परिशिष्ट फोड़ा: क्लिनिक, शव परीक्षा। तीव्र अपेंडिसाइटिस के रोगियों में सबसे आम जटिलताएँ

विवरण:

एपेंडिक्यूलर फोड़ा एक फोड़ा होता है जो बनता है पेट की गुहातीव्र अपेंडिसाइटिस में.

रोगजनन:

एक सामान्य जटिलता जब तीव्र शोध वर्मीफॉर्म एपेंडिक्स.

प्राथमिक फोड़े होते हैं जो प्रक्रिया के निकट ही विकसित होते हैं, और द्वितीयक फोड़े होते हैं जो दूरी पर उत्पन्न होते हैं। एक फोड़े का गठन एक अपेंडिकुलर घुसपैठ के विकास से पहले होता है, जिसके साथ रोगी का शरीर पेट की गुहा के बाकी हिस्सों से सूजन वाले अपेंडिक्स को दूर कर देता है।

घुसपैठ रोगग्रस्त ओमेंटम, आंतों के लूप के फाइब्रिनस प्रवाह और आसंजन के परिणामस्वरूप बनती है। उदर भित्तिऔर स्वयं गोली मारो।

जब अपेंडिक्स में सूजन प्रक्रिया कम हो जाती है, तो घुसपैठ ठीक हो जाती है। हालाँकि, जब पाइोजेनिक संक्रमण अपेंडिक्स से परे फैलता है, जो अक्सर विनाशकारी एपेंडिसाइटिस के साथ देखा जाता है, तो घुसपैठ का दमन विकसित होता है।

अपेंडिक्स के स्थान के आधार पर अपेंडिसियल अल्सर, पेट की गुहा में बहुत अलग तरीके से स्थित हो सकते हैं।

इलियाक क्षेत्र में एक फोड़े का विकास रोगी के लिए सबसे अनुकूल होता है जब प्रक्रिया पार्श्व स्थिति में होती है, जहां उत्तरार्द्ध को पूर्ववर्ती और पीछे की पेट की दीवार के साथ आसंजन द्वारा सबसे अच्छा रोका जाता है।

अक्सर यह प्रक्रिया सीकुम के बाईं ओर एक औसत दर्जे की स्थिति में होती है, जो लूपों के बीच स्वतंत्र रूप से फिट होती है छोटी आंतें.

इस क्षेत्र में फोड़ा अक्सर छोटी आंतों के समूह में स्थित होता है, शायद ही कभी पूर्वकाल पेट की दीवार से चिपकता है और लगातार मुक्त पेट की गुहा में टूटने की धमकी देता है।

अपेंडिक्स के रेट्रोसेकल स्थान के साथ, फोड़ा पेरिटोनियम के बाहर स्थानीयकृत होता है, अक्सर पेरिनेफ्रिक क्षेत्र में। अपेंडिक्स की पेल्विक स्थिति में, छोटी श्रोणि में फोड़ा विकसित हो जाता है।

द्वितीयक फोड़े भिन्न प्रकार से बनते हैं। एक पाइोजेनिक संक्रमण, जो कई लसीका पथों के माध्यम से अपेंडिक्स से परे प्रवेश करता है ज्ञात स्थितियाँछोटी आंत के मेसेंटरी के विभिन्न क्षेत्रों, यकृत के नीचे, डायाफ्राम के नीचे और दाहिनी किडनी के क्षेत्र में एक फोड़े के विकास का कारण बनता है।

इसी प्रकार, वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स को हटाने के बाद द्वितीयक अल्सर बन सकते हैं विनाशकारी रूप.

अपेंडिसियल फोड़ा के लक्षण:

लक्षण: सामान्य अस्वस्थता, पसीना। शाम का उच्च तापमान. स्थानीयकृत पेट दर्द.

रोगी बिस्तर पर करवट बदलने से डरता है। फोड़े के स्थान के अनुसार पेट की दीवार तनावपूर्ण होती है। एक सीमांकित, स्थिर घुसपैठ का आभास होता है। उतार-चढ़ाव अक्सर पाया जाता है। रक्त सूत्र के बाईं ओर बदलाव के साथ उच्च (15000 से अधिक)।

फोड़े के आंतरिक स्थान के साथ, पेट में मामूली सूजन होती है, दर्द की प्रकृति ऐंठन होती है, और लक्षण आंशिक रुकावटआंतें. पैल्विक फोड़े के साथ, पेट के निचले हिस्से में दर्द और सूजन, शौच के दौरान दर्द, पेशाब करने और पेशाब करने की इच्छा में वृद्धि और गुदा से बलगम का निकलना देखा जाता है।

मलाशय के माध्यम से एक उंगली से अनिवार्य परीक्षा के दौरान, मलाशय की पूर्वकाल की दीवार का एक दर्दनाक फलाव निर्धारित किया जाता है; सीमित क्षेत्र में उतार-चढ़ाव का पता लगाना अक्सर संभव होता है।

निदान:

पहचानने में एक अच्छी तरह से एकत्रित इतिहास से मदद मिलती है, जो एपेंडिसाइटिस के हमले का संकेत देता है, जिसमें बीमारी की शुरुआत के एक हफ्ते बाद, दर्द न केवल कम होता है, बल्कि तेज भी होता है।

तापमान लगातार उच्च बना हुआ है और इसमें शमन प्रक्रिया की एक विलोपन प्रकृति की विशेषता है। रक्त ल्यूकोसाइटोसिस बढ़ जाता है।

एक घुसपैठ का पता चलता है, जो बढ़ती है, और उसके स्थान पर एक लहर दिखाई देती है। डायग्नोस्टिक टेस्ट पंचर केवल ऑपरेटिंग टेबल पर सर्जरी के दौरान ही स्वीकार्य है।

अपेंडिसियल फोड़ा का उपचार:

घुसपैठ के चरण में, गंभीर पूर्ण आरामएक सर्जन की देखरेख में रोगी की स्थितियाँ. पेट पर बर्फ.

प्रतिदिन 400,000 से 1,000,000 इकाइयों की खुराक में पेनिसिलिन इंट्रामस्क्युलर रूप से। एक सौम्य आहार - शुद्ध सब्जी सूप, पतला दलिया, उबली हुई सब्जियां, कॉम्पोट। जुलाब और नशीले पदार्थों को वर्जित किया गया है।

जब फोड़ा बन जाए या अचानक हालत बिगड़ जाए सामान्य हालतमुक्त उदर गुहा में फोड़े के फूटने का संकेत, अत्यावश्यक शल्य चिकित्सा.

