एंटीबायोटिक्स, एक्सपेक्टोरेंट, एंटीहिस्टामाइन, एंटीपीयरेटिक्स, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और एंटीवायरल दवाओं, फिजियोथेरेपी और कंपन मालिश के उपयोग के साथ मूल योजना के अनुसार।
महत्वपूर्ण! एंटीबायोटिक्स केवल जीवाणु संक्रमण के लिए निर्धारित हैं। एलर्जी या वायरस के कारण रुकावट के मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग वर्जित है।
दिनचर्या, स्वच्छता, आहार, बहुत सारे तरल पदार्थ पीना और माता-पिता की अतिरिक्त गतिविधियाँ - साँस लेने के व्यायाम, बलगम के मार्ग को सुविधाजनक बनाने के लिए कंपन मालिश, संपीड़ित - तीव्र ब्रोंकाइटिस के समान।
अतिरिक्त आसनीय मालिश - सुबह बच्चे की पीठ थपथपाना - उपयोगी होगी। बच्चे को उसके पेट के बल लिटाया जाता है (सिर पैरों से नीचे होना चाहिए) और हथेलियों की पसलियों को कप से मोड़कर लगभग 10 मिनट तक थपथपाया जाता है। तब बच्चे को खांसी की जरूरत होती है।
अलावा, आपको मौसम के अनुसार कपड़े पहनकर दिन में एक घंटे तक चलने की अनुमति है , सड़कों से दूर (ताकि धूल और निकास धुएं में सांस न लें) और ऐसे स्थान जहां कई बच्चे खेलते हैं (ताकि अत्यधिक उत्तेजना न हो)।
बच्चों में ब्रोंकाइटिस के इलाज के लिए लोक उपचार
रगड़ने का प्रयोग किया जा सकता है पके हुए प्याज और भालू या बेजर वसा के साथ , पत्तागोभी-शहद केक, पैरों को सरसों या ऋषि, कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, पुदीना के अर्क के साथ पानी में 40⁰C से अधिक तापमान पर भाप न दें।
2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ब्रोंकाइटिस के उपचार के निषिद्ध तरीके
2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ब्रोंकाइटिस के इलाज के लिए माता-पिता को संतुलित और जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाने की आवश्यकता होती है। यह याद रखना चाहिए कि कुछ कार्यों से बच्चे की स्थिति में भारी गिरावट आ सकती है।
जो नहीं करना है?
- दवा की खुराक में अनधिकृत परिवर्तन और निर्धारित समय से अधिक समय तक उपचार करें।
- अप्रयुक्त "लोक उपचार" का प्रयोग करें , विशेष रूप से शिशुओं और एलर्जी की प्रवृत्ति वाले बच्चों के लिए। बाहरी उत्पादों का परीक्षण कान के पीछे या कोहनी की त्वचा पर रुई के फाहे या डिस्क से लगाकर किया जाता है, आंतरिक उत्पादों का परीक्षण एक चम्मच की नोक पर किया जाता है। किसी बच्चे में किसी भी नकारात्मक प्रतिक्रिया के मामले में, दिन के दौरान उत्पाद का उपयोग करना निषिद्ध है।
- स्नान में बच्चे को नहलाना . बच्चों में श्वसन की मांसपेशियां अपरिपक्व होती हैं और खांसने की प्रक्रिया कठिन होती है। भाप लेते समय, ब्रांकाई में थूक के थक्के और भी अधिक "सूज" जाते हैं और उन्हें खांसी के साथ निकालना बहुत मुश्किल हो जाता है - बच्चा घरघराहट करता है और दम घुटता है, तरल पदार्थ से उसका दम घुट जाता है।
- ऊंचे शरीर के तापमान पर गर्भनिरोधक लपेटना, गर्म प्रभाव वाले मलहम से रगड़ना और स्नान करना। ऐसी प्रक्रियाएं बुखार बढ़ाती हैं और हानिकारक हो सकती हैं।
- फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं अपनाएं रोग की तीव्र अवधि के दौरान.
