प्रोटियस बैक्टीरिया से बच्चे का इलाज कैसे करें। अवसरवादी बैक्टीरिया के प्रतिनिधि के रूप में प्रोटियस वल्गरिस

बदलनेवाला प्राणी - मानव रोगों का कारण

प्रोटियस (अव्य. प्रोटियस) - ग्राम-नकारात्मक, बीजाणु-निर्माण, ऐच्छिक अवायवीय जीवाणुओं की एक प्रजाति। मानव आंत के सामान्य, अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधि।

बैक्टीरिया के वर्गीकरण में प्रोटीन

जीनस प्रोटियस परिवार का हिस्सा एंटरोबैक्टीरिया(एंटरोबैक्टीरियासी), ऑर्डर एंटरोबैक्टीरिया, क्लास गैमप्रोटोबैक्टीरिया (γ प्रोटीओबैक्टीरिया), फाइलम प्रोटीओबैक्टीरिया, किंगडम बैक्टीरिया।

जीनस प्रोटियस निम्नलिखित प्रजातियाँ शामिल हैं: प्रोटियस हौसेरी, रूप बदलने वाला मिराबिलिस, प्रोटीस मायक्सोफेसिएन्स, प्रोटीस पेनेरी, प्रोटीस वल्गरिस।

पहले जीनस प्रोटीस से संबंधित, प्रोटीस मॉर्गनी प्रजाति के बैक्टीरिया को एंटरोबैक्टीरियासी परिवार के जीनस मॉर्गनेला मॉर्गनी में स्थानांतरित कर दिया गया था, और प्रोटीस रेटगेरी को प्रोविडेंसिया स्टुअर्टी और प्रोविडेंसिया रेटगेरी में पुनर्वर्गीकृत किया गया था।

प्रोटियस। सामान्य जानकारी

दक्षिण अफ्रीका वे छोटे, 0.3 गुणा 3 माइक्रोन, धागे जैसी छड़ों की तरह दिखते हैं। वे अत्यधिक सक्रिय गतिशीलता की विशेषता रखते हैं। प्रोटियाज़ में विषैले (एंडोटॉक्सिन पैदा करने वाले) और हेमोलिटिक गुण होते हैं।

दक्षिण अफ्रीका स्वच्छता सूचक जीवाणु माने जाते हैं। पाए गए प्रोटीस मिराबिलिस की संख्या को मल संदूषण का एक संकेतक माना जाता है, और प्रोटीस वल्गेरिस - कार्बनिक पदार्थों के साथ साइट के संदूषण का एक संकेतक माना जाता है।

प्रोटीन - मानव रोगों का कारण

प्रोटीस जीनस की तीन प्रजातियां - प्रोटीस मिराबिलिस, प्रोटीस वल्गारिस और प्रोटीस पेनेरी मनुष्यों के लिए रोगजनक हैं, जिनमें से 75-90% संक्रमण किसके कारण होते हैं? रूप बदलने वाला मिराबिलिस।

अक्सर, प्रोटियस के कारण तीव्र आंत्र संक्रमण छोटे बच्चों में होता है: कमजोर या कम प्रतिरक्षा के साथ। प्रोटियस संक्रमण एंटीबायोटिक दवाओं के अनियंत्रित उपयोग के कारण भी हो सकता है। यह रोग आमतौर पर गैस्ट्रोएंटेराइटिस, गैस्ट्राइटिस और कोलिएनटेराइटिस के रूप में होता है। बहुत बार, तीव्र आंत्र प्रोटीन संक्रमण के साथ बुखार, उल्टी, भूख न लगना, अल्पकालिक ऐंठन होती है, और मल की प्रकृति और इसकी आवृत्ति में भी बदलाव होता है।

प्रोटियस जीनस के बैक्टीरिया , अन्य सूक्ष्मजीवों के साथ, मानव मूत्र पथ और गुर्दे की बीमारियों का कारण बन सकता है, विशेष रूप से तीव्र और पुरानी प्रोस्टेटाइटिस, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, जिसमें अधिकांश ज़ैंथोग्रानुलोमेटस पायलोनेफ्राइटिस भी शामिल है। प्रोटियस मिराबिलिस घाव में संक्रमण का एक कारण है। प्रोटियस वल्गेरिस स्वस्थ मनुष्यों और कई जानवरों की आंतों में मौजूद होता है, और खाद, मिट्टी और दूषित पानी में पाया जाता है।

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल विश्लेषण के परिणामों में प्रोटीन

मल के सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण के लिए रूप बदलनेवाला प्राणी परिवार से संबंधित अन्य अवसरवादी जीवाणुओं के साथ संयोजन में माना जाता है एंटरोबैक्टीरियाऔर मानव आंत के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा हैं (प्रोटियस को छोड़कर, ये क्लेबसिएला, एंटरोबैक्टर, हाफनिया, सेराटिया, मॉर्गनेला, प्रोविडेंस, सिट्रोबैक्टर, आदि हैं)। आम तौर पर, 1 ग्राम मल में इन जीवाणुओं (कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों, सीएफयू) की कुल संख्या 104 से कम होनी चाहिए। इन जीवाणुओं की अधिक संख्या डिस्बिओसिस का संकेत है।

रूप बदलनेवाला प्राणी 2.0±0.5% स्वस्थ लोगों के मल में पाया जाता है, और 1 ग्राम मल में औसत सामग्री 1600 से 4000 सीएफयू प्रोटीन (एम.डी. अर्दत्स्काया, ओ.एन. मिनुश्किन) तक होती है।

मूत्र विश्लेषण में प्रोटीन

जीवाणुमेह - मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति मूत्र पथ, मूत्राशय और गुर्दे में सूजन का संकेत हो सकती है। किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति में, सच्चे बैक्टीरियुरिया (मूत्र पथ संक्रमण) का निदान किया जाता है यदि ताजे जारी मूत्र के 1 मिलीलीटर में प्रोटियस (या अन्य एंटरोबैक्टीरिया) के कम से कम 105 माइक्रोबियल शरीर होते हैं, अन्यथा यह माना जाता है कि संग्रह के दौरान मूत्र संदूषण होता है। यदि बैक्टीरियूरिया के साथ कोई लक्षण न हो तो इसे एसिम्प्टोमैटिक बैक्टीरियूरिया कहा जाता है। स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया को हमेशा तत्काल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि लक्षण मौजूद हैं या कैथेटर द्वारा मूत्र एकत्र किया जाता है, तो निदान सीमा काफी कम हो सकती है। विशेष रूप से, उपयुक्त नैदानिक ​​​​लक्षणों (बुखार, ठंड लगना, मतली, उल्टी, काठ का क्षेत्र में दर्द, डिसुरिया) और मूत्र के 1 μl में कम से कम 10 ल्यूकोसाइट्स की रिहाई की उपस्थिति में, तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के निदान के लिए मानदंड उपस्थिति है ताजा जारी मूत्र के 1 मिलीलीटर में कम से कम 104 प्रोटीस (या अन्य रोगजनक एंटरोबैक्टीरिया) होते हैं।

प्रोटियस के विरुद्ध एंटीबायोटिक गतिविधि

प्रोटियस के विरुद्ध सक्रिय एंटीबायोटिक्स: रिफैक्सिमिन, निफुरोक्साज़ाइड। प्रोटीस मिराबिलिस के खिलाफ सक्रिय जीवाणुरोधी एजेंट: एमोक्सिसिलिन (प्रोटियस वल्गेरिस के इंडोल-पॉजिटिव उपभेदों के अपवाद के साथ, जो, इसके विपरीत, एमोक्सिसिलिन के प्रतिरोधी हैं)। निफ़ुराटेल कम सक्रिय है (केवल प्रोटीस मिराबिलिस और प्रोटीस वल्गरिस के विरुद्ध)। प्रोटीस वल्गेरिस के विपरीत, प्रोटीस मिराबिलिस के अधिकांश उपभेद न केवल एम्पीसिलीन के प्रति संवेदनशील होते हैं, बल्कि सेफलोस्पोरिन के प्रति भी संवेदनशील होते हैं। रूप बदलने वाला मिराबिलिसऔर प्रोटीस वल्गेरिस लेवोफ़्लॉक्सासिन और सिप्रोफ़्लोक्सासिन के प्रति संवेदनशील हैं। प्रोटियाज़ टेट्रासाइक्लिन के प्रति प्रतिरोधी हैं।

प्रोटियस मिराबिलिस एंटरोबैक्टीरियासी परिवार का प्रतिनिधि है जो एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में रहता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करता है। प्रतिकूल बाहरी और आंतरिक कारकों के प्रभाव में, सूक्ष्म जीव की एकाग्रता अस्वीकार्य हो जाती है, यह रोगजनक गुण प्राप्त कर लेता है और कुछ ऊतकों और अंगों में कई पैथोफिजियोलॉजिकल और रूपात्मक परिवर्तनों के विकास का कारण बनता है।

प्रोटियस को इसका नाम पानी के प्राचीन यूनानी देवता प्रोटियस के सम्मान में मिला, जिन्होंने अपना रूप बदल लिया। इसी तरह, इस जीनस के रोगाणुओं को प्लेट जैसे पोषक मीडिया पर उनकी विविध वृद्धि से पहचाना जाता है।

प्रोटीस प्रजाति विविध है। 80% मामलों में, प्रोटीस मिराबिलिस मूत्र या मल में पाया जाता है।संक्रमण उम्र या लिंग तक सीमित नहीं है। बैक्टीरिया वयस्कों, बच्चों, बुजुर्गों और गर्भवती महिलाओं में पाए जाते हैं। रोग के छिटपुट मामले आमतौर पर होते रहते हैं। यह रोगज़नक़ महामारी विज्ञान के प्रकोप का कारण नहीं बनता है।

रूप बदलने वाला मिराबिलिस

प्रोटियस एसपीपी. पानी, मिट्टी और सड़ने वाले उत्पादों में लंबे समय तक जीवित रहने में सक्षम। बीमार लोगों या जानवरों के मल के साथ बैक्टीरिया पर्यावरण में प्रवेश करते हैं, जो संक्रमण का स्रोत होते हैं। बड़ी संख्या में ये रोगाणु जननांग अंगों के रोगों का कारण बनते हैं, आंतों के विकार, घाव और अस्पताल में संक्रमण का कारण बनते हैं। मरीजों में अपच संबंधी लक्षण, मल की गड़बड़ी, नशा और शक्तिहीनता विकसित होती है। जब मूत्र अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो डिसुरिया के लक्षण दिखाई देते हैं और मूत्र प्रयोगशाला के पैरामीटर बदल जाते हैं। प्रोटियस में हेमोलिटिक और विषाक्त गुण होते हैं।

प्रोटीस मिराबिलिस के कारण होने वाली बीमारियों का निदान शारीरिक परीक्षण, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन से प्राप्त आंकड़ों पर आधारित है। इस सूक्ष्मजीव का उन्मूलन रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके किया जाता है।

एटियलजि

प्रोटीस एक छड़ी के आकार का, मध्यम आकार का, गोलाकार सिरों वाला गतिशील जीवाणु है, जो बीजाणु या कैप्सूल नहीं बनाता है और बहुरूपी होता है। सूक्ष्मजीव ग्राम-रंजित लाल होते हैं: वे ग्राम-नकारात्मक होते हैं। प्रोटियस मिराबिलिस 36-37 डिग्री के तापमान और 7.4 के पीएच पर व्यवहार्य रहता है। सूक्ष्म जीव अवायवीय परिस्थितियों में सक्रिय रूप से प्रजनन करता है। यह ऑक्सीजन की उपस्थिति में नहीं मरता, न्यूनतम गतिविधि बनाए रखता है।

प्रोटीन, अधिकांश एंटरोबैक्टीरिया की तरह, सड़ी हुई गंध के साथ साधारण पोषक माध्यम पर बढ़ता है। ठोस मीडिया पर, ऊष्मायन के बाद निरंतर वृद्धि दिखाई देती है। जब मीट-पेप्टोन एगर में बोया जाता है, तो बैक्टीरिया "झुंड" की घटना उत्पन्न करते हैं - माध्यम की पूरी सतह को कवर करने वाले एक नाजुक घूंघट के रूप में रेंगने वाली वृद्धि। तरल संस्कृति माध्यम में फैली हुई गंदलापन का कारण। सूक्ष्मजीव एसिड और गैस बनाने के लिए ग्लूकोज को किण्वित करते हैं और हाइड्रोजन सल्फाइड का उत्पादन करते हैं। कुछ उपभेद रक्त एगर पर लाल रक्त कोशिकाओं के हेमोलिसिस का कारण बनते हैं।