किसी फोड़े को तुरंत खोलते समय, आपको खुद को मवाद निकालने और गुहा में गिरे हुए हिस्से तक ही सीमित रखना चाहिए मलीय पत्थर. प्रक्रिया को हटाया नहीं जाता है, फोड़ा गुहा पेनिसिलिन, नोरसल्फज़ोल, स्ट्रेप्टोमाइसिन और टैम्पोन से भरा होता है; घाव टांके से संकुचित नहीं होता है।

अगर आप अपेंडिसाइटिस से पीड़ित हैं तो इलाज टालने की कोई जरूरत नहीं है, अन्यथा एक अधिक तीव्र रूप विकसित हो सकता है - एक एपेंडिसियल फोड़ा। तब आपको कई परिणामों का सामना करना पड़ेगा, और बीमारी के विकास में कई दिन लगेंगे।

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि हम किस उम्र की बात कर रहे हैं, क्योंकि मरीजों को फोड़ा होने की आशंका होती है 15 से 60 वर्ष तक, लेकिन कुछ विकृति विज्ञान की उपस्थिति में।

अपेंडिसियल फोड़ा क्या है?

अपेंडिसियल फोड़ा को आमतौर पर समझा जाता है तीव्र अपेंडिसाइटिस की जटिलता, जिसे अपोस्टेमेटस, अल्सरेटिव या गैंग्रेटिक रूप माना जाता है। प्रक्रिया पुनर्वास की प्रक्रिया से पहले या उसके दौरान शुरू होती है, जब संक्रमण शुरू होता है, पेरिटोनिटिस के दौरान घुसपैठ शुरू हो जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक फोड़ा इतनी बार विकसित नहीं होता है, केवल में 3-5% मामले।समस्या का समाधान सर्जरी, सर्जरी या अन्य आक्रामक तरीकों से ही किया जा सकता है।

यदि हम एपेंडिसियल फोड़े पर विचार करें, तो यह पेरिटोनियम के निचले हिस्से में स्थित एक फोड़े जैसा दिखता है।

एक फोड़े की उपस्थिति के लिए मुख्य पूर्वापेक्षाएँ हैं घुसपैठ का विकास, जिसे पेट के बाकी हिस्सों से सूजन को बचाना चाहिए। फिर घुसपैठ अपनी सीमा से आगे बढ़ने लगती है. और दीवारों से मवाद रिसने लगता है।

ऐसा होता है असमय इलाज के कारण. ध्यान दें कि कभी-कभी एपेंडिसाइटिस पर कोई प्रतिबंध नहीं होता है और यह सीकुम या कोलन के पास स्थित होता है।

विकास के कारण

यदि सर्जरी से पहले फोड़े का इलाज शुरू किया गया था, तो डॉक्टर ने शुरू में गलत निदान किया या अनुचित दवाएं निर्धारित कीं।

ऐसी स्थितियों में जहां रोगी की सर्जरी हुई हो और घुसपैठ बाधित हो गई हो, कारण इसमें निहित हैं:

गठन के लिए परिशिष्ट फोड़ापत्तियों तीन दिन तकअपेंडिसाइटिस के बाद ही। यह अक्सर इलियाक फोसा या श्रोणि में देखा जाता है।

याद रखें कि खराब स्वच्छता या पोषण, उपलब्धता भी बुरी आदतेंशायद स्थिति बिगड़ती है और सूजन पैदा होती है, संचार प्रणाली में मवाद का प्रवेश।

लक्षण

एपेंडिकुलर फोड़े की कपटपूर्णता यह है कि यह अचानक प्रकट होता है, तेजी से विकसित होता है और आगे बढ़ता है गंभीर परिणाम . लेकिन शीघ्र निदान, अपने स्वयं के स्वास्थ्य पर ध्यान देने से तीव्रता के बाद दूसरे दिन बीमारी की पहचान करने में मदद मिल सकती है।

एक फोड़े की नैदानिक ​​तस्वीर प्रस्तुत की गई है:

• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• सामान्य कमजोरी, उनींदापन;
• पेट क्षेत्र में तीव्र, तेज दर्द;
• मजबूत गैस विकास;
• उच्च शरीर का तापमान.

यदि लक्षण तीन दिनों से अधिक समय तक रहते हैं, लेकिन एपेंडिसाइटिस के लक्षण नहीं हैं, तो डॉक्टर शरीर में फोड़े और सामान्य संक्रमण का निदान कर सकते हैं।

विशिष्ट संकेत हैं:

यदि फोड़े का रूप गंभीर, तीव्र है, तो फैला हुआ पेरिटोनिटिस, जीभ में बलगम आना, गुदा से बलगम निकलना, आंतों में रुकावट और पेशाब करते समय दर्द देखा जा सकता है।

जितना अधिक मवाद पेट और आंतों में जाता है, मरीज़ को उतना ही बुरा महसूस होगा.

बच्चों में

वयस्कों की तुलना में बच्चे एपेंडिसियल फोड़े से कम पीड़ित नहीं होते हैं, और वे स्रावित होते हैं रोग विकास के कई चरण:

1. प्रतिक्रियाशील अवस्थाजब सूजन की शुरुआत हुए लगभग एक दिन बीत चुका हो। सिर्फ तभी प्राथमिक लक्षणपेट में जकड़न, दर्द, बुखार और उल्टी के रूप में सूजन;
2. विषैली अवस्थालगभग तीन दिनों तक रहता है, फिर शरीर में पानी की कमी, सूजन, त्वचा के रंग में बदलाव शुरू हो जाता है;
3. टर्मिनल चरणजब शिशु का पूरा शरीर प्रभावित होता है। सबसे महत्वपूर्ण संकेत समस्याएं हैं श्वसन प्रणालीऔर दिल की धड़कन.

दूसरे चरण के बाद कुछ हो सकता है लक्षणों का कम होनाऔर शिशु बेहतर महसूस कर सकता है। लेकिन यह केवल एक शांति है, क्योंकि अंतिम चरणरोग अधिक तेजी से विकसित होगा।

निदान के तरीके

एपेंडिसियल फोड़े का निदान करने के लिए आमतौर पर एक बाहरी परीक्षा पर्याप्त होती है, लेकिन आपको अस्पताल में निदान से इनकार नहीं करना चाहिए।

आमतौर पर इसमें शामिल हैं:

सभी जांच विधियों से गुजरना महत्वपूर्ण है, क्योंकि मुख्य लक्षण ट्यूमर, प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस या डिम्बग्रंथि अल्सर के साथ बहुत आम हैं।

विभेदक अध्ययन

यदि आपको पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह न केवल एक फोड़ा हो सकता है, बल्कि अन्य समस्याएं भी हो सकती हैं, जिनकी आपको आवश्यकता है विभेदित निदान:

• जहर देना;
• पेप्टिक छाला;
• अल्सर वेध;
• कोलेसीस्टाइटिस का हमला;
• अग्न्याशय की सूजन;
• आंत्र सूजन;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• गुर्दे पेट का दर्द।

जटिलता क्रमानुसार रोग का निदानयह है कि परीक्षण एपेंडिसाइटिस के स्पष्ट लक्षण दिखा सकते हैं तीव्र रूपफोड़े के विकास की शुरुआत के दौरान।इसलिए, एक महत्वपूर्ण कदम है विस्तृत विवरणउपस्थित चिकित्सक को दर्द की प्रकृति।

अधिकांश सटीक तरीकाऐसे मामलों में दमन का निर्धारण करें जहां घाव के स्थान के साथ कठिनाइयां हों या जब रोगी पीड़ित हो अधिक वजन, है रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड निदान संयुक्त.