- रगड़ का प्रयोग करें कोई भी वार्मिंग मलहम या बाम, आवश्यक तेल और तेज गंध वाले अन्य उत्पादों के साथ साँस लेना, सरसों का मलहम लगाना। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, वे एलर्जी प्रतिक्रियाओं और ब्रोंकोस्पज़म का कारण बन सकते हैं।
- अपने एक वर्ष तक के बच्चे को एक्सपेक्टोरेंट दें . ये दवाएं बलगम को पतला करती हैं, लेकिन केवल ऊपरी श्वसन पथ में काम करती हैं, ब्रांकाई तक नहीं पहुंचती हैं। बच्चे की स्वरयंत्र और नाक और भी बंद हो जाती है, जिससे उसके लिए सांस लेना और भी मुश्किल हो जाता है।
- शिशुओं को कोडीन युक्त दवाएँ दें।
- एरोसोल रूप में दवाओं का प्रयोग करें - इससे ग्लोटिस में ऐंठन हो सकती है और बच्चे का दम घुटना शुरू हो जाएगा।
समय पर उपचार निश्चित रूप से त्वरित परिणाम देगा, और बच्चा आपको अच्छे स्वास्थ्य और प्यारी शरारतों से प्रसन्न करेगा।
ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस ऊपरी श्वसन पथ की एक बीमारी है, जिसमें श्वासनली और ब्रोन्कियल ट्री की श्लेष्मा झिल्ली सबसे अधिक सक्रिय रूप से प्रभावित होती है।
यह स्वयं को तीव्र रूप में प्रकट कर सकता है, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के विशिष्ट लक्षण प्राप्त कर सकता है और विकसित हो सकता है। रोग का विकास मुख्य रूप से जीवाणु और वायरल संक्रमण के कारण होता है।
ब्रांकाई विभिन्न व्यास की नलियों का एक व्यापक नेटवर्क है जो हवा को गुजरने की अनुमति देती है। यह स्वरयंत्र, ब्रांकाई से होते हुए फेफड़ों में प्रवेश करता है। जब कोई संक्रमण श्वसनी में प्रवेश कर जाता है और उसमें सूजन आ जाती है, तो वायु संचार बाधित हो जाता है और फेफड़ों तक हवा का जाना मुश्किल हो जाता है। अवरोधक ब्रोंकाइटिस मूलतः तीव्र ब्रोंकाइटिस है, जो ब्रोन्कियल रुकावट सिंड्रोम के साथ होता है।
बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस को तीव्र या जीर्ण रूप लेने से रोकने के लिए, आपको इसके कारणों, उपचार के तरीकों (डॉ. कोमारोव्स्की की सलाह इसमें मदद करेगी) और रोकथाम की विशेषताओं के बारे में जानना होगा।
कौन से कारण रोग के विकास में योगदान करते हैं?
