तीव्र ऊपरी श्वसन पथ संक्रमण के लक्षण. बच्चों में ऊपरी श्वसन पथ के रोग

ऊपरी भाग के रोग श्वसन तंत्र- सूजन और गैर-भड़काऊ प्रकृति की बीमारियों का एक समूह। इनमें सामान्य बहती नाक और गले में खराश, स्वरयंत्र और श्वासनली के रोग और परानासल साइनस शामिल हैं।

पृथ्वी पर हर चौथा व्यक्ति संक्रामक एटियलजि के ऊपरी श्वसन पथ की विकृति से पीड़ित है। रूसी जलवायु सितंबर और अप्रैल के बीच इन बीमारियों के बड़े पैमाने पर फैलने की संभावना रखती है।

वर्तमान में, चिकित्सा ने 300 सूक्ष्मजीवों का अध्ययन किया है जो ऊपरी श्वसन पथ के रोगों का कारण बन सकते हैं। इसके अलावा, खतरनाक उद्योगों में काम करना और लगातार हानिकारक रसायनों के सेवन से जलन हो सकती है जीर्ण सूजननाक, ग्रसनी और स्वरयंत्र। एलर्जी और शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियों में कमी भी ऊपरी श्वसन पथ के रोगों की उपस्थिति को ट्रिगर कर सकती है।

सबसे आम ऊपरी श्वसन पथ के रोग

1. एनोस्मिया एक बीमारी है जो गंध की भावना के विकारों पर आधारित है। यह विकृति कब देखी जा सकती है जन्म दोष, आनुवंशिक असामान्यताएं या नाक सेप्टम को दर्दनाक क्षति के बाद।
2. बहती नाक या राइनाइटिस नाक के म्यूकोसा की सूजन है। प्रतिक्रिया के रूप में घटित होता है रक्षात्मक प्रतिक्रियाइसमें बैक्टीरिया, वायरस या एजेंटों को शामिल करना एलर्जी मूल. अक्सर पहला नैदानिक ​​संकेत विभिन्न संक्रमण: खसरा, फ्लू, स्कार्लेट ज्वर, और गंभीर हाइपोथर्मिया।
   पर आरंभिक चरणराइनाइटिस की विशेषता नाक के म्यूकोसा में जमाव और सूजन की भावना है, फिर विपुल स्राव और नाक से आवाज आने लगती है। इसके बाद, स्राव गाढ़ा, श्लेष्मा या प्यूरुलेंट हो जाता है और कम हो जाता है।
   क्रोनिक बहती नाक स्वयं प्रकट होती है लगातार भीड़, गंध की भावना कम हो गई और अल्प स्रावनाक से.
3. साइनसाइटिस तीव्र श्वसन संक्रमण को संदर्भित करता है, जो अक्सर इन्फ्लूएंजा, स्कार्लेट ज्वर, खसरा जैसी वायरल बीमारियों के बाद एक जटिलता है। यह रोग सूजन के रूप में प्रकट होता है परानसल साइनसनाक लक्षणों में शरीर के तापमान में वृद्धि, प्रभावित हिस्से पर गंभीर जमाव, सिरदर्द आदि शामिल हैं भारी निर्वहननाक से. के लिए जीर्ण रूपरोग की विशेषता एक क्रमिक पाठ्यक्रम है।
4. एडेनोओडाइटिस नाक के टॉन्सिल की सूजन है, जो इसके ऊतक के पिघलने और संरचना में परिवर्तन के कारण होती है। यह रोग बचपन में ही प्रकट होता है, अधिकतर 3 से 11 वर्ष की आयु में। एक स्पष्ट संकेतइस बीमारी में बच्चों में सांस लेने में कठिनाई और नींद में खलल, सुनने की क्षमता में कमी, आवाज के समय में बदलाव और सिरदर्द भी देखा जा सकता है।
5. टॉन्सिलिटिस - सूजन और हाइपरमिया ग्रसनी टॉन्सिल. उनकी सूजन वायरल या बैक्टीरियल हमले के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है। इस रोग की विशेषता है: गर्मी, निगलने में कठिनाई और दर्द, नशे के लक्षण। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस खतरनाक है क्योंकि टॉन्सिल की सूजन के दौरान निकलने वाले पैथोलॉजिकल टॉक्सिन हृदय की मांसपेशियों पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं, जिससे इसकी कार्यप्रणाली बाधित होती है।
6. ग्रसनी के सबम्यूकोसा में मवाद के जमा होने के परिणामस्वरूप रेट्रोफेरीन्जियल फोड़ा विकसित होता है। यह तीव्र रोग तापमान में तेज वृद्धि से प्रकट होता है गंभीर दर्दनिगलते समय.
7. ग्रसनीशोथ ग्रसनी की सूजन है। संक्रामक एजेंटों और लंबे समय तक साँस लेने या परेशान करने वाले रसायनों के सेवन दोनों के कारण होता है। ग्रसनीशोथ की विशेषता सूखी खांसी, कच्चापन और गले में खराश है।
8. लैरींगाइटिस एक ऐसी प्रक्रिया है जो स्वरयंत्र में विकसित होती है। सूजन सूक्ष्मजीवों, पर्यावरणीय प्रभावों और हाइपोथर्मिया के कारण होती है। यह रोग सूखे गले, घरघराहट, पहले सूखी और फिर गीली खांसी के रूप में प्रकट होता है।
9. ऊपरी श्वसन पथ के सभी भागों में ट्यूमर प्रक्रियाएँ विकसित होती हैं। नियोप्लाज्म के लक्षण हैं लगातार दर्दप्रभावित पक्ष पर, रक्तस्राव और सामान्य दैहिक अभिव्यक्तियाँ।

निदान

ऊपरी श्वसन पथ के रोगों का निदान करना रोगी की जांच से शुरू होता है। डॉक्टर नाक के नीचे की त्वचा की लालिमा, सांस लेने में कठिनाई, छींकने, खांसने और आंखों से पानी आने पर ध्यान देते हैं। गले की जांच करने पर, डॉक्टर श्लेष्म झिल्ली की स्पष्ट लालिमा और सूजन देख सकते हैं।

रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करने के लिए जो रोग के विकास का कारण बना, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग किया जाता है, गले और नाक से स्वाब लिया जाता है। सूजन प्रक्रिया और प्रतिक्रिया की गंभीरता का निर्धारण करने के लिए प्रतिरक्षा तंत्रइसकी जांच सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण द्वारा की जाती है।

इलाज

उचित और समय पर उपचार के साथ, ऊपरी श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियां बिना किसी निशान के गायब हो जाती हैं। संक्रमण के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के बाद, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल या एंटिफंगल एजेंटों का एक कोर्स निर्धारित करता है। अच्छा प्रभावसामयिक दवाओं का उपयोग, नाक और गले की सिंचाई के लिए स्प्रे, और गरारे करने और गले को चिकनाई देने के समाधान प्रदान करता है। गंभीर नाक बंद के लिए, यह निर्धारित है वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर बूँदें, एक तापमान पर - ज्वरनाशक।

गले के फोड़े के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है - फोड़े को खोलना, यह कार्यविधिअस्पताल में सख्ती से किया जाता है। एलर्जी की अभिव्यक्तियों के लिए एंटीहिस्टामाइन और हार्मोनल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है।

बीमारी के पुराने पाठ्यक्रम में, विटामिन और हर्बल थेरेपी अतिरिक्त रूप से की जाती है। नासॉफरीनक्स और गले के रोगों के इलाज के लोकप्रिय तरीके फिजियोथेरेपी हैं: वीएचएफ, क्वार्ट्ज, इलेक्ट्रोफोरेसिस। घर पर, नेब्युलाइज़र या गर्म भाप से साँस लेना, सरसों से पैर स्नान करना अच्छा है।

ट्यूमर के उपचार की आवश्यकता है जटिल प्रभाव, सर्जिकल तकनीकों और कीमोथेरेपी का उपयोग करना।

रोकथाम

ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र श्वसन रोगों के जोखिम को कम करने के लिए, संक्रमण के बीच सुरक्षा उपायों का पालन करना आवश्यक है: भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचें, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का ध्यानपूर्वक पालन करें, धुंध पट्टी का उपयोग करें।

पीड़ित रोगियों के लिए पुराने रोगोंनाक, गले और ग्रसनी को वर्ष में कम से कम एक बार चिकित्सीय परीक्षण और आवश्यक उपचार से गुजरना चाहिए।

स्वास्थ्य और रोग प्रतिरोधक क्षमता बनाए रखने में अहम भूमिका श्वसन प्रणालीएक स्वस्थ जीवन शैली (शारीरिक गतिविधि, सैर, बाहरी मनोरंजन) और इनकार निभाता है बुरी आदतें(धूम्रपान, शराब)

रोग ऊपरी भागश्वसन तंत्र में संक्रमण वायरस या बैक्टीरिया के संपर्क में आने से हो सकता है। उत्तरार्द्ध अक्सर श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है, और उनके उपचार के लिए जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। स्थानीय चिकित्सक और बाल रोग विशेषज्ञ के पास अक्सर उस सटीक कारक को स्थापित करने के लिए पर्याप्त समय नहीं होता है जिसके कारण राइनाइटिस या टॉन्सिलिटिस का विकास हुआ, इसलिए दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ: पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, फ़्लोरोक्विनोलोन, मैक्रोलाइड्स।

ऊपरी श्वसन पथ के रोगों का उपचार

ऊपरी श्वसन तंत्र के रोगों में शामिल हैं:

• राइनाइटिस, या बहती नाक;
• ओटिटिस, या मध्य कान में सूजन;
• ग्रसनी के लिम्फोफेरीन्जियल रिंग का संक्रमण, या टॉन्सिलिटिस, एडेनोओडाइटिस;
• साइनस की सूजन, या साइनसाइटिस;
• स्वरयंत्र में विकृति के कारण स्वर बैठना - ग्रसनीशोथ;
• सूजन पीछे की दीवारमुँह और ग्रसनी.