परिणाम होगा: अलग-अलग आकार की कमजोर इकोोजेनिक धारियाँ। प्रमाणपत्र आरंभिक चरण- पेट की दीवार की महत्वपूर्ण प्रतिक्रिया और बारीक दाने वाले चरित्र के साथ अत्यधिक इकोोजेनिक संघनन की उपस्थिति।

पूर्वानुमान और परिणाम

लगभग हमेशा, एक अपेंडिक्यूलर फोड़ा खुलता है, घुसपैठ से आगे निकल जाता है और सीकुम, पेट की गुहा में मवाद डाल देता है, मूत्राशयऔर यहां तक ​​कि योनि भी.

तब रोगियों को निम्नलिखित जटिलताओं का सामना करना पड़ेगा:

एपेंडिकुलर फोड़े के लिए पूर्वानुमान लगाना कठिन है क्योंकि बहुत कुछ डिलीवरी की गति पर निर्भर करता है चिकित्सा देखभाल उपचार में किये गये उपाय. अगर दूसरे या तीसरे दिन बीमारी का पता चल जाए तो अपेंडिसाइटिस और मवाद निकालने का ऑपरेशन ही काफी है।

अधिक जानकारी के लिए देर के चरणमुझे सर्जरी और एंटीबायोटिक उपचार से गुजरना होगा। लेकिन मरीज़ों को हमेशा बचाया नहीं जाता है।

60 वर्ष से कम आयु के लगभग 60% रोगियों की मृत्यु दर है। ऐसा अक्सर सर्जरी के बाद अपर्याप्त रोगी देखभाल के साथ होता है।

इलाज

कब हम बात कर रहे हैंतो फिर, केवल अपेंडिकुलर घुसपैठ के बारे में आपातकालीन शल्य - चिकित्सानिष्पादित करने की कोई आवश्यकता नहीं है रूढ़िवादी उपचार का प्रयोग करें.

ऐसा करने के लिए आपको तीन दिनों तक अपने पेट पर बर्फ लगानी होगी और फिर गर्म करना होगा। भी आवश्यक है आहार और एंटीबायोटिक्स. ए नशीली दवाएंइसका प्रयोग न करना ही बेहतर है। नोवोकेन नाकाबंदी का उपयोग अक्सर पुनर्वसन के लिए किया जाता है।

और डेढ़ से दो महीने के बाद ही एपेंडिसाइटिस और उसके परिणामों को खत्म करने के लिए ऑपरेशन किया जा सकता है।

यदि कोई फोड़ा बन गया है तो उसे बाहर निकालना जरूरी है तत्काल सर्जरीफोड़े को खोलने और उसकी सामग्री को निकालने के लिए. यह सावधानी से और प्रयोग करके किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण. जब आंतों से मवाद साफ हो जाता है, तो विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए जल निकासी नलिकाएं लगानी पड़ती हैं।

यह महत्वपूर्ण है कि पुरुषों में शव परीक्षण मलाशय के माध्यम से किया जाए पीछे की दीवारमहिलाओं में योनि. सीकम को हटाना बेहतर है, लेकिन अगर उस तक पहुंच सीमित है, तो पेरिटोनियम में मवाद के प्रवेश से बचने के लिए ऐसा नहीं किया जाता है।

उपचार प्रक्रिया में सबसे महत्वपूर्ण बात है ऑपरेशन के बाद की देखभाल, जब द्वितीयक एपेंडिकुलर फोड़ा बनने की उच्च संभावना हो।

ज़रूरी:

• जल निकासी को फ्लश करें;
• एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयोग करें;
• विषहरण करना;
• प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
• हल्के आहार पर टिके रहें।

घाव ठीक हो जाने के बाद, सूजन गायब होने के लगभग डेढ़ से दो महीने बाद एपेंडेक्टोमी करना महत्वपूर्ण है।

पिरोगोव अनुभाग

अक्सर, एक तीव्र एपेंडिसियल फोड़े के इलाज के लिए, पिरोगोव विधि का उपयोग करके शव परीक्षण की आवश्यकता होती है। फिर इसकी आवश्यकता है जेनरल अनेस्थेसिया, के साथ एक चीरा लगाना बाहर मैकबर्नी के बिंदु से, जहां इलियम शुरू होता है।

आपको पेरिटोनियम की साइड की दीवार से प्रवेश करना होगा, पानी निकालना होगा, पथरी और अल्सर को हटाना होगा और पानी निकालना होगा।

उपचार के लिए आपको उपयोग करने की आवश्यकता है द्वितीयक इरादा प्रक्रिया को आगे हटाने के साथउपचार के तीन महीने बाद. यदि फोड़ा पेरिटोनियम के पीछे स्थित है, तो इसे पीएसओएएस के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

रोग के अन्य रूप विकसित होते हैं गलत एपेंडेक्टोमी के कारण, पेरिटोनिटिस की विनाशकारी तीव्रता की उपस्थिति में।

फोड़े के उपचार की विधि निर्धारित की जाती है कई अध्ययनों के बाद केवल एक डॉक्टर द्वारा, बहुत कुछ रोग की अवस्था, रोगी की उम्र और लिंग और सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

लोकविज्ञान

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान या फोड़े की रोकथाम के लिए पारंपरिक चिकित्सा सबसे प्रभावी होगी।

इसका उद्देश्य यह है:

• पाचन में सुधार;
• कब्ज दूर करें;
• भूख में सुधार;
• प्रतिरक्षा बहाली;
• सूजन और सूजन से राहत.