आइए सबसे पहले "अवरोधक" शब्द को ही देखें। यह नाम रुकावट शब्द से आया है, जिसका अर्थ है निचोड़ना, सिकुड़ना या ऐंठन। "ब्रोंकाइटिस" की अवधारणा ब्रांकाई शब्द से आई है, जिसका अर्थ मानव शरीर में फुफ्फुसीय खंड का नाम है।
आइए संक्षेप में बताएं: प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस ब्रांकाई या ऐंठन का संकुचन है, जिसके परिणामस्वरूप संचित बलगम बाहर नहीं निकल पाता है और जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है।
बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के कारणों में शामिल हैं;
- ब्रोंची की एलर्जी संबंधी सूजन - बच्चे की एलर्जी प्रतिक्रिया (धूल, पराग, जानवरों के बाल, आदि) से जुड़ी;
- विषाणु संक्रमण;
- हाइपोथर्मिया या ज़्यादा गरम होना;
- निष्क्रिय धूम्रपान - इस तथ्य के अलावा कि सामान्य तौर पर, तंबाकू के धुएं को अंदर लेने से प्रतिरक्षा में कमी आती है, धुआं बलगम के अत्यधिक स्राव को भी भड़काता है, जो ब्रोन्कियल रुकावट बन सकता है;
- प्रदूषित पर्यावरणीय स्थिति;
- बार-बार रोना, जिसके दौरान प्राकृतिक श्वसन क्रिया बाधित होती है;
- बच्चे के जीवन के पहले 2 वर्षों में जन्म संबंधी चोटें और स्वास्थ्य स्थिति;
- कमरे में उच्च आर्द्रता से कवक का निर्माण होता है, जो ब्रोन्कियल रुकावट को भड़काता है;
निदान के तुरंत बाद उपाय करना आवश्यक है। बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे किया जाए यह लक्षणों की गंभीरता के साथ-साथ बच्चे की उम्र और उसकी भलाई पर निर्भर करेगा।
लक्षण
ब्रोंकाइटिस के पहले लक्षण नाक बहना और नाक बहना है जो रात में बदतर हो जाती है। एक बीमार बच्चे को कमजोरी, सीने में दर्द महसूस होता है, वे आमतौर पर बहुत बेचैन, मूडी होते हैं और तंत्रिका उत्तेजना बढ़ जाती है।
अतिरिक्त संकेत:
- साँस छोड़ने में कठिनाई के लक्षण प्रकट होते हैं, इसकी आवृत्ति और साँस छोड़ने की अवधि बढ़ जाती है, यह शोर होता है और एक सीटी के साथ होता है जिसे दूर से सुना जा सकता है।
- कभी-कभी बच्चे की छाती का आकार देखने में बढ़ जाता है।
- त्वचा का पीलापन दिखाई देने लगता है।
- खांसी शुरू में अनुत्पादक और कम होती है।
- शरीर का तापमान कम या सामान्य है।
- रोग के बाद के चरणों में, नम लहरें उत्पन्न होती हैं।
- एक्स-रे में फेफड़ों में सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं।
बड़े बच्चों में, तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस कभी-कभी गले में खराश या ग्रीवा लिम्फैडेनाइटिस के साथ होता है, इसका कोर्स लंबा होता है।
बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लक्षण
अक्सर, जीवन के 2-3वें वर्ष में एक बच्चे में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का पहला प्रकरण विकसित होता है। प्रारंभिक अवधि में, नैदानिक तस्वीर शरीर के तापमान में वृद्धि, गले में खराश, बहती नाक और सामान्य अस्वस्थता से निर्धारित होती है। छोटे बच्चों में अक्सर अपच संबंधी लक्षण विकसित हो जाते हैं।
ब्रोन्कियल रुकावट बीमारी के पहले दिन या 2-3 दिनों के बाद ही हो सकती है। इस मामले में, श्वसन दर (50-60 प्रति मिनट तक) और साँस छोड़ने की अवधि में वृद्धि होती है, जो शोर, सीटी और दूर से सुनाई देने योग्य हो जाती है।
प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस से पीड़ित बच्चों में टैचीपनिया, निःश्वसन या मिश्रित सांस की तकलीफ के अलावा, सांस लेने की क्रिया में सहायक मांसपेशियों की भागीदारी, छाती के ऐनटेरोपोस्टीरियर आकार में वृद्धि, सांस लेने के दौरान इसके अनुरूप स्थानों का पीछे हटना और सूजन शामिल है। नाक के पंखों पर ध्यान दिया जाता है।
प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस वाले बच्चों में खांसी अनुत्पादक होती है, कम बलगम के साथ, कभी-कभी दर्दनाक, कंपकंपी वाली, और राहत नहीं लाती है। यहां तक कि गीली खांसी से भी कफ साफ होना मुश्किल होता है।