डॉक्टर उपयोग करते हैं विभिन्न औषधियाँ, जिसका चुनाव रोग के कारण पर निर्भर करता है: एक वायरल संक्रमण के लिए, वे निर्धारित हैं विषाणु-विरोधी, और किसी अंग की श्लेष्मा झिल्ली में बैक्टीरिया की पहचान करते समय, जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। ईएनटी अंगों के रोगों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य एंटीबायोटिक दवाओं में शामिल हैं:

• पेनिसिलिन, जिनमें से मुख्य प्रतिनिधि एम्पीसिलीन, एमोक्सिक्लेव, फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब और अन्य हैं।
• फ़्लोरोक्विनोलोन पेनिसिलिन समूह की दवाओं के प्रति एलर्जी असहिष्णुता के लिए निर्धारित "आरक्षित" दवाएं हैं। सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले लेवोफ़्लॉक्सासिन, एवेलॉक्स, मोक्सीमैक आदि हैं।
• सेफलोस्पोरिन हैं दवाइयाँकार्रवाई का विस्तृत स्पेक्ट्रम. प्रतिनिधियों के नाम केफसेपिम, सेफ्ट्रिएक्सोन, ज़ीनत हैं।
• मैक्रोलाइड्स की क्रिया का तंत्र पेनिसिलिन के समान होता है, लेकिन वे अधिक विषैले होते हैं। इस समूह में सुम्मामेड, एज़िथ्रोमाइसिन, हेमोमाइसिन शामिल हैं।

पेनिसिलिन

पेनिसिलिन व्यापक-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी एजेंट हैं जिन्हें पिछली शताब्दी के मध्य में खोजा गया था। वे बीटा-लैक्टम से संबंधित हैं और इसी नाम के कवक द्वारा निर्मित होते हैं। ये एंटीबायोटिक्स कई रोगजनकों से लड़ते हैं: गोनोकोकी, स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, न्यूमोकोकस, आदि। पेनिसिलिन की क्रिया का तंत्र जुड़ा हुआ है विशिष्ट प्रभावसूक्ष्म जीव की दीवार पर, जो नष्ट हो जाता है, जिससे संक्रमण का पुन: उत्पन्न होना और फैलना असंभव हो जाता है।

दवाओं का उपयोग इसके लिए किया जाता है:

• श्वसन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियाँ (ओटिटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, ट्रेकाइटिस);
• गुर्दे की बीमारियाँ, मूत्राशय, मूत्रमार्ग, प्रोस्टेट ग्रंथि;
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का संक्रमण;
• विकृति विज्ञान जठरांत्र पथ(जठरशोथ, आंत्रशोथ, अग्नाशयशोथ)।

एम्पीसिलीन इस समूह की सबसे पहली दवाओं में से एक है, इसलिए कई रोगजनकों ने प्रतिरोध विकसित कर लिया है और इसके साथ इलाज करने पर मरते नहीं हैं। अब डॉक्टर बेहतर दवाएं लिखते हैं - यह एमोक्सिक्लेव है, जिसमें क्लैवुलैनीक एसिड मिलाया गया है - यह मुख्य पदार्थ की रक्षा करता है और सूक्ष्म जीव में इसके प्रवेश की सुविधा देता है।

फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब में विभिन्न खुराकों में एमोक्सिसिलिन होता है; यह टैबलेट के रूप में भी उपलब्ध है। हालांकि, इसकी कीमत घरेलू दवा से करीब 10 गुना ज्यादा है।

एम्पीसिलीन निम्नलिखित रोगाणुओं के कारण होने वाली बीमारियों को ठीक करने में मदद करता है: स्ट्रेप्टोकोकस, स्टैफिलोकोकस, क्लॉस्ट्रिडिया, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा और निसेरिया। दवा निर्धारित करने के लिए मतभेद पेनिसिलिन के प्रति एलर्जी असहिष्णुता, यकृत विफलता, दवा-प्रेरित कोलाइटिस और एक महीने से कम उम्र हैं।

ऊपरी श्वसन प्रणाली के रोगों के उपचार के लिए, 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्क रोगियों को एक गोली - 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार निर्धारित की जाती है। 3 से 10 साल के मरीजों को दिन में 2 बार 375 ग्राम (250 मिलीग्राम और आधी गोली) लेने की सलाह दी जाती है। एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को 250 मिलीग्राम की केवल 1 गोली दो बार लेनी चाहिए। उपचार का कोर्स 7 दिनों से अधिक नहीं रहता है, जिसके बाद पुन: परीक्षा आवश्यक है।

फ़्लोरोक्विनोलोन

फ़्लोरोक्विनोलोन शक्तिशाली जीवाणुरोधी एजेंट हैं, और इसलिए इसका उपयोग केवल गंभीर जटिलताओं वाले रोगों के उपचार के लिए या बीटा-लैक्टम दवाओं के प्रति असहिष्णुता के मामलों में किया जाता है। उनकी क्रिया का तंत्र प्रोटीन श्रृंखलाओं को जोड़ने के लिए जिम्मेदार एंजाइम के निषेध से जुड़ा है न्यूक्लिक एसिडबैक्टीरिया. दवा के संपर्क में आने पर, महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं और रोगज़नक़ मर जाता है। फ़्लोरोक्विनोलोन के लंबे समय तक उपयोग से, बेहतर जीवाणु रक्षा तंत्र के परिणामस्वरूप लत विकसित हो सकती है।

इन एंटीबायोटिक्स का उपयोग इलाज के लिए किया जाता है:

• नाक के साइनस की तीव्र सूजन;
• क्रोनिक टॉन्सिलिटिस और एडेनोओडाइटिस;
• आवर्तक ब्रोंकाइटिस और ट्रेकाइटिस;
• मूत्र प्रणाली के रोग;
• त्वचा और उसके उपांगों की विकृति।

लेवोफ़्लॉक्सासिन इस समूह की सबसे पहली दवाओं में से एक है। इसकी कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है: यह कई ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया को मारता है। लेवोफ़्लॉक्सासिन निर्धारित करने के लिए मतभेद मिर्गी, भूलने की बीमारी, दवा के प्रति एलर्जी असहिष्णुता, गर्भावस्था, स्तनपान और कम उम्र हैं। इलाज के लिए तीव्र शोधनाक के साइनस, दवा 500 मिलीग्राम की खुराक में निर्धारित की जाती है - यह 1 टैबलेट है, जिसे 2 सप्ताह तक लिया जाना चाहिए। लैरींगाइटिस और ट्रेकाइटिस के लिए थेरेपी कम समय तक चलती है - एक ही खुराक पर 7 दिन।

एवेलॉक्स एक फ़्लोरोक्विनोलोन है और इसका उपयोग श्वसन रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। इसमें मोक्सीफ्लोक्सासिन होता है, जो कई सूक्ष्मजीवों के खिलाफ जीवाणुनाशक प्रभाव भी डालता है। पैथोलॉजी वाले छोटे बच्चों के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए तंत्रिका तंत्र (ऐंठन सिंड्रोम), अतालता, रोधगलन, गुर्दे की विफलता, गर्भावस्था, स्तनपान और स्यूडोमेम्ब्रानस वाले रोगियों के लिए नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन. उपचार के लिए, एवेलॉक्स को 5 दिनों के लिए दिन में एक बार 400 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है, जिसके बाद रोगी को फिर से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। दुष्प्रभाव अक्सर सिरदर्द, रक्तचाप में गिरावट, सांस की तकलीफ, भ्रम और समन्वय की हानि होती है। ये लक्षण दिखने पर इलाज बंद करना और दवा बदलना जरूरी है।

मोक्सिमैक एक व्यापक स्पेक्ट्रम वाली दवा है, क्योंकि यह स्पोरोजेनिक लीजियोनेला, क्लैमाइडिया और स्टेफिलोकोकस के मेथिलीन-प्रतिरोधी उपभेदों की गतिविधि को दबा देती है। मौखिक प्रशासन के बाद, दवा तुरंत अवशोषित हो जाती है और 5 मिनट के भीतर रक्त में पाई जाती है। यह रक्त में प्रोटीन के परिवहन के लिए बंध जाता है और 72 घंटों तक शरीर में घूमता रहता है, और 3 दिनों के बाद यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित हो जाता है। मोक्सीमैक का उपयोग 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों पर नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि यह अत्यधिक विषैला होता है। दवा तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को रोकती है और यकृत में चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित करती है। मोक्सीमैक को गर्भवती महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए भी अनुशंसित नहीं किया जाता है, खासकर पहली तिमाही में पैथोलॉजिकल प्रभावप्लेसेंटल बाधा के माध्यम से फ्लोरोक्विनोलोन के पारित होने के परिणामस्वरूप भ्रूण पर दिखाई देता है। श्वसन अंगों के उपचार के लिए, दवा प्रति दिन 1 गोली निर्धारित की जाती है, उन्हें 5 दिनों तक लेना चाहिए।

फ़्लोरोक्विनोलोन को दिन में केवल एक बार लिया जा सकता है, क्योंकि दवा का आधा जीवन 12 घंटे से अधिक है।

सेफ्लोस्पोरिन

सेफलोस्पोरिन बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स से संबंधित हैं और इन्हें सबसे पहले इसी नाम के कवक से रासायनिक रूप से अलग किया गया था। इस समूह में दवाओं की क्रिया का तंत्र अवरोध करना है रासायनिक प्रतिक्रिएं, जो जीवाणु कोशिका भित्ति के संश्लेषण में शामिल होते हैं। इसके परिणामस्वरूप, रोगज़नक़ मर जाते हैं और पूरे शरीर में नहीं फैलते हैं। वर्तमान में, सेफलोस्पोरिन की 5 पीढ़ियों को संश्लेषित किया गया है:

• पहली पीढ़ी: सेफैलेक्सिन, सेफ़ाज़ोलिन। वे मुख्य रूप से ग्राम-पॉजिटिव वनस्पतियों को प्रभावित करते हैं - स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, निसेरिया। सेफैलेक्सिन और सेफ़ाज़ोलिन प्रोटियस और स्यूडोमोनास को प्रभावित नहीं करते हैं। श्वसन अंगों के उपचार के लिए, शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 0.25 मिलीग्राम 4 विभाजित खुराकों में निर्धारित किया जाता है। कोर्स की अवधि 5 दिन है.
• दूसरी पीढ़ी: सेफैक्लोर, सेफुरोक्साइम। स्टेफिलोकोकस, बीटा-हेमोलिटिक और सामान्य स्ट्रेप्टोकोकस, क्लेबसिएला, प्रोटियस, पेप्टोकोकस और मुँहासे रोगजनकों के खिलाफ जीवाणुनाशक। सेफैक्लोर का प्रतिरोध प्रोटियस, एंटरोकोकस, एंटरोबैक्टीरियासी, मॉर्गनेला और प्रोविडेंस की कई प्रजातियों में मौजूद है। उपचार की विधि एक सप्ताह तक हर 6 घंटे में 1 गोली लेना है।
• तीसरी पीढ़ी: सेफिक्साइम, सेफोटैक्सिम, सेफपोडोक्सिम। वे स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मॉर्गनेला, एस्चेरिचिया कोली, प्रोटियस, गोनोरिया, क्लेबसिएला, साल्मोनेला, क्लॉस्ट्रिडिया और एंटरोबैक्टीरियासी के खिलाफ लड़ाई में मदद करते हैं। दवाओं का आधा जीवन 6 घंटे से अधिक नहीं रहता है, इसलिए बीमारियों के इलाज के लिए निम्नलिखित खुराक आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है - 6 दिन, 1 गोली दिन में 4 बार।
• चौथी पीढ़ी: सेफ़ेपाइम और सेफ़पिरोम। तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन और एमिनोग्लाइकोसाइड्स के प्रति रोगज़नक़ के प्रतिरोध (प्रतिरोध) का पता चलने पर दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इसकी कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है और स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, एंटरोबैक्टीरिया, निसेरिया, गोनोकोकस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला, क्लॉस्ट्रिडिया, प्रोटियस आदि के कारण होने वाली बीमारियों को ठीक करने में मदद करता है। श्वसन अंगों के उपचार के लिए, सेफलोस्पोरिन की चौथी पीढ़ी का उपयोग केवल तब किया जाता है जब गंभीर जटिलताएँजैसा प्युलुलेंट मैनिंजाइटिसतीव्र बैक्टीरियल ओटिटिस के साथ. ये दवाएं केवल इंजेक्शन के रूप में निर्मित होती हैं, इसलिए इनका उपयोग रोगी के उपचार के दौरान किया जाता है।
• 5 तारीख को आधुनिक दवाओं के लिए, नवीनतम पीढ़ीसेफलोस्पोरिन में सेफ्टोबिप्रोल मेडोकारिल सोडियम शामिल है। यह एक व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी एजेंट है और स्ट्रेप्टोकोकस के संरक्षित रूपों सहित सभी प्रकार के श्वसन रोगजनकों को प्रभावित करता है। इसका उपयोग केवल गंभीर मामलों में किया जाता है, जब गंभीर जटिलताएँ उत्पन्न हो गई हों और रोगी जीवन और मृत्यु के कगार पर हो। अंतःशिरा प्रशासन के लिए ampoules के रूप में उपलब्ध है, इसलिए इसका उपयोग अस्पताल सेटिंग में किया जाता है। Ceftopribol लेने के बाद, मध्यम दाने या खुजली के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया देखी जाती है।

सेफलोस्पोरिन का उपयोग नासॉफिरिन्क्स और गले की सूजन संबंधी बीमारियों, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस, गैस्ट्रिटिस, कोलाइटिस, अग्नाशयशोथ के इलाज के लिए किया जाता है। उनके उपयोग के लिए मतभेद हैं नाबालिग, गर्भावस्था, स्तनपान, यकृत का काम करना बंद कर देनाऔर गुर्दे की बीमारी.

के बीच दुष्प्रभावअक्सर नोट किया जाता है फंगल रोगत्वचा, योनि और मूत्रमार्ग. सिरदर्द, चक्कर आना, खुजली, लालिमा, इंजेक्शन स्थल पर तापमान में स्थानीय वृद्धि, मतली और प्रयोगशाला रक्त मापदंडों में परिवर्तन (लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन में कमी, सेलुलर ट्रांसएमिनेस और अन्य एंजाइमों के स्तर में वृद्धि) की उपस्थिति भी देखी जाती है। . सेफलोस्पोरिन के साथ उपचार के दौरान, मोनोबैक्टम, एमिनोग्लाइकोसाइड्स और टेट्रासाइक्लिन के समूह से दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

मैक्रोलाइड्स

मैक्रोलाइड्स एक अलग समूह हैं जीवाणुरोधी एजेंटकार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ. इनका उपयोग चिकित्सा के सभी क्षेत्रों में कई बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। इस समूह के प्रतिनिधियों में ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों (स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, मेनिंगोकोकस और अन्य कोक्सी) और इंट्रासेल्युलर ओब्लिगेट रोगजनकों (क्लैमाइडिया, लेगियोनेला, कैम्पिलोबैक्टर, आदि) के खिलाफ एक शक्तिशाली जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। मैक्रोलाइड्स का उत्पादन लैक्टोन रिंग और कार्बन परमाणुओं के संयोजन के आधार पर कृत्रिम रूप से किया जाता है। कार्बन सामग्री के आधार पर, तैयारियों को इसमें विभाजित किया गया है:

• 14-सदस्यीय - एरिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन। इनका आधा जीवन 1.5 से 7 घंटे तक होता है। भोजन से एक घंटे पहले प्रति दिन 3 गोलियाँ लेने की सलाह दी जाती है। रोगज़नक़ के प्रकार और पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, उपचार का कोर्स 5-7 दिनों तक चलता है।
• 15-सदस्यीय - एज़िथ्रोमाइसिन। यह 35 घंटे के अंदर शरीर से बाहर निकल जाता है। श्वसन अंगों के उपचार के लिए, वयस्क 3 दिनों के लिए शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 0.5 ग्राम लेते हैं। बच्चों को प्रतिदिन 1 किलो प्रति 10 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, जिसका सेवन भी 3 दिनों के भीतर किया जाना चाहिए।
• 16-सदस्यीय आधुनिक दवाएं हैं, जिनमें जोसामाइसिन, स्पाइरामाइसिन शामिल हैं। उन्हें भोजन से एक घंटे पहले मौखिक रूप से 3 खुराक के लिए 6-9 मिलियन यूनिट की खुराक में लिया जाता है। उपचार का कोर्स 3 दिनों से अधिक नहीं रहता है।

मैक्रोलाइड्स के साथ रोगों का इलाज करते समय, प्रशासन और आहार के समय का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसमें भोजन की उपस्थिति में जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली में अवशोषण कम हो जाता है (खाद्य अवशेष प्रभावित नहीं करते हैं) हानिकारक प्रभाव). रक्त में प्रवेश करने के बाद, वे प्रोटीन से बंध जाते हैं और यकृत और फिर अन्य अंगों में ले जाए जाते हैं। यकृत में, मैक्रोलाइड्स सक्रिय से परिवर्तित हो जाते हैं सक्रिय रूपएक विशेष एंजाइम - साइटोक्रोम का उपयोग करना। उत्तरार्द्ध केवल 10-12 वर्ष की आयु में सक्रिय होता है, इसलिए छोटे बच्चों में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। बच्चे के लीवर में साइटोक्रोम कम सक्रिय अवस्था में होता है, और रोगज़नक़ पर एंटीबायोटिक का प्रभाव ख़राब हो जाता है। छोटे बच्चों (6 महीने से अधिक) के लिए, 16-सदस्यीय मैक्रोलाइड का उपयोग किया जा सकता है, जो इस अंग में सक्रियण प्रतिक्रिया से नहीं गुजरता है।

मैक्रोलाइड्स का उपयोग इसके लिए किया जाता है:

• ऊपरी श्वसन पथ के रोग: टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस, राइनाइटिस।
• श्वसन प्रणाली के निचले हिस्सों में सूजन प्रक्रियाएँ: निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस।
• जीवाणु संक्रमण: काली खांसी, डिप्थीरिया, क्लैमाइडिया, सिफलिस, गोनोरिया।
• रोग कंकाल प्रणाली: ऑस्टियोमाइलाइटिस, फोड़ा, पेरियोडोंटाइटिस और पेरीओस्टाइटिस।
• बैक्टीरियल सेप्सिस.
• मधुमेह के पैर में जब संक्रमण होता है।
• मुँहासे, रोसैसिया, एक्जिमा, सोरायसिस।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं अत्यंत दुर्लभ हैं, जिनमें पेट क्षेत्र में असुविधा, मतली, उल्टी, दस्त, श्रवण हानि, सिरदर्द, चक्कर आना, लंबे समय तक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रीडिंग, एलर्जी पित्ती और खुजली शामिल हैं। गर्भवती महिलाओं को मैक्रोलाइड्स निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि एज़िथ्रोमाइसिन भ्रूण में असामान्यताओं के विकास में योगदान देने वाला एक कारक है।

ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब रोग के कारण की पहचान हो गई हो दुस्र्पयोग करनाफंगल संक्रमण या शरीर की शिथिलता के रूप में कई जटिलताओं का विकास संभव है।

बच्चों में गले का संक्रमण एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है, जो लैरींगोट्रैसाइटिस और श्वासनली की ऐंठन से जटिल हो सकती है। इसे निभाना जरूरी है समय पर निदानऔर उपचार. इस पृष्ठ पर आप तस्वीरों में देख सकते हैं कि बच्चों में गले का संक्रमण कैसा दिखता है बाहरी लक्षण, जैसे कि ग्रसनी का हाइपरिमिया, चकत्ते, सूजन, आदि। बच्चों में तीव्र ऊपरी श्वसन पथ का संक्रमण वायरल या बैक्टीरियल रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के कारण हो सकता है; रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, एटियोट्रोपिक उपचार निर्धारित किया जाता है।

सांख्यिकीय दृष्टि से तीव्र श्वसन रोग सबसे अधिक हैं सामान्य विकृति विज्ञानबचपन में। ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र संक्रामक रोगों के प्रेरक कारक अक्सर वायरस (95% तक) होते हैं। कोई भी श्वसन वायरस चुनिंदा रूप से श्वसन पथ के एक विशिष्ट हिस्से को प्रभावित करता है, न कि सभी श्वसन पथों को।

पूर्वस्कूली संस्थानों में भाग लेने वाले बच्चों के साथ-साथ अस्पताल में संक्रमण में, एक महत्वपूर्ण अनुपात मिश्रित वायरल-जीवाणु संक्रमण है।