कई का उपयोग इस प्रकार किया जाता है प्रभावी नुस्खे, उदाहरण के लिए:

पेट को शांत करने, दर्द से राहत पाने के लिए, सामान्य सुदृढ़ीकरणशरीर का उपयोग किया जा सकता है:

• वर्मवुड टिंचर;
• तिपतिया घास का काढ़ा;
• स्ट्रॉबेरी और सहस्राब्दी;
• पुदीना, कैमोमाइल या जीरा वाली चाय;
• होम्योपैथिक उपचार जैसे लैकेसिस, हाइपरिकम या हेपारा।

रोकथाम

अपेंडिसियल फोड़े को रोकने के लिए विशेष तरीके मौजूद नहीं होना,केवल अपने स्वास्थ्य के प्रति सावधान रहना और समय पर अपेंडिसाइटिस का इलाज करना महत्वपूर्ण है।

• हर तीन महीने में अपने डॉक्टर से मिलें;
• भोजन में चयनात्मक रहें;
• बड़े लोगों से बचें शारीरिक गतिविधिऔर तनाव;
• पेट की विकृति की निगरानी करें;
• शरीर में संक्रमण और सूजन का समय पर इलाज करें;
• बुरी आदतों से इनकार करना;
• एपेंडिसाइटिस का इलाज करें;
• विटामिन लें, ताज़ा जूस पियें।

उपस्थित चिकित्सक आपको रोकथाम के तरीकों के बारे में अधिक बता सकता है, जो फोड़े की पुनरावृत्ति से बचने में मदद करेगा। होना ही काफी है अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस, डॉक्टरों के बुनियादी निर्देशों का पालन करें और समय पर अस्पताल जाएँ।

डॉक्टर के पास समय पर पहुंच सुनिश्चित होती है शीघ्र उपचारविकृति विज्ञान। दुर्भाग्य से ऐसा हमेशा नहीं होता है। यदि आप देर से मदद मांगते हैं, तो बहुत सफल ऑपरेशन के बाद भी अपेंडिसाइटिस की जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं। और इस संभावित ख़तराऔर न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि रोगी के जीवन के लिए भी खतरा है।

ज्यादातर मामलों में, तीव्र एपेंडिसाइटिस की जटिलताएं फैलने वाले संक्रमण या ऊतक के बार-बार दबने के रूप में विकसित होती हैं। तीव्र अपेंडिसाइटिस के बाद किसी भी जटिलता पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा देखभालइसलिए, रोगी की स्थिति पर चौबीसों घंटे निगरानी रखी जाती है। जब फोड़ा या दमन का पहला संदेह प्रकट होता है, तो एक व्यापक निदान किया जाता है।

आप अपेंडिसाइटिस के बाद जटिलताओं को देख सकते हैं विशेषणिक विशेषताएं- मरीज की हालत आमतौर पर तेजी से बिगड़ती है, और गंभीर दर्दएक पेट में. इसके अलावा, यदि एपेंडिसाइटिस को हटाने के बाद जटिलताएं विकसित होती हैं, तो रक्त परीक्षण में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ जाती है और सफेद रक्त कोशिकाओं की सामग्री बढ़ जाती है।

परिशिष्ट घुसपैठ

अपेंडिसियल घुसपैठ प्रभावित अपेंडिक्स के चारों ओर बना एक सीमित सूजन वाला ट्यूमर है, जिससे आंतों के लूप, ओमेंटम और आस-पास के अंग फाइब्रिनस जमाव से जुड़े होते हैं। में नैदानिक ​​प्रत्यक्षीकरणएपेंडिसाइटिस को हटाने के बाद की जटिलताओं के लिए, पाठ्यक्रम के शुरुआती और बाद के चरणों (क्रमशः, ढीली और घनी सूजन का चरण) के बीच अंतर करना आवश्यक है, क्योंकि इस परिस्थिति को आगे की उपचार रणनीति में ध्यान में रखा जाना चाहिए।

सर्जरी के बाद एपेंडिसाइटिस की जटिलताओं के प्रारंभिक चरण में, एक सूजन वाले ट्यूमर का गठन अभी शुरू हो रहा है। घुसपैठ नरम, अस्पष्ट, तीव्र दर्दनाक होती है, और मुक्त उदर गुहा से इसका कोई स्पष्ट सीमांकन नहीं होता है। अपेंडिसाइटिस की इस जटिलता के लक्षण अपेंडिक्स की तीव्र विनाशकारी सूजन की नैदानिक ​​तस्वीर के समान हैं। पैल्पेशन डेटा के आधार पर ही विकासशील घुसपैठ का संदेह किया जा सकता है।

पर अल्ट्रासाउंड जांचतीव्र एपेंडिसाइटिस की जटिलताओं का निदान करते समय, एक अनियमित का खराब सीमांकित गठन गोलाकारइकोोजेनिक समावेशन की अनुपस्थिति के बिना विषम सामग्री के साथ, जिसके अंदर अस्पष्ट, असमान रूप से मोटी दीवारों (वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स) के साथ एक अंडाकार संरचना की कल्पना की जाती है।

डेटा प्रयोगशाला अनुसंधानखून ज्यादा नहीं है नैदानिक ​​मूल्यएपेंडिसाइटिस को जटिलताओं के प्रारंभिक चरण से अलग करने के लिए, क्योंकि दोनों ही मामलों में मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस होगा ( एक बड़ी संख्या कीश्वेत रक्त कोशिकाएं) और शिफ्ट ल्यूकोसाइट सूत्रबांई ओर।

उपचार रणनीति में प्रारंभिक चरणपरिशिष्ट घुसपैठ का कोर्स व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। यदि गंभीर दर्द हो या पेरिटोनियल जलन के लक्षण हों, तो तत्काल सर्जरी का संकेत दिया जाता है। अन्यथा वे इसका सहारा लेते हैं रूढ़िवादी चिकित्सा. जिसमें जटिल उपचारतीव्र एपेंडिसाइटिस की जटिलताओं में बिस्तर पर आराम, अपशिष्ट-मुक्त आहार शामिल है। स्थानीय ठंडघुसपैठ के क्षेत्र में, जीवाणुरोधी चिकित्सा. यदि उपचार के दौरान दमन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी का ऑपरेशन किया जाता है।

तीव्र सूजन के चरण में नैदानिक ​​पाठ्यक्रमरोगी की सामान्य संतोषजनक स्थिति की विशेषता। इस समय तक पेट दर्द कम हो जाता है और चिंता भी बहुत कम हो जाती है। तापमान निम्न ज्वर (37-37.5) है, कभी-कभी यह सामान्य भी हो सकता है। पेट को टटोलने पर, एक कम दर्द वाली सघन घुसपैठ निर्धारित होती है, जिसका मुक्त उदर गुहा से स्पष्ट सीमांकन होता है। ल्यूकोसाइटोसिस व्यक्त नहीं किया गया है।