त्वचा का पीलापन या पेरियोरल सायनोसिस नोट किया जाता है। बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की अभिव्यक्ति गर्भाशय ग्रीवा लिम्फैडेनाइटिस के साथ हो सकती है। ब्रोन्कोऑब्स्ट्रक्शन 3-7 दिनों तक रहता है और ब्रोंची में सूजन संबंधी परिवर्तन कम होने पर धीरे-धीरे गायब हो जाता है।
रोकथाम
सबसे पहले, बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की रोकथाम में प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना शामिल है: कम से कम एक वर्ष तक स्तनपान कराना, ताजी हवा में अधिक चलना, विविध और स्वस्थ आहार, विटामिन लेना और सख्त होना।
इसके अलावा, जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए सर्दी का तुरंत और सही तरीके से इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है। स्व-दवा स्वास्थ्य का पहला दुश्मन है। हालाँकि परिणाम तुरंत सामने नहीं आ सकते. यह माता-पिता को उनके कार्यों के नुकसान के बारे में गुमराह करता है।
बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का उपचार: कोमारोव्स्की
जाने-माने विशेषज्ञ, डॉ. कोमारोव्स्की, आपको लक्षणों के बारे में विस्तार से बताएंगे, साथ ही बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे करें। हम सभी अभिभावकों को इसे देखने की सलाह देते हैं।
उपचार के चरण
बच्चों में तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस एक गंभीर विकृति है जो लंबे समय तक उपचार के बिना ठीक नहीं होती है या निमोनिया, श्वसन विफलता के विकास और शरीर के ऊतकों में चयापचय संबंधी विकारों से जटिल होती है।
ऐसी कई स्थितियाँ होती हैं जब बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की उपस्थिति के लिए अस्पताल में तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है:
- शिशु में रुकावट की उपस्थिति।
- यदि, बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बहुत तेज बुखार, सामान्य उनींदापन और सुस्ती, मतली और भूख न लगना जैसे लक्षण विकसित होते हैं।
- श्वसन विफलता के लक्षणों की उपस्थिति, जैसे कि एक्रोसायनोसिस और सांस की गंभीर कमी।
उपरोक्त लक्षणों वाले बच्चे में अस्पताल में भर्ती होने और प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के उपचार को टाला नहीं जा सकता, क्योंकि साधारण ब्रोंकाइटिस की आड़ में खतरनाक तीव्र ब्रोंकाइटिस छिपा हो सकता है।
इस बीमारी के लिए चिकित्सा का लक्ष्य उन कारणों को खत्म करना है जो इसके कारण हुए, ब्रोन्कियल रुकावट से छुटकारा दिलाते हैं, श्वसन प्रणाली के कामकाज में सुधार करते हैं, और अभिव्यक्तियों के आधार पर रोगसूचक उपचार करते हैं। सबसे पहले, बलगम की ब्रांकाई को साफ करने के उपाय किए जाते हैं, और ब्रोन्कोडायलेटर और सूजन-रोधी उपाय निर्धारित किए जाते हैं।
दवाइयाँ
बीमारी के पहले दिनों में संकेत दिया गया। छोटे बच्चों के लिए, सपोसिटरी (जेनफेरॉन), नाक की बूंदें (ग्रिपफेरॉन), सिरप (ऑरविरेम) का उपयोग 3 साल की उम्र से किया जाता है, टैबलेट फॉर्म (आर्बिडोल, कागोसेल, आदि) का उपयोग किया जा सकता है;
जीवाणुरोधी चिकित्सा प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के उपचार का एक अनिवार्य घटक नहीं है, और दवा का नुस्खा और चयन केवल एक डॉक्टर द्वारा ही किया जाना चाहिए। एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के संकेत हैं:
- 3 दिनों से अधिक समय तक तेज बुखार;
- गंभीर नशा;
- रक्त परीक्षण में सूजन संबंधी परिवर्तन;
- पुरुलेंट (पीला, पीला-हरा) थूक ब्रांकाई में जीवाणु क्षति का संकेत है;
- बाल रोग विशेषज्ञ नम लहरों या संभावित निमोनिया के अन्य लक्षणों को सुनते हैं।
साँस लेने
सूजन को कम करने और बलगम के मार्ग को सुविधाजनक बनाने के लिए, विशेष समाधानों का उपयोग करके नेबुलाइज़र इनहेलर का उपयोग करके साँस लेना होता है, जो छोटे कणों से ठंडी भाप बनाता है जो फेफड़ों तक पहुंचाई जाती है। इस प्रक्रिया का उपयोग करना आसान है.