रोग की गंभीरता और इसकी जटिलताओं में वृद्धि, एक नियम के रूप में, एक जीवाणु संक्रमण के जुड़ने या सक्रिय होने का संकेत देती है, क्योंकि उल्लंघन है बाधा समारोहश्वसन तंत्र और प्रतिरोध में कमी।

इसी समय, ऊपरी श्वसन पथ के जीवाणु घाव प्राथमिक हो सकते हैं। इस प्रकार, 15% से अधिक मामलों में, वे समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के पृथक संपर्क के कारण होते हैं; तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया और साइनसाइटिस अक्सर न्यूमोकोकस, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोराक्सेला कैटरलिस और पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होते हैं।

श्वसन पथ के रोगों की घटना में असामान्य संक्रमणों की भूमिका बढ़ रही है। इस प्रकार, 35% बच्चे और किशोर माइकोप्लाज्मा के वाहक हैं, जो नाक, परानासल साइनस और स्वरयंत्र की आवर्ती बीमारियों का कारण बन सकते हैं।

ग्रसनी वलय का फंगल संक्रमण तब संभव होता है जब कवक कैंडिडा अल्बिकन्स, कुछ शर्तों के तहत, स्पष्ट रोगजनक (रोग पैदा करने वाले) गुण प्राप्त कर लेता है।

बच्चों में गले और ऊपरी श्वसन पथ का वायरल संक्रमण (लक्षण)

तीव्र श्वसन विषाणु संक्रमणएक बच्चे में ऊपरी श्वसन पथ वायरल संक्रमणों का एक बड़ा समूह है जो संक्रामक रोगों के 90% मामलों के लिए जिम्मेदार होता है। बचपन में, प्रत्येक बच्चा प्रति वर्ष 8 तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों का अनुभव करता है। इनसे हर कोई बीमार पड़ता है - कोई अधिक बार, कोई कम बार। वे सर्दियों में अधिक बार बीमार पड़ते हैं, क्योंकि इस अवधि के दौरान वायरस अधिक सक्रिय होते हैं, और गर्मियों में कम बार।

बच्चों में वायरल गले के संक्रमण का कारण श्वसन वायरस का एक बड़ा समूह (200 से अधिक वायरस) है, इनकी खोज सबसे पहले 1892 में रूसी वैज्ञानिक डी.आई. इवानोव्स्की ने की थी। यदि हम बैक्टीरिया - रोगजनकों के आकार की तुलना करें बड़ी संख्या मेंवायरस के साथ संक्रामक रोग, तो एक जीवाणु (स्ट्रेप्टोकोकस) में इन्फ्लूएंजा वायरस के 1750 कण होते हैं। बच्चों में ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के पहले लक्षण 2-3 दिनों के बाद या प्रोड्रोमल अवधि के बाद दिखाई देते हैं।

शरीर की कोई भी कोशिका अपने लिए अनेक अद्वितीय कार्य करती है। वायरस से संक्रमित होने पर कई तरह की समस्याएं उत्पन्न होती हैं। इस प्रकार, जब ब्रांकाई की श्लेष्मा झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो खांसी, फेफड़ों में घरघराहट और तेजी से सांस लेने लगती है।

श्वसन विषाणुओं के कई दर्जन प्रकार और उपप्रकार होते हैं। उसी समय, प्रतिरक्षा, यानी। किसी बीमारी के बाद शरीर की प्रतिरक्षा वायरस के केवल एक सख्ती से परिभाषित प्रकार या उपप्रकार के लिए विकसित होती है। इसलिए, एक व्यक्ति के पास बहुत बार एआरवीआई प्राप्त करने का वास्तविक अवसर होता है।

श्वसन रोगों का व्यापक प्रसार वायुजनित संक्रमण के संचरण से होता है। संक्रमण के क्षण से लेकर रोग के पहले लक्षणों के प्रकट होने तक बहुत कम समय बीतता है - कई घंटों से लेकर चार दिनों तक।

संक्रमण का स्रोत एक बीमार बच्चा या वयस्क हो सकता है जो बात करते, खांसते या छींकते समय बड़ी संख्या में वायरल कण छोड़ता है। हालाँकि, में बाहरी वातावरणवायरस बहुत जल्दी मर जाते हैं. एक बीमार व्यक्ति बीमारी के पहले 3 से 8 दिनों में सबसे अधिक संक्रामक होता है एडेनोवायरस संक्रमण- 25 दिन तक)।

ज्यादातर मामलों में, विशिष्ट रोगज़नक़ को निर्धारित करना संभव नहीं है, और यह आवश्यक नहीं है, क्योंकि किसी भी एटियलजि के लिए रोग का इलाज समान रूप से किया जाता है। केवल नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर, डॉक्टर कई मामलों में एक विशिष्ट संक्रमण की उपस्थिति मान सकते हैं: इन्फ्लूएंजा, पैराइन्फ्लुएंजा, एडेनोवायरस और श्वसन सिंकिटियल संक्रमण, जो बचपन में सबसे आम हैं।

बच्चों में वायरल गले के संक्रमण के विभिन्न रूपों के अपने-अपने नैदानिक ​​लक्षण होते हैं, लेकिन उनमें बहुत कुछ समान है:

• प्रतिश्यायी लक्षण (बहती नाक, खांसी, ग्रसनी में लाली, स्वर बैठना, दम घुटना);
• नशा के लक्षण (बुखार, अस्वस्थता, सिरदर्द, उल्टी, अपर्याप्त भूख, कमजोरी, पसीना, अस्थिर मूड)।

एआरवीआई के विशिष्ट लक्षण इस बात पर निर्भर करेंगे कि वायरस श्वसन पथ के किस हिस्से को सबसे गंभीर रूप से प्रभावित करता है सूजन प्रक्रिया: राइनाइटिस - नाक के म्यूकोसा को नुकसान, ग्रसनीशोथ - ग्रसनी को नुकसान, नासॉफिरिन्जाइटिस - एक ही समय में नाक और ग्रसनी को नुकसान, लैरींगाइटिस - स्वरयंत्र, ट्रेकाइटिस - श्वासनली, ब्रोंकाइटिस - ब्रांकाई, ब्रोंकियोलाइटिस - सबसे छोटी ब्रांकाई को नुकसान - ब्रोन्किओल्स .

हालाँकि, विभिन्न श्वसन संक्रमणों में नशे की गंभीरता और श्वसन पथ को नुकसान की गहराई अलग-अलग होती है।

. वैज्ञानिक इन्फ्लूएंजा वायरस के तीन मुख्य प्रकारों की पहचान करते हैं - ए, बी और सी। सबसे बुनियादी अंतर बदलने की क्षमता में हैं। इस प्रकार, इन्फ्लूएंजा सी वायरस व्यावहारिक रूप से स्थिर है। और, एक बार बीमार होने पर, एक व्यक्ति लगभग पूरे जीवन के लिए प्रतिरक्षा प्राप्त कर लेता है। इससे यह स्पष्ट हो जाता है कि वयस्कों में इन्फ्लूएंजा सी की अत्यंत दुर्लभ घटना बच्चों में अधिक है।

इन्फ्लुएंजा बी वायरसमध्यम रूप से बदलता है, और यदि इन्फ्लूएंजा सी केवल बच्चों को प्रभावित करता है, तो इन्फ्लूएंजा बी मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करता है।

इन्फ्लुएंजा ए- सबसे कपटी, यह वह है जो लगातार बदलता रहता है, महामारी का कारण बनता है।

इन्फ्लूएंजा की एक विशिष्ट विशेषता रोग की तीव्र, अचानक शुरुआत है गंभीर लक्षणनशा: तेज बुखार, सिरदर्द, कभी-कभी उल्टी, पूरे शरीर में दर्द, चेहरे का लाल होना। इन्फ्लूएंजा के प्रतिश्यायी लक्षण बाद में प्रकट होते हैं। ट्रेकाइटिस के सबसे आम लक्षण शुष्क हैं दर्दनाक खांसी, बहती नाक।

इन्फ्लूएंजा के लक्षण अधिकतर अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के लक्षणों के समान होते हैं। हालाँकि, श्वासनली और ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली को मुख्य रूप से प्रभावित करने की वायरस की प्रवृत्ति अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों की तुलना में इन्फ्लूएंजा के साथ रोग के अधिक गंभीर होने की ओर ले जाती है।

पैराइन्फ्लुएंज़ा।पैरेन्फ्लुएंजा (इन्फ्लूएंजा के विपरीत) के साथ, सर्दी के लक्षण बीमारी के पहले घंटों से ही बहती नाक, खुरदुरी "भौंकने वाली" खांसी और स्वर बैठना के रूप में प्रकट होते हैं, विशेष रूप से तब ध्यान देने योग्य होते हैं जब कोई बच्चा रो रहा होता है। घुटन विकसित हो सकती है - झूठा क्रुप। पैराइन्फ्लुएंजा के साथ नशा के लक्षण हल्के होते हैं, तापमान 37.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर नहीं बढ़ता है।

एडेनोवायरल संक्रमण के साथ, रोग के पहले दिनों से ही नाक से अत्यधिक श्लेष्मा या म्यूकोप्यूरुलेंट बहती है, नम खांसी, साथ ही नेत्रश्लेष्मलाशोथ, तीव्र टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिल की सूजन)। सबमांडिबुलर और सर्वाइकल लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं। नशे की अभिव्यक्तियाँ, रोग की शुरुआत में मामूली, रोग के विकास के साथ धीरे-धीरे बढ़ती हैं। रोग की विशेषता एक लंबा (20-30 दिन तक), अक्सर तरंग जैसा पाठ्यक्रम होता है, जब मुख्य लक्षण गायब होने के बाद 2-5 दिनों के बाद फिर से प्रकट होते हैं।

रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस मुख्य रूप से संक्रमित करते हैं निचला भागश्वसन पथ - ब्रांकाई और सबसे छोटी ब्रोन्किओल्स। बच्चे को तेज गीली खांसी, सांस लेने में तकलीफ और लक्षण विकसित होते हैं सांस की विफलता, अर्थात। अवरोधक सिंड्रोम विकसित होता है।