प्रोटियस विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं, कीटाणुनाशकों और ठंड के प्रति प्रतिरोध प्रदर्शित करता है, और मानव शरीर के बाहर नहीं मरता है। उच्च तापमान सूक्ष्म जीव को नष्ट कर सकता है।

जीवाणु रोगजनन कारक: चिपकने वाले प्रोटीन, एंडोटॉक्सिन, ल्यूकोसाइटिन, हाइलूरोनिडेज़, हेमोलिसिन, कोलिसिन और एंटरोटॉक्सिन। बैक्टीरिया में एक दैहिक O एंटीजन और एक फ्लैगेलर H एंटीजन होता है।

महामारी विज्ञान

प्रोटियस मिराबिलिस मनुष्यों और जानवरों के पाचन तंत्र में रहता है। क्लेबसिएला, एंटरोबैक्टर, सिट्रोबैक्टर और अन्य सूक्ष्मजीवों के साथ, प्रोटियस आंतों के यूबियोसिस के एक वैकल्पिक समूह का गठन करता है - एक स्वस्थ व्यक्ति की बड़ी आंत में रहने वाले माइक्रोबियल आबादी का एक संग्रह। सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा कई महत्वपूर्ण कार्य करता है: विरोधी, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग, विटामिन-निर्माण, चयापचय।

आम तौर पर, स्वस्थ लोगों के 1 ग्राम मल में प्रोटीस की 104 कॉलोनी बनाने वाली इकाइयाँ होती हैं। इस सूचक से अधिक होना सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा में व्यवधान का संकेत देता है और डिस्बिओसिस के विकास को जन्म दे सकता है। यह स्थिति प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में बनती है। बैक्टीरिया, रोगजनक गुण प्राप्त करके, अपना सामान्य निवास स्थान छोड़ देते हैं और आंतरिक अंगों के विभिन्न रोगों का कारण बनते हैं।

संक्रमण फैलने के तरीके:

1. अंतर्जात- रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी, लंबे समय तक एंटीबायोटिक चिकित्सा, कुपोषण, तनाव, बुरी आदतें, हाइपोथर्मिया या अधिक गर्मी के कारण स्वयं के रोगजनक वनस्पतियों का सक्रिय होना;
2. पोषण- गंदे हाथों के माध्यम से बाहर से रोगाणुओं का प्रवेश, जब मांस और दूध का सेवन किया जाता है जिसका ताप उपचार नहीं किया गया है, साथ ही कम गुणवत्ता वाले या समाप्त हो चुके अन्य खाद्य उत्पाद;
3. पानी- पशुओं के चरागाहों के पास झरनों में नहाते समय, दूषित पानी पीते समय;
4. संपर्क और घरेलू- व्यक्तिगत स्वच्छता मानकों का पालन करने में विफलता, चिकित्सा संस्थानों में एसेप्टिस और एंटीसेप्सिस के नियमों की उपेक्षा, गैर-बाँझ कैथेटर और अन्य उपकरणों का उपयोग।

संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति या जानवर है, भंडार मल और सड़ता हुआ मांस है।

जोखिम समूह में शामिल हैं:

• बच्चे,
• बुजुर्ग लोग,
• आंतरिक अंगों की प्रगतिशील दीर्घकालिक विकृति वाले रोगी,
• जिन लोगों को घाव में संक्रमण हुआ है
• इम्युनोडेफिशिएंसी वाले व्यक्ति
• प्रेग्नेंट औरत,
• मूत्र अंगों की संरचनात्मक विसंगतियों वाले व्यक्ति,
• वे मरीज़ जिनकी सर्जरी और आक्रामक प्रक्रियाएं हुई हैं।

प्रोटियस संक्रमण चिकित्सकीय रूप से गैस्ट्रोएंटेराइटिस, कोलिएंटेराइटिस या गैस्ट्राइटिस जैसा दिखता है। प्रोटियस मिराबिलिस गुर्दे, मूत्राशय, प्रोस्टेट और मूत्रजननांगी पथ के अन्य भागों में भी सूजन का कारण बनता है। सूक्ष्मजीव मूत्रमार्ग से गुर्दे में आरोही मार्ग से, गुर्दे से मूत्राशय में अवरोही मार्ग से और पड़ोसी अंगों से हेमटोजेनस और लिम्फोजेनस मार्गों से प्रवेश करते हैं। प्रोटीस मिराबिलिस के कारण होने वाली रोग प्रक्रिया, अधिक दुर्लभ मामलों में, कान और परानासल साइनस में स्थानीयकृत होती है। समय पर और पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में, गंभीर जटिलताएँ विकसित होती हैं - तीव्र गुर्दे की विफलता, एनीमिया, यूरीमिया।

लक्षण

प्रोटियस मिराबिलिस मनुष्यों में विभिन्न बीमारियों का कारण बन सकता है:

1. विषाक्त भोजन,
2. हस्पताल से उत्पन्न संक्रमन
3. गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस, एंटरोकोलाइटिस,
4. मूत्राशय की सूजन, पायलोनेफ्राइटिस, मूत्रमार्गशोथ,
5. घावों और जलन का शमन, कफ, फोड़े,
6. फुफ्फुसावरण, निमोनिया,
7. ऑस्टियोमाइलाइटिस,
8. मस्तिष्कावरण शोथ,
9. पूति,
10. साइनसाइटिस, ओटिटिस, फ्रंटल साइनसाइटिस।

अक्सर, रोगियों में जठरांत्र संबंधी मार्ग में सूजन प्रक्रिया विकसित होती है।सबसे पहले, नशा सिंड्रोम के लक्षण दिखाई देते हैं - बुखार, ठंड लगना, पसीना, सुस्ती, भूख न लगना, सिरदर्द, पीली त्वचा, पूरे शरीर में दर्द। फिर अधिजठर में भारीपन, बेचैनी और ऐंठन दर्द, दस्त, उल्टी, सूजन और गड़गड़ाहट होती है। मल तरल, दुर्गंधयुक्त, अधिक और झागदार हो जाता है।

जब 1 ग्राम मल में प्रोटीन की सांद्रता 10 4 से अधिक बढ़ जाती है, तो डिस्बैक्टीरियोसिस होता है।आंतों की डिस्बिओसिस कई नैदानिक ​​लक्षणों के साथ होती है। मरीजों का मल बदल जाता है - दस्त की जगह कब्ज, पेट फूलना, मतली, नाराज़गी और डकार आने लगती है।

प्रोटीस मिराबिलिस के कारण होने वाले मूत्र प्रणाली के रोग बुखार, ठंड लगना, बादल छाए हुए मूत्र, एक अप्रिय गंध और गुच्छे की उपस्थिति, शौचालय जाने के लिए बार-बार आग्रह करना, पेशाब के दौरान दर्द, बाहरी जननांग की सूजन, टर्मिनल हेमट्यूरिया, निचले हिस्से में प्रकट होते हैं। पीठ दर्द, हेमोडायनामिक गड़बड़ी। प्रोटियस मिराबिलिस अक्सर जननांग प्रणाली की पुरानी सूजन का कारण बनता है, जिसका इलाज करना मुश्किल होता है।

समय पर इलाज से बीमारी के तीसरे दिन ही लक्षण खत्म होने लगते हैं।गंभीर मामलों में, रोगियों को गंभीर ऐंठन वाले दौरे का अनुभव होता है, चेतना क्षीण होती है, और निर्जलीकरण के लक्षण दिखाई देते हैं। ऐसी अभिव्यक्तियों से संक्रामक-विषाक्त सदमा और मृत्यु हो सकती है।

बच्चों में संक्रमण की विशेषताएं:

• तेज़ करंट
• लघु ऊष्मायन अवधि
• एक तेज़ शुरुआत
• गंभीर नशा और अपच,
• निर्जलीकरण में तेजी से वृद्धि
• मेनिन्जियल लक्षणों की उपस्थिति, पेरी-नाभि घाव की सूजन, पेरिटोनिटिस,
• जटिलताओं का प्रारंभिक विकास.

निदान

प्रोटियस मिराबिलिस के कारण होने वाली बीमारियों का निदान रोगी के सर्वेक्षण और जांच, जीवन इतिहास एकत्र करने और पेट को टटोलने से शुरू होता है। विशेषज्ञ यह पता लगाते हैं कि किसी व्यक्ति ने बीमारी की पूर्व संध्या पर क्या खाया, कब और किस क्रम में पहले लक्षण दिखाई दिए। संक्रमण के मुख्य लक्षणों की पहचान करने के बाद, वे प्रयोगशाला और वाद्य प्रक्रियाओं के लिए आगे बढ़ते हैं।

1. बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधानमल, मूत्र, थूक, घाव स्राव और मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रयोगशाला में की जाती है। रोगी के बायोमटेरियल को तरल और ठोस पोषक मीडिया पर टीका लगाया जाता है। प्राथमिक बुआई साधारण मीडिया - एंडो, प्लॉस्किरेवा, बिस्मथ-सल्फाइट अगर पर की जाती है। शुद्ध संस्कृति को अलग करने और संचय करने के लिए, संदिग्ध कॉलोनियों को ओल्केनित्स्की के तीन-चीनी माध्यम पर उपसंस्कृत किया जाता है। प्रोटियस ग्लूकोज को एसिड और गैस में किण्वित करता है, लैक्टोज को नहीं तोड़ता है और हाइड्रोजन सल्फाइड का उत्पादन करता है। बायोकेमिकल गुण हिस मीडिया पर निर्धारित होते हैं। प्रोटियस संस्कृतियों का प्राथमिक विभेदन अगर ढलान पर रेंगने वाली वृद्धि पर आधारित है। संस्कृति को काटे गए एमपीए के संघनन में बोया जाता है। प्रोटीन, गुणा करते हुए, संघनन जल से आगर तक फैलता है - इसकी सतह पर "क्रॉल" करता है। प्रोटियस की एक पैथोग्नोमोनिक डायग्नोस्टिक विशेषता फेनिलएलनिन को डीमिनेट करने की इसकी क्षमता है। कठिन मामलों में, एक विशिष्ट बैक्टीरियोफेज का उपयोग करके सूक्ष्म जीव की पहचान की जाती है। रोगज़नक़ को बायोमटेरियल से अलग करने के बाद, विभिन्न जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है।
2. यदि मूत्र में प्रोटीस मिराबिलिस पाया गया, तो सब्सट्रेट के 1 मिलीलीटर में माइक्रोबियल कोशिकाओं की गिनती करना आवश्यक है। सच्चा बैक्टीरियूरिया मूत्र में प्रोटीन की मात्रा 105 से अधिक है। यदि यह आंकड़ा कम है, तो वे माइक्रोबियल संदूषण की बात करते हैं।
3. सेरोडायग्नोसिस- रक्त में एंटीबॉडी का निर्धारण. वर्तमान में, इस तकनीक ने अपनी प्रासंगिकता खो दी है, क्योंकि बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण से संक्रमण के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करना और सही निदान करना संभव हो जाता है। एग्लूटिनेशन प्रतिक्रिया का उपयोग करके, एंटीबॉडी टिटर में वृद्धि निर्धारित की जाती है और निदान की पुष्टि की जाती है।
4. सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण- जीवाणु सूजन के लक्षण: ल्यूकोसाइटोसिस, सूत्र का बाईं ओर बदलाव, ईएसआर में वृद्धि।
5. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण- संकेतों के अनुसार किया गया।
6. वाद्य विधियाँरोगी की स्थिति की गंभीरता और आंतरिक अंगों को नुकसान का निर्धारण करने की अनुमति - रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, एंडोस्कोपी, टोमोग्राफी।