सूखी, दर्दनाक खांसी और बलगम को अलग करने में कठिनाई का इलाज म्यूकोलाईटिक दवाओं से किया जाता है; ऐसी दवाएं बच्चे में बलगम के उत्पादन को उत्तेजित करती हैं और सूजन-रोधी प्रभाव डालती हैं। बच्चों के लिए, एक समाधान या सिरप का उपयोग किया जाता है; ऐसी दवाएं मौखिक रूप से दी जाती हैं। यदि किसी बच्चे को बलगम के साथ उत्पादक खांसी हो जाए तो म्यूकोलाईटिक दवाएं बंद कर देनी चाहिए।
इस तरह के उपचार के बाद, खांसी पैरॉक्सिस्मल, दर्दनाक से गीली हो जाती है। बलगम कम चिपचिपा होता है, लेकिन आसानी से नहीं निकलता है। इस स्तर पर, म्यूकोरेगुलेटर्स को एक्सपेक्टोरेंट द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया जाता है।
हर्बल औषधियों को प्राथमिकता दी जाती है:
- "ब्रोंकोसन";
- "ब्रोन्किकम";
- "गेडेलिक्स";
- "ब्रोंचिप्रेट";
- "तुसिन";
- "डॉक्टर थीस।"
कोडीन युक्त एंटीट्यूसिव दवाओं का संकेत नहीं दिया जाता है और बच्चे की स्थिति की अनिवार्य निगरानी और उपचार में सुधार के साथ जुनूनी पैरॉक्सिस्मल सूखी खांसी के लिए इसकी सिफारिश की जा सकती है (केवल एक डॉक्टर द्वारा)।
मालिश और साँस लेने के व्यायाम
बलगम को दूर करने के लिए मालिश बहुत उपयोगी है। शिशु को अपने हाथ के पिछले हिस्से को अपने हाथ के किनारे से हल्के से थपथपाना होगा। बड़े बच्चों को धीरे-धीरे, सहजता से सांस लेने और छोड़ने के लिए कहा जाता है, इस दौरान वे टैप करते हैं।
ब्रोंकाइटिस- ये ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम की काफी सामान्य बीमारियाँ हैं। अधिकतर ये 1 वर्ष से 6 वर्ष तक होते हैं, विशेषकर किंडरगार्टन जाने वाले बच्चों में।
ब्रोंकाइटिस को जीवाणु या वायरल संक्रमण, एलर्जी या भौतिक रासायनिक कारकों के कारण ब्रांकाई में सूजन संबंधी परिवर्तन के रूप में समझा जाता है।
पर प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिसइसके संबंध में ब्रोन्कियल धैर्य (रुकावट) का उल्लंघन और श्वसन विफलता का विकास होता है।
प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के रूप:
- मसालेदार;
- आवर्तक- यह रोग वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि में बार-बार होता है, अक्सर कम उम्र में। इस मामले में, पैरॉक्सिस्मल श्वसन विफलता विशिष्ट नहीं है, इसका गैर-संक्रामक कारकों की कार्रवाई से कोई संबंध नहीं है, जो आवर्तक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस को ब्रोन्कियल अस्थमा से अलग करता है। इस ब्रोंकाइटिस में रुकावट का कारण बार-बार भोजन का ग्रहण करना (श्वसन मार्ग में प्रवेश करना) हो सकता है।
प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के विकास के कारण
सबसे आम कारण— वायरल संक्रमण (रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस, पैरेन्फ्लुएंजा वायरस, एडेनोवायरस, साइटोमेगालोवायरस)। लेकिन प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की अभिव्यक्तियाँ माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया के कारण हो सकती हैं।
प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के कारणों में से एक छोटे बच्चों मेंनिगलने संबंधी विकारों, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स और अन्नप्रणाली और नासोफरीनक्स की कुछ अन्य विसंगतियों की आकांक्षा है।
जीवन के दूसरे वर्ष और उससे अधिक उम्र मेंब्रोन्कियल रुकावट का कारण कृमि का प्रवास हो सकता है।
लक्षण
प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए प्रमुख लक्षण जटिल है ब्रोंको-अवरोधक सिंड्रोम. इस सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:
- शोर, घरघराहट वाली साँस लेना;
- दम घुटने के दौरे;
- सहायक मांसपेशियों की सांस लेने में भागीदारी (इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का पीछे हटना, उरोस्थि के नीचे का स्थान);
- अनुत्पादक खांसी.