रोग के इस चरण में उपचार की रणनीति रूढ़िवादी है। घुसपैठ के समाधान के लिए उपाय किये गये हैं. पारंपरिक एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं और इम्युनोमोड्यूलेटर के प्रशासन के साथ-साथ मुख्य कलेक्टर में एंटीबायोटिक दवाओं और इम्युनोमोड्यूलेटर (इम्यूनोफैन या साइक्लोफेरॉन) के अप्रत्यक्ष प्रशासन को संयोजित करने की सलाह दी जाती है। दाहिनी पिंडली. जिसके बाद मरीज योजनाबद्ध तरीके सेपरिशिष्ट हटा दिया गया है. अगर घुसपैठ लंबे समय तकघुलता नहीं है और 4-5 सप्ताह तक घना रहता है, सीकुम के ट्यूमर को बाहर करना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, एक परीक्षा की जानी चाहिए, जिसमें, कैंसर के मामले में, एक असमान रूपरेखा और सीकुम के भरने में एक दोष होगा।

परिशिष्ट फोड़ा (दमन)

परिशिष्ट फोड़ा- तीव्र एपेंडिसाइटिस की जटिलताओं में से एक जो होती है अलग-अलग शर्तेंरोग। इसके गठन का प्रमुख कारण एपेंडिसियल घुसपैठ का दमन है। फोड़े का स्थान अपेंडिक्स की स्थिति पर निर्भर करता है। अधिक बार यह दाहिने इलियाक क्षेत्र में स्थित होता है, जहां अलग-अलग आकार और गहराई का एक प्रतिरोधी गठन होता है, जो कंपन की घटना के साथ स्पर्श करने पर दर्दनाक होता है।

स्थानीय लक्षणों के साथ, सामान्य लक्षण भी देखे जाते हैं - उच्च तापमान, रक्त में बड़ी संख्या में श्वेत रक्त कोशिकाओं के साथ सूत्र में बाईं ओर बदलाव, नशा।

पर अल्ट्रासाउंड निदानस्पष्ट गठन के प्रक्षेपण में एपेंडिसाइटिस की जटिलताओं, एक अनियमित का खराब सीमांकित गठन अंडाकार आकारमिश्रित सामग्री के साथ, जिसमें एक इकोोजेनिक घटक की अनुपस्थिति और परिशिष्ट की दीवारों की संरचनाओं के तत्व शामिल हैं।

इन लक्षणों की उपस्थिति से अपेंडिसाइटिस के बाद जटिलताएं होती हैं पूर्ण संकेतएक उद्घाटन के लिए, अधिमानतः एक्स्ट्रापेरिटोनियल, और फोड़े की सफाई। एपेंडिसाइटिस की जटिलताओं के लिए सर्जरी के दौरान फोड़े तक पहुंच उसके स्थान से निर्धारित होती है। यदि दबानेवाला परिशिष्ट घुसपैठ सही पर कब्जा कर लेता है इलियाक क्षेत्र, गतिहीन, इलियम के पंख के पार्श्व और निचले किनारे से सटा हुआ, ऐसा फोड़ा दाएं तरफा पार्श्व एक्स्ट्रापेरिटोनियल दृष्टिकोण (एन.आई. पिरोगोव के अनुसार) के साथ खोला जाता है।

लगभग 10 सेमी लंबा एक त्वचा चीरा दाहिनी वंक्षण लिगामेंट के ऊपर और समानांतर में शिखा और पूर्वकाल सुपीरियर इलियाक रीढ़ के करीब बनाया जाता है। चीरा पूर्वकाल सुपीरियर इलियाक रीढ़ से शुरू होता है और मध्य के स्तर पर समाप्त होता है वंक्षण बंधन. त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक, प्रावरणी और बाहरी तिरछी पेट की मांसपेशियों के तंतुओं को विच्छेदित किया जाता है, और आंतरिक तिरछी और अनुप्रस्थ मांसपेशियों को तंतुओं के साथ स्पष्ट रूप से अलग किया जाता है। चीरे से सटे एडेमेटस प्रीपेरिटोनियल गुहा को खोला जाता है। मोटा टिश्यू, जो मध्य में पेरिटोनियम के साथ छूटता है, और इस प्रकार घुसपैठ के पार्श्व पक्ष तक पहुंचता है।

पैल्पेशन द्वारा, संभावित नरमी की उपस्थिति निर्धारित की जाती है और इस स्थान पर, सावधानी से, ताकि पेट की गुहा न खुले या आसन्न आंत को नुकसान न पहुंचे, पेरिटोनियम को एक कुंद उपकरण या उंगली से अलग किया जाता है और फोड़ा खोला जाता है। छेद को स्पष्ट रूप से विस्तारित किया जाता है, मवाद को इलेक्ट्रिक सक्शन के साथ हटा दिया जाता है, या फोड़ा गुहा को टैम्पोन के साथ सुखाया जाता है। फोड़े की गुहा के आकार और स्थान की जांच करने के लिए अपनी उंगली का उपयोग करें। वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स को केवल उन मामलों में हटाया जाता है जहां यह हाथ में स्थित होता है और इसे आसानी से हटाया जा सकता है। अन्य सभी मामलों में, किसी को अपेंडिक्स को हटाने का प्रयास नहीं करना चाहिए क्योंकि मवाद के मुक्त पेट की गुहा में प्रवेश करने, सूजन वाली घुसपैठ वाली आंतों की दीवार को नुकसान पहुंचाने का खतरा होता है, जो घुसपैठ में शामिल होती है और फोड़े की दीवार बनाती है। फोड़े की गुहा का जल निकासी एक ट्यूब में लपेटकर किया जाना चाहिए धुंध झाड़ू, या सिगार के आकार के जल निकासी (दस्ताने रबर में लिपटे धुंध झाड़ू) का उपयोग करें।

पाइलेफ्लेबिटिस (पोर्टल शिरा का प्युलुलेंट थ्रोम्बोफ्लेबिटिस)

पुरुलेंट थ्रोम्बोफ्लिबिटिस पोर्टल नसतीव्र अपेंडिसाइटिस की सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक है। पाइलेफ्लेबिटिस का तात्कालिक कारण है गैंग्रीनस अपेंडिसाइटिस, जिस पर परिगलित प्रक्रियाप्रक्रिया की मेसेंटरी और उसकी नसों तक जाता है। इसके बाद, प्रक्रिया कोण की मेसेंटेरिक नसों तक जाती है, और 2-3 दिनों के बाद यह पोर्टल शिरा तक पहुंच जाती है। मरीज की हालत जल्दी ही गंभीर हो जाती है।