इलाज

प्रोटियस मिराबिलिस के कारण होने वाली बीमारियों का उपचार जटिल है, जिसमें एटियोट्रोपिक, रोगजनक और रोगसूचक प्रभाव शामिल हैं। यदि मल, स्वाब, मूत्र या अन्य सामग्री में बैक्टीरिया की उपस्थिति की पुष्टि हो जाती है, तो दवा उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए।

• रोगाणुरोधी चिकित्सा - सेफलोस्पोरिन "सेफ्टाज़िडाइम", "सेफ्ट्रिएक्सोन", फ़्लोरोक्विनोलोन - "सिप्रोफ्लोक्सासिन", "ओफ़्लॉक्सासिन", पेनिसिलिन - "एमोक्सिसिलिन", "एमोक्सिक्लेव" के समूह से व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। प्रोटियस सभी टेट्रासाइक्लिन के प्रति प्रतिरोधी है।
• बैक्टीरियोफेज वायरल दवाएं हैं जो बैक्टीरिया को नष्ट कर देती हैं। इस मामले में, रोगियों को "प्रोटियस बैक्टीरियोफेज लिक्विड", "इंटेस्टी-बैक्टीरियोफेज लिक्विड", "पियोबैक्टीरियोफेज पॉलीवलेंट शुद्ध तरल", "कोलिप्रोटस बैक्टीरियोफेज लिक्विड", "पायोबैक्टीरियोफेज कंबाइंड लिक्विड" निर्धारित किया जाता है।
• माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने की तैयारी - "एसीपोल", "बिफिफॉर्म", "बिफिडुम्बैक्टीरिन"।
• एंटरोसॉर्बेंट्स - "एंटरोसगेल", "पोलिसॉर्ब", "स्मेक्टा"।
• एंटीस्पास्मोडिक्स - ड्रोटावेरिन, डस्पाटालिन।
• डायरिया रोधी दवाएं - इमोडियम, लोपेरामाइड।
• सूजन-रोधी दवाएं - इबुप्रोफेन, नूरोफेन।

विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि मरीज़ दैनिक दिनचर्या का पालन करें, शारीरिक गतिविधि सीमित करें, बहुत सारे तरल पदार्थ पियें।धूम्रपान और शराब पीना बंद करें। मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थों के साथ-साथ विटामिन भार को छोड़कर, आहार संख्या 7 की सिफारिश की जाती है।

मूत्र प्रणाली के रोगों वाले मरीजों को कैथेटर के माध्यम से एंटीसेप्टिक समाधान और एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं। सूजन के तीव्र लक्षणों को खत्म करने के बाद, शीघ्र स्वस्थ होने के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं - यूएचएफ - और माइक्रोवेव थेरेपी का उपयोग किया जाता है।

गंभीर मामलों में, मरीज़ों में निर्जलीकरण के लक्षण दिखाई देते हैं। दस्त और उल्टी के बाद पानी-नमक संतुलन को बहाल करने के लिए, पीने के शासन को सामान्य करना आवश्यक है,रेजिड्रॉन और इसके एनालॉग्स को मौखिक रूप से लें। उल्टी को प्रेरित करने से बचने के लिए, तरल को छोटे घूंट में पीना चाहिए। जब मौखिक पुनर्जलीकरण अप्रभावी हो जाता है, तो वे कोलाइड और क्रिस्टलॉयड समाधानों के अंतःशिरा प्रशासन की ओर बढ़ते हैं, जिससे नशे के प्रभाव को कम करना भी संभव हो जाता है। हेमोडायनामिक विकारों की उपस्थिति और संक्रामक-विषाक्त सदमे के लक्षणों की उपस्थिति में सभी रोगियों के लिए जलसेक चिकित्सा की जाती है।

उचित उपचार के अभाव में, प्रोटियस संक्रमण गंभीर हो जाता है और एनीमिया और यूरीमिक सिंड्रोम से जटिल हो जाता है।

प्रोटियस मिराब्लिस के कारण होने वाले रोगों की अपनी विशेषताएं हैं:

1. जिद्दी प्रवाह
2. जटिल उपचार
3. प्रक्रिया का कालक्रमीकरण,
4. बार-बार पुनरावृत्ति होना।

लंबे समय तक उपचार के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल है।

निवारक कार्रवाई

• बुनियादी स्वच्छता मानकों का अनुपालन - हाथ धोना, दैनिक स्नान, सुबह और शाम धोना,
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाना - सख्त होना, शारीरिक गतिविधि, अच्छी नींद, पुष्ट पोषण, ताजी हवा में चलना,
• पुरानी बीमारियों का समय पर इलाज,
• शरीर में संक्रमण के केंद्र की स्वच्छता,
• बच्चों के संस्थानों में स्वच्छता नियमों का अनुपालन,
• घर को साफ रखना - गीली सफाई, वेंटिलेशन,
• सार्वजनिक स्थानों पर जीवाणुरोधी गीले पोंछे या हैंड स्प्रे का उपयोग करें
• सामान्य शेल्फ जीवन के साथ उच्च गुणवत्ता वाले खाद्य उत्पादों का उपभोग,
• मांस और दूध का पूर्ण ताप उपचार,
• बुरी आदतों की अस्वीकृति,
• जल के सिद्ध निकायों में तैरना,
• संक्रमित लोगों के संपर्क से बचना,
• किसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ की वार्षिक यात्रा,
• एक चिकित्सा संस्थान में कीटाणुशोधन, सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों का अनुपालन,
• खानपान प्रतिष्ठानों में स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताओं का अनुपालन,
• उचित एवं संतुलित पोषण,
• केवल डॉक्टर द्वारा बताई गई एंटीबायोटिक दवाएं लेना,
• तनाव और तंत्रिका तनाव का उन्मूलन,
• विटामिन, प्रो- और प्रीबायोटिक्स का निवारक सेवन।

उपरोक्त नियमों का अनुपालन आपको प्रोटियस मिराबिलिस के कारण होने वाली संक्रामक बीमारियों से बचने और आंतों के डिस्बिओसिस के विकास को रोकने की अनुमति देगा। रोगज़नक़ का समय पर पता लगाना और सक्षम दवा उपचार पैथोलॉजी के परिणाम को अनुकूल बनाता है और गंभीर जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम करता है।

यदि आप अपने मूत्र में प्रोटीस मिराबिलिस का पता लगाते हैं, तो आपको घबराना नहीं चाहिए, आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि वे किस प्रकार के सूक्ष्मजीव हैं। इन जीवाणुओं की खोज 1885 में शोधकर्ता हाउजर ने सड़ते मांस में की थी। प्रोटियाज़ को अपना नाम ग्रीक देवता पोसीडॉन प्रोटियस के बेटे से मिला, जो लगातार अपनी उपस्थिति बदलने की क्षमता रखता था, और यह आकस्मिक नहीं है: निवास स्थान, उपनिवेशों की उम्र, रासायनिक यौगिकों की उपस्थिति के आधार पर, यह जीवाणु शुरू होता है उसका स्वरूप बदलने के लिए.

समस्या का सार

इस क्षेत्र के विशेषज्ञ प्रोटियस मिराबिलिस को एंटरोबैक्टीरियासी परिवार के सदस्य के रूप में वर्गीकृत करते हैं। इसके अलावा, अन्य प्रकार के प्रोटीन भी हैं, जो समान गुण साझा करते हैं, अर्थात्:

• वे कैप्सूल और बीजाणु बनाने में सक्षम नहीं हैं।
• ग्राम दाग नहीं.
• बैक्टीरिया में फ्लैगेल्ला होता है।
• तापमान परिवर्तन के प्रति संवेदनशील। वे 60°C से ऊपर के तापमान पर मर जाते हैं। इसी समय, प्रोटियाज़ कम तापमान को अच्छी तरह से सहन करते हैं और ठंड से बचे रहते हैं।
• सूक्ष्मजीवों के निम्नलिखित आयाम होते हैं: लंबाई 3 माइक्रोन और चौड़ाई 0.3 माइक्रोन।
• वे विषाक्त पदार्थ बनाते हैं और हेमोलिसिस उत्पन्न करते हैं।

बैक्टीरिया न केवल मानव आंतों में, बल्कि बिल्लियों और कुत्तों जैसे अधिकांश जानवरों के शरीर में भी रहते हैं। प्रोटियाज आंतों के माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा हैं। प्रोटीन मिराबिलिस मूत्र में भी पाया जा सकता है। इन सूक्ष्मजीवों का एक अन्य आवास मिट्टी और कार्बनिक पदार्थ हैं।

सूक्ष्मजीवों प्रोटीस मिराबिलिस द्वारा संक्रमण के मार्ग

रोग के वाहक लोग और जानवर हैं, जो संक्रमण के स्रोत भी हैं। प्रोटियाज़ अपने मल के साथ मिट्टी में प्रवेश करते हैं। इसके बाद रोगजनक सूक्ष्मजीव निम्नलिखित तरीकों से मानव शरीर में प्रवेश करता है:

• प्रोटियाज़ से दूषित खाद्य उत्पादों के माध्यम से। उदाहरण के लिए, खराब मांस और डेयरी उत्पाद, बिना धुली जड़ी-बूटियाँ, सब्जियाँ और फल।
• खुले पानी में तैरते समय और गंदा पानी पीते समय।
• गंदे हाथों, घरेलू सामान और बर्तनों से।

अस्पतालों और अन्य चिकित्सा सुविधाओं में प्रोटियाज़ से संक्रमित होना संभव है। ऐसा तब होता है जब आप रोगाणुहीन उपकरणों और अन्य रोगी देखभाल वस्तुओं का उपयोग करते हैं। परिणामस्वरूप, घाव में संक्रमण, पायलोनेफ्राइटिस, बच्चे की नाभि में सूजन प्रक्रिया, ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस आदि विकसित हो सकते हैं।

रोग का विकास निम्नलिखित कारकों से प्रभावित होता है:

• जीवाणुरोधी एजेंटों का अनियंत्रित उपयोग;
• पुरानी बीमारियों के परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा में कमी;
• प्रतिरक्षाविहीनता;
• रक्त रोग;
• नवजात शिशुओं या छोटे बच्चों में अपरिपक्व प्रतिरक्षा प्रणाली;
• वृद्ध लोगों में उम्र से संबंधित परिवर्तन, जो शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को कमजोर करने में योगदान करते हैं।

प्रोटियस मिराबिलिस किस्म के बारे में

आमतौर पर, ये बैक्टीरिया त्वचा और आंतरिक अंगों की श्लेष्मा झिल्ली पर रहते हैं, और वे रक्त के साथ मूत्राशय में प्रवेश करते हैं।

विशेष बालों की मदद से, प्रोटियाज़ मूत्र पथ के एंडोथेलियम की दीवारों से जुड़ सकते हैं, साथ ही आंतरिक अंगों से भी चिपक सकते हैं। प्रोटियाज़ यूरेस जैसे एंजाइम का उत्पादन कर सकता है, जो अंततः पायलोनेफ्राइटिस की ओर ले जाता है।

जब प्रोटियस मिराबिलिस रक्त में प्रवेश करता है, तो एंडोटॉक्सिन निकलता है, जो विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं को भड़काता है। कुछ मामलों में, इससे सेप्सिस भी हो सकता है; सौभाग्य से, यह अत्यंत दुर्लभ है। इसी तरह की विकृति उन रोगियों में विकसित हो सकती है जो मूत्राशय में कैथेटर के साथ लंबे समय तक चिकित्सा बिस्तर पर रहे हैं, जब इसे शायद ही कभी बदला जाता है।

प्रोटियस मिराबिलिस मूत्र को क्षारीय बनाता है और इसे अमोनियम में तोड़ देता है, जिससे बैक्टीरिया के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनती हैं। मूत्राशय में स्ट्रुवाइट पत्थर (अमोनियम मैग्नीशियम फॉस्फेट और कार्बोनेट एपेटाइट का संयोजन) दिखाई देते हैं।

बच्चों में प्रोटियस संक्रमण के लक्षण और विकास

बचपन में इस संक्रमण के मुख्य लक्षणों में शरीर की निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं:

• त्वचा पर शुद्ध सूजन;
• मूत्र पथ को नुकसान;
• हड्डियों में प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान;
• मस्तिष्क की झिल्लियों को क्षति;
• कान और साइनस की समस्याएं;
• फेफड़ों के रोग, आदि