बच्चों में बैक्टीरियल और वायरल-बैक्टीरियल गले का संक्रमण और इसके लक्षण

बच्चों में जीवाणु संबंधी गले का संक्रमण शायद ही कभी प्राथमिक रूप में स्वतंत्र रूप से विकसित होता है। एक नियम के रूप में, यह अनुचित उपचार की जटिलता है वायरल रूपरोग। याद रखना महत्वपूर्ण:कोई भी श्वसन वायरल संक्रमण बच्चे के शरीर की सुरक्षा को काफी कमजोर कर देता है। यह एक जीवाणु संक्रमण (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, आदि) को जोड़ने और जटिलताओं के विकास में योगदान देता है, अक्सर प्रकृति में शुद्ध. बच्चों में एक वायरल-जीवाणु संक्रमण विकसित होता है, जिसके कारण प्रारंभिक अवस्था के बच्चों में तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण होता है पूर्वस्कूली उम्रअक्सर निमोनिया (निमोनिया), मध्य कान की सूजन (ओटिटिस), परानासल साइनस की सूजन (साइनसाइटिस या साइनसाइटिस) के साथ होता है। इसके अलावा, श्वसन संक्रमण के प्रभाव में, बच्चे के शरीर में संक्रमण के निष्क्रिय क्रोनिक फॉसी पुनर्जीवित हो जाते हैं। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस बिगड़ जाता है, क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस, जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे आदि की पुरानी बीमारियाँ। प्रारंभिक अवस्था में एक बच्चे में वायरल-जीवाणु संक्रमण
उम्र शारीरिक और मानसिक विकास में देरी का कारण बन सकती है।

मानव शरीर वायरस के प्रवेश पर कैसे प्रतिक्रिया करता है? बेशक, वह पहले गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा - फागोसाइटोसिस, लाइसोजाइम, इंटरफेरॉन, पूरक प्रणाली, आदि के माध्यम से और फिर विशिष्ट एंटीबॉडी के उत्पादन के माध्यम से "आक्रमणकारी" से लड़ना शुरू करता है।

एक बार जब कोई वायरस किसी कोशिका में प्रवेश करता है, तो यह सक्रिय रूप से गुणा करता है और जिस कोशिका पर इसने कब्ज़ा किया है, उसकी मृत्यु और विनाश की ओर ले जाता है। विघटित कोशिका से, वायरस रक्त में प्रवेश करते हैं, और वहां एंटीवायरल एंटीबॉडी पहले से ही उनका इंतजार कर रहे होते हैं। नतीजतन, एआरवीआई ठीक तब तक रहेगा जब तक शरीर को एंटीबॉडी को संश्लेषित करने की आवश्यकता होगी। एंटीबॉडी उत्पादन की समय सीमा कम है और 5-10 दिनों तक चलती है। एंटीबॉडीज वायरस को बेअसर कर देती हैं और बीमारी खत्म हो जाती है।

एआरवीआई एक संक्रामक रोग है।हालाँकि, एक नियम के रूप में, यदि कोई बच्चा अस्वस्थ महसूस करता है, नाक बह रही है, खांसी है, या शरीर के तापमान में वृद्धि हुई है, तो माँ यह नहीं कहेगी कि उसके बच्चे को एआरवीआई है, वह स्पष्ट रूप से और दृढ़ विश्वास के साथ कहेगी कि उसे सर्दी है . पर ध्यान दें विशिष्ट लक्षणबच्चों में वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण, एक नियम के रूप में, अधिक गंभीर होते हैं और दीर्घकालिक नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति रखते हैं।

"ठंड" शब्द के कई अर्थ हैं - वह ठंडक जिससे शरीर को अवगत कराया गया है, और ऐसी ठंडक (बोलचाल) के कारण होने वाली बीमारी।

नतीजतन, सर्दी का अक्सर एआरवीआई से कोई लेना-देना नहीं होता है। नाक, ग्रसनी और ब्रांकाई की श्लेष्मा झिल्ली पर बड़ी संख्या में रोगाणु (वायरस नहीं, बल्कि बैक्टीरिया) होते हैं, जो शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम होने पर बीमारियों का कारण बनते हैं। हाइपोथर्मिया, अत्यधिक पसीना आना, नंगे पैर चलना, अत्यधिक शारीरिक व्यायाम, ड्राफ्ट, ठंडा पानी. कब हम बात कर रहे हैंएआरवीआई के बारे में - इसका मतलब है पहले से ही बीमार व्यक्ति से संक्रमित होना।

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प्रेफ़रन्स्काया नीना जर्मनोव्ना
कला। एमएमए फार्माकोलॉजी विभाग में व्याख्याता के नाम पर रखा गया। उन्हें। सेचेनोवा, पीएच.डी.

पहले लक्षण दिखने के बाद पहले 2 घंटों में उपचार शुरू करने पर उपचार की अवधि आधी हो जाती है। चिकत्सीय संकेततीव्र सूजन प्रक्रिया, जबकि रोग के पहले लक्षणों के एक दिन बाद ही उपचार शुरू करने से उपचार की अवधि और उपयोग की जाने वाली दवाओं की संख्या दोनों बढ़ जाती है। सामयिक दवाएं प्रणालीगत दवाओं की तुलना में तेजी से प्रारंभिक प्रभाव दिखाती हैं। इन दवाओं का उपयोग आपको शुरू करने की अनुमति देता है शीघ्र उपचार, वे रोग की रोगसूचक अवधि को भी प्रभावित करते हैं और रोगियों पर निवारक प्रभाव डालते हैं। में हाल ही मेंइन दवाओं की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि हुई है, उनकी गतिविधि का स्पेक्ट्रम विस्तारित हुआ है, उनकी उच्च सुरक्षा को बनाए रखते हुए चयनात्मक ट्रॉपिज्म और जैवउपलब्धता में सुधार हुआ है।

म्यूकोलाईटिक और कफ निस्सारक प्रभाव वाली औषधियाँ

हर्बल औषधियों से युक्त सक्रिय पदार्थथर्मोप्सिस, मार्शमैलो, लिकोरिस, रेंगने वाले थाइम (थाइम), सौंफ़, सौंफ़ तेल, आदि से। वर्तमान में, संयोजन तैयारी विशेष रूप से लोकप्रिय हैं, पौधे की उत्पत्ति. व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली तैयारी: थाइम युक्त - ब्रोन्किकम(अमृत, सिरप, लोजेंजेस), तुसामाग(सिरप और बूँदें), स्टॉपटसिन सिरप, ब्रोन्किप्रेट; लिकोरिस युक्त सिरप - डॉ. माँ, लिंक; गुइफेनेसिन युक्त ( एस्कोरिल, कोल्ड्रेक्स-ब्रोंचो). पर्टुसिन, कफ निस्सारक है और खांसी निवारकगुण: ब्रोन्कियल स्राव को बढ़ाता है और थूक की निकासी को तेज करता है। इसमें तरल थाइम अर्क या तरल थाइम अर्क 12 भाग और पोटेशियम ब्रोमाइड 1 भाग शामिल है। प्रोस्पैन, गेडेलिक्स, टोनज़िलगॉन, आइवी पत्तियों से अर्क शामिल है। फार्मेसियाँ सेज युक्त लोजेंज, सेज और विटामिन सी युक्त लोजेंज पेश करती हैं। फ़ेरवेक्सखांसी की दवा जिसमें एंब्रॉक्सोल होता है। तुसामाग बामसर्दी के खिलाफ, इसमें तेल होता है चीड़ की कलियाँऔर नीलगिरी. इसमें सूजनरोधी और कफ निस्सारक प्रभाव होता है। दिन में 2-3 बार छाती और पीठ की त्वचा पर रगड़ें।

एरेस्पलफिल्म-लेपित गोलियों के रूप में उपलब्ध है जिसमें 80 मिलीग्राम फ़ेंसपाइराइड हाइड्रोक्लोराइड और सिरप - 2 मिलीग्राम फ़ेंसपाइराइड हाइड्रोक्लोराइड प्रति 1 मिलीलीटर होता है। दवा में लिकोरिस जड़ का अर्क होता है। एरेस्पल ब्रोन्कोकन्स्ट्रिक्शन का प्रतिकार करता है और श्वसन पथ में एक सूजन-रोधी प्रभाव डालता है, जिसमें विभिन्न तंत्र शामिल होते हैं, और इसमें पैपावेरिन जैसा एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, जो श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करता है, थूक के स्त्राव में सुधार करता है और थूक के अत्यधिक स्राव को कम करता है। बच्चों के लिए, दवा प्रति दिन 4 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन की दर से सिरप के रूप में निर्धारित की जाती है, अर्थात। 10 किलो तक वजन वाले बच्चे - प्रति दिन 2-4 चम्मच सिरप (10-20 मिली), 10 किलो से अधिक वजन वाले - प्रति दिन 2-4 बड़े चम्मच सिरप (30-60 मिली)।

इन दवाओं का उपयोग उत्पादक खांसी के लिए, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और इन्फ्लूएंजा के लिए, साथ ही जटिलताओं (ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस) और पुरानी प्रतिरोधी श्वसन रोगों के लिए किया जाता है।

एनाल्जेसिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटीएलर्जिक प्रभाव वाली दवाएं
इचिनेसिया अर्क के साथ फालिमिंट, टॉफ प्लस, एगिसेप्ट, फ़र्वेक्स, डॉ. थीसऔर आदि।

कोल्ड्रेक्स लारीप्लस, संयोजन औषधिलंबी कार्रवाई. क्लोरफेनिरामाइन में एंटीएलर्जिक प्रभाव होता है, यह आंखों और नाक में लैक्रिमेशन, खुजली को खत्म करता है। पेरासिटामोल में ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है: यह सर्दी के दौरान होने वाले दर्द सिंड्रोम को कम करता है - गले में खराश, सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, और उच्च तापमान को कम करता है। फेनिलफ्राइन में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है - ऊपरी श्वसन पथ और परानासल साइनस के श्लेष्म झिल्ली की सूजन और हाइपरमिया को कम करता है। रचना में समान और औषधीय क्रियाड्रग्स कोल्ड्रेक्स, कोल्ड्रेक्स हॉट्रेम, कोल्डेक्स टेवा.