तीव्र हैं जलता दर्दविकिरण के साथ सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दायां कंधा, गंभीर कमजोरी, 40 डिग्री सेल्सियस तक तापमान में वृद्धि के साथ आश्चर्यजनक ठंड लगना। निकट भविष्य में, श्वेतपटल का पीलापन और त्वचा. पेट मध्यम रूप से सूजा हुआ, मुलायम, दर्दयुक्त होता है दाहिना आधाकोई लक्षण नहीं. यकृत और प्लीहा का विस्तार होता है, कभी-कभी जलोदर प्रकट होता है, और यकृत-गुर्दे की विफलता बढ़ती है। मरीजों को बड़े पैमाने पर थेरेपी, एंटीबायोटिक्स, एंटी-क्लॉटिंग दवाएं और एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं। जीवन के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है; रोगी प्रगतिशील रक्त विषाक्तता से मर जाते हैं।

स्थानीय पेरिटोनिटिस

पारंपरिक सर्जिकल दृष्टिकोण का विस्तार किए बिना अपेंडिक्स हटाने के दौरान स्थानीय गैर-सीमित पेरिटोनिटिस को साफ किया जा सकता है। छोटे श्रोणि में और अपेंडिक्स के स्टंप तक ग्लोव ड्रेनेज स्थापित किया गया है। ग्लव-गॉज़ स्वाब के साथ जल निकासी के लिए संकेत अस्थिर रक्तस्राव नियंत्रण है, अपेंडिक्स स्टंप के टांके की विफलता का जोखिम।

सामान्यीकृत पेरिटोनिटिस

व्यापक पेरिटोनिटिस के साथ तीव्र एपेंडिसाइटिस के मामले में, यदि आवश्यक हो तो निचले मध्य पहुंच से एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है, पहुंच का विस्तार किया जाएगा; तीव्र एपेंडिसाइटिस की जटिलताओं के लिए लैपरोटॉमी सर्जरी के बाद, पेट के अंगों का निरीक्षण किया जाता है, फिर अपेंडिक्स को हटा दिया जाता है। इसके बाद, पेट की गुहा को एंटीसेप्टिक घोल से साफ किया जाता है। धुलाई आंशिक रूप से की जाती है। एक बार में 1 लीटर तक एंटीसेप्टिक की खपत हो जाती है, जिसे एस्पिरेटर से हटा दिया जाता है। 5-6 बार तक कुल्ला किया जाता है और 8 लीटर तक एंटीसेप्टिक घोल की खपत होती है। धुलाई की प्रभावशीलता का सूचक स्वच्छ धुलाई जल है। यदि आवश्यक हो, तो अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड के साथ पेट की गुहा का इलाज करना संभव है।

पश्चात की अवधि में उपचार में शामिल हैं:

• गहन एंटीबायोटिक चिकित्सा;
• जहर और विषाक्त पदार्थों को खत्म करने के लिए चिकित्सा;
• चयापचय संबंधी विकारों का सुधार;
• आंत के मोटर-निकासी और अवशोषण कार्यों की बहाली। आंतों की विफलता सिंड्रोम का इलाज करने के लिए, आंतों में गड़बड़ी की डिग्री को ध्यान में रखते हुए, जांच में विभिन्न एंटीबायोटिक्स, पानी में घुलनशील ऑक्सीकृत सेलूलोज़ और कार्बन पाउडर सॉर्बेंट्स पर आधारित इम्युनोमोड्यूलेटर पेश करके पश्चात की अवधि में माइक्रोफ्लोरा की चयनात्मक बहाली करने की सलाह दी जाती है। होमियोस्टैसिस

जैविक रूप से एक्यूपंक्चर के 4 सत्रों के माध्यम से औषधीय बिंदु तंत्रिका उत्तेजना की एक विधि सक्रिय बिंदुपरिचय देने से विशेष औषधियाँ, आंतों के पक्षाघात का समाधान प्रदान करता है और आंतों की दीवार के प्लेक्सस में एंजाइम उत्पादन की उत्तेजना प्रदान करता है।

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पेल्विक फोड़े (रेक्टोटेराइन कैविटी के फोड़े) 0.03-1.5% रोगियों में होते हैं, जो एपेंडेक्टोमी से गुजर चुके हैं। वे उदर गुहा के सबसे निचले हिस्से में स्थानीयकृत होते हैं: पुरुषों में एक्सकैवेटियो रेट्रोवेसिकलिस में, और महिलाओं में एक्सकैवेटियो रेट्रोयूटेरिना में। अल्सर की घटना उपचार के दौरान पेट की गुहा की खराब स्वच्छता, अपर्याप्त श्रोणि गुहा और छोटे श्रोणि में घुसपैठ की उपस्थिति से जुड़ी होती है, जब अपेंडिक्स श्रोणि में स्थित होता है, तो फोड़ा बनने का खतरा होता है।

एपेंडेक्टोमी के बाद पेल्विक फोड़े की नैदानिक ​​तस्वीर। एपेंडेक्टोमी के 6 से 30 दिनों के भीतर मलाशय गर्भाशय गुहा में फोड़ा बन जाता है। यह लक्षणों के दो समूहों की उपस्थिति की विशेषता है: सामान्य और स्थानीय। सामान्य लक्षणव्यस्त तापमान, कमजोरी और पसीने के साथ।

स्थानीय लक्षणों में दर्द शामिल है निचला भागपेट, गर्भाशय के पीछे, शिथिलता पैल्विक अंग(डिस्यूरिक विकार, टेनेसमस, मलाशय से बलगम निकलना)।

एपेंडेक्टोमी के बाद पैल्विक फोड़े का निदान। ल्यूकोसाइटोसिस, ल्यूकोसाइट रक्त गणना में बाईं ओर बदलाव, न्यूट्रोफिल की विषाक्त ग्रैन्युलैरिटी, और बढ़ी हुई ईएसआर पेट की गुहा में एक प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया के पक्ष में गवाही देती है।

प्रति मलाशय में वे स्फिंक्टर टोन में कमी पाते हैं, जो पेल्विकम को विषाक्त क्षति से जुड़ा होता है; मलाशय की पूर्वकाल की दीवार की व्यथा, उसका उभार। लंबे समय से चली आ रही फोड़े-फुंसियों के साथ, नरम होने वाले क्षेत्रों के साथ आंत की पूर्वकाल की दीवार के साथ एक दर्दनाक घुसपैठ महसूस होती है।

योनि के पिछले हिस्से में दर्द और गर्भाशय ग्रीवा के विस्थापित होने पर तीव्र दर्द नोट किया जाता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए इनका उपयोग भी किया जाता है निदान पंचर. महिलाओं में संदिग्ध फोड़े का पंचर किया जाता है पश्च मेहराबयोनि, और पुरुषों और बच्चों में - मलाशय की पूर्वकाल की दीवार के माध्यम से।