संक्रमण के क्षण से लेकर बीमारी की शुरुआत तक 2-8 घंटे से लेकर 2-3 दिन तक का समय लग सकता है। प्रोटियस संक्रमण के लक्षण अन्य आंतों के विकारों के समान हो सकते हैं। यह रोग शरीर के तापमान में वृद्धि, कमजोरी, सिरदर्द, मतली और भूख न लगने के साथ तीव्र रूप से शुरू होता है।

मध्यम पानी जैसा मल आता है, पेट में सूजन और ऐंठन दर्द देखा जाता है। दूषित एपिडर्मिस को बैक्टीरिया से होने वाली क्षति के कारण त्वचा पर चकत्ते शुरू हो सकते हैं। वे खुद को शुद्ध घावों के रूप में प्रकट करते हैं जो लंबे समय तक दूर नहीं जाते हैं। पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया और नेत्रश्लेष्मलाशोथ अक्सर विकसित होते हैं।

रोग के लक्षणों की पहचान करके प्राथमिक निदान किया जाता है, जिसके बाद प्रयोगशाला पुष्टि की आवश्यकता होती है:

• बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण. इसे मूत्र दान, घावों की सतह से स्राव, शुद्ध सामग्री आदि के द्वारा लिया जाता है।
• सीरोलॉजिकल विश्लेषण. यह रक्त में एंटीबॉडी का पता लगाता है। इस अध्ययन का प्रयोग बहुत ही कम किया जाता है।
• रोगी की स्थिति की गंभीरता निर्धारित करने के लिए, सहायक परीक्षण किए जाते हैं: रक्त, मूत्र, जैव रासायनिक विश्लेषण, कोप्रोग्राम।

प्रोटीन संक्रमण का उपचार

मरीज की स्थिति के आधार पर उसे बेड रेस्ट या सेमी-बेड रेस्ट दिया जाता है। तरल पदार्थ की कमी को पूरा करने के लिए पीने के नियम का पालन करना आवश्यक है, साथ ही वसायुक्त, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थों को सीमित करने वाला आहार भी लेना आवश्यक है।

दवाई से उपचार:

• विशिष्ट बैक्टीरियोफेज का उद्देश्य. वे प्रोटियस मिराबिलिस की तीव्र वृद्धि के लिए आवश्यक हैं। दवाओं का कोर्स और खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। इन उत्पादों का उपयोग करने से पहले क्षारीय खनिज पानी पीने की सलाह दी जाती है।
• प्रोबायोटिक्स और सिम्बायोटिक्स लेना।
• यदि प्रोटियस की वृद्धि बड़ी है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं। उनकी नियुक्ति से पहले, जीवाणुरोधी दवाओं के एक निश्चित समूह के साथ बैक्टीरिया की संगतता निर्धारित करने के लिए एक विशेष अध्ययन किया जाता है। उदाहरण के लिए, बैक्टीरिया के कुछ उपभेद टेट्रासाइक्लिन समूह के प्रति प्रतिरोधी होते हैं। सभी एंटीबायोटिक्स डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।
• रोगसूचक उपचार.

इस जीवाणु से बचने के लिए निवारक उपाय करना आवश्यक है। इनमें सबसे पहले, स्वच्छता मानकों का पालन करना और संदिग्ध खाद्य उत्पादों को खाने से इनकार करना शामिल है। बीमार लोगों के संपर्क से बचें, खासकर जब बात छोटे बच्चों की हो।

जीनस प्रोटियस एंटरोबैक्टीरियासी परिवार से संबंधित है और इसमें निम्नलिखित प्रजातियां शामिल हैं: पीआर। वल्गरिस, पीआर. मिराबिलिस, पीआर. मोर्गनी, पीआर. रेटगेरी.

आकृति विज्ञान.जीवाणुजीनस प्रोटियस - 0.5-0.6X1.2-3 माइक्रोन मापने वाली बहुरूपी छड़ें, गतिशील (पेरीट्रिचस), ग्राम-नकारात्मक, बीजाणु और कैप्सूल नहीं बनाने वाली। ऐच्छिक अवायवीय (चित्र 3)।

सांस्कृतिक गुण. सूक्ष्म जीव पोषक मीडिया पर अच्छी तरह से विकसित होता है। जब प्रोटियस बेसिलस युक्त सामग्री को ताजा बोए गए अगर (शुकेविच विधि) के संघनन पानी में बोया जाता है, तो कुछ घंटों के बाद, एच-फॉर्म के रूप में सूक्ष्म जीव का झुंड, रेंगने वाली वृद्धि देखी जाती है (एमपीए की सतह ढकी हुई होती है) एक पतली पारदर्शी फिल्म के साथ)। पर्यावरणीय वस्तुओं और उत्पादों से प्रोटियस कोली को अलग करने के लिए नैदानिक ​​​​प्रयोगशालाओं में शुकेविच विधि के अनुसार बुआई का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। घने कार्बोहाइड्रेट मीडिया पर (एंडो, प्लॉस्किरेवा) पीआर। मॉर्गनी पारदर्शी, गोल, "गैर-झुंड" ओ-आकार की कालोनियों का निर्माण करता है। प्लॉस्कीरेव के माध्यम पर, एक विशिष्ट गंध वाली पारदर्शी कॉलोनियों के आसपास, माध्यम पीला हो जाता है। पुरानी कालोनियों में अक्सर बादल छा जाते हैं और उनका केंद्र भूरा हो जाता है। एंजाइमैटिक गुण. जीनस प्रोटियस के बैक्टीरिया ग्लूकोज को एसिड और गैस, गैर-किण्वित लैक्टोज और मैनिटोल की रिहाई के साथ किण्वित करते हैं, और यूरिया को तोड़ते हैं। पीआर. वल्गेरिस और पीआर. मिराबिलिस में प्रोटियोलिटिक क्षमता, जिलेटिन को द्रवीभूत करने की क्षमता होती है; HjS को अलग करें. पीआर. पीआर के विपरीत वल्गरिस। मिराबिलिस इंडोल का उत्पादन करता है और माल्टोज़ को किण्वित करता है। इस समूह के रोगाणुओं के एंजाइमेटिक गुण तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं। 2.

वहनीयता। जीवाणुजीनस प्रोटियस से 60°C पर 1 घंटे के लिए, 80°C पर 5 मिनट के लिए मर जाते हैं।

प्रोटियस कम तापमान के प्रति प्रतिरोधी है और तीन बार बारी-बारी से ठंड और पिघलने का सामना कर सकता है। 1% फिनोल घोल 30 मिनट के बाद प्रोटियस की मृत्यु का कारण बनता है।

जीनस प्रोटियस के जीवाणुओं का स्वच्छता संबंधी सांकेतिक महत्व। सूक्ष्मजीवोंयह समूह, विशेष रूप से प्रजाति पीआर। वल्गेरिस, मनुष्यों और जानवरों की आंतों और बाहरी वातावरण दोनों में कम मात्रा में पाया जाता है। यह प्रकृति में पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं का प्रेरक एजेंट है। पीआर देखें. मिराबिलिस मनुष्यों और जानवरों की आंतों का निवासी है। सैनिटरी संकेतक सूक्ष्मजीवों के विपरीत, जिनकी पहले ही चर्चा की जा चुकी है (कोलीफॉर्म बैक्टीरिया, एंटरोकोकी, सीएल. पेरिरिंगेंस), प्रोटीस बेसिली मानव आंतों में अपेक्षाकृत कम मात्रा में (5-10% मामलों में) पाए जाते हैं; वे अक्सर घोड़ों, मवेशियों और अन्य जानवरों की आंतों में पाए जाते हैं, खासकर गर्मियों में। ऊपर से यह इस प्रकार है कि जीनस के बैक्टीरिया

मल संदूषण के संकेतक के रूप में प्रोटियस का कोई स्वतंत्र महत्व नहीं है। वे स्वच्छता सूचक सूक्ष्मजीवों की बुनियादी आवश्यकताओं को पूरा नहीं करते हैं। फिर भी, पीआर की बड़ी मात्रा का पता चलने के बाद से, जीनस प्रोटियस के बैक्टीरिया का एक निश्चित स्वच्छता और सांकेतिक महत्व है। मिट्टी और पानी में वल्गारिस पशु मूल के कार्बनिक पदार्थों की सामग्री और विनाश को इंगित करता है। जब पर्यावरणीय वस्तुएं मल अपशिष्ट से दूषित होती हैं, तो आमतौर पर पीआर का पता लगाया जाता है। मिराबिलिस.

स्वच्छता सूचक सूक्ष्मजीवों के रूप में, ई. कोलाई, एंटरोकोकस, सीएल के साथ जीनस प्रोटियस के बैक्टीरिया। परफिरेंजेंस और बैक्टीरियोफेज का उपयोग किया जाता है स्वच्छता एवं स्वच्छता मूल्यांकनमिट्टी, खुले जलाशयों का पानी।

खाद्य उत्पादों में प्रोटीन का पाया जाना पुटीय सक्रिय प्रक्रिया का संकेत देता है। प्रोटीस जीनस के बैक्टीरिया के साथ मांस उत्पादों (मांस, सॉसेज, आदि) के संदूषण की डिग्री प्रोटीस के अनुमापांक द्वारा निर्धारित की जाती है। ऐसा करने के लिए, परीक्षण सामग्री के 0.1 मिलीलीटर दशमलव तनुकरण को ताजे कटे अगर के संघनन जल में मिलाया जाता है। फसलें 18-48 घंटों के लिए 37 डिग्री सेल्सियस पर उगाई जाती हैं। टिटर का निर्धारण टीका लगाए गए उत्पाद की सबसे छोटी मात्रा से किया जाता है जिसमें एच-फॉर्म के रूप में प्रोटियस बैसिलस की वृद्धि का पता लगाया जाता है।

सौम्य उत्पाद: सॉसेज, जेली, तली हुई पोल्ट्री, कीमा बनाया हुआ मांस से बने पाक उत्पादों में जीनस प्रोटियस के बैक्टीरिया नहीं होने चाहिए।

ग्राम-नकारात्मक, चर ज्यामिति की गतिशील छड़ें - जीनस प्रोटियस के बैक्टीरिया - व्यापक में शामिल हैं। प्रोटिया कोशिका की गति कोशिकाओं की पूरी सतह पर स्थित ब्रिसल्स - पेरिट्रिचिया के कारण होती है। ये सभी ऐच्छिक अवायवीय जीव हैं, अर्थात् ऐसे सूक्ष्म जीव जो ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में जीवन पसंद करते हैं, लेकिन पर्यावरण में इसकी सांद्रता में वृद्धि को अस्थायी रूप से सहन करने में सक्षम हैं। इस जीनस के सूक्ष्मजीव बीजाणु और कैप्सूल बनाने में असमर्थ हैं, जो उन्हें परिवार की अन्य प्रजातियों से अलग बनाता है।

प्रोटियस बैक्टीरिया को सबसे पहले 1885 में जी. हाउजर ने अलग किया था। प्रोटीन के 4 ज्ञात प्रकार हैं - पीआर। मिराबिलिस, पीआर. वल्गरिस, पीआर. मोर्गनी, पीआर. रेटगेरी. ब्रेनर द्वारा 1978 से 1984 तक किए गए शोध से प्रोटियस एसपीपी परिवार के सूक्ष्मजीवों के वर्गीकरण में बदलाव आया। जेनेटिक सिस्टमैटिक्स डेटा ने ब्रेनर के समूह के वैज्ञानिकों को पीआर को अलग करने की अनुमति दी। मॉर्गनी और पीआर. रेटगेरी को दो अलग-अलग जेनेरा में विभाजित किया गया, उनके स्थान पर पीआर रखा गया। मायक्सोफ़ेशियन्स और पीआर। पेनेरी.