रिन्ज़ाइसमें 4 सक्रिय तत्व होते हैं: पेरासिटामोल + क्लोरफेनिरामाइन + कैफीन + मेसाटोन। कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला है. कब उपयोग किया जाता है जुकामऊपरी श्वसन पथ, बुखार, सिरदर्द, बहती नाक के साथ।

जीवाणुरोधी और रोगाणुरोधी प्रभाव वाली तैयारी

बायोपारॉक्स, इनगालिप्ट, ग्रैमिडिन, हेक्साराल, स्टॉपांगिनऔर आदि।

जीवाणुरोधी दवाओं में, एरोसोल के रूप में लोकाबियोटल (बायोपरॉक्स), एक संयोजन दवा पर प्रकाश डाला जाना चाहिए पॉलीडेक्स, 2.5 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए निर्धारित।

ग्रैमिसिडिन एस(ग्रैमिडिन) एक पॉलीपेप्टाइड एंटीबायोटिक है जो माइक्रोबियल कोशिका झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाता है और इसकी स्थिरता को बाधित करता है, जिससे रोगाणुओं की मृत्यु हो जाती है। सूक्ष्मजीवों और सूजन संबंधी स्राव से मुख-ग्रसनी की लार और सफाई बढ़ जाती है। दवा लेते समय यह संभव है एलर्जी, उपयोग से पहले संवेदनशीलता का परीक्षण करना आवश्यक है।

Ingaliptसामयिक उपयोग के लिए एक एरोसोल जिसमें घुलनशील सल्फोनामाइड्स - स्ट्रेप्टोसाइड और नॉरसल्फ़ज़ोल होते हैं, जिनका ग्राम "+" और ग्राम "--" बैक्टीरिया पर रोगाणुरोधी प्रभाव होता है। नीलगिरी का तेल और पेपरमिंट ऑयल, थाइमोल में नरम और सूजन-रोधी प्रभाव होता है।

इन्फ्लूएंजा और वायरल राइनाइटिस की रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है ऑक्सोलिनिक मरहम. इन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान सुबह और शाम नाक के म्यूकोसा को चिकनाई देने के लिए 0.25% मरहम का उपयोग किया जाता है और रोगियों के संपर्क में आने पर उपयोग की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है (25 दिनों तक);

फरिंगोसेप्ट 1 टैबलेट में 10 मिलीग्राम एंबाज़ोन मोनोहाइड्रेट होता है, जिसे प्रतिदिन (चूसने से) लगाया जाता है। गोली मुंह में धीरे-धीरे घुल जाती है। लार में इष्टतम चिकित्सीय सांद्रता 3-4 दिनों के लिए प्रति दिन 3-5 गोलियाँ लेने से प्राप्त होती है। वयस्क: 3-4 दिनों के लिए प्रति दिन 3-5 गोलियाँ। 3-7 वर्ष के बच्चे: प्रतिदिन 1 गोली दिन में 3 बार। ईएनटी अंगों के रोगों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। इसका स्ट्रेप्टोकोकी और न्यूमोकोकी पर बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, ई. कोलाई को प्रभावित किए बिना इसमें रोगाणुरोधी गतिविधि होती है।

एंटीसेप्टिक दवाएं

हेक्सोरल, योक्स, लिज़ोबैक्ट, स्ट्रेप्सिल्स, सेबिडिन, नियो-एंजिन एन, एंटीसेप्टिक के साथ ग्रैमिडिन, गले में खराश के लिए एंटीसेप्ट-एंजिन, एस्ट्रासेप्ट, फ़ेरवेक्स आदि।

सेप्टोलेट, पूर्ण पुनर्शोषण के लिए लोजेंज, जिसमें बेंज़ालकोनियम क्लोराइड होता है, जिसमें कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होता है। मुख्य रूप से ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी। इसका कैंडिडा अल्बिकन्स और कुछ लिपोफिलिक वायरस, रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर एक शक्तिशाली कवकनाशी प्रभाव पड़ता है जो मुंह और ग्रसनी में संक्रमण का कारण बनते हैं। बेंजालकोनियम क्लोराइड में दवा होती है टैंटम वर्डे.

मुंह, गले और स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के उपचार के लिए लैरीप्रोंट। दवा में दो सक्रिय तत्व होते हैं: लाइसोजाइम हाइड्रोक्लोराइड और डेक्वालिनियम क्लोराइड। लाइसोजाइम के कारण, जो श्लेष्म झिल्ली का एक प्राकृतिक सुरक्षात्मक कारक है, दवा में एंटीवायरल, जीवाणुरोधी और गुण होते हैं। ऐंटिफंगल प्रभाव. डेक्वालिनियम एक स्थानीय एंटीसेप्टिक है, जो लाइसोजाइम के प्रति संक्रामक एजेंटों की संवेदनशीलता को बढ़ाता है और ऊतकों में इसके प्रवेश को बढ़ावा देता है। वयस्कों के लिए 1 गोली, बच्चों के लिए 1/2 गोली भोजन के हर 2 घंटे बाद दें, पूरी तरह अवशोषित होने तक गोलियाँ मुँह में रखें। रोग के लक्षण गायब होने तक प्रयोग करें। रोकथाम के उद्देश्य से, दवा की खुराक को दिन में दो बार आधा या 1 तक कम किया जाता है।

मूल क्लासिक संस्करण स्ट्रेप्सिल्स(स्ट्रेप्सिल्स), जिसमें एमाइलमेटाक्रेसोल, डाइक्लोरोबेंज़िल अल्कोहल और ऐनीज़ और पेपरमिंट ऑयल शामिल हैं, लोज़ेंज में उपलब्ध है। एक एंटीसेप्टिक प्रभाव है. शहद और नींबू के साथ स्ट्रेप्सिल्स गले की जलन को शांत करता है। वे विटामिन सी के साथ स्ट्रेप्सिल्स और नींबू और जड़ी-बूटियों के साथ बिना चीनी के स्ट्रेप्सिल्स का उत्पादन करते हैं। मेन्थॉल और नीलगिरी के संयोजन का उपयोग करने पर यह नरम हो जाता है गला खराब होनाऔर नाक की भीड़ कम हो जाती है।

स्थानीय संवेदनाहारी क्रिया वाली औषधियाँ

स्ट्रेप्सिल्स प्लस, एक संयोजन दवा है जिसमें तेजी से दर्द से राहत के लिए एनेस्थेटिक लिडोकेन और संक्रमण के इलाज के लिए दो व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीसेप्टिक घटक शामिल हैं। लोज़ेंग एक लंबे समय तक चलने वाला स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव प्रदान करते हैं - 2 घंटे तक, प्रभावी रूप से दर्द से राहत देते हैं, साथ ही श्वसन रोगों के रोगजनकों की गतिविधि को दबाते हैं।

लोजेंजेस ड्रिल, 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है, एक लोज़ेंज में एक एनेस्थेटिक पदार्थ होता है जो दर्द को शांत करता है, टेट्राकेन हाइड्रोक्लोराइड 200 एमसीजी और संक्रमण को दबाने के लिए एक एनेस्थेटिक - क्लोरहेक्सिडाइन बिग्लुकोनेट 3 मिलीग्राम होता है।

सूजनरोधी औषधियाँ

फरिंगोमेडइसके समान इस्तेमाल किया रोगसूचक उपायईएनटी अंगों (टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस) की तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के लिए। यह दवा गले में खराश, श्लेष्म झिल्ली की सूजन, खुजली और नाक में दर्द जैसे विकारों की गंभीरता को कम करती है; इसे आसान बनाता है नाक से साँस लेना. एक कैरामेल लें - इसे पूरी तरह घुलने तक अपने मुंह में रखें। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दवा दिन में चार बार से अधिक नहीं लेनी चाहिए, बाकी - छह से अधिक नहीं क्रोनिक टॉन्सिलिटिस या ग्रसनीशोथ के तेज होने के लिए, तेज बुखार और तीव्र गले में खराश के साथ नहीं, दवा की 2 खुराक। दिन काफी है - एक कारमेल सुबह और शाम 7-10 दिनों के लिए।

सी बकथॉर्न, डॉ. थीस लोजेंजेस, सामान्य सुदृढ़ीकरण गुण हैं। सामान्यीकरण के लिए इसमें कैल्शियम और मैग्नीशियम होता है ऊर्जा उपापचय, शरीर में एंजाइम बनने की प्रक्रिया। ब्लैककरेंट, डॉ. थीस लोजेंजेस, गले की जलन पर लाभकारी प्रभाव डालता है, पूरक दैनिक मानदंडविटामिन सी. इसमें प्राकृतिक ब्लैककरेंट अर्क होता है। डॉ. थीस के शहद के साथ फाइटोपास्टिल्स, खांसी, गले की जलन, स्वर बैठना और ऊपरी श्वसन पथ में सर्दी पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। मौखिक गुहा को ताज़ा करता है।

स्ट्रेपफेन- गले में खराश के लिए एक दवा जिसमें सूजन-रोधी दवा फ्लर्बिप्रोफेन 0.75 मिलीग्राम लोजेंज में होती है। गले की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन को कम करता है, दर्द को ख़त्म करता है। प्रभाव की अवधि 3 घंटे है.