एपेंडेक्टोमी के बाद पेल्विक फोड़े का उपचार। पंचर के दौरान मवाद प्राप्त होने के बाद, महिलाओं में पोस्टीरियर कोलपोटॉमी की जाती है, और पुरुषों और बच्चों में, सुई का उपयोग करके फोड़े को खोला जाता है। एक जल निकासी ट्यूब को 2-3 दिनों के लिए फोड़े की गुहा में डाला जाता है।

समय पर निदान नहीं हुआ पैल्विक फोड़ाएक सफलता से जटिल: ए) पेरिटोनिटिस के विकास के साथ मुक्त पेट की गुहा में; बी) निकटवर्ती खोखले अंगों (मूत्र मूत्राशय, मलाशय और सीकुम, फैलोपियन ट्यूब) में।

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सूजन प्रक्रियाअपेंडिक्स में पेट की गुहा की एक आम बीमारी होती है - अपेंडिसाइटिस। इसके लक्षण: अंदर दर्द उदर क्षेत्र, बुखार और पाचन विकार।

एकमात्र उचित उपचारतीव्र एपेंडिसाइटिस के हमले की स्थिति में एपेंडेक्टोमी की जाती है - अपेंडिक्स को हटाना शल्य चिकित्सा. यदि ऐसा नहीं किया गया तो उनमें विकास हो सकता है गंभीर जटिलताएँ, जो मौत की ओर ले जाता है। अनुपचारित एपेंडिसाइटिस के खतरे क्या हैं - हमारा लेख बस इसी के बारे में है।

ऑपरेशन से पहले के परिणाम

सूजन प्रक्रिया विकसित होती है अलग-अलग गति सेऔर लक्षण.

कुछ मामलों में, यह अंदर चला जाता है और लंबे समय तक प्रकट नहीं हो पाता है।

कभी-कभी रोग के पहले लक्षणों और शुरुआत के बीच गंभीर स्थितिइसमें 6-8 घंटे का समय लगता है, इसलिए आपको किसी भी परिस्थिति में संकोच नहीं करना चाहिए।

अज्ञात उत्पत्ति के किसी भी दर्द के लिए, विशेष रूप से बुखार, मतली और उल्टी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आपको निश्चित रूप से चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। मेडिकल सहायता, अन्यथा परिणाम सबसे अप्रत्याशित हो सकते हैं।

अपेंडिसाइटिस की सामान्य जटिलताएँ:

• परिशिष्ट की दीवारों का छिद्र. सबसे आम जटिलता. इस मामले में, अपेंडिक्स की दीवारें फट जाती हैं, और इसकी सामग्री उदर गुहा में प्रवेश कर जाती है और सेप्सिस के विकास को जन्म देती है। आंतरिक अंग. रोगविज्ञान की अवधि और प्रकार के आधार पर, गंभीर संक्रमण हो सकता है, यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है। ऐसी स्थितियाँ लगभग 8-10% होती हैं कुल गणनाजिन रोगियों में एपेंडिसाइटिस का निदान किया गया है। प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस के साथ, मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है, साथ ही बीमारी भी बढ़ जाती है सहवर्ती लक्षण. पुरुलेंट पेरिटोनिटिस सांख्यिकीय रूप से लगभग 1% रोगियों में होता है।
• परिशिष्ट घुसपैठ. तब होता है जब आस-पास के अंगों की दीवारें चिपक जाती हैं। घटना लगभग 3-5% मामलों की है क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिस. यह रोग की शुरुआत के लगभग तीसरे से पांचवें दिन विकसित होता है। शुरू तीव्र अवधिविशेषता दर्द सिंड्रोमअस्पष्ट स्थानीयकरण. समय के साथ, दर्द की तीव्रता कम हो जाती है, और पेट की गुहा में सूजन वाले क्षेत्र की रूपरेखा महसूस की जा सकती है। सूजन वाली घुसपैठ अधिक स्पष्ट सीमाएँ और घनी संरचना प्राप्त कर लेती है, पास में स्थित मांसपेशियों का स्वर थोड़ा बढ़ जाता है। लगभग 1.5-2 सप्ताह के बाद, ट्यूमर ठीक हो जाता है, पेट दर्द कम हो जाता है और सामान्य दर्द कम हो जाता है। सूजन संबंधी लक्षण (उच्च तापमानऔर जैव रासायनिक पैरामीटररक्त का स्तर सामान्य हो जाता है)। कुछ मामलों में सूजन वाला क्षेत्रफोड़े के विकास का कारण बन सकता है।
• . एपेंडिसियल घुसपैठ के दमन की पृष्ठभूमि के खिलाफ या पहले से निदान किए गए पेरिटोनिटिस के साथ सर्जरी के बाद विकसित होता है। आमतौर पर, बीमारी का विकास 8-12 दिनों में होता है। सभी फोड़ों को खोला और साफ किया जाना चाहिए। घाव से मवाद की निकासी में सुधार के लिए जल निकासी की जाती है। फोड़े के उपचार में जीवाणुरोधी चिकित्सा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

ऐसी जटिलताओं की उपस्थिति तत्काल के लिए एक संकेत है शल्य चिकित्सा. पुनर्वास अवधिइसमें बहुत अधिक समय और दवा उपचार का एक अतिरिक्त कोर्स भी लगता है।

एपेंडेक्टोमी के बाद जटिलताएँ

ऑपरेशन, शुरुआत से पहले भी किया गया गंभीर लक्षण, जटिलताएं भी पैदा कर सकता है। उनमें से अधिकांश रोगियों की मृत्यु का कारण बनते हैं, इसलिए कोई भी खतरनाक लक्षण आपको सचेत कर देना चाहिए।

सर्जरी के बाद सामान्य जटिलताएँ:

• . यह अक्सर अपेंडिक्स को हटाने के बाद होता है। उपस्थिति द्वारा विशेषता सताता हुआ दर्दऔर ध्यान देने योग्य असुविधा। आसंजनों का निदान करना बहुत कठिन है क्योंकि वे दिखाई नहीं देते हैं आधुनिक उपकरणअल्ट्रासाउंड और एक्स-रे. उपचार में आमतौर पर अवशोषित करने योग्य दवाएं और लेप्रोस्कोपिक निष्कासन शामिल होता है।
• . यह सर्जरी के बाद अक्सर दिखाई देता है। बीच के लुमेन में आंत के एक टुकड़े के आगे बढ़ने के रूप में प्रकट होता है मांसपेशी फाइबर. आमतौर पर तब प्रकट होता है जब उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है, या शारीरिक परिश्रम के बाद। दृश्यमान रूप से क्षेत्र में सूजन के रूप में प्रकट होता है सर्जिकल सिवनी, जो समय के साथ आकार में काफी बढ़ सकता है। उपचार आमतौर पर सर्जिकल होता है, जिसमें आंत और ओमेंटम के एक हिस्से को टांके लगाना, काट-छांट करना या पूरी तरह से हटाना शामिल होता है।