जीनस प्रोटियस एसपीपी के लिए। ऐसी कुछ ही प्रजातियाँ हैं जिनकी विशेषता स्पष्ट बहुरूपता है। यही कारण है कि इस जीनस को अपना नाम मिला - इसे पोसीडॉन के बेटे का नाम दिया गया, जो लगातार अपनी उपस्थिति बदलने में सक्षम था। उनका निवास स्थान मलजल, कार्बनिक अवशेषों के संचय के बिंदु, साथ ही मनुष्यों और जानवरों की आंतें (अकशेरुकी सहित) हैं। प्रोटीन मूत्र में भी पाया जाता है। कुछ प्रजातियाँ मूत्र पथ में संक्रमण पैदा करने के साथ-साथ ऑपरेशन के बाद के घावों और जले हुए स्थानों को भी संक्रमित करने में सक्षम हैं। प्रोटीन बैक्टीरिया, जो दूषित भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं, खाद्य विषाक्त संक्रमण का एक आम कारण हैं।

सांस्कृतिक गुण

पीआर. मिराबिलिस और पीआर. वल्गारिस साधारण मीडिया पर अच्छी तरह विकसित होते हैं। माध्यम में कोशिका गतिशीलता कमरे के तापमान पर सबसे अधिक स्पष्ट होती है। पीआर कॉलोनियां दो प्रकार की होती हैं। मिराबिलिस और पीआर. वल्गारिस - इन दो प्रजातियों की विशेषता वाले बड़े और पारदर्शी ओ-रूप और झुंड वाली कॉलोनियां, जिनकी सतह पर एक लहर जैसी परिवर्तनशील कोटिंग देखी जा सकती है।

जीवाणु गतिशीलता दूसरे का आधार है। वे संस्कृति मीडिया पर "क्रॉल" करने में सक्षम हैं, उनकी सतह पर बने संघनन में बोए जा रहे हैं।

पीआर. मिराबिलिस और पीआर. वल्गारिस यूरिया को विघटित करने और ग्लूकोज को किण्वित करने और हाइड्रोजन सल्फाइड छोड़ने में सक्षम हैं। हालाँकि, वे लैक्टोज को संसाधित करने में सक्षम नहीं हैं। कुछ उपभेद एंडोटॉक्सिन जारी करने में सक्षम हैं, और जीनस के सभी बैक्टीरिया हेमोलिसिस करते हैं।

एंटीजेनिक गुण

परिवार के बैक्टीरिया का सीरोलॉजिकल निर्धारण उनके एंटीजेनिक गुणों (तथाकथित एंटीजेनिक मोज़ेक) की विविधता से जटिल है। कोशिकाओं की सतह पर एंटीजन ओ और एच पाए गए, जिनमें से पहला उच्च तापमान के लिए प्रतिरोधी है, और दूसरे में यह सुविधा नहीं है। K-एंटीजन कुछ कोशिकाओं की सतह पर भी पाए जाते हैं। मूत्र और मल के स्वाब में प्रोटियस (पीआर. मिराबिलिस और पीआर. वल्गरिस) का पता लगाने के लिए, पॉलीवैलेंट और मोनोवैलेंट सीरा का उपयोग किया जाता है।

प्रोटियस संक्रमण के लक्षण और उनका निदान

इस समूह में तीन बैक्टीरिया पीआर हैं। पेनेरी, पीआर. मिराबिलिस और पीआर. वल्गेरिस को मनुष्यों के लिए रोगजनक बैक्टीरिया के रूप में वर्गीकृत किया गया है। प्रोटियस संक्रमण का सबसे आम प्रेरक एजेंट (75 से 90% मामलों में) है। वे मूत्र, मल के स्वाब और जैविक तथा मल मिट्टी के प्रदूषण का आकलन करते समय भी पाए जाते हैं। इसीलिए इन्हें स्वच्छता संकेतक कहा जाता है।

रूप बदलने वाला मिराबिलिस

सामान्य आंतों के माइक्रोफ़्लोरा का हिस्सा होने के कारण, प्रोटियस समूह के बैक्टीरिया को अवसरवादी रोगजनक माना जाता है। स्वस्थ प्रतिरक्षा और सामान्य माइक्रोफ़्लोरा उनके प्रजनन को नियंत्रित करते हैं, रोग के विकास को रोकते हैं।इसलिए, नवजात अवधि के दौरान डिस्बैक्टीरियोसिस, कमजोर प्रतिरक्षा, या एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद बच्चों में प्रोटियस संक्रमण सबसे अधिक बार दर्ज किया जाता है।

मुख्य लक्षण बुखार, अपच, उल्टी, अपच (दस्त), अल्पकालिक ऐंठन हैं।

ठोस मीडिया पर उगाए गए आंतों के वॉश के विश्लेषण से प्रति मिलीलीटर 10,000 से अधिक प्रोटियस बैक्टीरिया (कॉलोनी बनाने वाली इकाइयां, या सीएफयू) का पता नहीं चलना चाहिए। यदि उनकी संख्या अधिक है, तो यह डिस्बिओसिस के विकास का संकेत है।

मूत्र में प्रोटीन का निर्धारण इसी प्रकार किया जाता है। किसी मरीज के मूत्र में 1 मिली में 105 से अधिक प्रोटियस या एंटरोबैक्टीरियासी परिवार के अन्य सूक्ष्मजीव पाए जाने पर सच्चे बैक्टीरियूरिया का निदान किया जाता है।

मूत्र में प्रोटीन का पाया जाना विभिन्न संक्रमणों का संकेत है। यह हो सकता था:

• पायलोनेफ्राइटिस की जटिलता,
• जन्मजात विकृतियां,
• सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम.

प्रोटियस का इलाज कैसे किया जाता है?

मल और मूत्र में पाए जाने वाले अधिकांश रोगजनक प्रोटीन उपभेद एम्पीसिलीन और सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उच्च संवेदनशीलता प्रदर्शित करते हैं। स्ट्रेन का पता चलने के बाद एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार शुरू होता है।

ऐसे संक्रमणों का प्रभावी उपचार एंटीप्रोटीन बैक्टीरियोफेज के उपयोग से भी संभव है। बैक्टीरियोफेज थेरेपी का उपयोग विशेष रूप से कम आयु वर्ग के बच्चों के लिए संकेत दिया गया है। यह उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से बचाता है, जो युवा आंतों के माइक्रोफ्लोरा के लिए हानिकारक हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं और फेज के समानांतर, सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने वाली बैक्टीरिया की तैयारी के साथ उपचार का उपयोग किया जाना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, ई. कोलाई, साथ ही लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया की तैयारी का उपयोग किया जाता है। घाव के संक्रमण का उपचार बाहरी तैयारियों का उपयोग करके किया जाता है।

प्रोटियाज़ बैक्टीरिया हैं जिनकी खोज सबसे पहले 1885 में शोधकर्ता हाउज़र ने सड़ते मांस में की थी। उनका नाम ग्रीक देवता पोसीडॉन, प्रोटियस के बेटे का नाम है, जो लगातार अपनी उपस्थिति बदलने की क्षमता के लिए जाना जाता है। प्रोटियस को यह नाम संयोग से नहीं दिया गया था - पर्यावरण, कॉलोनी की उम्र और विभिन्न रासायनिक यौगिकों की उपस्थिति के आधार पर, ये बैक्टीरिया अपनी उपस्थिति को काफी हद तक बदलने में सक्षम हैं।

जीवाणु वर्गीकरण के क्षेत्र में विशेषज्ञ बर्गी के वर्गीकरण के अनुसार जीनस प्रोटियस के बैक्टीरिया को वर्गीकृत करते हैं, इसमें प्रोटियस वल्गरिस, प्रोटियस मिराबिलिस और पीआर शामिल हैं। हौसेरी, प्रे.प्र. पेनेरी. हाल तक, पीआर. मॉर्गनी और पीआर. रेटगेरी. अब पूर्व को जीनस मॉर्गनेला मॉर्गनी में वर्गीकृत किया गया है, जबकि बाद वाले को जीनस प्रोविडेंसिया में शामिल किया गया है, जिसमें दो प्रजातियां शामिल हैं - पीआर। स्टुअर्टी और पीआर. रेटगेरी.

प्रोटियस जीनस के बैक्टीरिया में कई विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण निम्नलिखित हैं।

1. कैप्सूल और बीजाणु बनाने में असमर्थता।
2. ग्राम धुंधलापन की असंभवता.
3. फ्लैगेल्ला की उपस्थिति, जो इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप का उपयोग करके ली गई तस्वीरों में स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।
4. रोगजनक और गैर-रोगजनक उपभेदों के बीच एंटीजन संरचना में कोई अंतर नहीं।
5. तापमान परिवर्तन के प्रति संवेदनशीलता. प्रोटियाज़ उच्च परिवेश के तापमान को सहन नहीं करते हैं और 60 डिग्री सेल्सियस पर मर जाते हैं, लेकिन वे कम तापमान के प्रति बहुत प्रतिरोधी होते हैं और ठंड से बचे रहते हैं।
6. प्रोटियस के आयाम बहुत छोटे हैं - यह 3 माइक्रोन लंबा और 0.3 माइक्रोन चौड़ा एक धागा है।
7. विषाक्त पदार्थ बनाने और हेमोलिसिस करने की क्षमता।

ये बैक्टीरिया न सिर्फ इंसान की आंतों में रह सकते हैं। वे सामान्य माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा होने के कारण अधिकांश जानवरों (उदाहरण के लिए, कुत्तों और बिल्लियों) की आंतों में कम मात्रा में पाए जाते हैं। इस प्रकार के सूक्ष्मजीव मूत्र में भी पाए जाते हैं। इसके अलावा, प्रोटियस एसपीपी। (इस संक्षिप्त नाम का उपयोग एक ही जीनस की कई अज्ञात प्रजातियों को नामित करने के लिए किया जाता है) अक्सर कार्बनिक पदार्थ और मिट्टी में पाए जाते हैं। उनकी मात्रा मिट्टी के मल संदूषण के लिए एक उत्कृष्ट मानदंड के रूप में कार्य करती है - इसके लिए, कार्बनिक अवशेषों में प्रोटीस मिराबिलिस बैक्टीरिया की मात्रा निर्धारित की जाती है। कार्बनिक अवशेषों वाले उत्पादों के संदूषण की डिग्री निर्धारित करने के लिए, प्रोटियस वल्गारिस की मात्रा का उपयोग किया जाता है।

रूप बदलने वाला मिराबिलिस

संक्रमण कैसे होता है?

दूषित भोजन और पानी भी दूषित होता है। वयस्कों और बच्चों के लिए उन बिल्लियों और कुत्तों से संक्रमित होना संभव है जिन्हें प्रोटियस एंटरटाइटिस है। जोखिम वाले खाद्य उत्पादों में मांस, डेयरी और मछली के व्यंजन शामिल हैं। अधिकांश आंत्र रोग प्रोटियस एसपीपी की गतिविधि के कारण होते हैं। (75 से 90%), प्रजाति पीआर का कारण बनता है। मिराबिलिस।

पीआर के कारण होने वाला सबसे आम संक्रमण। मिराबिलिस, उन बच्चों में पाए जाते हैं जिन्हें प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्या है या जिन्होंने एंटीबायोटिक थेरेपी का कोर्स किया है। ये बैक्टीरिया शिशुओं में तीव्र आंत्रशोथ के लक्षण पैदा करते हैं - तेज बुखार, बार-बार मल त्यागना, अल्पकालिक ऐंठन और भूख न लगना।

प्रोटियस जीनस से संबंधित सूक्ष्मजीव मानव उत्सर्जन और प्रजनन प्रणाली के रोगों का कारण भी बन सकते हैं। इन जीवाणुओं की उपस्थिति वयस्कों और बच्चों में प्रोस्टेटाइटिस (तीव्र और पुरानी दोनों), सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस (विशेष रूप से, प्रोटीस के साथ संक्रमण अधिकांश ज़ैंथोग्रानुलोमेटस पायलोनेफ्राइटिस का कारण है) जैसी बीमारियों के लक्षण पैदा कर सकती है। इस बात के भी प्रमाण हैं कि पीआर. मिराबिलिस घाव के संक्रमण के सबसे आम कारणों में से एक है।

अपने अधिक आक्रामक समकक्ष के विपरीत, प्रोटियस वल्गेरिस सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा है, और एक सैप्रोफाइट भी है जो कार्बनिक मलबे पर फ़ीड करता है, जमीन, गंदे पानी या खाद में रहता है।

ऐसे आंतों के संक्रमण का निदान कैसे किया जाता है?