मिश्रित, संयुक्त प्रभाव वाला

फरिंगोसेप्ट, कार्मोलिस, सोलुटान, फरिंगोपिल्स, लेडिनेट्स कारमोलिस, फोरिंगोलिड, ट्रैवेसिलऔर आदि।

जटिल ब्रोंकोसेक्रेटोलिटिक दवा ब्रोंकोसन में शामिल है ईथर के तेल, जिसमें एक एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, और सौंफ और सौंफ का तेल ब्रोमहेक्सिन के कफ निस्सारक प्रभाव को बढ़ाता है, जिससे सिलिअटेड एपिथेलियम की गतिविधि और श्वसन पथ के निकासी कार्य में वृद्धि होती है।

एनजाइना रोधी, जीवाणुनाशी, एंटिफंगल, स्थानीय संवेदनाहारी और है सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रभाव, उसके कारण सक्रिय सामग्री: क्लोरहेक्सिडिन बिस-बिगुआनाइड्स के समूह से एक एंटीसेप्टिक है जिसमें ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टैफिलोकोकी, न्यूमोकोकी, कोरिनेबैक्टीरिया, इन्फ्लूएंजा बैसिलस, क्लेबसिएला) की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। क्लोरहेक्सिडिन वायरस के कुछ समूहों को भी दबा देता है। टेट्राकेन एक प्रभावी स्थानीय एनेस्थेटिक है जो दर्द से तुरंत राहत देता है या कम करता है। एस्कॉर्बिक एसिड रेडॉक्स प्रक्रियाओं को विनियमित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, कार्बोहाइड्रेट चयापचय, रक्त का थक्का जमना, ऊतक पुनर्जनन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, कोलेजन के संश्लेषण में भाग लेता है, केशिका पारगम्यता को सामान्य करता है। यह एक प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट है और संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है।

ऊपरी श्वसन पथ के रोगों में सामयिक उपयोग के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का शस्त्रागार काफी विविध है और जितनी जल्दी रोगी उनका उपयोग करना शुरू कर देता है, उतनी ही तेजी से वह बाद की जटिलताओं के बिना संक्रमण से निपट सकता है।

बैक्टीरिया, श्वसन रोग, यूआरटीआई... इन सभी अवधारणाओं का एक ही मतलब है - ऊपरी श्वसन पथ के रोग। उनके कारणों और अभिव्यक्तियों की सूची काफी बड़ी है, तो आइए देखें कि श्वसन पथ संक्रमण क्या है, उपचार और चिकित्सीय तरीकों में उपयोग की जाने वाली दवाएं, कौन सी दवा सबसे प्रभावी है, और वायरल और बैक्टीरियल श्वसन पथ संक्रमण कैसे भिन्न हैं।

श्वसन पथ की बीमारियाँ सामान्य चिकित्सकों और बाल रोग विशेषज्ञों के पास जाने का सबसे आम कारण हैं। यह बीमारी मुख्य रूप से मौसमी प्रकृति की है, जिसमें वायरल और बैक्टीरियल श्वसन पथ संक्रमण जैसी बीमारियों की चरम घटनाएँ शरद ऋतु-सर्दियों के महीनों में होती हैं। ऊपरी श्वसन पथ के रोग - संक्रमण में छोटी बीमारियाँ और जीवन-घातक स्थितियाँ दोनों शामिल हैं।

श्वसन पथ के रोगों (तीव्र) के अधिकांश मामलों में संक्रामक रोग) बच्चों में होता है, लेकिन वयस्कों में भी एक संक्रमण होता है, जो मुख्य रूप से वायरल मूल का होता है। जटिलताओं के अभाव में भी, पहली पसंद की दवाएं अक्सर एंटीबायोटिक्स होती हैं। बच्चों और वयस्कों में उनके उपयोग का एक कारण रोगी या बच्चे के माता-पिता की आवश्यकताओं का अनुपालन करना है, जिसका उद्देश्य सर्वोत्तम और प्रभावी उपचार. यह स्पष्ट है कि जीवाणुरोधी चिकित्साजीवाणु संक्रमण के लिए उपयोग किया जाना चाहिए। ऐसा अनुमान है कि लगभग 80% मामलों में, ऐसी स्थिति के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है मामूली संक्रमणश्वसन पथ और श्वसन रोग। बच्चों के लिए स्थिति चिंताजनक है. लगभग 75% मामलों में, ऊपरी श्वसन पथ की सूजन के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के समूह की दवाएं निर्धारित की जाती हैं। हालाँकि, तथाकथित ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के लिए दी जाने वाली रोगनिरोधी एंटीबायोटिक चिकित्सा उपचार की अवधि को तेज या छोटा नहीं करती है, न ही यह बाद में उत्पन्न होने वाली संभावित जटिलताओं को रोकती है। इसलिए, ज्यादातर मामलों में, प्रतिरक्षा संबंधी विकारों या अन्य जोखिम कारकों के बिना और अंतर्निहित पुरानी बीमारियों की उपस्थिति के बिना लोगों के लिए रोगसूचक उपचार की सिफारिश की जाती है।

ऊपरी श्वसन पथ के सरल संक्रमणों और प्रतिरक्षा सक्षम लोगों में, उपचार का आधार रोगसूचकता है। तीव्र राइनाइटिस, साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, ग्रसनीशोथ और लैरींगाइटिस 80-90% मामलों में वायरस के कारण होते हैं। उनके लिए एंटीबायोटिक थेरेपी नैदानिक ​​पाठ्यक्रम, व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। ऐसे मामलों में जहां रोग के पाठ्यक्रम को चयनित बैक्टीरिया एजेंटों के साक्ष्य द्वारा समर्थित किया जाता है जैविक सामग्रीऔर जब सूजन संबंधी पैरामीटर बढ़ते हैं, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं। इसके अलावा, यदि स्तर लंबे समय तक (एक सप्ताह से अधिक) ऊंचा रहता है, तो बैक्टीरिया की भागीदारी को पहचाना जा सकता है। सामान्य रोगजनकों के लिए - स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनी और क्लैमाइडिया न्यूमोनी - एमिनोपेनिसिलिन या कोट्रिमोक्साज़ोल, मैक्रोलाइड्स या टेट्रासाइक्लिन तैयारी निर्धारित हैं।

ऊपरी श्वसन पथ संक्रमण जटिलताओं का उपचार

बैक्टीरियल एटियलजि और स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस के साथ तीव्र एपिग्लोटाइटिस ऐसे रोग हैं जिनमें पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है। विशेष रूप से, एपिग्लोटाइटिस के मामले में, अस्पताल में भर्ती होना पैरेंट्रल प्रशासनदूसरी या तीसरी पीढ़ी के ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन; थेरेपी को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ पूरक किया जाता है।

इसी तरह की सिफारिशें ट्रेकोब्रोनकाइटिस और तीव्र ब्रोंकाइटिस जैसे निचले श्वसन पथ के संक्रमण के उपचार के लिए लागू होती हैं। वायरल एटियलजियह सबसे आम है, 85% मामलों के लिए जिम्मेदार। लेकिन, इन मामलों में भी, बच्चों और वयस्कों दोनों में एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार आवश्यक नहीं है, इसे केवल गंभीर बीमारी के मामलों में या इम्यूनोडेफिशिएंसी वाले व्यक्ति में ही माना जाता है। यदि लम्बे समय के दौरान गंभीर बीमारीइंट्रासेल्युलर रोगजनकों (माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, क्लैमाइडिया न्यूमोनिया) की उपस्थिति साबित हो जाएगी, पहली पसंद की दवाएं मैक्रोलाइड्स, कोट्रिमोक्साज़ोल या डॉक्सीसाइक्लिन हैं;

सबसे आम संक्रामक रोग श्वसन आक्रमणशामिल करना तीव्र तीव्रताक्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी)। यद्यपि यह ज्ञात है कि उत्तेजना कई गैर-संक्रामक कारणों से हो सकती है, व्यवहार में इन मामलों में एंटीबायोटिक्स भी दी जाती हैं। कई अध्ययनों के अनुसार, सीओपीडी में एटियलॉजिकल एजेंट को 25-52% मामलों में पहचाना जा सकता है। हालाँकि, यह संदेहास्पद है कि क्या यह रोग जीवाणु न्यूमोकोकस या हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होता है, जो लंबे समय तक श्वसन पथ (सांस लेने में कठिनाई) को उपनिवेशित करता है और रोग को रोगजनक रूप से बढ़ा देता है।

यदि ऊपरी श्वसन पथ में संक्रमण होता है, तो लक्षणों में रंगीन, शुद्ध थूक का उत्पादन बढ़ना, सांस लेने में कमी और ब्रोंकाइटिस के लक्षणों के साथ सांस लेने में तकलीफ और कभी-कभी तेज बुखार शामिल हैं। सी-रिएक्टिव प्रोटीन, ल्यूकोसाइट्स और अवसादन सहित सूजन के मार्करों का पता चलने पर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन का संकेत दिया जाता है।

बैक्टीरिया और के बीच अंतर करने के लिए संवेदनशील तीव्र चरण अभिकर्मक गैर-संक्रामक कारणसूजन प्रोकैल्सीटोनिन है। इसका मूल्य 3-6 घंटों के भीतर बढ़ जाता है, संक्रमण के समय चरम मूल्य 12-48 घंटों के बाद पहुंच जाता है।

सबसे आम तौर पर दी जाने वाली एंटीबायोटिक दवाओं में एमिनोपेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन और मैक्रोलाइड पीढ़ी से - क्लैरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन शामिल हैं। उन संक्रमणों के उपचार के लिए क्विनोलोन दवाओं का सुझाव दिया जाता है जिनमें जीवाणु एजेंटों का प्रदर्शन किया गया है। मैक्रोलाइड्स का लाभ एक विस्तृत जीवाणुरोधी स्पेक्ट्रम, ब्रोन्कियल स्राव में एंटीबायोटिक की उच्च सांद्रता, अच्छी सहनशीलता और अपेक्षाकृत कम प्रतिरोध है। इनके बावजूद सकारात्मक पक्ष, मैक्रोलाइड्स को एंटीबायोटिक दवाओं की पहली पसंद के रूप में प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। उपचार की अपेक्षाकृत कम लागत जैसे कारक भी कम महत्वपूर्ण नहीं हैं। थेरेपी आमतौर पर 5-7 दिनों तक चलती है। इसकी प्रभावशीलता और सुरक्षा तुलनीय है।

इन्फ्लुएंजा एक वायरल संक्रामक, अत्यधिक संक्रामक रोग है जो हर चीज को प्रभावित करता है आयु के अनुसार समूह- किसी भी उम्र का बच्चा और वयस्क दोनों बीमार हो सकते हैं। बाद उद्भवनयानी 12 से 48 घंटों तक बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द और कमजोरी का तेज अहसास होना। यह रोग खांसी, पेट खराब के साथ होता है और अन्य गंभीर माध्यमिक संक्रामक जटिलताओं का कारण बन सकता है। वयस्कों में जो पहले से ही कुछ पुरानी बीमारियों से पीड़ित हैं, फ्लू और भी बदतर हो सकता है। छोटे बच्चे और बुजुर्ग सबसे असुरक्षित समूह हैं। अनुमान है कि फ़्लू सीज़न के दौरान बीमारी के औसतन लगभग 850,000 मामले होते हैं। ज़रूरी लक्षणात्मक इलाज़साथ पूर्ण आराम. द्वितीयक जटिलताओं के मामले में या गंभीर जोखिम वाले रोगियों में, एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं।