अपेंडिसाइटिस के बाद हर्निया की तस्वीर

• ऑपरेशन के बाद फोड़ा. अधिकतर यह पेरिटोनिटिस के बाद प्रकट होता है और पूरे शरीर में संक्रमण का कारण बन सकता है। उपचार में एंटीबायोटिक्स और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।
• . सौभाग्य से, ये एपेंडेक्टोमी सर्जरी के काफी दुर्लभ परिणाम हैं। सूजन प्रक्रिया पोर्टल शिरा, मेसेंटेरिक प्रक्रिया और मेसेंटेरिक नस के क्षेत्र में फैलती है। के साथ उच्च तापमान, तेज दर्दउदर गुहा में और जिगर की गंभीर क्षति। बाद तीव्र अवस्थाउत्पन्न होता है, और, परिणामस्वरूप, मृत्यु। इस बीमारी का उपचार बहुत कठिन है और इसमें आमतौर पर प्रशासन शामिल होता है जीवाणुरोधी एजेंटसीधे पोर्टल शिरा प्रणाली में।
• . में दुर्लभ मामलों में(लगभग 0.2 - 0.8% रोगियों में) अपेंडिक्स को हटाने से आंतों में फिस्टुला की उपस्थिति होती है। वे आंतों की गुहा और त्वचा की सतह के बीच एक प्रकार की "सुरंग" बनाते हैं, अन्य मामलों में - आंतरिक अंगों की दीवारें। फिस्टुला का कारण खराब स्वच्छता है प्युलुलेंट एपेंडिसाइटिस, सर्जरी के दौरान डॉक्टर द्वारा की गई गंभीर त्रुटियां, साथ ही आंतरिक घावों और फोड़े वाले क्षेत्रों के जल निकासी के दौरान आसपास के ऊतकों की सूजन। आंतों के फिस्टुला का इलाज करना बहुत मुश्किल होता है; कभी-कभी प्रभावित क्षेत्र को हटाने या उपकला की ऊपरी परत को हटाने की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर की सिफारिशों की अनदेखी, सर्जरी के बाद स्वच्छता नियमों का पालन न करना और शासन के उल्लंघन से भी एक या किसी अन्य जटिलता की घटना में योगदान होता है। यदि अपेंडिक्स हटाने के बाद पांचवें या छठे दिन स्थिति खराब हो जाती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि हम बात कर रहे हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंआंतरिक अंग।

इसके अलावा, में पश्चात की अवधिअन्य स्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं जिनके लिए डॉक्टर से परामर्श की आवश्यकता होती है। वे सबूत हो सकते हैं विभिन्न बीमारियाँ, और इसका सर्जरी से कोई लेना-देना नहीं है, लेकिन यह एक पूरी तरह से अलग बीमारी के संकेत के रूप में कार्य करता है।

तापमान

सर्जरी के बाद शरीर के तापमान में वृद्धि एक संकेतक हो सकती है विभिन्न जटिलताएँ. सूजन प्रक्रिया, जिसका स्रोत अपेंडिक्स में था, आसानी से अन्य अंगों में फैल सकती है, जो अतिरिक्त समस्याएं पैदा करती है।

सबसे अधिक बार, उपांगों की सूजन देखी जाती है, जिससे इसका निर्धारण करना मुश्किल हो सकता है सटीक कारण. अक्सर तीव्र एपेंडिसाइटिस के लक्षणों को ऐसी ही बीमारियों के साथ भ्रमित किया जा सकता है, इसलिए, ऑपरेशन से पहले (यदि यह जरूरी नहीं है), स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच आवश्यक है और अल्ट्रासाउंड जांचपैल्विक अंग.

बुखार किसी फोड़े या अन्य आंतरिक बीमारी का लक्षण भी हो सकता है। यदि एपेंडेक्टोमी के बाद तापमान बढ़ जाता है, तो यह आवश्यक है अतिरिक्त परीक्षाऔर प्रयोगशाला परीक्षण।

दस्त और कब्ज

पाचन संबंधी विकारों को अपेंडिसाइटिस का मुख्य लक्षण और परिणाम माना जा सकता है। अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य आंत्र पथसर्जरी के बाद परेशान

इस अवधि के दौरान, कब्ज को सबसे अधिक सहन किया जाता है, क्योंकि रोगी को धक्का देने और तनाव करने से मना किया जाता है। इससे सिवनी विचलन, हर्निया फलाव और अन्य परिणाम हो सकते हैं। पाचन विकारों को रोकने के लिए सख्त नियमों का पालन करना और मल को स्थिर न होने देना आवश्यक है।

पेटदर्द

यह लक्षण भी हो सकता है अलग-अलग उत्पत्ति. आम तौर पर दर्दनाक संवेदनाएँवे ऑपरेशन के बाद कुछ समय के लिए दिखाई देते हैं, लेकिन तीन से चार सप्ताह के भीतर पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। आमतौर पर यह वह मात्रा होती है, जिसे पुन: उत्पन्न करने के लिए ऊतक की आवश्यकता होगी।

कुछ मामलों में, पेट में दर्द आसंजन, हर्निया और एपेंडिसाइटिस के अन्य परिणामों का संकेत दे सकता है। किसी भी मामले में, इससे छुटकारा पाने की कोशिश करने के बजाय डॉक्टर से मिलना सबसे अच्छा समाधान होगा असहजतादर्दनिवारकों की मदद से.

अपेंडिसाइटिस एक सामान्य रोगविज्ञान है जिसकी आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. सीकुम के अपेंडिक्स में होने वाली सूजन प्रक्रिया आसानी से अन्य अंगों में फैल सकती है, आसंजन और फोड़े के गठन का कारण बन सकती है, और कई अन्य गंभीर परिणाम भी दे सकती है।

ऐसा होने से रोकने के लिए जरूरी है कि समय रहते अस्पताल से मदद ली जाए और साथ ही नजरअंदाज न किया जाए एलार्मजो रोग के विकास का संकेत दे सकता है। अपेंडिसाइटिस कितना खतरनाक है और इससे क्या जटिलताएँ हो सकती हैं, इसका वर्णन इस लेख में किया गया है।