मौजूदा तकनीकें प्रोटियस की उपस्थिति के लिए मनुष्यों, कुत्तों, बिल्लियों और खेत जानवरों के मल और मूत्र का विश्वसनीय रूप से विश्लेषण करना और पाई गई प्रजातियों की सटीक पहचान करना संभव बनाती हैं। किसी वयस्क या बच्चे के मल में प्रोटीन कोशिकाओं की संख्या 104 सीएफयू/जी से अधिक नहीं होनी चाहिए। उनकी संख्या एक पोषक माध्यम पर मल धोने का टीका लगाने और खेती के परिणामस्वरूप गठित बैक्टीरिया कालोनियों की गिनती करके निर्धारित की जाती है।

मनुष्यों, खेत जानवरों और घरेलू जानवरों (कुत्तों और बिल्लियों) के मूत्र में पता लगाना अक्सर जननांग प्रणाली में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देता है। विश्लेषण करते समय, एंटरोबैक्टीरिया की कुल संख्या को ध्यान में रखा जाता है, न कि केवल इस जीनस के सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति को। एक मिलीलीटर मूत्र कल्चर में कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों (सीएफयू) की संख्या 105 से अधिक नहीं होनी चाहिए।यह हमें सच्चे बैक्टीरियूरिया (मूत्र में बैक्टीरिया) का निदान करने की अनुमति देता है, अन्यथा हम अनुचित संग्रह के कारण मूत्र के दूषित होने के कारण जीवाणु संदूषण की उपस्थिति मान सकते हैं।

ऐसा होता है कि पेशाब में बड़ी संख्या में बैक्टीरिया मौजूद होने के बावजूद सूजन के कोई लक्षण नहीं दिखते। इस मामले में, एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम का निदान किया जाता है, जिसके लिए हमेशा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

एक बच्चे में प्रोटियस संक्रमण के विकास के विशिष्ट लक्षण हैं:

• सिरदर्द,
• अपच,
• कमजोरी,
• उल्टी,
• ढीला, दुर्गंधयुक्त मल (जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, इसमें खराब मछली जैसी गंध आती है),
• तापमान में वृद्धि.

उपचार की विशेषताएं

प्रोटीस जीनस के सूक्ष्मजीवों के कारण वयस्कों, बच्चों, घरेलू जानवरों (कुत्तों और बिल्लियों) में संक्रमण का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करके किया जाता है। सबसे प्रभावी हैं रिफैक्सिमिन और निफुरोक्साज़ाइड। पीआर का मुकाबला करने के लिए मिराबिलिस को एमोक्सिसिलिन, निफुरेंटेल, सेफलोस्पोरिन निर्धारित किया गया है। पीआर उपभेदों की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए। मिराबिलिस एमोक्सिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी (जिसे इंडोल-पॉजिटिव भी कहा जाता है)। टेट्रासाइक्लिन के साथ प्रोटियस संक्रमण का उपचार अप्रभावी है, क्योंकि ये सभी इस एंटीबायोटिक के प्रति प्रतिरोधी हैं। लेकिन ऐसे मामलों में स्व-दवा अस्वीकार्य है, आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

बैक्टीरियोफेज का उपयोग करके प्रोटियस संक्रमण का उपचार बहुत प्रभावी है। यह तकनीक विशेष रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली या डिस्बैक्टीरियोसिस के गंभीर रूपों वाले बच्चों के लिए अनुशंसित है।

किसी बच्चे का इलाज करते समय, उसे प्रोबायोटिक्स लिखना अनिवार्य है। बैक्टीरिया की तैयारी, आंतों में बीजारोपण, प्रोटीस के लिए स्वस्थ प्रतिस्पर्धा पैदा करती है, जिससे इसकी संख्या में धीरे-धीरे कमी आती है और आंतों के माइक्रोफ्लोरा की सामान्य संरचना की बहाली होती है। प्रोबायोटिक्स वयस्कों और बच्चों में जीवाणु संक्रमण के उपचार का एक अनिवार्य हिस्सा हैं। इन्हें खाली पेट लिया जाता है। कोर्स की अवधि कम से कम 2 सप्ताह होनी चाहिए।

एक बच्चे में प्रोटियस संक्रमण के लक्षणात्मक उपचार में ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो तापमान को कम करती हैं और दर्द और सूजन से राहत देती हैं।

बच्चे के उपचार में आवश्यक रूप से एक विशेष आहार शामिल होता है, जिसमें वसायुक्त और मसालेदार भोजन और एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाता है। अपने बच्चे को उबला हुआ पानी देना उपयोगी है।

यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो प्रोटियस एंटरटाइटिस वयस्कों और बच्चों दोनों में गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है।

यह जीवाणु एंटरोबैक्टीरियासी परिवार से संबंधित है। और इस "परिवार" के अन्य प्रतिनिधियों जैसे क्लेबसिएला और एस्चेरिचिया के बीच, यह बुरे परिणाम भड़का सकता है। हालाँकि ये तीनों प्रजातियाँ अक्सर शरीर में पाचन तंत्र के सामान्य निवासियों के रूप में रहती हैं। अक्सर प्रोटियस जीवाणु वहां रहता है जहां आस-पास लोग होते हैं - किंडरगार्टन और अस्पतालों में।

अस्पतालों में, यह जीवाणु रोगियों और कर्मचारियों दोनों की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर रहता है। हालाँकि, इसके दोष के कारण होने वाली बीमारियाँ शायद ही कभी होती हैं; नोसोकोमियल संक्रमणों में प्रोटीन का अनुपात छोटा है; समस्याग्रस्त प्रतिरक्षा वाले लोग आमतौर पर पीड़ित होते हैं (एचआईवी या अन्य इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियों के साथ), साथ ही ऐसे मरीज़ जिनके मूत्र पथ की असामान्य संरचना होती है या जिन्हें मूत्र पथ में कैथेटर डालने की आवश्यकता होती है। यह तब होता है जब प्रोटियस जीवाणु स्वयं प्रकट हो सकता है।

प्रोटियस मिराबिलिस किस्म सबसे अधिक बार इस बीमारी का कारण बनती है। इसमें विशेष बाल होते हैं जो इसे मूत्र पथ के एंडोथेलियम की दीवारों से जुड़ने और मेजबान शरीर की प्रभावित कोशिकाओं से चिपकने की अनुमति देते हैं। अक्सर प्रोटियस जीवाणु मेजबान जीव की कोशिकाओं के एपोप्टोसिस को भड़काता है, जिसके परिणामस्वरूप बिन बुलाए मेहमान एक्सफ़ोलीएटेड मृत उपकला कोशिका के साथ "धो जाते हैं"। हालाँकि, यह एक प्रतिकूल प्रक्रिया है. इसके अलावा, प्रोटियस जीवाणु हानिकारक एंजाइम यूरेज़ का उत्पादन करता है, जिससे पायलोनेफ्राइटिस विकसित होने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। तो जो चीज़ प्रोटियस को डरावना बनाती है वह अप्रिय संवेदनाएँ नहीं, बल्कि संभावित जटिलताएँ हैं।

जब जीवाणु रक्त में प्रवेश करता है, तो यह एंडोटॉक्सिन जारी करता है (एक टुकड़ा जो बहुत मजबूत सूजन प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है। कुछ रोगियों में यह सेप्सिस को उत्तेजित कर सकता है, हालांकि संभावना बेहद कम है। हालांकि, प्रणालीगत सूजन प्रतिक्रिया की संभावना संभव है, और हमारे समय में भी मृत्यु दर 20-50% हो सकती है। आमतौर पर, ऐसी स्थितियाँ उन रोगियों में होती हैं जो अस्पतालों में लंबा समय बिताते हैं और जिन्हें लगातार कैथेटर बदलने की आवश्यकता होती है, यानी जिनका मूत्र पथ लगातार आघात के अधीन होता है।

प्रोटियस जीवाणु मूत्र को क्षारीय बनाता है, इसे अमोनियम में विघटित करता है, जिससे रोगज़नक़ के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनती हैं। हालाँकि, यह केवल आधी समस्या है। दूसरा यह है कि यह असामान्य पत्थरों - स्ट्रुवाइट - के निर्माण का कारण बनता है। लेकिन यह उन लोगों के लिए एक बहुत ही गंभीर जटिलता है जिन्हें पहले से ही लगातार कैथेटर डालने की आवश्यकता होती है। ये पत्थर फॉस्फेट से बने होते हैं और अम्लीय वातावरण में घुल जाते हैं। लेकिन प्रोटियस एक क्षारीय वातावरण बनाए रखता है।

अधिकतर महिलाएं संक्रमित होती हैं; जिन लोगों को लगातार कैथेटर लगाया जाता है उनमें इस बीमारी की संभावना 10-15% होती है; यह सूची में दूसरा सबसे आम संक्रमण है (निमोनिया के बाद)।

सेफलोस्पोरिन के प्रति संवेदनशील मिराबिलिस का इलाज कैसे किया जाता है, जो प्रोटीस वल्गेरिस के बारे में नहीं कहा जा सकता है। इस मामले में उपचार के लिए सल्बैक्टम और मेरोपेनेम जैसी दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। प्रोटियस वल्गेरिस से मूत्र पथ के रोग होने की संभावना कम होती है।

यदि रोगी को दर्द की शिकायत के साथ क्षारीय मूत्र होता है, तो यह तुरंत डॉक्टर को प्रोटियस से संक्रमण के बारे में सोचने पर मजबूर कर देता है। इस मामले में, क्विनोलोन और जेंटामाइसिन का दो सप्ताह का कोर्स निर्धारित किया जाता है, बेशक, सभी मरीज़ इसे अच्छी तरह से सहन नहीं करते हैं, लेकिन यह बहुत प्रभावी है। क्योंकि यह न केवल प्रोटियाज़ को, बल्कि अन्य संभावित रोगजनकों को भी नष्ट कर देता है।

अस्पताल में उपचार के बाद, कैथेटर डालने की आवश्यकता को कम करने का ध्यान रखा जाना चाहिए। शरीर को संक्रमण से मुक्त करने की प्रक्रिया को तेज करने के लिए रोगी को भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ मिलना चाहिए। प्रोटियस से बिल्कुल हर किसी को डरने की जरूरत नहीं है, यह समस्याग्रस्त प्रतिरक्षा वाले हर किसी को प्रभावित भी नहीं करता है, और इसके अलावा, अस्पताल इससे लड़ रहे हैं, इसलिए प्रोटियस जीवाणु डॉक्टर की चिंता है, न कि मरीज के रिश्तेदारों की।

बेहतर पहचान विधियों के साथ-साथ इस समस्या के प्रति डॉक्टरों की बढ़ती सतर्कता के कारण प्रोटियस के कारण होने वाला संक्रमण वर्तमान में तेजी से व्यापक होता जा रहा है।

रूप बदलनेवाला प्राणी- अवसरवादी रोगजनकों के समूह से एक सूक्ष्मजीव, जो एंटरोबैक्टीरियासी परिवार, गामा-प्रोटियोबैक्टीरिया वर्ग, प्रोटीनोबैक्टीरिया के प्रकार से संबंधित है। प्रोटियस का मुख्य निवास स्थान आंत है, जहां यह सूक्ष्मजीव सामान्य माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा है। आम तौर पर, मल में प्रोटीन की मात्रा 1 ग्राम मल में 10 4 सीएफयू से अधिक नहीं होनी चाहिए। प्रोटीस एक ग्राम-नकारात्मक (ग्राम के साथ रंगने पर दाग नहीं पड़ता) जीवाणु है, एक ऐच्छिक अवायवीय (ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में प्रमुख जीवन गतिविधि है, हालांकि, ऑक्सीजन की उपस्थिति विनाशकारी नहीं है), बीजाणु नहीं बनाता है। प्रोटियस 3 माइक्रोन तक का एक छोटा सूक्ष्मजीव है, जो धागे या धागे जैसी छड़ों जैसा दिखता है, जो अत्यधिक गतिशील होते हैं। प्रोटियाज़ में एक निश्चित जैव रासायनिक गतिविधि होती है (उदाहरण के लिए, उनकी लेसिथिनेज़ गतिविधि की पहचान की गई है)।