न्यूमोनिया

निमोनिया के निदान और निचले श्वसन पथ के संक्रमण से इसके अंतर के मुख्य मानदंड हैं: निम्नलिखित कारक: तीव्र खांसी या पुरानी खांसी का गंभीर रूप से बिगड़ जाना, सांस लेने में तकलीफ, तेजी से साँस लेने, चार दिनों से अधिक समय तक रहने वाला तेज बुखार, एक्स-रे पर नई घुसपैठ छाती. कई अध्ययनों से पता चला है कि यह लगातार सबसे अधिक है सामान्य कारण समुदाय उपार्जित निमोनियायूरोपीय देशों में न्यूमोकोकस है, दूसरे स्थान पर हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोराक्सेला कैटरलिस, स्टेफिलोकोकस, और कम अक्सर - ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया हैं।

समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया के उपचार में, दो दृष्टिकोणों का उपयोग किया जाता है, जो पूर्वव्यापी अध्ययनों के निष्कर्षों पर आधारित हैं। हम बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक के साथ मैक्रोलाइड्स या डॉक्सीसाइक्लिन, या क्विनोलोन के साथ मोनोथेरेपी के संयोजन चिकित्सा के बारे में बात कर रहे हैं। पहला विकल्प मैक्रोलाइड्स के इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव का सकारात्मक उपयोग करता है, जो माइकोप्लाज्मा निमोनिया, क्लैमाइडिया निमोनिया और लीजिओनेला के साथ-साथ संक्रमण के मामलों में भी प्रभावी है।

6-13% मामलों में अधिक रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति वाला मिश्रित संक्रमण होता है। यदि 3 दिनों के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है नैदानिक ​​स्थितिया रेडियोलॉजिकल निष्कर्षों की प्रगति होती है, प्रारंभिक विकल्प पर पुनर्विचार करना और एंटीबायोटिक उपचार को बदलना आवश्यक है। ब्रोंकोस्कोपिक एस्पिरेट्स सहित श्वसन पथ से जैविक सामग्री के नए संग्रह से इस स्थिति को रोका जा सकता है, ताकि उपचार पूरी तरह से लक्षित हो। इन मामलों में, न केवल सामान्य जीवाणु स्पेक्ट्रम को कवर करना आवश्यक है, बल्कि अक्सर प्रतिरोधी उपभेदों - न्यूमोकोकस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्टाफीलोकोकस ऑरीअसऔर अवायवीय जीवाणु।

पर नोसोकोमियल निमोनिया, जिसके साथ संक्रामक एजेंटअस्पताल के माहौल से आता है, हम बात कर रहे हैं, सबसे अधिक बार, एंटरोबैक्टीरिया के बारे में - स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, न्यूमोकोकस, स्टेफिलोकोकस, अवायवीय जीवाणु. इस मामले में, 4 घंटे के भीतर शीघ्र उपचार बहुत महत्वपूर्ण है, जो शुरू में गैर-लक्ष्य है। आमतौर पर, थेरेपी में ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया आबादी और एनारोबिक के खिलाफ प्रभावी दवाओं को कवर करने के लिए एमिनोग्लाइकोसाइड्स का संयोजन शामिल होता है। रोगजनक सूक्ष्मजीवऔर मशरूम.

सबसे गंभीर और जीवन-घातक जटिलताओं में से, एपिग्लोटाइटिस पर ध्यान दिया जाना चाहिए। गंभीर मामलों में, इससे दम भी घुट सकता है। निमोनिया दूसरा है गंभीर बीमारी, जिसकी प्रगति पूरे शरीर को प्रभावित करने वाले लक्षणों के साथ होती है। कुछ मामलों में, गंभीर स्थिति बहुत तेज़ी से विकसित होती है, जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। को बार-बार होने वाली जटिलताएँनिमोनिया में फुफ्फुसावरण शामिल है। कभी-कभी बहाव विकसित हो सकता है। इन जटिलताओं के मामले में, दर्द कम हो जाता है और सांस लेने में कठिनाई होती है, क्योंकि फुफ्फुस की परतों के बीच बने तरल पदार्थ से फेफड़े दब जाते हैं। कुछ मामलों में, निमोनिया के साथ फेफड़ों में फोड़ा हो जाता है, शायद ही कभी प्रतिरक्षाविहीनता वाले रोगियों में गैंग्रीन होता है, या व्यापक जीवाणु संक्रमण होता है।

गंभीर निमोनिया से सेप्सिस आदि हो सकता है। सेप्टिक सदमे. यह - सौभाग्य से दुर्लभ - जटिलता में कई अंगों की विफलता के जोखिम के साथ पूरे शरीर की गंभीर सूजन शामिल है। ऐसे में यह जरूरी है कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े, संयोजन का परिचय बहुत है मजबूत एंटीबायोटिक्सऔर महत्वपूर्ण समर्थन महत्वपूर्ण कार्य. यह उम्मीद की जानी चाहिए कि अपेक्षाकृत हल्के श्वसन संक्रमण का कोर्स कई मानव जोखिम कारकों के प्रतिकूल प्रभावों से जटिल हो सकता है। सबसे आम में क्रोनिक धूम्रपान शामिल है, जिसमें निष्क्रिय धूम्रपान, 65 वर्ष से अधिक आयु, शराब का दुरुपयोग, बच्चों, पालतू जानवरों के साथ संपर्क, खराब सामाजिक स्थिति और खराब मौखिक स्वच्छता शामिल है। कुछ लोगों को पुरानी बीमारियाँ होती हैं - मधुमेह, कोरोनरी हृदय रोग, यकृत रोग, गुर्दे की बीमारी, विभिन्न अन्य बीमारियों के लिए इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी - एक गंभीर जोखिम कारक का प्रतिनिधित्व करता है जो श्वसन पथ के रोगों के मामले में स्थिति को गंभीर रूप से जटिल बना सकता है और नेतृत्व कर सकता है। जीवन के लिए खतरास्थिति।

स्वैच्छिक टीकाकरण और जोखिम समूहों का टीकाकरण ही एकमात्र प्रभावी निवारक उपाय है। वर्तमान में फ्लू के टीके तीन मुख्य प्रकार के हैं। वे संरचना में भिन्न होते हैं, जिनमें या तो निष्क्रिय वायरस, निष्क्रिय वायरल कण, या केवल हेमाग्लगुटिनिन और न्यूरोमिनिडेज़ एंटीजन होते हैं। एक और अंतर प्रतिक्रियाजन्यता और प्रतिरक्षाजनकता है। सबसे ज्यादा इस्तेमाल किया जाता है निष्क्रिय टीकात्रिसंयोजक निष्क्रिय वायरल कणों से। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) इन्फ्लूएंजा ए वायरस के केवल दो उपप्रकारों के खिलाफ एक त्रिसंयोजक टीके के उपयोग की सिफारिश करता है और डब्ल्यूएचओ द्वारा विशेष रूप से उत्तरी और दक्षिणी गोलार्धों के लिए एक उपप्रकार का चयन किया जाता है।

न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण

मुख्य स्रोत न्यूमोकोकल संक्रमणन्यूमोकोकस बैक्टीरिया हैं, जिनके 90 से अधिक सीरोटाइप हैं। आक्रामक न्यूमोकोकल संक्रमण खतरनाक माना जाता है, जो न्यूमोकोकल निमोनिया, मेनिनजाइटिस, ओटिटिस मीडिया, सेप्सिस और गठिया का कारण बनता है। जोखिम समूहों में 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के साथ-साथ 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे भी शामिल हैं। संक्रमण का स्रोत कोई बीमार व्यक्ति या रोगज़नक़ का वाहक है; रोग बूंदों द्वारा फैलता है। ऊष्मायन समय कम है, 1-3 दिनों के भीतर। पॉलीसेकेराइड वैक्सीन के साथ न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण चिकित्सा संस्थानों और नर्सिंग होम में व्यक्तियों के साथ-साथ दीर्घकालिक रोगियों के लिए भी किया जाता है। इसके अलावा, क्रोनिक श्वसन रोगों, हृदय रोगों से पीड़ित रोगियों के लिए न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण का संकेत दिया गया है। रक्त वाहिकाएं, गुर्दे, मधुमेह के इंसुलिन उपचार में। अंग प्रत्यारोपण के बाद मरीज, पीड़ित लोग कैंसर रोगलंबे समय तक इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी प्राप्त करना।

टीकाकरण के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला टीका 13-वैलेंट संयुग्म टीका है जिसमें सीरोटाइप 13 पॉलीसेकेराइड या 23-वैलेंट वैक्सीन होता है।

श्वसन संक्रमण बहुत आम है और आबादी की लगभग सभी श्रेणियों को प्रभावित करता है। अधिकांश पीड़ितों का इलाज आउट पेशेंट सेटिंग में किया जाता है, यह प्रवृत्ति भविष्य में बढ़ने की उम्मीद है। सबसे ज्यादा महत्वपूर्ण बिंदुचिकित्सीय तरीकों के संबंध में निर्णय लेने में, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि क्या केवल रोगसूचक उपचार शुरू करना उचित है, या एंटीबायोटिक उपचार एक पूर्वापेक्षा है। विशेष रूप से ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के मामले में तीव्र ब्रोंकाइटिसदृश्यमान जीवाणु एजेंट के बिना, ज्वरनाशक दवाओं, प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ और विटामिन का संयोजन प्रभावी होता है। इस थेरेपी के प्रभाव को अक्सर कम करके आंका जाता है।

व्यक्ति के जोखिम कारकों और संभावित जटिलताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए। फिलहाल इलाज के लिए जीवाण्विक संक्रमणइसकी विस्तृत किस्म जीवाणुरोधी औषधियाँ. ऐसे उपचार के निस्संदेह लाभों के अलावा, प्रतिकूल प्रभावों की भी उम्मीद की जानी चाहिए। वे व्यक्तिगत हैं और प्रत्येक व्यक्ति के लिए उनकी अलग-अलग अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं।

इसके अलावा, एंटीबायोटिक प्रतिरोध के प्रसार के चल रहे जोखिम और प्रारंभिक रूप से अतिसंवेदनशील रोगजनकों की संख्या में वृद्धि को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

एंटीबायोटिक दवाओं का कुशल उपयोग समस्या को कम कर सकता है और इन दवाओं के अवमूल्यन को रोक सकता है। टीकाकरण, एक स्वस्थ जीवन शैली और ऊपर उल्लिखित जोखिम कारकों को कम करके, एक व्यक्ति श्वसन संक्रमण की जटिलताओं की घटनाओं और जोखिम को कम कर सकता है।