श्वसन संक्रामक रोग की शुरुआत से 2-4 दिनों में, ब्रोन्कियल रुकावट के लक्षण सर्दी के लक्षणों (बहती नाक, लालिमा और गले में खराश, आदि) और अनुत्पादक सूखी खांसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं। बच्चे को साँस छोड़ने में कठिनाई होती है (श्वसन श्वास कष्ट), घरघराहट दूर से सुनाई देती है, साँस शोर और तेज़ होती है (70-90 प्रति मिनट तक)। छाती के उपजने वाले क्षेत्रों (इंटरकोस्टल स्पेस, सबस्टर्नल स्पेस) में ध्यान देने योग्य संकुचन होता है। शरीर का तापमान अक्सर सबफ़ब्राइल स्तर (37.5 डिग्री सेल्सियस) तक बढ़ जाता है।
बच्चा चिंता दिखाता है और एक मजबूर स्थिति लेने की कोशिश करता है (अपने हाथों का सहारा लेकर बैठना)। यह स्थिति अक्सर 2-3 दिनों से अधिक समय तक बनी रहती है; सूखा रोग से पीड़ित बच्चों में यह अधिक समय तक बनी रह सकती है।
ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के विकास के लिए पूर्वगामी कारक
- छोटे बच्चों में श्वसन अंगों की शारीरिक संरचना की विशेषताएं:
- ब्रांकाई के बढ़े हुए ग्रंथि ऊतक;
- चिपचिपा थूक का उत्पादन;
- डायाफ्राम की संरचना की विशेषताएं;
- बड़े बच्चों और वयस्कों की तुलना में संकीर्ण वायुमार्ग;
- अपर्याप्त स्थानीय प्रतिरक्षा.
- प्रीमॉर्बिड पृष्ठभूमि(बीमारी से पहले बच्चे के शरीर की स्थिति):
- एलर्जी संबंधी बीमारियाँ और उनके प्रति वंशानुगत प्रवृत्ति;
- रिकेट्स;
- थाइमस ग्रंथि (थाइमस) का बढ़ना;
- कम वजन;
- अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
- कृत्रिम आहार के लिए प्रारंभिक संक्रमण;
- एक वर्ष से कम आयु में पिछला तीव्र श्वसन संक्रमण।
- वातावरणीय कारक:
- बच्चे के निवास स्थान में प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियाँ;
- अनिवारक धूम्रपान। तंबाकू के धुएं को अंदर लेते समय, म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस बाधित हो जाता है (बलगम और विदेशी कणों के श्वसन पथ को साफ करना), थूक की चिपचिपाहट बढ़ जाती है, और ब्रोन्कियल म्यूकोसा की ग्रंथियों की मात्रा बढ़ जाती है। तंबाकू के धुएं के प्रभाव में, ब्रोन्कियल एपिथेलियम नष्ट हो जाता है और स्थानीय प्रतिरक्षा रक्षा कम हो जाती है।
- माता-पिता का स्वास्थ्य और विशेष रूप से शराब की लत। अल्कोहलिक भ्रूणोपैथी वाले बच्चों में, ब्रोंची के श्लेष्म और मांसपेशियों के ऊतकों की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है।
विभिन्न उम्र के बच्चों में रुकावट के विकास की विशेषताएं
ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के बाहरी लक्षण एक सूजन प्रतिक्रिया के कारण होते हैं, जिससे ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन, बड़ी मात्रा में चिपचिपे थूक की उपस्थिति और ब्रोंकोस्पज़म का विकास होता है।
छोटे बच्चों में वायुमार्ग की रुकावट के विकास में, श्लेष्म झिल्ली की सूजन और चिपचिपे थूक का उत्पादन मुख्य भूमिका निभाता है, यह ब्रांकाई की शारीरिक संरचना की ख़ासियत के कारण होता है।