प्रोटियस के कई प्रकार होते हैं: प्रोटियस मिराबिलिस, प्रोटियस वल्गेरिस, प्रोटियस मायक्सोफैसिएन्स, प्रोटियस हौसेरी, प्रोटियस पेनेरी। प्रोटियस की कुछ प्रजातियाँ - पी. मॉर्गनी, पी. रेटगेरी - को अन्य समूहों को सौंपा गया है। प्रोटियस की रोगजनकता के मुख्य गुण एंडोटॉक्सिन (विषाक्त गुण) उत्पन्न करने की क्षमता, साथ ही हेमोलिटिक गुण हैं। एंटरोबैक्टीरियासी परिवार के कई सदस्यों की तरह प्रोटीन में ओ-, एच-, के-एंटीजन होते हैं, जिसके अनुसार उन्हें सीरोलॉजिकल वेरिएंट में विभाजित किया जाता है, जिनमें से लगभग 110 होते हैं। वे विशेष पोषक मीडिया पर प्रजनन करते हैं (उदाहरण के लिए, प्रोटीन पोषक तत्व) मध्यम, मांस-अर्क अगर, मांस-पेप्टोन शोरबा, प्लॉस्कीरेव का माध्यम), इष्टतम विकास तापमान 370 है। प्रोटीस बाहरी वातावरण में अपेक्षाकृत स्थिर है, ठंड को अच्छी तरह से सहन करता है, उच्च तापमान को बदतर सहन करता है - 600 पर यह 1 घंटे के भीतर मर जाता है। 800 - 5 मिनट। कीटाणुनाशक समाधानों के प्रति काफी प्रतिरोधी।
सूक्ष्म जीव विज्ञान में, प्रोटियस को स्वच्छता गुणों वाला जीवाणु माना जाता है। यदि पी. मिराबिलिस का पता लगाया जाता है, तो अध्ययन के तहत सामग्री के मल संदूषण की डिग्री के बारे में एक निष्कर्ष निकाला जाता है, और यदि पी. वल्गारिस का पता लगाया जाता है, तो कार्बनिक पदार्थों के साथ संदूषण की डिग्री के बारे में एक निष्कर्ष निकाला जाता है।

प्रोटियस के कारण होने वाले संक्रमण के कारण

सभी प्रोटियस प्रजातियाँ मनुष्यों के लिए रोगजनक नहीं हैं। प्रोटियाज़ जो संक्रमण का कारण बन सकते हैं उनमें पी. मिराबिलिस (प्रोटियस के कारण होने वाली सभी बीमारियों का 85-90% तक), पी. वल्गेरिस, पी. पेनेरी शामिल हैं।

संक्रमण का स्रोतप्रोटियस की रोगजनक प्रजातियों के लिए, वे एक बीमार व्यक्ति और एक जानवर हैं, जिनके मलमूत्र के साथ प्रोटियस बाहरी वातावरण (मिट्टी, जलाशय, अपशिष्ट जल, अपघटन चरण में जैविक उर्वरक) में प्रवेश करता है, जहां यह लंबे समय तक व्यवहार्य रह सकता है।

संक्रमण का तंत्र– पोषण, और तौर तरीकोंपानी (संदिग्ध स्वच्छता वाले जल निकायों में तैरना, संक्रमित पानी का सेवन) और भोजन (मांस उत्पाद, डेयरी उत्पाद, मछली, सॉसेज उत्पाद, विभिन्न अर्ध-तैयार उत्पाद खाना)। कम आम तौर पर, संक्रमण घरेलू संपर्क (दूषित हाथों के माध्यम से, नवजात शिशुओं के नाभि घाव का संदूषण, मूत्र संबंधी कैथेटर के माध्यम से संक्रमण) के माध्यम से फैल सकता है।

प्रोटियस संक्रमण के लिए जोखिम समूह- ये कम प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति हैं, या तो उम्र के कारण (नवजात शिशु और छोटे बच्चे, बुजुर्ग लोग), या आंतों, फेफड़ों और पेट के अंगों की सहवर्ती पुरानी बीमारियों के साथ। जोखिम में वे लोग भी हैं जो अनियंत्रित रूप से जीवाणुरोधी दवाएं लेते हैं, यानी स्व-चिकित्सा करते हैं।

प्रोटियस संक्रमण के लक्षण और लक्षण

उद्भवन(संक्रमण के क्षण से रोग के पहले लक्षणों के प्रकट होने तक की अवधि) कई घंटों (आमतौर पर 2-6 घंटे) से 3 दिनों तक।

1. - प्रोटियस संक्रमण की सबसे आम अभिव्यक्ति। गैस्ट्रोएंटेराइटिस, एंटरोकोलाइटिस और कभी-कभी गैस्ट्राइटिस के रूप में प्रकट होता है। तीव्र आंतों के संक्रमण की तरह, शुरुआत तीव्र हो सकती है: नशा के लक्षण दिखाई देते हैं - कमजोरी और सिरदर्द, भूख न लगना, कभी-कभी गैस्ट्रिटिस और गैस्ट्रोएंटेराइटिस के साथ प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर तापमान 37.5-39 डिग्री तक बढ़ जाता है, जो एक सामान्य लक्षण है; उल्टी, मतली है, लगभग तुरंत ही मल संबंधी विकार एक अप्रिय दुर्गंध के साथ पानी जैसे मल के रूप में प्रकट होते हैं, पेट में रुक-रुक कर दर्द होता है, प्रकृति में अक्सर ऐंठन होती है, मरीज बढ़े हुए गैस गठन (पेट फूलना), आंतों की "गड़गड़ाहट" के बारे में चिंतित होते हैं। बीमारी की अवधि 4-5 दिन है।
प्रोटियस आंतों के संक्रमण के गंभीर रूपों से एनीमिया, हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम और तीव्र गुर्दे की विफलता का विकास हो सकता है।

2. आंतों की डिस्बिओसिस- तब पंजीकृत किया जाता है जब मल में प्रोटियाज़ की सामान्य सामग्री की सीमा पार हो जाती है (10 4 सीएफयू/जी से अधिक)। दिन में 2 बार तक खाने के बाद डिस्बिओसिस के लक्षण हल्के ढीले मल से लेकर पानी जैसे मल तक हो सकते हैं।

3.मूत्र पथ के घावप्रोटियस के कारण होने वाला रोग पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस के रूप में प्रकट होता है। इन बीमारियों के लक्षण किसी अन्य संक्रमण के कारण होने वाली बीमारियों से भिन्न नहीं होते हैं।

4. घाव का संक्रमण, पी. मिराबिलिस के कारण होता है। घाव में संक्रमण के जोखिम वाले लोगों में ट्रॉफिक अल्सर वाले मरीज़, जले हुए अस्पतालों के मरीज़ और आघात विभाग के मरीज़ शामिल हैं।

5. अस्पताल में भर्ती होने के बाद 48 घंटे में सामने आने वाले संक्रमणप्रोटियस के कारण भिन्न हो सकते हैं। इनमें ओटिटिस मीडिया, कोलेसिस्टिटिस, मूत्र प्रणाली में संक्रमण, नवजात शिशुओं में संक्रमण के साथ मेनिनजाइटिस और सेप्सिस के रूप में गंभीर रूपों का विकास शामिल है।

प्रोटीन संक्रमण का निदान

प्राथमिक निदान संक्रमण के एक विशिष्ट रूप के नैदानिक ​​लक्षणों की पहचान, प्रोटियस संक्रमण के जोखिम समूहों की पहचान के आधार पर होता है, जिसके बाद प्रारंभिक निदान की प्रयोगशाला पुष्टि की आवश्यकता होती है।

प्रयोगशाला निदान:

1) बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषणमल और अन्य सामग्री (मूत्र, घावों से स्राव, जली हुई सतह, शुद्ध स्राव और अन्य)। बुआई विभेदक निदान मीडिया (प्लोसकिरेवा), संवर्धन मीडिया पर की जाती है। जब बोया जाता है, तो प्रोटिया नीले घूंघट के रूप में रेंगने वाली पतली परत के रूप में उगता है। पी. वल्गरिस अक्सर मल में पाया जाता है; यह लगभग 2% स्वस्थ लोगों में मौजूद होता है, लेकिन कम मात्रा में - 10 4 सीएफयू/जी तक। इस मात्रा से अधिक होना आंतों के डिस्बिओसिस को इंगित करता है, जो अक्सर अन्य अवसरवादी बैक्टीरिया (क्लेबसिएला, सिट्रोबैक्टर और अन्य) का पता लगाने के साथ जुड़ा (संयुक्त) होता है।
जब मूत्र संस्कृति का पता लगाया जाता है, तो प्रोटियस को बैक्टीरियूरिया कहा जाता है और यह मूत्र पथ को नुकसान का संकेत देता है। सच्चे बैक्टीरियूरिया (रोगी में लक्षणों की अनुपस्थिति में) का निदान 1 मिलीलीटर मूत्र में कम से कम 10 5 प्रोटीस माइक्रोबियल निकायों की मात्रा में प्रोटीस की उपस्थिति में किया जाता है (एक छोटी मात्रा को संग्रह के दौरान संदूषण माना जाता है)। बैक्टीरियुरिया (यदि रोगी की शिकायतें हैं), साथ ही यदि मूत्र कैथेटर से एकत्र किया जाता है, तो इसका निदान तब किया जाता है जब 1 मिलीलीटर मूत्र में 10 4 प्रोटीस माइक्रोबियल निकायों का पता लगाया जाता है।

2) सीरोलॉजिकल अध्ययन- रक्त में एंटीबॉडी का निर्धारण (शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है, मुख्य रूप से पूर्वव्यापी निदान के लिए)।
3) अनुसंधान का समर्थन करना(सामान्य रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, कोप्रोग्राम और अन्य) रोगी की स्थिति की गंभीरता की पहचान करने के लिए।

प्रोटियस के कारण होने वाले संक्रमण का उपचार

संगठनात्मक और नियमित उपायों को अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर, अर्ध-बिस्तर आराम और बिस्तर पर आराम तक कम कर दिया जाता है, तरल पदार्थ के नुकसान को बहाल करने के लिए पानी के शासन का पालन, वसायुक्त और मसालेदार भोजन की सीमा के साथ एक सौम्य आहार।

प्रोटियस के कारण होने वाले संक्रमण का औषध उपचार

1) विशिष्ट बैक्टीरियोफेजप्रोटियस की अत्यधिक वृद्धि के लिए निर्धारित। अनुशंसित फ़ेज़ में "प्रोटीन बैक्टीरियोफेज तरल", "कोलीप्रोटियन बैक्टीरियोफेज तरल", "इंटेस्टी-बैक्टीरियोफेज तरल", "पियोबैक्टीरियोफेज संयुक्त तरल", "पियोबैक्टीरियोफेज पॉलीवैलेंट शुद्ध तरल" शामिल हैं। भोजन से डेढ़ घंटे पहले बैक्टीरिफेज निर्धारित किया जाता है। एकल खुराक की गणना उम्र के आधार पर की जाती है और ये हैं: 6 महीने तक - 10 मिली, 6-12 महीने - 10-15 मिली, 1-3 साल - 15-20 मिली, 3-12 साल और उससे अधिक उम्र के लिए 30 मिली। प्रशासन की आवृत्ति और उपचार का कोर्स केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। बैक्टीरियोफेज लेने से पहले आपको क्षारीय खनिज पानी अवश्य पीना चाहिए।

2) प्रोबायोटिक्स और सिम्बायोटिक्ससामान्य आंत्र वनस्पतियों को बहाल करने के लिए (एसीपोल, एसिलैक्ट, बिफिडुम्बैक्टीरिन, बिफिफॉर्म, लिननेक्स, नॉर्मोफ्लोरिन, बायोवेस्टिन, प्राइमाडोफिलस और अन्य)। कम से कम 10-14 दिनों के कोर्स के लिए, खाली पेट निर्धारित।

3) वयस्क रोगियों में प्रोटीन की स्पष्ट वृद्धि के साथ, जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं(एमोक्सिसिलिन, निफुरोक्साज़ाइड, 3-4 पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, फ्लोरोक्विनोलोन, स्ट्रेप्टोमाइसिन)। एक जीवाणुरोधी दवा निर्धारित करने से पहले, एक विशेष अध्ययन करना आवश्यक है - उपचार त्रुटियों को बाहर करने के लिए सामग्री का एक एंटीबायोग्राम। प्रोटियस के कुछ उपभेद टेट्रासाइक्लिन समूह के प्रति प्रतिरोधी हैं। एंटीबायोटिक्स केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती हैं!