अधिक उम्र में ब्रोंकोस्पज़म सामने आता है।
प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए उपचार निर्धारित करते समय इन विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
संकेत अस्पताल में भर्ती के लिएप्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस से पीड़ित बच्चा:
- 3 घंटे के भीतर बाह्य रोगी उपचार (घर पर) की अप्रभावीता;
- शुरुआत में बीमार बच्चे की हालत गंभीर;
- यदि किसी बीमार बच्चे की पूरी देखभाल करना असंभव है;
- बच्चों में जटिलताएँ विकसित होने का खतरा अधिक है।
घर पर बच्चों का इलाज:
- हाइपोएलर्जेनिक आहार;
- खूब गर्म पेय पियें (क्षारीय खनिज पानी - बोरजोमी, एस्सेन्टुकी);
- एक्सपेक्टोरेंट और म्यूकोलाईटिक (थूक को पतला करने वाली) दवाएं। इस उद्देश्य के लिए, आप एक नेब्युलाइज़र का उपयोग करके क्षारीय खनिज पानी ले सकते हैं। दवाएँ निर्धारित की गईंएम्ब्रोक्सोल की तैयारी (लेज़ोलवन, एम्ब्रोबीन, फ्लेवमेड, हैलिक्सोल, एम्ब्रोहेक्सल), जिसमें एक कफ निस्सारक, म्यूकोलाईटिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। ये दवाएं बच्चे की उम्र और वजन के आधार पर अलग-अलग खुराक में दिन में 2-3 बार सिरप और गोलियों के रूप में या साँस के माध्यम से ली जाती हैं।
प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीट्यूसिव दवाओं का उपयोग वर्जित है!
- मालिश, आसन जल निकासी और साँस लेने के व्यायाम। पोस्टुरल ड्रेनेज एक ऐसी विधि है जो बलगम के मार्ग को सुविधाजनक बनाती है। बच्चे को उसके पेट के बल लिटाया जाता है (सिर पैरों के स्तर से थोड़ा नीचे होना चाहिए), हथेली को नाव के आकार में मोड़कर, बच्चे की पीठ पर हल्की लयबद्ध टैपिंग की जाती है।
- एंटीहिस्टामाइन केवल सहवर्ती एलर्जी या एटोपिक जिल्द की सूजन वाले बच्चों के लिए निर्धारित हैं। इस उद्देश्य के लिए, 6 महीने से बच्चों के लिए निम्नलिखित दवाएं संकेतित हैं - ज़िरटेक या पार्लाज़िन, 2 साल से - क्लैरिटिन, एरियस, 5 साल से - टेलफ़ास्ट;
- ब्रोंकोडाईलेटर थेरेपी;
- लघु-अभिनय β2-एगोनिस्ट का उपयोग मुख्य रूप से तीव्र रुकावट को दूर करने के लिए किया जाता है, जिसका प्रभाव 5-10 मिनट के भीतर होता है; प्रशासन की आवृत्ति दिन में 3-4 बार होती है। इन दवाओं में साल्बुटामोल, फेनोटेरोल, टरबुटालीन शामिल हैं। लंबे समय तक काम करने वाले β2-एगोनिस्ट में से क्लेनब्यूटेरोल का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन इसका ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव कम स्पष्ट होता है।
- एंटीकोलिनर्जिक दवाएं 20 मिनट के बाद अपना प्रभाव (ब्रोंकोडाइलेशन) दिखाती हैं। वे तीव्र श्वसन संक्रमण के कारण होने वाली रुकावट के लिए अधिक प्रभावी हैं। दवाओं के इस समूह का प्रतिनिधि एट्रोवेंट है। एक नेब्युलाइज़र के माध्यम से दिन में 3-4 बार साँस लेने पर खुराक घोल की 8-20 बूँदें होती है।