4) लक्षणात्मक इलाज़- रोग के विशिष्ट लक्षणों का उपचार (एंटीपायरेटिक दवाएं, एंटरोसॉर्बेंट्स, दर्द निवारक, सूजन-रोधी दवाएं, जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को सामान्य करने वाली दवाएं और अन्य)।

प्रोटीन संक्रमण की रोकथाम

1) चिकित्सा संस्थानों (विशेषकर बच्चों के लिए) में स्वच्छता का सावधानीपूर्वक पालन।
2) घर में स्वच्छता बनाए रखना।
3) ताजा और उच्च गुणवत्ता वाले खाद्य पदार्थ खाना, आहार से संदिग्ध गुणवत्ता वाले उत्पादों को हटाना।
4) अपरिचित जलाशयों में तैरते समय सावधान रहें, तैरते समय पानी निगलने से बचें।
5) बीमार बच्चों और वयस्कों के संपर्क से बचें।

संक्रामक रोग चिकित्सक एन.आई. बायकोवा

प्रोटियस मिराबिलिस एक सूक्ष्मजीव है जो अवसरवादी बैक्टीरिया से संबंधित है। आम तौर पर, यह मानव आंतों में निहित हो सकता है; जीवाणु की उपस्थिति पाचन तंत्र को कोई नुकसान नहीं पहुंचाती है। हालाँकि, सूक्ष्मजीवों को गुर्दे में प्रवेश नहीं करना चाहिए। यदि मूत्र में प्रोटियस मिराबिलिस का पता चला है, तो किसी को उत्सर्जन प्रणाली में संक्रमण का संदेह होना चाहिए और रोगी के लिए विशिष्ट उपचार करना चाहिए।

प्रोटियाज़ के प्रकार और उनकी विशेषताएं

जीनस प्रोटियस रॉड के आकार के सूक्ष्मजीवों का एक समूह है जो एंटरोबैक्टीरियासी परिवार से संबंधित है। प्रोटीस मिराबिलिस (प्रोटियस मिराबिलिस) के अलावा, निम्नलिखित प्रजातियों में प्रोटियाज़ शामिल हैं:

• प्रोटियस हाउसेरी.
• प्रोटियस वल्गारिस.
• प्रोटीन असंगति.
• प्रोटियस पेनेरी.

प्रत्येक प्रजाति की अपनी विशेषताएं होती हैं, जो उनकी रहने की स्थिति निर्धारित करती हैं। इस प्रकार, प्रोटियस मिराबिलिस प्रकार पाचन तंत्र के लिए विशिष्ट है, इसलिए मूत्र में इसका पता लगाना मल संदूषण का संकेत देता है। विश्लेषण में प्रोटियस वल्गारिस की उपस्थिति कार्बनिक संदूषण का संकेत देती है।

प्रोटियस मिराबिलिस एक फिलामेंटस जीवाणु है जिसकी माप लगभग 1-3 माइक्रोन होती है। सूक्ष्मजीव की कोशिका की सतह पर बड़ी संख्या में फ्लैगेला होते हैं, इसलिए यह बहुत गतिशील होता है। प्रोटियस की अन्य विशिष्ट विशेषताओं में शामिल हैं:

• रक्त कोशिकाओं को नष्ट करने की क्षमता (हेमोलिटिक गुण);
• नकारात्मक ग्राम दाग, जो सूक्ष्म जीव विज्ञान में सबसे अधिक उपयोग किया जाता है;
• कोई विवाद नहीं;
• यूरिया की उपस्थिति, एक एंजाइम जो यूरिया को नष्ट कर देता है।

आपको इसकी प्रजाति निर्धारित करने और उचित चिकित्सा का चयन करने की अनुमति देता है।

आम तौर पर, मूत्र परीक्षण में बैक्टीरिया का पता नहीं लगाया जाना चाहिए। प्रति 1 मिली 10 5 कोशिकाओं से कम मात्रा में प्रोटियस की उपस्थिति को ज्यादातर मामलों में लापरवाह विश्लेषण के परिणामस्वरूप गलत सकारात्मक परिणाम माना जाता है। यदि मूत्र संग्रह तकनीक का उल्लंघन किया जाता है, तो थोड़ी मात्रा में प्रोटीन, जो गुदा क्षेत्र की त्वचा पर मौजूद होता है, परिणामी नमूने में प्रवेश कर सकता है। इसलिए, विश्लेषण में उनका पता लगाना विकृति विज्ञान के संकेत के रूप में स्वीकार नहीं किया जाता है।

यदि प्रोटीस का स्तर प्रति 1 मिलीलीटर 10 5 कोशिकाओं से काफी अधिक है, तो प्रोटीस जेनिटोरिनरी ट्रैक्ट संक्रमण के निदान की पुष्टि की जाती है। कुछ मामलों में, जब रोग की नैदानिक ​​तस्वीर बहुत स्पष्ट होती है, तो मानदंड मूत्र के प्रति मिलीलीटर 10 4 कोशिकाओं तक कम हो जाता है।

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संक्रमण के कारण और मार्ग

आम तौर पर, मानव शरीर प्रोटीस के प्रसार को रोकने में सक्षम होता है, इसलिए वे स्वस्थ शरीर में कोई विकार पैदा नहीं करते हैं। किसी संक्रामक प्रक्रिया के विकास के लिए रोगी के शरीर पर कुछ प्रतिकूल प्रभाव आवश्यक है, जिससे उसकी स्वयं की रक्षा करने की क्षमता कम हो जाएगी। इन कारकों में शामिल हैं:

1. शरीर की कमजोरी, विशेषकर बचपन में;
2. इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति;
3. डॉक्टर की सलाह के बिना जीवाणुरोधी एजेंटों का दीर्घकालिक उपयोग या उनका स्वतंत्र उपयोग।

प्रोटियस मिराबिलिस कई तरह से फैल सकता है। इसके आवास के लिए प्राकृतिक जलाशय मिट्टी और प्राकृतिक जलाशय हैं। सूक्ष्मजीव गंदे खाद्य पदार्थों या अनुपचारित पानी के माध्यम से रोगी की आंतों में प्रवेश कर सकते हैं।

प्रोटीन पाचन तंत्र में गुणा होता है और मल में सक्रिय रूप से उत्सर्जित होता है। यदि व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो गुदा क्षेत्र से बैक्टीरिया उत्सर्जन प्रणाली में प्रवेश करते हैं, जहां वे मूत्रवाहिनी और मूत्राशय तक लंबवत रूप से फैलते हैं। गुर्दे और उनके श्रोणि अक्सर दूसरे मार्ग से संक्रमित होते हैं - हेमटोजेनस। उनका सुझाव है कि संक्रामक एजेंट संक्रमण के अन्य स्थानों से रक्त के माध्यम से गुर्दे में प्रवेश करते हैं। आमतौर पर, प्रोटियस त्वचा पर घावों के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है जो मिट्टी से दूषित हो जाते हैं।

लक्षण और विकास

प्रोटियस के साथ मूत्र प्रणाली का संक्रमण रोग के कई रूपों का कारण बन सकता है, जो रोग संबंधी फोकस के स्थान पर निर्भर करता है:

• सिस्टिटिस – ;
• मूत्रमार्गशोथ - मूत्र नलिका को क्षति;
• पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे के कप और श्रोणि का संक्रमण है;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस ग्लोमेरुलर प्लेक्सस में एक सूजन प्रक्रिया है;
• पुरुषों में, प्रोस्टेटाइटिस प्रोस्टेट ग्रंथि का एक संक्रमण है।

जननांग प्रणाली को नुकसान के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:

• पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
• पेशाब में वृद्धि;
• मूत्र में रक्त, रंग में परिवर्तन;
• पेशाब करते समय दर्द होना, जिसके कारण कभी-कभी रोगी पेशाब नहीं कर पाता;
• सूजन.

यदि प्रोटियस मिराबिलिस मौजूद है, तो रोगी को सामान्य लक्षणों का अनुभव होता है जो शरीर में एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देता है। इनमें सामान्य कमजोरी, थकान, बुखार, सिरदर्द शामिल हैं।

बच्चों में प्रोटियस संक्रमण पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। कई माता-पिता को संदेह है कि क्या बच्चे के मूत्र में प्रोटियस संक्रमण का इलाज नहीं करना संभव है। कम उम्र में, शरीर सूक्ष्मजीवों के प्रसार से नहीं लड़ सकता है, इसलिए बच्चे में जल्दी से शुद्ध सूजन विकसित हो जाती है, जो अक्सर जटिलताओं का कारण बनती है। संक्रमण का कोर्स वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक गंभीर है, इसलिए उत्सर्जन प्रणाली के प्रोटियस घावों वाले बच्चों को आमतौर पर अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान प्रोटीन संक्रमण विशेष रूप से गंभीर होता है। गर्भवती माँ के शरीर में शारीरिक परिवर्तन होते हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि अक्सर बाधित होती है, इसलिए गर्भवती महिलाएं अक्सर प्रोटियस सिस्टिटिस से पीड़ित होती हैं। विश्लेषण गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटियस वल्गारिस के आक्रमण को निर्धारित करता है।

निदान एवं उपचार

प्रोटियस संक्रमण का निदान करने के लिए, रोगज़नक़ के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. बैक्टीरियोस्कोपी एक अध्ययन है जिसमें माइक्रोस्कोप के तहत मूत्र तलछट की जांच करना शामिल है। प्रोटियस संक्रमण की उपस्थिति में रोगी के माइक्रोस्लाइड्स में, फिलामेंटस ग्राम-नेगेटिव छड़ों का पता लगाया जाएगा।
2. बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण एक निदान पद्धति है जिसमें मूत्र के नमूने से सूक्ष्मजीवों को पोषक मीडिया पर कई बार बोया जाता है। इससे शुद्ध प्रोटियस कॉलोनियों का पता लगाना और जीवाणुरोधी परीक्षण के लिए उनका परीक्षण करना संभव हो जाता है।
3. सीरोलॉजिकल डायग्नोसिस एक अध्ययन है जिसका उद्देश्य रोगी के रक्त में एंटीबॉडी का पता लगाना है। संक्रमण के लगभग 10वें दिन, रोगी का शरीर विशिष्ट प्रोटीन का उत्पादन शुरू कर देता है जो प्रोटियस को नष्ट कर देता है। उनका पता लगाने से बैक्टीरिया के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव हो जाता है।

मूत्र में प्रोटियस मिराबिलिस के इलाज के लिए जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जाता है। रोगज़नक़ के विरुद्ध सबसे प्रभावी दवाएं हैं:

• एमोक्सिसिलिन या एमोक्सिक्लेव;
• लेवोफ़्लॉक्सासिन;
• सिप्रोफ्लोक्सासिन;
• निफ़ुराटेल।

यदि एंटीबायोटिक्स अप्रभावी हैं, तो प्रोटीन बैक्टीरियोफेज, जिनकी क्रिया की विशिष्टता अधिक होती है, का उपयोग उपचार के लिए किया जा सकता है।

रोकथाम

जीवाणु संक्रमण को रोकने के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना आवश्यक है। खाना पकाने से पहले भोजन को सावधानीपूर्वक संभालना और पीने के पानी के केवल सिद्ध स्रोतों का उपयोग करना आवश्यक है। बच्चों को सिखाया जाना चाहिए कि उन्हें शौचालय का उपयोग करने के बाद अपने हाथ धोने की ज़रूरत है। इन सरल नियमों का पालन करने से रोगी में प्रोटियस संक्रमण के विकास से बचने में मदद मिलेगी।

वीडियो:व्यक्तिगत स्वच्छता नियम