- संयोजन दवाएं जो β2-एगोनिस्ट और एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के कार्यों को जोड़ती हैं। इनमें बेरोडुअल भी शामिल है। उपयोग के लिए दिशा-निर्देश: 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे के वजन की 1 बूंद/किग्रा, 2 मिलीलीटर खारा समाधान में पतला, एक नेबुलाइजर के माध्यम से दिन में 3-4 बार साँस लें।
- लघु-अभिनय थियोफिलाइन जैसे एमिनोफिलाइन का उपयोग सावधानी के साथ और चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए। यह इस तथ्य से उचित है कि दवा की चिकित्सीय खुराक विषाक्त खुराक के मूल्य के बहुत करीब है।
- सूजन रोधी चिकित्सा. इस उद्देश्य के लिए फेंसपिराइड (एरेस्पल) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के गंभीर मामलों में, इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (पल्मिकॉर्ट) के उपयोग का संकेत दिया जाता है। - यदि तापमान 3 दिनों से अधिक समय तक बना रहता है, तो सामान्य रक्त परीक्षण में सूजन संबंधी परिवर्तन व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं (संरक्षित पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स) के उपयोग का संकेत देते हैं।
लेकिन यह मत भूलिए कि प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के उपचार में पर्यावरण की स्थिति भी महत्वपूर्ण है। कमरे को नियमित रूप से हवादार बनाना, गीली सफाई करना और हवा को नम करना आवश्यक है। यह सब आपके बच्चे को आसानी से सांस लेने में मदद करेगा।
जटिलताओं
एलर्जी से ग्रस्त या एलर्जी संबंधी बीमारियों से पीड़ित बच्चों में बार-बार होने वाली प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस विकसित हो सकती है, जो वर्ष में 2-3 बार तीव्र श्वसन संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की उपस्थिति और संक्रामक कारणों के प्रभाव के बिना प्रतिरोधी लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है।
कुछ मामलों में, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल अस्थमा की पहली अभिव्यक्ति हो सकती है।
रोकथाम
रोकथाम शुरू होती है गर्भावस्था की योजना के दौरान भी. एक माँ की स्वस्थ जीवनशैली, धूम्रपान छोड़ना और पौष्टिक पोषण उसके बच्चे के स्वास्थ्य और भ्रूण के सभी अंगों के समुचित विकास की कुंजी है।
बच्चे के जन्म के बाद, लंबे समय तक स्तनपान के महत्व, निष्क्रिय धूम्रपान से बचने की आवश्यकता और उन उत्पादों और रसायनों के सावधानीपूर्वक उपयोग को याद रखना आवश्यक है जो बच्चे के शरीर में एलर्जी प्रक्रियाओं के विकास का कारण बन सकते हैं।
करने की जरूरत है बच्चे को विभिन्न संक्रामक रोगों से बचाएं. इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चे को लपेटने की ज़रूरत है ताकि वह बीमार न हो, या घर की खिड़कियों को सील कर दिया जाए ताकि वह बाहर न उड़े।
ऐसा करने के लिए, ताजी हवा में अधिक बार चलना, सख्त प्रक्रियाएं करना और भीड़-भाड़ वाली जगहों (विशेषकर महामारी के दौरान) में जाने से बचना पर्याप्त है।
ये सभी गतिविधियाँ आपके बच्चे को प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस से बचाने में मदद करेंगी।
